ሃይፖግላይዚሚያ እና ሃይፖዚላይሚያ ኮማ

የስኳር ህመምተኞች ትክክለኛውን የአመጋገብ ስርዓት መከተል እና መድሃኒት መውሰድ ሙሉ ለሙሉ ሙሉ ህይወት መኖር ይችላሉ ፡፡ ግን በተወሰኑ ምክንያቶች የተነሳ አንዳንድ ሕመምተኞች ውስብስብ ችግሮች ያጋጥማሉ ፡፡ በጣም አደገኛ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ሃይperርታይሚሚያ ኮማ ነው።

ይህ ሁኔታ የሚከሰተው በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እጥረት በመኖሩ የግሉኮስ ክምችት መጨመር ላይ ነው። ጥንቅር ለሕይወት አስጊ ነው።

ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ያለው pathogenesis የስኳር በሽተኛ አካል ውስጥ ጉድለት ሜታቦሊክ ሂደቶች ምክንያት ነው. በቂ የኢንሱሊን ውህደት ባለበት የግሉኮስ አጠቃቀም አስፈላጊ የሆነ የፕሮቲን ሆርሞን ፣ ሜታቦሊዝም ይረበሻል። ግሉኮስ ወደ ሰውነት ሕዋሳት ውስጥ አይገባም ፣ ግን በደም ውስጥ ይቆያል። ከጊዜ በኋላ ከፍተኛ የግሉኮስ ክምችት መኖሩ ተገልጻል ፡፡ ይህ ሁኔታ hyperglycemia ይባላል። የ Ketone አካላት ተፈጥረዋል ፣ ግሉኮንኖጀኔሲስ በጉበት ውስጥ ይንቀሳቀሳል ፣ አሲዶሲስ ይከሰታል እና የ CNS ስካር ይከሰታል ፡፡ ይህ ወደ የስኳር በሽታ ኮማ ያስከትላል ፡፡

በ etiology እና በእድገት ዘዴ ላይ በመመርኮዝ የችግር አይነትን ለመወሰን የሚያስችሎት ምደባ አለ።

በምርመራ ከተያዙት በ 80% ውስጥ የ ketoacidotic ኮማ ተቋቁሟል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሚይዘው 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ነው ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ የሚገኘው ከ 20 ዓመት በታች ለሆኑ ወጣቶች ነው። እንደ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክተው በበሽታው በተያዘው በበሽታው የተጠቁ ወጣቶች ከ 3 ሰዎች መካከል አንዱ ተመሳሳይ ሁኔታ አጋጥሞታል። ይህ ቅጽ ወደ hyperosmolar እና በተቃራኒው ሊቀየር ይችላል።

Hydeglycemic coma ያለ ካቶቲስ እንዲሁ ተነጥሏል። ይህ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከመጨመር ጋር አብሮ የሚመጣ ሲሆን ሰውነት ደግሞ ኃይልን የሚያሟጥጡ ሕብረ ሕዋሳትን ማፍረስ የማይጀምር ነው። በዚህ ምክንያት የ ketone አካላት አይለቀቁም ፣ ልክ እንደ ‹ketoacidotic coma› ፡፡

በአማካይ ከ4-31% የሚሆኑት ሞት ይመዘገባል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሞት በአረጋውያን እና በሽተኞች ደካማ በሆነ አካል ውስጥ ይከሰታል ፡፡

በ etiology ላይ በመመርኮዝ hyperglycemic coma በጥቂት ሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ ይወጣል። ሰውነቱ በተሠራው ኬቲቶች ተመርቷል ፣ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ይረበሻል ፣ እናም የመርዛማነት እና የደም ግፊት ምልክቶች ይታያሉ። ይህ ሁኔታ ቅድመ-ሁኔታ ይባላል ፡፡

• በአፍ እና በቆዳ ማድረቅ ፣ የመጠማትን ስሜት ፣
• ፖሊዩሪያ
• እንቅስቃሴ መቀነስ እና አጠቃላይ አፈፃፀም ፣
• የሆድ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• የተዳከመ ንቃተ-ህሊና, ድብታ, ብስጭት (ቀስ በቀስ ያዳብሩ).

የጡንቻ ቃና ሊቀንስ ይችላል። እስትንፋስ የሚመጣው ከታካሚው አፍ ነው - የአሴቶን ወይም የበሰበሰ ሽታ። እስትንፋሱ ጥልቅ እና ጫጫታ ይጀምራል። ይህ ሁኔታ ለብዙ ቀናት የሚቆይ ከሆነ የሰውነት ክብደት መቀነስ ልብ ሊባል ይችላል ፡፡

Hyperglycemic ኮማ ጋር በሽተኞች 50% ውስጥ pseudoperitonitis መገለጫዎች ተገልጻል: የሆድ ግድግዳ ላይ ውጥረት እና ህመም, የሆድ ህመም, የመጠኑ ከፍተኛ መጠን peristalsis. እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ባለው የ ketone እንቅስቃሴ ምክንያት ይታያሉ ፡፡

በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የሚታዩ ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

የመጀመሪያ እርዳታ እና ሕክምና

የሃይperርጊሚያ ኮማ ምልክቶች ከታዩ አምቡላንስ መጠራት አለበት ፡፡ በሽተኛው ንቁ ከሆነ, ሐኪሞቹ ከመምጣቱ በፊት የሚከተሉትን እርምጃዎች መከናወን አለባቸው:

1. በሽተኛውን በጎን በኩል በጎኑ ላይ ጣለው ፣
2. በሞቃት ብርድ ልብስ ይሸፍኑ
3. ቀበቶውን ይፍቱ ፣ ይታጠቁ ፣ ጥብቅ ልብሶችን ያጥፉ ፣
4. እንዳይወድቅ የሳንባውን መተንፈስ ፣ መተንፈስና አቀማመጥ መቆጣጠር ፣
5. አንድ የኢንሱሊን መጠን ይመድቡ
6. ትንሽ ውሃ ስጠው
7. አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱን ይስጡት ግፊቱን በትንሽ ጊዜ ይለኩ።

የመተንፈሻ አካላት ከታሰሩ እንደገና መነሳት መከናወን አለበት-የልብ መታሸት እና ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ። ምንም እንኳን የታካሚው ሁኔታ የተስተካከለ ቢሆን እንኳን አምቡላንስ ወዲያውኑ መደወል አለበት ፡፡

በሽተኛው ሆስፒታል ተኝቷል ፡፡ ህክምናውን ከመጀመርዎ በፊት ለስኳር የደም ምርመራ እና በውስጡ የሚገኙ የኬቲን አካላት መኖር በሽንት ምርመራ ይከናወናል ፡፡ በሽተኛው በኢንሱሊን ውስጥ ይገባል ፡፡ የሆርሞን መጠን የክብደቱን ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት ይሰላል።

በአዛውንቶች ውስጥ የደም ሥር እጥረት አለመኖርን ለመከላከል ከ 50-100 የሚደርሱ የኢንሱሊን ክፍሎችን ለማስተዳደር ይመከራል ፡፡ የመጀመሪው መጠን ግማሽ መጠን በ 20 ሚሊ ጨው ውስጥ በመርፌ ተወስjectedል ፣ ሁለተኛው ክፍል ደግሞ በደም ውስጥ ይወሰዳል ፡፡ ከ precoma ፣, ሙሉ የሆርሞን መጠን ያስፈልጋል። በተጨማሪም ኢንሱሊን በ 2 ሰዓታት ውስጥ መሰጠት አለበት ፡፡ መጠኑ የሚወሰነው በደሙ ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ነው። ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ያለበት የዕለት ተዕለት የኢንሱሊን መጠን ከ 400 ወደ 1000 ክፍሎች ይለያያል።

የጨጓራ ቁስለትን በ 4% ሶዲየም ቢካካርቦን መፍትሄ ይመድቡ ፡፡ የጨው እና የደዋይ መፍትሔ በውስጣቸው የሚተዳደሩ ናቸው ፡፡ በ 4 ሰዓታት ውስጥ 5% ግሉኮስ በመርፌ ይመገባል ፡፡ የ 4% ሶዲየም ቢሊካርቦኔት መፍትሄም ታዝ isል ፡፡ በቀን ውስጥ 5-6 ሊት ፈሳሽ ለወጣት ህመምተኞች ይሰጣል እና ለአረጋውያን ህመምተኞች ከ2-5 l ያልበለጠ ነው ፡፡ በየሰዓቱ ግፊት ይለካሉ ፣ አስፈላጊም ከሆነ ይጨምራል።

ሕክምናው ከተነሳ በኋላ አንዳንድ ሕመምተኞች hypokalemia ያዳብራሉ። ይህ ሁኔታ የልብ ምት ፣ የጡንቻ መጎሳቆል ፣ የistስትሮሴሲስ Paresis መጣስ ባሕርይ ነው። የኢንፌክሽን መዛባት የሚያበሳጭ የሙቀት መለዋወጥ አለ።

ይህ ምንድን ነው

በቆማ ወቅት ዘገምተኛ ትንፋሽ እና የአካል ህመም ሞት ያስከትላል።

ስኳር ወዲያውኑ ቀንሷል! ከጊዜ በኋላ የስኳር ህመም እንደ የዓይን ችግሮች ፣ የቆዳ እና የፀጉር ሁኔታዎች ፣ ቁስሎች ፣ ጋንግሪን እና ካንሰር ዕጢዎች ያሉ አጠቃላይ በሽታዎችን ያስከትላል ፡፡ የስኳር መጠኖቻቸውን መደበኛ ለማድረግ ሰዎች መራራ ልምድን አስተምረዋል ፡፡ ያንብቡ

ሃይፖ-እና ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ በሰውነት ውስጥ ካለው የስኳር መጠን መለዋወጥ ዳራ ላይ የሚከሰት ኮማ ነው። በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ስኳር ጉልህ በሆነ ጭማሪ ፣ ሃይperርጊሚያ ይከሰታል ፣ በኮማ የተወሳሰበ። የስኳር መጠኑ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ hypoglycemic coma ይከሰታል። የበሽታው ዓይነት ምንም ይሁን ምን ፣ የታካሚው ሁኔታ በእብጠት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ የደመቁ ተማሪዎች ፣ እና የንቃተ ህሊና ማጣት ተለይቶ ይታወቃል።

ሃይperርላይዜማ ኮማ መንስኤዎች

እንደ ሃይperዚግላይሚያ ኮማ የመሰለው ዋነኛው ምክንያት የስኳር በሽታ ባለበት ህመምተኛ አካል ውስጥ የኢንሱሊን አለመኖር ነው ፡፡ ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ በመባል የሚታወቀው የኢንሱሊን ኢንሱሊን በጣም ይወርዳል። በዚህ ምክንያት በቲሹዎች ውስጥ የግሉኮስ ማንሳት ተስተጓጉሏል ፣ በጉበት ውስጥ ግሉኮኔኖኔሲስ ይነሳል ፣ የግሉኮስሲያ ፣ ሃይperርጊሚያ ፣ የአሲኖሲስ ፣ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጥልቅ ጭንቀት ፣ የአንጎል ሴሎች የግሉኮስ ቅነሳ እና የነርቭ ሴሎች ችግር የመቋቋም አቅማቸው ዝቅተኛ ነው።

ሃይፖግላይሴሚክ ወይም የስኳር ህመም ኮማ በደም ውስጥ ከፍተኛ የስኳር መጠን ተለይቶ ይታወቃል ፣ ነገር ግን በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የመጠጡ ሂደቶች የተስተጓጎሉ ናቸው ፣ ከደም ሀይሴይሚያ ኮማ ይለያል ፡፡

ለከፍተኛ የደም ግፊት እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ-በሰውነት ውስጥ እብጠት ሂደቶች እና የቫይረስ በሽታዎች የመጠጡ መጠጦች በመደበኛ መጠን የኢንሱሊን መጠን ፣ የኢንሱሊን ምርት ለማምረት የሚረዱ ማነቃቂያ ውጤታማ ያልሆኑ ስራዎች እና የኢንሱሊን ሕክምና መርሃግብር አልተስተዋለም ፡፡

ሃይፕላግማዊ ኮማ ብዙ አማራጮች አሏቸው። በመጀመሪያ ፣ እሱ የአሲሴሲስ መልክ አብሮ የሚሄድ hyperketonemic acidotic coma ነው። በሁለተኛ ደረጃ ፣ ከፍተኛ የሽንት ውፅዓት እና የጨው መጥፋት በሚከሰትበት ጊዜ በአንጀት ሴሎች ውስጥ የሃይድሮጂን ፣ የደም አቅርቦት እና የዋቢያዎች ሂደቶች ጥሰት ጥሰት ተለይቶ የሚታወቅ hyperosmolar coma ነው። በሦስተኛ ደረጃ ፣ እሱ በከባድ ኢንፌክሽኖች ፣ በቂ ያልሆነ የኩላሊት እና ሄፓቲክ ተግባራት እና እንዲሁም የቢጊአይዲየስ መጠጦችን በመመገብ የተፈጠረ የደም-ነክ በሽታ ኮማ ነው። ይህ ሁሉ የላክቶስ ሥርዓትን እና የፒሩvትቴትን መጣስ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት መፈጠር እና ኃይለኛ የሜታብሊክ አሲዶች መፈጠር እና ሴሬብራል ኮርቴክስ ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

የሃይፕላግላይሚያ ኮማ መንስኤዎች

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የኢንሱሊን ጥገኛ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ሃይperርላይዜማ ኮማ ይወጣል። አልፎ አልፎ ፣ ዓይነት 2 በሽታ ችግሮች ይከሰታሉ ፡፡

የደም ግሉኮስ ጉልህ ጭማሪ በሚከተሉት ምክንያቶች ተቆጥቷል-

• ያልተመረመረ የስኳር በሽታ ወይም የበሽታው ድብቅ በሽታ ፣
• ራስን መድኃኒት
• ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምናን አለመቀበል;
• በቂ ያልሆነ መጠን ፣ በሆርሞን አስተዳደር መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ይጨምራል ፣
• በኢንሱሊን ውስጥ የኢንሱሊን ውህድን የሚያነቃቁ ውጤታማ ያልሆኑ ወኪሎችን መውሰድ ፣
• ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ-በምግብ ውስጥ ትልቅ ክፍሎች ወይም ብዙ ስኳር የያዙ ምግቦች ፣
• የኢንሱሊን እብጠትን የሚያፋጥኑ የተወሰኑ መድኃኒቶችን የሚወስዱ መድኃኒቶችን መውሰድ-ኢሶኒኖን ወይም ዳያቲቲቲስ።

የ hyperglycemic coma አመላካች ምክንያቶች ጥገኛ ናቸው። እነሱን በቁጥጥር ስር ካዋ theቸው ውስብስብነቱ መከላከል ይችላል ፡፡

በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም mellitus ዓይነት ፣ ብዙውን ጊዜ ቀውስ የሚከሰተው በፓንጊስ በሽታ መበላሸት ምክንያት ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ዝቅ ይላል ፣ ይህ ደግሞ የግሉኮስ ክምችት ያስከትላል።

ሃይperርጊሚያ ኮማ ምልክቶች

የሃይperርሴይሚያ ኮምptር ምልክቶች ምልክቶች በዋነኝነት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከኬቲኦን ፣ ከድርቀት እና ከአሲድ እና ከአልካላይን ሚዛን ወደ አሲሲሲስ ከሰውነት መመረዝ ጋር የተቆራኙ ናቸው እንደ ደንቡ መርዛማ ምልክቶች ቀስ በቀስ ያድጋሉ እና ሃይ andርጊሴይሚያ ኮማ ከቀድሞ ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ ይቀድማሉ። አንዳንድ ጊዜ የመጥፋት ምልክቶች በቀኑ በጥልቅ ጥማት ፣ በ polyuria ተለይተው የሚታወቁ ፣ የስራ አፈፃፀም እና የሰውነት ክብደት እና ድክመት በሚኖርበት ጊዜ ቀኑን ሙሉ እየጠነከሩ ይሄዳሉ። ለወደፊቱ ፣ በአሲድነት ፣ በሆድ ህመም ፣ በማስታወክ ፣ ብዙውን ጊዜ ተቅማጥ እና የምግብ ፍላጎት ማጣት የአሲድ እና የእጢ ምልክቶች መገለጫዎች ተጨምረዋል ፣ እንዲሁም የተለያዩ ድክመቶች ህሊናም ተጎድቷል ፡፡

በአካላዊ ምርመራ ላይ ሁሉም የደም ማነስ እና የመርዛማነት ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ ይህ በደረቁ ቆዳን እና mucous ሽፋን እጢዎች ፣ የዓይን ቅላቶች እና ቆዳዎች ፣ የደም ቧንቧ መረበሽ እና የ tachycardia ባሕርይ ነው። በተጨማሪም hyperglycemic ኮማ ያላቸው ህመምተኞች የቀነሰ የጡንቻ ቃና አላቸው ፣ ህመምተኞች አየር ሲሞቁ የአኩቶሞን ማሽተት ወይንም የበሰለ ፖም ማሽተት ይችላሉ ፡፡ ከከባድ አሲድሲስ ዳራ በስተጀርባ የኩሱማ መተንፈስ በተደጋጋሚ ፣ በጥልቀት እና በጩኸት መልክ ይሰማል ፡፡

ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ካለባቸው ታካሚዎች መካከል ግማሽ ያህሉ የሳንባ ምች ምልክቶች አሉት-ውጥረት እና ህመም የሆድ ግድግዳ ፣ የሆድ ህመም ፣ እና የነርቭ ምች መቀነስ። የሆድ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ አጣዳፊ የሆድ paresis አንዳንድ ጊዜ እንደ hypokalemia ባለው የዚህ ምልክት ምክንያት በምርመራ ይታወቃል ፡፡ አጣዳፊ የሐሰት ሆድ ምልክቶች የሚከሰቱት በጨጓራና በአንጀት ውስጥ ባሉት የቲቶ አካላት አካላት እንቅስቃሴ እንዲሁም እንዲሁም በሆድ ውስጥ በሚከሰት ፈሳሽ ምክንያት ነው ፡፡

ሕክምናው ከተጀመረ በኋላ hypokalemia እየዳበረ ሲመጣ እንዲህ ዓይነቱ የ hypeglycemic coma ምልክት ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምት በአእምሮ ህመምተኞች ይረበሻል ፣ የጡንቻ እከክ እና የistርፕላሴሲስ እጢ ይከሰታል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ሊከሰት ከሚችል ጭማሪ ወይም መቀነስ ጋር የሙቀት መጠን ለውጥ አለ ፣ ይህም ለበሽታው መንስኤ ሊሆን ይችላል።

የተዳከመ የንቃተ ህሊና ምልክቶችም ቀስ በቀስ ያድጋሉ። መጀመሪያ ላይ ፣ የሚያንቀላፋ ሁኔታ እና ለየት ያለ ደደብ ይወጣል ፣ ከዚያ በኋላ ደደብ ይስተዋላል ፣ እና የሁሉም ቅላቶች ቅነሳ ወይም ማጣት ይገለጻል ፣ ለወደፊቱ ይህ ወደ ውድቀት እና ኦልኦኒያኑሪያ ይመራል። በሽንት ምርመራዎች ውስጥ አንድ ትልቅ የስኳር ይዘት የሚወሰነው ከኬቲ አካላት አካላት ገጽታ ጋር ነው ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ (hyperosmolar) በደማቅ እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በመጨመር የደም osmolality የሚጨምርበት ሁኔታ ነው። ይህ ሃይperርጊሚያ ኮማ የሚከሰተው በ ketoacidosis አይደለም ፣ ነገር ግን በሴሉላር ደረጃ እና ሃይlyርጊላይዜሚያ ላይ ረቂቅ በመፍጠር ምክንያት የሚወጣው extracellular hyperosmolarity በመገኘቱ ነው። በልጆች ላይ ይህ ማለት ግን አይከሰትም ፡፡

እንደ አንድ ደንብ ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ (hyperosmolar) በሚነካው ተጽዕኖ: በካርቦሃይድሬት የበለፀጉ ምግቦች ከፍተኛ ፍጆታ ፣ የተለያዩ የደም ዝውውር ችግሮች ፣ ለምሳሌ የደም ቧንቧ እና የአንጀት ክፍል ፣ የአንጎል ቀዶ ጥገና ፣ ኢንፌክሽኖች ፣ ጉዳቶች ፣ መፍሰስ ፣ ወዘተ የመሳሰሉት እንደዚህ ያሉ ሃይperርጊሚያ ኮማ ከሁለት ሳምንት በላይ ሊፈጅ ይችላል።

የ hyperglycemic coma (hyperosmolar) ምልክቶች ምልክቶች ቀስ በቀስ በሚታዩበት እና ከዚያ በኋላ hypovolemic ድንጋጤን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ህመምተኞች ደረቅ ቆዳን ፣ የቆዳ ቅነሳ ፣ ፈጣን መተንፈስ ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የሙቀት መጠን ፣ ለስላሳ የዓይን ብሌን ፣ የጡንቻ ውጥረት ፣ የሚጥል በሽታ ፣ ኦልሪሊያ ፣ ሄሞፓሬስ በተባለው የፓቶሎጂ Babinsky ቅልጥፍና እና የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ የአሴቶን ሽታ አልተወሰነም እና የሱሳል ምልክት አልተስተዋለም።

በተጨማሪም ይህ ዓይነቱ የሃይgርጊሚያ ኮማ በከፍተኛ እርጥበት ፣ ኦሞሜላይዜሽን እና ግሊሰሚያ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ የጥም ፣ ፖሊዩር እና ፖሊዲዲያያ ምልክቶችም የዚህ ዓይነቱ ሃይ ofርጊሚያ ኮማ ባሕርይ ናቸው። ግን ከኦቶሜሚያ ጋር ኦይሪሪሊያ ከ ketoacidosis በተቃራኒ በበለጠ በበለጠ ፍጥነት ይዳብራል ፡፡ ለወደፊቱ ህፃኑ አስማታዊ ፣ እንቅልፍ ያዥ ፣ ቅluቶች ይታያሉ ፡፡ በሆስፒታሉ ወቅት አንዳንድ ሕመምተኞች ትኩሳትና ንዝረት አላቸው ፡፡

በተጨማሪም ፣ ሥር የሰደደ የነርቭ በሽታ መታወክ ምልክቶች ምልክቶች ቀደም ብለው ይታያሉ ፣ ይህም ወደ የተሳሳተ ምርመራ ሊመራ ይችላል። እነዚህ መናድ ነርቭ ምልክቶች በሙሉ መናድ ፣ ማኒንግዝም ፣ ከተወሰደባቸው ለውጦች መካከል በፍጥነት በበርካታ ሰዓታት ውስጥ በፍጥነት ሊቀየሩ ይችላሉ።

የደም-ነክ በሽታ ኮማ (ላቲክ አሲድሚያ) የሳምባ ፣ ኩላሊት ፣ ጉበት ፣ ልብ እና ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኛ የሆኑ በሽተኞች በሽተኞች ባሕርይ ነው።

በርካታ ዓይነቶች hyperglycemic coma (lactic acidemia) አሉ ፣ ማለትም የመጀመሪያው ዓይነት በቲሹ hypoxia ምክንያት ይነሳል። ሁለተኛው የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች የፓቶሎጂ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ሦስተኛው ዓይነት በአደንዛዥ ዕፅ እና መርዛማ ንጥረነገሮች ይነካል ፡፡ አራተኛው hyperglycemic ኮማ በሚፈጠርበት ጊዜ በጄኔቲክ ደረጃ ላይ ያሉ ችግሮች ይሳተፋሉ።

የሃይgርሴይሚያ ኮማ ምልክቶች ከላቲክ አሲድ ጋር በሽተኛው የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ መታየት ጋር የተዛመዱ ናቸው። እንደ ደንቡ ፣ የ S.S.N. ምልክቶች

የስጋት ቡድን

አንዳንድ ሕመምተኞች ለበሽታዎች የተጋለጡ ናቸው ፡፡ ለዚህም ምክንያቶች ከስኳር ህመምተኞች ውጭ የሆኑ ውጫዊ ወይም ውስጣዊ ሁኔታዎች አሉ ፡፡

የተጋለጡ ሰዎች በብሮንካይተስ እና ሳንባ እብጠት ወይም በቫይረስ በሽታዎች የሚሠቃዩ ሕመምተኞች ናቸው ፡፡ እነዚህ በሽታዎች የስኳር በሽታ አካልን በሜታቦሊዝም እና በአጠቃላይ በሰውነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። የተዳከመ የፊዚዮሎጂ ሁኔታ በቅርብ ጊዜ በተጎዱ ወይም በቀዶ ጥገና ሕክምና በተሰቃዩ ሰዎች ላይ ተገል notedል ፡፡

የስኳር በሽታ ኮማ የመያዝ እድሉ በእርግዝና ወቅት እና በወሊድ ጊዜ እርጉዝ ሴቶች ላይ ከፍተኛ ነው ፡፡ ይህ በተለይ ብዙውን ጊዜ አንዲት ሴት ደካማ በሆነ የስኳር ህመም የምትሰቃይ ከሆነ ነው ፡፡

አጫሾች ፣ አልኮሆል የሚወስዱ እና አመጋገቡን በሚጥሱ ህመምተኞች ላይ የስኳር በሽታ ቀውስ ተጋላጭነት ይጨምራል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ኮማ የሚከሰተው በ 13 mmol / L ውስጥ የግሉኮስ መጠን ባለባቸው ልጆች ውስጥ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ልጆች ጣፋጮች እና ሌሎች አደገኛ ምርቶችን ከወላጆቻቸው በድብቅ ይመገባሉ ፡፡

ይህ ችግር በቅርብ ጊዜ በስኳር በሽታ በተያዙ ህመምተኞች ላይ ሊከሰት ይችላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሳያውቁት ምግቡን ይጥሳሉ ወይም መድሃኒቶችን ይዝለላሉ።

መከላከል

ሃይperርላይዜማ ኮማትን ለመከላከል;

• የታዘዘ የኢንሱሊን መጠንን ይመልከቱ እና በአስተዳደሩ መካከል ያለውን ክፍተት ይጠብቁ ፣
• ጊዜው ያለፈበት መድሃኒት አይጠቀሙ ፣
• ከአመጋገብ ጋር ተጣበቁ የተፈቀደላቸው ምግቦችን ብቻ በመጠኑ ይበሉ ፣
• ጭንቀትን ያስወግዱ
• ማጨስ እና አልኮልን ማቆም
• የደምዎን ኢንሱሊን እና የግሉኮስ መጠንን በሥርዓት ይመልከቱ።

የደም ማነስ ችግር ያለባት አንዲት ህመምተኛ የመልሶ ማቋቋም ትምህርትን መውሰድ አለበት ፡፡ ይህ ትክክለኛ አመጋገብ ፣ በመጠነኛ እንቅስቃሴ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ይጠይቃል። የስኳር ህመምተኞች በኮማ ውስጥ ስለነበሩ ያልተቀበላቸውን ቫይታሚኖች እና ማዕድናት እጥረት መመርመር አለባቸው ፡፡

ዋና ዋና ምክንያቶች

በትክክል ለማገዝ የኮማውን ዓይነት በትክክል መለየት ያስፈልግዎታል ፡፡ የሕክምናው ዘዴ በዚህ ላይ የተመሠረተ ነው። ስህተት በሚፈጠርበት ጊዜ የታካሚው ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል እናም የሞት አደጋ ይጨምራል። የደም ማነስ ዋና ዋና ምክንያቶች;

• የስኳር በሽታ መከላከልን በተመለከተ በስኳር በሽታ ውስጥ ያለ እውቀት እጥረት ፣
• አልኮሆል መጠጣት
• በስህተት ወይም ባለማወቅ የኢንሱሊን የተሳሳተ መጠን ማስተላለፍ ከ መርፌው በኋላ የምግብ እጥረት ፣
• የኢንሱሊን ውህደትን የሚያነቃቁ የጡባዊ ዝግጅቶች ከመጠን በላይ መውሰድ።

Hypeglycemic coma በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታል

• የስኳር በሽታ ወቅታዊ ምርመራ አለመኖር ፣
• ያለመ የኢንሱሊን መርፌ ወይም መዝለል ፣
• የኢንሱሊን መጠንን በማስላት ላይ ስህተት ፣
• የኢንሱሊን ዝግጅት አይነት ለውጥ ፣
• በስኳር በሽታ ውስጥ የአመጋገብ ቸልተኝነት
• ተላላፊ በሽታዎች ፣ በስኳር በሽታ ዳራ ላይ የቀዶ ጥገና ፣
• ውጥረት

የፓቶሎጂ ምልክቶች

የስኳር በሽታ ኮማ አደጋ በአእምሮ መሸነፍ እና በሞት የመገመት እድሉ ላይ ነው ፡፡ አንድ የፓቶሎጂ ከሌሎቹ መንስኤዎች ውስጥ ብቻ ሳይሆን በባህሪ ምልክቶችም ይለያያል ፣ ምንም እንኳን በከባድ ሁኔታዎች ፣ ምንም እንኳን የኮማ አይነት ምንም ይሁን ምን ፣ የመተንፈስ እና የአካል እንቅስቃሴ መቀነስ አለ። የሃይፖግላይሚያ በሽታ ምልክቶች የስኳር መጠን ከፍ ካለባቸው ምልክቶች ለመለየት አስቸጋሪ አይደሉም ፡፡ የእነዚህ ግዛቶች ምልክቶች ልዩነት በንፅፅራዊ ሰንጠረዥ በግልጽ ታይቷል-

ቤተሰቡ የስኳር በሽታ ካለባቸው ሐኪም ማማከር እና የመጀመሪያ እርዳታን ሁሉንም ገጽታዎች መፈለግ ያስፈልግዎታል ፡፡

የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

ለኮማ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በተቻለ ፍጥነት መሰጠት አለበት ፡፡ ማንኛውም እርምጃ ሊወሰድ የሚችለው የምርመራው ምርመራ ከተደረገ እና የኮማ አይነት ከታወቀ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ የመጀመሪያ እርዳታ በሰውነት ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ይለያያል ፣ ይህም ሃይperርጊሴይሚያ ወይም ሃይፖግላይሚያ ኮማ ያስከትላል። የሕክምና እንክብካቤ መሰረታዊ መርሆዎች በሠንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል ፡፡

ልዩነት ምርመራ

ሃይperርጊሴይሚያ እና ሃይፖዚላይሚያ ኮማ በሚባለውበት ጊዜ ልዩ ምርመራ በአእምሮ ጉዳት ፣ በግሉኮስ እና በአሲኖሲስ ይከናወናል ፡፡ ለዚህም የሚከተሉትን መለኪያዎች ግምት ውስጥ ያስገባሉ-

• የታሪክ ባህሪዎች
• በደም ውስጥ ያለው ናይትሮጂን መጠን ፣
• የግሉኮስ መጠን
• የጉልበቶች እና የአክሌሎች ምላሾች መኖር።

የስኳር በሽታን አሁንም ማዳን የማይቻል ይመስላል?

እነዚህን መስመሮች አሁን እያነበብክ ባለህበት በመፈረድ ፣ ከደም ስኳር ጋር በሚደረገው ውጊያ ገና ከጎንህ አይደለህም ፡፡

እና ስለ ሆስፒታል ህክምና ቀድሞውኑ አስበዋል? የስኳር በሽታ በጣም አደገኛ በሽታ ነው ፣ ህክምና ካልተደረገለት ሞት ያስከትላል ፡፡ የማያቋርጥ ጥማት, ፈጣን ሽንት ፣ ብዥ ያለ እይታ። እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በመጀመሪያ እርስዎ ያውቁዎታል።

ግን ከውጤቱ ይልቅ መንስኤውን ማከም ይቻል ይሆን? በወቅታዊ የስኳር ህመም ሕክምናዎች ላይ አንድ ጽሑፍ እንዲያነቡ እንመክራለን ፡፡ ጽሑፉን ያንብቡ >>

በልጆች ላይ hyperglycemic coma

በልጅነት ውስጥ hyperglycemic coma የሚከሰተው በደም ግሉኮስ ውስጥ በዝቅተኛ ጭማሪ ምክንያት ወደ 13 ሚሜol / ሊ ሊደርስ ይችላል።

Hyperglycemic ኮማ ልማት ውስጥ etiological ምክንያት በአጠቃላይ የስኳር በሽታ mellitus, እንዲሁም ያለመከሰስ ሕክምና እና ዘግይቶ ምርመራ ተደርጎ ይወሰዳል. አንዳንድ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት ይህ የፓቶሎጂ ምስረታ በኒውሮ-ሆርሞናዊ ተፈጥሮ ደንብ ውስጥ ጥሰቶች አሉ ፡፡ ሌሎች ምንጮች እንደሚናገሩት በልጆች ላይ hyperglycemic ኮማ እድገት ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ የተሳሳተ የኢንሱሊን ሕክምና ፣ ማለትም የተሳሳተ የመድኃኒት መጠን ወይም ሌላ ልጅ ከሌላው ዝርያ ጋር መተካት ፣ በተለይም ይህ ተፈጻሚነት የለውም የሳንባ ምች ኢንፌክሽኖች ፣ የ SS.S በሽታ አምጪ ተህዋስያን ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ፣ የነርቭ መንቀጥቀጥ ፣ የ corticosteroid መድኃኒቶችን በብዛት መውሰድ። ስለሆነም እነዚህ ምክንያቶች በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ፍላጎትን ለመጨመር አስተዋፅኦ ያበረክታሉ እናም ይህ እንደ የኢንፍሉዌንዛ እጥረት እና የሜታብሊክ ሲንድሮም ላሉት እንዲህ ዓይነቱ ቅጽለት እድገት ምክንያት ይሆናል ፡፡

በልማት ዘዴው መሠረት በልጆች ላይ hyperglycemic ኮማ ያለ ketoacidosis እና lacticacidemia ያለ hyperglycemic ketoacidotic ፣ hyperglycemic hyperosmolar ነው።

የስኳር በሽታ mellitus በጣም በተደጋጋሚ የተወሳሰበ የስኳር በሽተ-ህዋስ ከፍተኛ hyperglycemic ኮማ ፣ በጣም ከባድ የኢንሱሊን እጥረት ባሕርይ ነው ፣ ይህም የሚመጣው በበሽታው በበቂ ሁኔታ ከታከመ ወይም ኢንሱሊን በበሽታዎች ፣ በቆዳዎች ፣ በቀዶ ጥገናዎች ፣ በጭንቀት ፣ ወዘተ. ሲጨምር በልጆች ላይ በሚፈጠር ሁኔታ ነው። ያልታወቀው የስኳር በሽታ ምክንያት።

ሃይperርሴይሚያ ኮማ (ketoacidotic) በበርካታ ቀናት ውስጥ በጣም በቀስታ ይወጣል ፡፡ በሰውነት ውስጥ በቂ ኢንሱሊን ባለመኖሩ የልጁ የግሉኮስ አጠቃቀም ሂደቶች ይስተጓጎላሉ። እናም ይህ ለ ketosis መፈጠር አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ሃይፖዚላይዜሚያ እና ግሉኮስሲያ ያስከትላል።

ሦስት ደረጃ የሂሞግሎቢኔማ ኮማ በምልክት በምልክት በራስ-ሰር ይለያል ፣ መካከለኛ ketoacidosis ፣ precomatous ሁኔታ እና ኮማ።

መጠነኛ ketoacidosis ያላቸው የታመሙ ልጆች አጠቃላይ ድክመት ምልክቶች ያጋጥማቸዋል ፣ እነሱ ደካሞች ፣ በፍጥነት ይደክማሉ እና ያለማቋረጥ መተኛት ይፈልጋሉ። አንዳንዶች ስለ tinnitus ቅሬታ ያሰማሉ ፣ ህመም ይሰማቸዋል እናም ዘወትር ይጠማቸዋል ፣ ግን የምግብ ፍላጎታቸው በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ልጆች የሆድ ህመም እና በጣም በተደጋጋሚ የሽንት ስሜት ያጋጥማቸዋል ፡፡ ከእንደዚህ አይነት ህመምተኞች በውይይት ወቅት የአክሮቶን ሽታ ይሰማል ፡፡ በሽንት ውስጥ መካከለኛ የግሉኮስ እና የ ketone አካላት ይታያሉ ፡፡ በደም ውስጥ - hyperglycemia, ketanemia እና pH ውስጥ ትንሽ ቅነሳ።

ተገቢው ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ መጠነኛ ketoacidosis ወደ hyperglycemic precoma ያልፋል። ስለሆነም የታመመ ልጅ በተደጋጋሚ ማስታወክ በሚያስከትለው ህመም መታመም ይጀምራል ፡፡ እርሱ በዙሪያው ላሉት ነገሮች ሁሉ ግድየለሽ ነው ፡፡ ከዚያ የሆድ ህመሙ እየጠነከረ እና በልብ ውስጥ ህመም ይሰማል ፡፡ ልጁም ተጠማቷል ፣ ብዙ ጊዜ በሽንት ይሽናል እና በንቃት ይሳተፋል ፣ ነገር ግን ምላሹ በትንሹ ይከለክላል። ጥያቄዎች monosyllabic እና slur መልስ መስጠት ይችላሉ። ቆዳ እስከ ንኪው ቆዳው ደረቅ ፣ ሻካራ እና ቀዝቃዛ ነው ፡፡ ስንጥቆች እና ስንጥቆች በከንፈሮቻቸው ላይ ይታያሉ ፣ ሳይያንኖክቲክ ሀውልት ፣ እና ምላስ በጥሩ ሁኔታ ቀለም እና በጥርሶቹ ጠርዝ ላይ ካሉ ህትመቶች ጋር የቆሸሸ ቡናማ ቀለም አለው። ሁሉም የጡንቻን መለዋወጥ ተዳክመዋል እና ሃይperርጊሚያ / hyperglycemia / ወደ 25 ሚሜol / ሊ ይደርሳል። ይህ ቅድመ ሁኔታ ለብዙ ሰዓታት ወይም ለብዙ ቀናት ሊቆይ ይችላል። ነገር ግን የሕክምና እርምጃዎች ሳይተገበሩ ኮማ ደረጃ ይከሰታል።

ይህ ደረጃ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የሙቀት መጠኑ መቀነስ ፣ የቆዳ መጎዳት እና መዘናጋት ፣ የጡንቻ መላምት ፣ የዓይን ዐይን መቀነስ ፣ እና የማነቃቃቶች መጥፋት ባሕርይ ነው። በዚህ ሁኔታ ልጁ በጥልቀት, በፍጥነት እና በጩኸት መተንፈስ ይጀምራል. የበሰለ የአሲኖን ወይም የታሸገ ፖም አንድ መጥፎ ሽታ ያለው ረዣዥም ትንፋሽ እና አጠር ያለ አየር አለ። ይህ ማሽተት በታመመ ልጅ ክፍል ውስጥ ይገኛል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ተደጋጋሚ እና ትንሽ የመሙያ ግፊት ይሰማታል ፣ የደም ግፊት ይቀንሳል ፣ በተለይም ዲያስኮቲክ ወደ ውድቀት ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሚታጠፍበት ጊዜ ሆዱ ውጥረት ፣ በትንሹ ወደኋላ ተመልሷል እና በተግባርም በአተነፋፈስ ውስጥ አይሳተፍም ፡፡ የላቦራቶሪ ምርመራዎች 50 ሚ.ሜol / l ፣ አቴንቶኒዲያ እና ግሉኮስዋሚያ የተባሉ የደም ሥር ዓይነቶችን ለይተው ያውቃሉ። የኬቲን አካላት ፣ ፈረንሳዊ ፣ ዩሪያ በደም ውስጥ በጣም ይጨምራሉ እና ሶዲየም በተቃራኒው ይጨመራሉ ፡፡ ከኒውትሮፊዚየስ ሽግግር ጋር Leukocytosis እንዲሁ ተገኝቷል።

የፀረ-ነቀርሳ / ኮማ በቂ ያልሆነ የኩላሊት ተግባር እንዲታይ አስተዋጽኦ ሊያበረክት ይችላል ፣ ስለሆነም ካቶሪንዲያ እና ግሉኮስዋያ የሚቀንሱ ወይም ሙሉ በሙሉ ያቆማሉ።

ኤ ኤ ኤ መሠረት መሠረት የደም ግፊት ኮማ (ketoacidotic)። ማርቲnovኖቭ እንደ የሆድ ፣ የልብ እና የደም ሥር (ሆድ) እና የኢንዛፋሎፓቲክic አራት ዓይነት ቅድመ-ደረጃዎች ደረጃዎች አሉት ፡፡

የሆድ ክሊኒኩ ከፊት ለፊቱ ያለው የደም ሥር (dyspeptic ክስተቶች) ፣ የሆድ ህመም እና የታመሙ ጡንቻዎች የበላይነት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የቡና መሬቶችን ቀለም ማስታወክ አለ ፣ የአንጀት ጣጣ አለ ፣ ይህ ሁሉ ‹አጣዳፊ ሆዱን› ያስመስላል ፡፡

የልብና የደም ሥር (የልብና የደም ሥር) መዛባት (የልብና የደም መፍሰስ) እና የልብ ድካም ምልክቶች ሲያንኖሲስ ፣ ትሬክካኒያ ፣ ሳንባ ነርቭ ዲስኦርደር ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (የልብ ችግር) ምልክቶች ናቸው ፡፡

በተቅማጥ ክስተቶች የሚታየው የስኳር በሽታ Nephropathy ምርመራ ጋር ልጆች ውስጥ በምርመራ ቅጽ precoatous ሁኔታ ምርመራ ነው. አልፎ አልፎ ፣ አኩሪየስ እና ከባድ የኩላሊት አለመሳካት ይስተዋላሉ።

በአንጎል ውስጥ ካለው ከባድ የደም ዝውውር መዛባት ጋር ተያይዘው በሚታዩ ምልክቶች ተለይቶ የሚታወቅ የኢንፋፋሎሎጂ ቅጽ በኢንፌክቲሜሚያ ኮማ (ketoacidotic) ውስጥ በጣም ከባድ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው።

ሃይፖዚላይሚያ ኮማ ሕክምና

የ hyperglycemic ኮማ ሕክምና መጀመሪያ ላይ ፣ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት እርምጃዎች መካከል አንዱ ቀላል ኢንሱሊን መውሰድ እና አስፈላጊ የሆነውን የ NaCl መፍትሄ እና 2.5% ሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄን በመጠቀም ሕክምና ነው።

በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ቅድመ-ሁኔታ ወይም በሐምራዊ ሁኔታ ኮማ ውስጥ ያለ አንድ ህመምተኛ በአስቸኳይ ወደ የአይቲ ክፍል (ከባድ እንክብካቤ) መቅረብ አለበት።

የሕክምናው መርሆዎች የሕዋስ ቅባትን እና ሌሎች ቦታዎችን የመቆጣጠር ሂደቶች ፣ በቀላል ተግባር ኢንሱሊን በመተካት ምትክ ሕክምናን ማካሄድ ፣ የአሲድ-መሰረታዊ ሁኔታ እና ኤሌክትሮላይት ደረጃ አመላካቾችን በመደበኛነት ፣ እና የኢታይሮጂክ ሃይፖግላይዚሚያ መከላከልን በመሳሰሉ እርምጃዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ እና ተላላፊ እና የቫይረስ etiology በሽታዎች ፊት, ተገቢ hypeglycemic ኮማ ልማት አስተዋጽኦ አስተዋጽኦ ሌሎች በሽታዎችን መለየት እና ማከም አስፈላጊ ነው, ከዚያም Symptomatic ሕክምና ያዝዛል.

ሃይperርጊሜይሚያ ኮማ ለማከም ታክቲካዊ ዘዴዎች ሁኔታዊ በሆነ ሁኔታ በሁለት ቁርጥራጮች ሊከፈሉ ይችላሉ ፡፡ በመጀመሪያ ፣ እሱ የኢንሱሊን ቴራፒ ነው ፣ በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ የኢንፌክሽን ሕክምና ነው። እንደ አንድ ደንብ ሶስት የኢንሱሊን ሕክምና ሃይ modርጊሴይሚያ ኮማ ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ የመጀመሪያው ሁኔታ በትንሽ መጠን ኢንሱሊን ውስጥ በተከታታይ የደም ሥር አስተዳደር ባሕርይ ነው። ሁለተኛው ሞድ በትንሽ መጠን ውስጥ የተለመደው የኢንሱሊን አስተዳደር ጥቅም ላይ በሚውልበት ዘዴ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ሦስተኛው የጊዜ ቅደም ተከተል ደግሞ የዚህ መድሃኒት ጉልበት መጠን በክፍልፋይ አስተዳደር በመጠቀም የሚከናወንበት ዘዴ ነው ፡፡

በመጀመሪያው ሁኔታ አውቶማቲክ መርፌዎች ለደም ኢንሱሊን infusions ያገለግላሉ ፡፡ እስከዛሬ ድረስ ይህ ዘዴ በዓለም ዙሪያ በዓለም ሁሉ ዘንድ የታወቀ ነው እናም ይዘቱ እንደሚከተለው ነው-እስከ 33.3 ሚል / ሊት ባለው የቁጥር የግሉኮስ መጠን ፣ ቴራፒው በሰዓት 6-10 ክፍሎች በሚሆን እና በከፍተኛ ዋጋዎች ባለበት የኢንሱሊን ተከታታይ ሕክምና ይጀምራል ፡፡ ከዚህ አመላካች - በሰዓት 12 - 16 ክፍሎች።

የሃይperርሴይሚያ ኮማ ሕክምና በሦስት ደረጃዎች ይከፈላል። በመጀመሪያው ሁኔታ በአንድ ሊትር ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ወደ አስራ ስድስት ሚሊ ሚሊዬን መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡ ከዚያ ምግብን በራሳቸው የመውሰድ ችሎታ ይዘው የሕመምተኛውን ሁኔታ ማሻሻል ይጀምራሉ ፡፡ እና ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ሕክምና ሦስተኛው ደረጃ በሽተኛው ወደ ተለመደው አኗኗሩ የሚሸጋገር ነው።

የኢንሱሊን ሕክምና በየሰዓቱ በሕክምና መጀመሪያ ላይ ፣ እና ከዛም ከሁለት ሰዓታት በኋላ በቂ የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና በመጠቀም በተከታታይ ክትትል ይደረጋል ፡፡ የተሰጠው የግሉኮስ መጠን ከሶስት እስከ አራት ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ በሰላሳ በመቶው ካልቀነሰ ፣ መጀመሪያ ሁለቱን ያህል ጥቅም ላይ የዋለውን የስራ መጠን ለማሳደግ ይጥራሉ ፡፡ በአንድ ሊትር ውስጥ አሥራ ስድስት ሚሊ ሚሊዬን የግሉኮስ መጠን ከደረሱ የኢንሱሊን መጠን በሰዓት ወደ ሁለት እስከ አራት ዩኒቶች ይቀነሳል። እና በአንድ ሊትር ውስጥ ከአስራ አንድ እስከ አስራ ስምንት ሚሊ ሚሊሰሎች ፣ መድሃኒቱ ከሁለት እስከ አራት ሰዓታት ውስጥ ከአራት እስከ ስድስት አሃዶች subcutaneously ይተገበራል። በመቀጠልም በአንድ ሊትር ውስጥ ከአስር እስከ አስራ ሁለት ሚሊ ሚሊሰሎች / የስኳር ግሉኮስ እሴቶች በመኖራቸው የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታ እንዳይከሰት ለመከላከል የኢንሱሊን አስተዳደር እንዲቀጥሉ አይመከርም።

የሃይgርጊሴይሚያ ኮማ የመድኃኒት ሕክምና ዘዴዎች በሦስት ደረጃዎች ይከፈላሉ። በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ፊ. rr በሕክምናው የመጀመሪያ ሰዓት ውስጥ የዚህ መድሃኒት አንድ ሊትር የደም ቧንቧ መርፌ ይከናወናል ከዚያም ወደ ግማሽ መጠን ይተላለፋሉ። ለወደፊቱ, የስረዛ ምልክቶች ቀስ በቀስ ይወገዳሉ ፣ አካላዊ። የግሉኮስ መጠን በአንድ ሊትር ወደ አስራ ስድስት ሚሊ ሚሊዬን ያህል እስኪደርስ ድረስ መፍትሄው በቀስታ ይወጣል ፡፡

እና hypokalemia በሚኖሩበት ጊዜ ፣ ​​መፍትሄዎች በመጠቀም ሕክምናው ከተጀመረ ከሁለት ሰዓታት በፊት ማረም ይጀምራሉ ፡፡ ለዚህም የፖታስየም ክሎራይድ አንድ መፍትሔ በውስጣቸው ይተገበራል ፡፡ እና የአሲድ ቤትን መደበኛ ለማድረግ ፣ በናኤችአርሲስ ውስጥ አንድ የሶዳ መፍትሄ አንድ ሰራሽ አስተዳደር በአሲኖሲስ እና በሰባት ፒኤች ፊት የታዘዘ ነው። ሁሉም የኢንፌክሽኖች ሕክምና በማዕከላዊ የወሊድ ግፊት እና በሰዓት የሽንት ውፅዓት የሚቆጣጠር ነው።

Hyperglycemic coma ሕክምና በሁለተኛ ደረጃ ላይ በሽተኛው የስኳር መቀነስን ለመከላከል ህሊናውን እንደገና ሲያገኝ በሰዓት ኢንሱሊን (4 አሃዶች) በሰዓት 200 ሚሊ ግራም የ 200% የ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ይጀምራል ፡፡ ከዚህ በኋላ ህመምተኛው ጣፋጭ ሻይ ሊጠጣ ወይም የስኳር ቁራጭ ሊጠጣ ይችላል ፡፡

የዚህ ሕክምና የመጨረሻው ደረጃ ቀድሞውኑ በልዩ ክፍል ውስጥ ይከናወናል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን subcutaneous መርፌዎች ከአራት ሰዓታት ወይም ከስድስት በኋላ ይሰጣሉ የግሉኮስ የግዴታ ቁጥጥር ፡፡ ከእያንዳንዱ የኢንሱሊን መርፌ በኋላ ታካሚው 50 ግ ካርቦሃይድሬት የያዘውን ምግብ መብላት አለበት ፡፡ ከዚያ የመፍትሄዎቹ ማስተዋወቂያ ይሰረዛል እናም በሽተኛው ምግብን በአፍ መውሰድ ይጀምራል ፡፡ የአመጋገብ ቁጥር 9 የታዘዘ ሲሆን ይህም ለያዘው የአርትቶኖንያ ጊዜ እና ከጠፋ በኋላ ለሌላ አስር ቀናት ያህል የስብ ምግቦችን መመገብ የሚያካትት ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከ hyperglycemic coma ከተወገደ በኋላ የመከላከያ እርምጃዎችን ለመውሰድ በሽተኛው ለሰባት ቀናት የአልጋ ዕረፍት ይታዘዝለታል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች አውቶማቲክ መርፌዎች በማይኖሩበት ጊዜ እንደ አነስተኛ ክፍልፋዮች የኢንሱሊን አስተዳደር የመሳሰሉ ዘዴዎችን ይጀምራሉ ፡፡ ሁሉም የመድኃኒት መጠኖች ከመጀመሪያው የህክምና ዘዴ ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ ግን እዚህ በሰዓት ውስጥ የሚስተጓጉት የጀልባ አስተዳደር ብቻ ነው የሚውሉት።

ነገር ግን ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ለማከም ሦስተኛው ዘዴ ኢንሱሊን በከፍተኛ መጠን በማስተዋወቅ ተለይቶ ይታወቃል ፣ ሆኖም ግን ዛሬ በተግባር ላይ አልዋለም ፡፡ ዋናው ነገር የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና ትኩረት ሳይሰጥ ከ40-60 ክፍሎች አንድ የኢንሱሊን መጠንን ማስተዋወቅ ነው ፣ ስለሆነም እሱ ብዙውን ጊዜ ወደ ላስቲክ አሲድሲስ ፣ ሴሬብራል እጢ ፣ ወደ ግሉኮስ ከፍተኛ የመቀነስ ምክንያት ሆኗል ፡፡

የተለያዩ ተላላፊ እና እብጠት ተፈጥሮ በሽታዎችን ለማከም የሚረዱ የሕክምና ዘዴዎች በርካታ የተለያዩ አንቲባዮቲኮችን መጠቀምን ያጠቃልላል። በሕክምናው ወቅት የቀዶ ጥገና ፓቶሎጂ ካለ ፣ ለምሳሌ ፣ የእግረኛ ቡድን ፣ ከዚያ የድንገተኛ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪም የታዘዘ ነው። ነገር ግን ከቀዶ ጥገናው በፊት በሽተኛው ከአረመኔ ሁኔታ መውጣት አለበት ፡፡ ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ ያበሳጫቸው ሌሎች ሁሉም ምልክቶች ለ Symptomatic ሕክምና ይገዛሉ።

ሃይperርጊሚያ ኮማ ድንገተኛ

ሃይፖግላይዜሚያ ኮማ በበርካታ ቀናት ውስጥ በዝግታ ባሕርይ ይገለጻል። በተመሳሳይ ጊዜ በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር በሰውነት ውስጥ መርዛማ ጎጂ ንጥረ ነገሮችን እንዲከማች ምክንያት ሆኗል ፣ ይህም ከካርቦሃይድሬቶች ሂደት የሚመነጭ ነው። እንደ ደንቡ ፣ ለምሳሌ የስኳር በሽታ ያለበት ህመምተኛ እንደ ‹hyperglycemic coma› ያለ ሁኔታን ያውቃል እናም ምልክቶችን በመጨመር ሁልጊዜ ሁኔታውን መቆጣጠር ይችላል ፡፡ ይህንን ለማድረግ ካርቦሃይድሬት ያላቸውን ምግቦችን ከአመጋገብ ውስጥ ያስወግዳል ፣ የጡባዊን ወይም የኢንሱሊን ኢንሱሊን መደበኛ ያደርገዋል እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠጣት ይጀምራል ፡፡

ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች hyperglycemic coma በሌሎች ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ በተላላፊ በሽታ ፣ አልኮል በመጠጣት ፣ በእርግዝና ወቅት ወይም አስጨናቂ ሁኔታ ከተከሰተ በኋላ ጉዳት ከደረሰ በኋላ። በዚህ ሁኔታ ተጎጂ ሐኪሙ ከመድረሱ በፊት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ይፈልጋል ፡፡

በመጀመሪያ ይህ የእውነት ሃይperርጊሚያ ኮማ መሆኑን እና የሌላ ሰው የፓቶሎጂ ምልክቶች አለመሆኑን ማረጋገጥ አለብዎት። በመጀመሪያ ደረጃ በጥቃቱ መጀመሪያ ላይ በሽተኛው አሁንም ህያው በሚሆንበት ጊዜ ድክመት ፣ ድብታ የመያዝ ስሜት ፣ በጥምቀት እየተሰቃየ ፣ ሙሉ በሙሉ መብላቱን ፣ የምግብ ፍላጎቱን ካጣ ፣ ጭንቅላቱ ላይ በተደጋጋሚ የሽንት እና ህመም የሚሰማት መሆኑን ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡ በከፍተኛ ሁኔታ መተንፈስ በዚህ ሁኔታ ኢንሱሊን መውሰድ አለመሆኑን ከታካሚው መፈለግ አስፈላጊ ነው ፣ ካለ ፣ በሽተኛው አስፈላጊውን መድሃኒት እንዲያከናውን መርዳት እና ከተቻለ በሽተኛው ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እንዲጠጣ ያድርጉ ፡፡ በአግድም አኑረው ንጹህ አየር አቅርቦትን ያረጋግጡ ፣ ከዚያ ብቃት ላለው የህክምና እርዳታ ይደውሉ።

የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የቆዳው የመረበሽ ስሜት መቀነስ ፣ የመገጣጠሚያዎች የመጀመሪያ ምልክቶች መታየት ፣ የታካሚው የደም ግፊት መቀነስ እና የታካሚው ጠንካራ የአሲድኖን መጥፎ ሽታ ፣ 50-100 የኢንሱሊን ንዑስ ንዑስ-ንዑስ ክፍልን እና እንደዚሁም በጣም በተጨባጭ ሁኔታ ማስተናገድ አስቸኳይ ነው። ተጎጂው መተንፈስ ካቆመ ወይም የልብ ምት ካልተሰማ ታዲያ ሐኪሞች ከመምጣታቸው በፊት የመዳን እርምጃዎች የሚጀምሩት በተዘዋዋሪ የልብ መታሸት እና በሰው ሰራሽ የመተንፈሻ አካላት ነው ፡፡ የታካሚውን ሞት ለመከላከል ድፍረቱን መቆጣጠርም አስፈላጊ ነው ፡፡

ተጎጂው በማይታወቅ ሁኔታ ውስጥ የሚገኝበት ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ምርመራ ለማድረግ እና ድንገተኛ እንክብካቤን ለመስጠት አንዳንድ ችግሮች አሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ በመጀመሪያ ደረጃ በሽተኛውን መመርመር እና የንቃተ ህሊና ማጣት መንስኤዎችን መፈለግ ያስፈልጋል ፡፡ በአሰቃቂ ቁስሎች ፣ ቁስሎች ፣ በመርፌ ቀዳዳዎች ምክንያት ምንም ቁስሎች አሉ ፣ የቆዳ መቆጣት (መቅላት) አለ ፣ ሽፍታ የሚወሰነው የዓይን ሽፋኖች በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ ካሉ ፣ ወዘተ ነው። የደም ማነስን የሚያመለክቱ የባህሪ ምልክቶች ካሉ ፣ የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት አስፈላጊ ነው። በዚህ ሁኔታ ፣ ከጭንቅላቱ አናት ጋር አግዳሚ አቀማመጥ እንዲያቀርብ ፣ አንደበት እንዳያደናቅፍ ፣ እንዲሁም በነፃ ትንፋሽ አየር እንዲገኝለት ያስፈልጋል ፡፡

ለከፍተኛ የደም ግፊት ተጨማሪ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በአምቡላንስ ውስጥ ቀድሞውኑ ይሰጣል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ ለምግብ ማብሰያ ፣ 0.9% የ NaCl መፍትሄ እስከ አንድ ሊትር ፣ ዝንጅብል መፍትሄ እስከ አንድ ሊትር በቫይታሚን ቢ ፣ ሲ ይወርዳል ፣ Cocarboxylase ፣ cardiac glycosides እንዲሁ ይተዳደራል እንዲሁም የኦክስጂን ሕክምና ይካሄዳል ፡፡ አሲዳማስን ለማስወገድ 4 ቢትካርቦኔት የ 4% መፍትሄ በሰዓት 300 ሚሊ ፣ እንዲሁም በጥልቀት - 20 ሚሊ ፓናንጋን ወይም 10% ኪ.ሲ. መፍትሄ ይሰጣል ፡፡