ሊሴኖፕሪል 20 ሚ.ግ ቁጥር 20

የደም ግፊት ችግሮች በተለያየ የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ከታዩት በጣም ከተለመዱት በሽታዎች አንዱ ናቸው ፡፡ በአመላካቾች ስር የሰደደ ወይም ድንገተኛ ለውጥ ከተገቢው መድሃኒቶች ጋር እርማትን ይፈልጋል ፡፡ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ሊዮኖፔፕል ነው ፣ ጥቅም ላይ መዋል አለበት የሚለውን የምንጠቀምበትን መመሪያ ከያዘው መመሪያ ውስጥ ነው። እንዲሁም ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ምን contraindications ምን መደረግ እንዳለበት ከግምት ውስጥ እናስገባለን ፡፡

አጠቃቀም መመሪያ

Lisinopril በምን ግፊት ላይ መወሰድ አለበት? መድኃኒቱ በኤሲኢኤ Inhibitors ቡድን ውስጥ ተካትቷል ፡፡ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ vasodilation ይከሰታል ፣ ስለሆነም ለደም ግፊት አመላካች ነው ፡፡ በመደበኛነት መውሰድ የልብ ጡንቻ እና የደም ዝውውር ሥራ ይሻሻላል ፣ ከመጠን በላይ የሶዲየም ጨው ከሰውነት ይወገዳል። መድሃኒቱ የልብ ምት ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር ቢሆንም ዲያስቶሊክ እና ሲስቲክol አመልካቾችን ውጤታማ በሆነ ሁኔታ ይቀንሳል ፡፡

መድሃኒቱ ከተለያዩ መድሃኒቶች ጋር በጡባዊዎች መልክ ይለቀቃል። የጡባዊዎች ቀለም የሚወሰነው በንቃት ንጥረ ነገር መጠን ላይ ነው። የተስተካከለ ብርቱካናማ - 2.5 mg, ባለቀለም ብርቱካናማ - 5 mg, ሮዝ - 10 mg, ነጭ - 20 mg. የሊኒኖፕረል ዋጋ ከ700-200 ሩብልስ ነው ፡፡ በጥቅሉ ውስጥ ባለው የጡባዊዎች መጠን እና ብዛት ላይ በመመስረት።

አስፈላጊ! Lisinopril የልብ እና የደም ቧንቧዎች ከባድ በሽታዎች ሲኖሩ የሕይወትን ዕድሜ ከፍ ያደርገዋል ፣ ከልብ ድካም በኋላ ventricular dysfunction ያቆማል።

የመድኃኒቱ አወቃቀር የሉኪኖፔሪን ዳይኦክሳይድ ያጠቃልላል ፣ በጡባዊው አምራች ላይ በመመርኮዝ የህክምና ውጤት የሌላቸውን የተለያዩ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ሊያካትት ይችላል።

ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

• የደም ግፊት እና የደም ግፊት እና የደም ግፊት መቀነስ;
• አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ myocardial infarction,
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም
• በስኳር በሽታ ምክንያት በሚመጣው የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ፡፡

መድሃኒቱ ተመሳሳይ ተመሳሳይ ህክምና ያላቸው እና በተመሳሳይ ወጪ በዋጋ የማይለይ ብዙ አናሎግ አለው - ሊሳቲት ፣ ቪቶፓril ፣ ዳፔርል ፣ ሊፕረል።

መድሃኒቱን እንዴት እንደሚወስዱ

በሊይኖፕፔን ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እነዚህ ክኒኖች ለምን እንደሚረዱ እና በትክክል እንዴት መውሰድ እንዳለባቸው ለመረዳት መመሪያዎቹን ማጥናት አለብዎት ፡፡ መድሃኒቱ በኩላሊት በኩል ይገለጣል ፣ ስለሆነም የዚህ አካል ከባድ በሽታዎች መኖር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ለዶክተሩ ሪፖርት መደረግ አለበት ፡፡

አስፈላጊ! የመድኃኒቱ ሕክምና ውጤት በአንድ ሰዓት ውስጥ ይከሰታል ፣ ዘላቂ ውጤት - ከአንድ ወር ኮርስ በኋላ። መድሃኒቱ በቀስታ ይሠራል ፣ ስለሆነም ለከፍተኛ ግፊት ቀውስ እንደ የመጀመሪያ እርዳታ አያገለግልም።

ሊሴኖፔል ረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት አለው ፣ ስለዚህ በቀን አንድ ጊዜ መውሰድ በቂ ነው ፣ በተለይም ጠዋት ላይ። መድሃኒቱን በንጹህ ውሃ ይጠጡ። የታካሚውን ዕድሜ እና ሥር የሰደደ በሽታዎች መኖር ከግምት ውስጥ በማስገባት በቂ የሆነ የህክምና ጊዜ የሚመረተው በልብ ሐኪም ነው ፡፡

በበሽታው ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒት መጠን;

1. የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ - በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በቀን ከ 10 ሚሊ ግራም በላይ መድሃኒት መውሰድ የለበትም። የመድኃኒቱን መጠን ወደ 20 mg ማሳደግ ይቻላል ፣ ግን ይህ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ሊከናወን ይችላል ፣ ምክንያቱም ከባድ ችግሮች ይከሰታል ፡፡
2. የደም ግፊት ፣ አስፈላጊ የደም ግፊት - ሕክምና በ 10 mg መጠን ይጀምራል ፡፡ በመደበኛ ደረጃ የግፊት አመላካቾችን ለመደገፍ በቀን 20 mg መድሃኒት መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ ከፍተኛው ደህንነቱ የተጠበቀ መጠን 40 mg ነው።
3. ሥር የሰደደ የልብ ድካም - ሕክምናው ከ2-5 ሚ.ግ መጠን ይጀምራል ፣ በየ 3-5 ቀናት ይጨምራል ፡፡ ከፍተኛው የዕለታዊ መጠን 10 mg ነው ፡፡

ከሊሲኖፔል ጋር በሚታከምበት ጊዜ የግፊት ጠቋሚዎችን በየጊዜው መከታተል ፣ ኩላሊቶችን መፈተሽ እና ፈሳሾችን እና የጨው መጠንን በየጊዜው መተካት ያስፈልጋል ፡፡ በተለይም በሞቃት ወቅት የአካል እንቅስቃሴን መጠን መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡

የመድኃኒት ከመጠን በላይ መጠጣት እምብዛም ነው - በዚህ ሁኔታ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ምናልባትም አስደንጋጭ ሁኔታ ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት። የመጀመሪያ እርዳታ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የጨው መግቢያ ነው።

አስፈላጊ! መድሃኒቱ ትኩረትን እና ትኩረትን ይገድባል ፣ ስለሆነም ፣ ከማሽከርከር ፣ ከፍታ ከፍታ እና ከመሬት ውስጥ ሥራ መራቅ ያስፈልጋል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሊኒኖፔል ከፍተኛ የደም ግፊትን በተሳካ ሁኔታ ይረዳል ፣ ግን መድኃኒቱ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት። የመድኃኒቱን መጠን ከተከተሉ እና ትክክለኛውን የህክምና ጊዜ የሚያከብር ከሆነ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ የሚያስከትሉት አሉታዊ መዘዞች በጥቂት ቀናት ውስጥ አይታዩም ወይም አይጠፉም።

• የደረት ህመም ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣
• በአቅም ማነስ ፣
• የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት እንዲሰማቸው የሚያደርጉ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ያሉ ችግሮች ፣
• የ ESR ጭማሪ ፣ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ፣
• የዩሪያ እና ኬራቲን ናይትሮጅንን መጠን ይጨምራል ፣
• መገጣጠሚያ ህመም
• የጡንቻ ድክመት ፣ ማይግሬን ፣ መፍዘዝ።

በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ፣ በቆዳ ሽፍታ መልክ አለርጂዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ አንዳንድ ጊዜ የኳንኪክ እብጠት ሊከሰት ይችላል። ብዙውን ጊዜ አንድ መድሃኒት መውሰድ ባልተለቀቀ ሳል አብሮ ይመጣል።

ዋናዎቹ contraindications የመድኃኒት እና ላክቶስ ንጥረ ነገሮች አካል አለመቻቻል ፣ የአደንዛዥ እፅ ቡድን የ AE ምሮ እገታ ፣ angioedema ፣ idiopathic edema ናቸው። ሊስኖፕፕል በእርግዝና ወቅት በማንኛውም ጊዜ ተላላፊ ነው ፣ እና ጡት በማጥባት ወቅት መጠቀም የሚቻለው የጡት ማጥባት ከታገደ ብቻ ነው ፡፡ በሕፃናት ህክምና ውስጥ የመድህን ደህንነት በተመለከተ አስተማማኝ መረጃ የለም ፣ ስለሆነም ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች የታዘዘ አይደለም ፡፡

ጥንቃቄ የተሞላበት እና በሐኪም የማያቋርጥ ቁጥጥር ስር ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታዎች ታሪክ ካለ ወይም የደም ዝውውር ችግር ካለባቸው በዕድሜ ለገፉ ሰዎች ፣ ለስኳር ህመምተኞች ሊኒኖፔል መውሰድ አለበት ፡፡

የሊሲኖፔል እና የአልኮል መጠጥ ተኳሃኝነት አለመኖር በእርግጠኝነት ማለት እንችላለን። በሕክምና ወቅት ኢታኖልን የያዙ መጠጦች እና ዝግጅቶች ሙሉ በሙሉ መወገድ አለባቸው ፡፡ መድሃኒቱ በሰውነት ላይ የአልኮል አሉታዊ ተፅእኖን ያሻሽላል, ይህም ከባድ የጉበት በሽታዎችን እድገት ያስከትላል.

አስፈላጊ! Lisinopril ን ለጉዳት ከመውሰዳቸው በፊት የኩላሊት በሽታ አምጭዎችን ለማስወገድ እና ፈሳሹን ለማስወገድ ሙሉ ምርመራ ማካሄድ ያስፈልጋል።

ሊስኖፔል ወይም ኢናላፕረል - የትኛው የተሻለ ነው?

ሊሴኖፕፕል የደም ግፊትን ይበልጥ ውጤታማ በሆነ ሁኔታ የሚቀንሰው ሲሆን ቴራፒዩቲክ ውጤት ደግሞ ኢናላፕረል ከሚባለው የበለጠ ጊዜ አለው ፣ በቀን ሁለት ጊዜ መወሰድ አለበት ፡፡ ሁለቱም መድኃኒቶች በግምት ተመሳሳይ በሆነ ሁኔታ ይተላለፋሉ ፣ ግን ኢናላፕረል በአቅም ላይ በጎ ተጽዕኖ የማያሳድር እና በጉበት እና በኩላሊት ይገለጻል ፡፡

ዳሮቶን ወይም ሊሴኖፕሪል - የትኛው የተሻለ ነው?

መድኃኒቶቹ ከ 5 እስከ 20 mg መጠን ባለው የጡባዊዎች መልክ ይለቀቃሉ ፣ በቀን አንድ ጊዜ እነሱን መውሰድ በቂ ነው ፣ ዘላቂ ውጤት ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ይገኛል ፡፡ ግን ጥሩ አፈፃፀምን ለማስቀጠል ፣ የዲያሮቶን መጠን ከሊቲኖፕril 2 እጥፍ እጥፍ መሆን አለበት።

በ contraindications መካከል አንዳንድ ልዩነቶች አሉ ፡፡ ለታይንኬክ እብጠት በሽታ ውርሻ ያላቸውን ሰዎች ዲያሮተን መውሰድ የለበትም ፡፡ ሊቲኖፔል ከላክቶስ ጋር አለመቻቻል መከልከል የተከለከለ ነው። ያለበለዚያ የአደንዛዥ ዕፅ ውጤት ተመሳሳይ ነው ፡፡

ሊሴኖፔል ወይም ሎዛፕ - የትኛው የተሻለ ነው?

ሁለቱም መድኃኒቶች የኤሲኤ ኢንhibብተር ቡድን አባል ናቸው ፣ ሎዛፕ ግን በጣም ውድ መድሃኒት ነው ፡፡ የታዘዘው በሽተኛው ከዚህ ምድብ የሚመጡ ሌሎች የበጀት መድኃኒቶችን ሁሉ የማይታዘዝ ከሆነ ብቻ ነው የታዘዘው ፡፡

ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ማናቸውም መድሃኒቶች ሊወሰዱ የሚችሉት የልብና የደም ህክምና ባለሙያን ካማከሩ በኋላ ብቻ ነው - ሁሉም አቅም ያላቸው መድኃኒቶች ብዙ የወሊድ መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፡፡ የደም ግፊት መቀነስ ራስን በሚፈቅደው ከሚፈቅደው ዝቅተኛ ፣ ኮማ እና ሌሎች ከባድ መዘዞችን በታች ያሉትን አመላካቾች መቀነስ ያስከትላል ፡፡

አጠቃላይ ባህሪዎች ፡፡ ጥንቅር

Lisinopril 5 mg ንቁ ንጥረ ነገር: lisinopril dihydrate ከ 5 ሚሊ ግራም የሊይኖኖፔል ጋር ፣
Lisinopril 10 mg ንቁ ንጥረ ነገር: lisinopril dihydrate ከ 10 ሚሊ ግራም የሊይኖፒፔል መጠን ጋር የሚዛመድ ፣
Lisinopril 20 mg ንቁ ንጥረ ነገር: lisinopril dihydrate ከ 20 ሚሊ ሊጊኖፔል ጋር የሚዛመድ ፣
ተዋናዮች-የወተት ስኳር (ላክቶስ) ፣ ካልሲየም stearate።

መግለጫ-ጡባዊዎች 5 mg እና 10 mg - ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ ፣ ጠፍጣፋ ሲሊንደራዊ ፣ ከቢቨል ጋር። ጡባዊዎች 20 mg - ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ ፣ ጠፍጣፋ ሲሊንደራዊ ቅርፅ ፣ ከካፈርፈር እና ከአደጋ ጋር።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ ACE inhibitor ፣ angiotensin II ን ከ angiotensin II መፈጠርን ይቀንሳል ፡፡ የ angiotensin II ይዘት መቀነስ በአልዶስትሮን መለቀቅ ላይ ቀጥተኛ ቅነሳ ያስከትላል ፡፡ የብሬዲንኪንን ማበላሸት በመቀነስ የፕሮስጋንድላንድንስን ውህደት ይጨምራል። አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ ፣ የደም ግፊት (ቢ.ፒ.) ፣ ቅድመ ጭነትን ፣ በ pulmonary capillaries ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፣ የደቂቃ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የደቂቃ የደም መጠን መጨመር እና የ myocardial መቻቻል ይጨምራል። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከደም ቧንቧዎች መጠን በእጅጉ ያስፋፋሉ። አንዳንድ ተፅእኖዎች በቲሹ ሬን-አን-አርጊስቲን ሲስተን ሲስተም ላይ ባለው ተፅእኖ ተብራርተዋል ፡፡ በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ምክንያት myocardium እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች የደም ግፊት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። ለ ischemic myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል።
ACE inhibitors ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የመኖር ዕድልን ያራዝማሉ ፣ የልብ ድካም ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሳይኖሯቸው በሽተኞቻቸው የግራ ventricular infarction በኋላ በሽተኞች ውስጥ የግራ ventricular infarction እድገት ያፋጥኑታል። የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ከ 6 ሰዓታት በኋላ ይጀምራል እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል። የውጤቱ የቆይታ ጊዜ እንዲሁ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። የድርጊቱ ጅምር ከ 1 ሰዓት በኋላ ነው ከፍተኛው ውጤት የሚወሰነው ከ6-7 ሰዓታት በኋላ ነው ፡፡ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር, ሕክምናው ከጀመሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ውጤቱ ከ 1-2 ወር በኋላ የተረጋጋ ውጤት ይወጣል ፡፡ መድሃኒቱ በከፍተኛ ሁኔታ በመቋረጡ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ታይቷል።
ሊስኖፕፔል የደም ግፊትን ዝቅ ከማድረግ በተጨማሪ አልቡሚኒሪያንን ይቀንሳል ፡፡ ሃይperርጊላይዜሚያ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የተበላሸ የጨጓራና የመተንፈሻ አካላት ተግባርን መደበኛ ለማድረግ ይረዳል ፡፡
ሊኒያኖፕሬስ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በሽተኞች ውስጥ ባለው የግሉኮስ ክምችት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም እና የደም ማነስ ችግርን እንዲጨምር አያደርግም።

ፋርማኮማኒክስ ማባረር-ከአፍ አስተዳደር በኋላ 25 ሊሴኖፔril ከጨጓራና ትራክቱ ይወሰዳል። መብላት የመድኃኒት አወሳሰድ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። ባዮአቫቲቭ 29% ነው ፡፡
ስርጭት። በቃ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣጣምም ፡፡ ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት (90 ng / ml) ከ 7 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል ፡፡ በደም-አንጎል እና በፕላስተር እከን በኩል የሚከሰት ሁኔታ ዝቅተኛ ነው ፡፡
ሜታቦሊዝም. ሊሴኖፔል በሰውነት ውስጥ ባዮሎጂያዊ ለውጥ አልተደረገለትም።
እርባታ. ባልተለወጠው ኩላሊት ተወስ isል። ግማሽ ህይወት 12 ሰዓት ነው ፡፡
በተወሰኑ የሕሙማን ቡድኖች ውስጥ ፋርማኮማቶሎጂ: ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የሊሲኖፕረርን መቅላት እና ማፅዳት ይቀንሳል።
የኩላሊት ውድቀት ባጋጠማቸው በሽተኞች ውስጥ የሊጊኖፔል ትኩረትን በበጎ ፈቃደኞች የደም ፕላዝማ ውስጥ ካለው ትኩረትን ብዙ ጊዜ ከፍ ያለ ሲሆን በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛውን ትኩረት ለመሰብሰብ እና በግማሽው ሕይወት ውስጥ ጭማሪ ተገኝቷል ፡፡
በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የደም ክፍል እና ከርቭ ስር ያለው አካባቢ ከወጣት ህመምተኞች 2 እጥፍ ይበልጣል ፡፡

ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

- የደም ቧንቧ የደም ግፊት (በሞኖቴራፒ ውስጥ ወይም ከሌሎች ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ጋር) ፣
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም (ዲጂታል እና እና ዲዩረቲቲስ ለሚወስዱ ታካሚዎች ሕክምና ሕክምና አንድ አካል) ፣
- አጣዳፊ የ myocardial infarction ሕክምና (ቀደም ሲል ባሉት 24 ሰዓቶች ውስጥ እነዚህን አመላካቾች ለመጠበቅ እና የግራ ventricular dysfunction እና የልብ ውድቀት ለመከላከል) ፣
- የስኳር ህመም Nephropathy (በተለመደው የደም ግፊት እና የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆኑ በሽተኞች የደም ግፊት ጋር በሽተኞች የኢንሱሊን ጥገኛ በሽተኞች ውስጥ የአልቢሚኑር ቅነሳ) ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር;

ምግብ ውስጥ ምንም ቢሆን. ደም ወሳጅ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ ሌሎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የማይቀበሉ ሕመምተኞች በቀን አንድ ጊዜ 5 mg ይታዘዛሉ ፡፡ ምንም ውጤት ከሌለ ክትባቱ በየ 2-3 ቀኑ በ 5 mg አማካይ አማካይ የ 20 እስከ 40 mg / አማካይ የሕክምና ክትትል መጠን እንዲጨምር ይደረጋል (በቀን ከ 40 mg / ቀን በላይ ያለውን መጠን መጨመር ብዙውን ጊዜ ወደ የደም ግፊት መጨመር አይመጣም)።
የተለመደው ዕለታዊ የጥገና መጠን 20 mg ነው ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 mg ነው ፡፡ ህክምናው ሲጀመር ሙሉ ውጤት ብዙውን ጊዜ ከ2-2 ሳምንታት በኋላ ይበቅላል ፣ ይህም መጠን ሲጨምር ግምት ውስጥ መግባት አለበት። በቂ ያልሆነ ክሊኒካዊ ውጤት በመጠቀም መድሃኒቱን ከሌሎች ጸረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ማጣመር ይቻላል ፡፡
በሽተኛው በ diuretics ጋር የመጀመሪያ ሕክምና ከተቀበለ ታዲያ እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶች ምሰሶ ከሊሳኖፕሬል ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መቆም አለበት ፡፡ ይህ የሚቻል ካልሆነ ታዲያ የሊጊኖፕረል የመጀመሪያ መጠን በቀን ከ 5 mg መብለጥ የለበትም። በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያውን የደም ግፊት ከወሰዱ በኋላ የሕክምና ክትትል ለብዙ ሰዓታት እንዲመከር ይመከራል (ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከ 6 ሰዓታት በኋላ ነው) ፣ ምክንያቱም የደም ግፊት መቀነስ ሊከሰት ይችላል።
በድጋሜ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ተግባር ፣ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም ትኩረትን / የደም እንቅስቃሴን ፣ የደም ሥርን ፣ የመድኃኒት ተግባርን ፣ የፖታስየም ትኩረትን / የደም እንቅስቃሴን መጨመር በቀን እንደገና ከ2-5-5 ሚ.ግ. ዝቅተኛ የህክምና ክትትል እንዲደረግ ይመከራል ፡፡ የጥበቃ መጠን ፣ በጥብቅ የሕክምና ቁጥጥርን የሚቀጥል ፣ በደም ግፊት ለውጥ ላይ በመመስረት መወሰን አለበት።
የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሉሲኖፔል በኩላሊቶቹ ምክንያት በመነጠቁ የመነሻ መጠኑ በፈጣሪ ማጽዳቱ ላይ በመመርኮዝ መወሰን አለበት ፣ ከዛም በምላሹ መሠረት የጥበቃ መጠን የኩላሊት ተግባር ፣ የፖታስየም ፣ የሶዲየም የሴረም ደረጃን በመቆጣጠር ሁኔታ መረጋገጥ አለበት።

የ creatinine ማጽጃ ​​/ ml የመጀመሪያ ደቂቃ mg / ቀን
30-70 5-10
10-30 2,5-5
ከ 10 2.5 በታች
(በሄሞዳላይዝስ የታከሙትን ህመምተኞች ጨምሮ)

ከከባድ የደም ግፊት ጋር ፣ የ 10-15 ሚ.ግ.
ሥር የሰደደ የልብ ድካም ውስጥ - በየቀኑ ከ 5 እስከ 20 mg በየቀኑ መደበኛውን የ3-5 mg መጠን መደበኛውን መደበኛውን በየቀኑ ከ 2.5 mg 1 ጊዜ በቀን ይጀምሩ። መጠኑ በቀን ከ 20 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም።
በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ የበለጠ የታወጀ የረጅም ጊዜ hypotensive ውጤት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል ፣ ይህም ከሊሲኖፔራ ፍሰት መቀነስ ጋር ተያይዞ (በ 2.5 mg / ቀን ህክምና ለመጀመር ይመከራል)።
አጣዳፊ የ myocardial infarction (እንደ የጥምረት ሕክምና አካል)
በመጀመሪያው ቀን ፣ 5 ሚሊ mg በአፍ ፣ ከዚያም 5 mg በእያንዳንዱ ቀን ፣ ከሁለት ቀናት በኋላ 10 mg እና ከዚያ በቀን አንድ ጊዜ 10 mg. አጣዳፊ የ myocardial infarction (ህመም) በሽተኞች ውስጥ መድሃኒቱ ቢያንስ ለ 6 ሳምንታት ስራ ላይ መዋል አለበት ፡፡
በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም ዝቅተኛ የሳይቶኮካል የደም ግፊት (120 ሚሜ ኤችጂ ወይም ከዚያ በታች) ህመምተኞች ከታመቀ myocardial infarction ከተከሰተ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ የታዘዘ መጠን ሊታዘዝ ይገባል - 2.5 mg. የደም ግፊት መቀነስ (ከስስትሮሊክ የደም ግፊት በታች ወይም ከ 100 ሚሜ ኤች ጋር እኩል ከሆነ) ዕለታዊ የ 5 mg mg አስፈላጊ ከሆነ ለጊዜው ወደ 2.5 mg ሊቀንስ ይችላል። የደም ግፊት (ረዘም ላለ ጊዜ) ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ (የ Systolic የደም ግፊት ከ 90 ሚ.ግ.ግ. በታች ከሆነ ከ 1 ሰዓት በላይ) ፣ ከሊጊኖፔር ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት።
የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ።
ኢንሱሊን-ነክ ያልሆኑ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ 10 ሚሊ ሊትስፔፔን በቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡መጠኑ ከ 75 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የደም ግፊት እሴቶችን ለማሳካት አስፈላጊ ከሆነ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 20 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ በተቀመጠ አቀማመጥ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከ 90 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የደም ግፊት እሴቶችን ለማሳካት መድሀኒቱ ተመሳሳይ ነው ፡፡ በተቀመጠ አቀማመጥ

የትግበራ ባህሪዎች

Symptomatic hypotension.
ብዙውን ጊዜ ጉልህ የሆነ የደም ግፊት መቀነስ የሚከሰተው በ diuretic therapy ፣ በምግብ ውስጥ የጨው መጠን በመቀነስ ፣ በተቅማጥ ፣ በተቅማጥ ወይም በማስታወክ ምክንያት የሚከሰት የደም መጠን መቀነስ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የኩላሊት አለመሳካት ወይም ያለሱ የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች የደም ግፊት መቀነስ ጉልህ መቀነስ ይቻላል ፡፡ በጣም ብዙ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ፣ hyponatremia ወይም የተዳከመ የደመወዝ ተግባር አጠቃቀም ምክንያት ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ብዙ ጊዜ ተገኝቷል። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ ከሊሲኖፕሪል ጋር የሚደረግ ሕክምና በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር መጀመር አለበት (ጥንቃቄ ፣ የመድኃኒት እና የዲያዮቲክ መድኃኒቶች መጠን) ፡፡
የደም ግፊት በከፍተኛ መጠን መቀነስ ወደ የደም ማነስ ወይም የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል ስለሚችል የልብ ድካም ፣ ሴሬብራል የደም ቧንቧ እጥረት ፣ ህመምተኞች በሚኖሩበት ጊዜ ተመሳሳይ ህጎች መከተል አለባቸው ፡፡
አንድ ጊዜያዊ hypotensive ምላሽ የሚቀጥለውን መድሃኒት ለመውሰድ contraindication አይደለም።
ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባጋጠማቸው አንዳንድ ህመምተኞች ላይ ሊስኖፕራይን ሲጠቀሙ ፣ ነገር ግን በመደበኛ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ህክምናውን ለማቆም ምክንያት አይደለም ፡፡
ከሊሲኖፕril ጋር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የሶዲየም ትኩረትን መደበኛ ያድርጉት እና / ወይም የጠፋውን ፈሳሽ መጠን ይሙሉ ፣ የሉሲኖፔል የመጀመሪያ መጠን በሽተኛ ላይ ያለውን ውጤት በጥንቃቄ ይከታተሉ ፡፡ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧው ስጋት (በተለይም የሁለትዮሽ ሁኔታ ወይም የአንድ ነጠላ የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ካለበት) ፣ እንዲሁም የደም እና የደም ዝውውር አለመሳካት ምክንያት ሶዳየም እና / ወይም ፈሳሽ አለመኖር ፣ የሊኒኖፕሬል አጠቃቀም እንዲሁ ዝቅተኛ የኪራይ ተግባር ያስከትላል ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ መድኃኒቱን ካቋረጠ በኋላ መልሶ መመለስ የማይችል ሆኗል።
አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ
የመደበኛ ቴራፒ አጠቃቀም (thrombolytics ፣ acetylsalicylic አሲድ ፣ ቤታ-አጋጆች) መጠቀሱ ተገልጻል ፡፡ ሊስኖፓፕል ከደም አስተዳደር ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ወይም ኒትሮግሊሰሪን የተባሉት የቲዮራክቲክ ሽግግር ስርዓቶችን በመጠቀም ሊያገለግል ይችላል።
የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት / አጠቃላይ ማደንዘዣ።
ሰፋ ያለ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት እንዲሁም የደም ግፊት መቀነስ የሚያስከትሉ ሌሎች መድኃኒቶችን በመጠቀም ሊዮኔፔፔን የአንጎልን አንጀት ማነቃቃትን የሚያግድ የደም ግፊት መቀነስ የማይታወቅ ሁኔታ ያስከትላል።
በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ተመሳሳይ መጠን ያለው ደም በደም ውስጥ ወደ ከፍተኛ መጠን እንዲወስድ ያደርጋል ፣ ስለሆነም መጠኑን በሚወስኑበት ጊዜ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡
የ agranulocytosis የመያዝ እድሉ ሊወገድ የማይችል ስለሆነ የደም ሥዕሉን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል። በፖታሊየሪ-ኒትሪል ሽፋን ሽፋን ላይ በሚታመሙበት ጊዜ መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ አናፊላቲክ ድንጋጤ ሊከሰት ይችላል ፣ ስለሆነም ለደም መፍሰስ የተለየ ዓይነት ሽፋን ወይም ሌላ የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች እንዲሾሙ ይመከራል ፡፡
ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ ፡፡
በሊኒኖፕረተር በሕክምና ሕክምናው ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ተሽከርካሪዎችን እና ማሽኖችን የመጠቀም ችሎታ ላይ ምንም ዓይነት መረጃ የለም ፣ ነገር ግን መፍዘዝ ይቻል እንደሆነ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት ፣ ስለሆነም ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች-መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ ድካም ፣ ተቅማጥ ፣ ደረቅ ሳል ፣ ማቅለሽለሽ ፡፡
- የልብና የደም ሥር (የልብና የደም ቧንቧው) ስርዓት የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ አልፎ አልፎ - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, የልብ ውድቀት ምልክቶች እያሽቆለቆለ መምጣት ፣ የአካል ጉዳተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ምት መዛባት ፣ የልብ ምቶች።
- ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከስሜታዊነት መረበሽ ፣ ግራ መጋባት ፣ ድንቁርና ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የጡንቻዎች እና የከንፈር ጡንቻዎች እብጠት ፣ አልፎ አልፎ - አስትሮኒክ ሲንድሮም።
- ከሂሞፖቲካዊ ስርዓት: - ሉኩፔኒያ ፣ ኒውትሮፊኒያ ፣ agranulocytosis ፣ thrombocytopenia ፣ የደም ማነስ (የሂሞግሎቢን ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ሥር እጢ)።
- የላቦራቶሪ አመላካቾች hyperkalemia, hyponatremia, አልፎ አልፎ - የ "ጉበት" ኢንዛይሞች, hyperbilirubinemia ጨምሯል የዩሪያ እና creatinine ደረጃዎች.
- ከመተንፈሻ አካላት: dyspnea, bronchospasm.
- ከምግብ መፍጫ ቱቦው: ደረቅ አፍ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ጣዕሙ ለውጦች ፣ የሆድ ህመም ፣ የፓንቻይተስ ፣ ሄፓፓላላይዝስ ወይም የኮሌስትሮል በሽታ ፣ ሄፓታይተስ።
- ከቆዳ: urticaria, ላብ ፣ ማሳከክ ፣ alopecia ፣ ፎቶሲኒቲስ ይጨምራል።
- ከችግረኛ ስርዓት: የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ፣ oliguria ፣ anuria ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፣ ዩሪሚያ ፣ ፕሮቲንurሪያ ፣ የመቀነስ አቅሙ ቀንሷል። የአለርጂ ምላሾች-የፊት ፣ እጅና እግር ፣ ከንፈር ፣ ምላስ ፣ ኤፒግቲቲስ እና / ወይም ማንቁርት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ ትኩሳት ፣ አወንታዊ የፀረ-ሽንት ፀረ-ሙከራ ውጤቶች ፣ የ erythrocyte sedimentation rate (ESR) ፣ eosinophilia ፣ leukocytosis። በጣም አልፎ አልፎ ፣ መሃል ላይ ያለው angioedema።
- ሌላ: myalgia, arthralgia / አርትራይተስ, vasculitis.

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር;

በሊዮታይተስ በሚታከሙበት ጊዜ ሊስኖፕፕል የፖታስየም ከሰውነት ከሰውነት ያስወግዳል። መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል-የፖታስየም-ነክ በሽተኞች (spironolactone ፣ triamteren ፣ amiloride) ፣ ፖታስየም ፣ ፖታስየም የያዙ ሶዲየም ክሎራይድ ምትክ ፖታስየም (ሃይ hyርሜለሚያ የመጠቃት ዕድገት ይጨምራል) በተለይም በተዳከመ የኪራይ ተግባር ምክንያት በአንድ ላይ ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡ በመደበኛነት የሴረም ፖታስየም ደረጃዎችን እና የኪራይ ተግባሩን በመቆጣጠር የሚከታተል ሀኪም ነው ፡፡
ጥንቃቄ አንድ ላይ ሊተገበር ይችላል-
- የ diuretic ጋር: Lisinopril የሚወስደው አንድ በሽተኛ ተጨማሪ አስተዳደር ጋር, እንደ ደንብ, አንድ ተጨማሪ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ይከሰታል - የደም ግፊት ውስጥ ጉልህ መቀነስ መቀነስ አደጋ;
- ከሌሎች የፀረ-ሙቀት-አማቂ ወኪሎች (ተጨማሪ ውጤት) ፣
- ስቴሮይድ ባልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (Indomethacin ፣ ወዘተ) ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ እንዲሁም adrenostimulants - የሊጊኖፔራለር የፀረ-ግፊት ተፅእኖ መቀነስ ፣
- ሊቲየም ጋር (ሊቲየም እሬት መቀነስ, ስለዚህ, የሴረም ሊቲየም ትኩረት በመደበኛነት ክትትል መደረግ አለበት) ፣
- ከፀረ-ተህዋሲያን እና ከኮሌስትሮሚን ጋር - በጨጓራና ትራክት ውስጥ የመያዝን ስሜት ይቀንሱ ፡፡ አልኮሆል የመድኃኒቱን ውጤት ያሻሽላል።

የእርግዝና መከላከያ

ለሊጊኖፔር ወይም ለሌላ የ ACE ታዳሚዎች ፣ የ ACE አጋቾችን ፣ የዘር ውርስ ኩንቢ በሽታን ፣ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑት (ለጤንነት እና ደህንነት ገና አልተቋቋመም) ፡፡

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ: ከባድ የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ፣ የሁለትዮሽ የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ መሻሻል ወይም የአንድ ኩላሊት የደም ቧንቧ እጢ መሻሻል ፣ የሆድ ህመም ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የሆድ ህመም ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የደም ሥር (የልብ በሽታ) ፣ የደም ቧንቧ በሽታ (የልብ በሽታ) ፣ የደም ቧንቧ እጥረት ፣ ራስ ምታት በሽታ ሥርዓቶች የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች (ስክሌሮደርማ ፣ ስልታዊ ሉupስ ኤራይቲማትቶስ) ፣ የአጥንት እጢ እጢዎች የደም ሥር እጦት ፣ የሶዲየም እጥረትን የሚገድብ አመጋገብ: የደም መፍሰስ ሁኔታ (በተቅማጥ ፣ ማስታወክን ጨምሮ) ፣ እርጅና።
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ ፡፡ ማመልከቻ-Lisinopril በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው። እርግዝና በሚቋቋምበት ጊዜ መድሃኒቱ በተቻለ ፍጥነት መቋረጥ አለበት. በ II እና በ III ወር እርግዝና ውስጥ የ ACE inhibitors መቀበል በፅንሱ ላይ መጥፎ ውጤት አለው (የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ hyperkalemia ፣ cranial hypoplasia ፣ intrauterine ሞት ይቻላል)። የመጀመሪው ሶስት ክፍለ ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ መድሃኒቱ በፅንሱ ላይ ስለሚያስከትለው አሉታዊ ተፅእኖ መረጃ የለም ፡፡ ለኤሲኤ ኢንአክቲቪተስ ተጋላጭነት ተጋላጭነት ላላቸው ሕፃናት እና ሕፃናት የደም ግፊት ፣ ኦልዩሪያ ፣ ሃይperርለሚሚያ የደም ግፊት መቀነስ በወቅቱ ለመለየት በጥንቃቄ ክትትል እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡
ሊሴኖፔፕል ቧንቧውን ያቋርጣል ፡፡ በሊይኖኖፔል ወደ የጡት ወተት ውስጥ ምንም መረጃ የለም ፡፡ ከህክምናው ጋር በተያያዘ ጡት በማጥባት መሰረዝ ያስፈልጋል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች (አንድ ጊዜ 50 mg ወይም ከዚያ በላይ ሲወስዱ ይከሰታሉ) የደም ግፊት ፣ ደረቅ አፍ ፣ ድብታ ፣ የሽንት መቆጣት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ጭንቀት ፣ የመበሳጨት ስሜት። ሕክምና: የምልክት ሕክምና ፣ የደም ውስጥ ፈሳሽ ፈሳሽ አስተዳደር ፣ የደም ግፊት ቁጥጥር ፣ የውሃ ኤሌክትሮላይት ሚዛን እና የኋለኛውን መደበኛነት።
ሊሴኖፔፕል በሂሞዲያላይዜሽን በኩል ከሰውነት ሊወገድ ይችላል ፡፡

የእረፍት ሁኔታዎች:

5 ፣ 10 ወይም 20 mg mg ጽላቶች። ከፖሊቪylሊን ክሎራይድ እና ከአሉሚኒየም ፊውል ከ 20 ወይም 30 ጽላቶች እስከ ብርጭቆ ብርሃን ብርጭቆ ወይም ፖሊመር ጠርሙስ ወይም ፖሊመር ጠርሙስ ፣ 10 እያንዳንዱ ጽላቶች ወይም ጠርሙሶች ወይም 1 ፣ 2 ወይም 3 ብርጭቆ ጥቅሎች ለአጠቃቀም መመሪያ በካርቶን ጥቅል ውስጥ ተቀም placedል ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: ጥያቄ እና መልስ ልዩ ፕሮግራም ጥያቄ ቁጥር 20 (ግንቦት 2024).