Aprovel 300 mg ጡባዊዎች ቁጥር 28

ፋርማኮዳይናሚክስ

አንግሮስቲንታይን II ተቀባይ ተቃዋሚ ፡፡ ጭማሪ ያስከትላል እንደገናእና angiotensin II በደም ውስጥ እና በትብብር መቀነስ አልዶsterone. ትኩረት መስጠት ፖታስየምበደም ውስጥ አይለወጥም።
Dose- በጥብቅ የደም ግፊትን ይቀንሳል ፣ ግን ከ 900 mg / ቀን በላይ በሚተገበርበት ጊዜ ፣ ​​በግብታዊነት ላይ ያለው ተፅእኖ መጨመር ቸልተኛ ነው። ከ 3 - 6 ሰዓታት በኋላ የደም ግፊት መቀነስ ታይቷል ፣ ውጤቱ ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል።
የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ከ1-2 ሳምንታት ያድጋል እና ከፍተኛው ከ1-1.5 ወራት በኋላ ይወጣል። ብቃት በጾታ ላይ ጥገኛ አይደለም ፡፡ መድሃኒቱ በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ መጠን ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡ ስረዛ ሲንድሮም አልተገለጸም።

አይቤብስታንታንስ በሚኖሩባቸው በሽተኞች ውስጥ የኩላሊት ተግባሩን አይጎዳውም የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ, glomerulonephritisስለዚህ በእነዚህ በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የመድኃኒት ምርጫ ነው ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

እሱ በጥሩ ሁኔታ ተይ bioል ፣ ከ 60 - 80% የባዮአቫቲቭ። ከፍተኛው ትኩረት የሚወሰነው ከ 1.5-2 ሰአታት በኋላ በደም ውስጥ ነው - ሚዛናዊነት - ከ 3 ቀናት በኋላ ፡፡ በፕሮቲኖች ውስጥ በ 96% ይያዛል ፡፡

እሱ በጉበት cytochrome P450 CYP2C9 ስርዓት ሜታቦሊዝም ነው ፡፡ በጉበት እና በኩላሊት ይገለጻል ፡፡ T1 / 2 ከ 11 - 14 ሰዓታት ነው፡፡በዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች እና እንዲሁም በዕድሜ ለገፉ ሰዎች የመለኪያ ማስተካከያ አልተደረገም ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

አፕሪvelል ለ:

በጥንቃቄ መቼ ታዝcribedል hyponatremia, aortic valve stenosis, የደም ሥር የደም ቧንቧ ስቴንስል, የልብ በሽታከባድ ሄፓቲክእና የኪራይ ውድቀት.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አፕሪvelል ሊያስከትለው ይችላል

• መፍዘዝ orthostatic hypotension,
• ድክመት
• tachycardia,
• ሳል ፣ የደረት ህመም ፣
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥየልብ ምት
• ወሲባዊ ብልሹነት,
• ሲፒኬ ጨምር ፣ hyperkalemia,
• የአጥንት እና የጡንቻ ህመም
• ሽፍታ ፣ urticaria ፣ angioedema.

ለአፕሪvelል (ዘዴ እና መድሃኒት) አጠቃቀም መመሪያዎች

ጡባዊው ያለ ማኘክ በቃል ይወሰዳል። ሕክምናው በቀን አንድ ጊዜ በ 150 ሚ.ግ. ይጀምራል ፣ ይህ መጠን ለ 24 ሰዓታት የደም ግፊት መቆጣጠሪያን ይሰጣል ፡፡ በብቃት ባለመኖሩ ፣ መጠኑ ወደ 300 ሚ.ግ.

በ ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus ከደም ግፊት ጋር ይህ መጠን በሕክምና ውስጥ በጣም ተመራጭ ስለሆነ 150 mg / ቀን በመጀመሪያ እስከ 300 mg እንዲጨምር የታዘዘ ነው የነርቭ በሽታ. ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ እና በሂሞዲሲስስ ላይ ላሉት ህመምተኞች መድኃኒቱ በ 75 mg የመጀመሪያ መጠን ታዘዘ ፡፡ የዲያቢቲክ ሹመት መሾሙ የመድኃኒቱን ውጤት ያሻሽላል።

መድሃኒት Co. Aprovel ኢብስበታታን + ጥምረት ነው hydrochlorothiazide በ 150 mg / 12.5 mg እና 300 mg / 12.5 mg / መጠን።

የአፕሮvelል መመሪያ መመሪያዎች በታካሚዎች ውስጥ የአካል ችግር ያለባቸው የሄፕታይተስ እና የሂሞቲክ ተግባር የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጋቸውም።

ከልክ በላይ መጠጣት

በቀን እስከ 900 ሚ.ግ. መጠን መቀበል ፡፡ ከ 2 ወር በላይ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች አልነበሩም። ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች: bradycardiaወይም tachycardiaየደም ግፊት ቀንሷል።

ሕክምናው የጨጓራ ​​ቁስለትን ፣ የታካሚ ክትትል እና ምልክታዊ ህክምናን ያካትታል ፡፡

መስተጋብር

ከፖታስየም ዝግጅቶች ጋር ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ አፕሪኮት በደም ውስጥ የፖታስየም መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። ትያዚድ diuretics ግኝታዊ ተፅእኖውን ያሻሽላል።

ዝግጅቶችን የያዘ aliskirenመቼ Aprovel ጋር አብሮ መጠቀም አይቻልም የስኳር በሽታ ወይም የኪራይ ውድቀትከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የመዳከም ችግር እና የመከሰቱ ሁኔታ ከፍተኛ የመያዝ አደጋ ስላለ ፣ hyperkalemia.

ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ሲጠቀሙ ሊቲየምየደም ሊቲየም ቁጥጥር ይመከራል።

NSAIDsጤናማ ያልሆነ ተፅእኖን ያዳክማል ፣ የፖታስየም ደረጃን ከፍ ያደርገዋል እና የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የመያዝ አደጋ ፡፡

ኢርባስታናታን በፋርማሲኬሚካሎች ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም digoxin.

የአሮሮቭል ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

በመመሪያው መሠረት አፖሮቭ የልብ ምትን ሳይነካ የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ኤሮቭል ከወሰዱ ከ 3-6 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ይታያል ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤት ለአንድ ቀን ያህል ይቆያል። በ 150 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ የአፕሮቭል ጡባዊ ከጠጡ ፣ ከዚያ የሕክምናው ውጤት 75 ሚሊዬን ሁለት ጊዜ መድሃኒት ከመውሰድ ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ በመመሪያው መሠረት አፖሮቭ መድኃኒቱን መውሰድ ከጀመሩበት ጊዜ አንስቶ በአንድ እስከ ሁለት ሳምንት ጊዜ ውስጥ የሚበቅል በሽታ የመቋቋም ችሎታ አለው ፡፡ አፕሮቭል በመጠቀም ከፍተኛው ቴራፒ መድኃኒቱ ከመጀመሩ ከ4-6 ሳምንታት በኋላ ጥሩ ውጤት ያስገኛል። ስለ አፖሮቭ ግምገማዎች እንደሚሉት መድሃኒቱን መውሰድ ሲያቆሙ ሀይለኛ ውጤቱ ለተወሰነ ጊዜ ይቀጥላል። የአፕሪvelል መድሃኒት የማስወገጃ ሲንድሮም የለም። አፕልvelል ከሰውነት ተነስቶ በሽንት እና በሽንት ይወጣል ፡፡

የአፕሮቭል መለቀቅ እና ጥንቅር ቅጾች

የመድኃኒት ኢንዱስትሪ በ 150 mg እና 300 mg በጡባዊዎች መልክ አፕሎቭን ያመርታል ፡፡ የአፕሪvelል ጽላቶች የቢኪኖቭክስ ቅርፅ አላቸው ፣ እነሱ ሞላላ ፣ ነጭ ናቸው። ብስጩ 14 ጽላቶችን ይይዛል። በመድኃኒት ካርቶን ፓኬጅ ውስጥ አፖሮቭ በአንድ ፣ በሁለት ወይም በአራት ንክሻዎች ይከሰታል ፡፡

የመድኃኒቱ አካል የሆነው ገባሪ ንጥረ ነገር ኢብስበታታን ነው።

የእርግዝና መከላከያ

ለአፕሮቭል አጠቃቀም የእርግዝና መከላከያ ማናቸውንም የመድኃኒት አካላት ንፅፅር ነው ፡፡ በመመሪያው መሠረት አፕልቭ በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ መወሰድ የለበትም ፡፡ አስፈላጊ ከሆነም አንዲት ሴት ጡት በማጥባት ጊዜ አፕሮቭል መድኃኒቱን ታዘዘለት / ከዚያም ታዘዘች በሕክምናው ወቅት ጡት ማጥባት መተው ይኖርባታል። ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ አፕሪvelል ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሕሙማንቶች ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ምክንያቱም በዚህ የህመምተኞች ቡድን የመድኃኒት አስተዳደር ላይ የተደረጉ ጥናቶች ጥናት አልተደረገም ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

በመመሪያዎቹ መሠረት አፖሮቭ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ በቀን አንድ ጊዜ ምግቡ ምንም ይሁን ምን ሰክሯል። የአፕሮvelል የመጀመሪያ መጠን 150 mg ነው - አስፈላጊም ከሆነ ፣ በቀን ወደ 300 mg መድሃኒት ሊጨምሩት ይችላሉ። የኩላሊት እክል ላለባቸው ህመምተኞች የመጀመሪያ መጠን በቀን 75 mg መሆን አለበት ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ የሆኑ ሕመምተኞችም በ 75 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ የአፕሮvelል የመጀመሪያ መጠን መውሰድ አለባቸው ፡፡ የደም ግፊት እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና የአፕሮvelል የመጀመሪያ መጠን በቀን 150 mg ነው ፡፡ ከዚያ ቀስ በቀስ ወደ 300 mg ሊጨምር ይችላል። የአፍሮቭ ግምገማዎች ከባድ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች ጥሩ መላምታዊ ውጤት እንዳላቸው ያረጋግጣሉ።

Aprovel (APROVEL) መመሪያዎች ለአገልግሎት

ንቁ ንጥረ ነገር ኢብታታታንታን ፣ 1 mg 75 mg 1 mg ኢታታታታን 75 mg ፣ 1 የ 150 mg ጽላቶች 150 mg irbesartan ፣ 1 mg 300 mg ኢበርታታንታን ይይዛል ፣
የቀድሞ ሰዎች ላክቶስ ፣ የበቆሎ ስቴክ ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ፖሎክሳመር 188 ፣ ሃይድሮሊክ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማይክሮክለስተን ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም ስቴሪየም።

መድሃኒት እና አስተዳደር

የመነሻ እና የጥገና መጠን በየቀኑ ከምግብ ጋር ወይም በባዶ ሆድ ላይ አንድ ጊዜ 150 ሚ.ግ. በቀን አንድ ጊዜ በ 150 ሚ.ግ. መጠን በ 75 mg መጠን ከ 24 ኪ.ግ መጠን በተሻለ የደም ግፊትን መቆጣጠር ያስችላል። ሆኖም ፣ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ፣ በተለይም በሄሞዳላይዝስ ላይ ላሉት ህመምተኞች ወይም ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑት ህመምተኞች 75 ሚ.ግ. መጠን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

የደም ግፊቱ በቀን አንድ ጊዜ በ 150 ሚ.ግ. በቂ ቁጥጥር ካልተደረገላቸው ህመምተኞች ፣ የአፕሮvelል መጠን በቀን አንድ ጊዜ ወደ 300 mg ሊጨምር ወይም ሌላ የፀረ-ተባይ መድሃኒት ሊታዘዝ ይችላል። በተለይም እንደ hydrochlorothiazide ያሉ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች መጨመር በአሮሮቭል ሕክምና ላይ ተጨማሪ ውጤት እንዳላቸው ታይቷል ፡፡

የደም ግፊት እና ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ህክምናው በቀን አንድ ጊዜ በ 150 mg irbesartan መጠን መጀመር አለበት ከዚያም በቀን አንድ ጊዜ ወደ 300 mg ያመጣዋል ፡፡ ይህም የኩላሊት ህመም ያለባቸውን በሽተኞች ለማከም በጣም ጥሩ የጥገና ደረጃ ነው ፡፡

የደም ግፊት targetላማውን ለማሳካት አስፈላጊ ከሆነ የደም ግፊት andላማን ለማሳካት ኢብስባታተን ከሌሎች ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ጋር ተያያዥነት ባላቸው ጥናቶች ውስጥ ታይሮአፕቲቭ አዎንታዊ የደም-ነቀርሳ እና የኩላሊት ላይ ህመምተኞች ላይ ይገኛል ፡፡

የአካል ጉዳት እክል ላለባቸው ህመምተኞች የወንጀለኛ መቅጫ dose ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ በሄሞዲሲስስ ላይ ላሉት ህመምተኞች አነስተኛ የመነሻ መጠን (75 mg) ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡

በቢ.ሲ.ሲ. ቀንስ የፈሳሹ / የደም ዝውውር እና / ወይም የሶዲየም እጥረት መጠን ቀንሷል ፣ “ኤሮvelል” የተባለውን መድሃኒት ከመጠቀሙ በፊት ማረም ያስፈልጋል።

የጉበት አለመሳካት. መለስተኛ እስከ መካከለኛ ሄፕታይተስ እጥረት ላሉት ህመምተኞች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ ከባድ ሄፓታይተስ እጥረት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ መድሃኒቱን ስለመጠቀም ምንም ክሊኒካዊ ተሞክሮ የለም።

አዛውንት በሽተኞች። ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ ህመምተኞች የሚደረግ ሕክምና በ 75 mg መጠን ሊጀምር ቢችልም አብዛኛውን ጊዜ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡

በህፃናት ህክምና ውስጥ ይጠቀሙ. በደህና እና ውጤታማነቱ ላይ በቂ ያልሆነ መረጃ በመኖሩ ምክንያት ኢብስብስታን ለህፃናት እና ለጎልማሶች ህክምና እንዲደረግ አይመከርም ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች

ከዚህ በታች እንደተገለፀው የአለርጂ ምላሾች ድግግሞሽ እንደሚከተለው ተወስኗል-በጣም የተለመዱ (³1 / 10) ፣ የተለመዱ (/1 / 100 ፣ ከ 2% የበለጠ ህመምተኞች ከቦታ ቦታ ከሚቀበሉ) ፡፡

ከነርቭ ስርዓት. የተለመደው orthostatic መፍዘዝ.

የደም ቧንቧ በሽታዎች የተለመደው orthostatic hypotension.

የጡንቻዎች መዛባት ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት እና አጥንቶች መዛባት። የተለመደው የጡንቻ ህመም.

የላቦራቶሪ ምርምር. Hyperkalemia የመከሰት እድሉ ከፍተኛ ነው ኢቦታታንታተን ከቦታቦታ የተቀበሉ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ፡፡ የደም ግፊት ችግር ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ microalbuminuria እና መደበኛ የኩላሊት ተግባር ነበረው ፣ hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) በ 300.4 irbesart እና 300% ኢቢታታንታን ከሚቀበሉ ህመምተኞች ውስጥ 22% የሚሆኑት ተገኝተዋል ፡፡ . የደም ግፊት ችግር ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እና ከባድ ፕሮቲንuria ፣ hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) irbesartan በሚቀበሉ ሕመምተኞች 46.3% (በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች) ተስተውሏል እና በ 26.3% ታካሚዎች በሚቀበሉ ቦታ

በሂሞግሎቢን ውስጥ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ያልነበረው ፣ የደም ግፊት ላላቸው በሽተኞች 1.7% (የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች) እና የአልትራታተን በሽታ የታከመው ቀስ በቀስ የስኳር በሽታ Nephropathy ታይቷል።

በድህረ-ግብይት ምርምር ወቅት የሚከተሉት ተጨማሪ የጎን ውጤቶች ተገኝተዋል ፡፡ ይህ መረጃ የተገኘው ድንገተኛ ከሆነ መልእክቶች ስለሆነ የእነሱ ክስተት ድግግሞሽ መወሰን የማይቻል ነው ፡፡

ከሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓት. እንደሌሎች angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚዎች ሁሉ እንደ ሽፍታ ፣ urticaria ፣ angioedema ያሉ የግለሰኝነት ስሜቶች እንደ ሪፖርቶች ሪፖርት አይደረጉም።

ተፈጭቶ አለመመጣጠን እና የምግብ ንጥረ ነገሮችን አለመጠጣትን መጣስ። Hyperkalemia

ከነርቭ ስርዓት. ራስ ምታት.

የመስማት ችግር እና የአስተማማኝ ሁኔታ መሳሪያ። ታኒተስ።

የጨጓራና ትራክት በሽታ። Dysgeusia (ጣዕም ውስጥ ለውጥ)።

ሄፓቶቢሊየሪ ሲስተም ፡፡ ሄፕታይተስ, የጉበት ችግር.

የጡንቻዎች መዛባት ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት እና አጥንቶች መዛባት። Arthralgia, myalgia (በአንዳንድ ሁኔታዎች የሴረም ሲፒኬ ደረጃዎች መጨመር ጋር ተያይዞ) የጡንቻ መወጋት ፡፡

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር እና የሽንት ስርዓት ፡፡ በከፍተኛ አደጋ ላይ ባሉ ህመምተኞች ላይ የኩላሊት አለመሳካት ጨምሮ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (“የአጠቃቀም ባህሪዎች” ን ይመልከቱ)።

በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ። Leukocytoclastic vasculitis.

በህፃናት ህክምና ውስጥ ይጠቀሙ. ከ 6 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ባለው በ 318 ሕፃናትና ጎልማሶች ውስጥ በ 3 ሳምንት ሁለት ጊዜ ዓይነ ስውር ደረጃ በተገኘ የዘፈቀደ ጥናት ውስጥ የደም ግፊት ፣ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውሏል-ራስ ምታት (7.9%) ፣ የደም ግፊት (2.2%) ፣ መፍዘዝ (1.9%) ፣ ሳል (0.9%)። በ 26 ሳምንቱ ክፍት የጥናት ጊዜ ውስጥ እንደዚህ ካሉት የላቦራቶሪዎች አመላካቾች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ-የፈረንጂን (6.5%) ጭማሪ እና በተቀባዩ ልጆች 2% ውስጥ የፒ.ሲ.ኪ. ጭማሪ።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

የመድኃኒት "አፕሮቭል" የእርግዝና ወቅት II እና III ወር ውስጥ contraindicated ነው። በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር የእርግዝና ወቅት ውስጥ የሬኒን-አንቶኔሲንስሲን ስርዓት በቀጥታ የሚነካ መድኃኒቶች የፅንሱን ሽል ወይም አራስ ልጅን ፣ የፅንሱ የራስ ቅል አሊያም ሞትንም ያስከትላሉ ፡፡

ለጥንቃቄ ሲባል በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራቶች ውስጥ እንዲጠቀሙ አይመከርም።

ከታቀደው እርግዝና በፊት ወደ አማራጭ ሕክምና መለወጥ ያስፈልጋል ፡፡ እርግዝና ከተረጋገጠ የኢብስባታን አጠቃቀም በተቻለ ፍጥነት መቆም አለበት እና የፅንሱ የራስ ቅል እና የፅንስ ተግባር ሁኔታ አልትራሳውንድ በመጠቀም የአልትራሳውንድ በመጠቀም ረጅም ጊዜ የሚቆይ መሆን አለበት ፡፡

ጡት በማጥባት ጊዜ የአደገኛ መድሃኒት "አፕሪvelል" በሽታ ተይ isል። ኢብስባታታን በጡት ወተት ውስጥ የሚገኝ መሆኑ አይታወቅም ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ አፕሩቭ በሾላ ወተት ውስጥ ይገለጣል ፡፡

አፖሮቭ ከ 6 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ባለው ሕፃናት ውስጥ የተማረ ቢሆንም አሁን ያለው መረጃ ተጨማሪ መረጃዎች እስኪገኙ ድረስ በሕፃናት ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል የሚጠቁሙትን ምልክቶች ለማስፋት በቂ አይደለም ፡፡

የትግበራ ባህሪዎች

በቢ.ሲ.ሲ. ቀንስ Symptomatic artpot hypotension, በተለይም የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ በኋላ በከፍተኛ የ diuretic ሕክምና ፣ አነስተኛ የጨው መጠን መመገብ ፣ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ በመኖራቸው ምክንያት ዝቅተኛ የ BCC እና / ወይም ዝቅተኛ የሶዲየም ትኩሳት ላላቸው ህመምተኞች ሊከሰት ይችላል። እነዚህ ጠቋሚዎች "አፖሮቭ" የተባለውን መድሃኒት ከመጠቀሙ በፊት ወደ መደበኛ ሁኔታ መመለስ አለባቸው ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት. ሪን-አንስትሮስተንስ-አልዶsterone ን የሚነኩ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የሁለትዮሽ የደም ሥር የደም ቧንቧ ህመም ወይም የአንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው በሽተኞች ከባድ የደም ቧንቧ መመንጨት እና የኩላሊት ውድቀት የመፍጠር አደጋ ከፍተኛ ነው። ምንም እንኳን እንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች በአሮሮቭል ዕፅ አጠቃቀም ላይ ያልተስተዋሉ ቢሆኑም ፣ angiotensin I ተቀባዮች ተቃዋሚዎችን በመጠቀም ተመሳሳይ ችግሮች ሊጠበቁ ይችላሉ ፡፡

የወንጀል ውድቀት እና የኩላሊት መተላለፍ። የአካል ጉዳት ላለባቸው ህመምተኞች ህመምተኞች ለማከም አፕሮቭል በሚጠቀሙበት ጊዜ የሴረም ፖታስየም እና የፈረንጂን ደረጃዎች መደበኛ ክትትል እንዲደረግ ይመከራል ፡፡ ከቅርብ ጊዜ የኩላሊት ሽግግር ጋር በሽተኞቹን ሕክምና በተመለከተ ምንም ዓይነት ተሞክሮ የለም ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት በሽታ እና ዓይነት II የስኳር በሽታ ህመምተኞች ፡፡ የኢብስባታንታር በኩላሊቶች እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተፅእኖ ከባድ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ጥናት ውስጥ በተተነተሉት ሁሉም ንዑስ ቡድኖች ውስጥ አንድ ዓይነት አልነበሩም ፡፡ በተለይም ፣ ለነጭ እና ነጮች ላልሆኑት ዘር ተገ subjectsዎች ብዙም የማይመች ሆኗል ፡፡

Hyperkalemia እንደ ሪን-አንስትሮስተንስ-አልዶsterone ላይ እንደ ሌሎች መድኃኒቶች ሁሉ hyperkalemia በተለይ በአፍሮvelል ህክምና ወቅት በተለይም በስኳር በሽታ Nephropathy እና / ወይም በልብ ውድቀት ምክንያት ከባድ የፕሮቲን በሽታ ይከሰታል። አደጋ ላይ ባሉ በሽተኞች ውስጥ የሰል ፖታስየም ክምችት ጥንቃቄን በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል።

ሊቲየም. በተመሳሳይ ጊዜ ሊቲየም እና እሬት አይመከሩም።

የ aortic እና mitral valve ፣ የሆድ እከክ የደም ግፊት የልብ በሽታ የደም ሥር እጢ. እንደ ሌሎች ቫስፖዲያተሮች ሁሉ መድሃኒቱን በከፍተኛ ጥንቃቄ ወይም በሽተኛውን የቲቢ ቫልቭ ስቴኖይስስ ፣ የመተንፈሻ አካላት የደም ቧንቧ ህመም ስሜትን መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

የመጀመሪያ ደረጃ aldosteronism. የመጀመሪያ ደረጃ አልዶስትሮኒዝም ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ሬን-አንቶሮንቶጊንን በመከልከል ለሚፈጽሙ ጸረ-ተህዋሲ መድኃኒቶች ምላሽ አይሰጡም።ስለዚህ አፕልvelል ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች ህክምና አይመከርም ፡፡

አጠቃላይ ባህሪዎች የልብና የደም ቧንቧ ህመም እና የደረት ተግባር በዋነኝነት የሚወሰነው የ ሬን-አንቶኔሲስታይን-aldosterone እንቅስቃሴ ላይ ነው (ለምሳሌ ፣ ከባድ የልብ ችግር ላለባቸው በሽተኞች ወይም የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግርን ጨምሮ) ፣ ከ ACE ኢንክሬክተሮች ወይም ከ angiotensin-II መቀበያ ተቃዋሚዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና ፣ ይህ ስርዓት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው ከከባድ hypotension ፣ azotemia ፣ oliguria እና አንዳንድ ጊዜ ከከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር ነው። እንደማንኛውም የፀረ-ተህዋሲያን ወኪል ፣ ischemic cardiopathy ወይም ischemic cardiovascular በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ ወደ የ myocardial infarction ወይም stroke ይመራዋል ፡፡ እንደ angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም ሁሉ ኢቤቢታታንጋን እና ሌሎች angiotensin ተቃዋሚዎች ከጥቁር ዘር ተወካዮች ይልቅ የደም ግፊትን ዝቅ ለማድረግ ውጤታማነታቸው ዝቅተኛ ነው ፣ ምናልባትም ዝቅተኛ ደረጃ ያለው ሪኒን ዝቅተኛ በሆነ የጥቁር ዘር ህመምተኞች ብዛት በጣም የተለመደ ነው ፡፡ .

አልፎ አልፎ የዘር ውርስ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና ለመስጠት መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ ይከለከላል - ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላፕቶክ ላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ፡፡

ተሽከርካሪዎችን ወይም ሌሎች ዘዴዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ በተመልካች ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ የማድረግ ችሎታ

መኪናን ማሽከርከር እና ከፍ ያለ ትኩረት የሚጠይቅ ሥራ ማከናወን ላይ ያለው ተፅእኖ አልተጠናም ፡፡ የኢቤቤታታን ፋርማኮክራሲያዊ ባህሪዎች በዚህ ችሎታ ላይ ተጽዕኖ የማያሳድሩ መሆናቸውን ያሳያል ፡፡

ተሽከርካሪ በሚነዱበት ጊዜ ወይም ማሽን በሚሠሩበት ጊዜ በሕክምናው ወቅት መፍዘዝ እና ድካም ሊከሰት እንደሚችል መዘንጋት የለበትም ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ አፕሪvelል ኃይለኛ ፣ በአፍ የሚንቀሳቀስ ፣ የተመረጠ angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚ (ዓይነት 1 1)። ይህ የ angiotensin II ውህደት ምንጭ ወይም መስመር ምንም ይሁን የፊዚዮሎጂካዊ II የ “angiotensin II” ን በሽምግልና በኤች 1 መቀበያ በኩል ያስታገሳል ተብሎ ይታመናል። በ angiotensin II ተቀባይ (AT 1) ላይ የተመረጠው ተቃራኒ ተፅእኖ በፕላዝማው ውስጥ የሬኒን እና angiotensin II ክምችት እንዲጨምር እና በፕላዝማው ውስጥ የአልዶስትሮን ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል። በሚመከረው መጠን ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የሴረም ፖታስየም መጠን በከፍተኛ ሁኔታ አይለወጥም ፡፡ አይብስቤታታን ACE ን አያጠፋም (ኪንሴሲየስ II) - አንቲዮስታንሲን II ን የሚያመነጭ ኢንዛይም ፣ እንቅስቃሴ አልባ ሜታቦሊዝም እንዲፈጥር ሜካቦሊዚንን ይወጣል። ውጤቱን ለማሳየት ኢብስባታንታተን ሜታቦሊክ ማግበር አይፈልግም ፡፡

የደም ግፊት ውስጥ ክሊኒካዊ ውጤታማነት. አፕሪvelል በትንሽ መጠን የልብ ምት የደም ግፊትን ያስወግዳል። በቀን አንድ ጊዜ ሲወሰድ የደም ግፊቱ መጠን ከ 300 ሚ.ግ. በላይ በሆነ መጠን ወደ ሰገራ የመያዝ አዝማሚያ በተፈጥሮ ውስጥ የመጠን መጠን ጥገኛ ነው። በቀን አንድ ጊዜ ሲወሰድ ከ150-300 ሚ.ግ. መጠን በ supine ቦታ ላይ የሚለካውን የደም ግፊትን ወይም በድርጊቱ መጨረሻ ላይ የተቀመጠውን የደም ግፊት ለመቀነስ (ይህም ማለት መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ 24 ሰዓታት በኋላ) አማካይ አማካይ 8-13 / 5-8 ሚሜ RT ነው ፡፡ አርት. (ስስቲክol / diastolic) ከቦታ ቦታ የበለጠ ፡፡

ከፍተኛው የደም ግፊት መጠን መድሃኒቱን ከወሰደ ከ3-6 ሰአታት በኋላ ተገኝቷል ፣ የፀረ-ግፊት ተፅእኖው ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል።

የሚመከሩትን መጠኖች ከወሰዱ ከ 24 ሰዓታት በኋላ የደም ግፊት መቀነስ ከፍተኛው ዲያስቶሊክ እና ስስትቶሊክ የደም ግፊትን ከሚቀንስ ጋር ሲነፃፀር 60-70% ነው ፡፡ ይህንን ዕለታዊ መጠን በየሁለት መጠን በማሰራጨት ከተገኘው ጋር ተመሳሳይ በሆነ መድሃኒት በ 150 mg መጠን በቀን አንድ ጊዜ መድሃኒት መውሰድ ውጤት ያስገኛል ፡፡

“አፕሪvelል” የተባለው የፀረ-ኤስትሮጅካዊ ተፅእኖ ውጤት በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ይገለጣል ፣ እና ከፍተኛው ተፅእኖ የሚከናወነው ሕክምናው ከጀመረ ከ6-6 ሳምንታት ውስጥ ነው ፡፡ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ይቀጥላል ፡፡ ሕክምናውን ካቋረጡ በኋላ የደም ግፊት ቀስ በቀስ ወደ መጀመሪያው እሴት ይመለሳል ፡፡ ዕፅ መውሰዱ ከተስተዋለ በኋላ እየጨመረ የሚከሰት የደም ግፊት መቀነስ ሁኔታ።

የ thiazide ዓይነት ዲዩሬቲክስ ያለው አፕሪvelል ተጨማሪ መላምታዊ ተፅእኖን ይሰጣል። ኢብስበታታንን ብቻቸውን የሚፈለጉትን ውጤት ላላመጡ ህመምተኞች በቀን አንድ ጊዜ ኢብታታታንን አነስተኛ መጠን ያለው የሃይድሮሎቶሺያዛይድ መጠን (12.5 mg) በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የደም ግፊትን ቢያንስ በ7-10 / 3-6 ሚሜ ኤችግ / ቀንሷል ፡፡ አርት. (ስስቲክol / ዲያስቶሊክ) ከቦታቦ ጋር ሲነፃፀር ፡፡

የመድኃኒቱ ውጤታማነት ‹አፖሮቭ› በዕድሜ ወይም በ orታ ላይ የተመካ አይደለም ፡፡ በከፍተኛ የደም ግፊት ችግር የተሠቃዩት የጥቁር ዘር ህመምተኞች በሽተኞች ኢቤቢታታን ለሚባለው ለታይቶቴራፒ እንዲሁም እንደ ሬንጅ-አንጎቶኒስቲን ሲስተም ላይ ተፅእኖ ላላቸው ሌሎች መድኃኒቶች እጅግ በጣም ደካማ ምላሽ ነበራቸው ፡፡ በአንድ አነስተኛ መጠን (ለምሳሌ ፣ በቀን 12.5 ሚ.ግ.) በአይቢታታንታና ከ hydrochlorothiazide ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ኢቢጋታንጋን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆነ የጥቁር ዘር ህመምተኞች ህመምተኞች የነጮች ውድድር ምላሽ ደረጃ ላይ ደርሰዋል ፡፡ በሰል የዩሪክ አሲድ ደረጃዎች ወይም በሽንት የዩሪክ አሲድ ማስወጣት ክሊኒካዊ ጉልህ ለውጦች አልተስተዋሉም።

ዕድሜያቸው ከ 6 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ባለው 318 ሕፃናትና ወጣቶች ላይ የደም ግፊት ወይም የመያዝ እድላቸው (የስኳር በሽታ ፣ በቤተሰብ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ህመምተኞች መኖር) የተመዘዘ የኢብስባታቲስ መጠን - 0.5 mg / ኪግ (ዝቅተኛ) ፣ 1.5 mg / ኪግ (አማካይ) እና 4.5 mg / ኪግ (ከፍተኛ) ለሶስት ሳምንታት ፡፡ በሶስተኛው ሳምንት መጨረሻ ፣ በተቀመጠው አቀማመጥ (SATSP) ውስጥ ዝቅተኛው የደም ግፊት መጠን ከመጀመሪያው አማካይ አማካይ በ 11.7 ሚሜ RT ቀንሷል ፡፡ አርት. (ዝቅተኛ መጠን), 9.3 ሚሜ ኤችጂ. አርት. (አማካይ መጠን) ፣ 13.2 ሚሜ ኤችጂ። አርት. (ከፍተኛ መጠን). በእነዚህ መድሃኒቶች ተፅእኖዎች መካከል ምንም ስታቲስቲክሳዊ ጉልህ ልዩነት አልተገኘም ፡፡ በትንሽ ቁመት የደም ግፊት ግፊት (DATSP) የተስተካከለው አማካይ ለውጥ 3.8 mmHg ነበር። አርት. (ዝቅተኛ መጠን) ፣ 3.2 ሚሜ ኤችጂ. አርት. (አማካይ መጠን) ፣ 5.6 ሚሜ ኤችጂ. አርት. (ከፍተኛ መጠን). ከሁለት ሳምንቶች በኋላ ህመምተኞች ንቁ መድሃኒት ወይም አተነፋፈስ ለመጠቀም እንደገና ተመድበዋል ፡፡ የቦታbobo ን በተቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ SATSP እና DATSP በ 2.4 እና በ 2.0 ሚሜ ኤች.ግ አድገዋል ፡፡ ስነ-ጥበባት ፣ እና በተለያዩ መጠኖች ውስጥ ኢብስበታሪን በተጠቀሙት ውስጥ ፣ ተጓዳኝ ለውጦች 0.1 እና -0.3 ሚሜ RT ነበሩ ፡፡ አርት.

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት በሽታ እና ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ያሉ በሽተኞች ክሊኒካዊ ውጤታማነት። አይቢኤታታንታርት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እና ከባድ ፕሮቲሪሚያ ውስጥ ላሉት በሽተኞች የኩላሊት መጎዳት እድገታቸውን እንደሚቀንሰው የ ‹IDNT› ጥናት (ኢብስባታታን ለታመመ የስኳር በሽታ ነርቭ) ፡፡

IDNT ድርብ ዓይነ ስውር ፣ የቁጥጥር ጥናት ነበር ፣ ዝንጅብል ፣ አሎሎፊን እና ፒቦቦም በሚቀበሉ ህመምተኞች መካከል ያለውን የክብደት እና የሟችነት ሁኔታ ያነፃፅራል ፡፡ በ 1.0-3.0 mg / dl ክልል ውስጥ የፕሮቲን ፕሮቲን day 900 mg / ቀን እና የሴረም ፈረንሣይ ደረጃ በ 1915 የደም ግፊት እና ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ተገኝቷል ፡፡ የረጅም ጊዜ ውጤት (በአማካኝ 2.6 ዓመታት) “አፖሮቭ” የመድኃኒት ተፅእኖ ጥናት ጥናት የተደረገው - በኩላሊት በሽታ መሻሻል እና በአጠቃላይ ሞት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ነው ፡፡ በታካሚዎች መቻቻል ላይ በመመርኮዝ ታካሚዎች ከ 75 mg እስከ 300 mg (የጥገና መጠን) ከ 75 mg እስከ 300 mg (የጥንቃቄ መጠን) የተሰጣቸውን መጠን የሚወስዱ ናቸው ፡፡ በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ ፣ የታካሚ ግቡን ለማሳካት ብዙውን ጊዜ ከ2-4 የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ዳዮቲቲስ ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ አልፋ-አጋጆች) የሚወስዱት - የደም ግፊት በ ≤ 135/85 ሚሜ ኤች.ግ. አርት. ወይም በ 10 ሚሜ RT የ systolic ግፊት መቀነስ። ስነጥበብ ፣ የመነሻ ደረጃ> 160 ሚሜ RT ከሆነ። አርት. Placeላማው የደም ግፊት መጠን የተደረገው በፕላቦፕ ቡድን ውስጥ ላሉት ህመምተኞች 60% ሲሆን ፣ በቅደም ተከተል ኢቤታታንታን እና አምሎዲፒን በተሰጡት ቡድኖች ውስጥ ለ 76% እና ለ 78% ነው ፡፡ ኢብራስታርተን ከሚባክን የቲማቲምታይን ፣ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ ወይም አጠቃላይ ሞት ጋር ተዳምሮ የመጀመሪያ ደረጃውን አንፃራዊ አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል። በግምት 33% የሚሆኑት ታካሚዎች በኢቦባታር ቡድን ውስጥ 39% እና 41% እና ከፖሎቦን እና አምሎዲፒን ቡድኖች ጋር ሲወዳደሩ በዋናነት የተቀናጀ እይታን አግኝተዋል ፡፡ አደጋው ከአሚሎዲፒን ጋር ሲነፃፀር (ገጽ = 0.006) ፡፡ የዋና ዋና ነጥብ ግለሰባዊ አካላት ሲተነተኑ በጠቅላላው ሟች ላይ ምንም ዓይነት ተፅእኖ አለመኖር ተከሰተ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የኩላሊት በሽታ የመጨረሻ ደረጃ ጉዳዮችን የመቀነስ አዎንታዊ አዝማሚያ እና በሴሎች ቁጥር ውስጥ ሁለት እጥፍ በሆነ ሁኔታ የስታቲስቲካዊ ፈጣሪነት መቀነስ።

የህክምናው ውጤት ግምገማ በተለያዩ ንዑስ ቡድኖች ውስጥ ተካቷል ፣ በጾታ ፣ በዘር ፣ በእድሜ ፣ በስኳር በሽታ ቆይታ ፣ በመጀመሪያ የደም ግፊት ፣ የደም ሴሚናሪን ትኩረትን እና የአልሙኒየም እረፍትን መጠን ተሰራጭቷል ፡፡ በጠቅላላው የጥናት ብዛት 32% እና 26% በተመዘገበው የሴቶች ንዑስ ቡድን እና በጥቁር ውድድር ተወካዮች ውስጥ ምንም እንኳን የኩላሊት ሁኔታ ምንም ጉልህ መሻሻል አልታየም ፡፡ ስለ ሁለተኛ ደረጃ አመለካከት ከተነጋገርን - የልብና የደም ቧንቧ ክስተት (ያበቃ) ወይም ያበቃው (ያለ አባት) ሞት ስለሆነ ፣ በጠቅላላው ህዝብ በሦስቱ ቡድኖች መካከል ምንም ልዩነት አልነበረውም ፡፡ ከኢቦባታታን ቡድን ከወንድ ቡድን ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ ነው ፡፡ ከአሚሎዲፒይን ቡድን ጋር ሲነፃፀር ለሞት የማይዳርገው የ myocardial infarction እና የደም መፍሰስ ችግር በአይባባቲን ቡድን ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ ከፍ ያለ ሲሆን በመላው ህዝብ ላይ የልብ ድካም የመያዝ የሆስፒታሎች ቁጥር ግን አነስተኛ ነበር ፡፡ ለእንደዚህ አይነት ውጤቶች ምንም አሳማኝ ማብራሪያ በሴቶች ውስጥ አልተገኘም ፡፡

ጥናቱ “II II የስኳር በሽታ እና የደም ግፊት ችግር ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የኢብስቢታታን ውጤት” (አይአርኤኤ 2) ማይክሮባሚራሚያን በሚባሉ በሽተኞች ውስጥ 300 ሚ.ግ ኢብርትታታን ወደ ግልፅ የፕሮቲንሲስ እድገትን እንደገታ ያሳያል ፡፡ IRMA 2 ባለ ሁለት ዓይነ ስውር ፣ የቦታ-ቁጥጥር ጥናት ነው - በ II0 የስኳር በሽታ ሜላሊትየስ ማይክሮባሚርሚያ (በቀን ከ30-300 mg) እና መደበኛ የኩላሊት ተግባር (ሴንት ፍራንሲን ≤ 1.5 mg / dL በወንዶች እና 300 mg) በቀን እና በ SHEAS ውስጥ ከመነሻ ደረጃ ቢያንስ በ 30 በመቶ ጭማሪ)። አስቀድሞ የታቀደ ግብ በ ≤135 / 85 mmHg ደረጃ ላይ የደም ግፊት ነበር። አርት. ይህንን ግብ ለማሳካት ለማገዝ ተጨማሪ የፀረ-ተከላካይ ወኪሎች ተጨምረዋል (ከ ACE አጋቾች ፣ angiotensin II ተቀባዮች ተቃዋሚዎች እና የካልሲየም ቻናሎች ዲያቢሮይዲሪን እገዳን በስተቀር) ፡፡ በሁሉም የሕክምና ቡድኖች ውስጥ በሽተኞቹ የተገኙት የደም ግፊት ደረጃዎች ተመሳሳይ ናቸው ፣ ግን በቡድኑ ውስጥ 300 mg irbesartan በሚቀበሉበት ቡድን ውስጥ ከቦታ ቦታ (14.9%) ወይም 150 mg irbesartan ከሚቀበሉት ቡድን ውስጥ 300 ሚ.ግ. በቀን (9.7%) ፣ ወደ መጨረሻው ደረጃ ላይ ደርሷል - ግልፅ ፕሮቲን። ይህ ከቦታቦ (p = 0.0004) ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ መጠን ካለው አንፃራዊ አደጋ 70% ቅናሽ ያሳያል ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራቶች ውስጥ የጨጓራማ ማጣሪያ ተመን (ጂኤፍ አር) በተመሳሳይ ጊዜ ጭማሪ ታይቷል ፡፡ ወደ ክሊኒካዊ የታወቀ ፕሮቲንፕሮፌሰር መስታን እድገቱን ማፋጠን ከሶስት ወር በኋላ ታይቷል እናም ይህ ውጤት በ 2 ዓመት ጊዜ ውስጥ በባቡር ይቆያል ፡፡ ወደ ኖትማልባሚርዲያ መመለስ (1 ድምጽ - ደረጃዎች

የመድኃኒቱ ስብጥር

መድኃኒቱ ኢቤቢታታን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ይህ ንቁ ንጥረ ነገር ነው። ሌሎች አካላት በጡባዊዎች ውስጥ ይገኛሉ ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ: -

1. ማግኒዥየም stearate;
2. ሲሊካ
3. ላክቶስ Monohydrate።

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ህመምተኞች የመድኃኒቱን ሙሉ ስብጥር በጥንቃቄ ማንበብ አለባቸው ፡፡ ለእሱ አካላት አለርጂ ለሆኑ ሰዎች ብቻ ተስማሚ ነው። የአፕሮቭል የደም ግፊት መጨመር ይመከራል ብሎ የሚያምን ዶክተር ይህንን መለየት ይችላል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

መድኃኒቱ የሁለተኛው የ ‹angiotensin› ተቀባዮች ተቃዋሚ ተቃዋሚዎች ቡድን ነው ፡፡ በሽያጭ ላይ በክኒን መልክ ይገኛል ፡፡ በአንድ በኩል ፣ የቅርጻ ቅርፃ ቅር onች በእነሱ ላይ ይገኛሉ ፡፡ ልብን ትገልፃለች ፡፡ በኋለኛው በኩል ያሉት ቁጥሮች 2872 ናቸው ፡፡

2 ዓይነቶች መድኃኒቶች አሉ ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር በሚወስደው መጠን ውስጥ እርስ በእርስ ይለያያሉ። የዚህ ንጥረ ነገር 150 ሚሊ ግራም በአንዳንድ ጡባዊዎች ውስጥ እና 300 mg ደግሞ በሌሎች ውስጥ ይገኛል ፡፡ ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና ሐኪሞቹ ለበሽተኛው ለበሽተኛው ጥሩ ሕክምናን መምረጥ ችለዋል ፣ ይህም በሽታውን ለመቋቋም የሚረዳ ቢሆንም ምንም ዓይነት ችግር አያስከትልም ፡፡

መድሃኒቱ የሚወሰደው በተለያዩ መጠኖች ነው።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ

“Aprovel” 300 mg እና 150 mg ልጅ የወለዱ ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ሴቶች ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የተከለከለ ነው ፡፡ ህመምተኛው ከዚህ ቀደም ይህንን መድሃኒት ከጠጣች ከእርግዝና በኋላ ወዲያውኑ መውሰድዋን ማቆም አለባት ፡፡

ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች አፕሪvelል ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም ፡፡ ከሱ ፈቃደኛ አለመሆን ልጆቹ የመድኃኒት ንጥረ ነገር ይዘት ሊመራባቸው ከሚችሉት በሽታዎች እድገት ይጠብቃቸዋል።