Simgal: የአጠቃቀም መመሪያዎች ፣ አናሎግዎች ፣ ዋጋዎች ፣ ግምገማዎች

በአንደኛው ወገን አደጋ ተጋርጦ በሚሸፍነው ክብ ጽላቶች መልክ ይገኛል። ጡባዊዎች 10 (ቀላል ሐምራዊ) ፣ 20 (ሀምራዊ) ወይም 40 mg (ጥቁር ሐምራዊ) ሊሆኑ ይችላሉ። በደማቅ ጥቅል ውስጥ 14 ጽላቶች። የ 2 ወይም 6 ቁርጥራጮች ብልጭቶች በካርቶን ቅርጫቶች ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡

በ 28 ጡባዊዎች ጠርሙሶች ውስጥ የማሸግ አማራጭም አለ ፣ እያንዳንዱ ጠርሙስ በተለየ የካርቶን ሳጥን ውስጥ ይቀመጣል።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ከተመሠረተ በኋላ simvastatin በ HMG-CoA reductase እገዳን በማመንጨት በሃይድሮሊክ የተሠራ ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት ትኩረቱ እየቀነሰ ይሄዳል ኮሌስትሮል ውህደቱን በመቀነስ እና ካታቦሊዝም በመጨመር ዝቅተኛ ድፍረቱ።

የ apolipoprotein ደረጃ ፣ ትራይግላይላይዝስ እንዲሁ ቀንሷል እና ትኩረቱ በትንሹ ይጨምራል ኮሌስትሮል ከፍተኛ እፍጋት። በዚህ ምክንያት የዝቅተኛ እና ከፍተኛ ከፍተኛ መጠን ያለው የ lipoprotein ክምችት መጠን ይለወጣል።

ፋርማኮማኒክስ

ለብቻው ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከምግብ ጋር ቢወሰድም ሲቪስታስቲን በጥሩ ሁኔታ ይሳባል ፡፡ ከፍተኛው ትኩረትን የሚከናወነው ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ነው ፡፡

ወደ ንቁ ቅፅ መለወጥ በጉበት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ከጉበት ውስጥ ወደ አጠቃላይ የደም ሥር የሚወስደው መጠን 5% ያህል ነው። የመድኃኒቱ ክምችት አልተስተዋለም።

ቢያንስ 95% የሚሆኑት ሲቪስታቲን እና ንቁ የሆኑት ሜታቦላቶች ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ።

ሽፍታ በ 96 ሰዓታት ውስጥ በሽንት (13%) እና በሽታዎች (60%) ይከሰታል።

ለአጠቃቀም አመላካች

ለመድኃኒት ማዘዣ አመላካች አመላካች-

• ሕክምናው hypercholesterolemia (ግብረ-ሰዶማዊነት ውርስ ፣ ዋና) ፣ የተቀላቀለ dyslipidemia,
• ጋር በሽተኞች ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መከላከል atherosclerosis ተንሸራተተ የስኳር በሽታ.

የእርግዝና መከላከያ

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ መድሃኒቱን ለመጠጣት ተላላፊ ነው:

• የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችን ትኩረት መስጠትን ፣
• የጉበት በሽታ ገባሪ ደረጃ ፣
• የሴረም transaminases ውስጥ የማያቋርጥ ጭማሪ ፣
• እርግዝና,
• ማከሚያ,
• እምቅ የሳይቶክrome CYPZA4 አጋቾችን መጠቀም (ለምሳሌ ኤሪቶሮሚሚሲን, ክላንትሮሜሚሲን, ኔልፊርናር, Itraconazole, ቴልትሮሜሲን, ኒፋዞዶን).

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከ 100-1000 ውስጥ አንድ ህመምተኛ የሚከተሉትን የማይፈለጉ ውጤቶች አሉት ፡፡

ከ 1000 አይበልጡም ፣ እንደዚህ ዓይነት ቅሬታዎች ይስተዋላሉ

• የደም ማነስ,
• ራስ ምታት,
• paresthesia,
• መፍዘዝ,
• ቁርጥራጮች,
• አከባቢ ፖሊኔሮፓቲ,
• የምግብ መፍጫ እና የሆድ እጢዎች;
• ማስታወክ,
• የሆድ ህመም
• የፓንቻይተስ በሽታ,
• ሄፓታይተስ, ጅማሬ,
• ሽፍታ, ማሳከክ,
• alopecia,
• myopathyየጡንቻ መወጋት myositis,
• asthenia,
• ከባድ የግለኝነት ስሜት ሲንድሮም (angioedema, vasculitis, አርትራይተስ, rheumatic polymyalgia, thrombocytopenia, photoensitization, eosinophilia, የትንፋሽ እጥረት, ድክመት),
• የአልሚኒየም ፎስፌታዝ መጠን ጨምሯል ፡፡

በጣም አልፎ አልፎ ፣ የመሃል ሂደት በሳንባ ውስጥ ይወጣል ወይምየጉበት አለመሳካት.

Simgal ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና መጠን)

ሲግጋግ በቀን ከ 10 እስከ 20 mg / 80 mg / ውስጥ ይወሰዳል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ምሽት ላይ አንድ የመድኃኒት መጠን የሚታዘዝ ነው። እሱን ከምግብ ጋር ላለማጣመር ይመከራል ፡፡

ጡባዊውን በግማሽ ለመከፋፈል ከፈለጉ በቢላ መቁረጥ ያስፈልግዎታል ፣ እና በእጅዎ አይፍረሱ ፡፡

የታካሚውን ዕድሜ ፣ ምርመራ ፣ የሰውነት ሁኔታ ፣ የሕክምና ዓይነት (ሞቶቴራፒ ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ) ሁኔታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ በዶክተሩ የታዘዘ ነው ፡፡

መስተጋብር

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ መጠቀሙ በሰውነት ሁኔታ ወይም በ Simvastatin ዘይቤ (metabolism) ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል

• ጋር ቦስሴናን - የ Simvastatin ትኩረት እና ተዋጽኦዎች እየቀነሰ ይሄዳል, የኮሌስትሮል መጠንን ከግምት በማስገባት መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው;
• ጋር ሳይክሎፔርታይን, ዳናዚል, Gemfibrozil, ናይሲን, አሚዳሮን, Eraራፓምል - እድገትን ለመከላከል Simgal መጠን መቀነስ አለበት myopathies,
• ጋር ኤሪቶሮሚሚሲን, Itraconazole, Ketoconazole, ፍሉኮንዞሌል, Posaconazole, ክላንትሮሜሚሲን, ቴልትሮሜሲን እና ሌሎች አቅም ያላቸው CYP3A4 inhibitors - ጥምረት የተከለከለ ነው። ከዚህ በላይ ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች ጋር በአፋጣኝ ሕክምና መውሰድ ከፈለጉ Simgal ለጊዜው ይቋረጣል።

ልዩ መመሪያዎች

መድሃኒቱን በሚጽፉበት ጊዜ ሐኪሞች አንዳንድ ባህሪያቱን ማስታወስ እና ለታካሚው መንገር አለባቸው-

• ሲምጋን የታዘዘላቸው ህመምተኞች ሁሉ ህመም ሲሰቃዩ ወደ ሆስፒታል የመሄድ አስፈላጊነት ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል የጡንቻ ድክመት,
• ከታቀደው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጥቂት ቀናት በፊት ፣ ከ Simvastatin ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት ፣
• ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ ለማወቅ ምርመራ ማካሄድ ይመከራል ፣
• በሲሚጋ ህክምና ወቅት የፍራፍሬ ፍራፍሬን ጭማቂ መጠጣት የተከለከለ ነው ፣
• እንዲሁም አልኮልን ከመጠጣት እንዲቆጠቡ ይመከራል።

በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ በእድገትና በግብረ-ሥጋዊ ልማት ላይ ምንም ውጤት አልተገኘም ፡፡ በለጋ ዕድሜ ላይ የተወሰደው እርምጃ አልተመረመረም።

የ Simgal አናሎግስ

የ Simgal አናሎጎች እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች ናቸው

• አልድሳ,
• Atrolin,
• ቫባዲን,
• ቫሲሊፕ,
• Vasostat-Health,
• ቫስታ,
• ቪስታቲን,
• ሳዶር,
• ዞስታ,
• Cardak,
• Simva ታድ,
• Simvagexal,
• Simvakard,
• Simvacol,
• Simvalimite,
• Simvostat.

ጥንቅር, የመልቀቂያ ቅጽ

ሲግጋ በቅንጦቻቸው ውስጥ ምስር የሚመስል ሽፋን ያለው ጡባዊ ነው። ለአጠቃቀም ቀላልነት በሶስት ልኬቶች ውስጥ ይገኛል-10 ፣ 20 ፣ 40 mg ፣ 28 ፣ ​​84 pcs ፡፡ የሲምጋ ጡባዊው ቀለም በንቃት ንጥረ ነገር ትኩረት ላይ የተመሠረተ ነው 10 mg - ባለቀለም ሐምራዊ ፣ 20 mg - ጥልቅ ሐምራዊ ፣ 40 mg - ጥቁር ሐምራዊ።

ከ Simvastatin ዋና አካል በተጨማሪ ፣ የመድኃኒቱ ስብጥር butylhydroxyanisole ፣ ascorbic acid ፣ citric acid ተዋጽኦዎች ፣ ስታርች ፣ ሴሉሎስ ፣ ወተት የስኳር ሞኖክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴይትቴይት ፣ ኦፓሪ II II ሽፋን ያካትታል።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ሲግጋ ወደ ሰውነት አካል ውስጥ ገባ ፡፡ እንቅስቃሴው ኮሌስትሮል በትክክል በተቀነባበረ ጉበት ውስጥ ይከሰታል። ከኤንዛይም-ኤችአይ-ሲ ኤ ሲ ተቀነስ ጋር በመግባባት እሱ ቀዳሚውን ፣ ሜቫሎሊክ አሲድ በሚቋቋምበት ደረጃ ላይ ጎጂ ኮሌስትሮል ውህድን ያቆማል ፡፡ ይህ ቁጥሩን ይጨምራል ፣ እንዲሁም የኤል ዲ ኤል ተቀባዮች እንቅስቃሴ ፡፡ ኮሌስትሮል ፣ ጎጂ የሆኑ ቅባቶችን በማጥፋት ሰውነት ለዚህ ምላሽ ይሰጣል ፡፡

የጥሩ ቅባት ፕሮቲኖች መጠን (ከፍተኛ መጠን ያለው ከሆነ) በተቃራኒው እየጨመረ ነው። ይህ ሰውነት atherosclerosis የተባለውን በሽታ ለመዋጋት እንዴት ይረዳል? ዝቅተኛ የመጠን እና የኮሌስትሮል ፕሮቲኖች-ፕሮቲን ስብ ስብስቦች በደም ሥሮች ግድግዳ ላይ ይቆማሉ ፡፡ ይህ atherosclerotic ቧንቧዎችን ይመሰርታል። ኤች.አር.ኤል የደም ሥሮች ግድግዳዎች እንዲሁም ሕብረ ሕዋሳት ኮሌስትሮል እንቅስቃሴን ያበረታታል ፡፡

መድሃኒቱ በጥሩ የመጠጥ ባሕርይ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ የሲግጋን ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ትኩረት ከ 60-120 ደቂቃዎች በኋላ ተመዝግቧል ፡፡ መድሃኒቱ ከሰውነት ተነስቶ በሽንት ፣ በሽንት ነው ፡፡ ወደ ጡት ወተት ውስጥ የመግባት አቅሙ አልተጠናም ፡፡

ምግብ የ Simgal ጽላቶችን መቅዳት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ስለዚህ መመሪያዎቹ እንደሚጠቁሙት ከምግብ በፊት ፣ በኋላ ወይም በምግብ ሊወሰድ ይችላል ፡፡

Simgal: ለአጠቃቀም አመላካቾች

ለ Simgal አጠቃቀም መመሪያ ጋር አንድ አመጋገብ በቂ ካልሆነ ፣ የኮሌስትሮል ሜታቦሊዝም ዋና ጥሰት ላላቸው ህመምተኞች የታዘዘ ነው። ደግሞም ይህ መድሃኒት የአካል ጉዳት ችግር ያለበት የስብ (metabolism) ችግር ላለባቸው በሽታዎች ውስብስብ ሕክምና ክፍል ነው ፡፡ ይህ በዋነኝነት የልብ በሽታ (CHD) ፣ የስኳር በሽታ ነው ፡፡

Simgal ጽላቶች ለ homozygous ውርስ hypercholesterolemia ተመሳሳይ ሕክምና ተደርገው የታዘዙ ናቸው ፣ ግን ዋናዎቹ የህክምና ዘዴዎች (አመጋገብ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ ፣ ኤል.ኤስ.ኤል ፕላዝማ) በቂ ካልሆኑ ወይም ውጤታማ አይደሉም ፡፡

የትግበራ ዘዴ ፣ መጠን

ለ Simgal ጽላቶች በተሰጡት መመሪያዎች መሠረት ፣ የመጠን መጠኑ ከ 10 እስከ 80 mg / ቀን ነው። መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል, የተመከረው የመግቢያ ጊዜ ምሽት ነው. እንደ ደንቡ ፣ የ Simgal አስተዳደር በአነስተኛ / መካከለኛ መጠኖች / መጠኖች መጠነኛ በሆነ መጠን በመጀመር ይጀምራል ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፡፡ ዝቅተኛው የማስተካከያ የጊዜ ክፍተት 4 ሳምንታት ነው። አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት መውሰድ ውጤታማ ባለመሆኑ እጅግ በጣም አነስተኛ በሆነ የመድኃኒት መጠን የታዘዘ ነው።

ለ Simgal አንድ የግዴታ ደንብ ኮሌስትሮል ለመቀነስ የሚያስችል አመጋገብ ነው።

ከ hypercholesterolemia ጋር ፣ የ Simgal ጽላቶች በ 20 mg / በቀን መጠን ይወሰዳሉ። የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን (40 mg / ቀን) አስፈላጊ ከሆነ አስፈላጊ ከሆነ የታመመ የኮሌስትሮል መጠን ፣ LDL (ከ 45 በመቶ በላይ) ታዝዘዋል። ለስላሳ / መካከለኛ hypercholesterolemia ፣ መመሪያው የ Simgal ጽላቶችን በተቀነሰ መጠን (10 mg / ቀን) ውስጥ ለመጠቀም ያስችላል።

ከፍተኛ የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ሲሆን ፣ Simgal ጽላቶች በቀን 40 mg / መጠን ላይ እንደ ተጓዳኝ ህክምና የታዘዙ ናቸው። የ Dose ማስተካከያ ከዚህ በላይ እንደተጠቀሰው ይከናወናል ፡፡ ሲግጋግ ኮሌስትሮል እና ሌሎች የስብ ዘይቶችን ምርቶች መደበኛ ለማድረግ ይረዳል ፡፡ ይህ የልብ ድካም እና የሞት አደጋን በመቀነስ ላይ አዎንታዊ ውጤት አለው ፡፡

ለአዋቂዎች ለሄትሮzygous ውርስ hypercholesterolemia ፣ መድኃኒቱ በ 40 mg መጠን መድኃኒት ታዝዘዋል። ሶስት ጽላቶች በ 80 mg / በቀን አንድ መጠን ላይ ሊወስዱ ይችላሉ-በ theቱ 20 mg ፣ ከሰዓት 20 mg ፣ 40m mg። ዕድሜያቸው ከ 10 እስከ 17 ዓመት ለሆኑት ወንዶች ፣ እንዲሁም የወር አበባዋ ከተጀመረ ከአንድ ዓመት በፊት ፣ ሲጊጋን በ 10 mg መጠን ታዝዘዋል ፡፡ በመመሪያው መሠረት ለወጣት ህመምተኞች ከፍተኛው መጠን 40 mg ነው ፡፡ በትናንሽ ሕፃናት አካል ላይ የ Simgal ጽላቶች ተፅእኖዎች ጥናቶች አልተካሄዱም።

የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን ፣ የመለቀቂያ ቅጽ እና የመድኃኒት ዋጋ

ሲግጋ የአደንዛዥ ዕፅ የደም ማነስ ቡድን - statins. እነሱ የ HMG-CoA reductase ጠቋሚዎች ናቸው ፡፡ የዚህ መድሃኒት INN ለዚህ መድሃኒት simvastatin (Simvastatin) ነው። ይህ መድሃኒት የሚገኘው በጡባዊው ቅርፅ ብቻ ነው ፡፡ ጡባዊዎቹ በውስጣቸው ዋና ዋና ንጥረ ነገር መጠን መጠን ላይ በመመርኮዝ በ ofል ቅርፅ እና ቀለም ይለያያሉ - ሲቪስታቲን

• የመድኃኒት መጠን ከ 10 mg ጋር - ቀለል ያለ ሮዝ ጥላ ፣ በሁለቱም በኩል እና ክብ ቅርጽ ፣
• ጡባዊዎቹ 20 mg የሚሆኑት በቀሚሱ እና በቀለማት ያሸበረቁባቸው ጡባዊዎች ፣ እና እንዲሁም በአንዱ convex ጎኖች ላይ የመለያ ክፍፍል አላቸው ፣
• ከ 40 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ያለው መድሃኒት ጥቁር ሮዝ ጥላ ፣ ክብ እና በአንደኛው ወገን ደግሞ የሚከፋፈላል ክር አለው።

መድሃኒቱ በ 14 ጡባዊዎች ውስጥ በሚፈሱ ቁርጥራጮች እንዲሁም በ 2 ወይም በ 6 ብሩሶች ውስጥ በካርቶን ሳጥኖች ውስጥ ታሽጎ ይገኛል በሩሲያ ፌዴሬሽን ግዛት ውስጥ ለ Simgal አማካኝ ዋጋዎች (ሠንጠረዥ 1)

የመድኃኒት ቅነሳ ቅባት አወቃቀር

ከ Simvastatin በተጨማሪ መድኃኒቱ በጡባዊዎች ተግባር ውስጥ ጠቃሚ ሚና የሚጫወቱ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ይ containsል። ከነዚህም መካከል-

• ላክቶስ
• ኤም.ሲ.ሲ.
• ascorbic አሲድ
• ስቴክ
• ማግኒዥየም stearate ፣
• ቲክ እና ሲትሪክ አሲድ ፣
• የ theል አካል የሆነው ኦፓድሪ (ሐምራዊ እና ቡናማ)

በሕክምና እና contraindications ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ አመላካቾች

ሲግጋግ በዋናነት የልብ እና የደም ፍሰት ስርዓት በሽታ አምጪዎችን ያገለግላል ፡፡ መድሃኒቱ ለእንደዚህ አይነት በሽታዎች የታዘዘ ነው-

• angina pectoris ጋር የልብ አካል ጋር pathologies ጋር በተለያዩ የዕድሜ ክልል ውስጥ ሰዎች ሞት የመያዝ አደጋን የሚቀንስ የፓቶሎጂ እድገትን ይቀንሳል ፣
• የልብ ችግር ቢከሰት የልብ ድካም አደጋ ብዙ ጊዜ ይቀነሳል ፣
• ሴሬብራል ኢሳሺያ ወይም ሴሬብራል የደም ፍሰትን የሚያስከትሉ የደም መፍሰስ ክስተቶች እንዳይከሰቱ ይከላከላል ፣
• ስልታዊ atherosclerosis ሕክምና እና ወደ የተወሳሰበ ቅጽ እንዳይተላለፍ ለመከላከል።

መድኃኒቱ የተለያዩ hypercholesterolemia ዓይነቶችን ለማከምም ያገለግላል-

• ከሄትሮzygous እና homozygous hypercholesterolemia ጋር ፣
• ከቀዳሚ እና የተቀላቀለ hyperlipidemia ጋር ፣
• የደም ግፊት እና dyslipidemia ልማት ጋር።

በተጨማሪም, ስልታዊ atherosclerosis ጋር ትይዩ ልማት የስኳር በሽታ ልማት ያስከትላል ይህም endocrine ስርዓት በሽታዎችን pathologies በንቃት የታዘዙ ናቸው.

መድሃኒቱን ለመውሰድ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• የጉዳት ሴሎች ውስጥ የጉበት ሴሎች ውስጥ የፓቶሎጂ,
• የጉበት አካል ውስጥ የ transaminase ኢንዛይሞች በጣም ከፍተኛ እንቅስቃሴ ፣ እና የጉበት አለመሳካት ፣
• ድንገተኛ የኩላሊት ውድቀት ፣
• በሴቶች ውስጥ በእርግዝና ወቅት ስታቲስቲክን መውሰድ እንዲሁም ሕፃኑን ጡት በማጥባት ጊዜ መውሰድ አይችሉም ፡፡
• ወደ ሲምastስታቲን ወይም ለተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ዋና አካል አለመቻቻል ፣
• ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት መድሃኒቱን ማዘዝ የተከለከለ ነው።

ባልተጠበቀ እርግዝና ላይ በበቂ ሁኔታ ጠንካራ ጥበቃ ሳያገኙ ልጅ ለሚወልዱ ሴቶች አይስጡ ፡፡ በ Simgal ሕክምና ወቅት አንድ ሕፃን በሚፀነስበት ጊዜ ፣ ​​እርግዝና ከመጠናቀቁ በፊት ከሐውልቶች ጋር የሚደረግ ሕክምናን ማቋረጥ ያስፈልጋል። የመድኃኒቱ መውጣቱ በሽተኛውን በሞት የመያዝ አደጋ ካጋጠመው ፅንስ ማስወረድ የሚለው ጥያቄ ይነሳል ፡፡

ልጃገረዶች የወር አበባ መከሰት ከጀመሩ በኋላ መድኃኒቶች ሊታዘዙለት ይችላሉ እንዲሁም ከ 10 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ወንዶች ግብረ-ሰዶማዊነት ሃይiliርኮለስትሮለሚያን ቴራፒ በመስጠት ፡፡

የመድኃኒት መጠን

ጽላቶችን እንደ የራስ-መድሃኒት መውሰድ የተከለከለ ነው ፣ ምክንያቱም የሚከታተለው ሀኪም ብቻ ትክክለኛውን መጠን መምረጥ እና የህክምናውን ጊዜ ቀለም መቀባት ይችላል። ህክምናው የግድ ከፀረ-ኮሌስትሮል አመጋገብ ጋር ተያይዞ መነሳት እንዳለበት መዘንጋት የለብንም ፡፡

የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን 10 ፣ 20 ወይም 80 mg ሊሆን ይችላል።

• ከፍተኛው የመድኃኒት መጠን በጣም አልፎ አልፎ እና በሆስፒታል ውስጥ የታዘዘ ነው።
• ከ hypercholesterolemia ጋር በየቀኑ የ 10 mg መጠን መድኃኒት ታዝዘዋል። በልብ አካል ischemia ጋር ፣ 20 ሚሊ ግራም የታዘዘ ሲሆን ፣ atherosclerosis ጋር ፣ የመድኃኒቱ መጠን 20-40 mg ነው።
• ውስብስብ በሆነ ሕክምና ውስጥ ምስማሮችን እና ቃጫዎችን በሚወስዱበት ጊዜ 5 ሚሊ ግራም መድኃኒት ታዝዘዋል።

የመጀመሪያው መድሃኒት ውጤት ከ 2 ሳምንታት በኋላ ሊሰማ ይችላል ፡፡ የክትትል ማስተካከያ ሊከናወን የሚችለው መድሃኒቱን ለአንድ ወር ከወሰዱ በኋላ ብቻ ነው ፣ እና በዚህ ጊዜ ውስጥ መድሃኒቱን በአናሎግ መተካት ይችላሉ።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

የስታስቲኮችን እና የሌሎችን መድኃኒቶች ቅባትን በጥብቅ መቆጣጠር ያስፈልጋል። የመግባባት መሠረታዊ ህጎች

• cyclosporine እና statins ጋር ሕክምና ወቅት የደም ስብጥር ውስጥ የ Simvastatin ትኩረት መስጠቱ ብዙ ጊዜ ይጨምራል። ስለዚህ የእነዚህ ሁለት መድኃኒቶች ጥምር አጠቃቀም contraindicated ነው ፣
• ልዩ ምክሮች እና መመሪያዎች

ለአስተማማኝ ህክምና እንደዚህ ያሉትን ህጎች ማክበሩ አስፈላጊ ነው-

በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሄፕታይተስ ምርመራዎችን በመደበኛነት መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ ሩብ በየእለቱ በ 45 ቀናት ውስጥ ኢንዛይሞች አፈፃፀም መመርመር ያስፈልግዎታል ፣ ከዚያ በኋላ ጡባዊዎቹን ለመውሰድ በየ 60 ቀኑ መከታተል አለብዎት ፡፡

በረጅም ቴራፒ አማካኝነት የኢንዛይም ቆጠራዎች በየ 180 ቀናት አንድ ጊዜ ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡

የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከልክ በላይ መጠጣት

ሲግጋግ በታካሚው ሰውነት ላይ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡ ከነዚህም መካከል-

• በሰው ልጆች ውስጥ ደካማነት;
• ኩላሊት እና ጉበት ውስጥ ሥራ መዛባት,
• የኩላሊት መተላለፊያዎች ብዛት ትኩረትን ፣
• ዲስሌክሲያ
• አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ፣
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ እና የሆድ ድርቀት ፣
• ገለልተኛ የነርቭ ህመም,
• ጭንቀት
• የሰውነት ድካም ፣
• እንቅልፍ ማጣት እና እንቅልፍ ማጣት;
• ራስ ምታት
• የጡንቻ ድክመት ፣
• rhabdomyolysis እና alopecia.

ከልክ በላይ መጠጣት የተለየ ሕክምና የለም። ሕክምናው በምልክት ብቻ ነው ሆድንም በማጠብ ፡፡

ለ hypercholesterolemia ሕክምና ሐኪሙ የመድኃኒቱን አናሎግ መምረጥ ይችላል። የ Simgal አናሎግስ ዝርዝር ከነቃቂው ሲምስቲስታቲን ጋር

1. በታካሚው ሰውነት ላይ አነስተኛ አሉታዊ ተፅእኖዎች ያሉት ሲክቫካርድ ከፍተኛ የጤንነት ውጤታማነት ያለው የቼክ የተሰራ መድሃኒት ነው።
2. Simvastatin Zenithva በአይቲስትሮለስትሮል አመጋገብ ውስጥ እንደ አንደኛ ደረጃ hypercholesterolemia አይነት 2A እና 2B ሕክምና ላይ ውጤታማ የቼክ መድኃኒት ነው።
3. Simvastol ከመጀመሪያው መድሃኒት ዋጋው ርካሽ የሆነ የሮማኒያ መድሃኒት ነው። Simvastol የልብ እና የደም ፍሰት ስርዓት ፕሮቶኮሎች እንደ የታዘዘ ነው የታዘዘው።

የሐኪሞች እና የሕመምተኞች ግምገማዎች

ሕመምተኞች እና የልብ ሐኪሞች በአጠቃላይ ስለ መድኃኒቱ አወንታዊ ግምገማዎችን ይተዋሉ ፡፡ እነሱ ኮሌስትሮልን ዝቅ የማድረግ አወንታዊ እንቅስቃሴን እና የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም በሽታ አምጪ ተሕዋስያን የመያዝ ዕድላቸው ዝቅተኛ መሆኑን ያስተውሉ-

ትክክለኛው መጠን በዶክተሩ ከተመረጠ እና የኮሌስትሮል አመጋገብ ከተስተዋለ የመድኃኒቱ ውጤታማነት በትንሽ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይጨምራል። በሕክምና ውስጥ ሲግጋግን መጠቀም የልብ ምት እና የልብ ድካም የመያዝ አደጋ ብቻ ሳይሆን የልብ ችግር arrhythmia እና tachycardiaም እንዲሁ ቀንሷል።

ፋርማኮሎጂካል ቡድን

የደም ማነስ ወኪሎች። የኤችኤምአይ-CoA reductase inhibitors. የ ATC ኮድ C10A A01።

የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia ወይም የተደባለቀ dyslipidemia እንደ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የአመጋገብ ሕክምና ወይም ሌሎች ፋርማኮሎጂካዊ ሕክምናዎች (ለምሳሌ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ክብደት መቀነስ) የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ አይደለም።

ግብረ-ሰዶማዊነት ሄሞግሎቢን ሃይlestርቴስትሮለሚሚሚያ ከአመጋገብ ሕክምና እና ከንፈር ላይ የሚንፀባረቁ ሌሎች የህክምና ዘዴዎች ጋር ተያይዞ የሚደረግ ሕክምና (ለምሳሌ ፣ የኤል.ኤል.ኤል. ፕላዝማpheresis) ፣ ወይም እነዚህ ዘዴዎች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ፡፡

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መከላከል

ከባድ atherosclerotic በሽታ ወይም የስኳር በሽታ በሽተኞች ውስጥ የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች በሽታ የመያዝ እና የመድኃኒት መጠን መቀነስ እንዲሁም ሌሎች ከፍ ያሉ ሁኔታዎችን እና ሌሎች የልብና የደም ሥር ሕክምና ዓይነቶችን ለማረም ተያያዥነት ያለው ሕክምና መደበኛ ወይም ከፍ ካለ የኮሌስትሮል መጠን ጋር ተያያዥነት ያለው ሕክምና ነው ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

የሕክምናው ኮርስ ከመጀመሩ በፊት እና በሕክምናው ወቅት ሁሉ ፣ ታካሚው መደበኛ የሃይድሮክለሮልን አመጋገብ መከተል አለበት።

ካልሆነ በስተቀር የታዘዙ ጽላቶች ጡባዊዎች በቀን አንድ ጊዜ (ምሽት ላይ) በቃል ይወሰዳሉ ፡፡ መድሃኒቱ ከምግብ ተለይቶ እንዲወሰድ ይመከራል ፣ በቂ በሆነ የውሃ ወይም በሌላ ፈሳሽ ይታጠባል።

• Hypercholesterolemia: በቀን አንድ ጊዜ (ምሽት ላይ) 10 - 10 mg mg of simvastatin. የመጀመሪው መጠን 10 mg ሲሆን ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ደግሞ 80 mg ነው። እያንዳንዱ የመጠን ለውጥ በአራት ሳምንታት ውስጥ በየተወሰነ ጊዜ ይከናወናል ፡፡ የመድኃኒቱ አወንታዊ ውጤት በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በቀን እስከ 20 mg ውስጥ በሚወስደው መጠን ውስጥ ይገኛል ፣
• ሆሞዚጎዝርስት ሃይitaryርፕላቶሮላይሚያ: 40 mg በየቀኑ አንድ ጊዜ (ምሽት ላይ) ወይም 80 mg በሦስት የተከፈለ መጠኖች (ጠዋት እና ከሰዓት 20 mg ፣ 40 mg) ፣
• የልብ ድካም የልብ በሽታ እና የእድገቱ ከፍተኛ አደጋ: - በቀን ከ 20 እስከ 40 ሚ.ግ. የመነሻ መጠን በቀን 20 mg ነው ፡፡ እያንዳንዱ የመጠን ለውጥ በአራት ሳምንታት ውስጥ በየተወሰነ ጊዜ ይከናወናል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱን በቀን ወደ 40 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከጠቅላላው የኮሌስትሮል መጠን ከ 3.6 mmol / L ፣ እና ዝቅተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠን 1.94 mmol / L ፣ የመድኃኒቱ መጠን መቀነስ አለበት።

መካከለኛ እና መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ያጋጠማቸው አዛውንት በሽተኞች ለ Simgal የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጋቸውም።

በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ (ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች ያነሰ የፈጣሪ ግልፅ) ወይም የዳናዛል ፣ ሳይኮሎፖሮሪን ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ በቀን ከ 1 g በላይ ፣ ጋምፊbrozil ወይም በሌላ ፋይብሬስ ውስጥ የ Simvastatin መጠን በቀን ከ 10 mg መብለጥ የለበትም ፣ እና ከ verapamil ጋር አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውል ወይም አሚዮሮሮን - በቀን 20 mg.

መድሃኒት እና አስተዳደር

የመድኃኒት መጠን በቀን አንድ ጊዜ እንደ አንድ የቃል መጠን 10-80 mg ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ፣ መጠኑን በተመሳሳይ ጊዜ ቢያንስ በ 4 ሳምንቶች እስከ በቀን እስከ 80 ሚ.ግ. ድረስ መውሰድ ያስፈልጋል ፣ ምሽት ላይ መወሰድ ያለበት። በቀን ውስጥ የ 80 mg mg መጠን የሚመከር ለከባድ hypercholesterolemia እና ለከባድ የደም ቧንቧ ህመም ተጋላጭ ህመምተኞች ብቻ ነው። ሐኪሙ ግማሽ ጡባዊውን ካዘዘ ፣ ጡባዊውን በእጆችዎ መሰባበር አይችሉም። የክፍል ጽላቶች በቢላ መከናወን አለባቸው ፡፡

ሕመምተኞች ከሲግጋግ ጋር በሚታከምበት ጊዜ መታየት ያለበት ኮሌስትሮልን ለመቀነስ የታሰበ መደበኛ የሆነ የአመጋገብ ስርዓት መወሰድ አለባቸው ፡፡ መደበኛ የመነሻ መጠን በቀን አንድ ጊዜ ልክ እንደ አንድ ነጠላ መጠን 20 mg ነው። በኤል.ኤን.ኤልኤል ኮሌስትሮል ውስጥ ጉልህ የሆነ ቅነሳ ሲያስፈልግ (ከ 45% በላይ) ፣ የመጀመሪያ መጠኑ በቀን አንድ ጊዜ ልክ 40 mg ሊሆን ይችላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የመጠን ማስተካከያ ከዚህ በላይ እንደተጠቀሰው ይከናወናል። መለስተኛ ወይም መካከለኛ hypercholesterolemia ያላቸው ህመምተኞች በ 10 mg የመጀመሪያ መጠን ሊታዘዙ ይችላሉ።

ሆሞዚጎስ ሄሞራክቲክ ሃይperርታይሮይሮሊያሚያ

የሚመከረው መጠን በየቀኑ ማታ 40 mg / simvastatin ነው ወይም በቀን ውስጥ 80 mg

3 ጠዋት ላይ 20 mg ፣ ከሰዓት በኋላ 20 mg እና የምሽቱ 40 mg። ሲግጋን ሌሎች የ lipid ደረጃዎችን (ለምሳሌ ፣ ኤል.ኤን.ኤል. ፕላዝማpheresis) ለመቀነስ ወይም ለማከም የታሰቡ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎችን ለማጣመር ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መከላከል

ከፍተኛ የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች (ሲኤንዲዲ ፣ ያለመከሰክ ወይም ያለመታዘዝ) በሽተኞች የ Simgal መጠን በቀን 40 mg ነው። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እንደ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተመሳሳይ ጊዜ ሊጀመር ይችላል። አስፈላጊ ከሆነ የመጠን ማስተካከያ ከዚህ በላይ እንደተጠቀሰው ይከናወናል።

Simgal በሞንቶቴራፒ መልክ ወይም ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ተያይዞ ውጤታማ ፣ የቢል አሲድ ልቀትን ያሻሽላል። የቢል አሲድ ቅባትን የሚያባብሱ መድኃኒቶች ከተጠቀሙ ከ 2 ሰዓት በፊት ወይም ከ 4 ሰዓት በላይ መወሰድ አለበት።

ከሳይግጋር ጋር ተያይዞ cyclosporine ፣ danazole ፣ gemfibrozil ፣ ሌሎች fibrates (ከ fenofibrate በስተቀር) ፣ ወይም ከ ligal-ዝቅጠት መጠን (≥ 1 ግ / ቀን) የኒንሲን መጠን የሚወስዱ በሽተኞች ውስጥ የ Simgal መጠን በቀን ከ 10 mg መብለጥ የለበትም። አሚዮሮሮን ወይም rapርፕሞምሚል ልክ እንደ ሲጋራ በተመሳሳይ ጊዜ ለሚወስዱ ህመምተኞች የ Simgal መጠን በቀን ከ 20 mg መብለጥ የለበትም ፡፡

መካከለኛ የመራቢያ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የመጠን ለውጦች አያስፈልጉም ፡፡ በከባድ የኩላሊት አለመሳካት (የፈረንሣይ ማጣሪያ)

በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

Simgal በእርግዝና ውስጥ contraindicated ነው። እርጉዝ ሴቶችን የመድኃኒት ደህንነት አልተቋቋመም ፡፡ በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ምንም ቁጥጥር የሚደረግ ክሊኒካዊ ሙከራ አልተደረገም ፡፡ በእርግዝና ወቅት እናቶች የኤች.አይ.ቪ-ኮአ የቁረጥ መከላከያዎችን የወሰዱ እናቶች አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ መወለድ በርካታ ሪፖርቶች አሉ ፡፡ ሆኖም simvastatin ወይም ሌላ ተዛማጅ የ HMG-CoA reductase inhibitor ን በሚወስዱ በግምት 200 የሚሆኑ የእርግዝና አካሄድ በሚተነተንበት ወቅት ፣ ከወሊድ ጋር ተያይዘው የሚመጡ Anomalies ድግግሞሽ በአጠቃላይ ህዝብ ላይ ከታየው ድግግሞሽ ጋር ተመጣጣኝ ሆኖ ተገኝቷል ፡፡ ይህ የእርግዝና ወቅት ብዛት ለማስወጣት በስታትስቲክስ በቂ ነበር

ከወሊድ (ድግግሞሽ) ድግግሞሽ አንፃር ከወሊድ ጊዜ ድግግሞሽ አንጻር የ 2.5 እጥፍ ወይም ከዚያ በላይ ጭማሪ ፡፡ ምንም እንኳን እናቶች simvastatin ወይም ሌላ ተዛማጅ የኤች.አይ.ኦ-ኮአ መቀነስ ተቀባዮች በብዛት ከሚታዩት ድግግሞሽ ምንም ልዩነት ባይኖርም ፣ simvastatin ያለው እናት ሕክምናው የኮሌስትሮል ባዮኢንቲዚዝስ ቅድመ ሁኔታ ነው ፡፡ Atherosclerosis ሥር የሰደደ ሂደት ነው ፣ እና እንደ ደንቡ በእርግዝና ወቅት የ lipid- ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መቋረጥ ከዋና ዋና የደም ግፊት ጋር ተያይዞ የሚመጣውን የረጅም ጊዜ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ አይገባም። በዚህ ረገድ ፣ በእርግዝና ወቅት ፣ በእቅድ ጊዜውም ቢሆን Simgal ን ለመጠቀም አይመከርም እንዲሁም እርግዝና ብቻ የሚጠበቅ ከሆነ ፡፡ Simgal ሕክምና በእርግዝና ወቅት ወይም በሽተኛው ነፍሰ ጡር አለመሆኑ እስኪረጋገጥ ድረስ መታገድ አለበት።

ሲቪስታቲን ወይም ሜታቦሊዝም ወደ ጡት ወተት ውስጥ ይገቡ እንደሆነ አይታወቅም ፡፡ የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን ወደ ጡት ወተት ስለሚገባ እና እንዲሁም በአደገኛ መዘዞች ከፍተኛ ስጋት የተነሳ ሲምጋግን የሚወስዱ ሴቶች ጡት ማጥባታቸውን ማቆም አለባቸው።

በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የ Simvastatin ደኅንነት እና ውጤታማነት (ከወር አበባ በኋላ ቢያንስ አንድ ዓመት ያጋጠማቸው ልጃገረዶች) እና ከሄትሮzygous የዘር ፈሳሽ ሃይ hyርቴስትሮለሚያ ጋር ያሉ ዕድሜያቸው ከ 10 እስከ 17 ዓመት የሆኑ ወንዶች በጥናቱ ውስጥ ተገምግመዋል ፡፡ ሲምስቲስታቲን የሚቀበሉ ሕመምተኞች ላይ ያለው የጎንዮሽ ጉዳት መገለጫ በቦታው በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ ተመሳሳይ ነው ፡፡ ከ 40 ሚሊ ግራም በላይ የሚወሰዱ መድኃኒቶች በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ አልተጠናም ፡፡ ጥናቱ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እድገትና ወሲባዊ እድገት ላይ እንዲሁም በሴቶች ላይ የወር አበባ ዑደት ምን ያህል ውጤት እንዳላሳየ አልተረዳም ፡፡ Simvastatin የሚወስዱ ልጃገረዶች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን በተመለከተ ምክር ​​ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡ ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ሕሙማን እንዲሁም የወር አበባ ገና ገና ላልጀመሩ ልጃገረዶች Simvastatin አልተጠናም ፡፡

የትግበራ ባህሪዎች

Simvastatin እንደ ሌሎች የኤች.አይ.-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme ሀ) ቅነሳዎች አንዳንድ ጊዜ የጡንቻ ህመም ፣ ቁስለት ወይም ድክመት ፣ እራሱን በጡንቻ ህመም ፣ ህመም ወይም ድክመት ፣ እራሱን የ CPK ን ጭማሪ ተከትሎ የሚያመጣውን የ myopathy እድገት ሊያስከትል ይችላል

ከተለመደው በላይኛው ደረጃ 10 እጥፍ ከፍ ያለ ነው። ማይዮፒፓቲ አንዳንድ ጊዜ ማይክሮባሚርሚያ ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ወይም ያለመከሰስ እራሱን እራሱን ያሳያል። በዚህ ሁኔታ ሞት አልፎ አልፎ አይከሰትም ፡፡ በኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳ ላይ ተፅእኖ የሚያስከትሉ ንጥረ ነገሮችን የደም ፕላዝማ ትኩረትን በመጨመር የመያዝ ስጋት ይጨምራል ፡፡

እንደ ሌሎች የኤችኤችአይ-ኮአ መቀነስ ተቀባዮች ፣ ማዮፒያ / ሪhabdomyolysis የመያዝ እድሉ መጠን ጥገኛ ነው ፡፡

ይህ የተገኘውን ጠቋሚዎችን ትርጓሜ የተወሳሰበ ስለሆነ ፣ የ CPK መለኪያው ከፍተኛ አካላዊ እንቅስቃሴ ካለው በኋላ ወይም CC ን ለመጨመር በማንኛውም አማራጭ ምክንያት መከናወን የለበትም። የወንጀል ሕጉ በመነሻ ደረጃ (> ከተለመደው በላይኛው ደረጃ 5 እጥፍ ከፍ ካለ) የወንጀል ሕጉ ደረጃ ከፍ ካለ ውጤቱን ለማረጋገጥ ከ5-7 ቀናት ውስጥ እንደገና መለካት ያስፈልጋል።

Simvastatinን በመጠቀም ወይም simvastatin መጠንን በመጨመር ሕክምና የሚጀምሩ ሁሉም ህመምተኞች የማዮፒያ በሽታ የመያዝ እድልን በተመለከተ እንዲሁም ሁሉም ሊተረጉሙት የማይችሉት የጡንቻ ህመም ፣ ህመም ወይም ድክመት ሪፖርት መደረግ አለባቸው ፡፡

ጥንቃቄ ወደ ሪሆdomyolysis ለሚጋለጡ ህመምተኞች መድሃኒት እንዲያዝዙ ይመከራል ፡፡ የመቆጣጠሪያ መነሻ ዋጋ ለመመስረት በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ውስጥ የ CC ደረጃ ሊለካ ይገባል ፡፡

• እርጅና (> 70 ዓመት)።
• የተዳከመ የኪራይ ተግባር ፡፡
• ቁጥጥር የሚደረግበት ሃይፖታይሮይዲዝም።
• በቤተሰብ ወይም በግል ታሪክ ውስጥ በዘር የሚተላለፍ የጡንቻ መዛባት።
• በጡንቻዎች ወይም በ fibrate ምክንያት የተፈጠረ የጡንቻ መርዛማነት ታሪክ።
• የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ከህክምና ጋር ተያይዞ ያለው አደጋ ክብደቱ እና ሊኖሩት ከሚችሉት ጥቅሞች መካከል መሆን አለበት ፣ ክሊኒካዊ ቁጥጥርም ይመከራል ፡፡ አንድ ሕመምተኛ ከስታስቲክስ ወይም ከእብጠት ጋር የተዛመደ የጡንቻ እክል ታሪክ ካለው ፣ የዚህ ክፍል ሌሎች መድሃኒቶች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው። በመነሻ ደረጃው ላይ የ CC ደረጃዎች በከፍተኛ ሁኔታ ቢጨመሩ (> ከተለመደው በላይኛው ደረጃ 5 እጥፍ ከፍ ያለ) ህክምናው መጀመር የለበትም።

የስታቲስቲክ ሕክምና የሚቀበል ሕመምተኛ የጡንቻ ህመም ፣ ድክመት ፣ ወይም እከክ ካለበት ፣ የ CC ደረጃዎች መለካት አለባቸው። ከባድ አካላዊ እንቅስቃሴ በማይኖርበት ጊዜ እነዚህ ደረጃዎች በከፍተኛ ሁኔታ ቢጨመሩ (> ከተለመደው በላይኛው ደረጃ 5 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ) ህክምና መቋረጥ አለበት። የጡንቻ ምልክቶች በተወሰነ ደረጃ ከባድ ከሆኑ ወይም የዕለት ተዕለት ቀውስ የሚያስከትሉ ቢሆኑም ፣ ምንም እንኳን የ QC ደረጃዎች ከከፍተኛው መደበኛ ደረጃ በ 3 እጥፍ ከፍ ያሉ ቢሆኑም ፣ ሴምastatinatin በሚወስዱ የአዋቂዎች ህመምተኞች ብዛት ውስጥ የሴረም ሽግግር ደረጃዎች ታይተዋል ፡፡ መድሃኒቱን ማቆም ወይም ማቆም ሲያቆም ፣ በእነዚህ ሕሙማን ውስጥ ያለው የክትባት ደረጃ እንደ ደንቡ ቀስ በቀስ ወደቀድሞው ውጤት ተመልሷል ፡፡

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና ከዚያ በኋላ በክሊኒካዊ ጠቋሚዎች መሠረት ሁሉም ሕመምተኞች የጉበት ተግባር እንዲመረመሩ ይመከራል ፡፡ መጠኑን ወደ 80 ሚ.ግ. ከፍ የሚያደርጉ ታካሚዎች ክትባቱን ለመጨመር ተጨማሪ ምርመራ ይደረጋሉ ፣ በሕክምናው የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ በየወሩ (ለምሳሌ ፣ በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ) በየወቅቱ (ለምሳሌ ፣ በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ) ፡፡ የደም ፍሰት መጠን በሚጨምርላቸው ህመምተኞች ልዩ ትኩረት መሰጠት አለበት ፡፡ በእነሱ ውስጥ ናሙናው ወዲያውኑ መደጋገም አለበት ፣ እና ከዚያ በኋላ ብዙ ጊዜ ይከናወናል። የ transaminase ደረጃዎች የመጨመር አዝማሚያ ያላቸው ከሆነ ፣ በተለይም ከተለመደው በላይኛው ደረጃ 3 እጥፍ የሚድጉ ከሆኑ እና የተረጋጉ ከሆኑ ሲምስቲስታቲን መውሰድ ማቆም አለብዎት።

ከፍተኛ መጠን ያለው አልኮልን የሚወስዱ ህመምተኞች ጥንቃቄ ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

እንደሌሎች የመጠጥ አወሳሰድ መድኃኒቶች ልክ መጠነኛ (

ሲማጋን ለመጠቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

የሲጋር ጽላቶች በቀን አንድ ጊዜ (ምሽት ላይ) ብዙ ውሃ ይታጠባሉ ፡፡

የመድኃኒቱ መጠን የሚመከረው መጠን በቀን ከ5-8 mg mg ውስጥ ይለያያል። የ Dose ማስተካከያ ከ 1 ወር ባነሰ ጊዜ ውስጥ ቀስ በቀስ ይከናወናል። ከፍተኛው ዕለታዊ የ 80 mg መጠን የታዘዘው በየቀኑ 40 ሚሊ ግራም የሚወስደው ሲምስቲስታቲን በሚወስዱበት ጊዜ የተፈለገውን ቴራፒስት ውጤት ላላገኙ ህመምተኞች ብቻ ነው እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ ሲታሚ diltiazem ለሚወስዱት ፡፡ የተቀሩት ህመምተኞች በቀን ከ 40 ሚሊ ግራም በላይ መድሃኒት መውሰድ የለባቸውም ፡፡

ከ hypercholesterolemia ጋር ፣ የመጀመሪያ ዕለታዊ የ Simvastatin መጠን 10 - 10 mg ነው። የዝቅተኛ መጠን ቅነሳ ፕሮቲኖች (LDL) ን በ 45% ወይም ከዚያ በላይ ለመቀነስ አስፈላጊ በሆነበት ጊዜ የመጀመሪያውን መጠን በቀን ወደ 20-40 mg ማሳደግ ይችላሉ።

በ homozygous ውርስ ሃይperርቴስትሮለሚሚያ አማካኝነት ሲምጋግ በቀን በ 40 ድግግሞሽ (በቀን mgት እና ከሰዓት 20 mg ፣ እና ምሽት 40 mg) በ 40 mg mg መጠን ይወሰዳል ፡፡

ሕክምናው ከመጀመሩ በፊት በሽተኛው በሕክምናው ወቅት ሁሉ መከተል ያለበት hypocholesterol የአመጋገብ ስርዓት ታዝዘዋል ፡፡

በልብ የልብ በሽታ ፣ የ simvastatin የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 20 mg ነው (ምሽት ላይ) ፣ ከዚያ ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ክትባቱ በቀን ወደ 40 mg (ቀስ በቀስ ፣ በየ 4 ሳምንቱ) ይጨምራል።

በተመሳሳይ ጊዜ ከ gemfibrozil ፣ danazole ፣ cyclosporine ፣ ሌሎች ፋይብሬሶች (ከ fenofibrate በስተቀር) እና ኒኮቲኒሊክ አሲድ በየቀኑ ቢያንስ 1 g በሆነ መጠን ውስጥ የ Simgal መጠን በቀን ከ 10 mg መብለጥ የለበትም። ከ verapamil ወይም amiodarone ጋር ሲደባለቅ ሲምጋ 20 mg mg ታዝዘዋል ፡፡

ሲምስቲስታቲን ከተከታታይ ቢትል አሲዶች (ኮሌስትሮማንን እና ኮለስትፖል) ከሚባሉት ሊወሰዱ ይገባል - ጥቅም ላይ ከመዋሉ ከ 2 ሰዓታት በፊት ወይም እነዚህን መድኃኒቶች ከወሰዱ ከ 4 ሰዓታት በኋላ።

አዛውንት በሽተኞች እና ህመምተኞች መካከለኛ እስከ መካከለኛ የኩላሊት ውድቀት ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ በከባድ የኩላሊት አለመሳካት ውስጥ ፣ ክትባቱ በቀን ከ 10 ሚሊ ግራም ያልበለጠ ነው ፣ እና ህክምና በሀኪም ቁጥጥር ስር ይካሄዳል።

ከልክ በላይ መጠጣት

መድሃኒቱን ከልክ በላይ በመውሰድ ፣ የተወሰኑ ምልክቶች አልተመዘገቡም (ሲምጋን በ 450 mg መጠን ሲወሰዱ ብዙ ጉዳዮች ይታወቃሉ)።

ሕክምናው መደበኛ ነው: ማስታወክን ማስታገሱ እና ለታካሚው እንዲነቃ ለከሰል መስጠት አስፈላጊ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የምልክት ህክምና የታዘዘ ነው ፡፡ የሴረም ፈረንሣይ ፎስፌይንሴሴ ደረጃዎች እና የኩላሊት እና የጉበት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ልማት እና rhabdomyolysis ጋር myopathy ክስተት ጋር, መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ እና ሶዲየም bicarbonate intravenous ኢንፌክሽን መልክ እና አንድ diuretic ለታካሚ መሰጠት አለበት. አስፈላጊ ከሆነ ሄሞዲካልስ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

በ rhabdomyolysis ምክንያት የሚመጣ Hyperkalemia ፣ በካልሲየም ግሉኮስ ወይም በካልሲየም ክሎራይድ ውስጥ ያለው የደም ግጭት ፣ የግሉኮስ እና የኢንሱሊን ፍሰት ፣ የፖታስየም ion ልውውጥ አጠቃቀምን ፣ እና በከባድ ሁኔታዎች ፣ ሄሞዳላይዜስ ይወገዳል።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

Simgal በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው። መድኃኒቱን በወሰዱባቸው ሕፃናት ውስጥ anomalies ሊያዳብሩ ይችላሉ (ብዙ ተመሳሳይ ጉዳዮች ላይ መረጃ አለ)።

Simvastatin የሚወስዱ የመራቢያ ዕድሜ ያላቸው ሴቶች አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም እና ፅንስን ማስወገድ አለባቸው ፡፡

ምንም እንኳን ከጡት ወተት ጋር simvastatin በሚመደበው መረጃ ላይ የሚገኝ ባይሆንም በጡት ማጥባት ወቅት የ Simgal አጠቃቀም ግን አይመከርም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

የ myopathy የመያዝ ስጋት በ Simgal በተመሳሳይ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ፣ immunosuppressants ፣ ኤች.አይ.ቪ መከላከያ ሰጭዎች ፣ ሳይቲስታቲክስ ፣ ከፍተኛ የኒኮቲኒክ አሲድ ፣ ክላሪቶሚሚሲን ፣ ኒፋዞዶን ፣ ጂሜፊብሮል እና ሌሎች ፋይብሮሲስስ (ከ Fenofibrate በስተቀር) ፣ erythromy እና erythromy ፣ erythromy

ከዳዝዞል የጋራ አስተዳደር ጋር ፣ cyclosporine ፣ verapamil ፣ amiodarone ፣ diltiazem ወይም amlodipine ከሚባሉት ከፍተኛ መጠን ያላቸው simvastatin ጋር ተያይዞ ፣ ሪህብሪዮሎሲስ / myopathy የመሆን እድሉ ይጨምራል።

Simgal በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖን አቅልሎ የደም መፍሰስ አደጋን ከፍ ያደርገዋል ፣ የ digoxin ን የፕላዝማ ክምችት ይጨምራል።

በሲምastስታቲን ሕክምና ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው የወይን ፍሬ ጭማቂ መወገድ አለበት ፡፡

የ Simgal የአናሎግ ጽሑፎች-አቴስትትትት ፣ አትሮሊን ፣ አላልድታ ፣ ቫዝሊፕ ፣ ቫስታን ፣ ቫባቲን ፣ ቫዞስቲት-ጤና ፣ ቫስታቲን ፣ ካርዳክ ፣ ዞስታ ፣ ዞኮር ፣ ሲምጊጌስካል ፣ ሲvvolol ፣ ሲምስቲስታት ፣ ሲምvስታቲን ፣ Simvastatin Zentiva ፣ Simvakard ፣ Simva ታad ፣

በፋርማሲዎች ውስጥ የ Simgal ዋጋ

የመድኃኒቱ ዋጋ በመጠን እና በማሸጊያ ላይ በመመርኮዝ ይለያያል ፡፡ እስከዛሬ ድረስ በመድኃኒት ቤቶች ውስጥ ለ Simgal አማካኝ ዋጋዎች እንደሚከተለው ናቸው

• 10 mg ጡባዊዎች, 28 pcs. በጥቅሉ ውስጥ - 217-224 ሩብልስ;
• 10 mg ጽላቶች, 84 pcs. በጥቅሉ ውስጥ - 591-611 ሩብልስ;
• 20 mg ጡባዊዎች, 28 pcs. በጥቅሉ ውስጥ - 282-392 ሩብልስ;
• 20 mg ጽላቶች, 84 pcs. በጥቅሉ ውስጥ - 593-880 ሩብልስ;
• 40 mg ጡባዊዎች, 28 pcs. በጥቅሉ ውስጥ - 584-650 ሩብልስ;
• ጡባዊዎች 40 mg, 84 pcs. በጥቅሉ ውስጥ - 1357 ሩብልስ።

ትምህርት: Rostov ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ ፣ ልዩ “አጠቃላይ መድሃኒት” ፡፡

ስለ መድሃኒቱ መረጃ አጠቃላይ ነው ፣ ለመረጃ ዓላማዎች ይሰጣል እና ኦፊሴላዊ መመሪያዎቹን አይተካም ፡፡ ራስን መድኃኒት ለጤና አደገኛ ነው!

ከኦክስፎርድ ዩኒቨርስቲ የሳይንስ ሊቃውንት በርካታ ጥናቶችን ያካሂዱ ሲሆን በዚህ ወቅት የ vegetጀቴሪያን ስርዓት በሰው ዘር አንጎል ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል ወደሚል መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል ፡፡ ስለዚህ ሳይንቲስቶች ዓሳ እና ስጋን ከምግላቸው ሙሉ በሙሉ ላለማባረር ይመክራሉ።

በማስነጠስ ጊዜ ሰውነታችን መሥራቱን ሙሉ በሙሉ ያቆማል። ልብ እንኳን ይቆማል ፡፡

ከሰዎች በተጨማሪ ፣ በፕላኔቷ ምድር ላይ አንድ ህያው ፍጡር በፕሮስቴት ህመም የሚሰቃየው - ውሾች። እነዚህ በእውነት በጣም ታማኝ ጓደኞቻችን ናቸው ፡፡

ከአህያ ብትወድቁ ፈረስ ከወደቁት ይልቅ አንገትዎን ለመንከባለል እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ይህንን መግለጫ ለማደስ አይሞክሩ ፡፡

በታካሚዎች ውስጥ 5% የሚሆኑት ፀረ-ፕሮስታንስ ክሎሚምፕላሪን ኦቭየርስነትን ያስከትላል ፡፡

ካንሰር በዓለም ላይ በጣም የተለመደው ተላላፊ በሽታ ነው ጉንፋን እንኳን ሊወዳደር የማይችል ፡፡

የሰው ሆድ በባዕድ ነገሮች እና ያለ የሕክምና ጣልቃ ገብነት ጥሩ ሥራን ይሠራል ፡፡ የጨጓራ ጭማቂ ሳንቲሞችን እንኳ ሳይቀር እንደሚቀልጥ የታወቀ ነው ፡፡

አማካይ lefties የህይወት ዘመን ከዝቅተኛ በታች ነው።

በጥናቶች መሠረት በሳምንት ብዙ ብርጭቆ ቢራ ወይንም ወይን የሚጠጡ ሴቶች የጡት ካንሰር የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

የሰው አንጎል ክብደት ከጠቅላላው የሰውነት ክብደት 2% ገደማ ነው ፣ ነገር ግን ወደ ደም ከሚገባው ኦክስጂን 20% ያህል ይወስዳል። ይህ እውነታ በኦክስጅንን እጥረት ሳቢያ ለሚመጣው ጉዳት የሰው አንጎል እጅግ ተጋላጭ ያደርገዋል ፡፡

በቀን ሁለት ጊዜ ብቻ ፈገግ ይበሉ ፣ የደም ግፊትን ዝቅ ማድረግ እና የልብ ድካም እና የደም ቅዳ ቧንቧ የመያዝ እድልን መቀነስ ይችላሉ።

ሳል መድኃኒት “Terpincode” በመድኃኒት ባህሪዎች ምክንያት በጭራሽ በሽያጭ ውስጥ ካሉ መሪዎች ውስጥ አንዱ ነው ፣ በጭራሽ ፡፡

ከፍተኛው የሰውነት ሙቀት 46.5 ° ሴ ባለው የሙቀት መጠን ወደ ሆስፒታል እንዲገባ በተደረገው በዊሊ ጆንስ (አሜሪካ) ተመዝግቧል ፡፡

በጣም የተዳከመው በሽታ የኩሩ በሽታ ነው። በኒው ጊኒ ውስጥ ያለው የቅድሚ ነገዶች ተወካዮች ብቻ ከእሷ ጋር የታመሙ ናቸው። በሽተኛው በሳቅ ይሞታል ፡፡ የበሽታው መንስኤ የሰውን አንጎል እየበላ እንደሆነ ይታመናል ፡፡

ብዙ ሴቶች ከጾታ ይልቅ የግብረ ሥጋቸውን በመስታወት ላይ በማሰላሰል የበለጠ ደስታ ማግኘት ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ ፣ ሴቶች ለመስማማት ሞክሩ ፡፡

በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ በሩሲያ ውስጥ 80% የሚሆኑት ሴቶች በባክቴሪያ እጢ ይሰቃያሉ ፡፡ እንደ ደንቡ ይህ ደስ የማይል በሽታ ከነጭ ወይም ግራጫ ፍሰቶች ጋር አብሮ ይመጣል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮሎጂካል. ንቁ-ያልሆነ ላክቶን የሆነውን ሲምስቲስታቲን ከወሰደ በኋላ ተጓዳኝ የሆነውን β-hydroxy አሲድ ውፅዓት ለማቋቋም የሃይድሮአሲክ አሲድ ውፅዓት ይፈጥርለታል (3-hydroxy)

3-methylglutaryl-CoA reductase)። ይህ ኢንዛይም የ HMG-CoA ን ወደ mevalonate መለዋወጥን ያደንቃል ፣ ይህ የኮሌስትሮል ባዮሲንቲሲስ የመጀመሪያ ደረጃ ደረጃ ነው።

Simvastatin ሁለቱንም መደበኛ እና ከፍ ያሉ የ LDL ኮሌስትሮል ቅንጣቶችን ለመቀነስ ታይቷል ፡፡ LDL በዋነኝነት ከፍተኛ የ LDL ተቀባይን የሚያስተናግድ በጣም ዝቅተኛ የጥገኛ lipoproteins (VLDL) ነው። የ SimDastatin LDL- ዝቅ የማድረግ ውጤት ዘዴ የ VLDL ኮሌስትሮልን ማጎሪያ እና የኤል.ኤል.ኤል ኮሌስትሮል ምርትን ወደ መቀነስ የሚያመጣውን የኤል.ኤል.ኤል ኮሌስትሮልን መጨመር ሁለቱንም ሊያካትት ይችላል ፡፡ የ Simvastatin ቴራፒ እንዲሁ የ apolipoprotein ቢ ን ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ በተጨማሪ ፣ simvastatin የ HDL ኮሌስትሮል መጠንን (ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባትን) በመጨመር እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ትራይግላይዜስን ደረጃን ይቀንሳል። በነዚህ ለውጦች ምክንያት ከኤች.ዲ.ኤል ኮሌስትሮል እና ከኤል.ኤል. ኮሌስትሮል ጋር በተያያዘ የኮሌስትሮል አጠቃላይ ድምር መጠን ይቀንሳል ፡፡

ሽፍታ. Simvastatin በደንብ ከተጠማዘዘ እና በጉበት ውስጥ በሚያልፈው የመጀመሪያ መተላለፊያው ወቅት በሰፊው እንዲወጣ ይደረጋል ፡፡ በጉበት ውስጥ ማስወጣት የሚመረተው በጉበት ውስጥ ባለው የደም ፍሰት ላይ ነው ፡፡ ጉበት የንቃት ቅርፅ ዋናው ቦታ ነው ፡፡ የ “hydro-ሃይድሮክሳይድ አሲድ ውህድ ወደ አጠቃላይ የደም ሥር ውስጥ ለመግባት የ Simvastatin መጠን ከወሰዱ በኋላ የሚወስደው መጠን ከ 5% በታች ነው። ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረትን በማግኘት በኩል ደርሷል

Simvastatin ከወሰዱ ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ. በተመሳሳይ ጊዜ መብላት በምጥ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

ባለብዙ እና በርካታ የ Simvastatin መድኃኒቶች ፋርማኮክዩኒኬሽኖች ጥናት አንድ ጥናት እንዳደረገ ብዙ መድኃኒቶች ከወሰዱ በኋላ የመድኃኒት ክምችት አለመኖሩን አሳይቷል።

ስርጭት። የፕላዝማ ፕሮቲኖች የሲምስቲስታቲን እና ንቁ ንጥረ ነገሮቻቸው> 95% ናቸው።

ማጠቃለያ Simvastatin የ CYP3A4 ምትክ ነው። ዋናዎቹ ዘይቤዎች ናቸው

β-ሃይድሮክሳይድ አሲዶች እና አራት ተጨማሪ ንቁ ሜታቦሊዝም። ከሬዲዮአክቲቭ simvastatin በአፍ የሚደረግ አስተዳደር በኋላ 13 ከመቶው ንጥረ ነገር በሽንት ውስጥ ተወስ 60ል እና 60% የሚሆነው በ 96 ሰዓታት ውስጥ ከያዘው ጋር ፡፡ በቁርጭምጭሚቶች ውስጥ የሚገኘው መጠን በሕመሙ ውስጥ ከተገለፀው የታመመ መድሃኒት እና እንዲሁም ጤናማ ያልሆነ መድሃኒት ነው ፡፡ በአዋቂ ሕመምተኞች ውስጥ የመድኃኒት ቅጅ ባህሪዎች ጥናት ተደርጓል ፡፡ በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የመድኃኒት ቤቶች ዝርዝር መረጃ የለም።

መሰረታዊ የፊዚዮቴራፒ ባህሪዎች

10 mg ጡባዊ - ክብ የቢኪኖቭክስ ጽላቶች ፣ ፊልም-ሽፋን ፣ ቀላል ሮዝ

20 mg ጡባዊ - ክብ የቢኪኖቭክስ ጽላቶች ፣ በአንዱ በኩል ካለው ጎድጓዳ ሮዝ ፊልም ሽፋን ጋር ፣

40 mg ጡባዊ - ክብ የቢኪኖቭክስ ጽላቶች ፣ በአንዱ ጎን ላይ ባለ ጠቆር ያለ ጥቁር ሐምራዊ ቀለም ባለው የፊልም ሽፋን ተሸፍነዋል።

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Simgal fes ki motar band ho jaye to Kiya kare (ህዳር 2024).