የሃርትል ታብሌቶችን እንዴት እና መቼ መውሰድ እችላለሁ?

ሃርትል-ዲ ነው የፀረ-ግፊት መከላከያ የሚያቀርብ መድሃኒት diuretic እርምጃ። የፀረ-ግፊት መከላከያ የአደንዛዥ ዕፅ ንቁ ንጥረ ነገሮች እርምጃ ተጓዳኝ ሲሆን ፣ እያለ ራሚፔል ይቀንሳል hypokalemic ውጤትhydrochlorothiazide.

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬሽን

የዚህ መሣሪያ ንቁ አካላት ለከፍተኛ የደም ግፊት ያገለግላሉ ፡፡

ራሚፔርት (ገባሪ ራሚፔል ሜታቦሊዝም) ሀዘኖች ACE. በተጨማሪም ፣ ልቀትን ያስወግዳል። አልዶsterone. ራሚፔል እንዲሁም መቀነስ ያስከትላል የመተንፈሻ አካላት የመቋቋም ችሎታ.

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የፀረ-ግፊት መከላከያ እርምጃው ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ሊታወቅ ይችላል ፡፡ ለአንድ ቀን ይቆያል ፡፡ ከፍተኛው የእርምጃ ክብደት ከ 3-6 ሰዓታት በኋላ ነው የሚከናወነው። በተራዘመው ሕክምና አማካኝነት ከፍተኛው ውጤት ብዙውን ጊዜ ከ 3 ሳምንታት በኋላ ይታያል። በረጅም ጊዜ ህክምና አማካኝነት ለ 2 ዓመታት ያህል ይቆያል።

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ የያዘ ነው thiazide diuretic. የእሱ ተፈጥሮ ተፈጥሮ የፀረ-ግፊት መከላከያ እርምጃዎች የሶዲየም መርከቦችን ሚዛን እና የሽንት መርከቦችን መቋቋምን ፣ እንዲሁም የተቅማጥ ፈሳሽ መጠን ፣ የፕላዝማ እና የምላሹ ምላሾችን ያጠቃልላል። angiotensin II እና norepinephrine.

ከፍተኛው ውጤት ከ3-6 ሰአታት በኋላ የሚታይ ሲሆን እስከ 12 ሰዓታት ድረስ ይቆያል ፡፡ የፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤቱ የሚከናወነው ከህክምናው ከ 3-4 ቀናት በኋላ ሲሆን ኮርሱ ከተጠናቀቀ ከአንድ ሳምንት በኋላ ይቆያል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ፣ መቀነስ የደም ግፊት አስፈላጊ ከሚያስፈልገው አነስተኛ መጠን በመጠቀም ነው diuretic ውጤት ቀንስ የደም ግፊት የፍጥነት መጠኑ አነስተኛ ነው የጌጣጌጥ ማጣሪያእንቅስቃሴ እንቅስቃሴ እንደገና በደም ፕላዝማ ላይም እንዲሁ የካልሲየም አልጋ የደም ቧንቧ መቋቋም. ጥቅም ላይ ሲውል hydrochlorothiazide በከፍተኛ መጠን ፣ የፕላዝማ መጠን እና ፍጥነት ቀንሰዋል የጌጣጌጥ ማጣሪያ, የደም ግፊት ማለት ነው እና የደም ሥር ፍሰት። በትንሽ መጠን ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ፣ የደም ፕላዝማ መጠን ፣ ስልታዊ የደም ቧንቧ መቋቋም እና የደም ግፊት ማለት ነው በተመሳሳይ ፍጥነት በዝቅተኛ ፍጥነት ይቆዩ የጌጣጌጥ ማጣሪያ ወደ ቀደሙት ደረጃዎች ይመለሳል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ይህ መሣሪያ ለዚህ እንዲጠቀሙ አይመከርም-

• ኮሌስትሮስት,
• የኳንኪክ እብጠት ውስጥ ታሪክእንዲሁም ውርስ / አይዲዮሎጂያዊ ፣
• የኩላሊት ተግባር ላይ ጉልህ ችግሮች ፣
• አሪሊያ,
• ዋና አልዶስተሮንቶኒዝም,
• ሄሞዳላይዜሽን,
• አለመቻቻል ጋላክቶስ,
• በዘር የሚተላለፍ ጉድለት ላክቶስ ወይም የወባ ትንኮሳ ካለብዎት ግሉኮስ ጋላክቶስ,
• ጡት ማጥባት,
• እርግዝና,
• ልጅነት
• በጉበት ውስጥ ጉልህ እክሎች;
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት,
• የኩላሊት ሽግግር ከተደረገ በኋላ ያለ ሁኔታ ፣
• የመድኃኒቱን አካላት አለመቻቻል።

በጥንቃቄ ፣ ሃርትል-ዲ ታዝዘዋል aortic እና mitral stenosisየሕብረ ህዋስ ስልታዊ በሽታዎች ፣ የአንጀት እና የአንጀት እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ከባድ ቁስሎች ፣ “የልብና የደም ቧንቧ” የልብ ድካም ፣ ከባድ የደም ቧንቧ እጢ ፣ የአጥንት እጢ የደም ሥር እጢ ፣ ሁለትዮሽየሊንፍ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ, ሪህ, hyponatremia, hypercalcemia, የኪራይ ውድቀት, የጉበት በሽታያልተረጋጋ angina pectorisሥር የሰደደ የልብ ድካም (አራተኛ ደረጃ) ፣ ቅነሳ ስውር ቅጂ, የስኳር በሽታእርጅና hypertrophic እንቅፋት cardiomyopathy, hyperkalemia, ነጠላ የኩላሊት የደም ቧንቧ እጢ, hypokalemia, Ischemic የልብ በሽታ, የጉበት አለመሳካት.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱን በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ሲወስዱ እና የመጠን መጠኖች ከጨመሩ በኋላ ይገለጻል የደም ቧንቧ የደም ግፊት. ምልክቶቹ ሊያካትት ይችላል መፍዘዝየደነዘዘ እይታ ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ ልፋት። በተጨማሪም በተለዋዋጭ ሴሬብራል የደም ቧንቧ አደጋዎች የግል ጉዳዮች ሪፖርት መደረጉን ፣ tachycardia, arrhythmias, myocardial infarctionየምስጢር ምልክቶች ተገል expressedልየደም ቧንቧ የደም ግፊት, angina pectoris እና ድንጋጤ። በሚጠቀሙበት ጊዜ ACE inhibitors በ የደም ቧንቧ የደም ግፊት በአንጎል ውስጥ ደም መፋሰስ እና ischemic stroke.

የሚከተሉት አሉታዊ ግብረመልሶችም እንዲሁ ሊሆኑ ይችላሉ-

• ሜታቦሊዝም - hyperglycemiaየአሲድ መጠን ይጨምራል hypokalemia, ሪህ, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia, hyperchloremia,
• የነርቭ ስርዓት - ግዴለሽነትጭንቀት ራስ ምታትድካም ፣ የድካም ስሜት ፣ እንቅልፍ ማጣት,
• የእይታ ብልቶች - conjunctivitis, ብሮንካይተስ,
• የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት - ጉልህ የሆነ ቅነሳ የደም ግፊት, እብጠት ቁርጭምጭሚቶች
• የመተንፈሻ አካላት - ደረቅ ሳል መልክ ፣ ብሮንካይተስ,
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ዲስሌክሲያውስጥ ስንገባ epigastric ክልል, የሆድ ድርቀትየምግብ ፍላጎት ፣ ድብርት ፣ ተቅማጥ,
• የቆዳ integument - urticaria, photoensitization, ማሳከክ,
• የሽንት ስርዓት - ፕሮቲንuria,
• የመራቢያ ሥርዓት - ቅነሳ libido.

አልፎ አልፎ ፣ የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

• የደም ዝውውር ስርዓት እና ሊምፍ - በይዘቱ መቀነስ ሄማቶክሪት እና ሄሞግሎቢን, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, ፓንታቶኒያ, agranulocytosis,የሂሞግሎቢን የደም ማነስ (እጥረት ቢከሰት) ግሉኮስ -6-ፎስፌት dehydrogenase),
• ተፈጭቶ እና አመጋገብ - ተገቢ ያልሆነ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ፣ ሜታቦሊክ አልካሊሲስ, hypochloremiaይዘት መጨመር ትራይግላይሰርስስ ሴረም እና ሲም አሚላሊስ, hypercholesterolemiaመበታተን የስኳር በሽታ mellitus,
• የነርቭ ስርዓት - ጭንቀት ፣ አለመመጣጠን ፣ ማሽተት ፣ paresthesia,
• የማየት ብልቶች - ጊዜያዊ ማዮፒያ ፣
• የመስማት ችሎታ አካላት - በጆሮዎች ውስጥ መደወል ፣
• የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት - ሴሬብራል የደም ዝውውር ፣ የመደንዘዝ ፣ thromboembolic ችግሮች, vasculitis, የደም ሥር እጢማባባስ የሬናኑድ በሽታደም መላሽ ቧንቧዎች በሽታዎች embolism,
• የመተንፈሻ አካላት - የትንፋሽ እጥረት ፣ rhinitis, የ glossitisአለርጂ የመሃል ህመም የሳምባ ምች, sinusitis, pharyngitis, ብሮንካይተስ, የኳንኪክ እብጠትየሳንባ ምች እብጠት
• የምግብ መፍጫ አካላት - የሆድ ዕቃ መዘጋት ፣ ደረቅ አፍ ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ sialadenitisማስታወክ, mucous ሽፋን እብጠት, የደም ሥር እጢ በሽታ,
• ጉበት - እንቅስቃሴ ይጨምራል ቢሊሩቢን እና የጉበት ኢንዛይሞች cholestatic jaundice, cholecystitis, ሄፓታይተስ, necrosis ጉበት
• የቆዳ integument - ስልታዊ ሉupስ erythematosus, erythema multiforme, ፊትን ማፍሰስ ፣ የሆድ እብጠት ፣ ላብ መጨመር ፣ የሊል ሲንድሮምማባባስ psoriasis, ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም, አለርጂ, alopecia, onycholysis,
• musculoskeletal system and connective tissue - የጡንቻ spasm ፣ አርትራይተስ, አርትራይተስ, myalgiaየጡንቻ ድክመት ሽባነት,
• የሽንት ስርዓት - የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ፣ ድርቀት ፣ የተረፈ ናይትሮጂን እና ሴም creatinine, nephrotic syndromeአጣዳፊ የኪራይ ውድቀት, oliguria, የመሃል ነርቭ በሽታ,
• የመራቢያ ሥርዓት - አለመቻል,
• ሌሎች - አናፍላክቲክ ምላሾች።

የኳንኪክ እብጠት በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የኔሮሮይድ ውድድር በሽተኞች ላይ ይታያሉ። በተጨማሪም ፣ አነስተኛ ቡድን አለው angioedema ፊት እና ኦሮፋሪኔሌል አካባቢዎች ፍጆታ ምክንያት ACE inhibitors.

ከቆዳ በተነከሩ የጎንዮሽ ጉዳቶች አማካኝነት ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር ያስፈልግዎታል ፡፡

የሕክምና ምልከታ መቼ እንደሆነ ይጠቁማል ጅማሬ እና እንቅስቃሴ ይጨምራል የጉበት ኢንዛይሞች.

አጠቃቀም ሃርትል-ዲ (ዘዴ እና የመድኃኒት መጠን) መመሪያዎች

መድሃኒቱ ጠዋት ላይ ለአንድ ነጠላ አገልግሎት የታሰበ ነው ፡፡ የአጠቃቀም መመሪያው ሃርትልል-ዲ ዘገባዎች መብላት ውጤቱን እንደማይጎዳ ያሳያል ፡፡ ጡባዊዎች ወደ ክፍሎች ሊከፈሉ አይችሉም።

ይህንን መሣሪያ ይውሰዱት ሐኪሙ የመድኃኒቱን መጠንና የጊዜ መጠን ከመረጠ በኋላ ብቻ ፡፡ እንደ ደንቡ ኮርስ ለመጀመር 2.5 mg የታዘዘ ነው ራሚፔልእና 12.5 ሚ.ግ. hydrochlorothiazide. የጥገናው መጠን ለእያንዳንዱ ንቁ ንጥረ ነገር ተመሳሳይ ነው ፣ በእጥፍ ተመሳሳይ ነው ፣ እጥፍ ነው። መጠኑ በትንሹ ከ 3 ሳምንቶች ጋር አስፈላጊ ከሆነ መጠኑ ይጨምራል። በቀን የሚመከር ከፍተኛ መጠን 5 mg ነው። ራሚፔል እና 25 mg hydrochlorothiazide.

ወደ እርጅና ዕድሜ ላሉ ሰዎች እንዲሁም የኩላሊት እና የጉበት ጉድለት ላለባቸው እክል ላለባቸው ሰዎች የእያንዳንዱ ንጥረ ነገር መጠን ወደ ካትሊል ዲ ወደ ተቀይሮ ከመቀየሩ በፊት በተናጥል ተመርጠዋል ፡፡ መጠኑ አነስተኛ መሆን አለበት።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመድኃኒቱ በላይ በሚወስዱ መድኃኒቶች ውስጥ ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ የሚከተለው ይቻላል-የሽንት ማቆየት ፣ ከፍተኛ የሆነ ቅነሳ የደም ግፊትቁርጥራጮች arrhythmia፣ አስደንጋጭ ሁኔታ ፣ የሆድ ዕቃ መዘጋት ፣ ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ፣ ኮማ, paresis, bradycardia, የኪራይ ውድቀት.

የሕክምናው ሂደት በተናጥል ይወሰዳል ፡፡ እንደ አጠቃላይ እርምጃዎች ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ ሶዲየም ሰልፌት እና ገባሪ የድንጋይ ከሰል ሊታዘዙ ይችላሉ። በተጨማሪም ድጋፍ ሰጪ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ራሚፔል ከሰውነት ተወግ byል በ ዳያሊሲስ.

በከፍተኛ ቅነሳ የደም ግፊት ፈሳሽ መጠን የፊዚዮሎጂያዊ ጨውን ተመልሷል። ይህ የሚፈለገውን ውጤት የማያመጣ ከሆነ የውስጥ ደም ወሳጅ አስተዳደር ይቻላል ፡፡ angiotensin II, ካቴኪላሚን. መከታተል አስፈላጊ ነው ስውር ቅጂ, KShchS, diuresis፣ በኤሌክትሮላይቶች እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን። በከባድ bradycardia የመኪና ማቆሚያው ተጭኗል። በ hypokalemia መደበኛ የፖታስየም መጠን ወደነበረበት መመለስ አለበት።

ለሕይወት አስጊ ነው angioedema የሚከተሉት እርምጃዎች ተግባራዊ ይሆናሉ-

• ንዑስ አስተዳደር እስከ 0.5 ሚ.ግ. epinephrine ወይም የዘገየ የደም ሥር አስተዳደር አድሬናሊን ከቁጥጥር ጋርኢ.ጂ.ጂ. እና የደም ግፊት,
• መግቢያ ፀረ እንግዳ አካላት መድኃኒቶች
• አንጀት ወይም የሆድ ህመም ማስተዳደር ግሉኮcorticoids,
• አድሬናሊን ሊደመር ይችላል C₁ የማይነቃነቅሕመምተኛው ጉድለት ካለው

መስተጋብር

ጥምረት ራሚፔል እና አደንዛዥ ዕፅ ሊጨምር ይችላል የፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤት በተጨማሪም ፣ ጉልህ የሆነ ቅነሳ ማድረግ ይቻላል። የደም ግፊት. ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱን ጥምረት ለማስወገድ ይመከራል።

የፀረ-ግፊት መከላከያ በሚወሰድበት ጊዜ ውጤቱ ሊሻሻል ይችላል ራሚፔል በተመሳሳይ ጊዜ ከኦርጋኒክ ናይትሬቶች ወይም vasodilators. በተጨማሪም, በሚጠጣበት ጊዜ ይዳክማል. NSAIDs. እነዚህ ገንዘቦች ከ ጋር በማጣመር ሊመሩ ይችላሉ ራሚፔል ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ ታየ የኪራይ ውድቀት. ሃርትል-ዲን በሚወስድበት ጊዜ የእድገቱ አደጋ ይጨምራል Allopurinol (እንዲሁም ሊመጣ ይችላል) leukopenia) እና ሳይክሎፔርታይን. የመጨረሻው የመዝናኛ ቦታም እንዲሁ ሎቭስታቲንእና trimethoprim ሊያስከትል ይችላል እና hyperkalemia. ሉኩpenኒያ ሃርትል-ዲ ሲጣመር ደግሞ ይወጣል Procainamide, immunosuppressants እና ሳይቶስታቲክስ.

መስተጋብር ራሚፔል የሊቲየም ዝግጅቶች የሴረም ሊቲየም ደረጃን ለመጨመር የሚያስችሉ ሲሆኑ ፣ መርዛማ ተፅእኖዎች ልማት ይቻላሉ። ይህ ጥምረት አይመከርም ፣ ግን የማይቀር ከሆነ የታካሚውን ሁኔታ መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ የሊቲየም መጠጣት ሊጨምር ይችላልthiazide diuretics.

የደም ቧንቧ መላምት በይነተገናኝ የተጠናከረ ራሚፔል ከአንዳንድ ጋር ማደንዘዣ, አንቲባዮቲክ እና እና tricyclic antidepressants.

ሃሪል-ዲ ሲደባለቅም የሕመምተኛው ሁኔታ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ሳይትሞሞሜትሪክስ. እና ሲነጋገሩ hypoglycemic መልክ እስከሚታይ ድረስ ውጤታቸውን ሊጨምር ይችላል hypoglycemia. ይህ በተለይ በሕክምናው መጀመሪያ እና አቅመ ደካማ ከሆነው የችግር ተግባር ጋር የሚቻል ነው።

ጥምረት ዳያሊሲስ ጋር ACE inhibitors ይህ ወደ ሊያመራ ስለሚችል contraindicated አናፍላቶይድ ምላሾች።

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ ሲገናኙ አምፖተርሲን ለ, GKSመድኃኒቶች ካርቤኖኖሎንወይም Corticotropin ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ሊያስከትል ይችላል። እና ከካልሲየም ጨዎች ጋር ሲጣመር ፣ የ hypercalcemiaከልብ ጋር glycosides – ዲጂታል ስካር እና hypokalemiaጋር ሶታሎሎም – arrhythmiaጋር ሳሊላይቶች - በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ መርዛማ ውጤታቸውን ጨምሯል።

ሽፍታ hydrochlorothiazide በ ቀንሷል ኮሌስትሮል እንደገና ይወጣል እና ኮልታይፖል. ስለዚህ በምዝገባቸው መካከል ከአንድ እስከ ብዙ ሰዓታት ባለው ክፍተት ውስጥ መገኘቱ አስፈላጊ ነው ፡፡

ይህ ንቁ ንጥረ ነገር ሃርትል-ዲ ውጤቱን ያሻሽላል። የጡንቻን ዘና የማያደርግ.

ደግሞ የፀረ-ግፊት መከላከያ ከሶዲየም ክሎራይድ ጋር ሲዋሃድ የአደንዛዥ ዕፅ ውጤት ይቀንሳል።

ስለ Hartil-D ግምገማዎች

የሃርትል-D ግምገማዎች የዚህ መድሃኒት ውጤታማነት ያመለክታሉ። ውጤቱ ከኮርሱ መጀመሪያ ጀምሮ ይታያል። የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ ስለሚቻል አንዳንድ ሕመምተኞች የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል። ለዚህም ነው ይህ መሣሪያ በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ብቻ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት። በሀኪም ምክሮች መሠረት ከተወሰደ ውጤታማ በሆነ ሁኔታ ይረዳል የደም ቧንቧ የደም ግፊት.

ዋጋ ፣ የት እንደሚገዛ

የዚህ መሣሪያ ዋጋ በ 2.5 mg mg ጡባዊዎች ውስጥራሚፔል እና 12.5 ሚ.ግ. hydrochlorothiazide - ወደ 300 ሩብልስ. በ 5 mg ውስጥ የጡባዊዎች ዋጋ ራሚፔል እና 25 mg hydrochlorothiazide - ወደ 400 ሩብልስ.

የድርጊት ጥንቅር እና ዘዴ

አንድ ጡባዊ በተዋቀረበት ውስጥ አለው ንቁ ንጥረ ነገርእንደ 5 ሚሊ ወይም 10 mg / መጠን ንዑስ ክፍልአካሎቹ የሕክምና ተቋማት

• ሶዲየም ቢካርቦኔት ፣
• ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣
• ሶዲየም ስቴሪል ቅጠል ፣
• ቅድመ-የታሸገ ስታር
• ላክቶስ ሞኖክሳይድ ፣
• ብረት ኦክሳይድ ቀይ ፣
• ብረት ኦክሳይድ ቢጫ።

መድሃኒቱ የካርዲዮቴራፒ እና angioprotective ውጤቶች ሊኖረው ይችላል። በተጨማሪም መድሃኒቱ በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ የሚገኙትን የደም መፍሰስ ሂደቶችን መልሶ ማቋቋም ሂደቶችን ሊያከናውን ይችላል ፣ የኮሌስትሮል ጣውላዎችን ያጠፋል ፣ የፋይሪንኖጅንን መጠን ይጨምራል እና የሕዋሳትን ማቀነባበሪያ ሂደትን ይቀንሳል ፡፡

ሃርትል ጡባዊዎችን መውሰድ አወንታዊው ውጤት ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ መታየት ይጀምራል ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤታማነት ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል። የመድሐኒቱ የፀረ-ሙቀት ቁሶች ባህሪዎች በተቀባዩ ጾታ ፣ ክብደት እና ዕድሜ ላይ የተመካ አይደለም።

እና ቀጣዩን ቪዲዮ በመመልከት ስለ ራምፔሪል እና ስለ ፋርማኮሎጂካዊ ባህሪያቱ በበለጠ ዝርዝር ይገኛል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

መድሃኒቱ በጡባዊ መልክ ነው። በመድኃኒት መደብሮች ውስጥ በብሉች ውስጥ ሰባት ብርጭቆ ሀምራዊ ወይም ብርቱካናማ-ሮዝ ቀለምን የያዘ የካርቶን ማሸጊያ መግዛት ይችላሉ ፡፡

ጡባዊዎቹ እራሳቸው ሞላላ ጠፍጣፋ ቅርፅ አላቸው ፣ በላያቸው ላይ “R3” የሚል ጽሑፍ ማየት ይችላሉ ፡፡ ይህ መድሃኒት ከዋናው ንቁ ንጥረ ነገር 5 ሚሊ ግራም ይይዛል - ራሚፕረል።

እንዲሁም በመድኃኒት ቤቶች ውስጥ ተመሳሳይ የኦቫል ቅርፅ ያላቸው ሰባት ነጭ ጽላቶች ጥቅል መግዛት ይችላሉ ፣ ግን “R4” በተሰኘው ጽሑፍ ፣ ይህም ማለት ዝግጅቱ ዋናውን ንቁ ንጥረ ነገር 10 mg ይይዛል ማለት ነው ፡፡

የሃርትል ጽላቶች በየትኛው ሁኔታ ይወሰዳሉ?

ሐኪሞች እንደሚሉት ላሉት ህመምተኞች መድሃኒት ያዝዛሉ-

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም
• የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ፣
• ከልብ ድካም የሚመጣ የልብ ድካም ፡፡

የልብና የደም ህክምና ባለሙያው ክኒን መውሰድ የልብ ህመም እና የደም ምትን የመቀነስ እድልን እንደሚቀንስ ገልፀዋል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

መድኃኒቱ ሃርትል-ዲ በእርግዝና ወቅት ተላላፊ ነው ፣ ስለሆነም የእርግዝና መኖር ከመጀመሩ በፊት መነጠል አለበት። በሽተኛው ነፍሰ ጡር ለመያዝ ካሰበ ፣ የኤ.ሲ.ኤን. የፅንስ ጉዳትን አደጋ ለማስቀረት የኤሲኤን ኢንhibንደርደር ባልያዘው መድሃኒት በተቻለ መጠን በተቻለ ፍጥነት መተካት አለበት (በማንኛውም ሁኔታ ፣ ከመጀመሪያው ሶስት ወራት በፊት) መተካት አለበት ፡፡

ራሚፕril እና hydrochlorothiazide በጡት ወተት ውስጥ ተለይተው ስለሚወጡ በሃርትል-ዲ በሚታከምበት ጊዜ ጡት ማጥባት አይፈቀድም።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ሃርትል-ዲ በየቀኑ አንድ ጊዜ ጠዋት ላይ መወሰድ አለበት። ጽላቶቹ ብዙ ውሃ ሳያፈሱ እና ብዙ ውሃ ሳይጠጡ መዋጥ አለባቸው (ቢያንስ ግማሽ ብርጭቆ) ፡፡ ሃሪል-ዲ ታብሌቶቹ ምግቡ ምንም ይሁን ምን መወሰድ ይችሊለ-በባዶ ሆድ ሊይ ፣ በምግብ ወቅት ወይም ከወሰዱ በኋላ ሊወሰ beቸው ይችላል ፡፡ ጡባዊዎች ለአደጋ ተጋላጭነት ለሁለት ሊከፈሉ ይችላሉ።

የሐኪም ማዘዣን በጥብቅ በመከታተል ሃርትል-ዲ ይውሰዱ። ለአዋቂዎች የተለመደው የመነሻ መጠን 2.5 mg ramipril እና 12.5 mg hydrochlorothiazide ነው። መጠኑ ቢያንስ በ 3 ሳምንቶች መካከል ሊጨምር ይችላል። የተለመደው የጥገና መጠን 2.5 mg ramipril እና 12.5 mg hydrochlorothiazide ወይም 5 mg ramipril እና 25 mg hydrochlorothiazide ነው። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 10 mg ramipril እና 50 mg hydrochlorothiazide ነው። የሕክምናው ቆይታ የሚወሰነው በዶክተሩ ነው።

የኩላሊት እና የጉበት ሥራ ሁኔታን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለአረጋውያን ህመምተኞች እና የአካል ጉዳተኛ የጉበት ወይም የኩላሊት ተግባር ላላቸው ህመምተኞች መጠኖች ከወትሮው ከወትሮው በታች ናቸው እና የኩላሊት እና የጉበት ሁኔታ ሁኔታ ከግምት በማስገባት በተናጥል መመረጥ አለባቸው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳት

በሚመከረው መጠን ፣ መድሃኒቱ በደንብ ይታገሳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ደስ የማይል ስሜቶች መታየት የሚቻል ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ የመድኃኒት መቋረጥን የማይፈልግ ነው። በዚህ መመሪያ ውስጥ ያልተጠቀሱ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ወይም ውጤቶች ካጋጠሙ ሐኪምዎን ወይም ፋርማሲ ባለሙያን ያማክሩ ፡፡

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና መጠኑን ከጨመሩ በኋላ የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ ሊከሰት ይችላል - ያዳብሩ መላምትእንደ መፍዘዝ ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ የደበዘዘ ራዕይ ፣ አንዳንድ ጊዜ በንቃተ ህሊና ወይም በንቃተ ህመም ምልክቶች ይታያሉ። ዝቅተኛ የውሃ እጥረት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የደም ግፊትን የመቋቋም እድሉ ከፍተኛ ነው - የኤሌክትሮላይት ሚዛን ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና የአካል ጉዳተኛ የደም መፍሰስ ችግር። የደም ግፊት (hypotension) እድገቱ ጋር በሽተኛው ወደ አግዳሚ አቀማመጥ መወሰድ አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ የደም ዝውውር መጠን እንዲጨምር የደም ግፊትን ይጨምሩ ፡፡ ጊዜያዊ መላምት ምላሽ ለቀጣይ መድኃኒቱ ማስተዳደር አይደለም ፡፡ በከባድ እና በተራዘመ hypotension ፣ የመድኃኒት መጠን መቀነስ ወይም የሕክምና መቋረጥ ሊያስፈልግ ይችላል።

የ ACE አጋቾቹን መውሰድ አብረው ሊሄዱ እንደሚችሉ ይታወቃል ደረቅ ሳልይህም በምሽት እና በተጋጣሚ ቦታ ላይ የሚጨምር ፣ በሴቶች እና አጫሾች ባልሆኑ ሰዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው። መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ይህ ሳል ሁል ጊዜ በድንገት ይሄዳል። ህመምተኛው ወደ ሌላ የ ACE አጋቢ ሲተላለፍ አንዳንድ ጊዜ ሳል ማቆም ይችላል ፡፡

ክሊኒካዊ ሙከራዎች እና ከኤች.አይ.ፒ.

ሜታቦሊክ በሽታዎች; በደም ውስጥ የፖታስየም ደረጃ ላይ ትልቅ ቅነሳ ፣ መናድ ወይም የጡንቻ ድክመት በሚያስከትሉ ከባድ ጉዳዮች ፣ በደም ውስጥ የዩሪያ እና የፈረንጅይን መጠን መጨመር ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር እና በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን ዝቅተኛ ነው።

የነርቭ ስርዓት ጥሰቶች; መፍዘዝ ፣ ድካም ፣ ራስ ምታት ፣ ድካም ፣ ድብታ ፡፡

የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት ችግሮች; የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የሆድ ቁርጠት።

የምግብ መፈጨት ችግር; ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ህመም ፣ የምግብ መፈጨት ችግር ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ ጥማት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፡፡

የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች; ሳል ፣ ብሮንካይተስ ፣ rhinitis ፣ sinusitis።

የተዳከመ የኪራይ ተግባር የደመደም የኩላሊት ተግባር ፣ በደም ውስጥ ያለው የዩሪያ መጠን ይጨምራል እና የሴረም ፈረንጅይን ፣ ድርቀት።

የስሜት ሕዋሳት ጉድለት: conjunctivitis, ብሮንካይተስ ፣ ጊዜያዊ የእይታ ጉድለት ፣ ጥቃቅን እጢ።

የሰውነት አጠቃላይ ምላሽ ፣ አለርጂ ፣ የቆዳ ቁስለት የአለርጂ ምላሾች ፣ አብዛኛውን ጊዜ በተዘዋዋሪ የቆዳ ሽፍታ መልክ ፣ ብዙ ጊዜ - urticaria ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ ማሳከክ ፣ የቆዳ ወይም እብጠት ያሉ አካባቢዎች ፣ የቆዳ እብጠት እና ልቅሶ እብጠት ፣ ፎቶግራፊያዊነት ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣ መገጣጠሚያ ህመም ፣ የ psoriasis መባዛት ፣ የሥርዓት እብጠት እብጠት ፣ የደም ቧንቧ በሽታ።

የትግበራ ባህሪዎች

በሃርትል ዲ መደበኛ የሕክምና ቁጥጥር. ከደም ግፊት በተጨማሪ የኩላሊት ተግባር ፣ የደም ብዛት እና የባዮኬሚካዊ መለኪያዎች በየጊዜው ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡ መድሃኒቱን ከመውሰዳቸው በፊት የውሃው ጥሰቶች - የኤሌክትሮላይት ሚዛን መወገድ አለበት ፡፡

ሃርትልል-D ሊያስከትል ይችላል የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስበተለይም ከመጀመሪያው መጠን በኋላ ወይም የመጀመሪያውን ከፍ ያለ መጠን ከወሰዱ በኋላ ፡፡ የደም መፍሰስ ችግር የመጨመር እድሉ በፈሳሹና በጨው እጥረት ምክንያት እንዲሁም የደም ወይም የደም ግፊት መቀነስ ያለባቸው ሥር የሰደደ የልብ ችግር ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ነው። የደም ግፊት መጨመር ጋር በሽተኛው ወደ አግድም አቀማመጥ መወሰድ አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ የደም ዝውውር መጠን እንዲጨምር ለማድረግ ጨዋማ ጨጓራ ኢንዛይም ያስፈልጋል። ጊዜያዊ መላምት ምላሽ ለቀጣይ የመድኃኒት አስተዳደር የወሊድ መከላከያ አይደለም። የተራዘመ እና ክሊኒካዊ በሆነ ከባድ የደም ግፊት ፣ የመድኃኒቱን መጠን ለመቀነስ ወይም ህክምናውን ማቆም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ሃርትል-ዲ መድኃኒቱን ሲጠቀሙ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

- ጋር በሽተኞች መፍሰስተቅማጥ እና ማስታወክ ሲከሰት ፣
- በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ አደንዛዥ ዕፅ,
- ጭንቀትን ከፍ በማድረግ ህመምተኞች ላይ አድሬናል ኮርቴክስ ሆርሞኖች (ኮን ሲንድሮም)
- በሚበሉ ሰዎች ዝቅተኛ የጨው አመጋገብበፖታስየም የተጠናከረ የአመጋገብ ማሟያ መውሰድ ወይምፖታስየም መድኃኒቶች
- ህመምተኞች ውስጥ የደም ሥር የደም ግፊትከባድ የልብ ድካም, hypertrophic cardiomyopathy,
- ጋር በሽተኞች የስኳር በሽታእነዚህ ሰዎች የ glycemia ደረጃን በየጊዜው መከታተል የሚያስፈልጋቸው። በተናጥል የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድሃኒቶችን መምረጥ ወይም ከጡባዊ ዝግጅቶች ወደ ኢንሱሊን መቀየር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፣
- ጋር በሽተኞች ስልታዊ ሉupስ erythematosus ወይም psoriasis የበሽታውን ማባዛት ይቻላል ፡፡

መወገድ ያለበት ሄሞዳላይዜሽን ከአደገኛ መድኃኒቱ ሃርትል-ዲ ጋር በተያያዘ። የሽንት ምርመራው አስፈላጊ ከሆነ ፣ የኤ.ሲ.ኤ.

ከቀዶ ጥገናው በፊት ሃርትል-ዲ የተባለውን መድሃኒት መውሰድ ለዶክተሩ ማሳወቅ እና ማደንዘዣየጥርስ ሕክምና ማደንዘዣን ጨምሮ።

ሃርትል-ዲ ሕክምና ሊያስከትል ይችላል ደረቅ ሳልይህም ህክምናውን ካቋረጠ በኋላ ሁል ጊዜ ይጠፋል።

ሃርትል-ዲ ይ .ል ላክቶስ ሞኖክሳይድ. ይህ የላክቶስ እጥረት እና ሌሎች ያልተለመዱ የሜታብሊካዊ ችግሮች (ጋላኮosemia ወይም የግሉኮስ / ጋላክቶስ / malabsorption ሲንድሮም) ህመምተኞች ሕክምና ውስጥ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡

በወቅቱ ሃሪል-ዲ መውሰድዎን ከረሱ፣ ያመለጠውን ልክ በተቻለ ፍጥነት ይውሰዱ ፣ ከዚያ በሐኪምዎ እንዳዘዘው መድኃኒቱን ይውሰዱ ፡፡ የሚቀጥለው መጠን ለብዙ ሰዓታት የሚቆይ ከሆነ ወይም ከያዘው ክትባት በኋላ የሚቀጥለው መጠን የሚወስደው ጊዜ ከደረሰ ፣ ያመለጠውን መጠን ለማካካስ ሃርትል-ዲ እጥፍ መጠን አይወስዱ። በዚህ ሁኔታ በሰዓቱ ያልወሰደውን መጠን ሙሉ በሙሉ ያመልጡ እና በተለመደው መርሃግብር መሠረት መድሃኒቱን መውሰድዎን ይቀጥሉ ፡፡

ሃሪል-ዲን በእራስዎ መውሰድ አያቋርጡ ወይም አያቁሙ! የመግቢያ መቋረጥ ሃርትል-ዲ ወይም መጠን ለውጥ በታዘዘ እና በሚቆጣጠርበት መከናወን አለበት ሐኪሙ.

የደህንነት ጥንቃቄዎች

ተሽከርካሪዎችን ወይም አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ ማሽኖችን ለመንዳት በብቃት ላይ ውጤት

ሃይድል-ዲ ፣ መድሃኒቱን ለመውሰድ በተናጠል ምላሽ ላይ በመመርኮዝ ፣ ከፍተኛ ትኩረትን የሚጠይቀውን ስራ የማከናወን ችሎታ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ሊኖረው ይችላል። በሃርትል-ዲ ሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና መጠኑን ከጨመሩ በኋላ ተሽከርካሪዎችን ማሽከርከር ወይም የስነ-ልቦና ግብረመልሶችን ፍጥነት እና ፍጥነት የሚጠይቅ ሌላ ስራ እንዲያከናውን አይመከርም። ለወደፊቱ, ከዚህ በላይ ያለውን ሥራ ለማከናወን እና ደህንነቱ የተጠበቀ መጠንን የመወሰን ችሎታ በተናጥል በዶክተሩ ይከናወናል።

እንዴት መውሰድ?

ሃርትል ታብሌት ተስማሚ በሚሆንበት ጊዜ ሰክረው መጠጣት ይችላሉ ፣ ይህ ማለት ከምግብ በፊት ፣ ከኋላም ሆነ ከእዚያ ጊዜ በኋላ የግድ አይደለም ፡፡ መድሃኒቱ ማኘክ አይቻልም ፣ ክኒኖቹን በተለመደው የንጹህ ውሃ መጠጣት ይኖርብዎታል ፡፡

የታካሚ ሥቃይ የደም ቧንቧ የደም ግፊት, የልብ ሐኪም (ሐኪም) በቀን አንድ ጊዜ 2.5 mg መድሃኒት እንዲጠጡ ይመክራሉ። አስፈላጊ ከሆነ ከዚያ የተወሰደው መድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል። አንድ ቀን ሃርትልል የሚወስደው ጠቅላላ መጠን ከ 10 mg በላይ መሆን እንደሌለበት ልብ ሊባል ይገባል።

የታካሚ ሥቃይ የልብ ድካም ሥር በሰደደ መልክ ፣ ዶክተሩ በየቀኑ 1.25 mg ጽላቶችን ይጠጣል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የካርዲዮሎጂስት ባለሙያው የመድኃኒቱን መጠን ይጨምራል ፡፡ በቀን ውስጥ ሰክረው የነበሩት መድኃኒቶች ጠቅላላ ቁጥር ከ 10 mg በላይ መሆን የለበትም።

መከራ የደረሰበት ሰው የልብ ድካም፣ መድኃኒቱ ለ2-9 ቀናት የታዘዘ ነው ፡፡ በሽተኛው በቀን ሁለት ጊዜ 2.5 ሚሊ ግራም መድሃኒት መጠጣት አለበት ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የካርዲዮሎጂስት ባለሞያ ሁለት እጥፍ የሃርትሲል መጠን ሊመክር ይችላል ፡፡

የታመሙ የነርቭ በሽታ፣ በቀን 1.25 ሚሊ ግራም መድሃኒት መጠጣት አለብዎት ፡፡ ከዚህ በሽታ ጋር አልፎ አልፎ ፣ መጠኑ በቀን ወደ 5 mg ይስተካከላል።

እንደ የልብ ድካም ወይም ስትሮክ ለመከላከል የልብ በሽታ ሕክምናዎች ሐኪሙ ሃርትሌል በቀን 2.5 mg መጠን እንዲጠጣ ሊያዝዘው ይችላል ፡፡ የሚወስደው እርምጃም ሊጨምር እና ቀስ በቀስ ወደ 10 mg ሊደርስ ይችላል።

በልጆች ላይ, በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት የሃርትል አጠቃቀም

መድሃኒቱ ልጅ በሚወልዱ እና ጡት በማጥባት ወቅት መውሰድ ክልክል ነው ፡፡ ሃርትልል ጨቅላ ሕፃኑን ኩላሊቶች በመፍጠር ውስጥ የሚከሰቱ ጥሰቶችን ክስተት ሊያስነሳ ይችላል ፣ የደም ግፊቱንም ይቀንስላቸዋል። በተጨማሪም መድኃኒቱ በፅንሱ ፣ በአጥንት hypoplasia እና በእድገቱ ፣ በሳንባ hypoplasia ፣ በእግር እና በተላላፊ በሽታዎች ሁኔታ ውስጥ አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል ምክንያቱም አደገኛ ነው።

ሃርትልልን የመውሰድ ደህንነት እና ዕድሜው ከ 18 ዓመት በታች የሆነው ውጤታማነቱ አልተገለጸም። በዚህ ረገድ እርስዎ መውሰድ አይችሉም ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ contraindications እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሃርትልል በሚከተሉት ጉዳዮች መወሰድ የለበትም

• የመረበሽ ታሪክ ፣
• በመድኃኒቱ ውስጥ ለሚገኙት ንጥረ ነገሮች ትኩረት መስጠትን ፣
• እርግዝና በማንኛውም ጊዜ
• ማከሚያ
• የቃል የደም ቧንቧ ስቴንስሎይስ ፣
• የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣
• የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ስቴንስ ፣
• የኪራይ ውድቀት
• ያልተረጋጋ ሄሞዳይናሚክስ።

በተጨማሪም ይህ መድሃኒት ሊያስከትል ይችላል አሉታዊ ግብረመልሶች በሚነሳበት ጊዜ ኦርጋኒክ:

• የደም ግፊትን ዝቅ ማድረግ
• arrhythmia
• thrombocytopenia
• orthostatic hypotension,
• ፕሮቲንuria ይጨምራል ፣
• ደረቅ ሳል
• የስሜት ቀውስ
• የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ብጥብጥ ፣
• የኩላሊት ውድቀት ይጨምራል
• መንቀጥቀጥ
• rhinorrhea
• myocardial ischemia እና አንጎል
• libido ቀንሷል
• የድክመት ገጽታ
• እንቅልፍ ማጣት
• የነርቭ ማግለል
• መስማት ፣ ማሽተት ፣ ጣዕምና ራዕይን የተዳከመ ግንዛቤ ፣
• ቁርጥራጮች
• ብሮንካይተስ
• alopecia
• የብልት እክሎች
• የሂሞግሎቢን እና ሂሞቶክሪት መጠን መቀነስ ፣
• rhinitis ፣ sinusitis ፣
• ብሮንካይተስ
• የጡንቻ መወጋት
• hyponatremia,
• የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
• conjunctivitis
• ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት
• የትንፋሽ እጥረት ፣ ደረቅ አፍ ፣
• የሂሞግሎቢን የደም ማነስ
• የቆዳ ማሳከክ ፣ ማሳከክ።

ጽላቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ሊኖሩ በሚችሉት መጥፎ ግብረመልሶች ምክንያት የደህንነት ጥንቃቄዎችን በመቆጣጠር እነሱን መጠጣት ያስፈልግዎታል። በሃርትልል ሕክምና ወቅት በሀኪሙ ቁጥጥር ስር መደረግ እንዳለበት ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ በተለይም በሚቀጥለው ጊዜ የመድኃኒት መጠን በሚጨምርበት ጊዜ ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡ ሃርልል በተባባሰ መጠን ውስጥ ከወሰዱ በኋላ በስምንት ሰዓታት ውስጥ ብዙ ጊዜ የደም ግፊትን መለካት እና በአመላካቾች ውስጥ ያሉትን ደንቦችን መከታተል ያስፈልግዎታል።

እንዲሁም የኩላሊት መተላለፊያው በሽተኞቻቸው በሽተኞቻቸው የደም ሥር (ቁስሎች) ፣ የኩላሊት መታወክ ፣ ህመምተኞች ፣ በሽተኞች ያለማቋረጥ ክትትል ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡

ትኩረትን ከፍ ለማድረግ ትኩረትን የሚሹ የተለያዩ ተግባራት ከእነዚህ ክኒኖች ጋር ሕክምና ወቅት መተው አለባቸው ፡፡

የሃርትል ተኳኋኝነት ከሌሎች መድኃኒቶች እና ከአልኮል ጋር

ለሕክምና ምክንያቶች የተለያዩ መድኃኒቶች ያሏቸው የጡባዊዎች የጋራ አስተዳደር ግን የዚህ መድሃኒት እና መድኃኒቶች እንደ ሳይቶስቲትስ እና ኮርቲስቶስትሮጅስ ያሉ የአንድ ጊዜ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የደም ማቀነባበሪያ ለውጦች ለውጦች እንዲታዩ አስተዋፅ and ማድረጉ እና በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የተለያዩ ችግሮች ሊፈጠሩ እንደሚችሉ ከግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል ፡፡

በተጨማሪም የስኳር በሽታን ለመግታት ይህ መድሃኒት ከኢንሱሊን እና ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ማጣመር አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ ጊዜ የደም ስኳር መጠን በጣም አነስተኛ ስለሆነ አደገኛ ነው ፡፡

የካርዲዮሎጂስት ባለሙያዎች የአልኮል መጠጥ የያዙ መጠጦችን የሚያስከትለውን ውጤት ለመጨመር ስለሚረዱ የአልኮል መጠጦች በእነዚህ ክኒኖች ሕክምና ወቅት መቋረጥ እንዲቆም አጥብቀው ይመክራሉ ፡፡

ይህ መድሃኒት በተገቢው የመልቀቂያ መልክ በሁሉም የመድኃኒት ቤቶች ውስጥ ይሸጣል ፡፡ እንዲሁም መድሃኒቱን በመስመር ላይ ፋርማሲዎች ውስጥ መግዛት ይችላሉ። አንድ መድሃኒት በሚገዙበት ጊዜ ከዶክተሩ ሐኪም ማዘዣ ያስፈልጋል ፡፡

የአንድ መድሃኒት አማካይ ዋጋ የሚጀምረው በሞስኮ ውስጥ ባሉ ፋርማሲዎች ውስጥ ከ 370 ሩብልስ ነው። በመስመር ላይ ፋርማሲዎች ውስጥ መድሃኒት ትንሽ ርካሽ መግዛት ይችላሉ - ክኒኖች ዋጋ ከ 297 ሩብልስ ይጀምራል።

ተመሳሳይ መድሃኒቶች እና ዋጋቸው

የሚከተሉት መድኃኒቶች ለዚህ መድሃኒት አናሎግ ተብለው ሊወሰዱ ይችላሉ-

• አpriርላን - ከ 220 ሩብልስ;
• ፒራሚል - ከ 202 ሩብልስ;
• ትሪቲስ - ከ 996 ሩብልስ;
• Dilaprel - ከ 115 ሩብልስ;
• ራማሜድ - ከ 280 ሩብልስ።

የአደንዛዥ ዕፅን አናሎግስ ከመግዛትዎ በፊት ይህንን መድሃኒት ሙሉ በሙሉ መተካት ከቻሉ ሐኪምዎን ማረጋገጥ አለብዎት።

ሃርትል የበለጠ ኃይል ያለው መድሃኒት ነው ፣ ስለሆነም ይህንን የሚወስደው በሕክምና ባለሙያው ሹመት ብቻ ሲሆን የታዘዙትን መድኃኒቶች በጥብቅ ለመከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ያለበለዚያ የአደገኛ ምላሾችን እድገት ማግኘት ይችላሉ ፡፡

ጥንቅር እና ተግባር

ማብራሪያው ሃርትልል የኤሲኢ (ኢ.ኢ.ኢ.) አጋቾች ቡድን አባል መሆኑን ይገልጻል ፡፡ በንጥረቱ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ራሚፊር ነው። በ angiotensin- በሚለወጥ ኢንዛይም ማገድ ምክንያት ወኪሉ እጅግ በጣም አስደንጋጭ ውጤት አለው ፡፡

ትኩረት ይስጡ! መድሃኒቱ ከአስተዳደሩ በኋላ በ 1.5-2 ሰዓታት ውስጥ ግፊት መቀነስ ይጀምራል ፡፡ አንድ የታወቀ ክሊኒካዊ ውጤት ከ 3.5-6 በኋላ የሚበቅል እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፡፡ ሃርትልል መደበኛ እና የረጅም ጊዜ አጠቃቀምን ይፈልጋል ፣ ከጉዳዩ እስከ ኬዝ ድረስ ጽላቶችን መጠጣት አይቻልም ፡፡

በተጨማሪም ramipyril:

• የልብ ጡንቻ (የደም ማነስ) መለዋወጥ ተቃራኒ እድገትን ያበረታታል (ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ሲሰጥ)
• በ myocardium ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል ፣
• arrhythmias ድግግሞሾችን ይቀንሳል ፣
• በደም ቧንቧ ውስጥ የደም ግፊት ከፍ ካለው ግፊት ጋር መደበኛ ያደርገዋል ፣
• በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት ተግባር መበላሸትን ይከላከላል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

የመድኃኒቱን የአፈፃፀም ዘዴ ከተረዳን ፣ አጠቃቀሙን የሚጠቁሙ ምልክቶችን እንወያያለን ፡፡

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት
• CHF ፣
• አጣዳፊ የ myocardial infarction, በታሪክ ውስጥ በአንጎል ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ (ተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት ችግርን ለመቀነስ) ፣
• የስኳር በሽታን ጨምሮ የነርቭ በሽታ በሽታ።

የተለቀቁ ቅጾች

ሃርትልል የሚመረተው በሀንጋሪያዊ የመድኃኒት አምራች ኩባንያ EGIS የመድኃኒት ምርቶች ኃ.የተ.የግ.ማ. ብቸኛው የመልቀቂያ ቅጽ 5 ወይም 10 mg መጠን ያለው ጡባዊዎች ነው። በካርቶን ጥቅል ውስጥ ፣ ከ 28 ቀላል ሮዝ ወይም ከነጭ ጽላቶች በተጨማሪ ፣ ለአጠቃቀም ዝርዝር መመሪያዎች ተይዘዋል። የሳጥን አማካይ ዋጋ 410 p ነው ፡፡ ለ 5 mg እና 460 r ለ 10 mg።

ትኩረት ይስጡ! 10 ሚሊግራም ጽላቶችን መግዛት የበለጠ ትርፋማ ነው። እያንዳንዳቸው በግማሽ ሊከፋፈሉ ይችላሉ ፣ እናም አደጋ ላይ በመጣስ።

በተጨማሪም ፣ የአምራቹ አሰላለፍ በሬሚፒሪል እና በሌሎች ጸረ-ተኮር መድኃኒቶች ላይ የተመሠረተ ጥምር መድኃኒቶችን ይ containsል

• ሃርትል አሎ (ኤኤም) (ራሚፓሪል + አሎሎፊን) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• ሃርትል ዲ (ራሚፊርሌል + hydrochlorothiazide) 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg.

የአጠቃቀም ዘዴ

ሃርትልል ማኘክ ሳያስከትለው በአፍ ይወሰዳል ፣ በውሃ ይታጠባል (በጣም ብዙ መጠን በግምት ከ 200 እስከ 250 ሚሊሎን) ውሃ ፡፡ መድሃኒቱን በየቀኑ ፣ በየ 24 ሰዓቱ መጠጣት ያስፈልግዎታል ፡፡

ሐኪሙ ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል የሕክምናውን መጠን እና ቆይታ ያዘጋጃል ፡፡ መደበኛ ምክሮች ከዚህ በታች ባለው ሰንጠረዥ ውስጥ ተሰጥተዋል ፡፡

ሠንጠረዥ 1 ለሃርትል መድኃኒት መመዘኛ መደበኛ ምክሮች

አስፈላጊ! የዲያቢዬል በሽታዎችን ለሚይዙ እና በተዛማች በሽታዎች ለሚሰቃዩ አረጋውያን ህመምተኞች (የልብ ድካም ፣ የአንጀት የአካል ክፍሎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ተግባር) ችግር ላለባቸው አዛውንት የሀርትልስን መጠን ለመምረጥ ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና

ሃርትልይ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ላይ የደም ግፊትን ለማከም ተስማሚ ነውን?

ጤና ይስጥልኝ በአጠቃላይ ፣ አዎ-መድሃኒቱ በስኳር በሽታ ማክሮባዮቴራፒ እና ናፍሮፓቲ ሂደት ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ ሆኖም ግን, ለእያንዳንዱ ግለሰብ ህመምተኛ የፀረ-ተባይ መድሃኒት በተናጥል መመረጥ አለበት ፡፡

በተጨማሪም ፣ ሃርትልሌይ ከሚያስገቡ ሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶች ጠብታዎች ጋር ያለው አጠቃቀሙ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ላይ ከፍተኛ ቅነሳ ያስከትላል። ስለዚህ ፣ አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በስተጀርባ ፣ የኢንሱሊን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል።

የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች።

ራሚፔል
ሽፍታ
ከአፍ አስተዳደር በኋላ ራሚፔል በፍጥነት ይወሰዳል። በተሰየመ ራምፔል ከተሰየመ በኋላ በሽንት ውስጥ በተገኘው ራዲዮአክቲቪት መመኘት (በኩላሊቶቹ መነሳት ከበርካታ መንገዶች አንዱ ብቻ ነው) ፣ መድሃኒቱ ቢያንስ 56% ይወሰዳል። በተመሳሳይ ጊዜ መብላት በምጥ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።
ራምፔል ፕሮዳይድድ ነው ፣ በጉበት በኩል “የመጀመሪያው መተላለፊያው” ወቅት ተፈጭቶ ይለወጣል ፣ በዚህ ምክንያት ብቸኛው ንቁ የሆነ metabolite ramiprilat ተፈጠረ (በዋነኝነት በጉበት ውስጥ)። ራሚፕረተር የሪሚፕላርት ንቁ ሜታቦሊዝም ከመሆኑ በተጨማሪ ከ glucuronic አሲድ ጋር ተገናኝቶ ወደ ራሚpril ወደ diketopiperazine ester ይለወጣል። Ramiprilat በተጨማሪም ከ glucuronic አሲድ ጋር ተደምሮ ወደ diketopiperazine-ramiprilat (አሲድ) ተለው isል። በሬሚብሪል አግብር / ሜታቦሊዝም ምክንያት ፣ ከአፍ አስተዳደር በኋላ የባዮአቫቲቭ በግምት 20% ያህል ነው።
በፕላዝማ ውስጥ ያለው ራምፔፕል ሴሚየም በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ከ 1 ሰዓት በኋላ ደርሷል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ የሬሚፕላላቴም ሴሚሚል ራምፔል ከተነሳ በኋላ ከ2-5 ሰዓታት ውስጥ ደርሷል ፡፡
ስርጭት
ለ ramipril እና ramiprilat ለፕላዝማ ፕሮቲኖች ጥምረት በቅደም ተከተል 73% እና 56% ነው ፡፡
በሙከራ ጥናቶች ውስጥ ራሚፔል በጡት ወተት ውስጥ ተጣርቶ ተገኝቷል ፡፡
እርባታ
T1 / 2 ramipril በግምት 1 ሰዓት ያህል ነው በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ ramiprilat ንፅፅር መቀነስ በተፈጥሮ ውስጥ ባለ ብዙ ደረጃ ነው። የመነሻዉ ስርጭት እና የማስወገድ ደረጃ በ 3 1 ሰዓት ያህል በ T1 / 2 ተለይቶ ይታወቃል ከዚያ በኋላ መካከለኛ (T1 / 2 ገደማ 15 ሰዓታት) እና የመጨረሻው ደረጃ ሲሆን በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ፍሰት መጠን በጣም ዝቅተኛ (T1 / 2 - 4-5 ቀናት) ይከተሉ ፡፡ ) ይህ የመጨረሻ ምዕራፍ ከ ACE ጋር ጠንካራ ሆኖም ግን የተሞሉ ውስብስብ ሕንፃዎች የዘገየ ዘገምተኛ በመሆኑ ምክንያት ነው ፡፡ የማስወገድ ደረጃው ቢኖርም ፣ የ 2.5 ሳሜ / ሰ ወይም ከዚያ በላይ / ራmipril / በየቀኑ ቅባትን የሚወስደው የሬምፕላሪል መጠን በ 4 ቀናት ውስጥ ተገኝቷል። ውጤታማ T1 / 2 (ከመጠን ምርጫ ጋር የሚዛመደው ልኬት) ብዙ መድሃኒቶችን ከወሰዱ ከ 13-17 ሰዓታት ነው።
ከተሰጠ የሬሚብሪል 10 ሚሊ ግራም የቃል አስተዳደር በኋላ 40% የሚሆነው የጨረር እንቅስቃሴ በአንጀት በኩል 60% ደግሞ በኩላሊቶቹ ይገለጻል። ውጤቱን ቢል ፣ እኩል የሆነ የሬምብሪል እጢ እሴቶችን እና በኩላሊቶቹ እና በቢል መለኪያዎች (metabolites) ላይ የሚያሳየውን ካቴተር በያዙት ታካሚዎች 5 mg / ራmipril ከገቡ ከ 24 ሰዓታት በኋላ ተገኝተዋል ፡፡ በኩላሊቱ እና በቢሊው ውስጥ ተጠብቀው የሚገኙት ተህዋሲያን በግምት 80-90% የሚሆኑት ለበለጠ ተፈጭቶ (ramiprilat) እና መድኃኒቶች የተወከሉ ናቸው ፡፡ ግሉኩሮድድ እና ዲሚቶፒፔራራፕሬም ራሚፔል ከ 10 እስከ 20% የሚሆኑት የተመዘገቧቸው ሲሆን ከጠቅላላው የ ramipril መጠን በግምት 2% ገደማ ነበሩ።

የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር መጠን እና መንገድ።

ጡባዊዎች ብዙ ፈሳሽ በመጠጣት በየቀኑ ጠዋት 1 ሰዓት / ቀን መወሰድ አለባቸው ፡፡ ምግቡ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ ሊወሰድ ይችላል። ጡባዊዎች ወደ ክፍሎች እንዲከፋፈሉ የታሰቡ አይደሉም።
ለአዋቂዎች ፣ መድኃኒቱ ሃርትል-ዲ የታዘዘው የእያንዳንዱን ንጥረ ነገር የግለሰብ መጠን ከተወሰደ በኋላ ብቻ እንዲታዘዝ ይመከራል ፡፡ መጠኑ ቢያንስ በ 3 ሳምንቶች መካከል ሊጨምር ይችላል። የተለመደው የመነሻ መጠን 2.5 mg ramipril እና 12.5 mg hydrochlorothiazide ነው። የተለመደው የጥገና መጠን 2.5 mg ramipril እና 12.5 mg hydrochlorothiazide ወይም 5 mg ramipril እና 25 mg hydrochlorothiazide ነው። የሚመከረው ከፍተኛ ዕለታዊ መጠን 5 mg ramipril እና 25 mg hydrochlorothiazide ነው።
ከ 30 እስከ 60 ሚሊ / ደቂቃ ከሲ.ሲ ጋር ለአዛውንት በሽተኞች እና በሽተኞች የእያንዳንዱ እያንዳንዱ ንጥረ ነገር (ራሚፔር እና hydrochlorothiazide) ወደ የተቀናጀ መድሃኒት ሃርትል-ዲ ከመቀየርዎ በፊት በጥንቃቄ መመረጥ አለባቸው ፡፡
የሃርትል-ዲ መጠን በተቻለ መጠን ዝቅተኛ መሆን አለበት። የሚመከረው ከፍተኛ ዕለታዊ መጠን 5 mg ramipril እና 25 mg hydrochlorothiazide ነው።
ሃርትል-ዲ ከባድ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች የታመቀ ነው (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ / ከ 1.73 ሜ 2 ያነሰ CC) ፡፡
ወደ ሃርትል-ዲ ከመቀየርዎ በፊት መካከለኛ ወይም መካከለኛ የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ያጋጠማቸው ህመምተኞች የተወሰነ የሬሚብሪል መጠን ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡
በከባድ የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር እና / ወይም ኮሌስትሮስት በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ መድኃኒቱን ሃርትል-ዲ መውሰድ አይፈቀድለትም ፡፡
ለዚህ የዕድሜ ቡድን ደህንነት እና ውጤታማነት ጉድለት ምክንያት ሃርትል-ዲ ለህፃናት እና ለጎልማሶች (ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ) አይመከርም።