ዕፅ አይብስብስታንን እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

ፀረ-ግፊት ወኪል ፣ አንድ ተወዳዳሪ ያልሆነ ተወዳዳሪ angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚ (ዓይነት AT1)። Angiotensin II የ vasoconstrictor ተፅእኖን ያስወግዳል እና በደም ፕላዝማ ውስጥ የአልዶስትሮን ትኩረትን ይቀንሳል። ኪንታይን II ን አያግደውም - Bradykinin ን የሚያጠፋ ኢንዛይም። OPSS ን ያሻሽላል ፣ ከክብደት በኋላ ይቀንሳል ፣ በሳንባ ነርቭ ዝውውር ውስጥ የስርዓት የደም ግፊትንና ግፊት ይቀንሳል። ከፍተኛው ውጤት ከአንድ መጠን በኋላ ከ3-6 ሰአታት ውስጥ ይበቅላል ፡፡ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ለ 24 ሰዓቶች ይቆያል፡፡በተረጋጋ ክሊኒካዊ ውጤት የሚከናወነው ኢበበታጋን በእርግጥ ከ1-2 ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡ የደም ግፊቱን መጠን ካቆሙ በኋላ ቀስ በቀስ ወደ መጀመሪያው ደረጃ ይመለሳሉ ፡፡ ኢብስባታታን የቲ.ሲ. መጠን ፣ የኮሌስትሮል መጠን ፣ የግሉኮስ ፣ የዩሪክ አሲድ በደም ፕላዝማ ውስጥ ወይም በሽንት ውስጥ የዩሪክ አሲድ መውጣት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡
ከአፍ አስተዳደር በኋላ በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ በደንብ ይወሰዳል ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢብስባታታን ከፍተኛው ትኩረት የሚደርሰው ከታመመ ከ 1.5-2 ሰዓታት በኋላ ነው ፡፡ ባዮአቫቲቭ ከ 60 እስከ 80% ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ መብላት ባዮአቫይዝላይዜሽን ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። የፕሮቲን ጥገኛ በግምት 90% ነው። ኢብሳታታንታ ግሉኮሮክሳይድን በመፍጠር እና ኦክሳይድን በማጣራት ምክንያት በጉበት ውስጥ ሜታሊየስ ይባላል ፡፡ ዋነኛው ሜታቦሊዝም ኢብስባታታን ግሉካኖይድ (6% ያህል) ነው ፡፡ የመጥፋት አጋማሽ ግማሽ ሕይወት ከ 11 እስከ 15 ሰዓታት ነው፡፡በጉዳተኛ የጉበት እና / ወይም የኩላሊት ህመም ላለው ህመምተኞች ውስጥ የኢቤቤታታን የመድኃኒት ቤቶች መለኪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ አልተቀየሩም ፡፡

የአስቤርታታን መድኃኒት አጠቃቀም

የመጀመሪው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 150 mg ነው ፣ ከዚያ በምግብ ወይም በባዶ ሆድ ላይ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 300 mg ሊጨምር ይችላል። በየቀኑ በግምት በተመሳሳይ ጊዜ እንዲወስድ ይመከራል። አንድ መጠን ካመለጡ ቀጣዩ ዕለታዊ መጠን እጥፍ መሆን የለበትም። ከ diuretics (hydrochlorothiazide) ወይም ከሌሎች ጸረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ተዳምሮ የሚደረግ ሕክምና ሕክምናን መጠቀም ይቻላል ፡፡

ለሕክምና ኢርበታታን አጠቃቀም ልዩ መመሪያዎች

በኢቢባታንጋን ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ዲዩረቲቲስ ወደ ማሟጠጥ እና በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የመተንፈስ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በከባድ የመድኃኒት ሕክምና ፣ በሃይፖታተሪየም አመጋገብ ፣ በተቅማጥ ወይም በማስታወክ እንዲሁም በሄሞዳላይዝስ ላይ ባሉ ህመምተኞች ላይ የከፋ የአልትራሳውንድ ወይም hyponatremia በሚኖርበት ጊዜ የኢቦቢታታን መጠን መቀነስ አለበት።
አስፈላጊ ከሆነ ጡት በማጥባት ወቅት የኢብስባታን ሹመት ጡት በማጥባት መቋረጥ ላይ መወሰን አለበት ፡፡ በልጆች ውስጥ የኢብስቤታታን ደህንነት እና ውጤታማነት አልተቋቋመም ፡፡

ፋርማኮሎጂ

ከፍተኛ ልዩ እና የማይናወጥ angiotensin II ተቀባይዎችን (AT ንዑስ ዓይነት) ያግዳል₁) Angiotensin II የ vasoconstrictor ውጤትን ያስወግዳል ፣ በፕላዝማ ውስጥ የአልዶስትሮን ትኩረትን ዝቅ ያደርጋል ፣ OPSS ን በልብ ላይ ጫና ያሳድጋል ፣ በሳንባችን የደም ስር ስርዓት ላይ የደም ግፊት እና ግፊት ይጨምራል ፡፡ Bradykinin ን የሚያጠፋ እና angiotensin II ምስረታ ውስጥ የሚሳተፈውን ኪይንሲ II (ኤሲኢ) ላይ ተጽዕኖ የለውም። ከአንድ-ልክ መጠን በኋላ ቀስ በቀስ ይሠራል ፣ ከ 3 - 6 ሰአታት በኋላ ከፍተኛው ተፅእኖ ያዳብራል የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ለ 24 ሰዓታት ይቆያል፡፡የ1-2 ሳምንታት አዘውትሮ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ ውጤቱ የተረጋጋ እና ከ4-6 ሳምንታት በኋላ ከፍተኛ ይሆናል ፡፡

በምግብ ሰጭው ውስጥ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ሲጠጣ የመጠጥ ምጣኔ ከምግብ አቅርቦት ነፃ ነው። ባዮአቫቪቭ - 60 - 80% ፣ ሴ_ከፍተኛ ከ1-2-2 ሰዓታት በኋላ ተወስኗል በኢቤባታቲን መጠን እና በደም ውስጥ ባለው ትብብር (በመስመር -10600 mg መጠን) መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አለ ፡፡ የተመጣጠነ የፕላዝማ ትኩረትን ህክምናው ከጀመረ ከ 3 ቀናት በኋላ ተገኝቷል ፡፡ የፕላዝማ ፕሮቲን ማሰር 96% ነው ፣ የስርጭት መጠን 53 - 93 ሊት ፣ አጠቃላይ ክሎሩ 157 - 176 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፣ ክሉ ክላይ ከ3-3.5 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ እሱም cytochrome P450 isoenzyme CYP2C 9 isotozyme CYP2C 9 ን በመሳተፍ እና በቀጣይ ተፈጭቶ metabolites ምስረታ ጋር ተያይዞ በጉበት ውስጥ የባዮቴክኖሎጂ ለውጥ ይካሄዳል (6%)። ቲ_1/2 - 11-15 ሰዓታት በኩላሊት (20% የማይቀየር ፣ እና ከ 2% በታች) እና ጉበት።

በከፍተኛ መጠን (ከ 500 mg / ኪግ / ቀን በላይ) በከፍተኛ የእንስሳት (የአጥንት ፣ የማካካ) አካሄድ አስተዳደር በኩላሊቶች ላይ የተበላሸ ለውጦች (የኩላሊት ነርቭ በሽታ ፣ የቱባክ መስፋፋት እና / ወይም የካልሲየም ቱቡል ግግር መጨመር ፣ የዩሪክ አሲድ እና በፕላዝማ ውስጥ ያለው ፍሰት መጠን መጨመር) እና መቀነስ የካልስ ሽቶ. ከ 90 mg / ኪግ / ቀን (አይጦች) እና ከ 110 mg / ኪግ / ቀን (ማናካዎች) በሚወስ doቸው መጠኖች ላይ የ juxtaglomerular ሕዋሶችን የደም ግፊት መጨመር / hyperplasia ያስከትላል።

በተራዘመ (2 ዓመት) አስተዳደር MPD ን በሚወስዱ መጠኖች ፣ 3 ጊዜ (ወንድ አይጦች) ፣ ከ3-5 ጊዜ (ወንድ እና ሴት አይጦች) እና 21 ጊዜዎች (ወንድ አይጦች) እና የካንሰርኖጂካዊ ውጤት አልተገኘም ፡፡ ሌሎች የተወሰኑ መርዛማ ንጥረነገሮች ጥናት ላይ mutagenic እና teratogenic እንቅስቃሴ አልተገኘም።

ንጥረ ነገሩ ኢብስቤታታን የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከነርቭ ስርዓት እና የስሜት ሕዋሳት; ≥1% - ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ድካም ፣ ጭንቀት / ማግለል።

ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም እና ደም (ሄሞታይፖይስስ ፣ ሄማቶሲስ): ≥1% - tachycardia.

ከመተንፈሻ አካላት; ≥1% - የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች (ትኩሳት ፣ ወዘተ) ፣ sinusopathy, sinusitis, pharyngitis, rhinitis, ሳል.

ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ; ≥1% - ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ምልክቶች ፣ የልብ ምት።

ከጡንቻ ስርዓት: ≥1% - የጡንቻ ህመም (ማልጊጋያን ጨምሮ ፣ በአጥንት ውስጥ ፣ በደረት ውስጥ ህመም) ፡፡

የአለርጂ ምላሾች ≥1% - ሽፍታ።

ሌላ ≥1% - በሆድ ዕቃ ውስጥ ህመም ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ፡፡

መስተጋብር

ዲዩረቲቲስ እና ሌሎች ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ፡፡ ታሂዛይድ diuretics ውጤቱን ያሻሽላሉ። ከፍተኛ መጠን ባለው ዲዩቲቲስስ ላይ የሚደረግ ቅድመ ህክምና ወደ መድረቅ ሊያመራ እና በአይቢታታንታ ሕክምና ላይ ጅማሬ የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል። ኢብስባታታን ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች (ቤታ-አጋጆች ፣ ካልሲየም ቻናር አጋቾች) ጋር ተኳሃኝ ነው ፡፡

የፖታስየም ተጨማሪዎች እና የፖታስየም ነክ-ነክ መድኃኒቶች። ከፖታስየም ነክ-ነክ መድኃኒቶች እና የፖታስየም ዝግጅቶች ጋር ጥቅም ላይ ሲውል የ hyperkalemia አደጋን ይጨምራል።

ሊቲየም የ ሴቲየም ሊቲየም ማጎሪያዎችን ወይም መርዛማነት አንድ ሊተካ የሚችል ጭማሪ በተመሳሳይ ጊዜ የሊቲየም የአንጀት ኢንዛይም ተከላካዮችን በሚቀይር ሁኔታ ታይቷል። ኢቤባታንታርን በተመለከተ ተመሳሳይ ውጤት እስከዛሬ ድረስ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነበር ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ እጾች በሚጠቀሙበት ጊዜ የሴረም ሊቲየም ደረጃዎችን በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል ፡፡

NSAIDs (ለምሳሌ ፣ የተመረጠ COX-2 አጋቾቹ ፣ አኩቲስላሊስሊክ አሲድ> 3 ግ / ቀን እና ያልተመረጡ የ NSAIDs) በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር አማካኝነት አንድ ተንኮለኛ ተጽዕኖ ሊዳከም ይችላል።

እንደ ኤሲኢ ኢንዲያክተሮች ሁሉ ፣ የ angiotensin II ተቃዋሚዎች እና የ NSAIDs ጥምር አጠቃቀሙ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፣ በተለይም ቀደም ሲል የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ካለባቸው ህመምተኞች ጋር ፡፡ የዚህ ጥምረት መግቢያ በተለይም በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ሕመምተኞች በአጠቃላይ ውህድ ሕክምና ወቅት እና ከተጠናቀቀ በኋላ አልፎ አልፎ ተገቢውን ውሃ ማጠጣት እና የኪራይ ተግባሩን መከታተል አለባቸው ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ። የኢቤርባታን ፋርማኮክራሲያዊ ኬሚካሎች ከሃይድሮሎቶሺያዚዝ ጋር ሲደባለቁ አይቀየርም ፡፡

ኢርባስታታታ በዋነኝነት በ CYP2C9 ተሳትፎ እና በተወሰነ መጠን የግሉኮስሚዲያነት ዘዴ ነው ፡፡ ኢቢጋታንታንታን ከ warfarin ጋር በ CYP2C9 የተቀመጠው የመድኃኒት ሜካኒካዊ ወይም የመድኃኒት አወቃቀር ግንኙነቶች አልተስተዋሉም ፡፡ እንደ አይብፓምቢን ያሉ የ CYP2C9 ማነቃቃያዎች እንደ ኢቢቤታታን ፋርማሲኮቴራፒ ላይ ተፅህኖ አልተገመገመም ፡፡

ኢብስባታቲን የ digoxin ፋርማኮሎጂካል መድሃኒቶችን አይለውጥም ፡፡

የጥንቃቄ እርምጃዎች ኢብስባታታን

በሽተኞች hypotatremia (በሽንት ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ፣ ከአመጋገብ ጋር የጨው መጠን መገደብ ፣ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ) ፣ በሽተኞች ሂሞዲያላይዜሽን ላይ (የበሽታ መታወክ ሀይፖታቴሽን እድገት) እና እንዲሁም በተቅማጥ ህመምተኞች ላይ ጥንቃቄ የተሞላበት ነው። በአንድ ነጠላ የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ስቴሮይስ ወይም የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስ ምክንያት (ለከባድ የደም ግፊት እና የኩላሊት የመጋለጥ አደጋ) ፣ የደም ግፊት እና የልብ ምት የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም (ደረጃ III - IV ምደባ ምክንያት) በሚድኑ የደም ግፊት ግፊት ህመምተኞች ላይ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ኤን.ኤ.ኤ.ኤ.) እና የልብ ድካም በሽታ (የ myocardial infarction ፣ angina pectoris) የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ዳራ ላይ ፣ የሴረም ፖታስየም እና የፈረንጂን ደረጃን መከታተል ይመከራል ፡፡ ይህ የመጀመሪያ ደረጃ የኩላሊት መተላለፊያዎች (ክሊኒካዊ ተሞክሮ የላቸውም) በሽተኞች የመጀመሪያ hyperaldosteronism ጋር በሽተኞች አይመከርም።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

የአይስቤታታን የመመገቢያ ቅጽ በፊልም-ታብሌቶች የተሰሩ ጽላቶች ናቸው-ቢኮንveክስ ፣ ዙር ፣ shellል እና እምብርት ማለት ይቻላል ነጭ ወይም ነጭ ናቸው (በደማቅ ጥቅሎች 3 ፣ 4 ፣ 7 ፣ 10 ፣ 14 ፣ 15 ፣ 20 ፣ 25 ወይም 30) ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ 1-8 ወይም 10 ፓኮች ፣ በፖሊዬይይኢሌይኢርኢታይላይት 10 ፣ 14 ፣ 20 ፣ 28 ፣ 30 ፣ 40 ፣ 50 ፣ 60 ወይም 100 ካርዶች ውስጥ በካርቶን ሣጥን ውስጥ 1 ይቀመጣል) ፡፡

የ 1 ጡባዊ ጥንቅር የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ንቁ ንጥረ ነገር-ኢብስበታቲን - 75 ፣ 150 ወይም 300 ሚ.ግ.
ተጨማሪ አካላት (75/150/300 mg)-ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ - 24/48/96 mg ፣ ላክቶስ monohydrate (የወተት ስኳር) - 46.6 / 93.2 / 186.4 mg ፣ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ - 0.8 / 1 ፣ 6 / 3.2 mg ፣ croscarmellose ሶዲየም - 7.2 / 14.4 / 28.8 mg ፣ ማግኒዥየም stearate - 1.6 / 3.2 / 6.4 mg ፣ povidone-K25 - 4.8 / 9, 6 / 19.2 mg
(ል (75/150/300 mg): ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, macrogol-4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 mg, hypromellose - 2.2 / 4 4 / 8.8 mg.

ፋርማኮዳይናሚክስ

አይሪስቢታታኒ የአንጎዮኒስቲን II ተቀባዮች (ተቃዋሚዎች) ተመራጭ ተቃዋሚ (anglyensin II) የ vasoconstrictor ተፅእኖን ለማስወገድ ይረዳል ፣ በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ ልቀትን ለመቀነስ ፣ ብሬዲንንኪን ያጠፋል) ፣ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ ለመቀነስ እና ስልታዊ የደም ግፊትን ለመቀነስ (AD) , ከተጫነ በኋላ በሳንባችን የደም ቧንቧ ውስጥ ግፊት ፡፡ እሱ የኮሌስትሮል ፣ የትራይግላይሮይድስ ፣ የግሉኮስ ፣ የዩሪክ አሲድ እና የዩሪክ አሲድ መወጣጫ ላይ ተጽዕኖ የለውም።

ከፍተኛው የደም ግፊትን የሚወጣው በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ከተሰጠ ከ 3-6 ሰዓታት በኋላ ነው ፣ የፀረ-ግፊት ተፅእኖው ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል። መድሃኒቱን ከወሰዱ በኃላ ከአንድ ቀን በኋላ የደም ግፊት መቀነስ 60-70% ነው ፡፡ በቀን ከ100-300 mg 1 ጊዜ ሲወስዱ በሽተኛው መቀመጫ ላይ ወይም የተቀመጠበት ቦታ በአማካኝ 5-8 / 8-13 ሚ.ግ. አማካይ የደም ግፊት መቀነስ ቅነሳ (ማለትም መድሃኒቱን ከወሰዱ 24 ሰዓታት በኋላ)። አርት. (በቅደም ተከተል) ከቦታ ቦታ የበለጠ ፡፡ መድሃኒቱን በቀን በ 150 ሚ.ግ. 1 ጊዜ መውሰድ መድሃኒት የሚወስደው የፀረ-ተከላካይ ምላሽ በ 2 መጠን ውስጥ ከሚወስደው ከዚህ የተለየ አይደለም ፡፡ የፀረ-ተህዋሲያን የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ይበቅላል እና ከፍተኛው ቴራፒስት ውጤታማነት ከህክምናው ጀምሮ ከ4-6 ሳምንታት በኋላ ይከናወናል ፡፡ መድሃኒቱን ካቆሙ በኋላ የማስወገጃ ሲንድሮም እድገት ሳይኖር የደም ግፊቱ ቀስ በቀስ ወደ መጀመሪያው እሴት ይመለሳል። የተረጋጋ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖን ለማሳካት, የተራዘመ ህክምና ያስፈልጋል.

የኢብስቤታታን ውጤታማነት በጾታ እና በእድሜ ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

የኔሮሮይድ ዘር ሕመምተኞች ከመድኃኒት ጋር ለታይቶቴራፒ አነስተኛ ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ማባረር-በአፍ የሚወሰድ አስተዳደር ከአይር አስተዳደር በኋላ በጨጓራና ትራክቱ በደንብ ይያዛል ፡፡ ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ከ 1.5-2 ሰዓታት በኋላ ካለፈ በኋላ ፍጹም የባዮቫቫይራል አመላካች ከ 60 እስከ 80% ነው ፡፡ መብላት ባዮአቫቪዥን ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡ ኢርበታታርክ ከ10-600 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ ከፍተኛ መጠን (ከሚመከረው ከፍተኛው እጥፍ 2 እጥፍ) መጠን ውስጥ ተመጣጣኝ መጠን እና የመስመር ፋርማኮሚኒኬሽን አለው ፣ የቁሱ ንጥረ ነገሮች ቀጥተኛ ያልሆነ መስመር ይሆናሉ።

ስርጭት የፕላዝማ ፕሮቲኖች የአንድ ንጥረ ነገር ማያያዝ በግምት 96% ነው ፡፡ ከሴሉላር የደም ክፍሎች ጋር መገናኘት ዋጋ የለውም። የስርጭቱ መጠን 53 - 93 ሊት ነው ፡፡ በየቀኑ ከ 1 ጊዜ ቅበላ ጋር ያለው የተመጣጠነ ትኩረት ከ 3 ቀናት በኋላ ይደርሳል ፡፡ በተከታታይ መድኃኒቶች አማካኝነት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ውስን ክምችት (በልጅ-ፓውዝ ሚዛን ላይ 9 ነጥቦች) ፣

ላክቶስ እጥረት ፣ ጋላክቶስ አለመቻቻል እና የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ሲንድሮም ፣

ከ aliskiren እና aliskiren- የያዙ መድኃኒቶች ጋር የስኳር በሽታ mellitus ወይም በሽተኞች ከባድ / መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ጋር (አጠቃላይ ከ 2 የማጣሪያ ፍጥነት ጋር) ፣

የስኳር በሽታ Nephropathy ጋር በሽተኞች ውስጥ angiotensin- መለወጥ ኢንዛይም inhibitors ጋር ጥቅም ላይ

እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣

ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ

ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት አለመቻቻል።

አንፃራዊ (የበሽታ / ሁኔታዎች ኢቢባታን ሹመት ጥንቃቄ በተጠየቀበት)

hypertrophic እንቅፋት cardiomyopathy,
mitral / aortic valve stenosis ፣
hyponatremia,
hypovolemia,
ውስን የጨው መጠን ያለው ምግብን መከተል ፣
ተቅማጥ ፣ ማስታወክ ፣
የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ስቴንስ ፣
የአንድ ኩላሊት የደም ቧንቧ ቧንቧ አለመመጣጠን ፣
የአንጎል መርከቦች የልብ ህመም እና / ወይም atherosclerotic ቁስለት
የ III ሥር የሰደደ የልብ ውድቀት - በኒ.ኤን.ኤ.ኤ.ኤ ምደባ መሠረት ፣
የኪራይ ውድቀት
hyperkalemia
የኩላሊት ሽግግር ከተደረገ በኋላ ያለ ሁኔታ ፣
ሄሞዳላይዜሽን
የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣
የዲያቢሎስ ሕክምናን ፣
ከ steclooxygenase II inhibitors ፣ angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም inhibitors ወይም aliskiren ን ጨምሮ Steroidal anti-inflammatory መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ የዋለ ፣
ዕድሜው ከ 75 ዓመት በላይ ነው።

ለአይቢባታታን አጠቃቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

ኢርባስታንታር በአፍ ይወሰዳል ፣ ሙሉ ጽላቶችን እየጠጣ እና ውሃ ይጠጣል ፡፡ የምግብ ሰዓት ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱን መጠቀም ይችላሉ ፡፡

የመነሻ / የጥንቃቄው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 150 mg ነው (በቀን ውስጥ የደም ግፊትን በተሻለ ሁኔታ መቆጣጠርን ይከላከላል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች በተለይም በሄሞዳላይዝስ ህመምተኞች ላይ ወይም ከ 75 ዓመት በላይ ባሉት ሕመምተኞች ላይ የመነሻ መጠኑ 75 mg ነው) ፡፡ የሕክምናው ውጤት ካልተገኘ መጠኑ በ 2 ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡

እንደ ሞኖቴራፒ ፣ ዲዩሬቲቲስ ወይም ሌሎች ጸረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ያሉ የደም ግፊቶች በቂ ቅነሳ ሲኖርባቸው ወደ ኢቤስጋርት ሊታከሉ ይችላሉ።

በአርትራይተስ የደም ግፊት እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታ ፣ ሕክምናው በቀን አንድ ጊዜ በ 150 ሚ.ግ. መጀመር እና ቀስ በቀስ ወደ 300 mg ሊጨምር ይገባል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ከአይቤስጋርታን ከአንዳንድ መድኃኒቶች / ንጥረ ነገሮች ጋር በጥምረት አጠቃቀሙ የሚከተሉትን ውጤቶች ሊዳብሩ ይችላሉ

aliskiren የያዙ መድኃኒቶች-ጥምረት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ወይም መካከለኛ / ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የታመቀ ነው ፣
angiotensin ኢንዛይም inhibitors መለወጥ: ጥምረት የስኳር በሽታ Nephropathy ጋር በሽተኞች ውስጥ contraindicated ነው, በሌሎች ሕመምተኞች ውስጥ አይመከርም;
ዲዩታቴራፒ (ከፍተኛ መጠን ያለው ሕክምና ውስጥ ቀደም ሲል የሚደረግ ሕክምና)-ማሽተት እና የኢርበታታርን አጠቃቀም መጀመሪያ ላይ የደም ቧንቧ መላምት ዕድገት ፣
ዲዩረቲቲክስ እና ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች-እየጨመረ የፀረ-ተኮር ተፅእኖ (ምናልባትም ምናልባት ከ ad- አድrenergic ማገጃ ወኪሎች ፣ የረጅም ጊዜ የዘገየ የካልሲየም ሰርጦች አጋጆች እና የ thiazide diuretics) ጋር የተጣመረ ሕክምና ፣
የሊቲየም ዝግጅቶች-በደም ውስጥ ያለው የሴረም ሊቲየም ትኩረት ትኩረትን የሚለወጥ ጭማሪ (አስፈላጊም ከሆነ ፣ የሊቲየም ትኩረትን በጥንቃቄ መከታተል ይጠይቃል)
ፖታስየም ዝግጅቶችን ፣ ፖታስየም ፣ ፖታስየም ነክ-ነክ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን የያዙ የፖታስየም ዝግጅቶች ፣ ሄፓሪን ጨምሮ በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት ከፍ የሚያደርጉ መድኃኒቶች-በደም ውስጥ ያለው የሰል ፖታስየም መጨመር ፣
nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች-ኢቤቢታተን የተባለውን የፀረ-ተባይ ተፅእኖን ማዳከም ፣ የኩላሊት የአካል ጉዳትን የመቋቋም እድልን ይጨምራል ፣ ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ እና ቀደም ሲል የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ጋር የተጣመረ የፖታስየም መጨመር (ጥምረት በተለይ አዛውንት በሽተኞች እና hypovolemia ጋር ከፍተኛ ጥንቃቄ ይጠይቃል በአጠቃላይ የተደባለቀ ሕክምና ወቅት እና ከዚያ በኋላ አልፎ አልፎ የደም ማሰራጨት መጠን መመለስ ያስፈልግዎታል አንድ ያበቃል,) መሽኛ ተግባር መከታተል.

የኢርባባታን አናሎግስ አፖሮቭል ፣ ፍሪስታስታን ፣ ኢብራርባን ፣ ኢርር ፣ ወዘተ ናቸው ፡፡

ግምገማዎች በኢይባባታታን ላይ

በግምገማዎች መሠረት ኢቤስጋታንታን መለስተኛ / መካከለኛ የደም ግፊት መጨመርን ለማከም ከሚረዱ መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡ በከባድ የደም ግፊት (በየቀኑ ከ 300 ሚሊ ግራም ጋር) እና በሌሊት የደም ግፊት መጨመር ውጤታማ መሆኑም ተገል isል። መድኃኒቱ ፣ እንደ ደንቡ ፣ በደንብ ይታገሣል እናም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ወደ ልማት ያመራል (በተለይም በድክመት እና በመደንዘዝ መልክ) አልፎ አልፎ ፡፡

በተጨማሪም ኢብስባታታን በስኳር በሽታ እና በስኳር በሽታ የነርቭ በሽታን መከላከል ላይ ግምገማዎችም አሉ ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
ግትርነት
እርግዝና,
ጡት ማጥባት።

በጥንቃቄ መቼ ታዝcribedል aortic valve stenosis, CHF, መፍሰስ, ተቅማጥማስታወክ hyponatremia, ስቴቶይስስየኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ (አንድነት እና ሁለትዮሽ) ፡፡

ኢርባስታንታርት ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና የመጠን)

ጡባዊዎች በባዶ ሆድ ላይ ወይም ሙሉ በሙሉ በተዋጠ ምግብ ይወሰዳሉ። በቀን በ 150 mg ህክምና ይጀምሩ ፡፡ ይህ መጠን ከ 75 mg / ቀን ጋር ሲነፃፀር በቀን ውስጥ ጥሩ ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡

በመቀጠልም ፣ አንድ ተጨማሪ ጭማሪ በግብታዊነት ተፅእኖ ውስጥ መጨመርን ስለማያስከትሉ በቀን ወደ 300 ሚ.ግ. ያድጋሉ። በዚህ ሁኔታ ዲዩረቲቲስትን ለመጨመር ይመከራል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ሄሞዳላይዜሽን እና ጋር መፍሰስ እንደ ሲምፖዚየስ በመሰረታዊ ሕክምና በ 75 mg ሕክምና ይጀምሩ የደም ቧንቧ የደም ግፊት. ጋር በሽተኞች ውስጥ የኪራይ ውድቀት ትኩረቱን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፈጣሪን እና ፖታስየም በደም ውስጥ። በከባድ CH አደጋ ተጋለጠ አዞሜሚያ እና oliguriaበ cardiomyopathies - አደጋ myocardial infarction. ሕክምናው እንደሚቻል ተረድተዋል መፍዘዝ እና ድካም ፣ በሚነዱበት ጊዜ ጥንቃቄ ያድርጉ።

ከልክ በላይ መጠጣት

ተገል .ል tachycardia ወይም bradycardiaቀንስ የደም ግፊት, መውደቅ. ሕክምናው የሚጀምረው በጨጓራ ቁስለት እና በማዘዝ ነው ፡፡ ካርቦን ገብሯል. የሚከተለው የሕመም ምልክት ሕክምና ነው።

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

ይህ መድሃኒት በተጣበቁ ጽላቶች መልክ በገበያ ይገዛል ፡፡ የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ኢብስበታታቲ ራሱ ነው። ይህ መድሃኒት የፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ ኢርባስታንታታ በአንፃራዊነት ርካሽ ነው ፡፡ በፋርማሲዎች ውስጥ በአቅራቢው ላይ በመመስረት በ 260-300 p ሊገዛ ይችላል ፡፡ (28 ጽላቶች)።

አመላካች እና contraindications ለአጠቃቀም

ከዚህ በታች የሚብራራውን የኢቤባታንታን አናሎግስ ፣ ከዚህ በታች የሚብራራበት መመሪያ ፣ ከዚህ መድሃኒት ይልቅ የታካሚውን ንጥረ ነገር አለመቻቻል ወይም የመድኃኒት አቅርቦት ባለበት የመድኃኒት ቤት አለመኖር ምክንያት ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በተጨማሪም በአንቀጹ ውስጥ ለዚህ መሣሪያ ተተኪዎችን እንነጋገራለን ፡፡ አሁን ይህ መድሃኒት ራሱ ምን እንደሆነ እና በትክክል እንዴት መውሰድ እንዳለበት እንገነዘባለን።

ይህ መድሃኒት በዋነኝነት ለከፍተኛ የደም ግፊት የታዘዘ ነው። አንዳንድ ጊዜ ለሁለተኛ ደረጃ የታዘዘ ነው። እንዲሁም መድኃኒቱ እንደ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እና የደም ግፊት ያሉ የነርቭ በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች ሰውነት ላይ በጎ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ ሆኖም ግን, በዚህ ሁኔታ, "አይቤብስታታ" የተባለው መድሃኒት ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ለዚህ መድሃኒት ምንም ልዩ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች የሉም ፡፡ ለማንኛቸውም ንጥረ ነገሮች አለርጂ ለሆኑ ሰዎች ብቻ መውሰድ አይችሉም። እንዲሁም ፣ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ይህ መድሃኒት እርጉዝ እና ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች አይፈቀድም ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ መድሃኒት በጥንቃቄ መወሰድ አለበት ፡፡ በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር ፣ ለምሳሌ እንደ hyponatremia እና ድርቀት ያሉ በሽታዎች ውስጥ ይጠጣሉ።

ምን የጎንዮሽ ጉዳት ሊኖረው ይችላል

“አይብስቤታታንታ” መጠቀም የሚቻለው በዶክተሩ ብቻ ነው ፡፡ በፋርማሲዎች ውስጥ ይህ መሣሪያ በሐኪም ትእዛዝ ይሸጣል ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ኢብስቤታታን የተለያዩ መስጠት ይችላሉ ፡፡ ለምሳሌ አንድ ሕመምተኛ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያጋጥመው ይችላል

ራስ ምታት ወይም መፍዘዝ ፣

የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ ራይንኒስ ትኩሳት ፣

ተቅማጥ ፣ የልብ ምት ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣

አንዳንድ ጊዜ ይህ መድሃኒት እንደ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ወይም የሆድ ህመም የመሳሰሉትን ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይሰጣል ፡፡

መድሃኒቱ እንዴት ይሠራል?

ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያለው ኢብስብስታታ በፍጥነት እና በጥሩ ሁኔታ ይወሰዳል ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገሩ ከ 1.5-2 ሰአታት በኋላ አስተዳደር በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛውን ትኩረት ያገኛል ፡፡ በታካሚው ሰውነት ውስጥ ይህ መድሃኒት ኤቲ 1 ተቀባዮችን ያግዳል ፣ የ agiotensin IIን ባዮሎጂያዊ ተፅእኖን በመቀነስ ፣ የአልዶsterone መለቀቅን ያነቃቃል እናም አዛኝ የነርቭ ሥርዓትን ያነቃቃል። በዚህ ሁሉ ምክንያት በሽተኛው የደም ግፊት መቀነስ አለው ፡፡

ይህ መድሃኒት በሽተኛው ከሰውነት ክፍል በሽንት እና በቢላ ይወጣል ፡፡

ምርጥ የኢርበታናር አምሳያዎች

እነዚህን ክኒኖች ለመውሰድ ወይም ለሌላ በማንኛውም ምክንያት contraindications ካሉ ካሉ ሐኪሙ የታካሚውን ምትክ ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ እንደ አroሮቭ ፣ ቫዛን ፣ ሎሳርታል ወይም ኢርር ያሉ ተመሳሳይ የህክምና ተፅእኖ ያላቸው መድሃኒቶች ለህክምና ያገለግላሉ።

እነዚህ ሁሉ የ Ibersart አናሎግ አናሎግስ እንዲሁ ከታካሚዎችና ከሐኪሞች በአንፃራዊነት ጥሩ ግምገማዎችን አግኝተዋል ፡፡

የአፕሪvelል መድሃኒት: የመልቀቂያ ቅጽ እና አመላካቾች

በዚህ መድሃኒት ውስጥ ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር ኢብስበታታን ነው ፡፡ ያ በእውነቱ እሱ የተገለጸልንባቸውን መንገዶች ዘይቤዎችን ያመለክታል ፡፡ ከዚህ መድሃኒት ጋር ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች ልክ እንደ ኢብስባታታን ተመሳሳይ ናቸው። በዋናነት ለመጀመሪያ የደም ግፊት እና Nephropathy ከሌሎች ወኪሎች ጋር ተጠቀም። የእሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደ ኢብስባታርን ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ ይህ መድሃኒት በተመሳሳይ የመድኃኒት መጠን የታዘዘ ነው ፡፡

ብዙ የኢቤባታታን የሕመምተኞች ግምገማዎች ጥሩ ናቸው ፡፡ ነገር ግን በታካሚዎች እና በሐኪሞች መካከል በጣም ጥሩው አስተያየት ስለ አፕሪvelል ምትክ ነበር ፡፡ ይህ መድሃኒት ኢርባቤታንታርን በጣም ውድ ነው ፡፡ ለዚህ መሣሪያ 28 ጡባዊዎች 550-650 p መክፈል አለባቸው ፡፡ ሆኖም መድኃኒቱ የሚመረጠው በታዋቂው የፈረንሣይ ኩባንያ ሳኖፊ-ዊትሮፕት ነው ፡፡ ያ በእውነቱ ፣ ለአይባባታታን የምርት ጥራት ምትክ ነው ፡፡

መድኃኒቱ "አይርርር"

ሐኪሞች ይህንን የደም-ነክ የደም ግፊት (የደም ማነስ) በጣም አስፈላጊ ለሆነ የደም ግፊት ጭምር ያዝዛሉ። በውስጡ ያለው ንጥረ ነገር ኢብስበታታን ነው። ይህ መድሃኒት ተጋላጭ በሆነ ሁኔታ በተለመዱ ጽላቶች መልክ በገበያ ይወጣል ፡፡ ከእሱ ጋር ለመጠቀም የሚጠቁሙ አመላካቾች ፣ contraindications እና መመሪያዎች ከአይስባታታን ፈጽሞ የተለዩ አይደሉም ፡፡ ይህ መድሃኒት ዋጋው ከ400-450 p ነው ፡፡ ለ 28 ጡባዊዎች። ግን አንዳንድ ጊዜ በፋርማሲዎች እንዲሁ ለ 600-650 r ይሰጣል ፡፡

መድኃኒቱ "ቫዛዛን"

ከላይ የተዘረዘሩት የኢርቤታታን አናናግዎች በአንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር ላይ ተመስርተው ይሰጣሉ ፡፡ ግን ይህ መድሃኒት ከሌላው ጥንቅር ምትክ አለው ፡፡ በመድኃኒቱ ውስጥ “ቫዛንዛን” ውስጥ ዋናዎቹ ንቁ ንጥረ ነገሮች hydrochlorothiazite እና valsartan ናቸው። ይህ መድሃኒት በብጉር ውስጥ ባሉ ጡባዊዎች መልክ ወደ ገበያው ይቀርባል። በኢርባታታን ፋንታ ለዋክብት የደም ግፊት ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በተጨማሪም የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም አመላካች በቅርብ ጊዜ የልብ ድካም እና ሥር የሰደደ የልብ ውድቀት ናቸው ፡፡

ጡት በማጥባት ጊዜ ለከባድ የጉበት በሽታዎች ፣ በእርግዝና እና በእርግዝና ወቅት ‹ቫልዛን› መውሰድ አይችሉም ፡፡ ደግሞም ይህ መፍትሔ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት የታዘዙ አይደሉም ፡፡ የዚህ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ልክ እንደ ኢብስባታታን አንድ ዓይነት መስጠት ይችላሉ ፡፡ "ቫልዛን" የተባለው መድሃኒት ርካሽ ነው ፡፡ በመድኃኒት ቤት ውስጥ ለዚህ ምርት 30 ጽላቶች ከ1515 p.

የዚህ መድሃኒት የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 80 mg ነው። በሚቀጥሉት ሁለት ሳምንቶች ውስጥ በየቀኑ ወደ 160 mg ይጨምራል ፡፡ በተለይም በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ህመምተኛው በቀን እስከ 320 ሚ.ግ ሊወስድ ይችላል ፡፡

መድሃኒት "ሎሳርትታን"

በሩሲያ ውስጥ አንዳንድ የኢርባታናን አናሎጎች አናሎግዎች በርካሽ መግዛት ይቻላል ፡፡ ይህ የሚያሳስበው የቫዛንዛንን መድሃኒት ብቻ ሳይሆን ፣ ለምሳሌ ፣ ሎዛታታን መድሃኒት ነው ፡፡ ደግሞም ለኢይባባታንታን ውጤታማ ምትክ ነው ፡፡ በዚህ መድሃኒት ውስጥ ዋነኛው ንቁ ንጥረ-ነገር ሎsaታታን ፖታስየም ነው ፡፡ መድኃኒቱ የሚመረተው በተሸፈኑ ጽላቶች ውስጥ ነው ፡፡ “ሎዛርትታን” የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም እና በሌሎችም ጉዳዮች ላይ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

ይህ መድሃኒት ከላይ ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች የበለጠ ጥቂት contraindications አሉት ፡፡ ከእርግዝና እና ከልጅነት በተጨማሪ ይህ መድሃኒት መጠጣት የለበትም ፣ ለምሳሌ ፣ ከድርቀት ጋር ፣ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ከአሊሺኪር ጋር። ለ 30 ጽላቶች ጥቅል ጥቅል ይህ መድሃኒት በገበያው ላይ 60-100 ሩብልስ ያስከፍላል ፡፡

ስለ “ኢርበታታን” መድሃኒት የታካሚዎች አስተያየት

ስለሆነም የኢብስባታታን ዝግጅት ራሱ ምን እንደሚወክል ለይተን አውቀናል (መመሪያዎች ፣ የአናሎግ መመሪያዎች) ፡፡ ስለዚህ መድሃኒት ግምገማዎች ብዙውን ጊዜ አዎንታዊ ብቻ ናቸው። ግፊቱ መድሃኒቱን በደንብ ይቀንሳል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ብዙ ሕመምተኞች እንደሚሉት ምርጡን ውጤት ለማግኘት የሚወስዱት ረጅም ጊዜ መሆን አለበት።