የተቀናጀ hypoglycemic መድሃኒት Avandamet

1 በ 2 ፣ 4 ፣ 8 ወይም 8 ብልጭታዎች ውስጥ በካርድቦርድ ውስጥ 14 pcs.

1 በ 2 ፣ 4 ፣ 8 ወይም 8 ብልጭታዎች ውስጥ በካርድቦርድ ውስጥ 14 pcs.

* በንብረት ባለቤትነት የተያዘው የባለቤትነት መብት ያልሆነው ዓለም አቀፍ ስም በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የአለም አቀፍ ስም የፊደል አጻጻፍ ተቀባይነት አግኝቷል - ሮዝጊላይታኖን ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

ለቃል አጠቃቀም የተቀናጀ hypoglycemic መድሃኒት። አቫንዳማት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የጨጓራ ​​ቁስልን መቆጣጠርን የሚያሻሽሉ ሁለት ንቁ ንጥረ ነገሮችን የያዘ ሲሆን የሮዝጊላይታቶኔዜ ተባባሪ ፣ የታሂዛሎዲዲኔሽን ክፍል እና የቢጌአኒድ ክፍል ተወካይ የሆኑት ሜቴፊን hydrochloride ናቸው ፡፡ የ thiazolidinediones ተግባር ዘዴ በዋነኝነት የሚያካትተው ኢላማው ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን በመጨመር ላይ ነው ፣ ቢጉአንዲየስ በዋነኝነት የሚከናወነው በጉበት ውስጥ የኢንዶክራይን ግሉኮስ ምርትን በመቀነስ ነው።

ሮዝጊላይታኖን - የተመረጠ የኑክሌር PPAR agonist_sγ(የ peroxisomal ፕሮሰሰር አቀባበል ተቀባዮች ጋማ)የ thiazolidinediones ቡድን ሃይፖግላይሴሚክ መድኃኒቶች ጋር የተዛመደ። እንደ adipose ቲሹ ፣ አፅም ጡንቻ እና ጉበት ያሉ ቁልፍ targetላማዎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ስሜትን በመጨመር የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያን ያሻሽላል።

በኢንፍሉዌንዛ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ወሳኝ ሚና እንደሚጫወት ይታወቃል Ros Rosllzonez የደም ግሉኮስን በመቀነስ ፣ ኢንሱሊን በማሰራጨት እና ነፃ የስብ አሲዶችን በማሰራጨት ሜታብሊካዊ ቁጥጥርን ያሻሽላል ፡፡

የሮዝጊላይታዞን hypoglycemic እንቅስቃሴ በእንሰሳት ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አምሳያዎች ላይ የሙከራ ጥናቶች ውስጥ ታይቷል ፡፡ የሳንባ ህዋስ ላንጋንንስ ደሴቶች ብዛት መጨመር እና የኢንሱሊን ይዘታቸው መጨመር እንዲሁም የከፍተኛ የደም ማነስ እድገትን ይከላከላል። በተጨማሪም ሮዝጊላይታዞን የፅንስ መጨናነቅ እና systolic የደም ግፊት እድገትን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚገታ ተገንዝቧል ፡፡ Rosiglitazone በሳንባው ውስጥ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት የሚያነቃቃ አይደለም እንዲሁም አይጦች እና አይጦች ውስጥ ሀይፖግላይሚሚያ አያመጣም።

የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቁጥጥርን ማሻሻል የሴረም የኢንሱሊን ማጎሪያ ክሊኒካዊ በሆነ ከፍተኛ ቅነሳ ይከተላል። የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታ ተጋላጭ ናቸው ተብሎ የሚታመነው የኢንሱሊን ቅድመ-ጥንቃቄዎች መጠንም እየቀነሰ ነው ፡፡ በ rosiglitazone ሕክምናን ከሚወስዱት ቁልፍ ውጤቶች ውስጥ አንዱ የነፃ ስብ ቅባቶችን ትኩረት በእጅጉ መቀነስ ነው ፡፡

ሜታታይን የኢንጂነሪንግ ግሉኮስ ምርትን በመቀነስ በዋነኝነት የሚያገለግለው የቢጊያንዲስስ ተወካይ ነው። ሜታታይን መሰረታዊ (basal) እና የድህረ ወሊድ (ፕላዝማ) ፕላዝማ የግሉኮስ ክምችትዎችን ሁለቱንም ይቀንሳል ፡፡ የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቅም እናም ስለሆነም hypoglycemia አያመጣም። የ metformin እርምጃ 3 ሊሆኑ የሚችሉ ዘዴዎች አሉ-በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስ ፣ የግሉኮኔኖጂነስ እና የግሉኮኔኖሲስ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳትን የመቋቋም ችሎታ መጨመር ፣ የጨጓራ ​​ህዋሳትን የግሉኮስ ፍጆታ እና አጠቃቀምን መጨመር ፣ እንዲሁም የአንጀት ውስጥ የግሉኮስ የመያዝ መዘግየት።

ሜቴንታይን የ glycogen synthetase ኢንዛይምን በማነቃቃት የአንጀት ሥራን ያነቃቃዋል። የሁሉም ዓይነቶች ትራንስፎርሜሽን የግሉኮስ ተሸካሚዎች እንቅስቃሴን ያሻሽላል ፡፡ በሰዎች ውስጥ ፣ በግሉይሚያ ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ምንም ይሁን ምን ፣ ሜታታይን የ lipid metabolism ን ያሻሽላል። በመካከለኛ እና በረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ሜታዲቲን በሚወስዱ መድኃኒቶች ውስጥ በሚጠቀሙበት ጊዜ metformin የአጠቃላይ የኮሌስትሮል ፣ የኤል.ኤል.ኤል ኮሌስትሮል እና ትራይግላይሰሬስን መጠን ዝቅ ያደርገዋል ፡፡

በተለያዩ ሆኖም ግን የተሟሟት የአሠራር ስልቶች ምክንያት ፣ ከ rosiglitazone እና metformin ጋር ያለው የጥምር ሕክምና ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የጨጓራ ​​ቁስለትን የመቆጣጠር ሁኔታን ያስከትላል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ, ጥንቅር እና ማሸግ

በኤን.ኤን.ኤ.ኤን.ኤ ውስጥ የኤን.ኤን.ኤን.ኤን.ኤ. በኤ.ኤስ. ውስጥ የቀረበውን የውሳኔ ሃሳብ በተመለከተ ሮስጊላይታዞን ነው ፡፡

የክልል ምዝገባ በ 05/29/2007 በ LSR-000079 መሠረት የመድኃኒት ካርቶን ፓኬጆችን አወቃቀር ያመለክታል ፡፡

• 1 ብልጭታ - 14 ፊልም-የተቀቡ ጡባዊዎች ፣
• ካርቶን ማሸግ - 1 ፣ 2 ፣ 4 ወይም 8 ሳህኖች ፣
• ሜታንቲን ሃይድሮክሎራይድ 500 mg / tab.,
• የ rosiglitazone መጠን 1 ወይም 2 mg / tab ነው። (በማሸጊያው ላይ ተጠቁሟል)
• ረዳት ንጥረ ነገሮች መካከል ማግኒዥየም stearate ፣ ኤም.ሲ.ሲ. ፣ hypromellose 3cP ፣ povidone 29 - 32 ፣ ላክቶስ monohydrate ፣ ኤም.ሲ.ሲ ፣ ሀፕሎሜልሎይ 3 ሴ.ፒ.
• ቢጫ shellል: ኦፓሪ I እኔ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ ፣ ማክሮሮል 400 ፣ ታይታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ሃይፖሎሜሎዝ 6 ሴ.ፒ. (በሮሲግላይታዞን 1 mg / ትር ጽላቶች)።
• ሐምራዊ shellል: ኦፓሪ I ቀይ ብረት ኦክሳይድ ፣ ማክሮሮል 400 ፣ ታይታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ሃይፖሎሜሎዝ 6 ሴ.ፒ.

መድሃኒቱን ለማግኘት በክልሉ ፣ በቦታው እና ዘዴው ላይ በመመርኮዝ ዋጋው እዚህ ከተጠቀሰው ሊለያይ ይችላል ፡፡ በአማካይ ፣ የአቫንዳምኬት ማሸጊያ ዋጋ 56 ጡባዊዎች ≥ 1,490 ሩብልስ ነው።

ፋርማኮማኒክስ

የአandandetet bioequivalence (4 mg / 500 mg) ጥናት አንድ ጥናት እንዳመለከተው rosiglitazone እና metformin ሁለቱም ንጥረ ነገሮች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ከ 4 mg rosiglitazone ተባእት ጽላቶች እና ከ 500 mg metformin hydrochloride ጽላቶች ጋር ተመጣጣኝ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም ይህ ጥናት በ 1 mg / 500 mg እና 4 mg / 500 mg ውህድ ውስጥ የሮዝጊላይታዞን መጠን መጠን ያሳያል ፡፡

መብላት የሮሲግላይታዞንን እና ሜቴፊን AUC ን አይቀይረውም ፡፡ ሆኖም ፣ በተመሳሳይ ጊዜ መፈጠር በ C ውስጥ መቀነስ ያስከትላል_ከፍተኛ rosiglitazone - 209 ng / ml ከ 270 ng / ml ጋር ሲነፃፀር እና ሲ_ከፍተኛ metformin - 762 ng / ml ከ 909 ng / ml ጋር ሲነፃፀር እና የቲ_ከፍተኛ rosiglitazone - 2.56 ሰዓታት ከ 0.98 ሰዓታት እና ሜታቲን - 3,96 ሰዓታት ጋር ሲነፃፀር ፡፡

የ rosiglitazone በ 4 mg ወይም 8 mg / መጠን ውስጥ የ rosiglitazone ከገባ በኋላ ፣ የ rosiglitazone ፍጹም ባዮአቪቫቫይረስ 99% ነው። ሐ_ከፍተኛ rosiglitazone ከደረሰ በኋላ ወደ 1 ሰዓት ያህል ይከናወናል ፡፡ በሕክምናው መጠን ፣ የሮዝጊላይታዞን የፕላዝማ ውህዶች በግሉ መጠን ተመጣጣኝ ናቸው ፡፡

Rosiglitazone ን ከምግብ ጋር መውሰድ AUC ን አይቀይረውም ፣ ነገር ግን ከጾም ጋር ሲነፃፀር በ C ውስጥ አነስተኛ ቅናሽ አለ_ከፍተኛ (በግምት ከ 20 እስከ 28%) እና በ T ውስጥ ይጨምራል_ከፍተኛ (1.75 ሰ)

እነዚህ ትናንሽ ለውጦች ክሊኒካዊ አይደሉም - ስለሆነም የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን rosiglitazone ሊወሰድ ይችላል ፡፡ በጨጓራቂ ይዘት ውስጥ ያለው የፒኤች መጠን መጨመር የሮሲግላይታዞንን አቀባበል አይጎዳውም።

የ metformin ቲ የቃል አስተዳደር በኋላ_ከፍተኛ 500 ወይም 850 mg በሚወስዱበት ጊዜ ወደ 2.5 ሰዓታት ያህል ነው ፣ በጤናማ ሰዎች ውስጥ ፍጹም የህይወት ባዮአቪታ በግምት 50-60% ነው። ሜቴቴክን አለመኖር በቀላሉ ሊጠገብ እና ያልተሟላ ነው። ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ በሽንት እጢዎች ውስጥ የሚገኘው ያልታሰበው ክፍልፋይ ከመድኃኒቱ 20-30% ነበር ፡፡

እሱ metformin መውሰድ መስመራዊ ያልሆነ ነው ተብሎ ይገመታል። በተለመደው መጠን ውስጥ ሜታፊንዲን ሲጠቀሙ እና የተለመደው የመድኃኒት መጠን ሲ_{ኤስ.ኤስ.} በፕላዝማ ውስጥ በ 24 - 48 ሰዓታት ውስጥ መድረስ እና እንደ ደንቡ ከ 1 /ግ / ml በታች ነው ፡፡ ቁጥጥር በሚደረግባቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፣ ሐ_ከፍተኛ ከፍተኛ መጠን ባላቸው መድኃኒቶች ውስጥ እንኳ ሜታቴቲን ከ 4 μግ / ml ያልበለጠ ፡፡

በአንድ ጊዜ መብላት ሜታቴፊንን የመመገብን ስሜት የሚቀንስ እና የመጠጣትን ደረጃ በትንሹ ይቀንሳል ፡፡ ከ 850 mg ጋር በሚመገቡበት ጊዜ ሜቴክቲን በአፍ የሚደረግ የአስተዳደር አስተዳደር በኋላ_ከፍተኛ በ 40% ፣ በ AUC በ 25% ፣ ቲ_ከፍተኛ በ 35 ደቂቃ ይጨምራል። የእነዚህ ለውጦች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አይታወቅም ፡፡

የ rosiglitazone ስርጭት ስርጭት 14 l ያህል ሲሆን አጠቃላይ የፕላዝማ ክሎ ወደ 3 l / ሰ ያህል ነው። ከፍተኛ መጠን ያለው የፕላዝማ ፕሮቲኖች - 99.8% ገደማ - በታካሚው ትኩረት እና ዕድሜ ላይ አይመረኮዝም ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ባልተጠበቀ የሮዝጊዛንቶሮን ማከሚያ ላይ በቀን 1-2 ጊዜ ሲወሰድ ምንም መረጃ የለም ፡፡

የፕላዝማ ፕሮቲኖችን በፕላዝማ ፕሮቲኖች ላይ ማሰር ቸልተኛ ነው። ሜቴንታይን ወደ ቀይ የደም ሕዋሳት ይገባል። ሐ_ከፍተኛ ከ C በታች የሆነ ደም_ከፍተኛ በፕላዝማ ውስጥ እና በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ ደርሷል። ቀይ የደም ሴሎች አብዛኛውን ጊዜ ሁለተኛ የስርጭት ክፍል ናቸው ፡፡

አማካይ ስርጭት ከ 63 እስከ 276 ሊት ይለያያል ፡፡

እሱ በከባድ ዘይቤ የተጋለጠ ነው ፣ በሜታቦሊዝም መልክ ይገለጻል። ዋናዎቹ የሜታብሊካዊ መንገዶች የ N-demethylation እና hydroxylation ናቸው ፣ በመቀጠልም ሰልፌት እና ግሉኮስ አሲድ። የ rosiglitazone ዘይቤዎች ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የላቸውም ፡፡

ምርምር በብልህነት rosiglitazone በዋነኝነት በ isoenzyme CYP2C8 እና በተወሰነ መጠን በ isoenzyme CYP2C9 አማካይነት ሜታቦሊዝም እንደሚደረግለት አሳይቷል።

በሁኔታዎች ውስጥ በብልህነት rosiglitazone በ isoenzymes CYP1A2 ፣ CYP2A6 ፣ CYP2C19 ፣ CYP2D6 ፣ CYP2E1 ፣ CYP3A እና CYP4A ላይ ጉልህ የሆነ የመከላከል ተፅእኖ የለውም ፣ በ vivo ውስጥ በእነዚህ የ P450 cytochrome ስርዓት ሜታቦሊዝም ከሚታከሙ መድኃኒቶች ጋር ክሊኒካዊ ጉልህ ልውውጥ ግንኙነቶች ውስጥ ይገባል። በብልህነት ውስጥ rosiglitazone በመጠኑ CYP2C8 (አይ.ሲ.) ን ይከላከላል₅₀ - 18 μሞል) እና በደካማ CYP2C9 (አይ.ሲ.) ን ይከላከላል₅₀ - 50 μሞል). የ rosiglitazone ን ከ warfarin ጋር ስላለው ግንኙነት ጥናት በ vivo ውስጥ rosiglitazone ከ CYP2C9 substrates ጋር የማይገናኝ መሆኑን አሳይቷል።

ሜታታይን በኩላሊቶች ያልተለሰለ ​​እና የተወገደ ነው ፡፡ በሰው ውስጥ ምንም የ metformin metabolites አልተገለጸም።

የጠቅላላው የፕላዝማ ክሎግጊታቶሮን 3 ሊትር ያህል ሲሆን ፣ የመጨረሻው ደግሞ ቲ_1/2 - ከ 3-4 ሰአታት አካባቢ በአሁኑ ጊዜ ባልተጠበቀ የሮዝጊቶኒቶሮን ማከሚያ ላይ በቀን 1-2 ጊዜ ሲወሰድ ምንም መረጃ የለም ፡፡ በአፍ የሚወሰድ የ rosiglitazone የአፍ ውስጥ 2/3 ገደማ በኩላሊቶቹ ተወስ ,ል ፣ በግምት 25% የሚሆነው በአንጀት በኩል ተወግ isል። አልተለወጠም ፣ ሮዝጊላይታይን በሽንት ወይም በሽንት ውስጥ አይገኝም ፡፡ የመጨረሻ t_1/2 metabolitesites - በጣም ዘገምተኛ የሆነ ሽርሽር የሚያመለክተው ወደ 130 ሰዓታት ያህል ነው። በፕላዝማ ውስጥ በተለይም ሜታቦሊዝም (ፓራሆሮክሲዚዝዜዜዜሽን) በፕላዝማ ውስጥ የተከማቸ metabolites ማከማቸት በተደጋጋሚ የሚከሰት ሲሆን ፣ ምናልባትም ምናልባትም በ 5 እጥፍ ሊጨምር የሚችል ነው ፡፡

በጨጓራማነት ማጣራት እና ቱቡላር ምስጢራዊነት አማካኝነት በኩላሊቶቹ ሳይለወጥ ይገለጻል ፡፡ የሬም ክላይ ሜታሊን - ከ 400 ሚሊ / ደቂቃ በላይ። ከአፍ አስተዳደር በኋላ የመጨረሻው ቲ_1/2 metformin - ወደ 6.5 ሰዓታት ያህል

በልዩ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፋርማኮማኒኬቲክስ

በ genderታ እና ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ በ rosiglitazone የመድኃኒት ቤት ውስጥ ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር እና እንዲሁም ሥር የሰደደ የደም ማነስ ችግር ውስጥ በሽተኞች ውስጥ የ rosiglitazone ፋርማሱቲካልስ ውስጥ ትልቅ ልዩነት የለም ፡፡

በመጠኑ እስከ ከባድ የአካል ችግር ላለባቸው ህመምተኞች (የሕፃናት-ክፍል-ነክ ክፍሎች B እና C) ሐ_ከፍተኛ እና ኤ.ሲ.ሲ. ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ቁርኝት መጨመር እና የሮዝጊዛንቶን ንፅህና መቀነስ የቀነሰ ውጤት ነበር ፡፡

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች ፣ የኩላሊት ማጣሪያ የፈጣሪን ማጽጃ ቅነሳ መጠን ጋር በመቀነስ እና በዚህ ምክንያት የግማሽ ግማሽ ህይወት ማስወገድ የፕላዝማ ልኬቶች ብዛት ይጨምራል ፡፡

አመላካቾች Avandamet

ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች

- የ thiazolidinedione አመጣጥ ወይም metformin ጋር የአመጋገብ ቴራፒ ወይም monotherapy ያለ ውጤታማነት ጋር glycemic ቁጥጥር ፣ ወይም ከ thiazolidinedione እና metformin (የሁለት-አካል ቴራፒ) ጋር ከዚህ ቀደም ጥምረት ሕክምና ፣

- ከሶሊኒየም ንጥረነገሮች (ከሶስት-አካል ቴራፒ) ጋር ተዳምሮ ለግላይዝማዊ ቁጥጥር።

የእርግዝና መከላከያ

የአደገኛ ንጥረነገሮች አነቃቂነት ፣

የልብ ድካም (I - IV በ NYHA ምደባ መሠረት ተግባራዊ ክፍሎች) ፣

ወደ ቲሹ hypoxia የሚያመሩ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደዱ በሽታዎች (ለምሳሌ ፦ የልብ ወይም የመተንፈሻ ውድቀት ፣ የቅርብ ጊዜ myocardial infarction ፣ ድንጋጤ) ፣

የአልኮል መጠጥ ፣ አጣዳፊ የአልኮል ስካር ፣

የችግር ውድቀት (ሴም creatinine> 135 μሞል / ኤል በሴቶች ውስጥ እና> 100 ሴሜol / ኤል በሴቶች ውስጥ እና / ወይም ክሎሪን አንቲን ኤን.ኤል. እና ኤል.ኤል. ፣ የኮሌስትሮል / ኤች.ኤል. መጠን አይለወጥም። የሰውነት ስብ. መለስተኛ ወይም መካከለኛ hypoglycemia በዋነኝነት በመጠን ላይ የተመሠረተ ነው።

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት መፍዘዝብዙ ጊዜብዙ ጊዜ ራስ ምታትብዙ ጊዜ

ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም የልብ ድካም / የሳንባ ምች እብጠትብዙ ጊዜብዙ ጊዜ ማዮካካልial ischemiaብዙ ጊዜብዙ ጊዜብዙ ጊዜብዙ ጊዜ Rosiglitazone ን በ sulfonylurea ወይም በኢንሱሊን ላይ የተመሠረተ ሕክምና በመጨመር የልብ ድካም ሁኔታ ጭማሪ ታይቷል። የተመለከቱት ብዛት ከመድኃኒቱ መጠን ጋር ስላለው ግንኙነት የማይታሰብ ድምዳሜ ላይ እንድንደርስ አይፈቅድልንም ፣ ነገር ግን በየቀኑ ከ 4 mg ጋር ሲነፃፀር የ rosiglitazone 8 mg መጠን ዕለታዊ መጠን ነው። Myocardial ischemia የሚባሉት ምልክቶች የኢንሱሊን ሕክምናን ለሚወስዱ ህመምተኞች የሮሲግላይታዞንን ሹመት ሲሰጡት በበለጠ ተስተውለዋል ፡፡ የ myocardial ischemia ተጋላጭነትን ለመጨመር በ ‹ሮዝiglitazone› ችሎታ ላይ ያለ መረጃ በቂ አይደለም ፡፡ ከቦታቦሮ ፣ ግን ከማነፃፀር እፅዋት ጋር ሳይሆን በዋናነት አጭር ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወደ ኋላ የሚደረግ ትንተና rosiglitazone ን በመውሰድ እና የ myocardial ischemia የመያዝ እድልን የሚያገናዝብ ነው ፡፡ እነዚህ መረጃዎች የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ጥናቶች ከተነፃፃሪ መድኃኒቶች (ሜታታይን እና / ወይም ከሰሊኖሎሬ) ጋር የተረጋገጡ አይደሉም ፣ እናም በ rosiglitazone እና ischemia ን የመፍጠር አደጋ መካከል ያለው ግንኙነት አልተመሠረተም ፡፡ በመሠረታዊ ናይትሬት ሕክምና ላይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በነበሩ ሕመምተኞች ላይ ischemic myocardial ጉዳት የመጨመር አደጋ ታይቷል ፡፡ ኮምጣጤ ናይትሬት ቴራፒ ለሚቀበሉ ህመምተኞች Ros Rosllzzone አይመከርም።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት የሆድ ድርቀት (መለስተኛ ወይም መካከለኛ)ብዙ ጊዜብዙ ጊዜብዙ ጊዜብዙ ጊዜ

ከጡንቻው ሥርዓት ውስጥ የአጥንት ስብራትብዙ ጊዜ ሚልጉያብዙ ጊዜ ብዙ ሪፖርቶች በሴቶች ውስጥ ካለው የአንጓ ፣ የእጅ እና የእግር ስብራት ስብራት ጋር የተዛመዱ

ከሰውነት በአጠቃላይ እብጠትብዙ ጊዜብዙ ጊዜበጣም ብዙ ጊዜበጣም ብዙ ጊዜ መካከለኛ እስከ መካከለኛ edema ፣ ብዙውን ጊዜ ጥገኛ ነው።

በድህረ-ግብይት ወቅት የሚከተሉት አሉታዊ ግብረመልሶች ሪፖርት ተደርጓል ፡፡

የአለርጂ ምላሾች በጣም አልፎ አልፎ - አናፍላቲክ ምላሾች።

ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተምስ; አልፎ አልፎ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም / የሳንባ ምች።

የእነዚህ አሉታዊ ግብረመልሶች እድገት ሪፖርቶች የተገኙት ለ rosiglitazone ፣ እንደ ‹monotherapy› እና ከሌሎች ሃይፖግላይሴሚካዊ ወኪሎች ጋር በመተባበር ነው ፡፡ የስኳር ህመም ከሌላቸው ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር የልብ ድካም የመያዝ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጨምር ይታወቃል ፡፡

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: የጉበት ኢንዛይም ክምችት መጨመር ጋር ተያይዞ የጉበት ሥራ ላይ ሪፖርቶች እምብዛም አይገኙም ፣ ነገር ግን ከሮዝጊላይታቶሮን እና የጉበት መበላሸት ጋር በተያያዘ ያለው ግንኙነት አልተመሠረተም።

የአለርጂ ምላሾች በጣም አልፎ አልፎ - angioedema ፣ urticaria ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ።

ከእይታ ክፍሎች አካላት ጎን በጣም አልፎ አልፎ - የጡንቻ ህመም

ክሊኒካዊ ሙከራዎች እና የድህረ-ግብይት ውሂብ

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: በጣም ብዙ ጊዜ - የሆድ ህመም ምልክቶች (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ አኖሬክሲያ)። መድሃኒቱን በከፍተኛ መጠን በሚወስዱና በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በሚጽፉበት ጊዜ በብዛት ያድጋሉ አብዛኛዎቹ ጉዳዮች በተናጥል ያልፋሉ። ብዙውን ጊዜ በአፍ ውስጥ አንድ የብረት ጣዕም.

የቆዳ በሽታ ምላሾች በጣም አልፎ አልፎ - erythema. ይህ የግለሰኝነት ስሜት በሚሰማቸው ህመምተኞች ዘንድ ተገል wasል እናም በዋነኛነት ገርሞ ነበር።

ሌላ በጣም አልፎ አልፎ - ላክቲክ አሲድ ፣ የቫይታሚን ቢ እጥረት₁₂.

መስተጋብር

የአቫንዳምትን መስተጋብር በተመለከተ ልዩ ጥናቶች አልነበሩም። ከዚህ በታች ያለው መረጃ የአቫንዳምኔት (ሮሲግላይታቶን እና ሜቴፊን) የተባሉ የነባር ገባሪ አካላት መስተጋብር በተመለከተ የሚገኘውን ያለውን መረጃ ያንፀባርቃል።

Gemfibrozil (CYP2C8 inhibitor) በቀን በ 600 mg 2 mg መጠን በቀን ውስጥ ሲጨምር_{ኤስ.ኤስ.} Rosiglitazone 2 ጊዜ። የ rosiglitazone ትኩረትን የመጨመር እንደዚህ ያለ መጠን ከመጠን-ጥገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ስለሆነም Avandamet ን ከ CYP2C8 አጋቾች ጋር ሲጠቀሙ ፣ የ rosiglitazone መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል።

ሌሎች የ CYP2C8 ታዳሚዎች በ rosiglitazone ስልታዊ ማጎሪያ ላይ ትንሽ ጭማሪ አስገኝተዋል።

Rifampicin (CYP2C8 ን የሚያስተዋውቅ) በቀን በ 600 mg / ኪ.ግ. መጠን የ rosiglitazone ትኩረትን በ 65% ቀንሷል ፡፡ ስለዚህ ሁለቱንም rosiglitazone እና የ CYP2C8 ኢንዛይም ተቀባዮች በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ የደም ግሉኮስን በጥንቃቄ መከታተል እና አስፈላጊ ከሆነ የሮሲግላይዛንን መጠን መለወጥ ያስፈልጋል።

ተዘውትሮ የ rosiglitazone አጠቃቀም ሐ_ከፍተኛ እና rosiglitazone በማይኖርበት ጊዜ ከሚትትቶክሲት ተመሳሳይ መጠን ጋር ሲነፃፀር በ 18% (90% CI: 11-26%) እና 15% (90% CI: 8 - 23%) ፣

በቴራፒዩቲክ መድኃኒቶች ውስጥ ሮዝጊላይታዞን ሜታሚን ፣ ጋሊቤላሚድድ ፣ ግሉሜፔይድ እና አኮርቦse የተባሉትን ሌሎች በአፍ የሚጠቀሙ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ በወሰዱት ፋርማሲኬሽን እና ፋርማኮዳይናሚክ መድኃኒቶች ላይ ክሊኒካዊ ውጤት አልነበራቸውም ፡፡

ሮስጊlitazone በ S (-) - ፋራሪን (የ CYP2C9 ኢንዛይም ምትክ) ክሊኒካዊ ውጤት የለውም ፡፡

Rosiglitazone በ digoxin ወይም warfarin ፋርማሲኮሚኒኬሽን እና ፋርማኮሞቲክስ ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር እና የኋለኛውን የስነ-ልቦና እንቅስቃሴን አይቀይረውም።

እንዲሁም የ ‹CYP3A4› ን ተሳትፎ ከሚለኩ መድኃኒቶች ጋር የ Rossiglitazone እና የቃል የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን (ኤቲሊን ኢስትራራዮል እና ኖትሲቴሮneን ያካተተ) የ rosiglitazone እና የቃል የወሊድ መከላከያዎችን (ክሊኒካዊ) ከፍተኛ የሆነ ግንኙነት አልነበሩም ፡፡

ከ rosiglitazone + metformin ጋር ተያይዞ በሚታከምበት ጊዜ በአልኮል መጠጥ መጠጣት በሜቴፊንታይን ምክንያት የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ ይጨምራል ፡፡

በካልሲየም ግሎሜትላይዜሽን ሚስጥራዊነት የተቀመጠው የሳይንዲክ መድኃኒቶች ከሜታሚን ጋር በመግባባት ለጠቅላላው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስርዓት መወዳደር ይችላሉ (የደም ግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ መከታተል እና አስፈላጊ ከሆነ ኬሚካዊ መድኃኒቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ አስፈላጊውን ህክምና መቀየር ያስፈልጋል) ሪል ግሎሜሊካል ሚስጥራዊ) ፡፡

አዮዲን የያዘው የራዲዮአክቲቭ ዝግጅቶችን ማስተዳደር የካልሲየም ውድቀት እድገትን ያስከትላል ፣ ይህም ሜታቢን ክምችት እንዲከማች እና ላቲክ አሲድሲስ እንዲስፋፋ ሊያደርግ ይችላል (ሜታንቲን ራዲዮግራፊ ከመጀመሩ በፊት መቋረጥ አለበት ፣ ሜታቢን ከ 48 ሰዓታት በታች በሆነ ሁኔታ እንደገና ሊጀመር ይችላል ፡፡ የኩላሊት ተግባርን እንደገና መገምገም).

ለየት ያለ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው ዝግጅቶች

ጂ.ሲ.ኤስ (ስልታዊ እና ለአከባቢ ጥቅም) ፣ β አኖኒስቶች₂-adrenoreceptors, diuretics hyperglycemia / ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ስለሆነም አስፈላጊ ከሆነ ከአቫንጋማት ጋር በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን በተለይ በደም ህክምና ውስጥ በተለይም የግንዛቤ ማነስን ጨምሮ ብዙ ጊዜ የደም ግሉኮስ ትኩረትን መከታተል ይጠይቃል ፣ የ Avandamet መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፣ መድሃኒት በሚወጣበት ጊዜ።

ኤሲኢ ኢንዲያክተሮች የደም ግሉኮስን ዝቅ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ በተመሳሳይ ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ወይም መቋረጡ የአቫንዳምትን መጠን በበቂ ሁኔታ ማስተካከል አለበት።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ውስጥ። መድኃኒቱ ለአዋቂዎች የታዘዘ ነው ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ ተመርጦ በተናጥል ተመር setል።

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን Avandamet ሊወሰድ ይችላል። በምግብ ወቅት ወይም በኋላ Avandamet ን መውሰድ በሜቴፊን ምክንያት የተፈጠረውን አላስፈላጊ የሆነ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ይቀንሳል ፡፡

የ rosiglitazone / metformin ጥምረት ለአዋቂዎች የሚመከር የመጠን መጠን 4 mg / 1000 mg ነው። የግለሰባዊ ቁጥጥርን ጠብቆ ለማቆየት በየቀኑ የ ‹ሮዝጊላይታቶ / ሜንቴንዲን› ዕለታዊ መጠን ሊጨምር ይችላል። መጠኑ ቀስ በቀስ ወደ ከፍተኛው መጨመር አለበት - በየቀኑ - 8 mg of rosiglitazone / 2000 mg of metformin.

የዘገየ መጠን መጨመር ከፍላጎት ስርዓት (አላማ በዋናነት በሜታሚን) ምክንያት ያልተፈለጉ ምላሾችን ያዳክማል። መጠኑ ለ rosiglitazone በ 4 mg / ቀን ጭማሪ እና / ወይም 500 ሜታ / ሜትን forformin ውስጥ መጨመር አለበት። ከመጠን ማስተካከያ በኋላ ያለው ቴራፒዮቲክ ውጤት ለ rosiglitazone ለ8-8 ሳምንታት እና ለሜቴፊን 1-2 ሳምንታት አይከሰትም ፡፡

ከሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች ወደ rosiglitazone እና metformin ጥምረት ሲቀይሩ የቀደሙ መድኃኒቶች እንቅስቃሴ እና የቆይታ ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።

ከ rosiglitazone + metformin therapy እንደ ነጠላ መድኃኒቶች ወደ Avandamet ሕክምና ሲቀይሩ ፣ የ rosiglitazone እና metformin ውህደት የመጀመሪያ መጠን ቀደም ሲል በወሰደው የ Rossiglitazone እና metformin መጠን ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት ሥራ የመቀነስ እድሉ ሰፊ በመሆኑ የአቫንአሜንት የመጀመሪያ እና የጥንቃቄ መጠን በበቂ ሁኔታ መስተካከል አለበት ፡፡ ማንኛውም የመጠን ማስተካከያ መደረግ ያለበት በኩላሊቶች ተግባር ላይ በመመርኮዝ መከናወን አለበት ፣ ይህም በቋሚነት ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡

መለስተኛ ሄፕታይተስ እክል ላለባቸው ታካሚዎች (በክፍል ሀ (6 ነጥብ ወይም ከዚያ በታች) በልጆች-ተባይ ምጣኔ ላይ) ፣ የ rosiglitazone መጠንን ማስተካከል አያስፈልግም። የተዳከመ የጉበት ተግባር ከሜቲቲን ጋር በተደረገው ሕክምና ውስጥ ላቲክ አሲድኦቲስስ አደጋ ከሚያስከትላቸው አደጋዎች ውስጥ አንዱ ስለሆነ ፣ የሮዝጊጊታቶሮን ከሜትቴፊን ጋር የተጣመረ የጡንቻ ጉበት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች አይመከርም ፡፡

ከሶኒኖልፊያ ጋር ተያይዞ አቫንዳትን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ Avandamet በሚወስዱበት ጊዜ የ rosiglitazone የመጀመሪያ መጠን 4 mg / ቀን መሆን አለበት። በሰውነት ውስጥ ካለው ፈሳሽ የመያዝ አደጋ ጋር ተያይዘው የሚመጡ አሉታዊ ግብረመልሶችን ከገመገሙ በኋላ የ rosiglitazone መጠንን ወደ 8 mg / ቀን ማሳደግ በጥንቃቄ መደረግ አለበት።

ከልክ በላይ መጠጣት

በአሁኑ ወቅት በአቫንዳምኤት ከመጠን በላይ በመጨመር ላይ ምንም መረጃ የለም። በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ፈቃደኛ ሠራተኞች እስከ 20 ሚ.ግ. ድረስ አንድ የቃል ሮዝጊንዛንቶን የአፍ ውስጥ መጠኖችን በደንብ አምነዋል ፡፡

ምልክቶች ከመጠን በላይ ሜታቲን (ወይም ለላክቲክ አሲድ ውህደት የተጋለጡ ምክንያቶች) ወደ ላቲክ አሲድሲስ እድገት ይመራሉ።

ሕክምና: ላቲክ አሲድ ድንገተኛ የጤና ሁኔታ ሲሆን በሆስፒታል ውስጥ ሕክምና ይፈልጋል ፡፡ የታካሚውን ክሊኒካዊ ሁኔታ ለመከታተል ድጋፍ ቴራፒ ይመከራል ፡፡ ከሰውነት ውስጥ ላክቶስ እና ሜታቢንንን ለማስወገድ የሂሞዲሲስ ምርመራ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፣ ሆኖም rosiglitazone በሄሞዳላይዝስ አልተወገደም (በከፍተኛ የፕሮቲን ማመጣጠን ምክንያት)።

ልዩ መመሪያዎች

የ rosiglitazone + metformin ጥምረት ፣ ጨምሮ አቫዳማት ውጤታማ የሚሆነው የኢንሱሊን ኢንሱሊን ማምረት ሲቆይ ብቻ ስለሆነ መድሃኒቱ ዓይነት 1 የስኳር ህመም ላላቸው ህመምተኞች ህክምና መድሃኒት መወሰድ የለበትም ፡፡

የኢንሱሊን ስሜትን በመጨመር ምክንያት የ ‹ሮዝጊላይታሴይን› ሜታሚን ውህድ በሴቶች ውስጥ የጡት ማጥባት እና የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው (ለምሳሌ ፣ የ polycystic ovary syndrome ጋር ህመምተኞች) ወደ የእንቁላል እድገት እንደገና ሊመራ ይችላል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ነፍሰ ጡር ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የቅድመ ወሊድ ሴት ሴቶች ክሊኒካዊ ሙከራዎች በሚካሄዱበት ጊዜ ሮዝጊላይታቶንን ተቀበሉ ፡፡ በሙከራው ውስጥ የሆርሞን ሚዛን አለመታየቱ ታይቷል ፣ ነገር ግን በ rosiglitazone በሽታ የተያዙ ሴቶች በሚታከሙበት ጊዜ ምንም የወር አበባ መዛባት አልነበሩም ፡፡ የወር አበባ መዘግየት በሚከሰትበት ጊዜ በአቫንዳምኤት የሚደረግ ሕክምና ቀጣይነት ያለው ሁኔታ በጥልቀት መገምገም አለበት ፡፡

ያልተለመዱ ጉዳዮች ላይ ሜታቲን ክምችት በመኖሩ ምክንያት ከባድ ሜታብሊካዊ ችግር ይከሰታል - ላቲክ አሲድ - በዋነኝነት ክሊኒካል ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ጋር የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ቡድን ውስጥ ፡፡ ሜታቴይን ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና እንዲሁም የ rosiglitazone + metformin ጥምረት ለ lactic acidosis የተጋላጭነት ሁኔታ ሁኔታዎችን መገምገም ያስፈልጋል ፣ ለምሳሌ በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር የሚደረግበት የስኳር በሽታ ሜታይትስ ፣ ኬትየስ ፣ ረዘም ያለ ጾም ፣ ከመጠን በላይ አልኮሆል ፣ የተበላሸ የጉበት ተግባር (የጉበት ውድቀትንም ጨምሮ) እና ማንኛውንም ሕብረ ሕዋሳት hypoxia ጋር አብረው በሽታዎች። ላቲክ አሲድ አሲድ ከተጠረጠረ አቫንዳም መሰረዝ አለበት እና ህመምተኛው ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ይገባል ፡፡

በ rosiglitazone ጋር ከባድ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው በሽተኞች ሕክምና ላይ ውሱን መረጃ ይገኛል። Metformin በኩላሊቶቹ ይገለጣል ፣ ስለሆነም በአቫንዳታም ህክምና ከመጀመሩ በፊት እና ከዚያ በኋላ በመደበኛነት ፣ በሴሚቱ ውስጥ የስትሪንታይን ስብጥር መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ ለየት ያለ ትኩረት የኩላሊት ውድቀት የመፍጠር እድሉ ላለው ህመምተኞች ትኩረት ሊደረግላቸው ይገባል ፣ ለምሳሌ አዛውንት በሽተኞች ወይም በሽተኞቻቸው ዝቅተኛ የመቀነስ (የመርዛማነት ፣ ከባድ ኢንፌክሽን ወይም አስደንጋጭ) የመያዝ ዕድላቸው ሊጨምር ይችላል ፡፡ Avandamet በ ‹ፕሪምታይን› ውህደት> በወንዶች ውስጥ 135 μልሞ / ኤል ወይም> 110 110ሞል / ኤል ውስጥ ላሉት ህመምተኞች ሊታዘዝ አይገባም ፡፡

መለስተኛ ሄፕታይተስ እክል ላለባቸው ታካሚዎች (በልጅ-ተባይ መጠን ላይ 6 ወይም ከዚያ በታች ከሆነ) የ rosiglitazone መጠን መቀነስ አያስፈልገውም። ሆኖም ከሜቴፊን ጋር ተያይዞ ላቲክ አሲድosis ን የመፍጠር ችግር ያለበት የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች አይመከርም ፡፡

የ thiazolidinedione ተዋሲዎች ፣ incl rosiglitazone ሥር የሰደደ የልብ ድክመትን ያስከትላል ወይም ያባብሰዋል። በ rosiglitazone ጋር ሕክምና ከጀመሩ በኋላ እና የመድኃኒት መጠን በሚሰጥበት ወቅት የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መመርመር ከሚከተሉት ምልክቶች እና የልብ ድካም ምልክቶች ጋር በተያያዘ የሕመምተኛውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው-ፈጣን እና ከመጠን በላይ ክብደት መጨመር ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የሆድ እብጠት። የልብ ድካም ምልክቶች እድገት ጋር ፣ የአቫንዳምኔት መጠንን ወይም መቀነስን ለመቀነስ እና የልብ ድክመትን ለማስታገስ ወቅታዊ መመዘኛዎችን መሠረት በማድረግ ሕክምናን ማጤን አለበት ፡፡ የልብ ድካም ክሊኒካዊ መገለጫዎች ባሏቸው ህመምተኞች ውስጥ የ rosiglitazone + metformin ጥምረት አጠቃቀም አይመከርም። በኒው ኤን ኤ ምደባ መሠረት የልብ ድካም I-IV የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍል ውስጥ ህመምተኞች ውስጥ contraindicated ነው

አጣዳፊ የደም ቧንቧ ህመም (ኤሲኤስ) በሽተኞች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ አልተካተቱም ፡፡ የኤሲኤስ ልማት የልብ ድካም የመያዝ እድልን ስለሚጨምር ACS ባሉባቸው በሽተኞች ውስጥ ሮሲግላይታዞንን እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡ የ myocardial ischemia ተጋላጭነትን ለመጨመር በ ‹ሮዝiglitazone› ችሎታ ላይ ያለ መረጃ በቂ አይደለም ፡፡ ከቦታቦሮ ፣ ግን ከማነፃፀር እፅዋት ጋር ሳይሆን በዋናነት አጭር ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወደ ኋላ የሚደረግ ትንተና rosiglitazone ን በመውሰድ እና የ myocardial ischemia የመያዝ እድልን የሚያገናዝብ ነው ፡፡ እነዚህ መረጃዎች የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ጥናቶች ከተነፃፃሪ መድኃኒቶች (ሜታታይን እና / ወይም ከሰሊኖሎሬ) ጋር የተረጋገጡ አይደሉም ፣ እናም በ rosiglitazone እና ischemia ን የመፍጠር አደጋ መካከል ያለው ግንኙነት አልተመሠረተም ፡፡ በመሠረታዊ ናይትሬት ሕክምና ላይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በነበሩ ሕመምተኞች ላይ ischemic myocardial ጉዳት የመጨመር አደጋ ታይቷል ፡፡

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶችን መውሰድ የሚያስከትለው ውጤት ላይም አስተማማኝ መረጃ የለም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ በትላልቅ መርከቦች ሁኔታ ላይ thiazolidinedione ፡፡

Rosiclzoozone የታመቀ ናይትሬት ሕክምና ለሚወስዱ ህመምተኞች አይመከርም ፡፡

የእይታ አጣዳፊነት መቀነስ ጋር የስኳር በሽታ ማጅሊያ እብጠት እድገት ወይም መሻሻል አልፎ አልፎ ሪፖርቶች አሉ። በተመሳሳይ ሕመምተኞች ውስጥ የብልት ልማት ዕጢ ብዙውን ጊዜ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች እንዲህ ዓይነቶቹ ጥሰቶች ህክምናን ካቋረጡ በኋላ ተፈትተዋል ፡፡ የታመቀ የእይታ ቅነሳ የታካሚ ቅሬታዎች ቢኖሩም ይህንን ውስብስብነት የመፍጠር እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ፡፡

ከሶኒኖልሚያ ጋር በሶስት አካላት ውህድን ውስጥ አቫንዳትን የሚቀበሉ ታካሚዎች የመድኃኒት ጥገኛ ሃይፖግላይሚሚያ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል። መድሃኒቱን ሲወስዱ በተመሳሳይ ጊዜ የመጠን ቅናሽ ያስፈልግዎት ይሆናል።

Metformin እና ስለሆነም Avandamet ከአጠቃላይ ማደንዘዣ ጋር የታቀደው ክዋኔ ከመጀመሩ ከ 48 ሰዓታት በፊት መሰረዝ አለበት እና ሕክምናው ከቀዶ ጥገናው ከ 48 ሰዓታት በፊት መጀመሩ አለበት ፡፡

በኤክስሬይ ጥናቶች ውስጥ በአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች ንፅፅር / መጀመርያ ውስጥ የሽንት ውድቀት ያስከትላል ፡፡ ይህንን ከግምት በማስገባት Avandamet እንደ ሜታሚን ንጥረ ነገር የያዘ መድሃኒት ከሬዲዮሎጂካል ተቃራኒ ጥናት በፊት ወይም በሚሰረዝበት ጊዜ መሰረዝ አለበት ፣ እናም መደበኛውን የኩላሊት ተግባር ካረጋገጠ በኋላ ብቻ መውሰድዎን መቀጠል ይችላሉ ፡፡

ቀደም ሲል በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ባልተቀበሉ በሽተኞች ውስጥ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜቶቴተስ ለረጅም ጊዜ ጥናት በተደረገ ጥናት ውስጥ የሮዝጊላይታዞን ቡድን ውስጥ የሴቶች ስብራት ድግግሞሽ ጭማሪ (በ 100 ታካሚዎች - በ 2.7 ጉዳዮች 2.7 ጉዳዮች) ታይቷል ፡፡ 5.1% ፣ በ 100 በሽተኞች ዓመታት ውስጥ 1.5 ጉዳዮች) እና glyburide / glibenclamide (3.5% ፣ 1.3 ጉዳዮች በ 100 በሽተኞች-ዓመታት) ፡፡ የሮጊጊታቶዞን ቡድን ውስጥ አብዛኛዎቹ ሪፖርት የተደረጉ መልእክቶች የእጆችን ፣ የእጅ እና የእግር መሰባበርን የሚመለከቱ ፡፡ Rosiglitazone ን በሚይዙበት ጊዜ በተለይም ለሴቶች የቁርጭምጭጭቱ የመጋለጥ አደጋ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡ ተቀባይነት ባለው የሕክምና ደረጃ መሠረት የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ሁኔታ መከታተል እና የአጥንት ጤናን መጠበቅ ያስፈልጋል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ በ CYP2C8 መከላከያዎች ወይም ኢንዛይሞች እና በተመሳሳይ ጊዜ በታይታሪየም ሚስጥራዊነት ቁጥጥር ስር ያሉ የሲአይዲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም ፣ የደም ግሉኮስ እና የሮዝጊላይታቶሮን ወይም ሜታቴንዲን መጠን መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡

የሕፃናት አጠቃቀም

በአሁኑ ጊዜ በልጆችና ጎልማሳዎች ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ልጆች የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያለው የመድኃኒት አጠቃቀም አይመከርም።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

ሮዝጊላይታቶንና ሜቴክቲን ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ እና ከአሠራሮች ጋር የመስራት ችሎታ ላይ ተጽዕኖ አይኖራቸውም ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

Avandamet - የተቀናጀ hypoglycemic መድሃኒት ፣ ለታካሚዎች ለአፍ የሚደረግ አስተዳደር የታዘዘ ነው። እያንዳንዱ ጡባዊ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታን glycemic መቆጣጠርን ለማሻሻል ተጓዳኝ ውጤት ያላቸውን ሁለት ዋና ዋና ክፍሎችን ይ containsል። ሮዛጊላይታኖን ተባዕታይ እንደ ታያዛሎዲዲየንዮን ተደርጎ ይወሰዳል ፣ እና metformin hydrochloride ደግሞ biguanides ነው። የመጀመሪያው እርምጃው የኢንሱሊን ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን በመጨመር ላይ የተመሠረተ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በጉበት ውስጥ ኢንዛይም ግሉኮስ ማምረት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ተመራጭ የኑክሌር PPAR አንቶኒስትስት_sγ Rosiglitazone የጉበት የኢንሱሊን ስሜትን ፣ የአጥንትን ጡንቻ ፣ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳትን ይቆጣጠራል። 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ የኢንሱሊን መቋቋም ወሳኝ ሚና ይጫወታል ፣ ይህም በደም ውስጥ የሚገኙትን ነፃ የስብ አሲዶች ፣ የኢንሱሊን እና የግሉኮስ መጠንን ይቀንሳል ፡፡ በተጨማሪም ዘይቤን (metabolism) ያሻሽላል።

በእንስሳት ምርመራዎች ፣ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ሞዴሎች ላይ ፣ መድሃኒቱ የሃይፖግላይሚያ እንቅስቃሴን አሳይቷል። በሙከራው አርእስቶች ውስጥ ፣ የላንሻንዝ ደሴቶች ብዛት በመጨመሩ ፣ የሳንሱ መጠኑ እየጨመረ እና የ increased ህዋስ ተግባራት ተጠብቀው በመኖራቸው ምክንያት የሳንባ ምች መጨመር ተመዝግቧል።

ከባድ hyperglycemia ቀንሷል። Rosiglitazone የደም ሥር የደም ሥር እጢ እድገትን ፣ የኩላሊት መበስበስን ያፋጥነዋል። በአይጦች ውስጥ አይጦች ፣ አይጥ ፣ የአንጀት ኢንሱሊን ማነቃቃቱ አይነቃቅም ፣ ውድቀት እና የስኳር እጥረት አያስከትልም ፡፡ የሴረም መመርመሪያዎች ውስጥ የኢንሱሊን መጠነ-ሰፊነት ክሊኒካዊ ጉልህ በሆነ ቅናሽ በማገዝ የግሉሜዝ ቁጥጥር ተሻሽሏል።

የመድኃኒት ንጥረ ነገር ሌላው አካል - ሜቴክታይን - የመተንፈሻ አካላት ግሉኮስ ማምረት እንዲቀንስ ያደርገዋል ፡፡ የድህረ-ድህረ-basal ትኩረቱ ድህረ-ድህረ-መጠኑን ይቀንሳል ፡፡ ሂደቱ hypoglycemia አያመጣም ፣ የኢንሱሊን ምርት አያነቃቅም። የድርጊቱ ዋና ዘዴ-

• ቀላል አንጀት ከሆድ መጠጣት ዘግይቷል ፣
• በክብደት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀም ተጀምሯል ፣ ፍጆታው ይጨምራል ፣ የጡንቻዎች ኢንሱሊን ስሜት ይጨምራል ፣
• glycogenolysis ፣ gluconeogenesis መከላከል። አቫንዳም በመጨረሻም የጉበት የግሉኮስ ምርትን ያስቀራል ፡፡

ሜቴክቲን በአንጀት ውስጥ ያለው የግላይኮጅ ውህደትን ኢንዛይም በ intracellular glycogen synthesis በኩል ያግብራል። የሁሉም ዓይነቶች የትራንስፎርሜሽን የስኳር ተሸካሚዎች አፈፃፀም ተሻሽሏል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ምንም ይሁን ምን አካሉ የ lipid metabolism ን ያሻሽላል ፡፡ በክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤት መሠረት ፣ ከዚህ ንጥረ ነገር ጋር የሚደረግ ሕክምና ትራይግላይላይዝስ ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል እና ኤል.ኤል.

አስፈላጊ-የአቫንሳማት ሁለት ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ጥምረት አጠቃቀም የኢንሱሊን-ነክ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ የጨጓራ ​​ቅኝትን ያሻሽላል።

ሜታቦሊዝም

Rosiglitazone በደም ውስጥ በደንብ ተጠምቆ ለሰውነት ጠቃሚ ወደ ሆኑ ንጥረ ነገሮች ይለወጣል ፣ በኋላ ላይ ያሉት ንጥረነገሮች በሜታቦሊክ ንጥረነገሮች ይገለጣሉ። ሃይድሮክሎራይድ ፣ ኒን-ዲኢቲኢሚሽን በዋነኝነት የመዋቢያነት እና ሜታቦሊዝም ዋና መንገዶች ናቸው ፣ እነሱ ከግሉኮስ አሲድ ፣ ሰልፌት ጋር ተያይዘዋል። ንጥረ ነገሩ በ CYP2C8 isoenzymes metabolized ሲሆን CYP2C9 ያንሳል።

የ rosiglitazone መከልከል የ CYP4A ፣ CYP3A ፣ CYP2E1 ፣ CYP2D6 ፣ CYP2C19 ፣ CYP2A6 ፣ CYP1A2 ን isoenymymes ላይ ተጽዕኖ የለውም። ከ CYP2C8 isoenzymes ጋር ፣ መለስተኛ እገታ ፣ ከ CYP2C9 ጋር ፣ ደካማ ነው። ከ CYP2C9 substrates ጋር መስተጋብር የለም ፡፡

ሜታታይን ወደ ሌሎች ንጥረ ነገሮች አልተለወጠም ፣ ከሰውነት ተለይቶ ከሰውነት ይለወጣል ፡፡ የዚህ አካል ማንኛውም ዘይቤ በሰዎች ውስጥ አይታወቅም።

የ rosiglitazone ቅነሳ 130 ሰአታት የሚቆይ ረጅም ሂደት ነው ፣ በአንጀት ውስጥ ባለው መጠን በ ¼ መጠን ፣ እና በኩላሊቶቹ ውስጥ በ 2/3 ውስጥ ይካሄዳል። በሽቶችም ሆነ በሽንት ውስጥ ይህ ንጥረ ነገር በተፈጥሮው ቅርፅ አልተገኘም። ከተከታታይ አስተዳደር ጋር የ parahydroxy sulfate (የንጥረቱ ዋና ዋና ንጥረ ነገር) ታሳቢ ጭማሪ ተስተውሏል። በፕላዝማ ውስጥ ያለው ማከማቸት አይካተትም።

በቱባክሌት ምስጢራዊነት ፣ ግሎባላይዜሽን ማጣሪያ ፣ ሜታታይን በኩላሊቶቹ ሳይለወጡ ይገለጣሉ ፡፡ ሂደቱ በደቂቃ ከ 400 ሚሊ ሊት በሆነ ፍጥነት 6.5 ሰዓታት ይወስዳል ፡፡

ለአዋቂዎች

የ endocrinologist ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል የሚወስደውን የመድኃኒት መጠን እና ህክምና ቅደም ተከተል ይመርጣል ፡፡

የ avandamet ውጤታማነት በምግብ አቅርቦት ላይ የተመካ አይደለም። ጡባዊዎችን ከምግብ ጋር መጠቀሙ ወይም ወዲያውኑ ከወሰዱ በኋላ የጨጓራና ትራክት አሉታዊ ምላሽን የመፍጠር እድልን ይቀንሳል ፡፡

የ avandamet ማስገባት በ 1000 mg ውስጥ በየቀኑ በ 4 mg mg መጠን እንዲጀምር ይመከራል። ይህ መጠን ቀስ በቀስ ወደ 2000 mg / rosiglitazone እና 8 mg ሜታሚን (ከፍተኛው) መጠን ሊጨምር ይችላል ፣ ግን ይህ መደረግ ያለበት በጥልቅ የ glycemia ሂደት ቁጥጥር ብቻ ነው። በዝግታ ፣ ደረጃ በደረጃ የመድኃኒት መጠን በመጨመሩ የጨጓራና ትራክት የማይፈለጉ ምላሾች በትንሹ እየጨመሩ ይሄዳሉ። የዕለት ተዕለት እርምጃ 500 mg metformin እና 4 mg rosiglitazone ነው ፡፡

ከክትትል ማስተካከያ በኋላ ያለው የህክምና ውጤት መገለጫ ከ 42 እስከ 56 ቀናት ውስጥ ለ rosiglitazone ከ 7 እስከ 14 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ለ metformin ይታያል።

አስፈላጊ-የድርጊት ጊዜ ፣ ​​ቀደም ሲል በአፍ የተወሰዱት የሂውግሎሊካል መድኃኒቶች እንቅስቃሴ ፣ ወደ አቫንዳም ሲቀየር ግምት ውስጥ መግባት አለበት። ከቀድሞው የአቫንጋማት ሁለት ዋና ዋና ንቁ ንጥረነገሮች የሞኖግራፊ ቅኝት ቀደም ሲል ከተሰጠ በኋላ የሚወሰደው መጠን ስሌት ቀድሞውኑ በተወሰዱት አካላት መጠን ላይ የተመሠረተ ነው።

ለአረጋውያን

በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የኪራይ እንቅስቃሴ መቀነስ ምክንያት ጥገና ፣ የመጀመሪያ ደረጃ የ avandamet መጠን በበቂ ሁኔታ መስተካከል አለበት ፡፡ የጡረታ ፈላጊዎች ደህንነት በጥብቅ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፣ የደም ስኳር በቋሚነት ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ እና በተገኙት ጠቋሚዎች ላይ በመመርኮዝ የአቫንዳትን መጠን ማስተካከል ፡፡

መለስተኛ የጉበት ተግባር ሲያጋጥም

በዚህ ሁኔታ ፣ የ rosiglitazone መጠንን ማስተካከል እና regimens አያስፈልጉም። ሰልፈኖልቴራፒ በሕክምና ውስጥ የሚገኝ ከሆነ ፣ የዚህ ንጥረ ነገር የመጀመሪያ መጠን በቀን 4 mg ይሆናል። ለሕክምናው የሚሰጡ የሰውነት ምላሾች ፈሳሽ ምዘና እና ግምገማ ከተደረገ በኋላ የዚህ ንጥረ ነገር ዕለታዊ መጠን በከፍተኛ ጥንቃቄ መከናወን አለበት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ያልተፈለገ ውጤት መከሰት በሁለቱም የመድኃኒት ንቁ አካላት ወደ የተለያዩ ደረጃዎች ሊመራ ይችላል። የጎን ዝርዝር:

• አለርጂዎች: - .10.1 - የቆዳ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ የሆድ ህመም ፣ io 0,0001 - 0.001 - የአለርጂ ችግር ፣
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular system): ≥ 0,0001 - 0.001 pulmonary edema, የሰደደ የልብ ድካም ፣
• የምግብ መፈጨት ሥርዓት: ≥ 0.0001 - 0.001 - ኢንዛይሞች ትኩረትን መጨመር ፣ re 0.1 ለሆድ ውስጥ የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ≥ 0.01 - 0.1 በአፍ ውስጥ ያለው የሆድ ህመም ስሜት የብረት ቁርጥራጭ
• የእይታ ብልቶች: ≥ 0,0001 - 0.001 - macular edema,
• የቆዳ ፣ የ mucous ሽፋን ሽፋን: ≥ 0.0001 - 0.001 - ግትርነት በሽተኞች ውስጥ የታየው መለስተኛ erythema ፣
• ሌላ: ≥ 0.0001 - 0.001 - ቢ ጉድለት₁₂ላክቲክ አሲድ.

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች Avandamet ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር

በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ መረጃ ለግለሰቡ አካላት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

• 600 ሚሊ እጥፍ በእጥፍ መጠን CYP2C8 gemfibrozil inhibitor_{ኤስ.ኤስ.} አካል የመጠን ቅናሽ ያስፈልግዎት ይሆናል
• በየቀኑ ከ 600 ሚሊ ግራም ጋር የ CYP2C8 አነቃቂው ራምፊሚሲን የንጥረቱን መጠን በ 65% ቀንሷል ፣ ይህም የደም ስኳር መጠንን በጥንቃቄ የመቆጣጠር ውጤት ላይ በመመርኮዝ የአ Avandamet ን በመጠቀም የመድኃኒት ለውጥ ይጠይቃል ፡፡
• በአክሮባይት ፣ በ glimepiride ፣ glibenclamide ፣ metformin ፣ warfarin ፣ digoxin ፣ norethisterone ፣ etinyl estradiol እንደ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ንጥረነገሮች ፣ ኒፊፋፊን በፋርማሲሞዳይናሚክስ ፣ ፋርማሲኮሚኒኬሽን ውስጥ የሮሲግላይታኒዝምን ውጤት አላመጡም ፡፡

• አጣዳፊ የአልኮል መመረዝ ውስጥ ላቲክ አሲድየስ ተጋላጭነት አለ ፣
• ሲቲኒክ መድኃኒቶች የደም ልኬቶችን በጥንቃቄ መለካት ከሚያስፈልገው አቫንዳምኔት ለአንድ የሽርሽር ስርዓት ጋር ይወዳደራሉ ፣
• ዲዩረቲቲስ ፣ β agonists₂በሕክምናው ወቅት የስኳር ጠቋሚዎችን አዘውትሮ መከታተል የሚጠይቁ -adrenoreceptors ፣ አካባቢያዊ እና ስልታዊ corticosteroids hyperglycemia ን ያስነሳሉ። እነዚህ መድኃኒቶች ሲሰረዙ የታዘዘውን የአቫንዳም መድኃኒት መድሃኒት መጠን መውሰድ ያስፈልጋል ፣
• የደም ግሉኮስ መጠንን የሚቀንሱ የ ACE አጋቾቹን ሲሰረዝ ወይም ሲወስድ የመድኃኒቱ መጠን ይስተካከላል።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት avandamet አጠቃቀም የሚያስከትለውን መዘዝ በተመለከተ በቂ መረጃዎች የሉም። የአደገኛ መድሃኒት ዕርዳታ ወደ ነርሲንግ ሴት ወተት ውስጥ መረጃ የለም ፡፡

ጡት በማጥባት ወይም በእርግዝና ወቅት የአደቫንሴት መድሃኒት መሾሙ የሚመከር ለእናቲቱ ጠቀሜታ ከፍተኛ ከሆነ ለልጁ ጤና የበለጠ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡

ከአናሎግስ ጋር ማነፃፀር

በሀገር ውስጥ ገበያ ላይ ከሽያጭ ተመሳሳይ መድኃኒቶች መካከል በሽያጭ ላይ ይገኛል-ፎርሙላ ፣ ሜታፊን-ሪችተር ፣ ሜጋግlib ፣ ግላቶርቲን ፕሮግሌም ፣ ግላቶርቲን ፣ ግሉሜምብ ከውጭ መድኃኒቶች መካከል በግምት 30 ዕቃዎች አሉ ፣ አቫንዳ ፣ አቫንዳላም በ rosiglitazone እና የተቀረው በሜቴክሊን ላይ የተመሠረተ።

ኢሌና ፣ 37 (ሞስኮ)

ለ 4 ዓመታት በ 2 ዓይነት ዓይነት የስኳር በሽታ የታመመ ነኝ ፣ ያለፈው እና ግማሽ ዓመት Avandamet ን እየወሰድኩ ነው ፡፡ የግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ ይረዳኛል ይህ ብቸኛው መፍትሄ ነው ፡፡ በስኳር ውስጥ ድንገተኛ ፍንዳታ ሲኖር ፣ መጠኑ ይጨምራል። የማያቋርጥ የ glycemia ን መከታተል በመከታተል ፣ ሁኔታዬ ተሻሽሎ ነበር ፣ የቤት ውስጥ ሠራተኞችም እንኳ አስተውለው ነበር። ብቸኛው ኪሳራ ወጪ ነው ፡፡

ቦግዳን ፣ 62 (ትሬቨር)

መጀመሪያ ላይ እርጅና መሆኔን እርግጠኛ ነበርኩ ፣ ምክንያቱም የድካም ስሜት ፣ የተጨናነቀ ፣ የደከመኝ ስሜት ስለተሰማኝ ፡፡ አንድ ሰራተኛ መድኃኒቱን ያማክረው በሐኪም ትእዛዝ ብቻ እንደሚሸጡት ተናግረዋል ፡፡ እኔ ወደውት ወደ ምርመራው ሄድኩ ፣ በእውነት እኔ አልወደውም ፡፡ መድኃኒቱ ታዘዘ ፡፡ መመሪያው ከተከተለበት የመጀመሪያ ሳምንት በኋላ የሆድ ዕቃ ችግሮች ብዙውን ጊዜ መረበሽ ጀመሩ ፣ መመሪያዎቹ ቢኖሩም ፡፡ አሁን ለስድስት ወራት ያህል አልቆሙም ፡፡ ነገር ግን አንድ የኃይል ፍንዳታ ፣ አስፈላጊነት ዋጋ ያለው ነው ፣ ክኒኖች ከፍተኛ ዋጋም እንኳ አሳዛኝ አይደለም ፣ ደህንነት ይበልጥ አስፈላጊ ነው።

የ 26 ዓመቷ ክሪስቲና (oroሮኔዝ)

ለረጅም ጊዜ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ እንዳለብኝ ታየኝ ፣ ግን ሐኪሙ ከአንድ አመት በፊት የአደገኛ መድሃኒት አመጣኝ ፡፡ ይህ የኢንሱሊን መውሰድ ከሚያስከትለው መዘዝ ከማዳን አድኖኛል ፡፡ በመርፌ መወጋት ያለበት ማንኛውም ሰው በክኒኖች ህክምና እና ከእመወት ነፃ በመውጣቱ መካከል ያለውን ልዩነት ይገነዘባል ፡፡

ማጠቃለያ

መድሃኒቱ የታዘዘውን የታካሚውን ሁኔታ ሙሉ በሙሉ መገምገም ፣ በቂ መጠን ያለው መድሃኒት መምረጥ ፣ በአደገኛ መድሃኒት ማዘዣ ጊዜ ማስተካከያዎችን በሚያደርግ ዶክተር ብቻ ነው የታዘዘው ፡፡ በመድኃኒቱ አካላት ከፍተኛ ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ ምክንያት ለራስ-መድሃኒት አደገኛ ነው። ይህ ያልተፈለጉ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ባልታሰበ ሁኔታ በታካሚው ጤና ላይ የማይነፃፀር ጉዳት ያስፈራራል ፡፡

የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

ልጆች የመድኃኒት ማከማቻ ስፍራው ውስን መዳረሻ ሊኖራቸው ይገባል ፡፡ መድሃኒቱ ልዩ የማጠራቀሚያ ሁኔታዎችን መፍጠር አይፈልግም ፡፡ የሚመከር T ማከማቻ 25 ዲግሪ ሴልሺየስ ነው። መድሃኒቱ ጊዜው ካለቀበት ቀን 24 ወር ነው አይጠቀሙ ፡፡ በመድኃኒት ሀይሮስኮፒካዊነት ምክንያት መድሃኒቱን ከመውሰዳቸው በፊት ወዲያውኑ መገጣጠሚያውን መክፈት ያስፈልጋል። ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃንን ያስወግዱ። መድኃኒቱ ከፋርማሲዎች የታዘዙ መድኃኒቶች ቡድን ነው። ከመጠቀምዎ በፊት ከመድኃኒት ማሸጊያ / ማሸጊያ / መድኃኒቶች ጋር ስለ አጠቃቀሙ አጠቃቀምን የሚያብራራ ማብራሪያ ማንበብዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ የመድኃኒቱን ተገኝነት በመስመር ላይ ፋርማሲ ሥራ አስኪያጅ በስልክ ወይም በጣቢያው የግብረ-መልስ ቅጽ በኩል ያረጋግጡ ፡፡ በሞባይል እና በሌሎች የሩሲያ ክልሎች በእኛ የመስመር ላይ ፋርማሲ ውስጥ መግዛት ይችላሉ። በሩሲያ ፌዴሬሽን ሕግ (እ.ኤ.አ. 01/19/1988 እ.ኤ.አ. የሩሲያ ፌዴሬሽን መንግሥት ሕግ) መሠረት መድኃኒቶች እንደ ምርት ተመልሰው ሊለዋወጡ አይችሉም ፡፡

እንዴት እንደሚጠቀሙ-የመድኃኒት መጠን እና ሕክምና

ውስጥ, መጠኑ በተናጥል ተመር isል። ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ወይም በኋላ መቀበል በሜትቴፊን ምክንያት የሚመጣውን የጨጓራና ትራክት ተጋላጭነት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ የተመጣጠነ rosiglitazone + metformin የጥምረት የመጀመሪያ መጠን 4 mg / 1000 mg ነው። መጠኑ ቀስ በቀስ ይጨምራል (ለ rosiglitazone በቀን 4 mg እና / ወይም ለ 500 ሜታሚን 500 mg) ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 8 mg rosiglitazone / 2000 mg of metformin ነው።

ቴራፒዩቲክ ውጤት (ከመጠን ማስተካከያ በኋላ) ለ rosiglitazone ከ6-8 ሳምንታት በኋላ እና ለሜቴፊን 1-2 ሳምንታት በኋላ ይታያል።

ከሌሎች የደም-ነክ መድኃኒቶች ወደ rosiglitazone እና metformin ሲቀይሩ ፣ የቀደሙ መድኃኒቶች እንቅስቃሴ እና የቆይታ ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው። በነጠላ መድኃኒቶች መልክ ከ rosiglitazone እና metformin ቴራፒ ሲቀይሩ ፣ የ rosiglitazone እና metformin ውህደት የመጀመሪያ ልኬት የተወሰደው መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

በአዛውንቶች ህመምተኞች ላይ የ Dose ማስተካከያ በችሎት ተግባር ላይ ባለው መረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የ “Rosslulitazone + metformin” ከ sulfonylurea ተዋጽኦዎች ጋር በ rosiglitazone + metformin ጥምረት ውስጥ የ rosiglitazone የመጀመሪያ መጠን በቀን 4 mg መሆን አለበት። የ rosiglitazone በቀን ወደ 8 mg መጨመር መጨመር በጥንቃቄ መወሰድ አለበት (በሰውነታችን ውስጥ ፈሳሽ የመያዝ አደጋ)።

በአደንዛዥ ዕፅ Avandamet ላይ ያሉ ጥያቄዎች ፣ መልሶች ፣ ግምገማዎች

የተሰጠው መረጃ ለሕክምና እና ለመድኃኒት ባለሙያዎች የታሰበ ነው ፡፡ ስለ መድሃኒቱ በጣም ትክክለኛው መረጃ በአምራቹ ከሸክላ ማሸጊያ ጋር በተያያዙ መመሪያዎች ውስጥ ይገኛል ፡፡ በዚህ ወይም በሌላ የጣቢያችን ገጽ ላይ የተለጠፈ ምንም መረጃ ለባለሙያ የግል ይግባኝ ምትክ ሆኖ ሊያገለግል አይችልም።