የአሚሪል ጽላቶች - መመሪያዎች ፣ የአስተናጋጁ ግምገማዎች ፣ ዋጋ

አሜሪል የፕላዝማ ስኳርን ለመቆጣጠር የሚረዳ hypoglycemic መድሃኒት ነው። የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ቅልጥፍና ነው። እንደ ቀደመው እንደ ግሊቤናሚድ ፣ አሚይል ከላንሳኖልዝ ከሚባሉት የሳንባ ምች ደሴቶች ከሚገኙት የሳንባ ነቀርሳ ደሴቶች ሕዋሳትን የሚያሻሽል የሰልፈሉሻሪያ ቡድን ነው።

የታሰበውን ውጤት ለማሳካት የ ATP ፖታስየም ቻናልን በከፍተኛ ፍጥነት በመጨመር ያግዳሉ ፡፡ በሰልፈርን ሽፋን ላይ የሚገኙትን ተቀባዮች (ሲሊኒኖሪያ) ሲገጣጠም የ K-AT ደረጃ ይለወጣል ፡፡ በሳይቶፕላዝም ውስጥ የኤቲኤፒ / ኤ.ፒ.ፒ. ጭማሪ ጋር የካልሲየም ሰርጦች መዘጋት ሽፋኑ እንዲሰራጭ ያደርገዋል ፡፡ ይህ የካልሲየም መንገዶችን ለመልቀቅ እና የሳይቶሶሊክ ካልሲየም ትኩረትን ለመጨመር ይረዳል ፡፡

በድብቅ ሴሎች ውስጥ ሕብረ ሕዋሳት ወደ ሕብረ ሕዋሳት መካከል ሕብረ ውስጥ ማስወገጃ ሂደት ነው እንደ እንዲህ ያለ ማነቃቂያ ውጤት ኢንሱሊን ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃል.

ግላይሜርሳይድ የሦስተኛው ትውልድ የሰሊጥ ነቀርሳ ተወካይ ነው። የፔንታሪን ሆርሞን በፍጥነት እንዲለቀቅ ያነቃቃል ፣ የፕሮቲን እና የከንፈር ህዋሳትን የኢንሱሊን ስሜትን ያባብሳል።

የሕዋስ ሕብረ ሕዋሳት (ሕዋሳት) ሕዋሳት (ፕሮቲኖች) ከሴል ሽፋን ሽፋን የሚመጡ መጓጓዣ ፕሮቲኖችን በከፍተኛ ደረጃ ይጠቀማሉ። ከኢንሱሊን-ነጻ የሆነ የስኳር በሽታ ዓይነት ፣ የስኳር ምርቶችን ወደ ሕብረ ሕዋሳት ሽግግር ዝግ ይላል። ግሊምፓይራይድ የትራንስፖርት ፕሮቲኖች መጠን እንዲጨምር እና እንቅስቃሴያቸውን ያሻሽላል። እንዲህ ዓይነቱ ኃይለኛ የፓንቻን ውጤት በሆርሞን ውስጥ የኢንሱሊን ውጥረትን (አለመቻልን) ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

አሚልል የ fructose-2,6-bisphosphate ብዛት በፀረ-ባክቴሪያ (የቲምበርቦር አወቃቀር መከልከል) ፣ ፀረ-ባክቴሪያ (የ “መጥፎ” ኮሌስትሮል አመላካቾችን መቀነስ) እና የጉበት ግሉኮንን ጉበት በጉበት ውስጥ የፕሮቲን ውህድን ይከለክላል ፡፡ የቲዮክሳይድ ቢ-ቶኮፌሮል ይዘት እና የፀረ-ባክቴሪያ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በመጨመሩ ኦክሳይድ ሂደቶች ዝግ ብለዋል።

የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች

በአማርሚል ስብጥር ውስጥ ዋነኛው ንቁ አካል ከሶልሚኒየም ቡድን ግላይፕራይድ ነው። Povidone, lactose monohydrate ፣ ማግኒዥየም ስቴሪቴት ፣ ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ እና ቀለም E172 ፣ E132 እንደ መሙያ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

አሜሪል የጉበት ኢንዛይምን 100% ያካሂዳል ፣ ስለሆነም የመድኃኒት ረዘም ያለ አጠቃቀም እንኳ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለውን ትርፍ ማከማቸትን አያስፈራም። በሂደቱ ምክንያት ሁለት የ glipemiride ሁለት ተዋጽኦዎች ተፈጥረዋል-hydroxymetabolite እና carboxymethabolite. የመጀመሪያው ዘይቤ የተረጋጋ hypoglycemic ተፅእኖን የሚያመጣ ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች ተሰጥቷል።

በደም ውስጥ ፣ የነቃው አካል ከፍተኛ ይዘት ከሁለት እና ከግማሽ ሰዓት በኋላ ይታያል። ፍፁም የባዮአቫይዝነት መኖር ፣ መድሃኒቱ እሱ “የሚይዘው” የምግብ ምርቶች ምርጫ ውስጥ የስኳር ህመምተኛውን አይገድብም ፡፡ ማስወገጃ በማንኛውም ሁኔታ 100% ይሆናል።

ከጉበት በተለይም ከጎልማሳ (ከ 65 ዓመት በላይ) እና በጉበት ጉድለት ምክንያት የጉበት አካላት ላይ ጉልህ ችግሮች ቢኖሩም የጉበት አካል ጉዳቶች እንኳን ጉልህ መሻሻል ይታያሉ ፡፡

አሜሪልን እንዴት እንደሚጠቀሙ

የመድኃኒት ክፍፍል በቀላሉ በተናጥል እንዲከፋፈሉ የሚያስችልዎ በኦቫል ጡባዊዎች መልክ በኦቫል ጡባዊዎች መልክ ነው። የጡባዊዎች ቀለም በመድኃኒቱ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው - 1 mg glimepiride - ሮዝ shellል ፣ 2 mg - አረንጓዴ ፣ 3 mg - ቢጫ።

ይህ ንድፍ በአጋጣሚ አልተመረጠም-ጽላቶቹ በቀለም ሊለዩ የሚችሉ ከሆነ ፣ ይህ በአጋጣሚ ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋን በተለይም በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ነው።

ጡባዊዎች በ 15 pcs በደረቁ ፍንጣሪዎች ውስጥ የታሸጉ ናቸው። እያንዳንዱ ሳጥን ከ 2 እስከ 6 እንደዚህ ያሉ ሳህኖች ሊኖረው ይችላል።

የአሚል አጠቃቀም ባህሪዎች

1. ጡባዊው (ወይም ከፊሉ) ቢያንስ በ 150 ሚሊ ውሃ በውሃ ታጥቧል። መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ ወዲያውኑ መመገብ ያስፈልግዎታል.
2. የ endocrinologist ባዮሎጂያዊ ፈሳሾች ትንተና በተገኘው ውጤት መሠረት የሕክምናውን ጊዜ ይመርጣል ፡፡
3. ትምህርቱን በአነስተኛ የአሞሌል መጠን ይጀምሩ። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የ 1 ሚ.ግ. ክፍል የታቀደውን ውጤት ካላሳየ ምጣኔው ይጨምራል ፡፡
4. መጠኑ ከአዳዲስ ሁኔታዎች ጋር ለመላመድ ጊዜ እንዲኖረው መጠን በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ቀስ በቀስ ተስተካክሏል። በየቀኑ ተመኑን ከ 1 ሚሊዬን ያልበለጠ ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡ የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን 6 mg / ቀን ነው። የግለሰብ ገደብ በዶክተሩ ተወስኗል ፡፡
5. የስኳር በሽተኛው የክብደት መቀነስ ወይም የጡንቻ ጭነቶች መጠን ፣ እንዲሁም የደም ማነስ የመያዝ እድልን (በረሃብ ፣ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ በአልኮል መጠጥ ፣ በኩላሊት እና በጉበት ችግሮች) ለውጥ ጋር መደበኛውን ማረም ያስፈልጋል።
6. ጥቅም ላይ የሚውልበት እና የሚወሰነው ጊዜ በሕይወት ፍጥነት እና በሜታቦሊዝም ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው። ብዙውን ጊዜ ከምግብ አስገዳጅ ውህደት ጋር አንድ የአማሌል አስተዳደር በቀን አንድ ጊዜ ይታዘዛል። ቁርስ የተሞላ ከሆነ ጠዋት ላይ ክኒን መጠጣት ይችላሉ ፣ ምሳሌያዊ ከሆነ - ግብዣውን ከምሳ ጋር ማዋሃድ የተሻለ ነው።
7. በሊንፍ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ወደ 3.5 ማይል / ኤል ዝቅ ወይም ዝቅ ሲል ከመጠን በላይ መጠጣት ሃይፖግላይዜሚያ ያስከትላል። ሁኔታው ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል-ከ 12 ሰዓታት እስከ 3 ቀናት።

የአሚልኤል ጽላቶች (በ 30 ቁርጥራጮች ጥቅል ውስጥ) በሚሸጠው ዋጋ ላይ ናቸው-

• 260 ሩ - 1 mg
• 500 ሩብልስ - 2 mg
• 770 ሩ - 3 mg እያንዳንዱ
• 1020 ሩብልስ። - እያንዳንዳቸው 4 mg.

የ 60 ፣ 90,120 ቁርጥራጮች ማሸጊያዎችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡

ሌላ የመድኃኒት ተኳኋኝነት

የስኳር ህመምተኞች በተለይም “ከልምድ” ጋር እንደ ደንቡ አጠቃላይ የመጠቃት ችግሮች ያጋጥማቸዋል-የደም ግፊት ፣ የልብ እና የደም ቧንቧ ችግሮች ፣ የሜታቦሊክ ችግሮች ፣ የኩላሊት እና የጉበት በሽታዎች ፡፡ በዚህ ኪት አማካኝነት የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶችን ብቻ መውሰድ የለብዎትም ፡፡

የደም ሥሮች እና ልብ ያልተለመዱ ሁኔታዎችን ለመከላከል አስፕሪን ያላቸው መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡ አሚል ከፕሮቲን መዋቅሮች ውስጥ ያስወግደዋል ፣ በደሙ ውስጥ ያለው ደረጃ ግን አይለወጥም። የተወሳሰበ አጠቃቀም አጠቃላይ ውጤት ሊሻሻል ይችላል።

የተሻሻለ እንቅስቃሴ ኢንሱሊን ወደ በውስጡ በተጨማሪ አማረ, Allopurinu, ተዋጽኦዎች coumarin አናቦሊክ ስቴሪዎይድ, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric አሲድ ተዋጽኦዎች, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, ትሪኮኮሊን እና ሰልሞናሚይድ።

ኤሚል ኤፊንፊንንን ፣ ግላይኮኮኮኮስትሮይዶስ ዲያስዛይድን ፣ ቅባቶችን ፣ ግላኮጎን ፣ ባርባራይትስ ፣ አሲታዞሎይድ ፣ ሳሊላይቲስ ፣ ታሂዛይድ ዲዩረቲቲስ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ henኒቶይን ፣ otንቶኒያያኒ ፣ ሪፊፋሲን ፣ ክሎሮማማzine ፣ እና ጨዎችን የመጨመር ችሎታን ይቀንሳል።

አሚሪል በተጨማሪም ሂሳማሚን ኤች 2 ተቀባዮች ፣ የውሃ ማጠራቀሚያ እና ክላኒዲን በማንኛውም አቅጣጫ በግሉኮሜትሩ ውስጥ ጠብታ ከመጣል ጋር ያልተጠበቀ ውጤት ይሰጣል ፡፡ ተመሳሳይ ውጤት የአልኮል እና የአሚል መጠጥን ይሰጣል ፡፡

መድሃኒቱ የኤሲኤን መከላከያዎች (ራሚፔril) እና ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች (ዋርፋሪን) እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡

ሃይፖዚላይዜሽን ተኳኋኝነት

ምንም እንኳን hypoglycemic መድሃኒት በአማራሚል መተካት ካለበት ፣ አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት (1 mg) የታዘዘ ሲሆን ፣ በሽተኛው ትልቁን መጠን ቀዳሚውን መድሃኒት በተቀበለበት ጊዜም ቢሆን። በመጀመሪያ ፣ የስኳር ህመም አካሉ ምላሽ ለሁለት ሳምንታት ክትትል የሚደረግበት ሲሆን ከዚያ በኋላ መጠኑ ይስተካከላል።

የደም ማነስ በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል ከፍተኛ ግማሽ-ዕድሜ ያለው የፀረ-ኤይድሪክ ወኪል ከአሚል በፊት ጥቅም ላይ ከዋለ ከተሰረዘ በኋላ ለብዙ ቀናት ለአፍታ ማቆም አለበት ፡፡

የስኳር በሽታ ባለሙያው የራሱን ሆርሞን ለማምረት የፔንታንን አቅም ለማቆየት ከቻለ የኢንሱሊን መርፌዎች አምሪልን መቶ በመቶ ይተካሉ ፡፡ ትምህርቱ በተጨማሪም በ 1 mg / ቀን ይጀምራል ፡፡

ባህላዊው የስኳር ማካካሻ ዘዴ ሜቴክቲን የስኳር በሽታን ሙሉ በሙሉ ለመቆጣጠር የማይፈቅድ ከሆነ ፣ በተጨማሪ አሚል 1 mg መውሰድ ይችላሉ ፡፡ ውጤቶቹ አጥጋቢ ካልሆኑ ደንቡ ቀስ በቀስ እስከ 6 mg / ቀን ይስተካከላል ፡፡

የአሚሌል + ሜቴክታይን ዘዴ የሚጠበቁትን ነገሮች የማያሟላ ከሆነ የአሚሌልን መደበኛነት በሚጠብቁበት ጊዜ በኢንሱሊን ይተካል። የኢንሱሊን መርፌዎች በትንሽ በትንሽ መጠንም ይጀመራሉ ፡፡ የግሉኮሜትሩ ጠቋሚዎች የሚያበረታቱ ካልሆኑ የኢንሱሊን መጠን ይጨምሩ ፡፡ ከንጹህ የሆርሞን ቴራፒ ጋር በማነፃፀር የሆርሞን ቅባትን በ 40% ለመቀነስ ስለሚያስችልዎ የአደንዛዥ ዕፅ ትይዩ አጠቃቀም አሁንም ተመራጭ ነው።

ከአሚሌል በተጨማሪ ፣ ‹endocrinologist› ን ለአናሎግስ አማራጮችም አሉት ፡፡ አማምፊድ ፣ ግሌማዝ ፣ ዳያፕሪድ ፣ ዲሜፓሪድ ፣ ግላይምሚይድ ፣ ዲግሊሳይድ ፣ ሪል እስፕል ፣ አሚክስ ፣ ጋሊሚሚድ ፣ ግሉፍተር ፣ ጋሊሪ ፣ ፓናሮንሮን ፣ ግሊቤንጉዳይድ ፣ ግሊገንንክላ ፣ ግሊliblik Dimari ፣ Dimari ግሊማርይል ፣ ግሉclazide ፣ ማኒል ፣ ማኒል ፣ ሙጫ ፣ ግሊየር ፣ ኦሊምፒክ ፣ ግላይዝዝ ፣ ግላይትል ፣ ግሉማም ፣ ግሊምመርር ፣ ግሊደንትሪድ ፣ የስኳር በሽታ ፣ ዲባሬድድ።

ለማን የታሰበ ነው እና መድኃኒቱ ለማን አይመከርም

መድሃኒቱ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች የተዘጋጀ ነው ፡፡ እሱ ከሜቶቴራፒ እና ከሜቴፊን ወይም ከኢንሱሊን ጋር በትይዩ ህክምና በሁለቱም ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ንቁ የሆነው የአሚል ንጥረ ነገር የፕላዝማውን መሰናክሎች ያሸንፋል እንዲሁም መድሃኒቱ ወደ ጡት ወተትም ይተላለፋል። በዚህ ምክንያት እርጉዝ እና ለሚያጠቡ እናቶች ተስማሚ አይደለም ፡፡ አንዲት ሴት ልጅ ከመፀነሱ በፊት እንኳን እናት ለመሆን የምትፈልግ ከሆነ ፣ ያለአሚል ወደ ኢንሱሊን መርፌዎች መዛወር አለባት ፡፡ ለመመገብ ጊዜ እንደዚህ ያሉት ቀጠሮዎች ይጠበቃሉ ፣ ሆኖም በአማራ (አሚል) ህክምና አስፈላጊ ከሆነ ጡት ማጥባት ይቆማል ፡፡

በስኳር በሽታ ኮማ ውስጥ ያለው መድሃኒት እና ከኮማ ቀድሟት የነበረው ሁኔታ ተቀባይነት የለውም ፡፡ በከባድ የስኳር በሽታ (እንደ ketoacidosis ያሉ) ውስጥ Amaryl አልተጨመረም። መድሃኒቱ ከመጀመሪያው የበሽታ ዓይነት ጋር ላሉት የስኳር ህመምተኞችም ተስማሚ አይደለም ፡፡

የኩላሊት እና የጉበት ተግባር ችግሮች ጋር ፣ አሚል ጠቃሚ አይደለም ፣ ኤሚሚል ለሄሞዳላይዜሽን እና ለስኳር ህመምተኞች እንዲሁም ለግለሰቦች አለመቻቻል እንዲሁም የሰልሞናሚድ እና የሰልሞናሉ ክፍል መድኃኒቶች አልተገለጸም።

በአንጀቱ paresis ወይም በአንጀት የሆድ እጢዎች ፣ የአደንዛዥ ዕፅ መወሰድ ይረበሻል ፣ ስለሆነም አሚል ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ችግሮች እንዲባዛ የታዘዘ አይደለም። እነሱ ወደ ኢንሱሊን እና ብዙ ጉዳቶች ፣ የቀዶ ጥገናዎች ፣ ከፍተኛ ሙቀት ያላቸው ህመሞች እና ከባድ ማቃጠል ይፈልጋሉ ፡፡

አሚሚል በሃይፖግላይሚክ ግብረመልሶች አብሮ ሊሄድ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ህመምተኞች ስለ ድብርት ያማርራሉ ፣ አንዳንዶች የእንቅልፍ ጥራት ያበላሻሉ ፣ ፍርሃት ይሰማል ፣ ከመጠን በላይ ላብ እና የንግግር መዛባት። ከስኳር በሽታ ጋር ፣ በተደጋጋሚ የሚቆጣጠሩ ረሃብ ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የጉበት አካባቢ አለመመጣጠን። በልብ ምት የልብ ምት መከሰት ፣ በቆዳ ላይ ሽፍታ። የደም ፍሰት አንዳንድ ጊዜ ይባባሳል።

ከልክ በላይ መጠጣት የሚያስከትላቸው መዘዞች

ለረጅም ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም ፣ እንዲሁም ከፍተኛ የሆነ ከመጠን በላይ መውሰድ ፣ ቀደም ሲል በነበረው ክፍል ውስጥ የተገለጹትን የሕመም ምልክቶች hypoglycemia ሊያስከትሉ ይችላሉ።

አንድ የስኳር ህመምተኛ ስለ ህመሙ አጭር መግለጫ እና ከጾም ካርቦሃይድሬቶች (ከረሜላ ፣ ብስኩቶች) አንድ ነገር የያዘ ማስታወሻ ሊኖረው ይገባል ፡፡ ጣፋጭ ጭማቂ ወይም ሻይ እንዲሁ ተስማሚ ነው ፣ ያለ ሰው ሰራሽ ጣፋጮች ብቻ ፡፡ በከባድ ጉዳዮች ላይ በሽተኛው የጨጓራ ​​ቁስለት እና የመጠጡ አካላት (ገባሪ ካርቦን ፣ ወዘተ) በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አልፎ አልፎ ፣ የአሚል አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች ከፊል የእይታ መቀነስ ፣ የደም ዝውውር ስርዓት ችግሮች ፣ የጨጓራና ትራክት ችግሮች ናቸው።

በጣም ከተለመዱት መካከል

1. የመረበሽ ስሜት ፣ የመረበሽ ትኩረት ትኩረትን ፣ የእይታ ማጣት ፣ arrhythmia ፣ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ረሃብ ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣ ተለይቶ የሚታወቅ የግሉሜማ ሲንድሮም።
2. በስኳር ጠቋሚዎች ውስጥ ልዩነቶች ፣ ቀስቃሽ የምስል እክል ፡፡
3. ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር ፣ የመርጋት ምት የመጣስ መጣስ ፣ መድኃኒቱ በሚወጣበት ጊዜ ይጠፋል።
4. የተለያዩ ችግሮች (የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ አለርጂ vasculitis ፣ አናፊላቲክ ድንጋጤ ፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት እና የትንፋሽ እጥረት) አለርጂዎች።

አሚል መውሰድ የሳይኮሜትተር ምላሾችን ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ ይነካል - መኪና ማሽከርከር ፣ እንዲሁም ትኩረት የሚፈልግ ሥራ ፣ በተለይም በመጀመርያው የህክምና ደረጃ ላይ ፣ ከአማሌ ቴራፒ ጋር ተኳሃኝ አይደሉም።

በሞስኮ ውስጥ ፋርማሲዎች ውስጥ የአሚልል ዋጋዎች

ሐኪሞች ስለ አሜሪል ግምገማዎች

የመጀመሪያው መድሃኒት ፣ በድርብ የአሠራር ዘዴ ምክንያት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በጥሩ ሁኔታ እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል። የምስጢር ደበቆች ምርጥ።

ለዚህ የመድኃኒት ቡድን ሚዛናዊ የሆነ ከፍተኛ ዋጋ። ሚዛናዊ የሆነ ከፍተኛ የደም ማነስ ችግር ፡፡ የመድኃኒት ምርጫን ይፈልጋል።

ከፍተኛ ውጤት የሚገኘው metformin ን ከመጠቀም ጋር በማጣመር ነው ፡፡

ለአምሪል የታካሚ ግምገማዎች

እኔ እንደ እኔ ዓይነት የስኳር ህመምተኛ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኛ ሲሆን አማራሚንን ለ 3 ዓመታት ያህል በ 3 mg መውሰድ እየወሰድኩ ነው ፡፡ ስለዚህ እኔ በእርግጥ የአመጋገብ ስርዓት አልከተልም ፣ እንዲሁም አንድ ጣፋጭ የሆነ ነገር እከፍላለሁ ፣ ለምሳሌ ፣ በሳምንት ሁለት ጊዜ አንድ ማር ማንኪያ ወይንም አይስክሬም አይስክሬም ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ስኳርን በ saccharin ወይም ስቪቪያ እተካለሁ ፣ የእነሱ ጣዕም አልወድም ፣ ስለሆነም ያለ ስኳር ሁሉንም ነገር መጠጣት ተማርኩ ፡፡ የደም "ስኳር" የሚወስደው ዳራ ከመደበኛ ዳራ ውስጥ ነው ማለት ይቻላል ፣ እኔ በግሉኮሜትተር እራሴን እቆጣጠራለሁ ፡፡ ምንም ልዩ አሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳት አይሰማኝም ፡፡ ስኳር ለረጅም ጊዜ የተለመደ ከሆነ ፣ አሚልል በመውሰድ እረፍት እወስዳለሁ ፣ እንግዲያው ፣ በምግብ ላይ እሄዳለሁ ፣ እናም የስኳርን ዝቅ የሚያደርግ አንድ አትክልት እጠጣለሁ ፣ ለምሳሌ ፣ ሰማያዊ እንጆሪ ፡፡

እናቴ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ነበረባት ፣ ሌላ መድሃኒት ወሰደች ፣ ግን ብዙም ሳይቆይ መርዳት አቆመች ፣ ሐኪሙ አሚል ለመሞከር ሀሳቡን ጠቆመ ፣ እሱ ካልረዳ እሱ ኢንሱሊን መርፌ መውሰድ አለበት ፡፡ በዚህ ዝግጅት ውስጥ 2 ንቁ ንጥረ ነገሮች እንደነበሩ ከዶክተሩ ተረዳሁ ፡፡ 1 - የኢንሱሊን ምርት ፣ 2 ንጥረ ነገር 2 ን ይቆጣጠራል - ሰውነት ለስኳር ህመምተኞች ጤናማ የስኳር ህመም ወደ ጤናማ የግሉኮጂን ደህንነት እንዲለወጥ ያደርጋል ፡፡ መድሃኒቱ እናቴ ለአንድ ዓመት ያህል እንድትቆይ እናቷን እንድትቆይ ይረዳታል ፡፡ ደግሞም ይህ መድሃኒት እንደ እናቴ ላሉት ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ የስኳር ህመምተኞች አመላካች ነው ፡፡ መድሃኒቱ የበለጠ ይረዳል ብለን ተስፋ እናደርጋለን።

ከሁለት ዓመት በፊት እማማ የስኳር በሽታ በሽታ እንዳለባት ታወቀ እና ወዲያውኑ ማለት ይቻላል አማሪ 2 mg መድኃኒት ታዘዘች ፡፡ መድሃኒቱ በእውነት ይረዳል ፣ በደሙ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በእርጋታ ይቀንሳል። ከማስገባት አንስቶ እስከ መድኃኒት ድረስ ያለው መድሃኒት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መደበኛ ደረጃን ይደግፋል። ለከፍተኛ የደም ግፊት ብዛት ባላቸው መድኃኒቶች ብዛት የተነሳ ከ 2 እስከ 3 ወይም 4 mg ድረስ የመድኃኒቱን መጠን መጨመር አስፈላጊ ነበር። ግን ከዚያ በቀላሉ እናቴ ወደ 2 ሚ.ግ. መድሃኒቱ ሱስ የሚያስይዝ አይደለም ፣ ለሁለት ዓመት ያህል ፣ በአሚል አንድ የጎንዮሽ ጉዳት እናትም አልታየም ፡፡

እኔ ራሴ ይህንን በጭራሽ አላውቅም ፣ ግን የሞተው አያቴ የስኳር በሽታ ነበረብኝ ፡፡ በህይወቷ በሙሉ (ልክ እንደምናስታውሰው) እራሷን በእጆ st ውስጥ አንገታ ላይ አድርጋ ቆመች ፡፡ ዝም ብሎ ከእሱ ተለይቷል ፡፡ እሷ መርፌ በሚወጋበት ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ መወሰድ ያለባቸውን ክኒኖች ያለማቋረጥ ይለውጡ ነበር ፡፡ በእርግጥ ፣ እንደ ማገገም ተስፋ ያደርጉ የነበሩት እንደዚህ ያሉ በሽታዎች አሁን ያሉት መንግስታት ጥገና ሳይሆን አይቀርም ፡፡ ስለሆነም ምንም ችግሮች የሉም ፡፡ አምሪል ለእርሷ ተመደበች ፡፡ ተራ ፣ ሮዝ የሚመስሉ ረዥም ጽላቶች ፣ እና በጣም ብዙ አሰቃቂ ነገሮች ተከሰቱ። መጀመሪያ ላይ ማንም ለውጥ አላስተዋለም ፣ በኋላ ግን ... ከባድ እንቅልፍ ታመመች ፣ አስም እየባሰ ሄደ። እና እኔ አላውቅም ፣ ምናልባት ክኒኖች ወይም የስኳር ህመምተኞች እራሷ እራሷን እንደሰማች ፣ ግን የዓይኖight ሁኔታ እየተባባሰ ሄደ ፡፡ ይህ መድሃኒት በእውነቱ መጥፎ ነው አይመስለኝም ፣ ለሁሉም ለሁሉም ተስማሚ አይደለም ፡፡ሐኪሙ ሁሉንም የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ከግምት ውስጥ ማስገባት ነበረበት, ግን ይህ የሩሲያ መድሃኒት ነው ...

አጭር መግለጫ

የመድኃኒት አሜሪል (INN - glimepiride) ከዓለም አቀፍ የመድኃኒት ድርጅት ኮርፖሬሽን Sanofi Aventis የጀርመን ቅርንጫፍ ለአፍ የሚወሰድ የፀረ-ሽርሽር መድኃኒት ነው። አሚልኤል በፔንሴክቲክ ፔንሴክቲክ ደሴቶች ላይ የ “ሴሎች” ሴሎችን ያነቃቃል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ዝቅ የሚያደርግ ነው። መድኃኒቱ በእነሱ ላይ የግሉኮስ እርምጃ እንዲወስዱ የሚያደርጉትን የግንዛቤ ደረጃ ዝቅ ያደርገዋል። በዓለም የጤና አኃዛዊ መረጃ ተቋም (ኢንስቲትዩት) መሠረት ፣ ወደ 20 ሚሊዮን የሚጠጉ የስኳር ህመምተኞች የሰልሞኒዩራ ነቀርሳዎችን ይወስዳሉ - 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህክምናን ለማከም ደረጃውን የጠበቀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በማስተካከል የበሽታውን ማካካሻ በማይችልበት ጊዜ ነው ፡፡ የ sulfonylureas ንጥረ ነገሮች ከ 1 እና 2 ትውልዶች መድኃኒቶች ጋር ተከፍለዋል። አሚል የ “አዲስ ማዕበል” የደም ማነስ ወኪሎች ተወካይ ነው። አማሪን ከሌላኛው የ 2 ኛው ትውልድ የሰሊኒኖሪያ ንጥረነገሮች ከ glibenclamide (ማኒል) ጋር ከሌላው ጋር ካነፃፀር ፣ በሁለቱ መድኃኒቶች በመጠቀም በግምት የግሉኮስ ክምችት መጠን በግምት እኩል ነው። ይህ እንደሚያመለክተው አሚል የተወሰኑትን በተለይም የተወሰኑትን የኢንሱሊን ስሜቶች የመቋቋም ችሎታ እና የኢንሱሊንሞሜትሪክ እንቅስቃሴ መኖር ችሎታ አለው ፡፡ በሌላ አገላለጽ አሜሪል ዝቅተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ ከ glibenclamide ጋር ንፅፅር ውጤታማነት አለው ፣ የሃይፖግላይዜሽን ግብረመልሶችን አያመጣም እንዲሁም በስብ ዘይቤ ላይም አዎንታዊ ውጤት አለው ፡፡

አምሪል በጡባዊው የመመዝገቢያ ቅጽ ላይ ይገኛል። የቀጠሮው ድግግሞሽ - በቀን 1 ጊዜ - በተለይ ለአረጋውያን ምቹ ነው ፡፡ ምክንያቱም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ቅልጥፍና ከካርቦሃይድሬት ምግብ ፍጆታ ጋር የተቆራኘ ነው ፣ የካልሲየም ንጥረ ነገሮችን ለመውሰድ አስፈላጊው አመጋገብ ከስነ-ምግብ መርሐ-ግብር ጋር ያለው ግንኙነት ነው። የአሜሪል እና የታካሚ መጽናኛን ውጤታማነት ለመጨመር

መድሃኒቱ ከዋናው ምግብ በፊት በቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል ይጠቁማል ፡፡ አሜሪልን የመጠቀም የመጀመሪያ ደረጃ ላይ መድሃኒቱ በ 1 mg mg መጠን ይወሰዳል። የሚጠበቀው ውጤት ካልተገኘ ፣ መጠኑ በ 2 ፣ 3 ፣ 4 ፣ 6 ፣ እና በመጨረሻ ፣ ከፍተኛ የደም ማነስ (hyperglycemia) እስኪገኝ ድረስ መጠኑ በ 2 mg ፣ 3 ሚ.ግ. እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው ለአብዛኞቹ የሕሙማንተኞች ጥሩ መጠን ከ 1 እስከ 6 mg ባለው ክልል ውስጥ ይገኛል ፡፡ ክሊኒካዊ ጥናቶች ሌላው አበረታች ውጤት አሚርልን ከካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ኤሲኢ ኢንhibንሽኖች ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ሰልሞናሚድ ጋር ሲዋሃዱ አሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች አንፃራዊ አለመመጣጠን ነው ፡፡ ስለ አሚሪል ፀረ-ኤትሮጅካዊ ተፅእኖ የተለየ መስመር መታወቅ አለበት-መድኃኒቱ አጠቃላይ የኮሌስትሮልን እና ዝቅተኛ የመተማመን ስሜትን ደረጃን የሚቀንሰው የመድኃኒት አወሳሰድ መደበኛ ነው።

ፋርማኮሎጂ

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት የሦስተኛው ትውልድ የሰሊጥ ነርቭ መነሻ ነው።

ግሉፔርሳይድ በዋነኝነት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር የሚያደርግ ሲሆን ይህም በዋነኝነት ከሳንባዎቹ ሕዋሳት ውስጥ ኢንሱሊን እንዲለቀቅ በማነቃቃቱ ነው። ውጤቱ በዋነኝነት የሚዛመደው ከክብደት ጋር ተያያዥነት ላለው የፊዚዮሎጂ ማነቃቂያ ምላሽ ለመስጠት የፔንታጅ β-ሕዋሳት ችሎታ መሻሻል ጋር ነው። ከ glibenclamide ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ መጠን ያለው የ glimepiride መጠን በግምት በግምት የደም ግሉኮስ ሲኖር አነስተኛ ኢንሱሊን ይለቀቃል። ይህ እውነታ በ gimeyiriride ውስጥ የኢንፌክሽናል hypoglycemic ተጽዕኖዎች መኖር መገኘቱን ይመሰክራል (የኢንሱሊን መጠን እና የኢንሱሊን ስሜታዊ ተፅእኖ ይጨምራል)።

የኢንሱሊን ፍሰት. እንደ ሌሎቹ ሌሎች የሰልፈኖል ንጥረነገሮች ሁሉ ፣ glimepiride በ β-ህዋስ ሽፋን ላይ ከሚገኙ ኤቲፒ-ስሜታዊ የፖታስየም ሰርጦች ጋር በመግባባት የኢንሱሊን ፍሰት ይቆጣጠራሉ። ከሌሎች የሰልፈኖሉሪ አመጣጥዎች በተቃራኒ ግሉሚሚራይድ በተመረጠው የሳንባ ህዋስ ህዋስ ሽፋን ውስጥ የሚገኙትን 65 ኪ.ግ.ተን.ስ ሞለኪውላዊ ክብደት ያለው ፕሮቲን ጋር ፕሮቲን ጋር ያቆራኛቸዋል። ይህ ከ glimepiride ጋር ፕሮቲን ከታሰረበት ፕሮቲን ጋር ያለው መስተጋብር የኤቲፒ ስሜት ያላቸው የፖታስየም ሰርጦች መከፈት ወይም መዝጋት ይቆጣጠራል ፡፡

ግሉሚፓራይድ ፖታስየም ሰርጦችን ይዘጋል ፡፡ ይህ የ cells ህዋሳትን ማበላሸት ያስከትላል እናም voltageልቴጅ-ነክ የሆኑ የካልሲየም ሰርጦች ወደ ሕዋሱ እንዲከፈት እና የካልሲየም ፍሰት ወደ ሕዋሱ ይመራዋል። በዚህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም ትኩረትን መጨመር የኢንሱሊን ፍሰት በ exocytosis ይነሳል።

ግሉሚፓይራይድ በጣም ፈጣን በመሆኑ በቀላሉ የመገናኘት እድሉ ከፍተኛ ነው እናም ከ glibenclamide ይልቅ ከእሱ ጋር ካለው ፕሮቲን ጋር ካለው ትስስር ይለቀቃል ፡፡ ይህ ከፍተኛ የ glimepiride ፕሮቲን ጋር ተያይዞ ከሚወጣው ፕሮቲን ጋር ከፍተኛ ልውውጥ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን የግሉኮስ የመለየት ስሜትን የሚያስከትለውን ውጤት እና ከሚያስከትለው መዘግየት እና ጊዜው ካለፈበት ጊዜ መከላከልን ይወስናል ተብሎ ይገመታል።

የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመጨመር ስሜት የመጨመር ውጤት። ግላይሚፓይራይድ በመርዛማ ህብረ ህዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ይዘት በመውሰድ የኢንሱሊን ተፅእኖን ያሻሽላል።

የኢንሱሊንሞሜትሪክ ውጤት. ግላይሚፓይራይድ በግሉኮስ ሕብረ ሕዋሳት እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መለቀቅ ኢንሱሊን ላይ ተመሳሳይ ውጤት አለው።

ፕሪፌራል ቲሹ ግሉኮስ ወደ የጡንቻ ሕዋሳት እና አዴፓይተስ በመውሰድ ይቀመጣል። በጡንቻ ሕዋሳት እና በአዶፓይተስ ውስጥ በፕላዝማ እጢ ውስጥ ግሉኮስ የሚሸከሙ ሞለኪውሎችን ቁጥር በቀጥታ ይጨምርላቸዋል ፡፡ በዚህም የግሉኮስ ሴሎች ቅበላ መጨመር ወደ ግላይኮላይልphosphatidylinositol-የተወሰነ phospholipase ሲ ገቢር እንዲወስድ ይመራል በዚህም ምክንያት ፣ የደም ውስጥ የካልሲየም ትኩረትን በመቀነስ የፕሮቲን ኪንታይን ኤ እንቅስቃሴን መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ማነቃቃትን ያስከትላል።

ግሉፔርሳይድ ግሉኮኔኖጄኔሲስን የሚከለክለውን የ fructose-2,6-bisphosphate ክምችት በመጨመር በጉበት ውስጥ የግሉኮስን ፈሳሽ በመልቀቅ ይከላከላል ፡፡

በፕላletlet ውህደት ላይ ውጤት። ግላይሜፕላር በፕላቶ እና በቪvo ውስጥ የፕላletlet ውህድን ይቀንሳል። ይህ ተጽዕኖ በግልጽ የታየው የታምፕላኔአን A ን የመቋቋም ሃላፊነት ካለው ፣ ከተመረጠው የ ”COX” እንቅስቃሴ ጋር የተቆራኘ ይመስላል ፣ ይህ አስፈላጊ የፍኖተስምርሌትሌትሌት ስብስብ ሁኔታ ነው ፡፡

የፀረ-ባክቴሪያ ውጤት. ግሉፕራይድ ለ lipid ይዘት መደበኛነት አስተዋፅutes ያበረክታል ፣ በደም ውስጥ ያለው የሜሎሊክ አልዲሂይድ ደረጃን ይቀንሳል ፣ ይህም ከፍተኛ የሆነ የ liroxidation ለውጥ ያስከትላል። በእንስሳት ውስጥ ግሉሚሚራይድ ኤቲስትሮክለሮክቲክ ቧንቧዎችን በመፍጠር ረገድ ትልቅ ለውጥ ያስከትላል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ሁል ጊዜ የሚታየው የኦክሳይድ ውጥረትን ክብደት መቀነስ ፡፡ ግሉሜራይድ የኢንፌክዩሮፊን α-ቶኮፌሮል ፣ የካታሎዝ እንቅስቃሴ ፣ የጨጓራ ​​እጢ peroxidase እና የ superoxide dismutase ደረጃን ከፍ ያደርገዋል።

የካርዲዮቫስኩላር ተፅእኖዎች. በኤቲኤፒ-ስጋት በተመረቱ የፖታስየም ሰርጦች አማካይነት ፣ የሰልሞናሉ ነር alsoች እንዲሁ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ከባህላዊ የሰሊጥኖል እፅዋቶች ጋር ሲነፃፀር ፣ glimepiride በልብና የደም ሥር (system) ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ አነስተኛ ውጤታማ ውጤታማ የ glimepiride መጠን 0.6 mg ነው። የ glimepiride ውጤት መጠን ጥገኛ እና ሊራባ የሚችል ነው። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የኢንሱሊን ፍሰት መቀነስ) የፊዚዮሎጂያዊ ምላሽ ከ gimeypiride ጋር ተጠብቆ ይቆያል።

መድሃኒቱ ከምግቡ 30 ደቂቃዎች በፊት ወይም ከምግብ በፊት ወዲያውኑ እንደወሰደ ላይ በመመርኮዝ ምንም ጉልህ ልዩነቶች የሉም ፡፡ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በቂ የሆነ ሜታብሊካዊ ቁጥጥር በአንድ ጊዜ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በተጨማሪም በክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ የኪራይ ውድቀት ችግር ካጋጠማቸው ከ 16 ቱ 16 ቱ ታካሚዎች (CC 4-79 ሚሊ / ደቂቃ) በቂ የሆነ የሜታብሊክ ቁጥጥርን አግኝተዋል ፡፡

ጥምረት ሕክምና ከሜቴክቲን ጋር። ከፍተኛውን የ glimepiride መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ በቂ የሆነ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ባለሞያዎች ውስጥ ከ glimepiride እና metformin ጋር ማጣመር ሕክምና መጀመር ይችላሉ። በሁለት ጥናቶች ውስጥ የጥምር ሕክምና ሲያካሂዱ ሜታብሊካዊ ቁጥጥር ከእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጥል ከሚሰጡት ሕክምና የተሻለ መሆኑን ተረጋግ provedል ፡፡

ጥምረት ሕክምና ከኤንሱሊን ጋር። ከፍተኛ መጠን ያለው ፍሎፒሚድን በሚወስዱበት ጊዜ በቂ የሆነ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ባለሞያዎች ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና መጀመር ይቻላል ፡፡ በሁለት ጥናቶች ውጤት መሠረት ፣ ይህንን ጥምረት ሲጠቀሙ ፣ በሜታቦሊክ ቁጥጥር ውስጥ አንድ ተመሳሳይ መሻሻል የሚገኘው ኢንሱሊን ብቻ ሲጠቀሙ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ የተቀናጀ ሕክምና አነስተኛ የኢንሱሊን መጠን ይጠይቃል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

ጽላቶቹ ሐምራዊ ፣ ረዥም ፣ ጠፍጣፋ ፣ በሁለቱም በኩል “NMK” የተቀረጸ እና በቅጥ የተሰራ “ኤ” ቅርፅ ያላቸው ናቸው ፡፡

ተቀባዮች-ላክቶስ ሞኖይይትሬት - 68.975 mg ፣ ሶዲየም ካርቦኔትሜል ስቴክ (ዓይነት A) - 4 mg, povidone 25 000 - 0.5 mg, microcrystalline cellulose - 10 mg, ማግኒዥየም stearate - 0.5 mg, የብረት ኦክሳይድ ቀይ ቀለም (E172) - 0.025 mg.

15 pcs - ብልቃጦች (2) - የካርቶን ፓኬጆች።
15 pcs - ብልቃጦች (4) - የካርቶን ፓኬጆች።
15 pcs - ብልቃጦች (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
15 pcs - ብልቃጦች (8) - የካርቶን ፓኬጆች።

እንደ አንድ ደንብ ፣ የአሚል ® መጠን የሚወሰነው በደሙ ውስጥ የግሉኮስ መጠን በማነጣጠር ነው። አስፈላጊውን የሜታብሊካዊ ቁጥጥርን ለማሳካት መድሃኒቱ በትንሹ መጠን መጠቀም አለበት ፡፡

በአማራሚክ treatment ሕክምና ወቅት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመደበኛነት መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ glycosylatedlated የሂሞግሎቢን መጠን መደበኛ ክትትል ይመከራል።

የአደንዛዥ ዕፅ መጣስ ፣ ለምሳሌ ፣ የሚቀጥለውን መጠን መዝለል ፣ በሚቀጥለው የመድኃኒት አስተዳደር በከፍተኛ መጠን መከናወን የለበትም።

አሚል ®ን (በተለይም የሚቀጥለውን መጠን ሲዘለሉ ወይም ምግብን መዝለል በሚችሉበት ጊዜ) ወይም አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ በማይቻልበት ሁኔታ ላይ ሐኪሙ የሕመምተኛውን እርምጃ በቅድሚያ ሊያስተምር ይገባል።

የአሚሚል ® ጽላቶች ብዙ አይመገቡም ፣ ብዙ ፈሳሽ ይጠጣሉ (1/2 ኩባያ ያህል)። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የአሚረል tablets ጡባዊዎች ከአደጋዎቹ ጋር በሁለት እኩል ክፍሎች ሊከፈሉ ይችላሉ።

የአሚርሚክ dose የመጀመሪያ መጠን 1 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው። አስፈላጊ ከሆነ ፣ በየቀኑ በመጠን የደም ግሉኮስ ቁጥጥር ስር እና በየቀኑ በሚከተለው ቅደም ተከተል መሠረት ዕለታዊ መጠኑ ቀስ በቀስ (ከ1-2 ሳምንታት ውስጥ) ሊጨምር ይችላል-1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) .

በደንብ ቁጥጥር የሚደረግበት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ፣ በየቀኑ የሚወስደው መጠን አብዛኛውን ጊዜ ከ4 mg mg ነው በትንሽ ህመምተኞች ብቻ በየቀኑ ከ 6 ሚሊ ግራም በላይ ዕለታዊ መጠን ውጤታማ ነው።

የታካሚውን የአኗኗር ዘይቤ (የምግብ ሰዓት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብዛት) ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ የአማሊ ® የሚወስደው ጊዜ እና በቀን ውስጥ የሚወሰዱትን መጠን ይወስናል ፡፡ ዕለታዊ መጠኑ በ 1 መጠን ውስጥ የታዘዘ ነው ፣ አብዛኛውን ጊዜ ወዲያውኑ ከሙሉ ቁርስ በፊት ወይም ፣ ዕለታዊ መጠኑ ካልተወሰደ ፣ ከመጀመሪያው ምግብ በፊት። የአሚል ® ጡባዊዎችን ከወሰዱ በኋላ ምግብን አለማለቁ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ምክንያቱም የተሻሻለው ሜታቦሊክ ቁጥጥር የኢንሱሊን መጠን ከፍ ካለው የስሜት ህዋሳት ጋር ይዛመዳል ፤ በሕክምና ጊዜ የ glimepiride አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ የደም ማነስ የስኳር በሽታ እድገትን ለማስቀረት በወቅቱ መጠኑን መቀነስ ወይም አሚል ® መውሰድ መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡

የ glimepiride መጠን ማስተካከል የሚፈለግባቸው ሁኔታዎች-

• ክብደት መቀነስ
• የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች (በአመጋገብ ውስጥ ለውጥ ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን) ፣
• ወደ ሃይፖዚሚያ ወይም ሃይperርጊሚያ / hyperglycemia / እንዲዛመት የሚያመጡ ሌሎች ምክንያቶች ብቅ።

የጨጓራ ዱቄት ሕክምና ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ ይከናወናል ፡፡

የታካሚ ሌላ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት ወደ አሚል taking መውሰድ

በአሜረል ® እና በሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች መካከል ምንም ትክክለኛ ትስስር የለም ፡፡ ከእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ወደ አምሪል ® በሚሸጋገሩበት ጊዜ የኋለኛው የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን 1 mg ነው (ምንም እንኳን በሽተኛው ከፍተኛ የአፍ ፍሰት መጠን ያለው መድሃኒት ወደ አሜሪል is ቢተላለፍም)። ከላይ የተጠቀሱትን ምክሮች መሠረት ለ glimepiride የሚሰጠውን ምላሽ ከግምት ውስጥ በማስገባት ማንኛውም የመጠን መጠን በደረጃ መከናወን አለበት። የቀደመ hypoglycemic ወኪል ውጤት መጠን እና ቆይታ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። የደም ማነስን የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ ተጨማሪ ውጤቶችን ለማስወገድ የሕክምና መቋረጥ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

ከሜታቲን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር በሚደረግበት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ዕለታዊ መጠን glimepiride ወይም metformin በሚወስዱበት ጊዜ የእነዚህ ሁለት መድኃኒቶች ጥምረት ሕክምና መጀመር ይቻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ ከዚህ በፊት በ glimepiride ወይም metformin ያለው የቀደመው ሕክምና በተመሳሳይ መጠን ይቀጥላል ፣ እና ተጨማሪ ሜታሚን ወይም ግሉፕራይድ መጠን የሚወስደው በዝቅተኛ መጠን ነው ፣ ከዚያ በኋላ በሜታቦሊዝም targetላማው መጠን ላይ በመመርኮዝ እስከ ከፍተኛው በየቀኑ መጠን። ጥምረት ሕክምና በጥብቅ የሕክምና ቁጥጥር ስር መጀመር አለበት።

ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር በማይደረግበት የስኳር ህመም ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን glimepiride በሚወስዱበት ጊዜ ኢንሱሊን በተመሳሳይ ጊዜ ሊሰጥ ይችላል። በዚህ ሁኔታ ፣ ለታካሚው የታዘዘው የመጨረሻው የ glimepiride መጠን አይለወጥም ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን ሕክምና የሚጀምረው በዝቅተኛ መጠን ሲሆን ይህም በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት በመቆጣጠር ቀስ በቀስ ይጨምራል ፡፡ የተቀናጀ ሕክምና የሚከናወነው በቅርብ የሕክምና ቁጥጥር ስር ነው ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የደረት ተግባር ያላቸው ህመምተኞች ለ glimepiride hypoglycemic ውጤት የበለጠ ስሜታዊ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የኪራይ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች በአማራሚ il አጠቃቀም ላይ ያለው መረጃ ውሱን ነው ፡፡

የጉበት ጉድለት ላላቸው በሽተኞች በአማርሚ ® አጠቃቀም ላይ ያለው መረጃ ውስን ነው።

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች: ከልክ በላይ ከመጠን በላይ በመጠጣት ፣ እንዲሁም ከመጠን በላይ በሆነ መጠን ከ glimepiride ጋር ለረጅም ጊዜ የሚደረግ ሕክምና ከባድ ለሕይወት አስጊ የሆነ hypoglycemia ሊከሰት ይችላል።

ሕክምና የካርቦሃይድሬት (የግሉኮስ ወይም የስኳር ቁራጭ ፣ የጣፋጭ የፍራፍሬ ጭማቂ ወይም ሻይ) ወዲያውኑ hypoglycemia ሁልጊዜ በፍጥነት ሊቆም ይችላል። በዚህ ረገድ ህመምተኛው ሁል ጊዜ ቢያንስ 20 ግ የግሉኮስ (4 ቁርጥራጮች) ሊኖረው ይገባል ፡፡ ጣፋጮች በሃይፖዚላይሚያ ሕክምና ላይ ውጤታማ አይደሉም።

ሐኪሙ በሽተኛው ከአደጋው እንደወጣ እስኪወስን ድረስ ታካሚው ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ይፈልጋል ፡፡ ይህ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጀመሪያ ከተመለሰ በኋላ ሀይፖግላይሚሚያ እንደገና ሊጀምር እንደሚችል መታወስ አለበት።

በስኳር ህመም የሚሠቃይ ህመምተኛ በተለያዩ ሐኪሞች ከታከመ (ለምሳሌ ፣ በአደጋ ጊዜ በሆስፒታል ቆይታ ጊዜ ፣ ​​ቅዳሜና እሁድ ከታመመበት) ጋር መገናኘት አለበት ፡፡

ምንም እንኳን እንደ ቅድመ ጥንቃቄ ቢሆንም አንዳንድ ጊዜ የታካሚውን ሆስፒታል መተኛት ሊያስፈልግ ይችላል።እንደ ንቃተ ህሊና ማጣት ወይም ሌላ ከባድ የነርቭ በሽታ መታወክ ካሉ መገለጫዎች ጋር ጉልህ የሆነ ከመጠን በላይ መጠጣ እና ከባድ ምላሽ አስቸኳይ የህክምና ሁኔታዎች ሲሆኑ አስቸኳይ ህክምና እና የሆስፒታል ህክምና ያስፈልጋቸዋል።

የንቃተ ህሊና ማጣት በሚከሰትበት ጊዜ የተከማቸ የ dextrose (ግሉኮስ) መጠን ያለው መፍትሄ (ለአዋቂዎች ከ 20% መፍትሄ 40 ሚሊውን መጀመር) አስፈላጊ ነው። ለአዋቂዎች እንደ አማራጭ ፣ iv ፣ sc ወይም IM glucagon ን ፣ ለምሳሌ በ 0.5-1 mg መጠን ማስተዳደር ይቻላል።

በአጋጣሚ በአሚል administration በአጥንት አስተዳደር ምክንያት hypoglycemia ሕክምና ውስጥ በጨቅላ ሕፃናት ወይም በትናንሽ ሕፃናት አደገኛ የሆነ የደም መፍሰስ ችግር እንዳይከሰት ለመከላከል የ dextrose መጠን በጥንቃቄ መስተካከል አለበት ፣ የደም መፍሰስ / የስበት ሁኔታ ትኩረትን በየጊዜው መከታተል አለበት።

ከመጠን በላይ የሆነ የአሚል ® ከመጠን በላይ ከሆነ የጨጓራ ​​ቁስለት እና ገቢር ከሰል መጠጣት ያስፈልጋል።

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት በፍጥነት ከተመለሰ በኋላ የደም ማነስ እንደገና እንዳይቀንስ ለመከላከል በዝቅተኛ ክምችት ላይ ያለው የ dextrose መፍትሄ አንድ ኢንዛይም መጨመር አስፈላጊ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ለ 24 ሰዓታት በተከታታይ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የደም ማነስ ችግር ካለባቸው የደም ግሉኮስ መጠን የመቀነስ እድሉ ለበርካታ ቀናት ሊቆይ ይችላል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት ልክ እንደደረሰ ለዶክተሩ ማሳወቅ አስቸኳይ ነው።

መስተጋብር

ግሊሜፓራይድ የ CYP2C9 isoenzyme ን ተሳትፎ ግምት ውስጥ በማስገባት የታሰበ ነው ፣ ይህም መድሃኒቱን ከሚያስፈልጉት (ለምሳሌ ፣ ራምፋሲሲን) ወይም አጋቾች (ለምሳሌ ፍሎርካዛዞሌ) CYP2C9 ጋር ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል።

የሃይፖግላይሴሚክ እርምጃ አቅም እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚመጣው ሃይፖታላይሚሚያ ልማት ከሚከተሉት መድኃኒቶች በአንዱ ጋር ሲጣመር ሊታየ ይችላል-ኢንሱሊን ፣ ሌሎች የደም ግፊት ወኪሎች ለአፍ አስተዳደር ፣ ለኤሲኢ መከላከያዎች ፣ ለአኖቢክ ስቴሮይድ እና ለወንድ sexታ ሆርሞኖች ፣ ለክሎራፊኖኒክ ፣ ለኩላሊት ነር ,ች ፣ cyclophosphamide, sabapyramide, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosamamide, MAO inhibitors, fluconazole, PASK, pentoxifylline (ከፍተኛ parenteral doses) , phenylbutazone, azapropazone, oxygenphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide.

ከሚከተሉት መድኃኒቶች ውስጥ በአንዱ ጋር ሲጣመር የሃይፖግላይሴሚያ እርምጃ መቀነስ እና የደም ግሉኮስ ትኩረትን መጨመር የሚቻል ነው-አሴታዞላይድ ፣ ባርባራቴይትስ ፣ ግሉኮኮኮቶሮይድስ ፣ ዳይዛክኦክሳይድ ፣ ዲዩሬቲስስ ፣ ሳይካትቶሜትሚካዊ መድኃኒቶች (ኤፒፊንትን ጨምሮ) ፣ ግሉኮስ ፣ ላክሲክስስ (ረዘም ላለ አጠቃቀም) ) ፣ ኒኮቲን አሲድ (ከፍተኛ መጠን ባለው መጠን) ፣ ኢስትሮጅንስ እና ፕሮግስትሮን ፣ ፊዚዮሺያኖች ፣ phenytoin ፣ rifampicin ፣ አዮዲን የታይሮይድ ሆርሞኖች የያዙ ናቸው።

ሂስቶማኒን H አጋጆች₂ተቀባዮች ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲዲን እና የውሃ ገንዳ የ “glimepiride” ሃይፖግላይላይዜሽን ተፅእኖን ማሻሻል እና መቀነስ ይችላሉ ፡፡

እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጉዋንዚዲን እና ሪዘርፊን ያሉ የአስጨናቂ ህመም ወኪሎች ተጽዕኖ ለደም ሀይ responseይሴይሚያ ምላሽ የሚውጥ የአደንዛዥ እፅ ምልክቶች ሊቀነሱ ወይም ሊቀሩ ይችላሉ።

ከ glimepiride መውሰድ በስተጀርባ ፣ የኩምቢ አመጣጥ እርምጃዎችን ማጠንከር ወይም ማዳከም ይቻላል።

አንድ ነጠላ ወይም ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ የ glimepiride ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖ ሊያሳድግ እና ሊያዳክም ይችላል።

የባዮ አሲድ አሲድ ፈረቃዎች-የጎማ መከለያው ከ gimeimeiririr ጋር የሚጣበቅ እና የጨጓራና ትራክት (glimepiride) ቅባትን ለመቀነስ ያስችላል። የ glimepiride ን በሚመለከትበት ጊዜ ፣ ​​መረጃው ከማስገባትዎ በፊት ቢያንስ ከ 4 ሰዓታት በፊት ምንም ዓይነት መስተጋብር አይታይም ፡፡ ስለዚህ የጎማ ፍቅረኛን ከመውሰዱ በፊት gimeyiriririr ቢያንስ 4 ሰዓታት መወሰድ አለበት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከሜታቦሊዝም ጎን: - እንደ ሌሎች የሰልፈሪለር ተዋጽኦዎች አጠቃቀም ፣ hypoglycemia የሚቻል ነው ፣ የደም ማነስ ምልክቶች - ራስ ምታት ፣ ረሃብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድካም ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ እንቅልፍ መረበሽ ፣ ጭንቀት ፣ ብስጭት ፣ የተዳከመ ትኩረትን ፣ የንቃት ስሜትን እና ምላሾችን ፍጥነት ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ የንግግር መዛባት ፣ አተነፋፈስ ፣ የእይታ ብጥብጥ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ፓሬስ ፣ የስሜት መረበሽ ፣ መፍዘዝ ፣ ራስን መግዛትን ፣ መረበሽ ፣ ሴሬብራል እከክ ፣ ድብታ ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት እስከ ኮማ ፣ ጥልቅ የአተነፋፈስ ፣ bradycardia። በተጨማሪም ፣ እንደ ቅዝቃዜ ፣ ተለጣፊ ላብ ፣ ጭንቀት ፣ ትሬክካኒያ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ angina pectoris ፣ የደረት ህመም እና የልብ ምት መዛባት ያሉ የደም ማነስን የመቋቋም ሁኔታ መገለጫዎች ሊኖሩ ይችላሉ። የከባድ hypoglycemia ክሊኒካዊ ማቅረቢያ እንደ ስትሮክ ሊመስል ይችላል። የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ከተወገዱ በኋላ ሁልጊዜ ይጠፋሉ።

ከማየት አካል አካል ጎን: በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጨመር ለውጥ ምክንያት ጊዜያዊ የእይታ ረብሻዎች (በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ላይ) ይቻላል። የእነሱ መንስኤ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ሌንሶችን እብጠት ጊዜያዊ ለውጥ ነው ፣ እናም በዚህ ምክንያት ሌንሶች ነጸብራቅ ማውጫ ላይ ለውጥ።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: አልፎ አልፎ - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በከባድ ህመም ወይም በሆድ ውስጥ ከመጠን በላይ የመጠጣት ስሜት ፣ የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - የጉበት በሽታ ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እና / ወይም የኮሌስትሮል እና የደም ቧንቧዎች እንቅስቃሴን ወደ ህይወት ለሚያስከትለው የጉበት ውድቀት እድገት ሊጨምር ይችላል። ግን መድሃኒቱ ሲቋረጥ ልማት መሻሻል ይችላል።

ከሂሞቶቴክቲክ ስርዓት: አልፎ አልፎ - thrombocytopenia ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - ሉኩፔኒያ ፣ ሂሞላይትስ ማነስ ፣ ኤይሮቴሮክሎፔኒያ ፣ granulocytopenia ፣ agranulocytosis እና pancytopenia። መድሃኒቱን በድህረ-ሽያጭ ላይ በሚጠቀሙበት ጊዜ የ ‹thrombocytopenia› ከባድ የቶሮቶኮፕቴቴሚያ ጉዳዮች plate ከእርግዝና ጋር እንደተዛመዱ ተገል beenል ፡፡ የታቀደ እርግዝና ወይም በእርግዝና መጀመሪያ ላይ አንዲት ሴት ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ሊዛወር ይገባል ፡፡

የ glimepiride በጡት ወተት ውስጥ ተለይቶ እንዲወጣ ተደርጓል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ሴቷን ወደ ኢንሱሊን ወይም ጡት በማጥባት ማቆም አለብዎት ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በልዩ ክሊኒካዊ አስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ ፣ እንደ የስሜት ቀውስ ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ፣ የፊስቱላ ትኩሳት ፣ ኢንፌክሽኖች ፣ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ችግር ሊፈጠር ይችላል ፣ ስለሆነም የኢንሱሊን ሕክምና ጊዜውን ጠብቆ እንዲቆይ በቂ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር እንዲኖር ያስፈልጋል ፡፡

በሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንታት ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን በጥንቃቄ መከታተል ስለሚያስፈልገው የደም ማነስ የመያዝ እድልን መጨመር ይቻላል ፡፡

ለደም ማነስ ተጋላጭነት መንስኤ የሚሆኑት ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

• የሕመምተኛውን አለመመቸት ወይም አለመቻል (በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ብዙ ጊዜ ይታያል) ከሐኪም ጋር ለመተባበር ፣
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ መደበኛ ያልሆነ ምግብ መመገብ ወይም ምግብ መዝለል ፣
• በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በካርቦሃይድሬት መካከል ያለው አለመመጣጠን ፣
• የአመጋገብ ለውጥ
• የአልኮል መጠጥ በተለይም ከምግብ እጥረቶች ጋር ተዳምሮ
• ከባድ የኩላሊት ችግር ፣
• ከባድ ሄፓቲክ እክል (ከባድ የሄፕቲክ እክል ላለባቸው በሽተኞች የኢንሱሊን ሕክምና ቢያንስ ሜታቦሊዝም ቁጥጥር እስከሚደረግበት ጊዜ ድረስ ታይቷል) ፣
• ከመጠን በላይ የጨጓራ ​​ዱቄት ፣
• ለደም ማነስ ምላሽ ለመስጠት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ወይም የደም ሥር መከሰትን የሚያስተጓጉል አንዳንድ የደም ማነስ ችግሮች (ለምሳሌ ፣ የታይሮይድ ዕጢ እና የፊት እጢ እጢዎች ፣ የአድሬናል ኮርቴክስ እጥረት) ፣
• የተወሰኑ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ አጠቃቀም
• የእንኳን ደህና መጣችሁ አቀባበል አመላካች በሌለበት ሁኔታ የ gimeimeiririride ን መቀበል ፡፡

የ glimepiride ን የሚያካትት የ sulfonylurea ስርአቶች ሕክምና ለሂሞሊቲክ የደም ማነስ እድገት ይመራዋል ፣ ስለዚህ የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ glimepiride ን መድሃኒት በሚሰጡበት ጊዜ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት hypoglycemic ወኪሎችን መጠቀም ተመራጭ ነው።

ለደም ማነስ የስኳር በሽታ እድገትና ከላይ በተጠቀሱት ምክንያቶች መካከል በሕክምናው ወቅት የበሽታ መዘበራረቅ በሽታዎች ወይም በታካሚው የአኗኗር ዘይቤ ላይ ለውጥ ቢፈጠር የ glimepiride መጠን ማስተካከል ወይም አጠቃላይ ሕክምናው ያስፈልጋል ፡፡

ለደም ማነስ ምላሽ ለመስጠት ከሰውነት የሚመጣው የደም ማነስ ችግር ምልክቶች የሚታዩባቸው ምልክቶች በአረጋውያን በሽተኞች ፣ በራስ የመተማመን የነርቭ ሥርዓት ችግር ላለባቸው ወይም የታመመ የነርቭ ሥርዓትን ፣ የተቀነባበሩን ፣ reserpine ን በሚይዙ በሽተኞች ውስጥ ዝቅተኛ ወይም መቅረት ሊሆኑ ይችላሉ ፣ Guanethidine እና ሌሎች ስሜት ቀስቃሽ ወኪሎች።

የደም መፍሰስ ችግር በፍጥነት በፍጥነት በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትን (ግሉኮስ ወይም ስኩሮይስ) በመውሰድ በፍጥነት ይወገዳል። እንደ ሌሎች የሰልፈኖል ንጥረነገሮች ሁሉ ፣ የደም ማነስ የመጀመሪያ ስኬት ቢኖርባቸውም ፣ ሃይፖዚላይሚያ እንደገና ሊጀምር ይችላል። ስለዚህ ህመምተኞች በቋሚ ቁጥጥር ስር መቆየት አለባቸው ፡፡ በከባድ hypoglycemia ውስጥ አስቸኳይ ህክምና እና የህክምና ቁጥጥር ያስፈልጋል ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የታካሚውን ሆስፒታል መተኛት።

በጊልሚሚድይድ ህክምና ወቅት የጉበት ተግባር እና የክብ የደም ሥዕላዊ (በተለይም የሉኪዮተስ እና የፕላኔቶች ብዛት) መደበኛ ክትትል ያስፈልጋል ፡፡

እንደ ከባድ hypoglycemia ፣ በደም ሥቃይ ላይ ከባድ ለውጦች ፣ ከባድ አለርጂ እና የጉበት ውድቀት ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ስለሆነም እንዲህ ያሉት ግብረመልሶች ከተከሰቱ ህመምተኛው ስለእነሱ ወዲያውኑ ስለ ሐኪሙ ማሳወቅ ፣ መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም እና ያለ የዶክተሩ ምክር መውሰድዎን መቀጠል የለበትም። .

የሕፃናት አጠቃቀም

በልጆች ላይ ያለው የመድኃኒት ውጤታማነት እና ደህንነት ረጅም ጊዜ መረጃ አይገኝም።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

በሕክምናው መጀመሪያ ፣ ሕክምና ከተቀየረ በኋላ ወይም መደበኛ ያልሆነ የ glimepiride አስተዳደር ጋር ፣ ትኩረትን ትኩረትን በመቀነስ እና በሃይ-ር ወይም hyperglycemia ምክንያት የስነልቦና ምላሾች ፍጥነት ልብ ሊባል ይችላል። ይህ ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ወይም የተለያዩ ማሽኖችን እና አሠራሮችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳርፋል።

የዶክተሮች እና የስኳር ህመምተኞች አስተያየት ስለ አማራ

ውጤታማነት ላይ ድምዳሜ ላይ ለመድረስ መደምደሚያ ላይ በመድረሳቸው በየቀኑ አደገኛ በሽታ ምልክቶች ሁሉ የሚያጋጥሟቸው የኢንዶክራዮሎጂስቶች ግምገማዎች ዓላማቸው ዋና ዓላማዎች ናቸው።

ሐኪሞች እንደሚሉት ፣ በትክክል በተሰየመ የህክምና ጊዜ አማካይነት አሚል የጨጓራ ​​እጢዎችን በፍጥነት ለማስታገስ ይረዳል ፡፡ መድሃኒቱን የሚወስዱት የስኳር ህመምተኞች መጠኑ በጥሩ ሁኔታ ሲመረጥ የሃይፖግላይሴሚያ ቅሬታዎች አሏቸው ፡፡ እና አሁንም ፣ ስለ አሚል መድኃኒት ፣ የታካሚ ግምገማዎች በጣም ተስፋዎች ናቸው።

ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ፣ የተዘበራረቀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ክብደትን መቆጣጠር በአሚረል ሕክምና ውጤታማነት ላይ ከፍተኛ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ የስኳር በሽታ ባለሙያው በአሚሌል ውስጥ ስለሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ሃይፖዚሚያ እና ሃይperርጊሚያሚያ ምልክቶች በወቅቱ ለኢንኮሎጂስት ባለሙያው ማሳወቅ አለባቸው ፡፡

ሕክምናው የስኳር አመላካቾችን ሁኔታ በየጊዜው ራስን መከታተል እና የጉበት ተግባራት ፣ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ፣ በተለይም ለሂሞግሎቢን የሚደረገውን ምርመራ ፣ የስኳር ህመምተኛውን ሁኔታ ለመገምገም በጣም ዋነኛው መመዘኛ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ ይህ ለህክምናው ህክምና ማስተካከያ ለማድረግ ለአሚሌል የመቋቋም ደረጃን ለመለየት ይረዳል ፡፡

ስለአማርሚል ተጨማሪ ባህሪያትን ከቪዲዮው መማር ይችላሉ።

አናሎግስ አማሪል

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 90 ሩብልስ። አናሎግ በ 1716 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 97 ሩብልስ። አናሎግ በ 1709 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 115 ሩብልስ። አናሎግ በ 1691 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 130 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1676 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 273 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1533 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 287 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1519 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 288 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1518 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 435 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1371 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 499 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1307 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 735 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1071 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 982 ሩብልስ። አናሎግ በ 824 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 1060 ሩብልስ። አናሎግ በ 746 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 1301 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 505 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 1395 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 411 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 2128 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 322 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 2569 ሩብልስ። አናሎግ በ 763 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 3396 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1590 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 4919 ሩብልስ። አናሎግ በ 3113 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 8880 ሩብልስ። አናሎግ በ 7074 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት የሦስተኛው ትውልድ የሰሊጥ ነርቭ መነሻ ነው።

ግሉፔርሳይድ በዋነኝነት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር የሚያደርግ ሲሆን ይህም በዋነኝነት ከሳንባዎቹ ሕዋሳት ውስጥ ኢንሱሊን እንዲለቀቅ በማነቃቃቱ ነው። ውጤቱ በዋነኝነት የሚዛመደው ከክብደት ጋር ተያያዥነት ላለው የፊዚዮሎጂ ማነቃቂያ ምላሽ ለመስጠት የፔንታጅ β-ሕዋሳት ችሎታ መሻሻል ጋር ነው። ከ glibenclamide ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ መጠን ያለው የ glimepiride መጠን በግምት በግምት የደም ግሉኮስ ሲኖር አነስተኛ ኢንሱሊን ይለቀቃል። ይህ እውነታ በ gimeyiriride ውስጥ የኢንፌክሽናል hypoglycemic ተጽዕኖዎች መኖር መገኘቱን ይመሰክራል (የኢንሱሊን መጠን እና የኢንሱሊን ስሜታዊ ተፅእኖ ይጨምራል)።

የኢንሱሊን ፍሰት. እንደ ሌሎቹ ሌሎች የሰልፈኖል ንጥረነገሮች ሁሉ ፣ glimepiride በ β-ህዋስ ሽፋን ላይ ከሚገኙ ኤቲፒ-ስሜታዊ የፖታስየም ሰርጦች ጋር በመግባባት የኢንሱሊን ፍሰት ይቆጣጠራሉ። ከሌሎች የሰልፈኖሉሪ አመጣጥዎች በተቃራኒ ግሉሚሚራይድ በተመረጠው የሳንባ ህዋስ ህዋስ ሽፋን ውስጥ የሚገኙትን 65 ኪ.ግ.ተን.ስ ሞለኪውላዊ ክብደት ያለው ፕሮቲን ጋር ፕሮቲን ጋር ያቆራኛቸዋል። ይህ ከ glimepiride ጋር ፕሮቲን ከታሰረበት ፕሮቲን ጋር ያለው መስተጋብር የኤቲፒ ስሜት ያላቸው የፖታስየም ሰርጦች መከፈት ወይም መዝጋት ይቆጣጠራል ፡፡

ግሉሚፓራይድ ፖታስየም ሰርጦችን ይዘጋል ፡፡ ይህ የ cells ህዋሳትን ማበላሸት ያስከትላል እናም voltageልቴጅ-ነክ የሆኑ የካልሲየም ሰርጦች ወደ ሕዋሱ እንዲከፈት እና የካልሲየም ፍሰት ወደ ሕዋሱ ይመራዋል። በዚህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም ትኩረትን መጨመር የኢንሱሊን ፍሰት በ exocytosis ይነሳል።

ግሉሚፓይራይድ በጣም ፈጣን በመሆኑ በቀላሉ የመገናኘት እድሉ ከፍተኛ ነው እናም ከ glibenclamide ይልቅ ከእሱ ጋር ካለው ፕሮቲን ጋር ካለው ትስስር ይለቀቃል ፡፡ ይህ ከፍተኛ የ glimepiride ፕሮቲን ጋር ተያይዞ ከሚወጣው ፕሮቲን ጋር ከፍተኛ ልውውጥ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን የግሉኮስ የመለየት ስሜትን የሚያስከትለውን ውጤት እና ከሚያስከትለው መዘግየት እና ጊዜው ካለፈበት ጊዜ መከላከልን ይወስናል ተብሎ ይገመታል።

የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመጨመር ስሜት የመጨመር ውጤት። ግላይሚፓይራይድ በመርዛማ ህብረ ህዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ይዘት በመውሰድ የኢንሱሊን ተፅእኖን ያሻሽላል።

የኢንሱሊንሞሜትሪክ ውጤት. ግላይሚፓይራይድ በግሉኮስ ሕብረ ሕዋሳት እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መለቀቅ ኢንሱሊን ላይ ተመሳሳይ ውጤት አለው።

ፕሪፌራል ቲሹ ግሉኮስ ወደ የጡንቻ ሕዋሳት እና አዴፓይተስ በመውሰድ ይቀመጣል። በጡንቻ ሕዋሳት እና በአዶፓይተስ ውስጥ በፕላዝማ እጢ ውስጥ ግሉኮስ የሚሸከሙ ሞለኪውሎችን ቁጥር በቀጥታ ይጨምርላቸዋል ፡፡ በዚህም የግሉኮስ ሴሎች ቅበላ መጨመር ወደ ግላይኮላይልphosphatidylinositol-የተወሰነ phospholipase ሲ ገቢር እንዲወስድ ይመራል በዚህም ምክንያት ፣ የደም ውስጥ የካልሲየም ትኩረትን በመቀነስ የፕሮቲን ኪንታይን ኤ እንቅስቃሴን መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ማነቃቃትን ያስከትላል።

ግሉፔርሳይድ ግሉኮኔኖጄኔሲስን የሚከለክለውን የ fructose-2,6-bisphosphate ክምችት በመጨመር በጉበት ውስጥ የግሉኮስን ፈሳሽ በመልቀቅ ይከላከላል ፡፡

በፕላletlet ውህደት ላይ ውጤት። ግላይሜፕላር በፕላቶ እና በቪvo ውስጥ የፕላletlet ውህድን ይቀንሳል። ይህ ተጽዕኖ በግልጽ የታየው የታምፕላኔአን A ን የመቋቋም ሃላፊነት ካለው ፣ ከተመረጠው የ ”COX” እንቅስቃሴ ጋር የተቆራኘ ይመስላል ፣ ይህ አስፈላጊ የፍኖተስምርሌትሌትሌት ስብስብ ሁኔታ ነው ፡፡

የፀረ-ባክቴሪያ ውጤት. ግሉፕራይድ ለ lipid ይዘት መደበኛነት አስተዋፅutes ያበረክታል ፣ በደም ውስጥ ያለው የሜሎሊክ አልዲሂይድ ደረጃን ይቀንሳል ፣ ይህም ከፍተኛ የሆነ የ liroxidation ለውጥ ያስከትላል። በእንስሳት ውስጥ ግሉሚሚራይድ ኤቲስትሮክለሮክቲክ ቧንቧዎችን በመፍጠር ረገድ ትልቅ ለውጥ ያስከትላል ፡፡

የኦክሳይድ ውጥረትን ክብደት መቀነስ ፣ ይህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ያለማቋረጥ ይገኛል ፡፡ ግሉሜራይድ የኢንፌክዩሮፊን α-ቶኮፌሮል ፣ የካታሎዝ እንቅስቃሴ ፣ የጨጓራ ​​እጢ peroxidase እና የ superoxide dismutase ደረጃን ከፍ ያደርገዋል።

የካርዲዮቫስኩላር ተፅእኖዎች. በኤቲኤፒ-ስጋት በተመረቱ የፖታስየም ሰርጦች አማካይነት ፣ የሰልሞናሉ ነር alsoች እንዲሁ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ከባህላዊ የሰሊጥኖል እፅዋቶች ጋር ሲነፃፀር ፣ glimepiride በልብና የደም ሥር (system) ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ አነስተኛ ውጤታማ ውጤታማ የ glimepiride መጠን 0.6 mg ነው። የ glimepiride ውጤት መጠን ጥገኛ እና ሊራባ የሚችል ነው። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የኢንሱሊን ፍሰት መቀነስ) የፊዚዮሎጂያዊ ምላሽ ከ gimeypiride ጋር ተጠብቆ ይቆያል።

መድሃኒቱ ከምግቡ 30 ደቂቃዎች በፊት ወይም ከምግብ በፊት ወዲያውኑ እንደወሰደ ላይ በመመርኮዝ ምንም ጉልህ ልዩነቶች የሉም ፡፡ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በቂ የሆነ ሜታብሊካዊ ቁጥጥር በአንድ ጊዜ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በተጨማሪም በክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ የኪራይ ውድቀት ችግር ካጋጠማቸው ከ 16 ቱ 16 ቱ ታካሚዎች (CC 4-79 ሚሊ / ደቂቃ) በቂ የሆነ የሜታብሊክ ቁጥጥርን አግኝተዋል ፡፡

ጥምረት ሕክምና ከሜቴክቲን ጋር። ከፍተኛውን የ glimepiride መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ በቂ የሆነ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ባለሞያዎች ውስጥ ከ glimepiride እና metformin ጋር ማጣመር ሕክምና መጀመር ይችላሉ። በሁለት ጥናቶች ውስጥ የጥምር ሕክምና ሲያካሂዱ ሜታብሊካዊ ቁጥጥር ከእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጥል ከሚሰጡት ሕክምና የተሻለ መሆኑን ተረጋግ provedል ፡፡

ጥምረት ሕክምና ከኤንሱሊን ጋር። ከፍተኛ መጠን ያለው ፍሎፒሚድን በሚወስዱበት ጊዜ በቂ የሆነ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ባለሞያዎች ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና መጀመር ይቻላል ፡፡ በሁለት ጥናቶች ውጤት መሠረት ፣ ይህንን ጥምረት ሲጠቀሙ ፣ በሜታቦሊክ ቁጥጥር ውስጥ አንድ ተመሳሳይ መሻሻል የሚገኘው ኢንሱሊን ብቻ ሲጠቀሙ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ የተቀናጀ ሕክምና አነስተኛ የኢንሱሊን መጠን ይጠይቃል ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

እንደ አንድ ደንብ ፣ የአሚል ® መጠን የሚወሰነው በደሙ ውስጥ የግሉኮስ መጠን በማነጣጠር ነው። አስፈላጊውን የሜታብሊካዊ ቁጥጥርን ለማሳካት መድሃኒቱ በትንሹ መጠን መጠቀም አለበት ፡፡

በአማራሚክ treatment ሕክምና ወቅት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመደበኛነት መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ glycosylatedlated የሂሞግሎቢን መጠን መደበኛ ክትትል ይመከራል።

የአደንዛዥ ዕፅ መጣስ ፣ ለምሳሌ ፣ የሚቀጥለውን መጠን መዝለል ፣ በሚቀጥለው የመድኃኒት አስተዳደር በከፍተኛ መጠን መከናወን የለበትም።

አሚል ®ን (በተለይም የሚቀጥለውን መጠን ሲዘለሉ ወይም ምግብን መዝለል በሚችሉበት ጊዜ) ወይም አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ በማይቻልበት ሁኔታ ላይ ሐኪሙ የሕመምተኛውን እርምጃ በቅድሚያ ሊያስተምር ይገባል።

የአሚሚል ® ጽላቶች ብዙ አይመገቡም ፣ ብዙ ፈሳሽ ይጠጣሉ (1/2 ኩባያ ያህል)። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የአሚረል tablets ጡባዊዎች ከአደጋዎቹ ጋር በሁለት እኩል ክፍሎች ሊከፈሉ ይችላሉ።

የአሚርሚክ dose የመጀመሪያ መጠን 1 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው። አስፈላጊ ከሆነ ፣ በየቀኑ በመጠን የደም ግሉኮስ ቁጥጥር ስር እና በየቀኑ በሚከተለው ቅደም ተከተል መሠረት ዕለታዊ መጠኑ ቀስ በቀስ (ከ1-2 ሳምንታት ውስጥ) ሊጨምር ይችላል-1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) .

በደንብ ቁጥጥር የሚደረግበት ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን አብዛኛውን ጊዜ ከ44 mg ነው። በትንሽ ህመምተኞች ብቻ በየቀኑ ከ 6 ሚሊ ግራም በላይ ዕለታዊ መጠን ውጤታማ ነው።

የታካሚውን የአኗኗር ዘይቤ (የምግብ ሰዓት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብዛት) ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ የአማሊ ® የሚወስደው ጊዜ እና በቀን ውስጥ የሚወሰዱትን መጠን ይወስናል ፡፡ ዕለታዊ መጠኑ በ 1 መጠን ውስጥ የታዘዘ ነው ፣ አብዛኛውን ጊዜ ወዲያውኑ ከሙሉ ቁርስ በፊት ወይም ፣ ዕለታዊ መጠኑ ካልተወሰደ ፣ ከመጀመሪያው ምግብ በፊት። የአሚል ® ጡባዊዎችን ከወሰዱ በኋላ ምግብን አለማለቁ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ምክንያቱም የተሻሻለው ሜታቦሊክ ቁጥጥር የኢንሱሊን መጠን ከፍ ካለው የስሜት ህዋሳት ጋር ይዛመዳል ፤ በሕክምና ጊዜ የ glimepiride አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ የደም ማነስ የስኳር በሽታ እድገትን ለማስቀረት በወቅቱ መጠኑን መቀነስ ወይም አሚል ® መውሰድ መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡

የ glimepiride መጠን ማስተካከል የሚፈለግባቸው ሁኔታዎች-

- ክብደት መቀነስ;

- የአኗኗር ለውጦች (በአመጋገብ ለውጥ ፣ በምግብ ጊዜ ፣ ​​የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን) ፣

- hypoglycemia ወይም ሃይperርጊሚያ / ልማት ሃይisርጊሚያ እድገት የሚያስከትሉ ሌሎች ምክንያቶች ብቅ።

የጨጓራ ዱቄት ሕክምና ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ ይከናወናል ፡፡

የታካሚ ሌላ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት ወደ አሚል taking መውሰድ

በአሜረል ® እና በሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች መካከል ምንም ትክክለኛ ትስስር የለም ፡፡ ከእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ወደ አምሪል ® በሚሸጋገሩበት ጊዜ የኋለኛው የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን 1 mg ነው (ምንም እንኳን በሽተኛው ከፍተኛ የአፍ ፍሰት መጠን ያለው መድሃኒት ወደ አሜሪል is ቢተላለፍም)። ከላይ የተጠቀሱትን ምክሮች መሠረት ለ glimepiride የሚሰጠውን ምላሽ ከግምት ውስጥ በማስገባት ማንኛውም የመጠን መጠን በደረጃ መከናወን አለበት። የቀደመ hypoglycemic ወኪል ውጤት መጠን እና ቆይታ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። የደም ማነስን የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ ተጨማሪ ውጤቶችን ለማስወገድ የሕክምና መቋረጥ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

ከሜታቲን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር በሚደረግበት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ዕለታዊ መጠን glimepiride ወይም metformin በሚወስዱበት ጊዜ የእነዚህ ሁለት መድኃኒቶች ጥምረት ሕክምና መጀመር ይቻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ ከዚህ በፊት በ glimepiride ወይም metformin ያለው የቀደመው ሕክምና በተመሳሳይ መጠን ይቀጥላል ፣ እና ተጨማሪ ሜታሚን ወይም ግሉፕራይድ መጠን የሚወስደው በዝቅተኛ መጠን ነው ፣ ከዚያ በኋላ በሜታቦሊዝም targetላማው መጠን ላይ በመመርኮዝ እስከ ከፍተኛው በየቀኑ መጠን። ጥምረት ሕክምና በጥብቅ የሕክምና ቁጥጥር ስር መጀመር አለበት።

ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር በማይደረግበት የስኳር ህመም ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን glimepiride በሚወስዱበት ጊዜ ኢንሱሊን በተመሳሳይ ጊዜ ሊሰጥ ይችላል። በዚህ ሁኔታ ፣ ለታካሚው የታዘዘው የመጨረሻው የ glimepiride መጠን አይለወጥም ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን ሕክምና የሚጀምረው በዝቅተኛ መጠን ሲሆን ይህም በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት በመቆጣጠር ቀስ በቀስ ይጨምራል ፡፡ የተቀናጀ ሕክምና የሚከናወነው በቅርብ የሕክምና ቁጥጥር ስር ነው ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች ለ “glimepiride” ሃይፖግላይሴማዊ ውጤት የበለጠ ስሜታዊ ሊሆን ይችላል። የኪራይ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች በአማራሚ il አጠቃቀም ላይ ያለው መረጃ ውሱን ነው ፡፡

በአማርሚ ® አጠቃቀም ላይ ያለ መረጃ የጉበት ጉድለት በሽተኞች የተገደበ

የጎንዮሽ ጉዳት

ከሜታቦሊዝም ጎን; እንደ ሌሎች የሰሊኖኒየም ንጥረነገሮች ሁሉ hypoglycemia ይቻላል ፣ እንደ ማራዘም ይቻላል። የደም ማነስ ምልክቶች - ራስ ምታት ፣ ረሃብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድካም ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ እንቅልፍ መረበሽ ፣ ጭንቀት ፣ ብስጭት ፣ የተዳከመ ትኩረትን ፣ የንቃት ስሜትን እና ምላሾችን ፍጥነት ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ የንግግር መዛባት ፣ አተነፋፈስ ፣ የእይታ ብጥብጥ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ፓሬስ ፣ የስሜት መረበሽ ፣ መፍዘዝ ፣ ራስን መግዛትን ፣ መረበሽ ፣ ሴሬብራል እከክ ፣ ድብታ ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት እስከ ኮማ ፣ ጥልቅ የአተነፋፈስ ፣ bradycardia። በተጨማሪም ፣ እንደ ቅዝቃዜ ፣ ተለጣፊ ላብ ፣ ጭንቀት ፣ ትሬክካኒያ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ angina pectoris ፣ የደረት ህመም እና የልብ ምት መዛባት ያሉ የደም ማነስን የመቋቋም ሁኔታ መገለጫዎች ሊኖሩ ይችላሉ። የከባድ hypoglycemia ክሊኒካዊ ማቅረቢያ እንደ ስትሮክ ሊመስል ይችላል። የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ከተወገዱ በኋላ ሁልጊዜ ይጠፋሉ።

ከዕይታ አካል ጎን የሚቻል (በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ) በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ለውጥ ለውጦች ምክንያት ጊዜያዊ የእይታ እክል። የእነሱ መንስኤ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ሌንሶችን እብጠት ጊዜያዊ ለውጥ ነው ፣ እናም በዚህ ምክንያት ሌንሶች ነጸብራቅ ማውጫ ላይ ለውጥ።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: አልፎ አልፎ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በ epigastrium ውስጥ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ሄፓታይተስ ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እና / ወይም ኮሌስትሮል እና የደም መፍሰስ ፣ ለሕይወት አስጊ የጉበት ውድቀት እድገት የሚዳርግ ፣ ነገር ግን ወደ ኋላ የመመለስ ዕድገት ሊኖር ይችላል መድሃኒቱን ሲያቋርጥ።

ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት; አልፎ አልፎ thrombocytopenia, በአንዳንድ ሁኔታዎች - leukopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis እና pancytopenia መድሃኒቱን በድህረ-ሽያጭ ላይ በሚጠቀሙበት ጊዜ ከባድ የ ‹thrombocytopenia› በ‹ platelet ›ቆጠራዎች ላይ ሪፖርት ተደርጓል

የእርግዝና መከላከያ

- ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

- የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣ የስኳር በሽታ ቅድመ ኮማ እና ኮማ ፣

- የጉበት ተግባር ከባድ ጥሰቶች (ክሊኒካዊ ተሞክሮ ማጣት) ፣

- ከባድ የኩላሊት የአካል ጉዳት ፣ ጨምሮ የሂሞዳላይዝስ ህመምተኞች (ክሊኒካዊ ተሞክሮ አለመኖር)

- ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት);

- የልጆች ዕድሜ (ክሊኒካዊ ተሞክሮ አለመኖር);

- እንደ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ያሉ ያልተለመዱ የዘር ውርስ ፣

- የመድኃኒት አካላት ንፅፅር ፣

- ለሌሎች የሰልፈኖል ነባር ተዋጽኦዎች እና የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች ንፅፅር (የመድኃኒት መለዋወጥ ችግር)።

ጋር ጥንቃቄ በሕመሙ የመጀመሪያ ደረጃ በሽታዎች ፣ ወይም በህመም ጊዜ የአኗኗር ዘይቤዎቻቸውን ሲቀይሩ (በሽተኞች የአኗኗር ዘይቤ እና የመቀበያ ጊዜን መለወጥ) ፣ ለደም ማነስ የስጋት ሁኔታ ምክንያቶች ካሉ ፣ መድሃኒቱ በሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንታት (hypoglycemia የመጨመር እድሉ ይጨምራል) ጥቅም ላይ መዋል አለበት። ምግብ እና የአካል እንቅስቃሴ መጨመር ፣ መቀነስ ወይም መቀነስ) የጨጓራ-6-ፎስፌት dehydrogenase እጥረት ፣ የጨጓራና የአንጀት ምግብ እና መድኃኒቶች ከጨጓራና የሆድ እጢ (የአንጀት ችግር ፣ paresis) Chክኒክ) ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ኤሚል ® በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው። የታቀደ እርግዝና ወይም በእርግዝና መጀመሪያ ላይ አንዲት ሴት ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ሊዛወር ይገባል ፡፡

የ glimepiride በጡት ወተት ውስጥ ተለይቶ እንዲወጣ ተደርጓል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ሴቷን ወደ ኢንሱሊን ወይም ጡት በማጥባት ማቆም አለብዎት ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ግሊሜፓራይድ የ CYP2C9 isoenzyme ን ተሳትፎ ግምት ውስጥ በማስገባት የታሰበ ነው ፣ ይህም መድሃኒቱን ከሚያስፈልጉት (ለምሳሌ ፣ ራምፋሲሲን) ወይም አጋቾች (ለምሳሌ ፍሎርካዛዞሌ) CYP2C9 ጋር ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል።

የሃይፖግላይሴሚክ እርምጃ አቅም እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚመጣው ሃይፖታላይሚሚያ ልማት ከሚከተሉት መድኃኒቶች በአንዱ ጋር ሲጣመር ሊታየ ይችላል-ኢንሱሊን ፣ ሌሎች የደም ግፊት ወኪሎች ለአፍ አስተዳደር ፣ ለኤሲኢ መከላከያዎች ፣ ለአኖቢክ ስቴሮይድ እና ለወንድ sexታ ሆርሞኖች ፣ ለክሎራፊኖኒክ ፣ ለኩላሊት ነር ,ች ፣ cyclophosphamide, sabapyramide, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosamamide, MAO inhibitors, fluconazole, PASK, pentoxifylline (ከፍተኛ parenteral doses) , phenylbutazone, azapropazone, oxygenphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide.

ከሚከተሉት መድኃኒቶች ውስጥ በአንዱ ጋር ሲጣመር የሃይፖግላይሴሚያ እርምጃ መቀነስ እና የደም ግሉኮስ ትኩረትን መጨመር የሚቻል ነው-አሴታዞላይድ ፣ ባርባራቴይትስ ፣ ግሉኮኮኮቶሮይድስ ፣ ዳይዛክኦክሳይድ ፣ ዲዩሬቲስስ ፣ ሳይካትቶሜትሚካዊ መድኃኒቶች (ኤፒፊንትን ጨምሮ) ፣ ግሉኮስ ፣ ላክሲክስስ (ረዘም ላለ አጠቃቀም) ) ፣ ኒኮቲን አሲድ (ከፍተኛ መጠን ባለው መጠን) ፣ ኢስትሮጅንስ እና ፕሮግስትሮን ፣ ፊዚዮሺያኖች ፣ phenytoin ፣ rifampicin ፣ አዮዲን የታይሮይድ ሆርሞኖች የያዙ ናቸው።

ሂስቶማኒን H አጋጆች₂ተቀባዮች ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲዲን እና የውሃ ገንዳ የ “glimepiride” ሃይፖግላይላይዜሽን ተፅእኖን ማሻሻል እና መቀነስ ይችላሉ ፡፡

እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጉዋንዚዲን እና ሪዘርፊን ያሉ የአስጨናቂ ህመም ወኪሎች ተጽዕኖ ለደም ሀይ responseይሴይሚያ ምላሽ የሚውጥ የአደንዛዥ እፅ ምልክቶች ሊቀነሱ ወይም ሊቀሩ ይችላሉ።

ከ glimepiride መውሰድ በስተጀርባ ፣ የኩምቢ አመጣጥ እርምጃዎችን ማጠንከር ወይም ማዳከም ይቻላል።

አንድ ነጠላ ወይም ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ የ glimepiride ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖ ሊያሳድግ እና ሊያዳክም ይችላል።

የባዮ አሲድ አሲድ ፈረቃዎች-የጎማ መከለያው ከ gimeimeiririr ጋር የሚጣበቅ እና የጨጓራና ትራክት (glimepiride) ቅባትን ለመቀነስ ያስችላል። የ glimepiride ን በሚመለከትበት ጊዜ ፣ ​​መረጃው ከማስገባትዎ በፊት ቢያንስ ከ 4 ሰዓታት በፊት ምንም ዓይነት መስተጋብር አይታይም ፡፡ ስለዚህ የጎማ ፍቅረኛን ከመውሰዱ በፊት gimeyiriririr ቢያንስ 4 ሰዓታት መወሰድ አለበት።