ቤታ ሎንግ - ለአገልግሎት የሚውሉ ኦፊሴላዊ መመሪያዎች

ለዝርፊያ አስተዳደር መፍትሔ ነው ፡፡ በመርፌው ብዕር ውስጥ ንቁ ንጥረ ነገር 1.2 ወይም 2.4 ሚሊ ሊት ይችላል። ፓኬጁ አንድ መርፌ ብዕር ይ containsል።

ቅንብሩ የሚከተሉትን ያካትታል:

• exenatide -250 ሜ.ሲ.
• ሶዲየም አኩታይት ትራይብሬት ፣
• ግላኮቲክ አሲቲክ አሲድ ፣
• ማኒቶል
• metacresol
• ውሃ በመርፌ።

“ባታ ሎንግ” እገዳው ለመዘጋጀት ዱቄት ነው ፣ በተሟላ ሁኔታ ይሸጣል ፡፡ የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት ዋጋ ከፍ ያለ ነው ፣ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም። የሚተዳደረው በንዑስ ቅንጅት ብቻ ነው።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

እሱ ሃይፖግላይዜሚያ ውጤት አለው። የደም ግሉኮስ ቁጥጥርን በእጅጉ ያሻሽላል ፣ የፓንጊክ ቤታ ህዋሳትን ተግባር ያመቻቻል ፣ የግሉኮን ከልክ በላይ ፍሰት ያስወግዳል ፣ የግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ያሻሽላል እና የጨጓራ ​​ባዶነትን ያቀዘቅዛል።

Exenatide የኢንሱሊን ፣ የሰልፈርን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ጥንቅር የተለየ ነው ፣ ስለሆነም በሕክምናቸው ውስጥ የእነሱ ምትክ ሊሆን አይችልም።

የባታይታ መድሃኒት የሚወስዱ ህመምተኞች የምግብ ፍላጎታቸውን ይቀንሳሉ ፣ ክብደታቸውንም ያቆማሉ እና እስከ ጥሩ ስሜት ይሰማቸዋል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

እሱ በፍጥነት ይወሰዳል, ከፍተኛው ትኩረት - ከ 2 ሰዓታት በኋላ. ውጤቱ በመርፌ ጣቢያው ላይ አይመረኮዝም። በጨጓራና ትራክት ቧንቧ ውስጥ ሜታሊየስ ይባላል ፡፡ ከ 10 ሰዓታት በኋላ በኩላሊቶቹ ይገለጻል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ፣ እና እንደ Monotherapy እና ከሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር ሆኖ ያገለግላል።

የእርግዝና መከላከያ

• ለክፍሎች አለመቻቻል;
• ተላላፊ የጨጓራና ትራንስፖርት ጋር የጨጓራና ትራክት ከባድ በሽታዎች;
• የስኳር በሽተኞች ketoacidosis ፣
• ከባድ የኩላሊት ውድቀት ፣
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት
• ዕድሜ ከ 18 ዓመት በታች ነው።

የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና መጠን)

መድሃኒቱ በሆድ ውስጥ ፣ በትከሻዎች ፣ በእቅፍ ወይም በእግር መቆንጠጫዎች ውስጥ subcutaneously በተከታታይ ይከናወናል ፡፡ መርፌ ጣቢያው ያለማቋረጥ መለወጥ አለበት። ከምግብ በፊት በየቀኑ ሁለት ጊዜ በ 5 ሜ.ግ. መጠን መውሰድ ይጀምሩ ፡፡ መጠኑ ከተጠቆመ ከ 4 ሳምንታት በኋላ በቀን 2 ጊዜ ወደ 10 ሜ.ግ.ግ መጨመር ይችላሉ ፡፡ ከተጣመረ ህክምና ጋር የሶልሶሎላይዜሽን እና የኢንሱሊን ንጥረ ነገሮችን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

አንድ ስብስብ ይ oneል (በአንድ መጠን)
ዱቄት: -
ንቁ ንጥረ ነገር exenatide 2.0 mg
ተቀባዮች ፖሊመር 50:50 DL 4AP (Copoly-D ፣ L-lactide-glycolide) 37.2 mg, sucrose 0.8 mg solvent:
የካሜልሎዝ ሶዲየም 19 mg (መጠኑ የታለመለትን viscosity ለማሳካት ሊለያይ ይችላል) ፣ ሶዲየም ክሎራይድ 4.1 mg ፣ ፖሊሶር 20 20.6.6 mg ፣ ሶዲየም dihydrogen phosphate monohydrate 0.61 mg ፣ ሶዲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ሄፓታይትሬት 0.51 mg ፣ ውሃ ለ 0 ፣ 63 ግ

አንድ መርፌ ብዕር (በአንድ መጠን)
ዱቄት: -
ንቁ ንጥረ ነገር exenatide 2.0 mg
ተቀባዮች ፖሊመር 50:50 DL 4AP (Copoly-D ፣ L-lactide-glycolide) 37.2 mg, sucrose 0.8 mg solvent:
የካሜልሎዝ ሶዲየም 19 mg (መጠኑ የታለመለትን viscosity ለማሳካት መጠኑ ሊለያይ ይችላል) ፣ ሶዲየም ክሎራይድ 4.1 mg ፣ ፖሊካርቦኔት 20 0.63 mg ፣ ሶዲየም dihydrogen phosphate monohydrate 0.61 mg ፣ ሶዲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ሄፓታይትሬት 0.51 mg ፣ 1 M ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ መፍትሄ 0 ፣ 36 mg ፣ መርፌ ለ 604 ሚ.ግ.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ከመጠን በላይ የሆነ የግሉኮስ-ጥገኛ የኢንሱሊን ምስጢርን በፔንታተስ ቤታ ሕዋሳት ያሻሽላል። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጠን በመቀነስ የኢንሱሊን ፍሰት መቀነስ ይከሰታል። ከሜቲፊን እና / ወይም ከ tzzolidinedione ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የዋለበት ሁኔታ የሃይፖግላይሴይስ ምጣኔ ድግግሞሽ ከሜትሮክሊን እና / ወይም ከ thiazolidinedione ጋር ካለው የቦታ መጠን አይበልጥም ፣ ይህ ምናልባት በግሉኮስ-ጥገኛ የኢንሱሊተሮይድ አሰራር እርምጃ (ክፍል “ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ) ፡፡ ")።

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማከሚያዎች (ቲ 2 ዲኤም) ጋር በሽተኞች በበቂ ሁኔታ እንደሚጨምር የሚታወቅበት የግሉኮንጎን ሚስጥራዊነት ይከላከላል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮንጎ መጠን መቀነስ አንድ ጉበት የግሉኮስ ልቀትን መጠን ወደ መቀነስ ያስከትላል። የደም ግሉኮስ ትኩረትን ለመቀነስ በተደረገ መደበኛ ያልሆነ የግሉኮንጎ እና ሌሎች ሆርሞኖች መደበኛውን ጣልቃገብነት አያስተጓጉል። Exenatide የሆድ ዕቃን ወደ ውስጥ የማስገባትን ሂደት ያቃልላል ፣ በዚህም የግሉኮስ መጠን ከምግብ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡

ከመጠን በላይ መብላት የምግብ ፍላጎትን በመቀነስ እና የምግብ ፍላጎት በመጨመር ምክንያት የሚበላውን ምግብ መጠን ለመቀነስ ከልክ በላይ ታይቷል።

የመድኃኒት ተፅእኖ ውጤቶች
ከ “ድኅረ ድህረ-ድህረ ግሉኮስ” እና ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር በሚታመሙ ሰዎች ውስጥ የጾም የደም ግሉኮን የረጅም ጊዜ ቅነሳ ምክንያት ከልክ በላይ ውህድ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያን ያሻሽላል ፡፡ ከክትትል (GLP-1) በተቃራኒ ፣ የባይታ ሎይስ ፋርማኮክኒክ እና ፋርማኮካካላዊ መገለጫዎች በሳምንት አንድ ጊዜ የመጠቀም እድልን ይሰጣሉ።

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች (n = 13) ህመምተኞች በሽተኞች የመድኃኒት ቅነሳ ጥናት ውስጥ የመጀመሪያውን የኢንሱሊን ምስጢር ማመጣጠን እና ለሁለተኛ ደረጃ የኢንሱሊን ሚስጥራዊነት መሻሻል ምላሽ ለመስጠት ታይቷል ፡፡

ክሊኒካዊ ብቃት እና ደህንነት
የባይታ ረጅም መድሃኒት (804 ህመምተኞች ባዬታ ረጅም መድሃኒት) ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የተሳተፉ 1628 ህመምተኞች ፣ 54% ወንዶች ፣ 46% ሴቶች ፣ 281 በሽተኞች ዕድሜ ላይ ናቸው (ከነዚህ ውስጥ 141 ሕመምተኞች Bayeta Long) ዕድሜያቸው 65 ዓመት ነበር ፡፡

የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር
በሁለት ጥናቶች (የ 24 እና 30 ሳምንታት ቀናት ቆይታ) ፣ የ Bayeta ® Long 2 mg ዝግጅት በሳምንት አንድ ጊዜ በቀን ከ 2 ጊዜ ጋር ሲነፃፀር ታይቷል ፡፡ በሁለቱም ጥናቶች ውስጥ ግሉኮዚላይት ሄሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ኤ) ትኩረትን የመለካት የመጀመሪያ ልኬት_{1 ሴ}) በደም ውስጥ (ከ 4 ወይም ከ 6 ሳምንታት በኋላ) በዚህ አመላካች ላይ ቅነሳ አሳይቷል ፡፡ የባይታ ሎንግ አጠቃቀም በሃበ ኤን ትኩረትን በስታትስቲክስ ጉልህ ቅናሽ አሳይቷል_{1 ሴ} በቀን ከ 2 እጥፍ በላይ ከሚወስዱት ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር ፡፡ ከኤች.ቢ.ኤ ትኩረት ጋር በተያያዘ Bayeta ሎንግ ክሊኒካል ጉልህ ለውጥ_{1 ሴ} በሁለቱም ጥናቶች ውስጥ መሰረታዊ መነሻ hypoglycemic ሕክምና በተናጥል ተመለከተ። በሁለቱም ቡድኖች (ባዬታ ሎንግ ® ዝግጅት እና በቀን 2 ጊዜ (ለባዬ ዝግጅት)) የሰውነት ክብደት መቀነስ ከመነሻዎቹ አመላካቾች አንፃር ሲታይ ታይቷል ፣ ምንም እንኳን በሕክምና ቡድኖቹ መካከል ያለው ልዩነት በስታቲስቲክ ጉልህ ባይሆንም ፡፡

በሄባ ኤች ማጎሪያ ውስጥ ተጨማሪ ቅነሳ_{1 ሴ} የ 30 ሳምንት ቁጥጥር የሚደረግበት ደረጃን እና የ 22-ሳምንቱን ቁጥጥር ያልተደረገበትን የተራዘመውን የጥናት ደረጃ ለማጠናቀቅ በሽተኞች ቢያንስ ለ 52 ሳምንታት የሰውነት ክብደታቸው ቋሚ መሻሻል ታይቷል ፡፡ በባታታ ረጃጅም ህክምና በተደረገላቸው ህመምተኞች የጥናቱ ክፍት የሥራ ዘመን ሲያበቃ የ HbA ክምችት መቀነስ ታይቷል ፡፡_{1 ሴ} ከመሰረታዊው ጋር ሲነፃፀር 2.0%

በ 26-ሳምንት ጥናት ውስጥ ባለ 2-mg mg Bayeta Long ዝግጅት ለኤች.አይ.ቢ. ማጎሪያ የበለጠ ውጤታማ ቅነሳ አሳይቷል_{1 ሴ}አንድ ሰው በአማካይ የሰውነት ክብደት ላይ በስታቲስቲካዊ ጉልህ በሆነ መቀነስ እና በቀን አንድ ጊዜ ከኢንሱሊን ግሉኮን ጋር ሲነፃፀር ሃይፖግላይሚሚያ ይከሰታል። በዚህ ጥናት በተራዘመው ምዕራፍ (156 ሳምንታት) የተገኘው መረጃ ከ 26 ሳምንታት ሕክምና በኋላ ከተገኙት ውጤቶች ጋር የሚጣጣም ነበር ፡፡

ባዮታ ሎንግ በ 26 ሳምንቱ ሁለት ዓይነ ስውር ጥናት ውስጥ ባቲታ ሎንግ ከፍተኛ መጠን ያለው በየቀኑ ከሚወስዱ ታካሚዎች በተጨማሪ ሜታፊን በሚቀበሉ ሕመምተኞች ላይ ተገኝቷል ፡፡ ቤታ ® የኤች.አይ.ቪ ትኩረትን ለመቀነስ Sitagliptin እና pioglitazone ላይ ከረጅም ጊዜ የላቀ አሳይቷል ፡፡_{1 ሴ} ከዋናው ዋጋዎች አንፃር። የባታ ® ረጅም ዝግጅት ከስታግላይፕቲን በስታትስቲክስ እጅግ በጣም የተሻለው ነበር ፣ የሰውነት ክብደት መቀነስን አሳይቷል ፣ እንዲሁም የሰውነት ክብደት መጨመር በፒዮጊታቶሮን ቡድን ውስጥ ታይቷል ፡፡

የሰውነት ክብደት
በባህታ ሎንግ በሁሉም ጥናቶች ውስጥ ከመሠረታዊ እሴቶች አንፃር የሰውነት ክብደት መቀነስ ታይቷል ፡፡በባይታ ሎንግ አጠቃቀም ላይ የሰውነት ክብደት መቀነስ መቀነስ በሽተኞች ማቅለሽለሽ ወይም አልነበሩም ፣ ምንም እንኳን የሰውነት ክብደት መቀነስ ማቅለሽለሽ ባዳካቸው ህመምተኞች ቡድን ውስጥ ይበልጥ የታየው ቢሆንም (አማካይ የ 2.9-5.2 ኪግ መቀነስ) ማቅለሽለሽ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ 2.2-2.9 ኪ.ግ መቀነስ ጋር ሲነፃፀር)

የሰውነት ክብደት መቀነስ እና የኤች.ቢ. ትኩረትን መቀነስ ላይ ያሉ ሕመምተኞች ተመጣጣኝነት_{1 ሴ}ከ 70 ወደ 79% (ከኤች.አይ.ቢ. ትኩረታቸው መቀነስ ጋር ተያይዘው የነበሩ የሕመምተኞች ድርሻ)_{1 ሴ}88-96% ነበር)።

የፕላዝማ / የሴረም የግሉኮስ ስብጥር
የባታይታ ረዥም ሕክምና በጾም ፕላዝማ / የሴረም ግሉኮስ ክምችት ላይ ከፍተኛ ቅነሳን አሳይቷል ፡፡ ይህ ቅነሳ ከ 4 ሳምንታት ህክምና በኋላ ታይቷል ፡፡ በድህረ ወሊድ ጊዜ የግሉኮስ መጠን መቀነስም ታየ ፡፡ በጾም የደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ላይ መሻሻል ከ 52 ሳምንታት በላይ ሕክምና ተረጋግ wasል ፡፡

የቅድመ-ይሁንታ ሕዋስ ተግባር
ክሊኒካዊ ጥናቶች የሆሞቴቲክ ግምገማ ሞዴልን (HOMA-B) በመጠቀም የተገመገመው የቅድመ-ይሁንታ ሕዋስ ተግባር መሻሻል ያሳያሉ። በ 52 ሳምንታት ሕክምና ጊዜ በቤታ ህዋስ ተግባር ላይ ተጽኖ ነበረው ፡፡

የደም ግፊት
በባይታ ሎንግ ጥናቶች ውስጥ ፣ በ 2.9-4.7 ሚ.ግ. ላይ የ systolic የደም ግፊት (SBP) መቀነስ አሳይቷል ፡፡ አርት. በቀን 2 ጊዜ በ Bayeta Long እና Exenatide / በ Bayeta ® ዝግጅት / 30 ዝግጅት ንፅፅር ጥናት ፣ ሁለቱም የሕክምና ዓይነቶች ከመሠረታዊ እሴቶች (4.7 ± 1.1 ሚሜ ኤግ እና 3.4 relative አንጻር) SBP ን በእጅጉ ቀንሰዋል ፡፡ በሕክምና ቡድኖች መካከል ስታቲስቲካዊ ጉልህ ልዩነት ከሌለው 1.1 mmHg ፣ በቅደም ተከተል) ፡፡ በ SBP ደረጃ መሻሻል ለ 52 ሳምንታት ህክምና ቀጥሏል ፡፡

ፈሳሽ መገለጫ
ባያት ሎንግ የሊፕስቲክ ፕሮፋይል ላይ ችግር አልፈጠረም ፡፡

ፋርማኮማኒክስ
ከመጠን በላይ የመጠጣት ጠቋሚዎች የመድኃኒት መጠን Bayeta Long የተባለውን የረጅም ጊዜ እርምጃ ይወስናል። ወደ ደም ስርጭቱ ከገባ በኋላ የውጭ መከላከያ መድሃኒት በሚታወቁ የፋርማኮሎጂ ባህሪዎች መሠረት ይከፋፈላል እና ይገለጻል (በዚህ ክፍል ውስጥ ተገል sectionል)

ሽፍታ
Bayeta ሎንግ በሳምንት አንድ ጊዜ በ 2 ሚ.ግ. መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​የ exenatide አማካኝ መጠን ከዝቅተኛው ውጤታማ ትኩረቱ አልedል (

ከ 2 ሳምንት ሕክምና በኋላ 50 pg / ml) ከ 6-7 ሳምንታት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የደም ማነስ አማካይ መጠን ይጨምራል ፡፡ በሚቀጥሉት ሳምንቶች ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ትኩረት በ 300 pg / ml ደረጃ ላይ ይቆያል ፣ ይህም የእኩልነት ግኝት አፈፃፀምን ያመለክታል ፡፡ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ማነፃፀሪያዎች መካከል አነስተኛ ቅልጥፍና ያለው በሳምንት አንድ ጊዜ ድግግሞሽ በአስተዳደሩ ተጠብቆ ነበር

ስርጭት
የአንድ ነጠላ መጠን subcutaneous አስተዳደር በኋላ exenatide ስርጭትን ስርጭት አማካይ መጠን 28 ሊትር ነው።

ሜታቦሊዝም እና ሽርሽር
የቅድመ-ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በውጭ በሚሰራጭበት ጊዜ በዋናነት በኩላሊት ተለይቶ እንደሚወጣ እና የፕሮቲሊቲክቲክ ንፅህናን ተከትሎ ነው ፡፡ ከውጭ የሚወጣ አማካይ አማካይ ማጣሪያ 9 l / ሰ ነው ፡፡ እነዚህ ፋርማኮክራሲያዊ ባህሪዎች በውጪው መጠን ላይ ጥገኛ አይደሉም ፡፡ የባይታ ረጅም ቴራፒ ከተቋረጠ በኋላ በግምት ከ 10 ሳምንታት ገደማ በታች ያለው የፕላዝማ ክምችት ከፍተኛ መጠን ያለው የፍተሻ መጠን ዝቅ ይላል።

በልዩ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ ፋርማኮማቶሎጂ
የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች
ባዮታ ረጅም ጊዜ በ 2 mg መጠን በሚቀበሉ ታካሚዎች ብዛት ውስጥ የመድኃኒት ኪሳራ ትንታኔ አሳይቷል (n = 10) እና መለስተኛ (n = 56) ከባድነት ጋር በተዛመደ የሥርዓት ተጋላጭነት ደረጃን ከፍ ማድረግ ይቻላል ፣ መደበኛ የኪራይ ተግባር ካላቸው ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር በ 74% እና በ 23% (n = 84) ፡፡

የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር ያላቸው ህመምተኞች
የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ላለባቸው በሽተኞች ፋርማኮክራሲያዊ ጥናት አልተካሄደም ፡፡ Exenatideide በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ይገለጣል ፣ ስለሆነም የጉበት ተግባር ፣ ምናልባትም በደም ውስጥ ያለው የውስጠ-ህዋስ ትኩረትን አይጎዳውም።

Enderታ ፣ ዘር እና የሰውነት ክብደት
ሥርዓተ-,ታ ፣ ዘር እና የሰውነት ክብደት በውጫዊው የመድኃኒት ኪሳራ ልኬቶች ላይ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የላቸውም ፡፡

አዛውንት በሽተኞች
በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ያለዉ መረጃ ውስን ነው ፣ ነገር ግን የቀረበው መረጃ ዕድሜያቸው ወደ 75 ዓመት እየጨመረ ሲጨምር ከፀሐይ መውጣት ጋር ተያይዞ በሚመጣጠን ደረጃ ላይ ጉልህ ለውጦችን አይጠቁም ፡፡

በቀን ከ 10 ድግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግብርግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግድ በፀፀትአይኤንኤንኤንኤንኤንኤንኤን / 75-65 ዓመት ዕድሜ ያላቸው 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከ 45 እስከ 65 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር የ 36% ዕድገት አሳይተዋል ፡፡ ፣ በአረጋውያን ውስጥ ከኩላሊት ተግባር ጋር ተያይ isል (ክፍልን “መድሃኒት እና አስተዳደር” ን ይመልከቱ)

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

እርግዝና
እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የ Bayeta ሎንግ አጠቃቀም መረጃ ውሱን ነው ፡፡ የእንስሳት ጥናቶች የመራቢያ መርዛማነት መኖር አሳይተዋል ፡፡ ባዮስታ ያለው መድሃኒት በእርግዝና ወቅት ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ነው ፡፡

ጡት ማጥባት
ባዬ ሎንግ ወደ ጡት ወተት ማለፍ መቻሉን የሚያረጋግጥ ማስረጃ የለም ፡፡ ባዮታ ® ረጅም ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በቀን 2 ጊዜ (Bayeta ® ዝግጅት) ወደ Bayeta ረዥም ቴራፒ ሲወስዱ ፣ የደም ግሉኮስ ትኩረትን በአጭር ጊዜ ውስጥ መጨመር መታየት ይችላል ፣ ይህ አብዛኛውን ጊዜ ሕክምናው ከጀመረ ከሁለት ሳምንት በኋላ ነው ፡፡

ከሜቲፊን ፣ ከ tzzolidinedione ወይም ከዕፅዋት መድኃኒቶች ጋር የየየየደንት ረጅም ዝግጅት ከተቀናጀው ሜቲፒን እና / ወይም thiazolidinedione የመነሻ መጠን ላይለወጥ ይችላል ፡፡ የሃይፖይላይዜሚያ አደጋን ለመቀነስ የ “ባዮታ ሎይ” ከ “ሲሊውሎረ ነርቭ” የሚመነጭ የባዮታ ሎይ ውህደት በሚኖርበት ጊዜ ፣ ​​የሰልፈሪክ ችግርን ለመቀነስ አንድ የክትትል መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል (“ልዩ መመሪያዎችን” ክፍሉን ይመልከቱ)።

ቤታ ® ረዥም በሳምንቱ ተመሳሳይ ቀን በሳምንት አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የሳምንቱ ቀን ሊለወጥ ይችላል ፣ የሚቀጥለው መጠን ከቀዳሚው መጠን ከ 24 ሰዓታት በፊት አይሰጥም። የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን ፣ ባታ ® ሎንግ በማንኛውም ቀን በማንኛውም ጊዜ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

አንድ መጠን ካመለጠ በተቻለ ፍጥነት ማከም አለበት። ከዚያ ህመምተኞች ወደ ሳምንታዊ የአጠቃቀም መርሃግብር መመለስ ይችላሉ ፡፡ ሁለት የ Bayeta Long መርፌዎች በአንድ ቀን ውስጥ መከናወን የለባቸውም።

የባይታ ® ሎንግ አጠቃቀም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት የበለጠ ገለልተኛ ቁጥጥር አያስፈልገውም ፡፡ የሰልፈንን ፈሳሽ መጠን ለማስተካከል የደም ግሉኮስ ትኩረትን በራስ መመርመር ያስፈልጋል ፡፡

ከ Bayeta ሎንግ ጋር የሚደረግ ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ የሌሎች ሃይፖዚሚያ መድኃኒቶች አጠቃቀም የሚጀምረው ከሆነ ፣ የ Bayeta ረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት ግምት ውስጥ መግባት አለበት (የመድኃኒት ቤት አስተዳደር ክፍልን ይመልከቱ)።

በልዩ የታካሚ ቡድኖች ውስጥ ይጠቀሙ
አዛውንት በሽተኞች
በዕድሜ ላይ የተመሠረተ የዶዝ ማስተካከያ አያስፈልግም ፣ ግን መድሃኒቱን ለአዛውንት በሽተኞች በሚጽፉበት ጊዜ ከእድሜ ጋር ያለው የኪራይ ተግባር የመቀነስ እድሉ ከግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል (በክፍል ውስጥ ተጨማሪ ይመልከቱ - “የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች”) ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ በሆኑ ሕመምተኞች ላይ ያለው የመድኃኒት ክሊኒካዊ ልምምድ በጣም የተገደበ ነው (“ፋርማሲኮሜኒኬሽን” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች
የአካል ጉዳት ችግር ያለበት አነስተኛ የኩላሊት ተግባር አነስተኛ ህመምተኞች (የፈረንሣይ ማጣሪያ ከ 50-80 ሚሊ / ደቂቃ) መጠን ማስተካከያ አይጠየቁም ፡፡ መጠነኛ የኩላሊት ችግር ላለባቸው በሽተኞች (ከ 30 - 50 ሚሊ / ደቂቃ የፈጣሪን ማፅዳት) የባይታ ሎንግ አጠቃቀም በጣም ውስን በሆነ የክሊኒካዊ ልምምድ ምክንያት አይመከርም (ይመልከቱ) ፡፡ክፍል "ፋርማኮኬቲክስ") ፡፡ Bayeta ® ሎንግ የደረጃ-ደረጃ ክሊኒካዊ ውድቀት ወይም ከባድ የኩላሊት እክል ላለባቸው በሽተኞች የታሰረ ነው (የፈረንሣይን children ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎረምሳዎች ረጅም ጊዜ ማረጋገጫ አልተገለጸም)።

የትግበራ ዘዴ
Bayeta ® ሎንግ የታካሚዎች ለብቻው እንዲጠቀሙበት የታሰበ ነው ፡፡ መርፌው መሣሪያ ወይም ብዕር አንድ በሽተኛ እና አንድ ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

እገዳን ከማዘጋጀትዎ በፊት ፈንጂው ግልፅ መሆኑን እና የሚታዩ ቅንጣቶችን አለመያዙን ያረጋግጡ። የተዘጋጀው እገዳ ወዲያውኑ መርፌ እንጂ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

መድሃኒቱ ከቀዘቀዘ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም ፡፡

የህክምና ትምህርት የሌለ ህመምተኛ ወይም ዘመድ / ተንከባካቢ / መድሃኒት ባለበት ራሱን የቻለ መርፌን ለማስፈፀም በሚወጣው ህጎች ውስጥ ሥልጠና እንዲወስድ ይመከራል ፡፡ የ Bayeta ሎንግ መርፌ ብዕር ወይም በካርድቦርዱ ሳጥን ውስጥ የተካተተውን የ Bayeta Long syringe pen አጠቃቀም መመሪያዎችን በጥብቅ መከተል ያስፈልጋል ፡፡

ዱቄቱን ከተሟሟ በኋላ ዱቄቱን ከተቀላቀሉ በኋላ መድሃኒቱ በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻው ውስጥ subcutaneously በቋሚነት መሰጠት አለበት ፡፡

የመድኃኒት ምርትን የሚያግድ መመሪያው በ Bayeta Long Syringe pen ወይም በ Bayeta Long መድሃኒት ኪት አጠቃቀም መመሪያው ውስጥ ተገል presentedል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳት

በድህረ-ምዝገባ በቀን 2 ጊዜ በድህረ-ምዝገባ በመጠቀም ፣ ስለ አጣዳፊ የፓንቻይተስ እና አጣዳፊ የችግኝ ማነስ እድገት ያልተለመዱ ሪፖርቶች ደርሰዋል (ክፍል “ልዩ መመሪያዎች” ን ይመልከቱ)።

በክሊኒካዊ ሙከራዎች እና በድህረ-ግብይት ትግበራዎች ውስጥ የተከሰቱት የ Bayeta Long የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት መረጃዎች ናቸው ፡፡ አሉታዊ ግብረመልሶች ከሰውነት ስርዓት ክፍሎች አንፃር ተመራጭ ቃላቶችን በመጠቀም ቀርበዋል እና ፍፁም ድግግሞትን ያመለክታሉ። የክስተቶች ድግግሞሽ በሚከተለው የምረቃ ክፍል ውስጥ ቀርቧል-በጣም ብዙ (≥ 1/10) ፣ ብዙ ጊዜ (≥ 1/100 ፣ 1)።

ከሜታቦሊዝም እና ከአመጋገብ ጎን: በጣም ብዙ ጊዜ - hypoglycemia 1 (የሰልፈር ውህድ ዝግጅት ጋር ተያይዞ) ፣ ብዙውን ጊዜ - የምግብ ፍላጎት 1 ፣ በቋሚነት - ድርቀት 1።

ከነርቭ ስርዓት; ብዙ ጊዜ - ራስ ምታት 1 ፣ መፍዘዝ 1 ፣ አልፎ አልፎ dysgeusia 1 ፣ ድብታ 1.

ከጨጓራና ትራክት በጣም ብዙ ጊዜ - ማቅለሽለሽ 1 ፣ ተቅማጥ 1 ፣ ብዙ ጊዜ ማስታወክ 1 ፣ ዲስሌክሲያ 1 ፣ የሆድ ህመም 1 ፣ የጨጓራ ​​እጢ ህመም 1 ፣ የሆድ 1 ፣ የሆድ ድርቀት 1 ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ያልተደጋገመ - የሆድ አንጀት 1 ፣ የሆድ 1 ፣ ያልተገለጸ ድግግሞሽ - አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ 2 ("ልዩ መመሪያዎችን" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ)።

በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ: ብዙውን ጊዜ - ማሳከክ እና / ወይም urticaria 1 ፣ አልፎ አልፎ hyperhidrosis 1 ፣ alopecia 1 ፣ ያልታየ ድግግሞሽ - ማከክ እና ፓፓላ ሽፍታ 2 ፣ angioedema 2 ፣ በመርፌ መስጠቱ እና ሴሉላይት 2.

ከኩላሊት እና ከሽንት ቧንቧ; ተደጋጋሚ - ከባድ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የሴረም የፈጠራ ስራ ትኩረት 1 (ክፍል "ልዩ መመሪያዎችን" ይመልከቱ)

በመርፌ ቦታው ላይ አጠቃላይ ችግሮች እና ችግሮች ብዙውን ጊዜ - በመርፌ ጣቢያ 1 ማሳከክ ፣ ድካም 1 ፣ መርፌ በመርፌ መስጫ ጣቢያ 1 ፣ አስነዋሪ 1 ፣ በተከታታይ - በመርፌ ጣቢያ ላይ ሽፍታ 1 ፣ አልፎ አልፎ - የጭንቀት ስሜት 1.

በቤተ ሙከራ አመልካቾች ውስጥ ለውጦች ያልተገለፀ ድግግሞሽ - በዓለም አቀፍ ደረጃ በተለመደው ሬሾ (INR) ውስጥ ጭማሪ (“ልዩ መመሪያዎችን” ክፍል ይመልከቱ) ፡፡
1 ድግግሞሽ የሚወሰነው ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ሰጭነት ባለው ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ ከተጠናቀቁ የረጅም ጊዜ ጥናቶች data ላይ በመመርኮዝ ነው ፣ አጠቃላይ የታካሚዎች ቁጥር 2868 ነው (1002 ታካሚዎች ሰልሞናሎሪያን የሚወስዱ ናቸው)።
2 ድግግሞሹ የሚወሰነው ባልተጠቀሰው መጠን ባለው ህዝብ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚሰራ አፀያፊ አገልግሎት በሚሰጥበት ጊዜ በአጋጣሚ ሪፖርቶች መሠረት ነው።

የግለሰቦችን አሉታዊ ግብረመልሶች መለየት
የደም ማነስ
የባይታ ረዥም ዝግጅትን ከሰልሞኒሊያ ዝግጅት ጋር ተያይዞ ሲታይ ከፍተኛ የስኳር በሽታ ይከሰታል (24.0% ከ 5.4% ጋር ሲነፃፀር) (“ልዩ መመሪያዎችን” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፡፡ በተደባለቀ ህክምና ወቅት የሃይፖግላይዜስን አደጋ ለመቀነስ አንድ የክብደት መጠኑ ሊፈለግ ይችላል (“ክፍል እና አስተዳደር” እና “ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ)።

Bayeta ሎንግ ቴራፒ ሜቲቲን (3% እና 19%) በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ደግሞ ሜታጊን እና ሰልሞንሎrea (20% ሲወዳደር) ከሚቀባው የኢንሱሊን ግሉጋይን ሕክምና ጋር ሲነፃፀር እጅግ በጣም ዝቅተኛ የደም ማነስ ችግር ጋር ተያይዞ ነበር ፡፡ ከ 42% ጋር) በተራዘመው የመልቀቂያ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ (99.9% ፣ n = 649) የተመዘገበው አብዛኛዎቹ የሃይፖግላይሚያ ክፍሎች የቃል ካርቦሃይድሬት ከተመገቡ በኋላ ቀለል ያሉ እና መፍትሄ አግኝተዋል ፡፡ አንድ ሕመምተኛ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ዝቅተኛ በመሆኑ (2.2 mmol / L) ስላለው በጣም ሀይፖግላይሴሚያ ነበረው ፣ እናም የውጭ እርዳታ ሃይፖግላይዜሚያውን ለማቆም ካርቦሃይድሬትን ለመውሰድ አስፈልጓል ፡፡

ማቅለሽለሽ
በጣም የተለመደው መጥፎ ምላሽ ማቅለሽለሽ ነበር። በአጠቃላይ ፣ ባዬታ ሎንግ በተቀበሉ ታካሚዎች በ 20% ውስጥ ቢያንስ አንድ የማቅለሽለሽ ስሜት ታይቷል ፡፡ አብዛኛዎቹ የማቅለሽለሽ ጉዳዮች መካከለኛ ወይም መጠነኛ ነበሩ። በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ማቅለሽለሽ ባጋጠማቸው በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ውስጥ በሕክምናው ወቅት የማቅለሽለሽ ሁኔታ ቀስ በቀስ ቀንሷል። ባዮታ ሎንግ በተቀበሉ ታካሚዎች ላይ በ 30-ሳምንት ሳምንታዊ የቦታ ቁጥጥር ጥናት ውስጥ በተከሰቱ አሉታዊ ምላሾች ምክንያት ቴራፒ መቋረጡ 6% ነበር። በማንኛውም የህክምና ቡድን ውስጥ ቴራፒ መቋረጥ የሚጠይቁ በጣም የተለመዱ አደጋዎች ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ነበሩ ፡፡ በማቅለሽለሽ ወይም በማስታወክ ምክንያት የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ በ ® ረጅም ውስጥ ተከስቷል።

መርፌ የጣቢያ ምላሾች
ከ 24 እስከ 30 ሳምንታት ባለው ዘላቂ ቁጥጥር ከተያዙ አምስት ጥናቶች ውስጥ በመርፌ ጣቢያው ላይ ግብረመልስ Bayeta Long ከሚቀበሉት ህመምተኞች በ 17.1% ውስጥ ተገኝቷል ፡፡

በአጠቃላይ እነዚህ ግብረመልሶች መለስተኛ እና አብዛኛውን ጊዜ የጥናቱ መድሃኒት እንዲወገዱ አላደረጉም ፡፡ ከባይታ ሎንግ ጋር የሚደረግ ሕክምና በሚቀጥሉበት ጊዜ ህመምተኞች Symptomatic ሕክምና ሊያገኙ ይችላሉ ፡፡ በእያንዳንዱ መርፌ ውስጥ መድሃኒቱን ለማስገባት አዲስ ቦታዎችን መምረጥ አለብዎት ፡፡

ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ በመርፌ ቦታዎች ላይ ትናንሽ ንዑስ-ነት ማኅተሞች መፈጠር በጣም ብዙ ጊዜ ይስተዋላል ፣ ይህም የዝግጅቱን ስብጥር ውስጥ 50:50 DL 4AP ፖሊመር (ኮፖላይ-ዲ ፣ ኤል-ላክቶስ-ግሊኮክ) በማካተቱ የዝግጅት ስብጥር ውስጥ የሚገኝ በመሆኑ ነው ፡፡ አብዛኛዎቹ የግለሰቦች ማኅተሞች asymptomatic ነበሩ ፣ በጥናቱ ውስጥ ጣልቃ አልገቡም እንዲሁም ከ4-8 ሳምንታት በኋላ ጠፉ ፡፡

ፀረ-ሰው ምስረታ
ፕሮቲኖች እና የፔፕታይተስ በሽታዎችን የያዙ መድኃኒቶች የበሽታ መከላከያ ባህሪዎች ሊኖሯቸው ይችላል ፣ ስለዚህ የባይታ ሎንግ አስተዳደር ከተለቀቀ በኋላ ፀረ እንግዳ አካላት ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡ ፀረ እንግዳ አካላት በተገኙባቸው በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ፣ አመካታቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ ቀንሷል ፡፡

ፀረ እንግዳ አካላት (ከፍ ያለ ወይም ዝቅተኛ Titer) መኖር ከጉንፋን ቁጥጥር ደረጃ ጋር አልተዛመደም። በባይታ ረጃጅም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በግምት 45% የሚሆኑት ታካሚዎች በጥናቱ መጨረሻ ላይ ከፀረ-ተህዋሲያን ፀረ እንግዳ አካላት ዝቅተኛ እንደሆኑ አሳይተዋል ፡፡ በአጠቃላይ ፣ ፀረ እንግዳ አካላትን የያዙ በሽተኞች መቶኛ በሁሉም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ተመሳሳይ ነበር ፡፡ በአማካይ ፣ በደረጃ 3 ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ 12% የሚሆኑት ታካሚዎች ከፍተኛ የፀረ-ተውሳክ በሽታ ነበራቸው ፡፡ ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ በአንዱ ውስጥ ለ Bayeta Long ቴራፒ ሕክምና የተሰጠው ምላሽ በተቆጣጠረው የጥናት ጊዜ ማብቂያ ላይ ተገኝቷል ፣ ከፍተኛ ፀረ-ባክቴሪያ ያላቸው ታካሚዎች በ 2.6% ውስጥ ፣ የጨጓራ ​​ቁጥጥር አልተሻሻለም ፣ እና በታካሚዎች ውስጥ 1.6% የሚሆኑት ፀረ-ባክቴሪያዎች በሌሉበት እንኳን መሻሻል አልነበራቸውም።

ፀረ እንግዳ አካላትን የያዙ ታካሚዎች በመርፌ ጣቢያው ላይ ተጨማሪ ምላሾችን አሳይተዋል (ለምሳሌ ፣ የቆዳው መቅላት እና ማሳከክ) ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ በእነዚህ ሕመምተኞች ላይ የበሽታ ክስተቶች ድግግሞሽ እና አይነት ተጋላጭነት ከሌላቸው በሽተኞች ጋር ተመሳሳይ ናቸው .

በባዬታ ሎንግ በተያዙ ታካሚዎች ውስጥ በመርፌ ጣቢያው ላይ የበሽታ መከላከል አቅም ድግግሞሽ ድግግሞሽ (ብዙውን ጊዜ ማሳከክ ወይም ያለ ሽበት) ወይም በ 26 ሳምንቱ ውስጥ ባሉት ሁለት የ 26 ሳምንት ጥናቶች ውስጥ 9% ነበር ፡፡ እነዚህ ግብረመልሶች አወንታዊ ምላሽ (13%) ከሚባሉት ታካሚዎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የፀረ-ሙቀት መጠን ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ምላሽ ሲሰጡ ፀረ-ተሕዋስያን (4%) አሉታዊ ምላሽ በሚሰጡ ታካሚዎች ውስጥ ብዙም አይከሰቱም ፡፡

የፀረ-ሰው ናሙናዎች ትንተና ከተመሳሳዩ የፍየል አነቃቂ peptides (ግሉኮagon ወይም GLP-1) ጋር ጉልህ የሆነ አካላዊ እንቅስቃሴን አላወቁም ፡፡

ፈጣን ክብደት መቀነስ
በ 30 ሳምንት ጥናት ውስጥ በግምት 3% የሚሆኑት በሽተኞች (n = 4/148) በባዬታ ረጃጅም የታመሙ ቢያንስ አንድ ጊዜያዊ ፈጣን ክብደት መቀነስ (በሁለት ተከታታይ ጉብኝቶች መካከል የሰውነት ክብደት መቀነስ ፣ በሳምንት 5 ኪ.ግ.)

የልብ ምት ይጨምራል
በባዬታ ረዥም ህክምና በወሰዱት የሕመምተኞች ድህረ-ህዝብ ውስጥ ፣ በደቂቃ 2.6 ድብቶች የልብ ምቱ ጭማሪ ከመሰረታዊ ደረጃው አንፃር (በደቂቃ 74 ድብቶች) ታይቷል ፡፡ በባዮታ ሎንግ ቡድን ውስጥ ካሉ ታካሚዎች 15% የሚሆኑት አማካይ የልብ ምት በደቂቃ በ 10 ድብቶች ጨምሯል ፣ በሌሎች የህክምና ቡድኖች ውስጥ ደግሞ በደቂቃ የልብ ምት በደቂቃ በ 10 ምቶች ጨምሯል ፡፡

ከሌሎች መድሃኒቶች እና ሌሎች የአደንዛዥ ዕፅ ዓይነቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በባዶ ሆድ ላይ በ 1000 ሚ.ግ. መጠን በፓራታሞሞል ጽላቶች ላይ ሲወስዱ ወይም ከተመገቡ በኋላ ፣ ከ Bayeta Long ጋር ከ 14 ሳምንታት ሕክምና በኋላ ፣ ከፓኬታሞል ኤሲሲ ጋር ምንም ወሳኝ ለውጦች አልነበሩም ፡፡ ፓራሲታሞል (ካምፓምሞል) ከፍተኛ መጠን ያለው ስብ በ 16% ቀንሷል (በባዶ ሆድ ላይ) እና በ 5% (ከምግብ በኋላ) ፣ እና tmax (በቁጥጥሩ ላይ ከፍተኛ ጊዜ ለመድረስ) ከ 1 ሰዓት ያህል ወደ 1.4 ሰዓታት ያህል (በባዶ ሆድ ላይ) እና 1 ፣ 3 ሰዓታት (ከተመገቡ በኋላ).

የሰልፈርኖል ዝግጅቶች
በሰልሞኒሚያ መድኃኒቶች በሚታከምበት ጊዜ በሃይፖይላይዜሚያ የመጨመር እድሉ የተነሳ የ sulfonylurea መድሐኒት መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል (ክፍሎችን “መድሃኒት እና አስተዳደር” እና “ልዩ መመሪያዎችን” ይመልከቱ)።
ከዚህ በታች የቀረቡትን የግንኙነቶች ጥናቶች ውጤት የተገኘው በቀን ከ 10 2ግ በ 2 እጥፍ በሆነ መጠን በ exenatide በመጠቀም ነው ፡፡

የሃይድሮክሜይዚልግላሪl CoA reductase inhibitors
Lovastatin ለብቻው ከታዩት እሴቶች ጋር ሲነፃፀር በቀን ሁለት ጊዜ አንድ lovastatin (40 mg) ጥቅም ላይ ሲውለው ሎቪስታቲን (40 mg) ከ lovastatin በ 40% እና በ 28% ቀንሷል ፣ እና tmax ወደ 4 ሰዓታት ያህል አድጓል። በ 2 ሳምንት ጊዜ ውስጥ ከ exenatide 2 ጊዜ በ exboatide ቁጥጥር የሚደረግ ክሊኒካዊ ጥናቶች ፣ የ HMG-CoA reductase inhibitors በተመሳሳይ አጠቃቀም በ lipid መገለጫ ውስጥ የማያቋርጥ ለውጦች አላመጡም (የፋርማኮዳይናሚክስ ክፍልን ይመልከቱ) ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፣ አስፈላጊም ከሆነ የሊምፍ ፕሮፋዩ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡

ዋርፋሪን
ዋርፋሪን ከተወሰደ ከ 35 ደቂቃዎች በኋላ (በቀን 2 ጊዜ) ከተወሰደ የቲማክስ መጠን በ 2 ሰዓታት ያህል መጨመሩ ታውቋል ፡፡ በ Cmax ወይም AUC ውስጥ ክሊኒካዊ ጉልህ ለውጦች አልተስተዋሉም ፡፡ Warfarin እና exenatide ን እየተጠቀሙ እያለ የ INR ጭማሪ ዘገባዎች አሉ። ዋርፋሪን እና / ወይም የካራሚኒን ንጥረ ነገሮችን በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ ፣ ከ Bayeta Long ጋር ባለው የመጀመሪያ ደረጃ INR ን መቆጣጠር ያስፈልጋል (“የጎንዮሽ ጉዳቶች” የሚለውን ይመልከቱ) ፡፡

ዳጊክሲን እና ሊስኖፕፔን
በአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብሮች ጥናት ውስጥ exenatideide (በቀን 2 ጊዜ) በ Cmax ወይም በ digoxin እና በሉሲኖፔል ክሊኒካዊ ጉልህ ውጤት አልነበራቸውም ፣ ሆኖም ግን በ 2 ሰዓታት ያህል የቲማክስ ጭማሪ ታይቷል ፡፡

ኢቲኖል ኢስትራራሊሌል እና ሌቭonorgestrel
የተዳከመ የአፍ መከላከያ የወሊድ መከላከያ (30 μግ የኢቲልል ኢስትሮልኤል እና 150 μግ የ levonorgestrel) ከመውጣቱ ከአንድ ሰዓት በፊት (በቀን ሁለት ጊዜ) በኤ.ሲ.ሲ. ፣ ካሚክስ ወይም ካሚን (ዝቅተኛ ትኩረትን) የኢትዮylል ኢስትራዶልል እና levonorgestrel ለውጥ አልተደረገም። ከ Exenatide (በቀን ሁለት ጊዜ) ከተወሰደ ከ 35 ደቂቃዎች በኋላ የተቀላቀለ የአፍ መከላከያ የወሊድ መከላከያ ሲጠቀሙ ፣ ኤሲሲ ምንም ለውጥ አላመጣም ፣ ሆኖም ግን የኢቲኖል ኢስትራራኒየል ካምሴክ በ 45% ቀንሶ 2781% ፣ እንዲሁም የጨጓራ ​​ባዶነትን በማዘግየት ከ2-4 ሰዓታት ጨምሯል ፡፡ . የ Cmax ቅነሳ ክሊኒካዊ ትርጉም የለውም ፣ ስለሆነም በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን መጠን ማስተካከል አያስፈልግም።

ልዩ መመሪያዎች

ባታ ® ሎንግ በአመጋገብ እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጀርባ ላይ በቂ ያልሆነ የጨጓራ ​​ቁጥጥር ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሕክምና የመጀመሪያ መስመር ሆኖ አይመከርም ፡፡

Bayeta ® ሎንግ የኢንሱሊን ምትክ አይደለም ፣ ከኢንሱሊን ጋር የተቀናጀ አጠቃቀም contraindicated ነው (“Contraindications” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ)።

ባያት ሎንግ ውስጠ-ህዋስ (intramuscularly) መወሰድ የለበትም።

የዚህ የመድኃኒት ምርት መጠን ከ 1 ሚሊ ሜትር ያነሰ ሶዲየም (23 mg) ይይዛል ፣ ማለትም። ዝግጅቱ በተግባር ከሶዲየም ነፃ ነው።

የ C- ሕዋስ የታይሮይድ ዕጢዎች አደጋ
ከቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀር በታይሮይድ ሲ-ሴል ዕጢዎች ላይ ጭማሪ የታየ እና ለላቦራቶሪ እንስሳት (አይጦች) ለላቦራቶሪ እንስሳት (አይጦች) ለረጅም ጊዜ አገልግሎት መስጠቱ የታየበት ሁኔታ ነበር ፡፡ በመደበኛ እና ክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት ፣ የታይሮይድ ዕጢን ተመሳሳይ የሆነ የ C- ሕዋሳት ዕጢዎችን (medullary ካንሰርን ጨምሮ) ተመሳሳይ አደጋ ማስቀረት አይቻልም። መድኃኒቱ በግል ወይም በቤተሰብ ታሪክ ውስጥ እንዲሁም በሐይለኛ 2 MEN ሲንድሮም ያለ በሽተኞች የታይሮይድ ዕጢ ካንሰር ላለባቸው በሽተኞች ተላላፊ ነው።

ሴረም ካሊቶንቲን medullary የታይሮይድ ዕጢ ካንሰር ባዮሎጂያዊ ምልክት ነው ፡፡ የባይታ ® ሎንግን በሚቀበሉ ሕመምተኞች ላይ የሜዲካል ነቀርሳ በሽታ ቀደም ብሎ እንዲታወቅ ለማድረግ የሰልየም ካሊቶንቲን ትኩረትን ወይም የታይሮይድ ዕጢ የአልትራሳውንድ ምርመራ መደበኛ ጥቅም አልተገለጸም። የመድኃኒት ካንሰርን ለይቶ ለማወቅ እና የታይሮይድ በሽታዎች ከፍተኛ ዳራ የመከሰት ሁኔታ ዝቅተኛ በመሆኑ ምክንያት እንዲህ ዓይነቱ ቁጥጥር አላስፈላጊ አሠራሮችን የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ ጉልህ ከፍ ያለ ከፍ ያለው የካልሲየምቶን ውህዶች መጠኑ መካከለኛ ካንሰርን ሊያመለክቱ ይችላሉ ፣ እና medullary ካንሰር ያለባቸው ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ውህዶች> 50 ng / L አላቸው። የሴረም ካሊቶኒን ትኩረትን የሚወስነው እና የሚጨምር ከሆነ በሽተኛው ለበለጠ ምርመራ ይገዛል። በአንገቱ አካላዊ ምርመራ ወይም የአንገት ቶሞግራፊ ወቅት የተቋቋመው የታይሮይድ ዕጢ ዕጢዎች ህመምተኞች በተጨማሪ ምርመራ መደረግ አለባቸው ፡፡ ህመምተኞች የታይሮይድ ዕጢ እና የችግሮቻቸው ምልክቶች መታወቅ አለባቸው (ክፍል “Contraindications” ን ይመልከቱ) ፡፡

የተዳከመ የኪራይ ተግባር
ሄሞዳይሲስስ ውስጥ የ daba-ደረጃ ክሊኒክ ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ፣ ከ 2 ጊዜ በላይ የመውሰጃ አጠቃቀም የጨጓራና ትራክት መጥፎ ምላሽ ድግግሞሽ ጋር አብሮ ነበር ፣ ስለዚህ ፣ የ Bayeta ሎንግ መድሐኒት የደረጃ-ደረጃ ተከራይ ኪሳራ ወይም ከባድ የኪራይ ውድቀት (ህመም) creatinine ® መካከለኛ ችግር የመቋቋም ችግር ያለባቸው አነስተኛ የኩላሊት ህመምተኞች (ረዥም የፍራፍሬ ማጽጃ 30-50 ሚሊ / ደቂቃ) በጣም ውስን ስለሆነ አይመከርም ክሊኒካዊ ተሞክሮ።

የደም ሥር የሰደደ የኩላሊት መበላሸት ጉዳዮች በጣም ከባድ የመድኃኒት በድህረ-ምዝገባ አጠቃቀምን ተጠቅመዋል ፣ የዘር ፈጠራን ትኩረትን መጨመር ፣ የኩላሊት አለመሳካት እድገት ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፡፡በእነዚህ አጋጣሚዎች ሄሞዳላይዜሽን ያስፈልጋል ፡፡ ከእነዚህ ክስተቶች መካከል አንዳንዶቹ በማቅለሽለሽ ፣ በማስታወክ እና / ወይም በተቅማጥ ፣ እና / ወይም ደግሞ የኩላሊት ስራን / የውሃ ዘይትን የሚቀንሱ የታወቀ ችሎታ ላላቸው መድሃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ኮምitንትቲቭ መድኃኒቶች angiotensin-መለወጥ ኢንዛይም አጋቾች ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ዲዩረቲተሮችን ያካትታሉ ፡፡ የሕመምተኛ ሕክምናን በሚጽፉበት እና መድኃኒቱን ሲያቋቁሙ በውጫዊ ሁኔታ ፣ በተጋለጡ የችሎታ ተግባራት ላይ የተዛማጅ ለውጦች መንስኤ ተለምumል። ክሊኒካዊ እና ትክክለኛ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት exenatide ያለውን የነርቭ በሽታ አልተረጋገጠም.

የጨጓራና ትራክት አደገኛ በሽታዎች
ባዬ ሎንግ የጨጓራና ትራክት በሽታን ጨምሮ ከባድ የጨጓራና ትራክት በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ አልተማረም ፡፡ የ Bayeta ® ረዥም ጊዜ ብዙውን ጊዜ እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ተቅማጥ ባሉት የጨጓራና ትራክት ላይ አሉታዊ ግብረመልሶችን ያስከትላል ፣ ስለሆነም የጨጓራና ትራክቱ ትራክት ከባድ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ተላላፊ ነው።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ
በባህታ ሎንግ አጠቃቀሙ በጣም አጣዳፊ የፔንጊኒቲስ በሽታ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል። የጥገና ሕክምና በሚጽፉበት ጊዜ ፣ ​​የፔንቻይተስ በሽታ መፍትሄ አግኝቷል ፣ ሆኖም ፣ በጣም አልፎ አልፎ ፣ necrotic ወይም hemorrhagic pancreatitis እና / ወይም ሞት መሻሻል ታየ ፡፡ ሕመምተኛው አጣዳፊ የፓንቻይተስ ባህርይ ምልክቶች መታወቅ አለበት ፣ በሆድ ውስጥ የማያቋርጥ ከባድ ህመም። የፓንቻይተስ በሽታ ከተጠረጠረ ፣ ከመጠን በላይ የመጠጣት ሕክምና መቋረጥ አለበት። በሽተኛው አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ካለበት ፣ የባይታ ሎንግ መድሃኒት እንደገና መታዘዝ የለበትም። ቤታ ® ሎንግ የተባለው መድሃኒት የፔንጊኒቲስ በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ ተላላፊ ነው ፡፡

ተላላፊ መድሃኒቶች
የባይታ ሎንግ በተመሳሳይ ፣ በኢንሱሊን ፣ በ D-phenylalanine ተዋጽኦዎች (ሜጋሊቲን) ፣ አልፋ-ግሎኮላይዜዝድ አጋቾች ፣ ዲፔፕቲዲል ፔፕላይዲስ -4 አጋቾች እና ሌሎች የጂ ኤል ፒ -1 ተቀባዮች agonists በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ አልዋሉም ፡፡ የ Bayeta ® ረዥም እና Exenatide በቀን 2 ጊዜ (Bayeta ®) በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ያልዋለ እና አይመከርም።

የደም ማነስ
የባይታ ረጅም ዝግጅት ከስታይኖሉላይዝ ዝግጅት ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የዋለው ከፍተኛ የስኳር መጠን መቀነስ ነው ፡፡ በተጨማሪም ቀለል ያለ የኩላሊት እክል ያጋጠማቸው ህመምተኞች ከሰልሞናሉ ጋር የተቀናጀ ሕክምናን የተቀበሉ ታካሚዎች ከመደበኛ የደመወዝ ተግባር ጋር ከታመሙ ሰዎች ጋር ሲነፃፀር ከፍ ያለ የደም ማነስ ችግር አጋጥሟቸዋል ፡፡ ከሰልፊንሎረሚያ መድሃኒት አጠቃቀም ጋር ተያይዞ የሚመጣውን የደም ግፊት አደጋ ለመቀነስ የዚህ መድሃኒት መጠን ለመቀነስ ያስቡበት።

ፈጣን ክብደት መቀነስ
ከልክ በላይ ክብደት በሚቀበሉ ሕመምተኞች ፈጣን ክብደት መቀነስ በሳምንት በ 1.5 ኪ.ግ. ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ክብደት መቀነስ መጥፎ ውጤት ሊኖረው ይችላል። በታካሚዎች ውስጥ የሰውነት ክብደት በፍጥነት በመቀነስ የኮሌላይላይተስ በሽታ ምልክቶችን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

ከ Warfarin ጋር ያሉ ግንኙነቶች
በኤን.አይ.ቪ ውስጥ ጭማሪ የሚሰጡ ጉዳዮች ፣ ከደም መፍሰስ ጋር በተዛመዱ ጉዳዮች ፣ warfarin እና exenatide አጠቃቀምን በተመለከተ ሪፖርት ተደርገዋል (ክፍል “ከሌሎች መድኃኒቶች እና ከሌሎች የመድኃኒት ግንኙነቶች ዓይነቶች ጋር” ን ይመልከቱ)።

ሕክምናን ማቋረጥ
የባቲታ ውጤት effect ከሥሩ ከተለቀቀ በኋላ ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል ፣ ምክንያቱም የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መጠን ለ 10 ሳምንታት ስለሚቀንስ። በዚህ መሠረት ሌሎች መድኃኒቶችን በሚጽፉበትና የሚወስዱትን መድኃኒቶች በሚመርጡበት ጊዜ ይህ እውነታ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት ፣ ምክንያቱም መጥፎ ግብረመልሶች እና ውጤቶቹ በከፊል በከፊል በደም ፕላዝማ ውስጥ ከመጠን በላይ የመከሰት ሁኔታ ሊኖር ይችላል ፡፡

ፀረ-ሰው ምስረታ
ባየታ ረጅም ጊዜን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያመነጩ ፀረ እንግዳ አካላት ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡
ከ 24-30 ሳምንቶች የሚቆይ ንቁ የንፅፅር መድሃኒት ያለው በባታታ ረዥም ህክምና በተደረገባቸው 5 ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የበሽታ መከላከያ ፀረ እንግዳ አካላት በሙሉ ተወስደዋል ፡፡ ባዬታ ሎንግ ከተቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ 6% የሚሆኑት የፀረ-ተባይ መፈጠር ከቀነሰ የጨጓራ ​​ምላሽን ጋር ተያይዞ ነበር ፡፡ የጨጓራ ምላሹ ሁኔታ ከቀዘቀዘ ወይም የታመመበት ቁጥጥር controlላማው ደረጃ ካልተመዘገበ የአማራጭ ሃይፖዚሚያ ሕክምናን የመቻል አቅም መገምገም አለበት (“ክፍል የጎንዮሽ ጉዳቶች” ን ይመልከቱ) ፡፡

የግለሰኝነት ስሜት ምላሾች
በድህረ-ምዝገባን በመጠቀም ከድህረ-ምዝገባው ጋር ተያይዘው ከባድ የብልግና ምላሾች (እንደ አናፍላቲክ ምላሾች እና angioedema ያሉ) ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡ የግንዛቤ ማነስ ግብረመልስ ከፈጠረ ፣ የባይታ ረጅም አደንዛዥ ዕፅ እና ሌሎች መድኃኒቶችን መጠቀም ማቆም አለብዎት ፣ ይህም አጠቃቀሙ ከፍተኛ የመደንዘዝ ስሜት ያስከትላል ፣ እና ወዲያውኑ የህክምና እርዳታ ይፈልጉ (“የጎንዮሽ ጉዳቶች” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ)።

በመርፌ ቦታ ላይ ምላሾች
በድህረ-ረጅም የድህረ-ምዝገባን በመጠቀም በመርፌ ጣቢያው ላይ ከባድ ግብረመልሶች (እንደ እከሎች ፣ ሴሉሎስት እና ኒኮሮሲስ ያሉ) ከባድ የችግኝ ተከላዎች ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋሉ (ክፍል “የጎንዮሽ ጉዳቶች” ን ይመልከቱ) ፡፡

ማዳበሪያ
የ Bayeta ውጤት ጥናቶች humans በሰዎች የመራባት ላይ ረጅም ጥናት አልተደረገም።

ፓኬት (ዋና ጥቅል)

አሚሊን ኦሃዮ ኤሌክትሪክ ፣ አሜሪካ
8814 የንግድ ወደብ ድራይቭ ፣ ዌስት ቼስተር ፣ ኦሃዮ 45071 ፣ አሜሪካ
ኤሚሊን ኦሃዮ LLC ፣ አሜሪካ
8814 የንግድ ወደብ ድራይቭ ፣ ዌስት ቼስተር ፣ ኦሃዮ 45071 ፣ አሜሪካ

Vetter Pharma-Fertigun GmbH & Co. ኬጂ ፣ ጀርመን (በመያዣው ውስጥ ያለው ፈሳሽ)
ኢኒስbahnstrasse 2-4 ፣ 88085 Langenargen ፣ ጀርመን
Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. ኪ.ግ. ፣ ጀርመን ኢሺኒባhnstrasse 2-4 ፣ 88085 Langenargen ፣ ጀርመን

ፓከር (ሁለተኛ (ሸማች)) ማሸግ)

አሚሊን ኦሃዮ ኢ.ሲ.ሲ ፣ አሜሪካ (ብዕር)
8814 የንግድ ወደብ ድራይቭ ፣ ዌስት ቼስተር ፣ ኦሃዮ 45071 ፣ አሜሪካ
ኤሚሊን ኦሃዮ LLC ፣ አሜሪካ
8814 የንግድ ወደብ ድራይቭ ፣ ዌስት ቼስተር ፣ ኦሃዮ 45071 ፣ አሜሪካ

ኤንሴሳ ቤልጅየም NV ፣ ቤልጂየም (ስብስብ)
ክክክክክክክራት 1 ፣ ሃምቶን-አሄል ፣ ቢ-3930 ፣ ቤልጂየም
ኤንሴሳ ቤልጅየም NV ፣ ቤልጂየም
Klocknerstraat 1 ፣ ሃሞተን-አቼ ፣ ቢ-3930 ፣ ቤልጂየም

የጥራት ቁጥጥርን መስጠት

AstraZeneca ዩኬ ሊሚትድ ፣ ዩኬ
ሐር የመንገድ ንግድ ፓርክ ፣ ሚሲልፊልድ ፣ ቼሻየር ፣ SK10 2NA ፣ ዩኬ
AstraZeneca ዩኬ ሊሚትድ ፣ ዩናይትድ ኪንግደም
ሐር ጎዳና ንግድ ፓርክ ፣ ማክሮስፊልድ ፣ ቼሽሻየር ፣ SK10 2NA ፣ ዩናይትድ ኪንግደም

አሚሊን ኦሃዮ ኢ.ሲ.ሲ ፣ አሜሪካ (ብዕር)
8814 የንግድ ወደብ ድራይቭ ፣ ዌስት ቼስተር ፣ ኦሃዮ 45071 ፣ አሜሪካ
ኤሚሊን ኦሃዮ LLC ፣ አሜሪካ
8814 የንግድ ወደብ ድራይቭ ፣ ዌስት ቼስተር ፣ ኦሃዮ 45071 ፣ አሜሪካ

ተጨማሪ መረጃ ሲጠየቁ ይገኛል-
በሞስኮ እና በ AstraZeneca ዩኬ ሊሚትድ ውክልና
LLC AstraZeneca የመድኃኒት ቤት ቁ .88 ሞስኮ, ul. መሮጥ ፣ 3 ፣ ገጽ 1

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

ባታ ሎንግ ለረጅም ጊዜ ለሚከናወነው እርምጃ ለ subcutaneous (s / c) አስተዳደር እገዳን ለማዘጋጀት በዱቄት መልክ ይለቀቃል-ነጭ ወይም ነጭ ማለት ይቻላል ፈንጂው ቀለም የሌለው ወይም ቢጫ / ቡናማ ግልጽ ብርሃን ፈሳሽ ነው ፡፡ ከ 3 ሚሊ ብርጭቆ የጠርሙስ ግልፅ ጠርሙስ ፣ በክሎሮቢልደር የጎማ ማቆሚያ እና በአሉሚኒየም ካፕ ከ polypropylene ካፕ ጋር ፣ እና በ 1.5 ሚሊ ብርጭቆ ብርጭቆ የጠርሙስ ንጣፍ ሽክርክሪፕት በፖሊፕሊፕሊን ፒስተን ከ ከ rhombutyl የጎማ ማንኪያ እና የሉዘር አያያዥ ጋር ፣ በታሸገ የሸክላ ማሸጊያ 1 ስብስብ ውስጥ ፣ 1 ጠርሙስ ከዱቄት ፣ 1 መርፌ ጋር ማጣሪያ ፣ 1 አስማሚ እና 2 ስፌት መርፌዎች ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ በመጀመሪያ የመክፈቻ መቆጣጠሪያ 4 የሾርባ ማንኪያ ጥቅሎች ፣ ሲሪንፕ ብዕር - ውስጥ የታመመ ሲሪን እስክሪብሮ የፊት ክፍል ከሲግኒት ብዕር ከ 0.65 ሚሊ ሰሃን ውስጥ በተቀባው የብርሃን ማሸጊያ ሳጥን ውስጥ ከ 0.65 ሚሊ ሰሃን ጋር የተዋሃደ የክብደት ሣጥን ይ containsል - ከ 1 ስፌት መርፌ ጋር ፣ በካርቶን ጥቅል ውስጥ በመጀመሪያ የመክፈቻ መቆጣጠሪያ 4 ባለቀለም ጥቅሎች እና 1 ትርፍ የመርፌ መርፌ።እያንዲንደ እሽግ በተጨማሪም የባይታ ሎንግ አጠቃቀምን መመሪያዎችን ይ )ሌ) ፡፡

በ 1 መጠን ዱቄት (1 ስብስብ ወይም 1 መርፌ ብዕር) ውስጥ ይ containsል

• ንቁ ንጥረ ነገር: - ከመጠን በላይ - 2 mg,
• ተጨማሪ አካላት: sucrose ፣ ፖሊመር 50:50 DL 4AP copoly- (D ፣ L-lactide-glycolide)።

የመፍትሄ ጥንቅር-ፖሊመሪባይት 20 ፣ ካርሜሎላይዜድ ሶዲየም ፣ ሶዲየም dihydrogen ፎስፌት ሞኖሃይድሬት ፣ ሶዲየም ክሎራይድ ፣ ሶዲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ሂፖታይትሬት ፣ ውሃ በመርፌ ፣ በተጨማሪ ለሲሪንጅ ብዕር - 1 ሜ ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ መፍትሄ ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

Exenatide በ GLP-1 ውስጥ የተወሰኑ የፀረ-ሽግግር ተፅእኖዎችን የሚያሳዩ የግሉኮagon-እንደ peptide-1 ተቀባዮች (GLP-1) ግኖኮሎጂ ነው። ከውጭ በሚገኝ አካል ውስጥ ያለው የአሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል ከሰው GLP-1 ቅደም ተከተል ጋር ይዛመዳል። በኢንፍሉዌንዛ ጥናቶች ውስጥ ንቁ ንጥረ ነገር ከ GLP-1 ተቀባዮች ጋር የሚያገናኝ እና የሚያነቃቃ ፣ እንዲሁም የሳይክሊክ አድenosine monophosphate (cAMP) እና / ወይም ሌሎች ወደ ውስጥ የሚገቡ የምልክት ስርጭቶች መተላለፊያዎች በእሱ አሠራር ውስጥ ይሳተፋሉ።

Exenatideide የግሉኮስ-በጥገኛ የኢንሱሊን ምርቶችን በፔንታጅክ β-ሕዋሳት ያሻሽላል። የኢንሱሊን ምርት መቀነስ የሚከሰተው በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ዳራ ላይ ነው ፡፡ ገባሪው ንጥረ ነገር ከ thiazolidinedione እና / ወይም metformin ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ከዋለ የሃይፖግላይዜሚያ ክፍሎች ድግግሞሽ ከ thiazolidinedione እና / ወይም metformin ጋር ካለው የቦታ መጠን አልፈውም። ይህ ምናልባት በግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ውህደት ዘዴ ምክንያት ሊሆን ይችላል።

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ በበቂ ሁኔታ ከፍ ያለ የግሉኮንጋን ምርት ይከለክላል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ መጠን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መለቀቅ ሂደትን ፍጥነት ይቀንሳል ፡፡ ግን በተመሳሳይ ጊዜ exenatide በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መቀነስ በመቀነስ ምክንያት የግሉኮን እና ሌሎች ሆርሞኖች መደበኛውን ምስጢር ወደ መጣስ አያመጣም። ቤታ ሎንግ የጨጓራ ​​ቁስለትን ወደ ደም ውስጥ የሚጨምርውን የጨጓራውን ባዶነት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ምርቱን መጠቀም የምግብ ፍላጎትን በመቀነስ እና የሙሉነት ስሜት በመጨመሩ ምክንያት የሚበላውን ምግብ መጠን ለመቀነስ ይረዳል።

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች መካከል የጾም የደም ግሉኮስ እና የድህረ ወሊድ የግሉኮስ የረጅም ጊዜ ቅነሳ ምክንያት Exenatide የተሻሻለ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያን ይሰጣል ፡፡ ከበስተጀርባ ካለው GLP-1 በተቃራኒ የባታ ሎጅ የመድኃኒት አወቃቀር እና ፋርማኮክካኒካዊ መገለጫዎች በየ 7 ቀኑ አንድ ጊዜ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ ይፈቅድላቸዋል። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች የመድኃኒት ቅነሳ ጥናት ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት እና የ II II ደረጃን እንደገና ማሻሻል ለታቀፉ (ኢቪ) ቦስከስ አስተዳደር ምላሽ ታይቷል ፡፡

በሁለት ጥናቶች (የ 24 እና 30 ሳምንታት ቀናት ቆይታ) ፣ ቤታ ሎይ በ 7 ቀናት ውስጥ በ 2 mg 1 ጊዜ መጠን በ 2 ጊዜ ከተወሰደው (Bayeta መድሃኒት) ጋር ይነፃፀራል ፡፡ በሁለቱም ጥናቶች ውስጥ የታመቀ የሂሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ኤ) ቅነሳ_{1 ሴ}) በመጀመሪያው ልኬት ወቅት በደም ውስጥ ተመዝግቧል - ጥናቱ ከጀመረ ከ 4 ወይም ከ 6 ሳምንታት በኋላ። መድኃኒቱን በተቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ኤብቢ በስታቲስቲካዊ ጉልህ ቅነሳ ተገኝቷል_{1 ሴ} በቀን ከ 2 ጊዜ የተወሰዱ ከተጋለጡ የሕመምተኞች ቡድን ጋር ሲነፃፀር ፡፡ በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ ከመሠረታዊው የአካል ሚዛን መቀነስ በተጨማሪም ታየ ፣ ነገር ግን በቡድኖቹ መካከል ያለው ልዩነት በስታቲስቲካዊ ጉልህ አልነበረም ፡፡

ተጨማሪ የ HbA ቅነሳ_{1 ሴ} እንዲሁም የ 30 ሳምንት ቁጥጥር የሚደረግበት ደረጃን ያጠናቀቁ እና የ 22 ሳምንቱ ቁጥጥር ያልተደረገበትን ደረጃ ለጨረሱ በሽተኞች ቢያንስ ለ 52 ሳምንታት የተመዘገበው የሰውነት ክብደት መቀነስ ተመዝግቧል ፡፡

በ 2 ሳምንቱ በ 2 mg መጠን በቤታ ሎንግ ውስጥ በ 26 ሳምንት ጥናት ውስጥ የኤች.አይ.ቪ ትኩረትን የበለጠ ውጤታማ መቀነስ አስከትሏል ፡፡_{1 ሴ}አንድ ሰው በቀን ውስጥ አንድ ጊዜ አማካይ የኢንሱሊን ግላኮማ መጠን ጋር ሲነፃፀር አማካይ የሰውነት ሚዛን ላይ በስታቲስቲካዊ ጉልህ ቅነሳ እና በጣም አነስተኛ የሆነ የደም ፍሰት መጠን ይከሰታል። እንዲሁም የ 26 ሳምንት ሁለት ዓይነ ስውር ጥናት የ “ቢቢኤን” ደረጃን ለመቀነስ በሚቲ በሚወስዱበት ጊዜ በከፍተኛ መጠን በየቀኑ የሚወሰዱትን የ Bayeta Long ከ pioglitazone እና sitagliptin የላቀ መሆኑን አሳይቷል ፡፡_{1 ሴ} ከመሰረታዊው አንፃር አንፃር ፡፡

በሁሉም የባታ ሎጅ መድኃኒቶች ሁሉ ጥናቶች መሠረት ከመነሻ እሴቶች አንፃር የሰውነት ክብደት መቀነስ ተመዘገበ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናም በጾም ፕላዝማ / ሴረም ግሉኮስ ውስጥ ከፍተኛ የሆነ መቀነስን ያስከትላል ፡፡ ይህ ቅነሳ የታየበት ህክምና ከጀመረ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ብቻ ነው። በተጨማሪም የድህረ ወሊድ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ተመዘገበ ፡፡ በጾም የደም ግሉኮስ ውስጥ ያለው መሻሻል በ 52 ሳምንታት ሕክምና ውስጥ የተረጋጋ ነበር ፡፡

በመድኃኒቱ ጥናቶች ወቅት ከ 2.9 - 4.7 ሚ.ግ የ systolic የደም ግፊት (SBP) መቀነስ ታይቷል ፡፡ አርት. ከዋናው ዋጋዎች አንፃር። በ ‹GARDEN› አመላካች ላይ የተገኘው መሻሻል በ 52 ሳምንታት ቴራፒ ውስጥ ታይቷል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

የቤታ ሎንግ አጠቃቀም ለሜታ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እንደ ሜታቴላይን ፣ ትሬዛሎዲዲንሽን ፣ ሰሊኖሎራይዜሽን ውህዶች ፣ ሜታቢን እና ሳሊኖሎራይዜዜሽን ወይም ትያዛሎዲዲኔሽን እና ሜቴቴክን በቂ ያልሆነ የጂንሴሚካዊ ቁጥጥር ሁኔታ ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆነ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶች ይመከራል ፡፡

ቤታ ረጅም ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና የመጠን

የምግብ አዘገጃጀት ምንም ይሁን ምን ፣ ባታ ሎንግ መድኃኒቱ በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ በሆድ ውስጥ ፣ በጭኑ ወይም በግንባታው ላይ subcutaneously ይተዳደራል ፡፡

የሚመከረው የሃይፖግላይዜሚያ ወኪል በ 7 ቀናት ውስጥ 2 mg 1 ጊዜ ነው።

አንድ በሽተኛ በቀን ከ Exenatide በቀን 2 ጊዜ (Bayeta መድሃኒት) ወደ Bayeta የሚወስደው ሕክምና ፣ በአጭር ጊዜ ውስጥ የደም ግሉኮስ መጠን መጨመርን ማየት ይቻላል ፣ ይህም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ሕክምናው ከጀመረ ከ 14 ቀናት በኋላ ይከሰታል ፡፡

መድሃኒቱን ከ thiazolidinedione ፣ metformin ወይም ከነዚህ ወኪሎች ጋር በማጣመር ፣ የ thiazolidinedione እና / ወይም metformin የመጀመሪያ መጠን ላይስተካከል ይችላል። ቤታ ሎንግ ከስልጣን ሰሊጥ ነቀርሳ ጋር ተዳምሮ የታመመ ከሆነ የኋለኛውን የመድኃኒት ቅነሳ የስጋት መጠን ለመቀነስ ሊፈለግ ይችላል ፡፡

ቤታ ሎንግ በየሳምንቱ አንድ ቀን በሳምንቱ ተመሳሳይ ቀን መሰጠት አለበት ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ቀን መለወጥ ይችላሉ ፣ ነገር ግን በዚህ ጉዳይ ላይ የሚቀጥለው መጠን ከቀዳሚው መርፌው ከ 24 ሰዓታት በፊት መከናወን የለበትም።

አንድ መጠን ከዘለሉ በአጭሩ በአጭር ጊዜ ውስጥ ማስገባት አለብዎት ፣ ከዚያ እንደተለመደው ቤታ ሎንግ ይጠቀሙ። በአንድ ቀን ውስጥ የመድኃኒት መርፌዎችን ሁለት መርፌዎች ማካሄድ የለበትም።

ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና የደም ግሉኮስ መጠንን በተመለከተ ተጨማሪ ገለልተኛ ቁጥጥር አያስፈልገውም ፣ ሆኖም ግን ፣ እንዲህ ያለው ቁጥጥር የሰልፈርሎሬንን የመነሻ መጠን ለመለወጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

የባይታ ረጅም ህክምናን ካጠናቀቁ በኋላ ሌሎች hypoglycemic ወኪሎች አጠቃቀም መጀመሪያ ላይ ፣ የመድኃኒቱን ረጅም ውጤት ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።

የሃይፖግላይሴሚክ ወኪል የታካሚዎችን ገለልተኛ አጠቃቀም የታሰበ ነው። አንድ መርፌ ብዕር ወይም መርፌ መሣሪያ አንድ እና አንድ በሽተኛ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል። እገዳን ከማዘጋጀትዎ በፊት ፈንጂው ግልፅ መሆኑን እና የሚታዩ ቅንጣቶችን እንደማያካትት ያረጋግጡ። ከዱቄት የተገኘው እገዳን ሊከማች አይችልም ፣ ለአስተዳደር ወዲያውኑ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

ከዚህ ቀደም የቀዘቀዘ ዝግጅትን አይጠቀሙ ፡፡

አንድ ህመምተኛ ወይም እሱን የሚንከባከበው እና የሕክምና ትምህርት የሌለው አንድ ሰው የአደገኛ መድሃኒት ራስን የመርጋት ህጎችን በጥንቃቄ ማጥናት እና ከመድኃኒቱ ጋር ተያይዞ በሲሪን / ኪት / ባታ ሎንግ ላይ የተቀመጠውን የውሳኔ ሃሳቦች በጥብቅ መከተል አለበት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በመድኃኒት ሕክምናው ወቅት የተመዘገቡት በጣም የተለመዱ አስከፊ ክስተቶች ማቅለሽለሽ እና ተቅማጥ ናቸው ፡፡ በጣም በተደጋጋሚ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሆነው ማቅለሽለሽ ፣ በኮርሱ መጀመሪያ ላይ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ላይ ታይቷል ፣ በኋላ ላይ ፣ በሕክምናው ሂደት ውስጥ የዚህ የጎንዮሽ ጉዳት ቀስ በቀስ እየቀነሰ መጣ ፡፡ በሃይፖግላይሴሚክ ወኪል አጠቃቀም ወቅት ከተከሰቱት ችግሮች መካከል አብዛኛዎቹ የሳንባዎች ወይም የመጠነኛ ክብደት ነበሩ።

ባታ ሎንግ መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ የሚከተሉትን አስከፊ ክስተቶች ተመዝግበዋል ፡፡

ተፈጭቶ እና የአመጋገብ ችግሮች: በጣም ብዙውን ጊዜ (≥ 1/10) - hypoglycemia¹ (ከስልኪን ጋር አንድ ላይ ከታመመ ሕክምና ጋር ፣ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የተመዘገበው የሃይፖዚሚያ ወረርሽኝ ክፍሎች የካርቦሃይድሬትን በአፍ ከተሰጠ በኋላ ቀላል እና ተፈታ) ፣ ብዙውን ጊዜ (≥ 1 / 100 እና 50 ng / L የሴረም ካሊቶንቲን ይዘት በሚጨምርበት ጊዜ ታካሚው ተጨማሪ ምርመራ ማድረግ አለበት። አካላዊ ምርመራ ወይም የአንገቱ የቶሞግራፊ ወቅት ተለይተው የታወቁ የኖድ ኖዶች ህመምተኞች በተጨማሪ ለተጨማሪ ምርመራ የተጋለጡ ናቸው። ducation ታይሮይድ.

ባታ ሎንግ በድህረ-ምዝገባ ወቅት ጥቅም ላይ የዋለው የደመወዝ ማነስ ተግባር ፣ የደመወዝ ኪራይ ሰብሳቢነት ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት እና ከባድ የኩላሊት አለመሳካት ያሉ የአካል ጉዳተኛ ኪራይ ተግባራት ሪፖርቶች ነበሩ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ በእንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች ላይ የሂሞዳላይዜሽን ምርመራ አስፈላጊ ነበር ፡፡ ከእነዚህ ክስተቶች መካከል ብዙዎቹ በተቅማጥ እና / ወይም በማስታወክ እና / ወይም በውሃ ሜታቦሊዝም ወይም በኩላሊት ተግባር ውስጥ ጣልቃ በሚገቡ መድኃኒቶች ምክንያት ዳዮቲክስ ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ፣ angiotensin- የሚቀየር የኢንዛይም አጋቾች (ACE inhibitors) ን ሊያካትት ይችላል። ምልክታዊ ህክምናን በሚጽፉበት ጊዜ እና እነዚህን ተፅእኖዎች ያስከተለውን መድሃኒት ሲያቋርጥ የተዳከመ የችግር እንቅስቃሴ ተመልሷል ፡፡ በጥናቶች ውጤቶች መሠረት ከልክ በላይ የመጥፋት Nehrotoxicity አልተረጋገጠም።

ከ Bayeta Long ጋር ሕክምና ዳራ ላይ ፣ አልፎ አልፎ ፣ አልፎ አልፎ የጥገና ሕክምና ከተሾመ በኋላ የሚያልፍ አጣዳፊ የፓንቻይተስ እድገት ታይቷል ፡፡ ሆኖም ፣ የደም ዕጢ ወይም የነርቭ በሽታ ምች እና / ወይም ሞት እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነበር። አጣዳፊ የፓንቻይተስ ባህርይ ምልክቶች በሆድ ውስጥ የማያቋርጥ ህመም ናቸው። የዚህ ውስብስብ ችግር ልማት ከተጠራጠሩ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መቋረጥ አለበት።

ከመጠን በላይ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ ፈጣን ክብደት መቀነስ ጉዳዮች ተስተውለዋል - በሳምንት ከ 1.5 ኪ.ግ. እንዲህ ዓይነቱ የክብደት መቀነስ ወደ አሉታዊ ውጤቶች ሊያመራ ይችላል ፣ በዚህ ምክንያት በዚህ የጎንዮሽ ጉዳት የኮሌላይላይተስ በሽታ ምልክቶችን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ

ተሽከርካሪዎችን እና ሌሎች መንገዶችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ያለው ጥቅም ጥናት አልተደረገም ፡፡ ውስብስብ ከሆነባቸው ነጂዎች ጋር ሲነዱ ወይም አብረው በሚሠሩበት ጊዜ ቤታ ሎንግን ከድልሚኒየም ዝግጅት ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የደም ማነስ እንዳይከሰት ለመከላከል ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች በሕክምናው ወቅት አስተማማኝ የወሊድ መከላከያዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡ቤታ ሎንግ ረጅም የማስወገድ ጊዜ ስላለው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከታሰበው እርግዝና ቢያንስ ከሦስት ወር በፊት መጠናቀቅ አለበት።

በእርግዝና ወቅት በሴቶች የመድኃኒት አጠቃቀም ላይ ያለው መረጃ ውስን ነው ፡፡ በእንስሳት ውስጥ በተደረጉት ጥናታዊ ጥናቶች የመራቢያ መርዛማነት ተገኝቷል ፡፡

ከሰውነት ወተት ውስጥ ከሰውነት የመለቀቅ አቅምን የሚያረጋግጥ መረጃ አይገኝም።

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ Bayeta Long ሕክምና contraindicated ነው ፡፡

ችግር ካለበት የኪራይ ተግባር

ከተለመደው የኪራይ እንቅስቃሴ ጋር ግለሰቦች ጋር ሲነፃፀር በመጠኑ እና መካከለኛ የመድኃኒት እጥረት ሲኖር በታይታ ሎጅ በ 2 mg መጠን በ 2 mg መጠን የታከሙ በሽተኞች በተለመደው የኪራይ እንቅስቃሴ ጋር ካሉ ግለሰቦች ጋር ሲነፃፀር በክትትልና በክትባት ደረጃ በ 23 እና በ 74% ሊጨምር እንደሚችል ተረጋግ hasል ፡፡

በመጠኑ ዝቅተኛ የኩላሊት ተግባር እክሎች (CC 50-80 ሚሊ / ደቂቃ) በሚኖሩበት ጊዜ ፣ ​​የ Bayeta Long መጠንን ማስተካከል አስፈላጊ አይደለም ፣ ለመካከለኛ ክብደት (ከ50 - 50 ሚሊ / ደቂቃ) ፣ በትንሽ ክሊኒካዊ ተሞክሮ የተነሳ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከሩም። የበሽታ መታወክ (ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች) ወይም ከመድኃኒቱ ጋር ያለው የደረጃ-ደረጃ ኪራይ ውድቀት ሕክምና ተቋቁሟል ፡፡

ከተዳከመ የጉበት ተግባር ጋር

የአካል ጉድለት ችግር ላለባቸው በሽተኞች ውስጥ የመድኃኒት ፋርማሱቲካል ጥናት አልተካሄደም ፡፡ ቤታ ሎንግ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ስለሚወገዱ ተግባራዊ የሆኑ የጉበት በሽታዎች በውሃ ውስጥ ያሉትን የደም ደረጃዎች ላይ ተፅእኖ አይኖራቸውም ፡፡

የጉበት በሽታዎች በሚኖሩበት ጊዜ የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ አይደለም።

በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ

በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ያለዉ መረጃ ውስን ነው ፣ ነገር ግን ባለው መረጃ መሰረት ከግብረ-ነቀርሳ ተጋላጭነት ደረጃ ላይ ጉልህ ለውጦች ዕድሜያቸው እስከ 75 ዓመት ባለው ጭማሪ አይጠበቁም ፡፡

በቀን ከ 0.01 mg መጠን 2 ጊዜ በቀን 2 ጊዜ በ 0.01 mg ውስጥ የሚጠቀሙ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በኤ.ሲ.ሲ. (ከፋርማሲኬቲካል ኮፍያ ስር ያለው የቆዳ ስፋት) ከ 45 እስከ 65 ዓመት ባለው ህመምተኞች ላይ ካለው ጋር ሲነፃፀር በ 36% ያህል ጭማሪ አሳይተዋል ፡፡ ፣ በእርጅና ምክንያት በተዳከመ የኩላሊት እንቅስቃሴ ምክንያት የሚከሰት።

Bayeta Long ን የሚጠቀሙ አዛውንት በሽተኞች የመጠን ለውጦች አያስፈልጉም ፣ ነገር ግን ከእድሜ ጋር የኩላሊት ተግባር የመቀነስ እድሉ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

• በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች (የጨጓራ ቁስለትን ማቃለልን የሚረብሹ መድኃኒቶች)-የእነዚህ መድኃኒቶች መጠን ላይ ለውጥ የማያስፈልግ በመሆኑ ፣ የእነዚህ መድኃኒቶች ምጣኔ ምጣኔ እና ደረጃ ላይ ክሊኒካዊ ጉልህ መቀነስ አይጠበቅም ፣
• ፓራሲታሞል (በ 1000 ሚ.ግ. መጠን): - ከ Bayeta Long ጋር ከ 14 ሳምንታት ሕክምና በኋላ ፣ በባዶ ሆድ ላይ የተወሰደ ወይም ባዶ ከተመገቡ በኋላ በሚመጡት የ AUC ጉልህ ለውጦች አልነበሩም ፡፡_ከፍተኛ) ፓራሲታሞል ከተመገባ በኋላ እና በባዶ ሆድ ላይ በቅደም ተከተል በ 5 እና 16% ቀንሷል ፣ እና ከፍተኛ ትኩረት (T_ከፍተኛበቁጥጥር ጊዜው ውስጥ በግምት ከ 1 ሰዓት ወደ 1.3 ሰዓታት (ከምግብ በኋላ) እና 1.4 ሰዓታት (በባዶ ሆድ ላይ) ፣
• የሰልፈርኖል ዝግጅቶች-የደም ማነስ አደጋ ይበልጥ ተባብሷል ፣ የእነዚህ ወኪሎች የመጠን ለውጥ ሊያስፈልግ ይችላል።

Exenatide በቀን 2 ጊዜ በቀጠሮ 0.01 mg በመሾም የተመዘገበው መስተጋብር ላይ የተገኘው ውጤት ፡፡

• warfarin: የ Warfarin በሚወስዱበት ጊዜ ፣ ​​ከታመመ ከገባ ከ 35 ደቂቃዎች በኋላ የ “ቲ” ጭማሪ ታይቷል_ከፍተኛ በግምት 2 ሰዓታት ያህል ፣ ክሊኒካዊ ጉልህ ለውጦች C_ከፍተኛ ወይም ኤ.ሲ.ሲ አልተገለጸም ፣ ከየይቲ ሎንግ ጋር በሚደረገው የሕክምና የመጀመሪያ ደረጃ INR ላይ ጭማሪ ታይቷል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ከ warfarin እና / ወይም ከኩምቢ ነር dች ጋር ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ INR አመላካቾችን መከታተል አስፈላጊ ነው ፣
• hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitors (HMG-CoA reductase) ፣ Lovastatin ን በቀን ከ 40 mg በ 1 ጊዜ መጠን ውስጥ ጨምሮ ፣_ከፍተኛ እና lovastatin በ AUC በ 28 እና 40% ፣ በቅደም ተከተል ፣ እና በቲ ውስጥ ጭማሪ_ከፍተኛ አማካይ lovastatin ብቻ ከሚታዩት አመላካቾች ጋር ሲነፃፀር እስከ 4 ሰዓታት ድረስ ፣ በ ​​30 ሳምንቱ የቦታ ቁጥጥር የሚደረጉ ጥናቶች የ exenatide እና የ HMG-CoA reductase inhibitors አጠቃቀምን በመጠቀም ፣ በከንቱ ዘይቤዎች ውስጥ የማያቋርጥ ለውጦች አልነበሩም ፣ የእነዚህ መድኃኒቶች መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፣ ነገር ግን አስፈላጊ ከሆነ የ lipid መገለጫ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፣
• levonorgestrel (0.15 mg) እና ethinyl estradiol (0.03 mg): በ C አመልካቾች ላይ ምንም ለውጥ አልተስተዋለም_ከፍተኛ/ ሴ_ደቂቃ እና የወሊድ መከላከያ የወሊድ መከላከያ ከወሰዱ በኋላ የዚህ ንጥረ ነገር ኤ.ሲ.ሲ ከክትባት አስተዳደር በፊት ከ 35 ደቂቃዎች በፊት የተቀናጀ የወሊድ መከላከያ ሲጠቀሙ ፣ የዩኤሲሲ ለውጦች አልተመዘገቡም ፡፡_ከፍተኛ levonorgestrel በ 27–41% ፣ ኢቲልል ኢስትራዶል በ 45% ፣ እንዲሁም በ T ጭማሪ_ከፍተኛ በጨጓራ እጢ ውስጥ የመቀነስ ፍጥነት መቀነስ በ 2 - 4 ሰዓታት ውስጥ ፣ ሲ_ከፍተኛ ክሊኒካዊው ወሳኝ አይደለም ፣ ስለሆነም በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ መጠን ለውጥ አያስፈልግም ፣
• lisinopril እና digoxin: - በ C ክሊኒካዊ ጉልህ ውጤት አልተመዘገበም_ከፍተኛ ወይም የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ኤ.ሲ.ሲ. ፣ ግን የ “ቲ” ጭማሪ ታይቷል_ከፍተኛ ለ 2 ሰዓታት ያህል።

የ “ቤታ ሎንግ” አናሎግ ምሳሌዎች ትዕግስትነት ፣ ቪካቶ ፣ ቤታ ፣ ሊክስማ ወዘተ ናቸው ፡፡

የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

ከ2-8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በሚሆነው የሙቀት መጠን ፣ ከብርሃን በተጠበቀ ቦታ በዋናው ማሸጊያ ውስጥ ያከማቹ ፡፡ እሽጉን ከከፈቱ በኋላ መድሃኒቱ በውስጡ ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ከአራት ሳምንታት በማይበልጥ የታሸገ የሸክላ ማሸጊያ ውስጥ ሊከማች ይችላል ፡፡

የመከለያው መደርደሪያው ሕይወት 2 ዓመት ነው ፣ ኪጁ 3 ዓመት ነው ፡፡

ለቤታ ሎንግ ግምገማዎች

በሕክምና ጣቢያዎች ላይ ከሚገኙ ሕመምተኞች ስለ ቤታ ሎይ የተሰጡ ግምገማዎች በተግባር አልተገኙም ፣ ምክንያቱ መድኃኒቱ እ.ኤ.አ. በ 2017 በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ብቻ የተመዘገበ ነው ፡፡ ባለሞያዎች ከሜታቴራፒ / ቲያዛሎዲዲየንዮን ወይም ከነዚህ መድኃኒቶች ጋር በማጣመር ወይም ከሜታኒን ውህደት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ወይም ከ 35 ኪ.ግ / ሜ² በላይ የሰውነት ክብደት ማውጫውን ለማሳካት ያልቻሉ ለ 2/2 ኪ.ግ / ሜ² የሰውነት ክብደት ማውጫ ማገገም ያልቻሉ የሰውነት ማጎልመሻ ወኪሎች ከሶልሞኒሎሪያ ዝግጅቶች ጋር (እነዚህን መድኃኒቶች በከፍተኛ መጠን በሚታገሱ መጠኖች ውስጥ ሲጠቀሙ)። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የአካል ማጠንጠኛ ሕክምና ጥቅሞች በተጨማሪ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የተቋቋመ የልብና የደም ቧንቧ ደህንነት እና በወር ውስጥ ከ4-5 መርፌዎች ዝቅተኛ ድግግሞሽንም ይጨምራል ፡፡ የኋለኛው ደግሞ በባለሙያዎች መሠረት የሕመምተኛ ህክምናን በጥብቅ መከተል እንዲጨምር ሊረዳ ይችላል ፡፡

የመድኃኒቱ መግለጫ ፣ የመልቀቂያ ቅጽ እና ስብጥር መግለጫ

ቤታ በምግብ መፍጨት ምክንያት የሚመረተው እንደ ኢንቴሮግጋሪገን ተቀባዩ agonist (ግሉኮagon-የሚመስል ፔፕታይድ) ነው ፡፡ መድሃኒቱ የግሉኮስ ዋጋዎችን ለመቀነስ ይረዳል ፣ በሳንባ ውስጥ ያሉ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ስራን ያሻሽላል።

ቢታለም ከኢንሱሊን ጋር ተመሳሳይነት ያለው ቢሆንም ፣ ቤታ በኬሚካላዊ አወቃቀሩ እና በፋርማሲካዊ ባህርያቱ እንዲሁም በምክንያቱ ይለያያል ፡፡

መድሃኒቱ በመርፌ እስክሪብቶች ውስጥ ይገኛል ፣ ይህም ለብዙ ሕመምተኞች ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን መርፌ ምሳሌ ነው ፡፡ መርፌዎች በመርፌው ውስጥ አይካተቱም ፣ ስለሆነም በተናጥል መግዛት አለባቸው ፡፡ ጥቅሉ መድሃኒቱን በ 1.2 ወይም በ 2.4 ሚሊ ሊይዝ በሚችል ካርቶን የታሸገ ብጉር የያዘ ነው ፡፡

1. ዋናው ንጥረ ነገር Exenatide (250 mcg) ነው።
2. አሲቲክ አሲድ ሶዲየም ጨው (1.59 mg) ረዳት ንጥረ ነገር ነው።
3. በ 2.2 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ ያለው ሜታሬsol
4. ውሃ እና ሌሎች ተሸካሚዎች (እስከ 1 ሚሊ ሊይዝ).

ቤታ የተለየ ሽታ የሌለው ቀለም የሌለው ግልጽነት ያለው መፍትሔ ነው ፡፡

ልዩ ሕመምተኞች

የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ሌሎች ሥር የሰደደ በሽታዎችን ይይዛሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ በተለይ የ Bayeta መድሃኒት ሲጠቀሙ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት ፡፡

ልዩ ትኩረት የሚሹ የሕሙማን ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

1. በኩላሊት ሥራ ውስጥ ጥሰት መኖሩ ፡፡ የደረት ውድቀት መለስተኛ ወይም መካከለኛ የመለየት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የ Bayet መጠንን ማስተካከል ላያስፈልጋቸው ይችላል።
2. የጉበት ጥሰት. ምንም እንኳን ይህ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለው የሰውነት ማጎልመሻ መጠን ለውጥ ላይ ለውጥ የማያመጣ ቢሆንም ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር አስፈላጊ ነው ፡፡
3. ልጆች። መድኃኒቱ ከ 12 ዓመት በታች ዕድሜ ላይ ባለው ወጣት አካል ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ጥናት አልተደረገም። የመፍትሄው መግቢያ (5 μ ግ) ከተሰጠ ከ 12 እስከ 16 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ በፋርማሲካኒካላዊ መመዘኛዎች በአዋቂ ህመምተኞች ጥናት ውስጥ ከተገኘው መረጃ ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡
4. እርጉዝ መድሃኒቱ በፅንሱ እድገት ላይ ሊከሰት በሚችለው አሉታዊ ተፅእኖ ምክንያት ነፍሰ ጡር እናቶች እንዲጠቀሙባቸው ተይ isል።

ከመጠን በላይ መጠጣት እና ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት

እንደ ከባድ ማስታወክ ፣ ከባድ ማቅለሽለሽ ወይም የደም ግሉኮስ ያሉ የሕመም ምልክቶች መታየት የመድኃኒቱን ከመጠን በላይ መጠጣት (የመፍትሔውን ከፍተኛ የሚፈቀደው መጠን በ 10 ጊዜ ያህል ሊጨምር ይችላል)።

በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና ምልክቶችን ለማስታገስ መሆን አለበት ፡፡ ደካማ የደም ማነስ ምልክቶች ጋር ካርቦሃይድሬትን ለመጠጣት በቂ ነው ፣ እና ከባድ ምልክቶች ከታዩ የሆድ እጢ መፍሰስ ሊያስፈልግ ይችላል።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በመሆን በ Bayeta መርፌዎች ወቅት በሚታከሙበት ጊዜ ከግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነጥቦች

1. በምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ በፍጥነት እንዲጠቡ የሚፈልጉ መድሃኒቶች Byet ከመሰጠቱ 1 ሰዓት በፊት ወይም መርፌ በማይፈለጉበት ጊዜ እንደዚህ ባለው ምግብ ውስጥ መወሰድ አለባቸው ፡፡
2. የዳጊክሲን ውጤታማነት በተመሳሳይ ጊዜ በ Bt ን በአንድ ጊዜ እየቀነሰ የሚሄድ ሲሆን ጊዜው የሚያልፍበት ጊዜ በ 2.5 ሰዓታት ይጨምራል ፡፡
3. በአደገኛ መድኃኒቱ ሊሲኖፔፕል የደም ግፊትን ለመቀነስ አስፈላጊ ከሆነ በጡባዊዎች እና በ Bayet መርፌዎች መካከል ያለውን የጊዜ ልዩነት መመርመር ያስፈልጋል።
4. ሎቪስታቲን በሚወስዱበት ጊዜ ግማሽ ህይወቱ በ 4 ሰዓታት ይጨምራል ፡፡
5. የ warfarin ከሰውነት የማስነሳት ጊዜ በ 2 ሰዓታት ይጨምራል ፡፡

ስለ መድሃኒቱ አስተያየቶች

ምንም እንኳን ብዙዎች የመድኃኒቱን ከፍተኛ ዋጋ የሚገነዘቡ ቢሆንም ከታካሚዎች ግምገማዎች ስለ ቢታ ውጤታማነት እና ከተጠቀሙበት በኋላ ያለው አፈፃፀም ሊደመደም ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ ከ 2 ዓመታት በፊት ታይቷል ፡፡ በዚህ ወቅት የተለያዩ መድኃኒቶችን በመውሰድ ስኳርን ለመቀነስ የተደረጉት ሙከራዎች አልተሳኩም ፡፡ ከአንድ ወር በፊት ፣ የተከታተለው ሀኪም የ Bayet መድሃኒት ንዑስ-መርፌ-መርፌ እንዳሰጠኝ አዘዘኝ ፡፡ በይነመረብ ላይ ግምገማዎችን አነበብኩ እናም በሕክምና ላይ ወሰንኩ። ውጤቱ በሚያስደስት ሁኔታ ተገረመ። በአስተዳደሩ በ 9 ቀናት ውስጥ የስኳር መጠኑ ከ 18 ሚሜol / l ወደ 7 ሚሜol / l ቀንሷል ፡፡ በተጨማሪም እኔ ተጨማሪ 9 ኪ.ግ ክብደት አጣሁ ፡፡ አሁን በአፌ ውስጥ ደረቅ እና ጣፋጭ ጣዕም አይሰማኝም ፡፡ የመድኃኒቱ ብቸኛው ጉዳት ከፍተኛ ዋጋ ነው ፡፡

ኤሌና ፔትሮና

ባታ ለአንድ ወር ቆመ ፡፡ በዚህ ምክንያት እኔ በበርካታ ክፍሎች የስኳር ደረጃን ለመቀነስ እና በ 4 ኪ.ግ ክብደት መቀነስ ችያለሁ ፡፡ የምግብ ፍላጎቱ በመቀነሱ ደስተኛ ነኝ። ሐኪሙ ለሌላ ወር መድሃኒቱን መስጠቱን እንዲቀጥሉ ሐሳብ አቀረበ ፣ ግን እስከአሁንም ጥብቅ አመጋገብን ለማክበር እና ወደቀድሞው ጽላቶች ለመመለስ ወሰንኩ ፡፡ የእሱ ዋጋ ሙሉ በሙሉ ለእኔ ከፍተኛ ነው ፣ ስለሆነም በየወሩ ልግዘው አልችልም።

የመድኃኒት መርፌን በተገቢው አጠቃቀም ላይ የቪዲዮ ይዘት

መድሃኒቱን መተካት እችላለሁን?

በመድኃኒት ገበያው ላይ የባይት ንዑስ ቅንጅት አስተዳደር መፍትሔዎችን በተመለከተ ምንም ተመሳሳይ አናሎጊዎች የሉም ፡፡ “ቤታ ሎንግ” ብቻ - መርፌን ለማገድ የሚያገለግል እገዳ ለማዘጋጀት አንድ ዱቄት ነው ፡፡

የሚከተሉት መድኃኒቶች እንደ ቤታ ተመሳሳይ የሕክምና ዓይነት አላቸው ፡፡

1. ቪቺቶዛ. መሣሪያው ለዝርፊያ አስተዳደር የታሰበ ነው እናም በሲሪን እስክሪብቶች መልክ ይገኛል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች አጠቃቀሙ ስኳርን ሊቀንስ እና ክብደትን ሊቀንስ ይችላል ፡፡
2. ጃኒቪያ - በጡባዊ መልክ ይገኛል።በሰውነት ላይ ተመሳሳይ ውጤት ካላቸው በጣም ርካሽ ከሆኑ መንገዶች ውስጥ አንዱ ነው ፡፡

የመድኃኒት ቤታ መድኃኒት በሐኪም ማዘዣ መድኃኒት ቤቶች ውስጥ ይገኛል ፡፡ ዋጋው በ 5200 ሩብልስ አካባቢ ይለዋወጣል።

በልጅነት እና በእርጅና ዘመን ይጠቀሙ

መድሃኒቱ ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ሕፃናት አካል ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም ፣ ለሕክምናቸው አገልግሎት አይውልም ፡፡ ከ 12 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት የመጠቀም ተሞክሮ ቢኖርም ፣ የሕክምናው አመላካቾች ግን እንደ አዋቂዎች ተመሳሳይ ነበሩ ፡፡ ግን ብዙ ጊዜ ሌሎች መንገዶች የታዘዙ ናቸው።

በአዛውንት በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ ለማከም ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ሆኖም የ ketoacidosis ታሪክ ያላቸው ወይም የተዳከመ የኪራይ ተግባር ችግር ያለባቸውን ሰዎች ሁኔታ መከታተል አለብዎት። እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች በመደበኛነት ምርመራዎችን እንዲወስዱ ይመከራሉ ፡፡

ከተመሳሳይ መድኃኒቶች ጋር ማነፃፀር

ይህ ውድ መድሃኒት የስኳር በሽታንም ለማከም ሊያገለግል የሚችል አናሎግ አለው ፡፡ ንብረቶቻቸውን በበለጠ ዝርዝር እንመልከት ፡፡

አናሎግስ መጠቀም የሚቻለው በተያዘው ሀኪም ፈቃድ ብቻ ነው። ራስን መድሃኒት የተከለከለ ነው!

የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም የማይከሰቱት ፣ አብዛኛውን ጊዜ በአግባቡ ባልተመረጠ መጠን እንደሚወስዱ ሰዎች ያስተውላሉ። ምንም እንኳን በሁሉም ሁኔታዎች ባይሆንም የክብደት መቀነስ ውጤት ተጠቅሷል። በአጠቃላይ “ባዬታ” ጥሩ የስኳር ህመምተኞች ተሞክሮ ካለው ግምገማዎች አሏቸው ፡፡

አላ: - “መድሃኒቱን ለሁለት ዓመታት እጠቀም ነበር። በዚህ ጊዜ ውስጥ ስኳር ወደ መደበኛው ተመልሷል ፣ እና ክብደት በ 8 ኪ.ግ ቀንሷል ፡፡ ወድጄዋለሁ የጎንዮሽ ጉዳቶች በፍጥነት እና በፍጥነት ይሰራል። እኔ እመክርሃለሁ ፡፡

Oksana: “ቤታ” በጣም ውድ የሆነ መድኃኒት ነው ፣ ግን በስኳር በሽታ ይረዳል ፡፡ እኔ በጣም ደስተኛ ነኝ ስኳር በተመሳሳይ ደረጃ ላይ ይቆያል ፡፡ ክብደትን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ማለት አልችልም ፣ ግን ቢያንስ ማገገም አቆምኩ ፡፡ ግን የምግብ ፍላጎቱ በእውነቱ ይቆጣጠራል ፡፡ ያነሰ መብላት እፈልጋለሁ ፣ እና ስለሆነም ክብደቱ በተመሳሳይ መጠን ለረጅም ጊዜ ቆይቷል። በአጠቃላይ በዚህ መድሃኒት ረክቻለሁ ፡፡ ”

Igor: - “የቀድሞ ክኒኖቼን መቋቋም ሲያቆሙ ይህንን መድሃኒት ለሕክምና ያዙ ፡፡ በአጠቃላይ ፣ ከከፍተኛው ዋጋ በስተቀር ሁሉም ነገር ተስማሚ ነው። “Bayetu” በእድሎች ማግኘት አይቻልም ፣ አስቀድመው ማዘዝ አለብዎት ፡፡ ይህ ብቸኛው ችግር ነው ፡፡ እስካሁን አናሎግ መጠቀም አልፈልግም ፣ ግን ተመጣጣኝ ነው። ምንም እንኳን ውጤቱ በፍጥነት እንደተሰማኝ ማስተዋል ቢችልም - አስተዳደሩ ከጀመረ ጥቂት ሳምንታት በኋላ። የምግብ ፍላጎቱ የቀነሰ በመሆኑ እሱ በተመሳሳይ ጊዜ ደግሞ ክብደት ቀንሷል። ”

ማጠቃለያ

“ቤታ” በስኳር ህመምተኞች ዘንድ ታዋቂ የሆነ ውጤታማ መድሃኒት ነው ፡፡ ሌሎች መድኃኒቶች እርምጃ መውሰድ ሲያቆሙ ብዙውን ጊዜ ታዝዘዋል። እናም ከፍተኛው የክብደት መቀነስ ተጨማሪ ውጤት እና ሕክምና በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም መገለጫ በመባል ይጠፋል። ስለዚህ “ባዬታ” ብዙውን ጊዜ መድኃኒቱን የሚጠቀሙም ሆኑ ሐኪሞች ጥሩ ጥሩ ግምገማዎች አሏቸው።

በአረጋውያን ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ አካሄድ ገጽታዎች

በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜካፕት ከወጣት ህመምተኞች የተለየ ነው ፡፡ በሽታው የሚከተሉትን ገጽታዎች አሉት

• የስኳር በሽታ mellitus ባሕርይ ውጫዊ ምልክቶች ሳይኖር ይከሰታል - በተደጋጋሚ የሽንት ፣ የጥም ፣ ደረቅ አፍ ምልክቶች የሉም
• አጠቃላይ ፣ የበሽታው የተወሰኑ ምልክቶች አሉ - የማስታወስ እክል ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣
• በምርመራው ጊዜ የደም ሥሮች ግድግዳ ላይ መዋቅራዊ ለውጦች ተገኝተዋል ፣
• ከተወሰደ የአካል ክፍሎች አንድ ከተወሰደ የአካል ጉዳቶች ልማት,
• በብዙ አረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የላብራቶሪ ትንተና ከፍ ያለ የጾም የደም ግሉኮስን አያሳይም ፡፡

የአረጋውያንን አያያዝ ውጤታማ መሆን በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው-

• የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ
• ሥር የሰደደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች መኖር ወይም አለመኖር ፣
• የታካሚዎችን ግንዛቤ እና አስፈላጊውን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ የማከናወን ችሎታ - የደም ስኳርን መከታተል ፣ ክኒኖች መውሰድ ፣ አመጋገብ ፣
• የደም ማነስ አደጋ - ከተለመደው ክልል በታች ያለ የደም ስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ፣
• በታካሚው ውስጥ የግንዛቤ ጉድለት ደረጃ - የማስታወስ መቀነስ ፣ የአእምሮ ማቆየት ፣ የአእምሮ ቅሬታ።

ብቸኝነት ፣ ዝቅተኛ ጡረታ ፣ መዘንጋት ፣ የበሽታውን ራስን ለመቆጣጠር የስኳር በሽታ አስፈላጊ እርምጃዎችን ለመማር ችግሮች በአረጋውያን ህመምተኞች ሕክምና ላይ አንዳንድ ችግሮች ይፈጥራሉ ፡፡

የስኳር በሽታን ለመቀነስ 2 የስኳር በሽታ መድሃኒቶችን ይተይቡ

በድርጊት ዘዴ መሠረት የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በበርካታ ቡድኖች ይከፈላሉ ፡፡ ለስኳር በሽታ የአደንዛዥ እጾች ትምህርት ዝርዝር እንደሚከተለው ነው ፡፡

• ቢጋንዲስድስ (ሜቴክታይን) ፣
• የሰልፈርኖል ዝግጅቶች
• glinids (meglitinides) ፣
• thiazolidinediones (glitazones) ፣
• α-ግሉኮስዲዜዝ inhibitors ፣
• ግሉኮagonagon-እንደ peptide receptor agonists -1 (aGPP-1) ፣
• dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (IDPP-4 ፣ gliptins) ፣
• ዓይነት 2 ሶዲየም የግሉኮስ ሽፋን አስተላላፊዎች (INGLT-2 ፣ glyphlosins) ፣
• insulins.

በአረጋውያን ዓይነት 2 ላይ የስኳር በሽታ ህክምናን ለማከም ጡባዊዎች ልዩ መስፈርቶች ያስፈልጋሉ ፡፡

• የደም ማነስ አደጋ - ከመደበኛ በታች የሆነ ድንገተኛ የስኳር ጠብታ መቀነስ አለበት
• በጉበት ፣ በኩላሊት ፣ በልብ ላይ መርዛማነት አለመኖር ፣
• መድሃኒቱ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር ሊኖረው አይገባም ፣
• ክኒኖች መውሰድ ምቹ መሆን አለበት ፡፡

በአረጋውያን በሽተኞች ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምናን ለማዳን በጣም ደህና የሆኑት መድኃኒቶች dipeptidyl peptidase-4 Inhibitors ናቸው ፡፡ የእነሱ አጠቃቀም የሃይፖግላይዜሚያ አደጋ በትንሹ ይቀንሳል።

ታካሚው ለገባበት ምንም ዓይነት contraindications ከሌለው Metformin ለወጣትም ሆነ ለእድሜ የገፉ ሰዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡
የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ከእርጅና ጋር ስለሚጨምር የዕድሜ በሽተኞች ጥንቃቄ የተሞላበትን የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት መውሰድ አለባቸው ፡፡ ከ 61 ዓመታት በኋላ gibenclamide ን መውሰድ አይመከርም - የዚህ መድሃኒት ቡድን አባላት የሆኑ ጡባዊዎች።

ለ 2 ሶዲየም ግሉኮስ አስተላላፊ አስተላላፊዎች ዓይነት 2 ማስጠንቀቂያ ይሰጣል ፡፡ እነሱ ከዲያዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም።
በአዛውንቶች ውስጥ ላሉት የስኳር ህመም መፍትሄዎች Thiazolidinediones የታዘዙ አይደሉም።

ለስኳር በሽታ ሕክምና ሲባል Biguanides ከ 50 ዓመታት በላይ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ የዚህ መድሃኒት ቡድን ዋና ወኪሎች metformin እና phenformin ናቸው። ሆኖም lactic acidosis በሚወስዱበት ጊዜ እየጨመረ የመጣው አደጋ ምክንያት phenformin ተሰር wasል። ላክቲክ አሲድ (የወተት ኮማ) በአሲድ መጠን መጨመር የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መጣስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ አደገኛ ችግር ነው። በሜቴፊንዲን ምክንያት የተፈጠረው ላቲክ አሲድ እጅግ በጣም አናሳ ነው ፡፡ ስለዚህ እ.ኤ.አ. ከ 2005 ጀምሮ በአለም አቀፍ የስኳር ህመም ማህበራት ምክር መሰረት ሜታፊን ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ህክምና የመጀመሪያ-መድሃኒት ነው ፡፡

የ metformin የመጀመሪያዎቹ ዝግጅቶች በ Siofor (በርሊን - ቼሚ ኤን ፣ ጀርመን) ፣ ግሉኮፋጅ (ኒንኬድድ ፣ ኦስትሪያ) ስር ያሉ መድሃኒቶች ናቸው። ክኒኖች ብዙ የዘውግ ዓይነቶች - አጠቃላይ መድኃኒቶች አሏቸው ፡፡

Metformin በብዙ አገሮች ውስጥ በብዛት የታዘዘ ውጤታማ የስኳር የስኳር ክኒን ነው ፡፡ መድሃኒቱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታን ለረጅም ጊዜ ለማከም የሚያገለግል ሲሆን የፀረ-ሽምግልና እርምጃው ዘዴ በሚገባ ተረድቷል ፡፡ መድሃኒቱ መንስኤው ተቋቁሟል

• የአንጀት ካርቦሃይድሬት ቅነሳ ፣
• የጨጓራና ትራክት ውስጥ ላክቶስ ወደ ውስጥ የግሉኮስ መለዋወጥ ፣
• የኢንሱሊን ማበረታቻ ለተቀባዮች
• በጡንቻዎች ውስጥ ያለውን ሽፋን ያለውን የግሉኮስ ትራንስፖርት ጨምሯል ፣
• የደም ስኳር ፣ ትራይግላይላይዝስ እና ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅመም ፣
• ከፍተኛ መጠን ያለው ቅነሳ መጠን ደረጃዎች ጨምረዋል።

Metformin ወደ ኢንሱሊን በተለይም ጡንቻ እና ጉበት ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው ሕብረ ሕዋሳት መቋቋምን ፣ አለመቻልን (መቋቋምን) ያሸንፋል ፡፡ በአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ምክንያት

• የግሉኮስ ምርት በጉበት ይከለክላል ፣
• የኢንሱሊን ስሜታዊነት እና የጡንቻ ግሉኮስ መጠጣት ይጨምራል
• ቅባት አሲዶች ኦክሳይድ የተሰሩ ናቸው

በ metformin እርምጃ ስር የመርጋት የኢንሱሊን መቋቋም መቀነስ በጉበት ፣ በጡንቻዎች እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ማከምን መሻሻል ያስከትላል። በዚህ ምክንያት hyperglycemia ለበሽታው ውስብስብ ችግሮች እድገት አደገኛ ነው።

በሜቴቴዲን የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ተቅማጥ እና ሌሎች የሆድ ውስጥ ችግሮች አሉ-በአፍ ውስጥ ብጉር ጣዕም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ይህም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ከታካሚዎች 20% ገደማ የሚሆኑት ይታያሉ ፣ ግን ከጥቂት ቀናት በኋላ ያልፋሉ ፡፡ እነዚህ ችግሮች በሜትቴፊን በትንሽ አንጀት ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከመቀነስ ጋር ተያይዘዋል ፡፡ በምግብ ቧንቧው ውስጥ ሲከማች ካርቦሃይድሬቶች የመጠጥ እና የሆድ እብጠት ያስከትላል ፡፡ የታመመውን ለ metformin የሚደረገው ቀስ በቀስ መላመድ ከመተኛቱ በፊት ፣ ከዚያም አብረው ወይም ከምግብ በኋላ አንድ ብርጭቆ ውሃ በመጠኑ በትንሹ የመድኃኒት መጠን (500 mg) መሾሙ ያረጋግጣል ፡፡ Metformin በትንሽ የአንጀት ቲሹ ውስጥ ያለውን ላክቶስ ይዘት ይጨምራል እናም በደም ውስጥ ያለውን ትኩረትን በእጥፍ ይጨምራል ፣ ይህም ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል።

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ለስኳር በሽታ ሕክምና ሜታፊን ከደም እና ስሱሊን ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ የስኳር በሽታ የመያዝ አደጋ አነስተኛ የደም ስኳር እንዲጨምር የሚያደርግ ውጤታማ መድሃኒት ነው ፡፡ ሲዮፊን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን የሚቀንስ ውጤታማ መድሃኒት ነው ፣ ይህ ማለት የጾምን የደም ግሉኮስ መጠን ለመጨመር ዋናውን ዘዴ ይነካል ማለት ነው ፡፡

አሁን ዓይነት ሜታቢን ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች ዋናው መድሃኒት ነው ፡፡ የመጨረሻውን መድሃኒት ፣ የመጨረሻው ትውልድ መሣሪያ ተብሎ ሊባል አይችልም ፣ ግን የመድኃኒቱ ፍላጎት አይቀንስም። ከመድኃኒቱ ጋር ብዙ ምርምር ይደረጋል ፡፡ አጠቃቀሙ አዳዲስ አማራጮች እንደተገለጡ መድኃኒቱ ልዩ ነው።
ከፀረ-ሽባነት በተጨማሪ ሜታፊን ሌሎች ተፅእኖዎች እንዳሉት ተቋቁሟል ፡፡ መድሃኒቱ atherosclerosis የሚባለውን ዋና ዋና ስልቶችን ይነካል

• የ endothelium ተግባራትን ያሻሽላል - የደም እና የሊምፍ መርከቦችን ፣ የልብና የደም ቧንቧዎችን ውስጣዊ ገጽታ የሚሸፍኑ ህዋሳት ንብርብር ፣
• ሥር የሰደደ እብጠት ይፈውሳል ፣
• የኦክሳይድ ውጥረትን ክብደት ይቀንሳል - በኦክሳይድ ምክንያት የሕዋሱ ሂደት ፣
• በጥሩ ሁኔታ የስብ ዘይቤዎችን እና በደም ውስጥ ያሉ የደም ቅባቶችን የመበታተንን ሂደት በጥሩ ሁኔታ ይነካል።

Metformin ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውጤታማ ህክምና ብቻ ሳይሆን በልብ በሽታ ላይ ፕሮፊለክትቲክ ውጤት ያለው መድሃኒት ነው ፡፡ መድሃኒቱ ዕጢ ሕዋሳትን እድገትን ሊገታ ይችላል ፣ እንዲሁም የእርጅና ሂደቱን ያፋጥናል። ሆኖም እነዚህን ተፅእኖዎች ለማረጋገጥ ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ ፡፡

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins) - አዲስ የስኳር በሽታ መድኃኒቶች

Dipeptidyl peptidase-4 Inhibitors የደም ስኳር ዝቅ የሚያደርጉ አዳዲስ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ መድኃኒቶቹ ከምግብ በኋላ የሚመረቱ እና የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቁትን በ 21 ኛው ክፍለዘመን ውስጥ ስለ ሚያደርጉት የፊዚዮሎጂ ስነ-ልቦና ዕውቀት ከግምት ውስጥ ገብተዋል ፡፡ የዚህ መድሃኒት ዕ theyች ቡድን ሲወሰዱ በሚሠራበት ዘዴ መሠረት-

• የኢንሱሊን ግሉኮስ-ጥገኛ የግሉኮስ ጥገኛ ማነቃቂያ ፣
• የግሉኮን ምስጢር የግሉኮስ ጥገኛ መከልከል - የአንጀት ሆርሞን ፣
• በጉበት የግሉኮስ ምርት መቀነስ።

የአዲሱ ክፍል የስኳር-ዝቅ ማድረግ ጽላቶች ዋነኛው ጠቀሜታ የደም ግፊት የመያዝ አደጋ አለመኖር ነው ፡፡ በዕድሜ መግፋት ውስጥ hypoglycemic ሁኔታዎች ከፍተኛ የደም ማነስ ፣ ድንገተኛ የዓይን መቅላት ፣ የደም ቧንቧ መርከቦችን የደም ግፊት መጨመር ፣ ድንገተኛ የማየት ችሎታ መቀነስ ሊያባብሱ ይችላሉ።
ግሊፕቲን ሊመደብ ይችላል-

• አዲስ በተያዙ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና ፣
• ለቢጊአንዲየስ ሹመት ደካማ መቻቻል ወይም contraindications ጋር ፣
• ከሌሎች የደም ስኳር መቀነስ ክኒኖች ጋር ተያይዞ ፡፡

መድሃኒቶች ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፣ የሰውነት ክብደት እንዲጨምሩ አያደርጉም ፣ የዘገየ የጨጓራ ​​ቅልጥፍና። የጊሊፕቲን ንጥረ ነገር መቀበል የአንጀት እድገት አያገኝም። እንደነዚህ ዓይነቶቹ 2 የስኳር ህመም መድሃኒቶች በከባድ የኩላሊት በሽታ በሁሉም ደረጃዎች ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡ ሜታታይን ፣ ግሉኮርጋን የሚመስሉ የፔፕሳይድ መቀበያ agonists እና α-glucosidase inhibitors የጨጓራና የሆድ ህመም ያስከትላል ፣ ግሉታይን በሕመምተኞች በደንብ ይታገሣቸዋል ፡፡
ነገር ግን አዲሱ የስኳር ህመም ህክምና ጉድለት አለው ፡፡ መድኃኒቱ ውድ ነው ፡፡
በጥንቃቄ የስኳር በሽታ “dipeptidyl peptidase-4 inhibitors” የተባሉ የቡድን የስኳር ህመም መድሃኒቶች ታዝዘዋል-

1. በከባድ የጉበት ውድቀት (ከሳክጉሊፕቲን ፣ ከላንጊሊፕቲን በስተቀር) ፣
2. የልብ ድካም።

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ የኢንሱሊን አለመኖር በሚከሰት የስኳር በሽታ ውስብስብነት ውስጥ የጊሊፕቲን ዓይነቶች አይነት 2 የስኳር ህመም ዓይነቶች በ ketoacidosis ውስጥ ይገኛሉ።
በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ከ 1997 ጀምሮ dipeptidyl peptidase-4 አጋቾች ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ በሩሲያ ውስጥ የተመዘገበው የ ‹IDP-4› ቡድን አባላት ዕጾች ዝርዝር በሠንጠረዥ 1 ውስጥ ተገል presentedል ፡፡
ሠንጠረዥ 1

በእራሳቸው መካከል ፣ ግላፕቲኖች በተግባር ፣ ቆይታ ካደረጉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብሮች ፣ በተወሰኑ የሕመምተኞች የተወሰኑ ምድቦች ውስጥ የመጠቀም እድሉ ይለያያል ፡፡ የደም ስኳር መጠን ዝቅ ማድረግን ፣ ደህንነትን እና መቻልን በተመለከተ እነዚህ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ክኒኖች አንድ ናቸው ፡፡

እነዚህ የስኳር ህመም መድሃኒቶች ከሜታፊን ጋር ተያይዘው የታዘዙ ናቸው ፡፡ ቫይልጋሊፕቲን እና sitagliptin በኢንሱሊን ዝግጅቶች ሊታዘዙ ይችላሉ ፣ ይህም ለረጅም ጊዜ በበሽታው በተያዙ ህመምተኞች ላይ የመተባበር ሕክምና አዳዲስ አማራጮችን ይከፍታል ፡፡

Dipeptidyl peptidase-4 አጋቾች ከታዩበት ጊዜ ጀምሮ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናዎች መድኃኒቶች መካከል ጠንካራ ቦታን ይይዙ ነበር ፡፡ ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ በሰውነት ክብደት ላይ ምንም ተጽዕኖ የለውም እንዲሁም የጨጓራና ትራክቱ የጨጓራ ​​የጎንዮሽ ጉዳቶች ይህንን ዓይነት የመድኃኒት ዓይነት 2 ዓይነት ለማከም ከሌሎች መድኃኒቶች ይለያል ፡፡

የሰልፈርኖል ዝግጅቶች

በተግባራዊው ዘዴ መሠረት ፣ የሰልፈኖልፊል ዝግጅቶች የኢንሱሊን ፍሰት (ሴክሬታሪዎች) ን የሚያነቃቁ ወኪሎች ናቸው። ባለፉት ዓመታት የደም ክፍልን ከሚቀንሱ ክኒኖች ሁሉ ውስጥ የዚህ ክፍል መድኃኒቶች ዋነኛው ናቸው ፡፡ ክኒኖች በደም ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን የሚያነቃቁ ሲሆን የደም ግሉኮስ መጠንን ለመቆጣጠር ውጤታማ መንገድ ናቸው ፡፡

ነገር ግን የሰልፈሪየም ዝግጅቶችን አጠቃቀም የሰውነት ክብደት መጠነኛ ጭማሪ እና የደም ማነስ የመያዝ እድልን ያገናዘበ ሲሆን የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅማቸው በፍጥነት ያድጋል። ስለዚህ ይህ የመድኃኒት ቡድን የደም ስኳንን ወደ ሚቀንስ አማራጭ መድሃኒት ያዘነብላል ፡፡ ነገር ግን ለሜታንቲን አጠቃቀም ተቃርኖዎች ካሉ ሰልሞናላይዝስ እንደ ዋና ጽላቶች ታዝዘዋል።

በአዛውንቶች ህመምተኞች የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ የሰልፈርሎማ ዝግጅቶች በወጣት እድሜ በግማሽ መጠን እንዲጀምሩ ይመከራሉ እና የመጠን መጠኑ በቀስታ መጨመር አለበት ፡፡

የዚህ ቡድን አባላት የመድኃኒቶች ዝርዝር ረጅም ነው ፡፡ መድሃኒቶች በሁለት ትውልዶች ይከፈላሉ ፡፡ በጣም የተለመዱት የሁለተኛው ትውልድ የሰሊጥኖል ንጥረነገሮች ተወካዮች glimepiride ፣ glibenkamide ፣ glyclazide ፣ gliizide ፣ glycidone ናቸው።የመጀመሪያ-ትውልድ መድኃኒቶች በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡
የሰልሞኒሊያ ቡድን መድሃኒቶች ዝርዝር በሰንጠረዥ 2 ውስጥ ቀርቧል ፡፡
ሠንጠረዥ 2

የተወሰኑ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ የትኞቹ ክኒኖች ለአንድ የተወሰነ ህመምተኛ ተመራጭ ናቸው ፣ ከዝርዝር ውስጥ የትኛው መድሃኒት የበለጠ ውጤታማ ነው። በእነሱ መካከል, ጽላቶቹ ይለያያሉ:

• የደም ግሉኮስ መቀነስ እንቅስቃሴ;
• የድርጊት ቆይታ
• የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ
• ደህንነት

ብዙ ጥናቶች የተካሄዱት የሰልሞኒሊያ ክፍል የስኳር ህመምተኞች ለጤንነትም የተፈተኑባቸው ናቸው ፡፡ ይሁን እንጂ የዚህ መድሃኒት ክፍል ተወካዮች ለሁሉም የስኳር ህመምተኞች እንዲጠቀሙ የተመከረው እጅግ በጣም ጥሩ መድሃኒት መሆኑን በዓለም ጤና ድርጅት እና በሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር መካከል የሚብራራ ግላይቤላድዲየስ ብቻ ተገኝቷል።

በዓለም ዙሪያ የሚገኙትን በርካታ የሕሙማን በሽተኞች ሕይወት ለማዳን ግሉbenclamide ውጤታማ የስኳር በሽታ ክኒን ነው ፡፡ መድሃኒቱ ልዩ የሆነ የድርጊት ዘዴ አለው ፣ እንዲሁም ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ጥቅም ላይ ሲውል ደህንነቱ የተፈተነ ብቸኛው ብቸኛ የሰልፈሉሎስ መድሃኒት ነው። ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና የግሎሊቤላሳይድ ውጤታማነት እና ደህንነት ውጤታማ በሆነ የረጅም ጊዜ ጥናቶች የተረጋገጠ ነው ፡፡ ረቂቅ ተሕዋስያንን ረዘም ላለ ጊዜ የመጠቀም ችሎታ መቀነስ ላይ የመድኃኒቱ ተጨማሪ ውጤት ተገልጻል ፡፡ ለብዙ አሥርተ ዓመታት አንድ glibenclamide ጋር የሚደረግ ሕክምና እንደ ቅድሚያ የሚሰጠው ተደርጎ ይቆጠር ነበር ፣ አንዳንድ ጊዜ ብቸኛው ውጤታማ ሕክምና።

ከ 10 ዓመታት በፊት አንድ መቶ ሚሊየነ glibenclamide ተፈጠረ ፣ እርሱም እጅግ በጣም በተሻለ ፍጥነት የሚጀምረው መቶ በመቶ bioav ተገኝነት ያለው።

አዛውንት ሰዎች ለደም ማነስ አደጋ ተጋላጭነት ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ የሰልፈር በሽታዎችን እንዲያዙ አይመከሩም። ከዚያ ይልቅ gliclazide ፣ glycidone ን መውሰድ ይሻላል።

ክላይንዲዶች (ሜጊሊንቲን)

ክሊኒኮች የሳንባ ምች የኢንሱሊን ፍሳሽን ያነቃቃሉ። በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ፣ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶች ይህ የጡባዊዎች ክፍል ብዙ ጊዜ ያነሰ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ ፣ ​​ደም ከበላ በኋላ የደም ስኳር ከፍ ሲል (ከድህረ ወሊድ glycemia) በኋላ የደም ዝቃጮች የታዘዙ ናቸው። መድሃኒቶች በዋነኝነት የኢንሱሊን ፍሰት የመጀመሪያ ደረጃን ያነቃቃሉ። ጽላቶቹን ከወሰዱ በኋላ በፍጥነት በአንድ ሰዓት ውስጥ ወደ ከፍተኛው የፕላዝማ ክምችት ይደርሳሉ ፡፡
የመድኃኒቱ ባህሪዎች ፣ የሸክላ ምድብ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጥቅሞች እና ጉዳቶች ዝርዝር በሰንጠረዥ 3 ውስጥ ይታያል።
ሠንጠረዥ 3

Α-glucosidase inhibitors - አዲስ እጾች

የ ”ግሉኮስዳሲስ” አጋዥ እጾች የአሠራር ዘዴ ዘዴ ውስብስብ የካርቦሃይድሬት ልቀትን በመልቀቅ ላይ የተመሠረተ ነው። ይህ ከተመገቡ በኋላ hyperglycemia ለመቀነስ ይረዳል። አልፋ-ግሉኮስሲስ የተባሉት ተከላካዮች በአንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን እንዲወስዱ በመቆጣጠር በየዕለቱ የደም ፕላዝማ መለዋወጥ እንዲቀንስ ያደርጋሉ።

የዚህ ቡድን መድሃኒቶች የኢንሱሊን ፍሳሽን አያነቃቁ ፣ ስለሆነም ፣ ወደ hyperinsulinemia አያመሩ ፣ ሃይፖዚሚያ አያስከትሉም። በክፍል α-glucosidase እጾች መድኃኒቶች ተጽዕኖ የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ እንዲገባ ማድረጉን የሳንባ ምች ተግባሩን ያመቻቻል እና ከመጠን በላይ እና ድካምን ይከላከላል።

የክፍል α-glucosidase inhibitors acarbose ፣ miglitol እና voglibosis ያካትታሉ። ከዚህ ቡድን ውስጥ አንድ አዲስ መድሃኒት gልጊቢስስ ነው። እንደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ከሆነ ፣ ቫይጋሎሲስ በተለይ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች መካከለኛ መጠን ያለው የጾም ግሉኮስ (7.7 mmol / L) እና ከፍተኛ የድህረ ወሊድ (ከ 11.1 mmol / L በላይ) ጋር በማከም ረገድ ውጤታማ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ጠቀሜታ ምንም ዓይነት hypoglycemic ግብረመልሶች አለመኖር ነው ፣ በተለይም በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ አስፈላጊ ነው።
በሩሲያ ውስጥ በዚህ ክፍል ከሚገኙት መድኃኒቶች ውስጥ አኮርቦስ ብቻ ይመዘገባል ፡፡ ከዚህ ንቁ ንጥረ ነገር ጋር የምርቱ የንግድ ስም ግሉኮባይ ነው። ጡባዊዎች በ 50 እና በ 100 mg መጠን ውስጥ ይገኛሉ ፣ በቀን ሦስት ጊዜ መውሰድ አለባቸው ፡፡

Α-glucosidase inhibitors በሚወስዱበት ጊዜ በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት እና ተቅማጥ ናቸው ፣ የዚህም ከባድነት በአደንዛዥ ዕፅ መጠን እና በካርቦሃይድሬት መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ እነዚህ ተፅእኖዎች አደገኛ ተብለው ሊጠሩ አይችሉም ፣ ግን የዚህ ክፍል እጾች እንዲወገዱ የተለመዱ ምክንያቶች ናቸው ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በትልቁ አንጀት ውስጥ በሚበቅሉት ካርቦሃይድሬቶች ብዛት ምክንያት ነው ፡፡ በአነስተኛ መጠን ሕክምናን በመጀመር እና ቀስ በቀስ መጠኑን በመጨመር የማይፈለጉ ተፅእኖዎች ክብደት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ለክፍሉ α-glucosidase inhibitors መድኃኒቶች አጠቃቀም ዋነኛው የበሽታ መከላከያ የጨጓራና ትራክት በሽታ ነው ፡፡

ግሉኮገን-የሚመስሉ የፔፕታይድ ተቀባዮች agonists –1 - የመጨረሻው ትውልድ ዓይነት 2 የስኳር ህመም መድሃኒቶች

ግሉካጎን-እንደ ፔፕታይድ -1 ተቀባዮች agonists (AH) (GLP-1) የስኳር በሽታ ሕክምና የቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡
የዚህ ክፍል መድኃኒቶች አጠቃቀም ዋነኛው ጠቀሜታ የሳንባችን ቤታ ሕዋሳት የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃቱ ነው። መድሃኒቶች የሆድ መተንፈስን ፍጥነት ያፋጥጣሉ ፡፡ ይህ የድህረ ወሊድ (የጨጓራ እጢ) ቅልጥፍና ቅነሳን ይቀንሳል ፡፡ የዚህ ክፍል መድኃኒቶች የሙሉነት ስሜትን ያሻሽላሉ እንዲሁም የምግብ ፍላጎትን ይቀንሳሉ ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች የመያዝ እድልን ይቀንሳሉ ፡፡
የግሉኮስ-እንደ የፔፕሳይድ -1 ተቀባዮች agonist ክፍል እጾች ዝርዝር በሰንጠረዥ 4 ውስጥ ይታያል።
ሠንጠረዥ 4

የተዘረዘሩት AR GPP-1 የተለየ የፋርማኮሎጂካል ተፅእኖ አላቸው ፡፡የተወሰኑት ክላሲክ የቅድመ ወሊድ መድኃኒቶች ናቸው - ከምግብ በኋላ የግሉኮስ መጠንን ይቆጣጠራሉ ፣ ሌሎች ደግሞ - ያለዕድሜ ልክ ያልሆኑ መድኃኒቶች - የጾም የደም ስኳር ይቀንሳሉ ፡፡

አጫጭር ፕሪሚካልal ARGP-1 ARs (exenatide እና lixisenatide) የግሉኮን ፍሰት ይከላከላል እንዲሁም የጨጓራ ​​ቅልጥፍና እና ባዶነትን መቀነስ። ይህ በትንሽ አንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ እና በተዘዋዋሪ የድህረ ወሊድ የኢንሱሊን ፍሰት መቀነስን ያስከትላል።

ለረጅም ጊዜ የሚቆይ nongrandial ARGP-1 አርኤች በሽንት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ የኢንሱሊን ፍሰት በማነቃቃትና የግሉኮን ምርትን ይከላከላል ፡፡ ይህ የድህረ-ወሊድ (glycemia) መጠነኛ ቅነሳ እና የጾም ግሉኮስን ፍሰት በመቀነስ እና የምግብ ፍላጎትን በመቀነስ በጾም ግሉኮስ ውስጥ ትልቅ ቅነሳ አስተዋጽኦ ያበረክታል።

Nonprandial ARPP-1 ARs በዝግታ የሚለቀቀ exenatide ፣ liraglutide ፣ albiglutide እና semaglutide ን ያጠቃልላል። ከተለያዩ ክፍሎች ውስጥ የሚገኙትን ንጥረነገሮች ንጥረ ነገሮችን ወደ ውስጥ ማስገባትን ያጓጉዛሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት የአደንዛዥ ዕፅ እርምጃ የሚወስደው ጊዜ ይጨምራል።
የመደብ A GLP-1 መድኃኒቶች ጥቅምና ጉዳቶች በሠንጠረዥ 5 ውስጥ ተዘርዝረዋል ፡፡
ሠንጠረዥ 5

ይህ አዲስ የመድኃኒት ክፍል ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ለሜቴፊን ፣ ስክለሮላይላይስ ፣ ወይም ለጉበትመ ቁጥጥርን ለማሻሻል ከእነዚህ ጋር አንድ ላይ ተመድቧል ፡፡

የክፍል A GLP-1 መድኃኒቶችን መቀበል hypoglycemia ጋር አብሮ አይደለም ፣ ግን ከ 30 - 45% የሚሆኑት ታካሚዎች ቀለል ያለ የጨጓራና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው - በአፍንጫው ማቅለሽለሽ ፣ በማስታወክ ወይም በተቅማጥ መልክ የሚከሰቱ ችግሮች።

ዓይነት 2 ሶዲየም የግሉኮስ ሽፋን አስተላላፊዎች (ግሉፊሎዝንስ) - የቅርቡ ዓይነት 2 የስኳር ህመም መድሃኒቶች

ዓይነት 2 ሶዲየም የግሉኮስ cotransporter inhibitors (INGLT-2) የደም ስኳር ዝቅ የሚያደርጉ የቅርብ ጊዜ ጽላቶች ናቸው ፡፡ እንደ የቅርብ ጊዜው ትውልድ ፣ INGLT-2 ከማንኛውም ዓይነት 2 የስኳር ህመም መድሃኒት የበለጠ ፍጹም በሆነ መርህ ላይ እርምጃ ይወስዳል ፡፡ የዚህ ክፍል መድኃኒቶች እርምጃ ዘዴ በኩላሊቶች ውስጥ የግሉኮስ መቀላጠፍ በተገቢው መንገድ እንዲታገድ ተደርጎ ተወስ reducedል። ይህ በሽንት ውስጥ ከሰውነት ውስጥ የግሉኮስን ያስወግዳል ፡፡ በዚህ ምክንያት የኢንሱሊን ፍሰት መጨመር እና የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን በሚጨምርበት ጊዜ በደም ውስጥ የግሉኮስ ረዘም ያለ ጥገኛ መጠን መቀነስ አለ ፡፡

በሩሲያ ውስጥ የተመዘገቡት የጊሊፊንዚን መድኃኒቶች ዝርዝር እና የንግድ ስማቸው እንደሚከተለው ነው ፡፡

• dapagliflozin (Forsig) ፣
• ኢግግግሎሎዚን (ጃርዲን) ፣
• ካናጉሎዚን (Invocana)።

የጊሊፕላሊን ክፍል ጽላቶች በሽንት ውስጥ ከመጠን በላይ የስኳር ፍሰትን ያበረታታሉ። ከዚህ በመነሳት ህመምተኞች ክብደታቸውን ያጣሉ ፡፡ በጥናቶች ውስጥ ፣ ሜታፊን ለ 24 ሳምንታት ከ metformin ጋር ተዳምሮ የሚወስዱ ታካሚዎች ብቻቸውን ሜታቲንቲን ከሚወስዱት የሰውነት ክብደት የበለጠ ያጣሉ ፡፡ የሰውነት ክብደት በውሃ ብቻ ሳይሆን በስብም ቀንሷል ፡፡ ሆኖም አዲሱ የስኳር ህመም መድሃኒት እንደ አመጋገብ ክኒን ሆኖ ሊያገለግል አይችልም ፡፡ ወደ መደበኛው የሚቀርባቸው የደም ስኳር መጠን ወደ ደም ሲመጣ የሰውነት ክብደት መቀነስ እየቀነሰ ይሄዳል።

ከሌላ ከማንኛውም ዓይነት የሕክምና ዓይነቶች ጋር ተዳምሮ የግሉዝሊን ክፍል መድኃኒቶች በማንኛውም የበሽታው ደረጃ የታዘዙ ናቸው ፡፡ እነሱ ደህና እና ውጤታማ ናቸው ፡፡
ሆኖም ዳፓጋሎሎይን የሚወስዱ ህመምተኞች የጾታ ብልትን የመያዝ አደጋ በተለይም የፈንገስ በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡በተጨማሪም የዚህ ክፍል ዕጾች አነስተኛ የስብ መጠን ያላቸውን ፕሮቲኖች መጠን ይጨምራሉ ፣ ይህ ደግሞ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የልብና የደም ቧንቧ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ ሊታሰብበት ይገባል ፡፡
የክፍል ጽላቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች 2 ዓይነት የሶዲየም ግሉኮስ አስተላላፊ አስተላላፊዎች-

• የደም ማነስ;
• ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፣
• diuretic ውጤት
• የደም መጠን ማሰራጨት መቀነስ ፣
• የደም ግፊትን ዝቅ ማድረግ
• የማዕድን ሜታቦሊዝም ጥሰት.

የመድኃኒት መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ መድኃኒቶች በእርጅና ላይ በጥንቃቄ የታዘዘ ሲሆን የዲያቢቲሪቲስ ትራክት ስር የሰደደ ኢንፌክሽኖች በሚይዙበት ጊዜ ታዝዘዋል ፡፡
የጊሊፕላሊን ክፍል መድኃኒቶች ጉልህ እክል አለባቸው ፡፡ እነሱ ውድ ናቸው ፡፡

ቲያዚሎዲዲኔሽን (ግላይዛዞን) - ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አዲስ መድኃኒቶች

ትያዚሎዲዲኔሽን በመሠረታዊነት አዲስ የመድኃኒት ቡድን ናቸው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1996 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህክምናን ለመድኃኒትነት እንዲያገለግሉ ጸድቀዋል ፡፡ የእርምጃቸው ዘዴ የኢንሱሊን ስሜትን የመጨመር ፣ ማለትም የስኳር በሽታ መንስኤ ከሆኑት ቁልፍ ነገሮች ውስጥ አንዱ የኢንሱሊን ተቃውሞ ነው።

ጡባዊዎች የኢንሱሊን ቅነሳን ወደ ኢንሱሊን ለመቀነስ ፣ የእነሱ የራሳቸውን የኢንሱሊን ኢንዛይም የፊዚዮሎጂካዊ ተፅእኖን ያሳድጋሉ እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን ትስስር ይቀንሳሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ glitazones የስኳር በሽታን ለማከም ከሌሎች የጡባዊ ተኮዎች የበለጠ አንድ ደረጃ የሚያስቀምጠውን ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመከላከል ችሎታ አላቸው ፡፡

በሩሲያ ውስጥ ከሚታመነው ቡድን ሁለት መድኃኒቶች ተመዝግበዋል - ሮዝጊሊታዞን እና ፒዮጊልታዞን ፡፡ ሕመምተኞች በዓለም ዙሪያ ለብዙ ዓመታት ሮዝጊላይታንን ይይዛሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ በሩሲያ ውስጥ ለስኳር በሽታ የታዘዘ ነው። የሮዝጊላይታቶሮን የደም ቧንቧ መረበሽ ቀደም ሲል ሪፖርት ተደርጓል-የ myocardial infarction እና የልብና የደም ሞት የመጋለጥ አደጋ ፡፡ ሆኖም መድሃኒቱ በኋላ ላይ ተሐድሶ ነበር ፡፡

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ሮዝጊዛንቶኔንን በአንድ መድሃኒት ብቻ ለረጅም ጊዜ ከታከመ ፣ የሚቀጥለውን መድሃኒት የመጨመር አስፈላጊነት ከሌሎች (ግሊቦይድ ወይም ሜቴክታይን) ጋር ሲታከም በፍጥነት አይከሰትም ፡፡

የጊልታዞን ሕክምና ብዙ ጥቅሞች አሉት። ነገር ግን ክሊኒኮች የዚህን ክፍል መድኃኒቶች በስፋት ወደ ልምምድ ለማስተዋወቅ በፍጥነት አይቸኩሉም ፡፡ የ thiazolidinedione አጠቃቀምን ውጤታማነት እና ደህንነት የሚመለከቱ የህብረተሰቡ አስተያየቶች አመለካከቶች ተከፍለዋል። በጣም አወዛጋቢ ነጥብ የእነዚህ መድኃኒቶች የረጅም ጊዜ አጠቃቀም ደህንነት ላይ ያለ የመረጃ እጥረት ነው።
በ glitazones ሕክምና ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙ መረጃዎች ትኩረት የሚስቡ ናቸው

• ክብደት መጨመር (በግምት 3 - 6 ኪ.ግ.)
• ፈሳሽ መቆየት ከ edematous ሲንድሮም እና የልብ ድካም ፣
• የአጥንት ማዕድን እፍጋት መጠን መቀነስ።

በሙከራ ጥናቶች በተረጋገጠው መሠረት የ thiazolidinediones ን የመጠቀም ዕድገት ከፍ ካለው ተጋላጭነት ጋር የተዛመደ ተጨማሪ ጥናቶች ይፈልጋሉ ፡፡ ለ rosiglitazone ከፍተኛ መጠን ያለው አደጋ ተገኝቷል ፡፡
የ thiazolidinedione ክፍል መድኃኒቶችን ከመተግበሩ በፊት የልብ ድክመትን የመፍጠር አደጋን መገምገም አስፈላጊ ነው ፡፡ ለእድገቱ ዋና ዋናዎቹ ምክንያቶች-

• የልብ ድካም
• myocardial infarction ወይም የልብ በሽታ;
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት
• ግራ ventricular hypertrophy,
• በልብ ቫልvesች ክሊኒካዊ ጉልህ ጉዳት ፣
• ከ 70 ዓመት በላይ
• የስኳር በሽታ ቆይታ ከ 10 ዓመት በላይ ነው ፣
• በጨረፍታ አያያዝ ላይ እብጠት ወይም ሕክምና ፣
• glitazones በሚታከምበት ጊዜ የብብት ወይም የክብደት መጨመር እድገት ፣
• የኢንሱሊን ሕክምና
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት መኖር (ከ 200 μmol / l በላይ creatinine)።

ይበልጥ ትክክለኛ የሆኑ ዘዴዎችን እና የዚህ ቡድን አደንዛዥ እጾችን ሊጠቀሙባቸው የሚችሉትን አካባቢዎች ለማጥናት በርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች የተደረጉ ሲሆን ጥናቱንም እንደቀጠለ ነው ፡፡

ግን እስከዛሬ ድረስ የታያዜሎዲዲኔሽን ቡድን ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች ለታካሚዎች ህክምና ዋና መድኃኒቶች ሆነው አልተዘረዘሩም ፡፡ በረጅም ጊዜ አገልግሎት ለመጠቀም ደህንነትን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መደረግ አለባቸው።

የዕድሜ መግፋት የኢንሱሊን ሕክምና

በስኳር በሽታ ደረጃ በደረጃ አካሄድ ኢንሱሊን ለህመምተኛው ማዘዝ ይቻላል ፡፡ ኢንሱሊን በጡባዊዎች መልክ በአፍ ሊወሰድ አይችልም ፣ ምክንያቱም የጨጓራ ​​ጭማቂው ከምግብ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መልኩ ስለሚመለከተው በፍጥነት ከሚተገበርበት ጊዜ በላይ በፍጥነት ይሰበራል ፡፡ አንድ የኢንሱሊን መጠን ለማግኘት መርፌ ያስፈልግዎታል። በእርጅና ውስጥ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን የሚደረግ ሕክምና ለወጣት ህመምተኞች ከሚወስዱት የታዘዘ መድሃኒት አይለይም ፡፡

ኢንዛይሞች በአጭር እና በረጅም ጊዜ እጽ መድሃኒቶች ተከፍለዋል። የኢንሱሊን እርምጃ በተለያዩ ሰዎች ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ የግል ነው ፡፡ ስለዚህ የኢንሱሊን ቴራፒ ሕክምና ምርጫ በዶክተሮች ቁጥጥር ስር ይከናወናል ፡፡ በሆስፒታሉ ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት ደረጃ ቁጥጥር ይደረግበታል ፣ የኢንሱሊን መጠን በሰውነቱ ውስጥ ባለው የሜታብሊክ ሂደቶች ፣ በአመጋገብ ፣ በአካላዊ እንቅስቃሴ ውስጥ ተመር selectedል ፡፡

በሽተኛው በራሱ ኢንሱሊን የሚያስተዳድር እንደመሆኑ በአረጋውያን ህመምተኞች የኢንሱሊን ሕክምና ሊገኝ የሚቻለው የአረጋዊው በሽተኛ የግንዛቤ ተግባራት ከተስተካከሉ ብቻ የአለም ግንዛቤ በቂ ነው ፣ የኢንሱሊን ሕክምና መሰረታዊ ህጎችን እና የጨጓራ ​​በሽታ ራስን የመቆጣጠር ሁኔታ ፡፡
በሩሲያ ውስጥ የተመዘገበው የኢንሱሊን ዝግጅት ዝርዝር በሰንጠረዥ 6 ውስጥ ተገል isል ፡፡
ሠንጠረዥ 6

የትኞቹ የስኳር ህመም መድኃኒቶች የተሻሉ ናቸው አሮጌ ወይም አዲስ

የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ምክንያታዊ ያልሆነ አለም አቀፍ ባለሙያዎች ለህክምናው ዝርዝር ውስጥ መሰረታዊ የሆኑ አዳዲስ መድኃኒቶችን በማካተት በፍጥነት እንዲወስዱ አይመከሩም። ለየት ያሉ ሁኔታዎች አንድ አዲስ መድሃኒት በሽታን ለማከም “አብዮት” ሲያደርግ ነው ፡፡ የመድኃኒት ሙሉ ደህንነት የሚወሰነው በእውነተኛ የሕክምና ልምምድ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ከዋለ 10 ዓመት በኋላ ብቻ ነው ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶች በጣም የተሻሉ ጽላቶች በዓለም ጤና ድርጅት ብቻ የሚታወቁ ናቸው ፡፡ምክንያቱም ክኒኖቹ ውጤታማ እና ደህንነታቸው የተጠበቀ ስለመሆናቸው ጥሩ ማስረጃ ያላቸው እነሱ ናቸው ፡፡ የተሰየሙ መድኃኒቶች ከ “ውጤታማነት - ደህንነት - ከህክምና ወጪ” አንጻር የተሻሉ ናቸው።
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታን የመቆጣጠር እድልን በተመለከተ ዋና ዋና ድምዳሜዎች እና የተሟሉ ሀሳቦች የተገኙት በሜቴፊን እና በጊሊኖኒያይድ ጽላቶች በመጠቀም ነው ፡፡ የ metformin ፣ glibenclamide እና rosiglitazone ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች ሕክምና እና ውጤታማነት በመገምገም ለ 5 ዓመታት የዘለቀ ትልቅ ጥናትም እንዲሁ “የድሮዎቹ” መድኃኒቶች የበለጠ ውጤታማ መሆናቸውን አሳማኝ በሆነ መንገድ አሳይቷል ፡፡ እነሱ ከ "አዲሱ" rosiglitazone ጋር ሲነፃፀሩ በደህና ሁኔታ የተሻሉ ናቸው ፡፡
የስኳር በሽታ 2 የመድኃኒት ዓይነት ሲመርጡ ለየት ያለ ጠቀሜታ የማይክሮ-እና ማክሮሮክለሮሲስ በሽታዎችን መከላከል እና ማዘግየት በጣም የተረጋገጠ መንገድ እንደመሆኑ መጠን የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥርን ማሳካት አስፈላጊነት ነው ፡፡

ሆኖም ግን በጣም አስፈላጊው ክርክር አፅን isት ተሰጥቷል-ለ “የድሮ” ፀረ-የስኳር ህመም መድሃኒቶች መጥፎ ግብረመልሶች በደንብ ተረድተው ሁሉም የሚጠበቁ እና ሊተነበዩ የሚችሉ ናቸው ፡፡ የ "አዲሱ" እንክብሎች መርዛማ ውጤቶች ያልተጠበቁ እና ድንገተኛ ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ የረጅም ጊዜ ምርምር እና የክትትል ፕሮግራሞች በተለይም ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ የአካል ክፍሎች ላሏቸው መድኃኒቶች በጣም አስፈላጊ ናቸው ፡፡

ለምሳሌ ፣ የተጋላጭነት እላማዎች ያለው የቲያዚሎዲኔሽን ቡድን ተወካይ የሆነው ሮዛጊሊታዞን ለ 8 ዓመታት ያህል በተግባር ላይ ነበር ፣ ለመጀመሪያ ጊዜ ለረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ አዲስ የጎንዮሽ ጉዳት ተገለጠ - ኦስቲዮፖሮሲስ። በመቀጠልም ፣ ብዙውን ጊዜ በሴቶች ውስጥ የሚያድገው የፒዮጊሊታቶሮን ባሕርይ የሆነው ይህ ስብራት የመጠን ስብራት መጨመር ጋር ተያይዞ ተገኝቷል ፡፡ በቀጣይ ጥናቶች በ rosiglitazone በሚታከሙበት ጊዜ በ myocardial infaration የመያዝ እድልን ከፍ እንደሚያደርጉ እና በፒዮጊልታዚኖን ደግሞ የፊኛ ካንሰር የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

ለስኳር ህመም መድሃኒቶች አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተለይ በዚህ በሽታ በተለመዱት ህመምተኞች ላይ በተለይ “አጥፊ” ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እንደ hypoglycemia ፣ ክብደት መጨመር ያሉ ችግሮች ፣ እብጠቱ ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድክመት ስጋት ባይኖርም እንኳ እንደ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች በጣም ከባድ ናቸው ፡፡

እነዚህን መከራከሪያዎች መገንዘብ በጣም በተጠናከሩ መድኃኒቶች ሕክምናን መጀመር ይሻላል ፡፡ እነሱ ጥሩ የደህንነት መገለጫ ብቻ አይደሉም ፣ ነገር ግን ከፍተኛው ሃይፖዚላይሚካዊ ውጤታማነትም አላቸው። “አዲስ” መድኃኒቶች በረጅም ጊዜ አጠቃቀማቸው ደህንነታቸውን ለማረጋገጥ ጊዜ አልነበራቸውም ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከባህላዊ ፣ “ከድሮው” ጋር ሲነፃፀር የተሻለ የግለሰባዊ ተጽዕኖ አላሳዩም ፡፡ እነዚህ ድምዳሜዎች የሚደረጉት ከበርካታ ጥናቶች በኋላ ነው ፡፡

የትኛውን መድሃኒት ይመርጣል? ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በጣም ጥሩው ፈውስ ምንድነው? የስኳር በሽታ ጥናት የአውሮፓ ህብረት የስኳር ህመም ህክምናን ለማከም ማንኛውንም የአደንዛዥ ዕፅ ደረጃ ጥቅምና ደህንነት የሚያረጋግጥ በቂ ማስረጃ (ምርምር) መሠረት ያለው መድሃኒት መምረጥ ይመክራል ፡፡

የመጨረሻው ትውልድ መድኃኒቶች በጣም ውጤታማ ይመስላል። ነገር ግን የእነሱ አጠቃቀም ዕድል የሚወሰነው ሰፊ እና ረጅም ልምምድ ካረጋገጠ በኋላ ብቻ ነው። በአውሮፓ እና በአሜሪካ ውስጥ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች በተረጋገጠ እና በደንብ ጥናት ባደረጉ “የቆዩ” መድኃኒቶች መታከማቸውን ቀጥለዋል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ማይኒትስ ሕክምና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሁሉንም መልካም ውጤቶች ከግምት በማስገባት እና የዲያኒሞርየስ ተዋጽኦዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት - በጣም ውጤታማ መንገዶች የስኳር በሽታ መድኃኒቶች የመጀመሪያ ክፍል እና ወደ ሕክምና ሕክምና ሽግግር።

“የድሮው” ክላሲካል ፣ ባህላዊ መድኃኒቶች - ሜታፊን እና ሰልሞኒየስ ተዋጽኦዎች በአይነት 2 የስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ የዓለም አቀፍ ደረጃ ናቸው ፡፡ በእነሱ ውስጥ የመረጣበት ምክንያት የሚከተለው ክርክር ነበር-

• ህመምተኞችን የማከም ደህንነት
• ምርጥ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ማግኘት ፣
• በጥራት እና በህይወት የመቆየት ተስፋ ላይ ተጽዕኖ ፣
• ኢኮኖሚያዊ አቅም

እና አዳዲስ መድኃኒቶች ከባህላዊ መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ ውጤታማነታቸውን እስኪያሳዩ ድረስ ስለ አዳዲስ መድኃኒቶች ተጨማሪ መረጃ እስኪገኝ ድረስ እነዚህ መድኃኒቶች በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ ይሆናሉ።

የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶች እና በመደበኛ ልምምድ ውስጥ የተገኘው ሰፊ ልምምድ የስኳር በሽታ ህክምናን ለመምረጥ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ለመምረጥ በጣም አስተማማኝ እና በጣም ትክክለኛ ነክ ጉዳዮች ናቸው ፡፡