የግሉኮኮኮኮሮሮይድስ ሥርዓታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የነርቭ መረበሽ ይጨምራል።

ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም;

ሥር የሰደደ የደም ሥር እጢ.

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት:

የሆድ እና የሆድ ዕቃ ስቴሮይድ ቁስለት.

ከምግብ ውስጥ ደም መፍሰስ።

የጉበት ስብ መበላሸት።

ከስሜቶች

ከኋለኛ ደረጃ ንዑስ ክዋክብት ሽፍታ።

ከ endocrine ስርዓት;

የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባር መከላከል እና ጣጣ መገደብ።

በቆዳው ላይ;

ከጡንቻ ስርዓት:

የአጥንት ስብራት እና የአጥንት ነርቭ በሽታ።

በልጆች ላይ የእድገት መዘግየት።

ከመራቢያ ስርዓት;

የወር አበባ መዛባት።

የወሲብ ተግባራት ጥሰቶች።

የዘገየ ወሲባዊ ልማት።

በላብራቶሪ አመልካቾች በኩል-

የሶዲየም እና የውሃ አያያዝ ፡፡

ሥር የሰደደ ተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች አለመቻቻል.

የአካባቢ ጨረር ውጤታማነት ፡፡

በአፍ እና በሆድ ውስጥ ያለው የደም ሥር (የደም ሥር) ሽፋን (Candidiasis)።

የአፍንጫ mucosa እና pharynx ን ማድረቅ እና ማቃጠል።

የአፍንጫ septum መፍሰስ.

የ hypothalamic-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ (HPA) ማገድ

የ HPA መጨናነቅ የስቴሮይድ አጠቃቀም በጣም አደገኛ ከሆኑት አንዱ ነው ፡፡ ለዓለም አቀፉ የፊዚዮሎጂያዊ ውጥረት (ለምሳሌ በቀዶ ጥገና ወይም በከባድ ጊዜ) ምላሽ የመስጠት ችሎታው ሊዳከም ይችላል ፣ ይህም በሽተኛውን የመተንፈስ እና የደም ማነስ አደጋ ላይ ይጥለዋል። ምልክቶቹ የባህሪይ መዛባት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ድህረ ወሊድ መታወክ እና hypoglycemia ያካትታሉ። የመከሰት አደጋ የሚወሰነው በመጠን ፣ በቆይታ እና በሕክምናው ጊዜ ላይ ነው ፣ ምንም እንኳን ሌሎች ምክንያቶችም ቢኖሩም። ስቴሮይድ ሕክምና የሚያስከትላቸው ውጤቶች ላይ ጉልህ የግለሰብ ልዩነቶች አሉ ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች በየቀኑ ለበርካታ ሳምንታት በየቀኑ የሚወሰዱ 15 ሚሊግራም የፕሪኮን ቅባቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የ HPA መጨናነቅ አጋጥሟቸው ነበር ፣ ሌሎቹ ደግሞ ረዘም ላለ ጊዜ ከፍተኛ የዕለት ተዕለት መድሃኒቶችን ቢጠቀሙም ምንም የ HPA መጨናነቅ ምልክት አላሳዩም ፡፡ ስለሆነም በሕክምናው መጠን እና ቆይታ ላይ በመመርኮዝ በአንድ የተወሰነ ህመምተኛ ላይ የ HPA መጨናነቅ አደጋን ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው። የክትትል እቅድ የ HPA መጨናነቅ መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ጠዋት ላይ የሚወሰዱት የግሉኮኮትኮቶሮይድ ዕጢዎች (ከ5-5.5.5 የቅድመ-ነክ ሚሊን) የፊዚዮሎጂያዊ መጠን መጠን የ HPA መጨናነቅ አያስከትልም ፣ ነገር ግን በምሽቱ ተመሳሳይ መድኃኒቶች ከተሰጡ መደበኛ የዕለት ተዕለት የ cortisol ምስጢር ተጨምሮበታል ፡፡ ከሥነ-ልቦና ደረጃው በላይ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ከአንድ ወር በኋላ የመከላከል አቅም ይኖራቸዋል ፡፡ ቴራፒ በየ ሌላ ቀን (የሁለት ቀን መድሃኒት በ 8 ጥዋት በእያንዳንዱ ሰዓት ይወሰዳል) በ HPA ክሊኒካዊ ጉልህ እገዳን የለም ፡፡ ደግሞም ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት የሚቆይ የሳይክቲክ የአምስት ቀናት ቴራፒ መርሃግብር ወደ ጭቆና አያመራም ፡፡ ሆኖም የ 2 ሳምንት ሕክምና ዑደት እና የ2-ሳምንት ቴራፒ መቋረጡ ወደ ኤችአይቪ መጨናነቅ ያስከትላል። ጠዋት ላይ የሚወሰደው የግሉኮcorticosteroids ዕለታዊ የመድኃኒት መጠን መጠን በቀን ውስጥ ከተከፋፈለ እና ከሚወስደው ተመሳሳይ መጠን ያነሰ የ HPA መጨናነቅ ያመጣል።

የ HPA መልሶ ማገገም በ 12 ወሮች ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡ የ hypothalamic-pituitary ተግባር ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ከ2-5 ወራት ውስጥ ተመልሶ ይመጣል ፣ እና መደበኛ የ adrenocorticotropic ሆርሞን (ኤሲ.ቲ.) የፕላዝማ ገጽታ ታይቷል። መደበኛ የ cortisol ደረጃዎች በሚመለሱበት ጊዜ አድሬናሎ የማገገም ምልክቶች ከ6-9 ወራት በኋላ መታየት ይጀምራሉ። ለ ACTH ከፍተኛው አድሬናል ምላሽ ቴራፒ ከተቋረጠ ከ 9-12 ወራት በፊት ሊታይ አይችልም ፡፡ መደበኛውን የ HPA ተግባር መልሶ ማግኛን ለማፋጠን የተረጋገጠ ዘዴ የለም ፡፡

በ ACTH ደረጃዎች ውስጥ ያለው ጭማሪ የእድገት ማገገምን የሚያፋጥን አይመስልም። ክሊኒካዊ አስፈላጊው አድሬናል ምላሽ አለመኖር ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ መገመት በጣም ከባድ ነው ፡፡ በታካሚዎች ጉልህ ግለሰባዊ ባህሪዎች ምክንያት በ HPA መጨናነቅ መጠን እና በደሙ ውስጥ ባለው ኮርቲሶል ክምችት መካከል አስተማማኝ ልውውጥ መመስረት አልተቻለም ፡፡ ይህንን አለመረጋጋት ለመቅረፍ የ HPA ዘንግ ምርመራ ወሳኝ ውሳኔ ሰጪ እየሆነ ነው ፡፡ ከተለያዩ ምርመራዎች (የኢንሱሊን-ፈሳሽ hypoglycemia ፣ ወዘተ) ፣ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው ምርመራ ኤ.ዲ.ቲ ነው ፣ ስለሆነም ውጤቶቹ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው ጭንቀት ከሚለካው ኮርቲሶል ደረጃ ጋር በጥሩ ሁኔታ ይስተካከላሉ። ኮርቲሶል ትኩረቱ ተወስኗል ፣ እና ከዚያ አንድ አምፖለር (250 ሚ.ግ.) በተዋሃደ ACTH (cosintropin) ተመርቷል። Cortisol ትኩረት የሚለካው ከ 30 እና ከ 60 ደቂቃዎች በኋላ በተወሰዱ የደም ናሙናዎች ውስጥ ነው ፡፡ ምንም እንኳን ይህ ምርመራ የተወሰኑ የውሸት አዎንታዊ ውጤቶችን መቶኛ ቢሰጥም ፣ ብዙ ሰዎች ከኢንሱሊን ከሚያስከትለው ሀይፖይላይሴሚያ ጋር ሲነፃፀር በጣም ምቹ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ብለው ያስባሉ ፣ ለኤችአይአይ ምርመራው ‹ወርቅ ሚዛን› ነው ፡፡

ኮርቲስትሮፒን-ፕሮቲንን የሚለቀቅ ሆርሞን (CRH) በመጠቀም የሚደረግ ምርመራ የኢንሱሊን-ነክ ሃይፖግላይሚያ ምርመራን ከ ACTH ሙከራ ምቾት ጋር ያጣምራል ተብሏል ፡፡ ምንም እንኳን በጊዜ ሂደት የ HPA መጨናነቅን ለይቶ ማወቅ አስፈላጊ ቢሆንም ፣ corticosteroid ሕክምናን የሚወስዱ ህመምተኞች ለጭንቀት በበቂ ሁኔታ ምላሽ ለመስጠት አቅም ብቻ የሚወስነው ይህ ብቻ አይደለም ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች የ HPA ዘንግ መጨናነቅ ባይኖርባቸውም የዋህ ምላሽን አላቸው ፣ እና የተዳከመ ኤች.አይ.ቪ ያላቸው ህመምተኞች ምንም ዓይነት የድብርት እጥረት ምልክቶች ላይታይባቸው ይችላል ፡፡

ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ ቂርኦሲስ ፣ ሃይፖታላይሚያሚያ ፣ እንዲሁም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ የግሉኮኮኮቶሮይድ ዕጢዎች ሊጠናከሩ ይችላሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት የግሉኮኮኮኮስትሮይድ ዕጢዎችን በሚዘረዝሩበት ጊዜ በእናቲቱ ላይ የሚጠበቀው ቴራፒስት ተፅእኖ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፣ ምክንያቱም የእነዚህ መድኃኒቶች አጠቃቀም የፅንስ ዕድገት ሊያስከትል ስለሚችል ፣ አንዳንድ የእድገት ጉድለቶች (ብልሹ ምሰሶ) ፣ የአድሬናል ኮርቴክስ (በሦስተኛው ወር ጊዜ ውስጥ) ፡፡ እርግዝና).

በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ የግሉኮኮኮኮሮሮይድ ዕጢዎችን በሚወስዱበት ጊዜ እንደ ኩፍኝ እና ዶሮ በሽታ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የግሉኮcorticosteroids immunosupp ጨቋኝ መጠን የሚወስዱ ታካሚዎች የቀጥታ ክትባቶች አስተዳደር ውስጥ contraindised ናቸው።

ኦስቲዮፖሮሲስ ረዘም ላለ ጊዜ (በአፍ የሚወሰድ ወይም በመርፌ የሚወሰድ የመድኃኒት ቅጾችን) የሚወስዱ ግሉኮኮኮኮስትሮሲስ የሚወስዱ ህመምተኞች በ 30-50% ያድጋሉ ፡፡ እንደ አንድ ደንብ አከርካሪ ፣ የሆድ አጥንት ፣ የጎድን አጥንቶች ፣ እጆች ፣ እግሮች ይነጠቃሉ።

ከ glucocorticosteroids ጋር በሚታከምበት ጊዜ የስቴሮይስ ቁስሎች አስመሳይ ወይም አስመሳዮች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ ለረጅም ጊዜ በአፍ የሚወሰድ የግሉኮኮትኮስትሮስትሮሲስ ህመምተኞች የሚቀበሉት ህመምተኞች fibroesophagogastroduodenoscopy እና fecal occult የደም ትንተና ማድረግ አለባቸው ፡፡

በተለያዩ እብጠት ወይም ራስ ምታት በሽታዎች (ሩማቶይድ አርትራይተስ ፣ ስልታዊ ሉupስ erythematosus እና የአንጀት በሽታዎች) ፣ የስቴሮይድ በሽታ የመቋቋም ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የግሉኮcorticosteroids ን በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም ፣ የሚከተለው ውጤት ልብ ሊባል ይችላል ፡፡

ከፀረ-ተህዋሲያን ጋር - የግሉኮcorticosteroids ቅባትን መቀነስ ፡፡

ከባርቢትራክተሮች ፣ ሄክሳሚዲን ፣ ዲንጊንይን ፣ ካርቢማዛፔን ፣ ዲፕሆሆዚራሚንን እና ሪፊምሚሲንንን - በጉበት ውስጥ የግሉኮኮኮቶሮይድ ዕጢዎች ባዮሎጂያዊ ፍጥነቶች የተፋጠነ ነው።

በ isoniazid እና erythromycin ጋር ፣ በጉበት ውስጥ የግሉኮኮኮቶሮይድስ ባዮሎጂያዊ ለውጥ አዝጋሚ መዘግየት።

ከሳልሲሊቲስ ፣ butadione ፣ barbiturates ፣ digitoxin ፣ ፔኒሲሊን እና ክሎramphenicol ጋር - የእነዚህ መድሃኒቶች መወገድ።

ከ isoniazid ጋር - የአእምሮ መዛባት።

በውሃ ፣ በዲፕሬሽን መንግስታት ፡፡

ከሶስትዮክቲክ ፀረ-ፀረ-ተውሳኮች ጋር - የጨጓራና የደም ግፊት መጨመር ፡፡

Adrenergic agonists ጋር - የእነዚህ መድኃኒቶች እርምጃ ጨምሯል.

ከቲዮፊልሊን ጋር - የልብና የደም ሥር (cardiotoxic) ውጤቶች እድገት እና የግሉኮኮትኮቶሮይድ ዕጢዎች ፀረ-ብግነት ውጤት ይጨምራል ፡፡

በ diuretics ፣ amphotericin ፣ mineralocorticoids - hypokalemia የመያዝ አደጋ ከፍተኛ።

በተዘዋዋሪ anticoagulants ፣ fibrinolytics ፣ butadione ፣ ibuprofen እና ethacrine አሲድ - የደም ማነስ ችግሮች።

Indomethacin እና salicylates ጋር - የምግብ መፈጨት ትራክት ቁስለት.

ከፓራሲታሞል ጋር - የዚህ መድሃኒት መርዛማነት።

Azathioprine ጋር, myopathies, የመያዝ አደጋ እየጨመረ.

ከ mercaptopurine ጋር በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ክምችት መጨመር ይቻላል ፡፡

ከ hingamine ጋር - የዚህ መድሃኒት የማይፈለጉ ውጤቶችን (dermatitis ፣ myopathy ፣ corneal opacity) መጨመር ይቻላል።

ከ methandrostenolone ጋር - የግሉኮኮኮቶሮይሮይድስ ሕክምና እና የማይፈለጉ ተፅእኖዎች።

ከ androgens እና ከብረት ዝግጅቶች ጋር - erythropoiesis እየጨመረ በ erythropoietin ውህደት ምክንያት ጨምሯል።

ከስኳር-ዝቅተኛ መድሃኒቶች ጋር - የእነዚህ መድሃኒቶች ውጤታማነት መቀነስ።

ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ ትንፋሽ ግላይኮኮኮቶሮሲስ እና β 2 -አደሚኖሜትሚክስ ተጓዳኝ ውጤት እና ተመሳሳይነት አላቸው። ቲዮፊሊሊን የተባሉ ትንፋሽ ግሉኮኮኮኮስትሮይድስ ፀረ-ብግነት እንቅስቃሴን ያሻሽላል ፡፡

Glucocorticosteroids ን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከፍተኛ ጉዳት የሚያስከትሉ ጉዳቶችን በትንሽ በትንሹ ማግኘት ያስፈልጋል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ስቴሮይዶች በሽታውን አይፈውሱም ፣ ይልቁንም እብጠትን እና የበሽታ መከላከል ምላሽን ያስቀራሉ ወይም ይቀይሩታል እንዲሁም የበሽታውን ምልክቶች ይቀንሳሉ ፡፡ ስለዚህ የሚጠበቀው የሕክምና ጥቅሞች እና አደጋዎች በጥንቃቄ መመዘን አለባቸው ፡፡ አደጋው በአጭር የአጭር ጊዜ ሕክምና (7-14 ቀናት) ቸል ማለት ነው ፣ ከፍተኛ ክትባቶችን በመጠቀም እንኳን ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ ፣ ከከባድ የአስም በሽታ)። የምግብ ፍላጎት መጨመር እና የአኩፓንቸር እጥረት በአጭር ኮርሶች ዋና የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው። የረጅም ጊዜ ውጤቶች የሉም ፡፡ ረዘም ላለ የስቴሮይድ ሕክምና ለመጀመር ውሳኔው ከላይ የተጠቀሱትን አደጋዎች ከግምት ውስጥ ማስገባት ይጠይቃል ፡፡

Corticosteroids በዋነኝነት በቆይታ ቆይታ እና በድርጊት ደረጃ ይለያያሉ ፡፡ ፈጣን እርምጃ ወኪሎች የ HPA ዘንግን የመቆጣጠር እድላቸው አነስተኛ ነው ፣ በተለይም አነስተኛ መጠን ያለው ጠዋት ጠዋት ልክ እንደማንኛውም ቀን የህክምና አካል ሆኖ ጥቅም ላይ ሲውል ፡፡ ዝግተኛ እርምጃ ወኪሎች ለትላልቅ መጠኖች መጠቀም በሚፈልጉባቸው አካባቢዎች ተመራጭ ናቸው። የመድኃኒት (ማይክሮሎክኮርኮይድ) የመድኃኒት እንቅስቃሴ ለጽንስ እጥረት በቂ ነው ፣ ነገር ግን ለተላላፊ እብጠት ሂደቶች ወይም የበሽታ ተከላካይነት አይደለም። የተመረጠው መድሃኒት ምንም ይሁን ምን ይህ የ corticosteroids አነስተኛ መጠን አጠቃቀምን የሚፈቅድ ከሆነ የስቴሮይድ ሕክምናን መቀጠል አስፈላጊ ነው ፡፡

ፕራይnisone በ glucocorticosteroids መካከል በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ የአጭር አጋማሽ እና አነስተኛ ዋጋው ይህ መድሃኒት የበሽታ መከላከያ እና ፀረ-ብግነት እርምጃ ውስጥ በጣም ጠቃሚ ያደርገዋል። ፕሪኒሶንሰን የፕሪሰንሰን ንቁ የጉበት ዘይቤ ሲሆን በጉበት ችግሮች ምክንያት ጥቅም ላይ ይውላል። Dexamethasone ከሶኒሞንቶን በግምት ሰባት እጥፍ የበለጠ ኃይል ያለው እና የ 24 ሰዓታት ግማሽ ህይወት አለው። ይህ የ HPA ዘንግን ለመሞከር ጠቃሚ ያደርገዋል። ሃይድሮኮrtisone (cortisone) ፣ ከ ‹ፕኒሶንቶን› ከአራት እጥፍ የሚበልጥ መድሃኒት ፡፡ ይህ በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው የ HPA መጨናነቅ ባላቸው በሽተኞች ውስጥ ተጓዳኝ ሕክምና ለማድረግ በፋርማኮሎጂካዊ መጠኖች ነው ፡፡ Florinef (9-alpha-fluorohydroxycortisone) ኃይለኛ ሚኒራሎኮርትኮይድ (ምንም የግሉኮcorticoid ውጤት የለውም) እና በዋናነት ለአድሬናል ኮርቲካልቸር እጥረት በቂ ሕክምናን ለመተካት የሚያገለግል ነው ፡፡

በንድፈ ሃሳቡ ፣ የኤ.ፒ.ቲ. አጠቃቀምን የሚያነቃቃ ይመስላል ምክንያቱም የ HPA ን መረበሽ ያስወግዳል ፣ ነገር ግን ኤ.ዲ.ቲ. እንዲሁ የማይፈለግ ማይራሎኮርትኮይድ እና androgen ምላሽን ያነቃቃል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከተሰጠበት መጠን የትኛው የግሉኮኮኮኮይድ ምላሽ እንደሚገኝ አልታወቀም። እነዚህ ልዩነቶች የኤሲኤቲ አጠቃቀምን ይገድባሉ ፡፡

የመርሃግብር ምርጫ-በየቀኑ ወይም በየቀኑ

የ corticosteroid ቴራፒ (አስም ፣ sarcoidosis እና ሌሎች) የሚጠይቁ በአብዛኛዎቹ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ ፣ ምንም እንኳን ብዙውን ጊዜ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በየቀኑ መሆን ያለበት ቢሆንም በየቀኑ ሌላ መርሃግብር በተሳካ ሁኔታ ይተገበራል። የመድኃኒቱ ዋና ዋና ጠቀሜታዎች የ ‹ኤችአይአይ› መጥፋት ጉልህ የሆነ የፀረ-ኤች.አይ.ቪ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ መጥፋት መከላከል እና የኪሽንግአይድን አደጋ የመቀነስ መከላከል ናቸው ፡፡ መርሃግብሩን በየዕለቱ በመተግበር ከላይ ከተገለፁት አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስጋት ወይም ሙሉ በሙሉ ይወገዳል ፡፡

ለምሳሌ ፣ ዲክስታኔትሰን ለቴራፒ ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ የ ‹ቀን› ለብቻ ብቻ የ HPA ዘንግ መጨናነቅን መከላከል አይችልም ፡፡ በተጨማሪም የሕክምናው ሂደት በጥብቅ መታየት አለበት ፡፡ የመጀመሪያውን ቀን መርሃግብር ወይም የመርሃግብር ልዩነቶች አለመከተል የ HPA ን መጨናነቅ አይከላከልም።

የዕለት ተዕለት ኮርቲኮስትሮይዲድ ሕክምና ለበሽታው የተጋለጡ እና በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴው (ለምሳሌ ፣ ጊዜያዊ አርትራይተስ ፣ peርኩለስ ቫልጋሪስ) ላይ ለሚመጡ በሽታዎች ለበሽታ የሚያገለግል ነው ፡፡ የእለት ተእለት ስርዓት መሻሻል የማይችል በሚሆንበት ጊዜ ሙሉ ዕለታዊ ልክ ጠዋት ላይ በአንድ ጊዜ ከወሰደ የ HPA መጨናነቅን መቀነስ ይቻላል ፡፡ አንድ ነጠላ የመድኃኒት ማዘዣ ልክ እንደ አንድ የአንድ ጊዜ መድሃኒት ያህል ውጤታማ ነው ነገር ግን ፣ ከእያንዳንዱ መርሃግብር በተለየ ፣ የኩሽሺንግ ሲንድሮም የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው።

ከእለታዊ ወደ እያንዳንዱ ቀን መለወጥ

በዕለት ተዕለት ሕክምናው ላይ አዎንታዊ ለውጥ ያላቸው አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ወደ ሌሎች የህክምናው ቀን በየቀኑ ለመቀየር እጩዎች ናቸው (ለየት ያሉ ፣ ከዚህ በላይ ይመልከቱ) ፡፡ ይህ የበሽታውን ቁጥጥር ሳያጡ ወደ ዝቅተኛ ህመም መርሃግብር እንዲቀይሩ ያስችልዎታል። ከመድኃኒት ቅነሳ በተቃራኒ የተወሰደው ጠቅላላ መጠን አይለወጥም። ሽግግሩ የሚከናወነው በሁለተኛው ቀን በሚወስደው መጠን ቀስ በቀስ በመጨመር እና በሁለተኛው ቀን ውስጥ ሁለት መድኃኒቶች እስከሚወስዱበት ጊዜ ድረስ ሁለት ተጨማሪ መድኃኒቶች ሳይወስዱ ነው።

የሽግግሩ መጠን በሽተኛው በሽታ እንቅስቃሴ ፣ ሕክምናው የሚቆይበት ጊዜ ፣ የ HPA መጨናነቅ መጠን እና በታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው። ግምታዊ የሽግግር መርሃግብር የመጀመሪያ ቀንን መጠን በመጨመር እና የሁለተኛውን ቀን መጠን ከ 10 ሚሊ ግራም / ወይም ተመሳሳይ እኩያ ቀንሶ ቀንሶ ከ 40 ሚሊ ግራም በሚጨምርበት ጊዜ እና በየቀኑ የሚወስደው መጠን ከ 20 ወደ 40 ሚሊ ግራም በሚጨምርበት ጊዜ ውስጥ ነው። ከ 20 ሚሊ ግራም በታች በሆነ መጠን ላይ ደረጃው 2.5 ሚሊግራም መሆን አለበት። በለውጦቹ መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ከ 1 ቀን እስከ በርካታ ሳምንታት የሚዘልቅ ሲሆን በታካሚው ክሊኒካዊ ምላሽ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በየቀኑ corticosteroids የሚወስዱ ብዙ ሕመምተኞች ከ2-4 ሳምንታት በላይ የ HPA መጨናነቅ እንዳላቸው መዘንጋት የለብንም ፡፡

የመድኃኒት መጠን መቀነስ እና ሕክምና መቋረጥ

በቀን ከ 20-30 ሚሊየን የሚገመት የቅድመ ወሊድ መጠን በመውሰድ ከአንድ ወር በላይ የሚቆይ የ corticosteroid ሕክምናን አለመቋረጡ የበሽታውን በሽታ ድንገተኛ የመባባትን ወይም የበሽታ ምልክቶችን ወደ ማምለጥ ሊያመራ ይችላል። የ HPA መልሶ ማግኛን ለማፋጠን የተረጋገጠ መንገዶች የሉም። የበሽታውን መገለጫዎች መቆጣጠር እና የመድኃኒት መጠንን መቀነስ ፣ የበሽታው ድንገተኛ የክብደት ማነስ ወይም የእድገት መጓደል ምልክቶች (የድህረ ወሊድ ምታት ፣ ድክመት እና የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር) ናቸው።

የመድኃኒት መጠን በቀን ከ 40 ሚሊግራም በላይ ከሆነ በየ ፊዚዮሎጂ ደረጃቸው የሚወስደውን የ 10 ሚሊግራም የ 10 ሚሊን ወይም የእኩያ ተመጣጣኝነት ለውጥ በየወቅቱ ከ1-3 ሳምንቶች መጨመር ላይ ለውጦች ማድረግ ነው። የመድኃኒቱ መጠን ከ 40 ሚሊግራም በታች ከሆነ ፣ ደረጃ 5 ሚሊ ግራም ነው።አንድ ጊዜ የፊዚዮሎጂ መጠን የፕሪሶሮን (ከ5.5.5 ሚ.ግ.) ከደረሰ በኋላ በሽተኛው ወደ 1 mg prednisone ጽላቶች ወይም ተመጣጣኝ የሃይድሮካርቦኔት መጠን ሊለወጥ ይችላል ፣ ስለሆነም ተጨማሪ መጠን መቀነስ በትንሽ መጠን ሊደረግ ይችላል ፡፡ ከዚያ በኋላ ሳምንታዊ ወይም የሁለት ሳምንት ቅነሳዎች በ 1 ሚሊጊት ጭማሪ ሊደረጉ ይችላሉ ፡፡

በመድኃኒት ቅነሳ ሂደት ወቅት አንዳንድ ሕመምተኞች ድብርት ፣ ማልጋሪያ ፣ አርትራይተስ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ራስ ምታት እና የማቅለሽለሽነት ባሕርይ አላቸው ፡፡ ጥናቶች በእነዚህ cortisol ወይም በ 17-hydroxycorticosteroid ደረጃዎች መካከል ያለውን ግንኙነት መወሰን አልቻሉም ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቅሬታዎች የሚከሰቱት ደረጃዎች መደበኛ ሲሆኑ ነው። የብዙ ሰዎች ህመምተኞች የ HPA ምላሽን እንዲሁ የተለመደ ነበር ፡፡ ለዚህ ህመም መንስኤ የሚሆኑት ዘዴዎች አይታወቁም ፣ ነገር ግን መጠኑ ከሚቀነሰበት ፍጥነት ጋር የተዛመዱ ይመስላል ፡፡

ስቴሮይድ ሕክምና-አድሬናሊን ኢንስታንስሽን መታወቂያ

ጭንቀትን በሚጠባበቁበት ጊዜ (በቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጊዜን ጨምሮ) የ HPA ዘንግ ሁኔታን ማወቅ እና ተጨማሪ የስቴሮይድ ሕክምና እንደሚያስፈልግ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የ HPA መጨናነቅ ጅምር እና ቆይታ ለመተንበይ በጣም ከባድ ነው ፣ ይህም አንድ በሽተኛ ተጨማሪ የስቴሮይድ ሕክምና ያስፈልግ ይሆናል ብሎ ለመወሰን የ HPA ዘንግ ምርመራን ጠቃሚ ያደርገዋል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኮስሞቲኖፒን ምርመራ (ሠራሽ ኤሲኤቲ) የ HPA ዘንግን ለመፈተሽ ምቹ ፣ ደህና እና ውጤታማ መንገድ ነው ፡፡ ከ 60 ደቂቃዎች በኋላ ኮርቲሶል ያለው ትኩረቱ ከ 18 ማይል / ዲ ኤል በላይ ከሆነ ወይም ቢያንስ ከ 10 ማይል / ዲ ኤል የመጀመሪያ ደረጃ ጭማሪ ካለ ፣ ከዚያ በሽተኛው አጠቃላይ ማደንዘዣ ጋር የሚዛመድ ውጥረትን ለመቋቋም እንዲችል አድሬናል ምላሽ በቂ ነው። ምርመራው 100 ማይክሮ CRH በተከታታይ በመጠቀም ሊከናወን ይችላል። በሽተኛው በቂ አድሬናሊን ምላሽ ከሌለው አጣዳፊ ውጥረትን ለማሸነፍ ተጨማሪ የ corticosteroid ሕክምና መደረግ አለበት ፡፡ ሃይድሮኮክሮሶሮን ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። እንደ ጭንቀቱ ክብደት ላይ በመመርኮዝ በቀን ከ 100 እስከ 300 ሚሊሎን የሃይድሮካርቦኔት መጠን በበርካታ መጠኖች ጥቅም ላይ ይውላል። የታችኛው መጠን መጠን (100 ሚሊ ግራም) የጨጓራና የጨጓራ ቁስል ፣ የጉንፋን ፣ ወይም የጥርስ መወጣትን በተመለከተ ከጭንቀት ጋር ይዛመዳል። ከባድ ውጥረት (የስሜት ቀውስ ወይም የቀዶ ጥገና) ሁኔታ ሲያጋጥም በሽተኛው በየ 6 - 8 ሰዓቱ 100 ሚሊ የሃይድሮካርታንን parenteral ሊሰጥ ይገባል ፡፡ በአደጋ ጊዜ ሁኔታዎች ለድንገተኛ ጊዜ አገልግሎት ጥቅም ላይ ለማዋል 4 ሚሊግራም dexamethasone የያዘ ቅድመ-ዝግጁ የሆነ መርፌ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፣ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና ከሌለ ህመምተኛው ራሱን አያውቅም ወይም በአፍ ውስጥ ስቴሮይድ መድኃኒቶችን መውሰድ አይችልም።

በ HPA መጨናነቅ አደጋ ምክንያት የአእምሮ ሁኔታ ወይም ብልህነት በተነካባቸው ህመምተኞች ላይ ስቴሮይቶች ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው ፡፡ የ HPA መጨናነቅን አደጋን ለመቀነስ ከቀኑ 8 ሰዓት በፊት የ “corticosteroid” ስርዓትን የሚወስዱ ታካሚዎች ከ 8/8 ሰዓት በፊት መድሃኒቱን የመከተልን አስፈላጊነት እና መመሪያዎችን መቀበል አለባቸው ፡፡ በአጠቃላይ corticosteroid ሕክምና ወቅት ውጥረት ወይም ህመም ካለ ህመምተኞች የመድኃኒቱን መጠን የመጨመር አስፈላጊነት ሊነገራቸው ይገባል ፡፡ ለአካላዊ ወይም ሥነ ልቦናዊ ውጥረት የተጋለጡ ከሆነ ታካሚዎች ከሐኪም ጋር መገናኘት እና የመድኃኒቱን መጠን ሊጨምሩ ይገባል ፡፡

ብዙ ሕመምተኞች የስትሮክ በሽታ ሕክምናን እንደገና ማገገም በመፍራት ስቴሮይድ ሕክምና ማቋረጡን ወይም የስቴሮይድ መጠኑን ለመቀነስ እምቢ ይላሉ ፡፡ የረጅም-ጊዜ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር ግምገማ የመድኃኒት ቅነሳን አስፈላጊነት እና በመጨረሻም የ corticosteroids ን የማስቆም ፍላጎት ለማብራራት አስፈላጊ ነው።በየቀኑ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት የሚያስፈልግ ሕክምና በሚፈለግበት ጊዜ መጥፎ የአእምሮ ውጤቶች (ከኩሽንግ ሲንድሮም ጋር ተያይዞ) የበሽታው የመከሰት እድሉ እና የእነሱ የመተካት እድሉ ለታካሚው በማስታወቅ ሊቀነስ ይችላል።

መሰረታዊ ፣ ቀርፋፋ-ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች-ሜታቶክሲት ፣ ሰልታላሊያ ፣ ክሎሮኪን ፣ ኤሮኖፊን

ሜታቶክሲት መርፌ ለ መፍትሄ ለማዘጋጀት ትኩረት ይስጡ ፣ መርፌን ለማዘጋጀት መርፌ ፣ መርፌ መፍትሄ ፣ ጡባዊዎች ፣ የታሸጉ ጽላቶች - ፀረ-ተባይ ወኪል - ፀረ-ባክቴሪያ ንጥረ ነገር።

የአሠራር ዘዴ የፀረ ተሕዋስያን የፀረ-ተህዋሲያን ቡድን የፀረ-ባዮቴክቲክ ቡድን ወኪል dihydrofolate አሲድ ወደ ታትሮፍኦትሬት አሲድ ወደ ተትረፈረመ ኑክሊክ አሲድ (የፕቲሪን ኑክሊዮታይዶች እና ተዋፅኦዎች አስፈላጊነት የካርቦን ቁርጥራጮች ተሸካሚ) ውስጥ እንዲሳተፍ የሚረዳውን dihydrofolate reductase ይከላከላል ፡፡

አጠቃቀምን ፣ ዲ ኤን ኤ መጠገን እና የሕዋስ ማነስን ይከለክላል። በተለይ በፍጥነት የሚያድጉ ሕብረ ሕዋሳት እርምጃ በተለይ ስሜታዊ ዕጢዎች ፣ የአጥንት እብጠት ፣ ሽል ሕዋሳት ፣ የአንጀት mucosa ፣ ፊኛ እና የአፍ ውስጥ የአንጀት ሕዋሳት አደገኛ ሕዋሳት። ከፀረ-ተከላካይ ጋር አብሮ የበሽታ መከላከያ ውጤት አለው ፡፡

ፋርማኮማኒክስ የአፍ ውስጥ የመጠጥ አወሳሰድ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው-30 mg / m2 ሲወሰድ በደንብ ሲወሰድ ፣ አማካይ ባዮአቪዬሽን 60% ነው። ከ 80 mg / m2 በሚበልጥ መጠን በሚወስዱ መድኃኒቶች ላይ ሲወሰድ ማግተት ይቀንሳል (በቅባቱ ምክንያት እንደሆነ ይታመናል)

የሉኪሚያ በሽታ ላለባቸው ልጆች ፣ የመጠቡ መጠን ከ 23 እስከ 95% ነው ፡፡ TCmax - 40 ደቂቃ - 4 ሰ በአፍ እና 30-60 ደቂቃ - ከአይ / ሜ አስተዳደር ጋር። ምግብ መመገብን ያቀዘቅዛል እና Cmax ን ይቀንሳል። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት - ወደ 50% ያህል ፣ በተለይም ከአልሚኒየም ጋር። የማሰራጨት መጠን - 0.18 l / ኪግ.

በአስተዳደራዊ ሕክምናው መጠን በሚወሰዱበት ጊዜ ፣ የአስተዳደሩ መንገድ ምንም ይሁን ምን ፣ ወደ ቢቢሲ አልገባም (በሲ.ኤስ.ኤ.ኤ. ውስጥ ከተቀነባበረ አስተዳደር በኋላ ከፍተኛ ትኩረት ተሰጥቷል) ፡፡ የጡት ወተት ውስጥ ገባ ፡፡

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ በአንጀት ውስጥ በከፊል ሜታሊየስ የተባለ ዋና ክፍል - በጉበት ውስጥ (የአስተዳደሩ መንገድ ምንም ቢሆን) በፋርማኮሎጂካዊ ንቁ ፖሊግሎትሚን ቅጽ እንዲቋቋም ፣ እሱም የዲያቢሮፊሎሲክ ቅነሳ እና የታይሚዲን ልምምድን ይከለክላል።

በመነሻ ደረጃ ከ 30 mg / m2 መድሃኒት በታች በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ T1 / 2 በመጨረሻው ደረጃ ላይ (ረዥም ነው) - ከ3-10 ሰአታት እና ሲጠቀሙ ሲጠቀሙ ከ3-10 ሰዓታት የመድኃኒት መጠን ትልቅ መጠን። በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ሁለቱም የመድኃኒት ማስወገጃ ደረጃዎች በከፍተኛ ሁኔታ ሊራዘሙ ይችላሉ።

እሱ በዋነኝነት በማይለወጥ ቅርፅ በኩላሊት ይገለጻል እና ቱቡላር ምስጢራዊ (ከ 24 እስከ 9 ሰዓታት ውስጥ ከ 80 እስከ 90 በመቶው ከተገለፀው iv አስተዳደር ጋር) እስከ 10% ድረስ በብልት ተቀር (ል (በአንጀት ውስጥ በቀጣይ እንደገና ጥቅም ላይ እንዲውል ተደርጓል) ፡፡ እንደ ascites ወይም transudate ሆኖ የተገለፀው የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛ ህመምተኞች ውስጥ የመድኃኒት መነሳት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ነው ፡፡ በተደጋጋሚ አስተዳደር አማካኝነት በ polyglutamates መልክ በቲሹዎች ውስጥ ይከማቻል።

አመላካቾች. የጡት ካንሰር ፣ የጭንቅላቱ እና የአንገቱ አንጀት ነቀርሳ ፣ የሳንባ ካንሰር (ትንሽ ሴል እና አነስተኛ ያልሆነ ህዋስ) ፣ የትሮፊብላስቲክ ዕጢዎች (የማሕፀን chorionepithelioma ፣ የብልት ነጠብጣብ ፣ ጥፋትንም ጨምሮ) ፣ የማኅጸን ነቀርሳ ፣ የማህጸን ነቀርሳ ፣ የፊኛ ካንሰር ፣ የቀለም ካንሰር ፣ ካንሰር የኢንፌክሽን በሽታ ፣ የጨጓራ ካንሰር ፣ የአንጀት ካንሰር ፣ testicular ካንሰር ፣ አጣዳፊ የሊምፍሎክለክ በሽታ ፣ የማጅራት ገትር በሽታ (መከላከል እና ሕክምና) ፣ አጣዳፊ የ myeloid ሉኪሚያ ፣ ሆድጊኪን ሊምፎማ (በዋነኝነት በልጆች ላይ እና በተለይም በሊምፍፋክሲማ በተለይም በልጆች ላይ እና የበርኪርት የሊምፍ) ፎርጋራኖማኖሲስ ፣ ፈንገስ ማይኮሲስ ፣ ሜካኒካዊ ያልሆነ ኦስቲኦኮሮማማ ፣ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት sarcoma ፣ የወር አበባ ካንሰር።

ከባድ የ psoriasis ዓይነቶች ፣ የመተንፈሻ አካላት አርትራይተስ ፣ የሩማቶይድ አርትራይተስ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ ኤክሴሎሲስ ስክለሮሲስ።

የእርግዝና መከላከያ ግትርነት ፣ የበሽታ መሟጠጥ ፣ እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት።

በ psoriasis እና rheumatic በሽታዎች ሕክምና (አማራጭ) ውስጥ: ከባድ የአጥንት የደም ሥር እጢ መከላከል ፣ ከባድ ሄፓቲክ / የኩላሊት ውድቀት።

በጥንቃቄ። አሳማዎች ፣ መፍሰስ ፣ የጨጓራና ትራክት በሽታ ፣ የሆድ ወይም የሆድ ህመም ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ ጥገኛ እና ተላላፊ በሽታዎች የቫይረስ ፣ የፈንገስ ወይም የባክቴሪያ ተፈጥሮ - ከባድ አጠቃላይ በሽታ የመያዝ አደጋ (በአሁኑ ጊዜ በቅርብ ከታካሚው ጋር የተገናኘን የቅርብ ጊዜ ግንኙነት ጨምሮ) ፡፡ ሄርፒስ (ወረርሽኝ ደረጃ) ፣ የዶሮ በሽታ ፣ ኩፍኝ ፣ አሚዮቢሴስ ፣ ብርቱይሎይዲይስስ (ተለይቷል ወይም የተጠረጠረ) ፣ ሪህ (ታሪክን ጨምሮ) ወይም urate nephrourolithiasis (ታሪክን ጨምሮ) ፣ ኢንፌክሽንና እብጠት , የጨጓራ አልሰር እና 12 duodenal ቁስሉን, አልሰረቲቭ ከላይተስ, በፊት ኪሞቴራፒ ወይም በአንገታቸው, asthenia (ምክንያት ከባድ ትውከትና ተቅማጥ methotrexate ስለ ጨምሯል ሊያወግዙት ሊያመራ ይችላል ፈሳሽ ኪሳራ) IX የቃል የአፋቸው, ማስታወክ, ተቅማጥ.

አደገኛ የነርቭ በሽታ ሕክምና (አማራጭ)-አሲሪሺያ (ከ 7 በታች ሽንት ሽንት) ፣ የአጥንት እጢ የደም ሥር እጢ መከላከል ፡፡

የመድኃኒት መጠን ውስጥ ፣ በ A ውስትራሳውንድ ፣ በ A ውስትራሳውንድ ፣ በ A ካባቢው ወይም በ A ውስጠኛው ክፍል (ለሆድ A ስተዳደርና ለከፍተኛ መጠን ሕክምና የሚደረግ የቤንዚል A ልኮሆል የያዘ መድሃኒት መጠቀም የተከለከለ ነው)።

ጡባዊዎች ምግብ ከማብሰል በፊት በአፍ ይወሰዳሉ ፡፡ የሰውነት መጠን ወይም የሰውነት ክብደት ላይ ተመስርተው በኬሞቴራፒ regimen ፣ አመላካቾች ፣ በሕክምናው ጊዜ ፣ በታካሚ “ምላሽ” እና መቻቻል ላይ በመመርኮዝ የሚወስዱ መጠንና የሕክምና ጊዜዎች በተናጥል ይዘጋጃሉ።

ከ 100 mg / m2 በላይ የሚወሰዱ መድኃኒቶች የሚሠሩት በደም ውስጥ ብቻ ነው (አንድ መፍትሄ ወይም ትኩረት በ 5% dextrose መፍትሄ (ከ 10 mg - 0.5-1 l አንድ dextrose መፍትሄ ጋር) ቀድሞ ታፍኗል እና የካልሲየም folinate ሽፋን።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ: የመጀመሪው መጠን ብዙውን ጊዜ በሳምንት አንድ ጊዜ በሳምንት 7.5 mg ወይም በየ 12 ሰዓቱ 2.5 mg (በሳምንት 3 ጊዜ ብቻ) ነው። ጥሩ ውጤትን ለማግኘት ሳምንታዊው መጠን ሊጨምር ይችላል (ከ 20 ሚሊዬን ያልበለጠ) ፣ ከዚያ መጠኑ ወደ ዝቅተኛ ውጤታማ መቀነስ አለበት።

በ psoriasis ውስጥ የመጀመሪያዎቹ እርምጃዎች በአፍ የሚወሰዱ ፣ i.v. ወይም iv ፣ 7.5-25 mg / በሳምንት ፣ አንድ ጊዜ ወይም 2.5 mg በሳምንት ለ 12 ሰዓታት በሳምንት 3 ጊዜ ያህል በቂ ውጤት እስከሚገኝ ድረስ ፣ ግን ከ 30 mg / በሳምንት ያልበለጠ ነው ፡፡ መጠኑ ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ የሚጨምር ነው ፣ ጥሩ ውጤት ሲገኝ መጠኑ ወደ ዝቅተኛ ውጤታማነት መቀነስ ይጀምራል።

የጎንዮሽ ጉዳት.ከሂሞፖቲካዊ የአካል ክፍሎች; leukopenia እና thrombocytopenia, pancytopenia, የደም ማነስ (አፕስቲክን ጨምሮ) ፣ ኒውትሮፊሊያ ፣ agranulocytosis ፣ eosinophilia ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ ሊምፍቶሮፊሊያ በሽታ ፣ ሀይፖክሜሞጋሎቡሎን።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: አኖሬክሲያ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የአንጀት ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ እብጠትና የሆድ ቁስለት እና የደም መፍሰስ ከ የጨጓራና ትራክት (የደም ማነስን ፣ ሄማቶማሜንቴን ጨምሮ) ፣ ሄፓቶቶክሲክላይተስ (አጣዳፊ ሄፓታይተስ ፣ ፋይብሮሲስ እና የጉበት እጢ ፣ የጉበት ውድቀት ፣ የደም ማነስ) ፣ እንቅስቃሴ "የጉበት" transaminases), የፔንታተላይተስ.

ከነርቭ ስርዓት; በከፍተኛ መጠን በሚወሰድበት ጊዜ ራስ ምታት ፣ ድብታ ፣ ድብታ ፣ ሽፍታ ፣ ኤች.አይ.ፒ.

በቆዳው ላይ; erythematous ሽፍታ ፣ ማሳከክ ቆዳ ፣ urticaria ፣ photoensitivity ፣ አቅመቢስ የቆዳ ቀለም ፣ alopecia ፣ ግርዶሽ ፣ ቲላጊያሲያ ፣ ኤክማማ ፣ ፊውኪዩር ፣ ኤክቲማቲ ብዙ ምልክቶች (ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮምን ጨምሮ) ፣ መርዛማ epidermal necrolysis ፣ ቁስለት እና የቆዳ Necrosis ፣ exfoli።

ከዕይታ አካል ጎን conjunctivitis, የእይታ እክል (ጊዜያዊ ዕውርነትን ጨምሮ)።

ከመተንፈሻ አካላት; አልፎ አልፎ - የሳንባ ምች ፋይብሮሲስ ፣ የመተንፈሻ አለመሳካት ፣ alveolitis ፣ የመሃል ህመም የሳንባ ምች (ገዳይንም ጨምሮ) ፣ COPD።

ከሲ.ሲ.ሲ. pericarditis, pericardial effusion ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ thromboembolism (የደም ቧንቧ እጢ ፣ የአንጎል የደም ሥር እጢ ፣ ጥልቅ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ሥር እጢ thrombosis ፣ thrombophlebitis ፣ pulmonary embolism)።

ከግብረ-ሰዋዊው ስርዓት: ከባድ Nephropathy ወይም renal failure, azotemia, cystitis, hematuria, proteinuria, አቅመቢስ የወንድ የዘር ፈሳሽ እና ኦቭየርስሲስ ፣ ጊዜያዊ የደም ሥር እጢ ፣ libido ቀንሷል ፣ አለመቻቻል ፣ መበስበስ ፣ የሴት ብልት ፈሳሽ ፣ የማህጸን ህዋስ ፣ መሃንነት ፣ የፅንስ መጨንገፍ ፣ የፅንስ ሞት ፣ በፅንስ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች።

ከጡንቻው ሥርዓት ውስጥ: arthralgia, myalgia, osteoporosis, osteonecrosis, ስብራት.

ኢንፌክሽኖች ለሕይወት አስጊ የሆኑ አጋጣሚዎች ኢንፌክሽኖች (የሳንባ ነቀርሳ / የሳምባ ምች ጨምሮ) ፣ CMV (CMV የሳንባ ምችትን ጨምሮ) ፣ ስኪስ (ገዳይንም ጨምሮ) ፣ ኖካዮዮሲስ ፣ ሂስቶፕላሶሲስ ፣ ሂክcocoosis ፣ በሄርፒስ ዞስተር እና ሄርፕስ ሜክሲክስ በተከሰቱ ኢንፌክሽኖች። (የተሰራጨውን ጨምሮ) ፡፡

ሌላ vasculitis, የስኳር በሽታ mellitus, ሊምፎማ (ሊሽከረከር የሚችል ጨምሮ) ፣ ዕጢ ሉሲስ ሲንድሮም ፣ ለስላሳ ቲሹ necrosis ፣ የአናፊላክሲድ ምላሾች ፣ ድንገተኛ ሞት።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና ውስጥ; ከ 10% በላይ - “የጉበት” ምርመራዎች ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ 3-10% - የሆድ ህመም ፣ የደም ቧንቧ እጢ (ከ 100 ሺህ / μl በታች) ፣ 1-3% - የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ የቆዳ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ ሎፔፔኒያ ፣ ሉኩፔኒያ ( ከ 3000 / μl በታች) ፣ pancytopenia ፣ መፍዘዝ ፣ መሃል ላይ የሳምባ ምች ፣ ሌሎች - የደም ማነስ መቀነስ ፣ ራስ ምታት ፣ ኢንፌክሽኖች (የላይኛው የመተንፈሻ አካልን ጨምሮ) ፣ አኖሬክሲያ ፣ አርትራይተስ ፣ የደረት ህመም ፣ ሳል ፣ ዲስሌክሲያ ፣ የዓይን ችግር ፣ የአፍንጫ መታፈን ፣ ትኩሳት ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣ ጥቃቅን እጢ ፣ የሴት ብልት ፈሳሽ።

በ psoriasis ሕክምና ውስጥ; alopecia ፣ ፎቶግራፊያዊነት ፣ ቆዳን የሚያቃጥል ስሜት ፣ አልፎ አልፎ - በቆዳ ላይ ህመም የሚያስከትሉ የአፈር መሸጫዎች።

በወጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና ውስጥ; የጨጓራና ትራክት የደም ሥር (11%) ጨምሮ ፣ “ጉበት” ደም ወሳጆች እንቅስቃሴ (14%) ጨምሯል ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም (2%) ፣ ሉኪፔኒያ (2%) ፣ ራስ ምታት (1.2%) ፣ alopecia (0.5%) ፣ መፍዘዝ (0.2%) ፣ የቆዳ ሽፍታ (0.2%)።

ከልክ በላይ መጠጣት ሕክምና የአንድ የተወሰነ መድሃኒት ማስተዋወቅ - ካልሲየም folinate ፣ ከተቻለ ወዲያውኑ ፣ በአንደኛው ሰዓት ውስጥ ፣ ከሜታቴራክቲክ እኩል ወይም ከፍ ካለው መጠን ጋር ፣ የሚቀጥሉት መጠኖች እንደ አስፈላጊነቱ ይተዳደራሉ። ሜታቴራክቲየስ እና / ወይም በችሎታ ቱቱሎች ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝም ለመከላከል ፣ ሰውነታዊ የውሃ ፍሰት እንዲጨምር በሚያደርግ እና በውሃ የተሞላ ነው ፡፡

መስተጋብር። የኩምቢን ወይም የመርዛማ ንጥረ ነገሮችን የመቋቋም / የመቋቋም / የመቋቋም / የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል እንዲሁም / ወይም በጉበት እና የአካል ጉድለት ላይ ያለ የእሳተ ገሞራ ምስረታ ምስረታ በመቀነስ የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል።

በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ስለሆነም ፣ ተላላፊ ሃይperርሺሚያ እና ሪህ ፣ በሽተኞች በሚታከሙበት ጊዜ ፣ የፀረ-gout መድኃኒቶች መጠኑ ማስተካከያ (አልፖሉላይኖል ፣ ኮልቺኒክን ፣ sulfinpyrazone) የሚፈለግ ሊሆን ይችላል ፣ የዩሪክሲዩሪክ ፀረ-ሪህ መድኃኒቶች አጠቃቀም በሕክምና ወቅት ከፍ ካለው የዩሪክ አሲድ መፈጠር ጋር የተዛመደ የኔፍሮፊዚክ አደጋን ከፍ ያደርገዋል። (allopurinol ን መጠቀም ተመራጭ ነው)።

ሳሊላይሊስስ ፣ phenylbutazone ፣ phenytoin ፣ sulfanilamides ፣ sulfonylurea ተዋጽኦዎች ፣ አሚኖኖኖዛክ አሲድ ፣ ፒሪrimethamine ወይም trimethoprim ፣ በርካታ አንቲባዮቲኮች (ፔኒሲሊን ፣ ቴትራክላይንላይን ፣ ክሎramphenicol) ፣ በተዘዋዋሪ ፀረ-ነፍሳት እና የደም ማነስ ጥገኛነት በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ወይም አንዳንድ ጊዜ ከባድ መርዛማ ተፅእኖዎችን ወደ መከሰት ሊያመራ የሚችል የቱቦ ፍሳሽ መቀነስ ፣ ወይም አንዳንድ ጊዜ ገዳይ ሊሆን ይችላል።

ከፍተኛ ሜታቴራክቲክ መጠን ያላቸው NSAIDs ትኩረቱን ከፍ የሚያደርጉ የኋለኛውን እብጠትን ያስወግዳሉ ፣ ይህ ደግሞ ከባድ የደም እጢ እና የጨጓራ እሰትን ሞት ያስከትላል ፡፡በመጠኑ እና በከፍተኛ መጠን በሚከሰቱ መጠኖች እና ጊዜ ውስጥ ሜታቶክሲዜዜዜዜሽን ኢንፌክሽን ከመከሰቱ በፊት phenylbutazone 7-12 ቀናት ፣ piroxicam 10 ቀናት ፣ ልዩነት እና ኢንዶሜካሲን 24-48 ሰዓታት ፣ ketoprofen እና NSAIDs በአጭሩ እና ከፍተኛ በሆነ መጠን መውሰድ ከተጠናቀቀ በኋላ ቢያንስ 12 ሰዓታት (በደም ውስጥ ያለው ሜታቶክሲት ክምችት ላይ በመመርኮዝ) ፡፡ NSAIDs ን ከዝቅተኛ ሜታቴራክቲዝ ጋር በማጣመር ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት (በሜታሊ ቱዩብ ሜትሮች እጢውን ሊቀንስ ይችላል) ፡፡

የቱባ ሕብረ ሕዋስ ፍሰትን የሚያግዱ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ፕሮቢሲሲን) የኩላሊት እብጠትን በመቀነስ የሜታቴራክቲስን መርዛማነት ይጨምራሉ።

በጨጓራና ትራክት ውስጥ በደንብ የሚወሰዱ አንቲባዮቲኮች የሜታቴራክቲቭን አመጋገብ በመቀነስ በተለመደው የአንጀት microflora እገታ ምክንያት የሜታቦሊዝም ሂደትን ያባብሳሉ።

ሬቲኖይድስ ፣ አዛታብሪጅሪን ፣ ሰልታላታ መጽሔት ፣ ኢታኖል እና ሌሎች የሄፕቶቶቶክሲክ መድኃኒቶች የሄፓቶቶክሲክ አደጋን ይጨምራሉ ፡፡

ፎልደር-የያዙ መድኃኒቶች (multivit ቫይታሚኖችን ጨምሮ) ሜቶቴክሲትት በአጥንት ጎድጓዳ ላይ መርዛማ ተፅእኖን ይቀንሳሉ።

L-asparaginase የሕዋስ ማባዛትን በመከልከል ሜታቶክሲት የፀረ-ኤሚቲን ተፅእኖን ክብደት ይቀንሳል ፡፡

ዲትሮጂን ኦክሳይድን በመጠቀም ማደንዘዣ የማይታወቅ ከባድ የ myelosuppression እና የሆድ ህመም በሽታ እድገትን ያስከትላል ፡፡

Aystclovir ለሆድ-ነት አስተዳደር ከሜትሮቶክሲክ አስተዳደር ጋር የሆርሞን መዛባት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

የሜትሮቴራፒ ሕክምና ከጀመሩ ከ 48 ሰዓታት በፊት ወይም በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ የሳይትቢቢን አጠቃቀም የመመርመሪያ cytotoxic ውጤት እድገትን ሊያስከትል ይችላል (የደም ማነስ መለኪያዎች ቁጥጥር ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒት ማዘዣውን ማስተካከል ይመከራል)።

ሄማቶቶክሲክ መድኃኒቶች ሜታቶክሲክትን የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡

የቲዮፊሊሊን ማጽጃን ይቀንሳል ፡፡

በአፍ የሚወሰድ አስተዳደር ኒሞሲሲን ለአፍ አስተዳደር ሜታቶክሲትትን የመጠንን መጠን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ከ PUVA ቴራፒ (ሜሆዛለን እና ዩኤፍኦ) ጋር በመተባበር በሜቶቴክሲት የታከሙ psoriasis ወይም ማይኮሲ ፈንገስ ያላቸው በርካታ ሕመምተኞች የቆዳ ካንሰር እንዳለባቸው ታውቋል ፡፡

ከጨረር ሕክምና ጋር ማጣመር የአጥንት ድብርት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

ሜታቴክስቴትን ለክትባት የበሽታ መከላከያ ምላሽ ሊቀንስ ይችላል ፣ ስለሆነም በቀጥታ እና በተገደለ የቫይረስ ክትባቶች መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ከ 3 እስከ 12 ወራት ይለያያል ፡፡

ኬሚካል ስም። (1 - thio - ቤታ - D - glucopyrazinato) (ትራይቲፊልፊን) ወርቅ 2 ፣ 3 ፣ 4 ፣ 6 - ቴትራቶራት

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ። ለአፍ የሚደረግ አስተዳደር የወርቅ ዝግጅት (29% ኤው ይ containsል) ፣ ጸረ-አልባ ተፅእኖ አለው። የእርምጃው ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም-የሞባይል በሽታን መከልከል በ 3 3+ የሞኖክሳይስ እና ፖሊሜሮፊክ የኑክሌር leukocytes መነሳት ምክንያት እንደሆነ ይታመናል ፣ ይህም ወደ ፋንጊቶቶሲስ እና የ Lysosomal ኢንዛይሞች መዘጋትን ያስከትላል። እሱ Ig እና rheumatoid ሁኔታን ወደ መቀነስ የሚያመጣውን የሰልፈሪየል ሲስተምስ እና የኢንዛይም ውስብስብነት ያላቸው የሉኪዮቲስ እና የሊምፍቶይስ ውህዶች ይቀንሳል ፣ ይህም ኮላጅን እና ፒግግግግግግግግግግግትን ይከላከላል ፡፡

ሕክምናው ቀስ በቀስ የሚያድግ ሲሆን መድሃኒቱ ከወሰደበት ጊዜ አንስቶ ከ 3-4 ወራት በኋላ (አንዳንድ ጊዜ ከ 6 ወር) በኋላ ይታያል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ የቃል አስተዳደር በኋላ አለመኖር - 25%። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት - 60%. ሕክምናው ከጀመረ ከ 3 ወራት በኋላ ሲ.ኤስ ሲገለጽ በ 6 mg / day መጠን በቀን 68 μግ / ml ነው ፡፡

በጉበት ውስጥ በፍጥነት እንዲለሰልስ ይደረጋል (የማይለወጥ ኦራንፊን በተግባር በደም ውስጥ አይገኝም) ፡፡ T1 / 2 በደሙ ውስጥ - 21-31 ቀናት, በቲሹዎች ውስጥ - 42-128 ቀናት. እሱ በኩላሊቶቹ (60%) እና በቢል ተቆል isል።

አመላካቾች. የሩማቶይድ አርትራይተስ (በመገጣጠሚያዎች ውስጥ የመጀመሪያዎቹን የራዲዮሎጂ ለውጦች ለመለየት የሚደረግ ሕክምና እና መከላከል) ፣ የመተንፈሻ አካላት አርትራይተስ ፣ የፊሊቲ ሲንድሮም።

የእርግዝና መከላከያ ልስላሴ ፣ CHF ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ፣ ሄፓታይተስ (ንቁ ደረጃ) ፣ የአጥንት እብጠት hematopoiesis ፣ አጋላጭ dermatitis ፣ ኢንፍሮቶክላይትስ ፣ እርግዝና ፣ ማከክ ፣ ካፌክሲያ ፣ ሽንት ፣ ሽፍታ ፣ የቆዳ ሽፍታ።

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ።ውስጥ: አዋቂዎች - 6 mg / ቀን ፣ ልጆች - 0.1 mg / ኪግ / ቀን በ 2 የተከፈለ መጠን።

መቀበያው ለ 4 ወራት ውጤታማ ካልሆነ እና በጥሩ ሁኔታ የታገዘ ከሆነ በ 3 የተከፈለ መጠን ውስጥ እስከ 9 mg / ቀን ድረስ ለአዋቂዎች መጠኑን እስከ 3.2 mg / ኪግ / ቀን ማሳደግ ይችላል ፡፡ በሚቀጥሉት 3 ወሮች ውስጥ የሕክምና ውድቀት ቢከሰት መድኃኒቱ ተሰር canceል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች. የነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት: ቅነሳ, ቅ halት, የሚጥል በሽታ መናድ, conjunctivitis.

ከመተንፈሻ አካላት: - pharyngitis, tracheitis, interstitial pneumonia, pneumofibrosis.

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: - የጊንጊኒቲስ ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የሆድ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የጨጓራና የአንጀት ችግር ፣ የሆድ ውስጥ ቁስለት ፣ የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ ፣ ኮሌስትሮሴሲስ ፣ ኮሌላይዚተስ ፣ ሄፓታይተስ ፣ የጉበት ውድቀት።

ከብልታዊው የደም ሥር (ስርዓት) ስርዓት: - የነርቭ በሽታ ሲንድሮም ከፍተኛ የፕሮቲን ነርቭ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የሴት ብልት / ችግር።

ከደም ዕጢው ሥርዓት: agranulocytosis ፣ pancytopenia ፣ የደም ማነስ ፣ ሉኪፔኒያ ፣ thrombocytopenia።

የአለርጂ ምላሾች-የቆዳ ሽፍታ ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ eosinophilia ፣ dermatitis ፣ hyperthermia።

መስተጋብር። ከ NSAIDs ጋር ተኳሃኝ ከፔኒሲሊን ፣ levamisole ፣ ክሎroquine ጋር ተኳሃኝ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች cytostatics ፣ hepato- እና nephrotoxic መድኃኒቶች ፣ ፔኒሲላይን ይሻሻላሉ ፡፡

ሜይሎቶክሲክ መድኃኒቶች የመድሐኒት ዕጢውን ውጤት የሚያሻሽሉ ናቸው።

ልዩ መመሪያዎች ፡፡ በሕክምናው ወቅት እና በፊት ፣ የመጀመሪያውን የደም ደም (ኤች.ቢ. ይዘት ፣ የፕላletlet ብዛት) ፣ የኩላሊት ተግባር (የዩሪያ ትኩረትን ፣ ፈረንሣይን ፣ የሽንት ፕሮቲን ይዘት) ፣ የጉበት ተግባር (“የጉበት” መተንፈሻዎች) ሕክምና የመጀመሪያውን ዓመት መቆጣጠር አስፈላጊ ነው - በየወሩ ፣ ሁለተኛው - በየ 2-3 ወሩ። ከ 1 g / ቀን በላይ በፕሮቲን ፕሮቲን አማካኝነት ቴራፒ መቋረጥ አለበት ፡፡

ሰልሳላዝzine ፣ የተጣመሩ ጽላቶች

ፋርማኮሎጂካል ቡድን ፀረ-ተሕዋስያን እና ፀረ-ብግነት አንጀት ወኪል ነው ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ። የፀረ-ተህዋሲያን አንጀት ወኪል ሰልሞናሚድ ፀረ-ብግነት ውጤት አለው ፡፡ በሕክምናው ውስጥ ልዩ ያልሆነ የአንጀት በሽታ የመጠቀም እድሉ የፀረ-አልባሳት እንቅስቃሴ እና የፀረ-ተህዋሲያን ባክቴሪያ ጸረ-ተባይ ያለው 5-aminosalicylic acid (5-ASA) በመልቀቅ አንጀት ግድግዳ ላይ ከሚመረተው የሰልፈርላጋን አቅም ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡

እሱ በዲፕሎኮኮሲ ፣ በ streptococci ፣ በ gonococci ፣ E. coli ላይ ይሠራል።

ፋርማኮማኒክስ ማባረር - 10% ፣ በሰልፋፕራሪን - 60-80 እና 25% 5-ኤ.ኤ.ኤ. መፈጠር ጋር በአንጀት microflora አንጀት ተጠርጓል። ከፕላዝማ ፕሮቲን ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት - 99% ፣ sulfapyridine - 50% ፣ 5-ASA - 43%።

Sulfapyridine ንቁ-ያልሆኑ metabolites, 5-ኤኤስኤኤ በኤችአይቪ / ኤንዛይዜሽን እንዲፈጠር በ hydroxylation በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ተደርጓል ፡፡ T1 / 2 sulfasalazine - 5-10 ሰዓታት ፣ sulfapyridine - 6-14 ሰዓታት ፣ 5-ASA - 0.6-1.4 ሰዓቶች በሆድ ውስጥ ተገልጠዋል - 5% sulfapyridine እና 67% 5-ASA ፣ ኩላሊቶች - 75-91% ሰሃን ሰልታላተሰን (ውስጥ በ 3 ቀናት ውስጥ)

አመላካቾች. ነርpeች / ቁስለት ቁስለት / ቁስለት።

የእርግዝና መከላከያ የሰውነት ማጎልመሻ ፣ የጉበት እና / ወይም የኩላሊት አለመሳካት ፣ የደም ማነስ ፣ የሆድ እጢ ፣ የግሉኮስ -6-ፎስፌት ረቂቅ ፈሳሽ ፣ የጡት ማጥባት ፣ የልጆች ዕድሜ (እስከ 5 ዓመት ድረስ)።

በፅንሱ ላይ የእርምጃ ምድብ። ለ

የመድኃኒት መጠን ውስጥ ፣ ከ1-5-6 ጊዜ በቀን ከ1-6 ጊዜ ፣ በየ5-5 ቀናት ውስጥ 0.5-1 ግ በክብደት መቀነስ በመቀነስ ፣ የሕክምናው ሂደት እስከ 4-6 ወር ድረስ ሊቆይ ይችላል ፡፡ ከ5-7 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች - በቀን 0.25-0.5 ግ 3-6 ጊዜ ፣ ከ 7 ዓመት በላይ ለሆኑት - በቀን ከ 0.5 g 3-6 ጊዜ።

የጎንዮሽ ጉዳት. ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ደም መፋሰስ: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ በሆድ ውስጥ የደም ማነስ ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር ፣ በአደገኛ ዕጢ ላይ የሚከሰት የደም ግፊት ፣ የጤንነት ችግር ፣ ብርቱካናማ-ቢጫ ቀለም ያለው የሽንት ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ leukopenia ፣ thrombocytopenia ፣ hemeolitis የአለርጂ ምላሾች-መርዛማ epidermal necrolysis (ሊዬስ ሲንድሮም) ፣ አደገኛ exudative erythema (ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም) ፣ አናፍላቲክ ድንጋጤ።

መስተጋብር።የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ ፀረ-ባክቴሪያ እና የአፍ ሃይፖግላይሚያ መድኃኒቶች እንዲሁም የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ፣ ሄፓቶ-እና ኒፊሮቶክሲካዊ መድኃኒቶች ውጤትን ያሻሽላል።

የአጥንት ጎድጓዳ እጢን የሚከላከሉ መድኃኒቶች የ myelosuppression አደጋን ይጨምራሉ ፡፡

ክሎሮክዊን (ደላግል) ጽላቶች። ፋርማኮሎጂካል ቡድን የፀረ-ተህዋሲያን ወኪል ነው ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ። Antiprotozoal በተጨማሪም የበሽታ መከላከያ እና ፀረ-ብግነት ውጤት አለው። እሱ የፕላዝማታ ዓይነቶችን ሁሉ አይነት asephic ecythrocyte ቅጾችን ያስከትላል። ከፕላዝማዲየም falciparum በስተቀር የጨጓራ ቁስለት ውጤት አለው (ፀረ-ጋሜትቶአይድድ ውጤት ያሳያል)። የኒውክሊክ አሲድ ውህደትን መገደብ ምክንያት በመጠኑ የታወቁ የበሽታ መከላከያ እና ልዩ ያልሆነ ፀረ-ተፅእኖ አለው።

ፋርማኮማኒክስ ከአፍ አስተዳደር በኋላ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ከምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ ይገባል። Cmax ከ2-6 ሰአታት በኋላ ደርሷል 55% ከፕላዝማ አልቡሚን ጋር ይያያዛል ፡፡ በፍጥነት ወደ ሰውነቱ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት (ጉበት ፣ ኩላሊት ፣ አከርካሪ ፣ ሳንባ) ይሰራጫል ፡፡ በቀላሉ ወደ ቢቢቢ እና ወደ እጢው ይገባል ፡፡

በትንሽ መጠን (25%) ውስጥ ሜታሊየስ ተደርጓል ፡፡ በኩላሊቶቹ (70% - ያልተለወጠ) በቀስታ ይወጣል። T1 / 2 - 1-2 ወራት.

በኪራይ ውድቀት ፣ ሊጠራቀም ይችላል ፡፡ በሽንት አሲድ ምላሽ ፣ የማስወገድ ፍጥነት ይጨምራል ፣ የአልካላይን ምላሽ በመስጠት ይጨምራል።

አመላካቾች. የወባ በሽታ (የሁሉም ዓይነቶች መከላከል እና ህክምና) ፣ ከልክ ያለፈ ተጨማሪ amoebiasis ፣ amoebic የጉበት መቅላት ፣ SLE (ሥር የሰደደ እና subacute ቅጾች) ፣ rheumatoid አርትራይተስ ፣ ስክሌሮደርማ ፣ ፎቶዶተማቶሲስ ፣ ዘግይቶ የመርጋት በሽታ በሽታ።

የእርግዝና መከላከያ ንፅህና ፣ የጉበት እና / ወይም የኩላሊት አለመሳካት ፣ የአጥንት ጎድጓዳ እጢ መከላከል ፣ ከባድ የውዝግብ መዛባት ፣ የመተንፈሻ አካላት አርትራይተስ ፣ የኔሮፊኔሚያ ፣ የሆድ እጢ ፣ እርግዝና።

የመድኃኒት መጠን ውስጥ ፣ ወባን ለመከላከል - በመጀመሪያው ሳምንት 2 ጊዜ 0.5 ግራም ፣ ከዚያ 1 ጊዜ ሁልጊዜ በሳምንቱ ተመሳሳይ ቀን። የወባን ሕክምና በሚከተለው መርሃግብር መሠረት ይከናወናል-1 ቀን አንድ ጊዜ 1 g ፣ ከ6-5 ሰዓታት በኋላ - 0.5 ግ ፣ ሕክምናው በ 2 እና በ 3 ቀናት ውስጥ በየቀኑ - 0.75 ግ ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ - iv ነጠብጣብ።

ለአይኦቢቢሲስ ፣ ለ 7 ቀናት በቀን 0.5 g 3 ጊዜ ፣ ከዚያ ለሌላ 7 ቀን በቀን 0.25 ግ 3 ጊዜ ፣ ከዚያም ለ 2-6 ወሮች በሳምንት 0.75 ግ.

ከሮማቶይድ አርትራይተስ ጋር - ለ 7 ቀናት በቀን 0.25 ግ 2 ጊዜ ፣ ከዚያ - ለ 12 ወሮች በየቀኑ 0.25 ግ።

ከ SLE ጋር - በየቀኑ 0.25-0.5 ግ.

በ photodermatosis ውስጥ በየቀኑ ለ 1 ሳምንት 0.25 ግ, ከዚያ በኋላ በሳምንት 0.5-0.75 ግ.

የጎንዮሽ ጉዳት. ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የጨጓራ ክፍል።

ከነርቭ ስርዓት: መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ የስነልቦና ፣ የሚጥል በሽታ መናድ።

ከሲ.ሲ.ሲ. ሲ - የካርሲ ጉዳት ከ ECG ለውጦች ጋር የደም ግፊት መቀነስ ፡፡

ከስሜት ሕዋሳት: በረጅም ጊዜ አጠቃቀም - ኮርኒያ ደመና ፣ ሬቲና ላይ ጉዳት ፣ የማየት ችግር ፣ በጆሮዎች ውስጥ መደወል ፡፡

የአለርጂ ምላሾች-የቆዳ በሽታ ፣ የቁርጭምጭሚት በሽታ።

ሌላ: - myalgia, leukopenia, የቆዳ እና ፀጉር መውጣት።

የግሉኮኮኮኮይድ አጠቃቀምን የሚጠቁሙ ምልክቶች

የግሉኮኮኮኮይድ አጠቃቀምን የሚጠቁሙ ምልክቶች እንደሚከተሉት ናቸው ፡፡

በቂ ሆርሞኖችን ለማምረት (ወይም እንዲያውም) ለማዳመጥ የማይችሉባቸው ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሕክምና (ግሉኮcorticoids) ለከባድ እጥረት ፣ ሥር የሰደደ እጥረት ፣ ለሰውዬው cortical hyperplasia) ያገለግላሉ ፣
ራስን በራስ የመቋቋም በሽታዎች ሕክምና (rheumatism, sarcoidosis) - እነዚህ ሆርሞኖች በሽታ የመቋቋም ሂደቶች ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር, እነሱን ለመግታት ወይም ለማነቃቃት ችሎታ ላይ የተመሠረተ. ግሉኮcorticoids ለ rheumatoid አርትራይተስ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣
እብጠት ጨምሮ በሽንት ሥርዓት በሽታዎች ሕክምና. እነዚህ ሆርሞኖች የጥቃት እብጠትን በተሳካ ሁኔታ መዋጋት ይችላሉ ፣
ለአለርጂዎች ግሉኮcorticoids እንደ ግለሰባዊ አለመቻቻል የሚቀሰቀሱ እና የሚያነቃቁ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ማምረት ላይ ተጽዕኖ የሚያደርጉ ወኪሎች ሆነው ያገለግላሉ ፣
የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ሕክምና (ግሉኮcorticoids ለአስም ፣ ለሳንባ ምች ፣ ለአለርጂ የሩማኒየስ) የታዘዙ ናቸው። የተለያዩ መድኃኒቶች የተለያዩ የፋርማኮዳይናሚክስ እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ አንዳንድ መድኃኒቶች በፍጥነት ይንቀሳቀሳሉ ፣ ሌሎች ደግሞ ዝግ ያደርጋሉ።አጣዳፊ መገለጫዎችን ለማስታገስ አስፈላጊ ከሆነ ከተዘገየ ፣ የተራዘመ ውጤት ጋር ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም (ለምሳሌ ፣ በአስም በሽታ)
በጥርስ ህክምና ውስጥ ግሉኮኮኮኮይድ በ pulpitis ፣ periodontitis ፣ ሌሎች እብጠቶች ክስተቶች እና እንዲሁም የመሙያ ድብልቅን ለመዋሃድ ጥንቅር እና በአደንዛዥ እጾች ምክንያት ለሚመጡ የ anaphylactic ድንጋጤዎች ፀረ-አስደንጋጭ ወኪል ፣
የቆዳ ህክምና ችግሮች, የቆዳ ውስጥ እብጠት ሂደቶች,
የጨጓራና ትራክት በሽታዎች በሽታዎች ሕክምና. ለ glucocorticoids አመላካች ክሮንስ በሽታ ነው ፣
ጉዳት ከደረሰ በኋላ (ጀርባውን ጨምሮ) የታካሚዎችን አያያዝ የሚከሰተው በአደንዛዥ ዕፅ ፀረ-ድንጋጤ ፣ ፀረ-ብግነት ውጤት ነው ፡፡
እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል - ሴሬብራል እጢ ጋር።

በ glucocorticosteroids ቡድን ቡድን ንጥረ ነገሮች ላይ በመመርኮዝ የህክምና ዝግጅቶች በቅመማ ቅመሞች ፣ በጡባዊዎች ፣ በአምፖል ውስጥ መፍትሄዎች ፣ በተጠጡ ፈሳሾች መልክ ተፈጥረዋል-

ኮርቲሶን
ፕረስኒሶን
ዴክሳማትሶን
ሃይድሮኮርትሶሮን
ቤሎሜሻንቶን
Triamcinolone.

በአመላካቾች ላይ በመመርኮዝ ብቻ ዶክተር አካባቢያዊ የግሉኮኮኮኮይድ መድኃኒት ሊያዝል እና የህክምናውን ቆይታ ሊወስን ይችላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ግሉኮcorticoids በሕክምና ውስጥ በስፋት እንዲጠቀሙበት ያደረጓቸው አወንታዊ ውጤቶች ብዛት።

የሆርሞን ቴራፒ በጭራሽ ደህንነቱ የተጠበቀ አልነበረም ፣ በብዙዎች ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

የፀጉር እና የቆዳ ጥራት መበላሸት ፣ የተዘበራረቀ ምልክቶች ፣ ጥቁር አንጓዎች ፣
በሴቶች ውስጥ በሰውነት ውስጥ በተፈጥሮ-ነክ አካባቢዎች ውስጥ ከፍተኛ የፀጉሮ እድገት ፣
የደም ግፊት መቀነስ ፣
የሆርሞን ለውጦች መልክ ፣
የሚያስቆጣ ጭንቀት ፣ ሳይኮሲስ ፣
የውሃ-ጨው ዘይቤዎችን መጣስ።

የግሉኮcorticoids አጠቃቀም የብዙ በሽታዎችን መልክ ያስከትላል ፡፡

peptic ቁስለት
ከመጠን በላይ ውፍረት
የበሽታ መቋቋም ችሎታ
dysmenorrhea.

ግሉኮcorticosteroids በበሽታው ፈጣን ልማት የሚያስከትሉ ኢንፌክሽኖችን ፣ ከዚህ በፊት በሰውነት ውስጥ የነበሩትን ተከላካይ ወኪሎች ፣ ነገር ግን በበሽታው የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴ ምክንያት በከፍተኛ ሁኔታ የመባዛት ችሎታ አልነበራቸውም ፡፡

አሉታዊ ተፅእኖዎች የሚከሰቱት ለረዥም ጊዜ የ glucocorticosteroids አጠቃቀምን ወይም ከመጠን በላይ መጠጣቸውን ብቻ አይደለም። እነሱ በከፍተኛ ሁኔታ በአደገኛ መድኃኒቶች መሰረዣ ተገኝተዋል ፣ ምክንያቱም ሰው ሰራሽ የሆርሞኖች አምሳያ ከተቀበሉ በኋላ ፣ አድሬናል ዕጢዎች በራሳቸው ላይ ያቆሟቸዋል።

የሆርሞን ቴራፒ ካለቀ በኋላ ፣ መገለጫው የ

ድክመቶች
የጡንቻ ህመም መልክ
የምግብ ፍላጎት ማጣት
የሙቀት መጠን መጨመር
የሌሎች ነባር በሽታዎችን ማባዛት።

በእንደዚህ ዓይነት ሆርሞኖች ድንገተኛ ስረዛ ምክንያት የሚከሰተው በጣም አደገኛ ውጤት አጣዳፊ የአደገኛ እጥረት ነው ፡፡

ዋናው ምልክቱ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ተጨማሪ ምልክቶች - የምግብ መፈጨት ችግር ፣ ህመም ፣ ንፍጥ ፣ የሚጥል በሽታ ነው።

በግሉኮኮኮኮኮስትሮይድስ እንደ ራስን መድኃኒት በመውሰድ በፍቃደኝነት መሰረዝ አደገኛ ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

በ glucocorticosteroids አጠቃቀም ምክንያት የሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዛት ለእነሱ ጥቅም ብዙ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ያስከትላል ፡፡

ከባድ የደም ግፊት
የደም ዝውውር አለመሳካት ፣
እርግዝና
ቂጥኝ
ሳንባ ነቀርሳ
የስኳር በሽታ
endocarditis
ጄድ።

ሌሎች ተላላፊ በሽታዎች እንዳይፈጠሩ ተጨማሪ የሰውነት መከላከያ ካልተሰጠ በስተቀር ኢንፌክሽኖችን ለማከም ግሉኮኮኮኮይድ የተባለውን ኢንፌክሽኖች ለማከም የሚረዱ መድኃኒቶች መጠቀም አይፈቀድም ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንድ ሰው ቆዳውን በ glucocorticoid ቅባት ላይ በማሸት የአካባቢያቸውን የመከላከል አቅማቸውን ዝቅ የሚያደርግ እና የፈንገስ በሽታ የመያዝ አደጋ አለው።

ግሉኮኮኮኮይድ በሚጽፉበት ጊዜ የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች ምንም እርግዝና አለመኖራቸውን ማረጋገጥ አለባቸው - እንዲህ ዓይነቱ የሆርሞን ሕክምና በፅንሱ ውስጥ አድሬናሊን እጥረት ያስከትላል ፡፡

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

በቪዲዮው ውስጥ ስለ glucocorticosteroids ስለሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች-

በእንደዚህ ያሉ የተለያዩ አስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ሊረዱ ስለሚችሉ ግሉኮcorticoids ከዶክተሮች ከልብ የሆነ ትኩረት እና እውቅና ሊሰጣቸው ይገባቸዋል ፡፡ ነገር ግን የሆርሞን መድኃኒቶች የህክምና እና የመወሰኛ ጊዜን ሲያድጉ ልዩ ትኩረት ይፈልጋሉ ፡፡ ሐኪሙ ግሉኮኮኮኮዲን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉትን ስቃዮች ሁሉ እንዲሁም ለሕክምናው ከፍተኛ እምቢ ማለት ስለሚጠብቁት አደጋዎች ለታካሚው ማሳወቅ አለበት ፡፡

የተለያዩ የመድኃኒት ቡድኖች የኩላሊት በሽታዎችን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ ከመካከላቸው አንዱ glucocorticosteroids ነው። መድሃኒቶች በሰውነት ላይ ሁለገብ ውጤት አላቸው ፡፡ እነሱ ብዙውን ጊዜ ለበሽታዎች ችግሮች እና ተባባዮች የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ሆነው ያገለግላሉ።

ግሉኮcorticosteroids (GCS) - በአድሬናል ዕጢዎች ዕጢው ሽፋን ላይ ለሚመረቱ ሆርሞኖች አጠቃላይ ስም ፡፡ ይህ ቡድን ግሉኮcorticoids (cortisone, hydrocortisone) እና mineralocorticoids (aldosterone) ያካትታል ፡፡ ዛሬ ውህድ corticosteroids ለህክምና በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ግን እስካሁን ድረስ ለደህንነታቸው እና ውጤታማነታቸው አሁንም እየተጠና ነው ፣ ብዙ የአጠቃቀም ገጽታዎች በጣም አወዛጋቢ ናቸው ፡፡

ምደባ እና የመልቀቂያ ቅርፅ

ግሉኮcorticosteroids የሚመረቱት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በፒቱታሪ ዕጢዎች ተጽዕኖ ስር በአድሬናል ኮርቴክስ ነው። የሆርሞኖች ውህደትን ይደግፋል - ሃይፖታላመስ። በሃይድሮካርቦኔት ደረጃ ደም ውስጥ እና የጭንቀት ሁኔታዎች (ጉዳቶች ፣ ኢንፌክሽኖች) ደም ውስጥ የጂ.ሲ. እጥረት ካለበት ከፒቲዩታሪ ዕጢ ኤሲጂ እንዲለቀቅ የሚያነቃቃውን ኮርቲኮሊበርበርን ያመነጫል። በዚህ ሆርሞን ተጽዕኖ ውስጥ ግሉኮኮትኮይሮይሮይድስ በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ ይመረታሉ ፡፡

GCS የፀረ-ኢንፌርሽን ውጤት አለው ፣ ካርቦሃይድሬትን ፣ ቅባቶችን ፣ የፕሮቲን ዘይቤዎችን መቆጣጠር ፣ የኩላሊት ሥራን ይቆጣጠሩ ፣ አስጨናቂ ለሆኑ ሁኔታዎች የሰውነት ምላሽ ይሰጣል ፡፡ በሕክምና ልምምድ ውስጥ, ተፈጥሯዊ ሆርሞኖች እና ሠራሽ አናሎግ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

መድኃኒቶች GCS ባለፈው ምዕተ ዓመት አጋማሽ ላይ መዋል ጀመረ። ሰው ሰራሽ ሆርሞኖች ከተፈጥሯዊ አካላት ጋር ተመሳሳይ ተመሳሳይነት አላቸው ፡፡ የሆድ እብጠት ሂደትን ያስወግዳሉ ፣ ግን የኢንፌክሽን መንስኤ ወኪሎችን አይነኩም ፡፡ አንዴ ኮርቲኮስትሮይስስ መሥራት ካቆመ ኢንፌክሽኑ እንደገና ሊጀምር ይችላል ፡፡

በአንድ በኩል ግሉኮcorticosteroids ኃይለኛ ቴራፒስት ውጤት ያስገኛሉ ፣ በአጭር ጊዜ ውስጥ ጥሩ ውጤት እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡ በሌላ በኩል ፣ አጠቃቀማቸው ከተለያዩ ስርዓቶች እና አካላት በርካታ አሉታዊ ግብረመልሶች ጋር የተመጣጠነ ነው ፡፡

በተለምዶ በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ስለሚሰጥ ሆርሞኖች ውጥረትን ያስከትላሉ ፣ ይህ በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያዳክማል ፡፡ በተጨማሪም ውህዶች corticosteroids የአደንዛዥ እጢ እጢዎችን ተግባር ወደ መሳት ሊያመራ የሚችል የተፈጥሮን ሥራ ያርቃሉ ፡፡ ስለዚህ corticosteroids በሀኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው እና ሌሎች መድኃኒቶች ውጤታማ ካልሆኑ ብቻ መታዘዝ አለባቸው።

ግሉኮcorticosteroids በሚከተለው መልክ ይለቀቃሉ-

ክኒኖች
መርፌ መፍትሄዎች
ኤሮsol
ቅባት ፣ ቅባት።

አመላካቾች እና contraindications

የ GCS ተግባር በጣም የተለያዩ ነው-

ፀረ-ብግነት
ጸረ-አልባሳት ፣
immunomodulatory.

መድኃኒቶች በብዙ በሽታዎች ውስጥ እብጠት ሂደትን ለማስቆም ያገለግላሉ ፡፡

rheumatism
የደም በሽታዎች
ስልታዊ ሉupስ erythematosus ፣
ስለያዘው አስም;
የሳንባ ምች
የቆዳ በሽታ
የነርቭ በሽታዎች
አለርጂዎች እና ሌሎች ብዙ።

Corticosteroids ለእንደዚህ ዓይነቶቹ የሕፃናት የደም ሥር በሽታዎች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል-

የኩላሊት እብጠት
ለሰውዬው የአርትራይተስ አጣዳፊ የአካል ጉዳተኝነት ፣
ሉupስ erythematosus
nephrotic syndrome.

የግለሰብ አለመቻቻል ፣
ዶሮ በሽታ
የቀጥታ ክትባት
ከባድ ኢንፌክሽኖች።

የሚከተሉትን በሽታዎች በሚኖሩበት ጊዜ ሆርሞኖች በጣም በጥንቃቄ የታዘዙ ናቸው-

የስኳር በሽታ mellitus
የደም ግፊት
የሆድ ቁስለት
የልብ ድካም
የደም ሥር እጢ
ግላኮማ እና ካታራክቲክ
ሳንባ ነቀርሳ
የአእምሮ ችግሮች።

ሚትራክሎሮይድ መድኃኒቶች በሄፕታይተስ እና በከፍተኛ የደም ግፊት ፣ በስኳር በሽታ እና በፖታስየም እጥረት ውስጥ ሊወሰዱ አይችሉም ፡፡

ማስታወሻ! GCS በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ ደካማ እና በመጠኑ የሚንቀሳቀሱ ሆርሞኖች ለአጭር ጊዜ አጠቃቀም ፣ እንደ ደንቡ ፣ ከባድ ችግሮች አያስከትሉም። አላስፈላጊ ተፅእኖዎችን የመፍጠር አደጋን ለመቀነስ በሰውነትዎ ውስጥ ለሚከሰቱ ማናቸውም ለውጦች በጊዜ ምላሽ መስጠትና የአደንዛዥ ዕፅን መጠን ማስተካከል ያስፈልግዎታል።

የወንጀል በሽታ

የ GCS አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም ልዩ ምክሮች የሉም ፡፡ እነሱ የተወሰነ የሕክምና ዘዴ አይደሉም። ለየት ያለ ሁኔታ ግሉኮcorticoids ምትክ ሕክምናን የሚያከናውንበት የአድሬናስ እጥረት ነው። በሽንት ስርዓት ውስጥ ላሉት በሽታዎች ማንኛውንም የሆርሞን መድሃኒት ከመሾሙ በፊት ሐኪሙ ጥቅማጥቅሞችን እና ጉዳዮችን ማመዛዘን አለበት።

ለእያንዳንዱ ታካሚ ፣ የሚፈለገውን ውጤት ለማሳካት መጠኑ በቋሚነት ተመር isል ፡፡ ከጊዜ ወደ ጊዜ የሕመም ምልክቶች ለውጥ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት ላይ በመመስረት ከጊዜ ወደ ጊዜ ይሻሻላል። 1 መጠን corticosteroids ለጤንነት አስተማማኝ ነው። እና ያለመከሰስ የ 1 ሳምንት ኮርሱን መቀበል ሰውነት ላይ ጉዳት የለውም ፡፡ በተቃራኒው ፣ ከባድ የእድገት እጥረት እጥረት ከተጠረጠረ ፣ አንድ የ GCS አንድ intramuscular አስተዳደር የታካሚውን ህይወት ሊያድን ይችላል።

በከባድ የሆርሞን መድኃኒቶች መቋረጡ የ iatrogenic adrenal insufficiency ሊያስከትል እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡ በኩላሊት በሽታ ውስጥ የ corticosteroids የረጅም-ጊዜ አስተዳደር የሚጠበቅ ከሆነ አወንታዊ ለውጥ ለማምጣት በቂው መጠን ተመር isል። ነገር ግን በሽታው በቀጥታ የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥል ከሆነ ረዥም ኮርሶች እንደ ደንቡ የታዘዙ ናቸው ፡፡

Corticosteroids ጋር የኩላሊት በሽታዎች ሕክምና:

ከመጠን በላይ - ለሕይወት አስጊ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል ፣ በውስጣቸውም የሚተዳደር።
መገደብ - ለረዥም ጊዜ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ለረጅም ጊዜ መወሰድ ለሚፈልጉ ጡባዊዎች ምርጫ ይሰጣል። የማይቋረጥ መቀበያ መርሃግብር ጥቅም ላይ ይውላል።
ተለዋጭ - በአጭር ጊዜ የሚሠራ corticosteroids ይተግብሩ እና ከአማካይ የድርጊት ቆይታ ጋር ፣ ጠዋት አንድ ጊዜ ፣ በየ 2 ቀኑ አንድ ጊዜ ያድርጉት።
የማይቋረጥ - ከ4-5 ቀናት ኮርሶችን ይውሰዱ ፣ ከዚያ ለ 4 ቀናት ያቁሙ።
የጤፍ ሕክምና - እንደ የድንገተኛ ጊዜ ቢያንስ 1 ግ ደም ውስጥ አንድ ኮርቴክስቴሮይድ አንድ መርፌ እንደ ድንገተኛ ሁኔታ።

የኦስቲዮፖሮሲስን በሽታ ለመከላከል የሆርሞን መድኃኒቶችን በሽንት በሽታዎች ሕክምና በቫይታሚን ዲ እና በካልሲየም መመገብ አለበት ፡፡ Corticosteroids በሆድ ላይ የሚያስከትለውን ውጤት ለመቀነስ ፣ አልማግሎልን ፣ ፎስፌልጉሌትን እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

በኩላሊት በሽታዎች ውስጥ የ glucocorticosteroids አጠቃቀምን በተመለከተ በልዩ ባለሙያዎች መካከል ብዙ አለመግባባቶች አሉ ፡፡ መለስተኛ ቅጽ ብዙውን ጊዜ ከ corticosteroids ጋር የሚደረግ ሕክምና ነው ፣ መድሃኒቶች ለበሽታው የመጀመሪያ-መስመር መድኃኒቶች ናቸው። የመጀመሪያው ሳምንት ህመምተኞች ከ1-2 mg / ኪግ / ልኬት ልክ ቅድመ-ቅድመ-ህክምና ይሰoneቸዋል ፡፡ ከ6-8 ሳምንታት ውስጥ የተወሰደው መድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ ቀንሷል ፡፡ አንዳንድ ሐኪሞች በየቀኑ ሌላ መድሃኒት እንዲወስዱ ይመክራሉ።

ብዙውን ጊዜ ግሉኮኮኮኮስትሮይስስ ከተወገደ በኋላ መልሶ ማገገም ይከሰታል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ለጂሲኤስ መድኃኒት የመቋቋም አቅም ያላቸው እና ከሌሎች የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (Azathioprine) ጋር ይታገላሉ ፡፡ የሉፕስ ነርቭ በሽታ በሆርሞን መድኃኒቶችም ሊታከም ይችላል ፡፡ ዕጢው በሚከሰትበት ጊዜ በሚቀጥሉት 1-2 ወሮች ውስጥ ቀስ በቀስ የመቀነስ መጠን ያለው ሆርሞኖች (ፕሪሶኖን 120 ሚ.ግ.) በየቀኑ ለ2-2.5 ወራት ይታመማሉ።

ርካሽ የኩላሊት በሽታዎች ዝርዝር እና ባህሪዎች ይመልከቱ።

ኒልሲን ለሳይስቲክ በሽታ የመድኃኒት አጠቃቀም መመሪያው በገጽ ላይ ተገልጻል ፡፡

በአድራሻው ላይ የወንዶች የአልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ ምን እንደሚጨምር እና ለጥናቱ እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ ያንብቡ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ማስወገጃ ህጎች

ሆርሞኖችን መውሰድ ረጅም ከሆነ ከዚያ ቀስ በቀስ እነሱን መሰረዝ ያስፈልግዎታል። መድኃኒቶች የአደሬናል ኮርቴክስ ሥራን ይከለክላሉ ፣ ምግቡን በድንገት ቢያስተጓጉሉ ይህ ሕመምተኛው የመርዛማ እጥረት አለመኖሩን አደጋ ላይ ይጥላል ፡፡

የ GCS ን መጠን ለመቀነስ ግልፅ የሆነ መርሃግብር የለም ፡፡ ሁሉም የሚወሰነው በሕክምናው ቆይታ እና በአደገኛ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ላይ ነው።ቴራፒው ለአጭር ጊዜ ከሆነ ፣ GCS ን መውሰድ በየ 3-4 ቀኑ በየ 2.5 ቀናት በ 2.5 ሚሊ ሊቀንስ ይችላል (ለምሳሌ ፒሬኒሶሎን በመጠቀም)። ሕክምናው ረዘም ያለ ከሆነ የመድኃኒት ቅነሳው በቀስታ መሆን አለበት - በየ 7 - 20 ቀናት 2.5 mg።

በጥንቃቄ ከ 3-7 ቀናት ውስጥ መጠኑን ከ 10 mg - 1.25 mg በታች መቀነስ ያስፈልግዎታል ፡፡ GCS መጀመሪያ ላይ በከፍተኛ መጠን መድኃኒት ታዝዞ ከሆነ ቅነሳው በከፍተኛ ሁኔታ ሊከናወን ይችላል (በ 3 ቀናት ውስጥ 5-10 mg)። ከመነሻ (ክትባት) መጠን 30% መጠን ከደረሰ ፣ ከዚያ በኋላ በየ 1.2 ሳምንቱ በ 1.25 mg ይቀንሳል ፡፡ ስለሆነም የመድኃኒቱን የጥገና መጠን ለተወሰነ ጊዜ ማሳካት ይቻላል።

የ glucocorticosteroids ዝርዝር

በድርጊታቸው ቆይታ GCS በበርካታ ቡድኖች የተከፈለ ነው ፡፡

ኮርቲሶን
ሃይድሮኮርትሶሮን
ማዚpርተን
ሶል ኮርትef
Fluticasone
ዑደት

ዴክሳማትሳኖን (ዲክስamed ፣ Megadexan) ፣
ቢታማትሶን (ሴልስተን) ፣
ትሪታሲኖሎን (ኬናሎል ፣ ቤሊኮርት ፣ ትሮኮርት) ፡፡

የግሉኮcorticosteroids ዋጋ በአምራቹ ፣ በመልቀቁ መልክ እና በፋርማሲ ሰንሰለቱ የዋጋ ፖሊሲ ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ።

በጣም የተለመዱ መድኃኒቶች አማካይ ወጪ

ቅድመ-100 በመቶ ጡባዊዎች 5 mg 103 ሩብልስ ፣ 3 ampoules ከ 1 ሚሊ (30 mg) 48 ሩብልስ;
Dexamethasone - 1 ml መፍትሔ 25 ampoules 130-180 ሩብልስ ፣ 0.5 mg ጡባዊዎች 10 ቁርጥራጮች 45 ሩብልስ;
ሃይድሮቶርኮንሰን - አምፖሎች 2 ሚሊ 2.5% 10 ቁርጥራጮች 148 ሩብልስ;
Metipred - 4 mg ጡባዊዎች 30 ቁርጥራጮች 175-190 ሩብልስ;
Diprospan - 1 ampoule 1 ሚሊ 217 ሩብልስ።

ግሉኮcorticosteroids በአድሬናል ዕጢዎች የተሠሩ ሆርሞኖች ናቸው። እነሱ በሰውነታችን ውስጥ ባሉት ሁሉም ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይሰራጫሉ እና በርካታ ተግባራትን ያከናውናሉ። ኩላሊትን ጨምሮ በአንዳንድ በሽታዎች እብጠትን እና ሌሎች ችግሮችን ለመዋጋት ሰው ሠራሽ እና ተፈጥሯዊ corticosteroids ይጠቀማሉ። ግን የግሉኮኮኮኮስትሮይድ ሕክምና ሁለት ጎኖች አሉት ፡፡ የእነሱ አጠቃቀም ብዙ ደስ የማይል ውጤቶችን ያስከትላል። ስለሆነም በሀኪም ቁጥጥር ስር መደረግ አለበት ፡፡

ቪዲዮ - የ glucocorticosteroids አጠቃቀምን ባህሪዎች መገምገም እና ግምገማ እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል:

የድርጊት እና ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖዎች ዘዴ

የ corticosteroids ፀረ-ብግነት ውጤት ዘዴው ሁሉንም የብክለት ደረጃዎችን ለመግታት ነው። የተንቀሳቃሽ እና subcellular መዋቅሮች ዕጢዎች በማረጋጋት, incl. ሊሲስ ፣ ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የሕዋስ ፕሮቲዮቲካዊ ኢንዛይሞች ከሴሉ ውስጥ እንዳይለቀቁ ይከላከላሉ ፣ ነፃ የኦክስጂን ጨረሮች እና የሊምፍ ኖዶች መፈጠር ይከላከላል ፡፡ እብጠት ትኩርት ውስጥ corticosteroids ትናንሽ መርከቦችን ይገድባሉ እና የ hyaluronidase እንቅስቃሴን በመቀነስ የ exudation ደረጃን ይከላከላል ፣ የኒውትሮፊሊየስ እና የነርቭ እጢዎች መዘጋትን ይከላከላል ፣ ወደ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቀው እንዲገቡ እና ማክሮሮፍስ እና ፋይብብላስትስ እንቅስቃሴን ይቀንሳሉ።

በፀረ-ብግነት ውጤት ትግበራ ውስጥ የ GCS ን የመቋቋም ችሎታ እና የሽምግልና ሽምግልናዎችን (ፒ.ጂ. ፣ ሂትሚኒን ፣ ሴሮቶይን ፣ ብራዲኪንንን ፣ ወዘተ) ለመከላከል እና ከመልቀቅ ጋር አንድ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል ፡፡ እነሱ የ lipocortins, የፎስፎሊላይዝ A2 ባዮሲንሴሲስ እገታዎችን ይከላከላሉ እና በኩላሊት ትኩረት ላይ የ COX-2 ምስልን ይቀንሳሉ. ይህ የሕዋስ ሽፋን ከሚገኙ ፎስፈላይላይይድስ ንጥረ ነገሮች የተወሰነ የሆነውን arachidonic አሲድ ለተወሰነ ጊዜ እንዲለቀቅ እና ወደ ሜታቦሊዝም (PG ፣ leukotrienes እና platelet activates factor) መቀነስ ያስከትላል ፡፡

GCS የእድገት ደረጃውን ሊከለክል ይችላል ፣ ምክንያቱም በዚህ ሞቃታማ ደረጃ ላይ ያላቸውን ተሳትፎ በመከላከል የሞኖፖይተስ ሂደቶችን ይከላከላሉ ፣ ፕሮቲኖች እና የሊምፍቶይሲስ ሂደቶችን ይከላከላሉ ፡፡ የበሽታ ተከላካይ ተፅእኖ በመገኘቱ corticosteroids በተላላፊው የዘር ፈሳሽ እብጠት አማካኝነት የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና ጋር እንዲጣመሩ ይመከራል።

የ corticosteroids የ immunosuppressive immunosuppressive ውጤት በደም ውስጥ በሚሰራጭ የቲ-ሊምፎይተስ ብዛት መቀነስ እና እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ immunoglobulins ን የመፍጠር እና የቲ-ረዳት ሕዋሳት ተጽዕኖ በ B-lymphocytes ላይ ፣ በደም ውስጥ ያለው የተሟሟ ይዘት ቅነሳ ፣ የቋሚ የበሽታ መቋቋም ውስብስብነት መፈጠር እና የ intleukins ንዑስ ንዑስ-ሜካቢን ብዛት መቀነስ ምክንያት ነው .

የ “GCS” የፀረ-ሽብር (antiallergic) ውጤት የሚመጣው በማስታ ሴሎች ወለል ላይ የሚገኘውን የ Fc ተቀባዮች መስተጋብርን በመጣስ ነው ፣ በ Fc ክልል የ IgE እና የ C3 ማሟያ አካል ፣ ምልክቱ ወደ ሕዋሱ እንዳይገባ የሚከለክል እና ሂስታሚንን ፣ ሄፓሪን እና ሴሮቶኒን ሴሎችን ከመተግበሩ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው። እና ሌሎች የአለርጂ በሽምግልናዎችን እና አንድ ዓይነት የአለርጂ በሽምግልና እና በተንቀሳቃሽ ሕዋሳት ላይ ውጤታቸውን ይከላከላል

የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖው የጀርባ አጥንት በሽታን በመቆጣጠር ሂደት ውስጥ የ corticosteroids ተሳትፎ በመሆኑ ምክንያት ከበስተጀርባቸው ላይ የደም ሥሮች ወደ ካቴኪሎላይንስ የመለየት ስሜት ይጨምራሉ ፡፡

ግሉኮcorticosteroids (GCS) - በመድኃኒት ውስጥ ምንድነው?

ግሉኮcorticoids እና glucocorticosteroids አንድ እና አንድ ዓይነት ናቸው ፣ በአድሬናል ኮርቴክስ ላይ የተፈጠሩ ሆርሞኖችን የሚያመለክቱ ተመሳሳይ እና ተመሳሳይ ናቸው ፣ አንዳንዴም ለጥቃቅን የስነ-አዕምሮ GKS ይጠቀማሉ።

ከማዕድሎኮርትሮይድስ ጋር አንድ ላይ Corticosteroids አንድ ቡድን የ corticosteroids ቡድን ቡድን ሆነው ያካተቱ ሲሆን corticosteroids በተለይ እንደ መድኃኒት ተፈላጊ ናቸው ፡፡ ስለ ምን ዓይነት መድሃኒቶች - corticosteroids ማንበብ ይችላሉ።

ለከባድ በሽታዎች ሕክምና ፣ “እብጠትን” ለማጥፋት ፣ ሌሎች መድሃኒቶችን ውጤት ለማሳደግ ፣ እብጠትን ለማስታገስ እና የህመምን ስሜት ለማዳከም ለዶክተሩ ጥሩ እድሎችን ይሰጣሉ ፡፡

በታካሚው ሰውነት ውስጥ የ corticosteroids መጠን በሰው ሰራሽ በመጨመር ሐኪሞች ከዚህ በፊት የማይቻል የሚመስሉትን ችግሮች ይፈታሉ።

የጤና ሳይንስ ዛሬ በጤና ችግር ላይ ያሉትን ሌሎች ሳያደናቅፉ በችግሩ አካባቢ ላይ ብቻ ተወስኖ ለመተግበር የህክምና ሳይንስ አግኝቷል ፡፡

በዚህ በርዕስ ትግበራ ምክንያት የጎንዮሽ ጉዳቶች ስጋት ይቀንሳል ፡፡

የግሉኮኮኮኮይድ መድኃኒቶች ወሰን ሰፊ ነው ፡፡ እነዚህ ገንዘቦች ጥቅም ላይ ይውላሉ

በተጨማሪም ፣ GCS ለቁስሎች አያያዝ ጥቅም ላይ ይውላል (እነሱ ውጤታማ የፀረ-አስደንጋጭ ተፅእኖ አላቸው) እንዲሁም እንዲሁም ውስብስብ አሰራሮች ፣ ጨረሮች እና ኬሞቴራፒ በኋላ የሰውነት ተግባሮችን ወደነበሩበት መመለስ ፡፡

የ corticosteroids ን የሚወስዱበት ጊዜ የግሉኮኮኮኮሲዶች መወገድን ከግምት ውስጥ ያስገባል ፣ ማለትም የነዚህን መድኃኒቶች አጠቃቀም ካቆሙ በኋላ በታካሚው ደህንነት ላይ የመሻሻል እድሉ ይጨምራል ፡፡

ህመምተኛው የግሉኮኮኮኮይድ እጥረት እጥረት ተብሎ የሚጠራውን እንኳን ሊያዳብር ይችላል ፡፡

ይህንን ለማስቀረት በሕክምናው መጨረሻ ላይ የመድኃኒቱን መጠን በጥንቃቄ በመቀነስ በ glucocorticoids ሕክምና ቀስ በቀስ ማጠናቀቅ የተለመደ ነው ፡፡

ሁሉም በጣም አስፈላጊ ፣ ስልታዊ ሂደቶች የሚከናወኑት በተንቀሳቃሽ ሴል ውስጥ ባለው የ corticosteroids ተጽዕኖ ስር ነው ፣ የጄኔቲክ ደረጃን።

ይህ ማለት ያ ነው እንደዚህ ዓይነት የሕክምና ዝግጅቶችን በመጠቀም ስፔሻሊስቶች ብቻ ሊሰሩ ይችላሉ ሁሉንም ዓይነት ችግሮች ሊያስከትል ስለሚችል ራስን መድኃኒት በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡

በሰውነት ላይ የግሉኮcorticoids እርምጃ ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም ፡፡ ሳይንቲስቶች ማወቅ እንደቻሉ corticosteroids የሚሠሩት በፒቱታሪ ዕጢው “ትእዛዝ” መሠረት “corticotropin” የተባለ ንጥረ ነገር ወደ ደም ስርጭቱ ይልቀቃል ፣ ይህም ምልክቱን የሚያስተላልፈው corticosteroids የአንትሬንት እጢዎች ምን ያህል መስጠት አለባቸው።

ከዋና ዋና ምርቶቻቸው አንዱ “cortisol” የተባለ ንቁ glucocorticoid ነው ፣ እሱ ደግሞ “ጭንቀት ሆርሞን” ይባላል።

እንደነዚህ ያሉት ሆርሞኖች የሚመረቱት ለተለያዩ ምክንያቶች ነው ፣ ትንታኔያቸው ሐኪሞች በ endocrine ስርዓት ውስጥ ያልተለመዱ ጉዳዮችን ለመለየት ፣ ከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እና እንደዚህ ያሉትን መድኃኒቶች (GCS ን ጨምሮ) እና በእያንዳንዱ ልዩ ሁኔታ ውስጥ በጣም ውጤታማ የሚሆኑትን የሕክምና ዘዴዎች እንዲመርጡ ይረዳል ፡፡

ግሉኮcorticoids በአንድ ጊዜ በብዙ መንገዶች በሰውነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በጣም አስፈላጊ ከሆኑት መካከል አንዱ የእነሱ ፀረ-ብግነት ውጤት ነው ፡፡

GCS የተጎዱትን አካባቢዎች ከጤናማዎቹ በመለየት የሰውነትን ሕብረ ሕዋሳት የሚያጠፉ ኢንዛይሞችን እንቅስቃሴ ለመቀነስ ይችላሉ ፡፡

የጂ.ሲ.ኤስ. ሴል ሽፋን ሽፋን ላይ እርምጃ ይወስዳል ፣ እነሱ እራሳቸውን እንዲበዙ ያደርጋቸዋል ፣ ይህ ማለት ኢንፌክሽኑን በማመጣጠን ውስብስብ ነው ማለት ነው ፣ ምክንያቱም ኢንፌክሽኑ ሳቢያ በሰውነታችን ውስጥ በሙሉ እንዲሰራጭ እድል አይሰጡም ፣ በ “ጥብቅ ማዕቀፍ” ውስጥ ፡፡

በሰው አካል ላይ corticosteroids ከሚያስከትሏቸው ሌሎች መንገዶች መካከል-

የበሽታ መቋቋም ውጤት - በተለያዩ ሁኔታዎች የበሽታ መከላከያ በትንሹ ይጨምራል ፣ ወይም በተቃራኒው የበሽታ መከላከያ ታግ isል (ዶክተሮች ይህንን ለዋጋ ሕብረ ሕዋሳት በሚተላለፉበት ጊዜ የ corticosteroids ንብረትን ይጠቀማሉ) ፣
ጸረ-አልባሳት ፣
antishock - ውጤታማ ፣ ለምሳሌ ፣ አናፊላቲክ ድንጋጤ ውስጥ አንድ መድሃኒት በሽተኛውን ለማዳን የመብረቅ ፈጣን ውጤት መስጠት ያለበት ጊዜ።

GCS የኢንሱሊን ምርት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ ይችላል (ይህ የስኳር ህመም ያለባቸውን በሽተኞች ይረዳል) ፣ እንደ አይሪቶሮፖስትሮን ያሉ ንጥረ ነገሮችን ማፋጠን (በደም ውስጥ ያለው ተሳትፎ የሂሞግሎቢንን ይዘት ይጨምራል) ፣ የደም ግፊትን ከፍ ማድረግ ፣ የፕሮቲን ዘይቤዎችን ይነካል ፡፡

መድኃኒቶችን በሚጽፉበት ጊዜ ሐኪሞች ከሰውነት በኋላ ወደ አጠቃላይ የደም ሥር ሲገቡ እና ከዚያ ወደ ቲሹ ውስጥ ሲገቡ ሐኪሞች የመቋቋም ውጤት ተብሎ የሚጠራውን ጨምሮ በርካታ ስውሮችን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፡፡ ብዙ የ corticosteroids ዓይነቶች በአከባቢዎች ውስጥ እጾችን የበለጠ እንዲጠቀሙ ይፈቅድላቸዋል።

እንደ አለመታደል ሆኖ የግሉኮcorticoids ሁሉም “እንቅስቃሴ” ሙሉ በሙሉ ለሰው ጠቃሚ አይደለም።

መድሃኒቱ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በመዋሉ ምክንያት ከልክ በላይ corticosteroids ያስከትላል ፣ ለምሳሌ ፣ የውስጥ ባዮኬሚካላዊ ለውጦች ይቀየራሉ - ካልሲየም ታጥቧል ፣ አጥንቶች በቀላሉ ይበላሻሉ ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ ይነሳል።

ግሉኮcorticoids በሰውነት ውስጥ ምን ያህል ጊዜ እንደሚሰሩ ተለይተዋል ፡፡

አጫጭር መድኃኒቶች ከሁለት ሰዓት እስከ ግማሽ ቀን ድረስ በታካሚው ደም ውስጥ ይቆያሉ (ምሳሌዎች ሃይድሮቶርሶንን ፣ ሳይክሳይድሮን ፣ ሞቶሰንሰን) ፡፡ የሃይድሮካርቦንን አጠቃቀም መመሪያዎችን ማግኘት ይቻላል ፡፡

የ GCS መካከለኛ እርምጃ - እስከ አንድ ተኩል ቀናት (ፕሬኒሶሎን ፣ ሜታylprednisolone) ፣ የረጅም ጊዜ እርምጃ - 36-52 ሰዓታት (Dexamethasone ፣ Beclomethasone)።

በአደገኛ መድሃኒት አስተዳደር ዘዴ መሠረት ምደባ አለ-

ፍሎራይድ ግላይኮኮኮኮዲዶች በታካሚው ሰውነት ላይ በተለይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ እነዚህ ገንዘቦችም የራሳቸው ምደባ አላቸው ፡፡

በእነሱ ውስጥ ባለው የፍሎራይድ መጠን ላይ በመመርኮዝ እነሱ እራሳቸውን ችለው የተቀመጡ ፣ የተጠናከሩ እና በሦስት ደረጃ የታሸጉ ናቸው ፡፡

GCS ን በመጠቀም የተለያዩ መድኃኒቶች ለዶክተሮች ትክክለኛውን ቅጽ (ጡባዊዎች ፣ ክሬም ፣ ጄል ፣ ቅባት ፣ ትንፋሽ ፣ አፍንጫ ፣ የአፍንጫ ጠብታዎች) እና ተገቢውን የፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖን ለማግኘት ተጓዳኝ “ይዘት” ለመምረጥ እድል ይሰጣቸዋል ፣ እና በምንም ሁኔታ በሰውነትዎ ውስጥ ማንኛውንም የጎንዮሽ ጉዳት በማምጣት የታካሚውን ሁኔታ አያባብሱ።

ፋርማኮሎጂ የልዩ ባለሙያዎችን ዕጣ ፈንታ ነው ፣ ይህ ዶክተር ወይም ይህ መድሃኒት በአካል ላይ ምን ተጽዕኖ ሊያሳድር እንደሚችል ፣ በምን ዓይነት መርሃግብር እንደሚጠቀም እና እንደሚረዳ ሁሉም ሐኪሞች ብቻ ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

እንደ ምሳሌ ፣ የግሉኮኮኮኮይድ ስሞችን እንሰጣለን-

ሕክምና ዘዴዎች

Corticosteroids ን የሚጠቀሙ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች ተፈጥረዋል-

ምትክ - ጥቅም ላይ የሚውለው አድሬናል ዕጢዎች ለሥጋው አስፈላጊ የሆነውን የሆርሞኖች መጠን በተናጥል ማምረት ካልቻሉ ነው።
ጨቋኝ - adrenal ኮርቴክስ ውስጥ ተግባር ለሰውዬው ጉድለት ላላቸው ልጆች;
ፋርማኮሞራፒቲቭ (ጥልቀት ያለው እና ውስንነትን እና ረዘም ላለ ጊዜ ህክምናን ያጠቃልላል) - በፀረ-አለርጂ እና በፀረ-ኢንፌክሽን ሕክምና።

በእያንዳንዱ ሁኔታ የተወሰኑ የተወሰዱ መድኃኒቶች እና አጠቃቀማቸው ድግግሞሽ ቀርቧል ፡፡

ስለዚህ ፣ አማራጭ ሕክምና በየሁለት ቀኑ አንድ ጊዜ ግሉኮኮኮኮይድ መውሰድን ያጠቃልላል ፣ የ pulse ቴራፒ ማለት ቢያንስ ለ 1 ታካሚው አስቸኳይ እንክብካቤ የሚያስፈልገው አፋጣኝ አስተዳደር ማለት ነው ፡፡

ግሉኮcorticoids ለሰውነት አደገኛ የሆኑት ለምንድነው? የሆርሞን ሚዛንን ይለውጣሉ እና አንዳንድ ጊዜ በጣም ያልተጠበቁ ግብረመልሶችን ያስከትላሉ። በተለይም በተወሰኑ ምክንያቶች የመድኃኒት ከመጠን በላይ መጠኑ ከተከሰተ።

በ corticosteroids የተበሳጩ በሽታዎች ለምሳሌ ያህል ፣ የአድሬናል ኮርቴክሰስ hyperfunction ያካትታሉ።

እውነታው ግን አድሬናል ዕጢዎች ተግባሮቻቸውን እንዲያከናውን የሚረዳ መድሃኒት መጠቀማቸው “ዘና ለማለት” እድል ይሰጣቸዋል ፡፡ መድሃኒቱ በድንገት ከተቋረጠ ፣ አድሬናል ዕጢዎች ከአሁን በኋላ ሙሉ በሙሉ በሠራው ሥራ ውስጥ መሳተፍ አይችሉም።

GCS ን ከወሰዱ በኋላ ምን ሌሎች ችግሮች ሊጠብቁ ይችላሉ? ይህ

አደጋው በሰዓቱ ከታየ ፣ ሁሉም ችግሮች ያጋጠሙትን ችግሮች በተሳካ ሁኔታ መፍታት ይችላሉ ፡፡ ዋናው ነገር በእራሳቸው መድሃኒት ማባከን አይደለም ፣ ነገር ግን በዶክተሩ ምክሮች መሠረት ሙሉ በሙሉ እርምጃ መውሰድ ነው ፡፡

አጠቃላይ መረጃ

አድሬናል ኮርቴክስ 3 ሆርሞኖችን ያስገኛል-

ፖታስየም-ሶዲየም ሜታቦሊዝም (ማይኔሎሎኮርትኮይድ) ፣
የመራቢያ ተግባር ኃላፊነት (የወሲብ ስቴሮይድ) ፣
የመሃል ሜታቦሊዝም ደንቦችን የመቆጣጠር ሃላፊነት ያለው ግሉኮኮኮኮስትሮይድስ።

የ corticosteroids ምርት በፒቱታሪ እና hypothalamus ቁጥጥር ይደረግበታል ፣ ነገር ግን ስማቸው በተሰየመ ከኩላሊት በላይ ባሉት በተጣመሩ የ endocrine አካላት ውስጥ ይካሄዳል።

ለመጀመርያ ጊዜ እነዚህ ሆርሞኖች በመጨረሻው ምዕተ-ዓመት በ 40 ዎቹ ዓመታት እንደ መድኃኒትነት ያገለግሉ የነበረ ሲሆን ስማቸውን ያገኙት የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን የመቆጣጠር ችሎታ ስላላቸው ነው ፡፡ ተጨማሪ ክሊኒካዊ ጥናቶች እንዳመለከቱት ሆርሞኖች በከንፈር ፣ በካርቦሃይድሬት ፣ በፕሮቲን ፕሮቲን (metabolism) ላይ ብቻ ሳይሆን የደም ዝውውር ሥርዓት ፣ ኩላሊት ፣ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴ ፣ በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት እድገት እና metabolism ውስጥ የሚሳተፉ ሲሆን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይም ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ምንም እንኳን ውጤቱ ከፍተኛ ውጤታማነት ቢኖረውም በተፈጥሮ ባህሪያቸው ሆርሞኖች መጠቀማቸው በጣም ብዙ በሆኑ አሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች የተነሳ ውስን ነው ፡፡

መዋቅራዊ እና ተግባራዊ አናሎግስ

ግሉኮcorticoids በእቅፉ ዞን ውስጥ በተቀነባበረ አድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ የተዋቀሩና የሆርሞኖች አወቃቀር እና ተግባራዊ አምሳያዎች ናቸው ፡፡ በዚህ ቡድን ውስጥ የቀረቡት መድኃኒቶች የተከፋፈሉት-

የተፈጥሮ ምንጭ ግሉኮcorticoids (cortisone ፣ ንቁ የሆነ metabolite የሚመሰረት ፕሮሰሰር) ፣
የተለያዩ የኬሚካዊ ውህዶችን ወደ ሞለኪውሱ በማያያዝ በሃይድሮካርቦን () መሠረት ላይ የተጠናከረ ዝግጅት ፡፡

በተተገበሩ አቅጣጫዎች ውስጥ ያለውን ልዩነት የሚወስኑት እነሱ ናቸው ፣ ይህም ተያይዞ ያለው ኬሚካዊ ንጥረ ነገር በሚሰጣቸው ንብረቶች ላይ ትልቅ ለውጥ ነው ፡፡

በፍሎራይድ Atom ን ወደ cortisone በመጨመር Fludrocortisone ፣ በ glucocorticoid እንቅስቃሴ ውስጥ 12 ጊዜ ፣ እና በማዕሎሎኮትኮይሮይድ ውስጥ cortisone ውስጥ 125 ጊዜ ነው።

ዲክሳማትሰንሰን ከ 16 ሜ mylyl ቡድን ጋር የፍሎክሮኮትሮን ሞለኪውል ውስጥ ከተጨመረ ፣ የግሉኮኮትኮሎይድ እንቅስቃሴን ጠብቆ ይቆያል ፣ ግን አነስተኛ የሆነ ማይራሎኮርትኮይድ አለው።

1 ሥር ነቀል የተጨመረበት Methylprednisolone ፣ ከ glucocorticoid እንቅስቃሴ በ 5 እጥፍ ይበልጣል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ጉዳት ከሚያስከትለው ጉዳት አድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ ሰው ሰራሽ የሆርሞኖች ሰው ሠራሽ መድኃኒቶች በከባድ ጉዳዮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ ከከባድ ሁኔታ አንፃር ፣ ወይም ቁስሉ ከባድ ስለሆነ ፣ የሆርሞን መድኃኒቶችን ከመጠቀም ሌላ ሌላ አማራጭ የለም ፡፡ Corticosteroid መድኃኒቶች ለመስጠት ያገለግላሉ-

ፀረ-ብግነት
ተስፋ መቁረጥ
ፀረ-ባክቴሪያ
ጸረ-ሽብር ፣
የበሽታ መከላከያ እርምጃ።

እነዚህ በተሰላ መጠን አማካኝነት ሊገኙ የሚችሉት ሁሉም የመድኃኒት ውጤቶች አይደሉም ፣ እና ወደ ቀጠሮው ግላዊ አቀራረብ ፡፡ በአከርካሪ በሽታዎች ውስጥ ፣ የግሉኮcorticoid መድኃኒቶች በትይዩ ውስብስብ ህክምና ሂደት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉትን መድሃኒቶች የመባዛት ችሎታቸውም እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የኤችአይቪ መድኃኒቶችን የመሾም ዋና መርህ ከፍተኛውን ውጤት ለማሳነስ በዝቅተኛ መጠን መውሰድ ነው ፡፡ለዚህ ዓላማ ፣ መድሃኒቱን እና የታዘዘውን የጊዜ ቆይታ ለመቀነስ የሚያስችለውን የበለጠ ግልጽ ተፅእኖ ያላቸውን የተዋሃዱ አናሎግዎች እየተገነቡ ናቸው።

የአደንዛዥ ዕፅ ምደባ እና ንዑስ ክፍልፋዮች

አድሬናል ሆርሞኖችን በመጠቀም በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የመድኃኒት ምደባ ገና አልተመረጠም ፡፡ ባለሞያዎች የ GC ን በመመሪያ ቦታ እና ዘዴ መሠረት ይመሰርታሉ ፡፡ በዚህ መሠረት በጣም ሁኔታዊ ክፍፍል ወደ ንዑስ ቡድን ፣ የሚከተሉትን የመድኃኒት ዓይነቶች ለይቶ ለማወቅ ተችሏል ፡፡

ሊተላለፍ የሚችል
ሰንጠረዥ
ዘይቶችን ፣ ቅባቶችን ፣ ቅሎችን እና እገዳዎችን በተመለከተ በርዕስ ዝግጅቶች።

የምድቦች ምደባ ሁለተኛው መርህ በአደገኛ መድኃኒቱ ስብጥር ውስጥ የዋና ንቁውን ንጥረ ነገር መለየት ነው ፡፡ መድሃኒቶች በዋናው አካል መሠረት ይለያያሉ

ፕሪኖንቶን
methylprednisolone ፣
betamethasone
dexamethasone ፣ ወዘተ

በሳይንሳዊ ምርምር የተቋቋመውን ተጋላጭነት ጊዜ መሠረት በሆርሞን መድኃኒቶች ውስጥ ክሊኒካዊ ልዩነት አለ ፡፡ ግሉኮcorticoids ወደ መንገዶች ተከፍለዋል

አጭር መጋለጥ
መካከለኛ ቆይታ
ረጅም (የተራዘመ) እርምጃ።

በአጭሩ መጋለጥን በመጠቀም ፣ ይህ የሆርሞን ውህደት ምሳሌ ነው ፡፡ በውስጡ ጥንቅር በአንጻራዊነት ደካማነት ምክንያት በእውነቱ የውሃ-ጨው ዘይቤ ሚዛን ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም እና የሞባይል ልኬትን አይጥስም።

ከተስተካከለው የመዋቅራዊ ቀመር ጋር Betamethasone እና dexamethasone የረጅም ጊዜ ውጤት ማግኘት ይችላሉ ፣ prednisolone እና methylprednisolone ደግሞ መካከለኛ ተጽዕኖ ተጽዕኖ መድኃኒቶች ናቸው።

በሕክምና ውስጥ በዋነኛው ንጥረ ነገር አጠቃቀማቸው የሚለያቸውና ምደባውን የሚጨምር ሌላ የግሉኮኮኮኮይድ ክፍፍል አለ ፡፡

ተፈጥሮአዊ (ተፈጥሯዊ) ውህዶች ፣
ሰው ሠራሽ አናሎግ (ዘይት) ፣
ሰው ሠራሽ አናሎግስ (ፍሎራይድ-የያዘው)።

የተለያዩ የኤች አይ ዓይነቶች በስፋት ጥቅም ላይ ስለሚውሉ ነባር ሰልፎች አንዳቸውም ቢሆኑ የሆርሞን መድኃኒቶችን ሙሉ ባህሪዎች አያካትትም ፣ እና የተወሰኑ የብቃት ደረጃ ያላቸው የሳይንስ ክበቦች በሙያዊ ቃላት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ውስጣዊ ተጽዕኖ የሆርሞን መድኃኒቶች

የውስጥ እርምጃ መድኃኒቶችም እንዲሁ ይከፈላሉ ፡፡

intranasal (በአፍንጫው በኩል ይተገበራል) ፣
parenteral
የቃል (የተከተተ)
መተንፈስ

የአደንዛዥ ዕፅ መለያየት የመድኃኒቱን ቅርፅ ሲዘረዝር ግልፅ ድግግሞሽ ይሰጣል ፡፡ Intranasal ለማከም ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ-

አለርጂክ ሪህኒስ
የአፍንጫ mucosa እብጠት;
በአፍንጫ ውስጥ ፖሊፕስ

Parenteral በአድሬናል ኮርቴክስ ፣ አንዳንድ የታይሮይድ ዕጢዎች እና ሌሎች ውስብስብ በሽታ አምጪ በሽታዎች ላይ ተፈጻሚነት ይኖረዋል

የመተንፈስ መድኃኒቶች ለጥቃት የተጋለጡ ናቸው ፣ እንዲሁም ውስብስብ ለሆኑ የመተንፈሻ አካላት ሕመሞች የታዘዙ ናቸው ፡፡ ስለያዘው የአስም በሽታ ፣ COPD ፣ አለርጂ የሩማኒቲስ እነዚህ መድኃኒቶች እንደ መሠረታዊ ሕክምና ይታከላሉ። በጣም ከተለመዱት የመተንፈሻ መድኃኒቶች ውስጥ ልብ ሊባል ይችላል-

ትሪምሲኖሎን አቴንቶኒድ ፣
የኖምሶታሰን ዲፕሎፔርታይተስ ፣
mometasone ይነድፋል ፣
budesonide
fluticasone propionate።

የመተንፈሻ አካላት ከባድ በሽታ አምጪ በሽተኞች በእርግዝና ወቅት የአስም በሽታ ሕክምና ለማከም አዲስ inha in መድኃኒቶች ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለማካሄድ ተገደዋል. በበሽታው በተያዘው የእጽዋት በሽታ መከላከያ ሕክምና ላይ የታመሙ ሕፃናትን የመያዝ እድልን ከፍ ከማድረጉም ባሻገር የአስም በሽታ ላላቸው እናቶች የተወለዱ እና ሁኔታቸውን ለማቃለል inhaler ን የማይጠቀሙ ሕፃናት መታየት መቻላቸውን አሳይተዋል ፡፡

ድንገተኛ የደም እና የመተንፈሻ አካላት የመድኃኒት መለዋወጥ በሽተኞች የኤች.አይ.ቪ / ኤን / ኤን / ኤን ሲጠቀሙ ከተለመዱት አደጋዎች ያድናቸዋል ፡፡

የመድኃኒት ሕክምና ሕክምና ቅጾች ፣ እና አዲስ ሠራሽ አናሎግስ በመፍጠር ፣ የውስጥ አካላትን እና ሜታቦሊዝም ስርዓቶችን ሳይጎዱ ያገለገሉ የግሉኮኮትኮይድ ሆርሞኖች አጠቃቀም አደጋው አነስተኛ ይሆናል።

ፋርማኮዳይናሚክስ እና የድርጊት ዘዴ

በአድሬናል ዕጢዎች የሚመነጩት የሆርሞኖች ተፈጥሯዊ ትስስር በፒቱታሪ ዕጢ እና ሃይፖታላመስ የተስተካከለ ነው ፣ እና የተወሰነው የሆርሞን ኮድን ከሴል ተቀባዩ ጋር በማያያዝ ነው ፡፡ በማያያዝ አካላት መካከል የግንኙነት ፍለጋ ፍለጋ ሆርሞን ወደ ሴሉ ውስጥ ማሰራጨት የማይችል ከሆነ በሁለቱም ውስጥ እና ውጭ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ኤን ኤዎች አር ኤን ኤን እና የቁጥጥር ፕሮቲኖች ውህደትን ያስከትላል ይህም በሴል ሽፋን ውስጥ ላሉ ልዩ የግሉኮcorticoid ተቀባዮች ጋር ይያያዛሉ።

የሆርሞኖችን ተፅእኖ ለማስቆም የሚያስችላት የ “cytostatic” ዘዴ አለ እንዲሁም የግንኙነት ሂደቱን የሚያፋጥን ኢንዛይም እና ኬሚካል ንጥረ ነገሮች።

በሰው አካል ውስጥ corticosteroids ን በመጠቀም ዋና ዋና ውጤቶች እንደሚከተለው ሊጠሩ ይችላሉ ፡፡

የ phospholipase ኢንዛይምን በማገድ እና በመከልከል የአስጨናቂ የሽምግልና ውህደትን መጣስ (እና leukotrienes) ፣
በተለያዩ መጠኖች ፣ የበሽታ መከላከያ እና የበሽታ መከላከል ተፅእኖዎች ፣ ፀረ-ሰው ማምረት ፣ የሊምፎን እና የሳይቶኪን ምርቶች እክል ፣
የማስወገድ እንቅፋት ፣ የማስቲክ ህዋስ ሽፋን ማረጋጊያ ፣
በፕሮቲን ፣ በካርቦሃይድሬቶች ፣ በካልሲየም ፣ በስብ ፣ በውሃ ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ላይ ተፈጭቶ ተጽዕኖ ፣
የደም ሥሮች ግድግዳዎች የመረበሽ ስሜት እና የልብ ጡንቻ ለ እና ፣
ቀይ የደም ሴሎች እና የደም ቧንቧዎች መፈጠር ማነቃቂያ ፣
የ leukocytes ፣ basophils እና eosinophils ማምረት መከልከል ፣
የብልት ፣ የሉኪኒንዚን ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ጨምሮ በሌሎች ሆርሞኖች ላይ የሚያስከትለው ውጤት።

በአፍ ሲወሰዱ ፣ ከአንድ ሰአት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ከፍተኛውን ትኩረትን የሚይዙት በትንሽ አንጀት ውስጥ በፍጥነት ይወሰዳሉ ፡፡ ማስተዋወቂያው የድንገተኛ ጊዜ ተለዋዋጭ ሲሆን በአደንዛዥ ዕፅ ባህሪዎች የቀረበ ነው። እነሱ በኩላሊቶቹ በኩል ተለጥፈው በደም ውስጥ ካሉ ፕሮቲኖች ጋር የተሳሰሩ እና በጉበት ደግሞ በከፊል ያበላሻሉ ፡፡ የአስተዳደሩ መንገድ የሚወሰነው የመድኃኒት ተፈጥሮ እና የበሽታው ባህሪዎች ላይ ነው። በጡንቻዎች ስርዓት ውስጥ ህክምና intraarticular መርፌዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

የሆርሞን መድኃኒቶች ዝርዝር

የግሉኮኮኮኮይድ ሆርሞን ቡድን የመድኃኒቶች ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው ፣ ግን በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የሚከተሉት በጣም የተለመዱ ናቸው

ፕረስኒሶን
Triamcinolone
ዴክሳማትሶን
ቢታማትሶን

በንግድ ስም ስር ያሉ መድኃኒቶች አናሎግስ ፣ ወይም በተሻሻለው ቅጽ የተወሰኑ የተወሰኑ ዝርያዎች ፣ የተለመዱ እንደሆኑ ተደርገው ይቆጠራሉ ፣ እና contraindications እና አመላካች ግልፅ መግለጫ ፣ የኬሚካዊ ቀመር አወቃቀር ፣ እና የዓላማው ባህሪዎች ግልፅ አጠቃቀም ፣

ከዝርዝር ቢ ጋር ተያይዞ የተወሰኑ የማጠራቀሚያ ሁኔታዎችን ይፈልጉ ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ገለልተኛ ከመሆናቸው በፊት ሐኪም ማማከር አለብዎት ፣ መድሃኒቱ ለአራስ ሕፃናት ፣ ህጻናት ፣ እርጉዝ ሴቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ ልዩ ትኩረት መስጠት ወይም ልዩ ትኩረት መስጠት አለብዎት ፡፡

ሁሉም የግሉኮኮኮኮይድ ሆርሞን ቡድን መድኃኒቶች የተዋሃደ መዋቅር ያለው እና ትክክለኛውን መድሃኒት ፍለጋን የሚያመቻች በሆነው አናቶሚክ-ቴራፒ-ኬሚካዊ ምደባ (ATX) ውስጥ ተገልጻል ፡፡ የዚህ ቡድን ማንኛውም መድሃኒት የግድ አስፈላጊ ያልሆነ ክሊኒካዊ ምርመራ ያካሂዳል ፣ እናም በልዩ ባለሙያዎች ይገለጻል።

ለአጠቃቀም አመላካች

እስከዛሬ ድረስ የጎን እና የመድኃኒት ተፅእኖዎች በደንብ ጥናት የተደረጉ ብቻ አይደሉም ፣ ግን ከኤች.አይ.ቪ ብዙ መድኃኒቶች ፣ አስፈላጊው መጠን እና የተወሳሰቡ የህክምና አሰጣጥ ልምምዶች ተፈጥረዋል ፡፡ ይህ እንደ መሰረታዊ እና ረዳት መድኃኒቶች በብዙ የመድኃኒት ቅርንጫፎች ውስጥ መድኃኒቶችን መጠቀም ይቻል ነበር።

የ GK ያልተረጋገጠ ጥቅም በሚያስደንቅ ሁኔታ ሥር የሰደደ ፣ ስልታዊ እና አጣዳፊ በሽታዎችን የሚያመጣበት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች። በሩማቶሎጂ ውስጥ ለማከም ያገለግላሉ-

ስልታዊ ሉupስ erythematosus ፣
አንቲባክ ስፖንላይላይትስ ፣
ስልታዊ ስክለሮደርማ ፣
rheumatic polymyalgia.

ግሉኮcorticoids በ vasculitis እና pyelonephritis ሕክምና ውስጥ ያገለግላሉ ፣ በሚወስዱት endocrinology ውስጥ

አድሬናሊን እጥረት
thyrotoxicosis እና ጉድለት።

የሆድ ቁስለት ፣
ከባድ ሄፓታይተስ
አጣዳፊ ደረጃ ላይ ክሮንስ በሽታ።

ነገር ግን የሆርሞን-ነክ መድኃኒቶች ወሰን በዚህ ብቻ የተወሰነ አይደለም ፡፡ ካርዲዮሎጂ የሚከተሉትን ይጠቀማል

አንዳንድ የፔርardርታይተስ ዓይነቶች ፣
ድህረ-ቫይራል እና ልዩ ያልሆነ ሉኪኮቴ myocarditis።

በብሮንካይተስ አስም;
eosinophilic የሳምባ ምች ፣
alveolitis እና ብሮንካይተስ ፣
የሳንባ ሳርኮክሎሲስ።

በሂሞቶሎጂ ውስጥ የሆርሞን መድኃኒቶች thrombocytopenia እና የደም ማነስን ያዛሉ።

HA - አጣዳፊ ሁኔታዎች ውስጥ, እና transplantology ውስጥ አስፈላጊ ያልሆነ ምርጫ መድሃኒት. ምንም እንኳን contraindication እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩም ፣ glucocorticoids በሰፊው ጥቅም ላይ ከሚውሉት መካከል አንዳንዴም የማይታከም ፣ ለከባድ ቁስለቶች እና ለከባድ ሁኔታዎች ፈውሶች። የአከርካሪ በሽታ ሕክምናዎች ውስጥ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ:

osteochondrosis;
ህመምን ማስታገስ
ተላላፊ ያልሆነ አርትራይተስ;
አንኪኪንግ ስፖንላይሊስ ፣
በአከርካሪ አጥንት እና በአጥንት ላይ የደረሰ ጉዳት ፡፡

ሠራሽ መድኃኒቶች መፈጠራቸው የእነዚህን የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን ተፅእኖ ያፋጥነው እና ጨምረው ጨምረው እንቅስቃሴያቸውን ወሰን ይበልጥ ያስፋፋሉ።

የሆርሞኖች እና የጥንቃቄ ጥንቃቄዎች ባህሪዎች አጠቃቀሞች

ግሉኮcorticosteroids በስፋት ጥቅም ላይ ስለሚውሉ የተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማከም በተለያዩ የመድኃኒት ቅርንጫፎች ውስጥ ያገለግላሉ ፡፡ ለሁሉም የሚታወቁ ሁኔታዎች ለማለት ይቻላል ፣ የህክምና መርሃግብሮች እና ፕሮቶኮሉ በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ ተፈጥረዋል ፡፡

የመድሐኒቱ እርምጃ ቆይታ ፣ የምክርነቱ መጠን ፣ የሕክምናው ቆይታ ፣ አጭር ቆይታ ወይም ማራዘሚያ ፣ እና የተወሰነ መጠን እንኳ - - አንድ የተወሰነ መድሃኒት እንዴት እንደሚይዝ በሚያውቀው የዶክተሩ ብቃት ውስጥ ነው።

ለዚህ ነው በጣም የተወሳሰበ የሆርሞን መድኃኒቶች ራስን የማስተዳደር አለመቻል ፣ የእነሱ አጠቃቀም ከፍተኛ ጥንቃቄ ፣ ጥንቃቄ የተሞላበት እና የታሰበ ቡድን የዚህ ቡድን አያያዝ። ማንኛውም ፣ በጣም ፈውሱ መድኃኒት ፣ ባልተሾመ ቀጠሮ እና ያለአስተማማኝ አቀባበል በሰው አካል ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። ስለሆነም ህክምናው መደረግ ያለበት የአንድ የተወሰነ መድሃኒት ውስብስብ ነገሮችን ሁሉ በሚያውቅ ሀኪም ብቻ ነው ፡፡

የአጠቃቀም መመሪያዎች

ግሉኮcorticosteroid - አድሬናል ኮርቴክስ ከሚለው ሆርሞኖች ንዑስ መስታወት የተፈጥሮ ወይም ሠራሽ ምንጭ አንድ ንጥረ ነገር።

በሰውነት ላይ የግሉኮኮኮኮሮሮይድ ውጤት

በእነሱ ኬሚካዊ ተፈጥሮ እነዚህ ንጥረ ነገሮች ስቴሮይድ ናቸው ፡፡ በሰዎችና በእንስሳት ውስጥ የእነሱ መፈጠር ዋና ቦታ የአድሬናል ኮርቴክስ ነው ፡፡ ግሉኮcorticosteroids በአጠቃላይ በሰውነት ላይ አስጨናቂ ለሆኑ ተፅእኖዎች የመቋቋም እድልን ይጨምራሉ ፣ እናም ይህ በትክክል የሆርሞን ንጥረ-ነገሮች ባዮሎጂያዊ ጠቀሜታ ነው።

ግሉኮcorticosteroids በሰውነት ውስጥ ያለውን ተፈጭቶ (metabolism) ይነካል ፣ በተለይም በካርቦሃይድሬት ፣ በማዕድን ፣ በፕሮቲን እና በውሃ ላይ።

በአርቲፊሻል የተፈጠሩ የግሉኮኮኮቶሮይሮይድ መድኃኒቶች እንደ ፀረ-ብግነት ፣ መናፈቅ ፣ የበሽታ መከላከያ ፣ ፀረ-ፀረ-ተባይ እና ፀረ-አስደንጋጭ መድኃኒቶች ሆነው ያገለግላሉ ፡፡

የ glucocorticosteroids ዋና ውጤቶች

ግሉኮcorticosteroids በሴል ሽፋኖች ወደ ሳይቶፕላዝም በመሰራጨት ውጤታቸውን ይገነዘባሉ ፡፡ እዚያም የፕሮቲን ልምምድ ላይ ተጽዕኖ በሚያሳርፉባቸው በልዩ የደም ውስጥ ተቀባዮች ላይ ያስገባሉ።የነርቭ ኢንዛይሞች በሆኑት ፎስፎሎላይዝ ኤ 2 እና hyaluronidase ላይ የእነዚህ ሆርሞኖች የመቋቋም ተጽዕኖም ይታወቃል ፡፡

ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረነገሮችን (ሂስታምሚን ፣ ሉኩተሪን ፣ ትሮማክane) እንዳይባባሱ የሚያግድ የዚህ ቡድን ንጥረነገሮች ያረጋጋሉ ፡፡ ከአራክኪዶኒክ አሲድ የሚመጡ ፕሮቲዮቲክስ cytokines መፈጠርን ያፋጥጣሉ ፡፡

የግሉኮኮትኮስትሮይሮይድ ሆርሞኖች ኢ immunosuppressive ውጤት በሰው አካል ላይ የሚመራውን የበሽታ መቋቋም ስርዓት ከመጠን በላይ ጠብቆ ለማቆም በመድኃኒት ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል። ለከባድ ዕጢዎች ፣ ራስ-ሰር በሽታዎች ፣ ይህ ለአካል ክፍሎች ሽግግር ያስፈልጋል (ለምሳሌ ፣ ኩላሊት ፣ አጥንት መቅላት) ፡፡ የ glucocorticosteroids ሕክምናን የሚያስከትለው አወንታዊ ውጤት የሚወጣው ግንድ ሴሎች እና የሊምፍቶይት ፍሰት እንዲሁም እንዲሁም የተለያዩ የሊምፍቶሲስ አካላት እርስ በእርስ መስተጋብር በመፍጠር ነው ፡፡

የደም ግፊትን ለመጨመር የግሉኮcorticosteroids ችሎታ አድሬናሊን እንዲለቀቅ እና አድሬናሊን ተቀባዮች ስሜትን ወደነበረበት በመመለስ ፣ የመርከቦቹን ብልቶች በማጥፋት እና አቅማቸውን በመቀነስ ላይ ተገኝቷል ፡፡ ይህ ንብረት በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ አስደንጋጭ ሁኔታዎችን ለመቋቋም ያስችላቸዋል።

ግሉኮcorticosteroids በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን እና የፕሮቲኖችን ስብራት ይጨምራሉ ፣ ይህም በደም ውስጥ ያሉ ነፃ የአሚኖ አሲዶች እና የግሉኮስ ይዘት ይጨምራል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሰውነት በቂ የኃይል መጠን ያላቸው ንጥረ ነገሮችን ይቀበላል ፡፡

ግሉኮcorticosteroid ሕክምና

በመድሀኒት ውስጥ የግሉኮኮኮኮስትሮይድ ዝግጅቶች በተግባሩ የጊዜ ቆይታ መሠረት በ 3 ቡድኖች ይከፈላሉ-አጭር ፣ መካከለኛ ቆይታ እና የረጅም ጊዜ እርምጃ ፡፡

አጫጭር ግላይኮኮኮኮኮስትሮይድ ሃይድሮካርቦንን ያካትታል ፡፡ ይህ የእፅዋት የራሱ hydrocortisone ንፅፅር ነው ፣ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ፣ በውሃ-ጨው ዘይቤ ላይ አነስተኛ ውጤት አለው።

የመካከለኛ ጊዜ glucocorticosteroids መድኃኒቶች - methylprednisolone እና prednisolone።

ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ የግሉኮኮኮቶሮሲስ ዓይነቶች ቢታሞታንሰን እና ዲክሳኔትhasone ን ይጨምራሉ ፡፡

በ glucocorticosteroids ሕክምና ውስጥ የቃል የአስተዳደር ዓይነቶች ፣ ትንፋሽ ፣ የሆድ ውስጥ እና የቅድመ-ወሊድ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ለአፍ አስተዳደር የሚወሰዱ መድኃኒቶች ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በሚያዙት በደም ውስጥ ከምግብ መፍጫ ቧንቧው በሚገባ ይወሰዳሉ። እነሱ ለሰውዬው የአርትራይተስ ኮርቴክስ ፣ የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ደረጃ ድህረ-ተውሳክ እክሎችን ለማከም ያገለግላሉ ፣ የታመቀ የታይሮይድ በሽታ ፣ የ Crohn በሽታ ፣ የመሃል ሳንባ በሽታዎች እና በከባድ ደረጃ ላይ።

ከተተከሉት ግሉኮኮኮኮስትሮይዶች ፣ budesonide ፣ triamcinolone acetonide ፣ dilomethasone dipropionate ፣ mometasone farfate ፣ fluticasone propionate በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነሱ ለአስም እና ለ COPD ፣ ለአለርጂ የሩሲተስ ህክምና መሰረታዊ ሕክምናዎች በጣም ተስማሚ ናቸው።

Intranasal glucocorticosteroids ለአፍንጫ ፖሊፖሲስ ፣ ለአለርጂ እና ለ idiopathic rhinitis የታዘዙ ናቸው ፡፡ የአስተዳደራቸው ልዩነቱ እንደሚያመለክተው የመድኃኒቱ የተወሰነ ክፍል ወደ አፍንጫው mucosa እና ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይገባል ፣ እና በከፊል ተውጦ የምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ይገባል።

ግሉኮኮኮኮሲዶች ምንድ ናቸው?

ግሉኮcorticoids በአድሬናል ዕጢዎች ወይም በምትኩ ቅርፊት የሚመረቱ የሰዎች ሆርሞን አይነት ናቸው። በሰውነት ውስጥ በሚከናወኑ ሂደቶች ውስጥ ንቁ ክፍልን ይይዛሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ሆርሞኖች እርምጃ መውሰድ ይጀምራሉ, በዋነኝነት በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ: ድንጋጤ, ጭንቀት, የስሜት መቃወስ. ይህ ፀረ-ብግነት, ፀረ-አለርጂ ውጤቶችን ለመስጠት በሕክምና ውስጥ መጠቀማቸውን የሚወስን ነው።

የሥራቸው አሠራር በግምት እንደሚከተለው ነው-

ወደ ሴሉ ውስጥ የሚገባ ሆርሞን ፣ ተቀባዮችን ይነካል ፣
የሰውነትን በሽታ የመከላከል ምላሽ የሚቆጣጠሩ ጂኖች ገቢር ይሆናሉ ፣
የጂኖች ንቁ ሥራ እብጠት እንዲቀንስ እና የታካሚውን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ይከለክላል።

በተጨማሪም የግሉኮኮትኮይድ ሆርሞኖች የደም ሥሮችን እንዲገድቡ ያነሳሳሉ ፣ ይህ ደግሞ ክብደታቸው አነስተኛ ነው ፣ እንዲሁም የጉበት ሴሎች ሥራ እንዲነቃ ይደረጋል ፡፡ ስለዚህ ሰውነት ከ መርዛማ ንጥረነገሮች እና አስደንጋጭ ሁኔታ ይጠበቃል ፡፡

ለ glucocorticoid ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች

የ adrenal እጢዎች መዛባት ፣
የጡንቻዎች ሥርዓት በሽታዎች ፣
አለርጂዎች
አስም
የቆዳ በሽታዎች
sarcoidosis
ክሮንስ በሽታ።

በሽተኛው በአስም ወይም በአለርጂ የተሸከመ ከሆነ ሆርሞኖች በአተነፋፈስ መልክ የታዘዙ ናቸው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ግሉኮcorticoids በሰውነት ውስጥ ሌሎች ሆርሞኖችን በማምረት ላይ ከፍተኛ ውጤት አለው ፡፡ ታይሮይድ ዕጢ ለዚህ ውጤት በጣም የተጋለጠ ነው። በአድሬናል ሆርሞኖች ተጽዕኖ ስር እንቅስቃሴው ይቀንሳል ፡፡

የግሉኮcorticoid ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች በመጠኑ በሁለት ቡድን ሊከፈል ይችላል-አካባቢያዊ እና ስልታዊ ፡፡

አካባቢያዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ብዙውን ጊዜ የዚህ ዓይነቱ የማይፈለጉ መዘዞች የሚከሰቱት በሆርሞን-መርዛማ የእንፋሎት ዝግጅቶች ከተጠቀሙ በኋላ ነው።

በስኳር ህመም ውስጥ ፈጠራ - በየቀኑ ብቻ ይጠጡ ፡፡

በሽተኛው ሊረበሽ ይችላል

አፍንጫ
በተደጋጋሚ ማስነጠስ
የጉሮሮ መቁሰል ፣
በአፍ ውስጥ candidiasis
ሳል

እንደ አንድ ደንብ የሆርሞን ቴራፒ ከተቋረጠ በኋላ ጊዜያዊ እና ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ ፡፡

ስልታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሥርዓት ተፈጥሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር የበለጠ እጅግ አስደናቂ ነው ፡፡ እሱ በዋነኝነት የሚመረጠው በየትኛው ስርዓት ላይ በጣም የተጋለጠ ነው።

የስቴሮይድ መድኃኒቶች የአድሬናል እጢዎችን ውጤት ሙሉ በሙሉ ያስወግዳሉ። እናም ስቴሮይዶች ከተወገዱ በኋላ እንኳን ለረጅም ጊዜ እንደገና “በሙሉ ኃይል” መሥራት አልቻሉም ፡፡ ከሰውነት አጣዳፊ የግሉኮcorticoids እጥረት እጥረት ሊያጋጥመው ስለሚችል ከእርዳታ መውጣት ሲንድሮም አደገኛ ነው። አንድ ትንሽ ጉዳት ወይም ጭንቀት እንኳ በሰውነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። እንዲህ ዓይነት ሆርሞን የሌለበት ሰው ድብርት ፣ ግድየለሽነት ይሰማዋል ፡፡ የምግብ ፍላጎት እና ጉልህ ክብደት መቀነስ አለ ፡፡

ትልቁ አሳሳቢ የስቴሮይድ አቅመ ቢስ ችሎታ ነው ፡፡ በእነሱ ተጽዕኖ ውስጥ ያለው ግፊት መቀነስ ከባህላዊ መድሃኒቶች ጋር ለማከም በጣም ከባድ ነው።

የስቴሮይድ መድኃኒቶች በዋነኝነት የባክቴሪያ ተፈጥሮ ኢንፌክሽኖችን የመቋቋም ችሎታ በመቀነስ የሰውን በሽታ የመከላከል አቅምን ያስቀራሉ ፡፡ የመያዝ እድሉ በቀጥታ በግሉኮኮኮኮሲስ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ከፍተኛ መጠን - ከፍተኛ አደጋ ፡፡ ይህ ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ለሞት የሚዳርግ ውስብስብ ችግሮች መንስኤ መንስኤ ነው።

በሆርሞን ምትክ ሕክምና ፣ በሰውነት ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች latent ናቸው ፣ የሰውነት ሙቀት መጨመር ብቻ ይቻላል ፡፡ እንደዚህ ያሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለማስቀረት ፣ የፍሉ እና የሳንባ ምች ክትባቶች ከህክምናው በፊት ለታካሚዎች ይመከራል ፡፡ ደግሞም ፣ የ tuberculin ምርመራ ለማድረግ አሚሚ አይሆንም።

ብዙውን ጊዜ glucocorticoids በታካሚዎች ውስጥ የአእምሮ ችግር ያስከትላል። ይህ በሁለቱም በትንሽ ቁጣ ፣ እና በከባድ ድብርት እና በስነ-ልቦና ሁኔታ ሊታይ ይችላል ፡፡

ብዙውን ጊዜ የሆርሞን ቴራፒ ውጤት ውጤት በታካሚው ገጽታ ላይ እንኳን ለውጥ ሊሆን ይችላል-የክብደት መጨመር ፣ የፊት ክብደቱ ፣ ማሳከክ ፣ የ lilac ዘርጋ ምልክቶች ፣ ቁስለቶች። እንደ ደንቡ ፣ እንደዚህ ያሉ የማይፈለጉ ተፅእኖዎች ከክትባት መጠን በኋላ ሲቀነሱ ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ ፡፡

ለጣቢያችን አንባቢዎች ቅናሽ እናቀርባለን!

ከልክ በላይ መጠጣት

ከማንኛውም ዓይነት መድሃኒት ከሚፈለገው መጠን በላይ በመሄድ በታካሚው ጤና እና ደህንነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል። ከመጠን በላይ የሆነ የግሉኮcorticoids መጠን ብዙ ጊዜ እንደዚህ አይከሰትም።

እብጠት
በሰውነት ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ ፣
ቁርጥራጮች

በጣም አልፎ አልፎ ፣ የሆድ ህመም ፣ የልብ ምት ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይቻላል ፡፡

የሆርሞን መድኃኒትን ከልክ በላይ መጠጣት የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ አስተዳደሩ መቆም አለበት። ሕክምናው በምልክት ነው ፡፡ ልዩ ሕክምና አልተከናወነም።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በሽተኛው ማንኛውንም መድሃኒት በመደበኛነት ከወሰደ የግሉኮኮኮኮይድ ቀጠሮ ከመሾሙ በፊት ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪሙ ማሳወቅ ያስፈልጋል ፡፡ የአንዳንድ መድኃኒቶች ግንኙነቶች እርስ በእርስ መስተጋብር አላስፈላጊ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

ከስትሮስትሮይድ ሆድ ጋር የአሲድ መጠን ለመቀነስ በአንድ ጊዜ መድኃኒቶች የኋለኛውን ተፅእኖ ያዳክማሉ ፡፡ ሆርሞኖች እና አስፕሪን የተባሉ መድኃኒቶች አጠቃቀሙ በምግብ ቧንቧው ውስጥ ቁስለት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል እንዲሁም ፓራሲታሞል - መርዛማነቱ ብዙ ይጨምራል።

የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ የታቀዱ መድሃኒቶች ከግሉኮኮኮኮሲድ ጋር ትይዩ ጥቅም ላይ ከዋሉ ውጤታቸውን ያጣሉ ፡፡ ከዲያግሬቲስ ጋር ተዳምሮ የስቴሮይድ ሆርሞኖች ከሰውነት ውስጥ የፖታስየም ስብን ሊያመጣ ይችላል ፡፡

በዚህ ረገድ የሆርሞኖች ተፅእኖ ሊሻሻል ስለሚችል ፣ ጥንቃቄ የተሞላበት የጉበት በሽታ ካለባቸው በሽተኞች ጋር እንዲህ ያሉትን መድኃኒቶች መውሰድ አስፈላጊ ነው።

የበሽታ ተከላካይ የሆርሞን ቴራፒ ሕክምና እየተደረገላቸው ያሉ ሕመምተኞች የቀጥታ ክትባቶችን በመርፌ ተወስደዋል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንዴት መቀነስ እንደሚቻል

በ glucocorticoid ቴራፒ ውስጥ የወሊድ ህመምተኞች የተወሰኑ ቡድኖች አሉ ፡፡

እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የስኳር ህመምተኞች
የአእምሮ ያልተለመደ ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች
የጨጓራና ትራክት ህመምተኞች
ከፍተኛ የደም ግፊት እና / ወይም የልብ ድካም ያላቸው ህመምተኞች።

የተቀረው የሆርሞን ቴራፒን መጠቀም ይቻላል ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አደጋ ለመቀነስ ጤናዎን በጥንቃቄ መከታተል አለብዎት ፡፡ ማናቸውም በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከታዩ ሐኪሙ ስለዚህ ጉዳይ መረጃ ሊሰጥ ይገባል ፡፡

ስቴሮይድ ሕክምናቸው የሚካፈሉ ሁሉም ህመምተኞች ዓይነቶችና ዓይነቶች ምንም ዓይነት ቢሆኑም የቫይታሚን-ማዕድን ውስብስብ ነገሮችን እንዲወስዱ ይመከራሉ ፣ ለየት ያለ ትኩረት ለካልሲየም እና ለቫይታሚን ዲ መከፈል አለበት ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ኢንሱሊን መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል ፡፡

ግልፅ ለማድረግ እና ለመረዳት ቀላል ፣ ሁሉም የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ዘዴዎች በሠንጠረ presented ውስጥ ቀርበዋል ፡፡

ሠንጠረዥ: - “የስቴሮይድ ሕክምና የማይፈለጉ ውጤቶች እና እነሱን ለመቀነስ መንገዶች”

የጎንዮሽ ጉዳት	ቁልፍ ባህሪዎች	አሉታዊ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሆርሞኖች (ተደጋጋሚ ጉዳዮች)	ውጤታማ ቅነሳ እርምጃዎች
በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ጠብቆ ማቆየት	እብጠት, እንደ አንድ ደንብ, ፊት ላይ, እግሮች ላይ ይከሰታል.	Cortisone, hydrocortisone.	የ diuretics አጠቃቀም ፣ ዝቅተኛ የሶዲየም አመጋገብን ያክብሩ።
ኦስቲዮፖሮሲስ	በመገጣጠሚያዎች ፣ በጀርባ ፣ በአጥንትና በአከርካሪ አጥንት (በተለይም በአረጋውያን ውስጥ) ከባድ ህመም	ዴክሳማትሶን	የቫይታሚን ዲ ፣ የካልሲየም ጨዎችን አጠቃቀም
የጡንቻ ጉዳት	በእግር ላይ የድካም ስሜት ፣ ድክመት።	ዴክሳማትhasone ፣ ፕሪቶሶንቶን ፣ ፕራይቶሶን	የአልትራሳውንድ አጠቃቀም ፣ ዲክሳማትአሶን መሰረዝ ፡፡
የፔፕቲክ ቁስለት	በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እሱ asymptomatic ነው። ከ 10 ውስጥ 1 ውስጥ የጨጓራ ቁስለት ሊፈጠር ይችላል ፡፡	ፕሪኒሶንቶን ፣ ቅድመ-አዕላፍ ብቻ።	Methylprednisolone ይመከራል። የአስተዳደሩ በጣም ምቹ መንገድ ድንገተኛ ነው።
የሆርሞን የስኳር በሽታ	እንደ ደንቡ የስኳር ህመም ችግሮች አይስተዋሉም ፡፡	ቢታማትሶን	አማራጭ ሕክምናዎች አጠቃቀም።
የአእምሮ ችግሮች	ጭንቀት ፣ ከፍተኛ ጭንቀት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ድብርት ፣ ስነልቦና።	Methylprednisolone ን ሲጠቀሙ በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታል።	የሚቻል ከሆነ ያልተረጋጋ የሥነ አእምሮ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ የሆርሞን ቴራፒን ያስወግዱ። ስቴሮይድስ የተባለውን የስነ-ልቦና ጥናት ለመጠቀም እንደዚህ ያለ አጋጣሚ በማይኖርበት ጊዜ ፡፡
ክብደት ማግኘት	የማያቋርጥ ረሃብ ስሜት ፣ የምግብ ፍላጎት ይጨምራል።	ዴክሳማትሶን	ክብደት እንዲጨምር ከሚያደርገው ሆርሞን በስተቀር የአመጋገብ ስርዓት ፡፡
ከባድ የክብደት መቀነስ	ምንም ግልጽ ምልክቶች የሉም።	Triamcinolone	የ Anabolic steroids ፣ አሚኖ አሲዶች አጠቃቀም።

እንደ አለመታደል ሆኖ ከ glucocorticoids ጋር የሚደረግ ሕክምና ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ከተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር ይዛመዳል። ለዚህ ሀላፊነት ከሐኪሙ እና ከታካሚው ጋር ይገኛል።የተወሰዱት መድሃኒቶች ተኳሃኝነት አለመኖርን ለማስቀረት ሐኪሙ የታካሚውን ታሪክ በጥልቀት መመርመር ይጠበቅበታል። ሕመምተኛው በበኩሉ መድኃኒቱን የሚወስደውን መጠንና ሰዓት በጥብቅ መከታተል አለበት ፡፡

ግሉኮcorticoids ከባድ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ የእነሱ አጠቃቀም እጅግ በጣም አስፈላጊ በሆነ ጉዳይ ብቻ መሟገት አለበት ፡፡ ሕክምናው በተቻለ መጠን አጭር መሆን አለበት ፡፡

በማንኛውም ሁኔታ ሆርሞኖችን መቀበል በሰውነት ውስጥ ያለውን ሚዛን ያባብሰዋል ፡፡ ዋናው ነገር በሽተኛው የሚያስከትለው መዘዝ አነስተኛ ነው ፡፡

የሆርሞን ቴራፒ ሳይጠቀሙ ለማድረግ እድሉ ካለ እድሉ ቢጠቀማቸው ጠቃሚ ነው ፡፡

የስኳር ህመም ሁል ጊዜ ወደ ሞት ችግሮች ያስከትላል ፡፡ ከልክ በላይ የደም ስኳር በጣም አደገኛ ነው ፡፡

አሮኖቫ ኤስ.ኤ. የስኳር በሽታ ሕክምናን በተመለከተ ማብራሪያ ሰጠ ፡፡ ሙሉውን ያንብቡ

የድርጊት እና ተፅእኖዎች ዘዴ

Corticosteroids በእነሱ አመጣጥ ስቴሮይድ ሆርሞኖች ናቸው ፣ የድርጊታቸውም ዘዴ ከፕሮቲን ተፈጥሮ ሆርሞኖች የተለየ ነው ፡፡ የጂ.ሲ.ኤስ. ተቀባዮች ወደ ህዋሳት የሚገባ እና cytoplasm በተንቀሳቃሽ ሴል ሽፋን በኩል ይገባሉ ፣ እዚያም ተቀባዮች ጋር በማያያዝ የተወሰነ ውጤት ያመጣሉ ፡፡

እነዚህ የሆርሞን መድኃኒቶች በሰውነት ውስጥ ያሉትን አብዛኛዎቹ ሕዋሳት ተግባር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እንዲሁም ትልቅ ተግባራዊ ጠቀሜታ አላቸው። የእነሱ ዋና ውጤቶች እንደሚከተለው ናቸው

በመደበኛ ሜታቦሊዝም ደንብ ውስጥ ይሳተፉ-
1. እነሱ በካርቦሃይድሬት ዘይቤዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ (በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን በተለያዩ መንገዶች ይጨምራሉ) ፡፡
2. 2. የፕሮቲን ዘይቤን ይነካሉ (በጉበት ውስጥ አር ኤን ኤ እና ፕሮቲን መፈጠርን ያበረታታል ፣ በጡንቻዎች እና በሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያሉ ፕሮቲኖችን ስብጥር ያሻሽላል)።
3. 3. የቅባት ዘይቤዎችን (ሜታቦሊዝም) ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ (በተለያዩ አካባቢዎች 2 ተቃራኒ ሂደቶች ይከሰታሉ - የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት እድገትና መበስበስ)።
ንብረት የማዕድን እንቅስቃሴ (እንቅስቃሴ) ለሜራሎኮኮኮኮይድ ተቀባዮች ተቀባዮችን ማነቃቃት ይችላሉ (ምንም እንኳን ከ minralocorticoid ሆርሞኖች በጣም አነስተኛ ቢሆንም) በውጤቱም በሰውነት ውስጥ ያለው ሶድየም ወደኋላ የመጠጣት ስሜት ያስከትላል ፡፡ ይህ በመጨረሻም ፈሳሽ እንዲቆይ ፣ የደም መጠን እንዲጨምር እና በሽንት ውስጥ የፖታስየም ion ዕጢዎች እንዲጨምር ያደርጋል።
የሰውነት ውጥረትን የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል ፡፡ በ glucocorticoids እርምጃ የደም ግሉኮስ መጨመር በጭንቀት ፣ በበሽታ ፣ በበሽታ ፣ ወዘተ ... ምክንያት የሚመጣ ጭንቀትን ለመከላከል የሚያስፈልገውን ኃይል ይሰጣል ፡፡
እነሱ የበሽታ ተከላካይ ተፅእኖ አላቸው (የነጭ የደም ሴሎችን የተለያዩ ክፍሎች ቁጥር መቀነስ)።
እነሱ በደረጃው መቀነስ ፣ የቲ- እና ቢ-ሊምፎይተስ ተግባርን ማሰራጨት እና የሽምግልና ሽምግልናዎችን መጣስ የሚያብራራ ኃይለኛ ፀረ-ብግነት ውጤት አላቸው። የሎይስ ሽፋን ዕጢዎችን ያረጋጋሉ ፣ ሂስቶማሚንን bas bashihi በመልቀቅ ይቀንሳል ፡፡ በዚህ ምክንያት ሦስቱም የሆድ እብጠት ደረጃዎች ተገድበዋል ፡፡
የ endocrine ሥርዓት ደንብ ውስጥ ይሳተፉ: የ ACTH እና የታይሮሮፒን ምስጢር ፍጥነትን ያሳድጉ ፣ የእድገት ሆርሞን ምርት ይጨምሩ።
በመተንፈሻ አካላት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በእርግዝናው የመጨረሻ ወር ውስጥ corticosteroids የሳንባ alveoli ን ከውስጡ የሚሸፍነው እና የትንፋሽ መጀመርያ እስትንፋሱ ለመክፈት እና ሕብረ ሕዋሳቱ ለወደፊቱ ከመውደቁ ለመጠበቅ አስፈላጊ የሆነውን የወሲብ አካል መፈጠር አስተዋጽኦ ያበረክታል።
የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። GCS የደም ግፊትን ከፍ ያደርገዋል እናም በዚህ ከፍ ያለ ደረጃ ላይ ያረጋጋል። ውጤቱ በአንጎል ውስጥ የደም ፍሰት መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣው በሜታሎኮክኮይ እንቅስቃሴ ምክንያት ፣ በሌላ በኩል ደግሞ የልብ ጡንቻ እና የደም ቧንቧዎች የመነቃቃት ስሜታዊነት መጨመር ጋር ተያይ isል (የ adrenaline እና norepinephrine)።
የሂሞቶፖዚሲስ ሂደትን ይነኩ. የጂ.ሲ.ኤስ. (GCS) በቀይ አጥንት ጎድጓዳ ሳህኖች ግንድ ሴሎች መከፋፈል አስፈላጊ የሆኑትን የደም ማነስ ምክንያቶች ይከላከላል ፡፡ ከዚህ ዳራ በተቃራኒ በደም ውስጥ ያለው የ basophils ፣ eosinophils እና monocytes ደረጃ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ኒውትሮፊል መፈጠር እየጨመረ ነው ፡፡

ሃይድሮኮክሮሶሮን - የመድኃኒት ቅጾች እና አጠቃቀም መመሪያ

ግሉኮcorticoids: በሕክምና ውስጥ ቦታ

ለፋርማሲዮቴራፒ ሕክምና (ከመተካት በተቃራኒ) ዝቅተኛ የማዕድን ማውጣትን አነስተኛ እንቅስቃሴ ያላቸውን መድኃኒቶች መጠቀም ተመራጭ ነው ፡፡ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት ግሉኮcorticoids በዋና ሕክምናው ተፅእኖ ፣ ፋርማሲኬቲክስ እና በሚታዘዙበት ጊዜ ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ጥንካሬ ልዩነቶች አሏቸው ፡፡

ግሉኮcorticoids በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ማደንዘዣ እና የመቋቋም ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ: በከፍተኛ የደም መፍሰስ እና በመልሶ ማመጣጠን ፣ በከፍተኛ የልብ ድካም ውስጥ hypotension ውስጥ ፣

አሰቃቂ ፣ ደም መፋሰስ
ተላላፊ መርዛማ አስደንጋጭ;
የአለርጂ ወይም አናፊላቲክ ምላሽ (የኳንታይክ እብጠት ፣ አጣዳፊ urticaria ፣ አስምታዊ ሁኔታ ፣ አጣዳፊ መርዛማ-አለርጂ ምላሾች ፣ ወዘተ) ፣
ለአደንዛዥ ዕፅ አለርጂ ምልክቶች ወይም ለሌላ ፋርማኮሎጂካዊ መድኃኒቶች ፣
አጣዳፊ adrenal እጥረት.

እንደ ድንጋጤ ፣ አለርጂ ፣ ስካር ፣ ግሉኮኮኮኮይድ ያሉ ሁኔታዎችን በተመለከተ ድንገተኛ አያያዝ ለ iv ይተዳደራል። መግቢያው ለብዙ ቀናት አንድ ወይም አንድ ጊዜ ሊደጋገም ይችላል።

በማደንዘዣ ወቅት እና በድህረ-ድህረ-ወሊድ ጊዜ ውስጥ የግሉኮcorticoids ን ለመጠቀም ዋነኛው አመላካች ከ 80 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የ SBP ቅነሳ ነው ፡፡ አርት., ይህም በብዙ በሽታ አምጪ ሁኔታዎች ውስጥ ሊታይ ይችላል። ማደንዘዣ በማነሳሳት እና ጥገና ወቅት corticosteroids ደም ወሳጅ አስተዳደር ከመጀመሪያው መጠን አንስቶ በ 10 ደቂቃ ውስጥ ውስብስብ ሕክምና ዳራ ላይ ፈጣን ሂሞግሎቢንን በፍጥነት ማቋቋም ያስችላል።

ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ወቅት ግሉኮኮኮኮይድ በሰፊው መጠን ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ-ከርኒሶሎን መጠን ላይ ሲሰላ ከ 20 እስከ 100 ሚ.ግ. በተጨማሪም ውስብስብ ሕክምና ውስጥ አጠቃቀማቸው ውጤታማነት ወደ 96% ሊደርስ ይችላል ፡፡ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ጉዳዮች ብቻ ውጤታማ አይደሉም። በአከባቢው ማደንዘዣ (ለምሳሌ ፣ ትሮሚካይን) ሲተገበር ብዙውን ጊዜ የሂሞሞራፒ ውጤት አለመኖር በሽተኞች ላይ የደም ግፊት መቀነስ መቀነስ ላይ ይታያል ፡፡ ምንጩ ተጠብቆ ቢቆይ እና አልፎ አልፎም ቢሆን የአደንዛዥ ዕፅ አካልን የመቋቋም ችሎታ በሽተኞች ከባድ ስካር በሚይዙ በሽተኞች ውስጥ አንድ ነጠላ መጠን ግሎኮኮኮኮኮይድ ውጤት የለም።

በከባድ የደም ዝውውር መዛባት ውስጥ የግሉኮኮትኮላይዝስ ሕክምና በቲሹ ሽቶ በመጨመር ፣ የተመጣጠነ የደም ፍሰት መጨመር ፣ የመቋቋም እና የመቋቋም መደበኛነት ፣ የሕዋስ እና የሉሲሶማ ሽፋን እና ሌሎች ተፅእኖዎች መገኘታቸው ተገኝቷል ፡፡ ለተለያዩ የድንጋጋ ዓይነቶች የግሉኮኮኮኮይድ ባህላዊ አጠቃቀም ቢኖርም በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ውጤታማነታቸው አሁንም ያልተጠበቀ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት የአስደንጋጭ ሁኔታን እድገትን የሚደግፍ እና የህክምናውን ውጤታማነት የሚጎዳ በመሆኑ ለሁሉም ምክንያቶች የሂሳብ ውስብስብነት ምክንያት ነው። በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የግሉኮኮኮኮይድ አጠቃቀምን ውስብስብ ችግሮች ከማረም አጠቃላይ ፋርማኮሎጂካል እከክ ጋር ተያይዞ መከናወን አለበት ፡፡

የግሉኮcorticoids በስፋት ጥቅም ላይ የሚውለው በቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ሕክምና ወቅት በሚከሰቱት አለርጂዎች ላይ ነው ፡፡ በአለርጂ / አለርጂ / አለርጂ / አሳሳቢ ጉዳዮች ፣ በቂ የግሉኮcorticoids መጠን አወሳሰድ አስተዳደር ከፍተኛ ውጤት አለው ፡፡ በአለርጂ በሽታዎች ውስጥ የግሉኮኮኮኮላይቶች ጅምር ዘግይቷል። ስለዚህ ፣ ለምሳሌ ፣ የሃይድሮካርቦን ዋና ባዮሎጂያዊ ተፅኖዎች የሚዳቡት ከአስተዳደሩ ከ 2-8 ሰዓታት ብቻ ነው። ስለዚህ ብሮንካይተስ በሽታን ለማስቀረት ከባድ የአለርጂ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የኤፒተልየም አፋጣኝ አስተዳደር ያስፈልጋቸዋል።

ግሉኮኮርትኮይድ ከቀዶ ጥገና በፊት እና በፊት በሚዳብር ድሬዳዊ እጥረት እጥረት ውስጥ የታወቀ ውጤት አላቸው ፡፡ ሃይድሮኮርትሶሮን ፣ ኮርቲሶን እና ፕሪሰንቶን ለመተካት ሕክምና ያገለግላሉ ፡፡

የረጅም ጊዜ የ GCS የአጭር ጊዜ አስተዳደር በለጋ ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ችግር ህመም በሽታን ለመከላከል ሲባል ይተገበራል ፣ ይህም የሞት አደጋን እና በዚህ ሁኔታ ላይ ያሉ ችግሮች በ 40-50% ይቀንሳል።

ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም

Corticosteroids ከሚያስከትላቸው ጠቃሚ ውጤቶች ውስጥ አንዱ በእነሱ gluconeogenesis ላይ የሚያነቃቃ ውጤት ነው ፡፡ ግሉኮcorticoids በጉበት ውስጥ የ glycogen እና የግሉኮስ ምርት እንዲጨምሩ ያደርጉታል ፣ የኢንሱሊን እርምጃን ይከለክላል ፣ እና በታችኛው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ፍሰት መጠን ይቀንሳል። በዚህ ምክንያት hyperglycemia እና glucosuria ሊዳብሩ ይችላሉ።

የፕሮቲን ልውውጥ

ግሉኮcorticoids በአሉታዊ የናይትሮጂን ሚዛን የሚታየው የፕሮቲን ውህደትን በመቀነስ እና ብልሽቱን ከፍ ያደርገዋል። ይህ ተፅእኖ በተለይ በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ፣ በቆዳ እና በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይገለጻል ፡፡ አሉታዊ የናይትሮጂን ሚዛን መገለጫዎች ክብደት መቀነስ ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ የቆዳ እና የጡንቻዎች እጢ ፣ የደም ቧንቧ እና የደም መፍሰስ ናቸው። በድጋሜ ሂደቶች ውስጥ ለሚዘገዩ ምክንያቶች የፕሮቲን ውህደት መቀነስ አንዱ ነው ፡፡ በልጆች ውስጥ አጥንትን ጨምሮ ሕብረ ሕዋሳት መፈጠር ይረብሸዋል ፣ እድገቱ አዝጋሚ ነው ፡፡

ፈሳሽ ሜታቦሊዝም

ግሉኮcorticoids የስብ ማከፋፈልን ያስከትላል። በስብ (metabolism) ላይ የሚያሳድረው ተፅእኖ በእግር ክፍል ውስጥ አካባቢያዊ የ lipolytic እርምጃ ታይቷል ፣ ግንዱ ደግሞ በግድ ውስጥ ያለው ቅባትን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ መድኃኒቶች ስልታዊ አጠቃቀምን በመጠቀም ፊት ላይ ከፍተኛ ስብ ስብ ይከማቻል ፣ የሰውነት ክፍል ፣ ትከሻዎች የለውጥ ሕብረ ሕዋሳት መቀነስ ጋር። ግሉኮcorticoids የስብ አሲዶችን እና ትራይግላይዝላይዜሽን ውህደትን በመጨመር hypercholesterolemia ያስከትላል።

የውሃ-ጨው ልውውጥ

የ GCS የረጅም ጊዜ አስተዳደር ማዕድን ማዕድን የማዕድን ሥራቸውን እውን ወደመሆን ይመራል ፡፡ ከሩቅ የኩላሊት ቱባዎች ሶዲየም ion እንደገና ማመጣጠን እና የፖታስየም ion ንጣፎችን የመተካት ጭማሪ ታይቷል ፡፡ በሰውነት ውስጥ የሶዲየም አዮዲን መዘግየት ቀስ በቀስ የቢሲክ መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል ፡፡ የ GCS ማዕድን-ተኮር ውጤቶች በተፈጥሮ GCS ውስጥ የበለጠ ተፈጥሮአዊ ናቸው - cortisone እና hydrocortisone እና ፣ በተወሰነ መጠንም ከፊል-ሠራሽ ጂሲኤስ ፡፡

ግሉኮcorticoids ከሰውነት ውስጥ አሉታዊ የካልሲየም ሚዛን ያስከትላል ፣ በዚህም የካልሲየም ንጥረ ነገሮችን ከምግብ ሰጭ ውስጥ የሚቀንሱ እና እብጠታቸውን በኩላሊት ይጨምረዋል ፣ ይህ ደግሞ ግብዝነት እና hypercalciuria ያስከትላል። ረዘም ላለ ጊዜ አስተዳደር ከፕሮቲን ማትሪክስ ጋር የተቆራረጠው የካልሲየም ሜታቦሊዝም ጥሰት ወደ ኦስቲዮፖሮሲስ እድገት ይመራዋል።

የደም ሴሎች

ግሉኮcorticoids በደም ውስጥ ያለውን የኢሶኖፊል ፣ ሞኖኒትስ እና የሊምፍቴይት መጠንን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የቀይ የደም ሴሎች ይዘት ፣ ሬቲዩሎይስስ ፣ ኒውትሮፊየስ እና ፕሌትሌት ይዘት ይጨምራል ፡፡ ከእነዚህ ለውጦች መካከል አብዛኞቹ ከ4-6 ሰአታት በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው የአንድ Corticosteroids መጠን እንኳን ከወሰዱ በኋላ የሚስተዋሉ ናቸው፡፡የመጀመሪያው ሁኔታ መመለስ ከ 24 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል.ከአርቴስታስትሮይድስ ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና የደም ሥሩ ለውጦች ለ 1-4 ሳምንታት ይቆያል ፡፡

በአስተያየቱ መርህ መሠረት ግሉኮኮኮኮዲዶች በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናልናል ሲስተም (ጂጂኤንኤስ) ላይ አስጨናቂ ውጤት አላቸው ፣ በዚህም ምክንያት የ ACTH ምርት እየቀነሰ ይሄዳል። በዚህ ጉዳይ ላይ የሚበቅለው የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባር አለመሟላቱ የ glucocorticoids ን በደንብ በማጥፋት ሊከሰት ይችላል። ከ 2 ሳምንታት በላይ በመደበኛነት የግሉኮኮኮኮይድ አጠቃቀምን በመድኃኒት እጥረት የመቋቋም እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡

ፀረ-ጭንቀት እርምጃ

ግሉኮcorticoids የሰውነት ውጥረትን የመቋቋም ችሎታ እንዲጨምር የሚያደርጉ ተስማሚ ሆርሞኖች ናቸው። በከባድ የጭንቀት ሁኔታዎች ውስጥ ኮርቲሶል ምርት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (ቢያንስ 10 ጊዜ)። በክትባት ስርዓቱ እና በጂኤስኤስኤስ መካከል አንድ ግንኙነት አለ ፡፡ እነዚህ ግንኙነቶች የግሉኮኮኮኮይድ የፀረ-ውጥረት እርምጃ ስልቶችን ቢያንስ አንዱን ሊወክሉ ይችላሉ ፡፡ የ GNS ተግባር በብዙ ሳይቶኪኖች (ኢ -1 -1 ፣ -2 ፣ -6 ፣ ዕጢ necrosis factor TNF-a) ቁጥጥር የሚደረግበት መሆኑ ታይቷል ፡፡ ሁሉም የሚያነቃቁ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ብዙዎች ሰፊ ውጤት አላቸው ፡፡ ለምሳሌ ፣ ኢ -1 -1 በሃይፖታላሚክ ነርቭስ ውስጥ የ corticotropin-በመልቀቅ ሆርሞን እንዲለቀቅ ያነቃቃል ፣ በቀጥታ የፒቱታሪ ዕጢን ይነካካል (የ ACTH መለቀቅ ይጨምራል) እና አድሬናል ዕጢዎች (የግሉኮኮኮኮሲዶች መለቀቅ ይጨምራል)። በተመሳሳይ ጊዜ ግሉኮኮኮኮዲዶች የብዙ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን አገላለጽ ለመግለጽ ይከላከላሉ ፣ ለምሳሌ የሳይቶኪን ምርት። ስለሆነም የጂጂኤንኤን እና የበሽታ መከላከል ስርዓት በውጥረት ጊዜ የሁለት መንገድ ግንኙነቶች አሏቸው እናም እነዚህ ግንኙነቶች homeostasis ን በመጠበቅ ረገድ ለሰውነት ትልቅ ጠቀሜታ ያላቸው እና በሰውነት ላይ በተዳከመ የኢንፍሉዌንዛ ምላሽን ከሚያስከትሉት መዘዞች ሊጠበቁ ይችላሉ ፡፡

መፍቀድ እርምጃ

ግሉኮcorticoids በሌሎች ሆርሞኖች ተግባር ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፣ ውጤቶቻቸውን በከፍተኛ ሁኔታ አቅም ያሳድራሉ። በሌሎች ተቆጣጣሪ ሆርሞኖች ተፅእኖ ላይ የግሉኮኮኮኮኮይድ ተፅእኖ ተፈጻሚ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በቲቶኮስትሮይድስ ምክንያት የተፈጠሩ የፕሮቲን ልምዶችን ለውጦችን የሚያንፀባርቅ ሲሆን ይህም የሕብረ ሕዋሳትን ምላሽ ለተወሰኑ ማነቃቃቶች ይለውጣል ፡፡

ስለዚህ ፣ አነስተኛ መጠን ያላቸው የግሉኮcorticoids መጠን የ catecholamines እርምጃ የሊፕሎይቲክ እርምጃ ጉልህ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ግሉኮcorticoids ደግሞ ለካቴኪሎላይን ወደ ካቴኮላሚኖች እና የ angiotensin II የፕሬስ ተፅእኖን ከፍ ለማድረግ ግላይኮኮርትኮይድ የ adrenergic ተቀባዮች ስሜትን ይጨምራሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት glucocorticoids በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ቶኒክ ውጤት እንዳላቸው ይታመናል። በውጤቱም ፣ የደም ቧንቧ እንቅስቃሴ መደበኛ ነው ፣ የ myocardial contractility ይጨምራል እናም የመዳከም አቅሙ ይቀንሳል ፡፡ በተቃራኒው የተፈጥሮ GCS ምርት አለመሟላቱ በዝቅተኛ ኤስ.ኤስ. ፣ በአርትራይተሮች መስፋፋት እና በአድሬናሊን ደካማ ምላሽ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

ግሉኮcorticoids በተጨማሪም የኳታርchoines ቅባትን የሚያስከትለውን የብቃት መሻሻል ውጤት እንደሚያሻሽሉ ታይቷል ፡፡ ይህም የቅድመ-ይሁንታ አድማኖሲስ ተቀባዮች ስሜትን በመመለስ ነው ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ግሉኮcorticoids በቀላል ስርጭት አማካኝነት በሴል መሰናክሎች በደንብ የሚያልፉ ትንሽ የሊፕፊለስ ሞለኪውሎች ናቸው። በሚተዳደርበት ጊዜ ግሉኮcorticoids የላይኛው የጃንዩምየም በደንብ ይሳባሉ። በደም ውስጥ ያለው ካሜክስ ከ01-1.5.5 ሰዓታት ውስጥ ተፈጥረዋል፡፡የተቋሞች እድገት መጠን እና የ GCS ተግባር የጊዜ ቆይታ የሚወሰነው በአደንዛዥ ዕፅ መጠን ፣ በብጉርነት እና በሜታቦሊክ መጠን ላይ ነው ፡፡

ግሉኮcorticoids የሚመረቱት በብዙ የመድኃኒት ዓይነቶች ነው ፡፡ የመርፌ ቅጾች ገጽታዎች በሁለቱም የግሉኮኮትኮይድ ራሱ እና ከእርሱ ጋር በተዛመደ ኢስተር ምክንያት ነው ፡፡ የሚከሰት ፣ የደም ሥር (ሄሊኩስክሴሲስ) እና ፎስፌትስ ውሃ የሚሟሟ እና ፈጣን ፣ ግን በአንጻራዊ ሁኔታ የአጭር ጊዜ ውጤት አላቸው። እነሱ በ / ሜ ውስጥ እና ውስጥ መግባት ይችላሉ ፡፡ አሴቲትስ እና አቴንቶኒድስ ትናንሽ ክሪስታል እገዳዎች ናቸው ፣ በውሃ ውስጥ የማይበዙ እና ለብዙ ሰዓታት በቀስታ ይወሰዳሉ ፡፡ ውሃ የማይገባባቸው ኢስትሮዎች ወደ መገጣጠሚያ እና የደም ቧንቧ መያዣዎች ለመግባት የታሰቡ ናቸው ፡፡ የእነሱ እርምጃ ከ4-8 ቀናት በኋላ ከፍተኛ ሲሆን እስከ 4 ሳምንታት ድረስ ይቆያል።

በደም ውስጥ ግሉኮኮኮኮዲዶች ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይደባለቃሉ - አልቡሚን እና ትራንኮርትቲን ፡፡ ተፈጥሯዊ ግሉኮኮኮኮዲዶች በ 90% ወደ transcortin በ 90% ፣ እና በ 10% ወደ አልቡሚንን የሚይዙ ከሆነ ፣ ከቅድመ-አኖኔሽን በስተቀር ፣ ተጨባጭ ግሉኮcorticoids ን በዋናነት ወደ አልቡሚኒ (60% ያህል) ያያይዙ እና 40% ያህል በነጻ ይሰራጫሉ ፡፡ ከ 25 እስከ 35% የሚሆኑት ነፃ የግሉኮcorticoids በቀይ የደም ሴሎች እና በነጭ የደም ሴሎች ይቀመጣሉ።

ፕሮቲን-ነክ ያልሆኑ ግሉኮኮኮኮዲዶች ብቻ በባዮሎጂያዊ የሚሰሩ ናቸው። እነሱ የ mucous ሽፋን እጢዎችን እና ሂስቶማቶሎጂያዊ መሰናክሎችን በቀላሉ ያልፋሉ ከፕላዝማ በፍጥነት ተወግ removedል ፡፡

የግሉኮcorticoids ሜታቦሊዝም በዋነኝነት የሚከሰተው በጉበት ውስጥ ፣ በከፊል በኩላሊት እና በሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ነው። በጉበት ውስጥ ግሉኮcorticoids በሃይድሮክሳይድ የተያዙ እና ከ glucuronide ወይም ሰልፌት ጋር የተጣመሩ ናቸው ፡፡ተፈጥሯዊ ስቴሮይስስ ኮርቲኦን እና ቅድመ-ቅድመ-ሁኔታ በቅኝታቸው hydrocortisone እና prednisone ምስረታ ጋር ጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም በኋላ ብቻ ነው ፡፡

በመልሶ ማገገሚያ እና በመገጣጠም ሂደት ውስጥ በጉበት ውስጥ የሰልፊየስ / ኮርቲስቴሮይድ መድኃኒቶች ሜታቦሊዝም ከተፈጥሯዊ እስቴሮይዶች ጋር ሲነፃፀር ቀርፋፋ ነው ፡፡ ወደ “GCS” አወቃቀር ፍሎሪን ወይም ክሎሪን halogen ion ion ውስጥ መግባቱ የአደንዛዥ ዕፅ ዘይቤዎችን ፍጥነት ያሻሽላል እና T1 / 2 ያራዝመዋል። በዚህ ምክንያት የፍሎረሰንት corticosteroids ውጤት ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ የ adrenal cortex ተግባሩን ይከለክላሉ።

ግሉኮcorticoids በንቃት ባልተሟሉ ንጥረነገሮች መልክ በቅሎግ ሙሌት ማጣሪያ በኩል በኩላሊቶቹ ተለይተዋል። አብዛኛዎቹ corticosteroids (85%) በቱቦዎች ውስጥ እንደገና የተያዙ ናቸው ፣ እና ከሰውነት የሚወጣው ወደ 15% የሚሆኑት ብቻ ናቸው ፡፡ በኪራይ ውድቀት ፣ የመጠን ማስተካከያ አልተከናወነም።

ማስጠንቀቂያዎች

ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ ሽፍታ ፣ hypoalbuminemia እንዲሁም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ የግሉኮኮኮኮይድ ውጤት ሊጨምር ይችላል ፡፡

ግሉኮcorticoids በደንብ ወደ ቧንቧው ውስጥ ይገባል ፡፡ ተፈጥሮአዊ እና ፍሎራይድ ያልሆኑ መሳሪያዎች ለፅንሱ በአጠቃላይ ደህና ናቸው እናም የኩሽሺንግ ሲንድሮም እና የጂኤን.ኤስ.

በፍሎራይኮኮኮኮዲይድ የረጅም ጊዜ አስተዳደር የችግር ማነስን ጨምሮ አላስፈላጊ ግብረመልሶችን ያስከትላል እና አስቀያሚነት። ከ 1.5-2 ዓመታት ውስጥ ግሉኮኮትኮዲዲድን የምትወስድ ሴት ያለች አንዲት ሴት ፣ በየ 6 ሰዓቱ 100 ሚሊ ግራም 100 ሚሊ ግራም ብትወስድ ተጨማሪ ሕክምና መሰጠት አለበት ፡፡

ጡት በሚጠቡበት ጊዜ ግሉኮcorticoids ዝቅተኛ ወደ የጡት ወተት ስለሚገባ ለህፃኑ አደገኛ አይደሉም ፣ ምክንያቱም ጡት በማጥባት ጊዜ አነስተኛ መጠን ያላቸው የግሉኮcorticoids መጠኖች ለህፃኑ አደገኛ አይደሉም። ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች እና ለረጅም ጊዜ አጠቃቀማቸው የኤች.አይ.ቪ ማነቃቃትንና መገደብን ያስከትላሉ።

የጡንቻ እና የአካል ጉዳት ስርዓት በሽታዎች በርካታ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ ፣ እንደ ግላኮኮኮቶኮስተሮይድ ያሉ መድኃኒቶች በሰፊው ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ ዋና የሕክምና ሕክምና ውጤቶችን ፣ አመላካቾችን እና የእርግዝና መከላከያዎችን ከመረዳትዎ በፊት ግሉኮኮኮኮስትሮይድስ (GCS) ምን እንደሆኑ ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

ግሉኮcorticosteroids የስቴሮይድ ሆርሞኖች ቡድን አባል የሆኑ እና ፀረ-ብግነት ፣ ፀረ-አለርጂ ፣ ፀረ-አስደንጋጭ ፣ የበሽታ መከላከያ እና ሌሎች ንብረቶች አሏቸው።

መቼ ነው ስራ ላይ የሚውለው?

ስለ መገጣጠሚያዎች እና አከርካሪ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ ፣ የግሉኮኮኮኮሮሮይድ አጠቃቀምን ዋነኛው አመላካች ከባድ እብጠት ሂደት ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ በተለይም በጣም ጠንካራ እና ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ሕክምናን አይሰጥም። ምን መገጣጠሚያ በሽታዎችን መጠቀም እንደሚቻል-

አርትራይተስ (rheumatoid, ድህረ-አሰቃቂ, gouty, psoriatic, ወዘተ).
Polyarthritis
ኦስቲዮክሮሮሲስ (እብጠት የማጣት ሂደት ምልክቶች ባሉበት)።
አንኪኪንግ ስፖንላይላይትስ።
Periarthritis.
የ synovial ወይም articular ከረጢት እብጠት.

GCS ን በሚጽፉበት ጊዜ ሐኪሙ አነስተኛውን የመድኃኒት መጠን በመጠቀም ከፍተኛውን ቴራፒስት ውጤት ለማሳካት ይሞክራል ፡፡ የግሉኮኮኮቶሮይሮይድ ሕክምና ጊዜ በዋነኝነት የሚወሰነው በበሽታው ክብደት ፣ በታካሚው ሁኔታ እና በእድሜው እና ክብደቱ ላይ ባለው የህክምናው ምላሽ ላይ ነው ፡፡

ክሊኒካዊ ውጤታማነት

በርካታ የቅርብ ጊዜ ሳይንሳዊ ጥናቶች ከባድ የመገጣጠሚያዎች እብጠት ሕክምናን በተመለከተ የ glucocorticosteroids ከፍተኛ ብቃት አሳይተዋል። በዝቅተኛ መጠን እና ስቴሮይድ ባልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ የ GCS ን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ክሊኒካዊ ውጤት ማግኘት ይቻላል ፡፡ ፖሊቲሪተስ በሽታ ምክንያት ለአካል ጉዳተኞች ለአብዛኞቹ ታካሚዎች ከ corticosteroids ጋር ለብዙ ቀናት ሕክምና ከተደረገ በኋላ ተግባራዊ በሆነ ሁኔታ እንደሚቀለበስ ተቋቁሟል ፡፡ ግሉኮcorticosteroids በሚሾሙበት ጊዜ ሐኪሙ ምን እንደሚል: -

በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ውስጥ የህመሙን ከባድነት በእጅጉ ይቀንሱ።
መገጣጠሚያዎች ተግባራዊ ሁኔታን ያሻሽሉ።
አጥፊ ሂደቶችን ቀስ ያድርጉ።
እብጠት መቋቋም
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች አስፈላጊነት በሚቀንስ ሁኔታ ይቀንሱ።
መሰረታዊ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች አጠቃቀምን ውጤታማነት ለማሳደግ።

ክሊኒካዊ ተሞክሮ እንደሚያሳየው በሩማቶይድ አርትራይተስ የሚሠቃዩ ብዙ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ በ glucocorticosteroid ሕክምና ላይ ጥገኛ ይሆናሉ እናም የአስተዳደሩን ረጅም ኮርሶች ለመቀየር እንደሚገደዱ ያለምንም ጥርጥር የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት ያስከትላል ፡፡

እንዴት ማመልከት እንደሚቻል?

የ GCS መድኃኒቶችን የማስተዳደር በርካታ መንገዶች አሉ ፡፡ እንደ ደንብ ሆኖ ፣ የጡንቻና የጡንቻ ሕዋስ ስርዓት እብጠት የፓቶሎጂ ሕክምና ውስጥ የግሉኮኮኮኮሮሮይድ መጠን በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ገብተዋል ፡፡ እብጠት ትኩረት ላይ በቀጥታ እርምጃ በቀጥታ ከፍተኛ ቴራፒዩቲክ ውጤት ተገኝቷል.

ልብ ሊባል የሚገባው ብዙ ጊዜ ፈሳሽ (እብጠት) በትላልቅ መገጣጠሚያዎች ውስጥ ሊከማች ይችላል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች በመጀመሪያ ይህንን ፈሳሽ ማስወገድ አለብዎት ፣ ከዚያ በኋላ ብቻ የመድኃኒት ሕክምናን ያካሂዱ። አንዳንድ ጊዜ የተሻለ ውጤት ለማግኘት የ GCS አስተዳደር ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ከ glucocorticosteroid ቴራፒ ጋር በጡባዊዎች ውስጥ ይካተታል። እድገቱ ከተስፋፋ ዝንባሌ ጋር ለከባድ የሆድ እብጠት ሂደት ዓይነቶች ተመሳሳይ ዓይነት ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል።

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መርፌ-መርፌዎች የሚከናወኑት በንጥረ ነገሮች (በንጹህ የአለባበስ ክፍል) ውስጥ ባለ ልዩ ባለሙያተኛ ሐኪም ብቻ ነው ፡፡

የጂ.ሲ.ኤስ. ዝግጅቶች ብዙውን ጊዜ በጡባዊዎች መልክ ወይም በቋሚነት በሚተዳደሩ (ወደ ደም መላሽ ቧንቧ ወይም ጡንቻ) በመሄድ የታዘዙ ናቸው ፡፡

የመድኃኒቱ የሚወስደው ጊዜ እና የሚወስደው መጠን በበሽታው ክብደት እና ተፈጥሮ ላይ የተመሠረተ ነው። ለአንዳንድ ህመምተኞች የሕክምና ሕክምናው ኮርስ በርካታ ወሮች ወይም ዓመታትም ነው ፡፡ በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ከተወሰደ የፓቶሎጂ ሂደት ከፍተኛ እንቅስቃሴ ጋር ፣ የጡንቻ ምች (ቴራፒ) ሕክምና ተብሎ የሚጠራው ጥቅም ላይ ይውላል። በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ በተከታታይ (በሾርባ በኩል) ለ 3 ተከታታይ ቀናት ይሰጣል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከ glucocorticosteroids ጋር የ pulse ቴራፒስት የትንፋሽ ሂደቱን በፍጥነት ለመግታት ያስችልዎታል።

የ glucocorticosteroids ዓይነቶች

እንደ cortisol ፣ cortisone እና corticosterone ያሉ ግሉኮኮኮኮዲዶች ተፈጥሯዊ አድሬናል ኮርቴክስ ናቸው። የእነሱ ዋና ምርት በየቀኑ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ይከናወናል ፡፡ ለእነዚህ ሆርሞኖች ከፍተኛ መጠን ያለው የሰውነት አካል ከፍ ባለ መጠን ተጠብቋል ፡፡ እነሱ የሚበቅሉት በአድሬናል ኮርኔክስ ውስጥ ባለው ጥቅል እና ንጣፍ ሽፋን ውስጥ ከሚገኘው ፕሮጄስትሮን ነው ፡፡ ደሙ በ transcortin በኩል ይተላለፋል። ግሉኮcorticoids የሚከናወነው በውስጠ-ህዋስ ተቀባዮች በኩል ነው። እነሱ በካርቦሃይድሬቶች ፣ ፕሮቲኖች እና ስቦች ዘይቤዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ እነዚህ ሆርሞኖች እንዲሁ እብጠት ሂደትን ይከላከላሉ ፣ ስለሆነም እነሱ ፀረ-ብግነት ስቴሮይድ ተብለው ይጠራሉ ፡፡ በሰው አካል ውስጥ ከባድ አስጨናቂ ሁኔታዎችን ለማሸነፍ አስፈላጊ ናቸው ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች

በክሊኒካዊ ምልከታ መሠረት ፣ በመገጣጠሚያዎች እና በአከርካሪ በሽታዎች ውስጥ እብጠት በሽታዎች ውስጥ ለረዥም ጊዜ የ GCS አጠቃቀም ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም ከባድ እንደሆኑ ተደርገው የሚቆጠሩ ቢሆኑም የተወሰኑት ከሌላው የፀረ-ኢንፌርሽን መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ብዙውን ጊዜ እንደ ትዕዛዙ መጠን አነስተኛ ነው ፡፡ ብዙ ባለሙያዎች የግሉኮcorticosteroids ረዘም ያለ የሥርዓት አጠቃቀምን በመጠቀም ሁለት የጎንዮሽ ጉዳቶችን በሁኔታዎች ለሁለት ይከፍላሉ

ሊሆኑ የሚችሉ (የስኳር በሽታ mellitus ፣ የደም ግፊት ቋሚ ጭማሪ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ ግላኮማ ፣ የልብ ድካም ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ)።
ቁጥጥር የማይደረግባቸው (ክብደት መጨመር ፣ መቅላት ፣ የአእምሮ ህመም ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ የተለያዩ ኢንፌክሽኖች ፣ ኦስቲኦኮሮርስሲስ ፣ አተሮስክለሮሲስ) ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች መውሰድ ብዙውን ጊዜ ከ GCS ቡድን መድኃኒቶች አጠቃቀም ይልቅ የጨጓራና ትራክት እና የጨጓራና ትራክት የፓቶሎጂ እድገትን እንደሚያመጣ ተገንዝቧል ፡፡ከ glucocorticoids ጋር የሚደረግ ሕክምና በበሽታው የመያዝ እድልን ከፍ ካለው ጋር የተዛመደ ነው ፣ ግን ይህ በዋነኝነት ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ለሚወስዱ ህመምተኞች ነው ፡፡ በቂ ያልሆነ የ glucocorticosteroid ቴራፒ መመዘኛዎች መጠቀስ አለባቸው-

በጣም ከፍተኛ መጠን ወይም ፣ በተቃራኒው ፣ በጣም ዝቅተኛ።
ምክንያታዊ ያልሆነ ረጅም ሕክምና።
መሰረታዊ የፀረ-ኢንፌክሽን መድኃኒቶች እጥረት።

በጣም አደገኛ ፣ ግን ያልተለመዱ ችግሮች አንዱ ፣ በመርፌው ወቅት የጋራ እጢ ውስጥ ኢንፌክሽን ነው። በተጨማሪም ፣ የግሉኮcorticoids immunosupp ጨቋኝ ንብረት ለከፍተኛ እብጠት ሂደት እድገት አስተዋጽኦ ያበረክታል። ባልተለመዱ ጉዳዮች ላይ መርፌው ከተከሰተ በኋላ ከበርካታ ሰዓታት እስከ 2-3 ቀናት ሊቆይ በሚችለው መገጣጠሚያው እብጠት ሂደት ላይ እብጠት ሲጨምር “ድህረ-መርፌ ሲኖኒተስ” ይታያል ፡፡

የ atrophic ወይም necrotic ሂደቶች እድገት ስለሚቻል የመድኃኒቱ ወደ የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ማስገባት በጣም የማይፈለግ ነው።

ሰው ሰራሽ ሆርሞኖች

ሰው ሠራሽ ግሉኮኮኮኮሮሮይድስ - ምንድን ነው? ሰዋስኪው ግሉኮኮኮኮይሮይሮይስስ (corticosteroids) እንደ ሕክምና ወኪሎች ሆነው ያገለግላሉ ፣ ኮሎኮሊየም እንዲሁ ስቴሮይድ ተብለው ይጠራሉ ፡፡ ከተፈጥሯዊ ውህዶች የበለጠ የላቀ የፀረ-ኢንፌርሽን ውጤት አላቸው ፡፡

በፋርማኮሎጂካል ሕክምና - በዋነኝነት ብዙውን ጊዜ - ግሉኮኮኮኮኮስትሮይድ እንደ ፀረ-ባክቴሪያ ወይም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ሆነው ያገለግላሉ። የ adrenal ኮርቴክስ እጥረት ባለበት ሁኔታ በሕክምናው ውስጥ አጠቃቀማቸው በሰፊው ተስፋፍቷል ፡፡ የእነሱ ዋና ውጤት ብግነት ምላሾችን መከልከል ነው ፣ ማለትም ፣ ወደ ምርት መቀነስ የሚያመጣውን ፎስፎሎላይዝ A 2 ን ማገድ ነው።

እንደ አንድ ደንብ, በሆርሞኖች ሕክምና ውስጥ, የመድኃኒት መደበኛ መጠን ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ይህም ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት አያስከትልም ፡፡ እነዚህን መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መውሰድ እና በሰውነት ውስጥ ኮርቲሶል ባለው የፊዚዮሎጂ ምት መሠረት ፣ ጠዋት ላይ መውሰድ ጥሩ ነው። ግሉኮcorticosteroid ቴራፒ በመጨረሻው የሕክምና ደረጃ ላይ የሚሰጠውን የሆርሞኖች መጠን ቀስ በቀስ መቀነስን ያጠቃልላል (የ adrenal cortical atrophy)።

ስቴሮይዶች በአፍ ውስጥ ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ ፣ እንዲሁም በአሰቃቂ ሁኔታ (ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ውስጥ ካሉ) - በመርፌ ወይም በመርፌ ወይም በድብቅ infusions መልክ። የእነሱ አጠቃቀም ቁጥጥር ስር መሆን አለበት ፣ ማለትም ሊኖሩ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለዚህ በግልጽ ግልጽ አመላካች ምልክቶች ሲኖሩ ብቻ የሚተገበር መሆን አለበት። መጠኖች ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጠል መመረጥ አለባቸው ፣ እንደ በሽታው ከባድነት ላይ ተመስርተው መለወጥ አለባቸው ፡፡

በቆዳ በሽታ ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ግሉኮኮኮቶኮስትሮይድ

የ adrenal cortex ሆርሞኖች ፀረ-ብግነት ፣ የበሽታ መከላከያ እና ፀረ-ፀረ-ተፅእኖ አላቸው ፡፡ በቆዳ በሽታዎች ላይ በቆዳ በሽታ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ አርእስት ግሉኮኮኮኮስትሮይድስ - የቆዳ በሽታዎችን ለማከም በጣም በብዛት ከሚጠቀሙባቸው መድኃኒቶች ጋር የተዛመዱ ገንዘቦች ፡፡ እነሱ በተለይ ለህክምናው ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ-

ግሉኮcorticosteroid ቅባት በ psoriasis ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል። ቆዳን ፣ እብጠቶችን ፣ ቅባቶችን (ቆዳን) እንዲሁም የቆዳ መቆጣት እና የቆዳ ማሳከክ ምልክቶችን ለማስታገስ ያገለግላሉ ፡፡ የስቴሮይድ ሆርሞኖች ፈሳሾች በሽንት ሽፋን ላይ እንዲጠቀሙ ይመከራሉ። እንደ ቀጣይነቱ ሕክምና ፣ እና አልፎ አልፎ ፣ የስቴሮይድ ዕጾች አጠቃቀም ፣ ደካማ መድኃኒቶችን (የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመከላከል) ተመራጭ ነው።

ግሉኮcorticosteroid osteoporosis

የተራዘመ የግሉኮኮኮቶሮስትሮን ሕክምና በጣም አደገኛ ከሆኑት ችግሮች አንዱ ፡፡ የሆነ ሆኖ ፣ አንዳንድ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት የሩማቶይድ አርትራይተስ ከፍተኛ እብጠት እና የአካል እንቅስቃሴ መቀነስ በኦስቲዮፖሮሲስ መታየት ላይ ያን ያህል አስፈላጊ እንደ ሆኑ አይቆጠሩም ፡፡የ corticosteroids ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና።

ይህንን ውስብስብ ችግር የመፍጠር አደጋን ለመቀነስ ብዙ ዶክተሮች አኗኗራቸውን በተለይም የ glucocorticosteroids ን ለብዙ ጊዜ ለሚቀበሉ ህመምተኞች አኗኗራቸውን በእጅጉ እንዲያስተካክሉ ይመክራሉ። በትክክል ምን መደረግ እንዳለበት:

ማጨስ እና አልኮልን መጠጣት አቁም።
በመደበኛነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ ፡፡
በካልሲየም እና በቫይታሚን ዲ የበለፀጉ ምግቦችን ይመገቡ ፡፡
ብዙ ጊዜ በፀሐይ ውስጥ መሆን።
አስፈላጊ ከሆነ በሐኪምዎ የታዘዙ መድኃኒቶችን (፣ ካልኩተንቶን ፣ ወዘተ.) ይውሰዱ ፡፡

በመተንፈሻ አካላት ህክምና ውስጥ ስቴሮይዶች

የ ብሮንካይተንን እብጠት ለማከም ከተጠቀሙባቸው መድኃኒቶች ሁሉ የሆርሞን መድኃኒቶች በጣም ኃይለኛ ውጤት አላቸው ፡፡ ከማስተዋወቂያቸው በኋላ የ mucous ሽፋን እና የአፍንጫ ፍሳሽ እብጠት መቀነስ አለ ፣ መደበኛው የአንጀት ክፍል ተመልሷል። ስቴሮይድ ወደ ሰውነት የሚገባው መገባደጃ የአለርጂዎችን ዘግይቶ እንዲሁም የብሮንካይተስ ምላሽን ይጨምራል። መለየት:

ትንፋሽ በሚወስዱ ማደንዘዣዎች ውስጥ ግሉኮcorticosteroids። እነሱ ስለያዘው የአስም በሽታ ሕክምናዎች ሁሉ ለመጠቀም በጣም የተመረጡ የመድኃኒት ዓይነቶች ናቸው ፡፡
እንደ ደም ውስጥ ሥርዓታዊ መርፌዎችን የሚያገለግሉ ግሉኮኮትኮቶሮይሮይዶች ፡፡ ይህ ዓይነቱ ጥቅም ላይ የሚውለው ሌሎች የህክምና ዘዴዎች ውጤቶችን በማይሰጡበት ከባድ የአስም በሽታ አስጊ ሁኔታ ብቻ ነው ፡፡
በተጨማሪም በአፍ የሚጠቀሙ ስቴሮይዶች በበሽታው በተባባሱባቸው ጊዜያት ለአጭር ጊዜ ሕክምና ሊያገለግሉ ይችላሉ።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት የግሉኮኮኮኮስትሮይድ አጠቃቀምን በተመለከተ የታለሙ ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ የሆነ ሆኖ ሐኪሞች ይህንን መድሃኒት ለርጉዝ ሴት ሊያዙ ይችላሉ ፣ ግን ህክምናው የሚጠበቀው ተፅእኖ በልጁ ላይ ከሚጠበቀው አደጋ በእጅጉ የሚበልጥ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ የነርሶች እናቶች የግሉኮኮኮኮስትሮስትሮጅ ሕክምና ጊዜ ጡት ማጥባት እንዲያቆሙ በጥብቅ ይበረታታሉ ፡፡

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ግሉኮcorticoids

ለከፍተኛ የሕክምና ጥናቶች ካራኮቭ ተቋም

በፊዚዮሎጂካዊ ሁኔታዎች ውስጥ የአድሬናል ኮርቴክስ ጥቅል አካላትን ሁለት ዋና ግላይኮኮኮላይኖይድስ ወደ ደም ውስጥ ይገቡታል - ኮርቲሶን እና ኮርቲሶል (hydrocortisone) ፡፡ የእነዚህ ሆርሞኖች ምስጢራዊነት adenohypophysis (ቀደም ሲል adrenocorticotropic ሆርሞን ተብሎ በሚጠራው) በ corticotropin ቁጥጥር ይደረግበታል። በግብረ-መልስ ግብረ-መልስ ዘዴ በደም ውስጥ ያለው ኮርቲሶል መጠን መጨመር በ hypothalamus እና corticotropin ውስጥ በፒቱታሪ ዕጢ ውስጥ ያለውን የ corticoliberin ሚስጥራዊነት ይከላከላል።

በቀኑ ውስጥ የግሉኮኮኮኮሲዶች በደም ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የሆርሞኖች ይዘት ከፍተኛው በማለዳ ሰዓታት (ከ6 - 6 ሰዐታት) ፣ በትንሹ - ምሽት እና ማታ ይስተዋላል ፡፡

የግሉኮcorticoids የፊዚዮሎጂካዊ ተፅእኖዎች በኢንሱሊን ምክንያት ከሚከሰቱት ሰዎች ተቃራኒዎች ናቸው ፡፡ ሆርሞኖች በፕሮቲን ሜታቦሊዝም ላይ የካቶቢክ ተፅእኖ አላቸው (ማለትም እነሱ ውስብስብ የፕሮቲን ሞለኪውሎችን ወደ ቀላል ንጥረ ነገሮች እንዲከፋፈሉ ይረዳሉ) እና ፀረ-አልባሳት ተፅእኖ (ማለትም የፕሮቲን ሞለኪውሎችን ባዮኢንተሲስ ይከላከላሉ) ፡፡ በዚህ ምክንያት ሰውነት ፕሮቲን ያበላሸዋል እንዲሁም የናይትሮጂን ምርቶችን ቅመም ይጨምራል ፡፡ የፕሮቲን ብልሽት በጡንቻ ፣ በመገጣጠም እና በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ የደም አልቡሚኑ ቀንሷል ፡፡

ግሉኮcorticoids ትራይግላይዜድ ካትራኒዝም የሚያነቃቁ እና ከካርቦሃይድሬቶች ስብ ስብን ይከላከላሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በሆድ ግድግዳ ላይ እና በትከሻ እከሻዎች መካከል ስብ ስብ መጨመር ጋር ተያይዞ በተመሳሳይ ጊዜ የጫፍ እጢ ሕብረ ሕዋስ መቀነስ ብዙውን ጊዜ ይቀመጣል። በሆርሞኖች ተጽዕኖ hyperglycemia የሚከሰተው በአሚኖ አሲዶች (ግሉኮኖኖኔሲስ) ውስጥ ጉበት ውስጥ የግሉኮስ መጠን በመፍጠር እና በቲሹዎች አጠቃቀሙን በማስወገድ ምክንያት የሚከሰት ሲሆን በጉበት ውስጥ ያለው የግሉኮጂን ይዘትም ይጨምራል። ግሉኮcorticoids የኢንሱሊን እና የኒውክሊክ አሲድ ውህደትን የሕብረ ሕዋሳትን ስሜት ይቀንሳሉ።

ሆርሞን የ adrenoreceptors ወደ catecholamines ን እንዲጨምር ያደርጋል ፣ የ angiotensin II የፕሬስ ተፅእኖን ያሻሽላል ፣ የካፒታላይዜሽን ቅነሳን በመቀነስ እና በመደበኛ የአርትራይተስ ቃና እና ማይዮካርል ኮንትራክተሮች በመጠበቅ ረገድ ይሳተፋሉ ፡፡ በ glucocorticoids ተጽዕኖ ሥር በደም ውስጥ ያሉ የሊምፍቶይተስ ፣ ሞኖክሳይትስ ፣ ኢሶኖፊፊስ እና basophils ይዘት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የነርቭ እጢዎች ከአጥንት ጎድጓዳ ውስጥ ይወጣሉ እና የከርሰ ምድር ደም ከፍታቸው ይነሳሳል። ፖታስየም የፖታስየም መጥፋት ዳራ ላይ በመግባት ከሰውነት ውስጥ ሆርሞኖች ሶዲየም እና ውሀን ይይዛሉ ፣ አንጀት ውስጥ ያለውን የካልሲየም መጠጣትን ይከላከላሉ ፣ እናም የኋለኛውን ደግሞ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ትተው በሽንት ውስጥ እንዲወጡ ያግዛሉ ፡፡ ግሉኮcorticoids የነርቭ ሥርዓትን የስሜት ሕዋሳትን እና ልቀትን ይጨምራሉ ፣ በውጥረት ምላሾች አፈፃፀም ላይ ይሳተፋሉ ፣ የሰውን የስነ-ልቦና ተጽዕኖ ያሳድራሉ።

ተፈጥሯዊ ግሉኮኮኮኮይድ እና ሰው ሠራሽ አናሎግ / ክሊኒኮቻቸው በዋናነት በክሊኒኩ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ምክንያቱም ብዙ ዋጋ ያላቸው ባህሪዎች ስላሉት ፀረ-ብግነት ፣ የበሽታ መከላከያ ፣ ፀረ-አለርጂ እና ፀረ-አስደንጋጭ ውጤቶች አሉት ፡፡ የሕክምናው የመጨረሻ ውጤት የሕክምናው ቆይታ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ መጠን ፣ የአስተዳደራቸው ዘዴና ሁኔታ ፣ የበሽታዎቹ የበሽታ መከላከያ እና የበሽታ መከላከያ ባህሪዎች ወዘተ የመሳሰሉት ጨምሮ በብዙ ጉዳዮች ላይ የተመካ ነው ፣ በተጨማሪም ፣ የተለያዩ የግሉኮኮኮኮፒ ዓይነቶች የተለያዩ የመጠን ደረጃዎች ፣ የበሽታ መከላከያ እና ፀረ-ብግነት ውጤቶች አሉት ፣ ቀጥታ ግንኙነት የለም ፡፡ ስለዚህ ዲክሳማትሰንሰን ኃይለኛ ፀረ-ብግነት እና በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ የበሽታ መከላከያ እንቅስቃሴ አለው።

የንጽጽር ባህሪዎች የንፅፅር ባህሪዎች

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ተፈጥሯዊ glucocorticoids (cortisone እና hydrocortisone) እና የእነሱ ሴሬብራል ውህዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የኋለኛው ደግሞ በቅሎ-ነክ ያልሆነ (ፕሪሶሎን ፣ ፕራይሶሎን ፣ ሜታylprednisolone) እና በፍሎራይድላይን (ትሪምሲኖኖን ፣ ዲክስamethasone እና betamethasone) ነው።

በሚተዳደርበት ጊዜ ግሉኮcorticoids በላይኛው የጁጁየም ክፍል ውስጥ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይጠመዳሉ። ምንም እንኳን የዚህ ሂደት ፍጥነት በተወሰነ ደረጃ የቀነሰ ቢሆንም መብላት ሆርሞኖችን የመያዝ ደረጃ ላይ ተጽዕኖ የለውም።

ጥቅም ላይ የሚውሉ ቅጾችን የመጠቀም ልዩነቶች በሁለቱም የግሉኮኮትኮይድ እራሱ እና ከእሱ ጋር ተያይዞ ባለው ኤተር ምክንያት ነው። ለምሳሌ ፣ ምትክ ፣ ሂውሲስከስስ እና ፎስፌትስ በውሃ ውስጥ ይቀልጣሉ እና ፣ በአፋጣኝ በሚተዳደርበት ጊዜ ፈጣን ፣ ግን በአንጻራዊ ሁኔታ የአጭር ጊዜ ውጤት አላቸው። በተቃራኒው አሴቲክስ እና አቴንቶኒድስ ጥሩ ክሪስታል እገዳዎች ስለሆኑ በውሃ ውስጥም አይሞሉም ፡፡ የእነሱ እርምጃ ከበርካታ ሰዓታት በላይ በቀስታ ይወጣል ፣ ግን ረጅም ጊዜ (ሳምንታት) ይቆያል። ውሃ-ሊሟሟ የሚችል glucocorticoid esters intraven ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፤ ጥሩ መስታወት እገዳዎች አይቻልም።

በሕክምናው የጊዜ ቆይታ ላይ በመመርኮዝ ሁሉም glucocorticoids በ 3 ቡድኖች ይከፈላሉ (ሠንጠረዥ 1) ፡፡ ተመጣጣኝ የ corticosteroids ተመጣጣኝ መጠኖችን ማወቅ አስፈላጊ ከሆነ አንድ መድሃኒት ከሌላው ጋር ለመተካት ያስችልዎታል። ቀደም ሲል የነበረው መርህ - “ክኒን ክኒን” (ይህ ማለት በሽተኛውን ወደ ሌላ ግላይኮኮኮኮይድ ለማስተላለፍ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ከመተካቱ በፊት እንደነበረው አዲስ የአደገኛ መድሃኒት ያህል ታዝዘዋል) - በአሁኑ ጊዜ አይሰራም። ይህ ሊሆን የቻለው የግሉኮኮርትኮይድ መጠንን የመቋቋም ቅጾች ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በማስገባት ነው።

ግሉኮcorticoid ሆርሞኖች

የድርጊቱ ቆይታ	የአደንዛዥ ዕፅ ስም	ተመጣጣኝ መጠን (mg)
አጭር እርምጃ	ሃይድሮኮርትሶሮን	20
	ኮርቲሶን	25
	ፕረስኒሶን	5
	ፕረስኒሶን	5
	Methylprednisolone	4
Triamcinolone	4
የመለኪያ ዞን	2
ረጅም እርምጃ	ዴክሳማትሶን	0,75
ረጅም እርምጃ	ቢታማትሶን	0,6

ምንም እንኳን ከእውነተኛው ማይራሎኮርትኮይድ ይልቅ ደካማ ቢሆንም ተፈጥሯዊ glucocorticoids የማዕድን ፍለጋቅልጥፍና የሌለበት ከፊል-ሠራሽ ግሉኮcocoicoicoids በተጨማሪም ሚራሎኮክለኮይድ ተፅእኖዎችን ያሳድጋል (የእሱ ክብደት ደግሞ በተፈጥሮው የግሉኮcorticoids ውጤት ያንሳል)። በቅልጥፍና በተዘጋጁ ዝግጅቶች ውስጥ የማዕድን ማውጫ (እንቅስቃሴ) የለም (ሠንጠረዥ 2) ፡፡ ከተፈጥሮ glucocorticoids በታች በዝቅተኛ ፕሮቲን በማጣመር ከሚብራራው ከ “cortisone” እና “hydrocortisone” ግሉኮcorticoid እንቅስቃሴ ሴልሲኮትኮዲድ እንቅስቃሴ ከፍ ያለ ነው። የፍሎራይድ መድኃኒቶች ባህርይ አንድ ሰው በሰውነት ውስጥ ቀስ እያለ የሚከሰት ዘይቤ ነው ፣ ይህም የአደንዛዥ ዕፅ እርምጃ የሚቆይበት ጊዜ ያህል ይጨምራል።

ለ glucocorticoids የንፅፅር ባህሪዎች ለስርዓት አጠቃቀም

የድርጊቱ ቆይታ	የአደንዛዥ ዕፅ ስም	ግሉኮ corticoid እንቅስቃሴ	ማዕድን corticoid እንቅስቃሴ
አጭር እርምጃ	ሃይድሮኮርትሶሮን	1	1
	ኮርቲሶን	0,8	1
	ፕረስኒሶን	4	0,8
	ፕረስኒሶን	4	0,8
	Methylprednisolone	5	0,5
መካከለኛ ቆይታ	Triamcinolone	5	-
ረጅም እርምጃ	ዴክሳማትሶን	30	-
ረጅም እርምጃ	ቢታማትሶን	30	-

የሚከተሉት ውሎች በሕክምና ሥነ ጽሑፍ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ-“ዝቅተኛ” የግሉኮኮትኮላሲስ ፣ “ከፍተኛ” ፣ ወዘተ… “ዝቅተኛ” የ corticosteroids ዕለታዊ መጠን ከ 15 ሚሊ ግራም (3 ጽላቶች) የፕሪሶኖን (ወይም ተመጣጣኝ መጠን) የማይበልጥ ከሆነ ይጠቁማል ፡፡ ማንኛውም ሌላ መድሃኒት)። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መጠኖች ብዙውን ጊዜ ለጥገና ሕክምና የታዘዙ ናቸው ፡፡ የየእለቱ ዕለታዊ የክብደት መጠን ከ20 - 40 mg (4-8 ጡባዊዎች) ከሆነ ፣ “መካከለኛ” መጠን የግሉኮኮኮኮይድ መጠንን ፣ እና ከ 40 mg / ቀን በላይ - “ከፍ ያለ” ይናገራሉ። የታካሚውን የሰውነት ክብደት በ 1 ኪ.ግ የዕለት ተዕለት የ corticosteroids ዕለታዊ መጠን ሲሰጡት ለተሰጡት ቅርብ እሴቶቹም እንዲሁ ተገኝተዋል። በ “መካከለኛ” እና “ከፍተኛ” ልኬቶች መካከል ያለው ሁኔታዊ ድንበር በቀን 1 ኪ.ግ ከታካሚ የሰውነት ክብደት 0.5 ኪ.ግ.

በተጨማሪም ላለፉት 20 ዓመታት ክሊኒኩ እንዲሁ ለበርካታ ቀናት ግሉኮኮትሮይድስ (በቀን ቢያንስ 1 g ሜታሊፕሬኔሶሎን) ከፍተኛ መጠን ያለው አስተዳደርን ይጠቀማል ፡፡ ይህ ሕክምና “የልብ ምት ሕክምና” ይባላል ፡፡

ለአንድ የተወሰነ በሽታ ሕክምና መጀመሪያ ላይ የታዘዘው የግሉኮኮኮኮይድ መጠን መጠን በዋነኝነት በበሽታው የመድኃኒት መጠን እና ከባድነት ላይ የተመሠረተ ነው። የታካሚው ዕድሜ ፣ ተላላፊ በሽታዎች መኖር ወይም አለመኖር ፣ የሌሎች መድኃኒቶችን በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን እና ሌሎች ምክንያቶችም በተመሳሳይ መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።

ለ glucocorticoids ክሊኒካዊ አጠቃቀም ዋና አማራጮች እንደሚከተለው ሊወከሉ ይችላሉ ፡፡

msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist>

ውጫዊ - ቆዳ ፣ አይኖች ፣ ጆሮዎች (በቅመማ ቅመሞች ፣ ነጠብጣቦች ፣ ቅባቶች ፣ ቅባቶች ፣ ኤሮኖዎች) ፣

መተንፈስ - ወደ ሳንባዎች ወይም ወደ አፍንጫ ቀዳዳ ፣

ንፍጥ (ኤፒዲካል) ፣

intradermal - ጠባሳ ውስጥ;

intracavitary - ወደ ጤናማው የጉድጓዱ ፣ ወደ ውስጥ ገባ ፣ ወዘተ ፡፡

intraarticular እና periarticular ፣

የስርዓት ትግበራ

ውስጥ

በሻማ (በክብሪት) ፣

parenteral (በዋናነት intramuscularly እና intravenously)።

msimagelist>

በሕክምናው የፀረ-ኢንፌርሽን ፅናት እና ከባድነት ፣ እንዲሁም እንደ መቻቻል ፣ ቅድመ አንሶኒሶ እና methylprednisolone ያሉት ምርጥ ናቸው።

ፕረስኒሶን ለመድኃኒትነት ሕክምና እንደ አንድ መደበኛ መድሃኒት ተደርጎ ይወሰዳል። የቅድመ-ገለልተኛ የ glucocorticoid እና የማዕድንlocorticoid እንቅስቃሴ ሬሾ 300: 1 ነው።

Methylprednisolone ከፓኒሶንቶን ጋር ሲነፃፀር ትንሽ ከፍ ያለ የግሉኮኮትኮይድ እንቅስቃሴ አለው (በ 20%) እና ደካማ የማዕሎሎኮርትኮይድ ውጤት አለው። የመድኃኒቱ ጠቀሜታ ያልተረጋጋ የስነ-ልቦና ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ህመምተኞች ቀጠሮውን የሚያረጋግጥ የአእምሮ እና የምግብ ፍላጎት በጣም መካከለኛ የሆነ ማነቃቂያ ነው።

ፕራይnisone በጉበት ውስጥ በሃይድሮክሎሬት የተሠራ ነው (ወደ ፕሪሶንቶን ይለወጣል) ስለሆነም ለከባድ የጉበት በሽታዎች አይመከርም።ከቅድመ-ወሰን (ርካሽ) ይልቅ ርካሽ ቢሆንም ፣ በክሊኒካዊ ልምምድ ግን ከኋለኞቹ ያነሱ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

Triamcinolone - ፍሎረሰንት ግሉኮcorticoid ፣ ሚንሎሎኮርትኮይድ እንቅስቃሴ የሌለው። ስለዚህ - ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ያነሰ ሶዲየም እና ውሃ የመቆየት ችሎታ። ከሶኒሰንቶን ጋር ሲነፃፀር የበለጠ የታወቀ (በ 20%) እና የተራዘመ የግሉኮኮትሪክ ውጤት አለው ፡፡ በሌላ በኩል ደግሞ ብዙውን ጊዜ በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት (“ትሪምሲኖሎን” myopathy) እና በቆዳ ላይ አላስፈላጊ ግብረመልሶችን ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ የዚህን መድሃኒት ረዘም ላለ ጊዜ መጠቀም የማይፈለግ ነው ፡፡

ዴክሳማትሶን በ glucocorticoid እንቅስቃሴ ከቅድመ-ወሰን 7 እጥፍ ይበልጣል ፡፡ ይህ ፍሎረሰንት ግሉኮcorticoid ነው እንዲሁም ፈንጅሎኮትኮሎይድ ውጤት የለውም ፡፡ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር የ adrenal cortex ተግባሩን በከፍተኛ ሁኔታ ይገታል። በአደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች (በዋናነት የሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ መከላከል ፣ የሜታብሊክ መዛባት ፣ የስነልቦና አነቃቂ ተፅእኖዎች) አደጋ ምክንያት የረጅም ጊዜ አጠቃቀም አይመከርም)።

ቢታማትሶን - ፍሎረሰንት glucocorticoid ፣ እሱም በጥልቀት እና ቆይታ ወደ dexamethasone ቅርበት። የኋለኛውን ግሉኮcorticoid እንቅስቃሴን (ከፕሪሞንቶን 8-10 እጥፍ ይበልጣል) እና አነስተኛ በሆነ መጠን የካርቦሃይድሬት ልኬትን ይነካል። ቤታቴቶንሰን ፎስፌት በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ሲሆን በውስጡም በንዑስ እና በጥልቀት ሊተገበር ይችላል። ለ intramuscular, intraarticular እና periarticular አስተዳደር ሁለት betamethasone esters ድብልቅ ጥቅም ላይ ይውላል - ፎስፌት (በፍጥነት ተጠምቆ) እና ዲፕሎፔንቴሽን (በቀስታ ተጠልፎ)። ይህ ድብልቅ በጥሩ ሁኔታ ማስተዳደር የማይችል መልካም የመስታወት እገዳ ነው። ፎስፌት ፈጣን ውጤት ይሰጣል (በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ) ፣ እና ዲፕሎrርቴጅ ረዥም እስከ 4 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ውጤት አለው።

ኮርቲሶን በአነስተኛ ውጤታማነት እና በከፋ መቻቻል ምክንያት በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ አልዋለም። ከ hydrocortisone ጋር በመሆን በሁሉም glucocorticoids መካከል በጣም የታወቀ ሚንሎሎኮርትኮይድ እንቅስቃሴ አለው ፡፡ የትግበራ ዋናው ክፍል መደበኛ የጉበት ተግባር ላላቸው ህመምተኞች አድሬናሊን እጥረት ለመቋቋም ምትክ ሕክምና ነው (ምክንያቱም ኮርቲሶን ወደ ጉበት ውስጥ ወደ hydrocortisone ይለወጣል ፣ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በዚህ አካል ላይ ከባድ ጉዳት እንዲደርስ አይመከርም)።

ሃይድሮኮርትሶሮን እሱ ለረጅም ጊዜ የዘር ማጥፋት ሕክምና ሊያገለግል የሚችል ብቸኛው የግሉኮኮኮኮይድ ዓይነት ነው ፣ ነገር ግን በትዕግስት ሁኔታ ውስጥ ካሉ ዘመናዊ መድኃኒቶች በጣም ያንሳል ፡፡ ከ gluniscorticoid እንቅስቃሴ (4 ጊዜ) ከፕሪሶኖን የበለጠ ደካማ ፣ (ከ 4 ጊዜዎች) በኋላ ግን ከ minralocorticoid እርምጃ እጅግ የላቀ ነው። ሃይድሮኮርቱሮን ብዙውን ጊዜ የፊዚዮሎጂያዊ ምትክ እና አስጨናቂ ሽፋን ላላቸው በሽተኞች hypothalamic-pituitary-adrenal ዘንግ እጥረት። በከባድ የአደንዛዥ እጦት እጥረት እና በሌሎች የሃይድሮካርቦን የድንገተኛ ጊዜ ሁኔታዎች ውስጥ የደም መፍሰስ የምርጫ መድሃኒት ነው።

ቤክሜቶሶንሰን ፣ ፍሎሚሶል ፣ ቡርሶኒን ፣ ትሪታሲኖኖን አቴንቶንይድ እና ፍሎሚክሰን inhalation የሚተዳደር ቤኮlomethasone (ብሮንቶት ፣ ቢኮንታይድ ፣ ወዘተ) ብዙውን ጊዜ ለያዘው የአስም በሽታ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጥንቃቄ ሕክምና ነው። ምንም እንኳን በትላልቅ መጠን (1000-2000 μግ / ቀን) ቢሆንም አነስተኛ ኦርጋኒክ ውጤት አለው ኦስቲዮፖሮሲስ እና ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላል። የ flunisolid (ingacort) ጥቅም ከሄኖምኤቶኤንቶን ጋር ሲነፃፀር በአፍ ውስጥ ያለው የቁርጭምጭጭ candidiasis እድገት የመያዝ ዕድሉ አነስተኛ ነው ፡፡ በሚተነፍስበት ጊዜ “budesonide” (pulmicort) በትንሹ ውጤታማ እና ከኩላሊት ላይ ካለው የኩላሊት ተግባር ጋር የመጎዳኘት እድሉ አነስተኛ ነው። Fluticasone (flixotide, flixonase) ለ glucocorticoid ተቀባዮች ቅርብነት ከፕሪሞንቶን 30 እጥፍ ከፍ ያለ እና ከ budesonide 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ከኖምሆምሶንሰን ይልቅ የ 2 ጊዜ ጠንካራ የአካባቢያዊ ፀረ-ብግነት ውጤት አለው ፡፡

የግሉኮኮኮኮሲስ ሥርዓታዊ አጠቃቀም

እስከዛሬ ድረስ በቂ መጠን እና የተመጣጠነ የመድኃኒት ዓይነቶች ፣ የአስተዳደር መንገዶች ፣ የህክምና ጊዜ ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምርጫን በተመለከተ ውይይቶች ይቀጥላሉ ፡፡ በአጠቃላይ ፣ corticosteroids በርዕሱ አጠቃቀም ላይ የተሰጠው ውሳኔ ለዶክተሮች ከባድ ችግሮች አያስከትልም ፡፡ ስለዚህ, በሚከተለው ማቅረቢያ ላይ, ዋናው ትኩረት የሆርሞኖችን ስልታዊ አጠቃቀም ላይ ይሆናል ፡፡

የግሉኮcorticoids ስልታዊ አስተዳደር አስፈላጊ ከሆነ የቃል አስተዳደር ይመረጣል። እነዚህን መድኃኒቶች ወደ ውስጥ ማስተዋወቅ የማይቻል ከሆነ ፣ በሐኪሞች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው መጠን በ 25-50% ይጨምራል ፡፡ በመርፌ የተቀመጡ ግላይኮኮኮኮኮይድስ በሰውነታችን ውስጥ በተለይም በሰውነት ውስጥ በሚተላለፍ የደም ቧንቧ ጣልቃ-ገብነት በፍጥነት እንዲለኩ ይደረጋሉ ፣ ስለሆነም የእነሱ ተፅእኖ የአጭር-ጊዜ እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የረጅም-ጊዜ ህክምና በቂ አይደለም ፡፡ ተመጣጣኙን ለማግኘት ከአፍ አስተዳደር ጋር ሲወዳደር ፣ ቴራፒዩቲክ ተፅእኖ ፣ የወረቀት መጠን መጠኖች ከ2-4 ጊዜ ያህል ሊተዳደሩና ተደጋጋሚ መርፌዎች መጠቀም አለባቸው ፡፡ አሁን ያለው የተራዘመ የወሊድ ማዘዣ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ፣ triamcinolone acetonide ፣ ወይም kenalog) ለንቃት "ጭቆና" ህክምና ጥቅም ላይ አይውሉም ፣ ግን እንደ ደጋፊ ወይም አካባቢያዊ (ለምሳሌ ፣ intraarticular) ሕክምና።

ጠዋት ላይ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ለዋክብት corticosteroids እክሎች ተፅእኖ አነስተኛ ነው። በየቀኑ የግሉኮኮኮኮይድ ዕለታዊ መጠን በ 3-4 ክፍሎች ሲከፋፈል እና በመደበኛነት የሚወስ themቸው ከሆነ ፣ የ hypothalamic-pituitary-adrenal ዘንግን የማስወገድ አደጋ ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሆርሞኖች በአንድ ጠዋት መጠን (በዋነኝነት ለረጅም ጊዜ በሚከናወኑ መድኃኒቶች) ወይም በየቀኑ ከ 2/3 እስከ 3/4 ውስጥ ጠዋት ላይ ይወሰዳሉ እና ቀሪው እኩለ ቀን ላይ ይወሰዳል። ይህ የትግበራ መርሃግብር የሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ የመከላከል አደጋን ለመቀነስ እና የአርትራይተስ በሽታን ለመቀነስ ያስችልዎታል ፡፡

የግሉኮcorticoids ሕክምና ውጤታማነት የሚጨምር እና የአስተዳዳሪነት ድግግሞሽ መጠን ይጨምራል ፣ ግን የበሽታዎች ክብደትም ይጨምራል። ተለዋጭ (እያንዳንዱ ቀን) ሆርሞኖችን በመጠቀም ፣ አስከፊ ምላሾች ቁጥር ያንሳል ፣ ግን በብዙ አጋጣሚዎች ይህ የአስተዳደር ሁኔታ ውጤታማ አይደለም (ለምሳሌ ፣ በደም በሽታዎች ፣ (nonspecific)) ቁስለት ፣ አደገኛ ዕጢዎች ፣ እንዲሁም ከባድ በሽታዎች ውስጥ) ፡፡ አማራጭ ሕክምና ፣ እንደ ደንቡ ፣ የግሉኮcorticoids መጠንን በመቀነስ እና ወደ የጥገና አያያዝ ሽግግር ጋር እብጠት እና የበሽታ እንቅስቃሴን ከተገታ በኋላ የሚያገለግል ነው። በተለዋጭ የጊዜ ቅደም ተከተል ውስጥ ፣ ለ 48 ሰአታት ያህል የሚፈለግ የሆርሞኖች መጠን በየቀኑ ጠዋት ላይ በየቀኑ ለሁለተኛ ቀን ይተገበራል ፡፡ ይህ አካሄድ በታካሚው አድሬናል ኮርቴክስ ተግባር ላይ የተንሰራፋው ግላይኮኮኮኮሲስ መከላትን ለመቀነስ እና ስለሆነም እብጠቱን ለመከላከል ያስችላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የግሉኮcorticoids ተለዋጭ አጠቃቀምን ፣ ተላላፊ በሽታዎች የመያዝ እድሉ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እና በልጆች ላይ የእድገት መዘግየት ልክ እንደ ዕለታዊ ሆርሞኖች መጠን አልተገለጸም።

በጣም አልፎ አልፎ ብቻ (ለምሳሌ በልጆች ላይ Nephrotic syndrome) ፣ አማራጭ ሕክምና ከህክምና የመጀመሪያዎቹ ቀናት ይታዘዛል ፡፡ በተለምዶ ዕለታዊ ግላይኮኮኮኮይድ በመጠቀም መረጋጋት ማግኘት ለሚችሉት ህመምተኞች እንዲህ ዓይነቱ የሆርሞን አስተዳደር ቅደም ተከተል የተቀመጠ ነው ፡፡ የሚከተለው አንድ ታካሚ ወደ አማራጭ ሕክምና የመውሰድ ምሳሌ ነው ፣ በዚህ ጊዜ የቅድመ-ወሊድ የመጀመሪያ መጠን 50 mg ነበር።

በአማራጭ ሕክምና ውስጥ መካከለኛ corticosteroids ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ (ፕሪኒሶንቶን ፣ ፕራይሶሶሎን ፣ methylprednisolone)። የእነዚህ መድኃኒቶች አንድ መጠን ከወሰዱ በኋላ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ለ 12-36 ሰዓታት ታግ isል።ለረጅም ጊዜ የሚሠራ glucocorticoids በየሌሎቹ (triamcinolone ፣ dexamethasone ፣ betamethasone) በመሾም የሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ጭቆና የመያዝ እድሉ ይቀራል ፣ ስለሆነም ለእነሱ አማራጭ ሕክምና እነሱን መጠቀሙ ተገቢ አይደለም። የተፈጥሮ ሆርሞኖች (cortisone እና hydrocortisone) የሚተገበሩበት አካባቢ በአሁኑ ጊዜ ለጽንስ እጥረት እና ለ adrenogenital ሲንድሮም ማስታገሻ ምትክ ሕክምና የሚተካ ነው።

በሁለተኛው (“ከሆርሞን-ነጻ”) ቀን ውስጥ የበሽታው ምልክቶች ሲባባሱ በመጀመሪው ቀን የመድኃኒቱን መጠን እንዲጨምሩ ወይም በሁለተኛው ቀን አነስተኛ መጠን እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡

ከፍተኛ መጠን (ለምሳሌ ፣ በቀን ከ 1 ኪ.ግ ክብደት ክብደት 0.6-1.0 mg / prednisolone / በቀን 1 ጊዜ) ወደ በርካታ መጠኖች የሚከፋፈሉ መጠኖች በጣም ኃይለኛ በሆኑ የበሽታ ደረጃዎች የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ይታያሉ። በሽተኛውን ከ1-2 ሳምንቶች ውስጥ ከጠቅላላው የቀን ልክ መጠን ወደ አንድ ማለዳ መጠን ለማስተላለፍ ጥረት ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡ በአነስተኛ ውጤታማ የጥገና መጠን ተጨማሪ ቅነሳ (ተለዋጭ አስተዳደር ተመራጭ ነው) የሚወሰነው በልዩ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ነው። በጣም ቀስ በቀስ መቀነስ የግሉኮኮትኮይድ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዛትና መጠን ከመጨመር ጋር በጣም ተደባልቆ እና በጣም ፈጣን ነው - የበሽታውን የበለጠ ያባብሳል።

የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ “ስቴሮይድ መድኃኒቶችን ማዳን” የሚችልበትን ሁኔታ ከግምት ማስገባት አለብዎት ፡፡ በሩማቶሎጂ ውስጥ ፣ ይህ የሚከናወነው ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ወይም መሰረታዊ ሕክምና (immunosuppressants ፣ antimalarials ፣ ወዘተ) በመጠቀም ነው። የስቴሮይድ ሕክምናን ውስብስብ ችግሮች ለመቀነስ ሌላ አማራጭ ነው ፡፡

ከፍተኛ የግሉኮኮትኮላሲስ መጠን ያለው ቴራፒ ውጤታማነት እና / ወይም ከባድ ችግሮች በመኖራቸው ምክንያት እርካሽ ላይሆን ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ የ pulse ቴራፒ ፣ ወይም በጣም ብዙ የሆርሞኖች ብዛት ለአጭር ጊዜ የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት ፡፡ ምንም እንኳን እስካሁን ድረስ የ pulse ሕክምና ግልፅ ትርጉም ባይኖርም ፣ ይህ ቃል ብዙውን ጊዜ በቀን ለ 3 ቀናት ያህል ግሉኮcorticoids (ቢያንስ 1 ግ) ከፍተኛ መጠን ያለው ግዝፈት አስተዳደርን ያመላክታል (ቢያንስ 1 ግ) ይበልጥ አጠቃላይ በሆነ ቅጽ ውስጥ የ pulse ሕክምና እንደ methylprednisolone intravenous አስተዳደር እንደ ተወካይ ሊወከል ይችላል (ይህ መድሃኒት ብዙ ጊዜ በሌሎች ሰዎች ይጠቀማል) በአንድ መጠን እስከ 1 ግ / ካሬ ነው። የሰውነት ወለል ቆጣሪ ለ 1-5 ቀናት። በአሁኑ ጊዜ ከስቴሮይድ ሆርሞኖች ጋር የልብ ምት (ቴራፒ) ቴራፒ ሕክምና ብዙ ቁጥር ያላቸው ፈጣን እድገት ያላቸው በሽታ የመቋቋም ችሎታ ያላቸው በሽታዎች ሕክምና ላይ ሲጀምሩ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለረጅም ጊዜ ጥገና ሕክምና የዚህ ዘዴ ጠቀሜታ ውስን ነው ፡፡

በአጠቃላይ ፣ ስቴሮይዲዎችን በአካባቢያዊ አጠቃቀም መርዛማ ተፅእኖዎች ከስርዓት አጠቃቀም ይልቅ ያንሳሉ ፡፡ ሥርዓታዊ ሆርሞኖችን በስርዓት አጠቃቀም ረገድ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው አስከፊ ክስተቶች የሚከናወኑት ዕለታዊ መጠን በበርካታ መጠን ከተከፈለ ነው። ዕለታዊው መጠን በአንዴ መጠን ሲወሰድ የአደገኛ ውጤቶች ብዛት ያንሳል ፣ እና አማራጭ አስተዳደርም ትንሹ መርዛማ ነው።

በየቀኑ አጠቃቀም ፣ ሰው ሠራሽ የግሉኮኮኮኮይድ analogues ከረጅም ግማሽ ህይወት ጋር (ለምሳሌ ፣ ዲክስሳኔትሰን) ከአደንዛዥ ዕፅ ይልቅ በአጭር እና በመካከለኛ ግማሽ ሕይወት ውስጥ ብዙ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል። የእነሱ ጥቅም የሚቆይበት ጊዜ ከአንድ ሳምንት የማይበልጥ ከሆነ ፣ ከፍተኛ ክሊኒካዊ የጎን እና መርዛማ ተፅእኖዎች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ የእነሱ አጠቃቀም ጊዜ ከአንድ ሳምንት የማይበልጥ ከሆነ በአንፃራዊ ሁኔታ ደህና ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት ተፈጥሯዊ እና ፈሳሽ ያልሆነ የግሉኮcorticoids አጠቃቀም ለፅንሱ ደህና ነው ፡፡ የፍሎራይድ መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ በመጠቀም ፣ ብልሹ አካላትን ጨምሮ ፅንሱ በፅንሱ ውስጥ የማይፈለጉ ተፅእኖዎች መፈጠር ይቻላል ፡፡አንዲት ሴት ለቀድሞ 1.5-2 ዓመታት ግሉኮኮኮኮዲዲድ እየወሰደች ከሆነ ፣ በየ 6 ሰዓቱ hydrocortisone hemisuccinate 100 mg በ 100 mg ውስጥ ይካተታል ፡፡

ጡት በማጥባት ጊዜ ከ 5 ሚሊ ግራም የቅድመ-ነክ በሽታ ጋር እኩል የሆኑ የሆርሞኖች መጠን በልጁ ላይ ጉዳት የለውም ፡፡ ከፍ ያሉ መድኃኒቶች በልጁ ውስጥ የ hypothalamic-pituitary-adrenal ዘንግን ማደንዘዝ እና መከልከል ሊያስከትሉ ይችላሉ። ስለዚህ ከመካከለኛ እስከ ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮኮኮኮይድ መጠን የሚወስዱ ሴቶች ጡት በማጥባት አይመከሩም ፡፡

በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ህመም ሲንድሮም ለመከላከል ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ (ብዙውን ጊዜ dexamethasone)። ከተፀነሰችበት ጊዜ ጀምሮ እስከ 34 ሳምንታት ከ 24 እስከ 48 ሰዓታት ባለው የእርግዝና ወቅት ለሚደረግ ሴት ዲክሳማትአኖንን የማኅፀን ህዋስ አስተዳደር ይመከራል ፡፡ በሚቀጥሉት 7 ቀናት ውስጥ ያለጊዜው የተወለደ ካልሆነ የመድኃኒቱን እንደገና ማስተዳደር ይቻላል።

በቀጣይ ቀስ በቀስ ከግሉኮኮኮኮይድ መነሳት ጋር ወደ አማራጭ ሕክምና የሚደረግ ሽግግር

ወደ አማራጭ ሕክምና ይሂዱ		ግሉኮcorticoid መጠን መቀነስ
ቀን	ፕሪቶኒሶን mg	ቀን	ፕሪቶኒሶን mg	ቀን	ፕሪቶኒሶን mg
1	60	11	90	21	85
2	40	12	5	22	5
3	70	13	90	23	80
4	30	14	5	24	5
5	80	15	90	25	80
6	20	16	5	26	5
7	90	17	85	27	80
8	10	18	5	28	5
9	95	19	85	29	80
10	5	20	5	30	0

የታካሚ ስልጠና

የግሉኮኮሌትኮይድ ስልታዊ አጠቃቀም ምክንያት ሊከሰት የሚችል የ hypothalamus-pituitary-adrenal gland የዘር እጥረት አለመመጣጠን ሊከሰት ስለሚችል ክሊኒካዊ ውጤት ማወቅ አለበት። ተገቢው የህክምና ምክር ሳይኖር የሆስፒታሎችን ራስን መቻል አለመቻል ወይም የሆርሞኖች መጠን መቀነስን በተመለከተ በሽተኛውን ያስጠነቅቁ ፡፡ ለጭንቀት የሃይፖታላላም-ፒቱታሪ-አድሬናል ዘንግ ምላሽ ለሰባት ቀናት ያህል የግሉኮcorticoids አስተዳደርም እንኳን ሊቀንስ ይችላል። መደበኛ የአፍ ሆርሞን ሕክምና ከ 24 ሰዓታት በላይ ከተቋረጠ ታዲያ በሽተኛው የፊዚዮሎጂያዊ ውጥረት ፣ የስሜት ቀውስ ፣ ኢንፌክሽኑ እና የቀዶ ጥገና ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የግሉኮኮኮኮሮሲስ አስተዳደርን የሚጠይቅ የደም ዝውውር ሊከሰት ይችላል ፡፡ በሆርሞኖች መጠን ፣ በሕክምናው ጊዜ ፣ ወይም በጾም ፕላዝማ ውስጥ ባለው ኮርቲሶል ደረጃ (ምንም እንኳን በቂ ያልሆነ የግሉኮcorticoids መጠን የታዘዘ) እጥረት ቢከሰት ይከሰታል) ብሎ መገመት አይቻልም።

መታወቅ ያለበት ነገር ከሆርሞኖች ጋር የሚደረግ ሕክምና የምግብ ፍላጎትን የሚያነቃቃ እና ክብደትን የሚጨምር እና ህክምናው ከመጀመሩ በፊት የአመጋገብን አስፈላጊነት የሚያጎላ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ሐኪሙ የስኳር በሽታ ፣ የስቴሮይድ myopathy ፣ neuropsychic ፣ ተላላፊ እና ሌሎች የግሉኮcorticoid ሕክምናን ለታካሚው መግለፅ አለበት ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

አንዳንድ መድኃኒቶች በደም ውስጥ ያለው የግሉኮኮኮኮይድ መጠን ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። ስለዚህ phenobarbital እና rifampicin በጉበት ውስጥ ያሉትን የሆርሞኖች ውህዶች (metabolism) መጠን ያጠናክራሉ እናም በዚህም የህክምና ውጤታቸውን ይቀንሳሉ ፡፡ የስቴሮይድ እና የታይዛይድ ዲዩራቲቲስ አጠቃቀምን ለ hyperglycemia እና hypokalemia የመያዝ እድልን በእጅጉ ይጨምረዋል ፡፡ የግሉኮcorticoids እና acetylsalicylic acid በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር ስለሆነም የኋለኛውን ደረጃ በደም ውስጥ ዝቅ የሚያደርግ ስለሆነ ትኩረቱ ከህክምናው ያነሰ ነው።

ማጠቃለያ

ግሉኮcorticoid ሆርሞኖች በሕክምና መሣሪያው ውስጥ ተገቢ ቦታን ይይዛሉ ፡፡ በብዙ አጋጣሚዎች ፣ እነዚህ መድኃኒቶች በወቅቱ እና በበቂ ሁኔታ መጠቀም የታካሚዎችን ሕይወት ያድናል ፣ የአካል ጉዳት መጀመርን ለመከላከል ወይም መዘግየቱን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በሕብረተሰቡ ውስጥ በሕክምናው አካባቢም ቢሆን “ሆርሞኖች” የሚለው ፍርሃት በጣም የተለመደ ነው ፡፡ የግሉኮcorticoids ን የመጥፋት ቁልፍ ቁልፉ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ምክንያታዊ አጠቃቀማቸው ነው።

ቤሎኖቭ ዩ. ቢ ፣ ኦሚልያኖቭስኪ ቪ.ቪ. የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ክሊኒካል ፋርማኮሎጂስት - መ.: - ዩኒቨርስቲ ህትመት ፣ 1996 - ገጽ 119-130
Bereznyakov I.G.ግሉኮcorticosteroids ክሊኒካዊ አጠቃቀም (ለዶክተሮች መመሪያ) ፡፡- ካራኮቭ ፣ 1995 - 42 p.
የሰው የፊዚዮሎጂ መሠረታዊ ነገሮች (በ. I. Tkachenko) ስር - ሴንት ፒተርስበርግ-ዓለም አቀፍ የሳይንስ ታሪክ ፡፡ - ቲ. - 1.. 178-183
ሲጊዲን ያ. ኤ. ፣ Useuse N.G. ፣ ኢቫኖቫ ኤም. የተገናኙ ሕብረ ሕዋሳት የተለያዩ በሽታዎች በሽታዎች - M: Medicine, 1994 - 544 p.
ስትሬትስስኪ አሜሪካ ፣ ኮዝሎቭ ኤስ ኤ ግሉኮcorticoid ዝግጅት - ስሞለንስክ ፣ 1997 - 64 p.
የዋሽንግተን ዩኒቨርሲቲ የሕክምና መጽሐፍ የማጣቀሻ መጽሐፍ (በኤ. ውድድሌን ፣ ኤ. Whelan አዘጋሽነት)። - መ. ልምምድ ፣ 1995 - 832 p.
Boumpas D. T., Chrousos G. P., Wilder R. L., Cupps T. R. Glucocorticoid ቴራፒ-ለበሽታ ለተዳከሙ በሽታዎች-መሰረታዊ እና ክሊኒካዊ ትስስር ፡፡

ጣቢያው ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የማጣቀሻ መረጃን ይሰጣል ፡፡ የበሽታዎችን ምርመራ እና ሕክምና በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡ ሁሉም መድኃኒቶች contraindications አላቸው። የልዩ ባለሙያ ማማከር ያስፈልጋል!

የሩማቶይድ በሽታዎችን ሕክምና በተመለከተ ስቴሮይዶች

ሩማኒዝም በሽታን ለመዋጋት የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ግሉኮኮኮኮይሮይዲድስን ያካትታሉ ፡፡ ምንድን ነው ፣ እና ሪህነመምን ለማከም ምን አይነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በበለጠ ዝርዝር እንመረምራለን ፡፡ የሩማቶይድ በሽታ በሕክምናው ሂደት ውስጥ ውስንነቶች አሉት ፡፡ የስቴሮይድ መድኃኒቶች ለአጭር ጊዜ ብቻ ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ብዙውን ጊዜ ትኩሳትን ለመግለፅ በሚታገሉ ውጊያዎች (በበሽታው በሚነቃቃበት ጊዜ) ያገለግላሉ። የዚህ ቡድን እጾች የአከርካሪ አጥንት መገጣጠሚያዎች እብጠት ህክምናን ለማከምም ያገለግላሉ ፡፡ የሩማቶይድ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ በጣም በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ Glucocorticosteroids:

ግሉኮcorticoids እና በሆድ በሽታ በሽታዎች ውስጥ ጠቀሜታቸው

የደም ማነስ ስርዓት በሽታዎች ለበሽተኞች በጣም የተለመዱት የበሽታ መከላከያ መድኃኒቶች መካከል ግሉኮcorticosteroids (cortisone, prednisone, prednisone, dexamethasone) ናቸው ፡፡ በውስጡ pathogenesis ውስጥ እብጠት ምላሽ እና ራስ ምታት ክስተቶች ይቻላል ይቻላል. ፕሪቶሶንቶን እና በከባድ ጉዳዮች ፣ methylprednisone ፣ ከ thrombocytopenia ጋር በተዛመደ የደም ማነስ ሕክምና ውስጥ intraven ጥቅም ላይ ይውላል። ወደ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ platelet ’’ ’’ ን / ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹› ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ plate ‹’ ’platelet’ ’’ የደም ቧንቧ ደም ለመጨመር ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ስቴሮይድ መድኃኒቶች ለድሬንት እጥረት እጥረት

በሽታ በሚኖርበት ጊዜ ሰው ሠራሽ ግሉኮኮኮኮስትሮይድ ጥቅም ላይ ይውላል። ምንድነው, በበሽታው ውስጥ ምን ምልክቶች ይታያሉ? እሱ በዋነኝነት Corticoid ሆርሞኖችን ከማምረት ጋር ተያይዞ ነው Corticosteroids አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የአደገኛ እጦት ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ጥቅም ላይ የዋሉት መድኃኒቶች - ኮርቲሶል (ወይም hydrocortisol)።

ለአለርጂ ምላሾች ግሉኮcorticosteroids

በአለርጂ መገለጫዎች ሕክምና ውስጥ glucocorticosteroids እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በወቅታዊ አለርጂ / ሪህኒስ ፣ conjunctivitis ፣ እንዲሁም ከክትባት በሽታ ወይም ከነፍሳት ንክሻ ጋር ተያይዞ በሚመጡ እብጠቶች ምልክቶች ሊከናወን ይችላል። አናፍለላቲክ ምላሾችን እንዳንመለስ ለመከላከል hydrocortisone (200 mg intravenously) ወይም prednisolone (20 mg intravenously) አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። በአለርጂ ምክንያት በተከሰመ ጉንፋን ከወሰዱት በጣም ታዋቂ መድሃኒቶች መካከል አንዱ የአፍንጫ መጨናነቅ በፍጥነት እንዲወገድ አስተዋፅ f የሚያደርጉት ፍሊውሲላይድ እና ፍሎላይሰንሰን ናቸው።

ፀረ-ብግነት ውጤት

በሕክምና ውስጥ ሆርሞኖች ያገ foundቸው እና በጥብቅ የተያዙት ጠንካራ የፀረ-ብግነት ውጤት ምስጋና ይግባው። በተለይም ብዙውን ጊዜ rheumatology ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ከ corticosteroids ጋር ያለው ከፍተኛ እንቅስቃሴ ከብልት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን በሽታዎች በተሳካ ሁኔታ ለመዋጋት ያስችላቸዋል

አርትራይተስ አርትራይተስ.
SLE ፣ ወይም ስልታዊ ሉupስ erythematosus።
እና ሌሎች የራስ-ሰር ሂደቶች።

ግሉኮcorticoids በመገጣጠሚያዎች ውስጥ እብጠት እና መጥፋት ሂደቶችን ይከላከላል ፣ ያለዚህም የሮማቶሎጂ በሽታ የለውም ፡፡ የአጥንት ህመምተኞች ሐኪሞችም በአርትራይተስ በከባድ ህመም እና በመበጥበጡ ሂደት የተወሳሰቡ ናቸው ፡፡

Corticosteroids ፀረ-ብግነት ውጤት እንዴት አላቸው?

ሆርሞኖች ልዩ የሆነ ኢንዛይም ሥራን በመገደብ የፀረ-ኢንፌርሽን ተግባራቸውን ያካሂዳሉ - ፎስፎሊላይዝ ኤ 2 ፡፡ በተዘዋዋሪ መንገድ እነሱ እነሱ እብጠት ሂደት ልማት ኃላፊነት ያላቸውን ሌሎች ንጥረ ነገሮች ተግባር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.

በተጨማሪም ፣ ኮርቲኮስትሮይሮሲስ በዋናነት የደም ቧንቧ መዘጋት ምክንያት የሆድ እጢን ከሰውነት መኝታ ክፍል ውስጥ ያለውን ፈሳሽ መውጣት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ፡፡

ያላቸውን እርምጃ ዳራ ላይ, ቁስሉ ውስጥ microcirculation ተሻሽሏል, እና የተጎዱት አካል ተግባር መመለስ በፍጥነት ይከሰታል.

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ግሉኮኮኮኮይድ የጡንቻን እና የአጥንትን ከጥፋት ይከላከላል ፣ ይህም የመገጣጠሚያዎች አወቃቀር እና ተግባር እንዲቀጥሉ ያስችልዎታል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ውጤት

የግሉኮcorticoids ገጽታ የሕዋስ መከላከልን መከልከል ነው። በተጨማሪም የሊንፍ ኖድ ሕብረ ሕዋሳትን እድገትን ይከላከላሉ ፡፡ ይህ በ corticosteroids ሕክምና ውስጥ ለቫይረስ ኢንፌክሽኖች ተጋላጭነትን ይጨምራል ፡፡

ሆኖም ግን, ቀደም ሲል የበሽታ መከላከያ አቅም ባላቸው ግለሰቦች ውስጥ እነዚህ ሆርሞኖች በተቃራኒው አስፈላጊውን የበሽታ መከላከያ ፀረ እንግዳ አካላትን ወደነበሩበት መመለስ ይችላሉ ፡፡

የበሽታ ተከላካይ ሕብረ ሕዋሳትን እንዳይቀበል ለመከላከል በ glucocorticoids ውስጥ የበሽታ መከላከል ውጤት በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

Antiallergic ውጤት

ማንኛውንም አለርጂን የመፍጠር ዘዴው በጣም የተወሳሰበ ነው ፡፡ አንድ የባዕድ ነገር አካል ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ የበሽታ መቋቋም ስርዓት የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማቋቋም ይጀምራል - immunoglobulins.

ከተወሰኑ መዋቅሮች ጋር ይገናኛሉ - የማስቲክ ሕዋሳት። በዚህ ሂደት ምክንያት በርካታ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረነገሮች ይለቀቃሉ ፣ ከእነዚህም ውስጥ አንዱ ሂምሚናም ነው። የአለርጂ ምልክቶች ባህሪዎች መጥፎ እና አደገኛ ምልክቶች እንዲከሰቱ የሚያደርግ እሱ ነው።

ግሉኮcorticoids የ immunoglobulins ን የጡንቻ ሕዋሳት ጋር ያለውን መስተጋብር የሚያግድ እና የአለርጂ ምላሽን እድገትን ይከላከላል። GCS ጥቅም ላይ የሚውለው አናፊላክ የተባለውን አስደንጋጭ ሁኔታ ፣ የኳንኪክ እብጠት ፣ urticaria እና ሌሎች አለርጂዎችን ለመከላከል ነው።

ሜታቦሊክ ውጤቶች

የስቴሮይድ ሆርሞኖች በሁሉም የክብደት ዓይነቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ሆኖም በካርቦሃይድሬት ውስጥ ያለው ተሳትፎ ልዩ አደጋ አለው ፡፡ የሚከተሉትን ውጤቶች አሏቸው

የደም ግሉኮስ መጠን ይጨምሩ - ወደ ሃይperርጊሚያሚያ እድገት ይመራሉ።
በሽንት ውስጥ የስኳር ገጽታ እንዲታይ አስተዋጽኦ ያድርጉ - ግሉኮስዋሲያ ፡፡
የስቴሮይድ በሽታ ተብሎም ይጠራል ወደ የስኳር በሽታ ይመራሉ ፡፡

ሆርሞኖች በፕሮቲን ሜታቦሊዝም ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖም ለታካሚዎችም ደህና አይደለም ፡፡ የእነሱን ጥንቅር ይከለክላሉ እንዲሁም መበስበስን ያፋጥናሉ። እነዚህ ሂደቶች በተለይ በጡንቻዎችና በቆዳ ውስጥ ይገለጻል ፡፡

የግሉኮcorticoids የዚህ የካቶቢቲክ እርምጃ ውጤት የጡንቻ እብጠት ፣ የመለጠጥ ምልክቶች ፣ ክብደት መቀነስ ፣ የቆዳ መቅላት ፣ ቁስሎች ዘገምተኛ ናቸው።

በክብደት (ሜታቦሊዝም) ስብ ላይ የጂ.ሲ.ኤስ አሉታዊ ተፅእኖ በመኖሩ ምክንያት በሰውነት ውስጥ የ subcutaneous ስብ አመጣጥ ስርጭት ይከሰታል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ በእጆቹ እና በእግሮች ውስጥ አይገኝም ፣ ግን ፊት ፣ አንገትና ደረት ላይ ከመጠን በላይ ይቀመጣል ፡፡

ስቴሮይድ ሆርሞኖች በሰውነታችን ውስጥ ውሃ እና ሶዲየም ይይዛሉ ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ የካልሲየም እና የመተንፈሻ አካልን ከአጥንት እንዲለቁ ያነቃቃሉ ፡፡ የአካል ችግር ካለባቸው የፕሮቲን ዘይቤዎች በተጨማሪ ግብዝነት ወደ ያስከትላል ፡፡

በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ተፅእኖዎች

የግሉኮcorticoids በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ያለው ተፅእኖ ውስብስብ እና የተለያዩ ሂደቶች ነው ፡፡ ነገር ግን ለታካሚው የደም ግፊት መጨመር ጋር የደም ሥሮችን ለማጥበብ ያላቸው ችሎታ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የፕሬስ ውጤት ለሁለቱም ለታካሚው ጥቅም እና ለጉዳት ሊያገለግል ይችላል ፡፡

በከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ደም መፍሰስ ፣ አስደንጋጭ በሆነ ሁኔታ ፣ ብዙውን ጊዜ ህይወትን የሚያድኑ የሆርሞኖች መግቢያ ነው። ግን በተመሳሳይ ጊዜ ስልታዊ አጠቃቀማቸው ለከፍተኛ የደም ግፊት እና ለልብ ጉዳት እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡

በ endocrine ስርዓት ላይ ውጤት

ለጋራ በሽታ ወይም ለሌላ በሽታ አምጪ የሆርሞን መድኃኒቶች ለረጅም ጊዜ መጠቀማቸው የግብረ-መልስ ዘዴን ያስከትላል። በአንጎል ውስጥ ሆርሞኖችን የሚያነቃቃ ውህደት የተከለከለ ነው ፣ አድሬናል ዕጢዎች ተግባሮቻቸውን ማከናወን ያቆማሉ ፡፡

በ endocrine ዕጢዎች ሥራ አለመመጣጠን ምክንያት ፣ በሰውነት ውስጥ ያሉት ሁሉም የሜታብሊክ ሂደቶች ይረበሻሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ የ GCS የወሲብ ሆርሞኖችን ማምረት ይከለክላል ፡፡ይህ በወሲባዊ እና በመራቢያ ሕይወት ውስጥ የተለያዩ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ የጾታ ሆርሞኖች መጠን መቀነስ ወደ ኦስቲዮፖሮሲስ ይመራሉ።

የ corticosteroids አላስፈላጊ ውጤቶችን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል?

አሉታዊ ተፅእኖዎች

አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አስገራሚ ዝርዝር ቢኖሩም ፣ ሆርሞኖች ለብዙ በሽታዎች - መገጣጠሚያዎች ፣ ቆዳዎች እና የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ታዋቂ ሕክምና ናቸው ፡፡

አንዳንድ ጊዜ GCS የምርጫ መድሃኒት ነው። ሌሎች መድኃኒቶች ሳይሳካ ሲቀር ይህ ብዙውን ጊዜ በራስሰር በሽታ ውስጥ ይገለጻል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ እና ክብደትን ለመቀነስ እራሱ የመድኃኒቱን መጠን እና አይነት በጥንቃቄ መምረጥ ያስችላል። በትላልቅ መጠኖች ውስጥ ሕክምና አለ ፣ ግን በአጭር ጊዜ - የ pulse ቴራፒ ፡፡ በተቃራኒው ፣ የሆርሞን መድኃኒቶች በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ሊወሰዱ ይችላሉ ፣ ግን በሚቀንስ መጠን።

የልብ እና ጡንቻዎች ፣ የደም ስኳር እና የካልሲየም ደረጃዎች እንዲሁም የታካሚውን መልክ በመደበኛነት የሚገመግመው ዶክተር ቁጥጥር ስር መደረጉ አስፈላጊ ነው ፡፡

እንደ ደንቡ ፣ በበቂ ሁኔታ ከተመረጠው የመድኃኒት መጠን ጋር የግሉኮኮትኮሌት ሕክምና በታካሚው ላይ ብዙ ጉዳት አያስከትልም ፣ ግን ደህንነቱን እና ጤናን በእጅጉ ያሻሽላል።

የሰው አካል የበሽታ ምልክቶችን ለማስወገድ እና ውጫዊ እና ውስጣዊ አካባቢያዊ አሉታዊ ተፅእኖዎችን ለመከላከል ንቁ ንጥረ ነገሮችን ለማምረት ብቃት ያለው ቀጣይነት ያለው ስርዓት ነው። እነዚህ ንቁ ንጥረነገሮች ሆርሞኖች ተብለው ይጠራሉ እናም ከተከላካዩ ተግባር በተጨማሪ በሰውነት ውስጥ ብዙ ሂደቶችን ለማስተካከል ይረዳሉ ፡፡

Glucocorticosteroids ምንድናቸው?

ግሉኮcorticosteroids (glucocorticoids) በአድሬናል ኮርቴክስ የሚመረቱ የ corticosteroid ሆርሞኖች ናቸው። የእነዚህ ስቴሮይድ ሆርሞኖች እንዲለቀቁ ኃላፊነት ያለው ፒቱታሪየም አካል በደም ውስጥ አንድ ልዩ ንጥረ ነገር እንዲመረቱ ሃላፊነት አለበት - ኮርቲቶቶፒን። ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮኮኮኮይድ መጠንን ለመደበቅ የአድሬናል ኮርቴክስን ያነቃቃል።

ስፔሻሊስቶች በሰው ሕዋሳት ውስጥ በውስጣቸው ለሚሠሩ ኬሚካሎች ምላሽ እንዲሰጡ ሀላፊነት የሚወስዱ ልዩ አስታራቆች እንደሚኖሩ ያምናሉ። ያ ነው የማንኛውንም ሆርሞኖች እርምጃ ተግባርን የሚያብራሩት ፡፡

ግሉኮcorticosteroids በሰውነት ላይ በጣም ሰፊ ውጤት አለው

ፀረ-ጭንቀት እና ፀረ-ድንጋጤ ውጤቶች ፣
የሰዎች መላመድ ዘዴን ያፋጥናል ፣
በአጥንት ውስጥ የደም ሕዋሳት እንዲመረቱ ያበረታታል ፣
የ myocardium እና የደም ሥሮች ስሜትን ከፍ ማድረግ ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣
በጉበት ውስጥ በሚከሰቱት gluconeogenesis ላይ መጨመር እና በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ሰውነት የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ወደ ደም ውስጥ እንዲገባ የሚያደርገው hypoglycemia / ጥቃትን በተናጥል ማቆም ይችላል ፣
የስብ ስብ (anabolism) መጨመር ፣ በሰውነት ውስጥ ጠቃሚ ኤሌክትሮላይቶች ልውውጥን ያፋጥኑ ፣
ኃይለኛ የበሽታ መቋቋም ውጤት አላቸው ፣
የሽምግልና መለቀቅን ዝቅ ማድረግ ፣ የፀረ-ኤስትሮሚንን ውጤት የሚሰጥ ፣
በሴሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ጎጂ የሆኑ ሂደቶችን የሚያስከትሉ ኢንዛይሞችን እንቅስቃሴ በመቀነስ ኃይለኛ የፀረ-ኢንፌክሽን ውጤት አላቸው። የሽምግልና ሸምጋዮች መረበሽ ጤናማ በሆነ እና በተጎዱ ሕዋሳት መካከል ፈሳሽ ልውውጥን ያስከትላል ፣ በዚህም ምክንያት እብጠቱ አያድግም እና አይሻሻልም። በተጨማሪም ፣ ጂ.ሲ.ኤስ.

በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ ያሉት እነዚህ የስቴሮይድ ሆርሞኖች ችሎታዎች ሁሉ በፋርማኮሎጂ መስክ መስክ የግሉኮኮኮኮኮሮይድስ በተሳካ ሁኔታ እንዲገቡ የተደረገበት በቤተ ሙከራ ውስጥ ሳይንቲስቶች ተገኝተዋል ፡፡ በኋላ ላይ ከውጭ አጠቃቀም ጋር ሆርሞኖች ፀረ-ብግነት ውጤት ታወቀ ፡፡

በሰው አካል ውስጥ ፣ ከሰውነትም ሆነ ከውጭው የግሉኮcorticoids ሰው ሰራሽ መጨመር በተጨማሪ ፣ ብዙ ችግሮችን በፍጥነት ለመቋቋም ይረዳል ፡፡

የእነዚህ ሆርሞኖች ከፍተኛ ውጤታማነት እና ጠቀሜታዎች ቢኖሩም ፣ ዘመናዊው ፋርማኮሎጂካል ኢንዱስትሪዎች በንጹህ መልክ ጥቅም ላይ የዋሉት የ ticantosteroid ሆርሞኖች ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን አሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ዘመናዊው ፋርማኮሎጂካል ኢንዱስትሪዎች ሙሉ በሙሉ የተዋሃዱ አናሎግ ይጠቀማሉ።

Glucocorticosteroids ን ለመውሰድ የሚጠቁሙ ምልክቶች

ግሉኮcorticosteroids ሰውነት ተጨማሪ ድጋፍ ሕክምና በሚፈልግበት ጊዜ በዶክተሮች የታዘዙ ናቸው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች እንደ ‹monotherapy› የታዘዙ አይደሉም ፣ በዋነኝነት የሚካተቱት በአንድ የተወሰነ በሽታ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ የግሉኮኮትሮይድ ዕጢዎች ሆርሞኖች አጠቃቀምን የሚያመለክቱ የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያካትታሉ: -

ሰውነት vasomotor rhinitis ን ጨምሮ
እና ቅድመ-አስማታዊ ሁኔታዎች ፣ ፣
የቆዳ ለውጦች የተለያዩ etiologies. በሽታውን የሚያስከትሉ ረቂቅ ተሕዋስያንን ለመቋቋም ከሚችሉት መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ግሉኮኮኮቶሪስትሮይስ ለተላላፊ የቆዳ ቁስሎች እንኳን ያገለግላሉ ፡፡
የደም ማነስን የሚያስከትሉ ጉዳቶችን ጨምሮ በማንኛውም መነሻ ፣
እና ሌሎች የተዛማጅ ሕብረ ሕዋሳት በሽታ መገለጫዎች ፣
በውስጣዊ የፓቶሎጂ ምክንያት ጉልህ የሆነ ቅነሳ ፣
የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ከተተላለፉ በኋላ ረዥም ማገገም ፣ ደም መስጠት። የዚህ ዓይነቱ ስቴሮይድ ሆርሞኖች ሰውነት ከውጭ አካላት እና ህዋሳት ጋር በፍጥነት እንዲላመዱ ይረዳሉ ፣ መቻቻል በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል ፡፡
ግሉኮኮኮኮስትሮይስስ በመልሶ ማገገሙ ውስብስብ እና በኋላ ኦንኮሎጂ የጨረራ ሕክምና ላይ ተካተዋል ፣
አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ደረጃዎች ውስጥ የፊዚዮሎጂ መጠን ሆርሞኖች እና ሌሎች endocrine በሽታዎች ለማነቃቃት cortex ቅነሳ አቅማቸው;
የጨጓራና ትራክት በሽታዎች አንዳንድ ፣
ራስ ምታት የጉበት በሽታ ፣
ሴሬብራል ዕጢ ፣
የዓይን በሽታዎች: keratitis, cornea iritis.

በተሳሳተ መንገድ ከወሰዱት እና መጠኑ በተሳሳተ መንገድ የሚሰላው ከሆነ ፣ እነዚህ መድኃኒቶች አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በፍጥነት ሊያስቀጡ ስለሚችሉ ከሐኪም ቀጠሮ በኋላ ብቻ የግሉኮcorticosteroids መውሰድ ያስፈልግዎታል።

ሰው ሠራሽ የስቴሮይድ ሆርሞኖች የማስወገጃ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ - መድሃኒቱን ካቆሙ በኋላ በታካሚው ጤንነት ላይ መበላሸት እስከ የግሉኮኮኮኮይድ እጥረት ድረስ። ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል ሐኪሙ የግሉኮኮትኮይድ ዕጢዎችን ሕክምና ከግሉኮኮኮኮይድ ጋር ማስላት ብቻ አይደለም ፡፡ እንዲሁም የበሽታውን አጣዳፊ ደረጃ ለማገገም እና የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችን መጠን ቀስ በቀስ ጭማሪ በማድረግ የህክምና ጊዜውን መገንባት አለበት እንዲሁም የበሽታውን ከፍተኛ ደረጃ ከተሸጋገረ በኋላ ወደ ዝቅተኛ መጠን ዝቅ ያድርጉት።

የግሉኮcorticoids ምደባ

የግሉኮcorticosteroids እርምጃ ቆይታ ከላይ በተጠቀሱት ሁሉም የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ የሚገመት adrenocorticotropic ሆርሞን ለመግታት በአንድ የተወሰነ መድሃኒት አንድ ችሎታ በአንድ ባለሙያ ተለክቷል። ይህ ምደባ የዚህ ዓይነቱን ስቴሮይድ ሆርሞኖችን በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፋፍላል ፡፡

አጭር ክልል - ከአንድ ቀን ለሚበልጥ ጊዜ የ ACTH እንቅስቃሴን ያግዳል (Cortisol ፣ Hydrocortisone ፣ Cortisone ፣ Prednisolone ፣ Metipred) ፣
መካከለኛ ቆይታ - በግምት 2 ቀናት ያህል ትክክለኛነት (Traimcinolone ፣ Polcortolone) ፣
ረዥም እርምጃ የሚወስዱ መድኃኒቶች - ውጤቱ ከ 48 ሰዓታት በላይ ይቆያል (Batmethasone ፣ Dexamethasone)።

በተጨማሪም ፣ ወደ የታካሚው አካል ወደ መግቢያቸው ዘዴ መሠረት ዕጾች የታወቀ ምደባ አለ ፡፡

የቃል (በጡባዊዎች እና በቅባት ውስጥ);
የአፍንጫ መውደቅ እና መፍሰስ
የመተንፈሻ አካላት የመድኃኒት ዓይነቶች (ብዙውን ጊዜ አስትሮሚክስ የሚጠቀሙባቸው) ፣
ቅባቶችን እና ቅባቶችን ከውጭ ጥቅም ላይ ለማዋል ፡፡

እንደ ሰውነት ሁኔታ እና እንደ የፓቶሎጂ ዓይነት ፣ ግሉኮኮትኮስትሮይሮሲስ ያሉ 1 እና በርካታ መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ።

የታዋቂ glucocorticosteroid መድኃኒቶች ዝርዝር

Glucocorticosteroids ከሚይዙባቸው በርካታ መድኃኒቶች መካከል ሐኪሞች እና ፋርማኮሎጂስቶች በጣም ውጤታማ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመያዝ እድላቸው ዝቅተኛ የሆኑ የተለያዩ ቡድኖችን የተለያዩ መድሐኒቶችን ይለያሉ

በታካሚው ሁኔታ እና የበሽታው እድገት ደረጃ ላይ በመመስረት ፣ የመድኃኒት መልክ ፣ የመጠን መጠን እና የአጠቃቀም ቆይታ ተመርጠዋል። በታካሚው ሁኔታ ላይ ማንኛውንም ለውጥ ለመከታተል የግሉኮኮኮቶኮሌትሮይድ አጠቃቀም የግድ በዶክተሩ ቁጥጥር ሥር ነው ፡፡

ተፈጥሯዊ Corticosteroids

Corticosteroids በሰውነት ውስጥ ብዙ በጣም አስፈላጊ ተግባራትን ያከናውናል ፡፡

ግሉኮcorticoids ጋር ይዛመዳል ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት ውጤት ስላለው የካርቦሃይድሬትስ ፣ ስብ እና ፕሮቲኖች ፣ የጉርምስና ቁጥጥር ፣ የኩላሊት ተግባር ፣ የሰውነት ውጥረት ምላሽ የሰውነት እንቅስቃሴ ምላሽ በመሆናቸው መደበኛ የእርግዝና ሂደት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ በጉበት ውስጥ ያሉት Corticosteroids በሽንት ውስጥ የማይነቃነቁ እና የተጋለጡ ናቸው ፡፡

Aldosterone የሶዲየም እና የፖታስየም ልውውጥን ይቆጣጠራል። በዚህ መንገድ ተጽዕኖ አሳድሯል ማዕድን ና + በሰውነቱ ውስጥ ተይዞ ይቆያል እንዲሁም ከሰውነት የሚወጣው የ K + ion ቶች መውጣት እየጨመረ ነው ፡፡

ሰው ሰራሽ corticosteroids

የበሽታ መከላከያ በበቂ ሁኔታ ብቻ ስለሚሰጥ Corticosteroids በሰውነት ውስጥ ውጥረትን እና ውጥረትን ያስከትላል ፣ ይህ የበሽታ መከላከያ በበቂ ሁኔታ ብቻ ስለሚሰጥ የበሽታ መከላከያ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ከላይ ከተጠቀሰው አንጻር ሲታይ ኮርቲስትሮይሮይድ መጠቀምን ለበሽታው ለተስፋፋው አካሄድ አስተዋፅ contrib ያደርጋል ፣ የመልሶ ማቋቋም ሂደትን ይገታል ፡፡

በተጨማሪም ውህደት corticosteroids በአጠቃላይ የአካል ጉዳትን ወደ ጤናማ የአእምሮ ተግባር የሚመራውን የ Corticosteroids ተፈጥሯዊ ሆርሞኖችን ተግባር ይከለክላል ፡፡ Corticosteroids ሌሎች የውስጥ ዕጢዎች ዕጢዎች ተግባር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ የሰውነት የሆርሞን ሚዛን ይረበሻል።

Corticosteroid መድኃኒቶች ፣ እብጠትን ያስወግዳሉ እንዲሁም የአልትራሳውንድ ውጤት አላቸው ፡፡ ሰው ሠራሽ corticosteroids Dexamethasone ፣ Prednisolone ፣ ሲinalar ፣ Triamcinolone እና ሌሎችን ያጠቃልላል። እነዚህ መድኃኒቶች ከፍ ያለ እንቅስቃሴ አላቸው እናም ከተፈጥሯዊዎች ይልቅ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላሉ ፡፡

ለአካባቢያዊ አጠቃቀም ዝግጅቶች (በርዕስ)

ፕሪንቶሮን (ቅባት);
ሃይድሮኮርትሶሮን (ቅባት);
ሎኮይድ (ቅባት);
Cortade (ቅባት) ፣
አፍሎደርም (ክሬም) ፣
ላቲኮርት (ክሬም) ፣
Dermoveit (ክሬም);
ፍሎሮኮኮርት (ቅባት);
ሎሬንደን (ቅባት ፣ ቅባት) ፣
Sinaflan (ቅባት);
ፍሉካራር (ቅባት ፣ ጄል) ፣
ክሎብሳኖል (ቅባት) ፣ ወዘተ.

በርዕስ ኮርቲኮስትሮይድስ የበለጠ ወይም ያነሰ ንቁ ይከፈላሉ ፡፡
ደካማ ማለት ፕሬስሶንቶን ፣ ሃይድሮኮርትሶን ፣ ኮርታድድ ፣ ሎኮይድ ፣
በመጠኑ ገባሪ: አፍሎደርም ፣ ላቲኮርት ፣ ደርሞቭት ፣ ፍሎሮኮርት ፣ ሎሬንድ ፣
በጣም ንቁ አኪሪርመር ፣ አድቫንታን ፣ ክሮድድድ ፣ አpuሊሊን ፣ ኪታታይት ፣ ሲናፍላን ፣ ሲናላር ፣ ሲኖዶም ፣ ፍሉሲናር።
በጣም በጣም ንቁ ክሎብታሶል

እንዴት corticosteroids ን መጠቀም እንደሚቻል?

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ በሐኪሙ የታዘዘ ነው። የጡባዊው ዝግጅት ጠዋት ከ 6 ሰአት (የመጀመሪያ መጠን) እና ከ 14 ሰዓታት በኋላ መሆን የለበትም። እንዲህ ዓይነቱ የመግቢያ ሁኔታ በአድሬናል ኮርቴክስ በሚመረቱበት ጊዜ በደም ውስጥ የግሉኮኮትኮላሲየስ የፊዚዮሎጂካዊ መጠጣትን ለመገመት አስፈላጊ ናቸው ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች በከፍተኛ መጠን እና በበሽታው ተፈጥሮ ላይ በመመርኮዝ መጠኑ በቀን ውስጥ ለ 3-4 ወጭዎች ተመሳሳይ ወጭ ለማስገባት በሐኪሙ ይሰራጫል ፡፡

ጡባዊዎች በምግብ ወይም በትንሽ ምግብ ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ መወሰድ አለባቸው ፡፡

Corticosteroid ሕክምና

ሕክምናን መገደብ ለረጅም ፣ ለከባድ ሂደቶች ጥቅም ላይ የሚውል - የጡባዊ ቅጾች አብዛኛውን ጊዜ ለብዙ ወሮች ወይም ዓመታትም ያገለግላሉ።

የ endocrine ዕጢዎች ተግባር ላይ እገዳው ውጤት ለመቀነስ, ተላላፊ መድኃኒቶች regimens ጥቅም ላይ ይውላሉ:

አማራጭ ሕክምና - ግሊኮኮኮኮይድ በአጭር እና መካከለኛ የድርጊት ቆይታ ጊዜ (ፕሬኒሶሎን ፣ ሜታylprednisolone) በየ 48 ሰዓቱ ከ 6 እስከ 8 ጥዋት አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
የማያቋርጥ ሕክምና - አጭር, 3-4 ቀናት ኮርሶች መካከል መካከል የ 4 ቀናት ዕረፍቶች ጋር ዕፅ መውሰድ;
የልብ ምት ሕክምና - ለአደጋ ጊዜ እንክብካቤ መድሃኒት ከፍተኛ መጠን (ቢያንስ 1 g) ፈጣን intravenous አስተዳደር። ለዚህ ሕክምና የመድኃኒት ምርጫ Methylprednisolone ነው (ለተጎዱት አካባቢዎች አስተዳደር ይበልጥ ተደራሽ እና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይሰጣል)።

በየቀኑ የሚወሰዱ መድኃኒቶች (ከፕሪሰንቶን አንጻር)

ዝቅተኛ - ከ 7.5 mg በታች
መካከለኛ - 7.5-30 mg;
ከፍተኛ - 30-100 mg
በጣም ከፍተኛ - ከ 100 ሚ.ግ.
የመተንፈሻ አካላት ሕክምና ከ 250 ሚ.ግ.

ከ corticosteroids ጋር የሚደረግ ሕክምና ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል የካልሲየም ፣ የቫይታሚን ዲ መድኃኒቶች መሾም አለበት ፡፡ የታካሚው ምግብ በፕሮቲኖች ፣ በካልሲየም የበለፀገ እና ውስን የካርቦሃይድሬት እና የሶዲየም ክሎራይድ (በቀን እስከ 5 ግ) ፣ ፈሳሽ (በቀን እስከ 1.5 ሊት) ሊኖረው ይገባል ፡፡

ለፕሮፊሊሲስ ጽላቶችን ከመውሰዳቸው በፊት የ corticosteroids የማይፈለጉ ውጤቶችን በጨጓራና ትራክት ላይ ከመውሰድዎ በፊት አልማጋኤል እና ጄሊ መጠቀምን ይመከራል ፡፡ ማጨስን ፣ አልኮልን አላግባብ መጠጣት ፣ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለማስወገድ ይመከራል ፡፡

Corticosteroids ለልጆች

የመድኃኒት ሕክምናው ከተሰጠ በኋላ የሆርሞን ጥገኛ (ለምሳሌ ፣ ስለያዘው የአስም በሽታ) ልጆች ቀስ በቀስ ወደ ቅድመ-አደንዛዥ መጠን ይተላለፋሉ። በተደጋጋሚ የአስም በሽታ ምላሾች ፣ ቤክላምethasone dipropionate በ Inhalation መልክ ጥቅም ላይ ይውላል - መጠኑ በተናጥል ተመር selectedል። ውጤቱን ከደረሰ በኋላ መጠኑ ቀስ በቀስ ወደ የጥገና ደረጃ (በተናጥል ተመር )ል) ይቀነሳል።

አርእስት ግሉኮኮኮኮይድ (ክሬም ፣ ቅባት ፣ ቅባት) በልጆች ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ነገር ግን ልጆች ከአዋቂዎች ህመምተኞች (የእድገትና መዘግየት እና የእድገት ፣ የኢትenን - ኩሽንግ ሲንድሮም ፣ የ endocrine እጢዎች ተግባር መገደብ) ዕጾች ከፍተኛ የመተንበይ ሁኔታ አላቸው ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት በልጆች ላይ የሰውነት ስፋት ያለው የሰውነት መጠን ከአዋቂዎች የበለጠ ነው።

በዚህ ምክንያት, በልጆች ውስጥ በርዕስ ግላይኮኮኮኮዲዶች በተወሰኑ አካባቢዎች ብቻ እና በአጭር ኮርስ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ ይህ በተለይ ለአራስ ሕፃናት እውነት ነው ፡፡ ለህይወት የመጀመሪያ ዓመት ሕፃናት ከ 1% hydrocortisone ወይም ከአራተኛ ትውልድ መድሃኒት ያልያዙ ቅባቶች ብቻ ናቸው - ፕሬኒስታርታር (ደርማትቶል) ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ እና እስከ 5 ዓመት ዕድሜ ድረስ - ሃይድሮኮርትስሰን የ 17-butyrate ወይም መካከለኛ ጥንካሬ ያላቸው መድኃኒቶች።

ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት ሕክምና ፣ ሜምሳሰን በዶክተሩ እንዳዘዘው ሊያገለግል ይችላል (ቅባት ፣ ረዘም ያለ ውጤት አለው ፣ በቀን 1 r ይተገበራል) ፡፡

አናሳ ስልታዊ ተፅእኖ ባላቸው ሕፃናት ውስጥ atopic dermatitis ለማከም ሌሎች መድኃኒቶች አሉ ፣ ለምሳሌ ፣ Advantan። እስከ 4 ሳምንታት ድረስ ሊያገለግል ይችላል ፣ ነገር ግን አጠቃቀሙ ውስን ስለሆነ በአከባቢው አሉታዊ ግብረመልሶች (ደረቅ እና የቆዳ መቅላት) እድሉ ውስን ነው ፡፡ በማንኛውም ሁኔታ ልጅን ለማከም የመድኃኒት ምርጫ ከሐኪሙ ጋር ይቆያል ፡፡

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት Corticosteroids

ይህ የረጅም ጊዜ ውጤታማ መድኃኒቶች (ሜቲፒድ ፣ ዲክሳማትሰንሰን) በፕላዝማ ኢንዛይሞች ያልተወገዱ እና በፅንሱ ላይ የረጅም ጊዜ ውጤት በመኖራቸው ምክንያት ይህ የግሉኮኮኮኮዲሲስ አሉታዊ ተፅእኖ ተጠናቋል ፡፡ ግሉኮcorticoids ፣ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት መገደብ ፣ ነፍሰ ጡር ሴት በባክቴሪያ እና በቫይረስ ኢንፌክሽኖች የመቋቋም አቅማቸውን ለመቀነስ ይረዳሉ ፣ ይህም ፅንሱን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል።

የግሉኮcorticoid መድኃኒቶች ለነፍሰ ጡር ሴት ሊታዘዙ የሚችሉት የአጠቃቀማቸው ውጤት ለፅንሱ ከሚያስከትለው መጥፎ ውጤት ከፍተኛ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡

እንደነዚህ ያሉት ጠቋሚዎች የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ-
1. የቅድመ ወሊድ ስጋት (የሆርሞኖች አጭር አካሄድ ለተወለዱ ሕፃናት የፅንስን ዕድሜ ማሻሻል ያሻሽላል) ፣ ከተወለደ በኋላ ለሕፃኑ የሚጠቅመውን የሕዋሳት ሽፋን አጠቃቀም በዚህ አመላካች ውስጥ የሆርሞኖች አጠቃቀምን ለመቀነስ አስችሏል ፡፡
2. የሽንኩርት በሽታ እና ራስ ምታት በሽታዎች በንቃት ደረጃ ላይ።
3. የ adrenal እጢ ውስጥ ሽል ሽፋን ውስጥ ሽል ውስጥ ሄርፒያ (intrauterine) hyperplasia በሽታ ለመመርመር አስቸጋሪ ነው.

ከዚህ በፊት እርግዝናን ለመጠበቅ ግሉኮኮኮኮይድ የተባለውን የመመደብ ልማድ ነበረው ፡፡ ነገር ግን በእንደዚህ አይነቱ ዘዴ ውጤታማነት ላይ አሳማኝ መረጃ አልተገኘም ስለሆነም ስለሆነም በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ አልዋለም ፡፡

በወሊድ ልምምድ ውስጥ Metipred ፣ Prednisone እና Dexamethasone በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነሱ በተለያዩ መንገዶች ወደ እፅዋቱ ውስጥ ይገባሉ: - ፕሪንሲሰን በፕላዝማ ውስጥ ባለው ኢንዛይሞች በከፍተኛ ሁኔታ ይደመሰሳል ፣ Dexamethasone እና Metipred - በ 50% ብቻ። ስለዚህ የሆርሞን ዝግጅቶች እርጉዝ ሴትን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆኑ ቅድመ-አዕምሮን ብቻ ማዘዝ ተመራጭ ነው ፣ እና ለፅንሱ ሕክምና ከሆነ - ዲክሳምሶንሰን ወይም ሜታፊድ ፡፡ በዚህ ረገድ, በፅንሱ ውስጥ ቅድመ-ገለልተኛ እና አሉታዊ ግብረመልሶች እምብዛም የተለመዱ አይደሉም.

በከባድ አለርጂዎች ውስጥ ግሉኮኮኮኮዲዶች በሁለቱም ስልታዊ (መርፌዎች ወይም ጡባዊዎች) እና በአከባቢ (ቅባት ፣ ነጠብጣቦች ፣ ነጠብጣቦች ፣ እብጠቶች) የታዘዙ ናቸው። እነሱ ኃይለኛ የፀረ-አለርጂ ውጤት አላቸው ፡፡ የሚከተሉት መድኃኒቶች በዋናነት ጥቅም ላይ ይውላሉ ሀይድሮኮተሪሰን ፣ ፕራይነንሶሎን ፣ ዲክሳማትሳኖን ፣ ቤታቶምhasone ፣ ቤክሎማሶን።

በርዕሱ ግሉኮኮኮኮይድ (ለአካባቢያዊ ህክምና) ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣ የሆድ እጢዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-ከጫጭ ትኩሳት ፣ ከአለርጂ የሩማኒየስ ፣ የአፍንጫ መጨናነቅ (በማስነጠስ)። ብዙውን ጊዜ ጥሩ ውጤት አላቸው ፡፡ Fluticasone ፣ dipropionate ፣ propionate እና ሌሎችም በስፋት ጥቅም ላይ የዋሉ ናቸው ፡፡

በአለርጂ conjunctivitis ውስጥ ግሉኮcorticoids ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሉት ብዙም ጥቅም ላይ አይውሉም። በማንኛውም ሁኔታ ፣ ከአለርጂ ምልክቶች ጋር ፣ የማይፈለጉ ውጤቶችን ለማስቀረት በራሳቸው የሆርሞን መድኃኒቶችን መጠቀም አይቻልም።

Corticosteroids ለ Psoriasis

ለርዕስ አጠቃቀም ግሉኮcorticoids (ቅባት ፣ ቅባቶች) 2 p. በቀን: በቀን ውስጥ ያለ አለባበሶች / ክሬሞች ፣ እና ማታ ማታ ማለቂያ አለባበስ በመጠቀም ፡፡ በሰፊው ቁስሎች ፣ 30 ግራም መድሃኒት በአጠቃላይ መላውን ሰውነት ለማከም ያገለግላል።

በርዕስ ትግበራ እንቅስቃሴ መጠን ደረጃ የግሉኮኮኮኮላይ ዝግጅት ምርጫ የሚወሰነው በ psoriasis አካሄድ እና በስፋት ላይ የተመሠረተ ነው። በሕክምናው ወቅት የ psoriasis ምች መጠን እየቀነሰ ሲሄድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ መድሃኒቱ ወደ ዝቅተኛ እንቅስቃሴ (ወይም ብዙም ባልተለመደ) መለወጥ አለበት ውጤቱ ከ 3 ሳምንታት በኋላ ከተገኘ የሆርሞንን መድሃኒት ለስላሳ በሆነ ወኪል ለ 1-2 ሳምንታት መተካት የተሻለ ነው።

ረዘም ላለ ጊዜ በትላልቅ ቦታዎች ላይ የግሉኮኮኮኮይድ መጠጦች ሂደቱን ሊያባብሰው ይችላል። መድኃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ የ psoriasis እንደገና ማገገም ያለ glucocorticoids ሕክምና ከተደረገበት ጊዜ ቀደም ብሎ ይከሰታል።
፣ Coaxil ፣ Imipramine እና ሌሎችም) ከ glucocorticoids ጋር በመተባበር የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ያስከትላል።

ግሉኮcorticoids (ከረጅም ጊዜ አጠቃቀም ጋር) የ adrenergic agonists (Adrenaline ፣ Dopamine ፣ Noradrenaline) ውጤታማነት ይጨምራል።

ቲዮፊሊሊን ከ glucocorticoids ጋር ተዳምሮ የልብና የደም ሥር ውጤት እንዲታይ ያደርጋል ፣ የግሉኮcorticoids ን ፀረ-ብግነት ውጤት ያጠናክራል ፡፡

ከኮርትኮስትሮይድስ ጋር ተዳምሮ አምፖተርፊን እና ዲዩሬቲቲስ ሃይፖካለሚያን (በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መቀነስ) እና የ diuretic ውጤት (እና አንዳንድ ጊዜ የሶዲየም ማቆየት) የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡

ሚንሎሎኮርትኮይድ እና ግሉኮcorticoids አጠቃቀሙ ሃይፖካለሚሚያ እና hypernatremia ን ያሻሽላል ፡፡ ከ hypokalemia ጋር, የልብና የደም ቧንቧዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ቅባቶቹ hypokalemia ሊጨምሩ ይችላሉ።

ቀጥተኛ ያልሆነ የፀረ-ተውላጠ-ቁስለት ፣ ቢድአድ ፣ ኢታክሪኒክ አሲድ ፣ ኢቡፕሮፌን ከ glucocorticoids ጋር በማጣመር የደም መፍሰስ ምልክቶች (የደም መፍሰስ) ያስከትላሉ ፣ እና ሳሊላይሊስስ እና ኢንዶሜሞክሲን በምግብ አካላት ውስጥ ቁስለት ሊፈጠር ይችላል ፡፡

ግሉኮcorticoids በፓራሲታሞል ጉበት ላይ ያለውን መርዛማ ውጤት ይጨምራሉ።

የሬቲኖል ዝግጅቶች የግሉኮcorticoids ፀረ-ብግነት ተፅእኖን በመቀነስ ቁስልን መፈወስን ያሻሽላሉ።

ከ Azathioprine ፣ Methandrostenolone እና Hingamine ጋር ሆርሞኖች መጠቀማቸው የበሽታ መቆጣጠሪያዎችን እና ሌሎች መጥፎ ምላሾችን የመያዝ እድልን ይጨምራል።

ግሉኮcorticoids የ cyclophosphamide ውጤትን ፣ ጣ idoት አምላኪዲዲን የፀረ-ቫይረስ ውጤት ፣ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች ውጤታማነት ይቀንሳሉ።

ኤስትሮጅንስ የእነሱን መጠን ሊቀንስላቸው የሚችለውን የግሉኮcorticoids ውጤት ያሻሽላሉ።

አንድሮንሰንስ (የወንዶች የወሲብ ሆርሞኖች) እና የብረት ዝግጅቶች ከግሉኮኮኮኮይድ ጋር ሲደባለቁ erythropoiesis (ቀይ የደም ሕዋሳት መፈጠር) ያጠናክራሉ ፣ የሆርሞን ፍሰት ሂደትን ይቀንሳሉ እንዲሁም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላሉ (የደም ማነስ ፣ የሶዲየም ማቆየት ፣ የወር አበባ መዛባት) ፡፡

ማደንዘዣ የመጀመሪያ ደረጃ የግሉኮኮኮኮሲስ አጠቃቀምን ያራዝማል እንዲሁም ማደንዘዣ የሚቆይበት ጊዜ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የ Fentanyl መጠን ይቀንሳል።

Corticosteroid መውጣት መመሪያዎች

የግሉኮኮኮኮይድ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ እስከ ብዙ ወሮች የሚቆይ ከሆነ ፣ ከዚያ የቅድመ-ነፍሳት መጠን በየ 3-5 ቀናት በ 2.5 mg (0.5 ጽላቶች) ሊቀንስ ይችላል። በረጅም ኮርስ ፣ ክትባቱ ይበልጥ በቀስታ ይቀንሳል - በየ 1-3 ሳምንቱ በ 2.5 ሚ.ግ. በከፍተኛ ጥንቃቄ ፣ መጠኑ ከ 10 mg - 0.25 ጡባዊዎች በየቀኑ ከ3-5-7 ቀናት በታች ይቀነሳል።

የቅድመ-ወሊድ የመጀመሪያ መጠን ከፍ ያለ ቢሆን ፣ ከዚያ መጀመሪያ ላይ ቅነሳው ይበልጥ ጥልቅ ነው - በየ 3 ቀናት በ 5-10 mg። ከመነሻው መጠን 1/3 ጋር እኩል የሆነ ዕለታዊ መጠን ላይ ሲደርሱ በየ 2-3 ሳምንቱ በ 1.25 mg (1/4 ጡባዊዎች) ቀንሰዋል። በእንደዚህ ዓይነቱ ቅነሳ ምክንያት ህመምተኛው ለአንድ አመት ወይም ከዚያ በላይ የጥገና / የመጠን መጠኖችን ይቀበላል።

ሐኪሙ የመድኃኒት ቅነሳ ጊዜን ያዛል ፣ እናም ይህን ደንብ መጣስ ለበሽታው ይበልጥ እንዲባባስ ሊያደርግ ይችላል - ህክምናው እንደገና በከፍተኛ መጠን እንደገና መጀመር አለበት።

Corticosteroid ዋጋዎች

በሰው አካል ውስጥ ኬሚካላዊ እና ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ያለማቋረጥ ይከሰታሉ ፣ በዚህ ምክንያት የተወሰኑ ንጥረ ነገሮች ይዘጋጃሉ ፡፡ እነሱ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባራት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ሁሉም በሴሉላር ደረጃ ላይ የሚከሰቱ ሂደቶች። የእንደዚህ ዓይነቶቹ አካላት ጥናት - ሆርሞኖች ፣ ተግባሮቻቸውን እና የድርጊት መርሆዎቻቸውን ለመረዳት ብቻ ሳይሆን ለህክምና ዓላማዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ። ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምናን የማይሰጡ በሽታዎች ለብዙ ሕመምተኞች የሆርሞን ምትክ ሕክምና ብቸኛው መውጫ መንገድ ነው ፡፡ ግሉኮcorticosteroids በጥርስ ፣ በማህፀን ህክምና ፣ በዩሮሎጂ ፣ በቆዳ ህክምና እና በሌሎች ልምዶች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ስለዚህ glucocorticosteroids ፣ ምንድነው?

የ corticosteroids ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ግሉኮcorticosteroids (ሌላ ስም - ግሉኮኮኮኮይድ) በሰውነት ውስጥ በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ በሰውነት ውስጥ የሚመረቱ የ “ኮርቴክስትሮይድ” ንዑስ መስታወት አካል የሆኑ የሆርሞን ስቴሮይድ ንጥረነገሮች ናቸው። ይህ ኮርቲሶል (ከፍተኛው ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ አለው) ፣ ኮርቲኮስትሮን ፣ ወዘተ.

ማወቅ ጠቃሚ ነው ግሉኮኮኮኮዲዶች ኃይለኛ የፀረ-ጭንቀት ተፅእኖ ፣ የፀረ-አስደንጋጭ ውጤት አላቸው። በደም ውስጥ ያለው ትብብር የደም መፍሰስን ጨምሮ አንድ አስጨናቂ ሁኔታ ዳራ ጀርባ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። በእንደዚህ ዓይነቶቹ ሥዕሎች ውስጥ የሆርሞኖች መጠን መጨመር ከሰውነት የደም ማነስ ፣ አስደንጋጭ ሁኔታ ፣ የስሜት መረበሽ እና ሌሎች አሉታዊ ተፅእኖዎች ከመላመድ ጋር ይዛመዳል።

በሰው አካል ላይ የግሉኮስ ስቴሮይድ ሆርሞኖች ውጤት እንደሚከተለው ነው ፡፡

የሳይስቲክ እና ዲያስቶሊክ ግፊት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያበርክቱ ፣
የልብ ጡንቻ ጡንቻ ህዋስ ግድግዳዎችን አቅልጠው ወደ ካቴኮላሚኖች ተፅእኖ ይጨምሩ ፣
እነሱ ከፍተኛ መጠን ባለው የካቶኪሎሊን ይዘት ያላቸውን የተቀባዮች ተጋላጭነትን እንዳያጡ ይከላከላሉ ፣
በሰውነት ውስጥ የነጭ የደም ሴሎችን ማምረት ያነቃቁ ፣
በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ልምምድ ይጨምሩ ፣
የስኳር ትኩረትን ይጨምሩ
የግሉኮስ መጠን ወደ ተሕዋስያን ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እንዳይገባ ይከለክላል ፣
የጨጓራ ዱቄት ምርትን ማፋጠን
የፕሮቲን ንጥረ ነገሮችን ማምረት ሂደት መከላከል ፣ መበላሸት ፣
ግሉኮcorticosteroids ካልሲየም እና ፖታስየም ያስወግዳሉ ፣ በሰውነት ውስጥ ያለውን የውሃ ፣ ክሎሪን እና ሶዲየም ያከማቻል ፣
የአለርጂ ምላሾችን እድገት ቀስ ብለው ይዝጉ።

ግሉኮcorticoid ሆርሞኖች በ subcutaneous ቲሹ ሕዋሳት ውስጥ የከንፈር ፍጆታ 'ይቆጣጠራሉ ፣' ለተወሰኑ ሆርሞኖች ውጤት ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ተጋላጭነትን ይነካል ፡፡ በተጨማሪም እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሽታ የመከላከል ስርዓትን እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ - የአንዳንድ ፀረ እንግዳ አካላትን እንቅስቃሴ ይገታሉ ፣ ግን የሌሎች ሴሎችን መፈጠር ያፋጥኑ ፣ ወዘተ. የሆርሞን ንብረቶች ዝርዝር ይቀጥላል ፡፡ በሌሎች ያልታወቁ ሌሎች ሂደቶች በንቃት ይሳተፉ ይሆናል ፣ ገና ያልታወቁ ናቸው።

ስለዚህ glucocorticosteroids ፣ ምንድነው? እነዚህ በእያንዳንዱ ሰው ሰውነት ውስጥ የሚመጡ ሆርሞኖች ናቸው ፡፡ እነሱ ብዙ ንብረቶች አሏቸው ፡፡ ግን የጂ.ሲ.ኤስ. አጠቃቀምን ከሚያስከትሉ በጣም ጠቃሚ እርምጃዎች ውስጥ አንዱ የፀረ-ኢንፌርሽን ውጤት ነው ፡፡ የጂ.ሲ.ኤስ. በሰውነት ውስጥ የተወሰኑ የኢንዛይም ንጥረነገሮች እንቅስቃሴን ይከለክላል ፣ ይህ ደግሞ ወደ እብጠት ሂደቶች በፍጥነት እፎይታ ያስገኛል።

ሆርሞኖች የደም ቧንቧ ግድግዳ አቅልጠው መቀነስ ስለሚያስከትሉ በሆድ ውስጥ እብጠት እብጠት እንዳይከሰት ይከላከላል ፡፡ በፀረ-እብጠት ባህሪዎች ተለይተው የሚታወቁትን ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ማምረትም ያነሳሳሉ።

ጠቃሚ-ግሉኮኮኮኮይሮይሮይዶች ሰፋ ያሉ የተለያዩ ተጽዕኖዎች ያሏቸው መድኃኒቶች ናቸው ፣ አጠቃቀሙ ለከባድ የሕክምና ምክንያቶች ብቻ የተፈቀደ ነው ፡፡ ገለልተኛ አጠቃቀም በብዙ ችግሮች የተወጠረ ነው።

ለአጠቃቀም አመላካች

ግሉኮኮትኮቶሮይሮይዶች አድሬናል እጢ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማከም የታዘዙ ናቸው ፡፡ እሱ በተፈጥሮ ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ዳራ ላይ እነሱን መውሰድ ይመከራል, ተፈጥሮአዊነት cortical ንብርብር hyperplasia ጋር. በእነዚህ በሽታዎች አማካኝነት የሆርሞኖች ተፈጥሯዊ ምርት ይረበሻል ስለሆነም የሆርሞን ሚዛንን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው ለመመለስ መድኃኒቶችን መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

የራስ-ተፈጥሮ ተፈጥሮ በሽታዎች አያያዝ (ለምሳሌ ፣ ከሮማንቲዝም ፣ sarcidosis ጋር)። የእነሱ ዓላማ የተወሰኑ በሽታ የመከላከል ሂደቶችን ለማፋጠን ወይም ለመግታት ባለው ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው። GCS የሩማኒይድ አርትራይተስን ለማከም የታዘዘ ነው ፡፡
የሽንት ስርዓት pathologies ሕክምና, እብጠት ተፈጥሮን ጨምሮ (ቀጠሮ በፀረ-ብግነት ንብረቱ ምክንያት)።
በአለርጂ ምላሾች ውስጥ GCS እንደ ብስጭት ያሉ የፊዚዮሎጂ አለመቻቻል የሚያነቃቁ ንቁ አካላት ማምረት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች ሆነው ያገለግላሉ።
በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች (በብሮንካይተስ አስም ፣ በአለርጂ የሩማኒስ ፣ በሳንባ ምች) ላይ የሆርሞን ምትክ ሕክምና ይመከራል ፡፡ የሆርሞን መድኃኒቶች የመጋለጥ ዘዴን እና ፍጥነትን እንደሚለያዩ ልብ ይበሉ ፡፡ አንዳንድ መድኃኒቶች በአንጻራዊ ሁኔታ በፍጥነት ይሰራሉ ፣ ሌሎች ደግሞ በቀስታ ይሠራሉ። አጣዳፊ እርምጃ የሚወስዱ መድኃኒቶች አጣዳፊ ክሊኒክን ለማስታገስ ሊያገለግሉ አይችሉም።
በጥርስ ሕክምና ውስጥ corticosteroids ለ pulpitis ፣ periodontitis እና ለሌሎች በሽታዎች የታዘዙ ናቸው።
የቆዳ በሽታ ሕክምናዎች ፡፡ እንደ አንድ ደንብ በሆርሞኖች ንጥረ ነገሮች ላይ የተመሠረተ ክሬም ወይም ቅባት ታዝዘዋል ፡፡ በቆዳ ውስጥ እብጠት ሂደቶችን ለማስታገስ ፣ ከአሉታዊ ክሊኒክ ለማስታገስ ይረዳሉ - ሽፍታ ፣ የቆዳ መቅላት ፣ የሆድ ቁስለት ፣ ወዘተ.
የጨጓራና ትራክት በሽታ (ክሮንስ በሽታ) ሕክምና።
GCS በፀረ-ብግነት እና በፀረ-አስደንጋጭ እርምጃዎች ላይ የተመሠረተ ለጎጂዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡
ሴሬብራል ዕጢ ዳራ ላይ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ.

በ glucocorticosteroid ሆርሞኖች ቡድን ውህዶች ላይ በመመርኮዝ ብዙ መድሃኒቶች ተፈጥረዋል። እነሱ በተለያዩ የመድኃኒት ቅጾች ውስጥ ይመጣሉ - ቅባቶች ፣ ባም ፣ ክሬም ፣ ቅባት ፣ ጄል ፣ ስፕሬይስ ፣ ለጡባዊዎች ውስጣዊ ጥቅም ፡፡

የግሉኮcorticosteroid ዝግጅቶች ስሞች: - Cortisone, Triamcinolone, Hydrocortisone, Prednisolone, Beclomethasone, Dexamethasone, ወዘተ. የሆርሞን ምትክ ሕክምና የራሱ ባህሪዎች አሉት ፣ የሆርሞን ንጥረ ነገሮችን የያዙ የሕክምና ባለሞያዎች ብቻ ያዝዛሉ።

የግሉኮcorticosteroids ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ብዙ በሽታዎችን በማከም ውጤታማነታቸው ምክንያት ግሉኮcorticosteroid መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በሰውነት ውስጥ የሆርሞን ሚዛንን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው እንዲመለሱ ይረዳሉ ፣ ይህም በርካታ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ያስወግዳል። ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ወደ አሉታዊ ክስተቶች መከሰት ስለሚወስድ የሆርሞን ሕክምና ሁል ጊዜ ደህና አይደለም። ለዚህም ነው አደንዛዥ ዕፅ ጥብቅ አመላካች ያላቸው።

በጣም የተለመዱት አሉታዊ ክስተቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የቆዳ መበስበስ, ፀጉር, የተዘበራረቀ ምልክቶች መልክ, ማሳከክ, እብጠቶች;
በሰውነት ውስጥ በተፈጥሮ-ነክ በሆኑ አካባቢዎች ውስጥ ያሉ ሴቶች (ለምሳሌ ፣ በደረት ላይ ፣ በፊቱ ፣ ወዘተ) ውስጥ ከፍተኛ የፀጉር እድገት ፡፡
የደም ሥሮች ሁኔታ መበላሸት (ጥንካሬ ፣ የመለጠጥ እና የመቋቋም ቅነሳ) ፣
በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎች. በእንቅልፍ መረበሽ ፣ በስሜታዊነት ፣ በአመክንዮ አለመበሳጨት ፣ ኒውሮሲስ ፣ ግዴለሽነት ፣ ድብርት እና ሌሎች ከተወሰደ ሁኔታ ጋር ይታያል።
የእይታ ጉድለት።

መረጃ ለማግኘት ግሉኮኮኮኮስትሮይድስ የስኳር በሽታ ማነስ (የደም ስኳር እጥረት) ፣ የፔፕቲክ ቁስለት ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት (ሥር የሰደደ የደም ግፊት) ፣ የበሽታ መሟጠጥ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ወዘተ የስኳር በሽታ ማነስን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

በሕክምና ልምምድ ውስጥ ፣ የ GCS በሰውነት ውስጥ ወደ ማዕበል ተላላፊ ሂደት ሲመራ ጉዳዮች እንደታወቁ ታውቀዋል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት መቋቋም ስለማይችል በመሆኑ በሽታ አምጪ ተህዋስያን መኖር ከበስተጀርባ ላይ በመሆናቸው ፣ በሽታ የመቋቋም አቅሙ መቋቋም ስለማይችል ባክቴሪያዎች በንቃት መባዛት ይጀምራሉ ፡፡

አስከፊ ክስተቶች ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ወይም ከልክ በላይ በመጠጣት ብቻ ሳይሆን በሽተኞቹ መመሪያውን መሠረት መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜም ጭምር ፡፡ የእነሱ እድገትም እንዲሁ የመድኃኒት መውሰድን አመጣጥ (የማስወገጃ ሲንድሮም) ዳራ ላይ ይከሰታል ፣ ምክንያቱም ሆርሞኖች ከውጭ ሲቀበሉ ፣ አድሬናል እጢዎች በእራሳቸው አይመረቱም ፡፡

በሆርሞን ቴራፒ መጨረሻ ላይ የሚከተሉት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ይታያሉ-

የጡንቻ ህመም.
የምግብ ፍላጎት ቀንሷል።
ልቅ ፣ ግድየለሽነት ፡፡
የሰውነት ሙቀት መጨመር።
በታሪክ ውስጥ ሥር የሰደዱ በሽታዎች አስከፊነት ፡፡

የግሉኮcorticosteroid አጠቃቀም በጣም አደገኛ ውጤት አጣዳፊ የአድሬ እጥረት እጥረት ክስተት ነው። እሱ በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የምግብ መፈጨት ሂደትን መጣስ ፣ የሆድ ህመም ፣ የመረበሽ ስሜት እና የመደንዘዝ ስሜት ይታወቃል።

ግሉኮcorticosteroids የመልቀቂያ ሲንድሮም አላቸው ፣ ስለሆነም አጠቃቀማቸውን በራሳቸው ማቆም ከራስ-መድሃኒት ይልቅ አደገኛ አይደለም። በዶክተር ቁጥጥር ስር ሕክምናን ይጨርሱ ፡፡ መጠኑ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ክብደት ለመቀነስ ያስችላል።

ግሉኮcorticoid ዝግጅቶች-አመላካቾች እና የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች አጠቃቀም ፣ ከልክ በላይ መጠጣት እና ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የግሉኮኮኮኮይድ አጠቃቀምን የሚጠቁሙ ምልክቶች

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የእርግዝና መከላከያ

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

ምደባ እና የመልቀቂያ ቅርፅ

አመላካቾች እና contraindications

የወንጀል በሽታ

የአደንዛዥ ዕፅ ማስወገጃ ህጎች

የ glucocorticosteroids ዝርዝር

የድርጊት እና ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖዎች ዘዴ

ግሉኮcorticosteroids (GCS) - በመድኃኒት ውስጥ ምንድነው?

ሕክምና ዘዴዎች

አጠቃላይ መረጃ

መዋቅራዊ እና ተግባራዊ አናሎግስ

የአደንዛዥ ዕፅ ምደባ እና ንዑስ ክፍልፋዮች

ውስጣዊ ተጽዕኖ የሆርሞን መድኃኒቶች

ፋርማኮዳይናሚክስ እና የድርጊት ዘዴ

የሆርሞን መድኃኒቶች ዝርዝር

ለአጠቃቀም አመላካች

የሆርሞኖች እና የጥንቃቄ ጥንቃቄዎች ባህሪዎች አጠቃቀሞች

በሰውነት ላይ የግሉኮኮኮኮሮሮይድ ውጤት

የ glucocorticosteroids ዋና ውጤቶች

ግሉኮcorticosteroid ሕክምና

ግሉኮኮኮኮሲዶች ምንድ ናቸው?

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አካባቢያዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ስልታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከልክ በላይ መጠጣት

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንዴት መቀነስ እንደሚቻል

የድርጊት እና ተፅእኖዎች ዘዴ

ግሉኮcorticoids: በሕክምና ውስጥ ቦታ

ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም

የፕሮቲን ልውውጥ

ፈሳሽ ሜታቦሊዝም

የውሃ-ጨው ልውውጥ

የደም ሴሎች

ፀረ-ጭንቀት እርምጃ

መፍቀድ እርምጃ

ፋርማኮማኒክስ

ማስጠንቀቂያዎች

መቼ ነው ስራ ላይ የሚውለው?

ክሊኒካዊ ውጤታማነት

እንዴት ማመልከት እንደሚቻል?

የ glucocorticosteroids ዓይነቶች

አሉታዊ ግብረመልሶች

ሰው ሰራሽ ሆርሞኖች

በቆዳ በሽታ ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ግሉኮኮኮቶኮስትሮይድ

ግሉኮcorticosteroid osteoporosis

በመተንፈሻ አካላት ህክምና ውስጥ ስቴሮይዶች

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ግሉኮcorticoids

የንጽጽር ባህሪዎች የንፅፅር ባህሪዎች

የግሉኮኮኮኮሲስ ሥርዓታዊ አጠቃቀም

የታካሚ ስልጠና

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ማጠቃለያ

የሩማቶይድ በሽታዎችን ሕክምና በተመለከተ ስቴሮይዶች

ግሉኮcorticoids እና በሆድ በሽታ በሽታዎች ውስጥ ጠቀሜታቸው

ስቴሮይድ መድኃኒቶች ለድሬንት እጥረት እጥረት

ለአለርጂ ምላሾች ግሉኮcorticosteroids

ፀረ-ብግነት ውጤት

የበሽታ መከላከያ ውጤት

Antiallergic ውጤት

ሜታቦሊክ ውጤቶች

በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ተፅእኖዎች

በ endocrine ስርዓት ላይ ውጤት

አሉታዊ ተፅእኖዎች

Glucocorticosteroids ምንድናቸው?

Glucocorticosteroids ን ለመውሰድ የሚጠቁሙ ምልክቶች

የግሉኮcorticoids ምደባ

የታዋቂ glucocorticosteroid መድኃኒቶች ዝርዝር

ተፈጥሯዊ Corticosteroids

ሰው ሰራሽ corticosteroids

ለአካባቢያዊ አጠቃቀም ዝግጅቶች (በርዕስ)

እንዴት corticosteroids ን መጠቀም እንደሚቻል?

Corticosteroid ሕክምና

Corticosteroids ለልጆች

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት Corticosteroids