Angiopril (Angiopril) ፣ ለአጠቃቀም መመሪያዎች

አለም አቀፍ ስም - ካፕቶፕተር

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ። ገባሪው ንጥረ ነገር ካፕቶፕተር ነው። ጡባዊዎች 0.025 እና 0.05 ግ, 10 pcs. በጥቅሉ ውስጥ

የመድኃኒት angiopril አጠቃቀም በሐኪሙ የታዘዘው ብቻ ነው ፣ መግለጫው ለማጣቀሻ ተሰጥቷል!

ሙሉ በሙሉ ጤናማ መሆን ይፈልጋሉ? በመደበኛነት ብስክሌትዎን ያሽከርክሩ

ማመንን ስለምንቀጥለው ራዕይ አፈ-ታሪክ

በምንበላው የምንኖር ገዳይ በሽታዎች

የራስዎን መጸዳጃ ቤት እንኳን ከጎበኙ በኋላ እጅዎን መታጠብ ለምን አስፈለገ?

ጤናን መማር እንዳያቆመው ለጤና አስፈላጊ የሆነው ለምንድነው?

Grippol ® Quadrivalent: መመሪያዎች ፣ ስብጥር ፣ ስለ ፍሉ ክትባት የሚሰጡ ግምገማዎች

ጤናን ላለመጉዳት ከምግብ በኋላ ምን መደረግ አይቻልም?

የጉሮሮ መቁሰል እንዴት እንደሚታከም: መድሃኒቶች ወይም አማራጭ ዘዴዎች?

ማረጥ በሚኖርበት ጊዜ ከ 45 ዓመታት በኋላ ጤናማ እና ደስተኛ የመሆን እድል ይኖር ይሆን?

Laserhouse Center - በዩክሬን ውስጥ የሌዘር ፀጉር ማስወገጃ እና ኮስሞቶሎጂ

እኛ እንዲሁ እናነባለን-

ማሻሚኖ እዚህ ያለው ኦሪጂናል ሻንጣዎችን ያደርጋል

በሴቶች ውስጥ የጨጓራ ካንሰር ምልክቶች እና መገለጫዎች-በአውሮፓ ክሊኒክ ፅሁፎች ውስጥ የበለጠ ያንብቡ ፡፡

በእኛ ጣቢያ ላይ መጣጥፎችን መቅዳት ወይም ሌሎች መጣጥፎችን በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ ወደ MedicInform.Net ንቁ አገናኝ ካለ "ዜና" ክፍሉን መቅዳት ይፈቀዳል

በቦታው ላይ ያሉት ቁሳቁሶች ለማጣቀሻ ዓላማዎች ቀርበዋል ፡፡ አርታኢዎች ሁልጊዜ የታተሙ ይዘቶችን ደራሲያን አስተያየት አያጋሩም። ማንኛውንም ምክሮች ከመተግበሩ በፊት ከሐኪምዎ ጋር መማከር በጥብቅ ይመከራል!

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የፀረ-ተህዋሲያን ፣ የደም ቧንቧ በሽታ (cardiorotective) ፣ ናታሬቲቲክ ፡፡ እሱ ኤሲኢንን ይከለክላል ፣ የ angiotensin I ወደ angiotensin II ሽግግርን ይከላከላል እና የአፀያፊ ደም መላሽ ቧንቧዎችን እንዳይነቃቃ ይከላከላል። የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ከ15-60 ደቂቃዎች በኋላ ታይቷል ፣ ከፍተኛው ከ 60-90 ደቂቃዎች በኋላ እና ከ6-12 ሰአታት ይቆያል፡፡ይህ መጠን የልብ ምት ፣ ቅድመ- እና በኋላ ላይ ጫና ያስከትላል ፣ የ pulmonary ክብ እና የሳንባችን መርከቦችን የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል ፣ የልብ ምት ውፅዓት (HR) ፡፡ አይለወጥም)። የካርዲዮፕራክቲክ ውጤት አለው. ከምግብ ቧንቧው በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ተወስ absorል። ንዑስ ቋንቋ አጠቃቀምን ባዮአቫይዝምን ያሻሽላል እና የመነሻ እርምጃውን ያፋጥናል። በቢቢቢን ሳያካትት በታሪካዊሎጂካዊ መሰናክሎች በኩል ያልፋል እና ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገባል ፡፡ ግማሽ-ህይወት ማስወገድ ከ2-3 ሰዓታት ያደርገዋል ፡፡ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ የተደነገገ ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ጨምሮ renovascular (መለስተኛ ወይም የመካከለኛ ደረጃ የመረጠው መድሃኒት ፣ መደበኛ ህክምናው ውጤታማ ካልሆነ ወይም በደንብ የማይታዘዝ ከሆነ) ፣ CHF (በክሊኒካዊ ሕክምና ውስጥ) ፣ LV መቋረጥ በክሊኒካዊ መረጋጋት ሁኔታ ውስጥ ያለው የ myocardial infarction በኋላ ፣ የስኳር በሽታ Nephropathy ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus 1 (ከአሉሚኒዩር ጋር በቀን ከ 30 mg / ቀን በላይ)።

የእርግዝና መከላከያ

ለካፕቶፕለር ወይም ለሌላ የኤሲኤ እገዳዎች ፣ እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት (በሩሲያ ውስጥ መድሃኒቱ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች ጥቅም ላይ እንዲውል አልተፈቀደለትም)። በኤሲኢን ኢንዲያክተሮች ፣ በውርስ ወይም በአይዲዮቴራፒ angioedema ፣ በእብርት ስክለሮሲስ ፣ ሴሬብሮሲስ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች (የደም ሥር እጢ ፣ የደም ቧንቧ የልብ ህመም ፣ የደም ቧንቧ እጥረት) ፣ የነርቭ ሥርዓተ-ህዋስ (ከባድ የደም ቧንቧ በሽታ) ፣ SLE ፣ ስክሌሮደርማ) ፣ የአጥንት እጢ የደም ሥር እጢ መከላከል ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ hyperkalemia ፣ የሁለትዮሽ የሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧ መቆጣት ፣ የኩላሊት መተላለፊያው ሁኔታ ፣ የኩላሊት እና / ወይም የጉበት አለመሳካት ፣ የ Na + ን የሚገድብ አመጋገብ ፣ የ BCC መቀነስ (ተቅማጥ ፣ ማስታወክን ጨምሮ) ፣ የዕድሜ መግፋት ጋር ተያይዞ የሚመጡ ሁኔታዎች።

እንዴት እንደሚጠቀሙ-የመድኃኒት መጠን እና ሕክምና

ወደ ውስጥ ከመግባቱ 1 ሰዓት በፊት ፣ በሰው ሰራሽ የደም ግፊት ፣ ህክምናው በቀን 12.5 mg 2 ጊዜ በቀን (በቀን ከ 6.25 mg 2 ጊዜ) በጣም ዝቅተኛ ውጤታማ መድሃኒት ይጀምራል ፡፡ ለመጀመሪያው መድሃኒት መጠን በትኩረት መከታተል ትኩረት መከፈል አለበት ፡፡ በዚህ ሁኔታ የደም ቧንቧ መላምት ቢከሰት በሽተኛው ወደ አግዳሚ አቀማመጥ መወሰድ አለበት (ለመጀመሪያው መጠን ምላሽ እንደዚህ ያለ ተጨማሪ ሕክምና መሰናክል ሆኖ ሊያገለግል አይችልም) ፡፡ በሰውነቷ ውስጥ የኒ + ቅበላን በመገደብ በአንድ ጊዜ በ ‹ካፕቶፕለር› monotherapy አማካኝነት አዎንታዊ ውጤት ማግኘት ይቻላል ፡፡

በሕክምናው ሂደት ፣ መጠኑ ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ይጨምራል ፣ ከፍተኛው - በቀን እስከ 50 mg 3 ጊዜ። በከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት (የ 115 ሚሜ ኤችጂ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የደም ግፊት) ውስጥ ፣ ከሌሎች የፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ፣ አብዛኛውን ጊዜ ከቲያዚድ ዳያሬቲስ (hydrochlorothiazide - 25-50 mg / ቀን) ጋር ይደባለቃል። ከፍተኛ የደም ግፊት መጠን ሕክምና ላይ የሚወሰደው ከፍተኛ መጠን እስከሚደርስ ድረስ የ diuretic መጠን ከ1-2 ሳምንቶች ጋር ሊጨምር ይችላል።

ለ “መለስተኛ” እና ለመካከለኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት (የደመወዝ የደም ግፊት - 95-114 ሚሜ ኤችጂ) የጥገና መጠን በቀን 2 ጊዜ ነው 25 mg (አንዳንድ ጊዜ 12.5 mg) ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የመጀመሪያ መጠን በቀን 6.25 mg 2 ጊዜ ነው ፡፡

የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች ከዲዩሬቲስ እና / ወይም ከዲጂታልስ ዝግጅቶች ጋር አብረው የታዘዙ (ከካፕቶፕል አስተዳደር በፊት የመጀመሪያ የደም ግፊት መቀነስን ለማስቀረት ፣ ዲዩረቲቲክ ተሰር orል ወይም መጠኑ ቀንሷል) ፡፡ የመጀመሪው መጠን በቀን 6.25 mg ወይም 12.5 mg 3 ጊዜ ነው ፣ አስፈላጊም ከሆነ መድሃኒቱን በቀን ወደ 25 mg 3 ጊዜ ይጨምሩ ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

በክሊኒካል በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ባሉ ህመምተኞች ላይ የ myocardial infarction ከተሰቃየ በኋላ የአካል ጉዳተኝነት LV ተግባር ቢከሰት ካፕቶፕለር ከ myocardial infarction በኋላ እንደ 3 ቀናት ያህል ሊጀመር ይችላል ፡፡ የመጀመሪው መጠን 6.25 mg / ቀን ነው ፣ ከዚያ ዕለታዊው መጠን በ 2-3 መጠን (በመድኃኒቱ መቻቻል ላይ በመመርኮዝ) በየቀኑ እስከ 37.5-75 mg ድረስ ሊጨምር ይችላል።

የደም ሥር (hypotension) እድገት ጋር ፣ አንድ መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል። ከፍተኛውን የቀን መጠን 150 mg ለመጠቀም ቀጣይ ሙከራዎች በሮፕቶፕረተር መቻቻል ላይ የተመሠረተ መሆን አለባቸው ፡፡

በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ውስጥ 75-150 mg / በቀን አንድ መድሃኒት ታዝዘዋል ፡፡

በመጠኑ ዝቅተኛ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር (CC ቢያንስ 30 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ካሬ.m) ከሆነ ፣ ካፕቶፕተር በቀን 75-100 mg / መጠን ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ ይበልጥ ግልጽ በሆነ የችግኝ ኪሳራ መጠን (CC ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ በታች) ፣ የመነሻ መጠኑ ከ 12.5 mg / ቀን ያልበለጠ መሆን አለበት ፣ ከዚያ አስፈላጊ ከሆነ የጆሮአፕተር መጠን ቀስ በቀስ ከጊዜ ወደ ጊዜ ረጅም ጊዜ እየጨመረ ሲሄድ ፣ ግን ከ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምናን በተመለከተ በየቀኑ ዕለታዊ መጠን።

ልጆች (በሩሲያ ውስጥ በልጆች ውስጥ መጠቀም አይፈቀድም) የታዘዘ ለከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት (ከሌላው ቴራፒ ውጤታማነት ጋር) በቀን 2 ጊዜ በ 0.1-0.4 mg / ኪ.ግ.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት - በቀን አንድ 0.01 mg / ኪግ 2-3 ጊዜ ፣ ትልልቅ ልጆች - በቀን 0.3 mg / ኪግ 3 ጊዜ የመጀመሪያ መጠን ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ከ 8 እስከ 24 ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ መጠኑን 0.3 mg / ኪግ ይጨምሩ ፡፡ .

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ACE inhibitor. Angiotensin II ን ከ angiotensin II መፈጠርን ይቀንሳል II የ angiotensin II ይዘት መቀነስ በአልዶስትሮን መለቀቅ ላይ ቀጥተኛ ቅነሳ ያስከትላል። በተመሳሳይ ጊዜ በልብ ላይ OPSS ፣ የደም ግፊት ፣ ድህረ-ድህረ-እና ቅድመ-ጭነት ቀንሷል ፡፡ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከደም ቧንቧዎች መጠን በእጅጉ ያስፋፋሉ። የብሬዲንኪን (የ ACE ውጤቶች አንዱ) መበላሸትን እና የ Pg ውህደትን መቀነስ ያስከትላል።

የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ በፕላዝማ ሬንጂ እንቅስቃሴ ላይ የተመካ አይደለም ፣ የደም ግፊት መቀነስ በመደበኛ እና አልፎ ተርፎም የሆርሞን ክምችት መቀነስ ታይቷል ፡፡ የደም ሥር (የደም ሥር) እና የደም ሥር (የደም ሥር) ፍሰት ያሻሽላል ፡፡

በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ፣ የ myocardial hypertrophy / ክብደትን እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎችን ግድግዳዎች ለመቀነስ ያስችላል። ለ ischemic myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል። የፕላletlet ድምርን ይቀንሳል። የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የ Na + ይዘትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በቀን በ 50 mg / መጠን ውስጥ ከማይክሮቫሉኩላር መርከቦች ጋር በተያያዘ angioprotective ባሕሪያትን ያሳያል እና በስኳር በሽታ Nephroangiopathy ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እድገትን ሊቀንሰው ይችላል ፡፡

ከቀጥታ vasodilators (ሃይድሮlazine ፣ ሚኒዮዲል ፣ ወዘተ) በተቃራኒ የደም ግፊቱ ቅነሳ ከማስታገሻ ትሬክካርዲያ ጋር የማይገናኝ ሲሆን ወደ myocardial የኦክስጂን ፍላጎት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ የልብ መጠን በቂ በሆነ መጠን የልብ ድካም የደም ግፊትን ዋጋ አይጎዳውም።

በአፍ አስተዳደር ውስጥ ከፍተኛው የደም ቅነሳ ከ 60-90 ደቂቃዎች በኋላ ታይቷል ፡፡ የግብፅ ተፅእኖው የጊዜ ቆይታ በመጠን ላይ የተመሠረተ እና በጥቂት ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ጥሩ እሴቶች ላይ ይደርሳል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከሲ.ሲ.ሲ.ሲ.ሲ.ክ.ካክካካኒያ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ orthostatic hypotension።

ከነርቭ ስርዓት: መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ የድካም ስሜት ፣ አስትሮኒያ ፣ ድንገተኛ ህመም።

ከሽንት ስርዓት: ፕሮቲንuria ፣ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (በደም ውስጥ የዩሪያ እና የፈረንጅይን መጠን መጨመር) ፡፡

ከውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ጎን-ሃይperርሜለሚሚያ ፣ አሲዲሲስ።

ከሂሞፖቲካዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ: ኒውሮሮፊሚያ ፣ የደም ማነስ ፣ thrombocytopenia ፣ agranulocytosis።

የአለርጂ ምላሾች-angioedema ፣ ወደ ፊት ቆዳ ላይ ደም መፍሰስ ፣ ትኩሳት ፣ የቆዳ ሽፍታ (maculopapular ፣ ብዙውን ጊዜ vesicular ወይም ጉልበቶች) ፣ ማሳከክ ፣ የፎቶግራፍነት ፣ የብሮንካይተስ ፣ የደም ሥር እጢ ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ አልፎ አልፎ ፣ በደም ውስጥ ያሉ ፀረ-ባክቴሪያ ፀረ እንግዳ አካላት መታየት።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓቱ: - የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ የሄፕታይተስ ትራንስፎርሜሽን እንቅስቃሴ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ሥር እጢ የመጠቃት ምልክቶች (ሄፓታይተስ) እና የኮሌስትሮል (ያልተለመዱ ጉዳዮች) ፣ የፓንቻይተስ በሽታ (በተገለሉ ጉዳዮች) ፡፡

ሌላ: - “ደረቅ” ሳል ፣ መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ፣ አስም ፣ የእግሮች እብጠት። ምልክቶች: የደም ግፊት መቀነስ ፣ እስከ መበላሸት ፣ የ myocardial infarction ፣ አጣዳፊ ሴሬብራል የደም ቧንቧ አደጋ ፣ የደም ሥር እጢ ችግሮች።

ሕክምና: የደም ግፊትን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው ለማስመለስ (የታመቀ የ 0.9% የ NaCl መፍትሄን ጨምሮ) በ bcc የታመመ የታችኛው እጆችንና እግሮችን ያስይዙ ፣ ሲምፖዚካዊ ሕክምና ፡፡ በአዋቂዎች ውስጥ ሄሞዳላይዜሽን መቻል ይቻላል ፣ ፅንሰ-ሀሳባዊ ምርመራ ውጤት የለውም።

ልዩ መመሪያዎች

ከመጀመርዎ በፊት እንዲሁም በመደበኛነት ከካፕሬተር ጋር ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የኩላሊት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡ በኤች.አይ.ቪ.ኤ. ህመምተኞች ውስጥ በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር ያገለግላሉ ፡፡

ከታካሚዎች ጋር በግምት 20% የሚሆኑት የ ‹ካፕቶፓል› ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ከበስተጀርባ ወይም ከመነሻ እሴት ጋር ሲነፃፀር በ 20% ውስጥ የዩሪያ እና የፈረንጂን ክምችት አዘውትረው ጭማሪ አላቸው ፡፡ ከ 5% በታች የሚሆኑት በተለይም ከባድ የነርቭ ህመም ችግር ያለባቸው ሰዎች የፈንጂን ትኩረትን በመጨመር ምክንያት ህክምና መቋረጥን ይፈልጋሉ ፡፡

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ጋር ታካሚዎች ውስጥ ከባድ የደም ቧንቧ hypotension በጣም አልፎ አልፎ ብቻ ነው የሚታየው, በዚህ ሁኔታ ውስጥ የመከሰት እድሉ ፈሳሽ እና ጨዎችን እጥረት (ለምሳሌ ፣ ከ diuretics ጋር ከፍተኛ ጥንቃቄ ካደረጉ) ፣ በሽተኞች የልብ ድካም ወይም የመተንፈሻ ምርመራ በሚደረግላቸው ህመምተኞች ይጨምራል።

የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ የመቀነስ እድሉ በ diuretic (ከ 6-7 ቀናት) የ diuretic የመጀመሪያ ቅነሳ ወይም የ NaCl ቅበላ ላይ ጭማሪ (በአስተዳደሩ ከመጀመሩ ከ 1 ሳምንት ገደማ በኋላ) ወይም በትንሽ በትንሽ መጠን ሕክምናው መጀመሪያ ላይ የጆሮአፕቶፕዜምን በመጨመር (6.25-12.5 mg / ቀን).

በሽተኛው በሽተኛ ጊዜ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ተከታይ የሕክምና ምርመራ ፣ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ምርመራ የሚጠይቅ የኢንፌክሽን ምልክቶች ምልክቶች ሊታዩ ስለሚችሉ ሕመምተኛውን ያስጠነቅቁ ፡፡ በመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ቴራፒስት ውስጥ የደም leukocytes ቁጥር በየወሩ ክትትል ይደረግበታል (ከዚህ በኋላ - በየ 3 ወሩ አንዴ) ፣ በመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ በራስ-ሰር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ - በየ 2 ሳምንቱ ፣ ከዚያ - በየ 2 ወሩ። የ leukocytes ብዛት ከ 4 ሺህ / μl በታች ከሆነ ፣ አጠቃላይ የደም ምርመራ ይጠቁማል ፣ ከ 1 ሺህ / belowl በታች ፣ መድሃኒቱ ይቆማል። በሁለተኛው ኢንፌክሽን የመጀመሪያ ምልክቶች myeloid hypoplasia ዳራ ላይ ከታዩ ወዲያውኑ የደም ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡

መድሃኒቱን ገለልተኛ ማቆም እና አካላዊ እንቅስቃሴን በሚጨምርበት ሁኔታ ከፍተኛ የሆነ ጭማሪ ማስቀረት ያስፈልጋል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የ ACE አጋቾችን የመጠቀም ዳራ ላይ ፣ ጨምሮ ካፕቶፕተር ፣ በሴም ውስጥ የ K + ክምችት ትኩረት አለ። በኤች አይ ቪ ኢንፍሉዌንዛ በመጠቀም hyperkalemia የመያዝ አደጋ በሽተኞች ውድቀት እና የስኳር በሽታ ህመምተኞች እንዲሁም የፖታስየም ነክ የሆኑ የ diuretics ፣ K + መድኃኒቶች ወይም በደም ውስጥ K + ን ለመጨመር የሚያስችሉ ሌሎች መድኃኒቶች ይጨምራሉ (ለምሳሌ ፣ ሄፓሪን) ፡፡ የፖታስየም-ነክ-አነቃቂ የሆኑ የወጭቶች እና K + ዝግጅቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀምን መወገድ አለባቸው።

ካፕቶፕለር በሚቀባው ህመምተኞች ላይ ሄሞዳላይዜሽን ሲያካሂዱ ከፍተኛ-permeability dialysis membranes (ለምሳሌ AN69) መጠቀምን መወገድ አለባቸው ፣ ምክንያቱም በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ላይ የአለርጂ ምላሾች የመያዝ አደጋ ስለሚጨምር።

የ angioedema እድገትን በተመለከተ ፣ መድኃኒቱ ተሰርዞ ጥልቅ የህክምና ቁጥጥር እና የምልክት ህመም ሕክምና ይከናወናል ፡፡

ካፕቶፕል በሚወስዱበት ጊዜ ለ acetone ሽንት በሚተነተንበት ጊዜ የውሸት-አዎንታዊ ምላሽ ሊታይ ይችላል ፡፡

በዝቅተኛ ጨው ወይም ከጨው ነጻ የሆነ አመጋገብ ላይ ያሉ ህመምተኞች የደም ግፊቱ ከመጠን በላይ የመቀነስ እና hyperkalemia የመፍጠር ዕድላቸው ከፍ ያለ ነው።

በሕክምናው ወቅት ተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ እና ከፍተኛ የስነ-ልቦና ምላሽን እና ፍጥነትን የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ ሌሎች አደገኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ሲሳተፉ ጥንቃቄ መደረግ አለበት (በተለይም የመጀመሪው መጠን ከወሰዱ በኋላ መፍዘዝ ይቻላል) ፡፡

መስተጋብር

በፕላዝማ ውስጥ የ digoxin ክምችት በ15% ይጨምራል።

ሲቲሚዲን ፣ በጉበት ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝም ፍጥነትን በመቀነስ በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካፕቶፕለር ትኩረትን ይጨምራል።

የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ በ NSAIDs (የ Na + ማቆየት እና የፒ.ጂ. ልምምድ መቀነስ) በተለይም ዝቅተኛ የዝቅተኛነት አመጣጥ ዳራ እና የኢስትሮጅንስ (ና + መዘግየት) ተዳክሟል።

ከ thiazide diuretics ፣ vasodilators (minoxidil) ፣ verapamil ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ትሪኮክሊክ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ፣ ኢታኖል መላ ምት ተፅእኖን ያሻሽላል ፡፡

ከፖታስየም-ነክ በሽተኞች ፣ ከ K + ዝግጅቶች ፣ cyclosporine ፣ ዝቅተኛ ና + ወተት (እስከ K + እስከ 60 ሚሊሎን / ሊይዝ ይችላል) ፣ የፖታስየም ተጨማሪዎች ፣ የጨው ምትክ (ከፍተኛ መጠን ያለው K + ይይዛሉ) የመጠቃት አደጋን ይጨምረዋል ፡፡

የ Li + እፅዋትን ማሽቆልቆልን ዝቅ ያደርገዋል።

ክሎኒዲን የግዙፍ ተፅእኖን ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

Allopurinol ወይም procainamide በሚወስዱበት ጊዜ ካፕቶፕል በሚሾምበት ጊዜ ስቲቨንስ ጆንሰን ጆንሰን ሲንድሮም እና የበሽታ መከላከያ እርምጃ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ክትባቶችን በሚቀበሉ ሕመምተኞች (ለምሳሌ ፣ azathioprine ወይም cyclophosphamide) ውስጥ የካፕቶፕሌተር አጠቃቀም የሂሞሎጂካል በሽታዎችን የመያዝ እድልን ይጨምራል።

ለአጠቃቀም ጥንቃቄዎች

ሕክምናው የሚከናወነው በመደበኛ የህክምና ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ በሕክምናው ወቅት የደም ግፊትን መቆጣጠር ፣ የደም ሥር አቀማመጥ ፣ የፕሮቲን ደረጃዎች ፣ የፕላዝማ ፖታስየም ፣ የዩሪያ ናይትሮጂን ፣ ፈረንጂን ፣ የኩላሊት ተግባር ፣ የሰውነት ክብደት እና አመጋገብ አስፈላጊ ናቸው ፡፡ ከ hyponatremia ልማት ፣ ከደም መፍሰስ ጋር ፣ የመድኃኒት ማዘዣውን ማስተካከል አስፈላጊ ነው። የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት (የጥርስን ጨምሮ) በሚተገበሩበት ጊዜ በተለይ ጥንቃቄ የተሞላባቸው ተፅእኖ ያላቸውን አጠቃላይ ማደንዘዣዎችን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡ በሕክምናው ወቅት የአልኮል መጠጦችን ላለመጠቀም ይመከራል ፡፡ ለተሽከርካሪዎች ሾፌሮች እና ሙያቸው ከፍ ያለ ትኩረት ትኩረት ጋር የተቆራኘ ለሆኑ ሰዎች በሚሠሩበት ጊዜ በጥንቃቄ ይጠቀሙ። መጠኑ ከተዘለለ የሚቀጥለው መጠን በእጥፍ አይጨምርም። ለአክሮቶኒሚያ ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ አዎንታዊ ውጤት ማግኘት ይቻላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከነርቭ ስርዓት እና የስሜት ሕዋሳት ጎን ድካም ፣ መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መረበሽ ፣ ድብታ ፣ ግራ መጋባት ፣ ድብርት ፣ አክስካሊያ ፣ ስንጥቆች ፣ ጫፎች ወይም ጫፎች ላይ ፣ የመረበሽ እክል እና / ወይም ማሽተት። የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት እና የደም (የደም ማነስ) የደም ሥር (hyatoction) የደም ግፊት (hypotension) ፣ orthostatic, angina pectoris, myocardial infarction, cardiac arrhythmias (atrial tachy or bradycardia, atrial fibrillation), ሽፍታ, አጣዳፊ cerebrovascular አደጋ, የብልት ሽፍታ እብጠት, ሊምፍዳኖፓቲ, የደም ማነስ, የደረት ህመም, የሳንባ ምች ፣ የሳንባ ምች ፣ የደም ቧንቧ ሕብረ ሕዋሳት ዳራ ላይ ጉዳት ካለባቸው የኅዳግ እክሎች ጋር) ፣ thrombocytopenia ፣ eosinophilia። ከመተንፈሻ አካላት: ብሮንካይተስ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የመሃል ላይ የሳምባ ምች ፣ ብሮንካይተስ ፣ ጤናማ ያልሆነ ደረቅ ሳል። ከምግብ መፍጫ አካላት: አኖሬክሲያ ፣ ጣዕሙ መታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ በአፍ እና በሆድ ውስጥ ያለው የአንጀት ቁስለት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የመዋጥ ችግር ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድፍረትን ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ የአንጀት ህመም ፣ የጉበት ጉዳት (ኮሌስትሮሲስ) , የኮሌስትሮል ሄፓታይተስ, ሄፓፓካላይካል ነርቭስ)። ከግብረ-ሰዋዊው ስርዓት-የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ፣ ኦልዩሪያ ፣ ፕሮቲኑሺያ ፣ አቅመ-ቢስ ፡፡ ከቆዳው: - የፊት ላይ መቅላት ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ እብጠት ፣ የቆዳ በሽታ ፣ መርዛማ የደም ቧንቧ ነርቭ በሽታ ፣ የሳንባ ምች ፣ የሄርፒስ ዞስተር ፣ alopecia ፣ photodermatitis። የአለርጂ ምላሾች-ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ፣ urticaria ፣ የኳንኪክ እብጠት ፣ አናፍላክ ድንጋጤ ፣ ወዘተ ሌሎችም: ትኩሳት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ ስፕሬስ ፣ አርትራይተስ ፣ hyperkalemia ፣ gynecomastia ፣ የደም ህመም ፣ የጉበት ኢንዛይሞች የደም መጠን መጨመር ፣ ዩሪያ ናይትሮጂን ፣ አሲዳማ ፣ አወንታዊ ለኑክሌር አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላትን ሲመረምሩ ምላሽ ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ውስጥ, ከምግብ በፊት 1 ሰዓት. የመድኃኒት ማዘዣው ቅደም ተከተል በተናጥል ተዘጋጅቷል ፡፡

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር - በቀን 25 mg 2 ጊዜ የመጀመሪያ መጠን። አስፈላጊም ከሆነ ውጤቱ እስከሚመጣ ድረስ መጠኑ ቀስ በቀስ (ከ2-4 ሳምንታት ያህል) ይጨምራል። በቀላል ወይም በመጠነኛ የደም ቧንቧ ግፊት ፣ የተለመደው የጥገና መጠን በቀን 25 mg 2 ጊዜ ነው። ከፍተኛው መጠን በቀን 50 mg 2 ጊዜ ነው ፡፡ በከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ውስጥ ከፍተኛው መጠን በቀን 50 mg 3 ጊዜ ነው ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ አንጎልiopril የ diuretics አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ ውጤት በማይሰጥባቸው ጉዳዮች የታዘዘ ነው ፡፡ አማካይ የጥገና መጠን በቀን 25 mg 2-3 ጊዜ ነው ፡፡ ለወደፊቱ ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ መጠኑን ያሳድጉ (ቢያንስ 2 ሳምንታት ባለው)። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 150 ሚ.ግ.

አነስተኛ የአካል ችግር ላለባቸው ህመምተኞች (ክሎ ፈጣሪን ቢያንስ 30 ሚሊ / ደቂቃ) ለሚደርስባቸው ህመምተኞች Angiopril በ 75-100 mg / በቀን ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ ከተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር ይበልጥ የታወቀ ደረጃ (ክሎሪንታይን ® -25)

የልጆች ተደራሽ ይሁኑ።

ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም

ለምርቱ አለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም ካፕቶፕተር ነው ፡፡

ለደም ሥሮቻቸው ሕክምና ውስብስብ የሆነ ሕክምና ያስፈልጋል ፣ ይህም angiopril ን የሚያካትት መድሃኒቶችን መውሰድ ያካትታል ፡፡

መድሃኒቱ የሚከተለው የኤቲክስ ኮድ አለው: C09AA01.

የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር

የመድኃኒቱ መፈታት በ 10 ኮምፒተሮች እና በ 4 ኮምፒተሮች ቁራጮች ውስጥ በተቀመጡ ጽላቶች መልክ ይከናወናል ፡፡ የካርድቦርድ ጥቅል 1 ፣ 3 ፣ 10 ክር 10 ጽላቶች እያንዳንዳቸው ወይም 1 ስቴፕ በ 4 ጡባዊዎች ሊይዝ ይችላል ፡፡ ገባሪው ንጥረ ነገር ካፕቶፕተር - 25 mg. በተጨማሪም ስቴሪሊክ አሲድ ፣ ላክቶስ ፣ የበቆሎ ስቴክ ፣ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ እና ማይክሮኮሌት ሴል ሴሉሎስ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ጽላቶችን ከወሰዱ በኋላ ከ 60-70% ባዮአይቪ / bioav ተገኝነት ምክንያት በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ በፍጥነት ይወሰዳል። በአንድ ጊዜ ካፕቶፕተር ከምግብ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን ማሽቆልቆል ይታያል ፡፡ የመድኃኒቱ ግማሽ ሕይወት ከ2-3 ሰዓት ይወስዳል። ግማሽ የሚሆነው ንቁ ንጥረ ነገር በሽንት ውስጥ በማይለወጥ ቅርፅ በሽንት ይወጣል።