ቱሊፕ 10

የመድኃኒት ቅጽ - ፊልም-ተሞልተው የተቀመጡ ጽላቶች: 10 mg - ነጭ ወይም ማለት ይቻላል ነጭ የፊልም ሽፋን ፣ ኤች.አር.ኤል በአንድ በኩል ፣ 20 mg ቀላል ቢጫ ፊልም ሽፋን ፣ ኤች አር 20 በአንደኛው ሥዕል ፣ 40 mg - ነጭ ፊልም ከቢጫ-ቡናማ ቀለም ጋር ፣ በአንዱ ጎን “ፊልም” ሽፋን ፣ “ቢኤች 40” የቅርፃቅርጽ ፣ የቢስxንክስ ጽላቶች ፣ ክብ ፣ ከፊል - ነጭ (10 pcs በብጫሽ ፣ በጥቅል ካርቶን 3 ፣ 6 ፣ 9 ብልሽቶች)።

ጥንቅር 1 ጡባዊ

• ንቁ ንጥረ ነገር: atorvastatin (በ atorvastatin ካልሲየም መልክ) - 10 ፣ 20 ወይም 40 mg ፣
• ረዳት ንጥረነገሮች ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ላክቶስ ሞኖይሬትስ ፣ ፖሊመሪባይት 80 ፣ ሃይፕሎራይድ ፣ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ሰልፌት ፣ ከባድ ማግኒዥየም ኦክሳይድ ፣ ማይክሮኮሌት ሴል ሴሉሎስ ፣
• የፊልም ሽፋን: - ሃይፖሎይስ ፣ ሃይፖሎሜሎይ ፣ ማክሮሮል 6000 ፣ talc ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ለ 20 እና ለ 40 ሚ.ግ. መጠን ፣ በተጨማሪም የብረት ኦክሳይድ ቢጫ ነው።

ለአጠቃቀም አመላካች

• አንደኛ ደረጃ hypercholesterolemia ፣ heterozygous የቤተሰብ እና famileal hypercholesterolemia እና የተቀላቀለ (የተቀላቀለ) አይነት IIa እና IIb hyperlipidemia በ ፍሬድሪክሰን ምደባ መሠረት - ቱሊፕ ከጠቅላላው የኮሌስትሮል (Chc) ዝቅተኛ ዝቅተኛነት (ዝቅተኛ ዝቅተኛነት ዝቅተኛነት) ዝቅተኛ መጠን መቀነስ (ሀ ዝቅተኛ ዝቅተኛነት ዝቅተኛነት) ቢ (አፕቪ) ፣ ታይሮሎቢሊን (ቲ.ጂ.) ፣ እና ከፍተኛ መጠን ያለው የሊፖ ፕሮቲን ኮሌስትሮል መጠን (ኤች.አር.ኤል.) እንዲጨምር ማድረግ ፣ የአመጋገብ ሕክምና እና ሌሎች መድሃኒት ያልሆኑ ዘዴዎች እነሱ አነስተኛ ውጤት አላቸው
• homogengous familial hypercholesterolemia - የኤል.ኤን.ኤል. ሲ እና አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ የአመጋገብ ቴራፒ እና ሌሎች መድኃኒቶች ያልሆኑ መድሃኒቶች ውጤታማ ካልሆኑ ፣
• የልብና የደም ሥር (የልብ በሽታ) ክሊኒካዊ ምልክቶች ሳይኖርባቸው የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች ፣ ግን እንደ ኒኮቲን ሱሰኝነት ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ ሬቲኖፓፓት ፣ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ፣ አልቢሚኒሪያ ፣ ዝቅተኛ የፕላዝማ ክምችት ኤች.አር.ኤል. ፣ የጄኔቲክ ከ 55 ዓመት በላይ ዕድሜ ያለው የደም dyslipidemia ዳራ ጨምሮ - ቅድመ-ሁኔታ ፣
• የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ በሽታ ጋር በሽተኞች የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች - አጠቃላይ የሞት መጠን ፣ የደም ግፊት ፣ የስሜት መቃወስ ፣ ለ angina pectoris እንደገና ሆስፒታል መተኛት እና የመድገም አስፈላጊነት ለመቀነስ የሁለተኛ ደረጃ ፕሮፊሊሲስ ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• የጉበት ጉድለት በንቃት ደረጃ ላይ ፣
• ከመደበኛ በላይኛው (VGN) ጋር ሲነፃፀር ያልታወቁ የሄፕቲክ የደም ምርመራዎች የፕላዝማ እንቅስቃሴ መጨመር ከ 3 ጊዜ በላይ ፣
• የግሉኮስ-ጋላክቶስose malabsorption ሲንድሮም ፣ ላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት (ላክቶስን ይጨምራል) ፣
• እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ (ጡት በማጥባት) ፣
• ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎረምሳዎች (በዚህ የታካሚዎች ቡድን ውስጥ atorvastatinን የመውሰድ ውጤታማነት እና ደህንነት አልተገለጸም) ፣
• የመድኃኒቱ አካላት የግለሰባዊነት ስሜትን ይጨምራል።

ቱሊፕ በከፍተኛ ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛናዊነት ፣ የጉበት በሽታ ፣ የአልኮል መጠጥ ፣ የጡንቻ ስርዓት በሽታ እና የጡንቻ በሽታ የፓቶሎጂ ታሪክ እና ሌሎች የ HMG-CoA መቀነስ ቅነሳ አጋቾቹ ፣ ሜታቦሊዝም እና endocrine (hyperthyroidism) ሌሎች መድኃኒቶች አጠቃቀም ምክንያት የጡንቻ በሽታ ታሪክን በጥልቀት በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ውሏል ) መታወክ ፣ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ከባድ አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች (ስፌት) ፣ ቁጥጥር ያልተደረገለት የሚጥል በሽታ ፣ ሰፊ የቀዶ ጥገና ፣ የስሜት ቀውስ ፣ አስከፊ ፈሳሽ የደም ማነስ ወይም የጨረቃ የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ የደም ምትን ለመከላከል በሁለተኛ ደረጃ ላይ የሚደረግ ሕክምናን (80 ሚሊ ግራም በ atorvastatin በ 80 mg) መቀነስ።

መድሃኒት እና አስተዳደር

የመድኃኒት ቱሉፕን ከመጠቀሙ በፊት ህመምተኛው ከመድኃኒቱ ጋር በሚታከምበት ጊዜ ሁሉ መታየት ያለበት መደበኛ hypocholesterolemic አመጋገብን መጠቆም አለበት።

አመጋገቦቹ ምንም ይሁኑ ምን ጡባዊዎች በቃል ይወሰዳሉ ፡፡

የቱሊፕ ዕለታዊ መጠን መጠን ከ1080 ሚ.ግ. ነው የሚመከረው ፣ የ LDL-C ትኩረት ፣ የህክምና ዓላማ እና የታካሚ ግለሰባዊ ቴራፒ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ የተወሰነ መጠን ተመር selectedል።

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የመጀመሪያ መጠን በቀን 10 mg ነው ፣ ከፍተኛው - በቀን 80 mg።

በሕክምናው መጀመሪያ ፣ ከ14-28 ቀናት በኋላ እና / ወይም በመድኃኒቱ መጠን ውስጥ እያንዳንዱ ጭማሪ ሲጨምር የፕላዝማ ክምችት የሊፕስቲክ መጠን ቁጥጥር መደረግ አለበት ፣ እና አስፈላጊም ከሆነ የ atorvastatin መጠን መስተካከል አለበት።

የሚመከር መጠን-

• አንደኛ (heterozygous ውርስ እና ፖሊጂኒክ) hypercholesterolemia (ዓይነት IIa) እና የተቀላቀለ hyperlipidemia (ዓይነት IIb): በቀን አንድ ጊዜ 10 mg መውሰድ በቂ ነው (10 እና 20 mg mg ጽላቶች መጠቀም ይችላሉ) ፣ አስፈላጊም ከሆነ ቀስ በቀስ መጠኑን ወደ 80 ይጨምሩ mg (የ 40 mg mg 2 ጽላቶች) ፣ የታካሚውን ምላሽ ከግምት ውስጥ በማስገባት እና የ 14 - 28 ቀናት ጭማሪ መጠን መካከል ያለውን የጊዜ ልዩነት በመመልከት ፣ ምክንያቱም የሕክምናው ውጤት ከ 14 ቀናት በኋላ ስለሚስተዋልና ከፍተኛው የሕክምና ውጤት ከ 28 ቀናት በኋላ የተመዘገበ ሲሆን ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ መስቀል
• ግብረ-ሰዶማዊነት ውርስ hypercholesterolemia: 80 mg (2 ጽላቶች 40 mg) በቀን 1 ጊዜ;
• የካርዲዮቫስኩላር በሽታ (ለፕሮፊለክሲስ)-በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ፣ የኤል.ኤል.ኤል የፕላዝማ ማበረታቻ ካልተገኘ ፣ የታካሚውን ምላሽ ከግምት ውስጥ በማስገባት የክብደት መጠኑን በ 14 መካከል መጨመር መካከል ያለውን ልዩነት በመመልከት ቀስ በቀስ ወደ 80 mg (2 ጽላቶች 2 ጽላት) እንዲጨምር ይፈቀድለታል ፡፡ - 28 ቀናት።

በሽንት ሽንፈት ላጋጠማቸው እና አዛውንት በሽተኞች የቱሊፕን መጠን ማስተካከል አያስፈልግም ፡፡

የተዳከመ የጉበት ተግባር ከሰውነት atorvastatinን ከሰውነት ማስወገዱ ዝቅ ይላል ፣ ስለሆነም የሄpታይተስ ሽግግር እንቅስቃሴዎችን ዘወትር በመከታተል በጥንቃቄ መጠቀም ይመከራል-አፖቶት aminotransferase (ACT) እና alanen aminotransferase (ALT)።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የነርቭ ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ በተወሰነ ጊዜ - የእንቅልፍ መዛባት (እንቅልፍ ማጣት እና ቅmaት ጨምሮ) ፣ መፍዘዝ ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ ሽፍታ ፣ hypesthesia ፣ ድክመት ፣ የማስታወስ ችሎታ / ማጣት ፣ የተዳከመ ጣዕም ስሜት ፣ ብዙም ያልተለመደ - የከፋ የነርቭ ህመም ፣
• የስሜት ሕዋሳት: በተወሰነ ደረጃ - ብዥ ያለ እይታ ፣ ጥቃቅን ፣ አልፎ አልፎ - የእይታ እክል ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የመስማት ችግር ፣
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - የሆድ እብጠት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ተቅማጥ ፣ ተደጋጋሚነት - ማስታወክ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ሄፓታይተስ ፣ ፓንቻይተስ ፣ ማከክ ፣ የሆድ ህመም ፣ አልፎ አልፎ - የኮሌስትሮል በሽታ (የሆድ እከክን ጨምሮ) ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የጉበት ውድቀት ፣
• musculoskeletal ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - የመገጣጠሚያዎች እብጠት ፣ ማስታገሻ ፣ አርትራይተስ ፣ መገጣጠሚያ ህመም ፣ የጡንቻ ህመም ፣ የኋላ ህመም ፣ ሳይታሰብ - በአንገቱ ጡንቻዎች ላይ ህመም ፣ myasthenia gravis ፣ አልፎ አልፎ myositis ፣ myopathy ፣ rhabdomyolysis ፣ tendinopathy (አንዳንድ ጊዜ ከጉንፋን መሰንጠቅ በፊት) ፣ የማያቋርጥ ድግግሞሽ - በሽታ የመከላከል-ገለልተኛ necrotizing myopathy, ጉዳዮች
• የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: በተከታታይ - የቆዳ ሽፍታ, ማሳከክ, urticaria, alopecia, አልፎ አልፎ - ጉልህ ሽፍታ, angioedema, erythema ብሮንካይተስ (ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ጨምሮ) እና ሊዬል ሲንድሮም (መርዛማ epidermal necrolysis);
• የደም ማነስ ስርዓት: በተከታታይ - thrombocytopenia,
• ተፈጭቶ (metabolism): ብዙውን ጊዜ - ሃይperርጊሚያሚያ ፣ በተከታታይ - hypoglycemia ፣
• የመተንፈሻ አካላት: ብዙውን ጊዜ - የጉሮሮ መቁሰል ፣ nasopharyngitis ፣ የአፍንጫ ፍንጫ ፣
• የበሽታ መቋቋም ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - ከፍተኛ ንክኪነት ግብረ-መልስ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - አናፍሌክሲስ ፣
• የላቦራቶሪ አመላካቾች-ብዙውን ጊዜ - የሴረም ፈረንሳዊ ፎስፎkinkinase (ሲ.ሲ.K) እንቅስቃሴ ፣ ጭማሪ - የአልት እና ኤቲአይ እንቅስቃሴ ውስጥ ጭማሪ ፣ በተደጋጋሚ - - leukocyturia ፣ ያልተወሰነ ድግግሞሽ - የጨጓራቂ የደም ሥር ሂሞግሎቢን ክምችት ውስጥ ጭማሪ ፣
• ሌሎች ምላሾች: በተወሰነ ደረጃ - ጨካኝ ድክመት ፣ የሁለተኛ ደረጃ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የአካል ችግር ፣ የደም ግፊት ፣ የሆድ ህመም ፣ የደረት ህመም ፣ ክብደት መቀነስ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የስኳር በሽታ ነቀርሳ ፣ የማህጸን ህዋስ ፣ የበሽታው እድገት አንዳንድ ማስረጃዎች አሉ ፣ ግን atorvastatin አጠቃቀሙ ትክክለኛ ግንኙነት አይደለም የተቋቋመ ፣ እርግጠኛ ያልሆነ ድግግሞሽ - የመሃል ሳንባ በሽታ (በተለይም በረጅም ጊዜ አጠቃቀም) ፣ ድብርት ፣ የወሲብ መቋረጥ።

ከቱሊፕ ከመጠን በላይ መጠጣትን በሚመለከትበት ጊዜ ምልክታዊ ሕክምና ያስፈልጋል። Atorvastatin የተለየ መድሃኒት የለውም እና ሄሞዲሲስስ መድሃኒቱ በደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ በጣም አስፈላጊ በመሆኑ ምክንያት ውጤታማ አይደለም።

ልዩ መመሪያዎች

ቱልፕ ልክ እንደሌሎች ሐውልቶች (ኤችኤምአይ-ኮአ ተቀንስካዮች) ከቪ.ጂ.ኤን ጋር በማነፃፀር የጉበት ኢንዛይሞች ACT እና ALT ን የሴራሚክ እንቅስቃሴን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ስለሆነም ህክምናው ከመጀመሩ በፊት እና ከ 6 እና ከ 12 ሳምንታት በኋላ መድኃኒቱን ከመውሰዱ በፊት የጉበት ተግባር ጠቋሚዎችን መከታተል ያስፈልጋል ፡፡ የጉበት ተግባር ምልክቶችን መከታተል እንዲሁ ክሊኒካዊ ምልክቶች መታየት ከጀመሩ አስፈላጊ ነው። የ ACT እና የ AlT ን እንቅስቃሴ በመጨመር አመላካቾች እሴቶቹ እስከሚስተካከሉ ድረስ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፣ ጭማሪው ከ VGN በላይ ከ 3 እጥፍ የሚበልጥ እና ከቀጠለ መጠኑን ለመቀነስ ወይም መድሃኒቱን መውሰድ እንዲያቆም ይመከራል።

የመድኃኒት ቱሉፕ አጠቃቀም ሚልጊሊያ እድገትን ያስከትላል። በሚዛባ በሽታ ፣ በጡንቻ ድክመት ወይም ቁስለት እና / ወይም የ CPK እንቅስቃሴ ጉልህ በሆነ ጭማሪ ፣ ህመምተኞች ላይ myopathy ሊጠቁም ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ (የተረጋገጠ / የተጠረጠረ ህመም) መኖሩ የ atorvastatin ሕክምና መቋረጥ አለበት ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የበሽታ መከላከያ ክትባት ፣ ፋይብሪስ ፣ አዙለር ፀረ-ነፍሳት መድኃኒቶች ፣ erythromycin ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ (በቀን ውስጥ ከ 1 g በላይ በሆነ መጠን መቀነስ) የመድኃኒት ሕክምናው የሚጀምረው ከታመመው የጎንዮሽ ጉዳቶች አንፃር ከሚጠበቀው የታመመ የጎንዮሽ ጉዳቶች መጠን በጥንቃቄ ግምገማ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው። ምላሾች። አስፈላጊ ከሆነ የተቀናጀ ሕክምና የእነዚህን መድኃኒቶች የመጀመሪያ እና የጥገና መጠን መቀነስ ቅነሳን ከግምት ውስጥ ማስገባት ይመከራል።

በሕክምና ወቅት የ CPK እንቅስቃሴ እና የሴረም ግሉኮስ ትኩረትን በየጊዜው መቆጣጠር አለባቸው ፡፡

ማንኛውም ያልተገለጸ ህመም እና / ወይም የጡንቻ ድክመት ከታየ በተለይ ህመም እና አጠቃላይ ትኩሳት አብሮ ከታየ ህመምተኞቹን ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለባቸው ፡፡

በአደንዛዥ ዕፅ ምክንያት ቱልፒቢን እና አደንዛዥ እጽን በመጠቀሙ ምክንያት አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ጋር አልፎ አልፎ የሚከሰቱት ጉዳዮች ፣ እንዲሁም ሌሎች ቅርጻ ቅርጾች (ኤች.ዲ.ኤ-ኮአ የቁረጥ መቀነስ) ፡፡

የበሽታ መታወክ በሽታ ምልክቶች ወይም የሽንት ውድቀት መንስኤዎች (የደም ቧንቧ hypotension ፣ ከባድ ህመም ፣ ቁስለት ፣ ከፍተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ፣ ከባድ ሜታቦሊዝም ፣ endocrine እና electrolyte መዛባት ፣ ቁጥጥር ያልተደረገበት መናድ) ምልክቶች ካለባቸው atorvastatin መቆም አለበት ወይም ህክምና መቆም አለበት።

በቱሊፕ ሕክምና ወቅት ተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት እና በስነ-ልቦና ግብረመልሶች ፍጥነት ከፍተኛ ትኩረት እና ትኩረትን የሚሹ ሌሎች አደገኛ የሥራ ዓይነቶች በሚሳተፉበት ጊዜ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

• cyclosporine ፣ erythromycin ፣ clarithromycin ፣ immunosuppressive, antifungal መድኃኒቶች (የአዞል ነር )ች): ከኤች.አይ.ኦ-ኮአ መቀነስ ቅነሳ ጋር በተያያዘ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ማዮፒፓቲ የመያዝ አደጋን ይጨምሩ ፣
• indinavir ፣ ritonavir (ኤች አይ ቪ ፕሮስቴት ተከላካዮች) ፣ ፋይብሪስ እና ኒኮቲን አሲድ (በቀን ከ 1 g በላይ ዝቅ ባሉ መጠጦች ውስጥ): myopathy ን የመፍጠር አደጋን ይጨምሩ ፣
• የ CYP3A4 isoenzyme (የፕሮፌሰር መከላከያን ጨምሮ) አጋቾች-የ atorvastatin ብዛት ያለው የፕላዝማ ክምችት መጨመር ይቻላል ፣
• OATP1B1 የትራንስፖርት ፕሮቲን መከላከያዎች (ለምሳሌ cyclosporine): - atorvastatin የሚያደርሰውን ባዮአቪailabilityት ይጨምራል ፣
• erythromycin እና clarithromycin: የደም ፕላዝማ ውስጥ atorvastatin ትኩረትን ይጨምሩ (በቅደም ተከተል በ 40% እና በ 56%) ፣
• diltiazem: በ 240 mg በ atorvastatin በ 240 mg መጠን በ atorvastatin በኋሊው የደም ፕላዝማ ውስጥ የኋለኛውን ትኩረትን ይጨምራል ፡፡
• cimetidine-ከ atorvastatin ጋር ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት አልተገኘም ፣
• itraconazole: በ 200 - 40 mg oforvastatin በ 200 mg በ atorvastatin ፣ የ AUC ዋጋ atorvastatin 3 ጊዜ ይጨምራል ፣
• የፍራፍሬ ጭማቂ: - ለ 5 ቀናት በቀን ከ 1.2 ሊትር በላይ በሚሆን መጠን ውስጥ በ atorvastatin የፕላዝማ ትኩረትን መጨመር ሊያመጣ ይችላል ፣
• የ CYP3A4 isoenzyme (ለምሳሌ ፣ efavirenz ወይም rifampicin): በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ን ትኩረት ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ራፊምፓንቲን የ isoenzyme CYP3A4 እና በተመሳሳይ ጊዜ የሄፕስታይላይት ትራንስፖርት ፕሮቲን ኦቲፒ-ቢት ይመከራል ፣
• ፀረ-ተህዋስያን ከአቶቪስታቲን ጋር የአልሙኒየም እና ማግኒዥየም ሃይድሮክሳይድ የያዙትን የተንጠለጠሉ የአፍ አስተዳደርን የኋለኛውን የፕላዝማ ትኩረትን ለመቀነስ

35% ፣ ግን የ LDL-C ማጎሪያ መጠን መቀነስ አይቀየርም ፣

የቱሊፕ አናሎግ ዓይነቶች አኒስታስትት ፣ አኖማክስ ፣ አሶር ፣ Atorvastatin ፣ Atoris ፣ Atorvoks ፣ Vazator ፣ Lipoford, Liptonorm, liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas እና ሌሎችም ናቸው ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች።

1 ፊልም-የተቀጠረ ጡባዊ ተኮ ንቁ ንጥረ ነገር atorvastatin ካልሲየም 41.43 mg (በ atorvastatin 40.00 mg አንፃር) ፣ የቀድሞ ሰዎች ማይክሮኮሌት ሴል ሴሉሎስ 284.97 mg ፣ ላክቶስ monohydrate 69.60 mg ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም 38.40 mg ፣ hyprolose 4.00 mg, polysorbate 80 5.20 mg, ከባድ ማግኒዥየም ኦክሳይድ 52.00 mg, ኮሎላይድ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ 2.40 ሚ.ግ. ማግኒዥየም stearate 2.00 mg, shellል ጥንቅር hypromellose 5.952 mg, hyprolose 1.488 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ 2.736 mg, macrogol 6000 1,200 mg, talc 0,600 mg, iron oxide ቢጫ E 172 0,024 mg.

መግለጫ

በአንደኛው ጎን “HLA 40” በተቀረፀው ቢጫ-ቡናማ ቀለም ያለው ቡናማ ፣ ክብ የቢሲቭክስ ጽላቶች ፣ ፊልም-ቀለም የተቀባ።
በእረፍት ላይ ይመልከቱ: ነጭ ጽላቶች።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ
Atorvastatin 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme ኤን ወደ mevalonic አሲድ የሚቀይር የ HMG-CoA reductase ኢንዛይም ተመራጭ ተወዳዳሪ ነው ፣ ኮሌስትሮልን ጨምሮ ፡፡
ትራይግላይcerides (ቲ.ጂ.) እና ኮሌስትሮል በጉበት ውስጥ በሚፈጠርበት ጊዜ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ፕሮቲን (VLDL) ን በማዋሃድ ውስጥ ይካተታሉ ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ ይገቡና ወደ ሕብረ ሕዋሳት ይወሰዳሉ ፡፡ ከ LDL ተቀባዮች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ዝቅተኛ ድፍረቱ ቅባታማ (LDL) ከ VLDL ነው የሚመሠረተው ፡፡
ጥናቶች እንዳመለከቱት በፕላዝማ ፣ በኤል.ኤል.ኤል እና በአይፒፖፕሮፕታይን ቢ (አፖ-ቢ) ውስጥ አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን መጨመር ለ atherosclerosis እድገት አስተዋጽኦ እንደሚያደርጉ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ሲሆን ከፍተኛ የደመነፍ ቅባቶችን (ኤች.አር.ኤል) ትኩረትን እንደሚጨምር የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት.
Atorvastatin በኤች.ዲ.-ኮአ መቀነስ ቅነሳ መከላከል ፣ በጉበት ውስጥ የኮሌስትሮል ውህድን በመፍጠር እና የኤል.ኤል.ኤል (ኤል.ዲ.ኤል) አባላትን ወደ መጨመር እና ወደ ላተላይት መጨመር ያስከትላል ፡፡
Atorvastatin በኤል.ዲ.ኤል ኮሌስትሮል ፣ በጠቅላላው ኮሌስትሮል ፣ አፖ-ቢ በሽተኞቻቸው ውስጥ ግብረ-ሰዶማዊነት እና ሂትሮባጎጎላዊ የቤተሰብ ሃይperርፕላዝለሚሊያ ፣ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይperርፕላዝለሚሚያ እና የተቀላቀለ hyperlipidemia ልምምድ እና ትኩረትን ይቀንሳል ፡፡
በተጨማሪም የኮሌስትሮል-VLDL እና የ TG ን ክምችት በመቀነስ እና የኮሌስትሮል-ኤች.አር.ኤል እና አፕላይፖፕሮቲን ኤን (ኤፖ-ኤ) ክምችት ላይ ጭማሪ ያስከትላል።
በ dysbetalipoproteinemia ህመምተኞች ውስጥ ፣ የኮሌስትሮል-ኤልቢፒ መካከለኛ መጠን ያለው የሊፖ ፕሮቲኖች መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
በ 40 mg ውስጥ የ Atorvastatin በጠቅላላው የኮሌስትሮልን መጠን በ 37% ፣ በኤል.ዲ.ኤል - በ 50% ፣ አፖ-ቢ - በ 42% እና በቲ.ግ. በ 29% የ HDL ኮሌስትሮል እና የአፖ-ኤን መጠን መጨመር ያስከትላል ፡፡
ድፍረቱ ጥገኛ-ከሌሎች ዝቅተኛ-ፈሳሽ መድሃኒቶች ጋር ሕክምናን በመቋቋም ፣ homozygous የቤተሰብ ቤተሰብ hypercholesterolemia ጋር በሽተኞች ላይ የኤልዲኤን ትኩረትን በእጅጉ ይቀንሳል።
ካርሲኖጂን እና mutagenic ተፅእኖ የለውም ፡፡
ቴራፒውቲካዊው ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከ 2 ሳምንት በኋላ ያድጋል ፣ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ከፍተኛውን ደረጃ ይይዛል እንዲሁም በሕክምናው ጊዜ ሁሉ ይቆያል ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
አለመኖር እና ስርጭት። ማግለል ከፍተኛ ነው። በአፍ የሚደረግ አስተዳደር በፕላዝማ (Cmax) ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረትን በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ከ1 - 2 ሰዓታት በኋላ ተገኝቷል ፡፡ በሴቶች ውስጥ ኦማክስ 20% ከፍ ያለ ነው ፣ በትብብር ጊዜ (ከርቭ) ስር ያለው ክልል ከወንዶች 10% ያነሰ ነው ፣ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም። አልኮሆል የጉበት የጉበት በሽታ ካለባቸው በሽተኞች ውስጥ (በክፍል B በልጅ-ፓቸር ሚዛን ላይ) 16 ጊዜ ፣ ​​እና ኤኤስፒ - ከመደበኛ 11 ጊዜ ከፍ ያለ ነው።
ሆኖም በቅደም ተከተል የመድሀኒቱን የመያዝ ፍጥነት እና ደረጃን በ 25 በመቶ እና 9% በሆነ ሁኔታ ግን የ LDL ኮሌስትሮልን መጠን መቀነስ በተመሳሳይ ጊዜ ምግብ ከሚመገቡት atorvastatin ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡
አመሻሹ ላይ የአቶርastastatin የአፍ አስተዳደር ከጠዋት በኋላ የፕላዝማ ትኩረቱ ዝቅተኛው ነው (ሴማክስ እና ኤ.ሲ.ሲ በግምት 30%) ከጠዋቱ አስተዳደር በኋላ ግን የ LDL ኮሌስትሮል መጠን መቀነስ ቀን በሚወሰዱበት ጊዜ ላይ አይመረኮዝም ፡፡
በመድኃኒት መጠን እና በአደገኛ መድሃኒት መጠን መካከል የመስመር ግንኙነት ተገለጠ።
ባዮአቪታቴሽን 12% ነው ፣ በሄች-ኮአ ተቀንሶ የመከላከል እንቅስቃሴ ስልታዊ ባዮአቫቲቭ 30% ያህል ነው ፡፡ ዝቅተኛ የሥርዓት ባዮአቫቪየሽን በጨጓራና ትራክት (ጂአይአይ) እና በጉበት በኩል ባለው “ዋና መተላለፊያው” ሂደት ውስጥ ባለው ሥርዓተ-ተህዋሲያን ምክንያት ነው ፡፡
አማካይ የስርጭት መጠን 381 ሊ ነው ፣ ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ግንኙነት 98% ነው ፡፡
በቀይ የደም ሴሎች / የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ስብጥር ጥምርታ 0.25 ነው ማለት ነው ፣ atorvastatin በጥሩ ሁኔታ ወደ ቀይ የደም ሕዋሶች ውስጥ አይገባም።
ሜታቦሊዝም እና ሽርሽር. Atorvastatin በፋርማሲካላዊ ንቁ metabolites (ortho- እና ፓራ ሃይድሮክሳይድ ተዋጽኦዎች ፣ ቤታ-ኦክሳይድ ምርቶች) ፣ isoenzymes CYP3A4 ፣ CYP3A5 እና CYP3A7 በሚተገበርበት ጊዜ በዋነኝነት በጉበት ውስጥ ነው። በብልህነት ውስጥ ortho- እና parahydroxylated metabolites ከኤትሮቭስታቲን ጋር ሲነፃፀር በ HMG-CoA reductase ላይ የመከላከል ተፅእኖ አላቸው። የኤች.ዲ.ኤ-ኮአ ቅነሳ ቅነሳ የመድኃኒቱ የመቋቋም አቅም በግምት ከ 20 እስከ 30 ሰአታት ድረስ በሚቆይ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ የሚወሰነው በግምት 70% ነው ፡፡
የምርምር ውጤቶች በብልህነት ጉበት CYP3A4 isoenzyme በ atorvastatin ውስጥ ባለው ሜታቦሊዝም ውስጥ ትልቅ ሚና እንደሚጫወት ይጠቁማሉ። Erythromycin በሚወስዱበት ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው atorvastatin ትኩረትን በመጨመር ይህ ተረጋግ isoል ፣ እሱም ደግሞ ይህ isoenzyme አጋዥ ነው።
ምርምር በብልህነት atorvastatin የ CYP3A4 isoenzyme ደካማ ተከላካይ መሆኑን አሳይቷል።
እሱ በዋነኛነት ከሄፕቲክ እና / ወይም ከተተነተነ ተፈጭቶ (metabolism) ተፈጭቶ በኋላ በአንጀት በኩል ተወስ (ል (መድሃኒቱ ከፍተኛ የጀርባ ህመም ስሜት አይሰማውም)። ግማሽ ህይወት (T1 / 2) 14 ሰዓታት ነው ፡፡ በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ከ 2% በታች በሽንት ውስጥ ተወስኗል።
በፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ በጣም ጥብቅ በሆነ ትስስር ምክንያት በሂሞዳላይዜሽን ወቅት አልተመረጠም።
በዕድሜ ለገፉ በሽተኞች (70 ዓመት እና ከዚያ በላይ) በዕድሜ የገፉ በሽተኞች (ካሜክስ እና ኤ.ሲ.ሲ) 40 እና 30% ናቸው ፣ በቅደም ተከተል ፣ ከወጣት ህመምተኞች ከፍ ያለ ነው ፣ ግን ይህ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፡፡
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በደም ፕላዝማ ውስጥ የመድኃኒቱን ትኩረት አይጎዳውም ፡፡

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

ቱልፕ drug የተባለው መድሃኒት በእርግዝና ወቅት ተላላፊ ነው ፡፡
ኮሌስትሮል እና ከኮሌስትሮል የሚመነጨው ንጥረ ነገር ለፅንስ ​​እድገት አስፈላጊ ስለሆኑ የኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳን የመከልከል አደጋ በእርግዝና ወቅት ከሚጠቀሙት ጥቅሞች ይበልጣል ፡፡
በቱሊፕ treatment ሕክምና ወቅት እርግዝና ከተመረመረ አስተዳደሩ በተቻለ ፍጥነት መቆም አለበት ፣ እናም በሽተኛው በፅንሱ ላይ ሊኖር ስለሚችለው አደጋ ማስጠንቀቅ አለበት።
የመድኃኒት ቱሉፕ ® መድሃኒት የመውለድ እድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው የእርግዝና እድሉ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ እና በሽተኛው በሕክምናው ጊዜ በፅንሱ ላይ ስለሚፈጠር ችግር ይነገርለታል ፡፡
የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች ቱሉፒ በሚታከሙበት ጊዜ አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡
Atorvastatin በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣል ፣ ስለሆነም ጡት በማጥባት ጊዜ ለመጠቀም ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ጡት በማጥባት ጊዜ ቱንሊፕ drug የተባለውን መድሃኒት መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ የጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ቱልፕ drug የተባለውን መድሃኒት ከመጠቀሙ በፊት በሽተኛው በሕክምናው ጊዜ ሁሉ መከተሉን መቀጠል ያለበት መደበኛ hypocholesterolemic አመጋገብን መጠቆም አለበት።
የምግቡ ጊዜ ምንም ይሁን ምን ቱሉፒን መድኃኒቱን ውስጡን እንዲጠቀሙ ይመከራል።
የቱሊፕ ® መጠን በቀን ከ 10 mg እስከ 80 mg ሊለያይ ይችላል ፣ እናም የ LDL ኮሌስትሮልን የመጀመሪያ ትኩረት ፣ የህክምና ዓላማ እና የግለ-ቴራፒ ሕክምናን ከግምት ውስጥ በማስገባት ተመር selectedል ፡፡
ለአብዛኞቹ ህመምተኞች የመነሻ መጠኑ በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ነው (መድሃኒቱን በ atorvastatin ላይ በመድኃኒት ቅፅ ውስጥ መጠቀም ይቻላል-የ 10 እና 20 mg ጽላቶች)።
በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና / ወይም የቱሊፕ dose መጠን በሚጨምርበት ጊዜ ፣ ​​ከ 2 እስከ 4 ሳምንቶች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የከንፈር መጠን መከታተል መከታተል እና በዚህ መሠረት የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል።
ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 80 mg / ቀን ነው ፡፡
ቀዳሚ (ሄትሮዛጊየስ ውርስ እና ፖሊጂኒክ) hypercholesterolemia (ዓይነት IIa) እና የተቀላቀለ hyperlipidemia (ዓይነት IIb)
በቀን 10 mg መድሃኒት ቱሉip ® 1 ጊዜ (በ 10 እና 20 mg ውስጥ የመድኃኒት መጠን atorvastatin ን መጠቀም ይቻላል)። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የሕክምናው ውጤት ከ 2 ሳምንታት በኋላ የሚታየው እና ከ 4 ሳምንታት በኋላ ከፍተኛው ቴራፒዩቲክ ውጤት ከነበረ ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ በታካሚው ምላሽ ላይ በመመርኮዝ አስፈላጊ ከሆነ ቀስ በቀስ ወደ 80 mg (2 የ 40 mg / 2 mg) መጠን ሊጨምር ይችላል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ፣ ይህ ውጤት ይቀጥላል። ሆሞዚጎስ ሄሞራክቲክ ሃይperርታይሮይሮሊያሚያ
መድኃኒቱ ቱሉፕ ® በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ በቀን አንድ ጊዜ በ 80 mg (2 ጽላቶች ከ 40 mg) መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል።
እክል ላለባቸው በሽተኞች እና በአዛውንት በሽተኞች ውስጥ የመድኃኒት ቱሉፕ se ማስተካከያ መጠን አይጠየቅም ፡፡
የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መከላከል
ቱሉፕ ® በቀን አንድ ጊዜ በ 10 mg mg መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። ጥሩው የፕላዝማ ኤል.ዲ.ኤል ትኩረቱ ካልተደረሰ ፣ ከ 2 እስከ 4 ሳምንቶች ባለው ጊዜ ውስጥ በታካሚው ምላሽ መሠረት የመድኃኒቱን መጠን ወደ 80 mg ሊጨምር ይችላል።
የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር በሚሠቃዩ ታካሚዎች ውስጥ atorvastatin ከሰውነት መወገድ ዝቅ ይላል ፣ ስለሆነም “የጉበት” ሽግግሮች እንቅስቃሴን በየጊዜው በመቆጣጠር እንዲጠቀሙ ይመከራል ፣ አቲታይተንት aminotransferase (AST) እና አኒን aminotransferase (ALT)። ከተለመደው (VGN) ከፍተኛ ገደብ ጋር ሲነፃፀር የ AST ወይም የ ALT እንቅስቃሴ ከ 3 ጊዜ በላይ ጭማሪ ከቀነሰ ፣ መጠኑን ለመቀነስ ወይም መድሃኒቱን ቱሉፕን ለመሰረዝ ይመከራል።

የጎንዮሽ ጉዳት

የዓለም ጤና ድርጅት (ኤን.ኤች.) መሠረት አላስፈላጊ ውጤቶች በእድገታቸው ድግግሞሽ መሠረት ይመደባሉ-ብዙ ጊዜ (> 1/100 ፣ 1/1000 ፣ 1/10000)
ብዙውን ጊዜ አለርጂ
በጣም አልፎ አልፎ ማደንዘዣ.
ከማዕከላዊ እና ከዳር እስከ ዳር የነርቭ ሥርዓት
ብዙውን ጊዜ ራስ ምታት
በቋሚነት እንቅልፍ ማጣት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ እንቅልፍ ማጣት እና “ቅmareት” ህልሞችን ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ ድክመት ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ hypesthesia ፣ የተዳከመ ጣዕም ስሜት ፣ የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ወይም መቀነስ ፣
አልፎ አልፎ ገለልተኛ የነርቭ ህመም.
ከምግብ ቧንቧው
ብዙውን ጊዜ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣
በቋሚነት አኖሬክሲያ ፣ ማስታወክ ፣ ፓንቻይተስ ፣ ሄፓታይተስ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ቁርጠት ፣
አልፎ አልፎ cholestatic jaundice (ግንባታን ጨምሮ) ፣
በጣም አልፎ አልፎ የጉበት አለመሳካት.
ከጡንቻው ሥርዓት እና ከጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት
ብዙውን ጊዜ myalgia ፣ arthralgia ፣ የመገጣጠሚያዎች “እብጠት” ፣ የመገጣጠሚያ ህመም ፣ የጀርባ ህመም ፣ የጡንቻ ህመም ፣
በቋሚነት በአንገቱ ላይ የጡንቻ ህመም ፣ የጡንቻ ድክመት ፣
አልፎ አልፎ myopathy ፣ myositis ፣ rhabdomyolysis ፣ tendinopathy (አንዳንድ ጊዜ በቅንብር እሽቅድምድም የተወሳሰበ) ፣
ያልታወቀ ድግግሞሽ የበሽታ መከላከያ-መካከለኛ necrotizing myopathy.
ከስሜት ሕዋሳት
በቋሚነት tinnitus ፣ ብዥ ያለ እይታ ፣
አልፎ አልፎ የእይታ ጉድለት
በጣም አልፎ አልፎ የመስማት ችሎታ መቀነስ.
በቆዳው እና subcutaneous ስብ ላይ
በቋሚነት urticaria ፣ የቆዳ ሽፍታ እና ማሳከክ ፣ alopecia ፣
አልፎ አልፎ angioedema ፣ አሰቃቂ ሽፍታ ፣ ፖሊመሪ exudative erythema (ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ጨምሮ) ፣ መርዛማ epidermal necrolysis (ሊዬስ ሲንድሮም)።
ከሜታቦሊዝም ጎን
ብዙውን ጊዜ hyperglycemia
በቋሚነት hypoglycemia, ክብደት መጨመር.
ከሂሞቶጅካዊ አካላት
በቋሚነት thrombocytopenia.
ከመተንፈሻ አካላት
ብዙውን ጊዜ nasopharyngitis, የጉሮሮ መቁሰል, የአፍንጫ እብጠት.
የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች
ብዙውን ጊዜ የሴረም creatinine ፎስፎkinasease (ሲ.ሲ.ኬ.) እንቅስቃሴ መጨመር ፣ “ጉበት” መተላለፊያዎች እንቅስቃሴ ይጨምራል ፣
በቋሚነት leukocyturia ፣
ያልታወቀ ድግግሞሽ የጨጓራና የደም ውስጥ የሂሞግሎቢን መጠን መጨመር።
ሌላ
በቋሚነት ድካም ፣ አቅመ ደካማነት ፣ የሁለተኛ ደረጃ የኩላሊት አለመሳካት ፣ ትኩሳት ፣ የደረት ህመም ፣ የወረርሽኝ እብጠት ፣
በጣም አልፎ አልፎ gynecomastia, የስኳር በሽታ mellitus. Atonic fasciitis ልማት ላይ የተለያዩ ሪፖርቶች አሉ (ከአቶቪስታቲን አጠቃቀም ጋር አንድ ግንኙነት በትክክል አልተቋቋመም)።
ያልታወቀ ድግግሞሽ ድብርት ፣ መሃል የሳንባ በሽታ (በተለይም ረዘም ላለ ጊዜ ቴራፒ) ፣ ወሲባዊ ብልሹነት።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከልክ በላይ መጠጣትን ለማከም የተለየ መድኃኒት የለም።
ከልክ በላይ መጠጣት በሚከሰትበት ጊዜ የበሽታ ምልክቶች መታከም አለባቸው።
ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም (ምክንያቱም መድሃኒቱ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጣም ስለሚጣበቅ)።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ከኤች.አይ.-ኮአ የቁንሽታ መቀነስ ተከላካዮች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የ myopathy አደጋ በተመሳሳይ ጊዜ ይጨምራል ፡፡ cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, ፀረ-ነፍሳት መድኃኒቶች (የአዞል ተዋጽኦዎች) በደም ሴሬብሮን ውስጥ ያለው atorvastatin / ክምችት ትኩረት ሊገኝ ስለሚችል።
በተመሳሳይ ጊዜ በ ጋር የኤች.አይ.ቪ መከላከያ መከላከያዎች - indinavir, ritonavir - myopathy የመያዝ አደጋ ይጨምራል።
በአንድ ጊዜ Atorvastatin ን በመጠቀም ተመሳሳይ መስተጋብር መፍጠር ይቻላል ፋይብሬትስ እና ኒኮቲን አሲድ በመድኃኒት ቅነሳ መጠን (ከ 1 g / ቀን በላይ)።
CYP3A4 Isoenzyme Inhibitors
Atorvastatin isoenzyme CYP3A4 ን በመጠቀም metabolized በመሆኑ ፣ ቱልፊን drug የተባለውን መድኃኒቶች የሚያጠቃልለው ጥቅም ላይ ከሚውሉት ተከላካዮች ጋር በመሆን የደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን የ atorvastatin ትኩረትን መጨመር ያስከትላል። የግንኙነቱ ደረጃ እና የ atorvastatin ትኩረትን ለመጨመር የሚያስከትለው ውጤት CYP3A4 isoenzyme ላይ ባለው ተጽዕኖ ልዩነቶች ላይ ይወሰናሉ።
OATP1B1 የትራንስፖርት ፕሮቲን መከላከያዎች
Atorvastatin እና metabolites የመጓጓዣ ፕሮቲን OATP1B1 ምትክ ናቸው።
OATP1B1 inhibitors (ለምሳሌ ፣ cyclosporine) የ atorvastatinን bioav መኖር ሊጨምር ይችላል። ስለዚህ atorvastatin በ 10 mg እና በ cyclosporine መጠን በ 5.2 mg / ኪግ / በቀን በአንድ ጊዜ 7.00 ጊዜ ያህል በደም ውስጥ ያለው የ atorvastatin መጠን መጨመር ያስከትላል።
Erythromycin / clarithromycin
በአንድ ጊዜ Atorvastatin 10 mg እና erythromycin (በቀን 500 mg 4 ጊዜ) ወይም ክላሪሮሜሚሲን (በቀን 500 mg 2 ጊዜ) የ “cytochrome CYP3A4” ን የሚለይበት የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ክምችት መጨመር (በ 40% በሚጠቀሙበት ጊዜ) erythromycin እና 56% - ከ clarithromycin ጋር ጥቅም ላይ ሲውል)።
አጋቾችን ይከላከሉ
Atorvastatin የ cytochrome CYP3A4 isoenzyme ን መከላከያዎች በመባል የሚታወቅ የፕሮፌሰር መከላከያዎች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን የ atorvastatin ውህደት መጨመርን ይጨምራል (በተመሳሳይ ጊዜ ከ erythromycin ጋር ሲኖክስ ኦቭ atorvastatin በ 40% ይጨምራል)።
ዲልቲዛይም
400 mg ጋር diltiazem በ 240 mg መጠን ውስጥ atorvastatin ያለው አጠቃቀሙ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ትኩረት ወደ መጨመር ያስከትላል።
ሲሚንዲን
Atorvastatin ከ cimetidine ጋር ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት አልተገኘም ፡፡
Itraconazole
Atorvastatin በአንድ ጊዜ ከ 20 mg ወደ 40 mg እና itraconazole በ 200 mg መጠን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው Atorvastatin ላይ የ 3 እጥፍ ጭማሪ ያስከትላል።
የፍራፍሬ ጭማቂ
የፍራፍሬ ጭማቂ የ CYP3A4 isoenzyme ን የሚገድብ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ንጥረ ነገሮችን የያዘ በመሆኑ ፣ ከመጠን በላይ ፍጆታው (ለ 5 ቀናት በቀን ከ 1.5 ሊትር በላይ) የፕላዝማ ክምችት የ atorvastatin ክምችት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡
CYP3A4 Isoenzyme Inductors
የ CYP3A4 isoenzyme (ለምሳሌ ፣ efavirenz ወይም rifampicin) ከሚባሉት ጋር atorvastatin ያለው አጠቃቀሙ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ትኩረትን ወደ መቀነስ ያስከትላል። ከጃምፓምቢሲን (የ CYP3A4 isoenzyme እና hepatocyte ትራንስፖርት ፕሮቲን inhibitor OATP1B1 ን የሚያስተዋውቅ) ባለሁለት ዘዴ ምክንያት የ atorvastatin እና rifampicin አስተዳደር ቢዘገይም አይመከርም ፣ ከጃፓምፓቲ በኋላ በኋላ የ atorvastatin አስተዳደር መዘግየት ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መጠን መቀነስ ያስከትላል።
ፀረ-ነፍሳት
በአንድ ጊዜ Atorvastatin ን በመጠቀም እና ማግኒዥየም እና አሉሚኒየም ሃይድሮክሳይድ በውስጡ የያዘ እገዳን ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶርastስትስትሮን መጠን በ 35% ያህል ቀንሷል ፣ ሆኖም የ LDL ኮሌስትሮል መጠን መቀነስ አይቀየርም።
ፊንዛንቶን
Atorvastatin በ phenazone ፋርማኮክኒኬሽን ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፣ ስለዚህ ከሌሎች ተመሳሳይ መድኃኒቶች ሜታቦሊየስ metabolized ጋር መስተጋብር አይጠበቅም።
ኮልታይፖል
ከኮሌስትሮፖል ጋር በጥሩ ሁኔታ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ atorvastatin ላይ ያለው የ 25% ቅናሽ ቢኖረውም ከኮሌስትፖል ጋር ያለው ጥምረት የመድኃኒት ቅነሳ ውጤት ከኮሌስትዮፖል ጋር ካለው ለእያንዳንዱ የላቀ ነው
Fusidic አሲድ
Atorvastatin እና fusidic acid ን በተመለከተ መስተጋብር ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ እንደሌሎች ሐውልቶች ሁሉ የ atorvastatin እና fusidic acid አጠቃቀምን በድህረ-ግብይት ጥናቶች ውስጥ ሪህብሪዮይዚስን ጨምሮ በጡንቻዎች ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሪፖርት አድርገዋል ፡፡ የግንኙነት ዘዴ አይታወቅም። እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል እና ምናልባትም ጊዜያዊ የአቶቪስታቲን መቋረጥን ይጠይቃሉ ፡፡
ኮልቺኒክ
ምንም እንኳን የ atorvastatin እና colchicine ን የመተጋገሪያ ጥናቶች ያልተካሄዱ ቢሆንም ፣ ከኮሎክቲክ ጋር አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ የቶኪዮሎጂ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል ፣ እና atorvastatin እና colchicine ን በሚጽፉበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡
ዳጊክሲን
Digoxin እና atorvastatin በ 10 mg መጠን በ 10 mg ውስጥ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ሲውሉ ፣ በደም ውስጥ ያለው የፕላዝቢን ሚዛን ማመጣጠን አይለወጥም። ሆኖም ግን ፣ ከ 80 ሚሊ mg / መጠን ጋር Atorvastatin ን በማጣመር ዲዎጊንትን ሲጠቀሙ። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው digoxin ክምችት በ 20% ያህል ይጨምራል። Atorvastatin ን በመያዝ ዲጊክሲን የሚወስዱ ሕመምተኞች በደም ፕላዝማ ውስጥ የ digoxin ን ክምችት ለመቆጣጠር ይፈልጋሉ ፡፡
Azithromycin
በአንድ ጊዜ በ 10 mg 1 ጊዜ / ቀን እና azithromycin በ 500 mg 1 ጊዜ / መጠን በ atorvastatin በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ትኩረቱ አይለወጥም።
የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ
Atorvastatin በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውልና norethisterone እና ethinyl estradiol ን በሚይዙ የቃል የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በመጠቀም የ noritisterone እና ethinyl estradiol በ AUC የ 30% እና 20% ያህል ከፍተኛ ጭማሪ አለው ፣ ይህም የቃል የወሊድ መከላከያ ሲመርጡ ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።
Terfenadine
Atorvastatin ከ terfenadine ጋር መጋጠሚያ ያለው አጠቃቀም በ terfenadine ፋርማኮክኒኬቲክስ ላይ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፡፡
ዋርፋሪን
ለረዥም ጊዜ ዋርፋሪን በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ ፣ororastastatin በአንድ ቀን በ 80 mg mg መጠን ውስጥ በጋራ ጥቅም ላይ በሚውሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የፕሮቲሮቢንን ጊዜ ያሳጥረዋል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ ከ 15 ቀናት በኋላ በተመሳሳይ ጊዜ ይጠፋሉ ፡፡ ምንም እንኳን በአንቲቶሎጂካዊ ተፅእኖ ውስጥ ክሊኒካዊ ጉልህ ለውጦች ጉዳዮች በጣም አልፎ አልፎ ሪፖርት የተደረጉ ቢሆንም ፣ የፕሮቲሜትሮቢን የፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒት የሚወስዱ በሽተኞች በፊት እና ብዙ ጊዜ በፕሮቶርቢንቢን ጊዜ ውስጥ ምንም ወሳኝ ለውጦች አለመኖራቸውን ለማረጋገጥ በአቶቭስታቲን ሕክምና ላይ መወሰን አለበት ፡፡ አንዴ የተረጋጋ ፕሮቲሞቢን ጊዜ ከተመዘገበ በኋላ የኩምቢ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ሕመምተኞች የተለመዱትን ጊዜያት መፈተሽ ይቻላል ፡፡ መጠኑን ከቀየሩ ወይም ሕክምናውን ካቆሙ ፣ እነዚህ እርምጃዎች መደገም አለባቸው። በ atorvastatin አጠቃቀም እና ደም መፍሰስ ወይም ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን በማይወስዱ ህመምተኞች ውስጥ የፕሮቲሞርታይን ጊዜ ለውጦች መካከል ምንም ማህበር አልነበረም ፡፡
አምሎዲፔይን
በ 80 mg እና amlodipine በ 10 mg መጠን በአንድ ጊዜ Atorvastatin በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ በእኩል ሚዛን ያለው atorvastatin መድኃኒቶች
ሌሎች የመድኃኒት ቅነሳ መድኃኒቶች
Atorvastatin ከሌሎች ሃይፖክላይሚክ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ (ለምሳሌ ኢሜቲሚቤ ፣ ጂሜሮብዚል ፣ ፋይብሊክ አሲድ የሚመነጭ ፋይበር) መጠንን በመጠቀም በአንጀት የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
ሌሎች ተላላፊ ሕክምናዎች
Atorvastatinን ከፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች እና ኤስትሮጅንስ (እንደ ምትክ ሕክምና) ጋር በጥምረት አጠቃቀምን ፣ ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት አልተገኘም።

የቱሊፕ ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ለቱሊፕ በተሰጡት መመሪያዎች መሠረት የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር አኖorስትስታቲን ነው። ጽላቶቹን የሚያዘጋጁት ንጥረ ነገሮች ማግኒዥየም ስቴቴይት ፣ ኮሎሎላይድ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ ፣ ከባድ ማግኒዥየም ኦክሳይድ ፣ ክሎካርካሎዝ ሶዲየም ፣ ፖሊሶርate 80 ፣ ሃይድሮክሎፔክሴሉ ሴሉሎስ ፣ ላክቶስ ሞኖሳይሬት ፣ ማይክሮ ሆል ሴሎሎዝ ናቸው ፡፡

ቱሉፕ በ 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ወደ mevalonate ፣ ወደ ስቴሮይድ የሚወስደውን ቅድመ-ሁኔታ የሚያስተካክለው የ HMG-CoA reductase እና ኢንዛይም ነው።

የመድኃኒቱ ውጤት ጉልህ በሆነ ቅነሳ ላይ የታለመ ነው

• አጠቃላይ የኮሌስትሮል ልምምድ እና ይዘት ፣
• በደም ውስጥ ያሉት የ LDL ቅንጣቶች መጠን እና ውህደት ፣
• የቲ.ጂ. እና የ apolipoprotein ደረጃ ፣
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በሽታዎች የመያዝ አደጋ ፡፡

ቱልፕ በኤች.አር.ኤል. ቅንጣቶች እና በ apolipoprotein ሀ ደረጃ መደበኛነት አስተዋጽኦ ያበረክታል።

መድሃኒቱ ለሌሎች lipid-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን የመቋቋም ችሎታ ያለው በዘር የሚተላለፍ homozygous hypercholesterolemia ባለባቸው ሰዎች ውስጥ የ LDL ደረጃን ዝቅ ያደርገዋል።

በሚተዳደርበት ጊዜ ቱሊፕ በጥሩ ሁኔታ እና በፍጥነት ይሰላል። በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል ፡፡ ዝቅተኛ ባዮአቪቭላይት አለው እና ከደም ፕሮቲኖች ጋር በደንብ የተቆራኘ ነው ፡፡ ይህ ብዙ ፋርማኮሎጂካዊ ንቁ metabolites ምስረታ ጋር በጉበት ውስጥ metabolized ነው። መድሃኒቱን ከሰውነት ሙሉ በሙሉ የማስወገድበት ጊዜ 28 ሰዓታት ነው። እሱ በሆድ ውስጥ ተወስ isል።

የቱሊፕ አጠቃቀም መጠን እና አስተዳደር

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት በሽተኛው በዝቅተኛ ኮሌስትሮል ወደ አመጋገብ መተላለፍ አለበት ፡፡ የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን ቱሊፕ በቀን አንድ ጊዜ በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡

የመድኃኒቱ መጠን በሕክምና ዓላማ እና በ LDL-C ደረጃ ላይ በመመስረት ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል በተመረጠው ሐኪም ተመር selectedል። እንደ አንድ ደንብ ፣ የቱሊፕ መጠን ከ 10 ወደ 80 mg ይለያያል። የመድኃኒት ማስተካከያ በ 4 ሳምንቶች ውስጥ 1 ጊዜ 1 ጊዜ ይከናወናል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

የአደገኛ መድሃኒት መጠጣት ከፍተኛ ነው። መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛው ትኩረት ሊታወቅ ይችላል ፡፡ ምሽት ላይ መድሃኒቱን የሚጠቀሙ ከሆነ ፣ ጠዋት ላይ ከአስተዳደሩ በኋላ የደም ፕላዝማ ውስጥ ከተመዘገበው ጋር ሲነፃፀር በደሙ ውስጥ ያለው ትኩረት ዝቅ ይላል።

ባዮአፕ በ 12 - 14% ይገኛል። ቅነሳ በሆድ ውስጥ ነው ፣ ከ 2% ያነሱ መድኃኒቶች በሽንት ውስጥ ተጠግነዋል።

በጥንቃቄ

በአንዳንድ ሁኔታዎች ቀጠሮው በጥንቃቄ መከናወን አለበት ፡፡ የሚከተለው ሁኔታ መኖሩ ይህ ነው-

• ከባድ ኤሌክትሮላይዜሽን አለመመጣጠን ፣
• የጡንቻ ስርዓት በሽታዎች
• የስኳር በሽታ mellitus
• endocrine እና ሜታብሊክ መዛባት ፣
• የሚጥል በሽታ
• ደም ወሳጅ ግፊት ፣
• ስፒስ
• የደም መፍሰስ ችግር ታሪክ።

ቱሊፕል በሚጥል በሽታ በሚጠቁበት ጊዜ ጥንቃቄ ያደርጋል።
መድሃኒቱ በስኳር በሽታ ውስጥ በጥንቃቄ የታዘዘ ነው ፡፡
የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ህመምተኞች ላይ መድሃኒቱ በጥንቃቄ የታዘዘ ነው ፡፡

ቱሊፕን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል?

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የኮሌስትሮልን መጠን ለመቀነስ የታሰበውን አመጋገብ እንዴት እንደሚታከሙ ለታካሚው ምክር መስጠት ያስፈልግዎታል ፡፡ እያንዳንዱ ህመምተኛ ለአጠቃቀም መመሪያዎችን ማጥናት አለበት ፡፡

ምን ዓይነት መጠን እንደሚመረጥ በደም ውስጥ ባለው የኮሌስትሮል መጠን ላይ በመመርኮዝ ፣ በታካሚው ዕድሜ እና የበሽታው አካሄድ ምን ያህል ቸል እንዳለ ነው ፡፡

ጡባዊዎቹን ከውስጡ ውስጥ መውሰድ ያስፈልግዎታል ፣ መብላት የመጠጣቸውን ውጤታማነት አይጎዳውም ፡፡

የመድኃኒት መጠን በቀን ከ 10 እስከ 80 mg ሊደርስ ይችላል ፡፡ የመነሻ መጠን 10 mg ነው። ከ2-4 ሳምንታት ህክምና ከተደረገ በኋላ ሐኪሙ በታካሚው ደም ውስጥ የከንፈር ምርቶችን ይዘት ይከታተላል ፡፡ ይህ የሚከናወነው በመድኃኒት ማሻሻያ ላይ ውሳኔ ለመስጠት ነው።

ጡባዊዎቹን ከውስጡ ውስጥ መውሰድ ያስፈልግዎታል ፣ መብላት የመጠጣቸውን ውጤታማነት አይጎዳውም ፡፡

የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች መከሰቱን ለመከላከል በቀን 10 mg መድኃኒት መውሰድ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በግብረ-ሰዶማዊነት ውህደት ሃይlestርኩለስቴሮፒያ ህክምና ውስጥ በቀን 40 mg 40 የ 2 ጡባዊዎች እንደሚወስዱ ይጠቁማል ፣ ይህ ማለት የ 80 mg ልኬት ነው ፡፡

የጨጓራና ትራክት

የተለመዱ ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት እና የሆድ ድርቀት ናቸው ፡፡ ብዙ ያልተለመዱ ምልክቶች ማስታወክ ፣ ሽፍታ ፣ በሆድ ውስጥ ህመም እና ህመም ናቸው ፡፡

ጽላቶችን ከወሰዱ በኋላ ተደጋጋሚ ምልክቶች እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ይቆጠራሉ።
መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ በሆድ ውስጥ ህመም ያሉ እንደዚህ ያሉ አሉታዊ መገለጫዎችን ሊያገኙ ይችላሉ ፡፡
ጽላቶችን ከተጠቀሙ በኋላ በጣም የተለመደው መገለጫ እንደ ራስ ምታት ተደርጎ መታየት አለበት ፡፡

ከመተንፈሻ አካላት

ምናልባትም የ nasopharyngitis እድገት ፣ ከአፍንጫ የመተንፈስ ስሜት እና በጉሮሮ ውስጥ ቁስለት ፡፡

እንዲሁም ህመምተኛው በአይን የደም መፍሰስ እና የእይታ ጉድለት ሊሰቃይ ይችላል ፡፡
ከመተንፈሻ አካላት ውስጥ ከአፍንጫው ደም መፍሰስ ይቻላል ፡፡
መድሃኒቱን ከተጠቀሙ በኋላ ህመምተኛው በሽንት በሽንት እና ሽፍታ ሊሰቃይ ይችላል ፡፡

የአልኮል ተኳሃኝነት

መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ አልኮል አይጠጡ።

በእርግዝና ወቅት መድሃኒት ማዘዝ አይቻልም ፡፡
መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ አልኮል አይጠጡ።
በመድኃኒት ሕክምናው ወቅት ፣ መኪና በሚነዱበት ጊዜ ጥንቃቄ የተሞላበት ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡
ንቁ ንጥረ ነገሩ ወደ የጡት ወተት ስለሚገባ በህክምና ወቅት ህፃን ጡት ማጥባት የለብዎትም ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት መድሃኒት ማዘዝ አይቻልም ፡፡ በሕክምናው ወቅት አንዲት ሴት እርጉዝ ከሆንች ይህን በፍጥነት ለሐኪሙ ማሳወቅና መድኃኒቱን ማከም ማቆም ይኖርበታል ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገሩ ወደ የጡት ወተት ስለሚገባ በህክምና ወቅት ህፃን ጡት ማጥባት የለብዎትም ፡፡

በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ

የሚመከረው መጠን ማስተካከል አስፈላጊ አይደለም።

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የመድኃኒቱ ውጤታማነት እና ደህንነት ካልተመሠረተ በዚህ ዕድሜ ላይ ያለውን መድሃኒት መውሰድ አይመከርም።

ያለ ሐኪም ማዘዣ መግዛት እችላለሁን?

ያለ መድሃኒት ማዘዣ መድሃኒት መግዛት አይቻልም ፡፡

መድሃኒቱን በሩሲያ ፌዴሬሽን ግዛት ውስጥ በሚገኙ ሁሉም ፋርማሲዎች ውስጥ መግዛት ይችላሉ ፡፡
መድሃኒቱን እንደ አኖሪስ በመሳሰሉት መድሃኒቶች መተካት ይችላሉ ፡፡ቶርቫካርድ ተመሳሳይ መድሃኒት ነው።
መድሃኒቱን በክፍል ሙቀት ውስጥ ያከማቹ ፡፡
የምርቱ ዋጋ ከ 300 ሩብልስ ይጀምራል።

የምርቱ ዋጋ ከ 300 ሩብልስ ይጀምራል።

ቱሊፕ ግምገማዎች

ስለ መሣሪያው ግምገማዎች በአብዛኛው አዎንታዊ ናቸው ፡፡

A.Zh. ዴልኪቪና ፣ አጠቃላይ ባለሙያው ፣ ራያዛን-“መሣሪያው በታካሚዎች ደም ውስጥ ከፍተኛ የኮሌስትሮልን ውጊያ በመዋጋት ረገድ በጣም ጥሩ ውጤቶችን እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡”

E.E. ኤቢናና ፣ ኢንዶክሪንቶሎጂስት ፣ ፔም “መድኃኒቱ ለታካሚዎች ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡ በተጨማሪም የታካሚው የደም ብዛት በዶክተሩ በየጊዜው ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡

ቶርቫካርድ: አናሎግስ ፣ ግምገማዎች ፣ ለመጠቀም መመሪያ Atorvastatin።

የ 45 ዓመቷ ካሪና ፣ ኦmsk: - መሣሪያው የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ጋር ያሉ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡ ለሐኪሞቹ ይህንን መድሃኒት በማዘዙ አመስጋኝ ነኝ ፡፡ ወጪው የተለመደ ነው። ”

የ 30 ዓመቱ ኢቫን ፣ አድለር “መድኃኒቱ በደም ውስጥ የኮሌስትሮል መጠን በመጨመር ላይ ውጤታማ ነው ፡፡ ይህ ችግር ብዙውን ጊዜ የሚነሳው ብዙ የተጠበሱ ምግቦችን በሚይዙ ጤናማ ባልሆኑ ምግቦች ምክንያት ነው ፡፡ እናም ሆነ ፡፡ ሐኪም ማየት ነበረብኝ ፣ አስፈላጊውን ምርመራ ማለፍ እና መድኃኒቱን ማከም ነበረብኝ ፡፡ ”

ፋርማኮዳይናሚክስ

በመድኃኒቱ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ለኤች.ዲ.ኤ-ኮአ ቅነሳ ሞለኪውሎች የሚያገለግል የመብት ተከላካይ ወኪል Atorvastatin ነው። ቅነሳ / ስቴሮይስስ እና ኮሌስትሮል ሞለኪውል ውስጥ ለሚገኘው mevalonic አሲድ ውህደት ሀላፊነት አለው።

የኮሌስትሮል እና ትራይግላይራይድ ሞለኪውሎች በጣም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ውፍረት ያላቸው ሞለኪውሎች ሞለኪውሎች ናቸው ፣ እነዚህም በጉበት ሴሎች ውስጥ በሚሠሩበት ጊዜ አንድ ላይ ተጣምረዋል ፡፡

የ VLDLP ሞለኪውሎች ከ LDL ተቀባዮች ጋር ሲተያዩ ትሪግላይዝሬትስ በጣም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት lipoprotein እና ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ lipoproteins ይወጣል።

ሞለኪውሎች ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ እናም ወደ ሁሉም የሰውነት ክፍሎች ወደሚገኙት የደም ማሰራጫዎች ይወሰዳሉ።

ሌሎች የቱሊፕ ስሞች

በጠቅላላው የኮሌስትሮል የደም ፕላዝማ መጠን ፣ እንዲሁም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደቱ እና አፕሊትሮቴይን ቢ ሞለኪውሎች በመጨመር ፣ atherosclerosis ስልታዊ የፓቶሎጂ የመፍጠር አደጋ አለ።

በተጨማሪም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት lipoproteins ን ጭማሪ የልብ አካል እና የደም ፍሰት ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከፍ ያደርገዋል እንዲሁም ከፍተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት lipoproteins መጨመር የእነዚህ በሽታ አምጪ አደጋዎችን ይቀንሳል።

የአቶርastastatin ንቁ አካል የኮሌስትሮል ሞለኪውሎችን መጠን በደም ውስጥ ዝቅ ያደርገዋል ፣ እንዲሁም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ኮሌስትሮል ካታሎቢዝም እንዲጨምር የሚያደርጉ የኤል.ኤል. ተቀባዮችን ቁጥር በመጨመር ዝቅ ያደርገዋል ፡፡

የ atorvastatin ገባሪ አካል በሚታከምበት ጊዜ እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ መድሃኒት ያሳያል

• ሆሞዚጎስ ሄሞራክይ ሃይperርቴስትሮለሚሊያ;
• ሄትሮዚጎስ በዘር የሚተላለፍ የቤተሰብ hypercholesterolemia ፣
• የመጀመሪያ ደረጃ የፓቶሎጂ ፣
• የተደባለቀ የፓቶሎጂ በሽታ.

ቱሊፕን መውሰድ የከፍተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት lipoproteins ን ፣ እንዲሁም በደም ውስጥ አፕሎሮስትታይን ኤ 1 ሞለኪውሎችን እንዲጨምር ያደርጋል።

የቱሊፕቲክ መድሃኒት በ 120.0 ሚሊግራም እና 20.0 ሚሊግራም መጠን ያለው መድሃኒት በደም ውስጥ ያለውን ትኩረትን ዝቅ ያደርገዋል

• ጠቅላላ የኮሌስትሮል መረጃ ጠቋሚ ሞለኪውሎች በርተዋል — 29,0% — 33,0%,
• ኤል ዲ ኤል ሞለኪውሎች በርተዋል — 39,0% — 43,0%,
• APO B ሞለኪውሎች በርተዋል — 32,0% — 35,0%,
• ትሪግላይላይዝስስ በርቷል — 14,0% — 26,0%.

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

• የፀረ-ተህዋሲያን መድሃኒቶች በ 35.0% የደም ሥር ውስጥ ቱሊፕትን መጠን ዝቅ ያደርጋሉ ፡፡
• ከ digoxin ጋር በሚወሰድበት ጊዜ የልብ አካላት እና የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ መታወክ የመያዝ አደጋ አለ ፣
• የ erythromycin እና clarithromycin ቡድን አንቲባዮቲኮች ፣ የመድኃኒት ቱልፕን የፕላዝማ ትኩረትን ይጨምራሉ ፣
• የሆርሞን ምትክ መድኃኒቶችን እና ቱሊፕን ማስተባበር ይፈቀዳል።

ማጠቃለያ

በዶክተሩ እንዳዘዘው ብቻ በሐጢያት መታከም ይችላሉ እናም የኮሌስትሮል ማውጫን ለመቀነስ አመጋገብን መጠቀም እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት እንዳለብዎን መርሳት የለብዎትም ፡፡ የኮሌስትሮል ትኩረትን መቀነስ እና atherosclerosis እድገትን መከላከል በሚቀላቀል ሕክምና ብቻ።

ቱሊፕን እንደ ሁለተኛ መከላከል ሲጠቀሙ ፣ በልብ እና የልብ ህመም ምክንያት የልብ ድካም እና የመሞት እድሉ ይቀንሳል ፡፡

የ 39 ዓመቱ ኦስካና ኮሌስትሮልዎ በአንድ ሊትር 7.3 ሚሜol በሚሆንበት ጊዜ ቱሉፕ ታዘዝኩ ፣ ነገር ግን በአልጋዎቹ ውስጥ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ። ይህንን ስቴቲን ለ 4 ወራት ያህል ወስጃለሁ ፡፡ ኮሌስትሮል ወደ ጤናማ ሁኔታ ተመለሰ ፣ ብቻ ጤናዬ አልተሻሻለም ፡፡

የ 58 ዓመቱ ጆርጅ ለ 14 ዓመታት ያህል የኮሌስትሮል በሽታ እንዳለብኝ ተገንዝቤያለሁ። የተለያዩ ዕጢዎች እና ፋይብሬት መድኃኒቶች እወስድ ነበር ፡፡

የስኳር በሽታ አለብኝ ፣ ስለዚህ ኮሌስትሮል ያለማቋረጥ ይወጣል ፡፡ በ atorvastatin ላይ የተመሠረተ ፣ ቱሊፕን ለ 2 ዓመታት እየወሰድኩ ነው።

የከንፈር ብዛት ጤናማ እና ጤናዬ በጣም ጥሩ ነው ፡፡ ይህ በሰውነቴ ውስጥ መጥፎ ምላሾችን የማያመጣ የመጀመሪያው መድሃኒት ነው ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: የሆቴል ኢንዱስትሪ በአዲስ አበባ Hotel industry in Addis Ababa. #ሽቀላ (ግንቦት 2024).