የደም ስኳር መጠን ለመቀነስ የአደንዛዥ ዕፅ ግምገማ

የስኳር በሽታ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ የደም ስኳር እንዲቀንሱ በርካታ መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡

እነዚህ የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን ስሜታዊነት ለመጨመር እና የሆርሞን ፍሰት ለማሻሻል የሚረዱ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። በተጨማሪም አንጀት በሆድ ውስጥ ያለውን ካርቦሃይድሬትን ለመምጠጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ሰልፊኒየስ

ይህ የደም ግሉኮስን ዝቅ የሚያደርጉ የተዋሃዱ መድሃኒቶች ቡድን ነው ፡፡ የዚህ ክፍል መድኃኒቶች በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን የሚያሻሽል የፓንጊን ሴሎችን ያነቃቃሉ ፡፡ ለዚህም ጤናማ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት በእጢ ውስጥ መታየት አለባቸው ፡፡

የመድኃኒቶቹ እርምጃ የሆርሞን ምስጢራዊነት መጨመር እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርታማነት መጨመር ፣ የ cells ህዋሳት ማነቃቃትን ፣ የግሉኮስን ማገገም ፣ ኬትቶይስን እና somatostatin ምስጢርን መጨመር ነው።

የሰሊኖኒየርስ ንጥረነገሮች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ ረጅም እና መካከለኛ እርምጃ። የሆርሞን ማነቃቃቱ ውጤት የሚወሰነው በሚወሰድበት መጠን ላይ ነው።

መድኃኒቶች ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና የታሰቡ ናቸው ፣ ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡ ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ሆርሞን ማመጣጠን መቀነስ ጋር ተመድቧል። በጡባዊ መልክ ይገኛል።

የሰልulfንሉሪ አመጣጥ በሁለት እፅ መድሃኒቶች ይወከላል:

ቢምአይድድ ፣ ክሎፕፓምሚይድ። መድኃኒቶች በትላልቅ መድሃኒቶች የታዘዙ ሲሆን አጭር ውጤት ያሳያሉ ፡፡
ግላይዚዝዌይ ፣ ግሊቤንኖይድይድ ፣ ግላይኮቪንደር። እነሱ ረዘም ያለ ውጤት ይኖራቸዋል እና በትንሽ መጠን የታዘዙ ናቸው።

የእርግዝና መከላከያ ምርቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የደም ማነስ
የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
የኩላሊት መበላሸት
አጣዳፊ ተላላፊ ሂደት
እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣
የጉበት መበላሸት
በፊት / በኋላ ክወናዎች ፣
leukopenia
thrombocytopenia
ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር
አልፎ አልፎ ሄፓታይተስ
ክብደት መጨመር።

ምን መጥፎ ተጽዕኖዎች ይታያሉ

በአፍ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም መፈጠር ፣
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር ፣
አለርጂ ምልክቶች
ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፡፡

በጣም የተለመደው ተጋላጭነት መገለጫ hypoglycemia ነው።

ሜጊሊቲይድስ

የኢንሱሊን ፍሰት እንዲጨምር የሚያደርጉ መድሃኒቶች ቡድን። እነሱ የጨጓራ እጢ ተቆጣጣሪዎች ናቸው - ከተመገቡ በኋላ ስኳርን ይቀንሱ ፡፡ የጾም የግሉኮስ እርማት መድኃኒቶች ተገቢ አይደሉም። የመግቢያ አመላካች - DM 2.

የዚህ ክፍል ተወካዮች Nooateglinides, Repaglinides ናቸው። መድኃኒቶቹ የ islet አጃቢዎችን ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ የኢንሱሊን ፍሰት ያነቃቃሉ። የሆርሞን ማነቃቃቱ ከምግብ በኋላ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል ፡፡ ከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን ከአንድ ሰዓት በኋላ ፣ መቀነስ - ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡

ማነቃቃት የሚከሰተው በስኳር ማከማቸት ላይ በመመርኮዝ ነው - በትንሽ መጠን በመድኃኒት መጠን በትንሽ መጠን የሆርሞን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ይህ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የሃይፖግላይሚያ በሽታ አለመኖርን ያብራራል ፡፡

ከሌሎች የፀረ-ሕመም ወኪሎች ጋር ተዋህል ፡፡ በኩላሊቶቹ እጅግ በጣም ከፍተኛ በሆነ መጠን በአንጀት በኩል 9% ብቻ ነው የሚወጣው።

DM 1 ፣ ketoacidosis ፣ እርግዝና እና ጡት ማጥባት ዋነኛው የወሊድ መከላከያ ናቸው ፡፡ ለአዛውንት በሽተኞች መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ የጉበት በሽታ ላላቸው ህመምተኞችም በትኩረት መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ አመላካቾችን በዓመት ውስጥ ብዙ ጊዜ ለመቆጣጠር ይመከራል ፡፡ በሕክምናው የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ መመርመር በተለይ ተገቢ ነው ፡፡

Meglitinides የመድኃኒት ምርጫ አይፈልጉም። በሚመገቡበት ጊዜ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከ 3 ሰዓታት በኋላ የኢንሱሊን ደረጃ ቀድሞ ወደነበረው ዋጋው ይመለሳል ፡፡

ከጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ተስተውሏል-

የእይታ ጉድለት
የጨጓራና ትራክት በሽታዎች
አለርጂ ምልክቶች
በባዮኬሚካዊ ትንታኔ ውስጥ የሄፕቲክ አመላካች ጭማሪ ፣
እምብዛም በቂ - hypoglycemia።

በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ለመጠቀም አይመከርም-

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
እርግዝና እና መመገብ
ዕፅ አለመቻቻል ፣
የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ።

የኢንሱሊን ስሜትን የሚጨምሩ መድሃኒቶች

በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ በብዛት በብዛት ስለሚመረቱ የኢንሱሊን ምስጢር ማነቃቃቱ አስፈላጊ አይደለም ፡፡ የደም ግሉኮስ እንዲጨምር የሚያነሳሳውን የሕብረ ሕዋስ ተቀባዮች ተግባር ጥሰት ስለሆነ የሕብረ ሕዋሳትን ሆርሞን ወደ ሆርሞን መጠን ከፍ ማድረግ አስፈላጊ ነው።

Biguanides - የሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን ስሜትን የሚያባብሱ መድኃኒቶች ቡድን። እነሱ በቡፓይንቲን ፣ በሜቴፊንፊን ፣ በፎንፊን ይወከላሉ።

የሕክምና ውጤትን ለማግኘት በተለያየ ቅኝት ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ የመድኃኒት መጠን ይለያያሉ ፡፡ በአሁኑ ጊዜ Metformin ብቻ ጥቅም ላይ ውሏል።

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ መቀነስ አለ ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር gluconeogenesis ን ይከለክላል ፣ የግሉኮስን ስብን ይለውጣል። “መጥፎ ኮሌስትሮል” እና ትራይግላይላይዝስ ደረጃም እንዲሁ ቀንሷል። ቢጊአንዲድስ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ተቆልጦ ከሚወጣው የምግብ መፍጫ ክፍል ይወሰዳል ፣ ከፍተኛው ትኩረቱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ደርሷል። የማስወገድ ግማሽ-ህይወት እስከ 4.5 ሰዓታት ነው።

ቢጉዋኒዲስ ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ እና ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ እንደ አጠቃላይ ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡

የ biguanide ክፍል ተወካዮች ለዚህ ጥቅም ላይ አልዋሉም ፦

እርግዝና እና ጡት ማጥባት
የጉበት መበላሸት
የኩላሊት መበላሸት ፣
ወደ ንቁ አካል አለመቻቻል ፣
የልብ ድካም
አጣዳፊ እብጠት ሂደት
ketoacidosis, lactic acidosis;
የመተንፈሻ አለመሳካት.

ቢጉዋኒድስ ከአልኮል ጋር አልተጣመረም። ከቀዶ ጥገናው 3 ቀናት በፊት እና ከ 3 ቀናት በፊት አልተሾመም ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ህመምተኞች ከዚህ ቡድን መድሃኒቶች በጥንቃቄ እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡

በማስገባት ሂደት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ;
የጨጓራና የሆድ ህመም በተለይም በተቅማጥ ፣ በማስታወክ ፣
አሲዲሲስ.

የቡድኑ መድኃኒቶች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ሜቶፋማማ ፣ ሜቴክፊን ፣ ግላይኮፋይ ፣ አዴቢት ፣ ላንጊንገን ፣ ሲዮፎን ፣ ባዮሜትም። መድኃኒቶች ከሌሎች የጨጓራ መድኃኒቶች ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ።

ከኢንሱሊን ጋር ሲቀላቀል ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡ የኩላሊት እና የግሉኮስ አመላካቾች ተግባር ቁጥጥር ይደረግባቸዋል። ልዩ ትኩረት የሚሰጡት ከሌሎች ግላይሲማዊ ያልሆኑ መድኃኒቶች ጋር ለመደመር ነው - አንዳንዶች የቢጊኒን ቡድን መድኃኒቶች ተፅእኖ ሊጨምሩ ወይም ሊቀንሱ ይችላሉ።

ትያዚሎዲዲኔሽን

ቲያዚልደዲኔሽን - ለአፍ አስተዳደር የሚያገለግል የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች አዲስ ቡድን ፡፡ የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቁም ፣ ነገር ግን የሕብረ ሕዋሶቹን አስተማማኝነት ብቻ ያሳድጋሉ።

2 thiazolidinediones - pioglitazone (ሁለተኛ ትውልድ) እና rosiglitazone (ሶስተኛ ትውልድ) አሉ። ትሮልታቶሮን (የመጀመሪያው ትውልድ) ሄፓቶቶክሲካል እና የልብና የደም ሥር መዘበራረቅን ያሳየ ሲሆን ለዚህም ነው የተቋረጠው ፡፡ መድኃኒቶች ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በመሆን እንደ ‹monotherapy› ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

በቲሹዎች ፣ ጉበት ላይ እርምጃ በመውሰድ መድኃኒቶች ለሆርሞን ተጋላጭነትን ይጨምራሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት የሕዋስ ውህደትን በመጨመር የግሉኮስ ሂደት ተሻሽሏል። የአደንዛዥ ዕፅ ውጤት በራሱ ሆርሞን ፊት ላይ እራሱን ያሳያል።

በምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ ገብቷል ፣ ኩላሊቶቹ ተሰውረው በጉበት ውስጥ ሜታቦሊክ ተጠላልቀዋል ፡፡ ከፍተኛው ትኩረቱ - ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ነው፡፡አንድን መድሃኒት ከወሰዱ ከሁለት ወሮች በኋላ ሙሉ ውጤት ያለው ብቅ ይላል ፡፡

አደንዛዥ ዕፅ መድሃኒቶች ስኳርን ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚቀንሱ ሲሆን የሊምፍ ፕሮፋዩን በጥሩ ሁኔታ ይነካሉ ፡፡ ውጤቶቹ ከ biguanides ይልቅ ውጤታማ አይደሉም። በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ሁሉም መድሃኒቶች ክብደትን ይጨምራሉ ፡፡ ውጤቱ የሚወሰነው በሕክምናው ቆይታ እና በመጠን መጠን ላይ ነው ፡፡ በሰውነት ውስጥ የውሃ ማቆየትም አለ ፡፡

ከ thiazolidinediones ጋር በሚደረግ ሕክምና ወቅት የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ በየጊዜው ይገመገማል ፡፡ በሽተኛው የልብ ድካም የመያዝ አደጋ ካለው ፣ ከዚያ የ thiazolidine ሕክምና የታዘዘ አይደለም።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ሐኪሙ ኢንሱሊን ፣ ሰልሞኔላይዜስ ፣ ሜታፊን ያዛል።

ታያዚሎዲዲንሽን-ተኮር መድኃኒቶች-አቫንዳ ፣ አክስቶስ።

የእርግዝና መከላከያ

እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣
የጉበት መቋረጥ;
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል-

ክብደት መጨመር
የአጥንት መጠኑ መቀነስ በመቀነስ ምክንያት የመጥፋት አደጋ ይጨምራል ፣
የጉበት መቋረጥ;
ሄፓታይተስ
የልብ ድካም
እብጠት
ሽፍታ

የአካል ችግር ላለባቸው የአንጀት ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ማለት ነው

የአልፋ ግሉኮስዳሲስ መከላከያዎች በአንጀት ውስጥ ካርቦሃይድሬትን እንዲጠጡ የሚያደርጉ እጾች ናቸው ፡፡ በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ተጨማሪ-endocrine ውጤት አላቸው ፡፡ ከተመገባችሁ በኋላ የስኳር ክምችት ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ ፡፡ በዚህ ምክንያት የሃይድሮክለሮሲስ እድገት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡

የኤን.ግ. ጋሪዎች የካርቦሃይድሬትን ስብራት በመረበሽ የመጠጣቸውን ፍጥነት እንዲቀንሱ ያደርጓቸዋል ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር ካርቦሃይድሬትን ወደ ደም ውስጥ ለመግባት እንቅፋት ይፈጥራል።

የአልፋ ግሉኮስዲዝ አጋቾች ከሌሎች የጨጓራቂ ወኪሎች እና ኢንሱሊን ጋር በማጣመር በዋነኝነት ጥቅም ላይ ይውላሉ። በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የተሾመ ፡፡

በ Voግሊቦሲስ ፣ በአክሮባር ፣ ሚግሎል ተወክሏል። አሁን የመጨረሻዎቹ ሁለት መድኃኒቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ክሊኒካዊ ውጤቶቹ ተመሳሳይ ናቸው ፣ ግን ውጤቱ ትንሽ ለየት ያለ ነው ፡፡

አሲዳቦዝ ላክቶስ እና አሚላስን ይከለክላል እና በተግባርም አንጀት ውስጥ አይጠማም። የጉበት ኢንዛይሞች እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። ሚግሊኖል በጉበት ውስጥ glycogenesis ን ይይዛል ፣ በአንጀት ውስጥ ይሳባል። ክሊኒካዊ መገለጫ ሳይኖር Glibenclamide እና Metformin ን በማስነሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የዚህ ክፍል መድኃኒቶች አጠቃቀም ጊዜ ታይቷል

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ችግሮች መቀነስ ፣
የአተሮስክለሮሲስን እድገት መቀነስ ፣
የጨጓራና ትራክት በሽታዎች በተለይም ተቅማጥ እና የሆድ እብጠት።

የእርግዝና መከላከያ

የሆድ ህመም
የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
እርግዝና
የሆድ አንጀት;
ማከሚያ
የጉበት መበላሸት
የአንጀት ጥብቅነት
የኪራይ ውድቀት

የጎንዮሽ ጉዳቶች በዋነኝነት የሚገለጡት በጨጓራና ትራክቱ ነው ፡፡ ይህ እና ተቅማጥ, የአከባቢ ህመም, የሆድ እብጠት, የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር.

የደም ግፊት ተከላካዮች ከፀረ-አልቲያድ መድኃኒቶች እና ከኢንሱሊን ጋር መስተጋብር በመፍጠር የኋለኛው ውጤት ሊጨምር ይችላል ፡፡ የደም ማነስን ለመከላከል, መጠኑ በጥንቃቄ ተመር .ል.

ጠንቋዮች ፣ የኢንዛይም ዝግጅቶች የሚጊልሎል እና አሲካርቦዝ ውጤታማነት ደረጃን ይቀንሳሉ። Corticosteroids ፣ niacin ፣ diuretics ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች የኤ.ኤን. ሚጊልዎል የሪታቲንዲን ፣ ዲጊሲንን ባዮአቫቪዥን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

Incretinomimetics

ቅድመ-ዕጢዎች ከምግብ በኋላ የሚመረቱ ልዩ ሆርሞኖች ናቸው ፡፡ እነሱ የሆድ እብጠትን ያስታጥፋሉ ፣ የኢንሱሊን ምስጢር ያነቃቃሉ ፣ የግሉኮን ከልክ በላይ ምስጢርን ያቆማሉ እንዲሁም የምግብ ፍላጎትን ይቀንሳሉ ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ተግባራት ይቀነሳሉ እና የሆርሞን ይዘት ግድየለሾች ናቸው ፡፡ የእነሱ ቁጥር incretinomimetics በመጠቀም ተመልሷል። እነሱ የሕክምናው ተፅእኖን ያሻሽላሉ እናም ለሕክምና የተወሰነ ፍላጎት አላቸው ፡፡

ስቴሚሞሜትሚክስ ከፕሮቲን ውህዶች ጋር ይዛመዳል። እነሱ በሁለት እጾች መድሃኒት ይወከላሉ-

1 ቡድን - ከልክ ያለፈ። እሱ ቀጥተኛ የተመጣጠነ ማስመሰል ነው። ይህ ቤታ ፣ ቪካቶ ያካትታል ፡፡ እንደ ንዑስ መርፌ-መርፌዎች ያገለግላሉ ፡፡ ውጤቱን ለማሻሻል ከሌሎች የ glycemic መድኃኒቶች ጋር ይጣመሩ።
2 ቡድን - insulinotropic polypeptide. እሱ በመድኃኒቶች ቀርቧል-ጋቭየስ ፣ ጃኒቪየስ። በተዘዋዋሪ incretinomimetics ያመልክቱ። ኢንክሴፕቲቭስ የተባለውን ንጥረ ነገር የሚያበላሸው የ dipeptidyl peptidase ታግ .ል። ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በተናጥል የተመደቡ።

ንጥረ ነገሩ የሆርሞን ማምረት ዘዴን ይጀምራል - በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ወደ ደም ውስጥ ይገባል። ያልተመጣጠነ ስም-አልባነት የፓንቻይን ሕዋስ ማገገምን እና የሆርሞን መጠንን ያነቃቃል። የአደንዛዥ ዕፅ እንቅስቃሴ በከፍተኛ የስኳር ደረጃዎች ይከሰታል ፣ እና በዝቅተኛ ደረጃዎች ደግሞ እርምጃው ይቆማል።

ለማስገባት contraindications መካከል:

የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣
የኩላሊት መበላሸት
ኤስዲ 1
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

በሕክምና ወቅት ከጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ይስተዋላል-

አለርጂ
ራስ ምታት
ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣
ድክመት ፣ ድብታ።

የበሽታው መገለጥ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የቅድመ ማሚሜቲክስ ክፍል መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ። የቅድመ-ይሁንታ ሕዋስ እንቅስቃሴን ለማቆየት ይረዳሉ። በአረጋውያን ውስጥ ባለው የሕክምና ሂደት ውስጥ በዋነኝነት አመላካቾች አዎንታዊ ተለዋዋጭ ለውጦች አሉ ፡፡ በሕክምናው ወቅት መድኃኒቱ አነስተኛ በሆነ መጠን የደም ማነስ እድገትን ይነካል ፡፡

ለስኳር በሽታ አዳዲስ መድኃኒቶች ላይ ቪዲዮ

እያንዳንዱ የመድኃኒት ቡድን ክሊኒካዊ ስዕል እና የስኳር በሽታ አካሄድ ላይ በመመርኮዝ በሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡ እነሱ በጥምረት እና እንደ ‹monotherapy› ሁለቱም ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ በሕክምናው ወቅት የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ለመገምገም የደም ባዮኬሚስትሪ መውሰድ ይመከራል ፡፡