በኬሚካዊ አወቃቀር እና በፋርማኮዳይናሚክስ መካከል ያለው ግንኙነት

የ GCS እርምጃ ዘዴ በሴል ሳይቶፕላዝም ውስጥ የተወሰኑ ተቀባዮች ጋር የመግባባት ችሎታቸው ጋር የተቆራኘ ነው-ስቴሮይድ - የተቀባዩ ውስብስብ ሕዋስ ኒውክሊየስ ውስጥ ይገባል ፣ ወደ ዲ ኤን ኤ ያገናኛል ፣ ይህም የፕሮቲኖች ፣ ኢንዛይሞች ፣ የኒውክሊክ አሲዶች ውህደት ለውጥ ያስከትላል። GCS በሁሉም የሜታቦሊዝም ዓይነቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ የታወቀ ጸረ-ብግነት ፣ ፀረ-አለርጂ ፣ ፀረ-አስደንጋጭ እና የበሽታ መከላከያ ውጤት አለው።

የ corticosteroids ፀረ-ብግነት ውጤት ዘዴው ሁሉንም የብክለት ደረጃዎችን ለመግታት ነው። የተንቀሳቃሽ እና subcellular መዋቅሮች ዕጢዎች በማረጋጋት, incl. ሊሲሲስ ፣ ስቴሮይድal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ሴል ሴል ፕሮቲንን ከሴሉ ውስጥ እንዳይለቀቅ ይከላከላሉ ፣ ነፃ የኦክስጂን ጨረሮች እና የሊምፍ ኖዶች መፈጠር ይከላከላል ፡፡ እብጠት ትኩርት ውስጥ corticosteroids ትናንሽ መርከቦችን ይገድባሉ እና የ hyaluronidase እንቅስቃሴን በመቀነስ የ exudation ደረጃን ይከላከላል ፣ የኒውትሮፊሊየስ እና የነርቭ እጢዎች መዘጋትን ይከላከላል ፣ ወደ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቀው እንዲገቡ እና የማክሮሮፍስ እና ፋይብብላስትስ እንቅስቃሴን ይቀንሳሉ።

በፀረ-ብግነት ውጤት ትግበራ ውስጥ የ GCS ን የመቋቋም ችሎታ እና የሽምግልና ሽምግልናዎችን (ፒ.ጂ. ፣ ሂትሚኒን ፣ ሴሮቶይን ፣ ብራዲኪንንን ፣ ወዘተ) ለመከላከል እና ከመልቀቅ ጋር አንድ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል ፡፡ እነሱ የ lipocortins ውህደትን ያስከትላሉ ፣ የፎስፎሎላይዜሽን A2 ባዮዲንሴሲስ እገታዎችን ይከላከላሉ ፣ እና እብጠት ላይ ያተኮረ የ COX-2 ምስልን ይቀንሳሉ። ይህ የሕዋስ ሽፋን ከሚገኙ ፎስፈላይላይይድስ ንጥረ ነገሮች የተወሰነ የተወሰነውን arachidonic አሲድ እንዲለቀቅ እና ወደ ሜታቦሊዝም (PG ፣ leukotrienes እና platelet activates factor) መፈጠር ያስከትላል ፡፡

GCS የእድገት ደረጃውን ሊከለክል ይችላል ፣ ምክንያቱም በዚህ የነቀርሳ ሂደት ውስጥ ያላቸውን ተሳትፎ ይከላከላሉ ፣ የ mucopolysaccharides ፕሮቲኖች እና የሊምፍቶፓይሲስ ሂደቶችን ይከላከላሉ ፡፡ የበሽታ ተከላካይ ተፅእኖ በመገኘቱ corticosteroids በተላላፊው የዘር ፈሳሽ እብጠት አማካኝነት የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና ጋር እንዲጣመሩ ይመከራል።

የ GCS የ immunosuppressive ውጤት በደም ውስጥ በሚሰራጭ የቲ-ሊምፎይተስ ብዛት መቀነስ እና እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ immunoglobulins ማምረት መቀነስ እና በ- L-lymphocytes ላይ የቲ-ረዳቶች ተፅእኖ መቀነስ ፣ በደም ውስጥ ያለው የተሟሟ ይዘት ቅነሳ ፣ የቋሚ የበሽታ መቋቋም ውስብስብ ችግሮች መፈጠር እና የመሃል ሂሞግራፊ ብዛት መቀነስ .

የ “corticosteroids” የፀረ-ሽብር ፀረ-ሽረት ውጤት የሚመጣው የደም ሥር ማሰራጫዎችን ብዛት በመቀነስ ነው ፣ በ Fc ክልል IgE እና በ C3 ማሟያ አካል ላይ ያለው የ Fc ተቀባዮች መስተጋብር ጥሰት በመሆኑ ፣ ምልክቱ ወደ ሴሉ እንዳይገባ የሚከለክል እና የሂታሚየም ፣ ሄፓሪን እና ሴሮቶኒን ሴሎች እና ሌሎች የአለርጂ በሽምግልናዎችን እና አንድ ዓይነት የአለርጂ በሽምግልና እና በተንቀሳቃሽ ሕዋሳት ላይ ውጤታቸውን ይከላከላል።

የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ የተከሰተው የደም ቧንቧ እንቅስቃሴን ወደ ካተላይላሚኖች የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል ፣ ይህም የጨጓራና የጨው ዘይቤ ለውጦች ለውጦች ፣ ሶዲየም እና ውሃ ይቀመጣሉ ፣ የፕላዝማ መጠን ይጨምራል እናም ሃይፖvoሌሚያ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡

መቻቻል እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

ይህ የመድኃኒት ቡድን ብዙውን ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል-የሰውነት እንቅስቃሴን መረበሽ ፣ ሥር የሰደደ ተላላፊ የፓቶሎጂ እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ማባዛት ይቻላል። በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣ የስቴሮይድ የስኳር በሽታ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ myocardial dystrophy ፣ የኢንቴንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣ አድሬናል atrophy ይቻላል።

አንዳንድ ጊዜ አደንዛዥ ዕፅ በሚወስዱበት ጊዜ ብጥብጥ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ intracranial ግፊት ፣ ስነልቦና አለ። ኮርቲኮስትሮሮሲስ በተራዘመ ሥርዓታዊ አጠቃቀም ምክንያት የአጥንት ውህደት እና የካልሲየም-ፎስፈረስ ዘይቤ ልኬት ሊዳከም ይችላል ፣ በመጨረሻም ወደ ኦስቲዮፖሮሲስ እና ድንገተኛ ስብራት ያስከትላል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• ግትርነት።
• ከባድ ኢንፌክሽኖች.
• የቫይራል እና የፈንገስ በሽታዎች።
• ከባድ የሳንባ ነቀርሳ።
• ኤድስ
• የፔፕቲክ ቁስለት, የሆድ ደም መፍሰስ.
• ከባድ የደም ግፊት ዓይነቶች።
• የኢንenንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም።
• ጄድ
• ቂጥኝ
• የስኳር በሽታ mellitus.
• ኦስቲዮፖሮሲስ
• እርግዝና
• ጡት ማጥባት።
• አጣዳፊ psychoses.
• ትናንሽ ልጆች።

• የቆዳ እና mucous ሽፋን እጢዎች ተላላፊ (ባክቴሪያ ፣ ቫይራል ፣ ፈንገስ) ቁስሎች።
• የቆዳው እብጠት።
• የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሽፋን ትክክለኛነት መጣስ።
• ትናንሽ ልጆች።

መስተጋብር

GCS የ β-adrenostimulants እና theophylline ብሮንካይዲንግ ውጤት ተፅእኖን ያሳድጋል ፣ የኢንሱሊን እና የቃል አንቲባዮቲክ ወኪሎችን ሃይፖግላይላይዜሽን ተፅእኖን ለመቀነስ ፣ የኩምሞ-ነክ መድኃኒቶች ፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ (በተዘዋዋሪ anticoagulants)።

ማይክሮሶሊክ የጉበት ኢንዛይሞች እንዲመገቡ የሚያደርጉ ዲፕሪንቲን ፣ ኤፒተሪን ፣ ፊንባርባታል ፣ ራፊፊሚሲን እና ሌሎች መድኃኒቶች T1 / 2 GCS ን ያሳጥሩ ፡፡ የእድገት ሆርሞን እና ፀረ-ባክቴሪያዎች የ corticosteroids ቅባትን ያስወግዳሉ። ከካርታክ ግላይኮሲስ እና ዲዩረቲቲስ ጋር ሲጣመር arrhythmias እና hypokalemia የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ ከ NSAIDs ጋር ሲጣመር የጨጓራና የመርጋት አደጋ እና የጨጓራና የደም መፍሰስ የመከሰት እድሉ ይጨምራል ፡፡

የእርምጃው ዘዴ እና ዋናዎቹ ፋርማኮካካላዊ ተፅእኖዎች

ግሉኮcorticoids የሕዋስ ሽፋኖችን ወደ ሳይቶፕላዝም ያሰራጫል እና ለተወሰኑ glucocorticoid ተቀባዮች ጋር ይያያዛል። በውጤቱ የተገጠመ የተነቃቃ ውስብስብ ወደ ኑክሊየስ በመግባት ወደ በርካታ የቁጥጥር ፕሮቲኖች ውህደት የሚወስደውን ኢ-አር ኤንአን እንዲፈጥር ያነሳሳል። በርካታ ባዮሎጂካዊ ንቁ ንጥረነገሮች (ካትቺላምላኖች ፣ እብጠት አስታራቂ ሽማግሌዎች) የ glucocorticoid-receptor ውህደትን ሊያነቃቁ ይችላሉ ፣ በዚህም የግሉኮcorticoids እንቅስቃሴን ይቀንሳሉ። የግሉኮኮኮኮሲዶች ዋና ውጤቶች እንደሚከተለው ናቸው ፡፡

• በሽታን የመቋቋም ስርዓቱ ላይ ተፅእኖ አለው ፡፡

- PG ፣ RT እና ሳይቶኪኔዝስ የተባሉ የፒ.ጂ.ጂ. ፣ RT እና ሳይቶኪኖች ውህደት ፣ የበሽታ መቋቋም አቅሞች ፣ የበሽታ መከላከያ ህዋሳት ኪሞቶክሲስ በመቀነስ እና የ fibroblast እንቅስቃሴ መከላከል ምክንያት ፀረ-ብግነት ውጤት (በዋነኝነት አለርጂ እና የበሽታ መከላከያ ቁስለት)።

- የሰውነት ሕዋሳት በሚተላለፉበት ጊዜ የተንቀሳቃሽ ሕዋሳት መከላከል መቀነስ ፣ ቲ-ሊምፎይይስስ ፣ ማክሮሮጅስ ፣ ኢኮኖፊፍስስ ቀንሷል ፡፡

• በውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ላይ ውጤት።

- የሶዲየም እና የውሃ ion አካል ውስጥ መዘግየት (በተራራ ሪል ሪል ቱቡስ ውስጥ እንደገና ማመጣጠን ፣ የፖታስየም ion ንቁ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድ) (የሰውነት ማዕድናት እንቅስቃሴ ያላቸው ማዕድናት) ፣ የሰውነት ክብደት ይጨምራል።

- የካልሲየም ion ምግብን ከምግብ ውስጥ የመቀነስ መቀነስ ፣ በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት (ኦስቲዮፖሮሲስ) ውስጥ ያለው ይዘት መቀነስ እና የሽንት መፍሰስ መጨመር።

• በሜታብሊክ ሂደቶች ላይ ተጽኖ ፡፡

- ለ lipid metabolism - adiised tissue (ፊት ፣ በአንገቱ ፣ በትከሻ ትከሻ ፣ በሆድ ላይ የስብ ክምችት መጨመር) ፣ hypercholesterolemia።

- ለካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ - በጉበት ውስጥ የግሉኮኖኖኔሲስ ማነቃቃትን ፣ የግሉኮስ ሽፋኖችን (ግሮኮችን የስኳር በሽታ እድገትን መቀነስ) ነው ፡፡

- ለፕሮቲን ሜታቦሊዝም - በጉበት ውስጥ የአልትራሳውንድ ማነቃቃትና በሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ካታቦሊክ ሂደቶች ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ የግሎቡሊን ይዘት መጠን መቀነስ።

• በ CVS ላይ ያለው ውጤት - በሰውነታችን ውስጥ ፈሳሽ በመያዝ ምክንያት የደም ግፊት (ስቴሮይድ የደም ግፊት) መጨመር ፣ የልብና የደም ቧንቧዎች አድሬናስተሮች መጠን እና የመጠጣት ስሜት መጨመር እና የአንጎቶኒስተን II የፕሬስ ውጤት ጭማሪ።

• በሃይፖታላነስ-ፒቱታሪ-አድሬናል ዕጢው ስርዓት ላይ ያለው ተጽዕኖ - በአሉታዊ ግብረመልስ ዘዴ ምክንያት እገዳን።

• በደም ላይ ያለው ውጤት - ሊምፎይቶኔቶኒያ ፣ ሞኖኮቶኔት እና ኢosinopenia ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ግሉኮኮኮኮይድ የቀይ የደም ሴሎችን እድገትን ያነቃቃሉ ፣ የኒውትሮፊል እና የፕላኔቶች አጠቃላይ ብዛት ይጨምራሉ (የደም ሴሉላር ስብጥር ለውጦች ከ 6 እስከ 12 ሰዓታት ውስጥ ይታያሉ) እና አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ እነዚህን መድኃኒቶች ረዘም ላለ ጊዜ መጠቀም በርካታ ሳምንታት)።

ለስርዓት አጠቃቀም ግሉኮcorticoids በውሃ ውስጥ በደንብ ሊሟሟ ይችላል ፣ ስብ ውስጥ እና ሌሎች ኦርጋኒክ ፈሳሾች ጥሩ ናቸው ፡፡ እነሱ በደም ውስጥ በዋናነት በፕሮቲን-ወጭ (እንቅስቃሴ-አልባ) ሁኔታ ውስጥ ይሰራጫሉ ፡፡ በፍጥነት ወደ እርምጃ እንዲወስድ የሚያደርጋት የግሉኮኮትሮይድ መርዛማ ቅጾች የውሃ-ነጠብጣብ ኤተር ወይም ጨዎች ናቸው (ምትክ ፣ ሂሞሲከስስስ ፣ ፎስፌት)። የግሉኮcorticoids ትንሹ-ክሪስታል እገዳዎች ውጤት ቀስ በቀስ ያድጋል ፣ ግን እስከ 0.5-1 ወር ድረስ ሊቆይ ይችላል ፣ ለደም መርፌዎች ያገለግላሉ ፡፡

በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ግሉኮኮኮኮይድ ከመድኃኒት ትራክቱ በሚገባ ይወሰዳል ፣ ሐ_ታህ በደም ውስጥ ከ 0.5-1.5 ሰዓታት በኋላ እንደሚታወቅ ተገል Foodል ምግብ መመገብን ያቀዘቅዛል ፣ ግን የአደንዛዥ ዕፅን ባዮኢቪ መኖርን አይጎዳውም።

በማመልከቻው ዘዴ የግሉኮኮኮኮላቶች አመዳደብ

1. ለርዕስ አጠቃቀም ግሉኮcorticoids

ሀ) ለቆዳ ለማመልከት (እንደ ቅባት ፣ ክሬም ፣ ኢምionር ፣ ዱቄት)

- ፍሎውሲኖሎን አቴንቶኒide (ካልፋላን ፣ ፍሉሲናር)

- flumethasone pivalate (lorinden)

- ቢታማትሶን

ለ) የዓይን ቅባትን ወደ ዓይን እና / ወይም ለጆሮ ለማስገባት ፤

- betamethasone n (betamethasone dipropionate ፣ ወዘተ) ለ) ለመተንፈሻ አጠቃቀም

- ቤሎሜታሶን

- fluticasone propionate (flixotide)

መ) ለውስጣዊ አስተዳደር;

መ) ወደ ተላላፊ ሕብረ ሕዋሳት ለመግባት

ሜታቦሊክ ውጤቶች

ግሉኮcorticoids ኃይለኛ የፀረ-ጭንቀት ፣ የፀረ-አስደንጋጭ ውጤት አላቸው። የእነሱ የደም ደረጃ በከፍተኛ ጭንቀት ፣ ቁስሎች ፣ የደም ማነስ እና አስደንጋጭ ሁኔታዎች ጋር በከፍተኛ ደረጃ ይነሳል። በእነዚህ ሁኔታዎች ስር የእነሱ ደረጃ መጨመር የሰውነት ጭንቀትን ፣ የደም መፍሰስን ፣ ድንጋጤን ለመዋጋት የሚደረገውን ውጊያ እና የጉዳት ውጤቶችን ለማስማማት ከሚረዱ ዘዴዎች አንዱ ነው። ግሉኮcorticoids ሥርዓታዊ የደም ግፊትን ከፍ ያደርጉታል ፣ የ myocardium እና የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ንቃተ-ህዋስ ወደ ካተኮላሚንስ ይጨምራል ፣ እናም ተቀባዮች በከፍተኛ ደረጃ ወደ ካቴኮላሚኖች እንዳይቀበሉ ይከላከላል። በተጨማሪም ፣ glucocorticoids በተጨማሪም በአጥንት ጎድጓዳ ውስጥ erythropoiesis ን ያነቃቃል ፣ ይህም የደም መፍሰስ ይበልጥ በፍጥነት እንዲተካ አስተዋጽኦ ያደርጋል።

በሜታቦሊዝም ማስተካከያ ላይ ተፅእኖ |