Acetylsalicylic acid (500 mg, Marbiopharm OJSC) Acetylsalicylic acid

Acetylsalicylic acid በገባበት ጊዜ የፕሮስጋንድላንድንስ ውህደት እንዲስፋፋ አስተዋፅ contrib ያበረክታል ፣ የፊውሪየስ ግዛቶች እድገት ዋና ሚና የሚጫወቱት ንጥረ ነገሮች ፣ እብጠት ሂደቶች እና ህመም።

የመድኃኒት ቅባትን የሚያስከትለውን የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖን የሚያብራራ የፀረ-ተውሳክ (ፕሮስጋንዲን) ምርት መዘጋት የደም ሥሮች መስፋፋት ያስከትላል ፡፡

በሕክምናው ውስጥ acetylsalicylic acid ላይ የተመሠረተ መድኃኒቶች አጠቃቀም የዚህ መድሃኒት ከፍተኛ የነርቭ ውጤትን የሚያብራራ የነርቭ ማለስለሻ ስሜትን መቀነስ ያስከትላል። Acetylsalicylic አሲድ በኩላሊት በኩል ይገለጣል።

አክቲቪስላላይሊክ አሲድ እንዲኖር የሚረዳው ምንድን ነው

Acetylsalicylic አሲድ ጽላቶች የሚከተሉትን አዋቂዎች ለማከም እና ለመከላከል ለአዋቂዎች የታዘዙ ናቸው-

  • አጣዳፊ እብጠት ሂደቶች - የልብ ከረጢት እብጠት, ሩማቶይድ አርትራይተስ, ጥቃቅን ቾሮኒስ, የሳንባ ምች እና pleurisy እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል, የቋጠሩ ሻንጣ እብጠት እብጠት;
  • የተለያዩ መነሻዎች ህመም ህመም - ከባድ ራስ ምታት ፣ የጥርስ ህመም ፣ ጉንፋን እና የቫይረስ ኢንፌክሽኖች የጡንቻ ህመም ፣ የወር አበባ ህመም ፣ ማይግሬን ፣ መገጣጠሚያ ህመም ፣
  • የአከርካሪ አምድ በሽታዎች ከከባድ ህመም ጋር ተያይዞ - osteochondrosis, lumbago;
  • በሰውነታችን ውስጥ ባሉት ተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች የተነሳ የሰውነት ሙቀት መጨመር ፣ ትኩሳት ፣
  • የደም ዝውውር ብልሹነት ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፣ በጣም ወፍራም ደም ከደረሰ myocardial infarction ወይም ischemic stroke እድገትን መከላከል
  • የአንጎኒ pectoris ያልተረጋጋ ተፈጥሮ;
  • የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ thromboembolism ፣ thrombophlebitis ፣
  • የልብ ጉድለት ፣ የ mitral valve prolapse (የአካል ችግር) ፣
  • የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ፣ የሳንባ ምች thromboembolism።

የእርግዝና መከላከያ

Acetylsalicylic acid ጽላቶች ጥቅም ላይ የሚውሉ በርካታ contraindications አላቸው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ሄሞሮጅራክ diathesis እና vasculitis;
  • የአፈር መሸርሸር ወይም አመጣጥ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣
  • የሆድ እና duodenum የሆድ ቁስለት ፣
  • ደካማ የደም ዝውውር ፣ የደም መፍሰስ ዝንባሌ ፣
  • የቫይታሚን K እጥረት
  • ኤክስትራክቲክ አኖሬምስ ፣
  • የኩላሊት እና የጉበት ተግባር ከባድ እክል ፣
  • ሄሞፊሊያ
  • በታሪክ ውስጥ ለአሲሊካልስለሊክ አሲድ የግለሰቦች አለመቻቻል ወይም አለርጂዎች
  • የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የደም ዕጢ የመያዝ አደጋ ፡፡

Acetylsalicylic acid እንዴት መውሰድ እንዳለበት?

Acetylsalicylic አሲድ ጽላቶች ለአፍ አስተዳደር ናቸው። የጨጓራ እጢ እድገቱ እንዳይከሰት ለመከላከል መድሃኒቱ በምግብ መጀመሪያ ላይ ወይም ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ እንዲወሰድ ይመከራል ፡፡ ጡባዊዎች በወተት ሊታጠቡ ይችላሉ ፣ ስለሆነም በምግብ መፍጫ ቱቦው ላይ በሚበቅለው የ mucous ሽፋን ሽፋን ላይ ያለው የ acetylsalicylic አሲድ ንክኪ ውጤት በጣም አስከፊ አይሆንም ወይም በቂ መጠን ባለው መደበኛ የአልካላይን ውሃ ያለ ጋዝ አይጠቀምም።

አመላካቾች እንደ አመላካች እና አጠቃላይ ጤና ላይ በመመስረት አዋቂዎች በቀን አንድ ጊዜ 500 ሚሊ ግራም መድሃኒት ከ4-5 ጊዜ ይታዘዛሉ። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 3 g ነው እና መብለጥ አይችልም! ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ቆይታ የሚወሰነው በዶክተሩ የሚወሰነው እንደ አመላካች ፣ የሆድ እብጠት መጠን እና የሰውነት ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ ነው ፣ ግን ይህ ጊዜ ከ 10-12 ቀናት መብለጥ የለበትም ፡፡

ለፕሮፊሊካዊ ዓላማዎች ፣ የማይዮካርዴል ሽፍታ እና የደም ማነስ አደጋን ለመቀነስ ፣ አዋቂዎች በቀን 1 ጊዜ እንደ አስፕሪን ½ ጽላቶች ይታዘዛሉ። የሕክምናው ቆይታ 1-2 ወር ያህል ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የደም ክሊኒካዊ ስዕልን በየጊዜው መከታተል ፣ የደም ቅባትን መጠን እና የፕላኔቶች ብዛት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ acetylsalicylic አሲድ ጽላቶችን ከመጠቀምዎ በፊት በሽተኛው ሐኪም ማማከር ይኖርበታል ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን ከቁጥጥር ውጭ ከሆነ ወይም ቁጥጥር ካልተደረገበት እና ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ

  • Epigastric ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣
  • ተቅማጥ
  • መፍዘዝ እና ድክመት
  • የምግብ ፍላጎት ማጣት
  • የእይታ ጉድለት ፣
  • ደም መፍሰስ - የአንጀት ፣ የአፍንጫ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የጨጓራ ​​፣
  • የደም ክሊኒካዊ ምስል ለውጥ - የሂሞግሎቢን እና የፕላኔቶች ብዛት መቀነስ ፣
  • የጉበት እና ኩላሊት ጥሰቶች;
  • አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ልማት;
  • ብሮንካይተስ, ከባድ ጉዳዮች ውስጥ, የአንጀት በሽታ እና anaphylactic ድንጋጤ ልማት.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም

አደንዛዥ ዕፅ Acetylsalicylic አሲድ በ 1 ኛ እና በ 3 ኛው ወር የእርግዝና ጊዜ ውስጥ መውሰድ የተከለከለ ነው።

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የአስፕሪን ጽላቶች መጠቀማቸው ፅንሱ ውስጥ ፅንስ የመጠቃት እድልን በእጅጉ ይጨምረዋል ፣ ማለትም የላይኛው የላይኛው ንጣፍ እና የወሊድ ችግር ጉድለቶች ፡፡

መድሃኒቱን በ 2 ኛው ክፍለ ጊዜ ውስጥ በከፍተኛ ጥንቃቄ መጠቀም የሚቻል ሲሆን ለእናቱ የሚጠብቀው ጥቅም በፅንሱ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ከፍተኛ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡ ጡባዊዎች በጥብቅ በተጠቀሰው መጠን (በትንሽ ውጤታማ) እና በጥብቅ የሕክምና ቁጥጥር ስር ያገለግላሉ። በሕክምናው ወቅት ነፍሰ ጡር እናት የደም ማነስን እና የፕላዝማ ብዛትን ለመገምገም በየጊዜው የደም ምርመራ ማድረግ አለባት ፡፡

በፅንሱ ውስጥ የ aortic duct ቀደምት የመዘጋት አደጋ ከፍተኛ በመሆኑ በ 3 ኛው ክፍለ ዘመን ውስጥ የ acetylsalicylic acid መጠቀም የተከለከለ ነው። በተጨማሪም መድሃኒቱ በፅንሱ ውስጥ ባለው የአንጎል ክፍል ውስጥ ወደ ደም መፋሰስ ሊያመራ እና በተጠበቀው እናት ውስጥ ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋን ያስከትላል ፡፡

ጡት በማጥባት ጊዜ የ acetylsalicylic acid ጽላቶችን መጠቀም በሕፃኑ ውስጥ የጉበት እና የኩላሊት ውድቀት የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ የተከለከለ ነው። በተጨማሪም አኩቲስላላይሊክ አሲድ ወደ ጨቅላ ሕፃን ሰውነት ውስጥ መግባቱ በልጁ ውስጥ ከባድ የውስጥ ደም መፍሰስ ያስከትላል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ይህንን መድሃኒት መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ህፃኑ በተሻሻለው የወተት ቀመር ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ መወሰድ አለበት ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት ንጥረነገሮች ቡድን (ibuprofen ፣ nuroferon ፣ indomethacin እና ሌሎችም) በአንድ ጊዜ አስፕሪን ጡባዊዎች ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀማቸው ከላይ ከተዘረዘሩት የጎንዮሽ ጉዳቶች የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ህመምተኞች ሄፓታይተስ እና የኩላሊት ውድቀት እና ኮማ ናቸው ፡፡

ከፀረ-ተከላካይ ቡድን በተመሳሳይ ጊዜ Acetylsalicylic አሲድ እና መድኃኒቶችን በመጠቀም ፣ አስፕሪን ሕክምናው የሚያስከትለው ውጤት መቀነስ እና ወደ ደም ውስጥ የመግባት አዝጋሚ ሁኔታ ይታያል ፡፡

ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና ከባድ የደም ቅለት የመከሰት እድላቸው ከፍተኛ በመጨመሩ ምክንያት የ Acetylsalicylic አሲድ ጽላቶች በተመሳሳይ ጊዜ በፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒቶች መወሰድ የተከለከሉ ናቸው።

ከዲያቢቲስ ጋር የ acetylsalicylic acid ን ትይዩ አጠቃቀም ፣ የእነሱ የሕክምና ውጤታማነት ይቀንሳል።

ይህ ኢታኖል ከኤታኖል ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል ወደ መርዝ መርዝ እና መጠጣት ያስከትላል።

የማጠራቀሚያዎች እና የማሰራጫ ሁኔታዎች

Acetylsalicylic acid ጽላቶች በሐኪም ቤት ውስጥ ያለ ማዘዣ በሐኪም ውስጥ ይሰራጫሉ። መድሃኒቱ በጥቅሉ ላይ ከተገለፀበት ቀን ጀምሮ 4 ዓመት መቀመጥ አለበት ፡፡ ከዚህ ጊዜ በኋላ ጡባዊዎች በአፍ ሊወሰዱ አይችሉም።

ማሸጊያው በቀጥታ ከፀሐይ ብርሃን እና ከልጆች ሊደርስ ከሚችል ርቀት ላይ ያድርጓቸው ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

ጡባዊዎች, 500 ሚ.ግ.

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር acetylsalicylic acid - 500 mg

የቀድሞ ሰዎች ድንች ድንች ፣ ስቴሪሊክ አሲድ ፣ ሲትሪክ አሲድ ሞኖሃይድሬት ፣ ላክ

ጠፍጣፋ-ሲሊንደራዊ የጡባዊ ጽላቶች ፣ ነጭ ፣ መደርደሪያው እና መከለያ ፣ ትንሽ እብነ በረድ

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ, acetylsalicylic acid ወደ ዋናው ሜታቦሊክ - ሳላይሊክሊክ አሲድ ይለወጣል ፡፡ በምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ የ acetylsalicylic እና salicylic አሲድ አለመኖር በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይከሰታል። ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረቱ ከ 10 እስከ 20 ደቂቃዎች (acetylsalicylic acid) ወይም ከ4-5-120 ደቂቃዎች (ጠቅላላ ሰሊላይላይት) በኋላ ደርሷል ፡፡ በፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ የአሲድ ማቀነባበሪያ ደረጃ የሚወሰነው በትኩረት ሲሆን ይህም ለ acetylsalicylic አሲድ 49-70% እና ለሳልሳልሊክ አሲድ ደግሞ ነው ፡፡ ከሚሰጡት መድኃኒቶች ውስጥ 50% የሚሆነው በጉበት ውስጥ በሚወጣው የመጀመሪያ ክፍል ወቅት ሜታቦሊዝም ነው።

መድሃኒቱ የደም-አንጎል መሰናክልን ያቋርጣል ፣ እንዲሁም በጡት ወተት እና በሲኖኖፊክ ፈሳሽ ላይም ይወሰናል።

የ “Acetylsalicylic” እና የሳሊሊክሊክ አሲዶች ሜታቦሃይድሬቶች ሳሊሊክሊክ አሲድ ፣ ጋይሲሊክ አሲድ እና ግሉሲን ኮንጂግዬት የተባሉ ናቸው። የሰሊላይቶች ባዮኬሚካዊ ለውጥ በዋነኛነት በጉበት ውስጥ የሚከሰቱት በብዙ ሕብረ ሕዋሳት እና በሽንት ውስጥ የሚገኙ 4 ዋና ዋና ዘይቤዎችን በመፍጠር ነው ፡፡ የሳሊላይላይስ ሽርሽር በዋነኝነት የሚከናወነው በተለዋዋጭ ቅርፅ (60%) እና በሜታቦሊክ መልክ በኩላሊት ጅማት ውስጥ በንቃት ምስጢት ነው። የመተንፈሻ መጠን መጠን በወሰነው መጠን ላይ የተመሠረተ ነው - - አነስተኛ መጠን መውሰድ በሚወስዱበት ጊዜ ግማሽ-ሕይወት 2-3 ሰዓታት ነው ፣ እና በመጠን ሲጨምር እስከ 15-30 ሰዓታት ሊጨምር ይችላል። አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጨውላላይዚስን ማስወገድ ከአዋቂዎች ይልቅ በጣም ቀርፋፋ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ጸረ-ኢንፌርሽን ውጤት ከ 1-2 ቀናት አስተዳደር በኋላ ይከሰታል (በቲሹዎች ውስጥ ያለው የማያቋርጥ የህክምና ደረጃ ከ2-3-3 ግግግግ / ሚሊን) በመፍጠር ከፍተኛው እስከ 20-30 mg% ድረስ ይደርሳል እና አጠቃቀሙ በሙሉ ይቆያል።

ፋርማኮዳይናሚክስ

Acetylsalicylic acid ፀረ-ብግነት ፣ ፀረ-ቁስለት እና እንዲሁም የአልትራሳውንድ ውጤት አለው።

የ acetylsalicylic አሲድ የፀረ-ኢንፌርሽን ተፅእኖ በብብት ትኩረቱ ላይ በሚታዩት ሂደቶች ላይ በተደረገው ተፅእኖ ተብራርቷል-የመርጋት አቅም መቀነስ ፣ የ hyaluronidase እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ የኤ.ፒ.አይ. ምስረታ መከላከልን በመከልከል የችግኝ ሂደቱን የኃይል አቅርቦት ውስንነት ፣ ወዘተ.

የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ የሙቀት-አማቂ ሃይፖታላሚክ ማዕከላት ላይ ካለው ተጽዕኖ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

የአልትራሳውንድ ተፅእኖ የሚመጣው የህመም ስሜት ስሜቶች ማዕከላት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ እና የሳልሊላይቶች ችሎታ የብሬዲንኪንን ውጤት ለመቀነስ ነው ፡፡

የ acetylsalicylic acid እርምጃ ዋና ዘዴዎች አንዱ የ “ሳይክሎክሲንጋን” ኢንዛይም እንቅስቃሴ (የፕሮስጋንዲን ውህደትን የሚያካትት ኢንዛይም) እንቅስቃሴ ነው ፣ በዚህ ምክንያት የፕሮስጋንድላንድንስ ውህደት ተስተጓጎሏል። የፕሮስጋንዲን ውህደትን መጣስ ወደ ኪንታኖዎች እና ሌሎች ተላላፊ እና ህመም አስታራቂዎች (አስተላላፊዎች) የመርጋት የነርቭ መጨረሻዎችን የመረዳት ችሎታ ማጣት ያስከትላል። የፕሮስጋንዲንስ ውህደትን በመጣሱ ምክንያት እብጠት እና የሙቀት ምጣኔ (የሰውነት ሙቀት መጨመር) የሙቀት አማቂ ማእከል ላይ ተፅእኖ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የፕሮስጋንድላንድንስ ስሜት በሚነካቸው የነርቭ መጨረሻዎች ላይ ያለው ተፅእኖ እየቀነሰ መጥቷል ፣ ይህም የህመም ሸምጋዮች አስታራቂነት ወደ መቀነስ እንዲቀንስ ያደርጋቸዋል። እንዲሁም ፀረ-ተባባሪ እርምጃ አለው።

የመድኃኒቱ ፀረ-ውህደት ውጤት የፕላኔቶች እና የሌሎች የደም ሴሎች የመጠቃት ችሎታን ለመቀነስ እና የደም ቧንቧ የመያዝ እድልን ለመቀነስ ነው። የዚህ እርምጃ ዘዴ የሳይኪኦኖኒክ አሲድ ሜታቦሊዝምን ከማገድ ፣ የቶሮንቶቢን ውህዶች ኢንዛይሞች ፣ የፎምፎረስ ህብረ ህዋሳትን መከላከል ፣ የፕሮቲን ውስጠ-ህዋስ ማጎልመሻን የሰውነት እንቅስቃሴን መቀነስ በጣም ንቁ የእድገት ማሰራጨት (ለፕላletlet ውህደት አስተዋፅ factor) ምክንያት ፣ በ cr ውስጥ ያለው አድenosine ትኩረትን ይጨምራል ኦቫ ፣ የ glycoprotein GP IIb / IIIa ተቀባዮች መዘጋት። በውጤቱም ፣ የፕላletlet ውህደት ታግ toል ፣ የእድማትን የመቋቋም አቅማቸው ጨምሯል ፣ የደም ህዋሳት ባህሪዎች ተሻሽለዋል ፣ የደም ቧንቧ መጨናነቅ ፣ ጥቃቅን ህዋሳት መደበኛ ናቸው ፡፡ የደም ቧንቧዎችን የማጣበቅ ጉልህ እክል እስከ 30 mg / መጠን ባለው መጠን ላይ ተገኝቷል። የፕላዝማ ፋይብሪንዮቲክ እንቅስቃሴን ከፍ የሚያደርግ እና የቫይታሚን ኬን ጥገኛ የደም ቅንጅት ሁኔታዎችን ትኩረትን ይቀንሳል። በሽንት ቱባዎች ውስጥ መልሶ ማመጣጠን ስለተስተካከለ የዩሪክ አሲድ ማስወጣት በከፍተኛ መጠን ይነሳሳል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

አጣዳፊ rheumatic ትኩሳት, ሩማቶይድ አርትራይተስ, pericarditis, Dressler ሲንድሮም, rheumatic chorea

መለስተኛ እስከ መካከለኛ ህመም ሲንድሮም (ራስ ምታት ፣ ማይግሬን ፣ የጥርስ ህመም ፣ የአጥንት ህመም ፣ አርትራይተስ ፣ menalgia ፣ algomenorrhea ጨምሮ)

የአከርካሪ አጥንት ህመም እና ህመም (ላምጎago ፣ ሳይኪካካ)

ለጉንፋን እና ለሌሎች ተላላፊ እና ተላላፊ በሽታዎች የሰውነት ሙቀት መጨመር (በአዋቂዎች እና ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በላይ ለሆኑ ልጆች)

መድሃኒት እና አስተዳደር

Acetylsalicylic አሲድ ከምግብ በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ - ምግብ ፣ ወተት ወይም የማዕድን ውሃ ይወሰዳል ፡፡

በ febrile እና ህመም ሲንድሮም በቀን 0.25 - 0,5 ግ (1 / 2-1 ትር) መውሰድ ይመከራል 3 - 6 ጊዜ በቀን ፡፡ በመርፌዎች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ 4 ሰዓታት መሆን አለበት ፡፡ ከፍተኛው የአንድ መጠን መጠን 1 ግ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 3.0 ግ ነው ፡፡

መድሃኒቱን ለ 5 ቀናት በሚወስዱበት ጊዜ የህመሙ ሲንድሮም ወይም ለ 3 ቀናት ትኩሳቱ ከቀጠለ ህክምናውን ማቆም እና ሐኪም ማማከር አለብዎት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መፍዘዝ ፣ ጥቃቅን እጢ ፣ የመስማት ችግር

የ NSAID gastropathy-የሚጥል ህመም ፣ የልብ ምት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በምግብ መፍጫ ቧንቧ ውስጥ ከባድ የደም መፍሰስ

thrombocytopenia, የደም ማነስ ፣ leukopenia

ሬይ / ሬይ ሲንድሮም (በሂደት ላይ ያለው ኢንሴፋሎሎጂ ችግር: ማቅለሽለሽ እና ኢንፍስፌር ማስታወክ ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር ፣ ድብታ ፣ ጉበት ፣ የሰባ ጉበት ፣ ሃይፖታሞኒያ ፣ ጨምሯል ኤቲኤ ፣ አልቲ)

የአለርጂ ምላሾች-የሳንባ ምች እብጠት ፣ ብሮንካይተስ ፣ ሽንት ሽፍታ ፣ “አስፕሪን” የአስም በሽታ እና “አስፕሪን” ትሬድድ (eosinophilic rhinitis ፣ ተደጋጋሚ የአፍንጫ ፖሊፖሲስ ፣ ሃይperርፕላስቲክ sinusitis)

በረዘመ አጠቃቀም

መሃል Nephritis, የደም እና hypercalcemia, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, nephrotic ሲንድሮም ጋር ጨምር

የደም በሽታዎች (የደም ማነስ ፣ agranulocytosis ፣ thrombocytopenic purpura)

መጨናነቅ የልብ ድካም ምልክቶች, እብጠት

በደም ውስጥ ያሉ የ ”aminotransferases” መጠን ጨምሯል።

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

ከቫልproኒክ አሲድ ዝግጅቶች ፣ ከሴፍሎፔርinsኖች ወይም ከፀረ-ነክ መድኃኒቶች ጋር acetylsalicylic acid ን በመጠቀም ፣ የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል። በአንድ ጊዜ መድኃኒቱንና ናኤስኤአይዲዎች በመጠቀም የኋለኞቹ ዋናና የጎንዮሽ ጉዳቶች ተደምረዋል ፡፡

ከመድኃኒቱ ጋር በተያያዘ ዳራ ላይ ፣ ሜቶቴራክቲክ የጎንዮሽ ጉዳቱ ተባብሷል (የኋለኛውን ከ 15 mg / ሳምንት በላይ በሚወስድበት ጊዜ - Acetylsalicylic acid contraindicated ነው)።

በአፍ hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ አጠቃቀም - የሰልፈርን ነባር ተዋጽኦዎች - የሃይፖግላይሴሚካዊ ተፅእኖ መጨመር ይከሰታል።

በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮኮኮቶሮይሮይድስ አጠቃቀም ፣ የአልኮል መጠጥን መጠቀምን ፣ የጨጓራና የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል ፡፡

መድኃኒቱ የዩሪክ አሲድ መወጣጥን የሚያስተዋውቁ የ spironolactone ፣ furosemide ፣ የፀረ-ግፊት መከላከያ እና ፀረ-ሪት ወኪሎች ተፅእኖ ያዳክማል።

መድኃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ የፀረ-ተህዋሲያን አስተዳደር (በተለይም ለአዋቂዎች ከ 3.0 ግ በላይ በሆነ መጠን) ውስጥ ያለው የደም ቅባትን በደም ውስጥ ያለውን ከፍተኛ የተረጋጋ መጠን መቀነስ ያስከትላል።

ልዩ መመሪያዎች

Acetylsalicylic አሲድ አነስተኛ መጠን መውሰድ እና መውሰድ ከወሰዱ በኋላ ለበርካታ ቀናት እንኳ ቢሆን የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል። ከማንኛውም የቀዶ ጥገና ሕክምና በፊት ለሐኪምዎ ፣ ለዶክተሩ ፣ ለማደንዘዣ ባለሙያው ወይም ለጥርስ ሀኪሙ አክቲቪስላላይሊክ አሲድ መውሰድዎን ይንገሩ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው ከ5-7 ቀናት በፊት መቀበሉን መሰረዝ አስፈላጊ ነው (በቀዶ ጥገናው ወቅት እና በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስን ለመቀነስ) ፡፡ በረጅም ጊዜ ህክምና ጊዜ የደም ምርመራን ማካሄድ እና የአስማት ደም መፍሰስ ችግርን ለመመርመር ይመከራል ፡፡

በአንድ አነስተኛ መጠን ውስጥ ከ acetylsalicylic አሲድ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የፀረ-ሽርሽር ሕክምና አማካኝነት የዩሪክ አሲድ ማስወጣት ይቀነሳል ፣ ይህ ለ gout መንስኤ ሊሆን ይችላል።

የሕፃናት አጠቃቀም ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት በቫይረስ ኢንፌክሽኖች ምክንያት በሚመጡ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች የታመቀ የሬይ / ሬይ ሲንድሮም በሽታ የመያዝ አደጋ) ይዘው መድሃኒት አይያዙ ፡፡

የመድኃኒቱ ውጤት ተሽከርካሪዎችን ወይም አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ መሳሪያዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ የሚያሳዩ ምልክቶች

በንቃት ትኩረት ፣ በሞተር እንቅስቃሴ እና በተለዋዋጭነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ የሚያሳርፍ ማስረጃ የለም።

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች: መፍዘዝ ፣ የማየት ችግር እና የመስማት ችሎታ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ እስትንፋሱ ይጨምራል ፡፡ በኋላ ላይ ፣ የንቃተ ህሊና ጭንቀት ፣ የመተንፈሻ አለመሳካት ፣ የተዳከመ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን (የመተንፈሻ አልካላይዝስ ፣ ከዚያ ደግሞ የሜታብሊክ አሲድ) ፣ ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት (ARF) ፣ አስደንጋጭ። ከ 200 እስከ 500 ሚ.ግ. ኪ.ግ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ ለሞት የሚዳርግ ስካር ሊኖር ይችላል ፡፡

ሕክምና: ማስታወክ ወይም የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ ገቢር ከሰል ፣ ቅባቶችን ያዝዙ። ሕክምናው በልዩ ክፍል ውስጥ መከናወን አለበት ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ማሸግ

500 ሚ.ግ ጽላቶች

10 ጡባዊዎች በማሸጊያ ወረቀቶች በፖታሊየላይዜሽን ሽፋን አማካኝነት በ bezeljakovoj እሽግ ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡

በ 100 ቱ ኮንስትራክሽ bezjacheykovy ጥቅሎች እና በክፍለ-ግዛቱ ውስጥ ለሕክምና አገልግሎት የሚውሉ ተመሳሳይ መመሪያዎችን እንዲሁም የሩሲያ ቋንቋዎችን ከካርቶን ሳጥን (ከቡድን ማሸጊያ) ውስጥ በሳጥን ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡

የምዝገባ ምስክር ወረቀት

Marbiopharm OJSC, የሩሲያ ፌዴሬሽን

በካዛክስታን ሪ Republicብሊክ ውስጥ ምርቶች (ሸቀጦች) ጥራት ላይ ከሸማቾች የሚቀበል የድርጅት አድራሻ

የሩሲያ ፌዴሬሽን ፣ 424006 ፣ የማሪ ኤል ፣ ዮሺካር-ኦላ ፣

ስልክ: (8362) 42-03-12 ፣ ፋክስ: (8362) 45-00-00

ፋርማኮሎጂ

የ cyclooxygenase (COX-1 እና COX-2) ን ይከለክላል እና አይስክሬኖኒክ አሲድ ሜታቦሊዝም የ cyclooxygenase መንገድን ይከለክላል ፣ የፒ.ጂ.ጂ.2ፒ.ጂ.ዲ.2፣ PGF2ፋፋPGE1PGE2 እና ሌሎችም) እና ቶምቦክስ Hyperemia, exudation, capillary permeability, hyaluronidase እንቅስቃሴን ይገድባል, የ ATP ምርትን በመከልከል የትንፋሽ ሂደቱን የኃይል አቅርቦት ይገድባል. የሙቀት መቆጣጠሪያ እና ህመም ስሜትን በሚመለከቱት የንዑስ-ማዕከላት ማዕከላት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የ GHG ቅነሳ (በዋነኝነት PGE1 ) በቆዳው የደም ሥሮች መስፋፋት እና ላብ በመጨመሩ የተነሳ በሙቀት መቆጣጠሪያ ማእከል ውስጥ የሰውነት ሙቀትን ወደ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ የአልትራሳውንድ ውጤት የሕመም ስሜት ስሜቶች ማዕከላት ላይ ባለው ተፅእኖ ፣ እንዲሁም በአከባቢው የፀረ-ኢንፌርሽን እርምጃ እና የሳልጊላይትስ ብሬዲንኪንን ውጤት ለመቀነስ ነው ፡፡ Thromboxane አንድ ቅነሳ2 በፕላኔቶች ውስጥ የደም ሥሮችን በመጠኑ ሊቀየር የማይችል አጠቃላይ ድምር ያስከትላል ፡፡ የፀረ-አምጪ ውጤት ከአንድ መጠን በኋላ ለ 7 ቀናት ይቆያል ፡፡ በርካታ የደም ክሊኒካዊ ጥናቶች እንዳሳዩት የደም ቧንቧዎችን የማጣበቅ ጉልበት እስከ 30 mg / መጠን ባለው መጠን ላይ ተገኝቷል ፡፡ የፕላዝማ ፋይብሪንዮቲክ እንቅስቃሴን ከፍ የሚያደርግ እና የቪታሚን ኬን ጥገኛ ጥምረት ሁኔታዎችን (II ፣ VII ፣ IX ፣ X) ትኩረትን ያስወግዳል። በኩላሊት ቱቡ ውስጥ እንደገና መገኘቱ ስለተበላሸ የዩሪክ አሲድ ንጣፍ ያነቃቃል።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ በበቂ ሁኔታ ይጠባል ፡፡ የኢንዛይም ሽፋን በሚገኝበት (የጨጓራ ጭማቂ እርምጃን በመቋቋም እና በሆድ ውስጥ የ acetylsalicylic አሲድ) እንዲጠጣ አይፈቅድም ፣ በትንሽ አንጀት የላይኛው ክፍል ውስጥ ይወርዳል። በሚጠጣበት ጊዜ በሆድ ውስጥ እና በጉበት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ስርአት ይከናወናል ፡፡ የተከማቸበት ክፍል በልዩ ኤስትሮጅኖች በጣም በፍጥነት በሃይድሮሊክ የተሠራ ነው ፣ ስለሆነም ፣ ቲ1/2 acetylsalicylic አሲድ ከ15-20 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው። በሰውነቱ ውስጥ ይሰራጫል (በአልሚሚም ምክንያት ከ 75 እስከ 90%) እና በሴሎች ውስጥ እንደ ሳሊሊክሊክ አሲድ እንደ አንቲዎች ይሰራጫል። ሐከፍተኛ Acetylsalicylic acid በተግባር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣጣምም ፡፡ በባዮቴጅካዊ ለውጥ ወቅት ሜታቦሊዝም የሚመረተው በብዙ ሕብረ ሕዋሳት እና በሽንት ውስጥ በሚገኙት ጉበት ውስጥ ነው ፡፡ የጨውላላይትስ ሽርሽር በዋነኝነት የሚከናወነው በማይለወጥ ቅርፅ እና በሜታቦሊክ መልክ በኩላሊት ጅማት ውስጥ በንቃት ምስጢት ውስጥ ነው። ያልተለወጡ ንጥረነገሮች እና ሜታቦሊዝም ሽንት በሽንት ፒኤች ላይ የተመሠረተ ነው (በሽንት አልካላይን ፣ የጨዋማነት አመጣጥ ይጨምራል ፣ የእነሱ መልሶ ማገገም እየተባባሰ ይሄዳል እና እብጠቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል) ፡፡

ንጥረ-ነገር Acetylsalicylic አሲድ

IHD ፣ ለኤኤችአይ በርካታ የመርዛማነት ምክንያቶች መኖር ፣ ህመም አልባ myocardial ischemia ፣ ያልተረጋጋ angina ፣ myocardial infarction (ከተከታታይ myocardial infarction እና ሞት የመያዝ አደጋን ለመቀነስ) ፣ ተደጋጋሚ ጊዜያዊ የአንጎል ischemia እና በወንዶች ላይ ያለው የደም ህመም ፣ የአመፅ የልብ ቫልvesች (የደም ቧንቧ መከላከል እና ህክምና) ፣ ፊኛ የደም ሥር እና የሆድ በሽታ ምደባ (የጀርባ አጥንት የደም ቧንቧ በሽታን የመቋቋም አደጋን በመቀነስ እና እንዲሁም) የደም ቧንቧ እከክ ያልሆነ የአካል ህመም ቁስለት ry (ካዋሳኪ በሽታ), aortoarteriit (Takayasu በሽታ), ልብ እና ኤትሪያል fibrillation, mitral ቫልቭ prolapse (thromboembolism prophylaxis) መካከል mitral ቫልቭ ጉድለት, ተደጋጋሚ ነበረብኝና embolism, Dressler ሲንድሮም, ነበረብኝና infarction, ይዘት thrombophlebitis. ለተዛማች እና ተላላፊ በሽታዎች ትኩሳት። የደከመው እና ጨምሮ የተለያዩ የተለያዩ መነሻዎች ደካማ ህመም እና ህመም thoracic radicular syndrome, lumbago, ማይግሬን, ራስ ምታት, የነርቭ በሽታ, የጥርስ ህመም, myalgia, አርትራይተስ, algomenorrhea. በክሊኒካል የበሽታ መከላከያ እና በአለርጂነት ፣ “አስፕሪን” አስም እና “አስፕሪን” ትሪያድ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ለ NSAIDs የተረጋጋ መቻቻል ቀስ በቀስ እየጨመረ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

በአመላካቾች መሠረት ሪህማሊዝም ፣ ሩማቶሎጂ ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ ፣ ተላላፊ-አለርጂ myocarditis ፣ pericarditis - በአሁኑ ጊዜ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወር ውስጥ ትልቅ መጠን ያለው የሰሊሊሲስ አጠቃቀምን ከፅንስ የእድገት ጉድለቶች (የደረት እጢ ማጽዳት ፣ የልብ ድክመቶች) የመጨመር ድግግሞሽ ጋር ይዛመዳል። በሁለተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ ስጋት እና ጥቅምን ብቻ ከግምት ውስጥ በማስገባት ሳሊላይቶች ሊታዘዙ ይችላሉ። በሦስተኛው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ የሶሊሊቲስ ሹመት ቀጠሮ ተቋቁሟል ፡፡

ሳሊላይሊስ እና ዘይታቸው በትንሽ መጠን ወደ ጡት ወተት ይተላለፋሉ። ጡት በማጥባት ጊዜ የዘፈቀደ የሳልሲሊየስ መጠጣት በልጁ ውስጥ መጥፎ ግብረመልሶችን ከማሳደግ ጋር ተያይዞ የሚመጣና የጡት ማጥባት መቋረጥን አይፈልግም ፡፡ ሆኖም ረዘም ላለ ጊዜ አጠቃቀም ወይም አስተዳደር በከፍተኛ መጠን ፣ የጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት።

ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎች Acetylsalicylic acid ፣ መጠን

ጡባዊዎች ለአፍ የሚጠቀሙባቸው ናቸው - ከወተት ፣ ከተለመደው ወይም ከአልካላይን ማዕድን ውሃ ጋር ምግብን ለመመገብ ይመከራል ፡፡

ለአዋቂዎች ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች መሠረት መደበኛ የ acetylsalicylic acid መጠን - በቀን ከ 500 mg እስከ 1 ግ (1-2 ጡባዊዎች) እስከ 4 ጊዜ ድረስ።

  • ከፍተኛው ነጠላ መጠን 1 ግራም (2 ጡባዊዎች) ነው።
  • ከፍተኛው የዕለታዊ መጠን 3 ግራም (6 ጡባዊዎች) ነው

የደም ሥነ-ተሕዋስያን ባህርያትን ለማሻሻል እንዲሁም የፕላዝማ ፕላስተር ማጣበሻን ለመከላከል ለግማሽ ወር ያህል የ acetylsalicylic acid በቀን ለበርካታ ወሮች ታዝዘዋል ፡፡

በ myocardial infarction እና ለሁለተኛ ደረጃ የ myocardial infarction መከላከል በቀን 250 mg መውሰድ ይመከራል ፡፡

ሴሬብራል ዝውውር እና ሴሬብራል የደም ቧንቧ እጢ ውስጥ ተለዋዋጭ ረብሻዎች በቀን ሁለት ጊዜ የ Acetylsalicylic አሲድ መጠንን ከግምት በማስገባት ግማሽ ጡባዊን መውሰድ ይጀምራሉ ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መመሪያው Acetylsalicylic acid በሚጽፉበት ጊዜ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች የመፍጠር እድልን ያስጠነቅቃል-

  • የሚጥል በሽታ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣
  • ተቅማጥ
  • መፍዘዝ እና ድክመት
  • የምግብ ፍላጎት ማጣት
  • የእይታ ጉድለት ፣
  • ደም መፍሰስ - የአንጀት ፣ የአፍንጫ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የጨጓራ ​​፣
  • የደም ክሊኒካዊ ስዕል ለውጥ - የሂሞግሎቢን እና የፕላኔቶች ብዛት መቀነስ ፣
  • ጉበት እና ኩላሊት ውስጥ ችግሮች;
  • አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ልማት ፣
  • ብሮንካይተስ, ከባድ ጉዳዮች ውስጥ, angioedema እና anaphylactic ድንጋጤ ልማት.

የእርግዝና መከላከያ

Acetylsalicylic acid በሚከተሉት ጉዳዮች ውስጥ ተላላፊ ነው

  • የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር ፣
  • አስፕሪን ትሪያድ ፣
  • የምግብ መፈጨት እና የአቧራ ቁስለት እንዲባባስ ያደርጋል ፣
  • የ ucticaria እና rhinitis መልክ ፣ የ acetylsalicylic acid እና ሌሎች ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች አጠቃቀም ምላሽ ፣
  • የደም መፍሰስ ችግር
  • ሂሞፊሊያ
  • hypoprothrombinemia,
  • ፖርታል የደም ግፊት
  • የደም ግፊት ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣
  • የተስተካከለ የአርትራይተስ በሽታ ፣
  • የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ፣
  • የቫይታሚን K እጥረት
  • የኩላሊት እና የጉበት አለመሳካት ፣
  • የሬይ ሲንድሮም።

በተጨማሪም መድኃኒቱ ነፍሰ ጡር በሆኑ ሴቶች ላይ ፣ ጡት በማጥባት ወቅት እንዲሁም የመዋቢያ አካላት ስሜታዊነት እየጨመረ ነው ፡፡

አጣዳፊ የሄፕታይተስ ኦንኮሎጂ በሽታ መከሰት የሚቻል በመሆኑ ፣ Acetylsalicylic acid የታመሙ ወይም ከክትባት እና ኢንፍሉዌንዛ የሚመጡ ሕፃናትንና ጎልማሶችን ለማከም ጥቅም ላይ አይውልም።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የሆነ የአሲሲሲሊሲሊክ አሲድ በተዳከመ የአሲድ-ቤዝ እና በኤሌክትሮላይት ሚዛን አብሮ ይመጣል። ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በኤፒግስትሪክ ክልል ውስጥ ህመም ፣ የመስማት ችሎታ መቀነስ እና የእይታ ቅጥነት እንደሚስተዋሉ ተገልጻል።

የተሳሳተ አስተሳሰብ ፣ ግራ መጋባት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ድብታ ፣ ድብርት ፣ የአልካላይን ምላሽ ፣ ኮማ ፣ ሜታቦሊክ አሲድ እና የካርቦሃይድሬት ልኬትን መጣስ እንዲሁ ይቻላል ፡፡

ሕክምናው የመድኃኒትን ማስወገድ በማፋጠን እንዲሁም የአሲድ-ቤዝ ሚዛንን መደበኛ በማድረግ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

አናሎጎች Acetylsalicylic acid ፣ በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ

አስፈላጊ ከሆነ Acetylsalicylic አሲድ በገባበት ንጥረ ነገር አናሎግ መተካት ይችላሉ - እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው

አናሎግሶችን በሚመርጡበት ጊዜ ለ acetylsalicylic acid አጠቃቀም መመሪያ ፣ ተመሳሳይ ውጤት ያላቸው የአደንዛዥ ዕፅ ዋጋ እና ግምገማዎች እንደማይተገበሩ መገንዘብ ጠቃሚ ነው። የዶክተሩን ምክክር ማግኘት እና ገለልተኛ የሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ለውጥ ላለማድረግ አስፈላጊ ነው።

በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ: ጡባዊዎች Acetylsalicylic acid 500mg 10pcs. - ከ 59 እስከ 9 ሩብልስ ፣ 20 ጽላቶች - ከ 15 እስከ 21 ሩብልስ ፣ በ ​​592 ፋርማሲዎች መሠረት ፡፡

ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን የልጆቻቸውን ርቀት ይያዙ። የመደርደሪያው ሕይወት 4 ዓመት ነው ፡፡ ያለ መድሃኒት ማዘዣ በፋርማሲዎች ውስጥ ሽያጭ።

ከሌሎች መድሃኒቶች እና ከአልኮል ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ከፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒቶች ጋር በመተባበር የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል ፡፡

ከስቴሮይድ ዕጢ-አልባ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ የኋለኛው የጎንዮሽ ጉዳቶች ተደምረዋል ፡፡

ከሜቶቴክስቴክ ጋር ተያይዞ የኋለኛው የጎንዮሽ ጉዳቱ ተሻሽሏል ፡፡

የ hypoglycemic ተፅእኖ መጨመር የ acetylsalicylic acid ን ከአንቲባዮቲክ መድሃኒቶች ጋር በማጣመር ታይቷል።

ከ glucocorticoids እና ከአልኮል ጋር ተያይዞ የጨጓራና የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል ፡፡

ከ interferon ጋር በመተባበር የኋለኛውን እንቅስቃሴ መቀነስ ይቻላል ፡፡

ከፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ፣ furosemide እና ፀረ-gout መድኃኒቶች ጋር በመተባበር የኋለኞቹ የኋለኞቹ ተፅእኖዎች ተዳክመዋል ፡፡

አንቲሴክሲዶች Acetylsalicylic አሲድ በመጠቀም በደም ውስጥ ያለውን የጨው መጠን መጠን ለመቀነስ ይረዳሉ።

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Acylpirin 500mg - acetylsalicylic (ግንቦት 2024).

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ