ዳያኖቲን ኦን

የሚያመለክተው የደም ግፊት ወኪሎች በአፍ የሚወሰድ ዝቅ ያለ ትኩረት ግሉኮስበደም ውስጥ ያለ ቢሆንም ምስጢሩን አይጎዳውም ኢንሱሊንስለሆነም መንቀሳቀስ አልተቻለም hypoglycemia ጤናማ ሰው ውስጥ።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ዳያፋይን በሰው አካል ውስጥ ያለውን የሜታብሊክ ሂደትን በበርካታ መንገዶች ይነካል ፡፡ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ-

• ተቀባዮችን ወደ ሆርሞን እንዲጨምር ያደርጋል ኢንሱሊን,
• የሕዋስ አጠቃቀም ይጨምራል ግሉኮስ,
• የሄፓቲክ ግሉኮኔኖኔሲስ መጠን ለውጦች
• የምግብ መፈጨት ትራክት ካርቦሃይድሬቶች በከፍተኛ ሁኔታ ተጠምቀዋል ፣
• እንደ LDL ፣ TG እና የመሳሰሉት አመላካቾች የከንፈር ሜታቦሊዝም ፍጥነት ይጨምራል ኮሌስትሮል.

ፋርማኮማኒክስ

ከመጀመሪያዎቹ የጡባዊዎች መጠጦች ውስጥ ንቁው ንጥረ ነገር በጨጓራና ትራክት በደንብ ይያዛል። በተጨማሪም ፣ የባዮአቫይታሉ 50-60% ነው። ግን በተመሳሳይ ጊዜ ምግብን በመመገብ ፣ የመጠጡ መጠን እየቀነሰ እና በጣም በቀስታ ይከሰታል ፡፡

አንድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር በቲሹዎች ውስጥ በከፊል ሲከማች እና በከፊል ባልተለወጠ መልኩ በሽንት እና በኩሬ ውስጥ ይገለጻል ፡፡ ከአንድ አካል ግማሹን ማስወገድ ከ 9 እስከ 12 ሰአታት ይቆያል። ነገር ግን የኩላሊት ተግባር ከተዳከመ ረዘም ይላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ በሰውነት ውስጥ ተከማችቶ ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋ አለ ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

Diaformin ለ

• ኢንሱሊን ገለልተኛየስኳር በሽታበአዋቂዎች ላይ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የአመጋገብ ሕክምና ሲታከም ውጤታማ አለመሆኑን አረጋግ hasል።
• ኢንሱሊን ጥገኛየስኳር በሽታ (ከዲያፋይን እና ጋር ተጣምሮ) ኢንሱሊን) የኢንሱሊን ዝግጅቶችን በተመለከተ ሁለተኛ ደረጃ ተቃውሞ ሲታይ የዲያስፔይን አጠቃቀም በተለይ ከፍተኛ ውፍረት ላላቸው ህመምተኞች ይገለጻል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

መድሃኒቱ እንዲወሰድ የተከለከለ ነው-

• የስኳር በሽታ ኮማወይም ቅድመ አያት,
• መኢብቲክ ኬቶአኪዲዲስስ,
• የኩላሊት ማጣሪያ ችሎታ ጥሰት ፣
• የኩላሊት ሥራ ውስጥ ከባድ ጥሰቶች አደጋ የተጋለጡበት ሂደቶች እና pathologies አካል ውስጥ መኖር ፣
• መፍሰስ
• ጠንካራ ትኩሳት,
• ስፒስ,
• ደነገጠ,
• ተላላፊ በሽታዎች ከባድ ዓይነቶች
• ልብእና የመተንፈሻ አለመሳካት,
• ሹል myocardial infarction,
• የጉበት መበላሸት
• ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ,
• ኤትሊን የአልኮል መመረዝ ፣
• ተገኝነት ላክቲክ አሲድ አናሜኒስ ውስጥ ፣
• የሰውነት መሟጠጥ (በዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ ምክንያት በዕድሜ መግፋት ውስጥ ትልቅ አካላዊ እንቅስቃሴ) ፣
• የቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና
• እርግዝና.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በሕክምናው ወቅት ከሰው አካል ውስጥ ካሉ የተለያዩ ሥርዓቶች ለመድኃኒት የማይፈለግ ምላሽ ሊመጣ ይችላል ፡፡

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት:

• በአፉ ውስጥ የብረት ጣዕም
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ,
• የምግብ ፍላጎት
• ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር
• በሆድ ውስጥ ህመም
• ብልጭታ.

እነዚህን ምልክቶች ለማስወገድ ወይም ለመቀነስ ፣ አንቲባዮቲክ ወይም አንዱን መድሃኒት መውሰድ ይችላሉ ኤትሮይን እና በቀን 2 ወይም 3 ጊዜ ከምግብ በኋላ ጽላቶችን መጠጣት ይጀምሩ። እነዚህ እርምጃዎች እፎይታ ካላመጡ የዲያፔይን አስተዳደር ተሰር isል።

ከሜታብሊክ ሂደቶች ጎን;

• lactic acid diathesis - ይህ ለአደንዛዥ ዕፅ አስቸኳይ መወገድ ቀጥተኛ አመላካች ነው ፣
• hypovitaminosis B12 (ለረጅም ጊዜ መድሃኒት ብቻ)።

እንዲሁም ሊዳብር ይችላል አለርጂ በቅጹ ላይ ማሳከክ እና የቆዳ ሽፍታ. በጣም አልፎ አልፎ ፣ ከደም ዕጢ ደም ወሳጅ ቧንቧው የማይፈለግ ምላሽ አለ - ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ እድገት ፡፡

Diaformin, የትግበራ መመሪያ

የሕክምናው መጠን እና የቆይታ ጊዜ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል በዶክተር ብቻ መመረጥ አለበት ፡፡ ይህ የበሽታውን ከባድነት እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠንን ከግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡

በየቀኑ ከ 500 - 1000 ሚ.ግ. መጠን ሕክምናን መጀመር ያስፈልጋል ፡፡ የደም ግሉኮስን ትንታኔ መጠን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒቱን መጠን ከ 10-15 ቀናት በኋላ ብቻ ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከጥገና ሕክምና ጋር በቀን 1500-2000 mg መድሃኒት ይውሰዱ ፡፡ ከፍተኛ የሚፈቀደው ዕለታዊ መጠን 3000 mg ነው።

ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት መድኃኒቱ በቀን ከ 500 እስከ 850 ml በቀን ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ መጠኑ ሊጨምርበት የሚችልበት ከፍተኛው መጠን 2000 mg / ቀን ሲሆን ፣ መጠኑ በ 2 ወይም በ 3 መጠን ይከፈላል።

ጡቡን ሳያስቀምጡ ያንሸራትቱ ፡፡ ይህ የሚከናወነው ከምግብ በኋላ ወይም በኋላ ነው ፡፡ በሆድ እና በአንጀት ውስጥ የማይፈለጉ መዘዞችን የመያዝ እድልን ለመቀነስ ፣ ዕለታዊውን መጠን ወደ ብዙ መጠን እንዲወስዱ ይመከራል።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ መጠኑ ይወጣል ላክቲክ አሲድ. በሚከተሉት ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል

• ተቅማጥ,
• ስሜት ማቅለሽለሽ,
• ማስታወክ,
• ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት
• የጡንቻ ቁስለት
• የሆድ ህመም
• የመተንፈሻ ውድቀት በ የትንፋሽ እጥረት,
• መፍዘዝወደ ሊያመራ ይችላል የንቃተ ህሊና ማጣት,
• ኮማ(ከከባድ ጋርላክቲክ አሲድ).

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች እንደታዩ ወዲያውኑ ላክቲክ አሲድ፣ መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም እና ተጎጂውን ወደ ሆስፒታል መውሰድ አስቸኳይ ነው ፡፡ የምልክት እፎይታ ሊቀርብ ይችላል ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ ህመምተኛው መደረግ አለበት ሄሞዳላይዜሽንመድሃኒቱን ከሰውነት ለማስወገድ ፡፡

ስለ diaformin od በሽተኛ ግምገማዎች

ዳያፊን 850 ጡባዊዎችን በቋሚነት እገዛለሁ። ይህ የስኳር ህመምተኞች የሚጠጣ መድሃኒት ነው ፡፡ የደም ስኳሩ 8-10 mmol / l አካባቢ በሚሆንበት ጊዜ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ይወሰዳል ፡፡ በቀን Diaformin ን በቀን 3 ጊዜ ከምግብ ጋር መጠጣት ያስፈልግዎታል ፡፡ መድሃኒቱ ስኳርን በደንብ ይሸጣል ፡፡ ዳያፊን እና ግሉኮቫንስ መድኃኒቶችን ለዓመታት ሲጠቀሙ የቆዩ ብዙ ሰዎችን አውቃለሁ ፡፡ መድኃኒቱ በጣም እንደሚረዳቸው ይናገራሉ ፡፡ በሚወሰድበት ጊዜ የምግብ ፍላጎት እንኳን ይሻሻላል ፡፡ የልብ ህመም እንዲሁ ቀንሷል ፣ እና ከፍተኛ ግፊት ያላቸው ህመምተኞች ወደ መደበኛው ግፊት ተመለሱ ፡፡ እና ዋጋው በጣም ከፍተኛ አይደለም። አስፈላጊ ከሆነ ሊወሰድ ይችላል ፡፡

አንድ ጓደኛ "ዳያፋይን" ይወስዳል። ይህ ለስኳር ህመም የታዘዘ መድሃኒት እንደሆነ ሰምቼ ነበር ፡፡ ግን ጓደኛዬ የስኳር በሽታ የለውም ፡፡ ዳያፊን ለምን ታዝ presል ብዬ ስጀምር ይህ መድሃኒት ከመጠን በላይ መጠጣት ይችላል ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ የግሉኮስ መቻቻል (የቅድመ የስኳር በሽታ) ችግር አለባቸው ፣ እና ዳያፎይን የስብ ስብን በማቃጠል ላይ ይሳተፋል ፣ እናም የደም ግሉኮስን ለመቀነስ ብቻ አይደለም ፡፡ እና ከአመጋገብ ጋር በማጣመር ውጤቱ ይበልጥ ጎልቶ ይታያል። መድሃኒቱን ከወሰዱ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ክብደት መቀነስ ታየ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጨምሯል ፣ ድክመት ጠፋ።

ፋርማኮሎጂ

የ biguanides ቡድን (dimethylbiguanide) ቡድን የአፍ hypoglycemic ወኪል። የ metformin እርምጃ ዘዴ gluconeogenesis ን የመገደብ ችሎታው ፣ እንዲሁም ነፃ የቅባት አሲዶች መፈጠር እና ቅባት ቅባትን የመቋቋም ችሎታ አለው። ወደ ኢንሱሊን እና ወደ ሴሎች የግሉኮስ ፍሰት አጠቃቀምን ወደ ሰው ሰራሽ አካባቢ ስሜታዊነት ይጨምራል ፡፡ Metformin በደም ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን መጠን ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ነገር ግን የታሰረ የኢንሱሊን መጠንን ወደ ነፃ በመቀነስ የኢንሱሊን መጠን ወደ ኢንሱሊን መጠን በመጨመር ፋርማሲዮላይሚክስዎን ይለውጠዋል

ሜታታይን በ glycogen synthetase ላይ እርምጃ በመውሰድ glycogen synthesis ን ያነቃቃል። የሁሉም ዓይነቶች membrane የግሉኮስ ተሸካሚዎች የትራንስፖርት አቅምን ያሳድጋል። የሆድ ዕቃን የግሉኮስን መጠን ያጠፋል።

ትራይግላይሰርስ የተባለውን ደረጃ ፣ LDL ፣ VLDL ን ይቀንሳል። Metformin ሕብረ ሕዋሳት-ፕላዝሚኖጂን አክቲቪየሽን ኢንክረሽን በመግታት የደም ፋይብሪን-ነክ ባህሪያትን ያሻሽላል ፡፡

Metformin በሚወስዱበት ጊዜ የታካሚው የሰውነት ክብደት ይረጋጋል ወይም በመጠኑ ይቀንሳል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

30 pcs - ብልጭልጭ ጥቅሎች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።
30 pcs - የማሸጊያ ማሸጊያ (2) - የካርቶን ፓኬጆች።
30 pcs - ብልጭልጭ ጥቅሎች (3) - የካርቶን ፓኬጆች።

በአፍ ውስጥ ይወሰዳል ፣ በምግብ ወቅት ወይም በኋላ ፡፡

የአስተዳደሩ መጠን እና ድግግሞሽ ጥቅም ላይ በሚውለው የመድኃኒት ቅጽ ላይ የተመሠረተ ነው።

በሞንቴቴራፒ አማካኝነት ለአዋቂዎች የመነሻ የመጀመሪያ መጠን 500 ሚ.ግ. ነው ፣ ጥቅም ላይ የዋለው የመድኃኒት ቅፅ ላይ በመመርኮዝ የአስተዳደሩ ድግግሞሽ በቀን 1-3 ጊዜ ነው። በቀን 1-2 ጊዜ ለ 850 mg 1 ጊዜ መጠቀም ይቻላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ፣ መጠኑ በ 1 ሳምንት መካከል ባለው ጊዜ ቀስ በቀስ ይጨምራል። እስከ 2-3 ግ / ቀን.

ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕፃናት የ ‹monotherapy› ሕክምና የመጀመሪያ መጠን 500 mg ወይም 850 1 ጊዜ / ቀን ወይም 500 mg 2 ጊዜ / ቀን ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ቢያንስ በ 1 ሳምንት መካከል ባለው መጠን ፣ በ 2-3 መጠን ውስጥ መጠኑ እስከ 2 g / ቀን ሊጨምር ይችላል።

ከ10-15 ቀናት በኋላ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መወሰናቸውን በመወሰን መጠኑ መስተካከል አለበት ፡፡

ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ ሕክምና ሜታቲን የመጀመሪያ መጠን በቀን ከ500-850 mg 2-3 ጊዜ ነው ፡፡ የኢንሱሊን መጠን የተመረጠው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በሚወስነው ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ ከሶኒሶሎሪያ ንጥረነገሮች ጋር ጥቅም ላይ የሚውለው አኮርቦዝ ፣ ኢንሱሊን ፣ ሳሊላይሊስስ ፣ MAO ኢንክሬክተሮች ፣ ኦክሲቶቴክላይንላይን ፣ ኤሲኢ ኢንፍራሬድስ ፣ ክሎፊብተር ፣ ሳይክሎፕላፕአይድ ፣ ሜታሊቲን ሃይፖዚላይዜሚካዊ ተፅእኖ ሊሻሻል ይችላል ፡፡

ከ GCS ጋር በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ለአፍ አስተዳደር የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ፣ ዳናዝሎል ፣ ኢፒፊፋሪን ፣ ግሉኮን ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ፊዚኦዚየርስ ተዋጽኦዎች ፣ ታሂዛይድ ዲዩረቲቲስ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ውህዶች ፣ ሜታፊን ሃይፖክላይዜሚያ ውጤት መቀነስ ይቻላል ፡፡

Metformin በሚቀበሉ ሕመምተኞች ውስጥ የምርመራ ምርመራዎችን (የአፍ ውስጥ የሆድ ቁስለት ፣ የአንጀት ንክኪዮግራፊ ፣ አንioሪግራፊ ፣ ሲቲ) ጨምሮ የአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች አጠቃቀምን አጣዳፊ የኩላሊት መበስበስ እና ላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ እነዚህ ውህዶች ተላላፊ ናቸው።

ቤታ₂-adrenomimetics በመርፌ መልክ መልክ of በማነቃቃቱ ምክንያት በደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር ያደርጋሉ ፡፡₂- አድሬኖረርስተርስ በዚህ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ኢንሱሊን እንዲያዙ ይመከራል።

ኮምጣጤን መጠቀምን የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ "loop" diuretics / በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው በተግባራዊ የኪራይ ውድቀት ምክንያት ላቲክ አሲድየስስ እድገት ያስከትላል ፡፡

ከኢታኖል ጋር ተያይዞ የሚደረግ አስተዳደር ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

ናፊዲፊን የመጠጥ እና የመጠን ይጨምራል_ከፍተኛ metformin.

ክሊኒክ መድኃኒቶች (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim እና vancomycin) በምስጢር የተያዙት ቱባዎች ውስጥ የተከማቹ እና ለቱባ ትራንስፖርት ስርዓቶች ከሜቴክቲን ጋር ይወዳደራሉ እና ወደ C እንዲጨምር ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡_ከፍተኛ.

ልዩ መመሪያዎች

በሽተኛው የኩላሊት ህመም ቢኖረውም የላክቶስ መጠን በዲያስቴይን ሕክምና ወቅት ቢያንስ በዓመት ሁለት ጊዜ መወሰን አለበት ፡፡ የጡንቻ ህመም ከታየ ተመሳሳይ ነገር መደረግ አለበት ፡፡

በሕክምናው ወቅት በአደንዛዥ ዕፅ ላይ የተመሠረተ ንፅፅር በሚታይበት የሬዲዮቶቶፕ ወይም የኤክስሬይ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ከሆነ ፡፡ አዮዲንየምርመራው ሂደት ከመድረሱ ከሁለት ቀናት በፊት መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም አለብዎት ፡፡ ከእሱ በኋላ ባሉት ሁለት ቀናት ውስጥ ቴራፒን መቀጠል ይቻላል ፡፡

መድኃኒቱ ልጆችን በማከም ረገድ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ነው ብሎ ለመደምደም በቂ ጥናት የለም ፣ ስለሆነም ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት የታዘዘ አይደለም ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ

በእነዚህ ጊዜያት ውስጥ ትግበራ ገና ሙሉ በሙሉ አልተረዳም። ምንም ዓይነት teratogenic ውጤቶች አልተገኙም ፣ ግን እንደዚያ መሆኑ የታወቀ ነው metformin በነፃነት ወደ መካከለኛው ግድግዳ ይወጣል ፡፡ ስለዚህ ለእናቲቱ ጤና አደጋ ላይ ሊደርስ ከሚችለው አደጋ በላይ በሚሆንበት ጊዜ አንድ መድሃኒት እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ መፃፍ ተገቢ ነው ፡፡

አናሎጎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የት እንደሚገዛ የዲያስፖይን ዋጋ

በመደበኛ ፋርማሲ ውስጥ ዳያፋይን መግዛት ይችላሉ ፣ ግን ተገኝነትን አስቀድሞ መመርመር የተሻለ ነው ፡፡ ክኒኖች ከ 60 ሩብልስ (እያንዳንዳቸው 500 mg በ 30 ጡባዊዎች በአንድ ጥቅል) እስከ 300 ሩብልስ (በ 1000 mg በ 1000 mg ውስጥ በአንድ ጥቅል) ፡፡

በዩክሬን ውስጥ የጡባዊዎች ዋጋ ከ 50 hryvnias (እያንዳንዳቸው 500 mg እያንዳንዳቸው 30 mg) እስከ 180 hryvnias (60 ቁርጥራጮች 1000 mg] እያንዳንዳቸው።

የመድኃኒት ቅጽ

500 mg እና 850 mg ጽላቶች

አንድ ጡባዊ ይ containsል

ንቁ ንጥረ ነገር: metformin hydrochloride - 500 mg እና 850 mg

ባለፀጋዎች 500 ሚሊ ግራም ጡባዊዎች-ድንች ድንች ፣ ማይክሮ ሆል ሴሉሎስ ፣ ፖቪኦንቶን ፣ ፖሊ polyethylene glycol (ማክሮሮል 4000) ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣

850 ሚ.ግ ጽላቶች-ድንች ድንች ፣ ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፣ ማይክሮ ሆል ሴሉሎስ ፣ ፖቪኦንቶን ፣ ፖሊ polyethylene glycol (ማክሮሮል 4000) ፣ ካልሲየም stearate።

ከሲሊንደራዊ ወለል ፣ ከነጭ ወይም ከነጭ ነጭ ፣ ከብልጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጥ እና ክብደቱ (500 ሚሊ ግራም)

ከመጠን በላይ የሆኑ ጽላቶች ከቢዮክክስክስ ወለል ጋር ፣ ከነጭ ወይም ከነጭ ነጭ ፣ ከአደጋ ጋር ወይም ያለመሃን (ለ 850 mg መጠን)

የትግበራ ዘዴ

ከሌሎች የቃል ሃይፖዚላይሚያ ወኪሎች ጋር በመተባበር ሞኖቴራፒ ወይም ጥምረት ሕክምና።
ብዙውን ጊዜ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን ዳያፋይን በምግብ ወቅት ወይም በኋላ 500 ሚሊን ወይም 850 mg በቀን 2-3 ጊዜ ነው።
ከ10-15 ቀናት በኋላ በደም ሴም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ልኬቶች ውጤት መሠረት መወገድ አለበት ፡፡
በዝቅተኛ መጠን የመጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስወግዳል።
ከፍተኛ መጠን ያለው ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ዳያፊንዲን ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በፊልም የተሸጡ ጽላቶች ፣ 1000 mg እያንዳንዱ።
ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 3000 mg ነው ፣ በ 3 መጠን ይከፈላል።
ከሌላ የፀረ-ሕመም መድሃኒት ለመቀየር ከዚህ በላይ እንደተገለፀው ይህንን መድሃኒት መውሰድ ማቆም እና ዳያፋይን ማዘዝ ያስፈልጋል ፡፡
ጥምረት ሕክምና ከኤንሱሊን ጋር።
የደም ግሉኮስ መጠንን በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር metformin እና ኢንሱሊን እንደ ውህደት ሕክምና ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ በተለምዶ የመነሻ መጠኑ 500 ሚሊ ግራም ወይም 850 mg Diaformin በቀን 2-3 ጊዜ ሲሆን የኢንሱሊን መጠን ደግሞ የደም ግሉኮስን በመለካት ውጤት መሠረት መመረጥ አለበት ፡፡
ልጆች።
ከኢንሱሊን ጋር ሞኖቴራፒ ወይም ጥምረት ሕክምና።
ዳያኖይን ከ 10 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በተለምዶ ፣ የመጀመሪያው መጠኑ 500 ሚሊ ግራም ወይም 850 mg Diaformin 1 በቀን ነው ፡፡ ከ10-15 ቀናት በኋላ በደም ሴም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ልኬቶች ውጤት መሠረት መወገድ አለበት ፡፡
በዝቅተኛ መጠን የመጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስወግዳል።
ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 2000 mg ነው ፣ በ 2-3 መጠን ይከፈላል።
በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የኪራይ ተግባር መቀነስ ይቻላል ፣ ስለሆነም ፣ የ metformin መጠን በመደበኛነት መከናወን ያለበት በኪራይ ተግባር ግምገማ ላይ መመረጥ አለበት (በመደበኛነት መከናወን ያለበት ክፍልን ይመልከቱ) ፡፡
የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ታካሚዎች ዳያክፊን በመጠኑ የኩላሊት ውድቀት ፣ ደረጃ IIIa (የፈረንሣይ ማጣሪያ ከ 45-59 ሚሊ / ደቂቃ ወይም ጂኤፍአር 45-59 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2) ላካ አሲድ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ የሚያደርጉ በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ የመጠን ማስተካከያ: የመጀመሪያ መጠን በቀን 500 mg ወይም 850 mg 1 ጊዜ ነው። ከፍተኛው መጠን በቀን 1000 mg ነው ፣ በ 2 መጠን ይከፈላል። የኪራይ ተግባሩን በጥንቃቄ መከታተል በየ 3-6 ወሩ መከናወን አለበት ፡፡
የ creatinine ማረጋገጫ ወይም የ GFR ወደ 45 ሚሊ / ደቂቃ ወይም ወደ 45-59 ml / ደቂቃ / 1.73 m2 ቢቀንስ ፣ ዳያፋይን ወዲያውኑ መቆም አለበት ፡፡
ልጆች። ከ 10 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ዲያስፔይን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

ከተመጠጠ በኋላ ሜታቲን ወደ የጨጓራና ትራክቱ ሙሉ በሙሉ ይወገዳል ፣ መጠን 20-30% የሚሆነው በሰገራ ውስጥ ይወሰዳል። ፍፁም ባዮአቫቲቭ ከ 50 እስከ 60% ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ሜታቢን የመሳብ ፍጥነት እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡

Metformin በቲሹዎች ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል ፣ በተግባር ግን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይያያዝም ፡፡

ሜታታይን በኩላሊቶቹ በመጠኑ ሜታሊየል ተደርጓል እና ተለይቷል ፡፡በጤናማ ግለሰቦች ውስጥ ያለው ማረጋገጫ 440 ሚሊ / ደቂቃ ነው (ከቲንቲን 4 እጥፍ ይበልጣል) ፣ ይህም ንቁ የቱባክ ምስጢርን ያሳያል። ግማሽ ህይወት በግምት ከ 9 እስከ 12 ሰዓታት ነው ፡፡ በኩላሊት አለመሳካት ምክንያት ይጨምራል ፣ የመድኃኒት የመጠቃት አደጋ አለ።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሜታታይን hyperglycemia ን ይቀንሳል ፣ ወደ ሃይፖዚሚያሚያ እድገት አያመጣም። ከሶኒኖሉሬ በተለየ መልኩ የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃትን አያነቃቃም እንዲሁም በጤናማ ግለሰቦች ላይ hypoglycemic ውጤት አያመጣም። Metformin የክብደት ተቀባዮች ተቀባዮች የመተንፈሻ ስሜትን ከፍ ለማድረግ እና በጡንቻ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን ይጨምራል ፡፡ በጉበት ውስጥ ግሉኮኖኖኔሲስን ይከላከላል ፡፡ በሆድ ውስጥ ያለውን የካርቦሃይድሬት አመጋገብ ያራዝማል። በ lipid metabolism ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል-አጠቃላይ የኮሌስትሮል ይዘትን ፣ አነስተኛ መጠን ያለው ቅባትን እና ትራይግላይሰርስ የተባለውን ይዘት ይቀንሳል።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

Diaformin ከ danazole ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀምን በመጠቀም የሃይgርጊሴይሚያ ተፅእኖ መፍጠር ይቻላል። ከዳዝዞል ጋር የሚደረግ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ እና ካቆመ በኋላ ፣ የዲያያይን መጠን ማስተካከል በ glycemia ደረጃ ቁጥጥር ስር ያስፈልጋል ፡፡

Diaformin ን ከአልኮል እና ከኤታኖል-ከያዙ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ የአልኮል መጠጥ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ በተለይም ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን እንዲሁም የጉበት ውድቀት ፡፡

በከፍተኛ መጠን (100 mg / ቀን) ውስጥ ክሎሮስትማzine የኢንሱሊን ልቀትን በመቀነስ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይጨምራል። ከፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል እና አስተዳደሮቻቸውን ካቆሙ በኋላ የዲያቢይን መጠን መጠን በጊሊይሚያ ደረጃ ቁጥጥር ስር ያስፈልጋል ፡፡ ግሉኮcorticosteroids (ለስርዓት እና ለርዕስ አጠቃቀም) የግሉኮስን መቻቻል በመቀነስ የደም ግሉኮስ መጠንን ይጨምራል ፣ በአንዳንድ አጋጣሚዎች ኬቲየስን ያስከትላል ፡፡ የግሉኮcorticosteroid አስተዳደር ከተቋረጠ በኋላም ቢሆን እንዲህ ዓይነቱን ጥምረት ለመጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ፣ የዲያስፖይን መጠንን መጠን ማስተካከል በደም ግሉኮስ ቁጥጥር ስር ያስፈልጋል።

በተመሳሳይ ጊዜ የ “loop” diuretics እና Diaformin ን በመጠቀም ፣ ተግባራዊ የሆነ የኪራይ ውድቀት መታየት በመቻሉ ምክንያት lactic acidosis የመያዝ አደጋ አለ። ዲፊንዲን የፈጣሪን ማጽደቅ ካለ መታዘዝ የለበትም

የትግበራ ባህሪዎች

ላቲክ አሲድ በጣም ያልተለመደ ፣ ግን ከባድ የሜታብሊክ ችግር (ድንገተኛ ሕክምና በሌለበት ከፍተኛ የሞት መጠን) ፣ ይህ በሜታሚን ማከማቸት ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡ የላክቲክ አሲድ በሽታ በሽተኞች በሽተኞች አለመሳካት ወይም በችሎታ ተግባር ላይ ከፍተኛ ማሽቆልቆል ባለባቸው የላቲክ አሲድ መጠጦች ተገኝተዋል ፡፡

የላቲክ አሲድ አሲድ እድገትን ለማስቀረት ሌሎች አደጋ ምክንያቶች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው-ደካማ ቁጥጥር ያለበት የስኳር ህመም mitoitus ፣ ketosis ፣ ረዘም ያለ ጾም ፣ ከመጠን በላይ አልኮሆል መጠጣት ፣ የጉበት አለመሳካት ፣ ወይም ከሃይፖክሲያ ጋር የተዛመደ ማንኛውም ሁኔታ (የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ myocardial infarction) (“Contraindications” ን ይመልከቱ) ፡፡

ላክቲክ አሲድ እንደ የጡንቻ ህመም ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ ህመም እና አስትሮኒያ ከባድ ህመም ሊከሰት ይችላል ፡፡ በተለይም ህመምተኞች ከዚህ በፊት ሜታፊን መጠቀምን ቢታገሱም ታካሚዎች እንዲህ ዓይነቱን ምላሽ ሲሰጡ ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለባቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች ሁኔታው ​​እስከሚታወቅ ድረስ ሜታኢቲን መጠቀምን ለጊዜው ማቆም አለብዎት ፡፡ በተናጠል በተናጥል ጉዳዮችን / ተጋላጭነትን / ተመላሾችን ከገመገሙና የኪራይ ተግባሩን ከተገመገሙ በኋላ Metformin ሕክምና መጀመር አለበት ፡፡

ምርመራዎች . ላክቲክ አሲድ በአተነፋፈስ የትንፋሽ እጥረት ፣ የሆድ ህመም እና ሃይፖታሚሚያ ባሕርይ ነው ፣ ተጨማሪ ኮማ መጨመር ይቻላል ፡፡ የምርመራ ጠቋሚዎች የደም ፒኤች ውስጥ ላቦራቶሪ ቅነሳ ፣ ከ 5 ሚሜል / ሊት በላይ ባለው የደም ሴል ውስጥ ያለው የላክታ ክምችት መጨመር ፣ የአንጀት ክፍተት መጨመር እና የላክታ / ፒቱሩቭት ምጣኔን ይጨምራሉ ፡፡ የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት በሚኖርበት ጊዜ ታካሚውን ወዲያውኑ ማከም አስፈላጊ ነው (“ከልክ በላይ” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፡፡ ሐኪሙ የላቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች የመያዝ እድልን በተመለከተ ህመምተኞቹን ማስጠንቀቅ ይኖርበታል ፡፡

የወንጀል ውድቀት . ሜታታይን በኩላሊቶቹ የተገለጸ በመሆኑ ከዲያስቴይን treatment ጋር የሚደረግ ሕክምና በመደበኛነት እና በሚታከምበት ጊዜ የፈረንሣይን ደረጃ መመርመር ያስፈልጋል (የኮክክሮፍ-ጎደል ቀመርን በመጠቀም በፕላዝማ ፈለጊን ደረጃ መገመት ይቻላል) ወይም ጂኤፍአር:

• መደበኛ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች በዓመት ቢያንስ 1 ጊዜ
• በመደበኛ እና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የታችኛው ገደብ በዓመት ቢያንስ 2-4 ጊዜ የፈንጂን የማጽዳት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ፡፡

የ creatinine ማጽጃ ​​2 ከሆነ ፣ ሜቴፊንዲን contraindicated (ክፍልን “Contraindications” ን ይመልከቱ)።

በአዛውንቶች ህመምተኞች ላይ የደመወዝ ቅነሳ ተግባር የተለመደ እና asymptomatic ነው ፡፡ የኩላሊት ተግባር በተዳከመባቸው ጉዳዮች ለምሳሌ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ወይም በፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ፣ በዲያዮታይተስ እና በ NSAID ቴራፒ መጀመሪያ ላይ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ ሜታቴፊን ጋር ሕክምና ከመጀመሩ በፊትም የኪራይ ተግባሩን ለመቆጣጠር ይመከራል ፡፡

የልብ ተግባር . የልብ ድካም ያጋጠማቸው ህመምተኞች ሃይፖክሲያ እና የኩላሊት ውድቀት የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ናቸው ፡፡ የተረጋጋና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ሜታታይን መደበኛ የልብና የደም ሥር ሕክምና ተግባርን ለመቆጣጠር ሊያገለግል ይችላል ፡፡ Metformin አጣዳፊ እና ያልተረጋጋ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች የታመቀ ነው (“Contraindications” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፡፡

አዮዲን ያላቸው የራዲዮአክቲክ ወኪሎች . ለሬዲዮአክቲቭ ጥናቶች የራዲዮአክቲቭ ኤጀንሲዎች ጥቅም ላይ መዋል የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል እናም በውጤቱም ሜታፊን ማባዛትን እና ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ የ GFR> 60 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ፣ የ metformin አጠቃቀም ከጥናቱ በፊት ወይም ጊዜ መቋረጥ አለበት እና ከጥናቱ ከ 48 ሰዓታት በፊት እንደገና መጀመር የለበትም እና የኩላሊት ስራን ከገመገሙ በኋላ እና ተጨማሪ የኩላሊት ጉድለት አለመኖር ካረጋገጠ በኋላ (ይመልከቱ) ክፍል "ከሌሎች የመድኃኒት ምርቶች እና ከሌሎች ዓይነቶች ግንኙነቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት") ፡፡

መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ያጋጠማቸው ሕመምተኞች (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮችን ከማከምዎ በፊት 48 ሰዓታት ውስጥ ሜቴክታይንን መጠቀምን ማቆም አለባቸው እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት ቀደም ብሎ መነሳት የለባቸውም እና የኪራይ ተግባሩን እንደገና ከገመገሙ በኋላ ብቻ ፡፡ እና ተጨማሪ የኩላሊት መጎዳት አለመኖር ማረጋገጫ (“ከሌሎች መድኃኒቶች እና ከሌሎች የመግባቢያ ዓይነቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር ይመልከቱ”)።

የቀዶ ጥገና . በአጠቃላይ ፣ በአከርካሪ ወይም በኤፒተል ማደንዘዣ የሚከናወነው የታቀደው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ከ 48 ሰዓታት በፊት መቋረጡን ማቆም እና የአፍ ውስጥ የአመጋገብ ስርዓት እንደገና ከተመሠረተ ወይም ከሆድ ምግብ በኋላ ከተመለሰ ከ 48 ሰአታት ቀደም ብሎ አይመለስም እና መደበኛውን የኩላሊት ተግባር ከተቋቋመ ብቻ።

ልጆች . ከሜታፊን ጋር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ መረጋገጥ አለበት ፡፡ የአንድ አመት ክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት በልጆች ላይ እድገትና ጉርምስና ላይ ሜታሚን ውጤት አልተገለጸም ፡፡ ሆኖም ፣ የእድገት ሜታቢን እና የጉርምስና ዕድሜ ላይ ረዣዥም የዲያስፓይን አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም በተለይ በ metformin በተለይም በልጆች ላይ በሚታከሙ ልጆች ላይ እነዚህን መለኪያዎች በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 10 እስከ 12 ዓመት የሆኑ ልጆች። በክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት ፣ የዚህ በሽተኞች ቡድን ውጤታማነትና ደህንነት በዕድሜ ከፍ ባሉት ልጆች ውስጥ ካለው የተለየ አልነበረም ፡፡ መድሃኒቱ ከ 10 እስከ 12 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

ሌሎች እርምጃዎች . ታካሚዎች ቀኑን ሙሉ ካርቦሃይድሬትን መመገብ ፣ አመጋገብን መከተል አለባቸው ፡፡ ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ታካሚዎች ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን መከተላቸውን መቀጠል አለባቸው ፡፡ የታካሚዎችን የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም አመላካቾች በመደበኛነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ሜታቴራፒ ጋር ሜታቴራፒ hypoglycemia አያስከትልም ፣ ግን ዳያፊይን ® በኢንሱሊን ወይም በሌላ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች (ለምሳሌ ፣ ሰሊኖላይላይስ ወይም ሜጋላይቲን) የሚጠቀሙበት ጊዜ hypoglycemic ውጤትን ሊጨምር ስለሚችል ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ ፡፡

እርግዝና በእርግዝና ወቅት ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር ህመም (የማህፀን ወይም ፅንስ) የወሊድ መጓደል እና የቅድመ ወሊድ ሞት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፡፡

ጡት ማጥባት። Metformin በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣል ፣ ነገር ግን ጡት በሚያጠቡ ሕፃናት / ሕፃናት ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች አልተስተዋሉም ፡፡ ሆኖም የመድኃኒቱን ደህንነት በተመለከተ በቂ መረጃ ስለሌለ ጡት በማጥባት ከዲያፊን therapy ጋር በሚታከምበት ጊዜ ጡት ማጥባት አይመከርም ፡፡ ጡት ማጥባት ለማቆም ውሳኔው የጡት ማጥባት ጥቅሞችን እና ለሕፃኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መወሰድ አለበት ፡፡

ማዳበሪያ . Metformin በሰውነታችን ወለል ላይ በመመርኮዝ ለሰው ልጆች ከሚመከረው ከፍተኛ መጠን በየቀኑ ከሚያስፈልገው መጠን በ 3 እጥፍ ከፍ ያለ ሲሆን ፣ 600 ሜጋ / ኪ.ግ / ኪግ / መጠን በ ጥቅም ላይ ሲውል የእንስሳት እርባታ ላይ ተጽዕኖ አላሳደረም ፡፡

ተሽከርካሪዎችን ወይም ሌሎች ዘዴዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ በተመልካች ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ የማድረግ ችሎታ ፡፡

Diaformin ® ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በሚነዱበት ጊዜ ወይም ከሌሎች ዘዴዎች ጋር አብረው በሚሠሩበት ጊዜ የምላሽ ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ምክንያቱም ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ሃይፖግላይዜሚያ አያስከትልም።

ሆኖም ሃይፖግላይሚሚያ የመያዝ ስጋት ስላለው ከሌሎች ሃይፖዚላይዚስ ወኪሎች (ሰልፊሊየስ ፣ ኢንሱሊን ወይም ሜጋላይቲን) ጋር በመተባበር ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች

ሜታቦሊዝም ላክቲክ አሲድ.

መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ ፣ የቫይታሚን ቢ መጠጣት ሊቀንስ ይችላል ₁₂ ይህም የደም ሴም ውስጥ ያለው ደረጃ መቀነስ ጋር ተያይዞ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ለ hypovitaminosis ቢ መንስኤ ሊሆን እንደሚችል ይመከራል። ₁₂ ሕመምተኛው ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ካለበት።

ከነርቭ ስርዓት; ጣዕምን ጥሰት።

ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ; እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት አለመኖር ያሉ የምግብ መፈጨት ችግሮች ችግሮች። ብዙውን ጊዜ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሕክምና መጀመሪያ ላይ ይከሰታሉ እናም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በድንገት ይጠፋሉ ፡፡ በምግብ መፍጫ ቧንቧው ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ፣ በምግብ ወቅት ወይም በኋላ ከ2-5 ጊዜ ውስጥ የመድኃኒቱን መጠንና አጠቃቀም ቀስ በቀስ እንዲጨምር ይመከራል ፡፡

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: የ metformin ከተቋረጠ በኋላ ሙሉ በሙሉ የሚጠፋ የጉበት ተግባር ጠቋሚዎች ወይም ሄፓታይተስ መጣስ።

በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ: የቆዳ በሽታ ፣ ኤሪክቴማ ፣ ፕሪታተስ ፣ ዩቲካንሲያ ጨምሮ።