ላቲክሊክ አሲድ “ዓይነት 2” የስኳር በሽታ ሜታይትስ-የላቲክ ኮማ ምልክቶች እና ህክምና

ላቲክ አሲድ - በደም ውስጥ ያለው የላቲክ አሲድ ይዘት በመጨመሩ ምክንያት የሜታቦሊክ አሲድ አሲድ ሁኔታ። ላቲክ አሲድ - አንድ የተወሰነ የተወሳሰበ ችግር አይደለም የስኳር በሽታ mellitus (ኤስዲ)፣ ግን ፖሊ polyetiological ተፈጥሮ አለው።

እድገቱ በሚታወቁባቸው በሽታዎች እና ሁኔታዎች ሊመጣ ይችላል-

1) ቲሹ hypoxia - ዓይነት A lactic acidosis - cardiogenic, endotoxic, hypovolemic ድንጋጤ, የደም ማነስ ፣ CO መመረዝ ፣ የሚጥል በሽታ ፣ ሽፍታ ፣
2) የላክቶስ አሲድ መፈጠርን የመቋቋም እና የመቀነስ ቅነሳ (ዓይነት B1 ላቲክ አሲድosis - ሪት ወይም ሄፓቲክ insufficiency ፣ oncological በሽታዎች እና ሂሞግሎላቶች ፣ ከባድ ኢንፌክሽኖች ፣ የተዛባ የስኳር በሽታ ፣ B2 lactic acidosis) - የቢጊኒዝስ አጠቃቀም ፣ በሜታኖል ወይም በኤትላይን ግላይኮክ ፣ በካይኒየስ ፣ ከመጠን በላይ የክብደት አስተዳደር ዓይነት ፣ ቢ 3 - በዘር የሚተላለፍ የሜታብሊክ መዛባት - የግሉኮስ -6ፊስፌት ረቂቅ ፈሳሽ እጥረት ፣ methylmalonic acidemia)።

ማረፊያ - በካርቦሃይድሬት (metabolism) ንጥረ-ነገር (metabolism) ውስጥ በቀጥታ የተሳተፈ ሜታብሊክ ምርት። ከፔሩruቭተር ጋር ፣ ላክታቴክ በኔኖግሉኮጄኔሲስ ጊዜ የግሉኮስ መፈጠር ምትክ ነው ፡፡ ላክቲክ አሲድ ሃይፖክሲያ በሚባል ሁኔታ ይጨምርለታል ፣ የአይሮቢክ እንቅስቃሴ መከላከል እና የአናሮቢክ ግላይኮሲስ ማግበር ሲከሰት የመጨረሻው ምርት ላቲክ አሲድ ነው። በዚህ ሁኔታ ፣ ላክቶስ ወደ pyruvate የመቀየር ፍጥነት እና በኒዮግሉጎጀኔሲስ ጊዜ አጠቃቀሙ ከምርት ደረጃ በታች ነው። በተለምዶ ፣ ላክቶስ ለፔሩvሬት ያለው ምጣኔ 10 1 ነው ፡፡

ስለዚህ ላክቲክ አሲድ / የስኳር በሽታን ጨምሮ በተለያዩ ከባድ በሽታዎች ውስጥ ሊዳብር ይችላል ፣ ነገር ግን በስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ይህ በሽታ ከሌላቸው ሰዎች በጣም ከፍ ያለ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የስኳር በሽታ mellitus ን ​​ማባዛቱ ነው ፣ ስለሆነም ብዙውን ጊዜ በታካሚዎች ውስጥ የሚታየው ፣ ለኦክሲጂን የበለጠ ፍቅር ያለው የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢን መጠን መጨመር ለከባድ hypoxia ሁኔታ አስተዋጽኦ ያደርጋል።

በተጨማሪም የስኳር በሽታ ህመምተኞች በተለይም አዛውንቶች የሚሰቃዩ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (ኤስዲ -2)እንደ አንድ ደንብ ፣ ሥር የሰደደ hypoxia በሚባል ሁኔታ ተለይተው የሚታወቁት ፣ ብዙ ጊዜ ልብ የሚነኩ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች አሉባቸው ፡፡ የከባድ ሃይፖክሲያ ሁኔታ ደግሞ እንደ ketoacidotic እና hyperosmolar ኮማ ያሉ የስኳር በሽታ ያሉ ከባድ ችግሮች ባህሪ ነው ፣ ከዚያም ተጓዳኝ ላቲክ አሲድosisis የእነዚህን በሽተኞች ቀድሞውንም የከባድ ሁኔታን እንዲሁም የህይወታቸውን ቅድመ ሁኔታ ያባብሳል።

የስኳር በሽታ የኢንሱሊን እጥረት በታይታሪየስ ውህደቱ ውስጥ ያለው የክብደት መቀነስ ስለሚያስከትለው የስኳር በሽታ የኢንሱሊን እጥረት በታይታርክ አሲድ አሲድ እድገት ረገድ ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራል ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ላቲክ አሲድየስ በጣም የተለመደው መንስኤ በቢጊኒድ ቡድን ውስጥ የስኳር-ዝቅታ መድኃኒቶችን መውሰድ ማለትም ትንሹ አንጀት እና ጡንቻዎች ውስጥ የአኖሮቢክ ግላይኮላይዜስን እንዲነቃቁ በማድረግ በጉበት ውስጥ የላክቶስ ምርትን መጨመር እና ጉበት ውስጥ መከላከልን ይከለክላል ፡፡ ከላይ በተጠቀሱት የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከፍተኛ መርዛማነት ምክንያት እነዚህ መድኃኒቶች በአሁኑ ጊዜ አይገኙም ፡፡ ሜቴክቲን - ዘመናዊው የጊጊኒide መድሃኒት - በሌሎች መዋቅራዊ እና ፋርማኮክኒክ ባህሪዎች ምክንያት እንዲህ ያለ የተጠራቀመ የላክቶስ ክምችት አያመጣም። የላቲክ አሲድ አሲድ በ phenformin የመያዝ አደጋ በዓመት ከ 1000 ህመምተኞች 0-0.084 ጉዳዮች ብቻ ነው ፡፡

ስለዚህ ላቲክ አሲድ አሲድ የመፍጠር እድሉ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች በጣም ትልቅ ነው ፡፡ በተፈጥሮው ፣ ብዙውን ጊዜ የተቀላቀለ መነሻ ነው (ዓይነት A + ዓይነት B)። በ pathogenesis ውስጥ በርካታ ምክንያቶች ይሳተፋሉ። በተመሳሳይ ጊዜ biguanides መውሰድ አይደለም ፣ ነገር ግን አናኮቢክ ግላይኮላይዜስ እንዲነቃበት እና ከመጠን በላይ የሆነ የላክቶስ ንጥረ ነገር የተቋቋመ የስኳር በሽታ ማመጣጠን እና አንድ የስምምነት የፓቶሎጂ ፣ የበለጠ ጉልህ ሚና ይጫወታል። የላክቶስ አለርጂን የሚያባብሰው የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በሽተኞች ውስጥ የኩላሊት የፓቶሎጂ መጨመር ለ ላክቲክ አሲዶችሲስ pathogenesis ጠቃሚ የሆነ ተጨማሪ ምክንያት ነው ፣ ለዚህም ነው ጉዳዮች ከ 80-90% የሚሆነው የእድገቱ መንስኤ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የችግር ውድቀት ነው።

ላቲክ አሲድሲስ የተባለው ክሊኒካዊ ምስል ትርጉም የለሽ ነው ፣ እናም ድካም ፣ ድብታ ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ የስኳር በሽታ ማነስን ይመስላል ፡፡ በእርግጥ ፣ ላክቲክ አሲድ (አልቲክ አሲድ )ን በተመለከተ አንድ ሐኪም ሊያስጠነቅቅ የሚችለው ብቸኛው ምልክት የላቲክ አሲድ ክምችት በመከማቸት ምክንያት የጡንቻ ህመም መታየት ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ከባድ የአሲኖሲስ ችግር በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ሊከሰት ይችላል እና ምልክቶቹ የደም ግፊት ፣ የልብ ምት መዛባት ፣ ግራ መጋባት ፣ ደደብ ወይም ኮማ በመባል የሚታወቁ ምልክቶች ማካካሻ የዋጋ ንክኪነት (ኩስማላ እስትንፋስ) ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የታካሚዎች ሞት መንስኤ እንደ ደንቡ አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት ወይም የመተንፈሻ ማዕከል ሽባነት ነው ፡፡

ምርመራዎች

የላክቲክ አሲድ በሽታ ምርመራ ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም በመጀመሪያ ፣ በክሊኒካዊ ምስሉ ላይ ምንም ልዩ ምልክቶች የሉም ፣ በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ ብዙውን ጊዜ ከበድ ያሉ ሕመሞች ጀርባ ላይ ይከሰታል ፣ ይህም በውስጣቸው የንቃተ ህሊና ችግር ያስከትላል ፡፡ የላቲክ አሲድ አሲድ ምርመራ በደም ውስጥ ላቲክ አሲድ እጅግ በጣም ከፍተኛ ይዘት ያለው መሆኑ በጥናቱ የተካፈለው ሜታቦሊክ አሲዶች አለመገኘቱ ተረጋግ isል የአሲድ-መሠረትKShchS) የ anion ክፍተት ይጨምራል።

በተለምዶ ፣ በቀል ደም ውስጥ ያለው የላክቶስ መጠን ከ 0.5 እስከ 2.2 ሚሜol / ኤል ፣ በአንደኛው የደም ቧንቧ ውስጥ - ከ 0.5 እስከ 1.6 ሚሜol / ሊ ነው ፡፡ ከ 5.0 mmol / L በላይ የሆነ የሴረም ላክቶስ መጠን ለላቲክ አሲድ የመመርመሪያ መመዘኛዎች ናቸው። የላቲክ አሲድ በሽታ ምርመራ ከ 2.2 እስከ 5.0 mmol / l ባለው የደም ቧንቧ ፒኤች ከ 7.25 በታች በሆነ የደም ማከሚያ ደረጃ እንኳን ቢሆን በጣም ይቻላል ፡፡ የላቲክ አሲድ (ሲቲ አሲድ) ምርመራን በተመለከተ የሚደረግ ድጋፍ በሴራሚክ አሲድ ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የቢክካርቦኔት (ኤች.አይ. 3) ዝቅተኛ ነው (15 ሜኪ / ኤል) ስለሆነም ላቲክ አሲድሲስትን ለማረጋገጥ በመጀመሪያ ደረጃ በደም ውስጥ ያለው ላክቶት ላቦራቶሪ መወሰዱ አስፈላጊ ነው ፣ በተግባርም የማይከናወን ነው ፡፡

በልዩ ምርመራ ውስጥ ላክቲክ አሲድ “በደም ውስጥ ያለው የኬቲን አካላት” ከፍተኛ ደም አለመከማቸቱንና በዚህም ምክንያት በሽንት ውስጥ እንዲሁም ከመጠን በላይ የሆነ ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን አለመኖሩን ማወቅ የስኳር በሽተኛ ካቶዲዲሾስን ማስወገድ አስፈላጊ ነው ፡፡

የላቲክ አሲድ ማከሚያ ድንጋጤን ፣ hypoxia ፣ acidosis ፣ electrolyte በሽታዎችን ፣ አስፈላጊ ከሆነ የካርቦሃይድሬት እክሎችን ማረም ፣ እንዲሁም አስፈላጊ ከሆነ የላቲክ አሲድ ማነስ ምክንያት ሊሆኑ የሚችሉ ተላላፊ በሽታዎችን ህክምናን ያካትታል ፡፡

ከመጠን በላይ ላቲክ አሲድ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ ብቸኛው ውጤታማ እርምጃ ከላክቲክ ነፃ የሆነ ማንጠልጠያ በመጠቀም ከላክቲክ ነፃ የሆነ ጋጋሪን በመጠቀም ሊጀመር የሚችለው የላካ አሲድ አሲድ (ላቲክ አሲድ) ከተረጋገጠ በኋላ ብቻ ነው ፡፡

ከልክ ያለፈ ካርድን ያስወግዱ₂በአሲድ አሲድ ምክንያት የሳንባ ሰው ሰራሽ hyperventilation አስተዋፅ can ሊያደርግለት ይችላል ፣ በዚህም በሽተኛው ሊታሰርበት ይገባል ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ / hyperventilation / ግብ PCO ን ለመቀነስ ነው₂ እስከ 25-30 ሚ.ግ. በዚህ ጉዳይ ላይ ሄፓቶሲስ እና ካርዲዮዮይስቴይት ውስጥ intracellular pH እንደገና ማቋቋም ሜታቦሊዝም እንዲሻሻል እና የደም ቅባትን ለመቀነስ አስተዋፅ contribute ሊያበረክት ይችላል።

የ pyruvate dehydrogenase እና glycogen synthetase ኢንዛይሞችን እንቅስቃሴ ለመጨመር እና ስለሆነም የላክቶስ ምስረታን ለመቀነስ በሰዓት ከ5-12.5 ግ ግግርግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግሞሽ 2 - 6-6-6 በሆነ መጠን ታዝዘዋል ፡፡ በየሰዓቱ። የሂሞሜትራሚክ መለኪያዎች ፣ የasoሶሶ እና የልብና የደም ቧንቧ ዝግጅቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት የታዘዙ ናቸው ፡፡

በአሁኑ ጊዜ በሳንባ አሲዳማ ውስጥ ሶዲየም ቢካካርቦትን መጠቀምን በተመለከተ ከባድ ክርክሮች አሉ ፣ ይህም የሳንባ ምች ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ግፊት ፣ የጨመረው ሃይፖታሲስ ፣ ወዘተ ጨምር / ወደ አሲድነት መጨመር ሊያስከትል ይችላል ተብሏል ፡፡ በ intracellular acidosis ውስጥ መጨመር ፣ የላክቶስ ምርት መጨመር ፣ ስለዚህ በአሁኑ ጊዜ አጠቃቀሙ ላይ ጥብቅ ገደቦች አሉ-ቢካካርቦን መጠቀም ይቻላል ሶዲየም ፒኤች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴተስ የኢንሱሊን መቋቋም እና የ β- ሴሎች መሟሟት ምክንያት የኢንሱሊን መቋቋም እና የጡንቻ ሕዋሳት ምስጢራዊነት መቀነስ ምክንያት የካርቦሃይድሬት ልጢነትን በመጣስ የታየ ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፣ እና atherosclerosis ልማት ጋር።

ኤስዲ -1 ፍጹም በሆነ የኢንሱሊን እጥረት የሚታየው የፔንሰት-አይስ ህዋስ የሚያመርቱ የደሴትን ህዋሳት የሚያመነጭ የአካል-ተኮር ራስ-ሰር በሽታ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች የስኳር ህመም ማስታገሻ -1 ህመምተኞች በሽተኞች auto-ሕዋሳት (idiopathic የስኳር -1) ላይ በራስ-ሰር የመታወክ ምልክቶች ጠቋሚ አለመኖር ፡፡

የላክቲክ አሲድ በሽታ መንስኤዎች

ብዙውን ጊዜ ላቲክ አሲድosis በሽተኛውን ከበስተጀርባ ከበሽታው በስተጀርባ የመርጋት በሽታ ወይም በአንጎል ውስጥ የመጠቃት ችግር ያጋጠማቸው በሽተኞች ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ይወጣል ፡፡

በሰውነት ውስጥ ላቲክ አሲድ አሲድ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉት ዋና ዋና ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• የሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ኦክስጅንን ረሃብ ፣
• የደም ማነስ ፣
• ወደ ደም መፋሰስ የሚያደርሰው ደም መፍሰስ ፣
• ከባድ የጉበት ጉዳት
• ከተጠቀሰው ዝርዝር የመጀመሪያ ምልክት ካለበት የኩላሊት አለመሳካት መኖር ፣ በሂደት ላይ እያለ ማደግ ፣
• በሰውነት ላይ ከፍተኛ እና ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣
• አስደንጋጭ ሁኔታ ወይም አስከሬን ፣
• የልብ በሽታ መያዝ
• ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የስኳር ህመምተኞች ሰውነት ውስጥ መኖር እና የስኳር በሽታ hypoglycemic መድሃኒት ከተወሰደ ፣
• በሰውነት ውስጥ አንዳንድ የስኳር በሽታ ችግሮች መኖር።

በተወሰኑ ሁኔታዎች በሰው አካል ላይ ባለው ተፅእኖ እና በስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ህመም ላይ የፓቶሎጂ ክስተት በጤነኛ ሰዎች ላይ ሊመረመር ይችላል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ወተት አሲዲሲስ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ የስኳር ህመም ዳራ ላይ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይወጣል ፡፡

ለስኳር ህመምተኛ ይህ የላክቶስ አሲድ ኮማ ሊፈጠር ስለሚችል ይህ የሰውነት አካል በጣም የማይፈለግ እና አደገኛ ነው ፡፡

ላቲክ አሲድ ኮማ ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

የበሽታ ምልክቶች እና የበሽታ ምልክቶች

በስኳር በሽታ ላቲክ አሲድ ውስጥ የበሽታው ምልክቶች እና ምልክቶች እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

• የተዳከመ ንቃት
• መፍዘዝ ፣
• የንቃተ ህሊና ማጣት
• የማቅለሽለሽ ስሜት
• ማስታወክ እና እራሱ ማስታወክ
• ተደጋጋሚ እና ጥልቅ መተንፈስ
• በሆድ ውስጥ ህመም ፣
• በመላው ሰውነት ላይ ከባድ ድክመት ፣
• የሞተር እንቅስቃሴ መቀነስ ፣
• ጥልቅ ላቲክ ኮማ ልማት።

አንድ ሰው የስኳር በሽታ ሁለተኛው ዓይነት ካለበት ከዚያ የችግር ማመጣጠን ምልክቶች ከታዩ በኋላ የተወሰነ ጊዜ ወደ ላማ ውስጥ ላክቲክ አሲድ ወደ ኮማ ይወጣል።

በሽተኛው ኮማ ውስጥ ሲወድቅ የሚከተለው አለው

1. ግትርነት
2. የጨጓራ በሽታ ፣
3. በደም ፕላዝማ ውስጥ የቢስካርቦንን መጠን መቀነስ እና የደም ፒኤች መቀነስ ፣
4. አነስተኛ መጠን ያለው የ ketones በሽንት ውስጥ ተገኝቷል ፣
5. በታካሚው ሰውነት ውስጥ ያለው የላቲክ አሲድ መጠን 6.0 ሚሜ / ሊ በሆነ ደረጃ ላይ ይወጣል።

የችግሮች እድገት በከፍተኛ ሁኔታ ይከናወናል እናም በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህመም የሚሠቃይ ሰው ሁኔታ በበርካታ ተከታታይ ሰዓታት ቀስ በቀስ እየባሰ ይሄዳል ፡፡

የዚህ ውስብስብ እድገት እድገት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶች ከሌሎች ችግሮች ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ የስኳር ህመምተኛም በሽተኛ በሰውነቱ ውስጥ ዝቅተኛ እና ከፍ ካለ የስኳር መጠን ጋር ኮማ ውስጥ ሊገባ ይችላል ፡፡

የላቲክ አሲድ በሽታ ምርመራዎች በሙሉ በቤተ ሙከራ የደም ምርመራ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡

የስኳር ህመም ማነስ በሚኖርበት ጊዜ የላክቲክ አሲድ በሽታ ሕክምና እና መከላከል

ይህ ውስብስብ በዋነኝነት የሚከሰተው በሰውነት ውስጥ ኦክስጂን ባለመኖሩ ምክንያት አንድን ሰው ከዚህ ሁኔታ ለማስወጣት የሚረዱ የሕክምና እርምጃዎች በዋነኝነት የተመሠረተው በሰዎች ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ኦክስጅንን በማርካት መርሃግብር ላይ ነው ፡፡ ለዚሁ ዓላማ ሰው ሰራሽ ሳንባ የአየር ማናፈሻ መሳሪያ ይጠቀማል ፡፡

አንድ ሰው ላክቲክ አሲድ ያለበትን ቦታ ሲያስወግደው የዶክተሩ ዋና ተግባር በሰውነት ውስጥ የተከሰተውን ሀይፖክሲያ ማስወገድ ነው ምክንያቱም በትክክል የላቲክ አሲድ ማነስ ዋና መንስኤ ይህ ነው ፡፡

የሕክምና እርምጃዎችን በመተግበር ሂደት ውስጥ ግፊት እና ሁሉም የሰውነት ወሳኝ ምልክቶች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡ አዛውንት የደም ግፊት በሚሰቃዩ እና በጉበት ውስጥ ችግሮች እና ችግሮች ካጋጠሟቸው አዛውንት ከላክቲክ አሲድሲስ ግዛት ሲወጡ ልዩ ቁጥጥር ይደረጋል ፡፡

በታካሚ ውስጥ የላቲክ አሲድ አሲድ ከመመረመሩ በፊት ደም ለመተንተን ደም መወሰድ አለበት ፡፡ የላቦራቶሪ ጥናት በማካሄድ ሂደት ውስጥ የደም ፒኤች እና በውስጡ ያለው የፖታስየም ion ክምችት መገኘቱ ተወስኗል።

በታካሚው ሰውነት ውስጥ እንዲህ ባለ ውስብስብ ችግር ውስጥ ከሚፈጥሩት ሞት በጣም ከፍተኛ ስለሆነ እና ከመደበኛ ወደ በሽታ አምጪው ሽግግር የሚቆይበት ጊዜ አጭር በመሆኑ ሁሉም ሂደቶች በፍጥነት ይከናወናሉ።

በጣም ከባድ ጉዳዮች ከታዩ ፣ የፖታስየም ቢካርቦኔት ቢተዳደር ይህ መድሃኒት ሊሰጥ የሚገባው የደም አሲድ መጠን ከ 7 በታች ከሆነ ብቻ ነው ተገቢው ትንታኔ ውጤት ከሌለው የመድኃኒት አስተዳደር በጥብቅ የተከለከለ ነው።

የደም ማነስ በየሁለት ሰዓቱ በታካሚው ውስጥ ምልክት ይደረግበታል ፡፡ መካከለኛ የፖታስየም ቢካርቦኔት ማስተዋወቂያው ከ 7.0 በላይ በሆነ አሲድነት እስከሚገኝበት ጊዜ ድረስ መከናወን አለበት ፡፡

በሽተኛው የኩላሊት ውድቀት ካለበት የኩላሊት ሄሞዳላይዜሽን ይከናወናል ፡፡ በተጨማሪም በሰውነት ውስጥ ያለውን የፖታስየም ባይካርቦኔት መደበኛ ደረጃን ወደነበረበት ለመመለስ የእርግዝና ምርመራ ማካሄድ ይከናወናል ፡፡

የታካሚውን ሰውነት ከአሲድ አሲድ በማስወገድ ሂደት ውስጥ በቂ የኢንሱሊን ሕክምና እና የኢንሱሊን አስተዳደር ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ የዚህም ዓላማ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ማረም ነው ፡፡

የባዮኬሚካል የደም ምርመራ ከሌለ ለታካሚው አስተማማኝ ምርመራ ማቋቋም አይቻልም ፡፡ ከተወሰደ ሁኔታ እድገት ለመከላከል ታካሚው የመጀመሪያዎቹ የበሽታው ምልክቶች መታየት ሲጀምሩ አስፈላጊውን የህክምና ተቋም ለህክምና ተቋም እንዲያቀርቡ ይጠበቅባቸዋል ፡፡

በሰውነት ውስጥ ላክቲክ አሲድ መጨመር እንዳይከሰት ለመከላከል የስኳር ህመምተኛ በሆነ በሽተኛ አካል ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት ልውውጥ ሁኔታ በግልጽ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ ስለ የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ይናገራል ፡፡

ላክቲክ አሲድ ምንድን ነው እና አደገኛ የሆነውስ ለምንድነው?

ለተለመደው የሰውነት አሠራር የሁሉንም አካላት ሚዛን መጠበቅ አስፈላጊ ነው - ሆርሞኖች ፣ የደም ክፍሎች ፣ ሊምፍ ፣ ኢንዛይሞች ፡፡

በጥቅሉ ውስጥ ያሉት መዘበራረቆች የሚከሰቱት በተፈጥሯዊው ተፈጭቶ (metabolism) መጣስ ምክንያት በሰው ልጆች ላይ ወደ አስከፊ መዘዝ ያመጣሉ ፡፡

አሲዲሲስስ በአሲድ ይዘት ውስጥ በደም ውስጥ የሚጨምር ይዘት የሚታየበት ሁኔታ ነው።

የደም ትንሽ ተፈጥሯዊ የአልካላይን አካባቢ አሲድነት እንዲጨምር በሚደረግ አቅጣጫ ይለውጣል። ይህ በጤነኛ አካል ውስጥ አይከሰትም ፣ ግን በተለያዩ በሽታ አምጪ ሁኔታዎች ምክንያት።

አጠቃላይ መረጃ

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታቴተስ ያለ ላስቲክ አሲድ (ኮሲ) የተለመደ ሁኔታ አይደለም ፣ ሆኖም በጣም ከባድ ነው ፡፡ ጥሩ ውጤት የሚታየው ከቁጥር 10-50% ውስጥ ብቻ ነው ፡፡ላቲንቴክ (ላቲክ አሲድ) በሰውነቱ ውስጥ በግሉኮስ መበላሸት ምክንያት ይከሰታል ፣ ነገር ግን ኩላሊቶቹ በእንደዚህ ዓይነት ከፍተኛ መጠን ሊያልፉት አልቻሉም ፡፡

ከላክቶስ ጋር የደም ቧንቧ ደም መመንጨት በአሲድነቱ ላይ ለውጥ ያስከትላል ፡፡ ምርመራው የሚረጋገጠው ከ 4 ሚሜol / L በላይ የሆነ የላቲክ አሲድ ደረጃን በመወሰን ነው ፡፡ ለዚህ የስኳር በሽታ ሁለተኛው ስያሜ የላቲክ አሲድነት ነው ፡፡

ዋና ዋና ምክንያቶች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ላስቲክ አሲድ - በሁሉም ህመምተኞች ውስጥ አይገኝም ፣ ግን በተወሰኑ ቀስቃሽ ምክንያቶች ተጽዕኖ ብቻ ነው-

• የዘር ውርስ ተፈጭቶ ሂደቶች የፓቶሎጂ,
• የጨጓራና ትራክት ትራክቶችን በማለፍ ወደ ሰውነት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የ fructose መግቢያ ፣
• የአልኮል መመረዝ
• ሜካኒካዊ ጉዳት
• ደም መፍሰስ
• እብጠት, ተላላፊ በሽታዎች;
• ሳይያንይድ መመረዝ ፣ ሳሊላይሊቲስ ፣ ቢጊንዲስድስ ፣
• ከሌሎች ችግሮች ጋር ተያይዞ ቁጥጥር የማይደረግበት የስኳር በሽታ mellitus ፣
• hypovitaminosis B1,
• ከባድ የደም ማነስ.

ፓቶሎጂ "ጣፋጭ በሽታ" ዳራ ላይ ብቻ ሳይሆን የልብ ድካም ፣ ስትሮክ ሊከሰት ይችላል ፡፡

የልማት ዘዴ

ካርቦሃይድሬት በጨጓራና ትራክቱ በኩል ወደ ሰውነታችን ከገቡ በኋላ የተበላሹት ሂደት በብዙ ደረጃዎች ይቆያል ፡፡ በቂ የኢንሱሊን ምርት ከሌለ (ይህ የኋለኛው ደረጃ ላይ በ 2 ዓይነት በሽታ የመተንፈሻ አካላት ሴሎች መሟሟት ይከሰታል) ፣ የካርቦሃይድሬትን ውሃ እና ሀይል ማቋረጣቸው ከሚያስፈልገው በጣም ቀርፋፋ እና የፒሩvት ክምችት መከማቸት አብሮ ይመጣል ፡፡

የ pyruvate የቁጥር አመላካቾች ከፍተኛ ስለሆኑ ላቲክ አሲድ በደም ውስጥ ይሰበሰባል። በውስጣቸው የአካል ክፍሎች ተግባር መርዛማ በሆነ መንገድ ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል ፡፡

ውጤቱም ሃይፖክሲያ ልማት ነው ፣ ይኸውም የሰው ሕዋሳት እና ሕብረ ሕዋሳት በቂ ኦክሲጂን አይቀበሉም ፣ ይህም የአሲድማነትን ሁኔታ ያባብሰዋል። ይህ የደም ፒኤች መጠን ወደ ኢንሱሊን የሚወስደውን እንቅስቃሴ በበለጠ ሁኔታ ወደ ማጣት ያስከትላል ፣ እና ላክቲክ አሲድ ከፍ ወዳለ እና ከፍ ይላል ፡፡

ከተወሰደ ሁኔታ እድገት ጋር ፣ የስኳር በሽታ ኮማ ይቋቋማል ፣ ከሰውነት መጠጣት ፣ ከስኳር መሟጠጥ እና የአሲድ በሽታ። እንዲህ ያሉት መግለጫዎች ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

መግለጫዎች

የላቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች ለብዙ ሰዓታት ይጨምራሉ። በተለምዶ ህመምተኛው የሚከተለው ክሊኒካዊ ስዕል ቅሬታ ያቀርባል-

• ራስ ምታት
• መፍዘዝ
• የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት;
• የተዳከመ ንቃት
• በሆድ ውስጥ ህመም
• እክል ያለበት የሞተር እንቅስቃሴ ፣
• የጡንቻ ህመም
• እንቅልፍ ማጣት ወይም በተቃራኒው እንቅልፍ ማጣት ፣
• አዘውትሮ ጮክ ብሎ መተንፈስ።

እንዲህ ያሉት ምልክቶች ልዩ አይደሉም ፣ ምክንያቱም የላቲክ አሲድ መከማቸት ብቻ ሳይሆን ሌሎች በርካታ ችግሮች ዳራ ላይ ሊታዩ ይችላሉ ፡፡

ላማ የላቲክ አሲድሲስ እድገት ለመጨረሻ ጊዜ ምልክት ነው ፡፡ የታካሚውን ሁኔታ እያባባሰ ፣ ከባድ ድክመት ፣ ደረቅ ቆዳ እና የ mucous ሽፋን እጢዎች ፣ የኩስማሉ እስትንፋስ (በተጠበቀው ምት ምት በፍጥነት የመተንፈስ ስሜት) የሚቀድም ነው ፡፡ የታካሚዎቹ የዓይን ቅላት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የሰውነት ሙቀት ወደ 35.2-35.5 ዲግሪዎች ይወርዳል ፡፡ የፊት ገጽታዎች ተደምረዋል ፣ ዐይን እያሽቆለቆለ ነው ፣ የሽንት ውጤት የለም ፡፡ በተጨማሪም ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት አለ።

ሂደቱ በ DIC ልማት ሊባባስ ይችላል። ይህ በደም ውስጥ ያለው የደም ወሳጅ (coagulation) የደም ዝውውር (ደም ወሳጅ ቧንቧ) የደም ሥር (ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ስብስብ የሚከሰትበት ሁኔታ ነው ፡፡

እገዛ እና አስተዳደር ዘዴዎች

የሕክምና ዕርዳታ የደም አሲድ ፣ አስደንጋጭ ፣ ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ለመዋጋት የታለመ መሆን አለበት ፡፡ በተመሳሳይ ፣ endocrinologists የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ ሕክምናን በማረም ላይ ናቸው ፡፡

ከፍተኛ የሆነ የካርቦን ሞኖክሳይድ የደም አሲድነትን መጣስ ዳራ ላይ ስለተመሰረተ ይህ ችግር መወገድ አለበት። በሽተኛው የሳንባችን የደም ሥር (hypertventilation) ያካሂዳል (በሽተኛው አነቃቂ ከሆነ ታዲያ ፅንስ ማስያዝ አስፈላጊ ነው)።

በአጭር ጊዜ ከሚሠራ ኢንሱሊን ጋር የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ ይወጣል (የስኳር በሽታ ሂደትን ዳራ ላይ ለማመጣጠን የሜታብ መዛባት ለማረም) ፣ የሶዲየም ባይክካርቦኔት መፍትሄ ነው ፡፡ ቫስቶቶኒክ እና የልብና የደም ቧንቧ (የልብና የደም ቧንቧዎችን ሥራ የሚደግፉ መድኃኒቶች) የታዘዙ ናቸው ፣ ሄፓሪን እና ሪዮፖልሉኪን በትንሽ መጠን ይወሰዳሉ ፡፡ የላቦራቶሪ ምርመራዎችን በመጠቀም የደም አሲድነት እና የፖታስየም መጠን ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡

ከፍተኛ ችሎታ ያላቸው ልዩ ባለሙያተኞችም እንኳ በሽተኛውን ለመርዳት ጊዜ አይኖራቸውም ስለሆነም በሽተኛውን በቤት ውስጥ ማከም አይቻልም ፡፡ ከተረጋጋና በኋላ የአልጋ እረፍት ፣ ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት መሻሻል እና የደም ግፊትን ፣ የአሲድ እና የደም ስኳር ዘወትር መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

መከላከል

እንደ ደንብ ሆኖ ፣ በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ላቲክ አሲድሲስስ እድገት ለመተንበይ አይቻልም ፡፡ የታካሚው ሕይወት የሚወሰነው የበሽታው እድገት በሚከሰትበት ጊዜ በዙሪያው ባሉት ሰዎች እና በተጠየቀው ላይ በደረሱ የሕክምና ባልደረቦች ብቃቶች ላይ ነው ፡፡

የዶሮሎጂ በሽታ እድገትን ለመከላከል ፣ የ endocrinologist ሕክምናው በጥብቅ መታየት አለበት ፣ እንዲሁም የታዘዘ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ወቅታዊ እና ትክክለኛ መጠን መውሰድ አለባቸው ፡፡ ክኒን መውሰድዎን ካመለጡ በሚቀጥለው ጊዜ በሚወስደው መጠን በሚቀጥለው እጥፍ እጥፍ መውሰድ አያስፈልግዎትም ፡፡ በአንድ ጊዜ የታዘዘውን መድሃኒት መጠን መጠጣት አለብዎት ፡፡

በተላላፊ ወይም በቫይረስ አመጣጥ በሽታዎች ወቅት የስኳር በሽታ ኦርጋኒክ ለተወሰዱ መድኃኒቶች በድንገት ምላሽ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ የመመሪያ ማስተካከያ እና የህክምና አሰጣጥ ሂደት ለማካሄድ ከሐኪምዎ ጋር መገናኘት አለብዎት።

ላቲክ አሲድ “የማይጠፋ” በሽታ አለመሆኑን ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡ ለተሳካ ውጤት ቁልፉ አስፈላጊውን እርዳታ ለማግኘት የሚደረግ ጥረት ነው።

የላክቲክ አሲድ መንስኤዎች ምንድናቸው?

የቀረበው ከተወሰደ በሽታ ከተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ሊመሰረት ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ የአንጀት እና ተላላፊ ተፈጥሮ። በተጨማሪም ፣ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት እና አጣዳፊ የ myocardial infaration መኖር አነስተኛ ጠቀሜታ ያላቸው ምክንያቶች ተደርገው የተቀመጡ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም ባለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለሞያዎች በዚህ ላይ ተፅእኖ ሊያሳድሩ እንደሚችሉ ባለሙያዎች ትኩረት ይስባሉ ፡፡

• ከባድ የአካል ጉዳቶች
• የኩላሊት አለመሳካት መኖር ፣
• ጉበት ጋር የተዛመዱ ሥር የሰደደ pathologies.

የላቲክ አሲድ አሲድ መከሰት እንዲነሳ የሚያደርገው ዋናው ነገር ቢጊንዲስዲሾች መጠቀምን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፡፡ ስለዚህ ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመምተኞች ሜታፕቲን ይጠቀማሉ ፡፡ ሆኖም ፣ የቀረበው ሁኔታ የበሽታው ምልክቶች በተመሳሳይ ጊዜ የተወሰኑ መድሃኒቶችን በሚጠቀሙ እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ በትክክል መሰራጨት መቻል አለባቸው ፡፡ ይህ በስብስቡ ውስጥ ከሚቀርበው አካል ጋር የስኳር-ዝቅጠት ምድብ ነው።

በኩላሊት ወይም በጉበት ላይ ጉዳት በሚኖርበት ጊዜ አነስተኛ መጠን ያለው ቢግዋኒየስ እንኳ ሳይቀር ላክቲክ አሲድ የተባለውን ንጥረ ነገር ያስቆጣል።

በስኳር በሽታ ውስጥ ላቲክ አሲድ አሲድነትን ለመለየት ለፈጠረው ምልክቶች ትኩረት መስጠቱ በጥብቅ ይመከራል ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ላቲክ አሲድሲየስ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ሊገለሉ ይችላሉ ፣ እና ሁኔታውን በቀጥታ ወደ አጣዳፊ ፎርሙ ሁኔታ መለወጥ ከሁለት እስከ ሶስት ሰዓታት ይወስዳል ፡፡ የስኳር ህመምተኞች በጡንቻዎች ውስጥ ህመም እና ሌሎች ከሳቱ ጀርባ በስተጀርባ የሚመጡ ሌሎች ደስ የማይሉ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ ላቲክሊክ አሲድ “ግድየለሽነት ፣ የመተንፈሻ አካላት መጠን መጨመር” ባሉ መገለጫዎች ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ እንቅልፍ ማጣት እና እንቅልፍ ማጣት የመከሰት እድሉ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል።

የካርዲዮቫስኩላር ውድቀት መከሰት የከባድ የአሲድ በሽታ ዓይነት ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ በጥብቅ ይመከራል:

• እንዲህ ዓይነቱ ጥሰት የካቶሊክ አሲድ እድገት በሚኖርበት ጊዜ የማይዮካርዲንን ባሕርይ ከሚያሳየው ከሠራተኛነት ጋር የተቆራኘ ነው ፣
• ተጨማሪ ላቲክ አሲድ (አሲቲክ አሲድ) በአጠቃላይ ሁኔታ ከቀጣይ መበላሸት ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል ፣
• ሆኖም ግን ፣ በአሲሴሲስ መጨመር ፣ በሆድ ውስጥ ህመም ፣ እንዲሁም ማስታወክ ተለይተዋል።

የስኳር በሽተኞች ላቲክ አሲድ አሲድ አጠቃላይ ሁኔታ (ወይም ፣ አንዳንዶች እንደሚሉት ፣ ላክቲክ አሲድ) ለወደፊቱ እየባሰ ከሄደ ምልክቶቹ በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እኛ ስለ isoseia ብቻ ሳይሆን ስለ ፓውሲስ (ያልተሟላ ሽባ) ወይም hyperkinesis (የተለያዩ ጡንቻዎች ያለመከሰስ እንቅስቃሴ) መነጋገር እንችላለን።

ከላክቲክ አሲድ ጋር የኮማ ምልክቶች

ከንቃተ ህሊና ማጣት ጋር የተዛመደው ኮማ ከመጀመሩ በፊት ወዲያውኑ አንድ የስኳር ህመምተኛ የመተንፈሻ አካሄድ ውስጥ ከሚታዩ ልዩ ድም withች ጋር በሚተነፍሱ የትንፋሽ ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል። የአሲኖን ባህርይ ማሽተት የላቲክ አሲድነትን የሚያበሳጭ መሆኑ ልብ ሊባል የሚገባው ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ መተንፈስ የሚከሰተው በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት “ሜታቦሊክ አሲድ” ይባላል ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ላቲክ አሲድሲስን የመለየት ዘዴዎች

ከተላከባቸው ምልክቶች ሁሉ ጋር ላቲክ አሲድ የመመርመሪያ ልኬቶች አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ለዚህም ነው የፓቶሎጂ ምልክቶች ግምት ውስጥ የሚገቡት ፣ ግን እንደ ረዳት ረዳትነት ብቻ። በዚህ መሠረት በደም ውስጥ ላቲክ አሲድ ጠቋሚዎች በመለየት ላይ የተመሠረተ አጥጋቢ አስተማማኝነት ላለው የላብራቶሪ መረጃ መሆኑ ትኩረት መስጠቱ በጥብቅ ይመከራል ፡፡

ለብዙ ዓመታት የ DIABETES ችግርን እያጠናሁ ነበር። ብዙ ሰዎች በሚሞቱበት ጊዜ እና የበለጠ በስኳር በሽታ ምክንያት የአካል ጉዳተኛ የሚሆኑት አስፈሪ ነው።

የምስራቹን በፍጥነት ለመናገር እቸኩላለሁ - የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የኢንዱስትሪ ጥናት ምርምር ማዕከል የስኳር በሽታን ሙሉ በሙሉ የሚፈውስ መድኃኒት ለማቋቋም ችሏል ፡፡ በአሁኑ ጊዜ የዚህ መድሃኒት ውጤታማነት 100% እየቀረበ ነው ፡፡

ሌላኛው መልካም ዜና - የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የመድኃኒቱን አጠቃላይ ወጪ የሚካስ ልዩ መርሃግብር ማግኘቱን አረጋግ hasል ፡፡ በሩሲያ እና በሲአይኤስ አገሮች ውስጥ የስኳር ህመምተኞች በፊት ጁላይ 6 መፍትሔ ሊያገኝ ይችላል - ነፃ!

በተጨማሪም ስፔሻሊስቶች እንደ በደም ውስጥ ያለው የቢካካርቦንን መጠን መቀነስ ፣ የመጠነኛ ሃይceርጊሚያ ደረጃ እና የአስትቶርታ አለመኖር ያሉ አመላካቾችን መለየት አለባቸው ፡፡

ሕክምና ባህሪዎች

የፓቶሎጂ እና lactic acidosis ምልክቶች ጋር ፣ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ (4% ​​ወይም 2.5%) መፍትሔ ውስጥ ይካተታል። የሚጠበቁ መጠኖች በቀን እስከ ሁለት ሊትር መሆን አለባቸው። በደም ውስጥ ያለው የፒኤች መጠን ወደ ፖታስየም አዘውትሮ ለመከታተል በጣም ይመከራል።

በተጨማሪም ፣ ላክቲክ አሲድ እና የበሽታው ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ የኢንሱሊን ቴራፒ እንደ የመልሶ ማገገሚያ እርምጃ ሆኖ ታወቀ ፡፡ ስለ ሕክምና መናገር ፣ ለሚከተለው እውነታ ትኩረት መስጠቱ በጥብቅ ይመከራል ፡፡

• ንቁ የሆነ የጄኔቲክ ምህንድስና ተጋላጭነት ስልተ-ቀመር ወይም የ “አጭር” ኢንሱሊን አጠቃቀም ጋር ሁለት አይነት ሊሆን ይችላል ፣
• በስኳር በሽታ ውስጥ ላቲክ አሲድሲየስ ምልክቶችን ሕክምና በሚንጠባጠብ ዘዴዎች ካርቦሃይድሮክሳይድን መጠቀም ይፈቀዳል ፡፡ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ወደ 200 ሚሊ ግራም ሲያስተዋውቅ ይህ እውነት ነው ፣
• ሕክምና የደም ፕላዝማ ደም ወሳጅ ቧንቧ አስተዳደር እና አነስተኛ የሄፓሪን ውድር አጠቃቀምን ያካትታል ፡፡

ለወደፊቱ ይህ ሁሉ ለሄሞሴሲስ ማስተካከያ አስተዋጽኦ ማድረግ አለበት ፡፡. የስኳር ህመምተኞች ላቲክ አሲድ ‹የአሲድ› ችግር ካለባቸው ችግሮች ጋር ተያይዞ እና በአጠቃላይ የስኳር በሽታ ሁኔታን እንዳያባብሱ በተወሰኑ የመከላከያ እርምጃዎች እንዲሳተፉ በጥብቅ ይመከራል ፡፡

የስኳር በሽታ ላቲክ አሲድ አሲድ መከላከልን በተመለከተ ምን መመዘኛዎች አሉ?

ለቀረበው በሽታ የመከላከል እርምጃዎች ዋና ግብ ኮማ የመፍጠር እድሉ እንደ መገለል መታሰብ አለበት። ከሃይፖክሳያ ጋር ሊገናኝ የሚችል ማንኛውንም ማንኛውንም ነገር መከላከል በጣም ይመከራል። በተጨማሪም ፣ የስኳር በሽታ ማይኒትስ በሽታን ለመቆጣጠር ማመላከቻ የመጀመሪያው ወይም ሁለተኛው ዓይነት ቢሆን በመከላከል ማዕቀፍ ውስጥ እምብዛም አስፈላጊነት አይሰጥም ፡፡

ላቲክ አሲድስ ምንድን ነው?

ላቲክ አሲድ (ላክቲክ አሲድ) በደም ውስጥ ላቲክ አሲድ ይዘት መጨመር ይባላል ፡፡ ይህ ከኩላሊት እና በጉበት ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ማምረት እና የአካል ጉዳት ያስከትላል። ይህ በጣም ያልተለመደ ሁኔታ ነው ፣ ይህም ለአንዳንድ በሽታዎች ውጤት ነው።

አስፈላጊ-በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ የስኳር ህመም ከሚያስከትሉ ችግሮች አንዱ ነው ፡፡ የሞት እድሉ ከ 50% በላይ ነው።

በሰውነት ውስጥ ያለው ላቲክ አሲድ የግሉኮስ ማቀነባበር ምርት ነው። የእሱ ጥንቅር ኦክስጂንን አያስፈልገውም, እሱ በአናሮቢክ ሜታቦሊዝም ወቅት የተቋቋመ ነው። አብዛኛው አሲድ ከጡንቻዎች ፣ አጥንቶችና ከቆዳዎች ደም ውስጥ ይገባል ፡፡

ለወደፊቱ ላክቶስ (የላክቲክ አሲድ ጨው) በኩላሊቶች እና በጉበት ሕዋሳት ውስጥ ማለፍ አለበት ፡፡ ይህ ሂደት ከተረበሸ የአሲድ ይዘት በፍጥነት እና በስፋት ይጨምራል። ከልክ ያለፈ ላክታ የተፈጠረው በከባድ የሜታብሊካዊ ረብሻ ምክንያት ነው ፡፡

ፓቶሎጂ እየጨመረ ልምምድ እና ማስወገድ ችግሮች ጋር ይታያል - የኩላሊት በሽታዎች, ቀይ የደም ሴሎች ብዛት መዛባት.

እድገታቸው በከባድ ሸክሞች አማካኝነት ሊቻል ስለሚችል ለአትሌቶች የመጠጥ ቤቶችን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡

ላቲክሊክ አሲድ ሁለት ዓይነት ነው

1. ዓይነት A - በቲሹ የኦክስጂን አቅርቦት እጥረት ምክንያት የሚመጣ እና በአተነፋፈስ ችግር ፣ በልብ በሽታ ፣ በአይነምድር ፣ በመርዝ መከሰት ምክንያት ይከሰታል ፡፡
2. ዓይነት B - የሚከሰተው በአሲድ እጥረት ምክንያት እና በተፈጠረው ፈሳሽ ምክንያት ነው ፡፡ ላቲክ አሲድ ከመጠን በላይ የሚመረተው በስኳር በሽታ ሜይቴይትስ ውስጥ የጉበት በሽታ አምጪ ተዋሲዎች አይደለም ፡፡

ላቲክ አሲድ በአጠቃላይ ውጤቱን ያስከትላል

• ኦንኮሎጂካል በሽታዎች (ሊምፍ) ፣
• የማይካተት የስኳር በሽታ;
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ጉዳት (ከባድ የ glomerulonephritis ፣ nephritis) ዓይነቶች ፣
• የጉበት የፓቶሎጂ (ሄፓታይተስ ፣ ሽፍታ) ፣
• በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች
• በመርዝ መርዝ (ሜታቴፊን ፣ ፊንቴንሲን ፣ ሜታylprednisolone ፣ Terbutaline እና ሌሎችም) የተያዙትን ጨምሮ መመረዝ ፣
• ከባድ ተላላፊ በሽታዎች
• መርዛማ የአልኮል መመረዝ ፣
• የሚጥል በሽታ መናድ።

በደማቸው ውስጥ ያለው የላክታ / ፒቱሩvት መደበኛ ልኬት መሠረታዊ (10/1) ነው ፡፡ ላክቶስ እንዲጨምር በሚወስደው አቅጣጫ ውስጥ የዚህ ተመጣጣኝነት መጣስ በፍጥነት ይጨምራል እናም ወደታካሚው ከባድ ሁኔታ ሊወስድ ይችላል።

የላክቶስ ይዘት መጠን መወሰን የሚከናወነው ባዮኬሚካላዊ ትንታኔ በመጠቀም ነው። ደንቦቹ በምርምር ዘዴዎች እና በተጠቀሙባቸው ቁሳቁሶች ላይ ስለሚመረኮዙ ደንቦቹ በዓለም አቀፍ ደረጃዎች አልተገለፁም ፡፡

ለአዋቂዎች የመደበኛ የደም ደረጃ አመላካች በ 0.4-2.0 mmol / L ክልል ውስጥ ነው።

በስኳር በሽታ ውስጥ የፓቶሎጂ እድገት ገጽታዎች

ላቲክ አሲድየስስ እድገት ዋነኛው ምክንያት አናቶቢክ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም በሚፈጠርበት ምክንያት ሕብረ ሕዋሳት የኦክስጂን አቅርቦት ጥሰት ነው።

በከባድ የስኳር በሽታ ውስጥ በኩላሊቶች እና በጉበት ላይ ተጨማሪ ጉዳት ከደረሰ የኦክስጂን ማጓጓዝ በከፍተኛ ሁኔታ የቀነሰ ሲሆን ላክቶስን በደም ውስጥ በማስወገድ ላይ የተሳተፉት የአካል ክፍሎች መቋቋም አይችሉም ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላስቲክ አሲድ “የበሽታው” አስከፊ ውጤት ነው ፡፡ ይህ ችግር ብዙውን ጊዜ በዕድሜ በሽተኞች (ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ) የልብና የደም ቧንቧ ፣ የሽንት እና የምግብ መፍጫ አካላት ችግር ባለባቸው ችግሮች ይከሰታል ፡፡ ላክቲክ አሲድ ብዙውን ጊዜ ለብቻው የሚጀምረው ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ኮማ አካል ነው ፡፡

ለችግሩ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች

• የጉበት ጉዳት
• የደም ማነስ - የብረት እጥረት ፣ ፎሊክ ፣
• እርግዝና
• የኩላሊት የፓቶሎጂ ፣
• ትልቅ ደም መፍሰስ
• ውጥረት
• የከርሰ ምድር የደም ቧንቧ በሽታ
• ኦንኮሎጂካል በሽታዎች
• ketoacidosis ወይም ሌሎች አሲዶች.

ብዙውን ጊዜ የላክቲክ አሲድ ፈሳሽ ቀስቃሽ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን ፣ በተለይም ፣ ቢጉዋይን ፣ እና የስኳር በሽታን የመበታተን ሁኔታ ነው። ቢጉዋኒድስ (ሜቴክታይን) ለስኳር ህመም ሕክምናዎች ናቸው ፡፡

ብዙውን ጊዜ በርካታ ምክንያቶች ድብልቅ ይከናወናል።የበሽታው ከባድ አካሄድ ስካር ያስከትላል ወደ የማያቋርጥ ቲሹ hypoxia, ያስከትላል የአካል ማነስ ተግባር ስካር ያስከትላል.

ስለ ሜንቴንዲን ከዶክተር ማሌሴሄቫ:

የአደገኛ ሁኔታ ምልክቶች እና ምልክቶች

በደም ውስጥ ያሉ የላክቶስ መጠጦች መጨመር ምልክቶች - ድካም ፣ ድካም ፣ ድብታ ፣ የደረት ህመም ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ምልክቶችም ይታያሉ ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ከማይታወቁ የስኳር ህመም ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

የጡንቻ ህመም ከከባድ ሥራ በኋላ እንደነበረው ከመጠን በላይ ላቲክ አሲድ ሊናገር ይችላል ፡፡ የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት ብዙውን ጊዜ የሚወሰነው በዚህ መሠረት ነው። ህመሙ ከማልሚስቲክ ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ለደረት ይሰጣል ፡፡ ሁሉም ሌሎች ምልክቶች ልዩ አይደሉም ፣ ስለሆነም ብዙ ጊዜ በተሳሳተ መንገድ ይተረጎማሉ።

የላቲክ አሲድ ምስጢራዊነት የተጀመረው ሂደት በጣም በፍጥነት ያድጋል ፣ የታካሚው ሁኔታ በፍጥነት እያሽቆለቆለ ነው ፡፡ ወደ hyperlactoclera coma ጥቂት ሰዓታት ያልፋሉ። በዚህ ጊዜ ውስጥ በርካታ የአካል ችግሮች ይዳብራሉ - ማዕከላዊ እና ወደ ላይ የነርቭ ሥርዓቶች ፣ የመተንፈሻ አካላት።

ህመምተኛው የሚከተለው አለው

• ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር
• እስኪያቆም ድረስ የሽንት ምርት መቀነስ ፣
• ሃይፖክሲያ አየር አለመኖርን ያስከትላል ፣ ከባድ ጫጫታ አተነፋፈስ (ኩስማላ መተንፈስ) በሳንባዎች እና በሀዘናዎች ፣
• የደም መርጋት ምስረታ እና በእግር ላይ Necrosis ሊከሰት ከሚችል እድገት ጋር የደም ትብብር ይጨምራል ፣
• የልብ ምት መረበሽ ፣ የልብ እንቅስቃሴ እያባባሰ ፣
• የትብብር ማጣት ፣ ደደብ ፣
• ደረቅ ቆዳ ፣ ጥማት ፣
• የደም ግፊት መቀነስ ፣ የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ ፣
• የመረበሽ የነርቭ ሥርዓት መዛባት መናድ እና የማነቃቃትን ማጣት ያስከትላል።

በሚወጣበት ጊዜ አሴቶኒን ማሽተት በማይኖርበት ጊዜ ሁኔታው ​​ከ ketoacidosis ይለያል። የካርዲዮክ ዕጢዎች ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ለማረም ከባድ ናቸው። በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ኮማ ሊፈጠር ይችላል።

የመጀመሪያ እርዳታ እና ህክምና

የላቲክ አሲድ ምልክቶች ምልክቶች በአብዛኛው ለይተው የማይታወቁ ናቸው ፣ ስለሆነም በሽተኛው በፍጥነት የደም ምርመራ ማድረግ አለበት ፡፡ እርዳታ ሊሰጥ የሚችለው በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው ፡፡ ሁኔታውን ከ ketoacidosis እና uremic acidosis ጋር መለየት ያስፈልጋል ፡፡

የላቲክ አሲድ በሽታ ያለበት ሁኔታ እንደሚጠቆመው

1. የቀጥታ ደረጃዎች ከ 5 ሚሜol / ኤል በላይ ናቸው ፡፡
2. ባክካርቦኔት እና የደም ፒኤች መቀነስ።
3. በፕላዝማ ውስጥ ያለው የአንጀት ልዩነት ፡፡
4. በቀሪ ናይትሮጂን ውስጥ ይጨምሩ።
5. የደም ማነስ በሽታ.
6. የአንቲቶርኒያ እጥረት

በቤት ውስጥ የታካሚውን ሁኔታ ማሻሻል አይቻልም ፣ በሞት ውስጥ እንዲያበቃ ለማገዝ የሚደረጉ ሙከራዎች ፡፡ አፋጣኝ የሆስፒታል መተኛት ፣ ወቅታዊ ምርመራ እና ላቲክ አሲድሲስ እና ከዚያ በኋላ እንደገና መነሳት የኮማ እድገትን ሊያቆሙ ይችላሉ።

በሕክምናው ወቅት ሁለት ዋና ዋና እርምጃዎች ያስፈልጋሉ - ሃይፖክሲያ በማስወገድ እና የላቲክ አሲድ ደረጃን እና ምስረታን መቀነስ።

ቁጥጥር ያልተደረገባቸው የላክቶስ ንጥረ ነገሮችን ማቋቋም ለማስቆም ሕብረ ሕዋሳት በኦክስጂን እንዲሞሉ ይረዳቸዋል። ለዚህ ህመምተኛ ከአየር ማናፈሻ ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የደም ግፊት ይረጋጋል።

የታካሚውን ከከባድ ሁኔታ ለማላቀቅ አስፈላጊ ሁኔታ የላክቲክ አሲድ መንስኤዎችን ለይቶ ማወቅ እና ተገቢዎቹን በሽታዎች ሕክምና ማድረግ ነው ፡፡

ከመጠን በላይ ላቲክ አሲድ ለማውጣት ሂሞዳላይዜሽን ጥቅም ላይ ይውላል።

የደምን ፒኤች መደበኛ ለማድረግ ሶዲየም ቢካርቦኔት ተንጠባጥቧል። የእሱ ግቤት ለብዙ ሰዓታት በጣም ቀርፋፋ ነው።

በዚህ ሁኔታ ፒኤች ከ 7.0 በታች መሆን አለበት ፡፡ ይህ አመላካች በየ 2 ሰዓቱ ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡

በሕክምናው ወቅት ሄፓሪን የቶሮንቶክሳይዝ ቡድን ፣ ሬኦፖሊልኪን የተባሉ የካርቦሃይድሬት መድኃኒቶች ዕጢን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል።

የኢንሱሊን ማስተዋወቅ አስፈላጊ አይደለም ፣ ብዙውን ጊዜ በትንሽ መጠን ነጠብጣብ ውስጥ ይውላል።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ፣ መከላከል

የላቲክ አሲድ አሲድ ችግር ኮማ ነው። በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ሁኔታው ​​ሊከሰት ይችላል። የሕክምናው ስኬት የሚወሰነው ከጊዜ በኋላ በታካሚው ላይ ያለውን አደጋ የሚወስነው በሠራተኞቹ ብቃት ነው ፡፡ አጣዳፊ ትንታኔዎች እንዲሁ ያስፈልጋሉ።

ከላክቲክ አሲድ ጋር ፣ ሁኔታው ​​በፍጥነት እየተባባሰ ይሄዳል - የማጣቀሻዎች መቀነስ ፣ የግፊት መቀነስ እና የሙቀት መጠን እስከ 35 ° ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር። የልብ ድካም ወደ myocardial infarction ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ሰብስብ መጣ - ህመምተኛው ንቃቱን ያጣል ፡፡

ላቲክ አሲድ የተባለውን በሽታ ለመከላከል ዋናው መንገድ ለስኳር ህመም ማካካሻ ነው ፡፡ በኢንዶሎጂስት የታዘዙ መድኃኒቶችን መቀበል በታቀደው መርሃግብር መሠረት መከናወን አለበት ፡፡ አንድ መጠን ካመለጡ ጉድለቱን በመጨመር መጠኑን ማካካስ አይችሉም።

የባለሙያዎችን ሹመት ሳይሾሙ የሌሎች ህመምተኞች ምክርን አይጠቀሙ ፣ እና እነሱን የሚረዱ መድኃኒቶችን አይጠቀሙ ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ብዙ ኩባንያዎች የሚመከሩትን የምግብ ማሟያዎችን መጠቀም የለባቸውም ፡፡

በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ስኳርን ማቆየት ፣ የ endocrinologist ን በየጊዜው መጎብኘት እና የታዘዙትን ምርመራዎች መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ ወደ አዳዲስ መድኃኒቶች በሚቀይሩበት ጊዜ የመድኃኒቱን መጠን ሳይጨምሩ ወይም ሳይቀንስ ሁኔታውን መከታተል አለብዎት ፡፡

የታዘዘውን ምግብ መከተል እንዲሁም ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መምራት አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የአካል ክፍሎችን (metabolism) እና የደም አቅርቦትን ለማሻሻል ይረዳል ፡፡ ጤናን ለመጠበቅ ጥሩው መንገድ የአደጋ ጊዜ ሕክምና ሕክምና ነው ፡፡ የዘመናዊው ሕክምና ዘዴዎች የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር ይረዳዎታል ፡፡

ሌሎች ተዛማጅ መጣጥፎችን እንመክራለን

ላክቲክ አሲድ - ምልክቶች ፣ ሕክምና ፣ ምክንያቶች ፣ ምርመራዎች

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይማራሉ-

• 1 ምክንያቶች
• 2 ምልክቶች
• 3 ምርመራዎች
• 4 ሕክምና

የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ሞት ከሚያስከትላቸው ምክንያቶች መካከል አንዱ ‹hyperglycemic coma›› ማለትም ‹ketoacidotic› ፣ hyperosmolar ወይም hyperlactacidic ሊሆን ይችላል ፡፡

የመጨረሻው አማራጭ hyperglycemic hyperlactacidic coma (ወይም lactic acidosis, lactic acidosis, lactic acidosis) በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ በጣም ያልተለመደ ነው ፣ ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ሞት ከ30 -90% ነው።

በአጠቃላይ ፣ ላክቲክ አሲሲስ በኢንሱሊን እጥረት እና በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ላክቶስ አሲድ (ክምችት) ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ ከባድ አሲድ እና የንቃተ ህሊና ማጣት ያስከትላል ፡፡

ላክቲክ አሲድ ብዙውን ጊዜ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይተስ ይወጣል እና በሜታታይን አጠቃቀም ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ የተወሳሰበ ችግር የሚከሰተው አብዛኛውን ጊዜ በ 35-84 ዕድሜ ላይ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ምርመራ አይደረግለትም ፡፡

አስፈላጊ!
ሊቲክ አሲድ በማንኛውም ሰው ሰውነት ውስጥ ሁል ጊዜ እንደሚፈጠር እና የሕዋስ ሜታቦሊዝም መደበኛ ምርት መሆኑን መታወስ አለበት። ያልተለመደ አካላዊ እንቅስቃሴ ከደረሰ ከጥቂት ቀናት በኋላ “ሁሉም ጡንቻዎች” በሚጎዱበት ጊዜ ብዙ ሰዎች ሁኔታውን ያውቃሉ።

ለዚህ ዋነኛው ምክንያት በትክክል የላክቶስ ማከማቸት በትክክል ነው ፡፡ ጤናማ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ላክቲክ አሲድ ምንም ውጤት ሳያስከትሉ ለሥጋው ፍላጎት ቀስ በቀስ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ሆኖም ረዘም ላለ ጊዜ ሃይፖክሲያ በተከሰተ የስኳር በሽታ ውስጥ ላቲክ አሲድሲስ ምልክቶች ወደ ንቃተ-ህሊና ሊያሳድጉ ይችላሉ ፡፡

መንስኤዎቹን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሁለት ዓይነት ላቲክ አሲድ (ሲቲ አሲድ) ተለይተዋል-ሀ እና ቢ ላሲቲክ አሲድ “A” ”የመጀመሪያ የደም ሕዋሳት (hypoxia) ባለባቸው ግለሰቦች ውስጥ የቲሹዎች መበስበስ መቀነስ ምክንያት ሲሆን የስኳር በሽታ mellitus በሌለበት ጊዜም እንኳን ሊዳብር ይችላል ፡፡

የሕብረ ሕዋሳት hypoxia ዋና መንስኤዎች

• የልብ ምት
• endotoxic እና hypovolemic ድንጋጤ ፣
• ካርቦን ሞኖክሳይድ መመረዝ ፣
• የደም ማነስ
• oኦችቶሞምቶማቶማ ፣
• የሚጥል በሽታ እና ሌሎች።

ዓይነት ቢ ላቲክ አሲድሲስ ከመጀመሪያው ቲሹ ሃይፖክሲያ ጋር የተቆራኘ ባለመሆኑ በሚከተሉት ሁኔታዎች እና በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል

• የስኳር በሽታ ሜላቲየስ በተለይም በቢጊንዲስድስ (ሜታቴይን) የታከመ ፣
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ
• የጉበት አለመሳካት
• ኒዮፕላስቲካዊ ሂደቶች
• ሉኪሚያ
• የአልኮል መጠጥ
• ተላላፊ እና ተላላፊ በሽታዎች;
• ሳሊላይሊስ ፣ ሲያንዲስ ፣ ኢታኖል ፣ ሜታኖል መመረዝ ፡፡

እንደ ደንብ ሆኖ ፣ የላቲክ አሲድ ብዙ ቀስቃሽ ምክንያቶች ሲኖሩት ያድጋል ፡፡

የዲያቢክ አሲድ ኦቲስኮሎጂስቶችን ለ diabetologists ትኩረት ትኩረቱ ከቢጊአይዲየስ ጋር የረጅም ጊዜ ህክምና ዳራ ላይ ሊዳብር ስለሚችል ነው ፡፡ በተለይም በጉበት እና በኩላሊት ጉዳት ምክንያት የተለመደው ሜቴዲን መጠን እንኳ ላቲክ አሲድየስ ሊያስከትል ይችላል ፣ ይህም የተለያዩ ባለሙያዎች እንደሚሉት ይህ መድሃኒት በተቀበሉት 100,000 ታካሚዎች በዓመት 2.7-8.4 ጉዳዮች ናቸው ፡፡

ሠንጠረዥ - ከሜቲፊቲን ጋር የላቲክ አሲድ አሲድ መያዣዎች

ሆኖም በትክክል ጥቅም ላይ ሲውል ፣ በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ሜታታይን የላቲክ አሲድ የመያዝ እድልን አይጨምርም ፡፡

ላቲክ አሲድሲስስ የተባለው pathogenesis ውስጥ ዋናው አገናኝ አናቶቢክ ግላይኮሲስን የሚያነቃቃና በሕብረ ሕዋሳት እና በደም ውስጥ ከመጠን በላይ ላቲክ አሲድ እንዲከማች የሚያደርገው ቲሹ hypoxia ነው። ላቲቴተስ በአናሮቢክ ግላይኮሲስ ውስጥ የመጨረሻው የሜታብሊክ ምርት ነው። በተመሳሳይ ጊዜ hypoxia በሚባልበት ሁኔታ በጉበት ውስጥ ላክቶስ የተባለውን ንጥረ ነገር መፈጠር ይከለክላል።

የላቲክ አሲድ መከሰት እንዲሁ fructose, sorbitol ወይም xylitol ን የያዙ ፈሳሾችን ለደም አስተዳደር ይረዳል ፡፡

ላክቲክ አሲድ በፍጥነት ያድጋል ፣ ነገር ግን ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር ፣ የጡንቻ ህመም እና angina pectoris የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ልዩ ባህሪ ትንታኔዎችን የመውሰድ ውጤት አለመኖር ነው።

እሱ ብዙውን ጊዜ ይህ lactic acidosis ነው ተብሎ ይታመናል ፣ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ጭንቀት ፣ ድክመት ፣ adynamia ፣ ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የደም ግፊት እስከ መበስበስ ፣ አጣዳፊ የሆድ ፣ ድብታ ፣ ደደብ ፣ ደደብ እና ኮማ ፣ አንጀት የኩላሊት ሽቱ ጥሰት በመቃወም።

ቆዳው ቀላ ያለ ፣ ሳይያኖቲክ ፣ ድፍረቱ ብዙ ፣ ትንሽ ነው። የካርዲዮቫስኩላር ውድቀት ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ማካካሻ የዋጋ ቅነሳ ፣ የኩስማሉ እስትንፋሱ እየሰፋ ይሄዳል ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ የላቲክ አሲድሲስ ልዩ ልዩ ባህሪዎች የሉም ፣ ስለሆነም የላቲክ አሲድነት ምርመራ ሁል ጊዜም አስቸጋሪ ነው ፡፡

ለከባድ የደም-ነክ ሁኔታ ዓይነተኛ ያልሆነ የራሱ ፈጣን ፈጣን እድገት ከተሰጠ በፍጥነት ላክቲክ አሲድosis ን ከንቃተ ህሊና ማጣት ማጣት በፍጥነት መለየት አስፈላጊ ነው።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላስቲክ አሲድ

ዓይነት 2 የስኳር ህመም አለዎት?

የስኳር በሽታ ተቋም ኢንስቲትዩት ዳይሬክተር-“ቆጣሪውን እና የሙከራ ቁራጮችን ጣሉ ፡፡ ምንም ተጨማሪ ሜቴክቲን ፣ የስኳር ህመምተኛ ፣ ሲዮፎ ፣ ግሉኮፋጅ እና ጃኒቪየስ የሉም! በዚህ አያያዝው ... ”

የስኳር በሽታ mellitus ሁኔታ ውስጥ ከተቋቋመ በየትኛው ላክቲክ አሲድ በቲሹዎች እና በደም ውስጥ ከመጠን በላይ እንዲከማች በሚደረግበት ጊዜ ላክቲክ አሲድ አለ።

ይህ ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ ሞት በጣም ከፍተኛ ነው ፣ ወደ 90% ይደርሳል። ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች ምን እንደ ሆነ ማወቅ አለባቸው - ላቲክ አሲድ ፡፡

ለእነሱ አስፈላጊ ነው መቼ ፣ ማን ማን እንዳዳበረው እና እንዴት እንደ መከሰቱን መከላከል አስፈላጊ ነው ፡፡

የልማት ምክንያቶች

ተጋላጭነቱ ቡድን ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ የሆኑ የስኳር ህመምተኞችንም ያካትታል ፡፡ እንደ አንድ ደንብ የእነሱ ሥር የሰደደ በሽታ በጉበት ፣ የልብና የደም ቧንቧ ወይም የኩላሊት ውድቀት የተወሳሰበ ነው ፡፡ በቀጥታ ፈሳሽ ላክቶስ አሲድ በአንድ ጊዜ አይከሰትም። በተመሳሳይ ጊዜ በስኳር በሽታ ኮማ ይወጣል።

ላቲክ አሲድ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ሊከማች ይችላል-ቆዳ ፣ አፅም አጥንቶች እና አንጎል ፡፡ የእሱ ትርፍ የሚመሠረት በአጭሩ ጭነቶች ወቅት ነው-ምልክቱ ህመም እና የጡንቻ ምቾት ነው ፡፡ በሰውነት ውስጥ ብልሹነት ከታየ ፣ ከዚያ በከፍተኛ መጠን አሲድ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ይህ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይስተዋላል ፣ ስለ ላክቲክ አሲድ ሁሉንም ነገር ማወቅ አለበት-መልክን የሚያስቆጣው ፣ እንዴት እንደሚያድገው። ከአካላዊ እንቅስቃሴ በተጨማሪ ላቲክ አሲድ ከመጠን በላይ የመፍጠር ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• ውስብስብ ጉዳቶች
• የአልኮል ሱሰኛ
• ከባድ ሥር የሰደደ የጉበት ጉዳት ፣
• የካርዲዮቫስኩላር ሥርዓት ሥራ ላይ ችግሮች ፣
• የኪራይ ውድቀት
• እብጠት ሂደቶች.

በእነዚህ ሁኔታዎች የበሽታው የመከሰት እድሉ ይጨምራል ፡፡ በተጨማሪም ላቲክ አሲድ አሲድ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊዳብር ይችላል

• የፎንፎሊን ሕክምና (ሊከሰት የሚችል ችግር)
• ድንገተኛ የሜታብሊክ ውድቀት ፣
• ለሕብረ ሕዋሳት በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ፣
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
• ketosis ያልታየበት hypersmolar ኮማ።

እንዲሁም ፣ የበሽታው ዕጢ ሂደት ፣ የሉኪሚያ ፣ የሉኪሚያ በሽታ እድገት አመላካች ሊሆን ይችላል። ግን ብዙውን ጊዜ የጡንቻ ሃይፖክሲያ ወደ ላቲክ አሲድ ክምችት ያስከትላል።

የበሽታው መገለጫ

የስኳር ህመምተኞች የላቲክ አሲድ አሲድ ምልክቶች ማወቅ አለባቸው ፡፡ ይህ ሁኔታ በፍጥነት ያድጋል ፣ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ አንድ ሰው ይታመማል። የሕመሞች ምልክቶች የሉም እና ይህ እንደ ዋና አደጋዎቹ ተደርጎ ይቆጠራል።

የሚከተለው የዚህ ሁኔታ መሻሻል ያሳያል

• የጡንቻ ህመም ይሰማል
• ግዴለሽነት
• ድክመት
• የድካም ስሜት
• ግፊት መቀነስ
• ግራ መጋባት እስከ መጉደል ፣
• የሽንት እጥረት ወይም የሽንት መጠን መቀነስ ፣
• የሳንባ hyperventilation ምልክቶች (Kussmaul መተንፈስ ተብሎ የሚጠራው) እድገት,
• ከጀርባው በስተጀርባ ያለው አካባቢ አለመመጣጠን ፣
• ሕመምተኛው ሲባባስና ማስታወክ ሲከፈት የሆድ ህመም ይታያል።

እነዚህ በስኳር በሽታ ውስጥ ላቲክ አሲድሲስ ዋና ምልክቶች ናቸው ፡፡ እነሱ በሚታዩበት ጊዜ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መሄድ አለብዎት ፡፡ በሕክምና ተቋማት ውስጥ የላክቲክ አሲድ ማጠናከሪያን ለመለየት ለደም ትንታኔ መውሰድ ይችላሉ-በከፍተኛ ሁኔታ ይነሳል ፡፡ ደረጃው ከ 6 ሚሜol / ኤል ይበልጣል።

Hyperlactatemia ባሕርይ ሌሎች የላብራቶሪ መለኪያዎች እንዲሁ ተረጋግጠዋል:

• hyperphosphatemia (አሉታዊ የአዞማኒያ ምርመራ) ፣
• የደም ፒኤች መቀነስ
• በደም ውስጥ የ CO2 ጠብታ
• የፕላዝማ ቢያካርቦን ቅነሳ።

የአመላካቾችን የደም ምርመራ እና ውሳኔ መወሰን ያስፈልጋል። ደግሞም የበሽታው ምልክቶች በሌሎች ሁኔታዎች ባሕርይ ናቸው። የስኳር ህመምተኛ የሆነ በሽተኛ በደሙ ውስጥ በከፍተኛ የስኳር ክምችት ውስጥ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ሊደርስ ይችላል ፡፡

ላክቲክ አሲድ ጋር አንድ አደገኛ ውጤት ሊገኝ ይችላል: በሽተኛው አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት, የመተንፈሻ አካላትን ጨምሮ አንዳንድ የአካል ክፍሎች ሽባ ማድረግ ይቻላል ፡፡

በእድገት ምክንያት የላክቶስ ወረርሽኝ ይወጣል። ጫጫታው ከመጀመሩ በፊት ጫጫታ የመተንፈስ ስሜት ይታያል ፡፡ DIC ያላቸው ህመምተኞች ይታያሉ ፡፡ ይህ intravascular coagulation የሚጀምርበት ሁኔታ ነው።

የላቲክ አሲድ (የላክቲክ አሲድ) ምልክቶችም እንዲሁ ጣቶቹ የደም ዕጢን እና የደም ሥር እጢን መበስበስን ያጠቃልላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ደረቅ mucous ሽፋን እና ቆዳን ያስታውሳሉ ፡፡

የሕክምና ዘዴዎች

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ Hyperlactacidemia የኦክስጂን እጥረት ዳራ ላይ ይወጣል ፡፡ ስለዚህ በመጀመሪያ ደረጃ በሆስፒታል ውስጥ አካልን በተቻለ መጠን በኦክስጂን ማረም ያስፈልጋል ፡፡ ይህ የሚከናወነው የአየር ማራገቢያ መሳሪያ በመጠቀም ነው። ሐኪሞች በተቻለ ፍጥነት የሃይፖክሲያ እድገትን ማስወገድ አለባቸው።

በተመሳሳይ ጊዜ ሁሉም አስፈላጊ ጠቋሚዎች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡ በተለይ በትላልቅ የደም ግፊት ፣ በጉበት ፣ በኩላሊት ላይ ችግር ላጋጠማቸው አዛውንቶች ልዩ ትኩረት ይሰጣል ፡፡

Hyperlactatemia በመተንተን ከተረጋገጠ የፒኤች መጠን ከ 7.0 በታች ነው ፣ ከዚያ ህመምተኛው ሶዲየም ባይክካርቦንን በውስጣቸው በመርፌ መወጋት ይጀምራል። መፍትሄው ከፖታስየም ክሎራይድ ጋር ተመጣጣኝ የሆነ ከሶዳ ውሃ ፣ ሶዲየም ቢካርቦኔት።

ለ 2 ሰዓታት ከተቆልቋይ ጋር ያስገቡት። የመፍትሄው መጠን በ pH ላይ ተመስርቶ ሊለያይ ይችላል።

በየ 2 ሰዓቱ ይገመገማል-ፒኤች ከ 7.0 በላይ እስከሚሆን ድረስ የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና ይቀጥላል ፡፡

Hyperlactacidemia ያለው የስኳር ህመምተኛ የኩላሊት ውድቀት ካለው የኩላሊት ሄሞዳላይዜሽን በተመሳሳይ ጊዜ ይከናወናል።

ልዩ መድኃኒቶችን በመዘርዘር የካርዲዮቫስኩላር ውድቀትን መከላከል ይቻላል ፡፡ በትንሽ መጠኖች ውስጥ ሬኦፖሊሊንኪን ፣ ሄፓሪን መታዘዝ ይቻላል ፡፡ በቂ የሆነ የኢንሱሊን ሕክምና መምረጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መደበኛ እንዲሆን ያደርጋል ፡፡

ላቲክ አሲድሲስ ኮማ በመፍጠር የፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ለታካሚው ይንጠባጠባሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የፀረ-ድንጋጤ ሕክምና ይከናወናል ፡፡ ትራይሚቲን የላቲክ አሲድ አሲድ መገለጫዎችን ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላል።

በወቅቱ የሕክምና ባለሙያ ወደ ሕክምና ተቋም የሚደረግ ሕክምና የመለየት እድሉ 50% ነው ፡፡ ጊዜ ቢወስዱ እና ለበሽታው በፍጥነት እያደጉ ላሉት የሕመም ምልክቶች ትኩረት ካልተሰጡ ታዲያ ሞት 90% ሊደርስ ይችላል። ችላ በተባለ ሁኔታ ውስጥ ሐኪሞችም እንኳ በሽተኛውን ማዳን አይችሉም ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለበት ቦታ ላይ ላክቲክ አሲድ

የስኳር ህመም mellitus በርካታ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ ችግሮች የታጠቁ endocrine የፓቶሎጂ ነው. የኢንሱሊን መቋቋም ዳራ ላይ እየተከናወነ ያለው የሜታብሊክ ሂደቶች መጣስ በሁሉም ወሳኝ አካላት እና ስርዓቶች ሥራ ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

ከአደገኛ ችግሮች አንዱ የኩላሊት አለመሳካት ልማት ነው ፡፡ ውጤቱም በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን ጎጂ ንጥረ ነገሮች ማቆርቆጥ የመተንፈሻ አካልን ተግባር መጣስ ነው ፡፡

ከሂይጊግላይሲስ ዳራ በስተጀርባ ፣ የግሉኮስ ራስን ማጥፋትን እና ከፍተኛ መጠን ያለው ላቲክ አሲድ ደም በማከማቸት የኩላሊት ችግር ምክንያት የሚከሰት የማካካሻ ኃይሎች ጅምር።

ይህ ሁኔታ lactic acidosis ይባላል። አፋጣኝ እርማት ይፈልጋል እናም ወደ ላቲክ አሲድሲስ ኮማ እድገት ያስከትላል ፡፡

በስኳር በሽታ ማከስ ውስጥ ላስቲክ አሲድ (acidosis)-ምልክቶች እና ህክምና

ላቲክ አሲድ ኮማ ወይም ላክቲክ አሲድ - ይህ አሰቃቂ ነው ፣ ግን እንደ እድል ሆኖ ፣ በሁለቱ መካከለኛ ተሳታፊዎች ውስጥ የግሉኮስ ፣ የፒራቪክ እና የላቲክ አሲዶች ስብራት እና የእነሱ ተዋጽኦ አለመመጣጠን የተነሳ ያልተለመደ በሽታ አምጪ ሁኔታ ነው - - pyruvate እና lactate። በተለምዶ ፒራጊቪክ እና ላቲክ አሲድ በደም ውስጥ ከ 10 እስከ 1 ባለው ሬሾ ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ፒራቪየቶች ሴሎችን ይመገባሉ ፣ እና ላክቶስ ወደ ጉበት ይላካሉ እና የግሉኮጅንን ስልታዊ አቅርቦት ያቀፉ ናቸው ፡፡

ላቲክ አሲድ ሞለኪውል

ነገር ግን የኢንሱሊን እጥረት በሚከሰትበት ጊዜ የፒሩቪክ አሲድ መበስበስ የተፋጠነ ሲሆን ሚዛኑ ወደ ላክቶት ይወጣል። በ 0.4-1.4 mmol / ml በደረጃቸው ደረጃቸው ወደ 2 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ እሴቶች ያድጋል።

በዚህ ምክንያት በሰውነታችን ውስጥ ያለው የሜታብሊካዊ ሂደት ይስተጓጎላል ፣ የሕብረ ሕዋሳት ሃይፖክሲያ ይከሰታል ፣ እናም የነርቭ እና የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ስርዓት ፣ ጉበት እና ኩላሊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጠቃሉ ፡፡ የኋለኛው ሽንፈት አሰቃቂ ክበብ ይፈጥራል - ላክቶስ እና ስኳር በደም ውስጥ ይከማቻል ፣ ነገር ግን ከነሱ በሽንት ፈሳሽ የለም ፡፡

በሽተኛው ለበርካታ ሰዓታት ካልተረዳ ፣ ለሞት የሚዳርግ ውጤት መከሰት የማይቀር ነው ፡፡

የላቲክ አሲድ አሲድ ከሆስፒታሉ ውጭ መታከም ይችላልን?

የማይቻል ነው! ችግሩ የሆነው በሆስፒታል ውስጥ የባለሙያ የሕክምና እንክብካቤ ከሌለ ከባድ የአሲድ በሽታን ለመቋቋም በጭራሽ የማይቻል ነው - የሶዲየም ባክካርቦኔት ወይም ሌላ ፣ ኃይለኛ ሀይለኛ መድኃኒቶች ወይም ሥር ነቀል መፍትሔ - ሄሞዳላይዜሽን።

የላቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች ከታካሚው ሰውነት ፣ ሽንት እና እስትንፋስ የሚመጡ ኃይለኛ የአኩፓንቸር ህመም ምልክቶች በስኳር ህመም ውስጥ በጣም የተለመዱት የካቶሞን ኮማ ምልክቶች አለመሆናቸው ሁኔታውን ያባብሰዋል። ለላክቲክ አሲድ ትክክለኛ ምርመራ ሊደረግ የሚችለው በደም ምርመራ ላይ ብቻ እና በከፊል በአናሜኒስ መሠረት ነው ፡፡

የላቲክኮማ ኮማ መንስኤዎች

ላቲክ አሲድ “በአንደኛው ወይም በሁለተኛው ዓይነት” የስኳር በሽታ በሽታ ወይም የበሽታ ምልክት ሙሉ በሙሉ ሊባል አይችልም ፡፡ ለዚህ አጣዳፊ የሜታብሊክ መዛባት እድገት መንስኤ ከሆኑት ምክንያቶች መካከል አንዱ የስኳር ህመም አንዱ ሊሆን ይችላል ፡፡

አካላዊ እንቅስቃሴ በሚዝልበት ጊዜ ከመጠን በላይ ላቲክ አሲድ እና ላክቶስ ሁልጊዜ ይታያል።

አማተር አትሌቶች ምናልባት መደበኛ ያልሆነ የአካል እንቅስቃሴ ካደረጉ በኋላ የጉሮሮ ጡንቻዎች የአካባቢያዊ የአሲቲክ አሲድ መገለጫ ናቸው ፡፡

የአካል ብቃት አቅማቸውን በኢንሱሊን መርፌዎች ከፍ የሚያደርጉ የሰውነት ማጎልመሻዎች በጣም የሚያሳዝኑ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከልክ ያለፈ አሲድ ያለው አንድ የሚወደው ሰው በአንደኛው ወይም በታችኛው ጀርባ ላይ ቢጎዳ ፣ የሀዘን ባለሙያ በድንገት መላውን ሰውነት “ይሸፍናል” የሚያደርግ አጥፊ አሲድ አለ።

ከልክ በላይ ማራዘም የማይመለስ ሰንሰለት ምላሽ የሚያስከትለውን ላቲክ አሲድ ወሳኝ ይዘት ያስከትላል። ምንም የጡንቻዎች ብዛት እንዲቆም አይረዳም።

አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ብቻ በጣም ሀይለኛውን አትሌት ሊያድን ይችላል ፣ እናም በሰውነት ውስጥ የተላለፈው አሲሲሲስ ሊያስከትል ስለሚችለው የረጅም ጊዜ ውጤት ምን እንደሆነ ሙሉ በሙሉ አልታወቀም።

ላቲክቲክ ኮማ ከኤንሱሊን እና ከደም ስኳር ሚዛን ጋር በቀጥታ የማይዛመዱ የአንዳንድ በሽታ አምጪ ተከላካዮች ሊሆኑ ይችላሉ-myocardial infarction ፣ የደም ማነስ ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል መመረዝ ፣ ኩላሊት እና የጉበት ውድቀት ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው ሁሉም ህመምተኞች ሜታቴንዲን እና ሌሎች ቢጊአንዲዲዎችን የሚወስዱ (ለስኳር ህመም የሚጠቅሙ መድኃኒቶችን እዚህ ይመልከቱ) የዚህ ተከታታይ እጾች መድኃኒቶች በጉበት ውስጥ የመዋቢያ ቅባቶችን መጠቀምን ያግዳሉ (እና መድኃኒቶች) በሰውነት ውስጥ አጠቃላይ ድምር ውጤት አላቸው ፡፡ . ቢግዋኒየስ በሚወስድበት ጊዜ ላቲክ አሲድየስ የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ይሄዳል እንዲሁም በመደበኛ የአልኮል መጠጦች ምክንያት በስኳር በሽታ በግልጽ አይታይም (“በስኳር በሽታ ቢራ መጠጣት እችላለሁ” የሚለውን ጽሑፍ ይመልከቱ) ፡፡

የላክቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች

ይህ ሁኔታ ከሌሎች የስርዓት ሜታቦሊክ ችግሮች ጋር ተመሳሳይ ነው እናም ድንገት እና በፍጥነት ያድጋል ፡፡

በጣም የከፋ ተዛማጅ በሽታዎች ምልክቶች ምናልባት ሥዕሉ የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል - በተለይም ልብ ፣ ጉበት እና ኩላሊት ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ የላቲክ አሲድ ኮማ በኬቶቶን ወይም ኦሞሚል ላይ ይደረጋል ፡፡

ከሁሉም ሰው ለማዳን አስፈላጊ ነው ፣ ነገር ግን የላቲክ አሲድ አሲድ በጣም ፈጣን መሆኑን እና ውጤቱም ለሥጋው የበለጠ ጎጂ መሆኑን ያስታውሱ።

ላክቲክ አሲድ ብዙውን ጊዜ ከባድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አለመኖር ነው ፡፡ ምልክቶቹ በድንገት ይታያሉ እና እንደ ወረርሽኝ ያድጋሉ። ህመምተኞች በጡንቻዎች ላይ ህመም በመሳብ ፣ ከመርከቧ በስተጀርባ ያለ ህመም ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ግዴለሽነት ፣ እንቅልፍ ማጣት ወይም በተቃራኒው እንቅልፍ ማጣት ፡፡

በጣም በቅርብ ጊዜ የልብ ውድቀት ክስተቶች ያድጋሉ: የልብ ምጥቀት በጣም በተደጋጋሚ ፣ የትንፋሽ እጥረት ይታያል ፡፡

የማንኛውም የአሲድ በሽታ ባሕርይ ምልክት ለበርካታ ሜትሮች የሚሰማው የቂስ ጩኸት የመተንፈስ ስሜት ነው ፣ ግን ከኬቲካቶሲስ በተቃራኒ ፣ ላክቲክ አሲድ ያለ ፈሳሽ አየር እንደ አሴቶን አይሸትም ፡፡

ህመምተኛው የሆድ ህመም ፣ ከባድ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ አለው ፡፡ የሽንት መፍሰስ ቀስ እያለ እና ሙሉ በሙሉ ይቆማል። በአንጎል ውስጥ የኦክስጂን እና የግሉኮስ አቅርቦት መረበሽ የነርቭ ምላሾችን ያስከትላል - የማጣቀሻ ፣ paresis ፣ ወይም ፣ በተቃራኒው ፣ hyperkinesis።

ICE ሲንድሮም ይከሰታል - የደም ሥሮች በቀጥታ በመርከቦቹ ውስጥ ይረጫሉ ፡፡ ይህ የአሲድነት መገለጫ በጣም ከተዘገዩ ማዕድናት አንዱ ጊዜ ነው ፡፡

የላክቶስ መመረዝ ሊቆም ቢችልም እንኳ የደም ሥሮች የሚጣበቅ ነገር እስኪያገኙ ድረስ በመርከቦቹ ውስጥ መጓዙን ይቀጥላሉ።

የበሽታው የዘገየ መገለጥ ጣቶች እና ጣቶች Necrosis ነው ፣ የደም ሥሮች በመዝጋት ምክንያት የወንዶች ብልት። እርምጃዎች በጊዜው ካልተወሰዱ ፣ ጋንግሪን እና መነካካቱ መከሰታቸው የማይቀር ነው።

ከመጀመሪያው ህመም ጥቂት ሰዓታት በኋላ ህመምተኛው በካንማ ውስጥ ይወድቃል ፡፡

የላቲክ አሲድ ማነስ ምልክቶች ሚታኖል ፣ ሳሊላይሊስስ ፣ አሲቲክ አሲድ ከመርዝ ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ የላክቶስ ይዘት ላለው የደም ምርመራ ትክክለኛ ምርመራ ትክክለኛ ነው ፡፡ ምርመራው የታካሚውን ማብራሪያ በማግኘቱ ወይም ራሱን ካላወቀው ከዘመዶቹና ከጓደኞቻቸው በመረዳት ይረዳል ፡፡

በላክቲክ አሲድ አሲድ እገዛ

የላቲክ አሲድ ማከሚያ ድንገተኛ እና በሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለበት ፡፡ ላቲክ አሲድ “እጅግ በጣም አጣዳፊ (ድንገተኛ)” endocrinological ሁኔታ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ፣ በእያንዳንዱ ደቂቃም ውድ ነው። የዶክተሮች ተግባር የደምን pH ን ከ 7 በላይ ለሆኑ እሴቶች ከፍ ማድረግ እና ከመጠን በላይ ላክቶትን ማስወገድ ነው ፡፡

በመነሻ ደረጃው ፣ ይህ የሶዲየም ባይክካርቦኔት ጣልቃ-ገብነት አስተዳደር ወይም ትራይሚሚን ጠንካራ የዝግጅት ዝግጅት ነው። Methylene ሰማያዊ ደግሞ የሃይድሮጂን ionዎችን ለማሰር በተከታታይ ይንጠባጠባል ፡፡

በተመሳሳይ ሁኔታ, የልብ ምት የደም ቧንቧ እንቅስቃሴን የሚደግፍ ድጋፍ እና የልብና የደም ዝውውር ቁጥጥር ይከናወናል ፣ ምክንያቱም አብዛኛውን ጊዜ በላክቲክ አሲድ ምክንያት ሞት ከልብ ውድቀት ይከሰታል ፡፡ ሕመምተኛው ብዙውን ጊዜ ከአየር ማናፈሻ ጋር ይገናኛል ፡፡

የደም ሴረም አሲድነት የሚቀንሱ ወኪሎች ጣልቃ ገብነት ውጤትን የማይሰጥ ከሆነ ፣ ከላክቲክ አሲድ ነፃ የሆነ የዲያቢክቲክ ፈሳሽ ያለ አጣዳፊ ሂሞቴራፒ ያስፈልጋል።

ለሕይወት አስጊ የሆኑ የሕመም ምልክቶች እፎይታ ከተሰጠ በኋላ ወዲያውኑ የታችኛው ጣቶች ጣቶች ሊከሰቱ የሚችሉ የደም እጢዎችን እና የደም ዕጢዎችን እና የወንዶች ብልትን የማስወገድ ዓላማ ጋር ሕክምና ይካሄዳል።

ምንም እንኳን የህክምና ሳይንስ ሁሉም ስኬት ቢኖርም በግምት 50% የሚሆኑት የላቲክ አሲድ በሽታ በሽተኞች በዘመናዊ ክሊኒክ ውስጥ ሕክምና ቢሆኑም እንኳን ለሞት የተጋለጡ ናቸው ፡፡ ለምሳሌ ፣ ታዋቂው የእግር ኳስ ተጫዋች እና የቴሌቪዥን ተንታኝ ቭላድሚር Maslachenko በዚህ በሽታ ሞተ ፡፡ በነገራችን ላይ ላቲክ አሲድሲስ ከወንዶች ይልቅ ሴቶችን በብዛት ይይዛል ፡፡

በስኳር በሽታ ሜላቲየስ ውስጥ ላቲክ አሲድosisis የመፍጠር ዋና ዋና ጉዳዮችን በድጋሚ ይዘርዝናል ፡፡

1. ከመጠን በላይ ላቲክ አሲድ እና ላክቶስ መወገድን ለመቋቋም የማይችሉት የጉበት እና ኩላሊት በሽታዎች።
2. የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት በሽታዎች ከባድ የደም ሥር (metabolism) ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
3. የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም።
4. የጉበት ላክቶስ አጠቃቀምን የሚያግድ የቢጊኒን ፣ ሜታታይን እና አናሎግስ መቀበል ፡፡
5. ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ ከፍተኛ መጠን ያለው ላቲክ አሲድ በደም ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል ፡፡

ላቲክ አሲድ ኮማ ከወተት ተዋጽኦዎች ፍጆታ ጋር በምንም መንገድ አይገናኝም ፡፡ በተጨማሪም ኢንሱሊን ለማምረት ከደም ስኳሩ እና ከኩሬዎቹ አቅም ጋር በቀጥታ የተዛመደ አይደለም ፡፡

ይህ የተወሳሰበ ችግር ሊገመት የማይችል ነው ፣ ሐኪሞች የተወሰኑ አደጋ ቡድኖችን ብቻ መለየት ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ያለበት ህመምተኛ በአንዱ ውስጥ ከተካተተ ሜታፊን ፣ በቀጥታም ሆነ እንደ ውህደቱ መድኃኒቶች አካል ሆኖ መገለል አለበት ፡፡

ላቲክ አሲድ (አሲሲስ) አሲድ መከላከል በጣም ከባድ ነው ፣ ግን ለመፈወስ የበለጠ ከባድ ነው ፡፡ እንደ እድል ሆኖ, ሁኔታው ​​በጣም አልፎ አልፎ ነው.

በስኳር በሽታ ውስጥ ላስቲክ አሲድ - ምልክቶች ፣ አስፈላጊ የደም ምርመራ ፣ ሕክምና እና መከላከል

ምንም እንኳን ብዙም ያልተለመደ ቢሆንም ላስቲክ አሲድ በጣም አደገኛ ነው ፡፡ ይህ ሲንድሮም የሚከሰተው በደም ውስጥ ያለው የላቲክ አሲድ ይዘት ሲከማችና ከመደበኛ በላይ ነው ፡፡

ለበሽታው ሌላ ስም ላክቲክ አሲድ (በአሲድነት ደረጃ ለውጥ) ፡፡ በስኳር በሽታ ማከስ ውስጥ ይህ ውስብስብነት በጣም አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም ወደ hyperlactacPs coma ያስከትላል።

በስኳር በሽታ ውስጥ ላክቲክ አሲድ ምንድነው?

በሰውነት ውስጥ ያለው ላቲክ አሲድ (ኤም.) ማከማቸት ከ 4 ሚሜል / ሊት በላይ ከሆነ መድኃኒቱ የላቲክ አሲድ አሲድነትን ምርመራ ያዘጋጃል ፡፡

በተለምዶ የአሲድ መጠን (mEq / l ውስጥ የሚለካ) ለሆድ ደም ከ 1.5 ወደ 2.2 እና ደም ወሳጅ ደም ከ 0.5 እስከ 1.6 ነው ፡፡ አንድ ጤናማ አካል ኤምዲ በትንሽ መጠን ያመነጫል ፣ እናም ወዲያውኑ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ላክቶስ ይወጣል።

ላቲክ አሲድ በጉበት ውስጥ ተከማችቶ ወደ ውሃ ፣ ካርቦን ሞኖክሳይድ እና ግሉኮስ ይከፋፈላል ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የላክቶስ ክምችት ሲከማች ፣ ውጤቱ ይረበሻል - ላክቲክ አሲድ ወይም በአሲድ አካባቢ ውስጥ ጉልህ የሆነ ለውጥ ይከሰታል።

ኢንሱሊን ቀልጣፋ በመሆኑ ይህ የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ ከዚያ የኢንሱሊን መቋቋም የስብ ዘይትን የሚረብሹ ልዩ ሆርሞኖችን ማምረት ያበረታታል። ሰውነቱ እየጠማ ፣ ስካር እና አሲሲስ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ምክንያት ሃይperርጊሚያ ኮማ ተፈጠረ ፡፡ አጠቃላይ ስካር በተገቢው የፕሮቲን ዘይቤ ውስብስብ ነው ፡፡

ብዛት ያላቸው የሜታብሊክ ምርቶች በደም ውስጥ ይከማቻል እና ህመምተኛው የሚከተሉትን ቅሬታ ያቀርባል-

• አጠቃላይ ድክመት
• የመተንፈሻ አለመሳካት
• የደም ቧንቧ እጥረት
• ከፍተኛ የነርቭ ሥርዓት መከላከል.

እነዚህ ምልክቶች ሞት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

Symptomatology

በሽታው በድንገት እራሱን ያሳያል ፣ በጣም በፍጥነት ያድጋል (ብዙ ሰዓታት) እና ያለጊዜው የሕክምና ጣልቃ ገብነት ወደ መሻሻል የማይችሉ ውጤቶችን ያስከትላል።

ላቲክ አሲድሲስ የተባለ ብቸኛው ምልክት ባህርይ ምንም እንኳን በሽተኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ባይኖረውም የጡንቻ ህመም ነው ፡፡

በስኳር በሽታ ማይኒትስ ውስጥ ላቲክ አሲድሲስ የተባሉ ሌሎች ምልክቶች በሌሎች በሽታዎች ውስጥ ተፈጥሮአዊ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

እንደ አንድ ደንብ በስኳር በሽታ ውስጥ ላቲክ አሲድሲስ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይወጣል ፡፡

• መፍዘዝ (የንቃተ ህሊና ማጣት) ፣
• ማቅለሽለሽ እና ማሸት
• ከባድ ራስ ምታት
• የሆድ ህመም
• ቅንጅትን መጣስ
• የትንፋሽ እጥረት
• የተዳከመ ንቃት
• የተዳከመ የሞተር ችሎታ
• ሙሉ በሙሉ እስኪቆም ድረስ ሽንት ይዝጉ።

የላክቶስ ማከማቸት በፍጥነት ይጨምራል እናም ወደ

ads-pc-2

• ጮክ ብሎ መተንፈስ ፣ አንዳንድ ጊዜ ወደ ጩኸትነት ይለወጣል ፣
• በተለመደው ዘዴዎች ሊወገድ የማይችል የልብ መቋረጥ
• ዝቅ ማድረግ (ስለታም) የደም ግፊት ፣ የልብ ምት ውድቀት ፣
• ያልተለመደ የጡንቻ መረበሽ (ስንክሎች) ፣
• የደም መፍሰስ መዛባት። በጣም አደገኛ የሆነ ህመም። የላቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች ከታዩ በኋላም እንኳን የደም ሥሮች በመርከቦቹ ውስጥ መሄዳቸውን የቀጠሉ ሲሆን የደም መፍሰስ ችግር ያስከትላል ፡፡ ይህ የጣት ነርቭ በሽታ ያስከትላል ወይም ጋንግሪን ያስከትላል ፣
• ሃይperርኪኔሲስ የተባለውን በሽታ የሚያመነጩ የአንጎል ሴሎች ኦክሲጂን በረሃብ። የታካሚው ትኩረት ይሰራጫል ፡፡

ከዚያ ኮማ ይመጣል። ይህ በበሽታው እድገት ውስጥ የመጨረሻው ደረጃ ነው ፡፡ የታካሚው እይታ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የሰውነት ሙቀት ወደ 35.3 ዲግሪዎች ይወርዳል። የታካሚው የፊት ገጽታዎች በደንብ ይደምቃሉ ፣ ሽንት ይወጣል ፣ ንቃቱን ያጣል።

የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት እንደሚፈልጉ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው። የጡንቻ ህመም መታየት እንደጀመረ ፣ ግሉኮስን መለካት እና አምቡላንስ መደወል ያስፈልግዎታል!

በቤት ውስጥ ላስቲክ አሲድ አይገኝም ፣ ሁሉም በገዛ ሞታቸው ላይ ለመዳን የሚሞክሩ ሙከራዎች ፡፡ ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ ብቻ መከናወን አለበት ፡፡

በሽታው በዋነኝነት የሚቆጣው በኦክስጂን እጥረት ምክንያት ስለሆነ ህክምናው የአካል ሴሎችን በኦክስጂን ለማሞላት ዘዴ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ይህ የሚደረገው በግዳጅ አየር ማስገቢያ በመጠቀም ነው።

መካኒካል አየር ማናፈሻ

ስለዚህ በመጀመሪያ ደረጃ ሐኪሙ የላቲክ አሲድነት መንስኤ እንደመሆኑ hypoxia ን አያካትትም። ከዚህ በፊት በሽተኛው በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ላይ ስለሆነ ሁሉንም የሕክምና ምርመራዎች በተቻለ ፍጥነት ማካሄድ አስፈላጊ ነው ፡፡

በተለይም በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ሐኪሙ ሶዲየም ባይካርቦኔት ያዛል ፣ ነገር ግን የደም አሲድ መጠን ከ 7.0 በታች ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የ venር ደም መጠን ፒኤች መጠን ያለማቋረጥ ቁጥጥር ይደረግበታል (በየ 2 ሰዓቱ) እና ቢካካርቦን በአሲድ ዋጋ 7.0 እስኪያልቅ ድረስ በመርፌ ይመገባል ፡፡ በሽተኛው በችግኝ ተህዋስያን የሚሠቃይ ከሆነ ሄሞዳላይዜሽን ይከናወናል (የደም ማነስ)

የስኳር ህመምተኞች በተመሳሳይ ጊዜ አስፈላጊውን የኢንሱሊን ሕክምና ይሰጣቸዋል ፡፡ የሜታብሊካዊ ጉዳቶችን ለማስተካከል አንድ ህመምተኛ ጠብታ (ግሉኮስ ያለበት ኢንሱሊን) ይሰጠዋል ፡፡

መድኃኒቶች የልብንና የደም ሥሮችን ሥራ ለማቆየት የታዘዙ ናቸው። የደምን አሲድነት ለመቀነስ አንድ የሶዳማ መፍትሄ አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።

እሱ በደም ውስጥ ገብቷል (ዕለታዊው መጠን 2 ሊትር ነው) እና በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን እና የአሲድነት ፍጥነትን በቋሚነት ይከታተላል።

የሆድ መተንፈሻ ሕክምና እንደሚከተለው ነው-

• የደም ፕላዝማ ወደ ደም ውስጥ ገብቷል ፣
• ካርቦሃይድሬት መፍትሔም እንዲሁ በደም ውስጥ የሚገኝ ነው ፤
• ሄፓሪን ይተዳደራል
• reopoliglukin መፍትሄ (የደም ቅባትን ለማስወገድ አንድ አነስተኛ መጠን)።

አሲድ በሚቀንስበት ጊዜ thrombolytics (የደም ፍሰትን መደበኛ ለማድረግ) ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኛ የታዘዙ ናቸው ፡፡

የተፈጠረው የላቲክ ኮማ እውነታ ለስኳር ህመም ያልተሟላ እና ውጤታማ ያልሆነ ህክምናን ያመለክታል ፡፡ስለዚህ, ከችግሩ በኋላ የበሽታውን ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ሕክምና ማጠናከሩ አስፈላጊ ነው ፡፡ በአጠቃላይ ደህንነት መደበኛውን አመጋገብ በመከተል የአመጋገብ ፣ የአልጋ እረፍት እና መሰረታዊ የደም ብዛትን መከታተል አለብዎት።

ከዚህ ቪዲዮ የስኳር በሽታ ምን አጣዳፊ ችግሮች ሊያመጡ እንደሚችሉ ማወቅ ይችላሉ-

በሰዓቱ ለህክምና እርዳታ ማመልከት ሕይወትዎን ማዳን ይችላሉ ፡፡ ላቲክሊክ አሲድ “በእግሮች ላይ መታገስ የማይችል ከባድ ስጋት” ነው ፡፡

በተሳካ ሁኔታ የላቲክ አሲድ አሲድ ኮማ ለበሽተኛው ታላቅ ስኬት ነው ፡፡ ድርጊቱ እንዳይከሰት ለመከላከል እያንዳንዱ ጥረት መደረግ አለበት ፡፡ ይህ ችግር endocrinologist ላይ ተገል addressedል ፡፡

በቲሹዎች ውስጥ ከፍተኛ የአሲድ መጠን እንዳለ ካወቀ ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር ይኖርበታል ፡፡