LUNALDIN (LUNALDIN) መመሪያዎች ለአገልግሎት

- ለሕይወት አስጊ የሆነ የመተንፈሻ አካላት የመረበሽ ስጋት ምክንያት የሉኒንዲን አጠቃቀም ከዚህ በፊት የኦፒኦይድ ሕክምና ባላገኙ ህመምተኞች ውስጥ የታገዘ ነው ፣

- በከባድ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ወይም ከባድ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ተለይተው የሚታወቁባቸው ሁኔታዎች ፣

- ዕድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ

- ንቁ ለሆነ ንጥረ ነገር ወይም ለሌላ ማንኛውንም ሰው ቅድመ-ቅጥነት።

እንዴት እንደሚጠቀሙ-የመድኃኒት መጠን እና ሕክምና

Lunaldin በካንሰር ምክንያት ለሚመጡ የማያቋርጥ ህመም ጥቅም ላይ የዋለው የኦፕሎይድ ሕክምና ታጋሽነት ላላቸው ህመምተኞች ብቻ ነው ሊታዘዝ የሚገባው። ታካሚዎች በቀን ቢያንስ 60 ሚሊ ግራም የሞርፊን አፍን በቀን ፣ 25 μ ግ fentanyl በሰዓት በአንድ ጊዜ ወይም ለአንድ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ ለሌላ አንድ opioid መጠን የሚወስዱ ከሆነ ኦፕዮዲድ እንደ ቻይ ይቆጠራሉ ፡፡

የንዑስ ቋንቋ ጽላቶች በተቻለ መጠን ከምላሱ በታች በቀጥታ ይቀመጣሉ ፡፡ ጡባዊዎች መዋጥ ፣ ማኘክ እና መበታተን የለባቸውም ፣ መድሃኒቱ በንዑስ ቋንቋ ክልል ውስጥ ሙሉ በሙሉ መበተን አለበት። የንዑስ ቋንቋው ታብሌት ሙሉ በሙሉ እስኪፈርስ ድረስ ህመምተኞች እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ይመከራሉ።

ላውንዲን ከመውሰዳቸው በፊት ደረቅ አፍ የሚሠቃዩ ሕመምተኞች በአፍ የሚወሰድ አፍን ለማለስለስ ውሃ ሊጠቀሙ ይችላሉ ፡፡

መጠነኛ ደረጃ ቀስ በቀስ ጭማሪ በመምረጥ ለእያንዳንዱ ታካሚ በተናጠል የሚወሰን ነው። መጠንን ለመምረጥ ፣ ንቁ ንጥረ ነገሩ የተለያዩ ይዘቶች ያሏቸው ጡባዊዎች ስራ ላይ ሊውሉ ይችላሉ። የመጀመሪው መጠን 100 μግ መሆን አለበት ፣ በ titration ሂደት ውስጥ አሁን ባለው መጠን መጠን እንደ አስፈላጊነቱ ቀስ በቀስ ይጨምራል። በሚወስደው የመድኃኒት መጠን ወቅት ተገቢው መጠን እስኪያገኝ ድረስ በሽተኞች በቅርብ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፣ ማለትም ተገቢው የስነ-አነቃቂ ውጤት እስኪያገኝ ድረስ።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

Lunaldin ውጤታማ ፣ አጭር-ፈጣን ፣ ፈጣን ተግባር ያለው ኦ-opioid ትንታኔ ነው። ዋናዎቹ የሕክምና ውጤቶች የሕመም ማስታገሻ እና ማከሚያ ናቸው ፡፡ ማደንዘዣ እንቅስቃሴ ከሞራፊን ጋር በግምት 100 ጊዜ ያህል ከፍ ያለ ነው። Lunaldin በዚህ ክፍል ውስጥ ላሉት መድኃኒቶች ዓይነተኛ የሆነውን የኦፕሎይድ ትንታኔዎች ዓይነተኛ በሆነው ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፣ በመተንፈሻ አካላት እና በጨጓራና የደም ሥር ስርዓት ላይ አንድ የተለመደ ውጤት አለው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሉኖንዲንን በሚጠቀሙበት ጊዜ አንድ ሰው የኦፒዮይድ ዓይነተኛ ያልተለመዱ ምላሾችን መጠበቁ መጠበቅ አለበት ፣ እንደ ደንቡ ፣ የእነዚህ ግብረመልሶች ጥንካሬ እንደዘገየ ሆኖ እየቀነሰ ይሄዳል። ከኦፕዮዲድ አጠቃቀም ጋር ተያይዞ በጣም አደገኛ የሆኑ ምላሾች የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት (ወደ የመተንፈሻ አካልን ሊያመጣ ይችላል) ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና አስደንጋጭ ናቸው ፡፡

ከመተንፈሻ አካላት ስርዓት: ብዙ ጊዜ - የመተንፈሻ ድብርት ፣ የደም ማነስ ፣ እስከ የመተንፈሻ አካላት እስራት ድረስ።

የነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት: ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ ድብታ ፣ በጣም አናሳ - ማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ጭንቀት (ከቀዶ ጥገና በኋላ ጨምሮ) ፣ የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት መናጋት መናጋት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ መናድ ፣ የደመቀ የእይታ እይታ ፣ ዲፕሎማሲያ ፣ ግልጽ ህልሞች ፣ የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ፣ ድግግሞሽ አልተመሠረተም - ግራ መጋባት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ቅ ,ቶች ፣ ራስ ምታት ፣ የሆድ ውስጥ የደም ግፊት።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙ ጊዜ - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ብዙም ያልተለመደ የሆድ እብጠት ፣ የኦዲዲን አከርካሪ አከርካሪነት ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ እብጠት (የእነሱ ታሪክ የነበራቸው በሽተኞች)።

ልዩ መመሪያዎች

እንደ Lunaldin ባሉ የኦፕዩዲድ ህክምናዎች ወቅት ሊከሰት በሚችል ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ህመምተኞች እና ተንከባካቢዎች ሊኑdinንን በትክክል የመውሰድ አስፈላጊነት ሙሉ በሙሉ መገንዘብ አለባቸው እንዲሁም ከልክ በላይ ከመጠን በላይ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ምን መወሰድ እንዳለበት ማወቅ አለባቸው ፡፡

ከላሊንዲን ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ፣ ህመምን ለማስታገስ ያገለግሉ የነበሩትን ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የኦፕሎይድ መድኃኒቶችን አስተዳደር ማረጋጋት አስፈላጊ ነው።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ:

Lunaldin እንደ ተሽከርካሪ ማሽከርከር ወይም ማሽንን የመጠቀም አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ አደገኛ ተግባሮችን የማከናወን ችሎታውን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል።

ሎራንዲን በሚወስዱበት ጊዜ መፍዘዝ ፣ ድብታ ወይም የእይታ ችግር ሊከሰት ስለሚችል ህመምተኞች ከማሽከርከር እና ከማሽኑ ማሽኖች እንዲቆጠቡ ሊመከሯቸው ይገባል።

መስተጋብር

ዲትሮጂን ኦክሳይድ የጡንቻን ጥንካሬ ፣ ትሪኮሲክ ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ ኦፕቲስ ፣ ማደንዘዣ እና ሀይፊኖቲክስ (መዝ) ፣ ፊዚዮሺያኖች ፣ ማደንዘዣ መድኃኒቶች (ማነቃቂያ) መድኃኒቶች ፣ አጠቃላይ ማደንዘዣ ፣ የጡንቻ ጡንቻ ዘናዎች ፣ ፀረ-ቁስሎች ከሌሎች አነቃቂ ተፅእኖዎች ጋር የሚያነቃቃ እና ፀጥ ያለ እና ፀጥ ያለ ውጤት አላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች (የ CNS ድብርት ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ bradycardia ፣ የመተንፈሻ ማዕከል መከልከል እና ሌሎችም)።

የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ተፅእኖን ያሻሽላል። የቅድመ-ይሁንታ አዘጋጆች በልብ ቀዶ ጥገና (ስቴፕቶሚም ጨምሮ) የደም ግፊት መጨመር ድግግሞሽ እና ክብደትን ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ነገር ግን የብሬድካርዲያ አደጋን ይጨምራሉ ፡፡

Buprenorphine ፣ nalbuphine ፣ pentazocine ፣ naloxone ፣ naltrexone የላንሊንዲንን የአልትራሳውንድ ተፅእኖን በመቀነስ በመተንፈሻ ማዕከሉ ላይ ያለውን ተፅእኖ ያስወግዳል።

የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር

የተለያዩ መጠን (mcg) እና ቅጅ በጡባዊ ቋንቋ ቋንቋ (ለምላሹ ለማሟጠጥ) ይገኛል

• 100 - ክብ
• 200 - ተገለጠ;
• 300 - ሶስት ጎን;
• 400 - rhombic
• 600 - ሴሚክለር (ዲ-ቅርፅ) ፣
• 800 - ካፕሌተር.

አንድ ጡባዊ ንቁውን ንጥረ ነገር ይ fል - fentanyl citron micronized እና ረዳት ክፍሎች።

ፋርማኮማኒክስ

መድሃኒቱ በሃይድሮፊሚያነት የታወቀ ነው ፣ ስለሆነም በአፍ ውስጥ በሚወጣው የሆድ ክፍል ውስጥ በፍጥነት ይወሰዳል። ከትርጉም ቋንቋው በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ይጠመዳል ፡፡ ባዮአቫቲቭ 70% ነው ፡፡ በፌንታናኖል ደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረቱ ከ1-500 ደቂቃዎች በኋላ 100-800 μ ግ የመድኃኒት ማስተዋወቅን ያስከትላል ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው የ Fentanyl (80-85%) ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፣ ይህም የአጭር ጊዜ ውጤት ያስከትላል። የመድኃኒቱ ስርጭት በእኩል መጠን 3-6 ኪ.ግ / ኪግ ነው ፡፡

የ Fentanyl ዋናው የህይወት ታሪክ ለውጥ የሚከሰተው በሄፓቲክ ኢንዛይሞች ተጽዕኖ ስር ነው። ከሰውነት የሚወጣው ዋና መንገድ በሽንት (85%) እና በቢል (15%) ነው ፡፡

ከሰውነት ውስጥ የአንድ ንጥረ ነገር ግማሽ የሕይወት ጊዜ ከ 3 እስከ 12.5 ሰዓታት ነው ፡፡

ለሊን ላሊንዲን አጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

ለሊን ላንዲን አጠቃቀሙ ዋነኛው አመላካች መደበኛ የኦፒዮይድ ሕክምናን በሚቀበሉ የካንሰር ህመምተኞች ላይ ህመም ምልክት የሆነ የህክምና ምልክት ነው ፡፡

ለሊን ላንዲን አጠቃቀሙ ዋነኛው አመላካች መደበኛ የኦፒዮይድ ሕክምናን በሚቀበሉ የካንሰር ህመምተኞች ላይ ህመም ምልክት የሆነ የህክምና ምልክት ነው ፡፡

በጥንቃቄ

Lunaldin ን በሽተኞች በደም ውስጥ ያለው የ CO₂ ከመጠን በላይ መገለጫዎች ተጋላጭነት በሚታዩበት ጊዜ ተጨማሪ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፣

• የደም ግፊት መጨመር ፣
• ኮማ
• የደነዘዘ ንቃተ ህሊና
• የአንጎል ኒዮፕላስማዎች።

በተለይም በአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም ረገድ ጥንቃቄ መደረግ ያለበት የጭንቅላት ጉዳት ፣ የ bradycardia እና tachycardia መገለጫዎች መታየት አለባቸው ፡፡ በዕድሜ የገፉ እና በተዳከመ ህመምተኞች ውስጥ ፣ መድሃኒቱን መውሰድ የግማሽውን ህይወት መጨመር እና ለዕቃዎቹ ንጥረ ነገሮች የመነቃቃት ስሜት ይጨምራል ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ፣ የአሰቃቂ ምልክቶች ምልክቶች መታየት እና መጠኑን ወደ ታች ማስተካከል አስፈላጊ ነው።

ሄፓታይተስ እና ሄፓቲክ እጥረት ፣ በሽተኞች ውስጥ አንድ መድሃኒት በደሙ ውስጥ የ Fentanyl መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል (ይህም ባዮአቪቭላይዜሽን እና የመወገድ እጦት ምክንያት) ፡፡ መድሃኒቱ በሚከተሉት ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት ፡፡

• hypervolemia (በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ መጠን ይጨምራል);
• የደም ግፊት
• በአፍ የሚከሰት የ mucosa ጉዳት እና እብጠት።

የሊንቱንዲን የመተካት ሂደት

ለኦፕራሲድቶች መቻቻል ላላቸው ህመምተኞች 60 ሚልፊን አፍ በአፍ ወይም 25 or ግ / ሰ fentanyl ይውሰዱ ፡፡ መድሃኒቱን መውሰድ በ 100 ሜ.ግ.ግ መጠን ይጀምራል ፣ ቀስ በቀስ መጠኑን ይጨምራል። ከ15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ከሆነ። 100 μግ ጡባዊ ከወሰዱ በኋላ ህመሙ አይቆምም ፣ ከዚያ በተመሳሳይ መጠን ያለው ሁለተኛ መጠን ያለው ሁለተኛ ጡባዊ ይውሰዱ።

የመጀመሪያው መጠን እፎይታ ካላመጣ ሠንጠረ of ላንሊንዲን ለመመደብ ምሳሌ የሚሆኑ ዘዴዎችን ያሳያል ፡፡

መድሃኒቱን መውሰድ በ 100 ሜ.ግ.ግ መጠን ይጀምራል ፣ ቀስ በቀስ መጠኑን ይጨምራል።

ከፍተኛውን የፈውስ መጠን ከወሰዱ በኋላ የአልትራሳውንድ ውጤት ካልተገኘ መካከለኛ መካከለኛ መጠን (100 ሜ.ግ.) ታዝዘዋል ፡፡ በደረጃው ደረጃ ላይ አንድ መጠን በሚመርጡበት ጊዜ ከአንድ ህመም ህመም ጋር ከ 2 በላይ ጽላቶችን አይጠቀሙ ፡፡ ከ 800 ሜ.ግ.ግ ውስጥ ባለው የፋክስታኖል አካል ላይ ያለው ተፅእኖ አልተገመገመም።

በተከታታይ ከ 4 ቀናት በላይ የሚቆይ በቀን ውስጥ ከአራት የሚበልጡ ከባድ ህመም መገለጫዎች ፣ በተራዘመ የድርጊት ቅደም ተከተል የመድኃኒት መጠን መጠን ታዝዘዋል። ከአንድ analgesic ወደ ሌላው በሚቀይሩበት ጊዜ ፣ ​​የመድኃኒቱ አወጣጥ አመክንዮ በዶክተሩ ቁጥጥር እና በታካሚው ሁኔታ ላይ ላብራቶሪ ግምገማ ይከናወናል።

የ paroxysmal ህመም መቋረጡን ላንሊንዲን ተቋር isል። የመመለሻ ሲንድሮም እንዲመጣ እንዳያደርግ መድሃኒቱ ቀስ በቀስ የመድኃኒቱን መጠን ያጠፋል።

የጨጓራና ትራክት

መድሃኒት በሆድ ውስጥ የመንቀሳቀስ ችሎታ ላይ የመከላከል ተፅእኖ ሊኖረው እና የሆድ ድርቀት ያስከትላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የሚከተለው ብዙውን ጊዜ ልብ ይበሉ-

• ደረቅ አፍ
• በሆድ ውስጥ ህመም ፣
• የሆድ ዕቃ እንቅስቃሴዎች
• ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር
• የሆድ አንጀት;
• በአፍ mucosa ላይ ቁስሎች መልክ,
• የመዋጥ ተግባርን መጣስ ፣
• አኖሬክሲያ።

እምብዛም ያልተለመደ ከልክ ያለፈ የጋዝ መፈጠር ሲሆን ብጉር እና ብግነት ያስከትላል።

ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ብዙውን ጊዜ ይነሳል;

• asthenia
• ጭንቀት
• እንቅልፍ ማጣት
• ጣዕም ፣ ራዕይ ፣ የመነካካት ግንዛቤ ጥሰት ፣
• ቅluት
• ትርጉም የለሽ
• ግራ መጋባት ፣
• ቅmaት
• የከባድ የስሜት ለውጥ ፣
• ጭንቀትን ጨምር።

ራስን የመረዳት ችግር እምብዛም የተለመደ አይደለም።

ከካርዲዮቫስኩላር ሥርዓት

ከተወሰደ ምላሽ ምናልባት

• orthostatic ውድቀት;
• የደም ሥሮች ግድግዳ (የጡንቻ ቁስለት) ጡንቻ ዘና ማለት ፣
• ማዕበል
• የፊት መቅላት
• arrhythmia.

የስነ ተዋልዶ ምላሾች የደም ወሳጅ (hypotension) ፣ የአካል ጉድለት (myocardial contractility) ፣ የልብ (የ sinus) ምት (የልብ ምት) የልብ ምት (የልብ ምት) እና የልብ ምት (ትሮክካርዲያ) መጨመር ሊታዩ ይችላሉ ፡፡

ለመድኃኒት አለርጂ አለርጂ በሚከተለው መልኩ ራሱን ማሳየት ይችላል-

• የቆዳ መገለጥ - ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣
• በመርፌ ቦታ ላይ መቅላት እና እብጠት።

የደም ማነስ ስርዓት ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የቢሊየስ colic ፣ የተዳከመ የለውጥ ፍሰት ሊከሰት ይችላል። በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ፣ ሱስ ፣ የአእምሮ እና የአካል ሱስ (ጥገኛ) ሊዳብር ይችላል። በሰውነት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ የወሲባዊ ብልትን እና የሊቢቢንን መቀነስ ያስከትላል።

ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ

መድሃኒቱ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣ ስለዚህ በሕክምናው ወቅት ላንሊንዲን ተሽከርካሪዎችን ለመንዳት ፣ የትኩረት አቅጣጫዎችን ፣ የውሳኔ ሰጭነትን እና የእይታን ፍጥነት የሚሹ አሰራሮችን በሚፈጥሩ አሰራሮች እና ስራዎች መስራት ይኖርበታል ፡፡

መድሃኒቱ ማዕከላዊውን የነርቭ ስርዓት እና የስሜት ህዋሳት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣ ስለዚህ ከሉናልዲን ጋር በሚታከምበት ወቅት ተሽከርካሪዎችን ለመንዳት እምቢ ማለት አለብዎት ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

መድሃኒት መውሰድ ሚዛናዊ ውሳኔ ይጠይቃል ፡፡ በእርግዝና ወቅት ከመድኃኒቱ ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና በአዲሱ ሕፃን ውስጥ መውጣትን ያስከትላል ፡፡ መድሃኒቱ ወደ ማህጸን ቧንቧው ውስጥ ይገባል ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ደግሞ ለፅንሱ እና ለአራስ ሕፃን የመተንፈሻ አካላት አደገኛ ነው ፡፡

መድሃኒቱ በጡት ወተት ውስጥ ይገኛል ፡፡ ስለዚህ ጡት በማጥባት ጊዜ መሾሙ የሕፃኑን የመተንፈሻ አካል ውድቀት ያስከትላል ፡፡ በመፀነስ እና በወሊድ ጊዜ ውስጥ ያለው መድሃኒት የታዘዘው አጠቃቀሙ ጥቅም ለሕፃኑ እና ለእናቱ ከሚያስከትላቸው አደጋዎች በሚበልጥበት ጊዜ ብቻ ነው ፡፡

ለተዳከመ የኪራይ ተግባር

የመድኃኒቱ የመለቀቁ ዋና መንገድ ሽፍታ ከሽንት ጋር ስለሆነ የአካል ጉዳተኛ የችግር ተግባር ፣ መዘግየቱ መዘግየት ፣ በሰውነት ውስጥ ያለው ክምችት እና የድርጊቱ ጊዜ ጭማሪ ሊታወቅ ይችላል። እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች የፕላዝማ ይዘቱን እና የመጠን መጠንን በመጨመር የፕላዝማ ይዘትን መቆጣጠር ይፈልጋሉ ፡፡

እክል ላለባቸው የጉበት ተግባራት ማመልከቻ

የመድኃኒት አስተዳደር መርሐግብር የሚከተል ከሆነ ፣ ከመጠን በላይ መጠጣት ሊያስከትል ይችላል ፣ ስለሆነም የጉበት የፓቶሎጂ ፣ ሄፓቲክ ኮሌክ ፣ መድኃኒቱ በቢል ተረጭቷል ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች ሐኪሙ የሚሰጠውን ድግግሞሽ እና መጠን በመቆጣጠር እና በጥንቃቄ ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከሊን ላንዲን ከመጠን በላይ በመጠጣት ሁኔታ ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የመተንፈሻ አካላት መዘበራረቅ የሚያስከትላቸው ችግሮች እስከመጨረሻው እየተባባሱ ይሄዳሉ። ከመጠን በላይ የመጠጣት የመጀመሪያ እርዳታ

• ከጡባዊው ቅሪቶች ውስጥ የአፍ ቀዳዳ (ንዑስ-ቋንቋ ክፍተት) ክለሳ እና መንጻት ፣
• የታካሚ ብቃት ብቃት ግምገማ ፣
• የትንፋሽ እፎይታ ፣ ማስነጠስ እና የግዳጅ አየር ማናፈሻን ጨምሮ ፣
• የሰውነት ሙቀትን ጠብቆ ማቆየት
• ለደረሰበት ኪሳራ የሚያገለግል ፈሳሽ መግቢያ።

ለ opioid ትንታኔዎች ፀረ-ባክቴሪያ ናኖክስሰን ነው ፡፡ ግን ከዚህ በፊት opioids ባልጠቀሙባቸው ሰዎች ላይ ከመጠን በላይ መጠጣትን ለማስወገድ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

በከባድ የደም ግፊት ፣ የፕላዝማ ምትክ መድኃኒቶች የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ ይከናወናሉ።

ለ opioid ትንታኔዎች ፀረ-ባክቴሪያ ናኖክስሰን ነው ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ, ጥንቅር እና ማሸግ

የነጭ ቀለም ሁለተኛ ዓይነት ጽላቶች ፣ ክብ ቅርፅ።

ተቀባዮች ማኒቶል ፣ የማይክሮኮለስትለር ኮሎላይይድ ሴሉሎስ (የ 98% ማይክሮሴሊሊን ሴሉሎስ እና 2% ኮሎላይይድ አንዛይስ ሲሊከን ድብልቅ) ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም።

10 pcs - ንክሻዎች (1) - የካርቶን ሳጥኖች።
10 pcs - ንክሻዎች (3) - የካርቶን ሳጥኖች።

ትር። ንዑስ ቋንቋ 200 ሜሲግ: 10 ወይም 30 pcs።
ሬጅ. የለም-9476/10 ከ 02.11.2010 - ጊዜው አልፎበታል

የንዑስ ቋንቋ ጽላቶች ነጭ ፣ ኦቫል ናቸው።

ተቀባዮች ማኒቶል ፣ የማይክሮኮለስትለር ኮሎላይይድ ሴሉሎስ (የ 98% ማይክሮሴሊሊን ሴሉሎስ እና 2% ኮሎላይይድ አንዛይስ ሲሊከን ድብልቅ) ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም።

10 pcs - ንክሻዎች (1) - የካርቶን ሳጥኖች።
10 pcs - ንክሻዎች (3) - የካርቶን ሳጥኖች።

ትር። ንዑስ ቋንቋ 300 ሚ.ግ. 10 ወይም 30 pcs።
ሬጅ. የለም-9476/10 ከ 02.11.2010 - ጊዜው አልፎበታል

የነጭ ቀለም ንዑስ ንዑስ ጽላቶች ፣ ሦስት ማዕዘን ቅርፅ ያለው።

ተቀባዮች ማኒቶል ፣ የማይክሮኮለስትለር ኮሎላይይድ ሴሉሎስ (የ 98% ማይክሮሴሊሊን ሴሉሎስ እና 2% ኮሎላይይድ አንዛይስ ሲሊከን ድብልቅ) ፣ ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም።

10 pcs - ንክሻዎች (1) - የካርቶን ሳጥኖች።
10 pcs - ንክሻዎች (3) - የካርቶን ሳጥኖች።

ትር። ንዑስ ቋንቋ 400 ሚ.ግ. 10 ወይም 30 pcs።
ሬጅ. የለም-9476/10 ከ 02.11.2010 - ጊዜው አልፎበታል

ነጭ ቀለም ፣ አልማዝ ቅርፅ ያላቸው ንዑስ-ንዑስ ጽላቶች።

ተቀባዮች ማኒቶል ፣ የማይክሮኮለስትለር ኮሎላይይድ ሴሉሎስ (የ 98% ማይክሮሴሊሊን ሴሉሎስ እና 2% ኮሎላይይድ አንዛይስ ሲሊከን ድብልቅ) ፣ ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም።

10 pcs - ንክሻዎች (1) - የካርቶን ሳጥኖች።
10 pcs - ንክሻዎች (3) - የካርቶን ሳጥኖች።

ትር። ንዑስ ቋንቋ 600 ሚ.ግ. 10 ወይም 30 pcs።
ሬጅ. የለም-9476/10 ከ 02.11.2010 - ጊዜው አልፎበታል

የነጭ ቀለም ፣ “ዲ-ቅርፅ” ቅርፅ ያለው የንዑስ ጽሑፎችን ጽላቶች።

ተቀባዮች ማኒቶል ፣ የማይክሮኮለስትለር ኮሎላይይድ ሴሉሎስ (የ 98% ማይክሮሴሊሊን ሴሉሎስ እና 2% ኮሎላይይድ አንዛይስ ሲሊከን ድብልቅ) ፣ ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም።

10 pcs - ንክሻዎች (1) - የካርቶን ሳጥኖች።
10 pcs - ንክሻዎች (3) - የካርቶን ሳጥኖች።

ትር። ንዑስ ቋንቋ 800 ሜ.ሲ.ግ: 10 ወይም 30 pcs።
ሬጅ. የለም-9476/10 ከ 02.11.2010 - ጊዜው አልፎበታል

ንዑስ ጽሑፋዊ ጽላቶች ነጭ ፣ ካፕሌይ ቅርፅ ያላቸው ናቸው።

ተቀባዮች ማኒቶል ፣ የማይክሮኮለስትለር ኮሎላይይድ ሴሉሎስ (የ 98% ማይክሮሴሊሊን ሴሉሎስ እና 2% ኮሎላይይድ አንዛይስ ሲሊከን ድብልቅ) ፣ ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም።

10 pcs - ንክሻዎች (1) - የካርቶን ሳጥኖች።
10 pcs - ንክሻዎች (3) - የካርቶን ሳጥኖች።

ፋርማኮዳይናሚክስ

Lunaldin ውጤታማ ፣ አጭር-ፈጣን ፣ ፈጣን ተግባር ያለው ኦ-opioid ትንታኔ ነው። የሊን ላንዲን ዋና ዋናዎቹ የሕክምና ውጤቶች ሰመመን እና ሰመመን ናቸው ፡፡ የሉአንዲን ትንታኔ እንቅስቃሴ ከሞራፊን ጋር ሲነፃፀር በግምት 100 እጥፍ ከፍ ያለ ነው። Lunaldin በዚህ ክፍል ውስጥ ላሉት መድኃኒቶች ዓይነተኛ የሆነውን የኦፕሎይድ ትንታኔዎች ዓይነተኛ በሆነው ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፣ በመተንፈሻ አካላት እና በጨጓራና የደም ሥር ስርዓት ላይ አንድ የተለመደ ውጤት አለው።

ከኦቦቦ ጋር ሲነፃፀር የአጥንት ህመም ሕክምናን አስፈላጊነት በእጅጉ የሚቀንሰው ከኦቦቦ ጋር ሲነፃፀር የማያቋርጥ የኦፒዮይድ መጠንን መጠነኛ ህመም የሚያስታግሱ የካንሰር ህመምተኞች የካንሰር ህመምተኞች በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚቀንስ ታይቷል ፡፡ ህመሙ በሚከሰትበት ጊዜ ወዲያውኑ መድሃኒቱን በተቀበሉ ህመምተኞች ላይ የ Fentanyl ን ደህንነት እና ውጤታማነት ተገምግሟል ፡፡ በተተነበየው ህመም ስሜት ውስጥ fentanyl ያለው ፕሮፊሊቲክ አጠቃቀም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ አልተጠናም። እንደ ሌሎቹ የኦ-አይዮዲድ ተቀባይ ተቀባይ አኖኒስቶች ሁሉ ሉናዲን በመተንፈሻ ማእከል ላይ የመጠን-ጥገኛ inhibitory ውጤት ያስከትላል ፡፡ ከዚህ ቀደም ከባድ ህመም ካጋጠማቸው እና ከኦፒዮይድስ ጋር የረጅም ጊዜ ህክምና ከተሰጣቸው ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር ከዚህ በፊት ኦፒዮይድ ባልተቀበሉ ግለሰቦች የመተንፈሻ አካላት የመረበሽ አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡

አፕሪድስ ብዙውን ጊዜ የሽንት ቧንቧው ለስላሳ ጡንቻዎች ድምፁን ከፍ የሚያደርግ ሲሆን ይህም የሽንት ድግግሞሽ እንዲጨምር ወይም የሽንት ችግር ያስከትላል ፡፡ ኦፒዮዲዶች የምግብ መፍጫ ሥርዓቱን ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና ከፍ ያደርጉታል ፣ ይህም fentanyl በተስተካከለው ተፅእኖ ምክንያት ሊሆን የሚችለውን የአንጀት ሞትን ይቀንሳል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት የሉአሊንዲን ደህንነት አልተቋቋመም ፡፡ በእርግዝና ወቅት የረጅም ጊዜ ህክምና በአዲሱ ሕፃን ውስጥ "መውጣት" ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡ Lunaldin በወሊድ ወቅት (የካልሲየም ክፍልን ጨምሮ) ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፣ ምክንያቱም በፅንሱ ላይ ወይም በአራስ ሕፃን ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሊፈጥር ይችላል፡፡እርግዝና ወቅት ሊንዲን ለእናቱ ያለው ጠቀሜታ ከፅንሱ ጋር ካለው ተጋላጭነት መጠን ከፍ ያለ ከሆነ ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

Lunaldin ወደ ጡት ወተት ውስጥ ገብቶ የሚያረጋጋ መድሃኒት ሊኖረው እና በጡት በሚመገቡ ሕፃናት ውስጥ መተንፈስን ይከለክላል። ሎራንዲን ለአረጋውያን ሴቶች አገልግሎት ላይ ሊውል የሚችለው መድኃኒቱን የመውሰድ ጥቅሙ ለእና እና ለልጅ ከፍተኛ ተጋላጭነት ካለው ከፍተኛ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ጡት ማጥባት ለማቆም ይመከራል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

Lunaldin በካንሰር ምክንያት ለሚመጡ የማያቋርጥ ህመም ጥቅም ላይ የዋለው የኦፕሎይድ ሕክምና ታጋሽነት ላላቸው ህመምተኞች ብቻ ነው ሊታዘዝ የሚገባው። ታካሚዎች በቀን ቢያንስ 60 ሚሊ ግራም የሞርፊን አፍን በቀን ፣ 25 μ ግ fentanyl በሰዓት በአንድ ጊዜ ወይም ለአንድ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ ለሌላ አንድ opioid መጠን የሚወስዱ ከሆነ ኦፕዮዲድ እንደ ቻይ ይቆጠራሉ ፡፡

የሉአንዲን ንዑስ ቋንቋ ጽላቶች በተቻለ መጠን ከምላስ በታች በቀጥታ ይቀመጣሉ። የሊንዳንዲን ጽላቶች መዋጥ ፣ ማኘክ እና መበታተን የለባቸውም ፣ መድሃኒቱ በንዑስ ቋንቋው ክልል ውስጥ ሙሉ በሙሉ መበተን አለበት። የንዑስ ቋንቋው ታብሌት ሙሉ በሙሉ እስኪፈርስ ድረስ ህመምተኞች እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ይመከራሉ።

ላውንዲን ከመውሰዳቸው በፊት ደረቅ አፍ የሚሠቃዩ ሕመምተኞች በአፍ የሚወሰድ አፍን ለማለስለስ ውሃ ሊጠቀሙ ይችላሉ ፡፡

የ Lunaldin ምርጡ መጠን ቀስ በቀስ የመጠን መጠን ጋር በመምረጥ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጠል ተወስኗል። መጠንን ለመምረጥ ፣ ንቁ ንጥረ ነገሩ የተለያዩ ይዘቶች ያሏቸው ጡባዊዎች ስራ ላይ ሊውሉ ይችላሉ። የሊን ላንዲን የመጀመሪያ መጠን 100 shouldግ መሆን አለበት ፣ በ titration ሂደት ውስጥ አሁን ባለው ልክ መጠን እንደ አስፈላጊነቱ ቀስ በቀስ ይጨምራል። በሚወስደው የመድኃኒት መጠን ወቅት ተገቢው መጠን እስኪያገኝ ድረስ በሽተኞች በቅርብ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፣ ማለትም ተገቢው የስነ-አነቃቂ ውጤት እስኪያገኝ ድረስ።

ከሌሎቹ fentanyl- የያዙ ዝግጅቶች ወደ ላናሊን የሚደረግ ሽግግር በተለያዩ የዝግጅት ፕሮፋይል መገለጫዎች የተነሳ በ 1: 1 ጥምር ውስጥ መከናወን የለበትም። ህመምተኞች ከሌላ ፍሬ-ነክ መድኃኒቶች እየቀየሩ ከሆነ ፣ ሉኒንዲንን በመጠቀም የመጠን አወጣጥ መከናወን አለበት።

ምንም እንኳን በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ የተያዘው ሐኪም የታካሚውን ክሊኒካዊ ፍላጎቶች ፣ ዕድሜ እና ተላላፊ በሽታዎችን ከግምት ውስጥ ማስገባት እንዳለበት የሚከተለው የጊዜ ቅደም ተከተል ለህክምና ምርጫው ይመከራል ፡፡

ሁሉም ህመምተኞች በአንድ 100 ሜ.ሲ.ግ. አንድ የንዑስ ንዑስ ቋንቋ ጡባዊ ከወሰዱ በኋላ በ 15-30 ደቂቃዎች ውስጥ በቂ የሆነ የአተነፋፈስ ውጤት ካልተገኘ ፣ 100 μግ / ሰከንድ ሁለተኛ ጡባዊ መውሰድ ይችላሉ። ከ 100 ማይክሮግራም 2 የሚሆኑ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች 2 ጡባዊዎችን ከወሰዱ በኋላ በሚቀጥለው የህመም መጠን ውስጥ ወደሚቀጥለው የመድኃኒት መጠን መጠን ለመጨመር ያስቡበት። መጠኑን ከፍ ማድረግ በቂ የህመም ማስታገሻ እስኪያገኝ ድረስ ቀስ በቀስ መከናወን አለበት። ምዝግብን መመዝገቢያ በአንድ ነጠላ የጽሑፍ ታብሌት መጀመር አለበት ፡፡ በቂ የህመም ማስታገሻ ካልተገኘ ሁለተኛው ተጨማሪ የጽሑፍ ንዑስ ጽላት ከ15-30 ደቂቃዎች በኋላ መወሰድ አለበት ፡፡ የአንድ ተጨማሪ የትርጉም ቋንቋ ጡባዊ መጠን ከ 100 ወደ 200 ሜ.ግ. እና ከዚያ ወደ 400 mcg ወይም ከዚያ በላይ መጠን መጨመር አለበት። ይህ ከዚህ በታች ባለው ሥዕል ላይ ተገል isል ፡፡ በሚወስደው የመጠን ደረጃ ላይ ምደባው በአንድ የሕመም ጊዜ ውስጥ ከሁለት (2) የትርጉም ጽላቶች ከሁለት በላይ መሆን የለበትም።
የመጀመሪው Dose (mcg) ርቀትን (mcg)
የታይላንድ ቋንቋ ታብሌት ጽላቶች በ (ሁለተኛ) ንዑስ ትርጉም ባለው ጡባዊ ላይ ፣
የህመም ማስታገሻ ሁኔታ መወሰድ አለበት
ከመጀመሪያው ክኒን በኋላ ከ15-30 ደቂቃዎች

100 100
200 100
300 100
400 200
600 200
800 -

በቂ የህመም ማስታገሻ በከፍተኛ መጠን ከተገኘ ፣ ነገር ግን ያልተፈለጉ ውጤቶች ተቀባይነት እንደሌላቸው ተደርገው የሚቆጠሩ ከሆነ መካከለኛ መጠን ያለው መድሃኒት ሊታዘዝ ይችላል (100 ማይክሮግራም ንዑስ ቋንቋን በመጠቀም)። ከ 800 ሜጋgg በላይ የሚወሰዱ መድኃኒቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች አልተገመገሙም። የኦፕዮይድ መድኃኒቶችን ከመውሰድ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን አሉታዊ ግብረመልስ ለመቀነስ እና የተሻለውን መጠን ለመወሰን የታመመ መጠን በሚሰጥበት ጊዜ የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው።

ከአንድ ጡባዊ በላይ ሊሆን የሚችለውን ጥሩውን መጠን ከወሰኑ በኋላ ህመምተኞች የተመረጠውን መጠን በመጠቀም የጥገና ሕክምናን ያካሂዱ እና መድሃኒቱን የሚወስደው በቀን እስከ አራት የሚደርሱ የ Lunaldin መጠንን ይገድባሉ።

ለተፈጠረው ተመሳሳይ የሊንሊንዲን መጠን ምላሹ (ማደንዘዣ ወይም መጥፎ ግብረመልሶች) በከፍተኛ ሁኔታ ቢቀያየር ጥሩውን መጠን ለመጠበቅ መጠኑን ማስተካከል ሊያስፈልግ ይችላል። ከአራት ተከታታይ ቀናት በላይ ከአራት በላይ ህመም በቀን ከታዩ መጠኑ መስተካከል አለበት ፡፡

ዘላቂ ህመምን ለማስታገስ ያገለግላሉ ፡፡ ለረጅም ጊዜ የሚሠራ የኦፕይድድ መድሃኒት ከተተካ ወይም መጠኑ ከተቀየረ ለላኒን መድኃኒት መጠን እንደገና መታሰብ እና ለታካሚው ጥሩውን መጠን መምረጥ አለበት ፡፡

ተደጋጋሚ ምደባ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ምርጫ በሕክምና ቁጥጥር መደረግ አለበት ፡፡

ሕመምተኛው የ opioid መድኃኒቶችን መውሰድ የማያስፈልገው ከሆነ ፣ የ “መነሳት” ሊያስከትል የሚችለውን ውጤት ለመቀነስ የ opunid መጠንን ቀስ በቀስ መቀነስ ከመጀመሩ በፊት የሉአንዲን መጠን ግምት ውስጥ መግባት አለበት። ህመምተኞች ሥር የሰደደ ሥቃይን ለማከም የ opioid መድኃኒቶችን ያለማቋረጥ መውሰድ ከቀጠሉ ግን ለሕመሙ ጥቃቶች ህክምና የማያስፈልጋቸው ከሆነ ላውንሊን ወዲያውኑ ሊቆም ይችላል ፡፡

በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ ይጠቀሙ

በቂ ደህንነት እና ውጤታማነት ባለው መረጃ ምክንያት Lunaldin ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

የ Dose titration በከፍተኛ ጥንቃቄ መከናወን አለበት። ህመምተኞች የ Fentanyl መርዛማ ምልክቶችን ምልክቶች በጥንቃቄ መቆጣጠር አለባቸው ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ወይም የሄፕታይተስ ተግባር ያለባቸውን በሽተኞች ይጠቀሙ

የታመመ የጉበት ወይም የኩላሊት ተግባር ያላቸው ህመምተኞች የሊንፋኒን መጠን በሚወስደው ደረጃ ላይ የ fentanyl መርዛማ ምልክቶች ምልክቶች በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ዲትሮጂን ኦክሳይድ የጡንቻን ጥንካሬ ፣ ትሪኮሲክ ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ ኦፕቲስ ፣ ማደንዘዣ እና ሀይፊኖቲክስ (መዝ) ፣ ፊዚዮሺያኖች ፣ ማደንዘዣ መድኃኒቶች (ማነቃቂያ) መድኃኒቶች ፣ አጠቃላይ ማደንዘዣ ፣ የጡንቻ ጡንቻ ዘናዎች ፣ ፀረ-ቁስሎች ከሌሎች አነቃቂ ተፅእኖዎች ጋር የሚያነቃቃ እና ፀጥ ያለ እና ፀጥ ያለ ውጤት አላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች (የ CNS ድብርት ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ bradycardia ፣ የመተንፈሻ ማዕከል መከልከል እና ሌሎችም)።

የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ተፅእኖን ያሻሽላል። የቅድመ-ይሁንታ አዘጋጆች በልብ ቀዶ ጥገና (ስቴፕቶሚም ጨምሮ) የደም ግፊት መጨመር ድግግሞሽ እና ክብደትን ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ነገር ግን የብሬድካርዲያ አደጋን ይጨምራሉ ፡፡

Buprenorphine ፣ nalbuphine ፣ pentazocine ፣ naloxone ፣ naltrexone የፊንቴንሊን የፊንጢጣ ተፅእኖን የሚቀንሱ እና በመተንፈሻ ማእከላት ላይ ያለውን ተፅእኖን ያስወግዳሉ።

ቤንዞዲያዜፔይን የኒውሮሌሌታኒያኔዥያ ልቀትን ያራዝማሉ።

ኢንሱሊን ፣ glucocorticosteroids ፣ ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ የ Fentanyl ን መጠን መቀነስ ያስፈልጋል። MAO Inhibitors የከባድ ችግሮች ተጋላጭነትን ይጨምራሉ ፡፡

የጡንቻ ዘናፊዎች የጡንቻን ግትርነት ይከላከላሉ ወይም ያስወግዳሉ ፣ የጡንቻ ዘና ያለ የ m-anticholinergic እንቅስቃሴን (የፒንኖኒየም ብሮሚድንም ጨምሮ) የብሬዲካካኒያ እና የደም ግፊት አደጋን (በተለይም ቤታ-አጋጆች እና ሌሎች ቫሲዲያተሮች ጥቅም ላይ ሲውሉ) የ tachycardia እና የደም ግፊት መጨመር ተጋላጭነትን ይጨምራል ፣ m-anticholinergic እንቅስቃሴ (suxamethonium ን ጨምሮ) የብሬዲካኒያ እና የደም ቧንቧ ችግርን (በተለይም የከበደ የደም እና የልብ ታሪክ ጀርባ ላይ ተጋላጭነትን) አደጋን አይቀንሱ እና ይጨምራሉ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመያዝ አደጋ ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት የሉአሊንዲን ደህንነት አልተቋቋመም ፡፡ በእርግዝና ወቅት ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና በአዲሱ ሕፃን ውስጥ የበሽታ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እብጠቱን የሚያቋርጠው እና በፅንሱ ወይም በአራስ ሕፃን ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሊያስከትል ስለሚችል Lunaldin በወሊድ ጊዜ (የካልሲየም ክፍልን ጨምሮ) ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

ሉናዲን በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው ለእናቱ ያለው ጠቀሜታ ለፅንሱ ከፍተኛ ተጋላጭነት ካነሰ ብቻ ነው።

Fentanyl በጡት ወተት ውስጥ ተለይቶ የሚወጣ እና በሚጠቡ ሕፃናት ውስጥ የመኝታ እና የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ያስከትላል። ስለዚህ Fentanyl ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው ጥቅሙ ለእናቲቱ እና ለሕፃኑ ከፍተኛ ተጋላጭ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

Fentanyl በ CYP3A4 metabolized ተደርጓል። እንደ ማክሮሮይድ አንቲባዮቲክስ (ለምሳሌ ፣ erythromycin) ፣ አዞል ፀረ-ነፍሳት (ለምሳሌ ፣ ketoconazole ፣ itraconazole) ፣ ወይም የ protease inhibitors (ለምሳሌ ፣ ritonavir) ያሉ የ CYP3A4 እንቅስቃሴን የሚከለክሉ መድኃኒቶች ፣ ሥርዓቱን ለመቀነስ እና ሥርዓቱን ለመቀነስ ፣ የኦፒዮይድ መድሃኒት ጊዜን ከፍ ማድረግ ፣ ማሳደግ ወይም መጨመር ፡፡ የፍራፍሬ ጭማቂ CYP3A4 ን በመከልከል ይታወቃል ፡፡ ስለዚህ Fentanyl በተመሳሳይ ጊዜ CYP3A4 አጋቾችን የሚወስዱ በሽተኞች ላይ ጥንቃቄ ማድረግ ይኖርበታል ፡፡

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ መጥፎ ውጤት የሚያስከትሉ ሌሎች መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ፣ እንደ ሌሎች የሞርፊን ንጥረነገሮች (አንቲጂኖች እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች) ፣ ማደንዘዣ መድሃኒቶች ፣ የጡንቻ ዘናፊዎች ፣ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ፣ ኤች 1 ሂስታሚየም መቀበያ ሰመመን ሰጪ መድሃኒቶች ፣ ባርባራይትስ ፣ ፀጥ ያለ አስተላላፊዎች (ለምሳሌ ፣ ቤንዞዲያ) ፣ የእንቅልፍ ክኒኖች ፣ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ፣ ክሎኒዲን እና ተያያዥ ውህዶች በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ ያለው የመከላከል ተፅእኖ እንዲጨምር ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ፣ hypotension ሊስተዋል ይችላል ፡፡

ኤታኖል የሞርፊን ትንተናዎችን የሚያረጋጋ መድሃኒት ያሻሽላል ፣ ስለዚህ አልኮሆል መጠጦች ወይም አልኮልን ከአልኮል ጋር የያዙ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው አይመከርም።

የ opioid ትንታኔዎች ከ MAO inhibitors ጋር ያላቸው ተፅእኖ እየጨመረ ስለመጣ Fentanyl ካለፉት 14 ቀናት ውስጥ የ MAO መከላከያን በተቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ እንዲጠቀም አይመከርም ፡፡

የኦፒዮይድ መቀበያ ተቃዋሚዎች ተቃዋሚዎች (ናኖክስክስን ጨምሮ) ወይም ከፊል opioid ተቀባዮች agonists / antagonists (buprenorphine ፣ nalbuphine ፣ pentazocine ን ጨምሮ) በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው አይመከርም። በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ የአካል እንቅስቃሴ ላላቸው የኦፕሎይድ ተቀባይ ላኪዎች ከፍተኛ ፍቅር አላቸው እናም ስለሆነም የ Fentanyl ንፅፅር በከፊል በመቀነስ እና በኦፕዮዲድ ጥገኛ ህመምተኞች ላይ የማስወገድ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

እንደ ካርቤማዛፊን ፣ ፊዚዮቶይን እና ሄክሳሚዲን (ፕራሚኦንኖን) ያሉ Anticonvulsants ፣ በጉበት ውስጥ ያለው የ Fentanyl ዘይቤ መጠን እንዲጨምር እና ከሰውነት የሚወጣውን ፍጥነት ያፋጥናል። በእነዚህ anticonvulsants አማካኝነት ሕክምና የሚያገኙ ሕመምተኞች ከፍ ያለ የ fentanyl መጠን ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡