አምሎዲፓይን እና ሊስኖፕፔል-የአደንዛዥ ዕፅ ጥምረት

የላቲን ስም: - አምሎዲፔይን + ሊሴኖፔril

የአትክስ ኮድ: C09BB03

ንቁ ንጥረ ነገር: - amlodipine (Amlodipine) + lisinopril (Lisinopril)

ፕሮዲዩሰር-ሴቨርnaya ዚvezዳዳ ሲጄሲ (ሩሲያ)

የዝርዝር መግለጫ እና ፎቶ: 07/10/2019

አሚሎዲፓይን + ሊጊኖፔril ዘገምተኛ የካልሲየም ጣቢያ መዘጋት እና የአንጎል ኢንዛይም (ኤሲኢ) ኢንዛይም የሚይዝ የተጠናከረ የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት ነው።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ይገኛል-ክብ ፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደማዊ ፣ ነጩ ወይም ነጭ ፣ ከካፋፈር እና የመከፋፈል መስመር (10 እያንዳንዱ በክብደት ጥቅሎች ፣ በካርቶን ጥቅል 3 ፣ 5 ወይም 6 ጥቅሎች ፣ 30 ቁርጥራጮች ወይም ጠርሙሶች) በካርቶን ሳጥን ውስጥ 1 Can can ጠርሙስ።የአክክል ጥቅል ለአሜሎዲፒን + ሊስኖፕፔን ጭምር መመሪያዎችን ይ containsል)።

1 ጡባዊ ይ containsል

• ንቁ ንጥረ ነገሮች: - amlodipine (በአሜሎዲፒን ቢሴላ መልክ) + lisinopril (lisinopril dihydrate መልክ) - 5 mg (6.95 mg) + 10 mg (10.93 mg) ፣ 10 mg (13.9 mg) + 20 mg (21 ፣ 86 mg) ወይም 5 mg (6.95 mg) + 20 mg (21.86 mg) ፣
• ረዳት ንጥረነገሮች ሶዲየም ካርቦንዚዚየል ስቴክ ፣ አልትራሳውንድ አተር (ሲሊከን ዳይኦክሳይድ ኮሎይድይድ ሰልፌት) ፣ ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም stearate።

ፋርማኮዳይናሚክስ

አሚሎዲፓይን + ሊጊኖፔፔን ንቁ የሆኑ ንጥረነገሮች ንብረቶች በመሆናቸው ምክንያት የሆነው የድርጊት ዘዴ የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት ነው ፡፡

አሚሎዲፓይን የካልሲየም የሰርጥ ማገጃ ሲሆን ፣ dihydropyridine የሚመነጭ ነው። እሱ መላምታዊ እና ፀረ-ተፅእኖ አለው ፡፡ የፀረ-ተህዋሲያን እንቅስቃሴው በእሳተ ገሞራ ግድግዳው ላይ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ላይ በቀጥታ በሚሠራበት ዘና ያለ ውጤት ነው ፡፡ ንጥረ ነገር የካልሲየም ግድግዳ እና የልብና የደም ሥር (cardiomyocytes) ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት (ጡንቻዎች) ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት (ትራንስፎርሜሽን) ሽግግርን ያግዳል ፡፡ አሚሎዲፔይን የፀረ-ዘረመል ተፅእኖ የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧ ቧንቧ እና የደም ቧንቧ ቧንቧ መስፋፋትን ይወስናል ፡፡ ከ angina pectoris ጋር ፣ ይህ የ myocardial ischemia ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ የልብና የደም ቧንቧ እጢዎች መስፋፋት OPSS (አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ) መቀነስ ያስከትላል ፣ የልብ እና የመተንፈሻ አካላት ኦክሲጅንን የመጫን መቀነስ ፡፡ የማይዛባ እና የማይለዋወጥ አካባቢዎች ውስጥ የደም እና የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ መስፋፋት ወደ myocardium (በተለይም ከ vasospastic angina pectoris ጋር) የሚገቡ የኦክስጂን ጭማሪን ያስገኛል ፡፡ አሚሎዲፔይን ማጨስን ጨምሮ ሊያስከትል ስለሚችል የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ መከሰት ይከላከላል ፡፡

የረጅም ጊዜ መላምት ተፅእኖ በመጠን ላይ የተመሠረተ ነው። ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር በቀን አንድ ጊዜ አሚሎዲፔይን መውሰድ በቆመበት እና በተኛ ቦታ ለ 24 ሰዓታት ያህል የደም ግፊትን (ቢ.ፒ.) ለከባድ የደም ቅነሳ ያስገኛል።

ለ amlodipine ፣ የዘገየ የደም ቧንቧ ምጣኔ (hypotension) መዘግየት የፀረ-ሂስታቲክ ተፅእኖ ዝቅተኛ ከሆነው ጋር ተያይዞ የማይታወቅ ነው። በተረጋጋ angina pectoris ፣ አንድ ዕለታዊ መጠን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻልን ያሳድጋል ፣ የአንጀት ጥቃቶችን እና የአስከፊ በሽታ ተፈጥሮአዊ ድክመትን እድገትን ለመቀነስ ይረዳል ፣ እንዲሁም የአንጎኒን ጥቃቶች ድግግሞሽ እና ናይትሮግሊሰሪን ወይም ሌሎች ናይትሬቶችን የመውሰድ አስፈላጊነት ይቀንሳል።

አሚሎዲፓይን የ myocardial contractility እና እንቅስቃሴዋን አይጎዳውም ፣ የግራ ventricular myocardial hypertrophy ደረጃን ይቀንሳል። የፕላletlet ውህድን ይገድባል ፣ የልብ ምትን መለዋወጥ (ሪም) እንዲጨምር አያደርግም ፣ ግሎባላይት ማጣሪያ ምጣኔ (GFR) ይጨምራል ፣ እና ደካማ የሆነ ተፈጥሮአዊ ውጤት አለው።

በክሊኒካዊ ሁኔታ ከፍተኛ የደም ቅነሳ ከ 6-10 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል ፣ ውጤቱ 24 ሰዓታት ይቆያል። የስኳር በሽታ Nephropathy በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ፣ መድኃኒቱን መውሰድ ማይክሮባሚር ከባድ ክብደት እንዲጨምር አያደርግም። የ amlodipine በሜታቦሊዝም ወይም በፕላዝማ ፈሳሽ ቅባት ላይ ምንም አሉታዊ ተፅእኖ አልተደረገም ፡፡ አጠቃቀሙ እንደ ብሮንካይተስ አስም ፣ የስኳር በሽታ ሜታይትስ ፣ ሪህ ያሉ ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን አመላካች ነው።

ለ angina pectoris ፣ ካሮቲ arteriosclerosis ፣ የደም ቧንቧ በሽታ atherosclerosis (በአንዱ መርከብ ላይ ጉዳት ከሶስት ወይም ከዚያ በላይ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) እና ሌሎች የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም እና እንዲሁም የደም ማነስ ችግር ባጋጠማቸው ህመምተኞች ውስጥ የታመመ የደም ቧንቧ መዛባት ወይም ከባድ የደም ሥር የደም ቧንቧ መዛባት ውስጡን ውፍረት ይከላከላል ፡፡ የካሮቲድድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች intina-media, myocardial infarction, stroke, የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ መተንፈሻ ወይም ግራ የሚያጋባ የደም ቧንቧ ሽፍትን ለመቀነስ ይረዳል onary angioplasty. በተጨማሪም ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና ያልተረጋጋ angina መሻሻል ምክንያት የሆስፒታሎች ቁጥር እየቀነሰ ፣ የደም ዝርጋታ የደም ፍሰትን ለማደስ የሚረዱ ድጋፎች ብዛት ቀንሷል።

በኒኤስኤኤ ምደባ (በኒው ዮርክ ካርዲአክ ማህበር) መሠረት የ III - IV የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍል ሥር የሰደደ የልብ ህመም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ አምሎዲፊን በአንድ ጊዜ ዲጊኦክሲን ፣ ኤሲኢ ኢንክሬክተሮች ወይም ዲዩረቲቲስቶች የችግሮች እና የሞት አደጋን አይጨምሩም ፡፡

ሥር የሰደደ የልብ ድካም (አይ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ) III - አራተኛ የሥራ ክፍል) ischemic etiology ጋር ፣ amlodipine የሳንባ ምች የመያዝ እድልን ይጨምራል።

ሊሲኖፕሪየስ የ ACE መከላከያ በመሆን የ angiotensin II ን የመቀነስ እና የአልዶስትሮን ምስጢርን በቀጥታ ወደ መቀነስ የሚመራውን angiotensin II ን ከ angiotensin I ምስጥርን ይቀንሳል ፡፡ በሊይኖኖፕሪ እርምጃ ስር የብሬዲንኪን ዝቅጠት እየቀነሰ እና የፕሮስጋንድላንድ ውህደት ይጨምራል። OPSS ን በመጨመር ፣ ቅድመ ጭነት ፣ የደም ቧንቧ ግፊት እና በሳንባ ነቀርሳ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት የደቂቃ የደም መጠን እንዲጨምር እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ውስጥ አካላዊ እንቅስቃሴን የመቋቋም ችሎታ እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) ከደም ቧንቧዎች የበለጠ ይሰፋሉ ፡፡ የሊይኖፒፕል ተፅእኖዎች በከፊል በቲሹ ሬን-አንጎነቲስቲን ሲስተም ላይ ባለው ተፅእኖ ተብራርተዋል። የረጅም-ጊዜ ህክምና ዳራ ላይ ፣ myocardial hypertrophy እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች ቅነሳ አለ።

ሊሴኖፔል ischemic myocardium የተባለውን የደም አቅርቦትን ያሻሽላል።

ሥር የሰደደ የልብ ድክመት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኤሲኢአካካዮች አጠቃቀም የዕድሜ ልክ እድሜን ያራዝመዋል ፣ እና የልብ ውድቀት ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሳይኖራቸው የ myocardial infarction በደረሰባቸው ህመምተኞች ውስጥ ፣ የግራ ventricular dysfunction እድገትን ያፋጥነዋል።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሉሲኖፔል ከ 1 ሰዓት በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፣ ከፍተኛው መላምት ያለው ተጽዕኖ ከ6-7 ሰአታት በኋላ የሚከሰት እና ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል። የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው በሽተኞች ክሊኒካዊ ውጤቱ የሚታየው ሕክምናው ከጀመረ ጥቂት ቀናት በኋላ ብቻ ነው እንዲሁም መድሃኒቱ የተረጋጋ ውጤት ለማግኘት መደበኛ አስተዳደር ለ 30-60 ቀናት ያስፈልጋል ፡፡ ድንገት መነሳት የደም ግፊትን በከፍተኛ ደረጃ እንዲጨምር አያደርግም። የፀረ-ተባይ ተፅእኖ በተጨማሪ ሉሲኖፔፕል አልቡሚርሺያን ለመቀነስ ይረዳል ፣ ከ hyperglycemia ጋር ፣ የተበላሸ ግሎሪን አንጀት ሥራን መደበኛ ያደርገዋል። የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን እና የሃይፖግላይሴሚያ ወረራ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

በአንድ መድሃኒት ውስጥ ሁለት ንቁ ንጥረ ነገሮች ንብረት በመደባለቁ ምክንያት አምሎዲፒይን + ሊስኖፕፔር የደም ግፊትን መቆጣጠር እና የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ያስችልዎታል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

Amlodipine + Lisinopril ን ከወሰዱ በኋላ ንቁ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን መያዙ በጨጓራና ትራክት (ጂአይአይ) ውስጥ ይከሰታል-አሎጊፕላይን ቀስ በቀስ ሙሉ በሙሉ lisinopril ይይዛል

ከተወሰደው መጠን 25% የሚሆነው ፡፡ በአንድ ጊዜ ምግብን መመገብ በምግቦቻቸው ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ከፍተኛ ትኩረት (ሐ_ከፍተኛ) amlodipine የደም ፕላዝማ ውስጥ ከ 6 - 12 ሰአታት በኋላ lisinopril - ከአስተዳደር በኋላ ከ6-5 ሰዓታት በኋላ ተገኝቷል ፡፡ አማካይ ፍጹም ባዮአቪቫቴሽን-አሎሎፊን - 64-80% ፣ ሊቲኖፒril - 25 - 29%።

ስርጭት ክፍፍል (V_መ) amlodipine በአማካኝ በ 21 ኪ.ግ ክብደት 21 ኪ.ግ. ይህ በቲሹዎች ውስጥ ከፍተኛውን ስርጭት ያሳያል ፡፡

የፕላዝማ ፕሮቲኖች የአሚሎዲፓይን መታሰር በደም ውስጥ ካለው ድርሻ 97.5% ነው ፡፡ የእኩልነት ትብብር (ሴ_ss) የደም ፕላዝማ በመደበኛነት ከተሰጠ ከ7-8 ቀናት በኋላ ይደረጋል ፡፡

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ሊስኖፕፕል በጥብቅ ይያያዛሉ።

ሁለቱም ንቁ ንጥረነገሮች የደም-አንጎል እና የደም ቧንቧ መሰናክሎችን ያሸንፋሉ ፡፡

አምሎዲፔይን ጉልህ የሆነ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የሌላቸውን ሜታቦሊዝም በመፍጠር በጉበት ውስጥ በቀስታ ግን በንቃት ሜታላይላይዜሽን ተደርጓል ፡፡ በጉበት በኩል ያለው “የመጀመሪያው መተላለፊያው” ውጤት ቸልተኛ ነው ፡፡

በሰውነት ውስጥ ሊስኖፕፔል በባዮሎጂያዊ ለውጥ አልተደረገለትም ፣ በኩላሊቶቹ ሳይቀየር ይገለጻል። ግማሽ-ሕይወት (ቲ_1/2) lisinopril 12 ሰዓት ነው።

ቲ_1/2 ከአንድ ጊዜ በኋላ Amlodipine ከ 35 እስከ 50 ሰአታት ሊወስድ ይችላል ፣ ከተደጋገሙ አመጣጥ አንፃር - ወደ 45 ሰዓታት ያህል። ተቀባይነት ያለው መጠን እስከ 60% የሚሆነው ኩላሊት በኩላሊት በኩል ይገለጣል: 10% - አልተለወጠም ፣ የተቀረው - በሜታቦሊዝም መልክ። ከሆድ ዕቃ ጋር በሆድ ውስጥ ከ 20-25% የሚሆነው መድሃኒት ተወስ isል። የአሚሎዲዲን አጠቃላይ ማጽጃ 0.116 ml / s / ኪግ ፣ ወይም 7 ሚሊ / ደቂቃ / ኪግ ነው። ከሄሞዳላይዝስ ምርመራ አሚሎዲፔይን አይወገድም።

በጉበት ውድቀት ቲ_1/2 አሚሎዲፓይን እስከ 60 ሰአታት ያረዝማል ፣ ከመድኃኒቱ ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ሕክምና ሲሰጥ ፣ በሰውነቱ ውስጥ ያለውን መጠን ይጨምራል ፡፡

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ውስጥ ፣ ሊስኖፕፔን የመቀነስ እና የማንጻት መቀነስ አለ ፣ ባዮአቪailabilityቱ 16% ያልበለጠ ነው።

ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች በሆነ የፈንጢሳዊ ማጽጃ (ሲሲ) ችግር ምክንያት ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲኖፔል ደረጃ ከደም ማነስ መደበኛ ህመምተኞች ጋር ብዙ ጊዜ ከፍ ያለ ነው። ይህ ወደ C ለመድረስ ጊዜን ይጨምራል_ከፍተኛ በደም ፕላዝማ እና ቲ_1/2.

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሉሲኖፓል ትኩረትን በአማካይ በ 60 በመቶ ጨምሯል ፣ ኤ.ሲ.ሲ (በትኩረት ሰዓት መሄጃው ስር ያለው) ከወጣት ህመምተኞች 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡

የክብሮክሳይሲስ ጋር የሊቲኖፕሪየስ ባዮኢቫይታር በ 30% ቀንሷል ፣ እና ግልፅ ነው - መደበኛ የጉበት ተግባር ላላቸው ህመምተኞች ውስጥ ተመሳሳይ አመላካቾች በ 50% ቀንሰዋል።

በአሜሎዲፒይን እና በሊይኖኖፕለር መካከል ያለው መስተጋብር አልተመሠረተም ፣ የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረነገሮች ፋርማኮኮሎጂ እና ፋርማኮዳይናሚክስ የእያንዳንዱ ንጥረ ነገር ጠቋሚዎች ተነጻጻሪ አልተጣሰም።

በሰውነት ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የመድኃኒት ስርጭት በቀን 1 ጊዜ በመርፌ ማስታገሻ አማካኝነት የሚፈለገውን ክሊኒካዊ ውጤት ለማሳካት ያስችልዎታል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• የ ACE አጋቾችን ከመጠቀም ጋር የተዛመዱ ጉዳዮችን ጨምሮ የአንጎዲሜማ ታሪክ ፣
• በዘር የሚተላለፍ ወይም idiopathic angioedema;
• የልብ ምት ፣ ድንጋጤ ፣
• ያልተረጋጋ angina (ከፕሬዚሜትል angina በስተቀር) ፣
• ከባድ የደም ቧንቧ መላምት (ከ 90 ሚሜ ኤችጂግ በታች የሆነ የደም ግፊት) ፣
• hemodynamically ጉልህ የሆነ የ mitral stenosis ፣ የደም ግፊት እና የልብ ምት የደም ሥር እክሎች ፣ የኋለኛውን የቁርጭጭጭጭጭጭጭጭትና እና ሌሎች የደም ሥር እጢ መወጣጫ ጉልህ እክሎች ፣
• አጣዳፊ myocardial infarction ከደረሰ በኋላ hemodynamically ያልተረጋጋ የልብ ድካም ፣
• የስኳር በሽታ Nephropathy ጋር በሽተኞች ውስጥ angiotensin II ተቀባዮች ተቃዋሚዎች ከሆኑ መድኃኒቶች ጋር ተደባልቆ ፣
• ከ aliskiren ወይም aliskiren የያዙ ወኪሎች ጋር የስኳር ህመምተኞች እና / ወይም በመጠኑ ወይም በከባድ የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር (ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፣
• የእርግዝና ጊዜ
• ጡት ማጥባት
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
• ለሌሎች የኤሲኢ (InE) መከላከያዎች ወይም ለ Dihydropyridine ተዋሲያን አለመመጣጠን ፣
• ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት አለመቻቻል።

በከፍተኛ ጥንቃቄ Amlodipine + Lisinopril ጽላቶችን ለከባድ የኩላሊት ችግር ፣ ሁኔታ የኩላሊት መተላለፊያው ፣ የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መታወክ ወይም የአንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የጉበት ችግር ፣ የአንጀት በሽታ ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ሥር እክል ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ የልብ ህመም ፣ የ sinus node ድክመት ሲንድሮም (tachycardia, ከባድ bradycardia) ፣ የደም ቧንቧ በሽታ በቂ ያልሆነ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም የልብ ድካም (NYHA ክፍል III - IV የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍል) ፣ aortic ወይም mitral stenosis ፣ አጣዳፊ የ myocardial infarction እና ከዚያ በኋላ ባሉት ቀናት ውስጥ ፣ የአጥንት እብጠት የደም ሥር እጢዎች ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ራስ-ነክ በሽታዎች (ሥርዓታዊ ሉፕስ ኢሲቲቶሜትስ ፣ ስክለሮደርማ) የሶዲየም ክሎራይድ የሚገድብ አመጋገብን ተከትሎ ሄሞዳላይዝስ በከፍተኛ ፍሰት ንክኪ-ህዋስ ሽፋን (እንደ AN69 ያሉ) ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ እና ሌሎች እንዲቀንሱ የሚያደርጉ ሌሎች ሁኔታዎችን በመጠቀም በአረጋውያን ሕሙማን ላይ CC (የደም መጠን).

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

አምሎዲፓይን ዝግ ያለ የካልሲየም ሰርጦችን ያግዳል ፣ ጸረ-አልባ ጸረ-ተህዋስያን እንዲሁም የፀረ-ተባይ ተፅእኖ አለው ፡፡ በዚህ ንጥረ ነገር ተጽዕኖ ሥር የካን ions ወደ ለስላሳ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ሕዋሳት ውስጥ የሚገቡት እና በቀጥታ ወደ myocardial ሕዋሳት የሚገቡት የደም ግፊት መቀነስ እና ወደ ላይ የመተንፈሻ አካላት የመቋቋም ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሰዋል። አምሎዲፒይን አርቴኦሊየስ ብቻ ሳይሆን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መስፋፋትን ተከትሎ የፀረ-ተህዋስያን ባህሪያትን ያሳያል ፡፡ ትክክለኛ ያልሆነ myocardial ክልል ኦክስጅንን ሙሌት እንዲሁም ischemic አካባቢዎችን ይስተዋላል። Amlodipine የ ischemic ST-interval መፈጠርን የሚያስተጓጉል ነው ፣ የሚያነቃቃ የማቅለሽለሽ ስሜት ያለመመጣጠን ፣ በ myocardium እንቅስቃሴ እና ውል ላይ ምንም ውጤት አይኖርም። የዚህ ንጥረ ነገር ተጋላጭነት ምክንያት ናይትሮግሊሰሪንሲን የመፈለግ ፍላጎት ቀንሷል እንዲሁም የልብ ጡንቻን የሚመግቡ መርከቦች ጠባብ ቁጥር እንዲሁ ይቀንሳል። የተራዘመ መላምታዊ ውጤት ታይቷል ፣ ይህም በሽተኛው በሚወስደው መድሃኒት መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። የ ischemic በሽታ ሁኔታን ለመግለጽ የልብና የደም ሥር (cardioprotective) እንዲሁም የፀረ-ኤትሮስትሮክቲክ ተፅእኖዎች ይታያሉ ፡፡

በአሜሎዲፒይን ፣ የፕላletlet ሕዋስ ውህደቱ እየቀነሰ ይሄዳል። ግሎሜትላይት ማጣሪያ ተሻሽሏል ፣ በበቂ ሁኔታ ተፈጥሮአዊ ተፅኖ አልተመዘገበም። ሪህ ፣ የስኳር በሽታና እንዲሁም የአስም አስም የሚሠቃዩ ሰዎች የመድኃኒቱ አጠቃቀም ይፈቀዳል ፡፡ የመቀበያ ቴራፒው ተፅእኖ ከ2-4 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል ፣ ለቀጣዩ ቀን ይቆያል።

ሊስኖፕፕለር ከኤ.ፒ.ፒ.አክዋሚክ ንጥረ ነገሮች አንዱ ነው ፣ እሱ የ “አልዶስትሮን” ን እንዲሁም angiotensin 2 ን የሚቀንስ ሲሆን ይህም ራሱ ብሬዲንኪንን ያመርታል ፡፡ የሊይኖኖፔል ውጤት የሬኒን-አንቶሮሲንስ-አልዶsterone ስርዓቶችን ተግባር አያራዝም። በሊይኖኖፕል ተፅእኖ ስር ፣ በሳንባ ነቀርሳ (የደም ቧንቧ ህመም) ውስጥ የደም ግፊት እና ግፊት መቀነስ ይስተዋላል ፣ ቅድመ-እና ከዚያ በኋላ ሲቀነስ ፣ ከዚህ ጋር ተያይዞ የደም ሥር ፍሰት ይጨምራል። ይህ ንጥረ ነገር ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለማስፋፋት ይረዳል ፣ ischemia ለታመነው ማይዮካኒየም የደም አቅርቦትን መደበኛ ያደርገዋል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የ myocardial ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች የደም ግፊት መጠን መቀነስ ቀንሷል ፡፡ በሉኪኖፔል ተፅእኖ ስር ፣ ብዙውን ጊዜ ከ myocardial infarction በኋላ የተመዘገበው በግራ ventricle በግራው ንፍጥ ውስጥ ተገድቧል።

ሊኒኖፔል የአልባላይርያን መጠን መቀነስ ይችላል ፣ እሱ በከፍተኛ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ውጤታማ ነው ፣ በዚህም ዝቅተኛ የሬኒን መጠን አለ።የሉሲኖፔል የፀረ-ሙቀት-ተከላካይ ተፅእኖ ጥቅም ላይ ከዋለ 1 ሰዓት በኋላ ይስተዋላል ፣ በሚቀጥሉት 6 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛው የህክምና ውጤት ተመዝግቧል እናም ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል። ሊስኖፕፔን አስተዳደር ድንገተኛ በሆነ ማጠናቀቁ እየተባባሰ የመጣው የመቋቋም ውጤት ልማት አልተመዘገበም ፡፡

እንደ ሊይኖኖፔል እና አምፖልፊን ያሉ እንደዚህ ያሉ አካላት ጥምረት በንቃት አካላት ፀረ-ደንብ የሚቆጣጠሩ አሉታዊ ግብረመልሶችን እንዳይከሰት ይከላከላል። አደንዛዥ ዕፅን ብቻ መጠቀም የሚጠበቀው የሕክምና ውጤት ከሌለው ይህ ጥምረት ለጉዳዩ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

በእነዚህ መድኃኒቶች ደም ውስጥ ባለው ረዥም የደም ዝውውር ምክንያት በቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ሊኒኖፔል እና አምፖልፊን አያገናኙም።

ለአጠቃቀም አመላካች

ለደም ግፊት መጨመር የጥርስ ሕክምናን ማካሄድ ፡፡

Amlodipine እና lisinopril የማስተዳደር ዘዴ

ሁለቱም መድኃኒቶች ለአፍ የሚደረግ አስተዳደር የታሰቡ ናቸው ፡፡ የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶችን ለሚወስዱ ሰዎች ፣ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በቀን ለ 1 እንክብል የታዘዘ ነው ፡፡

የ diuretic ን የሚወስዱ ከሆነ ፣ ከዚያ ከ2-5 ቀናት ውስጥ። የሎሚቲክ መድኃኒቶችን ከ lisinopril ጋር ከመጠቀምዎ በፊት የዲያቢቲክ መድኃኒቶች መሰረዝ አለባቸው።

የመድኃኒቶች የመጀመሪያ መጠን እና የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ስርዓት ችግር ላለባቸው ሰዎች የጥገና ሕክምናን ለማካሄድ አስፈላጊ የሆነውን መጠን ለመወሰን ፣ መጠኑ የተለየ የአሜሎዲፒይን እና የሉሲኖፕፔን መጠን በመውሰድ ተለይቶ መታወቅ አለበት።

በ 10 mg / 5 mg መጠን መጠን ያለው መድሃኒት እስከ 10 mg እና 5 mg ድረስ የተመዘገበ የጥንቃቄ መጠን ላላቸው ግለሰቦች የታዘዘ ነው። ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች መቀበል የሚከናወነው በተጠቀሰው ሀኪም በተያዘው ዕቅድ መሠረት ነው።

በሕክምናው ጊዜ የኩላሊት ሲስተም ፣ የ K እና ና ደረጃ እንቅስቃሴዎችን መከታተል አስፈላጊ ይሆናል ፡፡ የኪራይ ስርዓት ተግባር ሲባባስ ፣ ሕክምናው ሲቆም ፣ የአደንዛዥ ዕፅ መጠን ወደ ተፈላጊ እሴቶች ቀንሷል ፡፡

ይህ የጉበት በሽታ ባላቸው ሰዎች ውስጥ የአሜሎዲፒይን ንጣፍ ማነስ መዘግየት ሊኖር እንደሚችል መታወስ አለበት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድኃኒቶቹ በደንብ ይታገሳሉ ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህንን የመድኃኒት ጥምረት መውሰድ እንደዚህ አይነት ጥሰቶችን ያስከትላል ፡፡

• ኤን.ኤስ: ልፋት ፣ ​​ከባድ ራስ ምታት ፣ አስትሮኒያ ፣ የስሜት አለመረጋጋት ፣ የአስተሳሰብ እና የመረበሽ ስሜት ፣ እንቅልፍ ማጣት
• የመተንፈሻ አካላት-ፍሬያማ ሳል
• ሲቪኤስ: - palpitations, tachycardia, orthostatic hypotension, arrhythmia ልማት
• የጨጓራና ትራክት-በአፍ ውስጥ የመተንፈስ ስሜት ፣ በአፍ ውስጥ ህመም ፣ የአንጀት መበላሸት ፣ የሄፕታይተስ ወይም የጆሮ በሽታ ፣ የፓንቻይተስ ምልክቶች ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ ተደጋጋሚ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ከባድ የጨጓራ ​​ህመም
• የጄኔሬተር ስርዓት: የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፣ የሽንት መሽናት ፣ አቅመ ደካማነት
• የደም ማነስ ሥርዓቱ-የ agranulocytosis ምልክቶች ፣ የሂሞግሎቢን እና የደም ማነስ መቀነስ ፣ erythropenia ፣ leukopenia, thrombocytopenia እና ኒውትሮፊኒያ
• የጡንቻ ስርዓት: ቁርጭምጭሚት እብጠት ፣ የአርትራይተስ ምልክቶች ፣ የአለርጂ ምልክቶች
• የላቦራቶሪ አመላካቾች-ኢ.ኤ.አ.አ. ጨምሯል ፣ hyperbilirubinemia ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ፣ ሃይperርኩሪኔኒያሚያ ፣ የዩሪያ ናይትሮጅንን ፣ hyperkalemia ፣ የአንጀት አንቲባዮቲክ ፀረ እንግዳ አካላት መኖር።
• ቆዳ: urticaria ዓይነት ሽፍታ ፣ ላብ መጨመር ፣ ከባድ ማሳከክ ፣ erythema ፣ የፊት ቆዳ ላይ hyperemia መከሰት ፣ alopecia
• ሌሎች - የከባድ ትኩሳት መከሰት ፣ ከጀርባው በስተጀርባ ህመም ፣ የሜልጊያ እድገት ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

ማይክሮሶል ሄፓቲክ ኢንዛይሞች ከሚሰጡት ኢንዛይሞች ጋር አብረው ሲወሰዱ ፣ የ amlodipine የፕላዝማ ትኩረትን መቀነስ ይስተዋላል ፣ እና በማይክሮሶል ኦክሳይድ ልምላሜዎች በሚጠቀሙበት ጊዜ ጠንካራ ቅናሽ ይመዘገባል ፡፡

የፖታስየም-ነክ በሽተኞች እና ሌሎች እጾች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋሉ ሃይperርሜለሚያን እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ። በዚህ ረገድ የእነዚህ መድሃኒቶች መውሰድ የሚጠበቀው የሕክምና ውጤት የሚያስከትለውን ውጤት እና ሊኖሩ የሚችሉ የጤና አደጋዎችን ከተገመገመ በኋላ ብቻ በደም ውስጥ ያለውን የ K ደረጃን መከታተል እና የኪራይ ስርዓቱን አሠራር መከታተል አስፈላጊ ይሆናል ፡፡

አንዳንድ የዲያቢክቲክ መድኃኒቶች የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ ሲሆን የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ተጨማሪ ውጤት ይታዩ ይሆናል።

ኤስትሮጅንን የያዙ መድኃኒቶች ፣ የኤን.ኤ.አይ.ኦ.ኤስ.ዎች ፣ ሲሞሞሞሜትሪክስ ፣ እንዲሁም በርካታ adrenostimulants የአሚሎዲፒይን እና የሉሲኖፔርን ጥምረት ሕክምናዊ ተፅእኖን ሊቀንሱ ይችላሉ።

ፀረ-ባክቴሪያዎች ከኮሌስትሮሚine ጋር በመሆን የጨጓራና የጨጓራና የሆድ ዕቃን የመጠጥ ንጥረነገሮች የመጠጣትን ሂደት ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡

አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ፣ አሚዮሮሮን ፣ α1-አጋጆች እና quinidine የታየውን መላምታዊ ተፅእኖን ያሻሽላሉ ፡፡

በሊቲየም ላይ የተመሰረቱ ምርቶችን ማስወጣት አዝጋሚ ሊሆን ይችላል ፣ እና የሊቲየም የሊቲየም ክምችት ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል።

Procainamide, quinidine የ QT ን የጊዜ ክፍተት ማራዘም ይችላል ፡፡

የ diuretic ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ሊስኖፕፕል የ “leaching” ቅነሳን እንደሚቀንስ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

ካን የሚያካትቱ መድኃኒቶች ቀርፋፋ የካልሲየም ቻናሎችን ውጤታማነት ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡

ሲቲሚዲን ከአሚሎዲፒይን እና ከሊሲኖፕሪል ጋር ተኳሃኝ ነው ፣ እሱን ለመውሰድ በጣም ጥሩው መንገድ ከሐኪምዎ ጋር መገናኘት ነው ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የመጠጣት ሁኔታ በሚኖርበት ጊዜ የብልት ደም መፋሰስ ፣ የ tachycardia ጥቃቶች እና የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ሊከሰት ይችላል።

አሚሎዲፔይን ቀስ እያለ ስለሚወሰድ የጨጓራና ትራንስፕላሽን አሰራር ሂደት አያስፈልገውም ፣ የኢንፌክሽን መድኃኒቶችን እንዲጀምሩ ይመከራል ፡፡ የደም ግፊትን በመቀነስ ፣ iv dopamine እና ካልሲየም ግሉኮንቴት አመላክቷል ፡፡ ለወደፊቱ የደም ግፊትን ፣ ዲዩሲሲስን ፣ የሃይድሮ ኤሌክትሮላይትን ሚዛን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ የሂሞዳላይዜሽን ሂደት ውጤታማ አለመሆኑ ትኩረት መስጠቱ ተገቢ ነው ፡፡

Amlodipine እና lisinopril ዝግጅቶች

እስከዛሬ ድረስ በርካታ መድኃኒቶች ይፈጠራሉ ፣ አምሎዲፒይን ከሊይኖፕፔን ጋር ያካተቱ ናቸው ፣ ሊሴኖፔሪ ፕላስ ፣ ኢመርተር ፣ ኢመርተር ፣ ኢኳፕረተር። እነዚህ መድሃኒቶች የእያንዳንዱን ንጥረ ነገር የተወሰነ መጠን ይይዛሉ ፡፡ ህክምናውን ከመጀመርዎ በፊት አጠቃላይ ምርመራ ማካሄድ ፣ ሐኪም ማማከር እና ለበሽታው ተስማሚ የሆነ የህክምና አሰጣጥን መወሰን ጠቃሚ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ፣ በሕክምና ወቅት ፣ የተወሰደውን መድሃኒት መጠን ማስተካከል ይቻል ይሆናል ፡፡

አሚሎዲፒይን መቼ ይወሰዳል?

የንግድ ስም: - Amlothop.

የካልሲየም የሰርጥ ማገጃ ቡድን ቡድን ገባሪው ንጥረ ነገር ፀረ-ቁስላት ፣ ፀረ-ቁስለት ፣ ቁስል (vasodilating) ውጤት አለው።

ከፍተኛ የደም ግፊትን ለመቀነስ ፣ angina pectoris ፣ የ Raynaud በሽታ እና angiospasm ጋር የተዛመዱ ሌሎች በሽታ አምጪዎችን ለመቀነስ ለደም ግፊት ጥቅም ላይ ይውላል።

የአሚሎዲፓይን ውጤት በካልሲየም ሰርጦች መዘጋት ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ለስላሳ የደም ሥሮች ጡንቻዎች ደስ የማይል ስሜቶች እና የመተንፈሻ አካላት ንብረት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

መድሃኒቱ የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን የመቋቋም ችሎታ መጠን ይቀንሳል ፣ በከፍተኛ የ vasoconstrictors ምክንያት የሚከሰተውን የደም ግፊትን በመቀነስ - አድሬናሊን ፣ vasopressin ፣ renin renin።

በልብ የልብ በሽታ ፣ መድሃኒቱ በልብ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል ፣ ሚዮካርዲየም የሚመገቡት የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን እብጠትን ያስታግሳል እንዲሁም የደም ዝውውርን ያሻሽላል ፡፡

ፋርማኮሎጂ

ሊቢኖፔል እና አምሎዲፊን የያዘ ጥምረት።

ሊሴኖፔል - የ angiotensin II ን ከ angiotensin II ምስረታ ያስወግዳል (የ ‹angiotensin II› ይዘት መቀነስ) በአልዶስትሮን መለቀቅ ላይ ቀጥተኛ ቅነሳ ያስከትላል ፡፡ የብሬዲኪንን ማበላሸት በመቀነስ የፒ.ጂ.ጂ. ውህደትን ይጨምራል። እሱ OPSS ን ፣ የደም ግፊትን ፣ ቅድመ ጭነቱን ፣ በ pulmonary capillaries ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፣ የደቂቃ የደም መጠን እንዲጨምር እና የልብ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የጭንቀት መቻቻል ይጨምራል። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከደም ቧንቧዎች መጠን በእጅጉ ያስፋፋሉ። አንዳንድ ተፅእኖዎች በቲሹ RAAS ላይ ባሉ ተጽዕኖዎች ምክንያት ነው ፡፡ በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ምክንያት myocardium እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች የደም ግፊት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። ለ ischemic myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል።

ኤሲኢ የልብ የልብ ችግር ላለባቸው በሽተኞች የሕመምተኛውን ዕድሜ ያራዝማል ፣ በልብ ድካም ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሳይኖሩ በሽተኞቻቸው የግራ ventricular infarction በኋላ በሽተኞች ውስጥ የግራ ventricular infarction እድገታቸውን ያፋጥኑታል።

እርምጃው ከተጀመረ ከ 1 ሰዓት በኋላ ይጀምራል ፡፡ ከፍተኛው የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ከ 6 ሰዓታት በኋላ የሚወሰን ሲሆን ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሁኔታ ካለበት ህክምናው ከጀመረ ከ1-2 ወራት በኋላ የፀና ውጤት ይረጋጋል ፡፡ በሊይኖፕፔል በደንብ በተደመሰሰ የደም ግፊት ላይ ጭማሪ የታየ አለመሆኑ ተገልጻል ፡፡

የ RAAS ዋና ውጤት ቢኖርም ፣ ሊቲኖፒፕ ዝቅተኛ የደም ሥር እንቅስቃሴ ላለው የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ግፊት ውጤታማ ነው ፡፡ ሊስኖፕፔል የደም ግፊትን ዝቅ ከማድረግ በተጨማሪ አልቡሚኒሪያንን ይቀንሳል ፡፡ ሊስኖፕፓል የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በሽተኞች ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት በመጉዳት ላይ ተጽዕኖ አይኖረውም እና የሃይፖግላይዜሚያ ሁኔታ እንዲጨምር አያደርግም።

አምሎዲፔይን - የ dihydropyridine ንጥረ ነገር ፣ BKK የፀረ-ተህዋስያን እና የፀረ-ተባይ ተፅእኖ አለው። የካልሲየም ሰርጦችን ያግዳል ፣ የካልሲየም ion ን ወደ ህዋስ (የደም ሥር የደም ሥሮች ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት የበለጠ ለስላሳ ሽግግር) ይቀንሳል ፡፡

የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧ ቧንቧ እና የደም ቧንቧ ቧንቧ መስፋፋት ምክንያት ነው-ከ angina pectoris ጋር የ myocardial ischemia ከባድነት ፣ የደም ሥሮች መስፋፋት ፣ OPSS ን ያስወግዳል ፣ በልብ ላይ የተጫነውን ጭነት ከኋላ ይጭናል እንዲሁም የማይክሮካርዲያ ኦክስጅንን ፍላጎት ይቀንሳል ፡፡ በማይቀያየር እና በማይዮካየሚየም አካባቢዎች ውስጥ የደም ቧንቧዎችን እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን መስፋፋት የኦቾሎኒ አቅርቦትን ወደ ማይዮካርዲየም (በተለይም በ vosospastic angina አማካኝነት) እንዲጨምር ያደርጋል ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ መረበሽንም (በሲጋራ ማጨስ ምክንያት የሆነውን ጨምሮ) ፡፡ የተረጋጋ angina ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ውስጥ አንድ ነጠላ ዕለታዊ amlodipine የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻልን ያሳድጋል ፣ የ angina pectoris እና የስትሮክ እክል ዕድገት እድገትን ያቀዘቅዛል እንዲሁም ናይትሮግሊሰሪን እና ሌሎች ናይትሬቶች የሚወስዱትን angina ጥቃቶች እና ፍጆታ ድግግሞሽ ይቀንሳል ፡፡

አሎሎዲፔን ረዥም መጠን ያለው የፀረ-ተባይ ተፅእኖ አለው። የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖው ለስላሳ የደም ቧንቧዎች ለስላሳ ጡንቻዎች ቀጥተኛ ቀውስ ምክንያት ነው ፡፡ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ሁኔታን በሚፈጠርበት ጊዜ አንድ መጠን በ 24 ሰዓታት ውስጥ (በሽተኛው በሚተኛበት እና ቆሞ ቆሞ) የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ የአዶሎፔይን ሹመት ጋር የኦርቶዶክሳዊ መላ ምት በጣም ያልተለመደ ነው ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ፣ የግራ ventricle ክፍልፋይ ክፍፍል መቀነስ አያስከትልም። የግራ ventricular myocardial hypertrophy ደረጃን ይቀንሳል። ይህ የ “myocardial contractility” እና እንቅስቃሴ (እንቅስቃሴ) ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፣ የልብ ምትን መለዋወጥ አይጨምርም ፣ የፕላletlet ውህደትን ይከላከላል ፣ የ GFR ን ይጨምራል ፣ እና ደካማ የሆነ ተፈጥሮአዊ ተፅእኖ አለው። የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ያለብንን ማይክሮባዩርሚያ ከባድነት አይጨምርም። በደም ፕላዝማ ቅባቶች ላይ በሜታቦሊዝም (metabolism) እና በትብብር ላይ ምንም መጥፎ ተጽዕኖ የለውም እና ስለያዘው የአስም ፣ የስኳር ህመም እና ሪህ ሕመምተኞች ውስጥ ቴራፒ ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ከ 6 - 10 ሰዓታት በኋላ የደም ግፊት ውስጥ ጉልህ የሆነ ቅነሳ ይታያል ፣ ውጤቱ የሚቆይበት ጊዜ 24 ሰዓታት ነው።

አሚሎዲፔይን + ሊጊኖፔፔል. የሊጊኖፕሪን ከአሚሎዲፊን ጋር ያለው ጥምረት በአንዱ ንቁ ንጥረነገሮች ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ አላስፈላጊ ውጤቶችን እንዳይፈጠር ይከላከላል። ስለዚህ ፣ ኪክ ኪው በቀጥታ አርትራይተስ የሚያስፋፋው በሰውነት ውስጥ ሶዲየም እና ፈሳሽ እንዲዘገይ ሊያደርግ ይችላል ፣ ስለሆነም ፣ RAAS ን ማግበር ይችላል ፡፡ ACE inhibitor ይህን ሂደት ያግዳል ፡፡

ሽፍታ. ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሉሲኖፔል ከምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ ስለሚወሰድ መጠጡ ከ 6 እስከ 60% ይለያያል። ባዮአቫቲቭ 29% ነው ፡፡ መብላት የሊይኖኖፔርን ምሰሶ አይጎዳውም ፡፡

ስርጭት። በቃ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣጣምም ፡፡ ሐ_ከፍተኛ በደም ፕላዝማ ውስጥ - 90 ng / ml ፣ ከ6-7 ሰአታት በኋላ የተከናወነ በቢቢሲ እና በፕላዝማ እጥረቱ በኩል ያለው ዝቅተኛነት ዝቅተኛ ነው ፡፡

ሜታቦሊዝም. ሊሴኖፔል በሰውነት ውስጥ ባዮሎጂያዊ ለውጥ አልተደረገለትም።

እርባታ. ባልተለወጠው ኩላሊት ተወስ isል። ቲ_1/2 12.6 ሰዓታት ነው

በተናጥል በታካሚ ቡድኖች ውስጥ መድሃኒት ቤት

እርጅና ፡፡ በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የደም ፕላዝማ እና ኤንሲሲ ውስጥ ያለው የሉሲኖፔል ክምችት ከወጣቶች ህመምተኞች 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡

CHF. የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የሊይኖፕፔን መቅላት እና ማፅዳት ይቀንሳል ፡፡

የወንጀል ውድቀት። የኩላሊት አለመሳካት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የሊሲኖፔል ትኩረትን ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ ካለው ከፍተኛ ትኩረትን ብዙ ጊዜ ከፍ ያደርገዋል ፣ የ_ከፍተኛ በፕላዝማ ውስጥ እና ረዘም ረዘም ቲ_1/2 .

ሊሴኖፔል በሂሞዲያላይስ ተመርቷል።

ሽፍታ. ከአፍ አስተዳደር በኋላ አሚሎዲፔን ቀስ ብሎ እና ሙሉ በሙሉ (90%) ከምግብ ሰጭው ተጠም isል ፡፡ የአሚሎዲፔይን ባዮአቪታሚኖች 64-80% ነው ፡፡ መብላት የአሚሎዲዲንን ይዘት አይወስድም ፡፡

ስርጭት። በደም ውስጥ የሚገኙት አብዛኛዎቹ አሎሎፊዲን (95-99%) ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ። ሐ_ከፍተኛ ሴረም ውስጥ ከ6-10 ሰአታት በኋላ ይታያል_ss ሕክምናው ከ7-8 ቀናት በኋላ ተገኝቷል ፡፡ መካከለኛ V_መ 20 አም / ኪ.ግ ነው ፣ ይህ አብዛኛው አሎሎፊን በቲሹዎች ውስጥ እንዳለ እና ትንሽ ክፍል ደግሞ በደም ውስጥ እንዳለ ነው።

ሜታቦሊዝም. አሎዲዲፓይን ጉልህ የሆነ የመጀመሪያ-ማለፊያ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ በጉበት ውስጥ ዘገምተኛ ግን ንቁ የሆነ metabolism ይወስዳል። ሜታቦሊቲስ ከፍተኛ የሆነ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የለውም ፡፡

እርባታ. ሽርሽር ሁለት ደረጃዎች አሉት ፣ ቲ_1/2 የመጨረሻው ደረጃ ከ30-50 ሰዓታት ነው ፡፡ ከተመከመው መጠን 60% የሚሆነው ኩላሊት በዋነኝነት በሜታቦሊዝም መልክ ፣ 10% ባልተለወጠ ቅርፅ እና በ 20-25 በመቶው በሜታቦሊዝም መልክ በሆድ ውስጥ ይገኛል ፡፡ የአሚሎዲዲን አጠቃላይ ማጽዳቱ 0.116 ml / s / ኪግ (7 ሚሊ / ደቂቃ / ኪግ ፣ 0.42 ሊት / ኪግ / ኪግ) ነው።

በተናጥል በታካሚ ቡድኖች ውስጥ መድሃኒት ቤት

እርጅና ፡፡ በአዛውንቶች ህመምተኞች (ከ 65 ዓመት በላይ) የአሚሎዲፔን ቅነሳ አዝጋሚ ሆኗል (ቲ_1/2 - 65 ሸ) ከወጣት ህመምተኞች ጋር ሲወዳደር ፣ ይህ ልዩነት ግን ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፡፡

የጉበት አለመሳካት. የጉበት ጉድለት ላላቸው ህመምተኞች ውስጥ የቲ_1/2 ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል በሰውነት ውስጥ ያለው የአሎሎፊን ክምችት ከፍተኛ ይሆናል (ቲ_1/2 - እስከ 60 ሰዓታት).

የወንጀል ውድቀት በአሜሎዲፒን ፋርማኮሎጂካል ምርቶች ላይ ብዙም ተጽዕኖ አያሳድርም።

አምሎዲፔይን ቢቢቢን አቋርጦ ያልፋል። ከሄሞዳላይዝስ ጋር አይወገዱም።

የአሜሎዲፒን + ሊቲኖፕፔን ጥምረት በሚያደርጉት ንቁ ንጥረ ነገሮች መካከል ያለው መስተጋብር የማይታሰብ ነው። እሴቶች ኤ.ሲ.ሲ ፣ ቲ_ከፍተኛ እና ሐ_ከፍተኛ ፣ ቲ_1/2 ከእያንዳንዱ ንቁ ንጥረ ነገር አፈፃፀም ጋር ሲነፃፀር አይቀይሩ። መብላት ንቁ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን መቅዳት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

የትግበራ ገደቦች

ከባድ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የሁለትዮሽ የኩላሊት የደም ቧንቧ ቧንቧ መታወክ ወይም አንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ካለበት ሂደት ጋር ፣ የኩላሊት መተላለፊያው ፣ አዙሜሚያ ፣ ሃይperርሜሚያ ፣ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይpeርታይሮይዲዝም ፣ የተዳከመ የጉበት ተግባር ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ እከክ (cerebrovascular insufficiency ጨምሮ) የልብ በሽታ ፣ የደም ቧንቧ እጥረት ፣ የ sinus node ድክመት ሲንድሮም (ከባድ ብሮድካርድያ ፣ ትሬክካርዲያ) ፣ ሥር የሰደደ የልብ ውድቀት ፀጥ ያለ ነው ምደባ መሠረት የ III - IV ተግባራዊ ክፍል III etiology ምደባ NYHA, aortic stenosis, mitral stenosis ፣ አጣዳፊ የ myocardial infarction (እና ከ myocardial infarction በኋላ በ 1 ወር ጊዜ ውስጥ) የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታ ነክ ነቀርሳ (ስክሌሮደርማ ፣ ስልታዊ ሉupስ ኢቲቲማትቶስ) ፣ የአጥንት እብጠት የደም ሥር መታወክ ፣ የስኳር በሽታ ልስላሴ ፣ የምግብ አሰራርን ከቁጥጥር ጋር የተዛመደ ምግብ ጨዎች ፣ hypovolemic ግዛቶች (ጨምሮበተቅማጥ ፣ በማስታወክ) ፣ እርጅና ፣ ሄሞዳላይዝስ በከፍተኛ ፍሰት ከፍተኛ ንፅፅር የመተንፈሻ አካላት ሽፋን (AN69 ®) ፣ ኤል.ኤን.ኤል አፕሬይስስ ፣ ንብ ንክሻ ወይም የእርባታ መርዝ።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት መጠቀም አይመከርም። እርግዝና በሚመረምርበት ጊዜ ጥምረት ወዲያውኑ መቆም አለበት ፡፡

የ II እና III የእርግዝና ወራት ውስጥ የ ACE inhibitors መቀበል በፅንሱ ላይ መጥፎ ውጤት አለው (የደም ግፊት መቀነስ ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ hyperkalemia ፣ የራስ ቅል አጥንቶች hypoplasia ፣ intrauterine ሞት ይቻላል)። በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋለ በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ያለው መረጃ የለም ፡፡ ለኤሲኤ ኢንአክቲቪተስ ተጋላጭነት ተጋላጭነት ላላቸው ሕፃናት እና ሕፃናት የደም ግፊት ፣ ኦልዩሪያ ፣ ሃይperርለሚሚያ የደም ግፊት መቀነስ በወቅቱ ለመለየት በጥንቃቄ ክትትል እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የ amlodipine ደህንነት አልተገለጸም ፣ ስለሆነም በእርግዝና ወቅት የ amlodipine አጠቃቀም አይመከርም።

ሊሴኖፔፕል ቧንቧውን በማቋረጥ በጡት ወተት ውስጥ ተለይቶ መውጣት ይችላል ፡፡ አሚሎዲዲንን በጡት ወተት ውስጥ መግባቱ የሚያረጋግጥ ማስረጃ የለም ፡፡ ሆኖም ፣ ሌሎች የ BCC - Dihydropyridine ንጥረነገሮች በጡት ወተት ውስጥ ተለይተው እንደሚወጡ ይታወቃል።

በማጥባት ወቅት የጥምረቱ አጠቃቀሙ አይመከርም ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ጡት በማጥባት ወቅት ይጠቀሙበት ፣ ጡት በማጥባት መቋረጥ አለበት ፡፡

መስተጋብር

የ RAAS ድርብ ማገድ ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር ከሚያነፃፅር ሕክምና ጋር ሲነፃፀር የ angiotensin receptor አጋጆች ፣ የኤሲኢ ኢንዲያክተሮች ወይም አሊኪኪን ከፍ ካለ የደም ግፊት ፣ ከ hyperkalemia እና የአካል ጉዳተኛነት የችግር ተግባር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ የ RAAS ን ከሚነኩ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሊስኖፕፔን የሚቀበሉ በሽተኞች የደም ግፊትን ፣ የኩላሊት ተግባሩን እና የኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

በደም ፕላዝማ ውስጥ የፖታስየም ይዘት ላይ ተጽዕኖ የሚያደርጉ መድሃኒቶች ፖታስየም-ነክ-አልባ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ፣ spironolactone ፣ amiloride ፣ triamteren ፣ eplerenone) ፣ ፖታስየም-የያዙ የምግብ ተጨማሪዎች ፣ የፖታስየም-ጨው የጨው ምትክ እና ማንኛውም በሰል ፖታስየም የሚጨምሩ ሌሎች መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ሄፓሪን) ከኤሲኢ ኢን ኢንፔሬክተሮች ጋር ሲጠቀሙ ወደ hyperkalemia ሊያመራ ይችላል። የኩላሊት ውድቀት እና ሌሎች የኩላሊት በሽታዎች ታሪክ ውስጥ ያሉ በሽተኞች ውስጥ። የፖታስየም ይዘት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​የሰሊጥ ፖታስየም ይዘት ከሊይኖኖፕተር ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ክትትል መደረግ አለበት። ስለዚህ በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀሙ በጥንቃቄ በጥንቃቄ መደረግ አለበት እንዲሁም በከፍተኛ ጥንቃቄ እና መደበኛ የሴረም ፖታስየም ይዘት እና የኩላሊት ተግባር መደበኛ ክትትል ማድረግ አለበት ፡፡ ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል በሚደረግበት ሁኔታ ብቻ ፖታስየም ነጠብጣብ ያላቸው ዲዩረቲስ መድኃኒቶች ከአሚሎዲፒን + ሊቲኖፒፔን ጥምረት ጋር በአንድ ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡

ዲዩረቲቲስ amlodipine + lisinopril ን በማጣመር ሕክምና ወቅት የ diuretics ን ለመጠቀም ፣ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ይሻሻላል። በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን በጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ሊኒያኖፕረተር የ diuretics የፖታስየም-ዲዩሬቲክ ተፅእኖን ይቀንሳል ፡፡

ሌሎች ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች የእነዚህ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር አሚሎዲፒን + ሊቲኖፕፔን ጥምረት antihypertensive ውጤትን ሊያሻሽል ይችላል። ናይትሮግሊሰሪን ፣ ሌሎች ናይትሬቶች ወይም ቫስኩዋላየሮች ያሉበት በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር የደም ግፊትን ወደ መቀነስ መቀነስ ያስከትላል።

ትሪኮክሊክ ፀረ-ፀረ-ተህዋስያን / ፀረ-ባክቴሪያ / አጠቃላይ ሰመመን / ናርኮቲክ ትንታኔዎች ከኤሲኢ (ኢ.ኢ.ኢ.) ተቀባዮች ጋር የመገጣጠም አጠቃቀም የደም ግፊት መቀነስን ያስከትላል ፡፡

ኤታኖል የፀረ-ግፊት ተፅእኖን ያሻሽላል።

Allopurinol ፣ procainamide ፣ cytostatics ወይም immunosuppressants (ስልታዊ corticosteroids) የ ACE አጋቾቹን በመጠቀም ላይ እያሉ ሉኩፔኒያ የመጠቃት ከፍተኛ ተጋላጭነትን ያስከትላል ፡፡

ፀረ-ባክቴሪያ እና ኮሌስትሮሚን የ ACE አጋቾቾችን ይዘው በሚሄዱበት ጊዜ የ ACE አጋቾችን ባዮአቫቪዥን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ሲምፖሞሞሜትሪክስ የኤሲኤ አጋቾችን ፀረ-ተባባሪ ተፅእኖን ሊቀንስ ይችላል ፣ የተፈለገውን ውጤት ግኝት በጥንቃቄ መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

የደም ማነስ መድኃኒቶች; የኤሲአ ኢንፍሉዌንዛዎችን እና ሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶችን (የኢንሱሊን እና hypoglycemic ወኪሎች ለአፍ አስተዳደር) ሲወስዱ በደም ግሉኮስ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ዝቅ እንዲል እና የደም ግፊት የመያዝ እድሉ ሊጨምር ይችላል። ብዙውን ጊዜ ይህ ክስተት ለመጀመሪያው ሳምንት ሕክምና እና በሽንት ውድቀት ህመምተኞች ላይ ይስተዋላል ፡፡

NSAIDs (የተመረጡ COX-2 አጋቾችን ጨምሮ) ከ 3 g / ቀን በላይ ከፍተኛ የ acetylsalicylic acid መጠንን ጨምሮ የ NSAIDs ረዘም ላለ ጊዜ መጠቀም የ ACE አጋቾቹን የፀረ-ensiveስትሮክ ተፅእኖን ሊቀንሰው ይችላል። NSAIDs እና ACE inhibitors በሚወስዱበት ጊዜ ተጨማሪው ውጤት በሰል ፖታስየም ጭማሪ ውስጥ የታየ ሲሆን የተዳከመ የኪራይ ተግባርንም ያስከትላል ፡፡ እነዚህ ተፅእኖዎች ብዙውን ጊዜ ወደነበሩበት ይመለሳሉ። በተለይም በአዛውንቶች ህመምተኞች እና የቆዳ ህመም ባለባቸው ህመም አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት / ልማት በጣም አልፎ አልፎ ነው ፡፡

ሊቲየም የያዙ መድኃኒቶች በኤሲአይ ኢክረክተሮች ጋር በሚወስዱበት ጊዜ የሊቲየም ንፅፅር ዝግ ሊደረግ ይችላል ፣ እናም በዚህ ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት መጠን ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡ የሊቲየም ዝግጅቶችን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የነርቭ ስሜታቸውን (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ataxia ፣ መንቀጥቀጥ ፣ tinnitus) መገለጫ ማሳደግ ይቻላል።

ወርቅ-የያዙ መድኃኒቶች የ ACE inhibitors እና የወርቅ ዝግጅቶች (ሶዲየም ኦውቶሪዮማላይ) በአንድ ጊዜ በአንድ ላይ ሲጠቀሙ ፣ የፊት ላይ መፍሰስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ደም ወሳጅ ሃይፖታቴሽን ጨምሮ አንድ የበሽታ ምልክት ተገልጻል።

ዳንታሮኔ (iv አስተዳደር): በእንስሳት ውስጥ የ verapamil እና iv dantrolene አስተዳደር ጥቅም ላይ ከዋሉ በኋላ ከ hyperkalemia ጋር የተዛመዱ ሞት ventricular fibrillation እና የልብና የደም ቧንቧዎች ውድቀት ጉዳዮች ተስተውለዋል። Hyperkalemia የመያዝ አደጋን ከግምት በማስገባት ፣ ቢሲሲሲን በአንድ ጊዜ መጠቀምን ጨምሮ መወገድ አለበት amlodipine, በታካሚዎች ውስጥ አደገኛ የደም ግፊት ልማት እና አደገኛ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ ተጋላጭ ናቸው።

CYP3A4 isoenzyme inhibitors: በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት diltiazem ምናልባት የ amlodipine metabolism ን ይከለክላል ፣ ምናልባትም በ CYP3A4 isoenzyme (የፕላዝማ / የደም ፍሰት መጠን በ 50 በመቶ ይጨምራል እናም የአሎሎፒን ተፅእኖ ይጨምራል)። የ CYP3A4 isoenzyme (ለምሳሌ ketoconazole ፣ itraconazole ፣ ritonavir) ጠንከር ያሉ ታጋዮች ከደምቲዚዛም የበለጠ የደም መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን በጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

የ isoenzyme CYP3A4 ጠቋሚዎች የፀረ-ሽፍታ መድኃኒቶችን በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን (ለምሳሌ ፣ ካርቡማዛፔን ፣ ፊዚዮቢልት ፣ ፊዚዮተንታይን ፣ ፎስፌንታይን ፣ ፕራይሞርኖን) ፣ ራምፋሚቲን ፣ የቅዱስ ጆን ዎርትን የያዙ መድኃኒቶች ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የአሎሎፊን መጠን መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ከ CYP3A4 isoenzyme ሰሪዎች እና ከተሰረዙ በኋላ በሚታከምበት ጊዜ አሚሎዲፔይን በሚወስደው የመጠን ማስተካከያ መጠን መቆጣጠሪያ ይታያል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን በጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

እንደ ‹ሞቶቴራፒ› አሚሎዲፓይን ከ ጋር በደንብ ተቀላቅሏል ታያዛይድ እና ሉፕ የሚያሸኑ, አጠቃላይ ሰመመን, ቤታ-አጋጆች, ኢ አጋቾቹ, ናይትሬት, ናይትሮግሊሰሪን, digoxin, warfarin, atorvastatin, sildenafil, antacids ለረጅም እርምጃ (አሉሚኒየም hydroxide, ማግኒዥየም hydroxide), simethicone, cimetidine, NSAIDs, አንቲባዮቲክ እና hypoglycemic ወኪሎች ለ ወኪሎች ለአፍ አስተዳደር

ከ CCB የፀረ-ኤንጂን እና የፀረ-ርካሽ ተፅእኖን በተመሳሳይ ጊዜ ማሻሻል ይቻላል ታይያዚድ እና የሊፕተር ዲዩረቲስ ፣ rapርamርሚይል ፣ ኤሲኢ ኢንዲያተርስስ ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ናይትሬቶች እና ሌሎች ቫሳዲያተሮች ፣ እንዲሁም በሚጠቀሙበት ወቅት የፀረ-ተህዋስያን ተፅእኖቸውን ማሻሻል አልፋ አድሬኖባክለር ፣ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች።

ተጨማሪ የደም ግፊት መቀነስ ስለሚቻል ናይትሮግሊሰሪን ፣ ሌሎች ናይትሬቶች ወይም ሌሎች ቫስፊዲያተሮችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

አንድ 100 ሚሊ ግራም አንድ መጠን sildenafil አስፈላጊ የደም ግፊት ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ በአሜሎዲፒን ፋርማኮክኒክ ኬሚካሎች ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

በተደጋጋሚ 10 am mg መጠን በ 10 mg እና atorvastatin በ 80 mg መጠን በ atorvastatin ፋርማሱቲካዊ መድሃኒቶች ውስጥ ጉልህ ለውጦች አይመጡም።

Baclofen: ምናልባትም የፀረ-ግፊት ተፅእኖን ጨምሯል ፡፡ የደም ግፊት እና የኩላሊት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል ፣ አስፈላጊም ከሆነ የአሎሎፊን መጠንን ያስተካክሉ ፡፡

Corticosteroids (ማዕድኖ -corticosteroids እና corticosteroids) ፣ tetracosactide: የፀረ-ርካሽ ተፅእኖ መቀነስ (በ corticosteroids እርምጃ ምክንያት ፈሳሽ ፈሳሽ እና ሶዲየም አዮኖች)።

አሚሴስቲን የአሎሎፊን የፀረ-ተባይ ተፅእኖን ሊያሻሽል ይችላል ፡፡

ባለሶስትዮሽ ፀረ-ፀረ-ተውሳኮች የ amlodipine የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ጨምሯል እና orthostatic hypotension የመያዝ እድልን ይጨምራል።

ኤሪትሮሚሚሲን ሲጨምር ጭማሪ ሲ_ከፍተኛ አሎጊዲይን በወጣት ህመምተኞች ውስጥ በ 22% ፣ በአረጋውያን ህመምተኞች - በ 50% ፡፡

ፀረ-ቫይረስ (ritonavir) የፕላዝማ የፕላዝማ ክምችትዎችን መጨመር ፣ ጨምሮ amlodipine.

አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች እና isoflurane - dihydropyridine ተዋጽኦዎች antihypertensive ውጤት ጨምሯል።

አሚሎዲፓይን በፋርማሲካቶኒኮች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አያሳድርም ኤታኖል።

የካልሲየም ዝግጅቶች የ BCC ተፅእኖን ሊቀንስ ይችላል።

በተመሳሳይ ጊዜ አሎሎፊን በ ሊቲየም የያዙ መድኃኒቶች የነርቭ በሽታ ምልክቶች (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ataxia ፣ መንቀጥቀጥ ፣ tinnitus) ሊሆኑ ይችላሉ።

የሴረም ትኩረትን አይጎዳውም digoxin እና የኪራይ ማረጋገጫው

በድርጊቱ ላይ ምንም ጠቃሚ ውጤት የለም warfarin (PV) ፡፡

ሲሚንዲን በአሜሎዲፒን ፋርማኮክኒክ ኬሚካሎች ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

በሚጠቀሙበት ጊዜ አሚሎዲፒን + ሊቲኖፕፔን ጥምር ፀረ-ተባባሪ ተፅእኖን መቀነስ ኢስትሮጅንስ ፣ ሳይክሞሞሜትሪክስ።

የ QT የጊዜ ማራዘምን የሚያራዝሙ ፕሮሲኖአሚድ ፣ ኪዊኒንዲን እና ሌሎች መድኃኒቶች ፣ ጉልህ በሆነ ማራዘሙ አስተዋፅ contribute ሊያደርግ ይችላል።

በጥናቶች ውስጥ በብልህነት amlodipine የፕላዝማ ፕሮቲን ማሰርን አይጎዳውም digoxin, phenytoin, warfarin እና indomethacin.

አምሎዲፔይን ሲ የፍራፍሬ ጭማቂ አይመከርም ፣ እንደ አንዳንድ ህመምተኞች ይህ የ amlodipine ባዮአቪየንን bioav ተገኝነት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፣ ይህም የፀረ-ግፊት ተፅእኖውን መጨመር ያስከትላል።

ታክሮሊተስ ከ amlodipine ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው በደም ፕላዝማ ውስጥ የታሮሮላይተስ ትኩረትን የመጨመር አደጋ አለ ፣ ነገር ግን የዚህ መስተጋብር ፋርማኮክኒክ ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተጠናም። Amlodipine ን በሚጠቀሙበት ጊዜ የታሮሮላይስ መርዛማ ውጤት ለመከላከል ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የስትሮሜትላይም መጠን ቁጥጥር እና አስፈላጊ ከሆነ የታሮሮላይተስ መጠን መስተካከል አለበት።

ክላንትሮሜሚሲን ክላይትሮሜሚሲን የ CYP3A4 isoenzyme መከላከያ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ አሜሎዲፒይን እና ክላሪቶሚሚሲን በመጠቀም ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የመያዝ እድሉ ከፍ ይላል ፡፡ ከ amlardipine ጋር በ clarithromycin ሲሰነዘሩ በሽተኞች ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ይመከራል ፡፡

ሳይክሎፔርታይን ጤናማ የበጎ ፈቃደኞች ወይም ሌሎች የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ cyclosporine እና amlodipine ን በመጠቀም የተሳትፎ ጥናቶች አልተካሄዱም ፣ የኩላሊት መተላለፊያው ከተዳከመባቸው ታካሚዎች በስተቀር ፣ cyclosporine አነስተኛ መጠን ያላቸው (አማካይ እሴቶች ከ 0 እስከ 40%) ታይቷል ፡፡ በኩላሊት መተላለፊያዎች ውስጥ በሽተኞች በአንድ ጊዜ amlodipine ን በመጠቀም ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ cyclosporin ክምችት ትኩረትን መቆጣጠር እና አስፈላጊ ከሆነ መጠኑን መቀነስ አለበት ፡፡

Simvastatin: በተመሳሳይ ጊዜ በ 10 mg እና በ Simmastatin በ 80 mg መጠን በአንድ ጊዜ የሚከሰተውን የአሎሎፕቲን መድገም በተመሳሳይ ጊዜ ከ simvastatin monotherapy ጋር ሲነፃፀር በ 77% የ Simvastatin መጋለጥ ይጨምራል ፡፡ አምሎዲፒይን የሚቀበሉ ሕመምተኞች ከ 20 mg / ቀን በማይበልጥ መጠን ውስጥ simvastatin እንዲጠቀሙ ይመከራሉ።

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች የማነቃቂያ tachycardia እና ከልክ ያለፈ የመርጋት / የደም ሥር መቀነስ / አስደንጋጭ እና ሞት ጨምሮ) የደም ግፊት መቀነስ።

ሕክምና: የጨጓራ ቁስለት ፣ የተነቃቃ ካርቦን መውሰድ ፣ የልብና የደም ቧንቧና የመተንፈሻ አካላት ተግባርን በመጠበቅ ፣ የታመሙ እግሮች ፣ የሽንት እና የሽንት ውፅዓት መቆጣጠር ለታካሚው አግድም ቦታ ይሰጣቸዋል ፡፡ የካልሲየም ሰርጓጅ መዘጋት የሚያስከትለውን ውጤት ለማስወገድ - የጡንቻን ቃና (vasoconstrictors) አጠቃቀም (የእነሱ አጠቃቀም contraindications በሌለበት) ፣ ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም።

ምልክቶች የደም ግፊት መቀነስ ፣ በአፍ የሚወሰድ mucosa ደረቅነት ፣ ድብታ ፣ የሽንት መሽናት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ጭንቀት ፣ የመበሳጨት ስሜት።

ሕክምና: የጨጓራ ቁስለት ፣ የከሰል ከሰል መውሰድ ፣ በሽተኛውን ከፍ በማድረግ እግሮቹን አግድም ቦታ መስጠት ፣ የሳንባ ምችውን በመተካት - በፕላዝማ ውስጥ መተካት-መፍትሄዎችን መተካት ፣ የበሽታ ሕክምና ፣ የልብና የደም ቧንቧና የመተንፈሻ አካላት ተግባራት ፣ ስውር ካርቦን ፣ ዩሪያ ትኩረትን ፣ ፍጥረትን እና ሴረም ኤሌክትሮላይቶች ፣ እንዲሁም diuresis ሊሴኖፔፕል በሂሞዲያላይዜሽን በኩል ከሰውነት ሊወገድ ይችላል ፡፡

ቴክኒካዊ ገጽታዎች

አንድ ላይ ፣ ሊስኖፕፕል እና አሎሎፊን በ Equator ዝግጅት ውስጥ ይገኛሉ። በገበያው ውስጥ ብዙም የማይታወቅ ሌላ መድሃኒት አለ ፡፡ የቀረበው በ “ሊሴኖፔር ፕላስ” በሚለው ስም ነው ፣ እሱ የአንድ አካል 10 mg እና የሁለተኛው 5 mg የያዘ ጡባዊ ነው። አምሎዲፔይን አነስተኛ ነው። አንድ ጥቅል ከሦስት እስከ ስድስት ደርዘን ካፕሎችን ይይዛል ፡፡ እያንዳንዱ ምሳሌ ነጭ ቀለም የተቀባ ፣ ክብ ጠፍጣፋ ዓይነት ክብ ቅርጽ አለው። ቀድሞ የተጋረጠው ስጋት ፣ chamfer። በአንደኛው ጡባዊ ውስጥ አሎሎፊን እንደ ተለጣፊ ሆኖ ይቀርባል ፣ ሁለተኛው ንጥረ ነገር በዳፍሃይድሬት ውስጥ ይካተታል። አምራቹ ሴሉሎስ ፣ ሰገራ ፣ ማግኒዥየም እና ሲሊከን ንጥረ ነገሮችን እንደ ተጨማሪ ውህዶች ተጠቅሟል ፡፡

እነዚህ ሁለት ንቁ ንጥረ ነገሮችን የያዙ የኢኳቶሪያን ጽላቶች በጠፍጣፋ ክበብ መልክ የተሰሩ ናቸው ፡፡ ቻምፈር ፣ አደጋዎች ተጠብቀዋል ፡፡ Ueፍ - ነጭ ወይም በተቻለ መጠን ወደ እሱ ቅርብ ፡፡ አንደኛው ገጽ በመሳል የተሟላ ነው ፡፡ ብዙ የመድኃኒት አማራጮች አሉ። አሚሎዲፔይን በ besylate መልክ በመድኃኒት ውስጥ ተካትቷል ፣ ሉሲኖፔል በ dihydrate ይወከላል። የመድኃኒት አማራጮች አሉ-5 እና 10 ፣ 5 እና 20 ፣ 10 እና 10 ፣ 10 እና 20 mg ፣ በቅደም ተከተል ፡፡ ቅንብሩ ከአሚሎዲፒይን እና ከሊይኖኖፕሪል በተጨማሪ ምስሉ ስታርታ ፣ ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም ሞለኪውሎችን በስትሬቴጅ መልክ ይ containsል ፡፡ አንድ ጥቅል ከ 10 እስከ 60 ጡባዊዎችን ይይዛል ፡፡ ትክክለኛው መጠን በጥቅሉ ውጫዊ ክፍል ላይ ተጠቅሷል ፡፡ እዚህ, በእያንዳንዱ ቅጅ ውስጥ ያሉ ንቁ ንጥረ ነገሮች መጠን ይገለጻል።

አምሎዲፔይን-ገጽታዎች

ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች በፕሮግራሙ ውስጥ አምሎዲፒይን ፣ indapamide እና lisinopril ን በማካተት የመድኃኒት ሕክምና ይታዘዛሉ ፡፡ ከዚህ ዝርዝር ውስጥ የመጀመሪያው ንጥረ ነገር ዘላቂ ግፊት አለው (ጥንካሬው በመጠን መጠን ላይ የተመሠረተ) በግፊት ላይ። ይህ ሊሆን የቻለው በጡንቻና የደም ሥር (ቧንቧ) ጡንቻዎች (ቧንቧዎች) ላይ በሚከሰት የጡንቻ ግድግዳ ላይ በሚከሰት የደም ቧንቧ ችግር ምክንያት ነው ፡፡ ከፍ ያለ የደም ግፊት መጠን አንድ መጠን ያለው መጠን ለአንድ ቀን አመላካቾች ክሊኒካዊ በቂ ቅነሳን ያረጋግጣሉ። ይህ በቦታው ላይ ቆሞ እና ቆሞ ፣ ተኛ።

Amlodipine ን በማካተት ኮርስ የሚወስዱ ሕመምተኞች ላይ የኦቶርታክቲክ hypotension እምብዛም አይመዘገብም ፡፡መድሃኒቱ ለአካላዊ እንቅስቃሴ ተጋላጭነትን አይቀንስም ፡፡ እሱን በመጠቀም ፣ በግራ በኩል ባለው የልብ ventricle ውስጥ የደም ግፊት የደም ግፊት ሂደቶች መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። በዚህ ሁኔታ ፣ የልብ ጡንቻው ቅልጥፍና (ኮምፓስ) ፣ የልብ ጡንቻው ቅልጥፍና አይቀንስም ፣ በልብ ምጣኔው ውስጥ ምንም የሚያነቃቃ እድገት የለም። የ amlodipine እና lisinopril ጽላቶች አስተዳደር የሬሊየም ግሎባላይት ማጣሪያ እንቅስቃሴን እና የፕላletlet ውህደትን ቀስ በቀስ ያስከትላል። ያልታከመ ተፈጥሮአዊ ተፅእኖ አለ ፡፡ በሜታቦሊዝም ፣ በደም የስብ መገለጫ ላይ ምንም አሉታዊ ውጤት የለም ፡፡ አምሎዲፓይን ለስኳር በሽታ ፣ ሪህ ፣ አስም በሽታ ተቀባይነት አለው ፡፡ በግፊት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ውጤት ከ6-10 ሰዓታት በኋላ ይመዘገባል ፣ ለአንድ ቀን ይቆያል ፡፡

ሊሴኖፔል-ገጽታዎች

ሊዮinopril እና amlodipine ን ከሚይዘው ተጓዳኝ የጥምረት ምርት እንደሚማሩ ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች ፣ የተጠቀሰው የመጀመሪያው ንጥረ ነገር ከገባ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ የተረጋገጠ ውጤት ያሳያል ፡፡ ከፍተኛ አፈፃፀም ከዚህ ነጥብ በኋላ በአማካኝ 6.5 ሰዓታት ይመዘገባል ፡፡ ውጤታማነት የሚቆይበት ጊዜ አንድ ቀን ይደርሳል። የደም ግፊት በመጨመር ውጤቱ ኮርሱ ከጀመረ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ይታያል ፣ በመጨረሻም ከአንድ ወር ወይም ከሁለት በኋላ በኋላ ሁኔታው ​​ይስተካከላል።

አንድን ንጥረ ነገር በድንገት የማስወገድ አስፈላጊነት ሁኔታዎች ተመልክተዋል። በዚህ ስረዛ ምክንያት የተፈጠረ ከፍተኛ ግፊት አልነበረም። በሊይኖኖፈር ተፅእኖ ስር ግፊት ግፊት ይወርዳል ፣ የአልሙኒየም ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ ሃይperርጊሚያ / hyperglycemia / በሚባልበት ጊዜ መድሃኒቱ የተረበሸውን የጨጓራና የጨጓራ ​​እጢ በሽታ መደበኛ ለማድረግ ይረዳል። በስኳር በሽታ ውስጥ በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን አይጎዳውም ፡፡ ሊጊኖፔል መጠቀም የሃይፖግላይሴሚያ አደጋዎችን አይጨምርም።

ንጥረ ነገሮችን ማዋሃድ

ሊቲኖፔል እና አሎሎፊን የሚጣጣሙ በመሆናቸው ውጤታማ የተዋሃዱ ወኪሎች ተፈጥረዋል ፡፡ ከነዚህም አንዱ “Equator” በሚለው ስም ነው የተሰጠው ፡፡ ንጥረ ነገሩ ከግምት ውስጥ የሚገባ ሁለቱንም ንጥረ ነገሮች ይ containsል። ይህ ጥምረት በእያንዳንዱ ንቁ ንጥረ ነገር ውስጥ ያሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋን ለመቀነስ ያስችልዎታል ፡፡ በእርግጥ ፣ የተጋላጭ ወኪል አጠቃቀሙ በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር በጥብቅ ይፈቀዳል ፣ ምክንያቱም አደጋዎቹ አሁንም ከፍተኛ ናቸው ፣ ነገር ግን በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት እያንዳንዱን መድሃኒት በተናጥል በተሻለ ሁኔታ በታካሚዎች ይታገሣል።

መቼ ነው የሚያስፈልገው?

በግምገማው ሊደመደመው እንደሚችለው ፣ “አምሎዲፔይን” እና “ሊስኖፕፕር” የተባሉት የደም ሥር የደም ግፊት መቀነስን ለማረም መድሃኒት ለሚፈልጉ ሰዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡ ከዚህ ቀደም ሐኪሙ የተጣመረ ኮርስ ምክንያታዊነት ያብራራል ፡፡ መድሃኒቱን እንደ አመላካቾች ብቻ ይጠቀሙ ፡፡ ራስን ከፍ የሚያደርግ ራስን የመቆጣጠር ዕድሉ ከፍ ያለ የመሆን ዕድል ወደ ያልተፈለጉ ውጤቶች መፈጠር ያስከትላል። ከዚህ በታች ባለው የሕክምና መመሪያ ውስጥ የተጠቀሰው ብቸኛ አመላካች ነው ፡፡

ጥምረት-አደገኛ ነው?

የግፊት አመላካቾችን ለመቆጣጠር ጥምር ንጥረ ነገር የታዘዙ ሰዎች አንዳንድ ጊዜ እርስ በእርስ ላይ የመተባበር ውጤት የመኖር እድሉ ምን ያህል ትልቅ እንደሆነ ማወቅ ይፈልጋሉ። ምርመራዎች እንዳሳዩት የዚህ ዓይነቱ ኬሚካዊ መስተጋብር አደጋ እምብዛም አናሳ ነው ፡፡ የግማሽ ህይወት ጥገኛነት ፣ በሰውነት ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ከፍተኛ ትኩረት ወይም ይዘት ተረጋግ isል። የእነዚህ መለኪያዎች እርማት የተቋቋመው በገንዘቦች ወይም በተናጥል በገንዘቦች አጠቃቀም አይደለም ፡፡ በምግብ ወቅት ምንም ጥገኛ የለም ፡፡ ምግብ የተዋሃዱትን ውህዶች ደረጃን አይስተካከልም ፡፡ በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያሉት ንጥረ ነገሮች ረዘም ላለ ጊዜ ማሰራጨት መድሃኒቱን በቀን አንድ ጊዜ እንዲጠቀሙ ይፈቅድልዎታል ፡፡

እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

አሜሎዲፒይን እና ሊስኖፕፔን የያዘው የተጣመረ መድሃኒት በአፍ መወሰድ አለበት ፡፡ መቀበል በምግብ ላይ አይመረኮዝም ፡፡ ተመጣጣኝ መጠን ሳይጨምሩ የመድኃኒት ቅንብሩን በንጹህ ውሃ መጠጣት ያስፈልጋል። ዕለታዊ ነጠላ የሚመከር መጠን አንድ ካፕሌይ ነው። በተረጋጋ ሰዓት ምርቱን በየቀኑ እንዲጠቀሙ ይመከራል። ከአንድ በላይ ጡባዊዎች በቀን ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም።

የነቃው ንጥረ ነገር መጠን መጠን ለእያንዳንዱ ጉዳይ ለተመቻቸ መጠን ካለው ጋር ከተጣመረ አንድ መድሃኒት መውሰድ አለበት። በመጀመሪያ ፣ ሐኪሙ ለአንድ የተወሰነ ህመምተኛ የተወሰነ መጠን ያለው መጠን ይወስናል ፣ ከዚያም ከተዋሃዱ መድኃኒቶች ከተለያዩ ልዩነቶች ጋር ያነፃፅራቸዋል። የኳተርተር እና የሉሲኖፔራ ፕላስ መድኃኒቶች ሊለቀቁ የሚችሉት ከዚህ በላይ አመልክተዋል ፡፡ ማንኛውንም ተስማሚ የመልቀቂያ ቅርጸት ማግኘት የማይቻል ከሆነ ለታካሚው የእነዚህን ውህዶች የተለየ ቅበላ መመደብ ያስፈልግዎታል ፡፡

የሕክምና ዕጢዎች

ሐኪሙ አሚሎዲፒይን እና ሊስኖፕፔን የሚያካትት አንድ መድሃኒት ያዝዘዋል ፣ ግን በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ከወደቀ ፣ ታካሚው የታመመ ቦታን መውሰድ እና መውሰድ ማቆም አለበት። ከህክምና ሀኪም እርዳታ መፈለግ ያስፈልጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ትራንዚስተር ክስተት የህክምና ትምህርቱን እንዲተው አያስገድድም ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ የመድኃኒት መጠን መቀነስ ያስፈልጋል። መጠኑን ለሙከራ መምረጥ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ንጥረ ነገሩ ለኮርሱ ምስረታ ጊዜ የተለየ የመድኃኒት ምርቶች መልክ ታዝዘዋል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ህመምተኛው (ለምሳሌ ፣ በአንድ ጊዜ አምሎዲፊን ፣ ሊስኖፕፔን ሮሱvስትስታቲን) ብዙ ጊዜ መድሃኒት ይሾማል። ልምምድ እንደሚያሳየው ታካሚው የሚፈልገው የመድኃኒት መርሃግብሩ ተጨማሪ ንጥረነገሮች አንድ ነገር የማጣት አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡ በሽተኛው "ኢመርተር" የሚጠቀምበትን ጊዜ ካመለጠ ለሚቀጥለው ጊዜ መጠበቅ አለብዎት ፡፡ አንድ ጊዜ አገልግሎት የሚውልበት እያንዳንዱ ጊዜ። የቀደመው መጠን ከተዘለለ ፣ የሚቀጥለውን እጥፍ እጥፍ ማድረግ አስፈላጊ አይደለም። ማለፊያው ተመላሽ ማድረግ አያስፈልግዎትም።

“Equator” ን ለመውሰድ ጥብቅ የእርግዝና መከላከያ ማለት በመድኃኒቱ ውስጥ የተካተቱትን ማንኛውንም ንጥረ ነገር የመቋቋም አቅም መጨመር ነው ፡፡ ይህ በዋና ዋና አካላት እና ረዳት ንጥረ ነገሮች ላይም ይሠራል ፡፡ የሰው አካል በሰውነት ውስጥ የዲያቢሮክሳይድሪን ወይም የ ACE አጋቾችን ማቀነባበሪያ በማንኛውም ተጋላጭነት የሚጨምር ከሆነ ንጥረ ነገሩን መጠቀም አይችሉም። በሽተኛው ከዚህ ቀደም የኤሲኤን ኢንhibንሽንን የሚጠቀም ከሆነ እና ይህ የተበሳጨው የዊንኪኪን እብጠት ፣ ይህ ክስተት በሌሎች ምክንያቶች ከታየ ፣ “ኢተርተር” መጠቀም አይቻልም ፡፡ መድሃኒቱን በ idiopathic ቅርፅ anioedema መልክ ወይም በውርስ ምክንያት እንዲሁም በድንጋጤ ሁኔታ በልብ እና የደም ሥጋት ምክንያት መድሃኒቱን መውሰድ የተከለከለ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ባልተረጋጋ angina የታዘዘ አይደለም ፡፡ ለየት ያለ ጉዳይ ፕርዛሜትል በሽታ በመባል የሚታወቅ በሽታ ዓይነት ነው ፡፡ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ለከባድ ቅነሳ ግፊት ቅነሳ ፣ አመልካቾቹ ከ 90 አሀዶች በታች ሲሆኑ ፣ በቂ ያልሆነ የልብ ተግባር ባልተረጋጋ የሂሞዳይድ ዓይነት ውስጥ ቀደም ሲል ከተላለፈ። ይህ የስኳር ንጥረ ነገር የስኳር በሽታ ፣ መካከለኛ ወይም ከፍተኛ የኩላሊት እክል ያለበት ንጥረ ነገር ያለበት ንጥረ ነገር ያለበት አሊስኪሬን ወይም ሌሎች የመድኃኒት ምርቶችን ለመውሰድ አስፈላጊ ከሆነ መድኃኒቱ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

በእርግዝና ወቅት “ኢመርተር” ፣ “ኢመርማመር” (ሁለቱንም amlodipine ፣ lisinopril rosuvastatin የያዘ መድሃኒት) ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡ በስኳር በሽታ ምክንያት ለሁለተኛ ጊዜ angiotensin ን ለመገንዘብ የተቀባዩ ስርዓት ተቃራኒዎች የሚፈልጉ ከሆነ ለጡት ማጥባት እና በጉርምስና ወቅት የተቀናጀ መፍትሄን መጠቀም አይችሉም ፡፡ ገደቦች በ hemodynamically ወሳኝ ቅርጸት ፣ እንዲሁም mitral stenosis በሚወጣው የውጤት ግራ ventricular የልብ ትራክ መሰናክል ይገደባሉ።

ይችላሉ ፣ ግን በጣም በጥንቃቄ

አንዳንድ ጊዜ ጥገኛ ፈንገስ ለታይታስቲክ ስቴቶይስ ፣ ለአንዳንድ ዓይነቶች myopathy ፣ cerebrovascular pathologies የታዘዘ ነው። እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች ከፍተኛ ትኩረት ይፈልጋሉ ፡፡ የታካሚውን ሁኔታ አዘውትሮ መመርመር, የውስጥ ስርዓቶችን እና የአካል ብልቶችን አፈፃፀም መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ በሽተኛው ፖታስየም-ነክ የሆኑ የስኳር በሽተኞች ፣ የፖታስየም ዝግጅቶች ፣ የፖታስየም ጨው ምትክ የመጠቀም ግዴታ ካለበት ትክክለኛ መሆን አለበት ፡፡ በተለይም ትኩረት የሚስቡ በሰውነት ውስጥ የፖታስየም ከመጠን በላይ ፣ የሶዲየም እጥረት ፣ እንዲሁም myelosuppression ፣ የስኳር በሽታ እና በምልክት የደም ሥር የደም ሥር እጢ ያሉ ሰዎች ናቸው ፡፡

ለደም ግፊት በጣም በጣም በጥንቃቄ የተጣመረ መድሃኒት አንድ ሰው የኩላሊት መተላለፉ ከወሰደ ፣ ሄሞዳይሲስስ እንዲደረግ ከተገደደ ፣ በአንደኛው ዓይነት አልዶስትሮኒዝም የሚሠቃይ ወይም ከባድ የጨው እገዳን የሚወስድ ከሆነ የታዘዘ ነው። የኢንዛይም ውህድን (CYP3A4) የሚያደናቅፉ ንጥረ ነገሮችን የመጠቀም አስፈላጊነት ፣ የዚህ ኢንዛይም ኢንዛይም የታካሚውን ሁኔታ መደበኛ ክትትል ይጠይቃል ፡፡

ያልተፈለጉ ውጤቶች

Amlodipine እና lisinopril ን የሚያካትት የተቀናጀ መድሃኒት መውሰድ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የሂሞግሎቢን ፣ የደም ውስጥ የደም ቅነሳ መቀነስ ያስከትላል። የደም ማነስ ችግርን የመከላከል አደጋ አለ ፡፡ አለርጂ አለርጂ ፣ የደም ግሉኮስ መጨመር ወይም መቀነስ አለ። የጡንቻ ግፊት ፣ የነርቭ ህመም ፣ extrapyramid በሽታ በሽታዎች እጅግ በጣም አናሳ ናቸው። በራዕይ ፣ በእንቅልፍ ፣ በንቃተ ህሊና ችግር አለ ፡፡ የተጎዱ ሀገሮች ፣ ጭንቀት ፣ ድብርት ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ አንዳንድ ተለይተው ይታወቃሉ። በጣም አልፎ አልፎ የልብ ድካም ተመዝግቧል ፡፡ የልብ ምት ምት እና ፍጥነት ፍጥነት መጣስ አደጋ አለ ፡፡ Hypotension ይቻላል ፣ በአንጎል ውስጥ የደም ፍሰት የመስተጓጎል አደጋ አለ። ሬናናውድ ሲንድሮም ሊፈጠር ይችላል።

የሳንባ ምች ፣ የፓንቻይተስ ፣ የጉበት በሽታ ምልክቶች ይመዘገባሉ ፡፡ የጉበት አለመሳካት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ በሆድ ውስጥ ህመም አለ ፡፡ ሌሎች ደግሞ ሳል ፣ የትንፋሽ እጥረት እና ደረቅ አፍ ነበራቸው ፡፡ ምርመራዎች የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ ጭማሪን ሊያሳዩ ይችላሉ።

ሉሲኖፔል ምንድን ነው የታዘዘው?

መድሃኒቱ የአግሮጊንታይን-ለውጥ ኢንዛይም እንቅስቃሴን የሚከለክሉ መድኃኒቶች ክፍል ነው። እሱ ለደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ መሟጠጥ (angina pectoris ፣ myocardial infarction) ጥቅም ላይ ይውላል።

የደም ሥር ቧንቧዎችን የሚያስተካክለው ብሬዲኪንታይን ይዘት በመጨመር በ angiotensin II ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ ያለውን ተፅእኖ በመቀነስ ቫሳዎላይዜሽን ውጤት አለው ፡፡

በአካላዊ እና በስነ-ልቦና ውጥረት ጊዜ የልብ ጡንቻ ጥንካሬን ያሳድጋል ፣ የማይዮካርፊሊያ trophism ን ያሻሽላል ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን ያስፋፋል ፡፡ በልብ ላይ ጭንቀትን ለመቀነስ የደም ቧንቧዎችን የመቋቋም ችሎታ ይቀንሳል ፡፡

Amlodipine እና lisinopril ን እንዴት በአንድ ላይ መውሰድ እንደሚቻል?

አምሎዲፔይን ለደም ቧንቧ በሽታ እና ለከፍተኛ የደም ግፊት በየቀኑ በቀን 5 ሚ.ግ.

በሞንቴቴራፒ ውስጥ ሊስኖፕፕል አንድ ጊዜ 5 mg መድኃኒት ታዝዘዋል ፡፡ የመውሰድ ውጤት ከሌለ መጠኑ ይጨምራል። የጥገናው መጠን በቀን 20 mg ነው።

የመድኃኒት መጠን በተናጠል በካቶሎጂስት የታዘዘ ነው ፡፡

የአሜሎዲፔን ባህርይ

መድኃኒቱ የካልሲየም ጣቢያ ማገድ ቡድን ነው ፡፡ የንግድ ስም አሜሎዲፔን ነው። የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል እና የአንጎልን ጥቃቶች ይከላከላል ፡፡ መድሃኒቱ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ያሻሽላል እና በልብ ጡንቻ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል ፣ እንዲሁም ኦክሲጅንን ወደ ማይዮካርዴክ ቲሹዎች ማድረስ ያፋጥናል ፡፡ መድሃኒቱ በአሮጌ አጫሾች ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሚከሰት የደም ቧንቧ በሽታ እንዳይከሰት ይከላከላል ፡፡

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የልብ ጡንቻን ወደ አካላዊ እንቅስቃሴ ማመጣጠን ይሻሻላል ፡፡

በተጨማሪም መድሃኒቱ የደም ሥሮችን ያባብሳል ፣ የደም ዝውውርን ያፋጥናል ፡፡ መድሃኒቱ የፕላኔቶች ማባዛትን መጠን ለመቀነስ ይረዳል ፣ ነገር ግን በሰውነት ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን ክፉኛ አይጎዳውም።

ከአስተዳደሩ በኋላ ንቁ የሆነው የአካል ክፍል የደም ፕላዝማ ፕሮቲኖችን በ 95% ይያዛል ፣ ይህም በአጭር ጊዜ ውስጥ ግፊትን ለመቀነስ ያስችላል። የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ ይገለጻል ፡፡ በሰረም ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት በ 6 ሰዓታት ውስጥ ደርሷል።

ሉሲኖፔል እንዴት ይሠራል?

መድኃኒቱ የአልዶsterone ንጣትን የሚነካ የ ACE አጋቾቹ ቡድን ነው ፡፡ የአለም አቀፍ ስም - ሊሴኖፔል። መድሃኒቱ በ pulmonary capillaries ላይ የደም ግፊትን እና ግፊትን ይቀንሳል ፡፡ መድሃኒቱ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች ለማከም ያገለግላል ፣ ምክንያቱም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ myocardial መላመድ ያሻሽላል።

መሣሪያው ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለማስፋፋት እና በ ischemia አካባቢ የደም ፍሰትን ለማፋጠን ይረዳል ፡፡ መድሃኒቱ የግራ ventricle ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት እድገትን ያቀዘቅዛል። መድኃኒቱ ሥር በሰደደ የልብ ድካም ምክንያት የታካሚዎችን ዕድሜ ማራዘም ይችላል።

አሚሎዲፒይን እና ሊስኖፕፔን እንዴት እንደሚወስዱ?

አሚሎዲፓይን ምግብ ምንም ይሁን ምን (ጠዋት ወይም ማታ) ምንም ይሁን ምን በቀን ከ 5 mg ጋር መውሰድ ይጀምራል ፡፡ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ዶክተሮች በ 2 እጥፍ መጠን - 10 mg. ሊስኖፕፓም እንዲሁ ምግቡን ግምት ውስጥ ሳያስገባ በየቀኑ ከ 10 mg ጀምሮ በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳል (በተለይም ጠዋት ላይ) ፡፡ የሕክምናው ሂደት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው ፡፡

ከ ጫና

በከፍተኛ የደም ግፊት Amlodipine በቀን 1 mg ፣ 5 mg እና Lisinopril 10-20 mg በቀን ይታዘዛል።

በከፍተኛ የደም ግፊት Amlodipine በቀን 1 mg ይታዘዛል።

የዶክተሮች አስተያየት

ፓvelል አናቶልyeቪች ፣ ቴራፒስት ፣ ኖvoሲቢርስክ

በሁለቱም መድኃኒቶች ከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብ ድካም የመያዝ እድልን እሰጣለሁ ፡፡ በተወሳሰቡ ተፅእኖዎች ምክንያት ፣ የአጋጣሚዎች እድሉ እየቀነሰ ይሄዳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ጥምረት አንዳንድ ጊዜ በሞት ከተበታተነው የአንጎል የደም ፍሰትን ይከላከላል ፡፡

ኢቫጀኒያ አሌክሳንድሮቭና ፣ የልብ ሐኪም ፣ ፔዛ

የእነዚህ መድኃኒቶች ጥምረት በሕክምና ልምምድ ውስጥ ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ላይ ውሏል ፣ ምክንያቱም የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የልብ በሽታ ያለበትን ህመምተኛ ሁኔታ ለማሻሻል ይረዳል ፡፡ የአለርጂ ምላሾችን አደጋ ለመቀነስ ለመቀነስ ክኒኖችን በሚቀንሱ ኪሳራዎች እሰጣለሁ ፡፡ ሕክምናው ከመጀመሩ ከ 2 ቀናት በፊት የ diuretics መሰረዛቸውን ለታካሚው ማሳወቅ ያስፈልጋል ፡፡

ታማራ ሰርጌevና ፣ የልብ ሐኪም ፣ ኡልያኖቭስክ

እነዚህ መድኃኒቶች የልብ እና የደም ሥሮች በሽታ አምጪ በሽተኞች ጥሩ ሕክምና እንዲያገኙ ብዙውን ጊዜ ይጣመራሉ። መድኃኒቶችን ከመሾምዎ በፊት በሽተኞች የደረት አካላትን የኤክስሬይ ምርመራ እንዲያካሂዱ እና የእርግዝና መከላከያዎችን ለመለየት አስፈላጊውን ምርመራ እንዲያደርጉ እመክራለሁ።

ለአሜሎዲፓይን እና ለሊሲኖፕril የታካሚ ግምገማዎች

ፒተር ፣ 62 ዓመቱ ፒየ ፣ ኪየቭ

እንደገና እንዳያገረሽ ለመከላከል እነዚህን መድኃኒቶች ጥምረት ወስ tookል ፡፡ በሕክምናው ወቅት ግፊትው የተረጋጋ ነበር ፣ ነገር ግን ህክምናውን እንዳቆመ ፣ ሁኔታው ​​እየተባባሰ ሄደ ፡፡ አሁን እንክብሎችን እንደገና እወስዳለሁ እናም የልብ ሐኪም (ሐኪም) መመሪያን ችላ አልኩ ፡፡

የ 55 ዓመቱ ኢጎር ፣ ኦትራኒ

ከደም ግፊት ጋር ፣ ሁለቱም መድሃኒቶች በአንድ ጊዜ የታዘዙ ናቸው ፣ ምክንያቱም የግፊት መጨናነቅ ቋሚ ነበር። ከህክምናው በሁለተኛው ቀን ጥሩ ስሜት ተሰማኝ ፣ ጭንቅላቴ መጎዳት አቆመ እና ማቅለሽለሽ ጠፋ። እንደነዚህ ያሉትን መድሃኒቶች በመደበኛነት ይውሰዱ.

የ 49 ዓመቷ ኢሌና ሳላቫ

ከደም ግፊት ጋር ለረጅም ጊዜ እታገለው ነበር ፡፡ ምንም ገንዘብ አልተረዳም። ከዚያ ሐኪሙ የእነዚህን መድኃኒቶች ጥምረት አዘዘ ፡፡ ውጤቱ በመምጣቱ ብዙም አልዘገየም እና በሚቀጥለው ቀን መሻሻል ተሰማኝ።