Roxeracene ፣ ያግኙ ፣ ይግዙ

የመድኃኒቱ የንግድ ስምየሚያያዙት ገጾች መልዕክት

ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም: Rosuvastatin (Rosuvastatinum)

የመድኃኒት ቅጽ: - ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች

ንቁ ንጥረ ነገር ሮስvስትስታቲን

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን: ቅባት-ዝቅተኛ መድሃኒቶች.

ሃይፖክለስተሮላይሚሚያ እና hypotriglycerlera መድኃኒቶች። የኤችኤምአር CoA reductase inhibitors.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የሮክስተር ዝግጅት ተግባር የታመቀውን የኮሌስትሮል ውህደትን የመጀመሪያ ደረጃን ለመገመት እንደ ሚያከናወነው ማይክሮሶል ኢንዛይም hydroxymethylglutaryl-CoA ቅነሳን ለመቀነስ የታለመ ነው ፡፡

አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይሰርስስ ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባቶች እና እንዲሁም ከፍተኛ የመጠን እጥረቶች ቅነሳዎች በመጨመር ምክንያት የቅባት መገለጫ አመላካቾች (የከንፈር መቀነስ ውጤት)። መድኃኒቱ የመድኃኒት ፋርማኮሎጂ ቡድን “Statins” ነው።

ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia (ዓይነት II ፍሬድ Fredrickon መሠረት) ወይም የተደባለቀ dyslipidemia (አይነት IIb በ Fredrickon መሠረት) በአመጋገብ ውስጥ ውጤታማነት እና ሌሎች መድሃኒቶች ያልሆነ ውጤታማነት (ለምሳሌ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ክብደት መቀነስ) ፣ የቤተሰብ ግብረ-ሰዶማዊነት hypercholesterolemia እንደ አመጋገብ እና ሌሎች የከንፈር-ዝቅጠት ቴራፒ (ለምሳሌ ፣ ኤል.ኤን.ኤል.-ኤፌሬይስ) ወይም እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ hypertriglyceridemia (ፍሬድሰንሰን ዓይነት) ኤፒተልየም እንደ አመጋገብ መጨመር ፣ እንደ ኤትሮስትሮክሳይሲስ እድገት እድገት ለመቀነስ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሳይኖርባቸው በአዋቂዎች ላይ የ Chs እና Chs-LDL የፕላዝማ ትኩረትን ለመቀነስ ዋና ሕክምና የታዩት በሽተኞች ውስጥ ሁለት ተጨማሪዎች ፣ ግን የእድገቱ ከፍተኛ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው እንደ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ያሉ ተጨማሪ ተጋላጭነት ምክንያቶች ሲኖሩ (ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች እና ከ 60 ዓመት ለሆኑ ሴቶች) ከፍ ያለ የፕላዝማ ፕላዝማ ክምችት (≥2 g / l) ነው ፡፡ Zia, የቤተሰብ ታሪክ መጀመሪያ ላይ ተጋልጠውት ቧንቧ በሽታ HDL-ተገለጠበት, ማጨስ, ያለውን ዝቅተኛ ፕላዝማ በማጎሪያ).

እርግዝና እና ጡት ማጥባት - Roxer በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ውስጥ contraindicated ነው። የመራቢያ ዕድሜ ያላቸው ሴቶች በቂ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡

ከኮሌስትሮል የሚመነጩት ኮሌስትሮል እና ንጥረ ነገሮች ለፅንሱ እድገት አስፈላጊ ስለሆኑ ለፅንሱ የኤችአይ-ኮአ ቅነሳን የመከልከል አደጋ በእርግዝና ወቅት ከመድኃኒቱ የመጠቀም ጥቅም ይበልጣል ፡፡

በሕክምና ወቅት እርግዝና በሚኖርበት ጊዜ የመድኃኒቱ አጠቃቀም ወዲያውኑ መቆም አለበት ፡፡

ከጡት ወተት ጋር በ rosuvastatin ንጣፍ ላይ ምንም መረጃ የለም (ከኤች.ጂ.ኤ.-ኮአ ቅነሳ ሌሎች ተከላካዮች በጡት ወተት ተለይተው ሊወጡ እንደሚችሉ ይታወቃል) ስለሆነም ጡት በሚመገቡበት ጊዜ የመድኃኒቱ አጠቃቀም መቋረጥ አለበት ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

በየቀኑ እስከ 30 mg

የጉበት በሽታዎች በንቃት ደረጃ ላይ (የሄፓቲክ የደም ዝውውር እንቅስቃሴ የማያቋርጥ ጭማሪ እና ከደም ጋር ሲነፃፀር በሄፕታይም transaminases እንቅስቃሴ ውስጥ ከ 3 እጥፍ በላይ መጨመሩ) ፣ ከባድ የኩላሊት ውድቀት (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፣ ማዮፒፓቲ ፣ የ cyclosporine አጠቃቀምን ፣ ታካሚዎችን በእርግዝና ፣ በጡት ማጥባት ጊዜ ፣ ጡት በማጥባት ጊዜ ፣ የወሊድ መከላከያ ሴቶች ፣ የላክቶስ አለመስማማት ፣ የላክቶስ እጥረት ፣ የእድገት እና የእርግዝና ወቅት እድገትን ይተነብያል ፡፡ PS, ግሉኮስ-ጋላክቶስ malabsorption ሲንድሮም, ዕድሜ 18 ዓመት, rosuvastatin ወይም የእጽ ማንኛውም አካል ወደ hypersensitivity.

በየቀኑ 30 mg ወይም ከዚያ በላይ መጠን ጋር:

መካከለኛ እስከ ከባድ የኩላሊት ውድቀት (ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣

በታሪክ ውስጥ የጡንቻ በሽታዎች (የቤተሰብን ታሪክ ጨምሮ) ፣ ከሌሎች የ HMG-CoA ቅነሳ እክሎች ወይም እሳቤዎች ውስጥ የታየው ከመጠን በላይ አልኮሆል መጠጣት ፣ የፕላዝማ የ rosuvastatin ትኩረትን መጨመር ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎች ፣ በአንድ ጊዜ ፋይብሬትስ የተባሉት የፊስቱላዎች አጠቃቀም ፣ የሞንጎሎይድ ዝርያ ሕመምተኞች።

በየቀኑ እስከ 30 ሚ.ግ. መጠን በመጠቀም ጥንቃቄ

ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ሰፊ የቀዶ ጥገና ፣ የአካል ጉዳት ፣ ከባድ ሜታብሊክ ፣ endocrine ወይም ኤሌክትሮላይት ብጥብጥ ወይም ቁጥጥር ስር የሰደደ መናድ ፣ ኢዚትሚbebe ን በአንድ ጊዜ መጠቀም።

መድሃኒት እና አስተዳደር;

መድሃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ምንም ይሁን ምን ጡባዊውን አያጭሩ ወይም አይፍጩ ፣ ሙሉ በሙሉ ይውጡ ፣ በውሃ ይታጠቡ ፣ ምንም እንኳን የምግብ ቀኑ ምንም ይሁን ምን በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡

ከሮኪስተር መድሃኒት ጋር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት በሽተኛው መደበኛ hypocholesterolemic አመጋገብን መከተል እና በሕክምናው ጊዜ መከተሉን መቀጠል አለበት። የፕላዝማ ቅባት ቅባቶችን በተመለከተ ብሔራዊ ምክሮችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል መመረጥ አለበት ፡፡

መድሃኒቱን መውሰድ ለሚጀምሩ ህመምተኞች ፣ ወይም ሌሎች የ HMG-CoA reductase inhibitors ከመውሰድ ለተላለፉ ህመምተኞች የሚመከረው የመጠን መጠን በቀን አንድ ጊዜ 5 ወይም 10 mg መሆን አለበት ፡፡

መድሃኒቱን በአንድ ጊዜ ከ gemfibrozil ፣ fibrates ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ በቀን ከ 1 g በላይ በሆነ መድሃኒት ውስጥ በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ታካሚዎች የ 5 mg የመጀመሪያ መጠን እንዲወስዱ ይመከራሉ። የመጀመሪያ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ አንድ ሰው በእያንዳንዱ የፕላዝማ ኮሌስትሮል ማጎሪያ መመራት አለበት እና የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች የመፍጠር እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት እንዲሁም የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲሁ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ መጠኑ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ሊጨምር ይችላል።

በየቀኑ ከሚወስደው አነስተኛ መጠን ጋር በማነፃፀር በቀን 40 mg መጠን ሲወስዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት በመጨመር ምክንያት አንድ ተጨማሪ መጠን ለ 4 ሳምንቶች ከሚሰጥ የመጀመሪያ የመነሻ መጠን ከፍ ካለ በኋላ በየቀኑ ወደ 40 ሚሊ ግራም ከፍ እንዲል ማድረግ ከባድ የ hypercholesterolemia እና ከፍተኛ የደም ቧንቧ ህመም ችግሮች የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው (በተለይም በቤተሰብ hypercholesterolemia ውስጥ ህመምተኞች) በ 20 mg መጠን መጠን የሚፈለግ ቴራፒ ውጤት ያላገኙ ፣ እና አንድ ሐኪም ቁጥጥር ስር ይሆናል ማን rs. በተለይም በቀን ከ 40 ሚሊ ግራም መድሃኒት የሚወስዱትን ህመምተኞች በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል ፡፡

ከዚህ ቀደም ዶክተርን ላልተማከሩ በሽተኞች በቀን 40 mg mg መጠን መውሰድ አይመከርም። ከ2-4 ሳምንታት ቴራፒ በኋላ እና / ወይም የሮክስተር ዝግጅት መጠን በመጨመር ፣ የከንፈር ሜታቦሊዝምን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው (አስፈላጊ ከሆነ የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊ ነው) ፡፡

መለስተኛ ወይም መካከለኛ የችግር ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም። ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) የ roxer አጠቃቀም contraindicated ነው ፡፡ መድሃኒቱ በቀን ከ 30 ሚ.ግ. በላይ መጠን ውስጥ የመድኃኒቱ አጠቃቀም መጠነኛ እና ከባድ የመድኃኒት እጥረት (ህመምተኞች ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች) ውስጥ ይገኛል። መካከለኛ የመድኃኒት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ፣ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን በቀን 5 mg ነው ፡፡

Roxer ንቁ የጉበት በሽታ ላላቸው በሽተኞች ተላላፊ ነው። በሕፃናት-ተባይ ሚዛን ላይ ከ 9 ነጥብ (ክፍል ሐ) በላይ የጉበት ጉድለት ላላቸው ህመምተኞች አጠቃቀም የመድኃኒት አጠቃቀም ምንም ተሞክሮ የለም ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ የሆኑ ህመምተኞች መድሃኒቱን በቀን 5 mg መጠን እንዲወስዱ ይመከራሉ ፡፡

ከተለያዩ የጎሳ ቡድኖች የተውጣጡ በሽተኞች ውስጥ የ rosuvastatin ፋርማኮሞኒካካሪ መለኪያን ሲያጠኑ በጃፓንና በቻይንኛ መካከል የ rosuvastatin ስልታዊ ትኩረት ጭማሪ ተገኝቷል። በእነዚህ የታካሚ ቡድኖች ውስጥ የሮክስመርን መድሃኒት ሲጠቀሙ ይህ እውነታ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡ በቀን 10 እና 20 mg mg መጠን ሲጠቀሙ ፣ ለሞንጎሎይድ ውድድር ህመምተኞች የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን በቀን 5 mg ነው ፡፡ የሞንጎሎይድ ዝርያ ሕመምተኞች ፣ መድኃኒቱን በ 40 ሚሊ ግራም መጠን ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀም contraindicated ነው ፡፡

የመድኃኒት አጠቃቀም ከ 40 mg ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀም የ myotoxic ችግሮች እድገት በተሰጡት ህመምተኞች ውስጥ contraindicated ነው። በቀን 10 እና 20 mg መውሰድ መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ለዚህ የሕመምተኞች ቡድን የሚመከር የመጀመሪያ መጠን 5 mg ነው ፡፡

ከ gemfibrazil ጋር ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የሮክስተሩ ዝግጅት መጠን በቀን ከ 10 mg መብለጥ የለበትም።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር;

Cyclosporine - የ rosuvastatin እና cyclosporine ን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም ፣ የ rosuvastatin ኤኤንሲሲ ጤናማ በሆኑት ፈቃደኛ ሠራተኞች ላይ ከታየው አማካይ 7 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ የሮዝvስትስታን ፕላዝማ ክምችት በ 11 እጥፍ ይነሳል ፡፡

ከ rosuvastatin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው በደም ፕላዝማ ውስጥ የ cyclosporine ትኩረትን አይጎዳውም።

ቀጥተኛ ያልሆነ የፀረ-ተውላጠ-ህክምና-ልክ እንደሌሎች የኤችኤምአይ-ኮአ መቀነስ ቅነሳዎች ፣ የ rosuvastatin ሕክምናን መጀመር ወይም በተመሳሳይ ጊዜ በተዘዋዋሪ የፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒቶችን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ያለውን መጠን ከፍ ማድረግ (ለምሳሌ ፣ warfarin) ወደ MHO እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ የ rosuvastatin መወገድ ወይም መጠኑ መቀነስ ወደ ኤምኤችአይ መቀነስ ያስከትላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች MHO ቁጥጥር ማድረግ ይመከራል ፡፡

Ezetimibe - የ rosuvastatin እና ezetimibe ን በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም በሁለቱም መድኃኒቶች ኤኤንሲ ወይም ካርማክስ ውስጥ ለውጥ የለውም ፡፡ ሆኖም አላስፈላጊ የጡንቻ ምላሾች የመያዝ እድልን በሚያሳየው በ rosuvastatin እና ezetimibe መካከል ያለው የመድኃኒት አቀራረብ ሁኔታ ሊወገድ አይችልም።

Gemfibrozil እና ሌሎች የመድኃኒት ቅነሳ እጾች - rosuvastatin እና gemfibrozil በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ካማክስ እና ኤሲሲ የ rosuvastatin 2 እጥፍ ጭማሪ ያስከትላል። Gemfibrozil ፣ fenofibrate ፣ ሌሎች fibrates እና የኒኮቲኒክ አሲድ መጠንን (አንድ ትልቅ ወይም በቀን ከ 1 ግ ጋር እኩል) የሚወስዱ የ myopathy አደጋን ከ HMG-CoA ቅነሳ ተከላካዮች ጋር ሲጠቀሙ (ምናልባትም እነሱ በሚጠቀሙበት ጊዜ myopathy ሊያስከትሉ ስለሚችሉ) ሞኖቴራፒ). በየቀኑ 30 ሚሊ ግራም ውስጥ ፋይብሪስ እና ሮዝvስታስታቲን በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀማቸው contraindicated ነው። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ ቴራፒ በቀን 5 mg መጠን መጀመር አለበት ፡፡

የኤች አይ ቪ ፕሮስቴት መከላከያዎች - የኤች.አይ.ቪ መከላከያዎች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የ rosuvastatin የፕላዝማ ትኩረትን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምሩ ይችላሉ። በተመሳሳይ ጊዜ 20 mg / rosuvastatin እና ሁለት የኤች.አይ.ቪ መከላከያ መከላከያዎች (400 mg / lopinavir / 100 mg of ritonavir) ውህደት በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ እና እኩል በሆነ የ 2 እና 5 ጊዜ የ rosuvastatin የ CMAx ጭማሪ ይጨምራል።

Antacids - አልሙኒየም እና ማግኒዥየም ሃይድሮክሳይድን የያዙ የ rosuvastatin እና በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉት ፀረ-ፕሮቲኖች ፣ የ rosuvastatin የፕላዝማ ትኩረትን ወደ 50% ያህል እንዲቀንስ ያደርጉታል። Rosuvastatin ከወሰዱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ፀረ-አሲዶች ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆነ ይህ ተፅእኖ አነስተኛ ነው።

Erythromycin - የ rosuvastatin እና erythromycin በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው rosuvastatin በ AUC (0-t) የ rosuvastatin በ 20% እንዲቀንሱ እና Cmax በ 30% ወደ መቀነስ ያመራሉ። በ erythromycin አጠቃቀም ምክንያት እንዲህ ዓይነቱ መስተጋብር ሊከሰት ይችላል ፡፡

የሆርሞን የወሊድ መከላከያ / የሆርሞን ምትክ ሕክምና (HRT) - የ rosuvastatin እና የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም ኤቲሊን ኢትራኦሌል እና ኖትሮልት በ 26% እና በ 34% ይጨምራሉ ፡፡ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በሚመርጡበት ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የፕላዝማ ክምችት መጨመር ግምት ውስጥ መግባት አለበት. በተመሳሳይ ጊዜ የ rosuvastatin እና የሆርሞን ምትክ ሕክምናን በተመለከተ ምንም የፋርማኮክዩቲካዊ መረጃ የለም ፣ ስለዚህ ይህንን ጥምረት ሲጠቀሙ ተመሳሳይ ውጤት አይገለልም ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ ጥምረት በክሊኒካዊ ሙከራዎች ጊዜ በሰፊው አገልግሎት ላይ የዋለ እና በታካሚዎች በደንብ የታገዘ ነበር ፡፡

ዳጊክሲን - ከ digoxin ጋር ከሮይsuስታስቲን ጋር ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት የለም ተብሎ አይጠበቅም ፡፡

የ “cytochrome P450” Isoenzymes - rosuvastatin የ cytochrome P450 ገዳቢ ወይም አዘጋጅ አይደለም። በተጨማሪም ፣ rosuvastatin ለዚህ isoenzyme ስርዓት ደካማ ምትክ ነው። በ rosuvastatin እና ፍሎኮዋዛሌ (የ isoenzymes CYP2C9 እና CYP3A4 አጋዥ) እና ketoconazole (የ isoenzymes CYP2A6 እና CYP3A4) መካከል ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት የለም። በተመሳሳይ ጊዜ rosuvastatin እና itraconazole (የ isoenzyme CYP3A4 ን የሚከላከለው) የ rosuvastatin ህብረት AUC ን በ 28% ይጨምረዋል ፣ ይህም ክሊኒካዊ ፋይዳ የለውም። ስለዚህ ከ cytochrome P450 ጋር የተደረገው መስተጋብር አይጠበቅም።

ከልክ በላይ መጠጣት:

ከልክ በላይ መጠጣት ክሊኒካዊ ስዕል አልተገለጸም።

በአንድ የዕለት ተዕለት የመድኃኒት መጠን በአንድ የመድኃኒት መጠን ፣ የ rosuvastatin ፋርማኮክካኒክ ግቤቶች አይለወጡም።

ሕክምና: የበሽታ ምልክት ፣ የጉበት ተግባር እና የ CPK እንቅስቃሴ መከታተል አስፈላጊ ነው ፣ ምንም የተለየ ፀረ-ፍሰት የለም ፣ ሂሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

የጎንዮሽ ጉዳቶች ምደባ: - በጣም ብዙ ጊዜ (> 1/10) ፣ ብዙ ጊዜ (> 1/100 ፣ ግን 1/1000 ፣ ግን 1/10 000 ፣

ለአጠቃቀም አመላካች

ሮክስትን የሚረዳው ምንድን ነው? መድሃኒቱን በሚከተሉት ጉዳዮች ያዝዙ-

የተቀላቀለ ዲስሌክሌሮሲስ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia (የአመጋገብ በተጨማሪነት ሕክምና ያልሆነ መድሃኒት ሕክምና ውጤታማነት - ክብደት መቀነስ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ወዘተ) ፣
familial homozygous hypercholesterolemia (ከቀዳሚው የሕክምና ዘዴ በተጨማሪ) ፣
ዓይነት IV hypertriglyceridemia (ከአመጋገብ በተጨማሪ) ፣
በፕላዝማው ውስጥ የ Xc እና Xs-LDL ማጎሪያ ቅነሳ እንዲቀንስ የታዘዙ በሽተኞች ውስጥ atherosclerosis ልማት ፣
የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመተንፈሻ አካላት በሽታ በሽተኞች ውስጥ እንዲሁም የልብ ድካም (የደም ቧንቧ መነቃቃት ፣ የ myocardial infarction, stroke) ዋና መከላከል ፡፡

Roxer ን ለመጠቀም የሚረዱ መመሪያዎች ፣ መጠን

ክትባቶች በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የኮሌስትሮል ቁጥጥር ስር በተናጥል የታዘዙ ናቸው። እነሱ ምግብ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱን ይጠጣሉ ፣ በውሃ ይታጠባሉ ፡፡ በመመሪያው መሠረት የመነሻው መጠን በቀን አንድ ጊዜ ከሮክስተር 5 mg / 10 mg / 1 mg አይበልጥም ፡፡

ከፍተኛው መጠን በቀን 40 mg ነው።

በቀን ውስጥ ከ 40 mg በላይ ከፍተኛ መጠን ያለው መድኃኒት መስጠት የሚቻለው በከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች እና የልብና የደም ሥር (የደም ሥር) ችግር ከፍተኛ ተጋላጭነት (በተለይም በቤተሰብ ሃይ especiallyርቴስትሮለሞሚያ) ላይ ሲሆን ይህም ተፈላጊው ውጤት በቀን በ 20 mg ጋር አልተገኘም ፡፡ ቴራፒውን ማካሄድ በሕክምና ቁጥጥር ስር ብቻ መከናወን አለበት ፡፡

ከዚህ ቀደም ሀኪምን ያማከሩ ታካሚዎችን በቀን ከ 40 ሚ.ግ. መድሃኒት መውሰድ መውሰድ አይመከርም ፡፡ ጥቅም ላይ ከዋለ ከ2-2 ሳምንታት በኋላ ወይም በመድኃኒቱ መጠን ውስጥ በእያንዳንዱ ጭማሪ ላይ የከንፈር ሜታቦሊዝም አመላካቾችን መከታተል ያስፈልጋል (የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል)።

የ genotypes c.521CC ወይም s.421AA ለሆኑ ተሸካሚዎች ከፍተኛው የ 20 mg / ቀን መጠን ነው። ከፍተኛው መጠን (40 mg) ሊታዘዝ የሚችለው ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ላላቸው ህመምተኞች እና የልብ ድካም አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡

ስቲቲን የደም መፍሰስ ሊያስከትል ስለሚችል በተመሳሳይ ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን (warfarin, ወዘተ) መውሰድ መውሰድ - እና የልብና የደም ሥር (ለምሳሌ ፣ digoxin) - የኋለኛውን ትኩረትን ይጨምሩ።

የመድኃኒት ሕክምናው ውጤት ከ5-8 ቀናት ውስጥ ይከሰታል ፣ እና ከፍተኛው ውጤት - ሕክምናው በ4-6 ሳምንታት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች መሠረት የሮክስ ሹመት ከሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር አብሮ ሊያዝ ይችላል ፡፡

የበሽታ ተከላካይ ስርዓቱ ላይ: angioedema እና ከግለኝነት ስሜት ጋር የተዛመዱ ሌሎች ግብረመልሶች።
ከነርቭ ስርዓት: መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ፣ ፖሊኔሮፓቲ።
የጨጓራና ትራክት ከሆድ ውስጥ ህመም: በሆድ ውስጥ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሳንባ ምች ፣ ሄፓታይተስ ፣ ሽፍታ ፣ ተቅማጥ ፣ የሄፕታይተስ ሽግግር እንቅስቃሴ መጨመር።
ከቆዳ: ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ስቲቨንስ ጆንስ ሲንድሮም።
ከአጥንት እና ከጡንቻው ሥርዓት: myalgia, myopathy, rhabdomyolysis.
ከሽንት ስርዓት: ፕሮቲንuria, hematuria.
አጠቃላይ: አስትያኒያ.

የእርግዝና መከላከያ

በሚቀጥሉት ጉዳዮች ላይ Roxer ን ለማዘዝ የታዘዘ ነው-

ወደ rosuvastatin ወይም ማንኛውንም የመድኃኒት አካላት አነቃቂነት ፣
የጉበት በሽታ በንቃት ደረጃ ላይ (የሄፕታይተስ የለውጥ እንቅስቃሴዎችን ቀጣይ ጭማሪ እና ከደም ጋር ሲነፃፀር በደም ውስጥ ያለው የ hepatic transaminases እንቅስቃሴ ጭማሪን ጨምሮ) ጨምሮ ፣
ከመካከለኛ እስከ ከባድ የኩላሊት ውድቀት (የ creatinine Cl ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች) ፣
myopathy
ኮክሳይክሪን መጠቀም ፣
ሕመምተኞች myotoxic ችግሮች ልማት ይተነብያል,
እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣
በቂ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን በማይጠቀሙ ልጅ በሚወልዱ ሴቶች ላይ መጠቀም ፣
ሃይፖታይሮይዲዝም
የጡንቻ በሽታዎች ታሪክ (የቤተሰብን ታሪክ ጨምሮ) ፣
ሌላ የ HMG-CoA reductase inhibitors ወይም fibrates ሌሎች ታሪክ ሲጠቀሙ myotoxicity ፣
ከመጠን በላይ የአልኮል መጠጥ
በደም ፕላዝማ ውስጥ የ rosuvastatin ትኩረትን መጨመር ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎች ፣
በአንድ ጊዜ ፋይብሪን መጠቀም ፣
ላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት ፣ የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ሲንድሮም ፣
የሞንጎሎይድ ህመምተኞች
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከልክ በላይ መጠጣት ክሊኒካዊ ስዕል ላይ ምንም መረጃ የለም። ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የነቃው ንጥረ ነገር የመድኃኒት አወሳሰድ መለኪያዎች ለውጥ አልተስተዋለም።

ሮስvስትስታን አንድ የተለየ መድኃኒት የለውም ፣ ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም። ከልክ በላይ መጠጣት በሚከሰትበት ጊዜ ፣ Symptomatic therapy የሚከናወነው በጉበት ተግባር እና በፈረንሣይ ፎስፌንሴዝዝ እንቅስቃሴ ቁጥጥር ስር ነው።

የሮክስተር አናሎጎች ፣ በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ

አስፈላጊ ከሆነ Roxer ን ለገቢው ንጥረ ነገር አናሎግ መተካት ይችላሉ - እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው

Rosulip ፣
Crestor
ሮዛርት ፣
Reddistatin ፣
የሊፕስቲክ;
ሮሱቪስታቲን ፣
ሱቫርድዮ
Rosistark ፣
ሩስዌን ፣
ሮዝካርድ

አናሎግዎችን በሚመርጡበት ጊዜ ፣ የሮክስተር አጠቃቀምን በተመለከተ መመሪያው ፣ ተመሳሳይ ውጤት ያላቸው የአደንዛዥ ዕፅ ዋጋ እና ግምገማዎች እንደማይተገበሩ መገንዘብ ጠቃሚ ነው። የዶክተሩን ምክክር ማግኘት እና ገለልተኛ የሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ለውጥ ላለማድረግ አስፈላጊ ነው።

በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ: ሮክስተር ጡባዊዎች 5 mg 30 pcs. - ከ 384 እስከ 479 ሩብልስ, 10 mg 30 pcs. - ከ 489 እስከ 503 ሩብልስ ፣ 15 mg 30pcs። - ከ 560 ሩብልስ.

እስከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ያከማቹ። የልጆች ተደራሽ ይሁኑ። የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ነው ፡፡ በፋርማሲዎች ውስጥ የዶክተሩ ማዘዣ ፈቃድ።

እንደ ሀኪሞች ገለፃ ፣ ሮክስ ኮሌስትሮልን ውጤታማ በሆነ መንገድ ዝቅ ያደርገዋል ፡፡ መድሃኒቱ ተመሳሳይ ውጤት ካላቸው ሌሎች መድኃኒቶች በበለጠ ፈጣን ሕክምና መጀመር እንደሚጀምር ልብ ማለት ይገባል ፡፡ በጥሩ መቻቻል ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ማድረግ ይቻላል። ጉድለቶች መካከል በጣም ከፍተኛ ወጭ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት ያመለክታሉ።

የ “Roxer” 3 ግምገማዎች

በእነዚህ ክኒኖች አማካይነት ከ 9 እስከ 5.8 ባሉት ሁለት ወራት ውስጥ የደም ኮሌስትሮልን ዝቅ ብላ በቀላሉ መታገስ ትችላለች (በምሽቶች ላይ ከሚመጡት ራስ ምታት አልፎ አልፎ በስተቀር) ፣ ያለ አለርጂ አለርጂው ለስላሳ ነው ፡፡ ሐኪሙ ያለማቋረጥ እንዲወስድ የታዘዘው ፣ የመድኃኒቱ ዋጋ ተስፋ አስቆራጭ ነው ፣ ለእኔ ትንሽ ውድ ነው።

መናድ ወዲያውኑ እንደመጣ ፣ መድሃኒቱን መውሰድ ያቆማል ፣ አንድ ሰው በእርግጥ ይረዳል ፣ ግን ሁሉም አይደለም።

ሞክሬዋለሁ ፡፡ መሻሻል የተጀመረው በአንደኛው ሳምንት መጨረሻ ነው ፣ ግን በትይዩ እኔ በምግብ ላይ ነበርኩ። መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ ወሰደች ፣ 1.5 ወር ያህል ከ 2 ወር እረፍት ጋር። የኮሌስትሮል መጠን ዝቅ ይላል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

Roxer በውስጣቸው ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት ላይ በመመስረት መልኩ በሚለያይ ነጭ የፊልም ሽፋን በተሸፈኑ ጡባዊዎች መልክ ይገኛል:

ጡባዊዎች በይዘት ሮዝvስትስታቲን በ 5 ፣ 10 ወይም በ 15 ሚ.ግ. መጠን ፣ ክብ ቅርፅ ያለው ቢኪኦክስክስ ከ bevel ጋር አላቸው። በአንደኛው ወገን መለያው ከሚተገበረው ንጥረ ነገር መጠን ጋር “5” ፣ “10” እና “15” በቅደም ተከተል ይደረጋል።
ጡባዊዎች በይዘት ሮዝvስትስታቲን በ 20 mg ፣ ክብ ፣ ቢስicንክስ ፣ በ bevel።
ጡባዊዎች በይዘት ሮስvስትስታቲን በ 30 mg ፣ ቢኮኖክስ መጠን ፣ በሁለቱም በኩል የመርከቡ ቅርፅ እና አደጋዎች አሏቸው።
ጡባዊዎች በይዘት ሮስvስትስታቲን በ 40 mg ፣ ቢከንኖክስ መጠን የካፕሎማ ቅርፅ አላቸው።

በጡባዊው ቁራጭ ላይ ሁለት እርከኖች በግልጽ ይታያሉ ፣ ውስጠኛው ነጭ ነው።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ሮክስመር የተባለው ፋርማኮሎጂካዊ ተፅኖ ዓላማው-

የማይክሮሶማል ኢንዛይም እንቅስቃሴ መገደብ hydroxymethylglutaryl-CoA reductaseይህ ልምምድ የመጀመሪያ ደረጃን ለመገደብ እንደ ማነቃቂያ ሆኖ የሚያገለግል ነው ኮሌስትሮል.
የመድኃኒት ሽፋን መደበኛ ያልሆነ (ቅባት-ዝቅ የማድረግ ውጤት) በሚቀንስበት ጊዜ ደም አጠቃላይ ትኩረት ኮሌስትሮል, ትራይግላይሰርስስ, lipoproteins ዝቅተኛነት እና እንዲሁም ትኩረትን መጨመር lipoproteins ከፍተኛ እፍጋት።

መድኃኒቱ የመድኃኒት ቡድን (ቡድን)ሐውልቶች”.

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬቲክስ

አንድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ሮስvስትስታቲን የሚከተሉትን ውጤቶች ያስቆጣል

ከፍተኛ ትኩረትን ለመቀነስ ይረዳል ዝቅተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል,
ከፍ ያሉ አጠቃላይ ምርቶችን ለመቀነስ ይረዳል ኮሌስትሮል,
ከፍ ያለ ትራይግላይሰንት ውህዶችን ለመቀነስ ይረዳል ፣
ጭማሪዎችን መጨመር ያበረታታል ከፍተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል,
ትኩረትን ለመቀነስ ይረዳል ዝቅተኛ እምቅ lipoprotein apolipoprotein (አፕላይትታይን ለ),
ትኩረትን ለመቀነስ ይረዳል ዝቅተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል,
ትኩረትን ለመቀነስ ይረዳል በጣም ዝቅተኛ እምቅ lipoprotein ኮሌስትሮል,
ትኩረትን ለመቀነስ ይረዳል በጣም ዝቅተኛ እምቅ lipoprotein ትራይግላይዜይድስ,
ትኩረትን ያበረታታል የደም ፕላዝማ apoliprotein A1,
የኮሌስትሮል ጥምርታ ዝቅ ይላል አነስተኛ መጠን ያለው ቅነሳለ ከፍተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል,
አጠቃላይ ሬሾዎችን ይቀንሳል ኮሌስትሮል ለ ከፍተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል,
ሬሾዎችን ይቀንሳል ዝቅተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል ለ ከፍተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል ፣
ሬሾዎችን ይቀንሳል ዝቅተኛ እምቅ lipoprotein apolipoprotein (አፕላይትታይን ለ) ለ አፕሊፖፖፕቲን A1.

የሮክአርተሮች አጠቃቀም የተጠራው ክሊኒካዊ ውጤት መድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ከጀመረ አንድ ሳምንት በኋላ ያድጋል ፡፡ ከፍተኛው የሕክምና ውጤት ከሚያስከትለው ውጤት በግምት 90% የሚሆነው ከሁለት ሳምንት በኋላ ይገለጻል ፡፡

አብዛኛውን ጊዜ ከፍተኛውን ውጤት ለማሳካት አራት ሳምንታት ይወስዳል ፣ ከዚያ በኋላ እስከሚቀጥለው ሕክምና ጊዜ ድረስ ይቆያል።

ከፍተኛ መጠን ያለው የፕላዝማ ትኩረት ሮዝvስትስታቲን ክኒኑን ከወሰዱ ከአምስት ሰዓታት በኋላ መሆኑ የተረጋገጠ የባዮአቫቲቭ አመላካች 20% ነው ፡፡

ሮሱቪስታቲን በሰፊው biotransform ወደ ጉበትዋነኛው ማዕከል ማዋሃድ ነው ኮሌስትሮል እና ሜታቦሊዚንግ ዝቅተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል.

የንጥረቱ ስርጭት በግምት 134 ሊት ነው ፡፡ ወደ 90% ገደማ ሮስvስትስታቲን ያያይዛል የፕላዝማ ፕሮቲኖች (በዋነኝነት አልቡሚን).

ሮሱቪስታቲን በተወሰነ መጠን (10% ያህል) ሜታሊያስ በሰዎች በመጠቀም በቫይሮክ hepatocytes ምርምር ሜታቦሊዝም ንጥረ ነገሮች የሚያሳዩት በትንሽ ነገር ብቻ ነው የሚያሳዩት ሜታቦሊዝም ላይ የተመሠረተ cytochrome P450 ኢንዛይም ስርዓት. እና ይሄኛው ሜታቦሊዝም ክሊኒካዊ እንደሆነ ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም።

ዋናው isoenzymeበመሳተፍ ላይ rosuvastatin metabolismCYP 2C9 ነው። በተወሰነ መጠንም ቢሆን በሂደቱ ውስጥ ይሳተፋሉ ፡፡ isoenzymes 2C19 ፣ 3A4 እና 2D6።

በብረታ ብረት ሂደት ውስጥ ሁለት ዋና metabolite:

N-desmethyl ሲነፃፀር ከግማሽ በታች እንቅስቃሴ ተለይቶ ይታወቃል ሮዝvስትስታቲን. በተመለከተ ላክቶስ፣ ከዚያ እንደ ክሊኒካዊ-አልባ እንቅስቃሴ ተደርጎ ይቆጠራል።

ሮሱቪስታቲን ከ 90% በላይ የመከላከል እንቅስቃሴ አለው hydroxymethylglutaryl-CoA reductase በሰው አካል ውስጥ በአጠቃላይ የደም ስርጭቱ ውስጥ የሚዘዋወረው ኤችኤችአይ-ኮኤ ሲካካሴ) ፡፡

በጣም የተጠመዱ ሮዝvስትስታቲን (በግምት 90%) በይዘቱ ካልተለወጠ ይታያል አንጀት. በዚህ ሁኔታ ፣ ሁለቱም ተጠባቂ እና ያልተስተካከለ ንቁ ንጥረ ነገር ተለይተዋል።

ቀሪውሮስvስትስታቲን በኩላሊቶቹ በሽንት የተፈናጠጠ (በግምት 5% - ያልተለወጠ) ፡፡

የመድኃኒቱ ግማሽ ሕይወት 20 ሰዓታት ያህል ነው እና በአደገኛ መድሃኒት መጠን መጨመር ላይ አይመረኮዝም። አማካይ ማረጋገጫ ከ የደም ፕላዝማ በሰዓት 50 ሊትር ያህል ነው። ከአማካይ እሴት አንፃራዊ የተለዋዋጭነት መረጃ ጠቋሚ (ተለዋዋጭ ልዩነት ያለው) 21.7% ነው።

እንደሌሎች መድኃኒቶች ሁሉ እንቅስቃሴን የሚያደናቅፉ ናቸው hydroxymethylglutaryl-CoA reductaseበጉበት ይያዙሮስvስትስታቲን ንጥረ ነገሮችን በማስወገድ ሂደት ውስጥ ወሳኝ ሚና የሚጫወተውን የማዕድን አጓጓዥ OATP-S ተሳትፎን ያበረታታል ጉበት.

ሮሱቪስታቲን የመጠን መጠን ጥገኛ ስልታዊ ተጋላጭነት ተለይቶ ይታወቃል ፣ ይህም ንጥረ ነገሩ ከሚያስፈልገው መጠን መጨመር ጋር ተደምሮ ይጨምራል።

የመድኃኒት ዕለታዊ ተደጋግሞ ጥቅም ላይ የዋለው ንጥረ ነገር በፋርማሲካላዊ ባህሪዎች ላይ ምንም ለውጥ አያስከትልም።

የታካሚው ዕድሜ እና genderታ በአደገኛ መድሃኒት ፋርማኮሎጂካል ተፅእኖ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሞንጎሎድ ውድድር በሽተኞች ውስጥ ፣ የአፍሪካ ህብረት እና ከፍተኛ የፕላዝማ ክምችት ናቸው ሮስvስትስታቲን የካውካሰስ ዝርያ ለሆኑት ታካሚዎች በግምት ሁለት እጥፍ ነው።

ሕንዶች ተመሳሳይ ለሆነ የካውካሰስ ህዝብ በ 1.3 ጊዜ ያህል ተመሳሳይ አመላካቾች አሏቸው ፡፡ የኒውሮሮይድ ዘር እና የካውካሰስ ተወካይ ለሆኑ አመላካቾች አመላካች ክሊኒካዊ ልዩ ልዩነቶች የሉም ፡፡

ጋር በሽተኞች ውስጥ የኪራይ ውድቀት በመጠኑ ወይም በመጠኑ ቅርፅ ፣ የ rosuvastatin ከፍተኛ መጠን ያላቸው ጠቋሚዎች እና N-desmethyl በፕላዝማ ውስጥ አሁንም ቢሆን አልተለወጠም።

በከባድ ቅርጾችየኪራይ ውድቀት የከፍተኛ የፕላዝማ ትኩረት አመላካች ሮዝvስትስታቲን በግምት ሶስት እጥፍ ይጨምራል ፣ እናም የከፍተኛ የፕላዝማ ማጠጫ አመላካች N-desmethyl- በጤና በጎ ፈቃደኞች ውስጥ ከታዩት አመላካቾች ጋር ሲነፃፀር ወደ ዘጠኝ ጊዜ ያህል ፡፡

የፕላዝማ ትኩረት ሮዝvስትስታቲን ላይ የነበሩ በሽተኞች ላይ ሄሞዳላይዜሽንበጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ በግምት ሁለት እጥፍ በልedል ፡፡

በ የጉበት አለመሳካትበከባድ የአልኮል በሽታ የጉበት በሽታ ፣ የፕላዝማ ክምችት ሮዝvስትስታቲን በመጠኑ ከፍ ብሏል።

በክፍል ሀ ውስጥ በበሽተኞች ላይ ህመምተኞች የሕፃናት ፒክ ሚዛን፣ ከፍተኛ ትኩረቱ አመላካች ሮስvስትስታቲን ውስጥ የደም ፕላዝማ እና ኤንሲሲ ከታካሚዎች ጋር ሲነፃፀር በ 60 እና በ 5 በመቶ ጨምረዋል ፡፡ ጉበት ጤናማ ነው።

የበሽታው ከሆነ ጉበት ከምድብ B በ የሕፃናት ፒክ ሚዛን፣ አመላካቾች በቅደም ተከተል በ 100 እና 21% ይጨምራሉ። በበሽታው ምድብ ውስጥ ላሉት ህመምተኞች ፣ መረጃ አይገኙም ፣ ይህም ለእነሱ rosuvastatin ልምድ አለመኖር ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ከ 5 ፣ ከ 10 እና 15 mg ጋር እኩል በሆነ መጠን ውስጥ rosuvastatin የያዙ የሮክስር ጽላቶች የቀጠሮ መከለያዎች

ለአንዱ ወይም ከዚያ በላይ የሚሆኑ የመድኃኒት አካላት አለመመጣጠን ፣
ንቁ ቅጾች የጉበት በሽታዎች (የማይታወቅ የመነሻ ተፈጥሮ በሽታዎችን ጨምሮ) እና እንዲሁም በቋሚ ጭማሪ ተለይተው የሚታወቁ ሁኔታዎች ሄፓቲክ transaminases፣ እና በየትኛውም ሁኔታ ውስጥ ሄፓቲክ transaminases ከሶስት እጥፍ በታች አይጨምርም ፣
የኩላሊት የፓቶሎጂበየትኛው ማረጋገጫ creatinine ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ ፍጥነት አይበልጥም ፣
ሥር የሰደደ የሂደት ውርስ የነርቭ በሽታበዋና ዋና የጡንቻ ጉዳት ተለይቶ (myopathies),
የፀረ-ተህዋሲያን አጠቃቀም ሳይክሎፔርታይን,
በልማት ዕድገት የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ እንደሆነ ተመረመረ myotoxic ችግሮች,
አለመቻቻል ላክቶስ,
ላክቶስ እጥረት,
የግሉኮስ ጋላክቶስ ምላሽን,
እርግዝና (ደግሞም ፣ መድኃኒቱ ካልተጠቀሙ የመድኃኒት ዕድሜያቸው ላሉ ሴቶች አልተገለጸም የወሊድ መከላከያ),
ጡት ማጥባት
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

የመድኃኒት ጽላቶች ሮዝvስትስታቲን 30 እና 40 mg ኪንታሮት ናቸው

አንድ ወይም ከዚያ በላይ የመድኃኒት አካላት ላይ የመተማመን ስሜት ያላቸው ህመምተኞች
ንቁ ቅጾች ያላቸው ታካሚዎች የጉበት በሽታዎች (የማይታወቅ የመነሻ ተፈጥሮ በሽታዎችን ጨምሮ) እና እንዲሁም በቋሚ ጭማሪ ተለይተው የሚታወቁ ሁኔታዎች ሄፓቲክ transaminases፣ እና በየትኛውም ሁኔታ ውስጥ ሄፓቲክ transaminases ከሶስት እጥፍ በታች አይጨምርም ፣
የኩላሊት የፓቶሎጂበየትኛው ማረጋገጫ ፈጣሪን ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ ፍጥነት አይበልጥም ፣
ሥር የሰደደ የሂደት ውርስ የነርቭ በሽታበዋና ዋና የጡንቻ ጉዳት ተለይቶ (myopathies),
ሃይፖታይሮይዲዝም,
የፀረ-ተህዋሲያን አጠቃቀም ሳይክሎፔርታይን,
በልማት ዕድገት የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ እንደሆነ ተመረመረ myotoxic ችግሮች (በታካሚው ታሪክ ውስጥ በሌላ የታካሚ መድሃኒት የሚያስቆጣ የጡንቻ መርዛማነት ማስታወሻ) አለ hydroxymethylglutaryl-CoA reductase ወይም የመነሻ ዝግጅት ፋይብሊክ አሲድ),
የአልኮል ሱሰኝነት
ከባድ ቅጾች የጉበት አለመሳካት,
የሞንጎሎይድ ውድድር
በተመሳሳይ ጊዜ መቀበያ ፋይብሬት,
አለመቻቻል ላክቶስ,
ላክቶስ እጥረት,
የግሉኮስ ጋላክቶስ ምላሽን,
እርግዝና (እንዲሁም ፣ የወሊድ መከላከያዎችን የማይጠቀሙ ከሆነ መድሃኒቱ ለመውለድ እድሜ ላሉ ሴቶች አልተገዛም) ፣
ጡት ማጥባት
ዕድሜው እስከ 18 ዓመት እና ከዚያ በላይ ከሆነ ከ 70 ዓመት በላይ ነው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በሮሮሮይይ ሕክምና ወቅት የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

dysfunctions በሽታ የመከላከል ስርዓቱበግለሰኝነት ስሜት ምክንያት ምላሾችን ጨምሮ ሮስvስትስታቲን ወይም ሌሎች የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችን ፣ ልማት ጨምሮ angioedema,
dysfunctions የምግብ መፍጫ ሥርዓት, በተደጋጋሚ የሆድ ድርቀት, በ epigastric ክልል ውስጥ ህመም, ማቅለሽለሽ, አልፎ አልፎ ይከሰታል የፓንቻይተስ በሽታ,
በቆዳ ላይ እና subcutaneous ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚከሰቱ እና በቆዳ ላይ የቆዳ ሽፍታ ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣urticaria,
የአጥንት የጡንቻ መበስበስ ፣ እንደሚታየው myalgia (ብዙውን ጊዜ) እና አንዳንድ ጊዜ myopathies እና rhabdomyolysis,
አጠቃላይ ችግሮች ፣ በጣም የተለመዱት asthenia,
dysfunctions ኩላሊት እና የሽንት ቧንቧአብዛኛውን ጊዜ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ክምችት መጨመር ጋር ተያይዘው የሚመጡ ናቸው ፡፡

Roxer በቤተ ሙከራ ልኬቶች ለውጥ ላይ ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል ፡፡ ስለዚህ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ እንቅስቃሴ ሊጨምር ይችላል creatine kinaseየትኩረት ጠቋሚዎች ግሉኮስ, ቢሊሩቢንየጉበት ኢንዛይም ጋማ glutamyl transpeptidases, የአልካላይን ፎስፌትዝዝ፣ እንዲሁም የፕላዝማ ፕላዝማ ሆርሞኖች ማጠናከሪያ ጠቋሚዎች ይለወጣሉ የታይሮይድ ዕጢ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ እና ከባድ መጠን በመጠን ላይ ጥገኛ ናቸው ፡፡

የሮክስተር ጽላቶች-የአጠቃቀም መመሪያዎች ፣ የአስተዳደር ዘዴ እና የመድኃኒት አሰጣጥ መመሪያ

መድሃኒቱን ከመሾሙ በፊት በሽተኛው ወደ መደበኛ የአመጋገብ ስርዓት እንዲለወጥ ይመከራል ፣ ዓላማውም የደረጃውን መጠን ለመቀነስ ነው ኮሌስትሮል. ይህንን አመጋገብ በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው እንዲሁም በሕክምናው ወቅት ሁሉ ፡፡

መጠኑ በሕክምናው ዓላማ እና ውጤታማነቱ ላይ በመመርኮዝ በተጠቀሰው ሐኪም በተናጥል ተመር selectedል። ከመብላቱ ጊዜ ጋር የተሳሰረ ባለመሆኑ መድሃኒቱን በማንኛውም ሰዓት እንዲወስድ ይፈቀድለታል ፡፡

ጡባዊው ሙሉ በሙሉ ፣ ያለመጠምጠጥ ፣ ብዙ ውሃ ሳይመታ እና ሳይጠጣ ተሞልቷል።

ታካሚዎች ከ hypercholesterolemia መድሃኒቱን ከ 5 ወይም ከ 10 mg ጋር እኩል በሆነ መጠን በመርፌ መውሰድ መጀመር ይኖርብዎታል ሮዝvስትስታቲን. ጡባዊዎች በቀን አንድ ጊዜ በቃል ይወሰዳሉ ፡፡ በተጨማሪም ይህ ሁኔታ ህክምና ላላገኙ ህመምተኞች ይቀጥላል ሐውልቶች፣ እና እንቅስቃሴን በሚቀንሱ መድኃኒቶች ቀድሞ ሕክምና ለተደረገላቸው ህመምተኞች hydroxymethylglutaryl-CoA reductase.

የሮክሶርስን የመጀመሪያ መጠን በሚወስኑበት ጊዜ ሐኪሙ ለማጎሪያ ጠቋሚዎች ትኩረት ይሰጣል ኮሌስትሮልእንዲሁም የልማት አደጋዎችን ይገመግማል የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች።

አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ፣ መጠኑ ወደሚቀጥለው ደረጃ ሊስተካከል ይችላል ፣ ሆኖም ግን እንዲህ ዓይነቱን ማስተካከያ ከመጀመሪያው ቀጠሮ ከ 4 ሳምንት ያልበለጠ ነው ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች በተፈጥሮ ውስጥ የመጠን-ጥገኛ ናቸው ፣ እና 40 mg የ rosuvastatin ሲወስዱ በአነስተኛ መጠን ሲወስዱ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፣ ዕለታዊውን መጠን ወደ 30 ወይም 40 ሚ.ግ ከፍ እንዲል በከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ለ

ከባድ ህመምተኞች hypercholesterolemia,
ከተግባሩ ውስብስብ ችግሮች የመፍጠር ዕድላቸው ከፍተኛ ህመምተኞች ልቦች እና የደም ቧንቧ ስርዓት (በተለይም ፣ ህመምተኛው ከታመመ familial hypercholesterolemia).

አነስተኛ መጠን የሚወስዱ ከሆነ ሮዝvስትስታቲን በእነዚህ የሕመምተኞች ምድቦች ውስጥ የሚጠበቀው ውጤት አልሰጡም ፣ የሮክስተርስ በቀን ከ 30 ወይም ከ 40 ሚ.ግ. ውስጥ ክትባት ከተሾሙ በኋላ ፣ ህመምተኞች ሁል ጊዜ በሐኪማቸው ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው ፡፡

በተጨማሪም መደበኛ የሕክምና ቁጥጥር በ 30 ወይም በ 40 mg መጠን ወዲያውኑ ሕክምና በሚጀምርበት ጊዜ ይገለጻል ፡፡

ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች መሠረት ፣ Roxer 20 mg ለበሽታዎች መከላከል የመጀመሪያ መጠን ተደርጎ ተገል isል ልቦች እና መርከቦች ለታካሚዎችእንደነዚህ ያሉትን በሽታዎች የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ ሰዎች።

የመካከለኛ የአካል ብቃት ችግር ያለባቸው ሰዎች ኩላሊት የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊ አይደለም ፣ ሆኖም መድሃኒቱ ለዚህ የሕመምተኞች ቡድን ጥንቃቄ የታዘዘ ነው ፡፡

ጉድለት ካለበት ኩላሊት ሲያጸዱ መካከለኛ ፈጣሪን በ 60 ሚሊ / ደቂቃ ውስጥ ነው ፣ ህክምናው የሚጀምረው በ 5 mg ነው ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን (30 እና 40 mg) contraindicated ነው።

ከባድ የአካል ጉዳት ያለባቸው ታካሚዎች ኩላሊትመድሃኒቱን በማንኛውም መጠን መድኃኒት ማዘዝ የተከለከለ ነው።

ለታካሚዎች ታካሚዎችን (ሮክሰሮችን) ሲፅፉ የጉበት በሽታዎች፣ ጠቋሚዎች የሕፃናት ፒክ ሚዛን ከ 7 አይበልጡ ፣ በስርዓት ተጋላጭነት ላይ ጭማሪ የለም ሮዝvስትስታቲን.

የተዳከመ ተግባር አመልካቾች ጉበትበ 8 ወይም 9 ነጥቦች በ እኩል የሕፃናት ፒክ ሚዛን፣ የስርዓት መጋለጥ ይጨምራል። ስለዚህ መድሃኒቱን ለእነሱ ከመፃፍዎ በፊት እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ተጨማሪ የሥራ ጥናት ጥናት ይፈልጋሉ ኩላሊት.

አመላካቾቹ ከ 9 ነጥብ የሚበልጡትን ህመምተኞች በማከም ረገድ ልምድ የሕፃናት ፒክ ሚዛንጠፍቷል።

ከልክ በላይ መጠጣት

የሚመከረው የመድኃኒት መጠን ከወሰደ ሊከሰቱ የሚችሉ ክሊኒካዊ መገለጫዎች አልተገለፁም። በየቀኑ ከተመሠረተው በላይ ብዙ ጊዜ በአንድ መጠን ውስጥ የሮክስመር መጠን አንድ ጊዜ ከተወሰደ በኋላ በመድኃኒት ቤት ውስጥ ከፍተኛ ለውጥ ታይቷል ሮዝvስትስታቲን አልተገለጸም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት እና ቢከሰት የመጠጥ ምልክቶች የሰውነት ምልክታዊ ህክምናን እና አስፈላጊ ከሆነ የድጋፍ እርምጃዎችን መሾም አካሉ ያሳያል ፡፡

የእንቅስቃሴ ቁጥጥርም እንዲሁ ይመከራል። creatine kinase እና ተግባራዊነትን ለመገምገም ሙከራን በማካሄድ ላይ ጉበት.

የቀጠሮ ተገቢነት ሄሞዳላይዜሽን የማይቻል እንደሆነ ይቆጠር ነበር።

መስተጋብር

የሮክስተርስ ሹመት ከ ሳይክሎፊን ኤ.ሲ.ሲ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ሮዝvስትስታቲን የፕላዝማ ውህደቱ (በግምት ሰባት ጊዜ) ነው cyclosporine አልተለወጠም።

ከተቃዋሚዎች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ቫይታሚን ኬ ወይም እንቅስቃሴን የሚያደናቅፉ መድኃኒቶች hydroxymethylglutaryl-CoA reductaseበሕክምናው መጀመሪያ ላይ ፣ እንዲሁም በየእለት ምደባው በየቀኑ ዕለታዊ መጠን ሲጨምር INR (ዓለም አቀፍ የተስተካከለ ጥምርታ) ጭማሪ ሊታየን ይችላል ፡፡

እንደ ደንብ ሆኖ ፣ በ titration ወይም በተሟላ የአደንዛዥ ዕፅ መውሰድን የመጠን ቅነሳን መሠረት በማድረግ ይህ አመላካች ይቀንሳል።

ቅባትን በሚያቀንስ ቅባት መድኃኒት በመጠቀም ኮምፓክት ኢዜታሚቤ በ AUC እና በሁለቱም መድኃኒቶች ከፍተኛው የፕላዝማ ክምችት ውስጥ ለውጦችን አያመጣም ፣ ሆኖም የመድኃኒት-ተለዋዋጭ ግንኙነቶች ዕድል አልተካተተም ፡፡

ከ ጋር ተያይዞ Gemfibrozil እና ደረጃዎችን ለመቀነስ የሚረዱ ሌሎች መድኃኒቶች ቅባቶችበኤሲሲ እና በፕላዝማ ከፍተኛው ውስጥ ሁለት እጥፍ ጭማሪ ያስነሳል ሮዝvስትስታቲን.

ልዩ ጥናቶች ያንን ቀጠሮ ከ ጋር አሳይተዋል ፈርኖፊbrate በፋርማሲካካኒካዊ መለኪያዎች ላይ ለውጥ ሊኖር ቢችልም ፣ የመድኃኒቶች የመድኃኒት አወሳሰድ መስተጋብር ዕድል አልተካተተም ፡፡

ዕፅ ይተይቡ ሄምፊbrozil እና ፈርኖፊbrateእንዲሁም እጾች ኒኮቲን አሲድቀጠሮዎችን ከቀባዮች ጋር ቀጠሮ ሲይዙ hydroxymethylglutaryl-CoA reductase የልማት እድልን ያሳድጋል myopathies (ይህ ምናልባትም ምናልባትም እንደ አንድ የነርቭ ህክምና ባለሙያ ሆነው ሲታመሙ ተመሳሳይ ተጽዕኖ የመቀስቀስ ችሎታቸው ነው)።

የ Roxers ን በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም ጋር ፋይብሬትስ, ሮስvስትስታቲን ከ 30 እና ከ 40 mg ጋር እኩል በሆነ መጠን በወሰዱ መድኃኒቶች የታዘዘ አይደለም። የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን ሮዝvስትስታቲን ለሚወስዱ ህመምተኞች ፋይብሬትስ5 ሚ.ግ.

የመድኃኒት አጠቃቀምን ከታካሚዎች ጋር መጠቀም ሰርቪንፕሮፌሰር ተጋላጭነትን በተመለከተ ለውጥ ያስከትላል ሮዝvስትስታቲን. በዚህ ምክንያት ፣ ሮክስ የታዘዘ አይደለም ፡፡ ኤች አይ ቪ-በጣም በሽተኞች በሽተኞቻቸው መድኃኒቶች እየተያዙ ነው የሰሊጥ ፕሮቲኖች.

ሲወስዱ antacid የፕላዝማ ትኩረት ዝግጅት ሮዝvስትስታቲንበግማሽ ያህል ቀንሷል። የዚህን ውጤት ከባድነት ለመቀነስአንቲጂኖች Roxer ጽላቶችን ከወሰዱ በኋላ ሁለት ሰዓት ያህል እንዲወስድ ይመከራል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ ቀጠሮ ዳራ ላይ ሮዝvስትስታቲን ጋር ኤሪቶሮሚሚሲን የ AUC ተመን ሮዝvስትስታቲን በ 20% ቀንሷል ፣ እና የፕላዝማ ትኩረቱ አንድ ሦስተኛ ያህል ነው። ይህ ምናልባት በተንቀሳቃሽነት እንቅስቃሴ ምክንያት ሊሆን ይችላል። አንጀትየትኛው መቀበያ ያስቆጣዋል ኤሪቶሮሚሚሲን.

የሮክስተርስ ሹመት በሆድ ውስጥ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በማጣመር የ AUC አመላካች ኢቲሊንyl ኢስትራዶልል በ 26% ይጨምራል ፣ እና ተመሳሳይ አመልካች ለ ኖትሮልልል - በ 34% ፡፡

ይህ የተሻለውን መጠን በሚመርጡበት ጊዜ ይህ በአይ.ሲ.ሲ (ኤ.ሲ.ሲ) ውስጥ ያለው ጭማሪ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡ የወሊድ መቆጣጠሪያለአፍ አስተዳደር

የሆርሞን ምትክ ሕክምናን በተመለከተ ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር የሚደረግ አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም የፋርማኮክራሲያዊ መረጃ የለም ፣ ሆኖም ግን ፣ የመተባበር እና የጨመረው ኤሲሲ አልተካተተም ፡፡

ከፓስሜከር ባለሙያ ጋር የ rosuvastatin ጥምረት ጥናቶች ዳጊክሲን ምንም ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ መስተጋብር አላሳየም።

ሮሱቪስታቲን በእሱ ላይ እጅግ በጣም ብዙ እና አነቃቂ ውጤት የለውም isoenzymes ስርዓቱ cytochrome P450. በተጨማሪም, ሜታቦሊዝም ሮዝvስትስታቲን በእነሱ ተጽዕኖ አነስተኛ እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የላቸውም።

መካከል ማንኛውም ትርጉም ያለው መስተጋብር ሮዝvስትስታቲን እና ፀረ-ተባዮች ወኪሎች ፍሉኮንዞሌል እና Ketoconazoleየ cytochrome isoenzymes እንቅስቃሴን የሚከለክል እንቅስቃሴ አልተገለጸም።

እንቅስቃሴን የሚገድብውን የፀረ-ፈንገስ መድሃኒት Intraconazole ጋር ጥምረት isoenzyme CYP 3A4 ፣ በ rosuvastatin ኤኤንሲ ውስጥ የ 28% ጭማሪን ያስነሳል ፡፡ ሆኖም ይህ ጭማሪ ክሊኒካዊ እንደሆነ አይቆጠርም።

ፋርማኮማኒክስ

የቃል አስተዳደር በኋላ በደም ውስጥ ከፍተኛ የፕላዝማ ትኩረትን (Cmax) የ rosuvastatin በደም ውስጥ ለመድረስ ጊዜው በግምት 5 ሰዓታት ያህል ነው። የአንድ ንጥረ ነገር ፍጹም bioav ተገኝነት

20% ሜታቦሊዝም በዋነኝነት የሚከሰተው በጉበት ውስጥ ነው ፡፡ የስርጭቱ መጠን በግምት 134 ሊት ነው ፡፡ አብዛኛው ንጥረ ነገር (90% ያህል) ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፣ በዋነኝነት ከአልሚኒን ጋር።

ሮሱቪስታቲን ውስን ሜታቦሊዝም ገዝቷል (

10%)። ንጥረ ነገሩ ልዩ ያልሆኑ የ cytochrome P450 ንዑስ ክፍሎች ናቸው። በሜታቦሊዝም ውስጥ የተሳተፈው ዋነኛው ገለልተኛ (isoenzyme CYP2C9) ነው። በ isoenzymes CYP2C19 ፣ CYP3A4 ፣ CYP2D6 ሜታቦሊዝም ውስጥ ያለው ተሳትፎ አነስተኛ በሆነ ሁኔታ ይከሰታል። ዋነኛው የሚታወቅ metabolites N-desmethylrosuvastatin ናቸው (እንቅስቃሴው ከ rosuvastatin ከ 2 እጥፍ ያነሰ ነው) እና ላክቶስ ልኬቶች (የፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የላቸውም)። የፕላዝማ ኤችኤም-ኮአ ቅነሳን ለመግታት ፋርማኮሎጂካዊ እንቅስቃሴ በዋነኝነት የሚቀርበው በ rosuvastatin (ከ 90 በመቶ በላይ) ነው ፡፡

ንጥረ ነገሩ በግምት 90% የሚሆነው በአንጀት በኩል ይለወጣል (ያልተስተካከለ / የተከማቸ rosuvastatin ጨምሮ) ፣ የቀረውን - በኩላሊቶቹ። ከደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ግማሽ ሕይወት በግምት 19 ሰዓታት ያህል ነው (መጠኑን መጨመር በዚህ አመላካች ላይ ተጽዕኖ የለውም)። የጂኦሜትሪክ አማካኝ የፕላዝማ ማጽጃ 50 l / h ነው (ከተባዛው ብዛት ጋር - 21.7%)።

በየቀኑ መውሰድ ፣ በመድኃኒት መለኪያዎች መለኪያዎች ላይ ለውጦች አልተስተዋሉም ፡፡ ስልታዊ ተጋላጭነት መጠን በመጠን ይጨምራል።

በመድኃኒት ቤት ጥናቶች መሠረት በሞንጎሎይድ ውድድር (ጃፓኖች ፣ ፊሊፒኖዎች ፣ ቻይንኛ ፣ ኮሪያውያን እና Vietnamትናም) ውስጥ መካከለኛው ኤ.ሲ.ሲ እና በካውካሰስ ውድድር ላይ ሲነፃፀር ከፍተኛው የ rosuvastatin ክምችት በ 2 እጥፍ ጭማሪ ነው ፡፡

ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች በሆነ የ creatinine ማጣሪያ (ሲ.ሲ.) በሽተኞች ውስጥ የደም ቧንቧው የ rosuvastatin እና N-desmethylrosuvastatin / የፕላዝማ ክምችት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።

ሥር በሰደደ የአልኮል መጠጥ የጉበት በሽታ ውስጥ የፕላዝማ ክምችት የ rosuvastatin ክምችት በመጠኑ ይነሳል። በሚነፃፀርበት ጊዜ መደበኛው የጉበት ተግባር / ህመምተኞች የጉበት ጉድለት ህመምተኞች (በልጆች-ፓዝ ልኬት-7 ወይም በዝቅተኛ ነጥቦች / 8-9 ነጥቦች) ኤ.ሲ.ሲ. ከ 9 ነጥብ በላይ ከሆነ የጉበት ጉድለት ጋር በሽተኞች ውስጥ rosuvastatin ተሞክሮ የለም ፡፡

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

መድሃኒቱ ሮክስተር በአፍ (ለአፍ አስተዳደር) በጡባዊ መልክ ይገኛል ፡፡ ጽላቶቹ በነጭ የፊልም ሽፋን ተሸፍነዋል ፡፡ በአንደኛው ወገን “10” የሚል ምልክት የተደረገበት ቢስveንክስ ከቢvelል ጋር የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር rosuvastatin ነው። በአንድ ጡባዊ ውስጥ ያለው ይዘት 10 mg ነው። እንዲሁም ተካፋዮች ይገኙበታል ፣ እነዚህም

ማክሮሮል 6000።
ሜቲል ሜታክላይት ኮፖሊመር
ጥቃቅን ጥቃቅን ሴሉሎስ.
ኮሎሎይድ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ።
ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ
ክሮፖፖሎን
ላክቶስ Monohydrate።
ማግኒዥየም stearate.

የሮክስተር ጽላቶች በ 10 ቁርጥራጮች ውስጥ በጥሩ ሁኔታ የታሸጉ ናቸው ፡፡ አንድ የካርቶን ጥቅል 3 ወይም 9 ብልቃጦች እና መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያዎችን ይ containsል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የሮክስመር ጽላቶች ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር mevalonate ኮሌስትሮል ለሚመሠረተው ኃላፊነት የሚወስደው የኢንዛይም ኤችኤም-ኮአ መቀነስ ተቀንሶ እንቅስቃሴን የሚገታ rosuvastatin ነው። በደም ውስጥ ያለው ደረጃ እየቀነሰ በሚሄድበት የኢንዶክራጅ (የራሳቸው) ኮሌስትሮል ውህደቱ ኃላፊነት ባላቸው የጉበት ሴሎች ውስጥ ይሠራል። እንዲሁም የመድኃኒት አጠቃቀምን ዳራ በመቃወም ዝቅተኛ እና በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል (በደም ወሳጅ ግድግዳዎች ውስጥ ለኮሌስትሮል መጠን አስተዋጽኦ ያበረክታል) እና ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠን በመጨመር ላይ ያለው የኮሌስትሮል መጠን በሂደቱ የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ያለውን የደም ግፊት ለመቀነስ ያስችላል ፡፡

የሮክስተርን ጽላቶች ከውስጡ ውስጥ ከወሰዱ በኋላ ንቁ ንጥረ ነገር ፈጣን ነው ፣ ነገር ግን ወደ ደሙ ሙሉ በሙሉ አልገባም ፡፡ የደም ፍሰት በሚኖርበት ጊዜ ወደ ሕክምናው የጉበት ሴሎች (ሄፓቶሲቴስ) ይወጣል ፡፡ ሮስvስታቲን metabolized አይደለም እና በዋነኝነት ከድንጋዮች ጋር አይለወጥም ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

በውስጡ ፣ ጡባዊው መታኘክ ወይም መፍጨት የለበትም ፣ ሙሉ በሙሉ መዋጥ ፣ በውሃ መታጠብ ፣ የምግብ ሰዓቱ ምንም ይሁን ምን በማንኛውም ቀን መውሰድ ይቻላል ፡፡ ከሮክስየር ጋር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት በሽተኛው መደበኛ hypocholesterolemic አመጋገብ መከተል እና በሕክምናው ወቅት መከተሉን መቀጠል አለበት ፡፡ የፕላዝማ ቅባት ቅባቶችን በተመለከተ ብሔራዊ ምክሮችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል መመረጥ አለበት ፡፡ መድሃኒቱን መውሰድ ለሚጀምሩ ህመምተኞች ፣ ወይም ሌሎች የ HMG-CoA reductase inhibitors ከመውሰድ ለተላለፉ ታካሚዎች የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን በቀን 1 ጊዜ 5 ወይም 10 mg ነው ፡፡

መድሃኒቱ ከጂሜብሮብዜል ፣ ፋይብሪስ ፣ ኒኮቲን አሲድ በ lipid ዝቅጠት መጠን (ከ 1 g / ቀን በላይ) በአንድ ጊዜ መድሃኒቱን በአንድ ጊዜ እንዲጠቀሙ ይመከራል። የመጀመሪያ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ አንድ ሰው በእያንዳንዱ የፕላዝማ ኮሌስትሮል ማጎሪያ መመራት አለበት እና የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች የመፍጠር እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት እንዲሁም የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲሁ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ መጠኑ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ሊጨምር ይችላል።

አነስተኛ መጠን ካለው መድሃኒት ጋር በማነፃፀር የ 40 mg / ቀን መጠን ሲጠቀሙ የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት በመኖሩ ምክንያት መጠኑን እስከ 40 mg / ቀን በከፍተኛ መጠን ከፍ ማድረግ ከባድ hypercholesterolemia እና የልብ የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ህመምተኞች ላይ መታሰብ አለባቸው ( በተለይም በ 20 mg / ቀን መጠን ሕክምናን የሚፈለጉ ውጤቶችን ያላገኙ እና በዶክተሩ ቁጥጥር ስር ለሚሆኑት ህመምተኞች በተለይ ለ familial hypercholesterolemia / ህመምተኞች) ፡፡ በተለይም በ 40 mg / በቀን ውስጥ መድሃኒቱን የሚቀበሉ ህመምተኞች በተለይ ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው ፡፡

ከዚህ ቀደም ሐኪም ለማማከር ፈቃደኛ ባልሆኑ ሕሙማን ውስጥ የ 40 mg / ቀን መጠን መጠቀማቸው አይመከርም። ከ2-4 ሳምንታት ቴራፒ በኋላ እና / ወይም የሮክስር መድሃኒት መጠን በመጨመር ፣ የከንፈር ሜታቦሊዝምን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው (አስፈላጊ ከሆነ የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊ ነው) ፡፡

የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች

መለስተኛ ወይም መካከለኛ የችግር ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም። ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፣ የሮክስመር አጠቃቀም contraindicated ነው ፡፡ ከ 30 ሚሊ ግራም / ሰከንድ መጠን ውስጥ የሮክስመር አጠቃቀም ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች በሆነ ዝቅተኛ ህመም ላላቸው ህመምተኞች የታለፀ ነው ፡፡ በመጠነኛ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ፣ የሮክስመር የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን 5 mg / ቀን ነው ፡፡

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

የሮክስተር መድሃኒት በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ውስጥ contraindicated ነው።

የመራቢያ ዕድሜ ያላቸው ሴቶች በቂ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡

በሕክምና ወቅት እርግዝና በሚኖርበት ጊዜ የመድኃኒቱ አጠቃቀም ወዲያውኑ መቆም አለበት ፡፡

ከጡት ወተት ከ rosuvastatin በስተጀርባ ምንም ዓይነት መረጃ የለም (የ HMG-CoA reductase ሌሎች ታጋዮች በጡት ወተት ተለይተው ሊወጡ እንደሚችሉ ይታወቃል) ስለሆነም ጡት በሚመገቡበት ጊዜ የመድኃኒቱ አጠቃቀም መቋረጥ አለበት ፡፡

የተዳከመ የኪራይ ተግባር

ከፍተኛ መጠን ያለው የ rosuvastatin (በተለይም 40 mg / ቀን) በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የቱባክ ፕሮቲንፊሊያ ታይቷል ፣ ይህም የሙከራ ቁራጮችን በመጠቀም ተገኝቷል እናም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ጊዜያዊ ወይም የአጭር ጊዜ ነበር። እንዲህ ዓይነቱ ፕሮቲን የፕሮስቴት ተላላፊ የኩላሊት በሽታ አጣዳፊ ወይም መሻሻል አያሳይም። በድህረ-ገቢያ ጥናት rosuvastatin በድህረ ገቢያ ጥናት ላይ የተመለከተው የከባድ የኩላሊት ችግር ድግግሞሽ መጠን በቀን ከ 40 mg ጋር ከፍ ያለ ነው ፡፡ የሮክስየርን መድሃኒት በቀን 30 ወይም 40 mg / በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ በሕክምናው ጊዜ የችሎታውን ተግባር ጠቋሚዎችን ለመቆጣጠር ይመከራል (ቢያንስ በ 3 ወሮች ውስጥ ቢያንስ 1 ጊዜ) ፡፡

በጡንቻዎች ስርዓት ላይ ተፅእኖ

በሁሉም መጠኖች ውስጥ rosuvastatin በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ በተለይም ከ 20 mg / ቀን በሚበልጥ መጠን በሚወስዱ መጠኖች ፣ musculoskeletal system ላይ የሚከተሉት ተፅእኖዎች ሪፖርት ተደርገዋል-myalgia ፣ myopathy ፣ አልፎ አልፎ ፣ ራhabdomyolysis። በጣም አልፎ አልፎ የተከሰቱት ጉዳዮች በተመሳሳይ ጊዜ የኤችኤምአይ-ኮአይ ተቀንሳሳ እና ኢዚሜትሚቤክተርስ የተባሉ ሰዎች መጠቀማቸው ታውቋል ፡፡ ፋርማኮዳይናሚክ መስተጋብር ሊፈታ ስለማይችል እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ እንደ ሌሎች የኤችኤምአይ-ኮአ የቁረጥ ተቀባዮች ፣ የሮክስመር መድሃኒት በድህረ-ግብይት አጠቃቀሙ ድግግሞሽ መጠን 40 mg / ቀን ሲጨምር ከፍ ያለ ነው ፡፡

የ CPK እንቅስቃሴን መወሰን

የ CPK እንቅስቃሴ ከበድ ያለ አካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ ሊገኝ አይችልም እና ለእንቅስቃሴው ጭማሪ ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ሲኖሩ ይህ ወደ ውጤቶቹ የተሳሳተ ትርጓሜ ሊወስድ ይችላል። የ CPK የመጀመሪያ እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ከወጣ (ከተለመደው በላይ ካለው ገደብ 5 እጥፍ ከፍ ያለ) ከሆነ ፣ ከ5-7 ቀናት በኋላ ተደጋጋሚ ትንታኔ መከናወን አለበት። የዳሰሳ ጥናት ውጤቱ የመነሻውን ከፍተኛ የ KFK እንቅስቃሴ የሚያረጋግጥ ከሆነ (ከተለመደው በላይኛው ወሰን ከ 5 እጥፍ በላይ የሚበልጥ ከሆነ) ህክምናውን መጀመር አይችሉም።

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት

የየቀኑ መጠን ላይ በመመርኮዝ የሮክአርደር መድሃኒት ለ myopathy / rhabdomyolysis ነባር የመያዝ እድሉ ላላቸው ህመምተኞች ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፣ ወይም የመድኃኒቱ አጠቃቀም contraindicated (ክፍሎችን “Contraindications” እና “ጥንቃቄ”) ይመልከቱ።

እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፣
ሃይፖታይሮይዲዝም
የጡንቻ በሽታዎች ታሪክ (የቤተሰብን ታሪክ ጨምሮ) ፣
በታሪክ ውስጥ ሌሎች የ HMG-CoA reductase inhibitors ወይም fibrates ሲወስዱ myotoxic ውጤቶች ፣
ከመጠን በላይ መጠጣት
ዕድሜው ከ 65 ዓመት በላይ ነው
በደም ፕላዝማ ውስጥ የ rosuvastatin ትኩረትን ሊጨምር የሚችልባቸው ሁኔታዎች
በአንድ ጊዜ ፋይብሪን መጠቀም።

በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የህክምና እና የመያዝ እድልን እና ጉዳቶችን መገምገም ያስፈልጋል ፡፡ ክሊኒካዊ ክትትል እንዲሁ ይመከራል ፡፡ የ CPK የመነሻ እንቅስቃሴ ከተለመደው በላይኛው ወሰን ከ 5 እጥፍ በላይ የሚበልጥ ከሆነ ከሮክስየር ጋር የሚደረግ ሕክምና መጀመር የለበትም።

መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ

ድንገተኛ የጡንቻ ህመም ፣ የጡንቻ ድክመት ወይም እብጠት ፣ በተለይም ከወባ እና ከ ትኩሳት ጋር ተያይዞ ድንገተኛ ሁኔታ ቢከሰት አስቸኳይ የሕክምና ክትትል እንደሚያስፈልግ መታወቅ አለበት። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የ CPK እንቅስቃሴ መወሰን አለበት ፡፡ የ CPK እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ቢጨምር (ከተለመደው ከፍተኛው ወሰን ጋር ሲነፃፀር ከ 5 ጊዜ በላይ) ወይም የጡንቻዎች ምልክቶች ከተነፈሱ እና ዕለታዊ ምቾት የሚያስከትሉ ከሆነ (ምንም እንኳን የ CPK እንቅስቃሴ ከከፍተኛው ገደብ ከ 5 እጥፍ የማይበልጥ ቢሆን) ሕክምናው መቋረጥ አለበት ፡፡ ደንብ) ፡፡ ምልክቶቹ ከጠፉ እና የ CPK እንቅስቃሴ ወደ ጤናማ ሁኔታ ከተመለሰ በጥንቃቄ የክትትል ቁጥጥር የ Roxer ወይም ሌሎች የ HMG-CoA reductase inhibitors አጠቃቀምን ለመቀጠል ትኩረት መሰጠት አለበት። የሕመም ምልክቶች በሌሉበት የ CPK እንቅስቃሴን መከታተል ተገቢ አይደለም ፡፡ በተከታታይ proximal የጡንቻ ድክመት እና የሴረም CPK እንቅስቃሴ ጨምሯል ወይም የሮዝvስትስታንን ጨምሮ የኤችአይ-ኮአ ቅነሳ ተከላካዮች ጋር ክሊኒካዊ መገለጫዎች ጋር የበሽታ-መካከለኛ የሽምግልና necrotizing myopathy በጣም አልፎ አልፎ ጉዳዮች ተስተውለዋል። ተጨማሪ የጡንቻ እና የነርቭ ስርዓት ፣ የ serological ጥናቶች ፣ እንዲሁም የበሽታ ተከላካይ ሕክምና ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጉ ይሆናል።

የ rosuvastatin እና የኮንሶቴራፒ ሕክምና በሚወስዱበት ጊዜ በአጥንቱ ጡንቻ ላይ የጨመሩ ተፅእኖዎች ምልክቶች አልነበሩም ፡፡ ሆኖም የ myositis እና myopathy የመከሰቱ ሁኔታ ጭማሪ ተገኝቷል ሌሎች የ HMG-CoA reductase inhibitors ከፋይብሊክ አሲድ ውህዶች (ለምሳሌ gemfibrozil) ፣ cyclosporine ፣ liicotinic acid li li li ዝቅ ዝቅ መጠን መጠን (ከ 1 g / ቀን በላይ) ፣ የፀረ-ነቀርሳ አወሳሰዶች ኤዚል ፣ ኤች አይ ቪ ፕሮስቴት መከላከያዎችን እና ማክሮሮይድ አንቲባዮቲኮችን።

ከአንዳንድ የኤች.አይ.-ኮአይ ተቀናሽ / ተከላካዮች ጋር ጥቅም ላይ ሲውል ፣ ጂሜፊብሪል የማዮፓፓት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ Roxer እና gemfibrozil የተባለው መድሃኒት በአንድ ጊዜ መጠቀምን አይመከርም። የሮክሳይድን የፕላዝማ ትኩረትን የበለጠ የመቀየር ጠቀሜታ ፋይብሮይድ ወይም ኒኮቲኒክ አሲድ በ li li lip መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ መዋል አደጋን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ፡፡ Roxer ያለው መድሃኒት በ 30 mg / ቀን በ 30 mg / ቀን ውስጥ ፋይብሬትስ ከሚባሉት ጋር ለመደባለቅ ሕክምና ተደርጓል ፡፡ የሮቤቶማሌሲስ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ Roxer ወደ myopathy ወይም ወደ የኩላሊት ውድቀት ሊመጣ ከሚችል አጣዳፊ ሁኔታዎች ጋር በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም (ለምሳሌ ፣ ሴፕሲስ ፣ የደም ቧንቧ መላምት ፣ ሰፊ የቀዶ ጥገና ፣ የስሜት ቀውስ ፣ ከፍተኛ ሜታቦሊዝም ፣ endocrine እና electrolyte መዛባት) ፡፡ ወይም ከቁጥጥር ውጭ የሆነ እብጠት)።

በጉበት ላይ ውጤት

በየቀኑ ዕለታዊ መጠን ላይ በመመርኮዝ Roxer ከመጠን በላይ አልኮሆል ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች እና / ወይም የጉበት በሽታ ታሪክ ካለበት ወይም አጠቃቀሙ ከልክ በላይ ጥቅም ላይ መዋል አለበት (ክፍሎችን “Contraindications” እና “ጥንቃቄ”) ይመልከቱ።

ሕክምናው ከመጀመሩ በፊት እና ከጀመረ ከ 3 ወር በኋላ የጉበት ተግባራዊ ምርመራዎችን ለመወሰን ይመከራል ፡፡ የ “ጉበት” መተላለፊያዎች በደም ፍሰት ውስጥ ከሚገኙት በላይኛው ከፍ ያለ 3 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መቋረጥ አለበት ወይም የመድኃኒቱ መጠን መቀነስ አለበት።

ሃይፖታይሮይዲዝም ወይም nephrotic ሲንድሮም ምክንያት hypercholesterolemia ጋር በሽተኞች ውስጥ, ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሕክምና Roxer ጋር ሕክምና በፊት መከናወን አለበት.

የመድኃኒት ቅጽ

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች 5 mg, 10 mg, 20 mg እና 40 mg

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር - rosuvastatin ካልሲየም 5.21 mg ፣ 10.42 mg ፣ 20.83 mg ወይም 41.66 mg (ከ 5 mg rosuvastatin ፣ 10 mg ፣ 20 mg እና 40 mg ጋር እኩል የሆነ) ፣

ውስጥየቀድሞ ሰዎች: ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ አቧራማ ላክቶስ ፣ ክራስሶፎንቶን ፣ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ኮሎሎይድ አልኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም ፣

የፊልም ሽፋን: ዋና የኮፖሊመር ጠርሙስ ሜታካሪስትሬት ፣ ማክሮሮል 6000 ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ ኢ 171 ፣ ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፡፡

ጽላቶች በአንዱ ጎን እና “በ 5 mg መጠን” (በ 5 mg መጠን ለመውሰድ) ምልክት በተደረገበት በትንሽ መጠን የቢክኖቭክስ ወለል ፣ በትንሽ የቢክኖቭክስ ወለል ቅርፅ ፣ ክብ ቅርጽ አላቸው።

ጡባዊዎች ክብ ቅርጽ አላቸው ፣ በአንዱ ጎኑ ላይ የቢክኖቭክስ ወለል ፣ በነጭ የፊልም ሽፋን ላይ ፣ “10” የሚል ምልክት የተደረገባቸው እና የተቆረጡ (ለ 10 mg መጠን)።

ክብ ቅርጽ ያላቸው ጽላቶች ፣ ከነጭ የፊልም ሽፋን ጋር ፣ ከቢvelር ጋር (ለ 20 ሚሊ ግራም መድኃኒት)።

ከነጭ የፊልም ሽፋን (ከ 40 ሚ.ግ. መጠን) ጋር ከቢዮኮክስ ወለል ጋር የካፕል ቅርፅ ያላቸው ጡባዊዎች

መድሃኒት እና አስተዳደር

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት በሽተኛው ዝቅተኛ ኮሌስትሮል ያለበት መደበኛ የአመጋገብ ስርዓት ላይ መሆን እና በሕክምናው ወቅት ይህንን አመጋገብ መከተል ይኖርበታል ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል ተዘጋጅቷል ፣ እንደ ሕክምና ግቦች ፣ የሕመምተኛው ለሕክምናው ምላሽ። የሚመከረው የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን ከ 5 mg እስከ 10 mg ነው እና በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል። የመድኃኒቱ መጠን ለመጀመሪያ ጊዜ ምስማሮችን ለሚወስዱ ህመምተኞች ተመሳሳይ ነው ወይም ከሌላ ኤችኤም.ቢ. የመነሻ መጠን በሚመርጡበት ጊዜ የኮሌስትሮል የመጀመሪያ ግለሰባዊ ደረጃ እና አሁን ያለው የካርዲዮቫስኩላር አደጋ እንዲሁም የአደገኛ ምላሾች የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡

አስፈላጊ ከሆነ መጠኑ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ዝቅተኛ መጠን ካለው ጋር ሲነፃፀር የ 40 mg መጠን ሲወስዱ የአለርጂ ምላሾች ብዛት እየጨመረ ስለሚመጣ በየቀኑ ዕለታዊ መጠን ወደ 30 mg ወይም 40 mg መጨመር ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች እና ከፍተኛ የልብና የደም ስጋት ላላቸው ህመምተኞች ብቻ (በተለይም በቤተሰብ hypercholesterolemia) ላይ መታየት አለበት። ፣ አነስተኛ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ የታለሙ የሊምፍ ደረጃዎችን ለማሳካት የማይችል ሲሆን ፣ ይህም ቁጥጥር ይደረግበታል። ለ 40 ህመምተኞች 40 mg ወይም 30 mg መውሰድ መውሰድ ሲጀምሩ ለየት ያለ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው ፡፡

መጠኑን ወደ 40 mg ማሳደግ የሚቻለው በዶክተር ቁጥጥር ስር ብቻ ነው ፡፡ ከዚህ ቀደም መድሃኒቱን ላልወሰዱት ህመምተኞች 40 mg mg መውሰድ አይመከርም ፡፡ ከ 2 ሳምንት ሕክምና በኋላ እና / ወይም የሮክስር መጠን በመጨመር የከንፈር ዘይቤን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው (አስፈላጊ ከሆነ የመጠን ማስተካከያ) ፡፡

ምግብ ምንም ይሁን ምን ሮክራራ በቀን ውስጥ በማንኛውም ሰዓት ሊወሰድ ይችላል ፡፡

በአረጋውያን ውስጥ ይጠቀሙ

ዕድሜያቸው ከ 70 ዓመት በላይ የሆኑ ታካሚዎች መድሃኒቱን በ 5 mg መጠን እንዲወስዱ ይመከራሉ

የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የሚደረግ መጠን

መካከለኛ ወይም መካከለኛ የመድኃኒት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፣ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን 5 mg ነው። መጠነኛ የአካል ጉዳት ችግር ያለበት ህመምተኛ ህመምተኞች (ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች የፈንጂነት ማነስ) በሽተኞች ውስጥ - ከ 40 ሚሊ ግራም የመድኃኒት አጠቃቀም የመድኃኒት አጠቃቀሙ ተቋቁሟል ፡፡ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች (ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች የፈንገስ ግልፅ) የሮክስxር አጠቃቀም contraindicated ነው ፡፡

በጉበት ላይ ጉዳት በሚደርስባቸው በሽተኞች ውስጥ የሚደረግ መጠን

ከ 7 እና ከዛ በታች የህፃናት-ተባዮች ውጤት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም። በሕፃናት-ተባይ ሚዛን ላይ ከ 9 በላይ ውጤት ላላቸው ታካሚዎች የመድኃኒቱ አጠቃቀም ምንም ተሞክሮ የለውም።

Roxer® ንቁ የጉበት በሽታ ላላቸው በሽተኞች ተላላፊ ነው።

በጃፓንና በቻይንኛ መካከል የ rosuvastatin ስልታዊ ክምችት ጭማሪ ታይቷል ፡፡ ለእስያ ህመምተኞች የሚመከረው የመጀመርያው መጠን 5 mg ነው ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን በ 30 mg ወይም 40 mg mg ውስጥ በእስያ ዘር ውስጥ ላሉት ህመምተኞች ተይ isል።

ማዮፒፓይስ ያለበት በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች ውስጥ ማድረግ

የ myopathy እድገትን የሚመለከቱ ምክንያቶች ላሏቸው ህመምተኞች የሚመከር የመጀመር መጠን 5 mg ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የ 40 mg እና 30 mg mg መጠን መድኃኒት ይያዛሉ ፡፡