ግሉኮፋጅ-አጠቃቀም መመሪያ

ግሉኮፋge በጡባዊዎች መልክ ይዘጋጃል-

• 500 ወይም 850 mg: - ፊልም-ሽፋን ፣ ነጭ ፣ ቢስveንክስ ፣ ክብ ፣ መስቀል ክፍል - ተመሳሳይ የሆነ ነጭ የጅምላ ብዛት (500 mg: 10 pcs ፡፡ ብሩሽዎች ውስጥ 3 ወይም 5 ብልጭታዎች በካርቶን ጥቅል ውስጥ ፣ 15 ፒሲዎች ፡፡ በካርቶን ጥቅል ውስጥ 2 ወይም 4 ብልጭታዎች ፣ 20 pcs. በብብት ውስጥ 3 ወይም 5 ቡኒዎች በካርቶን ጥቅል ውስጥ ፣ 850 mg: 15 pcs. በብሩሽ ውስጥ ፣ 2 ወይም 4 ብሩሾች በካርቶን ጥቅል ውስጥ ፣ 20 pcs. በብጉር ውስጥ ፣ በካርቶን ጥቅል ውስጥ 3 ወይም 5 ብልቃጦች) ፣
• 1000 mg: - ፊልም-ሽፋን ፣ ነጭ ፣ ቢስonንክስ ፣ ኦቫል ፣ በሁለቱም በኩል አንድ ምልክት ያለው ሲሆን በአንድ ወገን “1000” የሚል ጽሑፍ ተቀርጾ አንድ ወጥ የሆነ ነጭ የጅምላ ክፍል (10 ቁርጥራጮች በ 3 ፣ 5 ፣ 6 ፣ 6 በካርድ ቅርጫት ውስጥ 12 ብልጭታዎች ፣ 15 pcs። በቁስሎች ውስጥ 2 ፣ 3 ወይም 4 ብልሽቶች በካርቶን ጥቅል ውስጥ) ፡፡

የ 1 ጡባዊ ጥንቅር የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ገባሪ ንጥረ ነገር: ሜታፊዲን hydrochloride - 500, 850 ወይም 1000 mg;
• ረዳት ንጥረ ነገሮች (በቅደም ተከተል): povidone - 20/34/40 mg, ማግኒዥየም ስቴሪቴት - 5 / 8.5 / 10 mg.

የፊልም shellል ጥንቅር

• 500 እና 850 mg ጽላቶች (በቅደም ተከተል): - hypromellose - 4 / 6.8 mg,
• 1000 mg ጽላቶች-ንጹህ ኦፓድራ (ማክሮሮል 400 - 4.55% ፣ ሃይፖሎሜሎዝ - 90.9% ፣ ማክሮሮል 8000 - 4.55%) - 21 mg.

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሃይፖግላይሴሚያ እድገትን የሚከላከለው ሜታታይን የሂይግሎይሚያሚያ መገለጫዎችን ይቀንሳል ፡፡ ከሶልቲኒዩሪያ ንጥረነገሮች በተቃራኒ ንጥረ ነገሩ በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን የሚያሻሽል እና በጤናማ ግለሰቦች ላይ hypoglycemic ውጤት የለውም ፡፡ ሜቴንታይን በሴሎች ውስጥ የግሉኮስን አጠቃቀምን ኢንሱሊን እንዲጨምር እና እንዲጨምር የሚያደርገው የስሜት ቅነሳን ለመቀነስ እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ውህድን ደግሞ ግሉኮኔኖላይሲስ እና ግሉኮኔኖኔሲስ በመከላከል ላይ ነው ፡፡ በተጨማሪም ንጥረ ነገሩ በሆድ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስን ያቀዘቅዛል።

ሜታንቲን የ glycogen ውህደትን በመተግበር የግሉኮጂን ውህደትን የሚያነቃቃ ሲሆን የሁሉም ዓይነት ሽፋን ግሉኮስ አጓጓ transportችን የመጓጓዣ አቅም ይጨምራል ፡፡ በተጨማሪም ትሪግሊሰርስስ ፣ አነስተኛ መጠን ያለው ቅባቶች እና አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠንን በመቀነስ በከንፈር ሜታቦሊዝም ላይ ጥሩ ተጽዕኖ ያሳድራል።

ከግሉኮፋጅ አመጣጥ አንጻር ሲታይ የታካሚው የሰውነት ክብደት ቋሚ ወይም በመጠኑ ይቀንሳል ፡፡

የሚመከሩ የአኗኗር ለውጦች ለውጦች በቂ የጨጓራ ​​ቁጥጥር ቁጥጥር የማያረጋግጡ ከሆነ ለቅድመ-የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የበሽታው መከላከያ የስኳር በሽታ መከላከል ውጤታማ መሆኑን ክሊኒካዊ ጥናቶች ያረጋግጣሉ ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሜቴፊንዲን ሙሉ በሙሉ ከምግብ መፍጫ ቧንቧው ይወሰዳል። ፍፁም የባዮአቫቲቭ መጠን 50-60% ይደርሳል ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ከአስተዳደሩ ከ 2,5 ሰዓታት በኋላ በግምት 2 μግ / ml ወይም 15 μmol ያህል ነው። ግሉኮፋይን በተመሳሳይ ጊዜ ከምግብ ጋር በሚወስዱበት ጊዜ ሜታታይን የመመገብን መጠን በመቀነስ ፍጥነት ይቀንሳል ፡፡

Metformin በፍጥነት በሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በሙሉ ይሰራጫል እና ከፕሮቲኖች ጋር በትንሽ መጠን ብቻ ይያዛል። የግሉኮፋጅ ገባሪ አካል በጣም ደካማ እና በሽንት ውስጥ ተለይቷል። በጤናማ ግለሰቦች ውስጥ የ metformin ማጽዳቱ 400 ሚሊ / ደቂቃ ነው (ይህም ከፈጠራ ፍሰት 4 እጥፍ ከፍ ያለ ነው)። ይህ እውነታ ንቁ የቱባ ሕብረ ሕዋስ ፍሰት መኖሩ ያረጋግጣል ፡፡ ግማሽ ህይወት በግምት 6.5 ሰዓታት ነው። የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ ይጨምራል ፣ እናም የመድኃኒት የመሰብሰብ እድሉ ይጨምራል።

ለአጠቃቀም አመላካች

በመመሪያው መሠረት ግሉኮፋጅ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሕክምና ፣ በተለይም ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ህክምና ውጤታማነት ላይ የታዘዘ ነው-

• አዋቂዎች-እንደ ‹monotherapy› ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከሌሎች የአፍ ሀይፖግላይሴሚክ መድኃኒቶች ወይም ከኢንሱሊን ጋር
• ከ 10 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች: - እንደ ‹monotherapy› ወይም በተመሳሳይ ጊዜ በኢንሱሊን ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• የወንጀል ቅነሳ ወይም የተበላሸ የኪራይ ተግባር (በደቂቃ ከ 60 ሚሊ በታች ያነሰ የፍጥረት)
• የስኳር ህመምተኛ-ካቶቶዲዲሲስ ፣ ቅድመ በሽታ ፣ ኮማ ፣
• የልብ ውድቀት ፣ የመተንፈሻ አለመሳካት ፣ አጣዳፊ myocardial infarction ን ጨምሮ ወደ ቲሹ hypoxia ሊያመሩ የሚችሉ ሥር የሰደዱ ወይም አጣዳፊ በሽታዎች ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፣
• የኩላሊት መታወክ በሽታ የመያዝ አደጋ ያሉባቸው አጣዳፊ ሁኔታዎች ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ፣ ድርቀት (ማስታወክ ፣ ተቅማጥ) ፣ አስደንጋጭ ፣
• ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር ፣ የጉበት አለመሳካት ፣
• ጉዳቶች እና ሰፊ ቀዶ ጥገና (የኢንሱሊን ሕክምና በሚታይበት)
• ላቲክሊክ አሲድ (ታሪክን ጨምሮ) ፣
• አጣዳፊ የኢታኖል መመረዝ ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣
• የሃይፖካሎሪክ አመጋገብን ማክበር (በቀን ከ 1000 kcal በታች);
• ራዲዮአክቲቭ ወይም ሬዲዮአክቲቭ ጥናት በአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች ውስጥ የመጠጥ አወቃቀር አስተዳደር ከ 48 ሰዓታት በታች እና ከ 48 ሰዓታት በታች የሆነ ጊዜ ፣
• እርግዝና
• ለመድኃኒትነት ንፅህና።

ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች ፣ ለሚያጠቡ ሴቶች እንዲሁም ከባድ የአካል ሥራ በሚሠሩ ሕመምተኞች (በአክሮቲክ አሲድ ከፍተኛ ተጋላጭነት) ምክንያት ግሉኮፋጅ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

የግሉኮፋጅ አጠቃቀም መመሪያ-መጠን እና መጠን

ግሉኮፋጅ በአፍ መወሰድ አለበት ፡፡

ለአዋቂዎች ፣ መድሃኒቱ እንደ Monotherapy ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር ሊያገለግል ይችላል።

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ግሉኮፋጅ 500 ወይም 850 mg አብዛኛውን ጊዜ የታዘዘ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በቀን ውስጥ 2-3 ጊዜ ከምግብ ጋር ወይም ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ ይወሰዳል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ ቀስ በቀስ የመጠን መጠን መጨመር ይቻላል ፡፡

የግሉኮፋጅ የጥገና ዕለታዊ መጠን ብዙውን ጊዜ 1,500-2,000 mg (ከፍተኛው 3,000 mg) ነው። መድሃኒቱን በቀን 2-3 ጊዜ መውሰድ ከጨጓራና ትራክቱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ እንዲሁም ፣ የመድኃኒት መጠን ቀስ በቀስ መጨመር ለአደገኛ መድሃኒት የጨጓራና ትራንስትን መሻሻል አስተዋፅ can ሊያደርግ ይችላል።

በቀን በ2000-3000 mg / መጠን ውስጥ ሜታሚንዲን የሚወስዱ ታካሚዎች በ 1000 mg (በከፍተኛው - በቀን 3000 mg) ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡ ሌላ hypoglycemic መድሃኒት ከመውሰድ ሽግግርዎን ሲያቅዱ ፣ መውሰድዎን ማቆም እና ከዚህ በላይ ባለው መጠን ላይ ግሉኮፋጅ መጠቀም መጀመር ይኖርብዎታል ፡፡

የተሻሉ የደም ግሉኮስ ቁጥጥርን ለማግኘት ፣ ሜታፊን እና ኢንሱሊን በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ የመጀመሪያው ነጠላ መጠን ግሉኮፋጅ አብዛኛውን ጊዜ 500 ወይም 850 mg ነው ፣ የአስተዳደሩ ድግግሞሽ በቀን 2-3 ጊዜ ነው። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን መጠን መመረጥ አለበት ፡፡

ከ 10 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት ግሉኮፋጅ እንደ monotherapy ወይም በተመሳሳይ ጊዜ በኢንሱሊን ይወሰዳል። የመጀመሪያው ነጠላ መጠን ብዙውን ጊዜ 500 ወይም 850 mg ነው ፣ የአስተዳደር ድግግሞሽ - በቀን 1 ጊዜ። ከ 10-15 ቀናት በኋላ በደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ላይ በመመርኮዝ መጠኑ ሊስተካከል ይችላል ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 2000 ሚሊ ግራም ነው ፣ በ 2-3 መጠን ይከፈላል ፡፡

አዛውንት በሽተኞች በመደበኛነት የኩላሊት ተግባር አመላካቾችን በመቆጣጠር የ metformin መጠን መምረጥ አለባቸው (ሴሜ ፈይንታይን ቢያንስ በዓመት ቢያንስ 2-4 ጊዜ መወሰን አለበት)።

ግሉኮፋጌ በየቀኑ ይወሰዳል ፣ ያለ እረፍት ፡፡ ሕክምናው ከተቋረጠ በኋላ በሽተኛው ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የምግብ መፍጫ ሥርዓት: በጣም ብዙ ጊዜ - ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የሆድ ህመም ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቶቹ ምልክቶች የሚጀምሩት በሕክምናው የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ሲሆን ፣ እንደ ደንቡም እንዲሁ በድንገት ያልፋሉ ፡፡ የጨጓራና ትራንስትን መቻቻል ለማሻሻል በቀን 2-3 ጊዜ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ወይም በኋላ ላይ ግሉኮፋጅ እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡ መጠኑ ቀስ በቀስ መጨመር አለበት ፣
• የነርቭ ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - የመረበሽ ስሜት ፣
• ሜታቦሊዝም-በጣም አልፎ አልፎ - ላቲክ አሲድሲስ ፣ ረዘም ያለ ሕክምና ያለው ፣ የቫይታሚን B12 ን የመቀነስ መጠን ሊቀንስ ይችላል ፣ በተለይም በሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ህመምተኞች ላይ ሊታሰብበት ይገባል ፡፡
• የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት: በጣም አልፎ አልፎ - ሄፓታይተስ ፣ የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር። እንደ አንድ ደንብ metformin ከተወገደ በኋላ አሉታዊ ግብረመልሶች ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ ፣
• የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: በጣም አልፎ አልፎ - ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ።

በልጆች ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች በእድሜ ልክ ህመምተኞች ውስጥ ላሉት ተመሳሳይነት እና ተፈጥሮ ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ግሉኮፋጅ በ 85 ግ መጠን ውስጥ በሚወስዱበት ጊዜ (ይህ በየቀኑ በየቀኑ 42.5 እጥፍ ነው) ብዙ ሕመምተኞች የደም ማነስን የሚያሳይ ምንም አመላካች አልነበሩም።

ከፍተኛ መጠን ያለው ከመጠን በላይ መጠጣት ወይም ከዚህ ጋር ተያይዘው የሚመጡ የአደጋ ምክንያቶች መኖራቸው የላቲክ አሲድ ማነስን ያስከትላል ፡፡ የበሽታው ምልክቶች በዚህ ሁኔታ ላይ የግሉኮፋጅ ሕክምና ወዲያውኑ ይቋረጣል ፣ በሽተኛው በአስቸኳይ ሆስፒታል ውስጥ እንዲቀመጥ ይደረጋል እንዲሁም በሰውነት ውስጥ ያለው የላክቶስ ማከማቸት የምርመራውን ውጤት ለማብራራት ተወስኗል ፡፡ Metformin እና ላክቶስን ለማስወገድ በጣም ውጤታማው መንገድ ሄሞዳላይዜሽን ነው። Symptomatic therapy ደግሞ ታይቷል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በሜታንቲን ክምችት ምክንያት አንድ አልፎ አልፎ ከባድ ችግር ሊከሰት ይችላል - ላቲክ አሲድ (የድንገተኛ ሕክምና በሌለበት ሁኔታ የሟችነት ከፍተኛ ዕድል አለ) ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ይወጣል ፡፡ ሌሎች ተያያዥነት ያላቸው ምክንያቶችም ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው-ኬትቶይስ ፣ የተዛባ የስኳር በሽታ ፣ አልኮሆል ፣ የጉበት አለመሳካት ፣ ረዘም ያለ ጾም እና ከከባድ ሃይፖክሲያ ጋር የተዛመዱ ማናቸውም ሁኔታዎች።

ላክቲክ አሲድ ፣ የሆድ ህመም እና የሆድ ህመም እና የሆድ ህመም እንዲሁም የሆድ ህመም እና ከባድ የአስም በሽታ የመሳሰሉ ልዩ ምልክቶች ባሉ የጡንቻ ህመም ምልክቶች እንደዚህ ባሉ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ ሕመሙ በአተነፋፈስ የትንፋሽ እጥረት እና ሃይፖታሚሚያ ተከትሎ ኮማ ይከተላል።

የታቀደው የቀዶ ጥገና ሥራ ከመከናወኑ ከ 48 ሰዓታት በፊት የግሉኮፋጅ ትግበራ መቋረጥ አለበት ፡፡ በምርመራው ወቅት የኩላሊት ተግባር እንደ ተለመደው የታወቀ ስለሆነ ቀዶ ጥገናው ከቀዶ ጥገናው ከ 48 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ሊጀመር ይችላል ፡፡

ግሉኮፋይን ከመውሰዳቸው በፊት እና በመደበኛነት ለወደፊቱ የፍራፍሬይን ማጽዳቱ መታወቅ አለበት-በመደበኛነት የኩላሊት ተግባር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ - በዓመት አንድ ጊዜ ፣ ​​በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ፣ እንዲሁም በመደበኛ ዝቅተኛ የዝግጅት ደረጃ ላይ - በዓመት 2-4 ጊዜ .

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ላይ ሊዳከም የሚችል የኩላሊት ተግባር እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ ግሉኮፋጅ ከፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ፣ ከዲያዮቲክስ ወይም ከስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር በተያያዘ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡

በልጆች ህክምና ውስጥ ግሉኮፋጅ ሲጠቀሙ ፣ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ምርመራ ከመድረሱ በፊት መረጋገጥ አለበት ፡፡ Metformin በጉርምስና እና በእድገት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ሆኖም የረጅም ጊዜ መረጃ እጥረት ባለመኖሩ በልጆች በተለይም በጉርምስና ወቅት በልጆች ላይ በእነዚህ ግሉኮሜትሮች ላይ የሚመጣውን ቀጣይ ውጤት በጥንቃቄ ለመከታተል ይመከራል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 10 እስከ 12 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልጋል።

ህመምተኞች ቀኑን ሙሉ በካርቦሃይድሬት አመጋገብ በመመገብ መከተላቸውን እንዲቀጥሉ ይመከራሉ ፡፡ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከሆነ የሂሞካሎሪክ አመጋገብን መከተል መቀጠል አለብዎት (ግን ከ 1000 kcal በታች አይደለም)።

የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር መደበኛ የላቦራቶሪ ምርመራዎች በመደበኛነት እንዲሠሩ ይመከራል ፡፡

በሞንቴቴራፒ አማካኝነት ሜቴቴዲን hypoglycemia አያመጣም ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ በኢንሱሊን ወይም በሌሎች ሃይፖዚላይሚካዊ ወኪሎች (ሰልሞሊላይዜሽን ፣ ሬንዚሊንትን ጨምሮ) በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን በሚነዱበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት ያልተመጣጠነ የስኳር በሽታ የፅንሱ እና የእናትን ሞት የመውለድ አደጋ ተጋላጭነትን ይጨምራል ፡፡ ክሊኒካዊ ጥናቶች የተደረጉ ማስረጃዎች እንደሚያሳዩት እርጉዝ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ Metformin መውሰድ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የበሽታ መበላሸት እድልን አይጨምርም ፡፡

እርግዝና እቅድ ሲያወጡ ፣ እንዲሁም በእርግዝና ወቅት ግሉኮፋጅ በሚወስዱበት ጊዜ ቅድመ-የስኳር በሽታ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለብኝ መድኃኒቱ መሰረዝ አለበት ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዙ ናቸው ፡፡ በፅንሱ ውስጥ የመውለድ ችግር የመያዝ እድልን ለመቀነስ የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን ከመደበኛ ጋር ቅርብ ባለው ደረጃ መጠበቅ አለበት ፡፡

Metformin የሚወሰነው በጡት ወተት ውስጥ ነው ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ አሉታዊ ግብረመልሶች አልተስተዋሉም ፡፡ ሆኖም በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ያለው የመድኃኒት አጠቃቀም መረጃ በአሁኑ ጊዜ በቂ ስላልሆነ በምታጠባበት ወቅት ሜታቢን መጠቀምን አይመከርም ፡፡ ጡት ማጥባት ለማቆም ወይም ለመቀጠል ውሳኔው የጡት ማጥባት ጥቅማጥቅሞች እና ህፃኑ ላይ አሉታዊ ግብረመልሶች ከተስተካከሉ በኋላ ነው።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ግሉኮፋጅ በአዮዲን ከሚያዙ የራዲዮፓይክ ወኪሎች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል አይችልም።

መድሃኒቱ ከኤታኖል ጋር እንዲወሰድ አይመከርም (ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብን እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ተከትሎ የጉበት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የጉበት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ ላክቲክ አሲድ)።

ለርዕሰ-ነክ እና ስልታዊ አጠቃቀም ፣ “loop” diuretics እና beta2-adrenergic agonists እንደ መርፌዎች ከግሉኮፋጅ ጋር danazole ፣ chlorpromazine ፣ glucocorticosteroids ጋር መወሰድ አለበት። ከላይ ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ፣ በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ፣ ብዙ ጊዜ የደም ግሉኮስ መጠን መቆጣጠር ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ በሕክምናው ወቅት የሜታሚን መጠን መጠን መስተካከል አለበት።

አንግስትስቲንታይን-ኢንዛይም ኢንዛይሞች እና ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች የደም ግሉኮስን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የ metformin መጠንን ማስተካከል አስፈላጊ ነው።

በአንድ ጊዜ በአክሮባስ ፣ በሰልፈረስ ንጥረነገሮች ፣ በሳሊሊክ እና በኢንሱሊን የግሉኮፋጅ አጠቃቀም በተመሳሳይ ጊዜ ሃይፖግላይዜሚያ ሊፈጠር ይችላል ፡፡

ሲኒክኒክ መድኃኒቶች (digoxin, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, triamteren, quinine, ranitidine, vancomycin እና trimethoprim) ከ tubular ትራንስፖርት ስርዓቶች ሜታሚን ጋር ይወዳደራሉ, ይህም አማካይ ከፍተኛ ትኩረትን (ኮማክስ) እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ግሉኮፋጅ አናሎግስ-ባ Bagomet ፣ ግሉኮፋጅ ረዥም ፣ ግሊኮን ፣ ግሊሜንፊን ፣ ግላቶርቲን ፣ ሜንቴንዲን ፣ ላንጊንዲን ፣ ሜዲያዲን ፣ ሜቶፓፓን ፣ ሲዮፎን 1000 ፣ ፎርማቲን ናቸው ፡፡

የግሉኮፋጅ ግምገማዎች

ስለ ግሉኮፋጅ በርካታ ግምገማዎች በዋናነት ከክብደት መቀነስ ጋር በተያያዘ የሚዛመዱ ናቸው። አመጋገብም ሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስለማይረዳ አንዳንድ ሕመምተኞች እንዲህ ዓይነቱን ክብደት ለመቀነስ የሚረዳ ዘዴ በዶክተር እንደተመከረው ሪፖርት ያደርጋሉ ፡፡ በተጨማሪም መድሃኒቱ ተጨማሪ ፓውንድ ለመዋጋት ብቻ ሳይሆን በሴቶች ውስጥ የመራቢያ ተግባርን ለማደስም ይውላል ፡፡ ሆኖም ለእነዚህ ዓላማዎች metformin መውሰድ ሁልጊዜ ውጤታማ አይደለም-እንደነዚህ ያሉ ሙከራዎች ከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ የእነዚህ ጥናቶች የተለዩ ውጤቶች አይታወቁም ፡፡ በስኳር በሽታ ፣ ግሉኮፋge ውጤታማ እና ብዙ ጊዜ ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በፋርማሲዎች ውስጥ የግሉኮፋጅ ዋጋ

በፋርማሲዎች ውስጥ የግሉኮፋጅ 500 ሚ.ግ ዋጋ ከ 105 - 127 ሩብልስ (30 ጽላቶች በጥቅሉ ውስጥ ተካትተዋል) ወይም 144-186 ሩብልስ (60 ፓኬጆች በጥቅሉ ውስጥ ተካትተዋል) ፡፡ ከ 127-187 ሩብልስ (ከ 30 እስከ 24 ጽላቶች በጥቅሉ ውስጥ ተካትተዋል) ወይም ከ 18 እስከ 18 ጡቦች በጥቅሉ ውስጥ ተካትተዋል 850 mg / መጠን ባለው መድሃኒት መግዛት ይችላሉ ፡፡ ከ 1000 mg ጋር የመመጠን የግሉኮፋጅ ዋጋ በግምት 172 - 205 ሩብልስ ነው (30 ጽላቶች በጥቅሉ ውስጥ ተካትተዋል) ወይም 273 - 40 ሩብልስ (60 ፓኬጆች በጥቅሉ ውስጥ ተካትተዋል) ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ወደ ሃይፖይላይሴሚያ እድገት ሳያስገባ ግሉኮፋጅ® ሃይperርጊሴይሚያ የተባለውን በሽታ ለመቀነስ ይረዳል።ከሶልቲኒዩሪያ ንጥረነገሮች በተቃራኒ የኢንሱሊን ምስጢርን የሚያነቃቃ እና የሚያነቃቃ አይደለም

ጤናማ ግለሰቦች ውስጥ hypoglycemic ውጤት። ወደ ኢንሱሊን እና ወደ ሴሎች የግሉኮስ ፍሰት አጠቃቀምን ወደ ሰው ሰራሽ አካባቢ ስሜታዊነት ይጨምራል ፡፡ ግሉኮንኖጅኔሲስን እና ግላይኮጅኖይሲስን በመከልከል የጉበት የግሉኮስ ምርትን ይቀንሳል ፡፡ የሆድ ዕቃን የግሉኮስን መጠን ያጠፋል።

ሜታታይን በ glycogen synthase ላይ እርምጃ በመውሰድ glycogen synthesis ን ያነቃቃል። የሁሉም ዓይነቶች membrane የግሉኮስ ተሸካሚዎች የትራንስፖርት አቅምን ያሳድጋል።

በተጨማሪም ፣ በ lipid metabolism ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው የጠቅላላው ኮሌስትሮል ፣ የዝቅተኛ ቅመማ ቅመም እና ትራይግላይሰሮች ይዘት ይቀንሳል ፡፡

Metformin በሚወስዱበት ጊዜ የታካሚው የሰውነት ክብደት ይረጋጋል ወይም በመጠኑ ይቀንሳል ፡፡

3 ዲ ምስሎች

የመድኃኒት ቅፅ መግለጫ

500 እና 850 mg ጽላቶች ነጭ ፣ ክብ ፣ ቢስonንክስ ፣ ፊልም-ሽፋን ፣ በመስቀል ክፍል - ተመሳሳይነት ያለው ነጭ ጅምላ።

1000 mg ጽላቶች ነጭ ፣ ኦቫል ፣ ቢክኖቭክስ ፣ በፊልም ሽፋን ተሸፍኗል ፣ በሁለቱም በኩል ጫፎች እና በአንድ ጎኑ ላይ “1000” በተሰየመ መስቀለኛ ክፍል - ተመሳሳይነት ያለው ነጭ የጅምላ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ምልክቶች ግሉኮፋጅ ®

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ፣ በተለይም ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች ላይ ፣ የአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማነት-

- በአዋቂዎች ፣ እንደ ሞቶቴራፒ ወይም ከሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ወይም ኢንሱሊን ጋር ፣

- ከ 10 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት እንደ ‹ሞቶቴራፒ› ወይም ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ተጨማሪ የመያዝ አደጋ ያላቸው በሽተኞች ላይ የበሽታ መሻሻል ለውጦች በቂ የጨጓራ ​​ቁጥጥር እንዲደረግ የማይፈቅድላቸው ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መከላከል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት ያልተመጣጠነ የስኳር በሽታ ማነስ ከወሊድ የመውለድ ጉድለቶች እና ከዕድሜ መግፋት ሞት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ እርጉዝ ሴቶችን ውስጥ metformin መውሰድ በልጆች ላይ የመውለድ ጉድለትን የመጨመር እድልን አይጨምርም ፡፡

እርግዝና ለማቀድ ሲያቅዱ ፣ እንዲሁም በእርግዝና ወቅት የክብደት እና የስኳር በሽታ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ metformin ን የመውሰድ ሁኔታ ሲከሰት ፣ መድኃኒቱ መቋረጥ አለበት ፣ እንዲሁም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ካለበት የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡ የፅንስ ማበላሸት አደጋን ለመቀነስ ከመደበኛ ጋር ቅርብ ባለው ደረጃ ላይ ባለው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ጠብቆ ማቆየት ያስፈልጋል።

ሜቴክቲን ወደ ጡት ወተት ውስጥ ይገባል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ጡት በማጥባት ወቅት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የጎንዮሽ ጉዳቶች አልተስተዋሉም ፡፡ ሆኖም ግን በተገደበው የመረጃ ብዛት ምክንያት ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም አይመከርም። ጡት ማጥባት ለማቆም ውሳኔው የጡት ማጥባት ጥቅሞችን እና በልጁ ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መወሰድ አለበት ፡፡

መስተጋብር

አዮዲን የያዙ የራዲዮተሮች ወኪሎች- የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ተግባራዊ የሆነ የደረት ኪሳራ ዳራ ላይ በመጣራት አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲቭ ወኪሎችን በመጠቀም የኤክስሬይ ምርመራ የኤችአይኦክቲክ አሲድ እድገት ያስከትላል ፡፡ ከግሉኮፋጅ Treatment ጋር የሚደረግ ሕክምና በአዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲቭ ወኪሎችን በመጠቀም ከ 48 ሰዓታት በፊት ወይም ከኤክስ-ሬይ ምርመራው መቋረጥ አለበት እና በምርመራው ጊዜ እንደ ተለመደው የታወቀ ከሆነ ፣ በ 48 ሰዓታት ውስጥ እንደገና መነሳት የለበትም ፡፡

አልኮሆል አጣዳፊ የአልኮል ስካር ሲኖር ፣ ላክቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ ይጨምራል በተለይም በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብን ተከትሎ እንዲሁም የጉበት ውድቀት ፡፡ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ኢታኖልን የያዙ አልኮሆል እና መድኃኒቶች መወገድ አለባቸው።

ጥንቃቄ የሚያስፈልጋቸው ውህዶች

ዳናዞሌ የኋለኞቹን hyperglycemic ውጤት ለማስቀረት የ danazol በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር አይመከርም። ከዳዝዞል ጋር የሚደረግ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነና የኋለኛውን ካቆመ በኋላ ፣ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት በመቆጣጠር ግሉኮፋጅ dose የመጠን መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡

ክሎሮማማzine በትላልቅ መጠን (100 mg / ቀን) ሲወሰድ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር እና የኢንሱሊን ልቀትን ለመቀነስ ያስችላል። በፀረ-ባክቴሪያ ህክምና እና የኋለኛውን ካቆሙ በኋላ በደም ግሉኮስ ክምችት ቁጥጥር ስር የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡

GKS ስልታዊ እና አካባቢያዊ እርምጃ የግሉኮስን መቻቻል በመቀነስ ፣ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር ፣ አንዳንድ ጊዜ ኬቲስን ያስከትላል። በ corticosteroids ሕክምና ውስጥ እና የኋለኛውን መጠጣት ካቆሙ በኋላ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ቁጥጥር ቁጥጥር ውስጥ የግሉኮፋጅ dose መድሃኒት መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡

ዲዩረቲቲስ በተመሳሳይ ጊዜ የ loop diuretics / በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል በሚቻል የችሎታ ውድቀት ምክንያት ላክቶክ አሲድosis እድገትን ያስከትላል። ክሎሪንቲን ከ 60 ሚሊን በታች ከሆነ ግሉኮፋጅ ® መታዘዝ የለበትም።

ሊተላለፍ የሚችል β₂-ድrenomimetics: - of በማነቃቃቱ ምክንያት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር₂- አድሬኖረርስተርስ በዚህ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ኢንሱሊን ይመከራል ፡፡

ከላይ የተጠቀሱትን መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በተለይም በደም ህክምና መጀመሪያ ላይ የደም ግሉኮስ የበለጠ ክትትል ሊደረግበት ይችላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የሜታቢን መጠን በሕክምና ጊዜ እና ከተቋረጠ በኋላ ሊስተካከል ይችላል።

ከ ACE አጋቾቹ በስተቀር ፣ የፀረ-ተኮር መድኃኒቶች የደም ግሉኮስን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የሜታቢን መጠን ማስተካከል አለበት ፡፡

በአንድ ጊዜ መድኃኒቱ ግሉኮፋጅ sulf ከሶልሚኒየም ንጥረነገሮች ፣ ኢንሱሊን ፣ አኮርቦስ ፣ ሳሊላይሊስስ ጋር የሃይፖግላይዜሚያ እድገት መቻል ይቻላል።

ናፊድፊን የመሳብ እና የመጠን ይጨምራል_ከፍተኛ metformin.

ሲክኒክ መድኃኒቶች በኪራይ ቱቡል ውስጥ የተቀመጠው (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quininine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim እና vancomycin) በምስጢር የተያዙት ቱባዎች ውስጥ ከሚገኙት metformin ጋር ይወዳደራሉ እናም ወደ የ C እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡_ከፍተኛ .

መድሃኒት እና አስተዳደር

ከሌላው ዓይነት የስኳር በሽታ 2 ሌላ ዓይነት የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ጋር በመተባበር ሞኖቴራፒ እና ጥምረት ሕክምና ፡፡ የተለመደው የመነሻ መጠን ከምግቡ በኋላ ወይም በምግብ ሰዓት በቀን ከ 500 እስከ 850 mg 2-3 ጊዜ ነው ፡፡

በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመለካት ውጤት ላይ በመመርኮዝ በየ 10-15 ቀናት መጠኑን እንዲያስተካክል ይመከራል ፡፡ የዘገየ መጠን ቀስ በቀስ የጨጓራና ትራክት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ይረዳል።

የመድኃኒቱ ጥገና መጠን ብዙውን ጊዜ በቀን 1500-2000 mg / ቀን ነው። የጨጓራና ትራክቶችን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ዕለታዊው መጠን በ 2-3 መጠን መከፈል አለበት ፡፡ ከፍተኛው መጠን 3000 mg / ቀን ነው ፣ በ 3 መጠን ይከፈላል።

በ2000-3000 mg / ቀን ውስጥ በሚወስደው መጠን ውስጥ ሜታፊን የሚወስዱ ታካሚዎች ወደ ግሉኮፋጅ ® 1000 mg ሊተላለፉ ይችላሉ ፡፡ ከፍተኛው የሚመከረው መጠን 3000 mg / ቀን ነው ፣ በ 3 መጠን ይከፈላል።

ሌላ hypoglycemic ወኪል ከመውሰድ ሽግግር ለማቀድ በሚቻልበት ጊዜ ሌላ መድሃኒት መውሰድ ማቆም እና ከዚህ በላይ በተጠቀሰው መጠን ላይ ግሉኮፋጅ drug የተባለውን መድሃኒት መውሰድ መጀመር አለብዎት ፡፡

ከኢንሱሊን ጋር ጥምረት የተሻለ የደም ግሉኮስ ቁጥጥርን ለማግኘት ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ሜታታይን እና ኢንሱሊን እንደ ውህደት ሕክምና ያገለግላሉ ፡፡ የተለመደው የመነሻ መጠን ግሉኮፋጅ ® በቀን 500 ወይም 850 mg በቀን 2-3 ጊዜ ሲሆን የኢንሱሊን መጠን የሚመረጠው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡

ለጆሮ ህመም የስኳር በሽታ ሕክምና ፡፡ የተለመደው መጠን ከ2-10000 mg / ቀን ከምግብ በኋላ ወይም በ 2 ጊዜ ይከፈላል ፡፡

የመድኃኒት አጠቃቀምን አስፈላጊነት ለመገምገም በመደበኛነት የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቁጥጥር እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡

የወንጀል ውድቀት። የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርጉ የሚችሉ ሁኔታዎች በሌሉበት ብቻ Metformin መካከለኛ የመድኃኒት ችግር ላለባቸው በሽተኞች (ክሎሪንታይን 45-55 ሚሊ / ደቂቃ) ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ክሊቶሊንቲን 45-55 ሚሊ / ደቂቃ ያላቸው ታካሚዎች። የመጀመሪያ መጠን በቀን 500 ወይም 850 mg 1 ጊዜ ነው ፡፡ ከፍተኛው መጠን 1000 mg / ቀን ሲሆን በ 2 መጠን ይከፈላል።

የወንጀለኛ መቅጫ ተግባር በጥንቃቄ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል (በየ 3-6 ወሩ) ፡፡

ክሎሪንቲን ከ 45 ሚሊ / ደቂቃ በታች ከሆነ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት።

እርጅና ፡፡ የካልሲየም ተግባር ቅነሳ በሚከሰትበት ጊዜ ሜታኢንታይን መጠን በመደበኛነት በኪንደርጋርተን ተግባር አመላካቾች ቁጥጥር ስር መመረጥ አለበት (በዓመት ውስጥ ቢያንስ በዓመት ከ4 - 4 ጊዜ ውስጥ የደም ቅባቱን መጠን ለመለየት) ፡፡

ልጆች እና ወጣቶች

ከ 10 ዓመት ዕድሜ በታች ባሉ ሕፃናት ውስጥ ግሉኮፋጅ ® በሞንቴቴራፒ ውስጥ እና ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ የተለመደው የመነሻ መጠን ከምግቡ በኋላ ወይም በምግብ ሰዓት በቀን 500 ወይም 850 mg 1 ጊዜ ነው ፡፡ ከ 10-15 ቀናት በኋላ የደም ግሉኮስ ትኩረት በመመስረት መጠኑ መስተካከል አለበት ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 2000 ሚሊ ግራም ነው ፣ በ 2-3 መጠን ይከፈላል ፡፡

ግሉኮፋጅ ® ያለማቋረጥ በየቀኑ መወሰድ አለበት ፡፡ ሕክምናው ከተቋረጠ በሽተኛው ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት።

አምራች

የጥራት ቁጥጥርን መስጠት ጨምሮ ሁሉም የምርት ደረጃዎች። መርካ ሳንቴ ኤስ ኤስ ኤስ ፣ ፈረንሳይ።

የምርት ጣቢያ አድራሻ-ሴንተር ዴ ፕሮፈሰም ሴሚዮስ ፣ 2 ፣ ሬይ ዱ ፕሬሶር ቨር ፣ 45400 ፣ ሴሚዮስ ፣ ፈረንሳይ።

ወይም መድኃኒቱን LLC ናኖሌክን በሚሸጡበት ጊዜ-

የተጠናቀቀው የመመዝገቢያ ቅጽ እና ማሸግ (ዋና ማሸጊያ) ሜርክ ሳንታ SAAS ፣ ፈረንሳይ ፡፡ ሴንተር ዴ ፕሮዳሚሽን ሴሚዮስ ፣ 2 rue du Pressoire Ver ፣ 45400 Semois ፣ ፈረንሳይ።

ሁለተኛ (የሸማቾች ማሸግ) እና የጥራት ቁጥጥርን መስጠት-ናኖልኤል LLC ፣ ሩሲያ።

612079 ፣ ኪሮቭ ክልል ፣ ኦሪክሻቪስኪ ወረዳ ፣ የከተማዋ ሌቪዬይ ፣ የባዮሜዲካል ውስብስብ “NANOLEK”

የጥራት ቁጥጥርን መስጠት ጨምሮ ሁሉም የምርት ደረጃዎች። መርኬክ ኤስ. ኤል. ፣ ስፔን

የምርት ጣቢያው አድራሻ-ፖሊጎን ሜርክ ፣ 08100 ሞልሌት ዴል ቫልሶች ፣ ባርሴሎና ፣ ስፔን ፡፡

የምዝገባ የምስክር ወረቀት ያዥ: Merck Santé SAAS ፣ ፈረንሳይ።

የሸማቾች የይገባኛል ጥያቄ እና በአደገኛ ክስተቶች ላይ መረጃ ወደ LLC Merk አድራሻ መላክ አለበት: 115054, ሞስኮ, ul. ጠቅላላ ፣ 35 ፡፡

ስልክ: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05

የአደንዛዥ ዕፅ የመደርደሪያ ሕይወት ግሉኮፋጅ ®

500 ሚሊ ሜትር ፊልም-ሽፋን ያላቸው ጽላቶች - 5 ዓመታት።

500 ሚሊ ሜትር ፊልም-ሽፋን ያላቸው ጽላቶች - 5 ዓመታት።

ጽላቶች 850 mg - 5 ዓመት ባለው የፊልም ሽፋን ተሸፍነዋል።

ጽላቶች 850 mg - 5 ዓመት ባለው የፊልም ሽፋን ተሸፍነዋል።

ከ 1000 mg - 3 ዓመት ከሞላ በኋላ ፊልም-ተሞልቷል ፡፡

ከ 1000 mg - 3 ዓመት ከሞላ በኋላ ፊልም-ተሞልቷል ፡፡

በጥቅሉ ላይ ከተጠቀሰው የአገልግሎት ማብቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ ፡፡

የግሉኮፋጅ ጥንቅር

ገቢር ንጥረ ነገር: ሜታሚንዲን hydrochloride, 1 የተቀባው ጡባዊ 500 mg mg 500 mg metformin hydrochloride ይ 39ል ፣ ይህም ከ 390 mg ሜታንቲን ጋር የሚገጥም 1 ሽፋን ያለው ታብሌት 850 mg 850 mg metformin hydrochloride አለው ፣ ይህም ከ 662.90 mg metformin ፣ 1 ጡባዊ ሽፋን 1000 ሚ.ግ shellል ከ 780 mg ሜታንቲን ጋር የሚመጣጠን 1000 ሜታሚን ሃይድሮክሎራይድ ይ containsል።

ተቀባዮች: - K 30 ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ 500 ሚሊ mg ፣ 850 mg hypromellose ፣ ጡባዊ ለ 1000 mg opadra KLIA (hypromellose ፣ macrogol 400, macrogol 8000) የፊልም ሽፋን።

የግሉኮፋጅ መለቀቅ ቅጽ

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች።

መሰረታዊ የፊዚዮ-ኬሚካዊ ባህሪዎች-500 mg ሽፋን ያላቸው ጡባዊዎች ፣ 850 mg ክብ ጽላቶች ከቢኪዮክስክስ ወለል ጋር ፣ ነጭ ፊልም-ሽፋን ያላቸው ጽላቶች ፣ በፊልም የተሞሉ ጽላቶች ፣ 1000 mg ኦቫል ቅርፅ ያላቸው ጡባዊዎች ከቢvelል ጋር ፣ ነጭ ባለቀለም ፊልም ቀለም የተቀቡ ጽላቶች። ፣ በሁለቱም በኩል ባለው ጫጫታ እና በአንድ በኩል “1000” በተቀረጸ ጽሑፍ

ፋርማኮሎጂካል ቡድን

የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ፣ ከኢንሱሊን በስተቀር። Biguanides. ኮድ ATX A10V A02።

ግሉኮፋጅ ፋርማኮሎጂ

ሜቴክታይን ከፀረ-ሽምግልና ተፅእኖ ጋር አንድ ባለጉዳይ ነው። የግሉኮስ አጠቃቀምን ለማሻሻል የሚረዳበት ግሉኮፋጅ በባዶ ሆድ ላይ እና ከተመገባ በኋላ የፕላዝማ የግሉኮስ መጠንን ይቀንሳል ፡፡ የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቃም እናም በዚህ ዘዴ መካከለኛ የሆነ hypoglycemic ውጤት አያስከትልም።

ሜቴክቲን በሦስት መንገዶች ይሠራል

1. የግሉኮንኖጅኖሲስ እና glycogenolysis እገዳን በመከላከል ጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስን ያስከትላል ፡፡
2. የተሻሻለ አካባቢ አነቃቂነት እና የግሉኮስ አጠቃቀምን የሚያመጣውን በጡንቻዎች ውስጥ የኢንሱሊን ስሜትን ያሻሽላል ፣
3. በሆድ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያፋጥናል።

ሜታታይን በ glycogen ውህዶች ላይ እርምጃ በመውሰድ intracellular glycogen synthesis ን ያነቃቃል። ለሁሉም የሚታወቁ የሰልፈር ግሉኮስ አጓጓersች የትራንስፖርት አቅምን ያሳድጋል (GLUT)።

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ ምንም ዓይነት ተጽዕኖ ቢኖረውም ሜታኢዲን በከንፈር ሜታቦሊዝም ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ ይህ ውጤት በሚታመነው መካከለኛ ወይም የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በሚታከም የመድኃኒት መጠን ተረጋግ hasል-ሜታታይን አጠቃላይ ኮሌስትሮልን ፣ ዝቅተኛ የመቋቋም ቅባቶችን እና ትራይግላይተርስስስን ያስከትላል ፡፡

Metformin ን በመጠቀም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት ፣ የታካሚው የሰውነት ክብደት የተረጋጋ ወይም በመጠኑ ቀንሷል ፡፡

ሽፍታ. Metformin ን ከወሰዱ በኋላ ከፍተኛውን ትኩረት (ቲማክስ) ለመድረስ ያለው ሰዓት ወደ 2.5 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ 500 mg ወይም 800 mg ጽላቶች ባዮአቫቲቭ በግምት ከ50-60% ያህል ነው ፡፡ ከተከፈለ በኋላ ያልተመደበው ክፍልፋዮች በቆዳዎቹ ውስጥ ተለይተው ከ20-30% ይሆናሉ ፡፡

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ሜታታይን የመመገብ ሁኔታ ሊጠገብ እና ሊሟላ አይችልም።

የ metformin የመጠጥ ፋርማሲኬሚካሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ ናቸው ተብሎ ይታሰባል ፡፡ በሚመከረው የ metformin መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል የተረጋጋ የፕላዝማ ክምችት በ 24-48 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናል እና ከ 1 μግ / ml ያነሱ ናቸው። ቁጥጥር በሚደረግባቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ከፍተኛው የፕላዝማ ሜታሚን መጠን (Cmax) ከፍተኛው መጠን እንኳ ከ 5 μg / ml ያልበለጠ ነበር ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ሜታታይን የመጠጡ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡

የ 850 mg መጠን ከወሰደ በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ማጎሪያ መጠን በ 40 በመቶ ቀንሷል ፣ በ AUC በ 25 በመቶ ቀንሷል እንዲሁም ከፍተኛ የፕላዝማ ማጎሪያ መጠን ለመድረስ በወቅቱ የ 35 ደቂቃዎች ጭማሪ ታይቷል ፡፡ የእነዚህ ለውጦች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አይታወቅም ፡፡

ስርጭት። የፕላዝማ ፕሮቲን ማሰር ግድየለሾች ናቸው ፡፡ ሜቴንታይን ወደ ቀይ የደም ሕዋሳት ይገባል። በደሙ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ ካለው ከፍተኛ መጠን በታች ነው ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ በኋላ ይደርሳል። ቀይ የደም ሴሎች አብዛኛውን ጊዜ ሁለተኛ ስርጭት ክፍልን ይወክላሉ ፡፡ አማካይ ስርጭት (ቪዲ) ከ 63-276 ሊትር ነው ፡፡

ሜታቦሊዝም. Metformin በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ነው ፡፡ በሰው ውስጥ ምንም ልኬቶች አልተገኙም ፡፡

እርባታ. የ metformin የኪራይ ማጣሪያ> 400 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ ይህ metformin በጨጓራቂ ማጣሪያ እና ቱዩላር ምስጢራቃዊነት እንደተለቀቀ ያሳያል ፡፡ ከአስተዳደሩ በኋላ የግማሽ ህይወት በግምት 6.5 ሰዓታት ነው። የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ቢከሰት የኩላሊት ማጽጃ ከፈረንሣይ ማጽጃ አንፃር ሲቀንስ ፣ ስለሆነም የፕላዝማ ሜታሚን መጠንን እንዲጨምር የሚያደርገው የግማሽ-ህይወት መቀነስ ይጨምራል ፡፡

ክሊኒካዊ ባህሪዎች ግሉኮፋጅ ባሕርይ

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus የአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ውጤታማነት ፣ በተለይም ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ህመምተኞች

• ከሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ጋር ተያይዞ እንደ monotherapy ወይም ጥምረት ቴራፒ በመሆን ፣ እንዲሁም ለአዋቂዎች ሕክምና ከሚደረግለት የኢንሱሊን ጋር
• ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት ለሆኑ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ሕፃናትን ለማከም እንደ ኢንቶቴራፒ ወይም የተቀናጀ ሕክምና።

በአዋቂ ህመምተኞች ላይ የስኳር በሽታ ውስብስብ ሁኔታን ለመቀነስ ፣ እንደ ዓይነት 2 የስኳር ህመም እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው እንደ የመጀመሪያ-መድሃኒት የአመጋገብ ሕክምና ውጤታማ ያልሆነ ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

500 ሚ.ግ., 850 mg እና 1000 mg ፊልም-የተቀቡ ጡባዊዎች

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር metformin hydrochloride 500 mg ፣ 850 mg ወይም 1000 mg ፣

የቀድሞው አካል: povidone, ማግኒዥየም stearate,

የፊልም ሽፋን ጥንቅር hydroxypropyl methylcellulose ነው ፤ በ 1000 mg ጽላቶች ውስጥ ንጹህ ኦፓድራ YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose ፣ macrogol 400, macrogol 8000)።

ግሉኮፋጅ 500 mg እና 850 mg: ክብ ፣ ቢኮንክስክስ ጽላቶች ፣ በፊልም ቀለም የተቀባ ነጭ

ግሉኮፋageÒ 1000 ሚ.ግ: ኦቫል ፣ ቢሲኖክስክስ ጽላቶች ፣ ከነጭ የፊልም ሽፋን ጋር የተጣመረ ፣ በሁለቱም በኩል ተሰበረ እና በጡባዊው በአንደኛው ወገን ላይ “1000” ምልክት ማድረግ

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የ metformin ጽላቶች በአፍ ከተሰጠ በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ማጎሪያ (ሲማክስ) በግምት ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ፡፡ በጤናማ ግለሰቦች ውስጥ ፍፁም የሆነ የባዮአቫሽነት 50-60% ነው ፡፡ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ከ 20-30% ሜታቢን በጨጓራና ትራክት (GIT) በኩል ይለወጣል ፡፡

በተለመደው መጠን እና በአስተዳደራዊ ሁነታዎች ውስጥ ሜታሚን (ሲቲ) ሲጠቀሙ የማያቋርጥ የፕላዝማ ትኩረት በ 24-48 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናል እና በአጠቃላይ ከ 1 μግ / ml ያንሳል።

የፕላዝማ ፕሮቲኖች metformin ን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የማጣመር ደረጃ ግድየለሽነት ነው ፡፡ Metformin በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ይሰራጫል። በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው ደረጃ ከፕላዝማ ውስጥ ዝቅ ያለ ሲሆን በተመሳሳይ ጊዜ ደግሞ ደርሷል። አማካይ ስርጭት ስርጭት (ቪዲ) 63-76 ሊት ነው ፡፡

Metformin በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ነው ፡፡ በሰው ውስጥ ምንም የ metformin metabolites አልተገለጸም።

የ metformin የሽንት ማጣሪያ ከ 400 ሚሊ / ደቂቃ ያልበለጠ ነው ፣ ይህም የሜትሮቲን ሙሌት ማጣሪያ እና የቱባክ ምስጢራዊ ፍሰትን በመጠቀም ሜቴክቲን መወገድን ያመለክታል ፡፡ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ግማሽ-ሕይወት በግምት 6.5 ሰዓታት ነው።

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሚከሰትበት ጊዜ የኩላሊት ማጽጃ ከፈረንሣይ ማጽጃ አንፃር ሲቀንስ ፣ ስለሆነም የፕላዝማ ሜታሚን መጠንን ወደ መጨመር እንዲጨምር የሚያደርገው የግማሽ-ህይወት መቀነስ ይጨምራል ፡፡

ሜታታይን የ basal እና ከድህረ በኋላ የፕላዝማ ግሉኮስ መጠንን የሚቀንስ የፀረ-ሽግግግላይዜሽን ውጤት ያለው የጊግኖይድ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቅም እናም ስለሆነም hypoglycemia አያመጣም።

ሜቴፔን 3 የድርጊት ዘዴዎች አሉት

(1) ግሉኮንኖጅኔሲስን እና ግላይኮጅኖሲስን በመከልከል የጉበት የግሉኮስ ምርት መቀነስ ፣

(2) የኢንሱሊን ስሜትን በመጨመር በጡንቻዎች ውስጥ የክብደት ግሉኮስ ማንሳትን እና አጠቃቀምን ያሻሽላል ፣

(3) የግሉኮስን አንጀት የመውሰድ መዘግየት ያፋጥናል።

ሜታታይን በ glycogen synthase ላይ እርምጃ በመውሰድ የ intracellular glycogen ን ልምምድ ያነቃቃል። እንዲሁም የሁሉም ዓይነት ሽፋን ሰገራ የግሉኮስ ማጓጓዝ አቅምን ያሻሽላል።

በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ሜታቢን መውሰድ በሰውነት ክብደት ላይ ለውጥ አላመጣም ወይም በትንሹ ቀንሷል ፡፡

በሜይሜሚያ (glycemia) ላይ የሚያስከትለው ውጤት ምንም ይሁን ምን ሜታፊን በ lipid metabolism ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል። የታመሙ ክሊኒኮችን በመጠቀም በሚታከሙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት ሜታታይን አጠቃላይ ኮሌስትሮልን ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን እና ትራይግላይሬይድስ የተባለውን ንጥረ ነገር ዝቅ ያደርገዋል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብሮች

አልኮሆል-ላክቲክ አሲድ የመጠቃት እድሉ በአሰቃቂ የአልኮል ስካር ፣ በተለይም በረሃብ ወይም በተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና በጉበት ውድቀት ይከሰታል። በግሉኮፋጅ® ሕክምና ወቅት አልኮልን የያዙ አልኮሆል እና መድኃኒቶች መወገድ አለባቸው ፡፡

አዮዲን-ንፅፅር ሚዲያ

በአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች ውስጥ የሆድ ዕቃ አስተዳደር የችግኝ አለመሳካት ያስከትላል ፡፡ ይህ ወደ ሜታፊን ማከማቸት እና ላክቲክ አሲድ መጨመር ያስከትላል ፡፡

በ eGFR> 60 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ላሉት በሽተኞች ሜታዲን መጠቀምን ከጥናቱ በፊት ወይም በአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎችን በመጠቀም መቋረጥ አለበት ፣ ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት ቀደም ብለው አይቀጥሉም ፣ እና ይህ ከታየው የኩላሊት ተግባር እንደገና ከተገመገመ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ ከዚህ በኋላ የማይበላሸ ከሆነ መደበኛ ውጤቶች።

መካከለኛ የመጠን እክል ችግር ላለባቸው በሽተኞች (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2) ሜታቢቲን ከአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች ጥቅም ላይ ከመዋሉ በፊት 48 ሰአታት መቋረጥ አለበት እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት በፊት እንደገና መጀመር የለበትም። መደበኛውን ውጤት ያሳየና ከዚያ በኋላ እንደማይባባስ የሚሰጥ የኪራይ ተግባር ግምገማ ፡፡

ጥንቃቄ የሚያስፈልጋቸው ውህዶች

Hyperglycemic ውጤት (glucocorticoids (ስልታዊ እና አካባቢያዊ ተፅእኖዎች) እና ሲምፖሞሜትሚክስ) ያላቸው መድኃኒቶች-በተለይም በደም ሕክምናው መጀመሪያ ላይ ብዙ ጊዜ የግሉኮስ መጠን መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የኋለኛውን ደረጃ እስኪሰረዝ ድረስ የሜታቢን መጠን በተገቢው መድሃኒት መጠን መጠገን አለበት።

ዳያቲቲቲስስ ፣ በተለይም የሊፕል ዲዩሬቲስስ ፣ በኩላሊት ተግባር ላይ ሊኖራቸው በሚችለው አሉታዊ ተጽዕኖ ምክንያት የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ማሸግ

ፊልም-የተቀቡ ጡባዊዎች ፣ 500 mg እና 850 mg

20 ጽላቶች በ polyvinyl ክሎራይድ እና በአሉሚኒየም ፎይል በአንድ ፊልም ጥቅልሎች ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡

በክፍለ-ግዛቱ ውስጥ ለሕክምና ጥቅም ከሚውሉ መመሪያዎች ጋር 3 ኮንቱር ጥቅሎች እና የሩሲያ ቋንቋዎች በካርቶን ሳጥን ውስጥ ይደረጋል

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች ፣ 1000 ሚ.ግ.

15 ጽላቶች በ polyvinyl ክሎራይድ እና በአሉሚኒየም ፎይል በአንድ ፊልም ጥቅልሎች ውስጥ ይቀመጣሉ።

በክፍለ-ግዛቱ ውስጥ ለሕክምና ጥቅም ከሚውሉ መመሪያዎች ጋር 4 ኮንቱር ጥቅሎች እና የሩሲያ ቋንቋዎች በካርቶን ሳጥን ውስጥ ይደረጋል

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት ያልተመጣጠነ የስኳር በሽታ ማነስ ከወሊድ የመውለድ ጉድለቶች እና ከዕድሜ መግፋት ሞት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ እርጉዝ ሴቶችን ውስጥ metformin መውሰድ በልጆች ላይ የመውለድ ጉድለትን የመጨመር እድልን አይጨምርም ፡፡

እርግዝና ለማቀድ ሲያቅዱ ፣ እንዲሁም ሜቴክሳይድን በሚወስዱበት ጊዜ መድኃኒቱ መቋረጥ አለበት እንዲሁም የኢንሱሊን ሕክምና መታዘዝ አለበት ፡፡ የፅንስ ማበላሸት አደጋን ለመቀነስ ከመደበኛ ጋር ቅርብ ባለው ደረጃ ላይ ባለው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ጠብቆ ማቆየት ያስፈልጋል።

Metformin በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ጡት በማጥባት ወቅት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የጎንዮሽ ጉዳቶች አልተስተዋሉም ፡፡ ሆኖም ግን በተገደበው የመረጃ ብዛት ምክንያት ጡት በማጥባት ወቅት የመድኃኒት አጠቃቀም አይመከርም ፡፡ ጡት ማጥባት ለማቆም ውሳኔው የጡት ማጥባት ጥቅሞችን እና አደጋን ከግምት ውስጥ በማስገባት መወሰድ አለበት

ልጅ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የትግበራ ባህሪዎች

ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ አለው

ከግሉኮፋage® ጋር የሚደረግ ሞቶቴራፒ hypoglycemia አያስከትልም ፣ ስለሆነም ተሽከርካሪዎችን እና አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

ሆኖም ህመምተኞች ከሌሎች ሃይፖግላይሴሚካዊ መድኃኒቶች (የሰልፈርን ነባር መድኃኒቶች ፣ የኢንሱሊን ፣ ተላላፊ በሽታ ፣ ወዘተ.) ጋር በመተባበር ሜታፊንን በሚጠቀሙበት ጊዜ hypoglycemia አደጋ ላይ መደረግ አለባቸው ፡፡