የስኳር በሽታ insipidus - ምልክቶች ፣ ሕክምና

የስኳር በሽታ insipidus - ይህ በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመደ በሽታ ነው ፣ እሱም በጥልቅ ጥማት እና ከመጠን በላይ ሽንት (ፖሊዩሪያ) ተለይቶ የሚታወቅ ነው።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ የተዳከመ ውህደት ፣ የፀረ-ተህዋሲያን ሆርሞን (ኤችኤች) ክምችት እና ልቀት ውጤት ነው።

ነገር ግን የኩላሊት ኩላሊት ለዚህ ሆርሞን እርምጃ ምላሽ መስጠት ባለመቻሉ የስኳር በሽታ ኢንፊፊነስ ይከሰታል ፡፡ ብዙም ሳይቆይ የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ በእርግዝና ወቅት ይከሰታል (የማህፀን የስኳር ህመም insipidus) ፡፡

ብዙ ሰዎች ይህንን በሽታ “የስኳር በሽታ” ከሚለው የግሪክኛ ቃል ጋር ግራ ይጋባሉ ፡፡ ነገር ግን ከስሙ በተጨማሪ የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ እና የስኳር በሽታ ሜልታነስ (ዓይነቶች 1 እና 2 ዓይነቶች) አንድ የሚያመሳስላቸው ነገር የላቸውም ፡፡

ለስኳር በሽታ ኢንሱፋተስ የሚደረግ ዘመናዊ ሕክምና ዋናውን መንስኤ ለማስወገድ ፣ ጥማትን ለመቀነስ እና የሽንት ውጤትን መደበኛ ለማድረግ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus መንስኤዎች

የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ የሚከሰተው ሰውነታችን ፈሳሽ ሚዛንን የመቆጣጠር አቅሙ ሲያጣ ነው ፡፡ በተለምዶ ኩላሊቶቹ በሽንት መልክ ብዙ ውሃን በየጊዜው ያመነጫሉ ፡፡ ይህ ውሃ በኩላሊት ነርቭ ውስጥ ካለው ደም ውስጥ ተጣርቶ ከዚያ በኋላ በሆድ ውስጥ ተከማች እና ሰውየው ሽንት እስኪወጣ ድረስ እዚያው ይቆያል ፡፡

ኩላሊቶቹ በትክክል የሚሰሩ ከሆነ ፣ ከዚያም በሰውነት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ሚዛን በአግባቡ ያስተካክላሉ - ብዙ ከጠጣን እና ትንሽ ፈሳሽ ካጣን ፣ ከዚያ ብዙ ሽንት ይመረታል ፣ እናም የምንጠማ ከሆነ ኩላሊቶች ውሃውን ለመቆጠብ የሽንት ምርትን ይቀንሳሉ። በዚህ ጠቃሚ ዘዴ ምክንያት የሰውነት ፈሳሾች መጠን እና ስብጥር እንደ ቋሚነቱ ይቆያል ፡፡

ምንም እንኳን ልምዶቻችን ከሚያስፈልገው በላይ ውሃ እንድንጠጣ ቢያደርጉም እንኳን ፈሳሽ መጠኑ በዋነኛነት በጥምታዊ ስሜት ይገለጻል። ነገር ግን የፈሳሹ ፈሳሽ መጠን በፀረ-ቫይረስ ሆርሞን (ኤ. ኤች.አር.) ​​ላይ በተጨማሪ vasopressin ተብሎም ይጠራል ፡፡

Antidiuretic ሆርሞን (vasopressin) የሚመረተው በሃይፖታላሞስ ውስጥ ሲሆን በፒቱታሪ ዕጢ ውስጥ ይሰበሰባል - በሰውነታችን ውስጥ ቁልፍ የሆኑ ሂደቶችን የሚያስተካክለው ትንሽ አንጎል ግን በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የፀረ-ተህዋሲያን ሆርሞን አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ወደ ደም ውስጥ ይወጣል ፡፡ በኩላሊቶቹ የማጣሪያ መሳሪያ ውስጥ በሚገኙ የውሃ ቱቦዎች ውስጥ የውሃ መልሶ መገኘትን የሚነካ በሽንት ላይ ያተኩራል ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus በተለያዩ ችግሮች ምክንያት ሊከሰት ይችላል-

1. ማዕከላዊ የስኳር በሽታ insipidus.

የማዕከላዊ የስኳር ህመም insipidus መንስኤ ብዙውን ጊዜ የፒቱታሪ ወይም ሃይፖታላመስ ሽንፈት ነው ፡፡ በአንጎል ሥራዎች ፣ በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ በብብት ፣ በማጅራት ገትር እና በሌሎች የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት በሽታ ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች መንስኤው እስካሁን ያልታወቀ ነው። የተበላሸ ሃይፖታላላም-ፒቱታሪ ሲስተም የኤች.አ.አ..ኤ. ምርት ማከማቸት ፣ ማከማቸት እና መልቀቅን በመጣሱ ኃላፊነት አለበት ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ ከሌሎች ችግሮች ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፣ ምክንያቱም የፒቱታሪ ዕጢ ብዙ የሰውነት ተግባሮችን ይቆጣጠራል።

2. የኔፍሮጅናዊ የስኳር ህመም insipidus.

የኔፍሮጅናዊ የስኳር ህመም ኢንዛፊተስ የሚከሰተው በብልት ኪዩቱሎች ጉድለት ምክንያት ነው - የውሃ መልሶ ማመጣጠን የሚከሰትባቸው መዋቅሮች ፡፡ ይህ ጉድለት ኩላሊት ወደ ኤኤችኤች አስተዋይ ያደርገዋል ፡፡ ይህ የዶሮሎጂ በሽታ በዘር የሚተላለፍ (በዘር የሚተላለፍ) ሊሆን ይችላል ፣ ወይም በከባድ የኩላሊት በሽታ ምክንያት ሊገኝ ይችላል ፡፡ እንደ ሊቲየም ጨው እና ቴትራክሊንላይን ያሉ አንዳንድ መድኃኒቶች እንዲሁ የኔፍሮጅናዊ የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

3. የማህፀን የስኳር ህመም insipidus.

የማህፀን የስኳር ህመም insipidus የሚከሰተው በእርግዝና ወቅት ብቻ ነው ፣ ከእፅዋት የሚያመጣ ኢንዛይም (ፅንሱን ለማቅረብ የደም ቧንቧ ስርዓት) የእናትን ኤኤችአር ያጠፋል ፡፡

4. ዲፕሎጀኒክ የስኳር በሽታ insipidus.

ይህ የስኳር በሽታ insipidus የመጀመሪያ ደረጃ polydipsia ወይም psychogenic polydipsia በመባል ይታወቃል። በዚህ በሽታ ከልክ በላይ ፈሳሽ መጠጣት የፀረ-ተህዋሲያን ሆርሞን ውጤት ያስቀራል ፡፡ የማያቋርጥ ፣ ቁጥጥር ያልተደረገበት ፈሳሽ መውሰድ በአእምሮ ችግር (ለምሳሌ ፣ በግዳጅ የግዴታ መዛባት - ኦ.ሲ.ሲ) ወይም በሃይፖታላነስ ውስጥ የተጠማው የቁጥጥር አሠራር ላይ ጉዳት ማድረስ (ለምሳሌ ፣ ከ sarcoidosis ጋር)።

የታካሚውን አጠቃላይ ምርመራ ቢያደርግም በአንዳንድ ሁኔታዎች የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ መንስኤ ገና ግልፅ አይደለም ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus የስጋት ምክንያቶች

ከተወለደ በኋላ ብዙም ሳይቆይ የሚከሰተው የኔፍሮጅናዊ የስኳር ህመም ኢንሱፊነስ ብዙውን ጊዜ ኩላሊትን ሽንት የመሰብሰብ አቅሙ የማይለወጥ የመቋቋም አቅም ያለው የዘር ምክንያት አለው ፡፡ የኔፍሮጅናዊ የስኳር ህመም ኢንሱፊነስ አብዛኛውን ጊዜ በወንዶች ላይ ይነካል ፣ ሴቶች ደግሞ የአካል ጉድለት ጂኖች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች

የስኳር በሽታ insipidus የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• ጠንካራ ጥማት (ፖሊዲፕሲያ)።
• ከልክ ያለፈ የሽንት ውፅዓት (ፖሊዩሪያ)።
• በቂ ያልሆነ ትኩረትን ፣ ቀላል ሽንት።

በበሽታው ክብደት ላይ በመመርኮዝ አንድ ሰው ለከባድ ህመም ያህል ለስላሳ የስኳር ህመም እስከ 15 (!) ሊትስ ድረስ በየቀኑ ከ 3 ሊት ሽንት ሊወጣ ይችላል ፡፡ Nocturia እንዲሁ ባሕርይ ነው - በሽተኞች በሽንት ለማሽሽ ማታ ይነሳሉ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች በቀጥታ ወደ መኝታ (በሽተኛነት) በሽንት ውስጥ መሽናት ይችላሉ ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣ የስኳር ህመም ከሚያስከትለው የአእምሮ ህመም በተቃራኒ ህመምተኞች በስኳር ህመም እየተሰቃዩ ሌሊት እንኳ ሳይቀር ከእንቅልፋቸው ይነቃሉ ፡፡

በትናንሽ ልጆች ውስጥ የስኳር በሽታ ኢንፍፊዚየስ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር ራሱን ማሳየት ይችላል ፡፡

• የማይታወቅ ጭንቀት እና የማያለቅስ ማልቀስ።
• ያልተለመደ ፈጣን ዳይ diaር መሙላት።
• የሰውነት ሙቀት መጨመር።
• ማስታወክ እና ተቅማጥ።
• ደረቅ ቆዳ።
• የቀዘቀዙ እግሮች።
• የእድገት መዘግየት።
• ክብደት መቀነስ።

ባልተለመደ ጥማት እና የሽንት መፍሰስ መጨመር ፣ ሐኪም ያማክሩ ፡፡ ትክክለኛው ምርመራ ከተደረገለት በኋላ ሐኪሙ ቶሎ ሕክምና መስጠት ይጀምራል እንዲሁም የመከሰቱ ችግሮች የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus በሽታን ለመመርመር የሚከተሉትን ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

1. ለድርቀት መሞከር ፡፡

ይህ አሰራር የስኳር ህመም የሚያስከትለውን የስኳር በሽታ መንስኤ ለማወቅ ይረዳል ፡፡ ከፈተናው ከ2-2 ሰዓታት በፊት ፈሳሹን መውሰድ እንዲያቆሙ ይጠየቃሉ ፡፡ ሐኪሙ በዚህ ጊዜ ውስጥ የሽንትዎን ክብደት ፣ መጠን እና ስብጥር እንዲሁም የደም ኤኤችኤስን መጠን ይወስናል። በልጆችና ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ይህ የመጀመሪያ ፈሳሽ የሰውነት ክብደት ከ 5% በላይ እንዳያልፍ ይህ ምርመራ በጥብቅ ቁጥጥር ስር እንዲከናወን ይመከራል ፡፡

ይህ የሽንት አጠቃላይ አካላዊ እና ኬሚካዊ ትንታኔ ነው ፡፡ ሽንት በበቂ ሁኔታ ካልተተኮረ (ይህ ማለት ከተለመደው ያነሰ የጨው መጠን ይይዛል) ፣ ታዲያ ይህ የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስን ሊናገር ይችላል ፡፡

3. መግነጢሳዊ ድምጽ-አልባ ምስል (ኤምአርአይ)።

የጭንቅላት ኤምአርአይ ሐኪሙ የአንጎልዎን እና የእሱ መዋቅሮች ሁሉ በጣም ዝርዝር ምስልን እንዲያገኝ የሚያስችል ወራሪ ያልሆነ አሰራር ነው ፡፡ ሐኪሙ የፒቱታሪ እና hypothalamus ን አካባቢ ለማወቅ ፍላጎት አለው። የስኳር ህመም ኢንሴፋፊስ በዚህ አካባቢ እብጠቱ ወይም በአሰቃቂ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል ኤምአርአይ ፡፡

4. የጄኔቲክ ምርመራ.

ሐኪሙ በዘር የሚተላለፍ የስኳር በሽታ ኢንዛይተስ ከተጠራጠረ የቤተሰብን ታሪክ ማጥናት እንዲሁም የጄኔቲክ ትንታኔ ማካሄድ ይኖርበታል ፡፡

ለተለያዩ የሕመም ዓይነቶች ሕክምና አማራጮች

1. ማዕከላዊ የስኳር በሽታ insipidus.

በኤች.አይ. ኤ. ጉድለት አብሮ የሚመጣ የዚህ ዓይነት በሽታ ፣ ሕክምናው ሰው ሠራሽ ሆርሞን - desmopressin በመውሰድ ያካትታል። በሽተኛው በአፍንጫ በሚረጭ ፣ በጡባዊዎች ወይም በመርፌ በመርፌ መልክ desmopressin ሊወስድ ይችላል ፡፡ ሰው ሠራሽ ሆርሞን ከመጠን በላይ የሽንት መቀነስን ያስከትላል።

በዚህ ምርመራ ላላቸዉ ህመምተኞች desmopressin ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ምርጫ ነው ፡፡ Desmopressin ን በሚወስዱበት ጊዜ እውነተኛ መጠጥ ሲጠጡ ብቻ ፈሳሽ መጠጣት አለብዎት ፡፡ ይህ መስፈርት መድሃኒቱ ከሰውነት ውስጥ የውሃ መወገድን ስለሚከላከል ኩላሊቶቹ አነስተኛ ሽንት እንዲፈጠሩ ስለሚያደርጋቸው ነው ፡፡

በመካከለኛ የስኳር ህመም (ኢንሴፋሩስ) ቀለል ባሉ ጉዳዮች ላይ ፈሳሽ መጠጣትዎን ብቻ መቀነስ ሊኖርብዎ ይችላል ፡፡ ሐኪሙ በየቀኑ ፈሳሽ መጠኑን መደበኛ ሊያደርግ ይችላል - ለምሳሌ በቀን 2.5 ሊት ፡፡ ይህ መጠን ግለሰባዊ ነው እና መደበኛውን የውሃ ማጣሪያ ማረጋገጥ አለበት!

በሽታው ዕጢው እና በሌሎች ሃይፖታላላም-ፒቱታሪ ሲስተም ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች ከተከሰተ ሐኪሙ የመነሻውን በሽታ ለማከም ይመክራል ፡፡

2. የኔፍሮጅናዊ የስኳር ህመም insipidus.

ይህ በሽታ ለፀረ-ተውሳክ ሆርሞን የተሳሳተ የኩላሊት ምላሽ ውጤት ነው ፣ ስለዚህ desmopressin እዚህ አይሰራም ፡፡ ዶክተርዎ ኩላሊቶችዎ የሽንት ውጤትን ለመቀነስ እንዲረዳዎ ዝቅተኛ የሶዲየም አመጋገብ ያዝዛሉ ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ (ሃይፖታያዛይድ) ፣ ለብቻው የታዘዘ ወይም ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር የታመመ ምልክቶችን ያስታግሳል። ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ ዲዩረቲክቲክ (ብዙውን ጊዜ የሽንት ውጤትን ለመጨመር የሚያገለግል) ነው ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች እንደ ኒፍሮጅናዊ የስኳር ህመም ኢንዛይተስ ያሉ የሽንት ውጤትን ይቀንሳል። የበሽታው ምልክቶች ካልጠፉ ፣ መድሃኒት እና አመጋገብ ቢወስዱም ፣ የመድኃኒቶቹ መቋረጥ ውጤት ያስገኛል።

ነገር ግን ከዶክተሩ ያለፈቃድ ፈቃድ መጠኑን መቀነስ ወይም ማንኛውንም መድሃኒት መሰረዝ አይችሉም!

3. የማህፀን የስኳር ህመም insipidus.

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ላሉት አብዛኛዎቹ የስኳር በሽታ ኢንሱፍላይዝስ ሕክምናው የሚወሰደው ሰው ሠራሽ ሆርሞንን desmopressin በመውሰድ ላይ ነው ፡፡ ባልተለመዱ ጉዳዮች ይህ ዓይነቱ በሽታ የተጠማ ተጠቂነት ባለው የአሠራር ሂደት ያልተለመደ በመሆኑ ነው ፡፡ ከዚያ desmopressin የታዘዘ አይደለም።

4. ዲፕሎጀኒክ የስኳር በሽታ insipidus.

ለእንደዚህ አይነቱ የስኳር ህመም ኢንሴፋፊነስ የተለየ ህክምና የለም ፡፡ ሆኖም በበርካታ የአዕምሮ ችግሮች ምክንያት በአእምሮ ህመምተኛ የሚደረግ ሕክምና በሽተኛው ፈሳሽ መጠጣትን ለመቀነስ እና የበሽታውን ምልክቶች ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ምክሮች

1. ከድርቀት ይከላከሉ ፡፡

ዶክተርዎ እንዳይደርቅ በየቀኑ የተወሰነ መጠን ፈሳሽ እንዲጠቀሙ ይመክራሉ ፡፡ በሄዱበት ቦታ ሁሉ ውሃዎን ያቆዩ ፣ በተለይም ረጅም ጉዞ የሚሄዱ ከሆነ ፡፡ ልጆች በየ 2 ሰዓቱ ፣ ቀንም ሆነ ማታ ውሃ እንዲጠጡ መሰጠት አለባቸው ፡፡

2. የማስጠንቀቂያ ምልክት ይልበሱ።

በኪስ ቦርሳዎ ውስጥ ልዩ ጠርዞችን ወይም የህክምና ማስጠንቀቂያ ካርዶችን መልበስ በምዕራቡ ዓለም የተለመደ ነው ፡፡ ይህ በራሱ በራሱ አንድ ነገር ከተከሰተ ሐኪሙ በፍጥነት እንዲሄድ ይረዳል ፡፡

የመርጋት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

• ደረቅ አፍ።
• የጡንቻ ድክመት።
• ዝቅተኛ ግፊት።
• ሃይpርሜሚያ.
• የሚያብረቀርቅ ዓይኖች።
• በሙቀት መጠን መነሳት።
• ራስ ምታት።
• የልብ ህመም ምልክቶች።
• ክብደት መቀነስ።

2. ኤሌክትሮይክቲክ አለመመጣጠን።

የስኳር በሽታ ኢንዛይተስ በተጨማሪም በሰውነት ውስጥ በኤሌክትሮላይቶች ሚዛን እንዲዛመት ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ኤሌክትሮይሎች እንደ ሶዲየም ፣ ፖታስየም ፣ ካልሲየም ያሉ ማዕድናት ናቸው ፣ ፈሳሽ ሚዛንን የሚጠብቁ እና የሕዋሳችንን ትክክለኛ ስራ ያቆማሉ።

የኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን መዛባት ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• የአርትራይተሚያ.
• ድክመት።
• ራስ ምታት።
• የመበሳጨት ስሜት።
• የጡንቻ ህመም።

3. ከመጠን በላይ ፈሳሽ።

ከመጠን በላይ የውሃ ፍጆታ (ዲፕሎጀኒክ የስኳር በሽታ insipidus) ፣ የውሃ መርዝ ተብሎ የሚጠራው ይቻላል። ወደ አንጎል ላይ ጉዳት ሊያደርስ በሚችለው በደም ውስጥ ያለው ሶዲየም ዝቅተኛ መጠን ያለው ይዘት ያሳያል ፡፡

Vasopressin: ልምምድ ፣ ደንብ ፣ ተግባር

ቫስሶፕታይን የሂፖታላሞስ (የፔፕቲድ ተፈጥሮ) ባዮሎጂያዊ ንቁ ሚስጥር ነው። ሌሎች ስሞቹ ፀረ-ፕሮስታንስ ሆርሞን ፣ አርጊpressንታይን።

ቫስሶፕታይን በዋነኝነት የተገነባው በሃይፖዛላፕስ ኒውክሊየስ ኒውክሊየስ ነርቭ ውስጥ ነው። ይህ ሆርሞን ይሰበሰብ እና ከኋለኛው የፒቱታሪ እጢ ሕዋሳት ሕዋሳት ውስጥ በደም ውስጥ ይቀመጣል። እዚያም vasopressin በትላልቅ የሕዋስ ነርronች ዘንጎች ውስጥ ይገባል።

አንቲባዮቲክ ሆርሞን በሚከተለው ማነቃቂያ ስር በደሙ ውስጥ ይለቀቃል-

• የፕላዝማ ቅልጥፍና (osmolality) ይጨምራል ፣
• የደም ልውውጥ መጠን መቀነስ።

Osmolarity ሁሉም የተሟሟ ቅንጣቶች አጠቃላይ ትኩረትን ነው። በፕላዝማ ውስጥ የበለጠ የጨው መጠን ፣ ይህ አመላካች ከፍ ይላል ፡፡ የሰውነት መደበኛ ተግባር የሚከናወነው ከ 280 እስከ 300 ሚ.ግ. / በሰከንድ የፕላዝማ osmolarity ጠባብ ክልል ውስጥ ብቻ ነው። የጨው ክምችት መጨመር ጭማሪ በልዩ osmoreceptors ተወስኗል። እነዚህ “ባዮሎጂያዊ ዳሳሾች” የሚገኙት በሦስተኛው የአንጎል ventricle ግድግዳ ግድግዳ ፣ ጉበት ውስጥ በሚገኘው ሃይፖታላላም ውስጥ ይገኛሉ።

ሕብረ ሕዋሳትን በኦክስጂን እና በተመጣጠነ ንጥረ ነገሮች አቅርቦት እንዲቀጥሉ የሚያስችልዎ ሌላ አስፈላጊ ልኬት ነው ፡፡ በመርከቦቹ ውስጥ ያለው ፈሳሽ ትንሽ ከሆነ ከዚያ የስርዓቱ ግፊት ይወርዳል እና ማይክሮኮክሰንት ይቀንሳል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የደም ቅነሳ መቀነስ በአተነፋፈስ እና በሰውነት ውስጥ የደም ሥር ተቀባዮች (አስተላላፊ) ናቸው ፡፡ እነዚህ ስሜታዊ ሴሎች የድምፅ ተቀባዮች ተብለው ይጠራሉ ፡፡

የ osmoreceptors እና የድምፅ ተቀባዮች ማግበር አንቲባዮቲክ ሆርሞን በደም ውስጥ እንዲለቀቅ ያነቃቃል። የባዮሎጂያዊ ሚና የውሃ-ማዕድን ሜታቦሊዝም ጥሰቶች እንዲነሳ በሚደረግ እርማት ላይ ተቀንሷል ፡፡

የቫሶሶቲን መጠን በሚከተለው ይጨምራል: -

• መፍሰስ
• የደም መፍሰስ
• ጉዳት
• ከባድ ህመም
• አስደንጋጭ ሁኔታዎች
• ስነ-ልቦና

እንዲሁም ፣ የፀረ-ተውሳክ ሆርሞን ልምምድ እና ምስጢር የተወሰኑ መድሃኒቶችን ይጨምራል።

• ከዋናው ሽንት ውሃ እንደገና መሰብሰብን ያሻሽላል ፣
• ዳያሲስን ያስወግዳል ፣
• የደም ዝውውር መጠን እንዲጨምር ያደርጋል ፣
• የፕላዝማ ቅልጥፍናን ይቀንሳል ፣
• በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሶዲየም እና ክሎሪን አይን ይዘት ይጨምራል ፣
• ለስላሳ የጡንቻ ቃጫዎች ቃና ይጨምራል (በተለይም በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ) ፣
• የደም ሥር ቃና ይጨምራል ፣
• ስልታዊ የደም ግፊትን ይጨምራል ፣
• የመሸከም ችግር በሚከሰትበት ጊዜ ሄሞቲክ ውጤት አለው ፣
• ወደ ካቴኮላሚኖች (አድሬናሊን ፣ ኖrepinephrine) የደም ሥሮች ስሜትን ከፍ ያደርገዋል ፣
• የጥቃት ባህሪ ምላሾችን ይቆጣጠራል ፣
• በከፊል የአባት ፍቅር እንዲፈጠር ፣
• ማህበራዊ ባህሪን በከፊል ይወስናል (የትዳር አጋር መፈለግ ፣ የጋብቻ ታማኝነት)።

የስኳር ህመም (insipidus) ምንድነው?

የስኳር በሽታ insipidus በሰውነት ውስጥ የ vasopressin ተፅእኖ አለመኖር ተለይቶ የሚታወቅ በሽታ ነው ፡፡

የሆርሞን ዲስኦርደር ከተሠራበት ጥሰት ጋር ወይም በ orርሶፒን (በተለይም በኩላሊቱ ላይ) ላይ የ vasopressin ተቀባዮች የፓቶሎጂ ጋር የተቆራኘ ሊሆን ይችላል ፡፡

በሰው ልጆች ውስጥ ከዋነኛው የሽንት ውሃ እንደገና ለመሰብሰብ የሚረዳ ብቸኛው ዘዴ የፀረ-ተውሳክ ሆርሞን እርምጃ ነው። ይህ ሁኔታ መሥራት ካቆመ የውሃ-ማዕድን (ሜታቦሊዝም) ተፈጭቶ ከፍተኛ መጣስ ይወጣል ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus ተለይቶ ይታወቃል

• ከፍተኛ መጠን ያለው የሽንት ውጤት (በቀን ከ 2 ሊትር በላይ ሽንት) ፣
• በሽንት ውስጥ የጨው ክምችት ዝቅተኛ ትኩረት ፣
• መፍሰስ
• ኤሌክትሮላይት ብጥብጥ
• መላምት ፣ ወዘተ.

ምደባ

በፓቶሎጂ ደረጃ ፣ የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊየስ የተከፋፈለው

1. ማዕከላዊ (የሆርሞን ልምምድ እና በደም ውስጥ መለቀቅ ችግር) ፣
2. ሬንጅ (ችግሩ የሆርሞን ተቀባይ ተቀባይ የበሽታ መከላከያ ነው)
3. ሌሎች ቅጾች

የበሽታው ማዕከላዊ ቅርፅ ከከባድ ሥቃይ ፣ የአንጎል ዕጢ ፣ በፒቱታሪየም ወይም ሃይፖታላመስ ፣ ኢንፌክሽን ውስጥ ከሚከሰት ህመም ጋር ተያይዞ ሊመጣ ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ኢንሱፔነስስ ፒቲዩታሪ አድኖማ (የቀዶ ጥገና ወይም የጨረር) ሕክምና ከተደረገለት በኋላ ይዳብራል ፡፡ በተጨማሪም እንዲህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ በ Wolfram genetic syndrome (DIDMOAD ሲንድሮም) ታይቷል ፡፡ አንድ ማዕከላዊ ቅርፅ ያላቸው ሁሉም በሽተኞች ጉልህ በሆነ ሁኔታ የበሽታው etiological ሁኔታ አልተገኘም። በዚህ ሁኔታ የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ እንደ idiopathic ይቆጠራል ፡፡

የበሽታው የኩላሊት መልክ አንቲባዮቲክ ሆርሞን ተቀባዮች አወቃቀር ውስጥ ከወሊድ በሽታ ጋር ሊዛመድ ይችላል. የወንጀል ውድቀት ፣ የአዮዲን በሽታ መዛባት ፣ የተወሰኑ መድኃኒቶች አጠቃቀም እና ሃይperርጊሚያም ወደዚህ በሽታ ይመራሉ።

የስኳር በሽታ ሜላቴይት በአንዳንድ ሁኔታዎች በእርግዝና ወቅት ይወጣል ፡፡ የዚህ ዓይነቱ በሽታ ጊዜያዊ ነው ፡፡ ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ የፓቶሎጂ ምልክቶች በሙሉ ይጠፋሉ ፡፡ የጨጓራ በሽታ የስኳር ህመም ኢንሴፋፊስ በ vasopressin በፕላስተር ኢንዛይሞች በመጥፋት ተብራርቷል ፡፡

የበሽታው የመጀመሪ ደረጃ በህይወት የመጀመሪያ ዓመት ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመም ኢንሱፊነስ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ኢንዛይተስ ከባድነት የሚወሰነው ሆሞስቲሲስ የተባለውን ጥሰት በመጠኑ ነው ፡፡ በበሽታው በተጠቁ ቁጥር በበሽታው በጣም አደገኛ ነው።

ከባድነት ምደባ

• ከባድ ቅጽ (በቀን ከ 14 ሊትር በላይ ፈሳሽ)
• መጠነኛ ከባድነት (በቀን ከ 8 እስከ 14 ሊት ዲሴሲስ) ፣
• መለስተኛ ቅጽ (በቀን እስከ 8 ሊትስ ይደርሳል)።

የፈሳሹ መጥፋት በየቀኑ ከ 4 ሊትር በታች ከሆነ ከዚያ ስለ ከፊል (ከፊል) የስኳር ህመም ኢንዛይተስ ይናገሩ።

በልጆች ውስጥ ፕሮጄስትሮን እና ጊዜያዊ የስኳር ህመም ብዙውን ጊዜ ለስላሳ ነው ፡፡ በአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ምክንያት የ iatrogenic ቅጽ ብዙውን ጊዜ መጠነኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የበሽታው በጣም ከባድ ጉዳዮች በማዕከላዊ ወይም በኪራይ ቅጽ ምክንያት ነው ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus ኤፒዲሚዮሎጂ

ፓቶሎጂ በጣም ያልተለመደ እንደሆነ ይቆጠራል። በስታቲስቲክስ መሠረት, በሁሉም የስኳር በሽታ ዓይነቶች ውስጥ በሁሉም የስኳር በሽታ ዓይነቶች ውስጥ ያለው ስርጭት ከ 0.004-0.01% ነው ፡፡ ሰሞኑን የበሽታው ብዛት የማያቋርጥ ጭማሪ ተመዝግቧል ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ፣ የስኳር ህመም የሚያስከትሉ ማዕከላዊ ዓይነቶች የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡ ይህ ክስተት በአንጎል ላይ በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች እና በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ብዛት መጨመሩ ተብራርቷል ፡፡

ወንዶች ልክ እንደ ሴቶች የስኳር በሽታ ኢንፍፊዚየስ ይሰቃያሉ። አብዛኞቹ የፓቶሎጂ ጉዳዮች በወጣቶች ውስጥ ይታያሉ። ብዙውን ጊዜ በሽታው ከ 10 እስከ 30 ዓመት ባለው ህመምተኞች ውስጥ ይወጣል ፡፡

የፓቶሎጂ ምልክቶች

የስኳር በሽተኛ የስኳር ህመም ምልክቶች በታካሚዎች ውስጥ በተለያዩ ደረጃዎች ይገለጣሉ ፡፡ ዋናዎቹ ቅሬታዎች ከከባድ ጥማትን ፣ ደረቅ ቆዳ ፣ ደረቅ አፍ እና ከፍ ያለ የሽንት መጠን ይጨምራሉ ፡፡

• ፈሳሽ ፍላጎት በቀን ከ 6 ሊትር በላይ ነው ፣
• በቀን ከ 6 እስከ 20 ሊትር የሽንት መጠን መጨመር ፣
• በምሽት የሽንት ውፅዓት ይጨምራል ፣
• እንቅልፍ አለመረበሽ
• ከባድ ድክመት እና ድካም ፣
• ምራቅ መቀነስ ፣
• የምግብ መፈጨት ችግር
• በልብ ሥራ ውስጥ መቆራረጥ ፣
• ግፊት መቀነስ
• የልብ ምት
• ክብደት መቀነስ
• ደረቅ እና ማሳከክ ቆዳ
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• የአጥንት የጡንቻዎች እክሎች
• የነርቭ ምልክቶች
• ትኩሳት
• የሽንት አለመቻቻል (ከ 4 ዓመት በኋላ ባሉት ልጆች ውስጥ) ፡፡

በሽተኛው እንደዚህ ዓይነት የበሽታ ምልክቶች ከታየ ክሊኒክ ወይም ሆስፒታል ውስጥ ምርመራ ይፈልጋል ፡፡ በተለምዶ ምርመራው የሚከናወነው በኢንዶሎጂስትሎጂስት ነው ፡፡

ምርመራው እንዴት ይደረጋል?

ለስኳር ህመም የሚያስከትለውን ምርመራ ለማድረግ የላብራቶሪ ምርመራዎችን እና ልዩ ምርመራዎችን ያጠቃልላል ፡፡

ሐኪሞች በሽንት ውስጥ መጨመር የሽንት መፈጠር (ፖሊዩሪያ) መጨመር እና በሽተኛው ውስጥ የመርጋት ችግርን በተመለከተ አንድ ጥያቄ አላቸው ፡፡ በማዕከላዊ ወይም በኩላሊት የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊስ እና ባልተለመደ ከባድ ጥማት (ፖሊዲፕሲያ) መካከል ልዩ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

በመጀመሪያው ደረጃ ላይ ፖሊዩሪያ እና ፖሊዲዲያ የተባሉ ሕመምተኞች የሃይፖቶኒክ ዲዩሲሲስ (ዝቅተኛ መጠን ያለው ሽንት) መኖራቸውን ያረጋግጣሉ ፡፡ ይህንን ለማድረግ በቀን ውስጥ የሽንት መጠንን ፣ አንፃራዊ መጠኑን እና ልቅነቱን ይገምግሙ ፡፡

የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ ባሕርይ ናቸው

• በቀን ከ 40 ሚሊ ግራም በላይ ክብደት ያለው የሽንት መጠን ፣
• አንጻራዊ የሽንት መጠኑ ከ 1005 ግ / l በታች ነው ፣
• ከ 300 mOsm / ኪግ በታች የሆነ ሽንት

በተጨማሪ የኔፍሮጅናዊ የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ (hyperglycemia, hypercalcemia, hypokalemia, hyperkalemia, የኩላሊት ውድቀት ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ዋና መንስኤዎችን ያስወግዱ)።

ከዚያ ህመምተኛው ምርመራ ይደረጋል

• ደረቅ ሙከራ
• በ desmopressin ይሞክሩ።

እውነተኛ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ፈሳሽ እጥረት አለመኖር በፍጥነት ወደ መድረቅ እና ክብደት መቀነስ ይመራሉ ፡፡ በተጨማሪም የበሽታው ማዕከላዊ ቅርፅ በ desmopressin በቀላሉ ይስተካከላል ፡፡

የፓቶሎጂ ምርመራ ምልክት ሲንድሮም የስኳር በሽተኛ insipidus መንስኤዎችን ፍለጋ በማጠናቀቅ ተጠናቅቋል። በዚህ ደረጃ የአንጎል ዕጢ (ኤምአርአይን በመጠቀም) ፣ የጄኔቲክ ጉድለቶች ፣ ወዘተ.

የስኳር በሽታ insipidus ሕክምና

የሕክምናው ውጤታማነት ደረጃ በታካሚው ደኅንነት እና በፈሳሽ መጠን መቀነስ ይገመገማል።

3 ደረጃዎች አሉ

1. ካሳ
2. ንዑስ ግብይት
3. መበታተን።

የበሽታ ካሳ ክፍያ ያላቸው ታካሚዎች የስኳር በሽተኛ የስኳር ህመም የላቸውም ፡፡ በድህረ-ምረቃ ሂደት ውስጥ መካከለኛ ፖሊዩሪያ እና ፖሊዲፔያ ይስተዋላሉ ፡፡ የመበታተን ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምናው ሙሉ በሙሉ ውጤታማ አይደለም (በየቀኑ የሚወጣው የሽንት መጠን ከቀዳሚው ከተወሰደባቸው ገደቦች ውስጥ ይቆያል)።

የስኳር በሽታ insipidus ሕክምናው እንደ የፓቶሎጂ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

• ማዕከላዊው ቅጽ በጡባዊዎች ፣ ጠብታዎች ወይም ሰው ሠራሽ ሆርሞን desmopressin ጋር ይታከማል ፣
• የኩላሊት የስኳር በሽታ insipidus በ thiazide diuretics እና አንዳንድ ስቴሮይድ ባልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ይታከላል ፡፡

Desmopressin የ vasopressin ውህደት አናሎግ ነው ፡፡ ይህ በሽታ ከ 1974 ጀምሮ የበሽታውን ማዕከላዊ ቅርፅ ለማከም አገልግሎት ላይ መዋል ጀመረ ፡፡ Desmopressin የታወቀ እና ዘላቂ የፀረ-ተውሳክ ውጤት ይሰጣል ፡፡ ሰው ሠራሽ ሆርሞን በተግባር የጡንቻን ድምጽ እና ስልታዊ የደም ግፊት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

ከምግብ በፊት በቀን 3 ጊዜ ወይም 10 ሜ.ግ. በቀን 2 ጊዜ በቀን desmopressin 0.1 mg ግማሽ ሰዓት. አማካይ ዕለታዊ መጠን በ 0.1-1.6 mg ወይም በ 10-40 μግ ውስጥ ጠብታ ወይም በመርጨት መልክ ነው ፡፡ የመድኃኒት ፍላጎት ከታካሚው ጾታ ጋር የተገናኘ አይደለም ፡፡ ብዙውን ጊዜ ድህረ-ተዋልዶ ወይም የድህረ-ተቅማጥ የስኳር ህመም insipidus ላላቸው ሕመምተኞች አነስተኛ መጠን ያስፈልጋል ፡፡ እና ትልቁ ፍላጎቶች idiopathic ቅርፅ ላላቸው ህመምተኞች ናቸው ፡፡ ለእያንዳንዱ አሥረኛ ህመምተኛ ከፍተኛ የስኳር በሽተኛ insipidus ያስፈልጋሉ ፡፡ የሆድ መተላለፊያው መድኃኒቶች እንዲታዘዙ ይመከራል።

የአደንዛዥ ዕፅ ከመጠን በላይ መውሰድ ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራል

• በደም ውስጥ ያለው የሶድየም መጠን መቀነስ ፣
• ግፊት ይጨምራል
• የሆድ እብጠት ፣
• የተዳከመ ንቃት።

እነዚህ ሁሉ ምልክቶች ከውሃ ማጠጣት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡

የቁርጭምጭሚት የስኳር ህመም ኢንዛፊተስ ብዙውን ጊዜ ለማከም በጣም ከባድ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሽንት መጠን ወደ መደበኛው አይቀንስም ፣ ግን ከመጀመሪያዎቹ እሴቶች በ 40-50% ብቻ። ሕክምናው የሚካሄደው በቲያዚዝ ዲዩረቲቲስ እና ስቴሮይድ ባልሆኑ ወኪሎች ነው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች በቀጥታ በኩላሊት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ሕክምናው የበሽታውን መንስኤ አያስወግድም - vasopressin receptor pathology. በተጨማሪም ፣ መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም በታካሚው ጤና ላይ መጥፎ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።

በከፊል የስኳር በሽተኛ insipidus ወይም መለስተኛ በሽታ በሚኖርበት ጊዜ ያለ መድሃኒት ያልሆነ ሕክምና ለህክምና ሊያገለግል ይችላል። መሠረቱ በቂ የመጠጥ ስርዓት ነው። የሚፈለገውን የውሃ እና የጨው መጠን በመብላት ደምን ይከላከላል።

የስኳር በሽታ insipidus እድገት-መንስኤዎች እና ዘዴ

ፈሳሹ ከቀዳሚው የሽንት ደም ወደ ደም እንዲመለስ vasopressin ያስፈልጋል። እንዲህ ዓይነቱን ተግባር ማከናወን የሚችል በሰው አካል ውስጥ ብቸኛው ሆርሞን ነው ፡፡ ካልሰራ ፣ ከዚያ ከባድ የሆነ የሜታብሪኔሽን መዛባት ይነሳል - የስኳር ህመም ኢንሴፊነስ።

ቫስሶፕታይን የሚመረተው በሃይፖታላሞስ ኒውሮዎች ውስጥ ነው - በ supraoptic nucleus ውስጥ። ከዛም የነርቭ ሕዋሳት ሂደት ወደ ፒቱታሪ እጢ ውስጥ ይገባል እና ወደ ደም ውስጥ ይከማቻል። የሚለቀቅበት ምልክት የፕላዝማ osmolarity (ትኩረትን) መጨመር እና የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ነው።

Osmolarity የሁሉም የተሟሟ የጨው መጠንን ያንፀባርቃል። በተለምዶ ከ 280 እስከ 300 mOsm / l ይደርሳል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሰውነት በአካላዊ ሁኔታ ይሠራል ፡፡ እሱ ከወጣ ታዲያ በሃይፖታላሙስ ፣ በጉበት እና በአዕምሯ ventricle 3 ግድግዳ ላይ ያሉት ተቀባዮች ፈሳሹን ከሽንት ውስጥ በመውሰድ ፍሰትን የመያዝ አስፈላጊነት ምልክቶችን ያስተላልፋሉ ፡፡

የፒቱታሪ ዕጢ ተመሳሳይ የደም ፍሰት መጠን ካለው የደም ቧንቧ መጠን የደም ፍሰት መጠን ከወትሮው በታች ከሆነ ተመሳሳይ የደስታ ምልክት ይሰጠዋል ፡፡ መደበኛውን የድምፅ መጠን ጠብቆ ማቆየት ሕብረ ሕዋሳትን በተመጣጠነ ንጥረ ነገሮች እና በኦክስጂን ለማቅረብ ያስችልዎታል ፡፡ የደም መጠን መቀነስ ጋር ፣ በመርከቦቹ ውስጥ ያለው ግፊት ይወርዳል እና ጥቃቅን ተከላካዮች ተከልክለዋል።

የፈሳሽ እጥረት እና ከልክ በላይ ጨው የሚያስከትለውን ውጤት ለማስወገድ asoሶሶፕሊን ይለቀቃል። የፀረ-ተህዋሲያን ሆርሞን መጠን መጨመር በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታል-በአሰቃቂ ሁኔታ ጊዜ ህመም ፣ የደም መፍሰስ ፣ መፍሰስ ፣ ስነልቦና ፡፡

የ vasopressin እርምጃ በሚከተሉት አካባቢዎች ይከሰታል

1. ሽንት እየቀነሰ ይሄዳል።
2. ከሽንት ውስጥ ውሃ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ ድምፁንም ይጨምራል።
3. ሶዲየም እና ክሎሪን ጨምሮ የፕላዝማ osmolarity መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።
4. ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና ይጨምራል ፣ በተለይም በምግብ መፍጫ ሥርዓት ፣ የደም ሥሮች ውስጥ ፡፡
5. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል ፣ እነሱ ለ adrenaline እና norepinephrine ይበልጥ ስሜቶች ይሆናሉ ፡፡
6. የደም መፍሰስ ይቆማል።

በተጨማሪም vasopressin በሰዎች ባህሪ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ በከፊል ማህበራዊ ባህሪን ይወስናል ፣ አሰቃቂ ምላሾች እና ለአባት ልጆች ፍቅር ይፈጥራሉ ፡፡

ሆርሞን ወደ ደም ውስጥ መግባቱን ካቆመ ወይም የስሜት ሕዋሳቱ ከጠፋ ፣ ከዚያ የስኳር ህመም insipidus ይወጣል።

የስኳር በሽታ insipidus ዓይነቶች

ማዕከላዊ የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽተኞች በጉዳት እና በአንጎል ዕጢዎች እንዲሁም በሃይፖታላመስ ወይም በፒቱታሪ ዕጢ ውስጥ የደም አቅርቦትን በመጣስ ይዳረጋሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የበሽታው መከሰት ከኒውሮጂን በሽታ ጋር ይዛመዳል.

በሕክምናው ወቅት ፒቱታሪየ አድኖማ ወይም ጨረር በቀዶ ሕክምና የሚደረግ ሕክምና የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች ያስከትላል ፡፡ የቶንግስተን የጄኔቲክ ሲንድሮም በቂ ያልሆነ የ vasopressin ምርት ጋር ተያይዞ የዚህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ክስተት እንዲነቃቃ ያደርጋል።

የስኳር በሽተኛውን የስኳር ህመም የሚያስከትሉ ማዕከላዊ ዓይነቶች ያሉት ሁሉም በሽተኞች ጉልህ ክፍል ውስጥ የሚታየውን መንስኤውን የመመስረት ችግሮች ፣ ይህ የበሽታው ልዩነት idiopathic ይባላል ፡፡

በችሎታ መልክ የ vasopressin ተቀባዮች በደም ውስጥ መገኘቱን ምላሽ አይሰጡም ፡፡ እንደዚህ ባሉ ምክንያቶች የተነሳ ይህ ሊሆን ይችላል

• የተቀባዮች የዘር ጉድለት
• የወንጀል ውድቀት።
• የፕላዝማ ionic ጥንቅር ጥሰቶች ጥሰቶች።
• ሊቲየም መድኃኒቶችን መውሰድ ፡፡
• በከፍተኛ ደረጃዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ።

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው የስኳር ህመም ኢንዛይምስ እንደ ጊዜያዊ (ማለፍ) የተመዘገበ ሲሆን ፣ በፕላዝማ የሚመነጩ ኢንዛይሞች vasopressin ን ከማጥፋት እውነታ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ከተወለደ በኋላ የማህፀን የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊየስ ይጠፋል ፡፡

ጊዜያዊ የስኳር ህመም insipidus ከፒቱታሪ እና ሃይፖታላመስ መፈጠር ጋር ተያይዞ የሚመጣው የህይወት የመጀመሪያ ዓመት ሕፃናትን ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

የበሽታው አካሄድ ከባድነት እና የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም መዛባት በሰውነት ላይ በሚደርቅበት ደረጃ ላይ የተመካ ነው። እንዲህ ዓይነት የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ ዓይነቶች አሉ-

1. ከባድ - በቀን 14 ሊትር ሽንት.
2. አማካይ - በቀን ከ 8 እስከ 14 ሊት / diuresis።
3. መለስተኛ - ህመምተኞች በቀን እስከ 8 ሊትር ያራክማሉ።
4. በየቀኑ ከ 4 ሊትር በታች የሆነ ኪሳራ - ከፊል (ከፊል) የስኳር ህመም ኢንዛይምስ።

በልጆችና እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ጊዜያዊ የስኳር ህመም ብዙውን ጊዜ በቀላል መልክ ይከናወናል ፡፡ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ (ኢታሮኒክክ) - መጠነኛ ፡፡ በማዕከላዊ እና በኩላሊት ቅጾች ፣ እጅግ በጣም ከባድ የስኳር ህመም (insipidus) የስኳር በሽታ ትኩረት ተሰጥቷል ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus በጣም ያልተለመደ በሽታ ነው ተብሎ ይታመናል። ነገር ግን በቅርብ ጊዜ የአንጎል በሽታዎች በሽታዎች እና የቀዶ ጣልቃገብነቶች መጨመር ጋር በተያያዘ ማዕከላዊ ቅጾች የተረጋጋ እድገት ተመዝግቧል ፡፡

ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመም (insipidus) እና ምልክቶቹ ከ 10 እስከ 30 ዓመት ባለው ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ ይታያሉ ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus በሽታ ምርመራ

የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች የሚታዩት ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት እና የመርዛማነት እድገት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም ፣ በደም ውስጥ ባሉት የኤሌክትሮላይቶች ሚዛን መዛባት እና የደም ግፊቱ ዝቅጠት ይከሰታል።

ክብደቱ የሚወሰነው በበሽታው ከባድነት እና የበሽታው መከሰት ምክንያት ነው። እንደ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የሕመምተኞች ዋናው ቅሬታ ከፍተኛ ጥማት ፣ የማያቋርጥ ደረቅ አፍ ፣ ደረቅ ፣ የተበላሸ ቆዳ እና የ mucous ሽፋን እንዲሁም እንዲሁም ሽንት እና እብጠት ነው።

በቀን ውስጥ ህመምተኞች ከ 6 ሊትር በላይ ፈሳሽ ሊጠጡ ይችላሉ እናም የሽንት መጠን ወደ 10 - 20 ሊትር ይጨምራል ፡፡ በሌሊት በከፍተኛ መጠን እየጨመረ የ diuresis ጨምሯል።

የስኳር በሽታ insipidus የሚባሉት የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• ድካም, አቅም ማጣት.
• የእንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ ማጣት።
• የምራቅ መቀነስ
• የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት.
• ምግብ ከተመገቡ በኋላ በሆድ ውስጥ የክብደት ስሜት ፡፡
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.
• ትኩሳት።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አካል ጉዳተኛ የደም ቧንቧ ህመሙ የሕመም ምልክት ውስብስብ ችግሮች ይከሰታል - የደም ግፊት መቀነስ ፣ ፈጣን ግፊት ፣ የልብ ሥራ ላይ መቆራረጥ። የሰውነት ክብደት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ከ 4 ዓመት እድሜ በኋላ ባሉት ልጆች ላይ የሽንት አለመመጣጠን ይከሰታል ፣ ህመምተኞች የቆዳውን የማያቋርጥ ማሳከክ ያሳስባሉ ፡፡

በሽንት ውስጥ ኤሌክትሮላይቶች በማጣት ምክንያት የነርቭ ምልክቶች ይከሰታሉ - ራስ ምታት ፣ የጡንቻዎች መቆራረጥ ፣ ወይም የእግር ጣቶች ማደንዘዝ እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች። የወንዶች የስኳር ህመም ኢንሴፋሰስ የጾታ ድቀት መቀነስ እና የአጥንት ብልሹነት እድገት እድገት እንደዚህ ዓይነተኛ መገለጫ አለው ፡፡

የስኳር በሽተኛ insipidus ምርመራን ለማረጋገጥ የላቦራቶሪ ምርመራዎች እና ልዩ ምርመራዎች የስኳር ኢንሴፊነስ አመጣጥን ለማጣራት ይከናወናሉ ፡፡ የበሽታው የኩላሊት እና የበሽታው ማዕከላዊ ልዩነት ምርመራ ይከናወናል ፣ እናም የስኳር ህመምተኞች አይካተቱም።

በመጀመሪያ ደረጃ የሽንት መጠኑ ፣ መጠኑ እና ልሙናው (ፈሳሽ) መጠኑ ይገመገማል። ለስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ ፣ የሚከተሉት እሴቶች ባሕርይ ናቸው ፡፡

1. በየቀኑ ለእያንዳንዱ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ከ 40 ሚሊየን በላይ ሽንት ይወጣል።
2. ከ 1005 ግ / l በታች የሆነ የሽንት መጠን መቀነስ
3. የሽንት osmolality ከ 300 mOsm / ኪግ በታች

የስኳር በሽተኛ የስኳር በሽተኞች መልክ ፣ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ-hypercalcemia, hyperkalemia ፣ በደም ውስጥ የፈረንጅይን መጨመር ፣ የኩላሊት አለመሳካት ወይም በሽንት ቧንቧ ውስጥ ኢንፌክሽን። በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ውስጥ የምርመራ ጠቋሚ የደም ስኳር መጨመር ነው ፡፡

በደረቅ-በመብላት ላይ ሙከራ ሲያካሂዱ ፣ በሽንት መፍሰስ እና ክብደት መቀነስ ምልክቶች የሚታዩት በሽተኞች በፍጥነት ይጨምራሉ ፡፡ የስኳር በሽተኞች ማዕከላዊ ቅርፅ የስኳር በሽታ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በፍጥነት ይወገዳል።

ምርመራው ግልጽ ካልሆነ ፣ የአንጎልን ቶሞግራፊ ፣ እንዲሁም የጄኔቲክ ጥናት ያካሂዱ።

የስኳር በሽታ insipidus ሕክምና

የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ ሕክምናን የሚጠቀሙባቸው ዘዴዎች ምርጫው በበሽታው ቅርፅ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በሃይፖታላመስ ወይም በፒቱታሪ እጢ ላይ ጉዳት ሳቢያ ማዕከላዊውን ቅጽ ለማከም ፣ የ vasopressin አናሎግ በተአምር ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

በዲሞቶፕቲን ላይ የተመሠረተ መድሃኒት በጡባዊዎች ወይም በአፍንጫ በሚረጭ መልክ ይገኛል ፡፡ የንግድ ስም: - ቫሳኖሪን ፣ ሚኒሪን ፣ ፕሪንሲክስ እና ናቲቫ ፡፡ በኩላሊቶቹ ውስጥ የውሃ ተገላቢጦሽ እንዲቀሰቀስ ያበረታታል። ስለዚህ ውሃ በሚጠጡበት ጊዜ ውሃ መጠጣት እንዳይኖርዎት በጥምቀት ብቻ መጠጣት ያስፈልግዎታል ፡፡

ከመጠን በላይ desmopressin ወይም በጥቅም ላይ በሚሆንበት ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ አጠቃቀም የሚከተለው ሊከሰት ይችላል

• ከፍተኛ የደም ግፊት.
• የሕብረ ሕዋሳት እብጠት ልማት.
• የሶዲየም መጠን በደም ውስጥ መቀነስ ፡፡
• የተዳከመ ንቃተ ህሊና.

መጠኑ በቀን ከ 10 እስከ 40 ሜ.ግ.ግ በተናጥል ተመር selectedል ፡፡ አንድ ጊዜ ወይም በሁለት መጠን ሊወሰድ ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ በደንብ ይታገሣል ፣ ግን የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደ ራስ ምታት እና መፍዘዝ ፣ በሆድ ውስጥ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ እና መካከለኛ የደም ግፊት ውስጥ ሊኖሩ ይችላሉ።

የ desmopressin ስፕሬይ ወይም ነጠብጣቦችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​በአፍንጫው እብጠት ምክንያት የአፍንጫው የመጠጣት ስሜት የሚቀንስ መሆኑን ማስታወስ አለብዎት ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ከምላሱ በታች ይንጠባጠባል ፡፡

የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊየስ ማዕከላዊ ዓይነት ውስጥ ካርቦማዛፔይን-ተኮር ዝግጅቶች (ፊንፊንፒን ፣ ዝፕሎል) እና ክሎሮፎሮአይድ የተባሉትን የቫይሶፕተንን ምርት ለማነቃቃትም ያገለግላሉ ፡፡

የኔፍሮጅናዊ የስኳር ህመም ኢንዛፊተስ የኩላሊት አቅምን አለመቻል ጋር ተያይዞ ለ vasopressin ምላሽ ለመስጠት በደም ውስጥ በቂ ሊሆን ይችላል ፡፡ ሆኖም በ desmopressin ምርመራን በሚያካሂዱበት ጊዜ ለእሱ ምላሽ አይከሰትም ፡፡

ለዚህ ቅጽ ለህክምና ሲባል የ thiazide diuretics እና steroidal non-inflammatory drugs - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በአመጋገብ ውስጥ የጨው መጠን ውስን ነው ፡፡

የማህፀን የስኳር ህመም insipidus በ desmopressin ዝግጅቶች ይታከማል ፣ ህክምናው የሚከናወነው በእርግዝና ወቅት ብቻ ነው ፣ ከወሊድ በኋላ እንደዚህ ዓይነት ሕክምና አያስፈልግም ፡፡

በአነስተኛ የስኳር ህመምተኞች ኢንዛይተስ ወይም በከፊል ፣ መድሃኒት ያልሆነ ሕክምና ቴራፒን ለመከላከል በቂ የመጠጥ ጊዜ ህክምና አገልግሎት ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ለስኳር ህመም ኢንሴፋፊነስ አመጋገብ በኩላሊቶች ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ የታዘዘ ነው ፡፡ መሰረታዊ መርሆዎቹ-

1. የፕሮቲን እገዳን በተለይም ስጋን ፡፡
2. በቂ ስብ እና ካርቦሃይድሬቶች።
3. ተደጋጋሚ ክፍልፋዮች አመጋገብ።
4. ትኩስ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች ማካተት ፡፡
5. ጥማትዎን ለማርካት የፍራፍሬ መጠጦች ፣ ጭማቂዎች ወይም የፍራፍሬ መጠጦች ይጠቀሙ።

የሕክምናውን ውጤታማነት መገምገም በታካሚዎች ደህንነት እና በተለቀቀው የሽንት መጠን መቀነስ ይገመገማል።

በተሟላ ካሳ ፣ የስኳር ህመም ኢንዛፊተስ ምልክቶች ይጠፋሉ ፡፡ የተካተተ የስኳር በሽታ ኢንሱፍተስ በመጠነኛ ጥማት እና በሽንት ይጨምር ነበር ፡፡ በተጠናከረ አካሄድ ፣ ምልክቶቹ በቴራፒ ተጽዕኖ ስር አይቀየሩም ፡፡

በጣም ከባድ የሆነው ሕክምና በልጆች ላይ የኩላሊት የስኳር ህመም insipidus ሲሆን ብዙውን ጊዜ ሄሞዳላይዜሽን እና የኩላሊት መተላለፊትን የሚጠይቅ ከባድ የኩላሊት አለመሳካት ይከሰታል ፡፡ የስኳር በሽተኞች ኢንፍፊዚየስ የሚባለው የኢታይፋቲክ መልክ ለሕይወት አስጊ ነው ፣ ነገር ግን የተሟላ ፈውስ ጉዳዮች ብዙም አይገኙም ፡፡

የስኳር በሽተኛውን የስኳር በሽተኛ ማዕከላዊ ቅርፅ ፣ ብቃት ያለው የመተካት ሕክምና ሕመምተኞች የሥራ አቅማቸውን እና ማህበራዊ እንቅስቃሴዎቻቸውን እንዲቀጥሉ ያስችላቸዋል። የማህፀን የስኳር በሽታ ፣ እንዲሁም በመድኃኒት ውስጥ የመትከል እና በህመም የመጀመሪ አመታቸው በልጆች ላይ የታመሙ ጉዳዮች ፣ አብዛኛውን ጊዜ ማገገማቸው ያበቃል ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ የተባለውን ርዕስ ከፍ ያደርጋል ፡፡

የበሽታ መግለጫ

በኩላሊቶች ውስጥ የውሃ ማስወገጃ ደንብ እንዲሁም በሰውነት ውስጥ አንዳንድ ሌሎች ሂደቶች የሚከሰቱት በሆርሞን vasopressin ምክንያት ነው። እሱ የሚመረተው በሃይፖታላላም ሲሆን ከዚያ በኋላ በፒቱታሪ ዕጢው የኋለኛውን የኋለኛ ክፍል ውስጥ ይከማቻል እና ከዚያ ወደ ደም ይወጣል።

Vasopressin በኩላሊቶቹ ውስጥ ብቸኛ የውሃ ማራዘሚያ ተቆጣጣሪ ነው ፣ እንዲሁም በልብ እና የሰው ጡንቻዎች ላይ የሚፈጥረው አፀያፊ የሰው ሁኔታዎችን ደንብ ይሳተፋል።

የስኳር ህመም ኢንሱፊነስ የሚከሰተው ሆርሞኑ በቂ ​​ምርት በማይመረትበት ጊዜ ወይም በደም ውስጥ ካሉ እና በደም ውስጥ በሚተላለፉ vasopressinases በከፍተኛ ሁኔታ በሚነካበት ጊዜ ነው ፡፡

በዚህ ምክንያት በኩላሊቶች ቧንቧዎች የውሃ አቅርቦት ሂደት ተስተጓጉሏል ፣ በውሃ ውስጥ ያሉ ህዋሶችን የሚመገቡት አመጋገብ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እናም ከፍተኛ የመጠማማት ስሜት ከበሽታ ሲንድሮም ዳራ ጋር ይዛመዳል።

የበሽታው ሦስት ዓይነቶች አሉ ፣ በጣም የተለመደው የኩላሊት የስኳር በሽታ ነው ፡፡

ሕመሞች

• በወንዶች ውስጥ በጣም አደገኛ የሆነው የስኳር በሽታ ኢንዛይምስ በሰው ውስጥ መከሰት ነው ፡፡ ይህ አስፈላጊውንና የሚፈለገውን የውሃ መጠን ያልሟሉ በሽተኞች ላይ ይስተዋላል ፣ ይህ የሽንት ብዛትን እና የብክነትን ድግግሞሽ እንደሚቀንስ ያምናሉ። በከባድ ክብደት መቀነስ ፣ መፍዘዝ ፣ የጊዜ እና የቦታ ስሜትን ማጣት ፣ የስነልቦና ምቾት ፣ ማስታወክ ይታያል። ይህ ሁኔታ አደገኛ ነው ምክንያቱም ሳይቆም ወደ ውድቀት እና ሞት ይመራዋል ፡፡
• ሌላው የተወሳሰቡ ችግሮች ከጨጓራና ትራክቱ የሚመጡ ምላሾች ናቸው ፡፡ የተረፈዉ የውሃ መጠን የፊኛዉን ግድግዳዎች ብቻ ሳይሆን ሆድንም ጭምር ይዘረጋል ፡፡ በዚህ ምክንያት ሆዱ ሊሰምጥ ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ውሃ የጨጓራውን ጭማቂ ይረጭና ለምግብ መፈጨት አስተዋፅኦ ያደርጋል ፡፡ ይህ በአፍንጫ ማቅለሽለሽ ፣ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ መፍዘዝ ውስጥ እራሱን ወደ ሚያሳይና የተበሳጨ የሆድ ህመም ምልክት እድገት ያስከትላል ፡፡
• የአልጋ ቁራጮችን በሚታየው የሽንት እጢ እና ፊኛ ላይ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

ማጠቃለያ

በወንዶች ውስጥ የስኳር ህመም (insipidus) ምልክቶች የሚታዩት ከወር አበባ ወይም ከጆሮ በሽታ ጋር ተያይዘው ከሚመጡ ምልክቶች ምልክቶች ጋር በብዙ መንገዶች ናቸው ፡፡ ስለዚህ በሚመረመሩበት ጊዜ ምክክር በ andrologist እና በዩሮሎጂስት ብቻ ሳይሆን አስፈላጊ ምርመራዎችን በማዘዝ በበሽታው አያያዝ ላይ ውሳኔ የሚያደርሰው endocrinologist ብቻ ነው ፡፡

ይህ ካልሆነ ግን የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ ተገቢ ህክምና ከተደረገ እና ትክክለኛውን አመጋገብ ከተከተለ የህይወት ጥራትን በትንሹ የሚቀንሰው ነው ፡፡