የስኳር በሽታ mellitus - etiopathogenesis, ምርመራ, ምደባ

ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ (NIDDM ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ) - የተዳከመ የኢንሱሊን ፍሳሽ እና የክብደት ሕብረ ሕዋሳት (የኢንሱሊን መቋቋም) ባሕርይ የሆነው አንድ ሄትሮጂካዊ በሽታ።

1) ውርስ - ጉድለት ያለው ጂኖች (በክሮሞሶም 11 ላይ - የኢንሱሊን ፍሳሽ መጣስ ፣ ክሮሞሶም 12 ላይ - የኢንሱሊን መቀበያ ውክልና ፣ በጂን ሴሎች ወይም በብልት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ማወቂያ ስርዓት) በብዛት ይተላለፋል ፣ NIDDM በ 95-100% ውስጥ ያድጋል ፡፡ ጉዳዮች

2) ከመጠን በላይ ምግብ እና ከመጠን በላይ ውፍረት - በቀላሉ በቀላሉ የሚሟሟ ካርቦሃይድሬቶች ፣ ጣፋጮች ፣ አልኮልና የዕፅዋት ፋይበር እጥረት ያሉ ከፍተኛ የካሎሪ ምግቦች ኢንዛይም ኢንዛይም ኢንዛይም የመቋቋም እና የኢንሱሊን የመቋቋም እድገትን ያበረክታሉ ፡፡

የ NIDDM Pathogenesis በሶስት ደረጃዎች ጥሰቶች የተከሰቱ

1. የኢንሱሊን ፍሰት መጣስ - NIDDM ውስጥ የመጀመሪያው ቁልፍ ጉድለት ፣ የበሽታው የመጀመሪያ እና በጣም የታወቁ ደረጃዎች በሁለቱም ተገኝቷል።

ሀ) የጥራት ጥሰቶች- ከ NIDDM ጋር ፣ የጾም የደም የኢንሱሊን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ ፕሮስሊንሊን ቅድሚያ ይሰጣል

ለ) የካይቲክ ረብሻዎች - ጤናማ ሰዎች ውስጥ ፣ ለግሉኮስ አስተዳደር ምላሽ ፣ ቢፋሲስ የኢንሱሊን ፍሰት መታየቱ ይስተዋላል-የመጀመሪያው የምስጢር ከፍተኛው የግሉኮስ ማነቃቃቱ ወዲያውኑ ይጀምራል ፣ በ 10 ኛው ደቂቃ ላይ ያበቃል ፣ ይህም በ “ሴል ሴሎች” ውስጥ የተከማቸ ኢንሱሊን በመለቀቁ ምክንያት ነው ፣ እና ሁለተኛው ከፍተኛው ምስጢራዊነት ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ይጀምራል። በመግቢያው ላይ ወይም ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ወይም በኋላ ላይ የግሉኮስ በአፍ ከተሰጠ አስተዳደር በኋላ ፣ የ “ሴሎች” ግሉኮስ ጋር እንዲነቃቃ ምላሽ በመስጠት አዲስ የተቀናጀ የኢንሱሊን ምስልን ያንፀባርቃል ፣ NIDDM ጋር የመጀመሪያ ደረጃ የለም ፣ እና የኢንሱሊን ፈሳሽ ሁለተኛ ደረጃው ለስላሳ ነው

ሐ) የቁጥር ጥሰቶች - NIDDM በላንግቫንሻን ደሴቶች ብዛት ባለው የ “ሴሎች” ብዛት ሴሎች ብዛት መቀነስ ምክንያት በከባድ insulinopenia ተለይቶ ይታወቃል ፣ አሚሎይድ ደሴቶች በደሴቶቹ ላይ ተቀማጭ (በአሚሊን የተከማቸ እና በኢንሱሊን ኢንሱሊን ወደ ኢንሱሊን መለወጥ) ፣ “የግሉኮስ መርዛማ” የሊንጀርሃን ደሴቶች መዋቅራዊ ችግሮች እና የኢንሱሊን ፍሰት መቀነስ) ፣ ወዘተ.

2. የብልት ሕብረ ሕዋሳት ኢንሱሊን መቋቋም:

ሀ) መመሪያ - የተቀየሩ ፣ ንቁ ያልሆኑ

የኢንሱሊን ሞለኪውሎች ወይም የኢንሱሊን ወደ ኢንሱሊን ያልተሟላ ለውጥ

ለ) መቀበያ - ንቁ የኢንሱሊን ተቀባዮች ብዛት መቀነስ ፣ ያልተለመደ እንቅስቃሴ-አልባ ተቀባዮች ፣ የፀረ-ተሕዋሳት ፀረ እንግዳ አካላት መልክ።

ሐ) ፖስተር / ተቀባይ - የኢንሱሊን ተቀባይው ታይሮይዲን ኪንታሮት እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ የግሉኮስ አጓጓዥዎች ብዛት መቀነስ (በሴሉ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ትራንስፖርት የሚያረጋግጥ የሕዋስ ሽፋን ውስጣዊ ገጽ ላይ ፕሮቲኖች) መቀነስ ፣

የኢንሱሊን የመቋቋም እድገትን በተመለከተ በደም ውስጥ የኢንሱሊን ተቃዋሚዎች የደም ዝውውር (የኢንሱሊን ፀረ እንግዳ አካላት ፣ የኢንሱሊን ሆርሞኖች: የእድገት ሆርሞን ፣ ኮርቲሶል ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ታይሮሮሮፒን ፣ ፕሮቲንctin ፣ ግሉኮን ፣ ሲኤ) እንዲሁ አስፈላጊ ናቸው ፡፡

3. የጉበት የግሉኮስ ምርት መጨመር - በግሉኮንኖኖሲስ መጨመር ፣ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መከልከል ፣ የግሉኮስ አወቃቀርን የሰርከስ ቅነሳ (ማታ ላይ የግሉኮስ ምርት መቀነስ) ፣ ወዘተ.

የ NIDDM ክሊኒካዊ መገለጫዎች-

1. የሚከተሉት ቅሬታዎች በርዕሰ ገጸ-ባህሪይ ናቸው:

- የታወጀ አጠቃላይ እና የጡንቻ ድክመት (በጡንቻዎች ውስጥ የኃይል ፣ ግላይኮጅንና ፕሮቲን ምስረታ እጥረት)

- ጥማት - በዲኤም ማሟሟት ጊዜ ህመምተኞች በቀን ከ 3 እስከ 5 ሊት ወይም ከዚያ በላይ ሊጠጡ ይችላሉ ፣ ከፍ ያለ hyperglycemia ፣ ይበልጥ ጎልቶ የሚታወቅ ጥማት ፣ ደረቅ አፍ (በምርጥቀት እና በምራቅ እጢ ምክንያት)

- ዘወትር እና ማታ በሽንት መሽናት

- ከመጠን በላይ ውፍረት - ብዙውን ጊዜ ግን ሁልጊዜ አይደለም

- የቆዳ ማሳከክ - በተለይም በሴት ብልት ውስጥ ባሉ ሴቶች ውስጥ

2. በእውነቱ የአካል ክፍሎችና ስርዓቶች ሁኔታ:

ሀ) ቆዳ:

- ደረቅ ቆዳ ፣ ቀንበጣ እና የመለጠጥ ችሎታ ቀንሷል

- የቆሰለ የቆዳ ቁስሎች ፣ ተደጋጋሚ የፊንጢጣ በሽታ ፣ የሃይድዳዳይተስ ፣ የእግሮች ሽፍታ

- የቆዳ ካንቶማማ (የቁርጭምጭሚት እና የኖራ ቁሶች ፣ በከንፈር የተሞሉ ፣ በታችኛው እግሮች ፣ በጉልበቶች እና በክርን መገጣጠሚያዎች ፣ ግንባሮች) እና xanthelasma (በዐይን ሽፋኖቹ ቆዳ ላይ ቢጫ የከንፈር ነጠብጣብ)

- ራይሮሲስ - በጆሮ ጉንጮዎች እና ጉንጮቹ (ቆዳዎ ላይ የሚንጠባጠብ) የቆዳ መበስበስ የቆዳ መስታወት መስፋፋት

- የቆዳ ቆዳ ላይ ቅባትን (ኒኮሮቢዮሲስ) - ብዙውን ጊዜ በእግሮች ላይ ፣ በመጀመሪያ በደማቅ ቀይ-ቡናማ ወይም ቢጫ ቀለም ያላቸው እብጠቶች ወይም ነጠብጣቦች ካሉባቸው በላያቸው ላይ ያለው ቆዳ ቀስ በቀስ ይለወጣል ፣ ለስላሳ ፣ ያበራል ፣ በከባድ ፈቃድ ሰጪነት (“ብራና”) ፣ አንዳንድ ጊዜ ይነካል አከባቢዎች ቁስልን ያባብሳሉ ፣ በጣም በቀስታ ይፈውሳሉ ፣ የቀለም ቀጠናዎችን ይተዋሉ

ለ) የምግብ መፍጫ ሥርዓት

- ወቅታዊ በሽታ ፣ መፍታት እና የጥርስ መጥፋት

- alveolar pyorea, gingivitis, ulcerative ወይም aphthous stomatitis

- ሥር የሰደደ gastritis, duodenitis ቀስ በቀስ atrophy ጋር, የጨጓራ ​​ጭማቂ secretion,

የጨጓራና የጨጓራ ​​ግፊት እስከ የጨጓራና የጨጓራ ​​ክፍል መቀነስ

- የአንጀት መታወክ: ተቅማጥ ፣ ስቶርኔዘርዘር ፣ ወባ ምላጭ ሲንድሮም

- የሰባ የጉበት ሄፕታይተስ ፣ ሥር የሰደደ ስሌት cholecystitis ፣ የጨጓራ ​​እጢ dyskinesia ፣ ወዘተ.

ሐ) የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት

- atherosclerosis ቀደም እና ልማት የተለያዩ ችግሮች ጋር የልብ በሽታ (ኤምአይ የስኳር ህመም ያለ ህመም ሊከሰት ይችላል - የፓርቲሺየሙ የ Cardiac hypesthesia ሲንድሮም ፣ ብዙውን ጊዜ ትራንስፎርመር ፣ ለመቀጠል አስቸጋሪ ፣ የተለያዩ ችግሮች ጋር ተያይዞ)

- የደም ቧንቧ የደም ግፊት (ብዙውን ጊዜ በሁለተኛነት ምክንያት nephroangiopathies ፣ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ atherosclerosis ፣ ወዘተ)

- "የስኳር በሽታ ልብ" - dysmetabolic myocardial dystrophy

ሰ) የመተንፈሻ አካላት;

- ከባድ አካሄድ, በተደጋጋሚ exacerbations, ችግሮች ጋር ከባድ የሳንባ ነቀርሳ ወደ ቅድመ ሁኔታ

- ተደጋጋሚ የሳምባ ምች (በሳምባዎቹ ማይክሮባዮቴራፒ ምክንያት)

- ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ እና ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ልማት አንድ ቅድመ ሁኔታ

ሠ) የሽንት ስርዓት: የሽንት ቧንቧ (cystitis, pyelonephritis), ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች የመተንፈሻ.

የ NIDDM ምርመራጥያቄ 74 ን ይመልከቱ ፡፡

1. አመጋገብ - የሚከተሉትን መስፈርቶች ማሟላት አለበት-

- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን ላይ በመመርኮዝ እና በመደበኛ የሰውነት “ጤናማ” የሰውነት ክብደት መጠኑን ማረጋገጥ ፣ በዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ጥንቅር እና ጥምርታ (60% ካርቦሃይድሬት ፣ 24% ስብ ፣ 16% ፕሮቲን) ፣ በቀን ከ 20-25 kcal በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ላይ የተመሠረተ

- በየቀኑ 4-5 ካሎሪ ምግብ መካከል ከሚከተለው ስርጭት ጋር - 4-5 እጥፍ ምግብ - ለቁርስ ፣ 40% - ለምሳ ፣ 10% - ከሰዓት በኋላ ምግብ ፣ 20% - ለእራት

- በቀላሉ በቀላሉ ሊበዙ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትን ያስወግዳል ፣ የአልኮል መጠጥን ያስወግዳሉ ፣ የእጽዋት ፋይበር ይዘትን ይጨምሩ

- የእንስሳትን መነሻ ስብ ይገድቡ (ከ40-50% ቅባቶች የአትክልት መሆን አለባቸው)

በ ‹‹ ‹‹›››››››› ውስጥ ያለ አመጋገብ ከመጠቀም አመጣጡ ጋር እስኪገናኝ ድረስ ሙሉ የአመጋገብ ስርዓት ይከናወናል ፡፡

2. ክብደት መቀነስ ፣ በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ፣ አኖታይተሮች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ - ካታኩላሚኖችን ፣ ሚድዲያያን (sibutramine)) 10 mg 1 ጊዜ / ቀን ፣ ለ 1 ወር ክብደት መቀነስ ለ 10 ወር 1 ኪ.ግ ክብደት መቀነስ ጥሩ ነው

3. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና - በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች (እና በኢንሱሊን የሚያስፈልገው ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ + ኢንሱሊን ቴራፒ ሕክምናን ከተዋሃዱ መድኃኒቶች ጋር የተቀናጀ እርምጃ መውሰድ-ሚክስቶር -30 ፣ ሃውሊን ፕሮፌሰር -3 ፣ ቁልቁል እና እራት ከመብላት በፊት በእጥፍ አስተዳደር ውስጥ ባለ ሁለት ደረጃ አስተዳደር 24 ጊባ-

ሀ) ምስጢሮች - ቢ-ሴሎች የተጠናቀቁ የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቁ መድኃኒቶች:

1) የሰልፈኖል ነርeriች - ክሎpርፓይideide (I ትውልድ) 250 ወይም mg በ 1 ወይም በ 2 ድግግሞሽ ፣ glibenclamide (ማኒኖል) 1.25-20 mg / day ውስጥ ማይክሮኒየሞችን 1.75 እና 3.5 ፣ ግላይዚዚዝ ፣ ግላይኮላይዜዜሽን ጨምሮ ፡፡ (የስኳር በሽታ) 80-320 mg / day, glycidone, glimepiride (amaryl) 1-8 mg / day

2) የአሚኖ አሲዶች ንጥረነገሮች - ድህረ-ድህረ-ተዋልዶ ሕመምን ለማስታገስ የሚመች ሁኔታ-ከ 0 እስከ 8 mg / ቀን ፣ የፓርላክስ (ናግፋይድ) ምግብ ከመብላቱ በፊት 0.5-2 ሚ.ግ.

b) ቢጉዋኒዲድ - የኢንሱሊን የግሉኮስ አጠቃቀምን የግሉኮስ መጠን መጨመር ፣ የግሉኮኔኖኔሲስ ቅነሳን ፣ አንጀት ውስጥ የደም ውስጥ የግሉኮስ መቀነስ በመቀነስ የአንጀት ግሉኮስ አጠቃቀምን ይጨምሩ N ፣ N-dimethylbiguanide (siofor ፣ metformin, glucophage) 500-850 mg 2 times / day

ሐ) a-glucosidase inhibitors - በምግብ ሰጭው ውስጥ የካርቦሃይድሬት መጠንን መቀነስ - ምግብን በ 3 የተከፋፈሉ መጠኖች በ 150-300 mg / ቀን በ 150-300 mg / ቀን ውስጥ

መ) የ gitaitaones (thiosalidinediones ፣ የኢንሱሊን አነቃቂዎች) - ወደ ኢንሱሊን የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳት ስሜትን ያሳድጉ: actos (pioglitazone) 30 mg 1 ሰዓት / ቀን

4. የ NIDDM መዘግየቶችን መከላከል እና አያያዝ - ለችግሩ ስኬታማ መፍትሄ አስፈላጊ ነው-

ሀ) በቂ እና ትክክለኛ የ NIDDM የካርቦሃይድሬት ልውውጥ ለ normoglycemia ፣ aglycosuria የካርቦሃይድሬት ልቀትን ጥሰቶች ለማካካስ

ለ) የስብ ዘይትን በተገቢው ቅባት-ዝቅ ማድረግ ሕክምና ማካካሻ-የስብ ፣ የአደንዛዥ እፅ (statins ፣ fibrates ፣ ኒኮቲን አሲድ ዝግጅቶች ፣ ወዘተ) የተገደበ አመጋገብ)

ሐ) መደበኛውን የደም ግፊት መጠን (የፀረ-ኤስትሮጅንስ መድኃኒቶች ፣ በተለይም የኤሲኢ ኢንፍሉዌንዛዎች በተጨማሪ የኔፊፊሮቴራፒ ውጤት አላቸው)

ሰ) የደም መፍሰስ (coagulation) እና ፀረ-ባክቴሪያ ስርዓቶች ሚዛን እንዲረጋገጥ

ዘግይተው የሚመጡ ችግሮች መከላከልን ያካትታሉ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የስኳር ህመም ችግሮች የመጀመሪያ ደረጃዎች የካርቦሃይድሬት ልኬትን ቀጣይነት ካሳ ጠብቆ ማቆየት:

1) የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ - ለመጀመሪያዎቹ 5 ዓመታት በዓመት አንድ ጊዜ የትንሹን ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው ፣ እና ከዚያ በኋላ በየ 6 ወሩ ፣ ከሬቲኖዎች መርከቦች ጋር

2) የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ - ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ ማይክሮባሚኑሪ መወሰን አስፈላጊ ነው - የእንስሳትን ፕሮቲን (በቀን እስከ 40 ግ ማገድ) እና ሶዲየም ክሎራይድ (በቀን እስከ 5 ግ) የሚወስድ ምግብ ፣ የ ACE አጋቾችን መጠቀም ፣ የማስወገድ ሕክምና እና ቀጣይነት ያለው የስራ መበላሸት ኩላሊት - ሄሞዳላይዜሽን እና ሌሎች ችግሮች።

NIDDM መከላከል: ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ (hypodynamia እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያስወግዱ ፣ አልኮልን አላግባብ አይጠቀሙ ፣ ሲጋራን ፣ ወዘተ ፣ ምክንያታዊ አመጋገብን ፣ ጭንቀትን ያስወግዳል) + በአመጋገብ ወይም ለመጀመሪያ ጊዜ የደም ፍሰት ደረጃዎች ተከታታይ ቁጥጥርን ተከትሎ ተገቢ የሆነ እርማት።

ዘግይቶ (ሥር የሰደደ) የስኳር በሽታ mellitus ችግሮች: microangiopathies (የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ ፣ የስኳር በሽታ Nephropathy) ፣ ማክሮangiopathy (የስኳር ህመምተኛ ህመም ሲንድሮም) ፣ ፖሊኔuroርፓፓቲ።

የስኳር በሽታ አንጀት በሽታ - ወደ ትናንሽ መርከቦች (ማይክሮባዮቴራፒ) እና ወደ ትልልቅ እና መካከለኛ ሚዛን (ማክሮangiopathy) በመሰራጨት በስኳር በሽታ ውስጥ አጠቃላይ የሆነ የደም ሥር ቁስል ፡፡

የስኳር ህመም ማይክሮባዮቴራፒ - የተወሰነ የስኳር በሽታ mellitus በስፋት ያላቸውን አነስተኛ መርከቦች (arterioles, ካፒላይላይስ, venules) ለውጦች ውስጥ ባሕርይ ለውጦች (ባሕርይ ወለል, ሽፋን ላይ endothelial ማስፋፋት, የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ glycosaminoglycans ተቀማጭ, arterioles ግድግዳ hyalinosis, ማይክሮሞሜትስ ለታይታ ለታይታ ለታይታ ለታይም ለታይታ ለታይታ ለታይም ለታይታ ብዛት ለታይም ለታይታ ብዛት ለታይም ለታይታ ብዛት ለane :

1. የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ - የስኳር ህመምተኞች ፣ ዓይነ ስውር ያልሆኑ (ጥቃቅን ጥቃቅን ነቀርሳዎች ፣ ደም መፋሰስ ፣ እብጠት ፣ ሬቲና ውስጥ) እብጠት ፣ ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች ለውጦች ፣ ግልጽነት ፣ ማሰቃየት ፣ loops ፣ መነሳት ፣ የደም ቧንቧ መለዋወጥ (ቅልጥፍና) ፣ ቅልጥፍና ፣ መነሳት ፣ የቫስኩላር ሚዛን መለዋወጥ) እና አዲስ የመለዋወጥ መርከቦች (+ , በሬቲና ውስጥ ሰፊ ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ እና የመገጣጠሚያ ሕብረ ሕዋሳት ምስረታ) ፣ ክሊኒካዊ ቅሬታዎች ዝንቦች ፣ ነጠብጣቦች ፣ ጭጋጋማ ስሜት ፣ ዝቅተኛ እየባሱ ያሉ ነገሮች ምስላዊ acuity s.

የስኳር ህመምተኞች ሪህኒት በሽታ ምርመራ ፡፡

“የወርቅ ስታንዳርድ” በአሁኑ ጊዜ ለገንዘብ ንፅፅር የቀለም ንፅፅር የቀለም ፎቶግራፍ ፣ የሬቲና ፍሎረሰንት ኢኒዮግራፊ ፣ እና ቀጥታ ኦፕታልሞስስኮፕ በአሁኑ ጊዜ ለማጣራት በጣም ተደራሽ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ምርመራ ከተሰጠበት ቀን ጀምሮ ከ1-2-2 ዓመታት በኋላ የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፒፓቲ አለመኖር ፣ ቢያንስ 1-2 ጊዜ በዓመት ውስጥ ምርመራ ማድረግ - በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሪአይፓይፒ ጋር በማጣመር , AH, CRF - የእይታ ብልህነት ድንገተኛ ቅነሳ ጋር የግል ምርመራ መርሃግብር - በአይን ሐኪም ፈጣን ምርመራ።

ለስኳር ህመምተኞች ሪህኒፓቲ ሕክምና መሰረታዊ መርሆዎች

1. የመድኃኒት ሕክምና በሂደቱ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ለካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም (በአፍ የሚወሰድ የስኳር-ዝቅ ማድረግ መድኃኒቶች ፣ የኢንሱሊን ሕክምና) ፣ ተላላፊ ችግሮች ፣ አንቲኦክሲደንትስ (ኒኮቲአይድ) ለትርፍ የማይታመሙ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲስ በሂደቱ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ

2. የጀርባ ውስጥ የደም ሥሮች የፎቶግራፍ መርከቦች የስኳር በሽተኞች ሪህኒት በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች (ከ 1200 እስከ 1200 ባለው 12) 1200 እስከ 1200 እስከ 1200 ድረስ የደም ቧንቧ በሽተኞቹን ሂደት ወይም የቅድመ ወሊድ ደም ወሳጅ ቧንቧ አካባቢ ላይ ይተገበራሉ ፡፡ አርእስተ-እስከ ሬቲና እና ፓራፓላሊያ ክልሎች እስከ ሬቲና ማእከላዊ ዞን እስከ ሬቲና ቼክቦርድ ስርዓተ-ጥለት ላይ ይተገበራሉ)

3. ክሪዮኮኩላተስ - በብልት አካል ውስጥ በተደጋጋሚ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የኒውሮቫሎላይዜሽን እና የፕሮስቴት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ከባድ የደም ግፊት መጨመር ፣ የዓይን ኳስ በታችኛው ግማሽ አጋማሽ ላይ ይካሄዳል ፣ እና ከከፍተኛ ሳምንት በኋላ ቀሪ ዕይታን ለማሻሻል ወይም ለማረጋጋት ሙሉ እይታን ለመከላከል ያስችላል ዓይነ ስውርነት።

4. ቫይታሚሚያ - በብልት እና ሬቲና ውስጥ በቀጣይ ፋይብሮቲክ ለውጦች በቀጣይ ለሚፈጠር የደም መፍሰስ የደም መፍሰስ አመላካች

2. የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ - የችግኝ ግሉሜሪ nodular ወይም ስለ nephroangiosclerosis ምክንያት.

የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜታዊ ክሊኒካዊ እና የላብራቶሪ መገለጫዎች።

1. በመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ, ተጨባጭ መገለጫዎች ክሊኒካዊ በሆነ ደረጃ ፣ የፕሮቲንuria መጨመር ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ቀጣይነት ያለው ክሊኒካዊ ባሕርይ ናቸው ፡፡

2. ማይክሮባሚራዩሪየም (የሽንት አልቡሚኒየም እሴትን ፣ ከመደበኛ እሴቶች ያልበለጠ ፣ ግን የፕሮቲን ደረጃን አልደረሰም - ከ30-300 mg / ቀን) - የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የመጀመሪያ ምልክት ፣ የማያቋርጥ microalbuminuria በሚታይበት ጊዜ ፣ ​​በክሊኒካዊ መልኩ የበሽታው ደረጃ ከ5-7 ዓመታት ያድጋል።

3. የደም ማነስ (GFR> 140 ሚሊ / ደቂቃ) - በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት ተግባር ላይ የሚያሳድረው ውጤት ቀደም ሲል ፣ ለኩላሊት መበላሸት አስተዋጽኦ ያደርጋል ፣ የስኳር ህመም ጊዜ እንዲጨምር በማድረግ ፣ ኤፍኤፍ አር በፕሮቲንururur መጨመር እና በከፍተኛ የደም ግፊት መጠን ላይ ሚዛን ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል

የስኳር በሽተኛ ነርቭ በሽታ መገባደጃ ላይ የማያቋርጥ ፕሮቲንuria ፣ የጂኤፍአርአይ መቀነስ ፣ የአዞሜሚያ (የፈረንሣይን እና የደም ዩሪያ) መጨመር ፣ የደም ግፊት መጨመር እና ማረጋጋት እንዲሁም የኔፍሮቲክ ሲንድሮም እድገት ባሕርይ ናቸው።

የስኳር በሽታ Nephropathy ልማት ደረጃ

1) የኩላሊት hyperfunction - ጨምሯል GFR> 140 ሚሊ / ደቂቃ ፣ የኩላሊት የደም ፍሰት ፣ የኩላሊት የደም ግፊት መጨመር ፣ መደበኛ አልቡሚኑር

የሚፈልጉትን አላገኙም? ፍለጋውን ይጠቀሙ

ምርጥ አባባሎችተማሪ / መጪውን / ያለመቻል / ያለማቋረጥ የሚያስቀር / የምታስችል ሰው ነው። 10160 - | 7206 - ወይም ሁሉንም ያንብቡ።

Etiopathogenesis እና የስኳር በሽታ ምርመራ

የዓለም የጤና ድርጅት ባለሙያዎች (1999) እንደሚሉት የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ፍሰት ፣ የኢንሱሊን ተፅእኖን ፣ ወይም ሁለቱንም የመቋቋም ችግር ያለበት ሥር የሰደደ hyperglycemia ችግር ባለባቸው የተለያዩ የካርቦሃይድሬት ፣ የስብ እና የፕሮቲን ዘይቤዎች ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ ዋነኛው ሜታብሊን ጉድለት የግሉኮስ እና አሚኖ አሲዶች በሳይቶፕላፕላሲስ ሽፋን በኩል ወደ ኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት መሸጋገር ነው ፡፡ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች የማስታወሻ ትራንስፖርት መጓተት ሌሎች ሌሎች ሜታብሪካዊ ፈሳሾችን ያስከትላል ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ሀሳቡ የስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ እና በሽታ አምጪ እና ዋና የስኳር በሽታ ዓይነቶች ማለትም ሥር የሰደደ hyperglycemia heterogeneous syndrome ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ etiological እና ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ነገሮች ሊለዩ አይችሉም ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus የህብረተሰብ ክፍል ውስጥ የተረጋገጠ የባዮኬሚካላዊ ልኬቶች ጋር የተረጋገጠ የክሊኒካል መገለጫዎች ጀምሮ ፣ ዘግይቶ የደም ቧንቧ ችግሮች (ከ5-7 ዓመታት በላይ ባለው የሜታብሊክ መዛባት ቆይታ የሚከሰትበት) እድገት የተገለጠ በመሆኑ ፣ ከዚያ እ.ኤ.አ. በ 1999 የዓለም ጤና ባለሙያዎች ኤድስ አዲስ የበሽታው ምደባ እና አዲስ ምደባ አቅርበዋል ፡፡ የስኳር በሽታ ላብራቶሪ የምርመራ መስፈርት (ሠንጠረዥ. 33.1) ፡፡

“የኢንሱሊን ጥገኛ” እና “ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ” የስኳር በሽታ ቃላትን ላለመጠቀም እና “አይ እና II የስኳር በሽታ” ዓይነቶችን ብቻ ለመተው ሀሳብ ተሰጥቷል ፡፡ ይህ ሊሆን የቻልነው ሕክምናውን ከግምት ውስጥ ሳያስገባ በነዚህ ቅጾች pathogenesis ምክንያት ነው። በተጨማሪም ፣ የኢንሱሊን-ገለልተኛ ቅጽ በእሱ ላይ ጥገኛ ሆኖ ለማጠናቀቅ የሽግግር ዕድሉ በታካሚው ሕይወት የተለያዩ ደረጃዎች ላይ ሊከሰት ይችላል (ሠንጠረዥ 33.3)።

ሠንጠረዥ 33.3. የጨጓራና በሽታ መዛባት-etiological ዓይነቶች እና ክሊኒካዊ ደረጃዎች (WHO ፣ 1999)

ከሁሉም የስኳር በሽታ ጉዳዮች ውስጥ ከ 90% በላይ የሚሆኑትን በጣም የተለመዱ ዓይነቶች I እና II የስኳር በሽታ ፡፡

ዓይነት I የስኳር በሽታ ሜላቲየስ በዘር የሚተላለፍ ግለሰቦች ላይ የፔንሴሬሽንስ ደሴቶችን ከማጥፋት እና የበሽታ መዛባት ዳራ ላይ የተዛመደ የካርቦሃይድሬት ልኬትን ያጠቃልላል ፡፡

ሕመምተኞች እስከ 30 ዓመት ዕድሜ ፣ ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት ፣ ለ ketoacidosis አዝማሚያ እና የተጋለጡ ኢንሱሊን የማድረግ አስፈላጊነት ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡

የ b ሕዋሳት ቁጥር መበላሸትና መቀነስ በበሽታ ወይም በራስ የመቋቋም ሂደት ምክንያት በሚከሰቱበት ጊዜ የስኳር በሽታ ራስ ምታት ተደርጎ ይወሰዳል። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜላታይተስ የተለያዩ የሰውነት ማነቆዎች መኖራቸው ይታወቃል።

የእሱ ቅድመ-ዝንባሌ ከ HLA ውስብስብ DR3 ፣ DR4 ወይም DR3 / DR4 ጂኖች እና የተወሰኑ የኤችአይኤል ዲ ኤን ኤስ አከባቢዎች ዘሮች ጋር ተዋህ isል። ይህ የኢንሱሊን ዓይነት የስኳር በሽታ ሕዋሳት ሙሉ በሙሉ እንዲጠናቀቁ የኢንሱሊን አስተዳደር ሳያስፈልግ የእድገት ደረጃዎችን ከኖሜጊላይዜሚያ የእድገት ደረጃዎችን ሊወስድ እንደሚችል አጽን isት ተሰጥቶታል ፡፡ የ b ሕዋሳት መቀነስ ወይም ሙሉነት መጥፋት ወደ የኢንሱሊን ጥገኛነት ሙሉ በሙሉ ይመራዋል ፣ ያለዚህም በሽተኛው ለ ketoacidosis ፣ ኮማ ዝንባሌ ያዳብራል። ኤቶዮሎጂ እና pathogenesis የማይታወቁ ከሆነ ታዲያ እንደነዚህ ዓይነቶቹ ዓይነቶች የስኳር በሽታ ዓይነቶች “idiopathic” የስኳር በሽታ ተብለው ይጠራሉ ፡፡

ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜላይትስ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን እና የኢንሱሊን ሚስጥራዊነት ጉድለት መካከል ባለው ልዩነት የሚመጡ የካርቦሃይድሬት ልኬቶችን ያጠቃልላል ፡፡ እንደ ደንብ ሆኖ ፣ ዓይነት II የስኳር በሽታ ውስጥ እነዚህ ሁለት ምክንያቶች በበሽታው pathogenesis ውስጥ ገብተዋል ፣ በእያንዳንዱ በሽተኛ ውስጥ እነሱ በልዩ ሁኔታ ይወሰናሉ ፡፡

ዓይነት II የስኳር በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ከ 40 ዓመታት በኋላ ይወጣል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በሽታው ድንገተኛ የስኳር ህመም ketoacidosis ሳይኖር ቀስ በቀስም ቀስ በቀስ ያድጋል ፡፡ ሕክምና ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ሕይወት ለማዳን የኢንሱሊን አስቸኳይ አስተዳደር አያስፈልገውም ፡፡ ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus እድገት (ከስኳር በሽታ ጉዳዮች መካከል በግምት 85%) የጄኔቲክ (ቤተሰብ) ሁኔታ ትልቅ ጠቀሜታ አለው።

ብዙውን ጊዜ ውርስ እንደ ፖሊጅኒክ ይቆጠራል። ሚዛናዊ በሆነ ክብደት በሚሰቃዩ በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ ዕድገት በእድሜ እየጨመረ የሚጨምር ሲሆን ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ግለሰቦች ደግሞ ወደ 100% ይጠጋል ፡፡

ዓይነት II የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ለከፍተኛ የደም ማነስ በሽተኞች ኢንሱሊን ይታከባሉ ፣ ሆኖም ግን የኢንሱሊን ድንገተኛ ኬቲካሲስ በማስወገድ በተለምዶ አይከሰትም ፡፡

ሜታቦሊክ ሲንድሮም

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በዘረ-መል (ጅን) ውስጥ አንድ ወሳኝ ቀስቃሽ ሚና ከመጠን በላይ ውፍረት በተለይም የሆድ ዓይነት ይጫወታል ፡፡

የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ከ hyperinsulinemia ፣ ከሕብረ ሕዋሳት ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ መጨመር ፣ የጉበት የግሉኮስ ማምረት እና የእድገት ቢ-ሴል ውድቀት ጋር የተቆራኘ ነው።

የኢንሱሊን መቋቋም የአጥንትን ጡንቻ ፣ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳትን እና ጉበትን የሚያካትት የኢንሱሊን ስሜት በሚነካባቸው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያድጋል። በኢንሱሊን ደረጃዎች እና ከመጠን በላይ ውፍረት መካከል ያለው ግንኙነት የታወቀ ነው ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው hyperinsulinism ሁኔታ ውስጥ የደም ናዝሬትታይን ፣ ኮርቲቶሮፒን ፣ ነፃ የቅባት አሲዶች ፣ የዩሪክ አሲድ እና ሌሎች ተቃራኒ ምክንያቶች የደም ቅነሳ ተገኝቷል ፣ በአንድ በኩል በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የኢንሱሊን መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ሲሆን በሌላ በኩል ደግሞ “የፊዚዮሎጂ” ስሜት መፈጠር ረሃብ። ይህ ከ lipolysis በላይ ወደ የ lipogenesis ዋናነት ይመራል። ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው የቲሹ ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ በፕላዝማ ኢንሱሊን መጠን ተሸን isል።

አንድ የተለየ የዲባቶቴክ የምግብ ንጥረ ነገር የለም ፣ ነገር ግን የተትረፈረፈ ስብ ስብ እና በቂ የአመጋገብ ፋይበር መውሰድ የኢንሱሊን ስሜትን ለመቀነስ አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ።

ከመጠን በላይ ውፍረት ቢኖርም እንኳን ወደ ተቀባይ ተቀባይ ጉድለቶች እርማት ፣ በፕላዝማው ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ፣ የጨጓራ ​​እጢ መቀነስ ፣ ኤትሮጅካዊ ቅባቶች እና የታካሚዎች አጠቃላይ ሁኔታ መሻሻል ያስከትላል ፡፡

በአንዳንዶቹ በጣም ወፍራም በሆኑ ሰዎች ላይ የስኳር ህመም እድገቱ የሚዛመደው በአንፃራዊ ሁኔታ እስከ መጨረሻው ድረስ የኢንሱሊን እጥረት በመጨመር ነው ፡፡ ስለሆነም ከመጠን በላይ ውፍረት በአንድ በኩል የስኳር በሽታ ላለበት አደጋ ተጋላጭ ነው ፣ በሌላ በኩል ደግሞ የመጀመሪያ መገለጫው ፡፡ ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜታይትየስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ነው ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 1999 የዓለም ጤና ድርጅት የ ‹ሜታቦሊዝም› ውስብስብ ችግሮች የሜታቦሊዝም ሲንድሮም ፅንሰ-ሀሳብ አስተዋወቀ ፡፡

ለሜታብሊክ ሲንድሮም የተስማሚ ትርጉም ባይኖርም ፣ ፅንሰ-ሀሳቡ የሚከተሉትን ወይም ሁለት የሚከተሉትን ክፍሎች ያካትታል

- የተዳከመ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ወይም የስኳር በሽታ መኖር ፣
- የኢንሱሊን መቋቋም ፣
- ከ 140/90 ሚሜ RT በላይ የደም ግፊት መጨመር ፡፡ አርት. ፣
- ትራይግላይተርስስ እና / ወይም ዝቅተኛ የኮሌስትሮል መጠን ዝቅተኛ ድፍረቱ lipoprotein(ኤል ዲ ኤል),
- ከመጠን በላይ ውፍረት;
- ከ 20 ሜ.ሲ.ግ.

ጤናማ ባልሆኑ በሽተኞች ውስጥ የሰውነት ክብደት ለመቀነስ የታለሙ ጥብቅ የአመጋገብ እርምጃዎች አጠቃቀም ፣ የሜታብሊክ ሲንድሮም አደጋ ተጋላጭነት ተጋላጭነት ብዙውን ጊዜ ወደ የጨጓራ ​​ቁስለት መዛባትን ወይም ወደ ቅነሳ ድግግሞሽ መቀነስ ያስከትላል።

የስኳር በሽታ ችግሮች

ብዛት ያላቸው ህመምተኞች (5% ገደማ) ለካርቦሃይድሬት አመጋገብ ማካካሻ መጠን ምንም ይሁን ምን ለችግሮች ከፍተኛ ቅድመ ሁኔታ አላቸው ፣ በሌላ የሕመምተኞች ክፍል (20-25%) ፣ ችግሮች በሚከሰቱት በዝቅተኛ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ምክንያት ብዙም አይከሰቱም ፡፡

በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች (ከ 70-75%) የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ደረጃ ሊለያይ ይችላል ፣ እናም ለካርቦሃይድሬት አመጋገብ ጥሩ ማካካሻ ማቆየት angiopathy እና neuropathy ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ angiopathy (ማክሮ-እና ማይክሮባዮፓቲ) እና የነርቭ ህመም ስሜቱ ምንም ይሁን ምን የስኳር በሽታ በጣም ከባድ መገለጫዎች ናቸው ፡፡ በእነዚህ ችግሮች ልማት ፕሮቲኖች glycation (ከፍተኛ የግሉኮስ ሞለኪውል በመኖራቸው እና በመጨረሻው ደረጃ ላይ የኢንሱሊን-ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት ሕዋሳት ተግባር ላይ ለውጥ የማይለወጥ ኬሚካዊ ምላሽ) እና የደም ሥነ-ምግባራዊ ለውጦች ለውጥ ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ ያያይዛሉ።

የሂሞግሎቢን ፕሮቲኖች የጨጓራ ​​ቁስለት የጋዝ መጓጓዣ መቋረጥን ያስከትላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የማዕድን ፕሮቲኖች አወቃቀር በመጣሱ ምክንያት የመነሻ ሽፋን ሽፋኑ ወፍራም ሽፋን አለ። የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የደም ስጋት ፣ lipoproteins ፣ የላይኛው ነር ,ች እና የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ፕሮቲኖች ውስጥ የግሉኮስ ውህደት የመጨመር ሂደት ተገኝቷል።

የግሉኮስ መጠን በቀጥታ ከግሉኮስ ስብጥር ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው። የሄሞግሎቢን ይዘት ከጠቅላላው የሂሞግሎቢን ይዘት መቶኛ የግሉኮስላይት ሂሞግሎቢን መወሰኛ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች የካርቦሃይድሬት ልኬትን ሁኔታ ለመገምገም መደበኛ ዘዴ ሆኗል። በቋሚ እና በጣም ከፍተኛ ሃይperርሚሚያ ፣ ከሂሞግሎቢን እስከ 15-20% የሚሆኑት ሁሉ የጨጓራ ​​ቁስለት ሊሰማቸው ይችላል። የ HbA1 ይዘት ከ 10% በላይ ከሆነ ፣ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓቲ እድገት ቅድመ-መደምደሚያ ነው።

ለአንጎል እና የነርቭ ህመምተኞች ኃላፊነት ያለው የኢንሱሊን ገለልተኛ የቲሹ ሕዋሳት ውስጥ ከመጠን በላይ የግሉኮስ መመጠጥን እንደ ግምት ይወሰዳል። ይህ በሴሎች ውስጥ ያለውን የኦሞቲክ ግፊት የሚቀይር እና የአካል ችግር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርግ የሳይኮሊክ የአልኮል sorbitol በውስጣቸው እንዲከማች ያደርገዋል። Sorbitol ወደ ውስጥ መከማቸት በነርቭ ሥርዓት ፣ ሬቲና ፣ ሌንስ እና በትላልቅ መርከቦች ግድግዳዎች ውስጥ ይከሰታል።

በስኳር በሽታ ውስጥ ማይክሮሜሚሚያ እንዲመሰረት pathogenetic ስልቶች የሆሞስቲስታሲስ ፣ የደም viscosity ፣ ማይክሮባክሽኖች ብዛት ናቸው: - የደም ቧንቧ መጨመሩ ፣ የደም ግፊት A2 ፣ የተዳከመ የፕሮስቴት ክሊኒክ ውህደት እና የደም ፋይብሪንዮቲክ እንቅስቃሴ ናቸው ፡፡

ብዙ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኛ የነርቭ በሽታ በሽታ ያዳብራሉ ፡፡ እሱ የስኳር በሽታ ግሉሜላሎክለሮሲስ ፣ ኒፊሮጊዮይዛይሮሲስ ፣ ፓይሎንphritis ፣ ወዘተ ማይክሮ- እና ማክሮንግዮፓቲ የእነዚህን ችግሮች እድገት ይነካል ፡፡ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር እና በኩላሊት ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የኩላሊት የመጨረሻ ዕድል መካከል ግልፅ የሆነ ግንኙነት ታይቷል ፡፡

የመሃል ላይ በሽታዎችን ሳያካትት ማይክሮባሚንን መለየት አስፈላጊ ነው ፡፡ ከ 20 μግ / ደቂቃ ያልበለጠ የአልባሚ ሰልፈር ደረጃ ከ 30 μግ / ደቂቃ በላይ በሆነ የአልባይን እና የፈረንሣይ ደረጃ ጥምር ተህዋሲያን ማይክሮባሚር የመመርመሪያ ምልክት ነው ፡፡

የታችኛው ጫፎች ለውጦች በስኳር ህመምተኛ እግር ህመም ውስጥ ተለይተዋል ፡፡ የታችኛው ዳርቻዎች መቆራረጥ የሚከናወነው በሕዝብ ብዛት ውስጥ ከስኳር ህመም ይልቅ 15 እጥፍ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኛ በእግር ላይ ያለው ህመም የበሽታው ዕድሜ ፣ የበሽታው የጊዜ ቆይታ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ ማጨስ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠን ጋር ይዛመዳል ፡፡ የስኳር ህመምተኛ ህመም ሲንድሮም ከ polyneuropathy ፣ የታችኛው እና የታችኛው የታችኛው የሆድ ድርቀትን (ማክሮሮፍቴራፒ) ወይም የእነዚህን ምክንያቶች ጥምር ከማይክሮባዮቴራፒ ጋር ብዙም አልተዛመደም ፡፡

የስኳር በሽታ የረጅም ጊዜ መበላሸት ተላላፊ በሽታዎችን አካሄድ ያባብሰዋል ፣ የበሽታ መቋቋም እና ተላላፊ እና የበሽታ ሂደቶች መከሰታቸው እንዲሁም ሥር የሰደደ በሽታ ያስከትላል ፡፡

ብዙ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሐኪሞች ቀለል ያለ ኮርስ በሽታ አድርገው እንደሚመለከቱት ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ የስኳር በሽታ ባለሙያ የሆኑት የዓለም አቀፍ ፌዴሬሽን እና የዓለም ጤና ድርጅት የአውሮፓ ቢሮ እ.ኤ.አ. በ 1998 በሠንጠረዥ ውስጥ በቀረበው ዓይነት II የስኳር በሽታ ህመምተኞች ላይ ለሚከሰቱ ችግሮች ተጋላጭነት አዲስ መመዘኛ አቅርበዋል ፡፡ 33.4.

ሠንጠረዥ 33.4. የማካካሻ መስፈርቶችየስኳር በሽታ mellitusዓይነት II

በባዶ ሆድ / ምግብ በፊት mmol / L (mg / dL) 6.1 (> 110)> 7.0 (> 126)

የበሽታው Etiology

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው ፣ ነገር ግን የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ እድገቱን የሚወስነው በሦስተኛው ብቻ ነው ፡፡ በልጅ እናት ውስጥ የስኳር በሽታ ካለባት ልጅ የፓቶሎጂ እድል ከ 1-2% ያልበለጠ ፣ የታመመ አባት - ከ 3 እስከ 6% ፣ እህት - 6% ገደማ ይሆናል ፡፡

ወደ ላንጋንንስ ደሴቶች ፀረ እንግዳ አካላትን አካላትን የሚያካትት አንድ ወይም በርካሽ የፓንቻይስ ምልክቶች ምልክቶች ከታካሚዎች በ 85-90% ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

• ፀረ-ተህዋስያን የሆድ ውስጥ ንጥረ-ነገር (ዲአባባክላይላሲስ) (GAD) ፣
• ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ወደ ታይሮሲን ፎስፌትዝዝ (አይኤ -2 እና አይኤ -2 ቤታ)።

በዚህ ሁኔታ ፣ ቤታ ሴሎችን በማጥፋት ዋነኛው ጠቀሜታ ለተንቀሳቃሽ ስልክ የበሽታ መከላከያ ምክንያቶች ይሰጣል። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ እንደ DQA እና DQB ካሉ ከኤች.አይ.

ብዙውን ጊዜ ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ከሌሎች የራስ-ነክ በሽታ endocrine በሽታዎች ጋር ለምሳሌ ፣ የአዲስ አበባ በሽታ ፣ ራስ-ሰርታይም ታይሮይተስ። Endocrine etiology እንዲሁ አስፈላጊ ሚና ይጫወታል

• ቪቲሊigo
• ሽፍታ በሽታዎች
• alopecia
• ክሮንስ በሽታ።

የስኳር በሽታ pathogenesis

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ከ 80 እስከ 90% የሚሆኑት የፔንታጅታይን ቤታ ሴሎችን ሲያጠፋ እራሱ እራሱን እንዲሰማ ያደርገዋል ፡፡ ከዚህም በላይ የዚህ የፓቶሎጂ ሂደት ጥንካሬ እና ፍጥነት ሁልጊዜ ይለያያል። ብዙውን ጊዜ በልጆችና በወጣቶች ላይ በሚታወቀው የበሽታው ክላሲካል ወቅት ህዋሶች በፍጥነት ይደመሰሳሉ እና የስኳር በሽታ በፍጥነት ይገለጻል።

የበሽታው ጅምር እና የመጀመሪያዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች እስከ ketoacidosis ወይም ketoacidotic ኮማ ልማት ድረስ ፣ ከጥቂት ሳምንታት በላይ ማለፍ አይችሉም።

በሌላ ሁኔታ ፣ በጣም ያልተለመዱ ጉዳዮች ፣ ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሕመምተኞች ላይ በሽታው በድብቅ (ድብቅ ራስ ምታት የስኳር በሽታ ሜላሊት ላዳ) ሊከሰት ይችላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ፣ ዶክተሮች የኢንሱሊን ጉድለትን ከሶኖኒኒየም ዝግጅቶች ጋር ለማካካስ ሲሉ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነትን በመመርመር በሽተኞቻቸውን ይመክራሉ ፡፡

ሆኖም ከጊዜ በኋላ ፍጹም የሆርሞን እጥረት ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ-

1. ካቶንቶሪያ
2. ክብደት መቀነስ
3. የደም ስኳርን ለመቀነስ የጡባዊዎች መደበኛ አጠቃቀም ዳራ ላይ ግልፅ hyperglycemia።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሙሉ በሙሉ በሆርሞን እጥረት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት (ጡንቻ እና ስብ) ውስጥ የስኳር መገኘቱ የማይቻል በመሆኑ የኃይል እጥረት ይዳብራል እናም በዚህ ምክንያት lipolysis እና proteolysis የበለጠ ጠንከር ያሉ ይሆናሉ ፡፡ ተመሳሳይ ሂደት ክብደት መቀነስ ያስከትላል ፡፡

የጨጓራና የጨጓራ ​​እጢ መጨመር ጋር ተያይዞ የሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር ይከሰታል ፣ ኦሜቲቲክ ዳያሲስ እና ድርቀት ያስከትላል። በሀይል እና በሆርሞን እጥረት ፣ ኢንሱሊን የግሉኮን ፣ ኮርቲሶል እና የእድገት ሆርሞን ምስጢር ይከላከላል።

የጨጓራ እጢ እያደገ ቢሄድም ግሉኮኔኖኔሲስ ይነሳሳል። በስብ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ቅባትን ማፋጠን የሰባ አሲዶች መጠን ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል።

የኢንሱሊን እጥረት ካለ ፣ ከዚያ የጉበት የ liposynthetic ችሎታ ይወገዳል ፣ እና ነፃ የቅባት አሲዶች በ ketogenesis ውስጥ በንቃት ይሳተፋሉ። የኬቲኖዎች ክምችት የስኳር በሽታ ኬቲቲስን እና መዘዝን ያስከትላል - የስኳር ህመም ketoacidosis.

የቆዳ መሟጠጥ እና የአሲድማ እድገት ደረጃ መጨመር ፣ በስተጀርባ አንድ ኮማ ሊፈጠር ይችላል።

ሕክምና ከሌለ (በቂ የኢንሱሊን ሕክምና እና ውሃ ማጠጣት) ከተከሰቱ ጉዳዮች ወደ 100% የሚሆኑት ለሞት ይዳርጋሉ ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ምልክቶች

ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በጣም አልፎ አልፎ ነው - ከሁሉም የበሽታው ጉዳዮች ከ 1.5-2% ያልበለጠ። በህይወት ዘመን የመከሰት አደጋ 0.4% ይሆናል። ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው ከ 10 እስከ 13 ዓመት ዕድሜ ላይ ባለው እንደዚህ ዓይነት የስኳር በሽታ ይያዛል ፡፡ የፓቶሎጂ መገለጫነት አብዛኛው እስከ 40 ዓመት ድረስ ይከሰታል።

ጉዳዩ በተለይም በልጆች እና በወጣቶች የተለመደ ከሆነ ታዲያ በሽታው ራሱን የቻለ የሕመም ምልክት ምልክቶች ራሱን ያሳያል ፡፡ በጥቂት ወሮች ወይም ሳምንታት ውስጥ ሊዳብር ይችላል። ተላላፊ እና ሌሎች ተላላፊ በሽታዎች የስኳር በሽታ መገለጥን ሊያበሳጩ ይችላሉ ፡፡

ምልክቶቹ ለሁሉም የስኳር በሽታ ዓይነቶች ባህሪይ ይሆናሉ ፡፡

• ፖሊዩሪያ
• የቆዳ ማሳከክ ፣
• ፖሊዲፕሲያ።

እነዚህ ምልክቶች በተለይ በ 1 ዓይነት በሽታ ይታወቃሉ ፡፡ በቀን ውስጥ ህመምተኛው ቢያንስ 5-10 ሊት ፈሳሽ ሊጠጣ እና ሊራራ ይችላል ፡፡

ለእንደዚህ ዓይነቱ ህመም ልዩ የክብደት መቀነስ ይሆናል ፣ በ1-2 ወራት ውስጥ 15 ኪ.ግ ሊደርስ ይችላል። በተጨማሪም ህመምተኛው ከሚከተሉት ሥቃይ ይሰማዋል

• የጡንቻ ድክመት
• እንቅልፍ ማጣት
• አፈፃፀም ቀንሷል።

በመጀመሪያ ላይ ፣ ጤናማ ያልሆነ የምግብ ፍላጎት መጨመር ይረብሸው ይሆናል ፣ ይህም ketoacidosis በሚጨምርበት ጊዜ በአኖሬክሳ ተተክቷል ፡፡ በሽተኛው ከአፍ ውስጥ የሆድ ውስጥ የአኩፓንኖን መጥፎ ሽታ ያገኛል (የፍሬም ሽታ ሊኖር ይችላል) ፣ ማቅለሽለሽ እና ሽባነት - የሆድ ህመም ፣ ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ያስከትላል ፣ ይህም ኮማ ያስከትላል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች በሕፃናት ሕሙማን ህመምተኞች ውስጥ የመጀመሪያው ዓይነት ዓይነት የስኳር ህመም ደረጃ በደረጃ ደካማ የንቃተ ህሊና ይሆናል ፡፡ እሱ ሊነገር ይችላል ፣ ከተዛማች በሽታ አምጪ ተውሳኮች (የቀዶ ጥገና ወይም ተላላፊ) በስተጀርባ ልጁ ወደ ኮማ ሊወድቀው ይችላል ፡፡

ዕድሜው ከ 35 ዓመት በላይ የሆነ ህመምተኛ በስኳር በሽታ (ድብቅ ራስ-ሙዝ የስኳር በሽታ ያለበት) ቢሰቃዩም ፣ በሽታው በጣም ሊሰማው አይችልም ፣ እናም በተለመደው የደም ስኳር ምርመራ ጊዜ በአጋጣሚ ተገኝቷል ፡፡

አንድ ሰው ክብደቱን አያጡም, ፖሊዩሪያ እና ፖሊዲዲያ መካከለኛ ይሆናሉ ፡፡

በመጀመሪያ ፣ ዶክተሩ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታን መርምሮ በጡባዊዎች ውስጥ የስኳር ህመም ለመቀነስ በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መጀመር ይችላል ፡፡ ይህ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ለበሽታው ተቀባይነት ካሳ ይሰጣል ፡፡ ሆኖም ግን ከጥቂት ዓመታት በኋላ ብዙውን ጊዜ ከ 1 አመት በኋላ በሽተኛው አጠቃላይ የኢንሱሊን እጥረት በመጨመር ምክንያት ምልክቶች ይኖሩታል-

1. ድንገተኛ ክብደት መቀነስ
2. ኬትቲስ
3. ketoacidosis
4. በሚፈለገው ደረጃ የስኳር ደረጃን የመጠበቅ አለመቻል ፡፡

የስኳር በሽታን ለመመርመር መስፈርቶች

የበሽታው ዓይነት 1 በግልጽ በሚታዩ ምልክቶች ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን አልፎ አልፎም የፓቶሎጂ በመሆኑ የደም ስኳር መጠንን ለመመርመር የሚያስችል ምርመራ አልተደረገም ፡፡ በቅርብ ዘመዶች ውስጥ የበሽታ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፣ የበሽታው የመጀመሪያ ምርመራ ውጤታማ ዘዴዎች አለመኖር በውስጣቸው የፓቶሎጂ ጠቋሚ ጥልቅ ጥናት ተገቢነት አለመሆኑን የሚወስን ነው ፡፡

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የበሽታው መገኘቱ የኢንሱሊን እጥረት ምልክቶች ምልክቶች ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ከፍተኛ የደም ግሉኮስ በመሰየማቸው ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የበሽታውን በሽታ ለመለየት በአፍ የሚደረግ ምርመራ እጅግ በጣም አናሳ ነው ፡፡

የመጨረሻው ቦታ አይደለም ልዩ ምርመራ ነው ፡፡ በተለይም በወጣትነት ጊዜ ግልፅ በሆነ እና በግልጽ የሚታዩ የ 1 አይነት የስኳር ህመምተኞች ግልጽ እና ግልፅ ምልክቶች በሌሉበት በመጠኑ የጨጓራ ​​በሽታ መመርመርን መመርመር ያስፈልጋል ፡፡

የዚህ ዓይነቱ ምርመራ ዓላማ በሽታውን ከሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች መለየት ነው ፡፡ ይህንን ለማድረግ የ basal C-peptide ደረጃን ከወሰዱ እና ከበሉ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የመወሰን ዘዴውን ይተግብሩ ፡፡

አሻሚ ጉዳዮች ውስጥ በተዘዋዋሪ የምርመራ ዋጋ መስፈርት ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ዓይነት የበሽታ መከላከያ ጠቋሚዎች መወሰኛ ነው ፡፡

• ፀረ-ተህዋስያን ወደ የሳንባ ምች ውስብስብ አካላት ፣
• ግሉታይም ዲርቦክሳይለሌስ (GAD65) ፣
• ታይሮሲን ፎስፌታስ (አይአ -2 እና አይአ -2 ፒ) ፡፡

ሕክምና ጊዜ

ለማንኛውም የስኳር በሽታ ሕክምና በ 3 መሰረታዊ መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ይሆናል-

1. የደም ስኳር መቀነስ (በእኛ ሁኔታ የኢንሱሊን ሕክምና) ፣
2. የአመጋገብ ስርዓት
3. የታካሚ ትምህርት።

ለ 1 ኛ ዓይነት የፓቶሎጂ ሕክምና የኢንሱሊን ሕክምናው ምትክ ተፈጥሮ ነው ፡፡ ዓላማው ተቀባይነት ያለው የካሳ መስፈርትን ለማግኘት የኢንሱሊን ተፈጥሯዊ ምስጢራዊነትን ማስመሰል ነው ፡፡ ጥልቀት ያለው የኢንሱሊን ሕክምና የሆርሞን ፊዚዮሎጂያዊ ምርትን በጣም በቅርብ ይገምታል ፡፡

ለሆርሞን የዕለት ተዕለት ፍላጎቱ ከመሠረታዊው ፈሳሽ ደረጃው ጋር ይዛመዳል ፡፡ የመጋለጥ አጋዥ አማካይ ቆይታ ወይም 1 ረጅም ኢንሱሊን ኢንሱሊን መርፌ ሰውነት ለ ኢንሱሊን ሊሰጥ ይችላል ፡፡

አጠቃላይ የመ basal ሆርሞን አጠቃላይ መጠን ለሕክምናው በየቀኑ ከሚያስፈልገው መስፈርት ከግማሽ መብለጥ የለበትም።

የኢንሱሊን ብልሹነት ከሰውነት በፊት በሚደረገው አጭር ወይም እጅግ በጣም አጭር በሆነ ተጋላጭነት የሰው ኢንሱሊን በመርፌ ይተካል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመድኃኒቱ መጠን በሚከተሉት መመዘኛዎች መሠረት ይሰላል

• በምግብ ጊዜ ሊበላው የሚገባውን የካርቦሃይድሬት መጠን ፣
• ያለው የኢንሱሊን መርፌ ከመወሰዱ በፊት የሚገኝ የደም ስኳር መጠን (ግሉኮሜትሪክ በመጠቀም ይለካሉ)።

ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች መገለጫ ወዲያውኑ ከተገለጠ በኋላ እና ህክምናው በበቂ ሁኔታ እንደጀመረ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ዝግጅት አስፈላጊነት አነስተኛ እና ከ 0.3-0.4 ዩ / ኪግ በታች ይሆናል ፡፡ ይህ ወቅት “የጫጉላ ሽርሽር” ወይም ቀጣይነት ያለው የይቅርታ ጊዜ ይባላል።

ከቤታ ሕዋሳት በሕይወት በመትነን የኢንሱሊን ምርት የሚገታበት ሃይperርጊዝሚያ እና ketoacidosis ከተከሰተ በኋላ የሆርሞን እና የሜታቦሊክ እክሎች በኢንሱሊን መርፌዎች ይካካሳሉ ፡፡ መድኃኒቶቹ የትንፋሽ ሕዋሳት ሥራቸውን ይመልሳሉ ፣ ከዚያ አነስተኛ የኢንሱሊን ምስጢር ይይዛሉ ፡፡

ይህ ጊዜ ከሁለት ሳምንታት እስከ ብዙ ዓመታት ሊቆይ ይችላል። ሆኖም በመጨረሻ ፣ በቤታ-ህዋስ ቅሪቶች ራስ-ሰር መጥፋት ምክንያት ፣ የይቅርታ ጊዜው ያበቃል እና ከባድ ህክምና ያስፈልጋል።

ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት 2)

ይህ ዓይነቱ የሰውነት ክፍል ሕብረ ሕዋሳት በበቂ መጠን ስኳር መጠጣት ወይም መጠኑ ባልተሟላ ሁኔታ ሊያደርጉት በማይችሉበት ጊዜ ይወጣል። ተመሳሳይ ችግር ሌላ ስም አለው - የተጨናነቀ የሰውነት ማነስ። የዚህ ክስተት ኢቶሎጂ ልዩ ሊሆን ይችላል

• ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከመጠን በላይ የመጠጣት ፣ አዘውትሮ የአኗኗር ዘይቤ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ በዕድሜ መግፋት እና በሱስ ሱሰኝነት ውስጥ ያለው የኢንሱሊን አወቃቀር ለውጥ ፣
• ቁጥራቸው ወይም አወቃቀራቸው በመጣሱ ምክንያት የኢንሱሊን ተቀባዮች ተግባሮች ላይ ጉዳትን ፣
• በጉበት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በቂ የስኳር ምርት ፣
• የኢንሱሊን ተቀባዩ ወደ ሴሉ ሴሎች ግፊትን የሚያስተላልፍ intracellular የፓቶሎጂ አስቸጋሪ ፣
• በሳንባ ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን ፍሰት መለወጥ።

የበሽታ ምደባ

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከባድነት ላይ በመመርኮዝ ወደ ይከፈላል-

1. መለስተኛ ዲግሪ። በአጭር ጊዜ ውስጥ የደም ስኳንን ሊቀንሱ የሚችሉ መድኃኒቶችንና አመጋገቦችን በመጠቀም የኢንሱሊን እጥረት ማካካሻ ችሎታው ተለይቶ ይታወቃል።
2. መካከለኛ ድግሪ። ቢያንስ 2-3 መድኃኒቶች የግሉኮስን መጠን ለመቀነስ የሚያገለግሉ ስለሆነ ለሜታቦሊክ ለውጦች ማካካሻ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ የሜታብሊክ ውድቀት ከ angiopathy ፣
3. ከባድ ደረጃ። ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ እና የኢንሱሊን መርፌን ለማስገባት በርካታ መንገዶችን መጠቀም ይጠይቃል ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ ያለው ህመም ብዙውን ጊዜ በበሽታዎች ይሰቃያል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምንድነው?

የስኳር በሽታ የተለመደው ክሊኒካዊ ስዕል 2 ደረጃዎችን ይይዛል-

• ፈጣን ምዕራፍ ለግሉኮስ ምላሽነት የተከማቸ ኢንሱሊን በፍጥነት ባዶ ማድረግ ፣
• የዘገየ ደረጃ ቀሪ ከፍተኛ የደም ስኳር ለመቀነስ የኢንሱሊን መለቀቅ ቀርፋፋ ነው ፡፡ ከጾም ደረጃ በኋላ ወዲያውኑ መሥራት ይጀምራል ፣ ነገር ግን በቂ ያልሆነ የካርቦሃይድሬት ማረጋጊያ ተገ subject ነው።

በፔንታኑ ሆርሞን ውጤቶች ላይ ግድየለሽነት የሚያስከትለው የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት የፓቶሎጂ ካለ በደም ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት መጠን አለመመጣጠን ቀስ በቀስ ይወጣል። በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች መካከል ፈጣን ምጣኔ (ፈውሱ) ሂደት በቀላሉ የማይቀር ነው ፣ እና ዝግተኛው ደረጃ ደግሞ ይከናወናል ፡፡ የኢንሱሊን ምርታማነት አነስተኛ ነው በዚህም ምክንያት ሂደቱን ማረጋጋት አይቻልም ፡፡

በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መቀበያ ተግባር ወይም የድህረ-ተቀባዮች ስልቶች በማይኖሩበት ጊዜ ሃይinsርታይኑሊያሚያ ይወጣል ፡፡ በደም ውስጥ ባለው የኢንሱሊን መጠን ውስጥ ሰውነት የሆርሞን ሚዛንን ለማረጋጋት የታሰበውን የማካካሻውን ዘዴ ይጀምራል። ይህ ባህሪይ ምልክቱ በበሽታው መጀመሪያ ላይ እንኳን ሊታይ ይችላል።

የበሽታው ግልጽ ስዕል ለበርካታ ዓመታት ከቀጠለ ሃይperርሜሚያ በኋላ ይወጣል። ከመጠን በላይ የደም ስኳር የቤታ ሴሎችን አሉታዊ በሆነ መንገድ ይነካል ፡፡ የኢንሱሊን ምርት መቀነስን በመቀስቀስ ይህ የመቀነስ እና የመለበስ ምክንያት ይሆናል ፡፡

በሕክምና ፣ የኢንሱሊን እጥረት በክብደት ለውጥ እና ketoacidosis በመፍጠር ይገለጻል። በተጨማሪም የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ምልክቶች የሚከተሉት ይሆናሉ ፡፡

• ፖሊዲዲያ እና ፖሊዩሪያ ሜታቦሊክ ሲንድሮም የደም ግፊት መጨመር እንዲጨምር በሚያደርገው hyperglycemia ምክንያት ይነሳል። ሂደቱን መደበኛ ለማድረግ ሰውነት ውሃን እና ኤሌክትሮላይቶችን በንቃት ማስወገድ ይጀምራል ፣
• የቆዳ ማሳከክ። በደም ውስጥ በዩሪያ እና በኬቲኖች ውስጥ በከፍተኛ ጭማሪ የተነሳ የቆዳ ማሳከክ ፣
• ከመጠን በላይ ክብደት

የኢንሱሊን መቋቋም የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ደረጃ ብዙ ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ የመጀመሪያው የዶክተሮች ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ሃይperርጊሚያ ፣ የጨጓራቂ ምርትን መቀነስ ፣ ግሉኮስ ፣ የሰውነት ምላሾችን መከልከል።

ሁለተኛው የተወሳሰበ ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል-የሊፕስ እና ፕሮቲን ወደ ካርቦሃይድሬቶች እንዲለወጡ ማነቃቃትን ፣ የስብ አሲዶች እና ፕሮቲኖችን ማምረት መከላከል ፣ ካርቦሃይድሬትን ለመጠጣት መቻቻል ቀንሷል ፣ የታመመውን የሆርሞን ፈጣን መዘጋት ችግር ያስከትላል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ በአጠቃላይ ሲታይ የበሽታው ስርጭት ትክክለኛ ጠቋሚዎች ኦፊሴላዊውን ቢያንስ 2-3 ጊዜ መብለጥ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ህመምተኞች ከባድ እና አደገኛ ችግሮች ከጀመሩ በኋላ ብቻ የሕክምና ዕርዳታ ይፈልጋሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ endocrinologists ስለ መደበኛ የሕክምና ምርመራዎች መርሳት እንደሌለባቸው አጥብቀው ይናገራሉ ፡፡ ችግሩን በተቻለ ፍጥነት ለመለየት እና ህክምናን በፍጥነት ለመጀመር ይረዳሉ ፡፡