የስኳር በሽታ እና ምደባ ምርመራ

የስኳር በሽታ mellitus (DM) በጣም ከተላላፊ ተላላፊ በሽታዎች አንዱ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ በሰው ልጆች ላይ የሚያሳድረው አሉታዊ ተፅእኖ የተለያዩ ነው ፡፡ ይህ የፓቶሎጂ የህይወት ጥራትን የሚቀንሰው ፣ በወጣት እና በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ሟችነትን የሚጨምር እና በሁሉም የዓለም ሀገሮች የጤና በጀትን የሚይዝ ትልቅ ክፍል ይወስዳል ፡፡

በሩሲያ ውስጥ የበሽታው መጨመር በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡ በሕክምናው መስክ ብቻ 4.04 ሚሊዮን ህመምተኞች የስኳር ህመምተኞች አሉ ፡፡ የወረርሽኝ ጥናቶች ውጤቶች እንደሚያመለክቱት የታካሚዎች እውነተኛ ቁጥር ቁጥር ከፍ ያለ ነው ፡፡ ምናልባትም ከ 7-10% የሚሆነው የአገራችን ህዝብ በግልፅ ወይም በድብቅ መልኩ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች እጥረት ገጥሟቸዋል ፡፡

የስኳር በሽታ ምንድነው?

የስኳር በሽታ mellitus በአንድ ልኬት አንድ የሆኑ - የተለያዩ ሥር የሰደዱ በሽታዎች - ሥር የሰደደ hyperglycemia.

ከመጠን በላይ የደም ስኳር ከሚከተሉት ጋር ሊገናኝ ይችላል-

በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት መቀነስ ፣
የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ፣
የእነዚህ ነገሮች ጥምር።

በተለምዶ በሰውነት ውስጥ ላሉት ሴሎች ሁሉ የግሉኮስ ሁለንተናዊ የኃይል ምንጭ ነው ፡፡ አንድ ሰው ካርቦሃይድሬትን ፣ ስቡን እና ፕሮቲኖችን ከምግብ ጋር ይቀበላል ፡፡ እነዚህ ሁሉ አካላት ወደ ግሉኮስ መለወጥ ይችላሉ ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ካርቦሃይድሬቶች የደም ስኳር ይጨምራሉ።

ደም ግሉኮስን ለሁሉም የአካል ክፍሎች ይሰጣል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሴሎች ውስጥ ይህ ንጥረ ነገር በልዩ ሆርሞን-አስታራቂ (ኢንሱሊን) ውስጥ ይወጣል። ኢንሱሊን በሕዋሳት ወለል ላይ ላሉ ተቀባዮች የሚይዝ ሲሆን ለግሉኮስ ደግሞ ልዩ ሰርጦችን ይከፍታል ፡፡

ይህ ሆርሞን የደም ስኳር እንዲቀንሱ የሚያደርግ ብቸኛው ንጥረ ነገር ነው ፡፡ የኢንሱሊን ውህደት ከተዘጋ ሴሎቹ ግሉኮስን መጠጣት ያቆማሉ ፡፡ ስኳር በደም ውስጥ ይሰበሰባል ፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ያስከትላል ፡፡

የኢንሱሊን ተቀባዮች በአግባቡ ባለመሥራታቸው ተመሳሳይ ለውጦች ይከሰታሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሆርሞኑ ይመረታል ፣ ነገር ግን ሕዋሶቹ አያስተውሉም ፡፡ ዝቅተኛ የኢንሱሊን ስሜታዊነት ውጤት ሥር የሰደደ hyperglycemia እና ባሕርይ ሜታብሊክ መዛባት ነው።

ሃይperርጊሴይሚያ ወዲያውኑ የሚያስከትለው ውጤት

በሴሎች ውስጥ የተሻሻለ የከንፈር ብልሽት ፣
የደም ፒኤች መቀነስ
በደም ውስጥ የ ketone አካላት ክምችት ፣
የሽንት ግሉኮስ ማግለል ፣
በ osmotic diuresis ምክንያት በሽንት ውስጥ ፈሳሽ ከመጠን በላይ መጥፋት ፣
መፍሰስ
የደም ውስጥ ኤሌክትሮላይት ለውጥ ፣
የደም ቧንቧ ግድግዳ እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት (ፕሮቲኖች) ግሉኮሲስ (ጉዳት)።

ሥር የሰደደ hyperglycemia ወደ ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ጉዳት ያስከትላል። በተለይ ለአካል ጉዳተኛ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች

የኩላሊት መርከቦች
መርከቦች
ሌንስ
ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት
አካባቢ ዳሳሽ እና የሞተር ነርቭ ፣
ሁሉም ትላልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
የጉበት ሴሎች, ወዘተ.

ክሊኒካዊ ምልክቶች

በመደበኛ ምርመራ ወቅት ወይም በቦታው ላይ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የስኳር በሽታ በአጋጣሚ ሊገኝ ይችላል ፡፡

የ hyperglycemia ክሊኒካዊ ምልክቶች

ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ በሽተኛው ማለት ይቻላል የራሱ የሆነ የኢንሱሊን አቅም ከሌለው የሰውነት ክብደት መቀነስ ላይ ይከሰታል ፡፡ በሽተኛው ጥሩ የምግብ ፍላጎት ዳራ ላይ እንኳን ክብደት መቀነስ ነው ፡፡

የደም ስኳር ምርመራ

የስኳር በሽታ ምርመራን ለማረጋገጥ hyperglycemia መለየት ያስፈልግዎታል።

ይህንን ለማድረግ የደም ስኳር መጠንን ይመርምሩ

በባዶ ሆድ ላይ
ቀን ላይ
በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ (OGTT)።

የጾም ግሉኮስ ከምግብ እና ከመጠጥ ሙሉ በሙሉ ከመራቅ (ከጠጣ ውሃ በስተቀር) ከ 8 እስከ 14 ሰዓታት ውስጥ ግሉኮስ / glycemia / ነው። ለበለጠ ትክክለኛነት ፣ ትንታኔው ከመጀመሩ በፊት ጠዋት ላይ መድሃኒት መውሰድ ፣ ማጨስ ፣ ማኘክን መጠቀም ፣ ወዘተ. በመደበኛነት ፣ የጾም ስኳር በንጹህ ደም ውስጥ ከ 3.3 እስከ 5.5MM / l እና እስከ 6.1 ሜ / ሰ ፕላዝማ።

የበለስ. 1 - ለታይፕ 2 የስኳር በሽታ እና የአካል ችግር ላለባቸው የጾም ግላሚሚያ በአጠቃላይ ምርመራ የደም ምርመራ ፡፡

ምስል 2 - የደም ፕላዝማ ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እና ሌሎች የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ምርመራ ፡፡

በቀን ውስጥ የግሉኮስ ማንኛውም የደም ስኳር ዓይነት የዘፈቀደ ልኬት ነው። ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ ግሉታይሚያ በጭራሽ ከ 11.1 mmol / L ያልበለጠ ነው።

የአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ("የስኳር ኩርባ") - ከአንድ ጭነት ጋር ሙከራ። በሽተኛው በባዶ ሆድ ላይ ደም ይወስዳል እና ጣፋጭ ውሃ ከወሰደ በኋላ (በ 250 - 300 ሚሊሆት ውሃ ውስጥ 75 ግ የአልትራሳውንድ ግሉኮስ) ፡፡ ግሉታይሚያ ብዙውን ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካደረገ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይለካል ፡፡

በፈተናው ጊዜ መብላት ፣ መጠጣት ፣ በንቃት መንቀሳቀስ ፣ መድኃኒቶችን መውሰድ ፣ ማጨስ ፣ በጣም መጨነቅ አይችሉም ፡፡ እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች በጥናቱ ውጤት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ሙከራን አያካሂዱ

የጾም ስኳር ከ 6.1 ሚሊሎን / ሊ በላይ ከሆነ ፣
በብርድ እና በሌሎች አጣዳፊ በሽታዎች ወቅት ፣
የደም ስኳርን ከፍ በሚያደርጉ መድኃኒቶች በአጭር ጊዜ ውስጥ ሕክምና።

ከስፖርቱ በፊት እስከ 5.5 ሚ.ሜ / ላት (ደም ወሳጅ ደም) እስከሚሆን ድረስ እና ከ 7 ሰዓታት በኋላ እስከ 7.8 ሚ.ሜ / ሰ ድረስ እንደ መደበኛ ይቆጠራል ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus የሚመረመረ ከሆነ

በባዶ ሆድ ላይ ቢያንስ ሁለት ጊዜ 6.1 ወይም ከዚያ በላይ ውጤት ተገኝቷል ፣
በቀኑ ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ቢያንስ አንድ ጊዜ ከ 11.1 ኤም ኤም / ኤል በላይ ተገኝቷል ፣
በፈተናው ወቅት ፣ የጾም ስኳር ከ 6.1 ሚ.ሜ / ሜ በላይ ነው ፣ ከተጫነም በኋላ ከ 11.1 ሜ / ሜ በላይ ነው ፡፡

ሠንጠረዥ 1 - የስኳር በሽታ እና ሌሎች የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ምርመራ መስፈርቶች (WHO, 1999)።

በግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ምርመራ ፣ የስኳር በሽታ ግዛቶች እንዲሁ ሊገኙ ይችላሉ-

ጾም hyperglycemia (ናሙናው ከናሙናው 5.6-6.0 ሚሜol / l ፣ ከተጫነ በኋላ - እስከ 7.8 ሚሜol) ፣
የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል (የጾም ስኳር እስከ 6.1 ሚሜol / ሊ ፣ ከተጫነ በኋላ - ከ 7.9 እስከ 11.0 ሚሜol / ሊ) ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር ህመም mellitus: ባህሪዎች ፣ የምርመራ መርሆዎች

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሰውነት ውስጥ የራሱ የሆነ የኢንሱሊን ውህደት ሙሉ በሙሉ የማይገኝበት በሽታ ነው ፡፡ የዚህም ምክንያት ሆርሞንን የሚያመነጩት የፔንታተስ ቤታ ሕዋሳት መበላሸት ነው። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ራስን በራስ የመቆጣጠር በሽታ ነው ፡፡ የቤታ ሕዋሳት ከሰውነት መከላከያዎች ባልተለመደ ምላሽ ምክንያት ይሞታሉ ፡፡ በሆነ ምክንያት የበሽታ መከላከያ የኢንዶክሪን ህዋሳትን እንደ ባዕድ የሚወስደና ፀረ እንግዳ አካላትን ማጥፋት ይጀምራል ፡፡

የሚያስፈልግዎትን በሽታ ለመመርመር;

የጨጓራ ቁስለት መገምገም ፣
glycated hemoglobin ን ይመርምሩ ፣
የ C-peptide እና የኢንሱሊን ደረጃን መወሰን ፣
ፀረ እንግዳ አካላትን ለይቶ ማወቅ (ወደ ቤታ ህዋሳት ፣ ኢንሱሊን ፣ ወደ ጋዲ / ግሉታይተስ ዲካርቦክሌት) ፡፡

ዓይነት 1 ተለይቶ ይታወቃል

ሥር የሰደደ hyperglycemia,
ዝቅተኛ የ C-peptide ፣
ዝቅተኛ የኢንሱሊን መጠን
ፀረ እንግዳ አካላት መኖር።

ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ምደባ እና ምርመራ

ዓይነት 2 በሽታ በአንፃራዊ የኢንሱሊን እጥረት ምክንያት ይነሳል ፡፡ የሆርሞን ምስጢር ሁልጊዜ የተጠበቀ ነው ፡፡ ስለዚህ በዚህ በሽታ የበሽታ መለዋወጥ ለውጦች እምብዛም አይከሰቱም (ለምሳሌ ፣ ketosis እና ketoacidosis ፈጽሞ በጭራሽ አይከሰቱም) ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሊከሰት

በዋነኝነት በኢንሱሊን መቋቋም የተነሳ ፣
በተለይም በተዳከመ ምስጢር ምክንያት
የተቀላቀለ ቅጽ.

ለምርመራው ፣ የአናኒስ ስብስብ ፣ አጠቃላይ ምርመራ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ትንታኔዎቹ ውስጥ እንደሚገልጹት

ከፍተኛ የደም ስኳር
glycated የሂሞግሎቢንን ጨምሯል ፣
ከፍተኛ ወይም መደበኛ C-peptide ፣
ከፍተኛ ወይም መደበኛ ኢንሱሊን
ፀረ እንግዳ አካላት እጥረት።

የኢንኮሎጂስት ተመራማሪዎች የኢንሱሊን መቋቋምን ለማረጋገጥ ልዩ አመላካቾችን (HOMO ፣ CARO) ይጠቀማሉ ፡፡ የሕብረ ሕዋሳትን ዝቅተኛ የስሜት ሕዋሳትን ወደራሳቸው ሆርሞን እንዲያረጋግጡ በሂሳብ ያስችላቸዋል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ዓይነት 1 እና ዓይነት 2 ልዩነት ምርመራ

ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች አጠቃላይ ክሊኒካዊ ስዕል አላቸው ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ደግሞ ልዩ ልዩነቶች (ሰንጠረዥ 2 ን ይመልከቱ) ፡፡

ሠንጠረዥ 2 - ዓይነት 1 እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላሪተስ ዋና ዋና የምርመራ ምልክቶች ፡፡

ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች

የተወሰኑ የስኳር ዓይነቶች ዓይነቶች የበሽታውን ብዙ ዓይነቶች ያጠቃልላል ፡፡

በዚህ ምክንያት የስኳር በሽታን ያስታግሱ

የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ተግባር የዘር ጉድለቶች (MODY-1-9 ፣ ጊዜያዊ የወሊድ የስኳር በሽታ ፣ ዘላቂ የወሊድ የስኳር ህመም ፣ የ mitochondrial ዲ ኤን ኤው ሚውቴሽን) ፣
የኢንሱሊን እርምጃን በዘር የሚተላለፍ ጉድለቶች (የ A አይነት የኢንሱሊን መቋቋምን ፣ ሌክቸኮኒዝምን ፣ ራሰንሰን-ሜንሄንዝ ሲንድሮም ፣ የሊፕቶፓቶሎጂ የስኳር በሽታ) ፣
የፓንቻይተስ በሽታዎች (የፓንቻይተስ ፣ ዕጢ ፣ ትውከት ፣ ሲስቲክ ፋይብሮሲስ ፣ ወዘተ) ፣
ሌሎች endocrine በሽታዎች (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, ወዘተ),
መድሃኒቶች እና ኬሚካሎች (በጣም የተለመደው ቅፅ ስቴሮይድ ነው) ፣
ኢንፌክሽኖች (ለሰውዬው ኩፍኝ ፣ ሳይቲሜጋሎቫይረስ ፣ ወዘተ) ፣
ያልተለመዱ ራስን በራስ ምላሾች ፣
ሌሎች የዘረመል ስርዓቶች (ተርነር ፣ olfልፍራም ፣ ታች ፣ ክላይንፌል ፣ ሎውረንስ-ሙን-ቤድል ፣ ፖርፊያ ፣ ሃንትንግተን ቾሮን ፣ ፍሬደሬይይ ኦክሊያ ፣ ወዘተ.) ፣
ሌሎች ምክንያቶች

እነዚህን ያልተለመዱ የበሽታ ዓይነቶች ለመመርመር የሚከተሉትን ይጠይቃል

የህክምና ታሪክ
የዘር ውርስ ግምገማ ፣
የጄኔቲክ ትንታኔ
ግሊሲሚያ ፣ ግሉኮቲክ የሂሞግሎቢን ፣ ኢንሱሊን ፣ ሲ-ፒትላይድ ፣ ፀረ እንግዳ አካላት ፣
የደም እና የሆርሞኖች ብዛት ባዮኬሚካላዊ ልኬቶች ውሳኔ ፣
ተጨማሪ የመሣሪያ ጥናት (አልትራሳውንድ ፣ ቶሞግራፊ ፣ ወዘተ)

ያልተለመዱ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ከፍተኛ የምርመራ ችሎታዎችን ይፈልጋሉ። ሁኔታዎቹ ውስን ከሆኑ የበሽታውን መንስኤ እና ትክክለኛ ዓይነቱን መለየት አለመቻል መለየት አስፈላጊ ነው ፣ ግን የኢንሱሊን እጥረት ፡፡ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎች በዚህ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ልዩነት ምርመራ እንዴት ተቋቋመ

የስኳር ህመም ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በሌሎች በሽታዎች ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ለዚህም ነው የ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ልዩነት ምርመራ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ይህም በሽታውን ለመለየት ብቻ ሳይሆን ህክምናውን በወቅቱ እንዲጀመር ያስችለዋል ፡፡ እስከዛሬ ድረስ የስኳር በሽታ መከሰት ከሌሎች በሽታዎች ሁሉ በጣም ከፍ ያለ ነው ፣ ይህንን ይህንን ተላላፊ በሽታ “በሰው ዘር መቅሰፍት” ብለን እንድንጠራው ያስችለናል ፡፡

የስኳር በሽታ ሜላቴይት በሁለቱም ልጆችም ሆነ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል ፣ ግን ዓይነት 1 በሽታ በወጣቶች ውስጥ የሚገኝ ከሆነ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ከ 40 ዓመት በኋላ በዜጎች ላይ ችግር ያስከትላል ፡፡ ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች ብዙ የአደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች አሏቸው ፣ ዋነኞቹ ለክብደት የተጋለጡ እና የበሽታው ውርሻ ወራሪነት ናቸው ፡፡

የፓቶሎጂ ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የሚከሰተው አንድ ሰው የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ፣ የእይታ የአካል ክፍሎች ወይም የነርቭ መረበሽ ችግሮች ስላሉት ስፔሻሊስት እርዳታ ሲፈልግ ብቻ ነው ፡፡ በሽታው ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ምልክቶች የለውም ማለት ነው ወይም እነሱ በጣም ፈሳሽ ናቸው ፣ የስኳር በሽታ ልዩነት ምርመራ ከባድ ነው ፡፡ ልዩ ጥናቶች እስኪካሄዱ ድረስ ማንኛውም ሐኪም ትክክለኛውን ምርመራ ሊያደርግ አይችልም ፡፡

የፓቶሎጂ ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

ጥልቅ ጥማት
ደረቅ አፍ
የማያቋርጥ ረሃብ
የማየት ችሎታ ቀንሷል
በጥጃ ጡንቻዎች ውስጥ ህመም ይሰማል
በፍጥነት በሽንት ውስጥ የሚገለጠው ፖሊዩር;
ክብደት መቀነስ እና ተከታይ ፈጣን ትርፍ ፣
ብልት ራስ እብጠት ምልክቶች,
ማሳከክ እና የቆዳ በሽታዎች።

ነገር ግን ፣ እንደ ባለሙያዎች ገለፃ ፣ ስለ ጤና እያሽቆለቆለ ዶክተር የሚያዩ ብዙ ሕመምተኞች ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ያማርራሉ ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ አብዛኛውን ጊዜ የሽንት ምርመራ ወይም የደም ግሉኮስ በሚወስድበት ጊዜ በአጋጣሚ ሊገኝ ይችላል ፡፡

የፓቶሎጂ ምርመራ ዓይነቶች

የታካሚው ሁኔታ ሲታወቅ ልዩ ምርመራ ይመሰረታል።

በዚህ ሁኔታ የምርመራው ዓላማ angiopathic ፣ neurotic ወይም የተባበረ ሊሆን የሚችል የበሽታውን አካሄድ ለመለየት ነው ፡፡

በተለምዶ ምርመራዎች ውስጥ የስኳር ህመምተኞች መኖራቸውን ለማወቅ መሰረታዊ የተለዩ ምርመራዎች ይካሄዳሉ ፡፡

በዚህ ጉዳይ ውስጥ ዋናው ጥናት የደም ስኳር ክምችት መገኘቱ ነው ፡፡ ምርመራ ለማድረግ የደም ናሙና ብዙ ጊዜ ይከናወናል ፡፡

በጤነኛ ሰው ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጾም ከ 3.5 እስከ 5.5 ሚሜol / ሊ ነው ፡፡ በአንድ ጭነት ሲመረመሩ ፣ ማለትም ከተወሰነ የግሉኮስ መጠን ጋር ፣ አመላካቾች ከ 7.8 mmol / L መብለጥ የለባቸውም።

ነገር ግን ችግር ያለበት የግሉኮስ መቻቻል ሁኔታም በምርመራ ሊታወቅ ይችላል ፡፡ ይህ የስኳር በሽታ mellitus አይደለም ፣ ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ወደ የፓቶሎጂ ሊዳብር ይችላል ፡፡ መቻቻል ከተዳከመ የደም ስኳር ከ 6.1 ደረጃ በላይ ሊጨምር እና 11.1 ሚሜል / ሊ ሊደርስ ይችላል ፡፡

ከደም ምርመራዎች በተጨማሪ የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ምርመራ የሽንት ምርመራን ያጠቃልላል ፡፡ በጤናማ ሰው ሽንት ውስጥ የተለመደው መጠነ-ልኬት እና የግሉኮስ እጥረት ይስተዋላል ፡፡ ከስኳር በሽታ ጋር, የፈሳሹ መጠን ይጨምራል ፣ እና በስኳር ይዘት ውስጥ ስኳር ሊኖር ይችላል ፡፡

ለየት ያለ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በአንደኛው የደም ቧንቧ ወይም በግለሰባዊ ደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አመላካች ሳይሆን ፣ ለሂደቱ ኃላፊነት ያለው የኢንሱሊን መጠን ወሳኝ ወሳኝ ነው ፡፡ የኢንሱሊን መጠን መጨመር ፣ ከስኳር ክምችት መጨመር ጋር ተያይዞ የስኳር በሽታ መኖር መነጋገር እንችላለን ፡፡ የኢንሱሊን መጨመር እና መደበኛ የግሉኮስ መጠን ሲታወቅ ተመሳሳይ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ የኢንሱሊን መጠን ከፍ ካለበት ፣ ግን የስኳር ደረጃው መደበኛ ቢሆን ፣ ሃይ hyርታይኑሚያሚያ ሊመረመር ይችላል ፣ ይህም ህክምና ካልተደረገለት ወደ የስኳር በሽታ እድገት ሊወስድ ይችላል ፡፡

እንዲሁም በልዩ ምርመራዎች እገዛ ተመሳሳይ የስኳር በሽታ ካለባቸው የስኳር በሽታ የስኳር በሽተኞች ፣ የኩላሊት ወይም የአልትራሳውንድ የስኳር በሽታዎችን መለየት ይቻላል ፡፡ በሽተኛው በሰውነቱ ውስጥ የኢንሱሊን መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶችን ቀድሞውኑ እየወሰደ ከሆነ የዚህ ዓይነቱን ምርመራ ማድረግ አይቻልም ፡፡

ውስብስቦችን ለመመርመር ዘዴዎች

የተለያዩ ምርመራዎች የስኳር በሽታን በማደግ ላይ ላሉት የተለያዩ ችግሮች ምርመራዎችን አያካትትም ፡፡ እንደ ባለሙያዎች ገለፃ ፣ የበሽታ ምልክቶች በማይኖሩበት ጊዜ የስኳር ህመም ከ 5 ዓመት በላይ ሊዳብር ይችላል ፡፡ ሕመሞች የፓቶሎጂ ከጀመሩ ከ 10 ዓመታት በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ።

ከ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ጋር በጣም የተለመዱ ችግሮች ዋና ዋናዎቹ ናቸው ፡፡

የዓይን ብልቶች አካላት በሽታዎች - የዓይን መቅላት እና የቆዳ መቅላት ፣
የልብና የደም ቧንቧ በሽታ;
የኪራይ ውድቀት

ውስብስብ ነገሮችን ለማስቀረት የሚከተሉትን ጥናቶች መከናወን አለባቸው ፡፡

የቁርጭምጭሚትና የቁርጭምጭሚት ምርመራ ጋር የዓይን ሐኪም ምርመራ ፣
ኤሌክትሮካርዲዮግራም
ዝርዝር የሽንት ዝርዝር ትንታኔ።

ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ወቅታዊ ጉብኝት እና የበሽታውን ምርመራ ብቃት ያለው አካሄድ ብቻ የስኳር በሽታን ከሌሎች በሽታ አምጭቶች ለመለየት እና ወቅታዊ ህክምናን ያስጀምረናል ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን የአንድን ሰው የአኗኗር ጥራት በእጅጉ ሊያበላሹት በሚችሉ በርካታ ችግሮች ሳቢያ ስጋት ላይ ነው ፡፡

በልጆች ላይ በ 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር ህመም መካከል ልዩነት ያለው ምርመራ

ሥር የሰደደ (ዘግይቶ) የስኳር በሽታ ችግሮች

1) macroangiopathies (የልብ ድካም የልብ በሽታ ፣ ሴሬብራል እከክ)

በሽታዎች ፣ የመተንፈሻ አካላት angiopathies) ፣

2) የስኳር ህመምተኛ እግር ህመም

II. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

ሀ) የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ (ደረጃዎች-የማይስፋፋ ፣ ረቂቅ ተህዋስያን)

ንቁ ፣ ተስፋፍተው) ፣ ለ) የስኳር በሽታ Nephropathy (ደረጃዎች: ሀ) MAU ፣ ለ) ፕሮቲን

የኪራይ ተግባር ፣ ሐ) ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት).

3) በልጆች ላይ - በአካላዊ እና በወሲባዊ እድገት መዘግየት ፡፡

4) የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች እብጠት - ወፍራም ሄፓሮሲስ ፣ ኢንፍቶፓይሚያ ፣ ካንሰር ፣ ኦስቲዮሮሮክካራፒ (hyropathy) ፣ የቆዳ በሽታ ፣ ወዘተ.

ክሊኒካዊ ምርመራ ምሳሌ

1) ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mitoitus ፣ ከ ketoacidosis ጋር የመበታተን ደረጃ።

2) ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ ከባድ ፣ ከኬቲሲስ ጋር የመርጋት ደረጃ። የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ ፣ የማይዛባ ደረጃ። የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ፣ UIA ደረጃ። የሞርናክ ሲንድሮም (የአካል እና ወሲባዊ እድገት መዘግየት ፣ ስብ)

ያሉትን በሽታዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት ስለ በሽተኛው መረጃ

ምርመራዎችን ከመውሰድዎ በፊት የሚከተለው መረጃ በታካሚው የሕክምና ካርድ ላይ መታየት አለበት-

የኢንፍሉዌንዛ ጉዳት ተፈጥሮ ፣ የኢንሱሊን ማምረት የሚችሉ ቀሪዎች ቤታ ሕዋሳት መጠን ፣
ተፈጻሚነት ካለ ፣ የሕክምናው ውጤታማነት ፣ ምስጢራዊነት ያለው የኢንዛይም መጠን እና የእድገት መጠን ፣
ከባድ ችግሮች ፣ የእድገት ደረጃቸው ፣
የኩላሊት ተግባራዊ ሁኔታ
ተጨማሪ ችግሮች የመከሰት እድሉ ፣
የልብ ድካም እና የደም ግፊት አደጋ።

ይህ መረጃ በሽታዎችን ለመመርመር ተጨማሪ ምርመራዎች አስፈላጊ መሆናቸውን ለመወሰን ይረዳል ፡፡

የስኳር በሽታ Symptomatic ትርጉም

ከላቦራቶሪ ምርመራዎች በተጨማሪ ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት በሽታዎች በውጫዊ ምልክቶች ተመርምረዋል ፡፡ በሽተኛው ለመተንተን ደም መለገስ አለበት ፣ የስኳር ደረጃውን ይመልከቱ ፡፡ የዶሮሎጂ በሽታ በበለጠ በበለጠ ፍጥነት መታወቅ ቢቻል ውጤቱ የተሻለ ሕክምናን ያሳያል ፡፡ የስኳር በሽታ ዓይነት የበሽታውን ምልክቶች ይወስናል ፡፡

የመጀመሪያው ዓይነት በሽታ ምልክቶች

ህመምተኛው ሁል ጊዜ የተጠማ ነው ፣ ሰውነት እስከ 5 ሊትር ፈሳሽ በየቀኑ ያጣሉ ፣
acetone- የሚመስል እስትንፋስ
ረሃብ ፣ የተፋጠነ የካሎሪ ማቃጠል ፣
ፈጣን ክብደት መቀነስ
በቆዳ ላይ የደረሰ ጉዳት ፣ ጭረቶች እና ቁርጥራጮች መፈወስ ፣
መጸዳጃ ቤት ሁል ጊዜ ለመጠቀም እፈልጋለሁ ፣ ፊኛውን በቋሚነት ይሞላል ፣ እርጥበት ከሰውነት ይወጣል ፣
የቆዳ ቁስሎች ፣ እባጮች ፣ የፈንገስ ቅር formች።

ምልክቶቹ ፈጣን ናቸው ፣ የቀደሙት ምክንያቶች የሉም ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምልክቶች

የማየት ችግር አለ
አንድ ሰው በፍጥነት ይደክመዋል
ተጠማ
ሽንት በሌሊት ቁጥጥር የለውም ፣
በእግር እግሮች ላይ ቁስሎች በመከሰት እና በእግር ላይ ደካማ የደም አቅርቦት የተነሳ ፣
paresthesia
በሚንቀሳቀስበት ጊዜ አጥንቶች ይጎዳሉ
በሴቶች የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሚደረግ ማበጥ በጥሩ ሁኔታ አይስተናገድም ፣
ምልክቶች በሞገድ መገለጫ ውስጥ ይለያያሉ ፣
ብዙውን ጊዜ የልብ ችግሮች ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት ምልክቶች አሉ ፡፡

በመጀመሪያ ደረጃ ትንታኔ በሚደረግበት በሂሞግሎቢን ላይ ትንታኔ ይካሄዳል ፣ የሚከተሉትን መረጃዎች ሊያሳይ ይችላል ፡፡

መደበኛ የስኳር መጠን
ያለምንም ችግር ግሉኮስ ተፈጠረ
የስኳር በሽታ ደረጃ ያዳብራል ፣
የግሉኮስ መቻቻል ለውጦች
የደም ስኳር ይነሳል
ዓይነት 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እንዳለባት ታወቀ ፡፡

ዓይነት 1 ፓቶሎጂ አጣዳፊ ልማት ባሕርይ ነው, ከባድ ተፈጭቶ ብጥብጥ ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ምልክት የስኳር በሽታ ኮማ ወይም ውስብስብ የሆነ የአሲድ በሽታ ነው። ምልክቶቹ ድንገተኛ ወይም ተላላፊ በሽታዎች ከታዩ ከ2-2 ሳምንታት በኋላ ይከሰታሉ ፡፡

ህመምተኛው ጠንካራ ጥማትን ያስተውላል ፣ ብዙ ውሃ መጠጣት ይፈልጋል ፣ ሰውነት በቀን ከ 3 እስከ 5 ሊትር ፈሳሽ ያጣሉ ፣ የምግብ ፍላጎት ይጨምራል ፡፡ ሽንት በጣም በተደጋጋሚ ይከሰታል ፣ ከ 10 እስከ 20% የሚሆኑት ታካሚዎች ምድብ 1 የስኳር በሽታን ይይዛሉ ፣ የተቀሩት ከሁለተኛው ዓይነት በሽታ ጋር ይዋጋሉ።

ዓይነት 1 የስኳር ህመም በከፍተኛ ህመም ምልክቶች የታመቀ ሲሆን ከመጠን በላይ ችግሮች ግን አይከሰቱም ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ጤናማ ዕድሜ አላቸው ፣ ብዙውን ጊዜ ቀድሞ እርጅና ላይ ይደርሳሉ ፣ ምልክቶቹ በጣም አጣዳፊ አይደሉም።

በሽተኞች ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፣ ketoacidosis እና የስኳር በሽታ ኮማ ያልተለመዱ ጉዳዮች ይከሰታሉ ፡፡ ብዙ ሰዎች ከመጀመሪያው ምድብ በሽታ ጋር ሲነፃፀሩ የተሻሉ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ናቸው። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በወጣቶች ፣ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ በጣም የተለመደ ነው ፡፡

ልዩነት ምርመራ

ጠዋት ላይ ባዶ ሆድ ላይ የደም ምርመራ ይደረጋል ፡፡ በተለይ ለካርቦሃይድሬት ጭነት አመላካቾች አመላካች ትኩረት ተሰጥቷል ፡፡ የግሉኮስ መጠን ደንብ የሚከናወነው በግሉኮሜትተር ወይም በቤተ ሙከራ ውስጥ ነው። ብዙውን ጊዜ endocrinologists የሽንት ስብጥር ጥናት ያጠናሉ ፣ የስኳር መጠን ይወስኑ። ጤናማ ሰዎች በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መኖር የለባቸውም ፡፡ ለዝርዝር ግምገማ የአሲኖን ምርመራ ይከናወናል ፡፡ በባዮሎጂያዊ ፈሳሾች ውስጥ የዚህ ንጥረ-ነገር ዘይቤዎች ብዛት መጨመር የበሽታውን ውስብስብ ሁኔታ ያሳያል።

በአንድ ጎልማሳ ውስጥ በሽንት ውስጥ በሽንት ውስጥ ያለው የአኩፓንኖን ሽታ

የሰው ሽንት የሰውነት ማጎልመሻ ምርት ነው ፡፡ በኩላሊቶች ከተሰራ በኋላ ምንም ጥቅም የሌላቸውን ብቻ ይቀራሉ ...

የስኳር በሽታን ከሌሎች በሽታዎች ለመለየት የ C-peptide የደም ምርመራ ይካሄዳል ፡፡ በእሱ መገኘቱ የካሳ መጠን ይወሰናሌ ፣ የምርመራው ውጤት በኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ውስጥ የሚያስፈልገውን የኢንሱሊን መጠን ያሳያል። ከኤንዛይም ጋር የተገናኘ የበሽታ መከላከል እሴት endocrine ስርዓት ያሉትን እምቅ ችሎታዎች እንዲወስኑ ያስችልዎታል።

የደም ኬሚስትሪ

በሰዓቱ የሚከናወኑ ምርመራዎች እና በመደበኛ ደረጃዎች የጤና ችግሮችን ለመለየት ያስችሉዎታል ፣ ሕክምናን በፍጥነት ያከናውኑ ፡፡

የደም ምርመራን በስኳር በሽታ ለመመርመር በሽተኛው የሚከተሉትን ምልክቶች ማለፍ አለበት: -

የዘር ዓይነት: HLA DR3, DR4 እና DQ,
የበሽታ መከላከያ ዓይነት: - ዲቫርቦክሲላይሴስ የተባሉ ፀረ እንግዳ አካላት ፣ በሊንጋንዝስ ክፍሎች ውስጥ የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮች ፣ የኢንሱሊን መጠን ፣ የጨጓራ አሲዶች መኖር ፡፡
ሜታቦሊክ ዓይነት - ግላይኮሆሞግሎቢን ፣ በሽተኞች በደም ውስጥ ያለው የደም ግፊት ትንታኔ ከተደረገ በኋላ የኢንሱሊን ምርት ቀንሷል።

እነዚህ ጥናቶች የበለጠ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ይረዳሉ ፡፡

የደም ስኳር ምርመራ

በዚህ መንገድ ፓቶሎጂ በፍጥነት ተወስኗል። ይህ በጣም ውጤታማ ከሆኑ የምርመራ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ነው ፡፡ ከምግብ በፊት ጤናማ ሰዎች ውስጥ የተለመደው ደረጃ ከ 3.3 እስከ 5.5 ሚሜ / ሊ ነው ፡፡ እየጨመረ የሚሄደው የግሉኮስ መጠን ሜታብሊክ ችግሮችን ያሳያል ፡፡

የግሉኮስ መጠንን ለማጣራት ሕጎች

ምርመራው በሳምንት ቢያንስ ሦስት ጊዜ ይከናወናል ፣
ሕመምተኞች ጠዋት ላይ ባዶ ሆድ ላይ ደም ይሰጣሉ ፣
ባለሙያዎች ብዙ ምስክሮችን ያረጋግጣሉ እናም በዝርዝር ያጠናሉ ፣
የምርመራው ትክክለኛነት ፣ ምርመራው የሚከናወነው አንድ ሰው ምቾት በሚኖርበት ጊዜ በተረጋጋና ሁኔታ ውስጥ ነው።

የስኳር መጠን ሊለወጥ ስለሚችል ለውጫዊ ምክንያቶች የሚሰጠው ምላሽ የማይፈለግ ነው ፡፡

የደም ኢንሱሊን

ኢንዛይም የሚመረተው በተለመደው ሁኔታ ውስጥ በሳንባዎች ውስጥ ባለው የቤታ ሕዋሳት ውስጥ ነው ፡፡ በሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር ይረዳል ፣ በውስጣቸው ላሉት የአካል ክፍሎች ህዋሳት ግሉኮስ ይሰጣል ፡፡ የኢንሱሊን አለመኖር ፣ ግሉኮስ በደም ውስጥ ይቀራል ፣ ፈሳሹ ይበልጥ ወፍራም ይሆናል ፣ የደም ሥሮች በመርከቦቹ ውስጥ ይታያሉ። ፕሮቲሊንሊን ሰው ሰራሽ ሆርሞን ለመፍጠር እንደ መነሻ ተደርጎ ይቆጠራል ፡፡ የዚህ ንጥረ ነገር መጠን በ 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሊጨምር ይችላል ፡፡

ሲሪንፔን እርሳሶች ተጨማሪ ሰው ሰራሽ ሆርሞን ለማከም ያገለግላሉ። መድሃኒቱ ከቆዳው ስር መርፌ ውስጥ ገብቷል ፣ የሆድ ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና መርፌ-መርፌዎች እምብዛም አይፈቀድም ፡፡ ሰው ሠራሽ ኢንሱሊን በተፈጥሮው የኢንዛይም ሲስተም ችግሮች ባሉባቸው ችግሮች የተነሳ ምስጢራዊ ያልሆኑትን የኢንዛይም ኢንዛይሞችን ይደግፋል ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ

የተደበቀውን ሜታብሊክ ዲስኦርደር ለመወሰን ዘዴው የስኳር በሽታን በትክክል ለመመርመር ያስችላል ፡፡ ምርመራ በባዶ ሆድ ላይ ከእንቅልፉ ከተነሳ በኋላ ይከናወናል ፡፡ ከፈተናዎቹ 10 ሰዓት በፊት ምግብ አትብሉ ፡፡

የአካል እንቅስቃሴን በከባድ የአካል ሁኔታ ማጋለጥ አይችሉም ፣
አልኮሆል እና ሲጋራዎች የተከለከሉ ናቸው
የስኳር ብዛትን የሚጨምሩ ምግቦችን አይብሉ ፡፡

የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል

በጤና ውስጥ ያሉ ማናቸውም ልዩነቶች ችላ መባል የለባቸውም ፡፡ ከፍተኛ የደም ስኳር - አይደለም ...

ስለዚህ እንደነዚህ ያሉ መድሃኒቶች አይካተቱም-

አድሬናሊን
ካፌይን
በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ
glucocorticosteroids.

ምርመራ ከማድረግዎ በፊት የንጹህ ግሉኮስ መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል ተደጋጋሚ ምርመራዎች ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ይከናወናሉ። እንዲህ ዓይነቱን መፍትሄ ከወሰደ በኋላ መደበኛው እሴት ከ 2 ሰከንድ 7.8 ሚሜol / ሊትር ጋር ይዛመዳል ፡፡ የቅድመ የስኳር በሽታ ደረጃ የሚወሰነው የግሉኮስ መጠን ወደ 11 ሚሜol / ሊት በመጨመር ነው ፡፡ ይህ ለ ኢንዛይሞች የመቻቻል መጣስ ያመለክታል።

የስኳር በሽታ የሚከሰተው በአንድ ሊትር ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከ 11 ሚሊ ሊት በሚበልጥበት ጊዜ በሽተኛው ከፈተናው ከ 2 ሰዓታት በኋላ በምርመራው ላይ ተመርምሮ ሲሆን እነዚህ ዘዴዎች ለበርካታ ወሮች የግሉኮስ መጠንን ለመለየት እንዲረዱ በምርመራው ወቅት የግሉኮማትን ለመመርመር ያስችልዎታል ፡፡

የሽንት ምርመራ

ጤናማ ህመምተኞች በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መኖር የለባቸውም ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ በሽንት ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ይጨምራል ፡፡ ይህ ማለት የግሉኮስ በኪራይል ማገጃ በኩል ያልፋል ፣ የተጣመረ አካል በደንብ አይሰራም ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መለየት እንደ የምርመራው ተጨማሪ ማረጋገጫ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡

የሽንት ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ እንደሚከተሉት ያሉ ምክንያቶች

የሰገራ ቀለም
ልቅሶ
የአሲድነት እና ግልጽነት ደረጃ ፣
ኬሚካዊ ጥንቅር
የግሉኮስ መጠን
መጠን acetone
የፕሮቲን ቁሳቁሶች መጠን።

የኩላሊት ሥራን ለመቆጣጠር ልዩ የሆነ የስበት ኃይል እና ሽንት የመፍጠር ችሎታ። ትንታኔው በሽንት ውስጥ የማይክሮባይን መጠን መጠን እንዲወስኑ ያስችልዎታል ፡፡

ለጥናቱ ሽንት ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ከጠዋቱ 12 ሰዓት አካባቢ ይለቀቃል ፣ ፈሳሹ በንጹህ ማጠራቀሚያ ውስጥ ይቀመጣል ፡፡ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ምርመራ ማካሄድ ይችላሉ ፡፡ በታመሙ በሽተኞች ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ ማይክሮባሚል ዝርያዎች ተገኝተዋል ፡፡ የጤና ችግሮች የሚወሰኑት የዚህ ንጥረ ነገር መጠን ከ 4 ሚ.ግ. በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት የኩላሊት መጠን ፣ መዋቅራዊ ለውጦች ከግምት ውስጥ ይገባሉ ፣ የመቅረት መንስኤዎች ብዙውን ጊዜ በበሽታው በ 3-4 ደረጃዎች ይታያሉ ፡፡

አቴቶርያ

ተጨማሪ የምርመራ ዘዴ። የስኳር ህመም ሜታብሊክ ችግር ያስከትላል ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ኦርጋኒክ አሲድ ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ይከማቻል። እነዚህ መካከለኛ የኬቲን አካላት ተብለው የሚጠሩ መካከለኛ የስብ ምርቶች ናቸው ፡፡ በሰዎች ሽንት ውስጥ ብዙ እንደዚህ ያሉ አካላት ካሉ ፣ የ ketoacidosis እድገትን ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው።

ይህ ከስኳር በሽታ ከባድ ችግሮች አንዱ ነው ፡፡ የሁለተኛው ዓይነት የበሽታው እድገት መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ የኢንሱሊን ክፍልፋዮችን እና የሰባ ሜታቦሊዝም ምርቶችን ማጥናት አያስፈልግም ፡፡ ይህ የሚደረገው በደረጃ 1 የስኳር ህመም ውስጥ ዝርዝር ክሊኒካዊ ስዕል ሲወስኑ ብቻ ነው ፡፡