የጃኑቪያ የመመገቢያ ቅጽ - በፊልም የተሸጡ ጽላቶች: ቢቂንክስ ፣ ክብ ፣ በ 25 mg መጠን - ቀለል ያለ ሀምራዊ ቀለም ያለው የመጠን ምልክት እና “221” በሆነ የ 50 mg መጠን - ቀላል beige ፣ በ 100 መጠን የመቅረጽ መጠን። mg - beige ፣ “277” (14 pcs. በብብት ውስጥ ፣ በካርቶን ጥቅል 1 ፣ 2 ፣ 4 ፣ 6 ወይም 7 ብልጭታዎች)።

ጥንቅር በ 1 ጡባዊ:

• ንቁ ንጥረ ነገር: - Sitagliptin ፎስፌት ሃይድሬት - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (ከ sitagliptin - 25/50/100 mg ጋር እኩል የሆነ) ፣
• ረዳት ንጥረ ነገሮች: የማይክሮኮለስትሊን ሴሉሎስ ፣ የማይሟሙ የካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም ፣ ሶዲየም ስቴሪል ፎሙራይት ፣
• የፊልም ሽፋን-በ 25 mg / መጠን ላይ - ኦፓራሪ II ሐምራዊ 85 F 97191 ፣ በ 50 mg መጠን - ኦፓራራይ II ብርሀን 85 F 17498 ፣ በ 100 mg መጠን - ኦፓሪ II II Beige 85 F 17438 (ፖሊቪንል አልኮል ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ፖሊ polyethylene glycol 3350 ፣ talc ፣ ብረት ኦክሳይድ ቢጫ ፣ ብረት ኦክሳይድ ቀይ)።

ፋርማኮዳይናሚክስ

የጃኖቪያ ንቁ አካል ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህመምተኞች የታሰበ የኢንዛይም DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) የኢንዛይም DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) የምርጫ ተከላካይ satagliptin ነው። ከኬሚካዊ አወቃቀር እና ከፋርማኮሎጂካዊ እርምጃ አንፃር ፣ ሲጋግቲፕቲን ከ GLP-1 analogues (ግሉኮagon-like peptide-1) ፣ የሰልፈኖሉሪ አመጣጥ ፣ ኢንሱሊን ፣ ቢግዋኒየስ ፣ γ-receptor agonists (በፔሮክሲዚሚ ፕሮሰሰር - PPAR-γ) ፣ α-glycosidase inhibitors ፣ አሚሊን Sitagliptin ፣ DPP-4 ን በመከልከል ፣ የ GLP-1 እና HIP (የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊተሮፒክ ፔፕታይድ) ትኩረትን - አንጀት ለ 24 ሰዓታት አንጀት ውስጥ የተቀመጡ ሁለት የታወቀ ሆርሞኖች እና ለምግብ መጠኑ ምላሹ ምላሽ የሚጨምርበት ደረጃ። ቅድመ-ተህዋስያን በተለመደው ወይም በተጨመረው የደም ግሉኮስ ጋር የተዛመደ የደም-ነቀርሳ ስርዓቶች በመጠቆም ምክንያት የኢንሱሊን ውህደትን እና ምስጢሩን በፔንታሲክ β-ሕዋሳት ውስጥ ለማጣራት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።

GLP-1 በግሉኮስ α ሴሎች ውስጥ የግሉኮንጎን ፍሰት መጨመር ይከላከላል ፡፡ የኢንሱሊን ትኩረትን መጨመር ዳራ ላይ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፣ በጉበት ውስጥ የግሉኮስን ማምረት ይገድባል ፣ ይህም የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ያስከትላል።

ዝቅተኛ የደም ግሉኮስ ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ የኢንሱሊን ውህደት እና የግሉኮስ ፍሳሽ በሚቀነስበት ጊዜ የደም ግሉኮስ በመልቀቅ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ አልነበሩም ፣ ሃይፖግላይሚሚያ በተነሳበት ጊዜ የግሉኮስ መለቀቅን አይነኩም ፡፡ በቪቭ ውስጥ ፣ የ DPP-4 ኢንዛይም የኢንሰት-ፕሮሰሲዎችን እንቅስቃሴ ይገድባል ፣ በፍጥነት በማፍሰስ እና ወደ ቀልጣፋ አካላት ይለውጣል ፡፡

ስፒግሊፕቲን ፣ የ DPP-4 ን ውጤታማነት የሚገታ በመሆኑ ፣ የቅድመ-ነክ ጉዳዮችን hydrolysis ይከላከላል ፣ የፕላዝማ ንቁ ቅጾችን በመጨመር የኢንሱሊን ግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት እንዲጨምር እና የግሉኮን ፍሰት ለመቀነስ ይረዳል። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይይትየስ ከ hyperglycemia ጋር ፣ እንዲህ ዓይነቱ የኢንሱሊን እና የግሉኮን ምስጢር ማረም የ HbA1c (የግሉኮስ ሂሞግሎቢንን) መጠን መቀነስ እና በባዶ ሆድ ላይ እና ከጭንቀት ምርመራ በኋላ የሚወሰነው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ነው።

ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር አንድ የጄኔቪያ መጠን መውሰድ ለ 24 ሰዓታት ያህል የ “DPP-4” ኢንዛይም መከላከልን ያስከትላል ፣ በዚህ ምክንያት የጂሊፒ -1 እና ኤች.አይ.ፒ. ስርጭት ደረጃ በ 2 እጥፍ ይጨምራል ፣ የፕላዝማ ኢንሱሊን እና ሲ-ፒትላይድ መጠን ይጨምራል ፣ እናም ይቀንሳል የፕላዝማ ግሉኮንጎን ትኩረትን ፣ የጾም ግሉሚሚያ እና ከምግብ በኋላ ወይም የግሉኮስ ጭነት ከተቀነሰ በኋላ።

ፋርማኮማኒክስ

በጤናማ ግለሰቦች እና በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሕመምተኞች ሰውነት ውስጥ ከ Sitagliptin ጋር የሚከሰቱት ኬሚካዊ እና ባዮሎጂያዊ ሂደቶች ኪንደርጋርተን ህጎች በጥልቀት ጥናት አካሂደዋል ፡፡ በአፍ 100 ግራም የ Sitagliptin የቃል አስተዳደር በኋላ ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ባህሪዎች-መቅዳት - ፈጣን ፣ የቲ.ሲ._ከፍተኛ (ከፍተኛ ትኩረትን ለመድረስ) - ከአስተዳደሩበት ጊዜ አንስቶ ከ1-4 ሰዓታት (“በትኩረት-ሰዓት” ከርቭ) - 8.52 μomol / በሰዓት ፣ ይህ አመላካች ከሚወሰደው መጠን ጋር ተመጣጣኝ ነው ፡፡_ከፍተኛ - 950 ናሞል / ኤል ፣ ቲ_1/2 (አማካይ ግማሽ ሕይወት) - 12.4 ሰዓቶች የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ በኋላ ወደ ሚዛን ሁኔታ ከደረሰ በኋላ የመድኃኒት 100 ሚሊ ግራም ከሚቀጥለው መድሃኒት በኋላ sitagliptin ያለው ኤሲሲ

14% በኤ.ሲ.ሲ ውስጥ የመሃል-እና መሃል ያለው ልዩነት ቸልተኛ ነው።

የጃኒቪያ የመድኃኒት ቤት ባህሪዎች-

የስታግሊፕቲን ሙሉው የባዮቫቪቭ መኖር አመላካች ነው

87% ፣ ከድሀ ምግቦች ጋር የመድኃኒት አስተዳደር በፋርማሲኬሚካላዊ ውህደቱ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፣ በ 100 ሚሊ ግራም አንድ የመድኃኒት አንድ መጠን ከተወሰደ በኋላ በጤነኛ ጉዳዮች ሚዛን ውስጥ ሚዛን / satagliptin ያለው ስርጭት መጠን አማካይ ነበር

198 l. የፕላዝማ ፕሮቲን አስገዳጅ ክፍልፋይ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ዝቅተኛ ነው (

38%) ፣ ሜታቦሊዝም: እስከ 79% Sitagliptin ድረስ በሰውነት ውስጥ የኩላሊት ይወገዳል ፣ የታመመ ንጥረ ነገር አንድ ትንሽ ክፍል ሜታሊየስ ያለበት ሲሆን ከ 14 C ምልክት የተደረገበት sitagliptin ከተመገበ በኋላ

የሬዲዮአክቲቭ መድኃኒቱ 16% በሜታሊየስ መልክ ተገል wasል ፣ 6 sitagliptin በ metabolites በቁጥር መጠኖች ተገኝቷል ፣ አብዛኛው የ DPP-4 Inhibitory ውጤት የለውም ፣ አስነዋሪ-14 C- ምልክት የተደረገበት sitagliptin ወደ ጤናማ ርዕሰ ጉዳይ ከተሰጠ በኋላ እስከ 100% የሚሆነው መድሃኒት በአንድ ሳምንት ውስጥ ተገለጠ እንደሚከተለው ያለው የአስተዳደር ጊዜ: በአንጀት በኩል - 13% ፣ ኩላሊት - 87%። ቲ_1/2 በ 100 ሚሊ ግራም መድሃኒት ሲወሰድ

12.4 ሰ ፣ የኪራይ ማረጋገጫ

ለአጠቃቀም አመላካች

• monotherapy-ልዩ ምግብን የሚከተሉ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የሚቀበሉ ህመምተኞች በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስልን መቆጣጠርን እንደሚያሻሽል መድሃኒት የታዘዙ ናቸው ፡፡
• የተቀናጀ ሕክምና: ከሜታቴራፒ ጋር ተዳምሮ የአመጋገብ ውድቀት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጋር ተያይዞ አመጋገብን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከሜታቴራፒ ወይም ከ PPARγ receptor agonists (thiazolidinediones) ጋር ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴይት ለታካሚዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት (የጡት ማጥባት) ጊዜ ፣
• ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎረምሶች ፣
• ወደ የመድኃኒቱ አካላት ማናቸውንም ትኩረት መስጠትን ይመለከታል።

አንጻራዊ የወሊድ መከላከያ-ዣኒቪያ በኪራይ ውድቀት ረገድ ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው ፡፡ ሂሞዲያላይዜሽን በሚጠይቁ ተርሚናል ደረጃ ውስጥ መካከለኛ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት እና የኩላሊት ፓቶሎጂ ያላቸው ታካሚዎች የ Sitagliptin መጠን መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል።

አጠቃቀም ጃቫቪያ መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

ምንም እንኳን ምግቡ ምንም ይሁን ምን የጃኒቪያ ጽላቶች በቃል ይወሰዳሉ ፡፡

ለሞቶቴራፒ የተመከረው መጠን ፣ እንዲሁም ከሜታፊን ወይም ከ PPARγ agonist (thiazolidinediones) ጋር አንድ ጊዜ በቀን 100 ሚሊ ግራም ነው።

በሽተኛው ሌላ ክኒን መውሰድ ቢረሳው ፣ በተቻለ መጠን ቶሎ መወሰድ አለበት ፣ ክትባቱን ስለ መዝለል ካስታወሰው ፣ ግን የሁለት እጥፍ መቀበልን አለመፍቀድ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ጃኒቪያ እንደ ‹‹ monotherapy› ›እና ከሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ በአጠቃላይ በደንብ ይታገሣል። የአሉታዊ አሉታዊ ግብረመልሶች አጠቃላይ ሁኔታ ፣ እንዲሁም ባልተፈለጉ ተፅእኖዎች ምክንያት የ “ሲግፕላፕቲን” ምትንትን ድግግሞሽ ፣ ክሊኒካዊ ጥናቶችን በተመለከተ ፣ የቦምብ በሽታ በመውሰድ ከተመዘገቡት ጋር ተመሳሳይ ነበሩ ፡፡

ዕለታዊ 100 እና 200 mg ውስጥ በየቀኑ sitagliptin ን ከመጠቀም ጋር ተያይዘው የሚመጡ አሉታዊ ክስተቶች ፣ ሆኖም ግን የመተንፈሻ አካልን (≥ 3% ጉዳዮችን) ከተቀበሉት ህመምተኞች የበለጠ የተለመደ ነው-የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ፣ nasopharyngitis ፣ ራስ ምታት ፣ ተቅማጥ ፣ አርትራይተስ ፡፡

ለጃቫቪያ ሌሎች መጥፎ ግብረመልሶች

• ጂአይአይ ትራክት (የጨጓራና ትራክት): የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣
• የላቦራቶሪ ውሂብ (በክሊኒካዊ ጠቀሜታ አይቆጠርም)-የዩሪክ አሲድ ትንሽ ጭማሪ (ምንም ሪኮ አልተመዘገበም) ፣ በአጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌት ትኩረትን በከፊል መቀነስ ፣ የአልካላይን ፎስፌት የአጥንት ክፍልፋዮች አነስተኛ ቅነሳ ጋር ተያይዞ ፣ የሉካቶይስ ይዘት ትንሽ ጭማሪ በአብዛኛዎቹ ጥናቶች ውስጥ የተጠቀሰው ፣ ግን በሁሉም ጉዳዮች ላይ አይደለም)
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular system): የ QTc የጊዜ ክፍተትንም ጨምሮ ወሳኝ በሆኑ ምልክቶች እና በኤሌክትሮክካዮግራም (ኢ.ጂ.ጂ.) ውስጥ ክሊኒካዊ ለውጦች ከፍተኛ ለውጦች አልተስተዋሉም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከጤናማ ፈቃደኞች ጋር ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በአንዲት መጠን 800 mg ውስጥ sitagliptin በጥቅሉ በደንብ የታገዘ ነው። በአንድ ሁኔታ ፣ በ QTc የጊዜ ክፍተት ውስጥ አነስተኛ ክሊኒካዊ ያልሆነ ለውጥ ታይቷል ፡፡ በሰዎች ውስጥ ከ 800 ሚ.ግ. በላይ ዕለታዊ መጠኖች መመገብ ጥናት አልተደረገም።

ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ መደበኛ የድጋፍ እርምጃዎች እንዲወሰዱ ይመከራሉ-በሆድ ውስጥ ችግር የሌለባቸውን መድኃኒቶች ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ማውጣት ፣ ECG ን ጨምሮ አስፈላጊ የሆኑ ምልክቶችን ያለማቋረጥ መከታተል እንዲሁም አስፈላጊ ከሆነ ደግሞ የሕመም ማስታገሻ ሕክምና መሾም ይመከራል ፡፡

መድሃኒቱ ደካማ ነው (ለ3 -3 ሰዓታት ሄሞዳይሲስ ክፍለ-ጊዜ ፣ በክሊኒካዊ ምልከታዎች መሠረት ፣ ከሰውነት የተወሰደው መጠን 13.5% ብቻ ነው)። በተረጋገጠ ክሊኒካዊ ፍላጎት ምክንያት የተራዘመ የዳያሎሎጂ ምርመራ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በተተነተነ የደም ማነስ ሂደት ውስጥ የ “ስፓግላይፕቲን” ን የመቀነስ ውጤታማነት ላይ ምንም መረጃ የለም።

ልዩ መመሪያዎች

ክሊኒካዊ ጥናቶች መሠረት ፣ ጁዋንቪያን እንደ ‹‹ ‹‹››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››› isku dhow nnọọ››››››››››› በተሎከም እንደ ክሊኒካዊ ጥናቶች መሠረት ጃኒቪያን እንደ‹ ‹‹ ‹›››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››› በ ሳተልጌት እንደገለጹት ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ጃኒቪያን እንደ ‹‹ ‹‹›››››››››››››››››››››› ለሚላቸው የማይታከሙ ህመምተኞች ፡፡

የመድኃኒት አጠቃቀምን ሃይፖታላይዜሚያ ሊያስከትሉ ከሚችሉ መድኃኒቶች ጋር ተጣምሮ አጠቃቀሙ ጥናት አልተደረገም ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

እርጉዝ ሴቶችን የመድኃኒት ደኅንነት እና ውጤታማነት ላይ ከተቆጣጠሩት ጥናቶች መረጃ እጥረት በመኖሩ ምክንያት ጃኒusየስ እንደ ሌሎች የደም-ነክ ወኪሎች ለቃል አስተዳደር ፣ በእርግዝና ወቅት እንዲጠቀሙ አይመከርም።

ጡት በማጥባት ጊዜ sitagliptin ለመልቀቅ ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱ የታዘዘ አይደለም ፡፡

ከተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር

ኮርሱ ከመጀመሩ በፊት የኩላሊት ተግባር ግምገማ እንዲከናወን እና ከዚያ በኋላ በሕክምናው ወቅት እንዲደገም የሚመከር የጃንቪያ መጠነኛ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች የጃኑቪያ መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

እንደ የኩላሊት ውድቀት እና የ creatinine ማጽጃ ​​(QC) ላይ በመመርኮዝ የመመርመሪያ ማስተካከያ

• መለስተኛ የኩላሊት ውድቀት ፣ CC> 50 ሚሊ / ደቂቃ (ሴም ፈረንሳዊ ትኩረትን ፣ በወንዶች ውስጥ - ከ 1.7 mg / dl በታች ፣ በሴቶች - ከ 1.5 mg / dl በታች): የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፣
• መጠነኛ የኩላሊት ውድቀት ፣ CC ከ 30 እስከ 50 ሚሊ / ደቂቃ (ሴም የፈረንሣይ ስብጥር ፣ በወንዶች - 1.7-3 mg / dl ፣ በሴቶች - 1.5-2.5 mg / dl): ዕለታዊ መጠን - በ 1 መጠን ውስጥ 50 mg
• ከባድ የኩላሊት ውድቀት ፣ ኪ.ሲ.

ትምህርት በመጀመሪያ የሞስኮ ስቴት የሕክምና ዩኒቨርሲቲ I.M. ተብሎ የተሰየመ። ሴክኖኖቭ, ልዩ "አጠቃላይ መድሃኒት".

ስለ መድሃኒቱ መረጃ አጠቃላይ ነው ፣ ለመረጃ ዓላማዎች ይሰጣል እና ኦፊሴላዊ መመሪያዎቹን አይተካም ፡፡ ራስን መድኃኒት ለጤና አደገኛ ነው!

ከኦክስፎርድ ዩኒቨርስቲ ሳይንቲስቶች ተከታታይ ጥናቶችን አካሂደዋል ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ የ vegetጀቴሪያንነት በሰውነቱ አንጎል ላይ ጉዳት ያስከትላል የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል ፣ ምክንያቱም የጅምላ ቅነሳን ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ ሳይንቲስቶች ዓሳ እና ስጋን ከምግላቸው ሙሉ በሙሉ ላለማባረር ይመክራሉ።

ከአህያ ብትወድቁ ፈረስ ከወደቁት ይልቅ አንገትዎን ለመንከባለል እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ይህንን መግለጫ ለማደስ አይሞክሩ ፡፡

የነገሮች አስደንጋጭ ሁኔታን የመሳሰሉ በጣም አስደሳች የህክምና ዝግጅቶች አሉ። በዚህ የሕመም ስሜት በሚሠቃይ አንድ ታካሚ ሆድ ውስጥ 2500 የውጭ ዕቃዎች ተገኝተዋል ፡፡

የሰው ደም በከፍተኛ ግፊት ስር መርከቦቹን "ይሮጣል" ፣ እና ጽኑነቱ ከተጣሰ እስከ 10 ሜትር ሊመት ይችላል ፡፡

ከፍተኛው የሰውነት ሙቀት 46.5 ° ሴ ባለው የሙቀት መጠን ወደ ሆስፒታል እንዲገባ በተደረገው በዊሊ ጆንስ (አሜሪካ) ተመዝግቧል ፡፡

አፍቃሪዎች ሲሳሙ እያንዳንዳቸው በደቂቃ 6.4 kcal ያጣሉ ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ወደ 300 የሚጠጉ የተለያዩ ባክቴሪያዎችን ይለዋወጣሉ ፡፡

የመጀመሪያው ነዛሪ የተፈጠረው በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ነበር። እሱ በእንፋሎት ሞተር ላይ የሰራ ሲሆን የሴት ስሜትን ለማከም የታሰበ ነበር ፡፡

ህመምተኛውን ለማስወጣት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ በጣም ሩቅ ያደርጋሉ ፡፡ ስለዚህ ፣ ለምሳሌ ከ 1954 እስከ 1994 ባለው ጊዜ ውስጥ አንድ ቻርለስ ጄንሰን ከ 900 ኒዮፕላዝማ የማስወገጃ ስራዎች በሕይወት መትረፍ ችሏል ፡፡

እያንዳንዱ ሰው ልዩ የጣት አሻራዎች ብቻ ሳይሆን ቋንቋም አለው ፡፡

የሰው አጥንት ከአጥንታዊ ጥንካሬ አራት እጥፍ ነው ፡፡

መደበኛ ቁርስ ለመብላት የሚያገለግሉ ሰዎች ከመጠን በላይ ወፍራም የመሆን እድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡

E ንግሊዝ A ገር ውስጥ ሐኪሙ የሚያጨስ ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ በሽተኛው ላይ ቀዶ ጥገናውን ለመፈፀም እምቢ ሊለው የሚችል ሕግ አለ ፡፡ አንድ ሰው መጥፎ ልምዶችን መተው አለበት ፣ እና ምናልባትም ፣ ምናልባት የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አያስፈልገውም ፡፡

ካንሰር በዓለም ላይ በጣም የተለመደው ተላላፊ በሽታ ነው ጉንፋን እንኳን ሊወዳደር የማይችል ፡፡

በታካሚዎች ውስጥ 5% የሚሆኑት ፀረ-ፕሮስታንስ ክሎሚምፕላሪን ኦቭየርስነትን ያስከትላል ፡፡

በጣም የተዳከመው በሽታ የኩሩ በሽታ ነው። በኒው ጊኒ ውስጥ ያለው የቅድሚ ነገዶች ተወካዮች ብቻ ከእሷ ጋር የታመሙ ናቸው። በሽተኛው በሳቅ ይሞታል ፡፡ የበሽታው መንስኤ የሰውን አንጎል እየበላ እንደሆነ ይታመናል ፡፡

በቢሮ ሥራ የሚሰሩ ሠራተኞች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ፡፡ ይህ አዝማሚያ በተለይ ለትላልቅ ከተሞች ባሕርይ ነው ፡፡ የቢሮ ሥራ ወንዶችን እና ሴቶችን ይስባል ፡፡

አጠቃቀም ጃቫቪያ ፣ መድሃኒት

ምግቡ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ ይወሰዳል። መድሃኒቱን እንደጎደለ በተቻለ መጠን ቶሎ መወሰድ አለበት ፡፡ የሁለትዮሽ መጠን አጠቃቀም ተቀባይነት የለውም።

ከጃኖቴራፒ እንዲሁም ከሜቴፊን ወይም ከ PPARγ agonist (thiazolidinediones) ጋር - የ 1 ጡባዊ 100 mg 1 ጊዜ በቀን ለመጠቀም 1 የሚመከር።

ከ CC - 30-50 ml / ደቂቃ ፣ የፕላዝማ ፈጠራ 1.7-3 mg / dl (ለወንዶች) ፣ 1.5-2.5 mg / dl (ለሴቶች) ፣ መጠኑ በቀን ወደ 50 mg 1 ቀንሷል ፡፡

ከ CC ሚሊ 30 ደቂቃ / ደቂቃ በታች ፣ የፕላዝማ creatinine ከ 3 mg / dl (በወንዶች ውስጥ) እና ከ 2.5 mg / dl በላይ (እንዲሁም በሴቶች ውስጥ) እና እንዲሁም ሂሞዲያላይዜሽን የሚጠይቀውን ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ላይ ላሉት ህመምተኞች ፣ መጠኑ 25 mg / 1 ጊዜ ነው በቀን (ምንም እንኳን የሂሞዳላይዜሽን ጊዜ ምንም ይሁን ምን)።

ልዩ መመሪያዎች

በመድኃኒት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት ፣ ሃይፖግላይሚሚያ በሚጠቅምበት ጊዜ የመያዝ ሁኔታ ከቦቦቦ ጋር ተመሳሳይ ነበር ፡፡

የታካሚ ሄፓታይተስ እጥረት ካለባቸው ታካሚዎች የመድኃኒቱን መጠን ለመለወጥ አይገደዱም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መመሪያው ጃኒቪየስ በሚዘረዝርበት ጊዜ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች የመፍጠር እድልን ያስጠነቅቃል-

• የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች, nasopharyngitis.
• ራስ ምታት.
• የሆድ ህመም, ተቅማጥ, ማስታወክ, ማቅለሽለሽ.
• Arthralgia.
• የደም ማነስ.
• የላቦራቶሪ መረጃ-የዩሪክ አሲድ ይዘት መጨመር ፣ የአልካላይን ፎስፌትዝ ትኩረትን በመጨመር የኒውትሮፊየሎች ብዛት መጨመር።

የእርግዝና መከላከያ

በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ጃኒቪየስን ለማዘዝ የታዘዘ ነው-

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ
• የመድኃኒት አካላት ንፅህና አጠባበቅ;
• ከእድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

በጥንቃቄ ያዙ:

ከልክ በላይ መጠጣት

ከልክ በላይ መውሰድ ቢከሰት የልብ ምት ሊለወጥ ይችላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ከታዩ ወይም ሌሎች የበሽታ ምልክቶች ከታዩ ለጊዜው የሕክምና እርዳታ ለማግኘት ሐኪም ማማከር ያስፈልጋል ፡፡

አናሎጎች የጃቫኒየስ ፣ በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ

አስፈላጊ ከሆነ የጂዮቪያ ጽላቶችን በንቃት ንጥረ ነገር ወይም በጤንነት ላይ ተመስጦን መተካት ይችላሉ - እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው

አናሎግዎችን በሚመርጡበት ጊዜ የጃዋንቪያ አጠቃቀምን ፣ ዋጋዎችን እና ግምገማዎች ተመሳሳይ ውጤት ላላቸው መድኃኒቶች እንደማይሠሩ መገንዘብ ጠቃሚ ነው። የዶክተሩን ምክክር ማግኘት እና ገለልተኛ የሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ለውጥ ላለማድረግ አስፈላጊ ነው።

በ 703 ፋርማሲዎች መሠረት ዋጋው በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ ጃኒቪያ 100 mg 28 ጽላቶች - ከ 1570 እስከ 1699 ሩብልስ መሠረት ፡፡

በ 30 ° ሴ. የልጆች ተደራሽ ይሁኑ። የመደርደሪያ ሕይወት 2 ዓመት ነው ፡፡

ሃይፖግላይሴሚካዊ መድሃኒት ጃኒቪያ - ለአጠቃቀም መመሪያዎች

የስኳር በሽታ መድሃኒቶች በጣም የተለያዩ ናቸው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ጃኒቪያን ያጠቃልላሉ ፡፡

ከሱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ስኬት መመሪያዎቹን በማክበር ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ስለሆነም መሠረታዊ ደንቦቹ ምን እንደሆኑ ማወቅ አለብዎት ፡፡

ይህ ምርት በኔዘርላንድስ ውስጥ ነው የተሰራው። በ Sitagliptin ላይ የተመሠረተ hypoglycemic ውጤት ያለው ጡባዊ ነው። መድሃኒቱ በመድኃኒት ማዘዣ ብቻ ሊገዛ ይችላል ፡፡

ጥንቅር, የመልቀቂያ ቅጽ

የመድኃኒቱ ዋና አካል ስቴጋሊፕቲን ነው። ይህ መድሃኒት በስኳር በሽታ ውስጥ ውጤታማ እንዲሆን ያደረገው የእሱ ተግባር ነው ፡፡ በመድኃኒት ቤቶች ውስጥ ብዙ የገንዘብ ምንጮችን ማግኘት ይችላሉ - እንደ ንቁ ንጥረ ነገር መጠን። 25 ፣ 50 እና 100 mg ሊይዝ ይችላል ፡፡

የሚከተሉት ረዳት ንጥረ ነገሮች በእሱ ላይ ተጨምረዋል

• ሶዲየም ስቴሪል ቅጠል ፣
• ካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ፣
• ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ ፣
• ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣
• ማግኒዥየም ስቴሪዮት ፣
• ማክሮሮል
• ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ
• talcum ዱቄት.

ጽላቶቹ ክብ ፣ ቢከንኖክስ ናቸው። የእነሱ ቀለም beige ነው ፣ እያንዳንዱ በ “277” የተቀረጸ ነው። እነሱ በ 14 pcs መጠን ውስጥ በማጠራቀሚያ ፓኬጆች ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ የካርቶን ጥቅል ብዙ እንደዚህ ያሉ ጥቅሎችን (2-7) ይይዛል ፡፡

ፋርማኮሎጂ እና ፋርማኮሎጂ

የመድኃኒቱ አካል በሰውነት ላይ የሚያስከትለው ውጤት በንቃት አካሉ ባህሪዎች ምክንያት ነው። Sitagliptin (በፎቶው ውስጥ ያለው ቀመር) በፔንሴሬስ ውስጥ ለንቁላል የኢንሱሊን ምርት አስተዋጽኦ ያበረክታል ፣ በዚህ ምክንያት በሰውነት ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በቲሹዎች ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል።

የኢንሱሊን ውህደት መጠን መጨመር ጉበት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ይህም ከመጠን በላይ የግሉኮስ ምርት እንዳያመጣ ይከላከላል። ይህ በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የስኳር ክምችት መቀነስ እና ጤናን ያሻሽላል ፡፡

ንቁ ንጥረ ነገር አለመኖር በጣም በፍጥነት ይከሰታል። ይህ አካል ጃኒቪያን ከበላ በኋላ ለአንድ ሰዓት ያህል ያህል ከፍተኛውን ውጤታማነት የሚደርስ ሲሆን ሌላ 3 ሰዓት ያህል ይቆያል ፡፡ በተጨማሪም ንጥረ ነገሩ ከሰውነት ቀስ በቀስ መወገድ ይጀምራል ፣ ውጤቱም ይዳከማል ፡፡

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት አነስተኛ መጠን ያለው Sitagliptin ይፈጥራል። በሜታቦሊዝም (ንጥረ-ነገር) ፣ ንጥረ ነገሩ አልተለወጠም ማለት ይቻላል። አንድ ትልቅ ክፍል ማግለል በኩላሊት ይከናወናል። ቀሪው መጠን በእሸት ላይ ይወገዳል።

አመላካቾች እና contraindications

በመመሪያው መሠረት ይህ መድሃኒት ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ይረዳል ፡፡ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ወይም እንደ ‹monotherapy› ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ይህም ከአመጋገብ ጋር ተጨምሯል ፡፡

ነገር ግን የዚህ ምርመራ መገኘቱ ወዲያውኑ ይህንን መድሃኒት መውሰድ መጀመር አለብዎት ማለት አይደለም ፡፡ መድሃኒቱ ከምርመራው በኋላ በሐኪሙ መታዘዝ አለበት እና የአጠቃቀም ደንቦችን በዝርዝር ያብራራል። ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ጃንቪያ የእርግዝና መከላከያ ስላለው ለመጠቀም አደገኛ ሊሆን ይችላል።

ከነሱ መካከል መጥቀስ-

• የስኳር በሽታ አመጣጥ ketoacidosis ፣
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• ወደ ጥንቅር አለመቻቻል ፣
• ልጆች እና ጎረምሶች ፣
• እርግዝና
• ጡት በማጥባት ጊዜ።

ምርቱ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችልባቸው ሁኔታዎችም አሉ ፣ ግን ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከባድ የኩላሊት በሽታ ላላቸው ህመምተኞች ልዩ እርምጃዎች ይሰጣሉ ፡፡

አንድ ስፔሻሊስት ጃኒቪያን ለእነሱ ሊያዝዙ ይችላሉ ፣ ግን የመድኃኒቱን መጠን የመምረጥ ኃላፊነት አለበት ፡፡ በተጨማሪም ፣ የኩላሊት ሥራን በየጊዜው መመርመር ያስፈልግዎታል ፡፡

ልዩ ሕመምተኞች

ለአንዳንድ ህመምተኞች አጠቃላይ የታዘዙ ህጎችን እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡ እነሱ ልዩ ሞድ አላቸው ፡፡ የአንዳንድ ቡድኖች ተወካዮች ጃኒቪያን ለመቀበል አልተፈቀደላቸውም ፣ ከሌሎች ጋር በተያያዘ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል።

1. እርጉዝ ሴቶች. በዚህ አካባቢ ጥናቶች ስላልተካሄዱ የመድኃኒቱ ተፅእኖ መረጃ ላይ አይገኝም ፡፡ ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችን ለማስወገድ ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ካለባቸው ሐኪሞች ሌሎች መድሃኒቶችን ያዝዛሉ ፡፡
2. ጡት እናቶች። ንቁ ንጥረ ነገር ወደ የጡት ወተት ውስጥ እንደሚገባ አይታወቅም። በዚህ ረገድ ይህ ንጥረ ነገር በሕፃን ላይ እንዴት ሊጎዳ እንደሚችል ለማወቅ አስቸጋሪ ነው ፡፡ በዚህ መሠረት ጡት በማጥባት ጃኒቪያን መጠቀም አይቻልም ፡፡
3. ልጆች እና ጎልማሶች. የመድኃኒቱ መመሪያ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች ህክምና አይሰጥም። ስለዚህ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የስኳር ህመም በሌሎች ዘዴዎች ይታከማል ፡፡
4. አዛውንት ሰዎች። Sitagliptin በዚህ ምድብ ውስጥ ላሉ ሰዎች አደገኛ አይደለም ተብሎ አይታሰብም። ምንም እንኳን በሰውነት ውስጥ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች ቢኖሩም የጤና ችግሮች በማይኖሩበት ጊዜ መድሃኒቱን ለመውሰድ የተለመደው መርሃግብር ይፈቀዳል ፡፡ ግን ሐኪሙ በተለይም የሕክምናውን ሂደት በጥንቃቄ መከታተል አለበት ፡፡

በሌሎች በሁሉም ጉዳዮች ላይ በበሽታው ክሊኒካዊ ምስል እና በሰውነት ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች እና አናሎጎች

ህመምተኛው የስኳር በሽታ ብቻ ሳይሆን ህክምናው ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋል ፡፡ ሁሉም መድኃኒቶች እርስ በእርስ ሊጣመሩ አይችሉም ፣ አንዳንድ ጊዜ የተወሰኑ መድኃኒቶችን በአንድ ላይ መጠቀማቸው ድርጊታቸውን ወደ ማዛባት ይመራቸዋል።

ሌሎች መድኃኒቶች በእሱ ላይ ብዙም ተጽዕኖ ስለሌላቸው ጃኒቪያ በዚህ ረገድ ምንም ችግር እንደሌላቸው ተደርገው ይቆጠራሉ።

ውጤታማነቱ አነስተኛ ለውጦች የዚህን መድሃኒት በተመሳሳይ ጊዜ digoxin እና cyclosporine ን በመጠቀም ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ለውጦች እንዴት እንደተጠሩ ላይ በመመርኮዝ መጠኑ ተመር isል።

ይህ መድሃኒት በጣም ውድ ስለሆነ ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች ርካሽ አናሎግ እንዲሰጣቸው ይጠየቃሉ ፡፡

ስፔሻሊስቶች ከሚከተሉት መንገዶች ይመር selectቸዋል

በሽተኛውን ከመረመረ በኋላ ማንኛውም ሐኪም እነዚህን መድኃኒቶች ማዘዝ አለበት ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን የበሽታው እድገት ሊበሳጭ ይችላል ፡፡ እንዲሁም በሽተኛውን ከአንድ መድሃኒት ወደ ሌላ መድሃኒት የማዛወር ደንቦችን መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡

የዶክተሮች እና የታካሚዎች አስተያየት

በሐኪሞች ግምገማዎች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሞች በዋነኝነት በመድኃኒት ዋጋው ምክንያት ጃኒቪያን በጭራሽ አያዙም ፡፡ በታካሚዎች መካከልም በከፍተኛ ዋጋ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት መድሃኒቱ እንዲሁ በጣም ተወዳጅ አይደለም ፡፡

ጃኒቪየስን የሾምኩት ጥቂት ጊዜ ብቻ ነበር። ይህ የግሉኮስ መጠንን ውጤታማ በሆነ መንገድ ዝቅ የሚያደርግ ጥሩ መድሃኒት ነው። ግን በጣም ውድ ነው ፣ እና ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ እምቢ ይላሉ ፡፡ እነሱ በነጻ ወይም በቀዳሚ ዋጋ የሚያቀርቡት እነዚያም የጎደሉ ውጤቶች ስላሉት ሁል ጊዜም አይረኩም ፡፡ አሁን ፣ በሂደት ላይ እያለ ፣ ሁለት ታካሚዎቼ ብቻ ይህንን መድሃኒት ይጠቀማሉ። ከሌሎች መድኃኒቶች ይልቅ ለእነሱ ያስባል።

ኤሌና Dmitrievna, ዶክተር

ይህንን መድሃኒት ይጠቀሙ ዝርዝር ጥናት ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው። ያልተመረመሩ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች ወደ አስከፊ መዘዞች ይመራሉ ፣ ህመምተኞች የጎንዮሽ ጉዳቶች ይሰቃያሉ ፣ ውጤቱም ዜሮ ነው ፡፡ ግን መፍትሄው ለእነሱ ተስማሚ የሆኑት ብዙውን ጊዜ በእነሱ ይረካሉ ፣ እነሱ ስለ ከፍተኛ ወጪ ብቻ ያማርራሉ ፡፡ ሁሉም በተናጥል።

አሌክሳንደር ቦሪሶቪች ዶክተር

ጃኒቪያን ለረጅም ጊዜ አልወሰድኩም ፡፡ መፍትሄው ጥሩ ነው ፣ በስኳር መደበኛ እና ያለ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይጠበቃል ፡፡ ግን በጣም ውድ ነው ፣ ርካሽ አናሎንን መርጫለሁ ፡፡

መጀመሪያ ላይ ይህን መድሃኒት ለመተው ፈልጌ ነበር። በእንቅልፍ እጥረት የተነሳ በእንቅልፍ ማጣት እና በቋሚ ድክመት ተሠቃይኩ ፡፡ ስኳር ወደ መደበኛው ተመለሰ ፣ ግን በጣም መጥፎ ስሜት ተሰማኝ ፡፡ እና ከዚያ አለፈ - አካሉ ለእሱ ጥቅም ላይ እንደዋለ ግልፅ ነው። አሁን ሁሉም ነገር ለእኔ ተስማሚ ነው ፡፡

የጃኑዋቫ ዋጋ በንቃት ንጥረ ነገሩ ትኩረት እና በጥቅሉ ውስጥ ያሉ አሃዶች ብዛት ይነካል። በ 100 mg (28 pcs.) ውስጥ በ Sitagliptin መጠን ላለው እሽግ 2200-2700 ሩብልስ መስጠት ይኖርብዎታል።