የስኳር ህመምተኛ MV 30 - ለአጠቃቀም ኦፊሴላዊ መመሪያዎች
ለስኳር በሽታ ስኬታማነት በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ሁኔታዎች አንዱ የግሉኮስ መጠን መረጋጋት ነው ፡፡ ስለዚህ የሃይፖግላይሴሲስ ወኪል Diabeton MV 30 mg ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች በሽታውን በተሳካ ሁኔታ ለመዋጋት በጥንቃቄ ማጥናት አለባቸው ፡፡
ከሁለተኛው ትውልድ የሰልፈርኖሪያ ቡድን ጋር ተያይዞ መድሃኒቱ የደም ግሉኮስን በመቀነስ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ምልክቶችን ያስወግዳል ፡፡
የስህተት አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የዚህ በሽታ ቁጥር በየዓመቱ እየጨመረ ነው። ብዙ ምክንያቶች በዚህ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ግን በመካከላቸው የዘር ውርስ እና ዘና ያለ አኗኗር ልዩ ትኩረት ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡
የመድኃኒት የስኳር ህመም MV 30 mg የስኳር በሽታ ደረጃን መደበኛ ከማድረግ ብቻ ሳይሆን የስኳር በሽታን ውስብስብ ችግሮች ፣ ለምሳሌ ሬቲኖፓፓቲ ፣ ኒፊሮፓቲስ ፣ ኒውሮፓራቲስ እና ሌሎችንም ይከላከላል ፡፡ ዋናው ነገር መድሃኒቱን በትክክል እንዴት እንደሚወስዱ ማወቅ ነው ፣ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይብራራል ፡፡
አጠቃላይ የአደንዛዥ ዕፅ መረጃ
Diabeton MV 30 በዓለም ዙሪያ hypoglycemic መድሃኒት የታወቀ ታዋቂ የተሻሻለ መድሃኒት ነው ፡፡ እሱ የሚመረተው በፈረንሳዊው ፋርማኮሎጂካል ኩባንያ ሌዝ ላራራቶሪስ ሰርቪል Іንዶustrie ነው።
የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች እና የተመጣጠነ አመጋገብ የደም ግሉኮስን ለመቀነስ በማይችሉበት ጊዜ የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ hypoglycemic ወኪል ጥቅም ላይ ይውላል። በተጨማሪም ፣ የመድኃኒት አጠቃቀምን ከሚጠቁሙት ምልክቶች መካከል አንዱ እንደ ማይክሮቫርኩላር (ሪቲኖፓቲ እና / ወይም ኒፍሮፓቲ /) እና ማክሮሮክካካል በሽታ (የደም ቧንቧ ወይም ማይዮካርዲያ infarction) ያሉ ውስብስብ ችግሮች መከላከል ነው ፡፡
የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ግላይላላይድ ነው - ሰልፈርሎረየም ተዋረድ ነው። ከአፍ አስተዳደር በኋላ ይህ አካል በአንጀት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ተወስ absorል። ይዘቱ ቀስ በቀስ ይጨምራል ፣ እና ከፍተኛው ደረጃ ከ6-12 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል። መብላት መድሃኒቱን እንደማይጎዳ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡
የግሉዝዚድ ውጤት የኢንሱሊን ምርትን በፔንታኑ ሕዋሳት (ፕሮቲኖች) ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን ምርት ለማነቃቃት ነው። በተጨማሪም, ንጥረ ነገሩ የሂሞራክቲክ ውጤት አለው, ማለትም, በትንሽ መርከቦች ውስጥ የደም ቧንቧ የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡ ግሉላይዛይድ ማለት ይቻላል በጉበት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሜታቦሊዝም ነው ፡፡
የቁሱ ንጥረ ነገር አለመኖር የሚከሰተው በኩላሊት እገዛ ነው።
ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች
አምራቹ መድሃኒቱን የሚመረተው በተለያየ መጠን (30 እና 60 mg) ጡባዊዎች ውስጥ ሲሆን ፣ በተጨማሪ ፣ አዋቂ ህመምተኞች ብቻ መውሰድ ይችላሉ።
የስኳር ህመምተኛ MV 30 mg በፋርማሲ ውስጥ ሊገዛ የሚችለው በሐኪም የታዘዘ ብቻ ነው ፡፡ ስለዚህ የጊኒሚያ ደረጃ እና የታካሚው የጤና ሁኔታ አጠቃላይ ሁኔታ ከተሰጠ ሐኪሙ እነዚህን ክኒኖች የመጠቀም እድልን ይወስናል ፡፡
ጠዋት ላይ በሚመገቡበት ጊዜ በቀን አንድ ጊዜ መድሃኒቱን ለመውሰድ ይመከራል ፡፡ ይህንን ለማድረግ ጡባዊው ሳይመታ መዋጥ እና በውኃ መታጠብ አለበት ፡፡ በሽተኛው ክኒኑን በሰዓቱ መጠጣት ቢረሳው ፣ የመድኃኒቱን መጠን በእጥፍ ማሳደግ የተከለከለ ነው።
የደም ማነስ የመጀመሪያ መጠን በቀን 30 mg (1 ጡባዊ) ነው ፡፡ ቸልተኝነት በማይኖርበት የስኳር በሽታ ውስጥ ይህ ዘዴ የስኳር ደረጃን መቆጣጠር ይችላል ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን ሐኪሙ በግል ለታካሚው የመድኃኒቱን መጠን ይጨምራል ፣ ግን የመጀመሪያውን መድሃኒት ከወሰዱ ከ 30 ቀናት በኋላ አይደለም ፡፡ አንድ አዋቂ ሰው በየቀኑ በተቻለ መጠን እንዲጠጣ ይፈቀድለታል የስኳር ህመም MV 30 እስከ 120 mg.
ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች የመድኃኒት አጠቃቀምን ፣ እንዲሁም በአልኮል ፣ በኩላሊት ወይም በጉበት ጉድለት ፣ ህመምተኞች ፣ የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ፣ ፒቱታሪየም ወይም አድሬናሊን እጥረት ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና ሃይፖታይሮይዲዝም የሚሠጡ አንዳንድ መድሃኒቶች አሉ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ስፔሻሊስቱ የመድኃኒቱን መጠን በጥንቃቄ ይመርጣል ፡፡
የተያያዙት መመሪያዎች መድኃኒቱ ትንንሽ ልጆች በማይደርሱበት 30 ° ሴ ውስጥ መቀመጥ አለበት ይላል ፡፡ የመደርደሪያው ሕይወት በማሸጊያው ላይ መጠቆም አለበት ፡፡
ከዚህ ጊዜ በኋላ መድሃኒት የተከለከለ ነው።
የእርግዝና መከላከያ እና ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳቶች
የስኳር ህመምተኞች MV 30 mg ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች የታመቀ ነው ፡፡ ይህ ወሰን ለልጆች እና ለጎልማሶች የገንዘብ ደህንነት ላይ ያለ የመረጃ እጥረት በመኖሩ ነው ፡፡
በተጨማሪም በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የሃይፖግላይዜሽን ወኪል የመጠቀም ተሞክሮ የለም። በእርግዝና ወቅት glycemia ን ለመቆጣጠር በጣም ጥሩው አማራጭ የኢንሱሊን ሕክምና ነው ፡፡ በእርግዝና እቅድ ጊዜ ፣ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶችን መጠቀምን ማቆም እና ወደ የሆርሞን መርፌዎች መለወጥ ይኖርብዎታል ፡፡
ከዚህ በላይ ከተጠቀሱት contraindications በተጨማሪ የመመሪያ መጽሀፍቱ የስኳር ህመም MV 30 እንዲጠቀሙ የተከለከለባቸው በርካታ በሽታዎች እና ሁኔታዎች ዝርዝር አለው ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ
- የማይክሮሶዞል አጠቃቀምን ፣
- የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
- ወደ ዋና ወይም ረዳት አካላት አነቃቂነት ፣
- የስኳር በሽታ ኮማ እና ቅድመ-ሁኔታ ፣
- ሄፓቲክ እና / ወይም የኩላሊት ውድቀት (በከባድ መልኩ)።
አግባብ ባልሆነ አጠቃቀም ወይም ከልክ በላይ በመጠጣት ምክንያት የማይፈለጉ ግብረመልሶች ሊከሰቱ ይችላሉ። ከተከሰቱ መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም እና በአፋጣኝ ከዶክተር እርዳታ መፈለግ አለብዎት። የታካሚ ቅሬታዎች ከሚከተሉት ጋር የሚዛመዱ ከሆኑ እሱን መጠቀም ማቆም ሊያስፈልግዎ ይችላል
- በስኳር ደረጃዎች በፍጥነት ማሽቆልቆል ፡፡
- በቋሚ ረሃብ ስሜት እና በድካም ይጨምራል።
- ግራ መጋባት እና ማሽተት
- በእብጠት ፣ በማቅለሽለሽ እና በማስታወክ።
- በጭንቅላት እና በመደናገጥ።
- ትኩረትን በሚዳከም ትኩረት።
- በዝቅተኛ እስትንፋስ።
- ከተዳከመ ራዕይ እና ንግግር ጋር።
- በመረበሽ ፣ በንዴት እና በድብርት።
- በአጋጣሚ በጡንቻ መወጠር።
- በከፍተኛ የደም ግፊት።
- ከ bradycardia ፣ tachycardia ፣ angina pectoris ጋር።
- በቆዳ ምላሽ (ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ ሽንት ፣ ኩንኪክ ህመም)።
- በአሰቃቂ ምላሾች ፡፡
- ላብ በመጨመር።
ከመጠን በላይ የመጠጣት ዋና ምልክት hypoglycemia ነው ፣ እሱም በቀላሉ በቀላሉ ሊፈጩ በሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች (በስኳር ፣ በቾኮሌት ፣ ጣፋጭ ፍራፍሬዎች) የበለፀገ ምግብ ይወገዳል። በጣም በከፋ ቅርፅ ፣ በሽተኛው ንቃተ ህሊናውን ሲያጣ ወይም ኮማ ውስጥ ሲወድቅ በአፋጣኝ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት። የደም ስኳርን መደበኛ ለማድረግ አንዱ መንገድ የግሉኮስ አስተዳደር ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የምልክት ህክምና ይከናወናል ፡፡
ከሌሎች መንገዶች ጋር ጥምረት
ተላላፊ በሽታዎች በሚኖሩበት ጊዜ ለታካሚው ይህንን ለህክምና ባለሙያው ሪፖርት ማድረጉ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን አስፈላጊ መረጃ መከልከል የመድኃኒት የስኳር በሽታ MV 30 በራሱ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ሊኖረው ይችላል ፡፡
እንደሚያውቁት ፣ የሃይፖግላይሴማዊ ወኪልን ውጤታማነት የሚያዳብሩ ወይም በተቃራኒው የሚያዳብሩ በርካታ መድኃኒቶች አሉ። ከእነርሱ አንዳንዶቹ ሌሎች የማይፈለጉ ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
የደም ማነስን የመጨመር እድልን የሚጨምሩ መድሃኒቶች እና አካላት
- ሚካኖዞሌ
- Henንylbutazone።
- ኤታኖል
- ሰልሞንአይድስ።
- ትያዚልዲንዲኖንዶች።
- አሲዳቦስ.
- አልትራሳውንድ ኢንሱሊን።
- የማያቋርጥ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች.
- ክላንትሮሜሚሲን
- ሜታታይን
- የጂ.ፒ.ፒ.-1 አነቃቂዎች።
- MAO inhibitors.
- Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors.
- ቤታ አጋጆች
- ACE inhibitors.
- ፍሉኮንዞሌል
- የኤች 2-ሂትሚንሚን መቀበያ ማገጃዎች ፡፡
የደም ማነስን የመጨመር እድልን የሚጨምሩ መድሃኒቶች እና አካላት
- ዳናዞሌ
- ክሎርproማማ
- ግሉኮcorticosteroids;
- ቴትሮስኮክሳይድ ፣
- ሳልቡታሞል ፣
- ሬድሪን
- ትራይቡሊን.
ልብ ሊባል የሚገባው ፣ የሰልፈኖል ነር andች እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር የኋለኛውን ውጤት ሊያሻሽል እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። ስለዚህ, በአንዳንድ ሁኔታዎች የእነሱን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል።
ማንኛውንም አሉታዊ ግብረመልስ ለማስወገድ በሽተኛው የአደንዛዥ ዕፅን መስተጋብር በበቂ ሁኔታ መገምገም ወደሚችል ልዩ ባለሙያተኛ መሄድ አለበት ፡፡
የመድኃኒቱን ውጤታማነት የሚነኩ ምክንያቶች
መድሃኒት ወይም ከመጠን በላይ መውሰድ ብቻ አይደለም የሃይፖግላይሴሲስ ወኪል የስኳር በሽታ MV 30 ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። የስኳር ህመምተኞች ጤና ሁኔታ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሌሎች በርካታ ምክንያቶች አሉ።
ለህክምና የማያቋርጥ ሕክምና የመጀመሪያው እና በጣም የተለመደው ምክንያት በሽተኞቻቸው (በተለይም አዛውንት) የጤና ሁኔታቸውን ለመቆጣጠር እና የተካተተውን ሀኪም ምክሮች በሙሉ ለመቃወም እምቢ ማለት ወይም አለመቻላቸው ነው ፡፡
ሁለተኛው ፣ በእኩል ደረጃ አስፈላጊው ሚዛናዊ ያልሆነ አመጋገብ ወይም መደበኛ ያልሆነ አመጋገብ ነው ፡፡ እንዲሁም የመድሐኒቱ ውጤታማነት በረሃብ ፣ በማስገባት ላይ ክፍተቶች እና በተለመደው አመጋገብ ላይ ለውጦች ይነካል ፡፡
በተጨማሪም ፣ ለስኬት ህክምናው በሽተኛው የሚበላውን የካርቦሃይድሬት መጠን እና የአካል እንቅስቃሴን መቆጣጠር አለበት ፡፡ ማናቸውም መሰናክሎች በደም ስኳር እና ጤና ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
በእርግጥ ተላላፊ በሽታዎች ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ እነዚህ ከታይሮይድ ዕጢ እና ከፒቱታሪ እጢ እንዲሁም ከከባድ የኩላሊት እና ከሄፕቲክ ውድቀት ጋር የተቆራኙ endocrine pathologies ናቸው።
ስለዚህ የግሉኮስ ዋጋ ማረጋጊያ እና የስኳር በሽታ ምልክቶችን ለማስወገድ ፣ ህመምተኛው እና ህክምና ባለሙያው ከላይ የተጠቀሱትን ተፅእኖዎች ቢያንስ ቢያንስ ማሸነፍ ወይም መቀነስ አለባቸው ፡፡
ወጪ ፣ ግምገማዎች እና አናሎግስ
መድሃኒቱ የስኳር ህመምተኛ MV 30 mg በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ ሊገዛ ወይም በሻጩ ኦፊሴላዊ ድር ጣቢያ ላይ በመስመር ላይ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ የመድኃኒቱ ዋጋ በጥቅሉ ውስጥ ባሉ የጡባዊዎች ብዛት ላይ የተመሠረተ ነው። ስለዚህ እያንዳንዳቸው 30 mg 30 mg mg የያዙ የአንድ ጥቅል ዋጋ ከ 255 እስከ 288 ሩብልስ ሲሆን እያንዳንዳቸው ከ 30 mg mg 60 ጽላቶች የያዘ ከ 300 እስከ 340 ሩብልስ ነው ፡፡
እንደሚመለከቱት ፣ መድሃኒቱ በማንኛውም የገቢ መጠን ለታካሚ ይገኛል ፣ ይህ በእርግጥ ትልቅ ነው ፡፡ የስኳር ህመምተኞች አወንታዊ ግምገማዎችን ከተመለከትን በኋላ ፣ ስለዚህ መድሃኒት አንዳንድ ድምዳሜዎችን መሳል እንችላለን ፡፡
- የኢንሱሊን መርፌን በመጠቀም የአጠቃቀም ሁኔታ ፡፡
- ለአደገኛ ግብረመልሶች ዝቅተኛ አደጋ ፡፡
- የጨጓራ ቁስለት መረጋጋት።
ሆኖም ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ካርቦሃይድሬትን በመውሰዱ ምክንያት የተወገደው የስኳር መጠን በፍጥነት መቀነስ ነበር ፡፡ በአጠቃላይ ፣ ስለ መድሃኒቱ እና ስለ ታካሚዎች አስተያየት አዎንታዊ ነው። ጡባዊዎችን በትክክለኛው አጠቃቀም እና ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮችን በመከተል መደበኛ የስኳር ደረጃዎችን መድረስ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ማስወገድ ይችላሉ። ሊታወስ የሚገባው እነዛን ህመምተኞች ብቻ:
- ትክክለኛውን ምግብ መከተል ፣
- ስፖርት መጫወት
- በእረፍትና በስራ መካከል ሚዛን ይጠብቁ ፣
- ግሉኮስን ይቆጣጠሩ
- ስሜታዊ ቀውሶችን እና ጭንቀትን ለማስወገድ ይሞክሩ።
አንዳንዶች የጡንቻን ብዛት ለመጨመር በአካል ግንባታ ውስጥ መድኃኒቱን ይጠቀማሉ ፡፡ ሆኖም ሐኪሞች መድሃኒቱን ለሌላ ዓላማ መጠቀምን ያስጠነቅቃሉ ፡፡
አሉታዊ ግብረመልሶች ወይም ከእርግዝና መከላከያ ጋር በተያያዘ ሐኪሙ ተመሳሳይ የሆነ የህክምና ውጤት ሊኖረው የሚችል ሌላ መድሃኒት የመምረጥ ችግር አለበት ፡፡ የስኳር ህመምተኛ ኤም.ቪ ብዙ አናሎግ አሉት ፡፡ ለምሳሌ ፣ ንቁ ንጥረ ነገር gliclazide ከሚይዙ መድኃኒቶች መካከል በጣም ታዋቂዎች
- ግሊዲያብ ቪኤ (140 ሩብልስ);
- ግላይክሳይድ ኤም.ቪ (130 ሩብልስ);
- Diabetalong (105 ሩብልስ) ፣
- ዲያባፋርም ኤምቪ (125 ሩብልስ)።
ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ከሚይዙ ዝግጅቶች መካከል ግን ተመሳሳይ hypoglycemic ውጤት ካለው አንድ ሰው ግሌማዝ ፣ አሚሚል ፣ ግሊላላ ፣ ግላይምፓይድ ፣ ግሊደንትመር ፣ አልማድ እና ሌሎችን መለየት ይችላል ፡፡
አንድ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ህመምተኛው ለ ውጤታማነቱ ብቻ ሳይሆን ዋጋውም ትኩረት እንደሚሰጥ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ብዛት ያላቸው አናሎግዎች የዋጋ እና የጥራት ደረጃን ለማግኘት በጣም የተሻለውን አማራጭ እንዲመርጡ ያደርግላቸዋል።
የስኳር ህመምተኛ MV 30 mg - ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ውጤታማ መሣሪያ ፡፡ በትክክል ጥቅም ላይ ሲውል መድሃኒቱ የስኳር ይዘት እንዲቀንስ እና ለረጅም ጊዜ ስለ “ጣፋጭ በሽታ” ምልክቶች መርሳት ይረሳል። ዋናው ነገር የዶክተሩን መመሪያ መርሳት እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ መምራት አይደለም ፡፡
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ከቪዲዮው የተካነ ባለሙያ ስለ የስኳር ህመምተኞች ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች ይናገራል ፡፡
የመድኃኒት ቅጽ
ጥንቅር
አንድ ጡባዊ ይ containsል
ንቁ ንጥረ ነገር gliclazide - 30.0 mg.
ተቀባዮች የካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ፈሳሽ መጠን 83.64 mg, hypromellose 100 ሲ ፒ 18.0 mg, hypromellose 4000 cP 16.0 mg, ማግኒዥየም ስቴይትሬት 0.8 mg, maltodextrin 11.24 mg, anhydrous colloidal silicon dioxide 0.32 mg.
መግለጫ
በአንደኛው ወገን ከ “ዲአይ 30” እና ከኩባንያው አርማ በአንዱ ላይ የተቀረጹ ነጭ ፣ የቢሲቭክስ ኦቫል ጽላቶች።
የመድኃኒት ሕክምና ቡድን:
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮፌሰሮች
ፋርማኮዳይናሚክስ
ግላይክላይድ የቃል አስተዳደር አንድ hypoglycemic መድሐኒት ነው ፣ እሱም ተመሳሳይ ከሆኑት መድኃኒቶች የሚለያይ ኤ - ሄትሮክሲክሊክ ቀለበት ከኢንዶክራፒካል ትስስር ጋር።
የሊንጋንዝስ ደሴቶች ባ-ሴሎች ሕዋስ ኢንሱሊን የኢንሱሊን ፍሰት በማነቃቃት የደም ግሉኮስ ትኩረትን ይቀንሳል ፡፡ ከ 2 ዓመት ቴራፒ በኋላ የድህረ ወሊድ የኢንሱሊን እና የ C-peptide ክምችት ላይ ጭማሪ ተገኝቷል ፡፡
በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ከሚያስከትለው ውጤት በተጨማሪ ግላይላይዜድ የሂሞራክቲክ ውጤት አለው።
የኢንሱሊን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቲቱስ ፣ መድኃኒቱ ለግሉኮስ መጠበቂያው ምላሽ በመስጠት የመጀመሪያውን የኢንሱሊን ፍሰት እንደገና ይመልሳል እንዲሁም ሁለተኛውን የኢንሱሊን ፍሰት ያሻሽላል ፡፡ በምግብ ወይም በግሉኮስ አስተዳደር ምክንያት ለተነሳሽነት ማነቃቂያ ምላሽ የኢንሱሊን ፍሰት ከፍተኛ ጭማሪ ታይቷል ፡፡
የሂሞራክቲክ ተፅእኖዎች
የግሉክሳይድ የስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ ወደ ውስብስቦች እድገት ውስጥ ሊገቡ የሚችሉትን አነስተኛ የደም ሥሮች በሽታ የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፣ የፕላletlet ውህድ እና ማጣበቂያ ከፊል እክሎች መቀነስ እና የታመመ platelet ማግበር ምክንያቶች መቀነስ (ቤታ-thromboglobulin ፣ thromboxane B2) ፣ እንዲሁም የ fibrinotic እንቅስቃሴን እንደገና መመለስ የሕብረ ሕዋስ ፕላዝሚኖgen አክቲቭ እንቅስቃሴ።
በስኳር ህመም ላይ MV (HbA1c) ላይ በመመርኮዝ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨጓራ መቆጣጠሪያ ዘዴ የዲያቢኪን ኤምቪ መድሐኒት መሾምን እና የጤንነት ደረጃውን (ወይም ምትክ) በመደበኛ ደረጃ ሕክምና ላይ በመጨመር መጠኑን መጨመር (ለምሳሌ ሜቲስቲን ፣ የአልፋ-ግሎኮላይዲዜሽን እከክን) ፡፡ ፣ የ thiazolidinedione ወይም የኢንሱሊን ምንጭ።) ከፍተኛ ቁጥጥር ባለው ቡድን ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ Diabeton® MV ያለው አማካይ ዕለታዊ መጠን 103 mg ነበር ፣ ከፍተኛው በየቀኑ ልከ መጠን 120 ሚሊ ነበር.
ከመድኃኒት መቆጣጠሪያ ቡድን (አማካይ የ HbA1c ደረጃ 7.3%) ጋር ሲነፃፀር Diabeton ® MV ን የመድኃኒት አመጣጥ አመጣጥ በመጠኑ 10% ቅናሽ አሳይቷል የማክሮ እና የማይክሮባክ ውስብስብ ችግሮች ድባብ ተጋላጭነት
ጠቀሜታው የተገኘው በአንፃራዊ ሁኔታ ተጋላጭነትን በመቀነስ ነው-ዋናዎቹ የማይክሮባክቲካዊ ችግሮች በ 14% ፣ የኔፊሮፓቲ በሽታ በ 19% እድገት ፣ የማይክሮባሚራሊያ ክስተት በ 9% ፣ ማክሮአሉሚሚያ በ 30% እና የችግኝ ተህዋስያን ችግሮች በ 11% ፡፡
Diabeton® MV ን በሚወስዱበት ጊዜ የተጠናከረ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ጥቅሞች ጥቅማጥቅሞች በፀረ-ግፊት ፍጥነት ሕክምና ላይ በተገኙት ጥቅሞች ላይ የተመካ አይደለም ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
ከአፍ አስተዳደር በኋላ gliclazide ሙሉ በሙሉ ይጠመዳል። በፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉዝዝዜድ ክምችት ቀስ በቀስ ይጨምራል ፣ ከ6-12 ሰአታት በኋላ ወደ አንድ ጠፍጣፋ መሬት ይደርሳል ፡፡ የግለሰብ ልዩነቶች ዝቅተኛ ናቸው።
መብላት የአደገኛ መድሃኒት ደረጃ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ በተወሰደው መጠን (እስከ 120 ሚ.ግ.) እና በፋርማሲኬሚካዊ ኩርባው ስር ያለው “ትብብር-ጊዜ” መካከል ያለው ግንኙነት መስመራዊ ነው። ወደ 95% የሚሆነው መድሃኒት ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፡፡ ግላይክላይድ በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ይገለጻል: - ከ 1% በታች በሆነ የኩላሊት ለውጥ ሳይለወጥ በሜታቦሊክ መልክ ይከናወናል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ንቁ ንጥረነገሮች የሉም ፡፡
የግሉዝዝዝ ግማሽ ሕይወት በአማካይ ከ 12 እስከ 20 ሰዓታት ነው ፡፡ የስርጭቱ መጠን 30 ሊትር ያህል ነው ፡፡
በአረጋውያን ውስጥ በፋርማሲክኒክ መለኪያዎች ውስጥ ጉልህ ለውጦች የሉም ፡፡
መድሃኒቱን የስኳር ህመምተኛ ® MV መውሰድ በቀን አንድ ጊዜ በ 30 ሚ.ግ. መጠን መውሰድ በፕላዝማ የደም ውስጥ ውጤታማ የ gliclazide ክምችት ክምችት ከ 24 ሰዓታት በላይ መያዙን ያረጋግጣል ፡፡
ለአጠቃቀም መመሪያዎች
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ክብደት መቀነስ።
የስኳር በሽታ mellitus በሽታዎችን መከላከል - ማይክሮቫርኩላር (ኒፊሮፓቲ ፣ ሬቲኖፓቲ) እና ማክሮሮክለሮሲስ ውስብስብ (ማዮካክላር ኢንፍላማቶሪ ፣ ስትሮክ) በከፍተኛ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ መቀነስ ፡፡
- ወደ ግላይላይዜዜሽን ፣ ሌሎች የሰሊኔኖሊያ ንጥረነገሮች ፣ ሰልፋኖአይድስ ወይም የመድኃኒቱ አካል ለሆኑ የሕመም ስሜቶች ፣
- ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
- የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣ የስኳር በሽታ ቅድመ በሽታ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ ፣
- ከባድ የኩላሊት ወይም የጉበት አለመሳካት (በእነዚህ አጋጣሚዎች ኢንሱሊን እንዲጠቀሙ ይመከራል)
- ከማይክሮሶዞል ጋር የመገጣጠም ሕክምና ("ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፣
- እርግዝና እና ጡት ማጥባት ጊዜ ("እርግዝና እና ጡት ማጥባት ጊዜ" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፣
- ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።
ከ phenylbutazone እና danazole ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም (“ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ)።
በጥንቃቄ:
አዛውንት ፣ መደበኛ ያልሆነ እና / ወይም ሚዛናዊ ያልሆነ የተመጣጠነ ምግብ ፣ የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ከባድ በሽታዎች ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ አድሬናሊቲ ወይም ፒቲዩታሪቲስ እጥረት ፣ የኩላሊት እና / ወይም የጉበት ውድቀት ፣ glucocorticosteroids (GCS) ፣ የአልኮል መጠጥ ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና።
ቅድመ-ቅጥነት እና የበሰለ-አመጋገብ ጊዜ
እርግዝና
በእርግዝና ወቅት ከ gliclazide ጋር ምንም ተሞክሮ የለም። በእርግዝና ወቅት ሌሎች የሰልፈኖልየሪያ ንጥረነገሮች አጠቃቀም መረጃ ውሱን ነው።
በቤተ ሙከራ እንስሳት ውስጥ በተደረጉ ጥናቶች ውስጥ የ gliclazide የቲዎቶጂካዊ ተፅእኖዎች አልታወቁም ፡፡
ለሰውዬው የአካል ጉዳት መዛባት አደጋን ለመቀነስ የስኳር በሽታ mellitus በሽታን የመቆጣጠር (ተገቢ ህክምና) አስፈላጊ ነው ፡፡
በእርግዝና ወቅት የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች ጥቅም ላይ አይውሉም።
ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ላሉት የስኳር ህመም ሕክምናዎች የኢንሱሊን ምርጫ ነው ፡፡
የታቀደው በእርግዝና ወቅት የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን መውሰድ በኢንሱሊን ሕክምና እንዲተካ ይመከራል ፣ እናም መድሃኒቱ በሚወስድበት ጊዜ እርግዝና ቢከሰት።
ጡት ማጥባት
በጡት ወተት ውስጥ ግሊዚዚዜድ መጠጣት ላይ ያለ የውሀ እጥረት እና በጡት በሚመታ ልጅ ውስጥ ሃይፖግላይሚሚያ የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ በማስገባት የጡት ማጥባት ከዚህ መድሃኒት ጋር በሚታከምበት ጊዜ የበሽታው ተከላካይ ነው።
ማስተዳደር እና አስተዳደር
መድኃኒቱ ለአዋቂዎች ብቻ የሚደረግ ሕክምና ብቻ ነው የሚጠቀመው።
የሚመከረው የመድኃኒት መጠን (1-4 ጽላቶች ፣ 30-120 mg) በቃለ መጠኑ በየቀኑ 1 ጊዜ በአፍ መወሰድ አለበት ፡፡
ጡባዊው ሳያኘክ ወይም ሳይሰበር ሙሉ በሙሉ እንዲዋጥ ይመከራል ፡፡
አንድ ወይም ከዚያ በላይ የመድኃኒት መጠን ካመለጠዎት በሚቀጥለው መድሃኒት ውስጥ ከፍተኛ መጠን መውሰድ አይችሉም ፣ ያመለጠው መጠን በሚቀጥለው ቀን መወሰድ አለበት።
እንደ ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ፣ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ያለው የመድኃኒት መጠን በደም ግሉኮስ እና በግሉኮክላይት ሂሞግሎቢን (ኤችቢኤ 1 ኬ) ላይ በመመርኮዝ በተናጥል መመረጥ አለበት።
የመጀመሪያ መጠን
ለመጀመሪያው የሚመከር መጠን (ለአዛውንት በሽተኞች ፣ ≥ 65 ዓመታት) በቀን 30 mg ነው።
በቂ ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ በዚህ መጠን ውስጥ ያለው መድሃኒት ለጥገና ሕክምና ሊያገለግል ይችላል። በቂ ያልሆነ የጨጓራ ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን በቅደም ተከተል ወደ 60 ፣ 90 ወይም 120 mg ሊጨምር ይችላል።
የመድኃኒት ጭማሪ ቀድሞውኑ በታዘዘው መድኃኒት ላይ ከ 1 ወር በኋላ የመድኃኒት ሕክምናው ካለፈ በኋላ አይደለም ፡፡ ለየት ያለ ሁኔታ ከ 2 ሳምንት ሕክምና በኋላ የደም ግሉኮስ ትኩረታቸው ያልቀነሰ ህመምተኞች ናቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ አስተዳደሩ ከጀመረ ከ 2 ሳምንት በኋላ መጠኑ ሊጨምር ይችላል።
የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን በየቀኑ የሚመከር 120 mg ነው ፡፡
ከስኳር ህመም መቀየር ® በአንድ መድሃኒት Diabeton 80 80 mg ጽላቶች ® 30 mg የተሻሻሉ-የተለቀቁ ጽላቶች
1 የ ዕፅ የስኳር ህመምተኛ ® 80 mg በ 1 ጡባዊ ተሻሽሎ በተለወጠ የስኳር ህመም ® MV 30 mg ሊተካ ይችላል ፡፡ በሽተኞችን ከ Diabeton ® 80 mg ወደ Diabeton ® MV ሲያስተላልፉ ጥንቃቄ የተሞላበት የጨጓራ ቁጥጥር ይመከራል ፡፡
ከሌላ hypoglycemic መድሃኒት ወደ የስኳር ህመም መቀየር ® 30 mg የተሻሻሉ-የተለቀቁ ጽላቶች
የአደንዛዥ ዕፅ የስኳር ህመምተኞች ® MV ጽላቶች 30 ሚሊ ግራም የተለወጠ ልቀትን ለቃል አስተዳደር ሌላ hypoglycemic መድሃኒት ይልቅ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ለአፍ አስተዳደር ሌላ ሌሎች የደም-ነክ መድኃኒቶችን የሚቀበሉ ሕመምተኞች ወደ የስኳር ህመም ® MV በሚተላለፉበት ጊዜ የእነሱ መጠን እና ግማሽ ዕድሜ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ እንደ ደንቡ የሽግግር ወቅት አያስፈልግም ፡፡
የመጀመሪው መጠን 30 ሚሊ ግራም መሆን አለበት እና ከዚያ በደም ግሉኮስ ትኩረት ላይ በመመርኮዝ መሰጠት አለበት ፡፡
በሁለት hypoglycemic ወኪሎች ተጨማሪ ውጤት ምክንያት የደም ማነስን ለማስቀረት የስኳር ህመምተኛ ® ኤምቪ ረጅም ግማሽ-ህይወት ባለው የሰልፈሎረየሪ አመጣጥ ሲተካ ፣ እነሱን ለብዙ ቀናት መውሰድ ማቆም ይችላሉ ፡፡ የመድኃኒት Diabeton ® MV በተመሳሳይ ጊዜ በተመሳሳይ መጠን 30 mg ነው እናም አስፈላጊ ከሆነ ለወደፊቱ ሊጨምር ይችላል ፡፡
ከሌላ hypoglycemic መድሃኒት ጋር የተቀናጀ አጠቃቀም
የስኳር ህመምተኛ ® ሜባ ከቢጊያንይድ ፣ አልፋ-ግሉኮስሲዝ ኢንዛይሞች ወይም ኢንሱሊን ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡
በቂ ያልሆነ የጨጓራ ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ ተጨማሪ የኢንሱሊን ሕክምና በጥንቃቄ የሕክምና ክትትል መደረግ አለበት።
አዛውንት በሽተኞች
ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች የ Dose ማስተካከያ አያስፈልግም።
የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች የክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤት እንዳመለከተው አነስተኛ እና መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የመጠን ማስተካከያ እንደማያስፈልግ አሳይተዋል ፡፡ የሕክምና ክትትል ዝጋ ይመከራል ፡፡
የደም ማነስ አደጋ ላይ ያሉ ታካሚዎች
የደም ማነስ ችግር የመጋለጥ ተጋላጭነት (በቂ ያልሆነ ወይም ሚዛናዊ ያልሆነ ምግብ ፣ ከባድ ወይም ዝቅተኛ ማካካሻ endocrine መዛባት - ፒቲዩታሪ እና አድሬናላይዜሽን እጥረት ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ የግሉኮኮኮኮሮሮይድስ (ጂ.ሲ.ኤስ)) ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል እና / ወይም በከፍተኛ አስተዳደር ፣ ከባድ የደም ቧንቧ በሽታዎች የደም ቧንቧ ስርዓት - ከባድ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ ከባድ ካሮቲድ arteriosclerosis ፣ የጋራ atherosclerosis) ፣ የዝቅተኛውን መጠን (30 ሚሊ ግራም) የዝግጅት መጠን እንዲጠቀሙ ይመከራል ATA Diabeton ® mV.
የስኳር በሽታ ችግሮች መከላከል
ከፍተኛ የጨጓራ ቁጥጥርን ለማሳካት ፣ የሄፕታይም targetላማ ደረጃን ለማሳካት ከአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተጨማሪ የስኳር ህመም ® MV ወደ 120 mg / ቀን መጠን ቀስ በቀስ መጨመር ይችላሉ ፡፡ የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ያስታውሱ። በተጨማሪም ፣ ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ፣ ለምሳሌ ሜታታይን ፣ አልፋ ግሎኮዲዲዜ ኒቢብሪቲ ፣ ትያዛሎይድዲኔሽን ወይም ኢንሱሊን ወደ ቴራፒ ሊጨመሩ ይችላሉ።
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎረምሳዎች።
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ወጣቶች የአደገኛ መድሃኒት ውጤታማነት እና ደህንነት መረጃ አይገኝም።
ውጤታማ ሥራዎችን
ከ gliclazide እና ከሌሎች የሰልፈርኖል ንጥረነገሮች ተሞክሮ ጋር በተያያዘ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው።
የደም ማነስ
እንደሌሎች የሰልሞናሎል ቡድን መድኃኒቶች ሁሉ ፣ የስኳር ህመምተኞች ® ኤምቪ መደበኛ ባልሆነ የምግብ አቅርቦት እና በተለይም የምግብ መቅረት ቢዘል ሀይፖግላይዜሚያ ሊያስከትል ይችላል ፡፡ Hypoglycemia ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች: ራስ ምታት ፣ ከባድ ረሃብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድካም መጨመር ፣ የእንቅልፍ መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ የትኩረት ጊዜ መቀነስ ፣ መዘግየት ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ የደመቀ እይታ እና የንግግር ፣ የአካል ህመም ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ፓሬስ ፣ የተዳከመ ግንዛቤ ፣ መፍዘዝ ፣ ድክመት ፣ መናዘዝ ፣ bradycardia ፣ መገለጥ ፣ የመተንፈሻ አለመሳካት ፣ ድብታ ፣ ሊከሰት ከሚችለው የጤማ ልማት ጋር የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ እስከ ሞት ድረስ።
Andrenergic ግብረመልሶችም እንዲሁ ሊታወቁ ይችላሉ-ላብ ፣ “ተጣባቂ” ቆዳን ፣ ጭንቀትን ፣ ተቅማጥያ ፣ የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ የአንጀት ችግር ፣ እና angina pectoris።
እንደ አንድ ደንብ ፣ የሃይፖግላይዚሚያ ምልክቶች ካርቦሃይድሬትን (ስኳርን) በመውሰድ ይቆማሉ።
ጣፋጮቹን መውሰድ ውጤታማ አይደለም። በሌሎች የሰልፈሪየል ተዋፅኦዎች ዳራ ላይ ከተመሠረተ እፎይታ በኋላ የደም ማነስ የደም ማነስ ውጤት ተስተውሏል ፡፡
በከባድ ወይም በተራዘመ hypoglycemia ውስጥ ፣ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና እንክብካቤ ምናልባትም በካርቦሃይድሬቶች የመውሰድ ውጤት ቢኖረውም በሆስፒታል መተኛት ታይቷል ፡፡
ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች
- ከጨጓራና ትራክት: የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት ፡፡ ቁርስ በሚጠጡበት ጊዜ መድሃኒቱን መውሰድ እነዚህን ምልክቶች ያስወግዳል ወይም ያቃጥላቸዋል።
የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም የተለመዱ አይደሉም
- የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ ላይ: ሽፍታ, ማሳከክ, urticaria, erythema, maculopapullous ሽፍታ, ቡጢ ሽፍታ.
- ከደም ዝውውር እና ከሊምፋቲክ ሲስተምስ: የደም ማነስ ችግር የደም ማነስ (የደም ማነስ ፣ ሉኪፔኒያ ፣ ትሮማክሎቶኒያ ፣ granulocytopenia) ያልተለመዱ ናቸው ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ቴራፒው ከተቋረጠ እነዚህ ክስተቶች እንደገና ሊለወጡ ይችላሉ ፡፡
- የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት: “የጉበት” ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር (አስትሪሚትስfefefe (AST) ፣ alanine aminotransferase (ALT) ፣ የአልካላይን ፎስፌታሴ)) ፣ ሄፓታይተስ (ገለልተኛ ጉዳዮች)። የኮሌስትሮል በሽታ መከሰት ከተከሰተ ሕክምናው መቋረጥ አለበት።
ሕክምናው ከተቋረጠ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ ያድሳሉ ፡፡
- ከማየት አካል አካል ጎን: ጊዜያዊ የእይታ ረብሻዎች የደም ግሉኮስ ትኩረትን በመለወጡ ለውጥ በተለይም ሊከሰት በሚችል የህክምና መጀመሪያ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡
- የጎንዮሽ ጉዳቶች ለ sulfonylurea ተዋፅኦዎች የተፈጠሩ ሌሎች ሌሎች የሰሊጥኖል ንጥረነገሮችን በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል-erythrocytopenia ፣ agranulocytosis ፣ hemolytic anemia, pancytopenia ፣ allergen vasculitis እና hyponatremia። “የጉበት” ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ፣ የተዳከመ የጉበት ተግባር (ለምሳሌ ፣ ከኮሌስትሮል እና ከጆሮጅ በሽታ) እና ከሄፕታይተስ ጋር ንክኪ እንቅስቃሴን ጨምሯል ፣ ሆኖም አንዳንድ ጊዜ ለሕይወት አስጊ የሆነ የጉበት ውድቀት ያስከትላል።
በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች
በአድቫንስ ጥናቱ በሁለቱ የታካሚዎች ቡድን መካከል የተለያዩ አስከፊ አሉታዊ ክስተቶች ድግግሞሽ ውስጥ ትንሽ ልዩነት ነበር ፡፡ ምንም አዲስ የደህንነት መረጃ አልደረሰም። ጥቂት ቁጥር ያላቸው ሕመምተኞች ከባድ hypoglycemia ነበራቸው ፣ ነገር ግን አጠቃላይ የደም ማነስ አጠቃላይ ሁኔታ ዝቅተኛ ነበር። ከፍተኛ መጠን ባለው የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቡድን ውስጥ ያለው የሂሞግሎይሚያ ሁኔታ ከመደበኛ የ glycemic ቁጥጥር ቡድን የበለጠ ነበር። በጣም በተላላፊ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቡድን ውስጥ ያለው የሂሞግሎይሚያ ክስተቶች በርካታ የኢንሱሊን ሕክምና ዳራ ላይ ተስተውለዋል።
አሸነፈ
ከልክ ያለፈ የሰልፈኖል ንጥረነገሮች ከልክ በላይ የመጠጣት ሁኔታ ሲከሰት ሃይፖግላይዜሚያ ሊፈጠር ይችላል።
ዝቅተኛ የንቃተ ህሊና (hypoglycemia) ችግር ካለብዎ ወይም የንቃተ ህሊና ምልክቶች ከታዩ ፣ የካርቦሃይድሬት ምግቦችን በምግብ መጠን መጨመር ፣ የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ እና / ወይም አመጋገሩን መለወጥ አለብዎት። የጤንነቱን ሁኔታ አደጋ ላይ የሚጥል ምንም ነገር የለም የሚል እምነት እስኪኖር ድረስ የታካሚውን ሁኔታ የሚመለከት የሕክምና ክትትል መደረግ አለበት ፡፡
ምናልባትም ከፍተኛ የሆነ የሃይፖዚሚያ ሁኔታ እድገት ፣ ኮማ ፣ መናድ ወይም ሌሎች የነርቭ በሽታዎችን ጨምሮ። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ከታዩ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና እና አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው ፡፡
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ከሆነ ወይም ከተጠረጠረ በሽተኛው ከ 20-30% ዲሲትሮሲስ (ግሉኮስ) መፍትሄ በ 50 ሚሊ ሊት በመርፌ በመርፌ ይሰጠዋል ፡፡ ከዚያ ከ 1 g / L በላይ የሆነ የደም ግሉኮስ ትኩረት ለመያዝ 10% dextrose መፍትሄ በተንሸራታች መንገድ ይተዳደራል። የደም ግሉኮስ ትኩረትን እና የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል ቢያንስ ለ 48 ተከታታይ ሰዓታት መከናወን አለበት ፡፡
ከዚህ ጊዜ በኋላ በሕመምተኛው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የተያዘው ሐኪም ለበለጠ ክትትል አስፈላጊነት ይወስናል ፡፡ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ግሊላይዜዜሽን በሚታመንበት ጊዜ የመዳሰስ ምርመራ ውጤታማ አይደለም ፡፡
ከሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ጋር የሚደረግ የውስጥ ጣልቃገብነት
1) የደም ማነስን የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ መድሃኒቶች
(የ gliclazide ውጤት ማሳደግ)
የተከለከሉ ውህዶች
- ሚካኖዞል (በስርዓት አስተዳደር እና በአፍ በሚወጣው mucosa ላይ ያለውን ጄል በሚጠቀሙበት ጊዜ) - የ gliclazide hypoglycemic ተጽዕኖን ያሻሽላል (ሃይፖግላይሚሚያ እስከ ኮማ ይወጣል)።
የሚመከሩ ጥምረት
- henንylbutazone (ስልታዊ አስተዳደር) -የስለሚሊየሬይ ንጥረነገሮች hypoglycemic ተፅእኖን ያሻሽላል (ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር እንዳይገናኝ ያደርጋቸዋል እና / ወይም ከሰውነት ላይ ምርታቸውን ያራግፋል)።
ሌላ ፀረ-ብግነት መድሃኒት መጠቀም ተመራጭ ነው። Phenylbutazone አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው ስለ ግሉኮማሚዝ ቁጥጥር አስፈላጊነት ማስጠንቀቂያ ሊሰጠው ይገባል። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የስኳር በሽታ ® MV መድኃኒቱ phenylbutazone በሚወስድበት እና ከዚያ በኋላ በሚወሰድበት ጊዜ መስተካከል አለበት።
- ኤታኖል: hypoglycemia ን ያሻሽላል ፣ የማካካሻ ምላሾችን ይከለክላል ፣ ለ hypoglycemic coma እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል። ኢታኖልን እና የአልኮል መጠጥን የሚያጠቃልሉ መድሃኒቶችን ላለመቀበል መቃወም ያስፈልጋል ፡፡
ጥንቃቄዎች
Gliclazide ከአንዳንድ መድኃኒቶች ጋር በማጣመር (ለምሳሌ ፣ ሌሎች የደም-ነክ ወኪሎች - ኢንሱሊን ፣ የአልፋ ግሉኮስታይድ ኢንደክተርስ ፣ ቢግዋኒየስ ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ፍሎኮንዛሌል ፣ አንቲኦስቲንታይን-ኢንዛይም ኢንዛይምስ) - ካፕቶርተር ፣ ኢናላፕረስ ፣ ኤች 2 ኤስ-ሂስታሚሚን inhibitors ፣ ሂሳባዊ ያልሆኑ inhibitors ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) የሂሞግሎቢሚያ ተፅእኖ እና የደም ግፊት የመያዝ እድልን ይጨምራል።
2) የደም ግሉኮስን የሚጨምሩ መድኃኒቶች
(gliclazide የሚያዳክም ውጤት)
የሚመከሩ ጥምረት
- ዳናዞሌ; የስኳር በሽታ ውጤት አለው ፡፡ ይህንን መድሃኒት መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው ጥንቃቄ የተሞላበት የጨጓራ ቁጥጥር እንዲደረግ ይመከራል። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ የጋራ አስተዳደር ፣ የዳናዝzል አስተዳደርም ሆነ ከወጣበት ጊዜ አንስቶ የሁለተኛ ደረጃ ወኪል መመረጥ ይመከራል።
ጥንቃቄዎች
- ክሎሮማማማ (አንቲባዮቲክ) በከፍተኛ መጠን (በቀን ከ 100 ሚ.ግ. በላይ) ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ የኢንሱሊን ምስጢር ይቀንሳል።
ጥንቃቄ የተሞላበት የጨጓራ መቆጣጠሪያ ይመከራል። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ የጋራ አስተዳደር ፣ የፀረ-ባዮፕሲ ሕክምና እና ከወጣ በኋላ ሁለቱም የሃይፖግላይሚክ ወኪል መጠን እንዲመረጥ ይመከራል።
- GKS (ስልታዊ እና አካባቢያዊ ትግበራ: intraarticular, ቆዳ, rectal አስተዳደር): - ketoacidosis ሊከሰት ከሚችለው እድገት ጋር የደም ግሉኮስ ትኩረትን ይጨምሩ (ካርቦሃይድሬትን የመቋቋም ችሎታ መቀነስ)። በተለይ በሕክምና መጀመሪያ ላይ ጥንቃቄ የተሞላበት የጨጓራ መቆጣጠሪያ ይመከራል። መድኃኒቶችን አንድ ላይ መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ የሂሞግሎቢንን ወኪል መጠን ማስተካከል የ GCS በሚተዳደርበት ጊዜ እና ከለቀቁ በኋላ ለሁለቱም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
- ሪትዱሪን ፣ ሳሉቡታሞል ፣ ትባታሊን (intravenous አስተዳደር)-ቤታ -2 adrenergic agonists የደም ግሉኮስ ትኩረትን ይጨምራሉ።
ለግል-ግላይሲስ ቁጥጥር አስፈላጊነት ልዩ ትኩረት መደረግ አለበት። አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛውን ወደ ኢንሱሊን ሕክምና እንዲያስተላልፍ ይመከራል ፡፡
3) ከግምት ውስጥ መግባት ጥምር
- Anticoagulants (ለምሳሌ warfarin)
የ sulfonylureas ተዋጽኦዎች አንድ ላይ ሲወሰዱ የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖን ያሻሽላሉ። Anticoagulant መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል።
ልዩ መመሪያዎች
የደም ማነስ
Gliclazide ን ጨምሮ የ sulfonylurea ስርአቶችን በሚወስዱበት ጊዜ hypoglycemia በአንዳንድ ሁኔታዎች በከባድ እና በረጅም ጊዜ ውስጥ ሆስፒታል መተኛት እና የመበስበስ መፍትሄ ለበርካታ ቀናት ሊወስድ ይችላል (“የጎንዮሽ ጉዳቶች” ን ይመልከቱ)።
መድሃኒቱ መደበኛ እና ቁርስን የሚያካትቱ ለሆኑ ህመምተኞች ብቻ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በበሽታ የመያዝ አደጋ በተመጣጠነ ወይም በቂ ያልሆነ ምግብ እንዲሁም በካርቦሃይድሬት ውስጥ ደካማ በሆነ ምግብ ስለሚጨምር ምግብ በቂ ካርቦሃይድሬትን ከምግብ ጋር ጠብቆ ማቆየት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
ሃይፖግላይሚያ ብዙውን ጊዜ በዝቅተኛ ካሎሪ አመጋገብ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ወይም ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ፣ ኤታኖል ወይም ኤታኖል የያዙ መድኃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ ሃይፖዚላይዜም መድኃኒቶችን ከወሰዱ።
በተለምዶ የካርቦሃይድሬት (እንደ ስኳር ያሉ) የበለጸጉ ምግቦችን ከበሉ በኋላ የሃይፖግላይዜሚያ ምልክቶች ይጠፋሉ ፡፡ ጣፋጮቹን መውሰድ hypoglycemic ምልክቶችን ለማስወገድ እንደማይረዳ መታወስ አለበት። የዚህ የሰልፈሪክ ውጤታማ እፎይታ ቢኖርም ሌሎች የሰልፈሎንያ ነባሪዎችን የመጠቀም ልምምድ እንደሚያመለክተው ሀይፖግላይሚሚያ እንደገና ሊከሰት ይችላል ፡፡ የሃይድሮጂያ ምልክቶች ከታዩ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ቢሆኑም በካርቦሃይድሬት የበለጸጉ ምግቦችን ከበሉ በኋላ ጊዜያዊ መሻሻል ቢከሰት እንኳን እስከ ሆስፒታል መተኛት ድረስ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና አስፈላጊ ነው ፡፡
የደም ማነስ (hypoglycemia) እድገትን ለማስቀረት በጥንቃቄ የአደንዛዥ ዕፅ ምርጫ እና የመድኃኒት መጠን በጥንቃቄ መምረጥ እንዲሁም ለሕክምናው የተሟላ መረጃ መስጠት አስፈላጊ ነው።
በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል ፡፡
- የታካሚውን እምቢ ማለት ወይም አለመቻል (በተለይም አዛውንቱ) የዶክተሩን ማዘዣዎች ለመከተል እና ሁኔታውን ለመከታተል ፣
- በቂ ያልሆነ እና መደበኛ ያልሆነ ምግብ ፣ ምግብን መዝለል ፣ መጾም እና አመጋገሩን መለወጥ ፣
- በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በተወሰደው የካርቦሃይድሬት መጠን መካከል አለመመጣጠን ፣
- የኪራይ ውድቀት
- ከባድ የጉበት አለመሳካት
- የአደንዛዥ ዕፅ Diabeton ® MV ፣
- አንዳንድ endocrine በሽታዎች: የታይሮይድ በሽታ, ፒቱታሪ እና አድሬናሊን እጥረት,
- የተወሰኑ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀምን (“ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት” ክፍልን ይመልከቱ)። የቅድመ-ይሁንታ ምልክቶች ፣ ክሎኒዲን ፣ reserpine ፣ guanethidine በሚወስዱበት ጊዜ የደም-ነክ ነቀርሳ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ጭምብል ማድረግ ይችላሉ።
የወንጀል እና የጉበት አለመሳካት
ሄፕታይተስ እና / ወይም ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ gliclazide የመድኃኒት ቤት እና / ወይም የመድኃኒት ቅልጥፍና ባህሪዎች ሊቀየሩ ይችላሉ።
በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የሚበቅለው የደም ማነስ ሁኔታ ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች አስቸኳይ ተገቢ ህክምና ያስፈልጋል ፡፡
የታካሚ መረጃ
የታመመ የደም ማነስ ችግር ፣ የበሽታው ምልክቶች እና ለእድገቱ ምቹ ሁኔታዎችን በተመለከተ ለታካሚና ለቤተሰቡ አባላት ማሳወቅ ያስፈልጋል ፡፡ በሽተኛው የታቀደው ህክምና ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች እና ጥቅሞች ማወቅ አለበት ፡፡
ህመምተኛው የአመጋገብን አስፈላጊነት ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመርን መመርመር አለበት ፡፡
በቂ ያልሆነ የደም ግሉኮስ ቁጥጥር
Hypoglycemic ሕክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የግሉታዊ ቁጥጥር በሚከተሉት ጉዳዮች ሊዳከም ይችላል-ዋና የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች እና ጉዳቶች ፣ ሰፊ መቃጠሎች ፣ በ febrile syndrome ጋር ተላላፊ በሽታዎች። በእነዚህ ሁኔታዎች ፣ የስኳር በሽታ ® MV ከሚባለው መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምናን ማቆም እና የኢንሱሊን ሕክምናን ማዘዝ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
በአንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ ግላግሎላይዜስን ጨምሮ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ውጤታማነት ከረጅም ጊዜ የህክምና ጊዜ በኋላ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ይህ ውጤት በሁለቱም የበሽታው መሻሻል እና ለመድኃኒት ሕክምናው የሚደረግ ምላሽ መቀነስ ሊሆን ይችላል። ይህ ውጤት የመጀመሪያ ቀጠሮ ላይ የሚጠበቀው ክሊኒካዊ ውጤት በማይሰጥበት ከመጀመሪያው መለየት አለበት ፣ ይህም ከመጀመሪያው መለየት አለበት ፡፡ የሁለተኛ መድሃኒት የመቋቋም ችግር ያለበትን ህመምተኛ ከመመርመርዎ በፊት ፣ የመድኃኒት ምርጫውን ብቁነት እና የታዘዘውን ምግብ አመጋገብ ማክበር መገምገም ያስፈልጋል።
የላብራቶሪ ምርመራዎች
የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥርን ለመገምገም መደበኛ የጾም የደም ግሉኮስ ትኩረትን እና ግሉኮስ የሂሞግሎቢን ሂብአይ 1 ደረጃን ይመከራል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ላይ በራስ-ሰር ቁጥጥር እንዲደረግ ይመከራል።
የሱልonyንቴሪያ ንጥረነገሮች የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የሄሞሊቲክ የደም ማነስ ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ። ግሉኮዚድ የሰልፈርሎረ ነርቭ ምንጭ እንደመሆኑ መጠን የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ላላቸው ህመምተኞች ሲያገለግሉ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።
የሌላ ቡድን ሃይፖዚላይዝሚያ መድሃኒት የማዘዝ እድሉ መገምገም አለበት።
የአእምሮ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከፍተኛ አፈፃፀም የሚጠይቁ የመኪና እና የመሥሪያ ሥራዎች አፈፃፀም መረጃ ላይ መረጃ
ህመምተኞች የደም ማነስ ምልክቶችን ማወቅ አለባቸው እንዲሁም ከፍተኛ የአካል እና የአእምሮ ምላሽን የሚጠይቁ ሥራ በሚያሽከረክሩበት ጊዜ ወይም በሚሠሩበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፣ በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ፡፡
ISSUE ቅጽ
30 mg የመልቀቂያ ጽላቶች
በአንድ ብልጭታ ውስጥ 30 ጽላቶች (PVC / Al) ፣ 1 ወይም 2 ብልሽቶች በካርቶን ሳጥን ውስጥ ለህክምና ጥቅም መመሪያዎችን የያዙ።
በሩሲያ ኩባንያ LLC ሰርዲክስ (ማሸግ) ላይ ሲታሸጉ በአንድ ብልጭታ 30 ጽላቶች (PVC / Al) ፣ በካርድ ሳጥን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎችን 2 ብሩሾችን።
ደረጃ ሁኔታዎች
ልዩ ማከማቻ ሁኔታዎች አያስፈልጉም ፡፡
የልጆች ተደራሽ ይሁኑ።
ዝርዝር ቢ
ጤናማ ሕይወት
3 ዓመታት በጥቅሉ ላይ ከተጠቀሰው የአገልግሎት ማብቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ ፡፡
የዕረፍት ጊዜ ውል
በሐኪም ትእዛዝ ፡፡
በሰርቪ ላብራቶሪዎች ፣ የፈረንሣይ የምዝገባ የምስክር ወረቀት
በፈረንሣይ ሴሬቭ ኢንዱስትሪ ላብራቶሪ ተዘጋጅቷል
“ላቦራቶሪዎች ሰርቪስ ኢንዱስትሪ”:
905 ፣ ሳራን ሀይዌይ ፣ 45520 ጌዲ ፣ ፈረንሳይ
905 ፣ መንገድ ዴ ሳራን ፣ 45520 ጊዲ ፣ ፈረንሳይ
ለሁሉም ጥያቄዎች የጄ.ሲ.ኤስ.ሲ ተወካይ ጽ / ቤት ያነጋግሩ “ሴቭ ላብራቶሪ” ፡፡
የጄ.ሲ.ኤስ.ሲ “ላብራቶሪ ሰሪ” ውክልና:
115054, ሞስኮ, Paveletskaya pl. d.2 ፣ ገጽ 3
ሰርዲክስ LLC
142150 ፣ ሩሲያ ፣ ሞስኮ ፣
ፖድሎቭስኪ ወረዳ ፣ የሶፊኖ መንደር ፣ ገጽ 1/1
በሰርቪ ላብራቶሪዎች ፣ የፈረንሣይ የምዝገባ የምስክር ወረቀት
በ ምርት የተሰራው: ሰርዲክስ LLC, ሩሲያ
ሰርዲክስ LLC
142150 ፣ ሩሲያ ፣ ሞስኮ ፣
ፖድሎቭስኪ ወረዳ ፣ የሶፊኖ መንደር ፣ ገጽ 1/1
ለሁሉም ጥያቄዎች የጄ.ሲ.ኤስ.ሲ. ተወካይ ጽ / ቤት ያነጋግሩ “ሴቭ ላብራቶሪ” ፡፡
የጄ.ሲ.ኤስ.ሲ “ላብራቶሪ ሰሪ” ውክልና
115054, ሞስኮ, Paveletskaya pl. d.2 ፣ ገጽ 3