Detemir: ለአጠቃቀም መመሪያዎች ፣ አናሎግስ
ሠንጠረዥ 1. የኢንሱሊን ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የሰውነት ክብደት ለውጥ
| የጥናት ጊዜ | ኢንሱሊን አንዴ ይወጣል | ኢንሱሊን ሁለት ጊዜ ይወጣል | ኢሶፋ ኢንሱሊን | ኢንሱሊን ግላጊን |
| 20 ሳምንታት | + 0.7 ኪ.ግ. | + 1.6 ኪ.ግ. | ||
| 26 ሳምንታት | + 1.2 ኪ.ግ. | + 2.8 ኪ.ግ. | ||
| 52 ሳምንታት | + 2.3 ኪግ | + 3.7 ኪ.ግ. | + 4.0 ኪ.ግ. |
በጥናቶች ውስጥ ፣ ከሊቭሚር ® ፊሊፒን ® እና ከአፍ ሃይፖግላይሚሚም ጋር የተቀናጀ ቴራፒ አጠቃቀምን የምሽቱን hypoglycemia ን በ 61-665% በተቃራኒ ኢሳፊን-ኢንሱሊን በተቃራኒ ፡፡
Ralላማቸውን የጨጓራቂ መጠን ደረጃቸውን በአፍ ሃይፖግላይሚያ ቴራፒ ሳያሳኩ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ክፍት የሆነ የዘፈቀደ ክሊኒካዊ ሙከራ ተካሂ conductedል ፡፡
ጥናቱ የተጀመረው የ 12 ሳምንት የዝግጅት ጊዜ ሲሆን በዚህ ወቅት በሽተኞች ከሜታሊን ጋር ተያይዞ ከሊብራቲን ጋር የተቀናጀ ሕክምናን የተቀበሉ ሲሆን ለዚህም 61% የሚሆኑት በሽተኞች ኤች.አይ.ቢ.1 ሴDaily FlexPen ® በአንድ ዕለታዊ ዕለታዊ መጠን ፣ ሌላኛው ህመምተኛ ለሚቀጥሉት 52 ሳምንታት ከሜቴፊን ጋር በማጣመር liraglutide መቀበሉን ቀጠለ። በዚህ ወቅት ፣ ሜታግሎቢን የተባለ በየቀኑ ዕለታዊ የሊveርር ® ፍሊPንቴን መርፌን የተቀበለው የሕክምና ቡድን በተጨማሪ በሄቢኤ ኢንዴክስ ውስጥ ተጨማሪ ቅነሳ አሳይቷል ፡፡1 ሴ ከባድ የደም ማነስ ችግር በሌለበት 52 ኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ ከመጀመሪያው 7.6% እስከ 7.1% ድረስ። በ liraglutide ሕክምና አንድ የሊቭሚር ® ፊሊፒን ® መጠን በመጨመር ፣ የኋለኛው አካል በታካሚዎች ውስጥ ስታቲስቲክሳዊ ጉልህ በሆነ መጠን መቀነስ ጋር በተያያዘ አንድ ጠቀሜታ አግኝቷል ፣ ሠንጠረዥ 2 ን ይመልከቱ።
ሠንጠረዥ 2 ክሊኒካዊ ሙከራ ውሂብን - ከሊፔንሚር ጋር የተቀናጀ የህክምና ጊዜን በተጨማሪ Levemir ® ጋር የሚደረግ ሕክምና ፣
| የሕክምና ሳምንታት | ከ liraglutide + metformin N = 160 ጋር በተጨማሪ በሊቭሚር ® ፊሊፒን therapy ሕክምናን ለማግኘት በሽተኞች በዘፈቀደ ተወስደዋል ፡፡ | ህመምተኞች የ liraglutide + metformin ቴራፒ N = 149 ለመቀበል በዘፈቀደ ተወስደዋል | የለውጦች አስተማማኝነት ጥምር P-እሴት | |
| የኤች.ቢ.ኤ. አመልካች እሴት ላይ አማካኝ ለውጥ1 ሴ ከሙከራው የመጀመሪያ ነጥብ ጋር ሲነፃፀር (%) | 0–26 | - 0,51 | + 0,02 | |
| 0–52 | - 0,50 | 0,01 | ||
| የኤች.ቢ.ኤ ግብ ግብ ላይ የደረሱ የሕመምተኞች ሬሾ1 ሴ0–26 | 43,1 | 16,8 | ||
| 0–52 | 51,9 | 21,5 | ||
| የፈተናው መጀመሪያ (ኪ.ግ.) ላይ ካሉ አመልካቾች ጋር ሲነፃፀር የሕመምተኞች የሰውነት ክብደት ለውጥ | 0–26 | - 0,16 | - 0,95 | 0,0283 |
| 0–52 | - 0,05 | - 1,02 | 0,0416 | |
| መለስተኛ hypoglycemia ክፍሎች (የምርመራው መድሃኒት ለታካሚው የ 0 ዓመት-ተጋላጭነት ብዛት 0 የሚሆኑት) | 0–26 | 0,286 | 0,029 | 0,0037 |
| 0–52 | 0,228 | 0,034 | 0,0011 |
ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያለባቸውን በሽተኞች በሚይዙ የረጅም ጊዜ ጥናቶች (≥ 6 ወራት) የጾም ፕላዝማ የግሉኮስ ትኩረትን ለሊፕሚር ® ፍሌፕPን en ከተሰጡት የኢንሱሊን-የኢንሱሊን ሕክምና ጋር ሲነፃፀር የተሻለ ነበር ፡፡ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር (ኤች.ቢ.ኤ)1 ሴ) levemir ® FlexPen therapy ጋር በሚደረግ ሕክምና ወቅት ከ isofan-insulin ጋር ተመጣጣኝ ነበር ፣ ነገር ግን በሌሊት hypoglycemia ዝቅተኛ የመያዝ አደጋ እና በሎveምሚ ® ፍሌፕPን body የሰውነት ክብደት አይጨምርም።
የኢንሱሊን ሕክምና basal-bolus regimen የክሊኒካል ጥናቶች ውጤት ውጤቱ በአጠቃላይ ከሊቭሚር ® FlexPen ® እና isofan-insulin ጋር በሚታከምበት ጊዜ አጠቃላይ የደም ማነስ ተመሳሳይ ሁኔታን ያሳያል ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ህመም ያለባቸው በሽተኞች የኒውክሊየስ hypoglycemia እድገት ትንታኔ በ Levemir ® FlexPen use አጠቃቀም ዝቅተኛ ህመም ያለው የደም ፍሰት መጠንን ከፍ በማድረግ ከደም 2 በታች ያለውን የግሉኮስ ትኩረትን በመለካት ሲረጋገጥ ታይቷል ፡፡ ፣ 8 mmol / L ወይም ከ 3.1 mmol / L በታች በሆነ የደም ፕላዝማ ውስጥ የግሉኮስ ክምችት መጠን የመለካት ውጤት) ፣ isofan-insulin ን ሲጠቀሙ ከዚህ ጋር ሲነፃፀር በሁለቱ ጥናት መድኃኒት መካከል ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው በሽተኞች የሌሊት በሚያመነጩበት በሳንባ ውስጥ ምዕራፎች እንዳይከሰት ድግግሞሽ ውስጥ ልዩነት በግልጽ አልተናገረም ነበር.
የሌሊት ግሉሜሚያ መገለጫ በምሽት hypoglycemia ዝቅተኛ የመያዝ አደጋ ከሚያንጸባርቀው ኢፍፊን-ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር የሌሊት ግላይሚሚያ መገለጫው ጠፍጣፋ እና የበለጠ ጠፍጣፋ ነው።
ሌveርሚር ®ፊልፓይን usingን ሲጠቀሙ የፀረ-ሰው ምርት ታየ ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ እውነታ የጨጓራ ቁስ መቆጣጠሪያን አይጎዳውም።
እርግዝና
በዘር 1/1 / የስኳር በሽታ ያለባቸውን 310 እርጉዝ ሴቶችን ያካተተ የዘፈቀደ የቁጥጥር ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ፣ በ ‹ቤልሚር› ፍሊፕፔን ›መሠረት ላይ ያለው የሊveርር ® ፊሊፕን ffic ውጤታማነት እና ደህንነት በኢንስፔን-ኢንሱሊን (158 ሕመምተኞች) ውስጥ ነበር እንደ ፕራዲካል ኢንሱሊን ጥቅም ላይ የዋለ ከ “ኢንሱሊን” ጋር ተቀላቅሎ።
የጥናቱ ውጤት እንዳመለከተው ሌቭሚር ® ፊሊፒን የተባለ መድሃኒት በሚወስዱ ታካሚዎች ተመሳሳይ ishtan-insulin HbA ከሚቀባው ቡድን ጋር ሲነፃፀር ተመሳሳይ ቅናሽ ታይቷል ፡፡1 ሴ በ 36 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት ፡፡ ከሊቭሚር ® ፊሊፕሰን therapy ጋር ቴራፒስት የሚወስዱት የሕመምተኞች ቡድን እና የእናቶች የእርግዝና ጊዜ ውስጥ የ isofan-insulin ቴራፒ የሚቀበል ቡድን በኤች ቢ ኤ አጠቃላይ መገለጫ ውስጥ ተመሳሳይነት አሳይቷል ፡፡1 ሴ.
Hላማ ኤች.አይ.ቢ. ደረጃ1 ሴ በ 24 ኛው እና በ 36 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት 6.1% በሊveምር ®ልፕሌን ቴራፒ ቡድን ውስጥ ከሚገኙት ህመምተኞች መካከል 41 በመቶ የሚሆኑት እና በ isofan-insulin therapy ቡድን ውስጥ ከታካሚዎች መካከል 32 በመቶው ተገኝቷል ፡፡
በ 24 እና በ 36 ሳምንቶች የእርግዝና ወቅት የጾም የግሉኮስ ትኩረት በታይ withን-ኢንሱሊን ከታከመው ቡድን ጋር ሲነፃፀር ሌveሚር ® ፍሊፕፔን የተባሉ ሴቶች ላይ ስታቲስቲካዊ በከፍተኛ ሁኔታ ዝቅተኛ ነበር ፡፡
በጠቅላላው የእርግዝና ወቅት hypoglycemia በሚከሰትበት ጊዜ ሌቭሚር ®ሌክስPen who እና isofan-insulin በተቀበሉት በሽተኞች መካከል ስታቲስቲክሳዊ ልዩነቶች አልነበሩም።
በሁለቱም የእርግዝና ሴቶች ቡድን በሊveርር ® ፊሊፒን treated እና isofan-insulin የተያዙት በጠቅላላው የእርግዝና ወቅት መጥፎ ክስተቶች መከሰት ተመሳሳይ ውጤት እንዳሳዩ ቢሆንም ፣ በቁጥር ሁኔታ ውስጥ በታካሚዎች ወቅት ከባድ አስከፊ ክስተቶች መከሰታቸው ተስተውሏል ፡፡ በአጠቃላይ የማህፀን እድሜ (61 (40%) እና ከ 49 (31%)) ፣ በልጅ ውስጥ በተወለደ ጊዜ እና ከተወለደ በኋላ (36 (24%) እና ከ 32 (20%)) በልዩ ቡድን ውስጥ ከሊቭሚር ® ፍሌል ጋር ከፍተኛ ነበር ፡፡ የቡድን isophane ንሱሊን ቴራፒ ጋር ሲነጻጸር እንደ Spenny ®.
ምርመራ ከተደረገላቸው መድኃኒቶች በአንዱ ሕክምና እንዲያገኙ በሊቨርmር “ፍሌፕ ፓን” ሕክምና ቡድን ውስጥ 50 (83%) እና አይሴፊን ሕክምና ቡድን ውስጥ 55 (89%) ነበሩ ፡፡ ኢንሱሊን በአደገኛ የአካል ጉዳተኝነት ምክንያት የተወለዱ ልጆች ቁጥር በሊmምር ® ፍሊፕፔን ሕክምና ቡድን ውስጥ እና 11 (7%) በኢስፊን-ኢንሱሊን ሕክምና ቡድን ውስጥ 4 (5%) ነበር ፡፡ ከነዚህም ውስጥ ከባድ የመዋጋት ችግር በ 3 (4%) ልጆች በሌቭሚር irሊፕሊን ሕክምና ቡድን እና 3 (2%) ውስጥ isofan-insulin ሕክምና ቡድን ውስጥ ታይቷል ፡፡
ልጆች እና ወጣቶች
በልጆች ውስጥ የሌ Leሚር ® ፍሌፕPን use አጠቃቀም ውጤታማነት እና ደህንነት በሁለተኛ ደረጃ ዕድሜያቸው ከደረሱ ወጣቶች እና ከሁለት ዓመት ዕድሜ በላይ ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት ላይ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች (በአጠቃላይ 694 ህመምተኞች) የተያዙ ሲሆን ከእነዚህ ጥናቶች ውስጥ አንዱ ተካቷል ከሁለት እስከ አምስት ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ 1 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም ያለባቸው 82 ልጆች ፡፡ የእነዚህ ጥናቶች ውጤቶች ያንን የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር (ኤች.ቢ.ኤ) አሳይተዋል1 ሴ) ከሊveምር ® ፊሊፒን ጋር ካለው የሕክምና ዳራ በተቃራኒ ኢሶፊን-ኢንሱሊን በሚሰጡት ሕክምና ውስጥ ከበሽተኞች ጋር ባላቸው ሕክምና መሠረት ተመሳሳይ ነበር ፡፡ በተጨማሪም በበሽታው በተያዘው በሽተኞች በፕላዝማ ግሉኮስ እሴቶች ላይ በመመርኮዝ የሰርቪክ hypoglycemia / የመያዝ እድሉ ዝቅተኛ ነበር እንዲሁም የሰውነት ክብደት መጨመር አለመኖር (በታካሚው genderታ እና ዕድሜ ላይ የተስተካከለ የሰውነት ሚዛን መዛባት) Flexpen® ፣ ከ isofan-insulin ጋር በማነፃፀር።
Levemir ® FlexPen ® ጋር በሽተኞች ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመቋቋም የበለጠ የተሟላ የመረጃ ቋት ለማግኘት አንድ ክሊኒካዊ ጥናቶች ለሌላ 12 ወራት ተዘርግተዋል (አጠቃላይ የ 24 ወራት ክሊኒካዊ መረጃ ተገኝቷል) ፡፡
በጥናቱ ወቅት የተገኙት ውጤቶች እንደሚያመለክቱት በሌveሚር ® FlexPen taking በሚወሰዱበት የህክምና የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ የኢንሱሊን ንጥረ ነገሮችን ለመቋቋም ፀረ እንግዳ አካላትን መጠን ጨምሯል ሆኖም ግን በሁለተኛው የህክምና ዓመት መጨረሻ ወደ ፀረ-ፕሮፌ ® ፊሊፒን patients FlexPen antib ፀረ-ተህዋስያን የመቋቋም ደረጃ በሕመምተኞች ቀንሷል ፡፡ ከሊቭሚር ® ፊሊፕenን ጋር ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ ከመነሻ ደረጃው በጣም የሚልቅ ደረጃ ነው ፡፡ ስለሆነም ፣ በሌቭሚር ® ፊሊፕቴን treatment ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላትን መፈጠራቸው የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር እና የኢንሱሊን መጠን ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ተረጋግ wasል ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
መራቅ
ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት ከአስተዳደር በኋላ ከ6-6 ሰአታት ደርሷል ፡፡
በእለት ተእለት የአስተዳደር አስተዳደር አማካይነት የደም ፕላዝማ ውስጥ ሚዛን የመድኃኒት ክምችት ከ 2-3 መርፌዎች በኋላ ደርሷል ፡፡
ከሌሎች መሰረታዊ basal የኢንሱሊን ዝግጅቶች ጋር ሲነፃፀር ለሊቭሚር ® ፊሊፕነን ® የመርሃ-ግብር የመሳብ ልዩነቱ ዝቅተኛ ነው። በሊveምሚ ® ፍሌፕሰን pharm ፋርማሲኮኔቲክስ ውስጥ ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ የ -ታ ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡
ስርጭት
የሊveርር ® ፍሊፕፔን ® (በግምት 0.1 ሊት / ኪግ) አማካይ ስርጭት በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው detemir ኢንሱሊን በደም ውስጥ እንደሚሰራጭ ያሳያል።
ሜታቦሊዝም
የመድኃኒቱ ሌቭሚር ® ፊሊፒን ® ከሰው ልጅ የኢንሱሊን ዝግጅት ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ሁሉም ተፈጭቶ ንጥረ-ነገሮች ንቁ አይደሉም። የፕሮቲን ማያያዣ ጥናቶች በብልህነት እና በ vivo ውስጥ በኢንሱሊን ዲሚር እና በሰባ አሲዶች ወይም ከፕሮቲኖች ጋር በተያያዙ ሌሎች መድኃኒቶች መካከል ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት አለመኖርን ያሳያሉ።
እርባታ
Subcutaneous መርፌ በኋላ ተርሚናል ግማሽ-ሕይወት subcutaneous ቲሹ ውስጥ በሚወሰነው መጠን የሚወሰን ሲሆን እንደ መጠን ላይ በመመርኮዝ ከ5-7 ሰአታት ነው።
መስመራዊነት
በ subcutaneous አስተዳደር ፣ የፕላዝማ ማከማቸቶች ከሚሰጡት መጠን ጋር ተመጣጣኝ ነበሩ (ከፍተኛ ትኩረትን ፣ የመጠጣትን ደረጃ) ፡፡
በ liraglutide እና በአደገኛ መድሃኒት Levemir ® FlexPen ® መካከል ፣ የመድኃኒት አወቃቀር ወይም የመድኃኒት አወቃቀር ግንኙነት አልተገኘም ፣ በእኩልነት ፣ በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር ለታካሚዎች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መድሃኒት ሊveርሚር ® ፍሊፕፔን 0.5 በአንድ 0.5 ዩ / ኪግ እና በሊግግላይድ 1.8 ሚ.ግ.
ልዩ የታካሚ ቡድን
የሌቭሚር ® ፊሊፒን The የፋርማሲክኪዩቲካዊ ባህሪዎች በልጆች (ከ 6 እስከ 12 ዓመት ዕድሜ) እና በጉርምስና ዕድሜ (ከ 13 እስከ 17 ዓመት ዕድሜ ላይ) የተማሩ ሲሆን በአዋቂዎች ውስጥ ከ 1 ኛ የስኳር ህመም ሜላቴስ ጋር ሲነፃፀር ፡፡ ምንም ልዩነቶች አልተገኙም። በሊቭሚር ® ፊሊፒን ፋርማሲኤን ፋርማሲኬሚክስ ውስጥ በአረጋውያንና በወጣት ህመምተኞች ፣ ወይም በተዳከመ የኩላሊት እና ሄፓቲክ ተግባራት እና ጤናማ ህመምተኞች መካከል ክሊኒካዊ ልዩ ልዩነቶች የሉም ፡፡
ቅድመ-ጥንቃቄ ደህንነት ጥናቶች
ምርምር በብልህነትበሰው ኢንሴል መስመር ውስጥ የኢንሱሊን ተቀባዮች እና ኢ.ሲ.ኤፍ-1 (የኢንሱሊን የመሰሉ የእድገት ሁኔታ) ላይ የተደረጉ ጥናቶችን ጨምሮ በሴል ሴል መስመር ውስጥ ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር ሲወዳደር በሴል ዕድገት ላይ አነስተኛ የሆነ ግንኙነት እንዳለው አሳይቷል ፡፡ በመድኃኒት ደህንነት ደህንነት ፣ በተከታታይ መርዛማ መርዛማነት ፣ በጄኖቶክሲካዊነት ፣ ካርሲኖጂካዊ አቅም ፣ የመራቢያ አካላት ላይ መርዛማ ተፅእኖዎች በመደበኛ ጥናቶች ላይ የተመሠረተ የቅድመ ምርመራ መረጃ በሰው ልጆች ላይ ምንም ዓይነት አደጋ አላስገኘም ፡፡
ይህ መፍትሔ ምንድን ነው?
ዘመናዊ የዲ ኤን ኤ እንደገና ጥቅም ላይ የዋሉ ቴክኖሎጂዎች አጠቃቀም ሳይንቲስቶች በመደበኛ ኢንሱሊን አማካኝነት የወኪሎችን ውጤታማነት ብዙ ጊዜ እንዲጨምሩ አግዘዋል ፡፡
ዲሜር መርፌ መፍትሔ የተፈጠረው ዲ ኤን ኤ ሰንሰለት ባዮቴክኖሎጂያዊ ዘዴን በመጠቀም ነው ፡፡
የ Saccharomyces cerevisiae አይነት ጥቅም ላይ ውሏል - ይህ በድርጊት መገለጫው ውስጥ ምንም ከፍተኛ እንቅስቃሴ የሌለው ረጅም የሰው ኢንሱሊን መሰረታዊ ምሳሌ ነው።
ዲሜር ከገለልተኛ ፒኤች ጋር መፍትሄ ነው ፣ ግልፅ እና ቀለም የለውም። ይህ የፀረ-ሕመም ወኪል በበርካታ የረጅም ጊዜ ተግባር የተሠሩ የኢንሱሊን ንጥረ ነገሮች አካል ነው ፡፡ በገበያው ውስጥ የኢንሱሊን ዲሚር ሌቪሚር በሚለው ስም ይሸጣል ፡፡
ማሸጊያው እንደዚህ ይመስላል-በፋርማሲዎች ውስጥ በካርቶን ቅርፀት ይሸጣል ፣ በእያንዳንዳቸው 0.142 ml detemir ነው ፡፡ በአማካይ የማሸጊያ ዋጋ 3000 ሩብልስ ያስወጣል ፡፡ እንደሌሎች የኢንሱሊን-የያዙ መድኃኒቶች ሁሉ ይህ መድሃኒት በሐኪም ትእዛዝ ይሸጣል ፡፡
የዴርሚር እርምጃ ፍሬ ነገር
ዲሜር ከኢንሱሊን ግላጊን እና ኢሶፊን የበለጠ ሰፊ ይሠራል ፡፡ የዚህ ወኪል የረጅም ጊዜ ውጤት የሚከሰተው በሞለኪውላዊ መዋቅሮች ብሩህ የራስ-ትብብርነት እና በአልሚኒየም ሞለኪውሎች ከጎን አሲድ አሲድ ሰንሰለት ጋር በመተባበር ነው። ከሌሎቹ ዕጢዎች ጋር ሲነፃፀር ዲሜሚር በሰውነት ሁሉ ውስጥ በቀስታ ይንሰራፋል። እንዲህ ዓይነቱ የሥራ ዘዴ የመድኃኒቱን ተግባር ያራዝመዋል እንዲሁም የምግብ ፍላጎቱን ያሻሽላል።
ደግሞም ፣ ከሌሎች መንገዶች በተቃራኒ ይህ ኢንሱሊን የበለጠ ሊተነብይ ይችላል ፣ ስለዚህ ውጤቱን ለመቆጣጠር ቀላል ይሆናል።
ይህ በብዙ ምክንያቶች የተነሳ ነው-
- Detemir ወኪሉ ወደ ሰውነት እስኪገባ ድረስ በአምፖሊ ውስጥ ከመሆን ፈሳሽ ሁኔታ ውስጥ ይቆያል ፣
- ቅንጣቶቹ በደማቅ የደም ሴሚየም ውስጥ በአልሚኒየም ሞለኪውሎች አማካኝነት በቡፌር ዘዴ የታሰሩ ናቸው ፡፡
መሣሪያው በሳይቶፕላስሴል ሴል ሽፋን ላይ ከሚገኙ ውጫዊ ተቀባዮች ጋር መስተጋብር ይፈጥራል ፡፡ የኢንሱሊን-ተቀባይ ተቀባይ ውስብስብነት የተፈጠረው የሆድ ዕቃን ሂደቶች የሚያነቃቃ ነው ፡፡ የ glycogen synthease ፣ hexokinase እና pyruvate kinase ኢንዛይሞች የተሻሻለ ውህደት አለ።
በሴሎች ውስጥ የስኳር መጓጓዣ በመጨመር ምክንያት የግሉኮስ ውህዶች ክምችት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በቲሹዎች ውስጥ በተሻለ ሁኔታ መጠባበቅ ይጀምራል። Glycogenogenesis እና lipogenesis እንዲሁ ይሻሻላሉ። ጉበት በጣም ቀስ ብሎ የግሉኮስ ማምረት ይጀምራል ፡፡
ይህ ወኪል ከሌሎች ኢንዛይሞች ይልቅ በሴል የእድገት ፍጥነት ላይ አነስተኛ ተፅእኖ አለው። ወሲባዊ ስሜትን ጨምሮ በሁሉም የሰውነት ተግባራት ላይ ካርሲኖጅኒክ ፣ መርዛማ እና ጂኖቶክሲካዊ ውጤት የለውም ፡፡
የተወካዩ የካቢኔ ባህሪዎች
ከሰውነት ውስጥ detemir ከገባ በኋላ ከ 7 ሰዓታት በኋላ በፕላዝማ ፈሳሽ ውስጥ በጣም የተጠናከረ ነው ፡፡ በሽተኛው በቀን ሁለት ጊዜ መርፌ ከተሰጠ ከዚያ የጨጓራ ቁስለት ሁኔታ ከጥቂት ቀናት ሕክምና በኋላ ይረጋጋል ፡፡ ከ 3 ሚሊ ግራም በላይ በሰውነቱ ውስጥ ሲገባ የፕሮጀክቱ ቅድመ ወጥነት 15 ሰዓታት ያህል ነው እና ከፍተኛ ውጤታማነቱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል።
ዲሜር ጥሩ የማሰራጨት ችሎታ ስላለው በከፍተኛ መጠን በደም ውስጥ ይሰራጫል።
እሱ ሙሉ በሙሉ ሜታቦሊዝም ነው ፣ እና ሁሉም ዘይቤዎች ለሥጋው ሙሉ በሙሉ ደህና ናቸው። የመድኃኒቱ ግማሽ ሕይወት በሽተኛው በሚሰጥበት መጠን ላይ በመመርኮዝ ይለያያል ፡፡ በአማካይ 6 ሰዓት ነው ፡፡
አጠቃቀም መመሪያ
ለታካሚው አስፈላጊው መጠን በተናጥል ተመር isል ፡፡ Detemir በቀን 1-2 ጊዜ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ዲሜሚር የጨጓራ እጢን መቆጣጠሪያ ለማመቻቸት የታዘዘ ከሆነ መድኃኒቱ ሁለት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። 1 መጠን በጠዋት ፣ እና 2 ከመተኛቱ በፊት ወይም ከጠዋት በኋላ ከታመመ ከ 12 ሰዓታት በኋላ 2 ምሽት ይደረጋል ፡፡
ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ የሆኑ እና በጉበት ወይም በኩላሊት እክል ላይ የሚሠቃዩ ህመምተኞች መጠንን በጥንቃቄ መምረጥ አለባቸው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ለደም ግሉኮስ በየጊዜው ክትትል ያስፈልጋቸዋል ፡፡
የ Detemir የኢንሱሊን መርፌዎች በሆድ ውስጥ ባለው የፊት ግድግዳ ላይ በትከሻ ፣ በጭኑ ወይም በክልል ውስጥ subcutaneously ይቀመጣሉ ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ መጠን መጠኑ (መጠበቁ) በመርፌ ጣቢያው ላይ ይመሰረታል። መርፌው በአንደኛው አካባቢ ከተሰራ ፣ በመርፌ ማስገቢያ ጣቢያው በእያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ መለወጥ አለበት ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት lipodystrophy ሊከሰት ስለሚችል ነው - እነዚህ ለማጣፈጥ አስቸጋሪ የሆኑ ልዩ ኮኖች ናቸው።
እባክዎን ያስተውሉ-ኢንሱሊን በሆድ ውስጥ በመርፌ ከተገባ ታዲያ ከ 5 ሴ.ሜ ወደ እምብርት ማፈግፈግ እና በክበብ ውስጥ መቆም ያስፈልግዎታል ፡፡
በትክክል መርፌ በጣም አስፈላጊ ነው። ለዚህም ያስፈልግዎታል የክፍል ሙቀት ኢንሱሊን (በግማሽ ሰዓት ውስጥ ያግኙ) ፣ መርፌ (አስፈላጊ ከሆነ) ፣ አንቲሴፕቲክ እና የጥጥ ማበጥ።
በተጨማሪም ፣ ሁሉም ነገር የሚከናወነው በአለቃው ስልቱ መሠረት ነው-
- ጣቢያው በፀረ-ባክቴሪያ ይታከማል ፣ እርሶቹ በቆዳው ላይ መድረቅ አለባቸው ፣
- ቆዳው በክሬም ውስጥ ተይ isል
- መርፌው በአንድ ማዕዘን ላይ ተተክሏል። ጠንካራ ግፊት አይደረግም ፣ ከዚያ በኋላ ፒስተን ትንሽ ጀርባውን ይዘረጋል። አንድ መርከብ ቢመቱት ከዚያ መርፌ ቦታውን መለወጥ ያስፈልግዎታል።
- ፈሳሹ በቀስታ እና በመለካት አስተዋውቋል። ፒስተን በጥሩ ሁኔታ ካልተንቀሳቀሰ, በመርፌ ላይ ያለው ቆዳ እብጠት እና ህመም ይሰማል - መርፌውን በጥልቀት መግፋት ያስፈልግዎታል ፡፡
- ኢንሱሊን ከገባ በኋላ መርፌውን ከቆዳው ስር ለ4-6 ሰከንዶች መተው ያስፈልግዎታል ፡፡ ከዚህ በኋላ መርፌው በጠንካራ እንቅስቃሴ ይወገዳል ፣ መርፌው ቦታ እንደገና በፀረ-ተባይ ተይ isል ፡፡
መርፌው በተቻለ መጠን ህመም የሌለበት ለማድረግ አጭርና ቀጫጭን መርፌን ይምረጡ ፣ በሚቦረቦሩበት ጊዜ ቆዳውን በጥብቅ አይጭኑ ፣ በራስ መተማመን ባለው እጅ ይምቱ ፡፡
አስፈላጊ! በሽተኛው ብዙ ዓይነት የኢንሱሊን መድኃኒቶችን ከወሰደ በመጀመሪያ አጭር ይደውሉ ፣ ከዚያም ረጅም።
ገንዘብ ከማስገባትዎ በፊት ምን መፈለግ አለበት?
ከማስገባትዎ በፊት የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:
- የምርቱን አይነት እንደገና ይፈትሹ
- የጎማውን ሽፋን በአልኮል ወይም በሌላ አንቲሴፕቲክ ይረጩ ፣
- የ recheck ካርቶን ጽኑ አቋም ፡፡ ከውጭው ተጎድቶ ከሆነ ወይም የታየው የእጢው ክፍል ከነጭው ነጭ ስፋቱ ስፋት በላይ ከሆነ ጥቅም ላይ መዋል አይችልም እና ወደ ፋርማሲው መመለስ አለበት።
እባክዎን ከዚህ በፊት የቀዘቀዘ ወይም በአግባቡ ባልተከማቸ ሁኔታ የተከማቸ ኢንሱሊን ፣ በውስጠኛው ደመና እና ባለቀለም ፈሳሽ ያለበት ካርቶን ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡ Detemir በኢንሱሊን ፓምፖች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡
መርፌ ሲያስገቡ እነዚህን ህጎች መከተል አለብዎት-
- መድኃኒቱ የሚተዳደረው በ subcutaneously ብቻ ነው።
- ከእያንዳንዱ መርፌ በኋላ መርፌውን ይለውጡ (ኢንሱሊን በ ampoule ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋለ) ፣ ምክንያቱም ምርቱ በሙቀት ምቶች ምክንያት ሊፈስ ይችላል ፡፡
- የካርቱን ካርዶች መሙላት አይቻልም ፡፡ ይህ አሰራር ሊገለገሉባቸው ከሚገቧቸው መርፌዎች ጋር ብቻ ነው።
የአደንዛዥ ዕፅ ከመጠን በላይ መጠጣት
በሕክምና ውስጥ እንደዚህ ያለው የኢንሱሊን ከመጠን በላይ የመጠጣት ጽንሰ-ሀሳብ አልተመሰረተም። በተመሳሳይ ጊዜ ህመምተኛው ከተነሳበት በላይ ከፍ ያለ መጠን በሚመግብበት ጊዜ የደም ማነስ (በጣም አነስተኛ የስኳር ክምችት) ክሊኒካዊ ስዕል ያዳብራል ፡፡
ህመምተኛው የሚከተሉትን ምልክቶች አሉት
- ፓሎል
- ትሪሞር
- ታኒተስ
- ትኩረትን ማጣት
- የማቅለሽለሽ ስሜት
- በእይታ ጥራት ላይ የሾለ ጠብታ ፣
- ጭንቀት እና ግዴለሽነት ፡፡
ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው በድንገት ይታመማል። መካከለኛ መጠን ያለው የስኳር ሁኔታ ወይንም ሌላ ማንኛውንም የግሉኮስ ምርት በመውሰድ የዚህ ሁኔታ ቀለል ያሉ መገለጫዎች ይወገዳሉ። ከባድ hypoglycemia ን ላለመቋቋም የሚረዱ ልዩ ክኒኖች አሉ።
በከባድ ሁኔታዎች የስኳር መጠን በጣም ወሳኝ በመሆኑ በሽተኛው ወደ ግሊማሚያ ኮማ ሊገባ ይችላል ፡፡
ይህ ሁኔታ ከምልክቶች ጋር አብሮ ይወጣል
- የተዳከመ ንቃተ ህሊና
- መፍዘዝ
- የንግግር እክል
- ደካማ ቅንጅት
- ውስጣዊ ፍርሃት ጠንካራ ስሜት።
ከባድ hypoglycemia በ 1 mg ግሉኮንጎ በመርጋት / በመርፌ ወይም በከባድ የደም መርጋት ይታከላል። የሰው አካል በ 20 ደቂቃዎች ውስጥ በማንኛውም መንገድ ለዚህ መርፌ ምላሽ ካልሰጠ የግሉኮስ መፍትሄው በደም ውስጥ ይተገበራል ፡፡ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ህመምተኛው ሊሞት ወይም የአንጎል ችግር ሊኖረው ይችላል ፡፡
የጎንዮሽ ጉዳት
የእነሱ ገጽታ በቀጥታ የሚወሰደው በተወሰደው የኢንሱሊን መጠን ነው ፡፡ አንድ ሰው ለዲሚር እንዲህ ዓይነት ግብረመልሶችን ሊያጋጥመው ይችላል-
- የሜታብሊክ ሂደቶች መጣስ. በሽተኛው በጨጓራና ትራክት በሽታዎች እንዲሁም በደም ውስጥ ያሉ የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን አለመመጣጠን ሊሰቃይ ይችላል።
- የሰውነት አጠቃላይ እና አካባቢያዊ ምላሾች ፡፡ ሊበቅል ፣ ማሳከክ እና ሊያብጥ ይችላል። ምናልባትም በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የከንፈር እና የሆድ እብጠት እድገት።
- የበሽታ መቋቋም ስርዓት. አንዳንድ ሕመምተኞች አለርጂ ፣ urticaria አላቸው። በጣም አደገኛ አለርጂ የኳንኪክ እብጠት እና ሌሎች ወደ ሞት የሚያመሩ ሌሎች ምላሾችን ያስከትላል።
- የመልቀቂያ ቀውስ የብርሃን ጨረሮች በተሳሳተ ሌንስ ውስጥ በሌላው ተወስደዋል ፣ በዚህ ምክንያት የእይታ እና የቀለም ግንዛቤ አጠቃላይ ጥሰቶች አሉ።
- የአከርካሪ አጥንት በሽታ።
- በቆዳው የመረበሽ ስሜት ላይ ጥሰት በመጣሱ ምክንያት በሚከሰት የነርቭ ስርዓት ላይ ጉዳት ፣ ጡንቻዎቹ ይዳከማሉ እንዲሁም አይሰሙም። የነርቭ በሽታ ህመምም ህመም ያስከትላል ፡፡
አንድ ሰው ለአንዳንዶቹ የ Detemir ንጥረ ነገሮች ትኩረት የማይሰጥ ከሆነ ፣ እነዚህ ግብረመልሶች አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ከወሰዱ በኋላም ሊከሰቱ ይችላሉ። ከሌሎች ህመምተኞች የበለጠ ጠንከር ያሉ ይሆናሉ ፡፡
ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ዲሚሚር ትኩረትን በከፍተኛ ሁኔታ የሚነካ hypoglycemia ያስከትላል። በእንደዚህ ዓይነት ችግር ምክንያት የመኪና አደጋዎችን ፣ ውስብስብ አሠራሮችን እና የተወሰኑ የሥራ ዓይነቶችን በመቆጣጠር ለመገደብ ይመከራል ፣ ምክንያቱም እነሱ ለሰዎች አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
በአንዳንድ ሕመምተኞች ላይ hypoglycemia ያለ ምልክቶች ወይም በጣም ኃይለኛ ያልሆነ መገለጫቸው ሊከሰት ይችላል።. ሕመምተኛው ይህንን ክስተት በራስ-ሰር ሊያዳብረው የሚችል አደጋ ካለ የስኳር መቀነስን ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው እና እንዲሁም ለሕክምናው ጊዜ የሚቆይ አደገኛ ስራን የማሽከርከር እና የመቆጣጠር ምክሮችን ከግምት ውስጥ ያስገባሉ።
ለአረጋውያን ፣ ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና ለልጆች ይቻላል?
የኢንሱሊን ዳምሜር እና ተራ ሰው በሚጠቀሙበት ጊዜ ምንም ዓይነት የጤፍ ወይም የሽል ልዩነት የለም ፡፡ በዚህ ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሴቶች እና ጡት በማጥባት ወቅት ያሉ ሰዎች ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ በዶክተሩ ቁጥጥር ስር መሆን እና የስኳር መጠንን መከታተል አለባቸው ፡፡
የስኳር ህመም ባለባቸው ሴቶች ውስጥ ፣ የግሉኮስ መጠናቸው ከ2-3 ወራት ውስጥ በመጠኑ ይረጋጋል ፣ ስለሆነም የኢንሱሊን ፍላጎት ይቀንሳል ፡፡ አንዲት ሴት ከወለደችና ጡት ማጥባቷን ባቆመች ጊዜ ሰውነት እንደገና ኢንሱሊን አለመኖር ይጀምራል ፡፡ ስለዚህ በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ዕፅ የሚወስዱትን ምት ምት መተው አይችሉም ፣ የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል ያስፈልግዎታል።
ለአነስተኛ ህመምተኞች ዲሜሜር አጠቃቀም ላይ ገደቦች አሉ ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት መጠቀም የለበትም።
ለትላልቅ ልጆች የኢንሱሊን ሕክምና የሚቻል ሲሆን ህፃኑ ጉበት ፣ ኩላሊት እና ሌሎች የአካል ክፍሎች መኖዎች ካሉበት ፣ የግሉኮስ ትኩረትን እና የተጎዱት ስርዓቶች ሁኔታ በየጊዜው ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝነት
አንዳንድ መድኃኒቶች የ Detemir ውጤትን ሊያሻሽሉ ይችላሉ-
- በአፍ የሚወሰድ የስኳር ህመም መቀነስ
- ሞኖአሚን ኦክሳይድ እና አንቲኦስቲስቲንሰን እጾችን በመከልከል ኤንዛይምን በመቀየር ፣
- ያልተመረጡ ቢ-ቡድን አድሬኒዬር አሳካቢዎች።
የአልኮል መጠጥ መጠጦች ኢንሱሊንንም በተመሳሳይ መንገድ ይነካል ፡፡ እነሱ ደግሞ የሂሞግሎቢንን ተጽዕኖ ቆይታ ያነቃቃሉ።
የሚከተሉት ንጥረ ነገሮች የዚህን ንጥረ ነገር እርምጃ ይከላከላሉ-
- የተለያዩ የእድገት ሆርሞኖች;
- ግሉኮcorticoids;
- የቡድን ሲምሞሜትሞሜትሪክ ለ ፣
- የታይሮይድ ሆርሞኖች;
- መድኃኒቶች ከዳኒዝል ጋር ፡፡
Lancreotides እና octreodites በተናጥል ተጽዕኖውን ሊነኩ ይችላሉ ፡፡ በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ እነሱ ያነቃቁታል ወይም ያፈርሳሉ ፡፡ ሰልፌት እና አሪዮኖች የኢንሱሊን አወቃቀር ስለሚያጠፉ ውጤቱን ስለሚቀንስ ሰልፈር እና አዮኢንሱል በኢንሱሊን ዲሚሚር መጠቀም አይቻልም ፡፡ ይህ መሣሪያ ለተንከባካቢዎች የኢንፍሎሽን መፍትሄዎች ውስጥ ሊጨመር አይችልም ፡፡
ከሌሎች የኢንሱሊን ዓይነቶች ጋር ወደ Detemir መለወጥ
እንዲህ ዓይነቱ አሰራር በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት. በትኩረት ለውጥ ፣ የወኪሉ አይነት (ከሰው ወደ እንስሳ / ሰው የኢንሱሊን አናሎግ እና በተቃራኒው) እና ሌሎች ምክንያቶች የኢንሱሊን ሕክምና ምትን መለወጥ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
መስመር ላይ
ወደ Detemir በሚሄዱበት ጊዜ የታካሚውን የደም ስኳር መጠን በቋሚነት መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ቁጥጥር በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ይካሄዳል።
የተወሳሰበ የስኳር ህመም ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ በተለያዩ የአደንዛዥ ዕፅ ዓይነቶች መካከል ዕረፍቶችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ አንዳቸው የሌላውን የመጠጣት እና የመጠጣት ስሜት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።
ተመሳሳይ የኢንሱሊን-ይይዛል
Detemir insulin ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር (የኢንሱሊን detemir) አንድ አይነት ሁለት ዋና አናሎግ አለው ፡፡
ስማቸው እና ግምቱ ዋጋዎች እነሆ
- ሌቭሚር ፍሌክስpenን በመርፌ መልክ - በ 100 ሚሊ አንድ ዋጋ በአንድ ዋጋ 4500 ሩብልስ ነው።
- ሌveርሚር ፔፊል እንዲሁ በመፍትሔው መልክ ነው - ተመሳሳይ መጠን 5,000 ሩብልስ ያስወጣል።
ተመሳሳዩ ፋርማኮሎጂካል ቡድን በኢንሱሊን ግላጊን ገንዘብ ይ includesል ፡፡ የንግድ ስም እና የማሸጊያ ወጪ
- የአናር መርፌ መፍትሄ - እስከ 3500 ሩብልስ;
- ላቲስ ኦፕቲሴት እና ላቲስ መደበኛ - 2900 ሩብልስ;
- ላቲስ ሶስታስታር - 3000 ሩብልስ;
- ቶzheሶ ሶሎስታር ከ 1000 እስከ 2700 ሩብልስ።
ሌሎች አስመሳዮች
- ሞኖዳ አልትራlong (መርፌ እገዳ) - እንደ የአሳማ ኢንሱሊን አካል።
- ትሬሳባ ፋሌስታስትች - ከኢንሱሊን degludec ጋር መፍትሄ 5000 ሩብልስ ያስወጣል።
ያገለገለውን የኢንሱሊን ዓይነት ከመቀየርዎ በፊት ሐኪም ማማከር ያስፈልግዎታል ፣ ምክንያቱም ከተጠቆሙት ገንዘቦች ውስጥ አንዳንዶቹ ለታካሚው ተይዘው ሊሆኑ ይችላሉ።
ዲሜር በአካላዊ እና ኬሚካዊ መለኪያዎች ረገድ በጣም ጥሩ ከሆኑ የኢንሱሊን መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡ በተፈጥሮ ለሰው ልጅ ኢንሱሊን በተቻለ መጠን ቅርብ ነው ፡፡ ምርቱ በሰውነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ማንኛውንም ንቁ ንጥረ ነገሮችን በሰውነት ውስጥ አይተወም። ዋጋው ከሌሎች የኢንሱሊን ዓይነቶች አይበልጥም።
ስለዚህ የዚህ አማካይ አማካይ ዋጋ እና ሁለገብነት ለተለያዩ የሕሙማን ዓይነቶች ምድብ ለመጠቀም ያስችላል ፡፡
የእርግዝና መከላከያ
በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ
እርግዝና
በእርግዝና ወቅት ሌveሚር ® ፊሊፕቴን using በሚጠቀሙበት ጊዜ የአጠቃቀም ጥቅሞች ከሚያስከትለው አደጋ መጠን ምን ያህል እንደሆነ መገመት ያስፈልጋል።
ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ዓይነት እርጉዝ ሴቶችን ያካተተ የዘፈቀደ የቁጥጥር ክሊኒክ ሙከራ ውስጥ አንዱ ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ ከሊቭሚር lex ፍሌፕenን ጋር የኢንሱሊን አመድ (152 እርጉዝ ሴቶች) ጋር የኢንሱሊን-ኢንሱሊን ከኢንሱሊን ክፍፍል ጋር ሲወዳደር ፡፡ (158 እርጉዝ ሴቶች) በእርግዝና ወቅት በአጠቃላይ የደህንነት መገለጫቸው ውስጥ ልዩነት እንዳለ ፣ የእርግዝና ውጤቶች ወይም በፅንሱ እና በአራስ ሕፃን ጤና ላይ ልዩነት አላሳዩም (ክፍልን ይመልከቱ)
መድሃኒት እና አስተዳደር;
| የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን ከቁርስ በፊት ለብቻው ይለካሉ | የአደገኛ መድሃኒት ማስተካከያ Levemir ® FlexPen ® ፣ ኢ |
| > 10.0 ሚሜል / ኤል (180 mg / dL) | + 8 |
| 9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / dl) | + 6 |
| 8.1-9.0 ሚሜol / ኤል (145-162 mg / dL) | + 4 |
| 7.1-8.0 mmol / L (127 - 144 mg / dl) | + 2 |
| 6.1-7.0 ሚሜol / ኤል (109–126 mg / dl) | + 2 |
| 4.1-6.0 ሚሜol / ኤል | ምንም ለውጥ የለም (የ targetላማ እሴት) |
| ማንኛውም ነጠላ የፕላዝማ ግሉኮስ እሴት- | |
| 3.1-4.0 mmol / L (56-72 mg / dl) | - 2 |
| - 4 | |
Levemir ® FlexPen ® እንደ መሰረታዊ የቦሊየስ ህክምና አካል ሆኖ የሚያገለግል ከሆነ በታካሚው ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ በቀን 1 ወይም 2 ጊዜ መታዘዝ አለበት። የሊveርር ® FlexPen ® መጠን በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በተናጠል የሚወሰን ነው።
የጉበት በሽታ ደረጃቸውን በጥሩ ሁኔታ ለመቆጣጠር በቀን ሁለት ጊዜ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ የሚፈልጉ ታካሚዎች በእራት ወይም በመተኛት ጊዜ ምሽቱን መውሰድ ይችላሉ። የታካሚውን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በመጨመር ፣ መደበኛ አመጋገባውን በመቀየር ወይም ተላላፊ በሽታ ካለበት ጋር የዶዝ ማስተካከያ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
Levemir ® FlexPen drug የተባለው መድሃኒት እንደ Monotherapy እና ከቦሊሱስ ኢንሱሊን ጋር ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ እሱም ከአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ፣ እንዲሁም ከሊraglutide ጋር ካለው ሕክምና በተጨማሪ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
በአፍ ከሄፕታይግላይሴሚክ መድኃኒቶች ጋር ወይም ከ liraglutide በተጨማሪ ፣ በቀን 10 ጊዜ በ 10 PIECES ወይም 0.1-0.2 ፒ.ሲ. / ኪ.ግ. የሚመነጭ Levemir lex FlexPen ® ን እንዲጠቀሙ ይመከራል። መድኃኒቱ ሊveርሚር ® ፊሊፕቴን ® በቀን ውስጥ ለታካሚው በማንኛውም ጊዜ ሊሰጥ ይችላል ፣ ሆኖም ግን በየቀኑ መርፌውን የሚወስንበትን ጊዜ በሚወስኑበት ጊዜ የተቋቋመውን መርፌን በጥብቅ መከተል አለብዎት ፡፡
ሌveርሚር ®ልፕሌን ® ለንዑስ ቅንጅት አስተዳደር ብቻ የታሰበ ነው
ሌቭሚር ® ፍልፕPን ® እንደ ይህ ወደ ከባድ hypoglycemia ሊያመራ ይችላል። የመድኃኒት ደም ወሳጅ አስተዳደር እንዲሁ መወገድ አለበት። ሌቭሚር ® ፍልፕፔን ® በኢንሱሊን ፓምፖች ውስጥ ለመጠቀም የታሰበ አይደለም።
ሌቭሚር ® ፍልፕPን ® ወደ ጭኑ ፣ ከሆድ በታችኛው ግድግዳ ፣ በትከሻ ፣ በዴልታይድ ወይም በግሉዝ ክልል ውስጥ subcutaneously ሆኖ ገብቷል። የ lipodystrophy አደጋን ለመቀነስ በተመሳሳይ መርፌ ውስጥ ቢሆኑም እንኳ መርፌዎቹ በመደበኛነት መለወጥ አለባቸው። እንደ ሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶች ሁሉ ፣ የድርጊቱ ቆይታ የሚወሰነው በመጠን ፣ በአስተዳደሩ ቦታ ፣ የደም ፍሰት መጠን ፣ የሙቀት መጠን እና የአካል እንቅስቃሴ ደረጃ ላይ ነው።
ልዩ የታካሚ ቡድን
እንደሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶች ሁሉ ፣ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች እና በሽተኞች ወይም ሄፓታይተስ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች የደም ግሉኮስ ትኩረትን በቅርበት መከታተል እና የመርጋት መጠን በተናጥል መስተካከል አለበት ፡፡
ልጆች እና ወጣቶች
ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ የልጆች እና ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ ልጆች የሌቭሚር ®ልፕሌን effective ውጤታማነት እና ደህንነት እስከ 12 ወር ድረስ በሚቆይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ተረጋግ hasል።
ከሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶች;
መካከለኛ-ተኮር የኢንሱሊን ዝግጅቶችን እና ከተራዘመ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ወደ ሊveርሚር ® ፍልፕፔን] ሽግግር መጠን እና የጊዜ ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡
እንደ ሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶች ሁሉ በሚተላለፉበት ጊዜ እና አዲስ መድሃኒት በሚታዘዙ የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች ውስጥ የደም ግሉኮስ ትኩረትን በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል ፡፡
ተላላፊ የሃይፖዚላይዜሽን ቴራፒ እርማት (በአጭሩ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ወይም በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች አንድ መጠን) እርማት ሊያስፈልግ ይችላል።
የጎንዮሽ ጉዳት-
Levemir ® FlexPen የተባለውን መድሃኒት በሚጠቀሙ በሽተኞች ላይ የሚታዩት አሉታዊ ግብረመልሶች በዋናነት መጠን ላይ ጥገኛ ናቸው እናም በኢንሱሊን ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖ ምክንያት ያድጋሉ። የደም ማነስ ብዙውን ጊዜ በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ነው ፡፡ በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን ከሰውነት የኢንሱሊን ፍላጎት ጋር ተያይዞ የሚወሰድ ከሆነ hypoglycemia ያድጋል። ከክሊኒካዊ ጥናቶች የሦስተኛ ወገን ጣልቃ ገብነት የሚጠይቀው ከባድ የደም ማነስ ፣ ሊቭሚር ® ፍሌፕ ፓን receiving ከተቀበሉት ህመምተኞች በግምት 6% እንደሚያድጉ ይታወቃል ፡፡
በመርፌ ጣቢያው ያሉ ግብረመልሶች ከሰው ልጅ የኢንሱሊን ማስተዋወቅ ይልቅ በሊቭሚር ® ፊሊፕን more ብዙውን ጊዜ ይታያሉ ፡፡ እነዚህ ግብረመልሶች በመርፌ ቦታ ላይ መቅላት ፣ እብጠት ፣ እብጠት ፣ እብጠት እና ማሳከክን ያካትታሉ ፡፡ በመርፌ መስጫ ቦታዎች ላይ አብዛኛዎቹ ግብረመልሶች በተፈጥሮ ውስጥ ጥቃቅን እና ጊዜያዊ ናቸው ፣ ማለትም ፣ ለጥቂት ቀናት እስከ ብዙ ሳምንቶች ድረስ በሚቀጥሉት ህክምናዎች ይጠፉ።
ህክምና እያገኙ ያሉ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያዳብራሉ ተብሎ የሚገመት ህመምተኞች መጠን 12% እንደሆነ ይገመታል ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት በአጠቃላይ ከሊveርር ® ፊሊፕነን related ጋር የተዛመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሁኔታ ከዚህ በታች ቀርቧል ፡፡
ሜታቦሊክ እና የአመጋገብ ችግሮች
ተደጋጋሚ (> 1/100 ፣ 1/100 ፣ 1/1 000 ፣ 1/1 000 ፣ 1/1 000 ፣ 1/10 000 ፣ ® FlexPen ®) የኢንሱሊን መበላሸት ሊያስከትል ይችላል። መፍትሔዎች
የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
ያገለገሉትን ሲሪንደር ብዕር በማቀዝቀዣ ውስጥ አያስቀምጡ ፡፡ ከመድኃኒቱ ጋር እንደ ትርፍ ሲሊንደር ብዕር ጥቅም ላይ የዋለው ወይም የተላለፈው ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ለ 6 ሳምንታት መቀመጥ አለበት።
ጥቅም ላይ ከዋሉ በኋላ ፣ ከብርሃን ለመጠበቅ የሲሪንጅ ብዕሩን ከካፕ ይዝጉ ፡፡
ልጆችን እንዳያገኙ ያድርጉ።
አምራች
ኖvo ኖርድisk A / S
ኖvo Alle ፣
DK-2880 Baggswerd ፣ ዴንማርክ
ተወካይ ጽ / ቤት “ኖvo ኖርድisk A / S”
119330 ፣ ሞስኮ ፣
ሎኖኖሶቭስኪ ፕሮስፔክ 38 ፣ ቢሮ 11
ሌveርሚር ፣ ፍልPPen ® ፣ ኖvoፊን ® ፣ ኖvoቶቪስት ® - ኖvo ኖርድisk ኤ / ኤስ ፣ ዴንማርክ የተያዙ የንግድ ምልክቶች
በሌveምሚ ® ፍሊፕሰን en አጠቃቀም ላይ ላሉት መመሪያዎች
Levemir ን ከመጠቀምዎ በፊት እነዚህን መመሪያዎች በጥንቃቄ ያንብቡ። ® ተጣጣፊ ®
ሌveርሚር ፍሊፕፔን disp ከአሰራጭ ሰጪው ጋር ልዩ የኢንሱሊን እስክሪብቶ ነው ፡፡ የሚተዳደረው የኢንሱሊን መጠን ከ 1 እስከ 60 አሃዶች ፣ በ 1 አሃድ ጭማሪ ሊለወጥ ይችላል። ሌቭሚር ® ፍልፕሌን ® ከኖvoፊን ® እና ከኖvoቲቪስት ® መርፌዎች እስከ 8 ሚሜ ርዝመት ድረስ ለመጠቀም ታስቦ የተሰራ ነው ፡፡ የቅድመ ጥንቃቄ ጥንቃቄ ያድርጉ እንደ ሌቭሚር ® ፍሌፕፓን lose ቢያጡ ወይም ቢጎድሉ ሁል ጊዜ ምትክ የኢንሱሊን ማቅረቢያ ስርዓት ይያዙ ፡፡
በስዕሉ ላይ የሚታየው የሲሪንጅ ብዕር ቀለም ከእርስዎ ሊቭሚር ® ፊሊፕenን ቀለም ሊለይ ይችላል ፡፡ 
በመጀመር ላይ
Levemir ® FlexPen right ትክክለኛውን የኢንሱሊን አይነት መያዙን ያረጋግጡ መለያውን ያረጋግጡ።
 | ሀ
ካፕቱን ከሲሪንጅ ብዕር ያስወግዱ። የጎማውን ሽፋን ከጥጥ ማንጠልጠያ ጋር ያርቁ ፡፡ |
 | ለ
ተለጣፊ ተለጣፊውን ከሚወገዱ መርፌ ያስወግዱ። መርፌውን በቀስታና በጥብቅ ወደ ሌቭሚር ® ፍሊፕ ፓን ይውሰዱት። |
 | ጋር
ትልቁን የውጭውን ካፒት በመርፌ ያስወግዱት ፣ ግን አይጣሉ ፡፡ |
 | መ
የመርፌውን የውስጠኛውን ጭንቅላት ያስወግዱ እና ይጣሉ ፡፡ |
 | ቅድመ-አየር ማስወገጃ ከካርቶን
ምንም እንኳን በትክክል ብዕር በተገቢው መንገድ ቢጠቀምም ፣ ከእያንዳንዱ መርፌ በፊት አነስተኛ መጠን ያለው አየር በጋሪው ውስጥ ሊከማች ይችላል ፡፡ የአየር አረፋ እንዳይገባ ለመከላከል እና ትክክለኛውን የመድኃኒት መጠን መስጠቱን ለማረጋገጥ: ኢ የመድኃኒቱን 2 አሃዶች ይደውሉ። |
 | ረ
Levemir ® FlexPen ® ን በመርፌ ላይ ይዘው በሚቆዩበት ጊዜ የአየር አረፋዎች ወደ የካርቱኩ አናት እንዲንቀሳቀሱ በካርቶንዎ ጥቂት ጊዜ መታ ያድርጉ ፡፡ |
 | ሰ
መርፌውን መርፌውን በመርፌ በመያዝ ላይ ሳሉ የመነሻ ቁልፍን ተጭነው ይያዙ ፡፡ የመድኃኒት መምረጫ መራጭ ወደ ዜሮ ይመለሳል ፡፡ በመርፌው መጨረሻ ላይ የኢንሱሊን ጠብታ መታየት አለበት ፡፡ ይህ ካልተከሰተ መርፌውን ይተኩ እና የአሰራር ሂደቱን ይድገሙት ፣ ግን ከ 6 ጊዜ ያልበለጠ። ኢንሱሊን በመርፌው ካልመጣ ፣ ይህ የሚያመለክተው መርፌው ብዕር ጉድለት ያለበት ስለሆነ እንደገና ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡ |
 | የቆይታ አቀማመጥ
የመድኃኒት መምረጫ መምሪያው ወደ “0” መዋቀሩን ያረጋግጡ ፡፡ መ መርፌው የሚያስፈልጉትን የቁጥር ክፍሎች ቁጥር ይደውሉ። ትክክለኛው መጠን በመርፌ ጠቋሚው ፊት እስከሚዘጋጅ ድረስ መጠን መጠኑን በማንኛውም መመረጥ ማስተካከል ይቻላል። የመድኃኒት መምረጫውን በሚመርጡበት ጊዜ አንድ የኢንሱሊን መጠን እንዳይለቀቅ ለመከላከል የመነሻውን ቁልፍ በድንገት እንዳይጫኑ ይጠንቀቁ። በጋሪው ውስጥ የቀሩትን አሃዶች ብዛት የሚጨምር መጠን ማዘጋጀት አይቻልም። • የተረፈውን የኢንሱሊን መጠን ለመለካት ቀሪ ሚዛን አይጠቀሙ ፡፡ |
 | የኢንሱሊን አስተዳደር
መርፌውን ከቆዳው ስር ያስገቡ። በሐኪምዎ የተመከመውን መርፌ ዘዴ ይጠቀሙ። መርፌን ለማዘጋጀት “0” መጠን በመርፌ ጠቋሚው ፊት እስኪመጣ ድረስ የመነሻ ቁልፉን እስከ መጨረሻው ድረስ ይጫኑ። ይጠንቀቁ-መድሃኒቱን በሚያስተዳድሩበት ጊዜ የመነሻውን ቁልፍ ብቻ ይጫኑ ፡፡ የመድኃኒት መምረጫው በሚሽከረከርበት ጊዜ የመድኃኒት አስተዳደር አይከሰትም። |
 | ጄ
መርፌውን ከቆዳው ስር ሲያወጡ የመጀመሪያ ቁልፍን ሙሉ በሙሉ በጭንቀት ይያዙ ፡፡ |
 | ለ
መርፌውን ሳይነካው በመርፌው ውጫዊ መርፌው ላይ ይጠቁሙ ፡፡ መርፌው ሲገባ ቆብ ላይ ያድርጉ እና መርፌውን ያውጡ ፡፡ ማከማቻ እና እንክብካቤ ሌቭሚር ® ፍልፕሌን effective ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ አገልግሎት የተቀየሰ እና በጥንቃቄ መያዝን ይፈልጋል። ጠብታ ወይም ከባድ ሜካኒካዊ ውጥረት በሚኖርበት ጊዜ ፣ መርፌው ብጉር ሊጎዳ እና ኢንሱሊን ሊፈስ ይችላል ፡፡ የሊveርሚር “FlexPen ® ንጣፍ” በአልኮል ውስጥ በተቀጠቀጠ ጥጥ በተሰራ የጥጥ ሳሙና ሊጸዳ ይችላል ፡፡ የአልኮል መርፌውን በአልኮል ውስጥ አያጠምቁት ፣ አያጥቡት ወይም ቅባት አያደርጉት ፣ እንደ ይህ ዘዴውን ሊጎዳ ይችላል። Levemir ® FlexPen ® ን አይሙሉ። ቪዲዮውን ይመልከቱ: How to administer insulin via pen Levemir detemir? (ህዳር 2024).
|
