መድኃኒቱ ሄናፕረል-ለአጠቃቀም መመሪያዎች

የፀረ-ተከላካይ መድሃኒት ፣ ኤሲኢ inhibitor።

የ “Quinapril hydrochloride” የ “ሲሊፕረል” hydrochloride የጨው ሰልፈሪል ቡድንን የማይይዝ የ ACE inhibitor quinaprilat የኢቲል ኢስተር ኢስተር ነው።

Quinapril quinaprilat ን በመፍጠር በፍጥነት ያጠፋል (quinapril diacid ዋናው ሜታቦሊዝም ነው) ፣ እሱም አቅም ያለው የ ACE ታጋሽ ነው። ኤሲአ የ “vasoconstrictor” ውጤት የሆነ እና በአደገኛ የአኖዶስትሮን ምርት በአድሬናል ኮርቴክስ ማነቃቃትን ጨምሮ ፣ በተለያዩ የአሠራር ሂደቶች ላይ የቪክቶሲክለር I ን ወደ angiotensin II መለወጥን የሚያረጋግጥ peptidyldipeptidase ነው ፡፡ Quinapril የደም ዝውውር እና ሕብረ ሕዋስ (ACE) እንቅስቃሴን ይከለክላል እናም በዚህ ምክንያት የ vasopressor እንቅስቃሴን እና የአልዶስትሮን ምርትን ያስወግዳል ፡፡ በአስተያየት ግብረመልስ ዘዴው የ angiotensin II ደረጃ መቀነስ ፣ እንደገና ወደ ሚስጥራዊነት መጨመር እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ እንዲጨምር ያደርጋል።

Quinapril ያለውን antihypertensive ተፅእኖ ዋናው ዘዴ የ RAAS እንቅስቃሴን መገደብ እንደሆነ ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ሆኖም ግን መድሃኒቱ ዝቅተኛ የደም ቧንቧ ግፊት ባላቸው ህመምተኞች ላይም እንኳን አንድ ውጤት ያሳያል ፡፡ ኤሲኢ ከካንቲን II II ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ሀይዌይዲንዲን ኃይለኛ ብናኞች ከሆኑት ንብረቶች ጋር Peptide ን የሚያጠፋ ኢንዛይም ነው። የ Brainakinin ደረጃዎች መጨመር ለ quinapril ሕክምና ሕክምና ጠቃሚ ነው ብሎ አይታወቅም ፡፡ የ “quinapril” ፀረ-ተባባሪ ተፅእኖ የቆይታ ጊዜ በኤሲኢ (ACE) ላይ ለማሰራጨት ከተገደበው ተፅእኖ ከሚያንስ ጊዜ ከፍ ያለ ነበር። የሕብረ ሕዋሳት ኤሲኢ እና የአደገኛ መድኃኒቱ የፀረ-ኤስትሮጅካዊ ተፅእኖ ቆይታ መካከል ያለው የቅርብ ግንኙነት ተገለጠ ፡፡

የ “quinapril” ን ጨምሮ የኤሲኢ ኢንዲያክተሮች የኢንሱሊን ስሜትን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡

መካከለኛና መካከለኛ መካከለኛ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው በሽተኞች የ 108 mg mg መጠን በክብደቱ አጠቃቀም ላይ በመቀመጥ እና በመቀመጥ ሁኔታ የደም ግፊትን መቀነስ እና በልብ መጠን ላይ አነስተኛ ውጤት አለው። የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ እራሱን በ 1 ሰዓት ውስጥ ያሳያል እና መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ በ2-4 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛው ይደርሳል። በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛው የፀረ-ተባይ ተፅእኖ ሕክምናው ከጀመረ ከ 2 ሳምንት በኋላ ይታያል ፡፡

መድኃኒቱ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች በሚመከረው መጠን ላይ ጥቅም ላይ ሲውል የመድኃኒትነት ተፅእኖው ለ 24 ሰዓታት የሚቆይ ሲሆን ለረጅም ጊዜ ሕክምናም ይቀጥላል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ አንድ የሂሞዳዊ ጥናት ጥናት በ hinapril ተጽዕኖ የደም ግፊት መቀነስ OPSS እና የኩላሊት የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ምት ፣ የልብ ምት ማውጫ ፣ የኩላሊት የደም ፍሰት ፣ የጨጓራ ​​ቅልጥፍና እና የማጣሪያ ክፍልፋዮች በመጠኑም ቢሆን አይቀየሩም ፡፡

በተመሳሳይ ዕለታዊ መጠን መድሃኒቶች የመድኃኒት ሕክምናው በዕድሜ የገፉ ሰዎች (ከ 65 በላይ) እና በወጣት ህመምተኞች ውስጥ ፣ በዕድሜ የገፉ ሰዎች መጥፎ ክስተቶች ብዛት አይጨምርም ፡፡

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው በሽተኞች የ hinapril አጠቃቀም የኦ.ሲ.ኤስ.ኤስ መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህ ማለት የደም ግፊትን ፣ ሲስቲክol እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን ፣ የሳንባ ነቀርሳ የደም ቅዳ ቧንቧዎችን መጨመር እና የልብ ምትን መጨመር ያስከትላል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ በአንድ ዓመት ውስጥ ከ 40 ኪ.ግ ጋር ሲወዳደር ከቀዶ ጥገና የደም ቧንቧ ችግር ጋር ተዳምሮ በ 149 ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና ጋር በተደረገው ሕክምና ከቀዶ ጥገና በኋላ በአንድ አመት ጊዜ ውስጥ ድህረ-ተህዋስያን ድፍረትን ያስከትላል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ወይም የልብ ድካም በሌላቸው የተረጋገጠ የደም ቧንቧ atherosclerosis ጋር በሽተኞች ውስጥ quinapril በአከርካሪ እና በብሮንካይተስ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ የአካል ችግር የመተንፈሻ ተግባርን ያሻሽላል ፡፡

የ quinapril ውጤት በ ‹endothelial› ተግባር ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ የኒትሪክ ኦክሳይድ ምርት መጨመር ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ የደም ሥር (atotroslial) መቋረጥ የደም ቧንቧ በሽታ atherosclerosis እድገትን እንደ አስፈላጊ ዘዴ ይቆጠራል። የ ‹endothelial› ን ተግባር ማሻሻል ክሊኒካዊ ጠቀሜታው አልተገለጸም ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ማግለል ፣ ማሰራጨት ፣ ዘይቤ (metabolism)

በፕላዝማ ውስጥ የ “quinapril” የ “ኪናክስ” ኪም ከተገባ በኋላ ፣ በ 1 ሰዓት ውስጥ ውስጥ ተገኝቷል የአደገኛ መድሃኒት የመያዝ ደረጃ ወደ 60% ያህል ነው። መብላት በምግቡ መጠን ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ነገር ግን የሰባ ምግቦችን በሚወስዱበት ጊዜ የ quinapril ን መጠን እና ደረጃን በተወሰነ ደረጃ የሚቀንሱ ናቸው።

Quinapril ወደ quinaprilat (በአፍ የሚወሰድ መጠን 38% ያህል) እና አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ሌሎች ንቁ ያልሆኑ metabolites ነው ፡፡ ከፕላዝማ ውስጥ ያለው የ “quinapril” የ 1/2 ኩንፔል በግምት 1 ሰዓት ያህል ነው ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ quinaprilat ካምፓኒ ከገባ በኋላ ወደ 2 ሰዓታት ገደማ ደርሷል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ በፕሮቲን የታሰረ መንገድ በግምት 97% የሚሆነው የ “quinapril” ወይም “quinaprilat”) በፕላዝማ ውስጥ ይሰራጫል ፡፡ ሄናፕረል እና ሜታቦሊዝም ወደ ቢቢሲ አይገቡም ፡፡

Quinapril እና quinaprilat በዋነኝነት በሽንት (61%) ፣ እንዲሁም በምስሎች (37%) ውስጥ ፣ T1 / 2 በ 3 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

ለደም ግፊት የደም ግፊት (monotherapy) ሲያካሂዱ የ diuretics የማይቀበሉ ሕመምተኞች የሚመከረው የ Accupro® ጅምር መጠን በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ወይም 20 mg ነው ፡፡ በክሊኒካዊ ተፅእኖ ላይ በመመርኮዝ ፣ መጠኑ በቀን እስከ 20 mg ወይም 40 mg ድረስ የጥገና መጠን ሊጨምር (በእጥፍ ሊጨምር) ይችላል ፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ በ 1 መጠን የታዘዘ ወይም በ 2 ክፍሎች ይከፈላል። እንደ ደንቡ ፣ መጠኑ በ 4 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ መለወጥ አለበት ፡፡ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የደም ግፊትን መቆጣጠር በቂ መድሃኒት በቀን 1 ጊዜ በመጠቀም ይከናወናል ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 80 mg ነው ፡፡

ዲዩረቲቲስ መውሰድ በሚቀጥሉ ታካሚዎች ውስጥ ጥሩው ውጤት እስከሚመጣ ድረስ ለወደፊቱ የ Accupro® የሚመከር የመጀመሪያ መጠን 5 mg ነው።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ውስጥ ፣ የመድኃኒት አጠቃቀሙ ከ diuretics እና / ወይም የልብና የደም glycosides ጋር ቴራፒ ተጨማሪ እንደሆነ ተገል indicatedል። ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን በቀን 5 mg 1 ወይም 2 ጊዜ ነው ፣ መድሃኒቱን ከወሰደ በኋላ የሕመም ስሜታዊ የደም ግፊት ስሜትን ለመለየት በሽተኛው መታየት አለበት። የ Accupro® የመጀመሪያ መጠን መቻቻል ጥሩ ከሆነ ታዲያ ከተጠማጭ ቴራፒ ጋር ተዳምሮ በየቀኑ በ 2 እኩል መጠኖች ውስጥ በቀን ከ 10 እስከ 40 mg / ሊጨምር ይችላል ፡፡

የተዳከመ የኪራይ ተግባር ሁኔታ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች ለ CC ውስጥ ህመምተኞች ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ እና ከ CC mg ጋር በሽተኞች ውስጥ ከ 5 ሚ.ግ. ለመጀመሪያው መጠን መቻቻል ጥሩ ከሆነ ታዲያ በሚቀጥለው ቀን Akkupro® ሊታዘዝ ይችላል 2 ከባድ የደም ቧንቧ ምጣኔ አለመኖር ወይም በችሎታ ተግባር ውስጥ ጉልህ መበላሸት በሌለበት ፣ ክሊኒካል እና ሂሞዳሚክ ተፅእኖዎችን ከግምት በማስገባት መጠኑ በየሳምንቱ ሊጨምር ይችላል።

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች ክሊኒካዊ እና ፋርማሲካላዊ መረጃ ከተሰጠ የመነሻ መጠን እንደሚከተለው እንዲመረጥ ይመከራል ፡፡

የትግበራ ዘዴ

በክሊኒካዊ ተፅእኖ ላይ በመመርኮዝ ፣ መጠኑ በ 20 ወይም በ 40 mg / በቀን አንድ የጥገና መጠን ሊጨምር (በእጥፍ) ሊጨምር ይችላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በ 1 ወይም በ 2 ልኬቶች ውስጥ ይታዘዛል። እንደ ደንቡ ፣ መጠኑ በ 4 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ መለወጥ አለበት ፡፡ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ውስጥ በየቀኑ Hinapril-SZ 1 መድሃኒት መጠቀም የተረጋጋ ቴራፒስት ምላሽ እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 80 mg / ቀን ነው ፡፡
ከዲያዩቲቲስ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው: - የ diuretics መውሰድ የሚቀጥሉ በሽተኞች ውስጥ የተመከረው የ ሂናፕረል-ኤስZ የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 5 ሚ.ግ. እና ከዚያ በኋላ ጥሩው ቴራፒውቲካዊ ውጤት እስኪያገኝ ድረስ ይጨምራል (ከዚህ በላይ እንደተገለፀው) ይጨምራል ፡፡
CHF
የሚመከረው የሄናፕረል-ኤስZ የመጀመሪያ መጠን በቀን 5 mg 1 ወይም 2 ጊዜ ነው ፡፡
መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ የታካሚ የደም ቧንቧ መላምት ለመለየት በሽተኛው በሕክምና ቁጥጥር ስር መሆን አለበት ፡፡ የሂናፔር-SZ የመጀመሪያ መጠን በደንብ ከታገዘ በ 2 መጠን በመከፋፈል በቀን ወደ 1040 mg / ሊጨምር ይችላል።
የተዳከመ የኪራይ ተግባር
የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች ክሊኒካዊ እና ፋርማሲካላዊ መረጃ ከተሰጠ የመነሻ መጠን እንደሚከተለው እንዲመረጥ ይመከራል ፡፡
ክሎሪንቲን ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በላይ በሚሆንበት ጊዜ ፣ ​​የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2.5 mg (1/2 tab. 5 mg).
ለመጀመሪያው መጠን መቻቻል ጥሩ ከሆነ ታዲያ ሂናፔር-SZ የተባለው መድሃኒት በቀን 2 ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ክሊኒካል, ሂሞሞቲቭ ተፅእኖዎች ፣ እንዲሁም የኩላሊት ሥራን ከግምት ውስጥ በማስገባት የሂናፔረል-SZ መጠን በሳምንት ከአንድ ጊዜ በላይ አይደለም ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል ፡፡
አዛውንት በሽተኞች
በአዛውንት በሽተኞች ውስጥ የሚመከረው የ ሂናፕረል-ኤስZ የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 10 ሚ.ግ. ነው ፣ ለወደፊቱ ጥሩው የህክምና ቴራፒ ውጤት እስኪያገኝ ድረስ ይጨምራል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከ quinapril ጋር ያሉ አስከፊ ክስተቶች ብዙውን ጊዜ መለስተኛ እና ጊዜያዊ ናቸው። በጣም በብዛት ራስ ምታት (7.2%) ፣ መፍዘዝ (5.5%) ፣ ሳል (3.9%) ፣ ድካም (3.5%) ፣ rhinitis (3.2%) ፣ ማቅለሽለሽ እና / ወይም ማስታወክ (2.8%) እና myalgia (2.2%)። በተለመደ ሁኔታ አንድ ሳል ፍሬያማ የማይሆን ​​፣ የማያቋርጥ እና ህክምናው ከተቋረጠ በኋላ እንደሚጠፋ ልብ ሊባል ይገባል።
የጎንዮሽ ጉዳቶች ሳቢያ የ quinapril መነሳት ድግግሞሽ ጉዳዮች ከ 5.3% ጉዳዮች ውስጥ ታይተዋል ፡፡
የሚከተለው በኦርጋኒክ ስርዓቶች እና በሁኔታዎች ድግግሞሽ (ኤን.ኤን ምደባ) የተከፋፈሉ አሉታዊ ግብረመልሶች ዝርዝር ነው-በጣም ከ 1/10 በላይ ፣ ብዙውን ጊዜ ከ 1/100 በታች ሲሆን ፣ በጣም ያነሰ ከ 1/1000 ወደ 1 / በታች። 100 ፣ አልፎ አልፎ - ከ 1/10000 እስከ 1/1000 በታች ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የግል መልዕክቶችን ጨምሮ ከ 1/10000 በታች።
ከጎን የነርቭ ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ ድካም ፣ ጨካኝ - ድብርት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ድብታ ፣ vertigo።
ከምግብ መፍጫ ቱቦው: ብዙውን ጊዜ - ማቅለሽለሽ እና / ወይም ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ የሆድ ህመም ፣ የማያቋርጥ - ደረቅ የአፋቸው ወይም የጉሮሮ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሳንባ ምች * ፣ የአንጀት መታወክ ፣ የጨጓራና የደም መፍሰስ ፣ አልፎ አልፎ - ሄፓታይተስ።
በመርፌ ጣቢያው ላይ አጠቃላይ ችግሮች እና ችግሮች: በተወሰነ ደረጃ - የሆድ እብጠት (አጠቃላይ ወይም አጠቃላይ) ፣ የወባ በሽታ ፣ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች።
ከደም ዝውውር እና ከሊምፋቲክ ሲስተምስ: - በቋሚነት - የሂሞግሎቢን የደም ማነስ * ፣ ትሮማክሎቶፕቶኒያ *።
ሲቪኤስ (ሲቪኤስ) - ብዙውን ጊዜ - ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፣ በቋሚነት - angina pectoris ፣ የአካል ህመም ፣ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ፣ የልብ ምት ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ መቀነስ ፣ የመደንዘዝ * ምልክቶች።
ከመተንፈሻ አካላት, የደረት እና መካከለኛ አካላት: - ብዙውን ጊዜ - ሳል ፣ ዲስኦርኒስ ፣ ፊዚዮታይተስ ፣ የደረት ህመም።
በቆዳ እና subcutaneous ሕብረ ሕዋሳት ላይ: በተከታታይ - alopecia *, exfoliative dermatitis *, ላብ ጨምሯል, pemphigus *, የፎቶግራፍ ምላሾች *, ማሳከክ, ሽፍታ.
ከጡንቻ እና ከጎደለው ሕብረ ሕዋስ (ጎን) ከጎን በኩል: ብዙውን ጊዜ - የጀርባ ህመም ፣ ብዙም ሳይቆይ - አርትራይተስ።
ከኩላሊት እና ከሽንት ቧንቧው: - ባልተመጣጠነ - የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፡፡
ከብልት እና ከእናት ጡት እጢ: በተከታታይ - የአቅም መቀነስ ፡፡
ከማየት አካል አካል ከጎን-ብዙ ጊዜ - ደካማ ዕይታ ፡፡
ከበሽታ የመቋቋም ስርዓት ጎን ለጎን: - ባልተመጣጠነ ሁኔታ - አናፍላቲክ ምላሾች * ፣ አልፎ አልፎ - angioedema።
ሌላ: አልፎ አልፎ - eosinophilic pneumonitis.
የላብራቶሪ አመላካቾች-በጣም አልፎ አልፎ - agranulocytosis እና neutropenia ፣ ምንም እንኳን የ hinapril አጠቃቀምን የሚያረጋግጥ ምክንያት ገና አልተቋቋመም።
Hyperkalemia: "ልዩ መመሪያዎችን" ይመልከቱ።
ፈረንታይን እና የደም ዩሪያ ናይትሮጂን በቅደም ተከተል በቅኝ ፈንዲን እና ደም ዩሪያ ናይትሮጂን በ 2 እና በ 2% በሚታመሙ ታካሚዎች ላይ የሚታየው ጭማሪ (ከ VGN ጋር ሲነፃፀር ከ 1.25 ጊዜ በላይ) ታይቷል ፡፡ በሽተኞቹን በአንድ ጊዜ የሚቀበሉ በሽተኞች በአንድ ጊዜ በእነዚህ መለኪያዎች ውስጥ የመጨመር እድሉ ከፍ ያለ ነው ፡፡ በተጨማሪ ሕክምና ፣ ጠቋሚዎች ብዙውን ጊዜ ወደ መደበኛው ይመለሳሉ ፡፡
* - ያነሰ በተደጋጋሚ መጥፎ ክስተቶች ወይም በድህረ-ግብይት ምርምር ወቅት ልብ ይበሉ ፡፡
በተመሳሳይ ጊዜ የኤሲኢ መከላከያዎች እና የወርቅ ዝግጅቶች (ሶዲየም አኩሮቶሚማላ ፣ iv) በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ የሕመም ምልክቶች የፊት ገጽታ መፍሰስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና የደም ግፊት መቀነስ ናቸው ፡፡

የመድኃኒቱ ስብጥር እና ቅርፅ

የመድኃኒቱ ዋና ገባሪ ንጥረ ነገር ሀናpril quinapril hydrochloride ነው።

በተጨማሪም በብረቱ ውስጥ የተወሰኑ ረዳት ክፍሎች አሉ-

• ወተት ስኳር (ላክቶስ ሞኖክሳይድ) ፣
• መሰረታዊ የውሃ ማግኒዥየም ካርቦኔት ፣
• ፕሪሜሎሎይስ (ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም) ፣
• povidone
• ማግኒዥየም stearate ፣
• aerosil (ኮሎሎይድ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ)።

የመድኃኒት መለቀቅ ቅርፅ ሄናፕረል ከቢጫ ፊልም ሽፋን ጋር የተጠጋጋ ክብ ጽላቶች ነው። እነሱ ቢክኖቭክስ ናቸው እና አደጋ ላይ ናቸው ፡፡ በመስቀለኛ ክፍል ውስጥ ኮርሱ ነጭ ወይም ማለት ይቻላል ነጭ ቀለም አለው ፡፡

ይህ መድሃኒት 10 ወይም 30 ጽላቶችን በሚይዙ ጥቅሎች ውስጥ ይገኛል ፡፡ እንዲሁም በፖሊሜሪክ ቁሳቁስ በተሠሩ ጠርሙሶች እና ጠርሙሶች ውስጥ ይገኛል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

የሂናፔል ጽላቶች እንደሚሉት ላሉት በሽታዎች ሕክምና የታዘዙ ናቸው-

ይህ መድሃኒት በሞኖ-ቴራፒ እንዲሁም ከቤታ-አጋጆች እና ትያዛይድ ዲዩረቲቲስ ጋር በመሆን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ከሌሎች የመድኃኒት ዓይነቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

የሊኒየም ዝግጅቶችን ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር የሄናፕረል መድኃኒት በሚወስዱበት ጊዜ በሽተኞች በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ይዘት ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከ diuretic ወኪሎች ጋር የጋራ አስተዳደር ቢከሰት የሊቲየም ስካር አደጋ ይጨምራል።

የኩዊኒየል ጥገኛ ከ hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር አንድ ላይ መጠቀማቸው ድርጊታቸው እንዲጨምር ያደርግላቸዋል።

የእነዚህን ጽላቶች ኢታኖልን ከያዙ ዝግጅቶች ጋር መጠቀም ተቀባይነት የለውም ፡፡ የዚህ መስተጋብር አሉታዊ ውጤት በፀረ-ሙቀት-ነክ ውጤቶች ላይ ጉልህ የሆነ ጭማሪ ነው።

ከልክ በላይ መጠጣት

አንድ በሽተኛ በአጋጣሚ ከሚፈቅደው የሂናፕረል መጠን በላይ ከወሰደ ፣ ይህ የደም ግፊት ፣ የእይታ ችግር ፣ አጠቃላይ ድክመት እና መፍዘዝ በከፍተኛ ሁኔታ እና በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ያስከትላል።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ወዲያውኑ የበሽታ ህክምናን ማካሄድ እና ለተወሰነ ጊዜ መድሃኒቱን ላለመቀበል ያስፈልጋል ፡፡

ቀጠሮዎን መቀጠል የሚችሉት ከሐኪም ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

የሄናፕረል ጽላቶች በ:

• የመድኃኒት አካላት አለመቻቻል ፣
• ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፣
• hyperkalemia
• የአንጎዲድማ ታሪክ ፣
• በተፈጥሮ ውስጥ በውርስ የሚተላለፍ ወይም ፈውስ ያለበት አንጀት በሽታ ፣
• የስኳር በሽታ
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት።

በተጨማሪም ይህ መድሃኒት ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች ህክምና የታዘዘ አይደለም ፡፡

የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

የሄናፔል ጽላቶች የመደርደሪያው ሕይወት ከተመረተበት ጊዜ ጀምሮ ሦስት ዓመት ነው ፡፡ ከቀጥታ ብርሃን እና እርጥበት በተጠበቀ ጥበቃ ለልጆች በማይደረስበት ቦታ እስከ +25 ድግሪ በሚደርስ የሙቀት መጠን እንዲከማቹ ይመከራል።

በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ ሄናፕረል መድኃኒቱን ለመግዛት ማዘዣውን ማቅረብ አለብዎት ፡፡ የእነዚህ ጽላቶች አማካይ ዋጋ ዝቅተኛ እና በአንድ ጥቅል ከ 80-160 ሩብልስ ነው።

በዩክሬን የሄናፕረል ዋጋም ዝቅተኛ ነው - በግምት ከ40-75 ሂሪቪኒያ።

በዘመናዊ የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ውስጥ ፣ በርካታ ውጤታማ መድሃኒት የ hinapril ጽላቶች አናሎግስ ቀርበዋል ፡፡ በጣም የታወቁት እና የፈለጉት የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

የሂናፔርን አናሎግ በራሱ ለመምረጥ አይመከርም። ለእነዚህ ዓላማዎች በክሊኒካዊ ምልክቶች እና በታካሚው አጠቃላይ ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ እጅግ በጣም ጥሩውን አማራጭ የሚሾም ብቃት ያለው ዶክተር ማማከር አለብዎት ፡፡

ሄናፕረል መድኃኒቱ በከፍተኛ ውጤታማነት ፣ በተመጣጣኝ ዋጋ እና በብዙ ታካሚዎች ቀላል መቻቻል ምክንያት አዎንታዊ ግምገማዎችን ይቀበላል ፡፡

እነዚህን ክኒኖች ለፕሮፊላስቲክ እና ለህክምና ዓላማዎች የተጠቀሙ ሰዎች hinapril በቀላሉ የደም ግፊትን በቀላሉ እና በብቃት እንደሚቀንስ ልብ ይበሉ ፣ እንዲሁም ሥር የሰደደ የልብ ድክመት ሁኔታን በከፍተኛ ሁኔታ ያቃልላል ፡፡ አናሳ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን ለመውሰድ ህጎችን ከማክበር ጋር ይዛመዳሉ ፡፡

በዚህ ጽሑፍ መጨረሻ ላይ ስለ አስተያየቶች እና ግምገማዎች የበለጠ ማንበብ ይችላሉ ፡፡

ሄናፔል የተባለውን መድሃኒት በግል የሚያውቁ ከሆነ ትንሽ ጊዜ ይውሰዱ እና ስለእሱ ያለዎትን ግምገማ ይተዉ ፡፡ ይህ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ሌሎች ተጠቃሚዎችን ይረዳል ፡፡

ማጠቃለያ

ለሕክምና ወይም ፕሮፊሊካዊ ዓላማዎች ሄኒፔርን ለመውሰድ የታቀዱ ከሆነ ዋና ዋና ባህሪያቱን ከግምት ውስጥ ማስገባትዎን ያረጋግጡ ፡፡

1. ሄናፕረል በአፍ ለመጠቀም በጡባዊዎች መልክ ይገኛል ፡፡
2. በታካሚው ምርመራ እና ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የዚህ መድሃኒት የመጀመሪያ መጠን 5 ወይም 10 mg ነው ፡፡ ከጊዜ በኋላ በሀኪም ቁጥጥር ስር ወደ ሁለት ዘዴዎች በመከፋፈል ሊጨምር ይችላል ፡፡
3. የመድኃኒቱ ከፍተኛ የዕለት መጠን 80 mg ነው።
4. በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይህንን መድሃኒት ለሴቶች መውሰድ ተቀባይነት የለውም ፡፡
5. መድሃኒቱን ከልክ በላይ መውሰድ ሲከሰት የደም ግፊት መቀነስ እና አጠቃላይ ድክመት ሊከሰት ይችላል። ይህንን ሁኔታ ለማስወገድ Symptomatic therapy ያስፈልጋል።
6. ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ወጣት ሕሙማን ሂናፔል የታዘዘ አይደለም ፡፡
7. የሊናየም እና ኢታኖልን የያዙ መድኃኒቶችን የያዘ የሂናፕርር ጡባዊዎች አጠቃቀምን ተቀባይነት የለውም ፡፡

የመድኃኒት መጠን

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው መድሃኒቱ በአፍ ውስጥ መወሰድ አለበት. ጡባዊ ማኘክ በጣም የማይፈለግ ነው። በብዙ ውሃ ይጠጡት። የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በሽተኛው በሚታገልበት በሽታ ነው ፡፡

ደም ወሳጅ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ monotherapy የታዘዘ ነው። በዚህ ሁኔታ በቀን አንድ ጊዜ 10 mg “Hinapril” መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ ከ 3 ሳምንቶች በኋላ በየቀኑ ወደ 20-40 mg እንዲጨምር ይፈቀድለታል ፡፡ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ በ 2 መጠን ሊከፈል ይችላል ፡፡

አስፈላጊ ከሆነ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ላለው ህመምተኛ የመድኃኒቱ መጠን ወደ 80 mg ያድጋል። ሕክምናው ከጀመረ ከ 3 ሳምንታት በኋላ አዎንታዊ ለውጦች የማይታዩ ከሆነ እንደነዚህ ዓይነቶቹ እርምጃዎች ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ናቸው ፡፡

ሥር የሰደደ ወይም ከባድ የልብ ድካም ካለበት ፣ ሄናፕረሪን በ 5 mg መውሰድ መጀመር ይመከራል። በሕክምናው ወቅት በታካሚ ውስጥ hypotension እድገትን በወቅቱ ለመለየት በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት ፡፡

የልብ ድካም ያለበት ሁኔታ ካልተቀየረ የመድኃኒቱ መጠን በቀን ወደ 40 mg ይጨምራል። ስለ መድኃኒቱ የሚሰጡ ግምገማዎች የሚጽፉ ሐኪሞች በሕክምናው ሂደት ውስጥ እንደዚህ ዓይነት ማስተካከያ በመደረጉ ሁኔታውን በተሻለ ሁኔታ መለወጥ መቻላቸውን ያረጋግጣሉ ፡፡

ክኒኖችን በተመሳሳይ ጊዜ መውሰድ አስፈላጊ ነው ፡፡

በልጅነት እና በእርጅና ዘመን ይጠቀሙ

መድሃኒቱ ገና 18 ዓመት ለሆኑት ያልታቀደ ነው ፡፡ ስለዚህ በልጅነት አጠቃቀሙ ተቀባይነት እንደሌለው ይቆጠራል ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ የሆኑ ህመምተኞች በመጀመሪያ በ 10 mg መጠን መጠን መድሃኒቱን መውሰድ አለባቸው ፡፡ ከዚያ በኋላ ፣ የሕክምናው ጥሩ ውጤት እስከሚታይበት ጊዜ ድረስ ጭማሪው ይፈቀዳል።

የህክምና ትምህርቱን ከመጀመሩ በፊት አረጋዊው በሽተኛ በክሊኒኩ ውስጥ ሙሉ ምርመራ ማካሄድ አለበት ፡፡ ይህ ከሄናፕረፕረስ ጋር ስለነበረው ደኅንነት ዋስትና የሚሰጥ ቅድመ ሁኔታ ነው ፡፡

አዛውንት በሽተኞች ህክምና ከመጀመራቸው በፊት መመርመር አለባቸው

የጉበት እና ኩላሊት የፓቶሎጂ

የጉበት እና የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች መድሃኒቱን መውሰድ ይችላሉ ፣ ነገር ግን በተሳታፊው ሀኪም ሙሉ ቁጥጥር ስር ናቸው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ቴራፒ የሚፈቀደው የተወሰኑ የአካል ክፍሎችን አሠራር የሚያስተጓጉሉ የተወሰኑ በሽታዎችን ብቻ ነው ፡፡ የሚገኝ ከሆነ ፣ የ “ሂናፔril” መጠንን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልግዎታል እናም በምንም መልኩ ከፍላጎት ለመጨመር እና ከአንድ ስፔሻሊስት ፈቃድ ሳያገኙ።

ልዩ መመሪያዎች

ለ “ሄናፔር” አጠቃቀም መመሪያው በዚህ መድሃኒት ላይ የተመሠረተ የህክምና ጊዜ በሚመሠረትበት ጊዜ ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ልዩ መመሪያዎችን ይይዛሉ ፡፡

መድሃኒቱ በማንኛውም የእርግዝና ወቅት ሊያገለግል አይችልም ፡፡ በወሲባዊ ግንኙነት ወቅት የዘመናዊ የወሊድ መከላከያዎችን ከመጠቀም የሚቆጠቡ የመራባት ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ዘንድ መወሰድ የለበትም ፡፡ በሂናፔል አስተዳደር ወቅት እርግዝና በቀጥታ የተከሰተ ከሆነ በሽተኛው ተጨማሪ አጠቃቀሙን ወዲያውኑ መተው አለበት። መድሃኒቱ በፍጥነት ከተወገደ በፅንሱ እና በተጠባባቂ እናት ላይ የሚያመጣው ጉዳት ያነሰ ነው ፡፡

ሕፃን ያለ ምንም ግልጽ ብልሹነት ሲወለድ መያዣዎች ተመዝግበዋል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ እናቶች ይህንን መድሃኒት የሚወስዱ እናቶች በጥንቃቄ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡ ሐኪሞች በተለይ ለሕፃኑ የደም ግፊት ትኩረት ይሰጣሉ ፡፡

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ መድኃኒቱ የአካል ጉዳት ላለባቸው ወይም በሄፕቲክ ተግባር ለተያዙ በሽተኞች የታዘዘ ነው ፡፡ ከእንደዚህ ዓይነት ምርመራዎች ጋር የሚደረግ መድሃኒት በጥብቅ በተወሰነው መጠን ብቻ ይወሰዳል ፡፡ በተጨማሪም ህመምተኛው በሄናፕረፕ ሕክምና ምክንያት በችግር ውስጥ ባሉ የውስጥ አካላት ሁኔታ ውስጥ መበላሸትን በወቅቱ ለመለየት የሚያስችል ወቅታዊ ምርመራን ይጠይቃል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ መድሃኒቱን በቲታቴራፒ በመጠቀም ከወሰዱ ፣ የሁለተኛውን ንጥረ ነገር የመጠጥ አወሳሰድ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይችላሉ ፡፡ ይህ ተፅእኖ በሂናፔril ውስጥ እንደ ረዳት ንጥረ ነገር ሆኖ በሚያገለግለው ማግኒዝየም ካርቦኔት ልዩ ተግባር ምክንያት ነው ፡፡

በሽተኛው ሊቲየም ከኤሲኢአክተሮች ጋር አብሮ የሚወስድ ከሆነ በደም ሴሚየም ውስጥ ያለው የመጀመሪያ ንጥረ ነገር ይዘት ይጨምራል ፡፡ ከዚህ ንጥረ ነገር ጋር የመጠጥ ምልክቶች ምልክቶች የሶዲየም ይዘት መጨመር ምክንያትም ይነሳሉ። ስለዚህ አስፈላጊ ከሆነ እነዚህን መድኃኒቶች በከፍተኛ ጥንቃቄ መጠቀም ያስፈልጋል የጋራ አስተዳደር ፡፡

ከሄናፕረፕረተር ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል ይፈቀዳል ፡፡ ግን በተመሳሳይ ጊዜ በግብታዊ ተፅእኖ ላይ ጭማሪ አለ ፡፡ ስለሆነም የታካሚውን የጤና ችግር ችግሮች ለማስወገድ ሁለቱንም መድኃኒቶች መጠን በጥንቃቄ መምረጥ ያስፈልጋል ፡፡

በጥንቃቄ እና በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን ሙሉ ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ በአንድ ጊዜ የፖታስየም ነክ የሆኑ የ diuretics ቡድን አባል ከሆኑ መድኃኒቶች ጋር መድኃኒት በአንድ ጊዜ መውሰድ ይችላሉ። የፖታስየም ምርቶች እና የጨው ምትክ ፣ ይሄንን ንጥረ ነገር የያዙ ደግሞ ተመሳሳይ ምድብ ናቸው።

በአንድ ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ እና የአልኮል መጠጥ አስተዳደር ፣ ንቁው ንጥረ ነገር እርምጃ ‹ሂናፕረፕት› ላይ ጭማሪ ይታያል ፡፡

ጡባዊዎች የመድኃኒቱን ውጤት በተደጋጋሚ ያጠናክራሉ ፣ ይህም ከመጠን በላይ መጠጣት ጋር ተመጣጣኝ ነው

ከኤሲኢ ኢንአክቲቪተሮች ጋር የሚደረግ ሕክምና በታካሚዎች ውስጥ የደም ማነስን ያስከትላል ፡፡ ይህ ክስተት ኢንሱሊን ወይም ሃይፖግላይሚሚያ የተባለውን ወኪሎች ለውስጣዊ አገልግሎት በሚወስዱ ሰዎች ላይ ይታያል ፡፡ መድሃኒቱ ውጤታቸውን ብቻ ያሻሽላል ፡፡

የመድኃኒቱ መጠን በ 80 mg በ atorvastatin በ 10 mg መጠን ውስጥ መድሀኒቱን መድገም በሁለተኛው ንጥረ ነገር ውስጥ ጉልህ ለውጦችን አያመጣም።

አንድ መድሃኒት Allopurinol ፣ immunosuppressants ወይም cytostatic መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ leukopenia የመፍጠር እድልን ሊጨምር ይችላል።

የናናril ገባሪ አካል እንቅስቃሴን ማጠናከሪያ ከናርኮቲክ ነክ መድኃኒቶች ፣ አጠቃላይ ማደንዘዣ መድኃኒቶች እና ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ጋር ሲጣመር ይስተዋላል ፡፡

የ RAAS እንቅስቃሴ ድርብ ማገድ በተመሳሳይ ጊዜ aliskiren ወይም ACE inhibitors አስተዳደርን ያስከትላል ፡፡ አሉታዊ ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት መቀነስ ዳራ ላይ እንዲሁም የ hyperkalemia እድገት ዳራ ላይ ይስተዋላል።

ስፔሻሊስቶች ህመምተኞች ከአሊይስኪረን እና ይህን ንጥረ ነገር የያዙ መድኃኒቶችን እንዲሁም በሚቀጥሉት ሁኔታዎች ውስጥ RAAS ን የሚከላከሉ መድኃኒቶችን ከመቆጣጠር እንዲቆጠቡ አጥብቀው ይመክራሉ-

1. Targetላማ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት እና እንዲሁም እንደዚህ ያለ ውስብስብ ችግር የስኳር በሽታ ሜቲቲስ ፊትለፊት ፣
2. የተዳከመ የኪራይ ተግባር
3. ከ 5 mmol / l በላይ አመልካቾች ተለይቶ የሚታወቅ የ hyperkalemia ሁኔታ ልማት ጋር ፣
4. ሥር የሰደደ የልብ ድካም ወይም የደም ግፊት እድገት።

የአጥንት እጢ ተግባርን ለመግታት የሚረዱ መድሃኒቶች የ agranulocytosis ወይም የኒውትሮጅኒያ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡

መድሃኒቱን ከኤስትሮጅስቲን ወይም ከ DPP-4 inhibitors ጋር የሚያጣምሩ ህመምተኞች በብዛት የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

አናሎጎች እና ዋጋ

ከተመሳሳዩ ገባሪ ንጥረ ነገር ጋር የሂናፔረል አናሎግስ

በመድኃኒት ቤት ውስጥ ሄናፔርን ለመግዛት ፣ ከዶክተሩ የታዘዘልዎትን መድሃኒት ቤት ለፋርማሲ ባለሙያው ማቅረብ አለብዎት ፡፡ ዋጋው በተገዛው ጥቅል ውስጥ ባለው የጡባዊዎች ብዛት ላይ የተመሠረተ ነው። የመድኃኒቱ አማካይ ዋጋ ከ 80-160 ሩብልስ ነው የተገደበው ፡፡ ለመድኃኒቱ ዝርዝር የዋጋ ዝርዝር በመድኃኒት ቤት ውስጥ ይገኛል ፡፡

በተወሰኑ ምክንያቶች ሐኪሞች ለአናሎግ የታዘዘለትን መድሃኒት በሽተኛው መለወጥ አለባቸው ፡፡ የሚከተሉት መድሃኒቶች ሄናፔርን ለመተካት ይሰጣሉ-

አናሎጎች ሊመረጡ የሚችሉት በተካሚው ሐኪም ብቻ ነው ፡፡ በአጠቃላይ ህክምናውን እና ጤናውን በእጅጉ የሚጎዳ ስሕተት ስላለበት በሽተኛው በራሱ ይህንን ማድረግ የለበትም ፡፡

በሆነ ምክንያት በሽተኛው ለሄናፕረል ሕክምናው ተገቢ ካልሆነ ለጉዳዩ ሀኪም ማሳወቅ አለበት ፡፡ በታካሚው ችግር እና አሁን ባለው የጤና ሁኔታ ላይ በማተኮር ለእሱ ይበልጥ ተስማሚ የሆነ መድሃኒት ለመምረጥ ይሞክራል። እንደ ደንቡ ፣ ሕመምተኛው መድሃኒቱን ለመውሰድ ወይም ከሰውነት ወደ የመድኃኒቱ ንጥረ ነገር ከሰውነት የሚመጡ አሉታዊ ግብረመልሶችን ለማቋቋም contraindications ካለው እንደዚህ ያለ ፍላጎት ይነሳል ፡፡

ክይናፓril በሆስፒታል ውስጥ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜም እንኳን መቀበል የጀመረው ፡፡ በኩላሊት ችግር ሳቢያ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በመፍራት ሐኪሙ ያለበትን ሁኔታ በቋሚነት ይከታተላል ፡፡ እንደ እድል ሆኖ ፣ ምንም ውስብስብ ችግሮች እራሳቸውን አላሳዩም ፡፡ በአጠቃላይ ፣ መድሃኒቱን ለ 6 ወሮች ያህል መውሰድ ነበረብኝ ፡፡ ብዙ ጊዜ በሀኪም ምክር መስጠቱ የመድኃኒቱን መጠን ጨምሯል። ከቅርብ ዓመታት ወዲህ እየተረበሸ ባለው የደም ግፊት ችግሩን ለመፍታት ስለረዳ የ “ኪይናpril” ተግባር ሙሉ በሙሉ በቂ ነው። ምንም እንኳን የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ባይሆንም እንኳ አልፎ አልፎ የደም ግፊት አሁንም ይነሳል ፡፡

እኔ በግፊት ግፊት ጀመርኩ ፡፡ ምንም እንኳን ብዙውን ጊዜ እንደነዚህ ያሉት በሽታዎች አረጋውያንን ይረብሻሉ ፡፡ ሐኪሙ ከሄናፕረል ጋር ለመዋጋት ሐሳብ አቀረበ ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ስለሚችሉ ወዲያውኑ አስጠንቅቆ ስለነበረ የመድኃኒቱን አነስተኛ መጠን አዘዘ ፡፡ መድሃኒቱን እንደ የጥገና ሕክምና ተጠቀምኩ ፡፡ ሁሉም ነገር በጥሩ ሁኔታ እየሄደ ነበር ፡፡ ነገር ግን ከቅርብ ጊዜ ወዲህ ፣ በቂ እንቅልፍ ለመተኛት ብሞክርም አላስፈላጊ እንቅልፍ መተኛት መጨነቅ ጀመረ ፡፡ ይህ እራሱን እንዲሰማ ያደረገው ብቸኛው የጎንዮሽ ጉዳት ነው ፡፡ ሁኔታው ካልተሻሻለ ሐኪሙ የ “ሄናፕረል” ን ተመሳሳይ ምሳሌ እንዲያቀርብልኝ እጠይቃለሁ ፣ ምክንያቱም እንዲህ ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፈጽሞ አይመጥነኝም ፡፡

Nosological ምደባ (አይዲዲ-10)

ፋርማኮዳይናሚክስ

ኤሲኢ የ ‹vasoconstrictor› ተፅእኖ ያለው እና የጡንቻን ድምጽ ጨምሮ የመተንፈሻ አካላት ድምጽን የሚጨምር ኤስትሮጊንታይን I ወደ angiotensin II እንዲቀየር የሚያግዝ ኢንዛይም ነው ፡፡ በአድሬናል ኮርቴክስ / አልዶsterone ውስጥ ያለው ፈሳሽ ማነቃቃቱ ምክንያት። Quinapril ተወዳዳሪነት ACE ን ይከለክላል እና የ vasopressor እንቅስቃሴ እና የአልዶስትሮን ንቀት መቀነስ ያስከትላል ፡፡

የግብረ-መልስ ዘዴን በመልሶ ማነቃቃትን በማስነወር ሚስጥራዊነት II angiotensin II ላይ አሉታዊ ተፅእኖን ማስወገድ የፕላዝማ ሬንጅ እንቅስቃሴን መጨመር ያስከትላል። በተመሳሳይ ጊዜ የደም ግፊት መቀነስ የልብ ምት ፣ የልብ ምቶች ፣ የልብ የደም ፍሰት ፣ ግሎባላይዜሽን ማጣሪያ ፍጥነት እና የማጣሪያ ክፍልፋዮች ዋጋ ቢስ ወይም መቅረት ጋር ተያይዞ የደም ግፊት መቀነስ መቀነስ ነው።

ሄናፔል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻልን ይጨምራል ፡፡ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው በሽተኞች የ myocardial hypertrophy ተቃራኒ እድገትን ያበረታታል ፣ የደም ማነስ ለ ischemic myocardium ይሰጣል። የደም ሥር (የደም ሥር) እና የደም ሥር (የደም ሥር) ፍሰት ያሻሽላል ፡፡ የፕላletlet ድምርን ይቀንሳል። አንድ ነጠላ መጠን ከወሰዱ በኋላ የሚጀምረው እርምጃ ከ 1 ሰዓት በኋላ ነው ፣ ከፍተኛው ከ2-4 ሰዓታት በኋላ ፣ የሚወሰደው የጊዜ መጠን በተወሰነው መጠን ላይ የተመሠረተ ነው (እስከ 24 ሰዓታት) ፡፡ ክሊኒካዊ የታወቀ ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከበርካታ ሳምንታት በኋላ ያድጋል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የሂናፔር-SZ የመድኃኒት አጠቃቀም በእርግዝና ወቅት ፣ እርግዝና ለማቀድ ለሚያቅዱ ሴቶች እና እንዲሁም የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን በማይጠቀሙ የመራቢያ ዕድሜ ሴቶች ውስጥ contraindicated ነው ፡፡

Hinapril-SZ ን የሚወስዱ የመራቢያ ዕድሜ ያላቸው ሴቶች አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡

እርግዝናን በሚመረመሩበት ጊዜ ሄናፕረል-SZ የተባለው መድሃኒት በተቻለ ፍጥነት መቋረጥ አለበት ፡፡

በእርግዝና ወቅት የ ACE መከላከያዎች አጠቃቀም በፅንሱ የደም ቧንቧ እና የነርቭ ሥርዓቶች ውስጥ የመጠጋት እድልን ይጨምራል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በእርግዝና ወቅት የ ACE አጋቾችን የመውሰድ ዳራ ላይ ፣ oligohydramnios ፣ ያለጊዜው መወለድ ፣ የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው ልጆች መወለድ ፣ የኩላሊት የፓቶሎጂ (አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትንም ጨምሮ) ፣ የካልሲየም hypoplasia ፣ የእግር ውሎች ፣ የደም ሥር ነክ ለውጦች ፣ የሳንባ ምች hypoplasia ፣ የሆድ ውስጥ የደም ዝውውር ሁኔታ ተገልጻል ፡፡ ልማት ፣ ክፍት የደም ሥር ዕጢ ፣ እና የፅንስ ሞት እና አዲስ የተወለደ ሞት። ብዙውን ጊዜ oligohydramnios ሽሉ በማይታወቅ ሁኔታ ከተበላሸ በኋላ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ኦልዩሪያ እና ሃይperርለሚሚያ ለመለየት በ utero ውስጥ በኤሲኤ ውስጥ ላሉት ACE inhibitors የተጋለጡ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት መታየት አለባቸው ፡፡ ኦሊሪሊያ በሚታይበት ጊዜ የደም ግፊት እና የኩላሊት ሽቱ መጠገን አለበት ፡፡

ሄናፕril-SZ የተባለው መድሃኒት ጡት በማጥባት ወቅት የታዘዘ መሆን የለበትም ፣ ምክንያቱም hinapril ን ጨምሮ ፣ የጡት ወተትን ወደ የጡት ወተት ውስጥ ስለሚገቡ ፡፡ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ አስከፊ የሆኑ አስከፊ ክስተቶች የመፍጠር እድሉ ከተሰጠበት ፣ ሄናፕረል-ኤስZ ጡት በማጥባት ጊዜ ጡት ማጥባት ማቆም ይኖርበታል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች ፣ 5 mg ፣ 10 mg ፣ 20 mg, 40 mg. 10 ወይም 30 ጡባዊዎች። በብልቃጥ ንጣፍ ማሸግ ላይ። 30 ጽላቶች በፖሊማ ማሰሮ ወይም በፖሊማ ጠርሙስ ውስጥ ፡፡ እያንዳንዱ ጠርሙስ ወይም ጠርሙስ ፣ 3 ፣ 6 ብልቃጦች 10 የ 10 ጡቦች። ወይም 1 ፣ 2 የ 30 ጡባዊዎች ብርጭቆ ጥቅሎች። በካርቶን ሳጥን ውስጥ ተቀም placedል ፡፡