የስኳር ህመምተኛ ነኝ

• 22 ሰኔ 2018
• የህፃናት ህክምና
• ፖፖቫ ናታሊያ

የስኳር ህመም ተላላፊ በሽታ ነው ፡፡ ስለእሱ እንኳን ማሰብ አይችሉም ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ሰውነት ቀድሞውኑ በዚህ ችግር እየተሠቃየ ነው። በዚህ በሽታ የተያዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች ወይም በበሽታው የተጋለጡ ሕፃናት የተወለደው ልጅ የስኳር በሽታ የመያዝ ችግር እንዳይታወቅበት ሁኔታውን በተመለከተ በጣም ጠንቃቃ መሆን አለባቸው ፡፡

የስኳር ህመም እና እርግዝና

የስኳር በሽታ mellitus ምርመራ በተለያዩ ዕድሜ ውስጥ ባሉ ሰዎች ዘንድ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ በብዙ ጉዳዮች ውስጥ ሰዎች እንደዚህ ያለ አደገኛ በሽታ ወይም የችግሩ ተጋላጭ እንደሆኑ እንኳን አይጠራጠሩም ፡፡ የስኳር ህመም mellitus ወደ ኮማ አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል ለሚያስከትላቸው ችግሮች አደገኛ ነው ፡፡ በዚህ በሽታ የሚሰቃዩ ወይም በስኳር በሽታ ላይ ያሉ ሴቶች በተለይ ለእርግዝናቸው ብቻ ሳይሆን ለዕቅዱም ጭምር ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ እርጉዝ መሆን የምትፈልግ አንዲት ሴት በበሽታው በተረጋጋ ሁኔታ የበሽታ መዳንን ማግኘት አለባት ፡፡ ህጻኑ እንደ የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓፓቲ / እንደዚህ ዓይነት የፓቶሎጂ እንዳይሰቃይ ይህ መደረግ አለበት።

ኤፕሪፊፋፎፓቲ

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በፅንሱ እድገት ወቅት በተዳከሙ በሽታዎች ሊሰቃዩ ይችላሉ ፡፡ እነሱ ፎቶፓቲየስ ተብለው ይጠራሉ ፡፡ እንደዚህ ያሉ በሽታዎች ወይም በሽታዎች በሁለት ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ ፡፡

• የተጋለጡ - ውጫዊ ፣
• endogenous - ውስጣዊ።

በሁለቱም ሁኔታዎች ልጁ በቀጣይ ህይወቱን ሊጎዳ በሚችል የጤና እና የልማት ችግሮች ታየ ፡፡ በስኳር በሽታ ወይም በእናቶች ቅድመ በሽታ / የስኳር በሽታ ምክንያት የሚመጣው የወሊድ የስኳር ህመም ፎቶፓቲ / endogenous ችግሮችን ያመለክታል ፡፡

በእናቲቱ ደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ዳራ ላይ በመመጣጠን በአራስ ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመምተኞች የስሜቴፓፓቲ በሽታ ይነሳል ፡፡ በዚህ ምክንያት በፅንሱ ውስጥ ሽፍታ ፣ ኩላሊት እና ትንሽ የደም ዝውውር ከዚያም ፅንሱ በአግባቡ ባልተሰራ ሁኔታ ይሰራሉ ​​፡፡ ህጻኑ በእናቲቱ በእርግዝና ወቅት እነዚህን ችግሮች ካገኘ ፣ ከዚያ በልጆች ላይ የስኳር ህመምተኛ ልጅ ከወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 4 ሳምንታት ውስጥ እራሱን ያሳያል ፡፡

የበሽታው መንስኤዎች

የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽታ በሽተኛው በስኳር በሽታ ማነስ ወይም ነፍሰ ጡር ሴት በሚፈጠር የስኳር በሽታ ምክንያት የሚመጣ አዲስ የተወለደ በሽታ ነው ፡፡ ለወደፊቱ ህፃን የስኳር በሽታ ለምን ይነካል? የስኳር በሽታ ካለበት አንድ ሰው የደም ስኳር መጠን ይጨምራል ፣ ይህም ለአጠቃላይ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት በጣም መጥፎ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ኩላሊቶች ፣ የነርቭ ሥርዓቶች ፣ የዓይን ዕጢዎች ፣ የደም ሥሮች ፣ የጡንቻ ስርዓት ፣ የአካል ክፍሎች የአካል ክፍሎች ይሰቃያሉ ፡፡ ስኳር በቀላሉ ወደ ቧንቧው ወደ ህፃኑ ደም ውስጥ ይገባል ፣ ይህም ማለት የልጁ ሰውነት አዋቂዎች በስኳር በሽታ የሚሠቃዩትን ተመሳሳይ ችግሮች ይይዛሉ ማለት ነው ፡፡ እስከ 4 ወር እርግዝና ድረስ ሽሉ ገና ስላልተቋቋመ ፅንሱ ኢንሱሊን የማምረት ችሎታ የለውም ፡፡ ይህም ማለት ህፃኑ በቀላሉ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን “ይጨመቃል” ማለት ነው ፡፡ እንክብሉ ከተቋቋመ እና መሥራት ሲጀምር ፣ ከዚያ ቀላል አይደለም ፣ ወዲያውኑ የዚህ ልብስ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት ያስከትላል ፡፡ በፅንሱ ደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ይነሳል እና ይህ ወደ ሌላ ችግር ይወጣል - macrosomia: - ያልተወለደ ህፃን የአካል ክፍሎች ከሚያስፈልጉት መጠን የበለጠ እየሆኑ ይሄዳሉ ፣ የመተንፈሻ አካላትም ይሰቃያሉ። የአድሬናል ዕጢዎች እና የፒቱታሪ ዕጢው መሰቃየት ይጀምራሉ ፡፡ በአንዳንድ ዘገባዎች መሠረት 12% የሚሆኑት የፅንስ ሞት የሚከሰተው ባልተሟላው የእናትየው የስኳር ህመም ምክንያት ነው ፡፡

አዲስ የተወለደ ልጅ በስኳር ህመምተኞች ላይ ህመም ቢሰማው ህክምናው ከህይወቱ የመጀመሪያዎቹ ቀናት ጀምሮ መጀመር አለበት ፣ ምክንያቱም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች (90%) የስኳር በሽታ ያለባት ሕፃን የተወለደው በተለያዩ የሆድ ህመም ችግሮች ውስጥ ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኛ ህመም ያለባት ልጅ ምን ይመስላል?

እርጉዝ ሴቶች መደበኛ የሕክምና ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፡፡ ይህ የሚከናወነው የሽንት እጢዎችን ላለመፍጠር ነው። የስኳር በሽታ mellitus ባልተረጋገጠባት እና ከእርግዝና በፊት ከፍ ካለ የግሉኮስ መጠን ጋር በሚዛመት የፓቶሎጂ በሽታ የማይሰቃያት ሴት ውስጥ ከፍ ያለ የደም ስኳር እንኳን ቢሆን የፅንሱ እድገት ሁሉም ነገር እኛ የምንፈልገውን ያህል ደህና አለመሆኑን የሚያሳይ ምልክት ነው ፡፡ ስለዚህ ሁለቱም ሐኪሞች እና ነፍሰ ጡር እናት የሕፃኑን ጤና ለመጠበቅ አፋጣኝ እርምጃ መውሰድ አለባቸው ፡፡ የፅንሱ የስኳር ህመምተኞች የሆድ ህመም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• ሕፃኑ በጣም ትልቅ ነው - የአዲሱ ሕፃን የሰውነት ክብደት ከ 4 ኪሎግራም በላይ ነው ፣
• በኦክስጅንን ረሃብ የተነሳ የአራስ ሕፃን ቆዳ ብጫ ቅለት ፣
• ትንሽ ቀይ ሽፍታ - የደም ቧንቧ እጢ ፣
• የፊት ፣ የአካል ፣ የእግርና የአካል ክፍሎች እብጠት ፣
• ጥቅጥቅ ባለው የሆድ ንጣፍ ወፍራም ውፍረት የተነሳ
• የሕፃኑ ሰውነት ቅባት በጣም ብዙ ነው እና ስብ የጎጆ አይብ ይመስላል ፣
• በቂ ያልሆነ የጉበት ተግባር ምክንያት ፣ የአራስ ሕፃናት ጅማሬ ተብሎ የሚጠራው እድገት ሊኖር ይችላል - የልጁ ቆዳ እና የዓይን ብሌን (ፕሮቲኖች) ቢጫ ቀለም ያገኛሉ።

በአራስ ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመምተኞች የጤና እክሎች ምልክቶች ይታያሉ ፡፡

ነፍሰ ጡር ምርመራ

ለነፍሰ ጡር ሴት መደበኛ ምልከታ የእርግዝና ምርመራዋን በሚያከናውን የማህፀን ሐኪም ዘንድ ይታያል ፡፡ ምርመራ ያካሂዳል እናም አስፈላጊ ምርመራዎችን እና ምርመራዎችን ይሾማል ፡፡ ግን እርግዝናው እራሱ ብቻ ሳይሆን በልዩ ባለሙያ መታየት አለበት። እናት ለመሆን ያቀደች ሴት ይህንን እርምጃ በምክንያታዊነት መውሰድ አለባት ፣ እናም ስለ ምርመራው ወደ ሐኪም መሄድ ለእናትነት ማቀድ የመጀመሪያ ነው ፡፡ አዲስ ለተወለዱ ሕፃናት የስኳር ህመምተኛ ፅንሰ-ህፃን ከባድ ችግር ነው ፣ ለጤንነቱ ብቻ ሳይሆን ለህይወትም አደገኛ ነው ፡፡ ነፍሰ ጡር እናት የስኳር በሽታ ማነስ ወይም ለዚህ በሽታ ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ የደም ግሉኮስን መጠን ለመቀነስ በሚያግዙ ልዩ መድሃኒቶች መታከም አለባቸው ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴት ዝቅ ለማድረግ የስኳር ደረጃን በየጊዜው መመርመር አለባት ፣ ምንም እንኳን የፀረ-ተህዋስ መድኃኒቶች ወደ ማዕከላዊው ግድግዳ አልገቡም እና በእናቲቱ የደም ስኳር ላይ ለተጠላው ፅንሱ መርዳት አይችሉም።

ለስኳር ህመም ማስታገሻ (ቅድመ-የስኳር በሽታ) ቅድመ-ግምት የበሽታው እራሱ ልክ እንደ አንድ ዶክተር ተመሳሳይ ጣልቃ ገብነት ይፈልጋል ፡፡ እርግዝና የአንዲትን ሴት አካል ይለውጣል ፣ የሚሠራው ፡፡ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትልና ድጋፍ አስፈላጊ ከሆነ እርግዝናውን ለማካሄድ የዶክተሩ ሥራ መሠረት ናቸው ፡፡ ለወደፊቱ እናት ለስኳር የደም ምርመራዎች በመደበኛነት መከናወን አለባቸው ፡፡ በአልትራሳውንድ ምርመራዎች ከ 10 እስከ 14 ኛው ሳምንት ባለው የእርግዝና ወቅት የታቀደው የበሽታውን ሂደት ያሳያል - የአካል ጉድለት ያለበት ትልቅ ሽል ፣ የጉበት ምርመራ እና የፅንሱ ውጤት መጨመር ፣ እጅግ በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ፈሳሽ ፡፡

የአራስ ሕፃን ምርመራ

የስኳር ህመምተኞች ፊቶፓፓቲ ውጫዊ ምልክቶች ብቻ አይደሉም በእናቶች የደም ስኳር ውስጥ በሚሰቃየው አዲስ የተወለደ ሕፃን ባሕርይ ናቸው ፡፡ እሱ ብዙ ተግባራዊ ችግሮች አሉት። የስኳር በሽተኞች ህመምተኛ በሆነ አዲስ የተወለደ ልጅ የመተንፈሻ አካላት በደንብ አይሰሩም ፡፡ አንድ ልዩ ንጥረ ነገር - ተጨባጭ ንጥረ ነገር - በልጁ የመጀመሪያ እስትንፋስ በቀላሉ ለማዞር ይረዳል። ልጅ ከመውለዱ በፊት ወዲያውኑ በፅንስ ሳንባዎች ውስጥ የተፈጠረ እና ህፃኑ መተንፈስ እንዲችል የመጀመሪያዎቹ ማልቀስ alveoli “ይከፈታል” በሚባልበት ጊዜ ነው ፡፡ ሳንባው ያልበሰለ ከሆነ ፣ እንደ የስኳር በሽተተ ህመም ችግር ካለ ፣ ታዲያ በውስጣቸው የትንፋሽ እጥረት አለ ፣ ይህም የመተንፈስ ችግር ያስከትላል ፡፡ ወቅታዊ እርምጃዎችን ካልወሰዱ (የልዩ መድኃኒቶች መግቢያ ፣ ከልዩ የህይወት ድጋፍ ስርዓት ጋር መገናኘት) አዲስ የተወለደ ሰው ሊሞት ይችላል ፡፡ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት በተጨማሪ ፣ የስኳር ህመም ችግር ያለበት ህመም ካለበት ልጅ ወዲያው ከተወለደ በኋላ የደም ምርመራው ለውጦች እንደ የሂሞግሎቢን መጠን ፣ የቀይ የደም ሴሎች (ፖሊቲቶኒያ) መጨመር ናቸው ፡፡ ከፍተኛ የደም ግፊት ያለው የአንጀት ህመም ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን ምርት ስለሚፈጥር የስኳር ደረጃ በተቃራኒው ዝቅ ይላል ፡፡

የፅንስ የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ ህመም ምንድነው?

የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽተቱ በሽተኛው የስኳር በሽታ ካለበት በልዩ የአካል ጉድለት ሳቢያ የሚመጣው አዲስ የተወለደው ፅንስ ሁኔታ ነው ፡፡ በማህፀን ውስጥ ባለው ህፃን እድገት ውስጥ ያሉት እነዚህ ግልፅ ለውጦች በመጀመሪያ እርግዝና እራሳቸውን ማሳየት ይጀምራሉ ፣ በተለይም ሴትየዋ ከእርግዝና በፊት በዚህ በሽታ ከተረጋገጠች ፡፡

በፅንሱ እድገት ውስጥ ያሉትን ጉድለቶች ለመለየት የሚቻል በመሆኑ ምስጋና ይግባቸውና በልጁ ውስጥ ምን ዓይነት የእድገት ችግሮች እንደተከሰቱ ለመረዳት ሐኪሙ ተከታታይ የደም ምርመራዎችን (አጠቃላይ ትንታኔ ፣ የግሉኮስ ፍተሻ ፣ ወዘተ) ያዛል። በተጨማሪም በዚህ ጊዜ የማህፀን ባለሙያው የፅንሱን ሁኔታ ይገመግማል እንዲሁም ለሉኪንቲን ያለውን amniotic ፈሳሽ ይመረምራል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ አንዲት ሴት ከስኳር ህመም ጋር ተያይዞ በፅንሱ እድገት ውስጥ ያልተለመዱ መኖራቸውን የሚያጋልጥ የባህላዊ ትንታኔ እና አረፋ ምርመራ ማድረጉ አስፈላጊ ነው ፡፡ በሽታው ከተረጋገጠ ከወሊድ በኋላ የተወለዱ ሕፃናት ሁኔታ በአልጋሪ ሚዛን ላይ ይገመገማል ፡፡

በእናቲቱ የስኳር ህመም ወቅት በተያዘው ኢንፌክሽን ወቅት የታየው አዲስ የተወለደውን የጤና ሁኔታ ለውጦች ለመለየት አስቸጋሪ አይደለም ፡፡ ብዙውን ጊዜ በእንደዚህ ያሉ መሰናክሎች ይገለጻል-

• የደም ማነስ መኖር ፣
• የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣
• ጋጊዝም (ህፃን የተወለደው በትልቅ ክብደት ቢያንስ 4 ኪ.ግ.) ነው ፣
• ለሰውዬው ማበላሸት
• ግብዝነት።

አስፈላጊ-ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ የተወለዱበት ሁኔታ በጤንነቱ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው የሳንባ ሽል ምስረታ መዘግየት ይከሰታል - ህፃኑ ጠንካራ መተንፈስ ይጀምራል ፣ የትንፋሽ እጥረት እና ሌሎች የመተንፈስ ችግሮች ይታያሉ ፡፡

ለተፀነሰች እናት ተገቢውን እንክብካቤ በማግኘቱ በመጀመሪያዎቹ 3 ወራቶች ውስጥ ሐኪሞች በሰውነት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በጥብቅ የሚከታተሉ ከሆነ የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ ህመም ሊኖረው አይችልም ፡፡ በዚህ ረገድ የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች እንደሚናገሩት እናቶች የህክምና ምክሮችን ያልተከተሉ እና በትክክለኛው ጊዜ ዶክተርን የማይጎበኙ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት 4% ብቻ ናቸው ፡፡ ስለዚህ በልጁ ውስጥ ያሉትን ጉድለቶች ለመለየት እና እነሱን ለማስወገድ ተገቢ እርምጃዎችን ለመውሰድ የማህፀን ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው - ከዚያ በኋላ ህፃኑ ጤናማ ሆኖ ይወለዳል እንዲሁም ህይወትን የሚሸፍኑ ከባድ ችግሮች አይኖሩም ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓፓቲ እድገት ምልክቶች

በሁለቱም በፅንሱ እና በአዲሱ ሕፃን ውስጥ የበሽታውን መኖር መወሰን አስቸጋሪ አይደለም ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ ምልክቱን ላለማሳየት በሚያስቸግሩ በርካታ ምልክቶች ይከሰታል

• ፊት ላይ እብጠት ፣
• ከባድ ክብደት ፣ አንዳንድ ጊዜ 6 ኪ.ግ.
• ለስላሳ ቆዳ እና እብጠት ሕብረ ሕዋሳት
• subcutaneous ደም አፍንጫ የሚመስል የቆዳ ሽፍታ ፣
• የቆዳ ካያኖሲስ ፣
• አጭር እግሮች

ደግሞም ፣ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ አንድ ሰው በተንሳፋፊ እጥረት ምክንያት የሚከሰቱትን የአተነፋፈስ ችግሮች መለየት ይችላል (በሳንባው ውስጥ አንድ ልዩ ንጥረ ነገር ህፃኑ በሚተነፍስበት ጊዜ አንድ ላይ እንዳይጣበቅ እና እንዳይጣበቅ የሚያደርግ ልዩ ንጥረ ነገር)።

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የጆሮ በሽታ መኖሩ የበሽታው ባሕርይ ምልክት ነው።

አስፈላጊ-ይህ ሁኔታ ለተወሰኑ ምክንያቶች በማደግ ላይ ካለው የፊዚዮሎጂካል ጅማሬ ጋር መደማመጥ የለበትም። የዚህ በሽታ ምልክቶች ተመሳሳይ ቢሆኑም ውስብስብ በሆነ ሕክምና በመታገዝ የጆሮ በሽታን በስኳር ህመምተኞች ላይ ማከም አስፈላጊ ነው ፣ የበሽታው ተግባራዊነት ደግሞ ፅንሱ ከተወለደ ከ 7 እስከ 14 ቀናት ውስጥ ይጠፋል ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን የነርቭ በሽታ ደግሞ የስኳር በሽታ ካለባት እናት ኢንፌክሽኑ የተነሳ ፈውቶፓይቲስ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የሕፃኑ የጡንቻ ቃና እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ህፃኑ በተለምዶ መተኛት አይችልም ፣ ያለማቋረጥ ይንቀጠቀጥና የማጥወልወል ስሜት አለው ፡፡

የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽታ በሽተኞቻቸው ላይ የሽንት ኢንፌክሽን መንስኤዎች

የስኳር በሽታ ሜቲይትስ የወደፊት እናት የኢንሱሊን መቀነስ ያስከትላል - ይህ ከሰውነት ውስጥ የግሉኮስን የማስወገድ ሀላፊነት ያለው የፔንታኔል ሆርሞን ነው። በዚህ ምክንያት የደም ስኳር በከፍተኛ ደረጃ ይነሳል ፣ ይህም ህፃኑ ከመጠን በላይ የግሉኮስ ምርትን ያስከትላል ፣ ይህም ወደ ማህጸን ውስጥ ይገባል ፡፡ በዚህ ምክንያት የፅንሱ እጢ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ያመነጫል ፣ ይህም በልጁ ውስጥ ከመጠን በላይ እንዲከማች የሚያደርግ ወደ ስብ እንዲመጣ ያደርገዋል ፡፡ እና እንደሚያውቁት ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ማንኛውንም ሰው ፣ አራስ ልጅም ሆነ ጎልማሳ በማንኛውም ሰው ላይ ጉዳት ያደርሳል ፣ ስለሆነም በህፃኑ ውስጥ እንዳይከማች መከልከል አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ምርት በመጨመሩ ምክንያት ወደ ሞት ይመራሉ።

በሴት አካልዋ በቂ የኢንሱሊን ምርት በማምረት ምክንያት በፅንሱ ኢንፌክሽኑ ሊከሰት ይችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ልጁ በቂ የግሉኮስ መጠን አይቀበልም ፣ በተቃራኒው ደግሞ እናት ብዙ ግሉኮስ አላት ፡፡ ይህ ክስተት በኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ ይከሰታል ፣ ስለዚህ ለአዲሱ ሕፃን ጤና ብዙም ጉዳት የለውም እንዲሁም ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ለህክምናው ምላሽ መስጠት ይችላል ፡፡

በሴቶች እና በልጆች ላይ የበሽታው ምርመራ

ነፍሰ ጡር ሴት የፅንሱን ኢንፌክሽኖች የሚያረጋግጡ ተከታታይ ምርመራዎችን ማለፍ አለባት-

• የህክምና ታሪክ
• የአሞኒቲክ ፈሳሽ
• የጊዜ ገደቡን የማያሟሉ ትልልቅ የፅንስ መጠኖች;
• አልትራሳውንድ በሚኖርበት ጊዜ ሊታይ የሚችል በልጅ ውስጥ የውስጥ አካላት መጠን መጠን መጣስ።

አዲስ የተወለደውን ልጅ ከወለደ በኋላ ወዲያውኑ ተከታታይ ፈተናዎች እና ትንታኔ ይሰጠዋል-

• የሰውነት ክብደትን መለካት ፣ የሆድ መጠንና ሁኔታ መገምገም ፣
• ፖሊዮማሚያ (የቀይ የደም ሴሎች ብዛት መቶ በመቶ) ፣
• በሂሞግሎቢን ደረጃ ላይ ያለው ትንታኔ ፣ በስኳር በሽተ-ህመሙ ውስጥ ብዙ ጊዜ የሚጨምር ፣
• ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ፡፡

ደግሞም አራስ ሕፃን የልጆችን ሁኔታ ለመገምገም እና ትክክለኛውን ህክምና ለማዘዝ የሚረዱ የሕፃናት ሐኪም እና endocrinologist መጎብኘት አለበት ፡፡

አዲስ የተወለደ ህክምና

የሕፃኑ ሕክምና በብዙ ደረጃዎች ላይ የሚመረኮዝ በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናል ፡፡

1. ህጻኑ ከወተት በኋላ ከገባ በኋላ በየ ግማሽ ሰዓት ህፃኑ የግሉኮስ መፍትሄ ውስጥ ይገባል ፡፡ ከእናቲቱ አካል ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሕፃን ውስጥ በሚገቡት የደም ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳ ምክንያት የሚመጣውን ሃይፖዚሚያ ለማስወገድ ይህ አስፈላጊ ነው። ያለበለዚያ ፣ መግቢያው በሌለበት አዲስ የተወለደ ሰው ሊሞት ይችላል።
2. የሕፃኑ ደካማ ወይም ደካማ የአተነፋፈስ ምክንያት መካኒካዊ አየር ማናፈሻ። የልጁ አካል ለብቻው ሙሉ ሳንባ ለመክፈት አስፈላጊ የሆነውን የሕዋሱ አካል ራሱን በራሱ እስከሚጀምር ድረስ መከናወን አለበት።
3. በኒውሮሎጂካል እክሎች ህፃኑ በማግኒዥየም እና በካልሲየም ታዝ isል ፡፡
4. በተጋለጠው የጉበት ተግባር ፣ የቆዳ እና የዓይን ፕሮቲኖች ቢጫነት ምክንያት በተወለደ ሕፃን ውስጥ ለሚከሰት የጅማሬ ሕክምና ፣ አልትራቫዮሌት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

እያንዳንዱ ሴት አዲስ ለተወለደ ሕፃን የተወሳሰበ አያያዝ ብቻ በሽታውን ለማሸነፍ እና ዳግም እንዳይከሰት የሚያግዝ መሆኑን ማወቅ አለበት ፡፡ ስለዚህ ህፃኑ ጠንካራ እና ጤናማ ሆኖ እንዲያድግ ለማድረግ ጥንካሬን እና ሁሉንም ጥረት ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡

አጭር መግለጫ

የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓፓቲ - እናቶች በስኳር በሽታ mellitus ወይም በማሕፀን የስኳር ህመም የሚሠቃዩ እና በአራስ ሕፃናት ውስጥ የሚከሰት በሽታ - በሜታቦሊዝም እና በ endocrine መታወክ ተለይቶ የሚታወቅ ነው ፡፡

ICD-10 ኮድ (ሎች)

የፕሮቶኮል ልማት / ክለሳ ቀን የ 2017 ዓመት.

በፕሮቶኮሉ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ አሕጽሮተ ቃላት-

የፕሮቶኮል ተጠቃሚዎች የነርቭ ሐኪሞች ፣ የሕፃናት ሐኪሞች ፣ የወሊድ ሐኪም-የማህፀን ሐኪም።

የታካሚ ምድብ አራስ ሕፃናት።

የማስረጃ ደረጃ:

ምደባ

ሁለት የበሽታ ምልክቶች አሉ ፡፡
• የስኳር ህመምተኛ ፅንስ - የስኳር በሽታ ወይም የእርግዝና የስኳር ህመም ከሚሰቃዩ እናቶች ውስጥ የተወለዱ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ምልክት ውስብስብ ፣ የእሱ ባህሪ ፣ የአካል ጉዳት ምልክቶች ፣
• የስኳር ህመምተኞች ህመም - የስኳር ህመም ወይም የማህፀን የስኳር ህመም የሚሰቃዩ እናቶች በአራስ ሕፃናት ውስጥ የሚበቅል ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ምልክት ውስብስብ ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመምተኛው መንስኤ በእርግዝና እናት ውስጥ የስኳር በሽታ ነው

ሐኪሞች በአማካይ በ 0.5% ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታን ይመርምሩ ፡፡ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus) ዓይነተኛ ባዮኬሚካላዊ ፈረቃዎች በእያንዳንዱ አስር እርጉዝ ሴት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ይህ የማህፀን የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ከጊዜ በኋላ ወደ የስኳር በሽታ ይድጋሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት በኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ) የሚሠቃዩ ሴቶች በሃይፖግላይዜሚያ ጊዜያት ሊተካ በሚችል የ hyperglycemia እና ketoacidosis ጊዜያት ሊያልፍ ይችላል።

Ketoacidosis በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የሚመጣ የካርቦሃይድሬት ልውውጥ መጣስ ነው.

በሰዓቱ ካላቆሙት የስኳር ህመምተኛ የ ketoacidotic ኮማ ይወጣል። በተጨማሪም ፣ የስኳር በሽታ ካለባቸው ሴቶች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት እርግዝና ችግሮች እንደ ጋይቶሲስ ባሉ ችግሮች ይከሰታሉ ፡፡ ዘግይቶ መርዛማ ይባላል። በዚህ ሁኔታ የኩላሊት ፣ የደም ሥሮች እና የወደፊቱ እናት የአንጎል ሥራ እየተበላሸ ነው ፡፡ የባህርይ መገለጫዎች በሽንት ምርመራዎች ውስጥ የፕሮቲን ምርመራ እና የደም ግፊት መጨመር ናቸው ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመም ማስታገሻ ምልክቶች

ምንም እንኳን ዘመናዊው መድሃኒት እጅግ ብዙ የእውቀት ክምችት ቢኖረውም ፣ እና ሐኪሞች የበለጠ ልምድ ያላቸው እና ብዙውን ጊዜ ሁሉንም ዓይነት ችግሮች እና ቅመሞችን ያጋጥማቸዋል ፣ እርጉዝ ሴቶችን አይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሲያስተካክሉ ፣ በግምት 30% የሚሆኑት ሕፃናት በስኳር ህመምተኞች ህመም ይወለዳሉ ፡፡

የስኳር ህመምተኛ የስኳር በሽታ በሽተኛው አንዲት ሴት በስኳር በሽታ (ወይም በእርግዝና በሽታ ምክንያት) በፅንሱ ውስጥ የሚበቅል በሽታ ነው ፡፡ ወደ ብጉር ፣ ኩላሊት እና ወደ ማይክሮቫልኩላተሮች መርከቦች ውስጥ ለውጥን ያስከትላል ፡፡

ስታትስቲክስ እንደሚነግረን 1 ዓይነት የስኳር ህመም ያለባት ሴት በወሊድ ጊዜ የፅንስ ሞት መጠን (ከእርግዝና እስከ 22 ኛው ሳምንት እስከ ከተወለደ እስከ 7 ኛው ቀን ድረስ) ከወትሮው 5 እጥፍ ከፍ ያለ እና የልጆች ሞት ከ 28 ኛው የህይወት ቀን በፊት ነው ፡፡ (አዲስ የተወለደ) ከ 15 ጊዜ በላይ።

የስኳር ህመምተኛ ህመም ያለባቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የሆድ ውስጥ ህመም ይሰማቸዋል ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ደግሞ ከባድ ወይም መካከለኛ የመተንፈሻ አካላት ወይም የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ይከሰታል ፡፡ ምንም እንኳን ፅንሱ ገና የተወለደ ቢሆንም እንኳ በሚወለድበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉት ሕፃናት ከመጠን በላይ ክብደት አላቸው ፣ ክብደቱ እንደ ተራ ሕፃናት ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል ፡፡

• ከመጠን በላይ ክብደት (ከ 4 ኪሎ ግራም በላይ);
• ቆዳው ደማቅ ቀይ-ቀይ ቀለም አለው ፣
• የቆዳ ሽፍታ በ subcutaneous pinpoint hemorrhage መልክ ፣
• ለስላሳ ሕብረ እና የቆዳ እብጠት ፣
• የፊት እብጠት
• ከመጠን በላይ ከተዳከሙ subcutaneous የሰባ ሕብረ ሕዋሳት ጋር የተቆራኘ ትልቅ ሆድ ፣
• አጭር ፣ ወደ ግንድ የማይሰራጭ ፣ እግሮች ፣
• የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት
• በደም ምርመራ ውስጥ የቀይ የደም ሴሎች (ቀይ የደም ሴሎች) ይዘት መጨመር ፣
• ከፍ ያለ የሂሞግሎቢን መጠን ፣
• የግሉኮስ ቅነሳ
• የቆዳ በሽታ (የቆዳ እና የዓይን ፕሮቲኖች)።

ይህ መገለጥ በ4 ኛው ኛው ቀን ላይ እራሱን በሚያሳይ እና ከ 7 እስከ 8 ኛው ቀን ድረስ እራሱን በሚያሳየው የፊዚዮሎጂያዊ የጃንጥላ በሽታ ጋር መታገል እንደሌለበት ልብ ሊባል ይገባል። የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲስ በሽታ ፣ የጃንጥላ በሽታ በጉበት ውስጥ የዶሮሎጂ ለውጦች ምልክት ነው እና ጣልቃ ገብነት እና ህክምና ያስፈልጋል ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ እንደ: -

• የጡንቻ ቃና ቀንሷል
• የጡት አመጣጥ ጭቆና ፣
• የተቀነሰ እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ በጭንቀት ስሜት ተሞልቷል (የከፍተኛ ጫፎች መንቀጥቀጥ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ጭንቀት)።

ቀደም ብሎ ምርመራ

የስኳር በሽታ ያለባት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ገና ከመወለዱ በፊት እንኳን በስኳር ህመምተኞች ላይ ህመም ይሰማል ፡፡ ለዚህ ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ ምናልባት የእናቲቱ የሕክምና ታሪክ (በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ወይም የስኳር በሽታ ያለበትን ሁኔታ ይይዛል) ፡፡

ለስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲስ ፅንስ ውጤታማ የምርመራ ዘዴ ከ10-14 ሳምንታት ባለው የእርግዝና ወቅት የሚከናወን የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው ፡፡ አልትራሳውንድ የዚህ በሽታ ዋና ዋና ምልክቶችን ሊያሳይ ይችላል-

• የፅንሱ መጠን ለአንድ የማህፀን እድሜ ከተለመደው የበለጠ ነው ፣
• የሰውነት መጠን ተሰብሯል ፣ ጉበት እና አከርካሪ የደም ግፊት ፣
• የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ጨምሯል።

ቅድመ ወሊድ ሕክምና

ዶክተሮች የአንዲት ሴት እና ገና ያልተወለደ ል testsን ምርመራዎች እንደደረሱ እና ውሂቡን በማነፃፀር “የስኳር በሽተኞች በሽታ” ምርመራ ለማድረግ በመተማመን ህክምናው ወዲያውኑ መጀመር አለበት ፣ ይህም የዚህ በሽታ ጎጂ ውጤቶችን በልጁ ላይ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ሁሉ የስኳር እና የደም ግፊት ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡ በሐኪም እንዳዘዘው ተጨማሪ የኢንሱሊን ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ ሚዛን መሆን አለበት እና ለእናቲቱ እና ለልጁ አስፈላጊ የሆኑትን ቫይታሚኖች ሁሉ መያዝ አለበት ፣ ይህ በቂ ካልሆነ ከዚያ ተጨማሪ የቫይታሚን ንጥረ ነገር ሊታዘዝ ይችላል። አመጋገቡን በጥብቅ መከተል ፣ የሰባ ምግቦችን ከመጠን በላይ ከመጠጣት መቆጠብ ፣ የዕለት ተዕለት ምግቡን ወደ 3000 kcal መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ ከተወለደበት ቀን ትንሽ ቀደም ብሎ አመጋገቢ ካርቦሃይድሬትን በመጠቀም አመጋገብን ማበልጸግ ጠቃሚ ነው ፡፡

ዶክተሮች በምርመራዎች እና በአልትራሳውንድ ላይ በመመርኮዝ ፣ ሐኪሞች የማቅረቢያ ጊዜን ይወስናሉ ፡፡ እርግዝና ያለምንም ችግሮች ከቀጠለ ልጅ መውለድ በጣም አመቺው ጊዜ 37 ሳምንታት እርግዝና እንደሆነ ይቆጠራል። በተጠባባቂ እናት ወይም ሽል ላይ ግልፅ የሆነ ስጋት ካለ ቀኖቹ ሊለወጡ ይችላሉ ፡፡

በሴቶች ውስጥ የጉልበት ሥራ በሚሰጡት ሴቶች ውስጥ ግሉታይሚያ የግድ ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን በማህፀን ህዋሳት ላይ ስለሚወጣ የስኳር እጥረት ወደ ደካማ ውጥረቶች ሊመራ ይችላል ፡፡ አንዲት ሴት በኃይል እጥረት ምክንያት ልጅ መውለድ ከባድ ነው ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ወይም ከእነሱ በኋላ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ይቻላል ፣ እና በተለይም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ፣ ወደ ሃይፖዚሚያ ኮማ ይወርዳል።

አንዲት ሴት የደም ግፊት ምልክቶች ካጋጠሟት በፍጥነት ካርቦሃይድሬትን ማቆም አስፈላጊ ነው-በስኳር እና በውሃ መጠን 1 ሳንቲም በ 100 ሚሊር መጠጣት ይመከራል ፣ ሁኔታው ​​ካልተሻሻለ 5% የግሉኮስ መፍትሄ በክብደት (ከሾርባ ጋር) በ 500 ጥራዝ ውስጥ ይካሄዳል ፡፡ ሚሊ ከድምጽ እጢዎች ጋር hydrocortisone ከ 100 እስከ 200 ሚ.ግ. መጠን እና አድሬናሊን (0.1%) ያልበለጠ ከ 1 ml ያልበለጠ ነው።

የድህረ ወሊድ ማዛባት

ከተወለደ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ህፃኑ በ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ይታከላል ፣ ይህ ደግሞ የደም ማነስን እና ከእሱ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን ውስብስብ ችግሮች ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ምጥ ውስጥ ያለችው ሴት ፣ ከወለዱ በኋላ ለእርሷ የሚሰጠውን የኢንሱሊን መጠን ከ2-5 ጊዜ ያህል ቀንሷል ፡፡ የደም ግሉኮስ መጠን እየቀነሰ ሲሄድ ይህ hypoglycemia ለመከላከል ይረዳል። ከተወለደ በ 10 ኛው ቀን ኖርጊሊሲሚያ ከእርግዝና በፊት የሴቶች ባሕርይ ወደነበራቸው እሴቶች ይመለሳል ፡፡

ያልተመረመረ የስኳር ህመምተኞች መዘዝ የሚያስከትለው መዘዝ

የስኳር በሽተተ-ህመምን የሚያስከትሉ መዘዞች እና መዘዞች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ እና በአራስ ሕፃን አካል ውስጥ የማይሻሩ ለውጦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ-

• በፅንሱ ውስጥ የስኳር በሽተኞች የስኳር ህመምተኞች በአራስ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመም ሊባል ይችላል ፣
• በአዲሱ ሕፃን ደም እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዝቅተኛ የኦክስጂን ይዘት ፣
• የአራስ ሕፃን የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም ፣
• ቀደም ሲል ባሉት መጠኖች ውስጥ የግሉኮስ ማቀነባበሪያ ኢንሱሊን ማምረት በመቀጠል የእናቲቱን ገመድ ከቆረጡ በኋላ የሕፃኑ ግሉኮስ ወደ ሕፃኑ ደም ውስጥ ይፈስሳል (ሃይፖግላይሚያ ይከሰታል) ፡፡ ይህ ሁኔታ እጅግ አደገኛ እና አዲስ የተወለደውን ሞት ሊያስከትል ይችላል ፣
• አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የማግኒዥየም እና የካልሲየም እጥረት ጋር ተያይዞ የአካል ጉዳተኛ የማዕድን ስጋት አደጋ ይጨምራል ፣ ይህ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ተግባራት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በመቀጠልም እንደነዚህ ያሉ ልጆች በአእምሮ እና በስነ-ልቦና ችግሮች ሊሠቃዩ እና በልማት ውስጥ መዘግየት ሊሰቃዩ ይችላሉ ፣
• የልብ ድካም አደጋ ፣
• ልጅ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት የመያዝ እድሉ አለ ፣
• ከመጠን በላይ ውፍረት።

በሐኪሞች የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች ሁሉ በመያዝ እና በእርግዝና ወቅት ጤንነታቸውን በጥንቃቄ በመቆጣጠር ሐኪሞች ለሁለቱም ነፍሰ ጡር ሴት እና ለልጅዋ ተስማሚ ትንበያ ይሰጣሉ ፡፡

ጤናዎ እና የልጆችዎ ጤና በዋጋ ሊተመን የማይችል መሆኑን እና ሁል ጊዜም ማስታወስ አለብዎት ፡፡ እና እናት ለመሆን ከወሰኑ ታዲያ የዶክተሮች ምክሮችን መከተል ያስፈልግዎታል ፡፡ እና ከዚያ እርስዎ እና ልጅዎ ጤናማ ይሆናሉ!

ለፅንስ የስኳር በሽታ የጾታ ብልት በሽታ

የበሽታው የማህፀን ቅርፅ በብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያድጋል እናም ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነተኛ የባዮኬሚካዊ መለኪያዎች ለውጦች ይታወቃል ፡፡

በእንደዚህ ዓይነቱ የዶሮሎጂ ሂደት የመጀመሪያ ምርመራ በእርግዝናዋ ሴት ደም ውስጥ ካለው ከፍተኛ የግሉኮስ ዳራ ላይ የሚመጣ የወሊድ ፈውጦ በሽታ (fetopathy) ን ጨምሮ በርካታ አደገኛ በሽታዎችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ማጠናከሪያ ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ፣ የአንጀት ችግር እና እንዲሁም በልጁ የደም ቧንቧ ስርዓት ውስጥ ያሉ ሕመሞች ይጠቃለላል። በብዙ በሽታዎች ሕክምና ዘመናዊ ሕክምና ስኬታማ ቢሆንም ምንም እንኳን በእንደዚህ ያሉ ችግሮች ሳቢያ ልጆችን መውለድን ሙሉ በሙሉ መከላከል አይቻልም ፡፡

የእርግዝና ውጤት በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው

• የስኳር በሽታ ዓይነት
• የበሽታውን አካሄድ ፣ እንዲሁም ካሳውን ፣
• የጨጓራ ቁስለት ፣ ፖሊቲሞራኒየስ እና ሌሎች ችግሮች መኖር ፣
• የመድኃኒት ወኪሎች የጨጓራ ​​ቁስለትን መደበኛ ለማድረግ ያገለግሉ ነበር።

የፅንሱ አለመታዘዝ ብዙውን ጊዜ የሕፃኑ ተፈጥሮአዊ መወለድ እንደ እንቅፋት ሆኖ የሚቆጠር ሲሆን ለካንሰር ክፍል ደግሞ መሠረት ነው ፡፡

አጠቃላይ መረጃ

የስኳር በሽታ የስኳር ህመም (DF) በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ለማረም አስቸጋሪ ከሆነባቸው እናቶች የተወለዱ ሕፃናትን ይነካል ፡፡ የአንጀት እድገት ችግሮች በእናቶች hyperglycemia ሽል ላይ ከሚያስከትለው ውጤት ጋር የተዛመዱ ናቸው - ከፍተኛ የደም ስኳር። የዘመናዊ መድኃኒት ዕድሎች ቢኖሩም ፣ አንድ የስኳር ህመምተኛ እርጉዝ ከሆኑት ሴቶች መካከል አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት የስኳር ህመምተኛ የስኳር ህመም ምልክቶች ያላቸው ናቸው ፡፡ በኒኖቶሎጂ ውስጥ የዲኤፍ ድግግሞሽ መጠን 3.5-8% ነው ፡፡ ከዚህም በላይ ወደ 2% የሚሆኑት ሕፃናት ከህይወት ጋር ተኳሃኝ ያልሆነ በሽታ አላቸው ፡፡ በስነ-ጽሑፉ ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ፊቶፓፓቲ ተመሳሳይ አገላለጾችን ማግኘት ይችላሉ-‹የእርግዝና የስኳር በሽታ ካለባት እናት የተወለደ ሕፃን ሲንድሮም› ወይም ‹የስኳር ህመም የምትሰቃይ እናት ሕፃን ሲንድሮም›

ነፍሰ ጡርዋ ሴት የስኳር ደረጃ በትክክል ከ 5.5 ሚሊ / ሊ / ቢ በላይ ከሆነ ፅንሱ የፅንሱ የስኳር በሽታ ህመም ያስከትላል ፡፡ የዲኤፍ አወቃቀር አደጋ በእናቱ ውስጥ ላለው የስኳር ህመም ማካካሻ መጠን እና መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የተበላሸ ኮርስ ከኢንሱሊን ጋር ጥገኛ የሆነ የስኳር ህመም ማስያዝ (አይነት 1) ነው ፣ ብዙም ባልተለመደ ሁኔታ ፣ ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ (ዓይነት 2) ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ድግግሞሽ ነፍሰ ጡር ሴቶች (የማህፀን የስኳር በሽታ) ዳራ ላይ ድንገተኛ እድገት ዳራ ላይ ይወጣል ፡፡

የመጀመሪያዎቹ ሁለት የስኳር ዓይነቶች በእርግዝና ወቅት ምንም ዓይነት ሥር የሰደደ በሽታ ካለባቸው የእርግዝና የስኳር ህመም ከ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ ይወጣል ፡፡ እናቶች የአደጋ ተጋላጭነት ባላቸው ሕፃናት የ DF ዕድል የመጨመር እድሉ ይጨምራል-

በትክክል የተመረጠው የስኳር-መቀነስ መድሃኒቶችም ሚናም ይጫወታል። ከዚህም በላይ የመድኃኒት መጠኑን ብቻ ሳይሆን መድሃኒቱን በሴቷ የመውሰድ ሂደትም ፣ በእርግዝና ፣ በአመጋገብ እና በሕክምናው ሂደት ላይ በመመርኮዝ የመርሃግብሩ ወቅታዊ እርማት አስፈላጊ ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኛውን የልብ ድፍጠጣ እምብርት (ቧንቧ) እምብርት በታይቱፕላንት ሴል-ፅንስ ውስጥ አለመመጣጠን ነው ፡፡ ባልተወለደ ሕፃን እድገትና ልማት ላይ የፓቶሎጂ ውጤት ያለው የሆርሞን ግብረመልስ ተጀምሯል ፡፡ ከእናቶች hyperglycemia ዳራ ላይ ፣ ግሉኮስ ከሚያስፈልገው መጠን በፅንስ ወደ ፅንስ ይተላለፋል ፡፡ ኢንሱሊን እፍኝ (ቧንቧ) እጢውን (ቧንቧውን) ማለፍ ስለማይችል የፅንሱ ብልት የራሱ የሆነ ሆርሞን ማምረት ይጀምራል ፡፡ የፅንሱ ሃይperርታይሊንሲዝም ሕብረ ሕዋሳት hyperplasia ያነቃቃል።

በዚህ ምክንያት ማክሮሮማያ (የፅንሱ ትልቅ መጠን) ያልተመጣጠነ የስብ ክምችት ፣ የልብ ፣ የጉበት እና የአደገኛ እጢዎች መጨመር ጋር ይከሰታል። ነገር ግን በፅንሱ ውስጥ የእነዚህ የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴ ዝቅተኛ አለመሆኑ ምክንያት ዝቅተኛ ነው ፡፡ ይኸውም የአካል ስርዓቶች እድገታቸው ተግባራዊ ከመሆናቸው በፊት እድገት ማለት ነው ፡፡ ከፍተኛ የእድገት ደረጃዎች ከፍተኛ የሕብረ ህዋስ ኦክስጂን ፍጆታ ያስፈልጋቸዋል። ሥር የሰደደ የኦክስጂን እጥረት የሚያዳብረው በዚህ መንገድ ነው።

ሃይperርታይሊንታይኒዝም የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እና ሳንባዎችን እድገትን ይከላከላል ፡፡ ስለዚህ ህጻኑ ከመጀመሪያው የህይወት ቀን ጀምሮ የመተንፈሻ አካላት እና የነርቭ በሽታዎችን ያዳብራል ፡፡ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራቶች ውስጥ ከመጠን በላይ የግሉኮስ መጠን ከተከሰተ ታዲያ የፅንስ ማበላሸት በሂይግሎግላይሚያ ተጽዕኖ ስር ይወጣል።

የፓቶሎጂ ምልክቶች

የስኳር ህመምተኛ ህመም ያለባቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ በማህፀን ውስጥ ሥር የሰደደ hypoxia ችግር ያጋጥማቸዋል።

በሚወልዱበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ወይም የመተንፈስ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡

የእንደዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ልዩ ገጽታ ከመጠን በላይ ወፍራም እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ፡፡ በጊዜው በፅንስ ውስጥ ያለው ጠቀሜታ በተግባር ከሚታወቀው ልጅ በወቅቱ ከሚወለደው ክብደት አይለይም ፡፡

ከተወለደበት ጊዜ አንስቶ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ በልጅ ውስጥ የሚከተሉትን ችግሮች ማየት ይቻላል ፡፡

• የጡንቻ ቃና ቀንሷል
• የጡት አመጣጥ ጭቆና ፣
• ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ጋር ቅነሳ እንቅስቃሴ ተለዋጭ።

• ማክሮሮማያ - የስኳር ህመም ላለባቸው እናቶች የተወለዱ ልጆች ከ 4 ኪ.ግ ክብደት በላይ አላቸው ፡፡
• የቆዳው እብጠት እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ፣
• ያልተመጣጠነ መጠን ፣ የጭንቅላቱ የሆድ መጠን (2 ሳምንታት ገደማ) ፣ አጭር እግሮች እና ክንዶች ፣
• የአካል ጉዳቶች መኖር ፣
• ከመጠን በላይ ስብ
• ከፍተኛ የፅንስ ሞት (ፅንሱ) ፣
• የእድገት መዘግየት ፣ በሆድ ውስጥም ታይቷል ፣
• የአተነፋፈስ ችግሮች
• እንቅስቃሴ ቀንሷል
• የመላኪያ ጊዜ መቀነስ ፣
• የጉበት መጠን ፣ አድሬናል እጢ እና ኩላሊት መጨመር ፣
• ብዙውን ጊዜ የድህረ ወሊድ ጉዳትን የሚያስከትሉ ከጭንቅላቱ መጠን በላይ የሆነ የትከሻ ስፋት መጠን ፣
• ሽፍታ - ከህፃናት የፊዚዮሎጂ ባህሪዎች ጋር የተቆራኘ አይደለም እና በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ አያልፍም። የወረርሽኝ ህመም ስሜት ዳራ ላይ ያዳበረው ጃንሆይ በጉበት ውስጥ የሚከሰቱ የበሽታ ሂደቶችን የሚያመለክተ እና አስገዳጅ የመድኃኒት ሕክምናን ይፈልጋል ፡፡

የእነዚህ ችግሮች pathogenesis በእርግዝናዋ ሴት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የሚከሰትም ነፍሰ ጡር ሴት ተደጋጋሚ hypoglycemic እና hyperglycemic ሁኔታዎች ናቸው።

ምርመራ ያልተደረገለት የፓቶሎጂ ውጤቶች እና ትንበያ

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው ፎቶፓፓቲ የማይቀለበስ ውጤት ፣ ሞትንም ያስከትላል ፡፡

በልጅ ውስጥ ሊዳብሩ የሚችሉ ዋና ዋና ችግሮች

• አዲስ የተወለደ የስኳር በሽታ
• በቲሹዎች እና በደም ውስጥ የኦክስጂን እጥረት ፣
• የመተንፈሻ አካላት ችግር ህመም ምልክቶች (የመተንፈሻ አለመሳካት) ፣
• hypoglycemia - አዲስ የተወለደ ሕፃን ውስጥ ምልክቶቹን ለማስቆም ወቅታዊ እርምጃዎች በሌሉበት ፣ ሞት ሊከሰት ይችላል ፣
• የእድገት መዘግየት ሊያነቃቃ የሚችል የካልሲየም እና ማግኒዥየም እጥረት በመኖሩ የማዕድን ሜታቦሊዝም ሂደቶች ጥሰት ፣
• የልብ ድካም
• 2 የስኳር በሽታ ለመተየብ ቅድመ ሁኔታ አለ ፣
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• ፖሊዮሜሚያ (ቀይ የደም ሴሎች መጨመር)።

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ በእርግዝና ውስጥ ባለው የስኳር ህመም ላይ የቪዲዮ ይዘት እና መከላከል ምክሮች

በልጅ ላይ ህመም የመያዝ ችግርን ለመከላከል እንዲሁም ልጅን አስፈላጊውን እርዳታ በመስጠት ነፍሰ ጡር ሴቶች የማህፀን የስኳር ህመም ያለባቸውን ልጆች መከታተል እና በልዩ የሕክምና ተቋማት ውስጥ መውለድ አለባቸው ፡፡

ሕፃኑ የተወለደው በሰው ልጅ ላይ ጉዳት ካላጋጠመው ከሆነ ታዲያ የፊውቶፓይስ ሂደት ቅድመ ትንበያ አዎንታዊ ሊሆን ይችላል። በ 3 ወር የህይወት መጨረሻ ላይ ህፃኑ ብዙውን ጊዜ ሙሉ በሙሉ ያገግማል ፡፡ በእነዚህ ልጆች ውስጥ የስኳር በሽታ አደጋ አነስተኛ ነው ፣ ግን ለወደፊቱ በነርቭ ሥርዓት ላይ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የመጠቃት ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

እርጉዝ ሴቲቱ መሟላቷ ሀኪሙ የሰጠውን የውሳኔ ሃሳቦች ሁሉ እና ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ያለችበትን ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ለመቆጣጠር ለሚረዱ እናቶችም ሆነ ለል baby መልካም ውጤት ለመተንበይ ያስችለናል ፡፡

እንዴት መያዝ እንዳለብዎ

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በስኳር በሽታ የምትሰቃይ ከሆነ ወይም እሱን የመያዝ ችግር ካለባት (ቀድሞውኑ የስኳር በሽታ ይባላል) ከሆነ ልጁ የስኳር ህመምተኛውን የመመርመሪያ ምርመራ ሊያገኝ ይችላል ፡፡ ክሊኒካዊ ምክሮች በፅንሱ እድገት ወቅት የተጎዱትን አዲስ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ለማነቃቃት የታለሙ ናቸው ፡፡ የደም ስኳር መጠን ዝቅ ስለሚል በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሰዓቶች ውስጥ የተወሰነ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን ለሕፃኑ ይሰጣል እና ንጥረ ነገሮቹን እና immunomodulating ንጥረ ነገሮችን ለማርካት በእናቱ ጡት ላይ ይተገበራል። በአዲሱ ሕፃን ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን እንደገና እንዲተካ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ከእንግዲህ በእናት እናት ደም መቀበል ስለማይችል። የደም ግፊት ኮማ እና የሕፃን ሞት ሊከሰት ይችላል ፡፡ ልዩ የትንፋሽ ዝግጅቶችን በማስተዋወቅ እና አዲስ የተወለደውን ህፃን ከሳንባ አየር ማናፈሻ ስርዓት ጋር በማገናኘት የመተንፈሻ አካልን ማነቃቃት ግዴታ ነው ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲስ በቂ ያልሆነ የፖታስየም እና ማግኒዥየም መጠን በነርቭ ነርቭ ተግባራት ውስጥ የተካተተ በመሆኑ አደገኛ ነው ፣ ስለሆነም እነዚህ ጥቃቅን ተህዋስያን የያዙ መድኃኒቶች ለአራስ ሕፃን ይሰጣሉ ፡፡ ልጁ የመጮህ ስሜት ካለው ፣ ዓይኖቹን በልዩ የኦፔክ ባንድ በመዝጋት የአልትራቫዮሌት ጨረር በተሞላ ቦርሳ ውስጥ ይቀመጣል።

የበሽታ ችግሮች

ምንም እንኳን ሁሉም ቀጣይነት ያላቸው እንቅስቃሴዎች ቢኖሩም ፣ የአራስ ሕፃናት የስኳር ህመምተኞች በጣም ሊገመቱ የማይችሉ ውጤቶች አሉት ፡፡ ምናልባትም ልጁ የተረጋጋ ነው ፣ ቀስ በቀስ ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በመደበኛው ክልል ውስጥ መሥራት ይጀምራሉ ፣ እናም ህፃኑ በደንብ ያድጋል እንዲሁም ያድጋል ፡፡ ነገር ግን ከእንደዚህ ዓይነቱ ህፃን ከወለዱ በኋላ በሀኪሞች የሚወስዱት እርምጃዎች ሁሉ ወደ መልካም ውጤቶች የማይመሩ ሲሆኑ ህፃኑ ይሞታል ፡፡ ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የስኳር ህመምተኛ ልጅ ህመምተኛ ልጅ የሚከተሉትን ችግሮች ያዳብራል-

• የአራስ ሕፃናት የመተንፈሻ ጭንቀት ሲንድሮም - ሕብረ እና የአካል ክፍሎች hypoxia ጋር የመተንፈሻ ተግባር ጥሰት,
• አዲስ የተወለደ የስኳር በሽታ mellitus ፣
• hypoxia እና / ወይም hypoglycemia ምክንያት ከባድ የልብ ውድቀት።

የስኳር ህመም ያለበትን የስኳር ህመም ያለበትን የአራስ ሕፃን ሁኔታ ለማከም ወቅታዊ እርምጃዎች ካልተወሰዱ ልጁ ሊባባስ ይችላል እናም ወደ አካል ጉዳትና ሞት ሊያመራ ይችላል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ፊቶፓቲ በሽታ መከላከል

የስኳር ህመም ማስታገሻ የጤና ሁኔታዋ ምንም ይሁን ምን በእርግዝና እቅድ ለማውጣት ሴት ውስጥ ማዳበር ይችላል ምክንያቱም ይህ ለረጅም ጊዜ የማይሰማው በጣም አደገኛ በሽታ ነው ፡፡ ነገር ግን እርግዝና ኃላፊነት በተሞላበት ሁኔታ መቅረብ አለበት ፣ እና እናት ለመሆን ካሰበች አንዲት ሴት ሀኪምን መመርመር እና የምርመራ ምርመራ ማካሄድ አለባት። የስኳር በሽታ mellitus ወይም የስኳር በሽታ ያለባት በሽታ እናትነቷን ለመተው ምክንያት አይደለም ፡፡ የደም ስኳር የስኳር ደረጃን ወደ ተቀባይነት ላላቸው እሴቶች ዝቅ የሚያደርግ እና በእርግዝና ጊዜ ሁሉ የሚቆይ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል። እንደ የስኳር ህመምተኛ የስኳር ህመም ካለበት እንደዚህ ካለው ከባድ የጤና ችግር ለመጠበቅ ይህ መደረግ አለበት ፡፡

እርግዝናውን የሚመሩ የዶክተሮች ምክሮች በጥብቅ መታየት አለባቸው ፡፡ ወደ ቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ጉብኝት የጊዜ ሰሌዳ ፣ የደም እና የሽንት ምርመራዎች ፣ አልትራሳውንድ በፅንሱ የሆድ ውስጥ እብጠቶች ላይ ድንገተኛ ድንገተኛ ሁኔታዎችን ለመለየት እና የወደፊቱን ህፃን ሁኔታ ለማረጋጋት እርምጃዎችን ለመውሰድ ያስችልዎታል ፡፡ በከፍተኛ የደም ስኳር የምትሠቃይ ሴት በእናቲቱ ሰውነት ውስጥ የሚቀንሱ መድኃኒቶች ወደ ሕፃኑ ሰውነት ውስጥ ወደ መካከለኛው ክፍል ውስጥ እንደማይገቡ ልብ ማለት ይገባል ፣ ይህ ማለት ይህ አመላካች በመደበኛነት በሕክምና እና በምግብ መመገብ አለበት ፡፡

እናት እና ልጅ ከስኳር በሽታ ጋር አንድ ላይ

ሽል የስኳር በሽታ የስኳር በሽተኞች ሕፃናቱ በሚተላለፍበት ጊዜ የሚበቅል እና በቀጥታ በእናቱ አካል ላይ የተመሠረተ ጥገኛ በሽታ ነው ፡፡ ለዚህም ነው አንዲት እናት የመሆኗን ብቻ በማሰብ ሴት ለጤንነቷ ኃላፊ መሆን ያለባት። በአጋጣሚ ላይ መታመን የለብዎትም ፣ ለአንዲት ትንሽ ሰው ህይወትን ለመስጠት በማቀድ ፣ እሱ በተቻለ መጠን ጤናማ መሆን አለበት ፣ ምክንያቱም ከእናቱ ደካማ ጤና በተጨማሪ በርካታ አደጋዎች የአፍንጫውን ሕይወት ይጠብቃሉ። ለፅንሱ ደህንነት ስጋት ለመቀነስ ወቅታዊ ምርመራ ፣ የጥራት እርምጃዎች ሴትየዋ ጤናማ ልጅ እንድትወልድ እና እንድትወልድ ያስችላታል ፡፡ ታዛቢዎች እንደሚያመለክቱት በስኳር በሽታ ድንገተኛ በሽታ የተያዘ አዲስ የተወለደው ሕፃን ከ2-5 ወር እድሜ ባለው ጥንቃቄና እንክብካቤ እና እንክብካቤ አሁን ያሉትን ችግሮች ሙሉ በሙሉ ማሸነፍ ይችላል ፡፡ አዎን ፣ የዚህ በሽታ አንዳንድ ምልክቶች ይቀራሉ ፣ ግን በመሠረቱ ልጁ ሙሉ ህይወትን መምራት ይችላል።

የመቋቋም እርምጃዎች

ከዲ.ኤስ.ኤ ጋር ያለው ልጅ በሚተነፍስበት ሁኔታ የተወለደ ከሆነ ፣ መልሶ የማገገም ጥቅሞች በመጀመሪያ ያስፈልጋሉ። የ oropharynx ንፅህናን ፣ ናሶፋሪኖክስን ፣ ከሻንጣ እና ጭምብል ጋር ረዳት የመተንፈሻ አካላት እና የኦክስጂን አቅርቦት ይከናወናል ፡፡ የሕፃኑ ሁኔታ ካልተሻሻለ የሳንባው የሳንባ መረበሽ እና የሳንባዎች ሜካኒካዊ አየር ይከናወናል ፡፡ ብሬዲካክሲያ በሽተቱ ዳራ ላይ ከተከሰተ ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት ተጀምሯል ፣ አድሬናሊን መፍትሄ በመጠኑ ይካሄዳል።

የስኳር ህመምተኞች ፊቶፓፓቲ ምልክቶች ያላቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በአሥራዎቹ ዕድሜ ያሉ ናቸው ፣ ስለሆነም እነሱን ሲንከባከቡ ያለጊዜው ሕፃን ጡት በማጥባት መርሆዎች ይመራሉ ፡፡

• ወደ አራስ ሕፃን የፓቶሎጂ ክፍል ፣
• hypothermia መከላከል (ማቀጣጠል ፣ የማሞቂያ ሰንጠረዥ) ፣
• በአማራጭ ዘዴዎች መመገብ (ከጠርሙሱ ፣ በሆድ ቱቦ በኩል) ፡፡ ለመመገብ የእናት ጡት ወተት ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በማይኖርበት ጊዜ ደግሞ ተስማሚ የወተት ድብልቅ።

Symptomatic ሕክምና

የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓፓቲ ሕክምና ሲንድሮም። ምልክቶቹ በጣም ተለዋዋጭ ስለሆኑ የሕክምናው ሂደት ግለሰብ ነው ፡፡ የስኳር በሽተኞች የስኳር ህመምተኞች ልጆች ዋነኛው ችግር hypoglycemia ነው ፡፡ ለማረም, የግሉኮስ መፍትሄዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ - 10% ወይም 12.5%። ግሉኮስ የሚተዳደር አውሮፕላን ሲሆን ረዘም ላለ የኢንፌክሽን ምንጭ ነው ፡፡ ይህ የሕክምና ዓይነት ውጤታማ ካልሆነ የኢንሱሊን ተቃዋሚዎች (ግሉኮገን ፣ ሃይድሮካርቦን) ተገናኝተዋል ፡፡

የደም ማነስን በማስተካከል የሚስተካከለው የደም ስኳር የማያቋርጥ ክትትል በሚደረግበት ነው። ከ 2.6 mmol / L በላይ ለመሆኑ አስፈላጊ ነው ፡፡ የደም ኤሌክትሮላይቶች ክምችት ላይ ጥሰቶች ሲከሰቱ የ 10% ካልሲየም ግሉኮስ እና 25% ማግኒዥየም ሰልፌት መፍትሄዎች በውስጣቸው ይተዳደራሉ።

በ polycythemia አማካኝነት የኢንፌክሽን ሕክምና ወይም በከፊል ምትክ ደም በመስጠት ይከናወናል። ጃቫይስ በፎቶቴራፒ መብራቶች ይታከማል። የመተንፈሻ አካላት ችግር በክብደቱ ላይ በመመርኮዝ የኦክስጂን ቴራፒ ወይም ሜካኒካል ማናፈሻን ይፈልጋል ፡፡ በልብ ሕመም ፣ የልብ ድካም ፣ የልብ ምት glycosides ፣ ቤታ-አጋጆች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ዘረመል መናድ ለማስቆም ያገለግላሉ።

የቀዶ ጥገና ሕክምና ለሰውዬው ሕመምን ለማረም ይጠቅማል ፡፡ በልዩ ሁኔታ እና በልጁ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ጣልቃ-ገብው በአፋጣኝ ወይም በታቀደ ሁኔታ ይከናወናል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ለልብ ጉድለቶች ነው ፡፡

ትንበያ እና መከላከል

የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽታ በሽተኞቻቸው ላይ ያለመከሰስ ችግር ያለባቸው ልጆች መኖራቸው ብዙውን ጊዜ ተመራጭ ነው ፡፡ እስከ 4 ኛው የህይወት ወር ድረስ ፣ የዲኤም ምልክቶች ያለጥፋት ይጠፋሉ ፡፡ ሆኖም ልጆች አሁንም የስብ እና የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ፣ የነርቭ በሽታ መዛባት ችግሮች የመፍጠር አደጋ አላቸው ፡፡ ስለዚህ በዓመት አንድ ጊዜ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ይመከራል የሕፃናት ሐኪም የነርቭ ሐኪም እና endocrinologist ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲ በሽታ መከላከል - እርጉዝ ሴቶችን መለየት የተለያዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ፡፡ እርግዝና የሚከናወነው ከ endocrinologist ጋር በመተባበር ነው ፡፡ በተጠበቀው እናት ውስጥ የደም ስኳርን ትክክለኛ እርማት መስጠት አስፈላጊ ነው ፡፡ በወሊድ ማእከላት ወይም በልዩ የወሊድ ሆስፒታሎች አቅርቦት አቅርቦት ተመራጭ ነው ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: እስክሪን በመንካት ከከባድ ስኳር በሽታ ቤታቸው ተፈወሰ by - PROPHET ZEKARIYAS WONDEMU (ግንቦት 2024).