የስኳር ህመም በእግር በሽታ እንዴት ይታከማል?

በእግር እግር ላይ በሚበቅልበት ጊዜ የስኳር በሽታ ሕክምና በጣም ከባድ ችግር ነው ፣ ስለሆነም ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ቁስለት ተጎጂውን የአካል ክፍል መቆረጥን የሚጠይቅ ጋንግሪን ያስከትላል ፡፡ ፊሊሞን በሰባ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያለው እብጠት እና እብጠት ሲሆን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እንዲህ ዓይነቱ ቁስል ሰፊ ነው። በጣም ያልተለመደ የቁርጭምጭሚት ሕብረ ሕዋሳትን የሚያስከትለውን በጣም የተለመደው ተቃራኒ በተቃራኒ phlegmon በግልጽ የተቀመጡ ወሰኖች የሉትም እና በፍጥነትም በፍጥነት ለመሰራጨት የተጋለጡ ናቸው።

ከስኳር በሽታ mellitus ዳራ ላይ መገንባት ላይ የሚገኘው ፊሊሞን በጡንቻና የነርቭ ሥርዓቱ ላይ አጠቃላይ የሆነ የፓቶሎጂ ሂደት ውጤት ነው ፡፡ የዚህ ዓይነቱ እብጠት እብጠት ሂደት ውስብስብነት የሚመታው ቁስሉ በተፈጥሮው ውስጥ ስልታዊ በመሆኑ የውስጣቸውን ውስጣዊ አካላት እና የደም አቅርቦቶችን ወደ ሕብረ ሕዋሳት ሳይመልሱ ማስቆም አይቻልም። ስለሆነም በስኳር በሽታ ማነስ ዳራ ላይ በመመሥረት የፊሌሞንሞን ሕክምና የተቀናጀ አካሄድ ይጠይቃል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የእግር ፉርሞን ልማት እድገት መንስኤዎች እና pathogenesis

የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በሚባሉ በሽተኞች ውስጥ የእግር እግር መቆንጠጥ ዋነኛው መንስኤ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ያላቸውን በሽተኞች ቁጥጥር መቀነስ ነው። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን በሁሉም የሕብረ ሕዋሳት ዓይነቶች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ነገር ግን በነርቭ ጫፎች እና በትንሽ የደም ሥሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በጣም ከባድ ነው። ስለዚህ አንድ ሰው በመጀመሪያ ከሁሉም በታች ባሉት የታችኛው የነርቭ ጫፎች ውስጥ የትብብር ስሜትን ያጣል ፣ እና በጣም አስፈላጊ ከሆነ 2 ጫማዎችን ከፍ በማድረግ እና ምንም ዓይነት ምቾት አይሰማውም ፡፡ በተጨማሪም በእግር ላይ የሚገኘው የ ‹Flegmon› እድገት ዘዴ “ክብ” የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ካሉ ክስተቶች ጋር በቅርብ የተቆራኘ ነው ፡፡ ይህ ክስተት በመካከላቸው የመተባበር እና የግንኙነት ግንኙነቶች ማጣት አብሮ የሚመጣ አነስተኛ ትናንሽ ቅርንጫፎች ሽንፈት ውጤት ነው ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ሥርዓታዊ ለውጦች ብዙውን ጊዜ የሌሎች ሕብረ ሕዋሳትን ሁኔታ የሚነካ አጣዳፊ የደም ሥር እጥረት እጥረት ያስከትላሉ።

የስኳር በሽታ mellitus ዳራ ላይ እድገት ላይ ጉዳዮች ላይ, የኦክስጂን እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች ሕብረ ውስጥ አጣዳፊ ጥሰት ይከሰታል, ይህም ischemia እና ሞት ያስከትላል. እንዲህ ዓይነቱ ሕብረ ሕዋሳት አመጋገብን መጣስ የተለያዩ የክብደት ደረጃዎች ሊኖረው ይችላል እና በጣም ሰፊ የሆነ ሕብረ ሕዋሳት አካባቢ ወይም በርካታ ጣቶች ላይ ሊደርስ ይችላል። በተጨማሪም በተጎዱት መርከቦች ግድግዳዎች ላይ የደም ፍሰትን የማገድ አደጋ ስለሚጨምር የስኳር በሽታ ሜላቴተስ ለትላልቅ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የደም ሥር እጢ መከሰት ቅድመ ሁኔታ ነው ፡፡ በዚህ የእድገት ልዩነት ፣ የሕብረ ሕዋሳት ሰፋ ያሉ አካባቢዎች እና መላው እግር እንኳን ሳይቀር necrotic ሂደት ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ። ሆኖም ፣ አንድ ሰው መገንዘብ ያለበት ፋይልሞሞን የሚያነቃቃ ተፈጥሮአዊ ሂደት ነው ፡፡

የሞተ ሕብረ ሕዋስ መበስበስ ስለጀመረ የፊልሞሞን እድገት የሚከሰተው ለብዙ ባክቴሪያዎች በጣም ጥሩ የመራቢያ ቦታ ነው። ስለዚህ በበቂ የደም አቅርቦት ምክንያት በስኳር በሽታ ውስጥ Necrotic ቁስለት ዳራ ላይ በትክክል ያዳብራል እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ pathogenic microflora ላይ ጉዳት የመጀመሪያ አይደለም. በዚህ ጉዳይ ላይ መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ አይደለም ፣ ምክንያቱም በስኳር በሽተኞች ውስጥ phlegmon እያደገ ሲመጣ ፣ የሕብረ ሕዋሳት ማቀነባበር እና እብጠት የመፍጠር ሂደት ቀጣይነት አለ። አንድን ሰው ለማዳን ብዙውን ጊዜ የተበላሸ ሕብረ ሕዋሳት መወገድ ወይም ሌላው ቀርቶ ሙሉው እጅ ደግሞ የሳንባውን ሂደት መስፋፋት ለማስቆም ይገደዳል።

በስኳር በሽታ ውስጥ phlegmon ልማት የተለያዩ ደረጃዎች ምልክቶች ምልክቶች

የእግር ፈንገስ መደበኛ የሆነ የስኳር በሽታ ውስብስብ ነው ፡፡ በሴቶችም ሆነ በወንዶች ተመሳሳይ ሁኔታ ሊዳብር ቢችልም እንደ እውነቱ ከሆነ ግን እንዲህ ያለው የተወሳሰበ ችግር ብዙውን ጊዜ ሚዛናዊ በሆነ sexታ ውስጥ ይታያል ፡፡ አብዛኛዎቹ የእግር እግር ጉዳዮች ዕድሜያቸው ከ 30 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ በምርመራ የተረጋገጠ ሲሆን የስኳር በሽታ mellitus ቆይታም ቢያንስ ስድስት ዓመት ነው።

የስኳር ህመምተኞች ሕመምተኞች ሊገነዘቧቸው የሚችሉት ‹phlegmon› ን የመፍጠር እድልን የሚያመለክቱ የተወሰኑ ምልክቶች አሉ ፡፡ በመጀመሪያ ፣ በጣቶች እና በጠቅላላው እግር ላይ ፈንገሶች የሚከሰቱ ጉዳቶች ጭማሪ አለ። ይህ የሆነው በቲሹዎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና በአካባቢያዊ የበሽታ መከላከል ምክንያት ነው። ፈንገሶቹ በእግር መጎዳት መገለጫዎች ፣ የእግሮችን ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ ለማሻሻል የታሰቡ እርምጃዎችን ወዲያውኑ መጀመር ያስፈልጋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ በእግር እግር መሰንጠቅ እድገት ፣ እንደ የሚከተሉትን ያሉ ምልክቶች

በእግር ጣቶች መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም እና መበላሸት ፣
የደረቁ ኮርኖዎች መልክ እና የቆዳ ቆዳን በፍጥነት ለማዳን ፣
የቆዳ pallor መልክ
ቀዝቃዛ እግሮች ፣
በእግር ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ወይም hyperemia ፣
የሽርሽር ተፋላሚ አካባቢ መስታወት እና ልቅ ይዘቶች መለቀቅ ፣
የእያንዳንዱን የእግረኛ ክፍሎች መታጠፍ ላይ ህመም።

ለተወሰነ ጊዜ ፋሲሞኑ በቆዳ መሸፈን ይችላል ፣ ግን ከዚያ የእሱ ስኬት እና የተወሰኑ መጠን ያላቸው ይዘቶች መለቀቅ ይስተዋላል። ይህ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ውስጥ የ ‹ፋሌሞን› ልማት በጣም ፈጣን መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፣ ስለሆነም ከታመሙ ምልክቶች በተጨማሪ ፣ በሽተኛው በተዛማች ማይክሮፎሎራ ላይ የሚከሰት አጠቃላይ የመጠጥ ስቃይ ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል ፡፡ የ ‹phlegmon› ልማት የተለመዱ ምልክቶች (የሰውነት ምልክቶች) ወደ 40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ፣ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ትሮክካርዲያ እና ብርድ ብርድ ማለት የሰውነት ሙቀት መጨመርን ይጨምራሉ ፡፡ በክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ መጨመር ሊኖር ይችላል ፡፡

ፈንጢጣው አሁንም በቆዳው ተሸፍኖ ከቆየ እና እብጠቱ ሂደት በጥልቅ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ቢበቅል ፣ በተነካካው አካባቢ ላይ ያለው ቆዳ ባህሪይ ሊኖረው ይችላል ፡፡ በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ያለው የ “ፌጊሞን” አደጋ በፍጥነት ሁሉንም አዲስ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት በፍጥነት ይይዛል ፣ እናም ይህ ደግሞ በሰውነት ላይ ከባድ ስካር ያስከትላል እንዲሁም የታካሚዎችን አጠቃላይ ሁኔታ ያባብሰዋል።

የስኳር በሽታ ፊሎሞን ሕክምናዎች

በተለይ የስኳር በሽታ ዳራ ላይ ከተዳከመ የፋሌሞንሞን ሕክምና አጠቃላይ መሆን አለበት ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ፣ የ ‹phlegmon› ልዕለ-ፋይሎጅ (ኦፕራሲዮን) ክፈት ይከናወናል እንዲሁም ህክምናቸው በልዩ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች አማካኝነት የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡ የደም አቅርቦትን ወደ ሕብረ ሕዋሳት ለመመለስ የታሰቡ እርምጃዎችን ይጠይቃል ፣

angioprotectors
ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች
የደም-ተረት ባህርያትን የሚያሻሽሉ ወኪሎች።

በተጨማሪም ፣ የ lipid metabolism ን መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ፣ እንዲሁም የደም ቧንቧዎችን እና የኮሌስትሮል ውህደትን ለመቀነስ የሚረዱ መድኃኒቶችን መጠቀምን ይጠይቃል ፡፡ በተጨማሪም አጠቃላይ ስካር እና ትኩሳትን ጨምሮ አሁን ያሉትን ምልክቶች ለማስታገስ የታሰቡ መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡

ጉዳት ለደረሰባቸው መርከቦች የመጋለጥ ፍጥነትን ለመጨመር አብዛኛዎቹ መድኃኒቶች በተከታታይ የሚሰሩ ናቸው ፡፡

በዚህ ሁኔታ ማንኛውም ተጨማሪ ቁስ አካል ሁኔታውን ሊያባብሰው ስለሚችል የቀዶ ጥገና ሕክምና በጣም በጥንቃቄ ይከናወናል። የመድኃኒት ሕክምና ዘዴዎችን በመጠቀም ለስላሳ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ መሻሻል ሳይኖር ሲቀር በከፊል ወይም ንዑስ እግር መቀነስ። በአንዳንድ አጋጣሚዎች የታችኛው እግሩ ደረጃ ላይ የታችኛውን ክፍል መቁረጥ የታካሚውን ሞት የማጣት አደጋን ለመቀነስ ይመከራል ፡፡

ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በኋለኞቹ ደረጃዎች ላይ ብቻ መቁረጥ ስለሚፈጽሙ የፕሬስ እብጠት ሂደት ቀድሞውኑ በጣም ጥልቅ በሆኑ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር ወደ ማህጸን ውስጥ የመግባት እድልን ስለሚጨምር የሕክምና እርዳታ በወቅቱ መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በ ‹ፋሌሞን› የመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ላይ ተገቢው ህክምና እጅን ለማዳን ይፈቅድልዎታል ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ህመምተኛው በህይወቱ በሙሉ ልዩ የኦርቶፔዲክ ጫማዎችን መልበስ አለበት ፣ ይህም በተበላሹ መገጣጠሚያዎች እና በአጥንት ፕሮቲኖች ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ያስችለዋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ እንደዚህ ያሉ ጫማዎች የመቧጨር አደጋን ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ይህም በኋላ ወደ እብጠት ሂደት ሊያድግ እና የ ‹ፋሌሞን› እድገትን ያስቆጣል ፡፡

የስኳር በሽታ ፊሊሞን

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከስኳር ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀሩ በበሽታው የመያዝ እድላቸው 30 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ በእግሮች ላይ በእግር ላይ ያሉ ኢንፌክሽኖች በትክክል ካልተታከሙ ወደ 10% የሚሆኑት በሽተኞች ውስጥ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው ተላላፊ ሂደት መስፋፋት በትንሽ ቀናት ወይም ከባድ ቁስሎች እና ቁስሎች ውስጥ በቀን ውስጥ ለከባድ ፈንገስ እና ለሴፕቴይስ ሊፈጥር በሚችል መብረቅ ፍጥነት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ተላላፊው ሂደት ጡንቻዎችን ፣ ጅማቶችን ፣ መገጣጠሚያዎችን እና ሌላው ቀርቶ አጥንትን እንኳ ይይዛል ፡፡

የስኳር በሽታ አከርካሪ አደጋ አደገኛ ሕብረ ሕዋሳት በሚቀልጥበት ጊዜ በፍጥነት የሚዛመት ከባድ የፍሳሽ ማስወገጃ ሂደት ነው። ከመጠን በላይ መጠጣት በሽተኛው የመሞት ከፍተኛ አደጋ አለ ፡፡

የስኳር ህመምተኛ የእግር መሰንጠቂያ ሕክምና በአደጋ ጊዜ መከናወን አለበት እና የነርቭ ትኩረትን እና የሕብረ ሕዋሳትን ዝውውር ወደ ቀድሞ ሁኔታ መመለስን ያጠቃልላል። ለዚህም በሽተኞች የመተንፈሻ አካላት እና የደም ቧንቧዎችን የማከናወን ችሎታ ባላቸው የሕክምና ማዕከሎች ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው ፡፡

የእኛ የሕክምና አቀራረብ

የስኳር በሽታ አዘውትሮ ህክምናን እንደ ድንገተኛ ሁኔታ እንይዛለን ፡፡ ከገባበት ጊዜ አንስቶ በሽተኛው ወደ ኦፕሬሽኑ ክፍል ካስገባበት ጊዜ ጀምሮ ከ 2 ሰዓታት ያልበለጠ ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ ክሊኒኩ አነስተኛውን አስፈላጊ ምርመራ ያካሂዳል ፣ በሽተኛው ያዘጋጃል ፣ ማደንዘዣው ይደረጋል ፡፡

የደመቀ ትኩረትን ለመክፈት እና የሞተ ሕብረ ሕዋሳትን በሙሉ ለማስወገድ አንድ ክዋኔ ተደረገ። ከዚያ በኋላ በእግራችን ውስጥ የደም ዝውውር እንደገና እንዲቋቋም እናደርጋለን እና አንቲባዮቲኮችን በመጠቀም አካባቢያዊ እና አጠቃላይ ህክምና እናካሂዳለን ፡፡ ኢንፌክሽኑ ከቆመ በኋላ የድጋፍ እግርን ለመመስረት መልሶ ማቋቋም ፕላስቲክ ቀዶ ጥገና እናከናውናለን ፡፡

እንደነዚህ ያሉት የሕክምና ዘዴዎች በአብዛኛዎቹ የስኳር በሽታ ሕመሞች ውስጥ እግሮቻችንን ጠብቀን እንድንቆይ ያደርጉናል ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ በአብዛኛዎቹ ሌሎች ተቋማት እንደዚህ ያሉ ህመምተኞች የመጀመሪያ ደረጃን መቀነስ ብቻ ያካሂዳሉ ፡፡

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በኒውሮፒቲስ ምክንያት የስኳር በሽታ በእግር በሽታ የመያዝ እድላቸው ከ 12 እስከ 25% የመያዝ እድሉ አለው - የስሜት ሕዋሳት ፣ ሞተር እና / ወይም ራስ-ነክ ችግሮች በሽተኛው የአካል ጉዳቶችን ወይም ከልክ ያለፈ ግፊት የመለየት ችሎታን የሚያጣ ሲሆን በዚህም ምክንያት ወደ ውስጥ ሊዳብሩ የሚችሉ የእግር ቁስሎች ያስከትላል ፡፡ ኢንፌክሽን በተጨማሪም የመርጋት ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም አቅርቦት እንዲስተጓጎል ከማድረግም በላይ ኢንፌክሽኑን የመዋጋት ችሎታን ይገድባል ፡፡ ሌሎች ተጋላጭነቶች ደግሞ የሰውነት ተከላካይ ምላሽን አደጋ ላይ የሚጥል hyperglycemia ያካትታሉ እንዲሁም የተበላሹ መገጣጠሚያዎች (እንደ ቻርኮት በሽታ)። ህመምተኞች እና የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች በመደበኛነት እግራቸውን መመርመር እና በበሽታው ሊጠቁ የሚችሉ ቁስሎችን ለይተው ማወቅ አለባቸው ፡፡ የቁርጭምጭሚት እና የእፅዋቱ ወለል መከለያዎች ቁስሎች በጣም የተለመዱ ጣቢያዎች ናቸው ፡፡ በእነዚህ ስፍራዎች የሚገኙት ቁስሎች ብዙውን ጊዜ ከሰውነት የሚመጡ ናቸው እናም በድህረ-ነካ fascia ስር አይሄዱም። ሆኖም ግን ፣ ካልተታከሙ እነዚህ ቁስሎች በመጨረሻ ጥልቅ ሕብረ ሕዋሳትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

የስኳር ህመምተኛ የጡንቻ ቁስሎችን ለማከም ብዙ የተለያዩ የምደባ ሥርዓቶች አሉ ፣ ግን በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው ማንም የለም ፡፡ በዓለም አቀፍ የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽታ እግር ላይ በተመደበው የምድብ (ሲስተም) ስርዓት የአካል ጉዳተኝነት (PEDIS) ምህፃረ ቃል ተገልጻል-ሽቶ ፣ ዲግሪ / አካባቢ ፣ የሕብረ ሕዋሳት ጥልቀት / ኢንፌክሽን ፣ እና ቁስለት (ሰንጠረዥ 1) ፡፡ , ischemia መገኘቱ (እግሩ ላይ ግፊት እና ግፊት እየቀነሰ ይሄዳል) እና የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች በእነዚህ ግኝቶች ላይ በመመርኮዝ ኢንፌክሽኑ መካከለኛ ፣ መካከለኛ ወይም ከባድ ፣ እና አንቲባዮቲክስን ለማጥፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በባዮፕሲ ፣ በቁስል ፈውስ ወይም በእድል የተገኙት ባህሎች ከቁስሎች ፣ ከቆዳዎች የሚመጡ ናቸው። ከባህሎች የተገኘው መረጃ ሐኪሙ አንቲባዮቲክን የመጀመሪያ ምርጫ እንዲያደርግ ሊረዳው ይችላል 8,9 የፀረ-ተህዋሲያን ሕክምና ዓላማው ኢንፌክሽኑን ለመፈወስ ነው ፣ ቁስሎቹ አይፈወሱም አሊያም የበሽታው ምልክቶች እና ምልክቶች ቀድሞውኑ ካልተፈወሱ አንቲባዮቲኮች መቋረጥ አለባቸው ፡፡

የስኳር ህመም ላለባቸው የእግር ቧንቧ ኢንፌክሽኖች መንስኤ የሚሆኑት በጣም የተለመዱ በሽታ አምጪ አካላት በተለይም ስቴፊሎኮከስ አሪየስ ፣ ቤታ-ሄሞሊቲክ streptococcus (በተለይም ለቡድን ለ) እና ለክብደት የተጋለጡ ስቴፊሎኮከሲ ናቸው ፡፡ ሥር የሰደደ እግር ቁስሎች ያላቸው እና በቅርቡ አንቲባዮቲክ ሕክምና የተቀበሉ ሰዎች የ ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያ ፣ የግዳጅ anaerobes እና ግራም-አዎንታዊ ኮሲሲን ጥምረት ናቸው 3.7,9,10,8,9,10,9,10,9,10,10,8,10,10,8,10,10,10,9,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,2,10,10,10,10jjabanjjjjjjjjjutjuttethc 3,7 3,777777777777777777 ይህ አስጨናቂ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከበሽታ ፈውስ እና ከእግር የመቁረጥ አደጋ ጋር ተያይዞ ነው 5-7