Atomax (Atomax) - ለአጠቃቀም መመሪያዎች > ሕክምና እና መከላከል

አለም አቀፍ ስም - atomax

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች ነጭ ፣ ክብ ፣ ቢስonንክስ ማለት ይቻላል ፣ በአንደኛው በኩል notch ካለው ፣ ትንሽ ሻካራነት ይፈቀዳል። 1 ጡባዊው atorvastatin (በ atorvastatin የካልሲየም trihydrate መልክ) 10 mg ይይዛል።

ተቀባዮች: ካልሲየም ካርቦኔት - 6 mg, lactose - 52.5 mg, የበቆሎ ስታርች - 25.66 mg, croscarmellose ሶዲየም - 5.21 mg, povidone (K-30) - 3.5 mg, ማግኒዥየም stearate - 2 mg, anhydrous colloidal silicon dioxide - 1.5 mg, crospovidone - 4 mg

የ Sheል ጥንቅር primellose 15 CPS - 2.05 mg, የተጣራ talc - 0.22 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 0.36 mg, ትሮክታይን - 0.16 mg.

10 pcs - ብልቃጦች (3) - የካርቶን ፓኬጆች።
10 pcs - ብልቃጦች (4) - የካርቶን ፓኬጆች።
10 pcs - ብልቃጦች (5) - የካርቶን ፓኬጆች።

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች ነጭ ፣ ክብ ፣ ቢስonንክስ ማለት ይቻላል ፣ በአንደኛው በኩል notch ካለው ፣ ትንሽ ሻካራነት ይፈቀዳል። 1 ጡባዊው atorvastatin (በ atorvastatin ካልሲየም trihydrate መልክ) 20 mg ይይዛል።

ተቀባዮች: ካልሲየም ካርቦኔት - 10 mg, lactose - 78.34 mg, የበቆሎ ስታርች - 40 mg, croscarmellose ሶዲየም - 10.47 mg, povidone (K-30) - 5 mg, ማግኒዥየም stearate - 4 mg, anhydrous colloidal silicon dioxide - 3 mg, crospovidone - 7 ሚ.ግ.

የ Sheል ጥንቅር primellose 15 CPS - 3.3 mg, የተጣራ talc - 0.36 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 0.58 mg, ትራይኮታይን - 0.26 mg.

10 pcs - ብልቃጦች (3) - የካርቶን ፓኬጆች።
10 pcs - ብልቃጦች (4) - የካርቶን ፓኬጆች።
10 pcs - ብልቃጦች (5) - የካርቶን ፓኬጆች።

ክሊኒካል እና ፋርማኮሎጂካል ቡድን

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን

የመድኃኒት ቅነሳ ወኪል ኤች.አር.-ኮአይ ተቀንስ

የአቶማክስ ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ሃይፖክላይሚክ ወኪል ከቡድኖቹ ቡድን። ኤች 3- hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme ን ወደ ‹mevalonic አሲድ ፣› ኮሌስትሮልን ጨምሮ ወደ ተፈላጊው ንጥረ-ነገር የሚቀየር ኤች-ኤ- ኮ AActctase ተመር competitiveል ፡፡ በጉበት ውስጥ ያለው ቲ.ጂ እና ኮሌስትሮል በ VLDL ውስጥ ይካተታሉ ፣ ወደ ፕላዝማ ውስጥ ይግቡ እና ወደ ሕብረ ሕዋሳት ይላካሉ ፡፡

LDL ከ LDL ተቀባዮች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ከ VLDL የተሠራ ነው ፡፡ የኤች.ዲ.-ኮአ መቀነስ ቅነሳን በመከላከል ፣ በጉበት ውስጥ የኮሌስትሮል ውህደትን እና የኤል.ኤል.ኤል (LDL) ተቀባይነትን ወደ መጨመር እና ወደ ካታተቢስ መጨመር ምክንያት በፕላዝማ ውስጥ የኮሌስትሮል እና የቅባት ፕሮቲን ክምችት በፕላዝማ ውስጥ ያለውን መጠን ይቀንሳል ፡፡

የኤል.ዲ.ኤል ተቀባዮችን እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ የ LDL ተቀባዮች እንቅስቃሴ ግልፅ እና የማያቋርጥ ጭማሪ ያስከትላል ፡፡ የመድኃኒት ቅነሳ መድኃኒቶች ጋር ሕክምና ምላሽ የማይሰጥ homozygous familial hypercholesterolemia ጋር በሽተኞች ውስጥ LDL ትኩረት ይቀንሳል.

አጠቃላይ የኮሌስትሮልን መጠን በ 30-46% ፣ ኤልዲኤን - በ 41-61% ፣ አፕሊፖፖፕታይን ቢ - በ 34 - 34% እና ቲ.ግ በ 14-33% ውስጥ ፣ የኤች.አይ.ቪ. ኮሌስትሮልን እና አፕሊፖፖስትቴንንን ሀ-መጠንን በከፍተኛ ደረጃ ለመቀነስ ያስችላል ፡፡ ከሌሎች ሃይፖሎጅላይዝስ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ሄሚዚጊየስ ሄሚር ሃይlemርቴስትሮልሚሊያ በሽተኞች።

በከባድ የደም ሥር በሽታ የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ (ከ myocardial infarction ሞት የሞት እድገትን ጨምሮ) ለ angina pectoris እንደገና የመድኃኒት ተጋላጭነት ፣ የ myocardial ischemia ምልክቶች ደግሞ በ 26% ቀንሷል ፡፡ ካርሲኖጂን እና mutagenic ተፅእኖ የለውም ፡፡ ቴራፒዩቲክ ሕክምናው ሕክምና ከጀመረ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ይከናወናል ፣ ከፍተኛው ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይደርሳል እንዲሁም እስከ ህክምናው ጊዜ ሁሉ ይቆያል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ማግለል ከፍተኛ ነው። ለመድረስ ሐ_ከፍተኛ - 1-2 ሰዓታት, ሴ_ከፍተኛ በሴቶች ውስጥ ያለው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ከ 20% ከፍ ያለ ነው ፣ ኤ.ሲ.ሲ በ 10 በመቶ ዝቅ ብሏል ፣ የአልኮል ሱሰኛ ህመምተኞች ውስጥ ካሜክስ 16 ጊዜ ነው ፣ ኤሲሲ ከተለመደው 11 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ምግብ የመድሀኒት የመያዝ ፍጥነት እና ቆይታ በትንሹ (በ 25% እና 9% ፣ በቅደም ተከተል) ፣ ግን የኤል.ዲ.ኤል. ኮሌስትሮል ቅነሳ ያለ ምግብ atorvastatin ከመጠቀም ጋር ተመሳሳይ ነው።

ምሽት ላይ ሲተገበር የአቶኖስትስታን ስብጥር ከ morningቱ በታች ነው (በግምት 30%)። በመድኃኒት መጠን እና በአደገኛ መድሃኒት መጠን መካከል የመስመር ግንኙነት ተገለጠ። ባዮአቪታንስ - 14% ፣ የኤች.አይ.-ኮኢ ቅነሳ ሁኔታን በመከላከል ስርዓት ውስጥ የባዮአቫይታሚነት - 30% ፡፡

ዝቅተኛ የሥርዓት ባዮአቫቪየሽን የጨጓራና ትራክት እና የጨጓራ ክፍል በሚወጣው mucous ሽፋን ውስጥ ባለው ሥርዓታማነት ምክንያት ነው ፡፡ አማካይ ቪዲ 381 ኤል ነው ፣ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ግንኙነት ከ 98% በላይ ነው ፡፡ ፋርማኮሎጂካል ንቁ metabolites (ኦርትቶ እና ፓራሆሮክሲክለር ንጥረነገሮች ፣ ቤታ ኦክሳይድ ምርቶች) በመቋቋም በዋናነት በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ተደርጓል (CYP3A4 ፣ CYP3A5 እና CYP3A7)።

በ vitሮሮ ፣ ኦርቶሆ እና ፓራ ሃይድሮክሳይድ ሜታላይቶች ከአቶኮስትስታን ጋር ሲነፃፀር በጂኬኬ-ኮአ ቅነሳ ላይ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ የኤች.ዲ.ኤ-ኮአ ቅነሳ ቅነሳ የመድኃኒቱ የመቋቋም አቅም በግምት 70% የሚሆነው የሚመረተው ሜታቦሊዝም እንቅስቃሴን በማሰራጨት እንቅስቃሴ ላይ በመገኘቱ በመኖራቸው ምክንያት ከ20-30 ሰአታት ያህል ይቆያል ፡፡ ቲ_1/2 - ከ 14 ሰዓታት በኋላ ሄፕታይተስ እና / ወይም ከተላላፊ በሽታዎች ሜታቦሊዝም ጋር የተመጣጠነ ነው (ኢንዛይም የታመመ ድህረ-ምልከታ አይሰጥም)። በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ከ 2% በታች በሽንት ውስጥ ተወስኗል።

በፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ በጣም ጥብቅ በሆነ ትስስር ምክንያት በሂሞዳላይዜሽን ወቅት አልተመረጠም።

የአልኮል ሱሰኛ (በሽንት-ፓግ ቢ) በሽተኞች ውስጥ የጉበት አለመሳካት ፣ Cmax እና AUC በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ (በቅደም ተከተል 16 እና 11 ጊዜዎች)።

ሐ_ከፍተኛ እና በአረጋውያን (65 ዓመት ዕድሜ በላይ ያለው) አደንዛዥ ዕፅ ያለው ኤሲሲ 40 እና 30% ነው ፣ በቅደም ተከተል ፣ በዕድሜ ከሚገኙ አዋቂዎች በሽተኞች የበለጠ ነው (ክሊኒካዊ ዋጋ የለውም)። በሴቶች ውስጥ ያለው ሴምክስ 20% ከፍ ያለ ሲሆን ኤ.ሲ.ሲ ከወንዶች ደግሞ 10% ዝቅ ያለ ነው (ክሊኒካዊ ዋጋ የለውም) ፡፡

የወንጀል ውድቀት የመድኃኒት ፕላዝማ ክምችት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

- ከፍ ያለ የቲኤምጂ በሽታ ዓይነት በሽተኞች (እንዲሁም ፍሬድሪክሰን ዓይነት) እና በሽተኞች ዲቢዚተላይታሚሚያ (ዓይነት ፍሬድሰንሰን መሠረት) ህመምተኞች ሕክምናን በተመለከተ ፣ አመጋገብ ሕክምናው በቂ ውጤት የማይሰጥ ፣

- ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠንን ፣ ኤል ዲ ኤል-ሲ ፣ አፕሊፖፖፕታይን ቢ እና ቲ.ጂን ከፍ ለማድረግ ከምግብ ጋር ተዳምሮ የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia ፣ heterozygous የቤተሰብ እና famileal hypercholesterolemia እና የተቀላቀለ (የተቀላቀለ) hyperlipidemia (ዓይነቶች IIa እና IIb IIb) ) ፣

- የአመጋገብ ሕክምና እና ሌሎች ፋርማኮሎጂካዊ ሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ፣ homozygous familial hypercholesterolemia ጋር በሽተኞች ውስጥ አጠቃላይ የኮሌስትሮል እና የኤል.ኤል.ኤን. ደረጃን ለመቀነስ ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

Atomax ከመሾሙ በፊት በሽተኛው በጠቅላላው የህክምና ጊዜ ሁሉ ማከሙን መቀጠል ያለበት የ ‹መደበኛ› ቅባት አመጋገብ አመጋገብን መጠቆም አለበት ፡፡

የመጀመሪው መጠን በአማካይ 10 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው ፡፡ መጠኑ ከ 10 እስከ 80 mg 1 ጊዜ / ቀን ይለያያል ፡፡ መድሃኒቱ በማንኛውም ጊዜ በምግብ ሰዓት ወይም በምግብ ሰዓት ሊወሰድ ይችላል ፡፡ መጠኑ የ LDL-C የመጀመሪያ ደረጃዎችን ፣ የሕክምና ዓላማን እና የግለሰቦችን ውጤት ከግምት ውስጥ በማስገባት ተመር selectedል ፡፡ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና / ወይም Atomax በሚጨምርበት ጊዜ የፕላዝማ ፈሳሽ መጠንን በየ4-4 ሳምንቱ መከታተል እና መጠኑን በዚሁ መሠረት ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

በ የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia እና የተቀላቀለ hyperlipidemia በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች Atomax በ 10 mg 1 ጊዜ / በቀን ውስጥ መሾሙ በቂ ነው። እንደ አንድ ደንብ የሕክምና ውጤት ከ 2 ሳምንቶች በኋላ እንደታየ የሚታየው ሲሆን ከፍተኛው የሕክምናው ውጤት ብዙውን ጊዜ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ፣ ይህ ውጤት ይቀጥላል።

የመድኃኒት አጠቃቀም በ የኩላሊት ውድቀት እና የኩላሊት በሽታ ያለባቸው በሽተኞች በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ደረጃን ወይም ምንም ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የ LDL-C ይዘት መቀነስ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፣ ስለሆነም የመድኃኒቱን መጠን መለወጥ አያስፈልግም።

መድሃኒቱን በ ውስጥ ሲጠቀሙ አዛውንት በሽተኞች ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነፃፀር በደህንነት ፣ ውጤታማነት ፣ ወይም የንጥረ-ቅነሳ የህክምና ግቦችን በተመለከተ ምንም ልዩነቶች አልነበሩም።

የጎንዮሽ ጉዳት Atomax

ከስሜቶች amblyopia ፣ በጆሮ ውስጥ መደወል ፣ የመገጣጠሚያ ደረቅነት ፣ የመኖርያ መረበሽ ፣ የዓይን ደም መፍሰስ ፣ የመስማት ችግር ፣ የጨጓራ ግፊት መጨመር ፣ ድንገተኛ ጣዕምና ፣ የመጥመቂያ ስሜቶች ማጣት።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና ከቅርብ የነርቭ ሥርዓት ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ እንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ ማጣት ፣ ቅmaት ፣ አኔኒያ ፣ ፓራላይዜያ ፣ የብልት ነርቭ በሽታ ፣ የስሜት መለዋወጥ ፣ ataxia ፣ hyperkinesis ፣ ድብርት ፣ hypesthesia።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ የልብ ምት ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጨጓራ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ አኖሬክሲያ ወይም የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ ደረቅ አፍ ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ ሄፓታይተስ ፣ ሄፓቲክ ኮሌክ ፣ ኬሚላይትስ ፣ ዳክዬ ቁስለት የፓንቻይተስ በሽታ ፣ የኮሌስትሮል መገጣጠሚያ ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ (AST ፣ ALT) ፣ የፊኛ ደም መፍሰስ ፣ ሜላና ፣ የደም መፍሰስ ድድ ፣ የአንጀት ችግር።

ከጡንቻ ስርዓት: በአርትራይተስ ፣ በእግር ላይ የጡንቻ ህመም ፣ Bursitis ፣ myositis ፣ myopathy ፣ arthralgia ፣ myalgia ፣ rhabdomyolysis ፣ መገጣጠሚያ ውል ፣ የጀርባ ህመም ፣ የደም ሴም ሲጨምር።

ከመተንፈሻ አካላት; ብሮንካይተስ ፣ rhinitis ፣ dyspnea ፣ ስለያዘው አስም ፣ የአፍንጫ አፍንጫዎች።

ከሽንት ስርዓት: urogenital ኢንፌክሽኖች ፣ የብልት ጊዜ እብጠት ፣ ዲስሌሺያ (ፖሊላይኪዩሪያን ፣ ኑትሪክሪያን ፣ የሽንት መሽናት ወይም የሽንት መዘጋት ፣ የሽንት መሽናት) ፣ Nephritis ፣ cystitis ፣ hematuria ፣ urolithiasis ፣ albuminuria።

ከመራቢያ ስርዓት; የሴት ብልት የደም መፍሰስ ፣ የማሕፀን ደም መፍሰስ ፣ ሚትሪጋግያ ፣ ኤይድሮዲሚዲያስ ፣ ሊብዲዲድ ፣ ድክመት ፣ የመተንፈስ ችግር ፣ የማህጸን ህዋስ (የደም ማነስ)።

የቆዳ በሽታ ምላሾች alopecia ፣ ላብ ፣ ኤክሜቲዝ ፣ ሴብሮይድ ፣ ኤክማሞሲስ።

ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም; የደረት ህመም ፣ የአካል ህመም ማስታገሻ ፣ ደም መፍሰስ ፣ orthostatic hypotension ፣ phlebitis ፣ arrhythmia።

ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት; የደም ማነስ ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ ትሮማክቲቶኒያ

ከሜታቦሊዝም ጎን; hyperglycemia, hypoglycemia, ክብደት መጨመር ፣ የጨጓራ አካሄድ ማባባስ ፣ ትኩሳት።

የአለርጂ ምላሾች የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ ህመም ፣ የአንጀት ችግር ፣ ፎቶግራፊያዊነት ፣ አናፍላክስ ፣ erythema multiforme exudative (ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ጨምሮ) ፣ መርዛማ epidermal necrolysis (ሊዬል ሲንድሮም)።

የእርግዝና መከላከያ Atomax

- ዕድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተመሰረተም)

- ንቁ የጉበት በሽታ ወይም የሴረም ምርመራዎች እንቅስቃሴ (ከ VGN ጋር ሲወዳደር ከ 3 ጊዜ በላይ) ያልታወቀ ምንጭ ፣

- የመድኃኒት አካላት ንፅፅር።

ጋር ጥንቃቄ ሥር የሰደደ የአልኮል በሽታ ፣ የጉበት በሽታ ፣ ከባድ ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ፣ endocrine እና ሜታብሊክ መዛባት ፣ ደም ወሳጅ hypotension ፣ ከባድ አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች (ሴፕሲስ) ፣ ቁጥጥር ያልተደረገለት ወረርሽኝ ፣ ሰፊ ቀዶ ጥገና ፣ ጉዳቶች ፣ የአጥንት ጡንቻ በሽታዎች።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

Atomax በእርግዝና እና በጡት ማጥባት (ጡት በማጥባት) ውስጥ contraindicated ነው።

Atorvastatin በጡት ወተት ውስጥ ተለይቶ ይወጣል አይባልም ፡፡ በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ አስከፊ ክስተቶች የመገኘት እድልን ከተሰጠ ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም ጡት በማጥባት ላይ መወሰን አለበት ፡፡

የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች በሕክምናው ወቅት በቂ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ይኖርበታል ፡፡ Atorvastatin የእርግዝና እድሉ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ እና ለፅንሱ ህክምና ሊከሰት ስለሚችለው አደጋ በሽተኛው ይነገራታል ፡፡

ለተዳከመ የጉበት ተግባር ይጠቀሙ

የማይታወቅ ምንጭ ከሆነ ንቁ የጉበት በሽታዎች ወይም የሴረም transaminases እንቅስቃሴ (ጭማሪ ከ VGN ጋር ሲነፃፀር) ከ 3 ጊዜ በላይ እንዲጨምር ቢደረግ contraindicated ነው። ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት ውስጥ ጥንቃቄ ጋር የጉበት በሽታ ታሪክ ጋር ጥቅም ላይ.

ለተዳከመ የኪራይ ተግባር ይጠቀሙ

የኩላሊት በሽታ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የ atorvastatin ትኩረትን ወይም በከንፈር ሜታቦሊዝም ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ አይጎዳውም። በዚህ ረገድ አካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች የመጠን ለውጥ አያስፈልግም ፡፡ ምንም እንኳን የኩላሊት በሽታ ደረጃ ደረጃዎች በሽተኞች ላይ ጥናቶች ያልተካሄዱ ቢሆንም የሂሞዳላይዝስ የፕላዝማ ፕሮቲኖችን በንቃት ስለሚገታ የሂሞዳላይዜሽን ንፅፅር በከፍተኛ ደረጃ እንደሚጨምር አይገመትም።

የመድኃኒት አጠቃቀም በልጆች ላይ

የተከለከለ - ዕድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም)።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

ለማስገባት ልዩ መመሪያዎች

Atomax ቴራፒን ከመጀመሩ በፊት በሽተኛው በጠቅላላው የህክምና ጊዜ ውስጥ መከተል ያለበትን መደበኛ የሃይድሮክለሮል አመጋገብ ሊታዘዝለት ይገባል ፡፡

የደም ቅባቶችን ዝቅ ለማድረግ የኤችኤችአይ-ኮአ መቀነስ ተቀባዮች መጠቀሙ የጉበት ተግባርን የሚያንፀባርቅ የባዮኬሚካዊ ልኬቶች ለውጥ ያስከትላል ፡፡

የአቶማክስ አስተዳደር ከጀመረ እና እያንዳንዱ መጠን ከጨመረ በኋላ እንዲሁም አልፎ አልፎ ፣ ለምሳሌ በየ 6 ወሩ ፣ የጉበት ተግባር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ Atomax በሚወስደው ሕክምና ወቅት የደም ሴል ውስጥ የሄፓቲክ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር ሊታይ ይችላል። የኢንዛይም መጠን ወደ መደበኛው E ስኪመጣ ድረስ የ transaminase እንቅስቃሴ ጭማሪ ያላቸው ሕመምተኞች ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል። የ ALT ወይም የ AST ዋጋዎች ከ VGN በላይ ከ 3 እጥፍ በላይ በሆነበት ጊዜ ፣ የ Atomax መጠን እንዲቀንሱ ወይም ህክምናውን እንዲያቆሙ ይመከራል።

Atomax አልኮልን አላግባብ የሚጠቀሙ እና / ወይም የጉበት በሽታ ፣ ንቁ የጉበት በሽታ ወይም የማይታወቅ የመነሻ የ transaminase እንቅስቃሴ የማያቋርጥ ጭማሪ ላሉት መድሃኒቶች ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

Atorvastatin ሕክምና myopathy ሊያስከትል ይችላል። የ myopathy ምርመራ (የጡንቻ ህመም እና ድክመት ከ VGN ጋር ሲነፃፀር ከ 10 እጥፍ በላይ ጭማሪ ጋር በማጣመር) የጡንቻ ህመም ወይም ድክመት እና / ወይም የ CPK እንቅስቃሴ ከፍተኛ ጭማሪ ያላቸው በሽተኞች ውስጥ መወሰድ አለበት። በሽተኞች በጉንፋን ወይም በበሽታ ከተያዙ በጡንቻዎች ውስጥ ያልታየ ህመም ወይም ድክመት ስላለው ሁኔታ ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለባቸው ፡፡ በ CPK እንቅስቃሴ ላይ ጉልህ ጭማሪ ካለ ወይም የተረጋገጠ ወይም የተጠረጠረ የፅንሰ-ነክ በሽታ ካለበት የአቶማክስ ሕክምና መቋረጥ አለበት። የዚህ ክፍል ሌሎች መድኃኒቶች ሕክምና ላይ ማይዮፒፓቲ የመያዝ አደጋ በተመሳሳይ ጊዜ cyclosporine ፣ fibrates ፣ erythromycin ፣ niacin ወይም azole antifungal ወኪሎች በመጠቀም እየጨመረ ነው። ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ ብዙዎቹ ከ CYP3A4-mediated metabolism እና / ወይም የዕፅ መጓጓዣን ይከለክላሉ ፡፡ Atorvastatin በ CYP3A4 ከቢዮኮ ተለው isል።Atorvastatin ከፋይቢሪስ ፣ erythromycin ፣ immunosuppressive መድኃኒቶች ፣ የአዞል ፀረ-ህዋሳት መድኃኒቶች ወይም ኒኮክለር ወረርሽኝ ውስጥ በሚታመምበት ጊዜ ፣ የሚጠበቀው የህክምና ጥቅምና ጉዳት በጥንቃቄ መመዘን ያለበት እና ህመምተኞች የጡንቻን ህመም ወይም ድክመት ለመለየት በመደበኛነት መታየት አለባቸው ፣ በተለይም በሕክምና የመጀመሪያዎቹ ወራት እና ውስጥ የማንኛውም መድሃኒት መጠን ጊዜዎች። በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ የከባድ ማዮፓቲዝም እድገትን የሚከላከል ባይሆንም በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ፣ የ KFK እንቅስቃሴን በየጊዜው መወሰን ይመከራል ፡፡

Atorvastatin ን እና እንዲሁም የዚህ ክፍል ሌሎች መድኃኒቶችን በሚጠቀሙ ጊዜ በ myoglobinuria ምክንያት ከባድ የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ሪhabdomyolysis ጉዳዮች ተገልጻል። በሬምብሪዮሲስ (ለምሳሌ ፣ ከባድ አጣዳፊ ኢንፌክሽናል ፣ ደም ወሳጅ ግፊት ፣ ከባድ የቀዶ ጥገና ፣ የአካል ጉዳት ፣ ከፍተኛ የሜታብሊክ ፣ የ endocrine እና የኤሌክትሮላይት መዛባት እና ቁጥጥር ያልተፈጠረ መናድ ምልክቶች ካሉ) የአቶማክስ ሕክምና ለጊዜው መቋረጥ ወይም ሙሉ በሙሉ መቋረጥ አለበት።

Atomax ቴራፒን ከመጀመርዎ በፊት በበቂ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የሰውነት እንቅስቃሴ በመጨመር ፣ የሰውነት ክብደት መቀነስ እና በሌሎች ሁኔታዎች ህክምና በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ የክብደት መቀነስ ቁጥጥርን ለመሞከር መሞከር ያስፈልጋል ፡፡

ያልተገለፀ ህመም ወይም የጡንቻ ድክመት ቢከሰት በተለይ በሽተኞች ወይም ትኩሳት ከተያዙ ህመምተኞች ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለባቸው ፡፡

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

Atomax ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና ከመሳሪያዎች ጋር የመስራት ችሎታ ላይ የሚያስከትለው መጥፎ ውጤት አልተመዘገበም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ሕክምና: ምንም የተለየ ፀረ-መድኃኒት የለም ፣ የበሽታ ምልክት ሕክምና ይካሄዳል። ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በዚህ ክፍል ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በሚታከምበት ጊዜ የማዮፓፓቲ የመያዝ እድሉ በተመሳሳይ ጊዜ cyclosporine ፣ fibrates ፣ erythromycin ፣ የፀረ-ነቀርሳ ወኪሎች እና ኒሲሲን የሚባሉትን ይጨምራል።

በአንድ ጊዜ Atorvastatin በመፍጠር እና ማግኒዥየም እና አሉሚኒየም ሃይድሮክሳይድን የያዘ እገዳን ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶርastስታቲን ውህደት በ 35% ቀንሷል ፣ ሆኖም በኤል.ዲ.ኤል ደረጃ ላይ ያለው የመቀነስ ደረጃ አልተቀየረም ፡፡

Atorvastatin ን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል የፀረ-ተሕዋሳት መድኃኒቶች ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ስለዚህ ከሌሎች ተመሳሳይ መድኃኒቶች ሜታቦሊየስ ጋር ተመሳሳይ ግንኙነት ሳይኖር መስተጋብር አይጠበቅም ፡፡

ኮሌስትፖል በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የ atorvastatin የፕላዝማ ክምችት በግምት 25% ቀንሷል። ሆኖም የ atorvastatin እና ኮለስትፖል ጥምረት የመድኃኒት ቅነሳ ውጤት ከእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጠል ይበልጣል።

በተደጋጋሚ የ digoxin እና atorvastatin በ 10 mg መጠን በዲጂታል ቁጥጥር ከተደረገ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ digoxin ክምችት ሚዛናዊነት አልተለወጠም። ሆኖም ፣ digoxin በ 80 mg / mg መጠን በቀን ከ Atorvastatin ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የ digoxin መጠን በ 20% ጨምሯል። ከ atorvastatin ጋር ተያይዞ digoxin የሚቀበሉ ሕመምተኞች መታየት አለባቸው ፡፡

በአንድ ጊዜ በ Atorvastatin እና erythromycin (500 mg 4 ጊዜ / ቀን) ወይም ክላሪሮሜሚሲን (500 mg 2 ጊዜ / ቀን) ፣ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የ CYP3A4 ን የፕላዝማ ክምችት የ atorvastatin ብዛት ታይቷል።

በአንድ ጊዜ Atorvastatin (10 mg 1 ጊዜ / ቀን) እና azithromycin (500 mg 1 ጊዜ / ቀን) በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው Atorvastatin ትኩረት አልተለወጠም።

Atorvastatin በዋናነት በ CYP3A4 በተለካው በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የ terfenadine ክምችት ላይ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልነበረውም ፤ በዚህ ረገድ atorvastatin የሌሎች የ CYP3A4 ምትክዎችን የመድኃኒት ኪሳራ መለኪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል ብሎ መገመት አይቻልም ፡፡

በአንድ ጊዜ Atorvastatin እና በአፍንጫ የሚወጣው የወሊድ መቆጣጠሪያ እና noinindindrone እና ethinyl estradiol የያዘው የ northindrone እና ethinyl estradiol በተባለው የ AUC ጉልህ ጭማሪ በቅደም ተከተል 30% እና 20% ታይቷል ፡፡ Atorvastatin ለደረሰባት ሴት የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ሲመርጡ ይህ ውጤት ከግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡

Atorvastatin ን ከኤስትሮጅንስ ጋር ክሊኒካዊ ጉልህ አሉታዊ ግንኙነቶች አልተስተዋሉም ፡፡

Atorvastatin ን ከ warfarin እና cimetidine ጋር ያለውን ግንኙነት ሲያጠና ምንም ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት አልተገኘም ፡፡

በ 80 mg እና amlodipine በ 10 mg መጠን በአንድ ጊዜ Atorvastatin በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ በእኩልነት ሁኔታ ውስጥ የሚገኙት የቶርኮስታቲን መድኃኒቶች

የ atorvastatin ኮንቱር ኮምፓቲቲንን ከ CYP3A4 አጋቾቹ በመባል የሚታወቅ የፕሮስቴት ታዳሚዎች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ የዋለው የ atorvastatin ብዛት ያለው የፕላዝማ ክምችት መጨመር ነበር ፡፡

በ atorvastatin እና በፀረ-ተከላካይ ወኪሎች ምንም ክሊኒካዊ ጉልህ ተፅእኖዎች አልተስተዋሉም ፡፡

የመድኃኒት ምርቶች አለመቻቻል የታወቀ ነገር አይደለም ፡፡

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

መድኃኒቱ የታዘዘ ነው ፡፡

የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

ዝርዝር ለ. መድሃኒቱ በልጆች ላይ በማይደርስ የሙቀት መጠን ፣ ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን በደረቅ እና ጨለማ ቦታ ውስጥ መቀመጥ አለበት ፡፡ የመደርደሪያ ሕይወት 2 ዓመት ነው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ atomax አጠቃቀም በሐኪሙ የታዘዘው ብቻ ነው ፣ መግለጫው ለማጣቀሻ ተሰጥቷል!

አንድ ሰው የአእምሮ በሽታ መከሰቱን የሚያረጋግጡ ምልክቶች ምንድናቸው?

ቀኑን ሙሉ በስራ ላይ ይቀመጡ? የ 1 ሰዓት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብቻ ከቀድሞው በፊት እንዲሞቱ አይፈቅድልዎትም

ለሰው ልጆች አደገኛ የሆኑት የትኞቹ የልብ መድኃኒቶች ናቸው?

ጉንፋን መንፋት የጤና ችግሮችን ያስከትላል?

የሱቅ ጭማቂ እኛ ስለምናስበው መንገድ ነውን?

ጤናን ላለመጉዳት ከምግብ በኋላ ምን መደረግ አይቻልም?

የጉሮሮ መቁሰል እንዴት እንደሚታከም: መድሃኒቶች ወይም አማራጭ ዘዴዎች?

ማረጥ በሚኖርበት ጊዜ ከ 45 ዓመታት በኋላ ጤናማ እና ደስተኛ የመሆን እድል ይኖር ይሆን?

Laserhouse Center - በዩክሬን ውስጥ የሌዘር ፀጉር ማስወገጃ እና ኮስሞቶሎጂ

ጥንቃቄ የጎደለው ልጅ አልባነት (ልጅ አልባ) - ጩኸት ወይም ፍላጎት?

ለአጠቃቀም አመላካች

መድሃኒት Atomax ከፍ ያለ አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ፣ ኤል ዲ ኤል-ሲ ፣ አፕሊፖፖፕታይን ቢ እና ቲ.ጂ ከፍ እንዲል ከማድረግ እና ጥቅም ላይ የዋለው ኤች.አይ.ኤል. ሲ በዋነኝነት ሃይperርፕላዝለሚሊያ ፣ ሄትሮዚጎጎሎጂካዊ እና ቤተሰባዊ ያልሆነ hypercholesterolemia እና የተቀናጀ (የተቀላቀለ) hyperlipidemia (ዓይነቶች IIa እና IIb IIb) ) ከፍ ያለ የቲኤም ደረጃን በሽተኞች ለመታከም ከሚመገበው ምግብ ጋር (በፍሬዲሰንሰን ዓይነት IV) እና dysbetalipoproteinemia (ዓይነት ፍሬድሪክሰን ዓይነት) ጋር በሽተኞች ሕክምናን በተመለከተ ፣ አመጋገብ ሕክምናው በቂ ውጤት የማይሰጥ ፣ አመጋገብ ሕክምና እና ሌሎች ያልሆኑ መድኃኒቶችንና ሕክምና በበቂ ሁኔታ ውጤታማ አይደሉም ጊዜ homozygous ቤተሰባዊ hypercholesterolemia ጋር በሽተኞች ኒያ ጠቅላላ የኮሌስትሮል እና LDL-ሐ.

የትግበራ ዘዴ

ቀጠሮ ከመያዙ በፊት Atomax ሕመምተኛው በሕክምናው ወቅት ሁሉ መከተሉን መቀጠል ያለበት መደበኛ የ Li ዝቅተኛ-ዝቅተኛ-አመጋገብ አመጋገብን መጠቆም አለበት ፡፡
የመጀመሪው መጠን በአማካይ 10 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው ፡፡ መጠኑ ከ 10 እስከ 80 mg 1 ጊዜ / ቀን ይለያያል ፡፡ መድሃኒቱ በማንኛውም ጊዜ በምግብ ሰዓት ወይም በምግብ ሰዓት ሊወሰድ ይችላል ፡፡ መጠኑ የ LDL-C የመጀመሪያ ደረጃዎችን ፣ የሕክምና ዓላማን እና የግለሰቦችን ውጤት ከግምት ውስጥ በማስገባት ተመር selectedል ፡፡ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና / ወይም Atomax በሚጨምርበት ጊዜ የፕላዝማ ፈሳሽ መጠንን በየ4-4 ሳምንቱ መከታተል እና መጠኑን በዚሁ መሠረት ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡
በዋና hypercholesterolemia እና በተቀላቀለ hyperlipidemia ጋር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች Atomax መሾሙ በ 10 mg 1 ጊዜ / ቀን በቂ ነው። እንደ አንድ ደንብ የሕክምና ውጤት ከ 2 ሳምንቶች በኋላ እንደታየ የሚታየው ሲሆን ከፍተኛው የሕክምናው ውጤት ብዙውን ጊዜ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ፣ ይህ ውጤት ይቀጥላል።
የመድኃኒት ሽንፈት እና የኩላሊት በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የቶርቫስትatinን ደረጃ ወይም የ LDL-C ይዘት መቀነስ ላይ አይጎዳውም ፣ ስለሆነም የመድኃኒቱን መጠን መለወጥ አያስፈልግም።
በአዛውንት በሽተኞች ላይ መድሃኒቱን ሲጠቀሙ ፣ ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነፃፀር የከንፈር-ዝቅ ማድረግ ሕክምና ግቦች ላይ ምንም ልዩነት ፣ ደህንነት ፣ ውጤታማነት ወይም አላማ አልነበሩም ፡፡

Atomax በኮሌስትሮል እንዴት እንደሚወስዱ?

መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ነው። ጎኖቻቸው convex ናቸው ፣ ንጣፉ ጠባብ ነው። በአንደኛው ወገን አደጋ አለ ፡፡ እነሱ የሚሟሟ shellል አላቸው ፣ በጥሩ ነጭ ቀለም ተለይተው ይታወቃሉ። ጽላቶቹ ጥቅጥቅ ባለ ካርቶን ሳጥን ውስጥ በተዘጋ ፊኛ ውስጥ ተጭነዋል ፡፡

ንቁ ንጥረ ነገር (ዋናው አካል) ፣ እሱም atorvastatin ነው ፣
የበቆሎ ስታርች
ካልሲየም ካርቦኔት
ላክቶስ
povidone
ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣
ሲሊከን
የሚያነቃቃ ኮሎሎይድ ዳይኦክሳይድ ፣
crospovidone

ከጡባዊዎች የተሠራው Whatል ምንድን ነው? ከትራክታቲን, የተጣራ talc, primmeloza, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ.

Atomax ን እንዴት እንደሚጠጡ ፣ በጥቅሎቹ ውስጥ የተካተቱትን መመሪያዎች ፣ ሁሉም ሰው ማወቅ አለበት። ይህ እርምጃ በሰው አካል ላይ ክፉኛ የሚጎዳውን የኮሌስትሮልን መጠን ለመቀነስ የታሰበ ነው ፡፡ ወደ ሐውልቶች ቡድን። እንዲሁም ፣ መድኃኒቱ ተወዳዳሪ የ HMG-CoA reductase ተወዳዳሪ ተወዳዳሪ ነው። ለሌላ ሚናም የታሰበ ነው የፕላዝማ lipoproteins ን መቀነስ። Atomax በጉበት ሴሎች ወለል ላይ በዝቅተኛ ውፍረት ባለው የቅባት እጢ ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው ፡፡

በሕክምናው ወቅት ፣ የኤል.ኤን.ኤል ተቀባዮች እንቅስቃሴ የማያቋርጥ ምልክት ጭማሪ ይታያል ፡፡ የ ischemia ውስብስቦችን የመያዝ እና የመቀነስ አደጋን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

መድሃኒቱ በሰውነት ላይ ምንም ዓይነት አሉታዊ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

ውጤቱን መቼ መጠበቅ? አወንታዊ ለውጦችን ለማየት ክኒኖችን ቢያንስ ለ 2 ሳምንታት መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ መድሃኒቱ ከህክምናው መጀመሪያ ጀምሮ ለአንድ ወር ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ ትምህርቱ ካለቀ በኋላ ውጤቱ ለረጅም ጊዜ ይታያል።

ለአጠቃቀም አመላካች። Atomax በሚከተሉት ጉዳዮች ታዝ presል

ከፍተኛ ኮሌስትሮል.
የ LDL-C ማጎሪያ ጨምሯል።
ታይሮሎሎቢሊን እና አፕሎፒሮፒሌሊን ቢ ለ.
የሴረም ቲጂ ደረጃ ከፍ ካለ።
Dysbetalipoproteinemia በሚፈጠርበት ጊዜ ጉዳዩ ውስጥ።

ህመምተኛው በዶክተሩ የታዘዘውን ልዩ የአመጋገብ ስርዓት የማይከተል ከሆነ Atomax ውጤታማ አይደለም። ይህ መድሃኒት ረዳት ሲሆን ከልዩ ምግብ ጋር ተያይዞ ይሠራል ፡፡

የመድኃኒት መጠን እንዴት መውሰድ እና ምንድን ነው? የሕክምናውን መንገድ ከመጀመርዎ በፊት በሽተኛው ወደ ልዩ ቅባት ቅነሳ አመጋገብ መቀየር አለበት ፡፡ ሐኪሞች ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል መጠን እንዲወስዱ ይመክራሉ። መድሃኒቱ በቀኑ በማንኛውም ሰዓት በፊት ፣ በኋላ እና ከምግብ በፊት ሊወሰድ ይችላል ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤታማነት አይቀንስም።

Atomax ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር እንዴት ይገናኛል? መድሃኒቱ ከ erythromycin ወይም ከፀረ-ተውሳክ ወኪሎች ጋር በአንድ ላይ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ myopia መልክ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። አኖማክስ ከአሉሚኒየም ሃይድሮክሳይድ ከሚወስዱ እጥረቶች ጋር በጥብቅ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፣ አለበለዚያ በደም ውስጥ ያለው Atorvastatin ትኩረቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እንዲሁም በተመሳሳይም የሕክምናው ውጤት።

በአሁኑ ጊዜ በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት የቀድሞውን ባህሪዎች ስለማይለውጥ Terfenadine ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ከኤስትሮጂንስ ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል - ምንም ከባድ ነገር አይከሰትም ፡፡

ከ Warfarin እና Cimetidine ጋር አይጋጭም ፡፡

ይህ ጥምረት የአቶማክስ ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረትን ስለሚጨምር ከፕሮቲስ መከላከያ ሰጭዎች ጋር አይጠቀሙ። አጋቾቹን ማስቀረት ወይም መጠኑን መቀነስ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ መደረግ ያለበት በዶክተሮች ቁጥጥር ስር ብቻ ነው።

የእርግዝና መከላከያ

ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም የእርግዝና መከላከያ Atomax ናቸው ንቁ የጉበት በሽታዎች ወይም የሴረም ምርመራዎች (ከ VGN ጋር ሲወዳደር ከ 3 እጥፍ በላይ) ያልታወቁ አመጣጥ ፣ እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣ እድሜው ከ 18 ዓመት በታች (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም) ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አካላት ላይ ንክኪነት።
ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት ውስጥ ጥንቃቄ ፣ የጉበት በሽታ ፣ ከባድ ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ፣ endocrine እና ሜታብሊክ መዛባት ፣ ደም ወሳጅ hypotension ፣ ከባድ አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች (ሴፕሲስ) ፣ ቁጥጥር ያልተደረገለት ወረርሽኝ ፣ ሰፊ ቀዶ ጥገና ፣ ጉዳቶች እና የአጥንት የጡንቻ በሽታዎች።

እርግዝና

Atomax በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ (ለመጠቀም ጡት በማጥባት) ለመጠቀም contraindicated።
Atorvastatin በጡት ወተት ውስጥ ተለይቶ ይወጣል አይባልም ፡፡ በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ አስከፊ ክስተቶች የመገኘት እድልን ከተሰጠ ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም ጡት በማጥባት ላይ መወሰን አለበት ፡፡
የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች በሕክምናው ወቅት በቂ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡ Atorvastatin የእርግዝና እድሉ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ እና ለፅንሱ ህክምና ሊከሰት ስለሚችለው አደጋ በሽተኛው ይነገራታል ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ሆኖም የ atorvastatin እና ኮለስትፖል ጥምረት የመድኃኒት ቅነሳ ውጤት ከእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጠል ይበልጣል።
በተደጋጋሚ የ digoxin እና atorvastatin በ 10 mg መጠን በዲጂታል ቁጥጥር ከተደረገ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ digoxin ክምችት ሚዛናዊነት አልተለወጠም። ሆኖም ፣ digoxin በ 80 mg / mg መጠን በቀን ከ Atorvastatin ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የ digoxin መጠን በ 20% ጨምሯል። ከ atorvastatin ጋር ተያይዞ digoxin የሚቀበሉ ሕመምተኞች መታየት አለባቸው ፡፡
በአንድ ጊዜ በ Atorvastatin እና erythromycin (500 mg 4 ጊዜ / ቀን) ወይም ክላሪሮሜሚሲን (500 mg 2 ጊዜ / ቀን) ፣ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የ CYP3A4 ን የፕላዝማ ክምችት የ atorvastatin ብዛት ታይቷል።
በአንድ ጊዜ Atorvastatin (10 mg 1 ጊዜ / ቀን) እና azithromycin (500 mg 1 ጊዜ / ቀን) በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው Atorvastatin ትኩረት አልተለወጠም።
Atorvastatin በዋናነት በ CYP3A4 በተለካው በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የ terfenadine ክምችት ላይ ክሊኒካዊ ውጤት የለውም
Atorvastatin በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውልና norethindrone እና ethinyl estradiol የያዘው የቃል የወሊድ መቆጣጠሪያ በመጠቀም የ norethindrone እና ethinyl estradiol በሚባል የአውሮፓ ህብረት ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ታይቷል ፡፡ Atorvastatin ለደረሰባት ሴት የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ሲመርጡ ይህ ውጤት ከግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡
Atorvastatin ን ከኤስትሮጅንስ ጋር ክሊኒካዊ ጉልህ አሉታዊ ግንኙነቶች አልተስተዋሉም ፡፡
Atorvastatin ን ከ warfarin እና cimetidine ጋር ያለውን ግንኙነት ሲያጠና ምንም ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት አልተገኘም ፡፡
በ 80 mg እና amlodipine በ 10 mg መጠን በአንድ ጊዜ Atorvastatin በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ በእኩልነት ሁኔታ ውስጥ የሚገኙት የቶርኮስታቲን መድኃኒቶች
የ atorvastatin ኮንቱር ኮምፓቲቲንን ከ CYP3A4 አጋቾቹ በመባል የሚታወቅ የፕሮስቴት ታዳሚዎች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ የዋለው የ atorvastatin ብዛት ያለው የፕላዝማ ክምችት መጨመር ነበር ፡፡
በ atorvastatin እና በፀረ-ተከላካይ ወኪሎች ምንም ክሊኒካዊ ጉልህ ተፅእኖዎች አልተስተዋሉም ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

Atomax ኤች.አር.-ኮአ ቅነሳን ለመግታት የታሰበ መድሃኒት ሲሆን በጉበት ሴሎች ውስጥ የኮሌስትሮል ውህደትን ያስከትላል ፡፡ ከመጀመሪያው ትውልድ ሐውልቶች በተለየ ፣ Atomax የሰው ሠራሽ ምንጭ መድኃኒት ነው።

በፋርማኮሎጂካል ገበያው ላይ አንድ ሰው በሕንድ ኩባንያ HeteroDrags ሊሚትድ እና በ OJSC NIZHFARM ፣ LLC Skopinsky የመድኃኒት ተክል የተመረተ መድሃኒት ማግኘት ይችላል ፡፡

Atomax ከሚያንቀሳቅሱ ጎኖች ጋር ክብ ቅርጽ ባላቸው በነጭ ጡባዊዎች መልክ ይገኛል። ከላይ ሆነው በፊልም ሽፋን ተሸፍነዋል ፡፡አንድ ጥቅል 30 ጡባዊዎችን ይ containsል።

ጡባዊው ከ 10 እስከ 20 mg የሚሆነውን ንጥረ ነገር ያካትታል - atorvastatin ካልሲየም ትራይግሬትድ።

ከዋናው አካል በተጨማሪ እያንዳንዱ ጡባዊ እና shellል የተወሰነ መጠን ይይዛል-

ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣
የተጣራ የታሸገ ዱቄት
ላክቶስ ነፃ
ማግኒዥየም stearate ፣
የበቆሎ ስታርች
ካልሲየም ካርቦኔት
povidone
ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ አቧራማ ኮሎይድይድ ፣
crospovidone
ትሪኮቲን

በተጨማሪም በዝግጁ ውስጥ የተወሰነ መጠን ያለው ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ይካተታል ፡፡

የነቃው ንጥረ ነገር የድርጊት ዘዴ

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የአቶማክስ ቅነሳ ውጤት የሚገኘው የኤች.አይ.ኦ-ኮአ ቅነሳን በማገድ ነው ፡፡ የዚህ ኢንዛይም ዋና አላማ methylglutaryl coenzyme A ወደ mevalonic አሲድ ወደ ኮሌስትሮል ቅድመ-ለውጥ ነው ፡፡

Atorvastatin በኤል.ኤል.ኤል (LDL) እና የኮሌስትሮል ምርትን መጠን በመቀነስ በጉበት ሴሎች ላይ ይሠራል ፡፡ ይህ ኮሌስትሮልን ዝቅ በሚያደርጉ ሌሎች መድኃኒቶች ለማከም የማይችሉት በ homozygous hypercholesterolemia የሚሰቃዩ ሕመምተኞች ውጤታማ በሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ የኮሌስትሮል መጠን መቀነስ ቅነሳ በቀጥታ በዋናው ንጥረ ነገር መጠን ላይ የተመሠረተ ነው።

Atomax በምግብ ወቅት እንዲወሰድ አይመከርም ፣ እንደ ምግብ መመገብ የመጠጣትን መጠን ይቀንሳል። ገባሪው ንጥረ ነገር በምግብ ሰጭ ውስጥ በደንብ ይቀመጣል ፡፡ ከፍተኛው የ atorvastatin ይዘት ከትግበራ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል።

በልዩ ኢንዛይሞች CY እና CYP3A4 ተጽዕኖ ስር ፣ ተፈጭቶ (metabolism) በጉበት ውስጥ ይከሰታል ፣ በዚህም ፓራሮሮክሲክላይዝድ ተፈጥረዋል ፡፡ ከዚያ ተህዋሲያን ከሰውነት ጋር ተያይዞ ከሰውነት ይወገዳል።

የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም አመላካች እና contraindications

Atomax ኮሌስትሮልን ለመቀነስ ያገለግላል። ሐኪሙ እንደ ዋና ፣ ሄትሮzygous እና የቤተሰብ-ነክ ያልሆኑ hypercholesterolemia ላሉ ምርመራዎች ከአመጋገብ ስርዓት ጋር ተዳምሮ መድኃኒት ያዝዛል።

እንዲሁም የአመጋገብ ሕክምና የተፈለገውን ውጤት የማያመጣ በሚሆንበት ጊዜ የጡባዊዎች አጠቃቀም የ ‹ታይሮሎቡሊን› (ቲ.ጂ.) ክምችት መጨመር ተገቢ ነው።

ፋርማኮሎጂካል ሕክምና እና የአመጋገብ ስርዓት ጤናማ ያልሆነ ዘይትን ማረጋጋት በማይችሉበት ጊዜ Atorvastatin በ homozygous familial hypercholesterolemia ውስጥ ህመምተኞች ውስጥ ኮሌስትሮልን ውጤታማ በሆነ ሁኔታ ይቀንሳል ፡፡

Atomax ለተወሰኑ የሕመምተኞች ምድቦች የተከለከለ ነው። መመሪያው መድሃኒቱን ለመውሰድ የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር ይ containsል

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎረምሶች።
ልጅ ለመውለድ እና ጡት በማጥባት ጊዜ.
ያልታወቀ መነሻ ሄፓቲክ መበላሸት።
ለምርቶቹ አካላት ንፅፅር ፡፡

መድሃኒቱ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የኤሌክትሮላይቶች አለመመጣጠን ፣ የ endocrine ሥርዓት መበላሸት ፣ የጉበት በሽታ ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ እና የሚጥል በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ መድሃኒቱ በጥንቃቄ የታዘዘ ነው።

ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች

በአቶማክስ ሕክምና ውስጥ አንድ አስፈላጊ ነጥብ የልዩ ምግብን ማክበር ነው ፡፡ የተመጣጠነ ምግብነት ከፍተኛ ኮሌስትሮልን የያዙ ምግቦችን ቅባትን ለመቀነስ የታለመ ነው ፡፡ ስለዚህ አመጋገቢው የ viscera (ኩላሊት ፣ የአንጎል) ፣ የእንቁላል አስኳሎች ፣ ቅቤ ፣ የአሳማ ሥጋ ፣ ወዘተ የመሳሰሉትን ፍጆታዎች አያካትትም ፡፡

የ atorvastatin መጠን ከ 10 እስከ 80 mg ይለያያል። እንደ ደንቡ ፣ የሚከታተለው ሀኪም በቀን የ 10 mg mg የመጀመሪያ መጠን ያዝዛል ፡፡ እንደ LDL ደረጃ እና አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ የሕክምና ግቦች እና ውጤታማነቱ ያሉ መድኃኒቶች የመድኃኒት መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።

የመድኃኒቱን መጠን ከፍ ማድረግ ከ 14 እስከ 21 ቀናት በኋላ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ በደም ፕላዝማ ውስጥ የሊምፍ ንጥረ ነገሮች ትኩረት መስጠቱ የግድ ነው ፡፡

ከህክምናው በኋላ ከ 14 ቀናት በኋላ የኮሌስትሮል መጠን መቀነስ ታይቷል እናም ከ 28 ቀናት በኋላ ከፍተኛው ቴራፒስት ውጤት ተገኝቷል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ በሚቆይ ሕክምና አማካኝነት የከንፈር ዘይቤ ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል።

የመድኃኒቱ ማሸጊያው ከትንሽ ሕፃናት ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን በሚከላከል ቦታ መቀመጥ አለበት ፡፡ የማጠራቀሚያው የሙቀት መጠን ከ 5 እስከ 20 ዲግሪ ሴልሺየስ ይለያያል ፡፡

የመደርደሪያው ሕይወት 2 ዓመት ነው ፣ ከዚህ ጊዜ በኋላ መድሃኒቱ መውሰድ ክልክል ነው ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳቶች እና ከልክ በላይ መጠጣት

ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መድሃኒት ራስን ማስተዳደር በጥብቅ የተከለከለ ነው።

አልፎ አልፎ አንድ መድሃኒት በታካሚው ውስጥ መጥፎ ግብረመልሶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡

Atomax ን ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

መመሪያው እንደዚህ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ የሚችሉ ሁኔታዎችን ይገልጻል-

የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዛባት-አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ መጥፎ እንቅልፍ ወይም እንቅልፍ ማጣት ፣ ቅmaት ፣ ማነስ ፣ መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ ድብርት ፣ ጥቃቅን እጢዎች ፣ የመኖርያ ችግሮች ፣ ፓራላይዝያ ፣ የችግር በሽታ የነርቭ ህመም ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ደረቅ አፍ።
ከስሜት ሕዋሳት ጋር የተዛመዱ ምላሾች-የመስማት ችግር ፣ ደረቅ conjunctiva።
የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ቧንቧና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ቧንቧ ችግሮች ፣ ‹‹ ‹‹ ‹‹››››››››››››››››››››› የነ ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ ችግር ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ ችግር እና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ቧንቧ ችግሮች እና የደም ቧንቧ ችግሮች ችግሮች
የምግብ መፈጨት እና የመተንፈሻ አካላት መበላሸት-የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ሄፓቲክ ቁስለት ፣ መከፋት ፣ የልብ ምት ፣ የጋዝ መፈጠር ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ።
የቆዳ ምላሽ: ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ የፊቱ እብጠት ፣ የጤንነት ሁኔታ።
የጡንቻዎች ስርአት ችግሮች: የታችኛው ጫፎች የጡንቻዎች እከክ ፣ መገጣጠሚያዎች እና ጀርባዎች ላይ ህመም ፣ myositis ፣ rhabdomyolysis ፣ አርትራይተስ ፣ ሪህ ይባባሳሉ።
የመሽተት ችግር በሽንት: ዘግይቶ ሽንት ፣ ሲስቲክ በሽታ።
የላቦራቶሪ መለኪያዎች መበላሸት-ሂሞርሚያ (በሽንት ውስጥ ደም) ፣ አልቡሚኑሪያ (በሽንት ውስጥ ፕሮቲን)።
ሌሎች ምላሾች-የደም ግፊት ፣ የወሲብ ፍላጎት ቀንሷል ፣ የኢንፌክሽን መዛባት ፣ alopecia ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣ የደም ህመም ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ የደም መፍሰስ ድድ ፣ የአፍ እጢ ፣ የሴት ብልት እና የአፍንጫ እብጠት ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው atorvastatin መውሰድ የኩላሊት ውድቀት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ እንዲሁም myopathy (neuromuscular disease) እና rhabdomyolysis (ከፍተኛ የሆነ myopathy)።

እስከዚህ ቀን ድረስ ለዚህ መድሃኒት የተለየ መድኃኒት የለም ፡፡

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ከተከሰቱ መወገድ አለባቸው። በዚህ ሁኔታ ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

የአደንዛዥ ዕፅ ንቁ ንጥረነገሮች ሊጠናከሩ ወይም ሊዳከሙ በሚችሉበት ምክንያት የአደንዛዥ ዕፅ ንቁ ንጥረ ነገሮች በእያንዳንዳቸው መካከል በተለየ መንገድ ምላሽ መስጠት ይችላሉ።

በተለያዩ መድኃኒቶች አካላት መካከል የመግባባት እድሉ በሽተኛው በአቶማክስ እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ ያላቸውን መድሃኒቶች ስለ መወሰድ ለታካሚው ሐኪም ማሳወቅ ይኖርበታል ፡፡

ለደም መታወክ በሽታ አጠቃቀም መመሪያ በተሰጡት መመሪያዎች ውስጥ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ስላለው መስተጋብር የተሟላ መረጃ አለ።

ከ cyclosporine ፣ erythromycin ፣ fibrates እና ከፀረ-ተውሳክ ወኪሎች (የአዞዎች ቡድን) ጋር የተቀናጀ አያያዝ የነርቭ ምልከታ በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ ያደርገዋል - myopathy
በምርምር ሂደት ውስጥ ፣ የፀረ-ሽንትሪን አስተዳደር በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር በመድኃኒት ቤቶች አስተዳደር ውስጥ ትልቅ ለውጥ አያስከትልም ፡፡ ስለዚህ የሁለት መድኃኒቶች ጥምረት ይፈቀዳል ፡፡
ማግኒዥየም ሃይድሮክሳይድ ወይም አሉሚኒየም ሃይድሮክሳይድ የያዙትን እገታዎች ትይዩ በፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን የቶርስታስታቲን ይዘት መቀነስ ያስከትላል።
የአኖማክስ ውህድ መቆጣጠሪያ እንክብሎች tinylestradiol እና norethindrone ን የሚይዙ የእነዚህ አካላት ኤኤንሲን ይጨምራሉ ፡፡
በተመሳሳይ ጊዜ ኮሌስትፖል በአንድ ጊዜ መጠቀምን የቶርቪስታቲን ደረጃን ይቀንሳል ፡፡ ይህ በተራው ደግሞ ቅባቱን ዝቅ የሚያደርጉ ውጤቶችን ያሻሽላል።
Atomax በደም ፍሰት ውስጥ digoxin ሊጨምር ይችላል። አስፈላጊ ከሆነ ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና በጥብቅ የሕክምና ቁጥጥር ስር መሆን አለበት ፡፡
የ Azithromycin ትይዩ አስተዳደር በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የአቶማክስ ንቁ አካል ይዘት ይዘት ላይ ተጽዕኖ የለውም።
የ erythromycin እና clarithromycin አጠቃቀም በደም ውስጥ ያለው Atorvastatin ደረጃ እንዲጨምር ያደርጋል።
በክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት በአቶማክስ እና በሴቲሚዲን ፣ በ Warfarin መካከል ምንም የኬሚካዊ ግብረመልሶች አልተገኙም ፡፡
የአደገኛ ንጥረ ነገር ደረጃ ጭማሪ የሚታየው መድሃኒቱ ከፕሮቲን አጋጆች ጋር ሲጣመር ነው።
አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ አሚኦክሳይድን አምፖልፊንትን ከሚጨምሩ መድኃኒቶች ጋር እንዲያዋህዱ ይፈቅድልዎታል።
መድኃኒቱ ከፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር እንዴት እንደሚገናኝ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡

Atomax ን ከኤስትሮጅንስ ጋር በማጣመር ምንም መጥፎ ግብረመልሶች አልተስተዋሉም።

ዋጋ ፣ ግምገማዎች እና አናሎግስ

በበይነመረብ ላይ Atomax ን ስለመጠቀም ውጤታማነት ላይ ትንሽ መረጃ የለም። እውነታው በአሁኑ ጊዜ የ IV ትውልድ ሐውልቶች በሕክምና ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች አማካይ የመጠን መጠን ያላቸው እና ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትሉም ፡፡

Atomax በአሁኑ ጊዜ በጭራሽ አገልግሎት ላይ ያልዋለ በመሆኑ በአገሪቱ ፋርማሲዎች ውስጥ ለመግዛት በቂ ነው ፡፡ በአማካይ የአንድ ፓኬጅ ዋጋ (ከ 10 mg 30 ጡባዊዎች) ዋጋ ከ 385 እስከ 420 ሩብልስ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱ በአምራቹ ኦፊሴላዊ ድር ጣቢያ ላይ በመስመር ላይ ሊታዘዝ ይችላል።

በንቃት መድረኮች ላይ በብጉር ማነስ ወኪል ላይ ጥቂት ግምገማዎች አሉ። መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ብዙ ጊዜ ስለ አሉታዊ ግብረመልሶች እየተናገሩ ነው። ሆኖም ፣ የተለያዩ አስተያየቶች አሉ ፡፡

በተለያዩ contraindications እና አሉታዊ ምላሾች ምክንያት ፣ አንዳንድ ጊዜ ሐኪሙ ተመሳሳይ (አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር ያለው መድሃኒት) ወይም አናሎግ (የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን የያዘ ፣ ግን ተመሳሳይ የስነ-ህክምና ውጤት ያስገኛል) ያዝዛል።

የሚከተሉት የአቶማክስ ተመሳሳይ መግለጫዎች በሩሲያ የመድኃኒት ገበያ ላይ ሊገዙ ይችላሉ-