የስኳር በሽታ የአራስ ሕፃን ልጅ ህመም

ከእናቲቱ በፊት ወይም በእርግዝና ወቅት ሐኪሞች የስኳር በሽታ ማከሚያ ምርመራ ካደረጉ እናት ውስጥ የተወለደ ሕፃን አንዳንድ የጤና ችግሮች ሊያስከትል ይችላል ፡፡ እንደ እድል ሆኖ ፣ የመድኃኒት ልማት በአሁኑ ጊዜ ከባድ የቅድመ ወሊድ ችግሮች እምብዛም ያልተለመዱ በመሆናቸው ምክንያት ሆኗል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲ እናቶች በስኳር ህመም የሚሠቃዩ ሕፃናት ውስጥ የሞኖፖሎጂያዊ ለውጥ ነው ፡፡ በተጨማሪም በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ የሚስተዋሉ ተግባራዊ እና ሜታብሊካዊ በሽታዎችን ያካትታሉ ፡፡

በዚህ ርዕስ ላይ በሰበሰብኳቸው መጣጥፎች ላይ ስለ የስኳር በሽታ ህመምተኞች በሽታ ተጨማሪ ያንብቡ ፡፡

ትንበያ እና ክትትል

ይህ የወሊድ መጓደል ችግር የሌለባቸው የስኳር በሽተኞች ህመም ያለባቸው ልጆች በወሊድ ጊዜ በሕይወት የሚተርፉ እንደሆኑ ይታመናል የ fetopathy ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ከ2-3 ወራት ያድጋሉ። ለወደፊቱ የስኳር በሽታ ማነስ እድሉ ዝቅተኛ ሲሆን ልጆች ከመጠን በላይ ውፍረት ይጋለጣሉ ፡፡ በሃይፖግላይሚሚያ ምክንያት የነርቭ ሥርዓቱ ላይ ኦርጋኒክ የመጉዳት አደጋ አለ ፡፡

አነስተኛ ሴሬብራል ዲስኦርደር በመቀጠል በልጆች 1 / 3-1 / 4 ውስጥ በልዩ የደም ሥር ስርዓት ውስጥ ተግባራዊ ለውጦች ተገኝተዋል - በ 1/2 ውስጥ ፡፡ በመሃል ላይ በሚተላለፉ በሽታዎች ምክንያት የደም ስኳር እና ሽንት መወሰን እና በዓመት አንድ ጊዜ ለግሉኮስ መቻቻል መደበኛ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመምተኛው መንስኤ በእርግዝና እናት ውስጥ የስኳር በሽታ ነው

ሐኪሞች በአማካይ በ 0.5% ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታን ይመርምሩ ፡፡ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus) ዓይነተኛ ባዮኬሚካላዊ ፈረቃዎች በእያንዳንዱ አስር እርጉዝ ሴት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ይህ የማህፀን የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ከጊዜ በኋላ ወደ የስኳር በሽታ ይድጋሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት በኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ) የሚሠቃዩ ሴቶች በሃይፖግላይዜሚያ ጊዜያት ሊተካ በሚችል የ hyperglycemia እና ketoacidosis ጊዜያት ሊያልፍ ይችላል።

የኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የሚመጣው ካርቴክሳይዲስስ የካርቦሃይድሬት ልውውጥ በሽታ ነው ፡፡

በሰዓቱ ካላቆሙት የስኳር ህመምተኛ የ ketoacidotic ኮማ ይወጣል። በተጨማሪም ፣ የስኳር በሽታ ካለባቸው ሴቶች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት እርግዝና ችግሮች እንደ ጋይቶሲስ ባሉ ችግሮች ይከሰታሉ ፡፡

ዘግይቶ መርዛማ ይባላል። በዚህ ሁኔታ የኩላሊት ፣ የደም ሥሮች እና የወደፊቱ እናት የአንጎል ሥራ እየተበላሸ ነው ፡፡ የባህርይ መገለጫዎች በሽንት ምርመራዎች ውስጥ የፕሮቲን ምርመራ እና የደም ግፊት መጨመር ናቸው ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመም ማስታገሻ ምልክቶች

ምንም እንኳን ዘመናዊው መድሃኒት እጅግ ብዙ የእውቀት ክምችት ቢኖረውም ፣ እና ሐኪሞች የበለጠ ልምድ ያላቸው እና ብዙውን ጊዜ ሁሉንም ዓይነት ችግሮች እና ቅመሞችን ያጋጥማቸዋል ፣ እርጉዝ ሴቶችን አይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሲያስተካክሉ ፣ በግምት 30% የሚሆኑት ሕፃናት በስኳር ህመምተኞች ህመም ይወለዳሉ ፡፡

ጥንቃቄ የስኳር በሽታ ፎርፓፓቲ በአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የስኳር በሽታ (ወይም ቅድመ-የስኳር በሽታ) ምክንያት በፅንሱ ውስጥ የሚበቅል በሽታ ነው ፡፡ ወደ ብጉር ፣ ኩላሊት እና ወደ ማይክሮቫልኩላተሮች መርከቦች ውስጥ ለውጥን ያስከትላል ፡፡

ስታትስቲክስ እንደሚነግረን 1 ዓይነት የስኳር ህመም ያለባት ሴት በወሊድ ጊዜ የፅንስ ሞት መጠን (ከእርግዝና እስከ 22 ኛው ሳምንት እስከ ከተወለደ እስከ 7 ኛው ቀን ድረስ) ከወትሮው 5 እጥፍ ከፍ ያለ እና የልጆች ሞት ከ 28 ኛው የህይወት ቀን በፊት ነው ፡፡ (አዲስ የተወለደ) ከ 15 ጊዜ በላይ።

የስኳር ህመምተኛ ህመም ያለባቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የሆድ ውስጥ ህመም ይሰማቸዋል ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ደግሞ ከባድ ወይም መካከለኛ የመተንፈሻ አካላት ወይም የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ይከሰታል ፡፡ ምንም እንኳን ፅንሱ ገና የተወለደ ቢሆንም እንኳ በሚወለድበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉት ሕፃናት ከመጠን በላይ ክብደት አላቸው ፣ ክብደቱ እንደ ተራ ሕፃናት ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል ፡፡

ምልክቶች

  • ከመጠን በላይ ክብደት (ከ 4 ኪሎ ግራም በላይ);
  • ቆዳው ደማቅ ቀይ-ቀይ ቀለም አለው ፣
  • የቆዳ ሽፍታ በ subcutaneous pinpoint hemorrhage መልክ ፣
  • ለስላሳ ሕብረ እና የቆዳ እብጠት ፣
  • የፊት እብጠት
  • ከመጠን በላይ ከተዳከሙ subcutaneous የሰባ ሕብረ ሕዋሳት ጋር የተቆራኘ ትልቅ ሆድ ፣
  • አጭር ፣ ወደ ግንድ የማይሰራጭ ፣ እግሮች ፣
  • የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት
  • በደም ምርመራ ውስጥ የቀይ የደም ሴሎች (ቀይ የደም ሴሎች) ይዘት መጨመር ፣
  • ከፍ ያለ የሂሞግሎቢን መጠን ፣
  • የግሉኮስ ቅነሳ
  • የቆዳ በሽታ (የቆዳ እና የዓይን ፕሮቲኖች)።

ይህ መገለጥ በ4 ኛው ኛው ቀን ላይ እራሱን በሚያሳይ እና ከ 7 እስከ 8 ኛው ቀን ድረስ እራሱን በሚያሳየው የፊዚዮሎጂያዊ የጃንጥላ በሽታ ጋር መታገል እንደሌለበት ልብ ሊባል ይገባል። የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲስ በሽታ ፣ የጃንጥላ በሽታ በጉበት ውስጥ የዶሮሎጂ ለውጦች ምልክት ነው እና ጣልቃ ገብነት እና ህክምና ያስፈልጋል ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ እንደ: -

  • የጡንቻ ቃና ቀንሷል
  • የጡት አመጣጥ ጭቆና ፣
  • የተቀነሰ እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ በጭንቀት ስሜት ተሞልቷል (የከፍተኛ ጫፎች መንቀጥቀጥ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ጭንቀት)።

ቀደም ብሎ ምርመራ

የስኳር በሽታ ያለባት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ገና ከመወለዱ በፊት እንኳን በስኳር ህመምተኞች ላይ ህመም ይሰማል ፡፡ ለዚህ ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ ምናልባት የእናቲቱ የሕክምና ታሪክ (በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ወይም የስኳር በሽታ ያለበትን ሁኔታ ይይዛል) ፡፡

ለስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲስ ፅንስ ውጤታማ የምርመራ ዘዴ ከ10-14 ሳምንታት ባለው የእርግዝና ወቅት የሚከናወን የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው ፡፡ አልትራሳውንድ ሊያሳይ ይችላል የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ምልክቶች:

  • የፅንሱ መጠን ለአንድ የማህፀን እድሜ ከተለመደው የበለጠ ነው ፣
  • የሰውነት መጠን ተሰብሯል ፣ ጉበት እና አከርካሪ የደም ግፊት ፣
  • የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ጨምሯል።

ቅድመ ወሊድ ሕክምና

ዶክተሮች የአንዲት ሴት እና ገና ያልተወለደ ል testsን ምርመራዎች እንደደረሱ እና ውሂቡን በማነፃፀር “የስኳር በሽተኞች በሽታ” ምርመራ ለማድረግ በመተማመን ህክምናው ወዲያውኑ መጀመር አለበት ፣ ይህም የዚህ በሽታ ጎጂ ውጤቶችን በልጁ ላይ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ሁሉ የስኳር እና የደም ግፊት ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡ በሐኪም እንዳዘዘው ተጨማሪ የኢንሱሊን ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ ሚዛን መሆን አለበት እና ለእናቲቱ እና ለልጁ አስፈላጊ የሆኑትን ቫይታሚኖች ሁሉ መያዝ አለበት ፣ ይህ በቂ ካልሆነ ከዚያ ተጨማሪ የቫይታሚን ንጥረ ነገር ሊታዘዝ ይችላል።

አመጋገቡን በጥብቅ መከተል ፣ የሰባ ምግቦችን ከመጠን በላይ ከመጠጣት መቆጠብ ፣ የዕለት ተዕለት ምግቡን ወደ 3000 kcal መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ ከተወለደበት ቀን ትንሽ ቀደም ብሎ አመጋገቢ ካርቦሃይድሬትን በመጠቀም አመጋገብን ማበልጸግ ጠቃሚ ነው ፡፡

ዶክተሮች በምርመራዎች እና በአልትራሳውንድ ላይ በመመርኮዝ ፣ ሐኪሞች የማቅረቢያ ጊዜን ይወስናሉ ፡፡ እርግዝና ያለምንም ችግሮች ከቀጠለ ልጅ መውለድ በጣም አመቺው ጊዜ 37 ሳምንታት እርግዝና እንደሆነ ይቆጠራል። በተጠባባቂ እናት ወይም ሽል ላይ ግልፅ የሆነ ስጋት ካለ ቀኖቹ ሊለወጡ ይችላሉ ፡፡

በሴቶች ውስጥ የጉልበት ሥራ በሚሰጡት ሴቶች ውስጥ ግሉታይሚያ የግድ ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን በማህፀን ህዋሳት ላይ ስለሚወጣ የስኳር እጥረት ወደ ደካማ ውጥረቶች ሊመራ ይችላል ፡፡ አንዲት ሴት በኃይል እጥረት ምክንያት ልጅ መውለድ ከባድ ነው ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ወይም ከእነሱ በኋላ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ይቻላል ፣ እና በተለይም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ፣ ወደ ሃይፖዚሚያ ኮማ ይወርዳል።

አንዲት ሴት የደም ማነስ ምልክቶች ካጋጠሟት በፍጥነት ካርቦሃይድሬትን ማቆም አስፈላጊ ነው-በስኳር እና በውሃ መጠን 1 የሾርባ ማንኪያ በ 100 ሚሊ ሊጠጣ ይመከራል ፣ ሁኔታው ​​ካልተሻሻለ ግን የ 5% የግሉኮስ መፍትሄ በተስተካከለ 500 (በአንድ ጠብታ ካለው) ጋር ይተዳደራል ፡፡ ሚሊ ከድምጽ እጢዎች ጋር hydrocortisone ከ 100 እስከ 200 ሚ.ግ. መጠን እና አድሬናሊን (0.1%) ያልበለጠ ከ 1 ml ያልበለጠ ነው።

የድህረ ወሊድ ማዛባት

ከተወለደ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ህፃኑ በ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ይታከላል ፣ ይህ ደግሞ የደም ማነስን እና ከእሱ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን ውስብስብ ችግሮች ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ምጥ ውስጥ ያለችው ሴት ፣ ከወለዱ በኋላ ለእርሷ የሚሰጠውን የኢንሱሊን መጠን ከ2-5 ጊዜ ያህል ቀንሷል ፡፡ የደም ግሉኮስ መጠን እየቀነሰ ሲሄድ ይህ hypoglycemia ለመከላከል ይረዳል። ከተወለደ በ 10 ኛው ቀን ኖርጊሊሲሚያ ከእርግዝና በፊት የሴቶች ባሕርይ ወደነበራቸው እሴቶች ይመለሳል ፡፡

ያልተመረመረ የስኳር ህመምተኞች መዘዝ የሚያስከትለው መዘዝ

የስኳር ህመምተኞች ህመም እና ችግሮች ፣ በጣም የተለያዩ ሊሆኑ እና አዲስ በተወለደ ሰውነት ወይም ሞት ውስጥ የማይሻሩ ለውጦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ-ለምሳሌ-

  • በፅንሱ ውስጥ የስኳር በሽተኞች የስኳር ህመምተኞች በአራስ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመም ሊባል ይችላል ፣
  • በአዲሱ ሕፃን ደም እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዝቅተኛ የኦክስጂን ይዘት ፣
  • የአራስ ሕፃን የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም ፣
  • ቀደም ሲል ባሉት መጠኖች ውስጥ የግሉኮስ ማቀነባበሪያ ኢንሱሊን ማምረት በመቀጠል የእናቲቱን ገመድ ከቆረጡ በኋላ የሕፃኑ ግሉኮስ ወደ ሕፃኑ ደም ውስጥ ይፈስሳል (ሃይፖግላይሚያ ይከሰታል) ፡፡ ይህ ሁኔታ እጅግ አደገኛ እና አዲስ የተወለደውን ሞት ሊያስከትል ይችላል ፣
  • አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የማግኒዥየም እና የካልሲየም እጥረት ጋር ተያይዞ የአካል ጉዳተኛ የማዕድን ስጋት አደጋ ይጨምራል ፣ ይህ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ተግባራት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በመቀጠልም እንደነዚህ ያሉ ልጆች በአእምሮ እና በስነ-ልቦና ችግሮች ሊሠቃዩ እና በልማት ውስጥ መዘግየት ሊሰቃዩ ይችላሉ ፣
  • የልብ ድካም አደጋ ፣
  • ልጅ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት የመያዝ እድሉ አለ ፣
  • ከመጠን በላይ ውፍረት።

በሐኪሞች የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች ሁሉ በመያዝ እና በእርግዝና ወቅት ጤንነታቸውን በጥንቃቄ በመቆጣጠር ሐኪሞች ለሁለቱም ነፍሰ ጡር ሴት እና ለልጅዋ ተስማሚ ትንበያ ይሰጣሉ ፡፡

ኤቲዮሎጂ እና pathogenesis

ከወለዱ በኋላ እናቶች በስኳር ህመም በሚታመሙ ሕፃናት ላይ የሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር በአንድ በኩል በፅንስ ወይም በአራስ ሕፃን ሃይ hyርታይሊንሲስ ፣ በሌላ በኩል ደግሞ የሕፃኑ አካል በበሽታው ላይ ያለውን የግሉኮስ ግሉኮስ የመቋቋም ችሎታ ባለማየት ሊብራራ ይችላል ፡፡

ኢንሱሊን ከሥሩ ውስጥ አያልፍም ፣ ግን የግሉኮስ ከእናቱ ደም ወደ ፅንሱ ይተላለፋል ፡፡ የፅንሱ የኢንሱሊን መሳሪያ የግሉኮስ ማነቃቃትን የኢንሱሊን ፍሰት በመጨመር ምላሽ ይሰጣል ፡፡ በእናቲቱ ሰውነት ውስጥ ያለው ሃይperርታይሚያ በፅንሱ ውስጥ ወደ ህዋስ hyperplasia (Langerhans ደሴቶች) እድገት ይመራል ፣ እና hyperinsulinemia ፣ በተራው ደግሞ ግሉኮጅንን እና ስብን ከግሉኮስ ምስረታ ያሻሽላል። Hyperinsulinism የእድገት አስተዋዋቂዎች የሆኑት የኢንፍሉዌንዛ እና የኢንሱሊን መሰል የእድገት ሆርሞን መጠን ላይ መጨመር ያስከትላል ፡፡

ክሊኒካዊ ስዕል

የስኳር በሽታ ሊጥ በሽታ ባለባቸው እናቶች የተወለዱ ልጆች ፣ እንደ ደንብ ፣ ትልቅ ክብደት (4500-4900 ግ) ፣ ያበጡ ፣ የጨረቃ ቅርፅ አላቸው ፣ አጭር አንገት እና የደም ግፊት ፡፡ እነሱ ዝቅተኛ ፣ ሀይፖታኒክ ፣ ሃይፖዚሚያ ፣ ሂሞዳይናሚካዊ አለመረጋጋት ፣ የሰውነት ክብደት መመለስ ፣ መዘግየት ፣ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ተግባር ፣ SDC ን የማሳየት አዝማሚያ ፣ ልብ ያለባቸው ናቸው። Hyperbilirubinemia, whey ፕሮቲኖች ስብጥር ውስጥ ያልተለመዱ መከሰታቸው ተገልጻል። የአንጎል እና የታይስ ዕጢ መጠን መቀነስ ሊስተዋል ይችላል።

ምርመራዎች

የስኳር ህመምተኛውን በሽተ-ህመምን በሚመረመሩበት ጊዜ የሚከተሉትን ከግምት ውስጥ ያስገቡ ፡፡

  • የህክምና ታሪክ
  • ክሊኒካዊ መገለጫዎች
  • የደም ግሉኮስ
  • የኢንሱሊን ውሳኔ
  • የአደንዛዥ ዕፅ አልትራሳውንድ ውጤቶች።

ልዩነት ምርመራ ይካሄዳል

  • ከስኳር በሽታ ጋር
  • የስኳር በሽታ ሽል በሽታ
  • glycogenosis ፣
  • ጋላክቶስ በሽታ
  • ሁለተኛ hypoglycemia,
  • አድሬናሊን አለመኖር ፣ የኢንenንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣
  • hypo- እና ሃይpeርታይሮይዲዝም።

የስኳር በሽተኛ ህመም ያለባቸውን ልጆች ሕክምና ብዙ ደረጃዎችን ያካትታል ፡፡

1. ምቹ ሁኔታን መፍጠር (የሙቀት ድጋፍ)።

2. የደም ማነስ የደም ማነስ;

  • በደም ሴል ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከ 1.92 mmol / l ከፍ ካለ እና አጥጋቢ ሁኔታ የግሉኮስ አፍ በአፍ ሊወሰድ ይችላል ፣
  • ከደም ማነስ (ከ 1.65 ሚሜol / ሊ) በታች የሆነ የግሉኮስ አስተዳደር በ 1 ኪ.ግ ክብደት ክብደት በ 1 ኪ.ግ ክብደት ክብደት በሆድ በኩል ወደ ሆድ በመጠቆም ይጠየቃል ፣ በመጀመሪያ በ 20% መፍትሄ ፣ ከዚያም የ 10% መፍትሄ። የግሉኮስ መጠን 2.2 mmol / l እስኪሆን ድረስ የመግቢያው መቀጠል ይኖርበታል ፣
  • በሕክምናው ዳራ ላይ ከ 1.65 ሚሜል / ሊ በታች የሆነ የግሉኮስ መጠን ሲይዝ ሆርሞኖች በተለመደው የዕድሜ ልክ መጠን መጠን የታዘዙ ናቸው ፣
  • የማስተካከያ ሕክምና ሜታቦሊክ ሂደቶችን ለማሻሻል እና መደበኛ ለማድረግ የታሰበ ነው።

3. በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የማይክሮኮለር እና ትሮፊክ ሂደቶች መደበኛነት።

4. ሲንድሮም ሕክምና።

ስለ የስኳር ህመምተኞች ህመም ተጨማሪ

የእናቶች የስኳር በሽታ ለረጅም ጊዜ የእናቶች እና የእናቶች ሞት እና ሞት ምክንያት ሆነ ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1921 የኢንሱሊን ግኝት ከመገኘቱ በፊት 1 ዓይነት የስኳር ህመም ያለባቸው ሴቶች የመውለድ እድሜ ላይ አይደርሱም ፣ ሴቶች 5% ብቻ ነበሩ ፡፡

ምክር! ብዙውን ጊዜ ሐኪሞች በሴቷ ሕይወት ላይ ከባድ ስጋት በመፍጠር በእነዚህ ጉዳዮች ላይ እርግዝና መቋረጥን ይመክራሉ ፡፡ በአሁኑ ጊዜ የበሽታ ቁጥጥርን መሻሻል ጋር ተያይዞ እና በዚህ መሠረት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የህይወት ጥራት መሻሻል የእናቶች ሞት በእጅጉ ቀንሷል ፡፡

ይህ ቢሆንም የስኳር በሽታ ካለባቸው እናቶች ውስጥ በአራስ ሕፃናት ላይ የተወለዱ የአካል ጉድለቶች መከሰት ከ1-5% እስከ 8 እስከ 15% ባለው ጊዜ ውስጥ ሲሆን ከ 30 እስከ 50% የሚሆኑት የአካል ጉዳቶች ሞት ካለባቸው የስኳር ህመምተኞች እናቶች የተወለዱ ናቸው ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ፣ መወለድ እና የተወለዱ ሕፃናት ሞት ከጠቅላላው ህዝብ 5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ላለባቸው እናቶች በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፣ የወሊድ ሞት 15 እጥፍ ከፍ ያለ እና ሕፃን - 3 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡

በእንደዚህ አይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus (ዲኤም 1) ላሉ እናቶች የተወለዱ ልጆች በካንሰር ክፍል በኩል ሊወለዱ ከሚችሉት 3 እጥፍ በላይ ናቸው ፣ ከወሊድ ጉዳቶች በ 2 እጥፍ የሚበልጡ እና ከፍተኛ ጥንቃቄ የማድረግ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የነርቭ ሥርዓቱ ውጤት የስኳር በሽታ ያለባት እናት ሁኔታን በመገምገም ከሚያስከትለው ውጤት ጋር በነጭ ስርዓት ውስጥ በደንብ ይስተካከላል ፡፡

የስኳር በሽታ የስኳር በሽተኛው በእናቱ ውስጥ ዝቅተኛ የእድገት ማካካሻ ወይም ዝቅተኛ የስኳር ህመም ካለባት የመጀመሪያ የእርግዝና ጊዜ በኋላ በሚመጣው ፅንስ እድገት ውስጥ ልዩ ልዩነቶች ተለይተው የሚታወቁበት የስኳር በሽታ የስኳር ህመምተኛ እናት ከእናቱ የተወለደ ህፃን ነው ፡፡

የፅንሱ መገምገም በእርግዝና ወቅት እንኳን ይጀምራል (ለሊቱቲን / sphingomyelin ሬሾ ፣ የባህል ትንተና ፣ አረፋ ሙከራ ፣ የግራም ሰልፌት) የአሚኖኒክስ ፈሳሽ ጥናት። ከተወለደ በኋላ ህፃኑ በአፕጋሪ ሚዛን ደረጃ ተሰጥቶታል ፡፡

የስኳር በሽታ ካለባቸው እናቶች የተወለዱ ሕፃናት የተወሰኑ ችግሮች ሊኖሯቸው ይችላል-

  • የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች
  • ጋንጊዝም (ለጨጓራ ዕድሜ ለ LGA ትልቅ) ፣ ወይም የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን (አነስተኛውን የእርግዝና ወቅት ለ SGA) ፣
  • የደም ማነስ;
  • ፖሊዮማሚያ ፣ ሃይperርቢለርቢሚያሚያ ፣
  • ግብዝነት ፣ ደም ወሳጅ በሽታ ፣
  • ለሰውዬው ማበላሸት።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለባቸው እናቶች ልጆች ውስጥ hyperinsulinemia የሳንባ እድገትን በ cortisol የሚያነቃቃ በመሆኑ የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ማደግ መዘግየት አለ። ከመተንፈሻ አካላት ችግሮች በተጨማሪ 4% የሚሆኑት ልጆች የሳንባ እክሎች አሏቸው ፣ 1% የሚሆኑት hypertrophic cardiomyopathy ፣ የአዲሱ ሕፃን እና ፖሊቲያሚያ ጊዜያዊ ትራክት አላቸው።

ጊጊቲዝም እና hypoglycemia በፔድሰንሰን መላምት “የፅንስ hyperinsulinism - የእናቶች hyperglycemia” ተብራርተዋል። በመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ ከእናቱ የደም ግሉኮስ መጠን ቁጥጥር ጋር ይዛመዳሉ።

በጣም አስፈላጊ! ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ያለባት ሴት ከወሊድ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን የፅንስ በሽታ ለማስቀረት ቅድመ-ፅንሰ-ሀሳባዊ ቁጥጥር እና የእርግዝና እቅድ ያስፈልጋታል ፡፡የኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች የእናትነት hyperglycemia ከፍተኛ የሰውነት ክብደት ፣ የልብና የደም ሥር (cardiomegaly) እና dyselectrolyte መዛባት ካለው ልጅ መወለድ ጋር የተዛመደ ነው።

በማክሮሮማያ (ኤል.ኤስ.ጂ.ጂ.ጂጂጂ) በ 90 ዕድሜው ዕድሜ ላይ ካለው የልጁ እድገትና የሰውነት ክብደት መዛባት ጋር ተመርቷል ፡፡ ማክሮሮቶሚ የሚይዘው 1 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው እናቶች ከተወለዱት ሕፃናት መካከል በ 26 በመቶው ውስጥ እንዲሁም በጠቅላላው ህዝብ ውስጥ ከ 10% ሕፃናት ውስጥ ነው ፡፡

የፅንሱ አካል እና አዲስ የተወለደው ሕፃን ክብደት እንደ አፊክሲሚያ ፣ የፅንሱ ትከሻ ብልት ፣ በወሊድ ጊዜ የአንጀት ችግር እና የአጥንት ስብራት ድግግሞሽ እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ የኤን.ጂ.ኤ. ያለባቸው ልጆች ሁሉ hypoglycemia / ሊኖራቸው ለሚችል የደም ምርመራ መደረግ አለባቸው ፡፡ በተለይም ነፍሰ ጡር ሴት በወሊድ ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን ከደረሰ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

የሆድ ውስጥ እድገት መዘግየት (IUGR) የሚወሰነው የአዲሱ ሕፃን እድገትና / ወይም የሰውነት ክብደቱ ከወሊድ እድሜው ከ 10 ሴንቲሜ በታች ከሆኑት አመላካቾች ጋር የሚጣጣም ከሆነ እና የሰውነት ማጎልመሻ ዕድሜ 2 ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ነው። IUGR በ 20% ሕፃናት ውስጥ የስኳር በሽታ ካለባቸው እናቶች እና ከጠቅላላው ህዝብ ውስጥ በ 10% ሕፃናት ውስጥ ታምኖ ይገኛል ፡፡ ይህ ክስተት በእናቱ ውስጥ ካለው ከባድ የመልሶ ማቋቋም ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

የደም ማነስ ሁልጊዜ በልጅ ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ የሚገኝ ሲሆን በመነቃነቅ ፣ በጡንቻ መላምት ፣ በደካሞች ፣ በከፍተኛ ጩኸቶች ፣ ልቅ በሆነ የጡት ጫጫታ እና በሚደናገጥ ዝግጁነት ይታወቃል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አራስ ሕፃናት ውስጥ hypoglycemia ክሊኒካዊ ምልክቶች የላቸውም። የሃይፖግላይሚያ በሽታ መኖር በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ ይከሰታል።

በወሊድ የደም ስኳር ውስጥ ጭማሪ በመጨመር ምክንያት አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሂሞግሎላይዜማ ሁኔታ መንስኤ hyperinsulinism ነው። የሴት ብልትን ገመድ ከታጠቀ በኋላ ከእናቱ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በድንገት ይቆማል ፣ እናም የኢንሱሊን ፈሳሽ ከፍ ይላል ፣ ይህም ወደ hypoglycemia ያስከትላል ፡፡ ከፍ ካለ ካቴኪላሚኖች ጋር የወር አበባ ውጥረት በአራስ ሕፃን ውስጥ hypoglycemia እድገት ላይ ተጨማሪ ሚና ይጫወታል።

ገና ባልተወለዱ ሕፃናት እና “ማክሮኖም” ውስጥ የደም ማነስ አደጋ ተጋላጭነት ከ 25 - 40% ነው ፡፡ በኤክስክስ ምዕተ-ዓመት አጋማሽ በ 80 ዎቹ አጋማሽ ላይ አብዛኞቹ የነርቭ ሐኪሞች የወሊድ hypoglycemia መስፈርት ከወሊድ በኋላ በ 2.2 ሚሜል / L ወይም የግሉኮስ መጠን መታየት አለበት ወደሚል መደምደሚያ ደርሰዋል ፡፡ በ M. Kornblat እና R. Schwartz መመዘኛዎች ላይ መመሪያነት ለደም ማነስ የዘገየ ሕክምናን ያስከትላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ባለፈው ምዕተ-ዓመት በ 80 ዎቹ እና በ 90 ዎቹ መገባደጃ ላይ ፣ ከ 2.6 ሚሜል / ኤል በታች የግሉኮስ መጠን ያለው አዲስ የተወለደ hypoglycemia በአንጎል ላይ መጥፎ ጉዳት ሊያስከትል እንደሚችል ሪፖርቶች ነበሩ ፡፡ በዚህ ረገድ የዓለም ጤና ድርጅት ኤክስ Expertርት (1997) የደም ግፊት የግሉኮስ መጠን ከ 2.6 ሚሜል / ሊ በታች በሚሆንበት ጊዜ አዲስ ለተወለዱ ሕፃናት የደም ማነስ ሁኔታ መሆን እንዳለበት ጠቁሟል ፡፡

ጥንቃቄ-የውጭ የደም ማጣሪያ ምርመራዎች ከ 2.2 ሚሜል / ሊ በታች በሆነ የግሉኮስ መጠን ውስጥ የቀለም ለውጥን በትክክል ያቀርባሉ (Dextrostix, Chemstrips, ወዘተ) ፡፡ ስለዚህ ፣ ብዙ መመሪያዎች አሁንም ቢሆን የአራስ ሕፃናት የድሮውን መመዘኛ እና hypoglycemia ከ 2.2 mmol / l በታች የሆነ የግሉኮስ መጠንን ከግምት ያስገባሉ።

የ hyperbilirubinemia ምርመራዎች መጠነኛ የግላይሚያ ደረጃን የሚያሳዩ መሆናቸው መታወስ አለበት ፣ ስለሆነም በፕላዝማ ወይም በሴም ውስጥ በባዮኬሚካዊ ዘዴዎች ውስጥ የግሉኮስ መጠንን በመወሰን ማረጋገጫ ያስፈልጋል። በተመሳሳይ ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን በሚወስኑበት ጊዜ የግሉኮማ እሴቶች በሙሉ ደም ከተወሰነው በላይ 14% ከፍ ይላሉ ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ተረከዝ ላይ በሚወስደው የደም ፍሰት ውስጥ ያለውን የግሉኮማ ደም በሚወስንበት ጊዜ ለ 15 ደቂቃ ቅድመ ዝግጅት ማድረግ እና ወዲያውኑ ካፕሪኮርን በደሙ ላይ በበረዶ ላይ ማስቀመጥ ያስፈልጋል ፡፡ እነዚህን ሁኔታዎች ማክበር አለመቻል በሰዓት በ 1 mmol / l ወደ የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ያስከትላል ፡፡

ፖሊቲያማ በ ሥር የሰደደ erythropoiesis በመጨመር ምክንያት

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመምተኛ ፎውፒያ ምንድን ነው እና እንዴት መያዝ እንዳለበት?

በሰውነት ላይ በኢንሱሊን ላይ ያለው ጥገኛ በጣም ከፍተኛ በመሆኑ እና ከየትኛውም ቦታ ማግኘት ስለማይችል ለአስር ዓመታት የስኳር በሽታ በአራስ ሕፃናት እና በእናቶቻቸው ላይ ለሞቱ ዋነኛው መንስኤ ነው ፡፡ ከጊዜ በኋላ መድሃኒት እርጉዝ ሴቶችን ህፃኑን እንዲሸከምና ጤናማ ግልገልን ያለ ጤናማ የጤና ችግር እንዲወልዱ የሚረዳ ልዩ መድሃኒት የተባለ ኢንሱሊን አገኘ ፡፡ አስፈላጊ-ከበርካታ አስርት ዓመታት በፊት ዶክተሮች ሴቶች የስኳር ህመም በሰውነት ውስጥ ሲከሰት እርግዝናን ለማቆም ይመክራሉ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ዛሬ ፣ ለዘመናዊ መድኃኒቶች ምስጋና ይግባቸውና አንዲት ሴት ልጅ መውለድ ትችላለች ፣ እንዲሁም ለፅንሱ ጤናም አትፈራም። ግን አሁንም ቢሆን ሁሉም ሰው “እድለኛ” አይደለም ፣ ምክንያቱም ከስራ ላይ ከሚሰጡት ሴቶች ውስጥ 5% የሚሆኑት አሁንም በስኳር በሽታ ተጋላጭነታቸው ምክንያት የተወለዱትን ልጃቸውን መጠበቅ አልቻሉም ፡፡ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የሚታየው የስኳር ህመም ሱስ ያለበት በሽታ ሲሆን በዚህም ምክንያት በእናቱ የስኳር በሽታ ምክንያት ልጁ ልዩ ልዩ የአካል ጉዳቶችን ያዳብራል ፡፡

ቪዲዮ (ለማጫወት ጠቅ ያድርጉ)።

አስፈላጊ-በዚህ በሽታ ምክንያት ብዙ ልጆች የተወለዱት በልብ ጉድለት ምክንያት ሲሆን ይህም በሕይወት ከመትረፍ የሚከላከሉ ሲሆን ከ 3 ወር ዕድሜ በፊት ይሞታሉ ፡፡ ለዚህም ነው አንዲት ሴት በወቅቱ የማህፀን ሐኪም መጎብኘት አስፈላጊ የሆነው ፣ ምርመራዎችን በሚያደርግበት ጊዜ በሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ እድገትን ለመለየት የሚረዳ ፡፡

ይህ በሽታ በእናቲቱ ሁኔታ ላይ ብቻ ሳይሆን በአዲሱ ሕፃን ላይም አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ምክንያቱም አብዛኛውን ጊዜ የሚወለዱት ብዙውን ጊዜ የልጆችን እድገት የሚጎዳ የቄሳር ክፍልን በመጠቀም ነው። በተጨማሪም ፣ በሴቷ ሰውነት ውስጥ ካለው ከስኳር ህመም እና ከፍ ያለ ግሉኮስ ፣ በወሊድ ጊዜ 4 እጥፍ እጥፍ ጉዳት ይደርስባታል ፣ ይህ ደግሞ ጤናዋን ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ ስለሆነም ለጤንነትዎ ብቻ ሳይሆን እንዲሁም ገና ለሚያድጉ እና ለሚያድጉ የፅንስ ደህንነትም ጭምር ኃላፊነት ስለሚወስዱ በማህፀኑ ወቅት ጤናዎን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽተቱ በሽተኛው የስኳር በሽታ ካለበት በልዩ የአካል ጉድለት ሳቢያ የሚመጣው አዲስ የተወለደው ፅንስ ሁኔታ ነው ፡፡ በማህፀን ውስጥ ባለው ህፃን እድገት ውስጥ ያሉት እነዚህ ግልፅ ለውጦች በመጀመሪያ እርግዝና እራሳቸውን ማሳየት ይጀምራሉ ፣ በተለይም ሴትየዋ ከእርግዝና በፊት በዚህ በሽታ ከተረጋገጠች ፡፡

በፅንሱ እድገት ውስጥ ያሉትን ጉድለቶች ለመለየት የሚቻል በመሆኑ ፣ በልጁ ላይ ምን የእድገት ችግሮች እንደታዩ ለመገንዘብ ሐኪሙ ተከታታይ የደም ምርመራዎችን (አጠቃላይ ትንታኔ ፣ የግሉኮስ ፍተሻ እና የመሳሰሉትን) ያዛል። በተጨማሪም በዚህ ጊዜ የማህፀን ባለሙያው የፅንሱን ሁኔታ ይገመግማል እንዲሁም ለሉኪንቲን ያለውን amniotic ፈሳሽ ይመረምራል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ አንዲት ሴት ከስኳር ህመም ጋር ተያይዞ በፅንሱ እድገት ውስጥ ያልተለመዱ መኖራቸውን የሚያጋልጥ የባህላዊ ትንታኔ እና አረፋ ምርመራ ማድረጉ አስፈላጊ ነው ፡፡ በሽታው ከተረጋገጠ ከወሊድ በኋላ የተወለዱ ሕፃናት ሁኔታ በአልጋሪ ሚዛን ላይ ይገመገማል ፡፡

በእናቲቱ የስኳር ህመም ወቅት በተያዘው ኢንፌክሽን ወቅት የታየው አዲስ የተወለደውን የጤና ሁኔታ ለውጦች ለመለየት አስቸጋሪ አይደለም ፡፡ ብዙውን ጊዜ በእንደዚህ ያሉ መሰናክሎች ይገለጻል-

  • የደም ማነስ መኖር ፣
  • የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች
  • የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣
  • ጋጊዝም (ህፃን የተወለደው በትልቅ ክብደት ቢያንስ 4 ኪ.ግ.) ነው ፣
  • ለሰውዬው ማበላሸት
  • ግብዝነት።

አስፈላጊ-ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ የተወለዱበት ሁኔታ በጤንነቱ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው የሳንባ ሽል ምስረታ መዘግየት ይከሰታል - ህፃኑ ጠንካራ መተንፈስ ይጀምራል ፣ የትንፋሽ እጥረት እና ሌሎች የመተንፈስ ችግሮች ይታያሉ ፡፡

ለተፀነሰች እናት ተገቢውን እንክብካቤ በማግኘቱ በመጀመሪያዎቹ 3 ወራቶች ውስጥ ሐኪሞች በሰውነት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በጥብቅ የሚከታተሉ ከሆነ የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ ህመም ሊኖረው አይችልም ፡፡ በዚህ ረገድ የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች እንደሚናገሩት እናቶች የህክምና ምክሮችን ያልተከተሉ እና በትክክለኛው ጊዜ ዶክተርን የማይጎበኙ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት 4% ብቻ ናቸው ፡፡ ስለዚህ በልጁ ውስጥ ያሉትን ጉድለቶች ለመለየት እና እነሱን ለማስወገድ ተገቢ እርምጃዎችን ለመውሰድ የማህፀን ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው - ከዚያ በኋላ ህፃኑ ጤናማ ሆኖ ይወለዳል እንዲሁም ህይወትን የሚሸፍኑ ከባድ ችግሮች አይኖሩም ፡፡

በሁለቱም በፅንሱ እና በአዲሱ ሕፃን ውስጥ የበሽታውን መኖር መወሰን አስቸጋሪ አይደለም ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ ምልክቱን ላለማሳየት በሚያስቸግሩ በርካታ ምልክቶች ይከሰታል

  • ፊት ላይ እብጠት ፣
  • ከባድ ክብደት ፣ አንዳንድ ጊዜ 6 ኪ.ግ.
  • ለስላሳ ቆዳ እና እብጠት ሕብረ ሕዋሳት
  • subcutaneous ደም አፍንጫ የሚመስል የቆዳ ሽፍታ ፣
  • የቆዳ ካያኖሲስ ፣
  • አጭር እግሮች

ደግሞም ፣ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ አንድ ሰው በተንሳፋፊ እጥረት ምክንያት የሚከሰቱትን የአተነፋፈስ ችግሮች መለየት ይችላል (በሳንባው ውስጥ አንድ ልዩ ንጥረ ነገር ህፃኑ በሚተነፍስበት ጊዜ አንድ ላይ እንዳይጣበቅ እና እንዳይጣበቅ የሚያደርግ ልዩ ንጥረ ነገር)።

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የጆሮ በሽታ መኖሩ የበሽታው ባሕርይ ምልክት ነው።

አስፈላጊ-ይህ ሁኔታ ለተወሰኑ ምክንያቶች በማደግ ላይ ካለው የፊዚዮሎጂካል ጅማሬ ጋር መደማመጥ የለበትም። የዚህ በሽታ ምልክቶች ተመሳሳይ ቢሆኑም ውስብስብ በሆነ ሕክምና በመታገዝ የጆሮ በሽታን በስኳር ህመምተኞች ላይ ማከም አስፈላጊ ነው ፣ የበሽታው ተግባራዊነት ደግሞ ፅንሱ ከተወለደ ከ 7 እስከ 14 ቀናት ውስጥ ይጠፋል ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን የነርቭ በሽታ ደግሞ የስኳር በሽታ ካለባት እናት ኢንፌክሽኑ የተነሳ ፈውቶፓይቲስ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የሕፃኑ የጡንቻ ቃና እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ህፃኑ በተለምዶ መተኛት አይችልም ፣ ያለማቋረጥ ይንቀጠቀጥና የማጥወልወል ስሜት አለው ፡፡

የስኳር በሽታ ሜቲይትስ የወደፊት እናት የኢንሱሊን መቀነስ ያስከትላል - ይህ ከሰውነት ውስጥ የግሉኮስን የማስወገድ ሀላፊነት ያለው የፔንታኔል ሆርሞን ነው። በዚህ ምክንያት የደም ስኳር በከፍተኛ ደረጃ ይነሳል ፣ ይህም ህፃኑ ከመጠን በላይ የግሉኮስ ምርትን ያስከትላል ፣ ይህም ወደ ማህጸን ውስጥ ይገባል ፡፡ በዚህ ምክንያት የፅንሱ እጢ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ያመነጫል ፣ ይህም በልጁ ውስጥ ከመጠን በላይ እንዲከማች የሚያደርግ ወደ ስብ እንዲመጣ ያደርገዋል ፡፡ እና እንደሚያውቁት ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ማንኛውንም ሰው ፣ አራስ ልጅም ሆነ ጎልማሳ በማንኛውም ሰው ላይ ጉዳት ያደርሳል ፣ ስለሆነም በህፃኑ ውስጥ እንዳይከማች መከልከል አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ምርት በመጨመሩ ምክንያት ወደ ሞት ይመራሉ።

በሴት አካልዋ በቂ የኢንሱሊን ምርት በማምረት ምክንያት በፅንሱ ኢንፌክሽኑ ሊከሰት ይችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ልጁ በቂ የግሉኮስ መጠን አይቀበልም ፣ በተቃራኒው ደግሞ እናት ብዙ ግሉኮስ አላት ፡፡ ይህ ክስተት በኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ ይከሰታል ፣ ስለዚህ ለአዲሱ ሕፃን ጤና ብዙም ጉዳት የለውም እንዲሁም ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ለህክምናው ምላሽ መስጠት ይችላል ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴት የፅንሱን ኢንፌክሽኖች የሚያረጋግጡ ተከታታይ ምርመራዎችን ማለፍ አለባት-

  • የህክምና ታሪክ
  • የአሞኒቲክ ፈሳሽ
  • የጊዜ ገደቡን የማያሟሉ ትልልቅ የፅንስ መጠኖች;
  • አልትራሳውንድ በሚኖርበት ጊዜ ሊታይ የሚችል በልጅ ውስጥ የውስጥ አካላት መጠን መጠን መጣስ።

አዲስ የተወለደውን ልጅ ከወለደ በኋላ ወዲያውኑ ተከታታይ ፈተናዎች እና ትንታኔ ይሰጠዋል-

  • የሰውነት ክብደትን መለካት ፣ የሆድ መጠንና ሁኔታ መገምገም ፣
  • ፖሊዮማሚያ (የቀይ የደም ሴሎች ብዛት መቶ በመቶ) ፣
  • በሂሞግሎቢን ደረጃ ላይ ያለው ትንታኔ ፣ በስኳር በሽተ-ህመሙ ውስጥ ብዙ ጊዜ የሚጨምር ፣
  • ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ፡፡

ደግሞም አራስ ሕፃን የልጆችን ሁኔታ ለመገምገም እና ትክክለኛውን ህክምና ለማዘዝ የሚረዱ የሕፃናት ሐኪም እና endocrinologist መጎብኘት አለበት ፡፡

የሕፃኑ ሕክምና በብዙ ደረጃዎች ላይ የሚመረኮዝ በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናል ፡፡

  1. ህጻኑ ከወተት በኋላ ከገባ በኋላ በየ ግማሽ ሰዓት ህፃኑ የግሉኮስ መፍትሄ ውስጥ ይገባል ፡፡ ከእናቲቱ አካል ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሕፃን ውስጥ በሚገቡት የደም ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳ ምክንያት የሚመጣውን ሃይፖዚሚያ ለማስወገድ ይህ አስፈላጊ ነው። ያለበለዚያ ፣ መግቢያው በሌለበት አዲስ የተወለደ ሰው ሊሞት ይችላል።
  2. የሕፃኑ ደካማ ወይም ደካማ የአተነፋፈስ ምክንያት መካኒካዊ አየር ማናፈሻ። የልጁ አካል ለብቻው ሙሉ ሳንባ ለመክፈት አስፈላጊ የሆነውን የሕዋሱ አካል ራሱን በራሱ እስከሚጀምር ድረስ መከናወን አለበት።
  3. በኒውሮሎጂካል እክሎች ህፃኑ በማግኒዥየም እና በካልሲየም ታዝ isል ፡፡
  4. በተጋለጠው የጉበት ተግባር ፣ የቆዳ እና የዓይን ፕሮቲኖች ቢጫነት ምክንያት በተወለደ ሕፃን ውስጥ ለሚከሰት የጅማሬ ሕክምና ፣ አልትራቫዮሌት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

እያንዳንዱ ሴት አዲስ ለተወለደ ሕፃን የተወሳሰበ አያያዝ ብቻ በሽታውን ለማሸነፍ እና ዳግም እንዳይከሰት የሚያግዝ መሆኑን ማወቅ አለበት ፡፡ ስለዚህ ህፃኑ ጠንካራ እና ጤናማ ሆኖ እንዲያድግ ለማድረግ ጥንካሬን እና ሁሉንም ጥረት ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመምተኛ መንስኤው በተጠበቀው እናት ውስጥ የስኳር ህመም ነው

ሐኪሞች በአማካይ በ 0.5% ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታን ይመርምሩ ፡፡ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus) ዓይነተኛ ባዮኬሚካላዊ ፈረቃዎች በእያንዳንዱ አስር እርጉዝ ሴት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ይህ የማህፀን የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ከጊዜ በኋላ ወደ የስኳር በሽታ ይድጋሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት በኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ) የሚሠቃዩ ሴቶች በሃይፖግላይዜሚያ ጊዜያት ሊተካ በሚችል የ hyperglycemia እና ketoacidosis ጊዜያት ሊያልፍ ይችላል።

Ketoacidosis በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የሚመጣ የካርቦሃይድሬት ልውውጥ መጣስ ነው.

በሰዓቱ ካላቆሙት የስኳር ህመምተኛ የ ketoacidotic ኮማ ይወጣል። በተጨማሪም ፣ የስኳር በሽታ ካለባቸው ሴቶች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት እርግዝና ችግሮች እንደ ጋይቶሲስ ባሉ ችግሮች ይከሰታሉ ፡፡ ዘግይቶ መርዛማ ይባላል። በዚህ ሁኔታ የኩላሊት ፣ የደም ሥሮች እና የወደፊቱ እናት የአንጎል ሥራ እየተበላሸ ነው ፡፡ የባህርይ መገለጫዎች በሽንት ምርመራዎች ውስጥ የፕሮቲን ምርመራ እና የደም ግፊት መጨመር ናቸው ፡፡

ምንም እንኳን ዘመናዊው መድሃኒት እጅግ ብዙ የእውቀት ክምችት ቢኖረውም ፣ እና ሐኪሞች የበለጠ ልምድ ያላቸው እና ብዙውን ጊዜ ሁሉንም ዓይነት ችግሮች እና ቅመሞችን ያጋጥማቸዋል ፣ እርጉዝ ሴቶችን አይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሲያስተካክሉ ፣ በግምት 30% የሚሆኑት ሕፃናት በስኳር ህመምተኞች ህመም ይወለዳሉ ፡፡

የስኳር ህመምተኛ የስኳር በሽታ በሽተኛው አንዲት ሴት በስኳር በሽታ (ወይም በእርግዝና በሽታ ምክንያት) በፅንሱ ውስጥ የሚበቅል በሽታ ነው ፡፡ ወደ ብጉር ፣ ኩላሊት እና ወደ ማይክሮቫልኩላተሮች መርከቦች ውስጥ ለውጥን ያስከትላል ፡፡

ስታትስቲክስ እንደሚነግረን 1 ዓይነት የስኳር ህመም ያለባት ሴት በወሊድ ጊዜ የፅንስ ሞት መጠን (ከእርግዝና እስከ 22 ኛው ሳምንት እስከ ከተወለደ እስከ 7 ኛው ቀን ድረስ) ከወትሮው 5 እጥፍ ከፍ ያለ እና የልጆች ሞት ከ 28 ኛው የህይወት ቀን በፊት ነው ፡፡ (አዲስ የተወለደ) ከ 15 ጊዜ በላይ።

የስኳር ህመምተኛ ህመም ያለባቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የሆድ ውስጥ ህመም ይሰማቸዋል ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ደግሞ ከባድ ወይም መካከለኛ የመተንፈሻ አካላት ወይም የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ይከሰታል ፡፡ ምንም እንኳን ፅንሱ ገና የተወለደ ቢሆንም እንኳ በሚወለድበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉት ሕፃናት ከመጠን በላይ ክብደት አላቸው ፣ ክብደቱ እንደ ተራ ሕፃናት ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል ፡፡

  • ከመጠን በላይ ክብደት (ከ 4 ኪሎ ግራም በላይ);
  • ቆዳው ደማቅ ቀይ-ቀይ ቀለም አለው ፣
  • የቆዳ ሽፍታ በ subcutaneous pinpoint hemorrhage መልክ ፣
  • ለስላሳ ሕብረ እና የቆዳ እብጠት ፣
  • የፊት እብጠት
  • ከመጠን በላይ ከተዳከሙ subcutaneous የሰባ ሕብረ ሕዋሳት ጋር የተቆራኘ ትልቅ ሆድ ፣
  • አጭር ፣ ወደ ግንድ የማይሰራጭ ፣ እግሮች ፣
  • የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት
  • በደም ምርመራ ውስጥ የቀይ የደም ሴሎች (ቀይ የደም ሴሎች) ይዘት መጨመር ፣
  • ከፍ ያለ የሂሞግሎቢን መጠን ፣
  • የግሉኮስ ቅነሳ
  • የቆዳ በሽታ (የቆዳ እና የዓይን ፕሮቲኖች)።

ይህ መገለጥ በ4 ኛው ኛው ቀን ላይ እራሱን በሚያሳይ እና ከ 7 እስከ 8 ኛው ቀን ድረስ እራሱን በሚያሳየው የፊዚዮሎጂያዊ የጃንጥላ በሽታ ጋር መታገል እንደሌለበት ልብ ሊባል ይገባል። የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲስ በሽታ ፣ የጃንጥላ በሽታ በጉበት ውስጥ የዶሮሎጂ ለውጦች ምልክት ነው እና ጣልቃ ገብነት እና ህክምና ያስፈልጋል ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ እንደ: -

  • የጡንቻ ቃና ቀንሷል
  • የጡት አመጣጥ ጭቆና ፣
  • የተቀነሰ እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ በጭንቀት ስሜት ተሞልቷል (የከፍተኛ ጫፎች መንቀጥቀጥ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ጭንቀት)።

የስኳር በሽታ ያለባት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ገና ከመወለዱ በፊት እንኳን በስኳር ህመምተኞች ላይ ህመም ይሰማል ፡፡ ለዚህ ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ ምናልባት የእናቲቱ የሕክምና ታሪክ (በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ወይም የስኳር በሽታ ያለበትን ሁኔታ ይይዛል) ፡፡

ለስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲስ ፅንስ ውጤታማ የምርመራ ዘዴ ከ10-14 ሳምንታት ባለው የእርግዝና ወቅት የሚከናወን የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው ፡፡ አልትራሳውንድ የዚህ በሽታ ዋና ዋና ምልክቶችን ሊያሳይ ይችላል-

  • የፅንሱ መጠን ለአንድ የማህፀን እድሜ ከተለመደው የበለጠ ነው ፣
  • የሰውነት መጠን ተሰብሯል ፣ ጉበት እና አከርካሪ የደም ግፊት ፣
  • የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ጨምሯል።

ዶክተሮች የአንዲት ሴት እና ገና ያልተወለደ ል testsን ምርመራዎች እንደደረሱ እና ውሂቡን በማነፃፀር “የስኳር በሽተኞች በሽታ” ምርመራ ለማድረግ በመተማመን ህክምናው ወዲያውኑ መጀመር አለበት ፣ ይህም የዚህ በሽታ ጎጂ ውጤቶችን በልጁ ላይ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ሁሉ የስኳር እና የደም ግፊት ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡ በሐኪም እንዳዘዘው ተጨማሪ የኢንሱሊን ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ ሚዛን መሆን አለበት እና ለእናቲቱ እና ለልጁ አስፈላጊ የሆኑትን ቫይታሚኖች ሁሉ መያዝ አለበት ፣ ይህ በቂ ካልሆነ ከዚያ ተጨማሪ የቫይታሚን ንጥረ ነገር ሊታዘዝ ይችላል። አመጋገቡን በጥብቅ መከተል ፣ የሰባ ምግቦችን ከመጠን በላይ ከመጠጣት መቆጠብ ፣ የዕለት ተዕለት ምግቡን ወደ 3000 kcal መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ ከተወለደበት ቀን ትንሽ ቀደም ብሎ አመጋገቢ ካርቦሃይድሬትን በመጠቀም አመጋገብን ማበልጸግ ጠቃሚ ነው ፡፡

ዶክተሮች በምርመራዎች እና በአልትራሳውንድ ላይ በመመርኮዝ ፣ ሐኪሞች የማቅረቢያ ጊዜን ይወስናሉ ፡፡ እርግዝና ያለምንም ችግሮች ከቀጠለ ልጅ መውለድ በጣም አመቺው ጊዜ 37 ሳምንታት እርግዝና እንደሆነ ይቆጠራል። በተጠባባቂ እናት ወይም ሽል ላይ ግልፅ የሆነ ስጋት ካለ ቀኖቹ ሊለወጡ ይችላሉ ፡፡

በሴቶች ውስጥ የጉልበት ሥራ በሚሰጡት ሴቶች ውስጥ ግሉታይሚያ የግድ ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን በማህፀን ህዋሳት ላይ ስለሚወጣ የስኳር እጥረት ወደ ደካማ ውጥረቶች ሊመራ ይችላል ፡፡ አንዲት ሴት በኃይል እጥረት ምክንያት ልጅ መውለድ ከባድ ነው ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ወይም ከእነሱ በኋላ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ይቻላል ፣ እና በተለይም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ፣ ወደ ሃይፖዚሚያ ኮማ ይወርዳል።

አንዲት ሴት የደም ማነስ ምልክቶች ካጋጠሟት በፍጥነት ካርቦሃይድሬትን ማቆም አስፈላጊ ነው-በስኳር እና በውሃ መጠን 1 የሾርባ ማንኪያ በ 100 ሚሊ ሊጠጣ ይመከራል ፣ ሁኔታው ​​ካልተሻሻለ ግን የ 5% የግሉኮስ መፍትሄ በተስተካከለ 500 (በአንድ ጠብታ ካለው) ጋር ይተዳደራል ፡፡ ሚሊ ከድምጽ እጢዎች ጋር hydrocortisone ከ 100 እስከ 200 ሚ.ግ. መጠን እና አድሬናሊን (0.1%) ያልበለጠ ከ 1 ml ያልበለጠ ነው።

ከተወለደ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ህፃኑ በ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ይታከላል ፣ ይህ ደግሞ የደም ማነስን እና ከእሱ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን ውስብስብ ችግሮች ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ምጥ ውስጥ ያለችው ሴት ፣ ከወለዱ በኋላ ለእርሷ የሚሰጠውን የኢንሱሊን መጠን ከ2-5 ጊዜ ያህል ቀንሷል ፡፡ የደም ግሉኮስ መጠን እየቀነሰ ሲሄድ ይህ hypoglycemia ለመከላከል ይረዳል። ከተወለደ በ 10 ኛው ቀን ኖርጊሊሲሚያ ከእርግዝና በፊት የሴቶች ባሕርይ ወደነበራቸው እሴቶች ይመለሳል ፡፡

የስኳር በሽተተ-ህመምን የሚያስከትሉ መዘዞች እና መዘዞች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ እና በአራስ ሕፃን አካል ውስጥ የማይሻሩ ለውጦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ-

  • በፅንሱ ውስጥ የስኳር በሽተኞች የስኳር ህመምተኞች በአራስ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመም ሊባል ይችላል ፣
  • በአዲሱ ሕፃን ደም እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዝቅተኛ የኦክስጂን ይዘት ፣
  • የአራስ ሕፃን የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም ፣
  • ቀደም ሲል ባሉት መጠኖች ውስጥ የግሉኮስ ማቀነባበሪያ ኢንሱሊን ማምረት በመቀጠል የእናቲቱን ገመድ ከቆረጡ በኋላ የሕፃኑ ግሉኮስ ወደ ሕፃኑ ደም ውስጥ ይፈስሳል (ሃይፖግላይሚያ ይከሰታል) ፡፡ ይህ ሁኔታ እጅግ አደገኛ እና አዲስ የተወለደውን ሞት ሊያስከትል ይችላል ፣
  • አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የማግኒዥየም እና የካልሲየም እጥረት ጋር ተያይዞ የአካል ጉዳተኛ የማዕድን ስጋት አደጋ ይጨምራል ፣ ይህ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ተግባራት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በመቀጠልም እንደነዚህ ያሉ ልጆች በአእምሮ እና በስነ-ልቦና ችግሮች ሊሠቃዩ እና በልማት ውስጥ መዘግየት ሊሰቃዩ ይችላሉ ፣
  • የልብ ድካም አደጋ ፣
  • ልጅ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት የመያዝ እድሉ አለ ፣
  • ከመጠን በላይ ውፍረት።

በሐኪሞች የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች ሁሉ በመያዝ እና በእርግዝና ወቅት ጤንነታቸውን በጥንቃቄ በመቆጣጠር ሐኪሞች ለሁለቱም ነፍሰ ጡር ሴት እና ለልጅዋ ተስማሚ ትንበያ ይሰጣሉ ፡፡

በልጅ ውስጥ ባለው ከፍተኛ የደም ስኳር ምክንያት ብዙ ሕመሞች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ አንዳንዴ ከህይወት ጋር ተኳሃኝ ባለመሆናቸው ምክንያት የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ችግር ላለባቸው ሴቶች እርግዝና የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ይጠይቃል ፡፡ በልጁ ከመጠን በላይ ክብደት የተነሳ የፅንስ መጨንገፍ የአካል ብልቶች ፣ ለሰውዬው በሽታዎች ፣ በማህፀን ውስጥ ያለመከሰስ እና ወዲያውኑ ከወለዱ ፣ ያለጊዜው መወለድ እና በአሰቃቂ ሁኔታ እድገት ውስጥ ያልተለመዱ ሁኔታዎችን ያጠቃልላል።

የስትሮፕቶፕቲስ በሽታ መንስኤ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ የማህፀን የስኳር በሽታ ፣ በሜታቦሊዝም የመጀመሪያ ለውጦች - የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል እና የበሽታውን የመታደስ አዝማሚያ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከአንድ ምዕተ ዓመት በፊት የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ሴት ልጆች ለምለም ዕድሜ አልነበሩም ፡፡ እና የኢንሱሊን ዝግጅቶችን በመጠቀም እንኳን ፣ ከሃያ ሴቶች መካከል ብቻ ፀንሰው እና በተሳካ ሁኔታ ልጅ መውለድ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም በከፍተኛ አደጋ ምክንያት ሐኪሞች ፅንስ ማስወረድን አጥብቀው ገቡ ፡፡ የስኳር በሽታ mellitus በተለምዶ አንዲት ሴት እናት የመሆን እድሏን ታጣለች ፡፡ አሁን ለዘመናዊው መድሃኒት ምስጋና ይግባቸውና ለበሽታው በቂ ካሳ ያለው ጤናማ ልጅ የመውለድ እድሉ 97% ያህል ነው።

የስኳር ህመም ፎቶፓቲያ በእናቱ ውስጥ የማያቋርጥ ወይም ወቅታዊ የደም ግፊት ምክንያት በፅንሱ ውስጥ የሚከሰቱ በሽታ አምጪዎችን ያጠቃልላል። የስኳር ህመም ሕክምና በቂ ካልሆነ ፣ መደበኛ ያልሆነ ወይም አልፎ ተርፎም በማይኖርበት ጊዜ በልጅ ውስጥ የእድገት መዛባት ቀድሞውኑ ከ 1 ኛው ወር ይጀምራል ፡፡ የእርግዝና ውጤት በስኳር በሽታ ቆይታ ላይ ብዙም ጥገኛ አይደለም ፡፡ በወሊድ ጊዜ የስኳር በሽታ ችግሮች እና ተላላፊ በሽታዎች መኖር ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የካሳ መጠኑ ፣ ወቅታዊ ህክምናው አስፈላጊ ነው ፡፡

ብቃት ባለው ሀኪም የተገነባው ለእርግዝና ትክክለኛ የሕክምና ዘዴው የተረጋጋ መደበኛ የደም ግሉኮስ - የደም ስኳር መደበኛነት እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ በልጅ ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓፓቲ ሙሉ በሙሉ ጠፍቷል ወይም በትንሽ መጠን ይስተዋላል ፡፡ ምንም ከባድ የሆድ ውስጥ ህመም ከሌለ ከወሊድ በኋላ ወዲያውኑ የሚደረግ ሕክምና በቂ ያልሆነ የሳንባ እድገት ሊያስተካክለው ፣ ሃይፖታላይዜምን ያስወግዳል። ብዙውን ጊዜ መጠነኛ የስኳር በሽታ ችግር ያለበት ሕፃናት ውስጥ ያሉ አለመግባባቶች በወሊድ ጊዜ (በህይወት የመጀመሪያ ወር) ይወገዳሉ።

Hyperglycemia ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት የሚከሰት ከሆነ ፣ ከ ketoacidosis ጋር ዝቅተኛ የስኳር ተለዋጭ ጊዜያት ፣ አራስ ልጅ ሊያጋጥመው ይችላል

  • ክብደት ይጨምራል
  • የአተነፋፈስ ችግሮች
  • የውስጥ ብልቶችን ሰፋ
  • የደም ቧንቧ ችግሮች
  • የስብ ዘይቤ መዛባት ፣
  • የአከርካሪ አጥንት ፣ ጅራት አጥንት ፣ የቀንድ አጥንቶች ፣ ኩላሊት አለመኖር ወይም መሻሻል
  • የልብ እና የሽንት ስርዓት ጉድለት
  • የነርቭ ሥርዓት ምስረታ ጥሰት ሴሬብራል hemispheres.

ያልተመጣጠነ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሴቶች ውስጥ በማሕፀን ውስጥ ከባድ የጨጓራ ​​ቁስለት ይስተዋላል ፣ ውስብስብ ችግሮች በተለይም የነርቭ ህመም እና ሬቲኖፓቲ ፣ የኩላሊት በተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች እና የልደት ቦይ ፣ የደም ግፊት ቀውስ እና የደም መፍሰስ ምልክቶች ከፍተኛ ናቸው ፡፡

በጣም ብዙ ጊዜ hyperglycemia ይከሰታል ፣ ውርጃ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው - በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች አማካይ ጋር ሲነፃፀር 4 ጊዜ። ብዙውን ጊዜ የቅድመ ወሊድ የጉልበት ሥራ የሚጀምረው የሞተው ልጅ የመውለድ አደጋ 10% ከፍ ያለ ነው ፡፡

በእናቱ ደም ውስጥ ከልክ በላይ ስኳር ካለ ግሉኮስ ወደ ጨጓራ ውስጥ ሊገባ ስለሚችል በፅንሱ ውስጥም ይታያል ፡፡ ከኃይል ፍላጎቱ በላይ በሆነ መጠን ወደ ልጅዋ በቀጣይነት ትገባለች። ከስኳር ፣ ከአሚኖ አሲዶች እና ከኬቲን አካላት ጋር አብረው ይግቡ ፡፡ የአንጀት ሆርሞኖች (ኢንሱሊን እና ግሉኮገን) ወደ ፅንስ ደም አይተላለፉም. በልጅ አካል ውስጥ ማምረት የሚጀምሩት ከ 9 እስከ 12 ሳምንታት እርግዝና ብቻ ነው ፡፡ ስለሆነም የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች የአካል ክፍሎች መኖራቸውን እና እድገታቸው በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል-የግሉኮስ የስኳር ሕብረ ሕዋሳት ፕሮቲኖች ፣ ነፃ ነዳፊዎች የእነሱን መዋቅር ያበላሻሉ ፣ ኬትቶች ምስረታ አካልን ያበላሻሉ ፡፡ የልብ ፣ የአጥንትና የአንጎል ጉድለት የተፈጠረው በዚህ ጊዜ ነበር ፡፡

ፅንሱ የራሱ ኢንሱሊን ማምረት ሲጀምር ፣ ፓንቻይተስ ከፍተኛ የደም ግፊት ይጨምርበታል ፣ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ይወጣል ፣ እናም የሉሲቲን ልምምድ ተዳክሟል።

በአራስ ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ፊቶፓቲ በእይታ በግልጽ ይታያሉ ፣ እንደነዚህ ያሉት ልጆች ከጤናማ ሕፃናት በጣም ልዩ ናቸው ፡፡ እነሱ ሰፋ ያሉ ናቸው: 4.5-5 ኪ.ግ ወይም ከዚያ በላይ ፣ በተሻሻለ subcutaneous ስብ ፣ ትልቅ ሆድ ፣ ብዙውን ጊዜ ያበጡ ፣ በባህሪያቸው የጨረቃ ቅርፅ ያለው አጭር አንገት አላቸው። የፕላዝማ እጢው እንዲሁ ከፍተኛ ግፊት ያለው ነው ፡፡ የልጁ ትከሻ ከጭንቅላቱ በጣም ሰፋ ያሉ ናቸው ፣ እግሮች ከሰውነት ጋር ሲወዳደሩ አጭር ይመስላሉ። ቆዳው ከቀይ ቀይ ነው ፣ በብሩህ ቀለም ፣ እንደ ሽፍታ የሚመስሉ ትናንሽ የደም ዕጢዎች ይስተዋላሉ። አዲስ የተወለደው ልጅ ብዙውን ጊዜ ከልክ ያለፈ የፀጉር እድገት አለው ፣ በብዛት በብዛት ቅባት ይቀባል።

የሚከተሉት ምልክቶች ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

  1. ሳንባዎቹ ቀጥ ብለው ስለማይችሉ የመተንፈሻ አካላት ችግር። በመቀጠልም የመተንፈሻ አካላት መዘጋት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ አዘውትሮ ከፍ ያሉ የድካም ስሜቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡
  2. የጉበት በሽታ ምልክት አዲስ የተወለደ ጃንጥላ። የፊዚዮሎጂካዊ የጃንጥላ በሽታን በተለየ መልኩ በራሱ አያስተላልፍም ፣ ግን ህክምናን ይፈልጋል ፡፡
  3. በከባድ ጉዳዮች ፣ የእግሮች መሻሻል ፣ የእግሮች እና የእግሮች መቆራረጥ ፣ የታችኛው ጫፎች ስብጥር ፣ የአካል ብልቶች ያልተለመደ አወቃቀር ፣ የአንጎል ዝቅተኛነት ምክንያት የጭንቅላቱ መጠን መቀነስ ይስተዋላል።

በስኳር መበላሸቱ እና ከመጠን በላይ ኢንሱሊን በሚያስከትለው ድንገተኛ መቋረጥ የተነሳ አዲስ የተወለደው ሕፃን ሃይፖዚሚያ ይወጣል። ህፃኑ ቀለሙ ይለወጣል ፣ የጡንቻ ቃና እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ከዚያ እከክ ይጀምራል ፣ የሙቀት መጠኑ እና የግፊት መቀነስ ፣ የልብ ድካም ሊኖር ይችላል.

የወሊድ የደም ግፊት በሽታ እና የስኳር በሽታ አለመጣጣም ላይ በመመርኮዝ የስኳር በሽታ የስኳር ህመም ምርመራው በእርግዝና ወቅት ይደረጋል ፡፡ በፅንሱ ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦች በአልትራሳውንድ ተረጋግጠዋል።

በ 1 ኛው ወር ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማክሮሮሚያ (የልጁ ቁመት እና ክብደት ይጨምራል) ፣ የአካል ጉድለት ፣ ትልቅ የጉበት መጠን ፣ ከመጠን በላይ የሆነ ፈሳሽ ፈሳሽ ገለጠ ፡፡ በ 2 ኛው ወር ውስጥ በአልትራሳውንድ እገዛ የነርቭ ሥርዓትን ፣ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ፣ የምግብ መፍጫ አካላትን እና የሽንት አካላትን ፣ ልብ እና የደም ሥሮችን ያሉ ጉድለቶችን መለየት ይቻላል ፡፡ ከ 30 ሳምንታት እርግዝና በኋላ አልትራሳውንድ የሕፃኑን ሕብረ ሕዋሳት እና የሆድ ዕቃን ከመጠን በላይ ስብ ማየት ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ ያለባት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በርካታ ተጨማሪ ጥናቶች ታዝዛለች ፡፡

  1. የፅንሱ ብልት መገለጫ እሱ የልጁ እንቅስቃሴ ፣ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ እና የልብ ምት መጠገን ነው። በሽተ-ህመምን በመቋቋም ልጁ የበለጠ ንቁ ነው ፣ የእንቅልፍ ጊዜያት ከወትሮው ያነሱ ናቸው ፣ ከ 50 ደቂቃዎች ያልበለጠ ፡፡ ተደጋጋሚ እና ረጅም ጊዜ የልብ ምት መዘግየት ሊከሰት ይችላል።
  2. ዶፕplerometry የፅንሱ የደም ቧንቧዎች ሁኔታ ፣ በሴቶች እምብርት ውስጥ የደም ፍሰት ተገቢነት ለመገምገም በ 30 ሳምንቶች ውስጥ ተሾመ።
  3. ፅንሱ CTG ረዘም ላለ ጊዜ ተገኝነት እና የልብ ምት ለመገምገም ፣ ሀይፖክሳምን ለማወቅ።
  4. የደም ምርመራዎች ነፍሰ ጡርዋን ሴት የሆርሞን መገለጫ ለማወቅ በየ 2 ሳምንቱ ከ 2 ወራቶች ይጀምራል ፡፡

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የስኳር ህመምተኛ የደም ህመም ምርመራ ምርመራ የሕፃኑን ገጽታ እና ከደም ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ ይከናወናል-ከቀይ የደም ሴሎች ብዛት እና ከፍ ያለ ፣ የሂሞግሎቢን መጠን ፣ የስኳር መጠን ወደ 2.2 ሚሜol / ኤል ዝቅ እና ከወለዱ በኋላ ከ2-6 ሰአት ፡፡

የስኳር በሽታ ባለባት ሴት ውስጥ የስትሮፕፓቲፓቲ ልጅ መወለድ ልዩ የሕክምና እንክብካቤ ይፈልጋል ፡፡ በወሊድ ጊዜ ይጀምራል ፡፡ በትልቁ ሽል እና በከፍተኛ የቅድመ ወሊድ ችግር ምክንያት የመደበኛ ልደት መጠን በ 37 ሳምንታት ውስጥ ይታዘዛል ፡፡ ቀደም ባሉት ጊዜያት የሚከሰቱት የስኳር በሽታ ካለባቸው የስኳር በሽተኞች ሕፃን በሕይወት የመኖር ፍጥነት በጣም ዝቅተኛ ስለሆነ ተጨማሪ እርግዝና የእናትን ሕይወት አደጋ ላይ በሚጥልባቸው አጋጣሚዎች ብቻ ነው ፡፡

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በእናቶች hypoglycemia በከፍተኛ ሁኔታ የተነሳ የደም ግሉኮስ መጠን በመደበኛነት ክትትል ይደረግበታል። ዝቅተኛ የስኳር መጠን በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መፍትሄ በጊዜው አስተዳደር ተስተካክሏል።

በከፍተኛ የደም ግፊት ይሰቃያሉ? የደም ግፊት የደም ግፊት የልብ ምትን እና የደም ምትን ያስከትላል የሚል ያውቃሉ? ግፊትዎን መደበኛ ያድርጉት ከ ጋር እዚህ ላይ ስላነበበው ዘዴ አስተያየት እና ግብረመልስ >>

ልጅ ከወለደ በኋላ ለመጀመሪያ ጊዜ የፊቶፒፓቲ ጋር የሚደረግ ሕክምና የሚከሰቱ ጉዳቶችን ማረም ያካትታል ፡፡

  1. መደበኛውን የግሉኮስ መጠን መጠገን። በተደጋጋሚ የጡት ወተት በየ 2 ሰዓታት የታዘዘ ነው ፣ በተለይም ከጡት ወተት ጋር። ይህ hypoglycemia ን ለማስወገድ በቂ ካልሆነ ፣ የ 10% የግሉኮስ መጠን በትንሽ በትንሽ ክፍል ውስጥ በቅደም ተከተል ይተዳደራል። የእሷ bloodላማ የደም ደረጃ ወደ 3 ሚሜol / ሊ ነው። ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን ፈሳሽ ማምረት ስለሚያስፈልገው ከፍተኛ ጭማሪ አያስፈልግም።
  2. እስትንፋስ ድጋፍ. አተነፋፈስን ለመደገፍ የተለያዩ የኦክስጂን ሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ የመዋቢያ ዝግጅቶችን ማስተዳደር ይቻላል።
  3. የሙቀት መጠን ክትትል. የስኳር ህመምተኛ ህመም ያለባት ልጅ የሰውነት ሙቀት በ 36.5 -37.5 ዲግሪዎች በቋሚ ደረጃ ይጠበቃል ፡፡
  4. የኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ማስተካከል። ማግኒዥየም እጥረት በ 25% ማግኒዥየም ሰልፌት ፣ በካልሲየም እጥረት - 10% የካልሲየም ግሉኮስ መፍትሄ ይካሳል ፡፡
  5. አልትራቫዮሌት መብራት። የጃንደርቴራፒ ሕክምና በአልትራቫዮሌት ጨረር ክፍለ-ጊዜዎች ውስጥ ይካተታል ፡፡

የወሊድ መበላሸት ለማስቀረት የቻሉ የስኳር በሽተኞች በሽታ ላለባቸው ሕፃናት ውስጥ የበሽታው ምልክቶች ቀስ በቀስ እየበዙ ይሄዳሉ። ከ2-3 ወራት ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ ህፃን ከጤናማነቱ ለመለየት አስቸጋሪ ነው ፡፡ እሱ ተጨማሪ የስኳር በሽታ አይከሰትም እና በዋነኝነት ለዚህ ነው የዘር ምክንያቶችበጨቅላነቱ ውስጥ የቶኮፕቶፓቲ በሽታ መኖር ሳይሆን።

የስኳር ህመም ላለባቸው እናቶች የተወለዱ ልጆች ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ያለው የመለጠጥ ዝንባሌ አላቸው ፡፡ በ 8 ዓመታቸው የሰውነት ክብደታቸው ብዙውን ጊዜ ከአማካይ ከፍ ያለ ነው ፣ የደም ትሪግላይላይዝስ እና ኮሌስትሮል ደማቸው ከፍ ይላል ፡፡

የአንጎል የአካል ጉዳቶች በ 30% ሕፃናት ውስጥ ይታያሉ ፣ በልብ እና የደም ሥሮች ላይ ለውጦች - በግማሽ ፣ በነርቭ ስርዓት ውስጥ ጉዳት - በ 25% ፡፡

ብዙውን ጊዜ እነዚህ ለውጦች አነስተኛ ናቸው ፣ ነገር ግን በእርግዝና ወቅት ለስኳር ህመም ማስታገሻ ደካማ ካሳ በተደጋጋሚ ድክመት እና መደበኛ ሕክምና የሚጠይቁ ከባድ ጉድለቶች ተገኝተዋል ፡፡

ከመፀነስዎ ከስድስት ወር በፊት ለስኳር በሽታ ላለበት እርግዝና መዘጋጀት ያስፈልግዎታል ፡፡ በዚህ ጊዜ ለበሽታው የተረጋጋ የካሳ ማቋቋሚያ ማቋቋም ያስፈልጋል ፣ ሁሉንም ሥር የሰደደ የኢንፌክሽንን ቁስለት ለማዳን ፡፡ ልጅ ለመውለድ ዝግጁነት ምልክት ማድረጉ ጤናማ የሆነ የጨጓራቂ የሂሞግሎቢን ደረጃ ነው። ከመፀነስ በፊት ፣ በእርግዝና ወቅት እና ልጅ ከወለዱ በፊት ኖርጊሊሴሚያ / እናት የስኳር ህመም ባለው እናት ውስጥ ጤናማ ልጅ ለመወለድ ቅድመ ሁኔታ ነው ፡፡

የደም ግሉኮስ በየ 3-4 ሰዓቱ ይለካሉ ፣ ሃይperርታይን እና hypoglycemia በአስቸኳይ ይቆማሉ። በልጅ ውስጥ የስኳር ህመምተኛ ፎስፓይቲ ወቅታዊ ምርመራ ለማግኘት ፣ በመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ መመዝገብ አስፈላጊ ነው ፣ ሁሉንም የታዘዙ ጥናቶች ያካሂዳል ፡፡

በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት አዘውትሮ መጎብኘት ያለባት የማህፀን ሐኪም ብቻ ሳይሆን የአደንዛዥ ዕፅ መጠን ለማስተካከል endocrinologistንም ጭምር ነው።

ለመማር እርግጠኛ ይሁኑ! የስኳር ቁጥጥርን ለመቆጣጠር ብቸኛው መንገድ ክኒኖች እና ኢንሱሊን ናቸው ብለው ያስባሉ? እውነት አይደለም! እሱን መጠቀም በመጀመር ይህንን እራስዎ ማረጋገጥ ይችላሉ ፡፡ ተጨማሪ ያንብቡ >>

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ