ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር ህመም እና ለሕፃኑ የሚያስከትላቸው መዘዞች

አንዳንድ ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴቶች የወሊድ የስኳር በሽታ mellitus (GDM) አላቸው ፡፡ ይህ የበሽታው አይነት በእርግዝና ወቅት ብቻ ሊታይ ይችላል ፣ ከወለዱ በኋላ የተወሰነ ጊዜ ይጠፋል ፡፡ ነገር ግን ወቅታዊ ህክምና የማያካሂዱ ከሆነ ታዲያ በሽታው ውስብስብ ውጤቶች አሉት ወደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ፡፡

በእርግዝና መጀመሪያ ላይ እያንዳንዱ ሴት መመዝገብ አለበት ፣ በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር የወደፊት እናት ደህንነት እና የፅንሱ እድገት ላይ ቁጥጥር ይደረጋል ፡፡

እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት የሽንት እና የደም ምርመራዎችን በማለፍ በመደበኛነት ስኳርን መቆጣጠር አለበት ፡፡ በተለመደው ትንታኔዎች ውስጥ እንደ የግሉኮስ መጠን ከፍ ያለ የግሉኮስ ጉዳዮች መረበሽ የለባቸውም ፣ ምክንያቱም እንዲህ ያሉት መንጋጋዎች እንደ ተለመደው የፊዚዮሎጂ ሂደት ይቆጠራሉ። ነገር ግን ፣ ፈተናዎችን ሲያልፍ ከፍ ያለ የስኳር መጠን በሁለት ወይም ከዚያ በላይ ጉዳዮች ላይ ከታየ ይህ በእርግዝና ወቅት የእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም መኖሩን ያሳያል ፡፡ ቁሳቁስ ወደ ባዶ ሆድ ሲሰጥ ከፍ ያለ ደረጃ መገኘቱ ትኩረት የሚስብ ነው (ከተመገባችሁ በኋላ የደም ስኳር መጨመር የተለመደ ነው)።

የ GDM አደጋ ለፅንሱ

የታመመ የስኳር በሽታ ለሚያድገው ፅንስ የሚያስፈራራ ምንድን ነው? ይህ የዶሮሎጂ በሽታ በተጠባባቂው እናት ሕይወት ላይ ቀጥተኛ አደጋ አያስከትልም ፣ ነገር ግን ለህፃኑ ብቻ አደገኛ ሊሆን ይችላል ፣ ህክምናው የታመሙትን ችግሮች እንዲሁም በወሊድ ጊዜ የሚከሰቱትን ችግሮች ለመከላከል የታለመ ነው ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የስኳር ህመም ላለበት ልጅ የሚያስከትለው መዘዝ በነፍሰ ጡር ሴት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ባለው የደም ጥቃቅን እና የደም ማነስ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ታይቷል ፡፡ በተዳከመ ጥቃቅን ህዋሳት ምክንያት የተከሰቱ ሁሉም ውስብስብ ሂደቶች ፣ በመጨረሻም በፅንሱ ላይ hypoxic ውጤት ያስከትላሉ ፡፡

እንዲሁም ለህፃኑ ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን መቀበል ምንም ጉዳት የለውም ፡፡ በእርግጥ በእናቱ የተፈጠረው ኢንሱሊን ወደ መካከለኛው እፅዋት ውስጥ ዘልቆ መግባት ስለማይችል የሕፃኑ / ኗ ምች ገና የሚያስፈልገውን የሆርሞን መጠን ማምረት አልቻለም ፡፡

በስኳር በሽታ ተፅእኖ ምክንያት በፅንሱ ውስጥ ያለው የሜታብሊክ ሂደቶች ተስተጓጉለዋል እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት እድገት ምክንያት የጅምላ መጨመር ይጀምራል ፡፡ በተጨማሪም ህጻኑ የሚከተሉትን ለውጦች አሉት

የትከሻ ትከሻ ጭማሪ አለ ፣
ሆድ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣
የጉበት እና የልብ መጠን ይጨምራል ፣

እነዚህ ለውጦች ሁሉ የሚከናወኑት ጭንቅላቱ እና እጅና እግር አንድ (መደበኛ) መጠኖች በመኖራቸው እውነታ ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡ ይህ ሁሉ ለወደፊቱ በሁኔታው እድገት ላይ ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል እና የሚከተሉትን ውጤቶች ያስከትላል

የፅንሱ የትከሻ ትከሻ ጭማሪ በመኖሩ ምክንያት በወሊድ ጊዜ በወሊድ ጊዜ ማለፍ ከባድ ነው ፣
በወሊድ ጊዜ የሕፃኑ እና የእናቱ አካላት ላይ ጉዳት ማድረስ ይቻላል ፣
ገና ሙሉ በሙሉ ባልተዳበረው የፅንሱ ብዛት ምክንያት ሊወለድ ይችላል
በማህፀን ውስጥ ባለው ህፃን ሳንባ ውስጥ ፣ የሚጣበቁ ንጥረ ነገሮች ምርታማነት የሚቀንስ ሲሆን ይህም አንድ ላይ እንዲጣበቅ የማይፈቅድላቸው ናቸው ፡፡ በዚህ ምክንያት ህፃኑ ከወለደ በኋላ ህፃኑ የመተንፈስ ችግር ሊኖረው ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ልጁ በሰው ሰራሽ የመተንፈሻ መሣሪያ እገዛ ይድናል ፣ ከዚያም ለተወሰነ ጊዜ በዶክተሮች የቅርብ ክትትል ስር በሚሆንበት ልዩ ማቀፊያ (ክላቪቭ) ውስጥ ይቀመጣል ፡፡

እንዲሁም አንድ ሰው የእርግዝና የስኳር በሽታ መዘዙ የሚያስከትለውን ውጤት ለመጥቀስ መዘንጋት የለበትም-ከ GDM እናቶች የተወለዱ ልጆች የወሊድ የአካል ጉድለት ሊኖራቸው ይችላል እንዲሁም አንዳንዶቹ በአዋቂነት ጊዜ የሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ሊያሳድጉ ይችላሉ ፡፡

የፕላዝማ ፣ በተጨማሪም ከ GDM ጋር የመጨመር ንብረት አለው ፣ ተግባሮቹን በበቂ ሁኔታ ማከናወን ይጀምራል ፣ እናም እብጠት ሊሆን ይችላል። በዚህ ምክንያት ፅንስ ትክክለኛውን የኦክስጂን መጠን ይቀበላል ፣ ሃይፖክሲያ ያስገባዋል። ይህ ማለት በእርግዝና መጨረሻ (በሦስተኛው ወር) ለፅንስ ሞት አደጋ አለ ፡፡

በሽታው በከፍተኛ የስኳር ይዘት ምክንያት የሚመጣ በመሆኑ ፣ በሽታ አምጪ ተከላ እና ህክምና ይህ አመላካች በመደበኛ ገደቦች ውስጥ መሆኑን መቆጣጠር ተገቢ ነው ብሎ መገመት ተገቢ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሕክምና ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው ዋናው ነገር የአመጋገብ ደንቦችን በጥብቅ መከተል ነው ፡፡

በስኳር መጠኑ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ የሚችሉ መጋገር እና ጣፋጮች ምርቶች ከአመጋገብ ውስጥ አይካተቱም ፡፡ ግን ካርቦሃይድሬትን ሙሉ በሙሉ መተው የለብዎትም ፣ ምክንያቱም እነሱ የኃይል ምንጭ ሆነው ያገለግላሉ። ቁጥራቸውን ቀኑን ሙሉ መገደብ ብቻ አስፈላጊ ነው ፣
በጣም ስኳር-ካርቦሃይድሬት-የበለፀጉ ፍራፍሬዎችን መመገብዎን ይገድቡ ፣
ቂጣዎችን ፣ የተቀቀለ ድንች እና ፈጣን ጥራጥሬዎችን ፣ እና የተለያዩ ከፊል-የተጠናቀቁ ምርቶችን ፣
የተጨሱ ስጋዎችን እና ቅባቶችን ከአመጋገብ ውስጥ ያስወግዱ (ቅቤ ፣ ማርጋሪን ፣ mayonnaise ፣ ቅጠል) ፣
የፕሮቲን ምግብ ለመመገብ አስፈላጊ ነው ፣ ለእናትና ለልጅ አካል አስፈላጊ ነው ፣
ምግብ ለማብሰል እንዲጠቀሙ ይመከራል: ወጥመድ ፣ ማብሰያ ፣ በእንፋሎት ፣ ምድጃ ውስጥ መጋገር ፣
በየ 3 ሰዓቱ ምግብ ይውሰዱ ፣ ግን በትንሽ ክፍሎች ፡፡

በተጨማሪም በተጠበቀው እናት ጤና ላይ በጎ ተጽዕኖ ማሳደሩ ተረጋግ :ል ፡፡

ለነፍሰ ጡር ሴቶች የተነደፉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ውስብስብነት ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ በደም ውስጥ የስኳር ማጎሪያ መቀነስ ፣ በሰውነት ውስጥ ሜታብሊክ ሂደቶች መሻሻል እና ነፍሰ ጡር ሴት አጠቃላይ ደህንነት ፣
ከመደበኛ ጎዳናዎች ርቀው ይሄዳሉ።

በበሽታው በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ አንድ ዶክተር የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ ስኳርን የሚቀንሱ ሌሎች መድሃኒቶች የተከለከሉ ናቸው ፡፡

በኤፍዲኤ ምክሮች መሠረት የኢንሱሊን-የያዙ መድኃኒቶች በ 2 ምድቦች የተከፈለ ነው-

በ - ምድብ ፡፡ በእንስሳቱ ውስጥ በሚመረመሩበት ጊዜ በፅንሱ ላይ ምንም ጎጂ ውጤቶች እንዳልተስተዋሉ በተጻፈበት መግለጫ ውስጥ ገንዘብን ያካትታል ፡፡ መድሃኒቱ በእርግዝና ላይ የሚያስከትለው ውጤት አልተመረመረም።
ሐ ምድብ ነው ፡፡ መድኃኒቶች በሚመረመሩበት ጊዜ በእንስሳቱ ውስጥ የፅንስ እድገት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች ይካተታሉ ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ምርመራዎች አልተካሄዱም ፡፡

ስለዚህ ሁሉም መድኃኒቶች በሐኪሙ የታዘዙ የንግድ ምልክቶች የግዴታ ምልክቱ በተረጋገጠላቸው ሀኪም ብቻ መታዘዝ አለባቸው ፡፡

ከ GDM ጋር ሆስፒታል መተኛት የሚመለከተው ውስብስብ የእርግዝና እና የሆድ ህመም ችግሮች ጥርጣሬ ካለ ብቻ ነው ፡፡

GDM የቅድመ ወሊድ አቅርቦትን ወይም የእርግዝና ክፍልን ለማነቃቃት ምክንያት አይደለም ፡፡

ድህረ ወሊድ

ከወለደች በኋላ አንዲት ሴት የስኳር ደረጃን በየጊዜው መመርመር ፣ የበሽታ ምልክቶች መኖር እና ድግግሞሽ (የተጠማ ፣ የሽንት ፣ ወዘተ) ሙሉ በሙሉ እስኪጠፉ ድረስ መቆጣጠር ይኖርባታል ፡፡ ቼኮች ብዙውን ጊዜ ከወለዱ በኋላ ከ 6 እና ከ 12 ሳምንታት በኋላ በሐኪሞች የታዘዙ ናቸው ፡፡ በዚህ ጊዜ አንዲት ሴት የደም ስኳር ወደ መደበኛው መመለስ አለበት ፡፡

ነገር ግን ፣ በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ ከወለዱ ሴቶች መካከል ከ5-10% የሚሆኑት የስኳር ደረጃዎች መደበኛ አይደሉም ፡፡ በዚህ ሁኔታ ችላ መባል የለበትም የሕክምና እርዳታ ያስፈልጋል ፣ አለበለዚያ ቀላል የሆርሞን መዛባት ወደ ከባድ በሽታ ሊዳብር ይችላል ፡፡

እርግዝና ቀስቃሽ ነው?

የአሜሪካ የስኳር በሽታ ማህበር 7% እርጉዝ ሴቶች የእርግዝና የስኳር በሽታ እንደሚይዙ ማስረጃ አቅርቧል ፡፡ በአንዳንዶቹ ውስጥ ከወለዱ በኋላ ግሉኮማሚያ ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል ፡፡ ግን ከ 10-15 ዓመታት በኋላ በ 60% ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ (T2DM) ያሳያል ፡፡

እርግዝና አካል ጉዳተኛ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ፕሮሴሰር ሆኖ ይሠራል ፡፡ የማህፀን የስኳር በሽታ ልማት ዘዴ ወደ T2DM ቅርብ ነው ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴት በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር የኢንሱሊን ውህድን ያዳብራል ፡፡

በፕላዝማ ውስጥ ያለው የስቴሮይድ ሆርሞኖች ልምምድ-ኢስትሮጅንን ፣ ፕሮጄስትሮን ፣ Placental lactogen ፣
በአድሬናል ኮርኔክስ ውስጥ ኮርቲሶል ምስረታ መጨመር ፣
የኢንሱሊን ተፈጭቶ ጥሰትን መጣስ እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ ያለው ተጽዕኖ መቀነስ ፣
በኩላሊት በኩል የኢንሱሊን ውህድን ማሻሻል ፣
በፕላዝማ ውስጥ የኢንሱሊን ውጊያ (ሆርሞንን የሚያፈርስ ኢንዛይም) ፡፡

ክሊኒካዊ ባልተገለፀው የኢንሱሊን የመቋቋም አቅም የመቋቋም አቅም ባላቸው ሴቶች ላይ ሁኔታው ተባብሷል ፡፡ እነዚህ ምክንያቶች የሆርሞን ፣ የሆርሞን ሕዋሳት (ፕሮቲን) የሆርሞን ሴሎች ፍላጎትን በመጠን ይጨምራሉ ፡፡ ቀስ በቀስ ይህ ወደ መበስበስ እና ዘላቂ hyperglycemia ያስከትላል - የደም የግሉኮስ መጠን መጨመር።

በእርግዝና ወቅት ምን ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነቶች አሉ

የተለያዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ከእርግዝና ጋር አብሮ ሊሄዱ ይችላሉ ፡፡ በሚከሰትበት ጊዜ የፓቶሎጂ መመደብ ሁለት ቅጾችን ያሳያል

ከእርግዝና በፊት የነበረ የስኳር በሽታ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ) ቅድመ-እርግዝና ፣
ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የማህፀን የስኳር በሽታ (GDM)።

ለ GDM አስፈላጊው ሕክምና የሚወሰነው የሚከተሉት ናቸው ፡፡

በአመጋገብ
በአመጋገብ ሕክምና እና በኢንሱሊን ተመካ ፡፡

የስኳር በሽታ በማካካሻ እና በማካካሻ ደረጃ ላይ ሊሆን ይችላል ፡፡ የቅድመ-እርግዝና የስኳር በሽታ ከባድነት የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎችን እና የተወሳሰበዎችን ክብደት ለመተግበር አስፈላጊነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት የሚከሰተው ሃይperርታይኔሚያ ሁልጊዜ የማህጸን የስኳር በሽታ አይደለም። በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ምናልባት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መገለጫ ሊሆን ይችላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ የመያዝ አደጋ ያለው ማነው?

የኢንሱሊን እና የግሉኮስን ሜታቦሊዝምን የሚያስተጓጉል የሆርሞን ለውጦች በሁሉም እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ይከሰታሉ ፡፡ ግን ሁሉም ወደ የስኳር በሽታ እየተሸጋገሩ አይደሉም ፡፡ ይህ አስቀድሞ መገመት የሚያስፈልጉ ነገሮችን ይጠይቃል

ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ውፍረት
አሁን ያለው የአካል ችግር ያለበት የግሉኮስ መቻቻል ፣
ከእርግዝና በፊት የስኳር ደረጃዎች
እርጉዝ በሆኑ ወላጆች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ
ዕድሜው ከ 35 ዓመት በላይ ነው
polycystic ovary syndrome,
የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ፣ መውለድ ፣
ከ 4 ኪ.ግ ክብደት በላይ የሆኑ ሕፃናቶች እንዲሁም የተወለዱበት ጊዜ የተወለዱ ነበሩ።

ግን ከእነዚህ ምክንያቶች መካከል በየትኛው የፓቶሎጂ እድገት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል ሙሉ በሙሉ አልታወቀም።

የማህፀን የስኳር በሽታ ምንድነው?

GDM ልጅ ከወለዱ ከ15-16 ሳምንታት በኋላ ያዳበረው የፓቶሎጂ ነው ፡፡ ቀደም ሲል hyperglycemia ከተመረመረ ከዚያ ከእርግዝና በፊት ይኖር የነበረው ድብቅ የስኳር በሽታ አለ። ነገር ግን ከፍተኛው ክስተት በ 3 ኛው ወራቱ ውስጥ ይስተዋላል ፡፡ የዚህ ሁኔታ ተመሳሳይ ስም የእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት የሚንፀባረቀው የስኳር ህመም ከፅንስ የስኳር በሽታ ይለያል ምክንያቱም ከከፍተኛ የደም ግፊት ጋር ተያይዞ የሚመጣው የደም ዝውውር ችግር ካለብ በኋላ የስኳር ቀስ በቀስ እየጨመረና የመረጋጋት አዝማሚያ የለውም ፡፡ ይህ የመውለድ እድሉ ከፍተኛ ከወለዱ በኋላ ወደ ዓይነት 1 ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ይተላለፋል ፡፡

የወደፊቱን ዘዴዎች ለመወሰን ፣ በድህረ ወሊድ ጊዜ ከ GDM ጋር ያሉ የድህረ ወሊድ እናቶች ሁሉ የግሉኮስ መጠን ተወስኗል ፡፡ እሱ መደበኛ ካልሆነ ፣ ከዚያ ዓይነት 1 ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እንደዳበረ መገመት እንችላለን ፡፡

በፅንሱ ላይ ተፅእኖ እና ለህፃኑ የሚያስከትላቸው መዘዞች

በማደግ ላይ ላለው ልጅ ላይ ያለው አደጋ የሚመረኮዘው የፓቶሎጂ ማካካሻ መጠን ላይ ነው። በጣም የከፋው መዘግየት ያለተጠቀሰው ቅጽ ይስተዋላል ፡፡ በፅንሱ ላይ የሚያስከትለው ውጤት በሚከተለው ውስጥ ተገል expressedል

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን ያለው የፅንሱ ማበላሸት። የእነሱ መፈጠር በኃይል እጥረት ምክንያት ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የልጁ ምች ገና አልተፈጠረም ስለሆነም የእናቱ አካል ለሁለት መሥራት አለበት ፡፡ የሥራ መቋረጥ የሕዋሳትን የኃይል እጥረት ያስከትላል ፣ የእነሱ ክፍፍል መቋረጥ እና ጉድለቶች መፈጠር ያስከትላል ፡፡ ይህ ሁኔታ ፖሊዩረሚኒየስ መኖሩ ሊጠራጠር ይችላል ፡፡ በሴሎች ውስጥ በቂ የግሉኮስ መጠን መውሰድ በልጁ ዝቅተኛ ክብደት በክብደት መቀነስ ሂደት ይታያል።
በ 2 ኛ እና በ 3 ኛው ወር የእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በሚይዙ እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር መጠን ወደ የስኳር ህመም fetopathy ያስከትላል ፡፡ የግሉኮስ መጠን ውስን በሆነ መጠን እብጠቱን ያቋርጣል ፣ ከመጠን በላይ በስብ መልክ ይቀመጣል። ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ካለ የተፋጠነ የፅንስ እድገት ይከሰታል ፣ ነገር ግን የሰውነት ክፍሎች ማሰራጨት ይስተዋላል-ሰፊ የሆድ ፣ የትከሻ ትከሻ ፣ ትናንሽ እግሮች። ልብ እና ጉበት እንዲሁ ይጨምራሉ ፡፡
ከፍተኛ የኢንሱሊን ክምችት የመዋቢያ ምርትን ይረብሸዋል - የሳንባዎችን አልveoli የሚሸፍነው አንድ ንጥረ ነገር። ስለዚህ, ከተወለደ በኋላ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሊከሰት ይችላል ፡፡
አዲስ ለተወለደ ህፃን የሴቶች እፅዋት ገመድ ማሰር ከልክ በላይ የግሉኮስን መጠን መጠጣት ያደናቅፋል ፣ የልጁ የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል ፡፡ ከወሊድ በኋላ hypoglycemia ወደ የነርቭ ችግሮች ያስከትላል, የአእምሮ እድገት ጥሰት.

በተጨማሪም የማህፀን የስኳር ህመም ላለባቸው እናቶች የተወለዱ ልጆች የመውለድ አደጋ ፣ የሞት ሞት ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ የመተንፈሻ አካላት የፓቶሎጂ ፣ የካልሲየም እና ማግኒዥየም ችግሮች የሜታቦሊክ ችግሮች ናቸው ፡፡

ከፍተኛ የስኳር መጠን ለነፍሰ ጡር አደገኛ የሆነው ለምንድነው?

GDM ወይም ቀድሞውኑ ያለው የስኳር በሽታ ዘግይቶ መርዛማ በሽታ (gestosis) የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ በተለያዩ ዓይነቶች እራሱን ያሳያል ፡፡

እርጉዝ ሴቶችን ነጠብጣብ
nephropathy 1-3 ዲግሪዎች;
ፕሪሚዲያሲያ
ኤይድስሲያ.

የመጨረሻዎቹ ሁለት ሁኔታዎች በጥልቅ እንክብካቤ ክፍል ፣ በድጋሜ ማገገም እና ቀደም ብሎ በማቅረብ ላይ ሆስፒታል መተኛትን ይፈልጋሉ ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የበሽታ መጓደል ወደ የብልት-ነቀርሳ ሥርዓት ወደ ኢንፌክሽኖች ይመራዋል - የሳይቲስ ፣ ፕሪቶፊፊየስ ፣ እንዲሁም ተደጋጋሚ የብልት እና የደም ዝውውር / candidiasis /። ማንኛውም ኢንፌክሽን ወደ utero ወይም ወደ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ወደ ኢንፌክሽን ሊወስድ ይችላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የጨጓራ በሽታ ምልክቶች ዋና ምልክቶች

የማህፀን የስኳር ህመም ምልክቶች አልተገለፁም ፣ በሽታው ቀስ በቀስ ያድጋል ፡፡ አንዳንድ የሴቶች ምልክቶች በእርግዝና ወቅት ለመደበኛ ሁኔታ ለውጦች ይወሰዳሉ ፡፡

ድካም ፣ ድክመት ፣
ጥማት
በተደጋጋሚ ሽንት
ከተጠቀሰው የምግብ ፍላጎት ጋር በቂ ያልሆነ የክብደት መጨመር።

Hyperglycemia ብዙውን ጊዜ በግዴታ የግሉኮስ ማጣሪያ ምርመራ ወቅት ድንገተኛ ግኝት ነው። ይህ ለበለጠ ጥልቀት ምርመራ እንደ አመላካች ሆኖ ያገለግላል።

የመመርመሪያ ምክንያቶች ፣ ድብቅ የስኳር በሽታ ምርመራዎች

የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የግዴታ የደም ስኳር ምርመራ ለማድረግ የጊዜ አመትን አቋቋመ-

የአደጋ ምክንያቶች ካሉ ፣ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ በ 26-28 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል ፡፡ በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም ምልክቶች ከታዩ የግሉኮስ ምርመራው አመላካች ነው ፡፡

የደም መፍሰስ ችግርን የሚያጋልጥ አንድ ትንታኔ ምርመራ ለማድረግ በቂ አይደለም ፡፡ ከጥቂት ቀናት በኋላ ቁጥጥር ያስፈልጋል። በተጨማሪም ፣ በተደጋጋሚ የደም ማነስ (hyperglycemia) በሚኖርበት ጊዜ የ endocrinologist ምክክር የታዘዘ ነው። ሐኪሙ የግሉኮስን መቻቻል ምርመራ እና አስፈላጊነት እና ጊዜ ይወስናል። ብዙውን ጊዜ ይህ ከቋሚ hyperglycemia በኋላ ቢያንስ 1 ሳምንት ነው። ምርመራውን ለማጣራትም ምርመራው ይደገማል ፡፡

የሚከተሉት የሙከራ ውጤቶች ስለ GDM ይላሉ

ከ 5.8 ሚሜል / ሊ የሚበልጥ ጾም ግሉኮስ ፣
ከግሉኮስ ምግብ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ - ከ 10 ሚሜol / l በላይ ፣
ከሁለት ሰዓታት በኋላ ፣ ከ 8 mmol / l በላይ።

በተጨማሪም, በአመላካቾች መሠረት ጥናቶች ይካሄዳሉ:

ግላይኮላይላይት ሄሞግሎቢን ፣
የሽንት ምርመራ ለስኳር;
ኮሌስትሮል እና ቅባት ፕሮፋይል ፣
ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ;
ኮጎሎግራም
የደም ሆርሞኖች-ፕሮጄስትሮን ፣ ኢስትሮጅንስ ፣ ፕላቲካል ላክቶገን ፣ ኮርቲሶል ፣ አልፋ-ፈቶፕሮቲን ፣
የሽንት ትንተና በኔchiporenko ፣ ዚምኒትስኪ ፣ ሬበርበር ምርመራ መሠረት።

ቅድመ-እርግዝና እና የማህፀን የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ከ 2 ኛው ክፍለ-ጊዜ ፣ ከማህፀን መርከቦች እና የእፅዋት ገመድ ፣ መደበኛ CTG ፅንሱ አልትራሳውንድ አላቸው።

እርጉዝ ሴቶችን የስኳር በሽታ እና ህክምናን ማከም

አሁን ባለው የስኳር በሽታ ያለ እርግዝና አካሄድ በሴቷ ራስን የመቆጣጠር ደረጃ እና ሃይ hyርጊላይዜሚያ ማስተካከል ላይ የተመሠረተ ነው። ከመፀነሱ በፊት የስኳር ህመም የነበራቸው ሰዎች በትክክል እንዴት መመገብ እንዳለባቸው ፣ የግሉኮን ደረጃቸውን እንዴት እንደሚቆጣጠሩ የሚያስተምሯቸው ልዩ ክፍሎች ውስጥ መሄድ አለባቸው ፡፡

የበሽታው ዓይነት ምንም ይሁን ምን እርጉዝ ሴቶች የሚከተሉትን ምልከታ ይፈልጋሉ ፡፡

በእርግዝና መጀመሪያ ላይ በየሁለት ሳምንቱ የማህፀን ሐኪም ጉብኝት ፣ ሳምንታዊ - ከሁለተኛው አጋማሽ ፣
የ endocrinologist ባለሙያ በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ ፣ ከተጠማዘዘ ሁኔታ ጋር - በሳምንት አንድ ጊዜ ፣
ቴራፒስት ምልከታ - እያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ ፣ እንዲሁም ያልተለመደ የፓቶሎጂ ምርመራ ፣
የዓይን ሐኪም - በየሦስት ወሩ እና ከወለዱ በኋላ አንድ ጊዜ
የነርቭ ሐኪም - ለእርግዝና ሁለት ጊዜ።

GDM ላለው ነፍሰ ጡር ሴት ህክምና ለመመርመር እና ለማረም የግዴታ ሆስፒታል መተኛት ተሰጥቷል።

1 ጊዜ - በአንደኛው ክፍለ-ጊዜ ወይም የፓቶሎጂ ምርመራ ውስጥ ፣
ሁኔታውን ለማስተካከል በ 19 - 20 ሳምንታት ውስጥ - ጊዜውን ለማስተካከል ፣ የሕክምናውን ጊዜ የመቀየር አስፈላጊነት ፣
3 ጊዜ - ከ 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር - በ 35 ሳምንቶች ፣ ጂ.ዲ.ኤም. - - ልጅ ለመውለድ ለመዘጋጀት እና የመውለድን ዘዴ ለመምረጥ በ 36 ሳምንቶች ውስጥ ፡፡

በሆስፒታል ውስጥ የጥናት ድግግሞሽ ፣ የፈተናዎች ዝርዝር እና የጥናቱ ድግግሞሽ በተናጥል ይወሰናሉ ፡፡ በየቀኑ ክትትል ለስኳር ፣ ለደም ግሉኮስ እና ለደም ግፊት ቁጥጥር የሽንት ምርመራ ይጠይቃል ፡፡

የኢንሱሊን መርፌዎች አስፈላጊነት በተናጥል ይወሰናል ፡፡ ሁሉም የ ‹GDM› ሁኔታ ይህ አቀራረብ አያስፈልገውም ፣ ለአንዳንዶቹ ፣ የህክምና አመጋገብ በቂ ነው ፡፡

የኢንሱሊን ቴራፒ ሕክምና ለመጀመር የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉት የደም ስኳር ጠቋሚዎች ናቸው ፡፡

ከ 5.0 ሚሊ ሜትር / l በላይ የአመጋገብ ስርዓት ያለው ጾም የደም ግሉኮስ ፣
ከ 7.8 mmol / l በላይ መብላት ከጀመረ ከአንድ ሰዓት በኋላ ፣
ከታመመ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ፣ ከ 6.7 ሚሜ / ሊት በላይ የሆነ የጨጓራ ቁስለት ፡፡

ትኩረት! እርጉዝ እና የሚያጠቡ ሴቶች ከኢንሱሊን በስተቀር ማንኛውንም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ ተከልክለዋል! ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ ቅባቶች ጥቅም ላይ አይውሉም።

የሕክምናው መሠረት የአጭር እና የአልትራሳውንድ እርምጃ የኢንሱሊን ዝግጅት ነው ፡፡ በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ መሰረታዊ የቦሊቴራፒ ሕክምና ይካሄዳል ፡፡ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እና ለኤች.አይ.ዲ. ፣ ባህላዊውን መርሃግብርም መጠቀም ይቻላል ፣ ነገር ግን endocrinologist የሚወስነው በተናጠል በተስተካከለው ማስተካከያዎች አማካኝነት ነው ፡፡

የደም ማነስ ችግር ባለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የኢንሱሊን ፓምፖች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት ለጨጓራ በሽታ የስኳር በሽታ አመጋገብ

የ GDM በሽታ ያለባት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት አመጋገብ የሚከተሉትን መርሆዎች ማክበር አለበት።

ብዙውን ጊዜ እና ትንሽ. 3 ዋና ዋና ምግቦችን እና 2-3 ትናንሽ መክሰስ ማድረጉ የተሻለ ነው ፡፡
የተወሳሰቡ የካርቦሃይድሬት መጠን 40% ያህል ፣ ፕሮቲን - ከ30-60% ፣ እስከ 30% ቅባቶች አሉት።
ቢያንስ 1.5 ሊትር ፈሳሽ ይጠጡ።
የፋይበርን መጠን ይጨምሩ - ከሆድ አንጀት ውስጥ adsorb ግሉኮስን በማስወገድ ሊያስወግደው ይችላል።

የስኳር በሽታ ምንድነው?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

የስኳር በሽታ mellitus በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም የመጀመሪያ ቦታ ላይ ከፍተኛ ጥሰት ያለበት የ endocrine በሽታ ነው። ዋናው የበሽታ መከላከያ ዘዴው የኢንሱሊን ፍጹም ወይም አንጻራዊ አለመኖር ነው ፡፡

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

የኢንሱሊን እጥረት መሠረት ሊሆን ይችላል

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

የኢንሱሊን ምስጢራዊነት ተጠያቂ የሆነውን በሊንጊንሳ ውስጥ የሚገኙ የሊንሻንንስ ደሴቶች ደኖች ብዛት መቀነስ ፣
ንቁ ያልሆኑ ፕሮቲንሊን ወደ ብስለት ገባሪ ሆርሞን የመቀየር ሂደት ጥሰትን ፣
በተሻሻለው አሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል እና እንቅስቃሴ መቀነስ ያልተለመደ የኢንሱሊን ሞለኪውል ልምምድ ፣
በተንቀሳቃሽ ሴል ተቀባይ ተቀባዮች የስሜት ላይ ለውጥ ፣
የኢንሱሊን ተፅእኖን የሚቃወሙ የሆርሞኖች ምርት መጨመር ፣
በፓንጀቱ የሚመነጨውን የሆርሞን መጠን ደረጃ ከሚመጣው የግሉኮስ መጠን ጋር አለመመጣጠን።

የኢንሱሊን ተፅእኖ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ የሚመጣው በኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የተወሰኑ የ glycoprotein ተቀባዮች በመኖራቸው ምክንያት ነው ፡፡ የእነሱ ማግበር እና ቀጣዩ መዋቅራዊ ለውጥ የደም ስኳር እና የመሃል ቦታ ቦታ መቀነስ ወደ ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ ትራንስፖርት እንዲጨምር ያደርጋል። በተጨማሪም በኢንሱሊን እርምጃ ስር ፣ ኃይልን በመልቀቅ (የ glycolysis ሂደት) እና በ glycogen መልክ ባሉት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው ክምችት ግሉኮስ አጠቃቀምን ያነቃቃሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ ዋነኛው ቦታ ጉበት እና አፅም ጡንቻዎች ናቸው ፡፡ ከግሉኮጅ ውስጥ የግሉኮስ መለቀቅ በኢንሱሊን ተጽዕኖ ስር እንዲሁ ይከሰታል ፡፡

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

ይህ ሆርሞን ስብ እና ፕሮቲን ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። እሱ አንቲባዮቲክ ውጤት አለው ፣ የሰባ ስብ (የከንፈር) ስብራት ይከላከላል እንዲሁም በሁሉም የኢንሱሊን ጥገኛ ሕዋሳት ውስጥ አር ኤን ኤ እና ዲ ኤን ኤን ባዮኢሳይሲስን ያነቃቃል። ስለዚህ በዝቅተኛ የኢንሱሊን ምርት አማካኝነት የእሱ እንቅስቃሴ ለውጥ ወይም የሕብረ ሕዋሳት ትብነት መቀነስ ፣ ባለብዙ ገጽታዎች ሜታብሊካዊ ችግሮች ይከሰታሉ። ግን የስኳር ህመም ዋና ምልክቶች በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ለውጦች ናቸው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መሰረታዊ መጠን መጨመር እና ከስኳር እና ከጫኑ በኋላ በትኩሱ ውስጥ ከመጠን በላይ የመጠን አዝማሚያ ይታያል።

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

ያልተመጣጠነ የስኳር በሽታ ሜቲቲስ በሁሉም ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የደም ቧንቧና የደም ቧንቧ በሽታዎች ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ ኢንሱሊን-ነጻ የአካል ክፍሎች (ኩላሊት ፣ አንጎል ፣ ልብ) እንኳን ይሰቃያሉ ፡፡ በብልት ፣ በአፍ እና በአንጀት እና በአንጀት ውስጥ የደም ሥር (dysbiosis) እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርግ መሠረታዊ ባዮሎጂያዊ ምስጢሮች የአሲድነት ለውጦች ፡፡ የቆዳ እና mucous ሽፋን ሽፋን እንቅፋት ተግባር ይቀንሳል, በሽታ የመከላከል መከላከያ አካባቢያዊ ሁኔታዎች እንቅስቃሴ ተጨናነቀ. በዚህ ምክንያት በስኳር በሽታ ሜላቲየስ የቆዳ እና ተላላፊ በሽታዎች ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች የመገጣጠም እድሉ ከፍተኛ የመረበሽ ችግሮች እና የተዳከመ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ ፡፡

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

የበሽታ ዓይነቶች

ብዙ የስኳር በሽታ ዓይነቶች አሉ ፡፡ በ etiology ፣ በኢንሱሊን ጉድለት እና በተወሰነው የትምህርት ዓይነት ውስጥ እርስ በእርስ ይለያያሉ ፡፡

p ፣ ብሎክ 11,0,0,0,0 ->

በሊጀርሻን ደሴት ህዋሳት ሞት ምክንያት ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት (ኢንሱሊን የሚፈለግ የማይድን ሁኔታ) ያለው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜላሊት።
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ፣ በቲሹ የኢንሱሊን መቋቋምና የኢንሱሊን ማቃለያ ተለይቶ የሚታወቅ ነው ፣
በእርግዝና ወቅት hyperglycemia ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ ተገኝቷል እና አብዛኛውን ጊዜ ከወለዱ በኋላ ይጠፋል, የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ፣
በተዋሃደ የ endocrine መዛባት (endocrinopathies) ወይም ኢንፌክሽኖች ፣ ስካርዎች ፣ የአደንዛዥ እፅ ፣ የፓንቻይተስ ፣ ራስ-ሙያዊ ሁኔታዎች ወይም የጄኔቲክ በሽታ በሽታዎች ምክንያት ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች።

እርጉዝ ሴቶች ቀደም ሲል በነበረው የወሊድ በሽታ የስኳር በሽታ እና ቀደም ሲል (ቅድመ-እርግዝና) የስኳር በሽታ ማነስን መለየት አለባቸው ፡፡

p ፣ ብሎክ 12,0,1,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

የማህፀን የስኳር በሽታ ባህሪዎች

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ እድገት pathogenesis በርካታ ክፍሎች አሉት ፡፡ በጣም አስፈላጊው ሚና የሚጫወተው በኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖ እና የሌሎች ሆርሞኖች ቡድን ሃይperርጊሴሲካዊ ተጽዕኖ መካከል ባለው ተገቢ አለመመጣጠን ነው። ሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ቀስ በቀስ እየጨመረ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በቂ ያልሆነ እጥረት እንዲታይ ያደርጋል። እና እንቅስቃሴ-አልባነት ፣ adiised ቲሹ በመቶኛ ውስጥ ጭማሪ እና የምግብ መጠን አጠቃላይ የካሎሪ ይዘት ላይ የሚጨምር ጭማሪ ቀስቃሽ ምክንያቶች ይሆናሉ።

ፒ ፣ ብሎክ - 14,0,0,0,0 ->

በእርግዝና ወቅት ለ endocrine መዛባት ዳራ የፊዚዮሎጂካል ሜታቦሊክ ለውጦች ናቸው ፡፡ ቀድሞውኑ በማህፀን የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ሜታቦሊዝም እንደገና ተስተካክሏል ፡፡ በዚህ ምክንያት ለፅንሱ የግሉኮስ መጠን መቀነስ በትንሹ ምልክት ዋናው የካርቦሃይድሬት ልውውጥ መንገድ በፍጥነት ወደ ተጠባባቂ ፈሳሽ ይቀየራል። ይህ የመከላከያ ዘዴ የጾም ጾም ክስተት ተብሎ ይጠራል ፡፡ ምንም እንኳን የ glycogen እና የተከማቸ እና በእናቲቱ ጉበት ውስጥ የግሉኮgenesis ምትክ በሚሆንበት ጊዜ እንኳን በቶፕላቶናል ማእከል በኩል ያለማቋረጥ የግሉኮስ ትራንስፖርት ያቀርባል ፡፡

p, ብሎክ 15,0,0,0,0 ->

በእርግዝና መጀመሪያ ላይ እንዲህ ዓይነቱ ሜታብሊካዊ መልሶ ማደግ የልድገትን ህፃን የኃይል ፍላጎት ለማርካት በቂ ነው ፡፡ ከዚህ በመቀጠል ፣ የ Lagnergans ደሴቶች ደሴቶች የኢ-ሴሎች የደም ግፊት እና የእነሱ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ መጨመር ላይ የኢንሱሊን መቋቋም ለማሸነፍ። የኢንሱሊን መጠን መጨመር በክብደቱ የኩላሊት መጨመር እና በክብደት ኢንሱሊን ማነቃቃቱ ምክንያት በመጥፋቱ ፍጥነት ይካሳል። ነገር ግን ቀድሞውኑ በሁለተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ አንድ የሚያብጥ እጢ የካርቦሃይድሬት ልኬትን የሚጎዳ የ endocrine ተግባርን ማሟላት ይጀምራል ፡፡

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

የኢንሱሊን ተቃዋሚዎች በእናቱ በተጋለጡ እጢዎች የተመደቡት በእፅዋት የተዋሃዱ ስቴሮይድ እና ስቴሮይድ የሚመስሉ ሆርሞኖች (ፕሮጄስትሮን እና ፕላዝናል ላክቶጀን) ፣ ኤስትሮጅንስ እና ኮርቲሶል ናቸው ፡፡ እንደ diabetogenic እንደሆኑ ተደርገው ይቆጠራሉ ፣ ትልቁ ተጽዕኖ ደግሞ የፊቶፕላንትራል ሆርሞኖች ናቸው። የእነሱ ትኩረት ከ 16-18 ሳምንታት የእርግዝና ጊዜ መጨመር ይጀምራል ፡፡ እና ብዙውን ጊዜ በ 20 ኛው ሳምንት በአንጻራዊ ሁኔታ በቂ እጥረት ባለባት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የመጀመሪያዋ የማህፀን የስኳር ህመም ምልክቶች የመጀመሪያዋ የላብራቶሪ ምልክቶች ታዩ። ብዙውን ጊዜ በሽታው በ 24-28 ሳምንታት ውስጥ የሚታወቅ ሲሆን አንዲት ሴት ዓይነተኛ ቅሬታዎች ላይሰማት ይችላል ፡፡

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

አንዳንድ ጊዜ ፣ የግሉኮስ መቻቻል ለውጥ ብቻ በምርመራ የሚታወቅ ሲሆን ይህም እንደ ስኳር በሽታ ይቆጠራል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት የሚታየው ከምግብ ውስጥ ከመጠን በላይ ካርቦሃይድሬትን በመመገብ እና በሌሎች ቀስቃሽ ጊዜያት ብቻ ነው የሚታየው።

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

አሁን ባለው መረጃ መሠረት ነፍሰ ጡር ሴቶች የስኳር ህመም በፔንጊን ሴሎች ሞት ወይም በኢንሱሊን ሞለኪውል ውስጥ ለውጥ የለውም ፡፡ ለዚያም ነው በሴቶች ውስጥ የሚከሰተው የኢንዶክራይን መዛባት በተገላቢጦሽ የሚለወጠው እና ከወለዱ በኋላ ብዙም ሳይቆይ በራሳቸው የሚቆሙ ናቸው ፡፡

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p ፣ ብሎክ 21,0,0,0,0 ->

የማህፀን የስኳር በሽታ ለህፃን አደገኛ ምንድነው?

ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የማህፀን የስኳር በሽታ በሚታወቅበት ጊዜ ሁል ጊዜ ጥያቄዎች ይነሳሉ በልጁ ላይ ምን ውጤት አለው እና ህክምናው በእርግጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ በእርግጥ ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ በተጠበቀው እናቶች ህይወት ላይ አስቸኳይ አደጋ አያስከትልም እና ደህንነቷን እንኳን በእጅጉ አይለውጠውም ፡፡ ነገር ግን በእርግዝና ወቅት የወሊድ እና የእርግዝና ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል በመጀመሪያ ህክምና አስፈላጊ ነው ፡፡

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

የስኳር በሽታ ሜታቴየስ በእናትየው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የማይክሮኮክሰረሽን መጣስ ያስከትላል ፡፡ ትናንሽ መርከቦች አተነፋፈስ በውስጣቸው ባለው endothelium ላይ ጉዳት ፣ የሊምፍ ኖድኦክሳይድ ማግበር እና ሥር የሰደደ ዲሲን ያስነሳል። ይህ ሁሉ በፅንስ hypoxia ጋር ሥር የሰደደ የቅድመ-ወሊድ እጥረት እጥረት እንዲኖር አስተዋጽኦ ያበረክታል።

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

በልጁ ላይ ከልክ በላይ የግሉኮስ መጠን መውሰድ እንዲሁ ጉዳት የሌለው ክስተት አይደለም ፡፡ መቼም ፣ የእሱ ምች እስካሁን ድረስ አስፈላጊውን የሆርሞን መጠን አያመነጭም ፣ እናም የእናቶች ኢንሱሊን ወደ ፊቶፕላንትራል ማገጃ አልገባም ፡፡ እና ያልተስተካከለ የግሉኮስ መጠን ወደ ልዩነት እና ወደ ሜታብሊክ መዛባት ያስከትላል። ሁለተኛ ደረጃ hyperlipidemia የሕዋስ ሽፋን ውስጥ መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ለውጦች ምክንያት, የፅንስ ሕብረ hypoxia ያባብሳል.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

በልጅ ውስጥ ሃይperርታይሮይዲዝም የፔንሴክቲክ hy-ሕዋሳት ወይም ቀደም ሲል የመሟሟታቸውን የደም ግፊት ያባብሳል። በዚህ ምክንያት አራስ ሕፃን ለሕይወት አስጊ ከሆኑት ሁኔታዎች ጋር ከባድ ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ሊኖረው ይችላል። የማህፀን የስኳር በሽታ በእርግዝና 3 ኛ ወርም እንኳን ካልተስተካከለ ፅንሱ በማይክሮባክቲክ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ አፕሊት እና ሄፓሜጋላይዝ / macrosomia (ትልቅ የሰውነት ክብደት) ያዳብራል። በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ ሲወለድ የመተንፈሻ አካላት ፣ የልብና የደም ሥር እና የምግብ መፍጫ ሥርዓት አለመቻቻል ይታያል ፡፡ ይህ ሁሉ የሚዛመደው የስኳር ህመምተኛውን በሽተኛ ነው ፡፡

p ፣ ብሎክ 25,1,0,0,0 ->

የማህፀን የስኳር በሽታ ዋና ዋና ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

ሆድ hypoxia intrauterine እድገት መዘግየት ጋር,
ያለጊዜው አቅርቦት
የፅንሱ ሞት ፣
በእርግዝና የስኳር ህመም ላላቸው ሴቶች የተወለዱ ሕፃናት ከፍተኛ የሕፃን ሞት ፣
macrosomia ፣ ይህም ወደ ልጅ መውለድ ወደ የተወሳሰበ አካሄድ የሚያመራ እና በልጁ ላይ የመውለድ አደጋን ከፍ የሚያደርግ (የአንጀት አጥንት ስብራት ፣ የብልት ሽባ ፣ የፊንጢጣ ሽባ ፣ የአካል ጉዳትና የራስ ቅላት እና የማህጸን አከርካሪ) እና በእናቶች መወለጃ ቦይ ላይ የሚከሰት ጉዳት ፣
ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ፕሪreeርpsርሺያ ፣ ፕሪclamርሺpsስ እና ኤኩፓያ
በእርግዝና ወቅት በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ፣
የ mucous ሽፋን ዕጢ ፈንገስ ቁስሎች (ብልትን ጨምሮ)።

አንዳንድ ሐኪሞች በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የማህፀን የስኳር በሽታ ችግሮች እንደ ድንገተኛ ውርጃ ይናገራሉ ፡፡ ነገር ግን የፅንስ መጨንገፍ ዋነኛው መንስኤ ከዚህ በፊት ያልተመረመረ የቅድመ ወሊድ የስኳር ህመም ማካካሻ ነው ፡፡

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

ምልክቶች እና ምርመራ

የስኳር ህመም ያላት ነፍሰ ጡር ሴቶች ለበሽታው የተለየ ቅሬታ የላቸውም ፡፡ የተለመዱ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ መለስተኛ ናቸው ፣ እና ሴቶች አብዛኛውን ጊዜ እንደ 2 ኛ እና 3 ኛ ወራቶች የፊዚዮሎጂያዊ መገለጫዎች እንደሆኑ አድርገው ይቆጥሩታል። Dysuria ፣ ጥማትን ፣ ማሳከክ ቆዳ ፣ በቂ ያልሆነ የሰውነት ክብደት በጨጓራ በሽታ የስኳር ህመም ብቻ ሳይሆን ሊከሰት ይችላል ፡፡ ስለዚህ የዚህ በሽታ ምርመራ ዋና ነገር የላቦራቶሪ ምርመራዎች ናቸው ፡፡ እና የማህፀን የአልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ እጥረት አለመመጣጠን ክብደትን ለማብራራት እና የፅንስ ልማት የፓቶሎጂ ምልክቶችን ለመለየት ይረዳል ፡፡

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

በባዶ ሆድ ላይ እርጉዝ በሆነች ሴት ደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለማወቅ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ ከ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና ጀምሮ በመደበኛነት ይከናወናል ፡፡ የጨጓራ እጢ አመላካች ጠቋሚ ሲደርሰው የግሉኮስ መቻልን ለመወሰን ምርመራ ታዝዘዋል። እና እርጉዝ ሴቶችን ለማህፀን የስኳር በሽታ እድገትን በተመለከተ ከፍተኛ ተጋላጭ ከሆኑት ሴቶች ውስጥ ፣ በእንግዳ መቀበያው ላይ ለመጀመሪያ ጊዜ ብቅ ካሉበት እና እንደገና ለ 24-28 ሳምንታት ያህል መደበኛ የጾም ግሉኮስ ቢያደርጉ ይመከራል ፡፡

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

በባክቴሪያ ደም ውስጥ ከ 7 mmol / L በታች ባለው ባዶ ሆድ ላይ ወይም ከ 6 ሚሜol / ኤል በባዶ ሆድ ላይ በሚወጣው የደም ቧንቧ ህመም ላይ በሳይንሳዊ መልኩ ለጽንሰት የስኳር ህመምተኞች በምርመራ አስተማማኝ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም የበሽታው ምልክት በቀን ውስጥ በዘፈቀደ ልኬት ከ 11.1 mmol / l በላይ የሆነ የ hyperglycemia መለየት ነው።

p ፣ ብሎክ 31,0,0,0,0 ->

የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን ማካሄድ (የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ) ሁኔታዎችን በጥንቃቄ መከታተል ይጠይቃል ፡፡ ለስኳር ህመም የሚመከርባቸው ገደቦች ከሌሉ አንዲት ሴት በ 3 ቀናት ውስጥ መደበኛ ምግብዋን እና የአካል እንቅስቃሴዋን መከተል አለባት ፡፡ በምርመራው ዋዜማ ላይ እራት 30-50 ግ ካርቦሃይድሬት መያዝ አለበት ፡፡ ትንታኔው የሚከናወነው ከ 12-14 ሰዓታት ጾም በኋላ በባዶ ሆድ ላይ በጥብቅ ነው ፡፡ በፈተናው ወቅት ማጨስ ፣ ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ ፣ የሰውነት እንቅስቃሴ (ደረጃ መውጣት) ጨምሮ ፣ ምግብ እና መጠጥ አይካተቱም።

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

የመጀመሪያው ምርመራ ደም መጾም ነው ፡፡ ከዚህ በኋላ ነፍሰ ጡር ሴት አዲስ በተዘጋጀው የግሉኮስ ፈሳሽ መጠጥ (በ 300 ሚሊ ሊትር ውሃ 75 ጋት ደረቅ ውሃ) ይሰጣል ፡፡ የጨጓራ እጢ እንቅስቃሴን ለመገምገም እና የተሰወረውን ጫፎች ለመለየት ፣ ተደጋጋሚ ናሙናዎች በየ 30 ደቂቃው ይመረጣሉ ፡፡ ግን ብዙውን ጊዜ የሙከራውን መፍትሄ ከወሰዱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የሚወስነው የደም የግሉኮስ መጠን ብቻ ነው።

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

በተለምዶ ከስኳር ጭነት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ፣ የጨጓራ ቁስለት ከ 7.8 mmol / L ያልበለጠ መሆን አለበት ፡፡ የመቻቻል መቀነስ በ 7.8-10.9 mmol / L ዋጋዎች ላይ ተገል indicatedል ፡፡ አንድ የማህፀን የስኳር በሽታ በ 11.0 ሚሜol / ኤል ውጤት ተገኝቷል ፡፡

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

የማህፀን የስኳር በሽታ mboitus ምርመራ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መጠን መወሰን ወይም የግሉኮስ መጠንን በቤት ውስጥ ካለው የግሉኮስ ሜካኒካዊ መለኪያዎች ጋር መሞከር ላይ የተመሠረተ ሊሆን አይችልም ፡፡ ደረጃውን የጠበቀ የላቦራቶሪ የደም ምርመራዎች ብቻ ይህንን በሽታ ሊያረጋግጡ ወይም ሊያወጡ ይችላሉ።

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

የማጣሪያ እና የምርመራዎች ስልተ-ቀመር ለ GSD

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

የኢንሱሊን ሕክምና

የግሉኮስ መለኪያዎችን በመጠቀም በአከባቢው የደም ቧንቧ ፈሳሽ ውስጥ የግሉኮስ መጠን ራስን መመርመር አስፈላጊ ነው ፡፡ ነፍሰ ጡሯ ሴት በባዶ ሆድ ላይ ትንታኔ የምታከናውን እና ከተመገባች ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ፣ በልዩ ማስታወሻ ደብተር ውስጥ ካለው የካሎሪ ምግብ መመገብ ጋር ያለውን መረጃ በመፃፍ ፡፡

p ፣ ብሎክ 38,0,0,0,0 ->

አንድ የማህፀን የስኳር ህመም ያለው hypocaloric አመጋገብ ወደ የጨጓራ ቁስለት ወደ መደበኛ መዛባት የማያመጣ ከሆነ ሐኪሙ የኢንሱሊን ሕክምናን ሹመት ይወስናል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የእያንዳንዱን ምግብ እና የግሉኮስ መጠንን ከግምት ውስጥ በማስገባት የአጭር እና የአልትራሳውንድ እርምጃ ኢንሹራንሶች በተከታታይ መርፌዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡አንዳንድ ጊዜ አማካኝ የድርጊት ጊዜ ቆይታ ያላቸው ተጨማሪዎች በተጨማሪነት ጥቅም ላይ ይውላሉ። በእያንዳንዱ ቀጠሮ ውስጥ ሐኪሙ ራስን የመቆጣጠር ፣ የፅንሱ ተለዋዋጭነት እና የአልትራሳውንድ የስኳር በሽታ ህመም ምልክቶች የአልትራሳውንድ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የህክምና ስርዓቱን ያስተካክላል ፡፡

p ፣ ብሎክ 39,0,0,0,0 ->

ፒ ፣ ብሎክ 40,0,0,0,0 ->

የኢንሱሊን መርፌዎች በልዩ መርፌዎች subcutaneously ይከናወናሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ አንዲት ሴት ለዚህ ድጋፍ የውጭ ድጋፍ አትፈልግም ፣ ስልጠናው የሚካሄደው በኤንዶሎጂስት ባለሙያ ወይም በስኳር በሽታ ትምህርት ቤት ሰራተኞች ነው ፡፡ የሚፈለገው የኢንሱሊን ዕለታዊ መጠን ከ 100 አሃዶች በላይ ከሆነ ፣ የቋሚ subcutaneous የኢንሱሊን ፓምፕ ለመትከል ሊወስን ይችላል ፡፡ በእርግዝና ወቅት የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን መጠቀም የተከለከለ ነው።

p ፣ ብሎክ 41,0,0,0,0 ->

እንደ አንድ ተጓዳኝ ሕክምና ፣ መድኃኒቶች ማይክሮባዮቴራፒን ለማሻሻል እና የሆድ እጥረትን ፣ Hofitol ፣ ቫይታሚኖችን ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

p ፣ ብሎክ 44,0,0,0,0 ->

ለጨጓራ በሽታ የስኳር በሽታ አመጋገብ

በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም እና የአካል ችግር ላለባቸው የግሉኮስ መቻቻል ዋና ሕክምና ነው ፡፡ ይህ የሴትን የሰውነት ክብደት እና አካላዊ እንቅስቃሴ ግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡ የአመጋገብ ምክሮች የአመጋገብ ፣ የምግብ ስብጥር እና የካሎሪ ይዘቱን ማረም ያካትታሉ ፡፡ የእርግዝናዋ ሴት የስኳር ህመም ያለባት ሴት ዝርዝር በተጨማሪ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን እና ቫይታሚኖችን አቅርቦትን ማረጋገጥ እና የጨጓራና ትራክት መደበኛ እንዲሆን አስተዋጽኦ ማድረግ አለበት ፡፡ ከ 3 ዋና ዋና ምግቦች መካከል መክሰስ ማዘጋጀት ያስፈልግዎታል ፣ እና ዋናው የካሎሪ ይዘት በቀኑ የመጀመሪያ አጋማሽ ውስጥ መሆን አለበት። ነገር ግን ከመተኛቱ በፊት የመጨረሻው ምግብ ከ15-30 ግ በሆነ መጠን ካርቦሃይድሬትን ማካተት አለበት ፡፡

ፒ ፣ ብሎክ 45,0,0,0,0 ->

ነፍሰ ጡር የስኳር በሽታ ካለብኝ ምን መብላት እችላለሁ? እነዚህ ዝቅተኛ የስብ ዓይነቶች የዶሮ እርባታ ፣ ሥጋ እና ዓሳ ፣ ፋይበር የበለፀጉ ምግቦች (አትክልቶች ፣ ጥራጥሬዎች እና እህሎች) ፣ እፅዋት ፣ ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው የወተት ተዋጽኦዎች እና ወተት-ወተት ምርቶች ፣ እንቁላል ፣ የአትክልት ዘይቶች ፣ ለውዝ ፡፡ ምን ዓይነት ፍራፍሬዎች በአመጋገብ ውስጥ ሊገቡ እንደሚችሉ ለመወሰን ፣ ከወሰዱ በኋላ ወዲያው በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን የሚጨምርበትን ፍጥነት መገምገም ያስፈልግዎታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የተፈቀዱ ፖም ፣ በርበሬ ፣ ሮማን ፣ ሎሚ ፍራፍሬዎች ፣ አተር ናቸው ፡፡ ትኩስ አናናስ በትንሽ መጠን ወይንም አናናስ ጭማቂ ሳይጨመር መጠጡ ተቀባይነት አለው ፡፡ ግን ሙዝ እና ወይን ከምናሌው ውስጥ ማስወገዱ የተሻለ ነው ፣ እነሱ የማይበሰብስ ካርቦሃይድሬትን ይይዛሉ እና በፍጥነት ለከፍተኛ የ glycemia እድገት እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

ማቅረቢያ እና ትንበያ

በወሊድ የስኳር ህመም ውስጥ ልጅ መውለድ ተፈጥሮአዊ ሊሆን ይችላል ወይም በወሊድ ወቅት ፡፡ ዘዴዎች የሚወሰኑት በፅንሱ በሚጠበቀው የክብደት ክብደት ፣ የእናቱ የጡት ጫፍ ልኬቶች ፣ የበሽታው የማካካሻ መጠን ነው ፡፡

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

ከነፃ የልደት ጋር የግሉኮስ መጠን በየ 2 ሰዓቱ ቁጥጥር ይደረግበታል ፣ እንዲሁም ከ hypoglycemic እና ሃይፖግላይዚሚካዊ ሁኔታዎች ጋር በየሰዓቱ ክትትል ይደረግበታል። አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት በኢንሱሊን ሕክምና ላይ ብትሆን መድኃኒቱ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በበሽታው ይያዛል ፡፡ የአመጋገብ ሕክምና ለእርሷ በቂ ቢሆን ኖሮ ፣ ኢንሱሊን ለመጠቀም ውሳኔው ከግሊሜሚያ ደረጃ ጋር የሚስማማ ነው ፡፡ ከቀዶ ሕክምና ክፍል ጋር ፣ የጨጓራ ቁስለት ክትትል ከመደረጉ በፊት ፣ ህፃኑን ከማስወገድዎ በፊት ፣ እብጠቱን ካስወገደው በኋላ በየ 2 ሰዓቱ ያስኬዳል ፡፡

ፒ ፣ ብሎክ 49,0,0,0,0 -> ፒ ፣ ብሎክ 50,0,0,0,1 ->

ወቅታዊው የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራ ከተደረገ እና በእርግዝና ወቅት ለበሽታው የተረጋጋ ካሳ ማግኘት ፣ ለእናቲቱ እና ለልጁ ቅድመ ትንበያ ተመራጭ ነው ፡፡ የሆነ ሆኖ አራስ ሕፃናት ለሕፃን ሞት የመጋለጥ አደጋ ተጋርጠዋል እናም በነርቭ ሐኪም እና የሕፃናት ሐኪም የቅርብ ክትትል ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ለሴት ግን እርጉዝ የስኳር ህመም የሚያስከትለው መዘዝ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ወይም በቅድመ የስኳር በሽታ በተሳካ ሁኔታ ከወለደ በኋላ ብዙ ዓመታት ሊከሰት ይችላል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ እንዴት ይነሳል?

ልጅ በሚወልዱበት ወቅት የስኳር በሽታ ለምን ይወጣል የሚለው ላይ ግልጽ የሆነ አስተያየት የለም ፡፡ የፅንሱ ህይወት እና እድገትን የመጠበቅ አስፈላጊነት ጋር ተያይዞ የዚህ ሴል ዋና ሚና የሚከናወነው የሴቷን አካል እንደገና በማዋቀር እንደሆነ ይታመናል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የማህፀን የስኳር በሽታ ጥብቅ የሆነ አመጋገብ ይፈልጋል ፡፡

በዚህ ወቅት ህፃኑ በፕላስተር ውስጥ ይመገባል ፡፡ ይህ አካል የፅንሱን እድገትና እድገትን የሚያሻሽሉ ሆርሞኖችን ያመነጫል ፣ እንዲሁም በተጠባባቂ እናት ውስጥ የኢንሱሊን እርምጃ ይገታል ፡፡ በዚህ ምክንያት ለምግብነት የሚሰጡ ሁሉም የስኳር ዓይነቶች አይሰበሩም ፡፡ የሳንባ ምች ተጨማሪ ኢንሱሊን ማምረት አልቻለም ፡፡ ይህ የስኳር በሽታ ባህሪይ ወደ ሃይperርጊሚያሚያ እድገት ይመራናል።

የ GDM አደጋዎች በተወሰኑ ምክንያቶች ይወሰናሉ ፡፡

የሰውነት ክብደት ይጨምራል
በእርግዝና ወቅት የክብደት መጨመር ፣ ከመደበኛ እሴቶች በላይ ፣
ዕድሜው ከ 25 ዓመት በላይ ነው
በቀድሞ እርግዝና ወቅት የ GDM መኖር ፣
የቅርብ ዘመድ ውስጥ የስኳር በሽታ።

የኢንሱሊን እጥረት የመከሰት እድሉ የሚወሰነው በእነዚህ ሁኔታዎች ብቻ አይደለም። ለ GDM መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሌሎች ምክንያቶችም አሉ ፡፡

እንዴት የማህፀን የስኳር በሽታ ነው

የ GDM ምልክቶች በአንደኛው ወይም በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላቲተስ መገለጫዎች አይለያዩም ፡፡ በሚቀጥሉት ምልክቶች የዚህ ሁኔታ መኖር መጠራጠር ይችላሉ ፡፡

ያለ ግልጽ ምክንያት ፈጣን ክብደት መጨመር ፣
የማያቋርጥ ጥማት
የሽንት ውፅዓት ይጨምራል
የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
አጠቃላይ ደህንነትን ማበላሸት።

እነዚህ ምልክቶች ሲታዩ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በተቻለ ፍጥነት ለሐኪሟ ማነጋገር አለባት ፡፡

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ምርመራ

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ሴቶች በየጊዜው የግምገማ ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፣ ይህም የደም ግሉኮስ መጠን መወሰንንም ይጨምራል ፡፡ በተለይም የዚህ ትንታኔ ውጤቶች ለ 24-28 ሳምንታት ያህል አስፈላጊ ናቸው ፡፡ ለ GDM ልማት ቅድመ-ዝንባሌ ላላቸው ህመምተኞች ሐኪሞች ተጨማሪ ያልታሰበ የደም ስኳር መጠንን ያዛሉ ፡፡

ደም በባዶ ሆድ ላይ ይወሰዳል ፣ ከእዚያም አንዲት ሴት ብርጭቆ ውሃ (ፈሳሽ ውሃ) ታገኛለች ፡፡ ከአንድ ሰዓት በኋላ ደምን የሚወስዱበት ሁለተኛው ጊዜ ፡፡ በእነዚህ ሁለት ምርመራዎች ውስጥ ያለው የደም የግሉኮስ መጠን ከሚፈቀደው ዋጋዎች በላይ ከሆነ ፣ በሽተኛው የማህፀን የስኳር በሽታ እንዳለበት ታውቋል።

የ GDM ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

ይህንን ሁኔታ በሚለይበት ጊዜ በተቻለ ፍጥነት hyperglycemia ን ለመዋጋት የታቀዱ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ አለበለዚያ ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ያልተስተካከለ የስኳር ህመም ወደ መዘዙ ሊያመራ ይችላል

ከ 4 ኪ.ግ ክብደት በላይ የሰውነት ክብደት ያለው ልጅ መወለድ ማክሮሞሚያ ነው። በዚህ ምክንያት ፣ ልጅ መውለድ በጣም ከባድ ነው ፣ ትልቅ የመጉዳት አደጋ አለ ፣ ይህም የሳንባ ክፍልን ሊፈልግ ይችላል ፡፡
ያለጊዜው የጉልበት ሥራ ፣ በቂ የመተንፈሻ አካላት ችግር ካለበት ሕፃን ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም እድገት።
ህፃን ውስጥ ከወለዱ በኋላ የደም ማነስ.
በእርግዝና ወቅት የቅድመ ወሊድ በሽታ እና ሌሎች በሴቶች ላይ ያሉ ችግሮች። እነዚህ ሁኔታዎች ለፅንሱ አደጋም ያስከትላሉ ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራ በጾም የደም ስኳር ላይ በተደረገው ትንታኔ ላይ የተመሠረተ እና ከተመገባ በኋላ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የተዘረዘሩትን ችግሮች መከላከል የሚቻለው የተጓዳኙን ሐኪም መመሪያ ብቻ በመከተል ብቻ ነው ፡፡

ለእርግዝና የስኳር በሽታ ሕክምና

ነፍሰ ጡር በሆነች ሴት ውስጥ የደም ግፊት መጨመር እርማት መድሃኒት ባልሆኑ ዘዴዎች ይጀምራል ፡፡

አመጋገቦች
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
የደም ስኳር ቁጥጥር።

የማህፀን የስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ ዋናው መመሪያ የአመጋገብ ሕክምና ነው ፡፡ እሱ የሚያመለክተው

በቀላሉ ሊበሰብሱ ከሚችሉ ካርቦሃይድሬት አመጋገብ የተሟላ ማግለል - ጣፋጮች ፣ ስኳር ፣ ጭማቂዎች ፣ ማር ፣ የተጋገሩ ዕቃዎች ፡፡
በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ የተከለከሉ እንደመሆናቸው መጠን fructose ን የያዙ ምርቶችን ጨምሮ የጣፋጭዎችን እምቢ ማለት ፡፡
ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሴቶች በቅባት መጠናቸው ውስን ናቸው ፣ የተሰሩ ምግቦችን ፣ mayonnaise እና ሳህኖችን ሙሉ በሙሉ አይቀበሉም ፡፡
የተመጣጠነ ምግብ - በቀን ከ 4 እስከ 6 ጊዜ በትንሽ ክፍሎች ውስጥ ምግብ እንዲመገቡ ይመከራል። ረሃብ አይፈቀድም።

የሰውነት እንቅስቃሴ contraindication ለሌላቸው ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይፈቀዳል። የደም የስኳር መጠንን መደበኛ ለማድረግ የውሃ ጂምናስቲክን ለማከናወን በየቀኑ በንጹህ አየር ውስጥ ለ 30 ደቂቃዎች በእግር መጓዝ በቂ ነው ፡፡ የደም ግፊት እንዲጨምር የሚያደርጉ መልመጃዎች የተከለከሉ ናቸው ፣ ምክንያቱም የማሕፀን የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል ፡፡

ከዚህ ጋር ተያይዞ በየዕለቱ ማስታወሻ ደብተር እንዲይዝ ይመከራል ፣

የደም ግሉኮስ መጠን ከምግብ በፊት ፣ ለአንድ ቀን ከምግብ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ። እንዲሁም ከመተኛቱ በፊት ይህንን አመላካች መመዝገብ አስፈላጊ ነው ፡፡
የሚጠጡ ምግቦች እና ምግቦች ፡፡
በልዩ የሙከራ ቁርጥራጮች ፊት - ጠዋት ላይ የሚወሰነው የሽንት ኬቲዎች ደረጃ።
ጠዋት እና ምሽት ላይ የደም ግፊት - ይህ አመላካች ከ 130/80 ሚሜ RT መብለጥ የለበትም። አርት.
የፅንሱ የሞተር እንቅስቃሴ።
የሴቶች የአካል ብዛት።

የበሽታው ምልክቶች ከመጀመሩ በፊት እንኳን እንዲህ ዓይነቱን ማስታወሻ ደብተር መያዝ በጤና ሁኔታ ውስጥ ሊሆኑ የሚችሉትን መዘናጋት ለመከታተል ይረዳል ፡፡ ደግሞም የእርግዝና ሂደትን በተሻለ ለመቆጣጠር ሀኪም ይፈልጋል ፡፡

የመድኃኒት ያልሆነ ሕክምና ውጤታማነት ውጤታማ ካልሆነ ፣ አንዲት ሴት ከ endocrinologist ጋር ምክክር እንድትደረግ መቅረብ አለበት። ከፍተኛ የደም ግሉኮስ መጠን ከቀጠለ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ይጠቁማሉ። በትክክል የተመረጠው የመድኃኒት መጠን መጠን ለሴቶች አስተማማኝ ነው። ኢንሱሊን የፕላስተር እምብርት አያልፍም ፣ ስለሆነም ፅንሱን አይጎዳውም።

በ GDM ማቅረቢያ

የማህፀን የስኳር ህመም mellitus ምርመራ ከተደረገ በኋላ እያንዳንዱ ሴት በጣም የተሻለውን የመውለጃ ዘዴን ይመርጣል ፡፡ የመጨረሻ ምርመራው ከ 38 ሳምንታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይካሄዳል ፣ በውጤቶቹ መሠረት ሐኪሙ ልጅ የመውለድ እድልን ይወስናል ፡፡

ከ GDM ጋር ከ 40 ሳምንታት በላይ እርግዝናን ማራዘም አይመከርም ፡፡ በዚህ ጊዜ ዕጢው የመያዝ እድሉ ስለሚቀንስ ሕፃኑ ሲወለድ ሊከሰት ስለሚችል ይህ በልጁ ላይ ችግሮች የመከሰቱ እድልን በእጅጉ ይጨምራል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ ከ 38 እስከ 40 ሳምንታት ያለው ጊዜ ለመላክ በጣም አመቺው ጊዜ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡

ከመሰጠቱ በኋላ ምክሮች

ሴቶች ከወለዱ በኋላ GDM ያላቸው ሴቶች-

የኢንሱሊን ሕክምና ከተደረገ ይቅር ይበሉ።
አመጋገብን ለመከተል ሌላ ወር ተኩል።
ከወለዱ በኋላ ለሶስት ቀናት የደም ግሉኮስ መጠን ይቆጣጠሩ ፡፡
ከወለዱ በኋላ ከ6-12 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ - ከ endocrinologist ጋር አማክር ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ለመገምገም ተጨማሪ ምርመራ ያካሂዱ ፡፡

የዚህ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እድገትን የመቀነስ እድልን ለመቀነስ በሚቀጥለው የእርግዝና ጊዜ እቅድ ለማቀድ እቅድ ሲወስዱ ሴቶች እርምጃ መውሰድ አለባቸው ፡፡

የ GDM አስከፊ መዘዞችን ለመከላከል አንዲት ሴት የደምዋን የግሉኮስ መጠን በመደበኛነት መቆጣጠር አለባት።

ከ GDM ጋር በእናቶች የተወለዱ ልጆች የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ስለዚህ በህይወት ዘመናቸው ዝቅተኛ የስኳር ይዘት ያላቸውን አመጋገብ መከተል አለባቸው ፡፡

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ መከላከል

የኢንሱሊን ጉድለትን እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች መኖርን ማወቅ ፣ የዚህ በሽታ አምጪ ሁኔታ እድልን መቀነስ ይችላሉ ፡፡

የ GDM / እድገትን ለመከላከል ሁሉም ልጅ በሚወልዱበት ወቅት የመከላከያ እርምጃዎችን እንዲከተሉ ይመከራሉ-

የስብ አጠቃቀምን የሚገድብ ፣ በቀላሉ የሚበላሸ ካርቦሃይድሬትን የሚያካትት ምግብ።
የሰውነት ክብደት መደበኛ ያልሆነ - ከእርግዝና በፊት ይህንን ማድረግ ይመከራል።
መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, በንጹህ አየር ውስጥ ይራመዳል.
የስኳር ህመምተኞች ዘመዶች ካሉዎት ፣ በዓመት አንድ ጊዜ የእርስዎን ጾም የደም ግሉኮስ እና ምግብ ከበሉ በኋላ ይቆጣጠሩ ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus በእርግዝና ወቅት ብቻ ሊዳብር የሚችል በሽታ ነው ፡፡ Hyperglycemia በእናቲቱም ሆነ በፅንሱ ላይ ለሚመጡ በርካታ ችግሮች እድገት አደገኛ ነው። ስለሆነም የደም ግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ የታሰበ እርምጃ መውሰድ አስፈላጊ ነው ፡፡ አመጋገብ እና ሌሎች መድሃኒት-አልባ ዘዴዎች ውጤታማ ካልሆኑ በተጠቀመበት የካርቦሃይድሬት መጠን ላይ በመመርኮዝ ኢንሱሊን እንደሚጠቀሙ ተጠቁሟል ፡፡

በእርግዝና ወቅት አደገኛ የእርግዝና / የስኳር በሽታ ምንድነው? የ GDM ምርመራ እና ህክምና።

በእርግዝና ወቅት, ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሊባባሱ ወይም ከዚህ በፊት ያልታወቁ ችግሮች ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ የማህፀን የስኳር በሽታ ችግር ሊሆን ይችላል ፡፡

የዓለም ጤና ድርጅት ምደባ መሠረት ፣ “የእርግዝና የስኳር በሽታ” በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ እንዲሁም በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል (በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ ግንዛቤ) እንዲሁም ተገኝቷል ፡፡ ምክንያቱ በደም ውስጥ ካለው የእርግዝና ሆርሞኖች ከፍተኛ ይዘት ጋር ተያይዞ ወደ የራሳቸው የኢንሱሊን (የኢንሱሊን መቋቋም) የሕዋሳት ስሜት መቀነስ ነው። ከወለዱ በኋላ የደም ስኳር መጠን ብዙውን ጊዜ ወደ መደበኛው ይመለሳል ፡፡ ሆኖም በእርግዝና ወቅት ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ሊገለፅ አይችልም ፡፡ የእነዚህ በሽታዎች ምርመራ ከተወለደ በኋላ ይከናወናል ፡፡

ከበርካታ ጥናቶች የተገኘውን መረጃ በሚመረምሩበት ጊዜ ዶክተሮች ከ 50% በላይ የሚሆኑት ከእርግዝና ሴቶች ጋር በእርግዝና ወቅት እውነተኛ የስኳር በሽታ ሜላቴተስ ያድጋሉ ፡፡

GDM ን ለማዳበር አደጋዎቹ ምንድናቸው?

ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት
በቅርብ በቤተሰብ ውስጥ አንጻራዊ የስኳር ህመም
እርጉዝ ዕድሜ ከ 30 ዓመት በላይ
የተሸከመ የወሊድ ጊዜ ታሪክ
የቀድሞው ልጅ የተወለደው ከ 4000 ግራም በላይ ክብደት አለው
ቀደም ባለው እርግዝና ውስጥ GDM
ሥር የሰደደ የፅንስ መጨንገፍ (የመጀመሪያ እና ዘግይቶ ፅንስ መጨንገፍ)
ፖሊhydramnios
እንደገና መወለድ
በቀደሙት ልጆች ውስጥ ማላኬቶች

አደገኛ የማህፀን የስኳር በሽታ ምንድነው?

በአብዛኛዎቹ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ የማህፀን የስኳር ህመም ከ 16 እስከ 32 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት ያድጋል ፡፡ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ጥሰቶች ቀደም ሲል ያልተስተዋለ የቅድመ-እርግዝና ("ቅድመ-እርጉዝ") የስኳር በሽታ ይናገራሉ ፡፡

በእርግጥ, ከእርግዝና በፊት ስለ ሥር የሰደዱ በሽታዎች መማር ይሻላል ፣ እና ከዚያ በተቻለ መጠን እነሱን ማካካስ ይቻል ይሆናል። በዚህ ምክንያት ዶክተሮች እርግዝና ለማቀድ አጥብቀው ይመክራሉ ፡፡ አንዲት ሴት ለእርግዝና መዘጋጀት ረገድ የስኳር በሽታን ማንነት ጨምሮ ሁሉንም መሰረታዊ ምርመራዎች ታደርጋለች ፡፡ የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ጥሰቶች ከተገኙ ሐኪሙ ህክምና ያዝዛል ፣ ምክሮችን ይሰጣል ፣ እና የወደፊት እርግዝና በደህና ይቀጥላል ፣ እናም ህጻኑ ጤናማ ሆኖ ይወለዳል።

በስኳር በሽታ የተወሳሰበ እርግዝናን ለማስተዳደር ዋናው ሁኔታ በመደበኛ (3.5-5.5 ሚሜol / L) ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን መጠበቅ ነው ፡፡ ያለበለዚያ እናት እና ሕፃን በጣም አስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ናቸው ፡፡

እናትን የሚፈራራ ምንድን ነው? ቅድመ ወሊድ እና እንደገና መወለድ ይቻላል ፡፡ ከፍተኛ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው (ከስኳር በሽታ ጋር ብዙ ጊዜ እና ቀደም ብሎ ይወጣል - እስከ 30 ሳምንታት) ፣ የሃይድሮጂን ፣ እናም ስለሆነም የሆድ ውስጥ እጥረት እና የፅንስ እጥረት። ምናልባትም የስኳር ህመም ketoacidosis እድገት (በደም ውስጥ የግሉኮስ ከፍተኛ ጭማሪ እና በደም ውስጥ ያለው የ ketone አካላት ስብጥር) ፣ 2 ጊዜ ብዙ ጊዜ የተመዘገቡ እና የፅንሱ እና የቅድመ ወሊድ ኢንፌክሽኑ የሚያስከትሉ ናቸው። በተጨማሪም ማይክሮባዮቴፊዝስ ዕይታ ፣ የአካል ጉዳት ፣ የደም ቧንቧ ችግር እና የደም ቧንቧዎች እና ሌሎች የደም ቧንቧዎች እና ሌሎች የደም ቧንቧዎች መዛባት ውጤት ሊኖረው ይችላል ፡፡ አንዲት ሴት በክሊኒኩ ጠባብ ሽፍታ እና ትልቅ ሽል ጋር ተዳምሮ የጉልበቱ ክፍል መውለድ የማይቀር መሆኑን የጉልበት ድክመት ሊኖራት ይችላል ፡፡ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ተላላፊ ችግሮች በጣም የተለመዱ ናቸው ፡፡

ለሕፃኑ የሚያስከትሉ አደጋዎች

በእናቲቱ እና በልጅ መካከል ያለው የካርቦሃይድሬት ልኬቶች ገጽታዎች ፅንሱ ከእናቱ ግሉኮስ ቢቀበልም ኢንሱሊን ግን አይቀበልም ፡፡ስለሆነም ፅንስ (ከመጠን በላይ ግሉኮስ) ፣ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ ፅንሱ የራሱ የሆነ ኢንሱሊን ከሌለው ፣ የተለያዩ የፅንስ አካላትን እድገት ያባብሳል። . የወደፊቱ ህፃን አካል ኢንሱሊን ሲያዳብር ከ 12 ሳምንታት በኋላ ፣ በወሊድ ወቅት የአሳፊን እና የአካል ጉዳትን ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግርን (የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም) እና በአራስ ሕፃናት ላይ የሚፈጠር የስሜት ቀውስ ያጋልጣል ፡፡

እነዚህን ችግሮች ለመከላከል የሚያስችል መንገድ አለ? አዎ ዋናው ነገር ለችግሩ ግንዛቤና ወቅታዊ እርማቱ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት የ GDM ምርመራ

የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ የመጀመሪያው ነጥብ የእድገቱን አደጋ መገምገም ነው። በወሊድ ወቅት ክሊኒክ ውስጥ ሴት ለምዝገባ ሲመዘገቡ በርካታ ጠቋሚዎች ይገመገማሉ ፣ ለምሳሌ ፣ እንደ ነፍሰ ጡር ሴት እድሜ እና ክብደት ፣ የወሊድ ታሪክ (የወሊድ ጊዜ የወሊድ ጊዜ የስኳር ህመም መኖሩ ፣ ከ 4 ኪ.ግ ክብደት በላይ ክብደት ያላቸው ልጆች መውለድ ፣ መወለድ እና ሌሎችም) ፣ የቤተሰብ ታሪክ (የስኳር በሽታ መኖሩ ዘመዶች) እና የመሳሰሉት። የሚከተለው ሰንጠረዥ ተሞልቷል

መለኪያዎች	ከፍተኛ አደጋ	መካከለኛ አደጋ	ዝቅተኛ አደጋ
ዕድሜዋ ከ 30 ዓመት በላይ የሆነች ሴት	አዎ / የለም	አዎ	ከ 30 በታች
የቅርብ ዘመድ ውስጥ 2 የስኳር በሽታ ይተይቡ	አዎ	የለም	የለም
የ GDM ታሪክ	አዎ	የለም	የለም
የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል	አዎ	የለም	የለም
በቀድሞው ወይም በተሰጠ እርግዝና ጊዜ ግሉኮስሲያ	አዎ	አዎ / የለም	የለም
የሃይድሮኒዮን ታሪክ እና ትልቅ ፍሬ	አዎ / የለም	አዎ	የለም
በታሪክ ውስጥ ከ 4000 ግ በላይ ክብደትን ወይም መውለድን የሚመዝን ልጅ መወለድ	አዎ / የለም	አዎ	የለም
በዚህ እርግዝና ወቅት ፈጣን ክብደት መቀነስ	አዎ / የለም	አዎ	የለም
ከመጠን በላይ ክብደት (> 20% ምርጥ)	አዎ	አዎ	የለም

"ከ 4 ኪ.ግ ክብደት በላይ ክብደት ያለው ልጅ መወለድ" ለሚለው ልኬት ትኩረት እንስጥ ፡፡ እሱ በአባለዘር የስኳር በሽታ አደጋ ተጋላጭነት ውስጥ የተካተተ የአጋጣሚ ነገር አይደለም። የእንደዚህ ዓይነቱ ህፃን መወለድ ለወደፊቱ እውነተኛ የስኳር ህመም እና የማህፀን የስኳር በሽታ እድገትን ሊያመለክት ይችላል ፡፡ ስለዚህ ወደፊት በሚፀነስበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ማቀድ እና በቋሚነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ሐኪሙ የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ከወሰነ በኋላ የአስተዳደር ዘዴውን ይመርጣል ፡፡

ሁለተኛው እርምጃ የስኳር ደረጃን ለመወሰን የደም ናሙና ነው ፣ በእርግዝና ወቅት ብዙ ጊዜ መደረግ ያለበት ፡፡ ቢያንስ አንድ ጊዜ የግሉኮስ ይዘት ከ 5 ሚሜል / ሊት በላይ ከሆነ ፣ ተጨማሪ ምርመራ ይካሄዳል ፣ ይህም የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ ነው።

ምርመራው አዎንታዊ ነው የሚቆጠረው መቼ ነው? ከ 50 ግ የግሉኮስ ጭነት ጋር ሙከራ በሚያካሂዱበት ጊዜ የግሉኮማ ደረጃ በባዶ ሆድ ላይ እና ከ 1 ሰዓት በኋላ ይገመታል። የጾም ግሉኮስ ከ 5.3 ሚሜል / ኤል በላይ ከሆነ ፣ እና ከ 1 ሰዓት በኋላ እሴቱ ከ 7.8 mmol / L በላይ ከሆነ ፣ 100 g ግሉኮስ ያለበት ምርመራ መደረግ አለበት።

የጾም ግሉኮስ ከ 5.3 ሚሜል / ሊ በላይ ከሆነ ፣ ከ 1 ሰዓት በኋላ ከ 10.0 mmol / l ከፍ ያለ ከሆነ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ከ 8.6 ሚሜል / ሊ ከፍ ቢል ከ 3 ሰዓታት በኋላ ከ 7.8 በላይ ከፍ ብሏል ፡፡ mmol / l. አስፈላጊ-ከአመላካቾች በአንዱ ብቻ መጨመር ለደም ምርመራ አይሰጥም። በዚህ ሁኔታ ምርመራው ከ 2 ሳምንታት በኋላ እንደገና መደገም አለበት ፡፡ ስለሆነም የ 2 ወይም ከዚያ በላይ አመላካቾች ጭማሪ የስኳር በሽታን ያመለክታል ፡፡

የሙከራ ህጎች

ምርመራው ከመደረጉ ከ 3 ቀናት በፊት ነፍሰ ጡርዋ ሴት በተለመደው የአመጋገብ ስርዓት ላይ ትገኛለች እናም መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዋን ታከብራለች
ምርመራው በጠዋት በባዶ ሆድ ላይ (ማታ ማታ ለ 8 ሰዓታት ያህል ጾም ከተደረገ) ፡፡
በባዶ ሆድ ላይ የደም ናሙና ከወሰደ በኋላ በሽተኛው በ 250-300 ሚሊ ሜትር ውሃ ውስጥ ለ 75 ደቂቃዎች የሚሟሟ ደረቅ ግሉኮስ 75 ግራም የያዘ የግሉኮስ መፍትሄ መጠጣት አለበት ፡፡ የደም ስኳር የስኳር በሽታን ለመወሰን ሁለተኛው የደም ናሙና የግሉኮስ ጭነት ከተጫነ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይወሰዳል ፡፡

መደበኛ የግሉኮማ እሴቶች

ጾም ግሊይሚያ - 3.3-5.5 ሚሜol / ሊ;
ከምግብ በፊት glycemia (basal) 3.6-6.7 mmol / l ፣
glycemia 5.0-7.8 mmol / l ከተመገቡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ፣
ከመተኛቱ በፊት glycemia 4.5-5.8 mmol / l ፣
ግሉሲሚያ በ 3.00 5.0-5.5 ሚሜol / ኤል.

የጥናቱ ውጤት መደበኛ ከሆነ የሆርሞን ዳራ በሚቀየርበት ጊዜ ምርመራው በ 24-28 ሳምንታት እርግዝናው ይደገማል ፡፡ ቀደም ባሉት ደረጃዎች GDM ብዙውን ጊዜ አልተገኘም ፣ እና ምርመራው ከ 28 ሳምንታት በኋላ ሁልጊዜ በፅንሱ ውስጥ ያሉትን ችግሮች እድገት አይከላከልም።

ይሁን እንጂ እርጉዝ ሴቶች ከፍተኛ የደም ስኳር ብቻ የተጋለጡ አይደሉም ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የደም ምርመራ “የደም ግፊት” ያሳያል - ዝቅተኛ የደም ስኳር። ብዙውን ጊዜ በጾም ወቅት hypoglycemia ይከሰታል። በእርግዝና ወቅት በሴሎች ውስጥ የግሉኮስ መጠጣት ይጨምራል ፣ እናም በምግብ መካከል ረዘም ያለ እረፍት አይፈቀድም ፣ እናም ክብደት ለመቀነስ የታሰበ አመጋገብ ላይ አንድ ሰው “መቀመጥ” የለበትም ፡፡ ደግሞም ፣ አንዳንድ ጊዜ በመተንተን ውስጥ ሁልጊዜ የበሽታውን የመያዝ ከፍተኛ አደጋን የሚጠቁሙ የድንበር እሴቶችን ማግኘት ይችላሉ ፣ ስለሆነም የደም ቆጠራዎችን በጥብቅ መከታተል ፣ የዶክተሩን ምክሮች በጥብቅ መከተል እና በልዩ ባለሙያ የታዘዘውን የአመጋገብ ስርዓት መከተል ያስፈልጋል ፡፡

ስለ ማህፀን የስኳር በሽታ ሕክምና ጥቂት ቃላት

የስኳር በሽታ ያለባት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የጨጓራ በሽታን የመቆጣጠር ዘዴን በደንብ ማወቅ ይኖርባታል። ከ 70% ጉዳዮች ውስጥ, የማህፀን የስኳር በሽታ በአመጋገብ ይስተካከላል ፡፡ በእርግጥም የኢንሱሊን ምርት ይከሰታል ፣ እናም የኢንሱሊን ቴራፒ አያስፈልግም ፡፡

ለ GDM የአመጋገብ ዋና መርሆዎች-

የእለት ተእለት አመጋገብ በቅደም ተከተል በካርቦሃይድሬትስ ፣ በስብ እና በፕሮቲኖች መካከል መከፋፈል አለበት -35-40% ፣ 35-40% እና 20-25% ፣ በቅደም ተከተል ፡፡
ከመጠን በላይ ክብደት ባለው የካሎሪ ይዘት በ 1 ኪ.ግ ክብደት 25 ኪ.ግ ወይም 30 ኪ.ግ 35 ኪ.ግ በመደበኛ ክብደት መሆን አለበት። ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሴቶች እንዴት መቀነስ ወይም ማረጋጋት እንደሚቻል ላይ ምክሮች ተሰጥተዋል ፡፡ ጠንካራ እርምጃዎችን ሳይወስዱ በልዩ ትኩረት የካሎሪውን መጠን መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡
በቀላሉ በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች ፣ ማለትም ማንኛውም ጣፋጮች ከእለታዊ ምናሌ ውስጥ አይካተቱም።
ጤናማ ሴት ጣፋጮች ከፈለገች ማንቂያውን ማሰማት ይኖርባታል? በመተንተኞቹ ውስጥ ለውጦች ካሉ “ለጣፋጭ ፍቅር” መነቃቃት አለበት ፡፡ ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ የአመጋገብ ምክሮችን በጥብቅ መከተል አለብዎት እና በጣፋጭ ወይም በማንኛውም ነገር አይሽሩ ፡፡ ለመደሰት ፍላጎት ካለዎት ብዙ ጊዜ “ጣፋጭ ነገር” መብላት እንደሚፈልጉ ማስታወሱ ያስፈልግዎታል ፡፡ ስለዚህ "ጣፋጭ" በፍራፍሬዎች ሊተካ ይችላል.
አመጋገቡን በፋይበር (ፍራፍሬዎች እና አትክልቶች) እና በፕሮቲን ወደ 1.5 ግ / ኪ.ግ በማበልፀግ የሚውለውን የስብ መጠን ይቀንሱ።

በአንድ አመጋገብ ውስጥ የጨጓራ በሽታ መጠንን ማስተካከል ባለመቻሉ በተጠቀሰው ሀኪም የሚሰላው እና የተደነገገው (የተስተካከለ) የኢንሱሊን ሕክምና አስፈላጊ ነው።

የማህፀን የስኳር በሽታ የሚጠራው በእርግዝና ወቅት ስለሚገለጥ (ስለሚገለጽ) ብቻ አይደለም ፡፡ የዚህም ሌላው ገፅታ ምልክቶቹ ከወለዱ በኋላ ምልክቶቹ እንደሚጠፉ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት የማሕፀን ውስጥ የስኳር ህመም ካጋጠማት እውነተኛ የማደግ አደጋው በ 3-6 እጥፍ ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ ከወለዱ በኋላ ሴቷን መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ከተወለደ ከ 6 ሳምንታት በኋላ የእናትን የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታ ማጥናት ግዴታ ነው ፡፡ ምንም ለውጦች ካልተገኙ ቁጥጥር በየ 3 ዓመቱ አንድ ጊዜ ይመደባል ፣ እናም ችግር ካለበት የግሉኮስ መቻቻል - በዓመት አንድ ጊዜ የአመጋገብ ስርዓት መመርመሪያ እና ክትትል ይደረጋል።

በዚህ ሁኔታ ሁሉም ቀጣይ እርግዝናዎች በጥብቅ የታቀዱ መሆን አለባቸው ፡፡

አደገኛ የማህፀን የስኳር በሽታ ምንድነው?

የበሽታው አደጋ ሁለት እጥፍ ነው ፡፡ በመጀመሪያ በታካሚው አካል ላይ ስለሚያስከትለው ውጤት ማስታወስ ያስፈልግዎታል ፡፡ ይበልጥ አስፈላጊው ነገር በፅንሱ ላይ ያለው ውጤት ነው ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የማህፀን የስኳር በሽታ የጨጓራ ቁስለት (የእርግዝና መርዛማ በሽታ) ፣ የቅድመ ወሊድ በሽታ ህመም (ከፍተኛ የደም ግፊት እና የደመወዝ ተግባር) ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን የማህፀን / የስኳር ህመም በእናት ላይ ከባድ ስጋት የለውም ፡፡ በእርግዝና ወቅት የስኳር አመላካቾች እሴቶች ብዙውን ጊዜ ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር ተመሳሳይ አይደሉም እና በእርግዝና ወቅት ለሕይወት አስጊ የሆኑ ውስብስብ ችግሮች እምብዛም እድገት የማይገኙበት አጭር ጊዜ ነው ፡፡ ነገር ግን የማህፀን የስኳር በሽታ ሕክምናን የማያስተናግዱ ከሆነ ታዲያ እንደ መሻሻል የመሰለ አደጋን ወደ ሙሉ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ይይዛል ፡፡ እናም ይህ አንድ ሰው በሕይወት ዘመኑ ሁሉ ላይ የሚያደናቅፍ በሽታን ለማስወገድ ቀላል የማይሆን በሽታ ነው ፡፡

ለልጁ የሚያስከትላቸው መዘዞች

ግን ዋነኛው አደጋ በፅንሱ ላይ ያለው ውጤት ነው ፡፡ እውነታው የግሉኮስ መጠን በፕላስተር ግድግዳው በኩል በነፃነት ይፈስሳል ፡፡ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ሽል ገና የራሱ የሆነ ሽፍታ አልመሰረቀም ፡፡ ስለዚህ የእናቲቷ ፓንታቲየም ቤታ ሕዋሳት በእጥፍ መጠን ውስጥ ይሰራሉ ፣ ለእራሳቸውም ሆነ ለህፃኑ ኢንሱሊን ያመነጫሉ ፡፡ ከጊዜ በኋላ ሁኔታው ይለወጣል ፣ ምክንያቱም በእርግዝና መጨረሻ ላይ ፣ የልጁ የኢንሱሊን ማምረቻ ሕዋሳት መሥራት ይጀምራል። ሆኖም ፣ በፅንሱ ደም ውስጥ በጣም ግሉኮስ ካለ ፣ ከዚያ ከልክ በላይ መጠናቸው ይሰራሉ። በዚህ ምክንያት አዲስ የተወለደ ሕፃን የፓንቻይተስ እጥረት እና የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ለፅንሱ ከልክ ያለፈ ግሉኮስ ሌሎች ደስ የማይል መዘዞችን ያስከትላል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ከመጠን በላይ ግሉኮስ ወደ adipose ቲሹ ይቀየራል ፣ እናም የልጁ ብዛት ከመደበኛ በላይ መብለጥ ይጀምራል ፡፡ እሱ የተወሰኑ የሰውነት ክፍሎችን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ሌሎቹ ደግሞ መደበኛ ይሆናሉ። እናም ይህ እናት እናቱ ከባድ የመውለድን እና ልጅን የመውለድን አደጋ ያሰጋታል ፡፡ የራስ ቅሉ እና የአከርካሪ አጥንት በጣም አደገኛ ጉዳቶች። አንዳንድ ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴት በእንደዚህ አይነት ህፃን በእራሷ ልጅ መውለድ አትችልም ፣ እናም የሳልሳ ክፍል ሊኖረው ይገባል ፡፡ በፅንሱ ልማት ውስጥ anomalies እንደ ሃይፖክሲያ ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) መቀነስ ፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት እና የመተንፈሻ አካላት አለመኖር (የመተንፈሻ አካልን የሚከላከሉ ንጥረ ነገሮች) ያሉ ናቸው ፡፡ ስለሆነም የእርግዝና የስኳር ህመም ላለባቸው እናቶች በሚወልዱ ሕፃናት መካከል ያለው ሞት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡

በተጨማሪም ፣ አዲስ ለተወለደ ሕፃን በ GDM የተመዘዘ እርግዝና በሚከተለው ተተክቷል-

የአካል ተመጣጣኝነትን መጣስ ፣
የሕብረ ሕዋሳት እብጠት ፣
ጅማሬ
hypoglycemia.

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ምርመራ

በሰውነት ውስጥ ከሆርሞን ለውጦች ጋር ተያይዞ የሚመጣው የማህፀን የስኳር ህመም ምልክቶች አብዛኛውን ጊዜ ከእርግዝና መጀመር በኋላ ወዲያውኑ ሳይሆን ከ 20 ኛው ሳምንት ጀምሮ መታየት ይጀምራሉ ፡፡ እውነት ነው ፣ ነፍሰ ጡር ሴት ከመፀነሱ በፊት የስኳር በሽታ ሜላሊት የተባለውን ድብቅ ብትሸፍነው ይህ የፅንሱ እድገት ላይም አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ መኖርን ለመለየት አንድ መንገድ ብቻ አለ - ለስኳር የደም ምርመራ ፡፡ በእርግጥም በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ የደም መጠን መጨመር ብቻ ስለሆነ በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ እና ምልክቶች ከታዩ (ለምሳሌ ፣ ጥማት ፣ ተደጋጋሚ ሽንት ፣ ድካም ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ የምግብ ፍላጎት) ፣ ከዚያም እነሱ ብዙውን ጊዜ መርዛማነት ፣ አመጋገብ መዛባት ፣ የሆርሞን ለውጦች ፣ ጭንቀት ፣ ወዘተ.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ድብቅ የስኳር በሽታን ለመለየት የስኳር የደም ምርመራ ያስፈልጋል ፡፡ በእርግዝና ወቅት ለስኳር የደም ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ሶስት ጊዜ ይከናወናሉ ፡፡ ለመጀመሪያ ጊዜ - ሲመዘገቡ ፣ ሁለተኛው - በሁለተኛው ክፍለ-ጊዜ (ከ 24 እስከ 28 ሳምንት) ፣ ሦስተኛው - ከመወለዱ ትንሽ ቀደም ብሎ። የመጀመሪያ ሙከራ አመልካቾች ከመደበኛ ክልል ውጭ ከሆኑ ሁለተኛ ፈተና ይከናወናል።

ጠዋት ጠዋት ባዶ በባዶ ሆድ ላይ ይወሰዳል ፡፡ ከሙከራው በፊት መድሃኒቶችን በመውሰድ አካላዊ እንቅስቃሴን ማስቀረት ያስፈልጋል ፡፡

በጣት ናሙና ወቅት የተገኘው ውጤት መረጃ-ነክ ስላልሆነ በእርግዝና ወቅት ለስኳር ደም ከደም ውስጥ ይወሰዳል ፡፡

ለነፍሰ ጡር ሴቶች የግሉኮስ መደበኛ እሴት ዋጋ ከ 5.1 ሚሜol / l በታች ነው። ከ 5.1-7.0 mmol / l ጠቋሚዎች ጋር GDM ተመር isል ፡፡ ከተለመደው (ከ 7.0 mmol / l በላይ) ከፍ ያለ ልዩነት በመኖሩ ፣ የአንዳንድ በሽታ / የስኳር በሽታ አንጸባራቂ (ለምሳሌ ፣ ለመጀመሪያ ጊዜ ምርመራ የተደረገበት) ዓይነት የመጠረጠር ምክንያት አለ።

በተጨማሪም ፣ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በዚህ ምርመራ በሽተኛው በባዶ ሆድ ላይ (አብዛኛውን ጊዜ 75 ግ የግሉኮስ መጠን በ 300 ግ ውሃ) ባዶ ሆድ ላይ ይሰጠዋል እና የደም ምርመራው ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል፡፡በዚህ ጊዜ ውስጥ በሽተኛው በምግብ ፣ በመጠጥ እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስጥ ይገለጻል ፡፡ GDM ከ 8.5 ሚሜol / ኤል በላይ በሆነ ዋጋ ተገኝቷል ፡፡

ሌሎች የስኳር በሽታ ምርመራዎች

glycated የሂሞግሎቢን ትንታኔ ፣
ለኮሌስትሮል
ስኳር በሽንት ውስጥ
ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ;
የሽንት ትንተና Nechiporenko መሠረት,
የሴቶች ሆርሞኖች ደረጃ ትንተና።

አልትራሳውንድ እና የፅንሱ ሲቲ ፣ የፕላስተር dopplerography እንዲሁ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ለጨጓራ በሽታ የስኳር ህመም

ሆኖም ኢንሱሊን የሚወስዱት ሌላ የሕክምና ዘዴ ፣ የአመጋገብ ስርዓት ውጤታማ ካልሆነ ብቻ ነው ፡፡ እንደሌሎች የስኳር ህመም ዓይነቶች ሁሉ ፣ ለ GDM አመጋገብ ግብ በዋነኝነት የደም ግሉኮስን ዝቅ ማድረግ ነው ፡፡ ከካርቦሃይድሬድ ነፃ የሆኑ ምግቦችን ሊያስቆጣ የሚችል የሚያነቃቃ የኩቶክሳይሲስ ችግር ስላለ “ለስላሳ” አመጋገቦች በመጠነኛ የካርቦሃይድሬት መጠን ብቻ ይፈቀዳሉ። የፅንሱ እድገት መደበኛ መሆን አለበት ብለን መዘንጋት የለብንም ፣ እናም ለዚህ ሁሉ አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን መቀበል አለበት። ስለዚህ አመጋገቢው ሚዛናዊ መሆን አለበት ፡፡

ጣፋጩ ፣ ስኳር ፣ ጣፋጮች ፣ ጣፋጮች ፣ ከፍተኛ የስኳር ይዘት ያላቸው ጭማቂዎች ፣ ጣፋጭ ፍራፍሬዎች ፣ በቅባት የተሞሉ ምርቶች - ማርጋሪን እና በእርሱ ላይ የተዘጋጁ ምግቦች ፣ ጣፋጭ መጠጦች (ቡና እና ሻይ ከስኳር ጋር ጨምሮ) የተከለከሉ ናቸው ፡፡ ፓስታ ፣ ድንች (የተቀቀለ እንኳን) ውስን መሆን አለባቸው ፡፡ ከስጋ እና ከዶሮ እርባታ ዝቅተኛ ስብ ያላቸው ዝርያዎችን (ሥጋ ፣ ቱርክ) መምረጥ ይመከራል ፡፡ በፋይበር የበለጸጉ ምግቦችን በተለይም አትክልቶችን የበለጸጉ ምግቦችን ለመጨመር ይመከራል ፡፡

አጠቃላይ ዕለታዊ የካሎሪ መጠን ከ 1800 kcal መብለጥ የለበትም። የተመጣጠነ የካርቦሃይድሬት ፣ ስብ እና ፕሮቲኖች 45% ፣ 30% እና 25% ነው ፡፡ በቂ መጠጣት ያስፈልግዎታል - በቀን ቢያንስ 1.5 ሊትር።

አመጋገቡም አስፈላጊ ነው ፡፡ ብዙ እና ትንሽ (3 ዋና ዋና ምግቦች እና 2-3 መክሰስ) መሆን አለባቸው ፣ ከመጠን በላይ አይበሉ።

Hypoglycemia በሚኖርበት ጊዜ (የኢንሱሊን ሕክምና ለሚያስፈልጋቸው) የተወሰነ ጣፋጭ ምርት እንዲኖርዎት ይመከራል ፣ ለምሳሌ ፖም ወይም የጠርሙስ ጭማቂ ፣ የስኳር መጠኑን ወደ መደበኛው ይመልሳል ፡፡

የዶክተሩ ቁጥጥር

የማህፀን የስኳር በሽታ ሕክምና በዋነኝነት የሚከናወነው በቤት ውስጥ ነው ፡፡ ሆኖም ለፈተና አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛትም እንዲሁ እየተከናወነ ነው - በመጀመሪያዎቹ ሦስት ቀናት ውስጥ ከ19-20 እና 35-36 ሳምንታት ፡፡ በዚህ ሁኔታ የእናቲቱ እና የፅንሱ ሁኔታ ተወስኗል ፡፡

ታካሚው የ ketone አካላትን ይዘት ለማወቅ በየጊዜው ሽንት መስጠት አለበት ፡፡ የኬቲቶን አካላት መኖራቸው ማለት የበሽታው መበላሸት አለ ማለት ነው ፡፡

የስኳር በሽታ እርግዝና በዶክተር ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡ ለዚሁ ዓላማ በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ ወይም በሳምንት አንድ ጊዜ በስኳር በሽታ ማባዛት የማህፀን ሐኪም እና endocrinologist መጎብኘት ያስፈልጋል ፡፡

ራስን መቆጣጠር

የኢንሱሊን አጠቃቀም በታካሚው የማያቋርጥ ራስን መመርመርን እንደሚያመለክት መታወስ አለበት ፡፡ ያም ማለት ነፍሰ ጡር ሴት በቀን ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መከታተል መከታተል አለበት ፡፡ ይህንን ቢያንስ በቀን 7 ጊዜ (ከቁርስ ፣ ከምሳ እና ከእራት በኋላ ፣ እና ከመተኛቱ በፊት) ይህንን ለማድረግ ይመከራል ፡፡ ይህ ካልሆነ ፣ የደም ማነስ ከፍተኛ አደጋ አለ ፡፡ በሽተኛው በአመጋገብ ላይ ብቻ ከሆነ ግሉኮስ የሚለካው ጠዋት ጠዋት ባዶ ሆድ ላይ እና ከተመገባ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ ነው ፡፡

በተጨማሪም የደም ግፊትን ፣ የሰውነት ክብደትን በተከታታይ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች

የማህፀን የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ከመጠን በላይ ግሉኮስን ለማቃጠል እና የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ የሚረዱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ ሆኖም ለፅንሱ አደገኛ ሊሆኑ ስለሚችሉ እርግዝና ምንም ዓይነት የስፖርት ስፖርቶችን እንደማይፈቅድ መታወስ አለበት ፡፡ የሆድ ልምምድ እንዲሁ አይመከርም ፡፡

ትክክለኛው ህክምና ከተሰጠ አሉታዊ ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ አይገኙም። በስኳር በሽታ ውስጥ ልጅ መውለድ ብዙውን ጊዜ በጥሩ ሁኔታ ይከናወናል ፣ ግን የተለያዩ ችግሮች ተወስደዋል ማለት አይቻልም ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ቀደም ብሎ መወለድ ፣ የካልሲየም ክፍል።

ብዙ ሕመምተኞች ውጤቱን ያለ ውጤትን ይታገሳሉ እናም እርግዝናው ካለቀ በኋላ ወዲያውኑ የስኳር በሽታን ያስወግዳሉ ፡፡ ሆኖም GDM ለወደፊቱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እድገት ከፍተኛ አደጋን (ከ 50% በላይ) ለወደፊቱ (ለሚቀጥሉት 15 ዓመታት) የሚያስጠነቅቅ ደወል ነው።በተለይም ክብደታቸውን በትንሹ ለሚከታተሉ እና ተጨማሪ ፓውንድ ላላቸው እናቶች ይህ እውነት ነው ፡፡ ሆኖም ፣ አንዳንድ ጊዜ ጂ.ዲ.ኤም ከወሊድ በኋላ ሙሉ ዕድሜ ያለው ሙሉ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ይሆናል ፡፡ ይህ በ 10% ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በጣም ያልተለመደ የሚታየው የማህፀን የስኳር በሽታ ወደ አይነት 1 በሽታ መለወጥ ነው ፡፡ እርግዝና እንደገና ከተከሰተ በከፍተኛ እድሉ ላይ GDM መልሶ ማገገም ሊኖር ይችላል።