ረጅም እርምጃ ኢንሱሊን እና ስሙ

የኢንሱሊን ሕክምና ዝግጅት በአጭር ፣ በመካከለኛ ፣ ረዥም እና በተጠናከረ የጊዜ ቆይታ ውስጥ ይለያያል ፡፡ ረዥም ኢንሱሊን በተለምዶ በፓንጊየስ የሚመረተውን የዚህ ሆርሞን መነሻ ደረጃ ደረጃን ለመጠገን የተቀየሰ ነው። ለ 1 ዓይነት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እንዲሁም የደም ስኳር ቁጥጥርን ለሚያስፈልጉ ሁኔታዎች ያገለግላል ፡፡

የአሠራር ዘዴ

ረዥም የኢንሱሊን የፊዚዮሎጂ ግሉኮስ መጠንን ለረጅም ጊዜ ለማቆየት አስፈላጊ የሆነ የተራዘመ እርምጃ መድሃኒት ነው። በፔንታኖስ ውስጥ የ basal insulin ምርትን በመምሰል የግሉኮኔኖኔሲስ እድገትን ይከላከላል ፡፡

የተራዘመውን ሆርሞን ማግበር መርፌ ከገባ ከ 4 ሰዓታት በኋላ በግምት ይስተዋላል ፡፡ ከፍተኛ ይዘት ለስላሳ ወይም ለጎን ነው ፣ የተረጋጋ የመድኃኒት ይዘት ለ 8 - 20 ሰዓታት ያህል ታየ። ከአስተዳደሩ ከ 28 ሰዓታት በኋላ (በአደገኛ መድሃኒት ዓይነት ላይ በመመስረት) እንቅስቃሴው ወደ ዜሮ ይቀነሳል።

ረዥም ኢንሱሊን ከተመገባ በኋላ የሚከሰቱት የስኳር ነጠብጣቦችን ለማረጋጋት ታስቦ የተሰራ አይደለም። እሱ የሆርሞን ፍሰት የፊዚዮሎጂ ደረጃን ያስመስላል።

የአደንዛዥ ዕፅ ዓይነቶች

በአሁኑ ጊዜ ሁለት ቡድን የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - መካከለኛ እና እጅግ በጣም ረጅም ጊዜ። የአጭር ጊዜ ዕጢዎች እንደ አጭር አደንዛዥ ዕፅ ባይባልም ከፍተኛ የሆነ ጊዜ አላቸው ፡፡ እጅግ በጣም ረዥም ጊዜ የሚቆዩ ኢንሱሊን ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ የመ basal ሆርሞን መጠን በሚመርጡበት ጊዜ እነዚህ ባህሪዎች ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡

ረዥም እርምጃ መውሰድ
ይተይቡትክክለኛነት ጊዜየአደንዛዥ ዕፅ ስሞች
መካከለኛ ቆይታ ኢንሱሊንእስከ 16 ሰዓታት ድረስጂንሱሊን ኤን ባዮስሊን ኤን Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
እጅግ በጣም ረጅም ኢንሱሊንከ 16 ሰዓታት በላይትሬይባ ኒው ሌቭሚር ላንትነስ

ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን አጠቃቀም ለሚከተሉት አመላካቾች ይመከራል

  • ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
  • ዓይነት 2 የስኳር በሽታ
  • የደም ግሉኮስ ትኩረትን ዝቅ ለማድረግ በአፍ የሚደረጉ መድኃኒቶች ያለመከሰስ ፣
  • የቀዶ ጥገና ዝግጅት
  • የማህፀን የስኳር በሽታ.

የትግበራ ዘዴ

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን በጥርጣሬ ወይም በመርፌ መፍትሄ ይገኛል ፡፡ Subcutaneously በሚተዳደርበት ጊዜ ፣ ​​መድኃኒቱ ቀስ በቀስ ቀስ በቀስ ወደ ደም ውስጥ በሚገባበት እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ይቆያል።

የሆርሞን መጠን የሚወሰነው ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል በዶክተሩ ነው። በተጨማሪም ፣ በሽተኞቹ ላይ በመመርኮዝ በሽተኛው በተናጥል ማስላት ይችላል ፡፡ ከእንስሳ ኢንሱሊን ወደ ሰው መጠን ሲቀይሩ እንደገና መምረጥ ያስፈልጋል ፡፡ አንዱን ዓይነት መድሃኒት ከሌላው በሚተካበት ጊዜ ፣ ​​የዶክተሩ ቁጥጥር እና ብዙ ጊዜ የደም ስኳር የስኳር ማጠናከሪያ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው። በሽግግሩ ወቅት የሚተዳደረው መጠን ከ 100 ሬልፔኖች በላይ ከሆነ በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ይላካል ፡፡

መርፌው በእያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ ወደ ሌላ ቦታ ይከናወናል። የኢንሱሊን መርፌ በጆሮሴስ ጡንቻ ፣ በኩላሊት አቅራቢያ ባለው አካባቢ ፣ ከጉልበቱ በላይኛው የቁርጭምጭሚት ጡንቻ ወይም ከጭኑ በላይኛው የላይኛው ክፍል ላይ ሊከናወን ይችላል ፡፡ የኢንሱሊን ዝግጅቶች የተደባለቀ ወይም የተደባለቀ መሆን የለባቸውም ፡፡ መርፌ ከመውሰዱ በፊት መርፌው መንቀጥቀጥ የለበትም። ጥንቅር የበለጠ ወጥነት እንዲኖረው እና ትንሽ እንዲሞቅ ፣ በእጆቹ መካከል ለማጣበቅ አስፈላጊ ነው። መርፌው ከተከተለ በኋላ መርፌው መድሃኒቱን ሙሉ በሙሉ ለማስተዳደር ለጥቂት ሰከንዶች ከቆዳው ስር ይቀራል ፣ ከዚያ ይወገዳል።

የመጠን ስሌት

ጤናማ የሆነ የሰውነት መቆንጠጥ ተግባር ያለው ጤናማ ሰው በቀን 24-25 IU ኢንሱሊን ፣ ወይም በሰዓት 1 IU ያወጣል። ይህ ለማስተዳደር የሚያስፈልገውን የመነሻ ደረጃ ወይም የተራዘመ የኢንሱሊን መጠን ይወስናል። በቀኑ ውስጥ የቀዶ ጥገና ፣ ረሃብ ፣ የስነ-ልቦና ውጥረት የሚጠበቅ ከሆነ መጠኑ መጨመር አለበት ፡፡

መሰረታዊ የኢንሱሊን መጠንን ለማስላት ባዶ የሆድ ምርመራ ይከናወናል ፡፡ ከጥናቱ በፊት ከ4-5 ሰዓታት ምግብን መቃወም አለብዎት ፡፡ በአንድ ሌሊት ረዥም ኢንሱሊን በአንድ ሳምንት ውስጥ መምረጥ ይመከራል። ስሌቱ ይበልጥ ትክክል እንዲሆን ፣ ቀደም ብሎ እራት ወይም የምሽቱን ምግብ መዝለል ያስፈልግዎታል።

በየሰዓቱ ስኳር የሚለካው በግሉኮሜትር ነው ፡፡ በሙከራው ጊዜ ውስጥ በ 1.5 ሚሜol ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ወይም መቀነስ የለበትም ፡፡ የስኳር ደረጃ ጉልህ በሆነ ሁኔታ ከተቀየረ መሰረታዊው ኢንሱሊን መታረም አለበት።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የመድኃኒት መጠን ወደ ሃይፖዚሚያ ሊያመራ ይችላል። ያለ የሕክምና እርዳታ ወደ ከባድ ችግሮች ይመራዋል ፡፡ መጨናነቅ ፣ የነርቭ እክሎች ይከሰታሉ ፣ ሀይፖግላይሴማ ኮማ አይገለልም ፣ በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ሁኔታ ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል።

ከደም ማነስ ጋር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር የሚያደርግ ፈጣን ካርቦሃይድሬትን በፍጥነት መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ ለወደፊቱ የዶክተሩን ቁጥጥር ፣ የተመጣጠነ ምግብን ማስተካከል እና የኢንሱሊን መጠን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ኢንሱሊን ለሁሉም የታካሚ ቡድኖች አይፈቀድም። ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት hypoglycemia እና ለአለርጂነት ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም። እርጉዝ ሴቶችን እና ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ተላላፊ ነው ፡፡

የሚጠበቀው ጥቅም ሊከሰቱ ከሚችሉት ችግሮች ከተጋለጠ መድሃኒቱ በልዩ ባለሙያ ምክር ላይ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የመድኃኒቱ መጠን ሁልጊዜ በዶክተሩ ማስላት አለበት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን በሚጠቀሙበት ጊዜ መጠኑን ከፍ ባለ መጠን hypoglycemia ፣ ኮማ እና ኮማ ሊያስከትል እንደሚችል መታወስ አለበት። አለርጂ ምልክቶች ፣ መቅላት እና በመርፌ ቦታ ላይ ማሳከክ አይወገዱም።

የተራዘመ ኢንሱሊን የታሰበው ለግሉኮስ ቁጥጥር ብቻ ነው ፣ በ ketoacidosis ላይ አይረዳም ፡፡ የኬቲቶን አካላትን ከሰውነት ለማስወገድ አጭር ኢንሱሊን ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ውስጥ ፣ የተራዘመ ኢንሱሊን ከአጭር ጊዜ መድኃኒቶች ጋር ተጣምሮ እንደ የህክምና መሰረታዊ ንጥረ ነገር ሆኖ ያገለግላል ፡፡ የመድኃኒቱን ትኩረት ተመሳሳይ ለማድረግ ፣ መርፌ ጣቢያው ሁልጊዜ ይለወጣል። ከመካከለኛ ወደ ረዥም ኢንሱሊን የሚደረግ ሽግግር በሀኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት እና በመደበኛ የደም ግሉኮስ መጠን መለካት አለበት ፡፡ መጠኑ ፍላጎቶችን የማያሟላ ከሆነ ሌሎች መድኃኒቶችን በመጠቀም መስተካከል አለበት።

የሌሊት እና የ morningት hypoglycemia በሽታን ለማስወገድ ፣ ረዥም የኢንሱሊን መጠንን ለመቀነስ እና የአጭር ጊዜን መጠን ለመጨመር ይመከራል። የአደንዛዥ ዕፅ መጠን ስሌት በዶክተሩ ይከናወናል።

አመጋገቡን እና የአካል እንቅስቃሴን እንዲሁም በተዛማች በሽታዎች ፣ የቀዶ ጥገናዎች ፣ እርግዝና ፣ የኩላሊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና የ endocrine ሥርዓትን ከቀየሩ ረዥም ኢንሱሊን መስተካከል አለበት ፡፡ መጠኑ በክብደት ፣ በአልኮል መጠጥ መጠጣት እና በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ትኩረትን በሚቀይሩ ሌሎች ምክንያቶች ተጽዕኖ በሚመጣ ለውጥ ጋር ተዘምኗል። በ glycosylated hemoglobin በሚቀንሰው ደረጃ ፣ ድንገተኛ ሃይፖታሚሚያ ቀንም ሆነ ማታ ሊከሰት እንደሚችል መታወስ አለበት።

የማጠራቀሚያ ዘዴ

በካርቶን ማሸጊያ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን የሙቀት መጠኑ +2 በሆነበት በማቀዝቀዣው በር መደርደሪያ ላይ መቀመጥ አለበት ፡፡ +8 ° С. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ አይቀዘቅዝም ፡፡

ጥቅሉን ከከፈቱ በኋላ የምርቱ የማጠራቀሚያ ሙቀት ከ +25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ መብለጥ የለበትም ነገር ግን ወደ ማቀዝቀዣ ውስጥ መወገድ የለበትም ፡፡ ሳጥኑን ከልጆች ተደራሽ ያድርጓቸው። የታሸገው የኢንሱሊን መደርደር ሕይወት 3 ዓመት ነው ፣ ተከፍቷል - አንድ ወር ያህል ፡፡

ቀጣይ ትውልድ ረጅም-ኢንሱሊን

ለስኳር ህመምተኞች ፣ የሰው ኤን.አይ.ፒ. ኢንሱሊን እና ረዥሙ ተመሳሳዩ አናሎግ ይገኛሉ። ከዚህ በታች ያለው ሰንጠረዥ በእነዚህ መድሃኒቶች መካከል ያሉትን ዋና ልዩነቶች ያሳያል ፡፡

እ.ኤ.አ. በመስከረም ወር 2015 አዲሱ የአባሳርድ ረጅም ጊዜ የሚሰራ ኢንሱሊን አስተዋወቀ ፣ እሱም ከጣናቱ ላቲቱስ ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን

አለም አቀፍ ስም / ገባሪ ንጥረ ነገር
የአደንዛዥ ዕፅ የንግድ ስም የድርጊት አይነት ትክክለኛነት ጊዜ
ኢንሱሊን ግላጊን ግላጊንላንትስ ላንትስ24 ሰ
ግላገንአብደላ አብደላረዥም እርምጃ ኢንሱሊን - አናሎግ24 ሰ
ኢንሱሊን detemir Detemirሌቭሚር ሌveርሚርረዥም እርምጃ ኢንሱሊን - አናሎግ≤ 24 ሰ
ኢንሱሊን ግላጊንቶሩዋ ቶዮተጨማሪ የረጅም ጊዜ-ተኮር basal ኢንሱሊን> 35 ሰዓታት
Degludecትሬሻባ ትሬሻባበጣም ረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን - አናሎግ> 48 ሰ
ኤን ኤችሁሙኒን ኤን ፣ ኢንሱላርድ ፣ ኢንስማን Basal ፣ Polhumin Nመካከለኛ ቆይታ ኢንሱሊን18 - 20 ሰ

የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲአ ፣ የአሜሪካ ኤፍዲኤ) - እ.ኤ.አ. በ 2016 ለአሜሪካ የጤና ዲፓርትመንት የበታች የመንግስት ኤጀንሲ ፀድቆ ሌላ ረዥም ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን አናሎግ ጸደቀ ፡፡ ይህ ምርት በአገር ውስጥ ገበያው ውስጥ የሚገኝ ሲሆን በስኳር ህመም ህክምናም ውጤታማነቱን ያረጋግጣል ፡፡

የኤን.ፒ.ኤን ኢንሱሊን

ይህ በሰዎች ኢንሱሊን ዲዛይን ላይ የተመሰረተና የተዋሃደ የኢንሱሊን አይነት ነው ፣ ነገር ግን እንዲቀንሰው ፕሮቲን (የዓሳ ፕሮቲን) የበለፀገ ነው። ኤን ኤች ደመናማ ነው። ስለዚህ ከአስተዳደሩ በፊት በጥሩ ሁኔታ ለመደባለቅ በጥንቃቄ ማሽከርከር አለበት።

NPH በጣም ርካሽ የሆነ የኢንሱሊን አይነት ነው ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ከፍተኛ የስጋት መጠን ይይዛል ፣ ምክንያቱም በእንቅስቃሴ ላይ ከፍተኛ ደረጃ አለው (ምንም እንኳን ውጤቱ በቀስታ እና በቦሎ ውስጥ ካለው የኢንሱሊን ያህል ፈጣን ባይሆንም)።

ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያለባቸው ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ በቀን ሁለት መጠን NPH ኢንሱሊን ይሰጣቸዋል ፡፡ እና ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያለባቸው ህመምተኞች በቀን አንድ ጊዜ ሊመገቡ ይችላሉ ፡፡ ሁሉም የሚወሰነው በደሙ ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን እና በዶክተሩ ምክሮች ነው።

የረጅም ጊዜ የኢንሱሊን አናሎግስ

የመድኃኒቱን ንጥረ ነገር መሳብ እና ተፅእኖን የሚቀንሱ የኢንሱሊን ንጥረነገሮች የሰው ኢንሱሊን እንደ አመላካች ተደርገው ይወሰዳሉ ፡፡

ላንቱስ ፣ አባስጋላ ፣ ቱጃዎ እና ትሬሳባ አንድ የጋራ ባህሪ አላቸው - ረዘም ያለ የድርጊት ጊዜ ቆይታ እና ከ NPH ያነሰ ከፍተኛ እንቅስቃሴ ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ የእነሱ ፍጆታ የደም ማነስን እና ክብደትን የመቀነስ እድልን ይቀንሳል ፡፡ ሆኖም የአናሎግስ ዋጋ ከፍ ያለ ነው ፡፡

አባስጋላ ፣ ላንታቱስ እና ትሬሳባ ኢንሱሊን በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች በቀን አንድ ጊዜ ሌቭሚር ይጠቀማሉ ፡፡ ይህ የመድኃኒት እንቅስቃሴ ከ 24 ሰዓታት በታች ለሆኑት 1 የስኳር ህመምተኞች ዓይነት አይመለከትም ፡፡

ትሬሳባ አዲስ እና በአሁኑ ጊዜ እጅግ በጣም ውድ የሆነ የኢንሱሊን አይነት በገበያው ላይ ይገኛል። ሆኖም ግን, አንድ ጠቃሚ ጠቀሜታ አለው - የደም ማነስ ችግር በተለይም ሌሊት ላይ ዝቅተኛው ነው።

ኢንሱሊን ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል?

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ የኢንሱሊን ሚና በሳንባው በኩል የኢንሱሊን ዋና ምስጢር መወከል ነው ፡፡ ስለሆነም በደም ውስጥ ያለው የዚህ ሆርሞን መጠን አንድ ዓይነት ሲሆን በእሱ እንቅስቃሴ ሁሉ የተጠበቀ ነው ፡፡ ይህ የሰውነታችን ሴሎች ለ 24 ሰዓታት በደም ውስጥ የሚሟሟ ግሉኮስን እንዲጠቀሙ ያስችላቸዋል ፡፡

ኢንሱሊን እንዴት መርፌ

ሁሉም ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ቅባቶች በሙሉ የስብ ንብርብር ወዳሉባቸው ቦታዎች በቆዳ ይታከላሉ ፡፡ የኋለኛው የኋላው ክፍል ለእነዚህ ዓላማዎች ምርጥ ነው ፡፡ ይህ ቦታ ቀርፋፋ ፣ ወጥ የሆነ የመድኃኒት ቅልጥፍና እንዲኖር ያስችላል ፡፡ በ endocrinologist ቀጠሮ መሠረት በቀን አንድ ወይም ሁለት መርፌዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡

መርፌ ድግግሞሽ

የእርስዎ ግብ የኢንሱሊን መርፌን በተቻለ መጠን ዝቅተኛ ለማድረግ ከሆነ ፣ Abasaglar, Lantus, Toujeo ወይም Tresiba analogues ን ይጠቀሙ ፡፡ አንድ መርፌ (ጠዋት ወይም ማታ ፣ ግን ሁልጊዜ በተመሳሳይ ሰዓት ላይ) በሰዓት ዙሪያ አንድ የኢንሱሊን ደረጃ ሊያመጣ ይችላል።

NPH ን በሚመርጡበት ጊዜ የተሻለውን የደም ሆርሞን መጠን ለመከታተል በቀን ሁለት መርፌዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ ይህ ሆኖም ግን በቀኑ እና በእንቅስቃሴው ላይ በመመርኮዝ መጠኑን እንዲያስተካክሉ ያስችልዎታል-በቀን ውስጥ ከፍ ያለ እና በመተኛት ጊዜ።

የ basal ኢንሱሊን አጠቃቀም ላይ hypoglycemia አደጋ

ከ NPH ጋር ሲነፃፀር ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የኢንሱሊን አናሎግዎች የደም ማነስን የመያዝ ዕድላቸው አነስተኛ መሆኑን ተረጋግ hasል ፡፡ እነሱን በሚጠቀሙበት ጊዜ የታመሙ የሂሞግሎቢን ሂቢኤ 1c አላማዎች ሊደረስባቸው ይችላል።

ከ isoflan NPH ጋር ሲነፃፀር ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የኢንሱሊን አናሎግዎች አጠቃቀም የሰውነት ክብደት መቀነስን ያስከትላል (እና በዚህም ምክንያት ፣ የመድኃኒት የመቋቋም እና የመድኃኒቱ አጠቃላይ ፍላጎት)።

ለ I ዓይነት የስኳር በሽታ ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን

በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም የሚሠቃዩ ከሆነ ፓንጊዎ በቂ I ንሱሊን ማምረት A ይችልም ፡፡ ስለዚህ ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ በቤታ ህዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ዋናውን ሚስጥራዊነት የሚያሰላስል ረዥም ጊዜ የሚሰራ መድሃኒት መጠቀም አለብዎት ፡፡ መርፌ ከወደቁ የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ የመያዝ አደጋ አለ ፡፡

በአብጋላ ፣ ላንታኑስ ፣ ሌቨርር እና ትሬባባ መካከል በሚመርጡበት ጊዜ የኢንሱሊን አንዳንድ ገጽታዎች ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

  • ላንትስ እና አባባላስ ከሊveርሚር ትንሽ ጠፍጣፋ መገለጫ አላቸው ፣ እና ለአብዛኞቹ ህመምተኞች 24 ሰዓታት ንቁ ናቸው ፡፡
  • ሌveርሚር በየቀኑ ሁለት ጊዜ መውሰድ ያስፈልግ ይሆናል ፡፡
  • ሌቭሚር በመጠቀም ፣ ድፍሎች እንደ ቀኑ ሰዓት ሊሰሉ ይችላሉ ፣ ስለሆነም የሰዓት እክለትን የመያዝ አደጋን በመቀነስ የቀን መቆጣጠሪያን ያሻሽላል።
  • ቶሩዋዎ ፣ ትሬቢቢያን መድኃኒቶች ከላንታነስ ጋር ሲነፃፀር ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች በበለጠ ውጤታማ በሆነ መንገድ ይቀንሳሉ ፡፡
  • እንደ ሽፍታ ያሉ የመድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችም ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት ፡፡ እነዚህ ግብረመልሶች በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመዱ ናቸው ፣ ግን ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡
  • ለረጅም ጊዜ ከሚሠራ የኢንሱሊን አናሎግ ወደ ኤንኤችኤH መቀየር ከፈለጉ ፣ ከምግብ በኋላ ያለው የመድኃኒት መጠን መቀነስ ምናልባትም ያስታውሱ።

ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም ረዥም እርምጃ ኢንሱሊን

ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው ትክክለኛ አመጋገብ እና የአፍ ውስጥ መድሃኒቶች (ሜታታይን ፣ ሲዮfor ፣ የስኳር በሽታ ወዘተ) በመጀመር ነው ፡፡ ሆኖም ሐኪሞች የኢንሱሊን ሕክምናን ለመጠቀም የሚገደዱበት ሁኔታዎች አሉ ፡፡

በጣም የተለመዱት ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል-

  • በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት በቂ ውጤት ፣ መደበኛውን glycemia እና glycated ሂሞግሎቢንን ማምጣት አለመቻል።
  • ለቃል አስተዳደር የወሊድ መቆጣጠሪያ መድሃኒቶች
  • ከፍተኛ የጨጓራ ​​ምጣኔ መጠን ያለው የስኳር በሽታ ምርመራ ፣ ክሊኒካዊ ምልክቶች ጨምረዋል
  • ከባድ የደም ሥቃይ ፣ የአንጀት ችግር ፣ የደም ቧንቧ ፣ አጣዳፊ ኢንፌክሽን ፣ የቀዶ ጥገና ሂደቶች
  • እርግዝና

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ የኢንሱሊን መገለጫ

የመነሻ መጠን ብዙውን ጊዜ 0.2 ክፍሎች / ኪ.ግ የሰውነት ክብደት ነው። ይህ ካልኩሌተር በተለመደው የጉበት እና የኩላሊት ተግባር የኢንሱሊን ተቃውሞ ላላቸው ሰዎች የሚሰራ ነው ፡፡ የኢንሱሊን መጠን የሚወስነው በሐኪምዎ ብቻ ነው (!)

ከድርጊቱ ቆይታ በተጨማሪ (በጣም ረቂቁ degludec ነው ፣ በጣም አጭር ደግሞ የሰው ዘረመል የኢንሱሊን-ገለልኝ ነው) ፣ እነዚህ መድኃኒቶችም በመልክ ላይ ይለያያሉ። የኢንሱሊን ኤንፒኤን በተመለከተ ፣ የተጋላጭነት ከፍተኛው በጊዜ ሂደት ይሰራጫል እና ከታመመ ከ 4 እስከ 14 ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ለረጅም ጊዜ የሚሰራ የኢንሱሊን አነቃቂነት ከተነቀለ ከ 6 እስከ 8 ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ ከፍተኛው ደረጃ ላይ ይደርሳል ፣ ግን በጣም እየቀነሰ ይሄዳል።

ስለሆነም የኢንሱሊን ግላጊን basal ኢንሱሊን ይባላል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው ትኩረት በጣም ዝቅተኛ ነው ፣ ስለሆነም የደም ማነስ የመያዝ እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው።

የአልዛይመር በሽታ: መንስኤዎች እና ህክምና። ማወቅ ያለብዎት

የኢንሱሊን ሕክምና ዝግጅት በአጭር ፣ በመካከለኛ ፣ ረዥም እና በተጠናከረ የጊዜ ቆይታ ውስጥ ይለያያል ፡፡ ረዥም ኢንሱሊን በተለምዶ በፓንጊየስ የሚመረተውን የዚህ ሆርሞን መነሻ ደረጃ ደረጃን ለመጠገን የተቀየሰ ነው። ለ 1 ዓይነት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እንዲሁም የደም ስኳር ቁጥጥርን ለሚያስፈልጉ ሁኔታዎች ያገለግላል ፡፡

የቡድን መግለጫ

የኢንሱሊን ሞተር ሜታቦሊክ ሂደቶች ደንብ እና የግሉኮስን ሕዋሳት መመገብ ነው ፡፡ይህ ሆርሞን በሰውነት ውስጥ ከሌለ ወይም በተፈለገው መጠን ካልተመረተ አንድ ሰው በከባድ አደጋ ላይ ሌላው ቀርቶ ሞት እንኳን ይችላል።

የኢንሱሊን ዝግጅቶች በእራስዎ መምረጥ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ መድሃኒቱን ወይም የመድኃኒቱን መጠን በሚቀይሩበት ጊዜ በሽተኛው በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቆጣጠር እና መቆጣጠር አለበት ፡፡ ስለዚህ ለእንደዚህ ላሉት አስፈላጊ ቀጠሮዎች ወደ ሐኪምዎ መሄድ አለብዎት ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ኢንኩላኖች ፣ በዶክተሩ የሚሰጡት ስያሜዎች ብዙውን ጊዜ ከሌሎች አጫጭር ወይም መካከለኛ እርምጃዎች ጋር በመተባበር ያገለግላሉ ፡፡ በተለምዶ አነስተኛ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ላይ ይውላሉ ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ይህንን ልኬት በምንም መልኩ ወደ ላይ እና ወደ ታች መተው እንኳ የግሉኮስን መጠን በተመሳሳይ ደረጃ ይይዛሉ ፡፡

እንደነዚህ ያሉት መድሃኒቶች ከ4-8 ሰዓታት በኋላ በሰውነት ላይ ተፅእኖ ማድረግ ይጀምራሉ እና ከፍተኛው የኢንሱሊን መጠን ከ 8-18 ሰዓታት በኋላ ይለወጣል ፡፡ ስለዚህ የግሉኮሱ ውጤት ጠቅላላ ጊዜ - 20-30 ሰዓታት ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው የዚህን መድሃኒት መርፌ 1 ለማከናወን 1 የአሠራር ሂደት ይጠይቃል ፣ ይህ ብዙውን ጊዜ ሁለት ጊዜ ይከናወናል።

የሕይወት አድን መድኃኒቶች የተለያዩ

ይህ የሰው ልጅ ሆርሞን ተመሳሳይ ዓይነቶች በርካታ ዓይነቶች አሉ። ስለዚህ የአልትራሳውንድ እና አጭር ስሪት ፣ የተራዘመ እና የተቀናጀን ይለያሉ።

የመጀመሪያው ዝርያ ከገባ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ በሰውነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል እንዲሁም ከፍተኛው የኢንሱሊን መጠን ከ subcutaneous መርፌ በኋላ በ1-2 ሰዓታት ውስጥ ይታያል ፡፡ ነገር ግን በሰውነት ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ቆይታ በጣም አጭር ነው ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ ቅባቶችን ከግምት የምናስገባ ከሆነ ስማቸው በልዩ ጠረጴዛ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ስም እና ቡድንእርምጃ መጀመርከፍተኛ ትኩረትየጊዜ ቆይታ
የአልትራሳውንድ ዝግጅቶች (ኤዲዳራ ፣ ሁማሎል ፣ ኖvoራፋፋ)ከአስተዳደሩ 10 ደቂቃዎች በኋላከ 30 ደቂቃዎች በኋላ - 2 ሰዓታት3-4 ሰዓታት
አጫጭር ተዋናዮች ምርቶች (Rapid ፣ Actrapid HM ፣ Insuman)ከአስተዳደሩ 30 ደቂቃዎች በኋላከ1-2 ሰዓታት በኋላከ6-8 ሰአታት
የመካከለኛ ጊዜ መድሃኒቶች (ፕሮቶፋን ኤን.ኤም. ፣ ኢንስማን ባዛን ፣ ሞኖናር ኤም.ኤም)ከአስተዳደሩ ከ 1-2.5 ሰዓታት በኋላከ 3 - 15 ሰዓታት በኋላ11-24 ሰዓታት
ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ መድኃኒቶች (ላንታስ)ከአስተዳደሩ 1 ሰዓት በኋላየለም24-29 ሰዓታት

ቁልፍ ጥቅሞች

ረዥም ኢንሱሊን የሰውን ሆርሞን ውጤት በትክክል ለመምሰል የሚያገለግል ነው ፡፡ እነሱ እንደሁኔታው በ 2 ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ-አማካይ ቆይታ (እስከ 15 ሰዓታት) እና እጅግ በጣም ረዥም እስከ 30 ሰዓታት የሚደርስ ፡፡

አምራቾች አምራቾች የመድኃኒቱን የመጀመሪያ ስሪት ግራጫማ እና ደመናማ ፈሳሽ አድርገው ሰሩ። ይህንን መርፌ ከማከምዎ በፊት አንድ ወጥ የሆነ ቀለም ለማግኘት ታካሚው መያዣውን መንቀጥቀጥ አለበት ፡፡ ከዚህ ቀላል የማሳወቂያ ተግባር በኋላ ብቻ subcutaneously ማስገባት ይችላል።

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ዓላማው ቀስ በቀስ ትኩረቱን እንዲጨምር እና በተመሳሳይ ደረጃ እንዲቆይ ለማድረግ ነው። በተወሰነ ጊዜ የምርቱ ከፍተኛ የትኩረት ሰዓት ይመጣል ፣ ከዚያ በኋላ ደረጃው ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል።

ደረጃው ወደ ማሽተት ሲመጣ እንዳያመልጥ አስፈላጊ ነው ፣ ከዚያ በኋላ የሚቀጥለው የመድኃኒት መጠን ሊሰጥ ይገባል። በዚህ አመላካች ላይ ምንም ሹል ለውጦች አልተፈቀዱም ፣ ስለሆነም ሐኪሙ የታካሚውን ህይወት ዝርዝር ሁኔታዎችን ከግምት ውስጥ ያስገባል ፣ ከዚያ በኋላ በጣም ተስማሚ የሆነውን መድሃኒት እና የሚወስደውን መጠን ይመርጣል።

ያለ ድንገተኛ መገጣጠሚያዎች በሰውነት ላይ ያለው ለስላሳ ውጤት በስኳር ህመም መሰረታዊ ሕክምና ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚሰራ ኢንሱሊን ውጤታማ ያደርገዋል ፡፡ ይህ የመድኃኒት ቡድን ሌላ ገፅታ አለው-እንደ ሌሎች አማራጮች ሁሉ በሆድ ውስጥ ወይም በእጆቹ ሳይሆን በሆድ ውስጥ ብቻ መሰጠት አለበት ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ምርቱ በሚጠጣበት ጊዜ ምክንያት ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ ቦታ ውስጥ በጣም በዝግታ ይከሰታል።

የአስተዳደሩ ጊዜ እና መጠን የሚወሰነው በወኪዩ አይነት ነው። ፈሳሹ ደመናማ ወጥነት ካለው ፣ ይህ ከፍተኛ እንቅስቃሴ ያለው መድሃኒት ነው ፣ ስለሆነም ከፍተኛ ትኩረቱ ጊዜ በ 7 ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል። እነዚህ ገንዘቦች በቀን 2 ጊዜ ይተዳደራሉ።

መድሃኒቱ እንዲህ ዓይነቱን ከፍተኛ የትኩረት መጠን ከሌለው ውጤቱ በቆይታ ጊዜ የሚለያይ ከሆነ በቀን 1 ጊዜ መሰጠት አለበት ፡፡ መሣሪያው ለስላሳ ፣ ጠንካራ እና ወጥነት ያለው ነው። ፈሳሽ የታችኛው ደመናማ ንጣፍ ሳይኖር በንጹህ ውሃ መልክ ይዘጋጃል። እንዲህ ዓይነቱ ረጅም ጊዜ ኢንሱሊን ላንትነስ እና ትሬይባ ነው ፡፡

ለስኳር ህመምተኞች የዶዝ ምርጫ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ማታ ላይ አንድ ሰው ሊታመም ይችላል ፡፡ ይህንን ከግምት ውስጥ ማስገባት እና አስፈላጊውን መርፌ በሰዓቱ ማድረግ አለብዎት ፡፡ ይህንን ምርጫ በትክክል ለማከናወን በተለይም በምሽት የግሉኮስ መለኪያዎች በሌሊት መወሰድ አለባቸው ፡፡ ይህ በየ 2 ሰዓቱ በደንብ ይደረጋል።

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ለመውሰድ በሽተኛው ያለ እራት መቆየት አለበት ፡፡ በሚቀጥለው ምሽት አንድ ሰው ተገቢ ልኬቶችን መውሰድ አለበት ፡፡ በሽተኛው የተገኘውን እሴቶችን ለሐኪሙ ይመድባል ፣ እሱ ካነሷቸው በኋላ ትክክለኛውን የኢንሱሊን ቡድን ፣ የመድኃኒቱን ስም ይመርጣል እንዲሁም ትክክለኛውን መጠን ይጠቁማል ፡፡

በቀን ውስጥ አንድ መጠን ለመምረጥ አንድ ሰው ቀኑን ሙሉ የተራበ እና ተመሳሳይ የግሉኮስ ልኬቶችን መውሰድ አለበት ፣ ግን በየሰዓቱ። የተመጣጠነ ምግብ እጥረት በታካሚው ሰውነት ውስጥ የተደረጉ ለውጦችን የተሟላ እና ትክክለኛ ስዕል ለማቀናበር ይረዳል ፡፡

አጠቃቀም መመሪያ

ዓይነት 1 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች አጭር እና ረጅም ጊዜ የሚቆዩ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ያገለግላሉ ፡፡ ይህ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት የተወሰነ ክፍልን ለመጠበቅ እና እንዲሁም የ ketoacidosis እድገትን ለማስቀረት ይደረጋል። የሁለተኛ ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች አንዳንድ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱን መድሃኒት ማስተዳደር አለባቸው ፡፡ የእንደዚህ ዓይነቶቹ እርምጃዎች አስፈላጊነት በቀላሉ ተብራርቷል-ከስኳር 2/1 የስኳር በሽታ ሽግግርን መፍቀድ አይችሉም ፡፡

በተጨማሪም ፣ ጠዋት ላይ የሚነሳ ኢንሱሊን የጠዋቱን ንጋት ክስተት ለመግታት እና ጠዋት ላይ የፕላዝማ የግሉኮስ መጠንን ለመቆጣጠር (በባዶ ሆድ ላይ) የታዘዘ ነው። እነዚህን መድሃኒቶች ለማዘዝ ዶክተርዎ የሶስት ሳምንት የግሉኮስ ቁጥጥር መዝገብ እንዲሰጥዎ ሊጠይቅዎት ይችላል ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን የተለያዩ ስሞች አሉት ፣ ግን ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች ይህንን ይጠቀማሉ። እንዲህ ዓይነቱ መድኃኒት ከአስተዳደሩ በፊት መንቀጥቀጥ አያስፈልገውም ፣ ፈሳሹ ግልፅ የሆነ ቀለም እና ወጥነት አለው አምራቾች አምራቹ መድሃኒቱን በበርካታ ዓይነቶች ያመርታሉ-የ OpiSet syringe pen (3 ml) ፣ Solotar cartridges (3 ml) እና ከ OptiClick ካርቶሪቶች ጋር ስርዓት።

በኋለኞቹ ቅርጻ ቅርጾች ውስጥ እያንዳንዳቸው 5 ሚሊ ሊትር 5 ካርቶሪጅዎች አሉ ፡፡ በመጀመሪያው ሁኔታ ብዕር ተስማሚ መሣሪያ ነው ፣ ነገር ግን የካርቱን ሳጥኖች በሲሪን ውስጥ በመትከል በእያንዳንዱ ጊዜ መለወጥ አለባቸው ፡፡ በሶፍትታር ስርዓት ውስጥ ሊጣል የሚችል መሳሪያ ስለሆነ ፈሳሹን መለወጥ አይችሉም ፡፡

እንዲህ ዓይነቱ መድሃኒት የፕሮቲን ፣ የከንፈር ምርቶችን ፣ የአጥንትን የጡንቻን እና የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳትን የግሉኮስ ምርት እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ወደ ግላይኮጀን መለዋወጥ ይቀሰፋል እንዲሁም የደም ስኳርንም ይቀንሳል ፡፡

መመሪያዎቹ አንድ መርፌ አንድ መርፌ እንደሚያስፈልጉ ይናገራሉ ፣ እና endocrinologist የሚወስደው መጠን ሊወስን ይችላል። ይህ እንደ በሽታው ከባድነት እና የሕፃኑ ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑና ለአዋቂዎች ዓይነት 1 ዓይነት ወይም 2 ዓይነት የስኳር ህመም ምርመራ ያካሂዱ ፡፡

የሆርሞን ኢንሱሊን ፍፁም ጉድለት ላለው ሰው ፣ የሕክምናው ዓላማ መሠረታዊው እና አነቃቂው የተፈጥሮ ምስጢራዊ ሁኔታ መድገም ነው ፡፡ ይህ ጽሑፍ ስለ basal ኢንሱሊን መጠን ትክክለኛ ምርጫ ይነግርዎታል።

በስኳር ህመምተኞች ዘንድ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን መጠን ስለሚያስፈልገው “ከበስተጀርባ እንኳን ሳይቀር” የሚለው አገላለጽ ታዋቂ ነው ፡፡

የተራዘመ ኢንሱሊን

የመ basal secretion መምሰል እንዲችሉ ፣ የተራዘመ ኢንሱሊን ይጠቀማሉ ፡፡ በስኳር ህመምተኞች የስኳር በሽተኞች ውስጥ ሐረጎች አሉ-

  • “ረዥም ኢንሱሊን”
  • “መሠረታዊ ኢንሱሊን” ፣
  • "Basal"
  • የተራዘመ ኢንሱሊን
  • "ረዥም ኢንሱሊን" ፡፡

እነዚህ ሁሉ ውሎች - ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ፡፡ በዛሬው ጊዜ ሁለት ዓይነቶች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ቅመሞች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

መካከለኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን - ውጤቱ እስከ 16 ሰዓታት ድረስ ይቆያል

  1. ባዮስሊን ኤን.
  2. Insuman Bazal.
  3. ፕሮtafan ኤምኤም.
  4. Humulin NPH.

እጅግ በጣም ረዥም ኢንሱሊን - ከ 16 ሰዓታት በላይ ይሠራል

ሌveርሚር እና ላንቱስ በተለያዩ የድርጊታቸው ቆይታ ብቻ ሳይሆን በውጫዊ ፍጹም ግልፅነታቸውም ይለያያሉ ፣ የመጀመሪያው የመድኃኒት ቡድን ነጭ ደመናማ ቀለም አለው ፣ እና ከአስተዳደሩ በፊት በእጆቻቸው መዳፍ ውስጥ መታጠቅ አለባቸው ፣ ከዚያ መፍትሄው ወጥነት ያለው ደመና ይሆናል።

ይህ ልዩነት በተለያዩ የኢንሱሊን ዝግጅቶች የማምረት ዘዴዎች ምክንያት ነው ፣ ግን በኋላ ላይ የበለጠ ፡፡ የመካከለኛ ጊዜ እርምጃ መድኃኒቶች እንደ ከፍተኛ ይታያሉ ፣ ይህም በድርጊታቸው አሠራር ውስጥ ፣ ለኢንሱሊን አጭር እንደመሆኑ መጠን በጣም ያልተጠቀሰው መንገድ ይታያል ፣ ግን አሁንም ከፍተኛ ነው ፡፡

እጅግ በጣም ረዥም ጊዜ የሚቆዩ ኢንሱሊንዎች ከፍተኛ ኃይል እንደሌላቸው ይቆጠራሉ። የመ basal መድሃኒት መጠን በሚመርጡበት ጊዜ ይህ ባህሪ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡ ሆኖም ግን ለሁሉም የኢንሹራንስ ዓይነቶች አጠቃላይ ህጎች አንድ ዓይነት ናቸው ፡፡

አስፈላጊ! በመደበኛነት በሚመገቡት መካከል ያለው የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ እንዲቆይ ለማድረግ የረጅም ጊዜ ኢንሱሊን መጠን መመረጥ አለበት ፡፡ በ1-1.5 ሚሜ / ሊት ክልል ውስጥ ትናንሽ ቅልጥፍናዎች ይፈቀዳሉ ፡፡

በሌላ አገላለጽ ፣ በትክክለኛው መጠን ፣ በደም ፍሰት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ወይም ፣ በተቃራኒው መጨመር የለበትም። አመላካች በቀን ውስጥ መረጋጋት አለበት ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን መርፌ በመርፌ ወይም በሆድ ውስጥ እንጂ በሆድ እና በክንድ ውስጥ አለመሆኑን ግልጽ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡ ለስላሳ መጠጣትን ለማረጋገጥ ብቸኛው መንገድ ይህ ነው። አጫጭር ተግባር ኢንሱሊን ከፍተኛውን ከፍተኛ ውጤት ለማግኘት ወደ ክንድ ወይም ወደ ሆድ ውስጥ ይገባል ፣ ይህም ከምግቡ ይዘት ጋር ተጣምሮ መሆን አለበት ፡፡

ረዥም ኢንሱሊን - በምሽት መጠን

የአንድ ረዥም ኢንሱሊን መጠን ምርጫ በሌሊት መጠን እንዲጀመር ይመከራል። የስኳር ህመምተኛ የሆነ ህመምተኛ በምሽት በደም ውስጥ የግሉኮስ ባህሪን መከታተል አለበት ፡፡ ይህንን ለማድረግ በየ 3 ሰዓቱ ከ 21 ኛው ሰዓት ጀምሮ እስከሚቀጥለው ቀን 6 ኛ ቀን ድረስ የስኳር ደረጃዎችን መለካት ያስፈልጋል ፡፡

በአንደኛው የጊዜ ልዩነት ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ትኩረትን ወደ ላይ ከተመለከቱ ወይም በተቃራኒው በተቃራኒው ወደታች ይህ የመድኃኒት መጠን በትክክል እንደተመረጠ ያሳያል ፡፡

በተመሳሳይ ሁኔታ ውስጥ ፣ ይህ የጊዜ ክፍል በበለጠ ዝርዝር መታየት አለበት ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንድ ህመምተኛ 6 ሚሜol / ኤል ባለው የግሉኮስ መጠን ለእረፍት ይጓዛል ፡፡ በ 24 ሰዓት አመላካች ወደ 6.5 ሚሜል / ሊ ይወጣል ፣ እና በ 3 00 ላይ በድንገት ወደ 8.5 ሚሜol / ሊ ይወጣል ፡፡ አንድ ሰው ጠዋት ጠዋት በከፍተኛ የስኳር ክምችት ይሞላል።

ሁኔታው የሚያመለክተው በምሽት የኢንሱሊን መጠን በቂ አለመሆኑ እና መጠኑ ቀስ በቀስ መጨመር አለበት። ግን አንድ “ግን” አለ!

በሌሊት እንደዚህ ያለ ጭማሪ (እና ከፍ ካለ) መኖር ሁልጊዜ የኢንሱሊን እጥረት ማለት አይደለም። አንዳንድ ጊዜ hypoglycemia በእነዚህ ደምቦች ውስጥ ይደበቃል ፣ እሱም የደም ፍሰት ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ውስጥ የሚታየው “ጥቅልል” ዓይነት።

  • በሌሊት የስኳር ጭማሪ የሚጨምርበትን ዘዴ ለመረዳት በደረጃ መለኪያዎች መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ወደ 1 ሰዓት መቀነስ አለበት ፣ ይህም ማለት በየሰዓቱ ከ 24 ሰዓት እስከ 03 00 ሰዓት ድረስ ይለካሉ ፡፡
  • በዚህ ቦታ ውስጥ የግሉኮስ ትኩረትን መቀነስ ከታየ ፣ ይህ ከመልሶ ማሸጊያ ጋር ተያይዞ “ፕሮሰሰር-” ነበር ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመሠረታዊ ኢንሱሊን መጠን መጨመር የለበትም ፣ ግን ቀንሷል።
  • በተጨማሪም ፣ በየቀኑ የሚመገበው ምግብ መሠረታዊ የኢንሱሊን ውጤታማነትንም ይነካል ፡፡
  • ስለዚህ ፣ basal ኢንሱሊን የሚያስከትለውን ውጤት በትክክል ለመገምገም ፣ በምግብ ውስጥ በደም ውስጥ የግሉኮስ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ የሚከናወን ኢንሱሊን መኖር የለበትም።
  • ይህንን ለማድረግ ከግምገማው ቀድመው የተቀመጠው እራት ቀደም ብሎ ሊንሸራተት ወይም እንደገና መታቀድ አለበት።

ከዚያ በኋላ ብቻ ምግቡ እና በተመሳሳይ ጊዜ የተጠቀሰው አጭር ኢንሱሊን የስዕሉን ግልጽነት አይነካም ፡፡ በዚሁ ምክንያት እራት ለመብላት የካርቦሃይድሬት ምግቦችን ብቻ እንዲጠቀሙ ይመከራል ነገር ግን ስብ እና ፕሮቲኖችን ያስወግዱ ፡፡

እነዚህ ንጥረ ነገሮች በጣም በቀስታ ይወሰዳሉ እና በኋላ ደግሞ የስኳር ደረጃን ሊጨምሩ ይችላሉ ፣ ይህም ‹basal night insulin› ለሚለው ትክክለኛ ግምገማ በጣም የማይፈለግ ነው ፡፡

ረዥም ኢንሱሊን - በየቀኑ

በቀን ውስጥ basal ኢንሱሊን መፈተሽ እንዲሁ በጣም ቀላል ነው ፣ ትንሽ ሊራቡ እና በየሰዓቱ የስኳር መለኪያዎችን መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡ ይህ ዘዴ በየትኛው ጊዜ ውስጥ ጭማሪ እንዳለ እና በየትኛው ውስጥ - መቀነስን ለመለየት ይረዳል ፡፡

ይህ የማይቻል ከሆነ (ለምሳሌ ፣ በትናንሽ ልጆች) ፣ የመሠረታዊ የኢንሱሊን ስራ በየጊዜው መታየት አለበት። ለምሳሌ ፣ መጀመሪያ ቁርስን መዝለል እና ከእንቅልፍዎ ከእንቅልፍዎ ጀምሮ ወይም መሠረታዊው ዕለታዊ ኢንሱሊን ካስገቡበት ጊዜ አንስቶ (አንድ የታዘዘ ከሆነ) እስከ ምሳ ድረስ ፡፡ ከጥቂት ቀናት በኋላ ስርዓቱ በምሳ እና እንዲያውም በኋላ ከእራት ጋር ይደገማል።

አብዛኛዎቹ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ኢንሱሊንዎች በቀን 2 ጊዜ መሰጠት አለባቸው (ከሊቱስ በስተቀር ፣ እሱ አንድ ጊዜ ብቻ ነው የሚመረተው)።

ትኩረት ይስጡ! ሁሉም ከላይ የተጠቀሱትን የኢንሱሊን ዝግጅቶች ፣ ከሊveርሚር እና ከሉቱስ በስተቀር ፣ በምስጢር ከፍተኛ ደረጃ አላቸው ፣ አብዛኛውን ጊዜ መርፌ ከገባ ከ6-6 ሰአታት በኋላ ይከሰታል ፡፡

ስለዚህ በዚህ ጊዜ ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው “የዳቦ አሃድ” የሚፈለግ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ሊኖር ይችላል ፡፡

የመ basal ኢንሱሊን መጠን በሚቀይሩበት ጊዜ እነዚህ ሁሉ እርምጃዎች ብዙ ጊዜ እንዲደጋገሙ ይመከራሉ ፡፡ በአንዱ አቅጣጫ ወይም በሌላ አቅጣጫ ተለዋዋጭነትን ለማረጋገጥ 3 ቀናት በጣም በቂ ሊሆኑ ይችላሉ። በውጤቱ መሠረት ተጨማሪ እርምጃዎች እየተወሰዱ ናቸው ፡፡

የዕለት ተዕለት የኢንሱሊን መነሻን በሚገመግሙበት ጊዜ ቢያንስ በአራት ሰዓታት መካከል በምግብ መካከል ማለፍ አለበት ፡፡ በአስተማማኝ ሁኔታ ፡፡ ከአልትራሳውንድ ይልቅ አጭር ኢንሱሊን ለሚጠቀሙ ሰዎች ይህ የጊዜ ልዩነት በጣም ረጅም (ከ6 - 6 ሰአታት) መሆን አለበት ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለው የእነዚህ እንክብሎች ልዩ ተግባር ነው።

ረዥም ኢንሱሊን በትክክል ከተመረጠ በአጭሩ የኢንሱሊን ምርጫ መቀጠል ይችላሉ ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር ህመም አይታከምም ፡፡ ሁኔታውን ለማረጋጋት ታካሚው በየቀኑ መሆን አለበት ፡፡ የዚህ ሆርሞን በርካታ ዓይነቶች መድኃኒቶች አሉ ፣ ግን በመካከላቸው ያለው መሠረታዊ የተራዘመ ኢንሱሊን ነው።

ኢንሱሊን ከሌለ ሰውነት በትክክል ሊሠራ አይችልም ፡፡ ይህ ሆርሞን ለፕሮቲን ፣ ስብ እና ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሃላፊነት አለበት ፡፡ በማይኖርበት ወይም በዝቅተኛ ትኩረቱ ውስጥ በሰውነት ውስጥ ያሉ የሜታብሊክ ሂደቶች ፍጥነትን ያሻሽላሉ። ይህ ለሞት ሊዳርግ የሚችል አደገኛ ችግሮች ያስከትላል።

የስኳር ህመምተኞች ሁሉም ህመምተኞች ኢንሱሊን ፣ በተለይም ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ መድኃኒቶች ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በሽታው ሜታብሊክ ሂደቶችን እና የግሉኮስ መጠንን የሚያስተካክለው የራሱ የሆርሞን ፣ የኢንሱሊን ምርት ኃላፊነት ባለው የሕዋስ አካል ውስጥ አለመኖር ምክንያት ነው። ስለሆነም ዘመናዊ የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች የታካሚው ሰውነት በትክክል እንዲሠራ ያስችላቸዋል ፡፡

የስኳር ህመም ለተፈጠሩ ችግሮች አደገኛ ነው ፡፡ ለምሳሌ ያህል ፣ ረዘም ያለ እርምጃ ለታካሚው የሚሰጠው ኢንሱሊን ፣ ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት የሚያመሩትን እነዚህ ችግሮች እድገትን ያስወግዳል።

መካከለኛ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን በሚመርጡበት ጊዜ ፣ ​​የእነሱ ስም አንዳንድ ጊዜ ግራ የተጋባ ነው ፣ የራስ-መድሃኒት አለመሆን አስፈላጊ ነው ፡፡ መድሃኒቱን ለመለወጥ ወይም የዕለት ተዕለት መጠኑን ማስተካከል ከፈለጉ ዶክተርዎን ያማክሩ።

የመርፌ ዓይነቶች

የስኳር ህመምተኛ የሆነ ታካሚ በየቀኑ እና ብዙ ጊዜ በቀን ብዙ ጊዜ የሆርሞን መርፌን ለመውሰድ ይገደዳል ፡፡ በየቀኑ የሚታወቅ ኢንሱሊን ሁኔታውን ለማረጋጋት ይረዳል ፡፡ ያለዚህ ሆርሞን ከሌለ የደም ስኳር መደበኛ ማድረግ አይቻልም ፡፡ ያለ መርፌ በሽተኛው ይሞታል ፡፡

ዘመናዊ የስኳር ህመም ሕክምናዎች በርካታ አይነቶች መርፌዎችን ይሰጣሉ ፡፡ እነሱ በመጋለጥ ቆይታ እና ፍጥነት ይለያያሉ።

አጭር ፣ አልትራሳውንድ ፣ የተቀናጁ እና የተራዘመ እርምጃ መድኃኒቶች አሉ ፡፡

አጭር እና ከአስተዳደር በኋላ ወዲያውኑ መሥራት ይጀምራል። ከፍተኛ ትኩረቱ የሚከናወነው ከአንድ እስከ ሁለት ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ ሲሆን ከዚያ በኋላ መርፌው ቀስ በቀስ ይጠፋል ፡፡ በአጠቃላይ እንደነዚህ ያሉ መድሃኒቶች ለ 4-8 ሰዓታት ያህል ይሠራሉ.እንደ አንድ ደንብ እንደነዚህ ያሉት መርፌዎች ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ እንዲተገበሩ ይመከራሉ ፣ ከዚያ በኋላ በታካሚው ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ይጀምራል ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን ሕክምና መሠረት ነው። እንደ አደንዛዥ ዕፅ ዓይነት ላይ በመመርኮዝ ለ 10-28 ሰዓታት ያህል ይሠራል። የመድኃኒቱ እርምጃ ቆይታ እንደ በሽተኛው አካሄድ ተፈጥሮ ላይ በመመስረት በእያንዳንዱ በሽተኛ ውስጥ ይለያያል።

የረጅም ጊዜ አደንዛዥ ዕጾች ባህሪዎች

በታካሚ ውስጥ የራሱን የሆርሞን ምርት የማምረት ሂደት በከፍተኛ ደረጃ በትክክል ለማስመሰል የተራዘመ ኢንሱሊን ያስፈልጋል ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ ሁለት ዓይነቶች መድኃኒቶች አሉ - መካከለኛ ጊዜ የሚወስዱ መድኃኒቶች (ለ 15 ሰዓታት ያህል የሚያገለግሉ) እና እጅግ በጣም ዘላቂ መድሃኒቶች (እስከ 30 ሰዓታት) ፡፡

የመካከለኛ ጊዜ መድሃኒቶች አንዳንድ የትግበራ ባህሪዎች አሏቸው። ኢንሱሊን ራሱ ደመናማ ግራጫ-ነጭ ቀለም አለው። ሆርሞኑን ከማስተዋወቅዎ በፊት አንድ ወጥ የሆነ ቀለም ማግኘት አለብዎት ፡፡

የአደገኛ መድሃኒት አስተዳደር በኋላ የሆርሞን ማጎሪያ ቀስ በቀስ ጭማሪ ይታያል። በተወሰነ ደረጃ የመድኃኒቱ እርምጃ ከፍተኛ ደረጃ ይወጣል ፣ ከዚያ በኋላ ትኩረቱ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ከዚያ አዲስ መርፌ መደረግ አለበት።

በመርፌዎቹ መካከል ሹል እከክን በማስወገድ መድሃኒቱ የደም ስኳር የስኳር ሁኔታን በተሳካ ሁኔታ ለመቆጣጠር እንዲችል መጠኑ ተመር isል። ለታካሚው የኢንሱሊን መጠን በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪሙ የመድኃኒቱ እንቅስቃሴ ምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ ግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡

ሌላው ገጽታ መርፌ ጣቢያ ነው ፡፡ በሆድ ወይም በክንድ ውስጥ ከተተከሉት አጫጭር መድኃኒቶች በተቃራኒ ረዥም ኢንሱሊን በጭኑ ውስጥ ይቀመጣል - ይህ በሰውነት ውስጥ ለስላሳ የመድኃኒት ፍሰት ውጤት እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡

እንደ የመነሻ መርፌ ውጤታማነቱን የሚወስን የመድኃኒት ማከማቸት ለስላሳ ጭማሪ ነው።

ስንት ጊዜ መርፌዎች?

ለረጅም ጊዜ ኢንሱሊን ብዙ መድኃኒቶች አሉ። አብዛኛዎቹ ተለይተው የሚታወቁት በደመና ሁኔታ ወጥነት እና ከፍተኛ እንቅስቃሴ መገኘቱ ሲሆን አስተዳደሩ ከ 7 ሰዓታት ገደማ በኋላ ይከሰታል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች በቀን ሁለት ጊዜ ይሰጣሉ.

አንዳንድ መድኃኒቶች (ትሬሳባ ፣ ላንታስ) በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳሉ። እነዚህ መድኃኒቶች በእንቅስቃሴ ላይ ከፍተኛ ሳይጨምር ረዘም ያለ የሥራ ቆይታ እና ቀስ በቀስ የመሳብ ባሕርይ ተለይተው ይታወቃሉ - ይኸውም የቀረበው ሆርሞን በድርጊቱ ቆይታ ሁሉ ጊዜ በቀስታ ይሠራል ፡፡ የእነዚህ መድኃኒቶች ሌላው ገጽታ ደመናማ ዝናብ ስለሌላቸው እና ግልጽ በሆነ ቀለም ተለይተው ይታወቃሉ።

በምክክሩ ላይ ያለው ሀኪም ለአንድ የተወሰነ ህመምተኛ በጣም ጥሩውን መድሃኒት እንዲመርጡ ይረዳዎታል ፡፡ ስፔሻሊስቱ መካከለኛ ወይም ረዘም ያለ እርምጃ መሰረታዊ ኢንሱሊን ይመርጣል እንዲሁም የተሻሉ መድኃኒቶችን ስም ይነግራቸዋል ፡፡ ለረጅም ጊዜ ኢንሱሊን በራስዎ እንዲመረጥ አይመከርም።

አንድ መጠን እንዴት እንደሚመረጥ?

የስኳር ህመም በምሽት አይተኛም ፡፡ ስለዚህ እያንዳንዱ በሽተኛ በምሽቱ ጊዜ የስኳር ነጠብጣቦችን ለማስቀረት ትክክለኛውን የመድኃኒት መጠን መምረጥ ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ያውቃል ፡፡

መጠኑን በተቻለ መጠን በትክክል ለመምረጥ ፣ በየሁለት ሰዓቱ የደም ስኳርን ይለኩ ፡፡

ኢንሱሊን ፣ ረዘም ላለ ጊዜ እርምጃ ከመጀመርዎ በፊት ፣ እራት ላለመቀበል ይመከራል። ሌሊት ላይ የስኳር ደረጃው ይለካሉ ፣ ከዚያ በእነዚህ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ መርፌው አስፈላጊው መጠን የሚወሰነው ከዶክተሩ ጋር ከተወያዩ በኋላ ነው ፡፡

ረዘም ላለ ጊዜ የሚወስዱ መድኃኒቶችን የዕለት ተዕለት ተግባር መወሰንም ልዩ አቀራረብ ይጠይቃል። በጣም ጥሩው አማራጭ በየሰዓቱ ከሚሰጡት የስኳር ደረጃዎች ጋር ምግብን ቀኑን ሙሉ አለመቀበል ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት ምሽት ላይ ከረጅም ጊዜ ተፅእኖ ጋር ሲመካ በሽተኛው የደም ስኳር እንዴት እንደሚሠራ በትክክል ያውቃል ፡፡

ሊሆኑ ከሚችሉ መርፌዎች ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

ማንኛውም ኢንሱሊን የእርምጃው ጊዜ ምንም ይሁን ምን በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የበሽታው መንስኤ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ በአግባቡ ባልተመረጠ መጠን ፣ የአደገኛ መድሃኒት አስተዳደር እቅድን ነው። በእነዚህ አጋጣሚዎች የሚከተሉትን መዘዞች ማጎልበት ይቻላል-

  • ለአደገኛ አለርጂ ምላሽ መገለጫ ፣
  • በመርፌ ቦታ አለመመጣጠን ፣
  • የደም ማነስ እድገት።

እንደሚያውቁት ፣ ሃይፖክላይሚያ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመጣ ይችላል ፣ እስከ የስኳር ህመምተኛ ኮማ። በሐኪምዎ የታዘዙትን ሁሉንም የሕክምና መመሪያዎች በጥብቅ በመከተል ይህንን ያስወግዱ።

ውስብስቦችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል?

የስኳር በሽታ ከባድ በሽታ ስለሆነ እሱን መቋቋም ከባድ ነው ፡፡ ሆኖም ምቾት ያለው ሕይወት መምራት የሚችለው በሽተኛው ራሱ ብቻ ነው ፡፡ ይህንን ለማድረግ ውስብስብ ችግሮች እና ጤናን ለማስወገድ የሚረዱ ሁሉንም እርምጃዎች መተግበር ያስፈልጋል ፡፡

ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናው መሰረቱ መርፌ ነው ፣ ግን የራስ-መድሃኒት አደገኛ ነው ፡፡ ስለዚህ, ስለአደገኛ መድሃኒት ለሚሰጡ ማናቸውም ጥያቄዎች ፣ በሽተኛው ሐኪም ማማከር ይኖርበታል ፡፡

ጤናማ ሆኖ እንዲሰማዎት ፣ በትክክል መመገብ ያስፈልግዎታል ፡፡ ኢንሱሊን የደም የስኳር ነጠብጣቦችን ለመቆጣጠር ይረዳል ፣ ግን ህመምተኛው እነሱን ላለማስቆጣት ሁሉንም ጥረት ማድረግ አለበት ፡፡ ለዚህም ዶክተሮች የታካሚውን ሁኔታ ለማረጋጋት የሚረዳ ልዩ ምግብ ያዝዛሉ ፡፡

ለሕክምና የሚያገለግል ማንኛውም መድሃኒት በዶክተሩ መመሪያ መሠረት ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: 14 Common Insulin Resistance Treatments That Stops Your Weight Loss & May Hurt You (ግንቦት 2024).

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ