መድሃኒቱን ሉሲኖፔሪ-ራምፊማሜድ እንዴት እንደሚጠቀሙ?

ሊቲኖፔር ራብሮማርት የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ እና የልብ እና የኩላሊት አለመሳካት ሕክምና ነው ፡፡ እንደ አጣዳፊ የአጭር-ጊዜ ህክምና ፣ መድሃኒቱ ለከባድ የ myocardial infarction (ከስድስት ሳምንት ያልበለጠ ፣ በታካሚው የሂሞዳፊያዊ መረጋጋትን መሠረት በማድረግ) ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የደም ግፊቱ መቀነስ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ በአንድ ሰዓት ተኩል ውስጥ ይከሰታል እና ከስድስት እስከ ዘጠኝ ሰዓታት በኋላ ከፍተኛው ውጤት ላይ ደርሷል ፡፡

የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ውስጥ የሊቲኖፔራሪስ ሪትሮሜር የመጀመሪያ መጠን 10 mg ነው። የምግብ ፍላጎትን ሳያመለክቱ መድሃኒቱ በየቀኑ ፣ አንዴ እና በተመሳሳይ ጊዜ ይወሰዳል። በተጨማሪም ፣ መጠኑ በየሁለት ወይም ለአራት ሳምንቱ ከ 5 እስከ 10 mg ባለው የመጠን ደረጃ ይስተካከላል ፡፡

አጣዳፊ የ myocardial infarction ሕክምና ውስጥ ፣ የሳይስቲክ የደም ግፊት አመላካች ከ 100 ሚሜ ኤችጂ በታች ካልሆነ የህክምና ምልክቶች ከታዩ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 24 –72 ሰዓታት ውስጥ የታዘዘ ነው። የመነሻ መጠን በአስተዳደሩ በሦስተኛው ቀን ላይ ወደ 10 mg ከፍ እንዲል 5 mg ነው።

በኪንደርጋርተን ውድቀት ውስጥ የመድኃኒቱ መጠን የሚመረጠው በፈረንሳዊ ማረጋገጫ ማጣቀሻዎች መሠረት ነው ፡፡

የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ፍጹም contraindications የልጅነት ፣ የእርግዝና ፣ የአንጀት በሽታ እና የኳንኪክ እብጠት ናቸው። ጡት በማጥባት ወቅት ቀጠሮ መያዝ አይመከርም ፡፡ ዲዩታቲየስ በሚወስዱበት ጊዜ መድሃኒቱን መውሰድ ከደም ግፊት ጋር ከመጠን በላይ መቀነስ ሊመጣ ይችላል ፣ እንዲሁም ከፀረ-አልቲያድ መድሃኒቶች ጋር ተደባልቆ የግሉኮስ መጠን መቀነስ እና የሃይፖግላይሴሚያ ድንጋጤ እድገት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ሊስኖፕፔን በሚወስዱበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው ፡፡ በሄሞግሎቢን ሥርዓት ላይ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም መፍሰስ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ አስትሮኒያ ፣ የልብ ድካም ፣ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ስርዓት ላይ የደም መፍሰስ ችግር እና የደም መፍሰስ ችግር ሊኖር ይችላል ፡፡ የተዘረዘሩትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለይቶ ለማወቅ ከተፈለገ የደም ግፊትን መደበኛ ክትትል እንዲሁም የአንቲቲን ደረጃን እና የፕላዝማ ኤሌክትሮላይት ትኩረትን መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች Lisinopril-ratiopharm

ሊሴኖፔሪል (ኤን-ኤን-ኤን (15) -1-ካርቦክስ -3-ፊይሊproርፕሊ-ሊ-ሊይዚል-ኤል-ፕሮፔን) ኤሲኢኤ ኢንሴክተር ነው ፡፡ የ vasoconstrictor ተፅእኖ ያለው የ angiotensin II መፈጠርን ያግዳል። ደም ወሳጅ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) እና የደም ሥር (የደም ሥር) የደም ሥር (የደም ሥር) የደም ግፊት (የደም ሥር) የደም ግፊት (የደም ሥር) የደም ግፊት (የደም ሥር) የደም ግፊት (የደም ሥር) የደም ግፊት መቀነስ እና በኩላሊት ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል ፡፡ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች, የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ውጤቱ በአፍ ከተሰጠ መድሃኒት ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ እራሱን ያሳያል - ከ 6 - 6 ሰዓታት በኋላ የህክምናው ውጤት መረጋጋት ይታያል ፡፡ የመልቀቂያ ሲንድሮም አይከሰትም።
ከአፍ አስተዳደር በኋላ የመድኃኒት መጠጣት በግምት 25-50% ነው። በተመሳሳይ ጊዜ መብላት በምጥ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት ከ 6-7 ሰአታት በኋላ ይደርሳል ሉሲኖፕril ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጥብቅ የተሳሰረ። እሱ በሽቦ አልተለወጠም ፣ በሽንት ውስጥ አልተቀየረም ፡፡ የግማሽ ግማሽ ማስወገጃ 12 ሰዓት ነው ፡፡ የተዳከመ የኪራይ ተግባር ሁኔታ ከሆነ lisinopril ንፅፅር ከሚተገበረው የአካል ጉዳት መጠን አንፃር ቀንሷል ፡፡ በአዛውንት በሽተኞች (ከ 65 ዓመት በላይ) እንዲሁም የልብ ድካም ፣ የሊይኖፕፔል የደም ፍሰት ቅነሳ ይቀንሳል ፡፡
መድኃኒቱ በሂሞዲካል ምርመራ ወቅት ይገለጻል።

የአደንዛዥ ዕፅ lisinopril-ratiopharm

AH (የደም ቧንቧ የደም ግፊት)
እንደ አንድ ደንብ ፣ የደም ግፊት (የደም ግፊት) ሕክምና ውስጥ ያለው የመጀመሪያ መጠን በአንድ ልክ (ጠዋት ላይ) 5 mg / ቀን ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የደም ግፊትን መደበኛ ካላደረገ በቀን ውስጥ አንድ ጊዜ ጠዋት ላይ ወደ 10-20 mg (በታካሚው ክሊኒካዊ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ) መጠኑ ወደ 10 - 20 mg ይጨምራል። የሚመከረው መጠን ብዙውን ጊዜ ከ 10 እስከ 20 mg ነው ፣ እና ከፍተኛው 40 mg / ቀን ነው።
ሥር የሰደደ የልብ ድካም
የመጀመሪው መጠን 2.5 mg (1/2 t ከ 5 mg ጡባዊ) ነው። በተናጥል ምላሽ ላይ በመመርኮዝ መጠኑ ቀስ በቀስ ይጨምራል። የሚመከረው የታመመው ቴራፒስት መጠን በአንድ ልክ መጠን 20 mg / ቀን ነው።
የ diuretics / በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ ጥንቃቄ ይውሰዱ ፡፡ የ diuretics አጠቃቀምን ቀደም ብሎ ማስቆም የማይቻል ከሆነ lisinopril ንዑስ-ነርቭ መጠን በመጠቀም የደም ግፊትን እና የኩላሊት ተግባሩን ለመቆጣጠር ይመከራል።
አጣዳፊ የ myocardial infarction ከ ST ክፍል ከፍታ ጋር
የ myocardial infarction ምልክቶች (ደም ወሳጅ ግፊት አለመኖር) ምልክቶች መታየት ከጀመሩ የመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓቶች ውስጥ ሕክምና መጀመር አለበት ፡፡ የመጀመሪው መጠን 5 mg / ቀን ነው ፣ የ targetላማው መጠን በአንድ መጠን 10 mg / ቀን ነው። ከሶስት ሚሊ ሜትር ቁመት በታች ያልሆነ የሳይስቲክ ግፊት ግፊት ያላቸው ህመምተኞች። አርት. ሕክምና እና በፊት ሕክምና ጊዜ myocardial infarction ከደረሰ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ ሕክምናው በ 2.5 mg መጠን ተጀምሯል ፡፡ ከ 100 ሚሜ RT በታች የሆነ የሳይስቲክ የደም ግፊት መጠን። አርት. የሕክምናው መጠን በቀን ከ 5 mg መብለጥ የለበትም (ወደ 2.5 mg ሊቀንስ ይችላል)።
በ 2 ሚሊ ግራም mgispril ን መውሰድ ከወሰዱ በኋላ ፣ የ systolic የደም ግፊት መጠን ከ 90 ሚሜ ኤችጂ በታች ነው። አርት. ፣ መድኃኒቱ መሰረዝ አለበት ፡፡ ለ myocardial infarction የሚመከርበት የጊዜ ቆይታ 6 ሳምንታት ነው ፡፡
ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ኔፊሮፓቲያ (የመጀመሪያ ደረጃ)
የመጀመሪያ መጠን በቀን 10 mg 1 ጊዜ ነው ፣ ከፍተኛው መጠን በቀን 20 mg 1 ጊዜ ነው ፡፡
የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ (hyperkalemia የመቋቋም እድሉ በሚከሰትበት ጊዜ) ከሊጊኒፔል ጋር በጠረጴዛው መሠረት በአነስተኛ መጠን መጀመር እና በሀኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡
የወንጀል ውድቀት እና የ ፈጣሪን ከ 30 - 80 ሚሊ / ደቂቃ ማነስ: የመነሻ መጠን በየቀኑ ጠዋት አንድ ጊዜ 2.5 mg ነው። የሕክምናው መጠን (በቀን 5-10 mg) በታካሚው ግለሰባዊ ምላሽ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ከፍተኛውን የዕለት መጠን ከ 20 mg አያልፍ።
የወንጀል ውድቀት እና ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች የሆነ የቅጣት ፍሰት: የሚመከረው የመነሻ መጠን 2.5 mg ነው። ዕለታዊ መጠን በተናጥል የሚወሰነው በስሜቱ መጠን ላይ በመመርኮዝ በመድኃኒት መጠን (2 ጊዜ ውስጥ 1 ጊዜ) እንዲጨምር ይመከራል።

መድኃኒቱን Lisinopril-ratiopharm ን ለመከላከል የሚረዱ መድሃኒቶች

በታሪክ ውስጥ የኤሲኢ ኢንዲያክተርስ አጠቃቀምን ፣ የልብና የደም ሥር (cardiogenic shock) ፣ የደም ሥር (hyystension) የደም ሥር (hyystension) የደም ሥር (የደም ሥር ግፊት በታች) የደም ሥር (hyystension) የደም ሥር (የደም ሥር ግፊት መቀነስ) ጋር ተያይዞ የሚከሰተውን ንክኪነት ወደ lisinopril ወይም የመድኃኒት አካላት ፣ angioedema ፣ እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ድረስ እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ።

የአደገኛ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች lisinopril-ratiopharm

የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት; የደም ቧንቧ ችግር (በተለይም የሶዲየም እጥረት ፣ ድብርት ፣ የልብ ድካም ጋር ህመምተኞች በሽተኛውን የመድኃኒት መጠን መጠን ከወሰዱ በኋላ) የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ ድክመት ፣ የአካል ጉዳት ዕይታ ፣ የንቃተ ህሊና መቀነስ። የተለያዩ የ tachycardia ፣ የልብ ችግር arrhythmias ፣ በሆድ ውስጥ ህመም ፣ እና የደም ቧንቧ በሽታ እድገት የተለያዩ ሪፖርቶች አሉ።
ሄማቶፖክቲክ እና ሊምፍቲክ ሲስተምስ; አልፎ አልፎ - thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, lymphadenopathy, autoimmune በሽታዎች.
የሰውነት መቆጣት ስርዓት; የተዳከመ የኪራይ ተግባር ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - ከባድ የኩላሊት አለመሳካት። የደም ሥር ሴሬብራል artenine እና ዩሪያ ናይትሮጂን ውስጥ የደም ሥር ውስጥ በሽተኞች የደም ሥቃይ stenosis እና ሕመምተኞች በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ የደም ሥር ሴሎች, ኦልሪሊያ, አኩሪየሎች, በጣም አልፎ አልፎ - ድክመት, የማህፀን በሽታ, ገለልተኛ ሪፖርቶች አሉ.
የመተንፈሻ አካላት- ደረቅ ሳል እና ብሮንካይተስ ፣ አንዳንድ ጊዜ sinusitis ፣ rhinitis ፣ ብሮንካይተስ ፣ አንጀት እና ደረቅ አፍ ፣ የ eosinophilic የሳምባ ምች የተለያዩ ሪፖርቶች አሉ።
GIT ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ኤክማቲክ ህመም እና ዲስሌክሲያ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ዲስሌሲሲያ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ። ገለልተኛ ጉዳዮች ውስጥ - cholestasis, hepatocytes ጉዳት እና Necrosis ጋር የጉበት ተግባር ጉድለት የጉበት ተግባር ምክንያት hepatic transaminases እና ቢሊሩቢን ይዘት መጨመር. የፓንቻይተስ በሽታ ፣ ሄፓታይተስ (ሄፓታይተስሌክ ወይም ኮሌስትሮል) ሪፖርቶች አሉ ፡፡
ቆዳ, አለርጂ እና የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች; የሙቀት ስሜት ፣ የቆዳው ማበጥ ፣ ማሳከክ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - የከንፈሮች ችግር ፣ የፊት እና / ወይም እግሮች ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣ መርዛማ ኤክአይሮሲስስ ፣ ስቲቨንስ ጆንስ ሲንድሮም ፣ ፖሊሜርፊክ alopecia። የቆዳ ምላሾች ትኩሳት ፣ ማልጋሊያ ፣ አርትራይተስ / አርትራይተስ ፣ ቫሲኩላይተስ ፣ አወንታዊ የፀረ-ነቀርሳ ሁኔታ ፣ የኤሲአርአይሮፊሊያ ፣ ሉኩሲቶቶሲስ ፣ የፎቶፊብያ በሽታ አብረው ሊመጡ ይችላሉ።
CNS ራስ ምታት ፣ ድካም ፣ መፍዘዝ ፣ ድብርት ፣ እንቅልፍ መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ አለመመጣጠን ፣ አለመቻቻል ፣ ግራ መጋባት ፣ ጥቃቅን እና የእይታ አጣዳፊነት ፣ አስትሮኒያ ፡፡
የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች: ጭማሪ ሴንት creatinine እና ዩሪያ ናይትሮጂን ፣ hyperkalemia ፣ አንዳንድ ጊዜ የ ቢሊሩቢን ማጎሪያ ፣ hyponatremia ጭማሪ።

መድኃኒቱን Lisinopril-ratiopharm ለመጠቀም ልዩ መመሪያዎች

ከፍ ካለው ከፍታ ጋር አጣዳፊ የ myocardial infaration ST lisinopril በተለይም በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች የደም ግፊት መቀነስ (የደም ቧንቧ የደም ግፊት) እና የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በሚቀነስበት ጊዜ ህመምተኞች በሙሉ ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡
Hypovolemia ጋር በሽተኞች ውስጥ, diuretics አጠቃቀም ምክንያት ሶዲየም እጥረት, ማስታወክ, ተቅማጥ, ዳያሎሲስ በኋላ, ድንገተኛ ከባድ hypotension ልማት, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ከሊሲኖፔል ጋር ሕክምና ከመደረጉ በፊት የፈሳሹን እና የጨው መጥፋቶችን ለማካካስ እና በቂ የህክምና ክትትል እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡
መድሃኒቱ በጥንቃቄ (የእድገቱን / የአደጋ ተጋላጭነቱን ከግምት ውስጥ በማስገባት) መድኃኒቱ የሁለትዮሽ የችግር የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ስቴኖሲስ ፣ እንዲሁም ለተዳከመ የኩላሊት ህመም ፣ የጉበት ፣ የሂሞቶፖዚሲስ ፣ ራስ-ሰር በሽታዎች ፣ ከባድ የመተንፈሻ አካላት ፣ mitral stenosis ፣ የደም ግፊት የደም ቧንቧ ህመም ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ጥንቃቄ ይደረጋል ፡፡ እነዚህ ሁሉም የፓቶሎጂ ሁኔታዎች የማያቋርጥ የሕክምና ቁጥጥር እና የላብራቶሪ መለኪያዎች ቁጥጥር ያስፈልጋቸዋል።
ወደ ሙሉ በሙሉ ወደ Necrosis መሻሻል የኮሌስትሮል የደም ሥር ጉዳዮች ሪፖርቶች አሉ። በሽተኛው የጃንጥላ በሽታ ካለበት ወይም የጉበት ኢንዛይሞች ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ካገኘ የመድኃኒት አጠቃቀሙ መቋረጥ አለበት።
በአለርጂ ሁኔታዎች ውስጥ በሚታከምበት ጊዜ በዋናነት በአልዶስትሮኒዝም ውስጥ የኤሲኤን አጋቾችን መጠቀም አይመከርም ፡፡
በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ የሊይኖፕፕለር የመተማመን ስሜትን ከፍ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በተለምዶ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን በመጠቀም ይስተዋላሉ ፡፡
በጥንቃቄ ሊጊኖፔፕል በደም ውስጥ ያለው የፈረንሳይን መጠን (እስከ 150-180 ማይክሮኖል / ሊ) ድረስ የታዘዘ ነው ፡፡
ሊቲኖፒል-ራጅአርማርሚም በጉበት ውስጥ ባዮኬሚካዊ ስላልሆነ ፣ የጉበት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ከሌሎች የኤሲኤ (ACE) አጋቾቹ መካከል የምርጫ መድሃኒት ሊሆን ይችላል ፡፡
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ። የመድኃኒቱ አጠቃቀም በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራቶች ውስጥ ሙሉ በሙሉ ተይicatedል። በ II እና በሦስት ወር ጊዜ ውስጥ ከሊጊኖፕሪየስ ጋር የሚደረግ ሕክምናም አይመከርም (በ II ትሪሜስተር ውስጥ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በጣም አስፈላጊ ከሆነ የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ተግባራዊ ተግባሮች ይመከራል) ፡፡ እናቶች ሊisinopril የወሰ whoseቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የደም ግፊት ፣ ኦልዩሪያ ፣ ሃይperርለሚሚያ እድገት ሊመረመሩ ይገባል ፡፡ ጡት በማጥባት ወቅት መድሃኒቱ መጠቀምን አይመከርም ፡፡
መኪናን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ ያሳደረ ፡፡ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና አደጋ ሊያስከትሉ ከሚችሉ ዘዴዎች ጋር አብሮ የመሠራጨት ችሎታ ላይ ችግር ሊፈጥር የሚችል የደም ቧንቧ ምጣኔ እድገት / ልማት / hypotension / ይቻላል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብሮች Lisinopril-ratiopharm

አልኮሆል ፣ ዲዩረቲቲክስ እና ሌሎች ፀረ-ተባይ ወኪሎች (የ and- እና β- አድሬናሬተር ተቀባዮች ፣ የካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ወዘተ.) የሊጊኖፕራፕ ሚዛናዊ ተፅእኖን ያሳድጋሉ።
ፖታስየም-ነክ በሽተኞች (Spironolactone ፣ amiloride ፣ triamteren) በአንድ ጊዜ በመጠቀም hyperkalemia ሊዳብር ይችላል ፣ ስለሆነም እነዚህን መድኃኒቶች ሲጠቀሙ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የፖታስየም ክምችት ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው። Hyperkalemia እንዲሁ cyclosporine ፣ የፖታስየም ዝግጅቶችን ፣ ፖታስየም የያዙ የምግብ አቅርቦቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀምን ይቻላል ፣ ይህም በስኳር በሽታ ሜይቴይትስ ፣ በኪራይ ውድቀት ፡፡
NSAIDs (በተለይም indomethacin) ፣ ሶዲየም ክሎራይድ የሊይኖኖፕረርን የፀረ-ግፊት ተፅእኖን ይቀንሳል ፡፡
ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የሊቲየም ከሰውነት ላይ ማስወጣት ማዘግየት ይችላል ፣ እናም በዚህ መሠረት መርዛማው የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ደረጃን በቋሚነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡
የአጥንት ስርጭቶች ከሊይኖኖፔል ጋር ተያይዞ የኒውትሮጅኒያ እና / ወይም agranulocytosis ተጋላጭነትን ይጨምራሉ ፡፡
Allopurinol ፣ ሳይቶstatics ፣ immunosuppressants ፣ corticosteroids ፣ procainamide (lisinopril) ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው leukopenia እድገትን ያስከትላል።
ኤስትሮጅንስ ፣ ሰመመንሞሜትሪክስ የሊይኖኖፔርን ውጤታማነት ይቀንሳሉ ፡፡
ሊስኖፕሪ-ራምፊርማርን በአንድ ጊዜ ከ glyceryl trinitrate ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ወይም iV ወይም transdermally የሚተዳደር።
የስትሮክkinkinase አስተዳደር (የደም ግፊት የመያዝ አደጋ) ካለባቸው አጣዳፊ የ myocardial infaration / ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ጥንቃቄ ይደረጋል ፡፡
ሊቲኖፕሪ-ራምፊምሆም የአልኮል ስካር ምልክቶች እንዲታዩ ያበረታታል።
መድኃኒቶች ፣ ማደንዘዣዎች ፣ ሀይፖዚቲክስ ፣ ትሪኮክሊክ ፀረ-ፀረ-ተህዋስያን ተፅእኖን ያሻሽላሉ ፡፡
ከሊቲኖፔራ ቴራፒ ጋር በሽንት ምርመራ ወቅት ፣ የ polyacrylonitrile የብረት ሰልፋኖኔት ከፍተኛ-ፍሰት ሽፋን (ለምሳሌ AN69) ከሆነ የአናፊላቲካዊ ግብረመልስ አለ ፡፡
ከኤንኢኢኢአካካዮች ጋር ጥቅም ላይ ሲውል hypoglycemicቃል የአፍ ዝግጅቶች (ለምሳሌ ፣ የዩሪያ ሰልፋኖል ንጥረነገሮች - ሜታታይን ፣ ቢግዋኒድስ - ግሊኒኖይድ) እና ኢንሱሊን ኢንዛይም ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
ፀረ-ባክቴሪያዎችን መውሰድ የፀረ-ተህዋስያን ተፅእኖን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

መድሃኒት Lisinopril-ratiopharm ከመጠን በላይ መጠጣት ፣ ምልክቶች እና ህክምና

በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ሽቶ ፣ አስደንጋጭነት ፣ የደም ኤሌክትሮላይቶች አለመመጣጠን ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ ትከክካርዲያ ፣ ብራዲካርዲያ ፣ መፍዘዝ ፣ ጭንቀት እና ማሳል ያለው የደም ግፊት መቀነስ። የመድኃኒት አጠቃቀምን ማቆም ያስፈልጋል ፡፡ ለስካር ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ይመከራል። ደም ወሳጅ በሆነ የደም ግፊት (hypotension) ህመምተኛው እግሮቹን ወደ ላይ ከፍ በማድረግ ጀርባው ላይ መደረግ አለበት ፡፡ የደም ግፊትን ለማረም የፊዚዮሎጂያዊ መፍትሔ እና / ወይም የፕላዝማ ምትክ ደም ወሳጅ ቧንቧው አስተዳደር ተጠቁሟል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ iv የሚተዳደረው angiotensin ነው። ሊስኖፕፕል በሂሞዲያላይዜስ (ፖሊቲካሎላይትሪል የብረት ሰልፋኖኔት ከፍተኛ-ፍሰት ሽፋን እንደ AN69 መጠቀም አይቻልም) ፡፡ ለሕይወት አስጊ የሆነ angioedema በሚኖርበት ጊዜ የፀረ-ኤችአይሚኖችን መጠቀም አስፈላጊ ነው። ክሊኒካዊ ሁኔታ አንደበት ፣ ግላቲስ እና ማንቁርት እብጠት ጋር ተያይዞ ከሆነ ፣ 0.3-0.5 ሚሊየን የ einephrine መፍትሄ (1: 1000) የ s / c አስተዳደርን በአስቸኳይ መጀመር ያስፈልጋል ፣ intubation ወይም laryngotomy የአየር መተንፈሻን ማረጋገጥ ተረጋግ indicatedል . ብሬዲካካያ ከህክምናው በኋላ ከቀጠለ የኤሌክትሪክ ማነቃቃትን ማካሄድ አስፈላጊ ነው ፡፡ የሴረም ኤሌክትሮላይትስ እና የፈረንጅይን ስብጥር ወሳኝ ሚናዎችን ጠቋሚዎችን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

መሰረታዊ አካላዊ እና ኬሚካዊ ባህሪዎች

በአንዱ በኩል ለመስበር የማይታወቅ 5 ሚ.ሜ ነጭ ክብ የቢኪኖክስክስ ጡባዊዎች ፣

10 mg ጽላቶች-ቀለል ያለ ሐምራዊ ፣ ወጥ ያልሆነ ቀለም ፣ ነጠብጣብ ፣ ክብ ቢስonንክስ ፣ በአንድ ወገን ሊሰበር የማይችል ደረጃ ያለው ፣

በአንደኛው ወገን ለመበጠስ የሚያስቸግር ምልክት ያለው ባለ 20 ሚ.ግ ግራጫ-ቀይ ቀለም ተመሳሳይ ቀለም ፣ ነጠብጣብ ፣ ክብ የቢክኖቭክስ።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ሊሴኖፔፕል peptidyl dipeptidase inhibitor ነው። ይህ angiotensin I ን ወደ የ vasoconstrictive peptide ፣ angiotensin II ለመለወጥ አስተዋፅ is የሆነውን ACE (ACE) ን ያግዳል ፣ በአድሬናል ኮርቴክስ በኩል የአልዶስትሮን ምስጢራዊነትን ያነቃቃል። ኤሲኢ እገታ ወደ የ vasoconstrictor እንቅስቃሴ እና የአልዶስትሮን ንክኪነት መቀነስ የሚመራው የ angiotensin II ትኩረትን ያስከትላል ፡፡ የቀነሰ የአልዶስትሮን ንክኪነት የሴረም ፖታስየም ክምችት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ሊኒኖፔል የሬኒን-አንቶኔሲንስታይን በመከላከል ምክንያት በዋነኝነት የደም ግፊትን ዝቅ ይላል። ሆኖም ግን ሊስኖፔፕል ዝቅተኛ የመድኃኒት ደረጃ ባላቸው ህመምተኞችም ቢሆን የፀረ-ተባይ ተፅእኖ አለው ፡፡ ኤሲኢ የብሬዲንኪንን ስብጥር የሚያበረታታ ኢንዛይም ከሚለው ኪዊዝ II ጋር አንድ ነው ፡፡

የመድኃኒት እርምጃ ዳራ ላይ, የደም ቧንቧ systolic እና diastolic ግፊት መቀነስ ይከሰታል።

ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ የሉሲኖፔል ተቀባዮች በሽተኞች ላይ አሉታዊ ግብረመልስ አጠቃላይ መገለጫ በተፈጥሮ እና በድግግሞሽ ተመሳሳይ ነበር።

ሊስinopril በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ በሽንት ውስጥ የአልቢሚንን መጠን መቀነስ ላይ ጉልህ የሆነ ቅነሳ እንደነበረ ተዘግቧል ፣ ይህም የሊሲኖፔፕል የ ACE የሊቲኖፔሪ ተፅእኖ አነስተኛ የደም ግፊት መቀነስ ከሚያስከትለው ችሎታ በተጨማሪ በቀጥታ የኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ እንዳሳደረ ተገል indicatingል ፡፡

በ ginocosylated የሂሞግሎቢን ደረጃ ላይ እንደሚታየው ጉልህ በሆነ ውጤት እንደተረጋገጠ ከሊኒኖፕሪል ጋር የሚደረግ ሕክምና የደም ግሉኮስን መቆጣጠር ላይ ተጽዕኖ አላሳደረም ፡፡ ₁ ሐ)

ተቋቁሟል hyisglycemia ጋር በሽተኞች ውስጥ የተበላሸ endothelium ተግባር ወደነበረበት በመመለስ ረገድ lisinopril አዎንታዊ ሚና እንደሚጫወት ተቋቁሟል።

ሊስኖፕፕል ሰልፈሪየልን የማያካትት በአፍ የ ACE ታጋሽ ነው።

ሊጊኖፔል ከወሰዱ በኋላ ከፍተኛ የደም ማነስ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ህመም ቢሰማቸውም በትንሹ ወደ ሰመመን የመድረስ አዝማሚያ ቢኖርም የደም ሥሩ ከፍተኛው ትኩረት ከ 7 ሰዓት በኋላ ነው ፡፡ በሽንት ሽንት ላይ በመመርኮዝ በሊሲኖፔል ውስጥ ያለው አማካይ አማካኝ መጠን ከ 6-60% ውስጥ ከተመረቱት (6-80 mg) ውስጥ ባሉት የተለያዩ በሽተኞች ውስጥ ያለው ልዩነት በግምት 25% ነው ፡፡ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች ባዮአቪailabilityሽን በ 16% ያህል ቀንሷል ፡፡

መብላት የአደንዛዥ ዕፅን አቀባበል አይጎዳውም

ሊስኖፕፕል ኢንዛይም (ኤሲኢ) ከሚለውጥ የደም ዝውውር / አንቲባዮቲክ (ኤንኢኢኢ) ጋር የሚቀየር ካልሆነ በስተቀር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣላም ፡፡

ሊሴኖፔል በሽንት ውስጥ የማይበሰብስ እና ያልተለወጠ ነው ፡፡ ብዙ መድሃኒቶችን በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ የግማሽ-ህይወት ማስወገድ 12.6 ሰዓታት ነው ፡፡ በጤናማ ግለሰቦች ውስጥ የሊቲኖፕረል ማጽጃ 50 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ የተዳከመ የኪራይ ተግባር ሁኔታ ከሆነ ፣ ሊስኖፕፕለር ክፍተቱ ከሚተገበር የአካል ጉዳት ደረጃ ጋር ተመጣጣኝ ነው ፡፡ የሴረም ክምችት መቀነስ አንድ የተራዘመ ተርሚናል ደረጃ ያሳያል እናም ከአደንዛዥ ዕፅ ክምችት ጋር የተገናኘ አይደለም። ይህ የመጨረሻው ደረጃ ምናልባት ለ ACE ከባድ ትስስር የሚያመላክት እና ተመጣጣኝ አይደለም።

የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር ያላቸው ህመምተኞች

በበሽታው ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የጉበት ተግባር የሊጊኖፔል መጠንን ወደ ሽንት መቀነስ (በሽንት ውስጥ ከወሰነው በኋላ 30% ያህል) ፣ እንዲሁም ከጤና ላይ በጎ ፈቃደኞች ጋር ሲነፃፀር ከ 50% ያህል ከፍ እንዲል ምክንያት ሆኗል ፡፡

የተዳከመ የኪራይ ተግባር

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በኩላሊቶቹ የተገለጠውን የሊሲኖፕሪንን እብጠትን ያስወግዳል ፣ ነገር ግን ይህ ቅነሳ ክሊኒካዊነት ማጣሪያ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ክሊኒካዊ አስፈላጊ ነው። በአማካይ እና በመጠኑ የኩላሊት ጉዳት (የፈረንሳይን 30-80 ml / ደቂቃ) አማካይ አማካይ ኤ.ሲ.ሲ በ 13% ብቻ ይጨምራል ፣ ከፍተኛ የሆነ የኩላሊት ጉዳትን ያስከትላል (የፈረንሳይን ከ5-30 ሚሊ / ደቂቃ) ፡፡ 5 ጊዜ። ሊስኖፕፔል በዳያላይዝስ ሊወገድ ይችላል። በሂሞዲያላይዜሽን ወቅት በ 4 ሰዓት ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊሲኖፔል ትኩረትን በአማካይ በ 60 እና በ 100 ሚሊየን / ደቂቃ ባለው የንፅህና ማጽጃ / ቅነሳ ይቀንሳል ፡፡

የልብ ድካም ያጋጠማቸው ህመምተኞች ከጤነኛ በጎ ፈቃደኞች ጋር ሲነፃፀር ለሊይቪኖፓሪ በጣም ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው (አማካይ የዩኤንሲሲ የ 125 በመቶ ጭማሪ) ፣ ነገር ግን በሽንት ውስጥ የሊሲኖፔል መጠን ላይ በመመርኮዝ ከጤናማ ፈቃደኞች ጋር ሲነፃፀር በግምት 16% የመቀነስ ቅናሽ አለው ፡፡

አዛውንት በሽተኞች

አዛውንት በሽተኞች ከታመሙ በሽተኞች ጋር ሲነፃፀሩ በደሙ ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን እና ከፍተኛ ትኩረትን / በሰዓት ኩርባ (60% ያህል ጭማሪ) አላቸው።

የሊጊኖፔሪል የመድኃኒት ቤት መግለጫ በ 29 ሕፃናት ውስጥ ከ 6 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ባለው የደም ቧንቧ የደም ግፊት ላይ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 በላይ በሆነ ጥናት ውስጥ ጥናት ተደርጓል ፡፡ በ 0.1-0.2 mg / ኪግ / ልኪስ ውስጥ ሉሲኖፕፕል ከተጠቀመ በኋላ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ሚዛን ማመጣጠን በ 6 ሰዓት ውስጥ ተገኝቷል ፣ እና በሽንት ውስጥ ያለውን የመሠረት መጠን 28% ደርሷል። እነዚህ መረጃዎች ቀደም ሲል በአዋቂዎች ላይ ከታዩት ጋር ተመሳሳይ ነበሩ ፡፡

ኤ.ሲ.ሲ እና ሲ አመልካቾች _ከፍተኛ በልጆች ላይ በአዋቂዎች ውስጥ ከታዩት ጋር ተመሳሳይ ነበሩ ፡፡

የልብ ድካም (ምልክታዊ ህክምና) ፡፡

አጣዳፊ የ myocardial infarction (ለአጭር ጊዜ ሕክምና (6 ሳምንታት) ለከባድ የደም ማነስ በሽተኞች ከ 24 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ) ፡፡

በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ የኩላሊት እክሎች (የደም ግፊት II በሽተኞች mellitus እና የመጀመሪያ nephropathy ጋር ከፍተኛ የደም ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት በሽታ ሕክምና).

የእርግዝና መከላከያ

• ለሉሲኖፔል ፣ ለሌላ የመድኃኒት አካላት ወይም ለሌላ ለኤሲኢ መከላከያዎች ንፅፅር ፡፡
• የአንጀት በሽታ (የ ACE inhibitors ፣ አይዲዮፒያቲክ እና ሄርታክቲዊን ኪይንኪክ እከክን ከተጠቀሙ በኋላ)።
• ኦርጋኒክ ወይም mitral stenosis ወይም hypertrophic cardiomyopathy ከከባድ የሂሞታይተስ መዛባት ጋር።
• የአንጀት የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ስቴንስል ወይም የአንጀት የደም ቧንቧ ሽክርክሪት
• ባልተረጋጋ የሂሞዳሚክ ይዘት አጣዳፊ የ myocardial infarction።
• Cardiogenic ድንጋጤ.
• ሴረም creatinine ≥ 220 μሞል / ኤል ያላቸው ታካሚዎች
• የአደንዛዥ ዕፅ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ እና ከፍተኛ-ፈንጋይ እጢዎች polyacrylonitrile ሶዲየም -2-methylosulfonate (ለምሳሌ AN AN) በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
• የስኳር በሽታ mellitus ወይም የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር (GFR 2) በሽተኞች ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ aliskiren-የያዙ መድኃኒቶች።
• የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism.
• እርጉዝ ሴቶች ወይም ሴቶች ለመፀነስ እያቀዱ ("በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ወቅት ይጠቀሙ" የሚለውን ይመልከቱ) ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች እና ከሌሎች ዓይነቶች ግንኙነቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ዳያቲቲስ. በታካሚዎች ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ የ diuretics ን በመጠቀም ሊጊኖፕሬም ቀድሞውኑ ተወስ --ል - የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ በእጥፍ ይጨምራል ፡፡ ከሊዩቲቲስስ ጋር የሊጊኖፓል ውህደት መጀመሪያ ላይ ህመምተኞች ከሊሲኖፕረፕ ጋር የደም ግፊት ከመጠን በላይ የመቀነስ ስሜት ሊሰማቸው ይችላል ፡፡ የሊቲኖፔራ ቴራፒ ከመጀመሩ እና ፈሳሽ ወይም የጨው መጠን መጨመር እንዲሁም በመነሻ የ ACE አጋቾቹ ዝቅተኛ የመጠጥ መጠን ሕክምና ከሊሲኖፕሪን ጋር ሲግናል ሲቲ የደም ግፊት መሻሻል የመፍጠር እድሉ ሊቀንስ ይችላል።

ፖታስየም-የያዙ የምግብ ተጨማሪዎች ፣ ፖታስየም-ነክ-ነክ diuretics ወይም ፖታስየም-የያዙ። አንዳንድ ሕመምተኞች hyperkalemia ሊያዳብሩ ይችላሉ። የ hyperkalemia የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ ምክንያቶች የኩላሊት አለመሳካት ፣ የስኳር በሽታ ሜላይትስ ፣ የፖታስየም-ነክ-ነክ በሽታዎችን በአንድ ጊዜ መጠቀምን (እንደ spironolactone ፣ triamteren ፣ amiloride) ፣ የፖታስየም ንጥረ ነገሮችን የያዙ ተጨማሪ ምግቦችን እና ከፖታስየም የጨው ምትክን ያካትታሉ። የፖታስየም-የያዙ የምግብ ተጨማሪዎች ፣ ፖታስየም-ነክ-ነክ (diuretics) ወይም የፖታስየም-ጨው የጨው ምትክዎችን መጠቀም በተለይ በሰሜናዊ የፖታስየም ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የሴረም ፖታስየም መጠንን በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ያስከትላል ፡፡

በዚህ ረገድ ፣ ይህ የመድኃኒት ጥምረት ሊታዘዝ የሚችለው በሀኪም ተጨማሪ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል እና የሴረም ፖታስየም መጠንን እና የኩላሊት ተግባርን በመደበኛነት በመቆጣጠር ብቻ ነው ፡፡

ፖታስየም-ፖታስየም የተባሉ ዲዩረቲቲስ ዳራ ላይ ሊስኖፕፔን በሚወስዱበት ጊዜ በሚመገቡት ምክንያት የሚመጣ hypokalemia ሊዳከም ይችላል።

የሊቲየም ዝግጅቶች. የሊቲየም እና የ ACE አጋቾቹ በአንድ ጊዜ አጠቃቀም ላይ የሴረም ሊቲየም ማጎሪያ እና መርዛማ ግብረመልሶች አንድ ሊቀለበስ እንደሚችል ሪፖርት ተደርጓል። በተመሳሳይ ጊዜ የ thiazide diuretics ን መጠቀማቸው የሊቲየም መጠጣት አደጋን ከፍ ሊያደርግ እና ነባር መርዛማነትንም ሊያሻሽል ይችላል። Lisinopril እና lithium ን በአንድ ጊዜ መጠቀምን አይመከርም ፣ ሆኖም እንዲህ ዓይነት ጥምረት አስፈላጊ ከሆነ በደም ሴሚየም ውስጥ ያለው የሊቲየም መጠን መጠን በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል።

የቀዶ ጥገና ሕክምና አንቲሴሎላይሊክሊክ አሲድ ≥ 3 g / ቀንን ጨምሮ nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ፡፡

ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች (ቤታ-አጋጆች ፣ አልፋ-አጋጆች ፣ የካልሲየም ተቃዋሚዎች) ፡፡ የእነዚህ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የሊይኖኖፔርን አስከፊ ውጤት ሊያሳድጉ ይችላሉ። ከናይትሮግሊሰሪን ፣ ከሌሎች ናይትሬቶች ወይም ከሌሎች ቫስፊዲያተሮች ጋር አብሮ መጠቀምን የደም ግፊትን የበለጠ ሊቀንሱ ይችላሉ።

ትሪኮክሊክ ፀረ-ፀረ-ተህዋስያን / ፀረ-ባክቴሪያ / ማደንዘዣ ፡፡ ማደንዘዣ ፣ ትሪኮክላይትስ ፀረ-ፕሮስታንስ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ከ ACE inhibitors ጋር በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀማቸው የኋለኛውን አስከፊ ውጤት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።

ሲምፖታሞሚቲክ መድኃኒቶች. የሲምፖሞሞሜትሪክ መድኃኒቶች የኤሲኢ መከላከያዎች የፀረ-ኤስትሮጅ ተፅእኖን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት የተፈለገውን ቴራፒዩቲክ ውጤት መገኘቱን ለማረጋገጥ የታካሚውን የደም ግፊት በቅርበት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

አንቲባዮቲክ መድሃኒቶች. የኤሲአይ መከላከያዎች እና የፀረ-ሙዳቂ መድኃኒቶች (ኢንሱሊን ፣ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች) በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ይህ ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተደባለቀ ህክምና የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች እና የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ነው ፡፡

Acetylsalicylic acid ፣ thrombolytic መድኃኒቶች ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ናይትሬትስ። Lisinopril በዶክተሩ ቁጥጥር ስር በአሲሲስላላይሊክ አሲድ (በካርዲዮክ መጠን ውስጥ) ፣ thrombolytic መድኃኒቶች ፣ ቤታ-አጋጆች እና / ወይም ናይትሬትስ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

የወርቅ ዝግጅት. የኒትሪቶይድ ግብረመልሶች (የወተት ማከሚያ ምልክቶች ፣ ሞቃት ብልጭታዎችን ፣ ማቅለሽለሽ ፣ መፍዘዝ ፣ እና ከባድ የደም ግፊት መቀነስ ፣ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል) የወርቅ ዝግጅቶችን ከከተሙ በኋላ (ለምሳሌ ፣ አንድ ጊዜ ሶድየም) በ ACE inhibitors በተያዙት ህመምተኞች ላይ በጣም የተለመደ ነበር።

የ renin-angiotensin- ድርብ ማገድ። የኤሲኢ አጋቾቹን ፣ angiotensin II ተቀባዮች ተቃዋሚዎችን ወይም aliskiren ን ለሁለት ማገድ የሬኒን-angiotensin- (RAAS) ድርብ መዘጋት ታይቷል ፡፡ የሞቶቴራፒ ሕክምና።

አልሎፒሪንኖል ፣ ሳይቶስቲታቲስ ፣ የበሽታ መከላከያ ክትባት ፣ ኮርቲስተስትሮይስስ ፣ ፕሮሲኖአሚድ። Lisinopril ን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ leukopenia ሊመራ ይችላል።

የአጥንት እጥረትን የሚያደናቅፉ መድሃኒቶች Lisinopril ን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የኒውትሮጅኒያ እና / ወይም agranulocytosis የመያዝ እድልን ይጨምራሉ።

ኤስትሮጅንስ. በተመሳሳይ ጊዜ ቀጠሮ በመያዝ በሰው አካል ውስጥ ፈሳሽ በመያዝ ምክንያት የሊሲኖፔል አስከፊ ውጤት መቀነስ ይቻላል ፡፡

ሊስኖፕፕል የስትሮክkinkinase አስተዳደር ከደረሰ በኋላ ከ 6 እስከ 12 ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ አጣዳፊ የ myocardial infaration / ህመምተኞች በሽተኞች ላይ ጥንቃቄ መደረግ አለበት (የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋ) ፡፡

መድኃኒቶች ፣ ማደንዘዣዎች ፣ የአልኮል መጠጦች ፣ የእንቅልፍ ክኒኖች ከሊይኖኖፕሰንት ጋር ተዳምሮ የሂመታዊ ተፅእኖን ይጨምራሉ።

የትግበራ ባህሪዎች

Symptomatic arterial hypotension ያልተለመደው የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች እምብዛም አይታይም ፡፡ የልብ ድካም ፣ በሽተኛ ውድቀት ወይም ያለመከሰስ ህመምተኞች ላይ Symptomatic arterial hypotension ተስተውሏል ፡፡

ከባድ የልብ ድካም ባለባቸው በሽተኞች ከባድ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፣ በሽንት ምርመራ ፣ በተቅማጥ ወይም በማስታወክ እንዲሁም በከባድ የሬዲዮአክቲቭ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ላይ ከፍተኛ ህመም ሊሰማቸው ይችላል ፡፡

የደም ሥር (hypotension) በሚከሰትበት ጊዜ ህመምተኛው በጀርባው ላይ መቀመጥ አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ ጨዉን ጨጓራ ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ hypotension ለሕክምናው ተጨማሪ አጠቃቀም contraindication አይደለም ፣ በሰውነት ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን ከፍ ካለ በኋላ የደም ግፊቱ ከፍ ካለ በኋላ በቀላሉ ሊተገበር ይችላል።

የልብ ድካም ላለባቸው አንዳንድ ሕመምተኞች መደበኛ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ካለባቸው በሊይኖፕራፕ ሕክምና ወቅት ስልታዊ የደም ግፊት ላይ ተጨማሪ መቀነስ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ ውጤት ሊተነብይ የሚችል እና እንደ ደንቡ የሊቲኖፔራፒ ሕክምናን መቋረጥን አይፈልግም ፡፡ የደም ቧንቧ መላምት (sypotomatic) ሆኖ ከተገኘ ፣ መጠኑን ለመቀነስ ወይም lisinopril መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

አጣዳፊ myocardial infarction ውስጥ የደም ቧንቧ መላምት. የተረጋጋ የሂሞታይሚኒዝም ችግር ላለባቸው በሽተኞች አጣዳ የ myocardial infarction ውስጥ የልብና የልብ ውድቀት እንዲሁም የሞት ክፍልን ለመቀነስ የሊቲኖፕሪየም ሕክምና በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ መከናወን አለበት ፡፡ አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ ፣ ከ vasodilators ጋር ከተደረገ በኋላ የበለጠ ከባድ የሂሞታይተሪ ዲስኩር አደጋ ካለ ሊስኖፕፔን ህክምናን መጀመር አይቻልም ፡፡ ይህ በ 100 ሚሜ RT ደም ወሳጅ የደም ግፊት ህመምተኞች ላይ ይሠራል ፡፡ አርት. ወይም አናሳ ፣ ወይም የልብና የደም ቧንቧ ችግር ያጋጠማቸው ህመምተኞች። ከማዮካርዴል ሽፍታ በኋላ በነበሩት በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ የ systolic ግፊት ከ 120 ሚሜ ኤችጂ የማይበልጥ ከሆነ መጠኑ መቀነስ አለበት ፡፡ አርት. የጡንቻው የደም ግፊት ከ 100 ሚሜ ኤችጂ ጋር እኩል ከሆነ ወይም በታች ከሆነ።

በ hypovolemia ያላቸው ሶዲየም እጥረት ከዲያዮቲስ አጠቃቀም ፣ ከጨው-ነፃ የሆነ አመጋገብ ፣ በማስታወክ ፣ በተቅማጥ ፣ ከዲያሌሲስ በኋላ ፣ ድንገተኛ ከባድ የደም ቧንቧ ልማት ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ከሊሲኖፔል ጋር ሕክምና ከመደረጉ በፊት የፈሳሹን እና የጨው መጥፋቶችን ለማካካስ እና የህክምና ቁጥጥር እንዲደረግ ይመከራል ፡፡ በከፍተኛ ጥንቃቄ (ጥቅሙ / ተጋላጭነቱ የተሰጠው ከሆነ) መድሃኒቱ የኩላሊት መተላለፉ ከተከሰተ በኋላ ለታካሚዎች እንዲሁም እንዲሁም በሽተኞች የታዘዙ መሆን አለባቸው የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ፣ የጉበት ፣ የአካል ችግር ያለበት የደም ማነስ በሽታ ፣ ራስ ምታት በሽታዎች ፡፡ ሊኒኖፕራይን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሁሉም የተዘረዘሩ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ተገቢ የህክምና ቁጥጥር እና የላቦራቶሪ ክትትል ይፈልጋሉ ፡፡

አኮርቲክ እና mitral valve stenosis / hypertrophic cardiomyopathy. እንደ ሌሎች የኤሲኢ ኢንዲያክተሮች ሁሉ ሊቲኖፔፕል በግራ ventricle ውስጥ የደም ፍሰት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ወይም የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች አይመከርም (የደም ግፊት እና የደም ግፊት የልብ ህመም) ፡፡

የተዳከመ የኪራይ ተግባር ፡፡ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር (በሽንት ማጽዳት) ችግር ላለባቸው በሽተኞች

ጋር በሽተኞች ውስጥ የልብ ድካም የደም ቧንቧ መላምት ፣ በኤሲኤ ኢንክሬክተሮች ጋር ሕክምና መጀመሪያ ላይ ይከሰታል ፣ ይህ ችግር ወደ ዝቅተኛ የኪራይ ተግባር ሊመራ ይችላል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ ብዙውን ጊዜ በተገላቢጦሽ የሚለወጠው ከባድ የኩላሊት ውድቀት መከሰቱ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡

በአንዳንድ ሕመምተኞች ጋር የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ህዋስ ወይም ነጠላ የኩላሊት የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስል የ ACE መከላከያዎች የዩሪያ እና የሴረም ፈረንታይንን መጠን ይጨምራሉ ፣ እንደ ደንቡ ፣ እነዚህ መድሃኒቶች መድኃኒቱን ካቆሙ በኋላ ይጠፋሉ ፡፡ የዚህ ዓይነቱ ክስተት የመከሰት እድሉ በተለይም የኪራይ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ከፍተኛ ነው ፡፡

የክብደት የደም ግፊት የደም ግፊት መኖር ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የኩላሊት አለመሳካት አደጋን ከፍ ያደርገዋል ፡፡

በአንዳንድ ሕመምተኞች አጊ ግልፅ የኩላሊት የደም ቧንቧ በሽታ ያለ ፣ የሉሲኖፔል አጠቃቀም በተለይም የ diuretics በሚወስዱበት ጊዜ በደም ውስጥ የዩሪያ ደረጃን እና በደም ሴሚናሪን ውስጥ መጨመርን ያስከትላል ፣ እነዚህ ለውጦች እንደ ደንቡ ግድየለሽ እና ጊዜያዊ ናቸው ፡፡ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ሥራ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የመከሰታቸው እድል ከፍተኛ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ መጠኑን ለመቀነስ እና / ወይም የ diuretics እና / ወይም lisinopril መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ባጋጠማቸው ህመምተኞች ላይ ሊስኖፕፔን መጠቀምን የተከለከለ ነው (ሴም creatinine> 177 μልol / ኤል እና ፕሮቲንuria> 500 mg / 24 ሰ) ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሊቲኖፕራፒ (ሲቲ ፈጣሪን> 265 μሞል / ኤል ወይም ከመነሻ ደረጃው ጋር ሲወዳደር) በእናቶች ወቅት ቢከሰት አጠቃቀሙ መቋረጡ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡

ግትርነት / angioedema. የሊቲኖፔርን ጨምሮ በሽተኞች ላይ በሚታከሙ በሽተኞች ፊት ፣ እጅና እግር ፣ ከንፈር ፣ ምላስ ፣ ግሎቲስ እና / ወይም ማንቁርት ላይ በጣም አልፎ አልፎ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ በሕክምናው ወቅት የአንጎኒዮቲክ እብጠት በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል ፡፡ በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ምልክቶቹ ሙሉ በሙሉ እንዲጠፉ ለማድረግ መድሃኒቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት ፣ ተገቢው ሕክምና መጀመር አለበት እንዲሁም የታካሚ ክትትል መደረግ አለበት ፡፡ አንደበቱ በምላሱ አካባቢ በተተረጎመባቸው አካባቢዎች ወደ የመተንፈሻ አካላት ችግር የማያመጣም ሁኔታ ሲያጋጥም በሽተኛው የረጅም ጊዜ ምልከታ ሊፈልግ ይችላል ፣ ምክንያቱም ከፀረ-ኤሚሚኖች እና ከኬቲቶቴራፒዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና በቂ ስላልሆነ ፡፡

በሽንፈት ወይም በአንደበት አንጀት መታወክ ምክንያት የነፍሳት ነክ ጉዳቶች መከሰታቸው ተገልጻል ፡፡

ከኤሲኤ ኢንሴክተሩ አጠቃቀም ጋር ባልተዛመደ የ angioedema ታሪክ ጋር በሽተኞች ውስጥ በዚህ ቡድን ውስጥ ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ምላሽ የመያዝ እድሉ ከፍ ሊል ይችላል።

የኤ.ኢ.ኢ.ካ. አጋቾቹ በካውካሺያ ውድድር ከሚካፈሉት በሽተኞች ይልቅ የኔሮሮይድ ውድድር በሽተኞች ላይ የበለጠ ተጋላጭ የአንጀት በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ሄሞራላይዜሽን በሚወስዱ ሕሙማን ላይ አናፍላላይዜድ ምላሾች። ከፍ ያለ ፍሰት ሽፋን ያላቸውን ሂሞዲሲስስ በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ የአናፊላዲያ ግብረመልሶች ሪፖርት የተደረጉ ሲሆን በተመሳሳይ ጊዜ በኤሲኢኤ ኢንዲያክተሮች የታከሙ ናቸው ፡፡ እነዚህ ሕመምተኞች የሽንት ምርመራን ሽፋን ወደ ሌላ ዓይነት ሽፋን ወደ ሆነው ለመለወጥ ወይም የተለየ ክፍል ባለፀረ-ተባይ መድሃኒት እንዲጠቀሙ ይጠየቃሉ ፡፡

የፅንስ መጨንገፍ። ህመምን የሚያስታግስ ህክምና በሚደረግበት ጊዜ የኤሲኢን መከላከያን የሚወስዱ ህመምተኞች (ለምሳሌ ፣ የሂምፕላቶራ መርዝ) የተረጋጋ የ anaphylactoid ምላሾችን ያዳብራሉ ፡፡ እነዚህ ግብረመልሶች ለጊዜው የኤሲኤን ኢንፋክተሮች መጠቀምን በማቆም በተመሳሳዩ ህመምተኞች ላይ ተቆጥረዋል ፣ ግን በግዴለሽነት መድሃኒቱን ከተጠቀሙ በኋላ ግብረመልሶቹ ተመልሰዋል ፡፡

የጉበት አለመሳካት. በጣም አልፎ አልፎ ፣ የኤሲኢ (Inhibitors) በ cholestatic jaundice የሚጀምር እና በፍጥነት ወደ Necrosis እና (አንዳንድ ጊዜ) ሞት ከሚያስከትለው ሲንድሮም ጋር ተቆራኝተዋል። የዚህ ሲንድሮም ዘዴ አልተገለጸም ፡፡ በሊይኖፕፔን አስተዳደር ወቅት የጃንጊይን በሽታ ያዳበሩ ወይም የጉበት ኢንዛይሞች ከፍተኛ ጭማሪ የታዩ ህመምተኞች መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም እና ተገቢውን ህክምና መስጠት አለባቸው ፡፡

Neutropenia / agranulocytosis። የኒውትሮፊን / agranulocytosis ፣ thrombocytopenia እና የደም ማነስ የ ACE ማበረታቻዎችን በተቀበሉ ሕሙማን ላይ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ መደበኛ የኩላሊት ተግባር እና ህመም የሚያስከትሉ ሌሎች ችግሮች በሌሉበት ሕመምተኞች ውስጥ የኒውሮፊንቴሪ በሽታ እምብዛም ያልተለመደ ነው ፡፡ የ ACE inhibitor ን ካቆሙ በኋላ ኒውትሮፊኒያ እና agranulocytosis እንደገና ይለወጣሉ። ኮላኖኖሲስስ ላሉት ህመምተኞች እንዲሁም እንዲሁም immunosuppressive ቴራፒ ሲቀበሉ ፣ allopurinol ወይም procainamide በሚታከምበት ጊዜ ፣ ​​ወይም ከእነዚህ የተወሳሰቡ ምክንያቶች ጥምረት ጋር በተለይም ሊዳከም የማይችል የደመወዝ ተግባር ዳራ ላይ በመመስረት ሊኮኖፔርን በከፍተኛ ጥንቃቄ ማዘዝ ያስፈልጋል ፡፡ ከእነዚህ ሕመምተኞች መካከል አንዳንዶቹ ወደ ከባድ አንቲባዮቲክ ሕክምና ሁልጊዜ የማይጠቁ ከባድ ኢንፌክሽኖችን ያዳብራሉ። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ መድሃኒቱን ሲጠቀሙ በደም ውስጥ ያሉትን የሉኪዮተስ ብዛት በየጊዜው ለመከታተል እና ህመምተኞች ማንኛውንም የኢንፌክሽን ምልክት እንዲመዘገቡ ሊያዝዙ ይመከራል ፡፡

ሳል. የኤሲኤ ኢንhibሬክተሮችን ከተጠቀሙ በኋላ ሳል ሊከሰት ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሳል ፍሬ የማያፈራ ሲሆን ሕክምናውን ካቋረጠ በኋላ ይቆማል ፡፡ በኤሲኤ ኢንhibሬክተሮች የተፈጠረው ሳል እንደ ሳል አማራጮች ልዩነት ምርመራ ተደርጎ ሊወሰድ ከሚችልባቸው አማራጮች አንዱ ተደርጎ መወሰድ አለበት ፡፡

የቀዶ ጥገና / ማደንዘዣ የደም ማነስን የሚያስከትሉ ወኪሎች ላይ የቀዶ ጥገና ወይም ማደንዘዣ በሚወስዱ በሽተኞች ውስጥ ሊስኖፕፔን የሪኒን ማካካሻ ካሳ በኋላ የ angiotensin II ምስረታ ሊዘጋ ይችላል ፡፡ በዚህ ዘዴ የደም ቧንቧ ምጣኔ (hypotension) ከታየ የደም ዝውውር መጠን እንዲመለስ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡

Hyperkalemia በሊሲኖፔርን ጨምሮ በ ACE አጋቾቹ የታከሙ በሽተኞች ውስጥ የሴረም ፖታስየም መጠን ከፍ ብሏል ፡፡ Hyperkalemia የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው የኩላሊት ውድቀት ፣ የስኳር በሽታ ወይም የፖታስየም አመጋገብን ፣ የፖታስየም ንጥረ ነገሮችን የሚያጠቃልሉ ወይም የፖታስየም ጨው ምትክን የሚጠቀሙ ወይም የሰል ፖታስየም ጨዎችን የሚጨምሩ ሌሎች መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ (ለምሳሌ ሄፓሪን)።

የስኳር ህመምተኞች. በአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ የስኳር በሽታ መድኃኒቶችን ወይም ኢንሱሊን የሚወስዱ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በኤሲኢኤ ኢን inክተሮች አማካኝነት በሚታከመው የመጀመሪያ ወር ውስጥ ጥንቃቄ የተሞላበት የጨጓራ ​​ቁጥጥር መደረግ አለበት ፡፡

ዝቅተኛ ድፍጠጣ ቅነሳ (ኤል.ኤን.ኤል) ህመሞች በሚከሰቱበት ጊዜ የሚከሰቱት አናቶሚክ ግብረመልሶች። ከ dextrin ሰልፌት ጋር ባለው አኳኋን ፣ የኤሲኢ መከላከያዎች አጠቃቀም ለሕይወት አስጊ የሆኑ አናፊላቲካዊ ምላሾችን ያስከትላል ፡፡ E ነዚህ ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት ከ ACE አጋቾቹ ጋር የሚደረግ ሕክምናን ለጊዜው በመተው ወይም የ ACE Inhibitors ን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በመተካቱ እነዚህ ምልክቶች ሊወገዱ ይችላሉ።

የዘር ትስስር። ከካውካሲያን ውድድር ህመምተኞች ይልቅ የጨለማ የቆዳ ቀለም (የኔሮሮይድ ውድድር) ህመምተኞች ውስጥ ኤ.ሲ.ኢ. ደግሞም ፣ በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ፣ የሉሲኖፔል ሃይፖታቲካዊ ተፅእኖ በዝቅተኛ የሬቲን ክፍልፋዮች ምክንያት በጣም የተጋለጠ ነው ፡፡

ሊቲየም. በአጠቃላይ ፣ የሊቲየም እና የሉሲኖፕሬይን በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን አይመከርም።

የሬኒን-አንጎቴንስታይን- (RAAS) ድርብ ማገድ። የ ACE አጋቾቹ ፣ angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ አጋጆች ወይም aliskiren በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የግለኝነት ፣ hyperkalemia ፣ የተዳከመ የኪራይ ተግባር (ከባድ የኩላሊት ውድቀትንም ጨምሮ) ይጨምራል። ስለዚህ የኤሲአ ተቀባዮች ፣ የ angiotensin II receptor blockers ወይም aliskiren ን በመጠቀም የ RAAS ድርብ ማገድ አይመከርም ፡፡

የሁለትዮሽ ማገጃ ሕክምናን ለመጠቀም ልዩ ፍላጎት ካለው በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መከናወን እና በመደበኛነት የኩላሊት ተግባርን ፣ የኤሌክትሮላይትን ደረጃ እና የደም ግፊትን መመርመር አለበት። የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች ህመምተኞች የ ACE አጋቾቾችን እና angiotensin II ን የተቀባዮች በተመሳሳይ ጊዜ እንዲጠቀሙ አይመከሩም ፡፡

ፕሮቲንurሪያ በታካሚዎች ውስጥ የፕሮቲንኩሪየስ እድገት ገለልተኛ ጉዳዮች በተለይም የኪራይ ተግባር በመቀነስ ወይም ከፍተኛ የሊይኖፕራይን ከወሰዱ በኋላ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ ክሊኒካዊ ጉልህ በሆነ የፕሮቲንuria (ከ 1 g / ቀን በላይ) ጊዜ ሊስኖፕፔር ጥቅም ላይ የሚውለው የህክምና እና ጥቅማጥቅምን አደጋ ከተገመገመ በኋላ እና ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ ግቤቶችን በየጊዜው በመቆጣጠር ብቻ ነው።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

እርግዝና መድሃኒቱ እርጉዝ ሴቶችን ወይም እርግዝና ለማቀድ በሚያቅዱ ሴቶች ውስጥ ተላላፊ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ እርግዝና ከተረጋገጠ አጠቃቀሙ ወዲያውኑ መቆም አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ ነፍሰ ጡር ሴቶች እንዲጠቀሙ በተፈቀደ ሌላ መድሃኒት ይተካል።

በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር የእርግዝና ወቅት ለኤሲኢ (ኢ) ተጋላጭነት ተጋላጭነት መጋለጥ የቶቶቶክሲክለስን (የጨጓራቂነት ተግባርን ፣ ኦሊዮኖራሚሚዎችን ፣ የዘርፉን የመዘግየት መዘግየት) እና የወሊድ መርዛማነት (የኩላሊት አለመሳካት ፣ ደም ወሳጅ hypotension ፣ hyperkalemia) ይታወቃል ፡፡ በሁለተኛው የእርግዝና ወቅት ለ ACE አጋቾቹ መጋለጥ በሚሆንበት ጊዜ አልትራሳውንድ በመጠቀም የኩላሊት እና የካልሲየም አጥንት ተግባርን ለመከታተል ይመከራል።

እናቶች ሊስኖፕፔን የወሰ Infቸው ሕፃናት የደም ቧንቧ ችግር ፣ ኦልፊሊያ እና ሃይperርሜለሚያ በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው ፡፡

ጡት ማጥባት። ጡት በማጥባት ጊዜ ሊስኖፕፕትን የመጠቀም እድል ላይ ምንም መረጃ ስለሌለ ጡት በማጥባት ጊዜ ሊስኖፕፔን መውሰድ አይመከርም ፡፡ በዚህ ጊዜ ተለዋጭ ህክምናን መጠቀም ይመከራል ፣ በተለይም በተሻለ አዲስ ጥናት የተጠናው የደህንነት መገለጫው በተለይም አዲስ የተወለደው ወይም ያለጊዜው ሕፃን ቢመገብ ነው ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

Lisinopril በቀን 1 ጊዜ በአፍ መወሰድ አለበት። እንደሌሎች መድኃኒቶች በቀን አንድ ጊዜ መወሰድ እንደሚኖርባቸው ሌሎች መድኃኒቶች ሁሉ ሉሲኖፓል በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ መወሰድ አለባቸው ፡፡ መብላት የሊቲኖፔራሪ ጽላቶችን መሳብ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ መጠኑ በታካሚው ክሊኒካዊ መረጃ እና የደም ግፊት አመልካቾች መሠረት መወሰን አለበት።

Lisinopril ከሌላው የፀረ-ርካሽ መድኃኒቶች ጋር ሁለቱንም እንደ ሞኖቴራፒ እና ሁለቱንም ሊያገለግል ይችላል።

የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች የመጀመሪያ መጠን 10 mg ነው። በጣም ንቁ የሆነ ሪን-አንስትሮጀንቲንስ-አልዶsterone ስርዓት (ሕመምተኞች ፣ በተለይም በድጋሜ የደም ግፊት ፣ ከሰውነት የጨው (የሶዲየም ክሎራይድ) የጨው መጠን መጨመር እና / ወይም የደም ቅዳ የደም ቧንቧ መቀነስ ፣ የልብ ውድቀት ወይም የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ) የመጀመሪያውን የመነሻ ጊዜ ከወሰዱ በኋላ የደም ግፊቱ ላይ ከመጠን በላይ የመቀነስ ስሜት ሊያጋጥማቸው ይችላል። መጠን እንደነዚህ ላሉት ህመምተኞች የሚመከረው መጠን ከ2-5-5 mg ነው ፣ የሕክምናው ጅምር በዶክተር ቀጥተኛ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡ የመነሻውን መጠን መቀነስ እንዲሁ በሊይ ውድቀት በሚታይበት ጊዜ ይመከራል (ከዚህ በታች ሰንጠረዥ 1 ይመልከቱ) ፡፡

የሚመከረው ቴራፒስት መጠን በቀን አንድ ጊዜ 20 mg ነው። የዚህ መድሃኒት ሹመት መድሃኒቱን በተጠቀሰው መድሃኒት ከወሰደው ከ2-2 ሳምንታት ውስጥ በቂ የሆነ የህክምና ውጤት የማያቀርብ ከሆነ ሊጨምር ይችላል። ለረጅም ጊዜ ቁጥጥር በሚደረግ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ያገለገለው ከፍተኛ መጠን በቀን 80 mg ነበር ፡፡

ዲዩረቲቲስ የሚወስዱ ታካሚዎች

በሊቲኖፕራፒ ሕክምናን ከጀመሩ Symptomatic artpot hypotension ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ ምናልባት በሊቲኖፕራክ ሲታከሙ በሽተኞች ላይ ለሚታመሙ ህመምተኞች በጣም ይቻላል ፡፡

የመድኃኒት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የመጠን ምርጫ።

የታመመ የችግር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የሚወስደው መጠን በ QC ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፣ የጥገና መጠኑ በክሊኒካዊ ምላሹ ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረ shown ላይ እንደሚታየው በደም ውስጥ ያለው የኩላሊት ተግባር ፣ የፖታስየም እና የሶዲየም ክምችት አመላካቾች በመደበኛነት ይለካሉ ፡፡ 1.

ሠንጠረዥ 1. የኪራይ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የመቁረጥ ምርጫ ፡፡