ቪልጋሊፕቲን አናሎግስ

የስኳር ህመም mellitus የተለመደ በሽታ ነው ፡፡ ብዙ መድሃኒቶች ለሕክምና ተሠርተዋል ፡፡ የስኳር ማውጫውን ለመቀነስ ንቁ የሆነው ንጥረ ነገር ቪልጋሊፕቲን ምስጢራዊ ነው።

ግን ለእያንዳንዱ ህመምተኛ ተስማሚ አይደለም ፣ ስለሆነም ፋርማኮሎጂካል ኩባንያዎች በድርጊት ተመሳሳይ ተመሳሳይ የሆኑ በርካታ ተተካዎችን ይለያሉ ፡፡ ርካሽ በሆኑ የ “ቫልጋገንፕሊን” ናሙናዎች አጠቃቀም ፣ ዋጋዎች እና ግምገማዎች መመሪያዎችን ያንብቡ።

አጠቃቀም መመሪያ

ቫልጋሊፕቲን hypoglycemic ንጥረ ነገር ነው። መድኃኒቱ የ thelet የፓንጊክ እጢ ማነቃቂያ አነቃቂዎች ቡድን ነው።

መድሃኒቱ ሙሉም ሆነ ባዶ ሆድ ቢሆንም መድኃኒቱ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ የምግብ መኖር በምግቡ ሂደት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

በተከናወኑት ምርመራዎች እና በቀጣይነት በሽታ ከባድነት ላይ በተገኙት ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ መድሃኒቱ ለዶክተሩ ይመከራል ፡፡ መድሃኒት ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል ይመደባል ፣ ስለሆነም አጠቃላይ መመሪያዎች በአጠቃላይ ማጣቀሻ ተሰጥተዋል ፡፡

አንድ ውጤታማ መድሃኒት ብቻ በመጠቀም ወይም ሁለቱን መድኃኒቶች በመጠቀም የጥምር ሕክምና ወቅት ሕክምና ሲያካሂዱ ፣ መጠን በቀን አንድ ጊዜ ከ 50 እና ከ 100 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም።

ሁለት-አካል ቴራፒ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል

ከ 100 ሚሊ ግራም ጋር አንድ ላይ አንድ ዓይነት የመድኃኒት መጠን ለሶስት-አካል ቴራፒ - ሜታታይን + ቫልጋሊፕቲን + ሰልፊሎራይዜሪያ ዕለታዊ አስተዳደር ያስፈልጋል ፡፡

ወደ ሰውነት ውስጥ 50 ሚሊ ግራም መውሰድ - በቀን አንድ ጊዜ (ጠዋት ወይም ማታ) ይከናወናል።. በ 100 mg ከሚጠበቀው መደበኛ ደንብ ጋር - የደጃዎች አጠቃቀም በቀን ከእንቅልፍ እና ከመተኛቱ በፊት በቀን 2 ጊዜ ይከሰታል።

የአደንዛዥ ዕፅ ንጥረ ነገር የታዘዘው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና ብቻ ነው. መድሃኒቱ እንደ ገለልተኛ ቴራፒ ወይም እንደ የአደንዛዥ ዕፅ ጥምረት አካል ሆኖ ያገለግላል።

ተላላፊ በሽታን ለመቋቋም ሁለት ንቁ ንጥረ ነገሮች ያስፈልጋሉ። በዚህ ሁኔታ, የሚከተሉት ተጨማሪ መድሃኒቶች ተለይተዋል-

• ኢንሱሊን
• ከፕላዝማ ስኳር የሚወጣው ማንኛውም መድሃኒት ፡፡

Vildagliptin በአደገኛ መድሃኒት ውስጥ የተካተተ ንቁ ንጥረ ነገር ነው Galvus። የኋለኛው ደግሞ በተናጥል በወርድ ቀለም ፣ በቀለም ውስጥ በቀለም እና በግለሰቦች ጎን የተለያዩ ቅርፃ ቅርጾችን በመያዝ ይገኛል ፡፡

በደረቁ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር - 50 ሚ.ግ. በተጨማሪም, የሚያነቃቁ ላክቶስ እና ማግኒዥየም ስቴራይት ጥቅም ላይ ይውላሉ። የሶዲየም ካርቦሊዚየል ስቴክ ቀስ ብሎ ያቅርቡ።

ገባሪው ንጥረ ነገር እንደ ጋቭቫ ዋና አካል ሆኖ የሚሠራ እና ጠንካራ ውጤት አለው። በተለያዩ ክልሎች ያሉ ፋርማሲዎች መድኃኒቱን ከ 1150 እስከ 1300 ሩብልስ ድረስ ይሸጣሉ ፡፡

ቫልጋግሌፕቲን በሁለቱም የሩሲያ የመድኃኒት ኩባንያዎች እና የውጭ ኩባንያዎች የሚመረቱ በርካታ አናሎግ አሉት። ከአምራቹ ዓይነት የመድኃኒቶች ጥራት አይለወጥም ፣ ስለዚህ ብዙውን ጊዜ የሚገዛው ፣ ርካሽ የሆነው ንጥረ ነገር።

ለ vildagliptin ሁሉም ተመሳሳይ ቃላት hypoglycemic መድኃኒቶች ናቸው። እነሱ ናቸው የፕላዝማ የስኳር መጠን ዝቅ በማድረግ በሰው አካል ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ስለዚህ የእነሱ contraindications እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

በሁኔታዎች ውስጥ ላሉ ሰዎች ማመልከት የተከለከለ ነው-

• በተለይ ንቁ ለሆነው ንጥረ ነገር ስሜታዊነት;
• የግሉኮስ አለመቻቻል;
• ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች;
• Ketoacidosis
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• ልጅ የመውለድ ጊዜ;
• ህፃኑን የመመገብ ጊዜ
• የኢንሱሊን ሱስ
• የወንጀል ውድቀት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በተሳሳተ መንገድ የሚከተለው በሚከተለው መልክ ነው-

• ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣
• የአለርጂ ምላሾች;
• ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ድርቀት ፣
• ድብርት
• የደም ማነስ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች የተወሰኑ መድኃኒቶች በሚተዳደሩበት ጊዜ የሚከተለው ውጤት በተጨማሪ ተቆጥቷል:

• ጋልቪስ ሜት - መንቀጥቀጥ እና ብስጭት ፣
• ትሬዛንታ ፣ ኦንግሊሳ - nasopharyngitis ፣ pancreatitis ፣
• ግሉኮቫኖች ፣ ግሉኮን - ላቲክ አሲድ ፣ በሆድ ውስጥ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣
• ጃንሜንት - ድብታ ፣ ደረቅ አፍ ፣ የብልጠት እብጠት ፣ የፔንጊኔቲስ;
• አሚል ሜል - ዝርፊያ ፣ የአካል ጉዳት ፣ ግራ የተጋባ ንቃተ ህሊና ፣ ጭንቀት ፣
• ግላቶሚቲን - በአፍ ውስጥ ከመስተዋቱ በኋላ ፣ የብረት አቧራ ብቅ አለ ፣ የሚያስቆጣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት።

ሌሎች መድኃኒቶችም የጎንዮሽ ጉዳቶችን እምብዛም አያሳዩምከሚታወቁ አጠቃላይ የሕመም ምልክቶች ጋር ሙሉ ለሙሉ የሚስማሙ ናቸው።

ሩሲያኛ

በሀገር ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ኩባንያዎች የሚመረተው ቫልጋግፓቲን አኖሎግስ አነስተኛ ዝርዝርን ያጠቃልላል - ዳባፋራም ፣ ፎርማቲን ፣ ግላቶሪን ፣ ግሉላይዝዴድ ፣ ግሊብብ ፣ ግሉሜመር የተቀሩት መድኃኒቶች በውጭ አገር ይመረታሉ ፡፡

ቫልጋሊፕቲን በተሰጡት ማናቸውም ምትክዎች ለብቻው ጥቅም ላይ አይውልም። ለድርጊት ዕይታ እና ለሰው አካል መጋለጥ ጥራት ኃላፊነት ባላቸው ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች ተተክቷል።

ዋናዎቹ ንቁ ንጥረነገሮች በቀረቡት የቪልጋሊፕቲን ናሎግ ውስጥ ተገልለዋል:

• ሜታታይን - ግግርመዲን ፣ ፎርማቲን ፣
• ግሊclazide - Diabefarm ፣ Gliidiab ፣ Glyclazide ፣
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb.

በሰውነታችን ውስጥ ያለውን ከፍተኛ የስኳር ይዘት የሚከላከሉ ሁለት ንቁ ንጥረነገሮች ብቻ ተገኝተዋል ፡፡ እያንዳንዳቸው በተናጥል ካልተቋቋሙ መድኃኒቶቹ በአንድ ላይ ተጣምረው ሕክምናው (ግላይሜም ቢ) ናቸው ፡፡

በዋጋው, የሩሲያ አምራቾች ከውጭ በጣም ሩቅ ናቸው. የውጭ ተጓዳኝ እሴቶች ከ 1000 ሩብልስ መብለጥ ችለዋል ፡፡

ፎርማቲን (119 ሩብልስ) ፣ ዳባፋራም (130 ሩብልስ) ፣ ግላይዲብ (140 ሩብልስ) እና ግሊላይዛይድ (147 ሩብልስ) ርካሽ የሩሲያ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ ግላቶሚቲን የበለጠ ውድ ነው - 202 ሩብልስ። ለአማካይ 28 ጡባዊዎች። በጣም ውድው ግሉሜኮም - 440 ሩብልስ ነው።

የባዕድ አካላት

በሌሎች ሀገሮች ውስጥ የሚመረተው የስኳር በሽታ ሜታላይትን መገለጫ ለማስወገድ የሚረዱ መድኃኒቶች ከአገር ውስጥ ምትክ በበለጠ ብዛት አላቸው ፡፡

የሚከተሉት መድኃኒቶች ተለይተው ይታወቃሉ ፣ በሰዎች ውስጥ ባለው የደም ፍሰት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መጠን ለመቀነስ የሚያስችሉት።

• አሜሪካ - ትሬዛንታ ፣ ጃዋንቪያ ፣ ኮምቦሊዚ ፕሮንግ ፣ ኒሴና ፣ ያመን ፣
• ኔዘርላንድ - ኦንግሊሳ ፣
• ጀርመን - ጋልተስ ሜታል ፣ ጋሊሞሜትም ፣
• ፈረንሳይ - አሚል ኤም ፣ ግሉኮቫን ፣
• አየርላንድ - ቪፒዲያ ፣
• እስፔን - አቫዳማት ፣
• ህንድ - ግሉኮም

የውጭ መድኃኒቶች ቫልጋግፓቲን የተባለ ጋላቪስን ያጠቃልላል። ልቀቱ በስዊዘርላንድ ውስጥ ተዋቅሯል። ፍጹም ተመሳሳይ ቃላት አልተሰሩም ፡፡

በምላሹ ተመሳሳይ መድሃኒቶች ይሰጣሉ ፣ ግን ከሌላ ዋና ንጥረ ነገር ጋር። የአንድ-አካል እና የሁለት-አካላት ዝግጅቶች ንቁ ንጥረነገሮች ተለይተዋል-

• ሊንጊሊፕቲን - ትሬዛንታ ፣
• Sitagliptin - Onglisa,
• ሳክጉሊፕቲን - ጃኒቪየስ ፣
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong ፣
• ግሊቤኒንደላድ + ሜታክቲን - ግሉኮንሞንት ፣ ግሉኮቫንስ ፣ ጋሊኖሜትም
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet ፣
• ግላይሜፕላር + ሜታፊን - አሚል ኤም.

የውጭ መድኃኒቶች ከፍተኛ ወጪ አላቸው ፡፡ ስለዚህ ግሉኮንorm - 176 ሩብልስ ፣ አቫንሴት - 210 ሩብልስ እና ግሉኮቭን - 267 ሩብልስ በጣም ርካሽ ናቸው። በመጠኑ ከፍ ያለ - Glibomet እና Glimecomb - 309 እና 440 ሩብልስ። በዚህ መሠረት

የመካከለኛው የዋጋ ምድብ አሚል ኤም (773 ሩብልስ) ዋጋ ከ 1000 ሩብልስ ነው። በመድኃኒቶች

• ቪፒዲዲያ - 1239 ሩቢ ፣
• ጋልቪስ ሜ - 1499 ሩ. ፣
• ኦንግሊሳ - 1592 ሩብልስ ፣ ፣
• Trazhenta - 1719 ሩብልስ ፣ ፣
• ጃኒቪያ - 1965 rub.

በጣም ውድ የሆኑት ኮምቦሊዝ ፕሮ dheer (2941 rubles) እና Yanumet (2825 ሩብልስ) ናቸው።

ስለሆነም ቫልጋግላይቲን የተባለ ገባሪ ንጥረ ነገር ያለው ጋቭስ በጣም ውድ መድሃኒት አይደለም። ሁሉንም የውጭ መድኃኒቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት በመካከለኛ የዋጋ ምድብ ውስጥ ተዘርዝሯል.

የ Galvus ጽላቶች

ጋቭስ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የደም ስኳርን ለመቆጣጠር የተቀየሰ hypoglycemic መድሃኒት ነው ፡፡ ገባሪ ንጥረ ነገር ቫልጋሊፕቲን ነው። ለሕክምናው ምስጋና ይግባው የግሉኮንጎ እና የኢንሱሊን ልኬትን ጥራት ቁጥጥር ይካሄዳል። እንደ አውሮፓውያን አንቲስቲስታሚክ አሶሴሽን ገለፃ ከሆነ ይህ መድሃኒት በ ‹monotherapy› ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ለሜቴፊንዲን የተባሉ መድኃኒቶች ካሉ ብቻ ነው ፡፡ የ Galvus ጽላቶች አጠቃቀም መመሪያዎችን እና የእግዶች ዝርዝርን በጥንቃቄ ያንብቡ።

INN ፣ አምራቾች ፣ ዋጋ

ጋቭስ የአደገኛ መድሃኒት ስም ነው። INN (ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም) - vildagliptin. እሱ በስፔን (ኖ Novርቲስ ፋርማሲታቱካ) እና በስዊዘርላንድ (ኖ Novርቲስ ፋርማ) ውስጥ የተሰራ ነው።

በሐኪም የታዘዘው መመሪያ መሠረት በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ መግዛት ይችላሉ ፡፡ ለ 28 ጡባዊዎች ጥቅል ዋጋ ከ 724 እስከ 956 ሩብልስ ነው።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

Vildagliptin ለዲፒፒ -4 ለተመረጠው መከላከል ሀላፊነት ያለው የፔንሴል አፕሪኮስ አነቃቂዎችን ለማነቃቃት የተቀየሱ መድኃኒቶች ልዩ ክፍል ነው። ይህ የመጀመሪያው ዓይነት የግሉኮስ መሰል የፔፕሳይድ ውህድን ማነቃቃትን ፣ እንዲሁም የኢንሱሊተሮፒክ ግሉኮስ-ጥገኛ ፖሊላይትን ያነቃቃል። ንጥረ ነገሮች ወደ አንጀት ውስጥ ሲገቡ ቅድመ-ሆርሞኖች ይመረታሉ እናም በሰውነታችን ውስጥ የኢንሱሊን ምርት ያስገኛሉ። ይህ ክስተት በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን መጠን ለመለካት የሚያስችል መንገድ ካገኙ በኋላ በ 1960 ተገኝቷል ፡፡

GLP-1 (glucagon-like peptide-1) በጣም የታወቀ ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ ከ II ዓይነት የስኳር በሽታ አመጣጥ አንጻር ሲታይ በመጀመሪያ ትኩረቱን ስለሚቀንሰው ነው ፡፡ ለዲ.ፒ. -4 መከላከያ ሰጭዎች ፣ የሆርሞኖችን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ ፣ እና የበለጠ ብልሹነታቸውን ይከላከላሉ ፡፡

አስፈላጊ! ከ 12-52 ሳምንታት ውስጥ ቫልጋሊፕቲን በሚጠቀሙበት ጊዜ በባዶ ሆድ ላይ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢን መጠን በእጅጉ ቀንሷል።

ፋርማኮማኒክስ

በሰውነት ውስጥ ያለው ቫልጋሊፕቲን በፍጥነት በበቂ ሁኔታ ይወሰዳል ፣ ፍፁም የሆነ ባዮአቫቲቭ 85% ይደርሳል። መድሃኒቱን በባዶ ሆድ ላይ ሲወስዱ በደሙ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረቱ ከሁለት ሰዓታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይመዘገባል ፡፡ ምግብ ይዞ መምጣት ፣ መድኃኒቱ ወደ 19% ተኩል ፣ ወደ ሁለት ተኩል ሰዓት ያህል በቀስታ ወደ 19% ቀርቧል ፡፡

የመድኃኒቱ ስርጭት በቀይ የደም ሴሎች እና በፕላዝማ መካከል ተመጣጣኝ በሆነ መንገድ ይከሰታል ፡፡ ቫልጋሊፕቲን ለመለቀቅ ዋናው መንገድ እንደ ባዮቴክኖሎጂ ለውጥ ተደርጎ ይወሰዳል። 85% የሚሆነው ንጥረ ነገር በኩላሊቶቹ የተቀረው 15% ነው - በአንጀት በኩል።

ተገቢውን አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አከባበር ጋር አንድ ላይ የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ “Galvus” ን ለመጠቀም ይመከራል። መድሃኒቱን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• metformin ጋር በመተባበር የአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤት የሌላቸውን ሕመምተኞች የመጀመሪያ መድሃኒት ሕክምና ፣
• እንደ ሜኖቴራፒ - ሜታቴዲን መውሰድ ለሌላቸው የስኳር ህመምተኞች ፣ ወይም በአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ ጥሩ ለውጦች ከሌሉ ፣
• ከታይዮቴራፒ ምንም ውጤት ከሌለ ከ thiazolidinedione እና metformin ፣ ኢንሱሊን ጋር ሁለት-አካል ሕክምና ፣
• ከሶሊኒየም እና ሜታፊን ተዋጽኦዎች ጋር የሶስትዮሽ ሕክምና
• ከላይ ከተዘረዘሩት ሁሉም ዘዴዎች ጋር በተያያዘ የ glycemia ደረጃ ላይ ትክክለኛ ቁጥጥር ከሌለው በኢንሱሊን እና በሜትቴፊን ውስብስብ የሶስትዮሽ ሕክምና።

የመድኃኒት መጠን ፣ የሕክምናው ጊዜ ፣ ​​የቆይታ ጊዜ በተናጥል በሐኪሙ ተመርጠዋል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

እንደ ሌሎቹ መድሃኒቶች ሁሉ ጋቭሰስ አጠቃቀሙ ላይ በርካታ ጉልህ ገደቦች አሏቸው ፣ እያንዳንዱ ህመምተኛ ማወቅ የሚገባው።
የመግቢያ ገደቦች

በልዩ ጥንቃቄ ፣ መድሃኒቱ አጣዳፊ የፓንቻይተስ ዳራ ፣ የኩላሊት የፓቶሎጂ እና የሦስተኛ ክፍል ልብ ውድቀት ዳራ ላይ የታዘዘ ነው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Angioedema እድገት ከ angiotensin- ከሚቀየር ኢንዛይም ተቀባዮች ጋር በመጣመር የመተንፈሻ አካላት መከሰት ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ ውስብስብ መጠነኛ ክብደት ነው ፣ ብዙውን ጊዜ በራሱ በራሱ መፍትሄ ይሰጣል። አልፎ አልፎ ፣ ጉበት ለሕክምናው ምላሽ መስጠት ይችላል ልምምድ እንደሚያሳየው እንደዚህ ዓይነቶቹ ምልክቶች መገለፅ ተጨማሪ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የማይፈልግ ሲሆን መቀበሉን መሰረዝ ብቻ በቂ ነው ፡፡

ሞኖቴራፒ ፣ በቀን ሁለት ጊዜ 50 mg mg መውሰድ እንደሚጠቁመው እንደዚህ ያሉ አሳዛኝ ክስተቶች ያስቆጣሉ-

• ራስ ምታት
• መፍዘዝ
• የሆድ ድርቀት
• ማቅለሽለሽ
• የብልግና እንቆቅልሽ ፣
• nasopharyngitis.

ከሜቴፊንዲን ጋር በተያያዙ ሕክምናዎች ተመሳሳይ ምልክቶች መታየት ይችላሉ።
ከኢንሱሊን ጋር የተሟላ ሕክምና በቅዝቃዛዎች ፣ በአጥንት እክሎች ፣ በሆድ ውስጥ ፣ በጨጓራና የጨጓራ ​​ቅላቶች አብሮ ሊመጣ ይችላል ፡፡ ሥር የሰደደ ድካም ሲንድሮም አንዳንድ ጊዜ ይገለጻል ፡፡
ከላይ ከተዘረዘሩት በተጨማሪ በሽተኞች ላይ የድህረ-ምዝገባ ጥናቶች እንደ ሄፕታይተስ ፣ urticaria ፣ አርትራይተስና myalgia ፣ pancreatitis እና በቆዳ ላይ የሚከሰቱ ጉዳቶች ያሉ መግለጫዎችን ተመዝግበዋል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

እስከ 200 ሚ.ግ. የሚወስድ ንጥረ ነገር መጠን የሚወስደው መጠን በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል። ወደ 400 አሃዶች ማሳደግ የጡንቻ ህመም ያስከትላል ፣ እምብዛም እብጠት ፣ ሽፍታ ፣ ከፍ ያለ የከንፈር ትኩሳት እና ትኩሳት ፡፡ ከ 600 ሚ.ግ.ቪልጋላይptin በላይ መቀበል የአልት እና ሲፒኬ ፣ ማይዮጊቢን እንዲሁም የ C-reactive ፕሮቲን ደረጃዎች እንዲጨምር ያደርገዋል ፡፡ መድሃኒቱን ማቆም ምልክቶቹን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡ “ዳሌለስ” ን ከታካሚው አካል ማስወገድ አይቻልም ፣ ግን የሂሞዳላይዜሽን ዘዴን መጠቀም ይችላሉ።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

የተቀናጀ ሕክምና ዳራ ላይ ፣ እንደ digoxin ፣ warfarin ፣ ramipril እና metformin ፣ pioglitazone ፣ amlodipine እና simvastatin ፣ valsartan እና glibenclamide ያሉ መድኃኒቶች ጋር የመተባበር ውጤት አልተገኘም።

“ጋላሰስ” በ glucocorticosteroids ፣ በ thiazides ፣ በስሜት ህመምተኞች እንዲሁም በሆርሞን መድኃኒቶች የሚወስዱ ከሆነ የ “ቫልጋሊፕታይን” ሃይፖግላይላይዜሽን ተግባር በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡ ከ angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም inhibitors ጋር በተጓዳኝ አስተዳደር ሁኔታ angioedema ሊከሰት ይችላል። ይህ ሁኔታ የመድኃኒት መቋረጥን አይፈልግም ፣ ምልክቱ በራሱ ይፈታል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ጋቭስ አንቲባዮቲክ መድሃኒት ነው ፣ ግን የኢንሱሊን አናሎግ አይደለም ፡፡ አጠቃቀሙ አመጣጥ አሚዮትራክሳይድን ለማበልፀግ ስለሚረዳ የጉበት ሥራን አዘውትሮ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ በተወሰኑ ምልክቶች አይታይም ፣ ነገር ግን ሄፓታይተስ የመያዝ አደጋ አለ። በሆድ ውስጥ አጣዳፊ ህመም በሚኖርበት ጊዜ ይህ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ እድገትን ስለሚጠቁመው መውሰድ ማቆም አለበት።

የነርቭ ልምዶች, ውጥረት መድሃኒቱን የመውሰድ ውጤትን ሊቀንሱ ይችላሉ።

የማቅለሽለሽ እና የአካል ችግር ካለብዎት ተሽከርካሪዎችን ማሽከርከር ወይም አደገኛ ወይም ውስብስብ ሥራ ውስጥ እንዲሳተፉ አይመከርም።

የሕክምና ምርመራዎችን ከማድረግዎ በፊት መድሃኒቱን ለሁለት ቀናት መጠቀሙን ማቆም አስፈላጊ ነው-በምርመራው ወቅት ጥቅም ላይ በሚውሉት ሁሉም ተቃራኒ ወኪሎች ውስጥ አዮዲን ይገኛል ፡፡ እሱ ላክቲክ አሲድosis ልማት ጋር በጉበት እና ኩላሊት ላይ ውጥረት እድገት አስተዋጽኦ አስተዋጽኦ vildagliptin ጋር ምላሽ.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የሙከራ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የመድኃኒቱ አነስተኛ መጠን በፅንሱ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ አያሳድርም። ምንም እንከን ያለበት የሴቶች የመራባት ምልክት አልተገኘም ፡፡ ተጨማሪ ዝርዝር ጥናቶች ገና አልተካሄዱም ፣ ስለሆነም በድጋሚ የእናቲቱን እና የሕፃኑን ጤና አደጋ ላይ አይጥሉም ፡፡ የደም ስኳር ሜታቦሊዝምን መጣስ ካለ ፣ የወሊድ መጓደል አደጋ የመጋለጥ እድሉ አለ ፣ እናም የሟችነት እና የወሊድ በሽታ የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል ብሎ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው።

በልጅነት እና በእርጅና ዘመን ይጠቀሙ

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ህመምተኞች ላይ ክኒን የመውሰድ ምንም ልምድ የለውም ፣ ስለሆነም በሕክምና ውስጥ እንዲያካትቱ አይመከርም ፡፡

ከ 65 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች ለዚህ መድሃኒት አጠቃቀም የተለየ የመጠጫ ማስተካከያ እና የጊዜ ቅደም ተከተል አያስፈልጋቸውም ፣ ነገር ግን ከመጠቀምዎ በፊት endocrinologist ን ማማከር ፣ ጉበት እና ኩላሊቶችን በመደበኛነት መከታተል እና የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መከታተል አለብዎት።

ከአናሎግስ ጋር ማነፃፀር

የ Galvus ጽላቶች ብዙ አናሎግ አላቸው ፣ ጥቅሞቻቸውን እና ጉዳቶቻቸውን ለመረዳት እንሞክር ፡፡

የፀረ-ሕመም መድሃኒት “ጋቭስ” በታካሚዎች ዘንድ ታዋቂ ነው ፣ ብዙ አዎንታዊ ግምገማዎች አሉ።

የ 43 ዓመቱ ቭላድሚር: - “ለሁለት ዓመት ጥዋት እና ማታ 50 ሜጋንቴን 500 ሚሊ mg እወስዳለሁ ፡፡ ከስድስት ወሩ ከአመጋገቡ ጋር ተጣጥሞ ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ የግሉኮስ መጠን ወደ 4.5 ዝቅ ብሏል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ክብደት መቀነስ ይቻል ነበር ፡፡ ቀደም ሲል 123 ኪ.ግ ክብደት ቢሆን ኖሮ አሁን ክብደቱ ከ 93-95 ኪ.ግ በ 178 ሴ.ሜ ይጨምራል።

የ 32 ዓመቷ ካሪና: - “በሕክምና ባለሙያዬ ላይ የተገኘሁት ከፍተኛ ምስጋናዎች እና ምክሮች ቢኖሩኝም መድኃኒቱ ለእኔ አልተስማማኝም። በመደበኛነት አገልግሎት ላይ እያለሁ ከባድ የመደንዘዝ ስሜት ፣ ድክመት እና የሆድ ህመም ይሰማኝ ነበር ፣ ስለዚህ መድኃኒቱን መተው ነበረብኝ። ”

የ 56 ዓመቱ ስvetትላና “ቀደም ሲል ሐኪሙ ማኒንል አዘዘ ፣ ግን አልመጣለትም ፣ ስኳር አልወረደም ፣ ጤንነቱ ተባብሷል። በተጨማሪም ፣ በልብ እና የደም ቧንቧ ችግሮች ምክንያት እሰቃያለሁ ፡፡ ከዚያ ሐኪሙ ጋቭስን እንድሞክር ነገረኝ ፡፡ ለመውሰድ አመቺ ነው ፣ አንድ ቀን ብቻ አንድ ጡባዊ ይጠጡ። ለተግባሩ ምስጋና ይግባው ፣ ስኳር ለስላሳ እና ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ስለሆነም በጥሩ ሁኔታ አይከሰትም ፣ ለዚህ ​​ነው አጠቃላይ ሁኔታ አይባባስም። አሁን ታላቅ እንደሆንኩ ይሰማኛል ፣ በህይወት መደሰት እና እንደገና መሥራት እችላለሁ ፡፡ ”

ማጠቃለያ ፣ ጋቭስ በሀገር ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ገበያው ላይ ካሉ ደህንነቱ የተጠበቀ እና በጣም ውጤታማ የሃይድሮጂነም መድኃኒቶች አንዱ መሆኑን ልብ ሊባል ይችላል። መድሃኒቱ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሕክምና ተስማሚ ነው ፣ ለተጨማሪ ህክምና አገልግሎት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ልዩ የአመጋገብ ስርዓት ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

INN
ቪልጋሊፕቲን
የመድኃኒት ቅጽ
ክኒኖች ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ሀይፖግላይሴሚክ ኤጀንት ፣ የፔንሴሬሳ አተነፋፈስ አነቃቂ ፣ የኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4 (ዲፒፒ -4) የተመረጠ ተከላካይ።

ፈጣን እና የተሟላ የ DPP-4 እንቅስቃሴ መከላከል (ከ 90% በላይ) የ “ግሉኮስ” የሚመስል የፔፕታይድ እና የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊተሮይድ polypeptide አንጀት ውስጥ ቀኑን ሙሉ ወደ ሥርዓታዊ ዝውውር እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

እንደ ግሉኮስ-አይነት ዓይነት 1 ፔፕታይድ እና የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊተሮፒክ ፖሊፔትላይድ ትኩረትን በመጨመር ፣ ቫልጋሊፕቲን የፔንሴክቲክ ቤታ ህዋሳትን የመነካካት ስሜት ወደ ግሉኮስ እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት እድገትን ያስከትላል ፡፡

2 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በቀን ከ 50-100 mg / መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውሉ ፣ የፔንታተንት ቤታ ህዋሳት ተግባር መሻሻል ታየ ፡፡

የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ተግባር መሻሻል የመጀመሪያ ደረጃቸው ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ስለሆነም በስኳር በሽታ ሜይቶቲስ የማይሠቃዩ ግለሰቦች (በደም ፕላዝማ ውስጥ የተለመደው የግሉኮስ መጠን መጨመር) ፣ መድሃኒቱ የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቃም እና የግሉኮስን ክምችት አይቀንሰውም።

1ልጋሊptin ዓይነት 1 ዓይነት “ግሉኮስ-ግሉኮስ-መሰንጠቅን” በመጨመር ቪልጋሊፕቲን የአልካላይን ሕዋሳት ግሉኮስ እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም የግሉኮስ ምስጢራዊነትን ማጎልበት ወደ መሻሻል ይመራል ፡፡

በምግብ ወቅት ከመጠን በላይ የግሉኮን መጠን መጨመር ፣ በተራው ደግሞ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅልን ያስከትላል።

ከ hyperglycemia ዳራ ጋር ተቃራኒ የሆነ የኢንሱሊን / የግሉኮስ መጠን ጭማሪ ፣ እንደ glucagon-peptide ዓይነት 1 እና የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት ፖሊፔይድ ፣ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስን ያስከትላል (በፕሪሚዲያ ጊዜ እና ከምግብ በኋላ) ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል።

ቫልጋሊptin ን በመጠቀም ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊፕታይተስ ክምችት መቀነስ ግን ይህ ተጽዕኖ ከግሉኮስ-አይነት ፔፕሳይድ ዓይነት 1 ወይም የግሉኮስ ጥገኛ ኢንሱሊንፖትሪክ ፖሊፔፕላይድ እና የፓንጊንታይን ቤታ ሕዋሳት ተግባር ጋር የተዛመደ አለመሆኑን ልብ ይሏል ፡፡

እንደ 1 ዓይነት የግሉኮስ-አይነት የፔፕሳይድ መጠን ክምችት መጨመር የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ያስከትላል ፣ ነገር ግን ይህ ውጤት በ ‹ቫልጋሊፕታይን› አጠቃቀምን አይመለከትም ፡፡

ቫልጋሊፕቲን እንደ ሞቶቴራፒ ወይም ከሜቴፊን ፣ ከሰሊኒየም ንጥረነገሮች ፣ ከ tzzolidinedione ወይም ከኢንሱሊን ጋር ሲጠቀሙ የጾም ግላይኮዚላይዝ ኤች እና የጾም የደም ግሉኮስ የረጅም ጊዜ ቅነሳ እንደሚስተዋሉ ተገልጻል ፡፡
ፋርማኮማኒክስ

ኤኤንሲሲ የመድኃኒት መጠን ከሚጨምረው መጠን ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው ፡፡

ምግብ በሚወሰድበት ጊዜ የመጠጡ መጠን በትንሹ ይቀንሳል ፣ Cmax በ 19% ቀንሷል ፣ ታክሲክስ ወደ 2.5 ሰዓታት ያድጋል ፣ የመመገብ ደረጃ አይቀየርም እና ኤ.ሲ.ሲ አይቀየርም ፡፡

ከፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት ዝቅተኛ ነው - 9.3%። በፕላዝማ እና በቀይ የደም ሴሎች መካከል በእኩል መጠን ይሰራጫል ፡፡ የስርጭት ክፍፍል (በ ውስጥ / በመግቢያ ውስጥ) - 71 l.

ስርጭቱ ምናልባትም በተንቀሳቃሽ ተንከባላይ ነው ፡፡

የማስወገጃው ዋና መንገድ ባዮሎጂካዊ ለውጥ ነው።

69% የሚሆነው የመድኃኒት መጠን መለዋወጥን ያስከትላል። ዋናው ሜታቦሊዝም - LAY151 (የመድኃኒቱ 57%) ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ አልባ እና የሲያኖ አካል የሆነው የሃይድሮሳይስ ምርት ነው። ከመድኃኒቱ ውስጥ 4% የሚሆነው በአሚድሃይድሬት ውስጥ ነው የሚከናወነው።

በአደገኛ መድሃኒት hydrolysis ላይ የ DPP-4 አወንታዊ ውጤት ተገልጻል ፡፡

Vildagliptin የ “cytochrome P450” isoenzymes ተሳትፎ ጋር ልኬት አልተደረገም እናም ለእነሱ ምትክ አይደለም ፣ እነሱን አይገድብም ወይም አያስገድድም።

T1 / 2 - 3 ሰ. እሱ በኩላሊቶቹ ተለይቷል - 85% (ያልተቀየረ 23% ጨምሮ) ፣ በአንጀት ውስጥ - 15%።

አንድ የመድኃኒት አጠቃቀም በኋላ መለስተኛ የጉበት ውድቀት (በልጁ-ፒጂ መሠረት 5-6 ነጥቦች) እና በመጠነኛ ዲግሪ (ከ6-10 ነጥብ በልጅ-ፒጂ መሠረት) ቢከሰት ባዮኬሚካላዊ መጠን በ 20% እና 8% ቀንሷል ፡፡

በከባድ የጉበት ውድቀት (በልጆች-ፒጂ መሠረት 12 ነጥቦች) ባዮአቫቲቭ በ 22% ይጨምራል። ከፍተኛው የባዮአቪታ መጠን ጭማሪ ወይም ቅነሳ ፣ ከ 30% ያልበለጠ ፣ በክሊኒካዊ ሁኔታ አስፈላጊ አይደለም።

በአካል ጉዳተኝነት የጉበት ተግባር እና በመድኃኒት ባዮአቫ መገኘቱ መካከል ምንም ግንኙነት አልነበረውም ፡፡

መለስተኛ ፣ መካከለኛ ፣ ከባድ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ጋር በሽተኞች ፣ መጨረሻ-ደረጃ CRF (በሄሞዳላይዜሽን ላይ) ፣ ካማክስ የ 8% -66% እና AUC በ 32% -134% ጭማሪ አለ ፣ ይህ ደግሞ የበሽታው መዛባትን ከሚዛባ ጋር የማይገናኝ እና እንዲሁም የዩኤስኤሲ እንቅስቃሴ-አልባ እንቅስቃሴ ሜታቦሊዝም ነው ፡፡ የጥሰቱ ከባድነት ላይ በመመርኮዝ LAY151 1.6-6.7 ጊዜ። T1 / 2 አይለወጥም።

ከፍተኛው የባዮአቫቲቭ መጠን በ 32% እና ከፍተኛው በ 18% (ከ 70 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች) ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም እናም በ DPP-4 እገዳው ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡
ለአጠቃቀም አመላካች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቴቴስ-ውጤታማ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የእነዚህ መድኃኒቶች ሞኖቴራፒ ሕክምና (ሜታቴራፒ) ከአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ የሚደረግ ሕክምና (ከሜቴዲን ፣ የሰልፈርሎረ ነር ,ች ፣ ታያዛሎይድዲን ፣ ኢንሱሊን ጋር በማጣመር) ፡፡
የእርግዝና መከላከያ

ከፍተኛ ንክኪነት ፣ ከባድ ሄፕታይተድድድ መከሰት (የ ALT ን እና የኤ.ቲ.ቲ እንቅስቃሴን ከመደበኛ ወሰን በላይ 2.5 እጥፍ ከፍ ያለ) ፣ መካከለኛ ወይም ከባድ የኩላሊት የአካል ጉዳት (በሂሞዳላይዜሽን ላይ የመጨረሻ ደረጃ CRF ን ጨምሮ) ፣ እርግዝና ፣ የጡት ማጥባት ፣ የልጅነት ጊዜ (እስከ 18 ዓመት ድረስ)።

ላክቶስ ላፕላስ (አስገዳጅ ያልሆነ)-ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ-ጋላክቶስ መጠንን ማባዛት ፡፡
የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

ውስጥ ፣ ምንም እንኳን የምግብ ፍላጎቱ ምንም ይሁን ምን ፣ ከሞንቴቴራፒ ወይም ከ metformin ፣ thiazolidinedione ወይም ከኢንሱሊን ጋር - 50 mg / ቀን (ጥዋት) ወይም 100 mg / day (50 mg ማለዳ እና ማታ) ፣ ሁለት-አካል ቴራፒ ጋር በሰልፈኖንያው ንጥረነገሮች - 50 mg / ቀን (ጠዋት ላይ) የኢንሱሊን ሕክምና ለሚወስዱ ህመምተኞች በጣም ጠንከር ያለ የስኳር በሽታ ሊደርስበት - 100 mg / ቀን።

የ 100 mg / ቀን መጠን በሚወስዱበት ጊዜ በቂ ያልሆነ የክሊኒካዊ ውጤት ከሌለው ፣ ሌሎች ሃይፖግላይሚሚያ መድኃኒቶች ተጨማሪ ማዘዣዎች ሊኖሩ ይችላሉ-ሜታቲን ፣ የሰልፈርሎሪያ ነርativesች ፣ ትያዛሎይድዲንሽን ወይም ኢንሱሊን ፡፡

ከስልታዊ ዕጢው ንጥረነገሮች ጋር ተዳምሮ ሲታከም በ 100 mg / ቀን ውስጥ ያለው የህክምና ውጤታማነት በ 50 mg / ቀን መጠን ጋር ተመሳሳይ ነበር።
የጎንዮሽ ጉዳት

ድግግሞሽ: በጣም ብዙ ጊዜ (1/10 ወይም ከዚያ በላይ) ፣ ብዙ ጊዜ (ከ 1/100 እና ከ 1/10 በታች) ፣ አንዳንድ ጊዜ (ከ 1/1000 እና ከ 1/100 በታች) ፣ አልፎ አልፎ (ከ 1/10000 እና ከ 1/1000 በታች) በጣም አልፎ አልፎ (ከ 1/10000 በታች)።

ከኖቶቴራፒ ጋር: በነርቭ ስርዓት አካል ላይ - ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ አንዳንድ ጊዜ - ራስ ምታት።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: አንዳንድ ጊዜ - የሆድ ድርቀት.

ከሲ.ሲ.ሲ.

ከ metformin ጋር በማጣመር በ 50 mg (በቀን 1-2 ጊዜ) ጥቅም ላይ ሲውል: የነርቭ ሥርዓቱ አካል ላይ - ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ መንቀጥቀጥ።

ከሶቪኒየም ንጥረነገሮች ንጥረነገሮች ጋር በማጣመር በ 50 mg / mg መጠን በቀን ጥቅም ላይ ሲውል-ከነርቭ ስርዓት - ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ አስትሮኒያ ፣ መንቀጥቀጥ።

ከ thiazolidinedione ተዋናዮች ጋር በማጣመር በቀን በ 50 mg 1-2 ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል-ከሲ.ሲ.ሲ.

ሌላ: - ብዙውን ጊዜ - የሰውነት ክብደት መጨመር።

ከኢንሱሊን ጋር በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg mg መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል-ከነርቭ ስርዓት - ብዙ ጊዜ - ራስ ምታት።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጨጓራና የደም ሥር ነቀርሳ በሽታ።

ከሜታቦሊዝም ጎን: ብዙውን ጊዜ - hypoglycemia.

በሞንቴቴራፒ ወቅት ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ፣ አሉታዊ ግብረመልሶች መለስተኛ ፣ ጊዜያዊ ነበሩ እንዲሁም ዕፅ መውሰድን አይፈልጉም ነበር ፡፡ በቁጥጥር ቡድኑ ውስጥ ከነበረው ሁኔታ ጋር ተመሳሳይ (አልፎ አልፎ - ከ 1/10000 እና ከ 1/1000 በታች) የመያዝ እድሉ ተመሳሳይ ነበር። ብዙውን ጊዜ angioedema ከ ACE አጋቾቹ ጋር ሲጣመር ቀለል ያለ እና ከቀጠለ ህክምና ጋር ይጠፋል ፡፡

የ asymptomatic ኮርስ የሄፕታይተስ ተግባር እክል (ሄፓታይተስ ጨምሮ) እምብዛም አይታየም ነበር ፣ ይህም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ በተናጥል ተፈታ።
ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶቹ: myalgia, ጊዜያዊ paresthesia ፣ ትኩሳት ፣ እብጠት (አካባቢን ጨምሮ) ፣ የከንፈር እንቅስቃሴ ጊዜያዊ ጭማሪ (ከመደበኛ በላይኛው ከፍታ ካለው 2 እጥፍ ከፍ ያለ) ፣ የ CPK እንቅስቃሴ መጨመር ፣ የአልትራሳውንድ ፣ C-reactive protein እና myoglobin።

ሕክምና: የመድኃኒት መቋረጥ ፣ የመተማመጃ (የመድኃኒት መውጣቱ የማይፈለግ ነው ፣ ሆኖም ግን vildagliptin (LAY 151) ዋናው የሃይድሮላይስ ሜታላይት ሂሞቴራፒ በሂሞዲያሲስ ሊወገድ ይችላል)።
መስተጋብር

ለአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር ዝቅተኛ አቅም አለው። Vildagliptin የ “cytochrome P450 isoenzymes” ምትክ አይደለም ፣ እነዚህን ኢንዛይሞች አይገድብም ወይም አያደርጋቸውም ፣ ከሚተካቸው እጾች ፣ አጋቾቹ ወይም የሳይቶክሮም ፒ 450 አስተዋፅ drugsዎች ጋር ያለው መስተጋብር የማይታሰብ ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ vildagliptin ን በመጠቀም ፣ isoenzymes CYP1A2 ፣ CYP2C8 ፣ CYP2C9 ፣ CYP2C19 ፣ CYP2D6 ፣ CYP2E1 እና CYP3A4 / 5 ን በሚተኩባቸው የመድኃኒቶች ልኬቶች ላይ ተጽዕኖ የለውም።

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus (glibenclamide ፣ pioglitazone ፣ metformin) ወይም በጠባብ ቴራፒዩቲክ ክልል (አሎሎዲፒን ፣ digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) ሕክምና ውስጥ በብዛት በሕክምናው ጉልህ ግንኙነቶች አልተቋቋሙም ፡፡
ልዩ መመሪያዎች

አልፎ አልፎ ፣ vildagliptin ን ሲተገብሩ ፣ የ aminotransferases እንቅስቃሴ መጨመር እንደታየ (ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሳይኖሩ) ፡፡ መድኃኒቶችን ከመሾምዎ በፊት እና በሕክምናው የመጀመሪያ ዓመት (በ 3 ወሮች ውስጥ 1 ጊዜ) የጉበት ተግባር የባዮኬሚካዊ ልኬቶችን መወሰን ይመከራል ፡፡

የ aminotransferases ን እንቅስቃሴ በመጨመር ውጤቱ በተደጋገም ምርምር መረጋገጥ አለበት ፣ እናም መደበኛ እስከሚሆን ድረስ የጉበት ተግባር ባዮኬሚካዊ ግቤቶችን በመደበኛነት መወሰን አለበት።

ከአንድ በላይ የ “AST” ወይም “ALT” እንቅስቃሴ ከመጠን በላይ ካለው የሕግ ወሰን ገደብ በላይ 3 እጥፍ ከሆነ በሁለተኛው ጥናት ከተረጋገጠ መድኃኒቱን ለመሰረዝ ይመከራል ፡፡

የታመመ የጉበት ተግባር ወይም ሌሎች የአካል ጉዳት ችግሮች ምልክቶች ፣ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቆም እና የጉበት ተግባር ጠቋሚዎች መደበኛነት መታደስ አለባቸው ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ ፣ ቫልጋሊptin ጥቅም ላይ የሚውለው ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ብቻ ነው ፡፡

መድሃኒቱ ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ወይም ለስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ሕክምና ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

በሕክምናው ወቅት (የመደንዘዝ ስሜት) ፣ ተሽከርካሪዎችን ከማሽከርከር እና ከፍ ያለ ትኩረት ትኩረትን እና የስነ-ልቦና ምላሾችን ፍጥነት የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ አደገኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመግባት መቆጠብ ያስፈልጋል።

ንቁ ንጥረ ነገር Vildagliptin / Vildagliptin።

ቀመር C17H25N3O2, ኬሚካዊ ስም: (S) -1-N- (3-hydroxy-1-adamantyl) glycylpyrrolidine-2-carbonitrile
ፋርማኮሎጂካል ቡድን metabolites / hypoglycemic ሠራሽ እና ሌሎች ወኪሎች።
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ; hypoglycemic.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ቫልጋሊፕቲን የፔንቴራፒየስ አተገባበርን ያነቃቃል ፣ ተመርጦ ዲያፔቲዲዲየል ፒተላይድ -4 ይከለክላል። የተሟላ እና ፈጣን የ dipeptidyl peptidase-4 እንቅስቃሴ የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊተሮፕቲክ ፖሊፕላይድ እና የግሉኮስ መሰል ዓይነት 1 ቀኑን ሙሉ ከሆድ ወደ የስርዓት ዝውውር እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡የግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ፍሎረሰንት ፖሊፕላይድ እና 1 ዓይነት የግሉኮን-መሰል ፔፕታይድ ዓይነት በመጨመር ፣ ቫልጋሊፕቲን የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰትን ወደ መሻሻል የሚያመራውን የፔንጊላይን ቤታ ሕዋሳት የግሉኮስ ስሜትን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ተግባር መሻሻል የመጀመሪያ ደረጃ ጉዳታቸው ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ የስኳር በሽታ mellitus በሌሉባቸው ግለሰቦች (በደም ውስጥ ካለው የግሉኮስ መጠን ጋር) ፣ ቫልጋሊptin የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቃም እና የግሉኮስ ትኩረትን አይቀንሰውም ፡፡ Endልጋሊፕቲን እንደ endogenous glucagon-type 1 በመጨመር ይዘትን በመጨመር ቫልጋሊፕታይን የአልፋ ሴሎችን ወደ ግሉኮስ የመለየት ችሎታ ይጨምራል ፣ ይህ በግሉኮስ-ጥገኛ ፍሰት የግሉኮስ ጥገኛ ደንብ መሻሻልን ያስከትላል ፡፡ በምግብ ወቅት ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን መቀነስ የኢንሱሊን ተቃውሞ መቀነስን ያስከትላል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ-ጥገኛ የኢንሱሊተሮላይት ፖሊፕላይድ እና 1 ዓይነት የግሉኮስ-መሰል ፔፕታይድ መጠን በመጨመር ምክንያት በግሉኮስ ላይ የተመሠረተ የግሉኮስ / ግሉኮስካ ጥምርታ መጨመር ሲሆን ይህም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል ፡፡ እንዲሁም ፣ ቫልጋሊፕቲን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​የሰልፈር ፈሳሽ መጠን ቀንሷል ፣ ነገር ግን ይህ ተፅእኖ ከ vildagliptin ጋር የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሌተሮፒክ ፖሊፕላይድ እና ግሉኮስ-አይነት 1 ፔፕላይድ እና የፒንጊኒየስ ቤታ ሕዋሳት ተግባር መሻሻል ጋር የተቆራኘ አይደለም።
በአፍ በሚተዳደርበት ጊዜ Vildagliptin በፍጥነት በሚጠጣበት ጊዜ ፍፁም የባዮአቫቲቭ 85% ነው ፡፡ በሰርሜላይላይን ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ቪልጋሊፕቲን መጠንን በትኩረት በመጨመር እና በማጎሪያ ሰዓት ላይ ያለው አካባቢ በቀጥታ ከቪልጋሊፕቲን መጠን መጠን ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው ፡፡ መድሃኒቱን በባዶ ሆድ ላይ ሲወስዱት ከፍተኛው ትኩረቱ ከ 1 ሰዓት ከ 45 ደቂቃ በኋላ ይደርሳል ፡፡ መድሃኒቱን ከምግብ ጋር ሲወስዱ የ ‹ቫልጋሊፕታይን› መጠንን በመጠኑ ይቀንሳል - ከፍተኛው ትኩረቱ በ 19% ቀንሷል እና ወደ 2.5 ሰዓታት በሚደርስበት ጊዜ ጭማሪ አለው። ነገር ግን በመጠምጠኑ መጠን እና በትኩረት ሰዓት ኩርባው ላይ ያለው ውጤት ምግብ የለውም። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ቫልጋሊፕቲን በጥሩ ሁኔታ (9.3%)። ቫልጋሊptin በቀይ የደም ሴሎች እና በፕላዝማ መካከል እኩል ነው የሚሰራጨው ፡፡ ምናልባትም ፣ የመድኃኒቱ ስርጭት extravascular ይከሰታል ፣ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ከደም አስተዳደር በኋላ ያለው ስርጭት መጠን 71 ሊትር ነው። በሰው አካል ውስጥ ቫልጋሊፕቲን 69 በመቶው ባዮትራስ የተደረገ ነው ፡፡ ዋናው metabolite በካንያን ንጥረ ነገር hydrolysis ወቅት የተቋቋመው ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ-አልባ LAY151 (መጠን 57%) ነው። ወደ 4% የሚሆኑት በአይድሮሃይድሮሲስ በሽታ ይሳተፋሉ። Vildagliptin የ cytochrome P450 isoenzymes ተሳትፎ ጋር ሜታቦሊዝም የለውም። ቪልጋሊፕቲን የ cytochrome CYP450 isoenzymes ን አያስገድድም ወይም አይከለክልም እንዲሁም የፒ (ሲአይፒ) 450 ማግኛ ተዋናይዎች አይደሉም። በሚታከምበት ጊዜ በግምት 85% የሚሆነው መድሃኒት በኩላሊቶቹ ይገለጻል ፣ 15% አንጀት በኩል ተወስ ,ል ፣ የማይለወጥ (23%) ቫልጋሊptin በኩላሊቶቹ ተለይቷል ፡፡ የግማሽ ግማሽ ህይወት ማስወገድ በግምት 3 ሰዓታት ሲሆን በአይነቱ መጠን ላይ አይመረኮዝም። ሥርዓተ-enderታ ፣ ጎሳ እና የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ vildagliptin በሚወስደው ፋርማኮክኒኬሽን ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም። ከአንዱ የመድኃኒት መጠን ጋር መካከለኛ እና መካከለኛ የጉበት አለመሳካት ጋር በሽተኞች በቅደም ተከተል የ “ቫልጋሊፕታይን” ባዮአቫቪቭ ቅነሳ በ 20% እና 8% እንደሚስተዋሉ ተገልጻል ፡፡ በከባድ የሄpታይተስ እጥረት እጥረት ባለባቸው ህመምተኞች የ “ቫልጋሊፕታይን” ባዮአቪታ መጠን በ 22% ጨምሯል ፡፡ ከ 30% ያልበለጠ የቪልጋሊፕቲን ቢት ባዮቫቪላይን መቀነስ ወይም ጭማሪ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም። መካከለኛ ፣ የመጠኑ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የመጨረሻ ደረጃ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የሂሞዳላይዝስ ከፍተኛውን የ vildagliptin ትኩረትን በ 8 - 66% እና በትኩረት ሰዓት አቅጣጫውን ከ 32 - 134% ከፍ ያደርገዋል ፣ ይህም የጥሰቱን ከባድነት የማይጎዳ ነው። የኩላሊት ተግባራዊ ሁኔታ ፣ እንዲሁም በ 1.6 - 6.7 ጊዜያት ውስጥ እንቅስቃሴ-አልባ metabolite LAY151 በማጎሪያ-ሰዓት ኩርባ ስር አካባቢ ውስጥ ጭማሪ ፣ እንደ ጥሰቱ ከባድነት ላይ የተመሠረተ። በዚህ ሁኔታ, የቪልጋሊፕቲን ግማሽ ህይወት አይለወጥም. ዕድሜያቸው ከ 70 ዓመት በላይ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የመድኃኒቱ ባዮቫቫሊሽን ከፍተኛው 32% ጭማሪ ነው (ከፍተኛው የፕላዝማ መጠን 18% ነው) ፣ ይህ ክሊኒካዊ ያልሆነ እና የ dipeptidyl peptidase-4 ን መከላከል ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ህመምተኞች ውስጥ የ ‹ቫልጋሊፕታይን› መድሃኒት ቤት አልተቋቋመም ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴተስ እንደ ‹ሞቶቴራፒ› ወይም ጥምር ሕክምና አካል ፡፡

የ ‹ቫልጋሊፕታይን› እና መጠን መጠን የመተግበር ዘዴ

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን ቫልጋሊፕቲን በአፍ ይወሰዳል ፡፡ በመድኃኒትነት እና ውጤታማነት ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒት ማዘዣ የጊዜ ቅደም ተከተል በሐኪሙ በተናጥል ተመር selectedል።
ቫልጋሊptin ን ሲጠቀሙ ፣ የ aminotransferases ን እንቅስቃሴ መጨመር የሚቻል ነው (ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ከሌሉ) ፣ ከቀጠሮው በፊት የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ ባዮኬሚካላዊ ልኬቶችን እንዲወስኑ ይመከራል ፣ እንዲሁም በመደበኛነት የመጀመሪያ ዓመት ወቅት። ሕመምተኛው የ amotransferases ጨምር እንቅስቃሴ ካለው ታዲያ ይህ ውጤት በሁለተኛ ጥናት መረጋገጥ አለበት ፣ ከዚያም መደበኛ እስከሚሆንበት ድረስ የጉበት ተፈጭ ሁኔታ ባዮኬሚካላዊ ግቤቶችን በመደበኛነት መወሰን አለበት። የ “aminotransferases” እንቅስቃሴ ከጉዳዩ የላይኛው ወሰን ከሶስት እጥፍ በላይ የሚበልጥ እና በሁለተኛው ጥናት የተረጋገጠ ከሆነ ፣ ከዚያ ቫልጋሊptin መሰረዝ አለበት። የጀርም በሽታ ወይም ሌሎች የአካል ችግር ላለባቸው የጉበት ተግባራት ምልክቶች vildagliptin ወዲያውኑ መቆም አለበት። መደበኛ የጉበት ሁኔታ መደበኛ በሆነ ሁኔታ ፣ ቫልጋሊፕቲን እንደገና ማስጀመር አይቻልም። Ildልጋሊፕቲን ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች እንዲሁም እንዲሁም የስኳር በሽተኞች ketoacidosis ሕክምና ላይ መዋል የለበትም ፡፡ ቫልጋሊፕቲን በሚወስዱበት ጊዜ የመረበሽ ስሜት ሲሰማቸው ፣ ህመምተኞች ከአሠራር ዘዴዎች ጋር ወይም ተሽከርካሪዎችን መንዳት የለባቸውም ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በሙከራዎች ውስጥ ፣ ከሚመከረው 200 እጥፍ በላይ በሆነ መጠን ውስጥ ቫልጋሊፕታይን በሚወስዱበት ጊዜ መድሃኒቱ ቀደም ሲል የፅንሱ እድገት አልፈጠረም ፣ የመራባት አቅመ ቢስ እና በፅንሱ ላይ የጤነኛ ውጤት አላመጣም ፡፡ እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የ ‹ቫልጋሊፕታይን› አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ መረጃ የለም ፣ ስለሆነም በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡ ቫልጋሊፕቲን ወደ ጡት ወተት ውስጥ እንደሚገባ የሚታወቅ ስላልሆነ በምታጠቡበት ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

የ Galvus መመሪያ

ጥንቅር
1 ትር ቫልጋሊptin 50 mg ይይዛል ፣
ቅመሞች: ኤም.ሲ.ሲ. ፣ አላስፈላጊ ላክቶስ ፣ ሶዲየም ካርቦሃይድሬት ስቴክ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣

ማሸግ
በአንድ የ 14 ፣ 28 ፣ ​​56 ፣ 84 ፣ 112 እና 168 ፓኬጆች ጥቅል ውስጥ ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
ጋሊቫስ - ቪልጋሊፕቲን - የሳንባችን የሆድ እብጠት አነቃቂዎች ተወካይ ሲሆን ፣ ኤንዛይም dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ን ይከላከላል። ፈጣን እና የተሟላ የ DPP-4 እንቅስቃሴ መከላከል (> 90%) የ 1 ዓይነት ግሉኮስ-እንደ ፔፕታይድ (GLP-1) እና የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት ፖሊፕላይድ (ኤች.አይ.ፒ) በቀን ውስጥ ከሆድ ውስጥ ወደ ሥርዓቱ የደም ዝውውር እንዲጨምር ምክንያት ሆኗል ፡፡
የ “GLP-1” እና የኤች.አይ.ፒ. ደረጃን በመጨመር ፣ ቫልጋሊፕቲን የፔንሴክቲክ ስሜትን የመጨመር ስሜት ያስከትላል? ሴሎች ወደ ግሉኮስ ፣ ወደ ግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት መሻሻል ይመራሉ። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ቫልጋሊፕቲን በ 50-100 mg / መጠን ላይ በሚተገበሩበት ጊዜ የፔንጊንጊስ ተግባር መሻሻል እንዳሳዩ ተገልጻል ፡፡ የ ‹ካሎል› ሥራ መሻሻል ደረጃቸው በመጀመሪያ ጉዳታቸው ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ስለሆነም በስኳር ህመምተኞች የማይታመሙ ግለሰቦች (በመደበኛ የደም ግሉኮስ) የማይሠቃዩ ከሆነ ቫልጋሊptin የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቃም እና የግሉኮስን መጠን አይቀንሰውም ፡፡
Endogenous GLP-1 ን በመጨመር ፣ ቪልጋሊptin የ “ሴሎችን” ግሉኮስ የመለየት ስሜትን ከፍ ያደርገዋል ፣ የግሉኮስ ምስጢራዊነትን የመቆጣጠር ሂደት ወደ መሻሻል ይመራል። በምግብ ወቅት ከመጠን በላይ የግሉኮን መጠን መቀነስ ፣ በተራው ደግሞ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ያስከትላል ፡፡
ከኤች.አይ.ፒ. እና ከኤች.አይ.ፒ (HIP) ደረጃዎች ጋር ባለው ጭማሪ ምክንያት የኢንሱሊን / የግሉኮስ መጠን ውዝግብ መጨመር በክብደቱ ወቅት እና ከምግብ በኋላ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል።
በተጨማሪም ፣ ከ ‹ቫልጋሊፕቲን› አመጣጥ አንፃር የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የከንፈር መጠን መቀነስ መቀነስ ተገል howeverል ፣ ሆኖም ይህ ተፅእኖ በ GLP-1 ወይም በኤች.አይ.ፒ. ላይ ካለው ተፅእኖ ጋር የተዛመደ አለመሆኑን እና በፓንጊኒስ ተግባር ላይ መሻሻል አለመሆኑን ያሳያል ፡፡
በ GLP-1 ውስጥ መጨመር የጨጓራ ​​ቁስለትን ማቃለል ሊያዘገይ እንደሚችል ይታወቃል ፣ ግን ይህ ውጤት በቫልጋሊፕታይን አጠቃቀም አይታየም ፡፡
ከ 57 እስከ 52 ሳምንታት ባለው ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች ለ 12 እስከ 52 ሳምንታት ያህል ቫልጋሊፕቲን በሚጠቀሙበት ጊዜ እንደ ሜታቴራፒ ወይም ከሜቴፊን ፣ ከሰሊኖሎላይዜሽን ፣ ከታይዚሎይድዲን ወይም ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ መጠን ያለው የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢን (ኤች.አይ.ሲ.C) እና የጾም የደም ግሉኮስ ከፍተኛ የረጅም ጊዜ ቅነሳ መደረጉ ተገልጻል ፡፡

Galvus ፣ ለአጠቃቀም አመላካቾች
ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች
- ከምግብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ እንደ ‹ሞቶቴራፒ›
- metformin ፣ የሰልፈሎንያ ነርቭ ፣ ታያዛሎዲንዮን ወይም ኢንሱሊን ከሁለት መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ የአመጋገብ ሕክምና ብቃት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና monotherapy ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር ባለ ሁለት ክፍል ጥምረት ሕክምና ፡፡

የእርግዝና መከላከያ
ለ vildagliptin እና ለማንኛውም የ Galvus አካላት ንፅፅር ፣
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም)።
በጥንቃቄ:
የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴን ከፍ የሚያደርጉ በሽተኞች (ALT ወይም AST> ከመደበኛ በላይኛው ከፍታ ከ 2.5 እጥፍ ከፍ ያለ - 2.5 × VGN) ፣
በመጠኑ ወይም በከባድ የኩላሊት የአካል ጉዳት (በሂሞዲሲስ ላይ የመጨረሻ ደረጃ CRF ን ጨምሮ) - አጠቃቀም አጠቃቀም ውስን ነው ፣ መድኃኒቱ ለዚህ የሕመምተኞች ምድብ አይመከርም ፣
አልፎ አልፎ በዘር የሚተላለፍ ችግሮች - ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ-ጋላክቴose ምላሽን.

መድሃኒት እና አስተዳደር
የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን ጋቭሰስ በአፍ ይወሰዳል።
የመድኃኒቱ የመድኃኒት መጠን ውጤታማነት እና መቻቻል ላይ በመመርኮዝ በተናጥል መመረጥ አለበት።
በሞንቴቴራፒ ወቅት ወይም ከሜቴፊን ፣ ከ tzzolidinedione ወይም ከኢንሱሊን ጋር የሁለት-አካል ጥምረት ሕክምና እንደ የተመከረው የመድኃኒት መጠን በቀን አንድ ጊዜ 50 ወይም 100 mg ነው ፡፡ የኢንሱሊን ሕክምና በሚወስዱ በጣም ከባድ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ ጋቭሰስ በ 100 mg / በቀን መጠን ይመከራል ፡፡
አንድ ጠዋት 50 mg / ቀን በ 1ት በ 1 መጠን ፣ በ 100 mg / ቀን - 50 mg 2 ጊዜ በ inት እና ማታ መወሰድ አለበት።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት
በሙከራ ጥናቶች ውስጥ ፣ ከሚመከረው መጠን በ 200 እጥፍ ከፍ ባለ የታዘዘ መድሃኒት መድሃኒቱ የመራባት እና የፅንሱ እድገት ችግር አልፈጠረም እንዲሁም በፅንሱ ላይ የጤነኛ ውጤት አላሳየም። እርጉዝ ሴቶችን ውስጥ ጋቭቭ የተባለውን መድሃኒት አጠቃቀም በተመለከተ በቂ መረጃ የለም ፣ ስለሆነም መድኃኒቱ በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡ በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የአካል ጉድለት ካለበት የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ጉዳዮች ጋር በተያያዘ ፣ ለሰው ልጆች ማሕፀን የመያዝ ዕድሉ ከፍ ያለ ነው ፣ እንዲሁም የወሊድ በሽታ እና የሞተ ድግግሞሽ ይጨምራል ፡፡
ከጡት ወተት ጋር ያለው ቫልጋሊptin በሰዎች ውስጥ ይገለጣል ወይም አይታወቅም ስላልነበረ ጋቭስ በጡት ማጥባት ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች
ጋቭሰስን እንደ ‹‹ ‹monotherapy›› ወይንም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲጠቀሙ አብዛኞቹ መጥፎ ግብረመልሶች መለስተኛ ፣ ጊዜያዊ እና ህክምናን ማቋረጥ አልፈለጉም ፡፡ በአደገኛ ክስተቶች ድግግሞሽ (ኤኢ) እና ዕድሜ ፣ በጾታ ፣ በብሄር ፣ በአጠቃቀም ጊዜ ወይም በክትትል ጊዜ መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኘም ፡፡ ከጋቪስ ጋር በሚደረግ ሕክምና ወቅት የአንጀት በሽታ መከሰት ≥1 / 10,000 ነበር ከ Galvus ጋር ያለው የጀርባ አመጣጥ ፣ የሄpታይተስ እክል (ሄፕታይተስንም ጨምሮ) እና asymptomatic ፍሰት እምብዛም አይስተዋልም። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ፣ እነዚህ የጉበት ተግባር ጥሰቶች እና መዘናጋት ከመድኃኒት ሕክምናው ካቋረጡ በኋላ ችግሮች ሳይገጥሟቸው በተናጥል ተፈትተዋል። ጋቭየስ የተባለውን መድሃኒት በቀን ከ 50 mg 1 ወይም 2 ጊዜ በወሰደው ጊዜ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ (ድ.ግ. አ.ቲ. / ኤ.ሲ. / AST ≥3 × VGN] ጭማሪ ድግግሞሽ 0.2 ወይም 0.3% ነበር ፣ በቅደም ተከተል (በቁጥጥር ቡድን ውስጥ ከ 0.2% ጋር ሲነፃፀር) . በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጭማሪ አስም ነበር ፣ አልተሻሻለም ፣ እና በኮሌስትሮል ለውጦች ወይም በጅማቶች አልተከሰተም።

ልዩ መመሪያዎች
አልፎ አልፎ ፣ vildagliptin ን ሲተገብሩ ፣ የ aminotransferases እንቅስቃሴ መጨመር እንደታየ (ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሳይኖሩ) ፡፡ መድኃኒቶችን ከመሾምዎ በፊት እና በሕክምናው የመጀመሪያ ዓመት (በ 3 ወሮች ውስጥ 1 ጊዜ) የጉበት ተግባር የባዮኬሚካዊ ልኬቶችን መወሰን ይመከራል ፡፡ የ aminotransferases ን እንቅስቃሴ በመጨመር ውጤቱ በተደጋገም ምርምር መረጋገጥ አለበት ፣ እናም መደበኛ እስከሚሆን ድረስ የጉበት ተግባር ባዮኬሚካዊ ግቤቶችን በመደበኛነት መወሰን አለበት። ከአንድ በላይ የ “AST” ወይም “ALT” እንቅስቃሴ ከመጠን በላይ ካለው የሕግ ወሰን ገደብ በላይ 3 እጥፍ ከሆነ በሁለተኛው ጥናት ከተረጋገጠ መድኃኒቱን ለመሰረዝ ይመከራል ፡፡ የታመመ የጉበት ተግባር ወይም ሌሎች የአካል ጉዳት ችግሮች ምልክቶች ፣ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቆም እና የጉበት ተግባር ጠቋሚዎች መደበኛነት መታደስ አለባቸው ፡፡ የኢንሱሊን ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ ፣ ቫልጋሊptin ጥቅም ላይ የሚውለው ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ብቻ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ወይም ለስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ሕክምና ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡ በሕክምናው ወቅት (የመደንዘዝ ስሜት) ፣ ተሽከርካሪዎችን ከማሽከርከር እና ከፍ ያለ ትኩረት ትኩረትን እና የስነ-ልቦና ምላሾችን ፍጥነት የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ አደገኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመግባት መቆጠብ ያስፈልጋል።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር
ጋቭስ ለአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር ዝቅተኛ አቅም አለው። ጋቭስ የ “cytochrome P450” ኢንዛይሞች ምትክ ስላልሆነ ፣ ወይም እነዚህን ኢንዛይሞች እንዳያግደው ወይም እንዳያግደው ፣ የ Galvus ን ከሚተካ ፣ አነቃቂዎች ወይም የ P450 አስተዋፅ drugsዎች ጋር ያለው መስተጋብር የማይታሰብ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ቪንጊሊፕቴንይን በመጠቀም የኢንዛይሞች ምትክ የሆኑትን መድኃኒቶች ሜታቢካዊ መጠን ላይ ተጽዕኖ የለውም-CYP1A2 ፣ CYP2C8 ፣ CYP2C9 ፣ CYP2C19 ፣ CYP2D6 ፣ CYP2E1 እና CYP3A4 / 5።

ከልክ በላይ መጠጣት
ምልክቶች መድሃኒቱን በ 400 mg / መጠን ሲጠቀሙ ፣ የጡንቻ ህመም ሊታየን ይችላል ፣ አልፎ አልፎ ፣ የሳንባ እና ጊዜያዊ paresthesia ፣ ትኩሳት ፣ እብጠት እና የሊፕሲስ ትኩረትን (ከ VGN 2 እጥፍ ከፍ ያለ) ይጨምራል። የ Galvus መጠን ወደ 600 mg / በመጨመር ፣ ከፓራላይዚስ ጋር የኋለኛውን የሆድ እጢ እድገትን እና የሲ.ሲ.ኬ. ፣ ኤቲኤን ፣ ሲ- ሪትሪንግ ፕሮቲን እና ማይዮግሎቢንን ማጉላት ይቻላል። መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች ለውጦች ሁሉ ምልክቶች ይጠፋሉ።
ሕክምና: የመድኃኒት ምርመራን ከሰውነት ውስጥ ከሰውነት ማስወጣት የማይቻል ነው ፡፡ ሆኖም በ vildagliptin (LAY151) ውስጥ ያለው ዋና የሃይድሮቲክቲክ ልውውጥ በሂሞዲያላይስስ ከሰውነት ሊወገድ ይችላል ፡፡

የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን በጨለማ ቦታ ውስጥ።