ሕመሞች እና የእርግዝና ውጤቶች ከእርግዝና ጋር ተያይዞ የሚመጣ የስኳር ህመም mellitus በልዩ ውስጥ የሳይንሳዊ መጣጥፍ ጽሑፍ

የጥናቱ ዓላማ የተስተካከለ የማህፀን የስኳር ህመም ማነስ (GDM) ጋር ሴቶች ውስጥ ያሉትን ውስብስቦች መተንተን እና የእርግዝና ውጤቶችን ማጥናት ነበር ፡፡ የእርግዝና ውጤቶች እና ውስብስቦች በፅንሱ ላይ የ GDM ተፅእኖ ባለው የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus በ 50 እርጉዝ ሴቶች ላይ ጥናት አካሂደዋል ፡፡ እርጉዝ ሴቶቹ አማካይ ዕድሜ (33.7 ± 5.7) ዓመታት ነበር ፡፡ በማካካሻ (GDM) ፣ የጨጓራ እና የደም ቧንቧ እጥረት እጥረት 84% ፣ polyhydramnios 36% ፣ የፅንስ መጨንገፍ 48% ነበር። አቅርቦትን በሰዓቱ ማድረስ በ 96% ጉዳዮች ፣ የፅንስ የአካል ጉድለቶች ድግግሞሽ ከጠቅላላው የህዝብ አመላካቾች ጋር ይዛመዳል ፡፡ ምርመራው ከተሰጠበት ጊዜ ጀምሮ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ እንኳ የማህፀን የስኳር በሽታ mesitus የጨጓራና የደም ቧንቧ እጥረት ማነስን ይነካል ፡፡

በግብረ-ሥጋዊ ምርመራዎች ቅሬታዎች እና ግጭቶች MELLITUS

የጥናቱ ዓላማ የተወሳሰቡ የእርግዝና የስኳር በሽታ በሽተኞች በሴቶች ላይ የእርግዝና ውጤቶችን ለመመርመር እና ለመመርመር ነበር ፡፡ በፅንሱ ላይ የማህፀን የስኳር ህመም የሚያስከትለውን የጨጓራና የስኳር ህመም ማነስ በ 50 እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የእርግዝና ውጤቶችን እና ውስብስብ ነገሮችን አጥንተናል ፡፡ እርጉዝ ሴቶች አማካይ ዕድሜ (33.7 ± 5.7) ዓመታት ነበር ፡፡ የጨጓራና የጨጓራና የደም ቧንቧ እጥረት ማካካሻ የማህፀን የስኳር በሽታ mitoitus 84% ፣ ፖሊዩረሚኒየስ 36% ፣ ፅንስ 48% የሚሆኑት ጉዳዮች ነበሩ ፡፡ የወሊድ ጊዜዎች የተወለዱት በ 96% ጉዳዮች ውስጥ ነው ፣ የፅንስ መዛባት ድግግሞሽ ከሕዝብ በተመሠረቱ ጠቋሚዎች ጋር የሚጣጣም። የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ምርመራ ከተደረገ በኋላ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ እንኳ የጨጓራና የስኳር በሽታ ማነስ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በርእሱ ላይ ያለው የሳይንሳዊ ጽሑፍ ጽሑፍ - ፅንስ እና በእርግዝና ውጤቶች ውስጥ በእርግዝና ወቅት የሚከሰት የስኳር ህመም mellitus "

በሜዲኬሽን ውስጥ የኢንተርናሽናል የ PlayFUNDAMENTAL FUNDAMENTAL ምርመራዎች በሕክምና

በፕሬዚዳንት ሆስፒታል ሜይሊቲየስ ውስጥ የቅድመ ምርመራ እና አቤቱታዎች

ቦንድአር I.A. ፣ ማልሻሄቫ ኤ.ኤስ.

ኖvoሲቢርስክ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ ፣ ኖvoሲቢርስክ

የጥናቱ ዓላማ የተስተካከለ የማህፀን የስኳር ህመም ማነስ (GDM) ጋር የተካኑትን ችግሮች እና የእርግዝና ውጤቶችን ለመመርመር ነበር ፡፡

የእርግዝና ውጤቶች እና ውስብስቦች በፅንሱ ላይ የ GDM ተፅእኖ ባለው የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus በ 50 እርጉዝ ሴቶች ላይ ጥናት አካሂደዋል ፡፡

እርጉዝ ሴቶቹ አማካይ ዕድሜ (33.7 ± 5.7) ዓመታት ነበር ፡፡ በማካካሻ (GDM) ፣ የጨጓራ እና የደም ቧንቧ እጥረት እጥረት 84% ፣ ፖሊዩረሜኒየስ - 36% ፣ የፅንስ መጨንገፍ ችግር - 48% ነበር። አቅርቦትን በሰዓቱ ማድረስ በ 96% ጉዳዮች ፣ የፅንስ የአካል ጉድለቶች ድግግሞሽ ከጠቅላላው የህዝብ አመላካቾች ጋር ይዛመዳል ፡፡

ምርመራው ከተሰጠበት ጊዜ ጀምሮ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ እንኳ የማህፀን የስኳር በሽታ mesitus የጨጓራና የደም ቧንቧ እጥረት ማነስን ይነካል ፡፡

ቁልፍ ቃላት-የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ፣ የእርግዝና ውጤቶች ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የፅንስ መጨንገፍ በሽታ።

በቅድመ ዝግጅት እና በእርግዝና ወቅት እና ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም በቂ ቁጥጥር አለመኖር ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus (ዲ.ኤም.) የእርግዝና ውጤቱን የሚወስነው በእርግዝና ወቅት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው የስኳር ህመም ለበሽታ ችግሮች መሻሻል አስተዋጽኦ ያደርጋል ፣ ወደ ሃይፖግላይሚያ ፣ ketoacidosis ፣ polyhydramnios ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ወይም የጨጓራ ቁስለት ፣ ተደጋጋሚ የሴት ብልት ወይም የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ፣ እንዲሁም ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ የወሊድ መጎዳት እና የቀዶ ጥገና አቅርቦት (ኬቶች) ያስከትላል ፡፡ የፅንስ መጨንገፍ ፣ የፅንሱ ፈሳሽ ሽል) ፣ ያለጊዜው መወለድ 2 ፣ 3።

የማህፀን የስኳር ህመም mellitus (GDM) በእርግዝና ወቅት ለመጀመሪያ ጊዜ የሚታየው በከፍተኛ ደረጃ hyperglycemia ተብሎ የሚታወቅ በሽታ ነው ነገር ግን “በግልጽ” የስኳር በሽታ መመዘኛን የማያሟላ ነው ፡፡ በጠቅላላው ህዝብ ውስጥ የ GDM ድግግሞሽ 7% ነው። GDM ለእናቲቱ እና ለአዲሱ ሕፃን ሞት አላስፈላጊ የእርግዝና ውጤቶችን ድግግሞሽ ይጨምራል ፣ በእናቲቱ እና በእናቱ ልጅ 1 እና 8 ለወደፊቱ በእናቲቱ ላይ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት ስጋት ነው ፡፡

በእናቶች የስኳር ህመም ማካካሻ እና በስኳር በሽታ ህመም ህመም ፣ በማህፀን ውስጥ የማሕጸን እና የማህጸን ችግሮች እድገቶች ፣ የእናቶች ሞት እና የደም ቧንቧ ችግሮች እድገት መካከል ቀጥተኛ ትስስር አለ ፣ 5. በእርግዝና ወቅት የሚከሰቱት ችግሮች ብዙውን ጊዜ በእቅድ እጥረት እና

በ GDM ውስጥ የፅንስ ሞት 3-6% ነው ፣ እና የስኳር ህመም በሌለበት - 1-2% ፣ ግን የተካካ የስኳር በሽታ በእርግዝና ችግሮች ሳቢያ የፅንስ ሞት አደጋን አይጨምርም ፡፡ በተጨማሪም ከ GDM ጋር ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲንድሮም መጨመር አለ - ጊዜያዊ tachypnea ፣ intrauterine asphyxia ፣ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም።

እና ማልሻሄቫ አና ሰርጌevና ፣ ቴሌ. 8-913-740-5541 ፣ ኢ-ሜይል: [email protected]

በፅንሱ ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ድግግሞሽ ድግግሞሽ ከ 27 ወደ 62% ሲሆን ይህም ከ 10% ጋር ሲነፃፀር ፡፡

በሌሎች ደራሲዎች መሠረት ፣ ማክሮሞሚያ ድግግሞሽ ከ 20% ለ እርጉዝ የስኳር ህመም ከእርግዝና በፊት ለተዳከመ የስኳር ህመም 35% ይለያያል ፡፡

የጥናቱ ዓላማ የማህፀን የስኳር በሽታ በተካካሱ ሴቶች ውስጥ ያሉትን ውስብስብ ችግሮች ለመተንተን እና የእርግዝና ውጤቶችን ለማጥናት ነበር።

ቁሳቁስ እና ዘዴዎች

በተለያዩ የእርግዝና ጊዜያት ውስጥ ከ GDM ምርመራ ጋር የተረጋገጠ ከ 20 እስከ 42 ዓመት ዕድሜ ያላቸው (አማካይ አማካይ (34.0 ± 5.7) ዓመት) የ 50 እርጉዝ ሴቶች ጥናት ተካሂ wasል ፡፡

ከጥናቱ የመገለል መስፈርቶቹ በእርግዝና ወቅት የሚመረቱ 2 ዓይነት እና 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ ከባድ የመርዛማነት በሽታ ፣ የታይሮይድ እጢ ፣ አጣዳፊ እብጠት በሽታዎች ወይም በጥናቱ ውስጥ ከመካተቱ በፊት በ 2 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ሥር የሰደደ የሆድ እብጠት በሽታዎችን ያባብሳሉ ፡፡

የህክምና ታሪኮች ትንተና ፣ የወሊድ እና የማህጸን ህክምና ታሪክ (የእርግዝና መጓደል ፣ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ ፅንስ ያልታወቀ ሞት ወይም የእድገት ጉድለቶች ፣ ትልቅ ሽል ፣ ከባድ የጨጓራ ቁስለት ፣ ተደጋጋሚ የሆድ ህመም ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ፣ ብዙ እርግዝና ፣ ከዚህ በፊት እና ብዙ እርግዝና በዚህ እና ) የስኳር በሽታ ፣ GDM ፣ glucosuria ፣ የዘር ውርስ ያለ ውርስ መኖር የካርቦሃይድሬት ልውውጥ ታሪክ ተገለጠ። ከእርግዝና በፊት የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ቢኤምአይ) እና በእርግዝና ወቅት የሰውነት ክብደት መጨመር ፣ በምርመራው ጊዜ የጨጓራ መጠን ደረጃ እና ለ GDM ቀጣይ የግሉኮስ-ዝቅ የሚደረግ ሕክምና። የጂዲኤም ውጤት በፅንሱ ላይ ያለው የፅንስ ውጤት (የፊውቶሎጂ ችግር ፣ የልደት ጉዳት) ጥናት ተደረገ ፡፡ ለ gestosis ምርመራ ፣ አይሲዲ -10 ምደባ ጥቅም ላይ ውሏል ፣ ክብደቱ የሚወሰነው በጂኤ ማሻሻያ ውስጥ ባለው የጂኢይ ሚዛን ነው። ሳvelልዬቫ። ለ GDM ምርመራ ፣ የሩሲያ ብሄራዊ ስምምነት “የምርመራ ውጤት ፣ ምርመራ ፣ የድህረ ምረቃ” (2012) የምርመራ መስፈርት ተተግብሯል።

የባዮሎጂ እና የመድኃኒት ሕክምናን የሚመከሩ የሂሳብ ዘዴዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የውጤቶች እስታቲስቲካዊ ትንታኔ በዊንዶውስ የፕሮግራሙ ስታቲስቲካ 6.0 ለዊንዶውስ በመጠቀም ተከናውኗል ፡፡ የቁጥር ባህሪዎች እንደ M ± ቀርበዋል ፣ M አማካይ ዋጋ ሲሆን እና s መደበኛ ልፋት ነው። እኛ የምንጠቀምባቸው ልዩ ልዩ ተለዋጮች በተለዋዋጭነት የምንጠቀመው የ Spearman test r ን በመጠቀም የ Spearman test r ን በመጠቀም ነበር

የ Chuprov's CN የ ‹ቴትራክቲክ› መገጣጠሚያ ጥምር ጥናት ተደረገ ፡፡ ልዩነቶች በ p ውስጥ በስታስቲክሳዊ ጠቀሜታ ተደርገው ተቆጥረዋል የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻሉም? ሥነ-ጽሑፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ።

± 0.9) mmol / L ፣ 13:00 - (5.4 ± 1.1) mmol / L ፣ 17:00 - (5.4 ± 0.9) mmol / L ፣ 21:00 - (6 ፣ 1 ± 2.6) mmol / l, በ 02: 00 - (4.7 ± 1.6) mmol / l.

34 ህመምተኞች (68%) ከእርግዝና በፊት ከመጠን በላይ ውፍረት ሲሠቃዩ 8 (16%) ከመጠን በላይ ክብደት (አማካይ BMI - (28.4 ± 1.5) ኪግ / m2) ፣ 8 (16%) - መደበኛ የሰውነት ክብደት ፣ 4 (1) 8%) - የሰውነት ክብደት እጥረት (አማካይ BMI - (17.8 ± 1.2) ኪግ / ሜ 2)። ከእርግዝና በፊት ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች ውስጥ ያለው ቢኤኤምአ አማካይ አማካይ (34.3 ± 3.9) ኪግ / ሜ 2 ነበር ፡፡ የ 1 ኛ ደረጃ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት በ 20 (40%) ህመምተኞች ፣ በ 2 ኛ - 10 (20%) ፣ በ 3 ኛ ደረጃ - 4 (8%) ውስጥ ታይቷል ፡፡ ሌሎች ደራሲዎች እንደሚሉት እርጉዝ ሴቶች ላይ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ቁጥር ከ 12 ወደ 28% የሚደርስ ሲሆን 13 ፣ 14 የመቀነስ አዝማሚያ የለውም ፣ በእርግዝና ወቅት ክብደት ከ 3 እስከ 20 ኪ.ግ. በአማካኝ (11.9 ± 5.3) ኪ.ግ. .

ከእርግዝና በፊት 2 ኛ ደረጃ ከመጠን በላይ ውፍረት የነበራቸው በሽተኞች በ 2 (4%) አመጋገብ ምክንያት በእርግዝና ወቅት የሰውነት ክብደት ምንም ጭማሪ አልነበራቸውም ፡፡ የፓቶሎጂ ክብደት መጨመር በ 16 ጉዳዮች (32%) ውስጥ ተመዝግቧል-በ 10 ጉዳዮች (20%) ከመጠን በላይ ውፍረት እና ተመሳሳይ ድግግሞሽ (ሴቶች በ 2 ጉዳዮች)

በሕክምና ውስጥ የሽምግልና መሠረታዊ ምርምር

ከእርግዝና በፊት በመደበኛ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት እና ክብደት በሌላቸው ሴቶች ውስጥ። የበሽታ ክብደት መጨመር ከ 50 ቱ ታካሚዎች ውስጥ 16 እና አማካይ (16.7 ± 1.8) ኪግ ውስጥ ተመዝግቧል ፡፡

የጥናቱ ተሳታፊዎች ብቻ 6 (12%) የእርግዝና ታሪክ አልነበራቸውም ፣ 10 (20%) ህመምተኞች የእርግዝና ታሪክ ነበራቸው ፣ 12 (24%) - 2 እርግዝና ፣ 22 (44%) - 3 ወይም ከዚያ በላይ። አብዛኛው (52%) ከ GDM ጋር ሴቶች የተወሳሰበ የወሊድ-የማህጸን ህክምና ታሪክ ነበራቸው ፡፡

ከ GDM ጋር በእውነተኛ እርግዝና ሂደት በጣም የተለመደው የተወሳሰቡ ችግሮች የጉበት በሽታ - 84% ጉዳዮች። እርጉዝ ሴቶችን 76% የሚሆኑት የተለያዩ ዓይነቶች መካከለኛ መጠን ያለው የጨጓራ ክፍል ተገኝቷል-በእርግዝና ምክንያት የደም ግፊት እና ፕሮቲንuria ያለ የደም ግፊት መጨመር - 4 (8%) ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ያለ የደም ግፊት - 8 (16%) ፣ የሆድ እጢ - 6 (12%) ፣ 2 (2) 4%) - በእርግዝና ወቅት የተወሳሰበ የደም ግፊት መጨመር ፣ 18 (36%) - በእርግዝና ምክንያት የሚፈጠር የደም ግፊት ከፍ ያለ የፕሮቲን ንጥረ ነገር ነው። በጣም ከባድ ፕሮቲሪዲያሚያ እና መለስተኛ የሆድ እከክ ከታየባቸው ጉዳዮች መካከል ከ 4% የሚሆኑት ብቻ ነበሩ። ደካማ የጨጓራ ቁስለት (የጨጓራ ቁስለት) እና በጂዲኤም ደም መፍሰስ (CN = 0.29 ፣ p = 0.002) (ዝቅተኛ በባዶ ሆድ ላይ 5.2 ሚሜol / ኤል) መካከል ደካማ ግንኙነት ተገለጠ ፡፡ በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት የጨጓራና የጨጓራ ቁስለት እና በእርግዝና ወቅት የተለያዩ ድፍረትን ከመጠን በላይ ውፍረት (g = 0.4 ፣ p = 0.03) መካከል አዎንታዊ ትስስር አገኘ (g = 0.4 ፣ p = 0.005) ፡፡ የጨጓራ ቁስለት እድገት በ 26 (52%) ነፍሰ ጡር ሴቶች (g = 0.48 ፣ p = 0.0004) ውስጥ የደም ወሳጅ የደም ግፊት (ኤ ኤ) ተገኝቷል ፡፡ ከእርግዝና በፊት ከመጠን በላይ ውፍረት እና በእርግዝና ወቅት የደም ግፊት መጨመር (g = 0.4 ፣ p = 0.003) መካከል ያለው ግንኙነት ተገለጠ ፡፡ ሥር የሰደደ የፓይሎላይፍ በሽታ በ 14 ጉዳዮች (28%) ውስጥ ታይቷል ፡፡ በእነዚህ በሽተኞች ውስጥ የሽንት አጠቃላይ ትንታኔ አማካይ የፕሮቲን ደረጃ (0.05 ± 0.04) g / l ፣ ዕለታዊ የፕሮቲን (0.16 ± 0.14) ግ / l ነበር ፡፡

መካከለኛ እና መካከለኛ የብረት የብረት እጥረት የደም ማነስ ችግር በ 22 ጉዳዮች (44%) ጊዜ ውስጥ በእርግዝና ወቅት የተወሳሰበ የሂሞግሎቢን መጠን (105.6 ± 18.8) g / l ነበር ፡፡ ከ 50 ቱ ውስጥ ከ 6 ቱ ውስጥ እርግዝና ከደም ዕጢ thrombophilia እና thrombocytopenia ጋር ተገኝቷል ፡፡

የእርግዝና ውጤቶች ትንተና እንደሚያሳየው የወሊድ ጊዜ በ 96% እርጉዝ ሴቶች ላይ ፣ 2 ሴቶች ያለጊዜው የወለዱ ናቸው ፣

የሳይቤሪያ ማር መጽሔት

ይህ የካርቦሃይድሬት (metabolism) መዛባት በሌለበት ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ አጠቃላይ የህዝብ አመላካቾችን ያገናኛል ፡፡

በጥናቱ መሠረት በ 76% ጉዳዮች ፅንሱ በዋናው አቀራረብ ላይ ነበር ፡፡

ውጤት n% Correlation

የአደጋ ጊዜ ኮፒ 6 12

ከእቅዱ በፊት የታቀደው ኮፕ 24 48 ከመጠን በላይ ውፍረት

በ 20 40 ማድረስ

ተፈጥሯዊ የልደት ቦይ

የተጠላለፈ አጣዳፊ 2 4

የጉልበት ድክመት ፣ 6 12 የፅንስ መጨንገፍ ችግር

r = 0.74, p = 0.02

ማስታወሻ KS - የቄሳር ክፍል።

በ 42 (84%) ህመምተኞች ውስጥ እርግዝና በከባድ የደም ቧንቧ እጥረት (ኤፍ.ፒ.አይ.) ፣ በጣም በተደጋጋሚ የሚታየው የንጽጽር ቅርፅ - 26 (52%) ፣ በ 16 (32%) ውስጥ ተመካክቷል ፡፡ በ 24 (48%) ሴቶች ውስጥ የኤፍ.ፒ. ልማት የ utero-Plaintal የደም ፍሰት (1 ኛ ዲግሪ - 4 (8%) ፣ 1 ኛ ደረጃ - 14 (28%) ፣ 1 ኛ ደረጃ - 4 (8%) ፣ 2 ኛ ደረጃ - 2 (2) 4%)) ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር (r = 0.41 ፣ p = 0.003) እና intrauterine ኢንፌክሽን (r = 0.36 ፣ p = 0.02)። በአልትራሳውንድ ምርመራ መሠረት 2 (4%) ሕመምተኞች ቀደም ሲል የጡት ቧንቧ አወቃቀር ፣ 10 (20%) ዝቅተኛ የክብደት ቧንቧ የነበራቸው ሲሆን ብቸኛው የሴቶች የደም ቧንቧ ቧንቧ በ 2 (4%) ተገኝቷል ፡፡ በ 20 ጉዳዮች (40%) እርግዝና የሆድ ውስጥ ኢንፌክሽን እና ሥር የሰደደ urogenital ኢንፌክሽን (8%) ተገኝቷል ፡፡

ፖሊhydramnios በ 18 ጉዳዮች (36%) ውስጥ ታይቷል ፣ oligohydramnios አልተገኘም። አምኖቴቶሎጂ በ 4 (8%) ሴቶች ውስጥ ተደረገ ፡፡ የ amniotic ፈሳሽ ጊዜ መውጣቱ በ 8 (16%) እርጉዝ ሴቶች ላይ ይከሰታል ፡፡ የአሞኒቲክ ፈሳሽ አማካይ መጠን 660 ሚሊ ፣ በ 6 (12%) ውስጥ በአሚኒቲክ ፈሳሽ (አረንጓዴ አሚኖቲክ ፈሳሽ) ውስጥ ከፍተኛ ለውጥ ነበረ።

የአራስ ሕፃናት የሰውነት ክብደት ከ 2 500 እስከ 4,750 ግ ነበር ፣ አማካይ የሰውነት ክብደት (3,862.1 ± 24.1) ሰ ፣ አማካኝ ከፍታ (53.4 ± 1.6) ሴ.ሜ ነበር ፡፡ %) አዲስ የተወለዱ ሕፃናት አማካይ የሰውነት ክብደት - (4 365 ± 237) ሰ. በ 1 ኛው ወራቱ ውስጥ የ GDS የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ችግር 100% ጉዳዮች ላይ ተገኝቷል ፣ ነገር ግን የአራስ ሕፃናት አማካይ የሰውነት ክብደት ከ GDS ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ ከታወቁት ሴቶች ከፍ ያለ ነው ፡፡ 2 ኛ እና 3 ኛ ዙሮች ((4525.0 ± 259.8) እና (3828.0 ± 429.8 ግ ፣ በቅደም ተከተል) ፡፡ በአልትራሳውንድ (አልትራሳውንድ) መሠረት በ 8

s, 2014, ጥራዝ 13 ቁጥር 2, ቁ. 5-9 7

ጉዳዮች (16%) በፅንሱ ውስጥ የሁለትዮሽ (pyeloectasia) የሁለትዮሽ (pyeloectasia) ፅንሱ ሥር የሰደደ intrauterine ሃይፖክሲያ ፣ የእኛ መረጃ ከ V.F ጥናት ጋር ተዛመደ። ኦውቶኒስኪ ፣ የትኩረት ህመም ድግግሞሽ 49% የሚደርስበት (ከአልትራሳውንድ ጋር) ፡፡

የ Apgar ውጤትን በሚገመግሙበት ጊዜ ፣ የመጀመሪያው ደረጃ ከ 6 ነጥብ (1 ጉዳይ) እስከ 8 ድረስ ተገኝቷል ፡፡ ሁለተኛው ደረጃ ደግሞ ከ 7 እስከ 9 ነጥብ ነበር ፡፡

በ 2 (4%) አራስ ሕፃናት ውስጥ የመተንፈሻ አካላት መዛባት ታይቷል ፣ ይህም በሚወለዱበት ጊዜ በአተነፋፈስ የመተንፈሻ አካላት እና የነርቭ ህመም ምልክቶች ታይቷል ፡፡ በትከሻዎች ልደት በመወለድ የጉልበት አካሄድ የተወሳሰበ ነበር

2 (4%) ፣ ትከሻዎችን የማስወገድ ችግር - 2 (4%) ፣ ክሊኒካዊ ጠባብ ሽፍታ እድገት - 2 (4%) ፡፡

በፕላዝማው ውስጥ በ 24 ጉዳዮች (48%) ፣ በ 20 (40%) የጉልበት ሴቶች ውስጥ እህል ተለቅቋል ፡፡ የፕላዝማው አማካኝ ብዛት (760.3 ± 180.2) ሰ ነበር ፡፡ በ 2 ጉዳዮች (4%) ብቻ የልጁ ቦታ እብጠት ነበር ፡፡ የሽምግልና ገመድ ርዝመት ከ 30 እስከ 96 ሴ.ሜ ፣ በአማካኝ - (65.5 ± 13.0) ሴ.ሜ ይለያያል፡፡የአንድ ገመድ ገመድ ማያያዣ በ 12 (24%) ውስጥ ታየ ፡፡

የተገኙት ውጤቶች በወቅቱ ምርመራ እና ማካካሻ እንኳ በ 84% ጉዳዮች ላይ የጨጓራና የጨጓራ እጥረት እጥረት እድገት ላይ የ GDM ተፅእኖ ያሳያሉ ፡፡ በ GDM የመጀመሪያ ጊዜ ላይ

በ 1 ኛው ክፍለ ዘመን የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ ዳራ ላይ በተመጣጠነ ሁኔታ በ 100% ውስጥ የቶቶፕራፒ እድገት ተገኝቷል ፡፡

ስለሆነም በ GDM የመጀመሪያ ደረጃ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ እና ከተወሰደ ክብደት ጋር ተያይዞ የሚመጣ hyperglycemia በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ ለሚከሰቱ ችግሮች እና መጥፎ የእርግዝና ውጤቶች የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ በወቅቱ የ GDM ምርመራ እና የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እንኳ።

1. ቲሴልኮ A.V. 7 ኛ ዓለም አቀፍ ሲምፖዚየም “የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት ፣ ሜታቦሊዝም ሲንድሮም እና እርግዝና” ማርች 13 እስከ 16 ፣ 2013 ፍሎረንስ ፣ ጣሊያን // የስኳር ህመም ፡፡ 2013. ቁጥር 1. S. 106-107.

2. ሆድ ኤም ፣ ካርፔቶቶ ኤም የስኳር በሽታ እና የእርግዝና መረጃ በማስረጃ ላይ የተመሠረተ ዝመና እና መመሪያዎች (በስኳር በሽታ እና በእርግዝና ላይ የሥራ ቡድን) ፡፡ ፕራግ ፣ 2006።

3. የሩሲያን ኢኒኮሪንኦሎጂስቶች የሩሲያ ማህበር። ክሊኒካዊ ምክሮች ፡፡ Endocrinology: 2 ኛ እትም. / ed. I. አይ. ደ -

Dova, G.A. ሜልሺንኮ. መ: GEOTAR-Media, 2012.S. 156-157.

4. ጆቫኖቪች ኤል. ፣ ኖቭ አር. ኤች ፣ ኪም ኤች. በመደበኛ መደበኛ እና በስኳር ህመም እርግዝና የመጀመሪያ እና የስኳር ህመም እርግዝና ላይ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ የእናቶች ግሉኮስ ከፍ ያለ የእርግዝና ኪሳራ-የስኳር በሽታ // የስኳር ህመም እንክብካቤ ውስጥ የመከላከያ መላመድ ማስረጃ ፡፡ 2005. V. 5. ገጽ 11131117.

5.Demidova I.Yu, Arbatskaya N.Yu, Melnikova E.P. በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ማካካሻ ትክክለኛ ችግሮች // የስኳር ህመም። 2009. ቁጥር 4 ገጽ 32-36.

6. አዎይ አር.ኤም. ፣ ግሪጎሪያን ኦ. አር. ፣ ፒካሬቫ ኢ.ቪ. በእርግዝና ወቅት የካንሰር-ተባይ (metabolism) የካርቦሃይድሬት ልኬቶች ሚና 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው ሕመሞች እድገት የስኳር በሽታ // የስኳር በሽታ ፡፡ እ.ኤ.አ. 2009. ቁጥር 4 ገጽ 23-27 ፡፡

7. ደዴቭ I. አይ. ፣ ክራስኖፖልስኪ ቪ.ይ. ፣ ሱኪሂግ.T የሥራ ቡድኑን ወክለው ፡፡ የሩሲያ ብሄራዊ ስምምነት "የእርግዝና የስኳር በሽታ-ምርመራ ፣ ህክምና ፣ የድህረ ወሊድ ቁጥጥር" // የስኳር በሽታ ፡፡ 2012. ቁጥር 4 ገጽ 4-10 ፡፡

8.Andreeva E.V., Dobrokhotova Yu.E., Yushina M.V., ሄይደር L.A., Boyar E.A., Filatova L.A., Shikhmarameva E.Sh. አዲስ የተወለዱ የታይሮይድ ዕጢ ተግባር ተግባራዊ ሁኔታ አንዳንድ የእናቶች የስኳር በሽታ mellitus // እናቶች የመራባት ችግሮች ፡፡ 2008. ቁጥር 5. S. 56-58.

9. ፒተርስ-ሀርሜል ኢ ፣ ማቱ አር. የስኳር በሽታ mellitus ምርመራ እና ህክምና / ed. ትርጉም N.A. ፌሮሮቫ መ: ልምምድ ፣ 2008.S. 329-369.

10. Cherif A. et al. ፕሪሚዲያሺያ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሄልዚን ሽፋን ሽፋን በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ Obstet ባዮል ድጋሜ ፡፡ 2008. V. 37 (6). ገጽ 597-601.

11. ጋቤቤ ኤስ.ጂ. ፣ መቃብር ሐ Gynecol. 2003. V. 102. P. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. የስኳር በሽታ እናት ሕፃን-ወሳኝ የእድገት መስኮቶች // ቅድመ እርግዝና ፡፡ 2001. ቁጥር 5. አር 57 ፡፡

13. ቤልቨር ጄ ፣ ሜሎ M.A. ፣ Bosch E. ውፍረት እና መጥፎ የመራቢያ ውጤት-የ endometrium // የሆድ ፍሬም ሚና። 2007. V. 88.P. 446.

14. ቼን ኤ ፣ ፌሬሱ ኤስ.ኤ ፣ ፈርናንዴዝ ሲ. የእናቶች ከመጠን በላይ ውፍረት እና በአሜሪካ ውስጥ የሕፃን ሞት የመጋለጥ አደጋ ፡፡ ኤፒዲሚዮሎጂ 2009, 20:74. ዳሸን አሜሪካ ፣ ማክኔይር D.D. ፣ Twickler D.M. የአልትራሳውንድ ፅንስ የአልትራሳውንድ ምርመራ ላይ የእናቶች ጤናማ ያልሆነ ውፍረት // Obstet Gynecol. እ.ኤ.አ. 2009.V. 113.P. 1001.

15. Ordynsky V.F. የአልትራሳውንድ ጥናት // የአልትራሳውንድ እና ተግባራዊ የምርመራ ውጤቶች ውጤት መሠረት እርጉዝ ሴቶች ውስጥ እርጉዝ ሴሎች አወቃቀር ላይ ለውጦች። እ.ኤ.አ. 2005. ቁጥር 5. ገጽ 21-22 ፡፡

እ.ኤ.አ. ዲሴምበር 24 ፣ 2013 ተቀብሏል ፤ ለማርች 20 ፣ 2014 ለመታተም ጸደቀ

ቦንድር ኢሪና አርካዴቭና - ዶክተር med. ሳይንስ ፣ ፕሮፌሰር ፣ ኃላፊ የ endocrinology ክፍል ፣ ኖvoሲቢርስክ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ (ኖvoሲቢርስክ)። 8 የሳይቤሪያ ሕክምና መጽሔት ፣ 2014 ፣ ጥራዝ 13 ፣ ቁ 2 ፣ ገጽ 5-9

በሕክምና ውስጥ የሽግግር መሠረታዊ ምርምር Malysheva አና Sergeevna (I) - የኒንዚቢርስክ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርስቲ (ኖvoሲቢርስክ) የሕክምና ተመራቂ ተማሪ ተመራቂ ተማሪ ፡፡ እና ማልሻሄቫ አና ሰርጌevና ፣ ቴሌ. 8-913-740-5541 ፣ ኢ-ሜይል: [email protected]

በግብረ-ሥጋዊ ምርመራዎች ቅሬታዎች እና ግጭቶች MELLITUS

ቦንድአር I.A. ፣ ማልሻሄቫ ኤ.ኤስ.

ኖvoሲቢርስክ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ ፣ ኖvoሲቢርስክ ፣ የሩሲያ ፌዴሬሽን አተርስ

የጥናቱ ዓላማ የተወሳሰቡ የእርግዝና የስኳር በሽታ በሽተኞች በሴቶች ላይ የእርግዝና ውጤቶችን ለመመርመር እና ለመመርመር ነበር ፡፡

በፅንሱ ላይ የማህፀን የስኳር ህመም የሚያስከትለውን የጨጓራና የስኳር ህመም ማነስ በ 50 እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የእርግዝና ውጤቶችን እና ውስብስብ ነገሮችን አጥንተናል ፡፡

እርጉዝ ሴቶች አማካይ ዕድሜ (33.7 ± 5.7) ዓመታት ነበር ፡፡ የጨጓራና የጨጓራና የደም ቧንቧ እጥረት ማካካሻ የማህፀን የስኳር በሽታ mitoitus 84% ፣ ፖሊዩረሜኒየስ - 36% ፣ ፅንሱ ፈውቶፓቲ - 48% ጉዳዮች ፡፡ የወሊድ ጊዜዎች የተወለዱት በ 96% ጉዳዮች ውስጥ ነው ፣ የፅንስ መዛባት ድግግሞሽ ከሕዝብ በተመሠረቱ ጠቋሚዎች ጋር የሚጣጣም።

የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ምርመራ ከተደረገ በኋላ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ እንኳ የጨጓራና የስኳር በሽታ ማነስ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

ቁልፍ ቃላት-የእርግዝና የስኳር ህመም mellitus, የእርግዝና ውጤቶች ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የፅንስ መጨንገፍ በሽታ።

የሳይቤሪያ መድሃኒት መጽሔት ፣ 2014 ፣ ጥራዝ 13 ፣ ቁ. 2 ፣ ገጽ 5-9

1. ቲሴልኮ A.V. የስኳር ህመም mellitus, 2013 ፣ ቁ. 1 ፣ ገጽ 106-107 (በሩሲያኛ)

3. ደዴቭ I. አይ. ፣ ማልኪንኮን ጋ. የሩሲያ ማህበር ኢንዶ-ሲሪንቶሎጂስት ፡፡ ክሊኒካዊ ምክሮች ፡፡ Endocrinology. 2 ኛ እትም. ሞስኮ ፣ ጆቶ-ሚዲያ አታሚ ፣ 2012.335 p.

4. ጆቫኖቪች ኤል. ፣ ኖቭ አር. ኤች ፣ ኪም ኤች. በመደበኛ መደበኛ እና በስኳር ህመም እርግዝና የመጀመሪያ እና የስኳር ህመም እርግዝና ላይ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ የእናቶች ግሉኮስ ከፍ ያለ የእርግዝና ኪሳራ-የስኳር በሽታ መከላከያ ተከላካይ መረጃ ፡፡ የስኳር ህመም እንክብካቤ ፣ 2005 ፣ ጥራዝ 5 ፣ ገጽ 11131117.

5. Demidova I.Yu, Arbatskaya N.Yu, Mel'nikova E.P. የስኳር ህመም mellitus, 2009, ቁ. 4 ፣ ገጽ 32-36 (በሩሲያኛ)።

6. ኢሳያን አርኤም ፣ ግሪጎሪያን ኦ. አር. ፣ ፒካሬቫ Ye.V. የስኳር ህመም mellitus, 2009, ቁ. 4 ፣ ገጽ 23-27 (በሩሲያኛ)

7. ደዴቭ I. አይ. ፣ ክራስኖፖስኪ ቪ.አይ. ፣ ሱኪህ ጂ.ቲ. የምርምር ቡድኑን ወክለው ፡፡ የስኳር ህመም mellitus, 2012 ፣ ቁ. 4 ፣ ገጽ 4-10 (በሩሲያኛ)

8. አንድሬዬቫ Ye.V. ፣ Dobrokhotova Yu.Ye., Yushina M.V., Kheyder L.A., Boyar Ye.A., Filatova L.A., Shikhmariyae-

va Ye.Sh. የሩሲያ ጆርናል የሰው ዘር መባዛት ፣ 2008 ፣ ቁ. 5 ፣ ገጽ 56-58 (በሩሲያኛ)

9. ፒተርስ-ካሚሚል ኢ ፣ ማት አር አር የስኳር ህመም mellitus-ምርመራ እና ህክምና ፡፡ ሞስኮ ፣ ልምምድ ህትመት ፣ 2008. 500 p.

10. Cherif A. et al. ፕሪሚዲያሺያ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሄሊካል ሽፋን ሽፋን በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ ያደርገዋል - ወደኋላ የሚደረግ ቁጥጥር ጥናት። ጄ. Obstet ባዮል ሬኮርዳ ፣ 2008 ፣ ጥራዝ 37 (6) ፣ ገጽ. 597-601

11. ጋቤቤ ኤስ.ጂ. ፣ መቃብር ሐ Obstet Gynecol., 2003, ጥራዝ. 102 ፣ ገጽ. 857-868.

12. ካርፔቶቶ ኤም አር. ማርሴሊኖ ኤፍ የስኳር በሽታ እናት ልጅ ሕፃን ወሳኝ የእድገት መስኮቶች ፡፡ ቅድመ እርግዝና ፣ 2001 ፣ ቁ. 5 ፣ ገጽ 57.

13. ቤልቨር ጄ ፣ ሜሎ M.A. ፣ Bosch E. ውፍረት እና መጥፎ የመራቢያ ውጤት-endometrium ሊኖረው የሚችለውን ሚና። ፌርይል ስተርል ፣ 2007 ፣ ጥራዝ 88, ገጽ. 446

14. ቼን ኤ ፣ ፌሬሱ ኤስ.ኤ ፣ ፈርናንዴዝ ሲ. የእናቶች ከመጠን በላይ ውፍረት እና በአሜሪካ ውስጥ የሕፃን ሞት የመጋለጥ አደጋ ፡፡ ኤፒዲሚዮሎጂ ፣ 2009 ፣ 20:74። ዳሸን አሜሪካ ፣ ማክኔይር D.D. ፣ Twickler D.M. የአልትራሳውንድ ፅንስ የአልትራሳውንድ ምርመራ ላይ የእናቶች ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ውጤት። Obstet Gynecol. ፣ 2009 ፣ ጥራዝ 113 ፣ ገጽ 1001.

15. Ordynskiy V.F. Ultrasonic እና ተግባራዊ ምርመራዎች ፣ 2005 ፣ ቁ. 5 ፣ ገጽ 21-22 (በሩሲያኛ)

ቦንድር ኢሪና ኤ ፣ ኖvoሲቢርስክ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ ፣ ኖvoሲቢርስክ ፣ የሩሲያ ፌዴሬሽን ፡፡ ማልysheva አና ኤስ (ኤች) ፣ ኖvoሲቢርስክ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ ፣ ኖvoሲቢርስክ ፣ የሩሲያ ፌዴሬሽን።

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

በእርግዝና ወቅት የጨጓራና ትራክት የስኳር በሽታ etiopathogenesis ሙሉ በሙሉ አልተረዳም ፡፡ እድገቱ በተገቢው የእድገት እና የእድገት እድገት ኃላፊነት ባለው ሆርሞኖች በቂ መጠን ያለው የኢንሱሊን ምርት በማገድ ላይ እንደሆነ ይገመታል ፡፡ በእርግዝና ወቅት የሆርሞን ባዮሎጂያዊ ለውጦች በእናቲቱ የደም ሥር ውስጥ የ chorionic gonadotropin ፣ corticosteroids ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ ፕሮጄስትሮን እና የፕላዝማ ላክቶገን ምስጢራዊ አካል ለውጦች ይከሰታሉ ፡፡ እነዚህ ሆርሞኖች የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን ኢንሱሊን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ የኢንሱሊን ኢንሱሊን እድገት ላይ የሜታብሊካዊ ምላሽ lipolysis እንዲጨምር ያደርጋል ፣ የኢንሱሊን ስሜታዊ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የግሉኮስ አጠቃቀምን ይቀንሳል ፣ ይህም አደጋ ምክንያቶች ካሉ የስኳር በሽታ ያስከትላል ፡፡

የራስ-ነቀርሳ በሽታዎች የሳንባ ምች መበላሸት እና በዚህም ምክንያት የኢንሱሊን ምርት መቀነስ ይከሰታል ፡፡ የቅርብ ዘመድ በየትኛውም የስኳር ህመም ለሚሰቃዩ ሴቶች በእርግዝና ወቅት የማህፀን / የስኳር ህመም የመያዝ እድሉ በእጥፍ ይጨምራል ፡፡

ሌሎች አደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

የዘር ቅድመ-ዝንባሌ
ቀደም ብሎ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች
ተደጋጋሚ candidiasis
polycystic ovary syndrome,
ገና መወለድ ፣ ትልቅ ሽል መወለድ ፣ የ polyhydramnios ታሪክ ፣ ቀደም ባሉት እርግዝና ውስጥ የወሊድ የስኳር በሽታ mellitus ፣
ከፍተኛ የደም ግፊት
ከመጠን በላይ ክብደት
መጥፎ ልምዶች
የአካል ወይም የአእምሮ ውጥረት
ሚዛናዊ ያልሆነ አመጋገብ (በተለይም ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ፈጣን-ፈጣን ካርቦሃይድሬቶች አጠቃቀም)

የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus እድገትን ለመከላከል ይመከራል: የተመጣጠነ ምግብ ፣ መጥፎ ልምዶችን አለመቀበል ፣ በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።

የበሽታው ዓይነቶች

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው የስኳር በሽታ ሜታይትስ ከእርግዝና በፊት በአንዲት ሴት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች መዛባት እና በእርግዝና ወቅት እራሳቸውን በሚያሳዩት የቅድመ-ወሊድ የስኳር በሽታ የተከፈለ ነው ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ሜታይትስ በአመጋገብ ሕክምና የተካፈለ እና ከአመጋገብ ጋር ተያይዞ በኢንሱሊን ሕክምና ይካሳል ፡፡ በፓቶሎጂው የካሳ መጠን ላይ በመመርኮዝ የተካረሰ እና የተበላሸ የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ተለይቷል።

የማህፀን የስኳር በሽታ ምልክቶች

የማህፀን የስኳር በሽታ ምንም ለውጥ አያመጣም ፣ ምልክቶቹ በእርግዝና ጊዜ ላይ የሚመረኮዙ ናቸው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ በሽታው ምንም የተለየ የክሊኒካዊ መገለጫዎች የሉትም እናም የእርግዝና ክትትል እንደ አንድ አካል ሆኖ የሚከናወነው የላቦራቶሪ ምርመራዎች ጊዜ ብቻ ነው።

በእርግዝና ወቅት የማህፀን / የስኳር ህመም ዋነኛው ምልክት ከእርግዝና በፊት በሴቷ ውስጥ የስኳር ህመም ምልክቶች በሌሉበት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ነው ፡፡ ሌሎች የማህፀን የስኳር በሽታ መገለጫዎች ከመጠን በላይ ክብደት መጨመር ፣ ተደጋጋሚ እና ፕሮፌሰር ሽንት ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ በውጫዊ ብልት ውስጥ ማሳከክ ፣ ደረቅ አፍ ፣ የማያቋርጥ ጥማት ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ድክመት እና ድካም ናቸው።

ምርመራዎች

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ምርመራ አካል እንደመሆናቸው በቤተሰብ ታሪክ ውስጥ የስኳር ህመም መኖር ልዩ ትኩረት በመስጠት ቅሬታዎችን እና anamnesis ይሰበስባሉ ፡፡

ዋናዎቹ ዘዴዎች የግሉኮስ እና ግላይኮላይላይት ሄሞግሎቢንን የደም ምርመራ እንዲሁም የግሉኮስ እና የኬቲን አካላት አካልን የሚወስኑ አጠቃላይ የሽንት ምርመራዎች ናቸው ፡፡ የግሉኮስ መጠን መቻቻል ምርመራ በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባቶችን ለመለየት ይፈቅድልዎታል። በተለምዶ መደበኛ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ የሚከናወነው በአፍ ውስጥ ከ 75 - 100 ግ ግሉኮስ በመውሰድ እና ከዚያ ደግሞ የግሉኮስ መለካት ነው ፡፡ በሽተኛው ሃይperርጊሚያ ካለበት ምርመራው ተላላፊ ነው።

በእርግዝና ወቅት የጨጓራና ትራክት የስኳር በሽታ etiopathogenesis ሙሉ በሙሉ አልተረዳም ፡፡

በእርግዝና ወቅት ለድድ የስኳር ህመም ሕክምና የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በሽተኞች ላይ ነው ፡፡ በየቀኑ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ የዚህ አመላካች መለኪያው በመጀመሪያ የሚከናወነው በባዶ ሆድ ላይ ነው ፣ ከዚያ ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ ነው ፡፡

በመጀመሪያ ደረጃ ህመምተኛው የአመጋገብ ስርዓቱን እንዲመረምር ይመከራል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከመጠን በላይ ክብደት እንዳይጨምር እና ሰውነት በጥሩ ሁኔታ እንዲቆይ ለማድረግ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይመከራል። በተጨማሪም ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ኢንሱሊን ያልሆኑ ጥገኛ ያልሆኑ ጡንቻዎች ግሉኮማንን ለመቀነስ የሚረዳውን የግሉኮስን ፍጆታ ያሟላሉ ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ፣ መዋኘት ፣ መራመድ ሊያካትት ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችና እንዲሁም የሆድ ውስጥ የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎችን እንዲሠራ የታለሙ መልመጃዎች መወገድ አለባቸው ፡፡ የመጫኛ ደረጃው እርግዝናውን በሚመራው ዶክተር ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ባለሞያ ነው ፡፡

የማህፀን ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶችን (የተልባ እግር ፣ ቡርዶክ ሥር ፣ ሰማያዊ እንጆሪ ፣ ወዘተ) ፣ ሄፓቶፖቲኒክ እና angioprotective መድኃኒቶችን ሊያካትት ይችላል።

የአመጋገብ አወንታዊ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ የፊዚዮቴራፒ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ልምምዶች ስብስብ ጋር ተያይዞ የኢንሱሊን መርፌዎች ይጠቁማሉ ፡፡ ለሕፃናት የስኳር በሽታ ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች በተዛማች የቲራቶጂካዊ ተፅእኖዎች ምክንያት ተላላፊ ናቸው ፡፡

የመውለጃ ጊዜው የተቋቋመው የበሽታውን ከባድነት ፣ የፅንሱ ሁኔታ እና የወሊድ ችግሮች መኖራቸውን ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው ፡፡ የፅንስ ሳንባዎች ቀድሞውኑ የበሰሉ እና የመተንፈሻ አካላት በሽታ የመያዝ አደጋ ስለሌለባቸው ተስማሚው የ 38 ኛው ሳምንት እርግዝና ነው ፡፡

በከባድ የማህፀን የስኳር በሽታ እና / ወይም ችግሮች ምክንያት ፣ አስቀድሞ መወለድ ይመከራል ፣ እሱ የእርግዝና ጊዜው የ 37 ኛው ሳምንት ነው።

በተለመደው መጠን የሴቷ ሽል ፣ የፅንሱ ትንሽ መጠን እና የራስ ምጡቅ አቀራረብ ፣ ከወሊድ ቦይ በኩል ማቅረቡን ይመከራል ፡፡ በቀዶ ጥገና ክፍል ማድረስ ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ችግሮች በሚፈጠሩበት ጊዜ እና እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ባለው የፅንሱ መጠን ነው ፡፡

በሽታው ፅንሱ hyperinsulinemia እንዲያዳብር አደገኛ ነው ፣ ይህ ደግሞ የመተንፈሻ አካላት ችግር ያስከትላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ለጨጓራ በሽታ የስኳር በሽታ አመጋገብ

በእርግዝና ወቅት ለጨጓራ በሽታ የስኳር ህመም አመጋገብ በዋነኝነት ዓላማው የደም ግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ነው ፡፡ ከ40-45% ካርቦሃይድሬት እና ከ 20-25% ቅባት ያለው ምግብ ይመከራል ፡፡ የፕሮቲን ምግብ መጠን በ 1 ኪ.ግ ክብደት 2 ግ ፕሮቲን ጥምርታ ላይ ተመስርቶ ይሰላል። ስቴክ አትክልት ፣ ጣፋጩ ፣ የበሰለ እና የተጠበሱ ምግቦች ፣ ጉበት ፣ ማር ፣ እንቁላል ፣ ፈጣን ምግቦች ፣ mayonnaise እና ሌሎች የኢንዱስትሪ ካሮት ከምግቡ ውስጥ አይካተቱም ፡፡ ፍራፍሬዎች እና ፍራፍሬዎች በጣም ጣፋጭ ስላልሆኑ በመጠነኛ መጠጣት አለባቸው (currants ፣ gooseberries ፣ አረንጓዴ ፖም ፣ ቼሪ ፍሬዎች ፣ ክራንቤሪ) ፡፡ አነስተኛ የስብ ሥጋ ፣ ዓሳ እና አይብ ፣ ጥራጥሬዎች ፣ ጠንካራ ዓይነቶች ያሉ ፓስታ ፣ ጎመን ፣ እንጉዳዮች ፣ ዝኩኒ ፣ ደወል በርበሬ ፣ ጥራጥሬዎች ፣ በምግቡ ውስጥ ያሉ አረንጓዴዎችን እንዲያካትቱ ይመከራል ፡፡ በእርግዝና ወቅት የጨጓራና ትራክት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ለፅንሱ እድገት አስፈላጊ የሆኑ ቫይታሚኖችን እና ማዕድናትን መጠጣታቸውን ማረጋገጥ አለባቸው ፡፡

ምግብ ክፍልፋይ መሆን አለበት (በቀን በትንሹ ከ6-6 ምግቦች)። ለቦቃ ፣ ለጋ መጋገር እና ለሞቁ ምግቦች እንዲሁም እንደ ትኩስ የአትክልት ሰላጣዎች ምርጫ መስጠት አለበት ፡፡ በተጨማሪም በቀን ቢያንስ 1.5 ሊትር ፈሳሽ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

ከእርግዝና በኋላ የማህፀን የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ለተወሰነ ጊዜ የአመጋገብ ስርዓት ለመከታተል እና የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አደጋን ለመቀነስ የደም ግሉኮስን መጠን ለመከታተል ይመከራል ፡፡ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም አመላካቾች እንደ ደንቡ ከወሊድ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ መደበኛ ናቸው ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና ውጤቶች

የማህፀን የስኳር በሽታ ሜልቴይት ለተለያዩ ችግሮች ተጋላጭነትን እና ለነፍሰ ጡር እና ለፅንሱ መጥፎ ውጤት ይጨምራል ፡፡ በሽታው ፅንሱ hyperinsulinemia እንዲያዳብር አደገኛ ነው ፣ ይህ ደግሞ የመተንፈሻ አካላት ችግር ያስከትላል ፡፡ ደግሞ, ከተወሰደ ሂደት የማኅጸን ክፍል የሚያስፈልገው ማክሮሮሚያ የተገለጠው የስኳር በሽታ ፎጣ በሽታ መንስኤ ሊሆን ይችላል በተጨማሪም ፣ የወሊድ የስኳር በሽታ mellitus በአራስ ሕፃን ገና ሕፃን ውስጥ የመውለድ ወይም የመሞት እድልን ይጨምራል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የማህፀን የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች በሽንት ውስጥ uremitalital tract, prenechpsia, eclampsia, የአኖኒያ ፈሳሽ ፈሳሽ ፣ ያለጊዜው መወለድ ፣ የድህረ ወሊድ ደም እና ሌሎች የእርግዝና ችግሮች በጣም የተለመዱ ናቸው ፡፡

ወቅታዊ ምርመራና በቂ ሕክምና በመስጠት ፣ የማህፀን የስኳር በሽታ ትንበያ ለሁለቱም ነፍሰ ጡር ሴት እና ላልተወለደ ሕፃን ተስማሚ ነው ፡፡

መከላከል

የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus እድገትን ለመከላከል ይመከራል:

በእርግዝና ወቅት የሴቶች ሁኔታን መከታተል ፣
ከመጠን በላይ ክብደት ማስተካከል ፣
ጥሩ አመጋገብ
መጥፎ ልምዶችን መተው
በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።

እርጉዝ የስኳር ህመም ዋና ምልክቶች

የኤች.ዲ. ዋና ምልክት ከፍተኛ የደም ስኳር ነው. በሽታው ራሱ ያልታጠበ አካሄድ አለው ፡፡

አንዲት ሴት ተጠማች ፣ በፍጥነት ትዝላለች። የምግብ ፍላጎቱ ይሻሻላል ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ክብደት ያጣሉ።

አንዲት ሴት ይህ የእርግዝና ውጤት እንደሆነ በማመን ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ምልክቶች ትኩረት መስጠቷ የማይቀር ነው ፡፡ እና በከንቱ። ማንኛውም የችግር ስሜት ገላጭ ለሆነችው እናት መንቃት እና እሷም ስለ ሐኪሟ ማሳወቅ አለባት።

የበሽታው ድፍረቱ ምልክቶች ምልክቶች

በሽታው ከቀጠለ የሚከተሉትን ምልክቶች መታየት ይቻላል-

የማያቋርጥ ደረቅ አፍ (ብዙ ፈሳሽ ቢሰክረውም) ፣
በተደጋጋሚ ሽንት ፣
የበለጠ እና ዘና ለማለት እፈልጋለሁ
ራዕይ እየባሰ ነው
የምግብ ፍላጎት እያደገ ነው ፣ እናም በእሱ ክብደት ኪሎ ግራም ነው።

በጥማትና በጥሩ የምግብ ፍላጎት የስኳር በሽታ ምልክቶችን መለየት ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም በጤናማ ሴት ውስጥ ልጅን እየጠበቁ ሳሉ እነዚህ ምኞቶች እየጨመሩ ይሄዳሉ ፡፡ ስለሆነም ምርመራውን ለማብራራት ሐኪሙ ነፍሰ ጡር እናቷን ወደ ተጨማሪ ጥናት ያዛል ፡፡

የእርግዝና ሕክምና

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች (እስከ 70%) በሽታው በአመጋገብ ይስተካከላል። ነፍሰ ጡር ሴት ደግሞ የጨጓራ በሽታን በራስ የመቆጣጠር ችሎታ መቻል ይኖርባታል።

ለኤችዲ አመጋገብ የሚደረግ ሕክምና በሚከተሉት መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ነው

የዕለት ተዕለት አመጋገብ የታቀደው 40% ፕሮቲን ፣ 40% ስብ እና 20% ካርቦሃይድሬትን ፣
በፋፋይ መብላት ይማሩ - በቀን ከ 3 ሰዓታት ጋር በቀን 5-7 ጊዜ ፣
ከመጠን በላይ ክብደት ፣ የካሎሪ ይዘት እንዲሁ መሰላት አለበት-በአንድ ኪሎ ግራም ክብደት ከ 25 kcal ያልበለጠ። አንዲት ሴት ተጨማሪ ፓውንድ ከሌላት - በአንድ ኪግ 35 ኪ.ሲ. የምግብ ካሎሪ መጠንን ይቀንሱ ያለ ጠንካራ እርምጃዎች ጥንቃቄ እና ለስላሳ መሆን አለባቸው ፣
ጣፋጮች እንዲሁም ጥፍሮች እና ዘሮች ሙሉ በሙሉ ከአመጋገብ ውስጥ አይካተቱም። እና ጣፋጮቹን በእውነት ለመመገብ ከፈለጉ ፣ በፍራፍሬዎች ይተኩ ፡፡
አይቀዘቅዙ-የደረቁ ምግቦችን (ጣሳዎች ፣ ገንፎ ፣ የተቀቀለ ድንች) ፣
ለ የተቀቀለ እና የእንፋሎት ምግቦች ቅድሚያ ይስጡ ፣
ብዙ ይጠጡ - በቀን 7-8 ብርጭቆ ፈሳሽ;
እነዚህ መድኃኒቶች ግሉኮስ ስላሉት ፣ ከዶክተርዎ ጋር የቪታሚን ውስብስብ ነገሮችን ይያዙ ፡፡
በምግብ ውስጥ ያለውን የስብ መጠን ለመቀነስ ይሞክሩ እና በአንድ ኪግ ውስጥ ፕሮቲን ወደ 1.5 ግ ይጨምሩ። አመጋገብዎን በአትክልቶች ያበለጽጉ ፡፡

ያስታውሱ ነፍሰ ጡር እናት በተዘዋዋሪ በረሃብ ማምጣት እንደማትችል አስታውሱ ፣ ምክንያቱም ስኳር ከምግብ እጥረት እያደገ ነው ፡፡

አመጋገቢው የሚጠበቀው ውጤት ካልሰጠ እና የግሉኮስ መጠን ከፍ ካለ ወይም በሽተኛው ከተለመደው ስኳር ጋር ደካማ የሽንት ምርመራ ካደረገ የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘ ነው።

የመድኃኒት መጠን እና ቀጣይ ማስተካከያ የሚወሰነው ነፍሰ ጡር ሴት ክብደት እና የወሊድ ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ በዶክተሩ ብቻ ነው ፡፡