የታችኛው ዳርቻዎች atherosclerosis ደም መፍሰስ ሕክምና

በሽታዎችን የሚያጠፉ በሽተኞች አያያዝ በጣም ከባድ ሥራ ነው ፡፡ በሽተኞቻቸው መሠረት ሊከናወን ይችላል ፣ ግን የምርመራው ትክክለኛነት ፣ የመድረክ ደረጃ እና የጥራት ደረጃ አስፈላጊ ናቸው ፣ ለዚህም ሁሉም ክሊኒክ ተገቢው ሁኔታ የለውም ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ማዕከላት የመፍጠር ሀሳብ ተተግብሯል ፡፡ አሁን በእያንዳንዱ የክልል ማእከል እና በትላልቅ የኢንዱስትሪ ከተሞች ውስጥ ይህንን የሕመምተኞች ቡድን የሚመለከት ክፍል አለ ፡፡ በዲፓርትመንቶች እንደ ፓቶሎጂ ዓይነት የመለየት ጥያቄም አለ ፡፡ የ ‹phlebology› እና የደም ቧንቧ ሕክምና ዲፓርትመንቶችን መፍጠር ፡፡

ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የሚያጠፉ በሽተኞችን ለማከም ከስድስት መቶ የሚበልጡ ዘዴዎች ቀርበዋል ፡፡ ከ 30 እስከ 40 ዓመታት ውስጥ በመቶዎች የሚቆጠሩ የተለያዩ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ውለዋል-ከሩቅ ውሃ እስከ ቡድን ያልሆነ ደም ፣ ከ streptocide እስከ corticosteroids እና curare። አሁን በዓለም ዙሪያ ያሉ የሳይንስ ሊቃውንት በሽታዎችን ለማጥፋት የሚረዳ አንድ መድሃኒት ሊኖር አይችልም የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል ፡፡ በበሽታው ፖሊቲዮሎጂ መሠረት ህክምናው አጠቃላይ መሆን አለበት ፡፡ በአሁኑ ጊዜ የበሽታውን ማንነት በየትኛውም ሁኔታ ለማብራራት የማይቻል ስለሆነ አንድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን የሚናገር አንድ ነጠላ የሕክምና ዘዴ አይደለም ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ህክምናው የአካባቢን ጎጂ ውጤቶች ለማስወገድ የታሰበ መሆን አለበት (ስራ እና እረፍት ፣ መደበኛ የኑሮ ሁኔታ ፣ የማጨስ እገዶች ፣ ተገቢ አመጋገብ ፣ ጭንቀትን የማስወገድ ፣ የማቀዝቀዝ ወዘተ) ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሚጽፉበት ጊዜ የዲስክሌሚያ ወረርሽኝ ዓይነቶች (እንደ WHO ምደባው) ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።

በ I ዓይነት ዓይነት ፣ በአጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ትንሽ መጨመር ፣ በትራይግላይሰርስ ውስጥ ጉልህ የሆነ ጭማሪ ፣ የኤል.ኤል.ኤል ኮሌስትሮል መደበኛ ደረጃ ፣ ከመጠን በላይ የ chylomicron በደም ፕላዝማ ውስጥ ይታያል።

II ዓይነት - የተለመደው ወይም ከፍ ያለ አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ፣ መደበኛ ትራይግላይሴይድ ደረጃ ፣ የኤል.ኤል.ኤል ኮሌስትሮል ደረጃ አስገዳጅ ጭማሪ።

ዓይነት II ቢ - ትራይግላይዜይድስ ፣ ከፍተኛ የ LDL ኮሌስትሮል እና የ VLDL ኮሌስትሮል መጠን መጨመር።

ዓይነት III - ለውጦች እንደ እኔ ዓይነት አንድ ናቸው ፣ የኮሌስትሮል ማነስ ስቴሮይዶች ይዘት (መካከለኛ የመጠን መጠኖች lipoproteins) ይዘት መጨመር ነው ፡፡

ዓይነት 4 - በአጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ትንሽ መጨመር ፣ ትራይግላይሰርስስ መጨመር እና ከ VLDL ኮሌስትሮል በላይ የሆነ ሊኖር ይችላል ፡፡

V ዓይነት - ከልክ ያለፈ ኮሌስትሮል VLDL እና chylomicron።

ከተጠቀሰው መረጃ እንደሚታየው ፣ እጅግ በጣም atherogenic II II እና II B ዓይነቶች dyslipidemia ናቸው ፡፡

ወግ አጥባቂ ሕክምና

ወግ አጥባቂ ሕክምና አጠቃላይ ፣ ግለሰባዊ ፣ ረጅም ጊዜ እና በተለያዩ በሽታ አምጪ ተዋሲዎች ላይ ያነጣጠረ መሆን ይኖርበታል-

  • የ lipid ተፈጭቶ መሻሻል
  • ኮሌክተሮች ማነቃቃትና ተግባራቸው መሻሻል ፣
  • የአንጀት ችግርን ማስወገድ ፣
  • ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የነርቭ እና ሜታቦሊክ ሂደቶች normalization,
  • የተሻሻለ ማይክሮካላይዜሽን ፣
  • የሽምግልና ስርዓት መደበኛነት ፣
  • በሽታ የመቋቋም ሁኔታ normalization,
  • ከበሽታው ስር የሰደደ በሽታ መከላከል ፣
  • ማገገም እና በምልክት ህክምና.

ጥቅም ላይ የዋሉት መድኃኒቶች በሚከተሉት ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ ፡፡

1. ረቂቅ ተሕዋስያንን የሚያሻሽሉ እና የፀረ-ባክቴሪያ ባሕሪያት ያላቸው ዝግጅቶች የዝቅተኛ እና መካከለኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ነጠብጣቦች (ሪዮፖሊላይኪን ፣ ሪዮግማንማን ፣ ሬኮሆም ፣ ሬሚክሮይድስ ፣ ሂሞሞስ) ፣ ፔንታኦክስላይንዲን (ትሬልታል ፣ ቫሶላይት ፣ ፊውዝሊየም) ፣ ትሬፕል ፣ ፕላቪካ (ክሎፕሎሎክስዶል) ፣ ማመስገን (ካቪቪን ፣ ሰዲሚሚን) ፣ ቲዮኒኮል ፣ አጋፔሪን ፣ ኒኮቲን አሲድ ፣ enduracin ፣ ቺምማን (persቲንታኒን) ፣ አስፕሪን (ትሮቦትቦር ፣ አስፕሪን ካርዲዮ)። ትሬንትል በቀን ከ400-1200 mg mg, vasonite - በ 600-1200 mg, tiklid - በቀን 250 mg 2 ጊዜ ፣ ​​መዋኘት - በቀን 75 ሚ.ግ. እነዚህ መድኃኒቶች በአስፕሪን ሊታዘዙ ይችላሉ። እንደ ክሊኒካዊ ሁኔታ እና ተላላፊ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች መጠን ላይ በመመርኮዝ የአስፕሪን ዕለታዊ መጠን 100-300 mg ነው ፡፡ አስፕሪን ከአሲድል ጋር መቀላቀል በሚቻል የደም መፍሰስ ችግር ምክንያት አይመከርም። Sulodexide በቀን ለ 10 እስከ 24 ቀናት በቀን ውስጥ በ 600 LU (2 ሚሊ) 2 ጊዜ ለ intrauscularlyly በ 30-70 ቀናት ውስጥ ይከናወናል ፡፡

2. ሜታቦሊክ መድኃኒቶች (በሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የመተንፈሻ አካላትን እና የነርቭ ሥርዓትን ሂደት ያነቃቃል) -10-5 ሚሊ ጨውን የጨጓራ ​​ቁስለት ወይም የፊዚዮሎጂ ጨዋማ ወይም ውስጠ-ሰመመን ጨዋማ ወይም ከ 250 እስከ 500 ml የአኩፓንቸር መፍትሄን ለ 10 -20 ቀናት ያፈሳሉ ፡፡

3. ቫይታሚኖች-ascorbic አሲድ በቲሹዎች ውስጥ ሜታብሊክ ሂደቶችን ያሻሽላል ፣ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያጠናክራል ፣ ቫይታሚን ቢ ደግሞ ischamic neuritis እና trophic depression ፣ ቫይታሚን ቢ2 ዳግመኛ የመፍጠር ሂደቶችን ያበረታታል ፣ ቫይታሚኖች ቢ6 እና ለ12 የደም ፎስፎሊላይዶች ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ እና መሰረቶቹ ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ባክቴሪያ ባህሪዎች አሏቸው እናም ማይክሮሚክለትን ያሻሽላሉ ፣ ቫይታሚኖች ኤ እና ኢ ኃይለኛ ፀረ-ነፍሳት ናቸው ፣ ቫይታሚን ኤ የ endocrine እጢዎች መደበኛ ስራን ይደግፋል ፣ የኦክስጂንን ወደ ሕዋሳት ፣ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ተደራሽነት ያሻሽላል ፣ የኮሌስትሮል ክምችት መከላከልን ይከላከላል። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ

4. Angioprotectors (የደም ውስጥ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ቧንቧ መሻሻል እና የደም ሥር ግድግዳዎችን የመቋቋም አቅምን መቀነስ) - ዳክሲየም ፣ asoሶላስቲን ፣ ፓርማሚዲን (ፕሮዲሲቲን ፣ አንጊንጊን) ፣ ታንካን ፣ ሊፕሮይድ -200. ፓርሚዲን ለ 6-12 ወራት በቀን 1 ጊዜ 3-4 ጊዜ (750-1500 mg) ይታዘዛል ፡፡ በስኳር በሽታ angiopathy ውስጥ, ለክፍያ ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በቀን ሁለት ጊዜ በቀን 3,5 g 3 ጊዜ ወይም በቀን 0.5 g 2 ጊዜ ለታክሲየም መድኃኒት እንዲያዙ ይመከራል ፡፡

5. ፀረ-ኤትሮጅኒክ ወይም ቅባት-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች-ሀውልቶች እና ፋይብሬትስ ፡፡ Statins: cholestyramine, leskol (fluvastatin), lipostabil, lipanor, lipostat (pravastatin), lovastatin (mevacor), simvastatin (zokor, vasilip), choletar. የፀረ-ኤትሮጅኒክ ባህሪዎች በነጭ ዝግጅቶች የተያዙ ናቸው (አኒር ፣ አሊስ) ፣ ካሪንታይን ፣ ቢታንቲን ፣ ናይትቶቲን አሲድ (ከኮሌስትሮል እና ትራይግላይሬሲስ ባዮቲዝስ ባዮቲዝሬት ይከለክላል)። Statins lipid ክፍልፋዮችን ይቆጣጠራሉ ፣ የ LDL ኮሌስትሮል ፣ የኮሌስትሮል VLDL እና ትራይግላይሮይድስ (ቲ.ጂ.) ደረጃን በመቀነስ የኤች.አር.ኤል ኮሌስትሮልን መጠን ይጨምራሉ ፣ መደበኛውን የልብ ምት መልሰው ይመልሳሉ ፣ በዚህም ምክንያት የደም ቧንቧው መደበኛ የመተንፈሻ አካልን የፀረ-ኤች.አይ.ቪ ተፅእኖ በሁለቱም በአለክቲክ እና በተላላፊ እብጠት ፣ thrombotic የተወሳሰቡ ችግሮች ትንበያ ነው ፣ ድህረ-ተህዋሲያን thrombocytosis መከላከል ፡፡ ፋይብሪየስ: bezafibrate (besalip), gemfibrozil (gevilon), fenofibrate (lipantil), micronized fenofibrate (lipantil 200 M), ciprofibrate. ፋይብሪየስ ትሪግላይሰርስስ ከሚባሉት ሐውልቶች የበለጠ የሚታወቅ የንጥረ-ነገር ቅነሳ ውጤት አለው ፤ የፀረ-ኤትሮጅኒክ ኤች.አይ.ኤል. ኮሌስትሮል ክፍልፋዩን ለመጨመር ይችላሉ ፡፡ ስቴንስ እና ፋይብሪየስ በተለይ በዋነኝነት በዘር የሚተላለፍ hyperlipidemia ውጤታማ ናቸው። ሆኖም የእነዚህ ገንዘብ መሾም ሐኪሙ ክሊኒካዊ lipidology ልዩ ጉዳዮችን እና የአደንዛዥ ዕፅ ጥምረት መሠረታዊ ጉዳዮችን እንዲያውቅ ይፈልጋል። ለምሳሌ ፣ የጋራ ህመማቸው myositis ሊያስከትል ስለሚችል statins ከ ፋይብሬት እና ኒኮቲኒክ አሲድ ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። የሁሉም ሐውልቶች አጠቃቀም የሚጀምረው በትንሹ የሚመከር መጠን ነው። የመድኃኒት ቅነሳ ውጤት ከ4-6 ሳምንታት በኋላ ሙሉ በሙሉ ይገለጣል ፣ ስለሆነም የመጠን ማስተካከያ ከ 4 ሳምንታት በኋላ መከናወን አለበት ፡፡ ከ 3.6 mmol / L ወይም LDL ኮሌስትሮል በታች ከ 1.94 mmol / L በታች ባለው አጠቃላይ ኮሌስትሮል ሲቀነስ ፣ የስታቲን መጠን ሊቀንስ ይችላል። ሁሉም ሐውልቶች በቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ከምግብ በኋላ ፡፡ የ fibrates መጠን እና አጠቃቀማቸው ተፈጥሮ ለሁሉም ሰው የተለያዩ ናቸው። የአንቲባዮቲክ ዲስክለሚዲያ በሽታ የመድኃኒት ማስተካከያ ረዘም ላለ ጊዜ መከናወን አለበት ፡፡ ለአብዛኞቹ ህመምተኞች - በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ፡፡

6. ፀረ-ባክቴሪያ ንጥረነገሮች lihe peroxidation (LPO) ን በመቆጣጠር በአትሮሮክለሮሲስ ህክምና ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ ፡፡ እነዚህ ቫይታሚኖችን ኤ ፣ ኢ ፣ ሲ ፣ ዳላየንገንን ፣ ሳይቶክሎሚክ ሲ ፣ ቅድመ-ቅመም ፣ ኢሞዚፒፒን ፣ ኒዮቶን ፣ ፕሮቡኮልን ያካትታሉ ፡፡ የዚህ ቡድን በጣም የተለመደው ተወካይ ቫይታሚን ኢ (አልፋ-ቶኮፌሮል አፌት) ነው ፣ በ 400-600 mg / ቀን ውስጥ ከ hypocoagulation ጋር ተያያዥነት ያለው የህክምና ውጤት አለው ፣ ፋይብሪንዮሲስ እና የደምን የደም ዝርጋታ ባህሪያትን ፣ የአንጀት ኦክሳይድ ሂደቶችን እና የፀረ-ባዮአክሳይድ ስርዓትን ማግበር ሂደት መከላከል። በአሁኑ ጊዜ የፀረ-ተህዋሲያን ባህሪዎች ያላቸው አመጋገቦች የተሻሻሉ እና ወደ ክሊኒካዊ ልምምዶች ገብተዋል-በኦሜጋ -3-ፖሊ-ያልታሸጉ የሰባ አሲዶች (ኢኪኖኖል ፣ ዳካንኖል) ፣ የባህር ጨው (ሲሊን) ፣ የባህር ወጭ (ስፕሊት ፣ ስፕለሉና) ፣ አትክልት ዘይቶች (የ viburnum ፣ የባሕር በክቶርን)።

7. ደም ወሳጅ ቧንቧው በሚከሰትበት ጊዜ Antispasmodics (papaverine ፣ no-shpa, nikoshpan) የበሽታው ደረጃዎች I እና II ሊታዘዝ ይችላል።

8. ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ የፀረ-ተውሳኮች ከከባድ የደም ግፊት ጋር በተያያዙ ምልክቶች መሠረት ታዝዘዋል።

9. በተለየ ቡድን ውስጥ vazaprostan (prostaglandin E ፣) ማካተት አለበት ፡፡ መድሃኒቱ የፀረ-ባክቴሪያ ባህርይ አለው ፣ የደም ሥሮችን በማስፋፋት የደም ፍሰትን ያሻሽላል ፣ ፋይብሪንዮሲስን ያነቃቃል ፣ ማይክሮሚኒየሽንን ያሻሽላል ፣ ጤናማ ያልሆነ የሰውነት መቆጣት (metabolism) ሕብረ ሕዋሳትን ያድሳል ፣ የነርቭ እጢዎች እንቅስቃሴን ይከላከላል ፣ በዚህም የሕብረ ሕዋሳት መበላሸትን ይከላከላል ፣ በዚህም የፀረ-ህዋስ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ Vazaprostan የእጆችንና የደም ቧንቧዎችን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የመደምሰስ ከባድ ዓይነቶች ይጠቁማሉ ፡፡ ከ 100 እስከ 60 μግ በ 100 - 100 ሚሊን የ 0.9% የ NaCl መፍትሄ በማጣመም ወይም በማስታገሻ መንገድ በክብደት ወይም በተዘዋዋሪ መንገድ ይገለጻል ፡፡ የመግቢያ ጊዜ ከ2-3 ሰዓታት ነው የኮርሱ ቆይታ ከ2-5 ሳምንታት ነው ፡፡ መድኃኒቱ ከተሰረዘ በኋላ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት ሊቆይ የሚችል የህክምና ሕክምና መጨመር መጨመር ባሕርይ ነው ፡፡ ውጤቱ ዓመቱን በሙሉ መከታተል ይችላል ፡፡

አንድ የተወሰነ መድሃኒት ውጤታማነት ግምገማ ላይ አንድ አስፈላጊ የግለሰቦችን ምርጫ እና ስልታዊ አጠቃቀማቸው ነው። አንድ ምሳሌ የተመላላሽ ሕክምና ሕክምና ሥርዓት-ፕሮዲሲቲን + ትሪልታል ፣ ፕሮዲሲን + ታክሲሊድ ፣ ፕሮዲሲቲን + ፕላቪካ ፣ ፕሮዲክቲን + አስፕሪን ፣ ፕላቪካ + አስፕሪን ፣ ቫሶኒትስ + ፕሮዲሲንዲን ፣ ትሪልታል + አስፕሪን ፣ ሱሎኦክሳይድ ፣ ወዘተ. ከሁሉም ፀረ-ኤትሮጅኒክ መድኃኒቶች ጋር በተያያዘ። እነዚህን ወይም ሌሎች የአደንዛዥ ዕፅ ስብስቦችን በየ 2-3 ወሩ እንዲተካ ይመከራል። በኋለኞቹ ደረጃዎች እና በሆስፒታል ውስጥ ውስጥ የሚከተለው መርሃግብር በግምት የሚከተለው መርሃግብር ጥቅም ላይ ይውላል-ውስጠ-ነጠብጣብ በሚቀዘቅዝ ውሃ ውስጥ 400 ሚሊ + trental 5-10 ml + ኒኮቲኒክ አሲድ 4-6 ሚሊ ወይም የታዘዘ 4-6 ሚሊ ሚሊ ፣ ሶሊኮሌት ወይም ኦቾሎግ 10 ሚሊ በ 200 ሚሊ ጨው ውስጥ ለ 10-15 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ። ከዚህ በላይ የተጠቀሱት መድኃኒቶች ሁሉ የሕክምና አመላካቾችን ያሟላሉ። ተላላፊ በሽታዎችን በምልክት የሚደረግ ሕክምና እና ሕክምና የግድ አስገዳጅ እና ለድርድር የሚቀርብ አይደለም ፡፡

ባሮቴራፒ (ሃይperርቦሊክ ኦክሳይድ - ኤች.አይ.ኦ) በቲሹዎች ውስጥ ከፍተኛ የኦክስጅንን ውጥረት የሚፈጥር እና በደቂቃ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚያልፍ የኦክስጂንን መጠን በመጨመር ለቲሹዎች የኦክስጂንን አቅርቦት ሁኔታ ያሻሽላል። ዝቅተኛ የደም ፍሰት ላላቸው ሕብረ ሕዋሳት አስፈላጊውን የኦክስጂን መጠን ለማድረስ መሠረታዊው ሁኔታ የክልል ቲሹ ሃይፖክሳምን ለመዋጋት HBO አንድ pathogenetic እና በጣም ትክክለኛ መንገድ ያደርገዋል። ውጤቱ የሚወሰነው በማዕከላዊው የሂሞዳማሚክስ ሁኔታ ላይ ነው ፡፡ በኤች.አይ.ኦ ከተካሄደ በኋላ የሕብረ ሕዋሳት ኦክስጅኖች አቅርቦት መሻሻል አመላካች ማዕከላዊ እና ክልላዊ የደም ዝውውር ልኬቶች መጨመር ነው (V.I Pakhomov, 1985) ፡፡ በዝቅተኛ የልብ ምት ውጤት ፣ በክልል የደም ፍሰት ላይ ለውጦች ቢኖሩም ፣ የኦክስጂን አቅርቦት በጣም ውጤታማ አይደለም ፡፡ የክራቭቼንኮ እና የሸርፕሌተር መሳሪያ በመጠቀም በስፋት ማሸት አላገኘሁም ፡፡

አልትራቫዮሌት የደም ማበጀት ዘዴ (ዩቪ) በስፋት የሚሠራ ሲሆን በ 1933 ቼክ የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋቭስኪክ ለ pitonitis ተጠቅሟል። የአልትራቫዮሌት ጨረሮች ባዮሎጂያዊ ዘዴ ሁልጊዜ በፀሐይ ጨረር ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ የሚኖር ሰው በዝግመተ ለውጥ ነው። የደም ቧንቧዎችን በሽታዎች በማጥፋት UFO ያበረከተው በጎ ተጽዕኖ በመጀመሪያ በ 1936 Kulenkampf ተመሰረተ ፡፡ በተለም traditionalዊው ኖት ዘዴ መሠረት UFO እንደሚከተለው ይከናወናል-1 ኪ.ግ ከታካሚው የሰውነት ክብደት በ 1 ኪ.ግ ክብደት 3 ሚሊ ደም ይወሰዳል ፡፡ ደም ከ 200 እስከ 500 nm ባለው የሞገድ ርዝመት ካለው የዩቪ-ሜርኩሪ-ሩዝ አምፖል ምንጭ ጋር በመሳሪያ በኩል ይተላለፋል። ከ2-6 ቀናት ባለው የጊዜ ልዩነት ከ5-7 ክፍለ-ጊዜዎች ያሳልፉ ፡፡ የዩኤፍኦ ደም ባክቴሪያ ገዳይ ፣ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና የደም ዝውውር ስርዓት ተፅእኖ አለው ፡፡

የዊስነር ዘዴ እንደሚከተለው ነው-45 ሚሊው ደም ከኮም ተወስ ,ል ፣ በ 5 ሚሊ ሊትሪክ አሲድ ከ citit cuvette ጋር የተቀላቀለ እና ለ 5 ደቂቃ ኤን ኤን ኤን 4-6 የአልትራቫዮሌት መጠን ያለው 254 nm ሞገድ እና ደሙ ወደ የታካሚው ደም ውስጥ ተመልሷል።

ሄሞታይተስ ኦክሳይድማን ቴራፒ የሚባል ዘዴ አለ - GOT (Verlif)። ደም ከማብሰያ ጋር ትይዩ ከ 300 nm ሞገድ ርዝመት ጋር የኖኖን አምፖል ካለው የደም መስታወት ጋር ኦክስጂን የበለፀገ ነው። ለዚህም ፣ ኦክስጅኑ በቂ አይደለም - በ 1 ደቂቃ ውስጥ 300 ሴ.ሜ 3 በክብ ውስጥ ወደ ደም ውስጥ ይግቡ ፡፡ ትምህርቱ 8-12 ሂደቶች ታዝዘዋል።

ወደ ሰውነት ሲመለሱ እንደ አደንዛዥ ዕፅ በሚወስዱት ሜታላይቶች ላይ የአልትራቫዮሌት ጨረር ውጤት በ 1934 የአልትራቫዮሌት ጨረር ውጤት አስረዳ። አሲዲሶሲስ ይቀንሳል ፣ ማይክሮክሮክለትን ያሻሽላል ፣ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሆሞስታሲስ መደበኛ ነው ፡፡

በታካሚዎች ሕክምና ላይ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ የማጥራት ዘዴ ተቀበለ ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1970 የዚህ ዘዴ መግቢያ አቅ pioneer የህክምና ሳይንስ አካዳሚ አካዳሚ ነበር ፡፡ ሎፔኪን። የደም-ነክ ንጥረነገሮች ብቻ የሚወገዱበት ከሄሞዳላይዜሽን በተቃራኒ ሂሞሞርፕት ከደም አስማተኛው ጋር ቀጥተኛ ንክኪ ስለሚኖር የደም ማነስ ማንኛውንም መርዛማ ንጥረ ነገር ያስወግዳል።

Yu.M. ሎፕኩሂን በ 1977 የመርዛማነት በሽታን የመያዝ ግብ ካለው ኤቲስትሮክለሮሲስ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ የሂሞስኮርፕሽን ሕክምናን አስተዋውቋል ፡፡ የከንፈር homeostasis ጥሰት በ xenob አንቲባዮቲክ መርዛማ ተጽዕኖ ስር ይከሰታል - የጉበት ኦክሳይድ ሲስተም የሚያበላሸው አካል እንግዳ የሆኑ ንጥረ ነገሮች። የ xenob አንቲባዮቲክስ ማከማቸት በዕድሜ መግፋት ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ከባድ አጫሾች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በኤን.ኤን. (N.N.) ፅንሰ-ሀሳብ hypercholesterolemia እና hyperbeta-lipoproteinemia ምንም ይሁን ምን። Anichkova ወይም በከንፈር peroxidation peroxidation ምክንያት dyslipoproteinemia ጋር atherosclerosis ጋር ይካሄዳል. ሂሞሶርፕት ያስተካክላል ፣ የዝቅተኛ (ኤል.ኤን.ኤል.) እና በጣም ዝቅተኛ እምቅነት (VLDL) የአትሮቢክቲክ lipoproteins ይዘት ይቀንሳል።

የሶስት እጥፍ የደም ማነስ የደም ሥር ኮሌስትሮል ከደም ቧንቧ ግድግዳ ግድግዳ በ 30% ያስወግዳል (ዩ.ኤስ. Lopukhin, Yu.V. Belolov, S.S. Markinin), እና ለተወሰነ ጊዜ የአተነፋፈስ ሂደትን እንደገና ማቃለል ይከናወናል ፣ ሽፋን ያለው ማይክሮቪዬሽን መጠን ቀንሷል ፣ የ ion ልውውጥ መደበኛ ያደርጋል ፣ የማጣራት ፍጥነት ይጨምራል ፣ ቀይ የደም ሴሎች ችሎታ ፣ ማይክሮ ሴሬተሮችን ያሻሽላል ፡፡

ወሳኝ በሆነው ischemia ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው endogenous ischemic toxins ፣ ሂስታሚን የሚመስሉ ንጥረ ነገሮች ፣ ብልሹ ሕብረ ሕዋሳት (metabolism) እና በሰውነታችን ውስጥ ያለው ሴል ኒኮብሮሲስ ይከማቻል። ሄሞሶሮፕሽን አልቢኖኖክሲን ፣ lipazotoxin ከሰውነት ለማስወገድ እና የበሽታ ተከላካይ ሕክምናን ሚና ይጫወታል ፡፡ አንድ የሄሞሶቶፕት ከ “SKN-4M” sorbent ጋር የ immunoglobulins G ይዘትን በ 30% ፣ ክፍል ሀ በ 20% እና በደረጃ 10 M በ 10% ይቀንሳል ፣ የበሽታ መከላከያ ኤክስቴንሽን (ኤሲሲሲ) በ 40% ቀንሰዋል።

ኤስ.ኤ .G. ኦሲፖቫ እና V.N. ታitova (1982) ፣ በታችኛው ዳርቻዎች መርከቦች ላይ atherosclerotic ጉዳት ጋር የመቋቋም አቅም እንደተዳከመ ገል revealedል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት - ቲ-ሰጪዎች ፣ ቢ-ሴል ማግበር እና immunoglobulins ን ከመጠን በላይ ማባከን የተወገዱ ሲሆን ይህም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ላይ ተጨማሪ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

ህመሞች (እንደ E.A. Luzhnikov መሠረት ፣ 1984 ድረስ) ከታካሚዎች ከ30-40% ውስጥ ይስተዋላሉ።እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ-የደም ሕዋሳት ላይ ጉዳት ፣ አስማታዊነት ከኦክስጂን መርዛማ ንጥረነገሮች እና ከሰውነት አስፈላጊ ፕሮቲኖች እና የመከታተያ አካላት ጋር። በቀዶ ጥገናው ወቅት hypotension ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ የስርዓቱ ደም መፍሰስ ፣ ከድንጋይ ከሰል ቅንጣቶች ጋር embolism ይቻላል (መጠናቸው ከ3-33 ማይክሮኖች በሳንባዎች ፣ በአከርካሪ ፣ በኩላሊት ፣ በአንጎል) ይገኛል ፡፡ በጣም የተሻሉት አስማቶች ጥቃቅን እና ጥቃቅን ጥቃቅን ሽፋን ያላቸው የድንጋይ ከሰል ናቸው። ትክክለኛው የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ግን የጥራት ደረጃቸው ይበልጥ የተሟላ ይሆናል። ሃይፖክሜሚያ ይወጣል ፣ ስለሆነም ፣ ኦክሲዲኔሽን በተጨማሪ በሂሞፔፊፊስ ወቅት ይከናወናል። ኬሚካዊ ኦክሲጂንሽንም ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የ 3% የሃይድሮጂን roርኦክሳይድ 100 ሴ.ሜ 3 ኦክስጅንን ይይዛል ተብሎ የሚታወቅ ሲሆን ፣ ይህ ከ 1.5 ሊትር በላይ ደም ያለው ደም ለመሟሟት በቂ ነው ፡፡ E.F. አቡህባ (1983) የ H.24 0.24% መፍትሄ አስተዋወቀ2ኦህ2 (250-500 ml) በኢሊያ የደም ቧንቧ ቅርንጫፍ ውስጥ ጥሩ የኦክስጂን ውጤት አግኝቷል ፡፡

የታችኛው ዳርቻዎች በሽታዎችን በማጥፋት ህክምናን የማጥፋት ልምድን የሚያጠቃልሉ ሥራዎች አሉ ፡፡ ጥቅም ላይ ለዋለ Enterrosorption

  • ልዩ ያልሆኑ ካርቦንቶች (አይ.ኢ.ጂ.አር.
  • የተወሰነ ion ልውውጥ resins ፣
  • ግላይኮሲስ ቅደም ተከተላዊ እና ተላላፊ ኮሌስትሮል ላይ በመመርኮዝ የተወሰኑ የግንኙነት ጥንቆላዎች።
  • ከአንድ እስከ ሁለት ቀናት ባለው የምርመራ ጊዜ ውጤታማነት አንድ ለአንድ የሂሞግሎቢን ክፍለ ጊዜ ውጤታማ ናቸው። የኢንፎርሜሽን ምርመራ ሲከናወን
  • መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከደም ወደ አንጀት ወደ ተመሳሳዩ ተጨማሪ ማያያዝ ያዛውራል ፣
  • ብዛት ያላቸው መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የሚይዙትን የጨጓራና የጨጓራና የጨጓራ ​​ጭማቂዎችን ማጽዳት ፣
  • የአንጀት ይዘት lipid እና አሚኖ አሲድ ሰልፌት ለውጥ ፣
  • በጉበት ላይ ያለውን ጭነት የሚቀንሰው በአንጀት ውስጥ የተፈጠሩ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያስወግዳል።

የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች

የቀዶ ጥገና ዘዴዎች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ-1) በነርቭ ስርዓት ላይ የቀዶ ጥገና ፣ 2) በመርከቦቹ ላይ የቀዶ ጥገና ፡፡

በከባድ የደም ፍሰት ላይ ያለው የርህራሄ የነርቭ ስርዓት ላይ ያለው የasoሶሶስታስትሪክ ውጤት በክላውዴ በርናርድ (ክላውድ በርናርድ 1851) ተገኝቷል ፡፡ ከዚያም ኤም Zhabuley (ኤም. ጃቦሌይ 1898) የመርከቧን ስሜት ቀስቃሽ ውስጣዊ ውስጣዊነት በመፍታት በእግር ላይ ያሉ የ trophic ቁስለቶች ቁስሎች ስኬታማ ሕክምናን ሪፖርት አደረገ ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1924 ጄ ዲ Diez ከሁለተኛው lumbar እስከ ሦስተኛው የቅዱስ መስቀለኛ መንገድ ድረስ ጋንግሊያ በማሰራጨት ለ lumbar sympathectomy ዘዴን ፈጠረ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ውስጥ አዎንታዊ ውጤት ተገኝቷል-በበሽታው ክሊኒካዊ አካሄድ ውስጥ vasodilation እና መሻሻል ፡፡ በሩሲያ ውስጥ የመጀመሪያው lumbar የሀዘን ስሜት ሕክምና በ 1926 በፒኤ. ሄርዚን የደም ሥሮች መቆራረጥ trophic በሽታ ሊያስከትል እና የታካሚውን ሁኔታ ሊያባብሰው ስለሚችል ይህ አሰራር ጠንካራ አመላካች አለው።

a) ጠቅላላ - የድንበር ግንድ በትልቁ ረዘም ያለ ርህራሄ አፍንጫ ሰንሰለት ያለው ፣

b) truncular - በሁለት አዛኝ የርህራሄ ቡድን መካከል ያለውን ድንበር መስታወት ፣

ሐ) ጋንግሪዮቴክቶሚ - ርህራሄ የጎደለው ቡድን መወገድ።

በአስተማማኝ ሁኔታ ፣ ከሴቱ የመነመነ እና በአከርካሪ ገመድ እና በአንጎል ውስጥ የማያቋርጥ ደስታን በመፍጠር እና በእሳተ ገሞራ አካባቢ ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ፣ የሆሞሲስ እና የቫይስቶቶሞሎጂ መዛባት መንስኤ ወይም ማጎልበት በሁለቱም ማዕከላዊ ግፊቶች ላይ እረፍት ማግኘት ይቻላል ፡፡ የጡንቻን ህመም ማስታገሻ (ማነቃቃትን) ማስታገስ ፣ ርህራሄ-የስነ-ልቦና (ኮራክቲሞሎጂ) የኮሌስትሮል ምርቶችን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ ከርህራሄ በኋላ ፣ የሚታዩት ምልክቶች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ ህመም ምልክቶች ጋር, ቁስለት ትኩረት ተገቢ ያልሆነ ግድየለሽነት ተጽዕኖ ውስጥ pathogenesis ውስጥ አስፈላጊ ነው, እና ischemia አለመኖር, የርህራሄ ህክምና ሕክምና ውጤት የማያቋርጥ ነው. በታችኛው ጫፎች መርከቦች ላይ ጉዳት ሲደርስ በዋነኝነት ሁለተኛው እና ሦስተኛው lumbar ganglia ይወገዳሉ። ከቀዶ ጥገናው በፊት እንዲወገዱ የታቀዱት እነዚያን የአዛኝ ስሜት ቀስቃሽ የሆኑ ጋሊሊያዎችን መዘጋት ለመሞከር ይመከራል ፡፡

ቢ.ቪ. ኦግኔቭ (1956) ፣ በገንቢሲሲስ መረጃ መሠረት ፣ የታችኛው ጫፎች ርህራሄ ውስጣዊ ስሜት በግራ የድንበር ግንድ እንደሚከናወን ያምናሉ ፣ ስለሆነም የግራውን የሶስተኛ እሾህ ስሜት ቀስቃሽ አፍንጫን ማስወገድ በቂ ነው ፡፡ ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይህንን ደንብ አያከብሩም እናም በተጎዱት መርከቦች ጎን ላይ ቀዶ ጥገና ያካሂዳሉ ፡፡ ርህሩህት ቢያንስ ቢያንስ በስህተት ወደ መሻሻል መደረግ አለበት የሚለው ሀሳብ። በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ የደም አቅርቦቱ እጥረት ባለበት ሁኔታ የስነ ልቦና ሕክምና ጥሩ እና የረጅም ጊዜ ውጤቶችን የሚሰጥ ነው ፡፡

በመርከቦቹ ላይ የማገገሚያ ቀዶ ጥገና በቀላሉ የማይታለፍ ወይም የማይታለፍ በሚሆንባቸው መርከቦች ላይ የርቀት የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የሉምባር ርህራሄ ሕክምና የታመቀ ነው ፡፡ የሽንት Necrotic ለውጦች ፊት ላይ, ርህራሄ ህክምና ረጅም መድኃኒቶች እና ኢኮኖሚያዊ መቀነስ ጋር ረዘም ያለ intra-arterial infusions ጋር ለማጣመር ይመከራል. ሲትትቴክቶሚ ለህክምና ቀዶ ጥገና ጠቃሚ ነገር ነው ፡፡ የመርጋት ችግር መቀነስ እና በአርትራይተሮሲስ መወገድ ምክንያት የደም ፍሰት መጨመር በተመለሰው የደም ቧንቧ ቧንቧ መላሽ ቧንቧ መከላከል ናቸው። በሬሮብሮሲስስ ፣ lumbar ሲትትቴክቶሚ አጣዳፊ ischemia ን ለመግለጽ እና የደም ዝውውር ማካካሻ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

ከርህራሄ ስሜት ጋር ያልተመጣጠኑ ውጤቶች በአዘኔታ የነርቭ ሥርዓት አወቃቀር ፣ የበሽታው አካሄድ ተፈጥሮ ፣ በዋና ዋና መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና የማይክሮባዮተስ ደረጃ ላይ የማይቀየር ለውጦች ሊብራሩ ይችላሉ ፡፡

በአስተማማኝ ሁኔታ የሚከተሉትን ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ

  • ደም ወሳጅ ቧንቧዎችና ደም መፋሰስ (0.5%) ፣
  • የታችኛው የታችኛው የደም ቧንቧዎች የደም ቧንቧዎች ውስጥ የደም ሥር እጢ (0,5%) ፣
  • ከ1-7 ወራት በኋላ የሚጠፋው የቅድመ ወሊድ ጭኑ ወለል ላይ ህመም (10%) ህመም በደረሰበት neuralgia ፣
  • የሁለትዮሽ የአእምሮ ህመም (0.05%) ፣ የደም ማነስ ችግሮች ፣
  • ሞት (ከ 1% በታች ፣ በ A.N. Filatov መሠረት - እስከ 6%)። Endoscopic ዘዴን በማስተዋወቅ ምክንያት ቀዶ ጥገናው ቀለል ተደርጎ ነበር።

አር. ሊሪሽ የሁለቱም የተለመዱ የሴት ልጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ህዋስ (ቅነሳ) ሥራ እንዲከናወን ሐሳብ አቀረበ ፣ ጀብድነትን በማስወገድ እና የሩቅ ዳርቻዎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። የዘንባባው (ፓልማ) በሀረር ቦይ ውስጥ ያለውን የሴት ብልት ቧንቧ የደም ቧንቧ ቧንቧ ከእሳት መለቀቅን አመጣ ፡፡

የሚከተሉት ክዋኔዎች በመነሻ ነር onች ላይ ይከናወናሉ

  • ሺን የጥበቃ (ስዊፌቢባይን ፣ ኦልዜይስኪ ፣ 1966)። የቀዶ ጥገናው ዋና አካል ወደ እግሩ እና ወደ ጥጃ ጡንቻዎች የሚሄድ የሳይንስ ነርቭ ወደ ሞተር ቅርንጫፎች መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ሲሆን የኦክስጅንን ፍላጎታቸውን በመቀነስ የጡንቻዎችን የተወሰነ ተግባር ያጠፋል ፡፡
  • (አ.ጂ. ሞሎቭኮቭ ፣ 1928 እና 1937 ፣ ወዘተ.) በመደበኛ ሁኔታ የአከርካሪ ነር onች ላይ ቀዶ ጥገናዎች ፡፡

የአድሬናል እጢ ቀዶ ጥገና በ V.A ቀርቧል እና ተከናውኗል ፡፡ ኦppል (1921)። በሽታዎችን በሚያስደምሙ በሽተኞች ውስጥ የአደንዛዥ እጢ (grenal gland) ቀዶ ሕክምናን በተመለከተ ተገቢነት ያላቸው ውይይቶች ከ 70 ዓመታት በላይ በመካሄድ ላይ ይገኛሉ ፡፡

የዚህ የሕመምተኞች ምድብ ሕክምና ብዙ ትኩረት ለተለያዩ መድኃኒቶች ተህዋሲያን ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የደም ሥሮች እንዲፈጠር ይደረጋል ፡፡ ድብልቅዎች አስተዋውቀዋል-ጨዋማ ፣ ሪዮፖሊሉኪን ፣ ሄፓሪን ፣ ትሬልታል ፣ ኒኮቲን አሲድ ፣ ኤቲፒ ፣ ኖvoካይን መፍትሄ ፣ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ፣ አንቲባዮቲኮች ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ለሆድ እና ለደም ዓላማዎች infusomats ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለበርካታ ቀናት የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር የታችኛው epigastric artery ደም መፋሰስ ወይም የሴት ብልት የደም ሥር ቅርንጫፎች አንዱ ይከናወናል።

የታችኛው የእግር ክፍል አይዛክንያምን ለማከም ሌሎች ዘዴዎች ታቅደዋል-

  • ቀጥተኛ የጡንቻ መነቃቃት (ኤስ. ሺዮንጋ እና ሌሎች ፣ 1973) ፣
  • አርቴሪዮ-አጥንት ፊስቱላዎችን በመጠቀም የፕሬዚደንት ስርዓተ-ጥርትነት (አርኤች. ቪቶ ፣ 1965) ፣
  • ማይክሮቫርኩላር ሽግግር የታላቁ የአይን እጢ (Sh.D. Manrua ፣ 1985) ፣

እነዚህ ዘዴዎች የተጠናከረ የደም ዝውውር ለማሻሻል የተቀየሱ ናቸው ischemic ክስተቶች በፍጥነት ማገገም አይችሉም እና በከባድ የደም ቧንቧ እጥረት ደረጃ ደረጃ III ላይ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡

ደም ወሳጅ ቧንቧን ወደ ጭኑ (የቀጥታ ስርጭትን) የፊስቱላ ፊስቱላ በመጠቀም በመተግበር ላይ የሚገኘውን ischemic addbure artised / ለማስመሰል ሙከራዎች ተደርገዋል (ሳን ማርቲን ፣ 1902 ፣ ኤም ጃቦሌ ፣ 1903) ፡፡ ከዚህ በኋላ ብዙዎች ሌሎች መንገዶችን መፈለግ ጀመሩ ፡፡ በ 1977 A.G. Llል (ኤ. ጂ. Llል) የኋለኛውን የእሳተ ገሞራውን የእግሩን ቅልጥፍና በመጠቀም ይጠርጋል። ደራሲው ወሳኝ በሆነው ischemia 50% አዎንታዊ ውጤቶችን አግኝቷል ፡፡ ተመሳሳይ ክዋኔዎች በ B.L አስተዋወቁ። ጋምቢን (1987) ፣ አ.ቪ. Pokrovsky እና A.G. ሆሮቭትስ (1988) ፡፡

ለማገገም ስራዎች አመላካች የሚወሰነው በእግር እሽቅድምድም እና በከባድ የአደጋ ስጋት መጠን ላይ ነው ፡፡ የአካባቢያዊ ሁኔታዎች በ aortoarteriography data ላይ ተመስርተው ይገመገማሉ። የቀዶ ጥገናው ምቹ ሁኔታ የርቀት አልጋው አልጋነትን መጠበቅ ነው። ክሊኒካዊ ተሞክሮ የዚህ በሽታ ዓለም አቀፍ አሠራር ሊኖር እንደማይችል ያሳምነናል ፣ ነገር ግን የአሠራር ዘዴን በተናጥል በተናጥል ዘዴዎች መመራት አለበት። የግለሰብ ግንባታ ዘዴዎች ጥቅም ላይ የሚውሉ ምልክቶች የሚወሰኑት በቀዶ ጥገናው ተፈጥሮ እና መጠን ፣ በሽተኛው ዕድሜ እና ሁኔታ ፣ የቀዶ ጥገና እና ማደንዘዣ አደጋ ምክንያቶች መኖር ላይ በመመስረት ነው። የቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካችነትን የሚገድቡ እና የቀዶ ጥገና አደጋን የመጨመር ሁኔታ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው-ሥር የሰደደ የልብ በሽታ ፣ የአንጀት ችግር ፣ የደም ግፊት ፣ የ pulmonary እና የኩላሊት ውድቀት ፣ የጨጓራና የመተንፈሻ አካላት ቁስለት ፣ የስኳር በሽታ ማከሚያ በሽታ ፣ ኦንኮሎጂያዊ ሂደቶች እና የደመነፍስ ዕድሜ ናቸው ፡፡ በከፍተኛ የአካል ጉዳት መቀነስ ላይ ቢሆኑም እንኳ ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች ሞት 21 - 28% ወይም ከዚያ በላይ ስለሆነ ከፍተኛ የእግርና እግር መቆረጥ ስጋት በከፍተኛ ሁኔታ መልሶ የማገገሚያ ቀዶ ጥገና የመሞከር እድልን በተወሰነ ደረጃ ተቀባይነት አለው ፡፡

መልሶ ለማቋቋም ስራዎች ከዚህ በላይ የተጠቀሱት የተለያዩ የሰውነት ሠራሽ ፕሮስቴት እሽጎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ሌሎች የሽግግር ዓይነቶች በአሁኑ ጊዜ እምብዛም አይጠቀሙም ፡፡

የተለያዩ የመመርመሪያ ዓይነቶች (ክፍት ፣ ከፊል-ክፍት ፣ ተቃራኒ ፣ ከነዳጅ ካርቦሃይድሬት ፣ ከአልትራሳውንድ ጋር) ለተገደበ ማነቃቃትና ምትሃታዊ ጣልቃ-ገብነት እንደ ገለልተኛ ጣልቃ-ገብነት ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ እንዲሁም እንደ ማቅለም ወይም የፕሮስቴት እጢዎች። ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች መልሶ ማገገሚያ ቀዶ ጥገናን ከ ‹lumbar sympathectomy› ጋር ማጣመሩ ተገቢ እንደሆነ ይሰማቸዋል ፡፡

በሊቸር ሲንድሮም ውስጥ ፣ የቶርታ መድረሻ ሚዲያን ላፔትሮማሚ ወይም ከሮቢ (ሲ.ጂ.በ.ቢ) ጋር አንድ ክፍል ነው ፡፡ የጎድን ክፍሉ ከኤክስኤን ሪባን ይጀምራል እና ከፅንሱ በታች ከ4-5 ሳ.ሜ አጋማሽ ላይ ይቀጥላል ፣ የሬዚየስ የሆድ እከክ ጡንቻ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ በሚገናኝበት ጊዜ የቅድመ ግድግዳ ግድግዳ ጡንቻው ይተላለፋል ወይም በሴቲቱየም በኩል ይለያል ፣ እናም ፔቲኦነም ያወጣል እና ከሆድ አንጀት ጋር ይወገዳል። ከተቃራኒው ወገን iliac ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሰፋ ያለ ምርጫን በመጨመር ፣ ተቀባዩ ከሌላው አራት እሰከ ሆድ ጡንቻ ጋር በመቆራኛ ሊራዘም ይችላል ፡፡ ይህ ተደራሽነት በአሰቃቂ ሁኔታ አነስተኛ ነው ፣ ማለት ይቻላል የሆድ ዕቃን አያስከትልም ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው ቀደም ብሎ እንዲነቃ ያስችለዋል። የጡንቻን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መድረስ በጀርባ ቁስለት ስር በሚወጣው የኋላ ቀጥ ያለ ቀዳዳ በኩል ነው ፡፡ የላይኛው የተቆረጠው አንግል ከበስተጀርባ ከታጠፈ 1-2 ሴ.ሜ ነው ፡፡ እነሱን ሳያቋርጡ የሊምፍ ኖዶችን (ሚዲያን) በዲያቢሎስ ማፈናቀል ይመከራል ፡፡

የሆድ ህመም እና የሆድ መነጽር ጉዳት ከሚያስከትለው የሆድ ቁስለት ጋር ተያይዞ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ፣ thoracophrenolumbotomy ጥቅም ላይ ይውላል።

ውጫዊው የኢላይክ ደም ወሳጅ ቧንቧው ብቻ ሲቋረጥ ፣ የቀዶ ጥገና ማቋረጥ ወይም የደመወዝ ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ሥር የሰደደ የሴት ብልት (የደም ቧንቧ) የደም ቧንቧ ቧንቧ የደም ሥር ውስጥ በመካተት አብዛኛዎቹ የሚያልፉ ክዋኔዎች ይጠናቀቃሉ ፡፡ በታካሚዎች ከ4-10% የሚሆኑት ጥልቅ በሆነ የሴት ብልት ደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል ያለው የደም ፍሰት እከክ እሴትን አያካክስም ፣ በእንደዚህ ያሉ ጉዳዮች የሴት ብልት-እፅዋት የፊንጢጣ ክፍል እንደገና መገንባቱ ተገል isል ፡፡ በሴት ብልት-popliteal ክፍል ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት እንደገና ለመመለስ autovein ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። የብልት-popliteal ክፍልፋዮች ላይ ከ 60-70% በታችኛው የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ላይ የተደረጉ የመልሶ ማቋቋም ስራዎች (ኒሉዋክሊክ 1974) ፡፡ ወደ ፖልታይሊየስ ደም ወሳጅ ቧንቧው ክፍል እና ወደተሰየመበት ቦታ (ትሪባንደር) ለመድረስ ሜዲ ኮንኮን በ 1958 መሠረት የሽምግልና መቆንጠጥ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የመሃል ክፍሉን ወይም መላውን የፕላሊካል ደም ወሳጅ ቧንቧ ለማጋለጥ ከቁጥቋጦዎች መካከል የሽምግልና ንፅፅር (የአንገት ቁንጮዎች) እና የሽምግልናው ራስ m.gastrocnemius (A.M. Imperato, 1974) ቀርቧል ፡፡

የ “profundoplasty” በስፋት ጥቅም ላይ መዋሉ። በእግሮቹ መርከቦች ላይ ጉዳት በሚደርስባቸው በርካታ ሕመምተኞች ውስጥ ፣ የጡንቻን እከሻ ከእግር መቆረጥ ሊያድን የሚችለው ጥልቅ የቁርጭምጭሚት ቧንቧ መገንባት ብቸኛው ጣልቃ ገብነት ነው ፡፡ ክዋኔው በአካባቢው ማደንዘዣ ወይም በ epidural ማደንዘዣ ስር ሊከናወን ይችላል ፡፡ ፕሮፌዶልፕላስት የ ischemia ን ከባድነት የሚቀንሰው ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ግልጽ የሆነ ግልጽነትን አያስወግድም። የደም ዝውውር መሻሻል ኢኮኖሚያዊ መቀነስ ከተደረገ በኋላ የ trophic ቁስሎችን እና ቁስሎችን ለመፈወስ በቂ ነው ፡፡ በከባድ ischemia ውስጥ ያለው ጥልቅ የሴት እግር ቧንቧ መገንቢያ ከታካሚዎች በ 65-85% ውስጥ በእግራቸው ውስጥ የደም ዝውውር ቀጥተኛ መሻሻል ይሰጣል (ጄ lልልማር እና አል ፣ 1966 ፣ ኤ. ኤ. ሻlimov ፣ N.F. Dryuk, 1979) ፡፡

ከባድ ተላላፊ በሽታ ባላቸው በሽተኞች ዕድሜ ላይ ባሉ በሽተኞች ላይ የቀጥታ ቀዶ ጥገና እና የኢሊያ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የቀዶ ጥገና ስራዎች ከፍተኛ አደጋ እና ከፍተኛ ሞት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ የሴት ብልት እና የሴቶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአካል ብልትን ማሻሸት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ የ shunt thrombosis ትልቁ አደጋ የሚከሰቱት በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወሮች ውስጥ ሲሆን ወደ 28% ይደርሳል ፡፡

ከ5-7 ​​ዓመታት በኋላ ፣ የሴት ብልት (poplite-popliteal ዞን) የራስ-ሰር አነቃቂነት ደረጃ በ 60-65% ውስጥ ይቀጥላል ፣ እና ከታመቀ በኋላ ፣ በ 23% ህመምተኞች ውስጥ የደም ቧንቧው ችሎታው። ከ 5 ዓመታት በኋላ ፣ ራስ-ሰር የሴት ብልት (popliteal shunt) ጉዳዮች በ 73% ፣ እና በ 35% ታካሚዎች ላይ አንድ ሠራሽ ፕሮስቴት (ዲ.ሲ. ብሬቴቭቭ ፣ 1982)

በጥቃቅን ፊንጢጣ-ቁርጭምጭሚት የደም ቧንቧ ቧንቧ ግድግዳ ላይ መልሶ ማገገሚያ ቀዶ ጥገና አዲስ ደረጃ ነበር በአጉሊ መነጽር ቴክኒኮችን በመጠቀም የመልሶ ግንባታ ፡፡ የ 1.5 - 3 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው ተዕለት ውስብስብነት እና ከቀዳሚው ጋር ሲነፃፀር በጡብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የተደረጉ የአሠራር ችግሮች ውስብስብነት ከቀዶና ጊዜ ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ እና የመጀመሪያ እና ዘግይቶ የተወሳሰቡ ችግሮች ብዛት ያላቸው የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እይታ ብቻ ናቸው ፡፡ የመቁረጥ ስጋት ጋር ከባድ የአካል ችግር Ischemia ጉዳዮች። እንደነዚህ ያሉት ሥራዎች “ለክፉ እጥረቶች የሚደረጉ ሥራዎች” ይባላል ፡፡ ምንም እንኳን የቆይታ ጊዜ ቢኖርም ፣ እነዚህ ክወናዎች አሰቃቂ አይደሉም። ከድህረ ወሊድ በኋላ የሚሞተው ሞት በአንፃራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ነው - ከ 1 እስከ 4% ፣ እና በእግር ላይ ከፍተኛ የአካል መቆረጥ ሲኖር እስከ 20-30% ይደርሳል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካቾችን በሚወስኑበት ወሳኝ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ለአደጋ የተጋለጡ አይደሉም ፣ ግን የአከባቢን የመሣሪያ ሁኔታ ፣ ማለትም ፡፡ በአይሊአክ እና በሴት ብልት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ፍሰት ቢያንስ አንድ ከሚሆኑት መካከል አንዱን እና የአስተማማኝ ሁኔታዎችን የመጠበቅ አቅምን ያቆያል ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በዋና ዋና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች (atherosclerotic stenosis) እከክ (ቧንቧ) የደም ቧንቧ መጨፍጨፍና የማስታገሻ ዘዴ በስፋት ተስፋፍቷል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1964 ለመጀመሪያ ጊዜ የካቶተር ሰሪዎችን (Ch. ዶትተር እና ኤም. ዩድኪን) ን በመጠቀም-‹የቀዶ ጥገና› ሕክምና የኢዮ-ፋሲሴሽን ክፋይን ማከም ዘዴ ተገለፀ ፡፡ ይህ ዘዴ “transluminal dilatation” ፣ “transluminal angioplasty” ፣ endovascular ፕላስቲክ ፣ ወዘተ ይባላል። እ.ኤ.አ. በ 1971 ኢ. ዘይለር (ኢዜይለር) ፎጋር ካታተር በመጠቀም የስታቲስቲክስ ቁስሎችን ለማስወገድ ሀሳብ አቀረበ ፡፡ በ 1974 ዓ.ም.

ሀ. Gruntzig እና X. ሆፕ (ሀ. Gruntzig እና N.ሆፕት) ባለ ሁለት እግር ኳስ ፊኛ ካቴተርን በመጠቆም ይህንን “ክዋኔ” ቀለል ለማድረግ እና አነስተኛ የደም ማመላለሻ ገንዳዎችን በአነስተኛ ችግር የመቋቋም ችሎታ ያላቸውን angioplasty ለማከናወን ያስቻለ ነበር ፡፡ በአሁኑ ወቅት ከፍተኛ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የደም ቧንቧ ህመም እና ቁስለት በመፍጠር ረገድ ሰፊ ተሞክሮ ተገኝቷል ፡፡ በኳስ angioplasty ምክንያት ፣ የደም ቧንቧ ግድግዳ ውፍረት ሳይቀየር የአትሮቶማቲክ ቁሳቁስ እንደገና በማሰራጨት ምክንያት የደም ቧንቧው ዲያሜትር ይጨምራል ፡፡ የተዘበራረቀውን የደም ቧንቧ ቧንቧ መዘጋት እና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ lumen ለመከላከል ፣ የኒታኖል ሰልፌት ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል። Endovascular prosthetics ተብሎ የሚጠራ የበሽታው ደረጃ ምንም ይሁን ምን ፣ የደም ቧንቧው ግድግዳዎች ሳይለካቸው ከ 30 ሴ.ሜ የማይበልጥ ርዝመት ባለው የ “ስቴፕሎይ” እና የሴት ብልት-popliteal ክፍልፋዮች መካከል በጣም ተስማሚ ውጤቶች በክፍለ-ወጥነት ይታያሉ። የረጅም ጊዜ ውጤቶችን አስመልክቶ የተደረገ ጥናት እንዳመለከተው ይህ ዘዴ ከማስታገሻ የደም ቧንቧዎች ቀዶ ጥገና ጋር ሊወዳደር አይችልም ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በጥሩ ሁኔታ ያሟላላቸዋል ፡፡

በአለፉት 10 ዓመታት በታችኛው ዳርቻ አጥንቶች ላይ ዝቅተኛ-አሰቃቂ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ልማት እና ትግበራ ላይ ታየ (ኦ.ሲ. ዞስኖኖቪች ፣ 1996 ፣ ፒ. ካዛንቻን 1997 ፣ A.V.) ናሙናዎች ፣ 1998) ፡፡ የመልሶ ማቋቋም ሂደት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ሪት) ቀዶ ጥገና የአጥንት የደም ፍሰትን ለማነቃቃት ፣ የአካል ጉዳትን ፣ የጡንቻን እና የቆዳ ህዋሳትን ተግባር ለማሳየት እና ለማሻሻል የታሰበ ሲሆን የርቀት የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ይጠቁማል ፡፡ ክዋኔው የሚከናወነው በአካባቢው ወይም epidural ማደንዘዣ ስር ነው። ከ 8 እስከ 12 እና ከዚያ በላይ በሆነ ከ3-5 ሚ.ሜትር ዲያሜትር ያላቸው የፍላጎት ቀዳዳዎች በባዮሎጂያዊ ንቁ ቦታዎች ላይ ጭኑ ፣ የታችኛው እግሩ እና እግሩ ላይ ይተገበራሉ። በጣም ጥሩው ውጤት የተገኘው ደረጃ II ቢ እና ደረጃ III በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ነው ፡፡

ድህረ ወሊድ ጊዜ

የቀደመ ድህረ ወሊድ ጊዜ ዋና ተግባር የደም ቧንቧ መፍሰስ ፣ የደም መፍሰስ እና ቁስሉ መሟጠጥ መከላከል ነው ፡፡ ከፍተኛ የደም አጠቃላይ እና ማዕከላዊ የሂሞዳሚክ በሽታዎችን መኖር የደም ሥር እጢን ለመከላከል አስፈላጊ ሁኔታ ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የደም ግፊት ለአጭር ጊዜ እንኳን ቢቀንስ እንኳን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ መከሰት ሊያመራ ይችላል። የግፊት ጠብታን ለመከላከል አስፈላጊ ናቸው-

  • በቀዶ ጥገና ወቅት የጠፋውን ፈሳሽ እና ደም ምዝገባ እና መተካት ፣
  • ተፈጭቶ እና በቂ የሆነ ማስተካከያ ሜታቦሊክ አሲድ በተለይም በደም ቧንቧው ውስጥ የደም ማነስ ችግር ካለበት በኋላ።

አጠቃላይ የፈሳሽ መተካት ከደረሰበት ኪሳራ ከ 10-15% ከፍ ያለ መሆን አለበት (ከደም በስተቀር)። የአሲድ-ቤዝ ሚዛን (ኤሲሲ) ፣ የውሃ-ጨው ሚዛን እና ሜታቦሊክ አሲድሲስ ችግርን ለማስተካከል የኩላሊት እጢ ተግባርን መከታተል እና ማቆየት ያስፈልጋል (ዲዩሲሲስ ፣ የዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ዲክታንስ ፣ አሚኖፊፍሊን)።

የፀረ-ተውሳኮች አጠቃቀም አጠቃቀም ጥያቄ በተናጥል የሚወሰነው መልሶ ማገገሚያ ቀዶ ጥገና ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡ የክልልን የደም ዝውውር ለማሻሻል ፣ ጥቃቅን ተህዋሲያን እና የደም ሥር እጢ በሽታን ለመከላከል የፀረ-አምሳያ ወኪሎች ታዘዋል-ሪዮፖሊላይንኪን ፣ ምስጋና ፣ ትሬለር ፣ ፍሎራይድ ፣ ታክሎይድ ፣ ወዘተ ፡፡ የአንቲባዮቲክስ እና የሕመም ምልክቶች ህክምናን ከጥርጣሬ በላይ ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ 2-3 ቀናት ውስጥ በሽንት እና በ iliac ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ጣልቃ ገብነት ከተከሰተ በኋላ የሆድ ዕቃን ለመከላከል ፣ የወሊድ አመጋገብ ይመከራል ፡፡

ከድህረ-ድህረ-ወሊድ ጊዜ ችግሮች መካከል የሚከተሉት ተስተውለዋል-ደም መፍሰስ - 12% ፣ ትሮሮሲስ - 7-10% ፣ የድህረ-ቁስለት ቁስለት - 1-3% (ሊዬዋይ ፣ 1977) ፡፡ የኋለኛውን የሴት ብልት እጢ በማጥፋት ፣ ሞት ወደ 33-37% ፣ ቁረጥ - 14-23% (ኤአ. ሻlimov ፣ N.F. Dryuk, 1979)።

በመልሶ ማቋቋም ስራዎች ወቅት የታዩ ማናቸውም ችግሮች (ኤች.ጂ.አይ.ቪ. 1973) ሊከፈሉ ይችላሉ ፡፡

  • በታችኛው የሆድ እና የኢሊይ ደም መላሽ ቧንቧዎች የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት
  • ለፕሮስቴት ቦይ በሚፈጠርበት ጊዜ መርከቦቹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ፣
  • የአጥንት እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ የፕሮስቴት እጢ
  • embolism
  • በደማታዊ ሄርፒስ ምክንያት ደም መፍሰስ ፣
  • የነርቭ ችግሮች (በአከርካሪ ገመድ ischemia ምክንያት የአጥንት አካላት መበላሸት)።

2. ቀደም ብሎ ድህረ-ተዋልዶ ችግሮች:

  • ደም መፍሰስ
  • የኪራይ ውድቀት (ጊዜያዊ ኦልሪሊያ በ 48 ሰዓታት ውስጥ) ፣
  • ፕሮስቴት እና የደም ሥሮች ፣
  • የአንጀት paresis,
  • ጉዳት እና mesenteric thrombosis ምክንያት የአንጀት ischemia እና necrosis;
  • ሊምፍሆር እና ድህረ ወሊድ ቁስል ማገገም ፡፡

3. ዘግይቶ የድህረ ወሊድ ችግሮች

  • የበሽታው (atherosclerosis) መሻሻል ምክንያት መርከቦችን እና ፕሮስቴት ዕጢ,
  • የሐሰት ማደንዘዣ ምልክቶች (ከባድ ኢንፌክሽን ወይም የፕሮስቴት ፋይብሮች ድቀት) ፣
  • aortic የአንጀት ፊስቱላቶች
  • የፕሮስቴት ኢንፌክሽን
  • አለመቻል

የተበላሹ ውስብስብ ችግሮች መከላከል አስፈላጊ ነው። ከእንደገና ሥራዎች በኋላ ከባድ ችግሮች በ 3 - 20% በሟች ከ 25-75% ተገኝተዋል ፡፡ የድህረ ምርት ብዛት ጭማሪ ከዚህ ጋር ተያይ isል-

  • አዲስ የተወሳሰበ እና ጊዜ የሚወስድ አሰራሮች ማስተዋወቅ ፣
  • የታካሚዎች ዕድሜ
  • ከባድ ተላላፊ በሽታዎች (ለምሳሌ ፣ የስኳር በሽታ mellitus) ፣
  • የደም ማነስ ፣ hypoproteinemia ፣ የቫይታሚን እጥረት ፣
  • hypercoagulation
  • ያለፈው የሆርሞን ሕክምና
  • የማይመች (በቂ ያልሆነ) ቁስሎች መፍሰስ ፣
  • ያልተለመዱ አለባበሶች ፣ የግፊት ማሰሪያ ፣ አንቲባዮቲኮች ከመጠን በላይ የመደነቅ እና የማይክሮባክቴሪያ ዓይነቶች መቋቋም ብቅ ፣
  • በሠራተኞች እና በሕሙማን ላይ staphylococcal ሰረገላ ጭማሪ ፣
  • አስepሲስ እና አንቲሴፕቲክ የተባሉ የጥንታዊ ሕጎች ሐኪሞች ትኩረት ማዳከም። G.V. ጌታ (G.W. ጌታ ፣ 1977) በበሽታው ጥልቀት ላይ የፕሮስቴት እጥረቶችን ምልከታ ይከፍላል-
    • እኔ ዲግሪ - የቆዳ ቁስለት ፣
    • II ዲግሪ - በቆዳ ላይ እና በንዑስ ህብረ ህዋሳት ላይ የሚደርስ ጉዳት ፣
    • III ዲግሪ - የፕሮስቴት እቅፍ አካባቢ ላይ ጉዳት።
ሶስት የመከላከያ እርምጃዎች ደረጃዎች ተለይተዋል-

1. የመከላከያ እርምጃዎች ቁስሎች እና trophic ቁስሎችን ማስወገድ ፣ የደም ማነስ ፣ ኢንፌክሽናል ማነስ ፣ ከቀዶ ጥገናው ከ 2-3 ቀናት በፊት የጨጓራና ትራክት ንፅህና መስጠትን ፡፡

2. ጣልቃ-ገብነት-ሙሉ የቆዳ አያያዝ ፣ ሜካኒካዊ hemostasis ፣ በቀዶ ጥገናው የመጀመሪያ ደረጃዎች ጓንቶች መለወጥ ፣ ቁስሉ መፍሰስ ፡፡

3. በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስ መተካት ፣ ሰፋ ያለ የፀረ-ተባይ አንቲባዮቲክስ ለ 7-10 ቀናት ፣ በቂ የመድኃኒት ሕክምና ፡፡

የፕሮስቴት እጥረቱን በማርቀቅ እና በመጋለጥ በንቃት መፍሰስ ፣ ቁስሉን መጠገን እና እሱንና ፕሮስቴትሱን በጡንቻ-ቆዳ ማንጠልጠያ መዘጋት ያስፈልጋል ፡፡ ሕክምናው ካልተሳካ የፕሮስቴት እጢውን በማስወገድ ማለፍ መከናወን አለበት ፡፡ ደፋር እና በደንብ የታሰበበት የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ከአፋር ፣ ከማሰብ እና አቅመ ቢስ ከሆኑ ግማሽ እርምጃዎች በጣም የተሻሉ ናቸው። አንቲባዮቲኮችን ቶሎ የመጠቀም ጉዳይ ላይ አንድ ሰው በቀዶ ጥገናው ወራሪነት ፣ የትሮፊ ቁስሎች መኖር እና የአልትራሳውንድ በሽታ ላይ ማተኮር አለበት ፡፡ የታካሚዎች ማግበር በአጠቃላይ ሁኔታቸው እና በቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከ3-5 ኛው ቀን በእግር መጓዝ ይፈቀዳል ፣ ሆኖም ይህ ጉዳይ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በተናጠል ተወስኗል ፡፡

ከማንኛውም የማጠናከሪያ ቀዶ ጥገና በኋላ ህመምተኞች በተከታታይ የፀረ-ባክቴሪያ እና የፀረ-ኤትሮጅኒክ መድኃኒቶችን መውሰድ ፣ ስልታዊ ሁሉን አቀፍ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ማካሄድ እና በተከታታይ ቁጥጥር ስር ያለ ቁጥጥር ማድረግ አለባቸው ፡፡

ስለሆነም በአሁኑ ጊዜ የደም ቧንቧዎችን በሽታዎች በማጥፋት ምርመራና አያያዝ ውስጥ ብዙ ተሞክሮዎች ተከማችተዋል ፣ ይህም በእያንዳንዱ ሁኔታ ትክክለኛውን ምርመራ እንዲያደርግ እና ጥሩውን የሕክምና ዘዴ እንዲመርጥ ያስችለዋል ፡፡

የተመረጡ ንግግሮች በ angiology ላይ። E.P. ኮሃን ፣ አይ.ኬ. ዛቫቫና

የ Atherosclerosis ጫፎች መጨረሻዎችን ያጠፋሉ-ምልክቶች እና ህክምና

የታችኛው ዳርቻው የደም ሥር (atherosclerosis) በሽታን መሰረዝ ብዙውን ጊዜ ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎችን የሚጎዳ ሥር የሰደደ የአካል ችግር ያስከትላል። በእግሮች መርከቦች በትንሹ በመደምደም ሀይፖክሲያ ምልክቶች ይታዩ - እግሮቹን ማደንዘዝ ፣ የመረበሽ ስሜት መቀነስ ፣ ሲራመዱ የጡንቻ ቁስለት።

ቀጣይነት ያለው መከላከል የኒኮቲክ ቁስለት በሽታዎችን እድገት መከላከል ይችላል ፣ ግን ብዙ ሕመምተኞች የአደጋ ምክንያቶች አላቸው

  • ከመጠን በላይ ውፍረት
  • የስብ ክምችት መጨመር;
  • በ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ምክንያት የታችኛው የታችኛው ክፍል የደም አቅርቦትን መጣስ ፡፡

የታችኛው የእግርና የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ የደም ቧንቧ እጢዎች

በሴት ብልት የደም ቧንቧ ቧንቧ ውስጥ የኢስሜሚካዊ ለውጦች የሚከሰቱት በኤቲስትሮክለሮክቲክ ቧንቧዎች ብቻ አይደለም ፡፡ የሽንት አካላት የፓቶሎጂ, የመራቢያ ሥርዓት, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ፣ የመርከቧን ግድግዳ ኦክሲኦክሳይድ ይዘው ይመጣሉ። የደም ቧንቧ በሽታ atherosclerosis ለመከላከል ወቅታዊ የመራቢያ አካላት ህክምና ያስፈልጋል ፡፡

በሴት ብልት ቧንቧ ውስጥ ያለው የፕላዝማዎች ከፍተኛ ድግግሞሽ የሚከሰተው በዚህ መርከብ አቅራቢያ ባለው መርፌ ውስጥ የመታየት ችግር ስለሚኖር - የመለያው ቦታ በ 2 ግንድ ውስጥ ነው ፡፡ በዚህ አካባቢ ውስጥ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ደም ይርገበገባል ፣ ይህም የግድግዳ ጉዳት የመከሰት እድልን ይጨምራል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ የስብ ክምችት የሚከማቸው በሸፍጥ ውስጥ ሲሆን ከዚያ በታች ይወድቃሉ።

የሴት ብልት ቧንቧ atherosclerosis ውስጥ የማያቋርጥ ማጣራት

በጣም የተለመደው የ ‹እሾህ› ምልክት ምልክት የማያቋርጥ ማጣራት ነው ፡፡ ፓቶሎጂ የሕመም ስሜት ፣ የእጆችንና የመደንዘዝ ስሜት ያስከትላል። የጡንቻ ፋይበር መጨናነቅ ቀስ በቀስ ወደ ሥቃይ ይጠፋል።

የፓቶሎጂ ጋር አንድ ሰው የፓቶሎጂ ምልክቶች አሉት። ሁኔታው በችግር ፣ በስቃይ ይገለጻል ፡፡

በተለዋዋጭ ግልፅነት ፣ ከተወሰደ ምልክቶች በአንድ እጅና እግር ውስጥ ይታያሉ ፡፡ ቀስ በቀስ ኑኮርሎጂ የሁለትዮሽ ልውውጥ ግልፅ ገላጭ ገላጭ መገለጫዎችን አብሮ የያዘ ሲምፊክ ያገኛል። በሚራመዱበት ጊዜ የጡንቻ ህመም በጥጃው ጡንቻ ላይ ይታያል ፣ በመጀመሪያ በአንደኛው ወገን ፣ ከዚያም በሁለቱ ላይ ፡፡

የሕመሙ ከባድነት የሚለካው አንድ ሰው ህመም ከመጀመሩ በፊት በሚራመድ ርቀት ነው። በከባድ ሁኔታዎች ህመሙ ከ 10 ሜትር በማይበልጥ ርቀት ላይ በመሬቱ ላይ ሲንቀሳቀስ ህመሙ ብዙም ሳይቆይ ይታያል ፡፡

ሥቃይ በተተረጎመው ሥፍራ ላይ በመመርኮዝ ፣ ተደጋግሞ የሚወጣው ግልጽነት በ 3 ምድቦች ይከፈላል ፡፡

በከፍተኛ ምድብ የሕመም ማስታገሻ (ሲንድሮም) ህመም በቀጥታ በሚያንጸባርቁ ጡንቻዎች ውስጥ ይስተካከላል ፡፡ ኖኖሎጂ ብዙውን ጊዜ ከሉሺስ ሲንድሮም ጋር ይደባለቃል (ከካርቲክ ፈሳሽ አካባቢ ጋር ተውሳክ) ፡፡

የዝቅተኛነት ባሕርይ በጥጃ ህመም ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ይህ ከጭኑ የታችኛው ሦስተኛ ፣ የጉልበቱ መገጣጠሚያ ትንበያ ላይ atherosclerotic ትኩረት ጋር ይከሰታል።

ያልተቋረጠ ማጣሪያን መመርመር ቀላል ነው። በእግር በሚጓዙበት ጥጃ ጡንቻዎች ላይ ህመም የሚሰማው ቅሬታ በተጨማሪ በተጨማሪ በተጎዱት መርከቦች ቦታ ላይ እብጠት አለመኖር - አይሊክ እና የሴት ብልት ቧንቧ ፣ እንዲሁም የታችኛው እግሮች መርከቦች አሉ ፡፡

ከባድ አካሄድ የእነሱ የቆዳ መቀነስ ፣ የጣቶች cyanosis መቀነስ ፣ ይታያል ይህም ከባድ trophic ጡንቻዎችን መጣስ አብሮ ይመጣል። የተነካው እጅና እግር እስከ ንኪው ቀዝቃዛ ነው ፡፡

በታችኛው ዳርቻዎች ላይ የሚከሰት የቆዳ ጉዳት የነርቭ ግንድ ላይ ጉዳት ፣ የእግር እብጠት ፣ የእግር እብጠት ጋር ነው ፡፡ በፓቶሎጂ ውስጥ ህመምተኞች የግዳጅ አቋም አላቸው - እግሮቻቸውን በተጣደፈ ሁኔታ ያቆዩታል ፡፡

Atherosclerosis የሚደመሰስ ምደባ:

  1. ከ 1 ኪሎሜትር በላይ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ህመም ፡፡ ከባድ አካላዊ ግፊት ብቻ ህመም አለ። በከባድ እግር ischemia ምክንያት ረጅም ርቀት አይመከርም ፣
  2. ደረጃ 1 ከ 250 ሜትር ወደ 1 ኪሎሜትሮች በሚዘገይበት ጊዜ የመለዋወጥ እና የመለዋወጥ ሁኔታን የሚያመለክቱ ናቸው ፡፡ በዘመናዊ ከተሞች ውስጥ እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች እምብዛም የማይፈጠሩ ናቸው ፣ ስለሆነም አንድ ሰው የመረበሽ ስሜት አይሰማውም ፡፡ በገጠር ያሉ ሰዎች በበሽታው የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፣
  3. ደረጃ 50 ከ 50 ሜትር በላይ በሚራመዱበት ጊዜ ህመም ይታወቃል ፡፡ ሁኔታው አንድ ሰው በሚራመድበት ጊዜ የግዴታ ውሸት ወይም ቁጭ ብሎ ይመራል ፣
  4. ደረጃ 3 - ወሳኝ ischemia, እግሮች የደም ቧንቧዎች መጠበብን በማዳበር በማዳበር። ፓቶሎጂ በአጭር ርቀቶች ላይ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ህመም ይታወቃል። ሁኔታው በአካል ጉዳት እና በአካል ጉዳት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ የእንቅልፍ መዛባት የሚከሰተው በምሽት ህመም ፣
  5. በታችኛው የታችኛው የታችኛው ጋንግሪን ቀጣይ እድገት ጋር የደም አቅርቦትን መጣስ ፣ ኒኮሮቲክ ፊቲኦ ምስረታ በመፍጠር ይገለጻል ፡፡

የአስማት-ስቴቶኒክ ችግሮች እድገት ጋር ፣ የ aorto-iliac ክፍል መሰረዝ ፣ በፕላቶሊየስ-tibial ክልል ላይ ጉዳት አለ። በፓቶሎጂ ፣ የሥነ ልቦና ባለሙያዎች “የደም ቅዳ ቧንቧዎች ላይ ብዙ ታሪክ” ተብሎ የሚጠራውን ይመለከቱታል። በጥናቱ ውስጥ ባለው አጠቃላይ ውፍረት ውስጥ የተሻሻለው የኮሌስትሮል ዕጢዎች በዓይነ ሥፍራዎች ይታያሉ ፡፡

የአተሮስክለሮስክለሮሲስ እጢዎች ስርጭት በደረጃ የተከፈለ ነው-

  • የክፋይን መሰረዝ - አንድ እጅና እግር ብቻ ከማይክሮክሮክ ጣቢያው ይወድቃል ፣
  • የጋራ መጋለጥ (2 ኛ ክፍል) - የሴት ብልት ላዩን የደም ቧንቧ ግድግዳ ፣
  • የደመወዝ አከባቢው የአካል ጉዳተኛነት እና ተከላካይነት የፕላቶላይን እና የሴት ብልትን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ማገድ ፣
  • በፕላቶሊየስ እና በሴት ብልት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የማይክሮክሮክለር ጥቃቅን እገዳን - 4 ዲግሪዎች። የፓቶሎጂ ጋር ጥልቅ የሴት ብልት የደም ቧንቧዎች ሥርዓት አቅርቦት ተጠብቆ ይቆያል,
  • በሴት ብልት (popliteal) ክልል ላይ ጉዳት በመድረሱ ጥልቀት ያለው የቁርጭምጭሚት የደም ቧንቧ ጉዳት ፡፡ የ 5 ኛ ክፍል የታችኛው የታችኛው ጫፍ እና የኒውክሊየስ ፣ የ trophic gangrene ቁስለቶች ከባድ hypoxia ተለይቶ ይታወቃል። የውሸት በሽተኛ ከባድ ሁኔታ ለማስተካከል ከባድ ነው ፣ ስለሆነም ህክምናው በምልክት ብቻ ነው ፡፡

በ atherosclerosis ውስጥ የአስማታዊ የሆድ እጢዎች ዓይነቶች በ 3 ዓይነቶች ይወከላሉ

  1. የታችኛው የታችኛው ክፍል እና የደም ቧንቧ በታችኛው የደም ክፍል እንዲቆይ በሚደረግበት የታይሮይድ እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ላይ ጉዳት ፡፡
  2. የታችኛው እግር ላይ የደም ሥር እጢ. በቲቢ እና በእብጠት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ያለው ተጠብቆ ይቆያል ፣
  3. በተለዩ የደም ቧንቧዎች ቅርንጫፎች ላይ ያለውን ታማኝነት ጠብቆ ማቆየት የጭን እና የታችኛው እግር መርከቦችን ሁሉ መካተት ፡፡

የታችኛው ዳርቻዎች መርከቦች atherosclerosis የመደምሰስ ምልክቶች

የታችኛው ጫፎች መደምሰስ ምልክቶች ምልክቶች ብዙ ናቸው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ከሁሉም መገለጫዎች ጋር ፣ ያልተለመደ ግልፅ ግልፅነት ፣ ይህም የፓቶሎጂ ምልክት ነው።

በእግሮቹ መርከቦች ላይ ኤቲስትሮክለሮሲስ ጉዳት ምልክቶች በሙሉ በመጀመሪያ እና ዘግይተው ይመደባሉ ፡፡ በእጆቹ መርከቦች ውስጥ የስብ ክምችት የመጀመሪያ ምልክቶች

  • ለቅዝቃዛው ድርጊት ንፅህና። የጥጃ ፣ የቅዝቃዛ ፣ የማቃጠል ፣ ማሳከክ ፣ ጥጃ ውስጥ ህመም ፣
  • የሊኢሽንስ ሲንድሮም በሽንት ጡንቻዎች ፣ ህመም በጀርባው ውስጥ ባሉ የጡንቻ ሕመሞች ውስጥ ህመም ያስከትላል ፣
  • የ subcutaneous ስብ ጣቶች ፣ የጡንቻ ቃጫዎች ፣
  • የእግሩን እና ጭኑን ፀጉር ማጣት;
  • ምስማሮች hyperkeratosis;
  • ሳህኖቹን መመርመሪያ;
  • የማይፈወስ trophic ቁስሎች;
  • በቆዳ መበላሸት ደረጃ ላይ ኮርኒስ መፈጠር።

ኤትሮክለሮሲስ በሽታን መሰረዝ ከባድ የእድገት እግሮች እስከ ጋንግሪን ድረስ በሚቀያየር ከባድ መሰናክል ተለይተው ይታወቃሉ።

ከታካሚዎች መካከል 45 በመቶ የሚሆኑት ንቁ ህክምናው ከተወገዱ ሂደቶች ጋር ሽግግር ከተደረገ በኋላ በተከታታይ የሚጥል መናድ ምክንያት ህመም ይወጣል ፡፡ ተደጋጋሚ ማገገም ላለባቸው ሰዎች ወቅታዊ የሆነ የታካሚ ሕክምና ይመከራል ፡፡

ምርመራዎች

ከዚህ በላይ ያሉት ምልክቶች ከታዩ በሽተኛው የአንጀት ምርመራን መጠየቅ አለበት ፣ እርሱም በሽተኛውን ከመረመረ በኋላ ምርመራውን ያጠናዋል ፡፡ ይህንን የዶሮሎጂ በሽታ ለመመርመር የሚከተሉትን የላቦራቶሪ እና የመሣሪያ ምርመራ ዓይነቶች ሊታዘዙ ይችላሉ-

  • ለከንፈር አወቃቀር የደም ምርመራ ፣ ፋይብሪንኖግ ፣ ግሉኮስ ፣
  • የደም መፍሰስ ጊዜን ለመወሰን ትንታኔ ፣
  • Dopplerography ያላቸው መርከቦች አልትራሳውንድ ፣
  • ከንፅፅር ወኪል ጋር angiography ፣
  • rheovasography
  • ኤምአርአይ
  • ከተቃራኒ ወኪል ጋር ሲቲ ስካን

የበሽታውን ደረጃ ከወሰነ በኋላ በሽተኛው አጠቃላይ ሕክምና ይሰጠዋል ፡፡

የታችኛው የታችኛው መርከቦችን የደም ቧንቧ atherosclerosis በሽታ ማከም ዘዴው በተወሰደ የፓቶሎጂ ሂደት ደረጃ ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ቴክኒኮችን ሊያካትት ይችላል ፡፡

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ለበሽታው መሻሻል አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች ይወገዳሉ-

  1. ክብደት ማስተካከያ.
  2. ማጨስን እና ሌሎች መጥፎ ልማዶችን ማቆም
  3. የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመዋጋት የሚደረግ ትግል።
  4. ከፍተኛ የኮሌስትሮል እና የእንስሳት ስብ ያላቸው ምግቦችን ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆን (አመጋገብ ቁጥር 10)።
  5. የደም ግፊትን መቆጣጠር እና የደም ግፊት መቀነስ።
  6. “መጥፎ” የኮሌስትሮል መጠንን መቀነስ።
  7. በስኳር በሽታ ውስጥ የስኳር መጠን ቀጣይ ክትትል ፡፡

የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃዎች ያላቸው ታካሚዎች እንደነዚህ ያሉትን መድሃኒቶች እንዲወስዱ ሊመከሩ ይችላሉ-

  • ኮሌስትሮልን ለመቀነስ የሚረዱ መድኃኒቶች - ሎቭስታቲን ፣ ኳታላን ፣ ሜorኮር ፣ ኮሌስትሮሚን ፣ ዞኮመር ፣ ኮሌስትሮድ ፣
  • ትራይግላይሮይድስ ለመቀነስ መድኃኒቶች - ክላብብራተር ፣ ቤዛፊብራት ፣
  • ጥቃቅን ተሕዋስያንን ለማረጋጋት እና የደም ሥር እጢን ለመከላከል የሚረዱ ዝግጅቶች - Cilostazol, Pentoxifylline, Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, Heparin;
  • የደም ግፊትን ለመቀነስ የሚረዱ መድኃኒቶች - አቴኖልል ፣ ቤታሎክ ዚኦክ ፣ ኒቢል ፣
  • ቲሹ trophism ለማሻሻል መድኃኒቶች - ኒኮቲን አሲድ, Nikoshpan, B ቫይታሚኖች,
  • multivitamin ውህዶች.

የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደቶች (ማይክሮ ሆራይስስ ፣ የሌዘር ቴራፒ) ፣ የባሌቶቴራፒ እና የሃይbarርቦሊክ ኦክሳይድ የታችኛው የታችኛው ክፍል arteriosclerosis እጢዎች ሕክምና እንዲታዘዙ ሊታዘዙ ይችላሉ።

የቀዶ ጥገናው አመላካች የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

  • የወሮበላ ምልክቶች
  • በእረፍት ላይ ከባድ ህመም ፣
  • የደም ሥር እጢ
  • ፈጣን እድገት ወይም atherosclerosis ደረጃ III-IV።

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በሽተኛው በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ሊደረግለት ይችላል-

  • ፊኛ angioplasty - ፊኛ ያለው ልዩ ካቴተር በኳሱ ውስጥ ወደ ውስጥ በሚገባበት ጊዜ አየር ወደ ፊኛው ውስጥ ሲገባ ፣ የደም ቧንቧው ግድግዳዎች ቀጥ ይላሉ ፣
  • cryoplasty - ይህ የማዛወሪያ ተግባር ከኳስ ፊኛ angioplasty ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ነገር ግን የደም ቧንቧ መስፋፋት የሚከናወነው የመርከቧን lumen ማስፋፋት ብቻ ሳይሆን atherosclerotic ተቀማጭዎችን የሚያጠፋ ነው ፡፡
  • ስካነነተ - ልዩ ሳንቲሞች የደም ቧንቧዎችን ለማጥፋት የተለያዩ ዝግጅቶችን ወደሚይዘው የደም ቧንቧው ክፍል ውስጥ ገብተዋል ፡፡

እንደነዚህ ያሉትን ወራዳ ወራሪዎች በሚከናወኑበት ጊዜ angiography የተከናወኑትን ሂደቶች ለመቆጣጠር ያገለግላሉ ፡፡ እነዚህ ጣልቃገብነቶች በልዩ ሆስፒታሎች ሊከናወኑ ይችላሉ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህመምተኛው ለአንድ ቀን በሕክምና ቁጥጥር ስር ነው ፣ በሚቀጥለው ቀን ወደ ቤት መሄድ ይችላል ፡፡

ለቀዶ ጥገና ሕክምና የደም ቧንቧ ወሳጅ እምብርት አጥር ያላቸው እንዲህ ያሉ ክፍት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

  • ማሽኮርመም - በቀዶ ጥገናው ወቅት ሰው ሰራሽ መርከብ ሠራሽ ቁሳቁስ ወይም ከታካሚ ከተወሰዱ ሌሎች የደም ቧንቧዎች ክፍሎች የተፈጠረ ነው
  • ኤንስትራቴራፒ - በቀዶ ጥገናው ወቅት በኤቲስትሮክለሮክቲክ ወረርሽኝ የተጎዳው የደም ቧንቧ አካባቢ ተወግ isል።

ከእንደዚህ ዓይነት የግንባታ ሥራዎች በተጨማሪ ተጨማሪ ረዳት የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ-

  • ኦስቲዮሞቲስን እንደገና ማነቃቃትን - የአዳዲስ ትናንሽ የደም ሥሮች እድገት በአጥንት ጉዳት ይነሳሳል ፣
  • ሳይትቴክቶሚ - የደም ቧንቧ ቧንቧዎች መረበሽ የሚያስከትሉ የነርቭ መጨረሻዎች መስቀለኛ መንገድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተደጋግመው በመፈጠር ይከናወናሉ።

ሰመመን የማይፈወስ trophic ቁስለቶች በመፈጠር ወይም ከእጅና የጉሮሮ ምልክቶች ጋር ፣ የፕላስቲክ የቆዳ ቀዶ ጥገና Necrotic ሥፍራዎችን ካስወገዱ ወይም የታችኛው እጅ ክፍል ከተቆረጡ በኋላ ጤናማ የቆዳ መቆራረጥ ይከናወናል ፡፡

የታችኛው ዳርቻ መርከቦች atherosclerosis ለመደምሰስ ትንበያ angiosurgeon ጋር በሽተኛው መጀመሪያ ሕክምና ተስማሚ ናቸው. የዚህ የፓቶሎጂ እድገት በ 10 ዓመት ጊዜ ውስጥ የደም ሥር እጢ ወይም ጋንግሪን እድገት ከታካሚዎች 8% ውስጥ ይስተዋላል።

መከላከል

የታችኛው የታችኛው የደም ቧንቧዎች የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧዎችን እድገት ለመከላከል የሚከተሉትን እርምጃዎች መውሰድ ይቻላል ፡፡

  1. ለከባድ በሽታዎች ወቅታዊ ሕክምና.
  2. ከ 50 ዓመት በኋላ ለጤንነት ቀጣይ የሕክምና ክትትል.
  3. መጥፎ ልምዶችን አለመቀበል።
  4. ጥሩ አመጋገብ።
  5. የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመዋጋት የሚደረግ ትግል።
  6. አስጨናቂ ሁኔታዎችን አለመካተት ፡፡
  7. ከመጠን በላይ መወጋት።

ይህ ምንድን ነው

Atherosclerosis obliterans የአተሮስክለሮሲስ በሽታ ዓይነት ነው ፡፡ በዚህ በሽታ የኮሌስትሮል እጢዎች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ ይመሰርታሉ ፣ መደበኛ የደም ፍሰትን ይረብሹታል ፣ ይህም የ vasoconstriction (ስቴኖሲስ) ወይም ሙሉ በሙሉ እገታ ያስከትላል ፣ ይህም ክታብ ወይም ስክሊት ይባላል ፡፡

በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ የዶሮሎጂ በሽታ መገኘቱ ዕድሜው ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች ነው። የታችኛው ዳርቻው ኤትሮክለሮሲስ እከክን መሰረዝ ከምድር አጠቃላይ የህዝብ ብዛት በ 10% ውስጥ የሚከሰት ሲሆን ይህ ቁጥር ያለማቋረጥ እየጨመረ ነው።

የመከሰት ምክንያቶች

የ atherosclerosis ዋናው መንስኤ ማጨስ ነው። በትምባሆ ውስጥ የሚገኘው ኒኮቲን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ደም ቧንቧው እንዲገባ በማድረግ የደም ቧንቧዎች በመርከቦቹ ውስጥ እንዳይዘዋወሩ ይከላከላል እንዲሁም በውስጣቸው የደም ስጋት ይጨምርላቸዋል ፡፡

የታችኛው ዳርቻዎች ቧንቧዎች atherosclerosis የሚያስከትሉ እና የበሽታው ቀደምት እና ከባድ አካሄድ እንዲመሩ የሚያደርጋቸው ተጨማሪ ምክንያቶች:

  • በእንስሳት ስብ ውስጥ የበለፀጉ ምግቦችን በብዛት ከሚጠቀሙባቸው ኮሌስትሮል ጋር ፣
  • ከፍተኛ የደም ግፊት
  • ከመጠን በላይ ክብደት
  • በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ
  • የስኳር በሽታ mellitus
  • በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመኖር ፣
  • ተደጋጋሚ ጭንቀቶች።

በበረዶ ብናኝ በወጣትነት ዕድሜ ሲተላለፍ እግሮቹን ብርድ ብጉር ወይም ረዘም ላለ ጊዜ ማቀዝቀዝም የአደገኛ ሁኔታ ሊሆኑ ይችላሉ።

የልማት ዘዴ

ብዙውን ጊዜ የታችኛው የታችኛው መርከቦች ቧንቧዎች atherosclerosis በእድሜ መግፋት እራሳቸውን የሚያንጸባርቁ እና በሰውነት ውስጥ እከክ ባለበት የ lipoprotein ሜታቦሊዝም ምክንያት የሚመጡ ናቸው ፡፡ የልማት አሠራሩ በሚቀጥሉት ደረጃዎች ያልፋል ፡፡

  1. ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡት ኮሌስትሮል እና ትራይግላይዶች (ወደ አንጀት ግድግዳው ውስጥ የሚገቡት) በልዩ የትራንስፖርት ፕሮቲኖች - ፕሮቲኖች - ተይዘው ወደ ደም ስር ይተላለፋሉ።
  2. ጉበት የተፈጠሩትን ንጥረ ነገሮች ያካሂዳል እና ልዩ የስብ ስብስቦችን ያመርታል - VLDL (በጣም ዝቅተኛ የመጠን ኮሌስትሮል)።
  3. በደም ውስጥ የ lipoproteidlipase ኢንዛይም በ VLDL ሞለኪውሎች ላይ ይሠራል። በኬሚካዊው ምላሽ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ VLDLP ወደ መካከለኛ ድፍረቱ ቅነሳ (ወይም STLPs) ያልፋል ፣ ከዚያ በሁለተኛው የምላሽ ደረጃ ላይ VLDLP ወደ LDLA (ዝቅተኛ የመለዋወጥ ኮሌስትሮል) ይለወጣል። LDL “መጥፎ” ኮሌስትሮል ተብሎ የሚጠራ ሲሆን የበለጠ ኤቲስትሮጅካዊ ነው (ማለትም ፣ atherosclerosis ን ሊያስቆጣ ይችላል) ፡፡
  4. ለበለጠ ሂደት ፕሮቲን ክፍልፋዮች ጉበት ይገባሉ ፡፡ እዚህ ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ኮሌስትሮል (ኤች.አር.ኤል) የሚመነጨው ከ lipoproteins (LDL እና HDL) ተቃራኒ ውጤት ካለው እና የደም ሥሮችን ግድግዳዎች ከኮሌስትሮል ንብርብሮች ለማጽዳት የሚያስችል ነው ፡፡ ይህ “ጥሩ” ኮሌስትሮል ተብሎ የሚጠራው ፡፡ የሰባው አልኮሆል አካል ለተለመደው ምግብ አስፈላጊ የሆኑ ወደ አንጀት ይላካሉ ፤ እንዲሁም ወደ አንጀት ይላካሉ ፡፡
  5. በዚህ ደረጃ ፣ ሄፕቲክ ህዋሳት ሊሳኩ ይችላሉ (በዘር የሚተላለፍ ወይም በዕድሜ መግፋት) ፣ በዚህ ምክንያት በኤች.አይ.ቪ. መውጫ ምትክ ፣ ዝቅተኛ-ውፍረት ያለው የስብ ክፍልፋዮች ሳይቀየሩ ይቀራሉ እና ወደ ደም ውስጥ ይግቡ።

ከዚህ ያነሰ ፣ እና ምናልባትም የበለጠ ኤቲዮሮጂካዊ ፣ ድምጸ-ከል ይደረግባቸዋል ወይም በሌላ መልኩ የቅባት እጢዎች ይለውጣሉ። ለምሳሌ ፣ ለኤች 2 ኦ 2 (ሃይድሮጂን roርኦክሳይድ) በመጋለጥ ኦክሳይድ

  1. ዝቅተኛ-ውፍረት ያለው የስብ ክፍልፋዮች (ኤል.ኤን.ኤል) በታችኛው የታችኛው የደም ቧንቧዎች ግድግዳ ላይ ይቀመጣሉ ፡፡ በደም ሥሮች lumen ውስጥ የባዕድ ንጥረ ነገሮች ረዘም ላለ ጊዜ መኖር ለክፉ አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡ ሆኖም ማክሮሮፍስ ወይም ሉኩሲየስ የኮሌስትሮል ክፍልፋዮችን መቋቋም አይችሉም። የአሰራር ሂደቱ ከቀዘቀዘ ፣ ወፍራም የሆኑ አልኮሆኖች - ፕላኮች - ይፈጠራሉ። እነዚህ ተቀባዮች በጣም ከፍተኛ መጠን ያላቸው እና በመደበኛ የደም ፍሰት ላይ ጣልቃ ገብተዋል።
  2. የ “መጥፎ” ኮሌስትሮል ተቀማጭ ገንዘብ ተይ enል ፣ እና በካፕሱ ላይ በሚከሰትበት ጊዜ ወይም የደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ የደም መፍሰስ ይከሰታል። የደም መፍሰስ የደም ሥሮች መሻሻል ተጨማሪ ውጤት ይኖራቸዋል እንዲሁም የደም ሥሮች ይዘጋሉ።
  3. የካልሲየም ጨዎችን በማከማቸት ምክንያት ቀስ በቀስ የኮሌስትሮል ክፍልፋይ ከደም ዕጢዎች ጋር ተዳምሮ ጠንካራ የሆነ መዋቅር ይወስዳል። የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች መደበኛውን የመቻቻል አቅም ያጣሉ እናም ብክለት ይሆናሉ ፣ በዚህም ምክንያት መፍረስ ያስከትላል ፡፡ ከማንኛውም በተጨማሪ ፣ ቀጣይነት ያለው ischemia እና በአቅራቢያ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት necrosis የተፈጠረው በሃይፖክሲያ እና በምግብ እጥረት ምክንያት ነው ፡፡

የታችኛው ዳርቻው የደም ሥር (atherosclerosis) በሽታን በማጥፋት ወቅት የሚከተሉት ደረጃዎች ተለይተዋል: -

  1. ደረጃ I (የስታቲስቲስ የመጀመሪያ መገለጫዎች) - የመደንዘዝ ስሜት ፣ የቆዳ መበስበስ ፣ ቅዝቃዛትና ቅዝቃዛ ስሜት ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣ መራመድ ጊዜ ፈጣን ድካም ፣
  2. II ደረጃ (ድንገተኛ ግልፅ ግልፅ) - ጥጃ ጡንቻዎች ውስጥ የድካም እና ግትርነት ስሜት ፣ ወደ 200 ሜ ለመጓዝ ሲሞክሩ ህመምን በመጭመቅ ፣
  3. II B ደረጃ - ህመም እና የችኮላ ስሜት 200 ሜትር እንዲሄዱ አይፈቅድልዎትም ፣
  4. ደረጃ III - በጥጃ ጡንቻዎች ውስጥ የታመሙ ህመሞች ይበልጥ ከባድ እና በእረፍትም እንኳን ይታያሉ ፣
  5. አራተኛ ደረጃ - በእግር ላይ ወለል ላይ trophic ብጥብጥ ምልክቶች ፣ ረዥም የማይፈውሱ ቁስሎች እና የጊንግሬም ምልክቶች አሉ ፡፡

በታችኛው ዳርቻዎች ላይ በሚገኙት ኤችሮሮክለሮሲስ ከፍተኛ ደረጃዎች ላይ የጊንግሪን እድገት ብዙውን ጊዜ ወደ ሙሉ ወይም ከፊል እከክ ያስከትላል። በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ በቂ የቀዶ ጥገና ሕክምና አለመኖር ወደ ህመምተኛው ሞት ሊወስድ ይችላል ፡፡

የአተሮስክለሮስክለሮሲስ እጢዎች ስርጭት በደረጃ የተከፈለ ነው-

  1. የክፋይን መሰረዝ - አንድ እጅና እግር ብቻ ከማይክሮክሮክ ጣቢያው ይወድቃል ፣
  2. የጋራ መጋለጥ (2 ኛ ክፍል) - የሴት ብልት ላዩን የደም ቧንቧ ግድግዳ ፣
  3. የደመወዝ አከባቢው የአካል ጉዳተኛነት እና ተከላካይነት የፕላቶላይን እና የሴት ብልትን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ማገድ ፣
  4. በፕላቶሊየስ እና በሴት ብልት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የማይክሮክሮክለር ጥቃቅን እገዳን - 4 ዲግሪዎች። የፓቶሎጂ ጋር ጥልቅ የሴት ብልት የደም ቧንቧዎች ሥርዓት አቅርቦት ተጠብቆ ይቆያል,
  5. በሴት ብልት (popliteal) ክልል ላይ ጉዳት በመድረሱ ጥልቀት ያለው የቁርጭምጭሚት የደም ቧንቧ ጉዳት ፡፡ የ 5 ኛ ክፍል የታችኛው የታችኛው ጫፍ እና የኒውክሊየስ ፣ የ trophic gangrene ቁስለቶች ከባድ hypoxia ተለይቶ ይታወቃል። የውሸት በሽተኛ ከባድ ሁኔታ ለማስተካከል ከባድ ነው ፣ ስለሆነም ህክምናው በምልክት ብቻ ነው ፡፡

በ atherosclerosis ውስጥ የአስማታዊ የሆድ እጢዎች ዓይነቶች በ 3 ዓይነቶች ይወከላሉ

  1. የታችኛው የታችኛው ክፍል እና የደም ቧንቧ በታችኛው የደም ክፍል እንዲቆይ በሚደረግበት የታይሮይድ እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ላይ ጉዳት ፡፡
  2. የታችኛው እግር ላይ የደም ሥር እጢ. በቲቢ እና በእብጠት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ያለው ተጠብቆ ይቆያል ፣
  3. በተለዩ የደም ቧንቧዎች ቅርንጫፎች ላይ ያለውን ታማኝነት ጠብቆ ማቆየት የጭን እና የታችኛው እግር መርከቦችን ሁሉ መካተት ፡፡

በመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የ OASNK ምልክቶች የሚታዩት ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ቅባቶች ወይም ሙሉ በሙሉ የማይገኙ ናቸው። ስለዚህ በሽታው እንደ ተላላፊ እና ሊገመት የማይችል ነው ተብሎ ይታሰባል ፡፡ እሱ ቀስ በቀስ የሚያድገው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ይህ ጉዳት ነው ፣ እና ክሊኒካዊ ምልክቶች ከባድነት በቀጥታ በበሽታው ደረጃ ላይ የተመካ ነው።

የታችኛው ዳርቻዎች ላይ atherosclerosis የመደምሰስ የመጀመሪያ ምልክቶች (የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ):

  • እግሮች ያለማቋረጥ ቅዝቃዜ ይጀምራሉ
  • እግሮች ብዙውን ጊዜ ይደክማሉ
  • የእግሮች እብጠት ይከሰታል
  • በሽታው በአንድ እግሩ ላይ የሚጎዳ ከሆነ ፣ ከጤናማው ይልቅ ሁልጊዜ ቀዝቅ ,ል ፣
  • ከረጅም የእግር ጉዞ በኋላ እግሮች ላይ ህመም።

እነዚህ መገለጫዎች በሁለተኛው እርከን ላይ ይታያሉ ፡፡ Atherosclerosis በሚፈጠርበት በዚህ ደረጃ አንድ ሰው ያለምንም ህመም ከ 1000 እስከ 1500 ሜትር ሊራመድ ይችላል ፡፡

ሰዎች እንደ ቅዝቃዜ ፣ ወቅታዊ የመደንዘዝ ፣ ረዥም ርቀቶችን ሲጓዙ ህመም ላሉ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ አስፈላጊነት አያይዙም ፡፡ ግን በከንቱ! ከዚያ በኋላ በሁለተኛው ደረጃ የፓቶሎጂ ሕክምና በመጀመር ፣ ውስብስብ ችግሮች እንዳይፈጠሩ 100% መከላከል ይችላሉ ፡፡

በ 3 ደረጃዎች የሚታዩ ምልክቶች

  • ምስማሮች ከበፊቱ ይበልጥ ቀርፋፋ ይሆናሉ
  • እግሮች መውደቅ ይጀምራሉ
  • ህመሙ በድንገት ቀን እና ሌሊት ሊከሰት ይችላል ፣
  • ህመም የሚከሰተው በአጭር ርቀቶች (250 - 900 ሜ) በኋላ ነው።

አንድ ሰው በእግር ላይ atherosclerosis ደረጃን 4 ደረጃ በማጥፋት ጊዜ ያለ ህመም 50 ሜትር መራመድ አይችልም። እንደነዚህ ላሉት ህመምተኞች የግብይት ጉዞ እንኳን ከባድ ስራ ይሆናል ፣ እናም አልፎ አልፎ ወደ ላይ መውጣት እና መውረድ ወደ ስቃይን ስለሚቀየር አልፎ አልፎ ወደ ግቢው ውስጥ ይገባል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ደረጃ 4 በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች በቤቱ ዙሪያ ብቻ መንቀሳቀስ ይችላሉ ፡፡ እና ችግሮች እያደገ ሲሄዱ በጭራሽ አይነሱም።

በዚህ ደረጃ የታችኛው የታችኛው ጫፍ ላይ የሚገኘውን ኤችሮሮክለሮሲስን በማጥፋት ላይ ያለው በሽታ ብዙውን ጊዜ ኃይል የለውም ፣ ለአጭር ጊዜ ምልክቶችን ያስታግሳል እንዲሁም እንደ ሌሎች ችግሮችም ሊከላከል ይችላል: -

  • በእግሮች ላይ የቆዳ መጨናነቅ ፣
  • ቁስሎች
  • ጋንግሪን (ከዚህ የተወሳሰበ ፣ የእጅና እግር መቆረጥ አስፈላጊ ነው)።

የትምህርቱ ገጽታዎች

የበሽታው ምልክቶች ሁሉ ቀስ በቀስ ያድጋሉ ፣ ነገር ግን አልፎ አልፎ በታችኛው የታችኛው ዳርቻዎች መርከቦች ላይ atherosclerosis በመደምደም የደም ቧንቧ መዘውር መልክ እራሱን ያሳያል ፡፡ ከዚያ ደም ወሳጅ ቧንቧው በሚገኝበት ቦታ ደም ወሳጅ ቧንቧው በፍጥነትና በጥብቅ ይዘጋል ፡፡ ለታካሚው ተመሳሳይ የፓቶሎጂ ድንገት ድንገት ያድጋል ፣ በጥሩ ሁኔታ ላይ የከፋ የመሻሻል ስሜት ይሰማዋል ፣ የቆዳው ቆዳ እየለሰለ ይሄዳል ፣ ይቀዘቅዛል ፡፡ በዚህ ሁኔታ, ፈጣን ይግባኝ (የማይታለፉ ክስተቶች ጊዜን መቁጠር - ለሰዓታት) ወደ የደም ቧንቧ ሐኪም የአንድን ሰው እግር ለማዳን ያስችልዎታል ፡፡

አንድ ተላላፊ በሽታ ጋር - የስኳር በሽታ atherosclerosis የመደምሰስ አካሄድ የራሱ ባህሪዎች አሉት. የዚህ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እምብዛም ያልተለመዱ አይደሉም ፣ ሆኖም በሽታው በፍጥነት ያድጋል (ከብዙ ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት) በአጭር ጊዜ ውስጥ በታችኛው የክልል ክልል ውስጥ ወደ ኒኮሲስ ወይም ጋንግሪን ያስከትላል ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ የእግር እግር መቆረጥን ይጠቀማሉ - ይህ የአንድን ሰው ሕይወት ሊያድን የሚችለው ብቸኛው ነገር ይህ ነው።

አጠቃላይ መረጃ

Atherosclerosis obliterans - ሥር የሰደዱ የደም ቧንቧዎች ስር የሰደደ በሽታ ፣ የእነሱ አስከፊ ቁስለት ተለይቶ እና የታችኛው ዳርቻዎች ischemia የሚያስከትሉ ናቸው። በልብ እና የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ውስጥ atherosclerosis obliterans እንደ ዋናው የደም ቧንቧ በሽታ እና ሥር የሰደደ የአንጀት በሽታ እና ሥር የሰደደ የአንጀት በሽታ ነው ፡፡ የታችኛው ዳርቻው የደም ሥር እጢ መርዝን መሰረዝ በዋነኝነት ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ወንዶች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ኦፕቲክ-ስቴቶቲካዊ ቁስለት ብዙውን ጊዜ ትላልቅ መርከቦችን (aorta, iliac arteries) ወይም መካከለኛ መጠን ያላቸውን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ፖፕላይታል ፣ ታይቢያል ፣ ፎስፌት) ይነካል ፡፡ በላይኛው ዳርቻ ዳርቻዎች የደም ቧንቧ ቧንቧዎች atherosclerosis ጋር, ንዑስ ክላቭያ የደም ቧንቧ ቧንቧ የደም ቧንቧ ብዙውን ጊዜ ይነካል.

Atherosclerosis እንዲደመሰስ የሚያደርጉ ምክንያቶች

Atherosclerosis መሰረዝ ስልታዊ atherosclerosis መገለጫ ነው ፣ ስለሆነም የእሱ ክስተት ከማንኛውም ሌላ የትርጉም ስራ ላይ atherosclerotic ሂደቶችን ከሚያስከትሉት ተመሳሳይ etiological እና pathogenetic ስልቶች ጋር የተቆራኘ ነው።

በዘመናዊ ጽንሰ-ሀሳቦች መሠረት ፣ atherosclerotic vascular ጉዳት በ dyslipidemia ፣ የደም ቧንቧ ግድግዳ ሁኔታ ለውጥ ፣ የተቀባዮች ተቀባይ አተገባበር ተግባር ፣ እና በውርስ (በዘር የሚተላለፍ) ሁኔታ የተስተካከለ ነው ፡፡ Atherosclerosis በመደምደም ዋና ከተወሰደ ለውጦች የደም ቧንቧው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በሊፖይኦሲስ አካባቢ ዙሪያ ሕብረ ሕዋሳት የሚያድጉ እና የሚበቅሉበት የክብደት መጠቅለያዎች ፣ የእቃ ማጠጫ ሰሌዳዎች እና የእጢ ፋይብሪን ክሊፖች በመፍጠር አብሮ ይመጣል ፡፡

የደም ዝውውር መዛባትና የክብደት ነርቭ በሽታ በመኖሩ ምክንያት ቀዳዳዎች በሕብረ ሕዋሳት ሕዋሳት እና በአጥንት እጢዎች ብዛት ተሞልተዋል ፡፡ የኋለኛው ደግሞ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው እየጎተተ ወደ ሩቅ የደም ሥር ውስጥ በመግባት የደም ሥር እጢን ያስከትላል ፡፡በተለዋወጡት ፋይብሮዎች ውስጥ የካልሲየም ጨው ጨው መከማቸቶቹ መርከቦቻቸውን የሚያጠፉትን ወደ ማበላሸት ያጠናቅቃል ፡፡ ከመደበኛ ዲያሜትር ከ 70% በላይ የሚሆነው የደም ወሳጅ ስበት የደም ፍሰት ተፈጥሮ እና ፍጥነት ላይ ለውጥ ያስከትላል ፡፡

Atherosclerosis የሚከሰቱት ክስተቶች የሚያጨሱ ምክንያቶች ማጨስ ፣ የአልኮል መጠጦች ፣ የደም ኮሌስትሮል ፣ የውርስ ቅድመ ሁኔታ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት ፣ የነርቭ ጫና ከመጠን በላይ ፣ የወር አበባ መዘግየት ናቸው ፡፡ Atherosclerosis obliterans ብዙውን ጊዜ በተዛማች በሽታዎች ዳራ ላይ ይዳብራል - የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ (የስኳር በሽታ ማክሮባክአፕቲስ) ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ሩማሜሚያ ፡፡ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ አካባቢያዊ ምክንያቶች የቀደመ በረዶን ፣ የእግር ጉዳቶችን ያጠቃልላሉ Atherosclerosis obliterans ጋር ሁሉም በሽተኞች ማለት ይቻላል የልብ እና የአንጎል መርከቦች atherosclerosis ተገኝተዋል ፡፡

Atherosclerosis የሚደመሰስ ምደባ

የታችኛው ቅርንጫፎች atherosclerosis በማጥፋት ወቅት 4 ደረጃዎች ተለይተዋል:

  • 1 - ህመም አልባ የእግር ጉዞ ከ 1000 ሜ ርቀት ላይ ሊገኝ ይችላል ሥቃይ የሚከሰተው በከባድ አካላዊ ግፊት ብቻ ነው ፡፡
  • 2 ሀ - በ 250-1000 ሜ ርቀት ላይ ህመም የሌለበት መራመድ።
  • 2 ቢ - ከ 50 እስከ 50 ሜትር ርቀት ላይ ህመም የሌለው ህመም ፡፡
  • 3 - ወሳኝ ischemia ደረጃ. ህመም የሌለበት የእግር ጉዞ ርቀት ከ 50 ሜትር በታች ነው ፡፡ ህመም ህመም በእረፍትና በማታም ይከሰታል ፡፡
  • 4 - የ trophic cuta ደረጃዎች. በካልሲየም አካባቢዎች እና ጣቶች ላይ Necrosis የሚባሉ አካባቢዎች አሉ ፣ ወደፊት ለወደፊቱ የእጆችንና የጉሮሮ ህመም ያስከትላል ፡፡

የከዋክብት-ስቴቶቲካዊ ሂደት የትርጓሜ ትርጉም ከተሰጠ በኋላ የሚከተለው ሊለይ ይችላል-ኤትሮክ-ኢላይክ ክፍል ላይ ኤትሮክለሮሲስ obliterans ፣ የፊንጢጣ-popliteal ክፍል ፣ popliteal-tibial ክፍል ፣ ባለብዙ ዘርጋ የደም ቧንቧ ጉዳት። በተፈጥሮ ቁስሉ ላይ ስቴቶይስ እና አስነዋሪነት ተለይተዋል ፡፡

የሴት ብልት እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም ቧንቧ atherosclerosis መዛባት የ V ዓይነት የጥንቆላ ነቀርሳ ቁስለት ይለያሉ

  • እኔ - ውስን (ክፍልፋይ) ክፍተትን ፣
  • II - ላዩን የሴት ብልት የደም ቧንቧ በሽታ ፣
  • III - ላቅ ያለ የሴት ብልት እና popliteal ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በስፋት መጋለጥ ፣ የፕላቶሊየስ ደም ወሳጅ ቧንቧው ክልል ሊተላለፍ የማይችል ነው ፣
  • አራተኛ - ላዩን የሴት ብልት እና የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ቧንቧ መሰባበር ፣ የሕዋስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ማበላሸት ፣ የጥልቅ የሴት ብልት ደም ወሳጅ ቧንቧው የአካል ጉዳተኛ አይደለም ፣
  • V - የሴት ብልት-እፅዋት ክፍልፋዮች እና ጥልቅ የሴት ብልት ቧንቧ የደም ቧንቧ እጢ ፡፡

የደም ሥር (atherosclerosis) በሽታን የሚያጠፉ የፕላቶሊካል ስቴቶኒክ ቁስለት ዓይነቶች በ III ዓይነቶች ይወከላሉ

  • እኔ - በመጀመርያ ዲፓርትመንቶች ውስጥ የሩቅ ክፍል እና የቲቢ የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መሰረዝ ፣ የ 1 ፣ 2 ወይም 3 እግሮች አርቴፊሻል ተጠብቀዋል ፣
  • II - የታችኛው የታችኛው የደም ቧንቧዎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፣ የሆድ እና የሆድ መሰል ቧንቧዎች የርቀት ክፍል የማይተላለፍ ናቸው ፣
  • III - የፕላቶሊየስ እና የእጢ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መሰረዝ ፣ የታችኛው እግር እና የእግር ቧንቧዎች የደም ቧንቧዎች ግለሰባዊ ክፍሎች ሊተላለፉ ናቸው ፡፡

Atherosclerosis ን ለማጥፋት ትንበያ እና መከላከል

Atherosclerosis obliterans ከ Cardiovascular በሽታ ሞት ሟች አወቃቀር ውስጥ 3 ኛ ቦታ የሚይዝ ከባድ በሽታ ነው ፡፡ Atherosclerosisን በማጥፋት ከፍተኛ የእጅና እግር መቆረጥን የሚጠይቅ ጋንግሪን የመፍጠር ትልቅ አደጋ አለ ፡፡ ዳርቻዎችን በሽታ መደምሰስ ትንበያ በአብዛኛው ሌሎች atherosclerosis ሌሎች ዓይነቶች ተገኝነት ላይ የሚወሰነው - ሴሬብራል, የደም ሥር. እንደ atherosclerosis በሽታን የመሰረዝ ሂደት እንደ ደንቡ የስኳር በሽታ ባለባቸው ግለሰቦች ላይ ጥሩ አይደለም ፡፡

አጠቃላይ የመከላከያ እርምጃዎች የአትሮሮክለሮሲስ በሽታዎችን (hypercholesterolemia ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ማጨስ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወዘተ) የመያዝ አደጋን ማስወገድን ያጠቃልላል ፡፡ በእግር ላይ ጉዳት ፣ ንፅህና እና የመከላከያ እግር እንክብካቤን እንዲሁም ምቹ ጫማዎችን መልበስ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ Atherosclerosisን ለማጥፋት እንዲሁም ወቅታዊ የማስታገሻ ቀዶ ጥገናን ለማከም ወግ አጥባቂ ሕክምና ስልታዊ ኮርሶች እጅን መቆጠብ እና የታካሚዎችን ሕይወት ጥራት በእጅጉ ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ