ሚካርድስ (40 mg) ቴልሚታታን

መድኃኒቱ በአንደኛው ጠርዝ ላይ ባለው የ 51 ኤች ኤች ቅርፃቅርጽ እና የኩባንያው አርማ በሌላኛው ጠርዝ ላይ ባለ ቅርፅ የተሠሩ ነጭ ጽላቶች ናቸው።

በመሳሪያ ውስጥ 40 mg mg መጠን ያላቸው 7 እንደዚህ ያሉ ጡባዊዎች ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ 2 ወይም 4 ብልጭታዎች ፡፡ በብሩህ ውስጥ 80 ሚ.ግ. መጠን ያለው 2 ዓይነት ጡባዊዎች ፣ 2 ፣ 4 ወይም 8 በካርቶን ሣጥን ውስጥ

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬሽን

ፋርማኮዳይናሚክስ

ቴልሚታታንታ - የተመረጠ ተቀባይ መቀበያ angiotensin II. ወደ ላይ ከፍ ወዳለ ትልልቅነት ስፍራ አለው AT1 የተቀባዩ ዓይነት angiotensin II. ከ ጋር ይወዳደራል angiotensin II በተመሳሳዩ ተቀባዮች ተመሳሳይ ውጤት ሳይኖራቸው። ማሰር ቀጣይ ነው።

እሱ የሌሎችን ተቀባዮች ተቀባዮች ዓይነት ትሮፒዝም አያሳይም ፡፡ ይዘትን ይቀንሳል አልዶsterone በደም ውስጥ የፕላዝማ ሬንጅንን እና ion ሰርጦችን በሴሎች ውስጥ አይገድባቸውም ፡፡

ጀምር ግምታዊ ውጤት አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሦስት ሰዓታት ውስጥ ተመልክቷል telmisartan. እርምጃው ለአንድ ወይም ከዚያ በላይ ይቆያል። የታወጀው ውጤት የማያቋርጥ አስተዳደር ካለፈ በኋላ አንድ ወር ያዳብራል።

በ ውስጥ ባሉ ሰዎች የደም ቧንቧ የደም ግፊትtelmisartan ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን ያስወግዳል ፣ ግን የልብ ምትን ቁጥር አይቀይረውም።

የመውጣት ሲንድሮም አያስከትልም ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ በፍጥነት ከሆድ አንጀት ይወጣል ፡፡ ባዮአቫቲቭ ወደ 50% እየተቃረበ ነው። ከሶስት ሰዓታት በኋላ የፕላዝማ ትኩረቱ ከፍተኛ ይሆናል ፡፡ 99.5% የሚሆነው ንቁ ንጥረ ነገር ከደም ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፡፡ ምላሽ በመስጠት Metabolized ግሉኮስክ አሲድ. የመድኃኒቱ ዘይቤዎች ቀልጣፋ አይደሉም። የማስወገድ ግማሽ-ህይወት ከ 20 ሰዓታት በላይ ነው። በምግብ መፍጫ ቱቦው በኩል ይገለጣል ፣ በሽንት ውስጥ ያለው ፈሳሽ ከ 2% በታች ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ሚካርድስ ጽላቶች ከ ጋር በተናጠል ተላላፊ ናቸው አለርጂዎች የመድኃኒት አካላት ላይ ከባድ በሽታዎችጉበት ወይምኩላሊት,ፍራፍሬን አለመቻቻል, በእርግዝና ወቅት እና ማከሚያ፣ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

• ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት; ጭንቀትመፍዘዝ ራስ ምታትድካም ፣ ጭንቀት ፣ እንቅልፍ ማጣት, ቁርጥራጮች.
• ከመተንፈሻ አካላት: የላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች (sinusitis, pharyngitis, ብሮንካይተስ) ፣ ሳል።
• ከደም ዝውውር ስርዓት; የግፊት መቀነስ ተብሎ ተገልጻል, tachycardia, bradycardiaየደረት ህመም።
• ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ, ዲስሌክሲያየጉበት ኢንዛይሞች ትኩረት እየጨመረ.
• ከጡንቻ ስርዓት: myalgiaዝቅተኛ ጀርባ ህመም አርትራይተስ.
• ከብልታዊው የደም ሥር (ሥርዓት) ስርዓት: የሆድ እብጠት ፣ የቫይረቶሪኔሽን ስርዓት ኢንፌክሽኖች ፣ hypercreatininemia.
• የንጽህና አጠባበቅ ግብረመልሶች-የቆዳ ሽፍታ ፣ angioedema, urticaria.
• የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች የደም ማነስ, hyperkalemia.
• ሌላ erythemaማሳከክ ዲስኦርደር.

ሚክዳዲስ ፣ ለአጠቃቀም መመሪያዎች

ለማክዳዲስ ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች መሠረት መድኃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ ለአዋቂዎች የሚመከር መጠን 40 mg በቀን አንድ ጊዜ። በበርካታ ታካሚዎች ውስጥ አንድ የተወሰነ መጠን ሲኖር ቴራፒዩቲክ ተፅእኖ ቀድሞውኑ ታይቷል20 ሚ.ግ. በቀን ወደሚፈለገው ደረጃ ግፊት መቀነስ ካልተስተካከለ ፣ መጠኑ በየቀኑ ወደ 80 mg ሊጨምር ይችላል።

የመድኃኒቱ ከፍተኛ ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከአምስት ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡

ከባድ ቅፅ ያላቸው በሽተኞች የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠቀም 160 ሚ.ግ.መድሃኒት በየቀኑ።

መስተጋብር

ቴልሚታታንታ ያነቃቃል ግምታዊ ውጤት ግፊት ለመቀነስ ሌሎች መንገዶች።

አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ telmisartan እና digoxin በየጊዜው ማተኮር አስፈላጊ ነው digoxin ሊነሳ ስለሚችል በደም ውስጥ።

አብረው ዕፅ የሚወስዱ ሊቲየም እና ACE inhibitors ጊዜያዊ የይዘቱ ጭማሪ ሊታየ ይችላል ሊቲየምበደሙ ውስጥ መርዛማ ውጤቶች ታይተዋል።

ሕክምና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በቆሸሸ ሕመምተኞች ውስጥ ከሚክዳርድስ ጋር አብሮ ለከባድ የኩላሊት ውድቀት እድገት ያስከትላል።

ልዩ መመሪያዎች

ለ ፈሳሽ ሕመምተኞች (የጨው መከልከል, ህክምና አደንዛዥ ዕፅ, ተቅማጥ, ማስታወክ) የሚክዳዲስሲስ መጠን መቀነስ አስፈላጊ ነው።

በጥንቃቄ ሰዎችን ይሾሙ ስቴቶይስስየሁለቱም የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, mitral valve stenosisወይም aortic hypertrophic cardiomyopathy እንቅፋት, ከባድ የኩላሊት, ሄፓቲክ ወይም የልብ ውድቀት, የምግብ መፈጨት ትራክት በሽታዎች.

መቼ መጠቀሙ የተከለከለ ነው ዋና አልዶስተሮንቶኒዝምእና ፍራፍሬን አለመቻቻል.

በታቀደ እርግዝና ፣ በመጀመሪያ ለሚክዳዲስስ ሌላ ምትክ መፈለግ አለብዎት የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት.

በሚነዱበት ጊዜ በጥንቃቄ ይጠቀሙ።

ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ተላላፊ አጠቃቀም ሊቲየም ጊዜያዊ መጠኑ ሊጨምር ስለሚችል በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ይዘት መከታተል ይታያል።

የመድኃኒት ቅጽ

ጡባዊዎች 40 mg, 80 mg

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር - ቴልሚታታር 40 ወይም 80 mg ፣ በቅደም ተከተል ፣

የቀድሞ ሰዎች ሶዲየም hydroxide, povidone K 25, meglumine, sorbitol P6, ማግኒዥየም stearate.

40 mg ጽላቶች - ባለ ረዥም ቅርፅ ያላቸው ጡባዊዎች ፣ ነጭ ወይም ወደ ነጭ ማለት ይቻላል ፣ የ 51N ምልክት በአንደኛው ወገን እና የኩባንያው አርማ በሌላው በኩል ፣ ከቢኪዮክስክስ ወለል ፣ ከ 3.6 - 4.2 ሚሜ የሆነ ውፍረት።

80 mg ጡባዊዎች - ባለ ረዥም ቅርፅ ያላቸው ጡባዊዎች ፣ ነጭ ወይም ወደ ነጭ ማለት ይቻላል ፣ የ 52N ምልክት በአንደኛው ወገን እና የኩባንያው አርማ በሌላው በኩል ከቢኪዮክስክስ ወለል ጋር ፣ 4.4 - 5.0 ሚሜ ውፍረት።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

ቴልሚታታን በፍጥነት ይወሰዳል ፣ የሚወስደው መጠን ይለያያል። የቴልሚታታንታ bioav ተገኝነት በግምት 50% ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ ምግብን በሚወስዱበት ጊዜ የ “ዩሲሲን (በትብብር ጊዜ ኩርባው” አካባቢ) ከ 6% (በ 40 mg መጠን) ወደ 19% (በ 160 mg መጠን) ይለያያል ፡፡ ምግብ ከገባ ከ 3 ሰዓታት በኋላ የደም ፕላዝማ መጠን ትኩረቱ ምንም ይሁን ምን ፣ ምግቡም ምንም ይሁን ምን ፡፡ በአፍሪካ ህብረት (ሲ.ሲ.) ውስጥ ትንሽ ቅነሳ ወደ ቴራፒዩቲክ ውጤት መቀነስ አይመራም ፡፡

በፕላዝማ ክምችት ውስጥ በወንዶች እና በሴቶች ውስጥ ልዩነት አለ ፡፡ ውጤታማ በሆነ መልኩ ከወንዶች ጋር ሲነፃፀር ሴማክስ (ከፍተኛው ትኩረት) እና ኤ.ሲ.ሲ በሴቶች ውስጥ በግምት 3 እና 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነበር ፡፡

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር መግባባት ከ 99.5% በላይ ፣ በዋነኝነት ከአልሚኒን እና ከአልፋ -1 ግሊኮፕሮቲን ጋር። የስርጭቱ መጠን በግምት 500 ግራ ነው።

ቴልሚታታን የመነሻውን ቁሳቁስ ከ glucuronide ጋር በማያያዝ ሜታቦሊዝም ተደርጓል ፡፡ የሽግግር ቤቱ ምንም ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ አልተገኘም ፡፡

ታልሚታታንታ ከ 20 ሰአታት / ከነዳጅ ተርሚናል ግማሽ የመጥፋት ፋርማሲካኒኬሽን ጋር ሁለገብ ተፈጥሮአዊ ተፈጥሮ አለው። Cmax እና - በተወሰነ ደረጃ - ኤ.ሲ.ሲ መጠን ከሚያስፈልገው መጠን ጋር ባልተመጣጠነ ሁኔታ ይጨምራል። በቴልሚታታን ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ክምችት አልተገኘም ፡፡

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ቴልሚታታንታ ማለት ሙሉ በሙሉ ተወርውሮ በአንጀት በኩል ይገለጻል ፡፡ አጠቃላይ የሽንት መፍሰስ ከህክምናው መጠን ከ 2% በታች ነው። አጠቃላይ የፕላዝማ ማፅጃ ከፍተኛ (ከ 90000 ሚሊ / ደቂቃ) ጋር ሲነፃፀር የጠቅላላው የፕላዝማ ማጽጃ ከፍተኛ ነው (በግምት 900 ሚሊ / ደቂቃ) ፡፡

አዛውንት በሽተኞች

በአዛውንት በሽተኞች የታልሚታታና ፋርማኮሞኒኮች አይቀየሩም ፡፡

የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች

በሄሞዳላይዝስ በሽታ በሚታመሙ በሽተኞች ውስጥ ዝቅተኛ የፕላዝማ ክምችት ይስተዋላል ፡፡ የኩላሊት ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ቴልሚታታንታ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የበለጠ የተዛመደ ሲሆን በሽንት ምርመራ ወቅት አልተገለጠም። በኪራይ ውድቀት ግማሽ ህይወት አይለወጥም ፡፡

የጉበት ጉድለት ያጋጠማቸው ህመምተኞች

ሄፕታይተስ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የቲማምታታታን ፍጹም ባዮአቫይታሚኖች ወደ 100% ይጨምራሉ ፡፡ የጉበት ጉድለት ግማሽ ህይወት አይለወጥም።

የሁለተኛ ሳምንት ቴልሚታታን መርፌዎች ያሉ መድኃኒቶች ለ 6 ሳምንታት እስከ 18 ዓመት ዕድሜ ባለው ህመም ላይ የደም ግፊት (n = 57) የሆኑ ታካሚዎች በ 4 mg / ኪ.ግ ወይም 2 mg / ኪግ ለአራት ሳምንታት ህክምና ከወሰዱ በኋላ ተገምግመዋል ፡፡ የጥናቱ ውጤት እንዳረጋገጠው ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ውስጥ የቴልሙኒካቶኒኬሽን ፋርማኮሞኒኮች ከአዋቂዎች ጋር እና በተለይም ቀጥተኛ ያልሆነ የካሜክስ ተፈጥሮ ተረጋግ wasል።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሚካርድስ ለአፍ አስተዳደር ውጤታማ እና ልዩ (መራጭ) angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚ (ዓይነት AT1)። ታልሚታታንታንን በጣም ከፍ ወዳለ የጠበቀ ፍቅር ያለው angiotensin II ከሚታወቀው የማጎሪያ ሥፍራው በኤስት 1 ንዑስ ዓይነት ተቀባዮች ላይ ለ angiotensin II የታወቀ ውጤት ተጠያቂ ነው ፡፡ ቴልሚታታን በኤቲኤን 1 ተቀባዩ ላይ የማነቃነቅ ውጤት የለውም ፡፡ ቴልሚታታን በተመረጡ ለ AT1 ተቀባዮች ያገናኛል ፡፡ ግንኙነቱ ቀጣይ ነው። ቴልዝታታንታርት የኤቲ 2 ተቀባዩንና ሌሎች አነስተኛ ጥናት ያደረጉ የ AT ተቀባዮችን ጨምሮ ለሌሎች ተቀባዮች ያላቸውን ፍቅር አያሳይም ፡፡

የእነዚህ ተቀባዮች ተግባራዊ ጠቀሜታ ፣ እንዲሁም ከቴልሚታርት ሹመት ጋር የሚጨምር የትኩረት መጠን ከፍታ (angiotensin II) ጋር ከመጠን በላይ ማነቃቃታቸው ውጤት አልተመረመረም ፡፡

ቴልሚታታን የፕላዝማ አልዶsterone መጠንን ይቀንሳል ፣ በሰው ፕላዝማ እና አይን ሰርጦች ውስጥ ሬንጅንን አያግደውም።

ቴልሚታታንታር ብሮድኪንኪንን የሚያጠፋውን angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም (ኪንሴሲ II) አያግደውም። ስለዚህ ፣ ከ Bradykinin እርምጃ ጋር የተዛመደ የጎንዮሽ ጉዳት ማጉላት የለም።

በሰዎች ውስጥ ፣ 80 mg telmisartart / መጠን በ angiotensin II ምክንያት የተፈጠረውን የደም ግፊት መጨመር (BP) ሙሉ በሙሉ ይከላከላል። የተከላካይ ተፅእኖ ከ 24 ሰዓታት በላይ የሚቆይ እና አሁንም ከ 48 ሰዓታት በኋላ የሚወሰን ነው ፡፡

አስፈላጊ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና

የመጀመሪያውን ቴልሚታታንታንን ከወሰዱ በኋላ የደም ግፊት ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይቀንሳል ፡፡ ከፍተኛው የደም ግፊት መቀነስ ሕክምናው ከጀመረ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ቀስ በቀስ ይከናወናል እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ይቆያል።

በሚታመሙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ 40 እና 80 mg / MIKARDIS በሚቆጣጠሩት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ከተወሰደ በኋላ የሚቀጥለውን መጠን ከመወሰዱ በፊት መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ 4 ሰዓታት በፊት መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፡፡ .

የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች MIKARDIS የልብ ምትን ሳይቀይሩ ሁለቱንም ሳይስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን ይቀንሳሉ።

ቴልሚታታን የተባለው የፀረ-ሙቀት-ነክ ተፅእኖ ውጤት እንደ አምሎዲፔይን ፣ አኖኖሎል ፣ ኤነላፓል ፣ ሃይድሮሎቶሺያዛይድ ፣ ሎሳታንታን ፣ ሊሶሶፕፓርት ፣ ራሚpril እና ቫሳርታንታን ያሉ ሌሎች የፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ተወካዮች ጋር ሲነፃፀር ነበር ፡፡

ድንገተኛ የ MIKARDIS ስረዛን በተመለከተ ፈጣን የደም ግፊት መቀነስ ምልክት ምልክቶች ሳይኖርባቸው ለበርካታ ቀናት ህክምና ከመደረጉ በፊት የደም ግፊቶች ቀስ በቀስ ወደ እሴቶች ይመለሳሉ (ምንም ዓይነት ‹ተመላሽ የለም› ህመም የለም) ፡፡

ክሊኒካዊ ጥናቶች እንዳመለከቱት telmisartan የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና ግራ ventricular hypertrophy ጋር በሽተኞች ውስጥ በግራ ventricular ጅምላ እና በግራ ventricular ጅምላ መረጃ ጠቋሚ በስታትስቲክስ ጉልህ ቅነሳ ጋር የተቆራኘ ነው።

በ MIKARDIS የታከመ የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች ህመምተኞች በፕሮቲንuria (ማይክሮባሚሚያ እና macroalbuminuria ን ጨምሮ) በስታቲስቲክሳዊ ጉልህ ቅነሳ አሳይተዋል ፡፡

ባለብዙ ደረጃ ዓለም አቀፍ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ angiotensin- ከሚቀየር ኢንዛይም ተቀባዮች (ACE inhibitors) ከሚቀበሉ ሕመምተኞች ይልቅ ቴራሚናታን በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ በጣም ደረቅ የመያዝ ዕድላቸው በጣም አናሳ እንደነበር ታይቷል ፡፡

የካርዲዮቫስኩላር በሽታ መከሰት እና ሞት መከላከል

ዕድሜያቸው 55 ዓመት እና ከዚያ በላይ ባሉት በሽተኞች የልብ ድካም ፣ በአንጎል ውስጥ የደም ቧንቧ ህመም ፣ ወይም የስኳር በሽታ mellitus targetላማ የአካል ጉዳት (ሪቲኖፓቲቲ ፣ ግራ ventricular hypertrophy ፣ ማክሮ እና ማይክሮባሚዩሪያ) ውስጥ ፣ የ MIKARDIS አጠቃቀም የ myocardial infarction, የደም ግፊት እና የሆስፒታሎች መጨናነቅን ሊቀንስ ይችላል የልብ ድካም እና የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ሞትን ለመቀነስ ፡፡

ቴልሚታርታ የፀረ-ሙቀት-ተከላካይ ተፅእኖ ከ 6 እስከ 18 ዓመት ዕድሜ ባለው ህመምተኞች ላይ ተገምግሟል (n = 76) በአራት ሳምንታት ህክምና ውስጥ 1 mg / ኪግ (የታከመ n = 30) ወይም 2 mg / ኪግ (የታከመ n = 31) ፡፡ .

Systolic የደም ግፊት (SBP) በአማካይ ከመጀመሪያው እሴት በ 8.5 ሚሜ ኤግ እና 3.6 ሚሜ ኤችግ ቀንሷል ፡፡ በቅደም ተከተል በቲማምታታታሪያን ቡድኖች ውስጥ 2 mg / ኪግ እና 1 mg / ኪግ. Diastolic የደም ግፊት (DBP) በአማካይ ከመጀመሪያው እሴት በ 4.5 ሚሜ ኤችጂ ቀንሷል ፡፡ እና 4.8 ሚሜ ኤችጂ በቅደም ተከተል 1 ቴልሜታታን ቡድኖች ፣ 1 mg / ኪግ እና 2 mg / ኪግ።

ለውጦቹ የመጠን መጠን ጥገኛ ነበሩ ፡፡

የደህንነት መገለጫ በአዋቂ ሕመምተኞች ውስጥ ካለው ጋር ተመሳስሏል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

አስፈላጊ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና

የሚመከረው የአዋቂ ሰው መጠን በየቀኑ አንድ ጊዜ 40 mg ነው።

የሚፈለገው የደም ግፊት ባልተገኘባቸው ጉዳዮች ላይ MIKARDIS የሚወስደው መጠን በቀን እስከ አንድ ጊዜ ወደ 80 mg ሊጨምር ይችላል።

መጠኑን በሚጨምሩበት ጊዜ ከፍተኛው የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ህክምናው ከጀመረ በኋላ ከአራት እስከ ስምንት ሳምንቶች ውስጥ እንደሚገኝ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡

ቴልሚታታንታ ከቲያዛይድ ዳያሬቲስስ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ለምሳሌ hydrochlorothiazide ፣ ይህም ከቴሌምማርታር ጋር በመተባበር ተጨማሪ መላምታዊ ውጤት አለው ፡፡

ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የቲላሚታታን መጠን በቀን 160 mg / ቀን (ከ MIKARDIS 80 mg ሁለት ካፒቶች) ሲሆን ከሃይድሮሎቶሺያዝዝ 12.5-25 mg / ቀን ጋር በጥሩ ሁኔታ ታገዘ እና ውጤታማ ነበር ፡፡

የካርዲዮቫስኩላር በሽታ መከሰት እና ሞት መከላከል

የሚመከረው መጠን በየቀኑ አንድ ጊዜ 80 mg ነው።

ከ 80 ሚ.ግ በታች ያለው መጠን የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ እና ሟችነትን ለመቀነስ ውጤታማ ነው ተብሎ አልተወሰነም ፡፡

የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) በሽታን እና ህመምን ለማስቀረት ቴልሚታናን ለመጠቀም በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የደም ግፊትን (ቢ ፒ) ለመቆጣጠር ይመከራል ፣ እንዲሁም የደም ግፊትን በሚቀንሱ መድኃኒቶች ላይ BP ማስተካከያዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን ሚካካርድን መውሰድ ይቻላል ፡፡

የሂሞዳላይዝስ በሽታ በሽተኞቹን ጨምሮ በሽንት የመውደቅ ችግር ላለባቸው በሽተኞች የበሽታ ለውጦች አይጠየቁም ፡፡ ሄልሞግራፊ በሚተላለፍበት ጊዜ ታልሚታታን ከደም አይወገዱም።

መካከለኛ እና መካከለኛ ችግር ላለው የጉበት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ ዕለታዊ መጠን በቀን አንድ ጊዜ ከ 40 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም።

የ Dose ማስተካከያ አያስፈልግም።

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የ ሚኪዳዲስ አጠቃቀም ደህንነት እና ውጤታማነት አልተገለጸም ፡፡

የማክዳዲስ ጥንቅር እና ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ቴልሚማርታታ ነው። በአንድ ጡባዊ ውስጥ 80 ፣ 40 ወይም 20 mg ሊይዝ ይችላል። የዋና ዋና ንጥረ ነገሮችን መሳብን የሚያሻሽሉ የመድኃኒት ተዋናዮች ሜጋሊን ፣ ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ፣ ፖሊቪኦንሶን ፣ ሲትቢትሎል ፣ ማግኒዥየም ስቴይትት ናቸው ፡፡

ሚክዳዲስ አንጎለስቲን -2 የሆርሞን ተቀባዮች ተቃዋሚ ነው. ይህ ሆርሞን የደም ሥሮች ግድግዳ ላይ ቃና እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም የመርከቦቹ ብልትን ወደ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ቴልሚታታን በኬሚካዊ አወቃቀሩ ከ angiotensin AT1 ተቀባዮች ጋር ተመሳሳይ ነው።

ሚካርድዲስ ወደ ሰውነት ከገባ በኋላ ከኤን 1 ተቀባዮች ጋር የጠበቀ ትስስር ይፈጥራል እናም ይህ ወደ angiotensin መፈናቀልን ያስከትላል ማለትም የደም ግፊት መጨመር ምክንያት ይወገዳል ፡፡ ቴልሚታታር ወደ ሲስቲክol እና diastolic ግፊት ወደ መቀነስ ይመራል ፣ ግን ይህ ንጥረ ነገር የልብ ጡንቻን ጥንካሬ እና ብዛት አይለውጥም ፡፡

የመጀመሪያው ሚክዳዲስ አጠቃቀም ቀስ በቀስ የደም ግፊትን ወደ ማረጋጋት ይመራል - ቀስ በቀስ ከሶስት ሰዓታት በላይ ይቀንሳል ፡፡ጽላቶችን ከወሰዱ በኋላ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ቢያንስ ለአንድ ቀን ታየ ፣ ማለትም ፣ ግፊቱን ለመቆጣጠር እንዲቻል ፣ በቀን አንድ ጊዜ ብቻ መድሃኒቱን መጠጣት ያስፈልግዎታል ፡፡

ከፍተኛው እና የማያቋርጥ ግፊት መቀነስ የሚከሰተው ሚካርድሲስ ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ ከአራት እስከ አምስት ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ድንገተኛ በሆነ ሁኔታ ከተሰረዘ ፣ የማስወገድ ውጤቱ አያድግም ፣ ማለትም ፣ የደም ግፊት ወደ መጀመሪያው ጠቋሚዎች በደንብ አይመለስም ፣ ብዙውን ጊዜ ይህ በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል።

በአፍ ውስጥ አንጀት ሲወሰደው ሚክዳዲስ ሁሉም ንጥረነገሮች በፍጥነት ይወሰዳሉ ፣ የመድኃኒቱ ባዮአቫቪቭ 50% ያህል ይደርሳሉ። በፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ትኩረት ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይወሰዳል።

ሜታቦሊካዊነት የሚከሰተው ግሉኮስክሊክ አሲድ የተባለውን ቴልግራታናን በመመለስ ነው ፣ ውጤቱም metabolites ቀልጣፋ ናቸው። ግማሽ-ህይወት ማስወገድ ከ 20 ሰዓታት በላይ ያደርገዋል። የታሸገው መድሃኒት ከድንጋዮች ጋር የተቆራረጠ ነው ፣ መድሃኒቱ ከ 2% በታች የሆነው በሽንት ይለቀቃል።

ጥቅም ላይ ሲውል

መድኃኒቱ ሚካርድስ የደም ግፊትን ለማከም የተቀየሰ ነው ፡፡ አንዳንድ ሐኪሞች ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ከባድ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ለሆነ ዕድሜያቸው ከ 55 ዓመት በላይ ለሆኑ በሽተኞች መድኃኒት ያዝዛሉ።

ከመደበኛ ሚካርድስ በተጨማሪ ሚካርድስ ፕላስ እንዲሁ ይገኛል ፡፡ ይህ መድሃኒት ከቴላሚታታን በተጨማሪ 12.5 mg hydrochlorothiazide ይ ,ል ፣ ይህ ንጥረ ነገር ዲዩረቲክ ነው ፡፡

የ diuretic እና angiotensin ተቃዋሚ ጥምረት የመድኃኒቱ ትልቅ መላምት ውጤት እንዲያገኙ ያስችልዎታል. ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ ሁለት ሰዓታት ያህል የዲያዩቲክ ውጤት ይከሰታል ፡፡ ለ Mycardis በተጨማሪም የሚሰጠው መመሪያ የተለመደው የፀረ-ተህዋሲያን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የተፈለገውን የግፊት ቅነሳ ማሳካት የማይችል ከሆነ የታዘዘ ነው ፡፡

ሚካርድስ ኮንትሮባንድ ሲሰራበት

ሚክዳሲስ 40 በትክክል ንቁ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ካለው ጡባዊዎች ጋር አንድ አይነት ተመሳሳይ contraindications አሉት። በዚህ የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት አይከናወንም ፡፡

• የመድኃኒቱ ዋና ወይም ተጨማሪ የአካል ክፍሎች ንፅህና ከተረጋገጠ ፣
• ሁሉም የእርግዝና ወራት እና ጡት በማጥባት ጊዜ;
• በሽተኛው ያላቸውን ችሎታቸው ላይ ተጽዕኖ የሚያሳርፍ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ካለበት ፣
• የጉበት እና ኩላሊት ሥራ ውስጥ ጉልህ ጥሰቶች ጋር;
• በዘር ፍሬ የ fructose አለመቻቻል ፡፡

ሚካርድስ አናሎግስ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ እና በልጆች ላይ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና መፈለግ አለበት ፣ ይህ የሆነበት ምክንያት telmisartan ባልተሟላ አካል ላይ ተፅኖ ባለመፈጠሩ ምክንያት ነው ፡፡

ለ Mycardis በተጨማሪም የሚሰጠው መመሪያ ከላይ ከተጠቀሰው contraindications በተጨማሪ መድኃኒቱ የላክቶስ አለመስማማት እና hypokalemia ላላቸው ታካሚዎች የታዘዘ መሆን አለመሆኑን እንዲሁም ላክቶስ እና ጋላክቶስ አለመቻቻል ፡፡

ወደ mycardis መድሃኒት አንፃራዊ ተቃራኒ መድሃኒቶች አሉ ፡፡ ይህ ማለት የደም ግፊት ታሪክ ካለበት ሐኪሙ ጥንቃቄ የተሞላበት እና በተቀነሰ መጠን ሕክምና መጀመር አለበት።

• Hyponatremia ወይም hyperkalemia,
• CHD - የልብ ህመም ischemia;
• የልብ በሽታዎች - ሥር የሰደደ ውድቀት ፣ ቫልቭ ስቴኖይስ ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ፣
• የሁለቱም የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ስቴኖይስ - በሽተኛው አንድ ኩላሊት ካለው ፣ ብቸኛው የደም አቅርቦት ደም ወሳጅ ቧንቧ ካለበት መድሃኒቱን በሚጽፉበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት ፣
• በማስታወክ እና በተቅማጥ ምክንያት የሚከሰት ረሃብ ፣
• ቀደም ሲል ከዲያዮቲስቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ፣
• ከኩላሊት መተላለፊያው በኋላ ማገገም ፡፡

ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ Mycardis ግምገማዎች ሁልጊዜ አዎንታዊ አይደሉም ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች በጥሩ ደህንነት ላይ የተለያዩ የማይመቹ ለውጦች መታየታቸውን ያስተውላሉ ፣ እድገታቸውም በቀጥታ በአደገኛ መድሃኒት መጠን ፣ በታካሚው ዕድሜ ላይ እና በተዛማች በሽታ አምጪ ተከላዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ለውጦች ይቻላል-

• በየጊዜው መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ ድካም እና ጭንቀት ፣ ድብርት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ በጣም አልፎ አልፎ ፣ መናድ ፡፡
• ወደ ተላላፊ በሽታ አምጪ የመተንፈሻ አካላት ተጋላጭነት ይጨምራል ፣ ይህ ደግሞ pharyngitis ፣ sinusitis ፣ ብሮንካይተስ እና paroxysmal ሳል ያስከትላል።
• የአንጀት ችግር ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ቁርጠት እና ተቅማጥ። በአንዳንድ ሕመምተኞች ምርመራዎች የጉበት ኢንዛይሞች መጨመርን ያሳያሉ ፡፡
• የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ tachycardia ወይም በተቃራኒው bradycardia ፡፡
• የጡንቻ ህመም, አርትራይተስ, በ lumbar የአከርካሪ አጥንት ውስጥ ህመም ፡፡
• በጄኔቲቱሪየስ ትራክት ላይ ተላላፊ ጉዳት ፣ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት።
• በቆዳ ሽፍታ ፣ በሽንት በሽተኞች ፣ በአጥንት ህመም ፣ ማሳከክ ፣ በሽንት ፣ አለርጂዎች።
• በቤተ ሙከራዎች ውስጥ - hyperkalemia እና የደም ማነስ ምልክቶች።

የሚክardis ቅድመ-ክሊኒካዊ ጥናቶች የመድኃኒት ተከላካይ ተፅኖን ተቋቁመዋል ፡፡ በዚህ ረገድ, በእርግዝና ወቅት ይህንን መድሃኒት መጠቀም የማይፈለግ ነው.

ፅንስ የታቀደ ከሆነ ታዲያ በሽተኛው በሐኪም ምክር መሠረት ደህንነቱ የተጠበቀ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች መለወጥ አለበት ፡፡ ከማክዳዲስስ ጋር በተያያዘ ከበስተጀርባ የእርግዝና ወቅት የዚህ መድሃኒት አስተዳደር ወዲያውኑ ቆሟል ፡፡

የትግበራ ባህሪዎች

የሚክዳዲስስ መድሃኒት በሀኪም የታዘዘ መሆን አለበት እናም ይህ እርምጃ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ሥራን ለማሻሻል የታሰበ ነው በተናጥል እና ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ አምራቹ በየቀኑ ከሚያስፈልገው ንጥረ ነገር 40 mg ጋር በአንድ ሚካርድዲስ ጡባዊ ውስጥ እንዲገደብ ይመክራል።. ነገር ግን መለስተኛ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ የማያቋርጥ መላምት ተጽዕኖ አንዳንድ ጊዜ መድሃኒቱን በ 20 mg መውሰድ ሲወስዱ ያድጋል ፡፡

የመድኃኒት መጠን ምርጫው ቢያንስ ለ 4 ሳምንታት ይከናወናል ፡፡ መድሃኒቱ ሙሉውን የሕክምና ውጤት ለማሳየት ብዙ ጊዜ ይወስዳል ፡፡ በዚህ ጊዜ የተፈለገው ውጤት ካልተገኘ ህመምተኛው Mikardis 80 በቀን አንድ ጡባዊ እንዲወስድ ይመከራል ፡፡ በከባድ የደም ግፊት ዓይነቶች ፣ 160 mg telmisartan ሊታዘዝ ይችላል ፣ ማለትም ፣ እያንዳንዳቸው 80 mg ሁለት ጽላቶችን ይወስዳል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ አንድን መድሃኒት ሲጠቀሙ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ላይ መድረስ አይቻልም ፡፡ ሐኪሙ እንዲህ ያሉትን ህመምተኞች ሚካርድዲስ ሲገዙ እንዲገዙ ይመክራል ፣ በዚህ ምርት ውስጥ ለተካተቱት የ diuretic ምስጋና ይግባቸውና ግፊቱ በፍጥነት እና በተሻለ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ የተቀናጀ መድሃኒት መጠን የሚመረጠው በከፍተኛ የደም ግፊት ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ነው። የ mycardis ግምገማዎች የበለጠ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖን ያረጋግጣሉ ፡፡

መድሃኒቱ በማንኛውም ጊዜ ይወሰዳል ፣ መብላት የመድኃኒት አካላት ምጣኔን አይጎዳውም። የመግቢያ አጠቃላይ ቆይታ በዶክተሩ የሚወሰነው በታካሚው ደኅንነት ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ ወደ 20 mg መጠን ወደ የጥገና መጠን እንዲቀየር ሊመክር ይችላል ፡፡

ሚካርድስ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር እንዴት እንደሚገናኝ

ቴልሚታታንታርን አደንዛዥ ዕፅን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ፣ ሐኪሙ አሁንም በሽተኛው ምን ዓይነት መድሃኒት እንደሚወስድ ማወቅ አለበት ፡፡ በበርካታ መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር አማካኝነት የእነሱ ተፅእኖ ወይም የሚክዳዲስስ ውጤት ሊጨምር ይችላል።

• ቴልሚታታን ተመሳሳይ ውጤት ያላቸውን የሌሎች መድኃኒቶች የፀረ-ርካሽ ባህሪያትን ያሻሽላል ፣
• Digoxin እና Mikardis ን በአንድ ጊዜ በማከም ፣ የመድኃኒት አካላት ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ትኩረት ትኩረቱ ይጨምራል
• የ ራሚፔril ትኩረት ወደ 2.5 ጊዜ ያህል ይጨምራል ፣ ነገር ግን የሁለቱ መድሃኒቶች የጋራ ውጤት ክሊኒካዊ ጠቀሜታው አልተወሰነም።
• በሰውነት ላይ መርዛማ ተፅእኖዎች በመጨመር ሊቲየም የያዙ ምርቶች መቶኛ ብዛት ይጨምራል ፣
• NSAIDs እና telmisartan በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር ከድርቀት ጋር በሽተኞች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት የመፍጠር አደጋ እና ሚካርድሲስ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ መቀነስ.

ውስብስብ አሠራሮችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ የነቃው ንጥረ ነገር ውጤት

ለማክዳዲስስ 80 mg እና 40 mg አጠቃቀም የተያያዘው መመሪያ የሚያመለክተው መድሃኒቱን መውሰድ የአንድን ሰው ትኩረት ትኩረትን እና ምላሹን ፍጥነት ላይ እንዴት እንደሚነካ ልዩ ሙከራዎች አልተደረጉም ፡፡ ሆኖም ፣ አደገኛ በሆነ የእርምጃ ዘዴ በመጠቀም አደንዛዥ ዕፅ ሲወስዱ ፣ የዚህ ቡድን መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ድብታ እና ወቅታዊ መፍዘዝ ያስከትላል። ውስብስብ አሠራሮችን ከማከናውን ጋር የተዛመዱ ሠራተኞች ተመሳሳይ ምልክቶች ካሏቸው ታዲያ የ mycardis analogues መሰጠት አለባቸው ፡፡

የማጠራቀሚያዎች ባህሪዎች

መድሃኒቱ ለልጆች የሚገኝበት ቦታ በተገለፀበት መቀመጥ አለበት ፡፡ በማጠራቀሚያው ቦታ ላይ ያለው የሙቀት መጠን ከ 30 ዲግሪ በላይ መሆን የለበትም ፡፡ 40 እና 80 mg የሚመዝኑ ጡባዊዎች ከተመረቱበት ቀን ጀምሮ ከ 4 ዓመት በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ የብላጩን ታማኝነት ሳይጥሱ ይከማቻል። 20 mg mg ጽላቶች አጭር የ 3 ዓመት ዕድሜ አላቸው ፡፡

የማክዳዲስሲስ ዋጋ የሚወሰነው በመድኃኒት ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር መጠን ላይ ነው። ለ 500 እና ከዚያ በላይ ሩብልስ በአንድ ጥቅል በ 14 ጡባዊዎች Mikardis 40 ን መግዛት ይችላሉ። በአማካኝ ለ 950 ሩብልስ በፋርማሲዎች ውስጥ ሚካርድስ 80 ን በ 28 ጡባዊዎች መግዛት ይችላሉ ፡፡ የ 28 ካርዶች ዋጋ የ 28 ጡባዊዎች ዋጋ ከ 850 ሩብልስ ይጀምራል ፡፡

በአጠቃላይ ፣ ስለ መድሀኒት ማክዳዲስስ የሚሰጡ ግምገማዎች አወንታዊ ናቸው - መድሃኒቱን የሚጠቀሙ ሰዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም እድገት እና የደም ግፊት በፍጥነት መቀነስ ናቸው። ግን ብዙዎች የዚህ መድሃኒት ግዥ በከፍተኛ ወጪ ይቋረጣሉ።

ሐኪሙ ርካሽ የሆነ mycardis አናሎግ ምሳሌዎችን መምረጥ አለበት ፣ ተመሳሳይ ውጤት ያላቸው በጣም ዝነኛ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡