የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና
አስተያየት ይተው 6,950
በስኳር በሽታ ውስጥ Nehropathy. ምልክቶች እና ህክምና
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ። መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ህክምና
Diabetes በዓለም ውስጥ ያሉ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በየዓመቱ እየጨመረ ነው ፡፡ እና በየዓመቱ እየጨመረ ሄደው የስኳር ህመምተኞች ለእርዳታ ወደ ነርቭ ሐኪም ያዙታል ፡፡ ብዙዎቻቸው የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ይይዛሉ ፡፡
እነዚህ ብዙውን ጊዜ እነዚህ የኢንሱሊን ጥገኛ በሽተኞች ናቸው ፣ በተወሰነ ደረጃም ቢሆን (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ፣ እነሱ በችግር ላይ የሚሠሩት መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና የኩላሊት ውድቀት ካለው ልማት ጋር ተያይዞ መተካት ነው ፡፡
በሕክምና ብሎግ ገጽ ላይ ለሁሉም ወዳጆች እና አንባቢዎች ሰላምታ ፣ “ባህላዊ ሕክምና የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች”
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መንስኤዎች
የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን ለማዳበር ዋነኛው መንስኤ የደም ሥሮች ጥቅጥቅ ባለው ተያያዥ ህብረ ህዋስ እና በቀጣይነት የተዳከመ የደመወዝ ተግባር እንዲተኩ የሚያደርግ የደም ግሉኮስ መጨመር ነው ፡፡
የበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ የኩላሊት አለመሳካት ይወጣል። ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ከታካሚ ጋር በሰዓቱ ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
Ne የኔፍሮፊዚሲስ ምስጢራዊነት ወዲያውኑ ያልዳበረ ነው ፣ ነገር ግን በአስራ ሁለት ዓመታት ጊዜ ውስጥ ፣ በማንኛውም ነገር ራሱን ሳያሳይ። እና ሂደቱ በሂደት ላይ ነው!
ወደ ሐኪም የምንሄደው ነጎድጓድ በሚመታበት ጊዜ እና ህክምናው የታካሚውን ብቻ ሳይሆን ሐኪሙንም ጭምር ከፍተኛ ጥረት ይጠይቃል ፡፡ ለዚህም ነው የበሽታውን ክሊኒካዊ አካሄድ ማወቅ ያስፈልግዎታል.
የስኳር በሽታ ነርቭ ህመም ምልክቶች
The የበሽታው እድገት አምስት ደረጃዎች አሉ
— 1 ኛ ደረጃ በስኳር በሽታ ማነስ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሚከሰት ሲሆን ኩላሊቱን በመለየት ይገለጻል ፣ የደም ሥሮች ሕዋሳት መጠን ይጨምራሉ ፣ የሽንት ማጣራት እና መውጣት ይጨምራል።
በዚህ ሁኔታ በሽንት ውስጥ ፕሮቲን አልተወሰነም ፣ እናም ምንም ውጫዊ መገለጫዎች የሉም (የታካሚ ቅሬታዎች) ፣
— 2 ኛ ደረጃ ምርመራ ከተደረገለት ከሁለት ዓመት በኋላ ይከሰታል ፡፡ የኩላሊት መርከቦች ወፍራም መሆናቸው ይቀጥላል ፣ ግን እንደ መጀመሪያው ደረጃ በሽታ አሁንም ራሱን አያጋልጥም ፡፡
— 3 ኛ ደረጃ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ምርመራ ከተደረገ ከአምስት ዓመት በኋላ ይዳብራል ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ በዚህ ደረጃ ፣ ሌሎች በሽታዎችን ለመመርመር ወይም በመደበኛ ምርመራ ወቅት በሽንት ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን ተገኝቷል - ከ 30 እስከ 300 mg / ቀን።
እናም ይህ ለድርጊት አስደንጋጭ ምልክት ነው ፣ ምክንያቱም ውጫዊው የነርቭ በሽታ እራሱን እራሱ እንዲሰማው አያደርግም። ከላይ ከተጠቀሰው ጋር በተያያዘ ሦስቱም ደረጃዎች ይባላሉ ተጨባጭ . በሽተኛው አፋጣኝ ሕክምና የሚያስፈልገው በዚህ ጊዜ ነው ፣
— 4 ኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ከጀመረ ከ10-15 ዓመታት በኋላ ተወስኗል ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ ብሩህ ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉ-በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን ተገኝቷል ፣ እብጠቱ በ diuretic መድኃኒቶች ሊወገድ የማይችል ነው ፡፡
ህመምተኛው በግልጽ ክብደት መቀነስ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ የማቅለሽለሽ ስሜት ፣ ጥማት ፣ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል እና የደም ግፊት በየጊዜው ይነሳል ፡፡
- 5 ኛ ደረጃ ፣ ወይም ዩሮኒክ። በእርግጥ ፣ ይህ የስኳር በሽታ Nephropathy ወይም የከባድ የኩላሊት ውድቀት መጨረሻ ነው ይህ መርከቦቹ በኩላሊቶቹ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይነቀላሉ ፣ የእንስሳ ተግባር ማከናወን አይችሉም ፣ በክሎመርላይ ውስጥ ያለው የማጣሪያ ፍጥነት ከ 10 ሚሊ / ደቂቃ በታች ነው።
ያለፈው 4 ኛ ደረጃ ምልክቶች ምልክቶቹ ይቆያሉ ፣ ግን ለሕይወት አስጊ ባህሪን ይይዛሉ ፡፡ በሽተኛውን ለማዳን ብቸኛው ልኬት የኩላሊት ተተኪ ሕክምና (ሄሞዳይሲስ ፣ peritoneal ዳያሊሲስ) ፣ እንዲሁም የኩላሊት መተላለፍ (መተላለፍ) ወይም ሁለት የተወሳሰበ ነው-ኩላሊት + ፓንጢጣ ፡፡
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና
Disease በበሽታው አያያዝ ረገድ ዋናው ሥራው ነው ወደ መደበኛው የስኳር መጠን ይመልሱ በደም ውስጥ ያለውን የፕሮቲን ይዘት በተወሰነ ደረጃ ይለውጡ።
በሕክምናው ተረጋግ excessiveል ከምግብ ጋር ፕሮቲን በብዛት በመመገቡ በኩላሊቶቹ ላይ ያለው ጭነት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ በ 1 ኪ.ግ ክብደት ክብደት ፕሮቲን መጠጣት አለበት ፡፡
አንዳንድ ምግቦችን በተለይም በፕሮቲን የበለፀጉትን እንዲመገቡ ይመከራል ይመከራል እንጉዳይ ፣ አይብ ፣ የስጋ እና የጎጆ አይብ ፍጆታን ይገድቡ።
Ful ጠቃሚ በምግብ ማስታወሻ ደብተር ውስጥ ይመዝገቡ ባለፈው ቀን የበሉት ሁሉም ምግቦች። እንዲሁም የደም ግፊትን ሁኔታ መለካት አስፈላጊ ነው ፡፡
የስኳር ህመምተኞች አብዛኛዎቹ በሽተኞች የሽንት የመያዝ እድላቸው ከፍ ያለ ነው ፣ ምክንያቱም የጣፋጭ ሽንት ለአብዛኞቹ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ሁኔታዊ ተህዋሲያን ረቂቅ ተህዋሲያን በጣም ጥሩ የመራቢያ ቦታ ነው ፡፡
በዚህ ረገድ በአመጋገብ ውስጥ ማካተት ይመከራል ክራንቤሪ እና ክራንቤሪ ረቂቅ ተሕዋስያን እድገትን የሚገቱ ተፈጥሯዊ ፀረ-ባክቴሪያ ንጥረ ነገሮችን የያዘ ነው ፡፡
Pressure የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ ሐኪሙ ያዛል የደም ግፊት ሚዛን - ለሶስት ወር ወይም ከዚያ በላይ ለሆነ አንድ በቀን ሁለት ጊዜ በቀን (ጠዋት እና ማታ)።
The በግሎልሜል ውስጥ ጥቃቅን ተሕዋስያንን ለማሻሻል ይረዳል ኒውሮቶር - ለስድስት ወራት ወይም ለአመት ለአንድ 3-4 ጊዜ በቀን ከ 3-4 ጊዜ ምግብ ጋር 1 ጡባዊ ፣ እና ማስተላለፍ ሁኔታ ካርዲዮ - ከ 3 ወሮች እስከ ስድስት ወር ባለው ጊዜ ውስጥ 2 ኩፍኝ በቀን 3-4 ጊዜ።
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ - ባህላዊ መድኃኒት የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች
Al የኪራይ ሥራን ለማሻሻል ፣ አበባዎችን በእኩል መጠን ያካተተ እና የመስክ ግብይት ፣. ሁሉንም መፍጨት እና በደንብ ይቀላቅሉ
- የተደባለቀው አንድ የሾርባ ማንኪያ 200 ሚሊ የፈላ ውሃን አፍስሱ ፣ ለአንድ ሰአት ለማጠጣት እና ለሶስት ሳምንታት በቀን to ኩባያ በቀን ከሶስት እስከ አራት ጊዜ ይጠጡ ፣ አጭር ቆይታ ካደረጉ በኋላ ህክምናውን ይድገሙት ፡፡
Drug ለመድኃኒትነት ሌላ አማራጭ መጠቀም ይችላሉ-300 ሚሊ ሊትል ውሃ 2 የሾርባ ማንኪያ አፍስሱ ፣ ወደ ድስት ያመጣሉ ፣ ከእሳት ላይ ያስወግዱ ፣ በሙቀት ሰሃን ውስጥ አፍስሱ እና ለግማሽ ሰዓት ይተው ፡፡
ለሁለት ሳምንቶች ምግብ ከመብላትዎ በፊት በቀን 3-4 ጊዜ ፣ በቀን ውስጥ 50 ሚሊን በሞቃት መልክ ይጠጡ ፡፡
ይህ ስብስብ ኩላሊቶችን ብቻ ሳይሆን ጉበትንም ሥራን ያሻሽላል የደም ግሉኮስንም ይቀንሳል ፡፡
- 50 ግራም ደረቅ የባቄላ ቅጠል በአንድ ሊትር በሚፈላ ውሃ አፍስሱ ፣ ለሦስት ሰዓታት እንዲራቡ ያድርጉ እና ለ4-2 ሳምንታት በቀን አንድ ግማሽ ብርጭቆ 6 ወይም 7 ጊዜ ይጠጡ ፡፡
Another ሌላ አማራጭ አለ
- አንድ የሾርባ ማንኪያ በሣር 200 ሚሊ የሚፈላ ውሃን ያፈሱ ፣ ለአንድ ሰአት አጥብቀው ይጠይቁ ፣ በቀን ሶስት ጊዜ ከመመገብዎ በፊት ቢያንስ ለሁለት ሳምንቶች uteды ኩባያ ይውሰዱ።
በኋላ ለዘላለም በደስታ ለመኖር ለዚህ ጥረት እናድርግ። ጤና ይስጥህ እግዚአብሔር ይባርክህ!
መጣጥፉ ከፍተኛው ምድብ O. V. Mashkova የአንድ ዶክተር-endocrinologist ባለሙያ ቁሳቁሶችን ተጠቅሟል።
ለስኳር በሽታ mellitus ዝቅተኛ የደመወዝ ክፍያ ዳራ ላይ ፣ በሽተኞች ከ 10 እስከ 20% የሚሆኑት አደገኛ ችግር ያጋጥማቸዋል - የስኳር ህመም Nephropathy (ICD code 10 - N08.3) ፡፡ በትንሽ እና በትላልቅ መርከቦች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት በስተጀርባ ኩላሊትን ጨምሮ ብዙ የአካል ክፍሎች ይሰቃያሉ ፡፡ በተፈጥሮ ማጣሪያ ላይ የሁለትዮሽ ጉዳት የፊዚዮሎጂ ስርዓቱን ሥራ የሚያደናቅፍ ፣ የመገጣጠም ሁኔታን የሚያነቃቃ እና የ endocrine የፓቶሎጂ አካሄድ እንዲባባስ ያደርጋል ፡፡
ለአደጋ የተጋለጠው ማነው? የአደገኛ ችግሮች መከሰት የሚጠቁሙ ምልክቶች የትኞቹ ናቸው? የባቄላ ቅርፅ ያላቸው የአካል ክፍሎች አሠራር እንዴት እንደሚመለስ? በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መጎዳት እንዴት ይከላከላል? በጽሑፉ ውስጥ መልሶች ፡፡
የመከሰት ምክንያቶች
CRF ከሚያዳብነው ዳራ በተቃራኒ ቀስ በቀስ እየተባባሰ የሚሄድ ውስብስብ በሽታ ካለባቸው ወንዶች ፣ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል ፡፡ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ ሞት ሊከሰት ይችላል ፡፡
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን እድገት በርካታ ንድፈ ሀሳቦች አሉ-
- ሂሞሞቲቭ. ዋናው ሁኔታ በቢራ መሰል የአካል ክፍሎች አወቃቀር ውስጥ የደም ፍሰት ችግር ፣ የደም መፋሰስ ችግር ነው። ከተወሰደ ሂደት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሽንት ክምችት መጨመር ተስተውሏል ፣ ግን ከጊዜ በኋላ ተያያዥነት ያለው ቲሹ ያድጋል ፣ ኩላሊቶቹ ፈሳሹን ማጣራት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ ፣
- ሜታቦሊዝም በተከታታይ ሂደቶች ዳራ ላይ አሉታዊ ለውጦች በሜታቦሊክ ሂደቶች ወቅት ይከሰታሉ-እየጨመረ ትኩረቱ መርዛማ ውጤት ይታያል ፣ የጨጓራ ፕሮቲኖች ተፈጥረዋል ፣ የስብ መጠንም ይጨምራል። ካፒልሚክ ጉዳት ዳራ ላይ ፣ ግሎሜሊ እና ሌሎች የቢራ መሰል የአካል ክፍሎች አካላት ከመጠን በላይ ጭነት ያጋጥማቸዋል ፣ ቀስ በቀስ ተግባራቸውን ያጣሉ ፣
- የዘር ውርስ የዲ ኤን ኤ ዋናው ምክንያት በጄኔቲክ ደረጃ የታቀፉ ምክንያቶች ተጽዕኖ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ዳራ ላይ, ሜታቦሊዝም ይረበሻል ፣ መርከቦቹ ላይ ለውጦች ይከሰታሉ ፡፡
- የስኳር ህመምተኞች ለ 15 ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች ፣
- ወጣቶች
- የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ሰዎች።
- የማያቋርጥ የደም ቧንቧ የደም ግፊት በተለይም የደም ግፊትን የሚያረጋጉ መድኃኒቶች መደበኛ ያልሆነ
- የሰውነት መቆጣት (ኢንፌክሽን) ኢንፌክሽን ፣
- ማጨስ
- በኩላሊት መዋቅሮች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶችን መውሰድ ፣
- ወንድ genderታ
- ደካማ የስኳር በሽታ ካንሰር ፣ ቁጥጥር የማይደረግበት hyperglycemia ለረጅም ጊዜ።
የመጀመሪያ ምልክቶች እና ምልክቶች
የስኳር በሽታ Nephropathy ባሕርይ ያለው ባሕርይ ቀስ በቀስ አሉታዊ ምልክቶች ቀስ በቀስ እድገት ነው ፣ የፓቶሎጂ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የኩላሊት ጉዳት ለ 15-20 ዓመታት የስኳር ህመምተኞች ላይ ህመም ያስከትላል ፡፡ የምክንያት ምክንያቶች-የግሉኮስ አመላካቾች መለዋወጥ ፣ በደረጃው ላይ በተደጋጋሚ ህጎች ከመጠን በላይ ፣ የታካሚ አስፈላጊነት ፣ የስኳር ጠቋሚዎች ቁጥጥር አለመኖር ፡፡
የስኳር በሽታ Nephropathy ደረጃ
- asymptomatic. የታወጀ ክሊኒካዊ ስዕል አለመኖር። ትንተናዎች ግሎባላይዜሽን ማጣሪያ ጭማሪን ያሳያሉ ፣ በሽንት ውስጥ ያለው የማይክሮባሚን አመላካቾች በቀን 30 mg አይወስዱም ፡፡ በአንዳንድ ሕመምተኞች አልትራሳውንድ በኩላሊቶች ውስጥ የደም ፍሰት ፍጥነት መጨመር የባቄላ ቅርፅ ያለው የደም ግፊት መጨመርን ያሳያል ፣
- ሁለተኛው ደረጃ የመዋቅራዊ ለውጦች መጀመሪያ ነው። የኩላሊት ግሎሜሊዩ ሁኔታ ተጎድቷል ፣ የተሻሻለ ፈሳሽ ማጣሪያ እና የሽንት ክምችት ተጠብቀዋል ፣ ትንታኔዎች የተወሰነ የፕሮቲን መጠን ያሳያሉ ፣
- ሦስተኛው ደረጃ prenephrotic ነው። የማይክሮባላይን ክምችት ይነሳል (በቀን ከ 30 እስከ 300 ሚ.ግ.) ፣ ፕሮቲንuria እምብዛም አይከሰትም ፣ የደም ግፊት ይነሳል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የጨጓራ ቁስለት ማጣሪያ እና የደም ፍሰት መጠን መደበኛ ናቸው ወይም መዛባት ዋጋ ቢስ ናቸው ፣
- አራተኛ ደረጃ የማያቋርጥ ፕሮቲንuria ፣ ምርመራዎች በሽንት ውስጥ ያለ የፕሮቲን መኖርን ያሳያል ፡፡ አልፎ አልፎ የሂያሊን ሲሊንደሮች እና የደም ውህድ በሽንት ውስጥ ይታያሉ ፡፡ የማያቋርጥ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የቲሹዎች እብጠት ፣ የደም ግፊት መቀነስ። ትንታኔው ግልባጭ የኮሌስትሮል ፣ የኤ.ኤ.አ.አ.ር. ፣ ቤታ እና አልፋ-ግሎቡቢንን መጨመር ያሳያል ፡፡ የዩሪያ እና የፈረንጂን ደረጃዎች በመጠኑ ይለያያሉ ፣
- አምስተኛ ፣ በጣም አስቸጋሪው ደረጃ። በተከታታይ uremia ፣ የኔፍሮስክለሮሲስ እድገት ፣ የባቄላ ቅርጽ ያላቸው የአካል ክፍሎች ትኩረትን እና ማጣራትን የመቀነስ ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል እና የመተንፈሻ አካላት እድገት ይወጣል። የደም ፕሮቲን ከመደበኛ በታች ነው ፣ እብጠት ይጨምራል። ልዩ የሙከራ ውጤቶች-የፕሮቲን መኖር ፣ ሲሊንደሮች ፣ በሽንት ውስጥ ደም ፣ በሽንት ውስጥ ያለው ስኳር አይወሰኑም ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይነሳል-እስከ 170 - 190 ወይም ከዚያ በላይ (ከፍ ያለ) በ 100-120 ሚ.ሜ. አርት. (ታች) የኒፍሮክለሮሲስ ደረጃ አንድ የተወሰነ ገፅታ የሽንት ኢንሱሊን መቀነስ ፣ ከፍተኛ የሆርሞን ማምረት እና የግሉኮስ ትኩረትን መቀነስ እና አደጋን የመቀነስ ሁኔታ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ አምስተኛ ደረጃ ላይ አደገኛ ችግር ይወጣል - የኩላሊት አለመሳካት (ሥር የሰደደ ልዩ ልዩ)።
ማስታወሻ! የሳይንስ ሊቃውንት ከሶስት ዓይነቶች የሚመጡ ነገሮች ሲተያዩ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን ያዳብራል ብለው ያምናሉ ፡፡ በቂ ያልሆነ የስኳር እሴቶችን በመቆጣጠር አረመኔውን ክበብ መሰባበር ከባድ ነው-የሁሉም አሠራሮች አሉታዊ ተፅእኖ ታይቷል ፣ ይህም ወደ ሥር የሰደደ የደረት ኪሳራ ያስከትላል ፣ አጠቃላይ ሁኔታን ወደ ከባድ ጥሰቶች ያስከትላል።
ምርመራዎች
በስኳር ህመም ውስጥ የኩላሊት መጎዳት ቀደም ብሎ መገኘቱ የመተንፈሻ አካላት ተግባርን እና የታካሚውን ህይወት ለማቆየት ይረዳል ፡፡ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜታዊነት አካሄድ ምርመራውን ያወሳስበዋል ፣ ግን አደገኛ ውጤቶችን ለመቀነስ ቀላል መንገድ አለ - መደበኛ የጤና ቁጥጥር ፡፡ ኩላሊቱን ፣ የሆድ ዕቃን የአልትራሳውንድ ምርመራ ለማካሄድ አልፎ አልፎ ደምን እና ሽንት መለገስ አስፈላጊ ነው ፡፡
የዲ ኤን ኤ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ሲታዩ ህመምተኛው ጥልቅ ምርመራ ማድረግ አለበት ፡፡
- የሽንት እና የደም ትንተና (አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ) ፣
- የሬበርበር እና ዚምኒትስኪ ናሙና ፣
- የአልትራሳውንድ እና የኩላሊት መርከቦች ዲፕሎግራፊ ፣
- በሽንት ውስጥ የአልሙሚኒየም ደረጃ ማጣራት ፣
- የሽንት ባህል ፣
- የአልትራሳውንድ በመጠቀም የክብደት ሥርዓት አካላት አካላት ምርመራ;
- የብልት ታሪክ ፣
- እንደ ጠዋት የሽንት ክፍል ውስጥ እንደ ፈረንጂን እና አልቢሚን ያሉ አመላካቾች ሬሾን መወሰን ፣
- ፈጣን የኒፍሮቲክ ሲንድሮም ፈጣን እድገት ጋር ሪፍ ቲሹ ምኞት ባዮፕሲ.
በዶሮ-መሰል የአካል ክፍሎች ላይ ከባድ ቁስሎች ዲኤንኤዎችን መለየት አስፈላጊ ነው ፡፡ ልዩ ምልክቶች የኩላሊት የሳንባ ነቀርሳ መገለጫዎች ተመሳሳይ ናቸው ፣ የ pyelonephritis ፣ glomerulonephritis. የስኳር ህመምተኛ ነርቭ በሽታ በተረጋገጠበት ጊዜ አልቡሚንን / መውጫውን በቀን ከ 300 ሚ.ግ ይበልጣል ወይም በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን ይገኛል ፡፡ በሽንት ውስጥ በዲ ኤን ኤ ውስጥ ከባድ ደረጃ ካለው የፎስፌትስ ፣ የከንፈር ፣ የካልሲየም ፣ የዩሪያ እና የፈረንታይን ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ብዛት ያለው ፕሮቲሪሚያ ይወጣል።
አጠቃላይ ህጎች እና ውጤታማ መለያ መስጠት
በሽንት ውስጥ ያለውን ማንኛውንም ፕሮቲን መጠን መለየት ጥልቅ ጥልቀት ያለው ምርመራ እና ህክምና ለመጀመር ምክንያት ነው ፡፡ ፋይብሮሲስ ወሳኝ ቦታዎች እስኪፈጠሩ ድረስ የኩላሊቱን አሠራር ማረጋጋት አስፈላጊ ነው ፡፡
የሕክምናው ዋና ዓላማዎች
- ተፈጥሯዊ ማጣሪያዎችን ከበስተጀርባው ከአሉታዊ ነገሮች ውጤቶች ለመጠበቅ ፣
- የደም ግፊትን ለመቀነስ ፣ በኩላሊቶቹ መርከቦች ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ፣
- የባቄላ ቅርፅ ያላቸው የአካል ክፍሎች ተግባርን ይመልሱ።
ረቂቅ ተሕዋስያን በሽንት ውስጥ (ፕሮቲን በሽንት ውስጥ) ውስጥ ሲገኝ ውስብስብ ሕክምና ከተወሰደ ሂደቶች ተህዋሲያን አስተማማኝነት ያረጋግጣል ፣ አመላካቾችን ወደ እሴቶቹ ይመልሳል ፡፡ ተገቢ የሆነ የሕክምና ሥነ ምግባር የተፈጥሮ ማጣሪያዎችን የማጣራት ፣ የማጣራት ፣ የመለየት ሥራን ያሻሽላል።
ግፊቱን ለማረጋጋት አንድ የስኳር ህመምተኛ ውስብስብ እጾችን ይወስዳል ፡፡
- ከ angiotensin ተቀባዮች ጋር የ ACE inhibitors ጥምረት ፣
- ከመጠን በላይ ውሃ እና ሶዲያንን ለማስወገድ ዲዩራቲቲስ ፣ እብጠትን ለመቀነስ ፣
- ቤታ አጋጆች መድኃኒቶች የደም ግፊት እና የደም መጠን በእያንዳንዱ የልብ ጡንቻ ውጥረትን ዝቅ ያደርጋሉ ፣ የልብ ምትን ይቀንሳሉ ፣
- የካልሲየም ቱቡል ማገጃዎች ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ ዋና ዓላማ በደም ቧንቧ መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰትን ማመቻቸት ነው ፣
- በዶክተሩ እንዳዘዘው የደም ቀማሚዎችን መውሰድ ያስፈልግዎታል-Cardiomagnyl, Aspirin Cardio. የጨጓራ የደም መፍሰስ ችግርን ለማስወገድ የእለት ተእለት መጠኑን ፣ የትምህርቱን ቆይታ ፣ የሕክምና ደንቦችን ማከበሩ አስፈላጊ ነው ፡፡
- የስኳር አመላካቾችን ይቆጣጠሩ ፣ የግሉኮስ አመላካቾችን መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ይውሰዱ ፣ ጥሩውን ያግኙ ፡፡ የስኳር በሽታ Nephropathy በሚፈጥርበት ፣ ሃይperርጊሴይሚያ የተባለውን በሽታ መከላከል አስፈላጊ ነው ፣
- ማጨስን አቁሙ ፣ አልኮሆል መጠጣት ፣
- ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን ይከተሉ ፣ የፕሮቲን ምግቦችን በብዛት መጠቀምን ይተዉ ፣
- ከመጠን በላይ መወፈርን ለመከላከል የአካል እንቅስቃሴ እንቅስቃሴዎችን ማካሄድ ፣ የደም ሥሮች ሁኔታን መደበኛ ማድረግ ፣
- እምብዛም አይረበሽም
- ከካርዲዮሎጂስት ባለሙያው ጋር በመግባባት ፣ የኔፍሮቶክሲክ መድኃኒቶችን በበለጠ ለስላሳ ስም ይተኩ ፣
- ከፍተኛ ኮሌስትሮል እና ትራይግላይዜሽንን ይከላከሉ-አነስተኛ የእንስሳትን ስብ ይበላሉ ፣ ቅባትን ለማረጋጋት ክኒኖችን ይውሰዱ-ፊንፊብሬት ፣ ሊፕዲምሚን ፣ atorvastatin ፣ simvastatin ፣
- ቀኑን ሙሉ የግሉኮስ መጠንን መለካትዎን እርግጠኛ ይሁኑ-በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ የስኳር በሽታ Nephropathy ፣ ሃይፖግላይዜሚያ ብዙውን ጊዜ ይወጣል ፡፡
ስለ ኒኦፕላስ በሽታ መንስኤዎቹ እና የሕክምና አማራጮች ይረዱ።
በአንደኛው እና በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ላይ ለሚታዩ የስኳር በሽታ ሜታቴዲን ጽላቶች አጠቃቀም ህጎች እና ባህሪዎች በገጹ ላይ ተገልፀዋል ፡፡
- የመከላከያ እርምጃዎች የሶስተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ እድገት ዳራ ላይ ንቁ ንቁ ሕክምና ዘዴዎች ተተክተዋል. ኮሌስትሮልን ማረጋጋት አስፈላጊ ነው ፣ የእንስሳትን ፕሮቲን እና የጨው ምርትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ። የልብና የደም ቧንቧዎችን ሥራ መደበኛ ለማድረግ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና ፣ የ ACE አጋቾቹ ፣ የደም ግፊትን የሚያረጋግጡ መድኃኒቶች ያስፈልጋሉ ፡፡
- በሽተኛው በደረጃ 4 ዲኤንኤ ምርመራ መደረግ ከጀመረ ከጨው-ነጻ እና ዝቅተኛ-ፕሮቲን አመጋገብን መከተል ፣ ACE አጋቾችን ማግኘት ፣ የትራግላይላይዜሽን ደረጃ እና ከዚህ በላይ የተጠቀሱትን መድኃኒቶች በመጠቀም “መጥፎ” ኮሌስትሮልን መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡
- በከባድ ፣ በአምስተኛው ደረጃ ላይ ዶክተሮች የህክምና እርምጃዎችን ከሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ጋር ያጠናክራሉ። አፈፃፀምን ለማመቻቸት በሽተኛው ኦስቲዮፖሮሲስን ፣ erythropoietin ለመከላከል በሽተኛው ቫይታሚን ዲ 3 ያገኛል። ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ልማት ደም ወሳጅ የደም ንፅህናን ፣ ሂሞዳላይዜሽንን ፣ ወይም ኩላሊት መተላለፍን ለመግለጽ ምክንያት ነው ፡፡
መከላከል
በሽተኛው የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች የሚከተል እና ለ endocrine የፓቶሎጂ ከፍተኛ ማካካሻ ካሳየ የስኳር በሽታ ከባድ ችግር በተደጋጋሚ ይከሰታል ፡፡ በአንደኛውና በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ በግሉኮስ ደረጃዎች ድንገተኛ ቅልጥፍናን ለማስቀረት ተስማሚ የሆነ የኢንሱሊን መጠን መምረጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ የኦንኮሎጂ የመጀመሪያ ደረጃን ለመለየት ምርመራዎችን በመደበኛነት መጎብኘት አስፈላጊ ነው ፡፡
በየጊዜው የሽንት እና የደም ቆጠራዎች ክትትል በወቅቱ በኩላሊቶቹ ውስጥ ያለውን የደም ሥር አወቃቀር እና የደም ፍሰት ጥሰት ለመከታተል ያስችልዎታል ፡፡ ማወቅ አስፈላጊ ነው- የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ ጤናማ ያልሆነ ተፈጭቶ መኖር እና መደበኛ ያልሆነ የስኳር ህመም የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል ፡፡
ስለ የስኳር ህመም mellitus ስለ ከባድ የኩላሊት ችግሮች ሕክምና በተመለከተ ተጨማሪ ይወቁ ከሚከተለው ቪዲዮ
እንደ የስኳር በሽታ ያሉ በሽተኞች ውስጥ ኩላሊቶቹ ከባድ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ፣ ከእነዚህም ውስጥ አንዱ የስኳር በሽታ Nephropathy ነው ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ የስኳር በሽታ የኩላሊት መጎዳት ስርጭት 75% ነው ፡፡
የበሽታው ምልክቶች እና ደረጃዎች
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በጣም አደገኛ በሽታ ነው። የማታለያ ዘዴው ለብዙ ዓመታት በሽተኛው የኩላሊት ሥራን በተመለከተ ችግሮች ላይ ጥርጣሬ ላይኖራቸው ስለሚችል ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች የኩላሊት አለመሳካት ምልክቶች ሲታዩ ወደ ሐኪም ይመለሳሉ ፣ ይህ ሰውነት ከእንግዲህ ዋና ተግባሩን መቋቋም እንደማይችል ይጠቁማል ፡፡
በመጀመሪያ ደረጃ የበሽታ ምልክቶች አለመኖር የበሽታው ዘግይቶ ምርመራ ውጤት ያስከትላል ፡፡ ለዚህም ነው ሁሉም ህመምተኞች ይህን የኪራይ በሽታ ላለመያዝ ሲሉ በየዓመቱ የማጣሪያ ጥናት ማካሄድ አስፈላጊ ነው ፡፡ እሱ የፈጣሪን ደረጃን እንዲሁም የሽንት ትንታኔን ለማጥናት በደም ምርመራ መልክ ይካሄዳል።
በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ህመም ምልክቶች የበሽታው ደረጃ ላይ የተመካ ነው ፡፡ መጀመሪያ ላይ ያለምንም ምርመራ በበሽታው እየተሻሻለ በመምጣቱ የታካሚውን ደህንነት በእጅጉ ይነካል ፡፡ የስኳር በሽታ Nephropathy ደረጃ
የስኳር በሽታ Nephropathy በሽታ ምደባው በሚተላለፍባቸው ደረጃዎች መሠረት ይከናወናል ፡፡ የስኳር በሽታ nephropathy እድገት ጋር ከተወሰደ ክስተቶች ልማት ቅደም ተከተል:
- የደም ማነስ (በኩላሊት ግግር ውስጥ የደም ፍሰት መጨመር ፣ የኩላሊት መጠን ይጨምራል)።
- (የሽንት አልቡሚን ጨምሯል) ፡፡
- ፕሮቲኑሪያሊያ ፣ ማክሮብሉሚሚያ (በሽንት ውስጥ ከፍተኛ የፕሮቲን መጠን ያለው ፣ የደም ግፊት መጨመር)።
- ከባድ የነርቭ በሽታ, የጨጓራማነት ማጣሪያ ደረጃ መቀነስ (የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ምልክቶች)።
- የወንጀል ውድቀት።
አመጋገብ እና መከላከል
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና እንዲሁም መከላከል ለወደፊቱ የተስተካከለ የደም ግፊትን መደበኛ በማድረግና ጠብቆ ለማቆየት የሚረዳ ነው። ይህ በአነስተኛ የችርቻሮ መርከቦች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ይከላከላል ፡፡ ይህ ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት ምግቦችን በመመገብ ሊከናወን ይችላል ፡፡
የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ የአመጋገብ ስርዓት በዝቅተኛ ካርቦሃይድሬቶች ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፡፡ እሷ በጣም ግለሰባዊ ነች። ሆኖም የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም የሚሰማቸው ሁሉም ታካሚዎች ማዳመጥ የሚገባባቸው ምክሮች አሉ ፡፡ ስለዚህ ፣ ሁሉም ህመምተኞች የስጋ ፣ የወተት ፣ ዱቄት ፣ የተጠበሱ ምግቦች እና ጨዎችን መጠቀምን የሚያካትት የስኳር በሽታ የነርቭ በሽታ በሽታን መከተል አለባቸው ፡፡ ውስን የሆነ የጨው መጠን በደም ግፊት ውስጥ ድንገተኛ እጢዎችን ያስወግዳል። በየቀኑ የፕሮቲን መጠን ከ 10% መብለጥ የለበትም ፡፡
የአመጋገብ ስርዓት በከፍተኛ ፍጥነት ካርቦሃይድሬት ያላቸውን ምግቦች መያዝ የለበትም ፡፡ የተከለከሉ ምርቶች ዝርዝር ስኳር ፣ የዳቦ መጋገሪያ ምርቶች ፣ ድንች ፣ ፓስታ ያካትታል ፡፡ የእነዚህ ምርቶች አሉታዊ ተፅእኖ በጣም ፈጣን እና ጠንካራ ነው ፣ ስለሆነም መወገድ አለባቸው። እንዲሁም በቀን ውስጥ የሚጠቀሙትን ካርቦሃይድሬት መጠን ወደ 25 ግራም መቀነስ አስፈላጊ ነው ፡፡ እንደ ፍራፍሬ እና ማር ያሉ ምርቶች በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው ፡፡ ለየት ያለ ሁኔታ በውስጣቸው ዝቅተኛ የስኳር ይዘት ያላቸው በርካታ የፍራፍሬ ዓይነቶች ናቸው-ፖም ፣ በርበሬ ፣ የሎሚ ፍራፍሬዎች ፡፡
ከሶስት አመጋገብ ጋር መጣጣም አለብዎት ፡፡ ይህ በፓንጀሮው ላይ ጉልህ የሆነ ጭነት ያስወግዳል ፡፡ መብላት ያለብዎት በሽተኛው በእውነት ሲራብ ብቻ ነው ፡፡ ማገድ በጥብቅ አይፈቀድም። ይህ ካልሆነ ግን በስኳር ደረጃዎች ውስጥ ሹል ጫጫታዎችን ማድረግ ይቻላል ፣ ይህም የታካሚውን ደህንነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡
ለሦስቱም ምግቦች አንድ ዓይነት የካርቦሃይድሬት እና ፕሮቲኖች ማሰራጨት ያስፈልጋል ፣ ምርቶቹ ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ዋናው ነገር በታካሚው ክፍሎች ውስጥ ተመሳሳይ የፕሮቲን እና የካርቦሃይድሬት መጠንን ማክበር ነው ፡፡ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን ለመከተል ጥሩው አማራጭ ለአንድ ሳምንት ምናሌን መፍጠር እና ከዚያ በጣም ጠንካራ አፈፃፀሙ ነው ፡፡
የፓቶሎጂ ልማት መከላከል የታካሚውን endocrinologist-diabetologist ፣ ወቅታዊ ሕክምና ፣ የደም ስኳር መጠንን በየጊዜው ራስን መከታተል ፣ የሚከታተለውን ሀኪም የሰጠውን መመሪያና ምክሮችን በማክበር የሕመምተኛውን ሥርዓታዊ ምልከታ ነው ፡፡
በበሽታው ከተያዙት አሁን ባሉት ደረጃዎች ሁሉ በቂ የህክምና ስልቶች የታዘዙ እስከሆኑ ድረስ የማይክሮባሚኑሪያ ብቻ ተገላቢጦሽ ናቸው ፡፡ በፕሮቲሪሚያ ደረጃ ፣ በምርመራና በሕክምናው ወቅት የበሽታውን ወደ CRF እድገት መከላከል ይቻላል ፡፡ CRF ነገር ግን ቢነሳ (በስታቲስቲክስ መሠረት ይህ በ I% የስኳር በሽታ ህመምተኞች እና በ 10% ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት በሽተኞች 50% ውስጥ ይከሰታል) ከዚያም በሁኔታዎች ውስጥ በ 15% ውስጥ ይህ የሂሞዲሲስ ምርመራ ወይም የኩላሊት መተካት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ከባድ ጉዳዮች ሞት ያስከትላል። የበሽታው ወደ ተርሚናል ደረጃ ሽግግር ሲደረግ ፣ ከሕይወት ጋር የማይስማማ ሁኔታ ይከሰታል ፡፡
ሊታከም በሚችልበት በመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታውን መለየት በጣም አስፈላጊ የሆነው ለዚህ ነው ፡፡
ረዥም የስኳር ህመም በሚሰራጭ ደም ውስጥ ካለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ የጨጓራ ቁስለትን እና ቱቢሌዎችን ፣ እንዲሁም እነሱን የሚያቀርቡ መርከቦችን በማጣራት ንጥረነገሮች ጥፋት ምክንያት የኩላሊት ጉዳት ይከሰታል ፡፡
ከባድ የስኳር በሽታ Nephropathy በቂ ያልሆነ የኩላሊት ሥራን ያስከትላል እናም ሄሞዳላይዜሽን በመጠቀም ደምን የመንጻት አስፈላጊነት ያስከትላል። በዚህ ደረጃ ላይ ያሉትን በሽተኞች ሊረዳ የሚችለው የኩላሊት መተካት ብቻ ነው ፡፡
በስኳር በሽታ ውስጥ Nephropathy ደረጃ የሚወሰነው የደም ስኳር መጨመርን እና የደም ግፊትን በተረጋጋ ሁኔታ እንዴት እንደሚካካስ ነው ፡፡
በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መጎዳት መንስኤዎች
ወደ የስኳር በሽታ የኩላሊት ነርቭ በሽታ መንስ leadsው ዋነኛው ሁኔታ ገቢ እና የወቅት የሎረል ግሎሜትሪክ አርቴሪየስ ድምጽ አለመመጣጠን ነው። በተለመደው ሁኔታ ውስጥ አርቴሪዮል በእኩል መጠን ስፋት ያለው ሲሆን ይህም ግሉሜሉስ ውስጥ ግፊት የሚፈጥር ሲሆን ዋናው ሽንት እንዲፈጠር የደም ቅባትን ያበረታታል ፡፡
በስኳር ህመም ማስታገሻ (hyperglycemia) ውስጥ ያሉ መለዋወጥ ችግሮች የደም ሥሮች ጥንካሬ እና የመለጠጥ ችሎታን ያጣሉ። በተጨማሪም በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን የደም ሥሮች ውስጥ የማያቋርጥ የቲሹ ፍሰት ያስከትላል ፣ ይህም የሚያመጡት መርከቦችን ወደ መስፋፋት ያመራል ፣ እና ተሸካሚዎቹ ዲያሜትራቸውን አልፎ ተርፎም ጠባብ ይይዛሉ።
በውስጠኛው ግሎሜሉዩስ ውስጥ ግፊት ይነሳል ፣ ይህ ደግሞ በመጨረሻም የኩላሊት ግሎሜሊ ሥራን ወደ ጥፋት እና ከተዛማች ሕብረ ሕዋሳት ጋር መተካትን ያስከትላል ፡፡ ከፍ ያለው ግፊት በተለምዶ ሊታዩባቸው የማይችሏቸውን ውህዶች የጨጓራ ክፍል ውስጥ መተላለፊያን ያበረታታል-ፕሮቲኖች ፣ ቅባቶች ፣ የደም ሴሎች።
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በከፍተኛ የደም ግፊት ይደገፋል። ያለማቋረጥ እየጨመረ በሚመጣው ግፊት የፕሮቲኑራሊያ ምልክቶች እየጨመሩ እና በኩላሊቱ ውስጥ ያለው ማጣሪያ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህ ደግሞ ወደ ኩላሊት ውድቀት ያስከትላል።
በስኳር በሽታ ውስጥ ለኔፊፊዚፓቲስ አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ ምክንያቶች መካከል በአመጋገቡ ውስጥ ከፍተኛ የፕሮቲን ይዘት ያለው አመጋገብ ነው። በዚህ ሁኔታ, በሰውነት ውስጥ የሚከተሉት የፓቶሎጂ ሂደቶች ይከሰታሉ:
- በግሎልሜሉ ውስጥ የግፊት ግፊት እና ማጣሪያ ይጨምራል ፡፡
- የሽንት ፕሮቲን መፈጨት እና በኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የፕሮቲን ክምችት እየጨመሩ ናቸው ፡፡
- የደሙ ቅሪት ይለወጣል።
- አሲድ ናይትሮጂን ንጥረ ነገሮችን በመፍጠር ምክንያት ያድጋል ፡፡
- የጨጓራ ቁስለትን (glomerulosclerosis) ን የሚያፋጥን የእድገት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ይጨምራል።
የስኳር በሽታ nephritis ከፍተኛ የደም ስኳር ዳራ ላይ ዳራ ይወጣል። የፀረ-ነክነት የደም ሥሮች የደም ሥሮች ላይ ከመጠን በላይ ጉዳት ማድረስን ብቻ አይደለም ፣ ነገር ግን በፀረ-ተህዋሲያን ፕሮቲኖች ቅነሳ ምክንያት የመከላከያ ባህሪያትን ይቀንሳል ፡፡
በዚህ ሁኔታ ኩላሊቶቹ ለኦክሳይድ ውጥረታዊነት ከፍ ያለ ስሜት ያላቸው የአካል ክፍሎች ናቸው ፡፡
የኔፓሮቴራፒ ምልክቶች
የስኳር በሽታ Nephropathy እና ደረጃ ምደባ ክሊኒካዊ መገለጫዎች የኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት ዕድገት እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከደም የማስወገድ ችሎታን ያንፀባርቃሉ።
የመጀመሪያው ደረጃ የሚጨምር የኩላሊት ተግባር ባሕርይ ነው - የሽንት ማጣሪያ ፍጥነት በ 20-40% ይጨምራል እናም ለኩላሊቶች የደም አቅርቦት ይጨምራል ፡፡ በዚህ የስኳር በሽታ Nephropathy ደረጃ ላይ ክሊኒካዊ ምልክቶች የሉም ፣ እና በኩላሊቶች ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦች ወደ መደበኛው የ glycemia በመደበኛነት ይለወጣሉ።
በሁለተኛው እርከን የኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች የሚጀምሩት-ግሎሜትላይዝል የመነሻ ሽፋን ውፍረት ስለሚፈጥር ለትንሽ የፕሮቲን ሞለኪውሎች ጠቃሚ ይሆናል ፡፡ የበሽታው ምንም ምልክቶች የሉም ፣ የሽንት ምርመራዎች መደበኛ ናቸው ፣ የደም ግፊት አይለወጥም ፡፡
ማይክሮባላይርሚያ ደረጃ የስኳር በሽታ Nephropathy በየቀኑ ከ 30 እስከ 300 ሚ.ግ. መጠን የአልቢሚኒን መለቀቅ ይገለጻል ፡፡ በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ የበሽታው መከሰት ከጀመረ ከ3-5 ዓመት በኋላ ይከሰታል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በሽንት ውስጥ ፕሮቲን ብቅ ሊል ይችላል ፡፡
ለፕሮቲን የፕሮቲን ንጥረ ነገር የጨጓራና የጨጓራ መጨናነቅ መጨመር እንደዚህ ካሉ ሁኔታዎች ጋር የተቆራኘ ነው-
- ደካማ የስኳር ህመም ካሳ ፡፡
- ከፍተኛ የደም ግፊት.
- ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል.
- ማይክሮ እና ማክሮangiopathies።
በዚህ ደረጃ ላይ የጨጓራ እና የደም ግፊት አመላካቾች አመላካች ጥገና የተስተካከለ ከሆነ ታዲያ የችግኝ ሂሞዳሚሚክስ እና የደም ቧንቧ ህመም ሁኔታ አሁንም ወደ መደበኛው መመለስ ይችላል ፡፡
አራተኛው ደረጃ በቀን ከ 300 ሚ.ግ. በላይ የፕሮቲን ፕሮቲን ነው ፡፡ ከ 15 ዓመት ህመም በኋላ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ግሎሜሊካል ማጣሪያ በየወሩ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህም ከ5-7 ዓመታት በኋላ ወደ ተርሚናል ውድቀት ያስከትላል። በዚህ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ምልክቶች ከከፍተኛ የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ ጉዳት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡
የስኳር በሽታ Nephropathy እና nephritis ፣ በሽታ የመከላከል ወይም የባክቴሪያ አመጣጥ ምርመራ nephritis በሽንት ውስጥ leukocytes እና erythrocytes መልክ በመከሰቱ እና የስኳር በሽታ Nephropathy ብቻ albuminuria ጋር ላይ የተመሠረተ ነው።
የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ምርመራ በተጨማሪም የደም ፕሮቲን እና ከፍተኛ ኮሌስትሮል ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን ያሳያል ፡፡
በስኳር በሽታ Nephropathy ውስጥ ያለው ኢዲዳ ለድብርት በሽታ መቋቋም የሚችል ነው ፡፡ እነሱ በመጀመሪያ ፊት ላይ እና በታችኛው እግር ላይ ብቻ ይታያሉ ፣ ከዚያ በኋላ ወደ የሆድ እና የደረት ቁስለት እንዲሁም እንዲሁም የመሃል ላይ ኪስ ይራባሉ ፡፡ ህመምተኞች ወደ ድክመት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የልብ ድካም ይቀላቀላሉ ፡፡
እንደ ደንብ ሆኖ ፣ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን የሚጥል በሽታ ፣ የ polyneuropathy እና የልብ በሽታ የልብ በሽታ ጋር ተያይዞ ይከሰታል ፡፡ Autonomic neuropathy ህመም የሚያስከትለው የማይስትክሌር ዲስኦርደር ፣ ፊኛ ፣ ኦርትቶማቲክ hypotension እና erectile dysfunction ያስከትላል። ከ 50% በላይ ግሉሜሊየኖች ስለሚጠፉ ይህ ደረጃ የማይመለስ ነው ተብሎ ይገመታል።
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምደባው የመጨረሻውን አምስተኛ ደረጃን እንደ uremic ይለያል። ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት መርዛማ ናይትሮጂን ውህዶች ደም በመጨመር ይገለጻል - ፈረንቲን እና ዩሪያ ፣ የፖታስየም ቅነሳ እና የሴረም ፎስፌት መጨመር ፣ የጨለማ ማጣሪያ መጠን መቀነስ።
የሚከተሉት ምልክቶች የበሽታ ውድቀት ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ Nephropathy ባሕርይ ናቸው
- ተራማጅ የደም ቧንቧ የደም ግፊት.
- ከባድ edematous ሲንድሮም.
- የትንፋሽ እጥረት ፣ tachycardia።
- የሳንባ ምች ምልክቶች.
- የማያቋርጥ ተናጋሪ
- ኦስቲዮፖሮሲስ
የጨጓራማነት ማጣሪያ ወደ 7-10 ሚሊ / ደቂቃ ያህል ቢቀንስ ፣ ከዚያ የስካር ምልክቶች የቆዳ ማሳከክ ፣ ማስታወክ ፣ ጫጫታ መተንፈስ ሊሆኑ ይችላሉ።
የመርጋት ችግር መጣስ መወሰኛ ለ ተርሚናል ደረጃ የተለመደ ሲሆን በሽተኛውን ወደ ዳያሊየስ አፕሊኬሽኑ እና የኩላሊት መተላለፊያው ወዲያውኑ መገናኘት ይፈልጋል ፡፡
በስኳር በሽታ ውስጥ Nephropathy ን ለመለየት የሚረዱ ዘዴዎች
የኒውሮፊሚያ በሽታ ምርመራ የፕሮቲን ፣ የነጭ የደም ሴሎች እና የቀይ የደም ሴሎች መኖር እንዲሁም በደም ውስጥ የቲቲን እና የዩሪያ ይዘት ይዘት ሽንት በሚመረምርበት ጊዜ ይከናወናል ፡፡
የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ምልክቶች በየቀኑ በሽንት ውስጥ ባለው የሪበርግ-ታሬቭ ዕረፍትን መወሰን ይቻላል ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ማጣሪያው ከ2-3 ጊዜ እስከ 200-300 ሚሊ / ደቂቃ ይጨምራል ፣ ከዚያ ደግሞ በሽታው እየባሰ ሲሄድ አሥር እጥፍ ይወርዳል ፡፡
የስኳር በሽታ የነርቭ በሽታ በሽታ ምልክቱን ገና ያልታየበትን ለመለየት ማይክሮባሚኒሚያ ታውቋል ፡፡ የሽንት ትንተና ለ hyperglycemia ማካካሻ ዳራ ላይ ይከናወናል ፣ ፕሮቲን በምግብ ውስጥ ውስን ነው ፣ ዲዩረቲቲክስ እና የአካል እንቅስቃሴ አይካተቱም።
የማያቋርጥ ፕሮቲኑራሊያ ብቅ ማለት የኩላሊት ግግር 50-70% መሞቱ ማስረጃ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ምልክት የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ብቻ ሳይሆን እብጠት ወይም ራስ ምታት የመያዝ ስሜትን ያስከትላል። በጥርጣሬ ጉዳዮች ውስጥ, ጠማማ ባዮፕሲ ይከናወናል.
የኩላሊት ውድቀት ደረጃን ለመለየት የደም ዩሪያ እና ፈረንጂን ምርመራ ይደረግባቸዋል። የእነሱ ጭማሪ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት መጀመሩን ያሳያል ፡፡
ለኔፊፊሚያ በሽታ መከላከል እና ህክምና እርምጃዎች
የኒፍፊፍ በሽታን መከላከል ከፍተኛ የኩላሊት ጉዳት ላላቸው የስኳር ህመምተኞች ነው ፡፡ ከእነዚህ መካከል ዝቅተኛ የደመወዝ የደም ማነስ ችግር ያለባቸውን በሽተኞች ያጠቃልላል ፣ ከ 5 ዓመት በላይ የሚቆይ በሽታ ፣ በሬቲና ላይ የደረሰ ጉዳት ፣ ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል ፣ ቀደም ሲል በሽተኛው የነርቭ በሽታ ካለበት ወይም ኩላሊቶቹ ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት ያለው ምርመራ ከተደረገ።
በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በተጠናከረ የኢንሱሊን ሕክምና ይከለከላል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ የጨጓራ ዱቄት የሂሞግሎቢን ጥገና ከ 7% በታች የሆነ ደረጃ የኩላሊት መርከቦችን የመጉዳት አደጋን በ 27-34 በመቶ እንደሚቀንስ ተረጋግ isል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ፣ እንዲህ ዓይነቱ ውጤት በክኒን ማገገም ካልተቻለ በሽተኞች ወደ ኢንሱሊን ይተላለፋሉ ፡፡
በማይክሮባላይሚዲያ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና እንዲሁ ለካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም በግዴታ ማካካሻ ይከናወናል ፡፡ ይህ ደረጃ እንዲቀንሱ እና አንዳንድ ጊዜ የሕመም ምልክቶችን የሚቀንሱበት እና የመጨረሻው ተጨባጭ ውጤት ያስገኛሉ ይህ ደረጃ የመጨረሻው ነው ፡፡
የሕክምናው ዋና አቅጣጫዎች-
- የኢንሱሊን ሕክምና ወይም ከኢንሱሊን እና ከጡባዊዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና።መመዘኛው ከ 7% በታች የሆነ የሂሞግሎቢን መጠን ነው።
- Angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይሞች በመደበኛ ግፊት - ዝቅተኛ መጠን ፣ እየጨመረ - መካከለኛ ቴራፒስት።
- የደም ኮሌስትሮል መደበኛነት።
- የአመጋገብ ፕሮቲን ወደ 1 ግ / ኪ.ግ.
የምርመራው ውጤት የፕሮቲንፕሮፌሰርን ደረጃ ካሳየ ለስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምናው ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት እድገትን በመከላከል ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፡፡ ለዚህም ፣ ለመጀመሪያው የስኳር በሽታ አይነት ከፍተኛ የኢንሱሊን ሕክምና ይቀጥላል ፣ እናም ስኳርን ለመቀነስ ክኒኖች ምርጫ የእነሱ የነርቭ ምጣኔ ውጤት መካተት አለበት ፡፡ በጣም የታዘዘ እና የስኳር በሽታ። እንዲሁም እንደ አመላካቾች መሠረት ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ኢንሱሊን ከህክምና በተጨማሪ የታዘዙ ወይም ሙሉ በሙሉ ወደ ኢንሱሊን ይተላለፋሉ ፡፡
ግፊት በ 130/85 ሚሜ ኤችጂ እንዲቆይ ይመከራል ፡፡ አርት. መደበኛ የደም ግፊት ደረጃ ላይ ካልደረሱ በደም ውስጥ ያለው የግሉዝያ እና የከንፈር ማካካሻ ማካካሻ የተፈለገውን ውጤት አያመጣም ፣ እናም የነርቭ በሽታን እድገትን ማስቆም አይቻልም።
እነሱ ለየት ያሉ ጉዳዮች ናቸው ፡፡ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ (ግሎባላይት ማይክሮባዮፓቲ) ዘግይቶ የስኳር በሽታ ሲሆን ይህ ደግሞ ብዙውን ጊዜ ለሞት የሚዳርግ ሲሆን በ 75% የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡
ከስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የመያዝ ሞት የመጀመሪያው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በተለይም ችግሩ በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ውስጥ ሲከሰት ነው ፡፡
የኔፍፍሪፍ በሽታ ብዙውን ጊዜ በ 10 ዓይነት ዕድሜ ላይ በሚገኙ የስኳር ህመምተኞች እና ጎልማሳዎች ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ይበልጥ የሚዳብር መሆኑ ትኩረት የሚስብ ነው ፡፡
ሕመሞች
በስኳር በሽታ Nephropathy ውስጥ የኩላሊት ፣ የደም ቧንቧዎች ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ፣ ግሎሜሊ እና ቱቡሌሎች መርከቦች ይነጠቃሉ ፡፡ ፓቶሎጂ የተረበሸ ካርቦሃይድሬት እና ጤናማ ያልሆነ ሚዛን ያስከትላል። በጣም የተለመደው ክስተት
- የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧው ቅርንጫፎችና ቅርንጫፎቹ።
- Arteriosclerosis (arterioles ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደቶች).
- የስኳር ህመምተኞች ግሎባላይዝሮሲስ: nodular - የኪራይ ግሎሜሉ በሙሉም ሆነ በከፊል በክብ ወይም ሞላላ ቅርጾች ተሞልተዋል (ኪምሜልስተል ዊልሰን ሲንድሮም) ፣ exudative - በቅሎ-ነክ ክፍሎች ላይ ያሉ የካፒታል ክፍተቶች ከካፕስ ጋር ተመሳሳይነት አላቸው ፣ ተሰራጭተዋል - የመሠረት ህብረ ህዋስ ሽፋን ሽፋኖች ወፍራም ፣ ወፍራም ፣ አልተመለከተም።
- በቡባዎቹ ውስጥ ስብ እና ግሉኮጅ ተቀማጭ
- ፕዮሌፋፊየስ.
- Necrotic renal papillitis (የኩላሊት papilla necrosis).
- Necrotic nephrosis (የካልሲየም ቲዩበርክሎሲስ ውስጥ necrotic ለውጦች).
የበሽታው ታሪክ ውስጥ የስኳር በሽታ Nephropathy የበሽታ ደረጃ ደረጃ ለይቶ ጋር እንደ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (CKD) ተብሎ ታወቀ።
የስኳር ህመም ማስታገሻ (የፓቶሎጂ) የፓቶሎጂ ሥነ-ስርዓት ICD-10 መሠረት (በ 10 ኛው ክለሳ በዓለም አቀፍ ደረጃ የበሽታ ምድብ) ፡፡
- ሠ 10.2 - በኢንሱሊን-ጥገኛ የሆነ የበሽታ ዓይነት ፣ በታመሙ ኩላሊቶች ክብደታቸው።
- ሠ 11.2 - የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የበሽታው እና የኩላሊት አለመሳካት ፡፡
- ሠ 12.2 - በተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና በተጎዱ ኩላሊት።
- ሠ 13.2 - ከተገለጹት የበሽታው ዓይነቶች እና ጤናማ ያልሆነ ኩላሊት።
- E 14.2 - በኩላሊት ጉዳት ካልተገለጸ ቅጽ ጋር ፡፡
የልማት ዘዴ
የስኳር በሽታ Nephropathy በሜታቦሊክ ፣ በሄሞዳይናሚክ እና በጄኔቲክ የተከፋፈሉ በርካታ pathogenesis ንድፈ-ሐሳቦች አሉት ፡፡
በሂሞሞቲቭ እና በሜታብሊክ ስሪቶች መሠረት የዚህ ችግር መነሻ አገናኝ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች ረዘም ያለ በቂ ካሳ ነው።
ሂሞሞቲቭ. Hyperfiltration ይከሰታል ፣ በኋላ ላይ የሽንት ማጣሪያ ሥራ ቅነሳ እና የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት መጨመር ይከሰታል።
ሜታቦሊክ. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ hyperglycemia በኩላሊቶች ውስጥ የባዮኬሚካዊ መዛባት ያስከትላል።
ሃይperርታይሚሚያ ከሚከተሉት በሽታዎች ጋር አብሮ ይወጣል
- ከፍተኛ መጠን ያለው የሂሞግሎቢን ይዘት ያለው ፕሮቲኖች gationcation ይከሰታል ፣
- sorbitol (ፖሊዮል) shunt ን ገምግሟል - የግሉኮስ ማነቃቂያ ፣ ምንም እንኳን ኢንሱሊን ምንም ይሁን ምን። ግሉኮስን ወደ sorbitol ፣ እና ከዚያ ደግሞ ኦክሳይድ ወደ ፍራፍሬስ የመቀየር ሂደት ይከናወናል። Sorbitol በቲሹዎች ውስጥ ይከማቻል እና ማይክሮባዮቴራፒ እና ሌሎች በሽታ አምጪ ለውጦችን ያስከትላል ፣
- የተዘበራረቁ የዋናዎች ጭነት።
በሃይgርጊሚያ ፣ የፕሮቲን ኪንታይን ሲ ኢንዛይም እንቅስቃሴን ያነቃቃል ፣ ይህም ወደ ሕብረ ሕዋሳት እድገትና ወደ ሳይቶኪን ምስረታ ይመራል። የተወሳሰቡ ፕሮቲኖች ልምምድ ጥሰት አለ - ፕሮቲኖግላይንስንስ እና በ endothelium ላይ የሚደርሰው ጉዳት አለ።
ሃይperርጊላይዜሚያ በመባል የሚታወቅ የደም ሥር ሂሞማሚክ ይረበሻል ፣ በኩላሊቶቹ ውስጥ ለክፉ ምክንያት መንስኤው ሆኗል። የረጅም ጊዜ hyperglycemia ከ intracranial የደም ግፊት እና hyperfiltration ጋር አብሮ ይመጣል።
ያልተለመደ የአርትራይተስ ሁኔታ intracubular የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል - ሰፋ ያለ ተጽዕኖ እና የታመቀ efferent። ለውጡ ስልታዊ ገጸ-ባህሪን ይወስዳል እናም የአካል ጉድለት ያላቸውን የሂሞዳይድ ሂሞሞቲክስ ያባብሰዋል።
በእቃ መጫዎቻዎች ውስጥ በረጅም ግፊት ምክንያት ፣ የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧ ህዋስ አወቃቀሮች ይረበሻሉ ፡፡ የመሠረት እምብርት እብጠት እና የፕሮቲን ቅልጥፍና ይጨምራል ፡፡ በ intercapillary ክፍተት ውስጥ ያሉ ፕሮቲኖች እና ቅባቶች ስብጥር ፣ የችግኝ ቱሊ ቱል እና ስክለሮሲስ እብጠት ይስተዋላል። በዚህ ምክንያት ሽንት በደንብ አይጣራም ፡፡ በሃይፖሎላይዜሽን ፣ በፕሮቲን የፕሮቲን እድገት እድገት ውስጥ ለውጥ አለ ፡፡ የመጨረሻው ውጤት የኩላሊት እጢ ስርዓትን እና የመተንፈሻ አካላት እድገትን የሚጥስ ነው።
Hyperlicemia በሚታወቅበት ጊዜ በጄኔቲክስ ባለሙያዎች የተፈጠረው ፅንሰ-ሀሳብ በኩላሊቱ የደም ቧንቧ ስርዓት ላይ የጄኔቲክ ምክንያቶች ልዩ ተፅእኖ እንዳላቸው ይጠቁማል።
ግሎሜሊካል ማይክሮባዮቴራፒ እንዲሁ በ
- የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የደም ግፊት ፣
- ቁጥጥር ያልተደረገበት hyperglycemia ፣
- የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን
- ያልተለመደ የስብ ሚዛን
- ከመጠን በላይ ክብደት
- መጥፎ ልምዶች (ማጨስ ፣ አልኮልን አላግባብ መጠቀም) ፣
- የደም ማነስ (በደም ውስጥ ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን ክምችት);
- nephrotoxic ውጤት ያለው መድኃኒቶች አጠቃቀም።
የበሽታው ደረጃዎች
እ.ኤ.አ. ከ 1983 ጀምሮ በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ደረጃ ላይ ምደባው እንደ ሞጊንሰን ተከናውኗል ፡፡
የዶሮሎጂ በሽታ የሚከሰትበት ጊዜ በትክክል በትክክል መወሰን ስለሚችል ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ችግር በተሻለ አጥንቷል ፡፡
የችግሩ ውድቀት እስከሚጀምርበት ጊዜ መጀመሪያ ላይ የተወሳሰበ ክሊኒካዊ ስዕል ምንም የበሽታ ምልክቶች አይታዩም እናም በሽተኛው ውድቀት እስከሚጀምርበት ጊዜ ድረስ በሽተኛው ለብዙ ዓመታት መከሰቱን አያሳይም።
የፓቶሎጂ የሚከተሉት ደረጃዎች።
1. የኩላሊት የደም ማነስ
ቀደም ሲል ግሎሜትላይዝ ማይክሮባዮቴራፒ እንደሚለው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለበት ከ 5 ዓመት በኋላ ይድናል ፡፡ ሆኖም ፣ ዘመናዊው መድሃኒት ከተገለፀበት ጊዜ ጀምሮ ግሎሜሊየንን የሚመለከቱ የፓቶሎጂ ለውጦች መኖርን ለመለየት ያስችለናል። ውጫዊ ምልክቶች ፣ እንዲሁም የሆድ ህመም ምልክቶች አይገኙም። በዚህ ሁኔታ በሽንት ውስጥ ፕሮቲን በመደበኛ መጠን ውስጥ ነው እና የደም ግፊት ጉልህ ልዩነቶች የሉትም ፡፡
- በኩላሊቶች ውስጥ የደም ዝውውር ማግበር ፣
- በኩላሊቶች ውስጥ የደም ቧንቧ ሕዋሳት መጨመር ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣
- ግሎሜትሪክ ማጣሪያ ተመን (GFR) 140 ሚሊ / ደቂቃ ደርሷል ፣ ይህም ከመደበኛ 20 እስከ 20% ከፍ ብሏል። ይህ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ ያለማቋረጥ የስኳር መጨመር ምላሽ ሲሆን ቀጥተኛ ጥገኛ ይሆናል (የግሉኮስ መጨመር ማጣሪያን ያፋጥናል)።
የ glycemia ደረጃ ከ 13 - 14 mmol / l በላይ ከሆነ ፣ በማጣሪያ ፍጥነት ላይ ያለው የመስመር ቅነሳ ይከሰታል።
የስኳር በሽታ በጥሩ ሁኔታ ሲካድ የ GFR መደበኛ ይሆናል ፡፡
ዓይነት 1 የስኳር ህመም ካለበት ፣ የኢንሱሊን ሕክምናው ከዘገየ ጋር የታዘዘ ከሆነ ፣ የማይመለስ የማይለወጥ የችግኝ ለውጦች እና ቀጣይነት ያለው የማጣሪያ ፍጥነት ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡
2. መዋቅራዊ ለውጦች
ይህ ጊዜ በምልክቶች አይታይም ፡፡ በሂደቱ ደረጃ 1 ውስጥ ካለው ከተዛማጅ ምልክቶች በተጨማሪ በኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የመጀመሪያ መዋቅር ለውጦች ይታያሉ
- ግሎሜላዊው ንጣፍ ንጣፍ የስኳር በሽታ መከሰት በሚጀምርበት ጊዜ ከ 2 ዓመት በኋላ ውፍረት ይጀምራል
- ከ2-5 ዓመታት በኋላ የ mesangium መስፋፋት ታየ።
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን የመጨረሻ የመጨረሻ ደረጃን ይወክላል። በእርግጥ ምንም ልዩ የሕመም ምልክቶች የሉም ፡፡ የመድረኩ ሂደት የሚከናወነው በተለመደው ወይም በመጠነኛ ከፍ ያለ SCFE እና የደም ሥር የደም ዝውውር በመጨመር ነው። በተጨማሪም
- የደም ግፊት (ቢ.ፒ.) ቀስ በቀስ ይነሳል (በዓመት እስከ 3%) ፡፡ ሆኖም በየጊዜው የደም ግፊትን ያስከትላል ፡፡ ሆኖም ይህ አመላካች በኩላሊቶቹ ውስጥ ለውጦች እንደነበሩ መቶ በመቶ እምነት አይሰጥም ፣
- አንድ ፕሮቲን በሽንት ውስጥ ይገኛል ፣ ይህም በኩላሊቶቹ ውስጥ የመጠቃት ዕድገት 20 እጥፍ ይጨምራል። ባልተጠበቀ ህክምና ፣ በሽንት ውስጥ ያለው የአልቡሚን መጠን በየዓመቱ ወደ 15% ይጨምራል ፡፡
የስኳር በሽታ ከጀመረ ከ 5 ዓመት በኋላ ማይክሮባሚኒሚያ አራተኛው ወይም ደረጃ (30-300 mg / day) ነው ፡፡
ወቅታዊ የሆነ የሕክምና ጣልቃ ገብነት ከተሰጠ እና የደም ስኳር ከተስተካከለ የመጀመሪያዎቹ ሦስት የስኳር በሽታ ነርቭ ሕመምተኞች መታከም ይችላሉ ፡፡ በኋላ ፣ የኩላሊቶቹ አወቃቀር ወደ ተሃድሶ ለማጠናቀቅ እራሱን አያበድርም ፣ እናም የሕክምናው ዓላማ ይህንን ሁኔታ ለመከላከል ይሆናል። የበሽታ ምልክቶች አለመኖር ሁኔታው ይበልጥ ተባብሷል። ብዙውን ጊዜ ጠባብ የትኩረት (የኩላሊት ባዮፕሲ) ላቦራቶሪ ዘዴዎችን መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡
ምልክቶች እና ምልክቶች
ምልክታዊው ስዕል ደብዛዛ ነው ፣ እናም ምክንያቱም በመጀመሪው ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ Nephropathy ራሱ ራሱን አይገልጽም።
በስኳር በሽታ ለ 10 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት የኖረ ሰው ማንኛውንም ደስ የማይል ምልክቶችን ላያስተውል ይችላል ፡፡ የበሽታውን መገለጫዎች ካስተዋለ በሽታው ወደ የኩላሊት አለመሳካት ካደገ ብቻ ነው።
ስለዚህ ስለ አንዳንድ የበሽታ ምልክቶች መግለጫዎች ለመናገር ፣ በበሽታው ደረጃዎች ላይ እነሱን መለየቱ ጠቃሚ ነው ፡፡
ደረጃ I - የኩላሊት መሻሻል ወይም የግለ-ቁስለት መቀነስ።
ምንን ያካትታል?
ክሊኒካዊ በሆነ ሁኔታ ለመወሰን በጣም ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም የተከራይ መርከቦች ሕዋሳት በመጠን መጠናቸው ይጨምራሉ ፡፡ ውጫዊ ምልክቶች አልተስተዋሉም ፡፡ በሽንት ውስጥ ምንም ፕሮቲን የለም።
II ደረጃ - microalbuminuria
ይህ የኩላሊት መርከቦች ግድግዳ ውፍረት በመደበቅ ባሕርይ ነው. የጉበት የኩላሊት ተግባር አሁንም ቢሆን መደበኛ ነው ፡፡ የሽንት ምርመራውን ካላለፉ በኋላ ፕሮቲን አሁንም ላይገኝ ይችላል ፡፡ እንደ ደንብ ሆኖ ፣ ከስኳር በሽታ ምርመራው ከ 2 እስከ 3 ዓመት በኋላ ይከሰታል ፡፡
ደረጃ III - ፕሮቲንuria
ከ 5 ዓመታት በኋላ በሽንት ትንተና ውስጥ የተወሰነ የፕሮቲን ንጥረ ነገሮች (30 - 300 mg / ቀን) ሲገኝ ዋናው ምልክቱ ማይክሮባሚርia ነው ፣ ለዚህም ዋናው ምልክት microalbuminuria ነው ፡፡ ይህ በኪራይ መርከቦች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ማድረሱን ያሳያል እና ኩላሊቶቹ ሽንት በማጣራት በደንብ ያጣራሉ ፡፡ የደም ግፊት ችግሮች አሉ ፡፡
ይህ የጌጣጌጥ ማጣሪያ ማጣሪያ (GFR) ን በመቀነስ ምክንያት ታይቷል።
ሆኖም ፣ የ GFR መቀነስ እና በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የአልቢሚኑሪያ ጭማሪ የተለየ ሂደቶች እንደሆኑ እና እንደ የምርመራ ሁኔታ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም።
ግፊቱ ቢጨምር የጨመረው ማጣሪያ ምጣኔ በተወሰነ ደረጃ ይጨምራል ፣ ነገር ግን መርከቦቹ ልክ እንደበዙ ወዲያውኑ የማጣሪያ ምጣኔው በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል።
የበሽታው እድገት እስከ ሦስተኛው ደረጃ (አካታች) ድረስ ፣ የዚህ ተፅእኖ ውጤቶች ሁሉ አሁንም እንደነበሩ ይቀራሉ ፣ ግን ግለሰቡ ደስ የማይል ስሜቶች ስለማይሰማው ወደ ሆስፒታል አይሄድም (ምርመራው በዚህ ውስጥ ነው) በአጠቃላይ እንደተለመደው ይቆዩ)። የበሽታው አካል ሊተነተን በሚችልበት ልዩ የላብራቶሪ ዘዴዎች ወይም በኩላሊት ባዮፕሲ ብቻ ሊገኝ ይችላል ፡፡ የአሰራር ሂደቱ በጣም ደስ የማይል እና በጣም ውድ ነው (ከ 5.000 ሩብልስ እና ከዚያ በላይ)።
ደረጃ IV - የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ምልክቶች ምልክቶች ጋር ከባድ nephropathy
ከስኳር በሽታ ጋር ይኖር የነበረው ከ 10 - 15 ዓመታት በኋላ ነው የሚመጣው ፡፡ በሽታው ራሱን በግልጽ ያሳያል:
- በሽንት ውስጥ (ብዙ ፕሮቲን) የፕሮቲን እሬት (ፕሮቲን)
- የደም ፕሮቲን ቅነሳ
- በርካታ የታችኛው የሆድ ክፍል (በመጀመሪያ በታችኛው የታችኛው ክፍል ፣ ፊት ላይ ፣ ከዚያም በሆድ ውስጥ ፣ በደረት ላይ ባሉ ጉድጓዶች እና myocardium)
- ራስ ምታት
- ድክመት
- እንቅልፍ ማጣት
- ማቅለሽለሽ
- የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
- ጥልቅ ጥማት
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- የልብ ህመም
- ከባድ የትንፋሽ እጥረት
በደም ውስጥ ያለው ፕሮቲን መጠኑ አነስተኛ ስለሚሆን የእራሱን የፕሮቲን ንጥረ ነገሮችን በማቀነባበር ለዚህ ሁኔታ ማካካሻ ምልክት ያገኛል። በአጭር አነጋገር ሰውነት የደም ፕሮቲን ሚዛን መደበኛ እንዲሆን አስፈላጊ የሆኑትን መዋቅራዊ አካላት በመቁረጥ ራሱን ማጥፋት ይጀምራል ፡፡ ስለሆነም አንድ ሰው ከዚህ በፊት ከመጠን በላይ ክብደት ቢሰቃይም አንድ ሰው በስኳር በሽታ ክብደት መቀነስ ቢጀምር አያስደንቅም ፡፡
ነገር ግን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በቲሹዎች እብጠት ምክንያት የሰውነት መጠን አሁንም ትልቅ ነው። ቀደም ባሉት ጊዜያት መርዳት እና የተቅማጥ ውሃ ማጠጣት ቢቻል ኖሮ በዚህ ደረጃ አጠቃቀማቸው ውጤታማ አይደለም ፡፡ ፈሳሹ በቀዶ ጥገና በቀዶ ጥገና ተወግ (ል (መርፌ ተጠልፎ ፈሳሹ በሰው ሰራሽ ይወገዳል)።
ደረጃ V - የኩላሊት ውድቀት (የኩላሊት በሽታ)
የመጨረሻው ፣ ተርሚናል ደረጃ ቀድሞውኑ የኪራይ ውድቀት ነው ፣ በዚህ ውስጥ የኪራይ መርከቦች ሙሉ በሙሉ ተሠርተዋል ፣ ማለትም ፣ ጠባሳ ተሠርቷል ፣ የአካል ክፍሉ ፈንጠዝያ ጥቅጥቅ ባለው የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት (የኩላሊት parenchyma) ተተክቷል። በእርግጥ ኩላሊቱ በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ እጅግ በጣም ውጤታማ የሆኑ ዘዴዎችን ካልረዱ ግለሰቡ ለሞት ተጋላጭ ነው ፣ ምክንያቱም የጨለማ ማጣሪያ መጠን እጅግ በጣም ዝቅተኛ በሆነ (ከ 10 ሚሊ / ደቂቃ በታች) እና ደም እና ሽንት በደንብ አይጸዱም ፡፡
የወንጀል ምትክ ሕክምና የተለያዩ ዘዴዎችን ያካትታል ፡፡ እሱ ማዕድን-ነክ ጥናት እና ሂሞዳላይዜሽንን ያጠቃልላል ፣ ይህም የማዕድን ማዕከሎችን ፣ በደም ውስጥ ያለው ውሃ ፣ እና ትክክለኛው የመንፃት (ከመጠን በላይ ዩሪያ ፣ ፈረንቲን ፣ ዩሪክ አሲድ ፣ ወዘተ) ፡፡ አይ. ኩላሊቶቹ ከአሁን በኋላ መሥራት የማይችሉት በሰው ሰራሽ ሆነ ፡፡
ለዚህም ነው በቀላሉ ተብሎ የሚጠራው - “ሰው ሰራሽ ኩላሊት”። በሕክምናው ውስጥ የተጠቀመበት ዘዴ ውጤታማ መሆን አለመሆኑን ለመገንዘብ የዩሪያ ጥምር ሙሉ በሙሉ ይወገዳሉ። የሜታብሊክ ነርቭ በሽታ መጎዳትን የሚቀንስ ቴራፒ ውጤታማነት ሊመክር የሚችለው በዚህ መመዘኛ ነው።
እነዚህ ዘዴዎች የማይረዱ ከሆነ በሽተኛው ለኩላሊት መተላለፉ ወረፋ ውስጥ ይደረጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመምተኞች ለጋሽ ኩላሊት ብቻ ሳይሆን ፓንቻውን “ይተካሉ” ፡፡ በእርግጥ ለጋሽ አካላት ካልተለቀቁ ከቀዶ ጥገናው በኋላ እና በኋላ ላይ የመሞት ከፍተኛ አደጋ አለ ፡፡
የበሽታው መንስኤዎች
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የስኳር በሽታ የመጀመሪያዎቹ ውጤቶች ናቸው ፡፡ ደግሞም ደሙን ከልክ ያለፈ ጉዳት እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማጽዳት ዋና ሥራ ያለው ኩላሊት ነው።
በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በስኳር ህመም ውስጥ በደንብ ሲወድቅ በውስጠኛው የአካል ክፍሎች ላይ አደገኛ መርዛማ ሆኖ ይሠራል ፡፡ ኩላሊታቸውን የማጣራት ሥራቸውን ለመቋቋም ይበልጥ እየቸገሩ ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት የደም ፍሰቱ ይዳከማል ፣ በውስጡ ያለው ሶድየም ion ያጠራቅማል ፣ ይህም የጨጓራና የደም ቧንቧዎችን ክፍተት ጠባብ ያደርገዋል ፡፡ በውስጣቸው ያለው ግፊት ይጨምራል (የደም ግፊት) ፣ ኩላሊቶቹ መበላሸት ይጀምራሉ ፣ ይህ ደግሞ የበለጠ ግፊት ይጨምራል።
ነገር ግን, እንዲህ ዓይነቱ አሰቃቂ ክበብ ቢኖርም በሁሉም የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት መጎዳት አይከሰትም ፡፡
ስለሆነም ዶክተሮች የኩላሊት ህመም መንስኤዎች መንስኤዎችን የሚገልጹ 3 መሰረታዊ ፅንሰ ሀሳቦችን ይለያሉ ፡፡
- ዘረ-መል (ጅን) ፡፡ አንድ ሰው የስኳር በሽታ እንዲከሰት ከሚያደርግበት የመጀመሪያዎቹ ምክንያቶች መካከል ዛሬ ውርስ ቅድመ-ቅርስ ተብሎ ይጠራል ፡፡ ተመሳሳዩ ዘዴ ለኔፊፊሚያ ተብሎ የሚወሰድ ነው ፡፡ አንድ ሰው የስኳር በሽታ እንደያዘው ወዲያውኑ ምስጢራዊ የጄኔቲክ አሠራሮች በኩላሊቶቹ ውስጥ የደም ቧንቧ መበላሸት እድገትን ያፋጥናሉ ፡፡
- ሂሞሞቲቭ.በስኳር በሽታ ውስጥ ሁል ጊዜ የኩላሊት የደም ዝውውር (ተመሳሳይ የደም ግፊት) መጣስ አለ ፡፡ በዚህ ምክንያት በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የአልሚኒየም ፕሮቲኖች ተገኝተዋል ፣ በእንደዚህ ዓይነት ግፊት ስር ያሉ መርከቦች ይደመሰሳሉ እና ጉዳት የደረሰባቸው ቦታዎች ደግሞ ጠባሳ (ስክለሮሲስ) ይጎዳሉ ፡፡
- ልውውጥ። ይህ ፅንሰ-ሀሳብ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ ዋናውን አጥፊ ሚና ይመድባል ፡፡ በሰውነት ውስጥ ያሉ ሁሉም መርከቦች (ኩላሊቱን ጨምሮ) በ “ጣፋጭ” መርዛማ ንጥረ ነገር ይነጠቃሉ ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ዝውውር ይረበሻል ፣ መደበኛ የሜታብሊክ ሂደቶች ይለወጣሉ ፣ ቅባቶች በመርከቦቹ ውስጥ ይቀመጣሉ ፣ ወደ ነርቭ በሽታ ይመራሉ ፡፡
ምደባ
በዛሬው ጊዜ ዶክተሮች በሥራቸው አጠቃላይ የስብ አመጋገብ ደረጃን እንደ Mogensen (እ.ኤ.አ. በ 1983 ያደጉ) ደረጃዎችን በአጠቃላይ ተቀባይነት ያገኙትን ምደባ ይጠቀማሉ ፡፡
ደረጃዎች | የሚገለጠው | ሲከሰት (ከስኳር በሽታ ጋር ሲነፃፀር) |
---|---|---|
የወንጀል ቅነሳ | የሰውነት ማጎልመሻ እና የደም ማነስ የደም ግፊት መጨመር | በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ |
የመጀመሪያ መዋቅራዊ ለውጦች | የደም ማነስ ፣ የኩላሊት የመነሻ ሽፋን ውፍረት ፣ ወዘተ. | ከ2-5 አመት |
የኒፍሮፊሚያ በሽታ መከሰት | ማይክሮባላይሚሚያ ፣ ግሎባላይት ማጣሪያ ተመን (GFR) ይጨምራል | ከ 5 ዓመት በላይ |
ከባድ የነርቭ በሽታ | ፕሮቲዩርሊያ ፣ ስክለሮሲስ ከ 50-75% የሚሆነውን ግሉሜሊየን ይሸፍናል | 10-15 ዓመታት |
ዩሪያ | የተሟላ ግሉሜለክለሮሲስ | ከ15-20 ዓመታት |
ግን ብዙውን ጊዜ በማጣቀሻ ጽሑፎች ውስጥ በኩላሊቶች ላይ በተደረጉ ለውጦች ላይ የተመሠረተ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ደረጃዎች ደረጃዎች መለየትም አለ ፡፡ የበሽታው የሚከተሉት ደረጃዎች እዚህ ተለይተዋል:
- ግትርነት. በዚህ ጊዜ በካልሲየም ግሉሜሊ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ያፋጥናል (እነሱ ዋናው ማጣሪያ ናቸው) ፣ የሽንት መጠን ይጨምራል ፣ የአካል ክፍሎች እራሳቸው በመጠን መጠናቸው ይጨምራሉ ፡፡ መድረኩ እስከ 5 ዓመት ድረስ ይቆያል።
- ማይክሮባላይርሲያ ይህ በሽንት ውስጥ የአልሞሚ ፕሮቲኖች መጠነኛ ጭማሪ ነው (ከ30-300 mg / ቀን) ፣ ይህም መደበኛ ላብራቶሪ ዘዴዎች ገና መለየት አልቻሉም ፡፡ እነዚህን ለውጦች በጊዜ መርምሮ ካወቁ እና ህክምናን ያደራጁ ከሆነ ደረጃው ወደ 10 ዓመት ያህል ሊቆይ ይችላል ፡፡
- ፕሮቲንurርዲያ (በሌላ አነጋገር - ማክሮባላይሚሚያ)። እዚህ ላይ በኩላሊቶች ውስጥ የደም ማጣራት ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ብዙውን ጊዜ ደግሞ የደም ሥር የደም ቧንቧ ግፊት (ቢፒ) ይወጣል ፡፡ በዚህ ደረጃ በሽንት ውስጥ ያለው የአልሙኒየም ደረጃ ከ 200 እስከ 2000 ሚሊ ግራም / ቀን ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ደረጃ በበሽታው ከጀመረ ከ1015 ኛው ዓመት ውስጥ ይገኛል ፡፡
- ከባድ የነርቭ በሽታ። ጂኤፍአርአይ የበለጠ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ መርከቦች በስክለሮቲክ ለውጦች ተሸፍነዋል ፡፡ በኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የመጀመሪያ ለውጦች ከተደረጉ ከ15-20 ዓመታት በኋላ ምርመራው ተረጋግ Itል ፡፡
- ሥር የሰደደ የኪራይ ውድቀት. ከ 20-25 አመት እድሜው ከስኳር ህመም ጋር ይታያል ፡፡
የስኳር ህመምተኛ የኔፍሮፓቲ በሽታ መርሃግብር
በ Mogensen (ወይም የግለ-ወለድ እና ማይክሮባላይርሚያ) የመጀመሪያዎቹ የችግኝ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃዎች መደበኛ ናቸው ተብለው ይጠራሉ። በዚህ ጊዜ, ውጫዊ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ የማይገኙ ናቸው ፣ የሽንት መጠን መደበኛ ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ ህመምተኞች በ microalbuminuria ደረጃ መጨረሻ መጨረሻ ላይ ግፊት መጨመርን ሊያስተውሉ ይችላሉ ፡፡
በዚህ ጊዜ በስኳር ህመምተኛ በሽንት በሽንት ውስጥ የአልቢኒን ብዛትን ለመቁጠር ልዩ ምርመራዎች ብቻ በሽታውን ሊመረመሩ ይችላሉ ፡፡
የፕሮቲንኩያ ደረጃ ቀድሞውኑ የተወሰኑ ውጫዊ ምልክቶች አሉት
- የደም ግፊት መደበኛ የደም ግፊት;
- ሕመምተኞች ስለ እብጠት ያጉረመርማሉ (የመጀመሪያዎቹ የፊት እና እግሮች እብጠት ፣ ከዚያም የውሃ ጉድጓዶች ውስጥ የውሃ ክምችት)
- ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል እና የምግብ ፍላጎት እየቀነሰ ይሄዳል (ሰውነት ለጥረቱ እጥረት ፕሮቲን መጠባበቂያ ወጪ ማድረግ ይጀምራል) ፣
- ከባድ ድክመት ፣ ድብታ ፣
- ጥማትና ማቅለሽለሽ።
በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ፣ ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በሙሉ ተጠብቀው እና እየተጠናከሩ ይሄዳሉ። እብጠት እየጠነከረ ይሄዳል ፣ የደም ጠብታዎች በሽንት ውስጥ ይታያሉ። በኪራይ መርከቦች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሰዎች ላይ ይወጣል ፡፡
ሄሞዳይታላይዜሽን እና የሳተላይት ምርመራ
በሄሞዳላይዝስ (“ሰው ሰራሽ ኩላሊት”) እና ዳያሊቲየስ ሰው ሰራሽ ደም መንጻት የአገሬው ኩላሊት ከአሁን በኋላ ማጣሪያን መቋቋም በማይችልበት በኋለኛ ደረጃ እርከኖች ውስጥ ይከናወናል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሄሞዳላይዜሽን ቀደም ሲል በተጠቀሰው ደረጃ ላይ የታዘዘ ሲሆን ፣ የስኳር ህመም ነርቭ በሽታ አስቀድሞ በሚታወቅበት ጊዜ የአካል ክፍሎች መደገፍ አለባቸው ፡፡
በሄሞዳላይዜሽን ወቅት አንድ ካቴተር በሕሙማን ደም ውስጥ ገብቷል ፣ ከሄሞዳይዲያዘር ጋር ተገናኝቷል - ከማጣሪያ መሣሪያ ጋር ፡፡ እና አጠቃላይ ስርዓቱ ከኩላሊት ፈንታ መርዛማዎችን ደም ከ4-5 ሰአታት ያፀዳል።
የወሊድ ምርመራ ሂደት በተመሳሳይ መርሃግብር ይከናወናል ፣ ነገር ግን የፅዳት ካቴተር ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ አይገባም ፣ ነገር ግን ወደ ውስጠኛው ክፍል ውስጥ ይገባል ፡፡ ሄሞዳይሲስ ለተለያዩ ምክንያቶች የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
የደም-ንፅህና ሂደቶች ምን ያህል ጊዜ እንደሚያስፈልጉ ፣ ሐኪሞች ብቻ ምርመራዎችን እና የስኳር በሽተኛውን ሁኔታ ይወስናል። የነርቭ በሽታ ገና ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ካልተላለፈ በሳምንት አንድ ጊዜ “ሰው ሰራሽ ኩላሊት” ማገናኘት ይችላሉ። የኩላሊት ተግባር ቀድሞውኑ ሲያልቅ ፣ የሂሞዳላይዜሽን በሳምንት ሦስት ጊዜ ይካሄዳል። የፔትሮሊየስ የደም ማነስ ምርመራ በየቀኑ ሊከናወን ይችላል።
የጂኤፍአር መረጃ ጠቋሚ ወደ 15 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ሲወርድ እና ባልተለመደ ከፍተኛ የፖታስየም መጠን (ከ 6.5 ሚሜል / ሊ) በላይ ሲመዘገብ ለኔፍሮፊዚስ ሰው ሰራሽ ደም መንጻት አስፈላጊ ነው ፡፡ እንዲሁም በተከማቸ ውሃ ምክንያት የሳንባ እብጠት አደጋ ካለ እንዲሁም የፕሮቲን-የኃይል እጥረት ምልክቶች ሁሉ።
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ እና የስኳር በሽታ
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና መንስኤው ከተሰጠበት ሕክምና ሊለይ አይችልም - የስኳር በሽታ ራሱ ፡፡ እነዚህ ሁለት ሂደቶች በትይዩ መሄድ እና የሕመምተኛ-የስኳር በሽታ እና የበሽታው ደረጃ ላይ በመመርኮዝ መስተካከል አለባቸው ፡፡
በሁለቱም የስኳር በሽታ እና በኩላሊት መበላሸት ውስጥ ዋና ዋና ተግባራት አንድ ዓይነት ናቸው-ክብ የግሉኮስ እና የደም ግፊትን በየሰዓቱ መከታተል ፡፡ ዋናው መድሃኒት-አልባ ወኪሎች በሁሉም የስኳር በሽታ ደረጃዎች ውስጥ አንድ ናቸው ፡፡ ይህ የክብደት ደረጃን ፣ ቴራፒዩቲካዊ አመጋገብን ፣ ጭንቀትን መቀነስ ፣ መጥፎ ልምዶችን አለመቀበል ፣ መደበኛ የአካል እንቅስቃሴን መቆጣጠር ነው።
መድሃኒቶችን በመውሰድ ረገድ ያለው ሁኔታ በተወሰነ ደረጃ የተወሳሰበ ነው ፡፡ በስኳር በሽታ እና በነርቭ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ፣ የመድኃኒቶች ዋና ቡድን የግፊት እርማት ነው። እዚህ ለደም ህመምተኞች ኩላሊት ደህንነቱ የተጠበቀ መድሃኒት መምረጥ ያስፈልግዎታል ፣ ይህም ሌሎች የልብና የደም ሥር (cardioprotective) እና የነርቭ ምጣኔ (ባህርይ) ያላቸው ሌሎች የስኳር በሽታ ችግሮች ናቸው ፡፡ እነዚህ አብዛኛዎቹ የኤ.ሲ.ኢ.
የኢንሱሊን ጥገኛ / የስኳር በሽታ ሁኔታ ካለባቸው የኤ.ሲ.አይ. አጋቾች ከመጀመሪያዎቹ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን የጎንዮሽ ጉዳቶች ካሉ ከኤ.ሲ.
ፈተናዎች ቀድሞውኑ የፕሮቲን ፕሮቲን በሽታ ሲታዩ ፣ የኩላሊት መቀነስ እና ከፍተኛ የደም ግፊት የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ መታየት አለባቸው ፡፡ ልዩ ገደቦች በስኳር በሽታ ላለባቸው የስኳር ህመምተኞች ላይ ተፈፃሚነት ይኖራቸዋል-ለእነሱ ፣ በቋሚነት መወሰድ የሚገባቸው የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች (PSSS) ዝርዝር ይቀነሳል ፡፡ በጣም ደህና የሆኑት መድኃኒቶች ግላይኮቪንሰን ፣ ግሊላይዜድ ፣ ሬጉሊንሊን ናቸው። Nephropathy በሚኖርበት ጊዜ GFR ወደ 30 ሚሊ / ደቂቃ ወይም ዝቅ ቢል ፣ የታካሚዎችን ወደ ኢንሱሊን አስተዳደር ማስተላለፍ አስፈላጊ ነው ፡፡
የአሠራር ችሎታን መቀነስ እና በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ በሚፈጠሩ የተለያዩ በሽታ አምጪ ተጽዕኖዎች ምክንያት የሚመጣ ነው ፡፡ ይህ የስኳር በሽታ በጣም ከባድ ከሆኑት ችግሮች አንዱ ነው ፣ ይህ የበሽታውን ስር የሰደደ በሽታ ቅድመ ሁኔታ የሚወስን ነው ፡፡
እንዲህ ዓይነት የስኳር በሽታ ኔፍፊፓቲየስ ዓይነት I የስኳር በሽታ ማይኒትስ ከ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ይልቅ ብዙ ጊዜ ያዳብራል ሊባል ይገባል ፡፡ ሆኖም ዓይነት II የስኳር በሽታ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ ባህሪይ ባህሪይ የኩላሊት የፓቶሎጂ ዝግ ያለ እድገት ነው ፣ እና የበሽታው ስር የሰደደ በሽታ (የስኳር በሽታ mellitus) ጊዜ ወሳኝ ሚና ይጫወታል።
የመከሰት ተፈጥሮ
በሕክምና ልማት ውስጥ በዚህ ደረጃ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መንስኤዎች ትክክለኛ እውነታዎች የሉም። ምንም እንኳን የኩላሊት ችግሮች በቀጥታ ከደም ግሉኮስ መጠን ጋር በቀጥታ የማይዛመዱ ቢሆኑም ፣ የኩላሊት ሽግግር ተጠባባቂ ዝርዝር ውስጥ የሚገኙት አብዛኛዎቹ የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የስኳር በሽታ እንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎችን አያመጣም ፣ ስለሆነም የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መከሰት በርካታ ሀሳቦች አሉ ፡፡
የበሽታው እድገት ሳይንሳዊ ፅንሰ-ሀሳቦች-
- የጄኔቲክ ፅንሰ-ሀሳብ. ሄሞታይተስ እና የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ባሕርይ ባሕርይ ያለው የተወሰኑ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ያላቸው ሰዎች የኩላሊት በሽታዎችን ያዳብራሉ።
- ሜታብሊክ ፅንሰ-ሀሳብ. መደበኛ የደም ስኳር (hyperglycemia) ቋሚ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ፣ በካይሮቢየሎች ውስጥ የባዮኬሚካዊ ረብሻዎችን ያስነሳል። ይህ በሰውነት ውስጥ የማይቀለበስ ሂደትን ያስከትላል ፣ በተለይም የኩላሊት ሕብረ ሕዋሳትን ያበላሻል።
- ሄሞዳይናሚክ ጽንሰ-ሐሳብ. በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ በኩላሊቶች ውስጥ የደም ፍሰት ችግር አለበት ፣ ይህም ወደ intracavitary የደም ግፊት እንዲፈጠር ያደርጋል ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ hyperfiltration (የሽንት መፈጠር መጨመር) ፣ ግን ይህ ሁኔታ አንቀሳቃሾቹ በተዛማች ሕብረ ሕዋሳት በመዘጋታቸው ምክንያት በፍጥነት በማጥፋት ይተካል።
የበሽታውን አስተማማኝ መንስኤ መወሰን በጣም ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ሁሉም ዘዴዎች ውስብስብ በሆነ መንገድ ይሰራሉ ፡፡
የፓቶሎጂ ልማት በዋናነት በተስፋፋው hyperglycemia ፣ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ መድሃኒት ፣ ማጨስ እና ሌሎች መጥፎ ልምዶች ፣ እንዲሁም የአመጋገብ ስህተቶች ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና በአቅራቢያ ባሉ የአካል ክፍሎች ውስጥ የአካል ብክለት ሂደቶች (ለምሳሌ ፣ የፊንጢጣ ስርዓት ስርዓት በሽታዎች)።
በተጨማሪም ወንዶች ከወንዶች የበለጠ እንዲህ ዓይነቱን የፓቶሎጂ የመፍጠር እድላቸው ከፍተኛ መሆኑ ይታወቃል ፡፡ ይህ በብልት-ተከላካይ ሥርዓት የአካል ክፍሎች እና እንዲሁም በበሽታው ህክምና ውስጥ ለዶክተሩ የሰጠውን የውጤታማነት አፈፃፀም በዝርዝር ማስረዳት ይቻላል ፡፡
ደረጃ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ
በሽታው በዝግመተ ለውጥ ተለይቶ ይታወቃል። በጣም አልፎ አልፎ ፣ የፓቶሎጂ የስኳር በሽታ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብዙ ወራትን ያሻሽላል እናም ብዙውን ጊዜ የበሽታው ተጨማሪ ችግሮች ለዚህ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ ምልክቶቹ በጣም በዝግታ የሚጨምሩበት አመታትን ይወስዳል ፣ ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች የታመመውን ምቾት ወዲያው እንኳን ማስተዋል አይችሉም። ይህ በሽታ እንዴት እንደሚዳብር በትክክል ለማወቅ በእርግጠኝነት በየጊዜው የደም እና የሽንት ምርመራዎች ማድረግ ይኖርብዎታል።
የበሽታው እድገት በርካታ ደረጃዎች አሉ
- የበሽታው ከተወሰደ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ የማይገኙበት Asymptomatic ደረጃ. ብቸኛው ትርጓሜ የኪራይ ማጣሪያ መጨመር ነው ፡፡ በዚህ ደረጃ የማይክሮባሚር ደረጃ ከ 30 mg / ቀን ያልበለጠ ነው ፡፡
- የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ። በዚህ ጊዜ ማይክሮባሚር በቀድሞው ደረጃ (ከ 30 mg / ቀን ያልበለጠ) በቀድሞው ደረጃ ላይ ይቆያል ፣ ነገር ግን የአካል ክፍሎች አወቃቀር ለውጦች የማይታዩ ናቸው። በተለይም የደም ሥሮች ግድግዳዎች ውፍረት እና የአካል ክፍሎች የደም አቅርቦትን ኃላፊነት የሚወስዱትን የኩላሊት ማያያዣ ቱቦዎች ያስፋፋሉ ፡፡
- ደረጃ microalbuminuria ወይም prenephrotic በአምስት ዓመት ጊዜ ውስጥ ያድጋል። በዚህ ጊዜ ህመምተኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ የደም ግፊቱ አነስተኛ ጭማሪ ካልሆነ በስተቀር ስለማንኛውም ምልክቶች አይጨነቅም ፡፡ የበሽታውን በሽታ ለማወቅ የሚቻልበት ብቸኛው መንገድ በሽንት ሽንት ውስጥ ከ 20 እስከ 200 mg / ml ባለው ክልል ውስጥ የአልቢሚኑሪያን መጠን መጨመር የሚያሳይ የሽንት ምርመራ ነው ፡፡
- የነርቭ በሽታ ደረጃም በቀስታ ይወጣል። ፕሮቲኑሪያን (በሽንት ውስጥ ፕሮቲን) ያለማቋረጥ ይስተዋላል ፣ የደም ቁርጥራጮች በየጊዜው ይታያሉ። የደም ግፊት እንዲሁ እብጠት እና የደም ማነስ መደበኛ ይሆናል። በዚህ ጊዜ ውስጥ የሽንት ቆጠራዎች በኤኤስአር ፣ ኮሌስትሮል ፣ አልፋ -2 እና ቤታ-ግሎቡሊንስ ፣ ቤታ ሊፖፕሮቲን ውስጥ ጭማሪ ይመዘግባሉ። በየጊዜው የታካሚው የዩሪያ እና የፈንገስ መጠን ይጨምራል ፡፡
- የ ተርሚናል ደረጃ በከባድ የኩላሊት ውድቀት እድገት ባሕርይ ነው። የኩላሊት የማጣራት እና የማጎሪያ ተግባር በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ ይህም በአካል ክፍሎች ውስጥ የዶሮሎጂ ለውጦች ያስከትላል። በሽንት ውስጥ ፕሮቲን ፣ ደም እና ሲሊንደሮች እንኳን ተገኝተዋል ፡፡
ብዙውን ጊዜ የበሽታው ደረጃ ወደ ተርሚናል ደረጃ እድገት ከአምስት እስከ ሃያ ዓመት ይወስዳል ፡፡ ኩላሊቱን ለመጠበቅ ወቅታዊ እርምጃዎች ከተወሰዱ ወሳኝ ሁኔታዎችን ማስወገድ ይቻላል ፡፡ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በአብዛኛው በአጋጣሚ የሚወሰን ስለሆነ የበሽታው መመርመሪያ እና ሕክምና ለሞቲሞም ራስ ምታት በጣም ከባድ ነው ፡፡ ለዚህም ነው በስኳር በሽታ ምርመራ አማካኝነት የሽንት ቆጣሪዎችን መከታተል እና አስፈላጊውን ምርመራዎች በመደበኛነት መውሰድ የሚያስፈልገው ፡፡
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ለአደጋ የተጋለጡ ምክንያቶች
የበሽታው መገለጥ ዋና ዋና ምክንያቶች በውስጣቸው ሥርዓቶች ሥራ ውስጥ መፈለጊያ መደረግ አለባቸው ቢሉም ሌሎች ምክንያቶች እንዲህ ዓይነቱን የፓቶሎጂ የመያዝ እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡ የስኳር ህመምተኞችን በሚተዳደሩበት ጊዜ ብዙ ሐኪሞች ያለመከሰስ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስርዓት ሁኔታን እንዲከታተሉ እና በጠባብ ስፔሻሊስቶች (የነርቭ ሐኪም ፣ ዩሮሎጂስት እና ሌሎችም) ምርመራዎችን እንዲያካሂዱ ይመክራሉ ፡፡
ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች
- መደበኛ እና ቁጥጥር ያልተደረገበት ከፍተኛ የደም ስኳር;
- ወደ ተጨማሪ ችግሮች የማይመራ የደም ማነስ (በአዋቂ ህመምተኞች ውስጥ ከ 130 በታች የሂሞግሎቢን መጠን) ፣
- ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ጥቃቶች ፣
- በደም ውስጥ ኮሌስትሮል እና ትራይግላይተርስስ ይጨምራል ፡፡
- ማጨስ እና አልኮሆል (አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ)።
አረጋዊው በሽተኛም ለአደጋ ተጋላጭ ነው ፣ ምክንያቱም የእርጅና ሂደት በውስጣዊ አካላት ሁኔታ ላይ መታየት የማይቀር ነው ፡፡
ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ እና አመጋገብ ፣ እንዲሁም የደም ስኳር መጠንን መደበኛ ለማድረግ ደጋፊ ቴራፒ ፣ አሉታዊ ተፅእኖን ለመቀነስ ይረዳሉ።
የበሽታው ምልክቶች
የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ትርጓሜ በአስተማማኝ ሁኔታ ህክምናን ለማካሄድ ይረዳል ፣ ችግሩ ግን የበሽታው መነሻነት ነው ፡፡ በተጨማሪም አንዳንድ ጠቋሚዎች ሌሎች የጤና ችግሮችን ሊያመለክቱ ይችላሉ ፡፡ በተለይም የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ምልክቶች እንደ ሥር የሰደደ የፔትሮኒፍ በሽታ ፣ ግሎሜሎላይም / ወይም የኩላሊት ሳንባ ነቀርሳ ያሉ በሽታዎች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ እነዚህ ሁሉ በሽታዎች እንደ የኩላሊት በሽታ ሊመደቡ ይችላሉ ፣ ስለሆነም ለትክክለኛ ምርመራ አጠቃላይ ምርመራ ያስፈልጋል ፡፡
- የማያቋርጥ የደም ግፊት መጨመር - የደም ግፊት ፣
- በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም እና ህመም ፣
- የተለያዩ ዲግሪ ያላቸው የደም ማነስ ፣ አንዳንድ ጊዜ በሌሊት መልክ ፣
- የምግብ መፈጨት ችግር ፣ ማቅለሽለሽ እና የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣
- ድካም ፣ ድብታ እና አጠቃላይ ድክመት ፣
- የእጆችንና የእጆችን እብጠት በተለይም ወደ ቀኑ መገባደጃ ላይ
- ብዙ ሕመምተኞች በፊቱ እና በአካል ላይ በደረቁ ቆዳን ፣ ማሳከክ እና ሽፍታ ያማርራሉ ፡፡
በአንዳንድ ሁኔታዎች ምልክቶቹ ከስኳር በሽታ ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ስለሆነም ህመምተኞች ለእነሱ ትኩረት አይሰጡም ፡፡ ሁሉም የስኳር ህመምተኞች በሽንት ውስጥ ፕሮቲን እና ደም መኖራቸውን የሚያመለክቱ ልዩ ምርመራዎች መደረግ አለባቸው ተብሎ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ እነዚህ አመላካቾችም እንዲሁ የኩላሊት መበስበስ እድገት ባሕርይ ምልክቶች ናቸው ፣ ይህም በተቻለ ፍጥነት በሽታውን ለይቶ ለማወቅ ይረዳል ፡፡
ዘግይቶ ሕክምና
የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት አለመሳካት ባሕርይ ምልክቶች የላብራቶሪ ምርመራዎችን ብቻ ሳይሆን የታካሚውን ሁኔታም ያጠቃልላል። በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መጨረሻ ላይ የኩላሊት ተግባር በጣም ተዳክሟል ፣ ስለሆነም ለችግሩ ሌሎች መፍትሄዎች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።
ካርዲናል ዘዴዎች
- ሄሞዳላይዜሽን ወይም ሰው ሰራሽ ኩላሊት። የመበስበስ ምርቶችን ከሰውነት ለማስወገድ ይረዳል ፡፡ አሰራሩ ከአንድ ቀን ገደማ በኋላ ይደገማል ፣ እንዲህ ዓይነቱ ደጋፊ ቴራፒ በሽተኛው ከዚህ ምርመራ ጋር ለረጅም ጊዜ አብሮ ለመኖር ይረዳል ፡፡
- የወሊድ ምርመራ ከሃርድዌር ሂሞዳላይዜሽን ትንሽ ለየት ያለ መመሪያ። እንዲህ ዓይነቱ አሰራር በትንሽ በትንሹ (ከሶስት እስከ አምስት ቀናት አንድ ጊዜ) ይከናወናል እና የተራቀቀ የሕክምና መሳሪያ አያስፈልገውም ፡፡
- የኩላሊት መተላለፍ. የልግስና አካልን ወደ ህመምተኛው በማስተላለፍ ፡፡ ውጤታማ ክወና ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ በሀገራችን ውስጥ በጣም የተለመደ አይደለም ፡፡
ረዥም የስኳር ህመም በሚሰራጭ ደም ውስጥ ካለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል ፡፡የጨጓራ ቁስለትን እና ቱቢሌዎችን ፣ እንዲሁም እነሱን የሚያቀርቡ መርከቦችን በማጣራት ንጥረነገሮች ጥፋት ምክንያት የኩላሊት ጉዳት ይከሰታል ፡፡
ከባድ የስኳር በሽታ Nephropathy በቂ ያልሆነ የኩላሊት ሥራን ያስከትላል እናም ሄሞዳላይዜሽን በመጠቀም ደምን የመንጻት አስፈላጊነት ያስከትላል። በዚህ ደረጃ ላይ ያሉትን በሽተኞች ሊረዳ የሚችለው የኩላሊት መተካት ብቻ ነው ፡፡
በስኳር በሽታ ውስጥ Nephropathy ደረጃ የሚወሰነው የደም ስኳር መጨመርን እና የደም ግፊትን በተረጋጋ ሁኔታ እንዴት እንደሚካካስ ነው ፡፡
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መንስኤዎች
የስኳር በሽታ mellitus የሆርሞን ኢንሱሊን መፈጠር ወይም እርምጃ በመጣሱ ምክንያት የሚከሰቱ አጠቃላይ በሽታዎች ናቸው ፡፡ እነዚህ ሁሉ በሽታዎች የደም ግሉኮስ በቋሚ ሁኔታ መጨመር ጋር ተያይዘው ይገኛሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሁለት ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነቶች ተለይተዋል-
- ኢንሱሊን-ጥገኛ (ዓይነት I የስኳር በሽታ mellitus ፣
- ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ (ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus)።
መርከቦቹ እና የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት ለከፍተኛ የስኳር ደረጃዎች ረዘም ላለ ጊዜ የተጋለጡ ከሆኑ እዚህም ትልቅ ጠቀሜታ አለው ፣ አለዚያ በሰውነት ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦች በሰውነት ውስጥ የስኳር በሽታ ችግሮች ናቸው ፡፡
ከእነዚህ ችግሮች አንዱ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ነው ፡፡ እንደ አይ 1 የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ባለ በሽታ ውስጥ በሽተኞች ሞት ውድቀት የመጀመሪያ ቦታ ይወስዳል ፡፡ ዓይነት II የስኳር በሽታ ካለባቸው የሞት ቁጥር ዋና ሥፍራ ከ የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት ጋር በተዛመዱ በሽታዎች ተይalል እና የኩላሊት አለመሳካት ይከተላቸዋል ፡፡
Nephropathy በሚባለው ልማት ውስጥ የደም ግሉኮስ በመጨመር ወሳኝ ሚና ይጫወታል ፡፡ በግሉኮስ ሕዋሳት ላይ የግሉኮስ መጠን መርዛማ ሆኖ እንዲሠራ ከማድረግ በተጨማሪ የደም ሥሮች ግድግዳ ላይ ጥፋት የሚያስከትሉ አሠራሮችንም ያነቃቃቸዋል ፡፡
በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ቧንቧ በሽታ
የስኳር በሽታ Nephropathy እድገት በችግኝ መርከቦች ውስጥ ግፊት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያበረክታል። በስኳር ህመም ማስታገሻ (የስኳር በሽታ ነርቭ ነርቭ) ምክንያት በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት በመጣስ ተገቢ ያልሆነ ደንብ ምክንያት ሊነሳ ይችላል ፡፡
በመጨረሻ ፣ በተጎዱት መርከቦች ምትክ ጠባሳ ሕብረ ሕዋሳት ወደ ኩላሊት ወደ ከፍተኛ ረብሻ ይመራሉ ፡፡
የስኳር በሽታ ነርቭ ህመም ምልክቶች
በሽታው በበርካታ ደረጃዎች ያድጋል
ደረጃ እሱ በኩላሊት ግፊት ውስጥ ይገለጻል እናም የስኳር በሽታ መጀመሪያ ላይ ይከሰታል ፣ የራሱ ምልክቶች አሉት። የኪራይ መርከቦች ሕዋሳት በትንሹ ይጨምራሉ ፣ የሽንት እና የማጣሪያ መጠን ይጨምራል ፡፡ በዚህ ጊዜ በሽንት ውስጥ ያለው ፕሮቲን ገና አልተወሰነም ፡፡ ምንም ውጫዊ ምልክቶች የሉም።
II ደረጃ መዋቅራዊ ለውጦች መጀመሪያ ተለይቶ የሚታወቅ
- በሽተኛው በስኳር በሽታ ከተመረመረ በኋላ ከሁለት ዓመት በኋላ ይህ ደረጃ ይከሰታል ፡፡
- ከዚህ ጊዜ ጀምሮ የኩላሊት መርከቦች ግድግዳዎች ውፍረት ይጀምራሉ ፡፡
- እንደቀድሞው ሁኔታ ፣ በሽንት ውስጥ ያለው ፕሮቲን ገና አልተገኘም እና የኩላሊት እከክ ተግባር አልተስተካከለም ፡፡
- የበሽታው ምልክቶች አሁንም አይጠፉም ፡፡
III ደረጃ - ይህ የመጀመሪያ የስኳር በሽታ Nephropathy ነው። እንደ አንድ ደንብ ፣ የስኳር በሽታ ያለበትን በሽተኛ ምርመራ ከተደረገ ከአምስት ዓመት በኋላ ይከሰታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሌሎች በሽታዎችን ለመመርመር ወይም በተለመደው ምርመራ ወቅት በሽንት ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን (ከ 30 እስከ 300 mg / ቀን) ይገኛል ፡፡ ተመሳሳይ ሁኔታ ማይክሮባሚሚያ ይባላል ፡፡ በሽንት ውስጥ ፕሮቲን መገኘቱ በኩላሊቶቹ መርከቦች ላይ ከባድ ጉዳት ያሳያል ፡፡
- በዚህ ደረጃ ፣ የጨለማው ማጣሪያ መጠን ይለወጣል።
- ይህ አመላካች በውሃ ማጣሪያ በኩል የሚያልፉትን የውሃ እና ማጣራት ዝቅተኛ የሞለኪውላዊ ክብደት ንጥረ ነገሮችን መጠን ይወስናል ፡፡
- የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይህ አመላካች መደበኛ ወይም በመጠኑ ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል።
- ውጫዊ ምልክቶች እና የበሽታው ምልክቶች አይገኙም።
የታካሚ ቅሬታዎች ስለሌለ እና በኩላሊቶቹ ውስጥ የዶሮሎጂ ለውጦች የሚለዩት በቤተ ሙከራ ዘዴዎች ብቻ የመጀመሪያዎቹ ሦስት ደረጃዎች ተጨባጭ ናቸው ፡፡ የሆነ ሆኖ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ደረጃዎች የበሽታውን በሽታ መለየት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ ሁኔታውን ማረም እና በሽታውን ማሻሻል አሁንም ይቻላል ፡፡
IV ደረጃ - በሽተኛው የስኳር በሽታ ካለበት ከ10-15 ዓመታት በኋላ ይከሰታል ፡፡
- ይህ የበሽታ ምልክቶች ግልጽ መገለጫዎች ተለይቶ የሚታወቅ የታወቀ የስኳር በሽታ Nephropathy ነው።
- ይህ ሁኔታ ፕሮቲንuria ይባላል።
- በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን ተገኝቷል ፣ በደም ውስጥ ያለው ትኩረት ፣ በተቃራኒው እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
- የሰውነት ጠንካራ እብጠት ይታያል ፡፡
ፕሮቲኑሪያ ትንሽ ከሆነ እግሮች እና የፊት እብጠት ያበጡታል። በሽታው እየገፋ ሲሄድ የሆድ እብጠት በመላው ሰውነት ውስጥ ይሰራጫል። በኩላሊቶቹ ውስጥ የዶሮሎጂ ለውጦች ጉልህ ገጸ-ባህሪን በሚወስዱበት ጊዜ የዲያቢቲክ መድኃኒቶች መጠቀማቸው ተገቢ አይሆንም ፣ ምክንያቱም እነሱ አይረዱም ፡፡ በተመሳሳይ ሁኔታ ከጉድጓዶቹ ውስጥ የፈሳሹን ፈሳሽ በቀዶ ጥገና ማስወገድ (ምልክት) ፡፡
- ጥማት
- ማቅለሽለሽ
- እንቅልፍ ማጣት
- የምግብ ፍላጎት ማጣት
- ድካም.
ሁልጊዜ በዚህ ደረጃ ላይ የደም ግፊት መጨመር አለ ፣ ብዙውን ጊዜ ቁጥሮቹ በጣም ከፍተኛ ናቸው ፣ በዚህም የትንፋሽ እጥረት ፣ ራስ ምታት ፣ ልብ ውስጥ ህመም።
V ደረጃ ይህ የደረት ኪሳራ የመጨረሻ ደረጃ ተብሎ ይጠራል እናም የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መጨረሻ ነው ፡፡ የኩላሊት መርከቦች የተሟላ ስክለሮሲስ ይከሰታል ፣ የመተንፈሻ አካልን ማሟላቱን ያቆማል።
የቀደመው ደረጃ ህመም ምልክቶች ቀጥለዋል ፣ እዚህ ላይ ብቻ ለሕይወት ግልጽ የሆነ ስጋት ያስከትላሉ ፡፡ ሄሞዳላይዜሽን ፣ የወሊድ ምርመራ ፣ ወይም የኩላሊት መተላለፊያው ፣ ወይም አጠቃላይ ውህዱ ፣ የፓንጀን-ኩላሊት ብቻ በዚህ ጊዜ ሊረዱ ይችላሉ።
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ለመመርመር ዘመናዊ ዘዴዎች
አጠቃላይ ምርመራ ስለ የበሽታው ትክክለኛ ደረጃዎች መረጃ አይሰጥም። ስለዚህ የስኳር ህመም ላለባቸው በሽተኞች ልዩ የሽንት ምርመራ አለ ፡፡
የአልባሚን ዋጋዎች ከ 30 እስከ 300 mg / ቀን ውስጥ ከሆነ ፣ ስለ microalbuminuria እየተነጋገርን ነው ፣ እናም ይህ በሰውነት ውስጥ የስኳር በሽታ Nephropathy እድገትን ያመለክታል። የግሎልመስየም ማጣሪያ መጠን መጨመር በተጨማሪም የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ያመለክታል።
በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን መጨመር ፣ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መጠን ከፍተኛ ጭማሪ ፣ የእይታ ጉድለት እና የጨጓራና የጨጓራ ቅልጥፍና መቀነስ የማያቋርጥ ቅነሳ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም የሚያልፍበትን ክሊኒካዊ ደረጃ የሚያመለክቱ ናቸው። ግሎሜትላይት ማጣሪያ ተመን ወደ 10 ሚሊ / ደቂቃ እና ከዚያ በታች ዝቅ ይላል።
4. ከባድ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ
የስኳር በሽታ መታየት ከጀመረ ከ10-15 ዓመታት ውስጥ ደረጃው ራሱን ያሳያል ፡፡ እንጆሪውን እንጆሪ የማጣራት ፍጥነት ወደ 10-15 ሚሊ / ደቂቃ ዝቅ ብሏል ፡፡ የደም ሥሮች ላይ ከባድ ጉዳት በማድረስ በዓመት ፡፡ የፕሮቲኑሪያን መገለጫ (ከ 300 mg / ቀን በላይ)። ይህ እውነታ በግምት 50-70% የሚሆነው ግሉሜሊየስ ስክለሮሲስ እና በኩላሊቶቹ ውስጥ ለውጦች የማይቀየሩ ሆነዋል ማለት ነው ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜት ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ ፡፡
- እብጠት ፣ በመጀመሪያ እግሮቹን ፣ ከዚያም ፊቱን ፣ የሆድ እና የደረት ቀዳዳዎችን ፣
- ራስ ምታት
- ድክመት ፣ ድብታ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣
- ጥማትና ማቅለሽለሽ
- የምግብ ፍላጎት ማጣት
- የደም ግፊት ፣ በየዓመቱ በ 7% የመጨመር አዝማሚያ ፣
- የልብ ህመም
- የትንፋሽ እጥረት።
ከልክ በላይ የሽንት ፕሮቲን መውጣት እና የደም መጠን መቀነስ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምልክቶች ናቸው።
በደም ውስጥ ያለው ፕሮቲን አለመኖር የፕሮቲን ሚዛን መደበኛ እንዲሆን የሚረዳውን የፕሮቲን ውህዶችን ጨምሮ የራሱን ሃብት በማካካሻ ይካሳል ፡፡ በሰውነት ላይ ራስን ማጥፋት ይከሰታል ፡፡ ህመምተኛው በከፍተኛ ሁኔታ ክብደቱን ያጣል ፣ ግን ይህ እውነታ እብጠቱ እየጨመረ በሄደ መጠን አሁንም የሚታየው አይደለም። የ diuretics እገዛ ውጤታማ አይሆንም እናም ፈሳሹ ማስወጣት በክብደት ይከናወናል።
በፕሮቲኑሺያ ደረጃ ፣ በሁሉም ጉዳዮች ላይ ሬቲኖፒፓቲ ይስተዋላል - በአይን ኳስ መርከቦች ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች ተገኝተዋል ፣ በዚህም ምክንያት ሬቲና የደም አቅርቦቱ ይረብሸዋል ፣ አቧራ ፣ ኦፕቲካዊ መርዛማ እና በውጤቱም ፣ ዓይነ ስውር ይወጣል። ስፔሻሊስቶች እንደ ተቅማጥ ሬቲና ሲንድሮም ያሉ እነዚህ ከተወሰደ ለውጦች ጋር ይለያሉ ፡፡
በፕሮቲን ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ይዳብራሉ ፡፡
5. ዩሪያ. የወንጀል ውድቀት
ደረጃው በመርከቦቹ እና ጠባሳዎች ሙሉ በሙሉ ስክለሮሲስ ተለይቶ ይታወቃል። የኩላሊቶች ውስጣዊ ቦታ እየጠነከረ ይሄዳል ፡፡ በ GFR ውስጥ አንድ ጠብታ አለ (ከ 10 ሚሊ / ደቂቃ በታች)። ሽንት እና የደም መንጻት ይቆማሉ ፣ በደም ውስጥ ያለው መርዛማ ናይትሮጂን ሰልፌት ክምችት ይጨምራል። ግልፅ
- hypoproteinemia (በደም ፕላዝማ ውስጥ በጣም ዝቅተኛ ፕሮቲን) ፣
- hyperlipidemia (በመደበኛነት ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባት እና / ወይም በደም ውስጥ ያለው ቅባትን) ፣
- የደም ማነስ (የሂሞግሎቢን ይዘት መቀነስ) ፣
- leukocytosis (የነጭ የደም ሕዋስ ብዛት ይጨምራል) ፣
- isohypostenuria (እኩል የሆነ የሽንት ክፍልፋይ እኩል የሆነ የሽንት ክፍሎች ከታካሚው ሰውነት የሚወጣው ፈሳሽ)። ከዚያ ይወጣል - ሽንት በጭራሽ ፊኛውን ውስጥ በማይገባበት ጊዜ ሽንት እና የአኩሪየስ መጠን መቀነስ ይገለጻል።
ከ4-5 ዓመታት በኋላ ደረጃው ወደ ሙቀቱ ሙቀት ይለፋል ፡፡ ይህ ሁኔታ የማይመለስ ነው።
ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ከቀጠለ ፣ የዳን-ዘrorody ክስተት ሊታሰብ ይችላል ፣ በታካሚው ሁኔታ ውስጥ በሚታየው ምናባዊ መሻሻል ይታወቃል። የኢንሱሊን ውስን ኢንዛይም እና የኢንሱሊን መዘግየት የኩላሊት መቀነስ እንቅስቃሴ ሃይፖግላይዝሚያ እና ግሉኮስሲያ እንዲቀንሱ ያደርጉታል።
የስኳር ህመም ከጀመረ ከ 20-25 ዓመታት በኋላ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ሥር የሰደደ ሆኗል ፡፡ ፈጣን ልማት ይቻላል-
- በዘር ውርስ ምክንያቶች ጋር ፣
- የደም ቧንቧ የደም ግፊት
- hyperlipidemia,
- ተደጋጋሚ እብጠት
የመከላከያ እርምጃዎች
የሚከተሉት ህመሞች ከስኳር ህመም ጊዜ መታየት ያለበት የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ለማስወገድ ይረዳሉ-
- የሰውነትዎን የስኳር መጠን ይቆጣጠሩ።
- በተለመደው ሁኔታ ከአደገኛ መድሃኒቶች ጋር የደም ግፊትን መደበኛ ያድርጉት።
- Atherosclerosis በሽታዎችን ይከላከሉ።
- አመጋገብን ይከተሉ።
የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ምልክቶች እራሳቸውን ለረጅም ጊዜ እንደማያዩ መዘንጋት የለብንም እና ለሐኪሙ ስልታዊ ጉብኝት ብቻ እና ምርመራዎችን ማለፍ የማይቻሉ ውጤቶችን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡
የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም, ህክምና
ከዚህ በሽታ ሕክምና ጋር የተዛመዱ ሁሉም ሂደቶች በሦስት ደረጃዎች ይከፈላሉ ፡፡
በስኳር በሽታ ሜላቲተስ ውስጥ በተናጥል መርከቦች ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች መከላከል። በተገቢው ደረጃ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን በመጠበቅ ውስጥ ይካተታል ፡፡ ለዚህም ስኳርን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
Microalbuminuria ቀድሞውኑ ካለ ፣ ከዚያ የስኳር ደረጃን ከመጠበቅ በተጨማሪ በሽተኛው ለደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና የታዘዘ ነው። Angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም inhibitors እዚህ ይታያሉ። በትንሽ መጠኖች ኢሜላላይፕ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም ህመምተኛው ልዩ የፕሮቲን አመጋገብ መከተል አለበት ፡፡
ከፕሮቲን ጋር, በመጀመሪያ ደረጃ የኩላሊት አፈፃፀም ፈጣን ቅነሳ መከላከል እና ተርሚናል ውድቀትን ውድቀትን መከላከል ነው ፡፡ አመጋገቢው በአመጋገብ ውስጥ ባለው የፕሮቲን ይዘት ላይ በጣም ጥብቅ የሆነ ገደብን ያካተተ ነው በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 0.7-0.8 ግ። የፕሮቲን መጠን በጣም ዝቅተኛ ከሆነ ሰውነት የራሱን ፕሮቲኖች መፍረስ ይጀምራል።
ይህንን ሁኔታ ለመከላከል የ ketone analogues አሚኖ አሲዶች በታካሚ የታዘዙ ናቸው ፡፡ ተገቢ ሆኖ መቆየት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ትክክለኛ ደረጃ መጠበቅ እና ከፍተኛ የደም ግፊትን መቀነስ ነው። ከኤሲኢአካካዮች በተጨማሪ አሚሎዲፔይን የታዘዘ ሲሆን ይህም የካልሲየም ሰርጦችን እና ቤሶ-ፕሎር የተባሉ ቤቲሶሎክን ያግዳል ፡፡
በሽተኛው እብጠት ካለበት የዲያዩኒቲስ (indapamide, furosemide) የታዘዙ ናቸው። በተጨማሪም ፣ ፈሳሽ መጠጣትን ይገድቡ (በቀን 1000 ሚሊ) ፣ ሆኖም ፣ ፈሳሽ የመጠጥ ፍሰት ካለ በዚህ በሽታ መመርመር ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡
የጌልታይን ማጣሪያ መጠን ወደ 10 ሚሊ / ደቂቃ ወይም ዝቅ ቢቀንስ ፣ በሽተኛው ምትክ ቴራፒ (ፔትሮንታል ዳያላይዝስ እና ሂሞዳላይዜሽን) ወይም የአካል ክፍል ሽግግር (ሽግግር) የታዘዘ ነው።
በሐሳብ ደረጃ ፣ የስኳር በሽታ Nephropathy ያለው ተርሚናል ደረጃ በሳንባ-ኩላሊት ውስብስብ በመተላለፍ ይታከማል። በአሜሪካ ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን በመመርመር ይህ አሰራር በጣም የተለመደ ነው ፣ ነገር ግን በአገራችን ውስጥ እንደዚህ ዓይነት መተላለፊያዎች አሁንም በእድገት ደረጃ ላይ ናቸው ፡፡
የስኳር በሽታ አንድን ሰው ከሚያስከትላቸው ችግሮች ሁሉ መካከል የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ዋናውን ቦታ ይይዛል ፡፡ በኩላሊቶቹ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ለውጦች ከስኳር በሽታ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ዓመታት ውስጥ ቀድሞውኑ ይታያሉ ፣ እና የመጨረሻው ደረጃ ደግሞ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ነው (CRF)። ነገር ግን የመከላከያ እርምጃዎችን በወቅቱ መመርመር ፣ ምርመራ ማድረግ እና በቂ ህክምና የዚህን በሽታ እድገት ለማዘግየት ይረዳል ፡፡