Pancreatoduodenal ተመሳሳይነት

የሳንባ ምች በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ለዶክተሩ እና ለታካሚው ጥያቄ ያነሳሉ - ምን ዓይነት የሕክምና ዘዴዎች እንደሚመርጡ - የቀዶ ጥገና ወይም ወግ አጥባቂ ሕክምና ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና የመድኃኒት ሕክምናው ትርጉም የሌለው እና አዎንታዊ ውጤቶችን የማይሰጥ ከሆነ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ የሚውል መሠረታዊ ሕክምና ነው ፡፡

ለቀዶ ጥገና ሕክምና ዋና ዋና አመላካቾች-

• የአንጀት ጭንቅላት ካንሰር ፣
• ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ፣ በአለርጂዎች አጠቃቀም ሊቆም የማይችል የህመም ህመም ሲኖር ፣
• በርካታ የአንጀት ጭንቅላት ፣
• duodenum ወይም ቢላዋ የሚወጣበት ቱቦ ከ stenosis ጋር የዚህ የአካል ክፍል ቁስለት
• ችግሮች ወይም የሰውነት መቆጣት (ቧንቧዎች) ከበሽታ በኋላ የሚከሰት ህመም ካለብኝ በኋላ።

ሥር የሰደደ የጭንቅላቱ እብጠት ለቀዶ ጥገና ዋና አመላካች ነው ተብሎ ይታሰባል። ህመም እና የተለያዩ ችግሮች ከመገኘት በተጨማሪ እብጠት በመርዛማ ሂደት ወይም ዕጢን እንኳን መደበቅ ይችላል ፡፡ ይህ በሽታ አልኮሆል ኢንዛይም ዋና ሚና የሚጫወተው ኦቶዮሎጂ ውስጥ.

ኤታኖል በተባለው የፓቶሎጂ ውጤት ምክንያት ዕጢው እና ሕብረ ሕዋሳት ተግባራት ውስጥ ጥሰት ሕብረ ውስጥ ሥር የሰደደ እብጠት ትኩረት ልማት አለ. ወደ የትኩረት እብጠት እና የፓንቻይተስ ፋይብሮሲስ የሚመራው ሞለኪውላዊ እና ባክቴሪያ ኬሚካዊ ስልቶች በአብዛኛዎቹ ያልታወቁ ናቸው ፡፡

የታሪካዊው ምስል የተለመደው ገጽታ leukocyte infiltration ፣ በፓንገጭ ቧንቧው እና በኋለኛው ቅርንጫፎች ውስጥ ለውጦች ፣ የትኩረት necrosis እና ተጨማሪ የአካል ፋይብሮሲስ ናቸው ፡፡

የጨጓራና የአጥንት በሽታ አምጪ በሽተኞች ውስጥ የጨጓራና የመተንፈሻ አካላት ሕመሙ ተፈጥሮአዊው የበሽታው አካሄድ ውስጥ ለውጥን ይመራል:

1. የህመም ስሜት ለውጦች ፡፡
2. አጣዳፊ ክፍሎች ድግግሞሽ መቀነስ
3. ለበሽተኞች ተጨማሪ የሆስፒታሎችን አስፈላጊነት ማስወገድ ፡፡
4. በሟችነት መቀነስ።
5. የህይወት ጥራትን ማሻሻል ፡፡

በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም በሳንባ ምች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ግፊት መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣው ዋናው ክሊኒካዊ ምልክት ነው ፡፡ በስሜት ህዋሳት ውስጥ Pathomorphological ለውጦች የሕመም ምልክት ሲንድሮም ዋና ዋና ምክንያቶች ይቆጠራሉ.

የዌይፕሊፕ አሠራር ገፅታዎች

ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ንዑስ ቡድን በዋነኝነት ከ 40 ዓመት በታች የሆኑ ወንዶችን ያቀፈ ነው ፡፡ እነዚህ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ ለበሽታ ህክምና የሚቋቋም እና ብዙውን ጊዜ ከአካባቢያዊ ችግሮች ጋር ተያይዘው የሚመጡ ከባድ የሆድ ህመም አላቸው ፡፡

ይህ የሕመምተኞች ቡድን የቀዶ ጥገና ሕክምና እጩ ነው ፣ ምክንያቱም በሳንባ ምች ውስጥ ሥር የሰደዱ ለውጦች በተጨማሪ ፣ እነሱ ብዙውን ጊዜ የዚህ የአካል ክፍል እና በአጠገብ ያሉ ሌሎች ቁስሎች አሉባቸው ፣ ለምሳሌ ፣ የሆድ እከክ ወይም የሆድ እጢ።

የሹልፌር ቀዶ ጥገና ወይም የፔክራዶዳዶ ማስመሰል ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው ከባድ ወይም ትክክለኛ የአንጀት ዕጢዎችን ወይም በአከባቢው ያሉትን የአንጀት ዕጢዎች ለማስወገድ የሚረዳ ዋና የቀዶ ጥገና ስራ ነው።

በተጨማሪም ዘዴው በፔንጀን ወይም በ duodenum ወይም በከባድ የፓንቻይተስ ህመም ውስጥ ህመምን ለማከም እንደ ምሳሌያዊ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ለእንቆቅልሽ በሽታ ሕክምና በጣም የተለመደው ዘዴ እንደነዚህ ያሉትን መዋቅሮች ማስወገድን ያካትታል-

• የሆድ ሆድ (አንጀት);
• የ duodenum የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ክፍሎች ፣
• የጣፊያ ጭንቅላት
• የተለመደው የመጽሐፍ ቅዱስ መመሪያ
• ሆድ ፊኛ
• ሊምፍ ኖዶች እና የደም ሥሮች።

መልሶ ማቋቋም የተረፈውን የአንጀት ክፍል ወደ ጁጁየም ጋር በማያያዝ ፣ የምግብ መፍጫዎቹ ጭማቂዎች እና ቢላዋዎች በዚሁ የጨጓራና ትራክት ውስጥ እንዲዘዋወሩ የጋራውን የመተንፈሻ ቱቦ ቱቦውን ወደ ጁጁየም (ኮሌስትኮሆዬሃውቶማ) በማያያዝ ያካትታል ፡፡ እንዲሁም የምግብን መተላለፍ ለማደስ ሆዱን ወደ ጁጁየም (gastrojejunostomy) ማስተካከል ፡፡

በቆሽት ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ውስብስብነት የዚህ አካል ኢንዛይም ተግባር መገኘቱ ነው ፡፡ ስለሆነም እንዲህ ያሉት ክኒኖች ፓንች እራሱ መቆፈር ሲጀምር ለመከላከል የተራቀቀ የአፈፃፀም ዘዴ ይጠይቃሉ ፡፡ እንዲሁም የጨጓራ ​​ህዋሱ (ህዋስ) ህዋሳት በጣም ጨዋ እና ጥንቃቄ የተሞላበት አስተሳሰብ የሚጠይቁ መሆናቸውን ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡ ስለዚህ እንዲህ ዓይነቶቹ ክዋኔዎች ብዙውን ጊዜ የፊስቱላ እና የደም መፍሰስ ችግር ይከተላሉ ፡፡ ተጨማሪ መሰናክሎች-

የአካል ክፍሎች የሆድ ክፍል በዚህ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ

1. የላቀ እና አናሳ የnaና ካቫ።
2. የሆድ ዕቃ.
3. የላይኛው የሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች.
4. ደም መላሽ ቧንቧዎች

በተጨማሪም ፣ የተለመደው የባክቴሪያ ቱቦ እና ኩላሊት እዚህ ይገኛሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገና በፊት ምርመራ

የቀዶ ጥገና ሥራው በጥልቀት ምርመራ ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው የተሰጠው ፡፡ የምርምር ዓይነቶች ያስፈልጋሉ-

• ዕጢዎች ጠቋሚዎች የደም ምርመራ;
• የሳንባ ብረትን (ፕሮቲኖችን) ለመለየት ኤክስሬይ ፣
• በሆድ ውስጥ እና በሆድ ውስጥ ያለው የ CT ስካን ፣
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,
• Endosonography ፣
• የደም ሥሮች ንፅፅር የራጅ ምርመራ ፡፡

የአሠራር ቴክኒክ

በእውነቱ ፣ በ 20 ኛው ክፍለዘመን አለን ኦልድፊፋየር ዋልፕል በቀዶ ጥገና መስክ ውስጥ ፈጠራው የታመቀ ሰው ዕጢውን በከፊል ለማስወገድ የሚያስችል ዘዴ ይመከራል። የታዋቂው የሳይንስ ሊቅ መቀበያው በሜታሴስ የተለከፉ ቦታዎችን ለማስወገድ አንድ የአካል ክፍልን አስወገደ ፣ ግን የጨጓራ ​​እጢ ፣ ትንሹ አንጀት የመጀመሪያ ክፍል እና የሆድ ክፍል ተወግ wereል። በዛሬው ጊዜ የአካል ክፍሎች ወይም ቁርጥራጮች መዳንን የሚያካትቱ መንገዶች አሉ። የፒሎሪክ እፅዋት ማስመሰል - የፒሎሪክ ሆድ ከመጠበቅ ጋር የሚደረግ ቀዶ ጥገና ፡፡ ከ 100 በላይ ማሻሻያዎች ጋር ዛሬ የፓንኮንኮርዳድ የመመሳሰል ቴክኒኮች ዛሬ በሰፊው ይወከላሉ ፡፡ በማንኛውም ሁኔታ የቀዶ ጥገናው አስፈላጊ ደረጃዎች እንደሚታወቁት

• ጤናማ ያልሆነ የሆድ እጢ እና ተጓዳኝ የአካል ክፍሎች መወገድ።
• የአልትራሳውንድ ቦይ እንደገና መመለስ ፣ የምግብ መፈጨት እጢዎች ቱቦዎች።

የመጀመሪያ ደረጃ

በመጀመሪያው ደረጃ ላይ ከመስቀል ክፍል ጋር ከከፈቱ በኋላ የሆድ ዕቃን ወደ ላይ በማንሳት የሳንባ ምሰሶውን መድረስ አስፈላጊ ነው ፡፡ ከዚያ Duodenum በኬቸር መሠረት ተሰብስቧል። የ parietal peritoneum አንጀት በቀኝ በኩል ባለው የአንጀት ጠርዝ በኩል ይሰራጫል እና Duodenum ሹል መሳሪያዎችን ሳይጠቀም ለስላሳ ቲሹ ማስወገጃ ከኋላ ካለው የሆድ ክፍል ይለቀቃል።

ቾቼክ ከመካከለኛው እስከ ቃልያዊው ጎን ባለው መርፌ በተንጠለጠለበት ሁኔታ ተይ isል ፣ አንድ ጣት የጢስ ከረጢቱን ከመርከቡ በስተጀርባ ካለው የኋላ ግፊት ጋር በማገናኘት ቀዳዳ ውስጥ ገብቷል ፣ የኋላ ግፊት ይፈጥራል። የጨጓራና የጨጓራ ​​እጢ መርፌ በቀዶ ጥገና ክሊፖች መካከል አቋርጦ በልዩ ክር ይያዛል ፡፡ በተመሳሳይም ትክክለኛው የጨጓራ ​​ቁስለት ፈሳሽ ፈሳሽ በሚወጣበት ቦታ አቅራቢያ ያልፋል ፡፡

ከዚያ ከታመሙ የአካል ክፍሎች ደም የሚሰበስበው የአበባው ግንድ ተጋላጭ የሆነውን የጎድን አጥንትን ወደ ጎን በማዞር የተጋለጡ ሲሆን የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነትን ሙሉ በሙሉ የማከናወን እድሉ ተቋቁሟል ፡፡

በኋላ ፣ የጨጓራ ​​ቁስሉ ይወገዳል እና ሆድ ዕቃውን ከሄፕቲክ ቱቦው ጋር የሚያገናኝ ቱቦ ይያዛል ፡፡ ከ duodenum በላይ ያለው የመድገያው ክፍል supraduodenal ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ከላይ ከደም ቧንቧ እከክ ፣ እና ከስር በመጠምዘዝ ተሻግሯል።

የመርከቧ በርቀት ግንድ / በቀላሉ ሊረካ በማይችል የተፈጥሮ ክር ተይ isል። Ulልፕ በ perpendicularly እና በደረጃው ላይ ምልክት ወደ ሰፋው የምግብ መፍጫ ክፍል ላይ ይተገበራል። ትይዩ እና ሩቅ ጣውላ ለመገጣጠም የቀዶ ጥገና መሳሪያ በመጠቀም የሆድ ግድግዳው ተጣብቋል። በስታቲዩር እና በአበባው መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት ውስጥ ፣ ኦርጋኑ በኤሌክትሮክካነር ተሻገረ ፡፡ የሆድ እና የሩቁ አንጀት የመጀመሪያ ክፍል ወደ ቀኝ ተወስ ,ል ፣ በኩሬ ራስ እና በሰውነት መካከል ያለው ክፍል ተጋለጠ ፣ እናም በዚህ ጊዜ አካሉ ይገናኛል ፡፡

በ ‹መሣሪያ› ሕብረ ሕዋሳት እና ክላቹ ላይ ለመገጣጠም በመስመሪያው መሣሪያ መካከል የሚዘጋውን የጡንቻን እገዳን የሚያገናኝ ትንሹ አንጀት ቅርብ የሆነው ጉቶ በፋሻ ተሰል isል። የደም ቧንቧው አቅራቢያ ያለው ክፍል በቅጥፈት መካከል በመሃል ለሥጋው ያለው የደም አቅርቦት እንዲጠበቅ የታሸገው ነው ፡፡ የታችኛው የደም ቧንቧ ቧንቧ እና የመንገድ ላይ ደም መላሽ ቧንቧዎች ትናንሽ ማያያዣ ቅርንጫፎች ይገናኛሉ ፡፡ መሣሪያው ለተግባራዊ ቁሳቁስ ጥናት የሞተሎጂ ጥናት ተልኳል ፡፡

ሁለተኛ ደረጃ

የተንቆጠቆጠ / የተንጠለጠለ ክላፕን በመጠቀም የትንሹ አንጀት ረቂቅ ግግር በሆድ ሆድ ውስጥ እና በሆድ ዕቃው ስር ባለው ትንሽ የሆድ እጢ ውስጥ በሚንሸራተቱ ቦታ ይካሄዳል። የ 20 ሴ.ሜ የህክምና ቱቦ ወደ ዊርጉንግ ቱቦ ውስጥ ይገባል ፡፡ ከዚያ ከሆድ እጢ ውስጥ ወደ አንጀት ውስጥ ይወጣል ፡፡ አንጀቱ በ mucous ንብርብር ወደ ውጭው በ 3 ሴ.ሜ ይገለበጣል ፣ ከሆድ ጠርዝ ጠርዝ ጋር በ polyglycol suture የታጠቀ ነው ፡፡ ከዚያ አንጀት ይስተካከላል ፣ አንጀት ከጫፉ ጋር ይደበቃል ፣ የሚቀጥለው ረድፍ መርፌ ይተገበራል ፣ የጨጓራውን የአንጀት እና የአንጀት ጠርዝ ይይዛል።

‹Choledochojejunoanastomosis› የሚባለው በተለምዶ ባለሁለት ቢላዋ ቱቦ ቁራጭ ቦታ ላይ ነው የተቋቋመው። ጁጁየም ከተቆረጠው በ 45 ሳ.ሜ ርቀት ርቀት ላይ በሆድ ውስጥ ካለው ቀዳዳ ጋር ይገናኛል ፡፡ ተያያዥነት በሁለት የሆድ ረድፍ ቁንጅና በሆድ ግንድ አጠቃላይ ቦታ ላይ ይከሰታል ፡፡

የሆድ መነፋት በሆድ ሆድ በኩል ተቃራኒ ነው የሚደረገው ፡፡ የተደላደለ የአካል ክፍሎች መገናኘት ውስጣዊ ስፌት የሆነው ሚኪልች ሱፍ ተተከለ። በተገላቢጦሽ እና በአንጀት መካከል ያለውን የግንኙነት መመለሻ ያጠናቅቃል።

ጥናቱ የሚያበቃው ናሶሶስትሪክ ቱቦን በማስተዋወቅ ነው ፡፡ በ polyglycolic አሲድ ላይ የተመሠረተ ሊታይ የማይችል አፍንጫ ፣ የአንጀት ትንሽ አንጀት ሽግግር ወደ ተላላፊው የአንጀት መስኮት ይታሰባል።

ማገገሚያ

የድህረ ወሊድ ጊዜ በከባድ የመልሶ ማቋቋም ባሕርይ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህመምተኛው ግለሰቡ ቢያንስ አንድ ሳምንት ሊያጠፋበት ወደሚችልበት ወደ ከባድ እንክብካቤ ይወሰዳል ፡፡ በቀድሞዎቹ ቀናት ውስጥ ተንከባካቢዎች በታካሚው ውስጥ ያለውን መደበኛ የስኳር መጠን ይይዛሉ ፡፡ ስርዓቱ ለማገገም አስፈላጊ የሆኑ መድሃኒቶችን እና ቫይታሚኖችን ይሰጣል ፡፡ በኋላ ላይ ህመምተኛው ቀስ በቀስ መነሳት ወደሚችልበት ወደ ዋርድ ይተላለፋል ፡፡ እና በስቴቱ ላይ በመመርኮዝ ፣ በበሽታ ወይም በኢንፌክሽኖች ምንም ችግሮች ከሌሉ መጪውን የመልቀቅ ሁኔታ ያስቡ ፡፡

የታካሚው ሕይወት ከእንግዲህ ተመሳሳይ አይሆንም። ሐኪሙ ስለ አመጋገብ እና ተቀባይነት ስላለው የአኗኗር ዘይቤ በዝርዝር ይነግርዎታል። ከቀዶ ጥገና በኋላ ግድፈቶች ዋስትና ተሰጥቷቸዋል ፡፡ በሽተኛው በማቅለሽለሽ ፣ በማስታወክ ፣ በስኳር በሽታና በሽንት እጢዎች ይታከማል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ከፓንጊዶዶዶዶር መሰል በኋላ መልሶ ማገገም ህመም ያስከትላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከህክምናው በኋላ ያለው ህመም በጣም ጠንካራ ከመሆኑ የተነሳ ተንታኞች ናቸው ፡፡

በሽተኛው ለመጀመሪያው ዓመት በየሶስት ወሩ በኦንኮሎጂስት ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡ ከዚያ በየስድስት ወሩ የታቀደ ምርመራ ይደረጋል። Oncological ምርመራዎችን መሠረት በማድረግ የሚደረግ የሕክምና ዕቅድ ዕቅድ ተዘጋጅቷል ፡፡

ከእንዲህ ዓይነቱ ውስብስብ አሰራር በኋላ የተመጣጠነ ምግብ ትክክለኛ መሆን አለበት ፡፡ የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ፣ አመጋገኑ ጠንካራ ነው ፣ በምግቡ ውስጥ ያለውን የካሎሪ ይዘት ያለማቋረጥ መከታተል ፡፡ መጀመሪያ ላይ ምግቡ የሚወጣው በእንፋሎት ብቻ ሲሆን ከዚያም ወደ የተቀቀሉት ምርቶች ለስላሳ ሽግግር ያደርጋሉ ፡፡

በመቀጠሌም ፣ በጣም ወፍራም የሆኑ ምግቦችን ፣ ቅመማ ቅመሞችን እና ቅመም ያላቸውን የተከተፉ ምግቦችን ሙሉ በሙሉ ማስወጣት ይመከራል ፡፡ በከፊል የተጠናቀቁ ምርቶች ውስጥ ጨው ስለሚሰጥ ጨው ውስን መሆን አለበት - በቀን ከ 10 ግራም አይበልጥም ፡፡ ቡና ፣ ካርቦን መጠጦች የተከለከሉ ናቸው ፡፡

መብላት ክፍልፋዮች እና ተደጋጋሚ መሆን አለባቸው። ባልተለመደ ሁኔታ መብላት በሆድ ውስጥ ጭማቂ ማምረት ያስከትላል ፣ ይህም ወደ ራስ መፈጨት እና ወደ እብጠት ሊያመራ ይችላል። የሚበሉት ምግብ ሞቃት መሆን አለበት ፡፡

አስፈላጊ ሁኔታ ጉዳቱን በመተካት ተጨማሪ ኢንዛይሞችን መውሰድ ነው ፡፡

ከአመጋገብ ጋር አለመጣጣም የሚያስከትለው መዘዝ በሰው ጤና ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣ የሚመለከተውን ሀኪም አስተያየት ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡

ሕመሞች

ዘዴው ለ 80 ዓመታት የነበረ ሲሆን በቀዶ ጥገና ሐኪሞች ተሻሽሏል ፣ የዌይፕሊፕ አሠራር እጅግ በጣም ከባድ ጣልቃ ገብነት ነው ፣ ከበሽታው በኋላ የመከሰቱ ችግሮች ተጋላጭ ናቸው ፡፡

የቀረው የሰውነት ክፍል አጣዳፊ የፓንቻይተስ ህመም ከተከሰተ በኋላ ተደጋጋሚ መገለጫ ይሆናል። አንድ ደስ የማይል ውጤት የምግብ መብላትን እና የምግብ መፈጨትን መጣስ ሊሆን ይችላል። የጨጓራ ጭማቂ አሲድ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት - በቀዶ ጥገናው ጀርባ ላይ የሚድጉ በሽታዎች።

ዕጢዎችን በአግባቡ አለመፈወሱ የፔንቸር ጭማቂ እንዲንጠባጠብ ሊያደርግ ይችላል ፣ የምግብ ፍላጎትን እና የጨጓራና የሆድ ህመም ያስከትላል።

ለአንዳንድ ህመምተኞች የፓንቻዳዶድ መገጣጠም ሙሉ በሙሉ ለመኖር እና ለመኖር ሙሉ ህይወት ለመኖር ብቸኛው ዕድል ነው ፡፡ ዘመናዊ ፣ እና ከሁሉም በላይ ደግሞ ወቅታዊ አቀራረብ የተመረጡ ሕመምተኞች እስከ እርጅና ዕድሜው እንዲኖሩ ያስችላቸዋል።

Pancreatoduodenal ተመሳሳይነት-የቀዶ ጥገና ደረጃዎች ፣ የመልሶ ማቋቋም ደረጃዎች

Pancreatoduodenal ተመሳሳይነት ብዙውን ጊዜ በቆንጣጡ የኒውሮፕላስ በሽታ ያለበት የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነትን የሚያካትት የሕክምና ዘዴ ነው ፡፡

በቀዶ ጥገናው ወቅት ፣ የሆድ ራስ ፣ የጨጓራ ​​ክፍል ፣ እና የአንጀት የመጀመሪያ ክፍል ክፍል ተወስ expandedል።

የዊhipል አሠራር በጣም የተወሳሰበ ሂደት ነው ፣ ውጤቱም ብዙውን ጊዜ የሚወሰነው በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሙያዊነት እና በክሊኒኩ መሣሪያ ነው ፡፡ የታካሚውን ህይወት ለማራዘም አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ብቸኛው መንገድ ነው።

ለውጥን ለመጣስ የማያረጋግጥ አመላካች የምግብ መፈጨት እና የኢንዶክሲን ዕጢዎች ራስ ዋና ካንሰር ነው ፡፡ የ duodenum ኦንኮሎጂ ፣ የአንጀት ባክቴሪያ ዕጢ ፣ adenocarcinoma ፣ የውስጠኛው የፓንቻይተስ ፣ የተወሳሰበ የፓንቻይተስ ቅርationsች የዊንፍሌክ ዘዴን በመጠቀም የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ውጤታማ ናቸው።

ዕጢው በካንሰር ዕጢው ውስጥ ለሚገኙ እና በአቅራቢያው ላሉ የአካል ክፍሎች የማይተላለፉ በሽተኞች ላይ ሕክምናው ይገለጻል ፡፡ የሕክምናው መሠረታዊ ለውጥ ከመደረጉ በፊት ሐኪሙ ዕጢውን ለመለየት የሚያስፈልጉትን አስፈላጊ ሂደቶች ማከናወን አለበት ፡፡

የአንጀት ነቀርሳ

Pancreatoduodenal resection - በአሴታ ክሊኒክ ውስጥ ከፍተኛ ውጤቶች | አሱታ

የአንጀት በሽታ ካንሰር - በጣም ከተለመዱት የኦንኮሎጂ ዓይነቶች አንዱ በጣም መጥፎ ትንበያ አለው ፡፡

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳደረባቸው ሁለተኛ ደረጃ ዕጢዎች መኖራቸውን ያሳያል ፡፡

ይህ የሆነበት ምክንያት እንዲህ ዓይነቱ ካንሰር ብዙውን ጊዜ ምልክቶችን ከማስከተሉ ከረጅም ጊዜ በፊት ያድጋል። እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ዋናውን ዕጢ ለማስወገድ ቀዶ ጥገና አይደረግላቸውም ፡፡

በአሶታ ክሊኒክ የተጠቀሙባቸው ጥቃቅን ወራዳ ቴክኒኮች በቀዶ ጥገና ወቅት በትንሽ ቲሹዎች ላይ ለማከም ያስችላቸዋል ፡፡ የደም መፍሰስ መቀነስ እና ህመምተኞች በፍጥነት ይድገማሉ። በዓለም ዙሪያ በሚታወቁ ስመ ጥር ባለሙያ ሐኪሞች ያገለግላሉ። እኛ እናቀርባለን

• ከፍተኛ የመጽናናት ደረጃ።
• ለአገልግሎቶች ምክንያታዊ ዋጋዎች።
• በአሠራር ክፍሎች ውስጥ ፣ የፈጠራ እንክብካቤ ክፍሎች ፣ የመልሶ ማቋቋም ሳጥኖች ውስጥ ፈጠራ መሳሪያዎች ፡፡

በአሶታ ውስጥ ስላለው ሕክምና የታካሚ ግምገማዎችን ያንብቡ ፣ ወደ እኛ ይምጡ ፣ ለዘመዶቻችን እና ለቅርብ ሰዎች ይመክሩን ፡፡

ዕጢው በጡንጡ ውስጥ በግልጽ የተተረጎመ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊታከም ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ሕክምና ምን ያህል ውጤታማ እንደሆነ ከሐኪምዎ ጋር ይወያያሉ ፡፡

የቀዶ ጥገናው ዓይነት የሚወሰነው በኒውዮፕላስ አካባቢ ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡

ዕጢው በሳንባ ምሰሶው ራስ ላይ ወይም በፔንጊውዝ ቱቦ ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ የፉፕፔን ቀዶ ጥገና ይከናወናል ፣ አደገኛ ዕጢው በሰውነት ላይ ወይም ጅራቱ ላይ ተጽዕኖ ቢያሳድር ፣ በርቀት የፓንጊትቴክቶሚ (ፒክሬቴክቶክሞሚ) ተብሎ የሚታወቅ የቀዶ ጥገና አሰራር ይከናወናል ፡፡

አሶታ ክሊኒክ ብዙ የእነዚህ ዓይነቶችን አሠራሮች ያከናውናል ፡፡ እንዲሁም የቀዶ ጥገና ቡድኖች ለታካሚዎች እጅግ በጣም ጥሩ እና አጠቃላይ ህክምናን ለመስጠት ከፍተኛ ባለሙያ የጨጓራ ​​ባለሙያዎችን ፣ የጄኔቲክ ባለሙያዎችን ፣ ነርሶችን እና ሌሎችን ያጠቃልላል ፡፡

የዌይፕፕፕ አሠራር (ለፓንጊዶዶዶዶን መሰየሚያ ሌላ ስም) ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1930 በአላ ዊ pleፕፕ ይገለጻል ፡፡ በ 60 ዎቹ ውስጥ ከሞተ በኋላ የነበረው ሞት በጣም ከፍተኛ ነበር ፡፡

ዛሬ ይህ ሙሉ በሙሉ ደህንነቱ የተጠበቀ የቀዶ ጥገና አሰራር ሂደት ነው። በእስራኤል ውስጥ በጣም ልዩ የሕክምና እንክብካቤ በሚደረግባቸው በእነዚህ ሂደቶች ውስጥ በርካታ ሰዎች በሚከናወኑበት ጊዜ የሟቾች ቁጥር ከ 4 በመቶ በታች ነው ፡፡ ጥናቶች መሠረት ጥሩ ውጤትን ማግኝት በቀጥታ የሚወሰነው በሕክምና ተቋም ተሞክሮ እና በቀጥታ በቀዶ ጥገና ሐኪም ተሞክሮ ነው ፡፡

የፉፕል ሥራ ምንድነው?

በዚህ የቀዶ ጥገና ሂደት ውስጥ የአንጀት ንክሻ ፣ የጨጓራና የሆድ እብጠት እና የአንጀት ክፍል እብጠቱ ይወገዳል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሆድ ክፍል (ፓሎሎሰስ) አንድ ዓይነት ይመስላል ፡፡ ከዚህ በኋላ ቀሪው ዕጢው ክፍል ቢል ቱቦው ከሆድ ጋር ተገናኝቷል። የሕክምናው ሂደት በአማካይ ስድስት ሰዓት ያህል ይወስዳል ፡፡

ከዚህ በኋላ ብዙ ሕመምተኞች ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንት ባለው ክሊኒክ ውስጥ ይቆያሉ ፡፡

ጅራፍ ላፕላሮስኮፕቲክ ቀዶ ጥገና

በትንሽ ወራሪ ወራሪ ወይም laparoscopic ዘዴ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ እና ዕጢ አካባቢ ምክንያቶች በምርጫው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ይህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ሕክምና በአሉሚኒየም ካንሰር ይመከራል ፡፡

በሆድ ውስጥ ባለው የሆድ ክፍል ውስጥ ባሉ ትናንሽ የአካል ክፍሎች ውስጥ ላፕላሮኮፒክ አሰራር ሂደት ይከናወናል ፡፡ ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ልዩ የሕክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው ፡፡ መደበኛ ቀዶ ጥገና የሆድ ቁርጠት ፣ ረዥም ቀዳዳ ፣ የሆድ ቁርጠት መከለያ ይፈልጋል ፡፡

በትንሽ ወራሪ አቀራረብ ዘዴ የደም መፍሰስ እና የኢንፌክሽን አደጋን ይቀንሳሉ ፡፡

በአሽታ ውስጥ የሚገኙ የኦንኮሎጂስቶች በሽተኛው ለላፕቶኮፒክ ቀዶ ጥገና እጩ መሆን አለመሆኑን ይወስናል ፡፡ በእያንዳንዱ በሽተኛ ግለሰብ ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ በጣም ጥሩ አማራጮችን ይሰጣሉ ፡፡

ክሊኒክን ያማክሩ

የሻምበል ቀዶ ጥገና መቼ ይከናወናል?

የፔንችሮዶዶዶዶን መሰል ምልክቶች አመላካች-

1. የአንገት ጭንቅላት ላይ የአንጀት ነቀርሳ.
2. የ duodenum ካንሰር።
3. ቾላጊዮካርሲኖማ (የጉበት ህዋስ ወይም የጉበት እብጠት ቧንቧዎች ሕዋስ ውስጥ ዕጢ)።
4. የካንሰር አምፖሎች (ቢል እና ፓንኬይክ duodenum የሚገቡባቸው አካባቢዎች) ፡፡

አንዳንድ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ለበሽታ የተጋለጡ በሽታዎች ላይ ይገለጻል - ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ ፣ የሆድ እጢ ዕጢዎች።

ህመምተኞች 20% የሚሆኑት ብቻ የዚህ ቀዶ ጥገና እድል አላቸው ፡፡ እነዚህ በዋነኝነት ዕጢው በሳንባው ራስ ላይ የሚገኝ እና በአቅራቢያው ወደሚገኙት ትላልቅ የደም ሥሮች ፣ ጉበት ፣ ሳንባዎች ፣ ወዘተ የማይሰራባቸው ህመምተኞች ናቸው ፡፡ እጩ ተወዳዳሪነት ከመወሰኑ በፊት ጥልቅ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

አንዳንድ ሕመምተኞች የደም ማነስን መቀነስ ፣ በሆስፒታሉ ውስጥ አጭር ቆይታ ፣ ፈጣን ማገገም እና አነስተኛ ችግሮች ሊኖሩባቸው የሚችሉ ላፕሮፕስኮፕ ሕክምና የማድረግ እድል አላቸው ፡፡

በግምት 40% የሚሆኑ ታካሚዎች ሜታሲየስ በመኖራቸው ምክንያት የቀዶ ጥገና አማራጭ እንደ አማራጭ ሊቆጠር አይችልም ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ በአጎራባች አካባቢዎች ውስጥ የገባ አካባቢያዊ ላለው ዕጢ ጥቅም ላይ ይውላል - የነርቭ ሥርዓቱ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፣ ወይም ኒዮፕላዝም በሰውነቷ ወይም በጅራት ላይ በሙሉ ሲሰራጭ ፡፡

የፔንታኖዶዶን ማመጣጠን ውጤቶች ምንድ ናቸው?

በአሶታ ላለፉት 15 ዓመታት ከዚህ ክዋኔ በኋላ እጅግ በጣም ጥሩ ውጤቶች ተገኝተዋል ፣ የሟቾች ቁጥር ከ 5 በመቶ በታች ነው ፡፡ በአሜሪካ ሳይንቲስቶች የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የቀዶ ጥገናው ውጤት በቀጥታ የሚወሰነው በሆስፒታሉ ተሞክሮ እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገናውን በሚያከናውንበት ነው ፡፡

የእነዚህ ሂደቶች ብዛት ከፍተኛ በሆነባቸው ክሊኒኮች ውስጥ የሟቾች ቁጥር ከአምስት በመቶ በታች ነው ፡፡

የቀዶ ጥገና ሥነ-ጽሑፉ የሚከተሉትን አኃዛዊ ስሞች ይይዛል-እንደዚህ ዓይነቱን የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት በማይሰሩ ሆስፒታሎች ውስጥ በጣም ከፍ ያሉ ችግሮች እንደሚስተዋሉ የሟቾች ቁጥር ወደ 15 በመቶ ከፍ ብሏል ፡፡

የፔንታኖዶድ ቅርፅ መሰል ህልውናውን ያሻሽላል?

ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ለፓንጊጊስ adenocarcinoma አጠቃላይ የመዳን መጠን ከአምስት ዓመት በኋላ ወደ 20% ያህል ነው ፡፡ በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ሜቲስታሲስ ከሌለ በሕይወት የመትረፍ መጠን 40% ይደርሳል ፡፡ በኬሞቴራፒ ሕክምና በሚታከሙት በዚህ ምርመራ ውስጥ ህመምተኞች በሕይወት ያለው ሕይወት ከ 5 በመቶ በታች ነው ፡፡

ከእንቆቅልዶሶዶዶን በኋላ ከተደረገ በኋላ ተጨማሪ ሕክምና ያስፈልጋል?

ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ኬሞቴራፒ እና ራዲዮቴራፒ ይመከራል ፡፡ ከጆን ሆፕኪንስ ዩኒቨርሲቲ የሳይንስ ሊቃውንት ጥናቶች እንደሚያሳዩት የፔንታቶክሲክ መድኃኒቶች እና የጨረር ሕክምና ለቆንጣጣ አድኖኮካርካኖማ ቀዶ ሕክምና ከተደረገለት በሕይወት በ 10% ይጨምራል ፡፡

የሆድ መነፋት እና የነርቭ በሽታ አምጪ ዕጢ ላለባቸው ህመምተኞች ተጨማሪ ሕክምና አይመከሩም ፡፡

ከፉፉፕ ቀዶ ጥገና በኋላ የስኳር በሽታ የመከሰት እድሉ ምንድነው?

በዚህ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ሂደት ውስጥ የእንቁላል ጭንቅላቱ ተወግ --ል - የአካል ክፍሎች። የጨጓራ ሕብረ ሕዋሳት የደም ስኳርን ለመቆጣጠር የሚያስፈልገውን ኢንሱሊን ያመነጫሉ። የአንጀት ጥናት የኢንሱሊን ውህደትን ወደ መቀነስ ያስከትላል ፣ የስኳር በሽታ የመያዝ አደጋ አለ ፡፡

ልምምድ እንደሚያሳየው ከቀዶ ጥገና በፊት ያልተለመደ የግሉኮስ መጠን መጠን ላላቸው ህመምተኞች ይህንን በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ መደበኛ የስኳር ህመምተኞች እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ዝቅተኛ ነው ፡፡

ከቀዶ ጥገና በኋላ ሕይወት ይለወጣል?

ፉፒፕ ከተሠራ በኋላ በአኗኗር ላይ ትንሽ ለውጥ ፣ ተቀባይነት ባለው ወሰን ውስጥ ፡፡ ብዙ ሕመምተኞች ወደ መደበኛው እንቅስቃሴዎች ይመለሳሉ ፡፡

በአሜሪካን የሳይንስ ሊቃውንት ጥናቶች ሂደት ውስጥ የህይወት ጥራት ግምገማ ተተግብሯል ፡፡

በዚህ ክዋኔ የተካፈሉ ሰዎች ከአካላዊ ችሎታዎች ፣ ከስነ-ልቦና ችግሮች ፣ ከማህበራዊ ጉዳዮች ፣ ተግባራዊነት እና ከአካል ጉዳተኝነት ጋር ለተያያዙ ጥያቄዎች መልስ ሰጡ ፡፡

ይህ የዳሰሳ ጥናት የተከናወነው ጤናማ በሆኑ ሰዎች እና በሽተኞች የጨጓራ ​​እጢ ማስወገጃ ችግር ባጋጠማቸው ሰዎች መካከልም ነው ፡፡ ከፍተኛው የሚቻለው የነጥቦች ብዛት መቶ በመቶ ነበር። የሚከተሉት ውጤቶች ተገኝተዋል ፡፡

ስለሆነም እነዚህ ውጤቶች በአኗኗር ዘይቤ ላይ ትንሽ ለውጥ ያሳያሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገና በኋላ ወዲያውኑ የትኞቹ ችግሮች ይከሰታሉ?

የዚህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚያከናውን ውስን ልምድ ካለው ይህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከፍተኛ ችግር ሊያስከትሉ የሚችሉ ውስብስብ ችግሮች ናቸው ፡፡ ሐኪሙ ይህንን የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በማካሄድ ረገድ ሰፊ ልምድ ካለው ፣ የተወሳሰበ ምጣኔ በጣም ዝቅተኛ ነው ፡፡

1. የፓንጊክ ፊስቱላ. ዕጢውን ካስወገዱ በኋላ ዕጢው ከሆድ አንጀት ጋር ተያይ isል። የሳንባ ምች በጣም ለስላሳ አካል ነው ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ሳኪው በደንብ አያድነውም ፡፡ ይህ ከተከሰተ የፔንቸር ጭማቂ መፍሰስ ይስተዋላል። ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቀዶ ጥገና ወቅት በሆድ ዕቃው ውስጥ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦን ያስገባል እንዲሁም ማንኛውንም ፍሳሽ ማስወገጃ ከሱ ጋር ይወገዳል። ይህንን የጎንዮሽ ጉዳት በሚያሳድጉ ሁሉም ታካሚዎች ማለት ይቻላል በራሱ ይተላለፋል። በጣም አልፎ አልፎ ፣ ተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል ፡፡
2. የጨጓራ በሽታ (የሆድ ህመም). ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 5-6 ቀናት ውስጥ ተንጠልጣይ አንጀት ሥራ እስኪመለስ ድረስ ተጭነዋል ፡፡ ተግባሩ ከቆመበት በኋላ ሐኪሙ በሽተኛውን ወደ ጤናማ የአመጋገብ ስርዓት ወደ ጤናማ አመጋገብ ያዛውረዋል።
3. ከ 25% ታካሚዎች ውስጥ የጨጓራ ​​ሽባ ከቀዶ ጥገና በኋላ ይስተዋላል ፣ ይህ ሁኔታ ከለውጦቹ ጋር ተጣጥሞ እስኪያበቃ ድረስ አካሉ ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ሊቆይ ይችላል ፣ እናም አካሉ በተለመደው ሁኔታ መሥራት ይጀምራል ፡፡ የአመጋገብ ችግሮች ሊኖር ይችላል ፡፡ ምናልባትም በሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ያስቀመጠውን ቱቦ በመጠቀም ምናልባትም በውስጣቸው የተመጣጠነ ምግብ መመገብ አስፈላጊ ይሆናል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች የሆድ ህመም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ይመለሳሉ ፡፡

ከእንቆቅልሽ በሽታ አምጭ በኋላ ከተከሰቱ በኋላ የረጅም ጊዜ ችግሮች ምን ሊሆኑ ይችላሉ?

• ማባዣቦር ሽፍታ ለምግብ መፈጨት ሂደት አስፈላጊ የሆኑ ኢንዛይሞችን ያስገኛል ፡፡ አንድ የአካል ክፍል ሲወገድ የእነዚህ ኢንዛይሞች ልምምድ ሊቀንስ ይችላል። ህመምተኞች በጣም ወፍራም የሆኑ ምግቦችን በሚመገቡበት ጊዜ ተቅማጥ ያማርራሉ ፡፡ ኢንዛይሞችን የያዙ መድኃኒቶች ጋር የረጅም ጊዜ ሕክምና ፣ እንደ ደንቡ ሁኔታውን ያቃልላል ፡፡
• በአመጋገብ ውስጥ ለውጦች ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ፣ የአሱታ ክሊኒክ ብዙውን ጊዜ ትናንሽ ምግቦችን እንዲመገቡ ይመክራል ፣ በመብላት መካከል ምግብን ያጣጥባል ፣ ይህም በተሻለ ሁኔታ የመጠጣትን እና የሆድውን ስሜት ለመቀነስ ያስችላል ፡፡
• ክብደት መቀነስ. በተለምዶ ህመምተኞች ከበሽታው በፊት የሰውነት ክብደት ጋር ሲነፃፀሩ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 5 እስከ 10% የሰውነት ክብደት ያጣሉ ፡፡ እንደ ደንቡ ፣ ሁኔታው ​​በፍጥነት ይስተካከላል ፣ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች አነስተኛ ክብደት ካጡ በኋላ መደበኛ ክብደትን ጠብቀው መኖር ይችላሉ።

Whipple በእስራኤል ውስጥ የሚሠራው - ለቆሽት ካንሰር ከፍተኛ ቴክኖሎጂ

ይህንን በሽታ ለማከም ዋና መንገዶች አንዱ የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ የሥራው ዓይነት ዕጢው መጠን እና መጠን ፣ በሰውነት ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ መኖር አለመመጣጠን ፣ አደገኛ ምስጢሩን ሙሉ በሙሉ የማስወገድ እድሉ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ጥናቶች እንደሚያሳዩት የፓንቻኒን ነቀርሳ ሕክምና የበለጠ ስኬታማ እና በትላልቅ የኦንኮሎጂ ማእከል ውስጥ የሚከናወን ከሆነ እና ሰፊ ልምድ ባላቸው ሐኪሞች አመራር የሚከናወን ከሆነ አነስተኛ ተጋላጭነትን ያስከትላል ፡፡

ከፍተኛ የባለሙያ የሕክምና እንክብካቤ የሚፈልጉ ከሆነ ኩባንያችን ኤም.ኤስ “Tlv.Hospital” በእስራኤል ውስጥ የሕክምና አደረጃጀትን ሊያቀርብ ይችላል ፡፡ ይህ አገልግሎት በክሊኒኮች ውስጥ የተካኑ የዶክተሮች ምርጫን ያካትታል ፣ የምርመራውን እና የሕክምናውን አጠቃላይ ሂደት ማቀድ እና ማቀናጀት ፣ ቤት ማስያዝ ፣ በሁሉም ደረጃዎች አብሮ መጓዝ ፣ ሰነዶችን መተርጎም ፣ ማስተላለፍ ፣ ከተፈለገ ፣ የእረፍት ፕሮግራም ወዘተ.

ኤም.ኤስ. “ቲቪ.ሄስፕital” በእስራኤል ውስጥ በሕክምና ቱሪዝም መስክ ልምድ አለው - ከ 10 ዓመታት በላይ የእስራኤል የእስራኤል ቱሪዝም ኩባንያዎች ማኅበር አባል ነው ፡፡

ለፔንቸር ኦንኮሎጂ የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች በጣም የተወሳሰቡ ናቸው ፡፡ ከፍተኛ ጥራት ያለው ውጤት ለማሳካት ሐኪሙ ከፍተኛ ችሎታና ሰፊ ልምድ ሊኖረው ይገባል ፡፡

የእስራኤል ክሊኒኮች ከፍተኛ ብቃት ያላቸው እና ልምድ ያላቸው ባለሙያዎችን አገልግሎት መስጠት ይችላሉ ፡፡ የተሳካ ህክምና ከፍተኛው ዕድል ዕጢውን በ 100% በማስወገድ ይሰጣል ፡፡

እንዲሁም ዘመናዊ የሕክምና መሣሪያ አቅርቦትን ይጠይቃል - ኃይለኛ ማይክሮስኮፕ አጠቃቀም ፡፡

የፔንጊን ነቀርሳ ቀዶ ጥገና በመሠረቱ ሁለት ግቦች አሉት - አደገኛ ዕጢዎችን ሙሉ በሙሉ የማስወገድ ወይም የሕመም ስሜትን እና ሌሎች የበሽታ መገለጫዎችን መቀነስ።

ካንሰር በሚታወቅበት ጊዜ ዕጢው በሳንባ ምች ውስጥ በአከባቢው የሚገኝ ነው ፡፡

ምንም እንኳን የላቁ የምርመራ ችሎታዎችን እንኳን ሳይቀሩ ሐኪሞች ወደ ቀዶ ጥገና ሳያካሂዱ የበሽታውን ደረጃ በትክክል በትክክል መወሰን አይችሉም ፡፡ በምስል ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ ዕጢው ውጤታማ ነው ወደሚል ድምዳሜ ላይ ሲደርሱ ባለሙያዎች ይከሰታሉ ፡፡ ሆኖም ፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት አደገኛ ምስጢሩ መፈጠር የማይችል ፣ የሁለተኛ ደረጃ ትምህርቶች ያሉ መሆናቸውን ያሳያል።

የሳንባ ነቀርሳ ምርመራ ውጤት ዕጢው መምሰል እንደማይችል ካረጋገጠ የፔንታሊካል የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊከናወን ይችላል ፡፡ እነሱ ህመምን ለማስታገስ እና የበሽታውን ምልክቶች ለመቀነስ የታሰቡ ናቸው ፡፡

ለፓንጊ በሽታ ካንሰር የሚከተሉት ዓይነቶች ዓይነቶች በእስራኤል ክሊኒኮች ውስጥ ይካሄዳሉ ፡፡ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ከቀዶ ጥገናው በፊትም ሆነ በኋላ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

የሹፉፕል አሠራር (የፓንቻዳዶን አምሳያ) በእስራኤል ውስጥ

የዌይፕፕፕ አሠራር ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በዚህ በሽታ ነው። በጡንችን ጭንቅላት ውስጥ ወይም በእጢው ወይም በመተንፈሻ ቱቦው መክፈቻ ላይ መጥፎ ዕጢን ለማስወገድ ይጠቅማል ፡፡ በቀዶ ጥገናው ሂደት ውስጥ ተመሳሳይነት ይከናወናል-

• የአንጀት የአንጀት (duodenum) የመጀመሪያ ክፍል ፣
• ሆድ ፊኛ
• የጋራ ባለሁለት ቢት ቱቦ ፣
• pylorus (pylorus) ፣
• በሳንባችን ራስ አቅራቢያ ሊምፍ ኖዶች ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች የተስተካከለ የሻይፕሌተር ክዋኔ ሊከናወን ይችላል ፣ የሆድ መደበኛውን ተግባር አይጎዳውም ፡፡

ከአጠቃላይ የአጥንት ህመም ጋር ንፅፅር

የፔንቸርየዶዲኔዜሜንቶሎጂ መሠረታዊ ፅንሰ-ሀሳብ የፓንቻይተስ እና የ duodenum ጭንቅላት አንድ አይነት የደም ቧንቧ አቅርቦት (የጨጓራና የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ) መኖራቸው ነው ፡፡

ይህ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ በሚዘጋበት ጊዜ ሁለቱም የአካል ክፍሎች መወገድ አለባቸው ፡፡ የአንጀት ጭንቅላቱ ብቻ ተወግዶ ቢሆን ኖሮ ይህ ወደ ሕብረ ሕዋሳቱ ወደ ኒውክለሮሲስ የሚያመራውን የ duodenum የደም ፍሰት አደጋ ላይ ይጥላል።

ክሊኒካዊ ምርመራዎች በአጠቃላይ የፓንጊትቴሚሚያ በሽታ ጋር አጠቃላይ ህልውና ማሳየት አልቻሉም ምክንያቱም በዋነኝነት በዚህ ቀዶ ጥገና የሚሠቃዩ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ በተለይ ከባድ የስኳር በሽታ ይይዛሉ ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ በአካል ድክመት ወይም በሽተኛው ተገቢ ያልሆነ አያያዝ ምክንያት በሆድ ውስጥ ያለው የኢንፌክሽኑ ክስተት እና ስርጭት ሊከሰት ይችላል ፣ በዚህም ምክንያት የሚከሰተውን የሳንባ ክፍል ፣ እንዲሁም በአጠገብ ያለው የሳንባ ክፍል ይወገዳሉ።

ይህ የሚደረገው የኢንፌክሽን ስርጭት እንዳይሰራጭ ለመከላከል ነው ፣ ግን እንደ አለመታደል ሆኖ በሽተኛው ላይ ተጨማሪ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

Pylorus-sparing panreatoduodenectomy

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የፒዮክለር ኬሚካላዊ ሁኔታን የመጠበቅ (ትራንስ-ሎንግሚር አሰራር በመባልም ይታወቃል) በተለይም በአውሮፓውያን ሐኪሞች ዘንድ ታዋቂ ሆኗል ፡፡

የዚህ ዘዴ ዋነኛው ጠቀሜታ ፓይሎሊየስ እና ስለሆነም ፣ መደበኛ የጨጓራ ​​ቁስለት መፍሰስ ይጠበቃል ፡፡

ሆኖም ፣ ይህ በቂ ኦንኮሎጂካል እይታ ካለው አንጻር በቂ ስለመሆኑ አንዳንድ ጥርጣሬዎች ይቀራሉ።

ሌላ አወዛጋቢ ነጥብ ደግሞ ህመምተኞች የኋላ ኋላ ሊምፍዳኔቲማም ማድረግ አለባቸው የሚለው ነው ፡፡

ከመደበኛ የሹልፊን አሠራር ጋር ሲነፃፀር ፣ ፒለርየስ ፣ የፔንቸርሞዲያዲኔሽን ሕክምናን የሚከላከል አጠር ያለ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጊዜ ፣ ​​የቀዶ ጥገና ደረጃዎች ጥቂት እና የደም ዝውውር መቀነስ ከሚያስፈልገው የደም ቅነሳ መቀነስ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በዚህ መሠረት ደም በመስጠት ደም የመውሰድ እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡ ድህረ ወሊድ ችግሮች ፣ የሆስፒታል ሞት ፣ እና በሕይወት መኖር በሁለቱ ዘዴዎች መካከል ልዩነት የላቸውም ፡፡

በማንኛውም ደረጃ Pancreatoduodenectomy እንደ ዋናው የቀዶ ጥገና አሰራር ይቆጠራል ፡፡

ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ ክዋኔ የሚከናወንባቸው ሆስፒታሎች ብዙውን ጊዜ የተሻሉ አጠቃላይ ውጤቶች አሏቸው ፡፡ ነገር ግን ቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ሁሉም የአካል ክፍሎች ሊታይ ስለሚችል እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ውስብስብ ችግሮች እና ውጤቶችን መርሳት የለብዎትም ፡፡

በቆንጣጣ ጭንቅላቱ ላይ ቀዶ ጥገና ሲያደርጉ;

• የስኳር በሽታ mellitus
• ድህረ-ድብቅ መቅረት።

ከሆድ ጎን እንደ ቫይታሚን B12 እጥረት እና ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ያሉ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍተኛ ነው ፡፡

ከ duodenum ውስጥ የሚከተሉት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ

1. Dysbacteriosis
2. በማደንዘዣ ስቴቶይስ ምክንያት የሆድ ውስጥ ድንገተኛ መሰናክል።
3. ማሟጠጥ (ካacheክሲያ).

ከ biliary ትራክቱ እንደነዚህ ያሉ ችግሮች መታየት የሚቻል ነው-

• cholangitis
• biliary pancreatitis,
• biliary cirrhosis።

በተጨማሪም የጉበት መቅላት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ከቀዶ ጥገና በኋላ ለታካሚዎች ትንበያ

በመልሶ ማገገሙ ወቅት ለሁሉም የሐኪም ማዘዣዎች የሚገዛ ሲሆን በሽተኛው የበሽታውን ተጋላጭነት በትንሹ ሊቀንስ ይችላል ፡፡

እሱ የኢንዛይም ዝግጅቶችን ፣ ፀረ-ባክቴሪያዎችን መውሰድ የግዴታ ነው ፣ የጨጓራና እጢ ክፍልን patina ለመጠበቅ ደግሞ አመጋገብን መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡

አስፈላጊ ከሆነም የካንሰር ህመምተኞች በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር መታከም አለባቸው ፡፡

በቀድሞው ድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ለሕይወት አስጊ ሁኔታዎችን ማስታወሱ አስፈላጊ ነው-

1. የድንጋጤ እድገት የደም ግፊት መቀነስ ነው።
2. ኢንፌክሽን - ትኩሳት እና ትኩሳት ፣ ሉኪኮቶሲስ ፣
3. Anastomosis አለመሳካት - የ peritonitis ምልክቶች ምልክቶች ልማት;
4. በቆሽት መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ፣ እብጠት አለመሳካት - በደም ውስጥ እና በሽንት ውስጥ ያለው አሚላዝ መጠን ይጨምራል።
5. ከቀዶ ሕክምና ብግነት ጋር በተያያዘ ክወና ካልተከናወነ ድህረ-ድፍለት (pancreatic) ቧንቧ ልማት ፣ የአካል ብልቱ እብጠት በመኖሩ ምክንያት የአንጀት እጢ እድገቱ ይከሰታል ፡፡

የአንጀት ካንሰር ህመምተኞች ህይወታቸውን ለማራዘም እድሉ ተሰጣቸው ፡፡ በቀዶ ጥገናው ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ ሐኪሞች ከዚያ በኋላ ደረጃዎች ሙሉ በሙሉ መለኪያዎች ማሳየት ይቻል ይሆናል ብለው ይገምታሉ ፣ ግን ይህ ብዙውን ጊዜ ለሞት የማያደርስ ውጤት ያስከትላል ፡፡

ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች የቀዶ ጥገናው ውጤት ምናልባት የተለየ ሊሆን ይችላል - በሚመች ውጤት ፣ እነዚህ ሕመምተኞች የመዋጋት ስሜታቸውን እና የምግብ መፍጫ ስርዓቱን የመቋቋም ችግሮች ያጣሉ ፣ ስኬታማ ባልሆኑ ሁኔታዎች ፣ የፓንቻይተስ ክሊኒክ የአካል ክፍሎች ተካካሚ ተግባር ቢኖሩም ሊቆይ ይችላል ፡፡

ከእንቁላል ህመም በኋላ ሁሉም ህመምተኞች የተመዘገቡ ሲሆን በየስድስት ወሩ ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ ዘግይተው የሚከሰቱት እንደ ማደንዘዣ ፣ የሆድ ህመም የስኳር በሽታ ፣ እንዲሁም oncologic ሂደቶች የሚቻሉ በመሆናቸው ፣ ሁሉንም መዋቅሮች ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

ስለ pancreatoduodenal ተመሳሳይነት በኋላ የተፋጠነ ማገገሚያ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገል isል ፡፡

የፓንቻዳዶዳዶድን መሰል ተግባር ለማከናወን ውሳኔው የካንሰርን ደረጃ ለማቋቋም በታካሚው ክሊኒካዊ ምርመራ ውጤቶች እና የእይታ ምርምር ዘዴዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ቀዶ ጥገናው በጣም አስፈላጊ በሆኑ የአካል ክፍሎች አቅራቢያ ባለው የሆድ ክፍል ላይ ባለው የኋለኛ ግድግዳ ግድግዳ ላይ የሚገኘውን የሳንባ ምች ውስን ተደራሽነት የተወሳሰበ ነው ፡፡ ሕመምተኞች አነስተኛ መጠን ያላቸው ብቻ ናቸው ሊንቀሳቀሱ የሚችሉት።

ለፓንገጣዶዶዶን መገጣጠም የተለመደው አማራጭ ነው የዊhipል አሠራርይህም resonar የሊምፍ ዕጢዎችን ፣ መላውን duodenum እና የሆድ የርቀት ሶስተኛውን ያስወግዳል። በ 1978 ዓ.ም.

የካልኩለር እና የፀረ-ተውሳክ (የፒሎሎፓንክቸጋሪ የፓንቻዳዶዶን መሰል) ተግባር ለመጠበቅ ይህ ክወና ተሻሽሏል።

በዚህ ምክንያት የድህረ-የጨጓራ ቁስለት ህመም ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና ቁስሎች የመከሰታቸው ሁኔታ እየቀነሰ ሲሆን የምግብ መፈጨትም ተሻሽሏል ፡፡ ከጥፋት ሥራ በኋላ ከጥፋቱ የተለየ አይደለም ፡፡

የቢልቢያን መተላለፊያን ወደ ቀድሞው ሁኔታ ለመመለስ ፣ የተለመደው ቢሊዬይድ ቱቦው አናስታም ከጃውዩም ጋር። የቀረው የአንጀት ክፍል ቱቦ ከጂጁምየም ጋር ተደምስሷል ፡፡ የሆድ ውስጥ ውስጣዊነት በ duodenoejunostomy ተመልሷል ፡፡

በሚመስሉ የአካል ክፍሎች ጫፎች ላይ የቀዘቀዙ ክፍሎችን ጥናት ማካሄድዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡

ትንበያው የሚወሰነው ዕጢው መጠን ፣ የደም ሥሮች ወረራ እና የሊምፍ ዕጢዎች ሁኔታ ከታሪክ በተገኘ ነው። በሊምፍ ኖዶች ጥናት ውስጥ በጣም አስፈላጊው ታሪካዊ ሥዕል።

በውስጣቸው ምንም መለኪያዎች ከሌሉ የአምስት ዓመት የመዳን ደረጃ 40-50% ነው ፣ እናም ከተገኙ - 8%።

ትንበያው እንዲሁ በተላላፊ የደም ቧንቧ ወረራ ታሪካዊ ምልክቶች ላይ የሚመረኮዝ ነው (ምርመራ ካደረጉ የሕይወት ዘመናቸው በአማካይ 11 ወር ሲሆን በሌሉበት - 39 ወሮች) ፡፡

Pancreatoduodenal ተመሳሳይነት ለ ampoule ካንሰር የመረጣ ዘዴ ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ህመምተኞች ዕጢው (አፖpuሚሚሚ) የአካባቢያቸውን ዕጢ ያመነጫሉ ፡፡

በማይዳከሙ ህመምተኞች ውስጥ አልፎ አልፎ በጨረር ፎቶኮሞቴራፒ አማካኝነት የአሜፖል ካንሰርን መጠን ይቅር ማለት ወይም መቀነስ ማግኘት ይቻላል ፡፡

ይህ ዘዴ ቀይ ብርሃን (ማዕበል 630 nm) ጋር ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ አስተዳደር የሚረጭ ዕጢ endoscopic irradiation ውስጥ ያካትታል።

ተላላፊ ጣልቃ-ገብነቶች

የበሽታ መከላከያ ጣልቃ-ገብነት ማደንዘዣ ማደንዘዣ እና endoscopic ወይም percutaneous transhepatic endoprosthetics (መቆጣት) ያካትታሉ።

በ duodenum መዘጋት ምክንያት ማስታወክ በሚመጣበት የጀርባ አመጣጥ ላይ በሚከሰትበት ጊዜ choledochojejunostomy እና gastroenterostomy ይከናወናል።

በተናጥል ሁለትዮሽ ባዮፕሲ መሰናክል ቢሆን አንዳንድ ደራሲዎች gastroenteroanastomosis በቢሊዮግራፊያዊ ማደንዘዣ በሚተገበርበት ጊዜ በፕሮግራማዊ አተገባበር እንዲተገበሩ ይመክራሉ ፡፡

ሆኖም አብዛኞቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በሽተኞቻቸው ዕጢዎች መጠን እና ዕጢው መጠን ላይ በመመርኮዝ በቀዶ ጥገናው ወቅት ክለሳውን ይፈታሉ ፡፡

በቀዶ ጥገና እና በቀዶ ጥገና ባልተደረገ ህክምና መካከል ምርጫው በታካሚው ሁኔታ እና በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ልምድ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

Endoscopic stenting እሱ በ 95% ጉዳዮች ውስጥ ስኬታማ ነው (ከመጀመሪያው ሙከራ 60%) ፣ እና ጣልቃገብነቱ በኋላ በ 30 ቀናት ውስጥ የሚሞተው ሞት የሚያመለክተው ማደንዘዣን ከመተግበሩ ያነሰ ነው። የ endoscopic አሰራር ካልተሳካ ፣ transdermal ወይም የተቀናጀ የሳተላይት እና endoscopic stenting ሊከናወን ይችላል ፡፡

ውጤቶች ጠማማ ሽፍታ፣ ሟች ፣ የበሽታ ምጣኔ ከበሽታ ጋር ተያይዞ ከሚመጡ ውጤቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ እነዚህ ጣልቃ-ገብነቶች በኋላ የሕመምተኞች አማካይ የዕድሜ ልክ በተከታታይ 19 እና 15 ሳምንታት ነው ፡፡ የመገጣጠሚያዎች ችግሮች የደም መፍሰስ እና የነርቭ ፍሰት ያካትታሉ። Endoscopic endoprosthetics ብዙውን ጊዜ ከበሽተኞች ይልቅ ከበሽተኞች እና ሕመሞች ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው።

ከጫኑ በኋላ ባሉት 3 ወራት ውስጥ ከ 20-30% የሚሆኑት ታካሚዎች ከ 3 እስከ 3 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ የፕላስቲክ ዘንጎች በከባድ መሰንጠቂያ መሰናክል ምክንያት መተካት አለባቸው ፡፡ የተዘረጋው የብረት ማዕዘኖች ስታትስቲክስ በሁለቱም endoscopically እና በተናጥል እንዲገባ ይደረጋል ፡፡

እነዚህ ስቴቶች ከፕላስቲክ (ከአማካይ በ 273 እና 126 ቀናት ውስጥ) ከፕላስቲክ የበለጠ ረጅም ጊዜ የሚቆዩ ናቸው ፡፡

ነገር ግን ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ዕንቁዎች ከፍተኛ ዋጋ በመስጠት በዋነኝነት ሊታወቅ የማይችል አደገኛ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ይጫናሉ ፣ እነሱ በመለጠጥ ምክንያት የፕላስቲክ ሽክርክሪትን በመተካት የዘገየ ዕጢ እድገትን የሚያመለክቱ እና በአንፃራዊነት ረጅም ዕድሜን የሚጠቁሙ ናቸው ፡፡

የሆድ እና የሆድ መተላለፊያው ቀዳዳ ሳይከፈት የመተንፈሻ ቱቦው መቆንጠጡ በተለይ ከፍተኛ ፣ ሊታወቅ የማይችል የሳንባ ምች ወይም ሰፋ ያለ ትንተና ለታየ ከፍተኛ አደጋ ተጋላጭነት ላላቸው አረጋውያን በሽተኞች ይታያል ፡፡ ዕድሜያቸው ረዥም ዕድሜ የመቆየት ችሎታ ለሌላቸው ሊብራራ የማይችል ዕጢ ካለባቸው ወጣት ሕሙማን ጋር ቢሊዮጊሲቭ አኔስቲኦስ የተባለውን ዘዴ መጠቀም ይችላሉ።

የሳንባ ምች ራስ ካንሰር ሕክምናን በተመለከተ ዘመናዊ አቀራረቦችን መሠረት ፣ ህመምተኛው ባልተለቀቀ የጆሮ ህመም ወይም ሊቋቋመው በማይችል ህመም መሞላት የለበትም ፡፡

ረዳት መድኃኒቶች

የቅድመ-ኪሞቴራፒ እና የጨረራቴራፒ ውጤቶች ያስደሰቱ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ሥር ነቀል ለውጥ ከተደረገ በኋላ የተቀናጀ ኤክስሬይ እና ኬሞቴራፒ በመጠቀም መሻሻል ማግኘት ይቻላል ፡፡ ባልተስተካከሉ ዕጢዎች አማካኝነት የጨረር ወይም የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች አዎንታዊ ውጤቶችን አልሰጡም ፡፡

የ celiac plexus መዘጋት (በኤክስሬይ ቁጥጥር ወይም ውስጠ-ህዋስ ስር የሚጠፋ) ለበርካታ ወሮች ህመምን ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ነገር ግን ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ይከሰታሉ ፡፡

የእንቆቅልሽ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እንዴት ይከናወናል?

ይህ በጣም ከባድ ቀዶ ጥገና ሲሆን በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይከናወናል ፡፡ ከስድስት እስከ አስራ ሁለት ሰዓታት ድረስ ይቆያል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሆድ ዕቃው ውስጥ ቁስለት ይፈጥራል ፣ ዕጢዎቹን አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ሳይጎዳ ዕጢውን ያስወግዳል ፡፡

ከተቻለ ሐኪሙ ካንሰርውን ከጤናማ ሕብረ ሕዋስ (ከቀዶ ጥገና ጠርዝ ተብሎ ይጠራል) ጋር ያመሳስለዋል። የተወገዱ ቲሹዎች ወደ ላቦራቶሪ ይላካሉ, የፓቶሎጂ ባለሙያው እነሱን በሚመረምርበት, የበሽታውን ደረጃ, በቀዶ ጥገናው ክልል ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት መኖር.

በተዛማች ባለሙያው ሪፖርት ውጤቶች መሠረት ፣ ሐኪሙ በሚቀጥለው ህክምና ምን እንደሚያስፈልግ ይወስናል ፡፡

በዌይፕሊን የቀዶ ጥገና ወቅት ሐኪሙ የፔንቴንትን ጭንቅላት ፣ የጨጓራ ​​እጢን ፣ ትንሹ አንጀት (ዲዲየንየም) የመጀመሪያ ክፍልን ፣ የፒሎሊየስ ፣ የጋራ የደም ማነስ ቱቦውን እና የሊምፍ ዕጢዎችን ያስወግዳል ፡፡

የእነዚህ የአካል ክፍሎች አካል ከተመሳሰለ በኋላ ሆዱን ከጃዮኒየም ጋር ያገናኛል - የጨጓራና ትራስትሮሴስ በሽታ ይፈጥራል ፡፡ የተቀረው የተለመደው ቢሊዬይ ቱቦ ክፍል ደግሞ ቢል እና ፓንኬክ ጭማቂ እንዲገባበት ከጃውዩም ጋር ይቀላቀላል።

እነሱ የጨጓራ ​​አሲድን ለማስወገድ እና በዚህ አካባቢ ቁስልን የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡

የዊhipል አሠራር (የፓንreatርዶዶዶን አምሳያ) ፣ አመላካቾች ፣ የአሠራር ሂደት ፣ ተሐድሶ

ጅራፍ የቀዶ ጥገና ወይም የፓንቻዳዶድ መገጣጠም ብዙውን ጊዜ ለፓንገሰር ካንሰር የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡ ይህ የአካል ክፍል ጭንቅላትን ፣ እንዲሁም የሆድ ፣ የጨጓራና የሆድ እና የሆድ እብጠትን ማስወገድን ያካትታል ፡፡ ክዋኔው ውስብስብ ነው ፣ የመልሶ ማቋቋምም አስቸጋሪ እና ረጅም ነው ፡፡ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ህመምተኛውን ለማዳን ብቸኛ አጋጣሚ ይህ ነው ወይም ቢያንስ ህይወቱን ማራዘም ፡፡

ፉለፕን የተሻሻለ ክዋኔ

ደረጃውን የጠበቀ የፔንቸርoduodenal ንፅፅር በተለየ መልኩ ፣ ‹pylorus› ፣ ‹pylorus› በተሻሻለው ሂደት ውስጥ ተጠብቆ ይገኛል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በሆድ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ በመደበኛነት መሥራቱን ይቀጥላል ፡፡ ከተስተካከለ ቀዶ ጥገና በኋላ ልክ እንደ መደበኛ ቀዶ ጥገና ያህል ምንም ዓይነት የአመጋገብ ችግሮች የሉም።

የተስተካከለ የፓንቻክለሮዳዲን መምሰል ይመከራል:

• በፔንታኑ ራስ ላይ አደገኛ ዕጢ ትልቅ እና ግዙፍ ካልሆነ ፡፡
• ዕጢው ወደ ትንሹ አንጀት የመጀመሪያ ክፍል ውስጥ ሳያድግ ፡፡
• በፒሎሊየስ አካባቢ ባሉት የሊምፍ ኖዶች ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት የሉም ፡፡

የጣፊያ ካንሰር መንስኤዎች

ይህ ዓይነቱ ካንሰር “ዝምተኛ ገዳይ” ተብሎ ይጠራል ፣ ምክንያቱም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እራሱን አያሳይም ፣ ነገር ግን በሊምፍ ፣ ሳንባ ፣ ጉበት እና ሌላው ቀርቶ በአጥንት አወቃቀር ላይ በንቃት ይከናወናል። በሽታው በሚታወቅበት ጊዜ ኪሞቴራፒ በጣም ዘግይቷል ፣ እናም ቀዶ ጥገና ብቻ ሊያድንዎት ይችላል ፡፡

ምንም እንኳን ድኅነት ብሎ ለመጥራት ከባድ ቢሆንም ፣ ምክንያቱም በአቅራቢያው ወደሚገኙት አካላት ከመሰራጨታቸው በፊት የ Whipple ቀዶ ሕክምና ካደረጉላቸው ህመምተኞች መካከል 5-10% የሚሆኑት ሙሉ በሙሉ ለማገገም እድል አላቸው ፡፡

የጣፊያ ካንሰር ትክክለኛ መንስኤዎች አልታወቁም ፡፡ ነገር ግን የበሽታው የመቋቋም አቅምን ዳራ ላይ እንደሚዳከም ተገኘ ፡፡ ለኦንኮሎጂ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ አደጋ ምክንያቶችም አሉ-

• የተራዘመ የፓንቻይተስ በሽታ. የፓንቻይተስ ሕዋሳት ያለማቋረጥ በሚቃጠሉበት ጊዜ በቀላሉ ማዞር ይጀምራሉ ፡፡
• የስኳር በሽታ mellitus. በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት ካንሰር ሊከሰት ይችላል ፡፡
• ማጨስ. እንደ እንክብሎች ሁሉ እንደ ሽፍታ ሁሉ ወደ አይስካኒያ የተጋለጡ ናቸው። መርከቦቹም በሸምበቆ ተጣብቀው በሚወጡበት ጊዜ ኦንኮሎጂ ሊዳብር ይችላል።
• ከመጠን በላይ ውፍረት. በሰውነት ክብደት መጨመር ምክንያት የወሲብ ሆርሞኖች አለመመጣጠን የሳንባ ምች ፣ እብጠት እና ዕጢ ሕዋሳት እድገት ጥሰት ያስከትላል።
• ተገቢ ያልሆነ ምግብ። እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ያለው ቡና ፣ ቅጠላ ቅጠል ፣ ሶዳ እና የተጠበሰ ሥጋ እንዲሁ ለካንሰር እድገት እስከሚቀርበው ድረስ ባሉት ችግሮች ላይ ችግር ይፈጥራሉ ፡፡

ደግሞም ፣ ብዙ ሰብዓዊ-ገለልተኛ ምክንያቶች የፓንጊንዛን ነቀርሳ የመያዝ አደጋ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ስለዚህ ፣ ብዙውን ጊዜ ወንዶች ፣ ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች እና የካንሰር በሽታ ዘመድ ያላቸው (ምንም እንኳን የሌሎች የአካል ክፍሎች ኦንኮሎጂ) ቢሆንም በዚህ ይሰቃያሉ ፡፡

በቤት ውስጥ ሶስት ወይም ከዚያ በላይ ምክንያቶች በቤት ውስጥ ያገኙ ሰዎች ሁሉ በዓመት አንድ ጊዜ የቅድመ ወሊድ ቦታ አፕል አልትራሳውንድ እንዲሠሩ ይመከራሉ ፡፡ በልጅ ላይ የሳንባ በሽታ ካንሰርን ለመለየት የሚረዳ ሌላ ጥናት የሆድ ኤምአርአይ ነው ፡፡

አመላካች እና የኪንታሮት የቀዶ ጥገና ሕክምና

Pancreatoduodenal ተመሳሳይነት ለፓንገሬክ ነቀርሳ ብቻ ሳይሆን ፣ ለጭንቅላቱ መቅላትም ይጠቁማል። በተጨማሪም duodenal oncology ፣ cholangiocarcinoma ፣ adenocanceroma ፣ pseudotumarous የፓንቻይተስ እና የተወሳሰቡ የሆድ እጢዎች ካሉ ቀዶ ጥገናው ውጤታማ ይሆናል ፡፡

በነገራችን ላይ! ምንም እንኳን በሽተኛው የምግብ መፍጫውን ሙሉ በሙሉ “እንደገና የሚያስተካክለው” ቢሆንም በሹልፊን ዘዴ ምርምር ለእንደዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች በጣም ውጤታማ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ ነገር ግን ይህ አሁንም ከጠቅላላው የሰውነት መቆንጠጥ (pa pancreatoduodenectomy) የተሻለ ነው።

የዌይፕፕ ቀዶ ጥገና እንዲሁ contraindications አሉት። ከባድ የአካል እና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ቧንቧ በሽታዎች (ፕሮቲኖች) እና የጉበት ጉበት በሚከሰትበት ጊዜ በአዛውንት በሽተኛ አይከናወንም ፣ ምክንያቱም በእነዚህ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት መቶ በመቶ ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

የእንቆቅልሽ ህዋሳትን (አምድ) እንዴት እንደሚሰራ

የሳንባ ምች ተመሳሳይነት (በከፊል የማስወገድ) ዘዴ በ 20 ኛው ክፍለዘመን መጀመሪያ ላይ በአሜሪካዊው ሀኪም አለን አለን ዌይፕተል የቀረበው ፡፡ ዘዴው አካሉን ለማቆየት አስችሎታል ፣ ነገር ግን በሜቲዝስ የተጎዱትን ሁሉንም አካባቢዎች ያስወግዳል እና ወደ ሊምፍ ኖዶች ይሂዱ ፡፡

በጥንታዊው ስሪት ውስጥ የዌይፕሊፕ ቀዶ ጥገና የአንጀት ፣ የጨጓራና የሆድ እጢ ሙሉ በሙሉ እንዲሁም የሆድ ሁለት ሦስተኛዎችን ማስወገድን ያካትታል ፡፡ ግን ዛሬ ፣ ከተቻለ የአንዳንድ የአካል ክፍሎች ከፊል ጥበቃን በመጠቀም ልዩነቶችን ይተግብሩ።

በነገራችን ላይ! የአሌን ዌልፕል ክዋኔ ከተመሳሳይ ስም በሽታ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም ፡፡ የዌይፕል በሽታ በአንድ የተወሰነ ባክቴሪያ ውስጥ በመግባት የሚመጣ ያልተለመደ የአንጀት በሽታ ነው። ባክቴሪያ የባዮቴዮሎጂ ጥናት ላቀረበው ሀኪም ጆርጅ hipፊፕ የተሰየመው ሐኪሙ ነው ፡፡

ለቀዶ ጥገና ዝግጅት

ምክንያቱም ካንሰር ነው ፣ ስለሆነም እዚህ ላይ መለጠፍ አይችሉም። ዕጢውን ካወቁ እና ለዕጢው ጠቋሚዎች በሚሰጡ ምርመራዎች ካረጋገጡ በኋላ በሽተኛው ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ተወስዶ ለፉፕሊን ቀዶ ጥገና መዘጋጀት ይጀምራሉ ፡፡

እናም ይህ የደም ፣ የሽንት እና የመርጋት ፣ የባዮፕሲ ፣ የአልትራሳውንድ እና ልዩ የአመጋገብ ስርዓት ጥናት ነው።

አንድ ሰው የወደፊቱ ጣልቃ ገብነት ስኬት እና የወደፊቱ ሁኔታ በብዙ ዝርዝሮች ላይ የተመሠረተ መሆኑን መገንዘብ አለበት ፣ ስለሆነም ያለጥርጥር የህክምና ማዘዣዎችን ማክበር አለበት።

የክወና ሂደት

ጅራፍ የፓንቻክራዶዳዶን መሰላል በሁለት መንገዶች ሊከናወን ይችላል-ክላሲክ (በሆድ ዕቃው ውስጥ ባለው ቁስለት) ወይም ላፕላሮኮፒክ (መሳሪያን በሆድ ውስጥ ያሉትን ምልክቶች በማዞር) ፡፡

የመጀመሪያው ዘዴ ነፃ እና በኮታ ላይ ሊከናወን ይችላል ፡፡ እና ለላጥ በሽታ ሕክምና ፣ ብዙውን ጊዜ መክፈል አለብዎት ፣ ምክንያቱም ይህ የተለየ የቀዶ ጥገና ደረጃ ነው።

ክላሲካል ጅራፍ ቀዶ ጥገና እና ላውሮፕስኮፕ ወደ ውስጣዊ የአካል ክፍሎች በሚደርሱበት መንገድ ብቻ ይለያያሉ ፡፡ ያለበለዚያ ሁሉም ነገር ማለት ይቻላል አንድ ነው ፡፡ እና ሁለቱም የፓንቻክዶድዶን የማስመሰል ዘዴዎች ሁለት እርምጃዎችን ያካትታሉ።

በመጀመሪያ ፣ የሳንባ ምች እና በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎችን የዶሮሎጂ ክፍልን ማስወገድ ያስፈልግዎታል። ይህንን ለማድረግ ሆድ ተነስቶ duodenum ይወጣል ፡፡ ከዚያ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ወደ ሆድ ዕቃው አጠቃላይ ክፍል ይመለሳል ፡፡ ማንኛውንም የአካል ክፍል ከማስወገድዎ በፊት የከፋ ክፍሎቹ የደም መፍሰስ እና የመተንፈሻ አካላት ፈሳሾችን ለመከላከል በሊቲስቲክ ይሳባሉ።

ሐኪሞች የአካል ብልቶች (metastases) የተጎዱትን የአካል ክፍሎች ወይም የአካል ክፍሎች ከተወገዱ በኋላ ቢያንስ በተወሰነ ደረጃ የምግብ መፍጫ ሥርዓቱን ትክክለኛነት መመለስ አለባቸው ፡፡ ለዚህ ደግሞ የቀረውን የሳንባ ምች ክፍል ከትንሽ አንጀት ጋር የተገናኘ ሲሆን የቢሊ ቱቦው ደግሞ ወደ እሱ ይወጣል ፡፡

ሁለተኛው የዊhipልፕ አሠራር ሁለተኛው ደረጃ ከተጋለጡ አካባቢዎች ለመጀመሪያ ጊዜ ፈሳሾችን የሚያስወግዳቸው በርካታ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎች መኖራቸውን ያሳያል ፡፡

ከተመሳሰለ በኋላ የመልሶ ማግኛ ጊዜ

ከፉፉፕ ቀዶ ጥገና በኋላ ረዘም ያለ ተሃድሶ ይከተላል ፣ በዚህ ጊዜ በሽተኛው ከአጭር ጊዜ የምግብ መፈጨት ሥርዓት ጋር አብሮ ለመኖር መማር አለበት ፡፡ ግን በመጀመሪያ ፣ በድህረ-ምልልሱ የሚጀምረው አስቸጋሪ የድህረ-ጊዜ ጊዜ ይጠብቀዋል ፡፡ ከሆድ የሚወጣው ሦስት የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎች ፣ እና በርካታ ጭነቶች ልዩ እንክብካቤ ስለሚያስፈልጋቸው አንድ ሳምንት ያህል ይወስዳል።

የሽምግልና ዘዴን በመጠቀም የፓንጊንሽን ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የመጀመሪያዎቹ ቀናት በሽተኛው በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ደረጃ ለመቆጣጠር እና ሌሎች መድሃኒቶችን እና ቫይታሚኖችን እንዲሰጥባቸው በተከታታይ ይቀበላል ፡፡ ወደ ዎርዱ ከተንቀሳቀሱ በኋላ ቀስ ብለው መነሳት ይችላሉ ፡፡ እንደ መበስበስ ፣ ኢንፌክሽኖች ወይም በውስጠኛው ውስጣዊ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ያሉ ችግሮች ከሌሉ ማስወገጃው ከጥቂት ቀናት በኋላ የታቀደ ነው ፡፡

ሐኪሙ ስለ ዕለታዊ የህክምና እና የአመጋገብ ስርዓት ባህሪዎች ይነግርዎታል ፡፡ እሱ ደግሞ ሊከሰቱ ስለሚችሉ ችግሮች ማማከር ይችላል ፣ እና ዊይፒፕ ከተመሰረተ በኋላ ብዙዎቻቸው አሉ። ይህ thrombophlebitis, እና የስኳር በሽታ ፣ የደም ዕጢዎች ፣ እና የጨጓራና ትራክት ችግሮች ናቸው።

ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና የተበሳጨ የሆድ ዕቃ ከታካሚው ጋር ለረጅም ጊዜ ምናልባትም በተቀረው የሕይወት ዘመናቸው አብረው ይጓዛሉ። ምንም እንኳን ብዙ ሰዎች የቀረውን ምግብ እና አንጀቱን በተለምዶ ምላሽ እንዲሰጡ በመብላት የሚለማመዱ ቢሆንም ፡፡

ከ hipፒፕል ቀዶ ጥገና በኋላ ህመምተኞቹን እና ትንታኔዎቹን በማየት ብቻ ስለ ተተነበየው መነጋገር እንችላለን ፡፡ እያንዳንዱ ጉዳይ ግለሰባዊ ነው ፣ እናም የፓቶሎጂ ገና በልጅ ደረጃ ከታየ አንድ ሰው ሙሉ የማገገም እና ረጅም ህይወት የመኖር እድሉ አለው።

ግን እዚህ ሌሎች ሁኔታዎች ማጠቃለል አለባቸው በአንጻራዊ ሁኔታ ወጣት እድሜ ፣ ጥሩ ጤንነት እና ተላላፊ በሽታዎች አለመኖር። እንደ አለመታደል ሆኖ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቀዶ ጥገናውም ሆነ የመልሶ ማቋቋም ሂደት ህመም ናቸው ፣ እና ብዙዎች ከ2-5 ዓመት በኋላ አይኖሩም።

Pancreatoduodenal ተመሳሳይነት ሕክምና እና ውስብስቦች

በዛሬው ጊዜ የፓንቻክ ነቀርሳ የተለመደ የካንሰር ዓይነት ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትንበያው መጥፎ መጥፎ ውጤቶች አሉት። በምርመራው ወቅት ሐኪሞች በሌሎች የአካል ክፍሎች ጤናማ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሁለተኛ ልኬቶች መኖራቸውን ያረጋግጣሉ ፡፡

የዚህ በሽታ ዋነኛው አደጋ የበሽታው ምልክቶች አለመኖራቸውን ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የካንሰር ሕዋሳት በከፍተኛ ኃይል ማደግ ይጀምራሉ ፡፡ ብዛት ያላቸው metastases ከተገኙ ህመምተኞች የቀዶ ጥገና ምልክቶችን አይወስዱም ፡፡

Pancreatoduodenal የመሰለ ቴክኖሎጂ

የእርሳስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለማን መምከር ይችላሉ? የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የሚያመለክተው የካንሰር ዕጢዎች በኩላሊት ውስጥ ግልጽ የሆነ የትርጉም ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ብቻ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና እንደ ሕክምና ሂደት ይሠራል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት ሐኪሙ የተጎዳውን የአካል ክፍል አጠቃላይ ምርመራ ያካሂዳል ፡፡ ለአልትራሳውንድ ምርመራ እና ብዙ ትንታኔዎች ምስጋና ይግባቸው ፣ የበሽታው ስዕል የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አይነት ያሳያል።

ካንሰርው በጡንችን ጭንቅላት ውስጥ ወይም በፔንቸር ቱቦው መክፈቻ ቦታ ላይ የሚገኝ ከሆነ ሐኪሞቹ የዊንpleል ቀዶ ጥገና ያካሂዳሉ ፡፡ በሰውነት ወይም በጡንቱ አካባቢ ጅራቱ ላይ አደገኛ ሂደት ባለበት ቦታ ላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የፓንቻይተትን ያካሂዳሉ ፡፡

የቀዶ ጥገናው (የፔንጊዶዶዶን መሰል ወይም የዊhipል ቀዶ ጥገና) ለመጀመሪያ ጊዜ የተከናወነው በ 1930 መጀመሪያ ላይ በሀኪን አላን ዌይፕፕ ነበር ፡፡ በ 60 ዎቹ መገባደጃ ላይ ፣ ከእንደዚህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት ሞት የሚሞተው ከፍተኛ ስታቲስቲክስ ነበረው ፡፡

እስከዛሬ ድረስ የፓንኮንደርዳዶን መስል ሙሉ በሙሉ ደህና ተደርጎ ይቆጠራል። የሞትን መጠን ወደ 5% ዝቅ ብሏል። የሕክምናው የመጨረሻ ውጤት በቀጥታ የሚወሰነው በቀዶ ጥገና ሐኪሙ የባለሙያ ልምድ ነው ፡፡

ሂደቱ ምንድን ነው?

የእንቆቅልሽ ማቃለያ (ፓነል) ማከሚያ እንዴት እንደሚከናወን በዝርዝር እንመልከት ፡፡ የቀዶ ጥገናው ደረጃዎች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል ፡፡

እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና በሚያከናውንበት ጊዜ በሽተኛው ከድማቱ ጭንቅላት ተወግ isል ፡፡ በበሽታው በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቢስክሌት ቱቦ እና duodenum በከፊል መወገድ ይከናወናል ፡፡

በሆድ ውስጥ አደገኛ ዕጢ ካለበት አካሉ በከፊል መወገድ ይከናወናል ፡፡

የፓንጀንዳዳዶን መስሎ ከታየ በኋላ ሐኪሞች የቀሩትን የሳንባ ምች ክፍሎች ያገናኛል ፡፡ ቢል ቱቦው በቀጥታ ወደ አንጀት ይገናኛል። ለእንደዚህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ጊዜ 8 ሰዓት ያህል ነው ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚው ወደ 3 ሳምንታት ገደማ ይወስዳል ፡፡

ጅራፍ ላፕላሮስኮፕ

ይህ የሕክምና ዘዴ የሚከናወነው አደገኛ በሆነው የኒውሮፕላስ ቦታ ላይ በመመርኮዝ ነው። ባለ ዌልፕት ላፕላሮስኮፕ የታካሚውን የመልሶ ማቋቋም ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንሰው ይችላል። ይህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ሥራ የሚከናወነው በአሉል ካንሰር ህመምተኞች ውስጥ ነው ፡፡

Laparoscopic ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በሆድ ክልል ውስጥ በሚገኙ ትናንሽ ክፍሎች ውስጥ ነው ፡፡ የሚከናወነው ልዩ የሕክምና መሣሪያዎችን በመጠቀም ልምድ ባላቸው ሐኪሞች ነው። በተለም Wዊ የሹልፕል አሠራር ውስጥ አስደናቂ ልኬቶች የሆድ ቁርጠት ይከናወናል ፡፡

Laparoscopic (የቀዶ ጥገና) ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በቀዶ ጥገና ሂደቶች ወቅት አነስተኛ የደም መፍሰስን ያስተውላሉ ፡፡ እንዲሁም የተለያዩ ኢንፌክሽኖችን የማስተዋወቅ አደጋ አነስተኛ መሆኑን ያስተውላሉ ፡፡

የሻምበል ቀዶ ጥገና አስፈላጊ የሆነው መቼ ነው?

የቀዶ ጥገናው የታካሚውን ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ለማረም የሚያስችሉ በርካታ አመላካቾች አሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሳንባው ራስ ካንሰር (የሳንባ ምች (የፓንቻይተስ ምችነት ተመሳሳይነት ይከናወናል)) ፡፡
• በ duodenum አካባቢ አደገኛ እብጠት።
• ቾላጊዮካርሲኖማ. በዚህ ሁኔታ ዕጢው በጉበት ላይ በሚበቅሉ የሆድ እብጠቶች ጤናማ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ይኖረዋል ፡፡
• አምፖሉ ካንሰር። እዚህ ላይ አደገኛ የኒዮፕላዝማ እጢ በ duodenum ውስጥ እንዲወገድ በሚያደርገው የፓንጀኒት ቱቦ ውስጥ ይገኛል ፡፡

የዚህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ሥራም ለበሽተኞች ዕጢዎች በሽታዎች ያገለግላል ፡፡ እነዚህ እንደ ስር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ያሉ በሽታዎችን ያጠቃልላል ፡፡

በግምት 30% የሚሆኑ ታካሚዎች እንዲህ ዓይነቱን ህክምና ይይዛሉ ፡፡ እነሱ በሳንባ ምች ውስጥ ዕጢው የት እንደሚገኙ በምርመራ ተይዘዋል ፡፡ በትክክለኛ የሕመም ምልክቶች እጥረት ምክንያት ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ህመምተኞች የሌሎች የአካል ክፍሎች ሜታሲዝ ሂደት ይካሄዳሉ። በዚህ የበሽታው አካሄድ ጋር ክወና ለማካሄድ ትርጉም አይሰጥም ፡፡

Pancreatoduodenal ተመሳሳይነት የሚጀምረው በተጎዱት የአካል ክፍሎች ትክክለኛ ምርመራ ነው። ተገቢ ምርመራዎች ማስገባት የበሽታውን ሂደት የሚያሳይ ምስል ያሳያል ፡፡

አነስተኛ መጠን ያለው የካንሰር ዕጢ laparoscopic ቀዶ ጥገና ለማድረግ ያስችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በሆድ ውስጥ ያሉትን ሌሎች የአካል ክፍሎች የማይጎዱ ቢሆንም ጉዳት የደረሰበትን አካባቢ ሙሉ በሙሉ ያስወግዳሉ።

ሕክምና ማጠቃለያ

ብዙ ሕመምተኞች አንድ ዓይነት ጥያቄ ይጠይቃሉ-የፔንቸርሞዳዲን መምሰል መዘዞች ምንድ ናቸው? ካለፉት 10 ዓመታት ወዲህ የታካሚዎች ሞት ወደ 4 በመቶ ቀንሷል ፡፡ እውነታው ግን የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገናውን በሚያከናውንበት ሰፊ ልምምድ አዎንታዊ ውጤት ማግኘቱ ነው ፡፡

በ ፉፕፔን ፓንጄንሲካል adenocarcinoma አማካኝነት በግምት 50% የሚሆኑት ህመምተኞች በሕይወት ይተርፋሉ ፡፡ በሊምፋቲክ ሲስተም ውስጥ ዕጢዎች ሙሉ በሙሉ አለመኖር ፣ እንደነዚህ ያሉት እርምጃዎች የታካሚዎችን ህይወት ብዙ ጊዜ ይጨምራሉ ፡፡

በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ በሽተኛው የሬዲዮ እና የኬሞቴራፒ ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡ የካንሰር ሕዋሳትን ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ስርጭትን ለማጥፋት ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡

ከበሽታ በኋላ ተጨማሪ ሕክምና በሆድ ዕጢ እና በሽተኞች ላይ እንዲሁም በነርቭ ነርቭ ለውጦች ላይ የታካሚ ነው ፡፡

Pancreatoduodenal resection: የቀዶ ጥገና ቴክኒክ

በቀዶ ጥገናው ሂደት የኢንሱሊን መለቀቅ ኃላፊነት የተሰጠው አብዛኛው አካል ይወገዳል። በተራው ደግሞ በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር ይረዳል ፡፡ ከፊል መምሰል የኢንሱሊን ምርትን በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡ በዚህ ምክንያት በአብዛኛዎቹ በሽተኞች እንደ ስኳር በሽታ ያለ በሽታ የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡

ከፍተኛ የደም ስኳር ያላቸው ታካሚዎች ለዚህ ዓይነቱ በሽታ በጣም የተጋለጡ ናቸው ፡፡ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ባለበት ህመምተኛ ውስጥ አንድ መደበኛ የግሉኮስ መጠን የስኳር በሽታ እድገትን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ፡፡

በመልሶ ማቋቋም ሂደቱ መጨረሻ ላይ ተሰብሳቢው ሐኪም አመጋገብን ይመክራል ፡፡ በጣም ወፍራም እና ጨዋማ የሆኑ ምግቦችን ከአመጋገብ ውስጥ ማስወጣት ያስፈልጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከእንደዚህ ዓይነቱ ጣልቃ ገብነት በኋላ ብዙ ሕመምተኞች ለስኳር ምግቦች አለመቻቻል ነበሩ ፡፡ በዚህ ሁኔታ አጠቃቀሙ contraindicated ነው ፡፡

ከእንቆቅልሽ ህዋሳት (ፓንቸር) ጋር ከተመሳሰለ በኋላ

ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው ከሰባት እስከ አስር ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያል ፡፡ ማደንዘዣዎች በመደበኛነት የታዘዙ ናቸው። ኢ-ሰመመን ሰመመን ወይም በታካሚ ቁጥጥር የሚደረግ ትንታኔ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

ሕመምተኛው በራሱ መብላትና መጠጣት እስከሚችልበት ጊዜ ድረስ ጠብ አፋጣኝ ንጥረ ነገር እና ፈሳሽ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል ፡፡ ሽንት ከሰውነት እንዲወጣ ለማድረግ አንድ ካቴተር ይደረጋል ፡፡ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይሰረዛሉ። የማገገሚያ ሂደት አንድ ወር ያህል ይወስዳል።

የምግብ መፍጫ ስርዓቱ ሙሉ በሙሉ እስኪታደስ ድረስ ሦስት ወር ያህል ይወስዳል ፡፡

የታመመውን በከፊል በከፊል ካስወገደ በኋላ ቀሪው የደም ስኳር ለመቆጣጠር በቂ ኢንሱሊን ማምረት አይችልም ፡፡

የኢንሱሊን መርፌዎች ኦርጋኑ ከቀዶ ጥገናው እስኪድኑ እና የኢንሱሊን እንደገና ማምረት እስኪጀምር ድረስ የታዘዙ ናቸው ፡፡

ሰውነት ስብ እና ፕሮቲኖችን እንዲሰብር እና እንዲመገብ ለማገዝ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞችን መውሰድ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

ለልጆች ልዩ ምክሮች

የዊhipል ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ የሳንባ ነቀርሳ በሽታዎችን ለማከም (ለምሳሌ adenocarcinomas) ፡፡ ስልጠና ጭንቀትን መቀነስ ፣ ትብብርን ማጠንከርን ፣ ልጅዎ ራስን የመቆጣጠር ችሎታን እንዲያዳብር መርዳት እና በልጁ ዕድሜ ላይ የተመሠረተ ሊሆን ይችላል። ሐኪሞች እና ወላጆች ምን እንደሚሆን ወደፊት በመግለጽ እሱን በማዘጋጀት ይረዱታል ፡፡

ነፃ ጥሪ ያዝዙ

ያልተለመደ የፓንቻይተስ በሽታ

ይህ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ካንሰር በሰውነቱ እና ጅራቱ ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ ነው ፡፡

በቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ሂደት ውስጥ ሐኪሙ የጨጓራውን ጅራት ወይም ጅራት ፣ የሰውነት ክፍልን እና በቅርብ የሚገኘውን የሊንፍ ኖዶች ያስወግዳል ፡፡

የዶሮሎጂ ሂደት ሂደቱ አፉን ወይም የደም ሥሮቹን የደም ሥሮች ላይ የሚነካ ከሆነ አከርካሪው ተወግ isል ፡፡ የአንጀት ጭንቅላቱ ከትንሽ አንጀት የመጀመሪያ ክፍል ጋር ይቀላቀላል ፡፡

አጠቃላይ የፓንቻይተስ በሽታ

አጠቃላይ የፓንቻይተስ በሽታ እምብዛም አይከናወንም። ቀዶ ጥገና በመላው እጢ ውስጥ ቢሰራጭ ወይም ከትንሽ አንጀት ጋር ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ካልተያያዘ ሐኪሞች ይህንን አማራጭ ያምናሉ።

በጠቅላላው የሳንባ ምች ሂደት ውስጥ ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሳንባ ምችውን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል ፣ ትንሹ አንጀት የመጀመሪያ ክፍል ፣ ‹pylorus› ፣ የአንጀት ንፍጥ ፈሳሽ ፣ የጨጓራ ​​እጢ ፣ አንዳንድ ጊዜ ብልት እና ተጓዳኝ የሊምፍ ዕጢዎች።

ከዚያ በኋላ ሐኪሙ የጨጓራ ​​ቁስለት (gastroenteroanastomosis) በመፍጠር ሆዱን ከጃጁየም ጋር ያገናኛል ፡፡ የተቀረው የተለመደው የማሞቂያ ቱቦው ክፍል ደግሞ ከጃዚየም ጋር ይገናኛል ፡፡

እንክብሉ ሲወገድ ህመምተኞች የስኳር በሽታ ያዳብራሉ እናም የኢንሱሊን ፍላጎት አለ ፡፡ የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ነው ፡፡

እጢው ምግብን ለመመገብ የሚረዱ ኢንዛይሞችንም ያስገኛል ፡፡ ከተመሳሰለ በኋላ በቀሪው የሕይወትዎ ውስጥ ኢንዛይሞችን መውሰድ ያስፈልጋል።

የበሽታ መከላከያ ቀዶ ጥገና

በአከባቢው የላቀ ፣ ሜታስቲክ ወይም ተደጋጋሚ የፓንቻይተስ ነቀርሳ ምልክቶችን ለማስታገስ ወደዚህ ይጠቀማሉ ፡፡ በሆድ ራስ አካባቢ ያሉ ኒዮፕላስሞች ብዙውን ጊዜ የተለመዱትን የሆድ ድርቀት ወይም የአንጀት የመጀመሪያ ክፍልን ያግዳሉ። እከክን ለማስወገድ የፀረ-ተባይ ቀዶ ጥገና ይከናወናል ፡፡

የቆመ ጭነት

ዕጢን ያስከተለውን ማገጃ ለማስወገድ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውል ምደባ በጣም የተለመደው ዘዴ ነው ፡፡ ስቴንስ ብዙውን ጊዜ ከብረት የተሠራ ቀጭንና ቀጫጭን ቱቦ ነው። ከውስጠኛው ግድግዳው ላይ ግፊት በማድረግ ቱቦው ክፍት ሆኖ እንዲቆይ በማድረግ በሁለትዮሽ ቱቦው ውስጥ ይደረጋል ፡፡ ከዚህ በኋላ ቢል ወደ ትንሹ አንጀት ውስጥ ይፈስሳል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ስቴፕኮኮፕተሮሮፕሎግራፊ ቾላንግiopancreatography (ERCP) በሚባልበት ጊዜ አንድ ቋት ይጫናል። አንዳንድ ጊዜ ሐኪሞች በቆዳ ውስጥ በሚተነተን ቱቦ ውስጥ ምሰሶ ለማስገባት በቆዳ ላይ ቁስሉ በሚሠራበት ጊዜ አንዳንድ ጊዜ ሐኪሞች የሚጥበሰበሰውን ዘዴ ይጠቀማሉ። ከዚህ አሰራር በኋላ ፣ ቢል ከሰውነት ውጭ ወደ ሚያዘው ሻንጣ ውስጥ ይፈስሳል ፡፡

ቁልል በየ 3-4 ወሩ ወይም ከዚያ በላይ መተካት አለበት። አዳዲስ የስታስቲክስ ዓይነቶች በሰፊው የተሠሩ እና እምቅ ችሎታ አላቸው ፡፡ ቱቦው ክፍት እንዲሆን ለማስቻል ያገለግላሉ።

የቀዶ ጥገና ሕክምናን ማለፍ

የኢንዶኖክቲክ ሽክርክሪትን መትከል በመተላለፊያው ሂደት ሊተካ ይችላል ፣ ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች በፔንታሮክ ነርቭ በሽታ ምክንያት የሚመጣውን መሰናክል ይቀንሳል ፡፡ በማሸጊያ ጣቢያው ላይ በመመስረት የተለያዩ የማለፊያ ሥራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

1. ክሎዶክሆውሄሞቶሚ የጋራ ዋልታ ባለሁለት ቱቦ ወደ ጁጁየም መግባትን ያካትታል ፡፡ ይህ ማለፍ ሂደት ያለ ማከናወን ሊከናወን ይችላል ፡፡
2. የሄፕታይኮቴራፒቶቶሚ ምርመራ የተለመደው ሄፓቲክ ቱቦ ከጃይዩም ጋር የተገናኘበት ቀዶ ጥገና ነው ፡፡

የጨጓራ ቁስለት ቀዶ ጥገና ወይም የጨጓራ ​​ቁስለት ወይም የጨጓራና የጨጓራ ​​ቁስለት ሆድ በቀጥታ ከጃንዩም ጋር በሚገናኝበት ጊዜ የመደንዘዝ አይነት ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ይህ ቀዶ ጥገና በበሽታው በሚሰራበት ጊዜ ዱዶኖም የመዘጋት አደጋ ካለ ለሁለተኛ ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ለማስቀረት ይጠቅማል ፡፡

ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከእንቁላል በሽታ አምጪ ተህዋስያን (እና ከእንቁላል ነቀርሳዎች ጋር በተያያዘ ሌሎች ስራዎች)

የዌይፕፕል አሠራር በተዛማጅ ችግሮች የመያዝ አደጋን ያስከትላል ፡፡ በዚህ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከወሰዱት ሰዎች መካከል ከ30-50% የሚሆኑት የማይፈለጉ ውጤቶች አሏቸው ፡፡ ከሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ውስጥ ከተከሰቱ ለዶክተርዎ መንገር አስፈላጊ ነው ፡፡

1. ብዙውን ጊዜ ህመም በቲሹ ጉዳት ምክንያት ከቀዶ ጥገና በኋላ ይከሰታል ፡፡ ለእሱ ቁጥጥር ትንታኔዎች ለበርካታ ቀናት ያገለግላሉ። በፈውስ ሂደት እና በሕመሙ ደረጃ ላይ በመመስረት ህመሙ ከመጥፋቱ በፊት የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል ፡፡
2. የመያዝ አደጋ። ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ እና የፈውስ ሂደቱን ለማፋጠን የፍሳሽ ማስወገጃዎች በቁስሉ ውስጥ ሊቀመጡ ይችላሉ ፡፡ ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ወይም ለማከም ሐኪሞች አንቲባዮቲኮችን ያዛሉ ፡፡ ይህ ጊዜያዊ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ከተከሰተ በኋላ ሊመጣ የሚችል ጊዜያዊ የማይፈለግ ውጤት ነው ፡፡
3. የደም መፍሰስ የደም መፍሰስ ችግር በሚፈጠርባቸው ችግሮች ለምሳሌ ወይም በቀዶ ጥገናው ወቅት ባልተሸፈነው የደም ቧንቧ ችግር ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡ እንደ ደንቡ ይቆጠራል ፣ የፍሳሽ ማስወገጃውን ለማስወጣት ትንሽ ደም ሊሰበሰብ ይችላል።
4. አናስታሲስ ይወጣል። የተጎዱት ሕብረ ሕዋሳት ከተወገዱ በኋላ አንዳንድ ጊዜ አዲስ ከተቀላቀሉት የአካል ክፍሎች ውስጥ የቢል ፣ የሆድ አሲድ ወይም የፓንጊን ጭማቂ ፈሳሽ ይወጣል። ለታመመ ፈጣን ፈጣን ፈውስ ሂደት የሚሰጥ ሐኪሙ okreotide (sandostatin) ሊያዝል ይችላል ፣ ይህም ለከፍተኛ ህመም ፈጣን ፈውስ ሂደት ይሰጣል ፡፡
5. የዘገየ የጨጓራ ​​ባዶነት ችግር ምግብ ከተለመደው በላይ በሆድ ውስጥ የሚቆይበት ሁኔታ ነው ፡፡ ይህ የሚከሰተው በቀዶ ጥገና ወቅት በነርቭ ጉዳት ምክንያት ከፊል የአካል ሽባነት ከታየ ነው። የዘገየ የጨጓራ ​​ባዶነት ማቅለሽለሽ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ያስከትላል። ከ4-12 ሳምንታት በኋላ ምልክቱ ይጠፋል ፡፡ የቱቦ መመገብ አስፈላጊውን ምግብ ለማቅረብ ሊተገበር ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ ምልክት የሚከሰተው ከተለመዱት በኋላ ከተስተካከለ የሹልፊን አሠራር በኋላ ነው።
6. የምግብ መፍጨት (ሲንድሮም) መቧጠጥ ምግብ ከሆድ ወደ ትንሹ አንጀት በፍጥነት ሲዘዋወር የሚከሰቱ ምልክቶች ናቸው ፡፡ እንዲሁም የሆድ ዕቃን በፍጥነት በማጥፋት ሊከሰት ይችላል ፡፡ ከመደበኛ የዌይፕሊፕሽን ቀዶ ጥገና በኋላ ፣ በፒሎሊየስ እና በ duodenum ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ በብዛት ይታያሉ ፡፡ የማጥወልወል ሲንድሮም ምልክቶች ላብ ፣ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት እና ተቅማጥን ያካትታሉ ፡፡ በእስራኤል የጤና ክሊኒክ ውስጥ ያሉ ሐኪሞች ይህንን ሁኔታ ለማስተናገድ የታካሚ መንገዶችን ይሰጣሉ - በአመጋገብ ፣ በመድኃኒት ወይም በቀዶ ጥገና ላይ ለውጦች ፡፡
7. የምግብ መፈጨት ችግር በፓንጊሶቹ ፣ በጆሮዎ ላይ ፣ ወይም በቢላ ውስጥ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች እጥረት ሲያጋጥማቸው የምግብ አዘገጃጀት ችግሮች የፓንጊዳዶዳዶን ተመሳሳይነት ከተከሰቱ በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ይህ ደግሞ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የስብ ቅነሳን ያስከትላል (ሰውነት በቂ ስብ-የሚሟሙ ቫይታሚኖችን አያገኝም - A ፣ D ፣ E እና K) ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት እና የሆድ ህመም ያስከትላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ጤናማ አመጋገብ እንዴት እንደሚንከባከቡ በእስራኤል ያሉ ዶክተሮች ይመክራሉ ፡፡ በሽተኛው የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞችን መውሰድ ሊያስፈልገው ይችላል ፡፡ የበለጠ የግል ምግብ ፣ ዝቅተኛ ስብ ያላቸው ምግቦች ፣ ፀረ-አፍንጫ መድኃኒቶች እና የቪታሚኖች አመጋገቦችም ይመከራል ፡፡ ከበድ ያሉ ችግሮች ከተከሰቱ ሰውነት በቂ ንጥረ ነገሮችን እንዲወስድ ለማድረግ ምናልባት መርማሪ ላይ ምግብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

በእስራኤል ሆስፒታሎች ግለሰባዊ ሕክምና መርሃግብሮች በበሽታው ላይ ብቻ ሳይሆን ግለሰቡ ራሱ ግንባር ቀደም ነው ፡፡ ለየት ያለ የሕክምና እንክብካቤ ለታካሚዎች እና ለቤተሰቦቻቸው ይሰጣል ፡፡

የልዩ ባለሙያ ቡድን ከህመምተኛው ጋር ይሰራል - የጨጓራና ባለሙያ ፣ ኦንኮሎጂስቶች ፣ የጨረር ቴራፒስቶች ፣ የፓቶሎጂስቶች ፣ የራዲዮሎጂስቶች ፣ የበሽታ መከላከያ ሐኪሞች ፣ ነርሶች ፣ ወዘተ.

ስለ ሕክምናው መደበኛ ውይይትና ውጤቱ ተይ ,ል ፣ ለሕክምናው ያሉ ሁሉም አቀራረቦች ከግምት ውስጥ ይገባሉ ፣ ለዚህ ​​ጉዳይ በጣም የሚስማማውን የሕክምና ዘዴዎች ጥምረት ይሰጣል ፡፡

በሕክምናው ወቅት የሕይወትን ጥራት የሚደግፉ በጣም የላቁ የሕክምና ዘዴዎች ይሰጣሉ ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Pylorus Preserving Pancreaticoduodenectomy Traverso-Longmire Procedure (ግንቦት 2024).