የስኳር ኮማ-ምልክቶች ፣ ምልክቶች እና መዘዞች

የስኳር ህመምተኞች ያስገርሙ-የስኳር ህመም ኮማ: ምንድነው? በሰዓቱ ኢንሱሊን ካልወሰዱ እና የመከላከያ ሕክምናን ካልተከላከሉ የስኳር ህመምተኛ ምን ይጠብቃል? በክሊኒኮች ውስጥ የ endocrine ዲፓርትመንቶች ህመምተኞች የሚያስጨንቃቸው በጣም አስፈላጊው ጥያቄ-የደም ስኳር 30 ከሆነ ፣ ምን ማድረግ አለብኝ? እና የኮማ ገደብ ምንድነው?
4 ዓይነት የኮማ ዓይነቶች ስለሚታወቁ ስለ የስኳር ህመም ኮማ መነጋገር የበለጠ ትክክል ይሆናል ፡፡ የመጀመሪያዎቹ ሦስቱ hyperglycemic ናቸው ፣ በደም ውስጥ ካለው የስኳር መጠን መጨመር ጋር ተያይዘው የሚመጡ ናቸው።

ኬቶአኪዲቶቲክ ኮማ

የቶቶዲያድቲክቲክ ኮማ ዓይነት 1 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ባሕርይ ነው ፡፡ ይህ ወሳኝ ሁኔታ በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት ይከሰታል ፣ በዚህ ምክንያት የግሉኮስ አጠቃቀምን በመቀነስ ፣ በክብደት ደረጃ በሁሉም ደረጃዎች እየተበላሸ ነው ፣ እናም ይህ የሁሉም ስርዓቶች እና የግለሰቡ አካላት ተግባራት መበላሸት ያስከትላል። የ ketoacidotic ኮማ ዋናው የኢትዮሎጂካዊ ሁኔታ በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን አስተዳደር እና በደም ግሉኮስ ውስጥ ከፍተኛ ዝላይ ነው ፡፡ ሃይperርታይሚያሚያም - 19-33 ሚሜol / l እና ከዚያ በላይ። ውጤቱም ጥልቅ የመሽተት ስሜት ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ ከ ketoacidotic coma በ 1-2 ቀናት ውስጥ ይዳብራል ፣ ነገር ግን የሚያነቃቁ ነገሮች ባሉበት ሁኔታ በፍጥነት ሊዳብር ይችላል። የስኳር በሽታ ቅድመ ሁኔታ የመጀመሪያ መገለጫዎች የደም ስኳር መጨመር ናቸው ፡፡ የቆዳው እና የ mucous ሽፋን ሽፋን ከመጠን በላይ ይታመማሉ ፣ የሆድ ህመም ፣ ራስ ምታት አለ ፡፡ ኮማ እየጨመረ በሄደ ቁጥር ፖሊዩረሚያ በአሪሊያ ሊተካ ይችላል ፣ የደም ግፊት ዝቅ ይላል ፣ የልብ ምቱ ይጨምራል ፣ የጡንቻ መላምት ይስተዋላል ፡፡ የደም ስኳር መጠን ከ 15 ሚሜol / ሊ በላይ ከሆነ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ መቀመጥ አለበት ፡፡

Ketoacidotic coma የስኳር በሽታ የመጨረሻው ደረጃ ነው ፣ ሙሉ በሙሉ የንቃተ ህሊና ማጣት ይገለጻል ፣ እናም ለታካሚው ድጋፍ ካልሰጡ ሞት ሊከሰት ይችላል። የድንገተኛ ጊዜ እርዳታ ወዲያውኑ መደወል አለበት።

የኢንሱሊን እጥረት ወይም በቂ ያልሆነ አስተዳደር ፣ የሚከተሉትን ምክንያቶች ያገለግላሉ።

ህመምተኛው ስለበሽታው አያውቅም ፣ ወደ ሆስፒታል አልሄደም ፣ ስለሆነም የስኳር በሽታ በወቅቱ አልተገኘም ፡፡
የተተከለው ኢንሱሊን ተገቢ ጥራት ያለው አይደለም ወይም ጊዜው ያለፈበት ነው ፣
የአመጋገብ አጠቃላይ ጥሰት ፣ በቀላሉ በቀላሉ ሊበታተኑ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች አጠቃቀም ፣ የተትረፈረፈ ስብ ፣ አልኮሆል ወይም ረሃብ ረሃብ።
ራስን የማጥፋት ፍላጎት ፡፡

በሽተኛ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ የኢንሱሊን ፍላጎት እንደሚጨምር ታካሚዎች ማወቅ አለባቸው ፡፡

በእርግዝና ወቅት
ተላላፊ በሽታዎችን ፣
ጉዳቶች እና ቀዶ ጥገናዎች በሚከሰቱበት ጊዜ ፣
ለረጅም ጊዜ የግሉኮcorticoids ወይም የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ፣
አካላዊ እንቅስቃሴ ወቅት የስነ ልቦና ውጥረት ሁኔታዎች።

የ ketoacidosis pathogenesis

የኢንሱሊን እጥረት የ “corticoid” ሆርሞኖች ብዛት መጨመር ውጤት ነው - የግሉኮንጎ ፣ ኮርቲሶል ፣ ካታቾሎሊን ፣ አድሬኖኮኮክototic እና somatotropic ሆርሞኖች። ግሉኮስ ወደ ጉበት ፣ ወደ የጡንቻዎች እና የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ሕዋሳት እንዳይገባ ታግ isል ፣ በደም ውስጥ ያለው ደረጃ ከፍ ይላል ፣ እና ሃይgርጊሚያ ይከሰታል ፡፡ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ሴሎች የኃይል ረሃብን ያጣጥማሉ ፡፡ ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ድክመት ፣ አቅመ ቢስነት ይሰማቸዋል ፡፡

የኃይል ረሃብን በሆነ መንገድ ለመተካት ፣ ሰውነት ሌሎች የኃይል የኃይል አጠቃቀሞችን እንደገና ይጀምራል ፣ በዚህም ምክንያት lipolysis (ስብ ስብ መፍረስን) ያነቃቃል ፣ በዚህም ምክንያት ነፃ የቅባት አሲዶች ፣ ያልተገለፁ የሰባ አሲዶች ፣ ትራይግላይግላይላይዝስ ተፈጥረዋል። የኢንሱሊን እጥረት በመኖሩ ሰውነት ነፃ የሆኑ የቅባት አሲዶች በሚሟሟበት ጊዜ 80% የሚሆነውን የኃይል መጠን ይቀበላል ፣ እናም በውስጣቸው ምርታማነት (አሴቶኒክ ፣ አሴቶክቲክ እና β-ሃይድሮክሳይሪክ አሲዶች) የሚባሉት ንጥረ ነገሮችን ያጠራቅማሉ። ይህ የስኳር ህመምተኞች ከባድ ክብደት መቀነስ ያብራራል ፡፡ በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ የካቶቶን አካላት የአልካላይን ክምችት ይይዛል ፣ በዚህም ምክንያት ketoacidosis የሚያዳብረው - ከባድ ሜታቦሎጂ በሽታ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ከ ketoacidosis ጋር የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ይረበሻል.

Hyperosmolar (ketoacidotic ያልሆነ) ኮማ

Hyperosmolar ኮማ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የተጋለጡ ናቸው ፡፡ በስኳር ህመም ውስጥ ያለው ይህ ዓይነት ኮማ በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የሚከሰት ሲሆን በሰውነት ውስጥ በከፍተኛ ደረጃ የመተንፈስ ችግር ፣ በደም ውስጥ ያለው ሶዲየም ፣ ግሉኮስ እና ዩሪያ መጨመር ነው ፡፡

የደም ፕላዝማ ሃይpeርሞሜትላይዜሽን በሰውነት ላይ ከባድ የአካል እክሎችን ያስከትላል ፣ የንቃተ ህሊና መጥፋት ያስከትላል ፣ ይህ ግን በታይታኒየም ኢንሱሊን በማምረት የተገለጸ ሲሆን ፣ አሁንም ቢሆን ሃይፖዚላይዜምን ለማስወገድ በቂ ያልሆነ ነው።

የስኳር በሽታ hyperosmolar ኮማ መንስኤ ከሆኑት ምክንያቶች አንዱ የሆነው የሰውነት መሟጠጡ ነው

ከመጠን በላይ የመድኃኒት አጠቃቀም ፣
ተቅማጥ እና የማንኛውም etiology, ማስታወክ;
በሞቃት የአየር ንብረት ውስጥ መኖር ፣ ወይም ከፍ ባለው የሙቀት መጠን ውስጥ መሥራት ፣
የመጠጥ ውሃ እጥረት

የሚከተሉት ምክንያቶች የኮማ መከሰት ላይም ተጽዕኖ ያሳድራሉ

የኢንሱሊን እጥረት
ተላላፊ የስኳር በሽታ insipidus,
ካርቦሃይድሬትን ወይም ምግቦች ብዛት ያላቸውን የግሉኮስ መርፌዎችን የያዙ ምግቦችን አላግባብ መጠቀም ፣
ወይም የወሊድ ምርመራ ፣ ወይም ሄሞዳላይዜሽን (ኩላሊቱን ወይም peritoneum ን የማፅዳት ሂደቶች)።
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የደም መፍሰስ።

የ hyperosmolar ኮማ እድገት ከ ketoacidotic coma ጋር የተለመዱ ምልክቶች አሉት። የቅድመ-ቀውስ ሁኔታ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ የሳንባ ምች ሁኔታ ፣ የኢንሱሊን የማምረት ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው።

የደም ግፊት ኮማ እና ውጤቶቹ

የደም ማነስ ችግር የኢንሱሊን እጥረት በመኖሩ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የላቲክ አሲድ ክምችት በመከማቸት ይከሰታል። ይህ የደም እና የኬሚካዊ ስብዕና ለውጥን ያስከትላል ፡፡ የሚከተሉት ምክንያቶች የደም ማነስ በሽታን ሊያስከትሉ ይችላሉ-

እንደ ብሮንካይተስ አስም ፣ ብሮንካይተስ ፣ የደም ዝውውር ውድቀት ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ ያሉ የልብና የደም ቧንቧዎች መከሰት ምክንያት በልብ እና የመተንፈሻ አካላት ችግር ምክንያት በደም ውስጥ ያለው በቂ የኦክስጂን መጠን።
የበሽታ በሽታዎች, ኢንፌክሽኖች;
ሥር የሰደደ የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ
የአልኮል መጠጥ መጠጣት

የሃይperርኩላር ወረርሽኝ ዋነኛው መንስኤ የኢንሱሊን እጥረት ዳራ ላይ በመመርኮዝ በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን እጥረት ነው። ሃይፖክሲያ ከመጠን በላይ ላቲክ አሲድ የሚያመነጭ anaerobic glycolysis ን ያነቃቃል። የኢንሱሊን እጥረት በመኖሩ ምክንያት የፒሩቪክ አሲድ ወደ አክቲቪል ኮርኔይሴም እንዲቀየር የሚያበረታታ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ቀንሷል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፒሩቪቪክ አሲድ ወደ ላቲክ አሲድነት በመቀየር በደም ውስጥ ይከማቻል።

በኦክስጂን እጥረት ምክንያት ጉበት ከመጠን በላይ ላክቶትን መጠቀም አይችልም ፡፡ ተለው bloodል ደም ወደ ጤናማው የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ መዛባት እና የብልት መርከቦች ጠባብ በመፍጠር ምክንያት ያስከትላል

የሚያስከትሉት መዘዞች እና በተመሳሳይ ጊዜ hyperlactaclera coma ምልክቶች የጡንቻ ህመም ፣ angina pectoris ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድብታ ፣ የደመቀው ንቃት ናቸው።

ይህንን ማወቅ በሽተኛውን በሆስፒታል ውስጥ ካስቀመጡ በጥቂት ቀናት ውስጥ የሚከሰተውን ኮማ እንዳይከሰት መከላከል ይችላሉ።

ሁሉም ከላይ የተጠቀሱትን የኮም አይነቶች hyperglycemic ናቸው ፣ ማለትም ፣ በደም ስኳር ውስጥ በከፍተኛ ጭማሪ ምክንያት የሚዳብሩ ናቸው። ነገር ግን የስኳር መጠን በከፍተኛ ደረጃ በሚወርድበት እና በመቀነስ ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ሊከሰት ይችላል።

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ

በስኳር ህመም ማነስ ውስጥ ያለው የደም-ነክ ኮማ ተቃራኒ ዘዴ አለው ፣ እናም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በጣም ሲቀንስ በአንጎል ውስጥ የኃይል እጥረት ይከሰታል ፡፡

ይህ ሁኔታ በሚከተሉት ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል

ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን ወይም የስኳር-ዝቅተኛ የአፍ መድኃኒቶችን መውሰድ የሚፈቀድ ከሆነ
ኢንሱሊን ከተመገበ በኋላ ታካሚው በሰዓቱ አልመገበም ወይም አመጋገቢው በካርቦሃይድሬት ዝቅተኛ ነበር ፡፡
አንዳንድ ጊዜ አድሬናላዊ ተግባሩ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የጉበት ኢንሱሊን የመከላከል አቅሙ በዚህ የተነሳ የኢንሱሊን ስሜታዊነት ይጨምራል።
ከከባድ አካላዊ ሥራ በኋላ;

ለአንጎል ዝቅተኛ የግሉኮስ አቅርቦት ሃይፖክሲያ ያስከትላል እናም በውጤቱም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሕዋሳት ውስጥ ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ይታይባቸዋል።

ረሃብ ይጨምራል
የአካል እና የአእምሮ አፈፃፀም ቀንሷል ፣
ከመጠን በላይ ጠብ ፣ የጭንቀት ስሜት ሊገለፅ የሚችል የስሜት ለውጥ እና ተገቢ ያልሆነ ባህሪ
እጅ መንቀጥቀጥ
tachycardia
ፓልሎን
ከፍተኛ የደም ግፊት

የደም ስኳር ወደ 3.33-2.77 mmol / l (50-60 mg%) በመቀነስ ፣ የመጀመሪያው መለስተኛ hypoglycemic ክስተቶች ይከሰታሉ። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሞቃታማ ሻይ ወይም ጣፋጩ ውሃ በ 4 ቁርጥራጮች እንዲጠጡት በማድረግ በሽተኛውን መርዳት ይችላሉ ፡፡ ከስኳር ፋንታ ፣ አንድ ማንኪያ የሚሆን ማር ፣ ማር ጨምር ፡፡

በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን 2.77-1.66 mmol / l ላይ ፣ የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ በመርፌ ሊሰጥ የሚችል በሽተኛው አጠገብ የሚገኝ ሰው ካለ ግሉኮስ ወደ ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል ፡፡ ነገር ግን ህመምተኛው አሁንም ለህክምና ወደ ሆስፒታል መሄድ አለበት ፡፡

በስኳር እጥረት ከ 1.66-1.38 mmol / L (25-30 mg%) እና ዝቅ ባለ ንቃተ-ህሊና ብዙውን ጊዜ ይጠፋል። በአስቸኳይ አምቡላንስ መደወል ያስፈልጋል ፡፡

የስኳር ህመም ኮማ ምንድን ነው እና መንስኤዎቹ እና ዓይነቶች ምንድ ናቸው?

የኮማ ትርጉም የስኳር በሽታ ነው - በደም ውስጥ ጉድለት ወይም ከልክ በላይ ግሉኮስ ሲኖር የስኳር ህመምተኛ ንቃትን የሚያጣበትን ሁኔታ ያሳያል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ህመምተኛው ድንገተኛ እንክብካቤ ካልተደረገለት ሁሉም ነገር ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ ኮማ ዋና መንስኤዎች በበሽታው ምክንያት በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ፣ ራስን በመግዛት ፣ መሃይምነት እና በሌሎችም ምክንያት የሚከሰት የደም ግሉኮስ ትኩረትን በፍጥነት መጨመር ናቸው ፡፡

በቂ ኢንሱሊን ከሌለው ሰውነት ወደ ጉልበት በማይለወጠው አካል ምክንያት ግሉኮስን ማከም አይችልም ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ጉድለት ጉበት በተናጥል የግሉኮስ ማምረት ወደ መጀመሩ እውነታ ያስከትላል ፡፡ ከዚህ ዳራ በተቃራኒ ፣ የ ketone አካላት አንድ ንቁ እድገት አለ ፡፡

ስለዚህ ከኬቲን አካላት በበለጠ ፍጥነት በደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ቢከማች አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ያጣል እና የስኳር በሽታ ኮማ ያዳብራል ፡፡ የስኳር ማከማቸት ከኬቶቶን አካላት ይዘት ጋር አብሮ ቢጨምር በሽተኛው በቶቶቶዲክቲክ ኮማ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል ፡፡ ግን በበለጠ ዝርዝር ሊታሰብባቸው የሚገቡ እንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች አሉ ፡፡

በአጠቃላይ እነዚህ ዓይነቶች የስኳር በሽታ ኮማ ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ፣
ግትርነት ፣
ketoacidotic.

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - በደም ፍሰት ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በድንገት ሲወድቅ ሊከሰት ይችላል። ይህ ሁኔታ ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል ማለት አይቻልም ፣ ምክንያቱም በብዙዎች ላይ የሚመረኮዝ በሃይፖይሚሚያ ከባድነት እና በታካሚው ጤና ላይ ነው። ይህ ሁኔታ የስኳር ህመምተኞች ምግብን መዝለል ወይም የኢንሱሊን መጠንን የማይከተሉ ሰዎች ላይ ተጋላጭ ነው ፡፡ የደም ማነስ ከመጠን በላይ ከልክ በላይ መጠጣት ወይም የአልኮል መጠጥ ከጠጣ በኋላ ይታያል።

ሁለተኛው ዓይነት - hyperosmolar ኮማ የውሃ እጥረት እና ከልክ በላይ የደም ስኳር ችግር የሚያስከትለው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ችግር ነው ፡፡ መከሰት የሚከሰተው ከ 600 mg / l በላይ በሆነ የግሉኮስ መጠን ነው።

ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ የደም ግፊት ከመጠን በላይ ግሉኮስን በሽንት ያስወገደው በኩላሊቶቹ ይካካሳል። በዚህ ሁኔታ ፣ ለኮማ ልማት ምክንያቱ በኩላሊቶቹ በተፈጠረ የውሃ መጥለቅለቅ ወቅት ሰውነት ውሃን ለመቆጠብ ይገደዳል ፣ ምክንያቱም በዚህ ምክንያት ከባድ የደም ግፊት በሽታ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ሃይፖሮስሞላር s. diabeticum (ላቲን) ከ hyperglycemia ይልቅ 10 ጊዜ ያህል ያድጋል። በመሰረቱ ፣ የእሱ ገጽታ በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እንዳለበት ታውቋል ፡፡

ኬቶአኪዲክቲክ የስኳር በሽታ ኮማ ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ይይዛል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ኮማ በሰውነት ውስጥ ኬሚኖች (ጎጂ የአሲድ አሲዶች) ሲከማቹ ሊስተዋል ይችላል ፡፡ እነሱ በሆርሞን ኢንሱሊን እጥረት እጥረት የተነሳ የሰባ አሲድ ዘይቶች-ምርቶች ናቸው።

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ልውውጥ ኮማ በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ልዩነት የጉበት ፣ የኩላሊት እና የልብ ተግባር ላላቸው የአረጋውያን በሽተኞች ባሕርይ ነው ፡፡

የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ኮማ እንዲፈጠር ምክንያት የሆኑት ምክንያቶች hypoxia እና lactate ን በአግባቡ አለመጠቀም እና ትምህርትን በአግባቡ አለመጠቀም ናቸው ፡፡ ስለዚህ ፣ ሰውነት ከልክ በላይ በሆነ (ከ44 ሚ.ሜ / ሊ) በተከማቸ የላቲክ አሲድ ተመርቷል ፡፡ ይህ ሁሉ የላክታ-ፒሩቪት ሚዛን እና ጉልህ የሆነ ልዩነት ያለው የሜታቦሊክ አሲድ ልቀትን መጣስ ያስከትላል።

ከ 2 ዓይነት ወይም ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመም የሚነሳ ኮማ ቀድሞውኑ 30 ዓመት ለሆናቸው አዋቂ በጣም የተለመደ እና አደገኛ ነው ፡፡ ግን ይህ ክስተት በተለይ ለአነስተኛ ህመምተኞች አደገኛ ነው ፡፡

በልጆች ውስጥ የስኳር በሽታ ኮማ ብዙውን ጊዜ ለብዙ ዓመታት የሚቆይ የኢንሱሊን ጥገኛ ዓይነት በሽታ ይያዛል ፡፡ በልጆች ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ኮማ ብዙውን ጊዜ በመዋለ-ሕጻናት ወይም በትምህርት ቤት ዕድሜ ላይ ይታያሉ ፣ አንዳንድ ጊዜም በደረት ውስጥ ፡፡

በተጨማሪም ከ 3 ዓመት እድሜ በታች ያሉት እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች በአዋቂዎች ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ ፡፡

Symptomatology

የኮማ እና የስኳር በሽታ ዓይነቶች የተለያዩ ናቸው ፣ ስለሆነም ክሊኒካዊ ስዕላቸው የተለየ ሊሆን ይችላል ፡፡ ስለዚህ ለ ketoacidotic coma, ለድርቀት መሟጠጥ ባህሪይ ነው ፣ እስከ 10% ክብደት መቀነስ እና ደረቅ ቆዳን ያስከትላል።

በዚህ ሁኔታ ፣ ፊቱ ህመም ያስከትላል (አልፎ አልፎ ወደ ቀይ ይለወጣል) ፣ እና ቆዳው ላይ ቆዳ ፣ መዳፍ ወደ ቢጫ ፣ ማሳከክ እና ቃጠሎ ይለወጣል ፡፡ አንዳንድ የስኳር ህመምተኞች የ furunlera በሽታ አላቸው ፡፡

ሌሎች የስኳር ህመም ምልክቶች ከ ketoacidosis ጋር ያሉ የስኳር ህመም ምልክቶች የበሰበሰ እስትንፋስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የጡንቻ መረበሽ ፣ እጅን የማቀዝቀዝ እና ዝቅተኛ የሙቀት መጠን ናቸው ፡፡ በሰውነቱ መጠጣት ምክንያት የሳንባዎች ንቅናቄ ሊከሰት ይችላል ፣ እና እስትንፋሱ ጫጫታ ፣ ጥልቅ እና ተደጋጋሚ ይሆናል።

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት የስኳር በሽታ ሲከሰት ፣ ምልክቶቹም የዓይን ቅባቶችን መቀነስ እና የተማሪዎችን ጠባብነት ያጠቃልላል ፡፡ አልፎ አልፎ የላይኛው የዐይን ሽፋን እና ስታይብሊዝም የፕሮስቴት እብጠት ይስተዋላል ፡፡

በተጨማሪም ኬቲካሲዲሲስ የሚባሉት ፈሳሹ የፅንስ ማሽተት በሚያስከትለው ተደጋጋሚ ድንገተኛ ሽንት ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ሆዱ ይጎዳል ፣ የአንጀት እንቅስቃሴ ይዳከማል ፣ የደም ግፊት ደረጃም ይቀንሳል።

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ያለው የቶቶዲያድቲክ ኮማ የተለያዩ የክብደት ደረጃዎች ሊኖሩት ይችላል - ከእንቅልፍ ወደ ድብርት ፡፡ የአንጎል አለመጠጣት የሚጥል በሽታ ፣ ቅluት ፣ ቅዥት እና ግራ መጋባት እንዲጀምር አስተዋጽኦ ያበረክታል።

ሃይpeርሞሞለር የስኳር ህመም ምልክቶች;

ቁርጥራጮች
መፍሰስ
የንግግር እክል
ህመም
የነርቭ ህመም ምልክቶች
የዓይን ኳስ ያለመታዘዝ እና ፈጣን እንቅስቃሴ ፣
እምብዛም እና ደካማ ሽንት።

የስኳር በሽተኞች የስኳር ህመም ምልክቶች ከሌሎች የኮማ ዓይነቶች በትንሹ የተለዩ ናቸው ፡፡ ይህ ሁኔታ በከባድ ድካም ፣ በረሃብ ፣ ምክንያት በሌለው ጭንቀት እና ፍርሃት ፣ ብርድ ብጉር ፣ መንቀጥቀጥ እና የሰውነት ላብ ሊታወቅ ይችላል። የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽታ ኮማ የሚያስከትለው መዘዝ የንቃተ ህሊና ማጣት እና የመናድ ችግሮች ናቸው።

የደም ማነስ የስኳር በሽታ ኮማ በደረቅ ምላስ እና በቆዳ ተለይቶ ይታወቃል ፣ የኩስማላም ዓይነት መተንፈስ ፣ መሰባበር ፣ hypotension እና መቀነስ turgor ነው። ደግሞም ፣ ከሁለት ሰዓታት እስከ በርካታ ቀናት የሚቆይ የኮማ ጊዜ ፣ ታይኪካሊያ ፣ ኦልዩሪያ ፣ ወደ አኩሪየስ ፣ የዓይን ሽፋኖች ለስላሳነት አብሮ ይመጣል።

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ እና ሌሎች በልጆች ውስጥ ተመሳሳይ የሆኑ ተመሳሳይ ሁኔታዎች ቀስ በቀስ ያድጋሉ ፡፡ የስኳር በሽታ ቅድመ ሁኔታ በሆድ ህመም ፣ በጭንቀት ፣ በጥም ፣ በእንቅልፍ ፣ በጭንቅላቱ ፣ በምግብ ፍላጎት እና በማቅለሽለሽ አብሮ ይመጣል ፡፡ ሲያድግ ፣ የታካሚው መተንፈስ ይረብሻል ፣ ጥልቅ ፣ የልብ ምቱ ፈጣን ነው ፣ እናም የደም ቧንቧ መላምት ይታያል ፡፡

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ በስኳር በሽታ ውስጥ ህፃኑ ወደ ኮማ ውስጥ መውደቅ ሲጀምር ፖሊዩረቴን ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ፖሊዩረቴን እና ጥማትን ያዳብራል ፡፡ የሽንት መከላከያው በሽንት ይከበራል።

በልጆች ውስጥ እንደ አዋቂዎች ተመሳሳይ ምልክቶችን ያሳያል ፡፡

በስኳር ህመም ኮማ ምን ይደረግ?

ለከባድ የደም ህመም ችግር የመጀመሪያ እርዳታ ያለጊዜው ከሆነ ፣ ከዚያ በጣም አደገኛ የሆኑ የስኳር በሽታ ኮማ ያለበት በሽተኛ ወደ ሳንባ እና የአንጎል እብጠት ፣ ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ የልብ ድካም እና የደም ቅዳ ቧንቧዎች ፣ ኦልዩሪያ ፣ የኩላሊት ወይም የመተንፈሻ አካላት ውድቀት እና ሌሎችም ያስከትላል። ስለዚህ ምርመራው ከተካሄደ በኋላ በሽተኛው ወዲያውኑ በስኳር በሽታ ኮማ እርዳታ መሰጠት አለበት ፡፡

ስለዚህ የታካሚው ሁኔታ እየደከመ ከሄደ አስቸኳይ የአስቸኳይ አደጋ ጥሪ መደረግ አለበት ፡፡ እርሷ በሚነዳበት ጊዜ በሽተኛውን በሆዱ ላይ ወይም በጎኑ ላይ መተኛት ፣ ቱቦው ውስጥ በመግባት ምላሷ እንዳይወድቅ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ግፊቱን መደበኛ ያድርጉት።

ከመጠን በላይ በሆኑት ኬቲዎች ምክንያት የሚከሰት የስኳር በሽታ ኮማ ምን ይደረግ? በዚህ ሁኔታ ውስጥ የድርጊቶች ስልተ ቀመር እንደ ግፊት ፣ የልብ ምት ፣ ንቃተ-ህሊና እና መተንፈስ ያሉ የስኳር ህመምተኞች አስፈላጊ ተግባራትን መደበኛ ለማድረግ ነው።

የላክቶስክለር ኮማ በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ ብቅ ካለ ከ ketoacidotic ጋር ተመሳሳይ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል። ነገር ግን ከዚህ በተጨማሪ የውሃ-ኤሌክትሮላይት እና የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መመለስ አለበት። እንዲሁም ፣ የዚህ ዓይነት የስኳር በሽታ ኮማ እገዛ በሽተኛው የኢንሱሊን የኢንሱሊን ውህደት እና የታካሚ ሕክምናን በማከናወን ላይ ይካተታል ፡፡

መካከለኛ hypoglycemic coma በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ከተከሰተ ራስን መርዳት ይቻላል ፡፡ ይህ ጊዜ ረጅም ጊዜ አይቆይም ፣ ስለሆነም ህመምተኛው በንቃተ ህሊና ቢጎዳ ራሱን ላለመጉዳት እራሱን ላለመጉዳት እራሱ ላይ ጉዳት እንዳያደርስ ህመምተኛው ፈጣን ካርቦሃይድሬትን (ጥቂት የስኳር ማንኪያዎችን ፣ አንድ ማንኪያ ማንኪያ ፣ የፍራፍሬ ጭማቂ) ለመውሰድ ጊዜ ሊኖረው ይገባል ፡፡

በኢንሱሊን ከተበሳጨ ውጤቱ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ፣ ከዚያ በስኳር ህመም ኮማ መብላት ከመተኛቱ በፊት በ1-2 XE ውስጥ በዝግታ ካርቦሃይድሬትን መውሰድ ይጠይቃል ፡፡

ከ endocrine ጋር ለተዛመዱ ሁኔታዎች ድንገተኛ እንክብካቤ

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተሰበሰበው መረጃ ለእነሱ በጭራሽ እንደማይጠቅማቸው ያምናሉ እነዚያ ጤናማ ወላጆችም ገፁን ይዘጋሉ እንዲሁም ከጽሑፉ ጋር ይተዋወቃሉ ፡፡ የ endocrine ዕጢዎች በሽታዎች ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ጤናማ በሆኑ ሰዎች እና በበሽታው የመጀመሪያ ጤናን የሚጠይቁ ሁኔታዎች ብዙውን ጊዜ የሚነሱ እንደሆኑ የሚገነዘቡ እና የታዩ ሰዎች ይሆናሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች በመጀመሪያ ደረጃ ኮማ - hypoglycemic እና የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፣ ይህ መጣጥፍ የተቀመጠበትን የደኅንነት ህጎች።

ሁለት ግምቶች በሃይፖግላይሴሚያ እና በስኳር በሽታ ኮማ ላይ እንድንኖር ያደርጉናል። በመጀመሪያ ፣ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በድንገት ይከሰታል ፣ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች እና አንዳንድ ጊዜ ጤናማ በሚመስሉ ልጆች ላይ ፣ ከወላጆች እና ከአዋቂዎች ፈጣን እርምጃዎችን የሚሹ ፡፡ በሁለተኛ ደረጃ ፣ የእነዚህ ኮምፖች ምልክቶች በጣም የተለዩ ናቸው ፣ እና ከመድኃኒት ጋር ያልተዛመደ የአዋቂ ምስኪን እንኳን ሊረዳቸው ይችላል ፣ እናም ግምታዊ ምርመራ በማድረግ አስፈላጊውን የመጀመሪያ እርዳታ ይሰጣል።

ለማያውቁ ሰዎች ሁለቱም ኮማ - ሁለቱም የስኳር ህመምተኞች እና ሃይፖዚሜሚያ - ያልተመጣጠነ የስኳር በሽታ አይነት ችግሮች ናቸው ፡፡ ሆኖም የእነዚህ ሁኔታዎች እድገት ስልቶች በመሠረታዊነት የተለዩ ናቸው - ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ በተለያዩ ምክንያቶች በተነሳው የደም ስኳር ላይ በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ ላይ የተመሠረተ ከሆነ ፣ ከፍተኛ የደም ግሉኮስ ፣ ሃይperርጊላይዜሚያ ወደ የስኳር ህመም ኮማ ያስከትላል። ምርመራ endocrine ምንጭ ላለው ሕፃን ምርመራ ፣ ሕክምና እና ሌላው ቀርቶ የመጀመሪያ እርዳታ በዚህ ልዩነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የደም ማነስ ሁኔታ እና hypoglycemic ኮማ

ስለዚህ hypoglycemia. የስኳር ህመምተኛ የሆነ ዝቅተኛ የደም የስኳር መጠን በጣም አደገኛ ነው ፣ በዋነኝነትም የግሉኮስ ከሌለ የኃይል ምንጭ - የሰው አካል አንድ መደበኛ የአካል ክፍል የማይሠራ መሆኑ ነው ፡፡ እናም በዚህ ሁኔታ ውስጥ አንጎል የመጀመሪያዉ ሥቃይና መከራ ነው ፣ ይህ ደግሞ የደም ማነስ ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡ የደም ማነስ በጣም የተለመዱት መንስኤዎች የአመጋገብ መዛባት (ምግብ መዝለል) ፣ በቂ ያልሆነ ካርቦሃይድሬት-የበለፀጉ ምግቦች ፣ ከባድ የአካል እንቅስቃሴ (እንደገና ፣ በአመጋገብ እና በኢንሱሊን አስተዳደር ለውጦች ምክንያት) ፣ የኢንሱሊን መመረዝ እና በተደጋጋሚ ማስታወክ እና / ወይም ተቅማጥ ፣ ይህም የሰውነትን የኢንሱሊን ፍላጎት የሚቀንሰው። የደም ማነስ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ከምሳ በፊት ወይም ከምሽቱ በፊት ይከሰታል ፣ ብዙም ሳይቆይ - ጠዋት ላይ ወይም ከሰዓት በኋላ። የደም ማነስ ብዙውን ጊዜ በመዋለ ሕጻናት እና በትምህርት ቤት ልጆች ውስጥ የስኳር በሽታ ያለባቸው እና በህፃናት ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታል ፡፡

Hypoglycemia ምልክቶች የበሽታ ምልክቶች ብዛትና ከባድ በሆነ ፍጥነት መጨመር ቢታይም በታካሚው ሁኔታ ላይ ለውጥ ብዙውን ጊዜ በርካታ ተከታታይ ደረጃዎች አሉት። በልጆች ላይ መለስተኛ hypoglycemia ዓይነት በአጠቃላይ የወባ ፣ የጭንቀት ፣ የፍርሃት ስሜት ፣ ትኩረትን ፣ አለመታዘዝ ፣ ከመጠን በላይ ላብ (ያልታየ ድፍረዛ ገጽታ) ፣ የደከመ ቆዳ ፣ የደረት ህመም ፣ የጡንቻ መንቀጥቀጥ ተለይቶ ይታወቃል። የረሃብ ስሜቱ ገጽታ ባህርይ ነው ፣ በአካል ላይ የሚርመሰመስ እብጠቶች ስሜት ሊኖር ይችላል ፣ በአፍ ውስጥ ፀጉር ወይም ቃጫ ወይም የመሳብ ስሜት ሊሰማው ይችላል ፣ አንዳንድ ጊዜ የተንሸራታች ንግግር ይገለጻል። ወቅታዊ ዕርዳታ ካልተሰጠ የልጁ ሁኔታ እየተባባሰ መምጣቱ ይቀጥላል ፣ የከባድ hypoglycemia ምልክቶች ይታያሉ ፣ ይህም ግራ መጋባት ፣ ትኩረትን የመስጠት አለመቻል ፣ የአካል ችግር ያለበት የንግግር ችሎታ ፣ ራዕይ እና የሞተር ቅንጅት ህፃኑ የሰከረ ሰው ይመስላል። ልጁ ጠበኛ ወይም መካከለኛው ሊሆን ይችላል ፣ ከዚያም ንቃቱን ያጣል። ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ hypoglycemia የሚጥል በሽታ መናድ ጋር ተመሳሳይ የሆነ መናድ ያስከትላል።

ተጨማሪ የስኳር መጠን መቀነስ ልጅን ወደ ሀይፖግላይሴሚያ ኮማ ይመራዋል ፣ ይህም የሚከተለው ስዕል ይገለጻል ፡፡ ህፃኑ እራሱን አያውቅም ፣ በኃይለኛ ላብ የተነሳ ብጉር እና እርጥብ ነው። በመደበኛ ሁኔታ የመተንፈስ አመጣጥ ዳራ ላይ በከፍተኛ ፍጥነት የልብ ምት ይከሰታል። የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽተኞች በጣም አስፈላጊ መለያየቱ በሚወጣው አየር ውስጥ የ acetone ማሽተት አለመኖር ነው ፡፡ ተንቀሳቃሽ የግሉኮሜትሪክ በመጠቀም hypoglycemic ሁኔታዎችን ለመመርመር ይረዳል - በደም ውስጥ ካለው የግሉኮስ መጠን ጋር ያለው የግሉኮስ መጠን ከስሜቱ ዝቅተኛ ወሰን በታች ነው ፣ ይህም በሁሉም ዕድሜ ላሉ ሰዎች 3.3 mmol / L ነው።

የመጀመሪያ እርዳታ። የደም ማነስ (መለስተኛ የደም ማነስ የስኳር በሽታ ደረጃ) የመጀመሪያ ምልክቶች ሲጀምሩ ፣ በቀላሉ ሊሟሟ የሚችል ካርቦሃይድሬት አነስተኛ መጠን ያለው አስፈላጊ እና በቂ እርምጃ ነው ፡፡ ጤናማ ያልሆነ hypoglycemia ያለበት ልጅ የስኳር ፣ ከረሜላ ፣ ጃምጥ ፣ ማር ፣ ግሉኮስ ውስጥ ግሉኮስ ፣ ትንሽ የፍራፍሬ ጭማቂ ወይም አመጋገብ ያልሆነ ለስላሳ መጠጥ (ፋንታ ፣ ስፕሊት ፣ ሎሚስ ፣ ፔፕሲ ፣ ወዘተ) መሰጠት አለበት። የልጁ ሁኔታ ካልተሻሻለ ፣ በስኳር የያዙ ምርቶችን መመገብ መደገም አለበት ፣ ከዚያ ለአምቡላንስ ቡድን ይደውሉ ፡፡ በማይታወቅ ሁኔታ በሽተኛውን አፍ ውስጥ ጣፋጭ መጠጦችን ማፍሰስ በምንም መንገድ አይቻልም - ፈሳሹ ወደ ሳንባ ውስጥ ገብቶ ወደ ሕፃኑ ሞት ሊወስድ ይችላል ፡፡

በተጨማሪም የጉበት ውስጣዊ ግሉኮስ ከሰውነት የሚለቀቅ ግሉኮንጎ አስተዳደር ፣ ለደም መፍሰስ የመጀመሪያ ደረጃ እርምጃዎችን ያመለክታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ መድሃኒት በቤት ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የቤት ውስጥ ካቢኔ ውስጥ ነው - ሐኪሞች የታመመ ልጅ ዘመድ እና ዘመዶች በሚኖሩበት እና በሚታወቁበት ቦታ እንዲቆዩ አጥብቀው ይመክራሉ ፡፡ ግሉካጎን ሀይፖግላይሚያ / ሕመም ባለበት በሽተኛ ንቃተ-ህሊና እና ሳያስታውቅ ሁኔታ ውስጥ ሁለቱም ሊተገበሩ ይችላሉ።

አንድ ልጅ hypoglycemic coma ምልክቶች ከተገኘ የሚከተሉትን እርምጃዎች መከናወን አለባቸው። በመጀመሪያ ደረጃ ለሳንባዎች የኦክስጂን ነፃ መዳረሻ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው - ለዚሁ ዓላማ በመያዣው ላይ ያሉት ቁልፎች ተከፍተዋል ፣ ቀበቶው ይፈታል ወይም ይከፈታል ፣ መስኮት ወይም መስኮት ይከፈታል ፡፡ ህፃኑን ከጎኑ ማዞር (አንደበቱን እንዳይጣበቅ ለመከላከል) እና በአፍ ውስጥ ያለውን የሆድ ዕቃ (ትውከት ፣ የምግብ ፍርስራሾች ወዘተ) ማጽዳት አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ለአምቡላንስ ቡድን ጥሪ ከተደረገ በኋላ እና በትይዩ (ካለ) 1 mg glucagon intramuscularly የሚተዳደር ነው።

በምንም አይነት ሁኔታ የኢንሱሊን መርፌ መውሰድ የለብዎትም (ምንም እንኳን መድሃኒቱ በተጠቂዎች ነገሮች ውስጥ ቢገኝም) - ሃይፖግላይሴማ ኮማ በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን አስተዳደር ወደ ገዳይ ውጤቶች ይመራዋል ፡፡

ከደም ማነስ (hypoglycemia) በታች አደገኛ (አደገኛ) የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ባሕርይ ባሕርይ ያለው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከፍ ያለ የስኳር ደረጃ ሁኔታ ነው። Hyperglycemia የስብ እና ፕሮቲኖች የኬቲኦን አካላትን እና አሴቶንን በመፍጠር - በሰውነታችን ውስጥ የሚከማቹ እና በውስጣቸው የውስጥ አካላት ላይ ከፍተኛ ጉዳት የሚያስከትሉ በጣም መርዛማ ንጥረነገሮች ይገኙበታል። ከእነዚህ የሜታብሊካዊ ችግሮች አንጻር ሲታይ ይህ የስኳር በሽታ mellitus መፍረስ ሂደት ketoacidosis ይባላል ፣ እና በከባድ ketoacidosis የሚከሰተው ኮማ ketoacidotic coma ይባላል።

ከ hypoglycemia በተቃራኒ ketoacidosis ሁኔታውን ለመመርመር እና ህፃኑን ለመርዳት የሚያስችለውን ቀስ በቀስ ያድጋል። ሆኖም ግን ፣ አንዳንድ ጊዜ (ለምሳሌ ፣ በጨቅላ ሕፃናት) ውስጥ የ ketoacidosis እድገት ፍጥነት በከፍተኛ ፍጥነት እየተሻሻለ እና በጣም አጭር በሆነ ጊዜ ኮማ ያስቆጣዋል። የ ketoacidosis እና የስኳር በሽታ (ketoacidotic) ኮማ እድገቱ በቂ ያልሆነ የሆርሞን መጠን መጠን ያለው የኢንሱሊን ቴራፒ ነው ፣ በሰውነት ውስጥ ከተለያዩ በሽታዎች ፣ ከመጠጣት ፣ ከጭንቀት ፣ ከጉዳት ፣ ከቀዶ ጥገና እና የተወሰኑ መድኃኒቶች በስተጀርባ የኢንሱሊን ፍላጎት ይጨምራል ፡፡

በልጆች ላይ ያለው የኩቲቶክሳይሲስ የመጀመሪያ ደረጃ በከባድ ጥማት ፣ ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ላይ ከፍተኛ ጭንቀት ያስከትላል ፣ ይህም የምግብ መፈጨት ሥርዓቱን አጣዳፊ በሽታዎችን ያስመስላል ፡፡ ደረቅ ምላስ እና ከንፈሮች ፣ ብልሹነት እና አዘውትሮ የሽንት መሽናት እና እንቅልፍ መተኛት ይታወቃሉ ፡፡ ለወደፊቱ ቀስ በቀስ የንቃተ ህሊና ማጣት ይከሰታል ፣ መናድ ያድጋል ፣ እስትንፋሱ ጥልቅ እና ጫጫታ ይወጣል ፣ እናም እብጠቱ ተደጋጋሚ እና ደካማ ይሆናል። የ ketoacidosis በሽታ ያለበት ልጅ ቆዳ ቀዝቃዛ ፣ ደረቅ ፣ እንከን የለሽ እና የቁርጭምጭሚት ነው ፡፡ የ ketoacidosis በሽታ ምልክት አንድ ሰው ከአፍ የሚወጣው የአኩፓንኖን ማሽተት መልክ ነው። እርስዎ በሚደርሱበት አካባቢ የግሉኮሜትሜትር ካለ እና እሱን የመጠቀም ክህሎቶች ካሉዎት በልጁ ውስጥ ያለውን የደም የስኳር መጠን መወሰን ይችላሉ - ከ ketoacidosis ጋር በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው የጨጓራ መጠን አለ - ከ 16-20 mmol / l በላይ ፡፡

የመጀመሪያ እርዳታ። የ ketoacidosis የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ ለዶክተሩ በአፋጣኝ ለማሳየት አስፈላጊ ነው ፡፡ ምንም እንኳን ኢንሱሊን ለህመሙ ህፃን በመደበኛነት እና በታዘዘው መጠን ቢሰጥም እንኳ የቶቶይዳይድስ እድገት በቂ ያልሆነ ሕክምና እና አስቸኳይ እርማት እንደሚያስፈልግ ያሳያል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢንዶክራዮሎጂ ባለሙያ የስልክ ማማከር ተቀባይነት አለው ፣ ግን ፊት ለፊት የመጎብኘት እድሉ እራሱን ሲያቀርብ ወዲያውኑ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። በታካሚው አመጋገብ ውስጥ የስብ ይዘት ውስን ነው ፣ የአልካላይን መጠጥ ታዝ --ል - የአልካላይን ማዕድን ውሃ ፣ ሶዳ መፍትሄ ፣ ሬሆሮን ፡፡

ህመሙ በማይታወቅ ሁኔታ ህፃናትን የቶቶቶክቲክ ችግር ምልክቶች ባሉበት መርዳት በማንኛውም ሁኔታ የኢንሱሊን ማስተዋወቅ መጀመር የለበትም ፡፡ በተቃራኒው ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ኢንሱሊን በሽተኛውን ሊገድል ይችላል ፡፡ ዋናው ነገር ኢንሱሊን ወደ የታካሚው ሰውነት ውስጥ ገብቶ በካቶማክቲቶቲክ ኮማ ውስጥ በመግባት ከደም ወደ ሴሎች ውስጥ ከፍተኛ የግሉኮስ ፍሰት እንዲጨምር በማድረግ ሲሆን የግሉኮስ መጠን ከልክ በላይ ውሀን ያፈሳል ፣ ይህም ወደ ሞባይል እና የሕብረ ሕዋሳት እብጠት ያስከትላል። የውስጥ አካላት ብልቶች እና ከሁሉም በላይ ደግሞ አንጎል እንዲሁ በዚህ ሁኔታ ውስጥ አስፈላጊ በሆኑ ሌሎች መድኃኒቶች የማይደገፉ የቅድመ I ንሱሊን ሕክምናን ለከባድ ውጤቶች ያስከትላል ፡፡ የኢንሱሊን አገልግሎት መስጠቱ ይጠየቃል - ግን ከዚያ በኋላ የአምቡላንስ ሠራተኞች ከገቡ እና የልጁ ሆስፒታል ከገቡ በኋላ ፡፡ እስከዚያው ድረስ ፣ ያስታውሱ - ኢንሱሊን የለም!

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ የአዳኙ ዋና ተግባር ሐኪሞች ከመድረሳቸው በፊት የሕፃኑን ሰውነት አስፈላጊ ተግባራት ጠብቆ ማቆየት ነው (አምቡላንስ ከታወቃት ሕፃን በኋላ ወዲያውኑ መደወል አለበት)። ለዚሁ ዓላማ ልጁ ወደ አፉ መመለስ ይኖርበታል ፣ የአየር መተላለፊያውንም ያረጋግጣል ፣ አፉን ከውጭ አካላት ፣ ከምግብ እና ትውከት ነፃ ያወጣል ፡፡ ለአምቡላንስ መርከበኞች በሙሉ የጥበቃ ጊዜ ውስጥ የአየር መተላለፊያው እና የአተነፋፈስ ተፈጥሮ መታየት አለባቸው - ይህ ብቁ ያልሆነ የአዳኝ ዋና ተግባር እና በካቶኦክቲቶቴቲክ ኮማ ውስጥ ላለ ህጻናት አስፈላጊ ያልሆነ ልዩ እንክብካቤ ነው ፡፡

ኮማ እና ከዚህ በፊት ያለው ሁኔታ በአእምሮ የተረጋጋ አዋቂን እንኳን ሊያደናቅፍ የሚችል አስደንጋጭ ሁኔታ አስጨናቂ ሁኔታ ነው ፡፡ ግን ጤናን ብቻ ሳይሆን የልጁ ሕይወትም በዚህ ሁኔታ ውስጥ ባለው የማዳን እርምጃዎች ትክክለኛነት ፣ ጥምረት ፣ ትክክለኛነት እና ፍጥነት ላይ የተመሠረተ መሆኑን ማስታወስ አለብን። በተቻለ መጠን ተሰባስቦ በተከናወኑ ተግባራት ላይ ማተኮር ያስፈልጋል ፡፡ እና ስሜቶች በኋላ ላይ መተው ይችላሉ። ጤናዎን ይንከባከቡ!

በልጆች ውስጥ hypo- እና hyperglycemic ሁኔታ

የስኳር ህመምተኛ ልጅ የስኳር በሽታ ፣ ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ሲጨምር እና ሲቀንስ የተወሰኑ ግለሰባዊ ስሜቶችን ያጋጥመዋል። ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ የሚከሰተው ስለታም ውጤት ነው

የኢንሱሊን መርፌ ከተከተለ በኋላ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ በመጠጣት ወይም በቂ ያልሆነ ምግብ በመመገብ ድንገተኛ የደም ስኳር መጠን መቀነስ።

ህፃኑ ወደ እብጠት ይቀየራል ፣ ይረበሻል እናም ንቃቱን ሊያጡ ይችላሉ ፡፡

እሱ እንደነበረው ሁልጊዜ አይሠራም ፣ ሊረጋጋ ፣ ሊያረጋጋ ወይም በተቃራኒው በተቃራኒው ጠበኛ ሊሆን ይችላል ፣

ፈረቃ ሊመታ ይችላል

ሕፃኑ በጣም ያማልዳል ፣ ግን ቆዳው ቀዝቅ ,ል ፣

የልጁ መተንፈስ ብዙውን ጊዜ ደጋግሞ ፣ ውጫዊ እና ቀልጣፋ ይሆናል ፣ ነገር ግን በውስጡ የ acetone ሽታ አይኖርም ፣

ብዙውን ጊዜ ማቅለሽለሽ ወይም ራስ ምታት አለ;

ልጁ ትንሽ ግራ መጋባት ያጋጥመዋል - እሱ ሁልጊዜ ቀላል ጥያቄዎችን በትክክል አይመልስም ፡፡

በዚህ ጊዜ ውስጥ ህፃኑ ምንም ጣፋጭ ነገር ካልተሰጠ (በተለይም በመጠጥ መልክ) ከሆነ ንቃተ ህሊናውን ሊያጣ ይችላል እናም የሁሉም የደም ግፊት ምልክቶች ይነሳሉ።

በልጅ ውስጥ hypoglycemia የሚያመለክቱ በርካታ ምልክቶችን ካስተዋሉ ወዲያውኑ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት: -

አንድ የስኳር ቁራጭ ፣ የግሉኮስ መጠጥ (ወይም የግሉኮስ ጽላቶች) ወይም ሌላ ማንኛውንም ጣፋጭ ምግብ ይስጡት ፡፡ ሲያሻሽሉ እንደገና ጣፋጮች ይስጡት;

ሕመሙ ከተሻሻለ በኋላ ህፃኑን ለዶክተሩ ያሳዩትና የኢንሱሊን መጠን መገምገም ካለበት ለምን እንደነበረበት ይወቁ ፡፡

ንቃተ ህሊናዎ ከጠፋ በመጀመሪያ ያረጋግጡ

የልጁ አየር ፣ እና መተንፈስ ከቆመ ፣ ይጀምሩ ሰው ሠራሽ መተንፈስ አድርግ ,

በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ሰው በአምቡላንስ በአስቸኳይ እንዲደውል ይጠይቁ። በሚደውሉበት ጊዜ ልጁ ሃይፖዚላይሚያ ኮማ እንዳለው ፣ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ ፡፡

የመጀመሪያዎቹ የደም ማነስ ምልክቶች ከታዩ ልጅው ብቻውን ለጥቂት ደቂቃዎች በትምህርት ቤት ወይም በቤት ውስጥ መተው የለበትም!

በልጅ ውስጥ ኤች.አይ.ፒ.ጂ.ሲ.ኤም.ኤም የራሱ የሆነ ባሕርይ አለው ፡፡ የስኳር በሽታ ኮማ (hyperglycemia) ዘግይተው ምርመራ ባላቸው ሕፃናት እና በበሽታው መጀመሪያ ላይ አስፈላጊ የህክምና እርዳታ እጥረት ባለባቸው ልጆች ውስጥ ያድጋል።በተጨማሪም ሁኔታውን እንደ ገዥው አካል ጥሰቶች ፣ ስሜታዊ ጫና ፣ የተቀላቀለ ኢንፌክሽኖች ያሉ ሚናዎችን ሊጫወቱ ይችላሉ ፡፡ በልጅ ውስጥ የስኳር በሽታ ኮማ ምልክቶች:

ልጁ ብዙውን ጊዜ መጸዳጃ ቤት ይጎበኛል;

ቆዳው ወደ ንኪው ይሞቃል ፣ ፊቱ “ያቃጥላል ፣”

እሱ አሰልቺ እና እንቅልፍ ይሆናል ፣

የጤንነት ጤንነት ቅሬታ

አንድ ልጅ ሁልጊዜ የጥማትን ስሜት ያማርራል

ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይታያሉ

በልጅ ላይ የተደፈነው የአየር ሽታ ከአሲኖን ወይም የበሰበሰ ፖም ሽታ ጋር ይመሳሰላል ፣

መተንፈስ ተደጋግሞ እና ጥልቀት የሌለው ይሆናል።

በዚህ ጊዜ ልጁ የማይረዳ ከሆነ እሱ ነው

ንቃተ-ህሊና ያጣ እና የግለ-ሰብአዊ ሁኔታ ኮማ ይመጣል።

የደም ማነስ የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ የሚከተሉትን እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ፡፡

ለእርሱ ተገቢ ያልሆነውን ከበላ መሆኑን ይጠይቁ ፡፡

የኢንሱሊን መርፌ (ኢንሱሊን መርፌ) መሰጠቱን ይፈልጉ

ልጁን ለሚመለከተው ሀኪም ያሳዩ ፣

ልጁ ራሱን ካላወቀ የአየር መተላለፊያን መመርመር እና አተነፋፈሱ መደበኛ መሆኑን ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል ፡፡

መተንፈስ ካቆመ - ወዲያውኑ በአፍ-ወደ-ሰው ሰራሽ መተንፈስ ይጀምሩ ፣

አምቡላንስ መጥራት አስቸኳይ ነው ፡፡ በሚደወልበት ጊዜ ምናልባትም ልጁ ሊሆን ይገባል የስኳር በሽታ ኮማ .

የኢንሱሊን እና የአመጋገብ ሕክምናን በተመለከተ አስገዳጅ አጠቃቀም በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ሕክምና አጠቃላይ መሆን አለበት ፡፡ ሕክምና የበሽታውን ሂደት እፎይታ ብቻ ሳይሆን ተገቢ የአካል እድገትን ማካተት አለበት። የተመጣጠነ ምግብ እድሜ ወደ ፊዚዮሎጂያዊ ደንብ ቅርብ መሆን አለበት ፣ ግን የስብ እና የስኳር እገታ ነው። የከፍተኛ ደረጃ ካርቦሃይድሬት አጠቃቀም ውስን መሆን አለበት። በጉበት ውስጥ ጭማሪ ፣ ሁሉም ቅመም እና የተጠበሱ ምግቦች ከልጁ ምግብ መነጠል አለባቸው ፣ ምግብ መታጠፍ አለበት። ዕለታዊውን glycosuria ከግምት ውስጥ በማስገባት የዕለት ተዕለት የኢንሱሊን መጠን በጥብቅ በተናጥል ተዘጋጅቷል። ለመጀመሪያ ጊዜ የታዘዘው የኢንሱሊን መጠን በየቀኑ በሽንት ውስጥ ያለውን የስኳር ቅነሳ በአምስት በመከፋፈል በቀላሉ ሊሰላ ይችላል። የኢንሱሊን መጠንን በሚወስዱበት ጊዜ ሁሉም ለውጦች መደረግ ያለበት በ endocrinologist ብቻ ነው ፡፡

የኮማ ምልክቶች ከጠፉ በኋላ ቡና ፣ ሻይ ፣ ብስኩቶች ፣ ሾርባ ፣ የተቀቀለ ፖም ፣ የተቀቀለ ሥጋ ፣ የፍራፍሬ ጭማቂዎች ታዝዘዋል ፡፡ ውሱን ስብ ጋር ቀስ በቀስ ወደ አመጋገብ አመጋገብ ይቀይሩ። ሲጋቡ

ማካካሻ ፣ ታካሚውን ከተራዘመ የኢንሱሊን አጠቃቀም ጋር በማጣመር ሕክምናውን ሊያስተላልፉ ይችላሉ ፡፡

በልጆች ውስጥ የስኳር በሽታ mellitus

ሉድሚላመስከረም 6 ቀን 2011 ዓ.ም.በኢንዶክሲን በሽታዎች በልጆች ላይአስተያየቶች የሉም

በጣም የተለመደው የ endocrine በሽታን ያመለክታል።

ኤቲዮሎጂ እና pathogenesis . የስኳር በሽታ ልጆች ብዛት በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ዝቅተኛ ነው (8-10%) ፣ ግን በልጅነት ጊዜ የስኳር ህመም የሚከሰተው በከፍተኛ ደረጃ የኢንሱሊን እጥረት ነው ፣ ይህም የኮርሱን ትክክለኛነት የሚወስን ነው ፡፡ በስኳር በሽታ ጥናት ውስጥ ብዙ ያልተፈቱ ጉዳዮች አሉ ፡፡

በልጆች ላይ የስኳር በሽታ mellitus በዋነኝነት በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው ፣ የጂን ጉድለት ተፈጥሮ ግልፅ አይደለም ፡፡ በርካታ ነገሮችን የሚያካትት የ polygenic ተፈጥሮ ውርስ እውቅና ተሰጥቶታል። አሁን የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመም ሜልቴይት በበሽታው ከተያዙ ተላላፊ በሽታዎች በኋላ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ የኢንሱሊን መገኘቱ በሳንባ ምች ውስጥ ተረጋግ isል ፣ የእሱ የኢንሱሊን እጥረት ውጤት ነው። በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የተለያዩ የሜታብሊክ ችግሮች ይከሰታሉ ፣ ከእነዚህም ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ፣ ሃይperርጊላይዜሚያ ፣ ግሉኮስሲያ ፣ ፖሊዩሪያ / እድገት ናቸው ፡፡ የስብ (ሜታቦሊዝም) ችግር ተችሏል (lipolysis ይጨምራል ፣ የ lipo-synthesis ቅነሳ ፣ ያልተገለጸ የሰባ አሲዶች ፣ የኬቲን አካላት ፣ ኮሌስትሮል) መፈጠር። በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ተቃርኖ መጣስ ወደ ላቲክ አሲድ ይመራል። አሲዲሶሲስ እንዲሁ በኒውሮጂን መጨመር ምክንያት ነው። በዚህ ምክንያት የኢንሱሊን እጥረት ፕሮቲን እና የውሃ-ማዕድን ሜታቦሊዝምንም ያበላሻል ፡፡

የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ተጨባጭ ሁኔታዎችን ለመለየት መደበኛ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በዚህ ረገድ ለየት ያለ ትኩረት ከ 4,500 ግ በላይ የሰውነት ክብደት ያላቸው የተወለዱ ፣ በስኳር በሽታ የተያዙ ህጻናትን የሚያካትቱ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ወዘተ ልጆች ጨምሮ በአደጋው ቡድን ውስጥ የሚገኙ ልጆች ያስፈልጋሉ ፡፡

ክሊኒካዊው ስዕል. የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች በበሽታው ደረጃ ላይ የተመካ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ meliitus አመዳደብ የተገኘው በ M.I. Martynova ነው። አንጸባራቂ የስኳር በሽታ mellitus በጥላ ፣ ፖሊመር ፣ ሌሊት እና ቀን የሽንት መሽተት ፣ ሲጨምር ወይም ፣ በጣም አልፎ አልፎ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የልጆች ክብደት መቀነስ ፣ የስራ አፈፃፀም ቀንሷል ፣ ልቅ ፣ የትምህርት ደረጃ አፈፃፀም ፣ መበሳጨት ይታያል። በዚህ የስኳር በሽታ ደረጃ ላይ የማያቋርጥ ሃይperርጊሚያ እና ግላይኮሲዥያ ተገኝተዋል። ብዙውን ጊዜ ፣ የዶሮሎጂ የመጀመሪያ ጊዜ (ዓመቱን በሙሉ) በሊቦራ ኮርስ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ የኢንሱሊን ፍላጎት ተለይቶ ይታወቃል። ከ 10 ወር ህክምና በኋላ የሂደቱ ሙሉ ካሳ በ1015 በመቶ የሚሆኑት የኢንሱሊን ፍላጎት ከሌላቸው ወይም በጣም ትንሽ የዕለት ተዕለት ፍላጎት (እስከ 0.3 ዩ / ኪግ) ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ የፓቶሎጂ አመቱ መጨረሻ የኢንሱሊን ፍላጎት እያደገ ነው ፣ ነገር ግን በቀጣይ ሂደት ይረጋጋል።

የበሽታ መታወክ በሽታ ጊዜ ለከፍተኛ የኢንሱሊን ፍላጎት ፣ አንዳንድ ጊዜ በአንጻራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን የመቋቋም ፣ በተለይም በምርጫ ወቅት እና በሌሎች የስኳር ህመም ውጤቶች (ተጓዳኝ በሽታዎች ፣ አስጨናቂ ሁኔታዎች) ተገኝቷል ፡፡

በስኳር በሽታ ሜታቴየስ ውስጥ የክሊኒካዊ እና ሜታቢካዊ ማካካሻ አቀማመጥ የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች አለመኖር እና የሜታብሊክ ሂደቶች መደበኛነት ከ 7-8 ሚሜol / l ያልበለጠ ፣ በየቀኑ የ glycemia ቅልጥፍና ከ 5 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ፣ የግሉኮስ እጥረት ወይም በሽንት ውስጥ ያለው የስኳር ትንሽ ተለይቶ የሚታወቅ ነው - ከስኳር የስኳር ዋጋ ከ 5 በመቶ በላይ ነው። ክሊኒካዊ ማካካሻ የካርቦሃይድሬት እና የስብ (metabolism) ችግሮች ቀጣይነት ያለው የሜታብሊክ መዛባት ጋር ቅሬታዎች እና የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች አለመኖር ባሕርይ ነው።

የታመመ ልጅ ወቅታዊ ድጋፍ በማይኖርበት ጊዜ የስኳር በሽታ ኮማ ማደግን አደጋ ላይ የሚጥል አንድ አነስተኛ የዲፕሎማሽን (ያለ ketoacidosis ያለ) እና ketoacidotic decompensation አለ። የስኳር በሽታ ኮማ እድገት ምክንያቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ-ዘግይቶ የስኳር በሽታ ምርመራ ፣ የአመጋገብ ጥሰት ፣ የኢንሱሊን ሕክምና ፣ የመሃል ላይ በሽታዎች እና አስጨናቂ ሁኔታዎች መጨመር።

በልጆች ላይ በጣም የተለመደው ክሊኒካዊ እና ሜታብሊካዊ ልዩነት የልጆች የስኳር በሽታ ኮማ ፣ ሃይetoርታይኖሜሚክ (ketoacidotic) ኮማ ነው ፣ ይህም ክሊኒካዊ መገለጫዎች ጥልቅ የሜታቦሊክ አሲድ ልማት ፣ ketoacidosis ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ደረጃዎች እና የተዛባ ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ከተነገረ ፈሳሽ ጋር። ለደረጃ I ኮማ ፣ ድብታ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ድክመት ፣ ጥማት መጨመር ፣ ፖሊዩር ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ከአፍ የሚወጣው የአኩቶንኖን ሽታ ባህሪዎች ናቸው ፡፡ ደረጃ II ጥልቀት ባለው የተዳከመ ንቃተ-ህሊና (ንፍጥ ሁኔታ) ፣ የአካል ችግር ያለበት የልብና የደም ቧንቧ እንቅስቃሴ (የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ቧንቧ መቀነስ ፣ የጨጓራ ቅልጥፍና መቀነስ) ፣ ፖሊዩሪያ ፣ ኦልዩሪያ ፣ ትውከት ፣ የጡንቻ ምጥቀት ፣ ጫጫታ ፣ ጥልቅ ትንፋሽ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ነው ፡፡ ደረጃ III ኮማ ሙሉ በሙሉ የንቃተ ህሊና መቀነስ ፣ የልብና የደም ሥር (የደም ሥር ፣ የደም ሥር ፣ የአንጀት በሽታ ፣ የአንጀት ችግር) ፣ የመተንፈስ እና የዶሮሎጂ ተፈጥሮ ተፈጥሮ ነው። ከኮማ ዳራ ላይ ፣ በሆድ ውስጥ የሆድ ህመም ምልክቶች መፈጠሩ አይቀርም ፡፡ የደም ማነስ ምልክት ውስብስብነት ሊፈጠር ይችላል-ከፍተኛ የደም ቀይ ደም መለኪያዎች ፣ ሉኪዮቶሲስ ከኒውትሮፊሊሲስ ለውጥ ፣ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር ፣ ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች እና ሲሊንደሮች መኖር።

በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ካለበት የደም ፍሰት ኮማ ይስተዋላል ፡፡ የዚህ አማራጭ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ገጽታ በደረት ውስጥ ፣ ከጀርባው በስተጀርባ ፣ በጀርባ አጥንት እና በልብ ውስጥ በደረት ላይ ህመም የሚሰማው ቅሬታ መነሻ ነው ፡፡ ሹል የሆነ የተመጣጠነ የሜታብሊክ አሲድ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ንዑስ ንዑስ-ንዑስ-ንክኪነት መጠን ባሕርይ ነው።

በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ኮማ ሶስተኛው አማራጭ በተለያዩ የነርቭ በሽታዎች ተለይቶ የሚታወቅ hyperosmolar coma ሊሆን ይችላል-ጭንቀት ፣ ከፍተኛ ቅላቶች ፣ እብጠት እና ትኩሳት ፡፡ የሜታቦሊክ በሽታዎች በጣም ከፍተኛ የጨጓራ በሽታ ፣ የሴረም ሶዲን መጨመር ፣ ክሎሪድ መጠን መጨመር ፣ አጠቃላይ ፕሮቲን ፣ ቀሪ ናይትሮጂን ፣ ዩሪያ ፣ የቶቶክሲድዲስሲስ ፣ የአሲሲስ እና የአፍ መፍሰስ ችግር ናቸው።

በልጆች ውስጥ የስኳር በሽታ አካሄድ hypoglycemic ሁኔታዎችን እና hypoglycemic coma በመፍጠር ሊስተጓጉል ይችላል ፣ ይህም ምክንያቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ-የአመጋገብ ጥሰት ፣ የኢንሱሊን መጠን ከመጠን በላይ ፣ ከመጠን በላይ የሰውነት እንቅስቃሴ። የሃይፖግላይዜሚያ አቀማመጥ በድካም ፣ በጭንቀት ፣ በመደናገጥ ፣ ላብ ፣ ፓል ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ መንቀጥቀጥ እጆች ፣ ረሃብ ፣ የከፍተኛ የጡንቻዎች ቅላቶች ገጽታ ተለይቶ ይታወቃል። የሃይፖግላይሴማ ኮማ ልማት ፣ የንቃተ ህሊና ሙሉነት ፣ የቶኒክ-ክሎኒክ-ክሮኒክ ቅመማ ቅመም እና athetous እንቅስቃሴዎች ፣ ጊዜያዊ ሞኖ-እና ሄሞplegia ይታያሉ። በትናንሽ ልጆች ውስጥ hypoglycemia / ጥቃት ሃይለኛ በሆነ የደስታ ስሜት ፣ በጩኸት ፣ በአመጽ ሁኔታ ፣ ቸልተኝነት ሊታይ ይችላል። የደም ማነስ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአንጻራዊ ሁኔታ ከፍተኛ የደም የስኳር ደረጃ ላይ ሊከሰት ቢችልም በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ ግን የደም ማነስ ችግር ከመደበኛ በታች ከሆነው የደም ስኳር መጠን ሲወርድ ነው ፡፡

ምርመራው . የበሽታው እና የላቦራቶሪ መረጃዎች ክሊኒካዊ ምልክቶች መኖራቸው አስቸጋሪ አይደለም ፡፡ አንጸባራቂ የስኳር በሽታ ከስኳር ህመም insipidus ፣ thyrotoxicosis የተለየ መሆን አለበት ፡፡ የስኳር በሽታ ኮማ በሚፈጠርበት ጊዜ ከ A ንዱ ለመለየት ይጠየቃል። ፖንጊቲቲስ ፣ ማጅላይተስ ፣ አቴንቶኒማም ማስታወክ። ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ የሚጥል በሽታ ካለበት የተለየ ነው።

ትንበያ . የሚወሰነው በካንሰር ቁስሎች መገኘቱ ነው ፡፡

ሕክምና . በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ሕክምናን ለማከም ዋናዎቹ መመሪያዎች የአመጋገብ ሕክምና ፣ የተለያዩ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን መጠቀም እና ከአመጋገብ ጋር የተጣጣሙ ናቸው ፡፡ የምግብ ዕለታዊ የካሎሪ እሴት እንደሚከተለው ይሰራጫል-ለቁርስ - 30% ፣ ለምሳ - 40% ፣ ለቀትር ሻይ - 10% ፣ ለእራት - 20% ፡፡ በፕሮቲን ምክንያት ከ15-16% ካሎሪዎች ተሸፍነዋል ፣ በስብ ምክንያት - 25% ፣ በካርቦሃይድሬት ምክንያት - 60%። የምግብ የስኳር ዋጋ (100 በመቶ ካርቦሃይድሬት ፣ 50% ፕሮቲን) ግምት ውስጥ ይገባል ፣ ይህም በቀን ከ 380-400 g ካርቦሃይድሬቶች መብለጥ የለበትም። ለህፃናት ህክምና የተለያዩ የኢንሱሊን መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ (ሠንጠረዥ 21) ፡፡ የቫይታሚን ቴራፒ ፣ angioprotector ፣ choleretic እና ሄፓታይሮፒክ መድኃኒቶች ኮርሶች የሚመከሩ

በልጅ ውስጥ የስኳር በሽታ ሕክምና

በልጅ ውስጥ የስኳር በሽታ ከባድነት

የስኳር በሽታ mellitus እንዲሁ በክብደት ተለይቷል።

መካከለኛ የስኳር በሽታ - የጾም የደም የስኳር ደረጃዎች ወደ 7.8-99 ሚሊሆል / ሊት ጨምረዋል ፣ በሽንት ውስጥ ያለው ስኳር ሊጠፋ ወይም በትንሽ መጠን ሊወሰን ይችላል - እስከ 1% ድረስ ፡፡ እስከዚህ ደረጃ ድረስ የስኳር ህመም ketoacidosis እና ኮማ አሁንም አይከሰቱም ፣ ምንም ጥቃቅን እና ማክሮ-የደም ቧንቧ ችግሮች የሉም ፡፡ Angiopathy (በአይን ሬቲና መርከቦች ውስጥ ለውጦች) እና የመጀመሪያ የኩላሊት መጎዳት (የ 1 ኛ እስከ 2 ኛ ደረጃ የነርቭ ችግር) ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

መካከለኛ የስኳር በሽታ - የደም ስኳር መጠን እስከ 11 - 16 ሚሜol / ሊ ፣ በሽንት ውስጥ - እስከ 2-4% ፣ የ ketoacidosis ጉዳዮች ቀድሞውኑ ተስተውለዋል ፣ ማለትም ፡፡ የስኳር በሽታ ኮማ. ችግሮች አሉ: የስኳር በሽታ ሪቲኖፓቲ (የሬቲና የደም ቧንቧ ችግር) - የ 3 ኛ ደረጃ Nephropathy (በሽንት ውስጥ ረቂቅ ፕሮቲን መጠን) ፣ አርትራይተስ ፣ ሂሮፕራክቲስ (የመገጣጠሚያዎች እንቅስቃሴን የሚገድብ ፣ በተለይም እጅ ፣ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ወጣቶች ከ15-30%) የስኳር በሽታ mellitus ጋር), angiopathy of 2-3 ኛ ዲግሪ እግሮች (የእግሮቹን ትናንሽ መርከቦች ጠባብ) ፣ የጫፍ ጫፎች polyneuropathy (የነርቭ በሽታ - የመረበሽ ስሜትን ቀንሷል)።

ከባድ የስኳር በሽታ - የደም ስኳር መጠን ይለዋወጣል ፣ ከ 16-17 mmol / l ከፍ ሊል ይችላል ፣ የሜታቦሊክ መዛባት ይገለጻል ፣ የስኳር ህመም ሊከሰት የማይችል አካሄድ አለ - ተደጋጋሚ ketoacidosis (በሽንት ውስጥ አሴቶን መኖር) ፣ ኮማ። የችግሮች እድገት 2 ኛ - 3 ኛ ዲግሪ የስኳር በሽታ ፣ በሽተኛው በ 4 ኛ ደረጃ (በሽንት ውስጥ ፕሮቲን) ወይም የኩላሊት አለመሳካት ፣ ከባድ የአካል ህመም ፣ የአካል ብልቶች (ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መረበሽ) ፣ ኦስቲኦኮሮሮፒክ ፣ ክሮፕፓቲ 2-3 ኛ ዲግሪ ፣ ማክሮንግዮፓቲ (የእግሮች እና የእጆች ትልልቅ መርከቦች ጠባብ) ፣ የስኳር በሽታ ካንሰር ፣ የዓይን እይታ መቀነስ ፣ የአካል እና የወሲብ ልማት መዘግየት (ሞሪአክ እና ኖበርኩር ሲንድሮም) ፡፡

የስኳር በሽታ ሕክምና ለሕይወት የሚከናወን እና ምትክ ሕክምና ነው ፣ ማለትም ፣ በሰውነቱ ውስጥ ያለውን የሆርሞን ኢንሱሊን እጥረት ያካክላል ፣ በሳንባዎች ሕዋሳት ውስጥ አለመገኘቱን ወይም የተቀነሰ ምርቱን ያካክላል። አብዛኛውን ጊዜ አያቶች ፣ አጎቶች ወይም አክስቶች በስኳር በሽታ በሚታመሙባቸው ቤተሰቦች ውስጥ በሽታው በልጅነት ወይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኝ ሲሆን እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ይከሰታል ፡፡ ሆኖም የስኳር በሽታ ካለባቸው ሕፃናት ቁጥር በግምት 4-5% የሚሆኑት እንደዚህ ያሉ ልጆች እና ጎልማሶች የሉም ፡፡ በተጨማሪም ከመጠን በላይ ውፍረት ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ነው ፡፡ አንዳንድ ቤተሰቦች የምግብ ባህል አላቸው። ወላጆች ልጁ የበለጠ እንዲመገብ ብዙ ጥረት ያደርጋሉ ፡፡ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ከ 10% በላይ የሁለተኛ ደረጃ ተማሪዎች ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ውፍረት አላቸው። ብዙውን ጊዜ ይህ ውፍረት ከመጠን በላይ የዘር ውርስ ፣ ሕገ-መንግስት እና ከመጠን በላይ የመውደቅ ውጤት ነው። ነገር ግን ማንኛውም ውፍረት የሚመጣው የልጁ አካላዊ ጥንካሬ እና እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ ብቻ ሳይሆን የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት እና የምግብ መፍጨት ስርዓቶች በሽታዎችን ያስከትላል እንዲሁም ከፍተኛ ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመም ያስከትላል።

በኢንሱሊን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ የስኳር ህመም ኮማ ነው ፡፡ ይህ የስኳር በሽታ ችግር ተደርጎ ይወሰዳል ፣ እናም በደም ስኳር እና በኬቶ አካላት አካላት መካከል አለመመጣጠን ይቀናቸዋል ፡፡ በሽተኛውን ለማዳን እርምጃዎችን መውሰድ አስቸኳይ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ኮማ ምን ያስከትላል?

የካርቦሃይድሬት-አልካላይን ሚዛን መጣስ ሰውነትን እና መላውን የነርቭ ስርዓት መጠጣት ሊያስከትል ይችላል ፣ ይህም ኮማ ያስከትላል። በዚህ ምክንያት የካቶቶን አካላት በሰውነት ውስጥ እንዲሁም እንዲሁም አሲዶች (ቤታ-ሃይድሮክለርቢክ እና አሴቶክኒክ) መከማቸት ይጀምራሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት መላ ሰውነት መበላሸት ይከሰታል ፡፡ የኬቲን አካላት በመተንፈሻ ማእከላት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ ህመምተኛው አየር አለመኖር ይጀምራል, መተንፈስ ከባድ ነው.

ኮማ የሚከሰተው በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ምክንያት ነው ፡፡ በጉበት ውስጥ በቂ የኢንሱሊን ምርት ባለመኖሩ አነስተኛ መጠን ያለው ግላይኮጅ ይመሰረታል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለው የስኳር ክምችት እና ደካማ የሕዋስ ምግብን ያስከትላል። በጡንቻዎች ውስጥ መካከለኛ ምርት በብዛት ይዘጋጃል - ላቲክ አሲድ ፡፡ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ለውጦች በሁሉም የክብደት ዓይነቶች ወደ መጣስ ይመራሉ ፡፡

ግሉኮጂን በጉበት ውስጥ እየቀነሰ በሄደ መጠን ከዝሆታው ውስጥ ስብ ስብ ተሰባስቧል። በዚህ ምክንያት ሙሉ በሙሉ አይቃጠልም ፣ እና የኬቲን አካላት ፣ አሲዶች ፣ አሴቶን ማከማቸት ይጀምራሉ ፡፡ ሰውነት ብዙ በጣም አስፈላጊ የሆኑ የመከታተያ ንጥረ ነገሮችን ያጣሉ። በዚህ ሁኔታ በፈሳሾች ውስጥ የጨው ክምችት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ አሲዳማ ይከሰታል ፡፡

ሃይperርጊሚያ

ከፍ ካለ የደም ስኳር መጠን ጋር በሽተኛው ከሚከተሉት ዕጢዎች ውስጥ በአንዱ ሊወድቅ ይችላል-

ሃይፔሮሞርለር. እሱ በሜታብራዊ ብጥብጥ ባሕርይ ነው ፣ የስኳር መጠን ይጨምራል ፣ መሟጠጡ በሴሉላር ደረጃ ላይ ይከሰታል። ግን እንደሌሎች የኮማ አይነቶች በተቃራኒ ሃይpeርሞርሞር ኮማ ያለበት የስኳር ህመምተኛ ከአፉ የአኩፓንቸር ማሽተት አይሰማውም ፡፡ ይህ ችግር በዋነኝነት የሚከሰተው ከ 50 ዓመት ዕድሜ በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ነው ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ እናት ከ 2 ዓይነት ዕድሜ በታች ባሉ ሕፃናት ላይ ይከሰታል ፡፡
የበሽታ ወረርሽኝ. እሱ በግሉኮስ ጥቅም ላይ በማይውልበት ጊዜ በ anaerobic glycolysis ምክንያት ይታያል ፣ ስለሆነም ሰውነት ለህይወቱ ኃይል ማግኘት ይፈልጋል። ስለዚህ ሂደቶች የልብ እና የደም ሥሮች ሥራ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የአሲድ መበስበስ ንጥረ ነገሮችን መፈጠር ይጀምራሉ ፡፡ የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ድንገተኛ ከባድ ማስታወክ ፣ የጡንቻ ህመም ወይም ግዴለሽነት ናቸው ፡፡
ሃይፖግላይሴሚክ (ካቶአይዲክቲክ). እንዲህ ዓይነቱ ኮማ አለመኖር ወይም ደካማ አያያዝ ይበሳጫል። እውነታው ግን በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠን ወይም አለመገኘቱ ፣ የሰውነታችን ሕዋሳት የግሉኮስን መጠን አይወስዱም ፣ ስለሆነም ሕብረ ሕዋሳቱ “በረሃብ” ይጀምራሉ። ይህ ስቡን ስብን የሚያፈርሱ የመጭመቅ ሂደቶችን ያስነሳል። በሜታቦሊዝም ውጤት ምክንያት ፣ የሰባ አሲዶች እና የኬቶቶን አካላት ይታያሉ ፣ ለጊዜው የአንጎልን ሕዋሳት ይመገባሉ። ለወደፊቱ እንደነዚህ ያሉ አካላት ክምችት ይከሰታል እናም በዚህ ምክንያት ketoacidosis ይከሰታል.

የደም ማነስ

የደም ስኳር ትኩረትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ጋር የሚከሰት ሁኔታ። ይህ በምግብ እጥረት ወይም ከመጠን በላይ የኢንሱሊን መጠን የተነሳ ነው ፣ እና ያነሰ - hypoglycemic ወኪሎች። ኮማ በአጭር ጊዜ ውስጥ ያድጋል ፡፡ መጥፎ ውጤቶችን ለማስወገድ አንድ የስኳር ቁራጭ ወይም የግሉኮስ ጡባዊ ይረዱዎታል።

የስኳር በሽታ ቅድመ-በሽታ

ብዙውን ጊዜ ህመምተኛው ወዲያውኑ ወደ ኮማ ውስጥ አይወድቅም, ይህ ሁኔታ ቅድመ-ቅምጥል ይቀድማል። በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ በሚፈጠሩ ረብሻዎች ምክንያት ህመምተኛው ብዙ ደስ የማይል ስሜቶችን የሚያገኝበት ሁኔታ ነው ፡፡ ህመምተኛው የሚከተለው አለው

ባሕሪ
ግዴለሽነት
ፊቱ ላይ እንደ እብጠት ገጽታ ፣
ተማሪዎችን ማጥበብ
ግራ መጋባት ፡፡

በዚህ ጊዜ አንድ ሰው ከታካሚው ጋር መገኘቱ እና ድንገተኛ ሁኔታ ወደ ኮማ እንዳይለወጥ ወዲያውኑ አምቡላንስ መጥራት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

የስኳር ህመም ምልክቶች ምልክቶች

የስኳር ህመም ኮማ ወዲያውኑ አይከሰትም ፡፡ ከቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ በኋላ ምንም እርምጃዎች ካልተወሰዱ የታካሚው ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል ፣ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ ፡፡

የድካም ስሜት
እንቅልፍ ማጣት
ጥማት
ራስ ምታት
ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
ዝቅተኛ የደም ግፊት
የልብ ምት
የሰውነት ሙቀትን ዝቅ ማድረግ።

አንድ ሰው ንቃተ-ህሊናውን ሊያጣ ይችላል, ጡንቻዎች እና ቆዳው ዘና ይላል. የደም ግፊት ማሽቆልቆሉን ይቀጥላል ፡፡

የኮማ መከሰት መጀመሩን ለመለየት በጣም የሚያስደንቀው ምልክት ከአፍ የሚወጣው የአኩፓንኖን ሽታ መኖሩ ነው። ኮማ ለአጭር ጊዜ ሊቆይ ወይም ለብዙ ሰዓታት ሊቆይ ይችላል ፣ ቀናትም ፡፡ አስፈላጊውን የእርዳታ እርምጃ ካልወሰዱ ህመምተኛው ንቃቱን ያጣል እናም ይሞታል ፡፡

ሌላው ጉልህ ምልክት ለሁሉም ክስተቶች የተሟላ ግድየለሽነት ነው ፡፡ ንቃተ ህሊና ይደቃል ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ የእውቀት ብርሃን ይከሰታል። ግን በከፍተኛ ደረጃ ፣ ንቃተ ህሊና ሙሉ በሙሉ ሊዘጋ ይችላል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የኮማ ምልክቶች ምንድ ናቸው?

ሐኪሙ የሚከተሉትን የስኳር ህመም ምልክቶች በሚቀጥሉት ምልክቶች መመርመር ይችላል-

ደረቅ ቆዳ እና ማሳከክ ፣
የትንፋሽ እስትንፋስ
ዝቅተኛ የደም ግፊት
በጣም ተጠማሁ
አጠቃላይ ድክመት።

እርምጃዎችን ካልወሰዱ የታካሚው ሁኔታ የተወሳሰበ ነው-

ማስታወክ ቶሎ ቶሎ የማይመጣ ፣ ይህም እፎይታ የማያመጣ ነው ፤
መጥፎ የሆድ ህመም
ተቅማጥ ይከሰታል
ግፊቱ ይወርዳል
በ tachycardia ተወስኗል።

ሃይperርጊሚያ ኮማ በሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ

የድካም ስሜት
የሆነ ነገር የመብላት ፍላጎት ፣
ላብ
መላውን ሰውነት ይንቀጠቀጣል
ፍርሃት እና ፍርሃት ፡፡

ከስኳር ህመም በኋላ ህመምተኛው ምን ይጠብቀዋል?

የስኳር ህመም የሚያስከትለው መዘዝ በአንዱ ሐረግ ሊታወቅ ይችላል-መላ ሰውነት ተስተጓጉሏል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር በሚነካው በሴሎች ቋሚ ረሃብ ነው።

ኮማ በጣም ረጅም ሊሆን ይችላል - ከብዙ ሰዓታት እስከ በርካታ ሳምንታት እና ወራትም እንኳን። የሚያስከትለው ውጤት

በእንቅስቃሴዎች ውስጥ ማስተባበር አለመቻል ፣
ለመረዳት የማያስቸግር ንግግር
በልብ ሥራ ውስጥ ብጥብጥ ፣ ኩላሊት ፣
የእጆቹ እግር ሽባ።

የድንገተኛ ጊዜ ህክምናን መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ አምቡላንስ በተሳሳተ ሰዓት ከደረሰ ሴሬብራል እጢ ይከሰታል ፡፡

በልጆች ውስጥ የስኳር በሽታ ኮማ

ብዙውን ጊዜ ትናንሽ ልጆች ሁልጊዜ በትክክል አይመረምሩም ፡፡ የቅድመ ሁኔታ ሁኔታ በበሽታው መኖር ፣ በማጅራት ገትር ፣ በሆድ በሽታ ፣ በአንትኖኖሚክ ማስታወክ የተሳሳተ ነው ፡፡ ከዚህ የተለየ ዳራ ይነሳል ፣ ምክንያቱም ህፃኑ / ቷ ሙሉ ለሙሉ የተለየ ህክምና እና እርዳታ ስለሚቀበል ፡፡

በልጆች ውስጥ የተለያዩ የኮማ ዓይነቶች ተለይተዋል ፡፡ በጣም የተለመደው የካቶማክቲክ ዘዴ ኮማ። ወላጆች ለልጆቻቸው ትኩረት መስጠት አለባቸው ፣ ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቱ ኮማ ለመመርመር አስቸጋሪ አይደለም። የበሽታው ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

ውሃ የመጠጣት ፍላጎት ፣
በተደጋጋሚ ሽንት
የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
ክብደት መቀነስ
ደረቅ ቆዳ።

በልጆች ላይ የግሉኮስ ብልሽት በቂ ያልሆነ ኦክሲጂን ይከሰታል ፣ ይህም የላቲክ አሲድ መከማቸትን ያስከትላል ፡፡ እነዚህ ሁሉ ባዮኬሚካዊ ለውጦች ወደ የሚከተሉት ምልክቶች ይመራሉ

ልጁ ይረበሻል ፣ አንዳንድ ጊዜ ጠበኛ ፣
የትንፋሽ እጥረት ይከሰታል
በልብ ውስጥ አለመግባባት ፣
በእጆቹ እና በእግሮች ውስጥ የጉሮሮ ጡንቻዎች።

በሽንት ውስጥ የ ketone አካላት ስለሌሉ በትናንሽ ሕፃናት በተለይም በሕፃናት ላይ ይህንን ሁኔታ መወሰን በጣም ከባድ ነው ፡፡

የስኳር ህመም ላለባቸው ኮማ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ

የተለያዩ የኮማ ዓይነቶችን መከላከል ይቻላል ፣ እንዲሁም የታካሚውን ሁኔታ ለማቃለል ከኮማ ጋር። ይህንን ለማድረግ ስለ ድንገተኛ እንክብካቤ ማወቅ ያስፈልግዎታል

በ ketoacidotic ኮማ ኢንሱሊን ማስተዳደር ይጀምሩ። አብዛኛውን ጊዜ አነስተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች መጀመሪያ ላይ intramuscularly ይተዳደራሉ ፣ ከዚያ በኋላ ወደ ትላልቅ ክትባቶች ወደ ግራ ወይም ወደ ግራ አቅጣጫ ይተላለፋሉ። በሽተኛው በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል ፡፡
በ hypersmolar ኮማ ከድርቀት እና ከፍተኛ የደም ስኳር ጋር በአንድ ጊዜ አንድ ትግል አለ። ስለዚህ ሶዲየም ክሎራይድ በጆሮ ዞሮ ዞሮ ይወሰድና ኢንሱሊን በደም ውስጥ ወይም በ intramuscularly ይተዳደራል ፡፡ የደም ስኳር እና የደም ቅባትን ቀጣይነት ያለው ክትትል እየተደረገ ነው ፡፡ በሽተኛው በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ውስጥ ይደረጋል ፡፡
በ የደም ማነስ በሽታ ኮማ ሶዲየም ባይካርቦኔት ፣ እንዲሁም የኢንሱሊን እና የግሉኮስ ድብልቅ የሆነው ፣ እንዲረዳው አስተዋወቀ። መውደቅ ከታየ ታዲያ ፖሊግሎቢን እና ሃይድሮካርቦን የታዘዙ ናቸው። እነሱ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብተዋል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች የኩማ ህክምና

በስኳር ህመም ኮማ ወቅታዊ ሕክምናን መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሐኪሞች የሚከተሉትን እርምጃዎች መውሰድ ይችላሉ-

ኢንሱሊን በትንሽ መጠን ውስጥ ይሰራጫል ፡፡ የስኳር እና የሽንት ውስጡ እንዲኖር ለማድረግ የስኳር እና የሽንት መወሰንን ለመመርመር በየ 2-3 ሰዓቱ የደም ምርመራ ይደረጋል ፡፡ ውጤቱ ካልተስተካከለ በሽተኛው ንቃቱን እስከሚያድግ እና ሁሉም የኮማ ምልክቶች በሙሉ እስኪጠፉ ድረስ እንደገና መታረም ይቀጥሉ እና የመሳሰሉት።
ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠንን ለመከላከል የጡቱ አካላት ይቃጠላሉ ፣ ግሉኮስ ከኢንሱሊን በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ በመርፌ ይወጣል ፡፡ እነዚህ የግሉኮስ መርፌዎች አንዳንድ ጊዜ በቀን እስከ 5 ጊዜ መከናወን አለባቸው ፡፡
ስለዚህ የደም ቧንቧ መከሰት አይከሰትም እና አሲዳማሲስን ለመዋጋት ሶል ቢትካርቦኔት ሶዳ ጋር ጨዋማ በሆነ መንገድ ይከናወናል። ከ 2 ሰዓታት በኋላ በሶዲየም ክሎራይድ ውስጥ አንድ መርፌ መርፌ ይጀምራል ፡፡
የኦክሳይድ ሂደቶች በፍጥነት እንዲከሰቱ በሽተኛው ትራስ ኦክስጅንን ከእንቅልፉ እንዲተነፍስ ይፈቀድለታል ፡፡ እስከ ጫፉ ድረስ የማሞቂያ ፓነሎችን ይተግብሩ ፡፡
ልብን ለመርዳት ካፌይን እና ካምሆር የተባሉ መርፌዎች በመርፌ ይረካሉ ፡፡ በሽተኛው ቫይታሚኖች የታዘዙ ናቸው B1, B2, ascorbic acid.
በሽተኛው ከኮማ ከወጣ በኋላ ጣፋጭ ሻይ ፣ ኮምሞንት ፣ ቦርጃሚ ይታዘዛል ፡፡ ቀስ በቀስ የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ይጀምራል ፣ በየ 4 ሰዓቱ ይተዳደራል። የታካሚው ምግብ ከአዳዲስ ምርቶች ጋር ተጨምሯል ፣ አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ የሚወስደው ጊዜ ይጨምራል።
ሊዮትሮፒክ ንጥረነገሮች በኦክ እና ሩዝ ገንፎ ፣ በዝቅተኛ ስብ የጎጆ ቤት አይብ እና ኮዴ ውስጥ የታዘዙ ናቸው ፡፡ የሰባ ምግቦችን አጠቃቀም መገደብ ያስፈልጋል ፡፡ ከዚያ ወደ መጀመሪያው የኢንሱሊን መጠን ይሂዱ ፡፡

ቪዲዮ-የስኳር በሽታ ኮማ እና የመጀመሪያ እርዳታ

ኤክስ aboutርቱ ስለ የስኳር ህመም ኮም ዓይነቶች ፣ ምልክቶች ፣ ምክንያቶች ፣ መዘርዝሮች

ለ hyperglycemia እና hypoglycemia ምልክቶች እና የመጀመሪያ እርዳታ በቪዲዮ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ-

የስኳር በሽታ ካለበት ህመምተኛ ጋር በተያያዘ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት ፡፡ በሐኪምዎ የታዘዘውን ሁሉንም ዓይነት ሕክምና ይውሰዱ ፣ ሁሉንም መመሪያዎች እና ምክሮች ይከተሉ ፣ ችላ አይሏቸው ፡፡ አመጋገብን መከተልዎን ያረጋግጡ። ኮማ እና በተለይም ኮማ ይከላከሉ ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus በሳንባችን በሚመረተው የሆርሞን ኢንሱሊን (ላቲን ኢንዶላ - ደሴት) ውስጥ በሰው አካል ውስጥ ፍፁም ወይም ከፊል አለመመጣጠን ጋር ተያይዞ የ endocrine ስርዓት አደገኛ በሽታ ነው። የዚህ ዓይነቱ ጥሰት ውጤት ብዙ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ያስከትላል ወደሚል የደም ግሉኮስ መጠን (hyperglycemia) ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ነው። የስኳር በሽታ ኮማ የስኳር በሽታ ከሚያጋጥማቸው ችግሮች አንዱ ነው ፣ ግለሰቡ ከባድ ሁኔታን ያስከትላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ሞት ያስከትላል።

የበሽታው pathogenesis በጣም ውስብስብ ነው. በስኳር ህመም ውስጥ ኮማ እንዲበቅል ዋነኛው ምክንያት በሰው ደም ውስጥ ያለው የስኳር መጨመር ከፍተኛ ነው ፡፡ ይህ የኢንሱሊን እጥረት ፣ ተገቢ ያልሆነ መድሃኒት ፣ አመጋገብን አለመቀበል እና ሌሎች ቀስቃሽ ምክንያቶች ሊመጣ ይችላል። ኢንሱሊን ከሌለ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ማምረት የማይቻል ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት የግሉኮስ ውህደት መጨመር እና በኬቲን ምርት ውስጥ መጨመር መጨመር በጉበት ውስጥ ይጀምራል ፡፡ የስኳር መጠን ከኬቲዎች ብዛት የሚበልጥ ከሆነ ፣ በሽተኛው ንቃቱን ያጣል ፣ የጨጓራ ቁስለት ይከሰታል ፡፡

የበሽታ ዓይነቶች

ለስኳር በሽታ ኩማ የሚከተለው ምደባ አለው

ketoacidotic - በሰውነት ውስጥ የሚገኙትን የ ketones ክምችት በማከማቸት እና የእነሱ በቂ የራስ-ጥቅም መጠቀምን ያዳብራል። በሕክምና ውስጥ ይህ በሽታ ስም አለው - ketoacidosis;
hyperlactaclera - በላክቶስ አካል ውስጥ ክምችት ውስጥ የተከማቸ ሁኔታ ነው (በሜታብሊክ ሂደቶች ምክንያት አንድ ንጥረ ነገር)
hyperosmolar - የስኳር በሽታ mellitus ላይ በሰውነት ውስጥ በሜታብሊክ መዛባት ምክንያት የሚከሰት አንድ ዓይነት የስኳር በሽታ ኮማ ፣
hyperglycemic - የደም ስኳር ውስጥ ጉልህ በሆነ ጭማሪ ይከሰታል ፣
hypoglycemic - በታካሚው የደም ስኳር ደረጃ ላይ ባለ አንድ ጠብታ ዳራ ላይ የሚከሰት ከባድ ሁኔታ።

አስፈላጊ! የስኳር በሽታ ኮማ ዓይነትን በተናጥል ለመመርመር አይቻልም ፡፡ ችግሮች ከተከሰቱ ህመምተኛው ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት ፡፡

የተለያዩ የስኳር ህመም ኮማ ምልክቶች ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው እና በአንድ የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች እገዛ አንድ የተወሰነ የኮማ ዓይነት ለመመርመር ይቻላል ፡፡

ስለ የስኳር ህመም ስቃይ ምልክቶች የበለጠ ማወቅ ይችላሉ ፡፡

የቅድመ ቅድመ ሁኔታ ሁኔታ የተለመዱ መገለጫዎች ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ ጥማት ፣ ረሃብ እና ሌሎች መገለጫዎችን ያጠቃልላሉ

የስኳር በሽታ ኮማ የተለመዱ ምልክቶች

የስኳር በሽታ ችግሮች የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

የጥማት ስሜት
በተደጋጋሚ ሽንት
ድካም ፣ ድካም ፣ ጤና ማጣት ፣
የማያቋርጥ ወይም paroxysmal ራስ ምታት
እንቅልፍ ወይም ፣ በተቃራኒው ፣ የነርቭ ደስታ ፣
የምግብ ፍላጎት ማጣት
የእይታ ችግር ፣ አንዳንድ ጊዜ ግላኮማ ይከሰታል ፣
ማቅለሽለሽ ፣ መፍዘዝ ፣ ማስታወክ።

ተገቢው ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ በሕክምና ልምምድ ውስጥ እንደ እውነተኛ ኮማ ተጠቅሷል ፡፡

እውነተኛ ኮማ

በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው እውነተኛ ኮማ የታካሚውን ሁኔታ እንዲሁም ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይታያል ፡፡

በዙሪያው ላሉት ክስተቶች እና ክስተቶች ግድየለሾች ፣
የእውቀት ጊዜያት የንቃተ ህሊና ግራ መጋባት ፣
ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ፣ ለውጫዊ ማነቃቂያ ሙሉ ምላሽ የለም ፡፡

በውጭ ምርመራ ወቅት ሐኪሙ በርካታ ባህሪያትን ለይቶ የሚያሳውቅ ምልክቶችን ያገኛል-

ደረቅ ቆዳ
በሃይperርሴይሚያ ወይም ከ ketoacidotic ኮማ ጋር ፣ የታካሚ አፍ የአፍ ውስጥ ህመም ያለው የአሴቶኒን ማሽተት ይሰማል ፣
የደም ግፊት ውስጥ ኃይለኛ ጠብታ ፣
ትኩሳት
የዓይነ-ቁራጮቹ ለስላሳነት።

ይህ ሁኔታ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ይጠይቃል ፣ ብዙውን ጊዜ ገዳይ ውጤት ያስገኛል።

የሃይperርሴይሚያ ኮማ ምልክቶች

እንዲህ ዓይነቱን ውስብስብ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ ፡፡

የረሃብ አድማጭ ፣
በሰውነት ውስጥ እየተንቀጠቀጡ
ህመም ፣ ድካም ፣ ድካም ፣
ላብ ጨምሯል ፣
ጭንቀትን ፣ ፍርሃት ፍርሃት ስሜትን ማዳበር።

በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ይህ ሁኔታ ያለው ሰው ጣፋጭ የሆነ ነገር የማይበላ ከሆነ የንቃተ ህሊና ማጣት የመያዝ እድሉ አለ ፣ የመናድ ገጽታ። የታካሚው ቆዳ እርጥብ ይሆናል ፣ ዓይኖች ለስላሳ ናቸው።

ሃይፖግላይዜሚያ ኮማ ብዙ የስህተት መገለጫዎችን አብሮ በመያዝ የስኳር በሽታ ችግር በጣም የተለመደ ነው

የሃይpersርሞር ኮማ መገለጫዎች

የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ኮማ ከብዙ ሰዓታት እስከ በርካታ ቀናት በአንጻራዊ ሁኔታ በቀስታ ይወጣል ፡፡ በዚህ ሁኔታ, የሚከተሉት መገለጫዎች ይከሰታሉ

የመርጋት ልማት ፣
አጠቃላይ በሽታ
neuralgic ጉድለቶች
ድንገተኛ የዓይን መነፅር ፣ ያልተለመደ ተፈጥሮ ፣
የመናድ ችግሮች ፣
የመናገር ችግር
የሽንት ውጤት ቀንሷል።

አስፈላጊ! Hypersmolar coma እምብዛም አይገኝም ፣ በዋነኝነት በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ላይ ተገኝቷል

የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች

የደም ማነስ ክሊኒክ ብዙውን ጊዜ ዘይት ነው። በጥሩ ሁኔታ ላይ ቀስ በቀስ እየተባባሰ በመሄድ ቀስ በቀስ ያድጋል።

ለሕክምና የማይጠቅም ራስ ምታት ፣
ቀዝቃዛ እጆችና እግሮች
ላብ ጨምሯል
ድክመት
የረሃብ ገጽታ ፣
የመደንዘዝ ሁኔታ
የሙቀት ስሜት
የደበበ እፅዋቱ
በእግር ሲጓዙ የትንፋሽ እጥረት ፣ የማያቋርጥ መተንፈስ።

ህመምተኛው ይበሳጫል ፣ የመስራት ችሎታውን ያጣል እናም በፍጥነት ይደክማል ፡፡ ውስብስብ በሆነ አካሄድ አንድ ሰው በእይታ ሁለት ጊዜ የማየት ፣ የማቅለሽለሽ ፣ በእጆቹ እና በእግሮች ላይ እየተንቀጠቀጠ ፣ ኋላም በሌሎች የሰውነት ጡንቻዎች ሁሉ ውስጥ ይከሰታል። እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ቅድመ-በሽታ (ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ) ተብለው ይጠራሉ።

አስፈላጊ! ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ሲታዩ ወደ ሆስፒታል መሄድ ወዲያውኑ መሆን አለበት ፡፡ እያንዳንዱ መዘግየት የሰውን ሕይወት ሊያሳጣ ይችላል።

በልጆች ውስጥ የስኳር በሽታ ኮማ ባህሪዎች

በልጅነት ጊዜ ይህ ዓይነቱ ቀውስ በብዙ አነቃቂ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር ይወጣል ፡፡ ምክንያቶቹ የጣፋጭ ምግቦችን ከመጠን በላይ የመጠጣት ፣ የአካል ጉዳት ፣ የሜታብሊክ ሂደቶች መቀነስ ፣ የተመጣጠነ የአኗኗር ዘይቤ ፣ የኢንሱሊን-የያዙ መድኃኒቶች ተገቢ ያልሆነ መጠን ፣ ጥራት ያላቸው መድሃኒቶች ፣ ዘግይተው የበሽታው ምርመራን ያካትታሉ ፡፡

በልጆች ላይ የጥቃት ምልክቶች ለመገንዘብ አስቸጋሪ ናቸው ፣ ጭንቀት ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት እና አጠቃላይ ሁኔታ ያድጋሉ

የጥቃቱ ቅድመ ሁኔታ የሚከተሉትን መገለጫዎች ያጠቃልላል

ህፃኑ ራስ ምታት ያጉረመረማል
ጭንቀት ያድጋል ፣ እንቅስቃሴ ግድየለትን ያስከትላል ፣
ልጁ የምግብ ፍላጎት የለውም ፣
ብዙውን ጊዜ ማቅለሽለሽ በማስታወክ አብሮ
በሆድ ውስጥ ህመም አለ
አንጓዎች ግራጫ ጥላ ያገኛሉ ፣ የመለጠጥ አቅማቸው ጠፍቷል።

በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ እብጠቶች ይነሳሉ ፣ በመመገቢያዎች ውስጥ የደም ውህደት ፣ የዓይን መታጠፊያ ፣ የደም ግፊት እና የሰውነት ሙቀት መቀነስ።

በልጆች ላይ ከሚከሰቱት ችግሮች መካከል የውሃ መሟጠጥ ፣ የውስጣዊ አካላት ከባድ በሽታ አምጪ እድገት ፣ የሳንባ ምች እና የአንጀት እጢ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ እና አደገኛ ውጤት ናቸው ፡፡

ምርመራዎች

በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የስኳር ህመም ኮማ ምርመራ የታካሚውን ደም የላቦራቶሪ ጥናት በመጠቀም ይካሄዳል ፡፡ ምርመራ ለማድረግ በሽተኛው የሚከተሉትን ምርመራዎች ታዝዘዋል-

አጠቃላይ የደም ምርመራ
ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ;
የሽንት ባዮኬሚካላዊ ትንታኔ።

የሙከራ ውጤቶች እንደ ኮማ ዓይነት ይለያያሉ። በኬቶአክቲቶቲክቲክ ኮማ አማካኝነት የቶቶቶን አካላት ሽንት መጨመር መታወቅ አለበት ፡፡ የደም ግፊት ኮማ ከ 33 ሚ.ሜ / ሊትር በላይ የደም ግሉኮስ መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል ፡፡ ከ hyperosmolar ኮማ ጋር የደም ፕላዝማ ቅልጥፍና መጨመር ተገኝቷል ፡፡ የደም ማነስ ከ 1.5 ሚሊ ሜትር / ሊት በታች በሆነ ዝቅተኛ የግሉኮስ ባሕርይ ይታወቃል ፡፡

የመጀመሪያ እርዳታ

በልጆችና በአዋቂዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ኮማ ልማት ሲኖር ፣ ለታካሚ ብቃት ያለው የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት ያስፈልጋል ፡፡ አንድ ሰው ራሱን ካላወቀ የሚከተሉትን እርምጃዎች ማከናወን አለብዎት

ለአምቡላንስ ሠራተኞች ይደውሉ ፡፡
የልብ ምት እና መተንፈስ በሌለበት ጊዜ ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት መጀመር እና ሰው ሰራሽ መተንፈስ ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ ጊዜ የመተንፈሻ አካልን ንፅህና መከታተል ያስፈልጋል ፡፡
የልብ ምቱ ከተሰማ እስትንፋሱ ተጠብቆ እንዲቆይ ፣ ንጹህ አየር እንዲሰጥዎት ማድረግ ፣ አንድ ሰው ከጠባብ ልብስ ነፃ ማድረግ ፣ ኮላሩን ይክፈቱት።
በሽተኛው በግራ እጁ መቀመጥ አለበት ፣ ማስታወክ ካለበት ፣ እሱ ላለመቆጣት ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው።

የታካሚው ህይወት እና ጤና የሚወሰነው ለጥቃት እድገት የአስቸኳይ እንክብካቤ እንክብካቤ ንባብ ነው

በአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ውስጥ ፣ ንቁ የሆነ የስኳር ህመም ኮማ መጠጣት አለበት ፡፡ አንድ አስከፊ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ቅነሳ ምክንያት የሚታወቅ ከሆነ በሽተኛው ስኳርን የያዘ ምግብ ወይም ውሃ መሰጠት አለበት።

ስለ ስኳር በሽታ ኮማ ስለ የመጀመሪያ እርዳታ የበለጠ ይረዱ ፡፡

ውጤቱ

የስኳር በሽታ ኮማ ከበርካታ ሰዓታት እስከ ብዙ ሳምንታት አልፎ ተርፎም ወራትን የሚቆይ ከባድ በሽታ ነው ፡፡ ከሚያስከትላቸው ውጤቶች መካከል የእንቅስቃሴ ፣ ማስተባበር ፣ የኩላሊት በሽታ ፣ የጉበት ፣ የመናገር ችግር ፣ የጡንቻዎች ሽባ ፣ የዓይን መጥፋት ፣ የአንጎል እብጠት ፣ ሳንባዎች ፣ የመተንፈሻ ውድቀት ፣ ሞት መጣስ አለ።

ቴራፒዩቲክ እርምጃዎች

አሉታዊ ውጤቶችን ለመከላከል ፣ የችግሮች ውስብስብ ሕክምና በወቅቱ መጀመር አስፈላጊ ነው። በዚህ ሁኔታ ሕመምተኛው ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የኢንሱሊን መርፌ በመርፌ ይሰጠዋል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የደም ናሙና ምርመራው የሚከናወነው በውስጣቸው ያለውን የስኳር እና የአሲኖን መኖር ለማወቅ ነው ፡፡ ምንም ውጤት በማይኖርበት ጊዜ የደም ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች መደበኛ እስከሚሆኑ ድረስ የግሉኮስ እንደገና ይተገበራል ፡፡

የ ketone አካላትን ለማስቀረት ፣ የግሉኮስ መርፌ ከተመገበ ከአንድ ሰዓት በኋላ ይገዛል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቶቹ ክዋኔዎች በየቀኑ አምስት ያህል ሊከናወኑ ይችላሉ ፡፡

የጨው ጨዋማ ሶዳ (bicarbonate) ሶዳ (ቢትካርቦኔት ሶዳ) ጋር ማስተዋወቅ የጡንቻን መበላሸት ለመከላከል ይረዳል ፡፡ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ሶዲየም ክሎራይድ በደም ውስጥ ይዘጋጃል።

የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ አንድ ጥቃት ሕክምና የታመመውን የደም ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች በመደበኛነት በሽተኛውን ከኮማ ለማስወገድ ነው

በሕክምና ወቅት በሽተኛው ትራስ ኦክስጅንን ከትራሹ ውስጥ ያስገባዋል ፣ የታችኛው ጫፎች ደግሞ የማሞቂያ ፓድ ይተገበራል ፡፡ ይህ የሜታብሊክ ሂደቶችን ይጨምራል ፡፡
የልብ እንቅስቃሴን ለመጠበቅ በሽተኛው ካፌይን ፣ ቫይታሚኖች B 1 እና B 2 ፣ ascorbic acid ጋር መርፌ ይሰጠዋል ፡፡

በሽተኛው ከኮማ ከወጣ በኋላ የመልሶ ማቋቋም ሥራ እንደሚከተለው ነው-

የኢንሱሊን መጠን ቀስ በቀስ መቀነስ ፣
መድኃኒቶችን በመውሰድ መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ይጨምራል ፣
የጣፋጭ ሻይ ፣ ኮምጣጤ ፣
የሰባ ፣ ቅመም ፣ ጨዋማ ፣ ጨዋማ ፣ የተጠበሰ ምግቦች በስተቀር ፣
የአመጋገብ መሠረት ጥራጥሬ ፣ አትክልቶች ፣ ፍራፍሬዎች ፣ የወተት ምርቶች ናቸው ፡፡

አስፈላጊ! የመልሶ ማቋቋም ሕጎችን ማክበር እና ህክምናን አለመቀበል ወደ ሁለተኛው ጥቃት እድገት ሊመራ ይችላል ፡፡

ለታካሚው ትንበያ

የስኳር በሽታ ኮማ የስኳር በሽታ የተለመዱ እና አደገኛ ችግሮች አንዱ ነው ፡፡ ችግሩ ድንገተኛ ሁኔታዎችን ለመከላከል የታሰበ የመከላከያ እርምጃዎችን በማክበር ሁኔታ አስቸኳይ የህክምና ክትትል ፣ ተገቢ ህክምና ይፈልጋል ፡፡ ለታካሚው ትንበያ ቅድመ ሁኔታ ተስማሚ የሚሆነው በጊዜው ወደ ሆስፒታል ለመግባት የሚያስችለው ከሆነ ብቻ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የኮማ መጥፎ ውጤቶችን ለመከላከል የታካሚውን ሁኔታ መደበኛ ማድረግ ይቻላል ፡፡

በመሬት ላይ ከስኳር ህመም የተያዙ ከ 422 ሚሊዮን በላይ ሰዎች አሉ ፡፡ እነዚህ ሰዎች የማያቋርጥ የሃይድሮጂን መድኃኒቶችን መጠቀም ይፈልጋሉ ፣ ግን አሁን ባለው የመድኃኒት ልማት ደረጃ ምክንያት የህይወት ጥራት እርካታን ማቆየት የሚቻል ነው። የስኳር በሽታ በጣም አደገኛ ውጤት የስኳር በሽታ ኮማ ነው ፣ ድንገተኛ የሆስፒታል ህመም የሚያስፈልገው አስቸኳይ ሁኔታ ፡፡

የስኳር ህመም ኮማ ምንድን ነው

የስኳር ኮማ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሚከሰት የንቃተ ህሊና ጉድለት ነው ፡፡ የኢንሱሊን እጥረት ወይም የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ በቲሹዎች ውስጥ የግሉኮስ እጥረት እና የደም ስኳር ማከማቸት ያስከትላል። የዚህ መልስ መልስ በዚህ ሜታቦሊክ መንገድ ላይ ልምምድ ምርቶች የጉበት የግሉኮስ ልምምድ ነው ፡፡ በደም ውስጥ የኬቲኦን አካላት መከማቸታቸው በአሲድ-ቤዝ እና በኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ አንድ እንቅስቃሴ ይከሰታል ፣ ይህም ወደ ከባድ የአካል ንቃት ይመራቸዋል።

ልዩነቶች

ከስኳር በሽታ ጋር የሚከተሉት የኮማ ዓይነቶች ይገኛሉ ፡፡

የቶቶክድቶክቲክ ተለዋጭ-ለ Type I የስኳር በሽታ ፡፡
Hyperosmolar ኮማ: - በስኳር II ዓይነት የስኳር በሽታ የስኳር መጨመርን በተመለከተ ፡፡
ላክቴክ ወረርሽኝ ኮማ - የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት ፣ ጉበት ፣ ኩላሊት ፣ የደም ማነስ ፣ የአልኮል መመረዝ ፣ ሳሊላይቶች ፣ አስደንጋጭ ሁኔታ ያላቸው ተላላፊ በሽታዎች ጋር የስኳር በሽተኞች ውስጥ።
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ-የኢንሱሊን መጠን ከግሉኮሱ መጠን ጋር የማይዛመድ ከሆነ።

በስኳር በሽታ ሜላቴተስ ውስጥ ኮማ ከሚከተሉት የደም ግሉኮስ ክምችት ጋር ይዳብራል-ከ 33 mmol / L በላይ ለአሲድotic ልዩነቶች ፣ 55 ሚሜol / ኤል ለደም ግፊት ፣ ከ 1.65 በታች ለ hypoglycemic።

ተገቢ ያልሆነ ህክምና ጊዜ
አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ ላይ ስህተቶች ፣
የአካል እንቅስቃሴ መቀነስ
የአመጋገብ ችግሮች
በሌሎች በሽታዎች ምክንያት ተላላፊ የስኳር በሽታ (ተላላፊ ፣ endocrine ፣ አእምሯዊ ፣ የነርቭ ሥርዓት መዛባት ፣ ወዘተ) ፣
ውጥረት
እርግዝና።

በልማት ውስጥ የስኳር ህመም ያለው ኮማ ሁሉ የኮማ ባህሪ ያለው ወደ አራት ደረጃዎች ያልፋል

ቀድሞውኑ የመጀመሪያ ዲግሪ ኮማ በንቃተ ህሊና ተለይቶ ይታወቃል። የሰውነት መለዋወጥ ይቀነሳል ፣ ግን ለሥቃይ የሚሰጠው ምላሽ ተጠብቆ ይቆያል ፡፡
ሁለተኛ ዲግሪ-የአካል ችግር ያለበት ንቃተ-ህሊና እየተሻሻለ ይሄዳል ፣ ሁሉም የስሜት ሕዋሳት ይጠፋሉ። በሽንት ውስጥ የሽንት መፍሰስ ፣ የሆድ ዕቃ እንቅስቃሴ ይስተዋላል ፡፡ ጤናማ ያልሆነ መተንፈስ ይከሰታል።
ሦስተኛው ዲግሪ - የመተንፈሻ አካል ችግር አጠቃላይ ይሆናል ፡፡ የጡንቻ ቃና የለውም ከተለያዩ የሰውነት አካላት የመጡ ችግሮች ይቀላቀላሉ ፡፡
አራተኛ ዲግሪ - ወደ ቅድመ-ሁኔታ ሽግግር።

የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽተኞች ምልክቶች ምልክቶች hyperglycemia ጋር

ከባድ ረቂቅ
ከታካሚው የሚመጣ የአሴቶን ሽታ (ከ hyperosmolar ኮማ ጋር) አይገኝም ፣
ቅነሳ ophthalmotonus ፣
Kussmaul ከተወሰደ መተንፈስ (hyperosmolar ኮማ ጋር አብሮ)።

የደም ማነስ ምልክቶች:

የቆዳ እርጥበት
የደም ግፊት መጨመር - ከባድ የዓይን ዐይን (የ “የድንጋይ ዐይን” ምልክት)) ፣
የተማሪ እድገት
ጤናማ ወይም ትኩሳት
የበሽታ ምልክቶች ከፍተኛ እድገት።

የአሲድቲክ ዓይነቶች ኮማ ጋር ፣ ሰውነቱ ከፍተኛ የሆነ የመተንፈሻ አካልን በሽታ በመፍጠር የመተንፈሻ አካሎሲስ በሽታ በመፍጠር የደም ማነስን ይካሳል። የአሲድሲስ ተጨማሪ እድገት የኩስማላን የመተንፈሻ አካላት ሁኔታን ያስከትላል ፣

ጉልህ የትንፋሽ ጥልቀት
አስቸጋሪነት
በአተነፋፈስ መካከል ለአፍታ ያቆማል።

የስኳር በሽታ ቅድመ-ሁኔታ

በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ ያለው ኮማ ቀስ በቀስ ያድጋል-ከጥቂት ሰዓቶች እስከ ብዙ ቀናት ወደ ንቃተ-ህሊና ማለፍ ይችላል። ልዩ ሁኔታ የሃይፖግላይሴሚክ ቅጽ ነው። ኮማ ቀደም ሲል በሚባባስ ሁኔታ ውስጥ ይቀድማል - የስኳር በሽታ ቀውስ ፡፡ ምልክቶቹ-

የመርዝ ስካር ምልክቶች - ራስ ምታት ፣ ድካም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድክመት ፣
የቆዳ ማሳከክ
ደረቅ አፍ እና ጥማት
የሽንት መጨመር።

በሁለተኛው የቅድመ-ደረጃ ደረጃ ላይ ህመምተኞች በድብርት ውስጥ ይወድቃሉ ፣ የመተንፈስ ለውጦች ይከሰታሉ ፣ የፔትሮፔርቶኒተስ ሲንድሮም (የሆድ ህመም ፣ የጡንቻ ውጥረት ፣ የሆድ ህመም ምልክቶች) ፣ የሰውነት መሟጠጥ ምልክቶች: ደረቅ ቆዳን እና mucous ሽፋን እጢዎች ፣ የደም ግፊት መቀነስ። ሃይፖግላይሚሚያ በጡንቻዎች ግፊት ፣ ከፍተኛ የጡንቻዎች ቅልጥፍና እና ላብ በመባል ይታወቃል።