የሳንባ ምች ችግር

1. የ Desjardins ነጥብ - 3 ሴ.ሜ ቁመት እና እስከ እምብርት እምብርት ድረስ በመሃል መስመሩ እና በቀበኛው በኩል በተሰቀለው አግድም መስመር በኩል ወደ እምብርት ቀኝ በኩል ፡፡

2. ማዮ-ሮብሰን ነጥብ - በላይኛውና በመካከለኛው ሦስተኛ መካከል በሆድ የላይኛው ግራ ግራ ጠርዝ ላይ ፡፡

j) የጉበት ማባከን (ቢናማ)

በመጀመሪያ የጉበት የታችኛው ጫፍ የሚገኘው በመረበሽ ነው ፣ ከዚያም ያዘውት ፡፡ የግራ ክንድ በደረት የቀኝ ግማሽ ክፍል በታች ይገኛል። የቀኝ እጅ በሆድ በቀኝ ግማሽ ላይ ተዘርግቷል ፣ ህፃኑ ሲደክም ፣ እጁ ወደ ሆድ ቀዳዳ ውስጥ ይገባል ፣ በሚተነፍስበት ጊዜ ፣ ​​የሚነካው እጅ ከሆድ እጢው ወደ ፊትና ወደ ላይ ተወስ ,ል ፣ የጉበቱን ጠርዝ በማለፍ ፡፡ በዚህ ጊዜ የጉበት ጠርዝ ቅርፅ ፣ ቅርፅ ፣ ቁስለት ፡፡

ጤናማ ልጅ ውስጥ ፣ የጉበት የታችኛው ጫፍ ህመም የለውም ፣ አጣዳፊ እና መካከለኛ ለስላሳ ነው ፡፡ እስከ 5-7 ዓመት ዕድሜ ድረስ ጉበት በዋጋ ከሚወጣው የመርከቧ መስመር በታች ባለው 1-2 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ይወጣል ፡፡ በዚህ ዕድሜ ላይ የትንፋሽ መተንፈስ ከአተነፋፈስ ተግባር ጋር ሳይገናኝ ሊከናወን ይችላል ፡፡

1. የሳንባ ምች (ፓፒሎማ) ዕጢዎች

ትምህርት 63. የሳንባ ምች ፣ የጉበት ፣ የጨጓራ ​​እጢ ፣ አከርካሪ / 1. የሳንባ ምች Palpation

የኩላሊት ስሜትን ለመቋቋም የሚቻለው በመጠን መጠኑ ብቻ ነው። Palpation የሚከናወነው ጠዋት ጠዋት በባዶ ሆድ ላይ ወይም ከጣፋጭነት በኋላ በሽተኛው በአግድመት አቀማመጥ ነው ፡፡ የጨጓራውን የታችኛው ድንበር በፓምፕ ወይም በሌላ ዘዴ መፈለግ ያስፈልጋል ፡፡ የግራ እጅ በትንሹ የተጠማዘዘ ጣቶች ከግራ በታችኛው የሆድ ጡንቻ ጡንቻ ውጫዊ ጠርዝ በኩል ከሆድ በታችኛው ድንበር ከ2-5 ሳ.ሜ በላይ ይቀመጣሉ ፡፡ ጣቶቹ ላይ የሚደረግ አካላዊ እንቅስቃሴ ቆዳውን ወደ ላይ ያራግፋል ፡፡ ከዚያ በድካም ወቅት የሆድ ጡንቻዎች ዘና ለማለት ይጠቀሙ ፣ ጣቶቹን ወደ ኋላ በሚመጣው የሆድ ግድግዳ ውስጥ ጠልቀው ይግቡ። ጣቶቻቸውን ሳይወስዱ ከላይ ወደ ታች የሚንሸራተት እንቅስቃሴ ያቅርቡ ፡፡ በኩሬ ውስጥ ካለው ጭማሪ ጋር እንደ ገመድ ተተክቷል ፡፡

በቆሽት ውስጥ ሽንፈት ውስጥ ህመም የሚያስከትሉ ሥቃይ;

Desjardins ነጥብ - 3 ሴ.ሜ ቁመት እና ወደ ቀኝ እና ከወደ ማዕከለኛው ማዕከላዊ መስመር እና በአግዳሚ መስመር በኩል በተቀነባበረው አግዳሚ መስመር በኩል ካለው እምብርት ፣

ማዮ-ሮብሰን ነጥብ - በላይኛውና በመካከለኛው ሦስተኛ መካከል በሆድ የላይኛው ግራ ግራው ጠርዝ ላይ ፡፡

ክሊኒካዊ ስዕል

1. ህመም ሲንድሮም ለሲፒ ምልክት ምልክት ነው ፡፡ ህመሙ ቀደም ብሎ ይታያል ፡፡ የሳንባ ምች ራስ ክልል ውስጥ እብጠት ሂደት የትርጉም ሂደት ጋር ህመሞች በዋነኝነት በቀኝ በኩል በቀኝ hypochondrium ውስጥ ወደ የቪአይ-ኤክስአይ የደም ሥር እገታ ወደ ላይ እየበራ ነው. የሳንባ ምች በሰውነት እብጠት ሂደት ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ህመሙ በኤፒግስትሪየም ውስጥ ከጅራቱ ቁስለት ጋር ተስተካክሎ ይገኛል - በግራ ሃይፖክሎሪየም ውስጥ ፣ ህመሙ ወደ ግራ እና ወደ ላይ ከ VI thoracic እስከ I lumbar vertebra ድረስ።

በጡንቱ ላይ አጠቃላይ ጉዳት በመድረሱ ህመሙ በጠቅላላው የሆድ የላይኛው ክፍል ላይ የተተረጎመ እና የታጠፈ ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ ህመም የሚከሰተው ከልብ ምግብ ከተመገቡ በኋላ ፣ በተለይም ከሰብል ፣ ከተጠበሰ ምግብ ፣ ከአልኮል እና ከቾኮሌት በኋላ ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ ህመም በባዶ ሆድ ላይ ወይም ከበሉ በኋላ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ህመም ይታያል ፣ ይህም የ duodenum የፔፕቲክ ቁስለት ልዩነት ምርመራ ይጠይቃል ፡፡ በሚጾሙበት ጊዜ ህመሙ ይረጋጋል ፣ ብዙ ህመምተኞች ትንሽ ይበላሉ እና ስለዚህ ክብደታቸውን ያጣሉ ፡፡

አንድ የተወሰነ የዕለት ተለት ህመም አለ ፣ ከምሳ በፊት ፣ ለስቃይ ትንሽ የሚያሳስብ ነገር አለ ፣ እራት ከበላ በኋላ (ወይም ከዚህ ጊዜ በፊት ከሌለ የሚታየው) እና እስከ ምሽቱ ከፍተኛ ጥንካሬ ድረስ።

ህመሙ ግፊት ፣ መቃጠል ፣ አሰልቺ ሊሆን ይችላል ፣ በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ ቦታ ላይ ይገለጻል እንዲሁም ወደ ፊት ከሥጋው ጋር በተቀመጠው ቦታ ላይ ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ እና የከባድ ህመም ሲንድሮም በሚያስደንቅ ሁኔታ በሽተኛው የግዳጅ ቦታን ይወስዳል - በጉልበቶቹ ተንበርክከው ወደ ሆድ ይመጣሉ ፡፡

የሆድ መተላለፊያው ላይ የሚከተሉት ህመም የሚሰማቸው ዞኖች እና ነጥቦች ተወስነዋል

• የሾፌር ዞን እምብርት በሚያልፈው ቀጥ ብሎ እና አግድም መስመሮቹ በሚተላለፈው ቀጥ ብሎ መስመር እና በማዕዘኑ ጠርዝ መካከል ነው ፡፡ በዚህ ዞን ውስጥ ህመም በሳንባችን ራስ ውስጥ እብጠት አካባቢን ለመለየት በጣም ባህሪው ነው
• Hubergritsa-Skulsky ዞን - ከሾፋር ዞን ጋር የሚመሳሰል ፣ ግን በግራ በኩል ይገኛል ፡፡ በዚህ አካባቢ ህመም በሳንባ ምች አካል ውስጥ እብጠት ለትርጉም አካባቢያዊነት ባሕርይ ነው ፡፡
• ደጃርዲንስን ነጥብ - እምብርት ከቀኝ መስመር ጋር በማገናኘት መስመር ላይ ካለው እምብርት 6 ሴንቲ ሜትር ርቀት ላይ ይገኛል ፡፡ በዚህ ነጥብ ላይ ህመም በሳንባችን ራስ ውስጥ እብጠት ለትርጉም አካባቢ ባሕርይ ነው ፣
• Hubergritz ነጥብ - ከ Desjardins ነጥብ ጋር ተመሳሳይ ፣ ግን በግራ በኩል። በዚህ ጊዜ ቁስለት በሳንባችን ጅራት እብጠት ይታያል ፣
• ማዮ-ሮብሰን ነጥብ - ማዕዘኑን እና የግራ ወጋውን ቀስት በማገናኘት በመስመር የውጨኛው እና የመሃል ሶስተኛው ወሰን ላይ ይገኛል ፡፡ በዚህ ነጥብ ላይ ቁስለት በጡንጥ ጅራት እብጠት ባሕርይ ነው ፣
• በግራ የጎድን አጥንት-ቀጥ ያለ ማእዘን አካባቢ - በሰውነቱ ላይ እና በጡቱ ላይ እብጠት።

በብዙ በሽተኞች ውስጥ የ ‹Grotto› ምልክት ምልክት ተወስኗል - በሆድ ግድግዳው ላይ ባለው የሳንባ ምች ትንበያ አካባቢ ውስጥ የሳንባ ምች ሕብረ ህዋስ እብጠት ፡፡ “ቀይ ጠብታዎች” ምልክቱ ሊታወቅ ይችላል - በሆድ ፣ በደረት ፣ በጀርባ ቆዳ እና በቆዳ አካባቢ ላይ የቆዳው ቡናማ ቀለም ይታያል ፡፡

2. ዲስሌፕሲስ ሲንድሮም (ፓንሴሲስ ዲስሌሲሺያ) - ለሲሲ ልዩ ባሕርይ ነው ፣ በተለይም ብዙውን ጊዜ በበሽታው ወይም በከባድ በሽታ ይገለጻል። የተቅማጥ ህመም ሲንድሮም እየጨመረ በሚመጣ የደመወዝ ስሜት ፣ በአየር መበላሸት ወይም በተመገበ ምግብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የሰባ ለሆኑ ምግቦች ማስቀረት ፣ የሆድ እብጠት ይታያል ፡፡

3. ክብደት መቀነስ - በምግብ ገደቦች ምክንያት (በጾም ወቅት ህመም ቀንሷል) እና እንዲሁም የአንጀት እና የሆድ ዕቃን የመያዝ ስሜት በመጣስ ምክንያት ይወጣል። ክብደት መቀነስ እንዲሁ የምግብ ፍላጎት እንዲቀንስ አስተዋፅ contrib ያደርጋል። በተለይም የሰውነት ክብደት መቀነስ በተለይ በከባድ ሲፒ ዓይነቶች ይገለጻል እንዲሁም በአጠቃላይ ድክመት ፣ መፍዘዝ አብሮ ይመጣል ፡፡

4. የ pancreatogenic ተቅማጥ እና በቂ ያልሆነ የምግብ መፈጨት እና የመበጥበጥ ሲግናል - ከባድ እና ረዥም ዕድሜ ያለው የፒ.ሲ.ሲ. ተቅማጥ የሚከሰተው በፓንጊክ ኢንዛይሞች እና በሆድ ውስጥ የምግብ መፈጨት ችግር ውስጥ ባሉ ችግሮች ምክንያት ነው ፡፡ ያልተለመደ የ chyme ጥንቅር አንጀትን ያበሳጫል እናም የተቅማጥ መልክ ያስከትላል (ሀ. Gubergrits ፣ 1984)። የጨጓራና የአንጀት ሆርሞኖች ፍሰት መጣስ እንዲሁ አስፈላጊ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው የፅንስ ፣ የደመቀ ሰገራ በቅባት እሸት (ስቴተርዘር) እና የማይጠጡ ምግቦች ቁርጥራጭ ናቸው ፡፡

የእንፋሎት ዋና መንስኤዎች-

• የሳንባዎቹ የሳንባ ሕዋሳት መበላሸት እና የፓንቻይስ ቅባትን ውህደት እና ምስጢር መቀነስ ፣
• የ ductenum 12 እከክ እና እከክ እከክ እጢ
• በእነዚህ ዕጢዎች ውስጥ የአንጀት ባክቴሪያ ምስጢራዊነት መቀነስ ፣ የኖዶኖም 12 ይዘት PH ቅነሳ እና በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሊፕታይተስ ውህደት ፣
• በ duodenum ውስጥ ያለው የፒኤች መጠን መቀነስ የተነሳ የቢል አሲዶች እርጥበት።

በከባድ የፒ.ሲ. ዓይነቶች ዓይነቶች ፣ መበላሸት እና ማላብሶር ሲንድሮምስ በሰውነት ውስጥ የሰውነት ክብደት ፣ ደረቅነት እና የቆዳ መጓደል ፣ ሃይፖቪታሚኖሲስ (በተለይም የቫይታሚን እጥረት ፣ ዲ ፣ ኢ ፣ ኬ እና ሌሎችም) ፣ የደም መፍሰስ ፣ የኤሌክትሮላይት መዛባት (የደም ሶድየም መቀነስ) ያስከትላል ፡፡ ፣ ፖታስየም ፣ ክሎራይድ ፣ ካልሲየም) ፣ የደም ማነስ ፣ ሽታዎች ስብ ፣ ስቴክ ፣ ያልተመረጡ የጡንቻ ቃጫዎች ተገኝተዋል።

5. ያለመከሰስ ችግር - በስኳር በሽታ mellitus ወይም በተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ይገለጻል (“የስኳር ህመም mellitus”) ፡፡

6. Palpable pancreas. ኤ. ያ. Gubergrits (1984) መረጃ መሠረት ፣ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ለበሽተኞች የተጋለጡ በሽተኞች በአግድመት ፣ በአጥጋቢ ሁኔታ ፣ በከባድ ህመም ስሜት የሚሰማው ገመድ ከ4-5 ሳ.ሜ በላይ ወይም ከሆድ ላይ ካለው ትልቅ ኩርባ በላይ ከ2-5 ሳ.ሜ. . በፔንታለም ላይ ህመም ሲሰማ ህመሙ ወደ ጀርባው ሊያበራ ይችላል ፡፡

የፔንታላይተስ እጢ ማከም በምን ሁኔታ ውስጥ ይከናወናል?

የሳንባ ምችውን ሙሉ በሙሉ ማከም የሚቻለው በትንሽ አካል ውስጥ ብቻ ነው ፣ ምክንያቱም አካሉ በፔትሮንየም ውስጥ ጠለቅ ያለ ስለሆነ እና ለመድረስ አስቸጋሪ ስለሆነ ፡፡

የሳንባ ምች በሽንት ምርመራ በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ተገል isል ፡፡

1. በአከባቢው እና በአጎራባች አካላት ውስጥ ስልታዊ ህመም መገለጫ.
2. አጣዳፊ የፓንቻይተስ መገመት ስር።
3. ሌሎች በሽታዎችን ለማስቀረት ሥር የሰደደ እብጠት ጋር።
4. በቢላጣው ትራክት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች።
5. የተለያዩ etiologies ኦንኮሎጂ ልማት ከተጠራጠሩ.

አንዳንድ አስፈላጊ ቁጥሮችን ልብ ሊባል ይገባል

• አጣዳፊ እብጠት - የሆድ ጡንቻዎች ከመጠን በላይ ውጥረት በመኖሩ ምክንያት የአካል ብጉር በጣም ደስ የማይል እና ከባድ ነው።
• ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ - በታካሚዎች 50% ውስጥ palpable. የበሽታው ልማት መጀመሪያ ላይ ዕጢው መጠን መጨመር ባሕርይ ነው, የፓቶሎጂ እየተባባሰ, የሳንባ ምች ውስብስብ ነው.
• መደበኛ የፓንቻይተስ በሽታ - በተናጥል ጉዳዮች ብቻ መሞከር ይቻላል ፡፡

ለሂደቱ በትክክል እንዴት መዘጋጀት እንደሚቻል

አንድ ሰው የጨጓራና ባለሙያ ባለሙያን በሚጎበኝበት ጊዜ የፓንቻይተስ አካላት አካል ጉዳተኛነት እንደሚከናወን ካወቀ አስቀድሞ ለመተግበር ዝግጁ መሆን ያስፈልጋል ፡፡

1. በሐኪሙ ጉብኝት ዋዜማ ላይ ጠዋት ላይ የአንጀት ቁስሉ የሚከናወነው ነፃ አንጀት ላይ ብቻ ስለሆነ ጠዋት አንጀቱን ሙሉ በሙሉ ባዶ ለማድረግ አስችሎታል ፡፡
2. ጠዋት ላይ አንጀቱን ባዶ ማድረግ ካልተቻለ ለዶክተሩ መንገርዎን ያረጋግጡ ፡፡ በዚህ ሁኔታ አንድ ደስ የሚል መድኃኒት ይታዘዛል ፡፡
3. ከሂደቱ በፊት, ማንኛውንም ምግብ መውሰድ የተከለከለ ነው.
4. ውሃ በከባድ ጉዳዮች እና በትንሽ መጠኖች ብቻ እንዲጠጣ ይፈቀድለታል ፡፡

የግዳጅ መጨናነቅ እና ከምግብ መራቅ የተከሰተው በተጨናነቀ አንጀት ውስጥ የሳንባ ምች ሊሰማው የማይቻል በመሆኑ ነው ፡፡

የተለመደው የመተንፈስ ዘዴዎች

ለመተንፈሻ የሚሆንበት ቦታ ትልቁ የሆድ እና የሆድ መተላለፊያው የአንጀት ክፍል ነው ፡፡ እነዚህን የአካል ክፍሎች በስህተት እጢ እንዳያዙ ሐኪሙ አስቀድሞ ቦታውን ይወስናል።

በተተገበረበት ጊዜ ስፔሻሊስቱ የሳንባ ምች ሁኔታዎችን በተወሰነ ቦታ ላይ በጥንቃቄ ይመረምራል-

• ዴጃጃንስንስ ነጥብ።
• ማዮ-ሮብሰን ነጥብ።
• የሻፋር ነጥብ።

ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረ the የሳንባ ምች ዋና ዋና ስፍራዎች የት እንደሚገኙ እና ህመማቸው ምን እንደሚያመለክቱ ማየት ይችላሉ ፡፡

የፓልፕሽን ነጥቦች

ባህሪዎች እና ስፍራዎች

ደጃርዲንስእሱ የሚገኘው ከሚታሰብ እና ከምድር ወገብ የሚመጡ መስመሮችን በማቋረጥ ላይ ነው ፡፡ በላዩ ላይ ሲጫኑ ምቾት ከተሰማው ይህ ይህ የፓንፊን ጭንቅላቱን እብጠት ያሳያል ፡፡ ማዮ-ሮብሰንማዕዘኑን እና ግራውን የዘይላሪስ ፍሳንን በእይታ ከሚያገናኘው መስመር በስተጀርባ ይቀመጣል ፡፡ ህመም መገኘቱ የሳንባ ምች ጅራቱን የፓቶሎጂ ያመለክታል ፡፡ ሻፊራእሱ ከፀሐይ እምብርት በታች ባለው የፔንታቶኒየም የታችኛው ክፍል ውስጥ ይገኛል። የሕመም ስሜቶች (ፕሮቲኖች) በፔንታኑ ራስ ላይ የሽፍታ ሂደትን ያመለክታሉ ፡፡

የሳንባ ምች ምርመራ ደረጃዎች

የፓንቻይተስ በሽታን በቀጥታ ከመጀመርዎ በፊት ሐኪሙ የበሽታውን የበለጠ የተሟላ የክሊኒካዊ ስዕል ለመፍጠር የሚረዱ ጥያቄዎችን ሊጠይቅ ይችላል ፡፡

የአንጀት ንክኪነት በተለያዩ መንገዶች ይከናወናል ፣ በጣም ከተለመዱት መካከል

የተለመደው መንገድ

ከቀሪው የአንጀት ክፍል ይልቅ የበለጠ የተዋቀረ ውቅር ስላለው የአካል ክፍሉ ጥናት የሚጀምረው ከሆድ ራስ ነው ፡፡

ስለዚህ ፣ የዚህ ዘዴ መጥበሻ ዋና ደረጃዎችን እንመረምራለን ፡፡

የጨጓራውን ጭንቅላት በሚያጠኑበት ጊዜ አንድ ሰው በጀርባው ላይ ይተኛል ፣ ቀኝ እጁ ተቆር andል እና ከጀርባው በታች ነው ፡፡ የሆድ ጡንቻዎችን ሙሉ በሙሉ ለማዝናናት መሞከር ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ አቋም, የ gland ከፍተኛው ተደራሽነት ተገኝቷል-

• ሐኪሙ ቀኝ እጆቹን በሆዱ ላይ ያደርገዋል ፣ ስለሆነም የጣቶች ጣቶች ከድፋው ራስ በላይ ይገኛሉ።
• ስፔሻሊስቱ የሆድ ጡንቻዎችን ውጥረት ከተሰማው በቀኝ እጁ ላይ የመተንፈስን ውጤት ለመጨመር ግራውን ያደርገዋል ፡፡
• ከዚያም ከእቃ ማጠፍ እና ቀስ ብሎ (በታካሚው እያንዳንዱ ድካም ጋር) እያንዳንዱን ጣቶች ወደ መጨረሻው ግድግዳው ላይ በመጫን ቆዳን ወደ ላይ ይቀይረዋል።
• ጣቱ በጀርባው በኩል ባለው የሆድ ግድግዳ ላይ ታችኛው ጣቶች ላይ ለስላሳ ጣቶች በመንቀሳቀስ በቀጣይ የሕመምተኛው ደም መፍሰስ በሚጀምርበት ወቅት ያበቃል ፡፡
• የመተንፈሻ ጭንቅላቱ ለስላሳ ፣ ወጥ የሆነ ወጥ የሆነና ምንም የመፈናቀል የማይችል ለስላሳ የ 3 ሳንቲ ሜትር ስፋት ያለው ለስላሳ ለስላሳ ምስረታ ይሰማዋል ፡፡

ስፔሻሊስቱ ጭንቅላቱን ከመረመሩ በኋላ በትክክል በተመሳሳይ መንገድ የሚከናወነው የፔንታተንን አካልን ማጥናት ይጀምራል ፡፡

• ቆዳው ወደ ላይ ይወጣል ፡፡
• ጣቶች ቀስ በቀስ ወደ ሆድ ውስጥ ይገባሉ ፣ በሽተኛውን በሚያደክምበት ጊዜ - ለስላሳ እንቅስቃሴዎች ወደ ታችኛው የለውጥ ክፍል ይሂዱ ፡፡
• ሆድ ከላይ ያለውን እጢ ስለሚዘጋ የጣቶቹ እንቅስቃሴ አልተደናገጠም ፣ ስለሆነም ሆድ ከበሽታው ጋር በተያያዘ ዝርዝር መረጃዎችን ማግኘት አይቻልም ፡፡
• ሰውነት ከ1-3 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው ለስላሳ ወለል ያለው ለስላሳ ሽግግር ለስላሳ ሲሊንደር ሲሆን ይህም የማይንቀሳቀስ እና የህመም ምልክቶችን የማያሳይ ነው ፡፡

ይህ የአንጀት ክፍል በግራ hypochondrium ውስጥ በጣም ጠልቆ ስለሚገኝ የእሱ መተካት የማይቻል ነው።

የአንጀት እና የሰውነት ላይ የፓቶሎጂ ሁኔታ ጥናት የሚከናወነው አንድ ሰው ፊት ለፊት ወደ ፊት እና ወደ ግራ በመጠኑ ወደ ፊት በትንሹ ወደ ግራ አቅጣጫ በመገጣጠም ሲሆን ይህም የፔንታቶኒየም ጡንቻዎች ከፍተኛ እረፍት እንዲኖራቸው እና የአንጀት እራሱ በተሻለ ተደራሽነት ላይ አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡ የመተንፈሻ መርህ በአግድም አቀማመጥ ካለው አሰራር ጋር ተመሳሳይ ነው።

ግሮቶ Palpation

ግሩቶን በሚያንቀሳቅሱበት ጊዜ ህመም የሚያስከትሉ ቴክኒኮችን በሙሉ በሳንባው ላይ ይተገበራሉ። አንድ ሰው በጀርባው ወይም በቀኝ ጎኑ ላይ ሆኖ እግሮቹን በጉልበቶች ተንበርክኮ ቀኝ እጁ ተንበርክኮ ከጀርባው ጀርባ ላይ ይተኛል ፡፡

የዶክተሩ ጣቶች ወደ አከርካሪው (አከርካሪ) እና ወደ አከርካሪ (አከርካሪ) አቆራርጠው በመጠጋት ፣ ወደ ታችኛው መስመር ያመራል ፣ ቀጥ ያለ ጡንቻን ወደ መካከለኛው መስመር ይገፋሉ ፣

የዚህ ዘዴ የፓራላይዜሽን ስልተ ቀመሮች ባህሪዎች-

• በቀኝ በኩል ባለው እምብርት ላይ ህመም መግለጫ - ጭንቅላቱ ይነካል ፡፡
• በኤችስትሮግ ክልል ውስጥ ደስ የማይል ምቾት - ሰውነት ተበላሽቷል።
• ከግራ የጎድን አጥንት በታች እና በአጠቃላይ በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም - አጠቃላይ ዕጢው ታመመ ፡፡

Obraztsov-Strazhesku አሰራር

ይህ የመተንፈሻ አካልን የአካል ክፍልን ፣ ዕጢውን ፣ እብጠቱን ፣ ጉበት እና አከርካሪ የመለየት ደረጃን ለመለየት ያስችልዎታል ፡፡

• ሐኪሙ ጣቶቹን ከድርብቱ በላይ በሆነ የተወሰነ ቦታ ላይ ያደርጋቸዋል ፡፡
• ከዚያ የቆዳ መከለያ ይሠራል ፣ እናም ጉዳዩ ከሆዱ ጋር ከፍተኛውን ትንፋሽ ያካሂዳል ፡፡
• ከመጀመሪያው እስትንፋስ በኋላ ሐኪሙ ጣቶቹን በፔንታቶኒየም ውስጥ በጥልቀት ያጥባል ፡፡
• በሁለተኛው ትንፋሽ ላይ ጣቶቹ ሆዱን ወደ ታች ይንሸራተታሉ ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ የአልትራሳውንድ ተግባር የጨጓራውን ጭንቅላት እንዲወስኑ ያስችልዎታል። እሱ በግልፅ palpable ከሆነ ከዚያ ይነዳል።
• የጨጓራ ቅልጥፍና መጨመር የጨጓራ ​​በሽታ መያዙን ያሳያል።

እንዲሁም በታችኛው ጀርባ በግራ እጅ ላይ የሚገኘውን የእጅ መዳፍ ጫፎችን በመንካት የሳንባውን ሁኔታ ማወቅ ይችላሉ ፡፡ አንድ ሰው ህመም ከተሰማው ስለሆነም ያልተለመዱ ሂደቶች በፓንጊኒው ውስጥ ይከሰታሉ ፡፡

Palpation ውጤቶች

በሽተኛው በሳንባ ምች ውስጥ እብጠት የመጀመሪያ ምልክት ስለሆነበት ሐኪሙ በሚታመሙበት ጊዜ ህመም የሚያስከትሉ ምቾት ምልክቶች ባሉባቸው የተወሰኑ ቦታዎች ላይ ያተኩራል ፡፡

ፓንቻስ

ህመም ምን ያመለክታል

ጭንቅላትከጭንቅላቱ ላይ የአንጀት ችግር. አካልየሰውነት መቆጣት. ጅራትእብጠት
ኦንኮሎጂ. ኦርታእብጠት የተለመደ ነው - በግልጽ ይሰማል።
የፓንቻይተስ እብጠት - መቧጠጥ አልተገኘም ወይም የሚጥል ነገር የለም።
ዕጢ - በተደቆሰ በተባባሰ እና በሚሽከረከርበት ሕብረ ሕዋስ በኩል ከባድ የመብረር እና ወቅታዊ የመረበሽ ስሜት።

በሽተኛው በሚታመምበት ጊዜ ስፔሻሊስቱ እንዲሁ የሕመምተኛውን የማነቃቃትን እንቅስቃሴ በቅርበት ይከታተላል-

1. በጀርባው ላይ ቀጥተኛ አቀማመጥ - ከከባድ ህመም ጋር አጣዳፊ እብጠት።
2. ከእንቅልፍ እና ከእግር ወደ እግሩ ተተክለው እግሮች ላይ የተቀመጠ አቀማመጥ የአደገኛ ዕጢ ኦንኮሎጂ ነው።
3. የከባድ እብጠት ደረጃ ወይም የካንሰር ልማት - ክብደትን ብቻ ሳይሆን የጡንቻን ብዛት መቀነስ ፡፡
4. ባለቀለም የቆዳ ቀለም - አጣዳፊ የፓንቻይተስ።
5. የቆዳው ቢጫ ቀለም በእጢው ራስ ምታት ውስጥ ዕጢ መኖሩ ወይም የፊኛ ክፍል ተበላሽቷል።
6. የፊት ቆዳ ላይ ሰማያዊ ጥላ የቆዳ ቆዳን የደም ፍሰት መለዋወጥን መጣስ ያመለክታል። ሆኖም የሳይኒኖሲስ ምልክቶች በ epigastric zone (በቆዳው ውስጥ በአካባቢው የደም ዝውውር) ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ የ Cyanotic መገለጫዎች በታይቶኖም እና ጫፎች ላይም ሊታዩ ይችላሉ ፡፡
7. ወደ እምብርት እና በሆድ ጎኖች ላይ የ echinosis መኖር የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ጤናማ ያልሆነ ሁኔታ ነው ፡፡
8. የበሽታው ክፍል መጠን - የታመመ ዕጢ በሽታ ካለበት ፣ መጠኖቹ ፣ ውቅረቶቹ እና የቆዳ ቀለሙ ከቀሪው የሆድ ክፍል ይለያል።

የፓንቻይካል ፓልፕሽን ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በጥልቅ የተንሸራታች ግፊቶች ዘዴ ነው። እንደ ደንቡ ፣ በሂደቱ ወቅት አንድ የታመመ ሰው ይተኛል ፣ ብዙ ጊዜ - ይቆማል ወይም በቀኝ በኩል ይተኛል ፡፡

የተለያዩ የአንጀት ክፍሎች ላይ ሽፍታ ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች የሚመረቱት በሌላኛው የሆድ ክፍል ሳይሆን በሌላ ሰው አካል ላይ ካልሆነ በስተቀር ሐኪሙ በምን ዓይነት ምልክቶች ነው የሚጠየቁት?

በሂደቱ ወቅት አንድ ስፔሻሊስት የተፈለገውን አካልን በእውነት ካገኘ ፣ ከዚያ ክብደቱን ከ2-5 ሳ.ሜ ገደማ የሚነካ ሮለር እየነካው እንደሆነ ይሰማዋል፡፡የሥጋው ባሕርይ ባህርይ-

• ወሬ የለም ፡፡
• የድምፅ መጠን መጨመር አለመቻል።
• ለአካል ጉዳት ምንም ዓይነት ግብረመልስ አለመኖር ፡፡

የታካሚ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ሐኪሙ በሳንባ ምች ውስጥ ያለውን እብጠት መጠን እና የበሽታውን ቅርፅ (አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ) ለመለየት ይሞክራል ፡፡

በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ላይ በሽታው ብዙውን ጊዜ ራሱን የቻለ ነው እናም እየባሰ ሲሄድ ህመም የሚያስከትሉ ምልክቶች መታየት የሚጀምሩት ፣ ብዙውን ጊዜ የፓንጊንዛንን ሂደት ቸል ማለት ብቻ ሳይሆን ውስብስብ ችግሮች መከሰታቸውም የሳንባ ምች ፣ የሳንባ ነርቭ በሽታ እና አደገኛ ዕጢዎች ናቸው።

በመደበኛ ጤና እና በፔንቸር በሽታ ስር እጢ ላይ የሚከሰት የንፅፅር ባህሪዎች።

መደበኛ የፓንቻይተስ በሽታ

የታመመ የአንጀት በሽታ

በቃ አልተሰማውም ፡፡
እሱ በአግድመት በአግድመት ይገኛል።
ለስላሳ መዋቅር አለው ፡፡
ህመም የለውም ፡፡
ከ 1.5-2 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው ሲሊንደር ውቅረት አለው ፡፡ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ;
ሰፋ።
መዋቅሩ የታመቀ ነው።
ህመም።
ነፃ
ዕጢ መኖሩ-አወቃቀር በጣም የሚያሠቃይ ፣ ህመም ያስከትላል ፡፡
የሆድ ቅርፅን መለወጥ ፡፡

ሽፍታ ላይ የፓንቻይተስ ምልክቶች

ብዙ ሕመምተኞች በፔንቸርኒስ በሽታ መታመም አለባቸው ብለው ይጠይቃሉ ፡፡ የሳንባ ምች በሚተነተንበት ጊዜ ህመም መግለጽ በበሽታው ሁኔታ ፣ እንዲሁም በተላላፊው ሂደት በየትኛው የጡቱ አካል ላይ ተጽዕኖ እንደሚኖረው ያሳያል ፡፡

ሽፍታ ላይ የፓንቻይተስ ምልክቶች

አጣዳፊ ቅጽ

ሥር የሰደደ ቅጽ

Osስካሬንስስኪየሐሰት የመደንዘዝ (ሽባነት ምቾት አይሰማውም)።
በፔንታቶኒየም ውስጥ የአንጀት ድድል እጥረት።— ማዮ-ሮብሰንቁስለት መገለጫ:
በግራ hypochondrium ውስጥ።
በታችኛው ጀርባ ላይ።
በሆድ ክፍል ውስጥ ፡፡የፔንታሮት ጅራት ከሳንባ ምች ጋር ህመም. ኬተርበፔንታቶኒየም ውስጥ አለመመጣጠን ከምድር ወገብ 5 ሴ.ሜ ነው ፡፡
የሆድ የሆድ ግድግዳዎች ጠንካራ ውጥረት ፡፡ተላላፊ ህመም።
የሆድ ግድግዳ ግድግዳ ላይ ውጥረት። ማኒኔልበግራ በኩል ባለው የደም እምብርት (የአንጀት አካባቢ) ውስጥ subcutaneous ስብ ላይ hypotrophic ለውጦች።በቆሽት ውስጥ ያለው የሰባ ሕብረ ሕዋስ መቀነስ።
ብልጭ ድርግም ማለት በሆድ ፣ በደረት እና በጀርባ ላይ ይታያል ፡፡
በቆዳው አካባቢ ላይ ቡናማ ቀለም ያለው የቆዳ ቀለም ማዞሪያበሆድ ግራው ግራ ክፍል ቆዳ ላይ የቁርጭምጭሚት (የደም መፍሰስ) መኖርበፔንታቶኒየም ጎኖች ላይ በቆዳው ላይ የቆዳ መቆጣት መኖሩ። ካቻበአከርካሪ አጥንት ሂደቶች (ሽክርክሪት ሂደቶች) ውስጥ ህመም (8, 9, 10 እና 11).
በዚህ አካባቢ የቆዳ ተጋላጭነት ይጨምራል ፡፡ከ 8 እስከ 8 እከክ ባሉ ክፍሎች ውስጥ ያለው የቆዳ ሃይፖዚዛሲያ በጡንቱ ጅራት ላይ ከባድ ጉዳት ያለው ብቸኛው ምልክት ነው ፡፡ ሻፊራ—በጭንቅላቱ አከባቢ ውስጥ በጣም ከባድ ህመም ይሰማል ፡፡ Guberghritsa Skulsky—በጡንቱ አካል ውስጥ ህመም የሚያስከትለው ጠንካራ መገለጫ። Gubergritsa—ከሆድ እጢ ጋር የአንጀት ችግር. ደጃርዲንስ—በጭንቅላቱ ላይ ካለው ጉዳት ጋር ግልጽ ህመም ፡፡ የግራ የጎድን አጥንት ቀጥ ያለ አንግል—በሰውነት እና ጅራት ላይ እብጠት (ቁስለት)።

ማጠቃለያ

የሳንባ ነቀርሳ የመተንፈስ ሂደት ሙሉ በሙሉ አስደሳች ባይሆንም ፣ የበሽታው ሂደት ባህሪዎችን ለመወሰን ከሚያስችሉት ቁልፍ የምርመራ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። በተለይም በፓንጊኒስ የመጀመሪያ እድገት ወቅት ፣ የመበጥበጡ ሂደት እንደየሚታወቅበት ጊዜ ፣ ​​እና አንድ ሰው በአመጋገብ ውስጥ ባሉ ስህተቶች ምክንያት የመተንፈሻ አካላት መዛባት መገለጫዎችን በመፃፍ ስለ መገኘቱ አያውቅም።

የተወሰነ የአንጀት ክፍል ውስጥ ህመም ክስተት, ዕጢው የፓቶሎጂ ክፍሎች ማጥናት, ከተወሰደ ሂደት የት እንደሚጀመር መመስረት ይችላሉ.

• የፓንቻይተስ በሽታን ለመቋቋም የገዳ ክፍያ አጠቃቀም

በሽታው በምን ያህል ፍጥነት ወደኋላ ሲመለስ ይደነቃሉ። የሳንባ ምችዎን ይንከባከቡ! ከ 10,000 በላይ ሰዎች ጠዋት ጠጥተው በጤንነታቸው ላይ ትልቅ መሻሻል እንዳመለከቱ ተስተውሏል ...

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታን ለመመርመር እንዴት እና የትኞቹ ዘዴዎች ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላሉ

ምርመራ ከሌሎች ዘዴዎች ጋር ተያይዞ ምርመራ አሁን ያለውን በሽታ ፣ ቅርፅ ፣ ደረጃ እና ተፈጥሮ በትክክል ለማቋቋም ያስችልዎታል

ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ የፓንቻይተስ ልዩነት ምርመራ

በስህተት በምርመራ የተረጋገጠ ምርመራ ለታካሚው ሊሞት ይችላል ፣ ስለሆነም የተለዩ ምርመራዎች ምርመራ እንደ አስፈላጊ እርምጃ ይወሰዳል

ለከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና ሊሆኑ የሚችሉ ዘዴዎች እና መድኃኒቶች

የዚህ የፓቶሎጂ የህክምና ወቅት የእሱ አካሄድ እና የታካሚው ሁኔታ ላይ በመመስረት ለእያንዳንዱ የተወሰነ ጉዳይ ግለሰብ አቀራረብ አለው

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ ህመም ላለው ህመምተኛ የነርሲንግ እንክብካቤ ሚና እና ተግባራት

በአቋራጭ ሁኔታዎች ውስጥ ለማከም ከፍተኛ ማፅናኛን የሚፈጥሩ ነርሶች እና ነርሶች እና እንዲሁም በሥነ ልቦና የታመመውን ሰው የሚደግፉና ደህንነታቸው ዋስትና የሚሰጡ ናቸው ፡፡

ከሆድ ህመም ጋር ህመም የሚያስከትሉ ህመም ምልክቶች እና ምልክቶች

1. የአረፋ ነጥብ ከትክክለኛው የውስጠኛው ቅስት ጋር የፊተኛው የሆድ ሆድ ጡንቻ ውጫዊ ክፍል መስቀለኛ መንገድ ላይ ሲጫን ህመም።

2. የኦርቶነር-ግሬኮቭ ምልክት- በሁለቱም በኩል በተመጣጣኝ ዋጋዎች በሁለቱም በኩል ከዘንባባው ጫፍ ጋር ሲመታ በቀኝ ሀይፖኮንድሪየም ህመም።

3. ምልክት ካራ- ትክክለኛውን hypochondrium መደበኛ palpation ጋር በማነሳሳት ጊዜ ህመም ጨምሯል።

4. ምልክት Obraztsova-Murphy: መርማሪው ቀስ በቀስ ጣቶቹን በጥልቀት ወደ ትክክለኛው hypochondrium ያስገባል። በሚተነፍሱበት ጊዜ ህመምተኛው ከባድ እና ሹል ህመም ያጋጥመዋል ፡፡

5. የምልክት ሙዚሲ (ፊንሺኒየስ ምልክት): የቀኝ sternocleidomastoid ጡንቻ እግሮች መካከል ሲጫን ህመም።

l) የአከርካሪው ምሰሶ

የሚከናወነው በጀርባው ወይም በጎን በኩል በሽተኛው አቀማመጥ ነው ፡፡ መርማሪው በግራ እጁ የ VII-X የጎድን አጥንቶች ላይ በግራ እጁ ላይ ይጭናል ፡፡ የቀኝ እጁ በትንሹ የተጠማዘዘ ጣቶች በግራ በኩል ካለው ዋጋ ካለው ትይዩ በግራ ጎን ከ3-5 ሳ.ሜ ርቀት ተቃራኒው ይገኛሉ ፡፡ ከፊት ለፊቱ የሆድ ግድግዳ ቆዳ ወደ እምብርት ይጎትታል ፣ የሚታመነው እጅ ጣቶች ወደ ሆድ ዕቃው ጥልቀት ውስጥ ተጠምቀው “የኪስ” ዓይነት ይፈጥራሉ ፡፡ የታመመ የአከርካሪ አነቃቂነት ሲያሰፋ ፣ ከተስፋፋ ከዋጋ ቅስት ጠርዝ ስር ይወጣል ፣ ጣቶች ጣትን ይጋጫል እና ከእነሱ “ተንሸራታች” ይወጣል ፡፡ በተለምዶ አከርካሪው palpal አይደለም ፣ ምክንያቱም የፊተኛው ጠርዝ ዋጋው ውድ ከሆነው ከ4-5 ሳ.ሜ ርቀት ላይ አልደረሰም ፡፡ አከርካሪው ከ 1.5 - 2 እጥፍ በመጨመር ሊተነተን ይችላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ እነሱ ይገመግማሉ-ቅርፅ ፣ ሸካራነት ፣ የወለል ሁኔታ ፣ ተንቀሳቃሽነት ፣ ቁስለት ፡፡

ክሊኒካዊ ቅጾች

1. ዘግይቶ (ህመም የሌለው) ቅጽ - በሽተኞች በግምት 5% የሚሆኑት እና የሚከተሉ ክሊኒካዊ ባህሪዎች አሉት

• ህመም የለም ወይም መለስተኛ ነው
• አልፎ አልፎ ፣ ህመምተኞች ቀለል ያለ ዲስፕፕቲቭ ዲስኦርደር (ማቅለሽለሽ ፣ የምግብ መብላት ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት) ይረበሻሉ ፣
• አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥ ወይም እብጠት ይከሰታል ፣
• የላብራቶሪ ምርመራዎች የሳንባችን ውጫዊ ወይም የሆድ ዕቃ ተግባር ጥሰቶችን ይገልጣሉ ፣
• ስልታዊ ፖሊሲ ምርመራ steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea ያሳያል.

2. ሥር የሰደደ ተደጋጋሚ (ህመም) ቅጽ - ከታካሚዎች በ 55-60% ውስጥ የሚታየው እና በሂውሪተሪሪየም ፣ ግራ ግራፔክሎሪየም ውስጥ የተመጣጠነ የከባድ ህመም ስሜት የሚሰማው በየጊዜው የሚከሰት ነው። በመጥፋት ሂደት ውስጥ ማስታወክ ይከሰታል ፣ የሳንባ ምች መጨመር እና እብጠት ይታያል (በአልትራሳውንድ እና በኤክስሬይ ምርመራ መሠረት) በደም ውስጥ ያለው እና አሚላላይዝ ይዘት ይጨምራል እና በሽንት ውስጥ ይጨምራል።

3. የፀረ-ተባይ (ቅጽ) ቅርፅ - በሽተኞች በ 10% የሚሆኑት በወንዶች ውስጥም በብዛት ይከሰታል ፡፡ በዚህ ቅጽ ፣ እብጠቱ ሂደት በኩሬው ራስ ላይ የተተረጎመ ነው ፣ በዚህም ምክንያት የሁለትዮሽ የመተንፈሻ ቱቦ መበራከት እና መጨናነቅ ያስከትላል። ዋናዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች-

• ጅማሬ
• የቆዳ ማሳከክ
• epigastric ህመም ፣ በቀኝ በኩል ይበልጥ ፣
• የ dyspeptic መዛባት (በ exocrine እጥረት ምክንያት) ፣
• ጥቁር ሽንት
• የሆድ ቁርጠት
• ጉልህ ክብደት መቀነስ
• የአንጀት ችግር መጨመር (ብዙውን ጊዜ ይህ በአልትራሳውንድ የሚወሰን ነው)።

4. ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ካለብኝ ህመም ጋር። ይህ ቅፅ በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ፣ በጀርባው ላይ radiating ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ያልተረጋጋ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ እብጠት ይታያል ፡፡ የተዘበራረቀ, የታመቀ ፓንቻ ስሜት ሊሰማው ይችላል.

5. ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ያለቅልቁ። ይህ ቅፅ በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም ፣ ምግብ ከተመገቡ በኋላ በከፋ ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ የ exocrine እና የሆድ እብጠት ተግባራት መጣስ ተብሎ ተገልጻል ፡፡ ከአልትራሳውንድ ጋር ፣ የታመቀ ስሌት እና የአንጀት መጠን መቀነስ ይወሰናሉ።

አናሜኒስ - የምርመራ የመጀመሪያ ደረጃ

በሽተኛውን በሽተኛውን ለመመርመር ከመጀመርዎ በፊት ብቃት ያለው ሐኪም ሁልጊዜ እንዲህ ያሉትን ጥያቄዎች ያካተተ አናሜኒስን ይሰበስባል ፡፡

1. በእራስዎ ውስጥ ህመም ምን ያህል ጊዜ አስተዋለዎት?
2. መጥፎ ልምዶች (አልኮሆል ፣ ማጨስ) አለዎት?
3. አመጋገብን ይከተላሉ ፣ ከባድ ምግቦችን አላግባብ ይጠቀማሉ?
4. የቅርብ ዘመድዎ ተመሳሳይ ወይም ተመሳሳይ የጤና ሁኔታ አለው?
5. በሕይወትዎ ወቅት የትኞቹ ከባድ በሽታዎች ሲሰቃዩ ነበር?
6. ፓንቻይተስ በሽታን እንዴት አደረጉ እና በጭራሽ አከምከው?
7. የትየለሽ ወይም በዘር የሚተላለፍ በሽታ አለዎት?
8. ከህመም በተጨማሪ ሌላ የፔንጊኒስ በሽታ ምልክቶች አጋጥመውዎታል? (የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት)?

ከእርስዎም ሆነ ከዶክተሩ ጊዜዎን ላለማጣት ፣ ለእነዚህ ጥያቄዎች የሚሰጡ መልሶች በቤት ውስጥ መዘጋጀት አለባቸው ፡፡

በሐቀኝነት እነሱን መመለስ እና ዶክተርን ላለማሳት የሚያስፈልግዎት መሆኑ መታወስ አይሆንም ፡፡ በተለይም በሽተኛው ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ እንግዳ መቀበያው ሲመጣ የታሪክ መረጃ ያስፈልጋል ፡፡

ሽፍታ ለምን ያስፈልጋል እና እንዴት ይደረጋል?

አንድ ሰው በፓንጊኒስ በሽታ ከታመመ ከዚያም በሳንባው ውስጥ በሚታመምበት ጊዜ በግልጽ ህመም ይሰማዋል ፡፡

ትኩረት! በጣም ከባድ ለሆኑት ሐኪሞችም እንኳ እንደ ፓንቻይተስ / palpation / ያለው የፓንቻይተስ በሽታ በጣም ከባድ ነው ፣ እና ስለሆነም እነሱ ብዙውን ጊዜ የተሳሳቱ ናቸው ፣ ከሆድ ቁስለት ወይም ከሆድ በሽታ ጋር ግራ የሚያጋቡ ናቸው። በሆድ ግድግዳዎች ግድግዳ ላይ የጡንቻ ውጥረት ተጠያቂነት ፣ በማንኛውም ሁኔታ ሊፃፍ የማይችል ፡፡

ፓንሳው እየጨመረ የሚሄደው በሽታው በጨቅላነቱ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ መሆኑን ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ እርስዎ ካስኬዱት እና በሽታው ሥር የሰደደ ከሆነ የታመመ ሰው ብቻ ግማሽ የአካል ክፍል ሊሰማው ይችላል።

በሽተኛው የታመመውን አንጀት ከወሰደ እና አንጀቱ ንጹህ ሲሆን በሆድ ዕቃው ውስጥ ያለው የሳንባ ምች መከሰት የሚከናወነው ለዚሁ ተግባር በቀጥታ በሕክምና ተቋም ውስጥ ነው ፡፡

የፓንቻይተስ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ የሚከተሉት ነጥቦች ተመርጠዋል ፡፡

1. ዴጃጃንስንስ ነጥብ። ይህ ቦታ የሚገኘው ከጣኖቹ ወደ እምብርት በሚወስዱ ምናባዊ መስመሮች መስቀለኛ መንገድ ላይ ነው የሚገኘው ፡፡ በሽተኛው ይህንን ነጥብ ጠቅ ሲያደርግ ህመም ይሰማዋል ሲል ሪፖርት ካደረበት የሳንባ ምች ጭንቅላቱ አለበት ማለት እንችላለን ፡፡
2. ማዮ-ሮብሰን ነጥብ። ይህ ነጥብ የግራ ቀኙን እና እምብርት ከሚያገናኝ መስመር በስተጀርባ ይገኛል ፡፡ በዚህ ወቅት የተጠራው ሥቃይ በዚህ ህመምተኛ ውስጥ የሳንባው ጅራት እብጠቱን ያሳያል ፡፡
3. የሻፋር ነጥብ። እሱ ከድልድዩ በታች ባለው ሆድ ላይ ይገኛል ፡፡ በዚህ ነጥብ ላይ በሚሰቃዩ ስሜቶች ፣ እኛ ደግሞ ስለ ዕጢው ጭንቅላት ስላሉ ችግሮች ማውራት እንችላለን ፡፡

አንድ ሐኪም ሽፍታውን ማግኘቱን በየትኞቹ ምልክቶች ሊረዳ ይችላል? አካሉ ከዶክተሩ እጅ በታች ሲሆን የሆድ መተላለፊያው ሲጀምር ከ 2 ሴንቲ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው ሮለር እንደነካው ይሰማዋል፡፡በዚህ አካል ውስጥ ያለው ልዩ ባሕርይ አይበቅልም ፣ በመጠን አይጨምርም እንዲሁም በአጠቃላይ አይጨምርም ፡፡ ሐኪሙ ለሚያደርጋቸው ማነቃቂያ በምንም መንገድ ምላሽ አይሰጥም ፡፡

የሕመም ስሜቶችን ከመመልከት በተጨማሪ ፣ የታካሚውን አካል አቀማመጥ መለወጥን የሚጨምሩ በርከት ያሉ የምርመራ ዘዴዎች አሉ ፡፡ ሽፍታ በእውነቱ ከተነደደ ከዚያ ወደ ፊት ዘንበል ብላችሁ በአንድ ጊዜ ይህንን የአካል ክፍል ሲሰማት ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል ፡፡

በሽተኛው ከታመመ ቦታ ወደ ግራው አቅጣጫ ከተቀየረ ህመሙ ይልቀቀዋል ፣ ግን ይህ ማለት ምንም ጥሩ ማለት አይደለም ፡፡ ይህ ሁኔታ በሰውነት ላይ ጉዳት መድረሱ ግልፅ ምልክት ነው ፡፡

የአካል ክፍሉ አስደንጋጭ ከሆነ ይህ እንደ ሽፍታ ወይም አደገኛ ዕጢዎች ያሉ እብጠቶች (ኒሞፕላዝሞች) መኖራቸውን የሚያሳይ ግልጽ ምልክት ነው ፡፡

የፓንቻይስ ምርመራ

የጡንትን ችግር በሚመረመሩበት ጊዜ ትኩረት መስጠት ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር ምን ያህል እንደበራ እና በምን ዓይነት በሽታ አጣዳፊ ነው ወይም ቀድሞውኑ ሥር የሰደደ ነው ፡፡

መጀመሪያ ላይ በሽታው ሙሉ በሙሉ asymptomatic ሊሆን ይችላል ፣ እና ከዚያ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ ከእነዚህም ውስጥ በጣም የተጋለጡ እብጠት እብጠት ፣ የሳንባ ነርቭ በሽታ እና በሰውነት ላይ ያሉ ካንሰርዎች።

የቃል ምላሾችን በማዳመጥ ላይ ብቻ ሳይሆን በሽተኛው በሽንገቱ ላይ ሽፍታ ሲያደርግ ፣ እንቅስቃሴዎቹን ሲመለከት ፣ እና የንግግር አስተያየቶችን ብቻ ለማዳመጥ ትኩረት መስጠቱ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሚታወቅ የሕመም ስሜት ሲንድሮም ካለበት በሽተኛው በጥብቅ ጀርባው ላይ ይተኛል።

ስለ ሽፍታ ካንሰር ሲመጣ ህመምተኛው እግሮቹን ከአልጋው ዝቅ በማድረግ ብዙውን ጊዜ ቁጭ ይላል ፡፡ እንደ አንድ ደንብ በተመሳሳይ ጊዜ ህመምን ለማስታገስ ስለሚረዳ እጆቹን ወደ ሆድ ዕቃው በጥብቅ ይንሸራተታል እና ይጭናል ፡፡

የታካሚውን ክብደት ተለዋዋጭነት በጥንቃቄ መከታተል ጠቃሚ ነው ፡፡ እሱ በውስጡ ብዙ የጠፋ ከሆነ ታዲያ ይህ ከባድ የፔንጊኒቲስ ወይም የፓንቻይተስ በሽታ oncological በሽታ ባሕርይ ነው ፣ እኛ የምንናገረው ከመጠን በላይ ስብ ማጣት ብቻ አይደለም ፣ እናም ጡንቻዎች በእንደዚህ ያሉ በሽታዎች ይቃጠላሉ።

የፓንቻይተስ በሽታ ከተጠራጠሩ ለቆዳ ትኩረት መስጠት አለብዎት ፣ ይህም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቢጫ ወይም በቀላሉ አንጸባራቂ ጥላ አለው። በተጨማሪም አንድ ባለሙያ ሐኪም በሽተኛው ምን ዓይነት በሽታ እንደሚያዝ በቆዳ ቃሉ መወሰን ይችላል ፡፡ ቀለል ያለ ቆዳ ብቻ ይላል ይህ ህመምተኛ የሳንባ ምች ህመም አለው ፡፡ ይሁን እንጂ የጃንዲስይ በሽታ የሚያመለክተው በጡቱ ራስ ላይ ዕጢ መከሰቱን ነው ፣ ወይም የነርቭ ምላጭ ቧንቧዎች መጨናነቅ ተከስቷል።

በሚመረመሩበት ጊዜ ፊቱን ብቻ ሳይሆን የሆድውን ቆዳ ጭምር ትኩረት መስጠት አለብዎት ፡፡ ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ ከጠቅላላው ሰውነት በቀለም አይለያዩም ፡፡

በሽተኛው ለታመመ ህክምና ዝግጅት መዘጋጀት አለበት ወይ?

አዎን ፣ እንዲህ ዓይነቱ አሰራር የተወሰነ ዝግጅት ይጠይቃል ፡፡ ይህ ከጠዋቱ በፊት ወዲያውኑ ጠዋት ጠዋት ወደ መፀዳጃ ቤት ለመሄድ የአልኮል መጠጥ መድኃኒት መውሰድን ያጠቃልላል። ይህ ካልተከሰተ ይህ አስፈላጊ ነውስለ ሽፍታ እንዲኖር ለማድረግ በሽተኛውን ወደ ሕክምና ክፍሉ ሊልክለት ለሚችለው ሐኪም ያሳውቁ ፡፡ ከሂደቱ በፊት ባለው ጠዋት ላይ ማንኛውንም ምግብ ፣ ውሃ መውሰድ የተከለከለ ነው - አጣዳፊ ፍላጎት ሲያጋጥም በትንሽ መጠን ብቻ ፡፡

የፓንቻይተስ በሽታዎችን እንዴት እንደሚታከም?

የሳንባ ምች የሚከሰቱት በትንሽ ጤናማ ሰዎች ብቻ ነው ፣ ግን እንደ ፓንቻይተስ ያሉ በሽታዎች በሚከሰቱበት ጊዜ የአካል ብልትን ማባባስ በጣም አስፈላጊ ነው። በሆድ ውስጥ ጥልቀት ያለው በጣም ተደራሽ ያልሆነ አካል ስለሆነ ይህ ችግር ያስከትላል ፡፡

ይህ ምንድን ነው

የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ለመለየት የታካሚውን የሰውነት አካል ማከምን የሚያካትት የምርመራ ዘዴ ነው ፡፡

ምንም እንኳን ቀላል ቢመስልም ዘዴው እጅግ በጣም የተወሳሰበ ነው ፣ ምክንያቱም ፓንቻው ጥልቅ ስለሆነ ፣ በተጨማሪም ጠንካራ የጡንቻ መቋቋም በምርመራው ላይ ጣልቃ ይገባል ፡፡

በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ በጤነኛ ሁኔታ ፣ ሽፍታው ከ 1% በላይ በሆኑ ወንዶች ህመምተኞች እና 4% ሴቶች ውስጥ አይሰማም ፡፡ በሴቶች ውስጥ ይህ ከወሊድ በኋላ የሆድ የሆድ ግድግዳ እጥረት በመኖሩ ምክንያት ነው ፡፡ ትክክለኛውን አመጋገብ ለተቀበሉ እና ከፍተኛ የጤና ችግር ለሌላቸው ብዙ ሰዎች ፣ ዕጢው ለመሰማት የማይቻል ነው ፡፡

አስፈላጊ ነው ፡፡ ሆኖም በተላላፊ ሂደቶች እና በሽታ አምጪ ሂደቶች ውስጥ መጠኑ እየጨመረ ሲሆን ይህም የሂደቱን ሂደት በጣም ያቃልላል።

ብረት በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ እና በእልቂት ጊዜ በደንብ ይሰማል። ሆኖም ግን ፣ ሥር በሰደደ የፔንጊኒስ በሽታ ፣ አንድ ስፔሻሊስት በግማሽ በሽተኞች ውስጥ በግማሽ ሊያሽገው ይችላል።

ዘዴ

በሽተኛው ጀርባው ላይ በሚተኛበት ጊዜ የጡንትን የጣት ምርመራ ይከናወናል ፡፡ የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በባዶ ሆድ ላይ ወይም ከፅዳት ሂደቶች በኋላ ነው ፡፡

ሁለት የተለያዩ የምርመራ ዘዴዎች የፓንታሮክ በሽታዎችን በፔንታላይን ለመለየት ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ከመካከላቸው አንዱ የ Obraztsov-Strazhesku ዘዴ ነው።

ይህ ዘዴ በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን በሕክምና ልምምድ ውስጥ ገብቷል ፡፡ የአተገባበሩ ቅደም ተከተል የሚከተለው ነው-

• የጥናቱን አካባቢ መወሰን ፡፡
• ጥናት ከተደረገበት ዕጢ አጠገብ የሚገኘውን የአካል ክፍሎች መወሰን ፡፡
• የአካል ብልትን ማቃለል ይህንን ለማድረግ ጣቶቹ ከሆድ በታችኛው ክፍል ላይ በትንሹ ይቀመጣሉ ፡፡ ህመምተኛው ትንፋሽ በሚተነፍስበት ጊዜ መርማሪ ባለሙያው ልዩ እጥፉን ይከፍታል ፡፡ እና ልክ ሲተላለፉ የዶክተሩ ጣቶች እየሰፉ ይሄዳሉ ፣ ከዚያ በኋላ ያለ መለያየት ወደ ኋላ ወደሚወጣው የሆድ ግድግዳ ላይ ይንሸራተታሉ። በዚህ ጊዜ ርዕሰ ጉዳዩ ህመም ስሜት የሚሰማው ከሆነ ፣ ይህ የቁጡ እብጠት ሂደትን ያመለክታል። ጣቶቹን ሲጠቡ የመረበሽ እጥረት ፣ በተቃራኒው አጥጋቢ ጤንነትን ያሳያል ፡፡

አስፈላጊ ነው ፡፡ እብጠት በሚኖርበት ጊዜ እንክብሉ ከ1-2 ሳ.ሜ ውፍረት እንደ ትንሽ ሲሊንደር ይሰማታል ፡፡

በጥናቱ ወቅት ሁሉም የጣት እንቅስቃሴዎች ከ3-5 ሴ.ሜ ከፍ ብሎ ከሆድ ኩርባ በላይ በሚገኙት በአግድም መስመሮች በኩል አካሉ ይከናወናል ፡፡

ሁለተኛው የምርምር ዘዴ አካልን በማባባስ ነው Grott palpation። ይህ ዘዴ የነጥብ ህመም ቴክኒኮችን መጠቀምን ያካትታል ፡፡ በምርመራው ወቅት በሽተኛው በቀኝ እግሩ እና በቀኝ እጁ ከጀርባው በስተኋላ መተኛት አለበት ፡፡

ህመምተኛው በሚወጣውበት ጊዜ ሐኪሙ ጣቶቹን ያጥባል ፣ ከአከርካሪው ጋር ያለውን የሳንባ መዘጋት ይወስናል እንዲሁም በተወሰኑ ነጥቦች ላይ ይሠራል ፡፡ ማዛባት ላይ ርዕሰ ጉዳይ ምላሽ, ስፔሻሊስቱ የፓቶሎጂ መኖር መወሰን ይችላል.

በዚህ ጥናት እገዛ የኢንፍሉዌንዛ መኖር ብቻ ሳይሆን የትርጉም መገኘቱ ተወስኗል ፣ ስለሆነም በፔንታሮት በሽታ ምርመራ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው።

የሳንባ ነቀርሳ አወቃቀር እና ጥናት አካባቢ

የሳንባ ምች በግራ በኩል ባለው የደም ስፖንጅየም ስፖንጅ ሥር የሚገኝ ሲሆን በደም አቅርቦቱ ምንጮች ላይ በመመርኮዝ በሦስት ክፍሎች ይከፈላል-ጭንቅላቱ ፣ አካሉ እና ጅራቱ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የፓንቻን ጭንቅላት ከሌሎቹ ክፍሎች በትንሹ ከፍ ያለ ነው ፡፡ የአካል ክፍሉ ትንበያ ከተለያዩ ማዕዘኖች ያሳያል ፡፡

የበሽታውን ተፈጥሮ ለማወቅ ጣቢያዎቹን እና በጥናቱ ወቅት እንዴት እንደሚወስኑ ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

• ጭንቅላቱ ለስሜታዊ የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች ደም የሚሰጥ ጣቢያ ነው ፡፡ የፔንታለም መጥበሻ ላይ ለስላሳ ፣ ለመለጠጥ አልፎ ተርፎም መፈጠር ይሰማዋል ፡፡ የጭንቅላቱ መጠን እስከ 3 ሴንቲሜትር ይደርሳል ፡፡
• አካል። ለዚህ የአካል ክፍል የደም ሥሮች ዋነኛው የደም ቧንቧ አከርካሪ ነው ፡፡ ከ 3-6 ሴ.ሜ በላይ ከሽምግልናው መስመር በላይ ተሰማርቶ በአግድመት ይገኛል ፡፡ በፓፓል ላይ አይንቀሳቀስም እና ያለ ተንከባካቢዎች እና ታንከሮች ያለ ለስላሳ ሲሊንደሪክ ወለል ይሰማዋል።
• ጅራቱ ፡፡ የደም አቅርቦቱ በአከርካሪው ወይም በጨጓራና የደም ቧንቧ ቧንቧ በኩል ይሰጣል ፡፡ ይህ የአካል ክፍል በግራ hypochondrium በግራ ውስጥ ተደብቆ ስለሆነ ሊሰማው የማይቻል ነው።

የአንጀት ወይም የአንጀት ክፍል ውስጥ ለውጦች ላይ በመመርኮዝ አንድ ልምድ ያለው ባለሙያ የአካል ክፍሎችን የፓቶሎጂ መለየት እና ሊሆኑ የሚችሉትን ምክንያቶች መወሰን ይችላል ፡፡

Palpation በነጥብ

በጓትቶ ውስጥ የፔንታላይትን ማከምን ለማስፈፀም በሆድ ግድግዳው ግድግዳ ላይ የሚገኘው የሳንባ ምሰሶ ትንበያ የተወሰኑ ነጥቦችን ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በእያንዳንዱ ላይ በሚተገበሩበት ጊዜ በሰውነት ላይ ያለው ምላሽ የሳንባ ምች እብጠት በየትኛው የተወሰነ አካባቢ ላይ እንዲሁም የፓቶሎጂ ተፈጥሮ ላይ ለመወሰን ያስችሎታል ፡፡

በጥናቱ ውስጥ ሐኪሞች በሚከተሉት ላይ ይሠራል

• ደጃርዲንስ. ይህ እምብርት ከቀኝ መስመር (ከቀኝ እና ትንሽ ከፍ ካለው) እምብርት ጋር የሚያገናኝ ሁነኛው መስመር ላይ ከሚገኘው ከእንቁላል አቅሙ (ከ4-6 ሴ.ሜ) ይገኛል ፡፡ በዚህ ነጥብ ላይ ሲጋለጥ የሕመምተኛው አሰቃቂ ምላሽ የአካል ብልትን መጎዳት እና አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ መበራከት ያሳያል ፡፡
• ማዮ-ሮብሰን እሱ እምብርትውን ከጎድን አጥንት (ጎድን አጥንት) ጋር በማገናኘት መስመር ላይ የተተረጎመ ነው ፡፡ ነጥቡን ለማግኘት ሁኔታዊ መስመሩ በሦስት ክፍሎች ይከፈላል ፡፡ ትንበያው በመሃል እና በውጭኛው ክፍል (በሆድ የላይኛው ግራ ካሬ) መካከል ይገኛል ፡፡ በዚህ አካባቢ ላይ ያለው ተፅእኖ በጅራቱ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመወሰን ያስችልዎታል ፡፡
• ካቻ ፡፡ እሱ የፊስቱስ የሆድ እጢ ጡንቻ የመጨረሻ ክፍል ክፍል ላይ ነው (ከሴቶች ማህጸን ጫፍ በላይ ብዙ ሴንቲ ሜትር)። በፓምፕ ላይ ህመም የሚሰማው ህመም በሰውነቱ እና በጡንቱ ውስጥ ያለውን ጅራት ያሳያል ፡፡
• ወንድ-ጋይ - ከሬቲስ ሆድኒስ ጡንቻ የግራ መስመር ላይ በግራ በኩል ወዲያውኑ የሚገኝ ነው ፡፡ በእሱ እርዳታ በከባድ ደረጃ ላይ የሚገኝ የፓንቻይተስ በሽታ ሊታወቅ ይችላል ፡፡
• Gubergrice - በግራ በኩል በምስላዊ መልኩ እስከ ዴጃርዲንስ ድረስ የሚገኝ እና የአንጀት አካል ላይ ችግሮችን ያሳያል።

ከተወሰኑ ነጥቦችን በተጨማሪ የሳንባ ምችውን በማባከን ሐኪሙ ዞኖችን ሊነካ ይችላል-

• ሾፍራራ - በቀኝ በኩል ባለው እምብርት እና በቀስት መካከል።
• ያኖveraን - - በስተጀርባ ባለው እምብርት እና ከ3-5 ሳ.ሜ በሚያልፈው አግድም መስመር ላይ ይገኛል ፡፡
• ሃውርግሪሳ-ስኪልኪኪ - ከሾፋር ዞን ጋር የሚመሳሰል ፣ ከተቃራኒው ወገን ብቻ።

በተጨማሪም ፣ ምርመራው በተደረገለት የአካል ክፍል ትንበያ ላይ የማይወሰን ሲሆን ጥናቱ የosስከርስንስንስ ምልክት ሊታወቅ ይችላል ፡፡

በልጆች ውስጥ የፓልፕሽን ሕጎች

የአካል ብልትን በማጣራት የሳንባ ምች ምርመራ በአዋቂዎችም ሆነ በልጆች ላይ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በኋለኛው ጊዜ የሳንባ ምች የሚከናወነው የሳንባ ምች በሚጨምር ጭማሪ እና ኮምፕሌት ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ምርመራ የማድረግ መሠረታዊ ሕግ አይለወጥም - ምርመራ የሚከናወነው በባዶ ሆድ ላይ ብቻ ነው ፡፡

በሕክምናው ሂደት ውስጥ ሐኪሙ በመጀመሪያ የሆድ እና ተላላፊ ኮሎን ይፈውሳል ፡፡ ይህ የሚከናወነው ለፓንገሳው ሌላ ማንኛውንም የአካል ክፍል በትክክል ላለመሳሳት ነው ፡፡

የሳንባ ምች ትክክለኛ ቦታ ከወሰነ በኋላ ሐኪሙ ጣቶቹን ወደ ሕፃኑ ሰውነት በአግድመት ያስቀምጣቸዋል እንዲሁም ከሚመረመሩ የአካል ክፍሎች አናት ጋር ትይዩ ይሆናሉ። በዚህ ሁኔታ ጣቶች በሆድ ውስጥ ካለው ኩርባ ውስጥ በግምት 2 ሴ.ሜ ከፍ ያሉ ናቸው ፡፡

አንድ ትንሽ ሕመምተኛ በሚተነፍሱበት ጊዜ ሐኪሙ “የቆዳ መከለያ” ይፈጥራል እና ከሆድ በታች ያለውን የሆድ ግድግዳ እስከሚነካ ድረስ ቀስ በቀስ ወደ ጣቶች ይገባል ፡፡ የምርመራ ባለሙያው አስፈላጊውን የአካል ክፍል ካገኘ በኋላ ሙሉ በሙሉ ለመመርመር ጣቶቹን በተለያዩ አቅጣጫዎች ያንቀሳቅሳል ፡፡

በልጅ ውስጥ ያለው ደንብ ከ 2 ሴ.ሜ ያልበለጠ የፓንች ዲያሜትር እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። እሱ በአግድም መቀመጥ አለበት። በዚህ ሁኔታ እጢው ለስላሳ ፣ ለስላሳ እና ነጣ ያለ ነጸብራቅ ነጸብራቅ ያለው ለስላሳ መሆን አለበት። በጡት ማጥባት ላይ ህፃኑ ምቾት የማይሰማ እና ህመም ሊሰማው አይገባም ፡፡

ምርመራ

የሳንባ ምች ብቃት ያለው የአካል ማጎልመሻ የአካል ሁኔታ ሁኔታ እና በውስጡ የሚዳረጉትን በሽታ አምጭ ሀኪም ትክክለኛ ሀሳብ ለመስጠት ለዶክተሩ ይረዳል ፡፡

ስለዚህ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ደረጃ ላይ የፓንቻይተስ በሽታ እድገት በፓንገጣ ህብረ ህዋስ ለውጥ ተረጋግ isል። እሱ ይበልጥ ወጥነት ያለው ፣ ፀደይ ፣ ወይም ወጥነት ካለው ወፍራም ሊጥ ይመስላል።

የምርመራው ማረጋገጫ በፓፒታል ጊዜ የሚከሰት እና መልሶ የሚሰጥ ህመም ህመም ነው። ህመምተኛው ወደ ፊት በሚገፋበት ጊዜ ህመሙ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል ፡፡ ርዕሰ ጉዳዩ በግራ ጎኑ ላይ ቢተኛ ህመሙ ይቀዘቅዛል።

በተጨማሪም በሽተኞቹ ላይ ሐኪሙ በሳንባ ምች (ዕጢዎች እና ዕጢዎች) ውስጥ ዕጢዎችን እድገት መመርመር ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ, ማኅተሞች እና ታንከሮች በላዩ ላይ ይሰማቸዋል ፡፡ ልክ እንደ እብጠት ፣ አንድ ህመምተኛ ኒዮፕላስመስ ሲሰማው ህመም በጀርባ ወይም በሆድ አንዳንድ ክፍሎች ላይ ህመም ይታያል ፡፡

በጣም ብዙ የሆድ መነፋት ዕጢን ሊያመለክት ይችላል።

የፓንቻይተስ የፓንቻይተስ በሽታ

በጤናማ ሁኔታ ውስጥ ያለው ሽፍታ በተለመዱ የጉልበት ዘዴዎች ጠንካራ ሆኖ ይሰማዋል ፡፡ የሳንባ ምችውን ለማከም ልዩ ቴክኒኮችን በመጠቀም በግምት 1% ወንዶች እና ሴቶች 4% የሚሆኑት ስኬታማ ውጤቶችን ይሰጣል ፡፡

የታመመው የአካል ክፍል በተዘጋበት ቦታ መድረስ አስቸጋሪ ስለሆነ የፔንታለም ምች እንዲሁ እንደ አንድ ሥነ-ሥርዓት ውስብስብ ነው ፣ ስለሆነም በጥብቅና በብቃት መከናወን አለበት ፡፡

ከባድነት

መለስተኛ አካሄዱ በሚከተሉት ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል

• ጥፋቶች እምብዛም አይደሉም (በዓመት 1-2 ጊዜ) እና በአጭሩ ፣ በፍጥነት ያቆማሉ ፣
• መካከለኛ ህመም
• ያለምክንያት ፣ የታካሚው ጤና አጥጋቢ ነው ፣
• ክብደት መቀነስ የለም
• የፓንቻይተስ ተግባር አልተዳከምም ፣
• የግንዛቤ ማጎልበት ትንተና መደበኛ ነው ፡፡

በመጠኑ ከባድነት የሚከተለው መመዘኛ የሚከተለው ነው-

• የሕመም ስሜት መከሰት በዓመት 3-4 ጊዜ ታይቷል ፣ አንድ የተለመደ የረጅም ጊዜ ህመም ሲንድሮም ይከሰታል ፣
• የፓንቻይተስ hyperfermentemia ተገኝቷል ፣
• የ exocrine የፓንኮሎጂ ተግባር መጠነኛ መቀነስ እና ክብደት መቀነስ ተወስነዋል
• steatorrhea, creatorrhea, አሜሪሮን ይታወቃሉ።

ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ከባድ አካሄድ በሚከተለው ይገለጻል

• ተደጋጋሚ ህመም እና ከባድ ድፍረሲስ ሲንድሮም ያለማቋረጥ እና ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ
• "Pancreatogenic" ተቅማጥ;
• የሰውነት ክብደት መቀነስ እስከ የእድገት ደረጃ ድረስ ፣
• የ exocrine የፓንኮሎጂ ተግባር ጥሰቶች ጥሰቶች ፣
• ውስብስቦች (የስኳር በሽታ mellitus ፣ የውሸት በሽታ እና የአንጀት እክሎች ፣ choledochus መሰናክል ፣ የ duodenum 12 ከፊል ስቴኖይስ በሰፊው የአንጀት ጭንቅላት ፣ የፔiርኩክሊት በሽታ ፣ ወዘተ.)።

የዳሰሳ ጥናት

ጀርመናዊው የፓንቻሎጂ ባለሙያው ኤፍ ዲትዜይ በአንድ ወቅት እንዲህ ብለዋል: - “ፓንቻው ብዙ ይነግረናል ፣ ግን ለመረዳት በማይቻል ቋንቋ ነው። እና እሱ በእውነት ነው። የመድኃኒት ልማት ባለፉት ምዕተ ዓመታት የሰውን አካል ለመመልከት በርካታ ዘዴዎች ተፈጥረዋል ፣ አሁንም ቢሆን ፣ የሳንባ ምች አሁንም ለሳይንቲስቶች ምስጢር ነው ፡፡

የጥንት ፈዋሾች የለመዱት የመጀመሪያዎቹ ነገሮች የእውነተኛ ምርመራ ዘዴዎች ናቸው-ምርመራ ፣ ማሰስ (ማዳመጥ) ፣ ልውውጥ (መታ) እና መተካት (ፓፓል) ፡፡ በ Obraztsov መሠረት - የእንቆቅልጦቹ እብጠት - ስትሬዝቼኮ

የሆድ ብልቶች ጥልቅ ተንሸራታች የመተንፈስ ዘዴ በ 1887 እጅግ በጣም ጥሩ የሶቪየት ክሊኒኮች Obraztsov V.P በሕክምናው ውስጥ እንዲገቡ ተደረገ ፡፡ እና ስትሬዝስኮ ኤን.ዲ. ይህ ዘዴ የሆድ ፣ የሆድ ፣ የአንጀት እና የታችኛው ጫፍ አካባቢ ፣ ቅርፅ ፣ የመለጠጥ እና መጠንን ለመለየት ያስችልዎታል ፡፡ ነገር ግን ለስላሳ ሰውነቱ እና “ጥልቅ” አካባቢው ምክንያት በጤነኛ ሰው ላይ ያለው ምሰሶ የሆድ ጡንቻዎች ደካማ እድገት ብቻ ሊመጣ ይችላል ፡፡ ለሴቶች ስሜት ቀላል ነው ፡፡

ምርመራ የሚከናወነው በባዶ ሆድ ላይ ነው ፡፡ በሽተኛው በጀርባው ላይ ይገኛል ፣ እግሮቹ በትንሹ በጉልበቶች ተንበረከኩ ፡፡ ዕጢው ከመጥፋቱ በፊት ድንበሮቻቸው ከሚፈለጉት አካል አጠገብ ስለሚያልፉ የሽግግር ኮሎን እና የሆድ መተላለፊያው መኖሪያው መገኘቱ መታወቅ አለበት።

ቀጥሎም የፓንቻው ራስ ምች ተገኝቷል ፡፡ በሾፊር ዞን (1) ውስጥ ባለው የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ግድግዳ ላይ ይተነብያል። ይህ ዞን አራት ማዕዘን ቅርፅ ያለው ባለ ሦስት ማዕዘን መስመር ነው ፣ ከነዚህም አንደኛው እምብርት ነው እምብርት ፣ ሀይፖዚየስ ትክክለኛውን የወጭቱን ቅለት እና እምብርት የሚያገናኝ የመስመር ሶስተኛው ነው ፣ እና እግሩ የሆድው መካከለኛ መስመር ነው ፡፡

የቀኝ መዳፉ ከታካሚው ሆድ እስከ መካከለኛው መስመር ቀኝ ድረስ ይደረጋል ፣ የዘንባባ ጣቶችም ከጫፍ አከባቢ ከ 2 ሴ.ሜ ከፍ ብሎ ከሆድ ኩርባው በላይ እና “ወጭ” በሚለው ወጭ በኩል ይመለከታሉ ፡፡ በታካሚው ድካም ላይ የቆዳ መከለያው ወደ የጎድን አጥንቶች ይዛወራል እንዲሁም በሆድ ዕቃው ውስጥ ግማሽ እጅ የተቆረጡትን ጣቶች ጫፎች ላይ “እየጠመቀ” ጭንቅላቱን ከላይ እስከ ታች ይለውጡት ፡፡
የታችኛውን ጅራት ተከትሎ በሁለት እጆች ይከናወናል ፡፡ ይህንን ለማድረግ የቀኝ መዳፍ ከግራ ከወገብ በታችኛው የጡንቻ ጡንቻ ውጫዊ ጠርዝ ላይ ሆኖ እምብርት ከግራ ወጋኛው ክበብ ጋር በማገናኘት መስመር ላይ ይገናኛል ፣ ስለሆነም የጣት ጣቶቹ ከዝቅተኛው የጎድን አጥንት ጋር ይረጫሉ። ይህ የሚዮ-ሮብሰን ነጥብ (2) ተብሎ ይጠራል። የግራ መዳፍ ከታካሚው የሰውነት ክፍል ከሚወጣው ውድ ዋጋ በታች ወደሚገኘው በታካሚው በግራ ላምባር ክልል ስር በቀኝ በኩል ይወርዳል። በታካሚው ድካም ላይ ተመራማሪው ከዚህ በኋላ በተጠቀሰው ዘዴ መሠረት የአካል ጉዳተኛውን የሆድ እጄን በግራ እጁ ላይ ይገታል ፡፡

በተለምዶ ፣ የአካል ክፍሉ ሊሰማው ከቻለ የዶክተሩ ጣቶች በ 2 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ለስላሳ ፣ የመለጠጥ ፣ እንቅስቃሴ የማይንቀሳቀስ ፣ ረዥም እና ህመም የሌለበት ትራስ ይሰማቸዋል ፡፡

የፓቶሎጂ በተመለከተ, ለምሳሌ, ከዕጢ ዕጢ ጋር, ብረት palpal ነው, መጠኑ ይጨምራል, ጥቅጥቅ ያለ ነው እና ሂደት ያልተስተካከለ ጠርዞች ጋር ሂደት ወደ አካሉ ድንበር በላይ ከሆነ.

በሚተነፍስበት ጊዜ ሥር የሰደደ የሆድ እብጠት ሂደት የንዑስ subcutaneous ስብ ውፍረት አመጣጥ ሊታወቅ ይችላል-በጣቶች በኩል ወደ ግራ እምብርት የተሰበሰበውን የቆዳ መከለያ ከቀኝ በኩል ቀጭን ያደርገዋል ፡፡ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ባለበት በሽተኛ ውስጥ በጣም ብረት በከባድ ደረጃ ላይ ብቻ የሙከራ ወጥነት ባለው የመለጠጥ ገመድ ይሰማል። እብጠቱ በሚቀዘቅዝበት ጊዜ ብጉር መጠኑ እየቀነሰ እና ወደ ቁስሉ መድረስ የማይቻል ይሆናል። በሳንባ ምች ውስጥ እብጠት በሳንፊር አካባቢ ውስጥ ከጭንቅላቱ ጭንቅላት በሽታ ጋር በሚመጣ ህመም እና በማዮ-ሮብሰን ነጥብ ላይ ጅራት ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የሆድ ግድግዳ አካባቢያዊ ውጥረት ሊፈጠር ይችላል ፡፡አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራን የሚጠይቀውን የሆድ ቁስለት እንደሚጠቁመው በተለይ በግልጽ የተነደፈ እና ከባድ ህመም ያስከትላል ፡፡

ደግሞም ለአንዳንድ የአንጀት በሽታዎች የቆዳ ስክለሮሲስ ስምንተኛው እሾህ ወደ ፊት ለፊት የደረት ግድግዳ ላይ ትንበያ ህመም የተንፀባረቁ ሥቃዮች (ዘካሺን-ጋዳ) የሚታዩበት አካባቢ ባሕርይ ነው ፡፡

ለታላላቆ ምላሽ ምላሽ የአከባቢ ህመም መታየት በጣም አመላካች ነው ፣ ይህም ወደ አጠቃላይ አቅጣጫ ብቅ እንዲል አድርጎታል: ህመም palpation። ፈጣሪዎች ግሩት (1935) እና ማል-ጂኒ (1943) በቀኝ እና በጀርባው ህመምተኛው ህመምተኛ አቋም ላይ ምርመራ እንዲያካሂዱ ይመክራሉ። የመርህ መርህ የአከርካሪ አጥንት ወደ ላይኛው የኋላ ክፍል በመጫን የሳንባውን የሰውነት አካል መገልበጥን ያካትታል ፡፡ ዘዴው በጣም መረጃ ሰጭ ነው ፣ ግን በሩሲያ ውስጥ Obraztsov-Strazhesko መሠረት ከእሳተ ገሞራ ያነሰ ነው ፡፡

የሳንባ ምች በሽታዎች ላቦራቶሪ ምርመራ

“የኢንዛይም መራቅ” መለየት

አንድ የታመመ አካል እንዴት ይታመማል?

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ውስጥ ሽፍታ በጣም ህመም ነው። ብዙውን ጊዜ የተሳሳተ ምርመራ ይደረጋል ፣ የተበላሸ የሆድ ቁስለት ወይም duodenal ቁስለት። ጥናቱ በሆድ ግድግዳው ግድግዳ ላይ ባለው ጠንካራ የጡንቻ ውጥረት የተከለከለ ነው ፣ ስለሆነም አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ በምርመራው ላይ ከፍተኛ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል ፡፡

በከባድ የሳንባ ምች እብጠት ውስጥ በግማሽ በሽተኞች ውስጥ ሊሰማ ይችላል ፡፡ የብረት ማዕበል የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ መጠኑ ይጨምራል ፣ ከዚያ በጣም የተለየ አይሰማውም።

የጨጓራና የሆድ መተላለፊያው ትልልቆል ስፋት እና አካባቢው ደግሞ የሆድ ክፍል ነው ፡፡ በኋላ ላይ በፓንቻዎች ላይ ግራ እንዳያጋቡ በቅድሚያ ተወስነዋል ፡፡ መመርመር የሚከናወነው በሆድ ዕቃው በኩል ካለው የሆድ እብጠት በላይ ከፍ ባለው ጣት ውፍረት በሚታየው አግድመት መስመር ላይ ነው።

ጥናቱ የሚካሄደው በባዶ ሆድ ላይ ነው ፡፡ ህመምተኛው በጥልቅ በሚሞቅበት ጊዜ ግማሽ-ጥፍሮች ጣቶች ጫፎች ወደ ሆድ ክልል በጥንቃቄ ይስተዋላሉ ፡፡ አካሉ ጤናማ ከሆነ ታዲያ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች አይነሱም እና ዕጢው አይሰማውም ወይም እንቅስቃሴ የማይንቀሳቀስ ሲሊንደር አነስተኛ ዲያሜትር ነው።

ዕጢው እብጠት ካለበት አካሉ እብጠት ያለበት ወይም ተለጣፊ ነው። በእንፋሎት ወቅት ህመም ወደ ኋላ ይመልሳል ፣ ጣቶችም ወደፊት ያድጋሉ ፡፡

በሽተኛው በጀርባው ላይ ተጭኖ በግራ እጁ ላይ ከተበራ ህመሙ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህ ይህ በጡንሽ ላይ ያለውን ጉዳት ያሳያል ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሚሰነዝር ጥቃት ፣ የሆድ እከክ (ቧንቧ) እብጠት ፣ የቫይሶስሴንስንስ ምልክት ተብሎ የሚጠራው ብዙውን ጊዜ ይጠፋል። በፊቱ ላይ ባለው የሆድ ክፍል ላይ የሆድ ቁርጠት ውጥረት የ Kerte ምልክት ይባላል ፡፡

የጨጓራ እጢ ወይም የቋጠጠ ዕጢ ካለ ፣ ከዚያ ብልቱ እየሰፋ ፣ ህመም ይሰማል ፣ ንፁህ ነው ፡፡ የጭንቅላቱ ወይም የጭራቱ እብጠት ከሰውነት ይልቅ በቀላሉ ለመጉዳት ቀላል ነው ፡፡

1. የጉበት ምልከታ

የጉበት መጠንን መወሰን በቀኝ አዙሪሊክ ፣ መካከለኛው ፣ መካከለኛው እና ግራ ግራው መስመር ላይ ትንታኔ ይደረጋል ፡፡ የጉበት የላይኛው ድንበር ከቀኝኛው ሳንባ በታችኛው ድንበር ጋር ይዛመዳል።

የታችኛው ወሰን ከታች አንስቶ እስከ ደቡባዊ ድረስ ከብልጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭ nwẹቱን በመለካት የሚወሰን ነው ፡፡ በተወሰኑት መስመሮች ላይ የጉበት ድርቀት እና እብጠት መካከል የላይኛው እና የታችኛው ድንበር መካከል ያለው ርቀት መደበኛ እሴቶች በልጁ ዕድሜ ላይ የሚመረኮዙ ሲሆን ከግራ መስመር ወሰን ወሰን አልፈው አይሄዱም።

የሆድ እብጠት

የሳንባ ምች በሽንት ውስጥ የሚገኝ ከሆነ ፣ በሂደቱ ወቅት ያለው ሥቃይ በጀርባ ውስጥ ይሰጣል እና አካሉ ወደ ፊት ሲገፋ ፣ እየጠነከረ ይሄዳል ፡፡

በሽተኛው ከክብደቱ አቀማመጥ ወደ ግራው አቅጣጫ ቢዞር እና ህመሙ ከቀነሰ ፣ ይህ ይህ የደረት ኪንታሮት እንደደረሰ የሚያሳይ ምልክት ነው ፡፡

የሆድ እጢ መበላሸት እና የሆድ እብጠት መጥፋት አብሮ ሊመጣ ይችላል። ይህ ክስተት የትንሳኤ ምልክት ተብሎ ይጠራል።

በተጨማሪም የሆድ እጢ በሚባባስ የሆድ እጢ ውስጥ በሚከሰትበት ጊዜ የፊት ግድግዳ ላይ ግንባታው እንደሚፈጥር ልብ ማለት ይቻላል ፡፡ ይህ የከርት ምልክት ነው።

በ ዕጢው ዕጢ ወይም ዕጢ ጋር ሲነፃፀር መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ስሜት በሚነካ እና ህመም በሚነካ ሁኔታ ምላሽ ይሰጣል ፣ እና ሞቃታማ ወለል አለው።

በቁጥጥር ወይም በሕመም ቦታዎች ላይ ምሰሶ

በሆድ ግድግዳ ላይ የሚገኙት የሆድ ዕጢዎች ክፍተቶች የቁጥጥር ቦታዎች ተወስነዋል ፡፡ የ Desjardins ነጥብ እንደሚያሳየው የጡንቻ ህመም ማለት በጡንቱ ራስ ላይ ጉዳት ማለት ነው ፡፡ ይህ ነጥብ በግምት ወደ 6 ሴንቲሜትር ርቀት ከብልጭቱ መስመር እስከ ቀኝ በኩል ባለው ግራ በኩል ይለወጣል ፡፡

የ Mayo-Robson ነጥብ የፔንቴንሱ ጅራት ላይ የደረሰውን ጉዳት ይወስናል ፣ ምክንያቱም እሱ የሕመም ምልክቶቹ ትኩረት ስለተሰጡት ነው ፡፡ እሱ ወሰን እና ርካሽ ቅስት መካከል በሚያገናኝ መስመር ላይ በምስል ይወሰናል። ይህ መስመር በ 3 እኩል ክፍሎች ከተከፈለ የመካከለኛው እና የውጫዊው ክፈፍ ላይ ያለው ነጥብ የሚፈለገው ቦታ ይሆናል።

እንዲሁም የጡንጣኑ ሁኔታ በግራና ዳር ክልል በግራ በኩል የሚገኘውን የዘንባባውን ጠርዝ በመንካት ሊረጋገጥ ይችላል ፡፡ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች ቢከሰቱ ከዚያ በተዛማች ዕጢዎች ውስጥ የዶሮሎጂያዊ ለውጦች ይከሰታሉ ፡፡

የሕክምናው ስኬት በትክክለኛው ምርመራ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ትክክለኛው የምርመራው ውጤት እና ተጨማሪ ሕክምና ስኬት በአብዛኛው የተመካው በብቃት ምርመራ እና ችሎታ ባለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ ነው። Palpation የአካል ክፍል ሁኔታ ተጨባጭ ምስልን ያሳያል እንዲሁም ትክክለኛውን ምርመራ ለማቋቋም ከፍተኛ የመሆን እድልን ይረዳል።

የሆድ መተላለፊያው አካባቢ ምቾት እና ህመም የሚፈጥሩ ቁስሎች በሚያስከትለው ልዩ ባለሙያተኛ ምላሽ ስለሚሰጥ ይህ ሂደት ራሱ በጣም ህመም ነው ፡፡

የአሰራር ሂደቱ ራሱ ሁልጊዜ የተወሰነ ዕቅድ ይከተላል-

• በመጀመሪያ ደረጃ የአሰራር ሂደቱ የሚወሰነው ፣
• በአጠገብ ላሉት የአካል ክፍሎች መፈናቀልን የመፍጠር እድልን አይጨምርም ፣
• ከቅድመ-ሂደቶች በኋላ ሽፍታ የሚከናወነው በአግድመት አቅጣጫ በሚመረመሩ አካባቢዎች ላይ በሚንቀሳቀሱ እንቅስቃሴዎች ነው። ስፔሻሊስቱ የጨጓራዎቹን አቅጣጫ በምስል ይወስናል ፣ ይህም ከሆድ ትልልቅ ኩርባው በላይ ከ3-5 ሴንቲሜትር መሆን አለበት ፡፡
• ስፔሻሊስቱ በሽተኛው ተነሳሽነት ውስጣዊ ግድግዳዎችን ይመረምራል ፣
• በሂደቱ ወቅት ህመም ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም የመበጥበጡ ሂደት አመላካች ነው። ካልተነሱ የሰውነት አካል ሁኔታ አጥጋቢ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል ፡፡

የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በሽተኛው ምንም ዓይነት ምግብ አልወሰደም በሚል ጥቂት ሰዓታት ብቻ ነው ፡፡ ሆድ ባዶ መሆን አለበት ፡፡

የፓንቻይተስ በሽታን እንዴት እንደሚታጠፍ እና ይህ ለምን እንደ ተደረገ

ሽፍታውን ማግኘት የሚቻለው የውስጣዊው አካል መጠን ሲጨምር ብቻ ነው ፡፡ የመጀመሪያ ምርመራን ለማቋቋም Palpation አስፈላጊ ነው። ማንኛውም ልዩ ቅሬታዎች በሚኖሩበት ጊዜ አንድ ሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡ የሳንባ ምች (ፓፒሎማ) ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ ጠዋት ላይ ይካሄዳሉ።

በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ በሚሆንበት ጊዜ የምርመራው ዘዴ ሊተገበር ይችላል ፡፡ የሳንባ ምች ከጠቅላላው አካል ተግባር ጋር የተቆራኘ አስፈላጊ የውስጥ አካል ነው ፡፡ ማንኛውም ቅሬታዎች ካሉዎት ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡ በመጀመሪው ምርመራ ላይ ሐኪሙ ወደ ቁስሉ ይወጣል ፡፡

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ሐኪሙ መጀመሪያ ላይ የሳንባ ምች ሊሰማው ይችላል

በመጥፋቱ ጊዜ የመምራት ባህሪዎች

አጣዳፊ ዕጢዎች በሽታዎች ዓይነቶች አማካኝነት ሽባነት በጣም ህመም ነው። በዚህ ጊዜ ውስጥ የመጀመሪያ ምርመራ አስቸጋሪ ስለሆነ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ የተሳሳተ ምርመራ ያደርጋሉ ፡፡ ከልክ ያለፈ የጡንቻ ውጥረት በምርምር ላይ ጣልቃ ሊገባ ይችላል።

በከባድ እጢ ውስጥ ባሉ በሽታዎች ፣ ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ከሆድ ህመም ጋር ተያይዘው የሚመጡ ናቸው። በዚህ ሁኔታ, የውስጥ አካሉ በቀላሉ ሊደረስበት በማይችል የሰውነት ክፍል ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ስሜቱ ቀላል አይደለም።

ማባዛቱ በጡንሽ ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር ባሕርይ ነው። ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ ሲሸጋገር አካሉ አናሳ ይሆናል ፡፡ አጣዳፊ በሆነ ጊዜ የሆድ እና የሆድ መተላለፊያው የአንጀት ትልቁ የመተላለፊያ ክፍል አካል እንደ ፓልፊን ዞን ሆኖ ይሠራል።

አጣዳፊ የሳንባ ምች ሁልጊዜ ህመም እና የአካል ክፍሎች መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው።

Palpation የሚከናወነው በአዕድራዊው የአከርካሪ አጥንት ዘንግ በኩል ነው። የዶክተሩ እንቅስቃሴዎች ሁሉ በተቻለ መጠን ትክክል መሆን አለባቸው ፡፡

ሻርፕ ወይም ከባድ ግፊት በጥብቅ የተከለከለ እና ጠንካራ ህመም የሚያስከትለውን ስሜት ሊያነቃቃ ይችላል ፡፡

በሌሎች ሁኔታዎች የላቦራቶሪ ወይም የመሳሪያ ምርመራ ምርመራን ለማቋቋም ይረዳል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ምልክቶች በሚኖሩበት ጊዜ ሐኪሙ የውጭ ምልክቶችን ትኩረት ይስባል ፡፡ በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ጠንካራ የሆድ ሽፋን አለ። ብዙውን ጊዜ ይህ ምልክት የሚከሰተው በሽተኛው እብጠት ሂደት ምክንያት ነው።

ከመታከሙ በፊት ሐኪሙ የበሽታውን ሂደት ሙሉ ስዕል ይገነዘባል

የ ዕጢ palpal በፊት በቀጥታ በተለይ የበሽታው አጣዳፊ መንገድ ጥርጣሬ ካለ ሐኪሙ መመስረት አለበት:

• ህመም ሥቃይ
• አሁን ያለው አለመመጣጠን ተፈጥሮ
• ክሊኒካዊ ስዕሉ ሲጀመር።

ዕጢውን በበሽታው ለማከም በተናጥል አይመከርም። ይህ ካልሆነ ግን ሁኔታው ​​እየተባባሰ የመሄድ እድሉ ይጨምራል ፡፡

የሆድ ቁርጠት እከክ ገጽታዎች

ፓንቻዎች በባዶ ሆድ ላይ መታከም አለባቸው ፡፡ ለዚህም ነው ጠዋት ላይ ጠለፋዎችን መጠቀምን ይመከራል ፡፡ ቀደም ሲል በሽተኛው በምግብ አካል ይታጠባል ፡፡ እንዲሁም በተናጥል በሐኪሙ የተመረጠውን አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡

በርካታ የመተንፈሻ ዘዴዎች አሉ

ሥር በሰደደ የፓቶሎጂ ቅርፅ ፣ ዕጢው የመሰማት ስሜት በጣም ከባድ ነው። ሐኪሞች ሁለት ዋና ዋና የመተንፈሻ ዘዴዎችን ይለያሉ ፣ እያንዳንዱም በሰንጠረ is ውስጥ ተገልጻል ፡፡

የትኛውም ዓይነት ዕጢዎች በማይኖሩበት ጊዜ የውስጣዊው አካል አካል የለውም ወይም የሲሊንደር ቅርፅ ያለው እና ቋሚ ነው።

Palpation እንደሚከተለው ይከናወናል ፡፡

• ለማነፃፀር ዞኑ ተመር isል ፣
• ተዛማጅ የውስጥ አካላት ተወስነዋል ፣
• ሽፍታ መጀመር የሚቻለው በሽተኛው እስትንፋሱ ከወሰደ በኋላ ብቻ ነው ፡፡

ከጭንቀት በኋላ ህመም ህመም እብጠትን ሊያመለክት ይችላል

ሽባው ከጀመረ በኋላ በሽተኛው ህመም የሚያስከትለው ህመም ሊኖረው ይችላል። እንዲህ ዓይነቱ ምልክት የሆድ እብጠት ሂደትን ያመለክታል. ምቾት በማይኖርበት ጊዜ ሁኔታው ​​እንደ አጥጋቢ ተደርጎ ይቆጠራል።

በሽተኛው በግራ እጁ ሲዞር ህመም የሚሰማው ስሜት ይጠፋል። ይህ የሚያመለክተው የፓንቻይተስ በሽታ መጎዳቱን ያሳያል ፡፡ የሆድ እብጠቱ እብጠት ሊጠፋ ይችላል። ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የosስከርስንስንስ ምልክት ይባላል።

የሕመም ነጥቦችን ፍቺ

በሆድ ዕቃው የፊት ክፍል ላይ የቁጥጥር ነጥቦች ተብለው የሚጠሩ ናቸው ፡፡ ከነሱ ውስጥ በአንዱ ላይ ጉዳት ከደረሰ ኃይለኛ ህመም ይሰማል ፡፡ ራስን ማጠፍ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ ያለበለዚያ ወደነዚህ ዞኖች የመግባት ከፍተኛ አደጋ አለ ፡፡

የዴንጊዲንስ ነጥብ በሳንባው ራስ ላይ ሊኖር የሚችልን ችግር ለመለየት ይረዳል ፡፡ በሚታይበት ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ዞን ከጫፍ መስመሩ እስከ የቀኝ እጁ 6 ሴንቲ ሜትር ባለው ርቀት በመገኘት ሊገኝ ይችላል ፡፡

የማዮ-ሮብሰን ነጥብ መፈለግ በጣም ቀላል ነው

የማዮ-ሮብሰን ነጥብ በእጢ እጢ ውስጥ ያልተለመዱ መኖራቸውን ማረጋገጥ ወይም ውድቅ ለማድረግ ይረዳል ፡፡ ብዙ ጊዜ የዚህ አካባቢ ጥሰት ለከባድ ህመም ሲንድሮም መንስኤ ይሆናል።

Palpation በተሳካ ሁኔታ ለተቋቋመ የመጀመሪያ ቅድመ ምርመራ ምርመራ ለወደፊቱ ትክክለኛ የጥናት እና የሕክምና ዘዴዎች ምርጫ ነው ፣ ስለሆነም አሰራሩ በከፍተኛ ብቃት ባለው ሀኪም መከናወን አለበት።

ይህንን ቪዲዮ ከተመለከቱ በኋላ በልጆች ላይ ስለ ፓንቻይተስ ዋና ዋና ምልክቶች ይማራሉ-

በልጆች ውስጥ የአሠራሩ ገጽታዎች

የልጁ የሆድ እከክ ምሰሶ የሚከናወነው በሆድ መጠን ውስጥ በግልጽ ጭማሪ ብቻ ነው። ማኔጂንግ የሚከናወነው በባዶ ሆድ ላይ ብቻ ነው ፡፡ ሐኪሙን ከመጎብኘትዎ በፊት ህፃኑ ከ 3-4 ሰዓታት በፊት መብላት ቢከለክለት ይሻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የውጤቶቹ አስተማማኝነት ሊረጋገጥ ይችላል።

የልጆችን የሆድ ቁርጠት በራሱ መመርመር በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ ይህ በተጠቀሰው ሐኪም መከናወን አለበት። ሐኪሙ ጣቶቹን ከሆድ መዞር / ቁልቁል በላይ ከ2-5-3 ሳ.ሜ በላይ አግድም ያቆማሉ ፡፡

ምርምር የሚጀምረው ህጻኑ እስትንፋስ ሲወስድ ነው ፡፡ ቆዳ ተብሎ የሚጠራውን ቆዳ ለመፍጠር ይህ ያስፈልጋል ፡፡ በተለምዶ የሳንባዎቹ ዲያሜትር እስከ 2 ሴ.ሜ ድረስ ነው፡፡በመድረክ ላይ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች የፓቶሎጂ ሂደቱን ያመለክታሉ ፡፡

የሳንባ ምች የጨጓራ ​​ቁስለት እና የሆድ እብጠት-ነጥቦችን ፣ ደንቦችን ፣ ቪዲዮ

የሳንባ ምሰሶ (ፓውንድ) ዕጢው ውስብስብ ሂደት ነው ፣ ምክንያቱም አካሉ በፔትሮንየም ውስጥ ጥልቅ ስለሆነ ነው ፡፡ የአካል ክፍሉ ጤናማ ከሆነ 1% ወንዶች እና 4% ሴቶች ብቻ ሊሰማቸው ይችላል ፡፡ ነገር ግን ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በየትኛውም መንገድ እራሱን አያጋልጥም ፣ በጤና ሁኔታ ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ለረጅም ጊዜ ሳይታወቁት ይቆያሉ ፡፡

የምርመራ ተግባራት

የሳንባ ምች ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በንጽጽር እና በማስፋፋት ብቻ ነው። በፓፓል ላይ የአካል ክፍሎች መገኛ ቦታ ፣ ቅርፅ እና መጠን የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ አንድ መዛባት ወይም ጭማሪ ከተገኘ ከዚያ የአካል ፣ እብጠት እና የኒውኦፕላዝም ውቅር ውስጥ ልዩነቶች ምርመራ ሊደረግ ይችላል።

ህመም የሚያስከትሉ ሥፍራዎችን ለመለየት ብዙውን ጊዜ Palpation ምርመራ ጋር ይጣመራሉ። ተለይቶ የሚታወቅበት ቦታ መጠን ፣ መጠኖች እና ህመም መጠን መታወቅ አለበት።

ምርመራው የሚጀምረው ቅሬታዎች በሚሰበሰቡበት ነው ፡፡ ህመም በቆይታ እና በተፈጥሮ ውስጥ የተለየ ሊሆን ይችላል ፡፡ ምግብ ከተመገቡ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ የሚከሰቱ ጥቃቶች ስሌት የፔንጊኒቲስ በሽታ ናቸው ፡፡

በተለይም ከባድ ህመም አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ውስጥ ይታያል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ከቀጠሉ ይህ ከዕጢዎች ጋር ሊከሰት ይችላል ፡፡

አጠቃላይ ምርመራ የታካሚውን አጠቃላይ የድካም ስሜት ፣ የመገጣጠሚያ መኖር አለመኖርን ለማወቅ ያስችለናል።

ስካር ከሚያስከትለው ዳራ በስተጀርባ የሚዳርግ ሲሆን በቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ ቆዳ እና ሲያኖሲስ አካባቢዎች ይስተዋላል። በከባድ ቅጾች ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ደረቅ ቆዳ እና የመጥፋት መቀነስ ይስተዋላል ፡፡

ይህ አሰራር የብሩህ ታይምስ ወይም የደረት ድምጽ መኖሩን ለመለየት ያስችልዎታል። ይህ ክስተት ብዙውን ጊዜ በሳንባ ምች ወይም ዕጢዎች ይስተዋላል።

የሚከናወነው ከክብደቱ ደረጃ እስከ አከባቢ ባለው የመሬት አቀማመጥ መስመሮች ነው ፡፡ በጤናማ ሰዎች ውስጥ የሳንባ ምች በጭንቀት አይገኝም ፡፡

ለፓንገሮች በሽታዎች ፣ አሠራሩ ለመለየት ያስችላል-

• tympanite
• ህመም
• ascites
• ከጥበቃው ዞን በላይ ደብዛዛ አካባቢ።

ስለሆነም በጣም ትልቅ ዕጢዎች ወይም ሽፍቶች ብቻ የሆድ እና የሆድ ዕቃን ማንቀሳቀስ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ በሆድ መሃል ክፍል ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የደወል ድምፅ ይሰማል ፡፡

Auscultation

የሳንባ ምች እድገቱ ካለ የሆድ ህዋስ መጨናነቅ ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ, በተሟላ እስትንፋስ, የ systolic ማጉረምረም ይሰማል.

ለሂደቱ አንድ ፎንቴንሶስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በእያንዳንዱ ድካም ፣ ወደ ሆድ ውስጥ በጥልቀት ይወጣል ፡፡ ይህ እርምጃ የመርከቧን አጣብቂጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭቆትን እና ጭቅጭቅ ያስከትላል.

በ Obraztsov መሠረት የሳንባ ምች ማበጥ:

ቪዲዮውን ይመልከቱ: የ23 ዓመቷ የሳምባ ህመም ተጠቂ ወጣት ፈታኝ ሕይወት (ግንቦት 2024).