እጅግ በጣም አጭር-ኢንሱሊን ኢንሱሊን

የአልትራሳውንድ ኢንሱሊን ከአስተዳደር በኋላ ከ5-15 ደቂቃዎች እርምጃ መውሰድ ይጀምራል እና ከፍተኛው ተጽዕኖ በአንድ ሰዓት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በ 4 ሰዓታት ውስጥ ልክ የሆነ። ስለዚህ ምግብ ከመብላትዎ 15 ደቂቃዎች በፊት ማስገባት ያስፈልግዎታል ፣ ግን ቀደም ብሎ አይደለም ፣ አለበለዚያ hypoglycemia ሊከሰት ይችላል።

የአልትራሳውንድ የኢንሱሊን አሚዳራ ርዕሰ ጉዳይ ላይ በአውታረ መረቡ ላይ ያገ articlesቸውን መጣጥፎች እንዲያነቡ ሀሳብ አቀርባለሁ ፡፡

ኤፒድራ® (አፒድራ®)

ንቁ ንጥረ ነገር: - የኢንሱሊን ግሉሊን

የመድኃኒት ቅጽ: - ለ subcutaneous አስተዳደር መፍትሔ

1 ml መፍትሄ ይ containsል

ንቁ ንጥረ ነገር: - የኢንሱሊን ግሉዝሊን 100 ዩ.አር.ቲ. (3.49 mg) ፣ ባለሞያዎች-ሜታሬሶል (ሜ-ክሬsol) 3.15 mg ፣ ትሮሚሞል (ትሮሜሞሚን) 6.0 mg ፣ ሶዲየም ክሎራይድ 5.0 mg ፣ ፖሊመርስ 20 20 0.01 mg ፣ ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ወደ ፒኤች 7.3 ፣ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ እስከ ፒኤች 7.3 ፣ መርፌ ለ 1.0 ሚሊ ሊት።

መግለጫ: ግልጽ ፣ ቀለም የሌለው ፈሳሽ።

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን: hypoglycemic wakiil - በአጭር ጊዜ የሚሠራ የኢንሱሊን አናሎግ።

ATX: A.10.A.B.06 ኢንሱሊን ግሉሊን

ፋርማኮዳይናሚክስ

የኢንሱሊን ግሉዚን ከሰው ልጅ የኢንሱሊን ጥንካሬ ጋር እኩል የሆነ የሰው ኢንሱሊን ተመሳሳይ ምሳሌ ነው ፡፡ የኢንሱሊን subcutaneous አስተዳደር በኋላ ከሆነ ፣ ግሉዝቢን በፍጥነት እርምጃ ይጀምራል እና ከሚቀባው የሰው ልጅ ኢንሱሊን ይልቅ አጭር እርምጃ ይወስዳል ፡፡

ጤናማ የበጎ ፈቃደኞች እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ኢንሱሊን በተላላፊ የኢንሱሊን አስተዳደር አማካኝነት ከቀነሰ የሰው ልጅ ኢንሱሊን ይልቅ በፍጥነት እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፡፡ Subcutaneous አስተዳደር ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን እርምጃ ከ 10 እስከ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ይጀምራል።

በመሃል ላይ በሚተዳደርበት ጊዜ በኢንሱሊን ግሉሲን እና በሚሟሟ የሰው ኢንሱሊን ደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት መጠን መቀነስ ውጤቱ በጥንካሬው እኩል ነው። አንድ የኢንሱሊን ግሉሲን አንድ ቀላ ያለ የሰው ኢንሱሊን አንድ አይነት የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ እንቅስቃሴ አለው ፡፡

ደረጃ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ጥናት አደርጋለሁ ፣ የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ መገለጫዎች የኢንሱሊን ግሉሲን እና የሚሟሟ የሰዎች የኢንሱሊን መጠን በየግዜው የ 15 ደቂቃ ምግብ ላይ 0.15 ዩ / ኪ.ግ በሆነ ጊዜ subcutaneously ይተዳደራሉ ፡፡

የጥናቱ ውጤት እንዳመለከተው የኢንሱሊን ግሉሲን ምግብ ከመብላቱ ከ 30 ደቂቃዎች በፊት ከሚመገበው ምግብ ጋር አንድ አይነት የግሉኮስ ቁጥጥርን ከመስጠትዎ ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደር ነው ፡፡ ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት በሚሰጥበት ጊዜ ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን ከምግብ በኋላ ከ 2 ደቂቃዎች በፊት ከሚቀባው የሰው ልጅ የኢንሱሊን ፈሳሽ በተሻለ ሁኔታ የጨጓራ ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡

ከምግብ ከወጣ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ የግሉሲን ኢንሱሊን አመጋገብ ከተሰጠ በኋላ ከ 2 ደቂቃዎች በኋላ የሚተዳደረው ልክ እንደ ንፍቀቱ የሰው ልጅ ኢንሱሊን ተመሳሳይ የጨጓራ ቁጥጥር ይሰጣል ፡፡

በኢንሱሊን ግሉሲን ፣ በኢንሱሊን ቅላት እና በተዳከመ የሰዎች ኢንሱሊን ቡድን ውስጥ ጥናት የተደረገልኝ ጥናት በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲን ፈጣን ተግባሩን እንደሚይዝ ያሳያል ፡፡

በዚህ ጥናት ውስጥ ከጠቅላላው ኤ.ሲ.ሲ. (ኤ.ሲ.ሲ.) 20% ለመድረስ ጊዜው የ 114 ደቂቃ የኢንሱሊን ግሉሲን ፣ 121 ደቂቃ ለኢንሱሊን ላኪፕ እና ለደቂቃ የሰው ኢንሱሊን 150 ደቂቃ እና ኤ.ሲ.ኤን. (0-2H) እንዲሁም ቀደም ሲል የግሉኮስ ቅነሳ እንቅስቃሴን የሚያንፀባርቅ ሲሆን በቅደም ተከተል 427 mg / ኪ.ግ. የኢንሱሊን ግሉሲን ፣ የኢንሱሊን ላሊፕር 354 mg / ኪግ ፣ እና ሊሟሟ ለሚችለው የሰው ኢንሱሊን 197 mg / ኪግ

ክሊኒካዊ ጥናቶች

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

የኢንሱሊን ግሉሲንን ከኢንሱሊን ፈሳሽ ጋር በማወዳደር ከምግብ በፊት ከ 0-15 ደቂቃዎች በፊት የኢንሱሊን ግላጊይን እንደ “basal insulin” ኢንሱሊን ግሉሲን የሚጠቀሙ በሽተኞች የኢንሱሊን ግሉሲን ጋር ሲነፃፀር የ 26-ሳምንት ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ከጥናቱ ጋር ሲነፃፀር በጥናቱ መጨረሻ ላይ ግላይኮላይላይት ሂሞግሎቢን (ኤች.አይ.ሲ.) ትብብሩን በመገምገም ከ giscemic glycemic ቁጥጥር ጋር የሚገመት የሉሲን ኢንሱሊን ጋር።

የኢንሱሊን ግላጊን እንደ basal ቴራፒ የተቀበለው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሽተኞች ውስጥ የ 12-ሳምንት ደረጃ ጥናት ክሊኒካዊ ጥናት መመገቡ ከበላ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር ውጤታማነት ከምግብ በፊት ካለው የኢንሱሊን ግሉዝ ጋር ተመሳሳይ ነው (ለ 0 -15 ደቂቃ) ወይም በሰው የሚሟሟ ኢንሱሊን (ከምግብ በፊት ከ30-45 ደቂቃ) ፡፡

የጥናቱን ፕሮቶኮልን ያጠናቀቁ በሽተኞች ቁጥር ውስጥ ፣ ከምግብ በፊት የኢንሱሊን ግሉሲን በተቀበሉ ታካሚዎች ቡድን ውስጥ ፣ እጅግ በጣም አነስተኛ የሰው ኢንሱሊን ከተቀበለባቸው የሕመምተኞች ቡድን ጋር ሲነፃፀር በ HbA1C ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ቅናሽ አሳይቷል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ

የኢንሱሊን ግሉሲን (ከምግብ በፊት ከ 0-15 ደቂቃዎች በፊት) እና ከምግብ በፊት ከ 30-45 ደቂቃዎች በፊት ጋር በማነፃፀር የ 26-ሳምንት ደረጃ III የክሊኒክ ሙከራ የተካሄደ ሲሆን ፣ እነዚህ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ፣ እንዲሁም እንደ “basal insulin” ያሉ የኢንሱሊን ገለልኝ ኢንሱሊን ከመጠቀም በተጨማሪ የታመሙ ናቸው ፡፡

በዚህ ጥናት ውስጥ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች (79%) የአጭር ጊዜ ኢንሱሊን ከመውሰዳቸው በፊት ወዲያውኑ ከኢሱሊን ኢንሱሊን ጋር አዋህደው ፡፡ በዘፈቀደ ሂደት 58 ሕመምተኞች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶችን ተጠቅመው በተመሳሳይ (የማይለወጥ) መጠን መውሰድ መውሰድዎን ለመቀጠል መመሪያዎችን ተቀበሉ ፡፡

በፓምፕ-እርምጃ መሳሪያ (ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም mellitus) በመጠቀም በተከታታይ ንዑስ-ኢንሱሊን ኢንሱሊን ኢንፌክሽን ወቅት ፣ Apidra® በተሰኘባቸው 59 ወይም በሁለቱም የሕክምና ቡድኖች ውስጥ የታካሚው የኢንሱሊን አተል ዝቅተኛ የካንሰርtercation መከሰታቸው (0.08 ትንበያ በወር በ Apidra®) የኢንሱሊን አመድ በሚጠቀሙበት ጊዜ በወር 0.15 ክስተቶች) እንዲሁም በመርፌ ጣቢያው ላይ ተመሳሳይ የሆነ ግብረ-መልስ (በመርፌ ጣቢያው 10.3% እና የኢንሱሊን አመድ በሚጠቀሙበት ጊዜ 13.3%)።

በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ከ 26 ሳምንታት ሕክምና በኋላ ፣ ከሊፕስ ኢንሱሊን ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥርን ለማሳካት የኢንሱሊን ግሉሊን ሕክምናን የሚወስዱ ሕመምተኞች በየቀኑ የመ basal ኢንሱሊን ፣ ፈጣን እርምጃ ኢንሱሊን እና አጠቃላይ የኢንሱሊን አጠቃላይ መጠንን በእጅጉ አሳድገዋል ፡፡

ዘር እና ጾታ

በአዋቂዎች ውስጥ በሚተዳደረው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ፣ በዘር ተለይተው በሚታወቁ የንዑስ ቡድን ትንታኔ ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሊን ደህንነት እና ውጤታማነት ምንም ልዩነቶች አልነበሩም።

ማግለል እና ባዮአቫቪቭ

የትኩረት-ጊዜ የመድኃኒት ጊዜ ውስጥ የመድኃኒት መጠለያ ኩርባዎች በጤናማ በጎ ፈቃደኞች እና ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር የኢንሱሊን ግሉሲን መጠንን በግምት 2 እጥፍ ያህል ከፍ ብሏል እና ከፍተኛው የፕላዝማ ማጎሪያ (ሲማክስ) የተገኘው በግምት 2 ነበር ፡፡ ተጨማሪ ጊዜዎች።

0.15 IU / ኪግ በሆነ መጠን የኢንሱሊን ግሉዝንን subcutaneous አስተዳደር በኋላ በሽተኛውን ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሽተኞች ውስጥ በተደረገ ጥናት ፣ ቲማክስ (ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረትን የሚጀምርበት ጊዜ) 55 ደቂቃ ሲሆን ካሜክስ ደግሞ 82 ± 1.3 μU / ml ነበር ፡፡ ሲነፃፀር ከ 82 ደቂቃዎች ያህል እና ከ 46 ± 1.3 μU / ml Cmax ጋር ሲነፃፀር ለሰው ልጅ ኢንሱሊን ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን በስርዓት ስርጭት ውስጥ ያለው አማካይ ጊዜ (981) ከሚባክነው የሰው ኢንሱሊን (161 ደቂቃዎች) ያነሰ ነበር ፡፡

0.2 U / ኪግ በሆነ መጠን የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር Subcutaneous ኢንዛይም ከተባለ በኋላ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ በተደረገ ጥናት ካምክስ ከ1990 እስከ 104 mkU / ml ከሚገመት ኬክሮስ ጋር 91 ኪዩ / ml ነበር ፡፡

በሆድ ውስጥ ያለው የሆድ እንክብል ፣ ጅማት ፣ ወይም ትከሻ (በደረት ጡንቻ አካባቢ ውስጥ) የኢንሱሊን ግሉዲን subcutaneous አስተዳደርን በመጠቀም ፣ በሆድ ውስጥ ያለው የሆድ ክፍል ውስጥ ካለው የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ጋር ሲነፃፀር በፍጥነት ወደ ሆድ ግድግዳው ክፍል ሲገባ በፍጥነት እንዲመጣ ተደርጓል። ከድሃው ክልል የመውጣቱ ፍጥነት መካከለኛ ነበር።

Subcutaneous አስተዳደር በኋላ የኢንሱሊን ግሉዚን ትክክለኛ የህዋስ መኖር በግምት 70% (ከሆድ ግድግዳ ግድግዳው 73% ፣ ከዳተኛ ጡንቻ እና 68% ከሴት ብልት አካባቢ) ዝቅተኛ ህመምተኞች ነበሩ ፡፡

ማሰራጨት እና ማስወጣት

የኢንሱሊን ግሉሲን እና ፈሳሽ የሰው ሰራሽ ኢንሱሊን ከደም አስተዳደር በኋላ ያለው ስርጭት እና መውጣት እንደ ተመሳሳይ ነው ፣ በቅደም ተከተል የ 13 ሊትር እና የ 21 ሊትር እና የ 13 እና የ 17 ደቂቃዎች ግማሽ የሕይወት ስርጭት ስርጭት ተመሳሳይ ነው።

በሁለቱም በጤናማ ግለሰቦች እና በ 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ በተደረገው የኢንሱሊን ግሉዝሊን ጥናት ክፍል ውስጥ ትንታኔው ከ 37 እስከ 75 ደቂቃዎች ያህል ታይቷል ፡፡

ልዩ የታካሚ ቡድን

የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች

የስኳር በሽተኞች በሌሉበት ክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ የኩላሊት / የሥራ ቅነሳ ሁኔታ / ሰፊ (ኦርጋኒክ ማጽጃ (ሲ.ሲ)> 80 ሚሊ / ደቂቃ ፣ 30-50 ሚሊ / ደቂቃ ፣ አመላካቾች)

በአዋቂዎች ፣ በጉርምስና ዕድሜዎችና ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑ ልጆች የኢንሱሊን ሕክምና የሚያስፈልገው የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

የኢንሱሊን ግሉዝንን ወይም ማንኛውንም የመድኃኒት አካላት ንቃተ-ህሊና / አለመመጣጠን። የደም ማነስ. ጥንቃቄዎች በእርግዝና ወቅት. እርግዝና እና Lactation: እርግዝና

በነፍሰ ጡር ሴቶች አፒዲራ® አጠቃቀም ላይ ቁጥጥር የሚደረግበት ክሊኒካዊ ጥናቶች የሉም። ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዚንን አጠቃቀምን በተመለከተ የተገኘው ውሱን መረጃ (ከ 300 በታች የእርግዝና ውጤቶች ሪፖርት ተደርጓል) በእርግዝና ወቅት ፣ በፅንሱ ልማት ወይም አዲስ በተወለደ ሕፃን ላይ የሚያስከትለውን መጥፎ ውጤት አይጠቁም ፡፡

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው የ Apidra® SoloStar® አጠቃቀም ጥንቃቄ መደረግ አለበት። በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር እና የጨጓራ ቁስለትን መቆጣጠርን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ቅድመ-እርግዝና ወይም የእርግዝና የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ህመምተኞች በእርግዝና ወቅት ሁሉ የጨጓራ ቁስለት መቆጣጠር አለባቸው ፡፡ በመጀመሪያው የእርግዝና ወራት ውስጥ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ስለሚቀንስ በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ጊዜ ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ፍላጎት በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ከምግብ በፊት ወይም አፋጣኝ (0-15 ደቂቃዎች) አፕድራ® መሰጠት አለበት ፡፡

መካከለኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ወይም ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ወይም ረጅም ጊዜ የሚሠራ የኢንሱሊን አናሎግ በሚያካትቱ የህክምና ዓይነቶች ውስጥ ኤፒድራ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ በተጨማሪም አፒዲራ በአፍ ከደም ግፊት ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ የአደዲድ መድኃኒት የመድኃኒት ማዘዣ ቅደም ተከተል በተናጥል ተመር®ል።

የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር

አፒድራ® የኢንሱሊን አስተዳደር ተስማሚ የሆነውን የፔኪንግ መሳሪያን በመጠቀም የኢንሱሊን ቀጣይነት ላለው መርፌ ወይም ለቀጣይ subcutaneous ኢንሱሊን የታሰበ ነው ፡፡

የመጠጡ ፍጥነት እና በዚህ መሠረት የድርጊቱ ጅምር እና የጊዜ ቆይታ ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል-የአስተዳደሩ ጣቢያ ፣ የአካል እንቅስቃሴ እና ሌሎች የሚለዋወጡ ሁኔታዎች። ወደ ፊት ለፊት የሆድ የሆድ ግድግዳ ክፍል ከላይ ለተመለከቱት ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከማስተዳደር የበለጠ ፈጣን ፈጣን ምልከታ ይሰጣል (የመድኃኒት ቤት አስተዳደር ክፍልን ይመልከቱ) ፡፡

መድሃኒቱ በቀጥታ ወደ የደም ሥሮች እንዳይገባ ለመከላከል ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ የአስተዳደሩን ቦታ ማሸት አይቻልም። ህመምተኞች በትክክለኛው መርፌ ዘዴ ሊሠለጥኑ ይገባል ፡፡

ሃይፖዶሚል ኢንሱሊን ድብልቅ

አፒዳራ ከሰው ከሰው ኢንሱሊን-ገለልኝ ጋር ሊደባለቅ ይችላል ፡፡ Apidra® ን ከሰው ልጅ ኢንሱሊን-ገለልኝ ጋር ሲቀላቀል ኤዲድራ በመጀመሪያ ወደ መርፌው መሳብ አለበት ፡፡ ከተደባለቀ በኋላ የ Subcutaneous መርፌ ወዲያውኑ መደረግ አለበት ፡፡ ከላይ የተጠቀሱትን insulins የተደባለቀ ውስጠ-ገብነት ማስተዳደር አይቻልም።

ለቀጣይ subcutaneous የኢንሱሊን ግሽበት አፒዲራ® ከፓምፕ-እርምጃ መሣሪያ ጋር አጠቃቀም

እንዲሁም ለተከታታይ Subcutaneous የኢንሱሊን ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን መግዣ መሳሪያዎችን በመጠቀም Apidra® ሊከናወን ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ከአፒድራ used ጋር ጥቅም ላይ የዋለው የተዋሃደ ስብስብ እና የውሃ ማጠራቀሚያ ቢያንስ በየ 48 ሰዓቱ በምስክር ህጎች መተካት አለበት ፡፡

እነዚህ ምክሮች በፓምፕ መመሪያው ውስጥ ካለው አጠቃላይ መመሪያዎች ሊለዩ ይችላሉ ፡፡ አፒዲራ®ን ለመጠቀም ከላይ የተጠቀሱትን ልዩ መመሪያዎችን መከተላቸው አስፈላጊ ነው ፡፡ ኤፒዲራ®ን ለመጠቀም እነዚህን ልዩ መመሪያዎች አለመከተል ወደ ከባድ የአደገኛ ክስተቶች እድገት ሊያመራ ይችላል።

ለቀጣይ subcutaneous የኢንሱሊን ግፊትን ኢንቫይሮድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድ መሣሪያን በመጠቀም አፒድራ® ከሌሎች ቅጠላ ቅጠሎች ወይም ፈሳሾች ጋር መቀላቀል የለበትም።

በተከታታይ Subcutaneous infusion የሚተዳደሩ ታካሚዎች ኢንሱሊን ለማስተዳደር ተለዋጭ ስርዓቶች ሊኖራቸውላቸው ይገባል እንዲሁም ኢንሱሊን በ Subcutaneous መርፌ (ጥቅም ላይ የዋለው መሣሪያ ቢፈርስም) መሰልጠን አለባቸው ፡፡

ለተከታታይ Subcutaneous የኢንሱሊን ግሽበት ፣ አፒድራ pumpን ከፓምፕ መሳሪያዎች ጋር ሲጠቀሙ ፣ የፓም device መሣሪያው መቋረጥ ፣ የእቃ ማቀነባበሪያ ስብስቡ ብልሹነት ወይም ስህተቶች በፍጥነት ወደ ሃይperርጊሴይሚያ ፣ ኬቲቶሲስ እና የስኳር በሽታ ኬቲካሲስ እድገት ይመራሉ። የሃይgርጊሚያ ወይም የ ketosis ወይም የስኳር በሽታ ketoacidosis በሚከሰትበት ጊዜ የእድገታቸው መንስኤ ፈጣን መለየት እና ማስወገድ ያስፈልጋል።

ልዩ የታካሚ ቡድን

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር-በኪራይ ውድቀት ውስጥ የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር-የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር በሽተኞች ውስጥ የግሉኮኔኖጄኔሲስ ቅነሳ እና የኢንሱሊን ዘይቤ መቀነስ በሚቀነስበት ጊዜ የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

አዛውንት በሽተኞች-የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በአረጋውያን በሽተኞች የሚገኙ የመድኃኒት ክፍያዎች መረጃ በቂ አይደሉም ፡፡ በዕድሜ መግፋት ውስጥ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የኢንሱሊን ፍላጎቶችን መቀነስ ያስከትላል ፡፡

ልጆች እና ጎልማሶች: - Apidra® ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑ ልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም ክሊኒካዊ መረጃ ውስን ነው።

ቅድመ ተሞልተው የተሞሉ የሰርጓን እንክብሎችን በትክክል ለመያዝ መመሪያዎችን በጥንቃቄ ይከተሉ (“ለአጠቃቀም እና አያያዝ መመሪያዎች” ን ይመልከቱ) ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የታየው መጥፎ ግብረመልስ ለዚህ ፋርማኮሎጂካል ክፍል የሚታወቅ እና ስለሆነም ለማንኛውም ኢንሱሊን የተለመደ ነው ፡፡ ሜታቦሊክ እና የአመጋገብ ችግሮች ኢንሱሊን ሕክምና በጣም የተለመደው የማይፈለግ ውጤት ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ከሚያስፈልገው በላይ ጥቅም ላይ ከዋለ ሊከሰት ይችላል ፡፡

የደም ማነስ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በድንገት ይከሰታሉ።ሆኖም ግን ፣ ብዙውን ጊዜ በኒውሮጂክሎፔኒያ በሽታ ምክንያት የሚከሰት የነርቭ ህመም ችግር (የድካም ስሜት ፣ ያልተለመደ ድካም ወይም ድክመት ፣ የትብብር ችሎታ መቀነስ ፣ ድብታ ፣ የእይታ መረበሽ ፣ ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ግራ መጋባት ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የመረበሽ ሲንድሮም) ከዚህ በፊት በአደሬአደሬሲቭ ግብረ-ቁጥጥር ምልክቶች (የአዘኔታ ስሜት ስሜት ሃይፖግላይሚሚያ ምላሽ ውስጥ) አድሬናል ሲስተም)-ረሃብ ፣ መበሳጨት ፣ የነርቭ ደስታ ወይም መንቀጥቀጥ ፣ ጭንቀት ፣ የቆዳ ቆብ ፣ “ቀዝቃዛ” ላብ ፣ ሽፍታ አይካርድያ ፣ ከባድ የአካል ህመም ምልክቶች (ፈጣን የደም ማነስ ሃይፖዚሚያ ይበቅላል እና ከባድ እየሆነ ሲሄድ ይበልጥ የታወቁት የበሽታ ምልክቶች ናቸው)

የበሽታ ስርዓት በሽታዎች

በአከባቢው ጤናማ ያልሆነ ምላሽ (ምላሽ) ሊከሰት ይችላል (የኢንሱሊን መርፌ በመርፌ ቦታ ላይ hyperemia ፣ እብጠት እና ማሳከክ) ፡፡ እነዚህ ግብረመልሶች መድኃኒቱን ከተጠቀሙ ከጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት በኋላ ይጠፋሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች እነዚህ ግብረመልሶች ከኢንሱሊን ጋር ላይዛመዱ ይችላሉ ፣ ነገር ግን በመርፌ ወይም በተሳሳተ የ subcutaneous መርፌ ከመውሰዳቸው በፊት በቆዳ መበሳጨት ምክንያት ሊሆን ይችላል (ለ subcutaneous መርፌ ተገቢው ዘዴ ከተዳከመ)።

ስልታዊ ንቃተ-ህሊና ምላሽ ለኢንሱሊን

የኢንሱሊን ምላሽ (የኢንሱሊን ግሉሲንን ጨምሮ) ለምሳሌ በሰውነት ላይ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ የደረት መቆጣት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ምት መጨመር ፣ ወይም ከመጠን በላይ ላብ ሊመጣ ይችላል ፡፡ አናፍላክቲክ ምላሾችን ጨምሮ አጠቃላይ የአለርጂ ሁኔታዎችን በተመለከተ የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል ፡፡

የቆዳ እና የሆድ ቁርጥራጭ ችግሮች

ሊፖድስትሮፊድ. እንደማንኛውም የኢንሱሊን መጠን ፣ የሊንፍ ኖትሮፊሮን በመርፌ ጣቢያው ውስጥ ሊበቅል ይችላል ፡፡ በተመሳሳይ ቦታ መድኃኒቱ ማስተዋወቅ የሊፕሎይስትሮፊን እድገት አስተዋፅ can ሊያበረክት ስለሚችል የሊፕሎይስትሮፊን እድገት የኢንሱሊን የአስተዳደር ቦታ ተለዋጭዎችን ጥሰት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

በአንደኛው መርፌ አካባቢዎች (ጭኑ ፣ ትከሻ ፣ በሆድ ግድግዳው ላይ ያለው የፊት ክፍል) የማያቋርጥ ተለዋጭ መተላለፍ የዚህ የማይፈለግ ምላሽ መስጠትን ለመቀነስ እና ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ሌላ

የሌሎች insulins ድንገተኛ አስተዳደር በስህተት ፣ በተለይም ለረጅም ጊዜ በሚሰሩ ኢንሱሊንዎች ፣ የኢንሱሊን ግሉሲስን ሳይሆን በስህተት ሪፖርት ተደርጓል።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠንን በመመገብ እና በምግብ ፍጆታ ላይ በመመርኮዝ የደም መፍሰስ ችግር ሊፈጠር ይችላል።

የኢንሱሊን ግሉኮንን ከልክ በላይ መጠጣት በተመለከተ ምንም የተለየ መረጃ የለም። ሆኖም ፣ ከልክ በላይ መጠጡ ፣ ሃይፖታይላይሚሚያ ሊፈጠር ይችላል። መለስተኛ hypoglycemia የሚሉት ክፍሎች ግሉኮስ ወይም የስኳር ይዘት ያላቸውን ምግቦች በመውሰድ ሊቆም ይችላል። ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሁል ጊዜ የስኳር ፣ ከረሜላ ፣ ብስኩቶች ወይም ጣፋጭ የፍራፍሬ ጭማቂዎችን ይዘው እንዲሄዱ ይመከራል ፡፡

ህመምን ካገገሙ በኋላ ፣ ከታመመ ክሊኒካዊ መሻሻል በኋላ የሚቻል ሲሆን ፣ ሀይጊግላይሴሚያ እንዳይከሰት ለመከላከል የታካሚውን ካርቦሃይድሬትን ወደ ውስጥ እንዲሰጥ ይመከራል ፡፡ የዚህን ከባድ hypoglycemia መንስኤ ለማወቅ እና ሌሎች ተመሳሳይ ክፍሎች እድገትን ለመከላከል የግሉኮንጎ አስተዳደር ከደረሰ በኋላ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ መታየት አለበት።

መስተጋብር

በፋርማሲክራሲያዊ ግንኙነቶች ላይ ጥናት አልተደረገም ፡፡ ሌሎች ተመሳሳይ መድኃኒቶችን በተመለከተ ነባራዊው የእውቀት እውቀት ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊ ጉልህ በሆነ የመድኃኒት ቤት ውስጥ ግንኙነቶች ብቅ ማለቱ የማይታሰብ ነው። አንዳንድ መድኃኒቶች የኢንሱሊን ግሉይን መጠንን ማስተካከል እና በተለይም ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል የሚጠይቅ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ።

የኢንሱሊን hypoglycemic ተፅእኖን ለመቀነስ የሚረዱ ንጥረ ነገሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-ግሉኮኮኮኮስትሮይስ ፣ ዳናዞሌ ፣ ዳይዞክሳይድ ፣ ዲዩሬቲክስ ፣ ግሉኮንጋ ፣ ኢሶኒያዚድ ፣ ፊቶሆዜዜዜሽን ተዋናይስ ፣ somatropin ፣ አዝናኝ ስሜቶች (ለምሳሌ ኤፒፊንፊን adrenaline ፣ salbutamol ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ኢ. በሆርሞናዊ የወሊድ መከላከያ ውስጥ) ፣ የፕሮስቴት እክሎች እና መርዛማ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ኦላንዛፓይን እና ክሎዛፓይን)።

ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ሊቲየም ጨው ወይም ኢታኖል የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖን ሊያዳክሙ ወይም ሊያዳክሙ ይችላሉ ፡፡ ፔንታሚዲን hyperglycemia ተከትሎ hypoglycemia ያስከትላል። በተጨማሪም ፣ እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጓንኒዲን እና reserpine ያሉ ከርህራሄ እንቅስቃሴ ጋር በአደንዛዥ እፅ ተጽዕኖ ስር ሀይፖግላይዜሚያ ላይ ምላሽ መስጠትን የሚያነቃቃ የአደንዛዥ እጽ ምልክቶች እምብዛም ሊታወቁ ወይም ሊጎዱ ይችላሉ።

የተኳኋኝነት መመሪያዎች

የተኳሃኝነት ጥናት አለመኖር ምክንያት የኢንሱሊን ግሉሲን ከሰው ልጅ isulin ኢንሱሊን በስተቀር ከሌላ ከማንኛውም መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም። የኢንፍራሬድ ፓምፕ መሳሪያን በመጠቀም በሚተገበርበት ጊዜ አቢድራ® ከ solvents ወይም ከሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶች ጋር መቀላቀል የለበትም ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በመድኃኒት አፒዲራ® እርምጃው አጭር ጊዜ ምክንያት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች መካከለኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ወይም የኢንሱሊን ፍንዳታን በበቂ ሁኔታ መቆጣጠር እንዲችል የኢንሱሊን ፍሰት ያስፈልጋሉ ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምናው ማንኛውም ለውጦች በጥንቃቄ መደረግ ያለበት በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ትኩረትን ፣ የኢንሱሊን አምራች ፣ የኢንሱሊን ዓይነት (የሚሟሟ የሰዎች የኢንሱሊን ፣ የኢንሱሊን ገለልኝ ፣ የኢንሱሊን አናሎግ) ፣ የኢንሱሊን ዝርያ (የእንስሳት ኢንሱሊን ፣ የሰው ኢንሱሊን) ወይም የኢንሱሊን ምርት ዘዴ (ተቀባዮች የዲ ኤንሱሊን የኢንሱሊን ወይም የእንስሳትን ኢንሱሊን) የኢንሱሊን መጠን ለውጥ ሊያስፈልግ ይችላል። እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎችን የሚወስዱትን መጠን መለወጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

በስሜታዊ ጫና ወይም በጭንቀት ምክንያት በመሃል ላይ በሚታመሙ ህመሞች ጊዜ የኢንሱሊን ፍላጎት ሊለወጥ ይችላል ፡፡ በቂ ያልሆነ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን መውሰድ ወይም ሕክምናን ማቋረጡ በተለይም ዓይነት 1 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ወደ ሃይperርጊሚያ እና የስኳር ህመም ketoacidosis እድገት ያስከትላል - ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች።

የደም ማነስ

Hypoglycemia የሚያዳብርበት ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን ውጤት መነሻ ላይ ተመስርቶ ሕክምናው በሚቀየርበት ጊዜ ይለወጣል።

የሃይፖይላይሴሚያ እድገት ቅድመ ሁኔታዎችን ለመለወጥ ወይም ለመቀነስ የሚያስችሉ ሁኔታዎችን ያጠቃልላል የኢንሱሊን ሕክምናን ማበረታታት እና የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር ውስጥ ጉልህ መሻሻል ፣ የደም ማነስ ቀስ በቀስ እድገት ፣ የአረጋዊው ህመምተኛ ፣ የነርቭ ስርዓት የነርቭ ሥርዓተ-ነርቭ ስርዓት መኖር ፣ የስኳር ህመም ማነስ ረጅም ጊዜ መኖር እና የስኳር ህመም አንዳንድ ዓይነቶች (ይመልከቱ) ክፍል “ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት”) ፡፡

ሕመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቢጨምሩ ወይም የተለመደው የአመጋገብ ፕሮግራማቸውን ከቀየሩ የኢንሱሊን መጠኖችን ማስተካከልም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ ምግብ ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ የሚደረግ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ከሚሟሟ የሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ፣ ሃይፖግላይሚሚያ በፍጥነት የሚያከናውን የኢንሱሊን ማደንዘዣ ከተወሰደ ቀደም ብሎ ሊዳብር ይችላል ፡፡

ያልተመጣጠነ hypoglycemic ወይም hyperglycemic ግብረመልሶች ወደ ንቃተ-ህሊና, ኮማ ወይም ሞት ሊያጡ ይችላሉ።

የወንጀል ውድቀት

እንደ ሌሎቹ insulins ሁሉ ፣ የ Apidra® አስፈላጊነት ፣ እንደ የኩላሊት አለመሳካት እየገፋ ሲሄድ።

የጉበት አለመሳካት

ሄፕታይተስ እጥረት ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ በጉበት ውስጥ የግሉኮኔኖኔሲስ አቅም በመቀነስ እና የኢንሱሊን ሜታቦሊዝም ማሽቆልቆል የተነሳ የኢንሱሊን ፍላጎት ቀንሷል ፡፡

አዛውንት በሽተኞች

በዕድሜ መግፋት ውስጥ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የኢንሱሊን ፍላጎቶችን መቀነስ ያስከትላል ፡፡ አዛውንት ህመምተኞች ሀይፖክለሚሚያ / hypoglycemia / የሚያድጉ ምልክቶችን ለመለየት ይቸገሩ ይሆናል።

ልጆች እና ወጣቶች

አፕዲራ® ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ላሉ ልጆች ሊያገለግል ይችላል። ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም ክሊኒካዊ መረጃ ውስን ነው።

የኢንሱሊን ፍሉሊን ፋርማኮክኒክ እና ፋርማኮካካላዊ ባህሪዎች በልጆች (ከ 7 እስከ 11 ዓመት ዕድሜ ላላቸው) እና በጉርምስና ዕድሜ (ከ 12 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ) በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የተያዙ ናቸው ፡፡ በሁለቱም የዕድሜ ክልሎች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲን በፍጥነት ተወስ ,ል እንዲሁም የመመገቢያው መጠን በአዋቂዎች ውስጥ (ጤናማ ፈቃደኛ እና ህመምተኛ ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች ዓይነት) ፡፡

አጠቃቀሙ ከጀመረ በኋላ ከብርሃን እና ከልጆች በማይደርሱበት ቦታ ከ +25 ድግሪ ሴንቲ ግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ውስጥ የ OptiSet® መርፌዎችን ፣ የካርቱንጅዎችን ወይም OptiKlik® ካርቶን ስርዓቶችን ከአገልግሎት መስጠቱ በፊት ያከማቹ ፡፡ አይቀዘቅዙ (የቀዘቀዘ ኢንሱሊን ማከም የበለጠ ህመም ነው) ፡፡ ከብርሃን መጋለጥ ለመከላከል ጠርሙሱን ፣ የ OptiSet® መርፌን ብዕር ቀደም ሲል የተሞሉ ፣ የ OptiClick® ካርቶን ወይም የካርቶን ስርዓቶችን በእራሳቸው የካርቶን ማሸጊያ ውስጥ ማከማቸት አለብዎት ፡፡

የመድኃኒት መደርደሪያው ጠርሙስ ፣ ካርቶን ፣ ኦፕቲኪኪ ካርቶን ሲስተም ወይም ኦቲቲስሴይ እስክሪፕት ብዕር ከመጀመሪያው አገልግሎት በኋላ 4 ሳምንታት ነው ፡፡ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ አስተዳደር ቀን በመለያው ላይ እንዲታወቅ ይመከራል።

የአጠቃቀም እና አያያዝ መመሪያዎች

አፒዳራ መፍትሄ ስለሆነ ፣ ጥቅም ላይ ከመዋሉ በፊት እንደገና መነሳት አያስፈልግም።

Vials

የአፒዳራ ቫይራል በተገቢው አሀዛዊ ሚዛን እና በኢንሱሊን ፓምፕ ሲስተም ጋር ለመጠቀም የታሰበ ነው ፡፡ ከመጠቀምዎ በፊት ጠርሙሱን ይመርምሩ ፡፡ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት መፍትሄው ግልፅ ፣ ቀለም የሌለው እና የሚታይ ከፊል ይዘት ከሌለው ብቻ ነው ጥቅም ላይ መዋል ያለበት።

የኢንሹራንስ ደንቦችን እና ደንቦችን በማክበር የግብአት ስብስብ እና የውሃ ማጠራቀሚያ በየ 48 ሰዓቱ መተካት አለበት ፡፡ ኤፒድራ®ን በኤንፒኤፒ በኩል የሚቀበሉ ታካሚዎች የፓምፕ ሲስተም ውድቀት ቢከሰት አማራጭ ኢንሱሊን ሊኖረው ይገባል ፡፡

የ OptiSet® ቅድመ-የተሞሉ የሲሪን እስክሪብቶች

ከመጠቀምዎ በፊት በመርፌው እስክሪብቱ ውስጥ ያለውን ካርቶን ይመርምሩ ፡፡ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት መፍትሄው ግልጽ ፣ ቀለም የሌለው ፣ የሚታዩ ጠንካራ ቅንጣቶችን ካልያዘ እና እንደ ወትሮው ውሃ ይመስላል።

ባዶ OptiSet® መርፌዎች ዳግም ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም እና መወገድ አለባቸው። ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ቀድሞ የተሞላው መርፌ ብዕር አንድ በሽተኛ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት እና ወደ ሌላ ሰው መተላለፍ የለበትም።

የ OptiSet® መርፌን እስክሪፕት ከመጠቀምዎ በፊት የአጠቃቀም መረጃውን በጥንቃቄ ያንብቡ ፡፡

የ OptiSet® Syringe Pen ን አጠቃቀም በተመለከተ ጠቃሚ መረጃ

ለእያንዳንዱ ቀጣይ ነገር ሁልጊዜ አዲስ መርፌን ይጠቀሙ። ለ OptiSet® መርፌ ብዕር ተስማሚ የሆኑ መርፌዎችን ብቻ ይጠቀሙ ፡፡ ከእያንዳንዱ መርፌ በፊት ሁል ጊዜ መርፌው ብዕር ጥቅም ላይ ለመዋል ዝግጁ መሆኑን ያረጋግጡ (ከዚህ በታች ይመልከቱ) ፡፡ አዲስ የ OptiSet® መርፌ ብዕር ጥቅም ላይ ከዋለ ለአጠቃቀሙ ዝግጁነት በአምራቹ አስቀድሞ በተዘጋጁ 8 አሃዶች መከናወን አለበት። የመረጠው መጠን መራጭ በአንድ አቅጣጫ ብቻ ሊሽከረከር ይችላል። በመርፌ የመነሻውን ቁልፍ ከተጫኑ በኋላ የመረጠውን መጠን መራጭ (የመጠን ለውጥ) በጭራሽ አያዙሩ ፡፡ ይህ የኢንሱሊን መርፌ ብዕር ለታካሚ ብቻ ነው ፡፡ ለሌላ ሰው አሳልፈው መስጠት አይችሉም። መርፌው በሌላ ሰው ከተሰራ ፣ ድንገተኛ በመርፌ ጉዳቶችን እና በተላላፊ በሽታ ኢንፌክሽኑን ለማስወገድ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ የተበላሸ የ OptiSet® መርፌን pen እና በጭራሽ የአገልግሎት አሰጣጡ እርግጠኛ ካልሆኑ በጭራሽ አይጠቀሙ ፡፡ የእርስዎ የ OptiSet® መርፌ ብዕር ከተበላሸ ወይም ከጠፋ ሁል ጊዜ ትርፍ የ OptiSet® መርፌን ብዕር ይያዙ ፡፡

የኢንሱሊን ምርመራ

ካፕውን ከሲሪንጅ ብዕር ካስወገዱ በኋላ በኢንሱሊን ማጠራቀሚያ ላይ ያሉት ምልክቶች ትክክለኛ ኢንሱሊን መያዙን ለማረጋገጥ መፈተሽ አለባቸው ፡፡ የኢንሱሊን ገጽታ እንዲሁ መመርመር አለበት-የኢንሱሊን መፍትሄ ግልፅ ፣ ቀለም የሌለው ፣ ከምትታይ ጠንካራ ቅንጣቶች ነፃ እና ከውሃ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ወጥነት ሊኖረው ይገባል ፡፡ የኢንሱሊን መፍትሄ ደመናማ ፣ ቀለም ወይም የውጭ ቅንጣቶች ካለው የ OptiSet® syringe pen ን አይጠቀሙ።

መርፌ ዓባሪ

ካፕቱን ካስወገዱ በኋላ መርፌውን መርፌውን ወደ መርፌ ብዕር በጥንቃቄ እና በጥብቅ ያገናኙ ፡፡ ጥቅም ላይ እንዲውል የሲሪንeን ብዕር ዝግጁነት በማጣራት ላይ። ከእያንዳንዱ መርፌ በፊት ፣ ለአገልግሎት ዝግጁ የሆነውን የሲሪንringን ብዕር ዝግጁነት ማረጋገጥ ያስፈልጋል ፡፡ ለአዳዲስ እና ጥቅም ላይ ላልዋለ ሲሪን ስክሪፕት ፣ የመጠን አመላካች ከዚህ በፊት በአምራቹ እንደተቀመጠው ቁጥር 8 መሆን አለበት ፡፡

አንድ መርፌ ብዕር ጥቅም ላይ ከዋለ የመጠን አመልካቹ በቁጥር 2 ላይ እስኪቆም ድረስ አከፋፋዩ መሽከርከር አለበት (አከፋፋይ) በአንደኛው አቅጣጫ ብቻ ይሽከረከራሉ። ለመመጠን የመነሻ ቁልፍን ሙሉ በሙሉ ያውጡ። የመነሻ አዝራሩ ከተገለበጠ በኋላ የመረጠውን መጠን መራጭ በጭራሽ አይዙሩ።

ውጫዊ እና ውስጣዊ መርፌዎች መወገድ አለባቸው ፡፡ ጥቅም ላይ የዋለውን መርፌ ለማስወገድ የውጭውን ቆዳን ያስቀምጡ ፡፡ መርፌውን ወደ ላይ በማመልከት መርፌውን እስክሪብቶ በመያዝ ላይ ሳለህ የአየር አረፋዎች ወደ መርፌው እንዲወጡ በእርጋታ በጣትህ ጣቱን መታ አድርገው ፡፡ ከዚያ በኋላ የመነሻውን ቁልፍ ሙሉ በሙሉ ይጫኑ። የኢንሱሊን ጠብታ በመርፌው ጫፍ ከተለቀቀ ፣ መርፌ ብዕር እና መርፌው በትክክል ይሰራሉ ፡፡ የኢንሱሊን ጠብታ በመርፌው ጫፍ ላይ ካልታየ ኢንሱሊን በመርፌው ጫፍ እስከሚታይ ድረስ ሊሠራበት የሚገባውን የሲሪንeን ዝግጁነት ሙከራ መድገም አለብዎት ፡፡

የኢንሱሊን መጠን ምርጫ

አንድ መጠን ከ 2 አሀዶች እስከ 40 አሃዶች በ 2 ክፍሎች ጭማሪ ሊዘጋጅ ይችላል ፡፡ ከ 40 አሃዶች በላይ የሆነ መጠን የሚያስፈልግ ከሆነ በሁለት ወይም ከዚያ በላይ መርፌዎች መሰጠት አለበት። ለሕክምናዎ በቂ ኢንሱሊን እንዳለህ ያረጋግጡ ፡፡

ግልፅ የሆነ የኢንሱሊን የኢንሱሊን መጠን ላይ ባለው የኢንሱሊን መጠን ላይ ያለው የኢንሱሊን መጠን በ OptiSet® syringe pen ውስጥ ምን ያህል በግምት እንደሚቆይ ያሳያል ፡፡ ይህ ልኬት የኢንሱሊን መጠን ለመውሰድ ሊያገለግል አይችልም። ጥቁር ፒስተን በቀለማዊው ስቴፕ መጀመሪያ ላይ ከሆነ ከዚያ የኢንሱሊን መጠን 40 ያህል ይሆናል። ጥቁር ፒስተን በቀለማት ካባው መጨረሻ ላይ ከሆነ ከዚያ 20 ያህል የኢንሱሊን ክፍሎች አሉ ፡፡ የመለኪያ ቀስት የሚፈለገውን መጠን እስከሚያሳይበት ጊዜ የመረጠው መራጭ መዞር አለበት።

የኢንሱሊን መጠን መውሰድ

የኢንሱሊን እስክሪኑን ለመሙላት መርፌው መጀመሪያ መርፌው ወደ ገደቡ መጎተት አለበት። የሚፈለገው መጠን ሙሉ በሙሉ መሙላቱን ያረጋግጡ ፡፡ የመነሻ ቁልፍ በኢንሱሊን ማጠራቀሚያ ውስጥ የቀረውን የኢንሱሊን መጠን መጠን እንደሚቀንስ ልብ ይበሉ። የመነሻ አዝራሩ የትኛው መጠን እየተደወለ እንደሆነ ለመመልከት ይፈቅድልዎታል። በሙከራው ጊዜ ፣ የመነሻ አዝራሩ በንቃት መቀመጥ አለበት። በመነሻ ቁልፍ ላይ የመጨረሻው የመጨረሻው ሰፊ መስመር የኢንሱሊን መጠን ያሳያል ፡፡ የመነሻ ቁልፍ ሲይዝ ፣ የዚህ ሰፊ መስመር አናት ብቻ ይታያል ፡፡

የኢንሱሊን አስተዳደር

በልዩ ሁኔታ የሰለጠኑ ሰራተኞች መርፌውን ለታካሚው ማስረዳት አለባቸው ፡፡

መርፌው በንዑስ ክፍል ውስጥ መግባት አለበት። መርፌው የመነሻ ቁልፍ እስከ ገደቡ ድረስ መጫን አለበት። መርፌው መጀመሪያ አዝራሩ በሁሉም ላይ ሲጫን ብቅ ብሎ ይቆማል። ከዚያ መርፌውን ከቆዳው ላይ ከማውጣትዎ በፊት መርፌው የመነሻ ቁልፍ ለ 10 ሰከንዶች ያህል መቀመጥ አለበት። ይህ አጠቃላይ የኢንሱሊን መጠን መስጠቱን ያረጋግጣል።

መርፌ ማስወገጃ

ከእያንዳንዱ መርፌ በኋላ መርፌው በመርፌው እስክሪብቶ መወገድ እና መጣል አለበት ፡፡ይህ ኢንፌክሽኑን ፣ የኢንሱሊን መውጣትን ፣ የአየር ቅባትን እና መርፌን መዘጋትን ይከላከላል ፡፡ መርፌዎች እንደገና ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም። ከዚያ በኋላ ካፕቱን በመርፌው ብዕር ላይ ይመልሱ ፡፡

ካርቶን

በመሳሪያው አምራች በተሰጡት መረጃዎች መሠረት ካርቱንጅ እንደ OptiPen® Pro1 ወይም ClickSTAR® በመሳሰሉ የኢንሱሊን ብዕር መጠቀም ይኖርበታል ፡፡ የመተካካት ትክክለኝነት ከ OptiPen® Pro1 እና ጠቅታ ጠቅታ እስክሪብቶች ጋር ብቻ የተቋቋመ ስለሆነ ከሌሎች ሊነዱ ከሚችሉ የሲሪን ሳንቲሞች ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም።

የካርቶን መጫኛን ፣ መርፌን መከተልን እና የኢንሱሊን መርፌን በተመለከተ የ OptiPen® Pro1 ወይም ClickSTAR® መርፌን እስክሪፕት ለመጠቀም የአምራቹ መመሪያ በትክክል መከተል አለበት ፡፡ ከመጠቀምዎ በፊት ካርቶኑን ይመርምሩ ፡፡ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት መፍትሄው ግልጽ ፣ ቀለም የሌለው ፣ የሚታዩ ጠንካራ ቅንጣቶችን የማይይዝ ከሆነ ብቻ ነው።

ካርቶቹን ወደ ሚመችው የግርጌ ማስታወሻ እስክሪብቶ ውስጥ ከማስገባትዎ በፊት ካርቶን በክፍሉ የሙቀት መጠን ለ 1-2 ሰዓታት መሆን አለበት ፡፡ ከመርፌው በፊት የአየር አረፋዎች ከካርቶን መወገድ አለባቸው (የሲሪን እስክሪፕትን ለመጠቀም መመሪያዎችን ይመልከቱ) ፡፡ የሲሪንringን ብዕር አጠቃቀም መመሪያዎች በጥብቅ መከተል አለባቸው ፡፡ ባዶ ካርቶን መሙላት አይቻልም ፡፡ የ OptiPen® Pro1 ወይም ClickSTAR® መርፌ ብዕር ከተበላሸ እሱን መጠቀም አይቻልም።

ብዕሩ በትክክል የማይሠራ ከሆነ መፍትሄው ከካርቶን ሳጥኑ ውስጥ በ 100 PIECES / ml ክምችት ውስጥ ለሚጠቅም የኢንሱሊን ተስማሚ የሆነ የፕላስቲክ መርፌ ሊወስድ እና ለታካሚው ይተዳደር። ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ፣ እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል መርፌ ብጉር በተመሳሳይ ህመምተኛ ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

የ Opticlick® ካርቶን ስርዓት

የ OptiClick® ካርቶን ስርዓት 3 የ 3 ሚሊ ግራም የ glulisin የኢንሱሊን መፍትሄ የያዘ ፣ የታሸገ የፒስቲን ዘዴ ጋር የተጣበቀ የመስታወት ካርቶን ነው ፡፡

የ OptiClick® መርፌ ብዕር ከተበላሸ ወይም በሜካኒካዊ ጉድለት ምክንያት ከተበላሸ በአዲሱ መተካት አለበት።

በካርቶን ስርዓት ውስጥ በኦፕቲኬሊክ መርፌ ብዕር ውስጥ ከመጫንዎ በፊት ፣ በክፍል ሙቀት ውስጥ ለ 1-2 ሰዓታት መሆን አለበት ፡፡ ከመጫንዎ በፊት የጋሪውን ስርዓት ይመርምሩ ፡፡ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት መፍትሄው ግልጽ ፣ ቀለም የሌለው ፣ የሚታዩ ጠንካራ ቅንጣቶችን የማይይዝ ከሆነ ብቻ ነው።

መርፌን ከማካሄድዎ በፊት የአየር አረፋዎች ከካርቶን ሲስተም መወገድ አለባቸው (የሲሪን እስክሪፕቱን ለመጠቀም መመሪያዎችን ይመልከቱ) ፡፡ ባዶ ካርቶን መሙላት አይቻልም ፡፡ ብዕሩ በትክክል የማይሠራ ከሆነ ፣ መፍትሄው ከካርቶን ሲስተሙ ሲስተም በ 100 ፒአይኤስ / ሚሊን በማከማቸት ኢንሱሊን ለሚመች የፕላስቲክ መርፌ ሊወስድ እና በታካሚው ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል ፡፡

ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ፣ እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል መርፌ ብዕር ለአንድ ህመምተኛ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

ትራንስትን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ ፡፡ እራት እና ፋት

የታካሚው የማተኮር ችሎታ እና የስነልቦና ምላሾች ፍጥነት በ hypoglycemia ወይም hyperglycemia ፣ እንዲሁም በእይታ ብክለት የተነሳ ሊመጣ ይችላል። ለምሳሌ እነዚህ ችሎታዎች አስፈላጊ በሚሆኑባቸው ሁኔታዎች ለምሳሌ አንዳንድ ተሽከርካሪዎችን በሚነዱበት ጊዜ አንድ ዓይነት አደጋ ሊያመጣ ይችላል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ / መጠን

ለ subcutaneous አስተዳደር ፣ 100 ፒ.አይ.ቪ / ሚሊ / መፍትሄ።

መድሃኒቱ 10 ሚሊ ግራም ግልፅ ፣ ቀለም የሌለው መስታወት (ዓይነት 1)። ጠርሙሱ ተቆል ,ል ፣ ከአሉሚኒየም ካፕ ጋር ተጭኖ በመከላከያ ካፒ ተሸፍኗል ፡፡ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎችን 1 ጠርሙስ።
የመድኃኒቱ 3 ሚሊ ግራም ግልፅ ፣ ቀለም የሌለው መስታወት (ዓይነት 1)። ካርቶን በአንድ ወገን ከቡሽ ጋር የታሸገ እና ከአሉሚኒየም ካፕ ጋር ተጭኖ በሌላኛው በኩል - ከላባ ጋር።

በአንድ የ PVC ፊልም እና በአሉሚኒየም ፎይል 5 ጥቅልሎች 1 የሸክላ ስብርባሪ ማሸጊያ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ለመጠቀም መመሪያን ጨምሮ ፡፡ ካርቶን በሚወርድ የ OptiSet® ሲሪን ስክሪፕት ውስጥ ተጭኗል ፡፡ እያንዳንዱ 5 የ OptiSet® መርፌ በካርቶን ሳጥን ውስጥ የታገዘ ካርቶን ሳጥን ውስጥ ለመጠቀም መመሪያዎችን ጋር አንድ ላይ እስክሪብቶ ይይዛል ፡፡ ካርቶን በ OptiClick® ካርቶን ስርዓት ውስጥ ገብቷል ፡፡ ከካርቶን ክላፕ ጋር የታጠቁ የካርቶን ጥቅል ውስጥ አገልግሎት ላይ ከሚውለው መመሪያ ጋር በ 5 የካርቶን ሲስተሞች ላይ OptiKlik®።

ኢንሱሊን “አፊድራ” - የስኳር ህመም ላለባቸው ልጆች

የእስራኤል የጤና ጉዳይ ከ 6 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ልጆች የስኳር ህመም ያለባቸውን ፈጣን እርምጃ የሚወስዱ የኢንሱሊን አፒዳራ (ኢንሱሊን ግሉሲን) መጠቀምን አፀደቀ ፡፡

በቅርብ ጊዜ ኤፊድራ ኢንሱሊን በአሜሪካ ውስጥ የተመዘገበ ሲሆን በአውሮፓ ህብረት አገሮች ውስጥ ከ 4 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት ተፈቅዶለታል - ከ 6 ዓመት ለሆኑ ህጻናት እና ጎረምሳዎች ፡፡

በዓለም አቀፉ የመድኃኒት ኩባንያው ሳኖፊ አቨርስስ የተገነባው አፒዳራ ኢንሱሊን ፈጣንና የመጀመሪያ የድርጊት ጊዜ ፈጣን የሆነ ፈጣን ኢንሱሊን ነው ፡፡ ከ 6 ዓመታቸው ጀምሮ ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ይጠቁማል ፡፡ መድሃኒቱ በመርፌ ብጉር ወይም በመተንፈሻ መልክ ይገኛል።

አፒዳራ በመርፌ እና በምግብ ጊዜዎች ላይ ለታካሚዎች የበለጠ ተለዋዋጭነት ይሰጣል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የኢንሱሊን አፒድራ እንደ ላንታቱ ያሉ ለረጅም ጊዜ ከሚሠራ ኢንሱሊን ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

ስለ የስኳር በሽታ

የስኳር በሽታ mellitus በሆርሞን ኢንሱሊን ወይም በዝቅተኛ ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴው ውስጥ ንቅናቄ በመቀነስ ምክንያት ሥር የሰደደ እና የተስፋፋ በሽታ ነው ፡፡ ኢንሱሊን ግሉኮስን (ስኳር) ወደ ኃይል ለመቀየር የሚያስፈልገው ሆርሞን ነው።

የሳምባ ምች ማለት ይቻላል ወይም ሙሉ በሙሉ የኢንሱሊን ማምረት ስለሌለበት ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያለባቸው ህመምተኞች በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ የኢንሱሊን መርፌ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ ፣ ፓንሱሉ የኢንሱሊን ማምረት ይቀጥላል ፣ ነገር ግን በአንፃራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት ያስከትላል ፡፡

በስታቲስቲክስ መሠረት 35,000 ሕፃናት የስኳር ህመም ያላቸው ልጆች ይኖራሉ ፡፡ የዓለም አቀፍ የስኳር በሽታ ፌዴሬሽን (IDF) ከ 14 ዓመት በታች የሆኑ 440,000 ሕፃናት በየዓመቱ በ 70,000 አዳዲስ ጉዳዮች እንደሚመረመሩ በምርመራቸው ታውቋል ፡፡

ፈጣን እርምጃ ኢንሱሊን (እጅግ በጣም አጭር)

በፍጥነት የሚሠራ ኢንሱሊን (አልትራሳውንድ) ዛሬን ያካትታል ሦስት ዓይነቶች አዳዲስ መድኃኒቶች:

ሊስproር (ሂማሎል) ፣ አፓርታማ (ኖvoሮፓድ) ፣ ግሉዚቢን (አፒድራ)።

የእነዚህ ፈጣን-ፈጣን ኢንሱሊን ዋና ተግባር ከ “ቀላል” እንክብሎች ጋር ሲነፃፀር የድርጊት ፈጣን ጅምር እና ማለቂያ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ ውጤት በጣም በፍጥነት ይከሰታል ፣ ይህ ደግሞ የኢንሱሊን ንዑስ-ስብ ስብን በማፋጠን ምክንያት ነው ፡፡

የዚህ ፈጣን እርምጃ የኢንሱሊን አጠቃቀም በመርፌ እና በቀጥታ በሚመገቡ ምግቦች መካከል ያለውን የጊዜ ልዩነት በእጅጉ ሊቀንሰው ይችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ ከተመገቡ በኋላ የጨጓራ በሽታ ደረጃ እየቀነሰ እና የሃይፖግላይሴሚያ የመያዝ እድሉ እየቀነሰ ይሄዳል።

ፈጣን የኢንሱሊን እርምጃ ሲጀመር ከአስተዳደሩ ከ 5 እስከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል ፣ እና ከፍተኛው እርምጃ ማለትም ፣ ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከ 60 ደቂቃዎች በኋላ ነው ፡፡ የዚህ አይነት የኢንሱሊን አጠቃላይ የሥራ ቆይታ ከ3-5 ሰዓታት ነው ፡፡ በፍጥነት የሚሠሩ ኢንሱሊን ከምግብ በፊት ከ 5 እስከ 15 ደቂቃዎች በፊት ወይም ከምግብ በፊት መሰጠት አለበት ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ ፈጣን የኢንሱሊን አስተዳደር ጥሩ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥርን ለመስጠት ያስችላል ፡፡

አንድ ምግብ ከመብላቱ በፊት ከ 20 እስከ 30 ደቂቃዎች ባለው ጊዜ ውስጥ ፈጣን የኢንሱሊን ኢንሹራንስ ማስተዋወቅ ወደ hypoglycemia ሊያመራ ይችላል።

ወደ እነዚህ የኢንሱሊን ዓይነቶች ማስተዋወቅ ሲቀየር ፣ የሚተዳደረውን የኢንሱሊን መጠን እና በትክክል የሚወስደው የካርቦሃይድሬት መጠንን ለመማር የጂሜሚያ ደረጃን በበለጠ ሁኔታ መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ያለው የመድኃኒት መጠን በተናጥል ይዘጋጃል።

አንድ ፈጣን ፈጣን እርምጃ ኢንሱሊን ከ 40 ክፍሎች መብለጥ የለበትም። የኢንሱሊን መጠንዎን እንዴት ማስላት እንደሚችሉ ላይ ተጨማሪ።

ኢንሱሊን በቫይራል እና በካርታጅ ውስጥ ማምረት ይቻላል ፡፡ በኢንሱሊን ውስጥ ኢንሱሊን የሚጠቀሙ ከሆነ በአንድ ፈጣን መርፌ ውስጥ ፈጣን-ተኮር ኢንሱሊን እና ረዘም ያለ እርምጃ የኢንሱሊን ዝግጅት በአንድ መርፌ ውስጥ መቀላቀል ይችላሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ በፍጥነት የሚሠራ ኢንሱሊን በመጀመሪያ ወደ መርፌው ይገባል ፡፡ የታሸገ ኢንሹራንስ ሽፋን ከሌሎች የኢንሹራንስ ዓይነቶች ጋር ድብልቅ ለመደባለቅ የታሰበ አይደለም ፡፡

ፈጣን እርምጃ የሚወስድ ኢንሱሊን ከምግብ አቅርቦት ጋር በተገናኘ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል እንዳለበት ልዩ ትኩረት መስጠቱ ተገቢ ነው ፡፡

Epidera. አፒዳራ የኢንሱሊን ግሉሲን. ኢንሱሊን / glulisinum። የኢንሱሊን ግሉሲንን (INN - ኢንሱሊን ኢሉሊን) የሚባለውን የዲ ኤን ኤ ቴክኖሎጂን በመጠቀም ኢ ኮላይን በመጠቀም የተሰራ ነው ፡፡

የመድኃኒቱ የመለቀቁ አይነት። ለ 100 IU / ml ጠርሙስ መርፌ ፣ ለ 100 IU / ml መርፌ ብዕር OptiSet 3 ሚሊ 3 መርፌ።

የመድኃኒቱ አጠቃቀም እና መጠን። Epidera ወዲያውኑ (0-15 ደቂቃዎች) ወይም ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ ይተገበራል። Epidera መካከለኛ ወይም ረጅም ጊዜ የሚቆይ ኢንሱሊን ወይም የመ basal ኢንሱሊን የሚያጠቃልል የኢንሱሊን ቴራፒ ሕክምና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ በአፍ ሃይፖዚላይዜሚያ ወኪሎች ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

የ Epidera መጠን ተመር selectedል እና በተናጥል ተስተካክሏል።

የመጠጡ መጠን እና ምናልባትም የመነሻ እና የጊዜ ቆይታ በመርፌ ጣቢያው ፣ በአተገባበሩ እና በሌሎች ጠቋሚዎች ላይ የተመሠረተ ሊሆን ይችላል። ከሌሎች የሆድ መርፌ ቦታዎች ይልቅ የ Subcutaneous መርፌ ከሌሎች መርፌ ጣቢያዎች ይልቅ ፈጣን ሰሃን ይሰጣል ፡፡

በደም ሥሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት መወገድ አለበት ፡፡ መርፌው ከተከተለ በኋላ መርፌ ቦታውን አያጠቡ ፡፡ ህመምተኞች ትክክለኛውን መርፌ ዘዴ መማር አለባቸው ፡፡ የ Epidera ፋርማኮክራሲያዊ ባህሪዎች በአጠቃላይ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች ተጠብቀዋል ፡፡ ነገር ግን ፣ የተዳከመ የኪራይ ተግባር ከሆነ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

የጉበት ተግባር በተቀነሰባቸው ታካሚዎች ውስጥ የኤፊድራ ፋርማኮክቲክ ባህሪዎች አልተጠናም። ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር ላለባቸው በሽተኞች የኢንሱሊን አስፈላጊነት የግሉኮኔኖኔሲስ በመቀነስ እና የኢንሱሊን አቅም በመቆጣጠር ምክንያት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

የጉበት ተግባርን መቀነስ የኢንሱሊን ፍላጎቶችን መቀነስ ያስከትላል ፡፡ በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ Epidera አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ የሆነ ክሊኒካዊ መረጃ የለም ፡፡

የመድኃኒቱ ተግባር። የኢንሱሊን ግሉዚን በችሎታ ተመሳሳይነት ያለው የሰው ኢንሱሊን ተመሳሳይ ምሳሌ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን ከተፈጥሯዊ ከሰው ኢንሱሊን በበለጠ ፍጥነት እና ለአጭር ጊዜ ይሠራል ፡፡ የኢንሱሊን ዋንኛ እርምጃ እና የኢንሱሊን ግሉሲንን ጨምሮ ፣ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ለመቆጣጠር ነው ፡፡

ኢንሱሊን በተለይ በአጥንት ጡንቻ እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እንዲሁም የጉበት ግሉኮስ ውህድን በመፍጠር የደም ግሉኮስን መጠን ዝቅ ያደርገዋል ፡፡ ኢንሱሊን በአልፖዚሲስ ፣ ፕሮቲሊሲስ እና ፕሮቲን ውህድን የሚያጠናክር lipolysis ን ይከላከላል ፡፡

ከ 15 ደቂቃ መደበኛ ምግብ ጋር በተዛመደ የ insulin glulisin እና መደበኛ የሰዎች ኢንሱሊን በ 0.15 ዩ / ኪ.ግ. በሆነ ጊዜ በ subcutaneous አስተዳደር አማካኝነት ከመደበኛ ጋር ተመሳሳይነት ያለው ድህረ-ድህረ ግላይሚካዊ ቁጥጥር ተገኝቷል ፡፡ የሰው ኢንሱሊን ምግብ ከመብላቱ 30 ደቂቃዎች በፊት ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

የኢንሱሊን ግሉሲንን እና መደበኛ የሆነውን የሰው ኢንሱሊን ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት ሲያነፃፅረው የኢንሱሊን ግሉሲን ከሰው ልጅ ከሚሠራው አጭር ኢንሱሊን በተሻለ የድህረ-ተዋልዶ ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡ ከምግብ በኋላ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ የኢንሱሊን ግሉዝሊን አጠቃቀም ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደር ነው ፡፡

የኢንሱሊን ግሉዚን ከመጠን በላይ ውፍረት በሚኖራቸው ህመምተኞች ላይ ያለውን ተፅእኖ ጅምር ይከላከላል ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲሲን የመጀመሪያ አመላካች hypoglycemic ውጤት አመላካች የሆኑት የ AUC እና AUC0-2 ሰዓት አጠቃላይ እሴቶች 20% ለመድረስ ጊዜን የሚያመለክቱ ፣ በቅደም ተከተል የኢንሱሊን ግሉሲን 114 ደቂቃ እና 427 mg / ኪግ ነበሩ እና የኢንሱሊን ላኪስ ፣ 121 ደቂቃ እና 354 mg / ኪግ። ለአጭር ጊዜ ለሚሠራ የሰው ኢንሱሊን 197 ኪ.ግ / ኪ.ግ.

በአዋቂዎች ውስጥ በሚተዳደረው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲን በዘር እና በጾታ በሚለያዩ ንዑስ ቡድኖች ውስጥ የደህንነት እና ውጤታማነት ልዩነት አላሳየም። የኢንሱሊን ግሉሲንን በፍጥነት ለመሳብ የሚቀርበው በአሚኖ አሲድ አመድ አመድን ከሰውነት ኢንሱሊን በሊሲን እና በሊሲን ቦታ B29 ን ከግሉቲሚክ አሲድ ጋር በመተካት ነው ፡፡

በጤናማ ፈቃደኞች እና በ I ዓይነት 2 ወይም 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የመድኃኒት ዝርዝር መገለጫዎች የኢንሱሊን ግሉሲን መጠንን በግምት 2 ጊዜ ያህል በሰው የሰዎች የአጭር-ጊዜ ኢንሱሊን ትኩረትን ማመጣጠን አሳይተዋል ፡፡

የኢንሱሊን Subcutaneous አስተዳደር በኋላ ፣ ግሉሲቢን ከመደበኛ የሰው ልጅ የኢንሱሊን ፍጥነት በፍጥነት ይወጣል ፣ ለኢንሱሊን ግሉሲን በአማካይ የ 42 ደቂቃ ህይወት እና ለመደበኛ ኢንሱሊን ደግሞ 86 ደቂቃዎች ይሆናሉ ፡፡ በጤነኛ ግለሰቦች ወይም ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች አማካይ ግማሽ-ዕድሜ ከ 37 እስከ 75 ደቂቃዎች ነበር ፡፡

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ሊቀንስ ቢችልም የኢንሱሊን ግሉሲን በፍጥነት የመቀጠል ችሎታው አሁንም ይቀራል ፡፡ ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር በሽተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዝሊን ፋርማሱቲካል ባህሪዎች ጥናት አልተደረገም ፡፡ የስኳር በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ ባለው የመድኃኒት ቤት ውስጥ የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች መረጃ በጣም የተገደበ ነው።

በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ውስጥ ምግብ ከመውሰዱ በፊት ወዲያውኑ የኢንሱሊን ግሉዝንን መጠቀም በአዋቂ ህመምተኞች ላይ ከሚታየው ጋር ተመሳሳይነት ካለው ከተለመደው የሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር የተሻለ የድህረ-ተዋልዶ ግላይዜማ ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡ በግሉኮስ መጠን ውስጥ ያሉ መለዋወጥ ለውጦች ለኢንሱሊን ግሉዝቢን እና 801 mg / h / dl ለሆነ የሰው ኢንሱሊን መጠን 641 mg / h / dl ናቸው ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች. የስኳር በሽታ mellitus.

ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች. የኢንሱሊን ሕክምና በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት hypoglycemia ነው ፣ ይህም ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ኢንሱሊን የተነሳ ይከሰታል።

የእርግዝና መከላከያ. የኢንሱሊን ግሉሲን ወይም የመድኃኒት ንጥረ ነገሮች ፣ ሃይፖግላይሚሚያ።

የኢንሱሊን አፊድራ (ኤፒዲራ ፣ ግሉሲቢን) - ክለሳ

ከቁጥቋጦ ወደ አፊድ የተደረገውን ሽግግር በሞቃት ማሳደድ ለመናገር ጥቂት ቃላትን መናገር እፈልጋለሁ ፡፡ ዛሬ እና አሁኑኑ ወደ እሱ እዞራለሁ ፡፡ በ Humalog + Humulin NPH ላይ ከ 10 ዓመታት በላይ ተቀምጫለሁ ፡፡ የብዙዎች የሂውማላም ጥቅሞች እና ጉዳቶች ሁሉ አጥንቻለሁ ፣ ከእነዚህም ውስጥ ብዙዎች አሉ። ከጥቂት አመታት በፊት ክሊኒኩ ውስጥ መቋረጥ ስለነበረብኝ ከ2-5 ወራት ወደ apidra ተዛወርኩ ፡፡

እንደተረዳሁት እኔ ብቻ አይደለሁም ፡፡ ታውቃላችሁ ፣ ቀድሞ የተታረኩባቸው ብዙ ችግሮች በድንገት ጠፉ ፡፡ ዋናው ችግር የንጋት ንጋት ውጤት ነው ፡፡ በባዶ ሆድ በባዶ ሆድ ላይ ስኳር ድንገት ተረጋጋ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በ humalogue እና በኤንኤችኤፒ መጠን ወይም በምሽቱ የስኳር ምርመራ ምንም ሙከራ አልተደረገም ፡፡

በአጭሩ ፣ በርካታ ሙከራዎችን አለፍኩ ፣ ብዙ ሐኪሞችንም አልፌያለሁ ፣ እና የእኛ endocrinologist በመጨረሻ ከእንቅልፍ ይልቅ ኤፊድራ ፃፈኝ። ከእሱ ጋር ወደ ሥራ የሄድኩበት የመጀመሪያ ቀን ዛሬ ነው ፡፡ ውጤቱም በጣም መጥፎ ነው ፡፡ እሱ ሁማንን ሁሌም በመርፌ እንደ በመርጋት ሁሉ ዛሬ ሁሉንም ነገር አደረገ ፡፡ እናም በኪሱ ውስጥ ተጨማሪ ስኳር አፍስሶ ቢሆን ፡፡ ከቁርስ በፊት ፣ ከሌሊቱ 8 ሰዓት ላይ 6.0 ነበር ፣ እኔ መደበኛ ነው ብዬ አስባለሁ ፡፡

እኔ apidra ውስጥ ተመታሁ, ቁርስ ነበረው, በ XE መሠረት ሁሉም ነገር እንደተለመደው ነው, እኔ ሥራ ላይ 10 10 ላይ ደርሳለሁ. ስኳር 18.9! ታጠበ ይህ የእኔ ፍጹም “መዝገብ” ነው! እኔ ያልገባሁ ይመስላል። ቀላል አጭር ኢንሱሊን እንኳን ቢሆን የተሻለ ውጤት ያስገኛል ፡፡ በእርግጥ ፣ ወዲያውኑ ተጨማሪ 10 ቤቶችን ሠራሁ ፣ ምክንያቱም ከእንደዚህ አይነት ስኳር ጋር መሄድ ምክንያታዊነት እንደሌለው ይሰማኛል ፡፡ እኩለ ቀን ላይ ፣ በ 13 30 ፣ sk ቀድሞውኑ 11.1 ነበር ፡፡ ዛሬ ስኳር በየሰዓቱ እና ግማሽ ተኩል እመረምራለሁ ፡፡

አልትራሳውንድ የኢንሱሊን ዓይነቶች - ከማንም በላይ በፍጥነት ይንቀሳቀሳሉ

የአልትራሳውንድ የኢንሱሊን ዓይነቶች Humalog (Lizpro) ፣ NovoRapid (Aspart) እና Apidra (Glulizin) ናቸው። አንዳቸው ከሌላው ጋር የሚወዳደሩ በሦስት የተለያዩ የመድኃኒት ኩባንያዎች ውስጥ ይመረታሉ ፡፡

የተለመደው አጭር ኢንሱሊን ሰው ነው ፣ እና አልትራሳውንድ አናሎግ ናቸው ፣ ማለትም ፡፡ ከእውነተኛው የሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ተቀይሯል ፣ ተሻሽሏል ፡፡ መሻሻል የሚገኘው ከወትሮው አጭር እንኳን ሳይቀር የደም ስኳር መጠን ዝቅ ማለታቸው ነው ፡፡

ኤፒድራ ለነፍሰ ጡር ሴቶች

እርጉዝ ሴቶችን በተመለከተ መድኃኒቱ መሾም በከፍተኛ ጥንቃቄ መከናወን አለበት ፡፡ በተጨማሪም ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሕክምና ማዕከላት ውስጥ የደም ስኳር መጠንን መቆጣጠር በተቻላቸው መጠን መከናወን አለበት ፡፡ በጥብቅ ይመከራል:

ከእርግዝና በፊት ወዲያውኑ የስኳር በሽታ በሽታ የተያዙ ወይም የእርግዝና ሴቶችን የእርግዝና የስኳር በሽታ የሚባሉት ህመምተኞች በአጠቃላይ የደንብ ልብስ አጠቃላይ ቁጥጥር እንዲኖራቸው በጥብቅ ይመከራል ፡፡
በመጀመሪያው የእርግዝና ወቅት በእርግዝና ወቅት የሴቶች ተወካዮች ኢንሱሊን የመጠቀም ፍላጎት በፍጥነት ሊቀንስ ይችላል ፣
እንደ ደንብ ፣ በሁለተኛው እና በሦስተኛው ክፍለ ጊዜ ውስጥ ይጨምራል ፣
ከተሰጠ በኋላ አፒዲራን ጨምሮ የሆርሞን አካላት አጠቃቀም አስፈላጊነት እንደገና በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል።

በተጨማሪም እርግዝና ለማቀድ ያቀዱ ሴቶች በቀላሉ የራሳቸውን ሐኪም የማሳወቅ ግዴታ አለባቸው ፡፡

በተጨማሪም የኢንሱሊን-ግሉሊን በቀጥታ ወደ ጡት ወተት ውስጥ ማለፍ መቻሉ ሙሉ በሙሉ አለመታወቁን ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡

ይህ የሰዎች ኢንሱሊን አመላካች በእርግዝና ወቅት ሊወሰድ ይችላል ፣ ነገር ግን የስኳር መጠንን በጥንቃቄ በመቆጣጠር እና እንደ ሆርሞኑ መጠን መጠን በማስተካከል በጥንቃቄ እርምጃ ይውሰዱ ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የመድኃኒቱ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በሁለተኛውና በሦስተኛው ደግሞ ቀስ በቀስ ይጨምራል።

ከወለዱ በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው የአዲድራ አስፈላጊነት ይጠፋል ፣ ስለዚህ መጠኑ እንደገና ይቀንሳል።

በእርግዝና ወቅት አፒዲራ መጠቀምን በተመለከተ ክሊኒካዊ ጥናቶች የሉም ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች ይህንን የኢንሱሊን አጠቃቀም በተመለከተ የተገደበ መረጃ በፅንሱ ውስጥ ፅንስ ፣ በእርግዝና ወይም በአራስ ሕፃን ላይ አሉታዊ ተፅእኖ የለውም ፡፡

የእንስሳት እርባታ ምርመራዎች ከፅንስ / ከፅንስ ልማት ፣ ከእርግዝና ፣ ከወሊድ እና ከወሊድ ጋር በተያያዘ በእንስሳት ኢንሱሊን እና በኢንሱሊን ግሉሲን መካከል ምንም ልዩነት አልታዩም ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን እና glycemic ቁጥጥርን በተመለከተ የማያቋርጥ ክትትል በሚደረግ ጥንቃቄ Apidra ሊታዘዙላቸው ይገባል ፡፡

የወሊድ የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ የኢንሱሊን ፍላጎትን መቀነስ ፣ በሁለተኛ እና በሦስተኛው ወር ውስጥ መጨመር እና ከወሊድ በኋላ ፈጣን መቀነስ አለባቸው ፡፡

በእርግዝና ጊዜ ሁሉ ቅድመ-ህመም ወይም የማህጸን የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የሜታብሊካዊ ሚዛን ሁኔታ መጠበቅ ያስፈልጋል ፡፡ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል ፣ ብዙውን ጊዜ በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ውስጥ ይጨምራል። ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ፍላጎት በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡

በነፍሰ ጡር ሴቶች የኢንሱሊን-ግሉዚንን አጠቃቀም መረጃ አይገኝም። የእንስሳት የመራቢያ ሙከራዎች ከእርግዝና ፣ ከፅንስ ፅንስ እድገት ፣ ከወሊድ እና ከወሊድ ጋር በተያያዘ በሰዎች በሚሟሟው የኢንሱሊን እና በኢንሱሊን-ግሉዚን መካከል ምንም ልዩነት አላሳዩም ፡፡

ሆኖም እርጉዝ ሴቶች መድሃኒቱን በጣም በጥንቃቄ ማዘዝ አለባቸው ፡፡ በሕክምናው ወቅት የደም ስኳርን በየጊዜው መከታተል አለበት ፡፡

ከእርግዝና በፊት የስኳር ህመም የነበራቸው ወይም ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የማህፀን የስኳር በሽታ ያዳበሩ ህመምተኞች መላውን ጊዜ የጨጓራ ቁስለት መቆጣጠር አለባቸው ፡፡

በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ የታካሚው የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ግን ፣ እንደ ደንቡ ፣ በቀጣይ ወራቶች ውስጥ ይጨምራል ፡፡

ከወለዱ በኋላ የኢንሱሊን ፍላጎት እንደገና ይቀንሳል ፡፡ እርግዝና ለማቀድ የሚያቅዱ ሴቶች ስለዚህ ለጤና ባለሙያው ማሳወቅ አለባቸው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

መድሃኒቱ በ subcutaneous በመርፌ እና እንዲሁም በተከታታይ ኢንusionስትሜንት መሰጠት አለበት። ልዩ የፓምፕ-አተገባበር ስርዓት በመጠቀም ይህንን በንዑስ እና ስብ ስብ (ቲሹ) ውስጥ ብቻ እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡

ንዑስ መርፌ መርፌዎች መከናወን አለባቸው በ

ወደ subcutaneous ወይም የሰባ ሕብረ ሕዋስ ቀጣይነት ያለው ኢንሱሊን በመጠቀም የ APidra ኢንሱሊን መግቢያ በሆድ ውስጥ መከናወን አለበት ፡፡ መርፌዎች ብቻ አይደሉም ፣ ነገር ግን ቀደም ሲል በቀረቡት አካባቢዎች ውስጥ infusions ፣ ባለሙያዎች ለማንኛውም አዲስ የአፈፃፀም አፈፃፀም እርስ በእርስ እንዲለዋወጡ ይመክራሉ ፡፡

እንደ የመትከል ቦታ ፣ የአካል እንቅስቃሴ እና ሌሎች “ተንሳፋፊ” ሁኔታዎች እንደነዚህ ያሉ ነገሮች የመጠጣትን ፍጥነት በሚቀሰቅሱበት ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ይኖራቸዋል ፣ በዚህም ምክንያት በተነሳው ጅምር እና መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

በሆድ ክልል ግድግዳ ግድግዳ ላይ Subcutaneous መትከል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ከመግባት ይልቅ በጣም የተፋጠነ የመጠጥ ዋስትና ይሆናል። የመድኃኒቱን እንቅስቃሴ ወደ የደም ሥሮች የደም ሥሮች ውስጥ ለማስገባት ቅድመ ጥንቃቄዎችን መከተልዎን ያረጋግጡ።

ምንም ፋርማኮሎጂካል መስተጋብር ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ከሌሎች ተመሳሳይ መድኃኒቶች ጋር በተገኘው ተሞክሮ ላይ በመመስረት ፣ የክሊኒካዊ ጠቀሜታ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ግንኙነቶች አይከሰቱም ፡፡

ምንም እንኳን በጉዳይ ሁኔታ ቢከሰትም እንኳ ስለሚወስ ALLቸው ሁሉም መድሃኒቶች ለሐኪምዎ ያሳውቁ!

አንዳንድ ንጥረ ነገሮች በግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ስለሆነም የኢንሱሊን ግሉይን መጠንን ማስተካከል እና በተለይም ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ሊያስፈልግ ይችላል።

በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ ተፅእኖን የሚያሻሽሉ እና የደም ማነስን የመጨመር አዝማሚያ እንዲጨምር የሚያደርጉ ንጥረ ነገሮች በአፍ የሚወሰድ የደም መፍሰስ መድኃኒቶች ፣ angiotensin-መለወጥ ኢንዛይም አጋቾች ፣ የማይታዘዙ ፣ ፋይብሬትስ ፣ ፍሎኦክሳይድ ፣ የ MAO ኢንዲያክተሮች ፣ ፔንታኦክላይላይሊን ፣ ፕሮፌሰርፌይን ፣ ሳሊላይላይስ እና ሰልባባሚድ ያካትታሉ ፡፡

ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ሊቲየም ጨው እና አልኮሆል በደም ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን መጠን መቀነስ የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ እንቅስቃሴን ያሻሽላሉ እንዲሁም ያዳክማሉ ፡፡ ፔንታሚዲን አንዳንድ ጊዜ ወደ hyperglycemia የሚሄድ ሃይፖግላይሚሚያ ሊያስከትል ይችላል።

በተጨማሪም ፣ እንደ blo-blockers ፣ clonidine ፣ guanethidine እና reserpine ያሉ የአዛኝ የአደንዛዥ እፅ ምልክቶች የ adrenergic antiregulation ምልክቶች መለስተኛ ወይም መቅረት ሊሆኑ ይችላሉ።

የተኳኋኝነት መመሪያዎች