የደም ስኳር ምርመራ

የሁለት ሰዓት የግሉኮስ መቻቻል ሙከራን ሲያካሂዱ (የ 2 ሰዓት የግሉኮስ ምርመራ) 50 አይጠቀሙ ፣ ነገር ግን 75 ግራም የግሉኮስ ዱቄት ፣ ከዚህ ቀደም በ 300 ሚሊ በሚጠጣው ውሃ ውስጥ ተሟvedል። ውሃ በትንሽ ስፖንዶች ውስጥ ለአምስት ደቂቃዎች ያህል ሰክሯል ፡፡ ውጤቱ መፍትሄ በጣም ጣፋጭ ስለሆነ እና እርጉዝ በሆነች ሴት ውስጥ የማስታወክ ጥቃትን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ በአንዱ ፈሳሽ ውስጥ አይጠጡ። ከዚያ ፈተናው እንደገና መደረግ አለበት ፣ ግን በተመሳሳይ ቀን አይደለም። አንዲት ሴት የጠዋት ህመም ጥቃቶች አጋጥሟት ከሆነ እሷን በጥሩ ሁኔታ የሚዘጋባት ጥቂት የሎሚ ቁራጭ ከእሷ ጋር መውሰድ ይኖርባታል።

ከሙከራው በፊት ፣ ከመጀመሪያው በፊት ስምንት ሰዓታት መብላት አይችሉም ፣ ስለሆነም ፣ ብዙውን ጊዜ በጠዋት (በግምት ከ6-7 ሰዓታት ገደማ) ሴትየዋ ጠንካራ የረሀብ ስሜት እንዳላገኘች እና ንክሻ ለመያዝ ጊዜ የላትም ማለት ነው።

የዚህ ጥናት ዘዴ ዘዴ በጣም ቀላል ነው ፡፡ ለምርመራው ደም ከጣት ወይም ከ ulnar vein (የበለጠ አስተማማኝ ዘዴ ነው) ይወሰዳል ፡፡ ከዚያ በኋላ በደም ፕላዝማ (ግሊሲሚያ) ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ይዘት ለማወቅ የደም ናሙናው በቤተ ሙከራ ባለሙያ በጥንቃቄ ያጠናል። ከዚያ ሴትየዋ የግሉኮስ መፍትሄ ትጠጣለች እና ለሚቀጥሉት ሁለት ሰዓታት መብላት አትችልም (ጉም እንኳን ማኘክ) እና መራመድ አትችልም ፣ ውሃ ብቻ መጠጣት ትችላለች (ካርቦን ሳይሆን!) ፡፡ ከሁለት ሰዓታት በኋላ ቴክኒሽያው የደም ናሙናን እንደገና ይደግማል ፡፡ የውጤቶቹ ግምገማ በዚህ መንገድ ይከናወናል (ሠንጠረ g የጨጓራና ተመን አማራጮችን ያሳያል)

የአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ

በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ረጅም ፣ ግን በጣም መረጃ ሰጪ የደም የስኳር ምርመራ ነው ፡፡ የሚወሰደው የጾም የደም ስኳር ምርመራ 6.1-6.9 mmol / L ውጤትን ባሳየ ሰዎች ነው ፡፡ ይህንን ምርመራ በመጠቀም የስኳር በሽታ ምርመራን ማረጋገጥ ወይም መከልከል ይችላሉ ፡፡ በተጋለጠው ሰው ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል መቻቻል መለየት ብቸኛው መንገድ ነው ፣ ማለትም የስኳር በሽታ ፡፡

አንድ ሰው የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ከመካሄዱ በፊት ያልተገደበ 3 ቀናት መብላት አለበት ፣ ማለትም ፣ በየቀኑ ከ 150 ግ ካርቦሃይድሬት ይበላሉ ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መደበኛ መሆን አለበት ፡፡ የመጨረሻው ምሽት ምግብ ከ30-50 ግ ካርቦሃይድሬት ሊኖረው ይገባል ፡፡ ሌሊት ላይ ውሃ ለመጠጣት ቢችሉም ለ 8 - 14 ሰዓታት ያህል የተራቡ መሆን ያስፈልግዎታል ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ከማድረግዎ በፊት በውጤቱ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ነገሮች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ጉንፋን ጨምሮ ተላላፊ በሽታዎች
• የአካል እንቅስቃሴ ፣ ትናንት በተለይ ዝቅተኛ ከሆነ ፣ ወይም በተቃራኒው ጭነቱ ፣
• የደም ስኳር ላይ ተጽዕኖ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድ ፡፡

በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ቅደም ተከተል

1. አንድ ታካሚ ለጾም የደም ስኳር ይፈትሻል ፡፡
2. ከዛ በኋላ ወዲያውኑ በ 250-300 ሚሊ ሜትር ውሃ ውስጥ 75 ግ የግሉኮስ (82.5 ግ የግሉኮስ ሞኖሃይድሬት) መፍትሄ ይጠጣል ፡፡
3. ከ 2 ሰዓታት በኋላ ለስኳር ሁለተኛ የደም ምርመራ ይውሰዱ ፡፡
4. አንዳንድ ጊዜ ደግሞ በየ 30 ደቂቃው ለስኳር ጊዜያዊ የደም ምርመራዎችን ያደርጋሉ ፡፡

ለህፃናት የግሉኮስ “ጭነት” በሰው ክብደት ክብደት በኪሎግራም 1.75 ግ ነው ፣ ግን ከ 75 ግ ያልበለጠ ነው ፡፡. ምርመራው በሚካሄድበት ጊዜ ለ 2 ሰዓታት ማጨስ አይፈቀድም ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ከተዳከመ ፣ ማለትም ፣ የደም ስኳር መጠን በፍጥነት አይወርድም ፣ ይህ ማለት በሽተኛው በከፍተኛ መጠን የስኳር ህመም የመያዝ እድሉ አለው ማለት ነው ፡፡ “እውነተኛ” የስኳር በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል ወደ ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ ለመቀየር ጊዜው አሁን ነው።

የእርግዝና ግሉኮስ መቻቻል ሙከራ-አመላካቾች እና የእርግዝና መከላከያ

እ.ኤ.አ. በታህሳስ 17 ቀን 2013 የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ደብዳቤ መሠረት በ 24 እና 28 የእርግዝና ወቅት መካከል የማህፀን የስኳር ህመም ማነስ ወቅታዊ ምርመራ ለማድረግ (ጥሩው ጊዜ 24-26 ሳምንታት ነው) ፡፡ ሁሉም እርጉዝ ሴቶች በአፍ የሚወሰድ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ይከናወናል ፡፡ በተለዩ ጉዳዮች የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ እስከ 32 ሳምንታት የእርግዝና ጊዜ ሊከናወን ይችላል ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን የሚከላከሉ ነገሮች-

• የግሉኮስ አለመቻቻል ፣
• ግልፅ የስኳር በሽታ (በመጀመሪያ በምርመራ ወቅት የስኳር በሽታ ሜላሊትስ) ፣
• የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ፣ የአካል ጉዳተኛ የግሉኮስ ምጣኔን (ማደንዘዣ ሲንድሮም ወይም ተመሳሳይ የሆድ ህመም ፣ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ) የመሳሰሉትን ያጠቃልላል።

ለፈተናው ጊዜያዊ contraindications ናቸው

• ነፍሰ ጡር ሴቶች የመጀመሪያ መርዛማ በሽታ (ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ) ፣
• ጥብቅ የአልጋ እረፍት የማክበር አስፈላጊነት (ፈተናው የሞተር ገዥ አካል እስከሚስፋፋበት ጊዜ ድረስ አይከናወንም) ፣
• አጣዳፊ እብጠት ወይም ተላላፊ በሽታ።

የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ምንድነው?

በሰው አካል ውስጥ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም መዛባት የተለያዩ በሽታዎችን ለመመርመር የላብራቶሪ ዘዴ ነው ፡፡ በዚህ ጥናት እገዛ የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት ፣ ችግር ያለ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራን ማቋቋም ይቻላል ፡፡ ከመደበኛ የደም ስኳር ዳራ በተቃራኒ የስኳር ህመም ምልክቶች በሚገኙበት በሁሉም ጥርጣሬ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

GGT የሰው አካል ከሰውነት አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ክፍሎችን የመሰብሰብ እና የመጠጣት ችሎታን ይገመግማል።

ዘዴው በባዶ ሆድ ላይ የግሉኮስ መጠን መሰብሰብን ያካተተ ነው ፣ ከዛም ከክብደት በኋላ ከ 1 እና 2 ሰዓታት በኋላ። ማለትም ፣ ታካሚው ሚሊ ግራም ሙቅ ውሃ ውስጥ በሚሟሟ 75 ግራም ደረቅ ግሉኮስ እንዲጠጣ ተጋብዘዋል ፣ ክብደታቸውን ለሚጨምሩ ሰዎች ተጨማሪ የግሉኮስ መጠን ያስፈልጋል ፣ በኪሎግራም ከ 1 ግራም ግራም ይሰላል ፣ ግን ከ 100 አይበልጥም።

የተፈጠረውን ሲትሪን በተሻለ ሁኔታ ለመቻቻል የሎሚ ጭማቂ በላዩ ላይ መጨመር ይቻላል። በከባድ የታመሙ ህመምተኞች ላይ ከባድ ህመም ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧ ፣ የአስም ደረጃ ፣ ግሉኮስ ላለመጨመር ይመከራል ፣ ይልቁንም 20 ግራም በቀላሉ በቀላሉ ሊፈነዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች ያሉት አነስተኛ ቁርስ ይፈቀዳል ፡፡

ስዕሉን ለማጠናቀቅ የደም ስኳር መለኪያዎች በየሁለት ግማሽ ሰዓት ሊወሰዱ ይችላሉ (በአጠቃላይ ይህ የጨጓራውን መገለጫ (የስኳር ኩርባ ግራፍ) ማጠናቀር አስፈላጊ ነው ፡፡

የምርምርው ቁሳቁስ ከተጋለጠው አልጋ 1 ሚሊ ሊት የደም ሴረም ነው ፡፡ በዓለም አቀፍ ደረጃዎች መሠረት የአበባ ጉበት በጣም መረጃ ሰጪ ነው እናም ትክክለኛ እና አስተማማኝ አመላካቾችን ይሰጣል ፡፡ ፈተናውን ለማጠናቀቅ የሚያስፈልገው ጊዜ 1 ቀን ነው ፡፡ ጥናቱ የሚከናወነው በተገቢው ሁኔታ ነው ፣ በተስማሚ ሕጎች መሠረት ፣ እና በሁሉም ባዮኬሚካዊ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ይገኛል።

GTT ምንም ችግር ወይም የጎንዮሽ ጉዳት የሌለበት በጣም ስሜታዊ ምርመራ ነው። ካሉ ፣ ከታካሚው ያልተረጋጋ የነርቭ ሥርዓት ወደ ድብርት ደም መላሽ ቧንቧ እና የደም ናሙና ምላሽ ጋር የተዛመዱ ናቸው።

ሁለተኛው ፈተና ከ 1 ወር በኋላ እንዲከናወን ተፈቅዶለታል ፡፡

የመቻቻል ሙከራን ለማከናወን የሚጠቁሙ ምልክቶች

የግሉኮስ መጠን መቻቻል ምርመራው የስኳር በሽታ በሽታን ለመለየት በከፍተኛ ደረጃ ይከናወናል ፡፡ የስኳር በሽታ ማከምን ለማረጋገጥ ሁል ጊዜ የጭንቀት ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ አይደለም ፣ በቤተ ሙከራ ውስጥ ባለው የደም ዥረት ውስጥ አንድ ከፍ ያለ የስኳር እሴት መኖሩ በቂ ነው ፡፡

ለአንድ ሰው የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ማዘዙ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ በርካታ ጉዳዮች አሉ

• የስኳር ህመም ምልክቶች አሉ ፣ ግን ፣ የተለመዱ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ምርመራውን አያረጋግጡም ፣
• በዘር የሚተላለፍ የስኳር በሽታ ተሸክሟል (እናት ወይም አባት ይህ በሽታ አላቸው) ፣
• የጾም የደም ውስጥ የግሉኮስ ዋጋዎች ከመደበኛ ሁኔታ ትንሽ ከፍ ተደርገው ይታያሉ ፣ ግን የስኳር ህመም ምልክቶች የሉም ፣
• ግሉኮስሲያ (በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መኖር) ፣
• ከመጠን በላይ ክብደት
• ለበሽታው ቅድመ ሁኔታ ካለበት እና በተወለደበት ጊዜ ሕፃኑ ከ 4.5 ኪ.ግ በላይ ክብደት ካለው እና በተጨማሪም በማደግ ላይ በሚሆንበት ጊዜ የሰውነት ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ትንታኔ በልጆች ውስጥ ይካሄዳል ፣
• እርጉዝ ሴቶች በሁለተኛው ክፍለ-ጊዜ ውስጥ በባዶ ሆድ ላይ በደም ውስጥ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን ያጠፋሉ ፣
• በአፍ ውስጥ ፣ በአፍ ውስጥ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ በቆዳ ላይ ቁስሎች የማይፈወስ የቆዳ ቁስለት ፣ ተደጋጋሚ እና ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች።

ለ. አመላካች

የሚከተሉትን ምክንያቶች ያሏቸው ህመምተኞች በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ምርመራ ከተደረገላቸው አጠቃላይ ባለሙያ ፣ የማህፀን ሐኪም ፣ endocrinologist ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

• የተጠረጠረ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ
• የስኳር በሽታ ትክክለኛ ተገኝነት ፣
• ሕክምና መምረጥ እና ማስተካከል ፣
• ጥርጣሬ ካለብዎ ወይም የማህፀን / የስኳር በሽታ ካለብዎ
• ቅድመ በሽታ
• ሜታቦሊክ ሲንድሮም
• የአንጀት ችግር ፣ አድሬናል ዕጢዎች ፣ ፒቲዩታሪ ዕጢ ፣ ጉበት ፣
• ጉድለት ያለበት የግሉኮስ መቻቻል ፣
• ከመጠን በላይ መወፈር ፣ endocrine በሽታዎች ፣
• የስኳር በሽታ ራስን መቆጣጠር።

የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን እንዴት እንደሚወስዱ

ሐኪሙ ከላይ ከተዘረዘሩት በሽታዎች ውስጥ አንዱን ከተጠራጠረ የግሉኮስ መቻቻል ትንታኔ ይሰጣል ፡፡ ይህ የምርመራ ዘዴ ልዩ ፣ ስሜታዊ እና “ስሜታዊ” ነው። የሐሰት ውጤቶችን ላለማግኘት በጥንቃቄ መዘጋጀት አለበት ፣ ከዚያ ከዶክተሩ ጋር በመሆን አደጋዎችን እና አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ፣ የስኳር በሽታ በሽታዎች በሚከሰቱበት ጊዜ የሚከሰቱትን ችግሮች ለማስወገድ የሚያስችል ሕክምና ይምረጡ ፡፡

ለሂደቱ ዝግጅት

ከሙከራው በፊት በጥንቃቄ መዘጋጀት ያስፈልግዎታል ፡፡ የዝግጅት እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ለብዙ ቀናት አልኮልን አስመልክቶ እገዳን ፣
• በመተንተን ቀን ማጨስ የለብዎትም ፣
• ስለ አካላዊ እንቅስቃሴ ደረጃ ለዶክተሩ ይንገሩ ፣
• በቀን ውስጥ ጣፋጭ ምግብ አትብሉ ፣ በተተነተነበት ቀን ብዙ ውሃ አይጠጡ ፣ ተገቢውን አመጋገብ ይከተሉ ፣
• ግምት ውስጥ ያስገቡ
• ለተላላፊ በሽታዎች ምርመራ ፣ የድህረ ወሊድ ሁኔታ ምርመራ አይሂዱ ፣
• መድሃኒቶችን መውሰድ ለሶስት ቀናት ያህል ማቆም-የስኳር መቀነስ ፣ ሆርሞናል / ማነቃቃትን (metabolism) ማነቃቃትን ፣ የስነልቦና ስሜትን ዝቅ ማድረግ ፡፡

በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ መቻቻል እንዴት ይፈትሹ?

የግሉኮስ መቻቻል ፈተናው በእርግዝና ወቅት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባቶችን ለመለየት ደህና የምርመራ ምርመራ ነው ፡፡

የዚህ ጥናት ዝግጅት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ቀለል ያለ ውሳኔ ከማድረግ የበለጠ ጠንከር ያለ እና ጥልቅ ነው ፡፡

ምርመራው የሚካሄደው ከጥናቱ በፊት ቢያንስ ለ 3 ቀናት በመደበኛ የአመጋገብ ስርዓት (በቀን ቢያንስ 150 ግ ካርቦሃይድሬት) ነው ፡፡ ጥናቱ የሚካሄደው ከ 8 እስከ 14 ሰዓት ምሽት ከጾም በኋላ በባዶ ሆድ ላይ ነው ፡፡ የመጨረሻው ምግብ የግድ ከ30-50 ግ ካርቦሃይድሬት ሊኖረው ይገባል ፡፡ የደም ግሉኮስ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች (ካርቦሃይድሬቶች ፣ ግሉኮኮኮኮዲዶች ፣ β-አጋጆች (የግፊት እጾች) ፣ አድሬአርጀር አኖጊኒስስ (ለምሳሌ ፣ ህይፕሬል) የሚባሉት የደም ምርመራዎች ከተከናወኑ በኋላ መወሰድ አለባቸው ፡፡

በእርግዝና የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ወቅት ሦስት ጊዜ ደም ለግሉኮስ ከደም ውስጥ ይወሰዳል:

1. መሰረታዊው (ዳራ) የጾም የደም ስኳር ደረጃ ይለካሉ። የመጀመሪያውን የደም ቧንቧ ፈሳሽ ናሙና ከወሰዱ በኋላ ግሉኮስ ወዲያውኑ ይለካል ፡፡ የግሉኮስ መጠን 5.1 ሚሜ / ሊ ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ከዚያ ምርመራው ይደረጋል የማህፀን የስኳር በሽታ. አመላካች ከ 7.0 mmol / L ወይም ከዚያ በላይ ጋር እኩል ከሆነ የመጀመሪያ ምርመራ ይደረጋል አንፀባራቂ (በመጀመሪያ ተገኝቷል) የስኳር በሽታ mellitus በእርግዝና ወቅት። በሁለቱም ሁኔታዎች ፈተናው ከዚህ የበለጠ አይካሄድም ፡፡ ውጤቱ በመደበኛ ክልል ውስጥ ከሆነ ፈተናው ይቀጥላል።
2. ምርመራው በሚቀጥልበት ጊዜ ነፍሰ ጡርዋ ሴት በ 250-300 ml ሙቅ (ከ 37 እስከ 40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) በሆነ የካርቦን ያልሆነ (ወይም የተዘበራረቀ) ውሃ በመጠጣት ለ 75 ደቂቃዎች የግሉኮስ መፍትሄን መጠጣት ይኖርባታል። የግሉኮስ መፍትሄ መጀመር የሙከራ መጀመሪያ ነው ተብሎ ይታሰባል።
3. የታመመ የፕላዝማ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን ለማወቅ የሚከተሉት የደም ናሙናዎች የግሉኮሱ ጭነት ከተጫነ ከ 1 እና ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይወሰዳሉ። ውጤቶችን ሲቀበሉ የማህፀን የስኳር በሽታ ከ 2 ኛው የደም ናሙና በኋላ ምርመራው ይቆማል እና ሦስተኛው የደም ናሙና አይከናወንም።

በአጠቃላይ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን በመውሰድ ለ 3-4 ሰዓታት ታጠፋለች ፡፡ በሙከራው ወቅት ጠንካራ እንቅስቃሴ የተከለከለ ነው (መራመድ አይችሉም ፣ መቆም አይችሉም) ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴት መፅሀፍ በማንበብ እና ስሜታዊ ውጥረት በሌለበት ሁኔታ ለብቻዋ ደም በመውሰድ መካከል አንድ ሰዓት ማለፍ አለባት ፡፡ ምግብ መብላት ሕገወጥ ነው ፣ ነገር ግን ውሃ መጠጣት የተከለከለ አይደለም።

ትንታኔዎች ትንታኔ

የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ መከናወን የማይችልባቸው ልዩ contraindications /

• የአደጋ ጊዜ ሁኔታዎች (የልብ ምት ፣ የልብ ድካም) ፣ ቁስሎች ወይም የቀዶ ጥገና ፣
• የስኳር በሽታ ሜልቴይትስ ፣
• አጣዳፊ በሽታዎች (የፓንቻይተስ ፣ አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ gastritis, አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት እና ሌሎች),
• በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን የሚቀይሩ መድኃኒቶችን መውሰድ ፡፡

በእርግዝና ወቅት የደም ግሉኮስ መጠን

የሙከራ ውጤቶችን መተርጎም የሚከናወነው በወሊድ-የማህፀን ሐኪም ፣ በሕክምና ባለሙያዎች ፣ በአጠቃላይ ሐኪሞች ነው ፡፡ በእርግዝና ወቅት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ጥሰት እውነታን ለማቋቋም ከ endocrinologist ልዩ ምክር አያስፈልግም ፡፡

እርጉዝ ለሆኑ ሴቶች መደበኛ

• ከ 5.1 mmol / L በታች የሆነ ጾም ያለው የፕላዝማ ግሉኮስ
• ከ 10.0 mmol / L በታች የሆነ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ጊዜ ከ 1 ሰዓት በኋላ።
• ከ 2 ሰዓታት በኋላ ፣ ከ 7.8 ሚሜል / ኤል እና ከ 8.5 ሚሜol / ኤል በታች ወይም እኩል ወይም እኩል ነው።

የማህፀን የስኳር በሽታ ያለባቸውን ነፍሰ ጡር ሴቶች አያያዝ እና አያያዝ

አመጋገቢ ሕክምና ከ4-6 ተቀባዮች የዕለት ተዕለት ምግብ አንድ ወጥ የሆነ ስርጭት ሲሆን በቀላሉ በቀላሉ ሊበታተኑ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች እና የስብ እገታ ሙሉ በሙሉ ይታያል ፡፡ ካርቦሃይድሬትስ ከፍተኛ መጠን ያለው አመጋገብ ያለው አመጋገብ ያለው ይዘት ከየካሎሪ መጠኑ ከ 38-45% መብለጥ የለበትም ፣ ፕሮቲኖች 20-25% (1.3 ግ / ኪግ) ፣ ስብ - እስከ 30% ድረስ። መደበኛ የሰውነት ክብደት ማውጫ (BMI) (18 - 24.99 ኪ.ግ / ስኩዌር ሜ) ያላቸው ሴቶች በየቀኑ 30 ካሎሪ / ኪ.ግ / ካሎሪ እንዲመገቡ ይመከራሉ ፡፡ , 99 ኪ.ግ / ካሬ ሜ / 25 ኪ.ግ. / ኪ.ግ. ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት (የሰውነት ክብደት ከ 50% በላይ ፣ ቢአ ኤም> 30) - 12-15 kcal / ኪግ።

በሳምንት ውስጥ ቢያንስ ለ 150 ደቂቃ በእግር በመራመጃ ገንዳ ውስጥ በመዋኘት መልክ በአየር ላይ የሚንሸራተት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፡፡ የደም ግፊት መጨመር (BP) እና የማህፀን የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትሉ የሚችሉ መልመጃዎችን ያስወግዱ።

የማህፀን የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ሴቶች በቀጣይ እርግዝና እና ለወደፊቱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ስለዚህ እነዚህ ሴቶች በ endocrinologist እና በማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ያለማቋረጥ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ዓይነቶች

ግሉኮስን ወደ ሰውነት ውስጥ በማስገባት ዘዴ ላይ በመመርኮዝ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል ፡፡

• በአፍ (በአፍ ፣ በአፍ) ፣
• parenteral (intravenous ፣ መርፌ)።

የመጀመሪያው ዘዴ በጣም በተለመደ ሁኔታ እና በቀላሉ የማስገደድ እና የማስገደል ቀላልነት ነው ፡፡ ሁለተኛው የመጠጥ ፣ የመንቀሳቀስ ፣ የጨጓራና ትራክት ውስጥ የመልቀቅ እና እንዲሁም ከቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት በኋላ ባሉ ሁኔታዎች (ለምሳሌ የጨጓራ ​​ቁስለት) ሁኔታ ውስጥ ላሉት የተለያዩ ጥሰቶች ያለመታደል የታሰበ ነው ፡፡

በተጨማሪም የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ዘመድ ዘመድ የዘመድ አዝማድ ዘመድ አዝማሚያዎችን ለመገምገም የወረቀቱ ዘዴ ውጤታማ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የግሉኮስ መርፌ ከገባ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ የኢንሱሊን ትኩረቱ በተጨማሪ ሊወሰን ይችላል ፡፡

የጂ.ቲ.ቲ.ን የመርጋት ዘዴ እንደሚከተለው ነው-በደቂቃዎች ውስጥ በሽተኛው በደም ውስጥ ከ 25-50% የግሉኮስ መፍትሄ (በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት) በመርፌ ይመገባል ፡፡ ለመለኪያ ደረጃዎች የደም ናሙናዎች ጥናቱ ከጀመሩ ከ 0 ፣ 10 ፣ 15 ፣ 20 ፣ 30 ደቂቃዎች በኋላ ከሌላ ደም ይወሰዳሉ ፡፡

ከዚያ ከካርቦሃይድሬቱ ጭነት በኋላ ባለው የጊዜ የጊዜ መጠን ላይ የግሉኮስ ትኩረትን የሚያሳየውን ግራፍ ይወጣል ፡፡ክሊኒካዊ የምርመራ ዋጋ እንደ መቶኛ የተገለፀው የስኳር መጠን መቀነስ ነው። በአማካይ በደቂቃ 1.72% ነው ፡፡ በዕድሜ የገፉ እና በዕድሜ የገፉ ሰዎች ይህ ዋጋ በተወሰነ ደረጃ ያነሰ ነው ፡፡

ማንኛውም ዓይነት የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ የሚከናወነው የሚከታተለው ሀኪም በሚሰጥበት አቅጣጫ ብቻ ነው ፡፡

የስኳር ኩርባ-የ GTT አመላካች

ምርመራው የ hyperglycemia ወይም ቅድመ-የስኳር በሽታ የሌሊት አካሄድ ያሳያል።

ይህንን ሁኔታ በመጠራጠር የስኳር ኩርባው ከተወሰነ በኋላ እንደሚከተለው መጠራጠር ይችላሉ እና GTT ን ማዘዝ ይችላሉ ፡፡

• የቅርብ ዘመድ ውስጥ የስኳር በሽታ መኖር ፣
• ውፍረት (የሰውነት ክብደት ማውጫ ከ 25 ኪ.ግ / ሜ 2 በላይ) ፣
• የመራቢያ ተግባር የፓቶሎጂ ጋር ሴቶች (የፅንስ መጨንገፍ, ያለጊዜው የተወለደ),
• የእድገት ጉድለቶች ታሪክ ያለው ልጅ መወለድ ፣
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት
• የብልት ተፈጭቶ መበላሸት (hypercholesterolemia, dyslipidemia, hypertriglyceridemia) ፣
• ሪህ
• ለጭንቀት ፣ በሽታ ፣
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ
• ያልታወቀ etiology nephropathy,
• የጉበት ጉዳት
• የተቋቋመ ሜታብሊክ ሲንድሮም,
• የተለያዩ ድክመቶች ነርቭ ነርpatች;
• ተደጋጋሚ የቆዳ በሽታ ቁስሎች (furunculosis) ፣
• የፓቶሎጂ የታይሮይድ ዕጢ, አድሬናል እጢዎች ፣ ፒቲዩታሪ ዕጢ ፣ ሴቶች ውስጥ ኦቭየርስ ፣
• ሂሞክቶማቶሲስ ፣
• የደም ማነስ ሁኔታ
• የደም glycemia እንዲጨምር የሚያደርጉ መድኃኒቶች አጠቃቀም ፣
• ዕድሜው ከ 45 ዓመት በላይ (በ 3 ዓመታት ውስጥ ከአንድ የምርምር ድግግሞሽ ጋር) ፣
• የመከላከያ ምርመራ ዓላማ የእርግዝና ወራት።

በተለመደው የደም ግሉኮስ ምርመራ ላይ አጠያያቂ የሆነውን ውጤት ለማግኘት GTT አስፈላጊ ነው።

ለፈተናው ዝግጅት መመሪያዎች

በባዶ ሆድ ላይ ጠዋት የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ መደረግ አለበት (በሽተኛው ቢያንስ 8 ሰዓት መብላት ማቆም አለበት ፣ ግን ከዚያ በላይ አይሆንም)

ውሃ ይፈቀዳል። በተመሳሳይ ጊዜ, በቀድሞው ሶስት ቀናት ውስጥ አንድ ሰው የአካል ብቃት እንቅስቃሴውን የተለመደው ስርዓት መከታተል አለበት ፣ በቂ የካርቦሃይድሬት መጠንን (በቀን ከአንድ ግራም ያነሰ) ፣ ማጨስን እና የአልኮል መጠጦችን ሙሉ በሙሉ ያቆማል ፣ ከመጠን በላይ አይውሰዱ እና የስነልቦና አለመረጋጋትን ያስወግዱ ፡፡

ከጥናቱ በፊት ምሽት ላይ በአመጋገብ ውስጥ አንድ ግራም ካርቦሃይድሬት መኖር አለበት ፡፡ በጥናቱ ቀን ቡና መጠጣት በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡

የደም ናሙና በሚሰበስቡበት ጊዜ የሕመምተኛው አቋም ከአፍታ እረፍት በኋላ በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ መተኛት ወይም መቀመጥ አለበት ጥናቱ በተካሄደበት ክፍል ውስጥ በቂ የሙቀት ስርዓት ፣ እርጥበት ፣ ብርሃን እና ሌሎች የንጽህና መስፈርቶች መታየት አለባቸው ፣ ይህም በቤተ ሙከራ ውስጥ ብቻ ሊገኝ ይችላል ወይም አያያዝ ክፍል ውስጥ ታካሚ ሆስፒታል ፡፡

የስኳር ኩርባው በትክክል እንዲታይ ለማድረግ ፣ GTT እንደገና መገመት አለበት-

• ምርመራው ሰው በማንኛውም ተላላፊ እና እብጠት በሽታ Prodromal ወይም አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ ነው ፣
• ከቅርብ ቀናት ወዲህ ቀዶ ጥገና ተደረገ ፣
• ከባድ አስጨናቂ ሁኔታ ነበር ፣
• በሽተኛው ቆስሏል
• አንዳንድ መድሃኒቶች (ካፌይን ፣ ካልኩንቲተን ፣ አድሬናሊን ፣ ዶፓሚን ፣ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች) ተስተውለዋል ፡፡

ትክክል ያልሆነ ውጤት በሰውነት ውስጥ ካለው የፖታስየም እጥረት (hypokalemia) ፣ ጉድለት ያለው የጉበት ተግባር እና endocrine ስርዓት (የአደገኛ የአጥንት ሃይperርፕላዝያ ፣ የኩሽሺንግ በሽታ ፣ ሃይyርታይሮይዲዝም ፣ ፒቱታሪ adenoma) ጋር ትክክል ያልሆነ ውጤት ማግኘት ይቻላል።

ለጂ.ቲ.ቲ (PaTterenteral) ዘዴ ለዝግጅት የሚዘጋጁ ህጎች በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከሚሰጡት ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

የግሉኮስ መቻቻል ሙከራን በማዘጋጀት ላይ

የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ከማድረግዎ በፊት ቀላል ግን አስገዳጅ ዝግጅት እንደሚያስፈልግ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ የሚከተሉት ሁኔታዎች መከበር አለባቸው

1. የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ የሚከናወነው በጤናማ ሰው ዳራ ላይ ብቻ ነው ፣
2. ደም በባዶ ሆድ ላይ ይሰጣል (ትንታኔው ከመጀመሩ በፊት የመጨረሻው ምግብ ቢያንስ ከ 8-10 ሰዓታት መሆን አለበት)
3. ይህ ከመተንተን በፊት ጥርሶችዎን ማጥራት እና ማኘክን መጠቀም የማይፈለግ ነው (የድድ እና የጥርስ ሳሙና በአፍ ውስጠቱ ውስጥ ቀድሞውኑ መጠጣት የሚጀምር ትንሽ የስኳር መጠን ይይዛል ፣ ስለሆነም ውጤቶቹ በሐሰት ከመጠን በላይ ሊታሰቡ ይችላሉ) ፣
4. በፈተና ዋዜማ አልኮል መጠጣት የማይፈለግ ነው እና ሲጋራ ማጨስ አይካተትም ፣
5. ከፈተናው በፊት መደበኛ የአኗኗር ዘይቤዎን ፣ ከመጠን በላይ የአካል እንቅስቃሴን ፣ ውጥረትን ወይም ሌሎች የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ችግሮች መምራት ያስፈልግዎታል ፣
6. መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ይህንን ምርመራ ማካሄድ የተከለከለ ነው (መድሃኒቶች የምርመራውን ውጤት ሊለውጡ ይችላሉ)።

የሙከራ ዘዴ

ይህ ትንተና በሕክምና ሠራተኞች ቁጥጥር ስር በሆስፒታል ውስጥ የሚከናወን ሲሆን እንደሚከተለው ነው ፡፡

• ጠዋት ጠዋት በባዶ ሆድ ላይ በጥብቅ በሽተኛው ደም ከደም ላይ ደም ይወስዳል እንዲሁም በውስጡ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይወስናል ፣
• በሽተኛው በ 300 ሚሊሊት ንጹህ ውሃ (ለህጻናት ግሉኮስ በ 1 ኪ.ግ ክብደት ክብደቱ በ 1.75 ግራም ይለቃል) ፣ ታካሚው 75 ግራም አልካሆል ግሉኮስ እንዲጠጣ ይደረጋል ፡፡
• የግሉኮስ መፍትሄውን ከጠጡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይወስኑ ፡፡
• በፈተናው ውጤት መሠረት በደም ውስጥ የስኳር ለውጥን ተለዋዋጭነት መገምገም ፡፡

ለማይታወቅ ውጤት የግሉኮስ መጠን ወዲያውኑ በተወሰደው ደም ውስጥ መወሰዱ አስፈላጊ ነው። ለረጅም ጊዜ ለማቀዝቀዝ ፣ ለማጓጓዝ ወይም በክፍል ሙቀት ውስጥ ለረጅም ጊዜ እንዲቆይ አይፈቀድለትም ፡፡

የስኳር ምርመራ ውጤቶች ምዘና

ውጤቱን ጤናማ ሰው ሊኖረው ከሚችለው መደበኛ እሴቶች ጋር ይገምግሙ ፡፡

የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል እና የአካል ችግር ያለበት የጾም ግሉኮስ ቅድመ-የስኳር በሽታ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የስኳር በሽታ ቅድመ ሁኔታን ለመለየት የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ብቻ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት (የእርግዝና የስኳር በሽታ) ውስጥ የስኳር በሽታ እድገትን ለመግታት የግሉኮስ ጭነት ምርመራ አስፈላጊ የምርመራ ምልክት ነው ፡፡ በአብዛኛዎቹ የሴቶች ክሊኒኮች ውስጥ እሱ የምርመራ እርምጃዎች አስገዳጅ የምርመራ ደረጃዎች ውስጥ የተካተተ ሲሆን ከተለመደው የጾም የደም ግሉኮስ መደበኛ ውሳኔ ጋር ለሁሉም እርጉዝ ሴቶችም ይጠቁማል ፡፡ ግን ፣ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው እርጉዝ ከሆኑት ሴቶች ጋር በተመሳሳይ አመላካች መሠረት ነው።

የ endocrine ዕጢዎች ተግባር ላይ ለውጥ እና የሆርሞን ዳራ ለውጥ ጋር በተያያዘ ነፍሰ ጡር ሴቶች የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የዚህ ሁኔታ ስጋት ለእናቷ ብቻ ሳይሆን ላልተወለደው ሕፃንም ጭምር ነው ፡፡

የሴቲቱ ደም ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን ካለው ከዚያ በእርግጠኝነት ወደ ፅንሱ ይገባል ፡፡ ከልክ በላይ ግሉኮስ ወደ አንድ ትልቅ ልጅ መውለድ ያስከትላል (ከ4-4.5 ኪ.ግ. በላይ) ፣ የስኳር በሽታ የመያዝ አዝማሚያ እና የነርቭ ስርዓት ላይ ጉዳት ያስከትላል። በጣም አልፎ አልፎ ፅንስ በእርግዝና ወይም ፅንስ መጨንገፍ ሊያቆም በሚችልበት ጊዜ ገለልተኛ ጉዳዮች አሉ ፡፡

የተገኙት የሙከራ ዋጋዎች ትርጓሜ ከዚህ በታች ቀርቧል ፡፡

ማጠቃለያ

የግሉኮስ መቻቻል / ምርመራ የግሉኮስ ማከስ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ልዩ የህክምና እንክብካቤ ለመስጠት በሚሰጡ ደረጃዎች ውስጥ ተካቷል ፡፡ ይህ በስኳር በሽታ ሜላሊትየስ ለሚሰቃዩ ሁሉም በሽተኞች በክሊኒኩ የግዴታ የጤና መድን ፖሊሲ መሠረት ነፃ እንዲያገኙ ያስችላቸዋል ፡፡

ዘዴው የመረጃ ይዘት በበሽታው እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ምርመራ ማቋቋም እና በጊዜ መከላከል እንዲቻል ያደርገዋል። የስኳር በሽታ mellitus መተግበር ያለበት የአኗኗር ዘይቤ ነው ፡፡ ከዚህ ምርመራ ጋር የህይወት ቆይታ አሁን ሙሉ በሙሉ የተመካው በታካሚው ራሱ ፣ በእሱ ተግሣጽ እና የልዩ ባለሙያዎችን የውሳኔ ሃሳቦች ትክክለኛ አፈፃፀም ላይ ነው።

ቪዲዮውን ይመልከቱ: 8 የስኳር በሽታ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች በፍፁም ችላ ሊባሉ የማይገቡ (ግንቦት 2024).