የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus ሕክምናን ውስጥ የ metformin መድኃኒቶች ውጤታማነት በልዩ ውስጥ የሳይንሳዊ መጣጥፍ ጽሑፍ - መድሃኒት እና ጤና
ለመገጣጠሚያዎች ህክምና አንባቢዎቻችን DiabeNot ን በተሳካ ሁኔታ ተጠቅመዋል። የዚህን ምርት ተወዳጅነት ስንመለከት ለእርስዎ ትኩረት ለመስጠት ወስነናል ፡፡
የስኳር በሽታ ሜይይትስ በፍጥነት በማደግ እና በከፍተኛ የመሞት ዕድል የተነሳ በሰው ልጆች ላይ ከባድ ስጋት ያስከትላል ፡፡ ካለፉት 20 ዓመታት ወዲህ የስኳር በሽታ ለሟች ሟቾች ሶስት ዋና ምክንያቶች ውስጥ ገብቷል ፡፡ በሽታው በዓለም ዙሪያ ለሚገኙ ሐኪሞች በተዘጋጁ በርካታ ቅድሚያ ግቦች ውስጥ መካተቱ ምንም አያስደንቅም።
የመድኃኒት መጠን ቅጽ
የመድኃኒት Metformin-ሀብታም የሆነው ከዋና ዋና ንጥረ ነገር metformin hydrochloride ጋር በአገር ውስጥ አምራች በሁለት መድኃኒቶች ይዘጋጃል-እያንዳንዳቸው 500 mg ወይም 850 mg እያንዳንዱ። ከመሠረታዊው ክፍል በተጨማሪ በመዋቅሩ ውስጥ መሙያዎችም አሉ-ኦፓሪሪ II ፣ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ኮፖvidንቶን ፣ ሴሉሎስ ፣ ፖሊቪኦኖን ፡፡
መድሃኒቱ በባህሪያ ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል-ክብ (500 mg) ወይም ኦቫል (850 mg) convex ነጭ ጽላቶች በ 10 ቁርጥራጮች በደማቅ ህዋሳት ተሞልተዋል ፡፡ በሳጥኑ ውስጥ ከ 1 እስከ 6 እንደዚህ ያሉ ሳህኖችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡ መድሃኒቱን በሐኪም ትእዛዝ ብቻ ማግኘት ይችላሉ ፡፡ በሜቴክሊን ሪችተር ላይ የ 500 ጽላቶች 500 mg ወይም 850 mg ዋጋ 200 ወይም 250 ሩብልስ ነው ፡፡ በዚህ መሠረት አምራቹ የማብቂያ ጊዜውን በ 3 ዓመት ውስጥ ገድቧል።
የመድኃኒቱ እርምጃ ዘዴ
Metformin Richter የ biguanides ክፍል ነው። መሠረታዊው ንጥረ ነገር ፣ ሜታቴዲን ፣ ዕጢውን ሳያንቀሳቅሱ glycemia ዝቅ ያደርገዋል ፣ ስለሆነም የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል hypoglycemia የለም።
Metformin-richter የሶስትዮሽ የስኳር በሽታ ተፅእኖ ሶስት መንገዶች አሉት።
- መድኃኒቱ ግሉኮgenesis እና glycogenolysis ን በመከላከል በጉበት ውስጥ የግሉኮጀንን ማምረት ይገድባል።
- መድሃኒቱ በአንጀት ግድግዳዎች ውስጥ የግሉኮስ መጠጣትን ይከላከላል ፣ ስለሆነም ካርቦሃይድሬቶች በከፊል ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ። ክኒን መውሰድ አነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን ለመቃወም ምክንያት መሆን የለበትም ፡፡
- ቢጉዋይዲድ የሕዋሳትን ግሉኮስ የመቋቋም ችሎታን ይቀንሳል ፣ አጠቃቀሙን ያፋጥናል (በጡንቻዎች ውስጥ - በጣም ትልቅ ፣ በስብ ንብርብር - ያነሰ)።
መድሃኒቱ የደም ቅባትን አወቃቀር በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላል-የመልሶ ማቋቋም ግብረመልሶችን በማፋጠን የ triglycerol ን ፣ እንዲሁም አጠቃላይ እና “መጥፎ” (ዝቅተኛነት) የኮሌስትሮል ዓይነቶችን ይከላከላል ፣ እና የተቀባዮችን የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ይቀንሳል።
የ ‹ኢ-ኢንሱሊን› መፈጠር ሃላፊነት ያለው የ አይስ-ሕዋስ አተራረክ በሜታፊን ስላልተነካ ይህ ወደ ቀደመው ጉዳታቸው እና ወደ necrosis አይመራም።
ከአማራጭ hypoglycemic መድኃኒቶች በተቃራኒ የመድኃኒቱ አዘውትሮ አጠቃቀም ክብደት ማረጋጊያ ይሰጣል። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ውፍረት ስለሚጨምር ይህ የስኳር በሽታ ለአብዛኞቹ የስኳር ህመምተኞች በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
እሱ የፕላዝሚኖጂን ሕብረ ሕዋሳት እገታ ላይ በመመርኮዝ biguanide እና fibrinolytic ውጤት አለው።
ከጨጓራና የደም ቧንቧው ውስጥ የቃል ወኪሉ እስከ 60% የሚደርስ የባዮአቫንትን ሙሉ በሙሉ ይይዛል ፡፡ ትኩረቱ ከፍተኛ ከሆነ ከ2,5 ሰዓታት በኋላ ታይቷል መድሃኒቱ በአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ባልተሰራጭ ይሰራጫል-አብዛኛው በጉበት ፣ በሽንት parenchyma ፣ በጡንቻዎች እና በምራቅ እጢዎች ውስጥ ይከማቻል።
የሜታብሪካዊ ቀሪ እጢዎች በኩላሊቶች (70%) እና አንጀት (30%) ይወገዳሉ ፣ ግማሽ ግማሽ ህይወት የማስወገድ ሁኔታ ከ 1.5 እስከ 4.5 ሰዓታት ይለያያል ፡፡
መድሃኒቱን የታየው ማነው?
የ metformin-richter የአኗኗር ለውጦች (ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት ፣ የስሜታዊ ሁኔታ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ) ቁጥጥር ሙሉ በሙሉ የማይሰጥ ከሆነ ሜታቴይን-ሀብታም ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እንደ የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒት እና በሌሎች የበሽታው ደረጃዎች ሁሉ የታዘዙ ናቸው ፡፡ መድሃኒቱ ለሞኖቴራፒ ተስማሚ ነው ፣ ውስብስብ በሆነ ህክምናም ያገለግላል ፡፡
ከመድኃኒቱ ላይ ሊሆን የሚችል ጉዳት
ጡባዊዎች ለ ቀመሩ ንጥረ ነገሮች ቅመማ ቅመሞች ላላቸው ሰዎች ተላላፊ ናቸው። በተጨማሪም ፣ Metformin Richter የታዘዘ አይደለም-
- በተሟሟት የኩላሊት እና የጉበት እክሎች ፣
- የስኳር ህመምተኞች ከባድ የልብና የመተንፈሻ አካላት ችግር;
- እርጉዝ እና የሚያጠቡ እናቶች
- ለአልኮል እና ለአሰቃቂ የአልኮል መመረዝ ሰለባ ለሆኑ ሰዎች ፣
- በሽተኞች ላክቲክ አሲድ በተባለው ሁኔታ ውስጥ ያሉ;
- በቀዶ ጥገና ወቅት የጉዳቶች አያያዝ ፣ መቃጠል ፣
- ለጨረር ሕክምና እና ለጨረር ጥናት ጥናት
- ከማዮካርዴል ዕጢ በኋላ በሚገገመው የመልሶ ማቋቋም ወቅት ፣
- በሃይፖካሎሪክ አመጋገብ እና ከባድ አካላዊ ግፊት።
በሕክምና እና በጤና እንክብካቤ ውስጥ የሳይንሳዊ መጣጥፍ መጣስ ፣ የሳይንሳዊ ጽሑፍ ደራሲ አሜቶቭ A.S. ፣ Demidova T.Yu ፣ Kochergina I.I.
የስኳር ህመም mellitus (ዲኤም) ከባድ የጤና እና ማህበራዊ ችግር ነው ፡፡ የስኳር በሽታ መስፋፋት በሁሉም አገሮች ውስጥ ያለማቋረጥ እያደገ ሲሆን 95% የሚሆኑት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፡፡ በአለም አቀፍ የስኳር በሽታ ፌዴሬሽን መሠረት እ.ኤ.አ በ 2014 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ቁጥር 387 ሚሊዮን ነበር ፡፡ ይህ በፕላኔቷ የሚኖር እያንዳንዱ 12 ኛ ነዋሪ ነው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2035 የ T2DM ህመምተኞች ቁጥር ወደ 592 ሚሊዮን ሰዎች ሊጨምር ይችላል ፡፡ በሩሲያ ውስጥ የስኳር በሽታ መከሰት የዓለም አቀፋዊ አዝማሚያዎች ይታያሉ ፡፡ በሩሲያ መዝገብ መሠረት ፣ በሩሲያ ውስጥ 8 ሚሊዮን ህመምተኞች ወይም ከጠቅላላው ህዝብ በግምት 5% የሚሆኑት 90% የሚሆኑት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፣ በ 2025 የታካሚዎች ቁጥር ወደ 13 ሚሊዮን እንደሚጨምር ይጠበቃል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በተገላቢጦሽነት ከግምት ውስጥ የሚገቡ በሽተኞች ቁጥር ከእውነተኛው 2, 3 እጥፍ ያነሰ ነው ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ዋና ጭማሪ በዋነኝነት የሚከሰተው በዕድሜ የገፉ ቡድኖች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በመጨመሩ ነው ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የ metformin ውጤታማነት
የስኳር ህመም mellitus (ዲኤም) ከባድ የጤና እና ማህበራዊ ችግር ነው ፡፡ የስኳር በሽታ መስፋፋት በሁሉም አገሮች ውስጥ ያለማቋረጥ እየጨመረ ነው ፡፡ 95% የሚሆኑት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፡፡ በአለም አቀፍ የስኳር በሽታ ፌዴሬሽን መሠረት እ.ኤ.አ በ 2014 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ቁጥር 387 ሚሊዮን ወይንም በፕላኔቷ ውስጥ 12 ቱም ነዋሪዎችን ያሳያል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2035 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ቁጥር ወደ 592 ሚሊዮን ሰዎችን ሊጨምር ይችላል ፡፡ በስኳር በሽታ> ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ያሉ ዓለም አቀፍ አዝማሚያዎች ፡፡ በ 2025 የሕመምተኞች ቁጥር ወደ 13 ሚሊዮን ሰዎች እንደሚጨምር ይጠበቃል ፡፡ የተመዘገቡ በሽተኞች ቁጥር ከእውነተኛው ቁጥር 2-3 እጥፍ ያነሰ ነው ፡፡ 2, 3 በስኳር ህመምተኞች ቁጥር ውስጥ ትልቁ ግቤት በዕድሜ በዕድሜ ክልል ያሉ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በመጨመሩ ነው ፡፡
በርእሱ ላይ የሳይንሳዊ ሥራ ጽሑፍ “ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ውጤታማነት”
A.S. አሜቴቭ ፣ ኤም. ፣ ፕሮፌሰር ፣ ቲዩዩ. ዲሚድOVዋ ፣ ኤም.አይ. ፣ ፕሮፌሰር ፣ አይ.ኢ. KOCHERGINA, ፒ.ዲ. የሩሲያ የሕክምና ድህረ ምረቃ ትምህርት አካዳሚ ፣ የሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ፣ ሞስኮ
METFORMIN EFFICIENCY
በ 2 ዓይነት ምርመራዎች
የስኳር ህመም mellitus (ዲኤም) ከባድ የጤና እና ማህበራዊ ችግር ነው ፡፡ የስኳር በሽታ መስፋፋት በሁሉም አገሮች ውስጥ ያለማቋረጥ እያደገ ሲሆን 95% የሚሆኑት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፡፡ በአለም አቀፍ የስኳር በሽታ ፌዴሬሽን መሠረት እ.ኤ.አ በ 2014 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ቁጥር 387 ሚሊዮን ነበር ፡፡ ይህ በፕላኔቷ የሚኖር እያንዳንዱ 12 ኛ ነዋሪ ነው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2035 የ T2DM ህመምተኞች ቁጥር ወደ 592 ሚሊዮን ሰዎች ሊጨምር ይችላል ፡፡ በሩሲያ ውስጥ የስኳር በሽታ መከሰት የዓለም አቀፋዊ አዝማሚያዎች ይታያሉ ፡፡ በሩሲያ መዝገብ መሠረት ፣ በሩሲያ ውስጥ 8 ሚሊዮን ህመምተኞች ወይም ከጠቅላላው ህዝብ በግምት 5% የሚሆኑት 90% የሚሆኑት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፣ በ 2025 የታካሚዎች ቁጥር ወደ 13 ሚሊዮን እንደሚጨምር ይጠበቃል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በተገላቢጦሽነት ከግምት ውስጥ የሚገቡ በሽተኞች ቁጥር ከእውነተኛው 2, 3 እጥፍ ያነሰ ነው ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ዋና ጭማሪ በዋነኝነት የሚከሰተው በዕድሜ የገፉ ቡድኖች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በመጨመሩ ነው ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ
የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና ሞት የመያዝ እድልን በከፍተኛ ደረጃ ከሚጨምረው የደም ቧንቧ በሽታዎች እና ሞት የመያዝ እድልን በከፍተኛ ደረጃ ከሚጨምር የደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2014 በስኳር በሽታ ምክንያት ሞት 4.9 ሚሊዮን ሰዎች ነበሩ ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች ከጠቅላላው ህዝብ በጣም የተለመዱ ናቸው ፡፡
በአለም አቀፍ ጥናቶች መሠረት 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ያለው የልብ ድካም ስርጭት ከ2-4 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፣ አጣዳፊ የ myocardial infarction (MI) የመያዝ እድሉ ከ6-10 እጥፍ ከፍ ያለ ሲሆን ሴሬብራል ነቀርሳ ደግሞ 4-7 ጊዜ ነው ፡፡ ከፍ ካለ እና ህመም ካለብኝ የደም ቧንቧ ህመም በኋላ ህመምተኞች በሕይወት የመዳን ደረጃ የስኳር ህመም ከሌላቸው ህመምተኞች ከ 2-3 እጥፍ ያነሰ ነው ፡፡
የልብ በሽታ የልብ ድካም እና አጣዳፊ myocardial infarction ፣ በተለይም ህመም የሌለባቸው የ myocardial infarction ዓይነቶች ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለበት ሁኔታ ውስጥ ብዙውን ጊዜ የረጅም ጊዜ የስኳር በሽታ መበላሸት እና የነርቭ ምግባቸውን በሚመገቡት መርከቦች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፣ እንዲሁም በጣም በተደጋጋሚ የኢንፌክሽናል የስኳር በሽታ ተጋላጭነትን ያስከትላል ፡፡ ሰሌዳዎች።
የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች (CVD) እና አጣዳፊ የደም ቧንቧ አደጋዎች ከ 75-80% የሚሆኑት በሽተኞች ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሞት ምክንያት ናቸው ፡፡
ወደ ካርዲዮቫስኩላር ይሄዳል እና
10% - ለከባድ የደም ቧንቧ ህመም ቁስሎች 6 ፣ 3. ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለባቸው ታካሚዎች 50% የሚሆኑት በአጥፊው myocardial infarction ይሞታሉ ፡፡ የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም ያለባቸው በአብዛኛዎቹ በሽተኞች የህይወት ተስፋን ለመቀነስ የቀደመ የልብና የደም ሞት ዋና ሚና የአሜሪካ የካርዲዮሎጂ ማህበር ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የልብና የደም ሥር በሽታን ለመመደብ አስችሏል ፡፡
የስኳር ህመም ችግሮች መከሰት ከዲስትሮክ በሽታ / የስኳር በሽታ እና ከዩ.ፒ.ፒ.ኤስ. - “የብሪታንያ የወደፊት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ጥናት” በተሰኘው ሰፊ የሳይንሳዊ ምርምር አሳማኝ በሆነ መልኩ ከተረጋገጠ ከከባድ hyperglycemia ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በ UKPDS ጥናት ውስጥ የኢትሮሮክለሮሲስ እና ማክሮሮክለሮሲስ እክሎችን ለመከላከል የክብደት መለኪያዎች በሽታዎችን ለማካካስ የተረጋገጠ ሲሆን ፣ የጨጓራ አመላካቾችን ብቻ ሳይሆን የደም ቧንቧዎችን እና የደም ግፊትን አመላካች የሆኑትን የደም ቧንቧዎች እድገት አመላካች ምክንያቶች ጭምር ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡ ችግሮች።
የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና አጣዳፊ የደም ቧንቧዎች ክስተቶች ከ 75-80% የሚሆኑት በሽተኞች 2 ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሞት ምክንያት ናቸው ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሁለት መሠረታዊ የፓቶሎጂ ጉድለቶች መኖር ተለይቶ የሚታወቅ ሥር የሰደደ ከባድ በሽታ ነው ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም እና የአካል ችግር ያለበት የፓንሴክ ሴል ተግባር ፡፡
ከመጠን በላይ ውፍረት እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ የተዳከመ የስብ ዘይቤ በደም ፕላዝማ ውስጥ atherogenic lipids በመጨመር እና atherosclerosis የሚከላከል lipids መቀነስ ባሕርይ ነው። የደም አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን መጨመር ፣ ዝቅተኛ እና በጣም ዝቅተኛ የሆነ የቅንጦት ፕሮቲኖች ፣ ትራይግሬሰርስስስ እና ነፃ የቅባት አሲዶች የአካል ክፍሎቻቸውን በተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ስለሚከማቹ ተግባራቸውን ያበላሻል። የኢንሱሊን የመቋቋም ዳራ ላይ ከ visceral adipose ቲሹ ነፃ የሆነ የቅባት አሲድ (ኤፍኤፍ) ከመጠን በላይ ማምረት በጉበት የግሉኮስኖሲስ እና የግሉኮስ ምርት ላይ በጉበት ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ያስከትላል ፣ በዚህም ምክንያት የጾም ጤናማ ያልሆነ ስሜት ያስከትላል። በጡንቻዎች ውስጥ ያለው ፈሳሽ ክምችት የኢንሱሊን መቋቋምን ፣ በጉበት ውስጥ ወደ ስብ ስብ መበላሸት ፣ በሳንባ ውስጥ ያለውን የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት ለመቀነስ እና የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሶችን ሞት በ 7 ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ እንዲጨምር ያደርገዋል። ይህ የከንፈር መጥፎ ውጤት lipotoxicity ተብሎ ይጠራል። Hyper- እና dyslipidemia ወደ lipotoxicity እና atherogenesis ያስከትላል።
በአሁኑ ጊዜ ከ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም ህመምተኞች ከ 90% በላይ የሚሆኑት ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት እና የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ አላቸው ፡፡ የኢንሱሊን ተቃውሞ በቀጥታ ከልክ ያለፈ ውፍረት ጋር ተመጣጣኝ ነው እናም የስኳር በሽታ እድገትን ይቀድማል ፡፡ ስለዚህ ፣ ለምሳሌ ፣ የስኳር ህመምተኞች በሽታ ከመታወቁ በፊት ከ7-12 አመት 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኛ 1 ኛ ደረጃ ዘመዶች ውስጥ የኢንሱሊን ተቃውሞ ተገኝቷል ፡፡
የኢንሱሊን መከላከል ለኢንስትሮክለሮሲስ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት ገለልተኛ አደጋ መሆኑ ተረጋግ isል-የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም የልብ ህመም ፣ የደም ማነስ የደም ቧንቧ ህመም ፣ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ፣ የደም ግፊት 12 ፣ 13. የደም ቧንቧ መመንጨት ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር እና ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ለደም ወሳጅ ቧንቧዎች እድገት እና ለደም መፋሰስ ምክንያቶች ናቸው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የሚከሰቱት የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች የስኳር ህመም ከሌላቸው በሽተኞች ይልቅ ብዙ ጊዜ የተጋለጡ ናቸው ፡፡
የኢንሱሊን መቋቋም ሁኔታን በመቋቋም እና መደበኛ የሆነ የስኳር መጠን ደረጃን ለመጠበቅ እና የጡንቻን ግሉኮስ መጠጣትን ለመቀነስ የፔንታታይተስ ቤታ ሕዋሳት የበለጠ የኢንሱሊን ሚስጥር ለማቆየት ከውጥረት ጋር መስራት አለባቸው። በመጀመሪያ ደረጃ ፣ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ ማምረት በመደበኛ ዋጋዎች ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ለመጠበቅ በቂ ነው ፣ ሆኖም ከጊዜ በኋላ እየጨመረ የሚሄደው የኢንሱሊን መጠን የኢንሱሊን ተቃውሞውን ማሸነፍ አይችልም። የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ተግባር የተሟጠጠ እና የኢንሱሊን እጥረት ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያሉ ፣ ይህም የደም ስኳር መጨመር እና የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል እድገትን ያሳያል ፣ እና ከዚያ 2 የስኳር በሽታ ይተይቡ።
የኢንሱሊን ውህደትን እና ምስጢትን መጣስ ፣ እንዲሁም በክብደት ደረጃ targetላማ ሴሎች ደረጃ ላይ ያለው እርምጃ ከመመገብ በኋላ የግሉኮስ አጠቃቀምን መቀነስ እና በጡንቻዎች እና በጉበት ውስጥ የግሉኮጂንን ውህደት መቀነስ ያስከትላል ፣ የዚህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመከሰትን ምልክት ያስከትላል።
ማለትም ፣ ከተለመዱ ዋጋዎች በላይ ከተመገቡ በኋላ የደም ስኳር መጨመር።
ከተመገቡ በኋላ የደም ግሉኮስ መጨመር> 7.9 mmol / L (ከመደበኛ ወደ 7.8 ሚሜል / ኤል) የግሉኮስ መርዛማ ውጤት እድገት ያስከትላል ፡፡ ወደ አካል ጉዳትና ወደ የደም ስኳር ረዘም ያለ ጭማሪ ያስከትላል - የስኳር ህመም ችግሮች እድገት: የዓይን ጉዳት (ሬቲኖፓቲስ)) የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና የሕዋሳት ሕዋሳት ፕሮቲኖች ውስጥ የግሉኮስ ክምችት (የግሉኮስ ሽፋን ውስጥ ፕሮቲኖች) ውስጥ እራሱን የሚያሳየው የግሉኮስ መርዛማ ውጤት ተብሎ ይጠራል ፡፡ , የነርቭ መጎዳት (ፖሊኔሮፓቲ), የኩላሊት የፓቶሎጂ (የነርቭ በሽታ) ፣ የደም ቧንቧ ጉዳት (atherosclerosis)።
በጡንቻዎች ውስጥ የከንፈር ክምችት ኢንሱሊን ወደ ኢንሱሊን መቋቋምን ያመራል ፣ በጉበት ውስጥ - ወደ ጉበት ውስጥ ፣ በፓንገሮች ውስጥ ባለው ቤታ ሕዋሳት ውስጥ - የኢንሱሊን ፍሰት ለመቀነስ እና የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሶችን ሞት ለመጨመር።
7 ወይም ከዚያ በላይ ጊዜያት
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ልማት አንድ ገጽታ የበሽታው ረጅም የመተማመኛ አካሄድ ነው ፣ በዚህም በዓለም አቀፍ ጥናቶች መሠረት የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ ከጀመረበት ከ 7 እስከ 12 ዓመት ዘግይቷል ፡፡
ለረጅም ጊዜ “ዝምታ” የስኳር ህመም ጎዳና 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ ከ 50% በላይ የሚሆኑት ቀድሞውኑ የተለያዩ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ፡፡
በትላልቅ መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት (macroangiopathy)
■ የደም ቧንቧ የደም ግፊት - 39% ፡፡
■ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ።
Of በእግሮች መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት - 30%።
ትናንሽ መርከቦች ሽንፈት (ማይክሮባዮቴራፒ)
■ ሪትኖፔፓቲ ፣ ራዕይ ቀንሷል - 15%።
■ Nehropathy ፣ የኩላሊት ተግባር ቀንሷል
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት - 1%።
■ የነርቭ ጉዳት - የነርቭ በሽታ - 15%። የስኳር ህመም ችግሮች የሚከሰቱት መቼ ብቻ ነው
የስኳር ህመም ለረጅም ጊዜ ካልተካካ እና የደም ስኳር ለረጅም ጊዜ ከፍ እያለ ይቆያል ፡፡ አንዴ ከተነሳ የስኳር ህመም ችግሮች ቀስ በቀስ እየተሻሻሉ ይሄዳሉ ፣ የህይወትን ጥራት በእጅጉ ይቀንሳሉ እና ቆይታውን ያሳጥሩታል ፡፡ በስኳር በሽታ ከሚሞቱት ሰዎች መካከል 75-80% የሚሆኑት ከጡንቻ ህመም ጋር የተዛመዱ ናቸው - የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ጋንግሪን ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፡፡
ሆኖም ፣ የስኳር በሽታ በደንብ ካሳ እና የደም ስኳር በተቻለ መጠን ወደ ጤናማ ሁኔታ ቅርብ ከሆነ ፣ የስኳር ህመም መጀመር እና እድገት
ችግሮች እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ይህ በ E ንግሊዝ A ገር ውስጥ በ 23 ክሊኒኮች ውስጥ በሚካሄደው 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus (UKPDS) ዓይነት ረዥም ጊዜ ጥናት ውስጥ ተረጋግ provenል ፡፡ ለ 20 ዓመታት ያህል ዶክተሮች 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና ውስብስቦቹ እንዴት እንደዳበሩ እና ምን ዓይነት ህክምናዎች የሕመምተኞችን ጤና ሁኔታ እንደሚያሻሽሉ አጥንተዋል ፡፡
አንድ የ UKPDS ጥናት እንዳመለከተው የግሉኮስ መጠንን በተቻለ መጠን ወደ መደበኛ ያህል ዝቅ ማድረጉ የስኳር በሽታ ችግሮች የመያዝ እድላቸውን እንደሚቀንስና እድገታቸውን ለመከላከልም ይረዳል ፡፡
ለስኳር በሽታ ጥሩ ካሳ ፣ ድግግሞሹ መቀነስ ተስተውሏል-
With ከስኳር በሽታ ጋር የተዛመዱ ሁሉም በሽታዎች - በ 12% ፡፡
■ ማይክሮባዮቴተርስ - በ 25% ፡፡
Yo የማይዮካክላር ብልህነት - በ 16%።
ሬቲኖፓቲስ - በ 21% ፡፡
■ ኔፍሮፓቲ - በ 33% ፡፡
የእድገቱ ውስብስብ አሠራር እና የዚህ የሕሙማን ቡድን heterogeneity የተሰጠው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምናው ከባድ ነው ፡፡በአሁኑ ወቅት የስኳር በሽታን ማስታገስ አይቻልም ፣ ነገር ግን የጉልበት አቅም እና ደህንነት ሲኖር በጥሩ ሁኔታ ሊተዳደር እና ለብዙ ዓመታት ሙሉ ህይወት ሊኖራት ይችላል ፡፡
በዚህ ረገድ ፣ የስኳር በሽታ ሕክምና ዋና ግብ የበሽታውን ሥር የሰደደ አካሄድ ፣ የሜታብሊካዊ መዛግብት ፣ የሂደት መቀነስ ፣ የፒ-ሕዋስ ብዛት መቀነስ ፣ ከግምት ውስጥ በማስገባት ውስብስብ ፣ የተዘበራረቀ እና በሽታ አምጪ ሕክምናን ከግምት ውስጥ በማስገባት ብቻ ሊገኝ የሚችል የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ሙሉ በሙሉ ማካካሻ ነው። የእነሱ ተግባራት ፣ የታካሚ ዕድሜ ፣ የደም ማነስ አደጋ ፣ እንዲሁም ዝቅ ለማድረግ የረጅም ጊዜ ውጤታማ glycemic ቁጥጥርን የማግኘት አስፈላጊነት የልብ 2 የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የልብ ድካም በሽታ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የመከሰት አደጋ ፡፡
ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ግቦች ግላዊነትን የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡
1. ጥሩ የሜታብሊካዊ ቁጥጥርን ማሳካት-የ hyperglycemia እና dyslipidemia ምልክቶችን ማስወገድ።
2. የስኳር በሽታ እና ሁለት አጣዳፊ ችግሮች መከሰታቸው መከላከል - በዋናነት ሃይፖዚሚያሚያ ፡፡
3. ዘግይተው የደም ቧንቧ ችግሮች እድገት መከላከል.
በዘመናዊው መሠረት ፣ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች በ ADA እና EASD ስልተ-ቀመሮች ላይ የተስማሙ ዘመናዊ ምርመራዎች ምርመራ ሲያደርጉ ሕክምናው በአኗኗር ዘይቤ ለውጥ እና በሜቴክሊን አጠቃቀም መጀመር አለበት ፡፡
የአኗኗር ለውጦች የአመጋገብ (ተገቢ አመጋገብ) ፣ የአካል እንቅስቃሴ መስፋፋት እና አስጨናቂ ሁኔታዎችን መቀነስ ወይም መወገድን ያካትታሉ ፡፡
የሕክምናው ስኬት በአብዛኛው የተመካው በሽተኛው በሕክምና መርሃግብሩ ውስጥ ምን ያህል እንደሚሳተፍ ፣ ስለበሽታው ዕውቀት ፣ ተነሳሽነት ፣ ባህሪ ፣ ራስን የመግዛት መርሆዎችን በመማር ላይ ነው ፡፡
የአመጋገብ ዓላማ የድህረ-ወሊድ በሽታ እድገትን ስለሚጨምር የድህረ-ድህነትን hyperglycemia ፣ የጾም hyperglycemia እና ከመጠን በላይ ክብደት ለመቀነስ ነው።
ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናው ሁለተኛው ጠቃሚው ነገር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መስፋፋት ነው ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በጡንቻዎች ላይ የግሉኮስ አጠቃቀምን እንዲጨምር አስተዋፅኦ በማድረግ ላይ ብቻ ሳይሆን ጤናማ የስብ (metabolism) እድገትን ያሻሽላል ፣ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው ፣ አወንታዊ ስሜቶችን ያስነሳል እንዲሁም አስጨናቂ ሁኔታዎችን ለመቋቋም ይረዳል ፣ እናም የኢንሱሊን የመቋቋም እና hyperinsulinemia መቀነስ ያስከትላል። የታካሚውን ዕድሜ ፣ የስኳር በሽታ ችግሮች እና ተዛማጅ በሽታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተናጥል መከናወን አለበት ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ልማት ገጽታ የበሽታው ረጅም የስኳር በሽታ አንድ ዓይነት ሲሆን በዓለም አቀፍ ጥናቶች መሠረት የበሽታው መከሰት ከ7-12 ዓመታት ዘግይቷል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በየቀኑ ከ30-45 ደቂቃዎች በእግራቸው መጓዝ በቀን 2-3 ጊዜ በቂ ነው ፡፡ የታካሚውን ችሎታ ፣ ፍላጎቱን እና የአኗኗር ዘይቤውን የሚስማማ ስልታዊ የአካል እንቅስቃሴ ይበረታታል።
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምናን የሚደግፉ ሁለት መሰረቶች ናቸው ፡፡ ግን እንደ አለመታደል ሆኖ ብዙ ሕመምተኞች በተለይም አዛውንቶች ሁል ጊዜ አመጋገብን አይከተሉም እናም በመገጣጠሚያዎች ፣ በልብ በሽታ ፣ በከባድ የደም ግፊት እና የልብ ድክመት ምክንያት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በከፍተኛ ሁኔታ ማስፋፋት አልቻሉም ፡፡
በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ዲስኦርደር የመጀመሪያ ደረጃዎች የአኗኗር ለውጦች በጣም ውጤታማ ሊሆኑ እና የ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ አደጋን በ 58% ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ፣ በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ የኋለኞቹ ደረጃዎች ላይ ፣ ብዙ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በሚታወቅበት ጊዜ ፣ ተቀባይነት ያለው የኤች.ቢ.ሲ ጠቋሚዎችን ያግኙ (የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻልኩም? የስነጽሑፍ ምርጫ አገልግሎቱን ይሞክሩ)።
ተገቢው የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር በማይኖርበት ጊዜ ለ2-2 ወራት። የሁለተኛው መድሃኒት ግንኙነት ይመከራል። በስምምነት ፣ በዚህ የህክምና ደረጃ ፣ ማንኛዉም ሌላ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በ metformin ውስጥ ሊጨመሩ ይችላሉ-GLP-1 agonists, DPP-4 Inhibitors, sulfonylurea drugs, SGLT-2 inhibitors, pioglitazone, basal insulin.
ስለዚህ በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ውጤታማነት እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ጋር በሽተኞች ጥሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የግሉኮስ ቁጥጥርን ለማሳካት የመጀመሪያ ምርጫ ነው ፡፡
የ metformin እርምጃ ዋናው ዘዴ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መዘጋት ነው ፣ ይህም የጾም ግሉይሚያ መቀነስ እና ምግብን ከበላ በኋላ ይመራል (ምስል) ፡፡ በሄፕቲክ ግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ሜታታይን ተፅእኖ በበርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች ተረጋግ hasል ፡፡ በጉበት ላይ metformin ያለው ውጤት በብዙዎች ዘንድ ሰፊ ነው-ውህደቱን ከፍ ያደርገዋል እና የ glycogen ስብራት ይቀንሳል ፣ ኒዮግሎባላይዜሽን እና ስብ አሲድ ውህደትን ያስወግዳል ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴን መደበኛ ያደርጋቸዋል ፣ ስለሆነም የስቴታቴራፒ እና አልኮሆል ያልሆነ የጉበት በሽታ (ኤን.ኤፍ.ዲ.) የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ አንድ አካል ናቸው ፣ ዓይነት ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት።
Metformin ከተመገቡ በኋላ እና የሰውነት ክብደትን ከጨመረ በኋላ የደም ስኳር ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ እንዳይኖር የሚከላከለው ሜታቴቲን በአንጀት ውስጥ ያለውን የካርቦሃይድሬት መጠንን ይቀንሳል ፡፡ በቀላሉ በቀላሉ ሊፈጩ በሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች ላይ የአኖሬክሳይክቲክ ውጤት አለው እናም የሰውነት ክብደትን ለማረጋጋት ይረዳል። ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸውን በሽተኞች የሜታብሊን ሕክምና በአማካይ ከ4-5 ኪ.ግ ውስጥ አማካይ ክብደት መቀነስን ያስከትላል ፡፡
ሜታታይን የሳንባ ምች ሴሎችን ይከላከላል ፣ ከመጠን በላይ ከመጠጣት እና ከመጥፋት ይከላከላል
ኒያ ፣ ምክንያቱም በፒ-ሴሎች የኢንሱሊን ልቀትን የሚያነቃቃ ስላልሆነ። ስለዚህ ወደ ከፍተኛ የደም ቧንቧ ህመም እና የልብ ምት / የልብ ድካም ወይም የልብ ድካም ሊከሰት በሚችል ሁኔታ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ በተለይ አደገኛ ነው ወደ hyperinsulinemia አይመጣም እና ሀይፖግላይይሚያ አያመጣም።
ይህ metformin የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን እንዲጨምር ፣ የግሉኮስ አጓጓersችን በማነቃቃቱ ምክንያት በጡንቻዎች ውስጥ የግሉኮስን የመያዝ እድልን ከፍ እንደሚያደርግ ተገንዝቧል - ግሉቲ -4 ፡፡
ሜቴክታይን ከስኳር ማሽቆልቆል ተፅእኖ ጋር የማይገናኝ ቀጥተኛ angioprotective ውጤት አለው።
የ metformin የካርዲዮፕራቴራፒ ውጤት በ UKPDS ጥናት ውስጥ በአስተማማኝ ሁኔታ ተረጋግ wasል ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም (CHF) በሽተኞች ላይ አዎንታዊ የሆነ metformin ታይቷል ፡፡
ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ሜታቲን ወደ ዕለታዊ የጨጓራ ቅልጥፍና ፣ የዕለታዊ አማካይ የጨጓራ ቅነሳ ፣ የጾም ግሉኮማ መቀነስ ፣ እንዲሁም የጨጓራና የሄሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ሲ.C) መዘግየት እና መደበኛነት ያስከትላል ፣ ይህም ዘግይቶ የስኳር በሽታ ችግርን ለመከላከል ይረዳል።
ሜታፊን የድህረ ወሊድ hyperglycemia ን በመቀነስ ሜታፊን በሽተኞች hyperinsulinemia እና የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ያላቸውን በሽተኞች ውስጥ atherosclerosis የመፍጠር እድልን ይቀንሳል ፡፡
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ለሜቴክቲን ተቃራኒ ውጤት ከፍተኛ ትኩረት ተሰጥቷል ፡፡ ይህ ውጤት የሚታወቀው በሳይኮሊክ adenosine-monophosphate-based protein kinase (AMPK) ን በማነቃቃት ነው ፣ ይህም የሕዋሶችን ግሉኮስ እና የመተንፈሻ አካላት እና የኃይል ማከማቻዎችን የሚቆጣጠር ነው። በኤምPK ፊትለፊት ሚቲቲን ኤምአርአር ይከላከላል (የ Rapamycin አጥቢ እንስሳ ኢላማ ያደርጋል) ፣ ቀጥሎም የኢንሱሊን ስሜትን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው መመለስ እና የሳንባ ነቀርሳ እድገትን አደጋ ላይ የሚጥል ነው። Metformin የሕዋስ እድገትን በማዘግየት የሕዋሱን ዑደት ማቆም ይችላል
ስዕል. በጉበት ደረጃ ላይ የሜታታይን ተፅእኖዎች
የኢንዛይሞች ግሉኮን ኒዮኔኔሲስ መዘጋት
የተቀነሰ እና ወጥነት የሌለው
በ G0 / G1 ደረጃ ፣ ማለትም ፣ የሕዋስ መባዛት መጀመሪያ ላይ። በተጨማሪም ፣ AMPA የፕሮቲን LKB-1 ፕሮቲን ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል - የእጢ ዕጢ እድገትን ያስከትላል ፡፡ AMPK ን በማነቃቃት ሜኪንኪን በ LKB-1-ጥገኛ ዕጢ ላይ ይመሰረታል ፣ እንዲሁም ዕጢ የነርቭ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን በጥሩ ሁኔታ ይነካል እና በነጻ የሰባ አሲዶች መርዛማ ውጤቶች የሚሰቃዩ ማህደረትውስታ ቲ ሴሎችን ተግባር ይመልሳል ፡፡ ሜቴክቲን የጡት እና የፕሮስቴት ካንሰር ፣ የአንጀት ነቀርሳ ፣ ሳንባ ፣ ወዘተ ይቀንሳል ፡፡
ከ sulfonylurea ዝግጅቶች በተቃራኒ ሜታፊን የደም ስኳርን በፔንሴክቲክ ሴሎች ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት በማነሳሳት ሳይሆን የደም ፍሰትን በመጨመር የደም ቧንቧ ህዋሳት በመጨመር ምክንያት ነው ፡፡
የኢንሱሊን ፍሰት ማነቃቃቱ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የደም ማነስ የመያዝ እድልን እና እንዲሁም የስኳር በሽታ ዓይነት 2 ዓይነት ህመምተኞች ላይ የመጀመሪያውን የኢንሱሊን መጠን ወደ መቀነስ ያስከትላል ፡፡
ታይፕ 2 የስኳር በሽታ ካለባቸው በሽተኞች ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ የምግብ ፍላጎትን በመቀነስ ሜታፊን ቀስ በቀስ ክብደት መቀነስን ያበረታታል ፣ እናም በሆድ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠንን በመቀነስ የጨጓራውን የስኳር መጠን እንዳይጨምር ይከላከላል ፡፡ ስለዚህ ሜታቴቲን በተለይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ህመምተኞች ውጤታማ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ሳይንሳዊ ጥናቶች እንዳመለከቱት ሜቲስቲን የምግብ ፍላጎትን ፣ የሰውነት ክብደት እና የኢንሱሊን የመቋቋም አቅም ቀድሞውኑ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ክብደት ያለው ፣ የግሉኮስ መቻቻል እና የስኳር በሽታ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን በእጅጉ የሚቀንሰው ነው ፡፡
ስለዚህ ሜታታይን በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን ይሠራል - በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ያስቀራል ፣ ይህም የጾምን ግላኮማ ለመቀነስ ይረዳል ፣ አንጀት ውስጥ ያለው ካርቦሃይድሬትን እንዲመገብ ያደርገዋል ፣ የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል ፣ ፒፒጂን ለመቀነስ ይረዳል ፣ ቀስ በቀስ የደም ስኳርን ያስወግዳል ፣ እንደ ሰሊኖኒዩሪያ (ፒኤምኤም) ዝግጅቶችን ሁሉ ፣ የኢንሱሊን ፍሳሽ አያነቃቅም። እና hypoglycemia አያመጣም ፣ የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳትን ኢንሱሊን እንዲጨምር ያደርጋል ፣ በሴሎች ውስጥ የግሉኮስን መጠን እንዲጨምር እና የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ያስታግሳል ፣ በህመም ላይ የሰውነት ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ዎች ውፍረት, lipid ተፈጭቶ ላይ አንድ ጠቃሚ ውጤት አለው: በዚህም atherosclerosis ያለውን ዕድገት መቀነስ, አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን, ዝቅተኛ ኮሌስትሮል እና ጉበታችን በመቀነስ, የደም ግፊት መቀነስ አስተዋጽኦ ያደርጋል.
ሜቴቴይን ከማንኛውም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ወይም ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር በሜቶቴራፒ እና በአይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቴይትስ ሕክምና ውስጥ በጣም ውጤታማ ነው ፡፡
ከሚዲያ የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል-አንዳንድ ጊዜ የጨጓራና ትራክት መጣስ ጥሰቶች አሉ - ተቅማጥ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ በአፍ ውስጥ የብረታ ብግነት ፣ ብዙውን ጊዜ ያለ ህክምና ይወሰዳል ፡፡
የኒዮግሎባኖኔሲስ መከሰት ከ biguanides ውጤት ጋር ስለመጣ በጣም በጣም ከባድ የተወሳሰቡ ችግሮች ላክቶስዮሲስ ነው
ይህ በዚህ ሂደት ውስጥ የግሉኮስ አወቃቀር ቅድመ-ሁኔታ የሆኑት የላክቶስ ፣ የ pyruvate እና alanine ትኩረትን ያስከትላል። ሆኖም ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የተደረጉት ጥናቶች ደህንነታቸውን አረጋግጠዋል ፡፡ እንደ ሜቶቴራፒ ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በመተባበር ሜታቴይን የመጠቀም ክሊኒካዊ ጥናቶች የ 2003 እ.ኤ.አ. የ 2003 ሜታ-ትንተና እንደሚያሳዩት የላቲ አሲድ አሲድ ብዛት ከቁጥጥር ቡድን ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በቡድን መሆኑን ያሳያል ፡፡ Metformin በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል የተፈቀደ ብቸኛው ቢጉዋናይድ ነው። የ metformin ደኅንነት በአዋቂዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በሕጻናት ላይም ተረጋግ confirmedል ፣ ይህም በ 2000 ለአስር አመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕፃናት በአሜሪካ ውስጥ ለመጠቀም ፈቃድ መሠረት ሆኖ አገልግሏል ፡፡
ሜታታይን በአንጻራዊ ሁኔታ ደህነቱ የተጠበቀ መድሃኒት ቢሆንም በአናሮቢክ ግላይኮላይዝስ መጨመር ምክንያት ሰፋ ያለ hypoxia በልብ እና በሳንባ ነቀርሳ በሽታዎች ውስጥ ባሉ ህመምተኞች ላይ ሥር የሰደደ hypoxia እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፣ ስለሆነም ሜታታይን ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ህመምተኞች አይመከርም።
በአሁኑ ጊዜ በተግባር ላይ በሚውል የጤና እንክብካቤ ውስጥ የተለያዩ አምራቾች የሚሠሩ የ Metformin ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የሩሲያ ኩባንያ OJSC AKRIKHIN የኬሚካል እና የመድኃኒት ፋብሪካ እፅዋት ሜታፊን የሆነውን የሀገር ውስጥ ናኖሎጂን ያስገኛል - መድኃኒቱ ግላስተሪን በ 500 ፣ 850 እና በ 1000 mg ውስጥ ከሚገኙት መድኃኒቶች ጋር ሙሉ በሙሉ የተጣጣመ እና ትክክለኛውን የህክምና ጊዜ እንዲመርጡ ያስችልዎታል።
ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
■ ግሎረስትቲን ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው 2 የስኳር ህመምተኞች ምርጫ ነው ፡፡
■ ግላይፋይን ከማንኛውም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች እና ኢንሱሊን በተለይም ከከባድ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ጋር ተጣምሮ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቁጥጥርን ያሻሽላል ፡፡
■ ግላይፋይን 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የልብና የደም ሥር የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡
An የፀረ-ተህዋሲያን ውጤት አለው።
■ ግሉመሚቲን ከ 2 ኢንሱሊን ጋር በመተባበር 2 ዓይነት የስኳር ህመም ያለባቸውን ህመምተኞች የሰውነት ክብደት እንዳይጨምር ይከላከላል ፡፡
ሕክምናው የሚጀምረው በቀን ከ 500 mg 2-3 ጊዜ በ 1 ጡባዊ ነው ፡፡
ከ 10-15 ቀናት በኋላ የጊሊፔይን መጠን በ glycemia ቁጥጥር ስር ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል ፣ ሆኖም ግን በቀን ከ 3000 ሚሊ ግራም በላይ መውሰድ አይችሉም። የተለመደው መጠን በቀን 2,000 mg / ቀን ነው ፡፡
ግሉቶሚቲን በልብ ከባድ በሽታዎች ፣ ሳንባዎች ፣ የደም ዝውውር አለመሳካቶች ፣ ከመጠን በላይ የአልኮል መጠጦች ፍጆታ ፣ ከባድ የጉበት እና የኩላሊት በሽታዎች ጋር ሊወሰድ አይችልም።
■ የስኳር ህመም ketoacidosis, precoma, ኮማ.
Liver የጉበት እና የኩላሊት ችግር።
ከፍተኛ ቅልጥፍናን ያሳየበትን የጂኦሞርኦሎጂ ዲፓርትመንትን ጨምሮ ፣ ግሉልስተን ከፍተኛ መጠን ያለው ክሊኒካዊ ምርምር ተካሂ hasል ፡፡
ሰዎች ስለ ሰዎች ያስባሉ
የወሊድ መከላከያ / ሜታቲየስ / ሜታላይትስ / ሜታላይን በሚባለው የ 1 ኛ ደረጃ የስኳር በሽታ metsitus ሕክምና 1 ኛ ደረጃ ላይ ባለመገኘቱ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ወይም አለመቻቻል በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን ምስጢርን የሚያነቃቁ ዝግጅቶችን ወይም ብልጭታዎችን ፣ ወዘተ. ምንም እንኳን በበሽታው መጀመሪያ ላይ hyperinsulinemia ያላቸው ብዙ ሕመምተኞች ቢኖሩም የራሳቸው ኢንሱሊን የኢንሱሊን ውበትን ለመቋቋም በቂ ስላልሆነ በደም ውስጥ ያለውን ትኩረት ለመጨመርም አስፈላጊ ነው ፡፡
በአፍ ውስጥ ከሚሰጡ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች መካከል የ SM ዝግጅቶች በጣም ታዋቂ ናቸው ፡፡ እነሱ ውስብስብ የሆነ አወቃቀር ያላቸው እና በአይኖን ሰርጥ ፊት ለፊት እና በሰልሞናሉ መቀበያ (SUR) ፊት ለፊት ውስብስብ አወቃቀር ያላቸው አራት የኪር 6.2 ቅርጸት ያላቸው ንዑስ ክፍሎች ያካተቱ በኤ.ፒ.ፒ. ላይ ጥገኛ የፖታስየም ሴሎች ውስጥ ይሰራሉ ፡፡ PSM ወደ ሴል ሽፋን ሽፋን ፣ የ channelsልቴጅ-ጥገኛ የካልሲየም ሰርጦች መከፈትን እና የ Ca ++ ion ion ወደ ፒቶቶፕላዝም p-ሕዋሳት መግቢያ በኋላ የተጠናቀቀው የኢንሱሊን ደም በደም ውስጥ እንዲገባ የሚደረገውን የ KATp-based ሰርጦች ይዘጋል። የፕላዝማ የኢንሱሊን ክምችት መጨመር በሁለቱም በድህረ ወሊድ ጊዜ የጨጓራ እጢ እና የጾም ግሉይሚያ መቀነስ ያስከትላል ፡፡
በበሽታው መሻሻል ወይም T2DM ን ለይቶ ለማወቅ በሚረዱ ደረጃዎች ላይ የበሽታ መሻሻል ፣ የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቁ እና የደም ስኳር ውጤታማነትን የሚቀንስ ሜታሚን ውስጥ ተጨመሩ። ለኤም.ዲ. ምርጥ መድኃኒቶች አንዱ gliclazide ነው። ግላይክሳይድ ቀስ በቀስ የኢንሱሊን ፍሳሽ ያስነሳል ፣ ምግብን በመመገብ ረገድ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት መገለጫውን ይመልሳል ፣ የጉበት ግሉኮስ ምርትን ያስወግዳል ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ይከላከላል ፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት እና የሰውነት ክብደት መጨመር አለው ፣ የደም ህዋሳት ባህሪያትን ያሻሽላል - የደም መፍሰስ ችግርን ይቀንሳል ፣ እና ከሁሉም በላይ ደግሞ የካርዲዮቫስኩላር ችግርን የመጋለጥ አደጋን ይቀንሳል ፣ ልብንና የደም ሥሮችን በረጅም ጊዜ ይከላከላል ፡፡
ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናዎች ሁለት መድኃኒቶችን ያለማቋረጥ የመጠቀም አስፈላጊነት ከግምት ውስጥ በማስገባት
ፋርማሲዎች በአንድ ጡባዊ ውስጥ ሜቴዲን እና ኤም ዝግጅትን ያካተተ የተቀናጁ ዝግጅቶችን ማዘጋጀት የጀመሩ ሲሆን ፣ ይህም ወዲያውኑ በ 2 ጊዜ የሚወሰዱትን ጡባዊዎች ቁጥር ለመቀነስ እና የታካሚዎችን ታዛዥነት በእጅጉ ጨምሯል ፣ ማለትም ፣ ለሕክምና ያላቸውን አድናቆት ፣ የመታከም ፍላጎት።
በተጨማሪም ፣ በአንድ ጡባዊ ውስጥ ሁለት መድኃኒቶች ጥምረት የተጠናቀረባቸው አካላት የጋራ መሻሻል ምክንያት ጥሩ ውጤት ካለው ዝቅተኛ ውጤት ጋር እንዲጠቀሙ አስችሎታል።
የአገር ውስጥ ኩባንያ AKRIKHIN ኬሚካዊ-የመድኃኒት ጥምረት OJSC ለመጀመሪያ ጊዜ በሩሲያ ውስጥ ሁለት በጣም ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ መድሃኒቶችን የያዘ ብቸኛ መድሃኒት ፈጠረ-ግላይኮላይዜድ እና ሜቴክቲን።
ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምና ይህ መድሃኒት ግሉሜምብ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ዋናውን ደግሞ ይይዛል
AKRIKHIN ውጤታማ ፣ አቅምን እና ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን መድሃኒቶች ከሚያመርቱ ዋና የሩሲያ የመድኃኒት ኩባንያዎች አንዱ ነው። ከሽያጮች አንፃር ኩባንያው በሩሲያ የመድኃኒት ገበያ ውስጥ ከ 5 ታላላቅ የአከባቢ መድኃኒት አምራቾች መካከል ነው ፡፡
“AKRIKHIN” በ 1936 ተመሠረተ ፡፡ የኩባንያው ምርት ፖርትፎሊዮ ከዋናው ፋርማኮሎጂካል አከባቢዎች ከ 200 በላይ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል-የልብና የደም ህክምና ፣ የህፃናት ህክምና ፣ የማህፀን ህክምና ፣ የቆዳ ህክምና ፣ ዩሮሎጂ ፣ ኦፕቶሞሎጂ ፡፡ “AKRIKHIN” ለታላቁ የመድኃኒት ዝርዝር ትልቅ መድሃኒት ከሚባሉት ታላላቅ የሩሲያ አምራቾች መካከል አንዱ የሆነው “AKRIKHIN” እንዲሁም ለሳንባ ነቀርሳ እና ለስኳር በሽታ ሕክምናዎች የሚሆኑ መድኃኒቶች ነው።
4V ጄ ስፍዋክ እና ኤም ፣ ጁ ጄ “እና.
የ AKRIKHIN ኩባንያ የ endonrinologic ዝግጅቶች ፖርትፎሊዮ
በአንድ ጡባዊ ውስጥ glyclazide 40 mg + metformin 500 mg። የጌልሄምቢብ ነባር ስብስቦችን በገበያው ላይ ክሎራይድ እና ሜታቢን በገበያው ላይ ያለው ጠቀሜታ በዋናነት በጊሊላይዜድ እርምጃ ከፍተኛ የመመርመሪያ ግኝት ውስጥ ይገኛል ፣ ይህም የደም ስኳርን በከፍተኛ ሁኔታ ሳያስከትልና በልብ የደም ቧንቧ ስርዓት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሳያሳድር ነው። አነስተኛ መጠን ባለው የደም ማነስ ችግር ምክንያት ግላይላይዜድ በአሜሪካ እና በአውሮፓ የስኳር ህመም ማህበራት ይመከራል ፡፡
Metformin ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው በሽተኞች ውስጥ ጥሩ የግሉኮስ ቁጥጥርን ለማግኘት የምርጫ መድሃኒት ነው ፡፡
ካለው የ glibenclamide እና metformin ጋር ካለው ነባር ውህዶች በተቃራኒ ከፍተኛ መጠን ያለው ዕለታዊ መጠን ከግላይሰንሳይድ (200 mg) አንፃር ወደ 5 ጽላቶች በመጨመር የደም ማነስ አደጋን ሊቀንስ ይችላል በተለይም በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ። እ.ኤ.አ. በ 2008 (እ.አ.አ.) የሮዛድቭቭ የሩሲያ ሜዲካል ድህረ-ምረቃ ትምህርት ዲፓርትመንት ዲፓርትመንት ዲፓርትመንቱ የተሳተፈበት (መድኃኒቱ የተከበረ የሳይንስ ሊቅ ነው ፣ ፕሮፌሰር ኤ. አሜቶቭ) ፡፡ ጥናታችን የጊሊሜመርን ከፍተኛ ቅልጥፍና እና ከተናጥል በላይ ያለው የተቀናጀ ጥምር ጠቀሜታ ያሳያል
በተመሳሳይ መጠን gliclazide እና metformin መውሰድ። ስለዚህ ከሶስት ወራቶች ጋር በጋሊሜምብ ከታከመ በኋላ የጾም ግሉሚሚያ ጉልህ በሆነ መቀነስ ታይቷል - ከ 8.2 እስከ 6.4 mmol / L ፣ የ glycemia ምግብ ከ 2 ሰዓታት በኋላ - ከ 12.8 እስከ 8.9 ሚሜል / ሊ ፣ ግሉኮማ የሂሞግሎቢን (ኤች 1 ኤች 1) - ከ 8.25 እስከ 7.07% (ከ6-6% ባለው መደበኛ) ፡፡ ግሉሜመድን መውሰድ ክብደት እንዲጨምር አላደረገም እና ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ ከሚመጣ ዝቅተኛ የመያዝ አደጋ ጋር የተቆራኘ ነበር።
የቀን ግሉሚሚያ ምርመራን በራስ-ሰር የሚያከናውን እና በቀን ውስጥ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ውጤታማነትን በትክክል ለመገምገም የሚያስችለውን የቀጥታ የግሉኮስ ክትትል ስርዓት - ሲኤም 2 ውጤታማነት ጥናት - Glymecomb ከሚለው ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ አፈፃፀም አሳይቷል። የምርጫውን ለይቶ የሚያሳየው ልዩ ቅበላ። በተጨማሪም ግሉሜምብ ከነዚህ መድኃኒቶች የተለየ አስተዳደር ጋር ሲነፃፀር በዝቅተኛ መጠኖች ቀን ውስጥ የግሉሚሚያ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ያስወግዳል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ ግሉሜምቤር የመጀመሪያው ምርጫ መድሃኒት ሊሆን ይችላል ፡፡ Glimecomb አንድ ዘመናዊ የድርጊት እርምጃ እና የአፈፃፀም ዘዴ ስላለው ሕክምና ሜታፔን እና ሰልፌንሎኔሽን በሚሉት ሞኖፊፊሽንስ ለመተካት ሊያገለግል ይችላል።
ስለሆነም የአገር ውስጥ ኩባንያው ጂ.ሲ.ኤስ. ኬሚካል እና የመድኃኒት ተክል AKRIKHIN ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ማከሚያዎችን ለማከም ሁለት አስተማማኝ እና ደህንነቱ የተጠበቀ መድኃኒቶችን ያመነጫል ፣ ይህም ህክምናን ለማመቻቸት እና ለስኳር ህመምተኞች የተሻለ ካሳ ለማሳካት ያስችላል ፡፡ ረ
1. የስኳር በሽታ አትላስ IDF 2014 ፣ 5 ኛ እ.አ.አ. http // www.idf. org / የስኳር በሽታ / 5e / the-globalburden.
2. Suntsov Yu.I., Dedov II, Kudryakova S.V. የስኳር በሽታ Mellitus ግዛት ምዝገባ-የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ሜላንቲተስ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ባሕርይ። የስኳር በሽታ ሜሊቲተስ ፣ 2002 ፣ 1 41-3
3. በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታ እና ሞት አወቃቀር 2004. ክሊኒካል ሕክምና ፣ 2005 ፣ 1 3-8 ፡፡
4. ሀፍነር ስቲም ፣ ሌህቶ ኤስ ፣ ሮነነማ ቲ ፣ ሞት በአእምሮ ህመም ከሚሰቃዩ የደም ቧንቧ በሽታዎች 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እና የስኳር ህመምተኞች ዓይነት እና ያለመከሰስ እና ያለመከሰስ ፡፡ N Engl. ጄ ሜ., 1998, 339: -229-234.
5. Sliver VB, Chazova I.E. የካርዲዮቫስኩላር ክሮኒክ ችግሮች 2 ዓይነት የስኳር በሽታ.Misilium Medicum, 2003, 5 (9): 504-509.
6. ነተን ጄ.ዲ ፣ ዌንትወርዝ ኤን.ዲ ፣ Cutler ጄ ፣ ኩለር ኤል. ከተለያዩ የደም ቧንቧ ዓይነቶች ሞት ለሞት የተጋለጡ ምክንያቶች ፡፡ በርካታ ስጋት መረጃ ጣልቃ ገብነት ሙከራ ምርምር ቡድን ፡፡ አን ኤፒዲሚዮል ፣ 1993 ፣ 3 493-499።
7. የ DCCT ምርምር ቡድን ፡፡ በስኳር በሽታ ላይ የሚደረግ ጥልቅ ሕክምና ውጤት በልማት ላይ
በኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ የረጅም ጊዜ ችግሮች መከሰታቸው። N. Engl. ጄ ሜ ፣ 1993 ፣ 329: 977-986።
8. የዩኬ የእንግሊዝ የስኳር በሽታ ጥናት ቡድን ፡፡ ከባድ የደም ግፊት ቁጥጥር እና በአይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት የማይክሮባክ እና የማይክሮባክአካል ችግሮች ውስብስብነት (UKPDS 38) ፡፡ BMJ, 1998, 317: 703-13.
9. ፍሬሩቤክ ጂ ፣ ሳልቫዶር ጄ በሴፕታይን እና በግሉኮስ ሜታቦሊዝም መካከል ደንብ ፣ ዲያባቶሎሚያ ፣ 2000 ፣ 43 (1): 3-12
10. Trujillo ME ፣ መርሐግብር ፒ አ Adiponectin: ከአዶፖክሲቴ ምስጢራዊነት ፕሮቲን ወደ ሜታብሊክ ሲንድሮም ምልክት ማድረጊያ ጉዞ። ጄ Intern Med, 2005, 257: 167-175.
11. ዊስክ ይሁኑ። ተላላፊ ሲንድሮም: ከመጠን ያለፈ ውፍረት ጋር የተዛመዱ በሜታብሪካዊ መዛግብት ውስጥ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ሳይቶኪኖች ሚና። ጄ ኤም ሶም ኔፋሮ ፣ 2004 ፣ 15: 2792-80.
12. ሮዛ ኢድ ፣ ስፒልማንማን ቢ. ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ መካከለኛ እንደመሆኑ መጠን ዕጢ necrosis ሁኔታ። Curr views Endocrinol ሜታ ፣ 1999 ፣ 6: 170-176።
13. ሴvተር ሲፒ ፣ Digby JE et al. ዕጢ necrosis ሁኔታ-የአልፋ መለቀቅ በሰው ውስጥ adipose ቲሹ በብልቃጥ ውስጥ. ጄ Endocrinol, 1999, 163: 33-38.
14. የእንግሊዝ ፕሮጄክት የስኳር በሽታ ጥናት ቡድን ፡፡ ጥልቅ የደም-ግሉኮስ ቁጥጥር ውጤት ከሜታ-
ዓይነት 2 የስኳር ህመም (UKPDS) ካለባቸው ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው በሽተኞች ላይ ያሉ ችግሮች ፡፡ ላንሴት ፣ 1998 ፣ 352: 854-65
15. ቱቶሚልቶ ጄ ፣ ሊንስትሮም ጄ ፣ ኤሪክሰን ጄ et al. የአካል ችግር ላለባቸው የግሉኮስ መቻቻል ችግር ምክንያት በሆኑት የአኗኗር ዘይቤዎች ለውጦች ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መከላከል ፡፡ ኤን ኤን ኤ ጂ ሜ ፣ 2001 ፣ 344: 1343-50።
16. ጆንሰን ኤን ፣ ዌብስተር ጄ. SUM CF ከመጠን በላይ ክብደት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሂፕቲክ የግሉኮስ ምርት ላይ የ metformin ቴራፒ ተፅእኖ ያበቃል ፡፡ ሜታቦሊዝም ፣ 1993 ፣ 42 12 - 1222።
17. ዩሪክ ዲቲ ፣ ማጁዳድ SR et al. ከስኳር በሽታ እና የልብ ድካም ጋር በሽተኞች ውስጥ ከሜታፊን ጋር የተዛመዱ የነርቭ ክሊኒካዊ ውጤቶች ፡፡ የስኳር ህመምተኞች እንክብካቤ ፣ 2005 ፣ 28 2345-51።
18. ሳልፕተር SR ፣ ግሬበር ኢ et al. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታይትስ የተባለ የ metformin አጠቃቀም ጋር ለሞት የሚዳርግ እና nonatal lactic acidosis ስጋት ፡፡ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-አናሊስሲስ ፡፡ Arch Intern Med, 2003, 163 (21): 2594-602.
19. ቡክ ኤም ኤል. በሕፃናት ህመምተኞች ውስጥ ሜታታይን አጠቃቀም ፡፡ የህፃናት ፋርማሲ ፣ 2004 ፣ 10 (7) ፡፡
የአጠቃቀም ምክሮች
ሐኪሙ የላቦራቶሪ ውሂብን ፣ የበሽታውን እድገት ደረጃ ፣ የተወሳሰቡ ችግሮች ፣ ዕድሜ ፣ ለሕክምናው በግለሰብ ደረጃ ከግምት በማስገባት ለእያንዳንዱ የስኳር ህመምተኞች በተናጥል ለእያንዳንዱ የህክምና ባለሙያ ያዘጋጃል ፡፡
ለሜቴንቴይን ሪችተር ጥቅም ላይ የሚውሉት መመሪያዎች በየሁለት ሳምንቱ በቂ ያልሆነ ውጤታማነት ደረጃውን የጠበቀ የክብደት ደረጃውን በ 500 ሚ.ግ መጠን በመጠቀም ትምህርቱን እንዲጀምሩ ይመክራሉ። የመድኃኒቱ ከፍተኛው ደንብ 2.5 ግ / ቀን ነው። ለአዋቂዎች የስኳር ህመምተኞች ፣ ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ችግር ላለባቸው ፣ ከፍተኛው መጠን 1 ግ / ቀን ነው።
ከሌሎች የስኳር-ዝቅጠት ጽላቶች ወደ ሜቴክታይን ሪችተር ሲቀይሩ መደበኛ የመነሻ መጠን 500 mg / ቀን ነው ፡፡ አዲስ መርሃግብር በሚፈጥሩበት ጊዜ እነሱ በቀደሙት መድኃኒቶች አጠቃላይ መጠን ይመራሉ ፡፡
የሕክምናው ሂደት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው ፣ በተለመደው የሰውነት ምላሹ ፣ የመድኃኒት የስኳር ህመምተኞች ለህይወት ይቆያሉ ፡፡
የመድኃኒቱ ግምገማ በዶክተሮች እና በስኳር ህመምተኞች
ስለ ሜታንቲን ሪችተር ፣ ግምገማዎች ድብልቅ ናቸው። ሐኪሞች እና የስኳር ህመምተኞች የመድኃኒቱን ከፍተኛ ውጤታማነት ያስተውላሉ-ስኳርን እና የምግብ ፍላጎትን ለመቆጣጠር ይረዳል ፣ ሱስ የሚያስይዝ ውጤት የለውም ፣ አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ጥሩ የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች እና ሌሎች ችግሮች ፡፡
ክብደት ለመቀነስ መድሃኒቱን የሚሞክሩ ጤናማ ሰዎች አላስፈላጊ ተፅእኖዎችን የማጉላት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የዚህን የሕመምተኞች ምድብ ምስል ለማረም የሚረዱ ምክሮች እንዲሁ በአመጋገብ ባለሙያ መደረግ አለባቸው ፣ በይነመረብ ላይ ጣልቃ-ሰጭዎችም አይደሉም ፡፡
Endocrinologists ብቻ ከሜትሮዲን ጋር ብቻ ይሰራሉ ፣ ግን የልብና የደም ህክምና ባለሙያ ፣ ቴራፒስት ፣ ኦንኮሎጂስቶች ፣ የማህፀን ሐኪሞች እና የሚከተለው ግምገማ የዚህ ማረጋገጫ ሌላ ነው ፡፡
የ 27 ዓመቷ አይሪና ፣ ሴንት ፒተርስበርግ። በእነዚያ ሞቃታማ መድረኮች ላይ ሜቴክቲን ሪችተር ብዙውን ጊዜ በስኳር ህመምተኞች ወይም በአትሌቶች ይወያያል እናም እርጉዝ ሆ to ጠጥቼዋለሁ ፡፡ ሐኪሞች የመውለድ ችግርን ብለው የጠሩትን ፖሊቲስታቲክ ኦቭየሜንቴን በማከም ጊዜ ለ 5 ዓመታት ያህል ቆይቻለሁ፡፡ፕሮጄስትሮን (መርፌ) ወይም የሆርሞን ክኒኖች ችግሩን ለማንቀሳቀስ የረዱ አልነበሩም ፡፡ ምርመራዎችን በማዘጋጀት እና አስምዬን በማከምበት ጊዜ - ለቀዶ ጥገናው ከባድ መሰናክል ቢሆን አንድ ብልህ የማህፀን ሐኪም ሜቴቴይን ሪችተርን እንድሞክረው ምክር ሰጠኝ ፡፡ ቀስ በቀስ ዑደቱ ማገገም ጀመረ ፣ ከስድስት ወር በኋላ የእርግዝና ምልክቶች ሲኖሩ ፣ ምርመራዎችም ሆኑ ሐኪሞች አላምንም! እነዚህ ክኒኖች እንዳዳኑኝ አምናለሁ ፣ በፍላጎት እሞክራለሁ በእርግጠኝነት እንድትሞክሩ እመክራችኋለሁ ፣ የቅድመ ዝግጅት መርሃግብሩን ከማህፀን ሐኪም ጋር ይስማሙ ፡፡
ከመጠን በላይ መጠጣት እና የጎንዮሽ ጉዳቶች
በጎ ፈቃደኞች በክሊኒካዊ ሙከራዎች የተቀበሉት ሜታታይን መጠን የአስር እጥፍ ጭማሪ እንኳን የስኳር በሽተኞች አልነበሩም። ይልቁንም ላቲክ አሲድሲስ የተባለ ንጥረ ነገር ተፈጠረ ፡፡ በጡንቻ ህመም እና በማስነጠስ ፣ የሰውነት ሙቀት ዝቅ በማድረግ ፣ ዲፕረሲቭ ዲስ O ርደር ፣ የትብብር ማጣት ፣ ሥጋን ወደ ኮማ በማደማመጥ A ደገኛ ሁኔታን ማወቅ ይችላሉ ፡፡
ተጎጂው ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ ሜታቦሊዝም ቀሪዎቹ በሂሞዳላይዜስ ይወገዳሉ እና ሲምፖዚየስ ሕክምና ሁሉም ጠቃሚ የአካል ክፍሎች ተግባሮችን በመቆጣጠር ይከናወናል ፡፡
የ metformin hydrochloride ንቁ አካል ለደህንነት ጠንካራ የመሠረት መሠረት አለው። ግን ይህ በመጀመሪያ ለዋናው ግሉኮፋጅ ይሠራል ፡፡ ጄኔቲክስ በጥንቅር ውስጥ በመጠኑ የተለዩ ናቸው ፣ ውጤታማነታቸው መጠነ ሰፊ ጥናቶች አልተካሄዱም ፣ ስለሆነም ውጤቶቹ ይበልጥ ሊታወቁ ይችላሉ።
ወደ የስኳር ህመምተኞች ግማሽ ያህሉ በተለይም የማስማማት ወቅት በሚከሰቱበት ጊዜ የአካል ጉዳተኝነት መዛባትን ያማርራሉ ፡፡ መጠኑን ቀስ በቀስ ካስተካከሉ መድሃኒቱን በምግብ ፣ በማቅለሽለሽ ፣ በብረት ጣዕም እና በሚበሳጩ ሰገራዎች ያስወግዳሉ ፡፡ የምግቡ ስብጥርም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል-ሜታታይን እና ሰውነት ለፕሮቲን ምርቶች (ስጋ ፣ ዓሳ ፣ ወተት ፣ እንቁላል ፣ እንጉዳይ ፣ ጥሬ አትክልቶች) የተለመደ ነው ፡፡
እንዴት Metformin-richter ን መተካት እችላለሁ?
ለመድኃኒት ሜታንቲን ሪችተር ፣ analogues ተመሳሳይ መሠረታዊ ንጥረ ነገር metformin hydrochloride ፣ ወይም ተመሳሳይ ውጤት ያላቸውን አማራጭ ሃይፖግላይሚክ መድኃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ
- ግሉኮፋጅ;
- ግላይፋይን
- ሜቶፎማማ ፣
- ኖvoፍስተቲን ፣
- Metformin teva
- Bagomet ፣
- ዳያፋይን ኦዲ ፣
- Metformin Zentiva ፣
- ቀመር ፕሊቫ ፣
- ሜቴፔን ካኖን
- ግሊሚfor ፣
- ሲዮፎን
- ሜጋንዲን።
በፍጥነት ከሚለቀቁ አናሎግዎች በተጨማሪ የተራዘመ ውጤት ያላቸው ጽላቶች እንዲሁም በአንዱ ቀመር ውስጥ ካሉ በርካታ ንቁ ንጥረነገሮች ጋር አብረው ይገኛሉ ፡፡ ብዙ መድኃኒቶች ምርጫ ፣ ለሐኪሞችም ቢሆን ፣ ምትክ እና መጠንን በትክክል እንዲመርጡ ሁልጊዜ አይፈቅድልዎትም ፣ እና በእራስዎ ጤንነት ላይ መሞከር የራስን ማጥፋት ፕሮግራም ነው።
የስኳር ህመምተኛው ተግባር የአኗኗር ዘይቤው ካልተሻሻለ ሁሉም ምክሮች ኃይላቸውን ስለሚያጡ መድኃኒቱ በከፍተኛ ብቃት እንዲሠራ መርዳት ነው ፡፡
ሐኪሙ metformin ፣ ሮለር ላይ ላዘዘላቸው ሁሉ የፕሮፌሰር ኢል ማሊሻሄ ምክር