ግልፅ የስኳር በሽታ - ክሊኒካዊ ስዕል እና ምክንያታዊ ህክምና

በዚህ ደረጃ ላይ ሁሌም ቀኑን ሙሉ ግሉኮስሲያ እና የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች የጾም የደም ግፊት ህመም አለ ፡፡

ከአዋቂዎች በተለየ መልኩ በልጆች ላይ ያለው IDDM በፍጥነት ይሻሻላል-ወላጆች ብዙውን ጊዜ የበሽታው ምልክት ከመታወቁ ከ1-2 ሳምንታት በፊት የስኳር በሽታ ኮማ ከመጀመሩ ከ1-2 ሳምንታት በፊት ዋና ዋናዎቹ የሕመም ምልክቶች ምልክቶች ይታያሉ - ፖሊስተር ፣ ክብደት መቀነስ ፡፡ ከብዙ ሰዓታት እስከ በርካታ ቀናት ውስጥ - ብዙውን ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት በትምህርት ዕድሜ ውስጥ ባሉ ሕፃናት ውስጥ የ ketoacidosis እድገት የመጀመሪያዎቹ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩት ጀምሮ።

የስኳር ህመም የመጀመሪያ ምልክቶች ፣ “ትልቅ” የበሽታ ምልክቶች ከመከሰቱ በፊት ለበርካታ ወሮች ፣ ፈጣን ድካም ፣ መፍዘዝ ፣ የደስታ እንቅልፍ ፣ ምሬት ፣ ድክመት ሊታይ ይችላል ፡፡ የሕፃናት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ እነዚህ ሁሉ መገለጫዎች እንደ ምርመራ ያልተደረገለት የበሽታ ምልክት ወይም እንደ የነርቭ በሽታ ምልክቶች ተደርገው ይታያሉ ፡፡ በአንዳንድ ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመም ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት በአንዳንድ ልጆች ላይ የማያቋርጥ ግርፋት ፣ ሽፍታ በሽታ ፣ ገብስ ፣ በጾታ ብልት ውስጥ ማሳከክ እና የቆዳ ማሳከክ ይታወቃሉ። በልጆች ላይ የስኳር በሽታ የመጀመሪያ መገለጫዎች በድንገት ማዮፒያ ወይም ሃይpeርፒያ ፣ የእግር ህመም ፣ የጡንቻ ህመም ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ከመታወቁ በፊት በበርካታ ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመም ምልክቶች ከመከሰታቸው በፊት የሚከሰት ድንገተኛ የደም ግፊት ሁኔታ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የጣፋጭ ምጣኔ መጨመር ነበር ፡፡

በስኳር በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ያለው የደም መፍሰስ የደም ግሉኮስን መደበኛ ለማድረግ ከመጨረሻው የሳንባ ምች ሙከራዎች ጋር የተቆራኘ ይመስላል ፣ ይህም የሊንጋንዝስ ደሴቶች አካል ጉዳቶች እና የአካል ጉዳቶች ደንብ በሚጎዳበት ጊዜ በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠን በደም ውስጥ እንዲለቁ ያደርግ (በሌላ በኩል የኢንሱሊን ደም መፍሰስ ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል) ካለፈው ውፍረት ጋር በአንጻራዊነት በቂ ያልሆነ) ፡፡ ጣፋጮች ከሚያስፈልጉት ነገሮች በተጨማሪ ፣ የደም መፍሰስ (ራስ ምታት ፣ ንፋጭ ፣ ላብ ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ በተለይም በባዶ ሆድ ላይ እና አካላዊ እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ፣ ቅ nightት ቅ ,ቶች ፣ ምናልባት የንቃተ ህሊና ማጣት እና ሀይፖዚላይዜሚያ ምላሾች) ይበልጥ ግልጽ መገለጫዎች ሊኖሩ ይችላሉ።

የፋርማሲስቱ ስራ የስነ-ልቦና ገጽታዎች
ለብዙ አሥርተ ዓመታት መድኃኒት ማራኪ ቦታ ሆኖ ቆይቷል። በሕክምና ዩኒቨርሲቲዎች ውስጥ ውድድር በቋሚነት ከፍተኛ ነው ፡፡ በዚህ መስክ ያሉ ሙያዎች በጣም የሚስቡ ናቸው ፣ እና አስፈላጊም በሆነ ፣ በ ፡፡

በአፍንጫ የሚረጭ የአፍንጫ ጠብታዎች ማዘዣ ፣ የመጠን ፍተሻ
በአደገኛ መርዛማ ንጥረ ነገር በአፍንጫ ውስጥ ይወርዳል። 1. አርፒ: Solutionis Dicaini 0.5% - 10 mlAdrenalini hydrochloridi (1: 1000) M. D. S. በአፍንጫ ውስጥ 5 ጊዜ በቀን 2 ጊዜ ይወርዳል።

Pathogenesis
የሆድ መተንፈሻ ቫይረሶች የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እና የምግብ መፍጫ ክፍል በሚወጣው የ mucous ሽፋን ሽፋን በኩል ወደ ሰውነት ይገባሉ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ቁስሉ በሚከሰትበት ጊዜ ኢንፌክሽኑ በሚወጣበት ቦታ ላይ ይከሰታል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ምንድነው?

የማህፀን የስኳር በሽታ ከእርግዝና ጋር የተዛመደ የካርቦሃይድሬት ልውውጥ በሽታ ነው ፡፡ በሽታው ከተፀነሰ በኋላ ይጀምራል እና ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከወለደ በኋላ ይጠፋል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ በሃይፕላግላይሚያ በሽታ ይገለጻል ፡፡ በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን መዛባት ለመመርመር ልዩ መመዘኛዎች እና ስልተ ቀመሮች ተዘጋጅተዋል ፡፡

የወሊድ ህክምና ክሊኒክ ውስጥ መደበኛ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የማህፀን-የማህፀን ሐኪም የማህፀን / የስኳር በሽታ ያሳያል ፡፡ ምርመራውን ለማብራራት አንዲት ሴት endocrinologist ማማከር ይኖርባታል።

ግልፅ የስኳር በሽታ - ክሊኒካዊ ስዕል እና ምክንያታዊ ህክምና

በእርግዝና ወቅት ሥር የሰደዱ ሕመሞች ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ ተባብረው በጥንቃቄ ክትትል እና ህክምና የሚያስፈልጋቸው አዳዲስ ከባድ በሽታዎች ብቅ ይላሉ ፡፡

ብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች የግሉኮስ መጠን የደም ምርመራ ካደረጉ በኋላ አንፀባራቂ የስኳር በሽታ የተባለውን በሽታ እንዳዳበሩ ይገነዘባሉ።

እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ያደረገች ነፍሰ ጡር ሴት ይህ በሽታ ምን እንደ ሆነ ፣ ለሚያድገው ፅንስ ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ እና በዚህ በሽታ ጋር የሚመጡ ውጤቶችን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ወይም ለመቀነስ ምን እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ፡፡

ፈጣን ማጣቀሻ

የስኳር በሽታ ሜታይትየስ በሰው ደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የስኳር መጠን የሚከማችበት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መጣስ በመከተል endocrine በሽታ ይባላል። ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን ቀስ በቀስ በሰውነት ላይ መርዛማ ውጤት ይጀምራል ፡፡

በሂደታዊ ደረጃ በሽተኛው በሽተኛውን የማየት ችግር ፣ የኩላሊት መበላሸት ፣ ጉበት ፣ ልብ ፣ የታችኛው ዳርቻዎች ቁስሎች ፣ ወዘተ. ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የተለያዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ሊመረመሩ ይችላሉ ፡፡

ብዙውን ጊዜ ነፍሰ ጡር እናቶች በሚሰጡት የስኳር በሽታ ዓይነቶች ይሰቃያሉ ፡፡

ቅድመ-እርግዝና (ፅንሱ ከመፀነሱ በፊት በሴቶች ውስጥ የታየ አንድ በሽታ) ፣
እርግዝና (በእርግዝና ወቅት የሚከሰት እና ብዙውን ጊዜ ከወለዱ በኋላ የሚያልፍ በሽታ) ፣
አንፀባራቂ (በእርግዝና ወቅት ለመጀመሪያ ጊዜ በምርመራ የተረጋገጠ በሽታ ፣ ግን ከወለዱ በኋላ ያልጠፋ) ፡፡

ተለይተው የሚታወቁ የስኳር ህመም ያላቸው ሴቶች ይህ የፓቶሎጂ ልጅ ከወለዱ በኋላ እንደማይተዋቸው መገንዘብ አለባቸው ፣ ግን ፣ ምናልባትም የበለጠ እንደሚሻሻል ፡፡

ለአደጋ የተጋለጡ ወጣት እናቶች በመደበኛነት የደም ስኳራቸውን መጠን መከታተል ፣ ጤንነታቸውን መቆጣጠር እና በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን መውሰድ አለባቸው ፡፡

በግልጽ በሚታይ የስኳር ህመም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ብዙውን ጊዜ ከእርግዝና የስኳር ደረጃዎች በጣም ከፍ ያለ ነው ፣ እናም ሐኪሙ በሽታውን ለመመርመር እና ነፍሰ ጡርዋ ሴት ምን ዓይነት በሽታ እንዳለባት ለማወቅ የሚረዱ ምርመራዎች ውጤቶች ናቸው ፡፡

የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት እና በዚህም ምክንያት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የስኳር በሽታ ልማት በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ ስር ይከሰታል ፡፡

የዘር ቅድመ-ዝንባሌ
በራስሰር በሽታ
ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣
የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
በቂ ያልሆነ የአካል እንቅስቃሴ ፣
አቅም ያላቸውን መድኃኒቶች መውሰድ
ዕድሜው ከ 40 ዓመት በላይ ነው
የውስጣዊ ብልቶች (ብልት ፣ ኩላሊት ፣ ወዘተ) የአካል ጉዳቶች ፣
የነርቭ ድካም ፣ ወዘተ.

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ መወሰን ብዙውን ጊዜ በጣም ከባድ ነው ፡፡ ሆኖም ይህ በሽታ የቅርብ ክትትል እና ተገቢ ህክምና ይፈልጋል ፡፡

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ መገለጫ እንደሚገለፀው እንደሚከተለው ነው ፡፡

በተደጋጋሚ ሽንት ፣
እብጠት ይጨምራል
የማያቋርጥ ጥማት
ደረቅ አፍ
የምግብ ፍላጎት ይጨምራል
የንቃተ ህሊና ማጣት
ፈጣን ክብደት መጨመር
ደረቅ ቆዳ
የሽንት ቧንቧ (ተላላፊ በሽታዎች, ተላላፊ በሽታዎች, ወዘተ) ተላላፊ በሽታዎች ልማት,
የደም ሥሮች ችግሮች ፣ ወዘተ.

ነፍሰ ጡር ሴት በቅሬታ ላይ በመመርኮዝ ውስብስብ ወይም የተለዩ ምልክቶች ሲከሰቱ ስለ እነዚህ ምልክቶች መከሰቱን ለሐኪሟ ማሳወቅ ይኖርባታል ፣ ሐኪሙ የታመመ የስኳር በሽታ ምርመራን ለማረጋግጥ ወይም ለማረም ለማገዝ የታካሚውን አስፈላጊ ምርመራ ያዛል

ማንኛውም ዓይነት የስኳር በሽታ ለነፍሰ ጡርዋ ሴት ብቻ ሳይሆን በምትሸከምበት ፅንስ ላይም አደገኛ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት ግልፅ የሆነ የስኳር ህመም የሚከተሉትን ያስከትላል ፡፡

ከመጠን በላይ ትርፍ በፅንስ የሰውነት ክብደት (ይህ የመውለድን የወሊድ ሂደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር እና የእናቱን የineንቴንየም ማነቃቂያ ሊያበሳጭ ይችላል) ፣
የፅንሱ ውስጣዊ አካላት ከባድ የአካል ጉድለቶች ፣
ሆድ hypoxia ፣
ያለጊዜው የተወለደ እና ድንገተኛ ውርጃ ፣
አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር በሽታ እድገት ፡፡

በእርግዝና ወቅት በግልጽ በሚታይ የስኳር ህመም የተረጋገጠባት ሴት በተለይም በድህረ ወሊድ ጊዜ ጤንነቷ መጠንቀቅ አለባት ፡፡

አንዲት ወጣት እናት ተለይቶ የታወቀው በሽታ በጊዜ አይጠፋም ፣ ግን መሻሻል ብቻ ነው ፣ በአጠቃላይ በሰውነት ደህንነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። ለዚህም ነው ኤክስ expertsርቶች አዲስ የተወለዱትን ሴቶች የመከላከያ የሕክምና ምርመራ እንዲወስዱ እና አስፈላጊ ከሆነም ከ endocrinologist ጋር ቀጠሮ ለመያዝ ቀጠሮ ያዙ ፡፡

በስኳር ህመም የተያዙ ነፍሰ ጡር እናቶች በእርግዝና ወቅት ሁሉ የደም ግሉኮስ መጠናቸውን መከታተል አለባቸው ፡፡

ለዚህም ሴቶች በልዩ የሙከራ ቁርጥራጭ ግሉኮሜትሮችን መጠቀም ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ነፍሰ ጡር ሴቶች በመደበኛ ክሊኒክ ውስጥ ደምን መስጠት ፣ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራን ማካሄድ እንዲሁም ለጉሞግሎቢን የሂሞግሎቢንን ምርመራ ማካሄድ አለባቸው ፡፡

እነዚህ እርምጃዎች ሁሉ በሽተኛው በደሙ ውስጥ ባለው የስኳር መጠን ውስጥ ማንኛውንም ለውጥ ለመከታተል ይረዱታል ፣ እና በማንኛውም ሁኔታ ከተበላሸ ፣ ለሚያድገው ፅንስ ችግሮች እና አሉታዊ መዘዞችን ለመከላከል የታቀዱ እርምጃዎችን ይውሰዱ ፡፡

የስኳር በሽታ እና ምልክቶቹን ለማስወገድ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ልዩ የአነስተኛ-ካርቦን አመጋገብን መከተል እና በቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መሳተፍ ይኖርባታል (ብዙውን ጊዜ ሐኪሞቻቸው በበለጠ እንዲራመዱ ፣ ወደ ገንዳ እንዲሄዱ ፣ ዮጋ ያደርጋሉ ፣ ወዘተ.) ፡፡

እንዲህ ዓይነቱን የጊዜ ቅደም ተከተል ከተከተለ ከሁለት ሳምንት በኋላ የግሉኮስ መጠን ካልተቀነሰ ፣ ነፍሰ ጡር እናት በመደበኛነት ኢንሱሊን መውሰድ ይኖርባታል ፡፡ በግልጽ በሚታይ የስኳር ህመም በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ አንዲት ሴት ሆስፒታል መተኛት ትፈልግ ይሆናል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ነፍሰ ጡር እናቶች በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ ሃይፖዚማሚያ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉትን ጽላቶች መውሰድ ይከለከላሉ ፡፡

ከወለዱ በኋላ ሕይወት

የአንፀባራቂ የስኳር ህመም ዋናው ገጽታ እንደዚህ ካለው በሽታ ከእርግዝና ጋር ተያይዞ ከሚመጣው የስኳር ህመም በተቃራኒ በሴቶች ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከወለዱ በኋላ እንደማይቀንስ ነው ፡፡

አንዲት ወጣት እናት ስኳሯን በየጊዜው መከታተል ይኖርባታል ፣ በኢንዶሎጂስት ባለሙያ መታየት እና የታዘዘውን አመጋገብ መከተልዋን መቀጠል አለባት ፡፡

የሰውነት ክብደት ያላቸው ሴቶች በእርግጠኝነት ክብደት ለመቀነስ መሞከር አለባቸው ፡፡

ወጣት እናት በተጨማሪም ስለ ግልፅ የስኳር በሽታ ለህፃናት ሐኪም ማሳወቅ አለባት ፡፡ የልጆች ሐኪም ይህንን ሁኔታ ከግምት ውስጥ ያስገባና በተለይም አዲስ የተወለደውን የካርቦሃይድሬት ልኬትን በጥንቃቄ ይቆጣጠራል ፡፡ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ሴትየዋ ለሌላ ልጅ ለመውለድ ከወሰነች በእቅድ ዝግጅት ደረጃ የአካል አካሏን ሙሉ ምርመራ ማድረግ ይኖርባታል እንዲሁም የማህፀን ሐኪም እና የማህጸን ሐኪም ምክር ማግኘት ይኖርባታል ፡፡

መከላከል

ተጋላጭነትን ለመቀነስ ወይም የአንጀት የስኳር በሽታ እድገትን ሙሉ በሙሉ ለመከላከል አንዲት ሴት ከእርግዝና በፊትም እንኳ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ መምራት አለባት እና የሚከተሉትን ምክሮች መከተል ይኖርበታል ፡፡

አመጋገባውን ይከተሉ ፣ ከመጠን በላይ አይበሉ ፣
ጤናማ ምግቦችን ይመገቡ (አትክልቶች ፣ እርሾ ሥጋ ፣ የወተት ተዋጽኦዎች ፣ ወዘተ.) ፣
በአመጋገብ ውስጥ ቀላል የካርቦሃይድሬት መጠንን ለመቀነስ (ጣፋጮች ፣ ካርቦን መጠጦች ፣ መጋገሪያዎች ፣ ወዘተ.)
መጥፎ ልምዶችን መተው ፣ ማጨስን አቁሙ ፣ አልኮልን አልጠጡ ፣
ከልክ በላይ አትሥሩ
ጭንቀት ፣ የነርቭ ውጥረት ፣
ስፖርቶችን መጫወት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን አዘውትረው ማከናወን ፣
በየጊዜው የህክምና ምርመራዎችን ያካሂዱ እና የደም ስኳር ትንታኔ ይውሰዱ።

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ መገለጫ በሴቶች ሕይወት ውስጥ ሊከሰት የሚችል ከባድ ችግር ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን በሽታ ለመቋቋም እና የሚያድጉትን ሽል ለመጉዳት ለመፈለግ እናትየዋ ሐኪም የተመለከተችውን ሐኪም ሁሉንም ምክሮችና ምክሮች መከተል አለባት ፡፡ ከዚህ ምርመራ ጋር በጣም አስፈላጊው ነገር በሽታውን እንዲንሸራተት ማድረግ አይደለም ፣ ነገር ግን ደህንነትዎን በጥንቃቄ ይቆጣጠሩ ፡፡

አስተያየቶች የሉም

ከወሊድ በኋላ የስኳር ህመም ላለባቸው ሴቶች የድህረ ወሊድ እንክብካቤ

የወሊድ የስኳር ህመምተኞች ሴቶች በሙሉ ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ጥቅም ላይ ከዋለ ኢንሱሊን ይለቀቃሉ ፡፡ ህመምተኛው በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ እያለ ብዙ ጊዜ በደም ስኳት ቁጥጥር ስር ናት ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ ፣ ከወሊድ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች ሙሉ በሙሉ መደበኛ ናቸው። ሆኖም ሴትየዋ በሚኖርበት ቦታ endocrinologist በመደበኛነት መታየት ይኖርባታል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ማከምን ለማስወገድ ለወደፊቱ የሃይፖካሎሪክ አመጋገብን መከተል ፣ የሰውነት ክብደትን ወደ መደበኛው ለመቀነስ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማስፋቱ አስፈላጊ ይሆናል ፡፡

ከወለዱ በኋላ ከ6-12 ሳምንታት የጾም የደም ስኳር ወይም የስኳር ኩርባውን መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ለሚቀጥለው እርግዝና እቅድ ማውጣት ከወሊድ ሐኪም እና endocrinologist ጋር አብሮ መከናወን አለበት ፡፡ በእርግዝና ወቅት እናቱ በማህፀን ውስጥ ባለው የስኳር ህመም የተጠቃች ልጅም የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባትን የመፍጠር እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ ስለዚህ የሕፃናት ሐኪሙ ስለዚህ የእርግዝና ችግር ውስብስብነት ሊታወቅ ይገባል ፡፡

እንደሚያውቁት የስኳር ህመም ጾታ ወይም ዕድሜ ሳይለይ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት የሚችል በሽታ ነው ፡፡ በተጨማሪም የዚህ በሽታ የተለያዩ አይነቶች አሉ ፣ እነሱ በተወሰኑ ምልክቶች ፣ በምልክት ምልክቶች ፣ የኮርሱ ውስብስብነት እንዲሁም ሕመሙ በሚታዩበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ ተለይተዋል ፡፡

ለምሳሌ ፣ ግልፅ የስኳር ህመም ነፍሰ ጡር በሆኑ ሴቶች ውስጥ ብቻ የሚዳብር ሲሆን ል fairን ለመውለድ ደረጃ በደረጃ ፍትሃዊ sexታ አካል ውስጥ የሚመጡ የተወሰኑ ምልክቶች አብረው ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ዓይነቶችን እንዴት ለይቶ ለማወቅ ለማወቅ በበሽታው ሂደት ውስጥ በተወሰነ የሕመም ምልክቶች ምን እንደሚታዩ በትክክል ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡ ለዚህም በመጀመሪያ ምን ዓይነት በሽታ እንዳለ እና ለክፉ መንስኤ ምክንያቶች ምን እንደሆኑ በመጀመሪያ ማጥናት አስፈላጊ ነው ፡፡

ለመጀመር የስኳር በሽታ በሰውነት ውስጥ ከሜታብራል መዛባት ጋር የተዛመዱ በሽታዎችን ያመለክታል ፡፡ ይህ ማለት በሰው አካል ውስጥ ጉልህ የሆነ የሜታብሊካዊ መዛባት ሂደት ነው።

የበሽታው ዋና ዋና ባህሪዎች

ቀስ በቀስ ወደ ሥር የሰደደ መልክ የሚያድገው ሃይperር-glycoglycemia ፣
በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት ጥሰት ፣
የብዙ የውስጥ አካላት መቋረጥ ፣
የእይታ ጉድለት
የደም ሥሮች መበላሸት እና ሌሎችም።

ይህ የስኳር በሽታ የአንድ ሰው ውስጣዊ አካላት ሁሉ ሥራ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ እና ፣ የድንገተኛ ጊዜ ሕክምና ካልጀመሩ ሁኔታው ይበልጥ እየተባባሰ ይሄዳል። በተለይም ወደ ነፍሰ ጡር ሴት አካል ሲመጣ ፡፡ በዚህ ረገድ ጤንነቷ ብቻ ሳይሆን ፅንስ የተወለደው ል .ም ጭምር ይሰቃያል ፡፡

በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ አምስት በመቶ የሚሆኑት ሴቶች የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

ስለዚህ ፣ የበሽታው የበሽታው ወረርሽኝ ሐኪሞች ሁሉ እርጉዝ ሴቶችን የስኳር መጠን በጠና እንዲመረምሩ ያደርጋቸዋል ብለዋል ፡፡ እና አንድ ሴት በክሊኒኩ ውስጥ እንደተመዘገበች ለምርመራ የተወሰኑ አቅጣጫዎችን እንደምትሰጥ ይህ በግልጽ ይታያል ፡፡

ከጠቅላላው ምርመራ ሙከራዎች መካከል የደም ስኳር መጠንን ጨምሮ ምርመራ ማድረግን የሚጠቁሙ አሉ።

ነገር ግን ከተጋላጭ የስኳር በሽታ በተጨማሪ እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ሌሎች ዓይነቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ ማለት ነው

ቅድመ-የስኳር በሽታ.
እርግዝና.

ስለ መጀመሪያው የበሽታ ዓይነት ከተነጋገርን ፣ ከዚያም ህፃኑ ከመፀነሱ በፊትም እንኳ የሚዳነው የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ነው ፡፡ ይህ የመጀመሪያው ዓይነት የስኳር በሽታ እና ሁለተኛው ሊሆን ይችላል ፡፡

ስለ ማህፀን የስኳር በሽታ እንዲሁ በርካታ ዓይነቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ጥቅም ላይ በሚውለው የሕክምና ዘዴ ላይ በመመርኮዝ ምግብን የሚካካሱ የስኳር በሽታ እና የተመጣጠነ አመጋገብ አሉ ፡፡

ደህና ፣ የመጨረሻው ዓይነት ህመም ፡፡ በዚህ ጊዜ እኛ የምንናገረው በሴት እርግዝና ወቅት ብቻ ስለተመረቀ በሽታ ነው ፡፡

በመሠረቱ በሽታው በክሊኒካዊ ስዕሉ እና በኮርሱ ውስጥ ያለው ቅርፅ ይለያያል ፡፡ ምልክቶቹ በበሽታው ቆይታ ፣ እንዲሁም በማንኛውም ውስብስቦች እና እንዲሁም በሕክምናው ዘዴ ላይ በመመርኮዝ ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡ በኋለኞቹ ደረጃዎች የመርከቦቹ ሁኔታ ላይ ለውጥ እንደታየ እንበል ፡፡በተጨማሪም ፣ ጉልህ የሆነ የምስል እክል ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መኖር ፣ ወይም ሬቲኖ- እና ኒውሮፓፓቲ አለ ፡፡

በነገራችን ላይ ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር በተያያዘ ፣ እርጉዝ ሴቶችን ግማሽ ያህሉ ማለትም ከጠቅላላው ህመምተኞች ስድሳ በመቶው በዚህ ምልክት ይሰቃያሉ ፡፡

እና ለእነሱ እርጉዝ ሴቶች ተመሳሳይ ችግር አለ የሚለውን እውነታ ከተሰጠ በኋላ በዚህ ሁኔታ የበሽታው ምልክቶች ይበልጥ የተጋለጡ ይሆናሉ ፡፡

ስኳርዎን ይጠቁሙ ወይም ለምክር አስተያየቶች genderታ ይምረጡ፡፡ይሄ ፍለጋ አልተገኘም አሳይ አሳይ ፍለጋ አልተገኘም አሳይ አሳይ ፍለጋ አልተገኘም ፡፡

የሕክምናው ሂደት የሚወሰነው በበሽታው ሂደት ደረጃ ላይ እንደሆነ ግልፅ ነው ፡፡ እንዲሁም ምንም ችግሮች ቢኖሩም ፣ እና በእርግጥ ፣ ዶክተሮች እርጉዝ ሴትን ሁኔታ እንዴት በጥንቃቄ እንደሚከታተሉ እውነታ እንዲሁ አስፈላጊ ነው ፡፡

እያንዳንዱ ሴት ቢያንስ በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ በወሊድ ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ዘንድ መቅረብ እንዳለባት ማስታወስ አለባት ፡፡ እውነት ነው ፣ በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንደዚህ ያለ የወቅቱ ክፍለ ጊዜ ያስፈልጋል። ነገር ግን በሁለተኛው ላይ ዶክተርን የመጎብኘት ድግግሞሽ መጨመር አለበት ፣ በዚህ የእርግዝና ወቅት ሐኪሙ ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ መጎብኘት አለበት።

ነገር ግን ከወሊድ ሐኪም-የማህፀን ሐኪም በተጨማሪ endocrinologist ን መጎብኘት አለብዎት ፡፡ በየሁለት ሳምንቱ ቢያንስ አንድ ጊዜ ድግግሞሽ ፣ ነገር ግን በሽታው በማካካሻ ደረጃ ላይ ከሆነ ታዲያ ብዙ ጊዜ ወደ ሐኪም መሄድ ያስፈልግዎታል ፡፡

አንዲት ሴት ከስኳር ጋር በተያያዘ ቀደም ሲል ቅሬታ ካላሰማች እና የስኳር በሽታ በመጀመሪያ በእርግዝና ወቅት ተገኝቷል ፣ ስለሆነም የዶክተሮች ተግባር በተቻለ ፍጥነት የበሽታውን ማካካሻ ለመቀነስ እና ለእናቲቱ እና ለልጁ ችግሮች የመጋለጥ አደጋን ለመቀነስ መሞከር ነው ፡፡

በተጨማሪም ራስን መግዛትን እና ታካሚዋን ራሷን መጠቀሙ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በመደበኛነት በደምዋ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መከታተል እና ከተጠቀሰው ደንብ በላይ መውደቅ ወይም መቆም አለመቻሏን ማወቅ አለበት። እናም በእውነቱ በዚህ ምርመራ አማካኝነት ተላላፊ በሽታዎችን መቻል የሚቻል መሆኑን ማስታወስ አለብዎት ፣ ስለሆነም በመጀመሪያ ደረጃ ላይ መመርመር እና እነሱን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ አስፈላጊ ነው ፡፡

የደም ስኳር ቁጥጥር በየቀኑ ከአምስት እስከ ስምንት ጊዜዎች መከናወን አለበት ፡፡

በሰውነቱ ውስጥ ላለው የስኳር ይዘት ብዙ ጊዜ የደም ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ፣ የተገኘ ሀኪሙ ይህንን የፊዚዮሎጂ አመላካች ለመቆጣጠር የሚያስችል የሕክምና ዘዴን መምረጥ ይቀላል።

ከዲያቢቶሎጂስት ባለሙያው ጋር በመመካከር በሰውነቱ ውስጥ ላለው የስኳር መጠን የደም ምርመራ በጣም ጥሩውን ጊዜ ይመክራል ፡፡

ሐኪሞች ይህንን እንዲያደርጉ ይመክራሉ-

ከመብላትህ በፊት
ከተመገባችሁ በኋላ አንድ ወይም ሁለት ሰዓት;
ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት
እና ፣ እንደዚህ አይነት ፍላጎት ካለ ፣ ከዚያ በ inቱ ሦስት ላይ።

በእርግጥ ፣ እነዚህ ግምታዊ ምክሮች ናቸው ፣ እያንዳንዱ ህመምተኛ የምትከታተልዋ ሐኪም የሚሰጠውን ምክር መስማት አለበት ፡፡ ለምሳሌ ፣ ሕመምተኛው በቀን አምስት ጊዜ ብቻ የግሉኮስ መለካት ሲሰጥ ተቀባይነት እንዳለው ከተመለከተ ይህ ድግግሞሽ በቂ ነው ፣ ነገር ግን ሐኪሙ የበለጠ እራስን መቆጣጠር ከፈለገ ፣ ይህን ሂደት ብዙ ጊዜ መድገም ይኖርብዎታል።

በጣም ምቹ አመላካቾች የሚከተሉት ናቸው-

በመኝታ ሰዓት ፣ በባዶ ሆድ ላይ እና ከምግብ በፊት - በአንድ ሊትር 5.1 ሚ.ግ.
ከምግብ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ - በአንድ ሊትር 7.0 ሚ.ኦ.

በሽተኛው ከግሉኮስ በተጨማሪ በሽተኛውን ራስን የመግዛት እርምጃዎችን መውሰድ ይኖርበታል ፣ ይህ ደግሞ የተገኘው ውጤት ወደፊት ስለሚመጣው እናት እና ለል conclude ጤና ደምድሟል ፡፡ ለምሳሌ ፣ አዘውትሮ ካቶሪንያን ማካሄድ ያስፈልግዎታል ፡፡ እናም በየቀኑ ሁለቱን በየቀኑ ማለዳ በባዶ ሆድ እና glycemia በሚኖርበት ጊዜ ስኳር በአንድ ሊትር ከ 11 ወይም 12 ሚሜol በላይ ሲጨምር ይህንን ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡

መታወስ ያለበት አሴቶን በሽንት ሴት ውስጥ በሽንት ሆድ ላይ ባዶ ሆድ ላይ ከተገኘ ይህ የኩላሊት ወይም የጉበት ናይትሮጂን ማስወገጃ ተግባር እንደጣሰ ያሳያል ፡፡ ይህ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ ከታየ በሽተኛው ወዲያውኑ በሆስፒታል መተኛት አለበት ፡፡

እንዲሁም የዓይን ሐኪምን በመደበኛነት መጎብኘት አስፈላጊ ነው ፡፡

በወቅቱ የእይታ እክሎችን በወቅቱ ለመለየት እና ውስብስብ የእይታ በሽታ አምጭ በሽታ የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡

ምን ማስታወስ ያስፈልግዎታል?

ከላይ ከተጠቀሱት ምክሮች ሁሉ በተጨማሪ እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት የሰውነት ክብደቷን እንዴት በትክክል እንደምትቆጣጠር ማወቅ አለባት ፡፡ በአማካይ በስኳር ህመም የሚሰቃዩ እርጉዝ ሴቶች ሁሉ ለእርግዝና እስከ አሥራ ሁለት ኪሎግራም እንደሚያገኙ ይታወቃል ፡፡ እነዚህ በጣም የተሻሉ ጠቋሚዎች ናቸው ፡፡ ደህና ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ችግሮች ካሉ ታዲያ አኃዙ ከሰባት ወይም ከስምንት ኪሎግራም መብለጥ የለበትም።

ከመጠን በላይ ፈጣን ክብደትን ለማስወገድ አንዲት ሴት ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንድታደርግ ይመከራል። እንበል ፣ በአጠቃላይ በሳምንት ቢያንስ 150 ደቂቃዎችን በሳምንት ውስጥ ብዙ መጓዝ ይመከራል ፡፡ እንዲሁም ገንዳውን ፣ መቀበያውንም ፣ በገንዳው ውስጥ እና በእቃዎቹ የተፈጥሮ ውሃ ውስጥ ለመዋኘትም በጣም ጠቃሚ ነው ፡፡

የደም ግፊት መጨመር የሚያስከትሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማስቀረት አስፈላጊ ነው። እና በእርግጥ የማህፀን የደም ግፊት ላለመፍጠር ማንኛውንም ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አይችሉም።

በእርግጥ ፣ እንደማንኛውም በሽታ ፣ ይህ በሽታ እንዲሁ መቆጣጠር ይችላል። እውነት ነው ፣ ለዚህ ሁል ጊዜ የዶክተሩን ምክር ማዳመጥ እና ራስን መከታተል እንዴት እንደሚከናወን በትክክል ማወቅ ያስፈልግዎታል።

እና በጤንነት ሁኔታ ውስጥ ማንኛውም መበላሸት ከታየ ወዲያውኑ ከሐኪምዎ ተጨማሪ ምክር መፈለግ አለብዎት።

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የወደፊቱ እናት ደህንነት በጊዜው ቁጥጥር ከተደረገበት ከዚህ በታች ያለው በሽታ ብዙ መጥፎ ውጤቶችን ማስወገድ ይቻላል ፡፡

ስለሆነም በስኳር ህመም የምትሠቃይ ነፍሰ ጡር ሴት ልጅን ለመውለድ ምንም ችግር ሊገጥማት ይችላል ቢባል ጠቃሚ አይደለም ፡፡ ይህ የሚከሰቱት በበሽታው በተያዘ ተገቢ ያልሆነ ህክምና ምክንያት ወይም በበሽታው ባልተረጋገጠ ምርመራ ምክንያት የእናቴ ጤንነት በከፍተኛ ሁኔታ ቢባባስ ብቻ ሲከሰት ብቻ ነው።

እውነት ነው ፣ ከግምት ውስጥ መግባት ያለበት አንድ መርዛም አለ። በስኳር በሽታ የምትሠቃይ እናት ፅንስ ሁልጊዜ ከአራት ኪሎ ግራም ይመዝናል ፡፡ ለዚያም ነው ይህ የጉልበት ሴቶች ምድብ ብዙውን ጊዜ የማሕፀን ክፍል ይታዘዛል ፡፡ አንዲት ሴት ራሷን ለመውለድ ከወሰነች በስኳር በሽታ መወለድ ከባድ ክፍተቶች ይኖሩታል ፡፡

የመከሰት ምክንያቶች

የዘር ቅድመ-ዝንባሌ
በራስሰር በሽታ
ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣
የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
በቂ ያልሆነ የአካል እንቅስቃሴ ፣
አቅም ያላቸውን መድኃኒቶች መውሰድ
ዕድሜው ከ 40 ዓመት በላይ ነው
የውስጣዊ ብልቶች (ብልት ፣ ኩላሊት ፣ ወዘተ) የአካል ጉዳቶች ፣
የነርቭ ድካም ፣ ወዘተ.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ መገለጫ እንደሚገለፀው እንደሚከተለው ነው ፡፡

በተደጋጋሚ ሽንት ፣
እብጠት ይጨምራል
የማያቋርጥ ጥማት
ደረቅ አፍ
የምግብ ፍላጎት ይጨምራል
የንቃተ ህሊና ማጣት
ፈጣን ክብደት መጨመር
ደረቅ ቆዳ
የሽንት ቧንቧ (ተላላፊ በሽታዎች, ተላላፊ በሽታዎች, ወዘተ) ተላላፊ በሽታዎች ልማት,
የደም ሥሮች ችግሮች ፣ ወዘተ.

ሊሆኑ የሚችሉ መዘዞች

ማንኛውም ዓይነት የስኳር በሽታ ለነፍሰ ጡርዋ ሴት ብቻ ሳይሆን በምትሸከምበት ፅንስ ላይም አደገኛ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት ግልፅ የሆነ የስኳር ህመም የሚከተሉትን ያስከትላል ፡፡

ከመጠን በላይ ትርፍ በፅንስ የሰውነት ክብደት (ይህ የመውለድን የወሊድ ሂደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር እና የእናቱን የineንቴንየም ማነቃቂያ ሊያበሳጭ ይችላል) ፣
የፅንሱ ውስጣዊ አካላት ከባድ የአካል ጉድለቶች ፣
ሆድ hypoxia ፣
ያለጊዜው የተወለደ እና ድንገተኛ ውርጃ ፣
አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር በሽታ እድገት ፡፡

በእርግዝና ወቅት በግልጽ በሚታይ የስኳር ህመም የተረጋገጠባት ሴት በተለይም በድህረ ወሊድ ጊዜ ጤንነቷ መጠንቀቅ አለባት ፡፡

በስኳር ህመም የተያዙ ነፍሰ ጡር እናቶች በእርግዝና ወቅት ሁሉ የደም ግሉኮስ መጠናቸውን መከታተል አለባቸው ፡፡

ለዚህም ሴቶች በልዩ የሙከራ ቁርጥራጭ ግሉኮሜትሮችን መጠቀም ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ነፍሰ ጡር ሴቶች በመደበኛ ክሊኒክ ውስጥ ደምን መስጠት ፣ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራን ማካሄድ እንዲሁም ለጉሞግሎቢን የሂሞግሎቢንን ምርመራ ማካሄድ አለባቸው ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ዋና ክሊኒካዊ መገለጫዎች Pathogenesis

በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ምክንያት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ግሉኮስ አጠቃቀምን በመቀነስ ወደ ግሉኮስሲያ ይመራል ፣ ምክንያቱም ከደም ሥር ደፍ ከሚወጣው ደረጃ ይበልጣል ፣ እናም ይህ በኪራይ ቱቡ ውስጥ ከሚገኙት ዋና ሽንት ውስጥ የግሉኮስን ሙሉ በሙሉ መልሶ ማግኘት የማይቻል ያደርገዋል። ወደ ሽንት ውስጥ ያለው ግሉኮስ በሽንት ውስጥ ያለው osmotic diuresis ያስከትላል ፣ በፖታላይየም ይገለጻል ፣ ብዙውን ጊዜ በቀን ከ 3-4 ሊትር ያልበለጠ ፣ ግን አንዳንዴ ከ 8 እስከ 8 ሊትር እና ከዚያ በላይ ይደርሳል።

በፖሊዲያ ምክንያት የደም ግሉኮስሚላላይዜስ መጠን መጨመር ፣ እንዲሁም በ polyuria ምክንያት የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ምክንያት በ polydipsia የሚገለፀውን የአንጎል ጥማት እምብርት ያነቃቃል። የኋለኛው አካል የውሃ ሚዛንን ወደነበረበት ለመመለስ የታሰበ የአካል ማካካሻ ነው ፡፡ የኢንሱሊን እጥረት ባለበት ሁኔታ ለአብዛኞቹ ህዋሳት ግሉኮስ ተደራሽ ያልሆነ እና ህመምተኛው ረሃብን ማነስ ይጀምራል ፡፡

ፖሊፋቲዝም በተወሰነ ደረጃ የኃይል ምንጮችን ወደ ሰውነት እንዲጨምር እና በግሉኮስሲያ ምክንያት የሚደርስባቸውን ኪሳራ ደረጃ የሚያደርስ የማካካሻ አይነት ነው። የሰውነት ክብደት መቀነስ የሚከሰተው የኢንሱሊን ጉድለቶች ባሉበት የኢንሱሊን ተፅእኖ ላይ የኢንሱሊን አመጣጥ ውጤት በሚቀንሰው ኢንዛይንትሊን ሆርሞኖች የክብደት መቀነስ ምክንያት ነው። የኢንሱሊን የኢንሱሊን ተፅእኖ ማጣት ለ lipolysis ፣ የፕሮቲሊቲስ እና የክብደት መቀነስ እንቅስቃሴን ያስከትላል። አጠቃላይ የውሃ መጥፋት እንዲሁ ክብደት ለመቀነስ አስተዋፅutes ያደርጋል።

አዲስ በተመረጠው ሲዲ -1 በተመረመረ በሽተኛ በሚመረመሩበት ጊዜ ፣ ቆዳን ቆዳን እና የ mucous ሽፋን ሽፋን ፣ የቆዳ ቆዳን መቀነስ ፣ ትኩረትን ይስባል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የፈንገስ በሽታዎች ፣ የቆዳ መቅላት የቆዳ ቁስሎች - የቆዳ ቁስሎች ፣ እብጠቶች ፣ ወዘተ ... የጉንጮዎች ቆዳ ላይ እንደገና የሚከሰት ዓይነት ፣ የደረት ቅስቶች አካባቢ ፣ ጩኸት - የስኳር በሽታ ሩቢኦሲስ። እሱ በዋነኝነት በኬቲቶሲስ ፣ ketoacidosis ላይ የሚገኝ ሲሆን በዋናነት መስፋፋት የተብራራ ነው። አንዳንድ ጊዜ በቆዳ ላይ የሚከሰት የቆዳ መቅላት - ካንትቶሲስ - በዋነኝነት በእጆቹ እና በእግሮች ውስጥ ይከሰታል። ይህ ክስተት የሚከሰተው ካሮቲን በተቀባው የጉበት ጉድለት አለመኖር እና ካሮቲን ወደ ቫይታሚን ኤ የመቀየር ተጓዳኝ ጥሰት ምክንያት በዋነኝነት በስትሮክ corneum ውስጥ በተከማቸ ነው።

በ B ቪታሚኖች ጉድለት ምክንያት በአፍ የሚወጣው የ mucous ሽፋን ሽፋን ብዙውን ጊዜ በአፉ ማዕዘኖች ውስጥ “ቫርኒስ” ፣ ብልሽቶች ይታያሉ። በታካሚዎች ውስጥ የስኳር በሽታ mellitus (ኤስዲ) በጣም ጤናማ ከሆኑት በበለጠ በጣም ብዙ ጊዜ ፣ የወረርሽኝ በሽታ ፣ የሆድ ህመም ፣ የአንጀት በሽታ ይገኙባቸዋል።

አዲስ ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት በሽተኞች አብዛኛዎቹ በሽተኞች በውስጣቸው ያለው የስብ ክምችት በመጨመር ምክንያት የጉበት መጠን ጭማሪ አሳይተዋል ፡፡

SD-1 ብዙውን ጊዜ በወጣቶች ውስጥ ያድጋል ፣ በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያለው የመገለጥ ከፍተኛነት (ሠንጠረዥ 4)። የበሽታው መከሰት አጣዳፊ ነው ፣ ምልክቶቹ በጥቂት ወሮች ወይም ቀናት ውስጥ ይጨምራሉ። የዘገየ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በተለይም በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ አንድ በሽታ ሲከሰት ፣ ከባድ የቶቶቶኮሲስ በሽታ አልፎ ተርፎም የስኳር በሽታ ኮማ እድገትን ያስከትላል።

የኢንሱሊን ሕክምና ዳራ ላይ ፣ የሜታብሊክ መዛባት መደበኛ እየሆነ ሲመጣ ፣ አነስተኛ መጠን ያለው ህመምተኞች የግሉኮስ መቻልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ ፣ አንዳንዴም እስከሚሰረዝ ድረስ። ይህ የበሽታው ስርየት “የስኳር ህመምተኛ በሽተኛ የጫጉላ ሽርሽር” ተብሎ ይጠራል ፡፡ ከብዙ ወራቶች እስከ 2-3 ዓመታት ሊቆይ ይችላል ፡፡ በመቀጠልም በሽታው እንደታየው የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ቀጣይ ይሆናል እናም ህመምተኞች በኢንሱሊን ዕድሜ ልክ ሕክምና ይፈልጋሉ ፡፡

የበሽታ ከባድነት

እንደክፉ ክብደት SD-1 በከባድ (በዋናነት) እና በመጠኑ ቅርጾች ተከፍሏል ፡፡ የጥንቃቄ መስፈርቶች በሰንጠረዥ 5 ውስጥ ተሰጥተዋል። የበሽታው ከባድነት በዋነኝነት የሚወሰነው በተፈጥሮው ተፈጥሮ ነው - - የ ketoacidosis ፣ hypoglycemia ፣ እንዲሁም የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች እድገት ደረጃ እና ደረጃ።

ለከባድ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ፣ ተደጋጋሚ የ ketoacidosis ሁኔታ ባህሪዎች ፣ ketoacidotic እና / ወይም hypoglycemic comas ይቻላል። እንዲህ ዓይነቱ የበሽታ አካሄድ በሰው ሰራሽ የኢንሱሊን ፍሰት ሙሉ በሙሉ መቋረጡ ምክንያት ሲሆን በዚህም ምክንያት የሜታብሊክ ሂደቶች በውጫዊ ተፅእኖዎች ላይ በጣም ጥገኛ ናቸው - ኢንሱሊን የሚተዳደር ፣ የተመጣጠነ ምግብ ፣ ጭንቀት እና ሌሎች ሁኔታዎች ፡፡

ሠንጠረዥ 4. የዋና የስኳር በሽታ ዓይነቶች የንፅፅር ባህሪዎች

ሠንጠረዥ 5. የስኳር በሽታ ከባድነትን ለመገምገም መስፈርቶች

* - የሚከሰተው በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶች ብቻ ነው (ኤስዲ -2) ፡፡

እጅግ በጣም መጥፎ የሆነው የከፋው ሲዲ -1 አይነት ነው labile የስኳር በሽታ. የስኳር ህመም ላቦራቶሪ አካሄድ አልፎ አልፎ ያለመከሰስ እና ተደጋጋሚ የደም ግፊት መጨመር በቀን ውስጥ በ glycemia ደረጃ ላይ የማይነቃነቅ ለውጦች ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የበሽታው ከባድ ቅርፅ በዋነኝነት የሚጠቀሰው ዘግይተው በተከሰቱ ችግሮች ነው ፡፡ የቅድመ-ወሊድ በሽታ እና የበሽታ መዘበራረቅ ደረጃዎች ፣ የፕሮቲሪሚያ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ የስኳር በሽታ የእግር ህመም ሲንድሮም ፣ ቁስለት ፣ ጋንግሪን ፣ ፔርፊል ነርቭ በሽታ ከከባድ ህመም ፣ ኢንዛይፕላቶሎጂ ፣ ወዘተ ጋር ፡፡

ሲዲ -2 ክሊኒካዊ አካሄድ ብዙውን ጊዜ ለበርካታ ዓመታት ያልታየበትና በድንገት ምርመራ የሚደረግበት ወይም ስለ የቆዳ ማሳከክ ፣ ብልትን ማሳከክ ፣ ወይም የቆዳ ችግርን በሚመለከት ዶክተር ጋር በሚገናኝበት ጊዜ በዝግታ ፣ ቀስ በቀስ በመጀመር ባሕርይ ነው ፡፡ furunculosis, የፈንገስ በሽታዎች። እንደ ጥማት ፣ ፖሊዩረያ ያሉ ምልክቶች አይታዩም ወይም መለስተኛ ናቸው። የሰውነት ክብደት ብዙውን ጊዜ አይቀንስም

ዓይነት 2 የስኳር ህመም አይነቶችዘግይተው ለሚመጡ ችግሮች ቀድሞውኑ ዶክተር የመጀመሪያ ጉብኝት ላይ ተመርኩዘው የእይታ እክል ፣ በእግሮች እና / ወይም በእግሮች ውስጥ paresthesia ፣ ወዘተ ይህ ብዙውን ጊዜ የበሽታው መታየት ከጀመረ ከ6-8 ዓመታት በኋላ ይከሰታል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መንገድ ለ ketoacidosis ዝንባሌ ሳይኖር የተረጋጋ ነው ፡፡ በአፍ ውስጥ ከሚገኙ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ በአመዛኙ በሽተኞች ላይ ጥሩ ውጤት ይገኛል ፡፡

የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የሚከሰት በመሆኑ ፣ ፈጣን እድገት እና ውስብስብ ችግሮች የመፍጠር አዝማሚያ ያለው ከ atherosclerosis ጋር ያለው ጥምረት ተስተውሏል - የ myocardial infarction ፣ የአጥንት የደም ዝውውር መዛመት ፣ የታችኛው ዳርቻው የወረርሽኝ በሽታ።

SD-2 በክብደት በሦስት ቅጾች ይከፈላል ቀላል ፣ መካከለኛ እና ከባድ። መለስተኛ ቅፅ አንድ የ PTSP ክኒን ከመውሰድ ጋር ተያይዞ ለበሽታው ለማካካስ ባለው የአመጋገብ ሁኔታ ወይም ምግብ ብቻ ነው። ከቀዳማዊ (ተጨባጭ) angiopathy ደረጃ ጋር የመቀላቀል እድሉ ትልቅ አይደለም።

መካከለኛ ለሆኑ የስኳር ህመምተኞች ከ2 PTSP ጽላቶች ጋር የተመጣጠነ የሜታብሊካዊ ችግር ካሳ የተለመደ ነው ፡፡ ምናልባትም ከተገቢው የደም ቧንቧ ችግሮች ጋር ተያያዥነት ያለው ውህደት ምናልባትም

በከባድ ሁኔታዎች ካሳ የሚወጣው PTSP እና የኢንሱሊን ውህደትን በመጠቀም ነው ፣ ወይም በኢንሱሊን ሕክምና ብቻ። በዚህ ደረጃ ላይ የደም ቧንቧ ችግሮች ከባድ መገለጫዎች ተስተውለዋል - የ retinopathy ፣ nephropathy ፣ የታችኛው ዳርቻዎች angiopathy ፣ የኢንሰፍላይትሮማቴራፒ ፣ ከባድ የነርቭ ህመም ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታ በካሳ ፣ በቅነሳ እና በመከፋፈል ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

የስኳር በሽታ ካሳ ደረጃ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት (ጥማት ፣ ፖሊዩር ፣ ድክመት ፣ ወዘተ) ምልክቶች አለመኖር ምልክቶች በሌሉበት ተቋቁሟል የጾም ጤናማ ያልሆነ ስሜት እና በቀን ውስጥ ፣ ደረጃ glycosylated ሂሞግሎቢን (HbA1C) 1 ዓይነት 1 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ከ 7% በታች እና ከ 2 ኛ የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ከ 6.5% በታች ፡፡

የስኳር በሽታ መበላሸት / የደም ሥር እጢ / በሽታ መዘበራረቅን ጨምሮ በርካታ በሽታ አምጪ ተዋሲያንን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ በአሁኑ ጊዜ ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መደበኛ ጠቋሚዎች ስኬት ፣ የከንፈር ዘይቤ አመጋገብ መደበኛነት ለስኳር ህመም ማካካሻ መመዘኛዎችም ተገል referredል ፡፡ መደበኛ የከንፈር ዘይቤ (metabolism) ሲከሰት የደም ቧንቧ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ አነስተኛ ነው ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ከካርቦሃይድሬትና ከሊፕቲስ ሜታቦሊዝም አመላካቾች ጋር ፣ የደም ግፊት ደረጃ በስኳር ህመም ውስጥ ከሚገኙ የቁጥጥር ልኬቶች ጋርም የተያያዘ ነው ፡፡ የመቆጣጠሪያው አመላካቾች እየተባባሱ በሄዱ መጠን የማክሮ እና ማይክሮ ሆሎሮክለር ችግሮች የመከሰቱ አደጋም ይጨምራል ፡፡

የስኳር በሽታ ንፅፅር ማሟሟት በካርቦሃይድሬት እና በክብደት (metabolism) መደበኛ አመላካቾች ቅርበት ወቅት በሚታዩ ምልክቶች አለመኖር እና ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ለስኳር በሽታ የሚደረግ ሕክምና

በአንዳንድ ውጫዊ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ሥር (Koksaki ቫይረሶች ፣ ኩፍኝ ፣ ማከስ ፣ ናይትሮጅንስ ፣ የተለያዩ የተፈጥሮ ንጥረነገሮች) ቲ-ሊምፎይተስ እንደ ራስ-ሰርጊንስ የሚንቀሳቀሱ የተለያዩ የፓንቻይተስ ደሴት ፕሮቲኖች ያልተለመደ ስሜትን ያገኛሉ ፡፡ በተጨማሪም የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት እንዲነቃቁ ፣ የተለያዩ ሳይቶኮይቶች መፈጠር (IL-1 ፣ TNF) ፣ ፕሮግጋንድነሮች ፣ ናይትሪክ ኦክሳይድ ይጨምራሉ ፣ የዚህም አጠቃላይ ውጤት ወደ ጥፋት ያመራል ፣ የ cells-ሴሎች ብዛት መቀነስ እና የራስ-አነቃቂ ሂደት እድገት።

የበሽታው I የስኳር በሽታ አምጪ ተውሳክ ቀስ በቀስ በሂደት ወደ አንዱ በመንቀሳቀስ ወደ ስድስት ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል ፡፡

የተወሰኑ ክፍሎች ፣ II እና III ፣ እና ሌሎች ዳያቶቴክካዊ ጂኖች (አይዲኤም 1-24) የተወሰኑ የሄፕታይተስ ኤች.አይ.ቪ ስርዓት ሁኔታ በመኖሩ ምክንያት የዘር ቅድመ-ዝንባሌ
በሽታ የመከላከል ሂደቶች ጅምር (ወደ የአንጀት አንጀት አንቲጂኖች አንድ አንቲጂኖች አንድ ዓይነት ፀረ-ነፍሳት የደም ሴሎች ውስጥ መገኘት)።
ንቁ የበሽታ ሂደቶች ደረጃ (የሳንባ ምች አንቲጂኖች ወደ አንጀት አንቲጂኖች ለ 3 ወይም 4 ዓይነት ፀረ እንግዳ አካላት መኖር ፣ እንዲሁም ወደ ሌሎች endocrine አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት ሕዋሳት ፀረ እንግዳ አካላት)።
በአንጀት ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ፍሰት የመጀመሪያ ደረጃ ቀስ በቀስ መቀነስ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አስተዳደር ተነሳሽነት።
ክሊኒካዊ በሆነ ሁኔታ ማለፍ ወይም በግልጽ የስኳር በሽታ (hyperglycemia እና ሌሎች የስኳር ህመም ምልክቶች ሙሉ በሙሉ የኢንሱሊን እጥረት ምልክቶች ጋር ይከሰታሉ ፣ እና በሳንባ ምች ውስጥ ፣ ከ8-90% የሚሆኑት ሴሎች መበላሸት እና ሞት ይስተዋላል ፣ እናም በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እና የ C- peptide መጠን መኖራቸውን እንዲሁ ይወስናል የኢንሱሊን ፍሰት).
የ β ሕዋሳት ሙሉ በሙሉ መጥፋት።

ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜታይትየስ pathogenesis ውስጥ የጄኔቲክ ምክንያቶች ተፅእኖ I ከሚለው የስኳር በሽታ የበለጠ ጉልህ ሚና ይጫወታል ፡፡ ይሁን እንጂ ለስኳር በሽታ እድገት የዘር ቅድመ-ተውሳክ መኖር የእድገቱ መቶ በመቶ ዕድል አይሰጥም። ዘረ-መል (ጅን) ያልሆኑ ውጫዊ ሁኔታዎች ሲኖሩ አንድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል ፡፡ የአካል ጉድለት ላለባቸው የግሉኮስ መቻቻል የዘር ቅድመ-ዝንባሌ ቅድመ ሁኔታ ነው ፣ የስኳር በሽታ እድገት ውስጥ ደግሞ ዋናው ሚና ክሊኒኩ የሚያድገው ውጫዊ ሁኔታዎች ናቸው ፡፡

ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus heterogeneous እና polygenic በሽታ ነው ፣ እሱም በርካታ ዘረመል እና አካባቢያዊ አካላት የሚሳተፉበት pathogenesis ውስጥ ነው። II ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይተስ የተባለውን ዓይነት የመለየት ሁኔታ የሚወስነው ጂኖች ቀድሞውኑ በፔንጊኒንግ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ የሚንቀሳቀሱ ሲሆን በ cell ሴል ፣ ጉበት እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት እና የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ሂደቶች ውስጥም ይሳተፋሉ ፡፡ ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም mellitus እድገት ዋነኛው ዘዴ የኢንሱሊን የመቋቋም እና የ-ሴል ተግባር አለመኖር ነው ፡፡

ለሁለተኛ ደረጃ የኢንሱሊን መቋቋም ዋናው ምክንያት በረጅም hyperglycemia ሳቢያ የግሉኮስ መርዛማነት ነው። በተጨማሪም ፣ የግሉኮስ መርዛማነት በ ‹ሴሎች› ህዋስ ስር መስጠትን ያበረታታል ፡፡ ነፃ የቅባት አሲዶች በግሉኮስ ኦክሳይድ ላይ የመርዛማነት ተፅእኖ አላቸው እናም የኢንሱሊን የመቋቋም ሁኔታን በመጠበቅ እና በማሻሻል ላይ ይሳተፋሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ በደም ውስጥ የማይሟሙ የሰባ አሲዶች እና ትራይግላይሰሮች ክምችት መጨመር በእስፖርቶቹ ውስጥ ባለው ይዘታቸው ላይ ካለው ጭማሪ ጋር ተደምሮ ይገኛል።

በ β-ሕዋስ ተግባር ላይ የከንፈር መከላከያዎች ተፅእኖ lipotoxicity ተብሎ ይጠራል።

በአይነቱ II የስኳር ህመም ሜታይትስ ፣ የኢንሱሊን ተቀባዮች ቁጥር እና ቅርበት ሁለቱም መቀነስ ፣ እንዲሁም የኢንሱሊን ተቀባይን መስተጋብራዊ ክሊኒካዊ መገለጫዎች መጨመር ጋር ተያይዞ የኢንሱሊን ተቀባይን መስተጋብር መጣስ ይቻላል። ከተቀባዩ በተጨማሪ የኢንሱሊን የመቋቋም እና በዘር የስኳር ዘዴዎች ውስጥ የሚሳተፉ በርካታ የድህረ-ተቀባዮች ስልቶች ይታወቃሉ ፡፡

የ II ዓይነት የስኳር በሽታ ልማት በሚቀጥሉት ደረጃዎች በሚያልፈው ሂደት ሊወከል ይችላል ፡፡

የኢንሱሊን ባዮሎጂያዊ ተፅእኖ እንዲቀንስ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ የመጀመሪያ ደረጃ የኢንሱሊን መቋቋም እና ሌሎች በዘር የሚተላለፉ ችግሮች መኖራቸው።
የሳንባው አይስክሌት መሳሪያ የ ”ሴል ሃይperርፕላሲያ” አብሮ የሚሄድ የኢንሱሊን ፍላጎት እየጨመረ እንዲመጣ ለማድረግ ጥሩ መላመድ።
ደካማ የጾታ ግሊይሚያ እና የአካል ችግር ላለባቸው ካርቦሃይድሬት መቻቻል የሚታየው የ ‹ደፋር መሣሪያ› መካከለኛ የመከፋፈል ሁኔታ ፡፡
ከባድ የስብ-ህዋስ መበታተን ፣ እንዲሁም የስኳር ህመም mellitus ክሊኒካዊ መገለጫ።
በ ”ሴሎች ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች እና የኢንሱሊን ፍሳሽ እጥረት” ክሊኒካዊ በሚመስል ዓይነት II ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይቶትስ መልክ ይገለጻል ፡፡

አንድ መደበኛ የደም ግሉኮስ መጠን እስከ 6.1 ሚሜol / ኤል ፣ ደካማ የጾም ግላይሚያ / የደም ግሉኮስ መጠን - ከ 6.1 እስከ 7.0 ሚልol / ኤል ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከ 7.0 በላይ የሆነ የግሉኮስ መጠን እንደ የስኳር በሽታ mellitus የመጀመሪያ ምርመራ ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ይህም መረጋገጥ አለበት የደም ግሉኮስ ድጋሜ ውሳኔ።

የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ስዕል በሁለት መንገዶች ተገል manifestል ፡፡ ይህ የሆነበት አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የኢንሱሊን እጥረት ነው ፣ ይህ ደግሞ በተሟላ እና አንጻራዊ ሊሆን ይችላል። አጣዳፊ የኢንሱሊን እጥረት የካርቦሃይድሬት እና ሌሎች የክብደት ዓይነቶችን የመቋቋም ሁኔታን ያስከትላል ፣ ይህም ክሊኒካዊ ከፍተኛ hyperglycemia ፣ glucosuria ፣ polyuria ፣ polydipsia ፣ ክብደት መቀነስ በ hyperphagia ፣ ketoacidosis ፣ እስከ የስኳር ህመም ኮማ ነው።

ሥር የሰደደ የኢንሱሊን ጉድለት በስኳር በሽታ ማይክሮባዮቴራፒ እና ሜታቦሊክ ዲስኦርደር ላይ በተመሠረቱ “ዘግይቶ የስኳር ህመም” (የስኳር በሽተኞች ሬቲኖ-፣ ኒውሮ-ና nephropathy) ተብለው የሚታወቁ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ጋር አብሮ ይመጣል ፡፡

ዓይነት I የስኳር በሽታ በሕጉ ውስጥ በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ባሕርይ ጉድለት የሚያንፀባርቅ ከባድ የክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያል ፡፡ የበሽታው መከሰት በበርካታ ወሮች ወይም ቀናት ላይ በሚመጡት የስኳር በሽታ mellitus decompensation (ፖሊዲፕሲያ ፣ ፖሊዩሪያ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ketoacidosis) ክሊኒካዊ ምልክቶችን የሚያስከትሉ በሜታብራል መዛባት ተለይቶ ይታወቃል።

ብዙውን ጊዜ በሽታው ለመጀመሪያ ጊዜ በስኳር በሽታ ኮማ ወይም በከባድ የአሲድ በሽታ ይገለጻል ፣ ሆኖም ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በቂ የኢንሱሊን ሕክምናን በመቃወም ለብዙ ዓመታት የኢንሱሊን ማስወገጃ በሽታውን ማዳን ይቻል ይሆናል ፡፡ ከበርካታ ወሮች በኋላ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ከ2-5 ዓመት በኋላ በሽታው እንደገና ይቀጥላል ፣ እናም የኢንሱሊን ሕክምና በህይወትዎ ሁሉ አስፈላጊ ይሆናል። በኢንዶሎጂ ጥናት ውስጥ ይህ ሁኔታ “የስኳር ህመምተኞች የጫጉላ ሽርሽር” ይባላል ፡፡

የቆይታ ጊዜ በሁለት ምክንያቶች ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ይህም በሳንባ ምች ሴሎች ላይ የደረሰውን ጉዳት እና እንደገና የመቋቋም ችሎታ ነው። ከእነዚህ ምክንያቶች በአንዱ በዋናነት ላይ በመመርኮዝ በሽታው ወዲያውኑ ክሊኒካዊ የስኳር በሽታ ተፈጥሮን ሊወስድ ይችላል ወይም ስርየት ይከሰታል ፡፡ በተጨማሪም የታካሚው የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ድግግሞሽ እና ከባድነት በመሳሰሉ ውጫዊ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ስር ነው ፡፡

የበሽታው ቆይታ እየጨመረ ከ (ከ 10 እስከ 20 ዓመታት በኋላ) ፣ ዘግይቶ የስኳር ህመም ሲከሰት ክሊኒካዊ መገለጫዎች ለስኳር በሽታ ጥሩ ካሳ በቀስታ የሚራመቁ ሬቲኖ-እና ኒውሮፕራክቲክ መልክ ይታያሉ ፡፡ የሞት ዋና ምክንያት የኩላሊት አለመሳካት እና በጣም አልፎ አልፎ ደግሞ atherosclerosis ችግሮች ናቸው።

የመበስበስ ምልክቶች ሳይኖርባቸው II ዓይነት የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ አካሄድ ቀስ በቀስ ጅምር ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ወደ የቆዳ በሽታ ሐኪም ፣ የማህፀን ሐኪም ፣ የነርቭ ሐኪሞች ስለ ፈንገስ በሽታዎች ፣ ፊውታል ነቀርሳ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ በሴት ብልት ውስጥ ማሳከክ ፣ በእግር ላይ ህመም ፣ የወር አበባ በሽታ ፣ እና የእይታ ችግርን ይመለከታሉ ፡፡ የስኳር በሽታ ሜላቴተስ አመጋገብን ብቻ ከመጠቀም ወይም ከስኳር ዝቅ ካሉ የአፍ መድኃኒቶች ጋር በማጣመር ለ ketoacidosis እና hypoglycemic ሁኔታ ያለ ዝንባሌ ያለው ያለመ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus ማይክሮባዮቴራፒስ ጋር ይከሰታል - በአጠቃላይ ትናንሽ ትናንሽ መርከቦች (የደም ቧንቧዎች ፣ arterioles ፣ venules) አጠቃላይ የመበላሸት ቁስለት ይከሰታል። ከ30-40 ዓመታት በኋላ የስኳር በሽታ ማክሮangiopathy ይቀላቀላል ፣ የመካከለኛና ትላልቅ ሚዛን መርከቦችን ይነካል ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ በተለይ የእይታ አጣዳፊነት ፣ ሬቲና እና የደም ውስጥ የደም መፍሰስ እና የዓይነ ስውራን ስጋት ላይ መከሰት በተለይም አደገኛ ነው ፡፡ Retinopathy በታካሚዎች ከ30-90% ውስጥ ተገል isል ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በሽተኞች በ 10-90% ውስጥ በ nodular intracapillary glomerulosclerosis ይገለጣሉ። ይህ ሲንድሮም ሬቲኖፒፓቲ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ ፕሮቲንuria ፣ የአንጀት በሽታ ፣ ሃይፖዛዞዞሚያ ይባላል። በከባድ የስኳር በሽታ Nephropathy ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ከሌሎች ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታዎች ቀደም ብሎ ይወጣል - የበሽታው መታየት ከጀመረ ከ 9.5 ዓመታት በኋላ።

በስኳር በሽታ ውስጥ የሚከሰት አደገኛ ችግር ኮማ-ኬቶሜሚያ እና ሃይፖግላይሚያ ኮማ ነው ፡፡ Hyperosmolar ኮማ ከ 50 ዓመት በላይ ዕድሜ ባላቸው ሰዎች ውስጥ ይከሰታል ፣ ስለሆነም እርጉዝ በሆኑ ሴቶች ላይ አይከሰትም ፡፡ በእርግዝና ወቅት የፀረ-ተባይ ሁኔታ ከቀድሞው ያነሰ በተደጋጋሚ ይከሰታል ፣ እና የደም-ነክ ሁኔታ በጣም በጣም የተለመዱ ናቸው (ሠንጠረዥ 17.2) ፡፡

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ አካሄድ

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ አካሄድ በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል ፡፡ የእነዚህ ለውጦች 3 ደረጃዎች አሉ።

በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ የበሽታው አካሄድ ይሻሻላል ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል ፣ የኢንሱሊን ሕብረ ሕዋሳትን የመያዝ ስሜት ይጨምራል ፣ ይህም ወደ ሃይፖግላይዚሚያ እድገት ያስከትላል። ስለዚህ የኢንሱሊን መጠን በ 1/3 መቀነስ አለበት ፡፡
ከ 13 ኛው ሳምንት እርግዝና ጀምሮ የበሽታው ሂደት እየተባባሰ ይሄዳል ፣ ሃይperርታይኔሚያ ይጨምራል ፣ ይህም ወደ ketoacidosis እና precoma ሊያመራ ይችላል። በፕላስተር ሆርሞኖች ተቃራኒ ተፅእኖ ምክንያት የኢንሱሊን መጠን መጨመር አለበት ፣ ምክንያቱም የኢንሱሊን መጠን መጨመር አለበት። ከ 32 ሳምንታት እርግዝና እና ከወለዱ በፊት የስኳር በሽታ መሻሻል እና hypoglycemia መልክ መሻሻል ይቻላል። ስለዚህ የኢንሱሊን መጠን በ 20-30% ቀንሷል ፡፡ መሻሻል በእናቱ አካል ላይ ካለው የፅንስ ኢንሱሊን ተፅእኖ ጋር እንዲሁም ከወሊድ ደም ውስጥ በሚወጣው የደም ውስጥ የግሉኮስ ፍጆታ መጨመር ጋር ተያይዞ ነው ፡፡
ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መለዋወጥ ጉልህ ለውጦች ይከሰታሉ ፣ ሃይlyርጊሚያ እና አሲሲስ በስሜታዊ ተፅእኖዎች ወይም በሃይፖግላይሚሚያ ተጽዕኖ ምክንያት በሴቶች ድካም የተነሳ ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡ ከተወለደ በኋላ የደም ግሉኮስ በፍጥነት ስለሚቀንስ ቀስ በቀስ ይነሳል ፡፡ በደረጃው ከፍተኛው ቅነሳ እና በዚህ ረገድ የኢንሱሊን መጠን በ2-3 ኛው ቀን ላይ ይወድቃል ፣ ከዚያ የኢንሱሊን መጠን ይጨምራል ፣ እና ከወሊድ በኋላ ባለው 7-10 ኛው ቀን ከእርግዝና በፊት ወደነበረው ደረጃ ይደርሳል።

የማህፀን የስኳር በሽታ ምልክቶች

በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው እርግዝና አካሄድ ብዙውን ጊዜ በእናቶች ላይ የደም ቧንቧ መዘበራረቆች ውጤት የሚመጡ እና በበሽታው ቅርፅ እና በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ላይ የሚመረኮዙ በርካታ ባህሪዎች አሉት ፡፡

በማህፀን ውስጥ ባሉት የደም ቧንቧዎች እና የደም ቧንቧዎች መዛባት ምክንያት በተከሰቱ ለውጦች ምክንያት በማህፀን የደም ቧንቧዎች እና የደም ሥር እጢዎች አጠቃላይ የእርግዝና ማቋቋም አይኖርም ፡፡ የመጀመሪ እና የሁለተኛ ማዕበል የ cytotrophoblast ወረራ ለመተግበር ምንም ቅድመ ሁኔታዎች የሉም ፣ ይህም ለዋና ዋና የደም ቧንቧ እጥረት እና gestosis እድገት ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራል።

ሰመመን ከ30-79% የሚሆኑት ሴቶችን ያዳብራል እናም በዋነኝነት የሚከሰቱት በከፍተኛ የደም ግፊት እና እብጠት ነው ፣ ግን ከባድ ቅጾችም እስከ ኤውሬሴሲያ ድረስ የተለመዱ ናቸው ፡፡ የጨጓራ ቁስለት እና የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን በማጣመር የዩሪምያ እድገት ሊመጣ ስለሚችል በእናቱ ሕይወት ላይ ያለው አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ ከ gestosis ጋር ያለው የመውለድ ድግግሞሽ 18-46% ነው ፡፡ ከባድ የጨጓራ ቁስለት እድገትን ለማዳበር መጥፎ የቅድመ ወሊድ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

የበሽታው ቆይታ ከ 10 ዓመት በላይ ነው ፣
ከዚህ እርግዝና በፊት ላብ የስኳር በሽታ
የስኳር በሽታ angioretinopathy እና polyneuropathy መኖር ፣
በእርግዝና ወቅት የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች።

በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን በቂ በመሆኑ የሰው ሠራሽ ውህዶች ተግባሮች እና የፕላዝማ coagulation ምክንያቶች ፣ ሄፓሪን የተባሉ እና በዚህም ምክንያት የቲትሮሮክሲን ንጥረ ነገር እንቅስቃሴ እና የፀረ-ባክቴሪያ ንጥረ ነገሮች እንቅስቃሴ ሚዛን እንዲጨምር የሚያደርግ ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት ይህ ሂደት ወደ ደም ወሳጅ ችግሮች ፣ የ FSF እድገትና / ወይም ማባዛት እና የእርግዝና መቋረጥ የሚመራው የ DIC እድገት በመጨመር እራሱን ያሳያል።

በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ፣ ፖሊመመሚኒየሞች ፣ የፅንሱ መዛባት ፣ የፅንሱ IUGR ፣ የማክሮሮማ እና የፅንሱ ሞት እየጨመረ ነው ፡፡ ለበሽታዎች የመጋለጥ ደረጃ በእርግዝና ወቅት በእናቲቱ ውስጥ መደበኛ የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን በመጠበቅ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እናቶች የስኳር ህመም ላለባቸው ሕፃናት ሞት ማስታገሻ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፣ ልብ ፣ አጥንቶች ፣ የጨጓራና ትራክት እና የሽንት ቧንቧዎች በብዛት ይጠቃሉ ፡፡ ጉድለቶቹ መንስኤ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ የ4-6 ሳምንታት በእርግዝና ወቅት ባለው የ yolk ኪት ሕብረ ሕዋሳት ላይ hypoxic ጉዳት ነው። በነርቭ ቱቦ ላይ የመጉዳት ከፍተኛ ተጋላጭነት (ከተለመደው የእርግዝና ጊዜ 9 እጥፍ ከፍ ያለ ነው) እና የልብ (5 ጊዜ ብዙ ጊዜ) ፡፡

ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ ማነፃፀሪያዎች በ 2.6% ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታሉ ፡፡ በተወለዱ ሕመሞች ላይ የሚከሰቱት የአካል ጉዳቶች ከመደበኛ እርግዝና ይልቅ ከ2-4 እጥፍ ይታያሉ ፣ እና ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ የአካል ጉዳቶች ሞት ከሚያስከትላቸው ሞት መንስኤዎች 40 በመቶውን ይይዛሉ ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ የመከሰታቸው አደጋ ምክንያቶች ከመፀነሱ በፊት የስኳር በሽታ ደካማ ቁጥጥር ፣ የበሽታው ጊዜ ከ 10 ዓመት በላይ እና የስኳር በሽታ የደም ቧንቧ በሽታ ናቸው ፡፡

በሦስተኛው ወር የእርግዝና ወቅት ውስጥ የደም ማነስ እና የደም ሥር እጦት (hypoglycemia) እና የቅድመ-ወሊድ እጥረት ችግር ምክንያት በቀጥታ ከሃይኦክሳሚያ እና አሲሲስ ጋር የተዛመደ የሆድ ውስጥ የሆድ ህመም መዘግየት ፣ ማክሮሮሚያ እና የፅንስ ሞት ሊዳብሩ ይችላሉ። የማክሮሮሚያ በሽታ pathogenesis ሙሉ በሙሉ አልተረዳም። ይህ ምናልባት sub Subaneaneous ስብ ውስጥ ከመጠን በላይ ስብ በመከማቸት እና በሃይgርጊሚያ / hyperglycemia / ምክንያት የፅንስ ጉበት መጠን መጨመር ምክንያት ሊሆን ይችላል።

የሆድ ውስጥ የሆድ ህመም መዘግየት ከፅንስ ሞት እና ከማክሮሮማያ ያነሰ ነው ፡፡ የ IUGR pathogenesis መሠረት የስኳር በሽታ ማይክሮባዮቴራፒ ዳራ ላይ በመጀመር የእድገት እጥረት ነው.

የስኳር በሽታ ዳራ ላይ ሊከሰት የሚችል ሌላ ተደጋጋሚ የእርግዝና ችግር በ 20-60% ሴቶች ውስጥ በምርመራው ላይ የሚታየው ፖሊዩረሚኒየስ ነው ፡፡ ፖሊዩረሚየስ ፈሳሽ ውስጥ ከፍተኛ ግሉኮስ ምላሽ ውስጥ የፅንሱ polyuria እና amnion ምላሽ polyrolramnios ውስጥ pathogenesis ውስጥ ሚና ይጫወታሉ. በተጨማሪም ፣ ወደ ዕጢው ሆርሞን የሚያመነጨው ተግባር እየቀነሰ ይሄዳል ፣ utero- placental የደም ዝውውር እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህም ወደ ፅንሱ መበላሸቱ ፣ ወደ ወሳኝ ተግባሩ መቀነስ ፣ የጭንቀት ሲንድሮም እድገት ፣ የስኳር ህመምተኛ የስሜት ቀውስ ፣ በርካታ የፅንሱ ብልቶች እና የሆድ ውስጥ የሆድ ህመም ያስከትላል።

ከስኳር በሽታ ማነስ አመጣጥ አንጻር ፣ በአካባቢያዊ እና በአጠቃላይ የበሽታ መከላከል ላይ ከፍተኛ ለውጦች ይከሰታሉ ፣ ይህም ግሉኮስዋሪያን ጨምሮ ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ በ 16% የሚሆኑት በሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ውስጥ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ የስኳር በሽታ mellitus በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ Asymptomatic bacteriuria በሕዝቡ ውስጥ ከ 2-3 እጥፍ በበለጠ ይከሰታል ፣ እና ክሊኒካዊ የታወቀ ፒዮሎንphritis በ 6% ተገኝቷል።

በእርግዝና ወቅት ለካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ ዘዴን በመጣስ ሴቶች 12% የሚሆኑት የወሊድ የስኳር በሽታ ሊያዙ ይችላሉ ፡፡ ይህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ሊምፍነስ በ 50-90% እርጉዝ ሴቶች ውስጥ endocrine የፓቶሎጂ ጋር ይከሰታል ፣ እና የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ካላቸው ሴቶች መካከል 25-50% ውስጥ ከጊዜ በኋላ ይዳብራሉ ፡፡

የማህፀን የስኳር ህመም በእርግዝና ወቅት የመጀመሪያ እና የመጀመሪያ መገለጫ ጋር የተለያዩ ከባድ የካርቦሃይድሬት መጠንን የመቻቻል ጥሰት ነው። ብዙውን ጊዜ ኢንሱሊቲስ የተባለ እና የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ በጣም በተነገረበት ከ 24-25 ሳምንታት የእርግዝና ጊዜ ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ ከ 2 እስከ 26 ሳምንታት ባለው የእርግዝና ላብራቶሪ ጥናት ውስጥ ብቻ ይገኛል ፡፡ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራቶች ውስጥ የደም ማነስ ብዙውን ጊዜ ከእርግዝና በፊት የጀመረው እውነተኛ የስኳር በሽታ ማነስን ያመለክታል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ እድገትን የመያዝ ተጋላጭነት ቡድን ሴቶችን ያጠቃልላል-

በዘር የሚተላለፍ የዘር ውርስ
የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus ታሪክ ጋር ፣
በቀድሞው ወይም በተሰጠ እርግዝና ጊዜ የግሉኮስሲያ ወይም የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር ፣
ከ 7.8 mmol / L በላይ ከበሉ በኋላ ከ 5.5 ሚሜል / ኤል ወይም ከ 2 ሰዓታት በላይ በሚጾም የደም ግሉኮስ መጠን ፣
ከመጠን በላይ ውፍረት
የተወለደው የቀድሞው የሰውነት ክብደት ከ 4000 ግ በላይ ከሆነ ፣
በተለምዶ የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ፣ ፅንስ ባልተገለፀ ሞት ወይም የእድገቱ አመጣጥ anomalies ፣
ከ polyhydramnios እና / ወይም የፅንሱ ማክሮሮሚያ ጋር ፣
ዕድሜው ከ 35 ዓመት በላይ ነው
ከደም ወሳጅ ግፊት ጋር ፣
ከባድ የጨጓራ ቁስለት ታሪክ
ተደጋጋሚ colpitis ጋር።

ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው በተመልካች ሕዋሳት ወለል ላይ ያለው የኢንሱሊን ተቀባዮች ቁጥር እየቀነሰ እንደሚሄድ ይገመታል ፣ ይህም ወደ ማሰር እና የዚህ ሆርሞን ውጤት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ስለሆነም የሰውነት ክብደት በሚጨምሩ ግለሰቦች ውስጥ በእርግዝና ወቅት የእርግዝና ሆርሞኖች እርምጃ የኢንሱሊን የመቋቋም እና የጨጓራና የስኳር በሽታ እድገትን ያስከትላል ፡፡

የስኳር በሽተኞች ዳራ በተለይም ከ 2 ኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ የፅንሱ እድገትና እድገቱ መገለጫዎች በ 24 ኛው -26 ኛው ሳምንት በግልጽ በ 3 የተለመዱ ሥዕሎች የተከፈለ ነው ፡፡ የመጀመሪያው የፅንሱ የፅንሱ እድገት መዘግየት ባሕርይ ሲሆን የስኳር በሽተኞች የስሜት ህመም ምልክቶች በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች ያሉት ትንሽ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ከወሊድ ጋር ይጠናቀቃል ፡፡

ሁለተኛው ክሊኒካዊ ስዕል ከ 26 እስከ 28 ኛው ሳምንት ያድጋል እናም ከሕዝቡ ደንብ የተለየ አይደለም ፡፡ እርግዝና የሚያጠቃው የስኳር በሽተኞች የስሜት ቀውስ ያለባቸው ምልክቶች የሚታዩባቸው መካከለኛ መጠን ያላቸው ልጆች በመውለድ ነው ፡፡ ሦስተኛው, ከ 26 ሳምንታት እርግዝና ጀምሮ እጅግ በጣም ብዙ የህዝብ መመዘኛዎች ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ማክሮሮሚያ እና ከባድ የስኳር በሽታ ህመም ምልክቶች በልጆች መወለድ ያበቃል ፡፡

በዚህ ምክንያት ፅንሱ በተለምዶ በስኳር በሽታ አይከሰትም ፡፡ በመሠረቱ እሱ በልማት ወደ ኋላ በሚዘገበው ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ተጎድቷል ፡፡ በፅንሱ ውስጥ የሆድ ውስጥ ጭማሪ የሚከሰተው በውስጣቸው ውስብስብ የሆነ የሜታብሊክ ሂደቶች የተከናወኑበት ፣ ዕጢው የተዘበራረቀ የደም ሥር እና የሆድ እብጠት በሚከሰትበት ጉበት ውስጥ መጨመር ምክንያት ነው። የፊት ለፊት የሆድ ግድግዳ እና የእግር እብጠቶች በሃይድሮፊሊክ ™ ሕብረ ሕዋስ መጨመር ምክንያት ይስተዋላል።

በእንደዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ውስጥ የእድሜ ልክ ሞት 202 ‰ ፣ ዓይነት II 47 ነው ፣ g የእርግዝና የስኳር በሽታ 95 ‰ ነው ፡፡ የፅንስ መጨንገፍ በሽታ መንስኤዎች ማክሮሮሚያ ፣ hypoglycemia ፣ ለሰውዬው የልብ ጉድለት ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲንድሮም ፣ ከባድ hyperbilirubinemia ፣ ግብዝነት ፣ ፖሊታይተሚያ ናቸው። በሳንባ ሕብረ ውስጥ የሳንባ ሕዋሳት (ፕሮቲን) ውህደቱ ከ hyperinsulinemia ዳራ ጋር ስለተረበሸ የፅንስ ሞት በጣም አስፈላጊው የመተንፈሻ አለመሳካት ሲንድሮም ነው።

የአንድ ጤናማ ልጅ መወለድ በአብዛኛው የተመካው የጉልበት ሥራን በፍጥነት የሚያነሳሱ አሠራሮች በተገቢው አሠራር ላይ በመመስረት እና ከዚያም ድንገተኛ ልደት በማቅረብ ላይ ነው ፡፡ እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር ህመም ያለባቸው ቅድመ ወሊድ መንስኤዎች የስኳር በሽታ ፣ ፖሊዩረሚኒየስ ፣ የጨጓራ ቁስለት እና urogenital ኢንፌክሽኖች ከባድ እና ዘግይተው የሚከሰቱ ችግሮች ናቸው ፡፡

የእነሱ ድግግሞሽ እንደ የስኳር በሽታ ዓይነት እና ከ 25 እስከ 60% ባለው ክልል ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ዓይነት I የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ቅድመ ወሊድ ድግግሞሽ 60% ነው ፣ ወቅታዊ ድንገተኛ የጉልበት ሥራ የሚሠሩት በ 23% ሴቶች ብቻ ነው ፡፡ ጉዳዮች በግምት 20% የሚሆኑት የጉልበት ብዝበዛ በ polyhydramnios አጣዳፊ ልማት እና በፅንሱ ወሳኝ ሁኔታ ምክንያት በፍጥነት ይከናወናሉ።

የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች በጣም የተለመደው የተወሳሰበ ችግር የቅድመ ወሊድ ፈሳሽ አniiotic ፈሳሽ ነው ፣ ይህ ድግግሞሽ 40% የሚደርስ ሲሆን ይህም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች urogenital ኢንፌክሽን በመኖሩ እና በአሞኒቲክ ሽፋን ለውጦች ላይ ይከሰታል ፡፡ በተገለፀው የሜታብሊክ መዛባት ምክንያት የሕብረ ሕዋሳት ሃይፖክሲያ እና የነርቭ ሥርዓቱ ሥራ አምጪነት ፣ የጉልበት ድክመት 30% ውስጥ ይከሰታል።

በሽታውን ለመመርመር መስፈርቶች

የተለመደው የግሉኮስ መቻቻል ከ 2 ሰዓታት በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከ 7.8 mmol / l በታች በሆነ የግላይዝሚያ ደረጃ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡
ዝቅተኛ የግሉኮስ መጠን መቻቻል የግሉኮስ መጠን ወደ 7.8 ሚሜol / ሊ ወይም ከዚያ በላይ ከጫኑ ከ 2 ሰዓታት በኋላ በፕላዝማ የግሉኮስ ትኩረት ውስጥ ጭማሪ ታይቷል ፡፡
የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ምርመራ ግሉኮስ ከተጫነ ከ 2 ሰዓታት በላይ ከ 11.1 ሚሜol / l ከ 2 ሰዓታት በላይ ባለው የደም ቧንቧ ፕላዝማ ውስጥ የግሉኮስ ይዘት ሊቋቋም ይችላል ፡፡

ስለሆነም የስኳር በሽታ ምርመራ ከ 7.0 mmol / L በላይ የሆነ የጾም ፕላዝማ ግሉኮስ መጠን እና ከ 6.1 ሚሊol / ኤል በላይ የደም ፍሰት መጨመር ጋር መቋቋም ይቻላል ፡፡

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ 3 ዲግሪ የስኳር በሽታ ሜላቴተስ ተለይቷል ፡፡

እኔ ዲግሪው (መለስተኛ)-ከ 7.7 mmol / l በታች የሆነ የጾም የደም ህመም ፣ የ ketosis ምልክቶች የሉም ፣ የደም ግሉኮስ መጠን መደበኛነት በአንድ አመጋገብ ሊከናወን ይችላል።
II ዲግሪ (መካከለኛ) - የጾም የደም ግፊት መጠን ከ 12.7 ሚሜol / ሊ በታች ነው ፣ የ ketosis ምልክቶች የሉም ፣ የደም ግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ ፣ በቀን ከ 60 በማይበልጡ ልኬቶች ውስጥ ኢንሱሊን መጠቀም ያስፈልጋል።
የ III ኛ ክፍል (ከባድ)-ከ 12,7 ሚሜል / ሊ በላይ የጾም / የደም ህመም ፣ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መደበኛ ለማድረግ ፣ የኢንሱሊን መጠን በቀን ከ 60 ዩኒቶች በላይ የሚፈለግ የኢንሱሊን መጠን ያስፈልጋል ፡፡

ዓይነት I የስኳር በሽታ mellitus አብዛኛውን ጊዜ መጠነኛ እና ከባድ ነው ፣ እና II ዓይነት የስኳር ህመም ሜልቴይት መካከለኛ ወይም መካከለኛ ነው ፡፡

ከኢንሱሊን ሕክምና በስተጀርባ ለሁሉም የስኳር በሽታ ዓይነቶች የማካካሻ ማሟያዎች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

ከ 5.3 mmol / l በታች የሆነ ጾም
ከ 7.8 mmol / l በታች ከሆነ ምግብ ከበሉ በኋላ 1 ሰዓት
ከ 6.7 ሚሜል / ሊት በታች የሆነ ምግብ ከተመገቡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ glycemia

የስኳር በሽታን ለመመርመር ሊያገለግል የሚችል ተጨማሪ አመላካች የጨጓራ ቁስለት (glycsylated) ሂሞግሎቢን ደረጃ ነው ፡፡ በተለምዶ በደም ውስጥ ካለው አጠቃላይ የሂሞግሎቢን መጠን ከ 6-7% ያልበለጠ ሲሆን ከስኳር ህመም ጋር ደግሞ ብዙውን ጊዜ ከ 10% ያልፋል። በሂሞግሎቢን ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን ደም ካለፉት 1.5-2 ወራት ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመገመት ያስችልዎታል ፣ ምክንያቱም አሁን ባለው እና በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ለሂሞግሎቢን ማዋሃድ አስፈላጊ የሆነው ይህ ጊዜ ነው። ሆኖም በእርግዝና ወቅት ይህ አመላካች በደም ግሉኮስ በመቀነስ እና በቀይ የደም ሴሎች የሕይወት ተስፋ መቀነስ ምክንያት ይህ አስተማማኝ አይደለም ፡፡

ከደም ምርመራ በተጨማሪ የሽንት ምርመራ የስኳር በሽታን ለመመርመር ሊያገለግል ይችላል ፡፡ በጤናማ ሰው ሽንት ውስጥ ግሉኮስ የለም ፣ እናም ግሉኮስሲያ የሚመጣው የደም ግሉኮስ መጠን ከ 8.8 - 9.9 ሚol / ኤል ሲበልጥ ብቻ ነው ፡፡ ሆኖም በእርግዝና ወቅት የግሉኮስሲያ በኩላሊት ማጣሪያ ተግባር ለውጦች ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡ ግሉኮስሲያ በጣም የተለመደ ነው እናም በእርግዝና ወቅት ብዙ የምርመራ ዋጋ የለውም።

ለሕክምና ብቁነት ከሚሰጡት ፈተናዎች ውስጥ አንዱ ይህ አመላካች የኢንሱሊን መጠን ለመገመት ስለሚያስችለን በታካሚዎች የደም ሴል ውስጥ የ C-peptide ደረጃን መወሰን ነው። የ C-peptide መጠንን በመለካት ፣ የፔንጊንሽን ተግባር በኢንፍሉዌንዛ ኢንሱሊን ምን ያህል እንደሚገታ ሊመሰረት ይችላል። የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴው ከመጀመሩ በፊትና በኋላ ያለው የ “C-peptide” መጠን የኢንሱሊን የመቋቋም ወይም የመተማመን ስሜት ያሳያል ፡፡

ምርመራው በእርግዝናው የስኳር በሽታ እና የላቦራቶሪ ግኝቶች ምልክቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ደንቡ የጾም ተህዋስ ደም ስኳር እስከ 5.1 ሜትር / ሜ ድረስ ድረስ ያለውን ዋጋ ተገንዝቧል ፡፡ ከደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከ 5.1 እስከ 7.0 ሜትር / ሜ መካከል የሚገጥም ከሆነ ሐኪሞች ውጤቱን እንደ የእርግዝና የስኳር ህመም ይተረጉማሉ። ውጤቱ ከ 7.0 mM / L ከፍ ያለ ከሆነ ፣ ከዚያ በግልጽ የሚታየው የስኳር በሽታ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

የመጀመሪያው የጾም የደም ስኳር ምርመራ ለሁሉም ነፍሰ ጡር ሴቶች ከወሊድ ሐኪም ጋር በተመዘገበበት ጊዜ ታዘዘ ፡፡ ደም ብዙውን ጊዜ ከ1-5 ሳምንታት ውስጥ ይሰጣል ፡፡ አንዲት ሴት የአደጋ ምክንያቶች ካሏ ወዲያውኑ በአፍ የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ ይሰጣታል (“የስኳር ኩርባ”) ፡፡

በሌሎች ሁኔታዎች ፈተናው ለ 22 - 24 ሳምንታት ያህል የታቀደ ነው። የጾም የደም ግሉኮስ የሚመረጠው በአንደኛው ክፍለ-ጊዜ ብቻ ሳይሆን በሁለተኛው እና በሦስተኛው (ቢያንስ አንድ ጊዜ) ነው ፡፡

አንዲት ሴት የማህፀን የስኳር ህመም የሚሰጣት መቼ ነው? ይህንን ምርመራ ለማድረግ መስፈርቱ ከ 5.1 በላይ የጾም ስኳር ነው ፣ ግን ከ 7.0 mM / L በታች ነው ፡፡ ጠዋት ላይ የደም ግሉኮስ ከ 5.1 ሜትር / ሜ በታች ከሆነ ፣ ሴትየዋ መደበኛ ሜታቦሊዝም አላት ፡፡ የግሉኮስ መጠን ከ 7.0 mM / L ከፍ ያለ ከሆነ ታዲያ ሜታቦሊዝም በከፍተኛ ሁኔታ የተዳከመ ሲሆን በእርግዝና ወቅት የ 1 ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መገለጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ምግብ ከበላች በኋላ ባለው ቀን ውስጥ የስኳር ህመም የሚለካው የስኳር በሽታ በሚጠረጠርበት ጊዜ ነው ፡፡ ደንቡ እስከ 7.8 mmol / L ድረስ የግሉሚሚያ ደረጃ ተደርጎ ይወሰዳል። ከ 11 mM / L በላይ በሆነ የደም ግሉኮስ ክምችት ላይ አንጸባራቂ የስኳር በሽታ የተጠረጠረ ነው ፡፡ የማህፀን በሽታ በመካከለኛ እሴቶች ተመርቷል - ከ 7.8 ሚሜል / l በላይ ፣ ግን ከ 11.0 mmol / l በታች።

ነፍሰ ጡር በሆነች ሴት ውስጥ ደግሞ የስኳር በሽታ ሜላቲየስ ግሉኮስ ያለበት የሂሞግሎቢንን መጠን በመወሰን ሊረጋገጥ ይችላል ፡፡ የተለመደው ውጤት እስከ 6% ፣ የማህፀን የስኳር በሽታ - 6-6.5% ፣ አንጸባራቂ - ከ 6.5% በላይ ነው ፡፡

በ “ስኳር ኩርባ” የማህፀን የስኳር በሽታ መሠረት እስከ 30-32 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ በምርመራው ውስጥ እንዳለ ታውቋል ፡፡ በኋላ ይህ ምርመራ የማይፈለግ ነው።

ጥናቱ ለጠዋቱ ሰዓታት የታቀደ ነው ፡፡ አንዲት ሴት በባዶ ሆድ ላይ ወደ ላቦራቶሪ ትመጣለች። በመጀመሪያ ፣ የመጀመሪያውን የደም ፈሳሽ ናሙና ትወስዳለች ፡፡ ከዚያ ለመጠጥ ጣፋጭ ውሃ ይስጡ (75 ግራም የአልካላይ ግሉኮስ)። የሚከተሉት glycemic ናሙናዎች ከ 60 እና ከ 120 ደቂቃዎች በኋላ ይወሰዳሉ ፡፡

የማህፀን የስኳር ህመም ከ 5 - 7.0 mM / L ፣ ከ 2 ሰዓት በኋላ - 8.5 - 11.0 ሜትር ኤም / ሊ የጾም ውጤቶች ተገኝቷል ፡፡

የናሙናው ዋጋዎች ዝቅ ካሉ ታዲያ ሴትየዋ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ጥሰቶች የሏትም። እና ከላይ የተጠቀሱትን ድንበሮች (glycemia) ከሆነ ነፍሰ ጡርዋ ሴት ምናልባት 1 ዓይነት ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ታይቷል ፡፡

ማንኛውም ሴት በእርግዝና ወቅት የሜታብሊክ መዛባት ሊያጋጥማት ይችላል። ነገር ግን ተጋላጭነት ያላቸው ነገሮች በከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት
በእርግዝና ወቅት ድንገተኛ የክብደት መጨመር ፣
ዕድሜው ከ 30 ዓመት በላይ ነው
የስኳር በሽታ የቅርብ ዘመድ ፣
በአልትራሳውንድ መሠረት ፖሊቲሞራኒየስ ፣
በአልትራሳውንድ መሠረት ትልቅ ሽል ፣
ቀደም ሲል ትልቅ ልጅ መውለድ (ከ4-4.5 ኪ.ግ. በላይ) ወይም እንደገና መወለድ ፣
ያለፈው እርግዝና እርግዝና።

የማህፀን የስኳር በሽታ - አመጋገብ ፣ ምልክቶች

ነፍሰ ጡር አመጋገብ መደበኛ እና ክፍልፋይ መሆን አለበት። በቀን ውስጥ በትንሽ ክፍሎች ከ6-6 ጊዜ ምግብ መመገብ ያስፈልግዎታል ፡፡ ሁሉንም ጣፋጭ ጣፋጭ ማስወጣት አስፈላጊ ነው ፣ ማለትም ፣ ቀላል ካርቦሃይድሬቶች-ስኳሮይስ ፣ ግሉኮስ ፣ ፍሬ ፍሬ ፡፡ እነዚህ ንጥረ ነገሮች የደም ስኳር በፍጥነት ይጨምራሉ ፡፡ ከእቃዎቹ ውስጥ ቀለል ያሉ ካርቦሃይድሬት በሁሉም በሁሉም የመዋቢያ ምርቶች ውስጥ በብዛት ይገኛሉ ፡፡ ለጨጓራ በሽታ የስኳር ህመም ማር ፣ የፍራፍሬ ጭማቂዎች ፣ ሙዝ ፣ ወይን ፣ የደረቁ ፍራፍሬዎች እና ሁሉንም ጣፋጭ ምርቶችን አለመቀበልን ያካትታል ፡፡ ከካርቦሃይድሬቶች በተጨማሪ በዋነኝነት የእንስሳት ምንጭ የሆኑ ስብዎች በአመጋገብ ውስጥ ውስን ናቸው ፡፡ ቅባቶች በካሎሪ ውስጥ በጣም የበለፀጉ ናቸው ፣ ይህ ማለት በክብደት መጨመር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ አመጋገብ መሠረት አትክልቶች ፣ እህሎች ፣ ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው የወተት ወተት ፣ የስጋ እና የዓሳ ምርቶች መሆን አለበት ፡፡ ዳቦ በቀን እስከ 50 ግራም መገደብ አለበት ፡፡ ለምርት ዓይነቶች ከብራን ወይም ከጅምላ ዱቄት ሲጨመር ምርጫ መስጠት አለበት ፡፡ ሩዝ ፣ ፓስታ ፣ semolina በተሻለ ሁኔታ ጥቅም ላይ አይውሉም። የተቀቀለ ድንች ፣ የተከተፈ ፣ ግን ያልተቀቀለ ድንች መመገቡ ይመከራል ፡፡

እና ጉበት ፣ እና ጡንቻዎች ፣ እና adipose ቲሹ ለፔንሰት ሆርሞን ብዙም ተጋላጭ ይሆናሉ - ኢንሱሊን። በአደገኛ ሁኔታዎች ውስጥ ይህ ወደ የደም ስኳር መጨመር እና የስኳር በሽታ እድገትን ያስከትላል ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር ህመም የሚከሰተው በእናቶች ሆስፒታል ውስጥ በመመርመር ነው ፡፡ ለ 24 ሳምንታት የእርግዝና ፈሳሽ ደም ለመውሰድ (ስኳር ወይም ግሊኮማ የሂሞግሎቢን ተወስኗል) በኋላ ላይ “የስኳር ኩርባ” ይከናወናል ፡፡

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ በእርግዝና ወቅት የደም ስኳር መጨመር ማንኛውም የታየበት ጊዜ እንደ የወሊድ ስኳር ይቆጠር ነበር ፡፡

በአሁኑ ጊዜ የሩሲያ ብሔራዊ መግባባት አለ - "የወሊድ በሽታ የስኳር በሽታ-ምርመራ ፣ ሕክምና ፣ ከወሊድ በኋላ የሚደረግ ምርመራ።" ይህ ሰነድ endocrinologists እና የወሊድ እና የማህፀን ህክምና ባለሙያዎችን ጨምሮ ለሁሉም ሐኪሞች መመሪያ ነው ፡፡ በዚህ መመሪያ መሠረት አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት የወር አበባ የስኳር በሽታ እና በግልጽ የስኳር በሽታ ሊኖራት ይችላል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus እንደ ጊዜያዊ ሁኔታ ተደርጎ ሊወሰድ እና ከህፃኑ ከተወለደ በኋላ እንደሚሻሻል ይጠብቃል። ስለሆነም የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራ የበለጠ ተስማሚ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ፡፡ ሆኖም በእርግዝና ወቅት ትንሽ የስኳር መጠን መጨመር ለሴቲቱ እና ለፅንሱ አደገኛ ነው ፡፡ እናቶች በቂ ህክምና ባላገኙ ሕፃናት ውስጥ የውስጣዊ ብልቶች ጉድለቶች ሊዳብሩ ይችላሉ እና ከ 4 ኪ.ግ. በላይ ክብደት ያለው የልደት ክብደት እንዲሁ በጣም ባሕርይ እንደሆነ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ አንድ ትልቅ ሽል በመውለድ ላይ ትልቅ አደጋ አለው ፡፡ ለሴት ፣ የማህፀን የስኳር ህመም ይበልጥ ከባድ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ችግር ሊያስከትል ይችላል ፡፡

በአመጋገብ ቁጥር 9 እገዛ በ GDM ወቅት ስኳርን መቀነስ ይቻላል ፣ ይህ በጣም የተወሳሰበ እና ጥብቅ አይደለም ፣ ግን በተቃራኒው ጣፋጭ እና ተገቢ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ አመጋገብ ዋና ይዘት በፍጥነት እና በቀላሉ በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትን ከአመጋገብ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ማግለል ነው ፣ የተመጣጠነ አመጋገብ ሙሉ እና ክፍልፋዮች መሆን አለበት (በየ 2-3 ሰአታት) ፣ ምክንያቱም ረሃብ አይፈቀድም። የሚከተሉት ለ GDM አመጋገብን በተመለከተ ክሊኒካዊ መመሪያዎች ናቸው ፡፡