አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ pathogenesis ውስጥ ዋናው አገናኝ

በ V.S. መሠረት Savelieva et al., 2001

የውሃ ፍሰት ማነቃቃትን + ማነቃቃት

የሙከራ ሙከራን ወደ ትሪፕሲን መለወጥ

አጣዳፊ የፓንቻይተስ pathogenesis መሠረት የተለያዩ ተፈጥሮ pancreatic ኢንዛይሞች እና cytokines አካባቢያዊ እና ስልታዊ ተጽዕኖ ሂደቶች ናቸው. የበሽታው pathogenesis ውስጥ ትራይፕሲን ዋና ሚና ጋር ኢንዛይም ንድፈ እንደ መሪ እንደ ይቆጠራሉ. በከባድ የፓንቻይተስ ፖሊቲዮሎጂ ውስጥ በርካታ ቀስቃሽ ምክንያቶች ጥምረት የፕሮቲሊሊቲክ ኢንዛይሞች እና የአንጀት እጢ መፈጨት ዋና ተግባር ዋና ነጥብ ነው። በአሲኖን ህዋስ ሳይቶፕላዝም ውስጥ የዚዮሜትሪ ቅንጣቶች እና የኖኖሶል ሃይድላሴዎች ስብስብ ይስተዋላል (በዚህም የኮሎኔሽን ጽንሰ-ሀሳብ ”) በዚህም ምክንያት የፕሮስቴት እጢዎች በቀጣይ በሚወጡ ፕሮቲኖች ውስጥ እንዲወጡ ይደረጋል ፡፡ የ trypsinogen ማግበር እና ወደ trypsin የሚደረገው ሽግግር የከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን የመቋቋም ችሎታ ያለው የሁሉም ሌሎች ፕሮግስትመንቶች ኃይለኛ አግብር ነው። የበሽታው pathogenesis ውስጥ ዋነኛው አስፈላጊ የኢንዛይም ስርዓቶች ማግበር ነው ፣ እና የቀደመ ማግበር ዘዴ የሕዋስ ሽፋን እና ከማስታወሻ ግንኙነቶች መቋረጥ ጋር የተቆራኘ ነው።

ወደ acinar ህዋስ ላይ ጉዳት ቢከሰት የፔንታጅ ነርቭ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እውነተኛ ስልቶች አንዱ ፣ እና በሴል ውስጥ እና ከዚያ በላይ ባለው የካልሲየም ion ማጎሪያ ለውጥ ላይ ነው ፣ ይህም ወደ ትሪፕሲን እንዲገፋ ያደርጋል። በሴል ውስጥ የካልሲየም ion ማጠናከሪያ እየጨመረ በመጨመር ፣ የፕላletlet activation (ዋናው እብጠት አስታራቂ) የሽምግልና ውህደት ተጀምሯል።

በፓንገቱ ውስጥ የኢንዛይም የኢንዛይም ሥርዓቶችን በራስ የማቋቋም ሌሎች ስልቶች-በኢንዛይም ኢንክስትር ሲስተም ውስጥ አለመመጣጠን ወይም የሙከራ ስቲፕሲን inhibitors (አልፋ -1-antitrypsin ወይም አልፋ -2-macroglobulin) ጉድለት ፣ ተያያዥነት ያለው ተህዋሲው ጅን ላይ በሚውቴሽን ዳራ ላይ ዳራ ፡፡

ትራይፕሲን የከባድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምላሽን ዋና ሥራ አስኪያጅ ነው ፣ ግን የፓቶሎጂ ምላሹ በጣም ከባድ የሆነው የሁሉም የፓንዛይክ የኢንዛይም ስርዓቶች (ትሪፕሲን ፣ ቺምሞሪፕሲን ፣ ሊፕስ ፣ ፎስፎላይስ ኤ 2 ፣ ኤልስሴስ ፣ ካርቦክሲፔሴላይዜስ ፣ ኮላገንሴስ ፣ ወዘተ) በተዋሃደ እርምጃ ምክንያት ነው።

እንዲነቃ የተደረገው የፓንጊንዚን ኢንዛይሞች እንደ ቁጣ ዋና ዋና ምክንያቶች ሆነው ያገለግላሉ ፣ የአካባቢያዊ ተፅእኖ አላቸው ፣ ወደ የሆድ መተላለፊያው ፣ የሆድ መተላለፊያው ፣ ወደ መተላለፊያው ደም በኩል ወደ ጉበት እና በሊምፍቲክ መርከቦች በኩል ወደ ሥርዓታዊ የደም ዝውውር ይግቡ። ፎስፈሎላይስ A2 የሕዋስ ሽፋኖችን ያጠፋል ፣ የሊፕታስ ሃይድሮክሎረላይዜሽን ወደ ሰባ አሲዶች ፣ ከካልሲየም ጋር ሲዋሃድ በፓንገሮች ውስጥ የስብ (የሊፕሊቲክ) ኒኩሮሲስ አወቃቀር ንጥረ ነገሮችን ይመሰርታል ፣ የጀርባ አጥንት ፋይበር እና የጀርባ አጥንት ፋይበር። ትራይፕሲን እና ክዮmotrypsin የቲሹ ፕሮቲኖች ፕሮቲዮሲስ ያስከትላሉ ፣ ኤልስቴስ የመርከቧን ግድግዳ እና የደም ቧንቧዎችን (ፕሮቲዮቲቲክ) ኒኮሮሲስን እድገት ያስከትላል ፡፡ የሳንባ ምች እና retroperitoneal ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ perifocal ማፍረጥ አካባቢ ጋር necrobiosis ብቅ, necrosis በዋነኝነት aseptic.

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ pathogenesis ውስጥ አንድ ጠቃሚ አገናኝ የ kallikrein-kinin ስርዓት የሁለተኛውን ጠብ ግጭት ምስረታ ጋር ሙከራ ሙከራ ነው-bradykinin ፣ ሂስታሚን ፣ serotonin። ይህ ደግሞ የደም ቧንቧ መጨመር ፣ የአካል ጉድለት (microcirculation) ፣ የሆድ እጢ እና የሆድ ክፍል ውስጥ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡

የአካባቢያዊ እና ስልታዊ እብጠት ምላሾች ፣ ጥቃቅን እና የደም ሥር እጢዎች ፣ የልብ እና የመተንፈሻ ውድቀቶች pathogenesis ውስጥ የተካተቱት ሦስተኛው-ቅደም ተከተል ምክንያቶች የ mononuclear ሕዋሳት ፣ ማክሮፎሮሲስ እና የተለያዩ ብጥብጥ ሽምግልና (ሳይቶኪን) ን ያካትታሉ-1 ፣ 6 እና 8 ፣ Necros factor ዕጢዎች ፣ የፕላletal activation ሁኔታ ፣ የፎንፎላይላይዜሽን A2 ፣ የፕሮስጋንጋንዲን ፣ ትሮማቶኒን ፣ ሉኩቶሪኔስ ፣ ናይትሪክ ኦክሳይድ ያልሆኑ የፓንቻይክ በሽታ ዓይነት።

Proinflammatory cytokines የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ዕጢ necros factor ፣ interleukins 1-beta እና 6 ፣ እና ፀረ-ብግነት በሽታዎች - interleukins 1 እና 10 በበሽታው መጀመሪያ ላይ በሳንባችን ፣ ጉበት ፣ ሳንባዎች ፣ አከርካሪ እና ስልታዊ ስርጭቶች ውስጥ የደም እብጠት መጨመር ፣ የእድገት ዘዴዎችን ያብራራል አካባቢያዊ ፣ የአካል እና ስልታዊ እብጠት ምላሾች።

በሰውነቱ ውስጥ በሚከሰት አጣዳፊ የፓንቻይተስ ፣ የሆድ እጢ ፣ የጨጓራና የሆድ እጢ እና የሆድ እጢ ምጥቀት በሚፈጠሩበት ጊዜ የሚመጡ ኢንዛይሞች ፣ ሳይቶኪኖች እና የተለያዩ ተፈጥሮዎች የተፈጠሩበት ሁኔታ በፍጥነት ወደ መግቢያው የደም ሥር ውስጥ ይገቡና በታይሮክሳይድ የደም ቧንቧ እጢ በኩል ወደ ሥርዓታዊ የደም ዝውውር ይዛወራሉ ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ የአካል ክፍሎች ከቀዶ ጥገና ወደ ክፍት የአካል ክፍል የአካል ክፍሎች የአካል ክፍሎች ጉበት እና ሳንባ ፣ ልብ ፣ አንጎል እና ኩላሊት ናቸው ፡፡ በበሽታው መጀመሪያ ላይ የእነዚህ ባዮኬሚካላዊ ውህዶች ኃይለኛ የሳይቶቶክሲካዊ ውጤት ውጤቱ የታካሚውን ሁኔታ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታን የሚወስን የፔንጊንጂክ ድንጋጤ እና በርካታ የአካል ችግሮች እድገት ነው ፡፡

የአንጀት microflora ውስጥ የጨጓራና ትራክት ውስጥ lumen ውስጥ ፈሳሽ ሴል-አሉታዊ ባክቴሪያ (endotoxin) ውስጥ ምርት ሴል ግድግዳ ላይ lipopolysaccharide, ስልታዊ በሽታዎችን pathogenesis ውስጥ እንኳ አስፈላጊ ናቸው. አጣዳፊ የፓንቻይተስ ውስጥ, endogenous microflora እና ግራም-አሉታዊ የአንጀት ባክቴሪያ እንቅስቃሴ የአንጀት እና እንቅፋት ተግባር እና የጨጓራና ትራክት ተግባር, ውድቀት, የጉበት እና ሳንባ ውስጥ የመተንፈሻ ሥርዓት ተመሳሳይ ሁኔታዎች ስር ይከሰታል.

ወደ የጨጓራና ትራክት እና የደም ቧንቧ ውስጥ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ endogenous microflora እንቅስቃሴ ወደ አጥንትና ወደ ኋላ ወደ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሕብረ ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ አጥፊ pancreatitis መካከል pathogenesis ውስጥ ዋና አገናኝ ነው. ይህ ሂደት በመጀመሪያ ፣ “መጀመሪያ” (ቅድመ-ተላላፊ) እና በቀጣይ ፣ “ዘግይቶ” (ስፕሊት) ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ደረጃዎች መካከል የሚያገናኝ አገናኝ ነው ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ pathogenesis ውስጥ ሁለት ዋና ዋና ደረጃዎች ተለይተዋል. የመጀመሪያው ደረጃ በበሽታው እብጠት ፣ ራስ ምታት ፣ Necrobiosis እና የሳንባ ምች Necrosis በሚባዙበት ጊዜ የመጀመሪያው ደረጃ ስልታዊ ምላሽ በመፍጠር ምክንያት ነው ፡፡ በእነዚህ ሁኔታዎች ሥር የበሽታው የመጀመሪያ ሳምንት ላይ እንደ አጣዳፊ የፓንቻይተስ የሚከተሉትን ዓይነቶች መፈጠር ወደ በሽታ የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ:

necrobiosis, የሂደቱ እብጠት እና ቅነሳ ጋር, አጣዳፊ መሃል ላይ pancreatitis ያዳብራል (edematous ቅጽ),

የሰባ ወይም የደም ዕጢ Necrosis ጋር - sterile የፓንቻይተስ ነርቭ በሽታ (necrotic pancreatitis)።

የታካሚውን አጣዳፊ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ አጣዳፊነት በበሽታው እና በፔንታሮጅክ መርዛማነት ፣ በፓንጊኖሲክ ድንጋጤ እና በርካታ የአካል ብልቶች ምክንያት ነው። በወቅታዊው የሕክምና እርምጃዎች ፣ በተወሰደ የፓንቻይተስ ደረጃ ላይ የፓቶሎጂ ሂደት ሊቆም ይችላል ፣ በተቃራኒው ሁኔታ ግን ደግሞ የፓንቻይክ ነርቭ በሽታ ይሆናል።

የበሽታው እድገት በሳንባ ነርቭ በሽታ ውጤት ጋር የበሽታው 2-3 ኛ ሳምንት ላይ የተለያዩ የትርጉም የ Necrosis ዞኖች ኢንፌክሽን ጋር ተያይዞ የሚመጣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ ወደ ሁለተኛው (septic) ደረጃ ወደ ሽግግር ሽግግር. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ እንደ መጀመሪያው ደረጃ ተመሳሳይ የሆኑ ሸምጋዮች እንደገና ማገጣጠም እና ማራባት ይከናወናል ፣ ይህ ደግሞ የነርቭ በሽታ ዞኖችን የሚቆጣጠሩ ጥቃቅን ህዋሳት መርዛማ ንጥረነገሮች ነው ፡፡ በበሽታው ተላላፊ ውስጥ ጨካኝ የፓቶሎጂ ምላሽ ክበብ የተለያዩ በሽታ አምጪ እና በርካታ የአካል ውድቀት ጋር የሆድ ኢንፌክሽን እና የሆድ ክፍልፋይ ምስረታ ደረጃ ላይ አዲስ አዲስ ደረጃ ነው በፓንጊክ ኒኩሮሲስ ኢንፌክሽን አማካይ ድግግሞሽ 30-80% ነው ፣ ይህም በበሽታው መከሰት ፣ የበሽታው ጅምር ጊዜ ፣ ​​ወግ አጥባቂ ቴራፒ ተፈጥሮ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴ ይወሰናል ፡፡ የፓንቻይተስ ነርቭ በሽታ የመያዝ ዕድገት በ pathomorphological ሂደት ለውጥ ውስጥ እንደ አስፈላጊ ደረጃ ተደርጎ መታየት አለበት።

የኒውሮክቲክ ቁስለት ስርጭት እና የኢንፌክሽን የመያዝ እድሉ መካከል ቀጥተኛ ትስስር አለ ፡፡ በበሽታው የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ በእያንዳንዱ በሽታ አራተኛው በሽተኛ ውስጥ ተገኝተዋል ፣ በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ የፔንጊኔክ ነርቭ በሽታ የሚሠቃዩ በሽተኞች ግማሽ የሚሆኑት በበሽታው ከያዙበት እስከ ሦስተኛውና በአራተኛው ሳምንት ውስጥ በእያንዳንዱ ሦስተኛ ህመምተኛ ይታያሉ ፡፡

በጣም የተለመዱት የፓንቻይተስ ኢንፌክሽኖች ወኪሎች-ኢ ኮላይ (26%) ፣ seሴዶኖናስ aeruginosa (16%) ፣ ስታፊሎኮከስ (15%) ፣ ካሌሲላላ (10%) ፣ ስትሮፕኮኮከስ (4%) ፣ Enterobacter (3%) እና አናሮቢስ። በቀድሞው አንቲባዮቲክ ሕክምና ጊዜ ምክንያት የሚከሰት የሳንባ ነርቭ በሽታ ከጀመረው ከ 2 ሳምንት በኋላ ወይም ከዚያ በላይ ይከሰታል።

በበሽታው የመያዝ እና የመተንፈሻ አካላት የነርቭ በሽታ አምጪ ተህዋስያን በበሽታው የመያዝ እድሉ አነስተኛ (ማይክሮ ሆሎራክ) እና ተላላፊ (ከዋናው የእንከባከቢያ አከባቢ ዙሪያ ባሉ ፍሳሽ ማስወገጃዎች እና አምፖሎች) ምክንያት ነው ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ የመጀመሪያዎቹ ሪፖርቶች

1641 - በመድኃኒት ምርመራ ወቅት የሳንባ ነቀርሳ ዕጢን ለመመልከት የመጀመሪያ የደች ሐኪም ቫን ቱልፕ ኤን (ቱሉፒ) ፡፡

1578 - አልበርቲ ኤስ. - አጣዳፊ የፓንቻላይዝድ እብጠት ክፍል ክፍል ስለ መመርመር የመጀመሪያው መግለጫ።

1673 - የበሽታው መከሰት ከጀመረ ከ 18 ሰዓታት በኋላ በሞት የተለከፈው እና በራስሰር ምርመራ የተረጋገጠ በጊኒስ በሽታ Necrosis ክሊኒካዊ ሁኔታን ለመግለጽ የመጀመሪያው ሰው ነበር ፡፡

1694 - Diemenbroek I. በበሽታው የመያዝ ስሜት በሚሰቃይ Leiden ነጋዴ ውስጥ የፔንጊን ነርቭ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ተመለከተ።

1762 - ስቶክክ “በሳንባ ምች ውስጥ የደም ዕጢን ክሊኒካዊ ምስል ገል describedል ፡፡

1804 - የሳንባ ነርቭ በሽታ እና የሆድ እብጠት ምልከታዎች ተገልጻል ፡፡

1813 - ፕሪቫል የሳንባ ምች መከሰት አንድ ትልቅ ጉዳይ አየ ፡፡

እ.ኤ.አ. 1830 - ሬኩር ከብዙ መቅረዶች ጋር ለህክምናው ማህበረሰብ የህመም ማስታገሻ ዝግጅት አሳይቷል ፡፡

እ.ኤ.አ. 1831 - ሎውረንስ ስለ ደም መፋሰስ (ፓውንድ) ዕጢው የታተመ ጥናት አሳትሟል ፡፡

1842 - ክላውስሰን በመጀመሪያ በሕክምናው የታወቀ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ

1842 - ካርል ሮኬትስኪ በሳንባ ምች በሽታዎች እብጠት በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ጥናት አጠና

እ.ኤ.አ. 1864 - አንገት የመጀመሪያውን የፓንቻ በሽታ በሽታ መመሪያ በፓሪስ ታተመ ፡፡

እ.ኤ.አ. 1865 - ካርል ሮኬትስኪ የደም ዕጢን የደም ቧንቧ በሽታ አምጪ ተዋሲያን በዝርዝር አጥኑ ፡፡

1866 - ስፕሲስ በሳንባው ውስጥ “ሰፊ የደም ፍሰት” የሞት ጉዳይ እንደገለጸ ፡፡

እ.ኤ.አ. 1867 - ሉክ እና ክሌብ የሐሰት የፓንቻክ እጢን ለመጀመሪያ ጊዜ የፈጸሙት በድብርት የመጀመሪያዎቹ ነበሩ ፣ ግን በሽተኛው ብዙም ሳይቆይ ሞተ።

1870 - ኬብስ - አሜሪካዊው የፓቶሎጂ ባለሙያ እጅግ በጣም ከባድ የሰደደ የአንጀት በሽታ ምደባን ያዳበረ ሲሆን ይህም በብዙ ተከታዮቹ ሥራ ውስጥ የተለያዩ ማሻሻያዎችን ብቻ አካሂ underል።

እ.ኤ.አ. 1874 - ዜንkerker የፔንቴንሱን “አፕል” (“apoplexy”) ገል describedል ፡፡

1881 - ታር እና ኩለንካምፋፍ የድህረ-ነርቭ ሽፍታዎችን የውጭ ፍሳሽ ሃሳብ አቅርበዋል ፡፡

1882 - አሜሪካዊው የቀዶ ጥገና ሐኪም ቦዝማን አንድ ትልቅ ኦቭየርስ ሲስቲክ ያለበት አስመስሎ የተሰራ የፔንጊክ እጢን በተሳካ ሁኔታ አስወገደው ፡፡

1882 - በለሳን አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ውስጥ የሰባ ነርቭ በሽታዎችን በተመለከተ ጥናታዊ ጥናቶችን አካሂ performedል።

1882 - ግሱሰንባቨር በትልልቅ መርከቦች ቅርበት ላይ በመመርኮዝ በመውጣቱ አለመቻል ምክንያት በአንድ ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ የ cystostomy (marsupialization) ሰርቷል ፡፡

1886 - ሚኪሊዝዝ የፓንቻይክ ኒኮሮሲስ እና የፔንጊንጊት ዕጢን ማከምን ለማርባት አቀረበ ፡፡

1886 - አሜሪካዊው የቀዶ ጥገና ሐኪም ሳን የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሀሳብ አቀረበ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የበሽታውን ውጤት በፔንቸር ኒኮሲስ ወይም በሽንት እክሎች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል የሚል እምነት አለኝ ፡፡

1889 በዩናይትድ ስቴትስ በማሳቹሴትስ ሆስፒታል ውስጥ የዶሮሎጂ ባለሙያ የሆኑት ሬገንናልድ ፋዝዝ የተባሉ አምስት አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታዎችን ያካተተ የመጀመሪያውን ምደባ አቅርበዋል ፡፡ የአስቸኳይ ጊዜ ቀዶ ጥገናን አጥብቀው የተከራከሩ ሲሆን ብዙም ሳይቆይ በሁኔታው ተስፋ የቆረጠው “የቀደመ ቀዶ ጥገና ውጤታማ እና አደገኛ ነው” በማለት በመግለጽ ነው ፡፡

1890 - የፔንጊኒንግ በሽታዎች (ብራውን) የቀዶ ጥገና ሕክምና የመጀመሪያው መመሪያ ታተመ ፡፡

እ.ኤ.አ. 1894 - አጣዳፊ የፓንቻይተስ ችግር ለመጀመሪያ ጊዜ በጀርመን የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ጉባ discussed ላይ ተወያይቶ ነበር ፡፡

1895 - በፔንሰት በሽታ (ዲክሆፍፍ) በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ የመጀመሪያው ሞኖግራፊክ ታተመ ፡፡

1896 - የኦስትሪያ ፓቶሎጂስት ቺሪ ኤች. የፔንቸር ኒኩሮሲስ እና የፓራፊንሲሲክ እጢ ማፍራት ልማት ውስጥ “ራስን መፈጨት” አስፈላጊነት ላይ መላምት መስጠት ፡፡

1897 - የሩሲያ የቀዶ ጥገና ሐኪም ማርቲኖቭ ኤቪ. የፔንቸር በሽታዎችን ለመጀመሪያ ጊዜ ያዘጋጀው የሩሲያ የመጀመሪያ መግለጫ ፡፡ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታን ለመመርመር ያለውን ችግር ሲገልጽ ፣ “አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታን በሚገነዘቡበት ጊዜ ፣” አንድ ደንብ ስህተት ነው ፣ ትክክለኛ ምርመራ ግን ልዩ ነው። ” ሀ. ማርቲnovኖን በአሁኑ ጊዜ የሳንባ በሽታ በሽታዎችን የሚያጠኑበትን ደረጃ “የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ጎን የምታውቅበት ዘመን” በማለት ጠርተውታል ፡፡

1897 - ሃሌ-ኋይት N.N. ለንደን ውስጥ በጊዮስ ሆስፒታል ጥናት ላይ አንድ ሪፖርት አወጣ ፣ ይህም በሳንባ ምች ውስጥ የተለያዩ በሽታዎች እና በአጠቃላይ የአካል እና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና የተለያዩ የአካል ክፍሎች በሽታ አምጪ ተህዋስያን ያጠቃልላል ፡፡

እ.ኤ.አ. 1899 - ራዙኮቭስኪ እንዳሳዩት ፣ ምንም እንኳን አንድ ገዳይ ውጤት በተለምዶ የሳንባ ነቀርሳ የደም መፍሰስ የተለመደ ቢሆንም ፣ “በሚታወቁ ጉዳዮች ማገገም ይቻላል” ብለዋል ፡፡

1900 - ቤሴል ሀገን በሳንባስትሮስትሮማሚክ የሳንባ ምች መቆንጠጥ / ማጥፊያ ሀሳብ አቀረበ ፡፡

1901 - ኦፒ ኢ. ኤል. እና ሃውትድ ዊ. ኤስ. “የተለመደ የሰርጥ ንድፈ ሀሳብ” በማቋቋም በ cholelithiasis እና hemorrhagic pancreatitis መካከል et Etatatengenetic ግንኙነትን ጠቁሟል ፡፡

ወደ ዋናው ገጽ ይመለሱ ፡፡ ወይም ትእዛዝ ኢዮብ

AdBlock ን ያሰናክሉ!
እና ገጹን ያድሱ (F5)
በእውነት እፈልጋለሁ

የፓንቻይተስ መንስኤዎች

ከ 80% ጉዳዮች ውስጥ የበሽታው መከሰት ምክንያቶች በአልኮል መጠጦች ፣ በሽንት እጢ እና ቱቦዎች ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ጉዳዮች ውስጥ በ 45% ውስጥ የሳንባ ምች እብጠት ምስረታ በ choledocholithiasis ፣ cholelithiasis ፣ ሰርጎቹን እጢ እና ዕጢዎች ፣ የአንጀት በሽታ አምጪ ተዋሲያን መጨናነቅን መሆኑ ተስተውሏል።

እያንዳንዱ ተላላፊ በሽታ የራሱ የሆነ የልማት ምክንያቶች አሉት ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ሁሉም ወደ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ይመጣሉ።

የፓንቻይተስ በሽታ pathogenesis ውስጥ ግንባታው ዋናዎቹ ናቸው-ቱቦዎቹ በኩል የፔንጊንጊን ኢንዛይም ለመልቀቅ ችግር ፡፡ ስለዚህ ከበሽታው ጋር ተያይዞ የሚመጣው ሕክምና ሁሉንም ተላላፊ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን በማከም ይጀምራል ፡፡

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ Etiology በዋነኝነት ከከባድ የአልኮል መጠጥ ጋር የተቆራኘ ነው። በዚህ ሁኔታ የበሽታው እድገት ንድፍ የጉበት እና እጢ (ቧንቧዎች) ስር የሰደደ መቋረጥ ነው።

የአልኮል ምርቶች ምስጢሩን ከፍ የሚያደርጉ ሲሆን ፈሳሹ የበለጠ viscous ያደርገዋል።ይህ በሰርጡ ውስጥ ያለውን ግፊት እንዲጨምር ያደርገዋል ፣ ይህም ወደ ዕጢው ወደ መጠጣት ይመራዋል ፣ እንዲሁም በውስጡ ያለው የኢንዛይም ውህድን ያደቃል እናም በጉበት ውስጥ ያለውን የሜታብሊክ ሂደትን ያባብሳል።

የፓንቻይተስ በሽታ ሌላው የተለመደ መንስኤ እንደ የአመጋገብ ሁኔታ ይቆጠራል። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ሥጋ ፣ የሰባ እና የተጠበሱ ምግቦችን ሲበላሽ እብጠት ይከሰታል ፡፡

ብዙም ባልተለመደ ሁኔታ የፓንቻይተስ የፓቶሎጂ በሽታ ለተለያዩ ሌሎች ምክንያቶች ይነሳሳል

1. የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (እብጠቶች ፣ ኮክስሲስኪ ቫይረስ ፣ ሄፓታይተስ) ፣
2. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ (ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ) ፣
3. ባክቴሪያ (mycoplasma ፣ campylobacter) ፣
4. የጨጓራ ቁስለት ፣
5. የፓንቻክ ጉዳት
6. ለሰውዬው አካል ለሰውዬው pathologies,
7. መድኃኒቶችን መውሰድ (ኢስትሮጅንስ ፣ ኮርቲስተሮይሮይድስ ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ አዛታioprine) ፣
8. በርካታ በሽታዎች በመከሰታቸው ምክንያት የሜታቦሊክ ዲስኦርደር (ቫስኩላይተስ ፣ የስኳር በሽታ ፣ ኤድስ) ፡፡

የሳንባ ምች እና የአንጀት ቧንቧዎች የፓቶሎጂ ውስጥ በተከናወነው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ምክንያት ይወጣል ፡፡ በሰውነት ላይ ጉዳት ማድረስ በጥብቅ የመጥፋት ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የፕሮስቴት ህክምናዎች ፣ የፓፒሎማቶሎጂ እና ሌሎች የአሠራር ዓይነቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

ድህረ-ተውሳክ የፒንጊኒስ በሽታ የቀዶ ጥገና ሕክምና ውስብስብ ነው ፡፡ የሚከሰተው በእጢ እጢዎች እና በእነሱ የደም ግፊት ላይ ነው ፡፡

የፔንጊኒስ እብጠት ያልተለመዱ ምክንያቶች helminthic ወረራ (ascaris ኢንፌክሽን) ፣ ሃይperርታይሮይዲዝም (ፓራሲዮይድ ፓቶሎጂ) እና ኦርጋኖፎፌት መመረዝን ያጠቃልላል።

ለበሽታው እንዲታዩ ሌሎች የማይዛመዱ ምክንያቶች ስኮርፒዮ ንክሻ እና ንቅሳታዊ የደም ቧንቧ thrombi በሚፈጠርበት ጊዜ የሚከሰተውን የጉሮሮ ብጉር እና ischemia ይገኙበታል።

Pathomorphogenesis

አጣዳፊ የፓንቻይተስ አጣዳፊነት ሁልጊዜም በተከታታይ እና / ወይም በተላላፊ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ እብጠት ፣ necrobiosis ፣ necrosis እና ኢንፌክሽን ሂደቶች ላይ የተመሠረተ ነው። የሳንባ ምች እና / ወይም የጀርባ ህመም እና የአካል ክፍሎች ላይ የተወሰኑ የአካል ጉዳቶች ጥምር ልዩነቶች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ-በአተነፋፈስ ዕጢ ወይም በአጉሊ መነጽር ተለይቶ የሚታወቅ ስቴፕቶኮከስ በሽንት ውስጥ (በበሽታው የመጠነኛ አካሄድ) ወደ የስብ እና / ወይም የደም ቧንቧ በሽታ ነርቭ በሽታ ከቀዶ ጥገና ጀርባ አጥንት ጋር ተያይዞ የሚመጣ , perinephral, ​​ቧንቧ: ቦታ እና የሆድ አካላት.

በፓንጊክ ኒኩሮሲስ ውስጥ የተደረጉ ለውጦች ትክክለኛ ትርጓሜ ወሳኝ ነው ፡፡ በቆሽት እና በአተነፋፈስ ክፍተት ውስጥ ያለው የነርቭ ሂደት መጠን ላይ በመመስረት የተለመደ እና የተገደበ የአንጀት ነርቭ በሽታ ዓይነቶች.

በ የተስፋፉ የፓንቻይተስ በሽታ የፓቶሎጂካል ፋይበር እና ሌሎች የጀርባ አጥንት በሽታ (ፓራቶፓል ፣ ፓራፊሊያ ፣ ትንሹ የአካል ክፍል) የፓቶሎጂ ሂደት የግዴታ ተሳትፎ ከአንድ በላይ ከአንድ በላይ የፓንጀሮኖች ክፍል ነርቭ አለ።
በ ውስን የፓንቻይክ ነርቭ በሽታ በሽንት ውስጥ በአንጀት (ትናንሽ) (እስከ 1 ሴ.ሜ) እና / ወይም ትልቅ (> 1 ሴ.ሜ) ፊንጢጣ ውስጥ የሳንባ ምች እና የአንጀት የፓራኮክሲክ ፋይበር አካባቢ ውስጥ ጥፋት ጋር ተገኝተዋል ፡፡ ከተለመዱት የፓንቻይክ ነርቭ በሽታ በተቃራኒ የኒኮቲክ ውድመት እና perifocal እብጠት ብዙውን ጊዜ በፓራፊንክሲክ ዞኑ ገደቦች የተገደቡ ናቸው።

የሳንባ ነርቭ ነርቭ ምችነት በዋነኝነት የሚለካው የፔንቸር ኒኩሮሲስ የሳንባ ምች እና የሆድ እጢ እና የሆድ እብጠት (ፕሮቲን) ስብ (ፕሮቲን) ስብ (ፕሮቲን) ነው ፡፡ የእነዚህ ዓይነቶች necrotic ሂደት (የተደባለቀ የፓንቻክ ኒኮሮሲስ) በአንድ ጊዜ ተመሳሳይ እድገት ባሕርይ ነው ፡፡

የደም ቧንቧ በሽታ የፓንቻይክ ኒኩሮሲስ ክፍል በጣም የሚያስደንቁ መገለጫዎች አሉት። በቆሽት እና በዙሪያው ባሉት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የደም መፍሰስ ፣ ሰፊ የደም ሥሮች ፣ ጥቁር እና / ወይም ግራጫ necrosis ተገኝተዋል ፡፡ የሆድ እጢው ከፍተኛ ኢንዛይሞች እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የያዘ ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መፍሰስ ይ containsል።

ለ ስብ የፓንቻይተስ ኒውክለሮሲስ ንጥረ ነገር በከባድ እብጠት ፣ በሰውነት ላይ የሊምፍ አወቃቀር መጥፋት ፣ የአንጀት እና የደም ሥር እጢ እና የደም ቧንቧ ፣ የደም ሥር እና የደም ሥር እና የደም ሥር እና የደም ሥር እና የደም ሥር እና የደም ሥር እና የደም ሥር እና የደም ሥር እና የዲያቢክ እጢ እና የሽምግልና እና የደም ሥር እና የደም ሥር እና የዲያቢክ እጢ እና የሽምግልና እና የመሃል ክፍል ላይ ነው። በሆድ ዕቃው ውስጥ ጤናማ ያልሆነ ግልጽ exudate ሊታወቅ ይችላል።

Necrotic የፓንቻይተስ ፣ የኒኮሮቢዮሲስ እና የኒውሮሲስ እና የጀርባ አጥንት እና የኒውሮሲስ ፋይበር እና የኒውትሮሮሲስ ፋይበር ፣ የዞን ሽግግር እና ጊዜያዊ እና የፓቶሎጂ ፕሮፌሰር የተለያዩ ናቸው ፣ በጣም ባህሪው እና መደበኛ ነው።

በበሽታው ቅድመ-ተላላፊ ደረጃ ውስጥ ድህረ-ነርቭ በሽታዎችን ማጎልበት ይቻላል ፡፡ በሳንባ ምች እና / ወይም በጀርባ ውስጥ በተከማቸ የሰውነት ፈሳሽ Necrosis ዞኖች ዙሪያ ፣ በውስጣቸው የአካል ክፍሎች (ሆድ ፣ ዱድየም ፣ ሽንት ፣ አከርካሪ ፣ ጉበት) ፣ የበዛ እና የአንጀት አንጀት ዋና ክፍል ነው። በፓንጀሮው አካባቢ ብቅ ይላል ፓራፓክቲክ ኢንፌክሽኖችእና parietal እና ጥገኛ አካባቢዎች እና የelድል ሕብረ ውስጥ ብግነት ቲሹ ሰርጓጅ ምስሉ ጋር የሚዛመድ necrosis እና necrobiosis መካከል ምስረታ ዙሪያ ያዳብራል necrotic (aseptic) phlegmon የሚዛመዱ የተንቀሳቃሽ ስልክ ቦታዎች።

በአናስቲክ ሁኔታ ስር ያለው የኔኮሲስ ስብ ስብ አይቀልጥም እና ለከባድ ስካር ምንጭ አይደለም ፣ ግን በኋላ (ከ 3-4 ሳምንታት ህመም በኋላ) በቀላሉ ወደ ቁስለቶች መፈጠር ይመራል ፡፡ በበሽታው ከ 2 ኛው ሳምንት ጀምሮ ተጨማሪ የሰባ necroscation ለውጥ ወደ detritus መሰል ብዛት የያዙ ትናንሽ መቅላት ምስረታ ጋር አብሮ ይመጣል።

ከኒውትሮሲስ ስብ ስብ በተቃራኒው በተቃራኒ የጀርባ አጥንት ፋይብሮሎጂ ዕጢን የሚያመጣ የደም መፍሰስ ንጥረ ነገር በፍጥነት እየተሻሻለ ባለው ከፍተኛ መጠን ያለው እና ከፍተኛ መጠን ያለው (ተከታታይነት ያለው) ቅደም ተከተል እና የውስጠ-ነቀርሳ ምስረታ ተከትሎ የሚከሰት የደም መፍሰስ ንጥረ ነገር ነው።

ሌሎች የአንጀት ዓይነቶች ልማት ዘዴዎች

የፓንቻይተስ በሽታ ምደባ የተለያዩ በሽታዎችን ያጠቃልላል ፡፡ የእነሱ pathogenesis በትንሹ ሊለያይ ይችላል። ስለዚህ ዕጢው እምብዛም የማይታወቅ የቁስል አይነት የሚከሰተው በተጎዳው የመተንፈሻ ቱቦ (ካርቦናዊ እና ፎስፈሪክ ኖራ) ውስጥ የካልኩለስ ቅርጽ በሚኖርበት ጊዜ ነው ፡፡

በመልእክቱ ውስጥ ፣ የኋለኛው ትናንሽ ትናንሽ ድንጋዮችን ወይም ግራጫ-ነጭ አሸዋ ይመስላሉ ፡፡ እና ካልኩሊየም በሚከማችበት የሳንባ ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦች በተዛማች ቱቦው እብጠት እና በማስፋፋት ይከሰታሉ።

የፓንቻይተስ የአልኮል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አልኮልን የኦዲዲን የአከርካሪ አጥንት ቃና ከፍ እንዲል ማድረጉ ነው ፡፡ ይህ የ exocrine ፍሳሽ እንዳይፈጠር ይከላከላል እና በትንሽ ቱቦዎች ውስጥ የደም ግፊት ይፈጥራል ፡፡ አልኮሆል በርካታ ሌሎች አሉታዊ ውጤቶች አሉት

1. ኢንዛይሞች ወደ እጢ ውስጥ እንዲገቡ ያበረታታል ፣ ይህም ፕሮቲሊቲቲክ ኢንዛይሞችን የሚያነቃቃ እና የአካል ሕዋሳት ራስ-ሰርነትን የሚያነቃቃ ነው።
2. የጨጓራ ጭማቂ እና የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ውህድን ከፍ ያደርገዋል ፣ ይህም በሰውነታችን ውስጥ exocrine ጭንቀትን ያስከትላል።

የበሽታው biliary የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ብስባሽ እና የፔንቸር ጭማቂ መሻሻል ጋር ተያይዞ ነው ፡፡ በ duodenum እና biliary ትራክት ውስጥ ግፊት ሲጨምር እንደነዚህ ያሉት ሂደቶች የሚመነጩ ናቸው። በዚህ ላይ በመመርኮዝ የበሽታው ትርጓሜ በጉበት እና በሽንት እና በሰውነቱ ክፍል ላይ ጉዳት በመድረሱ እንደ የሰደደ እብጠት ሂደት ተመስርቷል ፡፡

የቢሊየን ፓንቻይተስ በኦዲዲ ወይም በ duodenal papilla ውስጥ በሚከሰት የሞርሞሎጂ ለውጦች ምክንያት ሊመጣ ይችላል። የ ”ትሪፕሲን” እንቅስቃሴ (parenchyma) እና ራስን መፈጨት / ማጥለቅ / ማጥለቅ / ማራዘምን ያበረታታል።

በበሽታው የመጠቃት ዘዴ ሁሉም ዕጢው የተጠቁ አካባቢዎች በሙሉ በሚዛባ ሕብረ ሕዋሳት ተጥለቅልቀዋል። ወቅታዊ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ አካሉ መሥራት ያቆማል ፡፡

በዘር የሚተላለፍ ጂኖች በሚወጠሩበት ጊዜ የዘር ልዩነት ያዳብራል። የአሚኖ አሲድ leucine ን በቫይን ሲተካ ውድቀት ይከሰታል ፡፡

እንዲሁም ፣ በዘር የሚተላለፍ የፓንቻይተስ ህዋሳት በሴሎች ውስጥ ከሚገኙት ትራይፕሲን ዲስኦርደር ጋር አብሮ ይመጣል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፓንቻው የራሱን ሕብረ ሕዋሳት መቆፈር ይጀምራል።

የአለርጂ ዓይነት የፓንቻይተስ እብጠት አይነት በዋነኝነት የሚታየው በወቅታዊው የሩማኒቲስ ፣ በሽንት ሽፍታ ወይም በብሮንካይተስ የአስም ህመም ለሚሠቃዩ በሽተኞች ነው ፡፡ የዚህ ዓይነቱ በሽታ ልማት ዘዴ በሦስት ደረጃዎች በሚከናወነው የአለርጂ ምላሽን መከሰት ላይ የተመሠረተ ነው-

• የሰውነት ስሜት ፣
• ወደ pathogen ፀረ እንግዳ አካላት ምስረታ,
• የደም ቧንቧ እጢ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጉዳት ማድረስ።

የራስ-አያያዝ ሂደቶች እድገት ለብዙ ምክንያቶች እና ለውጦች አስተዋጽኦ ያደርጋል። ስለዚህ አለርጂ የፓንቻይተስ ውስብስብነት (pathogenesis) ውስብስብ ዘዴ አለው።

የበሽታ ምልክቶች እና የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና

አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ መቼ እንደሚከሰት ለመለየት Pancreatitis ቀላሉ ነው። በዚህ ሁኔታ የበሽታው ክሊኒካዊ ስዕል በጣም ይገለጻል ፡፡

የፔንጊኒንግ እብጠት ዋና ምልክቶች የበሽተኛው ንቃተ-ህሊና እንኳን ሳይቀር ወደ ግራ hypochondrium ብዙውን ጊዜ ወደ ግራ hypochondrium የሚያንፀባርቅ በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ከባድ የማያቋርጥ ህመም ናቸው። በሽተኛው በሚተኛበት ወይም ምግብ በሚበላበት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይጨምራል ፡፡

ከህመም በተጨማሪ ፣ የፔንቻይተስ ህመም ማስታወክ ፣ ትኩሳት ፣ ንፍጥ እና ከቆዳ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው። አንዳንድ ሕመምተኞች በሽንት እጢ ውስጥ የደም ፍሰት አላቸው ፡፡ አሁንም ህመምተኞች የልብ ምት እና ብዥታ ቅሬታ ያሰማሉ ፡፡

ለከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና አለመኖር ወደ ብዙ አደገኛ ችግሮች እድገት ያስከትላል - የስኳር በሽታ ፣ የሆድ ህመም ፣ የአንጀት ፋይብሮሲስ እና የደም ቧንቧ እጢ. ስለዚህ ህክምና በሀኪሞች ቁጥጥር ስር ሆስፒታል መደረግ አለበት ፡፡

የሕክምና ሕክምና ዋና ዋና ግቦች

1. ህመም የሚያስከትሉ ምልክቶችን ማስወገድ ፣
2. ከደም ፍሰቱ ውስጥ የአንጀት ኢንዛይሞችን ማስወገድ ፣
3. የልዩ ምግብ ዓላማ።

አንድ ዘመናዊ ሰው ብዙውን ጊዜ ጤናማ እና ሚዛናዊ የአመጋገብ ደንቦችን ችላ ይባል ፣ ይህም ወደ የምግብ መፍጨት ችግሮች ያስከትላል። ስለዚህ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና አስፈላጊ አካል በሕክምናው ጾም እና በአመጋገብ አማካይነት ለበሽተኛው አካል መረጋጋትን ማረጋገጥ ነው ፡፡ በሆስፒታሉ የመጀመሪያ ቀን ላይ ህመምተኛው ምንም ነገር መብላት አይችልም ፣ ከዚያ በኋላ በግሉኮስ ውስጥ ጠብታ ውስጥ ካስቀመጡ በኋላ ብቻ ወደ ቀለል ያለ ምግብ ይለውጣል ፡፡

አጣዳፊ እብጠት ከህመም ጋር ተያይዞ ስለሚመጣ ጠንካራ የአተነፋፈስ መድሃኒት ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው ፡፡ ደግሞም ፣ በፔንጊላይዜሽን ኢንዛይሞች አማካኝነት ሰውነትን ከመጠጣት ለማስወገድ ልዩ መፍትሄዎች (ንፅፅር ፣ ትራሲሎል) በታካሚው ውስጥ ጣልቃ ገብተዋል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ አንቲባዮቲኮች እና የካልሲየም ዝግጅቶች የታዘዙ ናቸው።

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከሳምንቱ በኋላ መሻሻል ከሌለ የቆዳ ህመም ይካሄዳል። በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሞቱትን የአካል ክፍሎች የአካል ክፍሎች ያስወግዳል ፡፡ የድንገተኛ ጊዜ ጉዳዮች ውስጥ በቆሽት ውስጥ ሽባነት መፈጠር (የሞተ ሕብረ ሕዋሳት ክምችት ፣ ኢንዛይሞች) መፈጠር ይካሄዳል።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ መረጃ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ቀርቧል ፡፡