ለከባድ የሂሞግሎቢን የደም ምርመራ

ግላይክቲክ ሂሞግሎቢን (A1c) በግሉኮስ ውስጥ የሂሞግሎቢን ግሉኮስ ያለበት አንድ የተወሰነ የስብስብ ስብስብ ነው ፣ ይህም በሶስት ወር ጊዜ ውስጥ አማካይውን የግሉኮስ መጠን የሚያንፀባርቅ ነው።

ግሉኮሞግሎቢን ፣ ሂሞግሎቢን A1c ፣ ኤች_{ኤ 1 ሴ}glycosylated ሂሞግሎቢን።

ግላይኮይድ የሂሞግሎቢን ፣ የሂሞግሎቢን A1c ፣ HbA1c ፣ glycohemoglobin ፣ glycosylated hemoglobin።

ለምርምር ምን ባዮሜትሪ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል?

ለጥናቱ እንዴት ይዘጋጃሉ?

1. ከጥናቱ በፊት ከ2-5 ሰዓታት አይበሉ ፣ ንጹህ ውሃ መጠጣት ይችላሉ ፡፡
2. አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረትን ያስወግዱ እና ከጥናቱ በፊት ለ 30 ደቂቃዎች ያህል አያጨሱ ፡፡

የጥናት አጠቃላይ እይታ

አንድ ግሊኮማድ የሂሞግሎቢን (A1c) ሙከራ ባለፉት 2-3 ወራት አማካይ የደም ግሉኮስን ለመገመት ይረዳል ፡፡

ሄሞግሎቢን በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ (ቀይ የደም ሴሎች) ውስጥ ኦክስጅንን የሚይዝ ፕሮቲን ነው ፡፡ ብዙ ዓይነት የሂሞግሎቢን ዓይነቶች አሉ ፣ በተጨማሪም ብዙ ያልተለመዱ ዝርያዎች ተለይተዋል ፣ ምንም እንኳን ዋነኛው ቅርፅ የሂሞግሎቢን A ነው ፣ ከጠቅላላው የሂሞግሎቢን መጠን 95%። የሂሞግሎቢን ኤ በበርካታ ክፍሎች የተከፈለ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ አንዱ A1c ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በድንገት ሂሞግሎቢንን በመባል የሚታወቅ የሂሞግሎቢን ክፍል ይፈጥራል። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍ ባለ መጠን በጨጓራቂ ሂሞግሎቢን ውስጥ ይበልጥ glycation ይደረጋል። ከሄሞግሎቢን ጋር ሲደባለቅ የግሉኮስ መጠን እስከ ቀይ የደም ሴሉ የሕይወት ዘመን እስኪያበቃ ድረስ ከ “ጋር ተያይዞ” ይቆያል። ከሄሞግሎቢን ኤ ጋር የግሉኮስ ጥምረት HbA1c ወይም A1c ይባላል ፡፡ ግሉክቲክ ሂሞግሎቢን በደም ውስጥ ይመሰረታል እንዲሁም የቀደመው ቀይ የደም ሴሎች ይሞታሉ ፣ እናም ወጣት (ገና ግላይት ያልነበረው) ይተካሉ።

የሂሞግሎቢን A1c ምርመራ በስኳር በሽታ ሜላቲተስ የተያዙትን ህመምተኞች ሁኔታ ለመቆጣጠር ይጠቅማል ፡፡ በሕክምና ወቅት የግሉኮስ ውጤታማ በሆነ መንገድ እንዴት እንደሚቆጣጠር ለመገምገም ይረዳል ፡፡

ለአንዳንድ ህመምተኞች የሂሞግሎቢን A1c ምርመራ ከስኳር የሆድ እና የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ በተጨማሪ የስኳር በሽታ እና የቅድመ የስኳር በሽታ ሁኔታን ለመመርመር የታዘዘ ነው ፡፡

ውጤቱ አመላካች መቶኛ ይለካዋል። የስኳር በሽታ ህመምተኞች በሽተኞች የሄሞግሎቢን መጠን ከ 7% ያልበለጠ ደረጃ ላይ ለመቆየት ጥረት ማድረግ አለባቸው ፡፡

A1c ከሦስት መንገዶች በአንዱ መጠቆም አለበት-

• እንደ አጠቃላይ የሂሞግሎቢን መጠን መቶኛ ፣
• በዓለም አቀፍ ክሊኒካል ኬሚስትሪ እና ላቦራቶሪ ሜዲካል መሠረት ፣ mmol / mol ውስጥ ፣
• አማካይ የግሉኮስ ይዘት mg / dl ወይም mmol / l ስለሆነ።

ጥናቱ ምን ጥቅም ላይ ይውላል?

• የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የግሉኮስን መጠን ለመቆጣጠር - ለእነሱ ያህል ፣ በደም ውስጥ ያለውን ደረጃ በተቻለ መጠን መጠበቁ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ በኩላሊት ፣ በአይን ፣ በልብ እና በነርቭ ሥርዓቶች ውስጥ ያሉትን ችግሮች ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
• ባለፉት ጥቂት ወራት በታካሚው ደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለማወቅ።
• የስኳር በሽታ ሕክምናን በተመለከተ የተወሰዱትን እርምጃዎች ትክክለኛነት ለማረጋገጥ እና ማስተካከያ የሚያስፈልጋቸው ከሆነ ለማወቅ ፡፡
• አዲስ በምርመራ የተያዙ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ለመወሰን በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ይነሳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የሚፈለገው የግሉኮስ መጠን እስኪያገኝ ድረስ ምርመራው ብዙ ጊዜ ሊታዘዝ ይችላል ፣ ከዚያም መደበኛውን ደረጃ መያዙን ለማረጋገጥ በዓመት ብዙ ጊዜ መደጋገም አለበት።
• እንደ መከላከል እርምጃ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታን ለመመርመር ፡፡

ጥናቱ መቼ መቼ ይዘጋጃል?

እንደ የስኳር በሽታ ዓይነት እና የበሽታው በሽታ እንዴት በጥሩ ሁኔታ ሊታከም እንደሚችል ላይ በመመርኮዝ የ A1c ምርመራ በዓመት ከ 2 እስከ 4 ጊዜ ይደረጋል ፡፡ በአማካይ, የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በዓመት ሁለት ጊዜ ለ A1c ምርመራ እንዲደረግላቸው ይመከራሉ ፡፡ በሽተኛው ለመጀመሪያ ጊዜ በስኳር በሽታ ምርመራ ከተደረገ ወይም የቁጥጥር ልኬቱ ካልተሳካ ትንታኔው እንደገና ተመድቧል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ከፍተኛ የደም ግሉኮስ ምልክቶች ስላሉት በሽተኛው የስኳር በሽታ እንዳለበት ከተጠረጠረ ይህ ትንታኔ የታዘዘ ነው-

• ጥልቅ ጥማት
• ብዙ ጊዜ ከመጠን በላይ ሽንት ፣
• ድካም ፣
• የእይታ ጉድለት
• ለበሽታዎች ተጋላጭነትን ይጨምራል።

ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?

የማጣቀሻ እሴቶች - 4.8 - 5.9%።

የ A1c መጠን ይበልጥ የተጠጋ የስኳር ህመምተኛ በሆነ ህመምተኛ ወደ 7% ነው ፣ በሽታውን ለመቆጣጠር ይቀላል ፡፡ በዚህ መሠረት የግሉኮስ የሂሞግሎቢን መጠን መጨመር ጋር ተያይዞ ፣ የበሽታዎች ተጋላጭነትም ይጨምራል።

በ A1c ላይ የተደረገው ትንታኔ ውጤት እንደሚከተለው ይተረጎማል ፡፡

ግላይኮቲክ የሂሞግሎቢን

ለቀጠሮ እና ለትንታኔ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የሚጠቁሙ ምልክቶች

ለከባድ የሂሞግሎቢን ትንታኔ ትንተና በሚከተለው ዓላማ ይከናወናል ፡፡

• የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ምርመራ (6.5% በሆነ የሂሞግሎቢን ደረጃ ጋር የስኳር በሽታ ምርመራ ተረጋግ )ል)
• የስኳር በሽታ ሜላቴተስን መከታተል (ግሊኮማ ሄሞግሎቢን ለ 3 ወራት የበሽታ ካሳ መጠን ለመገምገም ያስችልዎታል) ፣
• በሕክምናው ላይ የታካሚ ተዛምዶ መገምገም - በታካሚው ባህርይ መካከል ያለው የግንዛቤ ደረጃ እና ከዶክተሩ በተቀበሉት ምክሮች መካከል ፡፡

ለከባድ ጥማት ፣ ብዙ ጊዜ ከመጠን በላይ ሽንት ፣ ድካም ፣ የማየት ችግር እና ለተላላፊ በሽታዎች ተጋላጭነት ለሚያጉሙ ህመምተኞች የደም ምርመራ። ግላይኮላይት ሄሞግሎቢን ወደ ኋላ ተመልሶ የሚመጣው የግላይዝሚያ ልኬት ነው።

እንደ የስኳር በሽታ ዓይነት እና በሽታውን በጥሩ ሁኔታ እንዴት ማከም እንደሚቻል ላይ በመመርኮዝ ፣ የግሉኮስ ሂሞግሎቢን ትንተና በዓመት ከ 2 እስከ 4 ጊዜ ይደረጋል ፡፡ በአማካይ ፣ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በዓመት ሁለት ጊዜ ለመሞከር ደም እንዲሰጡ ይመከራሉ ፡፡ በሽተኛው ለመጀመሪያ ጊዜ በስኳር በሽታ ከተያዘ ወይም የቁጥጥር ልኬቱ ካልተሳካ ሐኪሞች ለሂሞግሎቢን ምርመራ ትንታኔውን እንደገና ይመድባሉ።

ለከባድ የሂሞግሎቢን ትንታኔ ዝግጅት እና ማቅረቢያ

ለከባድ የሂሞግሎቢን ትንተና ልዩ ዝግጅት አያስፈልገውም። ደም በባዶ ሆድ ላይ መወሰድ የለበትም ፡፡ የደም ናሙና ከመሰጠቱ በፊት በሽተኛው በአልኮል መጠጦች ውስጥ ራሱን መገደብ አያስፈልገውም ፣ አካላዊም ሆነ ስሜታዊ ውጥረቱ ይስተጓጎላል። መድሃኒቱ በጥናቱ ውጤት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም (የደም ግሉኮስን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በስተቀር) ፡፡

ጥናቱ ከስኳር የደም ምርመራ ወይም “የግሉኮስ መቻቻል” ምርመራ ከ “ጭነት” የበለጠ አስተማማኝ ነው ፡፡ ትንታኔው ከሶስት ወር በላይ የተከማቸ የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢንን መጠን ያንፀባርቃል ፡፡ በሽተኛው በእጁ የሚቀበለው ቅጹ ላይ የጥናቱ ውጤት እና ግሉኮስ ያለበት የሂሞግሎቢን መደበኛነት ይጠቁማል ፡፡ በያሱፖቭ ሆስፒታል ውስጥ የተተነተነ ትንታኔዎች ትርጓሜ ትርጓሜ በተካነ endocrinologist ይከናወናል።

በአዋቂዎች ውስጥ glycated የደመቀ ሂሞግሎቢን

በተለምዶ ፣ የጨጓራቂ የሂሞግሎቢን መጠን ከ 4.8 ወደ 5.9% ይለያያል። የስኳር ህመምተኛ በሆነ በሽተኛ ውስጥ የግሉግሎቢን መጠን ወደ 7% ሲጠጋ ፣ በሽታውን ለመቆጣጠር ይቀላል ፡፡ የጨጓራ ዱቄት ውስጥ የሂሞግሎቢን ጭማሪ ሲጨምር ፣ የበሽታዎች የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

የጨጓራቂው የሂሞግሎቢን መረጃ ጠቋሚ በኢንዶሎጂስትሎጂስቶች እንደሚከተለው ይተረጎማል

• ከ4-6.2% - ህመምተኛው የስኳር በሽታ የለውም
• ከ 5.7 እስከ 6.4% - ቅድመ-የስኳር በሽታ (የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን የሚያባብሰው የግሉኮስ መቻቻል) ፣
• 6.5% ወይም ከዚያ በላይ - በሽተኛው በስኳር በሽታ ይታመማል ፡፡

አመላካች በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ያልተለመዱ የሂሞግሎቢን ዓይነቶች (በሽተኞች ቅርፅ ያላቸው ቀይ የደም ሴሎች በሽተኞች) ፣ የሂሊግሎቢን መጠን አይቀንስም ፡፡ አንድ ሰው በሄሞሊሲስ (ከቀይ የደም ሴሎች መበስበስ) ፣ የደም ማነስ (የደም ማነስ) ፣ የደም መፍሰስ ችግር ካለበት ፣ የእሱ ትንታኔ ውጤቶችም መገመት ይችላሉ። የግሉኮስ ሂሞግሎቢን መጠን በሰውነታችን ውስጥ የብረት እጥረት በመኖሩ እና በቅርብ ጊዜ ደም በመስጠት ደም ላይ ከመጠን በላይ የተጋነነ ነው። የጨጓራቂው የሂሞግሎቢን ምርመራ በደም ግሉኮስ ውስጥ ጉልህ ለውጦችን አያሳይም።

ባለፉት ሦስት ወራት ውስጥ አማካይ ዕለታዊ የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን ያለው አማካይ የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢን ጥምርታ ሰንጠረዥ ፡፡

ግሊኮክሄሞግሎቢን - ዕድሜ ውስጥ በሴቶች ውስጥ የተለመደ ነገር

በሴቶች ውስጥ glycated ሂሞግሎቢን ምንድነው? ይህ የተለየ የኢሪቶሮይቴክ ሂሞግሎቢን ከግሉኮስ ጋር አንድ ውህድ ነው። ዕድሜያቸው 30 ዓመት ለሆኑ ሴቶች ፣ ደንቡ እንደ 4.9% ፣ 40 ዓመት ዕድሜው - 5.8% ፣ 50 ዓመት - ከ6.7% ፣ ከ 60 ዓመት ዕድሜ --7.6% እንደሆነ ይታመናል ፡፡ በተለምዶ ፣ በሰባ-አመታዊ ሴቶች ውስጥ ግሉግሎቢን ያለበት የሂሞግሎቢን ይዘት በ 80 ዓመት ውስጥ - 9.6% ነው - 9.5%።

ዕድሜያቸው ከ 80 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ፣ የተለመደው የሂሞግሎቢን መደበኛ ይዘት 10.4% ነው። በሽተኛው ለረጅም ጊዜ በስኳር ህመም በሚሰቃይበት ሁኔታ endocrinologist በሰውነት እና በበሽታው ክብደት ላይ በመመርኮዝ ለእሷ የግለሰባዊ ደንብ መመስረት ይችላል።

የታመመ የሂሞግሎቢን ይዘት ከ 5.5% እስከ 7% ሲደርስ ሴቶች በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ ከ 7% እስከ 8% ያለው አመላካች በጥሩ ሁኔታ ካሳ ከስኳር እስከ 10% - ከ 10 እስከ 12% በሆነ መልኩ በደንብ የታካሚ የስኳር በሽታ ደዌን ያመለክታል ፡፡ የጨጓራ ዱቄት የሂሞግሎቢን መጠን ከ 12% በላይ ከሆነ የስኳር በሽታ ያለመጠን ነው።

በሴቶች ውስጥ የጨጓራና የሄሞግሎቢን መጠን ከፍ ያለ የደም ማነስ የደም ማነስ ፣ እክሎች የግሉኮስ መቻቻል ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ውጤቶች (አከርካሪው ማስወገድ) ሊያመለክቱ ይችላሉ ፡፡ የፕላዝማ ይዘቱ ከ 4.5 በመቶ በታች በሆነበት ጊዜ ሐኪሞች በሴቶች ላይ የጨው መጠን ያለው የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ነው ብለዋል ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ በየቀኑ የብረት ብረትን ስለሚጨምር የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢን ይዘት ከተለመደው ያነሰ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የዕለት ተዕለት የብረት ማዕድን መጠን 15 mg-18 mg ፣ ከ 5 እስከ 15 mg ነው ፡፡ በሴቶች ውስጥ የሂሞግሎቢን መቀነስ በከባድ ረዘም ላለ የማሕፀን ደም መፍሰስ ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

የጨጓራ ሄሞግሎቢን ጨምሯል እና ቀንሷል

በጨጓራቂው የሂሞግሎቢን መጠን መጨመር ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ቀስ በቀስ ያመለክታል ፣ ግን በሰው ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን በቋሚነት መጨመር ነው። እነዚህ መረጃዎች የስኳር በሽታ እድገትን ሁልጊዜ አያመለክቱም ፡፡ በሰውነት ውስጥ ባለው የግሉኮስ መቻቻል ምክንያት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ደካማ ሊሆን ይችላል ፡፡ ውጤቶቹ በተሳሳተ የገቡ ሙከራዎች ትክክል ይሆናሉ (ከተመገባችሁ በኋላ በባዶ ሆድ ላይ) ፡፡

በ glycated ሂሞግሎቢን ውስጥ ያለው ይዘት ወደ 4% ቀንሷል በደም ውስጥ ዝቅተኛ የግሉኮስ መጠን ያሳያል - የደም ዕጢዎች ዕጢዎች (የፓንቻይስ ኢንሱሊንኖማዎች) ፣ የጄኔቲክ በሽታዎች (ሄሞር ግሉኮስ አለመቻቻል)። የግሉኮስ የሂሞግሎቢን መጠን የደም ግሉኮስን ፣ ከካርቦሃይድሬት ነፃ የሆነ አመጋገብን ፣ እና ከባድ የሰውነት እንቅስቃሴን ለመቀነስ ወደ ሰውነት መሟጠጥን የሚወስን መድኃኒቶች ተገቢ ያልሆነ አጠቃቀም ሲቀንስ ነው። የጨጓራቂው የሂሞግሎቢን ይዘት ቢጨምር ወይም ቢቀንስ አጠቃላይ ምርመራ የሚያካሂድ እና ተጨማሪ የምርመራ ምርመራዎችን የሚያዝዝውን የዩሱሱቭ ሆስፒታል የ endocrinologist ባለሙያን ያማክሩ።

Glycated ሂሞግሎቢንን እንዴት እንደሚቀንሱ

የሚከተሉትን እርምጃዎች በመጠቀም የጨጓራ ​​ዱቄት ሂሞግሎቢንን መጠን መቀነስ ይችላሉ-

• የደም ግሉኮስን ለማረጋጋት የሚረዳ ብዙ ፋይበር ያላቸውን ብዙ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ወደ አመጋገብ ያክሉ ፣
• ለደም ግሉኮስ መደበኛነት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ብዙ ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ የያዙ ተጨማሪ skim ወተት እና እርጎ ይበሉ።
• የኢንሱሊን ውጥረትን ለመቀነስ እና የደም ግሉኮስን ለመቆጣጠር የሚረዱ ኦሜጋ -3 ቅባቶችን የሚያካትቱ የጡት እና የዓሳዎች መጠን ይጨምሩ ፡፡

ከ ቀረፋ እና ቀረፋ ጋር የግሉኮስ / የመቋቋም / ቅነሳን ለመቀነስ ፣ ምርቶችዎን ወደ ሻይ ይጨምሩ ፣ በፍራፍሬዎች ፣ አትክልቶች እና እርሾ ስጋዎች ይረጩ ፡፡ ቀረፋ የግሉኮስ መቋቋም እና glycated የሂሞግሎቢንን መጠን ለመቀነስ ይረዳል። የተሐድሶ ሐኪሞች በየቀኑ ለ 30 ደቂቃዎች ሕመምተኞች የተሻለውን የግሉኮስ እና የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢንን ለመቆጣጠር የሚያስችል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ እንዲያካሂዱ ይመክራሉ ፡፡ በስልጠና ወቅት ኤሮቢክ እና አናሮቢክ መልመጃዎችን ያጣምሩ ፡፡ የጥንካሬ ስልጠና ለጊዜው የደም ግሉኮስዎን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል ፣ ኤሮቢክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (መራመድ ፣ መዋኘት) በራስ-ሰር የደም ስኳርዎን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

በጨጓራቂው የሂሞግሎቢን ይዘት ላይ የደም ምርመራ ለማድረግ እና ብቁ ከሆነው endocrinologist ምክር ለማግኘት ፣ የየሱፖቭ ሆስፒታል የእውቂያ ማእከልን ይደውሉ። ምንም እንኳን የላብራቶሪ ረዳቶች የቅርብ ጊዜውን አውቶማቲክ የሂሞግሎቢን ተንታኞች ከዋና አምራቾች የሚጠቀሙ ቢሆንም የምርምር ዋጋው በሞስኮ ካሉ ሌሎች የሕክምና ተቋማት በታች ነው ፡፡

ግላይኮቲክ ሄሞግሎቢን - ምንድን ነው?

ግላይኮቲን የሚለው ቃል ወይም ግሉክቲክ ሂሞግሎቢን ተብሎም የሚጠራው ፣ ይህ ፕሮቲን ከተያያዘ ግሉኮስ (GLU) ጋር አንድ አካል እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። የሂሞግሎቢን (ኤች.ቢ.) ሞለኪውሎች በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ከሚገኙት ንጥረ ነገሮች ውስጥ አንዱ ናቸው - ቀይ የደም ሴሎች። ግሉኮስ በእነሱ ሽፋን ውስጥ የሚገባ ሲሆን ከሄሞግሎቢን ጋር ተጣምሮ ግሊኮጊሞግሎቢንን (HbA1c) ማለትም የ Hb + GLU ን ስብስብ ያስከትላል ፡፡

ይህ ምላሽ የሚከሰተው የኢንዛይሞች ተሳትፎ ሳይኖር ሲሆን ግሉኮክ ወይም ግላይክ ይባላል። ከደም (ከቁጥጥር ውጭ) ግሉኮስ በተቃራኒ በደም ውስጥ ግሉግሎቢን ሂሞግሎቢን ማከማቸት በአንፃራዊነት ቋሚ እሴት ነው ፡፡ ይህ በቀይ አካላት ውስጥ ባለው የሂሞግሎቢን መረጋጋት የተነሳ ነው። የቀይ የደም ሴሎች አማካይ የህይወት ዘመን 4 ወር አካባቢ ነው ፣ ከዚያ በኋላ በአከርካሪው ቀይ አፕል ውስጥ ይደመሰሳሉ።

የጨጓራ ምጣኔው በቀጥታ የሚመረኮዘው በደሙ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ነው ፣ ማለትም ፣ የስኳር ክምችት ከፍተኛ ሲሆን ፣ የ glycogemoglobin እሽጎች ብዛት። እና ቀይ የደም ሕዋሳት ከ 90 - 20 ቀናት ውስጥ ስለሚኖሩ ፣ ከሩብ አንድ ጊዜ ያልበለጠ የጨጓራ ​​የደም ምርመራ ማካሄድ ትርጉም ይሰጣል ፡፡ ምርመራው አማካይ ዕለታዊ የስኳር ይዘት ከ 3 ወር በላይ ያሳያል ፡፡ በኋላ ፣ የቀይ የደም ሴሎች ይዘመናሉ ፣ እሴቶቹም ቀድሞውኑ 90 ቀናት ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ይዘት ያንፀባርቃሉ።

የ HbA1s መደበኛ ጠቋሚዎች

በስኳር ህመም ለሚሠቃዩ ሰዎች ያልተለመዱ የሄሞግሎቢን እሴቶች ዋጋ ከ 4 እስከ 6% ሊለያይ ይችላል ፡፡ አመላካች በ HbA1c ድምር ውስጥ በደም ውስጥ ላሉት ቀይ የደም ሴሎች አጠቃላይ መጠን ስሌት ይሰላል ፣ ስለሆነም እንደ መቶኛ ይጠቁማል። የዚህ ግቤት ደንብ በርእሰ ጉዳዩ ውስጥ በቂ ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ያሳያል ፡፡

በተጨማሪም እነዚህ እሴቶች በዕድሜ እና በ genderታ ሳይከፋፈሏቸው የሁሉም ሰው ሁኔታን የሚወስኑ መስፈርቶች ናቸው ፡፡ ከ 6.5 እስከ 6.9% ባለው የ HbA1c መረጃ ጠቋሚ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ሜላቴተስ የመፍጠር አዝማሚያ ይታያል ፡፡ እሴቶቹ ከ 7% ምልክት በላይ ከሆነ ፣ ይህ ማለት የልውውጡ ጥሰት ነው ፣ እና እንደዚህ ያሉ መንጋጋዎች ቅድመ-የስኳር በሽታ የሚባል ችግር እንዳለ ያስጠነቅቃሉ።

እንደ የስኳር በሽታ mellitus ደንብ የሚያመለክተው ግላይኮዚዝላይ ሄሞግሎቢን ገደቦች በበሽታው ዓይነቶች እንዲሁም በታካሚዎች የዕድሜ ምድብ ላይ በመመርኮዝ ይለያያሉ ፡፡ የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ወጣቶች ብስለት እና እርጅና ካለው ይልቅ HbA1c ዝቅ ማድረግ አለባቸው ፡፡ በእርግዝና ወቅት, በጨጓራቂው የስኳር መጠን ውስጥ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ብቻ ትርጉም ይሰጣል, ለወደፊቱ በሆርሞናዊ ዳራ ላይ ለውጦች ምክንያት ውጤቶቹ አስተማማኝ ምስልን አያሳዩም ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ጠቋሚዎች የተተረጎሙ ወይም ለመተርጎም አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ይህ ብዙውን ጊዜ በሂሞግሎቢን መልክ የተለያዩ ልዩነቶች መኖራቸው ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ሁለቱም የፊዚዮሎጂያዊ (እስከ ስድስት ወር ድረስ ባሉ ልጆች) እና ከተወሰደ በሽታ (ከቤታ thalassemia ጋር ፣ HbA2 ታይቷል)።

ግላይኮክሳይድ ሄሞግሎቢን ለምን ይጨምራል?

የዚህ ግቤት ከፍታ መጠን ሁልጊዜ በታካሚው ደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ውስጥ ረዘም ላለ ጭማሪ ያሳያል። ይሁን እንጂ የዚህ ዓይነቱ እድገት መንስኤ ሁልጊዜ የስኳር ህመምተኞች አይደሉም ፡፡ እንዲሁም በተጋለጠው የግሉኮስ መቻቻል (ተቀባይነት) ወይም በጾም ግሉኮስ ምክንያት ሊመጣ ይችላል ፣ ይህም የቅድመ የስኳር በሽታ ምልክት ነው ፡፡

ምንም እንኳን ይህ ሁኔታ የሜታብሊካዊ መዛባትን የሚያመላክት እና ከስኳር በሽታ መከሰት ጋር የተዛመደ መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ አመላካቾች የውሸት ጭማሪ አለ ፣ ማለትም ፣ እንደ የስኳር በሽታ ካለ እንደዚህ ዓይነት መንስኤ ጋር አልተዛመደም ፡፡ ይህ በብረት እጥረት የደም ማነስ ወይም አከርካሪውን ከማጥፋት ጋር ሊታይ ይችላል - ስፕሊትቴክቶሚ።

በአመላካች መቀነስ ምክንያት ምክንያቱ ምንድነው?

ከ 4% በታች ባለው የዚህ ሚስጥራዊነት መቀነስ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ውስጥ የረጅም ጊዜ ቅነሳን ያሳያል ፣ እሱም ደግሞ መዛባት ነው ፡፡ እንዲህ ያሉት ለውጦች ከደም ግፊት ጋር ተያይዘው የሚመጡ የሕመም ስሜቶችን ይዘው ሊሆኑ ይችላሉ - የደም ስኳር መጠን መቀነስ። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ መገለጫዎች በጣም የተለመደው መንስኤ ኢንሱሊን እንደሆነ ይታመናል - የኢንሱሊን ውህደት መጨመር ያስከትላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ እንደ ደንቡ ፣ በሽተኛው የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ የለውም (የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ) የለውም ፣ እናም ከፍተኛ የኢንሱሊን ይዘት ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን ያስከትላል ፡፡ ኢንሱሊንoma በጨጓራቂው የሂሞግሎቢን መጠን እንዲቀንስ የሚያደርገው ብቸኛው ምክንያት አይደለም። ከእርሷ በተጨማሪ የሚከተሉት ግዛቶች ተለይተዋል-

• የደም ስኳር (ኢንሱሊን) ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ከመጠን በላይ ፣
• ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣
• ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ
• አድሬናሊን እጥረት
• አልፎ አልፎ በዘር የሚተላለፍ በሽታ - የጄኔቲክ የግሉኮስ አለመቻቻል ፣ የ vonኒ ሂር በሽታ ፣ ሄርሴስ በሽታ እና ፎርብስ በሽታ።

የምርመራ እሴት ትንተና

የግሉኮስ የሂሞግሎቢን መጠን ጥናት ጥናት ከደም ስኳር ምርመራዎች እና የግሉኮስ መቻቻል ምርመራዎች በጣም ያነሰ ነው ፡፡ ይህንን ትንተና ለማለፍ ዋነኛው መሰናክል ወጪው ነው ፡፡ ግን የምርመራ ዋጋው በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡ በመነሻ ደረጃዎች የስኳር በሽታን ለመለየት እና አስፈላጊውን ህክምና በወቅቱ ለመጀመር የሚያስችል ዘዴ ነው ፡፡

ደግሞም አሰራሩ የታካሚውን ሁኔታ መደበኛ መከታተል እና የሕክምና እርምጃዎችን ውጤታማነት ለመገምገም ያስችላል ፡፡ በደሙ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን ትንታኔ ትንታኔ የስኳር ይዘታቸው በመደበኛ ደረጃ ላይ ላሉት ህመምተኞች ግምትን ያስታግሳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ምርመራው ላለፉት 3-4 ወራት የአመጋገቡን ቸልተኝነት ያሳያል ፣ እናም ብዙዎች ጣፋጭ ምግቦችን መጠጣት የሚያቆሙ ከመጪው ቼክ በፊት ከ1-2 ሳምንታት በኋላ ብቻ ነው ፣ ምክንያቱም ሐኪሙ ይህን እንደማያውቅ ተስፋ በማድረግ ነው።

የ HbA1c ደረጃ ያለፉት 90-120 ቀናት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም የማካካሻ ተግባር ጥራት ያሳያል። የዚህ እሴት ይዘት መደበኛውን ስኳር ወደ መደበኛ ደረጃ ካመጣ በኋላ በግምት ከ4-6 ሳምንቶች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በተጨማሪም በስኳር ህመም በሚሰቃዩ ሰዎች ውስጥ ግሉኮስ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን ከ2-5 ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡

በ HbA1c ላይ ትንታኔ መቼ እና ለምን ያህል ጊዜ መከናወን አለበት?

በአለም የጤና ድርጅት የውሳኔ ሃሳቦች ላይ በመመርኮዝ - ይህ ዘዴ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሁኔታን ለመከታተል ምርጥ አማራጭ እንደሆነ ታውቋል ፡፡ ሐኪሞች እንደነዚህ ያሉትን ህመምተኞች ቢያንስ በየሦስት ወሩ አንድ የ HbA1c ምርመራ እንዲወስዱ ይመክራሉ ፡፡ በተለያዩ ላቦራቶሪዎች ውስጥ የተገኙት ውጤቶች ሊለያዩ እንደሚችሉ አይርሱ ፡፡ እሱ የደም ናሙናዎችን ለማቀነባበር በተጠቀመበት ዘዴ ላይ የተመሠረተ ነው።

ስለሆነም በጣም ጥሩው መፍትሄ ደም በአንድ ዓይነት ላቦራቶሪ ውስጥ ደም መስጠቱ ወይም በተመሳሳይ ትንታኔ ቴክኒክ ያለ ክሊኒክ መምረጥ ነው ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ሕክምና የስኳር በሽታ ሕክምናን በሚከታተሉበት ወቅት ኤች.አይ.ቢ.ሲ 1% መጠን ወደ 7 በመቶ ለማድረስ እና የሕክምና ቀጠሮዎችን 8% ሲጨምር ለመገምገም ይመክራሉ ፡፡ እነዚህ አኃዝ HbA1c ን ከሚወስዱ ዲሲአይቲ (የስኳር ህመም ከረጅም ጊዜ ቁጥጥር እና ችግሮች ጋር ተያይዞ) የሚዛመዱ HbA1c ን ለመለየት በሚረዱ ዘዴዎች ላይ ብቻ ተግባራዊ ይሆናሉ ፡፡

እገዛ! በተረጋገጠ ዘዴዎች ላይ የተመሰረቱ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በግምት በግምት 2 ሚሜol / ኤል የፕላዝማ ግሉኮስ መጨመር ጋር 1 glycosylatedlated ሂሞግሎቢንን 1% ጭማሪ ያሳያሉ። ኤች.ቢ.ኤም.ሲ ለስኳር በሽታ ችግሮች ተጋላጭነት እንደ መስፈርት ሆኖ ያገለግላል ፡፡ በጥናቱ ወቅት ፣ የ HbA1c መጠን መቀነስ በ 1% እንኳን መቀነስ የስኳር ህመምተኞች ሪህኒፓቲ (የጀርባ አጥንት ጉዳት) የመያዝ እድልን ወደ 45% ቅናሽ እንደሚያደርግ ተረጋግ wasል ፡፡

ለትንተናው እንዴት መዘጋጀት እንደሚቻል

የዚህ ጥናት ጥርጣሬ ካላቸው ጥቅሞች ውስጥ አንዱ ምንም ዓይነት ዝግጅት ሙሉ በሙሉ አለመኖር ነው ፡፡ ትንታኔው ለ 3-4 ወራት ስዕሉን የሚያንፀባርቅ በመሆኑ ምክንያት ይህ መብት ለታካሚዎች ተሰጥቷል ምክንያቱም የግሉኮስ መጠን ለምሳሌ ቁርስ ከወጣ በኋላ ምንም ልዩ ለውጦች አይከሰቱም ፡፡ ደግሞም ጊዜና የአካል እንቅስቃሴ በውጤቱ ላይ ተጽዕኖ አይኖረውም ፡፡

የተለዩ ቴክኒኮች የምግብ ቅበላ እና ባህሪያቱ ፣ አደንዛዥ እፅ ፣ እብጠት እና ተላላፊ በሽታዎች ፣ ያልተረጋጋ የስነልቦና ስሜታዊ ሁኔታ እና የአልኮል መጠጥ ሳይቀር ትክክለኛውን ውሂብ እንዲያገኙ ያስችሉዎታል ፡፡

ምንም እንኳን ለበለጠ ጥራት ውጤቶች ቢሆንም ፣ በሽተኛው እድሉ ካለው ፣ ሆኖም በባዶ ሆድ ላይ ደም እንዲለግስ መዘጋጀት የተሻለ ነው። በተለይም አንድ ሰው ለስኳር እና ለሌሎች የደም ክፍሎች አጠቃላይ ምርመራ ካደረገ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

በምክክሩ ወቅት endocrinologist ስለ በሽታ አምጪ ተህዋስያን (ለምሳሌ ፣ የደም ማነስ ወይም የአንጀት በሽታ) እና የቪታሚኖችን መመገብ መታወቅ አለበት። በሽተኛው በቅርቡ ከባድ የደም መፍሰስ ካጋጠመው ወይም በደም ስርጭቱ ከተቀበለ አሰራሩ ከ4-5 ቀናት ለሌላ ጊዜ ሊዘገይ ይገባል ፡፡

የደም ልገሳ ሂደት

በማዘጋጃ ቤትም ሆነ በግለሰቦች የምርመራ ምርመራ በሚካሄድበት በማንኛውም የሕክምና ተቋም ውስጥ ለኤች.አይ.ቢ. ምርመራ ትንታኔ ለመስጠት ደም መስጠት ይችላሉ ፡፡ ከዶክተሩ ሪፈራል የሚያስፈልገው በስቴቱ ላቦራቶሪዎች ብቻ ነው ፣ በተከፈለባቸው ውስጥ አስፈላጊ አይደለም ፡፡

የደም ናሙና ሂደት ከሌሎች ምርመራዎች የተለየ አይደለም ፡፡ እንደ አንድ ደንብ የባዮቴክኖሎጂው ከደም ውስጥ ይወሰዳል ፣ ነገር ግን ከጣት ላይ የተወሰደው ጤናማ ደም በአንዳንድ መንገዶች ጥቅም ላይ ይውላል። ትንታኔው ራሱ ፣ እንዲሁም ትርጉሙ በ 3-4 ቀናት ውስጥ ዝግጁ ይሆናል ፣ ስለሆነም ህመምተኛው ውጤቱን ለረጅም ጊዜ መጠበቅ የለበትም።

በኤች.አይ.ቢ. ቁጥጥር ስር የስኳር በሽታ ካሳ

የስኳር በሽታ ሜልቲየስን ቀደም ብሎ ከማወቁ በተጨማሪ ፣ ግሉኮስ ያለበት የሂሞግሎቢንን ይዘት ለመገምገም ሁለተኛው አስፈላጊ ግብ እንደነዚህ ያሉትን ህመምተኞች መደበኛ ሁኔታ መጠበቅ ነው ፡፡ ይኸውም ፣ በተመከረው መሠረት ካሳ መስጠት - ከ 7% በታች የሆነ የ HbA1c ደረጃን ማግኘት እና ማቆየት።

በእንደዚህ ዓይነት አመላካቾች አማካኝነት በሽታው በበቂ ሁኔታ ማካካሻ ተደርጎ ይቆጠር ፣ እና የመተካት ችግሮችም እንደ አነስተኛ ይታያሉ። በእርግጥ እጅግ በጣም ጥሩ አማራጭ የሚሆነው ጤናማ ያልሆነው ጤናማ ለሆኑ ሰዎች መደበኛ እሴቶችን የማይጨምር ከሆነ - 6.5% ነው ፡፡ ሆኖም ፣ አንዳንድ ባለሙያዎች የ 6.5% አመላካች እንኳ ቢሆን ዝቅተኛ የመካካሻ ምልክት ነው ፣ እናም ችግሮች እየተከሰቱ ይሄዳሉ ብለው ያምናሉ።

እንደ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክተው ጤናማ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ባላቸው ጤናማ ሰዎች ውስጥ መደበኛ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ያለው ከሆነ ፣ HbA1c ከ4-4.8 ሚሜol / l አማካኝ የስኳር ይዘት ጋር ይዛመዳል። እዚህ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ጠቋሚዎች ይመክራሉ እናም ይጥራሉ ፣ እናም ወደ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ሲቀየሩ ይህ ለማሳካት ቀላል ነው ፡፡ የተሻለው የስኳር በሽታ ማካካሻ መዘንጋት የለብንም ፣ ከፍ ያለ የደም ማነስ አደጋዎች (የደም ስኳር መቀነስ) እና የደም-ነክ ስጋት መቀነስ ናቸው።

በሽታውን በቁጥጥር ስር ለማዋል በመሞከር በሽተኛው በዝቅተኛ ግሉኮስ እና በደም ማነስ አደጋ መካከል ባለው ጥሩ መስመር ላይ ሁልጊዜ ሚዛኑን መጠበቅ አለበት ፡፡ ይህ በጣም ከባድ ነው ፣ ስለዚህ በሽተኛው በሕይወት ዘመኑ ሁሉ ይማራል እና ይለማመዳል ፡፡ ግን አነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን በጥንቃቄ በመቆጣጠር - በጣም ቀላል ነው ፡፡ ደግሞም የስኳር ህመምተኛ የሆነ ሰው ካርቦሃይድሬት ወደ ሰውነት የሚገባ ሲሆን የስኳር መቀነስ መድሃኒቶች ወይም ኢንሱሊን አያስፈልገውም ፡፡

እና አነስተኛ ኢንሱሊን ፣ በተመሳሳይ መጠን የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ዝቅ ያደርገዋል። ሁሉም ነገር እጅግ በጣም ቀላል ነው ፣ የአመጋገብ ስርዓቱን በጥብቅ ለማክበር ብቻ ይቀራል። ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑት የስኳር ህመም ላለባቸው አረጋውያን ህመምተኞች - 7.5-8% እና አንዳንድ ጊዜ ከፍ ያለ እንኳን እንደ መደበኛ ዋጋዎች ይቆጠራሉ ፡፡ በዚህ ምድብ ውስጥ hypoglycemia አደጋ ከሚያስከትላቸው አደጋዎች በጣም አደገኛ ነው ፡፡ ሕፃናት ፣ ጎረምሳዎች ፣ ወጣቶች እና እርጉዝ ሴቶችም አመላካችውን እንዲከታተሉ እና ከ 6.5% በላይ ፣ እና ከ 5% እንኳን እንዳይበልጡ በጥብቅ ይመከራሉ ፡፡

አፈፃፀምን ለመቀነስ የሚረዱ መንገዶች

ከላይ እንደተጠቀሰው በጨጓራቂ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ በቀጥታ የደም ስኳር መጠን መቀነስ ጋር ይዛመዳል ፡፡ ስለዚህ ኤች.አይ.ቢ.ሲን ለመቀነስ የስኳር በሽታ ሁኔታን ለማስተካከል የተካሚውን ሀኪም ሁሉንም ምክሮች መከተል ያስፈልጋል ፡፡

ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የልዩ ገዥው አካል እና የምግብ አይነት ፣
• በቤት ውስጥ የስኳር መጠን መደበኛ ምርመራ ፣
• ንቁ የአካል ትምህርት እና ቀላል ስፖርት ፣
• ኢንሱሊን ጨምሮ የታዘዙ መድኃኒቶች ወቅታዊ አስተዳደር
• ትክክለኛውን የእንቅልፍ እና የንቃት መቀባትን ፣
• ሁኔታውን ለመከታተል እና ምክር ለማግኘት ወደ የሕክምና ተቋም ወቅታዊ ጉብኝት ፡፡

የተደረጉት ጥረቶች ሁሉ ለብዙ ቀናት የስኳር ደረጃውን ወደ መደበኛው እንዲመሩ ያደረጓቸው ከሆነ ፣ በሽተኛው ደህና ሆኖ የሚሰማው ከሆነ ይህ ማለት የውሳኔ ሃሳቦቹ በትክክል ተተግብረው እርምጃዎችን መከተል አለባቸው ማለት ነው ፡፡ ስለዚህ እጅግ በጣም ግልፅ የሆነ የሂሞግሎቢን ፍተሻ አጥጋቢ ውጤት ማሳየት አለበት ፣ እና ምናልባትም በሚቀጥለው የደም ልገሳ ተመሳሳይ ይሆናል።

በዚህ የመተባበር ችሎታ በጣም ፈጣን ቅነሳ በእይታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣ እስከ ሙሉ ኪሳራ ድረስ። ረዘም ላለ ጊዜ ሰውነት ከእንደዚህ ዓይነቱ ደረጃ ጋር ለመላመድ ከቻለ እና ፈጣን ለውጦች ወደ የማይቀለበስ ረብሻ ይመራሉ ፡፡ ስለሆነም የዶክተሩን መመሪያዎች በጥብቅ መከተል አለብዎት እና በምንም መልኩ ከልክ በላይ አይጨምሩ ፡፡