ድህረ-Necrotic የፓንቻይክ እጢ: ፍሳሽ እንዴት ይከናወናል?

ተለዋጭ ስሞች: - የፍሳሽ ማስወገጃ (ቧንቧ) የመርጋት ቀዶ ጥገና።

የፓንቻይክ እጢ በፓንገሬክለር ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በተቅማጥ የሚከሰት በሽታ አምጪ ሂደት ነው። የጀርባ አጥንት እጢ (ቧንቧ) በቆንጣጣ ፈሳሽ እና በቲሹ ሕዋሳት (በተበላሸ ሕብረ ሕዋስ) ተሞልቷል።

እውነተኛ ወይም ለሰውዬው ሳይንሶች እና የተያዙ ሳይንሶች (pseudocysts) ተለይተዋል። ለፀረ-ቃላቶች በጣም የተለመደው መንስኤ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ ፣ የፓንቻይክ ጉዳት ነው ፡፡ ለምሳሌ ያህል ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ ጉዳዮች ከ 5 - 19% የሚሆኑት በከባድ የሳንባ ምች የተወሳሰበ ነው ፣ ሥር የሰደደ - ከ 20-40% የሚሆኑት ፣ የችግሩ ቁስለት ከታካሚዎች 20-30% ይታያል።

ሲስቲክን ለማከም ከሚረዱ ዘዴዎች አንዱ የእነሱ ፍሳሽ ነው ፣ ማለትም የችግሩን ይዘቶች ፍሰት ማቋቋም ነው ፣ ይህም ወደ መኖሪያው እና ለወደፊቱ ሊመራው ይገባል ፡፡ የፍሳሽ ማስወገጃ የሳንባ ምች በሽታን ለማከም የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው ፣ ወራሪ ወራሪዎች የሕክምና ዘዴ ስለሆነ በጥብቅ አመላካቾች መሠረት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ስለ ምርመራው ምን ማወቅ ያስፈልግዎታል?

የቋጠሩ ምስረታ ጋር, ቲሹ necrosis ይጀምራል, ይህም አንድ ትልቅ ብዛት እንዲመጣ እና የሳንባ ምች ክምችት እንዲከማች አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ሁለት ዓይነት የሳይስቲክ ቅርጾች አሉ - ለሰውዬው የተወለደ እና የተገኘ።

ሽፍታው የሳንባ ምች አካባቢን ሁሉ ይነካል - የጭንቅላቱ ክፍል ፣ የጨጓራ ​​ክፍል እና ጅራቱ ክፍል። ኒዮፕላስክ ቀላል ወይም የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል።

በሕክምናው ዓለም ውስጥ በቲሹዎች ውስጥ የፓቶሎጂ ቀዳዳዎች በተፈጥሮአዊ ተፈጥሮአቸው መሠረት በሁለት ዓይነቶች ይከፈላሉ ፡፡

• እብጠት እና የድንበር ሕብረ ሕዋሳት ሳቢያ መንስኤዎች
• neoplasms ፣ ከዚያ በኋላ የመርከቦቹን መሰናክል ተቋቋመ።

በምላሹም አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ችግሮች የሆኑት ዕጢዎች ይከፈላሉ-

1. የራሳቸው የሆነ ግድግዳ የላቸውም እና ለዚህ አላማ ዕጢው ወይም ቱቦዎች ፣ የፓንጊክ ፋይበር። አንዳንድ ጊዜ የግድግዳዎች ሚና የጎረቤት አካላት ሽፋን ነው ፡፡
2. የ fefrous tissue ሕብረ ሕዋሳት ያላቸው የ Subacute ፈሳሽ ቅርጾች።
3. የፓንቻይክ ነርቭ በሽታ በኩሬ የተሞላው የሽንት ሽፋን መልክ ሊሆን ይችላል - ይህ ሽፍታ ነው።

የፓንቻይተስ የሳንባ ነቀርሳ በጣም የተለመደው መንስኤ ነው ፣ እሱ ለዚህ ነው

• አጣዳፊ የሳንባ ምች ውስጥ - 3-4 ጊዜ ህመም ጊዜ ውስጥ ይታያሉ የቋጠሩ ጉዳዮች ከ 5% እስከ 20 በመቶ,
• ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ በ 75% የሚሆኑት ድህረ-ነርቭ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ሲመለከቱ ነው ፡፡

በሌሎች ሁኔታዎች የሳንባ ምች ጭማቂው በሚረበሽበት ጊዜ በከባድ የፊኛ ውስጥ የድንጋይ ገጽታ በመከሰቱ ምክንያት የሳይቲክ ቅርጾች ይታያሉ።

በተጨማሪም የሳንባ ምች መፈጠር በሳንባ ምች ሜካኒካዊ ጉዳት ፣ በሰው ላይ በሚከሰት ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ እና የኦዲዲን አከርካሪ ሽንፈት ሳቢያ ሊከሰት ይችላል ፡፡

በጡንሽ ውስጥ ያሉ ቧንቧዎች እንደሚከተለው ተፈጥረዋል-

1. በቲሹ ሽፋኖች ላይ የሚደርሰው ጉዳት የሚከሰቱት የኒውትሮፊየስ እና የሊምፍ እጢ ክምችት ፣ አጥፊ እና እብጠት ሂደቶች አብሮ ነው።
2. ተጎጂው አካባቢ ከተዛማጅ ኤፒተልየም ሕዋሳት የተገደበ ነው ፣ በዚህ ምክንያት የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ማባዛት እና ልቀቱ ይመሰረታል።
3. ሰውነት እራሱን ከጥፋት ሂደቶች እራሱን ለመከላከል የሚሞክር ፣ እብጠት የሚያስከትሉ ጥቃቶች ፣ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ዋሻውን በሚመሠረት የሽላጭ ሂደት ላይ በማተኮር የሕብረ ሕዋሳትን ያጠፋሉ ፡፡
4. በቆርቆሮ ሥፍራው ላይ በመመርኮዝ የፓንቻይስ ጭማቂ ፣ የቲሹ ሽፋኖች ፣ የሆድ እብጠት ወይም ደም እንኳ ሊከማች ይችላል ፡፡ የኋለኛው ደግሞ በደም ሥሮች ላይ ጉዳት ማድረስ ይቻላል ፡፡

የደም ግፊት መጨመር ዕጢዎች እንዲታዩ ዋናው ሁኔታ ነው ፣ ምክንያቱም በእሱ አማካኝነት በክብደቱ ውስጥ ያለው ግፊት ሦስት ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፣ ይህም በትንሽ መርከቦች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

የሳንባ ምች ዋና ዋና ምክንያቶች እና ምልክቶች

በቅርብ ጊዜ የፓንቻክ እጢ በጣም የተለመደ በሽታ ነው ፡፡ በእጢ እጢ ውስጥ የመከሰት አደጋ ፣ መጠን እና ብዛት የመያዝ አደጋ በግለሰቡ ዕድሜ ወይም ጾታ ላይ የተመሠረተ አይደለም። እንቅስቃሴው ምንም ይሁን ምን ወይም ማህበራዊ ደረጃው ምንም ይሁን ምን ፣ ሁሉም የህዝብ ክፍሎች ለሱ ተገዥ ናቸው ፡፡ ከዚህም በላይ የብልት ጤናማ የአካል ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።

ጤናማ አካል ውስጥ የሐሰት የቋጠሩ ዓይነቶች በጭራሽ እንደማይፈጠሩ ልብ ሊባል ይገባል። በተጨማሪም ፣ በሰውነት ውስጥ በሚከሰት ማንኛውም ረብሻ ምክንያት የተፈጠረ ነው ፡፡

በጣም የተለመዱት በሽታዎች የፓንቻይተስ እና የስሜት ህመም ናቸው ፣ ለምሳሌ ፣ የመርከቡ ስርአት መደራረብ ወይም መበላሸት። የድንጋይ ንጣፍ መርከቧን በሚዘጋበት ጊዜ ይህ በብሮንካይተስ ሊከሰት ይችላል ፡፡

በተጨማሪም በሰውነት ላይ የጥገኛ ወረራ ምክንያት አንድ ሲስት ሊፈጠር ይችላል። ነገር ግን የአንበሳ ድርሻ ከድህረ-necrotic cyst መልክ እንዲከሰት ሊያደርግ የሚችል ሥር የሰደደ የአካል ችግር የፓንቻይተስ በሽታ ነው ፡፡

በበርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤት ምክንያት ፣ የሳይሲክ ምስረታ እድገትና እድገት የሚከተሉት አሉታዊ ምክንያቶች ተረጋግጠዋል

• የአልኮል ፍላጎት
• ከመጠን በላይ ክብደት ፣ ይህም lipid metabolism ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል ፣
• በምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ የአካል ክፍሎች ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የሚነሱ ችግሮች ፣
• ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus።

ምንም እንኳን ከላይ ከተዘረዘሩት ዕቃዎች ውስጥ አንዱን ብቻ የሚያስተናግደ ቢሆንም እንኳ በአንድ ሰው ውስጥ የችግኝ መኖሩ መኖሩ የሚቻል ሲሆን ይህም የአንጀት ችግርን ያስከትላል ፡፡

በአብዛኛዎቹ የሳይሲስ ጉዳዮች ክሊኒካዊ ሁኔታ የሚታዩት የሕመም ምልክቶች:

1. አልኮልን ከጠጣ ወይም ከጠጣ በኋላ በጣም ኃይለኛ የሄፕስ ዞስተር ህመም ይሰማል ፣ ይህም መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ አይጠፋም ፡፡ በመደበኛነት ህመም የሚቻል ነው ፣ በመብላትም ተባብሷል ፣ ጡባዊዎች ህመምን ለመቀነስ አይረዱም ፡፡ ተደጋጋሚ ማስታወክ ብቻ ህመምን ለማስታገስ ይረዳል ፡፡
2. በአንጀት ውስጥ አለመሳካት - ተቅማጥ ፣ በሰውነት ውስጥ የጋዝ መፈጠር ፣ የማያቋርጥ ብግነት።
3. ብዙውን ጊዜ የሰውነት ሙቀት ይነሳል ፣ መናጋት ይከሰታል ፣ በግራ ጎኑ ውስጥ የመጫን ተፈጥሮ ጠንካራ ህመም አለ ፡፡

ይህ ምልክታዊነት ከጥቂት ሳምንታት በኋላ እንደሚጠፋ የታወቀ ነው ፣ ግን ጊዜያዊ ብጉር ህመምተኛውን ማጽናናት የበለጠ ለመጨነቅ ምክንያት ነው ፣ ምክንያቱም ከዚያ በኋላ ህመሙ ተመልሶ እየጠነከረ ይሄዳል ፡፡

እንዲሁም ደረቅ አፍን መምጣት ፣ አነስተኛ ፍላጎት ላለው የመጸዳጃ ቤት አዘውትሮ መጠቀምን ፣ እና በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች - የንቃተ ህሊና ማጣት እና ሌላው ቀርቶ ኮማ ነው።

የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች

የጉብኝቱ ሀኪም በሳንባችን ውስጥ የመተንፈሻ አካልን የመፍጠር ሁኔታ በሰውነት ውስጥ የመተንፈሻ አካሄድ ሁኔታ ካሳየ endocrinological ምርመራ ይካሄዳል።

ጥርጣሬው ትክክለኛ ከሆነ ፣ ከዚያ ተከታታይ ተጨማሪ ምርመራዎች ይካሄዳሉ።

የበሽታውን ሙሉ ስዕል ለማየት ፣ የኒውሮፕላስቶችን ቁጥር እና ብዛት ለማወቅ ፣ የተጠቂው አካባቢ የአልትራሳውንድ ጨረር ይከናወናል።

ተቅማጥ የሳይስቲክ ኒዩፕላዝሞች ካሉ ፣ ያልተስተካከለ ሥነ-ምህዳራዊ ሁኔታ መኖሩ አይቀርም። ኒዮፕላስቶችን እና አካባቢያቸውን በበለጠ በጥልቀት ለማጥናት ፣ ከግብርተሮች ጋር ያለውን ግንኙነት ለማወቅ እና ከሌሎች የአካል ክፍሎች ጋር ንክኪ ለማግኘት ፣ የፔንቴሪያ እና ሲቲ ኤም አር ኤም ይከናወናል ፡፡

ህክምናን በትክክል ለማዘዝ, የሳንባ ምች (ቧንቧዎች) ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) ጋር የተቆራኙትን ግንኙነቶች መፈለግ ያስፈልጋል ፡፡ ይህ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) እንዲሰሩ ያስችልዎታል።

በመሰረታዊነት ፣ ERCP የታዘዘ መድሃኒት በማይድንበት ጊዜ የታዘዘ ሲሆን የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነትን ጉዳይ መፍታት አስፈላጊ ነው ፣ ከነዚህም መካከል እንደ የፓንቻይተስ እጢ መፍሰስ እና የሳንባ ምች መቆንጠጥ ያሉ ዘዴዎች አሉ ፡፡

የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የመጀመሪያው አማራጭ በሽተኛውን ሳይስቲክ ሙሉ በሙሉ እንዲፈውስ የታዘዘው ውጫዊ የፍሳሽ ማስወገጃ ነው ፡፡ ለተሳካ ክዋኔው ሲስቲክ መፈጠሩ እና መጠኑ በቂ (ከ 5 ሴንቲሜትር በላይ) አስፈላጊ ነው ፡፡

ሁለተኛው ዓይነት ቀዶ ጥገና የተዘገዘ ሲሆን ፍሰት ያልተስተካከለ በሚሆንበት እና ሽፍኑ ካልተወገደ በስተቀር ይለያያል ፣ እናም ጠርዞቹ በቀዶ ጥገናው ክፍል ላይ ተደምስሰው ፋይብሮሲስ እንዳይከሰት ፡፡

የሳይት ምስጢራዊ ቅርጽ ሕክምናዎች ማግኘት ይቻላል የሳይት ነጠላ ከሆነ ፣ ግልጽ የሆኑ ወሰኖች ያሉት እና ዲያሜትሩ ከ 2 ሴ.ሜ ያልበለጠ ነው ፡፡

የእንቆቅልሽ አደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዘዴ እንደሚከተለው ነው ፡፡

1. በመጀመሪያው ደረጃ ላይ ህመምተኛው ምግብን ሙሉ በሙሉ በመቃወም ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት መከተል አለበት ፡፡
2. ከዚያ በኋላ መብላት ይችላሉ ፣ ግን ከምግብ ውስጥ ጨው ፣ የተጠበሱ እና የሰቡ ምግቦችን ሳያካትት ፡፡
3. በጥብቅ የተከለከሉ የአልኮል መጠጦች እና የትምባሆ ምርቶች።
4. የአልጋ እረፍት ለአንድ ለአንድ ተኩል ሳምንታት በጥብቅ መታየት አለበት ፡፡

የሕክምናውን የመጀመሪያ ደረጃ ሁኔታ ካሟሉ በኋላ መድኃኒቶች ታዝዘዋል-

• መበስበስ ሂደቶች ፣ tetracyclines ወይም cephalosporins የሚያስከትለው ወደ ብልት እጢ ውስጥ የሚገባ ረቂቅ ተህዋሲያንን ለማስቀረት የታዘዙ ናቸው ፣
• አጋቾቹ ህመምን ለማስታገስ እና ምስጢሩን ለመቀነስ የተነደፉ ናቸው። Omez እና omeprazole በብዛት የታዘዙ ናቸው ፣
• የከንፈር እና amylase የያዙ ዝግጅቶች የምግብ መፈጨት መደበኛ እንዲሆን አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ ፓንጊንጊን እና ክሪቶን የምግብ መፈጨት ሂደትን መደበኛ ለማድረግ የታዘዙ ናቸው።

በቢሊየን ፓንቻይተስ ምክንያት የተመጣጠነ ምስጢራዊነት ከዲያዩቲክ መድኃኒቶች ጋር ተጨማሪ ሕክምና ይፈልጋል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ሳይስቲክ ምስጢሮች ምስረታቸውን ያስነሳው ምክንያት ከጠፋ ከጠፋ በኋላ ይፈታሉ። የመድኃኒት ሕክምናው በአንድ የቀን መቁጠሪያ ወር ውስጥ ካልተሳካለት የቀዶ ጥገና ታዝዘዋል ፡፡

የ “ቡርዶክ” ፣ ሲሊንዲን ፣ እማዬ ፣ ወዘተ… ያሉ የሕክምና አማራጮችን በሚመለከቱ አማራጭ የሕክምና ዘዴዎች ላይ በርካታ አዎንታዊ አዎንታዊ ግምገማዎችን ማግኘት ይችላሉ ፣ ግን ውጤታማነታቸው ምንም የህክምና ማስረጃ የለም ፡፡ ስለዚህ ጥያቄውን መጠየቅ ተገቢ ነው ጤናን እና ሙከራን አደጋ ላይ መጣል አስፈላጊ ነው?

ለሳይስቲክ ሕመሞች የሚቀርበው አመጋገብ ለቆንጥቆጥ በሽታ ከሚመገበው ምግብ ጋር ተመሳሳይ ነው። አመጋገብም ሆነ ቀዶ ጥገናም ሆነም ቢሆን ፣ ለስኬት ህክምናው አስፈላጊ ነው ፡፡ በድህረ ወሊድ ወቅት ለመደበኛ ማገገም ቅድመ ሁኔታ ጤናማ የአመጋገብ ስርዓት በጥብቅ መከተል ነው ፡፡

የሚከተሉት ምርቶች በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው

• የሰባ ምግቦች
• የተጠበሰ ምግብ
• ጨዋማ የሆኑ ምግቦች (እና አንዳንድ ጊዜ ጨው ሙሉ በሙሉ አለመቀበል አስፈላጊ ነው)።

ቀዝቃዛ ወይም ሙቅ ምግቦችን እና መጠጦችን ለመብላት እጅግ በጣም የማይፈለግ ነው። ትኩስ, ትኩስ የተዘጋጁ ምግቦችን ብቻ መመገብ ያስፈልግዎታል. የጨጓራ ምግብን ለማመቻቸት የተጣራ ምግብ በብጉር ውስጥ መሬት ውስጥ መሆን አለበት ፡፡ ስለ አንድ የተለየ ምግብ ማሰብ ጠቃሚ ነው። ትንሽ ለመብላት ይመከራል ፣ ግን ብዙ ጊዜ ፡፡

የድህረ-ነርቭ ህመም የሚያስከትለው ሕክምና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገል describedል ፡፡

የላፕላስኮፕ ውስጣዊ የውስጥ አካላት የሳንባ ምች (ፕሌትሌት) ዕጢዎች

ወደ ወግ አጥባቂ ሕክምና የማይጠቁ የፓንኮክቲክ ምሰሶዎች ብዙውን ጊዜ በሆድ ውስጥ ፣ በ duodenum ወይም በጁምዩም ውስጥ የውስጥ ፈሳሽ በመጨመር ይታጠባሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት የሚከናወነው በአልትራሳውንድ ወይም በኤክስሬይ ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ ጽሑፎቹ ከ 60 እስከ 80% ከሚሆኑት ድግግሞሽ ጋር ይህንን ዘዴ የመጠቀም አወንታዊ ውጤቶችን ይሰጣል ፣ ሆኖም ግን ፣ ሀኪሞች በዚህ ህክምና ሙሉ በሙሉ መፍትሄ እስከሚሰጡ ድረስ ከ 4 እስከ 12 ሳምንታት ይወስዳል ፡፡

የሳንባ ምች የሳንባ ምች ውስጣዊ ፍሳሽ ማስወገጃ ጠቀሜታ ሙሉ የአካል ቅባቶችን (atraumatic) ትግበራ ሙሉ በሙሉ እና የውጭ ፍሳሽ አስፈላጊነት አለመኖር ላይ ነው ፡፡ የመጀመሪያው laparoscopic cystogastrostomy በ 1991 ተደረገ።

በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው የ Cystogastrostomy ዘዴ በ ኤል ዌይ የቀረበ ፡፡ በዚህ ዘዴ መሠረት ካርቦን ዳይኦክሳይድ በናሶስታስታን ቱቦ በኩል ወደ ሆድ ውስጥ ይገባል ፣ ከዚያ አንድ ትሮክካክ በውስጡ ይወጣል ፡፡ የሆድ ቁርጠት ለቀዶ ጥገና እንደ ሥራ ቦታ ሆኖ ያገለግላል ፡፡

ላፓሮኮኮክ transgastric cystogastrostomy

ለእንደዚህ ዓይነቱ አሰራር ሁለት ዘዴዎች አሉ ፡፡ የመጀመሪያው የሚጀምረው በመመርመሪያ ላፕቶፕስኮፕ በመሰጠት ተደራሽነት አማካይነት ነው ፡፡ በድህረ-ሰፈር ቦታ ውስጥ ለመጋለጥ ሁለት ተጨማሪ ትሬድ ጎተራዎች አስተዋውቀዋል ፡፡ የሆድ መተንፈሻን በመጠቆም ፡፡ ከሆድ ጀርባ ያለው ግድግዳ በደንብ በማይታይበት ጊዜ የፍሳሽ ማስወገጃ መትከል ይቻላል ፡፡ Laparoscopic ቁጥጥር በሆድ በኋላ ባለው የጨጓራ ​​ግድግዳ እና በእምነቱ ቁጥጥር ስር ባለው የቋጠኛው የፊት ግድግዳ መካከል መካከል መከሰት እንዲፈጠር ያስችለዋል ፣ አስፈላጊም ከሆነ ደግሞ የፀረ-ቃላቱን አቅጣጫ ይመራዋል።

ሁለተኛው ትራንስastastric cystogastrostomy ቴክኒክ የሚሠፋው ካፌ ያለበት ልዩ ትሮክኮድ በመጠቀም በሆድ ውስጥ በከፊል (ከሆድ) ነው የሚከናወነው ፡፡ እነዚህ የቁፋሮዎች ሁለት ተጨማሪ የጉድጓዶች ማከናወን ይችሉ ዘንድ በሆድ ውስጥ ለማስተካከል በመጨረሻ የታመቀ ፊኛ አላቸው ፡፡ ያገለገሉ ጉድጓዶች 5 እና 7 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር አላቸው ስለሆነም ክሊፕ አመልካች ወይም ኤልኤልኤስን መጠቀምን አይፍቀዱ ፡፡ ሆኖም በእንደዚህ ዓይነቱ አነስተኛ ዲያሜትር ምክንያት በሆድ ግድግዳ ግድግዳ ላይ ያሉት ክፍተቶች ትንሽ ናቸው እና በአንድ ነጠላ ስፌት 2-0 (የሐር ወይም በቀላሉ ሊጠጣ የሚችል ቁሳቁስ) ጋር መቀላቀል ይችላሉ ፡፡

በክዋኔው ጠረጴዛ ላይ ያለው ህመምተኛ በጀርባው ላይ ተኝቷል ፡፡ Pneumoperitoneum ይተገበራል። ሶስት መጫዎቻዎች አስተዋውቀዋል-በሴላሚክ ክልል (11 ሚሜ) ፣ ወደ መካከለኛው መስመር (11 ሚሜ) እና በግራ በኩል (5 ሚሜ) ፡፡ የመጀመሪያው intaluminal trocar በሆድ ግድግዳ እና በሆድ የፊት ግድግዳ በኩል ከፀረ-ነፍሱ በላይ ባለው የ epigastric ክልል ውስጥ ገብቷል ፡፡ ብራናውን ካስወገዱ በኋላ የቶርካ ፍሬው ወደ ውስጥ ይወጣል ፣ በዚህም መሣሪያውን ወደ ሆድ ግድግዳ ያስተካክላል ፣ በውስጡም ጠንካራነት ይፈጥራል ፡፡ የጨጓራና ትራንስፖርት ጣልቃ ገብነት አስተዳደር የ nasogastric tube እንዲጭኑ እና በጠቅላላው የአሠራር ሂደት ውስጥ ወደ ሆድ እንዲገባ ያደርግዎታል። የጨጓራውን የኋለኛውን ግድግዳ ግድግዳ ግድግዳ ለመሳል 5 ሚ.ሜ የቀጥታ ላፔሮፕስኮፕ አስተዋውቋል ፡፡ ሁለተኛው intralenceal trocar በመስኖ-መፍሰስ ስርዓት ወደ ግራ ወይም ቀኝ 8 ሴ.ሜ ያህል ተጭኗል ፡፡

የሆድ ቁርጠት በሆድ የፊት ግድግዳ በኩል በፊቱ እንዲገባ በተደረጉት ረዥም መርፌዎች ተለይቶ ይታወቃል ፣ እንዲሁም በሊምፍሮክሳይድ የደም ቧንቧው የእይታ ቁጥጥር ስር የሆድ ሆድ ግድግዳው በቋጥኝ አካባቢ ላይ ተጠግኗል ፡፡ የቋጠሩ ይዘቶች ምኞት የመሳሪያዎቹን ትክክለኛ መገኛ የሚያረጋግጥ ሲሆን በመርከቦቹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት አለመኖርን ያመላክታል ፡፡ ከ4-5 ሳ.ሜ ርዝመት ያለው የጨጓራ ​​ቁስለት በ "ግድግዳ መያዣዎች" እገዛ በጀርባ ግድግዳ በኩል ይከናወናል ፡፡ የቂጣው ይዘት ይወጣል ፣ ቆርቆሮውን ያጸዳል እንዲሁም ይመረምራል ፡፡ የሳንባ ካንሰር ዕጢን ለማስቀረት የቋጠሩ ግድግዳ ባዮፕሲ ይከናወናል።

የ nasogastric tube በሆድ ውስጥ ይቀራል ፣ የትሮክ ፊኛ ፊኛ ይወጣል እና መሳሪያዎቹ ይወገዳሉ። በጨጓራቂ ውስጥ የሆድ ቁርጠት በተለየ የሐሳብ ልውውጥ በልዩ ልዩ የጨርቅ ዓይነቶች ከሐር 2-0 ጋር ተዘግቷል ፡፡ ለ 24 እስከ 48 ሰዓታት ጃክሰን-ፕራትት የፍሳሽ ማስወገጃ ወደ አናቶሚስ አካባቢ ይወጣል ፡፡ የሳንባ ምች የሳንባ ምች ከተቀነሰ በኋላ በሁለተኛው ቀን ውስጥ የውስጥ ፈሳሽ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ከዚያ የታመመውን ፈሳሽ ውጤታማነት ያረጋግጡ - የጨጓራ ​​ቁስለት ፈሳሽ ከነፃፅር ጋር። የሳንባ ምች የሳንባ ምች ከተቋረጠ በኋላ በአምስተኛው ቀን ህመምተኞች ሊለቀቁ ይችላሉ ፡፡

የሳንባ ምች መፍሰስ ገጽታዎች

የአንጀት እጢዎችን ለማጥናት እና ለማከም አስፈላጊው መንገድ የፍሳሽ ማስወገጃ ነው ፡፡ ይህ ሂደት የሚከናወነው ልዩ ጉድጓዶችን በመጠቀም በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ ይህንን አሰራር በመጠቀም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ሳይጠቀሙ ምስሉን ማስወገድ ይችላሉ ፡፡ ሂደቱ የሚከናወነው በማደንዘዣ ተፅእኖ ስር ነው።ይህ አሰራር ከቀዶ ጥገና በኋላ ይከናወናል ፡፡ ዘመናዊ የፍሳሽ ማስወገጃ በተገቢው ሁኔታ በደንብ ስለሚከፈት ፣ ከዚያ በኋላ ውስብስብ ችግሮች ለማስወገድ ይረዳሉ ፡፡

የሳንባ ምች ሽፍታ እጢ እንዴት ይከናወናል?

የአንጀት ንክኪ የሚከናወነው በባዶ ሆድ ላይ ነው ፡፡ ምርመራውን ከማድረግዎ በፊት ታካሚው አጠቃላይ ምርመራዎችን ማለፍ አለበት ፡፡ ዱዶኖም እጢን ለመያዝ ተስማሚ የሆነ ቦታ ነው ፣ ምክንያቱም ከኩሬዎቹ ጋር በቅርብ ስለሚገናኝ ፡፡ ባዮፕሲ ለካንሰር ሕዋሳት መኖር ወይም ለሌላ አመጣጥ ለመተንተን አንድ ፈሳሽ ለማግኘት ያስችላል ፡፡ ይህ የምርመራ ሂደት የተቋቋመውን እና ያልተስተካከለ እጢ እጢዎችን ለማጥናት የተቀየሰ ነው። በአልትራሳውንድ ምርመራን መሠረት ደህንነቱ የተጠበቀ የፍጥነት መንገድ ተመር pathል። የሥርዓተ-ጥለት ሂደት የሚከናወነው በተመሳሳይ ሂደት ውስጥ ድንገተኛ የመጥፋት አደጋን ያስወግዳል ምልክቶችን ያዳበሩ መርፌዎችን በመጠቀም ነው። ይህ የምርመራ ሂደት ስለ አመጣጡ አመጣጥ ተጨማሪ ትንታኔ ለመስጠት ፈሳሽ እንዲያገኙ ያስችልዎታል። ከዚህ አሰራር በኋላ በሽተኛው ለሁለት ሰዓታት ክትትል የሚደረግበት ሲሆን ከዚያ በኋላ ወደ ቤቱ ይመለሳል ፡፡

የሳንባ ምች ሽፍታ Laparoscopy

ከቀዶ ጥገናው በፊት ፣ በሳንባ ምች ውስጥ የሚገኙትን ሜቲሴሲስን መኖር አለመኖር ወይም አለመገኘቱ ዘመናዊ የቆዳ ማከሚያ ዘዴን በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል ፡፡ ይህንን የምርመራ ዘዴ በመጠቀም ፣ የእያንዳንዱን ግለሰብ ዕቅድ በመሰብሰብ ውጤታማ የሕክምና መንገድ መምረጥ ይችላሉ ፡፡ Laparoscopy የሳንባ ምች ዓይነቶችን ለማከም ቀላል እና ደህንነቱ የተጠበቀ ዘዴ ነው ፣ ከሌሎች ጋር ሲነፃፀር ብዙ ቁጥር ያላቸው ጉዳቶች አያስከትሉም ፡፡ እንደዚህ ዓይነቱን ምርመራ በመጠቀም ፣ የትምህርት ተፈጥሮ ሊብራራ ይችላል ፡፡ የዚህ ዘዴ አጠቃቀም የድህረ ወሊድ ህመም በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንሰው ይችላል ፣ የሆስፒታል መተኛት ጊዜን እና የመልሶ ማገገሚያ ጊዜን ይቀንሳል ፡፡ የሰውነታችን ፈጣን ማገገም ወደ ውስጣዊ አካላት እንዲገባ ለማድረግ ጠንካራ የአካል እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር ትልቅ ላፕቶቶሚ ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ አለመሆኑ ተገል explainedል ፡፡ ለዚህ የሕክምና ዘዴ ምስጋና ይግባቸውና እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ ምስል ማግኘት ይቻላል ፤ ይህ በሚተገበርበት አካባቢ ብዙ ብዛት ያላቸው መርከቦች ካሉበት ከፓናስ ጋር ተግባሮችን ሲያከናውን አስፈላጊ ነው ፡፡

የአመራር የህክምና ሃይድ በር መግቢያ ጥራት ቁጥጥር የሚከናወነው በሚከተሉት ተቀባይነት መስፈርቶች ነው።

• የህክምና ተቋም አስተዳደር ምክር
• በአመራር ቦታ ውስጥ ቢያንስ 10 ዓመታት
• በሕክምና አገልግሎቶች የምስክር ወረቀት እና በጥራት አያያዝ ውስጥ መሳተፍ
• የተከናወኑት የቀዶ ጥገናዎች ብዛት ወይም ሌሎች የሕክምና እርምጃዎች ዓመታዊ የላቀ አማካይ ደረጃ
• የዘመናዊ የምርመራ ዘዴዎች እና የቀዶ ጥገና ችሎታ
• ብሔራዊ መሪ ሙያዊ ማህበረሰቦችን መምራት

ሐኪም ለማግኘት የእኛን እርዳታ ይፈልጋሉ?

የአንጀት በሽታ

የአንጀት (ፓንቻ) በአነስተኛ አንጀት እና አከርካሪ መካከል ባለው የላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ይገኛል ፡፡ በምግብ መፍጨት ወቅት ስብ ፣ ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬቶች እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆኑ ኢንዛይሞችን የያዘ አንድ ጠቃሚ የፓንጊንጅ (ፓንሴክኒክ) ጭማቂ ይሰጣል ፡፡

የጨጓራና የጨጓራ ​​ጭማቂ ወደ ዱዲቱንየም በዋናው (ፓንቻኒክ) ቱቦው በኩል ይወጣል ፣ ይህም የመጨረሻውን ክፍል ከማህጸን ቱቦው የመጨረሻ ክፍል ጋር የሚዛመድ ሲሆን እንዲሁም የቢል ጭማቂው ወደ duodenum ይገባል። የፓንቻን ቀጣዩ ጠቃሚ ተግባር የደም ስኳር የሚቆጣጠሩና ተቃራኒ ውጤት የሚያስገኙ ሆርሞኖችን የኢንሱሊን እና የግሉኮንጎ ማመንጨት ነው ፡፡ እነዚህ ሆርሞኖች የሚመረቱት በፓንጀኔው ልዩ ሴሎች ውስጥ ነው ፡፡ የፓንቻይተስ በሽታዎች (የፓንቻ) በሽታዎች በብዙ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ

የምግብ መፍጫውን ጭማቂ ለማፍሰስ አስቸጋሪ ከሆነ ፣ ለምሳሌ ፡፡ በ cholelithiasis (የአንጀት እና የአንጀት ቧንቧዎች የተለመዱ መጨረሻ ክፍል) ወይም በሴሎች ከመጠን በላይ ማነቃነቅ የተነሳ (ከመጠን በላይ የአልኮል መጠጥ) የተነሳ ፣ ወደ አንጀት ውስጥ ኢንዛይሞች ፍሰት ውስጥ ጉድለት ሊኖር ይችላል - ወይም ከመጠን በላይ ምርታቸው ምክንያት አንድ የእነሱ ክፍል ይቀራል በፔንቻዎች ውስጥ ፣ የሳንባዎቹን ህዋሳት በመጉዳት አልፎ ተርፎም አጥፍተዋል ፡፡ በዚህ ምክንያት የሆድ እብጠት ይከሰታል ፣ ይህም ወደ የምግብ መፍጨት ችግር ያስከትላል ፣ ይህም የምግብ መፍጫውን የበለጠ ያባብሳል።

ከቁጥጥርዎ በታች ያለውን የሳንባ ምች እብጠት ካልተያዙ ይተላለፋል እናም “አስጨናቂ” የጨጓራ ​​ጭማቂ በፓንጀሮዎች አወቃቀር እና እንዲሁም በአጠገብ ያሉ መዋቅሮች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ ይችላል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች በጣም አደገኛ የሆነ የፔንጊኔሲስ እብጠት (ኒኮኮቲንግ ፓንሴይቲስ) ተብሎ የሚጠራው በአንዳንድ ሁኔታዎች ለሞት ሊዳርግ ይችላል።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ ሕክምና

በመጀመሪያ ደረጃ ወግ አጥባቂ ሕክምና ይካሄዳል ፣ ማለትም የቀዶ ጥገና ያልሆነ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የጨጓራ ​​ጭማቂ ምርትን ለማነቃቃትና የምግብ መፍጫ ሂደቶችን ለማቆየት በቂ የሆነ ፈሳሽ መጠን መውሰድ ከምግብ መራቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ በሚሞተው ሕብረ ሕዋሳት ምክንያት ኢንፌክሽንን ለመከላከል አንቲባዮቲኮች በአንዳንድ ሁኔታዎች የታዘዙ ናቸው። የሞተ ሕብረ ሕዋሳት በተረጋገጠ ኢንፌክሽን ወይም የሐሰት የቋጠሩ ሲከሰቱ ብቻ (ከዚህ በታች እንደተገለፀው) ፣ የሳንባው የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ነው። እንዲሁም እንዲወገዱ የብብት መንስኤዎችን መፈለግ አስፈላጊ ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ የሰልሞድ በሽታ ከሆነ ፣ ድንጋዮች መወገድ አለባቸው - በአንዳንድ ሁኔታዎች የጠቅላላው የጨጓራ ​​ቁስለት መወገድ ሊያስፈልግ ይችላል።

ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሳንባ ምች እብጠት ውጤቶችን ሳይተው ይታከማል ፣ ነገር ግን የሕዋስ ሞት እና የማይሰራ ጠባሳ ሕብረ ሕዋስ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። ጠባሳ ቲሹው የሳንባችን ቧንቧዎች ማጥበብ የሚያስከትል ከሆነ ይህ ምናልባት የሳንባችን ተጨማሪ እብጠት ያስከትላል ፡፡ ኤክስsርቶች ስለ ረዘም ላለ ጊዜ የሚከሰት የሳንባ ምች መበራከት ስለ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ በሽታ ይናገራሉ።

እያንዳንዱ የሆድ እብጠት በሴል ሞት የተከፋፈለ እና በዚህ ምክንያት በበሽታው የሚመጡ ኢንዛይሞችን ማምረት የማይችለውን የሳንባ ምች ተግባራት መገደብ ነው። በዚህ ረገድ ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ወደ አንጀት ውስጥ በመግባት ተቅማጥ (ተቅማጥ) ያስከትላል ፡፡ በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ስብ ፣ ህመም እና ህመም በጀርባ ውስጥ በመመገብ ሂደት ውስጥ የተሳተፈ ኢንዛይሞች አለመኖርም ተስተውሏል ፡፡

በሂደቱ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ የደም ስኳር መጠንን የሚያስተካክሉ በቂ ሆርሞኖች (ኢንሱሊን እና ግሉካጎን) በመኖሩ ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡ በምእራብ አገራት ውስጥ በጣም የተለመደው የፓንቻይተስ መንስኤ በጣም የአልኮል መጠጥ ሲሆን አልኮል መጠጣትን በተመለከተ ሁልጊዜ አይደለም ፣ ምክንያቱም በአንዳንድ ሰዎች ውስጥ አነስተኛ የአልኮል መጠጥ እንኳ የበሽታውን እድገት እንደ ማበረታቻ ሊያገለግል ይችላል። ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ሌሎች አስፈላጊ ምክንያቶች-ሥር የሰደደ cholelithiasis ፣ የጄኔቲክ ጉድለት ፣ የአንጀት መከሰቻ እና የመተንፈሻ (ሜታቦሊዝም) መዛባት። በአንዳንድ ሁኔታዎች መንስኤው መለየት አይቻልም ፡፡

የአንጀት በሽታ

አጣዳፊ የሳንባ ነቀርሳ እብጠት ከደረሰ ከጥቂት ዓመታት በኋላ እንኳን ፣ የሳንባ ምች የሐሰት እጢ (የጡንቻ ሕዋስ) እብጠት ሊከሰት ይችላል። ይህ አጥር የውሸት ተብሎ ይጠራል ምክንያቱም የውስጠኛው ግድግዳው mucous ሽፋን ጋር ስላልተሸፈነ ነው። ሐሰተኛው ሽፍታ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም እና ቅሬታዎች ባሉበት (በሆድ ውስጥ የክብደት ስሜት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ህመም ፣ ወዘተ) ለደረሰበት የቀዶ ጥገና ሕክምና ብቻ ነው የሚገዛው።

የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ - የፓንቻይስ ነቀርሳ

ባክቴሪያ ፓንጅኒክ ፓኔሲሲሲንማኖማ ተብሎ የሚጠራው በጣም የተለመደው የፓንቻይክ ዕጢ ነው። በተለይም በአጎራባች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሊበቅል የሚችል ዕጢ በመሆኑ በፍጥነት የሚያድግ ዕጢ ነው ፡፡ በዘር ውርስ (ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ) ጋር ተያይዞ ፣ ለፓንገሮች ካንሰር በርካታ ተጋላጭ ምክንያቶች አሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ምክንያቶች ኒኮቲን ፣ አልኮልን ፣ የኮሌስትሮል እና ናይትሮአሚንሚን ያሉ ምግቦችን እንዲሁም ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታን ያካትታሉ ፡፡

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በሽታው እራሱ ቀደም ሲል በሚታየው የእድገት ደረጃ ላይ እራሱን ይሰማል እና ምልክቶቹ ዕጢው ያለበት ቦታ ላይ የተመካ ነው። ዕጢው በሳንባው ራስ ላይ የሚገኝ ከሆነ ዕጢው እያደገ ሲሄድ የቢሊው ቱቦዎች ጠባብ ናቸው። ይህ የፊት እና የዓይን ስክለሮሲስ (lat. Icterus) የቆዳ ንክለት እና ወደ ቢጫነት ደረጃ ይመራዋል።

ዕጢው በሳንባ ምች መካከለኛ ክፍል ወይም ጅራት ላይ ከሆነ ታዲያ ይህ ብዙውን ጊዜ በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ እና በጀርባ ላይ ህመም ያስከትላል ፣ ምክንያቱም ከሳንባዎቹ በስተጀርባ የሚገኙት የነርቭ ማዕከሎች ይበሳጫሉ ፡፡ የስኳር በሽታ መታየትም የአንጀት ካንሰርን ሊያመለክት ይችላል ፡፡ የታመመውን የቀዶ ጥገና ሕክምና በሽተኛው በሽታውን ለመፈወስ እድል የሚሰጥ ብቸኛው ዘዴ ነው ፡፡

ከእንቁላጣ ህመም በፊት ምን ዓይነት ምርመራዎች መደረግ አለባቸው?

በሰውነት ውስጥ ያለው የሳንባ ምች መገኛ ቦታ መገኘቱን ያወሳስበዋል ፡፡ ወዲያውኑ በአጠገብ አካባቢ ሆድ ፣ ትንሹ አንጀት እና ሆድ ፊኛ ከሆድ ቱቦዎች ጋር ብዙውን ጊዜ ምርመራውን ያወሳስበዋል ፡፡ ስለዚህ ቅሬታዎች በሌሉባቸው በሽተኞች ውስጥ የካንሰርን የመጀመሪያ ምርመራ ለማድረግ የሚረዱ ምክሮች ትንሽ ትርጉም አይሰጡም ፡፡ የፔንጊን ካንሰርን በሚመለከት ፣ የበሽታው መከሰት ዘግይቶ የበሽታው ምልክቶች ሊታገዱ ይችላሉ ፡፡ በሽንት እጢው በአከርካሪ አጥንት ፊት ለፊት እና እዚያ ባሉት የነርቭ ሥርዓቶች ፊት ላይ በመገኘቱ ምክንያት የጀርባ ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ በዚህም የበሽታውን ለይቶ ማወቅ ያወሳስበዋል ፡፡

ብዙውን ጊዜ የሚይዘው የደም ምርመራ. በደም ውስጥ ያለውን የፔንታላይዜሽን መጠን ኢንዛይሞች መጠን የሚወስነው ፣ እና ካንሰር ከተጠረጠረ ፣ Oncomarkerer ምርመራ (CEA ፣ ካርቦሃይድሬት አንቲጂን -19-9) ይከናወናል ፡፡ በማንኛውም ሁኔታ ፣ ተከናወነ የአልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ እና እንደ ደንቡ ፣ የተሰላ ቶሞግራፊ እና MRCP (መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉደል ኮላንግiopancreatography). በዚህም ምክንያት የሳንባዎቹ መከለያዎች እና ቧንቧዎች በዓይነታቸው ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ የህክምና ጣልቃ-ገብነት አስፈላጊ ከሆነ (ለምሳሌ ፣ የድንጋይ እና የቦይ ቱቦዎችን ማስወገድ) ፣ ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ ኢ.ሲ.አር.ፒ. (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). በምርመራው ወቅት ወዲያውኑ ሕክምና ማካሄድ ይችላሉ ፡፡

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) የጨጓራና የመተንፈሻ ቱቦ ቱቦዎችን ፣ እንዲሁም የእጢውን ውጫዊ ክፍል በንፅፅር ወኪል እና ኤክስሬይ በመጠቀም ይገለገላል ፡፡ በ neighboringንጤኑ አቅራቢያ ባሉት የፓንቻይቶች ቅርበት ምክንያትም እንዲሁ መመርመር አለባቸው ፡፡ ይህ ሆድ ፣ አንጀት እና ሆድ ያካትታል ፡፡

ኦንኮሎጂካል ምርመራን ለማጣራት ቅጣት አያስፈልግም

በብልት ወይም በባዮፕሲ (ቲሹ ናሙና) አማካኝነት በሽንት ላይ የሚደረግ የአካል ምርመራ በፊት የኢንፌክሽናል ምርመራን ማረጋገጥ ከሆድ ብልት በስተጀርባ (ከሆድ ጀርባ በስተጀርባ) ምክንያት በአጠቃላይ አይመከርም እና አንዳንድ ጊዜ የማይቻል ነው ፡፡ በተጨማሪም በክብደቱ ወቅት ደም መፍሰስ ወይም ፊስቱላ ሊፈጠር ይችላል ፡፡ እነዚህን ሁሉ ምክንያቶች ሲመለከቱ ስፔሻሊስቶች የሳንባ ምች (የቀዶ ጥገና) የቀዶ ጥገና ተደራሽነት ለመፍጠር እና ዕጢውን ቲሹን በከፊል እንደ ዕጢው ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ይፈልጋሉ ፡፡

በቆሽት ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደገና መገንባት

የአንጀት ዕጢው አካባቢ የአንዳንድ ዕጢዎች ልዩ ቦታ ምክንያት አንዳንድ ጊዜ የአንጀት እና የሆድ ፣ የጨጓራና የአንጀት ክፍልን በከፊል ያስወግዳል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሰው ሰራሽ መገጣጠሚያዎችን (ሰመመን) ይፈጥራሉ - የሆድ ዕቃን እንዲሁም የአንጀት ቀለበትን ከቢዮክቲክ ቱቦ እና ከፓንጀንሲው ጋር ያለው ትስስር የጨጓራና ትራክት ትራፊክን ለማደስ ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ ቀዶ ጥገና ከቀዶ ጥገና በኋላ

የእንቆቅልሹን በከፊል ካስወገዱ በኋላ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞችን ከምግብ ጋር መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ የመድኃኒት መጠን በተወሰደው እጢ እና የእሱ ክፍል እንዲሁም በሽተኛው የድህረ ወሊድ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በተናጥል የሚወሰን ነው። አከርካሪው ከተወገደ ፣ ከዚያ የፕላletlet ቆጠራን መደበኛ ክትትል አስፈላጊ ነው። በደም ውስጥ ከፍ ከፍ ከደረጉ thrombosis prophylaxis እርምጃዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

ምንም እንኳን በቆንጣጣው ላይ በሚሠራበት ጊዜ እና ከዚያ በኋላ ወዲያውኑ በሽተኛው የስኳር በሽታ የለውም ፣ ምክንያቱም በሽንት ላይ በቀዶ ጥገና ምክንያት የዚህ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ምርመራው በየቀኑ የግሉኮስ መጠንን ወይም የአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻን (የስኳር ጭነት) በመጠቀም በየአመቱ 1-2 ጊዜ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ምንም እንኳን ህክምናው የቀዶ ጥገና ዘዴዎች መሻሻል ቢደረግም ሆድ ካልተወገደ የአመጋገብ ችግሮች አሁንም ቢነሱ የአመጋገብ አማካሪዎችን አገልግሎት ማግኘት ይችላሉ ፡፡ የፔንጊን ካንሰርን ከቀዶ ጥገና ካስወገዱ በኋላ በዶክተር መደበኛ ክትትል መደረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ ከሥጋዊ ምርመራው በላይ ፣ ከሆድ በላይኛው የሆድ ቁርጠት ላይ የአልትራሳውንድ ፣ እንዲሁም የ CEA ዕጢ ጠቋሚዎች እና የካርቦሃይድሬት አንቲጂኖች ከ19-9 በደም ውስጥ ይከናወናል ፡፡

በመጀመሪው ደረጃ ላይ የሳንባ ነቀርሳ በሽታን ለማስወገድ በቀዶ ጥገና የተያዙ ሕመምተኞች ቀጣይ ምርመራ በየሦስት ወሩ ይካሄዳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በሕክምና የታዘዘላቸው የሐኪም ማዘዣዎች እና በሐኪሞች በተሰጡ ምክሮች መሠረት በምርመራው መካከል ያለው ርቀት ሊጨምር ይችላል ፡፡ በኬሞቴራፒ ሕክምና ተጨማሪ ሕክምና በ oncologist እንዳዘዘው ይከናወናል ፡፡

የሳንባችን የቀዶ ጥገና ሕክምና አደጋ እና ችግሮች

የፒሎሊየስ-ማቆያ (ፓን) ህዋሳትን (ማቆያ) ማቆየት (ፓንሴጅ) ህዋሳት መከሰት በጣም ከባድ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው ፣ ግን ውስብስብ ችግሮች እምብዛም አይደሉም ፡፡ ይበልጥ አደገኛ የሆነ ችግር በጨጓራና የጨጓራ ​​እጢ ምክንያት የሚመጣው የሆድ ውፅዓት ጊዜያዊ ዕይታ ነው። ይህ ክስተት ጊዜያዊ ነው እናም የሕብረ ሕዋሳት እብጠት እየቀነሰ እንደሄደ ይሄዳል ፡፡ በሰው ሠራሽ የተፈጠሩ ውህዶች ችግሮች በ 10-15% ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታሉ ፡፡ የሁለተኛ ደረጃ የደም መፍሰስ ከሁሉም በሽተኞች 5-10% ውስጥ ይከፈታል።

የፓንቻይስ ፍሳሽ ማስወገጃ ምልክቶች

የፍሳሽ ማስወገጃ ልክ እንደ ሁሉም ወራሪ ዘዴዎች ሙሉ በሙሉ ደህና ስላልሆነ ለዚህ አሰራር የተወሰኑ አመላካቾች አሉ ፡፡ በሽንት ላይ ቀጥተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ውጤት ከድህረ ወሊድ ችግሮች ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሲሆን ይህም ከ 50 በመቶ በላይ የሚሆኑት ወደ ሞት ይመራሉ ፡፡

የፍሳሽ ማስወገጃው ሂደት በወቅቱ ሊቋቋም የማይችል ከሆነ የፊስቱላ ፍሰት በምግብ ሰጭ ውስጥ ይወጣል ፣ እናም ብዛት ያላቸውን ኢንዛይሞች የያዘ ፈሳሽ ባለመሟላቱ ምክንያት ከቀዶ ጥገና በኋላ ባሉት ቦታዎች ላይ የደም መፍሰስ ይነሳል ፡፡

የፍሳሽ ማስወገጃ ምልክቶች

• ድህረ ወሊድ ቁስል
• የተለያዩ የትርጓሜ እጥረቶች-በእቃ መያዥያ ቦርሳ ውስጥ እና diaphragm ስር ፣ አንዳንድ ጊዜ የሆድ ውስጥ ሌሎች ክፍሎች ፣
• የቋጠሩ።

እነዚህ ከተወሰደ ሁኔታ በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ የፍሳሽ ማስወገጃ የተጋለጡ ናቸው ፡፡

• ወግ አጥባቂ ሕክምና በተለይም ውጤታማ ያልሆነ አንቲባዮቲክስ ፣
• በከባድ ህመም ፣
• ለበሽታዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት ፣
• ከእርግዝና ጋር

ወቅታዊ የፍሳሽ ማስወገጃ ለከባድ ችግሮች መከላከል ነው-ከተለያዩ ፍሰቶች እና ከእነሱ መንጻት ጋር ከተወሰደ የስነ-ልቦና ሁኔታ እንዲታወቅ አስተዋፅ contrib ያበረክታል።

የውሃ ፍሳሽ ምንድን ነው?

የፍሳሽ ማስወገጃው ዋና ተግባር ሽፍታውን ማስወገድ እና ከቁስሉ ውስጥ ማስወጣት ነው ፡፡

በቀዶ ጥገናው ወቅት የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ይከሰታል ፣ እና ከዚያ በኋላ የእነሱ የሥጋት ቁስል (የእድገቱ ዘዴ ከሴል ጥፋት ጋር የተቆራኘ ነው)። የሆድ እብጠት ሂደት እራሱ ከውስጡ ጋር አብሮ ይወጣል - የደም ፍሰት ፈሳሽ ድህረ-አሰቃቂ የአካል ጉዳቶች አካባቢ ይፈስሳል። በፔንታኖክ ነርቭ በሽታ ፣ የቁስሉ ወለል መሟሟት ይጀምራል። ይህ እጅግ የበዛ ፈሳሽ እንዲከማች እና የሳንባ ምስልን ያስከትላል - በእነሱ ምክንያት ኢንፌክሽኑ በሰውነት ውስጥ ሊሰራጭ ይችላል።

የፍሳሽ ማስወገጃው ሁለተኛው አስፈላጊ ዓላማ በቁስሉ አካባቢ ውስጥ ያለውን ሂደት መቆጣጠር ነው-

• አንቲባዮቲክ ሕክምና መርሃግብር መሠረት መሠረት, ምስጢር ብግነት ወይም ኢንፌክሽን መጠን ይወስናል,
• በይዘቱ ውስጥ ያለው የለውዝ ደረጃ የመፈወስ ደረጃን ይወስናል ፣
• ከውኃ መፍሰሱ ውስጥ ደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።

የድህረ ወሊድ ፍሳሽ

የፍሳሽ ማስወገጃው በተጫነባቸው ዓላማዎች ላይ በመመርኮዝ የትርጉም ቦታዎቹ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የዓይነ ስውራን ማስወገጃ ከእቃ መጫኛው ሳጥን ውስጥ ለመልፋት በሰፊው አገልግሎት ላይ ይውላል ፡፡ ለእነዚህ ዓላማዎች ቱቦዎቹ በግራ እና በቀኝ hypochondria ቁርጥራጮች በኩል ተጭነዋል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሌላ ልዩ ልዩ ዓይነት ጥቅም ላይ ይውላል-የፍሳሽ ማስወገጃ የሚከናወነው በ lumbar ክልል በኩል ነው ፡፡

የተወሳሰቡ ችግሮች እንዳያመልጡ ፍሰት በተጫነው የውሃ ፍሰት በመጠቀም ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡ በኩፍ ፍሰት መጨመር ፣ መጠን ወይም አንቲባዮቲክ ራሱ ራሱ ይለወጣል። የፍሳሽ ማስወገጃው የተገናኘባቸው ጉድጓዶች በተጨማሪ የፍሳሽ ማስወገጃው ስርዓት በፀረ-ባክቴሪያ ወይም ማደንዘዣ መፍትሄዎች ይታጠባሉ ፡፡

የውሃ ፍሳሽ ማስወገጃ መቆጣጠሪያ

የፍሳሽ ማስወገጃ የሚከናወነው ካልሆነ: -

• ዕጢው ውስጥ ዕጢ ውስጥ የዳበሩ;
• በሆድ ውስጥ ትልቅ ቅደም ተከተል ፣
• እጢ ነቀርሳ የሚጠቁሙ ለውጦች።

ለሂደቱ ዝግጅት

የፍሳሽ ማስወገጃ ዝግጅት የታካሚውን አጠቃላይ ጥልቅ ምርመራ ነው-

• የደም ምርመራዎችን (አጠቃላይ ክሊኒካዊ ፣ ባዮኬሚካላዊ ፣ ኮክሎግራም ፣ ለሄፕታይተስ እና ኤች አይ ቪ) ጨምሮ ላቦራቶሪ ፣
• ተግባራዊ ዘዴዎች - አልትራሳውንድ OBP እና ZP ፣ CT ወይም MRI።

ከሂደቱ 8 ሰዓታት በፊት ምግብን ሙሉ በሙሉ መቃወም ያስፈልጋል ፡፡

የፓንቻይክ የፍሳሽ ማስወገጃ ቴክኒክ

የፍሳሽ ማስወገጃ ለማቋቋም የሚከናወነው አሰራር በደረጃዎች ውስጥ ይከናወናል ፡፡

የውስጥ laparoscopic የፍሳሽ ማስወገጃ - laparoscopic ጣልቃ-ገብነት ሂደት ውስጥ አንድ የ cystogastrostomy ቁጥጥር የሚደረግበት ነው ፡፡

በከርሰ ምድር ውሃ ፍሰት ወቅት ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የጨጓራ ፍሳሽ ማስወገጃ ብዙውን ጊዜ የተወሳሰበ ነው። የዚህ ሂደት በጣም አደገኛ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -